Клинико-фармакологические возможности в повышении эффективности и безопасности регионарного введения растворов лекарственных средств в пальцы кисти тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Ватулин, Валерий Валерьевич

• Ватулин, Валерий Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ватулин, Валерий Валерьевич

L ВВЕДЕНИЕ

2. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ УЧАСТИЯ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЛЕКАРСТВ В РЕАЛИЗАЦИИ ИХ МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ В МЯГКИХ ТКАНЯХ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

2.1. Клинический диапазон анатомо-функциональных и физико-химических особенностей состояния мягких тканей пальцев кисти.

2.2. Значение физико-химических показателей качества растворов для инъекций в реализации местного действия лекарств в мягких тканях кисти.

2.3. Значение физико-химического состояния мягких тканей пальцев кисти для местного действия растворов лекарственных средств.

3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Методика определения осмолярности и кислотности растворов лекарственных средств.

3.2. Методика визуального и ультразвукового исследования мягких тканей пальцев кисти до и после медикаментозных инъекций.

3.3. Методика морфологического исследования in vitro изолированных сегментов подкожно-жировой клетчатки человека до и после инъекционного введения в них растворов лекарственных средств.

3.4. Методика экспериментального изучения динамики постинъекционного воспаления и постинъекционных медикаментозных инфильтратов подкожно-жировой клетчатки.

3.5. Методика статистической обработки данных.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 4. ИЗУЧЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАПАЗОНА МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ПАЛЬЦЕВ КИСТИ

4.1. Определение клинического диапазона размеров и величин объемов пальцев кисти.

4.2. Изучение динамики температурного режима тела пациентов и пальца пораженной кисти при панарициях.

5. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПЕРЕЧНЯ И НЕКОТОРЫХ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА РАСТВОРОВ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ВВОДИМЫХ В МЯГКИЕ ТКАНИ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ.

5.1. Определение перечня и технологических особенностей местного клинического применения лекарственных средств, назначаемых пациентам по поводу различных гнойно-воспалительных заболеваний пальцев кисти по данным карт стационарных и амбулаторных больных.

5.2. Определение клинического диапазона физико-химических показателей качества растворов лекарственных средств, вводимых в мягкие ткани пальцев кисти по данным типовых медицинских документов.

5.3. Определение осмотичности и кислотности растворов лекарственных средств, вводимых в мягкие ткани пальцев кисти.

6. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА РАСТВОРОВ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ НА ПРОЦЕСС ИХ ПОСТИНЪЕКЦИОННОГО РАССАСЫВАНИЯ В ПОДКОЖНО-ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКЕ.

6.1. Экспериментальное исследование роли величины объема, температуры, осмотичности, кислотности растворов некоторых лекарственных препаратов, применяемых в области кисти, в рассасывании постинъекционного медикаментозного инфильтрата при инъекции в подкожно-жировую клетчатку поросят.

6.2. Экспериментальное исследование роли осмотичности растворов некоторых лекарственных препаратов, применяемых в области кисти, в возникновении и течении постинъекционного воспаления.

7. РАЗРАБОТКА ВЫСОКОЭФФЕКТИВНЫХ И БЕЗОПАСНЫХ СПОСОБОВ И УСТРОЙСТВ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ РАСТВОРОВ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

7.1. Разработка способа предотвращения постинъекционного некроза

7.2. Разработка способа медикаментозной инфильтрации мягких тканей пальца кисти.

7.3. Разработка устройства для инъекционного введения растворов лекарственных средств.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-фармакологические возможности в повышении эффективности и безопасности регионарного введения растворов лекарственных средств в пальцы кисти»

Актуальность темы. Проблема оценки физико-химических аспектов местнЬго взаимодействия растворов антибиотиков и местных анестетиков с мягкими тканями воспаленных пальцев кисти при инъекционном введении на сегодняшний день обделена достаточным вниманием хирургов, травматологов и фармакологов (Бруххаузен Ф.Ф. и соавт., 1996; Белоусов Ю.Б. и соавт., 1997; Харкевич Д.А., 1999; Машковский М.Д., 2000). На наш взгляд причиной этого является отсутствие систематизированных представлений в этой области (Ураков А.Л., 1997; Стрелков Н.С. и соавт., 2002). Вместе с тем, инъекционное введение лекарственных средств в мягкие ткани пальцев кисти имеет широкое применение в хирургической и травматологической клинической практике и нередко сопровождается постинъекционными осложнениями местного характера.

При этом нарастающий поток данных о физико-химических показателях качества различных лекарственных средств свидетельствует о том, что большинство лекарственных препаратов выпускается сегодня с различными показателями кислотности (щелочности), осмотичности, вязкости, поверхностной активности, определяющими различную их фармакокинетику и фармакодинамику в тканях (Хабриев Р.У., 2005; Стрелков Н.С. и соавт., 2000-2005; Практическое руководство по регистрации лекарственных средств. 2001; Садилова П.Ю., 2003; Стрелкова Т.Н., 2004; Уракова Н.А., 2005). В связи с этим можно предположить, что непредсказуемость местного действия некоторых лекарственных препаратов на мягкие ткани пальцев кисти может быть обусловлена вариабельностью их физико-химических показателей качества.

Наиболее часто в мягкие ткани пальцев кисти вводятся растворы бета-лактамных антибиотиков и местных анестетиков (Страчунский JI.C., 20002005). Чрезвычайно важными физико-химическими параметрами инъецируемых растворов этих лекарственных средств являются величина их объема, концентрации, осмотической активности и температурный режим.

Вместе с тем, перечисленные физико-химические показатели качества некоторых препаратов нередко остаются неизвестными, поскольку лекарства могут приобретать окончательную готовность для инъекции непосредственно у постели больного всего за несколько минут до применения без контроля качества. Поэтому роль указанных показателей качества для данной группы лекарственных средств в их местной фармакокинетике и фармакодинамике при инъекциях в мягкие ткани пальцев кисти остается недостаточно изученной.

Цель исследования. Изучить роль объема, концентрации, осмотичности и температурного режима растворов антибиотиков и местных анестетиков в формировании и в рассасывании постинъекционного медикаментозного инфильтрата в подкожно-жировой клетчатке.

В соответствии с целью были поставлены следующие задачи исследования:

L Изучить клинический диапазон температурного режима, кислотности (щелочности) и осмотической активности растворов лекарственных средств, наиболее часто вводимых в мягкие ткани пальцев кисти путем инъекции.

2. Изучить клиническую вариабельность морфометрических параметров пальцев кисти в норме и при хирургической патологии, а также возможность визуализации медикаментозного инфильтрата в мягких тканях пальца кисти посредством ультразвукового исследования.

3. В экспериментальных условиях исследовать продолжительность рассасывания постинъекционного медикаментозного инфильтрата подкожно-жировой клетчатки после подкожных инъекций растворов антибиотиков и местных анестетиков с учетом их объема, концентрации, осмотичности, а также температурного режима в области взаимодействия.

4. В условиях эксперимента определить роль объема, температурного режима и осмотичности лекарств в формировании постинъекционного воспаления подкожно-жировой клетчатки.

