Анализ отдаленных результатов лечения кариеса зубов у взрослых (клинико-эпидемиологическое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Родивилова, Наталия Александровна
- Специальность ВАК РФ14.01.14
- Количество страниц 124
Оглавление диссертации кандидат наук Родивилова, Наталия Александровна
Оглавление
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Распространенность кариеса зубов и нуждаемость
пациентов в стоматологической помощи
1.2.Обращаемость за стоматологической помощью
1.3. Методы лечения кариеса и частота их применения
1.4. Сроки службы пломб
1.5. Виды осложнений после проведенного лечения
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Клинико-эпидемиологическое исследование
2.2. Статистический анализ данных
Глава 3. Результаты собственных исследований.
Клинико-эпидемиологические показатели результатов
терапевтического лечения кариеса зубов
3.1. Частота обращений пациентов за стоматологической помощью, причины обращений
3.2. Клинико-эпидемиологические показатели результатов терапевтического лечения кариеса зубов
3.2.1. Частота применения различных методов диагностики и
лечения кариеса зубов
3.2.2. Сроки службы пломб, стабильность результатов
терапевтического лечения
3.2.3. Осложнения и дефекты при проведении терапевтического стоматологического лечения
3.3. Региональные отличия клинико-эпидемиологических показателей
результативности стоматологической терапевтической помощи
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение 1
Приложение 2
Приложение 3
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК
Клинико-эпидемиологическое исследование результатов стоматологического лечения взрослого населения Республики Северная Осетия-Алания.2014 год, кандидат наук Богоевич, Предраг Гойко
Клинико-экспериментальное обоснование оптимизации метода прямой реставрации депульпированных зубов2015 год, кандидат наук Хватова Марина Дмитриевна
Совершенствование эндодонтических способов лечения осложненных форм кариеса у больных с неблагоприятным соматическим фоном2015 год, кандидат наук Тураев, Наимджон Гафурович
Системный подход к диагностике и комплексному лечению кариозных и пришеечных некариозных поражений твердых тканей зубов (клинико-лабораторное исследование)2012 год, доктор медицинских наук Николаев, Александр Иванович
Лечебно-профилактическое значение гомеостатических параметров смешанной слюны в снижении частоты основных стоматологических заболеваний2024 год, кандидат наук Курбанова Рухшона Каримхоновна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анализ отдаленных результатов лечения кариеса зубов у взрослых (клинико-эпидемиологическое исследование)»
Введение
Кариес зубов - это инфекционный патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости [18, 89, 91].
Распространенность кариеса в нашей стране у взрослого населения в возрасте от 35 лет и старше составляет 98-99%. В общей структуре оказания медицинской помощи больным в лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля это заболевание встречается во всех возрастных группах пациентов [66, 57, 58].
Несвоевременное и/или неправильное оказание медицинской помощи при лечении кариеса может повлечь за собой развитие таких осложнений, как воспаление пульпы зуба (пульпит), периодонта (периодонтит), а так же стать причиной потери зубов и развития гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области [71,21].
На сегодняшний день в арсенале врачей присутствуют самые передовые технологии и средства для проведения профилактических манипуляций и оказания стоматологической помощи. В то же время, факторы, обусловливающие нестабильность результатов лечения кариеса и развитие осложнений, остаются мало изученными. По данным литературы, число осложнений после проведенного лечения не снижается. В возрастной группе 35-44 лет потребность в повторном пломбировании и протезировании составляет 48%, в удалении зубов - 24% [66, 78, 79].
Несмотря на большое количество научно-исследовательских работ, проведенных и проводимых в области стоматологии, остаются открытыми вопросы клинической значимости многих методов и средств, применяемых в стоматологии, в отношении их эффективности, безопасности, надежности и стоимости в долгосрочной перспективе. Недостаточно также клинических
наблюдений и клинико-эпидемиологических исследований, которые позволили бы оценить отдаленные результаты лечения кариеса с использованием различных методов и материалов и, таким образом, определить- критерии выбора этих методов и средств и прогнозировать результаты лечения с учетом показателей безопасности и продолжительности эффекта [67, 110, 114].
Для того чтобы сделать такие выводы, необходимо провести анализ частоты применения различных методов лечения кариеса в стоматологической практике, определить их эффективность и безопасность, частоту возникновения осложнений. Такие данные могут быть получены в ретроспективных исследованиях на репрезентативной группе пациентов [16, 51,52, 56,78, 120].
Проведение репрезентативных мультицентровых клинических исследований сталкивается с объективными трудностями. В литературе редко встречаются достоверные сведения по частоте применения различных методов лечения зубов в широкой медицинской практике, по срокам службы пломб из различных материалов. Не хватает данных о количестве осложнений после завершения терапевтического стоматологического лечения, а также о возможных причинах и сроках их возникновения [67, 77, 120].
Таким образом, проведение мультицентрового клинико-
эпидемиологического исследования с целью получения доказательной информации, является актуальным в области стоматологии. Одним из главных направлений развития стоматологии в России, является изучение стоматологической заболеваемости населения и совершенствование стоматологической, в том числе терапевтической, помощи в соответствии с международными стандартами. При этом в методологии рационального выбора лечения в стоматологии клинико-эпидемиологическая составляющая имеет особое значение.
Цель исследования
Выявить основные клинико-эпидемиологические показатели отдаленных результатов терапевтического лечения кариеса зубов у взрослых для повышения объективности оценки проведенного лечения и разработки предложений по его совершенствованию.
Задачи исследования
1. Разработать методику проведения мультицентрового клинико-эпидемиологического исследования в терапевтической стоматологии.
2. Выявить частоту применения различных методов лечения кариеса и использования пломбировочных материалов в регионах России.
3. Выявить частоту использования методов диагностики кариеса и его осложнений на этапах проведенного лечения.
4. Определить средние сроки продолжительности эффекта проведенного лечения при использовании различных материалов и методов.
5. Выявить структуру и сроки возникновения дефектов и осложнений, развивающихся на этапах лечения и после его проведения.
Научная новизна работы
Впервые в России проведено мультицентровое клинико-эпидемиологическое исследование отдаленных результатов лечения кариеса зубов. Получены статистически достоверные данные по частоте использования различных методов лечения, по видам и частоте осложнений на различных сроках службы пломб.
Впервые на репрезентативной выборке получены среднестатистические клинико-эпидемиологические показатели отдаленных результатов лечения кариеса зубов по ряду регионов России и выявлены их региональные отличия.
Практическая значимость
Результаты клинико-эпидемиологического исследования позволили получить достоверные данные о методах лечения кариеса в различных регионах, о частоте их применения стоматологами.
Получены данные для достоверного прогнозирования результатов и исходов лечения кариеса зубов. Эти данные могут быть использованы для повышения объективности оценки его результатов, они позволят врачам-стоматологам терапевтам информировать пациентов о спектре рисков и вероятности исходов при применении различных видов пломбировочных материалов при получении информированного согласия, что способствует соблюдению прав пациентов и снижению числа конфликтных ситуаций.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Клинико-эпидемиологическое исследование, проведенное по единому протоколу в разных регионах страны, позволяет провести ситуационный анализ среза оказания стоматологической терапевтической помощи с учетом региональных особенностей, а также получить статистические значимые результаты, что позволяет определить основные клинико-эпидемиологические показатели для оценки состояния и прогноза исходов лечения кариеса зубов.
2. В настоящий момент в большинстве регионов России для оказания терапевтической помощи выбор метода лечения кариеса зубов осуществляется без учета клинико-эпидемиологических показателей исходов лечения и прогноза, что отрицательно влияет на исходы стоматологического лечения.
3. В то же время существует потенциал повышения эффективности стоматологической терапевтической помощи пациентам за счет применения методик лечения, обеспечивающих более значимые сроки стабилизации клинической ситуации.
Личный вклад автора
Автор принимал участие в подготовке дизайна исследования и анализе 1260 индивидуальных регистрационных карт, полученных из 9 регионов России в ходе первого мультицентрового клинико-эпидемиологического исследования в стоматологии.
