Клинико-экспериментальное обоснование применения модифицированного электретного покрытия для дентальных имплантатов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Каем, Анастасия Игоревна

• Каем, Анастасия Игоревна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Каем, Анастасия Игоревна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Материалы и поверхности, используемые для дентальных имплантатов.

1.2. Применение электретов в медицинской практике.

1.3. Современные методы изучения остеоинтеграции.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Методика нанесения модифицированного электретного покрытия на поверхность титановых дисков.

2.2. Выделение и размножение остеогенных стромальных клетокпредшественников костного мозга в монослойных культурах.

2.2.1. Влияние титановых дисков с различной чистотой обработки, покрытых модифицированным электретным покрытием, на стромальные клетки - предшественники костного мозга в культуре тканей in vitro.

2.3. Проведение сканирующей электронной микроскопии.

2.4. Общая характеристика клинического материала.

2.4.1. Методики операции стоматологической имплантации.

2.4.1.1.Двухэтапный метод внутрикостной имплантации.

2.4.1.2. Двухэтапный открытый метод внутрикостной имплантации.

2.5. Рентгенологические исследования.

2.6. Использование периодонтометра для оценки степени стабильности и устойчивости имплантатов в разные сроки наблюдения.

Экспериментальный раздел

Глава 3. Экспериментальные исследования по созданию модифицированной поверхности и её влияния на остеогенные стромальные клеткипредшественники.

3.1. Технология нанесения электретного покрытия на поверхность титана с разной степенью обработки.

3.1.1. Методика покрытия элекгретной плёнкой титановых дисков.

3.2. Результаты влияния электрического поля электретной плёнки титановых пластин на остеогенные клетки-предшественники.

3.2.1. Влияние электретного покрытия на эффективность колониеобразования осгеогенных стромальных клеток-предшественников костного мозга и пролиферативную активность штаммов остеогенных стромальных фибробластов.

3.3. Результаты сканирующей электронной микроскопии титановых образцов.

Клинический раздел

Глава 4. Клиническое использование дентальных имплантатов системы «ЛИКо» с модифицированной поверхностью.

4.1. Характеристика клинического материала.

4.2. Результаты оценки состояния пациентов I группы с открытым методом ведения имплантатов системы «ЛИКо», имеющих дробеструйно-обработанную поверхность с электретным покрытием.

4.3. Результаты оценки состояния пациентов контрольной группы с открытым ведением имплантатов системы «ЛИКо», не покрытых электретной пленкой.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-экспериментальное обоснование применения модифицированного электретного покрытия для дентальных имплантатов»

Актуальность проблемы.

На сегодняшний день стоматологическая имплантология является важной составляющей в вопросах решения проблем устранения дефектов зубочелюстной системы, позволяя повысить эффективность функциональной нагрузки, эстетики лица и социальной реабилитации человека [4, 12, 30, 40, 48, 53]. Существует ряд методик установки, а также послеоперационного ведения многих систем имплантатов отечественного и импортного производства. При этом актуальным остается вопрос совершенствования поверхности имплантатов в целях достижения стабильной остеоинтеграции. Современными производителями разработано и внедрено несколько методов обработки поверхности: полирование, пескоструйная и дробеструйная обработка, МИП-обработка и покрытие гидроксилапатитом (ГАП) [34, 44, 45, 46]. При этом определённый интерес представляет использование электретного покрытия, ставшего результатом исследований, выполненных в Санкт-Петербургском государственном электротехническом университете «ЛЭТИ» на факультете электроники под руководством д.т.н. профессора Быстрова Ю.А. и доцента Ласки В.Л. [43].

Электрет - это диэлектрик, на поверхности или в объеме которого продолжительное время сохраняются не скомпенсированные электрические заряды, создающие в окружающем электрет пространстве квазистатическое (медленно меняющееся во времени) электрическое поле.

Электретный эффект обнаружен в большинстве важнейших биополимеров - белках, полисахаридах и полинуклеотидах. Макромолекулы коллагена, гемоглобина и ДНК, обладая электретными свойствами, имеют центры, «запоминающие» поляризацию и заряд [71]. Смысл получения электретного покрытия состоит в нанесении пятиокиси тантала в вакууме с био - и химически инертными газами. Нанесённая плёнка ТагОя обладает заданными электретными свойствами, высокой адгезией и чистотой, и эти свойства равномерны на всём протяжении поверхности со сложной пространственной конфигурацией. Полученная поверхность имеет заданный электрический потенциал, не меняющийся во времени и создаёт по периферии однородное электрическое поле. В проведённых ранее исследованиях по воздействию постоянного электрического тока на костную ткань было показано, что рост новой ткани наблюдается в области отрицательного заряда, в то время как у анода отмечается остеонекроз [60-62, 64-67, 83,147].

Результаты исследований в данной области отмечены рядом патентов Российской Федерации, именно они составили теоретическую и технологическую базу новой медицинской отрасли.

В настоящее время ТагОв используется в разных областях медицины, в том числе в травматологии и челюстно-лицевой хирургии в качестве покрытия пластин для остеосинтеза, что явилось предпосылкой возможности применения технологии покрытия электретом внутрикостной поверхности имплантата. Но до недавнего времени трудность заключалась в том, что технология создания электрета ой пленки не позволяла получить ее непрерывный слой на дробеструйной поверхности образцов. Нанесение ее на неровности развитого микрорельефа приводило к нарушению непрерывности элекгретного слоя. Таким образом, нарушалось основное условие сохранения постоянно заданного электрического потенциала на поверхности.

