Клинико-экономическое обоснование вариантов фармакотерапии и хирургического лечения пигментных новообразований кожи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.06, кандидат наук Солодянкина, Татьяна Николаевна

• Солодянкина, Татьяна Николаевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Солодянкина, Татьяна Николаевна

кожи

ГЛАВА 5. ДЕРМАТОСКОПИЯ КОЖИ В ДИАГНОСТИКЕ МЕЛАНОМЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

АББРЕВИАТУРА

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-экономическое обоснование вариантов фармакотерапии и хирургического лечения пигментных новообразований кожи»

ВВЕДЕНИЕ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Борьба со злокачественными новообразованиями является сложной медико - социальной проблемой и требует колоссальных вложений. К числу наиболее динамично растущих злокачественных новообразований относится меланома кожи. Составляя приблизительно 10% от всех опухолей кожи, меланома является причиной 80% смертельных случаев от злокачественных новообразований (ЗНО) этой локализации. Прирост заболеваемости в России злокачественными новообразованиями (ЗНО) всех локализаций с 1994 по 2003 гг. составляет 15,8%, темп прироста заболеваемости меланомой очень высок - 47,1% за 10 лет. Одногодичная летальность составляет 14,2%. В силу ограниченности ресурсов здравоохранения требуется анализ эффективности затрат на диагностику и лечение ЗНО. Общая цель кли-нико - экономического анализа заключается в том, чтобы выявить новые методы терапии и лекарственные средства, которые подтвердили свою клиническую и экономическую эффективность и заслуживают финансовой поддержки. Фармакоэкономический анализ лечения злокачественных новообразований является крайне важной задачей, поскольку лечение связано с огромными финансовыми затратами. Сведений по клинико - экономическому анализу лечения меланомы в доступной нам отечественной литературе найти не удалось, что определило актуальность и необходимость исследования.

Своевременная диагностика меланомы кожи, особенно тонких форм, является важной медицинской и организационной задачей. Это обусловлено тем, что выживаемость при своевременном и адекватном лечении находится в прямой зависимости от стадии процесса. Однако ведущей остается дифференциальная диагностика меланомы и доброкачественных невусов кожи.

В лечении меланомы кожи основным является правильность предоперационной диагностики, что диктует требованияуз абластичности вмешательства при меланоме, с одной стороны, и необходимость соблюдения косметоло-гических подходов при невусах - с другой стороны.

Одним из методов дооперационной неинвазивной диагностики мелано-мы кожи является дерматоскопия, или эпилюминесцентная микроскопия. По данным Stanganelli I. (2000), визуальный осмотр с использованием цифровой эпилюминесцентной микроскопии являлся высокочувствительным методом диагностики тонких меланом и базальноклеточного рака. Аналогичные данные получены и другими исследователями (Wolff К. et al., 1994; Menzies S.W. et al., 2001; Wang S.Q. et al., 2004). Однако при использовании эпилюминес-центного метода для дифференциальной диагностики меланом и невусов в доступной нам литературе не встретилась количественная оценка критериев злокачественности исследуемого новообразования. Введение четких математических критериев сделало бы диагностику с использованием эпилюминес-ценции более привлекательной и способствовало бы её широкому внедрению.

Заслуживает внимания отсутствие четких указаний по хирургической тактике при наличии невусов кожи в зависимости от их глубины. Появление аппаратов типа «Сургитрон» позволяет удалить доброкачественное новообразование в пределах кожи, формируя нежный атрофичный рубец. При глубоком расположении невуса иссечение захватывает все слои кожи и после операции формируется грубый рубец. В таких случаях лучшие результаты достигаются после ножевого иссечения с наложением внутрикожного шва. Вопросы хирургической тактики при удалении невусов в зависимости от их глубины требуют дополнительного изучения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: оценить эффективность различных программ лечения пигментных новообразований кожи на основе фармако-экономического анализа. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Провести фармако-экономическую оценку различных вариантов лечения злокачественных пигментных заболеваний кожи.

2. Проанализировать клиническую эффективность и экономическую целесообразность лечения интерферонами при злокачественных пигментных заболеваниях кожи.

3. На основании результатов дерматоскопии разработать критерии выбора метода хирургического вмешательства при пигментных новообразованиях кожи.

4. Разработать метод фармакоэкономического анализа рецидивирующих заболеваний

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Разработана модификация фармакоэкономического метода стоимость-эффективность - инфляционный анализ, который позволяет учитывать естественную убыль пациентов в процессе лечения при прогрессировании заболевания, что делает возможным более точно оценить расходы общества на лечение рецидивирующих заболеваний, в том числе злокачественных новообразований.

На основе дерматоскопии разработана тактика хирургического удалении злокачественных и доброкачественных новообразований кожи, что позволит отказаться от необоснованных объёмов вмешательств и значительно улучшить косметический результат лечения.

Выполнен сравнительный фармако-экономический анализ (ФЭА) различных методов лечения в зависимости от стадии заболевания согласно разработанной модификации.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ:

На основании полученных данных возможно дальнейшее совершенствование подходов к увеличению продолжительности, улучшению качества жизни пациентов и оптимизации расходов общества на лечение этой категории больных.

На основе дерматоскопии разработан алгоритм оценки пигментных новообразований кожи, который может быть использован при скрининговых исследованиях.

Данные фармако-экономического анализа могут быть использованы для планирований мероприятий по оптимизации вариантов лечения мелано-мы и выработки стандартов лечения.

Разработаны рекомендации для практических врачей по использованию эпилюминесцентной микроскопии для дифференциальной диагностики пигментных новообразований кожи. Полученные результаты позволяют ориентировать врачей первичного звена лечебной сети, а также онкологов и дерматологов на выбор тактики дообследования и лечения пациентов с опухолевой патологией кожи. Разработаны дерматоскопические критерии для выбора тактики хирургического лечения доброкачественных новообразований кожи.

Полученные данные могут быть использованы для проведения практических занятий и лекций со студентами медицинских вузов на кафедрах фармакологии и клинической фармакологии, онкологии, дерматологии, а также на циклах усовершенствования врачей.

Апробация диссертации

Основные положения диссертации представлены и обсуждены на Дальневосточном Конгрессе с международным участием «Человек и лекарство», (Владивосток 2010, 2009 г.); ISPOR 13th Annual European Congress Health Technology Assessment: A European Collaboration (Prague, 2010); Дальневосточной онкологической конференции «Современные возможности и актуальные проблемы диагностики и лечения злокачественных опухолей» (Владивосток, 2005 - 2009 гг.); 1 Дальневосточном симпозиуме «Антивозрастная и восстановительная медицина», (Владивосток, 2008 г.); Круглом столе «Принципы диагностики и схемы лечения первичной меланомы кожи» (Владивосток, 2007 г.); 3 Региональной школе по паллиативной медицине (Владивосток, 2006 г.)

Публикации

Основные положения диссертации изложены в 22 научных работах, среди которых 5 статей в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации основных результатов диссертационных исследований. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Клинико-фармакологическая эффективность лечения меланомы кожи зависит от стадии заболевания.

2. Дерматоскопия является эффективным методом предоперационной дифференциальной диагностики пигментных заболеваний кожи.

3. Хирургическая тактика при удалении доброкачественных новообразований кожи зависит от глубины нахождения невуса, которая может быть определена с помощью дерматоскопии.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа состоит из введения, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы

Текст изложен на 116 страницах машинописного текста, иллюстрирован 7 таблицами, 21 рисунком. Библиография включает в себя 207 источников, из них отечественных - 24, иностранных - 183.

ГЛАВА 1 СОСТОЯНИЕ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ МЕЛАНОМЫ КОЖИ (литературный обзор)

1.1. Эпидемиология злокачественных новообразований кожи

Злокачественные новообразования занимают одно из ведущих мест среди причин смерти людей моложе 65 лет во всех странах мира. По прогнозам международного агентства по изучению рака (МАИР), к 2015 году каждый год будет регистрироваться 15 млн новых случаев злокачественных новообразований (ЗНО) и 10 млн смертей от ЗНО. Наиболее часто встречающаяся ЗНО кожи - меланома и рак.

В структуре злокачественной патологии кожи отмечается увеличение доли злокачественной меланомы в основном за счет лиц молодого возраста и подростков. Для старших возрастных групп более характерны базально-клеточный и плоскоклеточный раки (Шюёа I. а1., 2004; Тага11о М е1 а1., 2011).

Меланома отличается крайне агрессивным течением, следствием которого являются высокие показатели смертности. Если учесть, что пигментированные образования, под маской которых может встречаться меланома, отмечаются у 90% населения, то эта проблема приобретает особую остроту (Шанин А. П., 1969). Меланома кожи является заболеванием, часто приводящим к неблагоприятному исходу ввиду поздней диагностики (Вгаскееп А.Я. е1 а1., 2005). Так, в США в 2002 году было выявлено приблизительно 53000 пациентов с меланомой кожи, и больше чем 7000 американцев умерли от нее.

Хотя меланома кожи и составляет только 1-3% всех злокачественных опухолей человека, а структурно занимает не более 10% от всех форм ЗНО кожи, на нее приходится до 80% смертей в группе злокачественных опухолей кожи (Демидов Л.В. и др., 2003). О росте заболеваемости и смертности населения от меланомы кожи свидетельствуют многочисленные данные как оте-

чественных, так и зарубежных авторов (Анисимов В.В. и др.,1995; Аксель Е.М, Двойрин В.В., 1996; Бычков М.Б. и др., 1996; Трапезников Н.Н. и др., 1998; Чиссов В.И., 2000; Старинский В.В., 2000; Мерабишвили В.М., 2006; Петрова Г.В. и др., 2006; Coory M. et al., 2006; Valentín S.M., 2007; Geller A.C. et al., 2007; Murchie P. et al., 2007; Polednak A.P., 2007; Golger A. et al., 2007, Lasithiotakis K.G. et al., 2010; Watson M. et al., 2011). Проблему пигментных злокачественных опухолей Нивинская М.М. (1970) образно назвала "одной из трагичных в онкологии". Тем не менее меланома относится к визуально диагностируемым опухолям и является «главной нозологической формой по диагностической ответственности врача» (Романова, 2000; Wang S.Q., 2007). Основным методом лечения,-способным улучшить выживаемость пациентов, является хирургический, и чем раньше пациент будет направлен в специализированное учреждение, где будет произведено специальное лечение, тем лучше (Pacifico M.D. et al., 2007).

