Клинико-функциональные особенности поражения слизистой оболочки полости рта и пародонта при острой тонзиллярной патологии и их комплексная терапия на госпитальном этапе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Лиманова, Ирина Анатольевна

• Лиманова, Ирина Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лиманова, Ирина Анатольевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ, КЛИНИКЕ И КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЕЛЫХ И ОСЛОЖНЕННЫХ АНГИН.

1.1. Эпидемиологические аспекты тонзиллярной патологии.

1.2. Этиология и патогенез ангин и их осложнений.

1.3. Клиника и симптоматология ангин и их осложнений.

1.4. Изменения органов полости рта при ангинах.

1.5. Принципы комплексного лечения поражений полости рта при ангинах.

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методы клинического обследования.

2.1.1. Клиническое стоматологическое обследование.

2.2. Методы исследования ротовой жидкости.

2.2.1. Определение активности лизоцима в слюне.

2.3. Микробиологические исследования.

2.3.1.Полуколичественное определение микробной обсемененности миндалин и слизистой оболочки полости рта.

2.3.2. Способ получения мазков-отпечатков биотопов полости рта.

2.3.3. Цитологическая характеристика микрофлоры слизистой оболочки полости рта.

2.4. Рентгенологическое исследование.

2.5. Методы статистической обработки результатов.

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Клиническая характеристика пациентов с острым тонзиллитом и острой тонзиллярной патологией.

3.2. Общие и местные факторы риска острой тонзиллярной патологии.

3.3. Общесоматический статус и общеклиническая симптоматология больных в группах наблюдения.

3.4. Характеристика стоматологического статуса больных в группах наблюдения.

Глава IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ ПОРАЖЕНИЙ ПОЛОСТИ РТА ПРИ

ОСТОРОЙ ТОНЗИЛЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ.

4.1. Результаты цитологических исследований микрофлоры полости рта у больных с острой тонзиллярной патологией.

4.2 Результаты микробиологических исследований. Клинико-микробиологические параллели поражения полости рта при ЛОРпатологии.

4.3. Интегральная оценка местного неспецифического иммунитета у больных в группах наблюдения.

Глава У.ПРИНЦИПЫ, СРЕДСТВА, МЕТОДЫ И СХЕМЫ ТЕРАПИИ ПОРАЖЕНИЙ ПОЛОСТИ РТА У БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ ТОНЗИЛЛЯРНОЙ

ПАТОЛОГИЕЙ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональные особенности поражения слизистой оболочки полости рта и пародонта при острой тонзиллярной патологии и их комплексная терапия на госпитальном этапе»

Актуальность проблемы. Острые инфекционные поражения миндалин занимают одно из ведущих мест в структуре общей инфекционной патологии, поражая от 40 до 60% трудоспособного населения России [73, 93, 95, 107, 111, 112, 132, 146, 177]. По данным эпидемиологов, заболеваемость ангиной населения Пермского края не имеет тенденции к снижению.

Медико-социальные и экономические аспекты проблемы связаны с преимущественным поражением детского населения и лиц молодого возраста (лица в возрасте от 17 до 30 лет составляют от 70 до 100% заболевших ангиной), а также высокой частотой и тяжестью метатонзиллярных осложнений: миокардита, гломерулонефрита, аппендицита, тонзилло-кардиального синдрома и др.[11, 12, 22, 60, 88, 105, 111, 182, 191]. Специфика инфекционных поражений лимфоидных образований рото- и носоглотки предполагает вовлечение в патологический процесс региональных тканевых комплексов, в том числе слизистой оболочки полости рта (СОПР) и пародонта, что не только утяжеляет течение JIOP-патологии, но и требует своевременной профессиональной коррекции во избежание развития ближайших осложнений (острый тонзиллярный абсцесс (ТА), острый региональный лимфаденит, медиастенит и др.) и отдаленных последствий в виде хронизации инфекционного процесса в миндалинах, формирования стоматогенных очагов хрониосепсиса.

В специальной литературе встречаются немногочисленные публикации, отражающие особенности стоматологических проявлений острых и хронических тонзиллитов [6, 80, 82, 84, 91, 92, 102, 107]. Заключения этого направления не всегда систематизированы, основаны на клинико-эпидемиологическом материале периода исследования без учета специфики современного эпидпроцесса, особенностей клиники и терапии сочетанных инфекционных поражений JlOP-органов и полости рта.

Методические рекомендации по лечению поражений полости рта у больных с ОТП не систематизированы, основаны на использовании устаревших лекарственных форм, средств и методов; составлены без учета современных требований клинической фармакологии к рациональному составлению многокомпонентных схем терапии, с учетом дозы, продолжительности приема, этапности методик, сочетаемости препаратов в комплексе лечения.

Вне поля зрения исследователей остается важнейший аспект проблемы - организация специализированной стоматологической помощи больным с ОТП, состояние которых требует госпитального лечения.

С позиций рациональной фармакотерапии в стоматологии актуализируются вопросы разработки и клинико-функционального обоснования программ многоуровневой рациональной терапии поражений полости рта у больных с ОТП, разработка и обоснование программ стоматологической реабилитации в условиях стационарного лечения.

Изложенные выше позиции предопределили актуальность настоящего исследования и послужили основанием для определения его цели и задач.

Цель исследования. На основе клинических, микробиологических, цитологических и иммунологических исследований изучить особенности поражения и лечения СОПР и пародонта на госпитальном этапе лечения больных с острой тонзиллярной патологией.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности стоматологического статуса больных с различными формами ангин и выделить доминирующие факторы стоматогенного риска.

2. На основании микробиологических и цитологических исследований выявить особенности микробиоценоза полости рта у больных ОТП, обозначить клинико-микробиологические параллели.

3. Оценить состояние местной неспецифической резистентности полости рта у пациентов с сочетанными инфекционно-воспалительными поражениями полости рта и миндалин.

4. Обосновать дифференцированный подход к назначению многокомпонентных схем терапии инфекционных поражений СОПР и пародонта у больных с ОТП.

5. Разработать, внедрить и оценить эффективность стоматологической реабилитации больных ОТП на госпитальном этапе лечения.

Научная новизна и теоретическая значимость исследования.

Впервые представлена развернутая характеристика стоматологического статуса у больных, госпитализированных по поводу острой инфекционной тонзиллярной патологии. Доказано, что степень сохранности стоматологического здоровья коррелирует с тяжестью ОТП и минимальна у больных с тяжелыми и осложненными формами ангин

Впервые обозначена роль конкретных стоматогенных факторов риска: низкого уровня гигиены полости рта, болезней прорезывания нижних третьих моляров (НТМ), перенесенных в ближайшем анамнезе обострений гингивита и пародонтита.