5. Разработать эффективный и безопасный способ предотвращения постинъекционного некроза тканей, а также способ и устройство для инъекционного введения растворов лекарственных средств

Научная новизна работы. В результате проведенных исследований динамики размеров пальцев кисти при остром локальном воспалительном процессе, с одной стороны, и динамики рассасывания постинъекционного медикаментозного инфильтрата после инъекций растворов лекарственных средств с учетом физико-химических показателей их качества, с другой стороны, обнаружено несоответствие показателей качества лекарств эффективному и безопасному диапазону их взаимодействия с подкожно-жировой клетчаткой. При посерийном контроле качества лекарств выявлено, что кислотность и осмотичность растворов антибиотиков и местных анестетиков отличается от щелочности и осмотичности крови. Показано, что растворы антибиотиков и местных анестетиков, вводимые в мягкие ткани пальцев кисти, имеют температуру ниже 37°С, величину рН ниже 7,38, а осмотичность - выше или ниже 280 - 300 мОсмоль/л воды (нормальных показателей качества крови). При этом растворы местных анестетиков чаще всего гипоосмотичны, а растворы антибиотиков - гиперосмотичны.

Выяснено, что вводимые в мягкие ткани пальцев кисти объемы растворов лекарственных средств, не всегда оптимально соответствуют размерам пальцев, поскольку отсутствуют рекомендации расчета вводимых объемов, связанные с размерами пальцев. Показано, что инъекционное введение гипер- или гипоосмотичных, кислых или щелочных растворов бета-лактамных антибиотиков или растворов местных анестетиков в подкожно-жировую клетчатку передней брюшной стенки живота поросенка или в изолированный инкубируемый кусочек подкожно-жировой клетчатки человека способно вызвать в ней неспецифическое физико-химическое изменение морфологического состояния. Чрезмерное изменение вызывают растворы 10% бензилпенициллина натриевой соли и 10% лидокаина гидрохлорида.

Обнаружено, что выраженность постинъекционного воспаления тканей и продолжительность рассасывания постинъекционного медикаментозного инфильтрата подкожно-жировой клетчатки зависят от величины объема, рН, осмотичности лекарственного препарата и локального температурного режима области медикаментозного инфильтрата. Показано, что местная гипертермия ускоряет, а гипотермия, увеличение объема и степени гипо- или гиперосмотичности вводимого под кожу раствора удлиняют продолжительность рассасывания постинъекционного медикаментозного инфильтрата.

Показано, что ультразвуковое исследование мягких тканей пальца кисти позволяет визуализировать момент появления, локализацию и рассасывание постинъекционного медикаментозного инфильтрата.

Практическая значимость работы. В результате проведенных исследований конкретизирован клинический диапазон некоторых физико-химических показателей качества растворов бета-лактамных антибиотиков и местных анестетиков, вводимых в мягкие ткани инъекционно. Показано, что такие показатели качества, как величина объема, концентрации, кислотности, осмотичности и температурного режима способны оказывать существенное влияние на процессы неспецифического воспаления подкожно-жировой клетчатки и рассасывания постинъекционного медикаментозного инфильтрата. ,

Показано, что подкожные инъекции препаратов с наибольшими отклонениями физико-химических показателей качества от соответствующих изоуровней повышает вероятность развития местной неспецифической воспалительной реакции тканей, проявляющейся отеком, гиперемией, гипертермией и морфологическими изменениями структуры подкожно-жировой клетчатки повреждающего характера.

Рекомендовано использовать УЗИ для направленной доставки раствора лекарственного средства к «нужному месту» в мягких тканях пальца кисти, поскольку УЗИ позволяет определить локализацию медикаментозного инфильтрата и контролировать динамику его рассасывания.

Разработан способ предотвращения развития постинъекционного некроза мягких тканей за счет повышения точности обкалывания растворами протекторных средств области инфильтрата посредством визуализации инфильтратов с помощью УЗИ.

Разработан способ оптимизации расчета объема и дозы вводимого раствора лекарственного средства в палец кисти, основанный на определении объемов пораженного и симметричного здорового пальцев и вычислении разницы между ними.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Увеличение объема, степени гипо- или гиперосмотичности раствора лекарственного средства при инъекциях под кожу, а также охлаждение области постинъекционного медикаментозного инфильтрата продляют период его рассасывания.

2! Ультразвуковое исследование мягких тканей позволяет выявлять постинъекционный медикаментозный инфильтрат, повышать точность его обкалывания раствором протекторного средства и контролировать процесс последующего рассасывания.

3. Увеличение степени гипо- или гиперосмотичности растворов лекарственных средств повышает выраженность и продолжительность местной воспалительной реакции подкожно-жировой клетчатки при подкожных инъекциях.

Внедрение в практику. Выявленные закономерности местной постинъекционной фармакокинетики и фармакодинамики растворов местных анестетиков и антибиотиков в подкожно-жировой клетчатке, связанные с физико-химическими показателями качества растворов, а также разработанные способы инъекционного введения растворов лекарственных

• средств в мягкие ткани пальцев кисти и предотвращения постинъекционного некроза используются при чтении лекций студентам на кафедрах общей и клинической фармакологии, хирургических болезней детского возраста Ижевской государственной медицинской академии.

Кроме этого, физико-химические методы профилактики и лечения неспецифического воспалительного постинъекционного повреждения мягких тканей внедрены в работу отделения гнойной хирургии МУЗ «Городская клиническая больница №2» и отделения хирургии кисти «Республиканской клинической больницы №1» города Ижевска.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 работ, подано 3 заявки на изобретения.

Апробация работы. Материалы работы были доложены на 60-й региональной конференции по фармации и фармакологии (Пятегорск, 2005), XII российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2005), республиканской научно-практической конференции, посвященной 70-летию кафедры патологической анатомии ИГМА и 15-летию РПАБ (Ижевск, 2005), I конференции с международным участием «Качественное использование лекарств и фармаконадзор» (Казань, 2005),

Объем и структура работы. Диссертация объемом 13 страниц, иллюстрирована 12 таблицами, 8 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, четырех глав результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список включает 244 библиографических названий (184 отечественных и 60 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Ватулин, Валерий Валерьевич

9. ВЫВОДЫ

1. Объем мягких и твердых тканей здоровых пальцев кистей взрослых и детей может отличаться друг от друга более, чем в 10 раз, а при гнойно-воспалительных процессах величина объема их возрастает почти вдвое и медленно нормализуется на протяжении не менее 10 суток после хирургического и медикаментозного лечения. Размер объема воспаленного и идентичного здорового пальца, а также разница между ними могут служить ориентиром в определении безопасного объема растворов лекарственных средств, предназначенных для медикаментозной инфильтрации мягких тканей пальца.

2. Ультразвуковое исследование пальцев позволяет визуализировать ■ форму, объем и расположение постинъекционного медикаментозного инфильтрата в мягких тканях.

3. Величина объема, температурного режима и осмотического давления растворов местных анестетиков имеет существенное значение для динамики постинъекционного воспаления и рассасывания постинъекционного инфильтрата при подкожных инъекциях.

