Клинико-функциональное обоснование экономных и бронхопластических операций на легких у больных пожилого и старческого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Рамазанов, Эльбрус Наврузбекович

• Рамазанов, Эльбрус Наврузбекович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рамазанов, Эльбрус Наврузбекович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Хирургическое лечение рака легкого у лиц пожилого и старческого возраста (обзор литературы).

1.1. Эволюция лечения рака легкого.

1.2. Диагностика.

1.3. Функциональные нарушения в пожилом и старческом возрасте.

1.4. Хирургия рака легкого у лиц пожилого и старческого возраста.

1.5. Прогноз.

ГЛАВА 2. Клинический материал и методы обследования больных.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы обследования больных.

2.2.1. Клинический метод.'.

2.2.2. Спирография.

2.2.3. Лабораторная диагностика.

2.2.4. Электрокардиография.

2.2.5. Ультразвуковая диагностика.

2.2.6. Рентгенологическая диагностика.

2.2.7. Эндоскопический метод.

2.2.8. Эхокардиография.

2.2.9. Морфологическая диагностика.

2.2.10. Статистические методы.

ГЛАВА 3. Результаты хирургического лечения больных в различных возрастных группах.

3.1. Сравнительная характеристика хирургических вмешательств в обеих группах больных.

3.2. Результаты хирургических вмешательств у больных с ограниченными резервами сердечно-сосудистой системы.

3.3. Результаты хирургических вмешательств у больных с ограниченными резервами дыхательной системы.

ГЛАВА 4. Обоснование, техника и результаты операций у больных с ограниченными функциональными резервами.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональное обоснование экономных и бронхопластических операций на легких у больных пожилого и старческого возраста»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

В связи с увеличением общей продолжительности жизни населения увеличилось количество больных новообразованиями легких пожилого и старческого возраста. Оказание хирургической помощи этой категории больных является сложной задачей, так как наличие сопутствующей патологии и низких функциональных показателей утяжеляет прогноз лечения. Диагностика тяжести и характера функциональных нарушений, вследствие основной и сопутствующей патологии, возрастных изменений органов и систем позволяет определить тактику хирургического лечения, прогнозировать интра- и послеоперационные осложнения. Зависимость частоты осложнений от возраста больных отмечается многими авторами [Трахтенберг А.Х. и соавт., 1998; Santambrolio L. et al., 1996; Van Meerbeeck J.P. et al. 2002; Cook D.J., Rooke G. A., 2003]. Однако возраст сам по себе не влияет на исход лечения, более высокая вероятность осложнений связана с характером сопутствующих болезней. Возрастные изменения, происходящие в дыхательной системе, характеризуются изменениями костных структур и мышечного массива грудной клетки, воздухоносных путей, легочной паренхимы, сосудистой системы малого круга и также влияют на частоту осложнений.

Стремление к сохранению функционально полноценной легочной ткани у больных пожилого и старческого возраста привело к тому, что при начальных стадиях рака легкого стали применяться экономные атипичные резекции и сегментэктомии [Котляров Е.В. и соавт., 1990; Бирюков Ю.В. и соавт., 1991; Добровольский С.Р. и соавт., 1991; Dominion! L. et al., 2000; Smythe W.R., 2001; Yamamoto К. et al., 2003]. Радикальность атипичных резекций ставится под сомнение многими авторами [Королев Б.А. и соавт., 1982; Пирогов А.И. и соавт., 1986]. В.П. Харченко и соавт. (1998) альтернативой атипичной резекции считают типичную сегментэктомию с удалением регионарных лимфоузлов корня доли и легкого с последующим курсом лучевой терапии. Пятилетняя выживаемость после такого комбинированного лечения; по данным автора составила 70;5%.

DJ. Sugarbaker et al. (2000) произвели анализ выживаемости при ранних стадиях рака.легкого. Результаты указывают на,то; что частота рецидивов и метастазирования' была выше: после сегментарных резекций. Во второй группе из 244 больных результаты, сегментарных резекций при IA стадии были хуже, чем результаты лобэктомии при IB стадии.

Стремление к органосохраняющим операциям при; центральных опухолях, легких привело* к, бурному развитию- бронхопластической хирургии: рака легкого [Петровский Б:В^, Перельман;М;ИЕ.и^соавт., 1978; Чиссов В.И., Трах-тенберг А.Х. и соавт., 1990;: Харченко:- В.П. и соавт., 1994; Mathisen D.J., Grillo Н.С., 1991; Watanabe; Y. et al., 2000]. ©сновное значение резекции бронхов состоит в том, что она1 позволяет расширить показания к лобэктомии и выполнять ее в таких: случаях,.когда без реконструкции дыхательныхшутей частичное удаление легкого невозможно; илишерадикально.ИО' Данным¥мно-гих авторов, лобэктомия.с резекцией-и пластикой?бронхов по радикальности не: уступает, пневмонэктомии; [Петровский Б.В;, Перельман М;И; ш соавт., 1978; Чиссов В!И:,. Трахтенберг А.Х. и соавт., 1990;: Харченко В.П. и соавт., 1994; Бисенков Л.Н: и соавт., 1998].

Хирургическому лечению рака,легкого вшожилом; и старческом возрасте уделяют много внимания; так как рак легкого - болезнь преимущественно пожилого возраста. Учитывая; возрастные: изменения;.бронхолегочной; системы. и сопутствующие заболевания у этой категории больных отмечается высокая частота интра- и послеоперационных осложнений, выше летальность и хуже прогноз. А.А. Адамян и соавт. (1985) наиболее важными факторами риска осложнений после:операций на:легком считают хроническую* ИБС, недостаточность функции внешнего дыхания, продолжительность и объем операции. По данным Е.А. Соколова (1979), послеоперационные осложнения у пожилых больных возникают в 45,9% случаев, основными из которых являются трахеобронхиальные обтурации, пневмонии, нарушения ритма сердца, легочно-сердечная недостаточность. Послеоперационная летальность составляет 8,1% и с увеличением возраста повышается. Аналогичные данные приводят M.JI. Шулутко и соавт. (1986).

Тщательная предоперационная подготовка, коррекция патологических изменений жизненно важных органов и систем, сокращение объема хирургического вмешательства являются основными методами снижения послеоперационных осложнений и летальности. Таким образом, разработка новых алгоритмов для определения функционального статуса, резервов жизненно важных органов и систем больного представляется весьма актуальной.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью настоящего исследования является улучшение непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения рака легкого у больных пожилого и старческого возраста с ограниченными функциональными резервами.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Определить особенности влияния сниженных функциональных резервов сердечно-сосудистой и дыхательной систем, сопутствующих заболеваний у больных пожилого и старческого возраста на частоту и характер послеоперационных осложнений в зависимости от объема выполненной операции.

2. Выявить наиболее значимые критерии, влияющие на течение раннего послеоперационного периода, летальность и отдаленные результаты хирургического лечения больных новообразованиями легких.

3. Доказать целесообразность экономных и бронхопластических резекций легких у больных пожилого и старческого возраста, особенно при сниженных функциональных резервах.

4. Сравнить непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения рака легкого после стандартных операций в общей группе больных и после экономных и бронхопластических резекций легких.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Наиболее тяжелыми ранними послеоперационными осложнениями у больных пожилого и старческого возраста как при сниженных показателях системы кровообращения, так и при нарушениях дыхательной системы, являются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

2. Наиболее неблагоприятными прогностическими факторами, влияющими на результаты хирургического лечения рака легкого, являются легочная артериальная гипертензия и обструктивные нарушения вентиляционной функции легких.

3. Перспективным методом хирургического лечения рака легкого у больных пожилого и старческого возраста при ограниченных функциональных резервах является выполнение экономных резекций легкого. Эти8 операции не противоречат принципам онкологического радикализма, так как выполняются с соблюдением бронхо-, ангио- и лимфоархитектоники легкого.