На сегодняшний день, под руководством д.т.н. профессора Быстрова Ю.А., разработана принципиально новая технология образования элекгретного слоя на неровных поверхностях, формирующая непрерывный слой Таг05, имеющий постоянный заданный потенциал. Покрытие модифицированным электр етным слоем дробеструйной поверхности имплантатов «ЛИКо» позволит создать принципиально новую биоактивную поверхность внутрикостной части. Планируемые экспериментальные и лабораторные исследования позволят получить соответствующие режимы и параметры предлагаемой методики покрытия электретной пленкой внутрикостной части дентальных имплантатов, что позволит внедрить их в клиническую практику с целью оптимизации процессов остеоинтеграции.

Цель работы:

Целью настоящего исследования явилась экспериментальная разработка нового электретного покрытия отечественных дентальных имплантатов системы «ЛИКо» и их клиническая апробация.

Задачи исследования.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Разработка технологических параметров и режимов создания модифицированного электретного покрытия для используемых рельефов поверхности сплавов титана.

2. Изучение особенности остеогенеза на культуре тканей остеогенных стромальных клеток-предшественников при использовании разработанного модифицированного электретного покрытия, а также способность их адгезии на поверхности дентальных имплантатов отечественной системы «ЛИКо».

3. Клиническая апробация дентальных имплантатов отечественной системы «ЛИКо» с новым электретным покрытием и оценка эффективности использования в практической стоматологии.

Научная новизна работы.

1. Впервые, в результате экспериментальных исследований разработана методика нового электретного покрытия на поверхностях любого рельефа.

2. Впервые экспериментально доказано стимулирующее влияние электретного покрытия на митотическую активность и высокая степень адгезии остеогенных клеток-предшественников костного мозга на модифицированной поверхности имплантатов.

3. В результате клинической апробации имплантатов с модифицированной поверхностью доказана эффективность их применения в стоматологической практике.

Практическая значимость работы.

В результате проведенных совместных исследований получены данные, позволяющие использовать модифицированное электретное покрытие внутрикостной части дентальных имплантатов системы «ЛИКо» для оптимизации процессов остеоинтеграции. Это позволило уменьшить количество послеоперационных осложнений и привело к сокращению сроков между хирургическим и ортопедическим этапами лечения.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на медицинской конференции молодых ученых (Москва 2003 г.); на Ш научно-практическом семинаре «Опыт и перспективы клинического применения имплантатов «КОНМЕД» Москва 16 сентября 2004; на Российском научном форуме Москва 14-17 декабря 2004; на V ежегодной совместной с Международным Конгрессом Оральных Имплантологов (1С01) конференции секции имплантологов БелСА (В801) «Современные проблемы дентальной имплантологии и тканевой инженерии» Минск 23-25 февраля 2005; на межкафедральном заседании кафедры госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, кафедры госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ФПКС и кафедры факультетской хирургической стоматологии и имплантологии Московского государственного медико-стоматологического университета (26 февраля 2007г.).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 10 работ, в том числе 3 работы в журналах, рекомендованных ВАК России:

1. Иванов С.Ю., Бычков А.И., Ивашкевич С.Г., Каем А.И. «Изучение влияния электр етного покрытия на пролиферативную активность стромальных фибробластов». // Нижегородский медицинский журнал. Стоматология. 2003. -С. 20 - 29.

2. Бычков А.И., Широков Ю.Е., Каем А.И. «Изучение влияния электретного покрытия на пролиферативную активность остеогенных стромальных клеток - предшественников костного мозга». Системный анализ и управление в биомедецинских системах. Том 4 № 1. Спецвыпуск «Стоматология» 2005. Москва. С 51.

3. Иванов С.Ю., Бычков А.И., Алёшин H.A., Каем А.И. «Влияние электретного покрытия титановых пластин на колониеобразование клеток костного мозга и их пролиферативную активность в эксперименте». // Ж. Клиническая стоматология - Москва. 2006. - №3.

Положения, выносимые на защиту:

1. Разработка методик и режимов получения нового электретного покрытия для различных поверхностей из титана.

2. Результаты экспериментальных исследований о стимулирующем воздействии нового электретного покрытия на первичную и пассированную культуру остеогенных стромальных клеток-предшественников костного мозга.

3. Данные результатов сканирующей электронной микроскопии титановых образцов, доказывающие высокую степень и значительную площадь прикрепления остеогенных стромальных клеток-предшественников костного мозга на модифицированной поверхности.

4. Результаты клинического внедрения дентальных имплантатов отечественной системы «ЛИКо» с модифицированным электр етным покрытием.

Внедрение

Результаты настоящего исследования внедрены в лечебный и учебный процесс кафедры факультетской хирургической стоматологии и имплантологии, кафедры госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ, кафедры стоматологии ИПО НГМА, государственные и частные клиники Москвы, Нижнего Новгорода, Саратова, Казани, Ростова на Дону и Одессы.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 129 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Работа иллюстрирована 5 таблицами, 59 рисунками. Список литературы содержит 170 источников, из них 89 отечественных и 81 иностранный.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Каем, Анастасия Игоревна

Выводы

1. Разработаны новые, оригинальные методики и режимы получения модифицированной поверхности с нанесением электретной плёнки на образцы титана, обработанные различными способами.

2. Новое элекгретное покрытие поверхности дентальных имплантатов системы «ЛИКо» в эксперименте оказывает стимулирующие действие на первичную и пассированную культуру остеогенных стромальных клеток.

