Клинико-иммунологическая характеристика рецидивирующих ларинготрахеитов у детей, лечение и профилактика тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Старикова, Марина Геннадьевна

• Старикова, Марина Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Старикова, Марина Геннадьевна

Введение.

Глава 1. Рецидивирующие ларингиты у детей: этиология, факторы риска, реактивность, лечение и профилактика - факты и гипотезы (Обзор литературы).

1.1 .Терминология, этиология, факторы риска.

1.2. Клиника и иммунология рецидивирующих ларинготрахеитов у детей.

1.3.Лечение, профилактика рецидивирующих ларингитов.

Глава 2.Материалы и методы исследования.

Глава 3. Клинико- иммунологическая характеристика рецидивирующих ларингитов.

3.1 Клинико-иммунологическая характеристика рецидивирующих ларинготрахеитов, дебютирующих в ранние сроки (до 2-х лет).

3.2 Клинико-иммунологичесие особенности рецидивирующих ларинготрахеитов, дебютировавших в поздние сроки (после 2-х лет).

Глава 4. Клинико-иммунологическая характеристика повторных ларингитов.

Глава 5. Клинико-иммунологическая характеристика детей, перенесших ларингит однократно.

Глава 6. Лечение и профилактика рецидивирующих ларингитов.

6.1 Динамика клинико-иммунологических показателей у детей с рецидивирующими СЛТ на фоне рибомунила.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологическая характеристика рецидивирующих ларинготрахеитов у детей, лечение и профилактика»

В последние годы значительно возросло число больных обструктивными заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, в основе которых лежат инфекционные и аллергические факторы. Наиболее частой причиной развития обструкции верхних дыхательных путей у детей раннего возраста является вирусный круп (стенозирующий ларинготрахеит). Острый стенозирующий ларинготрахеит (OCTJI) требует госпитализации и часто оказания экстренной помощи. По данным Муниципального Учреждения «Станция скорой медицинской помощи» Екатеринбурга за неотложной помощью по поводу OCTJI ежегодно обращается от 1300 до 1500 детей, 92% из них госпитализируется в Муниципальное Учреждение «Детская инфекционная больница» (МУ ДИБ). Благодаря консервативным методам лечения OCJ1T, разработанным ещё в 80-х годах прошлого столетия, удалось ликвидировать летальность, практически отказаться от оперативных вмешательств (трахеотомий) и сократить частоту назотрахеальных интубаций. Между тем высокий уровень заболеваемости крупом среди детей раннего возраста, необходимость в стационарном лечении, изменение экономических условий, требуют от врачей совершенствования лечебных технологий, притом что, способов профилактики крупа не разработано, хотя необходимость в этом имеется. Среди части детей CJ1T после первого эпизода начинают повторяться с той или иной частотой. Данное обстоятельство позволяет говорить о рецидивирующем течении.

По литературным данным частота вышеупомянутого варианта болезни в разных регионах страны колеблется от 8,0 до 50,0% от числа заболевших ослт.

На сегодня нет единого мнения точки зрения о причинно-следственных связях, приводящих к рецидивированию крупа, хотя в немногочисленных публикациях исследователей указывается на роль различных факторов: инфекционных [65,70,81,85,92,98,150], экологического дисбаланса

3,29,64,65,69,70], аллергических реакций [40,53,60,63,107,129,171,181,191].

Другие исследователи основной причиной [40,60,107,181,185, 231, 244, 247] считают врождённую гиперчувствителыюсть дыхательных путей. В.Ф.Учайкин с соавт. [3] предлагают различать первичный, повторный и рецидивирующий ларингит как стадии единого патологического процесса, в основе которого лежит гиперчувствительность дыхательных путей.

К сожалению, нет ясности в том, является ли этот процесс инфекционным или аллергическим, или инфекционно-аллергическим и что способствует формированию рецидивирующего течения. Много исследований посвящено изучению иммунного статуса при крупе, но практически нет работ, касающихся иммунологии рецидивирующего крупа; так же как нет и работ по оптимизации его лечения. Предложенные способы профилактики крупа с помощью тайледа, гипона и др. показали незначительный эффект.

Цель работы:

Цель настоящего исследования - совершенствование технологии лечения и профилактики рецидивирующего ларинготрахеита у детей с учётом его клинико-иммунологических особенностей.

Задачи исследования:

1. выявить предикторы рецидивирующих ларинготрахеитов у детей, в том числе зависимости от возраста, в котором дебютировала болезнь;

2. проанализировать клинику рецидивирующих ларингитов в зависимости от срока дебюта и от кратности поступлений в стационар;

3. оценить показатели клеточного, гуморального иммунитета и фагоцитоза в зависимости от времени дебюта;

4. дать оценку эффективности стероидных препаратов в терапии СЛТ;

5. обосновать применение рибомунила для профилактики рецидивов CJIT;

6. оценить состояние здоровья детей с рецидивирующим CJTT в катамнезе.

Научная новизна исследования.

Выявлено негативное влияние отдельных пре-, пери-, постнатальных факторов на развитие рецидивирующего CJIT при инфекционном процессе в зависимости от возраста.

Предрасполагают к развитию рецидивирующих CJIT в грудном и раннем возрасте комплекс таких факторов как ИВЛ в раннем неонатальном периоде, тяжёлые формы перинатального поражения ЦНС, наличие тимомегалии, атопии снижает эффективность адаптивных реакций, что проявляется комбинированным ИДС, сочетанием низких показателей IgA и повышенных IgE. В дошкольном возрасте возрастает роль аллергических факторов, а связь пре- и перинатальных факторов становится менее значимой.

Общей иммунологической закономерностью для CJIT является: снижение показателей клеточного звена иммунитета (СДЗ, СД8), дисиммуноглобулинемия, проявляющаяся в повышении уровня IgM, снижении IgA и повышением комплементарной активности. Особенность иммунного статуса при рецидивирующих CJIT проявляется в длительно сохраняющемся селективном дефиците IgA, в том числе в сочетании с высоким уровнем IgE, снижением показателей фагоцитоза, повышением концентрации ЦИК. Рибомунил улучшает эффективность и завершённость фагоцитоза.

Практическая значимость работы.

На основании проведённых исследований дополнены предикторы рецидивирующего ларингита, прогностически неблагоприятным является комплекс, включающий тяжёлые формы перинатального поражения ЦНС, тимомегалию, атопию, ИВЛ в раннем неонатальном периоде.

Показано, что оптимальным вариантом купирования рецидивирующего крупа являются парокислородные ингаляции в сочетании с небулизированным кортикостероидом будесонид (пульмикорт-суспензия Astra Zenek). Проведение ингаляционной терапии с пульмикортом позволяет сократить сроки купирования крупа в 1,5-2 раза.

Показан положительный клинический эффект рибомунила: снижение частоты заболевания, либо их отсутствие (у 80%), легкие формы заболевания (у 16%), не требующие стационарного лечения и применения антибиотиков.

Положения, выносимые на защиту:

1 Рецидивирующий ларингит это синдром, имеет инфекционную полиэтиологичную природу.

2 Имеются популяционные и индивидуальные факторы риска рецидивирующих ларингитов, в том числе критические состояния и перевод на ИВЛ в раннем неонатальном периоде.

3 Общей иммунологической закономерностью СЛТ независимо от течения является: снижение показателей клеточного звена иммунитета (СДЗ, СД8), дисиммуноглобулинемия, проявляющаяся в повышении IgM, снижении IgA и повышением комплементарной активности. Особенностью иммунного статуса рецидивирующих ларингитов является длительно сохраняющийся дефицит IgA, в том числе с высоким уровнем IgE, снижением фагоцитарного звена.

4 Пульмикорт в сочетании с парокислородными ингаляциями является оптимальным вариантом лечения рецидивирующего крупа.