Следует отметить, что заболеваемость меланомой кожи колеблется в широких пределах: от 0,3 -0,5 0/оо (Вьетнам, Китай, Индия) до 25- 30 (Новая Зеландия, Австралия) - стандартизованные показатели (мировой стандарт) (Мерабишвили В.М., 2006). В среднем по России этот показатель составляет 3,2 о/оо для мужчин и 3,6 о/оо для женщин. (Мерабишвили В.М., 2006). Прирост заболеваемости обусловлен двумя факторами: постарением населения и истинным ростом заболеваемости (Петрова Г.В. и др., 2006).

Заболеваемость меланомой продолжает расти во многих странах, однако рост смертности от этой патологии замедлился, особенно у женщин. Возможно, это связано с кампанией по профилактике и раннему выявлению ме-ланомы (de Vries Е. et al., 2003; Shaikh W.R. et al., 2011). Пожилой возраст и мужской пол являются прогностически более неблагоприятными признаками (Lasithiotakis К. et al., 2008; de Vries et al., 2008).

Самым вероятным объяснением снижения заболеваемости и смертности в последние годы в северной, и, в меньшей степени, западной Европе, является более раннее обнаружение и более частое удаление пигментных образо-

ваний, а также растущего понимания общественностью опасности чрезмерной инсоляции (de Vries Е. et al., 2007). Эта тенденция наиболее четко прослеживается среди женщин (de Vries Е. et al., 2003).

В проспективном исследовании выявлено важное отличие между мужчинами и женщинами в отношении локализации: у мужчин меланомы чаще располагались на туловище, а у женщин - на нижних конечностях (Brisson С. et al., 2003). Идентичные данные получены для юго-востока Англии (Wallingford S. et al., 2011), Германии (Katalinic A. et al., 2003; Lehnert M. et al., 2005; Garbe C. et al., 2007). В США меланома одинаково часто располагалась на туловище как у мужчин, так и у женщин (Weir Н.К. et al, 2011)

В России, как и в большинстве стран мира, отмечается рост заболеваемости меланомой кожи. Абсолютное число впервые выявленных случаев заболевания с 1982 г. увеличилось в 2,3 раза. Растут удельный вес меланомы в структуре онкологической заболеваемости и доля ее среди злокачественных новообразований кожи. Если в 1982 г. удельный вес меланомы составлял 0,85% (7,8% всех злокачественных новообразований кожи), в 1992 г., — 1,1% (10,9%), то в 2002 г. - 1,5% (11,6%). В 2009 г. выявлено 8013 новых случаев меланомы кожи (1982 г. — 2840, 1992 г. - 4343, в 2002г - 6606). На конец 2009 г. на учете в онкологических учреждениях России находились 63079 больных с данной патологией (1992 г. — 28030, в 2002 г. - 46702), из них 54,2% - 5 лет и более (1992 г. - 50,6%; в 2002г. - 52,4%) (Мерабишвили В.М., 2006).

Показатель заболеваемости населения России меланомой кожи увеличился по сравнению с 1982 на 125,1% и достиг в 2002 г. 4,6 случая на 100000 населения. Истинный рост заболеваемости явился причиной значительного (на 81% за 20 лет) повышения стандартизованного показателя, достигшего в 2002 г. 3,3 на 100000 населения, 3,8 на 100000 населения в 2009 г. (Мерабишвили В.М., 2006).

В 2009 году в России оставалась высокой запущенность (выявление III -1Устадии) при опухолях визуальной локализации. Она составила 28,6% при

меланоме кожи. На 100 впервые выявленных больных в 2009 году приходилось 14-47 умерших. Прирост больных с меланомой кожи за период 20042009 год составил 22,3 %. Наиболее высокие уровни заболеваемости и темпы прироста показателей (за 10 лет) отмечаются в возрастных группах 50— 59 лет (показатель 2002 г. — 8,7; прирост— 63,9%), 60— 69 лет (11,1; 59,7%) и 70 лет и старше (12,7; 48,3%). Наиболее высокие усредненные за 5-летний период (1998— 2002 гг.) стандартизованные показатели заболеваемости населения меланомой кожи отмечены в Смоленской области (4,3), Санкт-Петербурге (4,2), Краснодарском крае (4,1), Республике Мордовия (4,1), Новгородской области (3,9), Москве (3,8), Калининградской области (3,8), Республике Карелия (3,8). Наиболее низкие показатели заболеваемости отмечены в Чукотском автономном округе (1,1), республиках Тыва (0,9), Саха (Якутия) (1,1), Дагестан (1,4), Бурятия (1,4), Хакасия (1,5) (Петрова Г.В. и др., 2006). В Приморском крае стандартизованный показатель (мировой стандарт) заболеваемости у мужчин в 2009 г. составил 5,0 у женщин 4,4, а стандартизованный показатель (мировой стандарт) смертности от данной патологии - 1,82 для мужчин и 1,48 для женщин (Мерабишвили В.М., 2006).

1.2. Подходы к раннему выявлению меланомы

Профилактика меланомы - это сложная многоплановая как медицинская, так и социальная проблема. Так как одним из этиологических факторов развития меланомы является солнечная инсоляция, то уменьшение длительности пребывания на солнце и ранняя диагностика может привести к снижению заболеваемости и стабилизации смертности (de Vries Е. et al., 2003; Baade P. et al., 2005; Coory M. et al., 2007; Watson M. et al., 2011; Harlan L.C. et al., 2011).

В профилактике меланомы существуют 2 основных подхода: во-первых, предотвращение ультрафиолетового облучения в молодом возрасте и раннем детстве, а когда это невозможно, - использование солнцезащитных кремов; во-вторых, скрининговые и образовательные кампании (Beddingfleld F.C.,

2003; Geller A.C. et al., 2007; Watson M. et al., 2011; Lazovich D. et al 2011; Riker AI et al., 2010). Например, в Швеции, где, начиная с середины 70-х годов, проводились скрининговые мероприятия, удалось улучшить выявление ранних форм меланомы, однако хорошего эффекта по первичной профилактике получить не удалось (Mansson-Brahme Е. et al., 2002). Выживаемость при скрининге злокачественных опухолей изменяется в зависимости от удаленности проживания; возможно, это связано с доступностью к скринингу и ранней диагностике (Jong К.Е. et al., 2004). Скрининг должен осуществляться на базе специализированных клиник, чтобы достичь хороших показателей (Aitken J.F. et al., 2005). Усилия персонала должны быть сосредоточены на пациентах, находящихся в группе риска по развитию меланомы и в группе риска смерти от меланомы (Lange J.R. et al., 2005). Для улучшения частоты выявляемости и профилактики предлагалось использовать специально обученных медицинских сестер (Geller A.C. et al., 2003; Fraser M.C., 2007; Wood С., 2011). Исследования, проведенные Американской Академией Дерматологии в 50 штатах с охватом 639835 людей, выявили, что 85% не обращались регулярно к дерматологу, у 60% кожа не осматривалась докторами других специальностей, 30% имели предполагаемый диагноз рака кожи или предшествующих новообразований. Программы скрининга обеспечивают доступ граждан со средним риском развития меланомы к дерматологу (Geller A.C. et al., 2003).

Семейный врач является ключевой фигурой в профилактической кампании (Hille Е.Т. et al., 1998; Berwick M. et al., 2009). Пациентов необходимо информировать о необходимости избегания солнечной инсоляции и обращении к врачу при изменении невуса (Edman R.L. et al., 2007), а также врачи должны знать о факторах риска и быть более внимательными к пациентам с такими жалобами и относящимся к группе риска (Geller A.C. et al., 2003; Berwick M. et al., 2009).

Скрининг для меланомы в настоящее время осуществляется, но с достаточно широким разнообразием мнений о его ценности, потенциальной выго-

де и затратах на его осуществление. Для оценки эффективности скрининга основным показателем будет сокращение смертности от меланомы (Elwood J.M., 1994). Однако, хотя существует мнение, что раннее выявление меланомы снижает смертность от нее, никакие рандомизированные исследования на этот счет не проводились (Helfand M. et al., 2001; Carlson J.A. et al., 2003; Argenziano G.et al., 2012; Waldmann A. et al.,2012).

В программу скрининга меланомы для южно-европейских стран подлежат пациенты с количеством невусов больше 30 или с наличием 3 и более диспластических невусов (Carli P. et al., 2003). Самообследование кожи может служить полезным и недорогим методом скрининга (Berwick M. et al., 1996; Aitken J.F. et al., 2002; Janda M. et al., 2004).

Включение в программу скрининга кожной фотографии, полного осмотра кожи и дерматоскопии позволяет диагностировать меланомы тоньше 1 мм, однако увеличивает стоимость обследования (Wang S.Q. et al., 2004.). Banky J.P. et al. (2005) в исследовании, проведенном на базе Dermatology Unit and Victorian Melanoma Service, The Alfred, Prahran, Victoria, Australia, использовал в качестве метода скрининга сочетание фотографирования всей поверхности тела и дерматоскопию. Выявлено, что появление новых невусов в возрасте старше 50 лет является крайне неблагоприятным прогностическим фактором.

