Клинико-функциональное обоснование методов диагностики и лечения непереносимости стоматологических конструкционных материалов. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, доктор наук Михайлова Екатерина Станиславовна

• Михайлова Екатерина Станиславовна
• доктор наук
• 2021

Оглавление диссертации доктор наук Михайлова Екатерина Станиславовна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Современные представления об этиологии и патогенезе

непереносимости стоматологических конструкционных материалов

1.2 Факторы иммунной защиты у пациентов с протезными конструкциями

в полости рта

1.3 Роль микрофлоры полости рта в возникновении непереносимости стоматологических конструкционных материалов

1.4 Соматический и стоматологический статус больных с

непереносимостью стоматологических конструкционных материалов

1.5 Современные методы диагностики непереносимости

стоматологических конструкционных материалов

1.6 Профилактика, принципы и методы лечения непереносимости

стоматологических конструкционных материалов

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика исследования

2.2. Клинические методы исследования

2.3 Эпикутанные аллергологические и внутриротовые эпимукозные аллергологические тесты, измерение электрохимических процессов в полости рта (материалы и методы)

2.3.1 Материалы исследования

2.3.2 Методы исследования

2.4 Оценка эффективности применения изолирующего покрытия Та2О5 (материалы и методы)

2.5 Микробиологические исследования (материалы и методы)

2.5.1 Материалы исследования

2.5.2 Методы исследования

2.6 Иммунологические исследования (материалы и методы)

2.6.1 Материалы исследования

2.6.2 Методы исследования

2.7 Биохимические исследования (материалы и методы)

2.7.1 Материалы исследования

2.7.2 Методы исследования

2.8. Экспериментальные исследования

2.8.1 Нанесение покрытий оксида тантала (Та2О5), на стоматологические конструкции, изготовленные из различных сплавов металлов и акриловых пластмасс

2.8.2 Метод определения количества остаточного мономера

2.8.3 Электронно-микроскопическое исследование

2.8.4. Электронно-зондовый микроанализ

2.8.5 Рентгенофазовый анализ

2.8.6 Оценка качества и сплошности покрытия оксида тантала (Та2О5), нанесенного на сплавы металлов и акриловые пластмассы

2.8.7 Стендовые испытания покрытия оксида тантала (Та2О5), нанесенного

на сплавы металлов и акриловые пластмассы

2.8.8 Оценка прочности сцепления покрытия оксида тантала (Та2О5) с металлической подложкой

2.8.9 Ионное травление

2.8.10 Экспериментально-морфологический метод

2.9. Статистическая обработка результатов исследования

Глава 3. Разработка методов диагностики непереносимости стоматологических конструкционных материалов и оценка их

эффективности

3.1. Результаты аллергологического обследования больных с непереносимостью стоматологических конструкционных материалов

3.1.1 Результаты эпикутанных аллергологических тестов со

стоматологическими конструкционными материалами

3.1.2 Оценка результатов внутриротовых эпимукозных аллергологических тестов методами компьютерной биомикроскопии и лазерной допплеровской флоуметрии

3.1.3 Результаты внутриротовых эпимукозных аллергологических тестов со стоматологическими конструкционными материалами и оценка их

эффективности

3.2 Результаты регистрации электрохимических процессов в полости

рта

ГЛАВА 4. Клинико-морфологические аспекты непереносимости

стоматологических конструкционных материалов

4.1 Дифференциально-диагностические критерии непереносимости стоматологических конструкционных материалов

4.1.1 Клинико-анамнестические данные больных с непереносимостью стоматологических конструкционных материалов

4.1.2 Стоматологический статус больных с непереносимостью стоматологических конструкционных материалов

4.1.3 Соматический статус больных с непереносимостью

стоматологических конструкционных материалов

4.2 Экспериментальные исследования влияния компонентов акриловых пластмасс и электрохимических процессов на ткани организма

4.2.1 Реакция соединительной ткани на имплантацию образцов акриловых пластмасс

4.2.2 Морфологическая реакция на отдельные имплантаты из различных сплавов металлов

4.2.3 Морфологические проявления гальваноза при различном сочетании

сплавов металлов

Глава 5. Реакция организма на стоматологические конструкционные материалы при непереносимости акриловых пластмасс и сплавов

металлов

5.1. Результаты иммуно-аллергологического исследования больных с непереносимостью стоматологических конструкционных материалов

5.1.1 Результаты определения специфических антител к металлам и к C. albicans в сыворотке крови и смешанной слюне у больных с непереносимостью стоматологических конструкционных материалов

5.1.2 Состояние общей иммунореактивности у больных с

непереносимостью стоматологических конструкционных материалов

5.1.3 Роль факторов местной иммунореактивности в патогенезе непереносимости стоматологических конструкционных материалов

5.1.4 Состояние общей и местной иммунореактивности у больных с контактным аллергическим стоматитом и у больных с непереносимостью стоматологических конструкционных материалов без признаков воспаления слизистой оболочки рта

5.2. Результаты микробиологического исследования больных с непереносимостью стоматологических конструкционных материалов

5.2.1 Характеристика общей микробной обсемененности полости рта больных с непереносимостью стоматологических конструкционных материалов

5.2.2 Особенности микробиоты съемных и несъемных ортопедических конструкций у больных с непереносимостью стоматологических конструкционных материалов

5.2.3 Характеристика микробиоты различных биотопов слизистой оболочки рта у больных с непереносимостью стоматологических конструкционных материалов

5.2.4 Микробиота различных биотопов слизистой оболочки рта у больных с НСКМ аллергической природы, токсико-химическим стоматитом, гальванозом и сочетанием нескольких видов НСКМ

5.3 Результаты исследования содержания ВНиСММ у больных с

непереносимостью стоматологических конструкционных материалов

Глава 6. Лечение больных с непереносимостью стоматологических конструкционных материалов

6.1 Алгоритм лечения больных с непереносимостью стоматологических конструкционных материалов

6.2 Разработка технологии нанесения покрытия оксида тантала (Та2О5) на ортопедические конструкции, изготовленные из сплавов металлов и акриловых пластмасс

6.3 Оценка качества покрытия оксида тантала (Та2О5), нанесенного на образцы акриловых пластмасс и сплавов металлов

6.3.1 Электронно-микроскопическое исследование

6.3.2 Ионное травление

6.3.3 Рентгенофазовый анализ покрытия оксида тантала (Та2О5), нанесенного на образцы акриловых пластмасс и сплавов металлов

6.3.4 Электронно-зондовый микроанализ покрытия оксида тантала (Та2О5), нанесенного на образцы акриловых пластмасс и сплавов металлов

6.3.5 Оценка прочности сцепления покрытия оксида тантала (Та2О5) с металлической подложкой

6.3.6 Стендовые испытания покрытия оксида тантала (Та2О5), нанесенного

на образцы акриловых пластмасс и сплавов металлов

6.3.7 Оценка (экспресс-анализ) качества и сплошности покрытия оксида тантала (Та2О5) на ортопедических конструкциях из сплавов металлов

6.3.8 Оценка содержания остаточного мономера в образцах акриловых пластмасс

6.4 Реакция соединительной ткани экспериментальных животных на имплантацию образцов акриловых пластмасс, покрытых оксидом тантала (Та2О5)

6.5 Морфологическая реакция при моделировании гальванической

ситуации имплантатами, изолированными оксидом тантала (Та2О5)

6.6 Клиническая эффективность применения изолирующего покрытия

оксида тантала (Та2О5)

Глава 7. Обсуждение результатов исследования и заключение

Выводы

Практические рекомендации

Перспективы дальнейшей разработки

Список сокращений

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональное обоснование методов диагностики и лечения непереносимости стоматологических конструкционных материалов.»

Введение

Актуальность исследования. Известно, что лечение дефектов зубов и зубных рядов следует проводить с учетом комплексного воздействия зубных протезов на все составляющие зубочелюстной системы, поскольку протезные конструкции обладают как лечебным, профилактическим, так и побочным действием по отношению к тканям и органам полости рта и организму в целом [34, 40, 53, 123, 215, 223, 250, 271].

Осложнения при протезировании стоматологическими конструкционными материалами (СКМ) в значительной мере обусловлены реакциями организма, вызванными воздействием компонентов сплавов металлов и пластмасс [50, 148, 157, 174, 212, 292, 345]. Обладая многими положительными свойствами, СКМ могут оказывать негативное воздействие на ткани и органы полости рта с развитием комплекса патологических и адаптивных изменений в организме, который в литературе рассматривается как «непереносимость стоматологических конструкционных материалов» (НСКМ) [52, 59, 77, 98, 149].

Существуют три основных вида патологического воздействия СКМ на организм человека, ткани и органы полости рта: 1. химико-токсическое; 2. электрогальваническое (повреждающее действие гальванического тока); 3. аллергическое [26, 40, 44, 98, 199, 219, 303, 308, 321].

Варьирование частоты встречаемости НСКМ объясняется многообразием форм и клинических проявлений заболевания, отсутствием стандартизованного подхода к оценке патологических проявлений, недостаточной эффективностью методов исследования, которые не позволяют достичь однозначной трактовки наблюдаемой симптоматики. Низкая разрешающая способность основных и дополнительных методов исследования вызывает сложности при дифференциальной диагностике НСКМ с другими сходными по клиническим проявлениям заболеваниями [10, 13, 20, 85, 209, 237, 272, 284, 319].

По данным литературы НСКМ является полиэтиологическим заболеванием, развитие которого, в значительной мере, обусловлено

дезинтеграцией общих и местных иммунных механизмов реагирования и защиты организма [22, 78, 143, 160, 282, 302]. Одной из многих предполагаемых причин развития НСКМ считают воздействие на слизистую оболочку микробиоты протезных конструкций, разнообразные представители которой участвуют в возникновении и развитии воспалительных процессов [152, 155, 185, 198, 251, 263, 291, 340]. Поэтому выявление закономерностей соотношения механизмов защиты и повреждения в развитии НСКМ представляет значительный интерес.

Методы защиты от электрохимической коррозии, компонентов акриловых пластмасс и сплавов металлов предусматривают нанесение на поверхность металлического и/или акрилового протеза защитной плёнки из инертного материала [31, 77, 102, 107, 128]. Современные изолирующие покрытия на ортопедических конструкциях обладают биологической инертностью, уменьшают миграцию компонентов СКМ, снижают бактериальную обсемененность, обладают иммуностабилизирующими свойствами, могут повышать прочностные характеристики протеза. Однако изолирующие покрытия способны растворяться в биологической среде организма, образовывать трещины и истираться на поверхности при деформациях ортопедических конструкций, а также утрачиваться при механическом воздействии, различных температурных режимах. Поэтому разработка эффективных технологий изоляции зубных протезов, изготовленных из акриловых пластмасс и сплавов металлов, является перспективным направлением научно-практических исследований.