4. Ранние и отдаленные результаты после экономных и бронхопластических резекций легкого лучше, чем после стандартных хирургических вмешательств; за счет сохранения функционально полноценной легочной ткани.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые в клинической практике проведен анализ ранних послеоперационных осложнений по категориям в зависимости от функционального состояния той или иной системы.

Впервые в клинической практике проведен сравнительный анализ и установлены достоверные различия отдаленных результатов хирургического лечения рака легкого по оценке качества жизни анкетой-вопросником Европейского общества по исследованию и лечению рака EORTC QLQ-C30-LC13 у больных после стандартных вмешательств и у больных с ограниченными функциональными резервами после экономных резекций легкого.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Определена возможность прогнозирования и предупреждения ранних послеоперационных осложнений в зависимости от результатов дооперацион-ного обследования больного (сниженных показателей системы дыхания и кровообращения).

Широкое применение экономных и бронхопластических резекций легких позволило улучшить ранние и отдаленные результаты лечения- больных с низким функциональным статусом.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты и предложения выполненной работы внедрены в практику торакального- отделения Саратовской- областной клинической больницы, также используются в учебном процессе' кафедр хирурги» ФПК и Ш 1С, факультетской хирургии лечебного факультета, оперативной хирургии и топографической анатомии Саратовского- государственного- медицинского университета.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения и фрагменты работы доложены на:

- юбилейной- конференции, посвященной< 80-летию со дня рождения профессора К.И. Мышкина (Саратов, 2001);

- третьем российском научном форуме «Хирургия 2001» (Москва, 2001);

- регионарной научно-практической конференции врачей хирургического профиля Кабардино-Балкарской республики (Нальчик, 2002);

- конференции молодых ученых Саратовского государственного медицинского университета (Саратов, 2004);

- заседании научно-практического общества хирургов г. Саратова, 2006.

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ. Получены 2 удостоверения на рационализаторские предложения № 2639 от 18.02.05 г. и № 2657 от 01.06.05.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Рамазанов, Эльбрус Наврузбекович

ВЫВОДЫ

1. Снижение функциональных резервов сердечно-сосудистой и дыхательной систем при новообразованиях легких у больных пожилого и старческого возраста зависит не только от основного заболевания, но и, не в меньшей степени, от сопутствующей патологии. Медикаментозная коррекция этих нарушений позволяет заметно увеличить количество функционально операбельных больных.

2. Наиболее неблагоприятными факторами, влияющими на частоту послеоперационных осложнений и летальности, являются легочная артериальная гипертензия и фоновые обструктивные нарушения внешнего дыхания. Комплексная предоперационная подготовка, включающая целенаправленную терапию этих патологических синдромов и выбор оптимального объема операции, позволяют улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения.

3. У больных с ограниченными функциональными резервами при благоприятных анатомических условиях необходимо выполнять экономные резекции. При центральных опухолях выполняются реконструктивные бронхопла-стические резекции легкого, при периферических* опухолях — типичные сегментарные резекции, которые дополняются расширенной лимфаденэктоми-ей. Эти операции не противоречат принципам онкологического радикализма, так как выполняются с соблюдением бронхо-, ангио- и лимфоархитектоники легкого.

4. Ранние и отдаленные результаты после экономных резекций легкого значительно лучше, чем после стандартных хирургических вмешательств, даже при наличии сопутствующей патологии и низких резервов органов и систем за счет меньших функциональных потерь.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных пожилого и старческого возраста следует тщательно подходить к определению функционального статуса, вследствие более частой сопутствующей патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

2. Функциональное состояние органов и систем необходимо оценивать после клинического обследования больного, а при низких показателях — после предоперационной подготовки.

3. Операбельность по функциональным критериям следует определять по наихудшему показателю, причем особое внимание следует уделять среднему давлению в легочной артерии и обструктивным нарушениям вентиляционной функции легких.

4. Выбор направлений предоперационной подготовки больного определяется в зависимости от результатов! дооперационного обследования и про- • гнозируемых ранних и поздних послеоперационных осложнений. Для коррекции легочной гипертензии основное значение имеют нитраты и антагонисты кальция. Подготовка дыхательной системы заключается в предоперационной дыхательной гимнастике, назначении бронхолитических и муколити-ческих средств.

5. При низких функциональных показателях, особенно у больных пожилого и старческого возраста рекомендуется выполнение экономных резекций. При центральной, локализации опухоли выполняется< резекция легкого с одним из вариантов реконструктивных бронхопластических операций. При периферической опухоли, особенно-при небольших ее размерах, выполняется типичная сегментарная' резекция с лимфаденэктомией из корня легкого и средостения. Решение о выполнении экономных резекций легкого принимается интраоперационно, после исследования непосредственно самой опухоли: оцениваются размеры, локализация, консистенция, степень распространенности по бронху, отношение к висцеральной плевре, состояние регионарного лимфатического коллектора.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рамазанов, Эльбрус Наврузбекович, 2006 год

1. Адамян А.А., Виницкая Р.С., Юрков Е.Ф. и соавт. Вероятность наиболее грозных послеоперационных осложнений у гериатрических больных раком легкого // Груд, хирургия. - 1985. - № 6. - С. 64-68.

2. Айтаков З.Н. Хирургическое лечение рака легкого у женщин // Груд, хирургия. 1998. - № 5. - С. 56-58.

3. Айтаков З.Н., Савченко А.А. Бронхиолоальвеолярный рак и его хирургическое лечение // Хирургия. 1998. - № 8. - С. 31-33.

4. Айтаков З.Н., Михайловский А.А. Рак лёгкого при первично-множественных злокачественных опухолях // Росс, онкол. журнал. 1999. -№ 3. - С. 74-77.

5. Айтаков З.Н., Мошков К.В., Коптев В.Б. и соавт. Рак лёгкого у лиц пожилого и старшего возраста в Москве и его хирургическое лечение // Вопр. онкологии. 1987. - Т. 33. - № 8. - С. 46-50.

6. Акопов А.Л., Черный С.М. Хирургическое лечение рака легкого у пожилых больных // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2005. - Т. 164. - № 3. -С. 112-116.

7. Али Садек Али, Сергакова Л.М., Атьков О.Ю. Диагностика легочной гипертензии с помощью допплер-эхокардиографии // Тер. арх. 1987. - № 3. -С. 138-141.

8. Андреев Ю.В., Богданец А.А. Симультанные операции у больных пожилого и старческого возраста // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1997. -№4.-С. 75.

9. Анисимов В.Н. Модифицирующее влияние возраста на вирусный, радиационный и гормональный канцерогенез // Эксперим. онкология. — 1981. — Т. 3.-№ 6.-С. 6-15.

10. Асмоловский А.В., Дорошевич Е.А. Прогностические критерии рака легкого как отражение биологических особенностей опухоли // Вопр. онкологии. 1995. — № 1. — С. 13-20.

11. Барчук А.С. Стандарты лечения немелкоклеточного рака легкого // Вестн. РОНЦ им. Н.Н.Блохина. 2003. - № 1. - С. 3-7.

12. Баштакова Т.В., Ильин М.Н. Эхокардиографические признаки легочного сердца у больных бронхиальной астмой с учетом функционального состояния внешнего дыхания // Бронхиальная астма: Сб. научных трудов. Л., 1989:-С. 59-62.

13. Березкин Д.П., Вагнер Р.И., Мизаушев Х.А. Резервы увеличения числа больных раком легкого, подлежащих радикальному лечению // Вопр. онкологии. 1985. -Т. 31. -№ 4. - С. 37-41.

14. Бирюков Ю.В., Добровольский С.Р. и соавт. О< хирургическом лечении рака легкого, прорастающего грудную стенку // Груд, хирургия. 1992. — № 1-2.-С. 37-40.

15. Бирюков Ю.В., Добровольский С.Р., Григорьева С.П. Экономные операции в хирургии рака лёгкого //Хирургия. 1991. — № 1. - С. 47-53.

16. Бирюков Ю.В., Отс О.Н., Каримов О.Р. Клиника, диагностика и хирургия рака лёгкого у молодых // Груд, хирургия. 1990. - № 12. - С. 52-55.

