Профессиональный риск и профилактика артериальной гипертонии у работников высокотехнологичного машиностроения. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.50, кандидат медицинских наук Борцова, Ольга Петровна

• Борцова, Ольга Петровна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Борцова, Ольга Петровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ СОХРА- 11 НЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ В МАШИНОСТРОИТЕЛЬНОЙ ОТРАСЛИ (обзор литературы)

1.1. Факторы профессионального риска для здоровья работников 11 машиностроения и их действие на организм.

1.2. Проблема риска сердечно-сосудистой патологии у работников 29 машиностроения.

1.3. Современные подходы к профилактике сердечно-сосудистой 37 патологии у работников высокотехнологичного машиностроения.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Объем, объект исследований и характеристика обследованного 45 контингента.

2.2. Методы оценки санитарно-гигиенических условий труда 48 работников высокотехнологичного машиностроения.

2.3. Клинико-функциональные и лабораторные методы исследования.

ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА НА 56 ПРЕДПРИЯТИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОГО МАШИНОСТРОЕНИЯ

3.1. Гигиеническая характеристика условий труда рабочих сборочного 56 производства.

3.2. Гигиеническая характеристика условий труда работников 61 испытательного производства.

3.3. Анализ социально-гигиенических факторов образа жизни 67 работающих на предприятии машиностроения.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО

СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА РАБОТНИКОВ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОГО МАШИНОСТРООЕНИЯ.

4.1. Анализ заболеваемости по обращаемости работников 77 высокотехнологичного машиностроения.

4.2. Анализ заболеваемости с ВУТ работников высокотехнологичного машиностроения.

4.3. Оценка уровня профессиональной заболеваемости на 92 предприятии высокотехнологичного машиностроения.

4.4. Состояние здоровья работников предприятия 93 по данным анкетного опроса.

4.5. Клиническая оценка состояния здоровья работающих на 103 предприятии высокотехнологичного машиностроения.

ГЛАВА 5. РАЗРАБОТКА КОМПЛЕКСА МЕРОПРИЯТИЙ,

НАПРАВЛЕННЫХ НА ОПТИМИЗАЦИЮ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ НА ПРЕДПРИЯТИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОГО МАШИНОСТРОЕНИЯ.

5.1. Оптимизация условий труда.

5.2. Совершенствование мероприятий по формированию здорового 126 образа жизни.

5.3. Лечебно-профилактические мероприятия.

5.4. Методика проведения и результаты терапии препаратом 136 высокоочищенных Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профессиональный риск и профилактика артериальной гипертонии у работников высокотехнологичного машиностроения.»

Актуальность темы:

Сохранение и укрепление здоровья трудящихся определяет возможности и темпы экономического развития страны, ее национальную безопасность (Г. Г. Онищенко, 2006; А.И.Потапов, 2003-2007 гг.). В связи с этим сохранение здоровья работающего населения Российской Федерации в соответствии с основными положениями Федеральной программы «Здоровье работающего населения России на 2004-2015гг.» должно рассматриваться как приоритет государственной социальной политики страны (Н. Ф. Измеров, 2005 г.).

Вместе с тем, согласно научным прогнозам, с 2006 до 2015 гг. потери трудоспособного населения в России могут составить более 10 млн. человек, причем до 40 % трудопотерь будет обусловлено заболеваниями, прямо или косвенно связанными с неудовлетворительными условиями труда. Более 20% среди всех впервые признанных инвалидами, утратили трудоспособность в возрасте 45-50 лет (Государственный доклад "О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2005 году").

Машиностроительная отрасль занимает одно из лидирующих мест по количеству работающих в неблагоприятных производственных условиях (Г.Г.Онищенко, 2006). Это относится также к условиям труда в высокотехнологической ракетно-космической отрасли, характеризующейся внедрением передовых наукоемких технологий, высокой производительностью, напряженностью труда, большим объемом сборочных и испытательных работ и, следовательно, предъявляющей повышенные требования к состоянию здоровья кадров (Л.В.Соколовская, Н.И.Новичкова, 2006).

Тем не менее, технологические процессы в экспериментальном машиностроении не всегда обеспечивают достижение допустимых уровней вредных производственных воздействий на организм человека, а так же не учитывают психофизиологические возможности и потребности работающих (В.М.Рыжов, 2006). Все данные условия, на фоне неблагоприятных производственных факторов, таких как: чрезмерная мышечная нагрузка, вынужденное неудобное положение тела, неблагоприятные микроклиматические условия в сочетании с производственным стрессом, приводят к перенапряжению и истощению адаптивных систем организма, и, как следствие, возникновению патологических изменений со стороны органов и систем.

Сердечно-сосудистые заболевания, наиболее распространенным из которых является артериальная гипертония, занимают основное место в структуре смертности и инвалидности трудоспособного населения (Т.Е. Морозова, O.A. Вартанова, 2007). Немаловажный вклад в их формирование вносят профессиональные факторы, в первую очередь психоэмоциональное перенапряжение (Д.Д.Панков, 1990; E.JI. Базарова 2007; А.А.Нуждина, 2007).

Принимая во внимание вышесказанное, представляется актуальным изучение неблагоприятных факторов рабочей среды и трудового процесса высокотехнологичного ракетно-космического машиностроения различных профессиональных групп, присущих для данной отрасли, сравнительная и прогнозная оценка здоровья с определением заболеваний, характеризующихся повышенным риском возникновения, степени их профессиональной обусловленности для разработки приоритетных направлений профилактических гигиенических и медико-биологических мероприятий.

Вышеизложенное определило цель и задачи исследования, выполненного в рамках отраслевой программы «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения» (2006-2010 гг.).

Цель исследования: научное обоснование комплекса гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий по оптимизации здоровья работников высокотехнологичного машиностроительного производства.

Для достижения поставленной цели будут решаться следующие задачи:

1. Провести сопоставительный анализ условий труда персонала сборочного и испытательного производств предприятия высокотехнологичного машиностроения; выявить приоритетные производственные факторы риска для здоровья работников;

2. Проанализировать динамику и дать прогнозную оценку заболеваемости по обращаемости, с ВУТ, профзаболеваемости работников изучаемых производств;

3. Определить долю сердечно-сосудистой патологии в структуре заболеваемости и степень производственной обусловленности артериальной гипертонии в различных профессионально-стажевых группах;

4. На основании результатов углубленного клинико-лабораторного обследования работников экспериментального машиностроения, выявить специфику функционального состояния и адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы рабочих сборочного производства и персонала испытательного производства;

5. Определить причинно-следственные связи между условиями труда и состоянием здоровья работников высокотехнологичного машиностроения изучаемых производственных групп;

6. Научно обосновать усовершенствованный комплекс профилактических мероприятий по оптимизации здоровья работающих на предприятии машиностроения, оценить его эффективность.

Научная новизна исследования заключается в следующем: в Дана сравнительная гигиеническая оценка современных высокотехнологичных процессов экспериментального машиностроения; п Определены особенности и прогноз заболеваемости работников сборочного и испытательного производств высокотехнологичного машиностроения; в Получены новые научные данные о степени производственной обусловленности сердечно-сосудистой патологии в различных производственно-профессиональных и стажевых группах; в На основе полученных клинико- функциональных и лабораторных данных уточнены механизмы формирования артериальной гипертонии у испытателей и рабочих сборочного производства; и Впервые разработаны научно обоснованные подходы к профилактике сердечно-сосудистой патологии и укреплению здоровья работников высокотехнологичного машиностроения.