Таким образом, выявление причин «непереносимости», а также факторов, способствующих ее появлению, являются определяющими моментами в выборе тактики лечения и профилактики у пациентов, пользующихся съемными и/или несъемными зубными протезами. Патогенетический подход к разработке алгоритмов диагностики и лечения, повышающих эффективность реабилитации пациентов с аллергическим, токсико-химическим стоматитом и гальванозом, является актуальной проблемой стоматологии.

Степень разработанности темы исследования. Высказано много предположений относительно патогенеза НСКМ, авторы не одинаково подходят к

трактовке и оценке основной причины, вызывающей патологические изменения слизистой оболочки рта (СОР) и организма в целом у больных с НСКМ. Остаются недостаточно исследованными иммунологические и другие формы защитных реакций организма на СКМ, остается дискутабельным вопрос о роли микробиоты полости рта в возникновении НСКМ.

Сложность выбора ведущего причинного фактора в развитии НСКМ определяет необходимость поиска дифференциально-диагностических подходов при оценке явлений непереносимости и сходных клинических состояний, а также выявления условий реализации аллергических и токсических компонентов непереносимости. Отсутствует единый подход к диагностике непереносимости акриловых пластмасс и сплавов металлов, а диагностическая ценность используемых методов исследования ставится под сомнение.

Лечение НСКМ является сложной, до конца не решенной и экономически затратной проблемой в связи с отсутствием ясного методологического подхода к протезированию пациентов с непереносимостью акриловых пластмасс и сплавов металлов. Разработка алгоритмов диагностики и лечения больных с НСКМ, технологии нанесения изолирующих покрытий на съемные и несъемные ортопедические конструкции является актуальной для практического здравоохранения. Все вышеизложенное позволило сформулировать цель и задачи исследования.

Целью исследования является разработка патогенетически обоснованных методов диагностики и лечения больных с непереносимостью стоматологических конструкционных материалов.

Для достижения поставленной цели сформулированы задачи исследования:

1. Определить патогенетически обусловленные реакции организма при непереносимости стоматологических конструкционных материалов.

2. Изучить влияние стоматологических конструкционных материалов и электрохимических процессов между сплавами металлов на ткани организма.

3. Разработать эффективные методы диагностики непереносимости стоматологических конструкционных материалов.

4. Обосновать дифференциально-диагностические подходы при оценке явлений непереносимости стоматологических конструкционных материалов и сходных клинических состояний.

5. Разработать алгоритмы диагностики и лечения больных с непереносимостью стоматологических конструкционных материалов.

6. Разработать технологию изоляции ортопедических конструкций сверхтонкими пленками оксида тантала (Та2О5).

Научная новизна исследования. Установлены закономерности развития аллергических и токсических состояний, обусловленных действием СКМ и состоянием механизмов реагирования на них.

Определены патогенетически обусловленные реакции организма при НСКМ. Особенности изменений цитокинового профиля с нарушением соотношения про- и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-8, ИЛ-4, ИЛ-10, ИФН-у), гиперактивация системы комплемента с увеличением количества С3а-компонента свидетельствуют о значимости данных показателей местной иммунореактивности в развитии ГНТ, комплемент-зависимой цитотоксичности или псевдоаллергии у больных с НСКМ. Введение в полость рта протезной конструкции, вызывающей появление клинических симптомов аллергии у больных с НСКМ, сопровождается повышением уровня секреторных и цитофильных антител к C. albicans в смешанной слюне.

Установлено, что НСКМ развивается на фоне изменений метаболического статуса с повышением содержания ВНиСММ в плазме крови и смешанной слюне, что указывает на эндогенную интоксикацию организма больных, обусловленную кооперацией соматических заболеваний и воздействием СКМ.

Выявлены особенности микробиоты биотопов полости рта (слизистая оболочка твердого неба, спинки языка, альвеолярных отростков и щек) у больных с НСКМ с количественными изменениями состава резидентной и транзиторной микробиоты, характерными для дисбиотического сдвига и дисбиоза I-II степени.

Выявлены и описаны морфологические проявления в соединительной ткани экспериментальных животных, развивающиеся под действием гальванических токов и обусловленных ими коррозионных процессов. Определена морфологическая картина нарушений периферической иннервации и накопления в тканях продуктов электрохимической коррозии при гальванозе.

Проведен анализ информативности методов диагностики НСКМ. Предложено и обосновано применение устройств и способов диагностики НСКМ.

Предложены и обоснованы дифференциально-диагностические критерии различных форм НСКМ и сходных клинических состояний. Впервые описана группа пациентов с сочетанием нескольких видов НСКМ, частота встречаемости которой составляет 11,78 % среди больных с НСКМ.

Разработаны алгоритмы диагностики и лечения больных с НСКМ.

Экспериментально-клинически обоснована технология нанесения изолирующего покрытия оксида тантала (Та2О5) на акриловые и металлические конструкции зубных протезов путем магнетронного реактивного распыления тантала в вакууме. Определен качественный и количественный состав покрытия, его прочностные и изолирующие характеристики.

Теоретическая и практическая значимость работы. Разработан алгоритм и обоснован комплекс диагностических мероприятий, позволяющий дифференцировать НСКМ и сходные клинические состояния. Расширен и уточнен комплекс показателей основных и дополнительных методов диагностики, которые необходимо учитывать при постановке диагноза НСКМ.

Разработаны объективные критерии оценки результатов внутриротовых эпимукозных аллергологических тестов (ВЭАТ) с помощью методов компьютерной биомикроскопии и лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ). Метод компьютерной биомикроскопии и ЛДФ позволяет оценить реакцию микроциркуляторного русла СОР на контакт со СКМ и повышает диагностическую эффективность провокационных аллергологических тестов. Разработанный способ измерения гальванических процессов в полости рта и прибор для его реализации просты в использовании и обладают высокой

разрешающей способностью, что исключает риск необоснованного удаления зубных протезов.

Разработан алгоритм лечения, позволяющий повысить эффективность реабилитации пациентов с НСКМ за счет оптимизации лечебной тактики.

Предложенная технология магнетронного реактивного распыления в вакууме позволяет получить изолирующее покрытие оксида тантала (Та2О5) на акриловых и металлических подложках, препятствующее выделению компонентов акриловых пластмасс и уменьшающее риск возникновения гальваноза в полости рта. Экспериментально-морфологическими исследованиями получены доказательства изоляции акриловых пластмасс пленкой оксида тантала (Та2О5) и отсутствия тканевой реакции на элиминацию компонентов пластмасс в ткани экспериментальных животных. Установлены изолирующие свойства покрытия оксида тантала (Та2О5) на сплавах металлов, блокирующего коррозионные процессы в полости рта.

Опубликованы монографии, учебные пособия для ординаторов, практических врачей по методам обследования, дифференциальной диагностике и лечению больных с НСКМ.

Методология и методы диссертационного исследования.

Методологической основой исследования явилось последовательное применение современных методов научного познания. Именно патогенетический подход к обоснованию методов диагностики и лечения может являться фундаментальной методологической основой, на которую следует опираться при планировании и проведении лечения больных с НСКМ.

Диссертационная работа выполнена в соответствии с основными методологическими правилами и принципами доказательной медицины. Объектом исследования были 1524 пациента с предварительным диагнозом НСКМ, 206 пациентов с ортопедическими конструкциями в полости рта без жалоб и явлений НСКМ и 54 практически здоровых пациента без ортопедических конструкций в полости рта. Предметом исследования являлась комплексная оценка полученных клинических, функциональных, экспериментальных,

морфологических, микробиологических, иммунологических и аллергологических данных у больных с НСКМ. Все положения диссертации обоснованы фактическими данными, представленными в таблицах и рисунках. Для статистической обработки результатов исследования был использован стандартный пакет прикладных программ STATISTICA 6.0 (Statsoft), StatPlus (AnalystSoft), TY Statistics (TYEvolution).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Материальным субстратом, инициирующим НСКМ, являются компоненты акриловых пластмасс или сплавов металлов. НСКМ развивается на фоне изменений метаболического статуса, обусловленных кооперацией соматических заболеваний и воздействием СКМ.

2. В развитии НСКМ имеет значение повышенная чувствительность к СКМ, которая опосредована аллергической реакцией немедленного типа в 17,2 % случаев, развивается по цитотоксическому типу или является псевдоаллергической.

3. Развитие НСКМ сопровождается характерными для дисбиотического сдвига и дисбиоза I-II степени изменениями микробиоты полости рта.

4. Использование ВЭАТ с оценкой состояния МЦР методом компьютерной биомикроскопии и ЛДФ повышает эффективность диагностики НСКМ по сравнению с ЭАТ. Способ измерения гальванических процессов в полости рта и прибор для его реализации, основанный на оценке импеданса, принципиально отличаются от существующих аналогов и позволяют объективно регистрировать гальваническую ситуацию в полости рта.

5. Алгоритмы диагностики и лечения больных с НСКМ позволяют повысить эффективность реабилитации данной категории пациентов за счет оптимизации лечебно-диагностической тактики. Технология нанесения оксида тантала (Та2О5) на ортопедические конструкции, изготовленные из акриловых пластмасс и сплавов металлов, позволяет получить стойкое диэлектрическое изолирующее покрытие, обладающее высокой биосовместимостью. Применение оксида тантала (Та2О5) в качестве

изолирующего покрытия ортопедических конструкций, изготовленных из акриловых пластмасс и сплавов металлов, является эффективным методом профилактики развития НСКМ.

Степень достоверности и апробация результатов работы. Степень достоверности полученных результатов определяется достаточным и репрезентативным объемом выборки, наличием групп сравнения, адекватными и современными методами исследования и статистической обработки данных.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на пленарном заседании Научного медицинского общества стоматологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области (Санкт-Петербург, 18 октября 2005 г.), XIV Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы стоматологии» (Москва, 2005), научно-практической конференции по медицинской микологии (VII Кашкинские чтения), проблемной конференции «Микозы и микоаллергозы» (Санкт-Петербург, 2004), XI, XVII Международных конференциях челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии» (Санкт-Петербург, 2006, 2012), юбилейной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы геронтологии и гериатрии» (Санкт-Петербург, 2011), XXI Евразийской научной конференции «Проблемы оценки и прогнозирования состояния индивидуального и популяционного здоровья при воздействии факторов риска (Донозология-2015)» (Санкт-Петербург, 2015), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии», посвященной 80-летию со дня рождения профессора М.А. Слепченко Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова (Санкт-Петербург, 2017), XII Международной научно-практической конференции «Стоматология славянских государств» (Белгород, 2019).