3. С помощью сканирующей электронной микроскопии модифицированной поверхности титановых образцов, доказана высокая степень и значительная площадь прикрепления остеогенных стромальных клеток-предшественников костного мозга.

4. Результаты клинического применения дентальных имплантатов отечественной системы «ЛИКо» с модифицированным электретным покрытием показали целесообразность их использования в практической имплантологии.

Практические рекомендации.

1. Дентальный имплантат отечественной системы «ЛИКо» с модифицированной внутрикостной поверхностью покрытый электретной плёнкой, является имплантатом выбора в различных клинических ситуациях.

2. Данный имплантат показан к применению в сложных клинических случаях (недостаток костной ткани челюсти, соматическая патология пациента, осложняющая послеоперационное течение, желание получить прогнозируемый результат).

3. Установка дентального имплантата отечественной системы «ЛИКо» с модифицированной поверхностью не требует специальных хирургических, имплантологических навыков и инструментария.

4. В связи с наличием электростимуляции при установке дентального имплантата системы «ЛИКо» с модифицированной поверхностью сроки остеоинтеграции сокращаются в среднем на 40%. Проведение второго этапа и ортопедическое лечение можно начинать значительно раньше.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Каем, Анастасия Игоревна, 2007 год

1. Акимова E.JL, Логинова Н.К. Электрогенез в челюстных костях и зубах и сложности его использования в практической стоматологии // Стоматология. 1994. - №1. - С. 62-67.

2. Амрахов Э.Г. Сравнительная экспериментально-клиническая оценка отечественных внутрикостных имплантатов: Дисс. . канд. мед. наук.- М., 1986. 169 с.

3. Амхадова М.А., Рабухина НА., Кулаков A.A. Современные подходы к обследованию и оперативному лечению пациентов со значительной атрофией челюстей // Стоматология. 2005. - № 1. - С. 41-42.

4. Артемьев A.A., Руцкий В.В., Аросьев A.A. Влияние электродов на остеорепарацию при интрамедуллярном остеосинтезе // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. - №7. - С. 26-30.

5. Безруков В.М., Кулаков A.A. Субпериостальная имплантация как метод хирургической реабилитации пациентов со значительной атрофией челюсти. // Российский вестник дентальной имплантологии. -2003. - № 1. - С. 60-64.

6. Бенсман В.М. Облегчённые способы статистического анализа в клинической медицине (компьютерная программа). Краснодар, 2002. - 33 с.

7. Бессет А. Электрические явления в костях // Молекулы и клетки (пер. с англ.). М., 1967. - С. 119-130.

8. Бутовский К., Лясников В. Влияние механической обработки поверхности имплантата и режима плазменного напыления на микрорельеф и остеоинтеграцию. // Клиническая имплантология и стоматология. 1998. - №4. - С.36-41.

9. Бутовский К.Г., Протасова Н.В. Материалы, используемые в производстве дентальных имплантатов. // Современные проблемы имплантологии: Сб. науч. тр. / Саратов. - 2002. - С. 21-29.

10. Бычков А.И. Электро-магнитостимуляция процессов регенерации при дентальной имплантации: Дисс. доктора мед. наук. М., 2005. - 253 с.

11. Внуков И.Е., Долгалев A.A. Повышение эффективности лечения частичной адентии металлокерамическими конструкциями, опирающимися как на зубы, так и на имплантаты. // Современные проблемы имплантологии. Саратов. - 2002. - С. 60-63.

12. Волков О.В., Шахламов В.А. Миронов A.A. (ред.) Атлас сканирующей электронной микроскопии клеток, тканей, органов. 1987. М., Медицина. С.5 -33.

13. Воложин Г.А. Применение винтовых дентальных имплантатов, покрытых трикальцийфосфатной керамикой у больных с системным остеопорозом. Автореф. дисс. канд. мед наук. Москва, 2006. - 24 с.

14. Вортингтон Ф., Ланг Б.Р., Лавелле В.Е. Остеоинтеграция в стоматологии (введение): Пер. с англ. М.: Изд-во «Квинтэссенция», 1994. - 126 с.

15. Гармата В.А., Петрунько А.Н. Титан. Свойства, сырьевая база, физико-химические основы и способы получения. М.: Металлургия, 1983.-558 с.

16. Головин Г.В. Способы ускорения заживления переломов костей. Л.: Медгиз, 1959. - 246 с.

17. Губкин А.Н. Электреты. М.: Наука, 1978. - 189 с.

18. Гюнтер В.Э., Олесова В.Н., Сысолятин П.Г., Миргазизов М.З. и др. Стоматологическая имплантация с использованием сверхэластичных материалов с памятью формы. Последние достижения. // Ж. Проблемы стоматологии и нейростоматологии. 1999. -№2. - С.7-16.

19. Дудко A.C., Параскевич В.Л., Швед И.А. Динамика биосовместимости внутрикостных имплантатов. // Ж. Новое в стоматологии. 2000. - №8. -С. 16-24.

20. Егорова Е.А. Электромагнитная ударно-волновая терапия в лечении больных с переломами костей конечностей: Автореф. дисс. .канд. мед наук. — Обнинск (Калуж. обл.), 1999. 25 с.

21. Еременко В.Н. Титан и его сплавы. Киев.: АН УССР, 1990. -500 с.