4. Увеличение степени гипо- или гиперосмотичности, объема растворов местных анестетиков при их подкожных инъекциях и охлаждение инфильтрированной области продляет продолжительность медикаментозной I инфильтрации подкожно-жировой клетчатки и замедляет процесс рассасывания постинъекционного инфильтрата.

5. Вода для инъекции и раствор 0,25% новокаина являются чрезмерно гипоосмотичными, а растворы 10% лидокаина гидрохлорида, 10% бензилпенициллина натриевой соли и 10% цефалоспорина натриевой соли являются чрезмерно гиперосмотичными, поэтому после их инъекции под кожу возникает местная воспалительная реакция, проявляющаяся припухлостью, гиперемией и гипертермией, а процесс рассасывания постинъекционного инфильтрата удлиняется по сравнению с инъекцией равного объема раствора 0,9% натрия хлорида.

10. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения точности обкалывания раствором 0,25% новокаина зоны постинъекционного инфильтрата, созданного инъекцией агрессивного лекарственного средства, следует визуализировать инфильтрат с помощью УЗИ. Для повышения протекторной эффективности обкалывания его следует начинать с пограничной области, инфильтрация которой исключает в последующем смещение (выталкивание) протекторным средством какого-либо сегмента первичного инфильтрата с неразведенным агрессивным средством за пределы области инфильтрирования.

2. Для повышения эффективности и безопасности медикаментозной инфильтрации пальца величину объема и дозы лекарственного средства следует определять с учетом объема больного и одноименного здорового пальцев, стремясь к созданию требуемой концентрации лекарства в мягких тканях пальца без чрезмерно выраженного инфильтрата.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ватулин, Валерий Валерьевич, 2006 год

1. Авруцкий М.Я., Смольников П.В. Фармакологические методы обезболивания. В кн.: Боль и обезболивание. М.: Медицина, 1997. - С. 193225.

2. Адамович Г.А. Влияние инфузионной терапии на осмотический гомеостаз при хирургических заболеваниях легких и сердца: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов, 1987. - 17 с.

3. Адо А.Д. Патологическая физиология /Адо А.Д., Новицкий В.В.// Томск: Изд-во ТГУ, 1994. 466 с.

4. Айзенберг В.Л. Регионарная анестезия у детей/ Айзенберг В.Л., Цыпин Л.Е.// М. 2001.-234 с.

5. Акатов И.В. Коррекция коллоидно-осмотического давления и водных секторов у больных с травмавтическим шоком: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1991. - 26 с.

6. Александров Г. В. Автоматический цифровой осмометр АМКА 1Ц-01' / Г. В. Александров, Г. А. Вильнер,'А. Л. Закревская // Медицинская техника. 1980. - № 2. - С. 13-16.

7. Анатомия человека. В двух томах. Под ред М.Р.Сапина. 4-е изд.-М.: Медицина., 1997. - 544 с.

8. Антипов А.Б. Осмотическое состояние и его значение в практической анестезиологии и реаниматологии / А.Б. Антипов, С. А. Маркин, С. Ю. Залетов, А. Э. Маневич // Анестезиология и реаниматология. -1980. -№3.- С. 6-11.

9. Арушанян Э.Б. Хронофармакология. Ставрополь. Изд-во: СГМА, 2000. - 422 с.1.t

10. Афанасьева Р.Ф. Холодовой стресс и его профилактика // Афанасьева Р.Ф., Бурмистрова О.В. // Медицина труда и промышленная экология.-2001.- №8.- С. 10-15.

11. Бакулин B.C. Критерии регламентации величины тепловой1.(нагрузки при использовании сауны // Бакулин B.C., Макаров В.И. // Физиология человека. -1999. Е.25.- №6. -С.118

12. Балткайс Я.Я. Взаимодействие лекарственных веществ (фармакотерапевтические аспекты)/ Я.Я. Балткас, В.А. Фатеев//. М.: Медицина, 1991. - 304 с.

13. Батракова Г.Е. Фармакология: Учебник для мед. инс-тов. Киев.: Вища школа, 1980. - 455 с.

14. Бекмачев В.И. Лечение ногтевого панариция // Казанскиймедицинский журнал. 1993. - №2. - С. 144. • .

15. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. Издание 2-е исправленное и дополненное./ Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К.// М.: Универсум паблишин. 1997, 531 с.

16. Богомолова Н.С. Перспективы использования нового цефалоспоринового антибиотика четвертого поколения в• Iхирургии/Богомолова H.C., Орешкина Т.Д., Большаков JI.B.// Антибиотики и химиотерапия.-2003.-том 48.-№7-С.20-23

17. Большая Российская энциклопедия лекарственных средств: в 2-х т. Том 1 / председатель редколлегии Ю.Л. Шевченко. М.: Ремедиум, 2001. -354с.

18. Большая Российская энциклопедия лекарственных средств: в 2-х т. Том 2 / председатель редколлегии Ю.Л. Шевченко. М.: Ремедиум, 2001. -821с.

19. Бондарева Л.В. Мониторинг качества лекарственных средств, » tнаходящихся в обороте на региональном фармацевтическом рынке / Л.В. Бондарева, В.В. Шаповалов, В.А. Шаповалова // Человек и лекарство: IX Российский национальный конгресс. М., 2002. - 832 с.

20. Борзунов Е. Е. Осмолярность и несовместимость некоторых растворов для инъекций /Борзунов Е. Е., Корынюк Е.К., Шумило Т.В.// Врачебное дело. 1990. - № 11. - С. 98-99.

21. Бруххаузен Ф.Фон. Фармакотерапия. Клиническая фармакология: Практическое руководство / Ф. Фон Бруххаузен, X. Вельхенер, X. Гробекер;

22. Под ред. Г.Фюльграффа, Д. Пальма; Пер. с нем. Г. И. Шаранды и др.//Минск: »1. Беларусь, 1996. 689 с.

23. БунатянА. А. Анестезиология и реаниматология / А.А. Бунатян, Г. А. Рябов, А. 3. Маневич// М.: Медицина, 1984. 512 с.

24. Бутолин Е.Г., Иванов В.Г. Клиническая информативность основных лабораторных показателей биологических жидкостей организма. Справочное пособие. Ижевск. -1998. 214 с.

25. Быков В.Л. Цитологии и общая гистология (функциональная морфология клеток и тканей человека).- СПб.: СОТИС, 1999. 243с.

26. Вальдман А.В. Центральные механизмы боли / Вальдман А.В.,1.(

27. Игнатов Ю.Д.//М.: Наука.-1976- 165 с.

28. Воробьева Т.В. Современный уровень требований к инъекционным лекарственным формам / Т. В. Воробьева, Т. С. Михайлова // Фармация. 1986. - № 2. - С.70-74.

29. Вудли М. Терапевтический справочник Вашингтонского университета. /Вудли М, Уэлан А. // М.Медицина, 1995. 831 с

30. Гаевый М.Д. Фармакотерапия с основами клинической фармакологии./ Гаевый М. Д., Галенко-Ярошевский П.Р., Петров В.И. и др. // Волгоград. 1996. - 451 с.