Полученные результаты исследования внедрены в практическую работы СПб ГБУЗ «Поликлиника стоматологическая № 16», СПб ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника № 20», медицинского научного центра ФГБНУ

«ИЭМ», ООО «Клиника «Классика», ООО «Парадная пародонтология» Санкт-Петербурга, а также в учебный процесс кафедры терапевтической стоматологии Факультета стоматологии и медицинских технологий ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет».

Личное участие автора в получении результатов. Настоящее исследование выполнялось в период с 2000 по 2013 г. на кафедре ортопедической стоматологии ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская академия последипломного образования» (с 2011 г. ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова»), на кафедре клинической микологии, аллергологии и иммунологии НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская академия последипломного образования» (с 2011 г. ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова»), экспериментально-морфологические исследования проведены в лаборатории нейрогистологии кафедры нервных болезней ГОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» (с 2015 г. ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны РФ), разработка диагностического устройства и технологии нанесения изолирующего покрытия на акриловые и металлические зубные протезы выполнена на кафедре электронных приборов и устройств Санкт-Петербургского государственного электротехнического университета «ЛЭТИ».

Постановка проблемы, формулирование цели, задач и дизайна исследования проведены совместно с научным консультантом д.м.н., профессором А.В. Цимбалистовым. Диссертантом самостоятельно проведены клинические и функциональные исследования. Сбор, обработка и интерпретация данных экспериментальных, морфологических, микробиологических, иммунологических и аллергологических исследований проведены при личном участии автора. Разработаны и запатентованы способы и устройства для диагностики НСКМ, написаны монографии, учебные пособия для ординаторов и практических врачей. Выработана оптимальная диагностическая и лечебная тактика, предложены алгоритмы диагностики и лечения больных с НСКМ.

Автором проведен анализ полученных результатов, подготовка материалов диссертации, публикаций, патентов и докладов. Личный вклад автора составляет свыше 90%.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности.

Диссертация соответствует паспорту научной специальности 14.01.14 -стоматология; формуле специальности стоматология: стоматология - область науки, занимающаяся изучением этиологии, патогенеза основных стоматологических заболеваний (кариес зубов, заболевания пародонта и др.), разработкой методов их профилактики, диагностики и лечения. Совершенствование методов профилактики, ранней диагностики и современных методов лечения стоматологических заболеваний будет способствовать сохранению здоровья населения страны; область исследований согласно пунктам 4, 5; отрасль наук: медицинские науки.

Публикации. По теме диссертационного исследования опубликовано 35 печатных работ в зарубежных, центральных и региональных изданиях, в том числе: 21 статья в журналах, входящих в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Министерстве науки и высшего образования РФ; 3 статьи - в изданиях, индексируемых международной базой данных Scopus; 5 учебных пособий; 2 монографии. Получено 3 патента РФ на изобретение.

Объем и структура диссертации. Основное содержание диссертации изложено на 332 страницах машинописного текста и состоит из введения, 7 глав (глава обзор литературы, глава материалы и методы, 4 главы - результаты собственных исследований, глава обсуждение результатов исследования и заключение), выводов, практических рекомендаций, перспектив дальнейшей разработки темы, списка сокращений, списка литературы. Диссертация иллюстрирована 81 таблицей и 73 рисунками. Список литературы содержит 360 источников, в том числе 171 на иностранных языках.

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Современные представления об этиологии и патогенезе непереносимости стоматологических конструкционных материалов

Частота встречаемости непереносимости акриловых пластмасс составляет 0,7-17,5 % случаев [39, 59, 206, 328]. По данным разных авторов частота встречаемости непереносимости металлических зубных протезов колеблется в пределах 2,5-15,6 % [62, 98, 146, 206, 243, 246, 322]. Частота аллергических реакций на акрилаты составляет 2-3 %, на металлы и соли металлов - 13,6-69,8 %, что может быть связано с появлением новых гаптенов/ аллергенов в связи с расширением ассортимента используемых в стоматологии материалов [10].

Причинами «непереносимости» съемных и/или несъемных протезов, изготовленных из акриловых пластмасс являются: механическое травмирование протезами тканей протезного ложа; аллергическое и токсико-химическое воздействие на СОР компонентов СКМ; воздействие на СОР микроорганизмов, входящих в состав протезной биопленки; нефизиологические условия под базисом протеза; заболевания внутренних органов; психические факторы [59, 152, 251, 321].

Патологическое воздействие сплавов металлов, использующихся в практике врача-стоматолога, на ткани и органы полости рта, организм пациента складывается из электрогальванической, токсико-химической и аллергической составляющих [39, 40, 81, 104, 146, 190].

Все полимеры акрилового происхождения проявляют цитотоксичность независимо от типа полимеризации. Однако термореактивные полимеры обладают меньшей цитотоксичностью относительно других по типу активации пластмасс, используемых для протезирования [157]. Акриловая пластмасса содержит различные добавки низкомолекулярных соединений, которые придают ей характерные свойства (пластификаторы, замутнители, красители, катализаторы и др.). Все эти химические вещества в сочетании и каждый из них в отдельности могут

обладать химико-токсическим, сенсибилизирующим, и, при уже существующей сенсибилизации, вызывать развитие реакций гиперчувствительности [77, 225, 235].

Экспериментальное исследование влияния имплантированных образцов базисных материалов (пластмасса «Бесцветная», нейлон, мягкая эластическая прокладка, «Фторакс») показало наличие системных изменений внутренних органов животных на фоне отсутствия воспалительных изменений в соединительной ткани в отдаленные сроки после имплантации, что «не может служить гарантированным признаком биоинертности и безопасности стоматологических материалов для организма» [53, 54].

С точки зрения АЛ. Feilzer (2004) аллергическую реакцию вызывают агенты, адсорбирующиеся за первый год ношения акриловых съемных протезов [244]. Это подтверждается тем, что в некоторых случаях у больных можно наблюдать положительную аллергическую реакцию на материал собственного протеза, однако реакция на тестовый образец СКМ отсутствует.

Серьезным недостатком большинства металлических сплавов, используемых в стоматологии, является отсутствие химической стабильности в жидкой среде полости рта в результате электрохимических процессов между парами сплавов металлов, между металлами зубных протезов и СОР, а также между металлами зубных протезов и металлическими имплантатами в теле пациентов [35, 39, 248]. Интенсивная и долговременная коррозия приводит к разрушению поверхности, нарушению целостности металлических коронок и мостовидных протезов [192].

Ионы металлов в количествах, значительно превышающих норму могут стимулировать возникновение патологических состояний в полости рта, продукты коррозии сплавов металлов могут приводить к токсическим влияниям локального или общего действия и у предрасположенных лиц могут вызвать аллергическую реакцию [7, 46, 98, 197, 241]. Гальваноз является фактором риска возникновения и развития онкологических заболеваний СОР [43].

Изучение элиминации компонентов неблагородных стоматологических сплавов металлов показало, что активное выделение ионов металлов, зависящее от рН слюны, наблюдается только на начальных этапах использования протезов

[215, 216, 232, 338, 348] с возможным развитием сенсибилизации и аллергических реакций у пациентов [293, 355]. Дальнейшая эксплуатация протезной конструкции сопровождается снижением уровня выделяемых компонентов в полость рта в связи с антикоррозионными свойствами сплавов в сочетании с их пассивацией [217, 223, 234]. Помимо электрохимической коррозии, механический износ также объясняет увеличение концентрации ионов металлов в слюне [248, 334]. Другие факторы, такие как фазовая структура сплава, структура поверхности, трещины, термическая обработка и время эксплуатации, тоже могут влиять на величину коррозии и, следовательно, на высвобождение ионов металла [239, 348, 356].

Многие пациенты приобретают чувствительность к ртути, никелю, кобальту и другим металлам в результате ежедневного контакта с этими металлами через СОР и кожу [215, 294, 322, 323]. В результате развивается иммунологическая толерантность. Однако иммунологическая толерантность может быть нарушена в результате неблагоприятных воздействий на организм или при высоком уровне экспозиции металлов с возможными проявлениями аллергии [245, 312].

Считается, что сенсибилизирующими свойствами обладают следующие металлы, входящие в состав стоматологических сплавов: никель, ртуть, палладий, хром, марганец, кобальт, золото, железо, титан, серебро, молибден, цирконий, олово, медь, титан [219, 282]. Гаптенами могут быть микрочастицы продуктов коррозии металла и/или гидроксиды/оксиды металлов [271].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Михайлова Екатерина Станиславовна, 2021 год

- 25 с.

132. Ножницкая, Я.М. Комплексная диагностика и лечение кандидоза полости рта, обусловленного зубными протезами, на фоне дисбактериоза кишечника : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.21, 14.00.10 / Ножницкая Яна Михайловна.

- М., 2007. - 24 с.

133. Огородников, М.Ю. Новый класс конструкционных материалов на основе полиуретана для ортопедической стоматологии : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Огородников Михаил Юрьевич. - М., 2004. - 45 с.

134. Омаров, И.А. Обоснование применения гидроксиапатитсодержащей акриловой пластмассы для предотвращения непереносимости к съемным зубным протезам : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21, 14.00.16 / Омаров Исрапил Алисултанович. - М., 1998. - 123 с.

135. Онищенко, В.С. Особенности зубного протезирования при непереносимости пациентом Ni и Сг с применением сплавов на основе золота / В.С. Онищенко, П.В. Леоненко // Зубной техник. - 2005. - № 3. - С. 50-55.

136. Особенности ортопедического лечения больных с непереносимостью протетических материалов / В.В. Трезубов [и др.] // Институт стоматологии. -2011. - № 3 (52). - С. 60-61.

137. Пан, Е.Г. Обоснование применения СВЧ-технологий в ортопедической стоматологии (экспериментально-лабораторное исследование) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Пан Елизавета Геримовна. - М., 2004. - 44 с.

138. Парунов, В.А. Благородные сплавы как альтернатива неблагородным сплавам при непереносимости / В.А. Парунов // Научно-практический журнал «Dentist Казахстан». - 2007. - № 2 (6). - С. 113-115.

139. Паттерсон Р. Аллергические болезни: Диагностика и лечение: Пер. с англ. / Р. Паттерсон, Л.К. Грэммер, П.А. Гринбергер; Отв. ред. чл.-кор. РАМН И.С. Гущин - М: ГЕОТАР Медицина, 2000. - С. 429-439.

