Лечение методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову больных с закрытыми переломами диафиза плечевой костит осложненных и неосложненных нейропатией лучевого нерва тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Тарчоков Вячеслав Тимофеевич

• Тарчоков Вячеслав Тимофеевич
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Тарчоков Вячеслав Тимофеевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ..........................................................................5

ВВЕДЕНИЕ...................................................................................................6

ГЛАВА I ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР........................................................16

1.1 Консервативное лечение......................................................................21

1.2 Оперативное лечение............................................................................23

1.2.1 Интрамедуллярный остеосинтез......................................................25

1.2.2 Накостный остеосинтез.....................................................................30

1.2.3 Чрескостный остеосинтез.................................................................35

1.2.4. Кровоснабжение плечевой кости....................................................40

1.3 Нейропатия лучевого нерва.................................................................42

ГЛАВА II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ..................47

2.1 Анализ клинического материала.........................................................47

2.2 Методы исследования..........................................................................51

2.2.1 Клинико-лабораторные исследования.............................................51

2.2.2 Лучевые методы исследования........................................................51

2.2.3 Электронейромиография...................................................................52

2.2.4 Биомеханические исследования.......................................................52

2.2.5 Количественное исследование рентгенограмм..............................54

2.2.6 Методы непрямой денситометрии...................................................62

ГЛАВА III МЕТОДИКИ ЧРЕКСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА, МОДИФИЦИРОВАННЫЕ С УЧЕТОМ ОСОБЕННОСТЕЙ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ...................................................................64

3.1 Предоперационная подготовка............................................................64

3.2 Сборка аппарата Илизарова и инструментария к чрескостному остеосинтезу..........................................................................................................65

3.3 Обезболивание и укладка больного на операционный стол............66

3.4. Топографическая анатомия в чрескостном остесинтезе аппаратом Илизарова...............................................................................................................70

3.5 Общие принципы закрытого чрескостного остеосинтеза диафизарных переломов плечевой кости аппаратом Илизарова.....................76

3.6. Методики чрескостного остеосинтеза при свежих диафизарных переломах плечевой кости аппаратом Илизарова.............................................78

3.6.1. Чрескостный остеосинтез переломов верхней трети диафиза плечевой кости аппаратом Илизарова................................................................78

3.6.2. Чрескостный остеосинтез переломов средней трети диафиза плечевой кости аппаратом Илизарова................................................................79

3.6.3. Чрескостный остеосинтез переломов нижней трети диафиза плечевой кости аппаратом Илизарова................................................................84

3.6.4. Чрескостный остеосинтез переломов диафиза плечевой кости аппаратом Илизарова сопровождающиеся нейропатией лучевого нерва.......85

3.7. Особенности репозиции костных отломков при диафизарынх переломах плечевой кости...................................................................................86

3.8 Биомеханическое обоснование применения опоры из трех четвертей кольца в компоновках аппарата Илизарова при переломах диафиза плечевой кости различной локализации .............................................................................. 88

ГЛАВА IV РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.....................................................................................................92

4.1 Особенности консолидации перелома плечевой кости у больных без и с нейропатией лучевого нерва при чрескостном остеосинтезе методом Илизарова ............................................................................................................... 92

4.2. Факторы физической терапии в системе лечебно -восстановительного процесса больных с диафизарными переломами плечевой кости при нейропатии лучевого нерва.............................................100

4.3. Электростимуляция мышц предплечья и стандартизация показателей оценки результатов........................................................................102

4.4. Способ оптимизации оценки болевого синдрома..........................106

4.5. Функциональная нагрузка и жесткость фиксации отломков плечевой кости.....................................................................................................110

4.6. Исследование костной мозоли методом непрямой

денситометрии........................................................................................... 111

ГЛАВА V ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ. ОСЛОЖНЕНИЯ И ИХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.................................................119

5.1. Послеоперацонное ведение больных...............................................119

5.1.1. Особенности ведения больных в раннем периоде......................119

5.1.2. Особенности ведения больных в позднем периоде.....................120

5.2 Ошибки и осложнения, их предупреждение и купирование.........122

5.2.1. Интраоперационные ошибки и осложнения................................122

5.2.2 Ошибки в послеоперационном периоде........................................123

5.2.3 Осложнения, их предупреждения и купирование........................123

ГЛАВА VI ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ДИАФИЗАРНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ.........................137

6.1 Система оценки результатов лечения...............................................137

6.2 Оценка результатов лечения больных с переломами диафизарного отдела плечевой кости осложненных и неосложнённых

нейропатией лучевого нерва..............................................................................138

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.........................................................................................155

ВЫВОДЫ...................................................................................................164

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ..................................................166

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ........................................................................167

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ БИОС - Блокируемый интрамедуллярный остеосинтез ВАШ - визуально аналоговая шкала ДТП - дорожно транспортное происшествие ЗЧО - закрытый чрескостный остеосинтез ЛФК - лечебная физическая культура МКФ - международная классификация функций РФ - Российская Федерация СМП - скорая медицинская помошь

ФГБУ «РНЦ «ВТО» - федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия»

ЦИТО - центральный институт травматологии и ортопедии

ЦРБ - центральная районная больница

ЭНМГ - Электронейромиография

ASIA - american spinal injury association

LCP - locking compression plate

LHS - locking head screw

LISS - less invasive stabilization system

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову больных с закрытыми переломами диафиза плечевой костит осложненных и неосложненных нейропатией лучевого нерва»

Актуальность проблемы

Лечение неосложнённых диафизарных переломов плечевой кости, а также осложненных нейропатией лучевого нерва по настоящее время остается одной из актуальных проблем в травматологии. О чем свидетельствует большое количество неудовлетворительных результатов лечения, достигающих 15 % [15, 182, 235, 287]. Помимо этого, остается высокий процент инвалидизации вследствие собственно травмы плечевой кости (27,4%) [212] и повреждения лучевого нерва (до 62%) [133]. Существенное влияние на количество неудовлетворительных результатов, перетекающих в инвалидность, оказывает неспособность существующих методов лечения полностью обеспечить совокупность условий, благоприятно влияющих на течение процесса консолидации перелома и восстановление проводимости по лучевому нерву.

К тому же, о медико-социальной значимости проблемы говорит травматизация преимущественно лиц молодого возраста [87, 248] и высокий процент диафизарных переломов от травм данного сегмента - 22,2 - 60,1%, а от переломов всех длинных костей - 4 - 18% [7, 111].

За многолетнюю историю травматологии предложено и апробировано множество методов лечения переломов костей. Консервативное лечение, как принцип лечения переломов, был первым методом, применяемым с древних времен, и хотя с течением лет оно претерпело большие преобразования, частота осложнений и неудовлетворительных исходов остается высокой. Несмотря на это, в наше время консервативное лечение является достаточно распространённым и, по мнению ряда авторов, ее применяют в лечении 50 -95% больных [94, 101, 157, 169, 178, 214], особенно в лечебных заведениях сельской местности.

Главным недостатком метода фиксации переломов гипсовой лонгетой является высокий риск нарушения стабильности костных отломков, приводящей в 11,9 - 58,3 % к вторичным смещениям [74, 115, 172, 218, 129,

211, 269], что в последующем приводит к увеличению сроков консолидации переломов [218, 163]. Также большое значение имеет качество выполнения иммобилизации и вероятность развития нейроциркуляторных расстройств [82, 163, 218]. Безусловным преимуществом использования гипсовой иммобилизации является мобильность больного, возможность амбулаторного лечения и небольшие материальные затраты [159]. Спектр применения такого типа консервативного лечения ограничен положением отломков и возможностью одномоментной ручной репозиции. При ее безуспешности, с целью постепенного устранения смещений прибегают к скелетному вытяжению, которое делится на стационарное и шинное. Стационарное вытяжение обеспечивает равномерную тягу за сегмент, что позволяет выполнить коррекцию положения отломков [69, 157,178,211, 214] и реже приводит к вторичному смещению костных отломков. Отрицательной стороной скелетного вытяжения служит возможность устранения только грубых смещений [218] и, по мнению некоторых авторов, процент неудач может доходить до 51,9% случаев.

Шинное вытяжение ограничено в применении у больных с сочетанными травмами и из-за своей громоздкости доставляет неудобства пациенту, затрудняет рентгенологический контроль положения отломков [127].

В настоящее время в лечении диафизарных переломов плечевой кости преобладает оперативный метод лечения [16, 54, 66,93, 167, 173, 238, 244], который применяется при неэффективности консервативного лечения, открытых или оскольчатых переломах, интерпозиции мягких тканей, повреждениях сосудов и нервов [139, 174]. За последние 10 лет в данном методе отмечается четкая тенденция к восстановлению функции конечности без ожидания консолидации перелома [149].

Оперативное лечение в наше время развивается по трем основным направлениям: это интрамедуллярный остеосинтез, накостный и

чрескостный. Каждый из методов получил широкое распространение и имеет положительные и отрицательные стороны.

Интрамедуллярный остеосинтез, по мнению авторов, малотравматичен и исключает ротационную подвижность отломков, является истинным шинированием костей [149, 180]. Возможно из этих соображений, блокируемый интрамедуллярный остеосинтез стал основным методом лечения диафизарных переломов плечевой кости в странах ближнего и дальнего зарубежья [36, 233, 238, 253, 282]. Однако метод требует тщательного соблюдения правил выбора фиксатора и техники операции, при их несоблюдении требуется дополнительная внешняя иммобилизация [8, 216]. Несмотря на все преимущества внутрикостной фиксации, оно имеет ряд своих недостатков [179]. Это высокая стоимость фиксаторов, необходимость в дорогостоящем дополнительном оборудовании и специальных инструментов [52].

По данным авторов, антеградное введение стержня в 6-30% случаев приводит к развитию подакромиального конфликта вследствие повреждения суставной поверхности головки вращательной манжеты плеча, а в случае выстояния конца стержня, более выраженное развитие имеют импиджмент-синдром и контрактура в плечевом суставе, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом с нарушением функции сустава[180, 248, 276, 283, 289, 296]. При ретроградном введении необходим направитель, которым формируется вход в костномозговой канал в области локтевой ямки [135]. В связи с анатомическими особенностями плечевой кости, при таком введении стержня не обеспечивается стабильность в зоне перелома и возможен раскол дистального отломка, требующий дополнительной иммобилизации [39, 140, 141]. Неудовлетворительные анатомо-функциональные результаты при выборе данного метода в основном связаны с развитием стойких контрактур в плечевом и локтевом суставах, сращением отломков плеча в неправильном

положении, формированием ложных суставов, остеомиелитом и нейропатией лучевого нерва [22, 25, 62, 75, 77, 105].

По мнению авторов, в функции плеча после использования антеградного интрамедуллярного остеосинтеза и накостной пластины нет существенной разницы [305], а риск осложнений значительно выше при внутрикостной фиксации [245].

Накостный остеосинтез, как и всякий метод, с течением времени претерпевал изменения. Появление новых пластин LCP (locking compression plate) с винтами LHS (locking head screw), малоинвазивной системы LISS (less invasive stabilization system) привело к улучшению результатов накостного остеосинтеза, а новые устройства активно и широко используются при переломах костей и их последствиях. Об их достоинствах пишут многие [95, 131, 138,144, 156,192,251, 264, 290]. Использование LCP системы обеспечивает минимальную травматичность операции, внеочаговость фиксации костных отломков, функциональную стабильность остеосинтеза с сохранением микроподвижности костных отломков, возможность раннего восстановления мышечной активности и объема движений в суставах поврежденной конечности [10]. Недостатками такого остеосинтеза являются: неизбежный контакт со стволом лучевого нерва и развитие в послеоперационном периоде осложнения в виде нейропатии лучевого нерва (4,12%), вторичного его повреждения (6,5 - 12%); обнажение зоны перелома и скелетирование кости; разрушение мягкотканного компонента, периостального и внутрикостного кровоснабжения; риск инфекционных осложнений (0,8- 2,4%); несращение перелома (2,8 - 21%); перелом пластины; лизис костной ткани вокруг шурупов; эстетические последствия вмешательства; развитие остеопороза [80, 149, 181, 224, 226, 232, 239,248, 278, 291]. К тому же, удаление пластины представляет собой дополнительное оперативное вмешательство с высоким процентом рефрактур после удаления [118, 231].

Аппарат внешней фиксации, как и предыдущие методы претерпевал множество изменений с момента появления первого из них, являясь результатом эволюционного развития внешних систем. Наибольшее распространение и признание среди многочисленных аппаратов получил аппарат конструкции Г.А. Илизарова. Им были сформулированы основные принципы остеосинтеза и конструкции, основанные на биомеханических, анатомо-топографических, конструктивных и других аспектах элементов и деталей аппаратов [3, 19, 84, 116, 120, 210, 270].