Внедрение результатов исследования
Результаты диссертационной работы Родивиловой Наталии Александровны по повышению эффективности диагностики и точности прогноза при планировании терапевтического лечения кариеса зубов у взрослых с 2010 года внедрены в учебный процесс кафедры протезирования зубных рядов, кафедры профилактики и коммунальной стоматологии и используются преподавателями кафедр на теоретических занятиях со студентами 2, 3, 4 курсов дневной и 4, 5 курсов вечерней формы обучения стоматологического факультета и ординаторами, а так же в лекционном материале и методических рекомендациях. Апробация работы
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: сессии Российского медицинского форума «Фундаментальная наука и практика «Достижения современной стоматологии»,2006; научно-практической конференции «Управление качеством в здравоохранении: лицензирование, стандартизация, клинико-экономический анализ», 2006; XVI Всероссийской научно-практической конференции XI съезда СтАР и VIII съезда стоматологов России, 2006; Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии», 2007; Международном конгрессе МОО «Общество фармакоэкономических исследований» «Справедливость, качество, экономичность», 2009; Дне науки и молодежи МГМСУ-2010, стендовой сессии ОМУ, 2010; XXXII итоговой конференции молодых ученых МГМСУ, секция ортопедической стоматологии, посвященной памяти проф. А.И. Дойникова, 2010;
Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии», 2012, на межкафедральном заседании кафедры протезирования зубных рядов, кафедры профилактики и коммунальной стоматологии, кафедры кариесологии и эндодонтии 19 сентября 2013.
Публикации
Материалы диссертации отраженны в 12 публикациях, в том числе 6 работ в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ.
Структура и объем диссертации
Диссертационная работа изложена на 124 страницах машинописного текста, иллюстрирована 21 таблицей, 28 рисунками. Работа состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 189 источников (из них 132 отечественных и 57 зарубежных) и 3 приложений.
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Распространенность кариеса зубов и нуждаемость пациентов в
стоматологической помощи
Проблема кариеса зубов остается одной из центральных в стоматологии, несмотря на огромные успехи, достигнутые в теоретическом, лечебном и профилактическом аспектах этого заболевания [58, 59, 70].
Общеизвестно, что интенсивность поражения зубов кариесом в различных регионах нашей страны колеблется в широких пределах. Распространенность кариеса в стране в общей структуре оказания медицинской помощи больным составляет 98-99% и встречается во всех возрастных группах пациентов [56, 60, 103, 123].
Причинами такой распространенности являются как низкий уровень информированности пациентов о методах и средствах профилактики, так и отсутствие у врачей информации для проведения обоснованного выбора методов и средств лечения кариеса. Наряду с этим в регионах с высокой распространенностью кариеса встречаются лица (примерно 1% взрослых), у которых кариеса нет, а в регионах с низкой его интенсивностью - лица, у которых интенсивность поражения значительно превышает среднегрупповую [3,4, 6,18,28].
Установлено, что у женщин зубы поражаются кариесом чаще, чем у мужчин. Количество зубов, пораженных кариесом, у девушек и женщин всегда выше, чем у лиц мужского пола. Однако степень санации полости рта у женщин значительно выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщины быстрее и чаще обращаются к стоматологу [28, 32].
Рядом авторов было установлена зависимость интенсивности кариозного процесса от пола и соматотипа пациентов. Установлено, что у юношей брюшного соматотипа (повышенное количество жировой массы) отмечалась наименьшая интенсивность кариозного процесса, наибольшие показатели регистрировались у лиц неопределенного и мускульного соматотипов. У девушек показатели интенсивности кариеса распределялись аналогичным
образом. Наименьшие показатели отмечались у девушек с повышенным компонентом жировой массы, а наибольшие - у девушек астеников и субатлеток [111].
Анализ распространенности и интенсивности кариеса среди пациентов в возрасте 60-ти лет и старше показал 100% распространенность кариеса среди всех пациентов во всех обследованных возрастных группах [6, 18, 28, 32].
Наибольшее значение имеет анализ интенсивности поражения кариесом. Согласно данным литературы по Москве средняя интенсивность поражения в расчете на одного жителя в возрасте от 20 до 60 лет и старше составляет 16 пораженных зубов. Весьма характерна повозрастная динамика полученных показателей. Так, если кариес зубов, подлежащий лечению, имеет тенденцию к сокращению (от 38,8% в возрастной группе 16-19 лет до 15% - в 60 лет и старше), то число удаленных зубов, наоборот,- к росту по мере увеличения возраста обследованных [6, 20, 100].
Проведенное в различных городах России, эпидемиологическое исследование показало, что в группе обследованных пациентов 35-44 лет распространенность кариеса во всех регионах была 100%, за исключением Москвы -94%. Результаты корреляционного анализа показали наличие взаимосвязей между интенсивностью кариеса коронки и кариеса корня, кариеса коронки и заболеваниями пародонта, кариеса корня и заболеваниями пародонта [4, 88, 90, 108].
Распространенность кариеса постоянных зубов среди детского и взрослого населения Республики Ингушетия увеличивается с возрастом и составляет: в 6 лет - 18%, в 12 лет - 32%, в 15 лет - 84%, в 35-44 года и 65 -74 года - 100 и 99% соответственно. Интенсивность поражения с возрастом так же повышается [34,109].
Некоторые авторы публикуют следующие результаты исследований: для возрастной группы 30-39 лет ежегодное увеличение зубов, подлежащих удалению и удаленных, на 55,56% превышает появление новых кариозных
поражений. Убыль запломбированных и подлежащих лечению зубов ежегодно составляла 100 на 1000 обследованных. В этой возрастной группе скорость патологического процесса, приводящего к удалению зубов, превышает скорость поражения интактных зубов кариесом в 1,7 раза [55, 58, 67, 95].
При проведении обследования пациентов Юго-Западного округа Москвы обнаружили, что показатель интенсивности кариеса суммарно за период с 20-29 лет до 60 лет и старше возрастает в среднем на 30% [6].
В.В. Недосеко провел клинико-лабораторные исследования, в ходе которых были выделены 4 группы резистентности к кариесу.
1. Высокий уровень резистентности был определен у кариесрезистентных лиц, не имеющих кариозных зубов и болезней пародонта
2. Средний уровень резистентности зубов к кариесу был выявлен у лиц, очаги деминерализации которых локализовались на молярах, премолярах и иногда клыках, с интенсивностью кариеса (КПУ) 9,09+0,80 и низким индексом гигиены полости рта
3. Низкий уровень резистентности выявлен у лиц с интенсивностью кариеса (КПУ) 17,65+1,27. Кариесом были поражены все группы зубов, кроме резцов нижней челюсти.
4. Очень низкий уровень резистентности был выявлен у лиц с самым высоким гигиеническим индексом [95].
Наличие кариозных полостей у пациентов существенно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, затрудняет проведение ежедневных гигиенических мероприятий по уходу за полостью рта [17, 21].
В связи с этим остается актуальной проблема эффективной профилактики и лечения кариеса зубов с использованием современных методик и средств, обеспечивающих высокое качество и стабильность результатов врачебного вмешательства [32, 37, 57, 58].
Несмотря на большое количество качественных научно-исследовательских работ, проведенных и проводимых в области стоматологии, остаются открытыми вопросы клинической значимости многих методов и средств, применяемых в стоматологии, в отношении их эффективности, безопасности, надежности и стоимости в долгосрочной перспективе [77, 117].
Недостаточно также клинических наблюдений и специальных клинико-эпидемиологических исследований, которые позволили бы оценить отдаленные результаты лечения кариеса с использованием различных методов и материалов и, таким образом, определить критерии выбора этих методов и средств и прогнозировать результаты лечения с учетом показателей безопасности и продолжительности эффекта [70, 115, 117].
1.2 Обращаемость за стоматологической помощью
Кариес зубов или его осложнения чаще других стоматологических заболеваний служат поводом для обращения к врачу.
По данным Максимовской Л.Н. с соавт. установлено, что большинство опрошенных в ходе исследования осуществляли визиты к стоматологу 1 раз в год (41,4%), дважды в год посещают стоматолога 24% опрошенных, 5,4% респондентов посещают стоматолога по необходимости. При этом так же есть респонденты, которые обращаются к врачу 3 раза в год и чаще (7,4%) [20, 89,91].