140. Первов, Ю.Ю. Иммунный гомеостаз слизистой оболочки полости рта и его значение для выбора и конструирования зубных протезов : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.14 / Первов Юрий Юрьевич. - Казань, 2013. - 26 с.

141. Петросян Л.Б. Интоксикационный синдром у стоматологических больных и его верификация / Л.Б. Петросян, А.В. Цимбалистов, Т.А. Лопушанская, М.Я. Малахова // Научные ведомости. Серия Медицина. Фармация. - 2018. - Т. 43, № 3. - С. 379-392.

142. Подопригора, А.В. Научно-практическое обоснование применения нового конструкционного полимера для базисов съёмных протезов и аппаратов : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.14 / Подопригора Анна Владимировна. - Воронеж, 2013. - 34 с.

143. Показатели местного иммунитета при гальванозе полости рта / В.Ф. Михальченко [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2015. - № 1-2. - С. 303307.

144. Понякина, И.Д. Рост аллергонепереносимости протезных материалов и местных анестетиков: иммунофизиология возникновения непереносимости и лабораторная диагностика / И.Д. Понякина, Л.Г. Саган, К.А. Лебедев // Физиология человека. - 2005. - Т. 31, № 5. - С. 117-124.

145. Пустовая, Е.П. Изучение биосовместимости сплава на основе палладия Суперпал для изготовления цельнолитых зубных протезов/ Е.П. Пустовая // Цветные металлы. - 2009. - № 3. - С. 49-50.

146. Пырков, С.Т. Клинико-лабораторное обоснование диагностики и лечения непереносимости металлов в полости рта : автореф. дис.... канд. мед. наук : 14.00.21 / Пырков Сергей Тимофеевич. - М., 1990. - 22 с.

147. Рабинович О.Ф. Проявления дисбактериоза и кандидоза при различных заболеваниях слизистой оболочки полости рта / О.Ф. Рабинович, И.М. Рабинович, Е.С. Абрамова // Клиническая стоматология. - 2011. - № 3. - С. 48-51.

148. Реакция слизистой оболочки полости рта на ортопедические конструкции из сплавов, содержащих никель [Электронный ресурс] / И.В. Рева [и др.] //

Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 3. - Режим доступа: www.srience-education.ru/artide/view?id=24556

149. Рединов, И.С. Критерии непереносимости металлических конструкций в полости рта / И.С. Рединов, С.В. Кожевников // Институт стоматологии. - 2010. -№ 4 (49). - С. 40-41.

150. Рединов, И.С. Интерпретация стоматологической и соматической характеристик пациентов с непереносимостью металлических включений в полости рта / И.С. Рединов, C.B. Кожевников // Институт стоматологии. - 2012. -№ 4 (57). - С. 70-71.

151. Ройт А. Иммунология / А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл - Пер. с англ. - М.: Мир, 2000. - 592 с.

152. Рубленко, С.С. Влияние зубных протезов из акриловой пластмассы и нейлона на неспецифическую резистентность и микрофлору полости рта : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Рубленко Сергей Павлович. -Красноярск, 2012. - 20 с.

153. Рыжова, И.П. Результаты биологических исследований базисных полимеров стоматологического назначения / И.П. Рыжова, В.Ю. Денисова, Т.В. Павлова, М.С. Саливончик // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 8-2. - С. 407409.

154. Савкина, Н.И. Клинико-микробиологическое обоснование выбора материала зубочелюстного протеза : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Савкина Наталия Ивановна. - М., 2004. - 24 с.

155. Сафаров, А.М. Микробиологические особенности протезных стоматитов у лиц, пользующихся съемными протезами на основе «Фторакса» и «Литьевого термопласта медицинской чистоты» / А.М. Сафаров, Р.Б. Байрамов, С.Ф. Гурбанова // Проблемы медицинской микологии. - 2010. - Т. 12, № 4. - С. 31-34.

156. Сахарук, Н.А. Кандидоз: этиология, клиника, диагностика, лечение: Монография / Н.А. Сахарук, А.А. Козловская. - Витебск: ВГМУ, 2010. - 192 с.

157. Систематический обзор: анализ цитотоксичности базисных материалов / А.Л. Калинин [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2015. - Т. 19, № 2. - С. 52-56.

158. Скуридин, П.И. Синдром жжения полости рта (особенности диагностики и терапии): монография / П.И. Скуридин, С-С.3. Хубаев, А.Д. Хритинин - М.: Изд-во МСИ, 2013. - 112 с.

159. Сорокин, Д.А. Влияние металлических сплавов для зубного протезирования на образование иммуноглобулинов и освобождение гистамина базофилами крови : экспериментально-лабораторное исследование : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21, 14.00.16 / Сорокин Дмитрий Александрович. - М., 2006. - 26 с.

160. Сочетание высоких гальванических токов и очага воспаления — основная причина возникновения синдрома гальванизма / К.А. Лебедев [и др.] // Клиническая стоматология. - 2013. - № 4 (68). - С. 50-56.

161. Сравнительный анализ адгезии микробной флоры рта к базисным материалам зубных протезов на основе полиуретана и акриловых пластмасс / А.С. Арутюнов [и др.] // Пародонтология. - 2008. - № 4 (49). - С. 3-8.

162. Стоматологические базисные полимеры, модифицированные маслами / В.А. Калмыков [и др.] // Вестник Воронежского государственного университета. Серия: Химия. Биология. Фармация. - 2008. - № 2. - С. 32-34.

163. Сулемова, Р.Х. Сравнительная характеристика динамики микробной колонизации съемных зубных протезов с базисами из полиуретана и акриловых пластмасс : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21, 03.00.07 / Сулемова Римма Хамитовна. - Москва, 2008. - 25 с.

164. Сутугина, Т.Ф. К вопросу о починке съемных зубных протезов из акриловых пластмасс / Т.Ф. Сутугина, Н.Ф. Панюшкин // Зубной техник. - 2007. -№ 5. - С.68-69.

165. Сысоев, Н.П. Методы и средства профилактики патологических изменений тканей протезного ложа при пользовании съемными протезами (Клинико-экспериментальное исследование) : автореф. дис.... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Сысоев Николай Петрович. - Киев, 1992 - 46 с.

166. Тебенова, Г.М. Использование полимерного покрытия для изоляции металлических зубных протезов в полости рта в диагностике непереносимости к металлическим конструкциям / Г.М. Тебенова, И.А. Астахова, Т.С. Сафаров, М.А. Баянбаев // Здравоохранение Кыргызстана. - 2014. - № 1. - С. 100-103.

167. Телебоков, Ю.Г. Сравнительная характеристика адаптационных процессов у пациентов к съемным пластиночным зубным протезам из разных акриловых пластмасс : автореф. дис. .. канд. мед. наук : 14.00.21,14.00.16 / Телебоков Юрий Георгиевич. - М., 2001. - 27 с.

168. Тимофеев, А.А. Гальванические проявления в полости рта / А.А. Тимофеев, А.А. Тимофеев // Стоматолог-практик. - 2014. - № 4. - С. 64-67.

169. Титов, П.Л. Клинико-иммунологическая характеристика биосовместимости дентальных сплавов (Клинико-лаб. исследование) : автореф. дис. .. канд. мед. наук : 14.00.21, 14.00.36 / Титов Петр Леонидович. - Минск, 2005. - 17 с.

170. Титова, Н.Д. Аллергия, атопия, IgE-антитела и концепция аллергенной сети / Н.Д. Титова // Иммунопатология. Аллергология. Инфектология. - 2011. - № 4. -С. 39-47.

171. Токсичность и пористость стоматологической самотвердеющей пластмассы, применяющейся для реставраций съемных протезов (экспериментальное исследование) / Ю.В. Чижов [и др.] // Институт стоматологии. - 2016. - № 4 (73). - С. 110-111.

172. Трегубов, И.Д. Обоснование к применению современных полимерных материалов в клинике ортопедической стоматологии и ортодонтии : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Трегубов Иван Дмитриевич. - Волгоград, 2007. - 182 с.

173. Тулагова, Н.А. Повышение эффективности ортопедического лечения больных путем совершенствования базисных акриловых материалов (экспериментально-клиническое исследование) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Тулагова Нина Амурхановна. - М., 1997. - 22 с.

174. Уруков, Ю.Н. Заболевания слизистой оболочки полости рта, обусловленные материалами зубных протезов [Электронный ресурс] / Ю.Н. Уруков, А.В.

Московский, Ю.А. Вокулова // Современные проблемы науки и образования. -2015. - № 6. - Режим доступа: www.science-education.ru/artide/view?id=23012

175. Утюж, А.С. Современные методы изготовления бюгельных протезов на основе титановых сплавов / А.С. Утюж, М.В. Михайлова, И.В. Нефедова // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. - 2016. - № 8-2. - С. 179-182.

176. Утюж, А.С. Лечение пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом ортопедическими конструкциями на основе титановых сплавов по технологии CAD / CAM / А.С. Утюж, А.В. Юмашев, М.В. Михайлова // Новая наука: Стратегии и векторы развития. - 2016. - № 2-2 (64). - С. 44-48.

177. Формирование биопленки на временных зубных протезах: соотношение процессов первичной микробной адгезии, коагрегации и колонизации / С.Д. Арутюнов [и др.] // Стоматология. - 2012. - Т. 91, № 5-1. - С. 5-10.

178. Формирование методом плазменно-электролитического оксидирования Та-содержащих оксидных покрытий на титане, их состав и строение / В.С. Руднев [и др.] // Физикохимия поверхности и защита металла. - 2013. - Т. 49, № 6. - С. 654660.

179. Хаитов, Р.М. Физиология иммунной системы / Р.М. Хаитов - М.: ВИНИТИ РАН, 2001. - 223 с.

180. Царев, В.Н. Динамика колонизации микробной флорой полости рта различных материалов, используемых для зубного протезирования / В.Н. Царев, С.И. Абакаров, С.Э. Умарова // Стоматология. - 2000. - Т. 79, № 1. - С. 55-57.

181. Царев, В.Н. Клинико-микробиологическая характеристика динамики микробной колонизации съемных зубных протезов с базисами из полиуретана и акриловых пластмасс / В.Н. Царев, М.Ю. Огородников, Р.Х. Сулемова // Российский стоматологический журнал. - 2007. - № 6. - С. 20-22.

182. Цимбалистов, А.В. Реабилитация больных с вторичным сниженным прикусом: дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Цимбалистов Александр Викторович. - СПб., 1996. - 234 с.