17. Бисенков Л.Н., Гришаков С.В., Шалаев С.А. Хирургия рака легкого в далеко зашедших стадиях заболевания. С-Пб, 1998. - 381 с.

18. Бисенков Л.Н., Гришаков С.В., Шалаев С.А. Классификация оперативных вмешательств при раке лёгкого // Хирургия. 1999. - № 4. - С. 47-49.

19. Бобров В.А., Яблучанский Н.И. Руководство по клинической эхокардиографии. Харьков, 1995. - 235 с.

20. Бояринцева А.В., Адамович A.M., Лавриненко А.Д. Раздельная бронхоспирометрия в оценке функционального состояния аппарата внешнего дыхания у больных раком лёгкого // 3-я .Белорусская научная конференция онкологов. Минск, 1968. - С. 313-315.

21. Брюсов П.Г., Леонова В.В. Диморфный рак легкого // Вопр. онкологии. 1997. - № 2. - С. 205-207.

22. Бутенко А.Т. Внешнее дыхание при*абсцессе и раке легкого с учетом возрастных его-особенностей: Автореф: дис. канд. мед. наук. — Симферополь, 1971.-21 с. (Запорожский государственный медицинский институт).

23. Бутенко А.Т. Функциональные аспекты операбельности рака легкого // Здравоохранение Казахстана. 1980. - № 2. - С. 43-46.

24. Бушма М.И., Андреев В.П., Бушма Т.В. Биохимические факторы риска возникновения рака лёгкого // Вопр. онкологии. — 1999. № 5. — С. 572577.

25. Вагнер Е.А., Ильчишин В.И:, Брунс В.А. и соавт. Новая модификация* ручного шва бронха с математическим обоснованием1 при, пульмонэкто-мии // Вестн. Хирургии им. ГШ: Грекова. 1992. - №'6. - С. 334-339.

26. Волкова Л.И., Штейгард Ю.Н. Легочная гипертензия* при хроническом бронхите (патофизиология, диагностика, лечение и профилактика).

27. Томск.: Изд-во Томского университета, 1992. 198 с.

28. Воробьев П.А. Новые аспекты в проблеме качества жизни пожилого человека // Клинич. геронтология. 1999. - № 2. - С. 3-8.

29. Гаврилова О.В., Боев Ю.М. и соавт. Особенности наркоза у пожилых людей // Материалы российской научной конференции «Проблемы гериатрии в хирургии». М., 2000. - С.112-113.

30. Гагуа Р.С., Кучава В.О. Результаты хирургического лечения местно-распространенного рака лёгкого // Вопр. онкологии. 1990. - № 5. - С. 13451349.

31. Галил-Оглы Г.А., Харченко Н.В., Гуревич JI.A., Берщанская A.M. Бронхиолоальвеолярный рак легкого // Арх. пат. 1995. - № 5. - С. 64-70.

32. Герасимов С.С., Давыдов М.И. Трахео-бронхо-ангиопластические операции в хирургии злокачественных опухолей // Матер. 4-й Российской -онкологической конференции. М. 2000. - С. 175-176.

33. Гиллер Д.Б., Гиллер Б.М., Гиллер Г.В. Комбинированные операции в лечении злокачественных опухолей лёгких // Вопр. онкологии. 1996. - № 1. - С. 89-92.

34. Гиллер Д.Б., Гиллер Б.М., Гиллер Г.В. Результаты пневмонэктомии с резекцией бифуркации трахеи // Хирургия. 1997. - № 3. - С. 15-19.

35. Гланц С. Медико-биологичекая статистика. Пер. с англ. М.: Практика, 1999.-463 с.

36. Горбачева JI.M., Шабаров B.JI. и соавт. Возможности фибробронхо-скопии со срочным цитологическим исследованием в диагностике рака легкого в амбулаторных условиях // Вопр. онкологии. 1990. - № 5. - С. 579582.

37. Горбунова В.А., Бредер В.В. Качество жизни онкологических больных // Материалы IV российской онкологической конференции. М., 2000. — С. 14-17.

38. Горшков В.Ю. Хирургическое лечение распространенного рака легкого. Н. Новгород, 2000. - 98 с.

39. Грачев С.П., Шилов A.M., Коник В.А. и соавт. Неинвазивная вентиляция легких у пациентов с сердечной недостаточностью и гипоксимией // Российские медицинские вести. 2003. - Т. 8. - № 1. - С. 4-10.

40. Григорьев Е.Г., Зеленин В.Н. и соавт. Этапное хирургическое лечение несостоятельности культи главного бронха и бронхиального свища после пульмонэктомии по поводу рака легкого // Груд, хирургия. 1990. - № 8. - С. 77-78.

41. Гриненко А .Я., Грызунов В.В., Лобманидзе А.А. Факторы риска возникновения рака легкого // Вестн. хирургии. 2000. - № 4. - С. 108.

42. Гришаков С.В., Лятошинский А.В., Шнитко С.Н: и соавт. Распространенность опухоли*в.стенке бронха при центральном.раке легкого // Груд, хирургия. 1992.-№ 11-12. - С.51-54.

43. Давыдов»М.И., Пирогов А.И. и соавт. Нарушение последовательно-сти^регионарного метастазирования и отдаленные результаты хирургического лечения осложненного рака лёгкого // Груд, хирургия. 1990: - № 7. — С. 46-48.

44. Давыдов'М.№, Пирогов, А.И., Гагуа P.O. и» соавт. Критерии выбора объема резекции, соседних органов (структур) у больных раком легкого // Груд, хирургия: 1993. - № 2. - С. 38-41.

45. Давыдов М.И., Полоцкий-Б.Е. Рак легкого. М., Медицина, 1994.

46. Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е. Современные принципы выбора лечебной тактики Hvвозможности оперативного лечения, немелкоклеточного рака легкого // Новое в терапии рака легкого/ Под ред. Н.И. Переводчикова. -М.: Изд. группа РОНЦ, 2003. С. 41-53.

47. Давыдов.М.И., Полоцкий Б.Е., Малаев С.Г. и соавт. Некоторые прогностические факторы в хирургическом лечении рака легкого // Хирургия. -1996.-№ 1.-С. 13-16.

48. Дворецкий Д.П., Ткаченко В.И. Гемодинамика в легких. М., Медицина, 1987.-288 с.

49. Дильман В.М. Старение и рак: обоснование стратегии онтогенетической профилактики // Эксперим. онкология. 1980. - Т. 11. - № 6. - С. 54-59!

50. Добровольский С.Р., Григорьева С.П. и соавт. Хирургия рака,легкого у больных с предоперационным облучением // Хирургия. 1994. - №-6. — 1317.

51. Добровольский С.Р., Григорьева С.П. Комбинированные резекции в хирургии рака лёгкого // Хирургия. — 1992. № 3. - С. 12-17.

52. Добровольский С.Р., Григорьева С.П. Хирургия рака лёгкого I стадии // Хирургия. 1991. - № 1. - С.53-59.

53. Добровольский С.Р., Григорьева С.П., Паршин В.Д. Повторные одно-и двусторонние операции в хирургиишервично-множественного рака легких и внутригрудных метастазов // Груд, хирургия. 1992. -№ 9-10. - С. 45-54.

54. Долгих В.Т. Опухолевый рост. М., Мед. книга, 2001. - 80 с.

55. Дорфман>М!В., Ганул B.JI. и соавт. Формирование групп повышен- * ного риска заболевания раком легкого*путем-анкетирования // Вопр. онкологии. 1990>-№ 12. - С. 1469-1473.

56. Друкин ЭЛ., Зарх С.А., Пайкин МД. Хирургическое лечение рака легкого у больных с сопутствующими» заболеваниями сердечно-сосудистой системы // Вопр. онкологии. 1981. - Т. 27. - №-2. - С. 74-78.

57. Друкин Э.Я., Прейс В.Г., Барчук А.С. и соавт. Непосредственные ре-зультатьг- пневмонэктомий у больных раком легкого старше 70 лет // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2005. - т. 164. - № 3. - С. 70-74.