Впервые детально проанализированы особенности дисбиотических изменений в полости рта у больных ОТП, обозначена роль смешанных (преимущественно стрепто-стафилококковых и грибковых) микробных ассоциаций с критическими уровнями обсемененности и агрессивности в генезе сочетанных с JlOP-патологией деструктивных поражений СОПР и пародонта.

Установлено, что на фоне значимой депрессии местной неспецифической резистентности полости рта течение ОТП осложняется развитием тяжелых эрозивно-язвенных поражений СОПР и пародонта.

Впервые на основе учета степени сохранности стоматологического и общесоматического здоровья обозначен дифференцированный подход к назначению схем и методов стоматологической реабилитации (CP) на госпитальном этапе лечения больных ОТП. На основании клинико-функциональных исследований обозначена патогенетическая направленность и доказана эффективность программ CP больных ОТП в условиях инфекционного стационара.

Практическая значимость' исследования. Результаты исследования относятся к практической медицине. Установлены конкретные стоматогенные факторы риска ОТП, патогенетическая роль нарушений стоматологического статуса в генезе тяжелых и осложненных форм ангин. Объективно доказана необходимость своевременной и рациональной стоматологической реабилитации больных ОТП на госпитальном этапе лечения.

Предложен и рационализирован (РП № 2168 от 15.02.2001; РП № 2366 от 09.03.2005) комплекс микробиологических, цитологических и иммунологических тестов для лабораторной диагностики нарушений микробиоценоза и местного иммунитета полости рта у больных ОТП на стационарном этапе лечения. Использование разработанной при нашем участии «Унифицированной карты цитологического исследования СОПР» оптимизирует процесс стоматологического обследования пациентов инфекционной больницы в части: регламентирования объемов клинико-цитологического исследования СОПР; достижения объективных результатов при точном топографировании места забора материала и его клинической идентификации; выбора рационального, патогенетически обоснованного лечения стоматологической патологии.

Полученные в ходе клинико-функционального исследования данные обосновывают роль стоматолога в комплексе госпитального лечения больных ОТП, подчеркивают необходимость координации лечебно-диагностической работы стоматолога с врачами-инфекционистами.

Патогенетически обоснованы, разработаны с учетом степени сохранности стоматологического здоровья программы CP больных ОТП в условиях стационара, позволяющие эффективно купировать основные симптомы стоматологической патологии, нормализировать микробный биоценоз и иммунный гомеостаз полости рта, повысить качество стационарного лечения инфекционной JlOP-патологии за счет своевременного устранения стоматогенных факторов риска и лечения сопутствующей инфекционной патологии СОПР и пародонта.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследования внедрены в практику работы ГУЗ ККИБ г. Перми (глГврач — В.И.Фризен), стоматологического кабинета «Л - Денталь», МУЗ ГСП №2 г. Перми (гл. врач — А.Н.Арзяев), микробиологической лаборатории (зав. — д.м.н., профессор Ю.А.Маслов) ЦНИИЛ ПГМА; включены в учебные программы лекций и практических занятий со студентами стоматологического, педиатрического и медико-профилактического факультетов ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А.Вагнера Росздрава».

Апробация работы. Основные положения работы доложены и обсуждены на X межвузовской областной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых: «Экология: проблемы и пути решения» (Пермь, 2001); Общероссийском конгрессе: «Стоматология XXI века. Вопросы профилактики» (г. Пермь, 2001); Всероссийском конгрессе: «Стоматология XXI века. Вопросы эндодонтии» (г. Пермь, 2002); Всероссийском конгрессе: «Стоматология XXI века: клинические и лабораторные аспекты челюстно-лицевого протезирования. Новые технологии в стоматологии» (г. Пермь, 2003); 7 — ом Европейском конгрессе по заболеваниям слизистой оболочки полости рта (Германия, Берлин, 2004).

Ход выполнения работы обсуждался на заседаниях кафедры пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний ПГМА (2001; 2003; 2004; 2006). Апробация диссертации проведена на расширенном межкафедральном совещании сотрудников профильных кафедр стоматологического факультета, стоматологии ФПК и ППС ПГМА, специалистов ГУЗ ККИБ г. Перми от 02.02.2007г.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 14 работ, получено 2 удостоверения на рационализаторское предложение.

Личный вклад диссертанта в выполнение исследования. Весь клинический материал получен и проанализирован лично автором. Заполнение карт обследованных больных и статистическая обработка полученных данных выполнены автором лично.

Объем и структура диссертации.

Диссертация представлена рукописью на русском языке объемом 172 страницы машинописного текста; состоит из введения, пяти глав, заключения и обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 135 работ отечественных и 66 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 10 таблицами и 32 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Лиманова, Ирина Анатольевна

ВЫВОДЫ:

1 .Стоматологический статус больных ОТП характеризуют: высокие показатели интенсивности кариеса зубов (КПУ = 8,22 ± 0,26), распространенности (96,0%) и интенсивности воспалительных заболеваний пародонта (ИК = 2,37 ±0,13, РМА = 44,50 ± 1,30%), поражаемости СОПР (100,0%); наличие стоматогенных факторов риска: низкого уровня гигиены полости рта (ИГ = 3,48 ± 0,10), болезней прорезывания НТМ с явлениями перикоронита (15,0%), перенесенных обострений воспалительных заболеваний пародонта в ближайшем анамнезе (18,0%).

2. Степень сохранности стоматологического здоровья коррелирует с тяжестью инфекционной ЛОР-патологии и минимальна у больных, госпитализированных по поводу тяжелых и осложненных форм ангин (КПУ = 9,И) + 0,12; ИГ = 4,70 ±0,09; ИК = 2,87 ± 0,07; РМА = 57,20 + 1,41; превалирование в структуре патологии СОПР тяжелых, манифестных, деструктивных форм поражений бактериальной, грибковой и вирусной природы).

3. Поражения СОПР у больных ОТП полиморфны и полиэтиологичны; вовлечение СОПР и ККГ в общий инфекционный процесс в форме герпетического (83,0%), кандидозного (53,0%), язвенно-некротического (15,9%) и катарального (17,0%) стоматита подтверждено цитологически и микробиологически.