183. Цимбалистов, A.B. Проблемы адаптации у пациентов с непереносимостью стоматологических конструкционных материалов и протезных конструкций / A.B. Цимбалистов, Е.С. Михайлова // Пародонтология. - 2006. - Т. 38, № 1. - С. 48-49.

184. Цимбалистов, А.В. Иммунологические аспекты в патогенезе непереносимости стоматологических конструкционных материалов / А.В. Цимбалистов, Е.С. Михайлова, Н.В. Шабашова, Е.В. Фролова, Е.В. Зуева // Стоматология. - 2006. - Т. 85, № 4. - С. 37- 40.

185. Чижов, Ю.В. Сравнительная характеристика микробиологических показателей при пользовании нейлоновыми и акриловыми зубными протезами / Ю.В. Чижов, С.В. Кунгуров, С.С. Рубленко, Н.П. Осипова // Институт стоматологии. - 2012. - № 1 (54). - С. 98-99.

186. Чижов, Ю.В. Сравнительная характеристика неспецифической резистентности слизистой оболочки полости рта при пользовании нейлоновыми и акриловыми зубными протезами / Ю.В. Чижов, С.В. Кунгуров, С.С. Рубленко, Н.П. Осипова // Институт стоматологии. - 2012. - № 1 (54). - С. 100-101.

187. Чижов, Ю.В. Микробная обсемененность полости рта у лиц пожилого возраста при наличии акриловых и нейлоновых протезов / Ю.В. Чижов, С.С. Рубленко, С.В. Кунгуров // Клиническая геронтология. - 2012. - Т. 18, № 11-12. -С. 71-74.

188. Чижов, Ю.В. Методика комплексной оценки состояния стоматологического здоровья людей пожилого и старческого возраста (методическое пособие) / Ю.В. Чижов, А.В. Цимбалистов, О.М. Новиков. - КрасГМА - МАПО (СПб), 2005. -53 с.

189. Шабашова, Н.В. Местный иммунитет и микробиота ротовой полости (обзор) / Н.В. Шабашова, Е.Ю. Данилова // Проблемы медицинской микологии. -2015. - Т.17, № 4. - С. 4-13.

190. A comparative analysis of metal allergens associated with dental alloy prostheses and the expression of HLA-DR in gingival tissue / X. Zhang [et al.] // Molecular medicine reports. - 2016. - Vol. 13, № 1. - P. 91-98.

191. Al-Mogairen, S.M. Induction of autoimmunity in brown Norway rats by oral and parenteral administration of nickel chloride / S.M. Al-Mogairen // Lupus. - 2010. - Vol. 19, № 3. - P. 262-267.

192. Al Subari, R. Influence of temperature and pH on corrosion behavior of Ni-Cr and Co-Cr dental alloys / R. Al Subari, A. Guenbour, N. Merzouk// Journal of international dental and medical research. - 2013. - Vol. 6, № 1. - P. 9-14.

193. Ale, S.I. Reproducibility of patch test results: a concurrent right-versus left study using TRUE Test / S.I. Ale, H.I. Maibach // Contact dermatitis. - 2004. - Vol. 50, № 5.

- P. 304-312.

194. Allergic and autoimmune reactions to xenobiotics: how do they arise? / P. Griem [et al.] // Immunology today. - 1998. - Vol. 19. - P. 133-141.

195. Allergic and irritant patch test reactions and atopic disease / P.A. Klas [et al.] // Contact dermatitis. - 1996. - Vol. 34, № 2. - P. 121-124.

196. Allergic contact dermatitis to acrylates / P. Romita [et al.] // Journal of biological regulators and homeostatic agents. - 2017. - Vol. 31, № 2. - P. 529-534.

197. Alp, G. Corrosion potential in artificial saliva and possible genotoxic and cytotoxic damage in buccal epithelial cells of patients who underwent Ni-Cr based porcelain-fused-to-metal fixed dental prostheses / G. Alp, G. Qakmak, M. Sert, Y. Burgaz // Mutation research-genetic toxicology and environmental mutagenesis. - 2018.

- Vol. 827, № 2. - P. 19-26.

198. Analysis of the oral microbiome on the surface of modified dental polymers / D.T. de Castro [et al.] // Archives of oral biology. - 2018. - Vol. 93. - P. 107-114.

199. Assessment of allergic hypersensitivity to dental materials Bio-Medical / M. Hosoki [et al.] // Biomedical materials and engineering. - 2009. - Vol. 19, № 1. - P. 5361.

200. Axell, T. Hypersensitivity of the oral mucosa: clinics and pathology / T. Axell // Acta odontologica Scandinavica. - 2001. - Vol. 59, № 5. - P. 315-319.

201. Ayaz, E.A. Comparative effect of different polymerization techniques on residual monomer and hardness properties of PMMA-based denture resins. / E.A. Ayaz, R.

Durkan, A. Koroglu, B. Bagis // Journal of applied biomaterials and. functional materials. - 2014. - Vol. 12, № 3. - P.228-233.

202. Bartram, F. Stellungnahme des deutschen berufsverband, der umweltmediziner zur bedeutung von epikutantest und lymphozyten transformation stest für die diagnostik von Typ IV-sensibilisierungen / F. Bartram [et al.] // Journal of laboratory medicine. -2006. - Vol. 30, № 2 - P. 101-106.

203. Bergman, M. Side-effects of dental materials reported in Scandinavian countries / M. Bergman // Dental materials journal. - 2000. - Vol. 19, № 1. - P. l-9.

204. Biology and cytotoxicity of dental materials: an in vitro study / M. Gociu [et al.] // Romanian journal of morphology and embryology. - 2013. - Vol. 54, № 2. - P. 261265.

205. Blankenstein, F. Prothesenintoleranz als ergebnis gesteigerter reizung durch den zahnersatz und senkung der individuellen toleranz / F. Blankenstein // Quintessenz Zahntechnik. - 2002. - Bd. 28, № 4. - S. 402-413.

206. Bocca, B.F.G. The epidemiology of contact allergy to metals in the general population: prevalence and new evidence / B.F.G. Bocca, G. Forte// The open chemical and biomedical methods journal. - 2009. - Vol. 2. - P. 26-34.

207. Brasch, J. Mundschleimhaut und kontaktallergie / J. Brasch // Allergo Journal. -2004. - Vol. 13. - P. 191-197.

208. Burning mouth syndrome due to cadmium in a denture wearer / F. Purello-D'Ambrosio [et al.] // Journal of investigational allergology and clinical immunology. -2000. - Vol. 10, № 2. - P. 105-106.

209. Burning mouth syndrome: the role of contact hypersensitivity / R. Marino, P. Capaccio, L. Pignataro, F. Spadari // Oral disease. - 2009. - Vol. 15, № 4. - P. 255-258.

210. Characterization of dendritic cells from human oral mucosa: a new Langerhans' cell type with high constitutive FcepsilonRI expression / J.P. Allam [et al.] // The journal of allergy and clinical immunology. - 2003. - Vol. 112, № 1. - P. 141-148.

211. Chen, J.K. Gold contact allergy: clues and controversies / J.K. Chen, H.P. Lampel // Dermatitis. - 2015. - Vol. 26, № 2. - P. 69-77.

212. Cifuentes, M. Contact stomatitis / M. Cifuentes, P. Davari, R.S. Rogers // Clinics in dermatology. - 2017. - Vol. 35, № 5. - P. 435-440.

213. Clinically relevant patch test results in patients with burning mouth syndrome / J.C. Steele [et al.] // Dermatitis. - 2012. - Vol. 23, № 2. - P. 61-70.

214. Cobalt-chromium alloys in dentistry: an evaluation of metal ion release / M.C. Lucchetti [et al.] // The journal of prosthetic dentistry. - 2015. - Vol. 114, № 4. - P. 602-608.

215. Cobalt release and complications resulting from the use of dental prostheses / H. Al-Imam [et al.] // Contact dermatitis. - 2016. - Vol. 75, № 6. - P. 377-383.

216. Cobalt release from implants and consumer items and characteristics of cobalt sensitized patients with dermatitis / J.P. Thyssen [et al.] // Contact dermatitis. - 2012. -Vol. 66, № 3. - P. 113-122.

217. Codaro, E.N. Corrosion behavior of a cobalt-chromium-molybdenum alloys / E.N. Codaro, I. Ramires, A.C. Guastaldi // Russian journal of electrochemistry. - 2000.

- Vol. 36, № 10. - P. 1117-1121.

218. Contact allergy in oral disease / R.R. Torgerson [et al.] // Journal of the American Academy of Dermatology. - 2007. - Vol. 57, № 2. - P. 315-321.

219. Contact allergy in the mouth: diversity of clinical presentations and diagnosis of common allergens relevant to dental practice / A. Bakula [et al.] // Acta clinica Croatica.

- 2011. - Vol. 50, № 4. - P. 553-561.

220. Contact allergy to gold in patients with oral lichen lesions / C. Ahlgren [et al.] // Acta dermato-venereologica. - 2012. - Vol. 92, № 2. - P. 138-143.

221. Continuing the quest for autoimmunity due to oral metal exposure / D. Rachmawati [et al.] // Autoimmunity. - 2015. - Vol. 48, № 7. - P. 494-501.

222. Coombs, R.R.A. Classification of allergic reaction responsible for clinical hypersensitivity and disease / R.R.A. Coombs, P.G.H. Gell // Clinical Aspect of Immunology, 2-nd ed., 1968. - 575 p.

223. Corrosion process development of a Ni-Cr-Mo alloy used in dental prosthesis / L.L. Sousa [et al.] // International journal of engineering research and development. -2014. - Vol. 10, № 3. - P. 70-76.

224. Cortizo, M.C. Metallic dental material biocompatibility in osteoblastlike cells: correlation with metal ion release / M.C. Cortizo, M.F. De Mele, A.M. Cortizo // Biological trace element research. - 2004. - Vol. 100, № 2. - P. 151-168.

225. Cross-reactivity patterns of contact-sensitizing methacrylates / T. Rustemeyer [et al.] // Toxicology and applied pharmacology. - 1998. - Vol. 148, № 1. - P. 83-90.

226. Crucial role for human Toll-like receptor 4 in the development of contact allergy to nickel / M. Schmidt [et al.] // Nature immunology. - 2010. - Vol. 11, № 9. - P. 814819.

227. Cytokine production in nickelsensitized individuals analyses with enzyme-linked immunospot assay: possible implication for diagnosis / E. Jakobson [et al.] // British journal of dermatology. - 2002. - Vol. 147, № 3. - P. 442-449.