58. Есипова И.К. Патологическая анатомия легких. М.: Медицина, 1976.-183 с.

59. Жарков В.В. Формирование однородных групп больных периферических раков легкого: методологические основы и клиническое значение // Вопр. онкологии. 1992. - № 2. - С. 1103-1108.

60. Жарков В.В., Демидчик Ю.Е. и соавт. Результаты комбинированных операций у больных раком-лёгкого // Груд, хирургия. 1990. - № 1. — С. 6467.

61. Заволовская Л.И., Орлов В.А. Современный взгляд на патогенез леточной гипертонии, формирование хронического легочного сердца и некоторые аспекты терапии // Пульмонология. 1996. - № 1. - С. 62-67.

62. Зырянов Б.Н., Сиянов B.C. и соавт. Максимально-минимальные резекции при раке лёгких // Хирургия. 1990. - № 3. - С. 19-23.

63. Зырянов Б.Н., Величко С.А., Фролова И.Г. Возможности компьютерной томографии в оценке распространённости рака легкого // Вопр. онкологии.- 1992. -№ 11.-С. 1319-1325.

64. Казакевич В.И. Современные возможности ультразвуковой диагностики при раке легкого: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ростов на Дону -1997.-149 с.

65. Казанбиев Н.К. Современные подходы к диагностике и лечению хронического легочного сердца // Кардиология. 1995. - № 8. - С. 87-90.

66. Капорский В.И., Григорьев Е.Г., Коган А.С. Перспективные методы , укрытия культи бронха после резекции легкого // Очерки парахирургическо-го лечения острых гнойных заболеваний легких и плевры. Иркутск. - 1998. -Гл. 5.-С. 224-252.

67. Кашперский Ю.П., Воронкова О.С. Возможности мероприятий по подготовке к операции и медицинской реабилитации больных старших возрастных групп // Материалы российской научной конференции «Проблемы гериатрии в хирургии». М., 2000. - С. 53-55.

68. Клетке Г.Э., Котляров Е.В., Бехтерева Е.И. Адаптационные реакции организма и их изменения при хирургическом лечении рака лёгкого // Кли-нич. хирургия. 1984. - № 5. - С. 17.

69. Ковалев М.Г., Димитриенко А.И. и соавт. Немедикаментозное ин-траоперационное обезболивание гериатрических больных в торакальной хирургии // Материалы российской научной конференции «Проблемы гериатрии в хирургии». М., 2000. - С. 131-135.

70. Коган Е.А., Жак Г., Кайзер У. и соавт. Иммуногистохимия биомолекулярных маркеров рака легкого // Арх. Пат. 1997. - № 6. - С. 23-30.

71. Колесников И.С., Лыткин М.И. Хирургия лёгких и плевры: руководство для врачей. JL, 1988л•а.

72. Колесников И.С. и> соавт. Оперативные вмешательства при раке лёгкого. Л., Медицина, 1979.

73. Королев Б.А., Широкова А.П., Смородин А.А. Оперативное лечение рака легкого у больных с повышенным операционным фиском // Вестн. АМН СССР.- 1982. № 12. - C.J3-77.

74. Котельников Г.П., Яковлев О.Г., Захарова Н.О. Геронтология и гериатрия.-Mi, 1997.

75. Котляров Е.В., Раек Р.Э., Мельников Д.Н. и соавт. Сегментарные и атипичные резекции при раке лёгкого // Вопр. онкологии. 1990. - № 4. — С. 458-460.

76. Кузин,М.И., Адамян А.А., Багаудинов К.Г. Клиника и хирургическое лечение рака (легкого у лиц пожилого и старческого возраста // Груд, хирургия. 1980.-№ 4. - С. 51-54.

77. Лактионов K.KI Современные подходы к индивидуальному прогнозированию результатов хирургического лечения рака легкого*// Росс, онкол. журнал. 2000. - № 1. - С. 20-24.

78. Левашев Ю.Н., Акопов А.Л. Эксплоративные торакотомии: причины неоперабельности первичного рака легкого // Вопр. онкол. 2002. - № 1. — С. 78-82.

79. Малышев В.Е. Комбинированные лобэктомии с клиновидной резекцией главного'бронха при раке легкого: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Саратов. 1997. - 17 с. (Саратовский государственный медицинский университет).

80. Мерабишвили-В.М., Дятченко О.Т. Статистика рака легкого (заболеваемость, смертность, выживаемость)'// Практ. онкол. — 2000. — № 3. — С. 3-7.

81. Мотус И;Я., Скорняков С.Н. и соавт. Бронхит после пневмонэктомии у больных раком легкого // Груд, хирургия. 1990. — № 2. - С. 62-70:

82. Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография: Учебное пособие.-М., «МЕДпресс», 1999.-312 с.

83. Мухарлямов Н.М. Лёгочное сердце. В кн.: Руководство по кардиологии. Т. З.: Болезни сердца/ Под редакцией Е.И. Чазова/ АМН СССР. М.: Медицину 1992. - С. 230-280.

84. Оржешковский О.В., Гриднев А.В. и соавт. Использование большого сальника на ножке при пневмонэктомиях для профилактики' бронхиальных свищей// Груд.хирургии. 1991. - №1. - С. 40.

85. Павлов А;С., Пирогов А:И;, Трахтенберг А;У. Лечение рака легкого. -М., Медицина, 1979.

86. Павлунин А.В., Горшков В.Ю. и соавт. Хирургическое лечение хронических неспецифических заболеваний лёгких у лиц пожилого возраста // Материалы российской! научной; конференции «Проблемы гериатрии в хирургии». М., 2000. - С.244-248.

87. Г1алевски Г. И. Легочное кровообращение. В кн.: ГриппигМ:А. Патот физиология легких. — М.: Восточная книжная компания, 1997. С. 179-194;.

88. Панков А.К., Чирвина Е.Д. Пневмонэктомия с: медиастинальной лимфаденэктомией по поводу рака лёгкого // Груд, хирургия. 1990; - № 5. -С. 47-49. '

89. Пачулия Л.К. Костенко И.Г. Эхокардиография< в диагностике легочной гипертензии // Клин. мед. 1985. - № 12. - С. 14-20; ,

90. Переводчикова Н.И., Бычков М.Б. Мелкоклеточный рак лёгкого! — М., Медицина, 1984.

91. Перлей В.Е., Дундуков Н.Н., Рыбина Т.В. Диастолическая функция правого желудочка сердца у пульмонологических больных по данным им-; пульсной эхокардопплер-кардиографии // Кардиология. 1992. - № 2. - С.

92. Петерсон Б.Е. Рак легкого.-М;, Медицина, 1971.99: Петровский Б.В., Перельман-М.И., Королева Н.О. Трахеобронхиаль-ная хирургия. М., Медицина, 1978.

93. Пирогов А.И., Соколов Е.А., Суслов H.JI. Хирургическое лечение рака легкого в возрасте старше 70 лет // Сов. медицина. 1986. - № 8. — С. 92-95. /

94. Пирогов А.И;, Соколов Е.А. Выбор объема операции у пожилых больных раком легкого // Хирургия. -1982. № 5. - С. 32-36.

95. Полежаев А.А., Малышев А.Ф. и соавт. Хирургическое лечение бронхиальных свищей после пневмонэктомии // Хирургия. 1999. - № 11. — С. 38-39. '

96. Полоцкий Б.Е., Тёр-Ованесов М;Д: Рак легкого — некоторые аспекты^ клиники, диагностики и лечения // Русский медицинский журнал. — 2005. -Т. 13. -№ 23. С. 2-11. .

97. Ребров А.П., Кароли Н.А. Хроническое легочное сердце. Саратов, 2002.-163 с.

98. Редько А.А., Шамов В.А., Дваладзе Н:А. и соавт. Иммунологический мониторинг у больных раком легкого и его прогностическое значение // Вестн. хирургитим; И:И. Грекова. 1992. - № 3. - С. 262-265.