В ходе проведенных исследований были выявлены возрастные особенности населения, обращающегося за стоматологической помощью. Наименьшее число среди обратившихся составили лица в возрасте 16-19 лет(7%), а наибольшее - в возрасте 30-39 лет (23,3%) и 40-49 лет(21,9%). У половины обследованных им пациентов (50%) были обнаружены запломбированные кариозные полости, но потребность в лечении кариеса составила 25,8% от общего числа обследованных. Довольно высок процент зубов, подлежащих удалению в результате развития осложнений кариеса -
4,4%. В среднем, количество удаленных зубов составило 20,6% [6, 25, 26, 100].
По различным данным в возрасте от 25 до 39 лет наблюдается значительное увеличение процента пораженных зубов на верхней челюсти и уменьшение количества пораженных зубов на нижней челюсти. Так, в возрасте 25 - 29 лет процент пораженных кариесом зубов верхней челюсти составляет 61,6%, а нижней лишь 42,4%. В возрасте 30-39 происходит дальнейшее увеличение процента пораженных зубов верхней челюсти (62,7%) по сравнению с нижней челюстью (48,3%). В возрасте старше 40 лет количество пораженных зубов верхней челюсти продолжает преобладать над количеством пораженных зубов нижней челюсти [3, 4, 13, 18].
По данным других источников известно, что при обследовании группы из 107 человек в возрасте 35-44 лет лишь у 8,41% нет удаленных зубов, у остальных 91,59% удален хотя бы один зуб. Процент женщин с удаленными зубами немного выше процента мужчин (93,94% и 87,80% соответственно). С возрастом разница уменьшается и к 60-65 годам почти исчезает [19, 20, 28,
32, 46].
Даже при малом количестве оставшихся зубов потребность в их лечении значительна. Так 50,5% требуют лечения кариеса коронки зуба (в среднем 3 зуба на одного обследованного пациента) и 17,8% - кариеса корня зуба (в среднем 2 зуба на одного обследованного) [11, 13, 49].
Анализ групповой принадлежности удаленных зубов показал, что чаще всего у обследованных пациентов отсутствуют первые моляры, на втором месте вторые моляры, на третьем месте находятся премоляры [49, 53, 55, 56].
По данным Недосеко В.Б. и Матвеевой Р.Н. наиболее часто перелечиваются первые и вторые моляры верхней и нижней челюстей [28,
33, 129, 150].
Алимский A.B. с соавторами определили, что на одного обследованного студента первого курса Военного университета в лечении
кариеса нуждается в среднем 0,6 зубов (или 59 зубов на 100 человек) и 0,06 зубов в лечении осложнений кариеса (или 6 зубов на 100 человек). При этом в удалении нуждается 0,09 зубов (или 9 зубов на 100 человек) [6].
Структура пораженности среди жителей Северо-Восточного округа столицы: в среднем на всех обследованных пломбированные зубы достигают в составе КПУ почти 50% [49, 51, 55, 56].
В Республике Ингушетия в лечении кариеса зубов и его осложнений нуждаются 89% детей 6 лет, 84% - 12-летних, 92%- 15-летних, у лиц 35-44 лет этот показатель достигает 100% [34].
Проблема эффективности профилактических мероприятий и оказания стоматологической помощи остается актуальной из-за высокой степени распространенности кариеса [19, 59].
Степень кариозной активности на момент лечения можно определить по скорости развития имеющихся кариозных поражений [31, 47, 172, 173].
По некоторым данным ведущими причинами для обращения к стоматологу являются: обращение с острой болью (36,5%), в связи с необходимостью протезирования (25,4%), в связи с разрушением зубов (23,6%), по другим причинам (10%) [25, 28, 44, 91].
Применения пломбировочных материалов без учета объема полости и степени разрушения коронковой части зуба приводят к тому, что в 54% случаев причиной каждого повторного обращения является выпадение пломбы и 36% обследованных пациентов указали в качестве причины удаления зуба разрушение коронковой части [7, 12, 114, 115].
В проведенных исследованиях были проанализированы причины разрушения коронковых частей жевательных зубов. Ряд авторов указывает на неадекватный выбор пломбировочного материала при лечении кариеса [7, 33, 85, 86, 87,119].
Велика потребность в лечении жителей Северо-Восточного округа столицы. Анализ причин обращений показал, что по поводу лечения кариеса
зубов необходимо лечить 25,8% зубов, а по поводу осложнений кариеса -4,9% зубов [6, 20, 129].
В исследовании, проведенном в Ессентуках, были получены следующие результаты: нуждаемость в санации полости рта составляет в среднем 88,1%. Среди подлежащих санации лиц 48,4% нуждаются в лечении зубов, 19,5% - в удалении зубов,32,1% нуждаются и в лечении, и в удалении зубов [28].
1.3 Методы лечения кариеса и частота их применения
Высокая распространенность и интенсивность кариеса требуют постоянной разработки не только методов профилактики, но и лечения. Выбор метода лечения кариеса определяется несколькими факторами. Такими, как стадия процесса, локализация участка поражения, глубина кариозной полости, ее объем. Наличие или отсутствие жалоб со стороны пациента помогают врачу выбрать правильную тактику лечения [66, 67, 69, 76, 86, 89].
В соответствии с принципами минимально инвазивной терапии кариес рассматривается как бактериальное заболевание, результатом которого является повреждение твердых тканей зуба [106, 124, 162, 163, 164].
На сегодняшний день в арсенале врачей присутствуют самые передовые технологии и средства для проведения профилактических манипуляций и оказания помощи. В то же время, факторы, обусловливающие нестабильность результатов лечения кариеса и развитие осложнений, остаются мало изученными [21, 70, 140, 159].
В стандарте лечения кариеса указывается на необходимость проведения этиологического лечения. При кариесе эмали оно должно выражаться в обучении пациента гигиене полости рта, в ограничении частоты приема углеводов и проведении реминерализующей терапии. При кариесе дентина кроме этиотропной терапии, о которой уже говорилось,
проводится препарирование тканей зуба с последующим восстановлением формы и функции [16, 21, 114].
Научные исследования последних десятилетий показали, что только кариес эмали на стадии белого пятна является начальным поражением, которое способно к реминерализации [22, 63, 64, 111, 118].
Реминерализующая терапия применяется при начальных формах кариеса и относится к консервативному методу лечения, так как в процессе проникновения ионов различных минеральных веществ (кальция и фтора) в деминерализованные участки (пятно) возможна их реминерализация
[22, 63,64, 125, 135].
Реминерализации поверхности зубов способствует повышение скорости слюноотделения, чего можно добиться, увеличивая потребление жидкости и применяя лечебно-профилактические жевательные резинки [136, 149, 179].
Особого внимания заслуживает тот факт, что все реминерализующие средства в 2-4 раза повышают активность созревания эмали. Наиболее эффективны фторсодержащие препараты, в том числе 0,2% раствор фторида натрия, кальцийфосфатсодержащие гели типа «слюна» и их сочетания с фтористыми препаратами [15, 17, 18, 74].
Реминерализирующее лечение следует продолжать до тех пор, пока не произойдет обратное развитие начального кариеса, а так же не будет достигнут контроль над бактериальной инфекцией [136, 149, 179 ].
Стабилизация развития кариозного процесса посредством реминерализирующей терапии возможна только до поражения дентина. Повреждение коллагена дентина исключает возможность реминерализации [15, 18, 57].
Один из механизмов контроля над активностью кариозного процесса и ее снижения - это установка временных реставраций, идеальным материалом для которых являются стеклоиономерные цементы [106, 108, 123, 126, 138].
При этом основным методом лечения кариеса зубов на протяжении всего времени развития стоматологии является, по существу, лишь замещение твердых тканей зуба - пломбирование [5, 21, 32, 38, 150, 159].
Однако данный метод имеет недостатки. Пломбирование, преследуя цель восстановить дефект твердых тканей, не в полной мере восстанавливает форму и функциональные возможности жевательных зубов с позиций полноценной окклюзии [7, 33].
Говорить о степени разрушения твердых тканей зубов, а так же определить вид стоматологического лечения можно только после полного удаления всех некротизированных тканей, нависающих краев эмали. Для оценки степени разрушения коронковой части зуба в 1984 году профессором Миликевичем В.Ю. был предложен индекс разрушения окклюзионной поверхности зубов (ИРОПЗ). Ориентируясь на полученные им коэффициенты, врач может планировать лечение и выбрать правильную тактику восстановления кариозной полости. В соответствии с этим индексом, при ИРОПЗ 0,6 можно применять восстановление зубов пломбированием и различными вкладками, при ИРОПЗ 0,7-0,8 рекомендовано изготовление искусственных коронок, а при ИРОПЗ более 0,8 рекомендовано изготовление различных штифтовых конструкций [50].