Эффективность дерматоскопии как метода скрининга подтверждается и в многочисленных исследованиях (Fuller et al., 2007; Puig S. et al., 2007; Garbe C. et al., 2007). Ранние меланомы пропускаются, потому что врачи (врачи общей практики, гинекологи, терапевты) не осматривают кожу (Thomas В. et al., 2007). Рекомендовано обращать внимание на большие неву-сы с двумя кардинальными признаками атипии, нерегулярность границ и неравномерность окраски, для того, чтобы своевременно направить больного к дерматологу на дерматоскопию.

В Греции большее число выявления меланомы кожи, особенно в летнее время, связывают с проведением скрининга и образовательных кампаний

(Nikolaou V. et al., 2007). Несоответствие между большим количеством пигментных пятен и родинок и относительно малым количеством возникающих злокачественных меланом ставит вопрос о скрининге врожденных и возникающих в различные периоды жизни человека доброкачественных пигментных образований, поскольку профилактика злокачественных меланом может осуществляться только на основании выявления и лечения так называемых меланомоопасных пигментных образований (Демидов В.П., Джубалиева С.К. Электронный справочник. Онкология, 2000, Argenziano G.et al., 2012).

Методология скрининга меланомы кожи пока не отработана. Даже в такой развитой стране, как США, в 9 национальных центрах, занимающихся скринингом меланомы, отсутствует единый стандарт подхода к формированию групп риска. Хотя в исследовании Losina Е. et al. (2007) при проведении фармакоэкономического анализа стоимость-полезность в качестве групп риска был обоснован однократный скрининг меланомы кожи среди всего населения старше 50 лет, который был рентабелен по сравнению с другими программами скрининга рака в Соединенных Штатах. Скрининг каждые 2 года у родных братьев - пациентов с меланомой - также рентабелен.

К сожалению, первичная профилактика меланомы малоэффективна. По мнению ряда авторов (Grob JJ. et al., 2004; Garbe С. et al., 2007, Suppa M. et al., 2011; Goldenhersh M.A. et al.,2011), использование солнцезащитных кремов обладает скорее теоретическим действием, их способность предотвращать раковые заболевания весьма сомнительна. В то же время в Бразилии (Bakos L. et al., 2003) и Италии (Naldi L. et al., 2005) использование солнцезащитного крема не связано с риском развития меланомы.

Некоторые психологические особенности, пол и возраст, высокий интеллектуальный уровень хорошо коррелируют с верой в возможность предотвращения меланомы кожи, используя защитные факторы и уменьшение солнечной инсоляции (Bishop J.A. et al., 2007). Профилактика меланомы заключается в избегании прямых солнечных лучей в часы пик (Rager E.L. et al., 2005).

Своевременная и правильная диагностика является ключевым моментом в выявлении меланом. Диагностика меланом складывается из двух аспектов: корректная пред- и послеоперационная диагностика. Под понятием «правильной предоперационной диагностики» подразумевается точное установление характера патологического процесса. В понятие правильной послеоперационной диагностики мы вкладываем правильное стадирование в соответствии с уровнем опухолевого процесса.

1.3. Фармакоэкономические аспекты лечения пациентов с онкологическими заболеваниями

В большинстве стран мира материальные ресурсы становятся все более ограниченными. И тому есть ряд причин. С одной стороны, подобная ситуация обусловлена возрастающими потребностями населения в квалифицированной и доступной как медицинской, так и фармацевтической помощи, быстрым развитием медицинских и фармацевтических наук и, как следствие, появлением новых, более затратных медицинских технологий и более дорогостоящих лекарственных средств (JIC). С другой, - происходит ярко выраженное изменение демографических показателей: наблюдается резкое увеличение доли лиц пожилого и престарелого возраста, являющихся, как известно, одними из основных "потребителей бюджета здравоохранения".

Повсеместный рост цен на лекарства повлек за собой ситуацию, когда, по мнению экспертов ВОЗ, «ни в одной стране нет достаточных средств на здравоохранение», в том числе и на лекарства. Все это заставляет искать пути рационального использования бюджетов здравоохранения, даже в экономически процветающих странах. В Европе все большее распространение и значение получает экономическая оценка технологий в здравоохранении (Health Technology Assessment).

В Австралии и Канаде (провинция Онтарио) оценка фармакоэкономики нового лекарственного препарата является "четвертым препятствием" после

оценки безопасности, эффективности и переносимости, преодоление которого необходимо для его регистрации и компенсации правительством и/или страховыми компаниями полной или частичной стоимости лекарственного препарата для больных (Горьков В.A., Walley Т., 1995). При этом, по данным за 1998 г., на обеспечение потребностей здравоохранения в Австралии идет около 7% валового внутреннего продукта, в США - 11-13%, в России - 2,6% (Галин А., 1999; Шишкин C.B., 2010). Затраты на лечение онкологических заболеваний составляют около 6-7% всех затрат на здравоохранение в России (Аркадьева Т.В, 2000). Расходование лечебно-профилактическими учреждениями средств на медикаменты и изделия медицинского назначения колеблется от 9,5% до 70,3% (данные Федерального фонда ОМС).

В целом по Российской Федерации доля расходов на эту статью с 18% в 1997 г. достигла к середине 2000 г. 27,5%. Еще выше расходы в НИИ, научных центрах РАМН и МЗ РФ и прочих учреждениях здравоохранения федерального подчинения, где на медикаменты и оборудование (при соотношении 4:1) по "дорогостою" тратится до 70-75% финансируемых средств (Ма-нихас Г.М., 2001).

Среди всех нуждающихся в медицинской помощи пациентов стоимость медицинской помощи и JIC для терапии онкологических больных в течение последнего года их жизни на 50% превышает затраты на лечение «неонкологических пациентов». Общие затраты на лечение рака обычно описывают U-образной кривой с самыми высокими средними затратами в первые шесть месяцев после установления диагноза и в последние шесть месяцев перед смертью (JolainB., 1998).

В оценке затрат на лечение от установления диагноза до смерти обычно для большинства больных злокачественными заболеваниями самую существенную часть составляют затраты на стационарное лечение. Конечные результаты по расходам на лечение необходимо рассматривать как определяющий параметр для внедрения новых методов терапии наряду с клиниче-

скими преимуществами: время до прогрессирования, выживаемость, качество жизни.

Клинические цели лечения онкологических заболеваний и их экономическое воплощение меняются в зависимости от типа опухоли и стадии процесса. Фармакоэкономика осуществляет сравнительный анализ израсходованных ресурсов (стоимость лекарства, больничной койки, технического оснащения, труда персонала), т. е. прямых расходов на лечение с косвенными затратами, обусловленными выплатой социальных пособий пациентам и потерями в сфере производства в результате нетрудоспособности, наряду с неподдающейся материальной оценке болью и моральным ущербом, каковыми являются страдания больного и потеря доверия к врачу в случае неудачи в лечении (Cameron D., 2004; Polak S. et al., 2004). Страховые компании, пациенты, доктора и общество - у всех есть различные взгляды относительно затрат на лечение (Cameron D., 2004; Polak S. et al., 2004; Bordeleau L., 2006; Uramoto H., 2006). Клинические, гуманистические и экономические результаты должны быть учтены в фармакоэкономических моделях (Reeder С.Е., 2007; Di Masi J.A. et al., 2007). Фармакоэкономический анализ был разработан, чтобы позволить лицу, принимающему решения, идентифицировать преимущественный выбор среди существующих альтернатив. Решения часто важны для жизней пациентов, с одной стороны, и для плательщиков - с другой (где плательщик понимается как учреждение, ответственное за финансовое распределение ресурсов). Экономическая оценка в системе здравоохранения представляет собой способ определения денежной стоимости различных технологий, применяемых в данной отрасли. Она должна использоваться для целей выполнения исчерпывающего анализа альтернативных методов лечения. К примеру, схемы лекарственой терапии можно сравнивать как с другими фармакотерапевтическими вмешательствами, так и с какими-либо иными альтернативными методами медицинской помощи, такими как хирургические, или же методами "выжидательного" врачебного наблюдения (мониторинга), при которых к пациенту не применяется никаких мер активного

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Солодянкина, Татьяна Николаевна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аркадьева, Т. В. Фармакоэкономика в онкологии / Т. В. Аркадьева, И. В. Поддубная. - Краснодар, 2000. - 75 с.

2. Барчук, А. С. Хирургическое лечение меланомы / А. С. Барчук // Практическая онкология. - 2001. - № 4. - С. 30-36.

3. Галин, А. Л. Фармакоэкономические исследования - инструмент рационализации лекарственного обеспечения в России / А. Л. Галин // Ремедиум. -1999.-№Ю.-С. 24-26.

4. Горьков, В. А. Фармакоэкономика: концепция и термины // Фарматека. -2004. - № 2. - С. 46-48.

5. Демидов, Л. В. Меланома кожи: стадирование, диагностика и лечение / Л. В. Демидов, Г. Ю. Харкевич // Рус. мед. журн. - 2003. - № 11. - С. 658-665.

6. Лемехов, В. Г. Эпидемиология, факторы риска, скрининг меланомы кожи / В. Г. Лемехов // Практическая онкология. - 2001. - № 4. - С. 3-11.

7. Манихас, Г. М. Роль фармакоэкономики в практической онкологии / Г. М. Манихас // Мат. V ежегодной Рос. онкологической конф., Москва, 2729 ноября 2001 г. - М., 2001. - С. 164-165.

8. Мерабишвили, В. М. Анализ выживаемости и погодичной летальности больных злокачественной меланомой кожи на популяционном уровне / В. М. Мерабишвили, О. Ф. Чепик // Вопр. онкологии. - 2006. - № 4. - С. 385-391.