Практическая значимость

Полученные результаты позволили усовершенствовать мероприятия Межрегионального управления №119 Федерального медико-биологического агентства Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по проведению социально-гигиенического мониторинга условий труда и состояния здоровья работающих, а также внедрить программы снижения заболеваемости на предприятиях машиностроения.

Результаты диссертационной работы используются в учебном процессе кафедры медицины труда, профпатологии и экологии человека Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства.

Материалы проведенных исследований нашли отражение в информационно-аналитических обзорах «Механизмы адаптации и формирования патологических нарушений у работников при воздействии производственных факторов» (утв.: Ученым советом ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана 30.11.2006. Протокол №11), «Медико-биологическая оцешса применения лечебно-профилактических киселей «Леовит» у работающих во вредных условиях труда» (утв.: Ученым советом ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана 24.01.2007. Протокол №1).

Основные положения, выносимые на защиту:

Негативное действие профессиональных факторов, ведущими из которых являются напряженность труда, шум, гипогеомагнитное поле, ЭМИ для персонала испытательного производства; шум, локальная I вибрация, монотонность труда - для рабочих сборочного производства; ° Высокая степень профессиональной обусловленности артериальной гипертонии в изучаемых производственных группах (ЕР=55,9-59,3%) с более интенсивным нарастанием риска по мере увеличения стажа в группе испытателей (НИП=2,65). и Клинико-лабораторные особенности формирования сердечнососудистой патологии у испытателей, характеризующиеся более высоким уровнем индекса функциональных изменений,' эндотелина сыворотки и частоты ЭХО-графических признаков гипертрофии левого желудочка, у слесарей сборщиков — более существенным повышением индекса напряжения и коэффициента атерогенности. и Эффективность комплекса гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на основные патогенетические механизмы развития артериальной гипертонии.

Апробация материалов исследования.

Материалы диссертации были доложены и обсуждены на IV Всероссийском форуме «Здоровье нации — основа процветания России» (Москва, 2008), Ш Всероссийском Съезде врачей-профпатологов (Новосибирск, 2008), Всероссийской конференции, посвященной 85-летию ГУ НИИ МТ РАМН «Медицина труда: Реализация глобального плана действий по здоровью работающих на 2008-20017 гг.» (Москва, 2008), научно-практических конференциях «Профилактика профессиональных заболеваний и вопросы восстановительного лечения» (Москва, 2008), «Современные проблемы гигиены и эпидемиологии и пути их решения» (Воронеж, 2008), «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2008).

Апробация диссертации проведена на межотдельческой конференции Федерального научного центра гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана 22 декабря 2008 г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ в центральной печати и сборниках научных трудов, в том числе 1 работа - в рецензируемом ВАК журнале.

Заключение диссертации по теме «Медицина труда», Борцова, Ольга Петровна

ВЫВОДЫ

1. Гигиеническая оценка условий труда на предприятии высокотехнологичного машиностроения определила специфику комплексного воздействия вредных факторов рабочей среды и трудового процесса работников сборочного и испытательного производств. На рабочих местах слесарей-сборщиков регистрируются повышенные эквивалентные уровни шума -102,2 дБА. (класс 3.3), вибрации -115 дБ (класс 3.1), отмечены нагрузка на слуховой аппарат и монотонность труда (класс 3.2), определяющие Lht равный 1,14 усл.ед. (средний уровень). Для персонала испытательного производства приоритетными неблагоприятными факторами являются шум до 91,5 дБ А (класс 3.2), повышенный уровень интеллектуальных и эмоциональных нагрузок, обусловливающих 3.2 класс напряженности труда и Lht=1,34 усл.ед. (высокий уровень) в условиях отсутствия естественного освещения, воздействия электромагнитных излучений радиочастотного диапазона и гипогеомагнитного поля с коэффициентом ослабления - 2,2 раза.

2. Уровень заболеваемости по обращаемости на предприятии соответствует 1980,6-2210,9 на 1000 человек, что превышает показатели у прикрепленного населения (1003,5-1170 на 1000 человек) и имеет тенденцию к увеличению со средней степенью вероятности. Наиболее достоверная тенденция к росту заболеваемости работников предприятия выявлена по классу болезней органов кровообращения (R2=0,43) и костно-мышечной системы (R2=0,49). Анализ погодовой динамики заболеваемости с ВУТ выявляет тенденцию к росту заболеваемости персонала испытательного производства (R2=0,45) при фактическом и прогнозируемом стабильном уровне заболеваемости рабочих сборочного производства. Профессиональная заболеваемость, обусловленная единичными случаями профессиональной нейросенсорной тугоухости составляет 2,31-2,69 на 10 000 работающих, что соответствует низкому уровню профессионального риска.

3. Специфику структуры ЗВУТ персонала испытательного производства составляет значимая доля болезней органов кровообращения (16%) по сравнению с рабочими сборочного производства (9,6%). Риск возникновения сердечно-сосудистой патологии по мере увеличения стажа возрастает более интенсивно в группе испытателей (НИП==2,65 при стаже свыше 20 лет) по сравнению со сборщиками (НИП=1,63). Определена достоверно более высокая частота заболеваний системы кровообращения в производственных группах по сравнению с контролем с преобладанием гипертонической болезни, диагностированной у 40,0% испытателей, 47,4% сборщиков и 21,7% лиц контрольной группы (р=0,008 и р=0,00024 соответственно). Этиологическая доля производственных факторов в формировании артериальной гипертонии в группе испытателей составляет 55,9 %, в группе слесарей-сборщиков — 59,3% (высокая степень профессиональной обусловленности).

4. Основные гемодинамические и интегральные показатели состояния сердечно-сосудистой системы (ИН, ИФИ) были достоверно выше в производственных группах по сравнению с контролем. У испытателей зарегистрированы более высокие средние показатели артериального давления (АДС, АДД, СДД), что определило максимальный ИФИ=3,46 балла по сравнению рабочими сборочного производства (3,23 балла, р<0,01). У слесарей-сборщиков отмечена достоверно большая ЧСС и ИН=112,8 у.е., достоверно превышающий данный показатель в труппе испытателей (103,9 у.е., р<0,05). ЭХО-кардиографические изменения характеризовались утолщением задней стенки и увеличением объема левого желудочка у испытателей (1,19 и 3,46 см) и достоверно менее выраженным — у сборщиков (1,08 и 3,27 см, р<0,01).

5. У работников обеих производственных групп выявлены нарушения липидного обмена, характеризующиеся увеличением индекса атерогенности у испытателей до 3,8, у сборщиков — до 4,08 (р<0,05), обусловленным повышением концентрации ЛПНП до 4,4 и 4,28 ммоль/л при нормальном содержании ЛПВП (1,42 и 1,23 ммоль/л) и триглицеридов (1,48 и 1,36 ммоль/л соответственно). У персонала испытательного производства определено повышение уровня эндотелина сыворотки до 0,25 фмоль/л по сравнению со сборщиками, у которых данный показатель находился в пределах нормы (0,12 фмоль/л, р<0,001), что свидетельствует о большей выраженности вазоконстрикторных механизмов артериальной гипертонии у испытателей.

6. Оценка причинно-следственных взаимосвязей клинико-функциональных и лабораторных показателей с условиями труда обследуемых контингентов позволила определить умеренную корреляционную зависимость показателей ИФИ, ОПС (г=0,32-0,59) и сильную зависимость концентрации эндотелина сыворотки (г=0,8) от стажа работников испытательного производства. Выявлена сильная отрицательная связь УОК (г= -0,89), умеренная положительная корреляционная связь коэффициента атерогенности (г=0,63) и сильная отрицательная связь уровня ЛПВП (г= -0,89) со стажем слесарей-сборщиков.

