Клинико-электроэнцефалографический анализ при различных формах первичных головных болей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Кременчугская, Марина Ревдитовна

• Кременчугская, Марина Ревдитовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кременчугская, Марина Ревдитовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Клинические аспекты и основные патогенетические теории мигрени

1.2 Клинические аспекты и основы патогенеза головной боли напряжения (ГБН)

1.3 Исследование биоэлектрической активности коры головного мозга методом электроэнцефалографии (ЭЭГ)

1.4 Электроэнцефалография при первичных головных болях

1.5 Антиконвульсант депакин в профилактическом лечении мигрени

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Общая клиническая характеристика пациентов с первичными головными болями

3.2 Результаты анализа ЭЭГ группы пациентов с различными видами первичных головных болей

3.3 Клинико-электроэнцефалографический анализ группы больных мигренью

3.4 Клинико-электроэнцефалографический анализ группы больных

3.5 Сравнительный клинико-электроэнцефалографический анализ в подгруппах больных с типичным течением мигрени и эпизодической

3.6 Сравнительный клинико-электроэнцефалографический анализ в подгруппах больных трансформированной мигренью и хронической ГБН

Глава 4 АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ И КОМОРБИДНЫХ НАРУШЕНИЙ НА ФОРМИРОВАНИЕ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ МОЗГА

У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМИ ГОЛОВНЫМИ БОЛЯМИ

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ДЕПАКИН

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МИГРЕНИ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-электроэнцефалографический анализ при различных формах первичных головных болей»

Головная боль (ГБ) является одной из наиболее частых жалоб пациентов при обращении к врачу, поэтому проблема головной боли в течение многих лет представляет интерес для исследователей различных медицинских специальностей. Остается она актуальной и на современном этапе развития медицинской науки. На это указывают многочисленные публикации в отечественных и зарубежных медицинских изданиях (6, 9, 11, 28, 35, 44, 45, 47, 64, 121, 122, 145, 151, 152, 175). По данным различных эпидемиологических исследований (6, 9, 106, 136, 137, 138, 139) ГБ наблюдается у 70-80% трудоспособного населения европейских стран, являясь, таким образом, не только чисто медицинской, но и важной социально-экономической проблемой. Чаще всего в популяции встречается головная боль напряжения (ГБН) - 47% среди женщин, 42% среди мужчин - и мигрень - 10-15% взрослого населения (женщины страдают в 1,5-2 раза, чем мужчины). Однако, несмотря на такую широкую распространенность этих недугов, практически половина больных мигренью и ГБН не обращается к врачам, а при первом посещении правильный диагноз устанавливается в очень низком проценте случаев (9, 48, 135). Особой клинической проблемой первичных головных болей независимо от их происхождения является сложный симптомокомплекс хронической ежедневной головной боли (ХЕГБ), патогенетические аспекты которого в настоящее время нуждаются в изучении и активно обсуждаются в литературе (44, 45, 70, 88, 108, 151, 155, 160).

По современным представлениям о первичных головных болях в развитии этих заболеваний большое значение имеют как периферические, так и центральные факторы. Вклад этих факторов может быть различным как у разных пациентов, так и у одного больного в различные периоды болезни. Изучение патогенетических механизмов первичных головных болей имеет большое значение для понимания всего многообразия клинических проявлений этих заболеваний и формирования оптимальных подходов к их лечению.

Одной из актуальных проблем неврологии до сих пор остается вопрос медикаментозной профилактики мигрени. С этой целью используются препараты различных фармакологических групп (бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты). В литературе имеются сообщения об успешном лечении мигрени антиконвульсантами (43, 46, 61, 154, 176), в том числе препаратом вальпроевой кислоты депакин. Однако до настоящего времени не разработаны четкие рекомендации по их применению, не определены предикторы эффективности, методы объективного контроля в процессе лечения.

Ежедневная деятельность невролога предполагает использование наряду с клиническими данными результатов параклинических исследований, проводимых пациенту. Одним из базовых методов инструментальной диагностики в неврологической клинике является электроэнцефалография (ЭЭГ). Ее возможности значительно расширились с началом внедрения в клиническую и экспериментальную практику метода спектрального анализа, позволяющего полнее исследовать состояние биоэлектрической активности головного мозга.

Вопросам изучения биопотенциалов головного мозга при первичных головных болях уделяется большое внимание в научной литературе (19, 20, 31, 40, 82, 118, 141, 142, 146, 165). Однако до настоящего времени не описаны характерные для различных видов первичных головных болей особенности ЭЭГ. Данные, приведенные в многочисленных наблюдениях, выполненных на ограниченном объеме материала, часто носят противоречивый характер (116, 147, 148, 149, 157, 162, 166, 172). Особое внимание уделяется изучению ЭЭГ при пароксизмальных первичных головных болях, в первую очередь - при мигрени (19, 40, 60, 63, 71, 78, 105, 116, 120, 133, 134, 141, 142, 168). Расхождения в результатах различных исследований, возможно, связаны с погрешностями при наборе групп пациентов для анализа (показатели ЭЭГ взрослых сравниваются с показателями детей, в составе исследуемых групп специально не выделяются пациенты с различными формами мигрени, в анализируемые группы могут включаться больные с симптоматической мигренью органической природы). Кроме того, констатируя наличие патологических изменений на ЭЭГ у больных мигренью, исследователи зачастую руководствуются различными критериями самого понятия электроэнцефалографической нормы.

В специальной литературе имеются отдельные сообщения об особенностях формирования биоэлектрической активности мозга у больных ГБН. Однако чаще всего пациенты с этим видом первичной головной боли привлекаются в исследования в качестве групп сравнения как модели ЭЭГ, практически соответствующей представлениям о норме (3, 60, 66, 82, 99, 118, 131).