4. Острый инфекционный процесс в миндалинах сопровождается дисбиозом полости рта, проявляющимся достоверным повышением общей бактериальной обсемененности (ПМК = 39,2 ± 5,9 КОЕ/ на пробу ), частоты выявляемости условно-патогенной флоры : Р -гемолитического стрептококка и золотистого стафилококка (по 25,0%), дрожжеподобных грибов (75,0%), ассоциаций «-гемолитического стрептококка и фузобактерий (по 41,7%) в критических концентрациях. Микробная структура деструктивных поражений СОПР при ОТП характеризуется многообразием ассоциативных форм с высокими показателями микробной обсемененности и агрессивности.

5. Инфекционно-воспалительные процессы в полости рта больных ОТП развиваются на фоне депрессии местного иммунитета полости рта по снижению лизоцимной активности ротовой жидкости в 1,5 - 2,0 раза.

6. Эффективность программ стоматологической реабилитации больных ОТП, основанных на применении в стационарных условиях рациональных многокомпонентных схем фармако- и физиотерапии, проводимых дифференцированно, с учетом сохранности стоматологического и общесоматического здоровья, подтверждена клинико-лабораторными методами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 .Врач-стоматолог инфекционного стационара принимает активное участие в комплексе госпитального лечения больных ОТП, проводя комплексное стоматологическое обследование госпитализируемых лиц, определяя группу сохранности стоматологического здоровья и осуществляя стоматологическую реабилитацию.

2. Врач-стоматолог инфекционного стационара должен быть осведомлен о характере и стадии ОТП, схемах, методах и сроках терапии, результатах дополнительных исследований. Объем, этапы и характер стоматологических процедур врач-стоматолог обсуждает с лечащим врачом. Врач-стоматолог составляет и реализует план стоматологической реабилитации на госпитальном этапе лечения ОТП и выделяет отдельные ее этапы на амбулаторно-поликлинический уровень.

3. Учитывая инфекционный уровень патологии, диагностические и лечебные процедуры врач-стоматолог проводит при строгом соблюдении правил асептики и антисептики в целях профилактики перекрестной инфекции.

4. Для оптимизации цитологических исследований в стоматологии и объективизации их результатов рекомендуется использование разработанной «Унифицированной карты для цитологического исследования СОПР».

5. Для оптимизации микробиологических исследований в стоматологии, получения объективных результатов при заборе эксфолиативного материала со сложнорельефных биотопов полости рта рекомендуется использовать разработанный метод микробиологического контроля с помощью нитроцеллюлюзных полосок.

6. Выбор средств и методов стоматологической реабилитации больных ОТП должен быть максимально индивидуализирован, патогенетически обоснован данными клинико-лабораторных исследований. У больных с ОТП актуально применение препаратов хлоргексидина (0,06% раствор, гель

Лидохлор») со строгим соблюдением курса и микробиологическим контролем; биоферментной системы «Биотин»; традиционных противовирусных, антигрибковых препаратов в сочетании со светотерапией «Биоптрон», оказывающей противовоспалительное, противоотечное и регенерирующее действие при катаральных и эрозивно-язвенных поражениях СОПР и пародонта, а также патогенетической антиинфекционной иммунотерапией препаратом «Имудон».

7. Врач-стоматолог амбулаторно-поликлинического звена, имея представление о совокупности общих и местных факторов тонзиллогенного риска, должен учитывать их в повседневной лечебной работе, при проведении стоматологической диспансеризации декретированных групп населения, в т.ч. длительно и часто болеющих ОТП, имеющих очагово-обусловленные поражения внутренних органов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лиманова, Ирина Анатольевна, 0 год

1. Агафонов В.И. Стрептококковые инфекции и их значение в общей структуре инфекционной заболеваемости Текст. / В.И. Агафонов // Лечение и профилактика стрептококковых инфекций у взрослых. -Ленинград. - 1976. - С. 5-7.

2. Аксалит Д.А. Роль грибов Candida в поддержании воспалительного процесса слизистой оболочки протезного ложа Текст. / Д.А. Аксалит // Стоматология. 1973. -№1. - С. 38.

3. Антохий П.Н. Активность лизоцима сыворотки и слюны у больных паратонзиллитами Текст. / П.Н. Антохий // Здравоохранение. Кишинев. - 1978.-№1.-С. 39-41.

4. Антохий П.Н. Динамика некоторых показателей состояния местного иммунитета^ у больных паратонзиллитом при различных методах лечения

5. Текст. / П.Н. Антохий, Е.В. Гусева // Журнал ушн., нос. и горл. бол. -1980.-№3.-С. 11-16.

6. Артюшкевич А.С. Морфология маргинального пародонта в норме и при патологических состояниях Текст. / А.С. Артюшкевич, И.А. Швед // Здравоохранение Белоруссии. 1984. - №5. - С. 42-44.

7. Банченко Г.В. Сочетанные поражения слизистой оболочки полости рта и внутренних органов Текст. / Г.В. Банченко. М.: Медицина - 1979. - С. 190.

8. Банченко Г.В. Сочетанные заболевания слизистой оболочки рта и кожи Текст. / Г.В. Банченко, И.М. Рабинович // Труды VI съезда СтАР. -Москва. 2000. - С. 261-262.

9. Банченко Г.В. Язык «зеркало» организма Текст. / Г.В. Банченко, Ю.М. Максимовский, В.М. Гришин // Клиническое руководство для врачей. -Москва.-2002.-С. 2-13.

10. Беляков, B.C. Матковский // Воен.-мед. журнал. 1979. - №8. - С. 64-67. 1 З.Беляков В.Д. Вирулентные фаги и трансдукция Текст. / В.Д. Беляков, А.П. Ходырев, А.А. Тотоляк // Стрептококковая инфекция. - Ленинград. — 1978.-С. 74-78.

11. Беляков В. Д. Клинико-лабораторная диагностика стрептококковой инфекции Текст. / В.Д. Беляков, Н.И. Брико // Вестник АМН СССР. -1989. № 11. - С. 22-28.

12. Богомолов Б.П. Поражения слизистой оболочки полости рта Текст. / Б.П. Богомолов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - №5. - С. 49-51.

13. Боровский Е.В. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта Текст. / Е.В. Боровский, Н.Ф. Данилевский. М.:Медицина. - 1981. - С. 32.

14. Боровский Е.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ Текст. / Е.В. Боровский, А.Л. Машкиллейсон //. М.: «МЕДпресс». -2001.-С. 74-79, 90-94, 112-129.