Большим преимуществом применения чрескостного остеосинтеза среди других методов является малая травматичность, возможность закрытым путем устранить все имеющиеся смещения костных отломков плечевой кости, обеспечить стабильную фиксацию отломков на весь период консолидации перелома и ранняя функция повреждённой конечности [49, 252, 267, 273]. По мнению некоторых авторов, применение аппарата Илизарова при переломах плечевой кости позволяет добиваться точной репозиции костных отломков, снять нагрузку с зоны перелома, перераспределив ее через аппарат, а применение его в комбинации с другими методами с последующим ранним началом реабилитационных мероприятий, значительно сокращает сроки нетрудоспособности больных [7, 106, 107, 146, 291]. Ряд исследователей, в свою очередь, сообщают, что необходимо признать наружный остеосинтез неоценимым способом в лечении скелетной травмы [164].

Основными областями, в которых аппаратное лечение считается методом выбора, являются открытые переломы, сочетанные травмы и политравмы. В отличие от погружных методов, при тяжелых сочетанных травмах, применение аппарата Илизарова является наиболее щадящим методом и не наносит «второго удара» для системного воспалительного ответа. Эта методика в дальнейшем стала называться «Damage orthopaedic control» [154, 164].

Как любой метод остеосинтеза, чрескостный имеет свои недостатки и характеризуется своими специфическими осложнениями (12 - 62 %), влияющими на исход лечения [207, 249]. К ним относятся, например: снижение жесткости фиксации в результате уменьшения натяжения спиц и резорбции костной ткани в местах входа и выхода спиц, прорезывание мягких тканей, локальные воспалительные изменения тканей, ограничения функций в суставах [18, 164]. Отмечается также, что применение аппаратного метода ограничивает большая трудоемкость остеосинтеза, относительная громоздкость аппарата и необходимость учета безопасных зон проведения спиц, отклонения от которых на 10 -15° может привести к серьезным осложнениям [15, 207, 249, 259, 260, 274, 277].

Нейропатия лучевого нерва является опасным осложнением переломов плечевой кости и её лечение является актуальной проблемой на данный момент. Медико-социальная значимость обусловлена большим процентом (60 - 70%) больных молодого трудоспособного возраста, ведущих активный образ жизни [3, 7], у которых помимо риска инвалидизации в результате повреждения удлиняются сроки нетрудоспособности [27, 153]. Некоторые авторы утверждают, что при осмотре травматологических больных с повреждениями верхней конечности в 29,7% случаев выявляются неврологические нарушения той или иной степени выраженности. Авторы также указывают, что наиболее частому повреждению подвергается лучевой нерв (57,%) [221]. Другие отмечают, что при неврологическом осмотре в раннем послеоперационном периоде отмечается патология периферических нервов в 31,1% случаев, с преимущественным повреждением лучевого нерва (63%). Причем, если число ятрогенных повреждений в последней четверти прошлого столетия составляло 1,5 - 2,0%, то, по данным 2007 года, их количество увеличилось до 6,0 - 8,0%.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения больных с диафизарными переломами плечевой кости, осложненными и не осложненными нейропатией лучевого нерва, путем оптимизации чрескостного остеосинтеза и лечебно-восстановительного процесса. Задачи исследования

1. Оптимизация применяемых компоновок аппарата Илизарова при лечении больных с переломами диафиза плечевой кости на различных уровнях.

2. Изучение особенностей регенерации костной ткани у больных с диафизарными переломами плечевой кости при сопутствующей нейропатии лучевого нерва и без нее.

3. Изучение ближайших и отдаленных результатов лечения больных с переломами плечевой кости, осложненных и не осложненных нейропатией лучевого нерва.

4. Проведение комплексной оценки болевого синдрома у больных с диафизарными переломами плечевой кости при сопутствующей нейропатии лучевого нерва.

Положения, выносимые на защиту

1.Чрескостный остеосинтез диафизарных переломов плечевой кости аппаратом Илизарова является высокоэффективным методом, позволяющим выполнять стабильный остеосинтез при различных типах и локализациях перелома плечевой кости в диафизарной части с высокими результатами лечения.

2.Нейропатия лучевого нерва при переломе плечевой кости изменяет динамику восстановления целостности плечевой кости. Применение технологии Илизарова у больных при подобных повреждениях позволяет выполнять комплекс лечебно - тактических мероприятий, начиная с ранних

клинических проявлений, исключая необходимость в повторных оперативных мероприятиях по восстановлению проводимости по нерву.

Материалы и методы исследования

Работа основана на опыте лечения 119 больных в возрасте от 16 до 86 лет с закрытыми переломами плечевой кости. Из них 56 - осложненные нейропатией лучевого нерва. Все больные проходили лечения в ФГБУ РНЦ «ВТО». В ходе исследования использовались методы: клинический, лучевой, биомеханический, физиологический, статистический.

Научная новизна работы

Показана высокая эффективность применения метода чрескостного остеосинтеза, позволяющего достичь консолидацию перелома при лечении больных с диафизарными переломами плечевой кости не осложненными и осложненными нейропатией лучевого нерва, и применять комплекс лечебных мероприятий по восстановлению проводимости по лучевому нерву без дополнительных оперативных вмешательств.

Установлены статистически достоверные факторы, определяющие срок консолидации перелома плечевой кости при лечении его методом чрескостного остеосинтеза. Чем дистальней расположен перелом на диафизе плечевой кости, тем меньше срок консолидации отломков. Выявленная закономерность действительна для диафизарных переломов плечевой кости в пределах от 11 до 72 процентов удаленности перелома от проксимального конца плечевой кости. Установлено, что протяженность первичного поражения плечевой кости как органа при травме обусловливает увеличение сроков консолидации перелома. Разработана стандартная система оценки результатов в рамках международной классификации функций (МКФ) у больных с мононейропатиями.

Практическая значимость работы

Для практической медицины предложены количественные характеристики диафизарных переломов плечевой кости - удаленность зоны

перелома от проксимального метафиза плечевой кости (Рационализаторское предложение №2/2016), протяженность зоны перелома, первичная величина смещения отломков и послерепозиционная величина смещения отломков (Рационализаторское предложение №1/2016), которые позволяют оценить сложность перелома и прогнозировать течение послеоперационного периода.

Разработан способ визуальной оценки интенсивности болевого синдрома (Пат. 2555127 РФ, МПК А61В5/16. Способ оптимизации болевого синдрома Ерохин А.Н., Григорович К.А., Тарчоков В.Т. Заявитель и патентообладатель ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. академика Г.А. Илизарова. Министерства здравоохранения Российской Федерации № 2014123923/14; заявл. 10.06.2014; опубл. 10.07.15. Бюл. № 19), которую пациент заполняет самостоятельно и позволяет выделить пики максимальных проявлений болевого синдрома, что облегчает анальгетическую терапию и в конечном итоге делает ее более целенаправленной, предупреждающей усиление болевых ощущений. Данный подход к оценке суточной динамики болевых ощущений позволяет откорректировать время приема обезболивающих средств, оптимизировать параметры режима электростимуляции и способствует повышению эффективности анальгетической терапии.

Оптимизированы компоновки аппарата Илизарова при переломах плечевой кости на различных уровнях диафиза для улучшения качества жизни пациента и исключения отрицательного биомеханического момента в системе плечо - аппарат (Рационализаторское предложение № 6/2016).

Апробация работы

Основные положения данной работы доложены на заседаниях: конференции с международным участием «Илизаровские чтения» - 4 доклада (Курган, 2015, 2016), Всероссийская научно - практическая конференции «Риски и осложнения в современной травматологии и ортопедии» посвящается памяти профессора А.Н.Горячева (Омск, 2015). Материалы

исследования внедрены в учебные программы учебного отдела ФГБУ РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России.

Личный вклад автора

Автором выполнено: литературный поиск по теме диссертации, участие в оперативных вмешательствах, клинические наблюдения, координация обследования больных и непосредственное участие в них, создание баз данных, оцифровка рентгенограмм и обработка в специализированном программном обеспечении Weasis, иллюстративный материал (компоновки аппарата, особенности репозиций и др.), оценка болевого синдрома и анализ полученных данных.

Проанализированы и статистически обработаны клинические и рентгенологические результаты лечения и обследования у всех 119 больных. В процессе подготовки всех научных публикаций, докладов и технических решений автор принимал непосредственное участие.

Объем работы

Диссертация состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Диссертация содержит 166 страниц машинописного текста (без списка литературы), 21 таблицу, 92 рисунка и 6 формул. Список литературы включает 296 источников, в том числе - 73 зарубежных.

Диссертация выполнена в рамках плана НИР ФГБУ РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А.Илизарова (№ ГР 01201155766).

ГЛАВА I ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

Травмы, отравления и другие внешние воздействия оказывают отрицательное влияние на показатели здоровья из-за их значительной распространенностью среди различных групп населения и высокими показателями утраты трудоспособности, смертности [220].

С.П. Миронов в 2010 году отмечал, что травматизм и ортопедическая заболеваемость за предшествующие 10 лет имели выраженную тенденцию к росту. Травмы и болезни костно-мышечной системы по распространенности занимали третье место после болезней органов дыхания и кровообращения. Показатель первичной инвалидности вследствие травм и заболеваний за эти годы увеличился в 1,4 раза - до 18 % в общей структуре первичной инвалидности. За период с 2000 по 2007 год показатель травматизма среди взрослого населения увеличился на 5,1%. По данным автора, травмы и болезни костно-мышечной системы, как причина временной нетрудоспособности, занимают второе место после заболеваний органов дыхания. В общей структуре нетрудоспособности они составляли 31% [189].

В.Н. Хомяков также отмечает, что в настоящее время одно из ведущих мест в структуре общей инвалидности занимает инвалидность вследствие травм опорно-двигательной системы. У лиц в трудоспособном возрасте этот показатель достигает 90,7 % [212]. За 1999 - 2009 гг. первичная инвалидность вследствие травм и заболеваний костно-мышечной системы выросла почти на 20%, имея тенденцию к «омоложению» [199]. С этим в целом согласны и другие исследователи [183].

Рост травматизма объясняют урбанизацией, повышением числа транспортных средств, учащением дорожно-транспортных происшествий, увеличением числа локальных военных конфликтов [146, 93]. Дорожно-транспортный травматизм является второй по значимости причиной смерти людей в возрасте 5-29 лет и третьей среди 30 - 44-летних во всем мире [109].

В целом ряде публикаций отмечается, что во всем мире ежегодно от травм погибает около 5 млн человек, и, по предварительным расчетам, к 2020 году число погибших в результате травм может увеличиться до 8,5 млн человек. Травмы и другие несчастные случаи влекут огромные затраты, а травматизм - одна из основных причин утраченных лет здоровой жизни. В финансовом плане на систему здравоохранения травматизм ложится огромным бременем [76].

Тревожной является ситуация с производственным травматизмом. В мире ежегодно происходит 125 млн несчастных случаев на производстве. При этом ущерб от них превышает 1 млрд. долларов [195].

Особенно очевидной становится проблема травматизма, когда это касается детей. Так А.Г. Баиндурашвили с соавт., пишут, что травма по частоте находится у детей 15-17 лет на втором, у детей до 14 лет - на третьем месте среди всех первично зарегистрированных заболеваний [14]. При этом травматические повреждения у детей являются второй по частоте причиной госпитализации [166].

По литературным данным, диафизарные переломы плечевой кости от всех переломов костей скелета составляют 2,2 - 2,9 % [4, 5], от общего количества переломов сегмента - 22,2 - 60,1 % и от всех переломов длинных трубчатых костей конечности - 4 - 18 % [6, 7]. А.Д. Ямковой и В.И. Зоря пишут, что переломы диафиза плечевой кости встречаются в 4 % случаев [223].

Наблюдаются переломы данного сегмента тела преимущественно (6070%) у лиц молодого возраста, ведущих активный образ жизни [87, 248]. Наиболее частой локализацией диафизарных переломов плечевой кости является уровень перехода средней и нижней трети - 78,4 % [271]. В свою очередь, переломы диафиза плеча по типу перелома и по частоте распределяются следующим образом: поперечные переломы - 21,6%, косые и винтообразные - 25,7%, оскольчатые и многооскольчатые переломы - 52,7%.

По уровню перелома: в верхней трети - 21,4%, в средней трети - 47,8% и нижней трети - 30,8% [111].