9. Мерабишвили, В. М. Злокачественная меланома - современные тенденции (заболеваемость, смертность, диагностика, морфологическая верификация) / В. М. Мерабишвили // Вопр. онкологии. - 2006. - № 3. - С. 275-287.

10. Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO) // ред. рус. пер. С. А. Тюляндин, Д. А. Носов, Н. И. Переводчикова. - М. : Издательская группа РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН, 2010.-436 с.

11. Немченко, А. С. Фармакоэкономика как важнейший инструмент формирования Национальной лекарственной политики / А. С. Немченко, А. Л. Панфилова // Провизор. - 2003. - № 22. - С. 3-5.

12. Нивинская, М. М. Клиника и лечение меланомы / М. М. Нивинская. - М., 1970.- 183 с.

13. Новик, А. А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова, П. Кайнд. - СПб. : ЭЛБИ, 1999. - 140 с.

14. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова. - СПб. : Нева, 2002. - 320 с.

15. Панфилова, Т. Первый всероссийский конгресс «Фармакоэкономика на рубеже III тысячелетия» // Фармацевтический вест. - 1999. — № 28. - 1 декабря.

16. Пигментные невусы и новообразования кожи / Н. Н. Трапезников, А. С. Рабен, В. В. Яворский, Г. Б. Титинер. - М., 1976. - 215 с.

17. Романова, О. А. // Избранные лекции по клинической онкологии / О. А. Романова, В. П. Демидов. - М., 2000. - С. 689-708.

18. Фармакоэкономический анализ «стоимость-полезность» как критерий экономической обоснованности использования бюджетных средств в онкологии (на примере фармакоэкономической оценки 1-й линии химиотерапии пер-вично-диссеминированного и метастатического рака молочной железы) / И. В. Поддубная, Т. В. Аркадьева, И. С. Давиденко, Л. А. Розенбаум // Современная онкология. - 2001. - № 4. - С. 114-117.

19. Шанин, А. П. Опухоли кожи, их происхождение, клиника и лечение / А. П. Шанин. - Л., 1969. - 68 с.

20. Шумай, Н. И. Эпидемиология опухолей кожи / Н. И. Шумай // Вест, дерматологии венерологии. - 1993. — № 5. - С. 26-31.

21. Эпидемиология злокачественной меланомы на территории Сибири и Дальнего Востока / Л. Ф. Писарева, А. П. Бояркина, И. Н. Одинцова, В. П. Нечу-наев // Рос. онкологический журн. - 2003. - № 4. - С. 4-7.

22. Эпидемиология и состояние онкологической помощи больным меланомой кожи в России / Г. В. Петрова, В. В. Старинский, О. П. Грецова, Н. В. Хар-ченко // Рос. онкологический журн. - 2006. - № 1. - С. 41-44.

23. Юдин, С. В. Организационные аспекты оптимизации управления онкологической помощью населению Дальнего Востока : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Юдин, Сергей Сергеевич; [Владивост. гос. мед. ун-т]. - Хабаровск, 2005.- 140 с.

24. Ямшанов, В. А. Геомагнитные вариации в пре- и ранний постнатальный период как фактор риска возникновения злокачественной меланомы и ба-зальноклеточного рака / В. А. Ямшанов, В. В. Анисимов // Вопросы онкологии. - 2005.-№ 3. - С 366-368.

25. A medical economic benefit of outpatient with cancer chemotherapy / H. Uramoto, A. Iwashige, S. Kagami, J. Tsukada // J. UOEH. - 2006. - Vol. 28, №2.-P. 209-215.

26. A randomised trial of population screening for melanoma / J. F. Aitken, J. M. El wood, J. B. Lowe et al II J. Med. Screen. - 2002. - Vol. 9, № 1. -P. 33-37.

27. Abbas, Q. Automatic skin tumour border detection for digital dermoscopy using a new digital image analysis scheme / Q. Abbas, I. F. Garcia, M. Rashid // Br. J. Bi-omed. Sci.-2010.-Vol. 67.-P. 177-183.

28.Adjuvant interferon therapy for patients at high risk for recurrent melanoma: an updated systematic review and practice guideline / T. Petrella, S. Verma, K. Spithoff, I. Quirt et al. // Clin. Oncol. - 2012. - Vol. 24, №6. - P.413-23.

29.Adjuvant therapy with pegylated interferon alfa-2b (36months) versus low-dose interferon alfa-2b (18months) in melanoma patients without macrometastatic nodes: An open-label, randomised, phase 3 European Association for Dermato-Oncology (EADO) study / J J. Grob, T. Jouary, B. Dreno, J. Asselineau et al. // Eur. J. Cancer. - 2012. - Vol. 10, № 12. - P. 601-6.

30. Adjuvant treatment of malignant melanoma: where are we? / P. A. Ascierto, S. Scala, A. Ottaiano et al. // Crit. Rev. Oncol. Hematol. - 2006. - Vol. 57, № 1. -P. 45-52.

31. Age and gender are significant independent predictors of survival in primary cutaneous melanoma / K. Lasithiotakis, U. Leiter, F. Meier et al. // Cancer. - 2008. -Vol. 112, № 8.-P. 1795-1804.

32. Alexandrescu, D. T. Melanoma costs: a dynamic model comparing estimated overall costs of various clinical stages / D. T. Alexandrescu // Dermatol. J. - 2009. -Vol. 15, № 11.-P. 1.

33. Artificial neural network in pharmacoeconomics / S. Polak, A. Skowron, A. Mendyk, J. Brandys // Stud. Health. Technol. Inform. - 2004. - Vol. 105. -P. 241-249.

34. Attitudes and intentions in relation to skin checks for early signs of skin cancer / M. Janda, P. H. Youl, J. B. Lowe et al. // Prev. Med. - 2004. - Vol. 39, № 1. -P. 11-18.

35. Automated epiluminescence microscopy- tissue counter analysis using CART and 1-NN in the diagnosis of melanoma / A. Gerger, R. Pompl, J. Smolle, W. Stolz // Skin Res. Technol. - 2003. - Vol. 9, № 2. - P. 105-110.

36. Baade, P. Trends in melanoma mortality in Australia: 1950-2002 and their implications for melanoma control / P. Baade, M. Coory // Aust. N. Z. J. Public Health. - 2005. - Vol. 29, № 4. - P. 383-386.

37. Beddingfield, F. C. 3rd. The melanoma epidemic: res ipsa loquitur / F. C. Beddingfield // Oncologist. - 2003. - Vol. 8, № 5. - P. 459-465.

38. Bennett, C. L. Pharmacoeconomics of liposomal anthracycline therapy / C.L.Bennett, E. A. Calhoun // Semin. Oncol. - 2004. - Vol. 31, № 6. -P. 191-195.

39. Berwick, M. Melanoma epidemiology and public health / M. Berwick, E. Erdei, J. Hay // Dermatol. Clin. - 2009. - Vol. 27, № 2. - P. 205-214.

40. Biomarkers in melanoma: predisposition, screening and diagnosis / J. A. Carlson, A. Slominski, G. P. Linette et al. // Expert Rev. Mol. Diagn. - 2003. - Vol. 3, № 2. -P. 163-184.

41. Bordeleau, L. Pharmacoeconomics of systemic therapies for lung cancer / L. Bordeleau // Treat. Respir. Med. - 2006. - Vol. 5, № 2. - P. 129-141.

42. Boring, C.C. Cancer statistics, 1992 / C. C. Boring, N. S. Squires, T. Tong // Cancer Statistics. - 1992. - Vol. 42, № 1. - P. 19-38.

43. Brackeen, A. R. The effects of public education on the incidence and presentation of cutaneous melanoma in Central Texas / A. R. Brackeen, R. A. Weber, C. N. Verheyden // Tex. Med. - 2005. - Vol. 101, № 4. - P. 62-65.

44. Branzan, A. L. In vivo confocal scanning laser microscopy in dermatology / A. L. Branzan, M. Landthaler, R. M. Szeimies // Laser. Med. Science. - 2007. -Vol. 22, № 2. - P. 73-82.

45. Brown, M. L. The national economic burden of cancer / M. L. Brown // J. Natl. Cancer Inst. - 1990.-Vol. 82, № 23.-P. 1811-1814.

46. Cameron, D. Patient management issues in metastatic bone disease / D. Cameron // Semin. Oncol. -2004. - Vol. 31, № 5. - P. 79-82.

47. Can automated dermoscopy image analysis instruments provide added benefit for the dermatologist? A study comparing the results of three systems / A. Perrinaud, O. Gaide, L. E. French et al. // Br. J. Dermatol. - 2007. - Vol. 157, № 5. -P. 926-933.

48. Can screening for melanoma and skin cancer save lives? / H. K. Koh, A. C. Geller, D. R. Miller, R. A. Lew // Dermatol. Clin. - 1991. - Vol. 9, № 4. - P. 795-803.

49. Cancer incidence in Five Continents : international agency for research on cancer scientific publications. Vol. V. / eds C. S. Muir, J. Waterhouse, T. Mack et al. -Lyon : Oxford University Press , 1988. - 1010 p.

50. Case-control study to identify melanoma risk factors in the Belgian population: the significance of clinical examination / T. Nijsten, C. Leys, K. Verbruggen et al. // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2005. - Vol. 19, № 3. - P. 332-339.

51. Changing epidemiology of malignant cutaneous melanoma in Europe 1953-1997: rising trends in incidence and mortality but recent stabilizations in western Europe and decreases in Scandinavia / E. de Vries, F. I. Bray, J. W. Coebergh, D. M. Parkin // Int. J. Cancer. - 2003. - Vol. 107, № 1. - P. 119-126.