31. Гельман В.Я. Медицинская информатика (Практикум). 2-е изд. -С-Петербург: Питер, 2002. - 468 с.

32. Генис Р. Биомембраны: Молекулярная структура и функции: Пер с англ.- М.: Мир, 1997. 624с., ил.I

33. Голиков А. П. Справочник по неотложной терапии / А.П. Голиков, А. М. Закин//. -М.: Медицина, 1981. 102 с.

34. Гордиенко Е.А. Руководство по интенсивной терапии /Е.А. Гордиенко, А.А. Крылов//. JL: Медицина. - 1980. - 303 с.

35. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1996. - 416 е.: ил.

36. Государственная Фармакопея СССР: Вып. 1. Общие методы анализа / МЗ СССР. 11-е изд., доп. - М.: Медицина, 1987. - 336 с.

37. Государственная Фармакопея СССР: Вып: 2 / МЗ СССР. М.: Медицина, 1989. - 664 с.

38. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. 120 с.

39. Государственный реестр лекарственных средств. T.I. VII ежегодное периодическое издание. - Москва, 2002. - 1300 с.

40. Государственный реестр лекарственных средств. Т.2. Типовые клинико-фармакологические статьи. Официальное издание. М.: ООО "Культурная инициатива".-2000.- 749с.

41. Государственный реестр лекарственных средств. Том 1.1.t

42. Официальное издание (по состоянию на 31 марта 2001 г.). М.: фонд фармацевтической информации. -2001.- 1279 с.

43. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. Руководство для врачей. м.: Медицина. - 1996. - 416 с.

44. Грицук С.Ф. Анестезия в краниофасциальной хирургии. /Грицук С.Ф., Безруков В.М., Ипполитов В.П. и др. //Анестезиология и реаниматология.- 2002.-№4. С. 53-56

45. Грэхам-Смит Д.Г. Оксфордский справочник по клиническойфармакологии и фармакотерапии / Д.Г. Грэхам Смит, Дж. К. Аронсон//. -» (

46. М.: Медицина 2000. - 744 с.

47. Данилов Р.К. Руководство по гистологии/ Под ред. Р. К. Данилова, В. Л. Быкова.// С-Пб.: СпецЛит, 2001. - Том I. - 495 с.

48. Дарбинян Т. М. Руководство по анестезиологии /М.: Медицина, 1973.- 560 с.

49. Долина О.А. Анестезиология и реаниматология: Учеб. пособие / М.: Медицина, 1998. 544 с.

50. Евстратова К.И. Физическая и коллоидная химия: Учеб. для фарм.вузов и факультетов / К. И. Евстратова, Н. А. Купина, Е. Е. Малахова. // М.: » i1. Высш. шк., 1990 г. 487 с.

51. Евтушенко Н. С. Экспертная оценка лекарственных средств по результатам государственного контроля / Н. С. Евтушенко, А. И. Лутцева, Н. В. Триус // Человек и лекарство: IX Российский национальный конгресс. -М., 2002.-С. 832

52. Екимова И.В. Изменение метаболической активности нейронов ядер переднего гипоталамуса крыс при гипертермии, лихорадке и гипотермии // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова,-2002.-№1.-С. 63-69.

53. Жизневский Я.А. Основы инфузионной терапии Минск:, 1994. -288с.

54. Захарченко В.Н. Коллоидная химия: Учеб. для медико — биолог, спец. вузов, 2-е изд., перераб. и доп. /М.: Высш. шк., 1989. 238 с.

55. Зильбер А. П. Медицина критических состояний. Петрозаводск, 1995.-360 с.

56. Зубков М.Н. Антимикробные препараты: классификация//. Клиническая антимикробная химиотерапий. 1999. - Т. 1. - № 3. - С. 106 — 107.

57. Иванов К.П. Проблема восстановления физиологических функций у человека при глубокой эксидентальной гипотермии (к вопросу о пределах физиологической адаптации). // Физиология человека,- 2002.-№3. С.123-130.

58. Иванов С.В. Экспериментально-клиническое исследование влияния некоторых показателей качества глазных капель на морфофункциональное состояние глаза: Автореферат канд. дисс. Саранск. 2004,- 17 с.

59. Казенов В.Е. Применение местной гипотермии при лечении повреждений кисти и их последствий: Автореф. канд. мед. наук. М. - 1983. -17 с.

60. Каркищенко Н. Н. Фармакокинетика /Н.Н. Каркищенко, В. В. Хоронько, С. А. Сергеева, В. Н. Каркищенко//. Ростов н/Д.: Феникс, 2001. — 384 с.

61. Каркищенко Н. Н. Фармакологические основы терапии: Рук-во и справочник для врачей и студентов / М.: IMP Медицина, 1996. - 560 с.

62. Катсунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология: в 2-х томах. -Пер. с англ. М. - СПб: Бином - Невский Диалект, 1998. - Т.1 - 612 е.; Т.2. -670 с.

63. Кирсанов В. И. Разработка и исследование технических средств измерения концентраций осмотически активных веществ в биологических жидкостях и водных растворах: Автореф. дис. . канд. тех. наук / В. И. Кирсанов. М., 1986. - 14 с.1.,

64. Кирсанов В. И. Установка для определения концентрации осмотически активных веществ в биологических жидкостях/ В. И. Кирсанов, Ю. Г. Монин, М. М. Соколова // Физиологический журнал СССР. — 1976. — T.XII, № 10.-С. 1546-1548.

65. Клиническая анестезиология. Справочник. М.:Медицина 2001.816 с.

66. Клиническая фармакология. /Ред. В. Г. Кукес. М.: Издательство Московской медицинской академии. 1991. - 444 с.

67. Козлов С.Н. Пенициллины. Часть I. Природные и1.4полусинтетические пенициллины./ Козлов С.Н., Страчунский J1.C. // Клиническая антимикробная химиотерапия. 2000. Т. 2. - № 1. - С. 32 — 38.

68. Коровяков А.П. Физико-химические резервы в оптимизации гемостаза / Коровяков А.П., Стрелков Н.С., Уракова Н.А. и др. // Нижегородский медицинский журнал. 2003. - №2. - С. 59-61.

69. Корячкин В. А. Интенсивная терапия угрожающих состояний/ В.А. Корячкин, В.И. Страшнов// С-Пб: Санкт-Петербургское медицинское издательство, 2002. - 288 с.

70. Костюченко A. JI. Угрожающие жизни состояния в практике врача первого контакта: Справочник С-Пб: Специальная литература, 1999. — 248 с.

71. Краснюк И. И. Определение неорганических ионов в инфузионных растворах с помощью ионоселективных электродов/ Человек и лекарство: VI Российский национальный конгресс. -М., 1999. С. 425-426.

72. Краснюк И. И. Стандартизация и совершенствование методов контроля технологического процесса инфузионных лекарственных препаратов на основе осмотических характеристик: Автореф. дис. . докт. мед. наук /М.- 1999. 46 с.

73. Краснюк И. И. Изучение осмотической концентрации некоторых инфузионных растворов // Человек и лекарство: VI Российский национальный конгресс. -М., 1999. С. 425.