99. Репетто J Г., Вентурино А., Верцелли М. и соавт. Сопутствующие заболевания и функциональный статус у пожилых онкологических больных // Клинич. геронтология. 1998. -№ 1. - С. 10-16.

100. Родионов В.В. Хирургия рака лёгкого. М., Медицина, 1970.

101. Савицкий А.И. Рак легкого. М., Медицина, 1957.

102. Самсонов В.А. Осложнения при раке лёгкого у неоперированных больных // Вопр. онкологии. 1996. - № 6. - С. 95-97.

103. Самсонов В.А. Первично-множественные опухоли при раке легкого // Вопр. онкологии. 1996. - № 6. - С. 93-95.

104. Самсонов В.А. Трудности и ошибки в клинической диагностике у больных пожилого и старческого возраста и их значение в гериатрической хирургии // Материалы 3-го российского научного форума "Хирургия-2001". -М., 2001.-С.122.

105. Сандриков В.А., Бирюков Ю.В., Моисеев B.C. и соавт. Комплексная оценка функции внешнего дыхания у больных раком легкого // Груд, хирургия. 1992. - № 3-4. - С. 44-46.

106. Свиридова С.П., Шехонина;Д.А., Горожанская Э.Г. и соавт. Интенсивная терапия с использованием антиоксидантов у больных раком легкого с дыхательной недостаточностью // Анестезиология и реаниматология. — 1989. -№ 5. С. 34-36.

107. Седых С.А. Современные аспекты лучевой диагностики периферического рака лёгкого // Росс, онкол. журнал. 1998. - № 4. - С. 58-61.

108. Сербиненко Г.Н., Солодковский M.JL, Волошин Я.М. Возможности оценки уровня и степени'бронхиальной проходимости по данным петли "поток-объём" у оперированных на лёгких // Груд, хирургия. 1990. - № 9. - С. 64-66.

109. Серова Л.Д. Особенности стареющего организма // Материалы российской научной конференции "Проблемы гериатрии в хирургии". — М., 2000.-С. 23-25.

110. Сильвестров В.П., Суворов Ю.А. и соавт. Хроническое легочноесердце: механизмы формирование и прогрессирования // Тер. арх. 1991. -№ 3. - С. 103-108.

111. Сингаевский С.Б., Гришаков С.В. и соавт. Функциональная оценка отдаленных результатов хирургического лечения рака легкого // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1992. -№ 5. - С. 155-158.

112. Слесаренко С.С. Диагностическое значение исследований функции внешнего дыхания у больных с «шаровидными образованиями» легких // Актуальные проблемы медицины и биологии. Т. 1. — Киев. 1986. - С. 224-229.

113. Слесаренко С.С. Особенности транспорта кислорода у больных периферической карциномой легкого после проведения аутогемотрансфузий и плазмафереза // Методы детоксикации в хирургии. Махачкала. - 1989. - С. 47-49.

114. Слесаренко С.С. Этапная диагностика у больных с «шаровидными образованиями» легких. Автореф. дисс. докт. мед. наук. Куйбышев. — 1990. - 36 с. (Куйбышевский медицинский институт им Д.И. Ульянова).

115. Смаков Г.М., Иванцова Н.Н., Мылзенова Л.Ю. Запущенные формы рака лёгкого // Вестн. хирургии им. Грекова. 1990. - № 4. - С. 124.

116. Соколов Е.А. Хирургическое лечение больных пожилого и старческого возраста с заболеваниями легких // Клинич. хирургия. 1980. - № 1. — С. 49.

117. Сокур П.П. Реконструктивно-восстановительные операции при опухолях бронхов у больных старше 60 лет // Клинич. хирургия. 1989. — № 10.-С. 36-38.

118. Стилиди И.С. Экстренные повторные вмешательства при раке легкого // Груд, хирургия. 1992. - № 11-12. - С. 49-51.

119. Стилиди И.С., Тер-Ованесов М.Д. Хирургическое лечение рака легкого //Практическая онкология. 2000. -№ 3: - С. 21-23.

120. Тарутинов Р.И.у Сидорин Е.П. и соавт. Влияние возрастных изменений на типофизо-надпочечниковую и симпато-адреналовую системы у больных раком пищеварительного канала и лёгких // Bp. дело. 1989. - № 10. — G. 8-11.

121. Тевит Б.М., Смородин А.А., Малюгина Е.П. Пластика культи бронха твердой мозговой оболочкой при пневмонэктомии у больных раком легког го // Груд, хирургия. 1990. - № 5. - С. 51-53.

122. Тер-Ованесов М.Д., Тойгонбеков А.К., Марчук В.А. Достижения в онкохирургии начала XXI века // Практическая онкология. 2005. - Т. 6. - № 1.-С. 11-17.

123. Трахтенберг. А.Х., Колбанов К.Щ Соколов; B:Bi, Франк Г.А. Рак легкого при-первично-множественных злокачественных опухолях // Росс, онкол. журнал.- 19981 -№ 5.-С.8-12.

124. Трахтенберг А.Х., Франк Г.А., Колбанов К.И. Хирургия опухолей легких: современное состояние и перспективы (опыт 5000 операций) // Росс, онкол. журнал. 1998. --№ 3. - С. 25-37.

125. Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И:, Франк Г.А., Самоходский Е.В: Особенности метастазирования рака: лёгкого во внутригрудные лимфатические узлы при первичной опухоли (Т1)7/ Груд, хирургия. 1990. - №11. - С. 5658.

126. Трахтенберг А.Х. Рак лёгкого. М., Медицина, 1987.

127. Трахтенберг А.Х., Андриевский А.Г. Бронхопластические операции при раке легкого (показания и результаты) // Вопр. онкологии. 1990. — № 10.-С. 1262-1263.

128. Трахтенберг А.Х., Кабисов Р.К. и соавт. Возможности комплекса физических факторов в хирургии опухолей трахеи, лёгких и средостения // Вопр. онкологии. 1995. - № 2. - С. 144'.

129. Трахтенберг А.Х., Попов-М.И. и соавт. Методика обработки культи бронха при хирургическом и комбинированном лечении больных раком легкого // Хирургия. 1990: - № 4'. - С. 15-19.

130. Углов Ф.Г. Рак легкого. Л., 1962.

131. Успенский. Л.В., Кузин М.И. и соавт. Лазерная флюоресцентная спектроскопия в интраоперационной диагностике и оценке распространенности рака легкого // Хирургия. 1996. -№3.-С.31-33.

132. Фролова И.Г., Величко С.А., Зырянов Б.Н. Причины пробных тора-котомий при раке легкого // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. — 2000. — № 6. -С. 14.

133. Харченко В.П. и соавт. Сегментарная резекция лёгких с использованием сшивающих аппаратов // Груд, хирургия. 1993. - № 6. — С. 57.

134. Харченко В.П., Галил-Оглы Г.А., Чхивадзе В.Д. и соавт. Комбинированное лечение рака легкого с однократным крупнофракционным предоперационным облучением // Вопр. онкологии. — 1990. № 7. - С. 863-866.

135. Харченко В.П., Чхивадзе В.Д. Комбинированное лечение рака легкого II Росс, онкол. журнал. 1999. - № 2. - С. 32-35.

136. Харченко В. П., Кузьмин И.В. Рак лёгкого. М., Медицина, 1994.

137. Харченко В.П., Чхивадзе В.Д. и соавт. Лечение рака лёгкого // Вопр. онкологии. 1999.-№2.-С. 184-187.

138. Харченко В.П., Чхивадзе В.Д. и соавт. Первичная множественность злокачественных опухолей и выживаемость больных раком легкого 1 стадии //Вопр. онкологии. 1995.-№ 1.-С. 75-78.

139. Харченко В.П., Чхивадзе В.Д. и соавт. Ранний периферический рак легкого: отдаленные результаты комбинированного лечения с использованием экономных резекций // Вопр. онкологии. 1996. - № 2. - С. 77-81.