228. Cytological response of palatal epithelium to TiN-coated CoCr alloy denture / M. Lukomska- Szymacska [et al.] // Folia histochemica et cytobiologica. - 2012. - Vol. 50, № 1. - P.104-110.

229. Dal Sacco, D. Contact allergy in the burning mouth syndrome: a retrospective study on 38 patients / D. Dal Sacco, D. Gibelli, R. Gallo // Acta dermato-venereologica. - 2005. - Vol. 85, № 1. - P. 63-64.

230. de Weck, A.L. Cellular allergen stimulation test (CAST) 2003, a review / A.L. de Weck, M.L. Sanz // Journal of investigational allergology and clinical immunology. -2004. - Vol. 14, № 4. - P. 253-273.

231. Decrease in nickel sensitization in a Danish schoolgirl population with ears pierced after implementation of a nickel-exposure regulation / C.S. Jensen [et al.] // British journal of Dermatology - 2002. - Vol. 146. - P. 636-642.

232. Denizoglu, S. Evaluation of ion release from two base- metal alloys at various pH levels / S. Denizoglu, Z.Y. Duymus, S. Akyalçin // Journal of International Medical Research. - 2004. - Vol. 32, № 1. - P. 33-38.

233. Denture stomatitis: a role for Candida biofilms / G. Ramage [et al.] // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology. - 2004. -Vol. 98, № 1. - P. 53-59.

234. Drapal, S. Stomatitis galvanica / S. Drapal // Новое в стоматологии. - 2004. -№ 6. - С. 56-62.

235. Drucker, A.M. Acrylate contact allergy: patient characteristics and evaluation of screening allergens / A.M. Drucker, M.D. Pratt // Dermatitis. - 2011. - Vol. 22, № 2. -P. 98-101.

236. Effects of antibacterial coating on monomer exudation and the mechanical properties of denture base resins / M.S. Dan Feng [et al.] // Journal of prosthetic dentistry. - 2017. - Vol. 117, № 1. - P.171-177.

237. Eis, D.W. "Qualitätssicherung beim Lymphozytentransformationstest" — Addendum zum LTT-Papier der RKI-Kommission "Methoden und Qualitätssicherung in der Umweltmedizin" / D.W. Eis // Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. - 2008. - Vol. 51. - S. 1070-1076.

238. Eisen, D. Oral lichen planus and the burning mouth syndrome. Is there a role of patch testing? / D. Eisen, E. Eisenberg // American Journal of Contact Dermatitis. -2000. - Vol. 11, № 2. - P. 111-114.

239. Elshahawy, W. Elemental ion release from four different fixed prosthodontic materials / W. Elshahawy, I. Watanabe, M. Koike // Dental Materials. - 2009. - Vol. 25, № 8. - P. 976-981.

240. Evaluation of microbial flora found in previously worn prostheses from the Northeast and Southwest regions of the United States / R.T. Glass [et al.] // The journal of prosthetic dentistry. - 2010. - Vol. 103, № 6. - P. 384-389.

241. Faccioni, F. In vivo study on metal release from fixed orthodontic appliances and DNA damage in oral mucosa cells / F. Faccioni, P. Franceschetti, M. Cerpelloni, M.E. Fracasso // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. - 2003. -Vol. 124, № 6. - P. 687-694.

242. Farina, M. Metals, oxidative stress and neurodegeneration: a focus on iron, manganese and mercury / M. Farina, D.S. Avila, J.B. da Rocha, M. Aschner // Neurochemistry international. - 2013. - Vol. 62, № 5. - P. 575-594.

243. Faurschou, A. Metal allergen of the 21st century - a review on exposure, epidemiology and clinical manifestations of palladium allergy / A. Faurschou, T.

Menne, J.D. Johansen, J.P. Thyssen // Contact dermatitis. - 2011. - Vol. 64, № 4. - P. 185-195.

244. Feilzer, A.J. Research methods in dentistry 3. Material analysis in the framework of the diagnosis of toxic and allergic reactions / A.J. Feilzer // Nederlands tijdschrift voor tandheelkunde. - 2004. - Vol. 11, № 9. - P. 357-360.

245. Fors, R. Nickel allergy in relation to piercing and orthodonticappliances-apopulation study / R. Fors, B. Stenberg, H. Stenlund, M. Persson // Contact dermatitis. - 2012. - Vol. 67, № 6. - P. 342-350.

246. Forte, G. Metal allergens of growing significance: Epidemiology, immunotoxicology, strategies for testing and prevention / G. Forte, F. Petrucci, B. Bocca // Inflammation and allergy drug targets. - 2008. - Vol. 7, № 3. - P. 145-162.

247. Gao, J. A case-control study on etiological factors involved in patients with burning mouth syndrome / J. Gao, L. Chen, J. Zhou, J. Peng // Journal of oral pathology and medicine. - 2009. - Vol. 38, № 1. - P. 24-28

248. Garhammer, P. Metal content of saliva of patients with and without metal restorations / P. Garhammer, K.A. Hiller, T. Reitinger, G. Schmalz // Clinical oral investigations. - 2004. - Vol. 8, № 4. - P. 238-242.

249. Garhammer, P. Metal content of biopsies adjacent to dental cast alloys / P. Garhammer, G. Schmalz, K.A. Hiller, T. Reitinger // Clinical oral investigations. -2003. - Vol. 7, № 2. - P. 92-97.

250. Gawkrodger, D.J. Investigation of reactions to dental materials / D.J. Gawkrodger // British journal of dermatology. - 2005. - Vol. 153, № 3. - P. 479-485.

251. Gendreau, L. Epidemiology and etiology of denture stomatitis / L. Gendreau, Z.G. Loewy // Journal of Prosthodontics. - 2011. - Vol. 20, № 4. - P. 251-260.

252. Geukens, S. Occupational contact allergy to (meth)acrylates / S. Geukens, A. Goossens // Contact Dermatitis. - 2001. - Vol. 44, № 3. - P. 153-159.

253. Grushka, M. Burning mouth syndrome / M. Grushka, V. Ching, J. Epstein // Advances in otorhinolaryngology. - 2006. - № 63. - P. 278-287.

254. Hallab, N.J. Lymphocyte transformation testing for quantifying metal-implant-related hypersensitivity responses / N.J. Hallab // Dermatitis. - 2004. - Vol. 15, № 2. -P. 82-90.

255. Hans, M. Physicochemical properties of copper important for its antibacterial activity and development of a unified model [Электронный ресурс] / M. Hans, S. Mathews, F. Mucklich, M. Sololioz // Biointerphases. - 2015. - Vol. 11, № 1. - Режим доступа: DOI: 10.1116/1.4935853

256. Hasseus, B. Langerhans cells from human oral epithelium are more effective at stimulating allogeneic T cells in vitro than Langerhans cells from skin / B. Hasseus, M. Jontell, G. Bergenholtz, U.I .Dahlgren // Clinical and experimental immunology. -2004. - Vol. 136. - P. 483-489.

257. High prevalence of contact allergy in adolescence: results from the population-based BAMSE birth cohort / M. Lagrelius [et al.] // Contact dermatitis. - 2016. - Vol. 74, № 1. - P. 44-51.

258. Hindsen, M. Individual variation in nickel patch test reactivity / M. Hindsen, M. Bruze, O.B. Christensen.// American journal of contact dermatitis. - 1999. - Vol.10, № 2. - P. 62-67.

259. HLA-association in patients with intolerance to mercury and other metals in dental materials / J. Prochazkova [et al.] // Disease markers. - 2000. -Vol. 16, № 3-4. -P. 135 -138.

260. HLA-restricted, processing- and metabolism-independent pathway of drug recognition by human alpha beta T lymphocytes / M.P. Zanni [et al.] // The journal of clinical investigation. - 1998. - 102. - P. 1591-1598.

261. Hostynek, J.J. Sensitization to nickel: etiology, epidemiology, immune reactions, prevention, and therapy / J.J. Hostynek // Reviews on environmental health. - 2006. -Vol. 21, № 4. - P. 253-280.

262. Improved detection of allergenspecific T-cell responses in allergic contact dermatitis through the addition of «cytokine cocktails» / H. Moed [et al.] // Experimental dermatology. - 2005. - Vol. 14, № 8. - P. 634-640.

263. Influence of dental prosthesis and restorative materials interface on oral biofilms [Электронный ресурс] / Y. Hao [et al.] // International journal of molecular sciences. -2018. - Vol. 19, № 10. - Режим доступа: DOI: 10.3390/ijms19103157

264. Innate stimulatory capacity of high molecular weight transition metals Au (gold) and Hg (mercury) / D. Rachmawati [et al.] // Toxicology in vitro. - 2015. - Vol. 29, № 2. - P. 363-369.

265. Interaction of the postsynaptic density-95/ guanylate kinase domain-associated protein complex with a light chain of myosin-V and dynein / S. Naisbitt [et al. ] // Journal of Neuroscience . - 2000. - Vol. 20, №12. - P. 4524-4534.

266. Interferon-gamma secreted from peripheral blood mononuclear cells as a possible diagnostic marker for allergic contact dermatitis to gold / J. Christiansen [et al.] // Contact dermatitis. - 2006. - Vol. 55, № 2. - P. 101-112.

267. Investigation of contact allergy to dental metals in 206 patients / U. Raap [et al.] // Contact dermatitis. - 2009. - Vol. 60, № 6. - P. 339-343.

268. Issa, Y. Oral lichenoid lesions related to dental restorative materials / Y. Issa, A.J. Duxbury, T.V. Macfarlane, P.A. Brunton // British dental journal. - 2005. - Vol. 198, № 6. - P. 361-366.

269. Kanerva's occupational dermatology. 2nd ed./ T. Rustemeyer [et al.]. - Berlin Heidelberg: Springer-Verlag, 2012. - 519 p.

270. Karas, Z. Skin patch test with nickel sulphate - an attempt at wider interpretation of the results / Z. Karas // Polski merkuriusz lekarski. - 2002. - Vol. 13, № 74. - P. 143-146.

271. Kettelarij, J.A. Cobalt, nickel and chromium release from dental tools and alloys / J.A. Kettelarij, C. Liden, E. Axen , A. Julander // Contact dermatitis. - 2014. - Vol.70, № 1. - P. 3-10.

272. Khamaysi, Z. Positive patch test reactions to allergens of the dental series and the relation to the clinical presentations / Z. Khamaysi, R. Bergman, S. Weltfriend // Contact dermatitis. - 2006. - Vol. 55, № 4. - P. 216-218.

273. Klein, R. Cytokine profiles in human exposure to metals / R. Klein, M. Schwenk, D.M. Templeton // Pure and applied chemistry. - 2006. - Vol. 78, №11. - P. 21552168.