5 Рибомунил в комплексе реабилитационных мероприятий при рецидивирующих ларингитах снижает частоту рецидивов в 1,5 раза.

Апробация работы.

Основные положения работы обсуждены на заседаниях кафедры детских инфекционных болезней совместно с врачами МУ «Детская инфекционная больница», на городском педиатрическом обществе «Острая респираторная инфекция» (Екатеринбург 2001) и на второй Уральской конференции: « Болезни органов дыхания», посвященной 70-летию легочной хирургии на Урале (Екатеринбург 2002).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ.

Внедрение материалов исследования. Материалы исследования, представленные в работе, опубликованы на республиканском уровне в руководстве «Детские инфекционные болезни» (часть 2, 2000).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Старикова, Марина Геннадьевна

163 Выводы

1 .Рецидивирующие JTT — это проявление инфекционных заболеваний различной этиологии, протекающих у детей, имеющих комплекс популяционных (мужской пол и ранний возраст) и индивидуальных факторов риска, включая пре пери — и постнатальные факторы риска, в том числе: тяжёлые формы перинанаталыюго поражения ЦНС, тимомегалию, ИВЛ в раннем неонатальном периоде, атопию. Пре - и перинатальные факторы риска способствовали дебюту болезни в грудном возрасте, постнатальные - в дошкольном.

2. РЛТ у детей, перенесших интубации и ИВЛ в периоде новорожденности, дебютировали на первом году жизни, характеризовались особой тяжестью, большей продолжительностью симптомов крупа и развитием осложнений при первых эпизодах. С возрастом тяжесть крупа уменьшалась.

З.Общей иммунологической закономерностью для СЛТ является: снижение показателей клеточного звена иммунитета (СДЗ, СД8), дисиммуноглобулинемия, проявляющаяся в повышении уровня IgM, снижении IgA и повышением комплементарной активности. Особенность иммунного статуса при рецидивирующих СЛТ проявлялась в длительно сохраняющемся селективном дефиците IgA, в том числе в сочетании с высоким уровнем IgE, снижением показателей фагоцитоза, повышением концентрации ЦИК.

4.Небулизированный пульмикорт в комплексной терапии сокращал сроки купирования стеноза гортани при рецидивирующем ларингите в 1,5 раза.

5.Рибомунил, применённый по стандартной схеме в комплексе реабилитационных мероприятий при рецидивирующем крупе, позволял снизить частоту рецидивов ларингита в 1,5 раза.

6.Рецидивирующие ларингиты трансформировались в 17% в бронхиальную астму, в контрольной группе бронхиальной астмы не выявлено.

Практические рекомендации.

1 Факторами риска развития рецидивирующего ларингита у детей следует считать неблагоприятное течение антенатального периода (угроза прерывания беременности), отягощенный преморбидный фон: тяжёлые формы перинатального поражения ЦНС, тимомегалия, проявления атопии (поражение респираторного тракта), ИВЛ. Врачам педиатрам необходимо в семьях, где рождаются дети с перечисленными факторами, проводить просветительную работу по пропаганде здорового образа жизни, профилактилактическим мероприятиям ОРВИ.

2. У детей с рецидивирующими ларингитами средне-тяжёлыми и тяжёлыми формами целесообразно использовать в комплексе лечения с парокислородными ингаляциями небулизированный пульмикорт, который позволит не только сократить сроки госпитализации, но в ряде случаев и отказаться от проведения антибактериальной и инфузионной терапии.

3. В комлекс реабилитационной терапии целесообразно включить назначение рибомунила, который позволяет предотвратить возникновение новых рецидивов в 1,5 раза.

4 Дети с рецидивирующими ларингитами, имеющие указания в анамнезе на ИВЛ в раннем неонаталыюм периоде, проявления атопии, изменения иммунного статуса (высокий уровень общего и специфического IgE), частые ОРВИ, близких родственников с бронхиальной астмой, должны наблюдаться врачами пульмонологами и аллергологами, как угрожаемые по развитию бронхиальной астмы.

165

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Старикова, Марина Геннадьевна, 2004 год

1. Абабий И.И. Иммунологические аспекты рецидивирующих стенозирующих ларинготрахеитов у детей / И.И.Абабий // Тезисы докладов второй конференции детских оториноларингологов СССР. Звенигород, 29-30 марта 1989 г. М., 1989. - С. 148-149.

2. Абабий И.И. Прогнозирование возникновения рецидивирующего острого стенозирующего ларинготрахеита у детей раннего возраста./ И.И.Абабий, И.Д.Новиков, Н.Л.Фестерова, // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1988. - № 1. - С. 23-27.

3. Алферов В.П. Субпопуляции Т-лимфоцитов в крови детей при острых респираторных заболеваниях. / В.П.Алферов, Т.А.Сидорова, Б.О.Войтенков // Педиатрия. 1983. - № 6. С. 3435.

4. Аникин В.Г. Клинико-иммунологические, биохимические особенности и лечение крупа у детей первого года жизни: Автореф. дисс. . канд наук/ В.Г.Аникин; Свердловский государственный медицинский институт.- Свердловск, 1986. 29с.

5. Анохин М.И. Классификация дыхательной недостаточности у детей. / М.И.Анохин // Педиатрия. 1974. - № 6. - С.8-11.

6. Артамонов Р.Г. «Синдром шумного дыхания» у детей первых месяцев жизни / Р.Г.Артамонов // Педиатрия. 1990. - № 5. - С.91-93.

7. Асланян Г.Г. Аллергия и острый стенозирующий ларинготрахеит у детей. / Г.Г.Асланян // Вестник отоларингологии. 1995. - № 2. — С.34-38.

8. Асратян Ж.И. Цитохимия лейкоцитов крови при острых респираторных заболеваниях с синдромом крупа у детей / Ж.И.Асратян // Педиатрия. 1975. - Ш.-С.51-52.

9. Ю.Балагин В.М. Лечение крупа у детей / В.М.Балагин, И.А.Строгонов, Н.И.Мельникова // Материалы 6-го конгресса педиатров России. М.,-2000.- С.50.

10. П.Балмасова И.П. Ринология взгляд с позиции иммунолога / И.П.Балмасова, А.В.Жестков, Ю.С.Лебедин // Рос. ринол. - 2000.-№ 1.-C.33-36.

11. З.Беляков И.М. Иммунная система слизистых / И.М.Беляков // Иммунология. 1997. - №4. - С.7-13.

12. Н.Берлинский В. Ф. Острый ларинготрахеит у детей: Клиника и лечение / В.Ф.Берлинский // Скорая медицинская помощь при неотложных состояниях: Сб. ст. науч.-практ. конф. по вопр. скорой мед. помощи. Саратов, 1993. - С.67-73.

13. Берман В.М. Завершенный фагоцитоз. Сообщение 1. Новый методологический принцип изучения завершенной фагоцитарной реакции / В.М.Берман, Е.М.Славская // Микробиология. 1958. -№ 3. - С.8-14.

14. Биохимические маркеры воспаления и обструкции дыхательных путей у детей раннего возраста / И.Г.Ситников, В.П.Киселёв,

15. B.Н.Федоров, А.Л.Хохлов // Материалы первого Конгресса педиатров- инфекционистов России. Москва, 2002 г.- М., 2002.1. C.176.

16. Блюменталь К.В. Грипп у детей / К.В.Блюменталь.- М., 1962. -79с.

17. Блюгер А.Ф. Практическая гепатология / А.Ф. Блюгер, И.Н.Новицккий // Рига: Звайгзис, 1984.- 404с.

18. Ботвиньева В.В. Показатели местного иммунитета в секрете ротовой полости у здоровых детей и детей с заболеваниями респираторного тракта / В.В.Ботвиньева, З.М.Михайлова, Т.С.Соколова // Педиатрия. 1980. - № 1. - С.35-37.