140. Харченко В.П., Чхивадзе В.Д., Айтаков З.Н., Казаков В.А. Непосредственные результаты хирургического лечения рака легкого у больных старше 70 лет // Вопр. онкологии. 1989. - Т. 35. - № 3. - С. 342-347.

141. Харченко В.П., Чхивадзе В.Д., Гваришвили А.А. Реконструктивная хирургия рака легкого // Хирургия. 1994. - № 11. - С. 3-4.

142. Харченко В.П., Чхивадзе В.Д., Нечипоренко Л.П. Хирургическое лечение рака лёгкого после перенесенного инфаркта миокарда // Хирургия. -1991.-№ 4. -С. 7-10.

143. Харченко В.П., Чхиквадзе В.Д., Галил-Оглы Г.А. и соавт. Ранний периферический рак легкого: отдаленные результаты комбинированного лечения с использованием экономных резекций // Вопр. онкологии. 1996. — № 2.-С. 77-91.

144. Чеботарев Д.Ф., Фролькис В.В. Физиологические механизмы старения.-Л., 1982.

145. Черкесов В.А., Плаксин С.А., Косяк А.А. Значение функциональной операбельности при раке лёгкого у больных пожилого возраста // Материалы 3-го российского научного форума "Хирургия-200Г'. М., 2001. - С.240-242.

146. Черный С.М., Моснн И.В., Сидоров А.А. и соавт. Вентиляционное обеспечение резекций трахеи // Научно-практическая конференция Ассоциации хирургов Санкт-Петербурга. СПб., 2002. - С. 195-196.

147. Чиссов В.И., Трахтенберг А.Х., Соколов В.В. и соавт. Щадящие оперативные вмешательства при раке лёгкого // Хирургия. 1990. - № 4. — С. 3-8.

148. Чучалин А.Г., В.П.Харченко В.П., Галил-Оглы Г.А., Е.А.Коган Е.А. и соавт. Бронхиолоальвеолярный рак // Пульмонология. 2000. - № 2. - С. 23-27.

149. Шалаев С.А., Гришаков С.В., Шнитко С.Н. и соавт. Расширенные и комбинированные резекции при низкодифференцированном раке легкого // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1992. - № 4. - С. 43-46.

150. Шалаев С.А., Шанин Ю.Н., Баринов B.C. и соавт. Редкие осложнения расширенных комбинированных пневмонэктомий // Вопр. онкологии. -1992. -№ 2. -С. 234-236.

151. Шиллер М., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М., Практика, 1993. - 347 с.

152. Шмурун Р.И., Чепик О.Ф. Первично-множественные метахромные раки легких // Вопр. онкологии. 1996. - № 6. - С. 74-75.

153. Шубич М.Г., Авдеева М.Г., Вакуленко А.Д. Адгезивные межклеточные взаимодействия // Арх. пат. 1997. - № 6. - С. 3-9.

154. Шулутко M.JL, Зислин Р.Д., Мотус И.Л., Лещенко И.В. Осложнения в хирургии рака легкого у больных пожилого возраста // Хирургия. 1986. -№9.-С. 100-103.

155. Шулутко М.Л., Мотус И.Я. Хирургическое лечение рака легкого у больных пожилого возраста // Вопр. онкологии. — 1986. — Т. 32. № 7. - С. 99-103.

156. Шуткин В.А., Вагнер Р.И., Барчук А.С. Хирургическое лечение больных раком лёгкого с отягощенным наследственным фактором // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1995. - № 1. - С.41.

157. Ященко Б.П., Корнейко Г.М., Мясников В.Г. и соавт. Особенности диагностики и клинического течения туберкулёза и рака легких у больных пожилого и старческого возраста // Bp. дело. 1985. - № 12. - С. 26-28.

158. Aalami О.О., Fang Т. D., Song Н. М., Nacamuli R. P. Physiological features of aging persons // Arch. Surg. 2003. - Vol. 138. - P. 1068-1076.

159. Aida Sh., Shimazaki H., Sato K. Sato M. et al. Prognostic significance of frequent acidophilic nuclear inclusions in adenocarcinoma of the lung with immu-nohistochemical and ultrastructural studies // Cancer. 2001. - Vol. 91. - № 10. -P. 1896-1904.

160. Algar F.S., Alvarez A., Salvatierra A. et al. Predicting pulmonary complications after pneumonectomy for lung cancer // Europ. J. Cardio-thoracic Surg. 2003. - Vol. 23. - P. 201-208.

161. АН M.K., Ewer M.S. Preoperative cardiopulmonary evaluation of patient undergoing surgery for lung cancer // Cancer Bull. 1980. - Vol. 32. ~ № 3. -P.100-104.

162. Allbertine K.H., Steiner R.M., Radack D.M. et al. Analysis of cell type and radiographic presentation as predictors of clinical course of patients with bron-chioloalveolar cell carcinoma // Chest. 1998. - Vol. 113. - № 4. - P. 997-1006.

163. Andre F., Grunenwald D., Pignon J.P. et al. Survival of patients with resected N2 non-small-cell lung cancer: Evidence for a subclassification and implications//Journal of Clinical Oncology.-2000.-Vol. 18.-№ 16.-P. 2981-2989.

164. Aoyagi H., Yamagushi Y., Yasukawa T. et al. Comparison of 11C-methionin PET and 201Ti SPECT in the detection of lymph node metastasis from lung cancer // Lung Cancer. 1997. - Vol. 37. - № 2. - P. 169-177.

165. Arora R., Singh N., Vashistha R. et al. Multiple neopasms of the salivary gland and the lung // Indian J. Chest Diseases and Allied Sci. 1997. - Vol. 39. -№ 3. - P. 185-188.

166. Arrigada R., Pignon J.P., Laplanch A., Le Chevalier T. Prophilactic cranial irradiation for small cell lung cancer // Lancet. — 1997. Vol. 349. - № 9045. -P. 138.

167. Asaph J.W., Handy J.R., Grunkemeier G.L. et al. Median sternotomy versus thoracotomy to resect primary lung cancer: Analysis of 815 cases // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 70. - № 2. - P. 373-379.

168. Auerbach O., Garfinkel L., Parks W.R. Scar cancer of the lungs // Cancer. 1979. - Vol. 43. - № 2. - P.636-642.

169. Barta P., Brown K., Collins J.D., Ovenfort C.O. Evaluation of intrathoracic extent of lung cancer by plain chest radiography, computed tomography and magnetic resonans imaging // Amer. Rev. Respir. Disease. — 1988. Vol. 137. - P. 1456-1462.i

170. Baudouin S. V. Lung injury after thoracotomy // Br. J. Anaesth.'- 2003. -Vol. 91.-P. 132-142.

171. Bernard A., Ferrand L., Hagry O. et al. Identification of prognostic factors determining risk groups for lung resection // Ann. Thorac. Surg. 2000. — Vol. 70.-№4.-P. 1161-1167.

172. Bogot N.R., Shaham D. Semi-invasive and invasive procedures for the diagnosis and staging of lung cancer II Bronchoscopic and surgical procedures // Radiologic Clinics of North America. - 2000. - Vol. 38. - № 3. - P. 535.

173. Buda C.A., Picciotto M., Guidice A. et al. Ruolo della fibrobronchosco-pia nella diagnosi dei tumori polmonari: revisione di 10 anni di casistica // G. Ital. Oncol.-1997.-Vol. 17.-№2.-P. 83-86.

174. Bueno R., Richards W.G., Swanson S.J. et al. Nodal stage after induction therapy for stage IIIA lung cancer determines patient survival // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 70. - № 6. - P. 1826-1831.

175. Chatzimizchalis A., Barsotti P., Massard G. et al. La sternotomie me-diane: une voie d'abord en chirurgie pulmonaire // Lyon Chir. 1997. - Vol. 93. -№4.-P. 239-244.

176. Choy H., Shyr ¥., Cmelak A.J. ct al. Patterns of practice survey for nonsmall cell lung carcinoma in USA // Cancer. 2000. - Vol. 88. - М - P: 1336-1346.