274. Koutis, D. Allergic contact stomatitis caused by acrylic monomer in a denture / D. Koutis, S. Freeman // Australasian journal of dermatology. - 2001. - Vol. 42, № 3. -P. 203-206.

275. Labial edema due to an acrylic dental prosthesis / D.P. Ruiz-Genao [et al.] // Contact dermatitis. - 2003. - Vol. 48, № 5. - P. 273-274.

276. Lamey, P.J. Type 3 burning mouth syndrome: psychological and allergic aspect / P.J. Lamey, A.B. Lamb, A. Hugness // Journal of oral pathology and medicine. - 1994.

- Vol. 23, № 5. - Р. 216-219.

277. Liden, C. Cobalt allergy: suitable test concentration, and concomitant reactivity to nickel and chromium / C. Liden, N. Andersson, A. Julander, M. Matura // Contact dermatitis. - 2016. - Vol. 74, № 6. - P. 360-367.

278. Liden, C. Nickel on the Swedish market. Follow-up after implementation of the Nickel Directive / C. Liden, K. Norberg // Contact Dermatitis. - 2005. - Vol. 52. P. 2935.

279. Lindemann, M. ELISpot: a new tool for the detection of nickel sensitization / M. Lindemann, J. Bohmer, M. Zabel, H. Grosse-Wilde // Clinical and experimental allergy.

- 2003. - Vol. 33, № 7. - P. 992-998.

280. Lindstrom, M. Dentist's occupational asthma, rhinoconjunctivitis, and allergic contact dermatitis from methacrylates / M. Lindstrom, K. Alanko, H. Keskinen, L. Kanerva // Allergy. - 2002. - Vol. 57. - P. 543-545.

281. Lu, C. Corrosion of dental alloys in artificial saliva with Streptococcus mutans [Электронный ресурс] / C. Lu, Y. Zheng, Q. Zhong // PLOS ONE. - 2017. - Vol. 12, №3. - Режим доступа: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0174440

282. Lu, Y. Nickel-based (Ni-Cr and Ni-Cr-Be) alloys used in dental restorations may be a potential cause for immune-mediated hypersensitivity / Y. Lu, W. Chen, W. Ke, S. Wu // Medical hypotheses. - 2009. - Vol. 73, № 5. - P. 716-717.

283. Lygre, G.B. Reporting on adverse reactions to dental materials? Intraoral observations at a clinical follow-up / G.B. Lygre, N.R. Gjerdet, A.G. Gronningsaeter, L. Bjorkman // Community dentistry oral epidemiology. - 2003. -Vol. 31, № 3. - P. 200206.

284. Lynde, C.B. Burning mouth syndrome: patch test results from a large case series / C.B. Lynde, M. Grushka , S.R. Walsh // Journal of cutaneous medicine and surgery. -2014. - Vol. 18, № 3. - P. 174-179.

285. Mallo Perez, L. Intraoral contact allergy to materials used in dental practice. A critical review / L. Mallo Perez, C. Diaz Donado // Medicina oral. - 2003. - Vol. 8, № 5. - P. 334-347.

286. Marino R. Burning mouth syndrome: the role of contact hypersensitivity / R. Marino, P. Capaccio, L. Pignataro, F. Spadari // Oral diseases. - 2009. - Vol. 15, № 4. -P. 255-258.

287. Matsuno, H. Biocompatibility and osteogenesis of refractory metal implants, titanium, hafnium, niobium, tantalum and rhenium / H. Matsuno, A. Yokoyama, F. Watari, M. Uo, T. Kawasaki // Biomaterials. - 2001. - Vol. 22, № 11. - P. 1253-1262.

288. Mercury and nickel allergy: risk factors in fatigue and autoimmunity / I. Sterzl [et al.] // Neuro endocrinology letters. - 1999. - Vol. 20, № 3-4. - P. 221-228.

289. Merk, K.H. Allergische berufsdermatosen: stellung der in-vitro-untersuchungen in diagnostik und prophylaxe / K.H. Merk // Der Hautarzt. - 2004. - Vol. 55, № 1. - P. 31-34.

290. Metal allergens nickel and cobalt facilitate TLR4 homodimerization independently of MD2 / B. Raghavan [et al.] // EMBO reports. - 2012. - Vol. 13, № 12. - P. 1109-1115.

291. Microbial colonization and their relation with potential cofactors in patients with denture stomatitis / N. Chopde [et al.] // The journal of contemporary dental practice. -2012. - Vol. 13, № 4. - P.456-459.

292. Mittermuller, P. Five hundred patients reporting on adverse effects from dental materials: Frequencies, complaints, symptoms, allergies dental materials / P.

Mittermuller, K.-A. Hiller, G. Schmalz, W. Buchalla // Dental materials. - 2018. - Vol. 34, № 12. - P. 1756-1768,

293. Moneret-Vautrin, D.A. Allergy to nickel in dental alloys / D.A. Moneret-Vautrin // European annals of allergy and clinical immunology. - 2004. - Vol. 36: - P. 311-312.

294. Mortz, C.G. Nickel sensitization in adolescents and association with ear piercing, use of dental braces and hand eczema. The Odense Adolescence Cohort Study on Atopic Diseases and Dermatitis (TOACS) / C.G. Mortz , J.M. Lauritsen, C. Bindslev-Jensen, K.E. Andersen // Acta dermato-venereologica. - 2002. - Vol. 82, № 5. - P. 359-364.

295. Mystkowska, J. Biocorrosion of dental alloys due to Desulfotomaculum nigrificans bacteria / J. Mystkowska // Acta of bioengineering and biomechanics. -2016. - Vol. 18, № 4. - P. 87-96.

296. Nakada, T. Role of ear piercing in metal allergic contact dermatitis / T. Nakada, M. Iijima, H. Nakayama, H.I. Maibach // Contact Dermatitis. - 1997. - Vol. 36, № 5. -P. 233-236.

297. Nickel, cobalt, chromium, palladium and gold induce a mixed Th1- and Th2-type cytokine response in vitro in subjects with contact allergy to the respective metals / J.T. Minang [et al.] // Clinical and experimental immunology. - 2006. - Vol. 146, № 3. - P. 417-426.

298. Nielsen, C. Test studies on the mouth mucosa in allergic eczema / C. Nielsen, F. Klaschka // Dtsch Zahn Mund Kieferheilkd Zentralbl. - 1971. - Vol. 57. - S. 201-218.

299. Nokiba, K. Immunological studies on the peripheral blood mononuclear cells in metal allergy patients / K. Nokiba // Kokubyo Gakkai Zasshi, Journal of the Japan Stomatological Society - 2005. - Vol. 72, № 2. - P. 159-171.

300. Occupational respiratory hypersensitivity in dental personnel / P. Piirila [et al.] // International journal of occupational and environmental health. - 2002. - Vol. 75, № 4. - P. 209-216.

301. Oral lichenoid lesions and allergy to dental materials / D. Ditrichova [et al.] // Biomedical papers of the Medical Faculty of the University Palacky, Olomouc, Czechoslovakia. - 2007. - Vol. 15, № 2. - P. 333-339.

302. Palladium-based dental alloys are associated with oral disease and palladium-induced immune responses / J. Muris [et al.] // Contact dermatitis. - 2014. - Vol. 71, № 27 - P. 82-91.

303. Patch testing with a large series of metal allergens: findings from more than 1,000 patients in one decade at Mayo Clinic / M.D. Davis [et al.] // Dermatitis. - 2011. - Vol. 22, № 5. - P. 256-271.

304. Patch testing with dental screening series in oral disease / T.W. Kim [et al.] // Annals of dermatology. - 2015. - Vol. 27, № 4. - P. 389-393.

305. Pichler W.J. Delayed drug hypersensivity reactions - new concepts / S.J. Posadas, W.J. Pichler // Clinical and experimental allergy. - 2007. - Vol. 37, № 7. - P. 988-999.

306. Porous tantalum and tantalum oxide nanoparticles for regenerative medicine / G. Mohandas [et al.] // Acta neurobiologiae experimentalis. - 2014. - Vol. 74, № 2. - P. 188-196.

307. Posadas, S.J. Delayed drug hypersensivity reactions - new concepts / S.J. Posadas, W.J. Pichler // Clinical and experimental allergy. - 2007. - Vol. 37, № 7. - P. 989-999.

308. Raap, U. Contact allergy to dental materials / U. Raap, M. Stiesch, A. Kapp // Journal der Deutschen dermatologischen gesellschaft. - 2012. - Vol. 10, № 6. - P. 391396.

309. Ramos, L. Allergic contact dermatitis caused by acrylates and methacrylates - a 7-year study / L. Ramos, R. Cabral, M. Gon5alo // Contact dermatitis. - 2014. - Vol. 71, № 2. - P. 102-107.

310. Rasanen, L. Diagnostic value of the lymphocyte proliferation test in nickel contact allergy and provocation in occupational coin dermatitis / L. Rasanen, M.L. Tuomi // Contact dermatitis. - 1992. - Vol. 27, № 4. - P. 250-254.

311. Reciprocal interaction between dental alloy biocorrosion and Streptococcus mutans virulent gene expression [Электронный ресурс] / S. Zhang [et al.] // Journal of materials science: materials in medicine. - 2016. - 27, 78. - Режим доступа https://doi.org/10.1007/s10856-015-5645-6

312. Release of nickel ions from stainless steel alloys used in dental braces and their patch test reactivity in nickel-sensitive individuals / C.S. Jensen [et al.] // Contact Dermatitis. - 2003. - Vol. 48, № 6. - P. 300-304.

313. Reproducibility of patch tests / J. Brasch [et al.] // Journal of the American Academy of Dermatology. - 1994. - Vol. 31. - P. 584-591.

314. Richter, G. Dental materials—problem substances in allergologic diagnosis? I: analysis of test results in patients with mouth mucosa/dental material problems / G. Richter, J. Geier // Der Hautarzt. - 1996. - Vol. 47, № 11. - P. 839-843.

315. Risk factors in burning mouth syndrome: a case-control study based on patient records / O.N. Netto // The journal clinical oral investigations. - 2011. - Vol. 15, № 4. -P. 571-575.

316. Rowley, B. Mechanisms of heavy metal-induced autoimmunity / B. Rowley, M. Monestier // Molecular immunology. - 2005. - Vol. 42, № 7. - P. 833-838.

317. Rustemeyer, T. Analysis of effector and regulatory immune reactivity to nickel / T. Rustemeyer // Clinical and experimental allergy. - 2004. - Vol. 34, № 9. - P. 14581466.