19. Ботвиньев O.K. О применении глюкокортикоидных гормонов при острых стенозирующих ларинготрахеобронхитах у детей / О.К.Ботвиньев, В.Р.Чистякова // Педиатрия. 1975. - № 1. - С.53-57.

20. Буйко В.П. Роль факторов противовирусного иммунитета в выздоровлении детей раннего возраста, больных острыми респираторными вирусными инфекциями / В.П.Буйко, Ю.И.Бажора, Г.Т.Михайлова // Педиатрия. 1986. - № 10. - С.62-66.

21. Буйко В.П. Современные средства и методы противовирусной терапии детей раннего возраста, больных острыми респираторными вирусными инфекциями / В.П.Буйко, А.И.Тимошенко, В.П. Лозицкий // Педиатрия. 1990. -№ 6. - С.95-99.

22. Буйко В.П. Влияние острой респираторной вирусной инфекции на состояние клеточных факторов защиты слизистых оболочекверхних дыхательных путей у детей раннего возраста / В.П.Буйко, Ю.И.Бажора//Педиатрия.- 1990. -№12.- С. 15-18.

23. Вахидов Н.Х. Клиническая характеристика и лечебная тактика острых ларинготрахеитов у детей в условиях резкоконтинентального климата Бухары: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ Н.Х.Вахидов; Первый Ташк. Гос.мед.ин-т.- Ташкеннт, 1995.- 19с.

24. Вельтищев Ю.Е. К проблеме острых заболеваний органов дыхания у детей / Ю.Е.Вельтищев // Педиатрия. 1986. - № 7. - С.52-58.

25. Винсман М.Е. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия нейтрофилами человека / М.Е.Винсман, А.Н.Маянский // Казанский медицинский журнал. 1981. - № 4. - С.64-68.

26. Винтизенко З.Я. Актуальные проблемы пульмонологии детского возраста / З.Я.Винтизенко, Л.Ф.Унжакова // М., 1985. С.21-22.

27. Гавалов С.М. Гиперреактивность бронхов как один из ведущих патофизиологических механизмов рецидивов бронхолегочных заболеваний у детей, перенесших пневмонию и ОРВИ / С.М. Гавалов//Москва, 20-21 сентября, 1999г.- М.,1999.- С.83.

28. ЗГГеппе Н.А. Небулайзерная терапия у детей / Н.А.Геппе // Пульмонология. 1999. - №2. - С.42-48.

29. Гизатулин Р.Б. Острые ларинготрахеиты у детей, особенности интенсивной терапии / Р.Б.Гизатулин, Т.А.Аглямова, К.Г.Агишев // 5-й Российский съезд врачей-инфекционистов: Тез. докл. М., 1998.-С.70.

30. Гранова JT.B. Опыт лечения больных ОСЛТ и ЛБ в условиях отделения интенсивной терапии и реанимации / Л.В.Гранова, Г.Г.Асланян // Вопросы охраны материнства и детства.- 1981.- № 9. С.57-60.

31. Гусаров A.M. Современное лечение детей с бронхиальной астмой в остром приступе, астматическом статусе на госпитальном этапе и в приёмном отделении стационара / А.М.Гусаров, Д.С.Коростовцев, И.В.Макарова // Аллергология.- 1999. №2. -С.42-51.

32. Дифференцированный подход к лечению ОСЛТ у детей / Э.К.Цыбулькин, С.А.Цыркин, Л.Л.Райтбург, В.Ш.Шульман // Педиатрия.- 1988. № 3. - С.79-81.

33. Домбровская Ю.Ф. Особенности респираторной патологии у новорожденных и детей первых 3 месяцев жизни / Ю.Ф.Домбровская // Педиатрия. 1971. - № 9. - С.3-9.

34. Домбровская Ю.Ф. Терапевтическая активность и патогенез побочного действия антибиотиков при респираторной патологии / Ю.Ф.Домбровская // Педиатрия.-1974. № 6. - С.3-7.

35. Евдотьева М.Я. Рецидивирующий синдром стенозирующего ларинготрахеита / М.Я.Евдотьева, А.И.Поляк, Л.А.Сафроненко // Педиатрия. 1985. - № 9.-С.47-49.

36. Енин И.П. О тактике лечения острого стенозирующего ларинготрахеита у детей / И.П.Енин, В.И.Соболь // Педиатрия. -1988. № 3. - С.81-83.

37. Иванова В.В. Особенности течения острых респираторных вирусных инфекций у детей 1-го года жизни / В.В.Иванова, Э.Г.Камальдинова, Г.П.Курбатова // Вопросы охраны материнства и детства. 1990. - № 6. - С.3-7.

38. Иванова В.В. Клинико-иммунологическая характеристика детей, часто болеющих ОРВИ / В.В.Иванова, Г.П.Курбатова, О.А.Аксенов // Педиатрия. 1982. - № 4. - С.7-9.

39. Иванова В.В. Этиология, клинические особенности и терапия тяжелых форм острых респираторных заболеваний у детей /

40. В.В.Иванова, Г.П.Курбатова, Э.Г.Камальдинова // Вопросы охраны материнства и детства. 1992. - № 10. - С.8-11.

41. Изучение особенности течения острого стенозирующего ларингита у детей в зависимости от этиологии и микробного пейзажа носоглотки / Т.В.Медведева, А.Ф.Яснецова, С.С.Шевченко,

42. A.И.Грекова, А.С.Егоров, Т.А.Петрова, И.Н.Скорнякова,

43. B.В.Соколовская, Ю.В.Зуева // Современные проблемы профилактической педиатрии. Материалы VIII Конгресса педиатров России. Москва, 18-21 февраля, 2003г. М.,2002,1. C.230.

44. Илютович Т.Б. Клинико-анатомический анализ острых респираторных инфекций смешанной этиологии у детей / Т.Б.Илютович // Педиатрия.- 1980.- №1.- С.39-42.

45. Иммуноглобулины А, М, G и Е у детей при острых вирусных респираторных заболеваниях с синдромом крупа / Р.М.Бикбулатов, И.М.Эль-Шинави, О.В.Полякова, С.А.Демидова// ЖМЭИ. 1980. -№ 8.-С.83-87.

46. Интенсивная терапия стенозирующих ларинготрахеитов / А. И.Дайхес, Г.В.Кузнецова, Ю.П.Липсон, И.А.Талис // Тезисы докладов второй конференции детских оториноларингологов СССР. Звенигород, 29-30 марта, 1989 г. М., 1989. - С. 144-146.

47. Интерстициальное поражение почек у детей с острым стенозирующим ларинготрахеитом при ОРВИ / А.С.Мартынкин, Р.А.Иванова, В.П.Иванов, Г.М.Дахалова, Л.И.Волкова,

48. Т.Ф.Батырева // Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век. IV Международный конгресс. Сб. материалов. Санкт-Петербург, 1-4 июня, 1998 г. СПб., 1998. - С.438-439.

49. Каганов С.Ю. Вопросы респираторных аллергозов в детском возрасте / С.Ю.Каганов, Г.М.Чистяков // Педиатрия. 1974. - № 7. -С.86-89.

50. Камышова Е.А. Профилактика рецидивирующих стенозирующих ларингитов / Е.А.Камышова, Л.А.Богатырёва // Современные проблемы профилактической педиатрии. Материалы VIII Конгресса педиатров России. Москва, 18-21 февраля, 2003г. — М.,2002.- С. 145.

51. Караулов А.В. Изменение гуморальных и секреторных факторов защиты при иммунотерапии часто длительно-болеющих детей / А.В.Караулов, Э.В.Климов // Пульмонология. 2001, № 2. - С.85.

52. Карпов В.В. Тайлед в профилактике рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита у детей. / В.В.Карпов, Л.А.Сафроненко, Н.Л.Шапранова // Пульмонология, 2000.-№ 3.-С.66-70.