Однако проводимые исследования отмечают, что на клиническом приеме стоматологи расширяют показания применения композитных материалов, что, в свою очередь влечет за собой появление осложнений в ближайшие и отдаленные сроки после проведенного лечения [122, 129, 158].
Несмотря на наличие показаний для восстановления анатомической формы с помощью вкладок или коронок, в практическом здравоохранении преимущественно используется пломбирование современными
композитными материалами. При проведении исследования вкладка была обнаружена лишь у одного пациента из 229 [122].
Некоторые авторы указывают на то, что отказ от использования амальгам является преждевременным и наносящим вред лечению кариеса. С учетом современных, практически совершенно безопасных технологий (как для стоматолога, так и для пациента) работы с амальгамами, следует признать их значение для стоматологической практики [70, 76, 86, 145, 172].
Похожие диссертационные работы по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК
ОПТИМИЗАЦИЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОНТАКТНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ЗУБОВ БОКОВОЙ ГРУППЫ2016 год, кандидат наук Арнаутов Богдан Петрович
Клинико-экспериментальное обоснование выбора методики реставрации зубов при лечении неосложненного кариеса0 год, кандидат медицинских наук Чагай, Андрей Анатольевич
Повышение эффективности лечения кариеса дентина у пациентов с декомпенсированной формой заболевания2004 год, кандидат медицинских наук Ландинова, Елена Владимировна
Оценка эффективности применения искусственных коронок в комплексном лечении осложненного кариеса временных моляров у детей2020 год, кандидат наук Коско Анна Валерьевна
Особенности лечения и профилактики заболеваний твердых тканей зубов у спортсменов2020 год, кандидат наук Котикова Анастасия Юрьевна
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Родивилова, Наталия Александровна, 2014 год
Список литературы
1. Агафонов, Ю.А. Исследование твердых тканей зубов у рабочих, занятых в производстве рафинированной меди, методом ЭПР / Ю.А. Агафонов, Г.И. Ронь, C.J1. Вотяков, O.J1. Галакова // Уральский стоматологический журнал. - 2002. - №2. - С.25-30.
2. Агафонов, Ю.А. Экспериментально-клиническое обоснование выбора пломбировочных материалов при лечении кариеса зубов пациентов, работающих в условиях металлургического производства рафинированной меди / Ю.А. Агафонов, Г.И. Ронь // Уральский стоматологический журнал. -2005. - № 1. - С. 7-10.
3. Адмакин, О.И. Интенсивность кариеса зубов и болезней пародонта у 35-44 летних жителей различных городов России / О.И. Адмакин // Актуальные вопросы стоматологии: Сборник научных трудов к 90-летию В.Ю. Курляндского. - М.: ММСИ. - 1998. - С.25-27.
4. Адмакин, О.И. Стоматологическая заболеваемость населения в дальневосточном регионе / О.И. Адмакин, Б.Г. Гарвалинская.// Новое в стоматологии. - 1998. - №7. - С.29-31.
5. Акмалова, Г.М. Экспериментально-клиническое обоснование выбора пломбировочных материалов при лечении не осложненного и осложненного кариеса: автореф. дис. ...канд.мед.ннаук : 14.00.21/ Акламова Гузель Маратовна - Екатеринбург, 2006 - 17с.
6. Алимский, A.B. Пораженность кариесом зубов лиц пожилого и преклонного возраста, проживающих в Москве и Подмосковье. / A.B. Алимский, B.C. Вусатый, В.Ф Прикулс // Стоматология. - 2004. - №3. - С.61-63.
7. Алыпиц, A.M. Пломбирование кариозных полостей вкладками / A.M. Альшиц. - М.: Медицина, 1969. - С. 14-89.
8. Алябьев, Ю.С. Экспериментальные исследования способов профилактики и лечения начальных форм кариеса зубов с применением лазерного света: автореф. дис....канд.мед.наук: 14.00.21 // Алябьев Юрий Сергеевич. - Москва, 2002. - 21 с.
9. Барер, Г.М. Ультразвуковая обработка кариозной полости: триумф оперативного мастерства / Г.М. Барер, И.А. Овчинникова, В.А. Завьялова, В.Г. Маслий // Клиническая стоматология. - 2002. - №2. - С.20-23.
10. Безмен, С. А. Сравнительное экспериментальное изучение качества сцепления пломбировочных материалов с подлежащим дентином при кариесе корня / С.А. Безмен, Н.В. Курякина // Институт стоматологии. -2005. - №2. - С. 86-87.
11. Борисенко, A.B. Кариес зубов / A.B. Борисенко. - К.: Книга-плюс, 2000.-416 с.
12. Борисенко, A.B. Композиционные пломбировочные материалы / A.B. Борисенко. - К.: Книга-плюс, 1998. - С.74-116.
13. Борисенко, Л.Г. Кариес зубов и его последствия в пожилом возрасте / A.B. Борисенко // Стоматологический форум. - 2003. - № 2. - С. 36.
14. Боровский, Е.В. Клиническая эндодонтия / Е.В. Боровский. - М.: АО «Стоматология», 1999. - 176 с.
15. Боровский, Е.В. Клинико-морфологическая характеристика кариеса эмали / Е.В. Боровский // Клиническая стоматология. - 2005. - №4. -С.65-69.
16. Боровский, Е.В. О новых стандартах лечения и диагностики кариеса зубов / Е.В. Боровский // Клиническая стоматология. - 2006. - №4. -С.6-8.
17. Боровский, Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. - М., 1991. - 304 с.
18. Боровский, Е.В. Кариесрезистентность / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев // Стоматология. - 2002. - Т.81. - №5. - С.26-28.
19. Боровский, Е.В. Распространенность осложнений кариеса и эффективность эндодонтического лечения / Е.В. Боровский, М.Ю. Протасов // Клиническая стоматология. - 1998. - №3. - С.3-5.
20. Боровский, Е.В. Распространенность кариеса зубов и заболеваний парадонта по материалам обследования двух регионов / Е.В. Боровский, И.Л. Евстигнеева.// Стоматология. - 1987. - №4. - С.64-66.
21. Боровский, Е.В. Кариес зубов: препарирование и пломбирование / Е.В. Боровский. - М.: АО «Стоматология», 2001. - 143 с.
22. Боровский, Е.В. Воздушно-абразивное препарирование твердых тканей зубов / Е.В. Боровский, И.М. Макеева, Е.В. Лазарева, B.C. Воробьев. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 12 с.
23. Бровко В.В. Закономерности развития исходов лечения несъемными протезами с учетом сроков пользования по данным клинико-эпидемиологического исследования / В.В. Бровко, А.Ю., Ю.В. Малый Кресникова, Г.В. Григорян // Гармонизация лечебного и учебного процессов в ортопедической стоматологии : сборник научных трудов. - М.: МГМСУ, 2009.-С. 218-222.
24. Бровко, В.В. Влияние выбора материалов на отдаленные результаты ортопедического лечения частичного отсутствия зубов / В.В. Бровко, Ю.В. Кресникова. // Материалы II конгресса «Российский медицинский форум». - М., 2007. - С. 193-195.
25. Бровко, В.В. Результаты ортопедического лечения частичного отсутствия зубов у пожилых пациентов / В.В. Бровко, Ю.В. Кресникова, А.Б. Онуфриев, А.Ю. Малый // Российская стоматология. - 2009. - Т.2. - №1. - С. 55-59.
26. Бровко, В.В. Клинико-эпидемиологический анализ использования различных стоматологических материалов при лечении больных с частичным отсутствием зубов в регионах России (первые результаты) / В.В. Бровко,
Ю.В. Кресникова, А.Ю. Малый // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2007. - №6. - С. 29-32.
27. Виноградова, Т.Ф. Методика применения композитных материалов / Т.Ф. Виноградова, С. Уголева // Новое в стоматологии. - 1995. - №4. - С.9-16.