7. Научно обоснованный и усовершенствованный комплекс мероприятий по оптимизации здоровья работников высокотехнологичного машиностроения, включающий наряду с технологическими и санитарно-гигиеническими дифференцированные лечебно-профилактические воздействия с использованием современных гипотензивных и оптимизирующих липидный обмен препаратов, направлен на снижение риска развития сердечно-сосудистой патологии. Эффективность комплекса аргументирована оптимизацией клинико-функциональных и лабораторных показателей у 76% работников и снижением показателей ЗВУТ по предприятию в случаях на 24,6%, в днях нетрудоспособности - на 23,5%.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Борцова, Ольга Петровна, 2009 год

1. Автандилов А.Г., Киселев М.В., Либов И.А., Смирнова В.Ю., Яковлев В.Н. Прогностическая роль эндотелина-1 и возможности его коррекции у больных с нестабильной стенокардией, httpr/www.rmj.ru , 2008.

2. Алексеев C.B., Хаймович М.Л., Кадыскина E.H. и др. Производственный шум. Ленинград, 1991. - 41 с.

3. Алмазов В.А. Артериальные гипертензии: актуальные вопросы патогенеза и терапии: сб. науч. тр. / под ред. В.А. Алмазова, Е.В. Шляхто; С.Петербург. гос. мед. ун-т им. И.П. Павлова. СПб.: СПб. ГМУ, 1995.-344с.

4. Амиров Н.Х. Опыт оздоровления руководителей машиностроительного завода // Казан.мед.журн.- 1993. Т.74.- №3.- С. 222-224.

5. Амиров Н.Х., Маркина Т.И. Изучение условий труда и заболеваемости ремонтных рабочих автотранспортного объединения // Медико-биологические проблемы трудовой деятельности водителей автотранспорта — 1979.- С 57-58.

6. Андреева-Галанина Е.Ц., Дрогичина З.А., Артамонова В.Г. Вибрационная болезнь. — Л., 1961.- 268 с.

7. Андреева-Галанина., Алексеев C.B., Кадыскин A.B., Суворов Г.А. Шум и шумовая болезнь. Л., 1972.

8. Артамонова В.Г. Вибрационная болезнь у пневматиков и опыт ее лечения: Автореф. дисс. .канд.мед.наук,- Л., 1955.- 18 с.

9. Артамонова В.Г. и соавт. Клинико-гигиенические аспекты ранней диагностики, лечения и профилактики вибрационной болезни // Материалы XII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. — М., 1991.

10. Артамонова В.Г., Добромыслова О.П., Жебровская Н.Е. Состояние кровообращения в конечностях у больных с ангиодистоническими расстройствами вибрационного генеза // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1976. № 11. — С.32-35.

11. Артамонова В.Г., Колесова Е.Б., Кускова Л.В. и др. Некоторые современные аспекты патогенеза вибрационной болезни // Медицина труда и промышленная экология. — 1999. №2. — С. 1-3.

12. Артамонова В.Г., Кускова JI.B. Применение антиоксидантов в лечении больных вибрационной болезнью // Гигиена труда и проф. Заболевания. — 1991.- №4. С.10-12.

13. Артамонова В.Г., Мухин H.A. Профессиональные болезни. — М.: Медицина, 2004, 480 с.

14. Артамонова В.Г., Шаталов H.H. Профессиональные болезни.- М.: Медицина, 1996. 426 с.

15. Артамонова В.Г., Шаталов H.H. Профессиональные болезни: Учебник-2-е издание, переб. и дополн.- М.: Медицина, 1988. — 416 с.

16. Базарова Е.Л. Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников производства титановых сплавов : автореф. дис. .канд.мед.наук. — Екаринбург, 2007. — 4с.

17. Балан Т.М. Комплексная профилактика вибрационной болезни у горнорабочих: Автореф.дис. . .докт.мед.наук.- Москва, 1988.- 46 с.

18. Болезни сердца и сосудов: в 3 т./ Под. ред. Е.И. Чазова. — М.: Медицина, 1992. Т 3. - 164 с.

19. Боранова H.A. Профессиональное здоровье работников обогатительных фабрик и меры профилактики воздействия факторов риска: автореф. дис. .канд.мед.наук .- М., 2007.- 25 с.

20. Бродягин H.A. Донозологические функциональные состояния человека в производственных и экспериментальных условиях // Автореф. дис. .докт.мед.наук,- Л., 1990.-44 с.

21. Бувальцев, В.И. Дисфункция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний / В.И. Бувальцев // Междунар. мед. журн. 2001. - №3. - С. 202-208.

22. Бутковская З.М., Хаймович М.Л. и др. Гигиенические и профпатологические аспекты профилактики неблагоприятного воздействиялокальной вибрации в машиностроении // Материалы YII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М.,1991.- С.51-57.

23. Васильев Ю.М., Волос Б.Е., Малая JT.T. с соав.// Тер. Архив.- 1994.-№8.- С.9-12.

24. Васильева Н.П. Значение средовых и генетических факторов в развитии артериальной гипертонии: дис. .канд.мед. наук. 1993. - с.

25. Величковский Б.Т. Молекулярные и клеточные механизмы развития заболеваний органов дыхания пылевой этиологии. Актовая речь.-М.:РГМУ,1997.- С.ЗЗ.

26. Величковский Б.Т. Новые представления о патогенезе профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии // Пульмонология. 1995. - №1. С.6-19.

27. Величковский Б.Т. Экологическая пульмонология.- Екатеринбург, 2003.- 141с.

28. Величковский Б.Т., Владимиров Ю.А., Коркина Л.Г., Суслова Т.Б. Физико-химический механизм взаимодействия фагоцитирующих клеток с фиброгенными пылями. // Вестник АМН СССР. -1982.- №10. С.45-51.

29. Величковский Б.Т., Коркина Л.Г., Черемисина З.П. и др. Механизмы инициирования и роль свободных радикалов в цитотоксическом действии фиброгенных пылей на макрофаг./ Борьба с силткозом. — М.:Наука,1986. — Т. 12. С. 174-187.

30. Вибрационная болезнь, http://www.eurolab.ua , 2008.

31. Вибрационная болезнь: влияние на внутреннюю среду организма. http://profbolezn.ru ,2008.

32. Винарик Э.М. К вопросу диагностики предболезненного состояния у шахтеров-угольщиков // Тез. XYIII Всесоюзн.съезда терапевтов. — М., 1981.-ч.1.- С.28-30.

33. Винник Т.А. Дисфункция эндотелия у больных гипертонической болезнью в сочетании с другими факторами риска сердечно-сосудистых осложнений: дис. . .канд. мед. наук. 2001. - 24 с.

34. Виноградов М.И. Руководство по физиологии труда. — М.: Медицина, 1969.-407с.

35. Владимиров Ю. А. , Арчаков А. И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.: Наука, 1972. - 252 с.

36. Владимиров Ю.А. Кальциевые насосы живой клетки // Соросовский Образовательный Журнал. 1998.- №З.С.20-27.

37. Владимиров Ю.А/Свободные радикалы и антиоксиданты // Вестник РАМН.- 1998.- № 7.-С.43-51.

38. Власов В.Н. Экспериментальное изучение комбинированного воздействия общей вибрации и шума // Вопросы гигиены труда, профпатологии и токсикологии / Сб. науч. тр. МНИИГ им.Ф.Ф. Эрисмана. — М., 1990.- С. 19-24.

39. Власов В.Н.Оценка сочетанного влияния химических и физических факторов производственной среды и трудового процесса на сердечнососудистую систему: автореф.дис. .канд.мед.наук.- Москва, 2008 24 с.