53. Катричева Л.В. Состояние сократительной функции миокарда при остром ларинготрахеите у детей / Л.В.Катричева, И.И.Матыцина // Вопросы охраны материнства и детства.- 1980.-№8.-С.28-31.

54. Кетиладзе Е.С. Вирусные болезни человека / Е.С.Кетиладзе.- М., 1967.-89 с.

55. Кетиладзе Е.С. Значение различных респираторных вирусов в развитии хронических неспецифических бронхолегочных процессов / Е.С.Кетиладзе, Л.А.Иванова, Я.И.Елисеева // Вопр. вирусологии.-1986.-№3 .-С.310-314.

56. Кетиладзе Е.С. Патогенез дыхательной недостаточности и лечение детей с крупом и астматическим синдромом при острых респираторных вирусных заболеваниях / Е.С.Кетиладзе, Д.И.Пен, Р.В.Вартанян // Вопросы охраны материнства и детства.-1982.-№11.-С.З-8.

57. Киреев С.С. Обоснование интенсивной терапии острых ларинготрахеитов (крупов) у детей / С.С.Киреев // Педиатрия.-1986.-№9.-С.ЗЗ-Зб.

58. Кожевникова О.А. Диссиммуноглобулинемия как клинический синдром / О.А.Кожевникова // Здоровье и образование ребёнка. Материалы всероссийской научно-практической конференции. Пермь, 2002г.- Пермь, 2002.- С. 161-163.

59. Комаровский Е.О. Вирусный круп у детей. Клиника, диагностика, тактика терапии / Е.О.Комаровский. Харьков: Фолио, 1993.-398с.

60. Корюкина И.П. Клинико-патогенетические особенности острых стенозов верхних дыхательных путей у детей / И.П.Корюкина // Педиатрия.-1992.-№4.-С.30-33.

61. Корюкина И.П. Аллергические стенозы гортани у детей / И.П.Корюкина // Материалы 6-го конгресса педиатров России. -М., 2000.- С. 152.

62. Красовицкий З.И. Лечение ложного крупа нейроплегическими смесями в комплексе с глюкокортикоидами и антибиотиками / З.И. Красовицкий // Педиатрия.-1964.-№10.-С.28-32.

63. Лекомцева О.И. Клинико-метаболические особенности рецидивирующих стенозирующих ларинготрахеитов у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.И.Лекомцева; Ижевск, гос. мед. акад. Ижевск, 1999 г. - 21с.

64. Лекомцева О. И. Показатели обмена сиалосодержащих соединений при рецидивирующих стенозирующих ларинготрахеитах у детей / О.И.Лекомцева, И.Г.Гришкин, П.Н.Шараев // Юбилейный сборник, посвященный 65-летию ИГМА. Ижевск, 1998. - С.260-262.

65. Лесина О.Н. Особенности дифференцированной иммунотерапии при рецидивирующих заболеваниях у часто болеющих детей / О.Н.Лесина, И.П.Баранова // Материалы первого Конгресса педиатров- инфекционистов России. Москва, 2002 г.- М., 2002.-С.99-100.

66. Лесков В.П. Клиническая иммунология для врачей /В.П.Лесков, А.Н.Чередеев, Н.К. Горлина М., 1997.-200 с.

67. Лещенко И.В. Иммунология бронхолегочных заболеваний / И.В.Лещенко, С.А.Царькова // Вторичные иммунодефицитные состояния.-Екатеринбург, 1997.-С.219-235.

68. Лидина П.В. Эпидемиологические особенности острых: респираторных вирусных инфекций в семейных очагах / П.В.Лидина, А.В.Мироновская//ЖМЭИ.-1977.-№3.-С.124-130.

69. Маликова М.В. Комплексная профилактика грипп и других: вирусных острых респираторных заболеваний у детей / М.В.Маликова, Т.М.Якименко, В.П.Буйко. Таллин, 1983.-С.82-83.

70. Матицина И.И. Влияние реактивности детского организма на течение о ларинготрахеита / И.И.Матицына, Т.И.Пупынина, Г.И. Крылова // Охрана материнства и детства. 1988. - № 3. - С.74.

71. Минаева Н.В. Современное состояние проблемы острых ларинготрахеитов у детей / Н.В.Минаева, С.Ю.Заболотский // Здоровье и образование ребёнка. Материалы всероссийской научно-практической конференции. Пермь, 25-27 сентября, 2002г.-Пермь, 2002. С.250-252.

72. Митин Ю.В. Острый ларинготрахеит у детей / Ю.В.Митин. М.: Медицина, 1986.- 208 с.

73. Михайлова З.М. Возрастные особенности неспецифической иммунологической реактивности при острых респираторных заболеваниях у детей / З.М.Михайлова, М.П.Корженкова, Н.А.Вологодская // Педиатрия.-1970.-№9.-С.3-7.

74. Михелашвили Т.Ш. Лечебная тактика при острых инфекционных стенозах гортани у детей на догоспитальном этапе / Т.Ш.Михелашвили, С.Ф.Джумук, Г.М.Ушакова // Педиатрия,-1998.-№2.-С. 19-20.

75. Мольченко Е.Ф. Характеристика гуморального и местного иммунитета у детей младшего возраста при острых респираторных заболеваниях и пневмониях / Е.Ф.Мольченко, А.А.Андрущук, Н.А.Радченко // Педиатрия.-1975.-№1.-С.25-29.

76. Морецкая И.А. Стенозирующие ларингиты при острых респираторнвх заболеваниях у детей / И.А.Морецкая, А.С.Мартынкин, И.Н.Захарова // Педиатрия.-1977.-№1.-С.21-25.

77. Нестеров Е.Н. Сурфактантная система легких и коррекция ее нарушений при бронхолегочных заболеваниях / Е.Н.Нестеров, Г.Н.Паневская //Пульмонология, 2000.- № 3.- С. 19-25.

78. Нисевич Н.И. Круп у детей. / Н.И.Нисевич, В.С.Казарин, Г.С.Пашкевич.- М., 1973.- 168 с.

79. Носов С.Д. О лечении крупа при острых респираторных вирусных инфекциях у детей / С.Д.Носов // Педиатрия.-1986.-№10.-С.56-58.

80. Нота Э.Х. Иммунологические аспекты инфекционных заболеваний / Пер. с англ. Э.Х.Нота; Под ред. Дж. Дика.- М., 1982.- 554 с.

81. Олейникова Е.А. Иммунологические методы исследования / Е.А.Олейникова, Л.Я.Эберт.- Саранск, 1981.-54 с.

82. Опыт организации помощи детям со стенозируюыдими ларинготрахеитами / В.В.Лазарев, В.П.Туккаева, О.А.Рамонов, О.И.Беслекоева, А.В.Абиева, Е.В.Науменко // Материалы первого

83. Конгресса педиатров- инфекционистов России. Москва, 2002 г.-М., 2002.- С.97-98. 100.Опыт лечения ОСЛТБ у детей / В.П.Киселёв, Е.К. Хохрунова, П.С.Новожилов, С.С.Гурочкин // Педиатрия. 1988. -№ 3.-С.84-86.

84. Орнатская М.М. Актуальные проблемы пульмонологии детского возраста / М.М.Орнатская, О.Н.Мизерницкая, Э.И.Стронгина. М., 1985.-196 с.

85. Островский Г.Г. К вопросу об этиологии острых стенозирующих ларинготрахеобронхитов / Г.Г.Островский, А.С.Каплан // Педиатрия.-1975.-№ 1 .-С.49-51.

86. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа / Сост.:

87. A.А.Баранов, А.В.Горелов, Б.С.Коганов, Н.А.Коровина,

88. B.К.Таточенко, В.Ф.Учайкин; Союз педиатров России. Международный фонд охраны матери и ребенка. -М., 2002 .-70 с.

89. Пен Д.И. О способе лечения крупа при острых респираторных вирусных заболеваниях с помощью паро-кислородно-медикаментозных аэрозольных ингаляций в камере / Д.И.Пен, Е.С. Кетиладзе // Педиатрия.-1978.-№8.-С.69-73.

90. ПО.Першин Г.Н. Химиотерапия и химиопрофилактика гриппа и других острых респираторных заболеваний / Г.Н.Першин // Фармакология и токсикология.-1974.-№5.-С.517-524.

91. ЬПлейфер Дж. Наглядная иммунология / Дж.Плейфер. -М., 1998.-95с.

92. Попова .Т.Л. Роль генетических факторов в эпидемическом процессе при респираторных вирусных инфекциях / Т.Л.Попова, С.А.Иванова, Л.С.Карпова//ЖМЭИ.-1983.-№1.-С.79-82.

93. Повторные ОРВИ и развитие рецидивирующих инфекций респираторного тракта у детей / И.И.Лаврова, И.Г.Гришкин, О.И.Лекомцева, И.А.Петракова, Н.В.Юзефович// Материалы первого Конгресса педиатров- инфекционистов России. Москва, 2002 г.- М., 2002.- С.97-98.

94. Применение комплексных растительных препаратов в лечении вирусных инфекций у детей. / С.А.Крамарёв, В.С.Пилинчук,

95. А.П.Мошич, Ю.Я.Галинский // Материалы первого Конгресса педиатров- инфекционистов России. Москва, 2002 г.- М., 2002.-С.85-86.

96. Прутовых Н.Н. Рациональная тактика лечения острых стенозирующих ларинготрахеитов у детей / Н.Н.Прутовых, Н.А.Мананкин, Е.И.Верещагин // Педиатрия.-1990.-№7.-С.86-87.

97. Птичкина С.Н. Особенности течения острых стенозирующих ларинготрахеитов у детей раннего возраста / С.Н.Птичкина // Актуальные вопросы неотложной медицины. 4.2.: Материалы конференции. Липецк, 22-23 апреля 1999 г.-Липецк, 1999. -С.139-140.

98. Райните-Аудинене А. Рациональное лечение стенозирующего ларингита / А.Райните-Аудинене, А.Гайжаускайте, А.Лукошявичюс // Педиатрия.-1992.-№7.-С.49-52.

99. Рациональная терапия острого стенозирующего ларинготрахеита у детей. / И.А.Семенов, С.М.Суслин, Н.В.Смородская, Н.В.Невмывако // 5-й Российский съезд врачей-инфекционистов: Тез.докл. М., 1998.- С.259-260.

100. Рачинский С.В. Альвеолиты и обструктивные бронхиты у детей / С.В.Рачинский, И.К.Волков, В.К.Таточенко.-М., 1996.-С.107-147.

101. Резник И.Б. Диагностическое значение определения общего IgE при атопии у детей / И.Б.Резник, А.В.Воронов, В.Г.Иванов // Лабораторное дело.-1989.-№3.

102. Рожкова Л.В. Бронхобструктивный синдром у детей раннего возраста. Неотложная помощь, профилактика / Л.В.Рожкова,

103. И.В.Карцева, А.М.Чередниченко // Болезни органов дыхания: Материалы конференции. Москва, 20-21 сентября, 1999 г.-М., 1999.-С.95.

104. Рябинин А. Г. Применение флюктуирующего тока при лечении хронических фаринголарингитов / А.Г.Рябинин, И.И.Архангельская // Вопросы практической фониатрии: Материалы междунар. симпоз., Москва, 27-29 мая, 1997 г. М., 1997.-С.187-188.

105. Сабитов А.У. Импульсная магнитотерапия при заболеваниях органов дыхания у детей: факты и предположения / А.У.Сабитов // Проблемы клинической иммунологии.- Екатеринбург, 1994.-С.27-34.

106. Савенкова М.С. Местная аэрозольная терапия крупа у детей / М.С.Савенкова, В.Ф.Учайкин, Е.И.Карасева // Материалы первого Конгресса педиатров- инфекционистов России. Москва, 2002 г.-М., 2002.- С.197.

107. Самсыгина Г.А. Респираторные заболевания у детей. Основные принципы фитотерапии / Г.А.Самсыгина, Н.П.Брашнина // Педиатрия. 1999.- Приложение.- 22с.

108. Самсыгина Г. А. Бронхиты у детей. Отхаркивающая и муколитическая терапия / Г.А.Самсыгина, О.В.Зайцева // Педиатрия. 1996,- Приложение.- 39с.

109. Сафроненко JI.A. Применение биопарокса в терапии стенозирующего ларинготрахеита у детей / Л.А.Сафроненко, Н.Л.Шапранова // Рос. педиатр, журн.- 1999.- № 6. С.41-42.

110. Синдром крупа как проявление респираторного аллергоза / В.Ф.Учайкин, М.П.Савенков, Карасёва, М.С.Савенкова, А.А.Афанасьева, Г.П. Легкова // Педиатрия.-1999-№ 6 С.33-37.

111. Ситников И.Г. Биогенные амины (сертонин и гистамин) при стенозирующих ларинготрахеобронхитах у детей / И.Г.Ситников,

112. В.П.Киселёв, В.И.Фёдоров // Вопросы охраны материнства и детства- 1989. № 3. С.20-21.

113. Смородинцев А.А. Основы противовирусного иммунитета /

114. A.А.Смородинцев, Т.Я.Лузянина, Ал.А.Смородинцев. Л., 1975 -200 с.

115. Социально-экономическая эффективность профилактики рецидивов острых стенозирующих ларинготрахеитов у детей /

116. B.В.Лазарев, Л.Г.Кузнецова, В.В.Морозова, Ф.М.Леванова, Е.В.Науменко // Современные проблемы профилактической педиатрии. Материалы VIII Конгресса педиатров России. Москва, 18-21 февраля, 2003г. -М.,2002.- С.194.

117. Сравнительная характеристика причин летальности при стенозирующем ларинготрахеите у детей за 1979-1998 гг. / Л.А.Сафроненко, В.В.Карпов, Н.Л.Шапранова, И.Г.Крюкчиева // 5-й Российский съезд врачей-инфекционистов: Тез. докл. М., 1998.-С.256.

118. Субботина О.А. Селективный дефицит иммуноглобулина А у детей с пищевой аллергией / О.А.Субботина, И.И.Балаболкин, Л.И. Аруин//Педиатрия. 1996. - №2.- С. 15-18.

119. Тайц Б.М. Современные неинвазивные методы диагностики и лечения острого стенозирующего ларинготрахеита при ОРВИ у детей / Б.М.Тайц // Детские инфекции: Сб. науч. тр. СПб., 1994. — С.25-34.

120. Тайц Б.М. Эффективность применения адреналина в ингаляциях при острых стенозирующих ларинготрахеитах у детей (контролируемое рандомизированное исследование) / Б.М.Тайц // Педиатрия, 1995.-№6.- С.62-67.

121. Тарос Л.Ю. Влияние эпидемий гриппа на заболеваемость острыми респираторными заболеваниями негриппозной этиологии / Л.Ю.Тарос, А.А.Смородинцев // ЖМЭИ.-1983.-№5.-С.64-67.

122. Тебенчук Г.М. О клинике парагриппозных заболеваний у детей / Г.М.Тебенчук, С.В.Перваченко, Л.Н.Рыбинская // Педиатрия.-1967.-№1.-С. 17-21.

123. Трифонов В.И. Роль различных путей передачи возбудителей в распространении респираторных инфекций / В.И.Трифонов // ЖМЭИ.-1971 .-№ 3 .-С. 118 -122.

124. Тюрин Н.А. Эуфиллин в лечении бронхиальной астмы у детей / Н.А.Тюрин, Л.Г.Кузьменко, Л.В.Пушко // Человек и лекарства. IV конгресс: Тез.докл. М., 1997.-С.237.