При травмах плеча инвалидность достигает 27,4%, превышая этот показатель при повреждениях другой локализации: повреждения нервов -7,7%, переломы костей - 19,0% (также больше, чем при травмах других сегментов), повреждения мышц и сухожилий - 0,7% [212].

Плечо и плечевой пояс имеют сложное анатомофизиологическое строение и биомеханические особенности, что неблагоприятно сказывается на сращении переломов и восстановлении функции этих образований. Большой объем движений сегмента и относительная мобильность создают сложности в мобилизации конечности, что способствуют нестабильности костных отломков и вторичному смещению [9, 205, 231].

Повреждение лучевого нерва нередко сопровождает перелом плечевой кости (9-15%) [284, 132, 216] и является серьезным осложнением, нуждающемся в длительном лечении, нередко завершающемся инвалидизацией - до 62% [133]. Разброс встречаемости повреждения нерва -от 2 до 20% случаев [230]. Паралич разгибателей кисти и пальцев вследствие травмы нерва значительно снижает силу схвата [50], становятся трудно выполняемыми тонкие манипуляции (письмо, вязание и т.д.), грубая работа [53, 256]. По некоторым данным, частота неблагоприятных исходов такого повреждения превышает 20 % [122]. Запоздалая диагностика и отсутствие правильной терапии у таких больных могут привести как к нарушениям функции нервов, так и к развитию стойких контрактур в смежных суставах, что требует долгого специализированного лечения [221].

Отмечено, что несращения переломов составляют 5 - 10%, независимо от локализации [160, 4]. Установлено, что при переломах плечевой кости не было ни одного случая несрастающихся или замедленно срастающихся переломов при применении аппарата Илизарова или стержневых аппаратов. «Наиболее часто используемые в практике хирургического лечения способы

погружного остеосинтеза сопровождаются несращением отломков у 12,526% пострадавших». Здесь же указывается, что при переломах плеча несросшиеся переломы встречаются в 24,6% случаев от всех наблюдений и в 52% случаев в отдаленном периоде. В 12% был остеомиелит, 36% - другие осложнения.

В.А. Неверов с соавт. указывают, что современный динамичный стиль жизни является не только источником тяжелых высокоэнергетических травм. Лечение переломов методами, которые требуют длительной иммобилизации конечности, имеет очевидные недостатки. Сроки лечения длительны, формируются контрактуры смежных суставов, возможно нагноение, несращение [136].

За прошедшие десять лет в лечении переломов посредством оперативного вмешательства достаточно четко обозначилась тенденция достигать восстановления функции сегмента, не дожидаясь консолидации перелома, с помощью использования методов, позволяющих сочетать высокую стабильность остеосинтеза с функциональным лечением [93, 68].

Широко распространено три метода лечения переломов длинных костей - чрескостный, внутрикостный и накостный. «Дискуссии на тему их преимуществ и недостатков следует рассматривать как конструктивный процесс, способствующий общему развитию травматологии», - считают И.И. Мартель с соавт. Вместе с тем в научных публикациях все чаще стали появляться работы, в которых одни методы лечения противопоставляются другим. При этом выдвигаются новые теории, призванные объяснить возникающие серьезные противоречия между «золотыми стандартами» и результатами фундаментальных исследований основ остеогенеза [183].

Для лечения переломов и повреждений длинных костей применяют консервативный и оперативный методы. Последние являются оптимальными как с клинической, так и экономической точки зрения [228]. Однако, по данным литературы, неудовлетворительные результаты лечения

диафизарных переломов диафиза плечевой кости достигают 15% [15, 182, 235, 287].

Твердо установлено, что лечение больных с переломами диафиза плеча, как и с переломами другой локализации, должно отвечать следующим принципам: малая инвазивность операции, хорошая репозиция отломков и стабильность фиксации, ранняя мобилизация больного для восстановления функции суставов, обеспечение комфорта и качества жизни пациента в послеоперационном периоде, сокращение сроков реабилитации и возможно раннее восстановление трудоспособности и социально-бытовой активности больного. В клинической практике лечения больных с переломами плеча актуальны все методы фиксации, существующие в травматологии [57]. Однако в последнее время в лечении переломов плечевой кости преобладает хирургический метод [16, 54, 66, 167, 173, 244]. Показаниями к нему являются: неэффективность консервативного лечения, открытые или оскольчатые переломы, интерпозиция мягких тканей, повреждения сосудов и нервов [139, 174]. При этом остеосинтез должен быть минимально травматичным и бескровным, комфортным и открывать возможность движения и самообслуживания с первых дней. Стабильность фиксации не должна зависеть от степени разряжения костных балок [185, 263, 279].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Тарчоков Вячеслав Тимофеевич, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Агаев Б.М.- оглы. Закрытые диафизарные переломы плечевой кости, особенности их лечения и прогнозирования : автореф. дис... канд. мед. наук. - М., 1975. - 14 с.

2. Адров А.В. Клиническое и патогенетическое значение импедансометрии для диагностики эутиреоидного зоба / Вестник новых медицинских технологий. Т.ХУ, №4. 2008. С.150-151.

3. Азизов М.Ж. Лечение переломов длинных костей стержневыми аппаратами / М.Ж. Азизов, Ш.Р. Умаров // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии : тез. материалов науч. практ. конф. - Карши, 2000. - С. 4-5.

4. Альфакальцидол в регенерации кости / Н.А. Корж, Н.В. Дедух, Л.Д. Горидова, Е.А. Побел, К.К. Романенко, Я.А. Долуда // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2013. - №1. - С. 73-83.

5. Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения - М.: Книга плюс, 2002. - С. 34-35.

6. Ансеров Н.И. Артериальная система скелета человека // Труды 3-го Московского медицинского института. Вып. 2. - М.: Б.и., 1939.

7. Аскарова Д.Ш. Комбинированный метод лечения диафизарных переломов плечевой кости / Д.Ш. Аскарова // Травматология и ортопедия в современном спектре : материалы VII съезда травматологов-ортопедов Узбекистана. - Ташкент, 2008. - С 52-53.

8. Аскарова Д.Ш. Ошибки и осложнения при лечении диафизарных переломов плечевой кости : материалы междунар. науч.-практ. конф. "Актуальные вопросы травматологии и ортопедии на современном этапе" (12 ноября 2007 г., г. Алматы)/ Д. Ш. Аскарова, Б. У. Шадиев //Травматология жэне ортопедия. - 2007. - Т. 2, № 2 (Спец. вып.). - С 19.

9. Аскарова Д.Ш. Спице-стержневой аппарат для лечения диафизар-ных переломов плечевой кости / Д.Ш. Аскарова // Современные технологии в травматологии и ортопедии: ошибки и осложнения профилактика, лечение : тез. докл. Междунар. конгр. - М., 2004. - С. 7-8.

10. Ахмедов Б.А. Дифференцированный подход к лечению огнестрельных повреждений верхней конечности / Б.А. Ахмедов, А. Скугина, А.Р. Атаев // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности : тез. докл. I междунар. конгресса. - М., 2007. - C. 12-13.

11. Ахмедов Б.А. Остеосинтез пластинами с угловой стабильности винтов в лечении огнестрельных переломов длинных костей конечностей / Б.А. Ахмедов, А.Р. Тихилов // Травматология и ортопедия России. - 2007. - Т. 2, № 44. - С. 17-23.

12. Бабич Б.К. Некоторые соображения по поводу одномоментной репозиции переломов в амбулаторной практике / Б.К. Бабич // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1941. - № 1. - С. 32-43.

13. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний. М.: Медицина, 1997. 236 с.).

14. Баиндурашвили А.Г. Травматизм и ортопедическая заболеваемость у детей Российской Федерации. Организация специализированной помощи и перспективы ее совершенствования / А.Г. Баиндурашвили, И.А. Норкин, К.С. Соловьева // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2010. - № 4. - С. 13-17.

15. Барабаш А.П. «Эсперанто» проведения чрескостных элементов при остеосинтезе аппаратом Илизарова / А.П. Барабаш, Л.Н. Соломин. -Новосибирск: Наука, 1997. - С. 29-43.

16. Барабаш А.П. Малоинвазивная технология лечения низкорасположенных переломов плечевой кости / А.П. Барабаш, К.А.

Гражданов // Травматология и ортопедия XXI века : тез. докл. VIII съезда травматологов-ортопедов России. - Самара, 2006. - Т. 1. - С. 379-380.

17. Барабаш А.П. Методология лечения диафизарных переломов плечевой кости / А.П. Барабаш, К.А. Гражданов // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности : тез. докл. I Междунар. конгресса. - М., 2007. - С. 85-86.

18. Барабаш А.П. Методология лечения переломов плечевой кости / А.П. Барабаш, К.А. Гражданов // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности : тез. докл. Междунар. конгр. М., 2007. - С. 85-86.

19. Бейдик О.В. Остеосинтез стержневыми и спицестержневыми аппаратами внешней фиксации / О.В. Бейдик, Г.П. Котельников, Н.В. Островский. — Самара, 2002. - 208 с.

20. Белокопытов А.О. Тактика лечения вторичного повреждения лучевого нерва при переломах плечевой кости / А.О. Белокопытов // Поленовские чтения : материалы Всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 150-летию со дня рожд. В. М. Бехтерева. - СПб., 2007. - С 83.

21. Бердыев Т. Лечение свежих и несросшихся переломов функциональными гипсовыми повязками / Т. Бердыев, С. Розыкулов // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1988. - № 5. - С. 54-55.

22. Беркутов А.Н. Применение металлического остеосинтеза при множественных (сочетанных) переломах костей верхней конечности / А.Н. Беркутов, С.И. Ильенков // Ортопедия, травматология и протезирование. -1961.- № 7. - С. 10-12.

23. Билинский П.И. Малоконтактный остеосинтез псевдоартрозов костей / П.И. Билинский // Ортопедия, травматология и протезирование. -2002. - № 2. - С. 45-47.

24. Билык С.В. Стабильно-функциональный остеосинтез двойной деротационной пластиной в лечении переломов длинных костей верхней

конечности и ключицы и их последствий / С.В. Билык, А.Т. Зинченко // Буковинський медичний вюник. - 2001. - Т. 5, № 4. - С. 18-22.

25. Блокируемый остеосинтез при переломах длинных костей : опыт применения и результаты лечения / С.В. Сергеев, А.В. Джоджуа, Н.В. Загородний, А.М. Чарчян, Н.И. Карпович, М.А. Абдулхабиров, В.С. Матвеев, П.А. Сальников, А. Исаак // Вестн. травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. - 2005. - № 2. - С. 40-46.

26. Богаченко Н.И. Функциональная шина для верхней конечности / Н.И. Богаченко, В.И. Богаченко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1969. - № 10. - С. 70-72.

27. Богов А.А. Ошибки и осложнения при лечении больных с повреждением лучевого нерва в сочетании с переломом плечевой кости / А.А. Богов, М.В. Васильев, И.Г. Ханнанова // Казан. мед. журн. - 2009. - № 1. -C. 12-15.

28. Богов А.А. Тактика лечения больных с повреждением лучевого нерва, сочетанного с переломом плечевой кости: материалы II Всерос. съезда кистевых хирургов / А.А. Богов, М.В. Васильев, И.Г. Ханнанова, А.А. Трофимова // Травматология и ортопедия России. - 2008. - № 2 (48). - C. 12. (Приложение).

29. Богонатов Б.Н. Система костныхканалов как основа ангиоархитектоники костей / Богонатов Б.Н., Н.Г. Гончар-Занкина // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. - 1976. - Т. 70, Вып. 4. - С. 53-61.

30. Бойцов И.В., Улащик В.С. Электропунктурная диагностика и основные направления ее использования. Здравоохранение. Минск. 2000. № 9. С. 28-33.

31. Бруско А.Т. Биомеханические условия активизации остеогенеза (экспериментально-морфологическое исследование) / А.Т. Бруско // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1994. - № 2. - С. 16-20.

32. Бруско А.Т. Механизм компенсации местных нарушений кровоснабжения тканей при переломах // Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии : материалы конгр. травматологов-ортопедов России с междунар. участием. - Ярославль, 1999. - С. 699-700.

33. Бруско А.Т. Современные представления о стадиях репаративной регенерации костной ткани при переломах / А.Т. Бруско, Г.В. Гайко // Вюник ортопедп, травматологи та протезування. - 2014. - № 2. - С. 5-8.

34. Васюк В.Л. Новые технологии в лечении переломов длинных костей и их последствий : автореф. дис... д-ра мед. наук. - Киев, 2007. - 35 с.