177. Dominioni L., Imperatori A., Rovera F. et al: Lung cancer screening in sigarette smokers in the province of Varese, Italy // Cancer. 2000. - Vol. 89. — № 11. - P; 2345-2348:

178. Dominioni L., Imperatori A., Rovera F. et al. Stage I nonsmall cell lung carcinoma Analysis of survival and implications for screening // Cancer. - 2000. - Vol. 89:-№11.-P. 2334-2344.

179. Dumont P., Gasser В., Rouge С et al. Bronchioloalveolar carcinoma: histopathologic study of evolution in series of 105 surgically treated patients // Chest. 1998. - Vol. 113. - № 2. - P. 391-395.

180. Earlam S., Glover C., Fordy C. et al. Relation between tumor sizes, quality of life and survival in patients with colorectal liver metastases // J. Clin. Oncol. 1996.-№4. p. 171-175.

181. Errett L.E., Wilson J., Chiu R.S. et al. Wedge resection as an alternative procedure for peripheral bronchogenic carcinoma in poor-risk patients // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1985. - Vol. 90. -P. 656-661.

182. Franmeni J., Bloch W. Lung and pleura // Cancer epidemiology. New York, 1986.

183. Fujita A., Fukuoka S., Takabatake H. et al. Combination chemotherapy of cisplatin, ifosfamide, and irinotecan with rhG-CSF support in patients with brain metastases from non-small cell lung cancer // Oncology. 2000. - Vol. 59. - № 4. -P. 291-295.

184. Fukuse Т., Hirata Т., Naiki H. et al. Prognostic significance of proliferative activity in pN2 non-small-cell lung carcinomas and their mediastinal lymph node metastases // Ann. Surg. 2000. - Vol. 232. - № 1. - P. 112-118.

185. Gauden S.J., Tripcony L. The curative treatment by radiation therapy alone of stage I non-small cell lung cancer in a geriatric population // Lung Cancer. -2001.-Vol. 32.-P. 71-79.

186. Gedes M., Osmond C., Barghelli A., Buratty E. Analisis of trend in cancer mortality in Italy (1951-1978), the effect of ages, periods of bird and periods of death // Tumori. 1985. - Vol. 71. - № 2. - P. 101-110.

187. Ginsberg R.J., Rubinstein L.V. Randomized trial of lobectomy versus limited resection for T1 N0 non-small cell lung cancer. Lung cancer study group // Ann. Thorac. Surg. 1995. - Vol. 60. - P. 615-622.

188. Goldstein N.S., Mani A., Chmielewski G. et al. Prognostic factors in T1 N0 M0 adenocarcinomas and bronchioloalveolar carcinomas of the lung // Am. J. Clin. Pathol. 1999. - Vol.112. - P. 391-402.

189. Hainsworth J.D., Burris III H.A., Litchy Sh. et al. Gemcitabine and vi-norelbine in the second-line treatment of nonsmall cell lung carcinoma patients // Cancer.-2000.-Vol. 88.-№6.-P. 1353-1358.

190. Hasegawa S., Bando Т., Isowa N. et al. The use of cardiopulmonary bypass during extented resection of non-small cell lung cancer // Int. Cardiovas. Thorac. Surg. 2004. - P. 676-679.

191. Haura E.B. Treatment of advanced non-small-cell lung cancer: a review of current randomized clinical trials and an examination of emerging therapies // Cancer. 2001. - Vol. 8. - № 4. - P. 326-336.

192. Haut R. Narbenkrebs der Lunge. Leipzig, 1973.

193. Hirsch F.R., Franklin W.A., Gazdar A.F., Bunn P.A. Early detection of lung cancer: clinical perspectives of recent advances in biology and radiology // Clin. Cancer Res. 2001. - Vol. 7. - P. 5-22.

194. Hoffmann Т.Н., Ransdell H.T. Comparison of lobectomy and', wedge resection for carcinoma of the lung // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1980. — Vol. 79. -P. 211-217.

195. Hosch S.B, Scheunemann P., Izbicki J.R. Limits of surgery in non-small cell lung cancer // European Resp. Review. 2002. - Vol. 12. - P. 177-181. •

196. Inoue M., Kotake Y., Nakagawa K. et al. Surgery for pulmonary metastases from colorectal carcinoma // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 70. - № 2. -P. 380-383.

197. Inoue M., Miyoshi S., Yasumitsu T. et al. Surgical results for small cell lung cancer based on the new TNM staging system // Ann. Thorac. Surg. — 2000. — Vol. 70. -№ 5. P. 1615-1619.

198. Ioannides C., Parke D.V. The cytochrome Р-488-а ungue family of enzymes- involved in chemical toxity and cardiogenesis // Biochem / Pharmacol. — 1987.-Vol. 36.-P. 4197-4207.

199. Izumi.M., Nakanishi Y., Takayama K. et al. Diagnostic value of bone-turnover metabolites in the diagnosis of bone metastases in patients with lung carcinoma // Cancer. 2001. - Vol. 91. - № 8. - P. 1487-1493.

200. Jagoe R.T., Goodship Th.J., Gibson G.J. The influence of nutritional status on complication after operation for lung cancer // Ann. Thorac. Surg. — 2001. Vol. 71. - № 3. - P. 936-943.

201. Janssen-Heijnen M., Smulders S., Lemmens V. et al. Effect of comorbidity on the treatment and prognosis of elderly patients with non-small cell lung cancer // Thorax. 2004. - Vol. 59. - P. 602-607.

202. Jazieh A.R., Hussain M., Howington J.A. et al. Prognostic factors in patients with surgically resected stages I and II non-small cell lung cancer //Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 70. - № 4. - P. 1168-1171.

203. Jensik R.J. // Chest. 1986. - Vol. 89. - P. 588.

204. Jensik R.J., Faber L.P., Kittle F.C. Segmental resection for bronchogenic carcinoma // Ann. Thorac. Surg. 1979. - Vol. 28. - P. 475-483.

205. Kaneko M., Kusumoto M., Kobayashi T. et al. Computed tomography screening for lung carcinoma in Japan // Cancer. 2000. - Vol. 89. - № 11. — P. 2485-2488.

206. Kitamura H., Kameda Y., Ito T. et al. Atypical adenomatous hyperplasia of the lung // Am. J. Clin. Pathol. 1999. - Vol. 111. - P. 610-622.

207. Kitamura H., Kameda Y., Ito T. et al. Cytodifferentiation of atypical adenomatous hyperplasia and bronchioloalveolar lung carcinoma: immunohisto-chemical and ultrastructural studies // Virchows Arch. 1997. - Vol. 431. - № 6. -P. 415-424.

208. Klinger J.R., Hill N.S. Right ventricular dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease. Evaluation and management // Chest. 1991. - Vol. 99. -P. 715-723.

209. Kubik A.K., Parkin D.M., Zatloukal P. Chech study on lung cancer screening // Cancer. 2000. - Vol. 89. - № 11. - P. 2363-2368.

210. Kwon A.H., Matsui Y., Kamiyama Y. Perioperative blood transfusion in hepatocellular carcinomas Influence of immunologic profile and recurrence free survival // Cancer. - 2001. - Vol; 91. - №4. - P. 771-778.

211. Laitinen K.L.J., Soini Y. et al. Atypical' bronchopulmonary carcinoids show a-tendency toward increasediapoptotic and proliferative activity // Cancer. — 2000. Vol. 88. - № 7. - P. 1590-1598.

212. Landreneau R.J., Sugarbaker D:J;, Mack MiLetial; Wedge resection versus; lobectomy>■ for stage I (TiN0M0) non-small cell lung cancer // J. Thorac. Car-diovasc. Surg. 1997. - Vol. 113. - P. 691-700.

213. Lloid Ch:,. Silvestri G.A. Mediastinal staging' of non-small-cell lung cancer // Cancer. 2001. - Vol. 8. - № 4. - P; 311-317. л;'

214. Mac Manus ;M;P: Role ofPET'in assessing;response to radical chemora-diation // Lung Cancer. — 2003; — Vol; 41; P! .S3-S65i;

215. Macnee W. Pathophysiology of cor pulmonale in chronic obstructive pulmonary disease // Am: J. Respir. Crit Care. Med. 1994. - Vol. 150. - P. 833852. . .