22. Ефанов О.И., Битный O.A. Применение электростимулятора ЭМНС -6/400 01 «Галатея» для восстановления работоспособности // Электростимуляция - 2002: Тр. Науч.-практ.конф. (Москва, 27-28 марта 2002г.). - М., 2002. - С. 135-136.

23. Жусев А.И., Козлов Е.И., Тетюхин Д.В. и др. Исследование структуры, состава и поверхности плазменно-напыленных титановых имплантатов (сравнительный аспект). // Ж. Новое в стоматологии. -1998. -№2.- С. 54-56.

24. Иванов С.Ю. с соавт. Стоматологическая имплантология. // Монография. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. 296 е.: ил.

25. Иванов С.Ю. с соавт. Стоматологическая имплантология. // Учебное пособие. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. - 96 е., ил.

26. Ивасенко П.И., Никандоров A.M., Семенников В.И. и др. Наш опыт применения электростимуляции для заживления переломов нижней челюсти // Сб. науч. тр. Смол. мед. ин-та. 1981. - Т. 64. - С. 140-142.

27. Иголкин А.И. Титан в медицине. //Титан: Науч.-техн. Журн. -1993. -№1. С. 86-90.

28. Искровский С.В., Хомутов В.В. Накостный остеосинтез пластинами ТРХ с электретным покрытием при лечении огнестрельных переломов длинных костей // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии: Сб. науч. тр. СПб., 1997. - Ч. 1. - С. 51-51.

29. Коллинз Е.А. Физическое металловедение титановых сплавов: Пер. с англ. М.: Металлургия, 1988. - 224 с.

30. Корецкий В.Н. Применение накостных фиксаторов с электретным покрытием при лечении замедленной консолидации и ложных суставов длинных трубчатых костей: Автореф. дисс. .канд. мед. наук.-М., 1998.- 165 с.

31. Корж A.A., Белоус A.M., Панков Е.Я. Репаративная регенерация кости. -М.: Медицина, 1972. 232 с.

32. Кубасов В.Л., Зарецкий С.А. Основы электрохимии. М., 1976. - С. 23-62.

33. Кубилюс Р., Терционас П. О стимуляции заживления переломов нижней челюсти постоянным электрическим током // Достиж. мед. науки в респ. и внедр. рез. в здравоохр. Каунас, 1984. - С. 113-116.

34. Кулаков A.A. Хирургические аспекты реабилитации больных с зубными имплантатами: Дисс. .доктора мед. наук. -М., 1997.-345 с.

35. Купп Л.И. Поверхности имплантатов и костеобразование // Новое в стоматологии. 2001. - №9. - С. 85-87.

36. Ласка В.Л., Комлев А.Е., Хомутов В.П., Соколова И.М. Особенности технологии электретных покрытий на фиксаторы для остеосинтеза // Тез. докл. науч.- практ. конф. "Внутренний остеосинтез. Проблемы и перспективы развития". СПб., 1995. - С. 74-76.

37. Лепилин A.B. с соавт. Применение эндооссальных цилиндрических имплантатов с биокерамическим покрытием. // Ж. Новое в стоматологии. 1999. - №2 (72) (спец. Выпуск). - С.-31-33.

38. Ломакин М.В. Новая система стоматологических остеоинтегрируемых имплантатов (разработка и лабораторно-экспериментальное обоснование; клиническое внедрение): Дисс. доктора мед. наук. М., 2001.-219 с.

39. Лясников В.Н., Лепилин A.B. и др. «Внутрикостные стоматологические имплантаты. Конструкции, технологии, производство и применение в клинической практике». Саратов: Изд-во Сарат. Ун-та, 1997. - 88 с.

40. Матвеева А.И. Комплексный метод диагностики и прогнозирования в дентальной имплантологии: Дисс. .доктора мед. наук. М., 1993. -348 с.

41. Морозов К. А. Комплексный анализ параметров подвижности зубов: Дисс. .доктора мед. наук. М., - 2004. - 253 с.

42. Осепян И.А., Чайлахян Р.К., Гарибян Э.С., Айвазян В.П. Аутотрансплантация костномозговых фибробластов в травматологии и ортопедии // Вестник хирургии. 1988. - №5. - С. 56-57.

43. Панасюк А.Ф., Герасимов Ю.В., Кулагина H.H. Культуры фибробластоподобных клеток костного мозга человека.// Всесоюзн. симпоз. по вопросам консерв., культивир. и типирования костного мозга. М. - 1981. - С. 104-107.

44. Параскевич B.JL. Дентальная имплантология: Основы теории и практики.— Мн.: ООО «Юнипресс», 2002. 368 е.: ил.

45. Паскулиани М. Экспериментальные исследования токсичности материалов, используемых для внутрикостной имплантации. // Ж. Новое в стоматологии. 1997. - №6 - С.-95-97.

46. Перова М.Д. Клиническое и теоретическое обоснование комплексной программы повышения эффективности дентальной имплантации: Дисс. . доктора мед. наук. С.-Петербург, 1999. - 400 с.

47. Перова М.Д. Реабилитация тканей дентоальвеолярной области: Клинико-теоретические исследования в современной пародонтологии и имплантологии. // Ж. Новое в стоматологии (спец. выпуск). 2001. -№3. - С. 3-87.

48. Петров И.Ю. Опыт применения имплантатов НПО «Плазма Поволжья» в клинической практике. // Ж. Новое в стоматологии. -1999. №2(72) (спец. выпуск). - С.-29-31.

49. Плонси Р., Барр Р. Биоэлектричество: Клинический подход (пер. с англ.). М.: Мир, 1992. - 198 с.