125. Тютева ЕЛО. Прогностическое значение иммунологических показателей при ОБ у детей раннего возраста / Е.Ю.Тютева, Л.А.Матвеева, И.Р.Пак // Interasma.-1998.-C. 143

126. Фомин В.В. Гемограмма и иммунологические показатели у здоровых и больных / В.В.Фомин, Я.Б.Бейкин, Г.И.Колпащикова // Екатеринбург, 1996,- 44с.

127. Фомин В.В. Экспрессия Е- и М-рецепторов лимфоцитов при инфекционном, инфекционно-аллергическом и вакцинальном процессах / В.В.Фомин, Я.Б.Бейкин, О.А.Чеснакова // Вестник УрГМА- 1998 7-С. 16-18

128. Фомин В.В. Острые респираторные вирусные инфекции у детей /

129. B.В.Фомин, С.А.Царькова. Екатеринбург, 2000.-140с.

130. Фомин В.В. Небулизированный беродуал в лечении вируского крупа у детей / В.В.Фомин, С.А.Царькова, Е.Б.Ястребова // 5-й Российский съезд врачей-инфекционистов: Тез. докл. Москва, 1998 г.-М., 1998.-С.331-332.

131. Фомин В.В. Эффективность ингаляционных кортикостероидов в неотложной терапии крупа у детей / В.В.Фомин, Е.Б.Ястребова,

132. C.А.Царькова // Специализированная скорая медицинская помощь:

133. Сборник материалов юбилейной научно-практической конференции, посвященной 40- летию организации специализированной службы скорой медицинской помощи в Екатеринбурге Екатеринбург, 2000 -С.193.

134. Функциональная активность некоторых эндокринных желёз и клеточный иммунитет у детей с ОСЛТБ при ОРВИ /

135. A.А.Тимошкин, М.С.Трухманов, М.В.Меркулова // Вопросы охраны материнства и детства. 1986. - № 10. - С. 73-74.

136. Халитова Р.Г. Клиническая картина различных форм респираторного аллергоза у детей / Р.Г.Халитова, Г.А.Жумабеков, К.К.Мукушева // Тезисы докладов второй конференции детских оториноларингологов СССР. Звенигород, 29-30 марта, 1989 г. -М., 1989 С.90-93.

137. Холопкин В.Н. Беродуал и полиоксидоний в лечении обструктивного бронхита у детей раннего возраста /

138. B.Н.Холопкин, В.А.Платонова, Л.В.Овечкина // Interastma.-1998.1. C.144.

139. Царегородцев А.Д. Тест восстановления нитросинего тетразолия в оценке эффективности антибактериальной терапии осложнений острых респираторно-вирусных заболеваний у детей / А.Д.Царегородцев // Педиатрия.-1980.-№1.-С.37-3 8.

140. Царькова С. А. Патогенетическое обоснование оптимизации алгоритма неотложной помощи детям с вирусным крупом / С.А.Царькова, В.В.Фомин, Е.Б.Ястребова // 5-й Российский съезд врачей-инфекционистов: Тез.докл. Москва, 1998 г. М., 1998.-С.ЗОЗ.

141. Царькова С.А. Принципы неотложной терапии крупа у детей на догоспитальном и госпитальном этапах. / С.А.Царькова, Ф.Д.Ваисов, М.Г.Старикова // Здравоохранение Урала. 2002.- № 2.-С. 19-25.

142. Царькова С.А. Неотложная помощь при острой обструкции дыхательных путей у детей: Методические рекомендации для врачей скорой и неотложной медицинской помощи / С.А.Царькова, А.В.Бушуев,Ф.Д.Ваисов // Екатеринбург, 2003. -23с.

143. Чалых И.В. Алгоритм ведения больных с назотрахеальной интубацией при вирусном крупе / И.В.Чалых, И.В.Дронова, Г.П.Романцов // 5-й Российский съезд врачей-инфекционистов: Тез. докл. Москва, 1998 г. М., 1998- С.306-307.

144. Чеботарева Е.В. К вопросу о лечении крупа при острых респираторных заболеваниях у детей / Е.В.Чеботарева, Ю.Н.Вишнякова, Е.С. Осовская // Педиатрия.-1968.-№ 7.-С.58-60.

145. Черкасова С.В. Опыт применения небулайзерной терапии у детей раннего возраста / С.В.Черкасова, И.В.Пищулина // Материалы VI конгресса педиатров России. Москва, 2000 г.-М., 2000-С.312.

146. Чешик С.Г. Актуальные вопросы острых респираторных вирусных заболеваний у детей / С.Г.Чешик // Вопросы охраны материнства и детства.-1979-№ 8-С.7-12.

147. Чешик С.Г. Динамика образования интерферона при острых респираторных вирусных инфекциях у детей / С.Г.Чешик, Л.АЛаврухина, JI.A. Иванова //Педиатрия.-1988.-№9.-С.10-15.

148. Чешик С.Г. Роль вирусных и вирусно-бактериальных ассоциаций в течении острых пневмоний при респираторных вирусныхинфекциях у детей раннего возраста / С.Г.Чешик, С.А.Липкович, Л.А.Иванова // Педиатрия.-1980-№ 1 -С.31 -3 5.

149. Чешик С.Г. Лечение стенозирующих ларингитов и ларинготрахеобронхитов при острых респираторно-вирусных инфекциях у детей / С.Г.Чешик, В.П.Маркелов // Педиатрия, 1987.-№ 10.-С.92-95.

150. Шауги М.Ф. Особенности клинического течения парагриппозной инфекции у новорожденных и детей первых трех месяцев жизни / М.Ф.Шауги, А.К.Светлова, В.В.Ритова // Педиатрия, 1975- № 1.-С.47-49.

151. Щербакова А.А. Клинико патогенетическое значение системы мононуклеарных фагоцитов при рецидивирующем крупе у детей / А.А.Щербакова, Ф.С.Харламова, О.В.Кладова, В.Ф.Учайкин // Детские инфекции, 2002. - №1. - С. 17-20.

152. Эффективное лечение синдрома крупа с помощью иммуномодулятора Гепон. / О.В.Кладова, Т.П.Легкова, Л.И.Фельдфикс, Ф.С.Харламова, А.А.Щербакова, В.Ф.Учайкин // Русский медицинский журнал.-2002.-№3.- С138-141.

153. Ястребова Е.Б. Методы оптимизации клинической диагностики и лечения синдрома крупа при ОРВИ у детей: Автореф. дисс. канд.мед. наук/ Е.Б.Ястребова; Уральск.гос.мед.академия.-Екатеринбург, 2000.-23с.

154. Ястребова Е.Б. Методы оптимизации клинической диагностики и лечения синдрома крупа при ОРВИ у детей / Е.Б.Ястребова //

155. Материалы первого Конгресса педиатров-инфекционистов России. -Москва, 2002.-М., 2002.-С.221-222.

156. Якушенко М.Н. Оценка эффективности тактики лечения острых стенозирующих ларинготрахеитов в условиях специализированного отделения / М.Н.Якушенко, Е.А.Камышова, С.А.Шогенова // Interastma.-1998.- С.ЗЗЗ.

157. Acute lower respiratory tract infections in Kuwait / Z.Hijari, A.Pacsa, F.el-Gharbawy, TD.Chugh, S.Essa, A.el Shazi, R.Abdel-Salam // Annals of Tropical Paediatrics.-1997.-Vol.l 7, №2.-P.127-134.

158. Beard L. J. Immunocompetence of children with frequent respiratory infections / L.J.Beard, G.M.Maxwell, Y.H.Thong // Arch. Dis. Childh.-1981-Vol. 56, № 2 P. 101-105.