35. Васюк В.Л. Новые технологиии в лечении переломов длинных костей и их послежствий : автореф. дис... д-ра мед. наук / В.Л. Васюк. -Киев, 2007. - 35 с.

36. Волна А.А. Хирургическое лечение диафизарных переломов плечевой кости: пластина или гвоздь : тезисы науч.-практ. конф. по блокирующему интрамедуллярному остеосинтезу / А.А. Волна // Остеосинтез. - 2008. - № 2 (3): май. - C. 4-5.

37. Волна А.А. Хирургическое лечение диафизарных переломов плечевой кости : материалы международ. науч.-практ. конф. "Актуальные вопросы травматологии и ортопедии на современном этапе" (1-2 ноября 2007 г., г. Алматы) / А.А. Волна // Травматология жэне ортопедия. - 2007. - Т. 2, № 2 (Спец. вып.). - C. 45-46.

38. Выбор вида остеосинтеза при лечении переломов плечевой кости / А.П. Барабаш, К.А. Гражданов, Ю.А. Барабаш, А.Г. Русанов // Х юбилейный Всеросийский съезд травматологов - ортопедов: материалы. : эл. опт. диск. -М., 2014. - С. 83.

39. Выговский Н.В. Альтернативный способ оперативного лечения больных с закрытыми переломами плечевой кости / Н.В. Выговский, Н.Г. Колосов, Г.М. Коржавин // Современные технологии диагностики, лечения и

реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности : тез. докл. I международ. конгресса. - М., 2007. - C. 99-100.

40. Гавриленко Б.С. Огнестрельные ранения мирного времени / Б.С. Гавриленко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1961. - № 10. -С. 43-49.

41. Гайко Г.В. Концепция рециркуляторного механизма компенсации регионарных нарушений кровоснабжения при переломах костей / Г.В. Гайко, А.Т. Бруско // Вюник ортопедп, травматологи та протезування. - 2015. - № 2. - С. 4-8.

42. Гайко Г.В. Теоретичш та практичш аспекти травматизму в Укра1ш / Г.В. Гайко, А.Н. Костюк // Травма. - 2003. - Т. 4. - № 6. - С. 603-607.

43. Герасимов О.Н. Об эффективности применения компрессирующих устройств с памятью формы при лечении повреждений костей и суставов / О.Н. Герасимов, С.О. Герасимов // Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза. — Новокузнецк ; СПб., 2001. - С. 43-44.

44. Гиппократ. Избранные книги / пер. с греч. В.И. Руднева. — М.: Биомедгиз, 1936. — С. 543-545.

45. Гиршин С.Г. Клинические лекции по неотложной травматологии. -М., 2004. - 543 с.

46. Гликов В.Д. Лечение неправильно срастающихся переломов плечевой кости методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову / В.Д. Гликов, Ю.М. Сысенко, В.В. Салдин // Мед. реф. журн. - 1984. - Разд. IV, № 3. - С. 64. - Публ. 892.

47. Горидова Л.Д. Несращение плечевой кости (факторы риска) / Л.Д. Горидова, К.К Романенко // Ортопедия, травматология и протезирование. -2000. -№ 3. - С. 72-76.

48. Григорук А.А. Облегченная гипсовая лонгета таракоброхиальная повязка// Изобретательство и рационализация в травматологии и ортопедии/ А.А. Григорук. - Л.: Медицина, 1977. - 329 с.

49. Грицанов А.И. Обоснование чрескостного остеосинтеза закрытых оскольчатых переломов костей конечности (экспериментальное исследование) / А.И.Грицанов // Воен.-мед. журнал. - 1988. - № 2. - С. 51-58

50. Гришин И.Г. Сухожильно-мышечная транспозиция при лечении последствий травм срединного, локтевого и лучевого нервов / И.Г. Гришин // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 1998. - № 4. - С. 2326.

51. Гришин С.Г. Клинические лекции по неотложной травматологии / С.Г. Гришин // Переломы дистального конца плеча. - М., 2004. - С. 176-209.

52. Гуркин Б.Е. Использование интрамедуллярного остеосинтеза блокирующими штифтами при переломах плечевой кости в условиях отсутствия ЭОП / Б.Е. Гуркин, С.В. Титаренко // Илизаровские чтения : материалы науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Курган, 2012. - С 8990.

53. Девятова М.В. ЛФК при остеохондрозе позвоночника и заболеваниях периферической нервной системы / М. В. Девятова. - М. : Медицина, 1983. - 160 с.

54. Демьянов В.М. Пластина для остеосинтеза отломков длинных трубчатых костей / В.М. Демьянов // Ортопедия травматология и протезирование. - 1967. - № 11. - С. 102-104.

55. Диагностика состояния лучевого нерва при переломах плечевой кости /В.Г. Салтыкова, И.О. Голубев, М.В. Меркулов, А.В. Шток // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2012. - №3. - С. 76-88.

56. Диафизарные переломы плечевой кости - осложнения накостного остеосинтеза / В.Г. Климовицкий, В.Ю. Худобин, Г.В. Лобанов, В.М. Оксимен, Ю.В. Прудников //Лшування травм верхньо!' кшщвки та !х наслщюв: матерiали науково-практ. конф. з мiжнар. участю. - Кшв, 2007. - С 58-60.

57. Дифференцированный подход при лечении больных с переломами диафиза плечевой / Г.И. Назаренко, В.И. Кузьмин, В.П. Гомонов, А.М. Черкашов, М.А. Горохов // Актуальные вопросы хирургии верхней конечности : материалы науч. - практ. конф. : эл. опт. диск. - Курган, 2009. -С. 93-94.

58. Дубов Я.Г. Васкуляризация костной мозоли при первичном заживленеии диафизарного перелома / Я.Г. Дубов, Г.А. Оноприенко // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1971. - № 2. - С. 16-20.

59. Дубов Я.Г. Данные артериографии при первичном заживлении кососпирального диафизарного перелома / Я.Г. Дубов, Г.А. Оноприенко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1970. - № 3. - С. 30-34.

60. Дубов Я.Г. Метод контактной микроангиографиии при изучении сосудов костной ткани в эксперименте / Я.Г. Дубов, Г.А. Оноприенко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1968. - № 8. - С. 56-59.

61. Дубров Я.Г. Внутрикостная фиксация металлическим стержнем при переломах длинных трубчатых костей / Я.Г. Дубров. - М.: Медицина, 1972. - 256 с.

62. Дульгер В.И. Накостный и внеочаговый остеосинтез при лечении закрытых переломов / В.И. Дульгер // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1979. - № 6. - С. 42-43.

63. Единая О.М. Идеальный остеосинтез : атлас малоинвазивных хирургических технологий в травматологии и ортопедии. - Тернополь: Укрмедкнига, 2003. - 175 с.

64. Елзаров П.Е. Оперативное лечение больных с последствиями переломов плечевой кости/ П.Е. Елзаров, А.С. Зелянин, В.В. Филиппов // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. - 2010. - № 9. - С. 47-52.

65. Ермак Е.М. Современные ультразвуковые технологии в диагностике деструктивных и репаративных процессов в костной и хрящевой

тканях: автореф. дис... д-ра мед. наук / Е. М. Ермак ; ГОУ ДПО Ур. гос. мед. акад. Росздрава. - М. : [б. и.], 2005. - 39 с.

66. Жанаспаев А.М. Парафрактурное блокирование диафизарного перелома плеча : материалы Респ. науч.-практ. конф. с междунар. участием "Актуальные проблемы в травматологии и ортопедии / А.М. Жанаспаев, Г.А. Жанаспаева, С.П. Карасев // Травматология жэне ортопедия. - 2010. - № 2. -C. 87-90.

67. Жаркин А.Ф., Жаркин Н.А. Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии. Л: Медицина, 1988. с.160.

68. Закрытые травмы конечностей / Г.П. Котельников, В.Ф. Мирошниченко. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - С. 116.

69. Зверев Е.В. Лечение функциональным внутрикостным остеосинтезом титановыми стержнями закрытых переломов длинных трубчатых костей ( эксперементально - теоритическое и клиническое обоснование) : автореф. дис... д-ра мед. наук / Е.В. Зверев. - М., 1990. - 63 с.

70. Значение современной электромиографии при лечении больных с поражением периферических нервов / Г.А. Коршунова, В.Г. Нинель, Ш.М. Айтемиров, А.Е. Щульга // Технологии оптимизации процесса репаративной регенерации в травматологии, ортопедии и нейрохирургии : Всероссийская научно-практическая конференция : сб. материалов. - Саратов, 2013. - С. 9899.

71. Значение современной электромиографии при лечении больных с поражением переверических нервов / Коршунова Г.А. [и др.] // Технологии оптимизации процесса репаративной регенерации в травматологии, ортопедии и нейрохирургии: сб. материалов Всерос. науч.-практ. конф.. -Саратов, 2013. - C. 98-99.

72. Золотов А.С Идентификация лучевого нерва при хирургическом доступе к плечевой кости / А.С. Золотов, Ю.А. Золотова // Тезисы докладов II

съезда травматологов - ортопедов УрФО: эл. опт. диск. - Курган, 2008. - С. 64-65.

73. Золотова Ю.А. Особенности хирургической анатомии лучевого нерва на уровне плеча / Ю.А. Золотова // Гений ортопедии. - 2009. - № 2. - С. 87-89.

74. Илизаров Г.А. Основные принципы чрескостного компрессионного и дистракционного остеосинтеза / Г.А. Илизаров // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1971. - № 2. - С. 7-15.

75. Илизаров Г.А. Чрескостный остеосинтез в лечение множественных переломов длинных трубчатых костей / Г.А. Илизаров, С.И. Швед // Совет. медицина. - 1987. - № 7. - С. 43-47.

76. Информационное обеспечение статистики травматизма в зарубежных странах / С.П. Миронов, Т.М. Андреева, Е.П. Какорина, Е.В. Огрызко // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2013. - № 4. - С. 3-8; Андреева Т.М. Травматизм в Российской Федерации на основе данных статистики / Т.М. Андреева // Социальные аспекты здоровья населения. - 2010. - № 4 (16). URL : http://vestnik.mednet.ru/content/view/234/30/lang,ru (дата обращения 30.11.2010).

77. Исмаилов И.В. Чрескостный остеосинтез стержневыми аппаратами / И.В. Исмаилов, М.Я. Сабаев // Человек и его здоровье : тез. докл. IX Рос. нац. конгр. - СПб., 2004. - С. 45.

78. Исследование регионарной макрогемодинамики в процессе иммобилизации диафизарных переломов плечевой кости стержневыми и спице-стержневыми аппаратами внешней фиксации / С.А. Хайрединов, К.С. Юсупов, С.И. Киреев, В.П. Морозов // Политравма. - 2007. - № 1. - C. 59-61.

79. Ишаков С.В. О кровоснабжении костей в норме и в эксперименте : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / С.В. Ишаков. -Л., 1958. - 12 с.

80. Ишкабулов Р. Дж. Ошибки и осложнения в лечении диафизарных переломов плечевой кости / Р. Дж. Ишкабулов, П. У. Уринбоев, У. К. Мурадов // Травматология и ортопедия в современном спектре : материалы VII съезда травматологов-ортопедов Узбекистана. - Ташкент, 2008. - C. 331332.

81. Кагарманов Ф.С. Чрескостный остеосинтез аппаратом Илизарова при лечении диафизарных переломов плечевой кости : автореф. дис... канд. мед. наук / Ф.С. Кагарманов. - Курган, 1998. - 19 с.

82. Калои Ю.А. Консервативное лечение переломов диафиза плечевой кости аппаратом Гудушаури-Калои : автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.А. Калои. - Тбилиси, 1987. - 19 с.

83. Каплан А.В. Повреждения костей и суставов/ А.В. Каплан. - М.: Медицина, 1979. - 589 с.

84. Каплун В.А. Остеосинтез при переломах диафизарного сегмента плечевой кости / В.А. Каплун, В.В. Котенко, В.А. Копысова // Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза : сб. науч. тр. - Новокузнецк ; СПб., 2002. - Ч. 4. - С. 14-17.

85. Карпов А.В. Кровоснабжение длинных трубчатых костей / А.В. Карпов, В.П. Шахов // URL: http://bone-surgery.ru/view/krovo snabzhenie_dlinnyh_trubchatyh_ko stej/ (дата обращения 23.04.16).

86. Ключевский В.В. Скелетное вытяжение. — Л.: Медицина, 1991. — С. 104-106.

