Клинико-диагностическое значение транскраниальной церебральной оксиметрии в оптимизации параметров искусственной вентиляции легких у новорожденных с дыхательными расстройствами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат наук Симонова, Анна Валерьевна

• Симонова, Анна Валерьевна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Симонова, Анна Валерьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Роль респираторной патологии в структуре неонатальной заболеваемости и смертности

1.2 Классификация, этиология и патогенез респираторной патологии у новорожденных

1.3 Влияние оксидативного стресса на течение респираторной патологии у новорожденных

1.4 Современные представления о методах мониторинга оксигенации органов и тканей

1.5 Транскраниальная церебральная оксиметрия - как метод неинвазивного контроля за состоянием оксигенации головного мозга

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материалы исследования. Группы новорожденных

2.2 Клиническая характеристика исследуемых новорожденных

2.3 Методы исследования

ГЛАВА 3.ОЦЕНКА РЕФЕРЕНТНЫХ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ОКСИМЕТРИИ У ЗДОРОВЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ И ИХ ВЗАИМОСВЯЗЬ С МОЗГОВЫМ КРОВОТОКОМ

3.1 Показатели транскраниальной церебральной оксиметрии у здоровых новорожденных

3.2 Корреляционные взаимосвязи между показателями церебральной оксиметрии, центральной гемодинамики и мозговым кровотоком у здоровых новорожденных

ГЛАВА 4. ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ОКСИМЕТРИЯ В СТАНДАРТНОЙ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ В КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ

4.1 Оценка эффективности использования транскраниальной церебральной оксиметрии для выбора необходимой концентрации кислорода во вдыхаемой смеси при проведении ИВЛ у новорожденных

4.2 Оценка эффективности применения метода церебральной оксиметрии для коррекции параметров ИВЛ по длительности проводимой ИВЛ и продолжительности госпитализации

ГЛАВА 5. МОДЕЛИРОВАНИЕ И ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СИСТЕМ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ ОПТИМАЛЬНЫЙ ГАЗОВЫЙ СОСТАВ КРОВИ У НОВОРОЖДЕННЫХ С ДЫХАТЕЛЬНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ПРОВЕДЕНИИ ИВЛ

ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-диагностическое значение транскраниальной церебральной оксиметрии в оптимизации параметров искусственной вентиляции легких у новорожденных с дыхательными расстройствами»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Лечение тяжелой дыхательной недостаточности, требующей проведения респираторной терапии, является одной из основных задач интенсивной терапии и реанимации новорожденных детей. Несмотря на широкое внедрение в практику новых методов респираторной терапии, совершенствование аппаратуры, острая дыхательная недостаточность, развивающаяся вследствие различных патологических процессов, является одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности [10,11,81,99]. Ведущим звеном патогенеза дыхательной недостаточности является нарушение газообмена в легких и, как следствие, развитие гиповентиляции с последующей гипоксемией и ишемическим поражением органов и тканей [50]. Поэтому, основным методом лечения острой дыхательной недостаточности является искусственная вентиляция легких с дополнительной дотацией кислорода. В свою очередь, лечение ишемического поражения с применением повышенных концентраций кислорода может привести к развитию оксидативного стресса и усугублению патологического процесса за счет реперфузионного повреждения органов и тканей. Это особенно актуально для новорожденных детей и связано такими физиологическими особенностями как низкий уровень антиоксидантной защиты, высокая чувствительность органов и тканей к перекисному повреждению [13,45]. С этих позиций, оптимальным является подбор параметров ИВЛ, а, в частности, концентрации кислорода во вдыхаемой смеси, путем определения содержания кислорода непосредственно в органах и тканях, а именно в ткани головного мозга. Это стало возможным благодаря применению транскраниальной церебральной оксиметрии - единственного неинвазивного метода мониторинга, позволяющего в режиме реального времени оценивать насыщение кислородом мозговой ткани.

Принцип метода основан на отличиях спектральных свойств окисленного и восстановленного гемоглобина в диапазоне инфракрасного света с длиной волны от 650 до 1100нм [145]. Точность методики подтверждена путём сравнения церебральной оксиметрии с позитронно - эмиссионной томографией [162], магнитно - резонансной томографией [189] и электроэнцефалографией [131]. В настоящее время данный метод широко используется в неонатальной практике, операционных, отделениях детской реанимации и интенсивной терапии [101, 130, 133]. Однако, несмотря на значительный опыт применения данного метода, до настоящего времени не определены референтные физиологические значения транскраниальной церебральной оксиметрии для здоровых новорожденных. Кроме того, в доступной литературе нет данных о применении церебральной оксиметрии для оптимизации параметров ИВЛ и коррекции кислородного статуса у новорожденных детей в критических состояниях, хотя такие исследования могли бы повысить эффективность респираторной терапии и результаты лечения данной категории пациентов. Эти обстоятельства определили цель и задачи настоящего исследования.

Степень разработанности темы исследования. Накопленные в последние десятилетия данные позволяют утверждать, что эффективность респираторной терапии при лечении новорожденных с дыхательными расстройствами зависит не только от своевременности ее применения, но и от качества мониторинга за состоянием оксигенации и газообмена [27,29, 38, 111, 180, 202]. В результате исследования предложен принципиально новый метод коррекции параметров искусственной вентиляции легких, основанный на определении насыщения кислородом ткани мозга при помощи транскраниальной церебральной оксиметрии. Определенные в ходе исследования референтные показатели транскраниальной церебральной оксиметрии у здоровых доношенных новорожденных, а также разработанный алгоритм коррекции концентрации кислорода во вдыхаемой смеси при проведении ИВЛ у новорожденных с дыхательными расстройствами, позволят улучшить результаты лечения

новорожденных детей с тяжелой дыхательной недостаточностью. Выявление нарушений регуляторных механизмов, поддерживающих постоянство системы гомеостаза в условиях тяжелой дыхательной недостаточности, позволит внести существенный вклад в понимание патогенеза изменений, происходящих в организме новорожденного ребенка при проведении искусственной вентиляции легких.

Цель и задачи исследования

Целью исследования явилось повышение эффективности респираторной терапии новорожденных с тяжелыми дыхательными расстройствами путем обоснования, разработки и внедрения алгоритма подбора оптимальной концентрации кислорода во вдыхаемой смеси, основанного на оценке показателей транскраниальной церебральной оксиметрии в процессе искусственной вентиляции легких.

Для достижения поставленной цели решались оперативные задачи:

1. Определить референтные физиологические значения транскраниальной церебральной оксиметрии у здоровых новорожденных.

2. Изучить корреляционные взаимосвязи между показателями транскраниальной церебральной оксиметрии и импульсной доплерографии сосудов мозга у здоровых новорожденных.

3. Оценить эффективность применения церебральной оксиметрии для коррекции фракционной концентрации кислорода во вдыхаемой смеси при проведении ИВЛ у новорожденных с дыхательными расстройствами.

4. Изучить влияние различных методик выбора концентрации кислорода во вдыхаемой смеси (БЮ2) при проведении ИВЛ на эффективность респираторной терапии новорожденных с дыхательными расстройствами по длительности вентиляции и продолжительности госпитализации.