50. Подорванова C.B. Клинико-рентгенологическое обоснование выбора оптимальных конструкций и локализации внутрикостных зубных имплантатов: Дис. .канд. Мед. Наук. -М., 2003. - 170 с.

51. Робустова Т.Г. Имплантация зубов. М.: Медицина, 2003. - 560 с.

52. Руцкий В.В. Ошибки и осложнения при электростимуляции остеорепарации. // Ортопедия, травматология и протезирование. -1983.-№8.-С. 65-69.

53. Руцкий В.В., Бабич М.И. Применение электростимуляции остеорепарации при ложных суставах и несросшихся множественных открытых переломах костей в условиях санатория // Военно-мед. журн. 1989 - №3. с. 60-64.

54. Руцкий В.В., Хомутов В.П., Моргунов М.С. Особенности остеорепарации при накостном остеосинтезе с использованием электретов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. -№12.-С. 1-6.

55. Саленков В.Г. Применение электростимулятора в лечении больных с переломами нижней челюсти // Воспал. и дистроф. забол. чел.-лиц. обл. Смоленск, 1984. - С. 73-76.

56. Саленков В.Г. Электростимуляция в комплексном лечении перелома нижней челюсти: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Калинин, 1986. -20 с.

57. Саленков В.Г. Влияние электростимуляции на кровообращение в зоне перелома нижней челюсти // Стоматология. 1987. - №2. - С. 31-34.

58. Саленков В.Г., Молчанов В.В. Морфологические оценки эффективности электростимуляции при лечении переломов нижней челюсти // Стоматология. 1988. - №3. - С. 18-20.

59. Саранчина Э.Б., Логинов А.Г., Горчаков В.Н., Олесова В.Н. Энергетический метаболизм лимфоцитов крови при имплантации никелида титана. // Российский стоматологический журнал. 2001. -№5.-С. 6-9.

60. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: ГЕОТАР-МЕД, 2001. - 256 с.

61. Сесслер Г. Электреты (пер. с англ.). М.: Мир, 1983. - 487 с.

62. Сидельников А.И., Жусев А.И. Преимущества титана "Grade 4" перед другими материалами для изготовления дентальных имплантатов.// Проблемы стоматологии и нейростоматологии. 1999. - №2. - С.47-49.

63. Сидельников А.И. Сравнительная характеристика материалов группы титана, используемых в производстве современных дентальных имплантатов. // Инфо-Дент. М. - 2000. - №5. - С.10-12.

64. Смирнов A.C. Влияние поверхностных характеристик внутрикостных имплантатов из титана на остеогенез (Обзор литературы). // Новое в стоматологии. 2000. - №8. - С.25-29.

65. Соловьёв В.А., Давыдов Б.Н., Сулейманов А.Б., Шинкаренко Т.В. Морфологический анализ костной ткани после применения биокомпозиционных материалов в новом методе периостеопластики. // Институт стоматологии. 2002. - №1. - С. 43-46.

66. Сухарев М.Ф., Шпынова A.M., Анализ отдалённых результатов протезирования с использованием внутрикостных имплантатов. //

67. Клиническая имплантология и стоматология. 2001. - №1-2. - С. 95102.

68. Титан (редакц. статья). // Dental products report Europe, Nov., 1991, pp 20, 29.

69. Ткаченко C.C., Руцкий B.B. Электростимуляция остеорепарации. JL: Медицина, 1989. - 207 с.

70. Ткаченко С.С., Руцкий В.В., Грачев И.Р., Артемьев A.A. Оптимизация остеорепарации при открытых многооскольчатых переломах длинных костей // Воен. Мед. Журн. 1992. - N 12. - С. 20-22, 77-80.

71. Тюлан Ж.Ф., Патарая Г., Аутокостная пластика в имплантологии. // Клиническая имплантология и стоматология. 2001. - №3-4. - С. 4649.

72. Уикли Б. Электронная микроскопия для начинающих. 1975. М., Мир, 324 с.

73. Ушаков Р.В., Меньшикова Л.В., Отдалённые результаты дентальной имплантации и оценка минеральной плотности костной ткани у женщин постменапаузального периода. // Стоматология для всех. -2001. -№3.- С. 18-20.

74. Фриденштейн А.Я., Куралесова А.И. Остеогенные клетки-предшественники костного мозга радиохимер. Анализ методом гетеготропной трансмиссии. // М. Жур. Онтогенез. 1971.- Том.2. №5. -С. 455-465.

75. Фриденштейн А .Я., Лалыкина К.С. Индукция костной ткани и остеогенные клетки предшественники. // М. Медицина. 1973. 223 с.

76. Ханссон С. Зубные имплантаты почему следует выбирать шероховатую поверхность? // Ж. Новое в стоматологии. - 1999. - №8. -С.58-61.

77. Ханссон С. Биомеханически оптимизированный имплантат // Ж. Новое в стоматологии. 2000. - №8 (88 - спец. выпуск). - С.96-99.

78. Харитонов В.Н. Сравнительная оценка эффективности хирургического лечения дефектов трубчатых костей у детей при стимуляции репаративного остеогенеза магнитным полем // Моск. НИИ педиатрии и дет. хирургии: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -М.,1991. 20 с.

79. Хомутов В.П. Накостный электромеханический остеосинтез: Клинико-экспериментальное исследование: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Л., 1986. - 20 с.

80. Шехтер А.Б. Фибробласты. // Воспаление. Руководство для врачей. // Под ред. В.В. Серова, B.C. Паукова. М.: Медицина, 1995. - С. 164176.

