Клинико- гигиеническое обоснование мероприятий по сохранению здоровья у рабочих машиностроения. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.50, кандидат медицинских наук Иванова, Дарья Сергеевна

• Иванова, Дарья Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Иванова, Дарья Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления о патогенезе вегетативно-сенсорных полиневропатий, обусловленных воздействием комплекса производственных факторов.

1.2. Медикаментозное и немедикаментозное лечение вегетативно- сенсорных полиневропатий от. комплекса производственных факторов.

1.3. Механизм действия тиоктовой (липоевой) кислоты.

ГЛАВА 2. ОБЪЕМ, ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Объект и объем исследований.

2.2. Гигиенические методы исследований.

2.3. Клиннко-лабораторные и функциональные методы исследования.

2.3.1. Функциональные методы исследования.

2.3.3. Лабораторные методы исследования.

2.4. Методы математической и статистической обработки.

2.5. Использованные методы профилактики и лечения.

ГЛАВА 3. КОМПЛЕКСНАЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОЧИХ РКК' «ЭНЕРГИЯ» И ОАО «МЕТРОВАГОНМАШ».

3.1. Гигиеническая характеристика условий труда работников

PICK «Энергия».

3.2. Гигиеническая характеристика условий труда рабочих механосборочного цеха ОАО «Метровагонмаш».

3.3. Гигиеническая характеристика условий труда рабочих литейного цеха ОАО «Метровагонмаш».

3.4. Характеристика шумо-вибрационного фактора по стажевой дозе.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ ИЗУЧАЕМЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ.

4.1. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

4.2. Анализ профессиональной заболеваемости на изучаемых предприятиях.

4.3. Данные клинического и функционального обследования рабочих виброопасных профессий.

4.4. Оценка адаптационного резерва организма рабочих вибропасных профессий.

4.5. Результаты клинико-лабораторного обследования рабочих виброопасных профессий.

4.6. Анализ зависимостей клинико-функциональных и лабораторных показателей от дозо-стажевых характеристик шумовибрационного фактора у обследованных рабочих.

ГЛАВА 5. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ КОМПЛЕКСА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОХРАНЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ МАШИНОСТРОЕНИЯ. 115 5.1. Динамика клинических и функциональных изменений у рабочих виброопасных профессий в результате проведения лечебно-профилактических курсов.

5.2. Динамика адаптационных резервов организма рабочих виброопасных профессий в результате проведения лечебно-профилактических курсов.

5.3. Динамика клинико-лабораторных показателей у рабочих виброопасных профессий в результате проведения лечебно-профилактических курсов.

5.4. Научное обоснование комплекса мероприятий по оптимизации здоровья работников машиностроения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико- гигиеническое обоснование мероприятий по сохранению здоровья у рабочих машиностроения.»

Актуальность темы

Важнейшим индикатором здоровья общества является состояние здоровья работников, определяющее качество трудовых ресурсов, производительность труда, величину валового внутреннего продукта. Ухудшение состояния здоровья работающего населения России — одна из важнейших проблем медицины на современном этапе. Существенную роль в этом играют неблагоприятные условия труда, являющиеся источником постоянной опасности нарушений здоровья работников различных профессий (А.И.Потапов, 2008; Н.Ф.Измеров, 2008).

Одним из важных направлений профилактической медицины является ранняя диагностика и профилактика профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний (Г.Г.Онищенко, 2007; А.И.Потапов, 2007; Н.Ф.Измеров с соавт., 2007).

Условия труда в машиностроении продолжают оставаться неблагоприятными за счет повышенных уровней вибрации, шума, являющихся основными негативными факторами рабочей среды. Характер и интенсивность шумовибрационного фактора, продолжительность его воздействия в течение рабочей смены, степень физической нагрузки определяют различные нарушения здоровья, проявляющиеся в снижении защитно-компенсаторных реакций и адаптационного резерва организма (Т.М.Сухаревская и соавт., 2000; Е.В.Корзенева, 2003; Л.В.Соколовская, 2006; О.А.Измайлова, 2006; В.М.Рыжов, 2006, И.Д.Дёмина, 2008 и др.).

Одной из наиболее актуальных проблем медицины труда являются заболевания периферической нервной системы, что обусловлено широкой распространенностью указанной патологии, составляющей около 50% от всех ежегодно выявляемых профессиональных заболеваний. Заболевания периферической нервной системы приводят к нарушению трудоспособности больных, ограничивают или полностью лишают их возможности активной профессиональной деятельности, нанося тем самым значительный социальный и экономический урон.

Превышение предельно допустимого уровня вибрации, особенно в сочетании с другими неблагоприятными факторами рабочей среды (физические нагрузки, охлаждающий микроклимат и др.)? приводит к изменениям со стороны функционального состояния органов и систем, способствуя не только формированию вибрационной болезни, но и развитию профессионально обусловленной патологии (В.Г. Артамонова, 1998; П.Н. Любченко, 1998; А.Д. Трубецков, 1999; В.В. Евдокимов, 2000).

Несмотря на то, что решению вопросов профилактики, диагностики, патогенеза, клиники и лечения вибрационной болезни посвящено большое количество гигиенических и клинических исследований (Э.А. Дрогичина, 1971; М.Н. Рыжкова, В.Г. Артамонова, 1983, 1996; Л.А. Тарасова, 1998, 2000, П.Н.Любченко, 2000), сохраняющийся высокий уровень этого заболевания требует особого внимания к исследованию этой проблемы. Вибрационная патология, являясь своеобразным профессиональным заболеванием, отличается полиморфностью проявлений, сложностью течения и нередко приводит к стойким нарушениям трудоспособности. В связи с этим вопросы профилактики и лечения вибрационной патологии остаются достаточно актуальными.

Согласно современным представлениям о патогенезе вегетативно-сенсорных полиневропатий от воздействия комплекса производственных факторов, ключевыми звеньями процессов, возникающих под действием производственной локальной вибрации и физических нагрузок, являются ангиодистония, нарушение микроциркуляции, гиперкоагулемия, изменение адгезивно-агрегационных свойств тромбоцитов, реологических свойств эритроцитов, снижение кислородотранспортной функции крови и формирование циркуляторной гипоксии в дистальных отделах конечностей с активацией перекисного окисления липидов и истощением антиоксидантной системы, приводящих к формированию микроциркуляторных вазопатий (П.Н. Любченко, 1998; Т.В. Юдина с соавт., 1998; Л.А. Шпагина и др., 2001).

Исходя из этого, в рамках научного направления, реализовываемого в последние годы учеными ФНЦ гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана, представляется весьма актуальным изучение действия препаратов, обладающих комплексным антиоксидантным, антигипоксическим и мембранопротекторным действием, применяемым в профилактических и лечебных целях у рабочих виброопасных профессий.

Вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования, выполненного в рамках отраслевой программы «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения» (2006-2010 гг.).

Цель работы:

Научное обоснование комплекса мероприятий по снижению риска развития и профилактике приоритетной профессиональной патологии у рабочих машиностроения.

Задачи исследования:

1. Дать комплексную гигиеническую оценку условий труда с определением основных факторов риска рабочей среды и трудового процесса у рабочих машиностроительного предприятия.

2. Провести дозную оценку шумовибрационного фактора и исследовать его влияние на формирование нарушений здоровья рабочих машиностроения.

3. Проанализировать заболеваемость с временной утратой трудоспособности, особенности распространенности и течения профессиональной и сопутствующей патологии у рабочих изучаемых предприятий.

4. Оценить распространенность вибрационной патологии в изучаемых группах рабочих, изучить её структуру, выявить стажевые и профессиональные группы риска.

5. Определить клинико-функциональные и лабораторные критерии ранних нарушений здоровья рабочих с учетом параметров приоритетных факторов рабочей среды и проанализировать их динамику в результате лечебно-профилактических курсов с использованием тиоктовой кислоты.

6. Обосновать комплекс гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение риска развития профессиональной и профессионально обусловленной патологии для рабочих машиностроительного предприятия, включающих применение современных патогенетически обоснованных медикаментозных методов, и оценить их эффективность.

Научная новизна: ^ Впервые проведен анализ влияния стажевых дозных характеристик локальной вибрации на формирование доклинических признаков нарушений здоровья и основных форм профессиональной патологии у работников предприятий машиностроения; Разработаны наиболее информативные клинико-функциональные критерии и лабораторные показатели для оценки эффективности проводимых лечебно-профилактических мероприятий; Усовершенствован и научно обоснован комплекс мероприятий, направленных на снижение риска и профилактику патологии периферической нервной системы у рабочих машиностроения, включающий лечебно-профилактические программы с применением современного антиоксидантного препарата - тиоктовой кислоты.

Практическая значимость работы:

Результаты исследования позволили научно обосновать и разработать комплекс лечебно-профилактических мероприятий по снижению риска развития патологии нервной системы у рабочих машиностроительного комплекса, основанной на оптимизации методик обследования и внедрения нового препарата в практику работы медико-санитарных частей предприятий.

Материалы проведенных исследований нашли свое отражение в методических рекомендациях «Применение озонотерапии в комплексе профилактических мер в профпатологии» (утв.: Учёным советом ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана, протокол № 3 от 24.11.2009), пособиях для врачей: «Оценка профессионального риска для рабочих промышленных предприятий» (утв.: Учёным советом ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана, протокол №10 от 12.12.2007), «Совершенствование методов профилактики и реабилитации работников ведущих промышленных производств» (утв.: Учёным советом ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана, протокол №10 от 12.12.2007), «Критерии прогнозирования состояния здоровья работающих и риска развития профессиональных заболеваний при воздействии производственных и внепроизводственных факторов» (утв.: Учёным советом ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана, протокол № 4 от 27.11.2008)

Основные положения, выносимые на защиту:

• Гигиенические показатели условий труда, отражающие степень неблагоприятного комплексного воздействия факторов рабочей среды и трудового процесса на организм рабочих машиностроительных предприятий и риск развития у них патологии нервной системы.

• Зависимость функционального состояния и адаптационных резервов организма, изменений показателей периферического кровообращения и иннервации, антиоксидантного статуса и липидного обмена от суммарно-стажевых доз приоритетных факторов риска рабочей среды.

• Эффективность применения комплекса лечебно-профилактических мероприятий, включающего препарат с антиоксидантным и гиполипидемическим действием, для сохранения и укрепления здоровья рабочих машиностроительной отрасли.

Апробация материалов исследования:

Результаты выполненных комплексных исследований доложены и обсуждены на межотдельческой конференции Федерального научного центра гигиены им.Ф.Ф. Эрисмана 19.11.2009 г.

Публикации: По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ.

Заключение диссертации по теме «Медицина труда», Иванова, Дарья Сергеевна

Выводы:

1. Приоритетными факторами риска нарушений здоровья работников предприятий машиностроения являются: вибрация, шум, и физические нагрузки. У основных профессиональных групп машиностроительного производства приоритетным является шумовибрационный, достигающий 3.2-3.4 класса у обрубщиков литья и чистильщиков металла (шум выше ПДУ на 5-31 дБ А, вибрация - на 6-14 дБ), и 3.1-3.3 класса - у слесарей-сборщиков (шум выше ПДУ на 2-25 дБА, вибрация - на 1-6 дБ). Для отдельных профессиональных групп (обрубщики, чистильщики) значимыми являются тяжелые физические нагрузки (класс 3.13.2).

2. Установлена обратная зависимость от стажевых доз локальной вибрации, описываемая линейными трендами с высокой степенью достоверности аппроксимации основных показателей периферической л гемодинамики (К =0,52), а также прямая линейная зависимость содержания 2 атерогенных фракций липидов (ХС ЛПНП) (Я =0,64), концентрации МДА (Я2=0,5). При этом отмечена обратная зависимость, описываемая линейным трендом с высокой степенью достоверности аппроксимации, сроков развития признаков воздействия вибрационного фактора от суммарных стажевых доз локальной вибрации (1Г=0,93), позволяющая объективно оценить его результирующее влияние.

3. Показатели заболеваемости с ВУТ у обследованных производственно-профессиональных групп отражали повышенный риск по классам болезней органов кровообращения (НИП=1,1) и нервной системы (НЖ1=1,4), травмам и отравлениям (НИП=1,6). Установлена средняя степень профессиональной обусловленности развития патологии органов кровообращения (КК=1,6; ЕБ=37,5%) и высокая - патологии нервной системы (М1=2,1; ЕБ=52,4%) у работников основных профессий машиностроительного производства.