5. Выявить нарушения регуляторных механизмов, поддерживающих постоянство системы гомеостаза в условиях тяжелой дыхательной недостаточности, путем математического моделирования функциональной системы, обеспечивающей оптимальный газовый состав крови у новорожденных с дыхательными расстройствами, нуждающихся в проведении ИВЛ.

Научная новизна. В настоящей работе впервые:

1. Определены референтные физиологические значения насыщения кислородом мозговой ткани методом транскраниальной церебральной оксиметрии у здоровых новорожденных.

2. Получены данные о наличии корреляционных взаимосвязей между показателями транскраниальной церебральной оксиметрии и мозговым кровотоком у здоровых новорожденных.

3. Изучено влияние различных методов подбора необходимой концентрации кислорода во вдыхаемой смеси при проведении ИВЛ на эффективность терапии новорожденных с тяжелой дыхательной недостаточностью.

4. Проведено математическое моделирование взаимосвязей между функциональными системами, обеспечивающими оптимальный газовый состав крови у новорожденных с дыхательными расстройствами.

Теоретическая и практическая значимость работы. В результате проведенных исследований определены референтные значения транскраниальной церебральной оксиметрии у здоровых доношенных новорожденных, что позволяет использовать данный метод для мониторинга за состоянием оксигенации головного мозга. Разработан и внедрен в клиническую практику алгоритм подбора оптимальной концентрации кислорода во вдыхаемой смеси у доношенных новорожденных с дыхательными расстройствами, основанный на оценке показателей ТЦО. Доказано, что применение данного алгоритма позволяет

миниминизировать фракционную концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси при проведении ИВЛ, а также длительность ИВЛ, продолжительность госпитализации в реанимационном отделении у новорожденных с дыхательными расстройствами.

Методология и методы исследования. Для достижения цели исследования и решения поставленных задач, в ходе выполнения диссертационной работы, использовались следующие методы исследования: клинические (объективный осмотр, физикальное обследование пациентов); лабораторные (изучение общего анализа крови, газового и кислотно - основного состояния капиллярной крови); инструментальные (транскраниальная церебральная оксиметрия, нейросонография, доплерография сосудов мозга, пульсоксиметрия, мониторинг систолического, диастолического и среднего артериального давления осциллометрическим методом) и статистические методы.

Положения, выносимые на защиту:

1. У здоровых доношенных новорожденных референтные показатели церебральной оксиметрии в состоянии физиологического сна, после кормления, при нормальной температуре тела, выше, чем у взрослых людей, и имеют статистически достоверные межполушарные различия.

2. Наличие множественных средней силы достоверных корреляционных связей между показателями церебральной оксиметрии и мозговым кровотоком новорожденных детей в 1 сутки жизни свидетельствует о несовершенстве работы системы ауторегуляции мозгового кровотока сразу после рождения. Исчезновение данных связей в динамике наблюдения косвенно свидетельствует о повышении эффективности ауторегуляции мозгового кровотока к 5 суткам жизни.

3. Применение алгоритма подбора оптимальной концентрации кислорода во вдыхаемой смеси при проведении ИВЛ на основании метода транскраниальной церебральной оксиметрии позволяет уменьшить концентрацию кислорода во

вдыхаемой смеси у новорожденных, нуждающихся в проведении ИВЛ, без ущерба для оксигенации головного мозга.

4. Оптимизация параметров искусственной вентиляции легких на основании показателей транскраниальной церебральной оксиметрии приводит к сокращению длительности ИВЛ и продолжительности госпитализации у доношенных новорожденных с тяжелыми дыхательными расстройствами.

Степень достоверности и апробация результатов. Результаты исследования последовательно доложены и обсуждены на 1У ежегодном конгрессе специалистов перинатальной медицины (Москва, 2009), XII съезде федерации анестезиологов реаниматологов (Москва, 2010г), 31 международном конгрессе интенсивной терапии и неотложной медицины (Брюссель, 2011), 6-м российском конгрессе по педиатрической анестезиологии и интенсивной терапии (Москва, 2011), всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (Москва, 2011), первой международной конференции ассоциации неонатологов (Испания, 2014), 1- м конгрессе анестезиологов-реаниматологов Юга России (Ростов-на-Дону, 2014).

В клиническую практику отделений патологии новорожденных, детской анестезиологии и реанимации ФГБУ "Научно - исследовательский институт акушерства и педиатрии" Минздрава России г. Ростова - на - Дону внедрено прикроватное использование мониторинга церебральной оксигенации у новорожденных с тяжелой дыхательной недостаточностью, нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких.

Публикации результатов исследования. По материалам диссертации опубликовано 17 научных работ, из них в изданиях, рекомендованных перечнем ВАК МО ПФ - 3, в зарубежных изданиях -2 статьи. Разработан и получен патент на изобретение: "Способ лечения респираторного дистресс-синдрома новорожденных", авторское свидетельство №2424001.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, общей характеристики материала и методов исследования, изложения полученных результатов, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций.

Диссертация изложена на 122 страницах компьютерного набора, иллюстрирована 7 рисунками, содержит 27 таблиц. Список использованной литературы содержит 205 источников, из них 95 отечественных и 110 зарубежных.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Роль респираторной патологии в структуре неонатальной заболеваемости и смертности

Патология респираторного тракта у новорожденных объединяет множество различных нозологических единиц и этиологических факторов, приводящих к развитию острой дыхательной недостаточности - патологического состояния, при котором наблюдается несоответствие между уровнем внешнего дыхания (газообмена) и метаболическими потребностями организма [32,38]. В свою очередь, именно острые дыхательные расстройства у новорожденных занимают одну из лидирующих позиций в структуре причин ранней неонатальной заболеваемости и смертности [11, 80, 81, 99, 185].

Основное место в структуре заболеваемости и смертности новорожденных в связи с респираторными нарушениями отводится синдрому дыхательных расстройств, как у недоношенных, так и у доношенных детей, а также врожденной и аспирационной пневмонии [80, 95]. Из общего числа новорожденных, нуждающихся в межгоспитальной транспортировке, 68,9% составляют пациенты с острой дыхательной недостаточностью [93].

Респираторная патология и, связанная с ней, острая дыхательная недостаточность, является основной причиной проведения продленной искусственной вентиляции легких у новорожденных и детей раннего возраста по данным исследования РУВЕНТ, объединяющего анализ причин проведения пролонгированной респираторной терапии в 28 российских и 1 украинском отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных и грудных детей [78].

Несмотря на совершенствование системы здравоохранения, внедрение новых высокотехнологичных методов лечения, совершенствование аппаратуры, на сегодняшний день летальность среди новорожденных детей остается на достаточно высоком уровне [16, 41, 116, 127]. Это связано с ухудшением репродуктивного здоровья населения, увеличением удельного веса патологически протекающих беременностей и родов, адаптацией возбудителей и с другими причинами [3, 4, 12]. Важно отметить, что патология, возникшая в неонатальном периоде, во многом определяет здоровье человека, формируя репродуктивный потенциал нации в дальнейшем [80]. Исходя из выше изложенного, следует, что разработка и внедрение в практику новых современных методов лечения, диагностики и профилактики дыхательных нарушений у новорожденных является одной из актуальных задач современной перинатальной медицины.