40. Вознесенский H.A., Дулин К.С., Сахарова Г.М. и др. // Актуальные проблемы пульмонологии. -М., 2000.- С.738-746.

41. Вознесенский Н.К., Величковский Б.Т. Профессиональные заболевания от воздействия дыма оксида цинка. — Киров, 2000.- 113 с.

42. Выщепан В.Ф., Макаренко H.A. Профилактика вибрационной болезни в горнорудной промышленности // Гигиена труда и профессиональные заболевания 1985.- №4.- С.4-7.

43. Г.Н. Голухов, A.C. Акопян, Ю.В. Шиленко. Медико-социальный комплекс: здоровье, экономика, управление. М.: Фонд «Клиника XXI века», 2002.- 208с.

44. Галлямов А.Г., Диниеламов Г.Г. Реографические данные у рабочих, подвергавшихся воздействию шумовых факторов // В сб. «Вопросы гигиены труда в условиях ускоренного научно-технического прогресса».- М., 1988.-С.58-59.

45. Герасименко Н.Ф. «Русский крест» или демографический кризис в России. http://www.russtil 1 .narod.ru , 2008.

46. Герасименко О.Н. Лейкоцитарно-эндотелиальные взаимодействия при сосудистых нарушениях у больных вибрационной болезнью: Автореф.дис. . .канд.мед.наук,- Новосибирск — 2000,- 15 с.

47. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь М.: Медицина, 1996 - 400 с.

48. Гоголева О.И., Малютина H.H. Механизмы нарушения гомеостаза, индуцированного стресс-вибрационным повреждением (обзор литературы) // Медицина труда и промышленная экология.- 2000.- №4.- С.20-25.

49. Гоголева О.Н. Функциональная активность тромбоцитов и других показателей гомеостаза, коррекция их нарушений у больных вибрационной болезнью // Автореф. дис. .канд.мед.наук.- Пермь, 1993.- 22 с.

50. Голухов Г.Н., Акопян A.C., Шиленко Ю.В. Медико-социальный комплекс: здоровье, экономика, управление. -М.: Фонд «Клиника XXI века», 2002.- 208 с.

51. Гомазков O.A. Система эндотелиновых пептидов: механизмы кардиоваскулярных патологий, http://www.medi.ru , 2008.

52. Горбань B.C. Особенности совместного действия шума, локальной вибрации и нагревающего микроклимата на организм горнорабочих глубоких шахт.

53. Горблянский Ю.Ю., Ушатикова О.Н., Пиктушанская И.Н., Корганов Н.Я. Особенности структуры липопротеидов и распространеность дислипопротеидемий у шахтеров Ростовской области // Медицина труда и промышленная экология.-2003.-№ 1.-С. 37-40.

54. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2005 году // Здравоохранение Российской Федерации. — 2006.-№4. С. 1-9.

55. Гришина Т.И., Суворова К.О. Иммуномодулирующее влияние шума // Медицина труда и промышленная экология.- 1997.- №3. — С.26-29.

56. Гусев В.А., Даниловская Е.В. // Бюллетень экспериментальной биологии.- 1990.-№10.-С.372-375

57. Данилин В.А., Апель Я.А. Сравнительная характеристика аэрозолей и пылеобразования при применении в машиностроении минеральных марок различных марок // Гигиена и санитария. — 1984.- №6. С.84-85.

58. Деденко И.И., Борисенкова Р.В., Устюшин Б.В. и др. К вопросу о взаимосвязи функциональных изменений и состояния здоровья с факторами климата Крайнего Севера ( обзор) // Гигиена и санитария. — 1990.- №7.- С.4-9.

59. Демина И.Д. Патогенетическое обоснование комплекса мероприятий для профилактики сердечно-сосудистой патологии у рабочих машиностроительного предприятия: дис. .канд.мед.наук.- Москва,2008.-181 с.

60. Демина И.Д., Патогенетическое обоснование комплекса мероприятий для профилактики сердечно-сосудистой патологии у рабочих машиностроительного предприятия: дис. .канд.мед.наук.- Москва, 2008.181 с.

61. Демитриев JI. Ф. Биохимические аспекты атерогенеза: рольантиоксидантов //Терапевтический архив, 1995. 12. - М. : Медицина. -С. 73-77.

62. Диагностика кардиологических заболеваний ред. В.В. Горбачева. — Мн. -Высшая школа, 1990. С. 198-199.

63. Еазаренко В.И. Гигиенические значение повышенной индивидуальной чувствительности к производственному шуму и общей низкочастотной вибрации // Киев, 1991.- 18 с.

64. Егорова H.H. Критериальная оценка окислительно-антиокислительных процессов биосред организма в гигиенической диагностике химических факторов // Гигиена и санитария.- 2006.- №5. — С.81-83.

65. Жаринов О.И., Антоненко JI.H. Нарушение расслабления миокарда : патогенез и клиническое значение // Кардиология.- 1995.- №4.- С.57.-60.

66. Журавлева Т.Д., Суплотов С.Н., Князюк Н.С., Абубакирова О.Ю. Возрастные особенности свободнорадикального окисления липидов и антиоксидантной защиты в эритроцитах здоровых людей //Клиническая лабораторная диагностика.- 2003.- №8.- С. 17-18.

67. Зубкова С.М. Биологическое действие электромагнитных излучений оптического и микроволнового диапазонов: Автореф.дисс. .докт.биол.наук. -М„ 1990.-49 с.

68. Иванова О.В., Соболева Г.Н., Карпов Ю.А. Эндотелиальная дисфункция — важный этап развития атеросклеротического поражения сосудов // Терапевтический архив. 1997. - №6. — С. 75-78.

69. Измеров Н.Ф. Роль профилактической медицины в сохранении здоровья населения // Медицина труда и промышленная экология. — 2000. -№ 1 С. 1-3.

70. Измеров Н.Ф. Медицина труда на пороге XXI века.- М., 2003.

71. Измеров Н.Ф., Кириллов В.Ф., Матюхин В.В., и др. Гигиена труда: учебник / Под ред. Н.Ф. Измерова, В.Ф. Кириллова. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2007.- 592 с.

72. Измеров Н.Ф., Сквирская Г.П. Социальная ответственность работодателя за здоровье работающих и роль медицины труда в современных условиях // Мед. труда и промышленная экология.- 2003.- №12.- С. 4-8.

73. Изуткин Д.А., Квасов С.Е., Коптева JI.H. Самооценка работающими на промышленном предприятии состояния здоровья и его связи с образом жизни // Сов. здравоохр. 1991. - №2.- С.41-44.

74. Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В. Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни // Русский Медицинский Журнал. 2007. Т. 15 № 28. - С.2124.

75. Источники электромагнитных полей. http://www/textreferat.com , 2008.

76. Каляда Т.В., Никитина В.Н. Медико-биологические аспекты воздействия модулированных высокочастотных излучений // Гигиена и санитария. 1989. - № 10. - С.39-41.

77. Карачарова C.B. Проблемы проф.патологической службы промышленного региона на этапе реформ // Медицина труда и промышленная экология .- 1997. №7 - С. 1-4.

78. Кашин Л.М., Нагорный П.А. Актуальные вопросы профилактики заболеваний рабочих машиностроительной промышленности // Формы, методы и пути совершенствования медико-профилактического обследования трудящихся: сб. науч. тр. Донецк, 1989. - С. 15-17.

79. Кваша Е.А. Курение и сердечно-сосудистые заболевания. http://www.rql.kiev.ua/

80. Киколов А.И. // Психофизиологические основы профилактики перенапряжения. -М.: Медицина, 1987. — С.171-216.