Таким образом, в настоящее время точно не определены паттерны ЭЭГ, характерные для возникающих эпизодически приступов мигрени и головных болей напряжения. Не проводилось также сопоставление данных ЭЭГ с клиническими проявлениями мигрени и ГБН с целью установления закономерности перехода эпизодического течения этих заболеваний в хроническое.

Учитывая экономическую доступность, неинвазивность метода ЭЭГ, целесообразной является оценка его эффективности для контроля профилактического лечения мигрени антиконвульсантами.

В связи с теоретической и практической важностью указанных проблем была сформулирована цель работы.

Цель работы:

Изучение особенностей биоэлектрической активности головного мозга при различных формах мигрени и головной боли напряжения.

Для достижения поставленной цели необходимо выполнение следующих задач.

Задачи исследования:

1. Клинико-неврологическое исследование пациентов с первичными головными болями.

2. Исследование биоэлектрической активности мозга больных мигренью и головной болыо напряжения методом визуального и спектрального анализа ЭЭГ.

3. Сравнение клинических данных и результатов анализа ЭЭГ в группах пациентов с различными формами мигрени и ГБН.

4. Изучение влияния коморбидных нарушений на формирование биоэлектрической активности мозга при изучаемых видах первичных головных болей.

5. Изучение динамики показателей ЭЭГ у больных мигренью на фоне профилактического лечения препаратом депакин.

Научная новизна

В процессе исследования впервые был проведен комплексный клинико-электроэнцефалографичекий анализ различных форм мигрени (мигрень с аурой, мигрень без ауры, трансформированная мигрень) и ГБН (эпизодическая и хроническая формы). Были выявлены паттерны биоэлектрической активности мозга, характерные для мигрени с типичным течением и эпизодической формы ГБН, показаны их сходство и принципиальные отличия друг от друга. Определены изменения этих паттернов в процессе трансформации мигрени и перехода эпизодической ГБН в хроническую с фомированием единого электроэнцефалографичекого паттерна ХЕГБ.

Исследована роль коморбидных состояний (психовегетативный, мышсчно-тоничсский синдромы, расстройства эмоциональной сферы, абузусный фактор) в формировании биоэлектрической активности мозга у больных с указанными видами первичных головных болей, а также зависимость показателей ЭЭГ от клинических особенностей мигрени и ГБН.

Показано, что профилактическое лечение мигрени препаратом депакин сопровождается изменением состояния биоэлектрической активности головного мозга: на фоне терапии в паттернах ЭЭГ больных мигренью отмечается снижение представленности медленных форм активности и нарастание представленности альфа-ритма.

Практическая значимость Использование спектрального анализа в сочетании с визуальной оценкой данных ЭЭГ существенно повышает информативность этой диагностической методики при работе с пациентами, страдающими первичными головными болями.

Описанные в работе паттерны ЭЭГ, характерные для мигрени и ЭГБН, могут быть использованы наряду с клиническими и другими параклиническими данными в определении нозологической принадлежности первичных головных болей. Изменения паттернов ЭЭГ у больных мигренью и ГБН могут быть использованы для объективизации прогноза заболевания - переход мигрени в трансформированную форму и ЭГБН в ХГБН.

Выявленные паттерны биоэлектрической активности мозга могут являться обоснованием для разработки нелекарственных методов лечения, направленных на нормализацию интегративной деятельности неспецифичеких систем мозга, таких как биологическая обратная связь.

Установлено, что депакин является эффективным средством для профилактического лечения мигрени. Динамические изменения показателей ЭЭГ следует использовать с целью контроля эффективности терапии депакином.

Положения, выносимые на защиту 1. Первичные головные боли характеризуются особыми паттернами ЭЭГ, которые свидетельствуют об изменениях биоэлектрической активности мозга. Визуально это выражается в дезорганизации основного (альфа) ритма, наличии в ЭЭГ больных медленных волн и заостренных потенциалов, нарастании указанных отличий от нормы при гипервентиляционной нагрузке. Повышение спектральной мощности лобных отделов полушарий (СМ ЛО) и повышение мощности тета-диапазона в составе общей спектральной мощности (ОСМ) в

ЭЭГ больных являются универсальным отличием от паттерна ЭЭГ здоровых лиц независимо от природы первичной головной боли.

2. Паттерны ЭЭГ при мигрени и ГБН имеют как сходные черты, так и принципиальные отличия друг от друга: для больных мигренью характерно снижение мощности альфа-диапазона в затылочно-теменнных областях коры; для больных ГБН - повышение СМ в лобных областях коры связано с повышением мощности тета-диапазона в этих зонах мозга.

3. Трансформация мигрени и хронизация ГБН, выражающиеся в формировании картины хронической ежедневной головной боли (ХЕГБ), характеризуются редукцией отличительных для мигрени и ГБН изменений ЭЭГ и формированием общего паттерна биоэлектрической активности мозга.

Апробация работы Материалы диссертации доложены на конференциях кафедры нервных болезней ФППО ММА им. И.М. Сеченова (2002-2004 гг.), научных сессиях N

Клиники головной боли и вегетативных расстройств академика A.M. Вейна (20022004 гг.), представлены на V Восточно-Европейской конференции «Эпилепсия и клиническая нейрофизиология» (Гурзуф, 2003г).

Работа заслушана и рекомендована к защите 23 июня 2005 г. на совместной конференции сотрудников кафедры нервных болезней ФППО и Отдела патологии вегетативной нервной системы ММА им. И.М. Сеченова.