1.2 Классификация, этиология и патогенез респираторной патологии у новорожденных

Развитие легких у плода начинается из вентрального кармана первичной кишечной трубки на 4-й неделе эмбрионального развития и заканчивается к 2 годам жизни [13]. У плода легкие заполнены жидкостью, продуцируемой эпителиальными клетками. Легочная жидкость играет важнейшую роль в развитии легких. Это доказано Moessmger и соавт (1990) в эксперименте на плодах овец, которым хирургическим путем одну долю легкого заполняли легочной жидкостью, а из другой доли её выводили с помощью дренажа. В результате в доле легкого, заполненной жидкостью, развивалась гиперплазия, а в доле без жидкости - гипоплазия легочной ткани [156]. Кроме того, напряжение кислорода существенно регулирует процесс развития легких, так как гипероксия препятствует их росту, а гипоксия, в свою очередь, усиливает васкулогенез и ангиогенез [13]. При рождении ребенка происходит резорбция легочной жидкости, расправление легочной ткани и заполнение легких воздухом за счет механизма 1 вдоха, важное влияние на который оказывает адреналин,

индуцирующий перенос натрия из легких и абсорбцию легочной жидкости. Среди факторов, действующих во внутриутробном периоде, на течение ранней неонатальной адаптации в первую очередь, безусловно, оказывает хроническая внутриутробная гипоксия плода и, реализующаяся через нее, фетоплацентарная недостаточность [65]. Факторы, внешней среды, такие как свет, шум, холод, сила тяжести, кислотно-основной состав крови, также вносят существенный вклад в инициацию поддержание дыхания, влияя на развитие заболеваний респираторного тракта в постнатальном периоде.

Таким образом, становление функции внешнего дыхания, наряду с факторами, влияющими во внутриутробном периоде, и влиянием внешней среды, является ключевым моментом периода ранней неонатальной адаптации и обуславливает развитие респираторных нарушений у новорожденных [24].

Своеобразие и особенности бронхолегочной патологии в неонатологии в определенной степени обусловлены анатомо-физиологическими особенностями системы органов дыхания у новорожденных детей. Относительно большие размеры головы, короткая шея и большой язык у новорожденных детей предрасполагают к возникновению респираторной обструкции. Несовершенство кашлевого рефлекса, и, как следствие, нарушение мукоцилиарного клиренса приводит к быстрому развитию и прогрессированию воспаления респираторного тракта [77]. Быстрое развитие мускулатуры терминальных бронхиол, малый диаметр верхних и нижних воздухоносных путей приводит к повышенному сопротивлению воздушному потоку в легких [132]. Горизонтальное расположение ребер, мягкость и податливость грудной клетки и грудины, а также слабость межреберных мышц обуславливает диафрагмальный тип дыхания и вызывает ослабление присасывающего действия грудной клетки во время дыхания у новорожденных [6]. Слабость мышц диафрагмы вызывает ее быстрое утомление. Малая кривизна куполов диафрагмы обуславливает меньшую силу механического воздействия. Дискоординация движений грудной клетки и брюшной стенки уменьшает эффективность дыхания [132]. Данные особенности развития

дыхательной системы приводят к увеличению жесткости легочной ткани вследствие дефицита сурфактанта и формированию гиалиновых мембран в ответ на патогенетическое воздействие. Наличие обструкции при аспирационном синдроме, нарушение альвеолярного газообмена при поражении альвеол сопровождается у новорожденных быстрой декомпенсацией функции внешнего дыхания. Быстрое истощение кислородных резервов и падение сатурации связано с высоким уровнем метаболизма и минутной вентиляции легких на единицу массы тела [140]. Дыхательный центр у новорожденных очень чувствителен к повреждающим факторам внешней среды. Под влиянием охлаждения тела ниже 35,5 градусов Цельсия происходит ослабление импульсации со стороны дыхательного центра и развивается апноэ. Проводящие пути дыхательного центра недостаточно миелинизированы, что также приводит к задержке дыхания в ответ на раздражение ирритантных рецепторов. Высокое потребление кислорода(6-9 мл/кг/мин), сниженные резервы гликогена печени, открытый артериальный проток, отсутствие возможности увеличить сердечный выброс в ответ на гипоксию, ведут к быстрому развитию и прогрессированию дыхательной недостаточности у новорожденных детей [29].

Основные причины дыхательных расстройств у новорожденных систематизированы в национальном руководстве по неонатологии [24] и представлены в таблице 1.

Ведущими нарушениями дыхания, возникающими вследствие нарушения процессов постнатальной адаптации в раннем неонатальном периоде, являются транзиторное тахипноэ и апноэ новорожденных [24]. Патофизиологическим механизмом развития транзиторного тахипноэ является поражение паренхимы легкого и развитие интерстициального отека в результате задержки резорбции фетальной альвеолярной жидкости [6]. При отсутствии присоединения вторичной инфекции, исход чаще всего благоприятный. Состояние стабилизируется в период от нескольких часов до нескольких дней и не требует применения эмпирической антибактериальной терапии [91,179].

Причины нарушения функции дыхания у новорожденных

Структурные элементы дыхательной системы Причины нарушений

Дыхательные пути Атрезия хоан, отек носа, ларингомаляция, трахеомаляция, ларинготрахеит, бронхит, бронхиолит, трахеопищеводный свищ

Легочная ткань РДС, транзиторное тахипноэ, аспирационные синдромы, эмфизема, БЛД, пороки развития легких

Грудная клетка и диафрагма Диафрагмальная грыжа, пневмоторакс, гидроторакс, болевой синдром

Кровеносные и лимфатические сосуды Шок, сепсис, ПЛГ, отек легких, легочное кровотечение, ТЭЛА

Периферическая нервная система и дыхательные мышцы ЦНС Миастения, утомление дыхательных мышц, интоксикации, действие ЛС, асфиксия в родах, отек мозга, кровоизлияния, тяжелые метаболические расстройства и травма

Апноэ новорожденных представляет собой эпизоды отсутствия дыхания более 20 секунд, либо дыхательные паузы более 10 секунд, сопровождающиеся падением сатурации кислорода и брадикардией [28]. Первичные апноэ связаны в основном с незрелостью центральных механизмов регуляции дыхания и встречаются в основном у недоношенных новорожденных [26, 28]. Вторичные апноэ более характерны для доношенных новорожденных и возникают на фоне имеющегося патологического процесса у ребенка. К основным причинам, предрасполагающим к развитию приступов апноэ у доношенных новорожденных, можно отнести гипоксически - ишемическое, травматическое поражение ЦНС, наличие инфекционной патологии, метаболических расстройств, прием матерью лекарственных препаратов, наркомания во время беременности [28]. Наличие длительных приступов апноэ, сопровождающихся падением сатурации, эпизодами брадикардии, приводит к развитию гипоксемии, снижению мозгового кровотока, сердечного выброса, что является показанием для проведения респираторной терапии, в том числе ИВЛ, у новорожденных детей.