52.Combinational therapy of interferon-a and chemotherapy normalizes tumor vasculature by regulating pericytes including the novel marker RGS5 in melanoma / P. Liu, C. Zhang, J. Chen, R. Zhang et al. // J. Immunother. - 2011. - Vol.34, №3. - P. 320-6.

53. Complex dermoscopic pattern: a potential risk marker for melanoma / J. B. Lipoff, A. Scope, S. W. Dusza et al. // Br. J. Dermatol. - 2008. - Vol. 158, № 4. -P. 821-824.

54.Concurrent chemoimmunotherapy: is it still the best option for the treatment of metastatic melanoma in patients with good performance status? / I. Pejcic, S. Vrbic, S. Filipovic, M. et al. // J. BUON. - 2010. - Vol.15, №3. _ p.470-4.

55. Cost effectiveness of adjuvant interferon in node-positive melanoma / J. N. Cormier, Y. Xing, M. Ding et al. // J. Clin. Oncol. - 2007. - Vol. 10, № 17. -P. 2442-2448.

56. Cost-effectiveness of reduced follow-up in malignant melanoma / U. R. Hengge, A. Wallerand, A. Stutzki, N. Kockel // J. Dtsch. Dermatol. Ges. - 2007. - Vol. 5, № 10.-P. 898-907.

57. Cost-effectiveness of sentinel lymph node biopsy in thin melanomas / D. M. Agnese, S. F. Abdessalam, W. E. Jr. Burak et al. // Surgery. - 2003. - Vol. 134, №4.-P. 542-547.

58. Crott, R. Cost effectiveness and cost utility of adjuvant interferon alpha in cutaneous melanoma: a review / R. Crott // Pharmacoeconomics. - 2004. - Vol. 22, № 9. -P. 569-580.

59. Crott, R. Cost-utility of adjuvant high-dose interferon alpha therapy in stage III cutaneous melanoma in Quebec / R. Crott, F. Ali, S. Burdette-Radoux // Value Health. - 2004. - Vol. 7, № 4. - P. 423-432.

60. Cutaneous melanoma in the elderly: epidemiology, prognosis and treatment / K. G. Lasithiotakis, I. E. Petrakis, C. Garbe // Melanoma Res. - 2010. - Vol. 20, № 3. - P. 163-170.

61. Cutaneous melanoma in the Florentine area, Italy: incidence, survival and mortality between 1985 and 1994 / D. Balzi, P. Carli, B. Giannotti et al. // Eur. J. Cancer Prev. - 2003. - Vol. 12, № 1. - P. 43-48.

62. Cutaneous melanoma in the Maltese Islands: 2000-2004 / M. Dalmas, K. England, M. J. Boffa et al. // Eur. J. Cancer. - 2007. - Vol. 43, № 10. - P. 1604-1610.

63. Cutaneous melanoma: a population-based epidemiology report with 989 patients in Hong Kong / S. K. Hui, W. Y. Tang, T. W. Wong et al. // Clin. Exp. Dermatol. -2007. - Vol. 32, № 3. - P. 265-267.

64. Cutaneous melanoma: prognostic factors / J. Homsi, M. Kashani-Sabet, J. L. Messina, A. Daud // Cancer Control. - 2005. - Vol. 12, № 4. - P. 223-229.

65. Dermoscopy features of melanoma incognito: Indications for biopsy / G. Argenziano, I. Zalaudek, G. Ferrara et al. // J. Am. Acad. Dermatology. - 2007. -Vol. 56, №3.-P. 508-513.

66. Dermoscopy is a suitable method for the observation of the pregnancy-related changes in melanocytic nevi / A. S. Aktiirk, N. Bilen, D. Bayramgurler et al. // J. Eur. Academ. Dermatol. Venereol. - 2007. - Vol. 21, № 8. - P. 1086-1090.

67. Dermoscopy of eccrine poroma / R. Nicolino, I. Zalaudek, G. Ferrara et al. // Dermatol. - 2007. - Vol. 215, № 2. - P. 160-163.

68. Dermoscopy of fully regressive cutaneous melanoma / N. Bories, S. Dalle, S. Debarbieux et al. // Br. J. Dermatol. - 2008. - Vol. 13, № 6. - P. 1224-1229.

69. Dermoscopy of pigmented lesions of the mucosa and the mucocutaneous junction: results of a multicenter study by the International Dermoscopy Society (IDS) / A.Blum, O. Simionescu, G. Argenziano et al. // Arch. Dermatol. - 2011. -Vol. 147, № 10.-P. 1181-1187.

70. Detection of melanomas in patients followed up with total cutaneous examinations, total cutaneous photography, and dermoscopy / S. Q. Wang, A. W. Kopf, K. Koenig et al. // J. Am. Acad. Dermatol. - 2004. - Vol. 50, № 1. - P. 15-20.

71. Diagnostic accuracy of dermatoscopy for melanocytic and nonmelanocytic pigmented lesions / C. Rosendahl, P. Tschandl, A. Cameron, H. J. Kittler // Am. Acad. Dermatol.-2011.-Vol. 64, №6.-P. 1068-1073.

72. Diagnostic significance of the blue hue in dermoscopy of melanocytic lesions: a dermoscopic-pathologic study / D. Massi, V. de Giorgi, P. Carli, M. Santucci // Am. J. Dermatopathol. - 2001. - Vol. 23, № 5. - P. 463-469.

73. Diffey, B. L. The future incidence of cutaneous melanoma within the UK / B. L. Diffey // Br. J. Dermatol. - 2004. - Vol. 151, № 4. - P. 868-872.

74. Digital dermoscopic monitoring of atypical nevi in patients at risk for melanoma / S. R. Fuller, G. M. Bowen, B. Tanner et al. // Dermatologic Surgery. - 2007. -Vol. 33, № 10.-P. 1198-1206.

75. Digital dermoscopy analysis of atypical pigmented skin lesions: a stepwise logistic discriminant analysis approach / P. Rubegni, G. Cevenini, M. Burroni et al. // Skin Res. Technol. - 2002. - Vol. 8, № 4. - P. 276-281.

76. Digital dermoscopy in clinical practise: a three-centre analysis / U. Wollina, M. Burroni, R. Torricelli et al. // Skin Res. Technol. - 2007. - Vol. 13, № 3. -P.133-142.

77. Does cost-effectiveness play a role in clinical trials? / T. Steele, M. Pawaskar, R. Balkrishnan et al. // Dermatol. Ther. - 2007. - Vol. 20, № 2. - P. 110-119.

78. Economic burden of melanoma in the elderly population: population-based analysis of the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) / A. M. Seidler, M. L. Pennie, E. Veledar et al. // Arch. Dermatol. - 2010. - Vol. 146, № 3. -P. 249-256.

79. Edman, R. L. Prevention and early detection of malignant melanoma / R. L. Edman, J. T. Wolfe // Am. Fam. Physician. - 2000. - Vol. 15, № 10. -P. 2277-2285.

80. Effect of age, birth cohort and period of death on skin melanoma mortality in Spain, 1975 through 2004 / A. Cayuela, S. Rodríguez-Domínguez, E. Vigil, J. S. Conejo-Mir // Int. J. Cancer. - 2007. - Vol. 122, № 4. - P. 905-908.

81.Elwood, J. M. Screening for melanoma and options for its evaluation / J. M. Elwood // J. Med. Screen. - 1994. - Vol. 1, № 1. - P. 22-38.

82. Epidemiological differences for cutaneous melanoma in a relatively dark-skinned Caucasian population with chronic sun exposure / K. Lasithiotakis, S. Kruger-Krasagakis, D. Ioannidou et al. // Eur. J. Cancer. - 2004. - Vol. 40, № 16. -P. 2502-2507.

83. Epidemiological features and prognostic factors of cutaneous head and neck melanoma: a population-based study / A. Golger, D. S. Young, D. Ghazarian, P. C. Neligan // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2007. - Vol. 133, № 5. -P. 442-447.

84. Epidemiology of melanoma in Puerto Rico, 1987-2002 / S. M. Valentin, J. L. Sánchez, L. D. Figueroa, C. M. Nazario // P. R. Health Sci. J. - 2007. -Vol. 26, № 4. - P. 343-348.

85. Epidemiology of skin cancer / R. Boni, C. Schuster, B. Nehrhoff, G. Burg // Neuro Endocrinol. Lett. - 2002. - Vol. 23, № 2. - P. 48-51.

86. Epiluminescence microscopy as a useful approach in the early diagnosis of cutaneous malignant melanoma / P. A. Ascierto, R. A. Satriano, G. Palmieri et al. // Melanoma Res. - 1998. - Vol. 8, № 6. - P. 529-537.

87. Epiluminescence microscopy for the diagnosis of doubtful melanocytic skin lesions. Comparison of the ABCD rule of dermatoscopy and a new 7-point checklist based on pattern analysis / G. Argenziano, G. Fabbrocini, P. Carli et al. // Arch. Dermatol. - 1998.-Vol. 134, № 12.-P. 1563-1570.

88. Epiluminescence microscopy: criteria of cutaneous melanoma progression / G. Argenziano, G. Fabbrocini, P. Carli et al. // J. Am. Acad. Dermatol. - 1997. -Vol. 37, № i._p. 68-74.

89. Evaluation of digital dermoscopy in a pigmented lesion clinic: Clinician versus computer assessment of malignancy risk / J. C. Boldrick, C. J. Layton, J. Nguyen, S. M.Swetter // J. Am. Acad. Dermatology. - 2007. - Vol. 56, № 3. - P. 417-421.