81. Кирьяков В.А., Комарова A.A., Яцына И.В. Влияние производственной среды на адаптационные механизмы организма работающих //Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей.- М., 1996.-Т.2.- С.45-46.

82. Князева Т.А. Физиобальнеотерапия сердечно-сосудистых заболеваний : Практическое руководство / Т.А. Князева, В.А. Бадтиева.- М.: МЕДпресс-информ, 2008. 272 с.

83. Коваленко Е.А., Туровский H.H. Гипокинезия. М.: Медицина, 1980.320 с.

84. Комарова A.A. Клинико-физиологические исследования двигательной системы при вибрационной болезни // Автореф. дис. .канд.мед.наук.- М., 1976.- 21 с.

85. Комлева Л.М. Особенности периферических нейро-сосудистых нарушений при воздействии

86. Комлева JI.M. Особенности периферических нейро-сосудистых нарушений при воздействии локальной высокочастотной вибрации разных уровней // Автореф. дис. .канд.мед.наук.- М.,1985.- 24 с.

87. Комлева Л.М. Российский национальный семинар «Укрепление здоровья трудящихся на рабочих местах в России» (15-17 июля 1996 г.Тольятти) //Медицина труда и промышленная экология.- 1997.- №9.- С.34-37.

88. Кондор И.С., Каспаров A.A. и др. К вопросу о комплексной санитарной характеристике условий труда // Медицина труда и промышленная экология. 1993. №1. — С.33-37.

89. Копылов Ф.Ю., Сыркин А.Л. Место омега — 3 полиненасыщенных жирных кислот в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. — 2007.- №1. — С.57-61.

90. Корзенева Е.В. Совершенствование методов ранней диагностики и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы у рабочих шумовиброопасных профессий : автореф. дис. .канд.мед.наук.- М., 2004.-24.с.

91. Кормушина В.В. Роль нейрогормональной регуляции в развитии вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации: автореф. дис. .канд. мед.наук.- Л., 1990.- 23.с.

92. Королева H.H. Влияние гелио —геофизических и метеорологических факторов на течение гипертонической болезни в условиях климата г.Иркутска // Актуальные вопросы профпатологии и внутренней медицины: сб.науч. тр. Иркутск, 1994, - С. 183-184.

93. Короткая Л.А., Гончаренко и др. Гигиеническая оценка условий труда станочников, обслуживающих универсальные токарные станки // Гигиена труда и профзаболеваний. 1980. - №9. - С.26-29.

94. Кулешова М.В. Гигиенический и психофизиологический анализ воздействия физических факторов производственной среды на организм работающих: автореф. дис. .канд.мед.наук. — Иркутск, 2006. 22 с.

95. Кустов В.В. О сочетанном действии на организм химических соединений и повышенной температуры воздуха // Мед. Труда и проф. Заболевания. 1988. - №2 . - С. 19 - 22.

96. Кухарчук B.B. Современные подходы к коррекции нарушений липидного обмена // Русский Медицинский Журнал. 2007. — Т. 15 № 28. — С.2144.

97. Кухарчук В.В., Сумароков А.Б., Каминный А.И., и др. Клеточные и биохимические предпосылки применения омега -3 полиненасыщенных жирных кислот для профилактики и лечения ИБС // Русский Медицинский Журнал. 2007. - Т. 15, № 4. - С. 290.

98. Лагутина Г.Н. Влияние факторв труда на развитие виброневрологических изменений // Медицина труда и промышленная экология.- 1994.- №10.- С.3-6.

99. Лагутина Г.Н. Информативность различных методов для ранней диагностики вибрационной патологии при воздейтсивии общей вибрации // Актуальные вопросы профпатологии. — М., 1990, вып. 42., т.1, С.119-120.

100. Лазаренко Н.В., Савин Б.М., Пальцев Ю.П. Гигиеническая оценка электромагнитных излучений видеотерминалов // Гигиена и санитария.-1991. № 12.- С.54-56.

101. Липенецкая Т.Д. Церебральные механизмы системных стрессорных нарушений при хроническом действии неблагоприятных производственных факторов: автореф. дисс. .докт.мед.наук.,- М., 2001,- 44 с.

102. Лисицын Ю.П. общественное здоровье и здравоохраение: учебник.- М.: ГЕОТАР-Медиа, 2007.- 512 с.

103. Лупинская З.А. Эндотелий сосудов — основной регулятор местного кровотока, http://www.krsu.edu.kg, 2008.

104. Лысков Б.П. Прогрессивные технологические процессы в машиностроении // Научно-технический прогресс и гигиена труда в машиностроении.- 1997.-№7. С 14-24.

105. Любченко П.Н., Алексеева Г.А., Плаксина Г.В. Состояние реологическихсвойств крови у больных вибрационной болезнью // Сб.науч.тр. Актуальные пробл. проф. забол. -М., 1998.- С.60-62.

106. Любченко П.Н., Алексеева Г.А., Плаксина Г.В., и др. Вязкость крови, деформируемость и морфологические типы эритроцитов при вибрационной болезни // Медицина труда и промышленная экология. 1997.- №1.- С.11 .-14.

107. Любченко П.Н., Ковалева Л.И., Горенков Р.В. Биоэлектрическая активность миокарда и центральная гемодинамика у больных вибрационной болезнью // Медицина труда и промышленная экология.- 1996.- № 12.-С.11.-14.

108. Любченко П.Н., Ковалева Л.И., Горенков Р.В. идр Функиональное состояние миокарда у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации // Медицина труда и промышленная экология.- 1998.-№4.- С.9-13.

109. Любченко П.Н., Яньшина E.H. Состояние вегетативной нервной системы у боьлных вибрационной болезнью // Медицина труда и промышленная экология.- 2001.- №6.- С. 15-19.

110. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни Учебник. — 4-е изд., перераб. и доп.— М.: Медицина, 1999.— 592 с

111. Марков, Х.М. Оксидантный стресс и дисфункция эндотелия / Х.М. Марков // Патол. физиология и эксперим. терапия. — 2005. №4. — С. 5-9.

112. Матюхин В.В. Научные направления и задачи физиологии труда на современном этапе // Медицина труда и промышленная экология. — 1998. -№7. С.8-14.

113. Медведев В.И. Проблемы физиологического нормирования // Физиологическое нормирование в трудовой деятельности: сб. науч. тр. — С. Петербург, 1988.-С.1-18.

114. Медведев В.И. Устойчивость физиологических и психологических функций при действии экстремальных факторов. Л., Наука, 1982.

115. Мелькуиова A.C. Показания к применению различных лечебных комплексов при разных формах вибрационной патологии // Вопросы реабилитации, классификации, экспертизы трудоспособности и лечения. Метод. Рекомендации. МЗ РСФСР.- М., 1973.- 23 с.

116. Мелькумова А.С.Друшкина Р.Г., и др. Вибрационная патология у горнорабочих при открытых способах добычи полезных ископаемых.-Москва,1977.

117. Мельникова М., Вибрационная болезнь.// Медицина труда и промышленная экология.- 1995.- №%.- С.23.-25.

118. Меньшов A.A. Методы выявления повышенной чувствительности к производственному шуму и низкочастотной вибрации.- Киев, 1990.- С. 16.

119. Милягин В. А. Стратегические цели лечения артериальной гипертонии // Оптимизация и стандарты лечения заболеваний внутренних органов: сб.науч. тр.- Смоленск, 1999. — С.7-8.

120. Милягин В.А., Цепов A.JL, Милягина И.В., и др. Практическое руководство по диагностике и лечению артериальной гипертонии. — Смоленск: Издательство СГМА, 1997.- 88 с.