4. Выявлена достоверно большая частота вибрационной болезни выраженной стадии (П ст.) в группе обрубщиков литья и чистильщиков металла (20,0%). Установлены темпы формирования вибрационной патологии для изученных профессиональных групп: средний стаж, при котором диагностирована вибрационная болезнь I стадии, составил у слесарей-сборщиков - 18,7±2,7 лет, у чистильщиков металла - 14,5±2,9 лет, у обрубщиков - 12,1±2,2 лет. Выраженные стадии вибрационной патологии (III и II ст.) формируются при среднем стаже работы: у слесарей-сборщиков -20,6±3,1 лет, у чистильщиков металла - 16,1±3,5 лет, у обрубщиков литья — 14,2±2,8 лет

5. Отмечено напряжение функционального состояния сердечнососудистой системы у лиц, имеющих большие суммарно-стажевые дозы вибрации, подтверждающееся повышением интегральных показателей — индекса напряжения (ИН) до 104,5 у.е., индекса функциональных изменений (ИФИ) до 3,2 баллов, значение которых имели умеренную (г=0,62) и сильную (г=0,81) положительную корреляционную связь со стажем. Нарушение периферической иннервации отражалось в более значительных изменениях показателей электронейромиографии в группе обрубщиков: снижении скорости распространения возбуждения по моторным аксонам до 49,1 м/с, по сенсорным - до 38,4 м/с. Выявлено достоверно более значимое повышение концентрации малонового диальдегида до 6,0 мкмоль/л в группе лиц, контактирующих с высокими уровнями локальной вибрации и физическими нагрузками, относительно более низкие показатели антиоксидантной защиты (церулоплазмин - 328 мг/мл), достоверно более выраженные нарушения липидного спектра (повышение общего холестерина до 6,6 ммоль/л, липопротеидов низкой плотности - до 4,5 ммоль/л, коэффициента атерогенности - до 4,4 ед.).

6. Установлены критерии эффективности применения антиоксидантных препаратов (в частности тиоктовой кислоты): оптимизация реовазографических (увеличение систолической амплитуды до 0,072 Ом, диастолической амплитуды до 0,098 Ом, средней скорости кровотока до 0,9 Ом/с) и электронейромиографических показателей (возрастание СРВ по моторным аксонам до 53,2 м/с, по сенсорным аксонам - до 45,2 м/с); снижение показателей напряжения функционального состояния организма (ИН до 94,8 у.е., ИФИ до 2,7 баллов), повышение концентрации церулоплазмина до 372,2 мг/мл, активности супероксиддисмутазы до 15,5 у.е. и активности каталазы до 431,5 мккат/л, снижение уровня холестерина до 5,0 ммоль/л, липопротеидов низкой плотности до 3,3 ммоль/л, триглицеридов до 1,2 ммоль/л.

7. Усовершенствованная система сохранения и оптимизации здоровья рабочих виброопасных профессий в машиностроении, включающая, наряду с санитарно-гигиеническими и медико-профилактическими мерами, применение препаратов, обладающих антиоксидантной, антигипоксической, ангиопротекторной, антиагрегационной активностью, способствовала повышению компенсаторно-приспособительных резервов организма на 46,759,6% и улучшению показателей здоровья у 82,4% работников.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Иванова, Дарья Сергеевна, 2009 год

1. Аверин В А. Научные основы совершенствования профилактических мероприятий по охране здоровья рабочих (на примере Лебединского горнообогатительного комбината) //Дис. .канд. мед. наук. М., 2001-123с.

2. Агафонова Т.А. Особенности кардногемодннамики и некоторых звеньев автономной регуляции кровообращения у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации // Дис. .канд. мед.наук.- А., 2004.-159с.

3. Айказнн Э.С., Чемоданов В.В. // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - № 3 - С. 23-24.

4. Аксенова В.М., Гоголева О.И. Состояние перекисного окисления липидов и агрегация тромбоцитов при вибрационной болезни // Гигиена труда и проф. заболевания,- 1992,- №2.-С.25-27.

5. Алексеев А.Н. Клннико-функциональное обоснование применения метода магнитопунктуры переменным магнитным полем в комплексном лечении больных вибрационной болезнью //Автореф. дис. . канд. мед.наук.- Пермь.-1999.-20с.

6. Алексеева Г.А. Морфофупкциональные характеристики эритроцитов периферической крови при вибрационной болезни // Дис. .канд. мед. наук. -М., 1996.-378с.

7. Алексеева Г.А. Состояние эритроцитов периферической крови при воздействии вибрации // Медицина труда и промышленная экология. 1995. -№5.-С. 27-30.

8. Андреева-Галанина Е.Ц. Вибрация и ее значение в гигиене труда // Л.,1956.

9. Андреева-Галанина Е.Ц., Дрогичина З.А., Артомонова В.Г. Вибрационная болезнь// Л., 1961 .-268с.

10. Андреева-Галанина Е.Ц., Дрогичина З.А. Вибрационная болезнь (патогенез, лечение, профилактика) // Всесоюзный съезд гигиенистов.-М., 1967.-С.138.

11. Артамонова В.Г., Колесова Е.Б., Кускова Л.В. Некоторые современные аспекты патогенеза вибрационной болезни. // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - № 2. - С. 1-4.

12. Артамонова В.Г., Кускова Л.В. Применение антиоксидантов в лечение больных вибрационной болезнью // Гигиена труда и проф. заболевания. -1991.-№4.-С. 18-20.

13. Артамонова В. Г., Кускова Л. В., Радивилов М. И. К диагностике эндокринно-сосудистых нарушений при вибрационной болезни // Методические рекомендации. Л., 1988.

14. Артамонова В.Г., Плющ О.Г., Радивилов М.И. Современные проблемы патогенеза вибрационной болезни. // Актуальные вопросы профпатологии. М., 1990.- вып. 42.-Т.1. —С. 117-118.

15. Артамонова В.Г., Шаталов H.H. Профессиональные болезни: Учебник — 2-е издание, перераб. и дополн. М.: Медицина, 1988. - 416 с.

16. Артамонова В.Г. Вибрационная болезнь у пневматиков и опыт ее лечения// Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-Л., 1955. 18с.

17. Арчаков А.И., Владимиров Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. — М., 1972.

18. Аспанова Т.П. и соавт. Лечение вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации тропафеном в комплексе с допегитом, никошпаном и ультразвуком // Метод. Рекоменд / Ленинградский НИИ гигиены труда и проф. заболеваний. Л., 1983. - С.7.

19. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболевания // М.: Медицина.-1997.-С.235.

20. Балан Г.М., Черкасская Р.Г., Семенихин В.А. Современные подходы к ранней диагностике, лечению и профилактике вибрационной болезни // Актуальные вопросы проф. патологии. М., 1990. -вып. 42.-Т.1.-С118-119.

21. Бауэр В. Лекарственные средства, применяемые для профилактики и лечения болезней вызванных окислительным стрессом // Словакофарма ревю. — 1997.-Т. ,-№2.-С.38-44

22. Богатырева И.А. Совершенствование комплекса клинико-гигиенических мероприятий по профилактике и лечению вибрационной патологии у рабочих ведущих отраслей промышленности // Автореф. дисс. .канд.мед.наук.-М., 2001-23с.