74. Краснюк И.И. Оценка однородности и осмотической активности инфузионных растворов различного состава / И.И. Краснюк, В.А. Попков, В.Ю. Решетняк, Т.С. Кондратьева и др.// Человек и лекарство: VI Российский национальный конгресс. -М., 1999. С. 654.

75. Краткий справочник по анестезиологии и интенсивной терапии: современные алгоритмы диагностики и лечения / Под ред. Руднова В. А. -Екатеринбург. 1995.- 100 с.

76. Крылов Ю. Ф. Фармакология: учебник / Ю. Ф. Крылов, В. М. Бобырев// М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. 352 с.8*2. Кузин М.И. Местное обезболив'ание. / Кузин М.И., Харнас С.М. //М.: Медицина. 1993. 224 с.

77. Кукес В.Г. Взаимодействие лекарственных средств/ Кукес В.Г., Рудаков А.Г.//Клиническая медицина.-1984.-№6.-С.9-16

78. Кукес В.Г. Клиническая фармакология: Учебник /Научн. Ред. А.З. Байгурина. 2 изд. перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 528 с.

79. Курапова B.C. Интенсивная терапия гипоосмолярного синдрома /Курапова В. С., Маркин С.А.// Анестезиология и реаниматология. — 1984. -№ 4. С. 73-79.

80. Курпешев O.K. Возможности' и перспективы использования гипертермии в медицине // Клиническая медицина.-1996.- №1.-С.14-16.

81. Лазарева Д. Н. Действие лекарственных средств при патологических состояниях /2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1990. -288 с.

82. Лазарева Д.Н. Взаимодействие антибиотиков между собой и с другими лекарственными препаратами./ Лазарева Д.Н., Плечев В.В. // Уфа: БГМУ, НПО «Башбиомед».-1997.-64 с.

83. Лисицын А.С. Комплексное лечение панариция. / Лисицын А.С., Воробьев В.В., Бадиков А.Д. // Хирургия. 1997. - №5. - С.59.

84. Лоуренс Д. Р. Клиническая фармакология / Д.Р. Лоуренс, П.Н. Бенитт// Пер. с англ. М.: Медицина, 1993. - 640 с.9'2. Лыткин М. И. Клиническое прйменение осмометрии /Лыткин М. И., Костин Э.Д., Адамович Г.А. // Вестник хирургии. 1985. - № 4. - С. 1 SODS.

85. Маневич А. 3. Значение изучения коллоидно — осмотического давления в хирургии и интенсивной терапии (обзор литературы)/ А. 3. Маневич, С. А. Маркин, С. Ю. Залетов и др.// Хирургия. 1981. - № 7. - С. 104-108.

86. Маневич А. 3. Сравнительная оценка расчетных методов определения осмолярности крови/ А.З. Маневич, С.А. Маркин, А.Б. Антипов и др.// Анестезиология и реаниматология. 1978. - № 3. - С. 72-76.

87. Маневич А.З. Значение коллоидно-осмотического давления для клинической анестезиологии и реаниматологии /Маневич А.З., Залетов С.Ю., Маневич А.А. // Анестезиология и реаниматология. 1981. - №3. -С.63-67.

88. Маркова И.В. Фармакология: Учебник для студентов педиатрических факультетов мед-ких институтов / И.В. Маркова, М.В. Нежеыцев//С-Пб.: СОТИС, 1997. 472 с. ,

89. Машковский М.Д. Лекарственные средства 14-е изд./М.: Медицина, 2000. Т. 1.- 540 с.

90. Машковский М.Д. Лекарственные средства 14-е изд./М.: Медицина, 2000. Т. 2.- 608 с.

91. Мешковский А. П. Лекарственное обеспечение России взгляд из Женевы 2 года спустя.// Фарматека. - 1997. - № 2. - С. 10-16.

92. Михайлов И.Б. Клиническая фармакология: Учебник для студ. пед. и леч. ф-в в мед. вузах.:"Фолиант" СПб, 1998, 496 с.

93. Михайлов И.Б. Настольная .книга врача по клинической фармакологии Руководство для врачей.- СПб.: Фолиант. - 2001 .-736 с.

94. Михайлов И.Б. Основы рациональной фармакотерапии.-СПб.:Фолиант, 1999. 480 с.

95. Михайлов И.Н. Структура и функции эпидермиса /М.: Медицина, 1979.-238 с.

96. Михайлова Н.Н. Изучение осмолярности глазных капель / Н.Н. Михайлова, И. И. Краснюк, В. Ю. Решетняк, В. А. Попков, и др.// Человек и лекарство: VI Российский национальный конгресс. -М., 1999. С.443.

97. Молдавер Б.JI. Изучение осмоляльности стерильных растворов /Молдавер Б.Л., Марьянчик И.В., Балаклав Н.А.// Человек и лекарство: IX Российский национальный конгресс. М., 2002. — 832 с.

98. Молекулярная биология клетки: в 3-х т./Альбертс Б., Брей Д., Льюис Дж., Рэффл М. и др.// 2-е изд., перераб., и доп. Т. 1. Пер. с англ. М.: Мир, 1994.-517с.

99. Морган Дж.Э. Клиническая анестезиология / Морган Дж.Э., Михаил М.С.// Пер. с англ.- М., 2000.-Т.2.-400 с.

100. Петрунин А.А. Комплексный подход к лечению глубоких форм панариция: Автореф. дис. канд. мед. наук. Самара, 1997. - 18 с.

101. Покровский В.М. Физиология человека: Уч. для студ. мед. ин-тов: в 2-х томах./ Покровский В.М., Коротько Г.Ф. // М.: Медицина, 1998. т.1-447 с.

102. Потрашкова И.В. Осмолярность показатель качества инфузионных растворов / И.В. Потрашкова, Т.Н. Боковикова, И.И. Краснюк, В.Ю. 'Решетняк и др.// Человек и лекарство: VI Российский национальный конгресс. - М., 1999. - С. 460.

103. Практическое руководство по разработке и внедрению формулярной системы в лечебных учреждениях / Проект «Рациональный фармацевтический менеджмент в России" Арлингтон, Вирджиния / Москва, Россия, 1997.- 298 с.

104. Практическое руководство по регистрации лекарственных средств. -М.: Информационно-издательское агентство «Ремедиум», 2001. 256 с.

105. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. М.: ООО «РЛС-2004». 2004. 1502 с.

106. Рут Г. Кислотно-щелочное состояние и электролитный баланс: Пер с англ.- М., 1978. 118с.

107. Рязанцева Т.П. Экспериментально-клиническое исследование влияния кристаллоидных и коллоидных плазмозамещающих жидкостей наосмол,ярность плазмы при гипо-, нормо- и гиперосмолярных состояниях./ Автореф. канд дисс. Саранск. 2003. 24 с.

108. Садилова П.Ю. Влияние уровней осмолярности и кислотности лекарственных средств для инъекций на состояние некоторых форменных элементов крови на человека при взаимодействии in vitro: Автореферат канд. дисс. Саранск. 2003.- 28 с.