28. Гарус, Я.Н. Эпидемиологические показатели кариеса и его осложнений по результатам обследования населения Ессентуков / Я.Н. Гарус,
B.Н. Олесова, В.В. Уйба, Г.Л. Сорокоумов, П.А. Захаров, B.C. Печенихина, Д.И. Бабенков // Российский стоматологический журнал. - 2005. - №6. -
C.35-36.
29. Гайятт, Г. Принципы клинической практики, основанной на доказанном / Г. Гайятт, Д. Ренни. - М.: Медиа-Сфера, 2003. - 382 с.
30. Герасимович, Л.М. Опыт применения стеклоиономерного цемента ЗМ ESPE КЕТ AK MOLAR для постановки промежуточных долгосрочных пломб у подростков с низким уровнем резистентности зубов к кариесу / Л.М. Герасимович // Уральский стоматологический журнал. - 2005. - №1. - С.56-60.
31. Гречишников, В.И. Нарушение резистентности твердых тканей депульпрированных зубов, патогенез, пути профилактики и лечения: автореф. дис.-.д.м.н.: 14.00.21 / Гречишников Владимир Игоревич. - Москва, 1992.-25 с.
32. Грошиков, М.И. Профилактика и лечение кариеса зубов / М.И. Грошиков. - М., Медицина, 1980. - 192 с.
33. Данилина, Т.Ф. Биомеханическое состояние коронок жевательных зубов в норме, при кариесе, его осложнениях и обоснование методов лечения: автореф. дис....д-ра мед.наук : 14.00.21 / Данилина Татьяна Федоровна. - Москва, 1997. - 35 с.
34. Дахкильгов, М.У.-Г. Эпидемиологическое исследование распространенности и интенсивности заболеваний зубов и пародонта у населения Республики Ингушетия, определение потребности в
стоматологической помощи: автореф. дис.... канд.мед.наук : 14.00.21 / Дахкильгов Магомед Умат-Гиреевич. - Москва, 2001, - 24 с.
35. Демченко, Т.В. Метод восстановления контактного пункта зубов при реставрации смежных полостей второго класса с использованием индивидуальной ограничительной матрицы / Т.В. Демченко, С.С. Ермаева // Институт стоматологии. - 2005. - №2. - С.38-39.
36. Дедкова, Л.Ю. Сравнительная характеристика композитных материалов химического и светового отверждения in vitro / Л.Ю. Дедкова, И.Я. Поюровская, М.Г. Пешкина, Г.Н. Чечина // Стоматология. - 1998. - №6. - С.4-6.
37. Дрешер, В.Л. Медико-социальное обоснование критериев качества первичной профилактики кариеса зубов у населения республики Татарстан: автореф. дис....канд.мед.наук : 14.00.21 / Дрешер Вячеслав Леонидович. - Казань, 2003. - 23 с.
38. Дроботун, Н.С. Микропротезирование. Реставрация коронковой части зуба современными композитными материалами с применением анкерных и парапульпарных, штифтов / Н.С. Дроботун, И.А. Сливина, Л.П. Гуль, С.А. Зозина, Е.В. Кириченко, H.A. Владимирова, Т.Н. Будыкина // Новое в стоматологии. - 1999. - № 2. - С.20-27.
39. Ермошина, М.Ю. Экспертная оценка ошибок и осложнений в практике терапевтической стоматологии при лечении кариеса зубов и его осложнений (медико-правовые аспекты): автореф. дис.... канд.мед.наук: 14.00.24 / Ермошина Марина Юрьевна. - Москва, 2006. - 23 с.
40. Житков, М.Ю. Сравнительное изучение повреждающего действия препаратов для химико-механического удаления кариозного дентина / М.Ю. Житков, Г.Н. Чечина, Ю.А. Винниченко, O.E. Руденко, Т.В. Кулаженко, Л.Е. Серебрякова // Стоматология. - 2007. - №2. - С.9-11.
41. Земскова, М.И. Лечение глубокого кариеса с использованием кальций-фосфатной керамики: автореф. дис....канд.мед.наук : 14.00.21 / Земскова Марина Игоревна. - Москва, 1994. - 24 с.
42. Зубов, C.B. Клинический опыт определения качества композитных реставраций 3, 4 и 5 классов через 2 года после пломбирования / C.B. Зубов, О.Н. Иванченко // Dental Market. - 2005. - №4. - С.38-41.
43. Иванова, Г.Г. Проблема краевого прилегания пломб и возможности ее решения в стоматологической клинике / Г.Г. Иванова // Клиническая стоматология. - 2003. - №1. - С.63-64.
44. Иорданишвили, А.К. Анализ причин удаления зубов и качество заполнения медицинской документации в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники / А.К. Иорданишвили, И.А. Толмачев, A.M. Сагалый // Институт стоматологии. - 2008. - №3. - С.28.
45. Камилов, Х.П. Комплексная оценка качества пломбирования зубов по поводу кариеса: Методические рекомендации / Х.П. Камилов, O.E. Бекжанов, H.H. Азимова. - Ташкент, 2003. - 11 с.
46. Камилов, Х.П. Состояние пломб у взрослого населения г. Ташкент / Х.П. Камилов, O.E. Бекжанова, H.H. Азимова // Dental Forum. -2004. -№1(13).-С. 39-43.
47. Кисельникова, Л.П. Влияние исходного уровня минерализации прорезывающихся моляров на поражаемость их кариесом / Л.П. Кисельникова, В.К. Леонтьев // Стоматология. - 1996. - №2. - С.55.
48. Кортуков, И.Е. Разработка прогностических критериев при лечении глубокого кариеса и различных форм пульпита: автореф. дис....канд.мед.наук : 14.00.21 / Кортуков Игорь Евгеньевич. - Москва, 1997. - 17 с.
49. Корчевский, Н.П. Анализ причин удаления зубов в хирургическом отделении поликлиники / Н.П. Корчевский, В.И. Демьяненко // Стоматология. - 1998. - № 6. - С.76.
50. Копейкин, В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. Профессиональные и медико-правовые аспекты / В.Н. Копейкин, М.З. Миргазизов, А.Ю. Малый. - М.: Медицина, 2002. - 240с.
51. Кресникова, Ю.В. Клинико-эпидемиологический анализ результатов ортопедического лечения больных с частичным отсутствием зубов в регионах России / Ю.В. Кресникова, А.Ю. Малый, В.В. Бровко, Е.С. Ирошникова, А.Б. Онуфриев // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2007. - №6. - С.21-28.
52. Кресникова, Ю.В. Клинико-эпидемиологический анализ использования различных стоматологических материалов и методик при ортопедическом лечении больных / Ю.В. Кресникова, В.В. Бровко, Н.А. Титкина, Г.В. Григорян // Вопросы современной стоматологии : Сборник научных трудов. - М.: «Издательское товарищество АдамантЪ», 2008. - С 57-60.
53. Кресникова, Ю.В. Анализ клинико-эпидемиологических показателей результатов ортопедического лечения больных с частичным отсутствием зубов / Ю.В. Кресникова, А.Ю. Малый, В.В. Бровко // Материалы XIX и XX Всероссийских научно-практических конференций. -М.: «МИГ Медицинская книга», 2008. - С. 371-373.
54. Кузнецов, И.А. Биосовместимость пломбировочных материалов с тканями зуба при восстановительном лечении среднего кариеса: автореф. дис....канд.мед.наук : 14.00.21 / Кузнецов Игорь Анатольевич. - Иркутск, 2004. - 24 с.
55. Кузьмина, Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики : дис...д-ра мед.наук : 14.00.21 / Кузьмина Эдит Минасовна. - М.: ММСИ, 1995. - 46 с.
56. Кузьмина, Э.М. Критерии оценки состояния полоти рта и эффективности различных средств профилактики стоматологических заболеваний: Методические рекомендации / Э.М. Кузьмина, Т.А. Смирнова, С.А. Васина. - М., 1996. - 35 с.
57. Кузьмина, Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний : Учебное пособие / Э.М. Кузьмина. - М., 2001. - 214 с.
58. Кузьмина, Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России / Э.М. Кузьмина. - М.: МГМСУ, 1999. - 226 с.
59. Кузьмина, Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России / Э.М. Кузьмина. - М.: Имформэлектро, 2009. - 236с.
60. Кузьмина, Э.М. Распространенность стоматологических заболеваний среди населения различных регионов России / Э.М. Кузьмина // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. - 1998. - №1. - С.68-69.