23. Боев В.М., Красиков С.И., Лейзерман В.Г., Бугрова О.В., Шарапова Н.В., Свистунова Н.В. Влияние окислительного стресса на распространенность гиперхолестеринемии в условиях промышленного города // Гигиена и санитория. -2007. -№ 1. С. 21-24.

24. Болотнова Т.В. Перекисное окисление липидов в эритроцитах и сыворотке крови больных вибрационной болезнью // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1988. № 7. - С. 79-83.

25. Бочарова Т.В. периферическое и системное кровообращение при вибрационной болезни // Дисс. .канд. мед. наук.- Владивосток.-2000.-124с.

26. Бутовская З.М., Смирнов В.В. основные критерии для гигиенической сертификации средств индивидуальной защиты рук от локальной вибрации // Медицина труда и пром. экология; 1999. - №5.- С.34-36.

27. Бяловский Ю.Ю., Морозов В.Н. Изменения перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы в условиях дополнительного респираторного сопротивления// Физиология человека.-1999.-№ 25 (6).-С.127-129.

28. Величковский Б.Т. Свободнорадикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды // Вестник РАМН.-2001.- № 4.-С.6-9.

29. Вербовой Ф.Ф. Влияние локальной и общей вибрации на минеральную плотность костной ткани и фосфорно-кальциевый обмен // Гигиена и санитария. -2001.-№6.-С 42-44.

30. Власов В.Н. Показатели обмена липидов как критерии химической опасности // Медицина труда и промышленная экология. -2007 № 2.-С.29-34.

31. Вогулкина В.В. Формирование адаптивных реакций и гигиеническое обоснование профилактики вредного воздействия вибрации у обрубщиков чуянного литья// Авторефрат дисс. .канд. мед. наук.- JL, 1985-19с.

32. Волкова НА. Влияние некоторых анитиоксидантов на функциональную активность эритроцитов больных сахарным диабетом // Сбор, тезисов 2 Съезда Росс. науч. общ. фармакологов.- М., 2003. -с. 102.

33. Галямов А.Г. Реографические данные у рабочих, подвергшихся воздействию вибрационно-шумового фактора // Вопросы гигиены в условиях ускорения научно-технического прогресса / Сб. статей.- Уфа, 1988.-С. 58-59.

34. Герасименко О.Н. Лейкоцитарно-эндотелиальные взаимодействия при сосудистых нарушениях у больных вибрационной болезнью: Автореф. дис. .канд.мед. наук. Новосибирск-2005.-15с.

35. Герасименко О.Н., Шпагина Л.А., Железняк М.В. и др. Оптимизация диагностики вибрационной болезни // Гигиена прошлое, настоящее, будущее: Науч.тр. / ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана. Вып. 1. - М., 2001. - С.270-273.

36. Герасимова М.М., Куприянова Т.С., Эффективность лечения больных вибрационной болезнью синусоидальными модулированными токами // Гигиена труда и проф. заболевания.- 1984,- №10.- С39-41.

37. Гилман А.Г. Клиническая фармокология по Гудману и Гилману.- М., 2006. С. 767-768.

38. Гоголева О.И., Малютина H.H. Механизмы нарушения гомеостаза, индуцированного стресс-вибрационным повреждением (обзор литературы) // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - №4. - С. 20-25.

39. Гренков Р.В. Клинико-патогенетические аспекты сосудистых нарушений при вибрационной болезни // Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1999.-30с.

40. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2006 году».- М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2007.-360 с.

41. Давыдова Н.С., Лизарев A.B., Абраматец Е.А., Иванская Т.Н. нарушение основных параметров стресс-реализующей системы при воздействии на организм локальной вибрации // Мед. труда и пром. экология 2003.- №3. -С.32-35.

42. Демешкина Р.Д. Нейрососудистые аспекты при вибрационной болезни // Автореф. дис. . .канд. мед. наук. Харьков. - 1991. -24с.

43. Джанашия П.Х., Назаренко В.А., Николенко С.А. Дислипопротеидемии: клиника, диагностика, лечение // М.: РГМУ. -2000.

44. Дмитрук Л.И. Особенности нарушения метаболизма костной ткани при вибрационной болезни // Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М.,2000. -24с.

45. Дмитрук Л.И., Любченко П.Н., Мурашко Л.М. Тишенина P.C. и др. Рентгеноденситометрические и биохимические показатели метаболизма костной ткани у больных вибрационной болезнью // Мед. труда и пром. экология. 1999. -№9. -С. 35-38.

46. Дюмаев K.M., Воронина Т.А., Смирнов Л.Д. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС // М., 1995.- 272 с.

47. Жеглова A.B. гигиенические основы оптимизации лечебно-профилактических мероприятий при вибрационной патологии у горнорабочих // Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 2003,- 24с.

48. Жулев С.Н., Бойко И.В., Скородумова Т.С., Хаджиев Г.В., Бабанова О.В. Возможности современной электрофизиологической диагностики полиневритического синдрома при вибрационной болезни // Медицина труда и промышленная экология, 2007. №11.- С39-42.

49. Журавлева Т.Д., Суплотов С.Н., Князюк Н.С., Абубакирова О.Ю. Возрастные особенности свободнорадикального окисления липидов и антиоксидантной защиты в эритроцитах здоровых людей // Клиническая лабораторная диагностика. 2003. -№ 8. - С. 17-18.

50. Завалишин И.А., Захарова М.Н. Оксидантный стресс, общий механизм повреждения при заболеваниях нервной системы // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1996. -№9. -С 49-54.

51. Зайцев В.Г., Островский О.В., Закревский В.И. Связь между химическим строением и мишенью действия как основа классификации антиоксидантов прямого действия // Эксперим. и клин, фармакология. 2003.- №4. - С.66-70.

52. Зубкова С.М. Антиоксидантные и биоэнергетические эффекты лазерной терапии // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2003. - №3. - С.12-15.

53. Измайлов Д.В. периферические гемодинамические нарушения и их лечение у рабочих виброопасных профессий // Автореф. дис. .канд.мед.наук. -Самара. -1997. -21с.

54. Измайлова О.А. Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения вибрационной и шумовой патологии у работников шумо-виброопасных профессий //Автореф. дис. .канд.мед.наук. М., 1998. -24с.

55. Измеров Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе // Медицина труда и промышленная экология. 2002.-№ 1-С.1-7.

56. Измеров Н.Ф. Сегодня и завтра медицины труда // Медицина труда и промышленная экология. -2003. № 5. - С. 1-6.

57. Измеров Н.Ф. Здоровье трудоспособного населения России // Медицина труда и промышленная экология. -2005. -№ 11. — С.3-9.