87. Ключевский В.В. Хирургия повреждений : рук. для фельдшеров, хирургов и травматологов районных больниц. - Рыбинск: Изд-во ОАО «Рыбинский Дом Печати», 2004. - 784 с.

88. Клюшкина Ю.А. Динамический сонографический контроль за репаративным процессом при переломах : автореф. дис. ... канд. мед. наук. -Казань, 2002. - 22 с.

89. Кованов В.В. Хирургическая анатомия верхних конечностей / В.В. Кованов, А.А. Травин. - М.: Медицина, 1965. - 383 с.

90. Компрессионые методы лечения диафизарных переломов / В.И. Фишкин, В.И. Стецула, Г.А. Илизаров, Н.В. Новицкая, Г.А. Сидоров // Диафизарные переломы длинных трубчатых костей : труды НИИТО им. Р.Р. Вредена. Вып. X. - Л., 1969. - С. 178-182.

91. Концепщя рециркуляторного мехашзму компенсацп мюцевих розладiв кровопостачання при переломах / Бруско А.Т., Долгополов А.В., Боер В.А. [та ш.] // XII з'!зд ВУЛТ : [тез.]. - Кшв, 2013. - C. 233-234.

92. Копысова В.А. Погружной компрессирующий остеосинтез при пере-ломах проксимального отдела плечевой кости / В.А. Копысова, И.В. Каплун, А.Е. Жуков // Травматология и ортопедия России. - 2009. - Т. 3, № 53.- С. 16-19.

93. Корж A.A. Система внеочагового остеосинтеза стержневыми аппаратами / А.А. Корж, Б.А. Осипов, О.К. Иванов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. - № 7. - С. 1-7.

94. Корж А.А. Наш опыт лечения переломов длинных костей / А.А. Корж, А.К. Попсуйшапка, Л.Д. Горидова // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1996. - № 3. - С. 35-38.

95. Корж Н.А. Лечение повреждений проксимального отдела плечевой кости (ошибки и осложнения) / Н.А. Корж, Д.В. Прозоровский, Л.Д. Горидова // Травма. - 2004. - Т. 5, № 4. - С. 386-390.

96. Корж Н.А. Первый опыт накостного остеосинтеза несросшихся переломов длинных костей титановыми пластинами с керамическим напылением / Н.А. Корж, Е.М. Метеленок, В.В. Лукьянченко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2008. - № 2. - С. 63-66.

97. Котенко В.В. Лечение диафизарных переломов плечевой кости у больных пожилого и старческого возраста / В.В. Котенко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1986. - № 2. - С. 19-21.

98. Краснов А.Ф. 30-летний опыт лечения травматолог-ортопедических больных методом Илизарова / А.Ф. Краснов, Г.П. Котельников, М.И. Бабикова // Гений ортопедии. - 1996. - № 2-3. - С. 27-30

99. Краснов А.Ф. Травматология : справочник / А.Ф. Краснов, В.М. Аршин, В.В. Аршин. - Ростов/Д., 1998. — 608 с.

100. Крупаткин А.И. Функциональные исследования периферического кровообращения и микроциркуляции тканей в травматологии и ортопедии: возможности и перспективы // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2000. - № 1. - С. 66-69.

101. Кудряшова В.А. Лечение закрытых переломов диафиза плечевой кости : автореф. дис... канд. мед. наук / В.А. Кудряшова. - М., 1965. - 13 с.

102. Кузьменко В.В. Современные возможности и перспективы лечения переломов / В.В. Кузьменко // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1984. - № 12. - С. 86-88.

103. Лаврищева Г.И. Регенерация и кровоснабжение кости / Г.И. Лаврищева, С.П. Карпов, И.С. Бачу. - Кишинев : Штиинца, 1981. - 167 с.

104. Лаврищева Г.И. Регенерация и кровоснабжение кости / Г.И. Лаврищева, С.П. Карпов, И.С. Бачу. - Кишинев : Штиинца, 1981. - 167 с.

105. Лазарев А.Ф. Биологический внутритканевой остеосинтез на современном этапе / А.Ф. Лазарев, Э.И. Солод // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2003. - № 3. - С. 20-26.

106. Ларионов А.А. Лечение больных с закрытыми переломами плечевой кости методом чрескостного остеосинтеза / А.А. Ларионов, Л.Н. Антонова, И.С. Тырнов // Илизаровские чтения : материалы науч. -практ. конф. с междунар. участием : эл. опт. диск. - Курган, 2012. - C. 171-172.

107. Ларионов А.А. Чрескостный остеосинтез в лечении больных с переломами длинных костей верхней конечности / А.А. Ларионов, Л.Н. Антонова, И.С. Тырнов // Современные технологии диагностики, лечения и

реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности : материалы III Междунар. конгр. - М., 2013. - С 89-90.

108. Лелюк В.Г. Ультрозвуковая ангиология / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. - 2-е изд., доп. и перераб. - М. : Реальное время, 2003. - 322 с.

109. Леонов С.А. Динамика основных показателей автодорожного травматизма в Российской Федерации / С.А. Леонов, Е.В. Огрызко, Т.М. Андреева // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2009. -№ 3. - С. 86-91.

110. Лечение диафизарных переломов плечевой кости : тез. VII съезда травматологов и ортопедов Республики Узбекистан "Современные технологии диагностики и лечения в травматологии и ортопедии" (5-6 сентября 2008 г., Ташкент) / П.У. Уринбоев, Р.Дж. Ишкобилов, О.С. Сувонов, Р. Мирзаев // Остеосинтез. - 2008. - № 4 (5): октябрь. - С 22-24.

111. Лечение диафизарных переломов плечевой кости аппаратами внешней фиксации / Б.У. Шодиев, Д.Ш. Аскарова, М.С. Асамов, М.М. Солиев // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2001. - № 3. - С. 911.

112. Лечение застарелой травмы и последствий переломов длинных костей верхней конечности с использованием пластин с угловой стабильностью / В.С. Зубиков, В.П. Волошин, К.В. Шевырев, П.Л. Жадан, Д.В. Мартыненко, С.А. Сараван // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности : тез. докл. I международ. конгресса. - М., 2007. - С 34-35.

113. Лечение переломов плечевой кости и их последствий при помощи блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза металлическими стержнями / Г. В. Гайко [и др.] //Лжування травм верхньо!' кшщвки та !х наслщюв: матерiали науково-практ. конф. з мiжнар. участю. - Кшв, 2007. - С 50-52.

114. Лечение переломов при использовании биоактивного накостного остеосинтеза/ Т. В. Дружинина, Я. А. Каменчук, В. Д. Завадовская //

Илизаровские чтения : материалы науч.-практ. конф. с междунар. участием. : эл. опт. диск. - Курган, 2012. - С 226-227.

115. Ли А.Д. Разумен ли возврат к старому в лечении переломов костей? ( По поводу статьи А.А.Коржа «О некоторых прогрессивных и непрогрессивных тенденциях в лечении переломов» // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 1985. - № 8. - С. 128-128.

116. Ли А.Д. Чрескостный остеосинтез в травматологии / А.Д. Ли. -Томск, 1992. - 198 с.

117. Литвишко В.А. «Поведение» отломков при функциональном лечение диафизрных переломов плечевой кости / В.А. Литвишко. // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1998. - № 1. - С. 98-100.

118. Ломтатидзе Е.Ш. Анализ функциональных результатов внутреннего остеосинтеза при переломах проксимального отдела плечевой кости / Е.Ш. Ломтатидзе, В.Е. Ломтатидзе, С.В. Поцелуйко // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2003. - № 3. - С. 62-66.

119. Лытаев С.А. Механизмы гемодинамики при повреждениях нижних конечностей различной этиологии / С.А. Лытаев // Физиология человека. -2003. - Т. 29, № 2. - С. 92-99.

120. Любошиц Н.А. Анатомо-функциональная оценка исходов лечения больных с переломами длинных трубчатых костей и их последствиями / Н.А. Любошиц, Э.Р. Маттис // Ортопедия, травматология и протезирование. -1980. - № 3. - С. 47-55.

121. Малоинвазивный остеосинтез диафизарных переломов плечевой кости винтообразной пластиной / Е.П. Костив, Р.Е. Костив, С.Л. Ем, Н.А. Верещак // Х Юбилейный всеросийский съезд травматологов - ортопедов: материалы. : эл. опт. диск. - М., 2014. - С. 127.

122. Маматхожаев А.Н. Комплексное хирургическое лечение несросшихся переломов и ложных суставов диафиза плечевой кости в

сочетании с повреждением лучевого нерва : автореф. дис... канд. мед. наук / А.Н. Маматхожаев. - Ташкент, 1994.

123. Маркизов Ф.П. О венах костей человека / Ф.П. Маркизов // XVII научная сессия Куйбышевского мед. ин-та. - Куйбышев,1956. - С. 55.

124. Маркин В.А. Использование системы Fixion при лечении диафизарных переломов плечевой кости / В.А. Маркин // Остеосинтез. - 2010. - № 4 (13). - а 28-30.

125. Мателенюк, Е.М. Способ напряженного остеосинтеза переломов дистального конца плечевой кости / Е.М. Мателенюк, С.Р. Михайлов // Травма. - 2000. - № 1. - С. 45-48.

126. Методика стимуляции костеобразования в лечении последствий переломов диафиза плечевой кости / А.П. Барабаш, К.А. Гражданов, Ю. А. Барабаш, В.Д. Балаян, А.Г. Русанов // Технологии оптимизации процесса репаративной регенерации в травматологии, ортопедии и нейрохирургии : сб. материалов Всерос. науч.-практ. конф. - Саратов, 2013. - С. 6-8.

127. Милешин Н.И. Лечение больных с переломами костей плеча и предплечья аппаратом новой конструкции : автореф. дис... канд. мед. наук / Н.И. Милешин. - Куйбышева, 1969. - 22 с.

128. Морозова Е.М. Исторический очерк развития метода компрессионно-дистракционного остеосинтеза в травматологии и ортопедии / Е.М. Морозова // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1973. - № 9. - С. 78-82.

129. Мувази Н.С. Лечение переломов диафиза плечевой кости : автореф. дис... канд. мед. наук / Н.С. Мувази. - Минск, 1992. - 24 с.

130. Мюллер М.Е. Руководство по внутреннему остеосинтезу / М.Е. Мюллер, М. Апльговер, Р. Шнайдер. - М.: AdMargmem, 2007. - 750 с.

131. Мятыга Е.Н. Физическая реабилитация мужчин среднего возраста после диафизарных переломов плеча в первом периоде болезни / Е.Н.

Мятыга // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. - 2004. - № 22. - С. 52-57.

132. Набоков А.Ю. Современный остеосинтез / А.Ю. Набоков. - М., 2007. - С. 82-83.

133. Науменко Л.Ю. Наш опыт реабилитации больных и инвалидов с отдаленными последствиями повреждений нервов верхней конечности / Л.Ю. Науменко, В.Н. Хомяков, А.Н. Доманский // Травматология и ортопедия России. - 2008. - № 2. - С. 51-52.

134. Науменко Л.Ю. Оперативное лечение пациентов с переломами дистального мстаэпифиза плечевой кости методом комбинированно остеосинтеза / Л.Ю. Науменко, Д.С. Носивец // Травматология и ортопедия России. - 2009. - № 1 (15). - С. 16-20.

135. Неверов В.А. Особенности и лечение ипсилатеральных переломов плечевой кости / В.А. Неверов, С.Н. Черняев, Д.В. Шинкаренко // Х юбилейный Всеросийский съезд травматологов - ортопедов: материалы : эл. опт. диск. - М., 2014. - С. 146.

136. Неверов В.А. Функциональный метод лечения переломов длинных трубчатых костей - блокированный интрамедуллярный остеосинтез / В.А. Неверов, А.А. Хромов, С.Н. Черняев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -2007. - Т. 166, № 1. - С. 25-29.

137. Никитин В.В. Несостоятельный остеосинтез / В.В. Никитин, С.А. Исламов, А.А. Файзуллин //Ошибки и осложнения в травматологии и ортопедии : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. памяти проф. А. Н. Горячева. - Омск, 2011. - С 96-97.

138. Никитин П.В. Первый опыт выполнения остеосинтеза плечевой кости пластиной стабильностью LCP / П.В. Никитин, О.А. Рихтер // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2008. - № 1. - С. 72-74.

139. Новая методика остеосинтеза переломов плечевой кости аппаратом внешней фиксации / В.П. Морозов, С.И. Киреев, С.А. Хайрединов,

H.A. Духовников // Актуальные вопросы травматологии, ортопедии и вертебрологии : сб. науч. работ. Саратов, 2005. - С. 68-69.