Внедрение результатов исследования

Результаты работы внедрены и используются в практической деятельности кафедры нервных болезней ФППО, Отдела патологии вегетативной нервной системы ММА им. И.М. Сеченова, Клиники головной боли и вегетативных расстройств академика A.M. Вейна, МЦ «Невро-Мед».

Публикация результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 4 печатные работы.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Кременчугская, Марина Ревдитовна

ВЫВОДЫ

1. Для больных первичными ГБ (мигренью и ГБН) не характерно наличие эпилептиформных феноменов и локальных изменений биоэлектрической активности мозга на электроэнцефалограмме. Повышение спектральной мощности лобных отделов полушарий и повышение мощности тета-диапазона в составе ОСМ являются универсальным отличием ЭЭГ-паттернов больных первичными ГБ независимо от ее природы от ЭЭГ-паттернов здоровых лиц.

2. Для больных мигренью и ГБН характерны как общие изменения ЭЭГ, отличающие их от здоровых испытуемых, так и изменения, отличающие их друг от друга. Для больных мигренью с типичным течением характерно снижение мощности альфа-диапазона в 30 коры. Для больных ЭГБН характерно повышение мощности тета-диапазона в составе CM JIO.

3. В процессе трансформации мигрени и хронизации ГБН происходит изменение основных клинических проявлений этих заболеваний с формированием единой картины ХЕГБ: при мигрени - сочетание приступов пульсирующей головной боли с фоновой головной болью давящего характера, при головной боли напряжения - появление волнообразного паттерна головной боли давяще-пульсирующего характера. Эти клинические изменения сопровождаются редукцией особенностей ЭЭГ: при ТМ - отсутствует распределение мощности альфа-диапазона, характерное для мигрени с типичным течением, при ХГБН - отсутствует повышение мощности тета-диапазона в лобных областях коры. При этом формируется общий паттерн БЭА мозга.

4. Повышение CM JIO в ЭЭГ пациентов с первичными ГБ находится в обратно пропорциональной зависимости от длительности заболевания и степени выраженности клинических факторов, приводящих к хронизации первичных форм ГБ: расстройства эмоциональной сферы, панические атаки, напряжение перикраниальных мышц, злоупотребление лекарственными препаратами. 5. На фоне профилактического лечения депакином у больных мигренью с положительным терапевтическим эффектом отмечаются изменения БЭА мозга в виде снижения представленности в паттернах медленных форм активности и нарастанием выраженности альфа-ритма, что может явиться критерием оценки эффективности терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью повышения информативности диагностического метода ЭЭГ при работе с пациентами, страдающими первичными ГБ, рекомендовано в дополнение к визуальлной оценке результатов исследования проводить спектральный анализ ЭЭГ.

Описанные в работе паттерны ЭЭГ, характерные для мигрени и ЭГБН, рекомендованы для использования наряду с клиническими и другими параклиническими данными при постановке диагноза. При нечеткой клинической картине эпизодически возникающих головных болей распространение альфа-активности на передние проекции полушарий и снижение амплитуды альфа-ритма и мощности альфа-диапазона по затылочно-теменным проекциям коры характерно для мигрени. Снижение частоты альфа-ритма, повышение выраженности диффузной медленноволновой активности, сопоставимой по амплитуде с основным фоном, наличие билатерально-синхронных переднепроекционных тета-вспышек и повышение мощности тетадиапазона по лобным областям коры характерно для ЭГБН. ч

Эпилептиформная активность и локальные расстройства электрогенеза в межприступный период не характерны для первичных форм головной боли. В случае их обнаружения необходим тщательный расширенный диагностический поиск возможных причин вторичной головной боли.

На основании ЭЭГ-паттернов, характерных для больных первичными головными болями рекомендуется разработать методику нелекарственной терапии, направленной на нормализацию интегративной деятельности. Наиболее перспективным методом является биологическая обратная связь. В качестве сигнала обратной связи по результатам исследования рекомендуется использовать мощность тета-диапазона в составе ОСМ ЭЭГ.

Депакин рекомендовано применять в качестве профилактического средства при лечении мигрени. Динамические изменения показателей ЭЭГ на фоне лечения - нарастание выраженности альфа-ритма, снижение представлеенности ритмов низких частот, повышение мощности альфа-диапазона, снижение мощности тета-диапазона - следует использовать с целью контроля эффективности терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кременчугская, Марина Ревдитовна, 2005 год

1. В.А.Абзолеев, В.В.Колягин, В.П.Иванова, Эффективность лечения депакином детей с резистентными формами эпилепсии. Материалы Российской научно-практической конференции Современные методы диагностики и лечения. Смоленск 27 28.11.1997.

2. Алексеев В.В. Диагностика и лечение мигрени РМЖ, 2002. Том 10 № 28,

3. Батурова Е.А. Комплексное использование ультрозвуковой доплерографии, электроэнцефалографии и эхоэнцефалоскопии для уточнения отдельных звеньев патогенеза головной боли у детей в амбулаторных условиях.: Автореф. дис.канд. мед. наук.- М., 1998.- 94 с.

4. Благосклонова Н.К., Новикова Л.А. Детская клиническая электроэнцефалография. Руководство для врачей, М.:Медицина 1994. 204

5. Вейн A.M. Неврология неспецифических систем мозга. В кн.: Вейн A.M. (ред.). Неврология неспецифических систем мозга.- М., 1988.- С.4-9.

6. Вейн A.M., Колосова О.А., Яковлев Н.А., Каримов Т.К. Головная боль.-М.:Медицина, 1994.- 285 с.