121. Миронова Т.Ф. Дисрегуляторные вегетативные расстройства кардиоваскулярной системы в патогенезе вибрационной болезни: Дис. . .докт.мед.наук.- Челябинск,1990.- 507 с.

122. Мойкин Ю.В., Киколов А.И., Тхоревский В.И. Милков JI.E. Психофизиологические основы профилактики перенапряжения. М.: Медицина, 1887.

123. Морозова Т.Е., Вартанова O.A. Антиагреганты в лечении ишемической болезни сердца // Русский Медицинский Журнал. — 2007. — Т. 15, № 28. -С.2130.

124. Наватикян А.О. Возрастная работоспособность лиц умственного труда/ Наватикян А.О., Крыжановская В.В. — Киев, Здоровье, 1979.- 207 с.

125. Наватикян А.О., Крыжановская В.В., Кальниш В.В. Физиология и гигиена умственного труда. Киев, Здоровье, 1987. — 152 с.

126. Намаканов, Б.А. Эндотелиальная дисфункция при артериальной гипертензии фактор риска сердечно-сосудистых осложнений / Б.А. Намаканов, М.М. Расулов // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. — 2005.-№6, ч. 2.-С. 98-101.

127. Небиеридзе, Д.В. Клиническое значение дисфункции эндотелия при артериальной гипертонии / Д.В. Небиеридзе // CONSILIUM MEDICUM: Системные гипертензии (прилож.). — 2005. — Т.7, №1. — С. 31-38.

128. Нормальная физиология: учебное пособие / К.В. Судаков и др.; под ред. К.В. Судакова .- М. : Медицинское информационное агентство, 1999. -720с.

129. Ноткин E.JI. Статистика в гигиенических исследованиях.- М., 1965.-С.152-168.

130. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2005 году: Государственный доклад.- М., 2006.

131. Оганов Р.Г., Перова Н.В. Омега — 3 полиненасыщенные жирные кислоты в профилактике, сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеротромбозом // Русский Медицинский Журнал . — 2005. — Т.13, № 19. — С. 1313.

132. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов : в 3 т. Т.З. Кн.1. Мн: Высшая школа, 1996. - 464 с.

133. Онищенко Г.Г. Окружающая среда и состояние здоровья населения Российской Федерации // Здравоохранение Российской Федерации.-2003.-№1.- С.8-11.

134. Остапкович В.Е. Актуальные вопросы ЛОР-патологии.- 1990.- Вып.42, т.2.- С.236-237.

135. Остапкович В.Е., Бондаренко H.H. Реактивность мозговых сосудов при профессиональной тугоухости по данным реоэнцефалографии // Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1977.- №5.- С.26-31.

136. Остроумова О.Д., Дубинская Р.Э., Жукова О.В. Коррекция дисфункции эндотелия при артериальной гипертонии: фокус на бета-блокаторы. http://www.consilium-medicum.com, 2008.

137. Пагаева Ф.ТТ. Особенности артериальной гипертонии у больных гипотиреозом : автореф. дис. .канд.мед.наук. М., 2007. — Зс.

138. Пальцев Ю.П. Биологическое действие и гигиеническое нормирование постоянных магнитных полей как фактора окружающей и производственной сред // Гигиена и санитария. — 1989.- №10.- С.55- 59.

139. Панферова Н.Е. Гиподинамия и сердечно-сосудистая система. — М.: Наука.- 1977. 258 с.

140. Пахомова A.M., Сухаревская Т.М., Лосева М.И. Роль нарушения компонентовсистемы риска в патогенезе микроангиопатии при вибрационной болезни // Гигиена труда и проф. заболевания.- 1989.- №7-С.10-13.

141. Певный С.А., Полях В.А. Физиолого — гигиеническая характеристика труда станочников механосборочного цеха и некоторые аспекты его оздоровления // Медицинские аспекты охраны окружающей среды: сб. науч. тр.-Тарту, 1988.-С. 110-114.

142. Перова Н.В. Повышенный холестерин крови: причины, участие в атерогенезе, новые подходы к немедикаментозной коррекции.- М.: ФГУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологий», 2008. 14-15с.

143. Плахкин A.C., Шефер С.С. Основы гигиены труда и промышленной санитарии в машиностроении. — М.: Высшая школа, 1981. — 174с.

144. Потапов А.И. Актуальные вопросы гигиены и пути их решения // Здравоохранение Российской Федерации.- 2007.- №5.- С.5-7.

145. Потапов А.И. , Гильденскиольд P.C., Винокур И.Л. Гигиенические проблемы здоровья населения // Здравоохранение Российской Федерации.-2008.- №2.-С.З-4.

146. Потехина И.Л., Акоев Г.Н., Енин Л.Д., Олейнер В.Д. Влияние электромагнитного излучения миллиметрового диапазона малой мощности на сердечно-сосудистую систему белой крысы // Физиологический журнал им. И.М. Сеченова.- 1992.- Т.78, №1. С.35-39

147. Промышленный шум, вибрация, ультразвук и их действие на организм человека, www.meddd.ru, 2008.

148. Профессиональные заболевания /Н.Ф. Измеров, A.M. Монаенкова, В.Г. Артамонова и др. // Под ред. Н.Ф. Измерова. — М.: Медицина, 1996. — В 2 томах. Т.2. 480 с.

149. Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием физических факторов, http://www.neuro.net.ru , 2008.

150. Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) // Под ред.Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова.- М.; Тровант, 2003.- 448 с.

151. Прохорович Е.А. Полиненасыщенные жирные кислоты класса омега -3 в профилактике и лечении артериальной гипертонии и ее осложнений // Практикующий врач. — 2006. №1. - С. 2-4.

152. Ройнтберг Г.Е., Струтынский A.B. Внутренние болезни. Сердечнососудистая система / Г.Е. Ройнтберг, A.B. Струтынский — М.: Биномпресс, 2007. 856 с.

153. Рощин А.В., Летунов В.А. Гигиена труда при работе со смазочно-охлаждающими жидкостями // Гигиена труда и профзаболеваний. — 1980 -№2.-С.1-11.

154. Рудакова И.Е. Патогенетическое обоснование лазаретерапии методом внутривенного лазерного облучения крови больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации: автореф. дисс. .канд.мед.наук.- М, 1996.- 23 с.

155. Руководство по гигиене труда : в 2 т./ Под ред. Н.Ф. Измерова. — М.: Медицина, 1987. Т.1 - 35с.

156. Рыжов В.М. Клинико-гигиеническое обоснование системы сохранения здоровья рабочих шумо-виброопасных профессий в экспериментальном машиностроении: автореф. дис. . .канд.мед.наук.- М.,2006.- 24 с.

157. Сааркоппель Л.М., Русских Е.В. Распрростаненность артериальной гипертонии среди больных вибрационной болезнью // Гигиена: прошлое,настоящее,будущее: Науч.тр./ ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана,- Вып.1.-М.,2001.- С.371-373.

158. Сабирова Г.Ф. Нарушения гемодинамики, липидного спектра крови и состояния гемостаза у больных вибрационной болезнью: автореф.дис. .канд.мед.наук. Уфа, 2006. -23с.

159. Савин Б.М. / Сборник научных трудов « Гигиеническая оценка и биологическое действие прерывистых микроволновых облучений».- М., 1983.- С.8-25.

160. Савин Б.М. Электромагнитные излучения /Руководство по гигиене труда / Под ред. Н.Ф. Измерова .- М.: Медицина, 1987. — Т.1. С.225-243.