61. Кудряшова, В.А. Уровень гигиены полости рта у пациентов с пломбами из различных пломбировочных материалов / В.А. Кудряшова, Ю.М. Максимовский, В.М. Гринин // Стоматолог. - 2005. - №8. - С.28-30.
62. Лазарева, Е.В. Лечение кариеса зубов и некариозных поражений с применением воздушно-абразивного препарирования : автореф. дис....канд.мед.наук : 14.00.21 / Лазарева Елена Владимировна. - Москва, 2002.-21 с.
63. Леонтьев, В.К. Механизм декальцинации эмали и ее способность противостоять растворению / В.К. Леонтьев // Стоматология. - 1978. - №6. -С.72-74.
64. Леонтьев, В.К. Механизмы кислотного растворения эмали / В.К. Леонтьев // Стоматология. - 1982. - №1. - С.4-7.
65. Леонтьев, В.К. Электрометрическая диагностика краевой проницаемости пломб и вторичного кариеса / В.К. Леонтьев, Г.Г. Иванова, Р.Г. Буянкина // Стоматология. - 1987. - №3. - С.4-5.
66. Леонтьев, В.К. Вопросы профилактики и лечения кариеса зубов и проблемы реализации / В.К. Леонтьев // Стоматология. - 1997. - №2. - С.89-93.
67. Леонтьев, В.К. Зубы и качество жизни / В.К. Леонтьев // Труды V съезда Стоматологической Ассоциации. - М. - 1999. - С.60-67.
68. Леонтьев, В.К. Сравнительная характеристика оценки качества жизни пациентами стоматологического профиля / В.К. Леонтьев, Р.П. Макарова, Л.И. Кузнецова, Ю.С. Блохина // Стоматология. - 2001. - №6. - С. 63-64.
69. Леонтьев, В.К. Развитие философских представлений в лечении кариеса зубов / В.К. Леонтьев, В.Б. Недосеко, Л.М. Ломиашвили, Л.Г. Аюпова // Институт стоматологии. - 2008. - №3. - С. 10-11.
70. Леонтьев, В.К. Кариес зубов - сложные и нерешенные проблемы / В.К. Леонтьев // Новое в стоматологии. - 2003. - №6. - С.6-7.
71. Леус, П.А. Профилактика стоматологических заболеваний / П.А. Леус // Стоматология. - 1986. - №1. - С.84-87.
72. Логинова, Н.К. Возможности функциональной диагностики в кариесологии/ Н.К. Логинова // Новое в стоматологии. - 2005. - №4. - С.40-41.
73. Лукиных, Л.М. Восстановление эмали при кариесе в стадии белого пятна на этапах проводимой реминерализирующей терапии / Л.М. Лукиных // Медицинский бизнес. - 2000. - №1. - С. 18-19.
74. Лукомский, И.Г. Кариес зуба / И.Г. Лукомский. - М.: Медгиз, 1948.-235 с.
75. Майер, Г. Способствуют ли композитные пломбировочные материалы развитию кариеса? / Г. Майер // Маэстро. - 2000. - №3. - С.80-82.
76. Макеева, И.М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами : автореф. дис....д-ра мед.наук : 14.00.21 / Макеева Ирина Михайловна. - М., 1997. - 23 с.
77. Макеева, И.М. Отдаленные результаты восстановления фронтальных зубов композитными материалами светового отверждения / И.М. Макеева, Г.Н. Шелеметьева, А.Ю. Туркина // Стоматология.- 2002. -№5. - С.41-44.
78. Макеева, И.М. Выбор материала для пломбирования дефектов зубов в пришеечной области / И.М. Макеева, Г.Е. Аманатиди, И.В. Безрукова, B.C. Воробьев. - М.: ЦНИИС, 2005. - 8 с.
79. Макеева, И.М. Лечение кариеса и пломбирование дефектов твердых тканей зубов /И.М. Макеева // Терапевтическая стоматология / под ред. Е.В.Боровского. - М.: 2003. - С.235-272.
80. Максимовская, Л.Н. Изучение мотивации обращаемости за стоматологической помощью работников железнодорожного транспорта / Л.Н. Максимовская, О.В. Сагина, В.Б. Чайковский // Институт стоматологии. -2008.-№2.-С.36-37.
81. Максимовский, Ю.М. Основы профилактики стоматологических заболеваний / Ю.М. Максимовский, О.В. Сагина - М.: Владос Пресс, 2005. -206 с.
i
82. Максимовский, Ю.М. Терапевтическая стоматология / Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская, Л.Ю. Орехова. - М.: Медицина, 2002. -640с.
83. Малахов, A.B. Оценка краевой проницаемости при прямой реставрации зубов композитом с использованием прокладочных материалов / A.B. Малахов, Е.А. Апарина, A.B. Митронин // Dental Forum. - 2007. - №2 (22).-С. 16-22.
84. Малый, А.Ю. Возрастные аспекты развития осложнений после ортопедического лечения пациентов с частичным отсутствием зубов (пилотное исследование) / А.Ю. Малый, В.В. Бровко, Ю.В. Кресникова // Российская стоматология. - 2008. - Т.1. - №1. - С. 43-47.
85. Малый, А.Ю. Доказательная медицина и стандартизация в стоматологии / А.Ю. Малый // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2003. - №4. - С. 13-15.
86. Малый, А.Ю. Клинико-эпидемиологический анализ результатов ортопедического лечения больных с частичным отсутствием зубов. А.Ю. Малый, Ю.В. Кресникова, Е.Б. Волков, В.В. Бровко // Сборник трудов IV
Всероссийской научно-практической конференции и Всероссийского стоматологического форума «Дентал-ревю». - М., 2007. - С. 190-192.
87. Малый, А.Ю. Результаты клинико-эпидемиологического исследования ортопедического лечения больных с частичным отсутствием зубов / А.Ю. Малый, Ю.В. Кресникова, Е.Б. Волков, В.В. Бровко // Dental Forum. - 2007. - №2. - С.30-35.
88. Малый, А.Ю. Результаты применения съемных ортопедических конструкций при лечении частичного отсутствия зубов / А.Ю. Малый, А.Б. Онуфриев, О.И. Харченко, Ю.В. Кресникова, В.В. Бровко // Dental Forum. -2008. -№1,-С. 13-18.
89. Мамедова, J1. А. Кариес зубов и его осложнения / JI. А. Мамедова.- М.: Медицинская книга, 2002.- 182 с.
90. Мамедова, JI.A. Эволюция технологий лечения кариеса зубов и его осложнений : автореф.дис....д-ра мед.наук : 14.00.21 / Мамедова Лилия Абасовна. - Москва, 2000. - 36 с.
91. Матвеева, Р.Н. Анализ осложнений при повторном эндодонтическом лечении зубов по материалам стоматологических клиник г. Омска / Р.Н. Матвеева, В.Б. Недосеко // Институт стоматологии. - 2005. -№4. - С.70.
92. Маунт, Г. Адгезия стеклоиономерных цементов / Г. Маунт // Новое в стоматологии. - 2003. - №4. - С. 52-55.
93. Маунт, Г. Современный рынок стеклоиономерных цементов / Г. Маунт // Новое в стоматологии. - 2003. - №2. - С. 73-77.
94. Москалева, И.В. Профилактика вторичного кариеса контактных поверхностей зубов методом глубокого фторирования : автореф. дис....канд.мед.наук: 14.00.21/ Москалева Ирина Владимировна. - Тверь, 2005.- 17 с.
95. Недосеко, В.Б. Резистентность зубов в проблеме кариеса (клинико-лабораторное исследование) : дис. ...д-ра мед.наук : Недосеко Владимир Борисович. - Омск, 1987. - 541 с.
96. Николаев, А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. - СПб., 2001. - С.450.
97. Николаенко, С.А. Влияние направления светового потока и техники нанесения композита на адгезию к твердым тканям зуба / С.А. Николаенко, Р. Франкербергер // Стоматология. - 2003. -№6. - С. 17-22.
98. Ожгихина, Н.В. Дисплазия эмали постоянных зубов: эпидемиологическое исследование детей крупного промышленного центра / Н.В. Ожгихина, Л.П. Кисельникова // Достижения, нерешенные проблемы и перспективы развития стоматологии на Урале : Мат. итоговой научно-практич. Конф. - Екатеринбург, 1999. - С. 109-111.