7. Вейн A.M., Соловьева А.Д. Лимбико-ретикулярный комплекс и вегетативная регуляция.- М.: Наука, 1973.- 268 с.

8. Вейн A.M., Яхно Н.Н. Методические аспекты функциональной неврологии. Современные методы исследования в неврологии и психиатрии. Курск, 1977.- Т.П.- С.19-20.

9. Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике Москва МЕДпресс, 1999 с. 13-166

10. Вейн A.M. Головная боль напряжения. Журнал неврол. и псих. им. С.С. Корсакова.- 1997.- №11.- С. 4-7.

11. Вейн A.M. Головная боль. Журнал неврол. и псих. им. С.С. Корсакова.- 1996.- №3.- С. 5-8.

12. Вейн A.M., Воробьева О.В. Универсальные церебральные механизмы в патогенезе пароксизмальных состояний («пароксизмальный мозг»). Журнал неврол. и псих. им. С.С. Корсакова. 1999, №12 с. 8-12.

13. Вейн A.M., Осипова В.В., Колосова О. А., Рябус М.В. Хроническая ежедневная головная боль. Неврол. Журн. 2000. - №2 с.46-53.

14. Вершинина С.В. Клинико-психофизиологическая характеристика больных мигренью и головной болью напряжения.: Автореф. дис.канд. мед. наук.- М., 1997,- 135 с.

15. Вознесенская Т.Г., Вейн A.M. Головная боль напряжения. Consilium medicum. 1999 №4 с.4-7.

16. Воробьева О.В. Общие церебральные механизмы развития пароксизмальных эпилептических и неэпилептических расстройств. Автореф дисс. докт. мед. наук. М 2001

17. Гриндель О.М., Клиническая электроэнцефалография М. Медицина 1973.325 с.

18. Гусельников В.И., Супин А.Я. Ритмическая активность головного мозга. М. МГУ. 1968 - 253 с.

19. Ефремова И.Н. Мигрень с аурой: клинико-нейрофизиологические особенности. Автореф. дисс. канд. мед. М. 2004.

20. Жирмунская Е.А. Клиническая электроэнцефалография (цифры, гистограммы, иллюстрации) Москва «СКАН» 1993

21. Зенков JI.P. Вальпроаты в современном лечении эпилепсии РМЖ, Том 8 № 15-16. 2000.

22. Зенков JI.P. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. Таганрог: ТРТУ. 1996. -358 с.

23. Зенков JI.P. Клиническое значение изменений ЭЭГ при лечении эпилепсии вальпроатом (депакин-хроно). Журн. Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2002 №3 20-26.

24. Зенков JI.P., Мельничук П.В. Центральные механизмы афферентации человека.- М.: Медицина, 1985.- 272 с.

25. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней,- М.: Медицина, 1991,- 640 с.

26. Иванов Л.Б. Прикладная компьютерная электроэнцефалография Москва МБН 2000 С 30-85.

27. Карлов В.А. Эпилепсия как клиническая и нейрофизиологическая проблема Журн. Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2000 №9 С.7-15.

28. Колосова О.А. Головные боли: основные формы, диагноз и лечение. Российский медицинский журнал. 1997. №3. С. 30-32.

29. Колосова О.А., Страчунская Е.Я. Головная боль напряжения. Журн. Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1996 №3. С 8-11.

30. Коренко Л.А., Скоромец А.А., Амелин А.В. Топографическое картирование ЭЭГ у больных мигренью Жур. неврологии и психиатрии. №6 2002. С 68.

31. Мухин К.Ю., Глухова Л.Ю. Основы визуального анализа электроэнцефалограммы. Понятие нормы и патологии. Из книги Мухин К.Ю., Петрухухин А.С., Глухова Л.Ю., Эпилепсия. Атлас электроклинической диагностики. М. Альварес Паблишинг. 2004. С. 35-85.

32. Мухин К.Ю., Глухова Л.Ю. Основы классификации ЭЭГ. Монтажные схемы. Правила полярности. Из книги Мухин К.Ю., Петрухухин А.С., Глухова Л.Ю., Эпилепсия. Атлас электроклинической диагностики .М. Альварес Паблишинг. 2004. С. 21-34.

33. НИИ им. Н.Н.Бурденко Нейрофизиологические исследования в клинической практике Москва «Антидор» 2001.С.13-128.

34. Олесен Дж. Диагностика головной боли. Неврологический журнал.1996. №3. С. 4-11.

35. Осипова В.В. Мигрень: кпинико-психологический анализ, качество жизни, коморбидность, терапевтические подходы. Автореф. дисс. док. мед. наук. М. 2003

36. Пенфильд У., Джаспер Г., Эпилепсия и функциональная анатомия головного мозга человека (пер. с англ) .М. Мир. 1958. 586 с.

37. Росси Д., Цанкети А. Ретикулярная формация ствола мозга. Пер с англ. М. Иностр. лит., 1960 263 с.

38. Ротенберг B.C., Аршавский В.В. Поисковая активность и адаптация. М., 1984. 192 с.

39. Синячкин М.С. «Сравнительное психонейрофизиологическое исследование мигрени и панических атак». Автореф. дисс. канд. мед. М.1997.

40. Страчунская Е.Я. Головная боль напряжения.: Автореф. дис .канд. мед. наук.- М., 1996,- 117 с.

41. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса. М.:Наука, 1981. 296 с.

42. Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э., Акарачкова Е.С. Противоэпилептические препараты в профилактике мигрени: опыт применения топирамата. Фарматека№14. 2004.С 115-120

43. Табеева Г.Р., Вейн A.M. Хроническая ежедневная головная боль Consillium medicum. 1999 №2 С.66-72.