161. Сидельникова В.М. Применение омега 3 ПНЖК для профилактики и комплексного лечения тромбофилических нарушений при беременности // Русский Медицинский Журнал. — 2008. — Т. 16, № 6. — С. 1.

162. Сидоренко Б.А., Ревенко В.Н. Психоэмоциональное напряжение и ишемическая болезнь сердца. Кишинев: Штиинца,1988. — 3-17 с.

163. Сисев В.А. Гигиеническая оценка воздействия шума и толуола на работающих авиастроительной отрасли: автореф. дис. .канд. мед.наук.-М.,2004. 23 с.

164. Смолякова И.В. Клинико-гигиеническое обоснование профилактики артериальной гипертонии у работниц предприятия теплоэнергетики: автореф. дис. .канд.мед.наук. — М.,2008.-24 с.

165. Соболева Г.Н., Рогоза А.Н., Карпов Ю.А. Дисфункция эндотелия при артериальной гипертонии: вазопротективные эффекты в-блокаторов нового поколения // Русский Медицинский Журнал.- 2001.- Т.9, №18. С.34-39.

166. Соколов Е.И. Эмоции и атеросклероз. — М.: Наука, 1987. 3 с.

167. Соколовская JI.B. Гигиеническое обоснование стратегии оптимизации здоровья работающих на предприятии экспериментального машиностроения: автореф. дис. .докт.мед.наук.- М., 2004.- 48 с.

168. Соколовская Л.В., Новичкова Н.И. Гигиенические факторы риска и охрана здоровья работников экспериментального машиностроения / Под ред. А.И. Потапова. -М.: Инфра-М, 2006.- 208с.

169. Солодков A.C. Динамика адаптации и ее физиологические критерии // Физиологическое нормирование труда: сб. науч. тр. П Всероссийского симпозиума. — Донецк, 1989. — С.33-34.

170. Столбун Б.М., Колесникова A.B. Состояние гемодинамики в оценке напряженности труда // Физиологическое нормирование труда: сб.науч. тр. П Всероссийского симпозиума. — Донецк, 1989. — С. 162-163.

171. Суворов A.B., Горева В.В., Суворов М.А. Изменение липидного профиля, пероксидазных свойств крови и уровня эндотелина -1 у больных стенокардией напряжения при лечении нифедипином GITS и фелодипином. http://www.medicum.nnov.ru, 2008.

172. Суворов Г.А., Артамонова В.Г. Современные аспекты этиологии, патогенеза, клиники и профилактики вибрационной болезни от воздейсьвия локальной вибрации.- Вестник АМН.- 1992.- №1.- С.28-32.

173. Суворов Г.А., Денисов Э.И., Овакимов В.ГОценка вероятности вибрационной болезни от дествия локальной вибрации с учетомсопутствующих факторе // Гигиена труда и профессиональные заболевания.-1991.-№5.- С.6-10.

174. Суворов Г.А., Старожук И.А., Тарасова JI.A. Общая вибрация и вибрационная болезнь /Под ред. Н.Ф. Измерова,- М.: Медицина, 2000.- 232 с.

175. Сухаревкая Т.М., Лосева М.И., Болотнова Т.В. Клеточно-мембранные аспекты патогенеза гипоксии при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации // Терапевтический архив.- 1991,- №2.- С.84-88.

176. Сухаревская Т.М. Патогенез, клинические варианты и профилактика пораженй сердца при вибрационной болезни от локальной вибрации: автореф. дис. .докт.мед.наук,- Новосибирск, 1990.- 36 с.

177. Сухаревская Т.М., Ефимов A.B., Непомнящих Г.И. и др. Микроангио- и висцеропатии при вибрационной болезни.- Новосибирск,2000.

178. Тарасова Л.А. Патоморфоз профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний // Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний: Материалы науч.-пр. конференции с международным участием.- M., 1990.

179. Тареев Е.М., Безродных A.A. Профессиональные болезни. — М: Медицина, 1976.-319-323 с.

180. Ткачев В.В. Гигиеническая оценка эффективности средств борьбы с пылью при подземной добыче руд // Борьба с пылью на производстве — основа профилактики профессиональных заболеваний органов дыхания.-М., 1986.- С.59-70.

181. Топчий Н.В. Ликвидация дисбиоза возможность профилактики заболеваний в общей врачебной практике // Русский Медицинский Журнал. -2007. — Т. 15, № 16.-С.1185.

182. Трахтенберг И.М. // Медицина труда и промышленная экология. — 2007.-№ 11. — С.21-26.

183. Тутельян В.А., Спиричев В.Б., Суханов Б.П., Кудашева В.А. Микронутриенты в питании здорового и больного человека. М.:Колос,2002.-423 с.

184. Хайбуллина А.З. Состояние нейрогуморальной регуляции у работников нервно-напряженного труда // Медицина труда и промышленная экология.-2005.- №5.- С.8-13.

185. Хаймович М.Л., Суворова И.Ш. Профессиональная патология у работающих в машиностроительной промышленности. М.: Медицина, 1987.-23 с.

186. Холодов Ю.А. Мозг в электромагнитных полях. М.: Наука, 1982.- 123 с.

187. Холодов Ю.А. Реакции нервной системы на электромагнитные поля. М.: Наука, 1975.

188. Цфасман А.З., Старых И.Ф., Журавлева Г.Н., Ильина Т.В. Профессиональные аспекты гипертонической болезни : учеб. пособие / Всесоюз. заоч. ин-т инженеров ж.-д. трансп. ; 2-е изд. - Москва :, 1987. - 94 с.

189. Чемный А.Б. Клинико-физиологические особенности вибрационной болезни, вызванной воздействием локальной высокочастотной вибрации: автореф. дисс. .канд. мед.наук.- Москва,1994.- 17 с.

190. Шаповалова В.П. Гигиенические основы профилактики профессиональной тугоухости у рабочих экспериментального машиностроения: автореф. дис. .канд.мед.наук,- М., 2002.- 24 с.

191. Швалев О.В. Состояние вегетативной иннервации сердечно-сосудистой системы при вибрационной болезни: автореф. дисс. .канд.мед.наук.- JI., 1988.- 22 с.

192. Шпигель А'.С. Нейрогормональная дисрегуляция при воздействии профессиональных вредностей физической и химической природы:автореф. дисс. . .докт.мед.наук.-Куйбышев.- 1990.-41 с.

193. Шулутко Б.И., Макаренко С.В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней . 3-е изд. — СПб.: «Элби-СПб», 2005.- 800с.

194. Шустов С.Б., Яковлев В.А., Баранов B.JT. и др. Артериальные гипертензии. — С.Петербург, 1997. — 69-71 с.

195. Эндотелины: Физиологическая роль, http://www.humbio.ru , 2008.

196. Эндотелины: Физиологическая роль. http:/medbiol.ru , 2008.

197. Энлотелин. hppt://www.laboratoru.rusmedserv.com, 2008.

198. Юрьева Е.В. Физиолого-гигиенические основы профилактики заболеваний сердечнл-сосудистой системы персонала предприятия электрических сетей: автореф. дис. . .канд.мед.наук,- М., 2004. 24 с.

199. Яшков А.В., Богатырева М.В. Возможности применения гравитационной терапии в санаторно-курортных условиях у больных артериальной гипертонией, http://www.kved.ru/php/content, 2008.

200. Basada H.S. Biochemical aspects of free radicals // Biochem. Cell. Biol.-1990.-68, №4.-p.68-69.

201. Bongers P.M. Boshuizen H. C. Bask disorders and whole-body vibration at work // Academisch Proefschrift (Doctor Thesis).- Amsterdam, 1990.-317p.