Неонатальные пневмонии играют особую роль в структуре заболеваний органов дыхания у новорожденных детей в связи с тяжестью течения и высоким риском неблагоприятных исходов [71, 108]. В этиологии врожденных пневмоний ведущее место занимают внутриутробные инфекции (цитомегаловирус, семейство герпесвирусов, хламидии, микоплазмы), условно - патогенная микрофлора (стрептококки группы 'СБ", кишечная палочка) [90,104, 107,109]. По данным аутопсий, в этиологии врожденных пневмоний, закончившихся летальным исходом, ведущее место занимают энтеробактерии, стафилококки и вирусно-бактериальные ассоциации [30]. К ведущим симптомам антенатальной пневмонии, как к одному из проявлений генерализованной инфекции, относятся тяжелая дыхательная недостаточность, признаки системной воспалительной реакции и полиорганная недостаточность, что требует интенсивной терапии, в том числе проведения ИВЛ, в условиях реанимационного отделения [91]. Проведение пролонгированной ИВЛ, в свою очередь, ведет к нозокомиальному

инфицированию и развитию вентилятор - ассоциированных пневмоний у новорожденных детей [187]. Данное осложнение возникает примерно у 3-10% новорожденных детей, находящихся в ОРИТ, а риск развития ВАП увеличивается на 11% с каждой последующей неделей проведения ИВЛ [124, 183]. К независимым факторам риска развития вентилятор - ассоциированных пневмоний можно отнести частоту реинтубаций, наличие энтерального питания, частоту переливаний крови, массу тела и срок гестации при рождении [194]. В реализации подобных пневмоний у новорожденных также имеет значение незрелость иммунной системы, перенесенная внутриутробная гипоксия и асфиксия в родах, наличие синдромов нарушения постнатальной адаптации, циркуляция госпитальных штаммов микроорганизмов в отделениях реанимации и интенсивной терапии [22,71]. Особенностями этиологии вентилятор -ассоциированных пневмоний является широкий спектр возбудителей с высокой степенью антибиотикорезистентности, большой процент микст - инфицирования и замедленная элиминация возбудителей [8, 166].

Синдром мекониальной аспирации до настоящего времени остается актуальной проблемой перинатологии, занимая в структуре неонатальной смертности 1,8% - 3,44%, в то же время, у новорожденных, нуждающихся в проведении ИВЛ, летальность при данном синдроме достигает 36-53% [19, 114, 122, 204]. Мекониально - аспирационный синдром развивается преимущественно у доношенных и переношенных новорожденных, на фоне хронической внутриутробной гипоксии, асфиксии в родах, обвития пуповины вокруг шеи плода со сдавлением сосудов пуповины [6, 20, 57, 86]. Тяжесть состояния новорожденного при мекониальной аспирации обусловлена, с одной стороны, обструктивным синдромом с развитием экстрапульмонального шунтирования и легочной гипертензии, а, с другой стороны, развитием химического пневмонита за счет содержания в меконии желчных солей и протеолитических ферментов, вызывающих воспаление бронхиального и альвеолярного эпителия [28, 91, 163]. Кроме воспаления и ателектазов для мекониальной аспирации характерно

развитие синдромов " утечки воздуха" в виде пневмоторакса, эмфиземы легких, пневмомедиастинума, а также отека легких [6,24]. В этиологии аспирационных пневмоний основное место занимают анаэробные бактерии (Prevotella melaninogenica, Porphyromonas spp., Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium necroforum, Bacteroides spp., Streptococcus intermedius), аэробные бактерии (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus тАиепгае(тип b), Eikenella corrodens, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa), а также различные ассоциации микроорганизмов [1].

Внутриутробная гипоксия плода приводит к развитию респираторных нарушений у новорожденных за счет угнетения процессов синтеза легочного сурфактанта, изменениям его качественного состава, приводя к развитию ателектазов, нарушая, тем самым, процесс адаптации к внеутробной жизни [21, 83, 170]. Процесс синтеза сурфактанта, начинаясь с 20-24 недели внутриутробного периода, практически полностью заканчивается к 36 неделям гестационного возраста, однако, доказано, что процесс родов является основным фактором, стимулирующим выброс сурфактанта [36]. Дефицит сурфактанта приводит к повреждению и отеку легких, развитию синдрома дыхательных расстройств и первичных ателектазов легких [12, 25, 72]. Однако, тяжесть СДР связана не только с дефицитом сурфактанта, но и с его усиленным разрушением и утилизацией [28,91]. К инактивации сурфактанта могут приводить многие патологические состояния, такие как гипоксия, гипероксия, гипер - и гиповентиляция, перегревание или переохлаждение, внутриутробная инфекция и сепсис [13,18, 24]. Независимо от этиологии СДР, основным методом лечения данного состояния, наряду с введением препаратов экзогенного сурфактанта, является дотация кислорода с обеспечением спонтанного положительного давления в дыхательных путях, применением различных режимов искусственной вентиляции легких [59, 196] .

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Симонова, Анна Валерьевна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдеев, С. Н. Аспирационная пневмония / С. Н. Авдеев // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2008. - Т. 10. - №3. - С. 216 -235.

2. Азарова, Е. В. Ранняя неонатальная адаптация: патогенетические и клинические аспекты / Е. В. Азарова, А. А. Вялкова, Т. В. Космович // Бюллетень оренбургского научного центра УрО РАН. - 2015. - №1. - С. 1-19.

3. Айламазян, Э. К. Дискуссионные проблемы преждевременных родов и выхаживания детей с экстремально низкой массой тела / Э. К. Айламазян, И. И. Евсюкова // Журнал акушерство. - 2011.- № 3.- С. 180-186.

4. Айламазян, Э. К. Акушерство. Национальное руководство / Э. К. Айламазян, В. Н. Серов, В. Е. Радзинский. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2012. - 606 с.

5. Александрович, Ю. С. Мониторинг газообмена и оксигенации у детей в критических состояниях / Ю. С. Александрович, К. В. Пшениснов // журнал Тольяттинский медицинский консилиум. - 2012. - № 6. - С. 13-21.

6. Александрович, Ю. С. Интенсивная терапия новорожденных / Ю. С. Александрович, К. В. Пшениснов. - СПб.:Н-Л, 2013. - 672 с.

7. Алексеева, Е. А. Церебральная оксиметрия в составе мониторинга интраоперационного периода и интенсивной терапии у детей: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. А. Алексеева - М., 2015 - 25 с.

8. Алиева, А. И. Пневмонии новорожденных: особенности этиологии, диагностики, лечения / А. И. Алиева, А. М. Наумова, Д. У. Абсерханова // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2014. - Т.16.-№5. - С. 1427-1429.

9. Андриевская, И. А. Состояние свободнорадикальных процессов у беременных с различной степенью выраженности герпесвирусной инфекции / И.