159. Bini E. Rilievi clinico-statistici sulle infesioni respiratorie acute in eta pediatrica negli anni 1976-79 / E.Bini, N.Monterisi, G.C.Raggi, L.Brandigi // Minerva pediatrica-1980-Vol. 32, №22.-P. 1293-1300.

160. Blahova O. Stenozujicy zanety hrtanu u deti / O.Blahova, P.Brezovsky // Cs. Pediat.-1980.-Vol. 35, №4.- P.221-223.

161. Bronchospasmolytische Therapie bei Sauglingen mit obstruktiver Bronchitis / W.Muller-Wening, F.Ruland, J.Wenner, H.von der Hardt // Mscbr. Kinderheilk.-1978.-Vol.126, №11.-P.667-671.

162. Brunco A. Is spasmodic croup an atopic disease? / A.Brunco, M.Kavalar, M.Homsak // Eur. J. All.Clin. Immunol.-1998.-Vol. 53, №43.-P.185.

163. Buchan K.A. Aetiology and Epidemiology of Viral Croup in Glasgow, 1966-72 / K.A.Buchan, K.W.Marten, D.H.Kennedy // Hyg.-1974.-Vol. 73, №1-P.143-150.

164. Busse W.W. Viral infections in humans / W.W. Busse // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-1995.-Vol.l51.-P.1675-1677.

165. Canciani M. A comparison of nebulized budesonide, intramuscular dexametasone and placebo for moderetely severe croup / M.Canciani // Eur. Respir. Top.-1999.-Vol. 5.-№22.-P.22.

166. Carlsen K.-H. Viral infections of respiratory tract in hospitalized children / K.-H.Carlsen, I.Orstavik, K.Halvorsen // Acta paediatr. scand.-1983.- Vol. 72, №l.-P.53-58.

167. Colley J.R.T. Some Factors in the Evolution of Respiratory Disease in Childhood / J.R.T.Colley // Arch, franc. Pediat.-1976.-Vol. 33, №8.-P.739-743.

168. Dixon R.E. Economic costs of respiratory tract infections in the United States of America / R.E.Dixon // J. Med.-1985.-Vol. 78, №6B.-P.45-51.

169. Dragisic-Jvulic S. Frequency of respiratory infection in wheezing children / S.Dragisic-Jvulic, N.Pavlov // Eur. Respir. J.-1998.-Vol. 12, Suppl. 29.-P.14

170. Eggers G. Zur Spontanrosettenbildung bei Kindern mit infekten der oberen und tieferen Luftwege / G.Eggers, K.Schumacher, H.Pohl // Padiat. u. Grenzgeb.-1978.-Vol. 17, №4.-P.221-224.

171. Factors associated with asthma in school children / M.A.Moussa, S.B.Salwanes, M.B.Skaik, S.A.Bin-Othman, O.Y.Yaghy // European Journal of Epidemiology.-1996.-Vol. 12, №6.-P.583-588.

172. Fogel J.M. Racemic epinephrine in the treatment of croup: Nebulization alone versus nebulization with interment possitive pressure breathing / J.M.Fogel, I.J.Berg, M.A.Gerber // J.Pediatr.-1982.-Vol. 101, №6.-P.l 028-1031.

173. Folland D.S. Treatment of croup. Sending home an improved child and relieved parents / D.S.Folland // Postgraduate Medicine.-1997.-Mar.-Vol.101, № 3.-P.271-278.

174. Frank A.L. Breast-feeding and respiratory virus infection / A.L.Frank, L.H.Taber, W.P.Glezen // Pediatrics.-1982.-Vol. 70, № 2.-P. 239-245.

175. Geelhoed G.C. Croup. Review. / G.C.Geelhoed // Pediatric Pulmonology.-1997.-May.-Vol. 23, № 5.-P.370-374.

176. Geelhoed G.C. Sixteen years of croup in a Western Australian teaching hospital: effects of routine / G.C.Geelhoed // Annals of Emergency Medicine.-1996.-Dec.-Vol. 28, № 6.-P.621-626.

177. Geelhoed G.C. Oral dexametasone in the treatment of croup: 0,15 mg/kg versus 0,6 mg/kg / G.C.Geelhoed, W.C.Macdonald // Pediatric Pulmonology-1995.-Dec.-Vol. 20, № 6.-P.362-368.

178. Geelhoed G.C. Efficacy of a small single dose of oral dexametasone for croup: a double blind placebo controlled clinical trial / G.C.Geelhoed, J.Turner, W.B.Macdonald // BMJ.-1996.-Jul.-Vol. 313, № 7050.-P.140-142.

179. Godden C.W. Double blind placebo controlled trial of nebulized budesonide for croup / C.W.Godden, M.J.Cambell, M.Hussey // Archives of Disease in Childhood.-1997.-Feb.-Vol. 76, № 2.-P.155-158.

180. Griffin S. Nebulised steroid in the treatment of croup: a systematic review of randomized controlled trials / S.Griffin, S.Ellis, A.Fitzgerald-Barron // British Journal of General Practice.-2000.-Feb.-P. 135-141.

181. Havaldar P.V. Dexamethasone in laryngeal diphtheritic croup / P.V.Havaldar // Annals of Tropical Paediatrics.-1997.-Mar.-Vol. 17, №l.-P.21-23.

182. Henderson A.J. The effect of inhaled adrenaline on lug function of recurrently wheezy infants less than 18 months old / A.J.Henderson, J.Arnot, S.Young// Pediatric Pulmonology.-1995.-Jul.-Vol. 20, № 1.-P.9-15.

183. Henry R.L. Pseudomembranous croup / R.L.Henry, C.M.Mellis, B.Benjamin//Arch. Dis. Child.-1983.-Vol. 58, №3 .-P. 180-183.

184. Herpetic croup: two case reports and a review of the literature / M.J.Mancao, L.J.Sindel, P.H.Richardson, F.M.Silver // Acta Pediatrics.-1996.-Jan.-Vol. 85, № l.-P.l 18-120.

185. Higgins P.G. Viruses Associated with Acute Respiratory Infections / P.G.Higgins // J.Hyg.-1974.-Vol. 72, №3.-P.425-432.

186. Hodes D.S. Establishment of Persistent Infection by Parainfluenza Virus Type 3: Role of a Syncytium Inhibitor / D.S.Hodes, P.L.Weldy, J.H.Doundoulakis // J. gen. Virol.-1979.-Vol.44, №2.-P.515-523.

187. Inhibition of Multiplication of Parainfluenza 3 Virus in Prostaglandin-treated WISH Cells / M.Luczak, W.Gumulka, S.Szmigielski, M.Korbecki // Arch. Virol.-1975.-Vol.49, №4.-P.377-380.

188. Innocent M. Laryngotracheal pathology in newborns and children // Pediatria Medica e Chirurgica.-1996.-Vol.l8,№4.p.34l-344.

189. Jensen-MK. Pseudocroup. The treatment in hospital / MK.Jensen, Lund-B., Nielsen-JP. // Ugers-Lager.-1994.-Nov 7.-Vol. 156, № 45.-P.6657-6660.

190. Johnson A.W. Acute bronchiolitis in tropical Africa: a hospital-based perspective in Ibadan, Nigeria / A.W.Johnson, W.I.Aderele, K.Osinusi // Pediatric Pulmonology.-1996.-Oct.-Vol. 22, № 4.-P.236-247.

191. Joshi V.V. Acute Lesions induced by Endotracheal Intubation / V.V.Joshi, S.G.Mandavia, L.Stern // Amer. J. Dis. Child.-1972.- Vol. 124, № 5.-P.646-652.

192. Kero P.O. Comparison Between Clinical and Radiological Classifications of Infants with the Respiratory Distress Syndrome / P.O.Kero, E.O.Makinen // Europ. J. Pediat.-1979.-Vol. 30, №4.-P.271-278.