15. Бородулина М.Г. Симптоматология язв и афт Текст. / М.Г. Бородулина // Стоматология. 1949. - №2. - С. 40-44.

16. Бочорошвили В.Г. Актуальные вопросы учения об ангине Текст. / В.Г. Бочорошвили // Тер. арх. 1975. - №8. - С. 19-26.

17. Бочорошвили В.Г. Где и как лечить больных ангиной? Текст. / В.Г. Бочорошвили // Клиническая медицина. 1965. - №1. - С. 147-149.

18. Бочорошвили В.Г. Диагностика и лечение ангины и хронического тонзиллита в СА и ВМФ СССР Текст. / В.Г. Бочорошвили. ВМОА. -1966.-С. 26-42.

19. Бочорошвили В.Г. Изменение сердечно-сосудистой системы, печени и желчных путей у больных ангиной и хроническим тонзиллитом Текст. / В.Г. Бочорошвили: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Ленинград, 1967. -36-39 с.

20. Бочорошвили В.Г. Лечение ангины Текст. / В.Г. Бочорошвили // Раздел в инструкции по лечению и профилактике больных острыми респираторными заболеваниями и ангиной. ИВМУ, 1967.

21. Бочоришвили В.Г. Патология внутренних органов у больных ангиной и хроническим тонзиллитом Текст. / В.Г. Бочорошвили. Ленинград. -1971.-С. 45-56.

22. Брико Н.И. Стрептококковая инфекция: эпидемиология, профилактика, основные направления эпидемиологического надзора Текст. /Н.И. Брико, Н.Н. Филатов: Учебно-методическое пособие. Москва. - 1995. - С. 68.

23. Васильев Н.В. Лизоцим и его роль в биологии и медицине Текст. / Н.В. Васильев. Томск, 1974.

24. Вершигора А.Е. Иммунобиология миндалин Текст. / А.Е. Вершигора. -Киев.-1978.-С. 3-8.

25. Вершигора А.Е. Секреторные иммуноглобулины класса А Текст. / А.Е. Вершигора // Иммунитет и аллергия в инфекционной и неинфекционной патологии. Фрунзе. - 1998. - С. 49.

26. Визиренко JI.B. Небные миндалины и иммунитет. Т- и В-лимфоциты в небных миндалинах больных хроническим тонзиллитом Текст. / Л.В. Визиренко, А.Е. Вершигора // Микробиология. — 1975. №3. - С. 135-140.

27. Вишняк Г.Н. Диагностика и лечение заболеваний языка Текст. / Г.Н. Вишняк. Киев. - 1983. - С. 125.

28. Вознесенская И. Хронический тонзиллит Текст. / И. Вознесенская // Медицинская газета. 1983.-Вып. 39. -С. 11-12.

29. Гилева О.С. Проблемы перекрестного инфицирования на стоматологическом приеме Текст. / О.С. Гйлёва7 Т.Н. Кардынова, М.В. Сажина: Метод, рекомендации. Пермь, 1999.

30. Григорьян А.С. Роль и место феномена повреждения в патогенезе заболеваний пародонта Текст. / А.С. Григорьян // Стоматология. 1999. -№1.-С. 16.

31. Григорьянц Л.А. Клинический опыт применения препарата Имудон на амбулаторном хирургическом приеме Текст. / Л.А. Григорьянц, В.А. Бадалян // Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, пародонта и глотки. Москва. - 2002. - С. 22-24.

32. Грудянов А.И. Сравнительное изучение эффективности воздействия ряда местных антимикробных препаратов на видовой и количественный составмикробной флоры пародонтальных карманов Текст. / А.И. Грудянов // Стоматология. 1992. - Т. 71. - №1. - С. 25-26.

33. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов Текст. / Е.В. Гублер. — Москва, 1978.

34. Дайняк Л.Б. Микозы верхних дыхательных путей Текст. / Л.Б. Дайняк,

35. B.Я. Кунельская. Москва. - 1979. - С. 26-45

36. Данилевский Н.Ф. Заболевания пародонта Текст. / Н.Ф. Данилевский: Руководство к практическим занятиям по терапевтической стоматологии. Киев: «Выща школа». - 1990. - С. 13-22.

37. Данилевский Н.Ф. Заболевания пародонта Текст. / Н.Ф. Данилевский, Е.Н. Магид, Н.А. Мухин, В.Ю. Маликевич // Атлас. М.: Медицина. -1993.-С. 320.

38. Данилевский Н.Ф. Заболевания пародонта Текст. / Н.Ф. Данилевский, А.В. Борисенко. Киев: «Здоровье». - 2000. - С. 464.

39. Дедиков А. А. Патоморфологические и клинические аспекты паратонзиллита Текст. / А.А. Дедиков: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Москва, 1998.-26 с.

40. Дорофейчук В.Г. Определение активности лизоцима нефелометрическим методом Текст. / В.Г. Дорофейчук // Лабораторное дело. 1968. - №1.1. C. 28.

41. Драгомирецкий В.Д. Паратонзиллит Текст. / В.Д. Драгомирецкий. -Киев: Здоров'я. 1982. - С. 11-14.

42. Ефанов О.И. Физиотерапия стоматологических заболеваний Текст. / О.И. Ефанов, Т.Ф. Дзанагова. -М.: Медицина, 1980.

43. Ещина А.С. Некоторые особенности микробиологии и эпидемиологии ангин Текст. / А.С. Ещина: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 1973.-41 с.

44. Ещина А.С. Некоторые особенности стрептококковых ангин Текст. / А.С. Ещина // Основные факторы патогенеза и клиника коллагеновых болезней. Москва. - 1971С. 5-6.

45. Иванов B.C. Заболевания пародонта Текст. / B.C. Иванов. М.: Медицина. - 1981С. 256.

46. Ивашошко Б.П. Роль иммунных механизмов в патогенезе пародонтита и обоснование методов локальной иммунотерапии Текст. / Б.П. Иванюшко: Автореф. . .канд.мед.наук. Москва, 2002. - 46 с.

47. Иванюшко Б.П. Комплексное изучение механизмов развития хронического воспаления при пародонтите Текст. / Б.П. Иванюшко, J1.B. Ганковская, JI.B. Ковальчук и др. // Стоматология. 2000. - №4. - С. 1316.

48. Иванюшко Б.П. Особенность микрофлоры полости рта и локальные факторы иммунитета больных хроническим пародонтитом Текст. / Б.П. Иванюшко, Г.П. Тер-Асатуров, Е.В. Буданова, Н.В. Хорошилова, JI.B.