А. Андриевская, H. A. Ишутина // Сибирский консилиум. - 2007. - Т. 62, № 7. -С. 23.

10. Антонов, А. Г. Опыт применения транскутанного мониторинга газов крови у новорожденных в критических состояниях / А. Г. Антонов, Ф. Ю. Рындин // Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии: материалы III Всероссийского образовательного конгресса. - 2010.- С. 139-140.

11. Байбарина, Е. Н. Перинатальная медицина: от теории к практике / Е. Н. Байбарина, Д. Н. Дегтярёв // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2013. - N 5. - С. 4-7.

12. Байбарина, Е. Н. Родовспоможение в Российской Федерации: достигнутые результаты и перспективы развития / Е. Н. Байбарина, О. С. Филиппов, Е. В. Гусева // Справочник фельдшера и акушерки. - 2014. - N 6. - С. 8-16.

13. Банкалари, Э. Легкие новорожденных / Э. Банкалари - М.: Логосфера, 2015. - 672 с.

14. Бессонова, Л.О. Роль системы глутатиона в антиоксидантной защите при сочетанной патологии гипоксического генеза / Л.О. Бесонова, Н. В. Верлан , Л.С. Колесниченко // сибирский медицинский журнал. - 2008. - Т.81, № 6. - С. 19-21.

15. Биленко, М. В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов / М. В. Биленко. - М.: Медицина. -1989. - 368 с.

16. Блинов, Д. В. Общность ряда нейробиологических процессов при расстройствах деятельности ЦНС / Д. В. Блинов // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. - 2011. - № 2. - С. 28-33.

17. Бокша, В. Г. Изучение дыхательной функции легких методом капнографии / В. Г. Бокша, А. П. Карпов // Журнал Тер. Арх. -1972. - Т.44, №8. -С. 36-39.

18. Брыскина, Е. Ю. Особенности системы органов дыхания у недоношенных детей. Патогенетические аспекты микроаспирации желудочного содержимого / Е. Ю. Брыскина // МНО"Шег - Medical". - 2014. - №.2. - С. 22-29.

19. Бубнова, Н. И. Репродуктивные потери при декомпенсированной форме плацентарной недостаточности, вызванной инфекцией / Н.И.Бубнова, В.Л.Тютюник, О.И. Михайлова // Акушерство и гинекология. - 2010.- №.4. - С. 55-58.

20. Буштырева, И. О. Синдром аспирации мекония / И.О. Буштырева, В. В. Чернавский, А. А. Колганова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2010. - Т.6, №.2. - С. 378-383.

21. Ванько, Л. В. Оксидативный стресс в генезе акушерских осложнений / Л. В. Ванько, В. Г. Сафронова, Н. К. Матвеева, Г. Т. Сухих. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 260 с.

22. Ветрова, Е. В. Нарушения местного иммунитета дыхательных путей и их коррекция у недоношенных новорожденных детей с респираторным дистресс-синдромом: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. В. Ветрова. — М., 2007. - 27 с.

23. Владимиров, Ю. А. Свободные радикалы и клеточная люминесценция / Ю.А. Владимиров, Е.В. Проскурина // Успехи биологической химии. - 2009. - Т. 49. - С. 341-388.

24. Володин, Н. Н. Неонатология: национальное руководство, краткое издание / под ред. Н. Н. Володина. - М.: «ГОЭТАР-Медиа», 2013. - 896 с.

25. Володин, Н. Н. Ведение новорожденных с РДС: Клинические рекомендации Минздрава РФ / под ред. Н.Н.Володина. - М., 2016. - 38 с.

26. Волянюк, Е. В. Респираторная патология у недоношенных детей в раннем возрасте / Е. В. Волянюк, А. И. Сафина // Вестник современной клинической медицины.- 2013. -Т. 6, №.1. - С. 82.

27. Гальперин, Ю. С. Режимы искусственной и вспомогательной вентиляции лёгких. Классификация и определение / Ю. С. Гальперин, В. Л. Кассиль // Вестник интенсивной терапии. -1996. - №2. - С. 8-14.

28. Гомелла, Т. Л. Неонатология / Т. Л. Гомелла, М. Д. Каннингам, Ф. Г. Эяль.- М.: БИНОМ. Лаборатория знаний. - 2015. - 864 с.

29. Гордеев, В. И. Респираторная поддержка у детей / В. И. Гордеев, Ю. С. Александрович, Е. В. Паршин. - СПб: ЭЛБИ - СПб. - 2009. -176 с.

30. Горовиц, Э. С. К этиологии внутриутробной пневмонии с летальным исходом / Э.С.Горовиц, Е.А.Соколова, Г.Г. Фрейнд // Мед.Альманах. - 2013.-№.2. - С. 110-112.

31. Гребенников, В. А. Интенсивная терапия дыхательных расстройств у новорожденных в критических состояниях: автореф. дисс. ... д - ра.мед. наук / В. А. Гребенников. - М.: 1996. - 47 с.

32. Гриппи, М. А. Патофизиология легких / М. А. Гриппи. - М.: Бином, 2005. - 304 с.

33. Жетишев, Р. А. Особенности мозговой гемоликвородинамики у доношенных детей, перенесших перинатальную гипоксию: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Р. А. Жетишев. — Л., 1990. - 25 с.

34. Завьялов, А. В. Нормальная физиология / Завьялов А. В. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 816 с.

35. Зайцева, Н. В. Особенности ранней постнатальной адаптации новорожденных от матерей с артериальной гипертензией: дисс. ... канд. мед.наук / Н. В. Зайцева - Ижевск, 2006. - 176 с.

36. Заугстад, О. Д. Недоношенный ребёнок / О. Д. Заугстад, перев. проф. Е.Н. Байбариной, М.: ГЭОТАР - Медиа, 2012. - 192 с.

37. Зедгенизова, Е. В. Церебральная гемодинамика как критерий тяжести и эффективности лечения постгипоксических состояний у новорожденных / Е.В.Зедгенизова, Ю.С. Александрович, Д.О. Иванов, Н.П.Шабалов // Анестезиология и реаниматология. - 2007. - №.3. - С. 57-63.

38. Зильбер, А. П. Этюды критической медицины / А.П. Зильбер - M.: МЕДпресс-информ, 2006. - 568 с.

39. Илюкевич, Г. В. Применение церебральной оксиметрии в анестезиологии / Г.В. Илюкевич, А. В. Прушак // журнал искусство медицины -2009. - № 7. - С. 88-97.

40. Каков, С. В. Пульсоксиметрия / С.В. Каков, В.П. Мулер // Вестник новых медицинских технологий. - 2006. - Т.13, №.1.- С.171-173.

41. Карпова, Л. Н. Клинико-метаболические особенности церебральной ишемии у доношенных новорожденных детей с анемическим синдромом : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л. Н. Карпова. - Красноярск, 2011. - 25 с.

42. Катикова, О. Ю. Болезни печени в пожилом возрасте клинические проявления, особенности патогенеза, лечение / О. Ю. Катикова // Клинич. геронтология. - 2004. - № 7. - С. 17.