99. Оксузян, А.Г. Сравнительная оценка эффективности лечения кариеса зубов с использованием традиционного и химико-механического способов препарирования: автореф. дис....канд.мед.наук : 14.00.21 / Оксузян Армен Гарегинович. - М., 2003. - 25 с.
100. Пак, А.Н. Стоматологический статус у лиц пожилого и старческого возраста: автореф. дис....канд.мед.наук : 14.00.21 / Пак Алина Николаевна. - М., 1991. -22 с.
101. Патерсон, Р. Современные концепции в диагностике и лечении кариеса фиссур /Р. Патерсон, А. Ватте, В. Саундерс, Н. Питтс - М.: Квинтэссенция, 1995. - С.5-11.
102. Патюков, В.В. Клинические наблюдения за пломбами из современных композиционных материалов / В.В. Патюков // Актуальные проблемы теории и практики в стоматологии. - Ставрополь, 1998.- С. 142148.
103. Пахомов, Г.И. Первичная профилактика в стоматологии / Г.И. Пахомов. - М., 1982. - 239 с.
104. Платонова, А.Ш. Профилактика вторичного и рецидивирующего кариеса зубов: автореф. дис....канд.мед.наук : 14.00.21/ Платонова Альфия Шамильевна. - М., 2005. - 24 с.
105. Петрикас, А.Ж. Эпидемиологические данные по изучению эндодонтических поражений зубов / А.Ж. Петрикас, E.JI. Захарова, Ю.Н. Образцова // Эндодонтия today. - 2002. - Т.2. - №3-4. - С.35-40.
106. Петрова, Т.Г. Современный подход к лечению пациентов с активным течением кариозного процесса / Т.Г. Петрова, Н.В. Наймушина, В.В. Ванюнина // Dental Market. - 2007. - №2. - С.71-73.
107. Ржанов, Е.А. Клинико-лабораторное обоснование применения полимерных боров в процессе лечения глубоких кариозных поражений зубов: автореф. дисс....канд.мед.наук : 14.00.21 / Ржанов Евгений Анатольевич. - М., 2006. - 18 с.
108. Ронь, Г.И. Сравнительная оценка отдаленных результатов лечения кариеса зубов у лиц с различным уровнем кариесрезистентности / Г.И. Ронь, A.A. Чагай // Институт стоматологии. - 2007. - №2. - С.54-55.
109. Рыбаков, А.И. Эпидемиология стоматологических заболеваний и пути их профилактики / А.И. Рыбаков, Г.В. Базиян. - М., 1973. - 320 с.
110. Сегаль, Г.И. Причины рецидивирования кариеса / Г.И. Сегаль // Стоматология. - 1975. - №4. - С.94-95.
111. Симановская, O.E. Влияние стоматологического здоровья на качество жизни / O.E. Симановская // Стоматология. - 2008. - №5. - С. 75-77.
112. Суржанский, С.К. Оптимизация отдаленных результатов лечения полостей второго класса путем использования индикаторов кариеса / С.К. Суржанский, Н.Ю. Грицкевич, Ю.Л. Романенкова, А.Э. Ахламова, И.П. Шелякова // Современная стоматология - 2004. - №2. - С.31-32.
113. Толмачева, Л. А. Химико-механическая технология одонтопрепарирования в комплексе мероприятий при лечении глубокого кариеса : автореф.дис....канд.мед.наук : 14.00.21 / Толмачева Лариса Афанасьевна. - М., 2004. - 23 с.
114. Титкина, H.A. Некоторые клинико-эпидемиологические показатели исходов лечения кариеса зубов / H.A. Титкина, В.К. Леонтьев,
А.Ю. Малый // Материалы XVI всеросс. науч.-практ. конф. Труды XI съезда СтАР и VIII съезда стоматологов России. - М., 2006. - С.241-244.
115. Титкина, H.A. Результаты клинико-эпидемиологического исследования лечения кариеса зубов / H.A. Титкина, А.Ю. Малый, М.И. Багдасарян // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 2007.- № 6.-С.17-20.
116. Титкина, H.A. Клинико-эпидемиологичекие показатели исходов лечения кариеса зубов в Калининградской области / H.A. Титкина, Е.Б. Волков, А.Ю. Малый // Dental Forum. - 2007. - №2. - С.36-39.
117. Титкина, H.A. Доказательная медицина как основа разработки протоколов ведения больных / H.A. Титкина, А.Ю.Малый, Н.В. Бычкова, А.И. Эктова // Стоматология. - 2009. - № 3. - С.13-16.
118. Тихонова, С.М. Выявление факторов риска и ранних стадий кариозной болезни : автореф. дис....канд.мед.наук : 14.00.21 / Тихонова Светлана Михайловна. - Минск, 2003. - 19 с.
119. Уголева, С. Композиционные пломбировочные материалы / С. Уголева // Новое в стоматологии. - 1995.—№1.—С.4-10.
120. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. - М.: Медиа-Сфера, 2004. -345с.
121. Фурлянд, Д.Г. Применение системы «Sonicsys approx» при лечении II класса кариеса зубов по Блэку: автореф. дис....канд.мед.наук : 14.00.21 / Фурлянд Дмитрий Геннадиевич. - М., 2003. - 27 с.
122. Хаустова, Е.А. Оценка качества реставрации зубов современными композитными материалами: автореф. дис....канд.мед.наук : 14.00.21 / Хаустова Елена Алексеевна. - М., 1999 .- 25 с.
123. Хельвиг, Э. Терапевтическая стоматология / Э. Хельвиг, И Климег, Т. Аттин. - Львов: Гал-Дент 1999. - 409 с.
124. Царинский, М.М. Терапевтическая стоматология / М.М. Царинский - Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. - 508с.
125. Чагай, А.А. Клинико-экспериментальное обоснование выбора методики реставрации зубов при лечении неосложненного кариеса : автореф...дис.канд.мед.наук : 14.00.21 / Чагай Андрей Анатольевич. -Екатеринбург, 2007. - 20 с.
126. Чиликин, В.Н. Новейшие технологии в эстетической стоматологии / В.Н. Чиликин - М.: ГУП НИКИЭТ, 2001.- 103 с.
127. Шайда Л.П. Профилактика осложненных форм кариеса с применением специального лечебного подкладочного материала: Автореф. дис....канд.мед.наук : 14.00.21 / Шайда Лариса Петровна. - СПб., 1997. - 16 с.
128. Шмалько Н.М. Клиническое и экспериментальное исследование адгезии композитных материалов : автореф. дис....канд.мед.наук : 14.00.21 / Шмалько Н.М. - М., 1983. - 20 с.
129. Шмидседер, Дж. Эстетическая стоматология / Дж. Шмидседер -М.: «МЕДпресс-информ», 2004. - 320 с.
130. Шумакова, Е.В. Распространенность различных дефектов твердых тканей зубов / Е.В. Шумакова // Медицинский журнал. - 2007. - №3. - С.108-110.
131. Эпидемиологический словарь / Под ред. Джона М. Ласта для международной эпидемиологической ассоциации. - М., 2009. -316 с.
132. Яковлева, В.И. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний / В.И. Яковлева, Е.К. Трофимова, Т.П. Давидович - Минск, 1995 - 495с.
133. Adewakun A. A. The atraumatic restorative treatment (ART) technique in the English-speaking Caribbean // J Philipp Dent Assoc. - 1996. -P.39-41.
134. Andersen B. Historadiografic and autoradiografic research of hard dental tissues // Acta Anat. - 1926. - P.443-452.
135. Anderson J.O., Pinborg J.J., Bjortiag-Hanson K. Oral health care: more than caries and periodontal disease : A survey of epidemiological studies on
oral disease. // Int.Dent.J. - 1986. - P. 14.
136. Andlaw R.H. Oral hygiene and dental caries :a review // International Dental Journal. - 1978. - P. 1-6.
137. Allen P.F., McMillan A.S., Walshaw D., Locker D. A comparison of the validity of generic- and disease -specific measures in the assessment of oral health - related quality of life // Comm. Dent. Oral Epid. - 1999. - V.27. - P.344-352.