81. Шкорбатов Ю.Г., Григорьева Н.Н., Шкорбатов В.Г. и др. Влияние микроволнового излучения на состояние ядер клеток организма человека // Биоэлектромагнетика. 1988. - №7. - С. 414-419.

82. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: ВмедА. - 2002. - 266 с.

83. Albrektsson Т., Johansson C. Osteoinduction, osteoconduction and osseointegration // Eur. Spine J. 2001. - Vol. 10, suppl. 2. - P. S96-S101.

84. Andersen K.M., Selvig K.A., Leknes K.N. Altered healing following mucogingival surgery in a patient with Crohn's disease: A literature review and case report // J. Periodontal. 2003. - Vol. 74, № 4. - P. 537-546.

85. Athanasiou K.A., Shah A.R., Hernandez R.J., Le Baron R.G. Basic science of articular cartilage repair // Clin. Sports Med. 2001. - Vol. 20, № 2. - P. 223-247.

86. Babbush ChA. Dental Implants. The Art and Science. Philadelphia: W.B. Saunders Co., 2001. - 532 p.

87. Benson B.W. Diagnostic imaging for dental implant assesment // Texas Dent. J. 1995. - Vol.112, - №2. - P. 37-41.

88. Bonadio J., Cunningham M.L. Genetic approaches to craniofacial tissue repair // Ann. N.Y.Acad. Sci. 2002. - Vol. 961. - P. 48-57.

89. Bozkaya D., Muftu S., Muftu A. Evaluation of load transfer characteristics of five different implants in compact bone at different load levels by finite elements analysis // J-Prosthet-Dent. 2004. - Vol. 92, - № 6. - P. 523-30.

90. Brighton C.T., Pollack S.R. Treatment of non-union of the tibia with a capacitively coupled electrical field // J. Trauma. 1984. - Vol.24, №2. -P. 153-156.

91. Brighton C.T., Pollack S.R. Treatment of recalcitrant non-union with a capacitively coupled electrical field // J. Bone Joint Surg. 1985. -Vol.67(A), №4. - P. 577-580.

92. Brunski J.B. Biomechanical consideration in dental implant design.// Int.J. Oral Implant. 1998. №3. - P. 31-34.

93. Casap N., Wexler A., Lustmann J. Image-guided navigation system for placing dental implants // Compend-Contin-Educ-Dent. 2004. - Vol. 25, №10,-P. 783-4.

94. Castellón P., Blatz M.B., Block M.S., Finger I.M., Rogers B. Immediate loading of dental implants in the edentulous mandible // J-Am-Dent-Assoc. 2004. - Vol. 135, №11, - P. 1543-9.

95. Chiapasco M., Gatti C. Immediate loading of dental implants placed in revascularized fibula free flaps: a clinical report on 2 consecutive patients // Int-J-Oral-Maxillofac-Implants. 2004. - Vol. 19, № 6. - P. 906-12.

96. Choi M., Romberg E., Driscoll C.F. Effects of varied dimensions of surgical guides on implant angulations // J-Prosthet-Dent. 2004. - Vol. 92, №5.-P. 463-9.

97. Darendeliler M.A., Darendeliler A., Mandurino V. Clinical application of orthodontics and biological implications: A review // Eur. J. Orthod. -1997. Vol. 19, №14. - P. 431-442.

98. Darendeliler M.A., Darendeliler A., Sinclair P.M. Effects of static magnetic and pulsed electromagnetic fields on bone healing // Int. J. Adult Orthognath. Surg. 1997. - Vol. 12, №1. - P. 43-53.

99. Donachie M.N. Titanium; A Technical Guide. Metal Park, OH // ASM International. 1984. -P.43-51.

100. Farzad P., Andersson L., Gunnarsson S., Sharma P. Implant stability, tissue conditions, and patient self-evaluation after treatment with osseointegrated implants in the posterior mandible. Clin-Implant-Dent-Relat-Res. 2004. -6, № 1. - P. 24-32.

101. Ganeles J., Wismeijer D. Early and immediately restored and loaded dental implants for single-tooth and partial-arch applications // Int-J-Oral-Maxillofac-Implants. 2004. - Vol. 19. - P. 92-102.

102. Hagiwara T., Bell W.H. Effect of electrical stimulation on mandibular distraction osteogenesis // J. Craniomaxillofac. Surg. 2000. - Vol. 28, №1.-P. 12-19.

103. Hanks C.T., Kim J.S., Mfkmali V. et al. Electromagnetic Stimulation of DNA and protein synthesis in vitro // J. Dent. Res. 1985. - Vol.64 (A). -P. 280-284.

104. Hayakawa T., Yoshinari M., Nemoto J.G., Jansen J.A. Effect of surface roughness and calcium phosphate coating on the implant/bone response // Clin. Oral. Implants. 2000. - Vol. 11, №4. - P. 296-304.

105. Helsen J.A., Breme HJ.(ed). Metals as biomaterials. Chichester: John Wiley &Sons, 1998. - 498 p.

106. Holst S., Blatz M.B., Wichmann M., Eitner S. Clinical application of surgical fixation screws in implant prosthodontics—Part II: Indexing implant position // J-Prosthet-Dent. 2004. - Vol. 92, №5. - P. 496-9.

107. Hoshi K., Amizuka N., Kurokawa T. et al. Histopathological characterization of melorheostosis // Orthopedics. 2001. - Vol. 24, № 3. -P. 273-277.