140. Новиков А. Е. Интрамедуллярный остеосинтез плечевой кости: как избежать ошибок и осложнений/ А.Е. Новиков, А.В. Новиков // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности : материалы III Междунар. конгр. - М., 2013. - C. 115-116.

141. Новиков А.Е. Ошибки при интрамедулярном остеосинтезе плечевой кости / А.Е. Новиков, А.В. Новиков // Х юбилейный Всеросийский съезд травматологов - ортопедов : материалы. : эл. опт. диск. - М., 2014. - С. 148-149.

142. Носивец Д.С. Современные подходы к реабилитации больных с переломами дистального метаэпифиза плечевой кости / Д.С. Носивец, И.В. Бойко, Л.Ю. Науменко // Травма. - 2009. - № 1. - С. 71-74.

143. Оноприенко Г.А. Васкуляризация костей при переломах и дефектах/ Г.А. Оноприенко. - М.: Медицина, 1993. - 224 с.

144. Опрелянский И.Р. Лечение перелома плечевой кости с повреждением лучевого нерва / И.Р. Опрелянський, В.В. Верховский, Н.Н. Химич // Травма. - 2004. - Т. 5, № 3. - С. 274-276.

145. Опыт лечения диафизарных переломов плечевой кости / Л.Н. Белобратова, В.Е. Воловик, В.С. Яковлев, Ю.В. Ярощенко, В.К. Ко, А.Н. Исаков, М.И. Жарикова, Л.П. Сухоносов, В.И. Шаталов // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности : тез. докл. I международ. конгресса. - М., 2007. - С. 89-90.

146. Опыт лечения диафизарных переломов плечевой кости в условиях экстренной медицины / Ж.Х. Хушваков, Р.С. Юлдашев, Б.Н. Шакаров, А.Х. Каяев // Травматология и ортопедия в современном спектре : материалы VII съезда травматологов-ортопедов Узбекистана. - Ташкент, 2008. - C. 34-35.

147. Оразалиев К. М. Хирургическое лечение диафизарных переломов плечевой кости, осложненных повреждением лучевого нерва: материалы международ. науч.-практ. конф. "Актуальные вопросы травматологии и ортопедии на современном этапе" (1-2 ноября 2007 г., г. Алматы)/ К. М. Оразалиев //Травматология жэне ортопедия. - 2007. - Т. 2, № 2 (Спец. вып.). -а 152-153.

148. Особенности выполнения остеосинтеза при лечении больных сочетанной травмой : тезисы XIV Рос. нац. конгресса «Человек и его здоровье / Ю.В. Гудзь, В.М. Шаповалов, В.П. Хомутов, П.В. Локтионов, Н.Г. Кулик // Вестн. Всерос. гильдии протезистов-ортопедов. - 2009. - № 3. Спец. вып. - С. 17.

149. Особенности интрамедуллярного остеосинтеза с блокированием при переломах костей голени на различных уровнях/ Д.В. Павлов, А.В. Воробьев, А.В. Алейников, А.Е. Новиков //Вестник хирургии. - 2009. - № 4. -С. 53-56.

150. Особенности регионарной гемодинамики при накостном остеосинтезе диафизарных переломов костей голени / В.В. Писарев, С.Е. Львов, И.В. Васин, Э.В. Тихомолова // Гений ортопедии. - 2012. - № 4. - С. 29-33.

151. Охотский В.П. Лечение диафизарных переломов плечевой кости функциональной иммобилизующей повязкой / В.П. Охотский, В.С. Гаврилов // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1985. - № 4. - С. 47 - 48.

152. Оценка функционального состояния организма студентов по данным компьютерной экпресс рефлексодиагностики в динамике учебного процесса / Ю.Л. Пацевич, С.В. Текучева, Е.Е. Ямщикова и др. // Экология человека. 2003. №6. С. 27-29.

153. Ошибки и осложнения при лечении больных с переломами плечевой кости в сочетании с повреждением лучевого нерва / А.А. Богов, М.В. Васильев, И.Г. Ханнанова, Р.И. Муллин, В.Г. Топыркин // Современные

технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности : тез. докл. I междунар. конгресса. - М., 2007. - С. 91-92.

154. Панков И.О. Современные методы лечения множественных диафизарных переломов костей конечностей / И.О. Панков, И.В. Рябчиков // Илизаровские чтения: материалы науч.-практ. конф. с междунар. участием. : эл. опт. диск. - Курган, 2012. - С. 216-217.

155. Полякова А.Г., Друбич Т.В. Динамика функциональных резервов у лиц с артериальной гипертонией в условиях краткосрочного санаторно-оздоровительного лечения на теплоходе / Медицинский альманах. №3 (16). 2011. С.60-64.

156. Попов В.А. Мапоинвазивные технологии при оперативном ле-чении чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости / В.А. Попов, В.И. Шуба, А.В. Билоноженко // Медицина. -2007. -№ 3. - С. 144-147

157. Попова А.Е. Закрытые переломы плечевой кости и их лечение : автореф. дис... канд. мед. наук / А.Е. Попова. - Л., 1973. - 15 с.

158. Попсуйшапка А.К. Лечение диафизарных переломов плечевой кости шино - матерчатым ортезом / А.К. Попсуйшапка, В.А. Литвишко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1998. - № 3. - С. 90-93.

159. Попсуйшапка А.К. Функциональное лечение диафизарных переломов костей конечностеи ( клиническое и экспериментальное обоснование) : автореф. дис. д-ра мед. наук / А.К. Попсуйшапка. - Киев, 1991. - 31 с.

160. Попсуйшапка А.К. Частота несращения и замедленного сращения отломков при изолированных диафизарных переломах длинных костей конечностей / А.К. Попсуйшапка, О.Е. Ужигова, В.А. Литвишко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2013. - №1. - С. 39-43.

161. Привес М.Г. Анатомия человека / М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович. - М.: Медицина, 1985. - 122 с.

162. Применение малоинвазивных методов остеосинтеза при диафизарных переломах плечевой кости : материалы Респ. науч.-практ. конф. с междунар. участием "Актуальные проблемы в травматологии и ортопедии / Н.Д. Батпенов, Н.Б. Орловский, Б.С. Досмаилов, Н.К. Мкрсалов, В.З. Гусейнов, Е.А. Новик //Травматология жэне ортопедия. - 2010. - № 2. - C. 8081.

163. Принципы функционального лечения переломов иммоилизирующими повязками / В.П. Охотский, В.Д. Каулен, В.С. Гаврилов и др. // V Всероссийский съезд травматологов - ортопедов : тез. докл. -Ярославль, 1990. - Ч.1. - С. 275-277.

164. Происхождение остеосинтеза. Наружные фиксаторы / С.В. Сергеев, А.Б. Кошкин, О.Б. Гришанин, В.С. Матвеев // Остеосинтез. - 2009. -№ 1 (6). - С. 9-18.

165. Пронских A.A. Тактика лечения повреждений опорно-двигательной-системы у больных с политравмой / A.A. Пронских // Политравма. — 2006. - №1. - С. 43.

166. Пулатов А.Р. Состояние травматолого-ортопедической помощи детям Свердловской области / А.Р. Пулатов, И.Л. Шлыков, Н.Л. Кузнецова // Вестн. травматологии и ортопедии Урала. - 2012. - № 1-2. - С. 37-43.

167. Раенгулов Т.Б. Лечение закрытых диафизарных переломов плечевой кости : автореф. дис... канд. мед. наук / Т.Б. Раенгулов. - СПб., 2002. - 11 с.

168. Ревел П.А. Патология кости : пер. с англ. - М.: Медицина, 1993. -

368 с.

169. Ревенко Т.А. Остеосинтез при свежих переломах длинных трубчатых костей / Т.А. Ревенко, И.С. Ефимов, А.Т. Зинченко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1976. - № 12. - С. 1-4.

170. Регенерация костной ткани // Vive valeque! orto.by : [сайт]. - URL: http://www.orto.by/travmatologiya/bonehealing (дата обращения 28.03.16)

171. Рентгеноморфологические особенности консолидации перелома диафиза большеберцовой кости при интрамедуллярном остеосинтезе спицами с покрытием из гидроксиапатита / А.В. Попков, Д.А. Попков, К.А. Дьячков, Е.В. Осипова, С.И. Твердохлебов // Журнал клин. и эксперим. ортопедии им. Г.А. Илизарова / Гений ортопедии. - 2015. - №1. -С. 23 -29.

172. Реутов П.С. Аппарат для лечения больных с переломами плечевой кости / П.С. Реутов // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1970. -№ 11. - С. 75-76.

173. Реутов П.С. Сравнительная оценка методов лечения закрытых диафизарных переломов плечевой кости : автореф. дис... канд. мед. наук / П.С. Реутов. - Л., 1964. - С. 7-8.

174. Романенко К.К. Несросшиеся диафизарные переломы длинных трубчатых костей (факторы риска, диагностика, лечение) : автореф. дис... канд. мед. наук / К.К. Романенко. - Харьков, 2002. — С. 4-8.

175. Рыбачук О.1. Деяк теоретичш аспекти загоювання переломiв юсток / О.1. Рыбачук, А.Т. Бруско // Ортопедия, травматология и протезирование : Респ. мiжвiд. зб. - Кшв : Здоров'я, 1995. - Вип. 24. - С. 128-132.

176. Салтыкова В.Г. Ультразвуковая диагностика состояния лучевого нерва при лечении переломов плечевой кости методом накостного остеосинтеза/ В. Г. Салтыкова, А. К. Шток // Илизаровские чтения : материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Курган, 2010. - C. 302-303.

177. Сапов С.А. Опыт применения стабильного остеосинтеза / С.А. Сапов, Л.Н. Анкин // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1975. -№ 10. - С. 15-18.

178. Сеидова А.А. Лечение закрытых диафизарных переломов плечевой кости / А.А. Сеидова, Р.Н. Щеренко // V съезд травматологов -ортопедов республик Советской Прибалктики : тез. докл. - Рига, 1986. - Ч.2. - С. 458-461.

179. Сергеев С.В. Происхождение остеосинтеза. Внутрикостный остеосинтез. / С.В. Сергеев // Травматология и ортопедия в современном спектре : материалы VII съезда травматологов-ортопедов Узбекистана. -Ташкент, 2008. - С. 115-118.

180. Сергеев С.В. Происхождение остеосинтеза. Внутрикостный остеосинтез/ С.В. Сергеев // Остеосинтез. - 2008. - № 4(5). - С. 3-8.

181. Сергеев С.В. Происхождение остеосинтеза. Накостный остеосинтез / С.В. Сергеев // Остеосинтез. - 2008. - № 1 (2). - С. 7 - 10.

182. Слободской А.Б. Цифровая обработка видеоинформации и компьютерное моделирование операции чрескостного остеосинтеза при лечении переломов костей верхних конечностей : учеб. -метод. пособие / А.Б.Слободской. - Саратов, 2002. - 28 с.

183. Современные представления об условиях консолидации переломов и возможность их обеспечения различными типами фиксаторов (обзор литературы)/ И.И. Мартель, Ф.А. Мацукатов, В.М. Шигарев, С.П. Бойчук // Гений ортопедии. - № 4. - 2012. - С. 131 -136.

184. Современный остеосинтез блокируемыми стержнями как выбор оперативного лечения диафизарных переломов / В.Г. Самодай, В.Е. Гандуков, В.Л. Брехов, М.И. Рыльков, А.П. Федорищев, Н.Е. Семенов, М.Г. Полесский В.П. Кузнецова, А.В. Муковнин // Ошибки и осложнения в травматологии и ортопедии : материалы Всерос. науч. -практ. конф. с междунар. участием, посвящ. памяти проф. А. Н. Горячева. - Омск, 2011. - С. 102-103.

185. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы / В.А. Соколов. - М., 2006. -510 с.

186. Солод Э.И. Оперативное лечение переломов плечевой кости с использованием малоинвазивных технологий / Э.И. Солод, А.Ф. Лазарев// Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при

повреждениях и заболеваниях верхней конечности : тез. докл. I междунар. конгресса. - М., 2007. - С. 152-152.

187. Состав, структура повреждений, летальность и особенности оказания помощи у пострадавших на этапах лечения политравмы / А.В. Бондаренко, О.А. Герасимова, В.В. Лукьянов, В.В. Тимофеев, И.В. Круглыхин // Политравма. - 2014. - №1. - С. 15 - 28.