90. Evidence-based and interdisciplinary consensus-based German guidelines: systemic medical treatment of melanoma in the adjuvant and palliative setting / C. Garbe, A. Hauschild, M. Volkenandt et al. // Melanoma Res. - 2008. - Vol. 18, №2.-P. 152-160.

91. Excess cancer mortality in six Dutch pedigrees with the familial atypical multiple mole-melanoma syndrome from 1830 to 1994 / E. T. Hille, E. van Duijn, N. A. Gruis et al. // J. Invest. Dermatol. - 1998. - Vol. 110, № 10. - P. 788-792.

92. Extremely high levels of melanoma in Tauranga, New Zealand: possible causes and comparisons with Australia and the northern hemisphere / P. J. Salmon, W. C. Chan, J. Griffin et al. // Austral. J. Dermatol. - 2007. - Vol. 48, № 4. -P. 208-216.

93. Fikrle, T. Digital computer analysis of dermatoscopical images of 260 melanocyt-ic skin lesions; perimeter/area ratio for the differentiation between malignant melanomas and melanocytic nevi / T. Fikrle, K. Pizinger // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2007. - Vol. 21, № l.-P. 48-55.

94. First detection of the melanoma-predisposing proline-48-threonine mutation of pl6 in Hungarians: was there a common founder either in Italy or in Hungary? / M. Szell, K. Balogh, A. Dobozy et al. // Melanoma Res. - 2007. - Vol. 17, № 4. -P. 251-254.

95. Fitzpatrick, T. B. The «missing link» in the chain of discovery of early melanoma of the skin / T. B. Fitzpatrick, J. B. Howell // Proc. Bayl. Univ. Med. Cent. - 2001. -Vol. 14.-P. 377.

96. Follow-up of melanocytic skin lesions with digital epiluminescence microscopy: patterns of modifications observed in early melanoma, atypical nevi, and common nevi / H. Kittler, H. Pehamberger, K. Wolff, M.Binder // J. Am. Acad. Dermatol. -2000. - Vol. 43, № 3. - P. 467-476.

97. Geller, A. C. Epidemiology of melanoma and nonmelanoma skin cancer / A. C. Geller, G. D. Annas // Semin. Oncol. Nurs. - 2003. - Vol. 19, № 11. -P. 2-11.

98. Gender differences in rising trends in cutaneous malignant melanoma in Spain, 1975-98 / A. Nieto, M. Ruiz-Ramos, L. Abdel-Kader et al. // Br. J. Dermatol. -2003.-Vol. 148, № l.-P. 110-116.

99. Genetic testing for melanoma predisposition: current challenges / M. R. Gerstenblith, A. M. Goldstein, M. A. Tucker, M. C. Fraser // Cancer Nurs. -2007. - Vol. 30, № 6. - P. 452-459.

100. Goldenhersh, M. A. Increased melanomaafiter regular sunscreen use? / M. A. Goldenhersh, M. Koslowsky // J. Clin. Oncol. - 2011. - Vol. 29, № 19. -P. 557-558.

101. Good research practices for cost-effectiveness analysis alongside clinical trials: the ISPOR RCT-CEA Task Force report / S. Ramsey, R. Willke, A. Briggs et al. // Value Health. - 2005. - Vol. 8, № 5. - P. 521-533.

102. Grana, C. Colour clusters for computer diagnosis of melanocytic lesions / C. Grana // J. Am. Acad. Dermatol. - 2007. - Vol. 56, № 2. - P. 508-513.

103. Grob, J. J. Epidemiology and prevention of melanoma / J. J. Grob, M. A. Richard // Rev. Prat. - 2004. - Vol. 54, № 11. - P. 1181-1186.

104. Has mortality from malignant melanoma stopped rising in Spain? Analysis of trends between 1975 and 2001 / A. Cayuela, S. Rodriguez-Dominguez, J. Lapetra-Peralta, J. S. Conejo-Mir // Br. J. Dermatol. - 2005. - Vol. 152, № 5. -P. 997-1000.

105. Incidence of and survival from malignant melanoma in Scotland: an epidemiological study / R. M. MacKie, C. A. Bray, D. J. Hole et al. // Lancet. - 2002. -Vol. 360, № 9333. - P. 587-591.

106. Incidence of new and changed nevi and melanomas detected using baseline images and dermoscopy in patients at high risk for melanoma / J. P. Banky,

J. W. Kelly, D. R. English et al. // Arch. Dermatol. - 2005. - Vol. 141, № 8. -P. 998-1006.

107. Increase in skin cancer screening during a community-based randomized intervention trial / J. F. Aitken, P. H. Youl, M. Janda et al. // Int. J. Cancer. - 2005. -Vol. 118, №4.-P. 1010-1016.

108. Increases in invasive melanoma in England, 1979-2006, by anatomical site / S. C. Wallingford, R. D. Alston, J. M. Birch, A. C. Green // Br. J. Dermatol. -2011.-Vol. 165, №4.-P. 859-864.

109. Interferon alpha adjuvant therapy in patients with high-risk melanoma: a systematic review and meta-analysis // S. Mocellin, S. Pasquali, C.R. Rossi, D. Nitti //J. Natl. Cancer Inst. - 2010. - Vol. 102, №7. - P.493-501.

110. Invasive cutaneous malignant melanoma in Sweden, 1990-1999. A prospective, population-based study of survival and prognostic factors / C. Lindholm, R. Andersson, M. Dufmats et al. // Cancer. - 2004. - Vol. 101, № 9. - P. 2067-2078.

111. Jansman, F. G. Cost considerations in the treatment of colorectal cancer / F. G. Jansman, M. J. Postma, J. R. Brouwers // Pharmacoeconomics. - 2007. -Vol. 25, № 7. - P. 537-562.

112. Katalinic, A. Epidemiology of cutaneous melanoma and non-melanoma skin cancer in Schleswig-Holstein, Germany: incidence, clinical subtypes, tumour stages and localization (epidemiology of skin cancer) / A. Katalinic, U. Kunze, T. Schafer // Br. J. Dermatol. - 2003. - Vol. 149, № 6. - P. 1200-1206.

113. Lafuma, A. Cost-effectiveness of interferon-a2 as adjuvant therapy in malignant melanoma / A. Lafuma, J. J. Grob // Expert Opin. Pharmacother. - 2003. — Vol. 4, №3.-P. 343-349.

114. Lancey, J. O. Cigarette smoking and the risk of incident and fatal melanoma in a large prospective cohort study / J. O. de Lancey, L. M. Hannan, S. M. Gapstur, M. J. Thun // Cancer Causes Control. - 2011. - Vol. 22, № 6. - P. 937-942.

115. Lange, J. R. Screening for cutaneous melanoma / J. R. Lange, C. M. Balch // Surg. Oncol. Clin. N. Am. - 2005. - Vol. 14, № 4. - P. 799-811.

116. Limitations of dermoscopy in the recognition of melanoma / H. Skvara, L. Teban, M. Fiebiger et al. // Arch. Dermatol. - 2005. - Vol. 141, № 2. - P. 155-160.

117. Long-term dermoscopic follow-up of melanocytic naevi: clinical outcome and patient compliance / R. Schiffner, J. Schiffner-Rohe, M. Landthaler, W. Stolz // Br. J. Dermatol. - 200. - Vol. 149, № 1. - P. 79-86.

118. Long-Term Results of the Randomized Phase III Trial EORTC 18991 of Adjuvant Therapy With Pegylated Interferon Alfa-2b Versus Observation in Resected Stage III Melanoma / A. M. Eggermont, S. Suciu, A . Testori, M. Santinami et al. // J. Clin. Oncol. - 2012. - Vol. 1, № 30. - P. 3810-8.

119. Malignant melanoma of the skin as evidenced by epidemiological cancer registries in Germany - incidence, clinical parameters, variations in recording / M. Lehnert, A. Eberle, S. Hentschel et al. // Gesundheitswesen. - 2005. — Vol. 67, № 10.-P. 729-735.

120. Malignant skin cancers in the Finnish Twin Cohort: a population-based study, 1976-97 / T. Milan, P. K. Verkasalo, J. Kaprio et al. // Br. J. Dermatol. -2002.-Vol. 147, №3.-P. 509-512.

121. Marsh, S. Impact of pharmacogenomics on clinical practice in oncology / S. Marsh // Mol. Diagn. Ther. - 2007. - Vol. 11, № 2. - P. 79-82.

122. Martin, R. C. Cutaneous melanoma in Caucasian New Zealanders: 19951999 / R. C. Martin, E. Robinson // ANZ J. Surg. - 2004. - Vol. 74, № 4. -P. 233-237.

123. Masi, J. A. Economics of new oncology drug development / J. A. Masi, H. G. Grabowski // J. Clin. Oncol. - 2007. - Vol. 10, № 2. - P. 209-216.

124. McCombs, J. S. Pharmacoeconomics: what is it and where is it going? / J. S. McCombs // Am. J. Hypertens. - 1999. - Vol. 11, № 8, Pt. 2. - P. 112-119.

125. Melanocytic skin lesions and pregnancy: digital dermoscopy analysis / P. Rubegni, P. Sbano, M. Burroni et al. // Skin. Res. Technol. - 2007. - Vol. 13, №2.-P. 143-147.

126. Melanoma in adolescents and young adults (ages 15-39 years): United States, 1999-2006 / H. K. Weir, L. D. Marrett, V. Cokkinides et al. // Am. Acad. Dermatol.-2011.-Vol. 65, № l.-P. 38-49.

127. Melanoma risk in relation to use of sunscreen or other sun protection methods / D. Lazovich, R. I. Vogel, M. Berwick et al. // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. - 2011. - Vol. 20, № 3. - P. 2583-2593.

128. Melanoma surveillance in the United States: overview of methods / M. Watson, C. J. Johnson, V. W. Chen et al. // J. Am. Acad. Dermatol. — 2011. — Vol. 65.-P. 6-16.