43. Кормаш, Н. Г. Физиологическая роль активных форм кислорода (субклеточный уровень) - взгляд клинициста / Н. Г. Кормаш // Российский биотерапевтический журнал. - 2011. - Т.10, №.4. -С. 29-35.

44. Кленова, Н. А. Биохимия патологических состояний / Н. А. Кленова. -Самара: «Самарский университет», 2006. - 216 с.

45. Кузнецова, С. В. Особенности липидного состава эритроцитов новорожденных детей / С. В. Кузнецова, В. А. Гераськин, Н. В. Гераськина // Медицинский альманах. - 2010. - № 2. - С.96 - 97.

46. Кулинский, В. И. Биохимические аспекты воспаления / В. И. Кулинский // Биохимия. - 2007. - Т. 72. - С.733-746.

47. Ланг, Т. А. Как описать статистику в медицине: аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов / Т. А. Ланг, М. Сесик. - М. : Практ. Медицина, 2011. - 480 с.

48. Лебедева, Р. Н. Интраоперационная диагностика церебральной ишемии при реконструктивных операциях на сонных артериях методом транскраниальной оксиметрии / Р. Н. Лебедева, А. В. Гавриленко, Б. И. Караваев, С. И. Скрылев // Журнал Ангиология и сосудистая хирургия. - 1999. - №.4. -С.41-46.

49. Лебедько, О. А. Свободнорадикальный статус неокортекса белых крыс и его модификация экзогенными производными тестостерона / О. А. Лебедько, Б. Я. Рыжавский, О. В. Задворная // Дальневосточный медицинский журнал. - 2011. -№ 4. - С. 95-99.

50. Левитэ, Е. М. Дыхательная недостаточность / Е. М. Левитэ - М.: МОЦ АРТ, 2009. - 160 с.

51. Левичева, Е. Н. Клиническая значимость метода церебральной оксиметрии в оценке кислородного обеспечения головного мозга у кардиохирургических больных / Е. Н. Левичева, И. Ю. Логинова, Г. Н. Окунева, В. Б. Стародубцев // Журнал патология кровообращения и кардиохирургия -2010. - №1. - С. 76-80.

52. Ли, Л. А. Мембранный потенциал митохондрий лимфоцитов и биогенез АФК в периферической крови у детей с внебольничной пневмонией / Л. А. Ли, О. А. Лебедько, М. В. Ефименко // Дальневосточный медицинский журнал. - 2014.-№.3. - С. 47-51.

53. Лубнин, А. Ю. Церебральная оксиметрия / А. Ю. Лубинин, А. В. Шмигельский // Журнал Анестезиология и реаниматология - 1996. - №.2 - С.85-90.

54. Мавропуло, Т. К. Особенности оказания неотложной и реанимационной помощи новорожденным, родившимся в 22-27 недель гестации / Т. К. Мавропуло, Д. О. Иванов, Д. Н. Сурков, А. Ю. Фот // Детская медицина Северо-Запада. - 2012. - Т.3. - №.2. - С. 4-13.

55. Марино, П. Л. Интенсивная терапия / П.Л.Марино // М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2010 - 770 с.

56. Мартусевич, А. А. Молекулярные и клеточные механизмы действия синглетного кислорода на биосистемы / А.А.Мартусевич, С.П.Петрягин, А.К.Мартусевич // Современные технологии в медицине. - 2012. - №.2. - С. 129132.

57. Мартынюк, Н. Ю. Особенности перинатального периода человека при острой и хронической гипоксии / Н.Ю. Мартынюк // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - М.: 2008. - 24 с.

58. Меньшикова, Е. Б. Окислительный стресс: Патологические состояния и заболевания / Е.Б. Меньшикова, Н.К. Зенков, В.З. Ланкин, И.А.Бондарь, В.А.Труфакин - М.: Арта. - 2008. - 284 с.

59. Михельсон, В. А. Анестезиология и интенсивная терапия в педиатрии/ В. А. Михельсон, В. А. Гребенников. - М: МЕДпресс-информ. - 2009. - 512 с.

60. Мхайри, М. Д. Манипуляции в неонатологии / М. Д. Мхайри, Р.Джаяшри. - М.: ГЭОТАР - Медиа. - 2013. - 496 с.

61. Нагорная, Н. В. Оксидативный стресс: влияние на организм человека, методы оценки / Н. В. Нагорная, Н. А. Четверик // Здоровье ребенка. - 2010. -Т.23, № 2. - С. 186 - 190.

62. Овсянников, Д. Ю. Роль инфекционных агентов в развитии бронхолегочной дисплазии и ее осложнений / Д. Ю. Овсянников, Л. Г. Кузьменко, Е. А. Дегтярева, Ж. Р. Газарян, Н. И. Петрук, Т. И. Назарова, Н. Н. Чижикова // Детские инфекции. - 2005. - №.2. - С. 19-23.

63. Пальчик, А. Б. Гипоксически - ишемическая энцефалопатия норожденных / А.Б. Пальчик, Н.П. Шабалов. - М.: МЕДпресс - информ, 2013. -288 с.

64. Пастернак, А. В. Клинико-патологоанатомические параллели и сопоставления при перинатальной смертности на современном этапе: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.В. Пастернак. - М., 2014. - 150 с.

65. Попова, К. Е. Неонатальная адаптация детей - реконвалесцентов реанимации при рождении / К. Е.Попова,О. И. Галянт, О. А. Силькевич // Дальневосточный медицинский журнал. - 2015. - №.2. - С.37-42.

66. Пузырева, Н. И. Ателектазы легких у новорожденных / Н. И. Пузырева // Вопросы охраны материнства. - 1981. - N6. - С.27.

67. Радзинский, В.Е. Акушерский риск / В. Е. Радзинский, С. А. Князев, И. И. Костин. - М.: Эксмо, 2015. - 1047 с.

68. Росин, Ю. А. Допплерография сосудов головного мозга у детей / Ю. А. Росин. - Санкт-Петербург: СПбМАПО, 2006. - 120 с.

69. Сальников, П. С. Сравнительная оценка "церебральной оксиметрии" при анестезии ксеноном и другими анестетиками / П. С. Сальников, Н. Е. Буров // Анестезиология и реаниматология. - 2003. - №3. - С. 35-37.

70. Стародубов, В. И. Репродуктивные проблемы демографического развития России / В. И. Стародубов, Л.П.Суханова - М: Менеджер здравоохранения, 2012. -113 с.

71. Свитич, О. А. Исследование микрофлоры и врожденного иммунитета слизистых оболочек верхних дыхательных путей при внутриутробном инфицировании плода и пневмониях новорожденных / О.А. Свитич, С.М. Омарова, А.И. Алиева, И.Д. Рассказова, В.В. Зверев // Мед.Иммунология. - 2016. - Т.18. - №.2. - С. 163-170.

72. Сидельникова, В. М. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок / В. М. Сидельникова, А.Г. Антонов. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2006. - 448 с.