44. Улицкий Л.А. Чухловина М.Л. Головная боль Санкт-Петербург «Питер», 2000. С. 35-67.

45. Филатова Е.Г., Климов М.В. Антиконвульсанты в профилактической терапии мигрени. Жур. Неврологии и Психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003 №10. С 65-70.

46. Шток В.Н. Головая боль.-М. Медицина, 1987,304 с.

47. Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Алексеев В.В. Головная боль. М. Ремедиум, 2000.

48. Afra J., Proietti-Cecchini A., De Pasqua V., Schoenen J. Cortical processing of visual information in migraineurs: a study of the visual evoked potentials during long term pattern-reversal stimulation. Func. Neurol. 1996. Vol.11.-P.146.

49. Andermann F., Luaresi E. Migraine and epilepsy. Boston. Burtterworth 1987.

50. Barolin G.S. Migraines and epilepsies A relationship? Epilepsia (Amsterdam) 1966 7. P.53-66.

51. Bickerstaff E.R. Basilar artery migraine. Lancet 1961a. 1. P. 15-17.

52. Biggs M.J., Jonson E.S. The autonomous nervous system and migraine patogenesis. In Pharmacological Basis of Migraine Therapy? Eds., W.K. Amery, J.M. Van Nueten and A. Wauquier. London. Pitman 1984 P. 99-107.

53. Boecker K.B.E., Timsit-Berthier M., Schoenen J., Brunia C.H.M. Contingent negative variation in migraine. Headache. 1990. V.30. P.604-609.

54. Bradshaw P., Parsons M. Hemiplegic migraine. A clinical study. J. Med. 1965 34. P. 65-85.

55. Buzzi M.G., Bonamini M., Moskowitz M.A. Neurogenic model of migraine. Cephalalgia. 1995. Vol. 15. P.277-280.

56. Camfeild P.R., Metrakos К., Andermann F. Basilar migraine, seizures and severe epileptiform EEG abnormalities. Neurology. 1991. 41. P. 55-61.

57. Cernibori A., Bouquet F. Loss of cosciousness during basilar artery migraine attacks in chilhood: EEG and clinical studies. Electroencephalogr. Clin. Neurophisiol. 1984. 58. 72P (abstract).

58. Corona T, Otero-Siliceo E, Reyes Baez B, Rivera Nava C, Garcia P. Electroencephalographic alterations in patients with migraine with and without aura. Neurologia 1994. Mar. 9(3):81. P.4

59. Czapinski P. Valproic acid in preventive treatment of migraine. Proceedings of the 7th International Headache Copgress, Toronto, Canada. Cephalalgia.- 1995. Vol.15. Supp 1.14 P.283.

60. Deda G, Caksen H, Ocal A. Headache etiology in children: a retrospective study of 125 cases. Pediatr Int 2000 Dec;42(6). P.668-673.

61. Diamond S. Tension-type headache. Clin. Cornerstone.- 1999. V. 1. P. 33.

62. Drake M.E., Huber S.J., Pakalnis a., Denio L.C. Computerized EEG spectral analysis in migraine and tension headaches. J. Clin. Neurophisiol 1987. 4.P.301.

63. Dzialek E, Kurp F, Niewodniczy A.EEG study of cervical migraine. Neurol Neurochir Pol 1977;11(3):295-9 p.

64. Eadi M.J., Tyrer J.H. The biochemistry of migraine. Lancaster: MTP Press, 1985,- 278 p.

65. Egilius L.H. Spierings Chronic Daily Headache J Headache Paine (2003) 4: 11-P.124

66. Evers S., Bauer В., Husstedt I.W., Grotemeyer K.H. Event-related potentials in primary headache: differences in cortical habituation. Proceedings of the 7th International Headache Congress. Toronto. Canada. Cephalalgia. 1995. VoI.15.Suppl.14. P.131.

67. Facchetti D, Marsile C, Faggi L, Donati E, Kokodoko A, Poloni M. Cerebral mapping in subjects suffering from migraine with aura. Cephalalgia 1990 Dec;10(6):279-84

68. Farkas V, Kohlheb O, Benninger C, Matthis P.Comparison of the EEG background activity of epileptic children and children with migraine. Epilepsy Res Suppl 1992;6:199-205 p.

69. Farkas V., Sveg L., Kohlheb O. Hemiplegic migraine in childhood. Differential diagnosis and EEG aspects. Electroencephalogr. Clin. Neurophisiol 1985 61 4P-5P (abstract).

70. Friederichs H., Olesen J., Russell M. Familiar occurrence of chronic tension headache. Ugeskr. Laeger.- 1999. V. 161. P. 576-578.

71. Gastaut H. A new type of epilepsy Benign partial epilepsy og childhood with occipital spike-waves. Clinical Electroencephalugr. 198213. 13-22 p.

72. Gibbs F.A., Gibbs E.L. Atlas of Electroencephalugraphy, Reading, M.A.I964 Addison-Wesley. vol. 3.

73. Goadsby P. Chronic tension-type headache: where are we? Brain. 1999. V. 122. P. 1611-1612 p.

74. Goadsby P. Mechanisms and management of headache. J. R. Coll. Physicians. Lond.- 1999.- V. 33,- P. 228-234.

75. Goder R, Fritzer G, Kapsokalyvas A, Kropp P, Niederberger U, Strenge H, Gerber WD, Aldenhoff JB.Polysomnographic findings in nights preceding a migraine attack. Cephalalgia 2001 Feb;21(l):31-37 p.