129. Melanomas that failed dermoscopic detection: a combined clinicodermo-scopic approach for not missing melanoma / S. Puig, G. Argenziano, I. Za-laudek et al. // Dermatol. Surg. - 2007. - Vol. 33, № 10. - P. 1262-1273.

130. Menopausal hormone therapy and risks of melanoma and nonmelanoma skin cancers: women's health initiative randomized trials / J. Y. Tang, K. M. Spaunhurst, R. T. Chlebowski et al. // J. Natl. Cancer Inst. - 2011. -Vol. 103, № 19. - P. 1469-1475.

131. Menzies, S. W. Cutaneous melanoma: making a clinical diagnosis, present and future / S. W. Menzies // Dermatol. Ther. - 2006. - Vol. 19, № 1. - P. 32-39.

132. Meta-analysis of phase II cooperative group trials in metastatic stage IV melanoma to determine progression-free and overall survival benchmarks for future phase II trials / E. L. Korn, P. Y. Liu, S. J. Lee et al. // J. Clin. Oncol. - 2008. - Vol. 26, № 4. - P. 527-534.

133. Metatypical basal-cell carcinoma (MTC) or basosquamos carcinoma (BSC): surgical therapy / M. Tarallo, E. Cigna, P. Finoet al. // Ann. Ital. Chir. - 2011. -Vol. 82, №5.-P. 389-394.

134. Morphologic changes of pigmented skin lesions: a useful extension of the ABCD rule for dermatoscopy / H. Kittler, M. Seltenheim, M. Dawid et al. // J. Am. Acad. Dermatol. - 1999. - Vol. 40, № 4. - P. 558-562.

135. Mortality from cutaneous malignant melanoma in Europe. Has the epidemic levelled off? / C. Bosetti, C. la Vecchia, L. Naldi et al. // Melanoma Res. - 2004. -Vol. 14, №4.-P. 301-309.

136. Mullins, C. D. Emerging standardization in pharmacoeconomics / C. D. Mullins, S. Ogilvie // Clin. Ther. - 1998. - Vol. 6, № 6. - P. 194-202.

137. Murchie, P. Pigmented lesions, cutaneous melanoma, and future challenges for primary care / P. Murchie, N. C. Campbell // Eur. J. Gen. Pract. - 2007. -Vol. 13, №3.-P. 151-154.

138. Newnham, A. Trends in the incidence of cutaneous malignant melanomas in the south east of England, 1960-1998 / A. Newnham, H. Moller // J. Public Health Med. - 2002. - Vol. 24, № 4. - P. 268-275.

139. Ohtsuka, H. Changing trends in numbers of deaths from malignant melanoma in Japan, 1955-2000 / H. Ohtsuka, S. Nagamatsu // Dermatology. - 2003. -Vol. 207, №2.-P. 162-165.

140. Oliveria, S. Issues in the epidemiology of melanoma / S. Oliveria, S. Dusza, M. Berwick // Expert Rev. Anticancer. Ther. - 2001. - Vol. 1, № 3. - P. 453-459.

141. Outdoor sports and risk of ultraviolet radiation-related skin lesions in children: evaluation of risks and prevention / E. Mahe, A. Beauche, A. M. de Paula et al. // Br. J. Dermatol. - 2011. - Vol. 165, № 2. - P. 360-367.

142. Pacifico, M. D. The UK Government two-week rule and its impact on melanoma prognosis: an evidence-based study / M. D. Pacifico, R. A. Pearl, R. Grover //Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 2007. - Vol. 89, № 6. - P. 609-615.

143. Palmer, A. Dermoscopic appearance of juvenile xanthogranuloma / A. Palmer, J. Bowling // Dermatol. - 2007. - Vol. 215, № 3. - P. 256-259.

144. Polednak, A. P. Incidence of skin melanoma in Connecticut towns and counties, 1997-2003 / A. P. Polednak // Conn. Med. - 2007. - Vol. 71, № 5. -P. 275-279.

145. Poppyfield bleeding: a new dermatoscopic sign and its histopathological background / H. F. Lorentzen, K. Weismann, K. Rossen et al. // Acta Derm. Venereol. - 2007. - Vol. 2, № 2. - P. 149-151.

146. Prospective epidemiological study on cutaneous melanomas in the Vendee area / C. Brisson, C. Reynaud-Hautin, E. Bure et al. // Ann. Dermatol.Venereol. -2003,-Vol. 130, № 12, Pt. l.-P. 1121-1124.

147. Quality of life and cost-effectiveness of interferon-alpha in malignant melanoma: results from randomised trial / S. Dixon, S. J. Walters, L. Turner, B. W. Hancock // Br. J. Cancer. - 2006. - Vol. 27, № 4. - P. 492-498.

148. Rager, E. L. Cutaneous melanoma: update on prevention, screening, diagnosis, and treatment / E. L. Rager, E. P. Bridgeford, D. W. Ollila // Am. Fam. Physician. - 2005. - Vol. 72, № 2. - P. 269-276.

149. Reeder, C. E. Anemia in cancer and critical care patients: pharmacoeconomic considerations / C. E. Reeder // Am. J. Health. Syst. Pharm. -2007.-Vol. 64, №2.-P. 1789-1790.

150. Remoteness of residence and survival from cancer in New South Wales / K. E. Jong, D. P. Smith, X. Q. Yu et al. // Med. J. Aust. - 2004. - Vol. 180, № 12. -P. 618-622.

151. Results of a surveillance programme for patients at high risk of malignant melanoma using digital and conventional dermoscopy / H. A. Haenssle, C. Vente, H. P. Bertsch et al. // Eur. J. Cancer Prev. - 2004. - Vol. 13, № 2. - P. 133-138.

152. Results of surveillance programme aimed at early diagnosis of cutaneous melanoma in high risk Mediterranean subjects / P. Carli, D. Balzi, V. de Giorgi et al. // Eur. J. Dermatol. - 2003. - Vol. 13, № 5. - P. 482-486.

153. Rising trends in the incidence of and mortality from cutaneous melanoma in the Netherlands: a Northwest to Southeast gradient? / E. de Vries, L. J. Schouten, O. Visser et al. // Eur. J. Cancer. - 2003. - Vol. 39, № 10. - P. 1439-1446.

154. Risk assessment in localized primary cutaneous melanoma: a Southwest Oncology Group study evaluating nine factors and a test of the Clark logistic re-

gression prediction model / R. J. Tuthill, J. M. Unger, P. Y. Liu et al. // Am. J. Clin. Pathol. - 2002. - Vol. 118, № 4. - P. 504-511.

155. Robinson, J. K. Digital epiluminescence microscopy monitoring of high-risk patients / J. K. Robinson, B. J. Nickoloff// Arch. Dermatol. - 2004. - Vol. 140, № 1. - P. 49-56.

156. Saida, T. Malignant melanoma on the sole: how to detect the early lesions efficiently / T. Saida // Pigment Cell Res. -2000. - Vol. 13, № 8. - P. 135-139.

157. Schulz, H. Epiluminescence microscopy features of cutaneous malignant melanoma metastases / H. Schulz // Melanoma Res. - 2000. - Vol. 10, № 3. -P. 273-280.

158. Screening for cutaneous melanoma by skin self-examination / M. Berwick, C. B. Begg, J. A. Fine et al. // J. Natl. Cancer Inst. - 1996. - Vol. 88, № 1. -P.17-23.

159. Screening for skin cancer / M. Helfand, S. M. Mahon, K. B. Eden et al. // Am. J. Prev. Med. - 2001. - Vol. 20, № 3. - P. 47-58.

160. Screening, early detection, and trends for melanoma: current status (20002006) and future directions / A. C. Geller, S. M. Swetter, K. Brooks et al. // J. Am. Acad. Dermatol. - 2007. - Vol. 57, № 4. _ p. 555-572.

161. Seasonal pattern of the diagnosis of cutaneous melanoma: a hospital-based study in a Mediterranean country / V. Nikolaou, A. J. Stratigos, C. Antoniou et al. // Int. J. Dermatol. - 2007. - Vol. 46, № 11. - P. 1136-1140.

162. Seborrheic keratosis like melanoma with folliculotropism / C. Carrera, S. Segura, J. Palou et al. // Arch. Dermatol. - 2007. - Vol. 143, № 3. - P. 373-376.

163. Seidenari, S. Acquired melanocytic lesions and the decision to excise: role of color variegation and distribution as assessed by dermoscopy / S. Seidenari, G. Pellacani, A. Martella // Dermatol. Surg. - 2005. - Vol. 31, № 2. - P. 184-189.

164. Seidenari, S. Colour clusters for computer diagnosis of melanocytic lesions / S. Seidenari, C. Grana, G. Pellacani // Dermatolog. - 2007. - Vol. 214, № 2. -P. 137-143.

165. Sentinel-node biopsy or nodal observation in melanoma / D. L. Morton, G. F. Thomson, A. J. Cochran et al. // N. Engl. J. Med. - 2006. - Vol. 355, № 13. -P. 1307-1317.

166. Sequential local injection of low-dose interferon-beta for maintenance therapy in stage II and III melanoma: a single-institution matched case-control study/ S. Aoyagi, H. Hata, E. Homma et al. // Oncology. - 2012. - Vol.82, №3. -P.139-46.

167. Shaikh, W. R. The contribution of nodular subtype to melanoma mortality in the United States, 1978 to 2007 / W. R. Shaikh, M. Xiong, M. A. Weinstock // Arch. Dermatol. - 2011. - Vol. 19, № 1. - P. 30-36.