73. Синицкий, А. И. Влияние анксиогенного стресса на аллоксанзависимые изменения гликемии и интенсивность перекисного окисления липидов во внутренних органах: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Д. И. Синицкий. -Челябинск, 2008. - 22 с.

74. Сливинская - Курчак, К. Б. Состояние перекисного окисления липидов у новорожденных, которые нуждаются в проведении искусственной вентиляции легких. / К. Б. Сливинская-Курчак // Теоретические и практические аспекты современной медицины. - 2013. - С.19-25.

75. Соколова, Н. А. Пренатальный гипоксический стресс: физиологические и биохимические последствия, коррекция регуляторными пептидами / Н. А.Соколова, М. В. Маслова, А. С. Маклакова, И. П. Ашмарин // Успехи физиологических наук. - 2002. - Т.33, №.2. - С. 56-67.

76. Соодаева, С. К. Нарушения окислительного метаболизма при заболеваниях респираторного тракта и современные подходы к антиоксидантной терапии / С. К. Соодаева, И. А. Климанов // Атмосфера. - 2009. - №1. - С. 34-39.

77. Сорока, Ю. А. Муколитическая терапия в педиатрической практике / Ю. А. Сорока // Кишчна пед1атр1а. - 2010. - Уо1. 22, №.1. - С. 1015.

78. Суворов, С. Г. Национальное эпидемиологическое исследование "РУВЕНТ": применение ИВЛ в отделениях реанимации и интенсивной терапии у детей / С. Г. Суворов, А.У. Лекманов, А. И. Ярошенко, Д. Н. Проценко, Б. Р. Гельфанд // Журнал Анестезиология и реаниматология. - 2015. - Т.60, №.2. - С. 27-32.

79. Судаков, К. В. Функциональные системы / К.В. Судаков. — М.: «Издательство РАМН», 2011. - 320 с.

80. Суханова, Л. П. Родовспоможение в России в условиях реализации национального проекта "Здоровье" / Л.П.Суханова // Журнал Здравоохранение Российской федерации. - 2012.- №.5. - С.32-36.

81. Сухих, Г.Т. Российские тенденции снижения перинатальных потерь с учётом перехода на международные критерии регистрации рождения детей / Г.Т. Сухих, Е.Н. Байбарина, М.П. Шувалова, Т.В. Письменская // Акушерство и гинекология. - 2013. - N 12. - С.85-89.

82. Таранова, И. И. Прогнозирование и ранняя диагностика церебральной ишемии у больных с нейрохирургической патологией: дис. ... канд. мед. наук / И.И. Таранова. - Новосибирск, 2004. - 100 с.

83. Таточенко, В. К. Болезни органов дыхания у детей. Практическое руководство / В.К. Таточенко. - М.: «ПедиатрЪ», 2012. - 480 с.

84. Терехов, В. А. Выбор первичного измерительного преобразователя для автоматизированной диагностической медицинской аппаратуры на основе капнометрии / А.В.Терехов // Ползуновский альманах. - 2012. - №.2. - С. 171175.

85. Хеннеси, А. А. Анализ газов артериальной крови понятным языком / А.А. Хеннеси, А.А. Джапп // пер. с англ. под ред. В.Л. Кассиля - М.: Практическая медицина, 2009. - 140 с.

86. Хомичев, Д. А. Искусственная вентиляция легких у детей с перинатально обусловленным аспирационным синдромом / Д.А. Хомичев, Ю.Н.Стецкая, О.А. Селькевич // Дальневосточный медицинский журнал. - 2015. -№.2. - С.41-45.

87. Царенко, С. В. Церебральная оксиметрия в параинфракрасном диапазоне. Возможности использования в нейрореанимационном отделении / С.В. Царенко, В.В. Крылов, Д.Н.Тюрин, В.В.Лазарев и др. // Анест. и реаниматол. -1998. - № 4. - С. 68-70.

88. Царенко, С. В. Нейрореаниматология. "Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы" / С.В. Царенко. - М.: «Медицина», 2004.-144 с.

89.Часовских, Н. Ю. Молекулярные механизмы апоптоза при окислительном стрессе: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н. Ю. Часовских. -Томск, 2009. - 46с.

90. Черняховский, О.Б. Внутриутробные инфекции у новорожденных, факторы риска / О.Б. Черняховский, И.В. Абрамова, О.Л.Полянчикова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2009. - № 1. - С. 80-88.

91. Шабалов, Н. П. Неонатология. В 2-х т / Н.П. Шабалов.- М.: МЕДпресс -информ, 2006, - 490 с.

92. Шевченко, Л.И. Состояние оксидантно - прооксидантной системы у здоровых новорожденных в периоде ранней неонатальной адаптации / Л.И.Шевченко, Т.К.Знаменская, К.В.Розова // Перинатология и педиатрия. -2008. - Т.34. - №.2. - С.42-43.

93. Шевчукова, В. В.Современные подходы к организации транспортировки новорожденных детей, нуждающихся в интенсивной терапии / В.В. Шевчукова // дисс. ...канд.мед.наук. - 2011.- 147 с.

94. Шурыгин, И. А.Мониторинг дыхания: пульсоксиметрия, капнография, оксиметрия / И.А.Шурыгин. - М.:БИНОМ. - 2000. - 304 с.

95. Щеголев, А.И. Ранняя неонатальная смертность в субъектах Российской Федерации в 2010 году / А.И. Щеголев, К.В. Павлов, Е.А. Дубова // Арх. пат. -2013. - № 4. - С. 15-19.

96. Amory, D. Noninvasive, continuous assessment of cerebral oxygenation using near infrared spectroscopy / D. Amory, J. Li, T. Wang, R. Asinas, //Anesthesiology. -1992. - Vol.77. - P.3A.

97. Aydemir, C. Total oxidant status and oxidative stress are increased in infants with necrotizing enterocolitis / C. Aydemir, D. Dilli, N. Uras, H.O. Ulu, S.S. Oguz, O. Erdeve and U. Dilmen // J. of Pediatric Surgery - 2011. - Vol. 46. - P. 2096-2100.

98. Bajaj, N. Room air versus 100 percent oxygen for neonatal resuscitation: a controlled clinical trial / N. Bajaj, R.H. Udani, R.N. Nanavati // J Top Pediatr. - 2005. -Vol. 51. - P. 206-211.

99. Berger, T.M. Neonatal respiratory care: not how, but where and when / Т.М. Berger // The Lancet. Respiratory Medicine. - 2013. - Vol. 1, №4. - P. 280-282.

100. Bordon, J. Understanding the roles of cytokines and neutrophil activity and neutrophil apoptosis in the protective versus deleterious inflammatory response in pneumonia / J.Bordon, S.Aliberti, R. Fernandez -Botran // Int.Journal Infect. Dis.-2013. - Vol.17, №2. - P.76-83.

101. Brazy, J. E. Changes in cerebral volume and cytochrome aa3 hypertensive peaks in preterm infants/ J.E. Brazy, D.V. Lewis // Pediatrics. - 1986. - №.108. - P. 983-987.