49. Ганковская, М.А. Рогова // Тезисы доклада 6-го съезда СтАР. Москва. — 2000.-С. 206-207.

50. Казанцев А.П. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней Текст. / А.П. Казанцев, Т.М. Зубик и др. М.: ООО «Медицинское информационное агентство». - 1999. - С. 482.

51. Козлов Г.С. Клинические варианты течения первичного ревматизма и его эволюция Текст. / Г.С. Козлов // Тер. арх. 1977. - №11. - С. 32-35.

52. Комаров Ф.И. Справочник терапевта Текст. / Ф.И. Комаров. Москва. -1979.-С. 61-63.

53. Кордис М.С. Применение пролонгированных лекарственных форм хлоргексидина биглюконата в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта Текст. / М.С. Кордис: Дис. . канд.мед.наук. -Львов, 1985.-236 с.

54. Корень В.Н. Основы гигиены полости рта Текст. / В.Н. Корень. -Ленинград: Медицина. 1973. - С. 215.

55. Костюк Н.В. Ангина, хронический тонзиллит и ревматизм Текст. / Н.В. Костюк: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 1970. - 46 с.

56. Красильников А.П. Микробиологический словарь-справочник Текст. / А.П. Красильников, Т.Р. Романовская Минск. - 1999. - С. 400.

57. Крюков А.И. Применение ровамицина и амоксиклава у пациентов с инфекционно-воспалительной патологией JIOP-органов Текст. / А.И. Крюков // Вестник оториноларингологии. 1996. - №2. - С. 42-45.

58. Кулага В.В. Кандидозы и их лечение Текст. / В.В. Кулага, И.М. Романенко. Киев: Здоров'я. - 1993. — С. 266.

59. Левицкий А.П. Зубной налет Текст. / А.П. Левицкий, И.К. Мизина. -Киев: Здоров'я. 1987. - С. 78.

60. Лимперт И.М. Этиология, иммунология и иммунопатология ревматизма Текст.7 И.М. Лимперт. Москва7- 1972. - С. 24-28.

61. Лобанов В.Г. Микробиологическое исследование миндалин и их функций Текст. / В.Г. Лобанов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1960. - №7. - С. 69.

62. Лобзин Ю.В. Современные концепции терапии инфекционных больных Текст. / Ю.В. Лобзин: Медико-биологический конгресс. С.-Пб. - 1997. -С. 56-57.

63. Лобзин Ю.В. Ангина и дифтерия Текст. / Ю.В. Лобзин, К.П. Плотников. М.: «Пионер». - 2001. - С. 31-39, 93.

64. Лобзин Ю.В. Принципы антибактериальной и противовирусной терапии инфекционных больных Текст. / Ю.В. Лобзин, Ю.П. Финогенов, Т.М. Зубик. С.-Пб. - 2000. - С. 50.

65. Лукомский И.Г. Болезни зубов и слизистой оболочки полости рта Текст. / И.Г. Лукомский. -М.: «Медгиз». 1959. - С. 21-34.

66. Лялина М.И. Профилактика стоматологической и отоларингологической патологии как метод снижения заболеваемости школьников Текст./ М.И. Лялина: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 1970.-39 с.

67. Ляшенко Ю.И. Ангина Текст./ Ю.И. Ляшенко. Ленинград: Медицина. -1985.-С. 51,65-67, 78-79.

68. Ляшенко Ю.И. Иммунные комплексы и нарушение функционального состояния нейтрофилов при ангине Текст. / Ю.И. Ляшенко // Тер. арх. -1981.-№11.-С. 30-33.

69. Магид Е.А. Затрудненное прорезывание нижних зубов мудрости и связанные с ним осложнения Текст. / Е.А. Магид. Волгоград. - 1970. -С. 2-32.

70. Максименко П.Т. К диагностике и лечению язвенных поражений слизистой оболочки рта Текст. / П.Т. Максименко // Научная сессия Харьковского мед. стом. института. Харьков. - 1962. - С. 44.

71. Максименко П.Т. К патологии и терапии острых (афтозного и язвенного) стоматитов Текст. / П.Т. Максименко // 4-я республиканская конференция стоматологов: Тезисы докладов. Киев, 1964.

72. Максименко П.Т. О патогенности стрептококков и стафилококков при острых стоматитах Текст. / П.Т. Максименко // Материалы научной конференции ХМСИ. Киев, 1966.

73. Максименко П.Т. Патогенез, клиника, диагностика, лечение острого афтозного и язвенного стоматитов Текст. / П.Т. Максименко: Автореф. дис. . .докт. мед. наук. Киев, 1970. - 33 с.

74. Максименко П.Т. Поражения слизистой оболочки полости рта как сигнализатор общих заболеваний организма Текст. / П.Т. Максименко // Научно-практическая конференция стоматологов: Тезисы докладов. -Харьков. 1966.-С. 11-12.

75. Марченко А.И. Кандидозы слизистой оболочки полости рта Текст. / А.И. Марченко, М.М. Руденко и соавт. Киев. - 1978. - С. 69.

76. Марченко А.И. Лекарственные растения в стоматологии Текст. / А.И. Марченко, А.И. Баранюк. Кишинев. - 1989. - С. 167.

77. Матковский B.C. Клинико-иммунологические аспекты постангинозного миокардита и гломерулонефрита Текст. / B.C. Матковский, Ю.И. Ляшенко, А.Г. Паньшин // 18-й Всесоюзный съезд терапевтов: Тезисы докладов. Москва. -1981. - Ч. 1. - С. 600-602.

78. Мельниченко Э.М. Роль вируса обычного герпеса в патологии слизистой оболочки полости рта Текст. / Э.М. Мельниченко // Здравоохранение. -1975.-№5.-С. 36.

79. Мельниченко Э.М. Состояние слизистой оболочки полости рта у детей при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции и герпесе Текст. / Э.М. Мельниченко: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 1972.-47 с.

80. Мельниченко Э.М. Стоматиты при респираторных вирусных заболеваниях у детей Текст. / Э.М. Мельниченко // Актуальные вопросы клинической педиатрии. Москва. - 1970. — С. 80-83.

81. Млечин Б.М. Клинические и лабораторные исследования по актуальным вопросам хронического тонзиллита Текст. / Б.М. Млечин: Автореф. дис. . до кт. мед. наук.— Ленинград, 1955.-21 с.