318. Sardella, A. An up-to-date view on burning mouth syndrome / A. Sardella // Minerva stomatologica. - 2007. - Vol. 56, № 6. - P. 327-340.

319. Schaeffer, A.C. The reproducibility of nickel, cobalt and chromate sensitization in patients tested at least twice in the period 1992-2014 with TRUE Test (R) / A.C. Schaeffer, K.E. Andersen, C. Bindslev-Jensen, C.G. Mortz // Contact dermatitis. -2016. - Vol. 75, № 2. - P. 111-113.

320. Schiraldi, M. How can a chemical element elicit complex immunopathology? Lessons from mercury- induced autoimmunity / M. Schiraldi, M. Monestier // Trends in Immunology. - Vol. 30, № 10. - P. 502-509.

321. Schmalz, G. Biocompatibility of Dental Materials / G. Schmalz, D.A. Arenholt-Bindslev. - Berlin Heidelberg: Springer-Verlag, 2009. - 379 p.

322. Sensitization to palladium and nickel in Europe and the relationship with oral disease and dental alloys / J. Muris [et al.] // Contact dermatitis. - 2015. - Vol. 72, № 5. - P. 286-296.

323. Sensitization to palladium in Europe / J. Muris [et al.] // Contact dermatitis. -2015. - Vol. 72, № 1. - P. 11-19.

324. Severe stomatitis with a deep buccal ulcer associated with an allergic reaction to methyl methacrylate used for dental treatment / T. Shiratori, J. Sowa-Osako, K. Fukai, D. Tsuruta // Contact dermatitis. - 2017. - Vol. 77, № 6. - P. 406-407.

325. Smith-Sivertsen, T. Nickel allergy and its relationship with local nickel pollution, earpiercing, and atopic dermatitis: a population-based study from Norway / T. Smith-Sivertsen, L.K. Dotterudand, E. Lund // Journal of the American academy of dermatology. - 1999. - Vol. 40, № 5. - P. 726-735.

326. Song, H. Allergic palmoplantar pustulosis caused by cobalt in cast dental crowns: a case report China / H. Song, W. Yin, Q. Ma // Oral surgery, oral medicine, oral pathology, oral radiology, and endodontology. - 2011. - Vol. 111, № 6. - P. 8-10.

327. Souza, J. Biofilm formation on different materials used in oral rehabilitation / J. Souza, R.R. Mota, M.B. Sordi, B.B. Passoni // Brazilian dental journal. - 2016. - № Vol. 27, № 2. - P. 141-147.

328. Spencer, A. Acrylate and methacrylate contact allergy and allergic contact disease: a 13-year review / A. Spencer, P. Gazzani, D.A. Thompson // Contact dermatitis. - 2016. - Vol. 75, № 3. - P. 157-164.

329. Spiechowicz, E. A long-term follow-up of allergy to nickel among fixed prostheses wearers / E. Spiechowicz, P.O. Glantz, T. Axell , P. Grochowski // The European journal of prosthodontics and restorative dentistry - 1999. - Vol. 7, № 2. - P. 41-44.

330. Stander, S. Evaluation of lymphocyte transformation tests as compared with patch tests in nickel allergy diagnosis / S. Ständer, E. Oppel, P. Thomas, B. Summer // Contact dermatitis. - 2017. - Vol. 76, № 4. - P. 228-234.

331. Stejskal, J. Toxic metals as a key factor in disease / J. Stejskal, V.D. Stejskal // Neuro-endocrinology letters. - 2006. - Vol. 27, № 1. - P. 3-4.

332. Strobel S. Oral tolerance, systemic immunoregulation, and autoimmunity / S. Strobel // Annals of the New York Academy of Sciences. - 2002. - Vol. 958. - P. 4758.

333. Suter, V.G. The role of patch testing in the management of oral lichenoid reactions / V.G. Suter, S. Warnakulasuriya // Journal of oral pathology and medicine. -2016. - Vol. 45, № 1. - P. 48-57.

334. Sutow, E.J. In vivo galvanic currents of intermittently contacting dental amalgam and other metallic restorations / E.J. Sutow, W.A. Maillet, J.C. Taylor, G.C. Hall // Dental materials. - 2004. - Vol. 20, № 9. - P. 823-831.

335. T-lymphocyte and Langerhans cell distribution in normal and allergically induced oral mucosa in contact with nickel-containing dental alloys / L.A.J. van Loon, [et al.] // Journal of oral pathology. - 1988. - Vol. 17, № 3. - P. 129-137.

336. The association of denture stomatitis and partial removable dental prostheses: a systematic review / E. Emami [et al.] // The international journal of prosthodontics. -2012. - Vol. 25, № 2. - P. 113-119.

337. The biocompatibility of the tantalum and tantalum oxyde films synthesized by pulse metal vacuum arc source deposition / Y.X. Leng [et al.] // Beam interactions with materials and atoms. - 2006. - Vol. 242, № 1-2. - P. 30-32.

338. The effect of mucine, IgA, urea, and lysozyme on the corrosion behavior of various non-precious dental alloys and pure titanium in artificial saliva / H. Bilhan [et al.] // Journal of biomaterials applications. - 2007. - Vol. 22, № 3. - P. 197-221.

339. The European baseline series in 10 European countries, 2005/2006 - results of the European Surveillance System on Contact Allergies (ESSCA) / W. Uter [et al.] // Contact dermatitis. - 2009. - Vol. 6, № 1. - P. 31-38.

340. The oral microbiome of denture wearers is influenced by levels of natural dentition [Электронный ресурс] / L.E. O'Donnell [et al.] // PLOS ONE. - 2015. - № 10(9). - Режим доступа: DOI: 10.1371/journal.pone.0137717

341. The reproducibility of patches / J.F. Bourke [et al.] // British journal of dermatology. - 1999. - Vol. 140, № 1. - P. 102-105

342. The role of oral cavity biofilm on metallic biomaterial surface destruction-corrosion and friction aspects [Электронный ресурс] / J. Mystkowska [et al.] // International journal of molecular science. - 2018. -Vol. 19, № 3. - Режим доступа: D0I:10.3390/ijms19030743 www.mdpi.com/journal/ijms

343. The safety of nickel-containing dental alloys / J.C. Setcos [et al.] // Dental materials. - 2006. - Vol. 22, № 12. - P. 1163-1168.

344. Thomas, P. Allergic reactions to metal implants / P. Thomas, S. Maier, B. Summer // Materialwissenschaft und Werkstofftechnik - 2004. - Vol. 35, № 12. - P. 997-1000.

345. Thyssen, J.P. Metal allergy - a review on exposures, penetration, genetics, prevalence, and clinical implications / J.P. Thyssen, T. Menne // Chemical research in toxicology. - 2010. - Vol. 23, № 2. - Р. 309-318.

346. Tiwari, S.M. Dental patch testing in patients with undifferentiated oral lichen planus / S.M. Tiwari, K. Gebauer, A.M. Frydrych, S. Burrows // Australasian journal of dermatology. - 2018. - № 59. - P. 188-193.

347. Transition metal sensing by Toll-like receptor-4: next to nickel, cobalt and palladium are potent human dendritic cell stimulators / D. Rachmawati [et al.] // Contact dermatitis. - 2013. - Vol. 68, № 6. - P. 331-338.

348. Turdean, G.L. Study of electrochemical corrosion of biocompatible Co-Cr and Ni-Cr dental alloys in artificial saliva. Influence of pH of the solution [Электронный ресурс] / G.L. Turdean, A. Craciun, D. Popa, M. Constantiniuc // Materials chemistry and physics. - 2019. - № 233. - Режим доступа: DOI: 10.1016/j.matchemphys.2019.05.041

349. Type 3 burning mouth syndrome: psychological and allergic aspects / P.J. Lamey [et al.] // Journal of oral pathology and medicine. - 1994. - Vol. 23, № 5. - P. 216-219.

350. Unmet diagnostic needs in contact oral mucosal allergies [Электронный ресурс] / P.L. Minciullo [et al.] // Clinical and molecular allergy. - 2016. - №14. - Режим доступа: https://doi.org/10.1186/s12948-016-0047-y

351. Uter, W. Contact allergy: a review of current problems from a clinical perspective [Электронный ресурс] / W. Uter, W.T homas, I.R. White, J.D. Johansen // International journal of environmental research and public health. - 2018. - № 15. -Режим доступа: DOI: 10.3390/ijerph15061108

352. Vamnes, J.S. Four years of clinical experience with an adverse reaction unit for dental biomaterials / J.S. Vamnes, G.B. Lygre, A.G. Gronningsaeter, N.R. Gjerdet // Community dentistry and oral epidemiology. - 2004. - Vol. 32, № 2. - Р. 150-157.

353. Wahlberg, J.E. Diagnostic patch testing / J.E. Wahlberg // Condensed Handbook of Occupational Dermatology; Ed. by R.J.G. Rycroft, T. Menne, P.J. Frosch. - 3 ed. -Berlin: Springer-Verlag, 2004. - P. 189-193.

354. Walsh, L.J. Mast cells and oral inflammation / L.J. Walsh // Critical Reviews in Oral Biology and Medicine. - 2003. - Vol. 14, № 3. - P. 188-198.

355. Wataha, J.C. Biocompatibility of dental casting alloys: a review / J.C. Wataha // Journal of prosthetic dentistry. - 2000. - Vol. 83, № 2. - P. 223-234.

356. Wataha, J.C. Release of elements from dental casting alloys into cell culture medium over 10 months / J.C. Wataha, P.E. Lockwood // Dental materials. - 1998. -Vol. 14, № 2. - P. 158-163.

357. Yanagi, T. Zinc dental fillings and palmoplantar pustulosis / T. Yanagi, T. Shimizu, R. Abe, H. Shimizu // Lancet. - 2005. - Vol.366, № 9490 - Р. 1050.

358. Yoshihisa, Y. Metal allergy and systemic contact dermatitis: an overview [Электронный ресурс] / Y. Yoshihisa, T. Shimizu // Dermatology research and practice. - 2012. - № 3. - Режим доступа: DOI: 10.1155/2012/749561

359. Zanni, M.P. HLA-restricted, processing- and metabolism-independent pathway of drug recognition by human alpha beta T lymphocytes / M.P. Zanni [et al.] // The journal of Clinical Investigation. - 1998. - Vol. 102. - P. 1591-1598.

360. Zarasvand, K.A. Microorganisms: induction and inhibition of corrosion in metals / K.A. Zarasvand, V.R Rai // International biodeterioration and biodegradation. - 2014. - Vol. 87. - P. 66-74.