109. Семинский И.М. Особенности клеточных реакций в очагах воспаления разной этиологии/Семинский И.М., Майборода А.А.// Журнал инфекционной патологии.-2000.-т.7.-№3-4.-С.33-38

110. Сергеев П. В. Очерки биохимической фармакологии / П. В. Сергеев, П. А. Галенко Ярошевский, Н. J1. Шимановский.// М.: РЦ «Фармед-инфо»,1996. - 384 с.

111. Сергеев П.В. Рецепторы физиологически активных веществ /Сергеев П.В., Шимановский H.JI.// М.: Медицина, 1987. 400с., ил.

112. Середенин С.Б. Генетико-биохимическое развитие проблемы индивидуальной чувствительности к лекарственным средствам /Середенин С.Б., Вальдман Е.А.// Экспериментальная и клиническая фармакология. -2003. -т.66. -№2.- С.57-59.

113. Сидоренко С.В. Группа цефалоспоринов. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. /Сидоренко С.В., Козлов С.Н.// Ред. Л.С.Страчунский, Ю.Б.Белоусов, С.Н.Козлов.- М.:РЦ «Фармединфо».-2000,-С.13-32

114. Сидоренко С.В. Механизмы антибиотикорезистентности. Антибактериальная терапия. Практическое руководство./ Сидоренко С.В.//

115. Ред. Л.С.Страчунский, Ю.Б.Белоусов, С.Н.Козлов.- М.:РЦ «Фармединфо».-2000,- С. 1-6

116. Синицин В.Е. Нефротоксичность рентгеноконтрастных средств. (Комментарии редакции к статье Ю.А.Поляева и соавт.)// Медицинская визуализация.-2003.-№4.-С. 135-137

117. Славянова И.К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии: практикумю Ростов-на-Дону: Феникс. 2002. - 333 с.

118. Соловьев В. Н. Фармакокинетика,-М.: Медицина, 1980. — 423 с.

119. Справочник ВИДАЛЬ Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2002. - 1504с.

120. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. — М.: АстраФармСервис, 1998. 1600 с.

121. Справочник по реаниматологии / Под ред. И. 3. Клявзуника. -Минск: Беларусь, 1978.-239 с.

122. Страчунский Л.С. Введение. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. /Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н.// М.:РЦ «Фармединфо».-2000.-С. 5-7

123. Страчунский Л.С. Вступительное слово.// Клиническая антимикробная химитерапия. 2000. Т. 2. - № 1. - С. 3.

124. Страчунский Л.С. Общие особенности антибактериальных препаратов // Антибактериальная терапия. Практическое руководство./ Ред. Л.С. Страчунский, Ю.Б. Белоусов, С.Н. Козлов М.:РЦ «Фармединфо».-2000.-С.12

125. Страчунский Л.С. Пенициллины. Часть. II. Ингибиторозащищенные и комбинированные пенициллины /Страчунский Л.С., Козлов С.Н.// Клиническая антимикробная химиотерапия. 2000. - №2, том 2. - С. 67-70.

126. Страчунский Л.С. Проблемы и перспективы антибактериальной терапии // Рос. мед. вести. 1998. - № 1. - С. 23 - 27.

127. Страчунский JI.C. Состояние антибиотикорезистентности в России //Антибактериальная терапия. Практическое руководство. / Страчунский Л.С., Богданович Т.М.//Ред. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. //М.: РЦ «Фармединфо». 2000.-С.7-11

128. Стрелков Н.С. Способ инфузионного введения лекарственных средств больным сахарным диабетом/ Н.С. Стрелков, А.Л. Ураков, А.П. Короцяков и др.// Изобретения. Полезные модели. 2003. - № 9. - С. 312.

129. Теппермен Дж. Физиология обмена веществ и эндокринной системы /Теппермен Дж., Теппермен Х.//Пер. с англ.- М.: Мир.- 1989. 648 е., 653 с.1,42. Тимофеев И. В. Патология лечения. Руководство для врачей / СПб.: Северо-запад, 1999. 656 с.

130. Тихомирова М.Ю. Влияние некоторых физико-химических показателей качества лекарств на их фармакодинамику при введении в ликвор./Автореферат канд.дисс. Саранск. 2004.- 20 с.

131. Туленков A.M. Влияние некоторых физико-химических «показателей качества растворов лекарственных средств на их гемостатическую активность: Автореферат канд. дисс. Саранск. 2003.- 17 с.

132. Ураков A.JI. Изменение состояния крови при введении в нее плазмозамещающих жидкостей и растворов иных лекарственных средств / A.JI. Ураков, Н.А. Уракова, А.П. Коровяков, A.M. Туленков и др. // Тюменский медицинский журнал. 2002. - №2. - С. 50-52.

133. Ураков A.JI. Как действуют лекарства внутри нас. Самоучитель по фармакологии / Ижевск: Удмуртия, 1995. 432 с.

134. Ураков A.JI. Кислотность растворов лекарственных средств как 1 .химический фактор реализации их местного действия / A.JI. Ураков, Н.С.

135. Стрелков, А.П. Коровяков // Труды Ижевской государственной медицинской академии. Том XL. - Ижевск: Экспертиза, 2002. - С. 45-47.

136. Ураков A.JI. Локальная гипо- и гипертермия как клинический фактор фармакодинамики местных анестетиков /Ураков А.Л., Дионесова Л.С., Пинегин А.В.// Материалы международной конференции «Клиническая фармакология, 25 лет» .-М.- 1997-С.85

137. Ураков А.Л. Медицинская фармакология и основы медицинской термофармакологии.// Труды Ижевской государственной медицинской академии. Ижевск, 1998. - T.XXXVI. - С.59-63.

138. Ураков А.Л. Местная гипотермия в лечении острой непроходимости артерий конечности // Ураков А.Л., Одиянков Е.Г., Одиянков Ю.Г. и др. // Вестник хирургии. 1988. - №7. - С.62-65.

139. Ураков A.JI. Минус градус это плюс // Доктор.-1994.-№1.-С.8-9.

140. Ураков A. JL Основы клинической фармакологии. Ижевск:I

141. Ижевский полиграфкомбинат. 1997. - 164 с.

142. Ураков A.JI. Рецепт на температуру. Ижевск: Удмуртия, 1988.80 с.

143. Ураков A.JI. Рецепт на температуру.- Наука и жизнь. 1989.-№9.-С39-42.

144. Ураков A.JI. Фармакохолодовое воздействие как способ местной анестезии при ушибах мягких тканей // Ураков A.JI., Дионесова JI.C. //

145. Тезисы докладов межвузовской научно-практической конференции « ,посвященной 10-летию кафедры клинической фармакологии СГМУ. «Клиническая фармакология практическому здравоохранению». Саратов: Издательство Саратовского мед. унивеситета. - 1998. - С. 142.

146. Усманов Н.У. Определение кровотока в ладонной артериальной дуге и артериях пальцев кисти/ Усманов Н.У., Султанов Д.Д.// Хирургия. -1998.-№ 5.-С. 37-39.