82. Мосин В.Г. Клинико-лабораторное изучение неспецифических показателей воспалительного процесса при ангине и хроническом тонзиллите Текст. / В.Г. Мосин: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Ленинград, 1964. 18 с.

83. Назарова Г.Ф. Острый паратонзиллит и парафарингит, их хирургическое лечение Текст. / Г.Ф. Назарова: Автореф. дис. . докт. мед. наук. — Москва, 1965.-21 с.

84. Пальчук В. Хронический тонзиллит и очаговая инфекция Текст. / В. Пальчук, Б. Сагалович // Врач. 1996. -№1. - С. 6-8.

85. Пашков Б.М. Поражения слизистой оболочки полости рта при кожных и венерических болезнях Текст. / Б.М. Пашков. М.: «Медгиз». — 1963. -С. 24-31.

86. ЮО.Пашков Б.М. Патогенез, клиника и морфология эксфолиативного хейлита Текст. / Б.М. Пашков, С.А. Кутин // Стоматология. 1973. -Т.52, №4.-С, 11-13.

87. Пилат Т.Л. Зубной налет и его роль в патологии пародонта Текст. / Т.Л. Пилат//Стоматология. 1984.-Т. 63, №1.- С. 87-89.

88. Ю2.Политун A.M. Структурные особенности повреждения тканей пародонта при соматических заболеваниях различного генеза Текст. / A.M. Политун, Э.Э. Керимов // Стоматология, Киев 1988. - Вып. 23. - С. 2933.

89. ЮЗ.Пономарева И.Г. Экологическая значимость микрофлоры полости рта в плане стоматологии и реабилитации Текст. / И.Г. Пономарева: Автореф. дис. . канд.мед.наук. Волгоград, 1993.-23 с.

90. Попа В. А. Хронический тонзиллит (диагностика, лечение и профилактика) Текст. / В.А. Попа: Методические рекомендации. -Кишинев. 1983. - С. 42-49.

91. Преображенский Б.С. Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания Текст. / Б.С. Преображенский, Г.Н. Попова. М.: Медицина. - 1970. - С. 113-116, 384.

92. Раппопорт Е.В. Одонтогенный фактор в генезе перитонзиллитов Текст. / Е.В. Раппопорт: Сборник трудов Ленинградского научно-исследовательского института уха, носа, горла и речи. Ленинград. -1958.-С. 280-287.

93. Ю8.Рахимова М.Т. Биологическая роль лизоцима и его лечебное применение Текст. / М.Т. Рахимова, В.И. Тихонова. Караганда. - 1972. - С. 171-173.

94. Ю9.Сакварелидзе Д.С. Заболевания губ Текст. / Д.С. Сакварелидзе, А.Л. Машкиллейсон. Тбилиси: «Саброма сакартвело». - 1969. - С. 12-14.

95. Сидиков У.В. Микрофлора зева и миндалин при ангине и хроническом тонзиллите Текст. / У.В. Сидиков: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Москва, 1956. 12 с.

96. З.Скляр В.Е. Гигиена полости рта в профилактике основных стоматологических заболеваний Текст. / В.Е. Скляр, А.П. Левицкий, Т.П. Терешина и др. Киев: Здоровье. - 1990. - С. 88.

97. Смирнова A.M. Микробиологические аспекты диагностики инфекционных заболеваний Текст. / A.M. Смирнова, А.Ф. Подлевский. -Ленинград.- 1979.-С. 13-18.

98. Солдатов И.Б. Нервный аппарат лимфаденоидного глоточного кольца в норме и патологии Текст. / И.Б. Солдатов: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Ленинград, 1957. - 16-19 с.

99. Пб.Староха А.В. Роль иммунодиагностики в дифференцированном подходе к лечению хронического тонзиллита Текст. / А.В. Староха, В.В. Кусков // Современные вопросы диагностики и лечения в оториноларингологии. -Москва. 1983.-С. 114-117.

100. Стклянкин И.Е. К проблеме этиологии, патогенеза и заболеваемости хроническим тонзиллитом и ангиной Текст. / И.Е. Стклянкин: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Москва, 1970. - 29 с.

101. Стогний В.И. Способ определения активности лизоцима в слюне и сыворотке крови Текст. / В.И. Сто гний, В.П. Голик // Лабораторное дело. 1989.-№8.-С. 54.

102. Уразова И.В. Клинико-рентгенологические особенности нижних третьих моляров Текст. Г И.В. Уразова, Р.В. Подгорный, И.А. Лиманова // Материалы Всероссийского конгресса «Стоматология XXI век. Вопросы эндодонтии». Пермь. - 2002. - С. 139-141.

103. Федоров Ю.А. Гигиена полости рта Текст. / Ю.А. Федоров. М.: Медицина. - 1987. - С. 64.

104. Фирсова М.А. Теория ангин и перитонзиллярного абсцесса Текст. / М.А. Фирсова // Архив современной оториноларингологии. 1963. - №9. - С. 693-697.

105. Хазанова В.В. Изучение микробиоценоза при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта Текст. / В.В. Хазанова, И.М. Рабинович, У.А. Земская, О.Ф. Рабинович, Н.А. Дмитриева // Стоматология. 1996. -№2. - С. 26-30.

106. Хаитов P.M. Основные принципы иммуномодулирующей терапии Текст. / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2000. - №1. - С. 9-16.

107. Херсонская Ф.И. Острый афтозный стоматит Текст. / Ф.И. Херсонская. Ташкент: Медицина. - 1974. - С. 12.

108. Хмилевская С.А. Лечение ангин и паратонзиллита с использованием электромагнитного и лазерного излучения Текст. / С.А. Хмилевская: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Саратов, 1998. - 36 с.

109. Хоменко Л. А. Современные средства экзогенной профилактики заболеваний полости рта Текст. / Л.А. Хоменко, Н.В. Буденко, Е.И. Остапко, В.И. Шматко. Киев: «Книга плюс». - 2001. - С. 207.

110. Царев В.Н. Перспективы применения молекулярно-генетических методов исследований в диагностике пародонтита Текст. / В.Н. Царев, Е.Н. Николаев, Ю.М.Максимовский, Л.А. Платхий, А.С. Носик // Российский стоматологический журнал. 2002. - №5. - С. 6-9.

111. Цегельник Л.Н. Изменения в челюстных костях и слизистой оболочки полости рта при грибовидном микозе Текст. / Л.Н. Цегельник // Стоматология. 1971. - №6. - С. 85.