138. Amariei C., Nuca С. Состояние полости рта и качество жизни населения // Dental forum. - 2007. - №3 (23). - С. 8-13.
139. Beely J., Yip H.K., Stevenson F.G. Chemomechanical caries removal: a review of the techniques and latest developments // Brit. Dent. J. -2000; 188: 8: 427-430.
140. Berg J. Glass ionomers // J Esthet Restor Dent. - 2002. - V.14. -P.329-330.
141. Bibby B.G. Organic enamel material and caries // Caries Res. - V.5. -P.305-322.
142. Black G.V. A work on operative dentistry; the technical procedure in filling teeth. - Chicago: Medico-Dental Publishing Co. - 1908. - V.l 1. - P. 3.
143. Black G.V. The Technical Procedures in Filling Teeth // Operative Dentistry. - Chicago: Medico-Dental Publishing Co. - 1908. - 403 p.
144. Brown J.R., Barkmeier W. A comparison of six enamel treatment procedures for sealant bonding // Ped. Dent. - 1996. - P.31.
145. Buonocore M.G., Gwinnett A.J. Chemical polarized light and microradiograflc study of the effects of various toothpastes on "white spot" formation in vitro // J. Oral Ther. Pharmacol. - 1967. - P.321-329.
146. Castro A., Feigal R.E. Microleakage of a new improved glass ionomer restorative material in primary and permanent teeth // Pediatr. Dent. - 2002. - V. 24. - P.23-28.
147. Christensen G.J. Amalgam vs. composite resin // J. Am. Dent. Assoc. - 1998. - V. 129. - P.1757-1759.
148. Collins C.J., Bryant R.W., Hodge K.L. A clinical evaluation of posterior composite resin restorations // J. Dent. - 1998. - V.26. - P.311-317.
149. Creanor S. et al. Fluoride uptake and release characteristics of glass ionomer cements. // Caries Res. - 1994. - V. 28. - P. 322-328.
150. Darling A. Dental caries // Oral Pathol. - 1970. - V. 1. - P. 239-307.
151. Downer M.C. Validation of methods used in dental caries diagnosis // Int. Dent. J. - 1989. - V.39. - P. 241.
152. Geurtsen W., Schoeler U. A 4-year retrospective clinical study of class 1 and class 2 composite restorations // J. Dent. - 1997. - V.25. - P.229-232.
153. Hilsmann M. Epidemiologische Daten zur Endodontic (1). // Endodontia. - 1995. - V.3. - P. 193-203.
154. Infeleld T. Prevalence and quality of endodontic in an orderly urban population of Switzerland // J. Endodontics. - 1991. - V. 17. - P.604-607.
155. Inglehart M.R., Bagramian M.S. Oral helth-related quality of life. -Quintessence Publishing Co. Inc., 2002. - P. 34-35.
156. Goldman M., Kronman J.H. A preliminary report on a chemomechanical means of removing caries // J. Am. Dent. Ass. - 1976. - 93. -P.1149 - 1153.
157. Krasse B. Microbiological and salivary risk factors // In: Proceedings of the Conference on risk assessment in dentistry. - P.51-61.
158. Latino C., Troendle K., Summit J.B. Support of undermined occlusal enamel provided by restorative materials // Quintessence Int. - 2001. - V.32. -P.287-292.
159. Louw A.J. et al. One-year evaluation of atraumatic restorative treatment and minimum intervention on primary teeth. // SADJ. - 2002. - P.366.
160. Massara M. et al. Atraumatic restorative treatment: clinical, ultrastructural and chemical. // Caries Res. - 2002. - №6. - P.430-436.
161. McGrath C., Bedi R., Gilthorpe M.S. Oral health related quality of life: Views of the public in the United Kingdom. // Community Dent. Health. -2000. - V.17. - P.3-7.
162. Mjor I.A. The location of clinically diagnosed secondary caries: A preliminary report // Quintessence International. - 1998. - V.29. - P.313-317.
163. Mount G.J., Ngo H. Minimal intervention dentistry - a new concept for operative dentistry //Quintessence Int. - 2000. - V.31. - P. 527-333.
164. Mount G.J., Hume R.W. A new classification for dentistry // Quintessence Int. - 1997. - V.28. - P.301-303.
165. Mount G.J. Resin modified glass-ionomers: strength, cure depth and translucency // Aust. Dent. J. - 2002. - V. 47. - P. 339-343.
166. Nicolson J. et al. Changes in properties of polyacid-modified composite resins (compomers). // J. Oral Rehabil. - 2003. - V.30. - P.601-607.
167. Noort R. Controversial aspects of composite restorative materials // British Dent. J. - 1983. - 155. - P. 380-384.
168. Ozer F et al. Influence of dentinal regions on bond strengths of different adhesive systems // J Oral Rehabil. - 2003. - 30. - P. 659-663.
169. Pakhomov G.N. Future trends in oral health and disease // Int.Dent. J. - 1999.-V.49.-P. 27-32.
170. Palma-Dibb R et al. Bond strength of glass-ionomer cements to caries-affected dentin // J Adhes. Dent. - 2003. - №5. - P.57-62.
171. Peterson K. Endodontic status of mandibular premolars in an adult Swedish population. A longitudinal study 1974-1985 // Endod. Dent. Traumatol. -1993. - V.9. - №1. - P. 13-18.
172. Piva E. et al. Dyes for caries detection: influence on composite and compomer microleakage // Clin. Oral Investig. - 2002. - №6. - P.244-248.
173. Reitch E. Risks and benefits of direct restorative materials as alternatives to amalgam. In book: Dental amalgam and alternative materials. -Geneva: WHO, 1997. - P. 3-15.
174. Reitch E., Lussi A., Newbrun E. Caries-risk assessment // Int. Dental J. - 1999.-V.49.-P. 15-26.
175. Saunders W.P., Saunders E.M., Sadiq J., Cruickshank E. Technical standard of root canal treatment in an adult Scottish sub-population // Brit. Dent. J.
- 1997.-V. 182. -№ 10.-P. 382-386.
176. Sayegh A., Dini E.L., Holt R.D., Bedi R. Oral cleanliness, gingivitis, dental caries and oral health behaviors in Jordanian children // J. Int. Acad. Periodontol. - 2002. - V.4. - №1. - P. 12-18.
177. Shellis R. Organic material and the optical properties of the dark zone in caries lesions of enamel // Eur. J. Oral Sci. - 2002. - V.l 10. - P.392-395.
178. Slade G.D. Assessing change in quality of life using the Oral Health Impact Profile // Comm. Dent. Oral Epid. - 1998. - V.26. - P. 52-61.
179. Smales R.J., Yip H.K. The atraumatic restorative treatment (ART) approach for the management of dental caries // Quintessence Int. - 2002. - V.33.
- P.427-432.
180. Steffen M. Введение в минимально инвазивную стоматологию // Dental Forum. - 2007. - №3 (23). - С.30-38.
181. Taifour D. et al. Comparison between restorations in the permanent dentition produced by hand and rotary instrumentation - survival after 3 years // Community Dental Oral Epidemiol. - 2003. - V.31. - P. 122-128.
182. Terry D.A. Die approximale Kompositfullung. // Teamwork. - 2005.
- №2. - P.88-89.
183. Vojinovic O., Nyborg H., Brannstorm M. Acid treatment of cavities under resin fillings: bacterial growth in dentinal tubules and pulp responses // J. Dental Res. - 1973. - V.52. - P. 1189-1193.
184. Walker H et al. Role of lamellae in caries initiation // Australian Dent. J.- 1998,-V. 43. - P.110-116.
185. Weiger R., Hitzler S., Hermle G., Lost C. Periapical status, quality of root canal fillings and estimated endodontic treatment needs in an urban German population // Endod. Dent. Traumatol. - 1997. - V.13. - №2. - P.69-74.
186. William J.O'Brien. Dental materials: Properties and Selection. -Quintessence Publish. Co.- 1989 - 411 p.
187. Wilson A.D., Kent B. A new translucent cement for dentistry. // British Dent. J. - 1972. - P.133-135.
188. Yip H.K. et al. Selection of restorative materials for the atraumatic restorative treatment (ART) approach: a review. // Spec.Care Dentist. - 2001. -V.21. - P.216-221.
189. van Amerongen W.E. Dental caries under glass-ionomer restorations. // J Public Health Dent. - 1996. - V.56. - P. 150.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.