147. Фармакология водно-солевого обмена: 4-я всероссийская научная конфер.: Тез. докл.Я I Редкол.: Г.Д. Аникин (отв. Ред.) и др., Чебоксары: Изд-во Чувашского университета, 1993.-136 с.

148. Фармакотерапия. Клиническая фармакология: Практическое руководство/ Ф. Фон Бруххаузен, X. Вельхенер, X. Гробекер; Под ред. Г.Фюльграффа, Д. Пальма; Пер. с нем. Г. И. Шаранды и др./ Минск: Беларусь, 1996.- 689 с.1.,

149. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система): Выпуск IV. М.: ЭХО, 2003. -928с.

150. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система): Выпуск 1. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - 975 с.

151. Федоров В.Д. Учение о ране: от А.В. Вишневского до наших дней./ Федоров В.Д., Светухин A.M., Глянцев С.П./ Хирургия. 2004,- № 8. - С. 56 -58.1.i

152. Физиология человека /Бабский Е.Б., Зубков А.А., Косецкий Г.И., Ходоров Б.И. и др.// М.: Медицина, 1966. - 654 с.

153. Физическая энциклопедия /Гл. ред. A.M. Прохоров Ред. кол. Д.М. Алексеев, A.M. Балдин, A.M. Бонч-Бруевич и др.// М.:Болыная Российская энциклопедия. Т.З, 1992. - 672с.

154. Физический энциклопедический словарь / Гл.ред. A.M. Прохоров. Ред. кол. Д.М. Алексеев, A.M. Бонч-Бруевич и др.// -М.: Советская энциклопедия, 1984. 944 с.

155. Филатова Е.Г. Фармакология боли // Филатова Е.Г., Вейн A.M.// » i

156. Русский медицинский журнал.-1999.- №9.- С.401-481.

157. Фисенко В.П. Лекарственные взаимодействия //Антибактериальная терапия Практическое руководство./ Ред. Л.С.Страчунский, Ю.Б.Белоусов, С.Н.Козлов. М.:РЦ «Фармединфо».-2000.-С. 174-179

158. Фролов Б.А. Физиология и патология кислотно-основного \состояния. -Москва, 1998, 260с.

159. Хабриев Р.У. Организыция контроля безопасности использования лекарственных средств в Российской Федерации// Клиническая фармакология и терапия .- 2005. —№ 4.-(Приложение) С. 88 - 89.

160. Харкевич Д. А. Фармакология: Учебник- 6-ое изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 661 с.

161. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. 7-е изд. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 728 с.

162. Хвещук П. В. Основы доказательной фармакотерапии / П. В.1.,

163. Хвещук, А. В. Рудакова// С-Пб., 2000. 235 с.

164. Холодов JI. Е., Яковлев В. П. Клиническая фармакокинетика . -М.: Медицина. 1985.-463 с.

165. Чернух A.M. Кожа (строение, функция, общая патология и терапия) / Чернух A.M., Фролова Е.П.// М.:-Медицина.-1982.-330 с.

166. Чекман И. С. Осложнения фармакотерапии —К.: Здоров'я, 1980. — 235 с.

167. Шабаев P.P. Изменение функции сосудов скелетной мышцы приострой гипотермии // Шабаев P.P., Кудряшов Ю.А.// Физиологический t ^журнал СССР. 1985. - №7. - С. 882-888.

168. Шандер А. Бескровные методы лечения. Альтернативы переливанию кров.// Сборник научных докладов «Проблемы бескровной хирургии» . М. 2001. С. 30 - 44.

169. Шмыков Н.Г., Ураков A.JI. Температурный режим тканей как фактор реализации вазотропного действия лекарственных средств.// Человек и лекарство: Тезисы докладов IV Российского национального конгресса. -М.-1997.-С. 146.

170. Эмануэль В. JI. Осмометрия в клинической лабораторной диагностике / С-Пб.: С-ПбГМУ, 1995. 32 с.

171. Энциклопедия судебной медицины/ Под ред. Аверьяновой Т. В. — М.: Юристъ, 1999. 551 с.

172. Яковлев С.В. Клиническая химиотерапия бактериальных инфекций. М., 1997. - 48 с.1.(

173. Adriansson С. The use of topical anaesthesia at children's minor lacerations: an experimental study. / Adriansson C, Suserud BO, Bergbom I. //Accid Emerg Nurs. 2004 Apr;12(2):74-84.

174. Arevalo M.I. Rapid skin anesthesia using a new topical amethocaine formulation: a preclinical study.// Arevalo MI, Escribano E, Calpena A, Domenech J. / Anesth Analg. 2004 May;98(5):1407-12, table of contents.

175. Auler J. Hemodynamic effects of hypertonic sodium chloride during surgical treatment of aortic aneurysms / J. Auler, M. Periera, R. V. Gomide — Amaral et al. // Surgery. 1987. - V. 101. - P. 594 - 601.

176. Ball A. P. Clinical uses of penicillins. //Lancet. 1982 № 2. - P. 197199.

177. Bariskaner H. Effects of bupivacaine and ropivacaine on the isolated human umbilical artery./ Bariskaner H, Tuncer S, Taner A, Dogan N.//Int J Obstet Anesth. 2003 Oct;12(4):261-5.

178. Bevan D. R. Osmometry 1. Terminology and principles of measurment.-Anaestesia. 1978. - V. 33. - D. 794-800.

179. Bevan D. R. Osmometry 2. Osmoregylation.- Anaestesia. 1978.1. V.33. -D. 801 -808.i t

180. Bevan D. R. Osmometry 3. Clinical applications.- Anaestesia. 1978. -V.33. - D. 809-814.

181. Blanton P.L. ADA Council on Scientific Affairs; ADA Division of Science. Related Articles, Links The key to profound local anesthesia: neuroanatomy. / Blanton P.L., Jeske A.H.//J Am Dent Assoc. 2003 Jun;134(6):753-60.

182. Braverman I.M. The cutaneous microcirculation:ultrastructure and microanatomical organization (review) // Microcircul. 1997. V. №4. P.329

183. Brown D. Local anesthesia for vein cannulation: a comparison of two solutions.J Infus Nurs. 2004 Mar-Apr;27(2):85-8.

184. Burger M. Uber Osmotherapie // Ther. Gegenw. 1925. - Vol.27. - 2730, 72-75.

185. Butcher D. Pharmacological techniques for managing acute pain in emergency departments.Emerg Nurse. 2004 Apr;12(l):26-35; quiz 36. Review.

186. Butterworth T.F. Molecular mechanisms of local anesthesia / Butterworth T.F., Strichartz G.R. // Aresiew. 'Anesthesiology. 1990. - V.72. - P. 711.-716

187. Carlin A.M. Prophylactic and therapeutic inferior vena cava filters to prevent pulmonary embol in trauma patients/ Carlin A.M., Tyburski J.G., Wilson R.F., Steffes С./ Arch. Surg. 2002. -N 5. - P. 521 -525/

188. Carrillo M.M. Prospective study comparing lidocaine 2% jelly versus sub-Tenon's anaesthesia for trabeculectomy surgery. / Carrillo MM, Buys YM, Faingold D, Trope GE.//Br J Ophthalmol. 2004 Aug;88(8): 1004-7.