112. Цинзерлинг А.В. Стрептококковая инфекция и их морфологические проявления Текст. / А.В. Цинзерлинг, К.Г. Иокакинова // Архив патологии. 1987. - №5. - С. 3-11.

113. Шанхов З.Ш. Содержание лизоцима в сыворотки крови больных хроническим тонзиллитом Текст. / З.Ш. Шанхов, Б.З. Жусупов // Здравоохранение Казахстана. 1977. - №9. - С. 82.

114. Шеврыгин Б.В. Болезни уха, горла и носа Текст. / Б.В. Шеврыгин, Б.И. Керчев. М.: «ГЕОТАР-МЕД», 2002. - С. 169-171, 173-177.

115. Шумский А.В. Иммудон в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта Текст. / А.В. Шумский // Стоматология. 2000. - Т. 79, №6. - С. 53-54.

116. Яковлева В.Н. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний Текст. / В.Н. Яковлева, Е.К. Трофимова. Минск: Медицина. - 1995. - С. 492.

117. Addy М. An approach to efficacy screening of mouthrinses: studies on a group of French products. Staining and antimicrobial properties in vitro / M. Addy, W. Wade // J. Clin.-Periodontal. 1995. - V. 22. - № 9. - P. 718-722.

118. Araujo N.S. Cytological diagnosis of lesions of the oral mucosa / N.S. Araujo // Revista brasileira de cirurgia. 1965. Vol.51 d. - P.217-219.

119. Bauermaiester C.-D. Mikrobiologische Diagnostik parodontaler Infectionen / C.-D. Bauermaiester // ZMK. — 2003. №1. - S. 12.

120. Beikler Т. Serum antibody reactivity against recombinant PrtC of Porphyromonas gingivalis following periodontal therapy / T. Beikler, B. Ehmke, M. Wittstock // J. Periodont Res. 2003. Vol. 38. - P. 276-281.

121. Bevenius J. Site reland streptococcal attachment to buccocervical tooth surtaces. A correlative micromorhologic and microbiologic study / J. Bevenius, L. binder, K. Hultenby // Acta odontologica scandinavica. - 1994. - Vol.52. -N 5. - P.294-302.

122. Brooke R. Exfoliative Cheilitis / R. Brooke // Oral. Surg. 1978. - Vol.45. -N 1. - P.52-55.

123. Buckner R.Y. Reduction of oral microbes by a single chlorhexidine rinse / R.Y. Buckner, G.A. Kayrouz, W. Briner // Compendium. 1994. - V. 15. -№4.-P. 512-516.

124. Cohen L. Oral candidiasis / L. Cohen // Oral. Surg. 1965. - Vol.20. - N 3. -P.315-320.

125. Devenport J.C. The oral distribution of Candida in denture stomatitis / J.C. Devenport // Brit. Dent. S. 1970. - Vol. 129. - P. 151.

126. Dietz H. Etiology, symptomatology and therapy of aphtous stomatitis / H. Dietz // Milit. Surg. 1950. - Vol.107. - P.175.

127. Dold K.I. Herpetic stomatitis / K.I. Dold, G.V. Buddington // S. Pediat. -1938.-Vol.12.-P.95.

128. Eick S. Comparison of microbial cultivation and a commercial nucleicacid based method for detection of periodontopathogenic species in subgingival plaguesamples / S. Eick, W. Pfister // J. Clin. Periodontol. 2002. -Vol. 29. P. 638-644.

129. Equiarte M.C. Herpes Bucal / M.C. Equiarte, D. Leon // Rev. Assoc. dent. Мех.- 1975.-Vol.32.-P.32.

130. Fowler E.B. Periodontal disease and its association with systemic disease. / E.B. Fowler, L.G. Breault, M.F. Cuenin // Mil. Med. 2001. - Vol.166. - P. 85-89.

131. Frydman A.M. et al. S. antimicrob. Chemotherapy. 1988. - Suppl.22. -P.93-103.

132. Fujimoto M., Aramaki H., Takano S., Otani Y. // Acta Otolaryngol (Stockholm). 1996. - Vol.523. - P.252-255.

133. Gaffar A. Recent advances in plaque, gingivitis, tartar and caries prevention technology. / A. Gaffar, J. Afflitto, N. Nabi et al. // Int. Dent. J. - 1994 - № 44 (suppl. 1).-P. 63-70.

134. Gardner D.L. Army med / D.L. Gardner, J. Roy // Cps. 1953. - Vol.99. - P. 104-107.

135. Genco R.J. Periodontal disease and cardiovascular disease: epidemiology and possible mechanism. / R.G. Genco, S. Offenbacher, J. Beck // J. Am. Dent. Assoc. 2002. - № 133 (suppl.). - P. 145-225.

136. Graham W. The relationship of infection to rheumatoid arthritis / W. Graham // Arthritis and allied conditions. Philadelphia. 1960. - P.562.

137. Greenstein G. Effects of subgingival irrigation on periodontal status / G. Greenstein // S. Periodontal. 1987. - Vol.58. - P.827-836.

138. Griffin J. Recurrent inraoral herpes simplex vitus infection / J. Griffin // Oral. Surg. 1965. - Vol.19. -N 2. - P.209-213.

139. Haguenaver J.-P. Essai clinigue de I'lmudon en pahhologie pharynge / J.-P. Haguenaver // Cah. ORL. 1990. - Vol.15. - P.957-959.

140. Jacguelin L.F. Comparaison de lactivite dun antiseptigue a base de chlorhexidine sur Streptococcus mutans en suspension et en biofilm / L.F. Jacguelin // Pathol.-Biol. Paris. - 1992. - V. 40. - №5. - P. 518-522.

141. Jenkins G.N. The physiology and biochemistry of the mouth / G.N. Jenkins // Caries Res. 1988. - Vol.22. - P.599-612.

142. Johnson D.R. Laboratory diagnosis of group A streptococcal infection / D.R. Johnson, E.L. Kaplan, S. Sramed et al. // WHO Geneva. 1996.

143. Kroes I. Bacterial diversity within the human subgingival crevice. / I. Kroes, P.W. Lepp, D.A. Relman // Proc. Natl. Acad. Sci. 1996. - Vol. 96 - P. 1454714552.

144. Koscard-Varj G. The physiological role of tonsils, adenoids and appendix in immunity / G. Koscard-Varj // Med. J. Austral. 1964. - Vol.22. - N 2. - P. 273-274.

145. Lamster I.B. Current concepts and future trends for periodontal disease and periodontal therapy. Part I: etiology, risk factors, natural history and systemic implications. / I.B. Lamster // Dent. Today. 2001. - № 20. - P. 50-55.