168. Short-term digital surface microscopic monitoring of atypical or changing melanocytic lesions / S. W. Menzies, A. Gutenev, M. Avramidis et al. // Arch. Dermatol.-2001.-Vol. 137, № 12.-P. 1583-1589.

169. Significance of dermoscopic patterns in detecting malignant melanoma on acral volar skin: results of a multicenter study in Japan / T. Saida, A. Miyazaki, S. Oguchi et al. // Arch. Dermatol. - 2004. - Vol. 140, № 10. - P. 1233-1238.

170. Skin cancer screening participation and impact on melanoma incidence in Germany - an observational study on incidence trends in regions with and without population-based screening / A. Waldmann, S. Nolte, M. A. Weinstock, et al. // Br. J. Cancer. - 2012. - Vol. 31, № 5. - P. 10.

171. Stanganelli, I. A cancer-registry-assisted evaluation of the accuracy of digital epiluminescence microscopy associated with clinical examination of pigmented skin lesions / I. Stanganelli, M. Serafini, L. Bucch // Dermatology. -2000.-Vol. 200, № l.-p. H-16.

172. Strategies for improving melanoma education and screening for men age > or = 50 years: findings from the American Academy of Dermatological National Skin Cancer Sreening Program / A. C. Geller, A. J. Sober, Z. Zhang et al. // Cancer. - 2002. - Vol. 95.-P. 1554-1561.

173. Sun-protective behaviors in families at increased risk of melanoma / J. A. Bishop, T. Taylor, H. W. Potts et al. // J. Invest. Dermatol. - 2007. -Vol. 127, № 6. - P. 1343-1350.

174. Superior survival of females among 10,538 Dutch melanoma patients is independent of Breslow thickness, histologic type and tumor site / E. de Vries, T. E. C. Nijsten, O. Visser et al. // Ann. Oncology. - 2008. - Vol. 19, № 3. -P. 583-589.

175. Surveillance of patients at high risk for cutaneous malignant melanoma using digital dermoscopy / J. Bauer, A. Blum, U. Strohhacker, C. Garbe // Br. J. Dermatol. -2005. - Vol. 152, № 1. - P. 87-92.

176. Swetter, S. M. Melanoma in the older person / S. M. Swetter, A. C. Geller, J. M. Kirkwood // Oncol. - 2004. - Vol. 18, № 9. - P. 1187-1196.

177. The dermoscopic classification of atypical melanocytic naevi (Clark naevi) is useful to discriminate benign from malignant melanocytic lesions / A. Blum, H. P. Soyer, C. Garbe et al. // Br. J. Dermatol. - 2003. - Vol. 49, № 6. -P. 1159-1164.

178. The determinants of periorbital skin ageing in participants of a melanoma case-control study in the U.K. / M. Suppa, F. Elliott, J. S. Mikeljevic et al. // Br. J. Dermatol.-2011.-Vol. 165, №5.-P. 1011-1021.

179. The diagnostic accuracy of in vivo confocal scanning laser microscopy compared to dermoscopy of benign and malignant melanocytic lesions: a prospective study / R. G. Langley, N. Walsh, A. E. Sutherland, I. Propperova // A Prospective Dermatology. - 2007. - Vol. 215, № 4. - P. 365-372.

180. The early detection of and screening for melanoma. International status / H. K. Koh, A. C. Geller, D. R. Miller, R. A. Lew // Cancer. - 1995. - Vol. 75, №2. -P. 674-683.

181. The epidemiology, prevention, and detection of melanoma / A. I. Riker, N. Zea, T. Trinh // Ochsner J. - 2010. - Vol. 10, № 2. - P. 56-65.

182. The first 15 years of the American Academy of Dermatology skin cancer screening programs: 1985-1999 / A. C. Geller, Z. Zhang, A. J. Sober et al. // J. Am. Acad. Dermatol. - 2003. - Vol. 48, № 1. - P. 34-41.

183. The latest diagnostical methods and therapy in melanoma / A. Wojas-Pelc, L. Rajzer, A. Jaworek, W. Wozniak // Przegl Lek. - 2006. - Vol. 63, № 8. -P. 674-680.

184. The prevention, diagnosis, referral and management of melanoma of the skin: concise guidelines / J. N. Bishop, V. Bataille, A. Gavin et al. // Clin. Med. -2007. - Vol. 7, № 3. - P. 283-290.

185. The significance of multiple blue-grey dots (granularity) for the dermoscopic diagnosis of melanoma / R. P. Braun, O. Gaide, M. Oliviero et al. // Br. J. Dermatol. - 2007. - Vol. 157, № 5. - P. 907-913.

186. Three-point checklist of dermoscopy: an open internet study / G. Zalaudek, H. P. Argenziano, R. Soyer et al. // Br. J. Dermatol. - 2006. - Vol. 154, № 3. -P. 431.

187. Total body skin examination for skin cancer screening in patients with focused symptoms / G. Argenziano, I. Zalaudek, R. Hofmann-Wellenhof et al. // Am. Acad. Dermatol. - 2012. - Vol. 66, № 2. - P. 212-219.

188. Treatment of cutaneous melanoma: current approaches and future prospects / A.P. Algazi, C.W. Soon, A.I. Daud // Cancer Manag. Res. - 2010. - Vol. 17, №2. -P. 3197-211.

189. Trends for in situ and invasive melanoma in Queensland, Australia, 19822002 / M. Coory, P. Baade, J. Aitken et al. // Cancer Causes Control. - 2006. -Vol. 17, № 1.-P. 21-27.

190. Trends in incidence of cutaneous malignant melanoma in a Swedish population 1976-1994 / E. Mansson-Brahme, H. Johansson, O. Larsson et al. // Acta Oncol. - 2002. - Vol. 41, № 2. - P. 138-146.

191. Trends in melanoma epidemiology suggest three different types of melanoma / D. Lipsker, F. Engel, B. Cribier, M. Velten et al. // Br. J. Dermatol. - 2007. -Vol. 157, №2.-P. 338-343.

192. Trends in the incidence and prevalence of cancer and in the survival of patients in southeastern Netherlands, 1970-1999 / M. L. Janssen-Heijnen, W. J. Louwman, L. V. van de Poll-Franse et al. // Ned. Tijdschr. Geneeskd. - 2003. -Vol. 147, №23.-P. 1118-1126.

193. Trends in the treatment and survival for local and regional cutaneous melanoma in a US population-based study / L. C. Harlan, C. F. Lynch, R. Ballard-Barbash, C. Zeruto // Melanoma Res. - 2011. - Vol. 21, № 6. - P. 547-554.

194. Two different durations of adjuvant therapy with intermediate-dose interferon alfa-2b in patients with high-risk melanoma (Nordic IFN trial): a randomised phase 3 trial / J. Hansson, S. Aamdal, L. Bastholt, Y. Brandberg et al. // Lancet Oncol. - 2011. - Vol.12, №2. - P. 144-52.

195. Ulceration and stage are predictive of interferon efficacy in melanoma: results of the phase III adjuvant trials EORTC 18952 and EORTC 18991 / A. M. Eggermont, S. Suciu, A. Testori, W. H. Kruit, et al. // Eur. J. Cancer. -2012. - Vol. 48, № 2. - P. 218-25.

196. Ulceration as a predictive marker for response to adjuvant interferon therapy in melanoma / K.M. McMasters, MJ. Edwards, M.I. Ross, D.S. Reintgen et al. // Ann. Surg. - 2010. - Vol.252, №3. - P.460-5.

197. Update on PEG-interferon a-2b as adjuvant therapy in melanoma / R. Di Trolio, E. Simeone, G. Di Lorenzo et al. // Anticancer Res. - 2012. -Vol. 32, №9.-P. 3901-9.

198. Updating trends in cutaneous cancers in south-east Belgium / I. Uhoda, P. Quatresooz, I. Fumal et al. // Oncol. Rep. - 2004. - Vol. 12, № 1. - P. 111-114.

199. Up-to-date survival estimates and historical trends of cutaneous malignant melanoma in the south-east of the Netherlands / E. de Vries, S. Houterman, M. L. Janssen-Heijnen et al. // Ann. Oncol. - 2007. - Vol. 18. - P. 1110-1116.

200. Visual screening for malignant melanoma: a cost-effectiveness analysis / E. Losina, R. P. Walensky, A. Geller et al. // Arch. Dermatol. - 2007. - Vol. 143, № 1.-P. 21-28.

201. Walley, T. Pharmacoeconomics: a challenge for clinical pharmacologist / T. Walley, P. Davey // Br. J. Clin. Pharmacology. - 1995. - Vol. 40, № 3. -P. 199-202.

202. Wang, S. Q. Management of cutaneous melanoma: a public health and individual patient care perspective / S. Q. Wang, A. C. Halpern // Adv. Dermatol. -2007.-Vol. 23.-P. 81-98.

203. Weinstock, M. A. Cutaneous melanoma: public health approach to early detection / M. A. Weinstock // Dermatol. Ther. - 2006. - Vol. 19, № 1. - P. 26-31.

204. Williams, L. Melanoma and Hawaii's youth / L. Williams // Hawaii Med. J. - 2004. - Vol. 63, № 3. - P. 87-88.

205. Wood, C. Travel health: sun protection and skin cancer prevention for travellers / C. Wood // Br. J. Nurs. - 2011. - Vol. 20, № 15. - P. 909-913.

206. Zeliadt, S. B. Pharmacoeconomics of available treatment options for metastatic prostate cancer / S. B. Zeliadt, D. F. Penson // Pharmacoeconomics. - 2007. -Vol. 25, №4.-P. 309-327.

207. Zhou Q. Adjuvant interferon therapy for malignant melanoma: the debate / Q. Zhou, X.S. Zhang. // Chin. .J. Cancer. - 2010. - Vol.29, №11. - P.907-13.