193. Klassen T.P. Recent advances in the treatment of bronchiolitis and laryngitis / T.P.Klassen // Pediatric clinics of North America.-1997.-Feb.-Vol. 44, №1.-P.249-261.

194. Kunkel N.C. Use of racemic epinephrine dexametasone, and mist in the outpatient management of croup / N.C.Kunkel, M.D.Baker // Pediatric Emergency Care.-1996.-Jun.-Vol.12, № 3.-P.156-159.

195. Lenney W. At What Age do Bronchodilator Drugs Work? / W.Lenney, A.D.Milner // Arch. Dis. Childh.-1978.-Vol. 53, №7.-P.532-535.

196. Lesperance M.M. Assesment and managment of laryngotracheal stenosis / M.M.Lesperance, G.H.Zaezal // Pediatric Clinics of North Amrica.-1996.-Vol.43, №6.-P. 1413-1427.

197. Loughlin G.M. Pulmonary Function in Children with a History of Laryngotracheobroncitis / G.M.Loughlin, L.M.Taussing // J. Pediat.-1974.-Vol. 94, №3.-P.365-369.

198. Madden V. Croup / V.Madden // Professional Care of Mother and child.-1997.-Vol. 7, № 4.-P.93-94.

199. Mantel К. Intermittierende Masken-Uberdruck Beatmung mit Medikamenten-vernebelung statt endotrachealer intubation beim Krupp-Syndrom / K.Mantel, I.Butenandt // Mschr.Kinderheilk.-1974.-Vol. 122, № 5-P.589-590.

200. Natural history of parainfluenza virus infection in childhood / R.Welliver, D.T.Wong, T.-S.Choi, P. L.Ogra // Pediatr.-1982.-Vol.101, №2.-P.180-187.

201. Nebulized budesonide is as effective as nebulized adrenaline in moderately severe croup / Fitzgerald-D., P.Cooper, C.Mellis, P.Van Asperen, MJohnson, H.Allen // Pediatrics.-1996.-May.- Vol. 97, № 5.-P.722-725.

202. Newth C.J. The Respiratory Status of Children with Croup /

203. C.J.Newth, H.Levison, A.C.Bryan // Pediatrics.-1972.-Vol. 81, №6.-P. 1068-1073.

204. Nicolai T. Risk of asthma in children with history of croup / T.Nicolai, E.V.Mutius // Acta Paediatrica.-1996.-Vol.85, №1 l.-P.l295-1299.

205. Noack R. Zur Atiologie respiratorischer Infekte im Kindesalter / R.Noack // Padiat. u. Grenzgeb.-1974.-Vol. 13, №5.-P.285-292.

206. Outpatient treatment of croup with nebulized dexametasone /

207. D.W.Johnson, S.Schun, G.Koren, D.M.Jaffee // Archives of Pediatrics Adolescent Medicine.-1996.-Apr.-Vol. 150, № 4.-P.349-355.

208. Pediatric hospitalizations for croup (laryngotracheobroncitis): biennial increases associated with human parainfluenza virus 1 epidemics / A.Marx, T.J.Torok, RC.Holman, MJ.Clarke // Journal of Infectious Diseases.-1997.-Dec.-Vol. 176, № 6.-P.1423-1427

209. Pulsus paradoxus: an objektive measures of severity in croup / D.W.Steele, K.A.Santucci, R.O.Wright, R.Natarajan, K.K.McQuillen, G.D.Jay // American Journal of Respiratory Critical Medicine.-1998.-Vol. 157, Ш.-р.зз 1-334.

210. Putto A. Fever in respiratory virus infections / A.Putto, O.Ruskanen, O.Meurman // Amer. J. Dis. Child.-1986.-Vol. 140, №1 l.-P.l 159-1163.

211. Renchen I. Airway obstructive in pediatric patients. From croup to BOOP / I.Renchen, R.C.Patton // Department of Radiology, University of California-San Francisco, USA.-1998.-Vol. 36, № 9.-P. 175-187.

212. Smith Ch.B. Immunoglobulins in serum and nasal secretions following infection with type 1 parainfluenza virus and injection of inactivated vaccines / Ch.B.Smith, J.A.Bellanti, R.M.Chanock // Immunol.-1967.-Vol.99, № 1 .p. 133-141.

213. Springer T.A. Adhesion receptors of the immune system / T.A.Springer //Nature.-1990.-Vol. 346.-P.425-434.

214. Steroid treatment of pseudo-croup / K.E.Muhlendahl, D.Kahn, H.L.Spohr, F.Dressier // Helv. paediatr. Acta.-1982.-Vol. 37, №5.-P.431-436.

215. Strom M. Advances in management of laryngeal and subglottic stenosis / M.Strom, P.K.Donahoe // J. pediatr. Surg.-1982.-Vol. 17, №5.-P.591-596.

216. Sumboonnanonda A. Randomized controlled trial of dexamethasone in infectious croup / A.Sumboonnanonda, S.Suwanjutha, S.Sirinavin // Journal of the Medical Association of Thailand.-1997.-Apr.-Vol. 80, № 4.-P.262-265.

217. The efficacy of nebulized budesonide in dexametasone-treated outpatients with croup / T.P.Klassen, L.K.Watters, M.E.Feldman, T.Sutcliffe, P.C.Rowe // Pediatrics.-1996.-Apr.-Vol. 97, № 4.-P.463-466.

218. The treatment of croup / Fitzgerald-D., C.Mellis, M.Johnson, H.Allen // Pediatrics.-1996.-May.- Vol. 97, № 5.-P.722- 725.

219. Usefulness of oxygen saturation in the assesment of children with moderated laryngitis / S.Mintegui Raso, J.Sanches Echaniz, J.Benito

220. Fernandes, P.Angulo Barreras // Anales Espanoles de Pediatria.-1996.-Sep.-Vol. 45, № 3.-P.261-263.

221. Van Bever H.P. Croup (C) and recurrent croup (RC): Their association with asthma and allergy. An epidemiological stady in 5861 children, aged 6-7 year / H.P.Van Bever, M.N.Wieringa// Eur. Respir. J.-1997.-Vol. 20, Suppl. 25-P.304.

222. Vintequi R.S. Usefulness of oxygen saturation in assessment of children with moderated laryngitis / R.S.Vintequi, E.J.Sanchez, F.J.Bento // An. Espan. Pediatr.-1996.-Vol. 45, №3.-P.261-263.

223. Viral etiology and epidemiology of acute lower respiratory tract infections in Korean children / B.Y.Yun, M.R.Kim, E.H.Choi, C.K.Yun // Pediatric Infectious. Disease Journal.-1995.-Dec.-VoI. 14, № 2.-P.l 054-1059.

224. Walhof C.M. Treatment of croup with inhaled fluticasone-propionate administered by MDI and spaser / C.M.Walhof, R.J.Roorda // Eur. Respir. J.-1997.-Vol. 10, Supple 25.-P.339.

225. Welliver A.C. Role of parainflueza virus specific IgE in patogenesis of croup and wheezing subsequent to infection / A.C.Welliver, O.T.Wong //Pediatr.-1982.- Vol.l01,№6.-P.889-896.

226. Wendt C.H. Respiratory syncitial virus and parainfluenza virus in the immunocompromised host / C.H.Wendt, M.I.Hertz // Seminars in Respiratory Infections.-1995.-Dec.-Vol. 10, № 4.-P.224-231.

227. Zach M. Pseudokrupptheraie durch einfache Epinephrinvernebelung / M.Zach // Mschr. Kinderheilk.-1981.-Vol. 129, №3.-P. 168-170.

228. Zach M.S. Croup, recurrent croup, allergy, and airways hyperreactivity / M.S.Zach, N.A.Erben, O.A. Linsky // Arch. Dis. Childh.-1981.-Vol. 56, №5.-P.336-341.