58. Измеров Н.Ф., Сквирская Г.П., Рубцова Н.Б. Концепция развития медицины труда в России // Профессия и здоровье: Материалы III Всероссийского конгресса. М., 2004. - С.40-43.

59. Измеров Н.Ф., Тихонова Г.И., Яковлева Т.П. Современная медико-демографическая ситуация в России // Медицина труда и промышленная экология. -2005. -№ 5. -С. 1-8.

60. Измеров Н.Ф., Прокопенко JI.B., Симонова Н.И. Категория профессионального риска как элемент сферы потребления //Профессия и здоровье / Материалы VI Всероссийского конгресса.- М., 2007.-С.7-9.

61. Ильина М.И. Пелоидамплипульстерапия в лечение больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации // Дис. .канд.мед.наук. Екатеринбург.- 1999. -173с.

62. Ильина М.И., Образцова Р.Г., Широков В.А. и др. Сегментарные вегетативные нарушения у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации // Медицина труда и пром. экология. 1999.- №2. - С. 20-22.

63. Капишников А.В. Свободнорадикальное окисление при вибрационной патологии //Дис. .канд.мед.наук. -Самара. 1994. -174с.

64. Капустник В.А. Обоснование антиоксидантной терапии при вибрационной болезни // Междунар. мед. журнал. -1998.-Т.4. -№2.- С106-107.

65. Капцов В.А. Здоровье населения России и актуальные проблемы медицины труда и промышленной экологии // Медицина труда и промышленная экология.-l 995 .-№ 2. -С.1-4.

66. Картамышев И.П. Акупунктура и низкоэнергетическое инфракрасное лазерное излучение в комплексном лечении вибрационных полинейропатий // Дис. .канд.мед.наук. Иваново.-2000. -137с.Медицииа труда и промышленная экология. - 2005. - № 5. - С. 17-20.

67. Картовенко И.В., Голиков П.П. Давыдов Б.В., Андреев А.А. Состояние процессов ПОЛ и антиоксидантной системы у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой // Пат. Физиология и экспериментальная терапия.-2004г. №1.- С.8-10.

68. Карханин Н.П. Изменения кардио- и гемодинамики у больных вибрационной болезнью // Гигиенические проблемы охраны здоровья населения / Сб. науч. тр. Самарского государственного медицинского университета. Самара, 2000. - С. 246-248.

69. Кирьяков В.А., Комарова A.A., Яцына И.В. Влияние производственной среды на адаптационные механизмы организма рабочих // VIII Всероссийский съезд гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996. -Т.2. -С.45-46.

70. Кирьяков В.А., СааркопельЛ.М., Григорьева Т.А. Методы коррекции нарушений психоэмоциональной сферы у рабочих виброопасных профессий // Медицина труда на пороге 21 века / Материалы Научной конференции. С-Пб., 2000.-С.71-72.

71. Кирьяков В.А., Павловская H.A., Саркоппель Л.М., Сухова A.B. Изучение окислительного метаболизма в профпатологии // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - № 4. - С. 22-25.

72. Кирьяков В.А., Павловская H.A., Сухова A.B., Антошина Л.И. Современные лабораторные маркеры ранних стадий формирования вибрационной патологии // вестник РАМН. -2005. №3 С.27-29.

73. Кирьяков В.А., Шаповалов В.К., Рыжов В.М., Бунина Т.В. К вопросу лечения и профилактики профессиональных заболеваний // Социально-гигиенический мониторинг практика применения и научное обоснование / Сб. науч. трудов. - М., 2000. -Ч. 1. -С266-270.

74. Клюйко В.М. Психосоматические и гормональные нарушения при вибрационной болезни и их коррекция // Автореф. дис. .канд.мед.наук. -Ленинград. 1990. -17с.

75. Козлов Ю.П. Свободные радикалы в нормальных и патологических процессах//Автореферат дисс. .канд.мед.наук.-Новосибирск 1995. -24с.

76. Колесов В.Г., Сидельцев В.В., Сидельцева Е.В., Ефимова С.Н. Иммунологические нарушения при вибрационной болезни у горнорабочих северных регионов // Мед. труда и пром. экология. 1998. - №10. - С.13-16.

77. Колесов В.Г., Русанова Д.В:, Лахман О.Л., Лизарев A.B. Гормональные механизмы периферической невропатии при вибрационной болезни // Медицина труда и пром. экология. -2005. №10. - С.16-21.

78. Комлева Л.М. особенности периферических нейро-сосудистых нарушений при воздействии локальной высокочастотной вибрации разных уровней. //Автореферат дисс. .канд. мед. наук.-М., 1985. -24С.

79. Кормушина В.В. Роль нейрогормональной регуляции в развитии вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1990. - 23с.

80. Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.Г. Метод определения активности каталазы // Клиническая лабораторная диагностика. 1988. -№1.— С.16-18.

81. Косолапое В.А., Степанов A.B., Спасов A.A. Антиоксиданты: современное состояние, проблемы. Создание на их основе церебропротекторных свойств // Сбор тезисов 2-го Съезда Росс. Науч. Общ. фармакологов. -М., 2003. С 263.

82. Косолапов В.А., Островский О.В., Спасов A.A. Влияние антиоксидантных средств на процесс хемилюминесценции // Труды нац. научно-практ. конф. с междун. участием «Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека». Смоленск, 2001. -С 40-41

83. Костюк И.Ф., Капустин В.А. Роль внутриклеточного обмена кальция в развитии ваз о спастических реакций при вибрационной болезни // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - № 7. - С. 14-17

84. Крылова И.В. Совершенствование лечебно-профилактических мероприятий при вибрационной патологии в сочетании с метаболическим синдромом : Автореф. дис. . канд. мед. наук. 2007. - 24 с.

85. Кузьмина Л.П., Тарасова Л.А., Хайбуллина А.З. Влияние нейроэндокринных комплексов на метаболические процессы при воздействии эмоциональных стресс-факторов // Медицина труда и промышленная экология. -2004.-№10.-С. 7-12.

86. Куницын И.В. Физические метрды в комплексном лечении вибрационной болезни // Тезисы докладов 1 всероссийского съезда профпатологов. Тольятти. - 2000. - С. 204.

87. Кускова Л.В. Состояние Е-витаминной активности и андрогенов у больных вибрационной болезнью // Автореф. дис. . .канд.мед.наук. М., 1988.

88. Лагутина Г.Н. Влияние факторов труда на развитие виброневрологических изменений // Медицина труда и пром. экология. 1994. -№10. С.3-6.

89. Ларин Э.Н., Самохатко Е.В., Дрогань H.H. Влияние гипербарической оксигенации на кислородный баланс тканей и гемодинамику у горнорабочих с вибрационной патологией // Гигиена труда и проф. заболевания. 1992. -№8. -С.12-13.