76. Golla F.L., Winter A.L. Analysis of cerebral responses to flicker in patients complaining of episodic headache. Electroencephalogr. Clin. Neurophisiol 11.539-549 p.

77. Gorman M.J., Welch K.M.A. Cerebral blood flow., Ed. J.W. Phillips. Djccf Raton 1993. CRC Press. P 399-410.

78. Gronseth GS, Greenberg MK. The utility of the electroencephalogram in the evaluation of patients presenting with headache: a review of the literature. Neurology 1995 Jul;45(7): 1263-7

79. Gschwend J. EEG-Befunde und ihre Interpretation bei einfacher Migrane. J. Neuro (Berlin) 1972, 201. 279-292 p.

80. Gunkelman J. QEEG: the quantitative analysis of the EEG PsyPhy List. 2002. QEEG Tapes Audio and Video Lectures and Workshops.

81. Hess R. Epilepsie and Kopfschmerzen. A. EEG EMG. 1977. 8125-8136 p.

82. Hirata K, Kubo J, Arai M, Suga T, Tanaka H, Yamazaki K. Alternate numbness in the upper extremities as the initial symptom of basilar migraine: an electrophysiological evaluation using EEG power topography. Intern Med 2000 0ct;39(10):852~855 p.

83. Holroyd K., Stensland M., Lipchik G., Hill K., O'Donnell F., Cordingley G. Psychosocial Correlates and Impact of Chronic Tension-type Headaches. Headache.-2000,-V. 16.-P.3-16.

84. Hopkins A., Ziegler D. Headache the size of problem. In: Problems in Dianosis and Management. London.- 1988.

85. International Federation of Societies for electroecephalography and clinical neurophysiology a glossary commonly used by clinical electroencephalographers. Electroencephalogr. Clin. Neurophisiol. 1974. V.37 p. 538-548.

86. Isler W. Akute Hemiplegien und Hemisyndrome im Kindesalter. Stuttgart. 1969. Thieme.

87. Jacobs J, Goadsby P.J., Duncan J.S. Use summatriptan in post-ictal migraine headache. Neurology. 1996. 47. 1104.

88. Jasper H.H. The Ten-Twenty electrode system of the International Federation. Electroencephalogr. Clin. Neurophisiol. 1958. V.10. p. 371-375.

89. Jensen R. Pathophysiological mechanisms of tension-type headache: a review of epidemiological and experimental studies. Cephalalgia. 1999. V. 19. P. 602-621.

90. Jonkman E.J., Lelieveld M.H.J. EEG computer analysis un patients with migraine. Electroencephalogr. Clin. Neurophisiol. 1981. 52. 652-655 p.

91. Jung R.,Neurophisiologische Unteruchugsmethoden. In Handbuch der Inneren Medizin. 4th ed 1953. V5/1. 1206-1324 p.

92. Kellaway P., Crawley J.W., Kagawa N. Paraxismal pain and autonomic disturbances of cerebral origin. A specific electroclinical syndrome. Epilepsia (Amsterdam). 1960. 1. 466-483 p.

93. Kinast M, Lueders H, Rothner AD, Erenberg G.Benign focal epileptiform discharges in childhood migraine (BFEDC).Neurology 1982 Nov;32(l 1): 1309-11

94. Klimek A. Electroencephalographic studies of 100 cases of migraine (control groups included). Neurol Neurochir Pol 1976 Nov-Dec;10(6):757-763

95. Kramer U, Nevo Y, Neufeld MY, Harel S.The value of EEG in children with chronic headaches. Brain Dev 1994 Jul-Aug;16(4):304-8.

96. Krischek J., Neurophisiologische Befunder bei Migrane. Deutsch. Z. Nervenheilk. 1956. 175. 43.

97. La Spina I, Vignati A, Porazzi D.Basilar artery migraine: transcranial Doppler EEG and SPECT from the aura phase to the end. Headache 1997 Jan;37(l):43-7

98. Langemark M., Olesen J., Loldrup D., Bech P. Clinical characterization of patients with chronic tension headache. Headache. 1988, 28, p 590-596.

99. Lapkin M.L., French J.H., Golden G.S., Rowan A.J. The electroencephalogram in childhood basilar artery migraine. Neurology (Minneapolis) 1977. 27. P. 580-583.

100. Lerique-Koechlin A., Mises J. L EEG dans une manifestation paroxystique non epileptique de 1 enfant. La migraine. Electroencephalogr. Clin. Neurophisiol. 1964. 16. P. 203-204.

101. Lia С, Carenini L, Degioz C, Bottachi E. Computerized EEG analysis in migraine patients. Ital J Neurol Sci 1995 May;16(4):249-54

102. Lipton R., Goadsby P., Silberstein S. Classification and epidemiology of headache. Clin. Cornerstone. 1999. V. 1. P. 1-10.

103. Maertens de Noordhout A., Wang W., Schoenen J. Clinical neurophysiology and neurotransmitters. Cephalalgia. 1995. Vol.15. P.301-309.

104. Manzoni G., Micielei G., Granella F., Martignoni F., Malferrari G., Nappi G. Daily chronic headache: Classification and clinical features. Observations on 250 patients. Cephalalgia. 1987. V. 7, Suppl 6. P. 169-170.

105. Marks DA, Ehrenberg BL.Migraine-related seizures in adults with epilepsy, with EEG correlation. Neurology 1993 Dec;43(12):2476-83.

106. Martinovic Z. Clinical correlations of electroencephalographic occipital epileptiform paroxysms in children. Seizure 2001 Jul;10(5):379-381. .