216. MartinbN., Bains,;M.S., Burt M.E. et al. Incidence of local reccurence and second primary tumors; in resectedistagerTlung cancer // J. Thorac. Cardiovasc: Surg. 1995. - Vol. 109. - P. 120-129.

217. Minami H., Yoshimura M., Miyamoto Y. et al. Lung cancer in women-sex-associated differences in survival of patients undergoing resection for lung cancer//Chest.-2000.-Vol. 118.- №6. -P. 1603-1609.

218. Motsch C., Begall K. Quality of life following therapy of advanced pharyngeal carcinomas radical surgery versus radiotherapy // Quality of Life Res. -1997. - Vol. 6. - № 7. - P. 692.

219. Nakada Т., Sato H., Saito K. Detection of early lung cancer // Lung Cancer (Jap.). 1986. - Vol. 26. - № 7. - P.727-736.

220. Nakata M., Saeki H., Yokoyama N. et al. Pulmonary function after lobectomy: video-assisted thoracic surgery versus thoracotomy // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 70. - P. 938-941.

221. Naruke Т., Goya Т., Tsushiya R. et al. Prognosis and survival in resected lung carcinoma based on the new international staging system // J. Thorac. Gardio-vasc. Surg. 1988. - Vol. 96. - P. 440-447.

222. Nemunaitis J., Klemow S., Tong A. et al. Prognostic value of K—ras mutations, Ras oncoprotein, and c-erb B-2 oncoprotein expression in adenocarcinoma of the lung // Am. J. Clin. Oncol. 1998. - Vol. 21. - № 2. - P. 155-160.

223. Nesbit J.C., Putnam J.B., Walsh G.L. et al. Survival in early-stage non-small cell lung cancer // Ann. Thorac. Surg. 1995. - Vol. 60. - P. 466-472.

224. Nishio K., Nakamura Т., Koh Y. et al. Oncoprotein 18 overexpression increasis the sensitivity to vindesine in the human- lung carcinoma cell // Cancer. -2001. Vol. 91. -№ 8. - P. 1494-1499:

225. Offersen B.V., Pfeiffer P., Hamilton-Dutoit S., OvergaardJ. Patterns of angiogenesis in nonsmall-cell lung carcinoma // Cancer. 2001. - Vol. 91. - № 8. -P. 1500-1509.

226. Okada M., Tsubota N., Yoshimura M. et al. Induction therapy for non-small cell lung cancer with involved mediastinal nodes in multiple stations // Chest.-2000.-Vol. 118.-№ l.-P. 123-128,

227. Osoba D. Current applications to health-related quality-of-life assessment in oncology // Supp. Care of Cancer. 1997. - № 5. - P. 100-104.

228. Sheski F.D., Mathur P.N. Endoscopic treatment of early-stage lung cancer // Cancer. 2000. - Vol: 7. - № 1. - P. 35-44.

229. Smythe W.R. Treatment of stage I and II Non-Small-Cell Lung Cancer 11 Cancer Control. 2001. - Vol. 8. - № 4. - P.318-325.

230. Stair J., Womble J., Schaefer R.F., Read R.C. Segmental pulmonary resection for cancer // Amer. J. Surg. 1985. - Vol. 150. - P. 659-664.

231. Stephan F., Boucheseiche S., Hollande J., Flahault A., Cheffi A., Bazelly В., Bonnet F. Pulmonary complications following lung resection A comprehensive analysis of incidence and possible risk factors // Chest. - 2000. - Vol. 118.— №5.-P. 1263-1270.

232. Strauss G.M., Kwiatkowski D.J., Harpole D.H. et al. Extern of surgery influences prognosis in stage I non-small cell lung cancer (NSCLC): implications for treatment and screening for lung cancer // Chest. 1997. - Vol. 12. - P. 97S.

233. Sugarbaker D.J., Strauss G.M. Extent of surgery and survival in early lung carcinoma Implications for overdiagnosis in stage IA nonsmall cell lung carcinoma // Cancer. - 2000. - Vol. 89. - № 11. - P. 2432-2437.

234. Szram J., Nicholson A.G., Goldstraw P., Polkey M.I. Left lower lobe collapse in an octogenarian // Age Ageing. 2003. - Vol. 32. - P. 463-464.

235. Tanaka F., Yanagihara K., Otake Y., Li M., Miyahara R., Wada H., Ito H. Biological features and preoperative evaluation of mediastinal nodal status in non-small cell lung cancer // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 70. - № 6. - P. 1832-1838.

236. Thomas P., Rubinstein L. Lung Cancer Study Group. Cancer reccurence after resection: TiNo non-small cell lung cancer // Ann. Thorac. Surg. 1990. -Vol. 49. - P. 242-247.

237. Tockman M.S. Advances in sputum analysis for screening and early detection of lung cancer // Cancer. 2000. - Vol. 7. - № 1. - P. 19-24.

238. Tsushida M., Ayabe К., Doi О. et al. Ongoing prospective study of seg-mentectomy for small lung tumors // Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol. 66. - P. 1787-1990.

239. Tsushida M., Yamato Y., Aoki T. et al. Complications associated with pulmonary resection in lung cancer patients on dialysis // Ann. Thorac. Surg. — 2001.-Vol. 71. -№ 2. P. 435-438.

240. Uchitomi Y., Mikami I., Kugaya A. et al. Depression after successful treatment for nonsmall cell lung carcinoma A 3-month follow-up study // Cancer. - 2000. - Vol. 89. - № 5. - P. 1172-1179.

241. Uramoto H., Nakanishi R., Fujino Y. et al. Prediction of pulmonary complications after a lobectomy in patients with non-small cell lung cancer // Thorax. 2001. - Vol. 56. - № 1. - P. 59-61.

242. Van Meerbeeck J.P., Damhuis RAM., Vos de Wael M. High postoperative risk after pneumonectomy in elderly patients with right-sided lung cancer // Eur. Respir. J. 2002. - Vol. 19. - P. 141-145.

243. Warren W.H., Faber L.P. Segmentectomy versus lobectomy in patients with stage I pulmonary carcinoma. Five-year survival and patterns of intrathoracic reccurence //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. - Vol. 107. - P. 1087-1094.

244. Watanabe Y., Murakami S., Oda M. et al. Surgical management of early stage central (Hilar) and peripheral nonsmall cell lung carcinoma // Cancer. -2000. Vol. 89. - № 11. - P. 2438-2444.

245. Westeel V., Choma D., Clement F. et al. Relevance of an intensive postoperative follow-up after surgery for non-small cell lung cancer // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 70. - № 4. - P. 1185-1190.

246. Widmann M.D., Caccavale R.J., Bocage J.P., Lewis R.J. Video-assisted thoracic surgery resection of chest wall en bloc for lung carcinoma // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 70. - № 6. - P. 2138-2140.

247. Williams D.E., Pairolero P.C., Davis C.S. et al. Survival of patients surgically treated for stage I lung cancer // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1981. - Vol. 82.-P. 70-76.

248. Yamamoto K., Alarcyn J. P., Medina V. С et al. Surgical results of stage I non-small cell lung cancer: comparison between elderly and younger patients // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003. - Vol. 23. - P. 21-25.

249. Yamamoto R., Iioka S., Tada H. et al. Nine cases of double primary cancer after resection of lung cancer // Lung Cancer. 1997. - Vol. 37. - № 2. - P. 151-155.

250. Yokozaki M., Nawano Sh.,Nagai K. et al. Cine magnetic resonance imaging, computed tomography and ultrasonography in the evaluation of chest wall invasion of lung cancewr // Hiroshima J.Med. Sci. 1997. - Vol. 46. - № 2. - P. 61-66.

251. Yoshida J., Nagai K., Yokose T. et al. Primary peripheral lung carcinoma smaller then 1 cm in diameter // Chest. 1998. - Vol. 114. - P. 710-712. •