90. Лахман О.Л. Клиническая, электрофизиологическая, гормонально-но-иммунологическая характеристики вибрационной болезни и ее дифференцированная терапия // Автореф. дис. .канд.мед.наук.- Иркутск., 1997. С 22.

91. Липенецкая Т.Д. Церебральные механизмы системных стрессорных нарушений при хроническом действии неблагоприятных производственных факторов // Автореф. дис. .д.м.н., -М., 2001. -44с.

92. Лосева М.И., Сухаревская Т.М., Пахомова A.M. Коррекция нарушений микроциркуляции при вибрационной болезни // Гигиена труда и проф. заболевания. 1984. -№10. - С. 19-22.

93. Лукьянова Л.Д. новые подходы к созданию антигипоксантов метаболического действия // ВРАМН.-1999.-№3.-С. 18-25.

94. Любченко П.Н. Значение новых диагностических технологий для оценки прогноза профессиональных заболеваний // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - №12. - С.7-9.

95. Любченко П.Н., Алексеева Г.А., Плаксина Г.В. Состояние реологических свойств крови у больных вибрационной болезнью // Сб. науч. тр.: актуальные проблемы проф. забол. М., 1998. - С. 60-62.

96. Любченко П.Н., Яныиина E.H. Состояние вегетативной нервной системы у больных вибрационной болезнью // Медицина труда и пром. экология. -2001. -№6. С15-19.

97. Ляпнн М.Г. Воздействие вибрации на иммунную систему. // Медицина труда и пром. экология. 1999. -№12. - С30-33.

98. Мазуренко С.И. Комплексная бальнеопеллоидотерапия вибрационной болезни в условиях Евпаторийского курорта и ее роль в реабилитации больных // Дисс. .канд.мед.наук. М., 1988.-150с.

99. Макридин Д.К. Периферические нейро-сосудистые нарушения вибрационной этиологии и их лечение // Дисс. .канд.мед.наук. М., 1988.-146с.

100. Марушкина Н.П. Применение лазеротерапии для профилактики профессиональной патологии у рабочих виброопасных профессий в машиностроении. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -2001.-24 с.

101. Мелькумова A.C. показания к применению различных лечебных комплексов при разных формах вибрационной патологии // Вопросы реабилитации, классификации, экспертизы трудоспособности и лечения. Метод. Рекомендации. МЗ РСФСР. -М., 1973. -23с.

102. Мельникова М.М. Вибрационная болезнь // Медицина труда и промышленная экология. 1995. - № 5. - С. 23-25. 103. Мельцер A.B. Оценка воздействия производственных факторов на здоровье работающих. Автореферат дис. . док. мед. наук .- 2008. - С.

103. Миронова Т.Ф. Дисрегуляторные вегетативные расстройства кардиоваскулярной системы в клинике и патогенезе вибрационной болезни: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Челябинск, 1990. - 46с.

104. Монаенкова A.M. // Профессиональные заболевания // Руководство.-М., 1996. -Т.2-С.404-425.

105. Никитин А.Ю. Липиды крови у рабочих, подвергающихся воздействию локальной вибрации и больных вибрационной болезнью // Бюлл. Сиб. отд. АМН СССР. 1989. - №4. - С.46-48.

106. Образцова Р.Г., Самохвалова Г.Н., Ильина М.И., Чудинова O.A.,

107. Тартаковская Л.Я. Первичная и вторичная профилактика вибрационнойболезни от воздействия локальной вибрации у горнорабочих // Медицинатруда и пром. экология.- 2004. -№9. С.32-35.

108. Онищенко Г.Г. Актуальные проблемы методологии оценки риска и ее роль в совершенствовании системы социально-гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария. 2005. -№ 2. -С.3-6.

109. Пальчун И.Г. Кислородотранспортная функция эритроцитов и возможности ее коррекции у больных вибрационной болезнью // Автореф. дис. .канд.мед.наук. -М., 1988.-21с.

110. Панков В. А. Вибрационная болезнь от локальной вибрации: закономерности формирования, факторы риска. // Автореферат дисс. Докт. мед. наук. Иркутск, 2002. - 46с.

111. Панкова В.Б. Профессиональная заболеваемость у работников железнодорожного транспорта // Железнодорожный транспорт. Сер. Безопасность труда: ЭИ/ ЦНИИТЭИ МПС РФ. 2004. -Вып. 5-6. - С.38-50.

112. Пахомова A.M., Сухаревская Т.М., Лосева М.И. Роль нарушения компонентов системы риска в патогенезе микроангиопатии при вибрационной болезни // Гигиена труда и проф. заболевания. 1989. - №7 - С10-13.

113. Пенкович A.A., Трошин В.В., Бершова И.И., Суетина E.H. Клинико-электронейромиографические сопоставления при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации // Медицина труда и промышленная экология. 2006. №9- С.27-30.

114. Покровский В.И. Современные проблемы экологически и профессионально обусловленных заболеваний // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - № 1. - С. 2-6.

115. Потапов А.И. Гигиена: реальность и перспективы // Здравоохранение Российской Федерации. -2003. -№ 3. С.3-4.

116. Потапов А.И. Актуальные вопросы гигиены и пути их решения /Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей /Под ред. акад. РАМН, проф. Г.Г.Онищенко и акад. РАМН, проф. А.И.Потапова.- М., 2007.-Книга I.-C. 46-54.

117. Потапов А.И., Ястребов Г.Г. Проблемы гигиены на рубеже третьего тысячелетия // Гигиена на рубеже XXI века: Материалы научно-практической конференции. Воронеж, 2000. - С. 36-40.

118. Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий // Санитарные нормы. СН 2.2.4/2.1.8.566-96: Инф. Изд. Центр МЗ России, 1997. - 30с.

119. Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) // Под. ред. Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова. М.; Тровант, 2003-448с.

120. Пшенникова М.Г. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2000. - № 4. - С. 21 -31.

121. Радивилов М.И. Функциональное состояние резистивных и емкостных сосудов при различных формах вибрационной болезни // Автореферат дисс. канд. мед. наук, л., 1989. -26с. Кардиология. - 2005. - №10. - С. 39-44.

122. Рудакова И.Е. Патогенетическое обоснование лазеротерапии методом внутривенного лазерного облучения крови больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации. // Автореферат дисс. канд. мед. наук. -М., 1996-23с.

123. Руководство по профессиональным заболеваниям. Под ред. акад. РАМН, проф. Н.Ф. Измерова в 2-х томах. - М.: Медицина. - 1996.