188. Состояние кровообращения в конечности после переломов. URL: http://www.monographies.ru/ru/book/section?id=7839 (дата обращения 29.03.16)

189. Состояние ортопедо-травматологической службы в Российской Федерации и перспективы внедрения инновационных технологий в травматологии и ортопедии / С.П. Миронов// Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2010. - № 4. - С. 10 - 13.

190. Стадников В. В. Повреждения лучевого нерва при переломах плечевой кости / В.В. Стадников, К.А. Гражданов, Р.П. Горшков // Поленовские чтения : материалы Всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 150-летию со дня рожд. В. М. Бехтерева. - СПб., 2007. - C. 91-92.

191. Степанов М.А. Заживление переломов плечевой кости в условиях применения отсроченного чрескостного остеосинтеза по Илизарову (экспериментальное исследование) / М. А. Степанов, Е. Н. Горбач //Лжування травм верхньо!' кшщвки та !х наслщюв: матерiали науково-практ. конф. з мiжнар. участю. - Кшв, 2007. - C. 75-76.

192. Страфун С.С. Диагностика и динамика восстановления травматического по-вреждения лучевого нерва / С.С. Страфун, О.Г. Гайко // Вестн. ортопедии, травматологии и протезирования. - 2009. - № 1.- С. 20-25.

193. Страфун С.С. Ускладнення iшемiчного генезу при переломах юсток кшщвок / Страфун С.С., Бруско А.Т., Долгополов О.В. // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2009. - № 2. - С. 17-20.

194. Субклинические формы нейропатий при диафизарных переломах плеча / Е.И. Шоломова, В.Ю. Романенко, В.Г. Нинель, Т.Р. Арутюнян, И.И.

Шоломов, А.А. Шульдяков // Саратов. науч.-мед. журн. - 2012. - Т. 8, № 2. -С. 556-560.

195. Судак С.Н. Анализ производственного травматизма в России и Мурманской области за 2005-2009 годы / С.Н. Судак // Вестн. Мурманского гос. технич. ун-та. - 2011. - № 4. - С. 860-867.

196. Сулима В.С. Преимущества хирургического лечения больных с внутрисуставными переломами дистального конца плечевой кости / В.С. Сулима, В.П. Омельчук, Л.М. Юрийчук // Вюник ортопедп травматологи та протезування. - 2006 .- № 2 .- С. 39—42.

197. Сюрис Н.А., Дукальская О.Ю. Психофизиологическая адаптация военнослужащих по призыву к условиям военного труда с позиций восточной философии и медицины / Научно-теоретический журнал «Ученые записки», № 12(58). 2009. С. 108-111.

198. Табеева Д.М. Практическое руководство по иглорефлексотерапии. М.: МЕДпресс-информ, 2004. С. 88-122.

199. Транскортикальная комбинированная пластика ложных суставов костей конечностей / Е.Д. Склянчук, В.И. Зоря, В.В. Гурьев, А.А. Просвирнин // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2009.

- № 3. - С. 80-85.

200. Ультразвуковая диагностика патологии артерий нижних конечностей : учеб.-метод. рук. / сост : А.А. Спиридонов, Ю.И. Бузиашвили, М.В. Шумилина. - М., 2002. - 68 с.

201. Ультразвуковая диагностика течения репаративного процесса при оперативном лечении переломов костей голени / В.В. Писарев, А.В. Алейников, Э.В. Тихомолова, И.В. Васин // Вестн. Иванов. мед. акад. - 2013.

- № 3. - С. 35-39.

202. Ультрозвуковаядиагностика нормального течения репаративного процесса при переломах длинных трубчатых костей у детей / Н.В. Синицина,

К.В. Ватолин, Д.Ю. Выборнов, А.И. Гуревич // Детская хирургия. - 2011. - № 3. - С. 15-18.

203. Уринбоев П.У. Лечение диафизарных переломов плечевой кости / П.У. Уринбоев // Травматология и ортопедия в современном спектре : материалы VII съезда травматологов-ортопедов Узбекистана. - Ташкент, 2008. - C. 136-137.

204. Фиксация переломов диафиза плечевой кости DCP или IBN (динамическая компрессионная пластина или интрамедуллярный блокируемый гвоздь) / R.G. MCCormack [и др.] // Остеосинтез. - 2008. - № 3 (4). - С. 26-28.

205. Фишкин В.И. Внутритканевой фиксатор с анкерным устройством для компрессионного остеосинтеза / В.И. Фишкин // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1962. - № 8. - С. 55-57.

206. Фишкин В.И. Регионарная гемодинамика при переломах костей / В.И. Фишкин, С.Е. Львов, В.Е. Удальцов. - М. : Медицина, 1981. - 184 с.

207. Фокин, В.А. Биологический остеоинтез -status praesens / В.А.Фокин, А.А.Волна // Margo Anterior. - 1999. - NI. - С. 1-2.

208. Фомичева О.А. Морфология и васкуляризация плечевой кости в связи с типами телосложения взрослых людей: автореф. дис... канд.мед.наук / О.А.Фомичева, - Волгоград, 2007.

209. Функциональное лечение диафизарных переломов голени и плеча укороченными фиксирующими повязками : метод. рекомендации / Московский НИКИ им. Н.В. Склифасовского ; сост.: В.П. Охотский, В.С. Гаврилов, В.Д. Каулен. - М., 1989. - 21 с.

210. Хабибьянов Р.Я. Послеоперационные осложнения при чрескостном компрессионно-дистракционном остеосинтезе / Р.Я. Хабибьянов, Ф.Ф. Казанцев, Е.М. Евсеев // Казан. мед. журнал. - 1991. - № 2. - С. 140-142.

211. Хачатурян А.Ю. Оперативное лечение диафизарных переломов плечевой кости аппаратом внешней фиксации / А.Ю. Хачатурян // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1997. - № 3. - С. 71-72.

212. Хомяков В.Н. Анализ инвалидности вследствие травм верхних конечностей в Украине за 2011 год / В.Н. Хомяков // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2013. - №1. - С. 94-97.

213. Худоногов, В.А. Технология и средства повышения работоспособности и долголетия локомотивных бригад / В.А. Худоногов // Вестник Красноярского государственного аграрного университета. 2007. №4.С.195-202.

214. Черкашина З.А. К вопросу о выборе способов лечения переломов плеча : автореф. дис... канд. мед. наук / З.А. Черкашина. - М., 1975. - 23 с.

215. Черкес-Заде Д.И. Комьбинированный способ фиксации при лечении диафизарных переломов плечевой кости / Д.И. Черкес-Заде, Н.П. Кожин, С.М. Путятин // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1991. - № 8. - С. 43-45.

216. Шадиев Б.У. Ошибки и осложнения при лечении диафизарных переломов плечевой кости / Б.У. Шадиев // Х юбилейный Всеросийский съезд травматологов - ортопедов : материалы. : эл. опт. диск. - М., 2014. - С. 191.

217. Швед С.И. Особенности остеогенеза в зависимости от расположения промежуточного фрагмента при двойных переломах / С.И. Швед // Гений ортопедии. - 2009. - № 2. - С. 90-95.

218. Шевцов В.И. Лечение больных с переломами плечевой кости и их последствиями методом чрескостного остеосинтеза / В.И. Шевцов, С.И. Швед, Ю.М. Сысенко. - Курган, 1995. - 224 с.

219. Шевцов В.И. Чрескостный остеосинтез при лечении оскольчатых переломов / В.И. Шевцов, С.И. Швед, Ю.М. Сысенко. - Курган, 2002. - С. 3135.

220. Шлыков И.Л. Состояние и перспективы развития травматолого-ортопедической службы Уральского федерального округа / И.Л. Шлыков, А.В. Рыбин, З.И. Горбунова // Гений ортопедии. - 2012. - № 4. - С. 10 - 14.

221. Шоломова Е.И. Неврологические осложенения при диафизарных переломах костей верхней конести : диагностика, лечебная тактика : автореф. дис... канд. мед. наук. - Саратов, 2012.

222. Эффективность лечения больных с диафизарными переломами бедренной кости при помощи блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза / Г.В. Гайко, А.В. Калашников, В.Г. Луцишин, В.М. Майко // Остеосинтез. - 2012. - № 3. - С. 6-10.

223. Ямковой А.Д. Применение интрамедуллярного остеосинтеза системой Fixion при лечении диафизарных переломов длинных костей / А.Д. Ямковой, В.И. Зоря // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова.

- 2014. - № 3. - С. 34-39.

224. A case series and review of salvage for refractory humeral shaft nonunionfollowing two or more prior surgical procedures / Т.А. Borus [et al.] //Jowa Orthop. J. -2005. -№ 25. - P. 194-199.

225. Abdallah B.M. Human mesenchymal stem cells: from basic biology to clin ical applications / B.M. Abdallah, M. Kassem // Gene 7776. - 2008. - Vol. 15.

- P. 109-116.

226. Aseptic non-union of humeral shaft fractures treated by plating and bone grafting / J.M. Segonds [et al.] //Rev. chir. оrthop. Reparatrice Appar. Mot. -2003. - Apr; 89(2) - P. 107-114.

227. Ata А. Can Functional results of the parallel-plate technique for complex distal humerus fractures /А. Atalar, M. Demirhan, A. Salduz // Acta Orthop. Traumatol. Turc. - 2009. - Vol. 4, N 31. - P. 21-27.

228. Babhulkar S. Nonunion of the diaphysis of long bones / S. Babhulkar, К. Pande // J. Clin. Orthop. - 2005. - Vol. 431. - P. 50-56.

229. Baltov A. Complications after interlocking intramedullary nailing of humeral shaft fractures / A Baltov, R. Mihail, E. Dian // Injury. - 2014. - Jan;45 Suppl 1. -P. S9-S15.

230. Barton N.J. Radial Nerve lesions / N.J. Barton // Hand. - 1973. - Vol. 3. - P. 200-209.

231. Bastian J.D. Initial post-fracture humeral head ischemia does not predict development of necrosis / J.D. Bastian, R. Hertel // J. Shoulder Elbow Surg. - 2008. - Vol. 17, No. 1. - P. 2-8.

232. Billings A Long-term follow-up of persistent humeral shaft non-unions treated with tricortical bone grafting and compress: on plating / A. Billings, S. Colemann // Jova Orthop. J. -1999. - № 19. - P. 31-34.

233. Biomechanics of interlocked nailing in humeral shaft fractures. Comparison of 2 nail systems and the effect of interfragmentary compresion with the undreamed humeral nail / J. Blum [ et al.] // Unfallchirurg. — 2000. - Mar; 103(3). - S. 183-90.

234. Bohler L. Die technik der knochenbruchbehandlung in frieden and kriege/ L. Bohler. - Wien, 1944. - 234 s.

235. Bundle nailing of diaphyseal fractures of the humerus / H.S. Neumann, F. Holmenschlager, S. Winckler, E. Brug // Acta. Orthop. Belg. - 1995. - Vol. 61. -Suppl. 1. -P. 159-161.

236. Chaeo J. Fracture of the humerus with delayed subluxation of the shoulder joint / J. Chaeo, Z. Josipovition // J. Trauma. - 1972. - Vol. 12, N 8. - P. 728-730.

237. Chapman J.R. Randomized prospective study of humeral shaft fracture fixation: intramedullary nails versus plates / J:R. Chapman, M. Bradford Henley, J. Agel // J. Orthop Trauma. - 2000. - Vol.14. - P. 162-166.

238. Closed interlocking nailing of humeral shaft fractures with the RusselTaylor nail / M.A. Cox [et al.] // J. Orthop. Trauma. -2000. -Jun-Jul; 14(5). - P. 349-53.

239. Comparison of the use of the humerus intramedullary nail and dynamic compression plate for the management of diaphyseal fractures of the humerus / M. Changulani [et al.] //Jut. Orthop. - 2007. - Jun; 31(3). - P.391-395.

240. Complcations of intramedullary nailing for fractures of the humeral shaft: a review / A.F. Farragos [ et. al.] // J. Ortop. Trauma. - 1999. - May; 13(4). -P. 258-267.

241. Complex fractures of the humeral shaft treated with antegrade locked intramedullary nail: clinical experience and long-term results / G. Campochiaro [et al.] // Acta Biomed. - 2015. - Apr 27;86(1). - P. 69-76.

242. Complications of Seidel intramedullary nailing of narrow diameter humeral diaphyseal fractures / B.L. Riemer, M.E. Foglesong, C.J. Burke, S.L. Butterfield // Orthopedics. - 1994. - Vol. 17, No. l. - P. 19-29.