107. Moor M.T. Paroxismal abdominal pain. F form of symptomatic epilepsy. J.A.M.A. 1945. 129. P.1233-1240.

108. Muellbacher W, Mamoli B. Prolonged impaired consciousness in basilar artery migraine. Headache 1994 May;34(5):282-5

109. Mulleners WM, Chronicle EP, Palmer JE, Koehler PJ, Vredeveld JW. Visual cortex excitability in migraine with and without aura. Headache 2001 Jun;41 (6):565-72.

110. Mulleners WM, Chronicle EP, Vredeveld JW, Koehler PJ.Visual cortex excitability in migraine before and after valproate prophylaxis: a pilot study using TMS. Eur J Neurol 2002 Jan;9(l). P. 35-40.

111. Muller D., Muller J. Die familiare hemiplegische Migrane. Z. Artzl. Fortibild. 1977.71.1167-1177 p.

112. Neufeld MY, Treves ТА, Korczyn AD EEG and topographic frequency analysis in common and classic migraine. Headache 1991 Apr;31(4):232-6

113. Newberg AB, Lariccia PJ, Lee BY, Farrar JT, Lee L, Alavi A. Cerebral blood flow effects of pain and acupuncture: a preliminary single-photonemission computed tomography imaging study.

114. JNeuroimaging. 2005 Jan;15(l):43-9.

115. Niedermayer E The EEG in Patients with migraine and Other forms of Headache Ch. 29 in Niedermayer E. and Lopes Da Silva F. Electroencephalography: Basic Principles, Clinical Applications and Related Fields. Williams & Wilkins, 1993. p.595-602.

116. Niedermeyer E.Migraine-triggered epilepsy. Clin Electroencephalogr 1993 Jan;24(l):37-43

117. Nyrke T, Kangasniemi P, Lang H.Alpha rhythm in migraine with aura: abnormalities in the headache-free interval. Cephalalgia 1990 Aug; 10(4): 177-81.

118. Olesen J. Synthesis of Migraine Mechanisms. In: Olesen J., Tfelt-Hansen P., Welch K.M.A. (eds.) The Headaches. N.Y. Raven Press, 1993. Part.III. Ch.33. P.247-254.

119. Olesen J., Schonen J. Tension-type headache: Pathophisiology. In Olesen J., Tfelt-Hansen P., Welch K.M.A. (eds.) The Headaches. N.Y.: Raven Press, 1993. Part V-Ch 71 P. 493-497.

120. Ottman R, Lipton RB. Comorbidity of migraine and epilepsy. Neurology 1994;44:429-45.

121. Ottman R., Lipton R.B. Is comorbidity of epilepsy and migraine due to shared genetic susceptibility? Neurology. 1996. 47.918-924 p.

122. Panayatopoulos C.P., seizures and severe epileptic EEG abnormalities. Neurology (Minneapolis). 1980. 30. P.l 122-1125.

123. Panayiotopoulos CP. Visual phenomena and headache in occipital epilepsy: a review, a systematic study and differentiation from migraine. Epileptic Disord 1999 Dec; 1(4). P. 205-216

124. Parain D., Samson-Dollfus D. Electroencephalograms in basilar artery migraine. Electroencephalogr. Clin. Neurophisiol. 1984. 58.P.392-399.

125. Passier PE, Vredeveld JW, de Krom MC.Basilar migraine with severe EEG abnormalities. Headache 1994 Jan;34(l):56-8.

126. Pitova В. Clinico-EEG correlation in migraine. Electroencephalogr. Clin. Neurophisiol. 1983. 55. 31 P (abstract)

127. Post R.M., Silberstein S.D. Shared mechanisms in affective illness, epilepsy and migraine. Neurology 1994; 44 (suppl 7) 537-547

128. Pothmann R.Topographic EEG mapping in childhood headaches. Cephalalgia 1993 Feb;13(l):57-8

129. Puca F., Genco S. Psychiatric comorbidity and psychosocial stress in primary headache patients from headache centers in Italy. Cephalalgia. 1999. V. 19.- P. 330.

130. Radhakrishnan K, Sridharan R, Chopra JS Migraine with interparoxysmal sharp complexes in the EEG: clinical features and response to anticonvulsant drugs. Clin Neurol Neurosurg 1981;83(2). P. 87-94.

131. Rainero I, Amanzio M, Vighetti S, Bergamasco B, Pinessi L, Benedetti F. Quantitative EEG responses to ischaemic arm stress in migraine. Cephalalgia 2001 Apr;21(3). P.224-229

132. Rapoport A. The diagnosis of migraine and tension-type headache, then and now. Neurology. 1992. V. 42. P. 11-15.

133. Rasmussen B. Epidemiology and socio-economic impact of headache. Cephalalgia.- 1999.- V. 19, Suppl 25. P. 20-23.

134. Rasmussen B. Epidemiology of headache. Cephalalgia.- 1995. V. 15. P. 45-68.

135. Rasmussen B.K., Jensen R., Schroll M., Olesen J. Epidemioligy of headache in a general population prevalence study. J Clin Epidemiol 1991. 44. P.l 147-1157.

136. Rasmussen B.K., Jensen R., Schroll M., Olesen J. Interrelations between migraine and tension-type headache in a general population. Arch. Neurol. 1992. P. 914-918.

137. Rosenbaum H.E. Familial hemiplegic migraine. Neurology (Minneapolis). 1960. 10. P. 164-170.

138. Sand Т. Electroencephalography in migraine: a review of the literature. Funct. Neurol. 1991 №6 P. 7-22.

139. Sand T. Electroencephalography in migraine: a review with focus on quantitative electroencephalography and the migraine vs. epilepsy relationship. Cephalalgia. 2003;23 Suppl 1:5-11.