146. Loe H. The Gingival Index, the Plaque Index and the Retention Index systems / H. Loe//Journal of Periodontology. 1967. - Vol.38. - P.610-616.

147. Loe H. The Effect of mouthrinses and topical application of chlorhexidine on the development of dental plague / H. Loe, C.R. Schiott // J.- Periodontol. -Res. 1970. - V. 5. - №2. - P. 79-83.

148. Hildebrant G.N. Effect of slow release chlorhexidine mouthguards on the levels of selected salivary bacteria / G.N. Hildebrant, H.R. Pape, S.A. Syad et al. // Caries.Res. - 1992. - V. 26. - № 4. - P. 268-274.

149. Johnson D.R. Laboratory diagnosis of group A streptococcal infection / D.R. Johnson, E.L. Kaplan, S. Sramed et al. // WHO Geneva. 1996.

150. Kroes I. Bacterial diversity within the human subgingival crevice. / I. Kroes, P.W. Lepp, D.A. Relman // Proc. Natl. Acad. Sci. 1996. - Vol. 96 - P. 1454714552.

151. Koscard-Varj G. The physiological role of tonsils, adenoids and appendix in immunity / G. Koscard-Varj // Med. J. Austral. 1964. - Vol.22. - N 2. - P. 273-274.

152. Lamster I.B. Current concepts and future trends for periodontal disease and periodontal therapy. Part I: etiology, risk factors, natural history and systemic implications. / I.B. Lamster // Dent. Today. 2001. - № 20. - P. 50-55.

153. Loe H. The Gingival Index, the Plaque Index and the Retention Index systems / H. Loe // Journal of Periodontology. 1967. - Vol.38. - P.610-616.

154. Loe H. The Effect of mouthrinses and topical application of chlorhexidine on the development of dental plague / H. Loe, C.R. Schiott // J.- Periodontol. -Res. 1970. - V. 5. - №2. - P. 79-83.

155. Luzardo-Baptista H.S. Aspects of the fine anatomy of aphtous stomatitis / H.S. Luzardo-Baptista // Oral. Surg. 1975. - Vol.39. - P.239.

156. Martin H. Experimentation de I'lmudon dans les angines (50 observations) puis dans les pharyngites recidirantes (49 observations) / H. Martin, J. Oudot // Cah. ORL. 1988. - Vol.l3. - P.533-539.

157. Mather J.G. Aphthous and herpetic lesions / J.G. Mather // S. distr. Columb. Dent. Soc. 1975. - Vol.50. - P.l5.

158. Milyamoto Y. Spepwise acquisition of multiple drug resistance by Beta-hemolytic streptococci and difference in resistance pattern by type / Y. Milyamoto, K. Takazawa // Antimicrob. Ag. Chemotherapy. 1978. - Vol.13. -N 3. -P.399-404.

159. Mitchelmore I.F. Clin. Microbiology infect Dis. / I.F. Mitchelmore, A.S. Prior, P.Q. Montgomery, J. Eur. 1995. - Vol.14. - N 10. - P.870-877.

160. Mombelli A. Parodontaldiagnostik. Die Rolle der Mikrobiologie / A. Mombelli // Schweiz Monatsschr Zahnmed. 1994. - V. 104. - №1. - S. 49-54.

161. Parkinson R. Tonsil and allied problems / R. Parkinso // New York. 1951. -P.27-30.

162. Persongilia J.M. Exfoliative cytology of inflammatory processes of the oral mucosa / J.M. Persongilia // Revista argentina de cirurgia. 1964. - Vol.51. -P.217-219.

163. Rammelkamp C.H. Microbiologic aspects of glomerulonephritis / C.H. Rammelkamp // J.Chron. Dis. 1957. - Vol.5. - N 4. - P.28-33.

164. Reynolds H.Y. Pulmonary host defenses. II Interaction of respiratory antibodies with pseudomonas aeroginosa and alveolar macrophages / H.Y.

165. Reynolds, R.E. Thompson // J. Immunology. 1973. - Vol.3. - N 2. - P.369 -380.

166. Symoens J. Letter: treatment of recurrent aphthous stomatitis and herpes with levamisole / J. Symoens // Brit. Med. J. 1974. - Vol.4. - N 5944. - P.592.

167. Tenovuo J. Antimicribial factors of saliva in relation to dental caries and salivary levels of mutans streptococci / J. Tenovuo, H. Jentsch, T. Soukla, I. Karhuvaaral // Journal de Biologic Buccale. 1992. - 20 (2). - P. 85-90.

168. Tonita H. HNO Wegweiser / H. Tonita. 1964. - Vol.12. -N 5. - P. 143-145.

169. Tubata T. The concept of focal infection of tonsil / T. Tubata // Adv. Otorhinolaryngol. 1992. - Vol.47. - P.193-198.

170. Vekksler A.E. Reduction of salivary bacteria by pre-procedural rinses with chlorhexidine 0,12% / A.E. Vekksler, G.A. Kayrouroz, M.G. Newman // J. Periodontol. 1991. - Nov. - P. 649-651.

171. Walker D. Recurrent aphthous ulceration / D. Walker // Int. J. Derm. 1978. -Vol.15. -N 6. -P.589-591.

172. Williams R.G. Inhibition of bacterial adherence secretory immunoglobulin A: a mechanism of antigen disposal / R.G. Williams, R.J. Gibbons // Science. -1972. Vol.177. - N 4050. - P.697-699.

173. Willman D.E. The role of dental plaque in the etiology and progress of periodontal disease / D.E. Willman, N.J. Harris // NJ, Pearson Prentice Hall. -2003.-P. 73-91.

174. Wodburne A.R. Herpetic stomatitis / A.R. Wodburne //Arch. Derm. Syph. -1941.-Vol.43.-P.543.

175. Unsal E. Influence of a single application of subgingival chlorhexidine gel or tetracycline paste on the clinical parameters of adult peiodontitis patients / E. Unsal, M. Akkaya, T.F. Walsh // J. Clin. Periodontal. - 1994. V. 21. - № 5. -P. 351-355.

176. Zabriskie J., Hsu K., Seegal B. // Clin. Exp. Immunol. 1970. - Vol.7. -P. 147-159.

177. Zenner H.-P. Immunological aspects of tonsils and tonsillitis / H.-P. Zenner // Acta Otolaringol. 1989. - V. 454. - P. 70-74.