202. Busse W.W. Leukotrienes and inflammation // Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 1998.- Vol. 157 (6).- P. S210-S213.

203. Chalmers J. et al.// J. Hypertens / WHO-ISN Hypertension guidelines Committee. 1999. Word Health Organization — International Society of Hypertension guidelines for the Management of Hypertension.-1999.- Vol.17.-P.151-185.

204. Collins K.J. Cold stress and cardiovascular reactions // Problems with cold work / Ed. I.Holmer, K.Kuklane . Arbetslivsinstitutet, 1998. - N. 18. - P. 166-171.

205. Dadole J., Duclos J., Morgan A., Dubreuil C. Atteintes auditive et surdite professionelle// Acta oto-rhino-laringol. Beig.- 1984.-Vol.38.-№2.-P.186-191.

206. Daviglus M.L., Liu K., Yan L.L. et al. Body mass index in middle age and health-related quality of life in order age: the Chicago heart association project in industry study. Arch. Intern. Med. 2003.Nov. 10; 163 (20):2448-55.

207. Dockery D.W. // Environm.Health Perspekt.-1993 .-Vol. 101 ,№4.-P. 187-191.

208. Fairbrother F., Kaputska L.A., Williams B.A., Bennett R.S. // Hum. Ecol. Risk Assess.-1997.-Vol.3, №2.- P.l 19-125.

209. Gross P. Consideration of the aerodynamic equivalent diameter of respirable mineral fibers // Amer. Industr. Hyg.Assos. I., 1981.-Vol.42.-№6.-P.445-449.

210. Gstraunthaler G., Pfaller W., Kotanco P. // Biochem. Pharmacol.- 1983. P.2969-2972.

211. Gusev V.A., Danilovskaya Y.V., Vatolkina O.E., Lomonosova O.S. // Br. J. Industr. Med.-1993.-Vol.50.-P.732-735.

212. Kanaide H.// Braz. J. Med.Biol. Res. 1995, Vol. 28, P. 7.

213. Kannel W. B. Left ventricular hyperthrophy as a risk factor: the Framingham experience.// J. of hypertension , 1991,9 (Suppl 2): S3-S9.

214. Kannel W. B. Risk factor analysis- Prog. Cardiovascular Dis.,- 1984, -V.26, №4,- P.309-332.

215. Kelly G., Kelly K. // Atherosclerosis 2007; 191: 447-453.

216. Kinsella J. E. Effects of Polyunsaturated Fatty Acids on Faktors Related to Cardiovascular Deisease.// Am. J. Cardiol.- 1987.- V. 60., P. 236-326.

217. Knapp H. P., Fitzgerald G. A. The antihypertensive effects of fish oil: a controlled study of polyunsaturated fatty acid supplements in assential hypertension. // N. Engl. Med.- 1989.- V.320.- P. 1037-43.

218. Kolchinskaya A.Z. // Hypoxia med. J.-1993.- Vol.3.-P.8-13.

219. Koren M.J. et al., Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortaliny in uncomplicated essential hupertension. — Annals of internal medicine, 1991, 114: 345-352.

220. Leaf A., Weber P.C. Cardiovascular effects of n-3 fatty acids. N. Engl J Med. 1988; 318 (9): 549-55.

221. Lemne C. //J. Hypertension 1994, Vol. 12, P. 1069.

222. Levy D. Et al. Prognostic implication of echocardiographically determined left ventricular in the Framinham Heart Study: New England journal of medicine, 1990, 332: 1561-1566.

223. Libby P. Molecular bases of the acute coronary syndromes. Circulation 1995; 91: 2844-2850.

224. Mackiewich Z., Jawien A. Exprrerience with Doppler investigations in vibration sindrom // Int. Angol. 1988.-V.7.-N.4.-p.305-308.

225. Murray C.J.L., Lopez A.D. // Lanset.-1997.-Vol.349.-P.1498.

226. Nagoya international symposium of human response to hand-arm vibration.-1993.-Nov.5-7.

227. Ogra P.L., Welliver R.C., Riepenhoff-Talty M. Local immune response to viral antigens. Human immunity to viruses. New York: Academic Press 1983; 81-99.

228. Olsen N., Fjedborg P., Brohner-Mortenser J. Simpatic find local vasoconstrictor respons to cold in vibration induced white finger.-Brit.J.indust.Med.,-1985.- v.42.-p.272-275.

229. Pelmear PL., Taylor W. Hand-arm vibration syndrome // J-Fam-Pract. 1994 Feb; 38 (2): 180-5.- 1994.

230. Polzik E.V., Katsnelson B.A., Kochneva M.Yu., Kazantsev V.S. // Ibid.-1990.-Vol.81.-№2.-P. 87-95.

231. Resnik L.M. Ionic basis of hypertension, insulin resistance, vascular disease and related disorders // Am.J Hypertens.- 1993.- Vol. 6.-P.S123-S134.

232. Roseman K.D. Cardiovascular disease and work place exposure // Arch. Environm. Hlth.- 1984.- Vol.39.-№3.- P.218-224.

233. Roseman K.D. Cardiovascular disease and work place exposure// Arch. Environm. Hlth.- 1984.- Vol.39.-3: P.218-224.

234. Sant'Ambrogio G., Sant'Ambrogio F.B., Davies A. // Clin. Resp. Physiol.-1984.-Vol.20.-P.43-47.

235. Scandinavian Simvastatin Stady Grop. Randomized trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: The Scandinavian Simvastatin Survival Stady (4S) // Lancet. 1995.-Vol. 345.

236. Siess W., Scherer B. Bohling Pletelet-membran Fatty acids, platelet aggregation and thromboxan formation during mackerel diet. Lancet; 1980. V.I., P.441-444.

237. Taddei S., Salvetti A. Pathogenetic factors in hypertension. Endothelial factors // Clin Exp Hypertenns.- 1996.- № 18 (3-4). -P.323-335.

238. Taddei S., Salvetti A. Pathogenetic factors in hypertension. Endothelial factors // Clin Exp Hypertens. -1996.-№18 (3-4).-P. 323-335.

239. Tarasova L.A., Lobanova E.A., Milishnikova V.V., Khelkovskij-Sergeev N.A. // Med. tr. prom, ekol.- 2001.-№l.-P.18-23.

240. Taylor W. Biological effects of hand-arm vibration syndrome — historical perspective and current research // J.Acoust.Soc.Am.-1988.-Vol.83, No2.-P.415-422.

241. Ulmer W.T., Benston V., Reischig H.L., Speckmann B., Vantrin H.J., Zimmerman J. Lungenfunctinsuntersuchungen bei Berglanten. // Arbeitsmed., Sozialmed., 1987.- Bd. 22.-№ 7.-S. 169-174.

242. Viegi G., Enarson D.A. Human health effects of air pollution from mobile sources in Europe // Int. J. Tuberc. and Lung Disease. 1998. - Vol. 2, № 11. -P. 947-967.

243. Warker R. P. Risk factors in development of coronary heart diseases-nutrition and stress S.AJ. Contin Med. Educ.,- 1984,- V.2, -№3,- P.99.

244. Wasserman K., Zhang Y.Y., Riley M.S. // Basic Res.Cardiol.-1996.-Vol.91.-Suppl.l.-P.l-l 1.

245. Yamada S., Sakakibara H., Harada N., Matsumo T Prevention, clinical, and pathophysiological research on vibration syndrome // Nagoya-J-Med- Sci. 1993 Nov; 56 ( 1-4) : 27-41.-1993.

246. Zanchetti A., Sleight P. et al. Evaluation of organ damage in hypertension. Journal of hypertension, 1993, 11: 875-882.