108. Huber M.A., Kraut N., Park J.E. et al. Fibroblast activation protein: Differential expression and serine protease activity in reactive stromal fibroblasts of melanocytic skin tumors // J. Invest. Dermatol. 2003. - Vol. 120, №2.-P. 182-188.

109. Ioshinari.M., Hatori M. et al. Development of smart biomaterials for oral and maxillofacial implants. // Bull. Tokyo dent. Coll. 2001. - Vol. 42, № 2.-P. 120-124.

110. Imachi K. Biomaterials essential to regenerative medicine // Nippon Rinsho. 2003. - Vol. 61, № 3. - P. 417-420.

111. Jnoue S., Ohashi T., Jasuda J., Fukuda E. Electret induced callus formation in the rat // Clin. Orthop. 1997. - Vol. 124. - P. 57-64.

112. Kamegai A., Shibata K. Knochentransplantation durch electrischstimuliertes Periost // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1988. - Bd. 43, №1. - S. 26-30.

113. Kern H., Hofer C., Modlin M. et al. Denervated muscles in humans: Limitations and problems of currently used functional electrical stimulation training protocols // Artif. Organs. 2002. - Vol. 26, № 3. - P. 216-218.

114. Kim J.B., Kim I.I., Lee I.M., Iang W.S. Effect of exogenous electric currents on cyclic nucleotides and prostaglandin E2 in feline alveolar bone // J. Dent. Res. 1985. - Vol. 64, №4. - P. 752-756.

115. Kinoshita M., Fukuda K. Regenerative medicine for heart disease // Nippon Rinsho. 2003. - Vol. 61, № 3. - P. 480-484.

116. Kuwabara H., Wada T., Oda T. et al. Overexpression of the granulocyte colony-stimulating factor gene impairs bone morphogenetic protein responsiveness in mice // Lab. Invest. 2001. - Vol. 81, N 8. - P. 11331141.

117. Lake F., Devis R., Solomon G. Effects of prolonged current stimulation on the growing antler // J. Dent. Res. 1976. - Vol.55 (B). - P. 218-221.

118. Lausmaa J., Kasemo B., Mattson H. Surface spectroscopic characterization of titanium implants materials. // Appl. Surf. Sci. 1990. - № 44. - P. 133146.

119. Lee H.S., Tang J.L., Chiou L.L. et al. Osteogenic differentiation of mesenchymal stem cells derived from bone marrow of patients with myeloproliferative disorders // J. Formos. Med. Assoc. 2002. - Vol. 101, №2.-P. 124-128.

120. Lemons J.E. Biomaterials, biomechanics, tissue healing, and immediate-function dental implants // J-Oral-Implantol. 2004. - Vol. 30, № 5. - P. 318-24.

121. Lozada J.L., Ardah A.J., Rungcharassaeng K., Kan J.Y., Kleinman A. Immediate functional load of mandibular implant overdentures: a surgical and prosthodontic rationale of 2 implant modalities // J-Oral-Implantol. -2004. Vol. 30, №5. - P. 297-306.

122. Lundgren S., Andersson S., Gualini F., Sennerby L. Bone reformation with sinus membrane elevation: a new surgical technique for maxillary sinus floor augmentation // Clin-Implant-Dent-Relat-Res. 2004. - Vol. 6, № 3. -P. 165-73.

123. Marder M.Z. Medical conditions affecting the success of dental implants // Compend-Contin-Educ-Dent. 2004. - Vol. 25, № 10. - P. 739-42.

124. Matsumoto H., Ochi M., Abiko Y. et al. Pulsed electromagnetic fields promote bone formation around dental implants inserted into the femur of rabbits // Clin. Oral Implants Res. 2000. - Vol. 11, №4. - P. 354-60.

125. Meijer H.J., Raghoebar G.M., van-'t-Hof M.A. Overkappingsprothese op implantaten versus volledige prothese zonder en met mondbodemvestibulumplastiek // Ned-Tijdschr-Tandheelkd. 2005. - Vol. 112, №1.-P. 7-12.

126. Minsenkamp M., Burni F. The significance of electrical stimulated osteogenesis: More questions than answers // Acta Orthop. Scand. 1982. - Vol. 53, №19. - P. 265-272.

127. Muehsam D.J., Pilla A.A. The sensitivity of cells and tissues to exogenous fields: Effects of target system initial state // Bioelectrochem. Bioenerg. -1999. Vol. 48, №1. - P. 35-42.

128. Nakase T., Miyaji T., Tomita T. et al. Localization of bone morphogenetic protein-2 in human osteoarthritic cartilage and osteophyte // Osteoarthritis Cartlilage. 2003. - Vol. 11, № 4. - P. 278-284.

129. Narkhede P.R. A histologic evaluation of the effect of electrical stimulation on osteogenic changes following placement of blade-vent implants in the mandibule of rabbits // J. Oral Implantol. 1998. - Vol. 24, №4. - P. 185195.

130. Nentwig G.-H. Wege zur Verkurzung der Einheilungszeit fur Implantate // BDIZ Konkret. 2001. - Vol. 1. - S. 52-54.

131. Pap T., Claus A., Ohtsu S. et al. Osteoclast-independent bone resorption by fibroblast-like cells // Arthritis Res. Ther. 2003. - Vol. 5, № 3. - P. R163-R173.

132. Pepper J.R., Herbert M.A., Anderson J.R., Bochko W.P. Effect of capacitively coupled electrical stimulation on bone regeneration // J. Orthop. Res. 1996. - Vol. 14, №2. - P. 296-302.