140. Sangermani R, Pirovano S, Vaccari R, Gibelli M, Rossi A. Pediatr Abdominal migraine simulating acute abdomen. Med Chir 1992 Mar-Apr;14(2): 163-5

141. Saper J. Headache disorders. Med. Clin. North. Am. 1999. V. 83. P. 663690.

142. Schoenen J Clinical neurophysiology of headache Neurol Clin 1997 Feb;15(l):85-105 p

143. Schomem J., Jemart В., De Pasqua V., Delwaide P.J. Mappin of EEG and auditory event potentials in migraine. Electroencephalogr. Clin. Neurophisiol. 1990. 75S 134 (absrtract).

144. Scollo-Lavizzari G. Das Elektroenzephalogramm bei der migrane. Schweiz. Rdsch. Med. (Praxis). 1975. 64. P. 234-237.

145. Seri S, Cerquiglini A, Guidetti V. Computerized EEG topography in childhood migraine between and during attacks. Cephalalgia 1993 Feb;13(l):53-6

146. Seschia S.S., Reggin J. D., Stanwich R.S. Migraine and complex seizures in children. Epilepsia (NY) 1985. 26. P. 232-236.

147. Silberstein S. Tension-type and chronic daily headache. Neurology. 1993. V. 43. P. 1644-1649 p.

148. Silberstein S. Tension-type headaches. Headache. 1994. V. 34.- P. 2-7.

149. Silberstein S.D, Goadsby P.J. Chronic Daily Headache: diagnosis and treatment. In Silberstein S.D, Lipton R.B., Goadsby P.J. Headache in Clinical Practice. ISIS. Medical Media Oxford 1998. Ch 8., P. 101-115.

150. Silberstein SD, Goadsby PJ. Migraine: preventive treatment. Review. Cephalalgia. 2002. 22. 491-512 p.

151. Silberstein SD., Lipton R., Solomon S, Mathew N. Classification of daily and near daily headaches: proposed revisions to the IHS Classification. Headache 1994; 34: 17.

152. Simon R.H. Zimmerman A., Tasman A., Hale M.S. Spectral analysis of photic stimulation in migraine. Electroencephalogr. Clin. Neurophisiol. 1982. 53. P. 270-276.

153. Slater K.H. Some clinical and EEG findings in migraine. Brain. 1968. 91. P. 85-98.

154. Smith V.O.G., Winter A.L. The EEG in migraine. Electroencephalogr. Clin. Neurophisiol. 1964. 16. P. 194-202.

155. Soriani S, Scarpa P, Arnaldi C, De Carlo L, Pausini L, Montagna P.Migraine aura without headache and ictal fast EEG activity in an 11-year-old boy. Eur J Pediatr 1996 Feb; 155(2): 126-9.

156. Srikiatkhachorn A., Phanthumchinda K. Prevalence and clinical features of chronic daily headache in a headache clinic. Headache. 1997. V. 37. P. 277-280.

157. The International Classification of Headache Disorders 2nd Ed. Cephalalgia V.24. S.1.2004.

158. Thomaides T, Tagaris G, Karageorgiou C. EEG and topographic frequency analysis in migraine attack before and after sumatriptan infusion.Headache 1996 Feb;36(2): 111-14.

159. Tsounis S, Varfis G.Alpha rhythm power and the effect of photic stimulation in migraine with brain mapping. Clin Electroencephalogr 1992 Jan;23(l):l-6

160. Ullet G.A., Evans D., O'Leary J.L.,Survey of EEG findings in 100 patients with chif complaint of headache. Electroencephalogr. Clin. Neurophisiol. 1952. 4. P. 463-470.

161. Vonderheid-Guth B, Todorova A, Wedekind W, Dimpfel W. Evidence for neuronal dysfunction in migraine: concurrence between specific qEEG findings and clinical drug response—a retrospective analysis Eur J Med Res 2000 Nov 30;5(11). P.473-483.

162. Weil A.A. EEG findings in a certain type of psichosomatic headache. Disrythmic migraine. Electroencephalogr. Clin. Neurophisiol. 1952. 4. P. 181186.

163. Weil A.A. Observation on disrythmic migraine. J. Neurol. Ment. Dis. 1962. 134. P. 277-281

164. Welch K.M.A. Current opinions in headache patogenesis: introduction and syntesis. Neurology 1998. 11. P.193-197.

165. Welch K.M.A., Nagel-Leiby S., D'Andrea G. The biological and behavioral basis of migraine. Basic mechanisms of headache Eds. J.Olesen, L.Edvinsson. Elsevier, 1988. Ch. 38. P. 447-456.

166. Westmoreland B. EEG in the evalution of headaches. In Current Practice of Clinical Electroencephalography. Eds. D.W. Klass and Daly. 1978. NY Raven Press. P. 381-394.

167. Wolff H.C. Headache and other head pain. New-York, Oxford Univ. Press. 2nd. Ed. 1963 385 p.

168. Wolker M.C., Smith S.G.M., Sisodiya S.M., Shorvon S.D, Case of simple partial status epilepticus in elrctrophisiological and magnetic resonance imaging characteristics. Epilepsia. 1995. 36. P. 1233-1236.

169. Zagami A. Pathophysiology of migraine and tension-type headache. Curr. Opin. Neuro. 1994.- V. 7. P. 272-277.

170. Zancaner F, Galante E, Griner A.Hemicrania in children: diagnostic and therapeutic problems. Riv Patol NervMent 1979 Jan-Feb; 100(1). P.l-14