124. Рыжов В.М. Клинико-гигиеническое обоснование системы сохранения здоровья рабочих шумо-внброопасных профессий в экспериментальном машиностроении: Автореф. дне. . канд. мед. наук. -М., 2006. 24 с.

125. Сааркоппель JI.M. Региональные особенности состояния здоровья и профилактики профессиональной патологии рабочих горнорудной промышленности.: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 2005. - 44 с.

126. Санитарные нормы и правила при работе с машинами и оборудованием, создающим локальную вибрацию, передающуюся на руки работающих СН 2.2.4/2.8.566-96.

127. Свидовой В.И., Газизова И.Р. Оценка состояния микроциркуляции в конъюктиве глазного яблока у работников машиностроительного производства // Медицина труда и промышленная экология, №5, 2008- С.45-47.

128. Семенихин В.А., Кожинова И.Н. Доплерографический паттерн «синдрома белых пальцев» при вибрационной болезни // Тез. докл. 1 всерос. съезда профпатологов. Тольятти, 2000. - С. 276.

129. Сидельцева Е.В. HLA и иммунный статус в клинике вибрационной болезни//Дис. .канд.мед.наук.-М., 1991-143с.

130. Сидельцева Е.В., Колесов В.Г., Алексеева Л.П. Иммунологические маркеры течения вибрационной болезни // Гигиена труда и проф. заболевания. -1993.-№11-12. С.27-30.

131. Синева Е.Л., Устюшин Б.В., Айдинов Г.В. Условия труда и профессиональные заболевания JlOP-органов / Под ред. Академика РАМН, профессора А.И.Потапова. М., 2001. 308 с.

132. Соболева Н.П. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении вибрационной патологии от воздействия локальной вибрации у шахтеров-угольщиков // Автореферат дисс. . .канд.мед.наук. М., -1986.

133. Соколовская Л.В., Новичкова Н.И. Гигиенические факторы риска и охрана здоровья работников экспериментального машиностроения. М.: Инфра.-2006.- 208 с.

134. Стародубов В.И. Сохранение здоровья работающего населения одна из важнейших задач здравоохранения // Медицина труда и промышленная экология. -2005. -№1. - С. 1-8.

135. Суворов Г.А., Артамонова В.Г. Современные аспекты этиологии, патогенеза, клиники и профилактики вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации // Вестник АМН. 1992. - №1.-С.28-32.

136. Суворов Г.А., Лебедева Н.В. Профессиональная заболеваемость, обусловленная действием вибрации и шума в ведущих отраслях промышленности и основные задачи ее профилактики // Гигиена труда и проф. заболевания. 1991. - №1. -С Л-4.

137. Суворов Г.А., Пальцев Ю.П., Прокопенко Л.В., Походзей Л.В., Рубцова Н.Б., Тихонова Т.И. Физические факторы и стресс // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - №8. - С. 1-4.

138. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса. М.: Медицина - 1981.

139. Сусеков A.B. Розувастатин новый ингибитор ГМГ-КоА редуктазы. Предварительные данные по эффективности и безопасности // Сердце. - 2004. -№3. -С. 137-145.

140. Сухаревская Т.М. Патогенез, клинические варианты и профилактика поражений сердца при вибрационной болезни от локальной вибрации: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Новосибирск, 1990. - 36 с.

141. Сухаревская Т.М., Лосева М.И., Болотнова Т.В. Клеточно-мембранные аспекты патогенеза гипоксии при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации // Терапевтический архив. 2000. - № 2. - С. 84-88.

142. Сухаревская Т.М., Ефремов A.B., Непомнящих Г.И. и др. микроангио и висцеропатии при вибрационной болезни. Новосибирск. - 2000.

143. Тарасова Л.А., Комлева Л.М. Современные формы вибрационной болезни, клиника, варианты течения // Тез. докл. I Всерос. съезда профпатологов. -Тольятти. 2000. С. 283.

144. Тихонова В.А. Слабоконцентрнрованные сероводородные ванны в комплексе реабилитационных мероприятий при вибрационной болезни // Автореферат дисс. .канд. мед.наук. Куйбышев. - 1982. - 14с.

145. Ткаченко Л.Н. Состояние центральной гемодинамики гонорабочих глубоких угольных шахт // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - № 10.-С. 42-46.

146. Фролова О.И. система антиоксидантной защиты в эритроцитах больных вибрационной болезнью в условиях воздействия вибрации и низких температур//Дисс. .канд. мед.наук. Тюмень, 1994.-185с.

147. Филипченко Л. Л. //Врачебное дело. 1993.-№ 5.-С. 147-151.

148. Хайбуллина А.З. Состояние нейрогуморальной регуляции у работников нервно- напряженного труда // Медицина труда и промышленная экология. 2005. -№ 5. - С. 8-13.

149. Хелковский-Сергеев H.A. Всемирный день охраны труда: здоровье работающих основа благосостояния общества // Медицина труда и промышленная экология. - 2007. - № 4. - С. 1-4.

150. Хлюпина О.В. Перекисное окисление липидов в мембранах тромбоцитов у больных вибрационной болезнью: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1995.-24 с.

151. Чемный А.Б. клинико-физиологические особенности вибрационной болезни, вызванной воздействием локальной высокочастотной вибрации // Автореф. дисс. .канд.мед.наук.-М., 1994,- 17с.

152. Чураков А.Н., Матюхин в.В. Особенности формирования производственного стресса при различной напряженности труда. // Медицина труда и пром. экология. 2001. - №8. - С.26-28.

153. Чудинова O.A. Лечение больных вибрационной болезнью переменным магнитным полем и местными контрастными сероводородными ванными // Автореф. дисс. .канд.мед.наук. Пермь. - 1994. -20с.

154. Чудинова O.A. Опыт применения магнитолазерной терапии у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации. // Вопросы гигиены труда, профессиональной патологии и промышленной токсикологии: Сб. науч. Тр. Екатеринбург.- 1996. - С.32-36.

155. Чудинова O.A. с соавт. Физиобальнеотерапия вибрационных полиневропатий // Тезисы докл. 1. Всероссийск. Съезда профпатологов. — Тольятти. 2000. С.305.

156. Шардакова Э.Ф., Матюхин В.В., Елизаророва В.В., Ямпольская Е.Г. Профилактика неблагоприятных состояний работников физического труда // Мат. 111 Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». 2004. - С.54-56.

157. Шарипова A.B. Нарушение гликозаминогликанового статуса при некоторых наследственных нервно-мышечных заболеваниях и вибрационной болезни // Автореф. дисс. . .канд. мед. наук. Пермь. - 2002. -25с.

158. Шевцова В.М. Физиологические механизмы формирования адаптационно-компенсаторного процесса при воздействии локальной вибрации в сочетании с шумом и пылью // Медицина труда и промышленная экология. 2000. -№2.-С. 18-22.