133. Palty et al. Implantans and overdentures: the osseointegrated approach with conventional and compromised applications // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2002. - Vol. 1, №2. - P. 93-99.

134. Penarrocha M.; Garcia-Mira B.; Martinez O. Localized vertical maxillary ridge preservation using bone cores and a rotated palatal flap // Int-J-Oral-Maxillofac-Implants. 2005. Jan-Feb - Vol. 20, №1. - P. 131-4.

135. Ploder O., Mayr. W., Schnetz G. et al. Distraction osteogenesis with a fully implantable system: Experimental study // Mund-Kiefer-Gesichtschir. 1999. -Bd. 3, suppl 1. - S. 140-143.

136. Pontual M.A., Freire J.N., Souza D.C., Ferreira C.F., Bianchini M.A., Magini R.S. A newly designed template device for use with the insertion of immediately loaded implants // J-Oral-Implantol. 2004. - Vol. 30, № 5. -P. 325-9.

137. Ramer M.S. Spontaneous functional viscerosensory regeneration into the adult brainstem // J. Neurosci. 2003. - Vol. 23, № 30. - P. 9770-9775.

138. Richter D., Ekkernkamp A., Muhr G. Die extrakorporale Stosswellentherapie: Ein alternatives Konzept zur Behandlung der Epicondilitis humeri radialis // Orthopadie. 1995. - Bd. 24, №3. - S. 303306.

139. Saadoun A.P., Le-Gall M.G., Touati B. Current trends in implantology: Part 1--Biological response, implant stability, and implant design // Pract-Proced-Aesthet-Dent. 2004. - Vol. 16, №7. - P. 529-35.

140. Sanz A., Oyarzun A., Farias D., Diaz I. Experimental study of bone response to a new surface treatment of endosseous titanium implants. // Implant. Dentistry. 2001. - Vol. 10, № 2. - P. 126-129.

141. Schwartz-Arad D.} Levin L. Post-traumatic use of dental implants to rehabilitate anterior maxillary teeth // Dent-Traumatol. 2004. - Vol. 20, № 6. - P. 344-7.

142. Shafer D.M., Rogerson K., Norton L., Bennett J. The effect of electrical perturbation on osseointegration of titanium dental implants: A preliminary study // J. Oral Maxillofac. Surg. 1995. - Vol. 53, № 9. - P. 1063-1068.

143. Shamos M.H., Lavine L.S. Piezoelectric effect a fundamental property of biological tissues // Nature. - 1997. - Vol. 213. - P. 267-269.

144. Sutpideler M., Eckert S.E., Zobitz M., An K.N. Finite element analysis of effect of prosthesis height, angle of force application, and implant offset on supporting bone // Int-J-Oral-Maxillofac-Implants. 2004. - Vol. 19, № 6. -P. 819-25.

145. Vercaigne S., Wolke J.G., Naert I., Jansen J.A. A mechanical evaluation of Ti02-gritblasted and Ca-P magnetron sputter coated implants placed into the trabecular bone of the goat: Part 1 // Clin. Oral Implants Res. 2000. -Vol. 11, №4.-P. 305-313.

146. Vercaigne S., Wolke J.G., Naert I., Jansen J.A. A histological evaluation of Ti02-gritblasted and Ca-P magnetron sputter coated implants placed into the trabecular bone of the goat: Part 2 // Clin. Oral Implants Res. -2000.-Vol. 11, №4.-314-324.

147. Wang X.X., Wang X., Li Z.L. Effects of mandibular distraction osteogenesis on the inferior alveolar nerve: An experimental study in monkeys // Plast. Reconstr. Surg. 2002. - Vol. 109, № 7. - P. 2373-2383.

148. Warrer K., Buser D., Lang N.P., Karring T. Plaque-induced peri-implantitis in the presence or absence of keratinized mucosa. An experimental study in monkeys. // Clin. Oral - Implants - Res. - 1995. - V. 6. - № 3. - P. 131138.

149. Watson J., Downes E.M. Clinical aspects of the stimulation of bone healing using electrical phenomena // Med. Biol. Eng. Comput. 1979. -Vol. 17.-P. 161-169.

150. Weiss CM, Weiss A. Principles and Practice of Implant Dentistry. // Mosby, Inc. 2001. - 447 p.

151. Whitfield J.F. How to grow bone to treat osteoporosis and mend fractures // Curr. Rheumatol. Rep. 2003. - Vol. 5, № 1. - P. 45-56.

152. Wittbjer J., Clantz P.O., Rohlin M., Thorngren K.G. On direct currents and bone formation in demineralized bone transplants // Acta Odont. Scand. -1984.-Vol. 42, №3.-P. 141-151.

153. Wirz J., Schmidli F. Окисная пленка и припои как причины отдаленных неудач имплантации. // Ж. Квинтэссенция, 1999. №5/6. - с. 41-49.

154. Wolff J. Das Gesetz der Transformation der Knochen. Berlin, 1982. -123 s.

155. Yeung R. Simultaneous placement of implant and bone graft in the anterior maxilla: a case report // Int-J-Oral-Maxillofac-Implants. 2004. - Vol. 19 № 6. - P. 892-5.

156. Zuk P.A., Zhu M., Mizuno H. et al. Multilineage cells from human adipose tissue: Implications for cell-based therapies // Tissue Eng. 2001. - Vol. 7, N2.-P. 211-228.