243. Crates J. Antegrade interlocking nailing of acute humeral shaft fractures / J. Crates, A.P. Whittle // Clin. Orthop. Rel. Res. - 1998. - Vol. 350. - P. 40-50.

244. Dykes D. Operative Treatment of Humeral Shaft Fractures: Plates Versus Nails / D. Dykes, R.F. Kyle, A. Schmidt // Tech. Shoulder & Elbow Surg. -2001. - Vol. 2, No. 3. - P. 194-209.

245. Dynamic compression plating versus locked intramedullary nailing for humeral shaft fractures: a meta-analysis of RCTs and nonrandomized studies / J. Dai [et al.] // J. Orthop Sci. - 2014 Mar. - 19(2). - P. 282-91.

246. Effectiveness comparison between locking compression plate fixation and locked intramedullary nail fixation forhumeral shaft fracture of types B and C / P. Yin [et al.] // Zhongguo. - 2013 Dec. - Vol. 27(12). - P. 1457-61.

247. Ekholm R. Primary radial nerve palsy in patients with acute humeral shaft fractures / R. Ekholm, S. Ponzer, H. Tomkvist // J Orthop. Trauma. - 2008. -Vol. 22, N 6. - P. 408-414.

248. Extra-articular distal-third diaphyseal fractures of the humerus: A compression of functional bracing and plate fixation / A. Jawa, P. McCarty, J. Doornberg [et al.] // J. Bone Jt. Surg. [Am]. - 2006. - Vol.88. - P. 2343-2347.

249. Farragos A.F. Complications of intramedullary nailing for fractures of the humeral shaft: a review / A.F. Farragos, E.H. Schemitsch, M.D. McKee // J. Orthop. Trauma. - 1999. - Vol. 13, No. 4. - P. 258-267.

250. Fractures of the shaft of the humerus. An epidemiological study of 401 fractures | R.Ekholm, J. Adami, J. Tidermark [et al.] // J. Bone Jt. Surg. Br. - 2006. - Vol. 88, № 11. - P. 1469-1473.

251. Frigg R. Compression Plate (LCP). An osteosyntesis plate based on the Dynamic Compression Plate and the Point Contact Fixator (PC-Fix) // Injury. -2001. - Vol. 32, N 2. - P. 63-66.

252. Functional long-term outcome of the shoulder after antegrade intramedullary nailing in humeral diaphyseal fractures / F. Pogliacomi, A. Devecchi, C. Costantino, E. Vaienti // Chir Organi Mov. - 2008. - Vol. 92, No. 1. -P. 11-6.

253. Functional outcome after intramedullary nailing of humeral shaft fractures: comparison between retroglade Marche Hi-Vicenzi and undreamed AO antegrade nailing / T. Scheerlinck [et al.] // J. Trauma. - 2002. - Jan; 52(1). - P. 6071.

254. Giannoudis P.V. Fracture healing: the diamond concept / Giannoudis P.V., Einhorn T.A., Marsh D. // Injury. - 2007. - Vol. 38, Suppl. 4. - P. 53-56.

255. Giannoudis P.V. Fracture healing: the diamond concept / P.V. Giannoudis, T.A. Einhorn, D. Marsh // Injury. - 2007. - Vol. 38, Suppl. 4. - P. 5356.

256. Gousheha J. Transfer of a single flexor carpi ulnaris tendon for treatment of radial nerve palsy / J. Gousheha, E. Arasteh // Hand Surgery. - 2006. -Vol. 31B, № 5. - P. 542-546.

257. Griffin M. Exploring the application of mesenchymal stem cells in bone repair and regeneration / M. Griffin, S.A. Iqbal, A. Bayat // J. Bone Jt. Surg. - 2011. - Vol. 93-B, № 4. - P. 427-434.

258. Internal fixation of shaft humerus fractures by dynamic compression plate or interlocking intramedullary nail: a prospective, randomised study / Wali M.G. [et al.] // Strategies Trauma Limb Reconstr. - 2014 Nov; 9(3). P. 133-40.

259. Internal fixation of unstable proximal humerus fractures with an anatomically preshaped interlocking plate: a clinical and radiologic evaluation / M.T. Hirschmann, V. Quarz, L. Audigé [et al.] // J Trauma. - 2007. - Vol. 63, No. 6. - P. 1314-1323.

260. Intramedullary fixation of humeral shaft fractures / P.J. Stern, D.A. Mattingly, D.L. Pomeroy [et al.] // J. Bone Jt. Surg. 1984. - Vol. 66-A, No. 5. -P. 639-646.

261. Intramedullary fixation of humerus shaft fractures. An analyses of complications of 2 implants with special reference to outcome after management with the undreamed humerus interlocking nail / N. Necsei [ et al.] // Wien Klin. Wochenschr. - 2001. - Aug 16; 113. - S. 597-604.

262. Intramedullary nail versus plate fixation for humeral shaft fractures: a systematic review of overlapping meta-analyses / J.G. Zhao [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2015. - Mar;94(11). - P. 599.

263. Intramedullary nailing of humeral shaft fractures. A retrospective study of 126 cases. / T. Flinkkila, P. Hyvonen, M. Lakovaara [et al.] // Acta Orthop Scand. - 1999. -Vol. 70. - P. 133-136.

264. Kazakos K. A humeral shaft fracture complicated with anterior shoulder dislocation in a young male treated with modified Intramedullary nailing prior to reduction: a case report / K. Kazakos, S. Paraschou, N. Lasanianos // Cases Journal. - 2009. - Vol. 2, N 1. - P. 37—42.

265. Kenwright J. Controlled mechanical stimulation in the treatment of tibial fractures / J. Kenwright, A.E. Goodship // Clin. Orthop. - 1989. - № 241, Apr. - P. 36-47.

266. Kerdo I. Ein aus Daten der Blutzirkulation kalkulierter Index zur Beurteilung der vegetativen Tonuslage. Acta neurovegetativa. 1966. Bd. 29. № 2. P. 250-268.

267. Kulenkampff X.A. Clinical experiences in the treatment of humeral shaft fractures with the Sarmiento brace / X.A. Kulenkampff, M. Rustemeier // Un-fallchimrgie. - 1988. - Vol. 14, No. 4. - P. 191-198.

268. Ko J.Y. Surgical treatment of complex fracture of the proximal humerus / J.Y. Ko, R. Yamamoto // Clin. Orthop. - 1996.- Jun, Vol. 327. - P. 225237.

269. Latta L.L. The rationale of functional bracing of fractures / L.L. Latta, A. Sarmiento, R.R. Tarr // Clin. Orthop. - 1980. - Vol. 146. - P. 28-36.

270. Livani B. Bridging plate osteosynthesis of humeral shaft fractures / B. Livani, W.D. Belangero // Injury. 2004. - Jun.; 35(6):587-95.

271. Management of humeral nonunion after the failure of locking intramedullary nails / M.D. McKee, M.A. Miranda, B.L. Riemer et al. // J. Orthop. Trauma. - 1996. - Vol. 10, No. 7. - P. 492-499.

272. Marsh D.R. The biology of fracture healing: optimising outcome / D.R. Marsh, G. Li // Br. Med. Bull. - 1999. - Vol. 55. - P. 856-869.

273. Maurer H. Operative Strategie, Zugangswege und Arbeitss-chritte:Verletzungen und Frakturen am Oberarm. 2 Teil / H. Maurer, K.H. Winker // Akt. Traumatologie. - 1995. - Jg. 25, Nr. 4. - S. A1-A9.

274. Mcormack B. DCP vs IM Nail / B. Mcormack // J.Bone Jt.Surg. - 2000. - Vol. 82-B, N0.3. - P. 336-339.

275. Minimal invasive ostheosintesis for treatment of diaphiseal transverse humeral shaft fractures / R.K. Zogaib [et al.] // Acta Ortop Bras. - 2014. - 22(2). P. 94-8.

276. Modified extra rotator-cuff entry point in antegrade humeral nailing / P. Dimakopoulos, A. Papadopoulos, M. Papas [et al.] // Arch. Orthop. Trauma Surg. -

2005. - Vol. 125. - P. 27-32

277. Orlowski J. The management of patients over 65 years of age with proximal humerus fractures / J. Orlowski, S. Pomianowski, G. Sawicki // Ortop. Traumatol. Rehabil. - 2002. - Vol. 30, N 42. - P. 140-143.

278. Pidhorz L. Acute and chronic humeral shaft fractures in adults / L. Pidhorz // Orthop Traumatol Surg Res. - 2015. - Feb;101(1 Suppl). - P. 41-9.

279. Plate osteosynthesis of the humeral shaft fracture and its association with radial nerve injury a retrospective study in Melaka General hospital / K.E.Lim, C.K.Yap, S.C.Ong [et al] // Med. J. Malaysia. - 2001. - Vol.56, Suppl.C. - P. 8-12.

280. Plate osteosynthesis of humeral diaphyseal fractures associated with radial palsy: twenty cases / R. Pailhe [et al.] // Int Orthop. - 2015. - Mar 28. [Epub ahead of print].

281. Radial nerve palsy after simple fracture of the humerus / L.B. Larsen, T. Barfred // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. Hand Surg. - 2000. - N 34. - P. 363366.

282. Retrograde locked nailing of humeral shaft fractures: a prospective study of 58 cases / T. Apard [et al.] // Rev Chir. Orthop. Reparatrice Appar Mot. -

2006. - Feb; 92(1). - P. 19-26.

283. Ring D. The functional outcome of operative treatment of ununited fractures of the humeral diaphysis in older patients / D. Ring, B.H. Perey, J.B. Jupiter // J. Bone Joint Surg Am. -1999.- Vol.81. - P. 177- 190.

284. Ristic S. The assessment and treatment of nerve dysfunction after trauma around the elbow / S. Ristic, R.J. Strauch, M.P. Rosenwasser // Clin. Orthop. — 2000. - Vol. 370. - P. 138-153.

285. Ruedy T.R. AO Prinziples of Fracture Management / T.R. Ruedy, W. M. Murphy, C.L. Colton. - Stuttgard - New-York, 2000. - 864 p.

286. Schring E. Treatment of diaphyseal fractures of hamerus by blindailing / E. Schring, R. Petit, M. Katrner // Rev. Chir. Orthop. - 1974. - Vol. 60, No. 1. - P. 67-71.

287. Seidel interlocking nailing for healing problems in humeral shaft fractures / N. Schwarz, E. Posch // Injuiy. - 1995. - Jan. - Vol. 26, № 1. - P. 13 -15.

288. Shoulder function after surgical treatment of displaced fractures of the humeral shaft: a randomized trial comparing antegrade intramedullary nailing with minimally invasive plate osteosynthesis. / E. Benegas [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. - 2014. - Jun;23(6). - P. 767-74.

289. The AO/ASIF Flexnail: A flexible intramedullary nail for the treatment of humeral shaft fractures/ C.A. Mijler, P. Henle, G. Konrad [et al.] // Unfallchirurg. - 2007. - Mar. - Vol. 110, T.3. - S. 219-225.

290. The results of internal fixation of proximal humeral fractures with the PHILOS locking plate / M.F. Korkmaz, N. Aksu, A. Gogu§ //Acta Orthop. Traumatol. Turc. - 2008. - Vol. 42, N 2. - P. 97-105.

291. The role of external fixation in the treatment of humeral shaft fractures: a retrospective case study review on 85humeral fractures / M. Scaglione [et al.] // Injury. - 2015. - Feb;46(2). - P. 265-9.

292. The use of locked nails in the treatment of humeral shaft fractures / A. Mikaimi [et al.] // Med. Prine. Pracx. - 2005. - Jul-Aug; 14(4). - P. 245-249.

293. Thomsen N.O. Injury to the radial nerve caused by fracture of the humeral shaft: timing and neurobiological aspects related to treatment and diagnosis / N.O. Thomsen, L.B. Dahlin // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. Hand Surg. - 2007. - Vol. 41, N 4. - P. 153-157.

294. Treatment of non-union of humerus diaphyseal fractures: a prospective study comparing interlocking nail and locking compression plate / Singh A.K. [et al.]// Arch Orthop Trauma Surg. - 2014. - Jul;134(7). - P. 947-53.

295. Unilateral external fixator in the treatment of lower third humeral shaft fractures / Z.Z. Li, S.X. Hou, K.J. Wu, W.J. Zhang // Chin. J. Traumatol. - 2005. -Vol. 8, № 4. - P. 230-235.

296. Wright T.W. Treatment of humeral diaphyseal nonunions in patients with severely compromised bone / T.W. Wright // South Orthop. Assoc. - l997. -Vol.6. - P. 1-7.