159. Шинев В.Г., Комлева Л.М., Фендоров A.B. и др. К вопросу о профилактике вибрационной болезни // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1992. - №8. - С. 11-13.

160. Шмидт Э.В., Сухаревская Т.М., Щедрина А.Г. Оценка индивидуального риска развития вибрационной болезни на основе морфофункциональных критериев // медицина труда и промышленная экология. 1999. - №2. - С.38-40.

161. Шпигель A.C. Нейро-гормональная дисрегуляция при воздействии профессиональных вредностей физической и химической природы // Автореферат дисс. .докт. мед. наук. Куйбышев. - 1990. -41с.

162. Юдина Т.В., Егорова М.В. и др. Современные подходы к профилактике ранней патологии у горнорабочих // Концепция сохранения здоровья человека на Крайнем Севере. Норильск, 1994. -С.159-160.

163. Яковлева Е.А. регуляция иммуногенеза при вибрационном воздействии // Автореферат дисс. .канд.мед. наук. Киев. - 1990. -22с.

164. Янынина E.H. Психовегетативные и нервно-мышечные нарушения при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации // Автореферат дисс. .канд. мед. наук.-М., 1998. -22с.

165. Янынина E.H., Любченко П.Н., Яньшин Н.П., Гренков Р.В., Лапшина И.М. Синдром повышенной нервно-мышечной возбудимости при вибрационной болезни // Мед. труда и пром. экология. 2004.-№7. - С. 18-21.

166. Яньшина Е.Н., Любченко П.Н. диагностическая значимость игольчатой электромиографии у больных профессиональными полиневропатиями от воздействия вибрации и физического перенапряжения // Мед. труда и пром. экология. 2005. - №5. - С. 19-22.

167. Basada H.S. Biochemikal aspects of free radicals // Biochem. Cell. Biol.-1998.-68, N4.-p.68-69.

168. Bast A. Oxydants and antioxidanis in the lung // Exspert. Med. 2000.-№3.-P.33-39.

169. Begreron M., Ferriero D.M., Vreman H.J. Hypoxia-ischemia, but not hypoxia alone, induces the expression of heme oxygenase-1 (HSP 32) in new born rat brain.// Cerebral blood flow and metabolism.-2003.-Vol.l7.-№36.-P.647-658.

170. Bovenzi M., Franzinelli A., Strambi F. Prevalence of vibration-induced white finger and assessement of vibration exposure among travertine workers in Italy // Ind. Arch. Occup. Environ Health.-1990. V.61.N.l-2.-p.25-34.

171. Bovenzi M., Zadini A. Treatment of the hend-arm vibratoin sindrome in Italy.//Kurume. Med.J.-1990.-V.37.-suppv.-p. 129-130.

172. Bovenzi M., Gianssante C., Fiorito A., Calabrese S. Relation of function, neurovascular impairment and vibration exposure in workers with different stages of vibration induced white finger.-Brit.J.Inustr.Med.-1990.-V.42.-N4.-P.253-259.

173. Bongers P.M., Boshuizen H.C. Back disorders and whole-body vibration at work // Academich Proefschrift (Doctor Thesis).- Amsterdam: Universiteit van Amsterdam, 1990.-317p

174. Bycxkovski G.,Gessner T. Biological role of superoxide ion-radical // Int.G.Biochem.-1999.-V.20.-№6.-p.569-580.

175. Collins K.J. Cold stress and cardiovascular reaction // Problem with cold work / Ed.I.Holmer, K.Kuklane.-Arbetslivsinstitutet, 2002.-N 18.-p. 166-171.

176. Collins K.J.// Problems with cold work / Ed. by I.Holmer K. Kuklane.-Arbetslivsinstitutet.-1998.-№l 8.-P. 166-171.

177. Cord J.M. The superoxide free radical: Its biochemistry and pathophysiology // Surgery.-2001 .-№.3 .-p.412-414.

178. Czeisler C.A. et al.N.Engl J Med.-1995;332:6-11.

179. Digivesi V., lenuzza M., Digivesi G. Prospects for use of antioxidants therapy in hypertension. Ann Ital Med Int.-2001.-Apr-Jun, 16(2).-P.93-100.

180. Feinstein A. Posttraumatic stress discorder // Amer.J.Psych.-1997.-V.28.N2.-p.l85-191.

181. Halliwell В., Gutteridge J.M.S. Free radicals and antioxidant protection: Mechanisms and significance in toxicology and disease // Human toxicology. 1988.-V.7.-N1.-P.7-14.

182. Holmer I. Evalution of thermal stress in cold regions- a strain assessment strearategy // Problems with cold work / Ed. I. Holmer, K. Kuklane.- Arbetslivsinstitutet, 1998.-N.18.-P.31-38.

183. Karczewska M. Use of magnetic therapy for treatment of early symptoms of vascular-type vibration syndrome in forestry workers.- Med.-Pr., 1996, 47(4): 373-81.

184. Lighthall J.W. Experimental models of brain injury.- J. Neurotrauma, 1999, v.6,N2, p.83-97.

185. Lin J., Mori A., Int. J. Stress Manag.- 1999; 1: 249-263.

186. Louda L., Hartlova D., Muff V. Implusive vibration and exporsure limit // Nagoya J. Med. Sci., 1998 May.-57 Suppl.- P.165-172.

187. Matoba T. Nagoya // J. Med. Sci.-1994 May 57(Suppl.).-P. 19-26.

188. Pelmear PL., Taylor W. Carpal tunnel syndrome and hand-arm vibration syndrome. A diagnosis enigma.- Arch-Neurol. 1994 Apr.; 51(4):416-20 1994.

189. Pelmear PL., Taylor W. Hand-arm vibration syndrome. J-Fam-Pract. 1994 Feb; 38(2): 180-52002.

190. Saito Y., Mishima K., Shimizu T. Et al.// Sleep Research.- 1995,- Vol. 24a.1. P.541.

191. Taylor W. Biological effects of hand-arm vibration syndrome- historical perspective and current research // J. Acoust.Soc.Am.-2002.-Vol.83,N2.-P.415-422.

192. Viebahn-Haensler R. The use of ozone in medicine/ Heidelberg, Germany.-2003.- 148p.

193. Yamada S., Sakakibara H., Harada N., Matsumoto T. // Prevention, clinical and pathophiziological research on vibration syndrome.-Nagoya J. Med.Sci. 2003. Nov;56 (l-4);27-41 1993.

194. Zaman K., Maccil R. S., Johnson J S. // Arch. Contain. Toxicol. 1994. - P. 114-118.