189. Cipoletta L. Endoclips versus hearter probe in preventing early < ,recurrent bleeding from peptic ulcer: a prospective and randomized trial./ Cipoletta L., Bianco M.A., Marmo R. e. al./ Gastrointest. Endosco. 2001/ N 2. - P. 147 -151/

190. Covino B.C. Pharmacology of local anaesthetic agents.// Br. T. Anaesth. 1986. -V. 58- P. 701-705.

191. Craig W. A. Pharmacokinetic / pharmacodynamic parameters: rationale for antibacterial dosing in mice and men.// Clin. Infect. Dis. 1998. - V. 26. - P. 1 -12.

192. Currie L.J. The use of fibrin glue in skin grafts and tissue-engineered iskin replacements: a review. / Currie L J., Sharpe J.R., Martin R. /Plast & Reconstr Surg.-2001.-v. 108.-N6-P. 1713- 1726/

193. Edelstein P. H. Antimicrobial chemotherapy for legionnaires' disease: Time for a change//. Ann. Intern. Med. 1998. - V. 129. - P. 328 - 330.

194. Green S.M. What is the role of diphenhydramine in local anesthesia? // Acad. Emerg. Med.-1996.-v.3.- P. 198-200.

195. Griffith C. A. The family of Ringer's solutions/ C. A. Griffith// Nat.1 ,1.travenous Therap. Assos. 1986. - V. 9. - P. 480 - 483.

196. Gross F. Drug researh : dead end or new horisont? // Br. Med. T. -1985. -№44.- P. 448-456.

197. Hardy J.F. Current information on the benefits of allogeneic blood/ Hardy J.F., Belisle S. /ТАТМ J 2000.- N 3. P. 15 - 25/

198. Hawkins J.M. Related Articles, Links Local anesthesia: advances in agents and techniques. / Hawkins J.M., Moore P.A.//Dent Clin North Am. 2002 Oct;46(4):719-32

199. Heiss M.M. Immunosuppression and transfusion.// TATM J. 2000. N i 43.-P. 26-31/

200. Ireson N.J. Comparision of nasal pH values in black and white individuals with normal and high blood pressure / Ireson N.J., Tait J.S., MacGregor G.A, Baker E.H. // Clin. Sci (bond) 2001. P. 327-333.

201. Jacob L. S. Pharmacology. 4-th edition. Baltimore: Williams and Wilkins.- 1996. -385 p.

202. Kalin M. Increasing antibiotic resistance of pneumococcus/ Kalin M., Eriksson M., Molstad S, Prelllner K. //Management of respiratory tract infections and meningitis. Lakartidningen.-1997.-V.94.-P.1061-1068

203. Kaieda R. Acute effects of chaning plasma osmolality and colloid oncotic presser on formation of brain edema after cryogenic injury /Kaieda R., Todd M.M., Cook L.N, et al. // Neurjsurgery. 1989 V. 24 p. 671 678.

204. Kaieda R. Prolonged reduction in colloid oncotic presser does not increase brain edema following cryogenic injury in rabbits. /Kaieda R, Todd M.M, Warner D.S.//Anesthesiology. 1983. V. 71 p. 554-560.

205. Kalpadakis P. Muscle surgery in patients with Graves' disease using topical anesthesia./ Kalpadakis P, Rudolph G, Mueller A, Boergen KP. //Ophthalmology. 2004 Aug;l 11(8): 1563-8.

206. Kaya M. A low-dose bupivacaine: a comparison of hyperbaric and hypobaric solutions for unilateral spinal anesthesia. / Kaya M, Oguz S, Asian K, Kadiogullari N.//Reg Anesth Pain Med. 2004 Jan-Feb;29(l): 17-22.

207. Kenkel J.M. Pharmacokinetics and safety of lidocaine and monoethylglycinexylidide in liposuction: a microdialysis study. / Kenkel JM, Lipschitz AH, Shepherd G, Armstrong VW //Plast Reconstr Surg. 2004 Aug; 114(2):516-24; discussion 525-6.

208. Kinoshita Y. Usefulness of autologous blood transfusion for avoiding alligenic transfusion and infectious complications after esophageal cancer resection./ Kinoshita Y., Udagawa H., Tsutsumi K. et al. / Surgery/ 2000/ - N 2. -P. 185- 192.

209. Matteucci M. J. Effects of hypertonic and isotonic fluid infusion on the flash evoked potentials in rats: hemorrhage, resuscitation, and hypernatremia / M. J. Matteucci, D. H. Wisner, R. A. Gunther et a\. II Trauma. 1993- P. 1-7.

210. Meechan JG. Related Articles, Links Effective topical anesthetic agents and techniques. Dent Clin North Am. 2002 Oct;46(4):759-66.

211. Mizogami M. Local anesthetics adsorbed onto infusion balloon./ Mizogami M, Tsuchiya H, Takakura K. // Anesth Analg. 2004 Sep;99(3):764-8

212. Morcos S.R., Thomsen H.S. Adverse reactions to iodinated contrast media III Enr. Radiel. 2001.-V.11.-P. 1267-1275

213. Nakayama S. Infusion of very hypertonic saline to bled rats: Membrane potentials and fluid s /Nakayama S, Kramer GC, Carlsen RC, et al /J Surg Res 1985;38:180-186

214. Niemi-Murola L. Localization of local anesthetic solution by magnetic resonance imaging./ Niemi-Murola L, Krootila K, Kivisaari R, Kangasmaki A.// Ophthalmology. 2004 Feb;l 11(2):342-7.

215. Pediatric pharmacology. Therapeutic principles in practice / Ed. S. T. Yaffe. USA. Crune and Stratton. Inc. 1980. - 493 p.

216. Principles in pediatric pharmacology / Ed. L. Boreus. Academic Press. - 1982. - 427 p.

217. Stricharts G.R. Pharmacology of anesthetics. Tn: Anesthesia, 4 th ed. Miller, R.D. (ed). Churchill Livingstone, 1994,-490 p.

218. Surgery. Basic Science and Clinical Evedence Ed. J.A. Norton. New York: Springer-Verlag 2000; 2170 p.

219. Tucker G. T. Pharmacokinetics of local anaesthetics // Br. T. Anaesth. -1986.-58.-P. 717-721.

220. Vincent J. L. Strategies in body fluid replacement / J. L. Vincent // Anestesiol. 2000. - May. - V. 66(5). - P. 278-284.

221. Wahl M.J. Related Articles, Links Injection pain of bupivacaine with epinephrine vs. prilocaine plain. / Wahl M.J., Schmitt M.M., Overton D.A., Gordon M.K.//J Am Dent Assoc. 2002 Dec; 133(12): 1652-6.

222. Wittmann D.H. Scope and limitations of antimicrobial therapy of sepsis in surgery. / Wittmann D.H., Wittman Tylor A. // Arch. Surg. - 1998. - V. 383. -P. 15-25/

223. Zsigmond E.K. Related Articles, Links Jet anesthesia and jet local anesthesia for the 21st century. J Natl Med Assoc. 2002 Nov; 94(11):1004-6.