102. Budohoski, K. What comes first? The dynamics of cerebral oxygenation and blood flow in response to changes in arterial pressure and intracranial pressure after head injury// K. Budohoski, C. Zweifel , M. Kasprowicz // J. Anaesth. - 2012. -Vol.108, №1. - P. 89-99.

103. Caprara, C. From oxygen to erythropoietin: relevance of hypoxia forretinal development, health and disease / C. Caprara, C. Grimm // Prog Retin Eye Res. - 2012. - Vol. 31, №1. - P. 89-119.

104. Capretti, M.G. Herpes Simplex Virus 1 infection: misleading findings in an infant with disseminated disease / M.G. Capretti, C. Marsico, T. Lazzarotto, L. Gabrielli, A. Bagni, M. De Angelis, R. Rossini, G. Faldella // New. Mycrobiol. -2013. - Vol.36, №3. - P.307-313.

105. Castillo, M.A. Monitoring neurologic patients in intensive care / M.A. Castillo // Curr. Opin. Crit. Care. - 2001. - Vol. 7, №2. - P. 49-60.

106. Cerbo, R.M. Cerebral and somatic rSO2 in sick preterm infants / R. M. Cerbo,R. Cabano, A. Di Comite, S. Longo, R. Margaliano, M.Stronati //_J Matern. Fetal. Neonatal Med. - 2012. - Suppl 4. - P. 97-100.

107. Chojnacka, K. Perinatal transmission of Chlamydia trachomatis and its complication in preterm infants / K. Chojnacka, J. Szczapa, W. Kedzia // J.Ginekol Pol. - 2012. - Vol. 83, №22. - P.116-121.

108. Chopra, M. Ending of preventable deaths from pneumonia and diarrhoea: an achievable goal/ M. Chopra, E.Mason, J.Borrazzo, H. Campbell, I. Rudan, L.Liu, R.E. Black, Z.A.Bhutta // Lancet. - 2013. - №. 381. - P. 1499-1506.

109. Coclite, E. Congenital and perinatal cytomegalovirus lung infection / E. Coclite, C. Di Natale, G. Nigro//J Matern. Fetal. Neonatal. Med. - 2013. - Vol. 26, № 17. - P. 1671-1675.

110. Crohin, C. C. Brain protection during deep hypothermic cardiac arrest (DHCA) / C.C. Crohin, V. Zelman , W. Loskota, A. Bayat // European Congress of Anaesthesiology, 9-th: Proceedings. Jerusalem. - 1994. - P. 32.

111. Crow, S. Prolonged mechanical ventilation: Does shorter duration of mechanical ventilation equal morbidity reduction for congenital heart disease patients? / S. Crow, Oliver, Jr.William // Pediatr. Crit. Care Med. - 2011. - Vol.12, № 3. - P. 368369.

112. Dani, C. Brain hemodynamic changes in preterm infants after maintenance dose caffeine and aminophylline treatment / C. Dani, G. Bertini, M.F. Reali et al. // Biol. Neonate. - 2000. - Vol. 78, № 1. - P. 27-32.

113. Darloy, B.A. Vitamin A supplementation for preventing morbidity and mortality in very low birthweight infants / B.A.Darlow,P.J.Graham // Cochrane Database Syst.Rev. - 2002. - №.4. - P.501.

114. De Cunto, A. Neonatal aspiration: not just meconium / A. De Cunto et al. // J. of Neonatal-Perinatal Medicine. - 2013. - Vol. 6, № 4. - P. 355-357.

115. De Deyne, C. Jugular bulb oximetry: review on a cerebral monitoring technique/C. De Deyne// Acta Anaesthesiol.Belg. - 1998. - №. 49. - P. 21-31.

116. Distefano, G. D. Actualities on molecular pathogenesis and repairing processes of cerebral damage in perinatal hypoxic-ischemic encephalopathy / G. D. Distefano, A. Pratico // Ital. J. Pediatr. - 2010. - №. 36. - P. 63.

117. Doener, F. Mast cell-derived mediators promote murine neutrophil effector functions / F.Doener, A.Michel, S.Reuter // J.Int.Immunol. - 2013. - Vol.25, №10. - P. 553-561.

118. Dohmen, C. Multimodal monitoring in neurointensive care medicine: state of the art / C. Dohmen, O.W. Sakowitz // Nervenarzt. - 2012. - Vol. 83, №12. - P. 1559-1568.

119. Drayna, P.C. Near-infrared spectroscopy in the critical setting / P.C. Drayana, T.J. Abramo, C.Estrada // Pediatr. Emerg. Care 2011. - №. 27. - P. 432-439.

120. Edvards, A. D. Cot side measurement of cerebral blood flow in ill newborn infants by near infrared spectroscopy / A.D. Edvards, J.S.Wyatt , C.Richardson, D.T.Delpy, M.Cope, E.O.R. Reynolds // Lancet. - 1988. - № 2. - P. 770-771.

121. Endoh, H. A comparative study of transcranial Doppler sonography and near-infrared spectroscopy for the assessment of cerebrovascular C02 reactivity / H. Endoh, T. Honda,N. Komura , C. Shibue // Masui. - 1998. - Vol. 47, № 9. - P. 10901095.

122. El Shahed, A.I. Surfactant for meconium aspiration syndrome in full term/near term infants /A.I. El Shaled,P.A.Dargaville // The Cochrane. - 2007. - P. 1777-1789.

123. Fallgatter, A.J. Enhancement of activity of the primary visual cortex during processing of emotional stimuli as measured with event-related functional near infrared spectroscopy and event-related potentials/ A.J. Fallgatter// Hum. Brain Mapp. - 2008. -№. 29. - P. 28-35.

124. Fang, C.T. Klebsiella pneumonia Genotype KI: An Emerging Pathogen That Causes Septic Ocular or Central nervous System Complications from Pyogenic Liver Abscess / C.T.Fang, S.Y. Lai, P.R. Hsueh, K.I.Liu, S.C. Chang // Clinical infectious Diseases. - 2007. - Vol.45. - P.284-293.

125. Feldman, Z. Monitoring of cerebral hemodynamics with jugular bulb catheters / Z. Feldman C.S. Robertson // Crit. Care Clin. - 1997. - №. 13. - P. 51-77.

126. Fischer, G. Noninvasive cerebral oxygenation may predict outcome in patients undergoing aortic/ G.Fischler, H.Lin, M.Krol // arch surgery J Thorac Cardiovasc Surg. - 2011. - Vol. 141, №3. - P. 815-821.

127. Forsyth, R. Back to the future rehabilitation of children after brain injury / R. Forsyth // Arch Dis Child. - 2010. - Vol. 95, № 7. - P. 554-559.

128. Foster, C.B. The use of near-infrared spectroscopy during an extubation readiness trial as a predictor of extubation outcome/ C.B. Foster, M.C. Spaeder, R.J. McCarter,Y.I.Cheng, J.T. Berger // Pediatr.Crit.Care.Med - 2013. - Vol.14, № 6. -P.587- 592.

129.Gandhi, B. Achieving targeted pulse oximetry values in preterm infants in the delivery room / B. Gandhi, W. Rich, N. Finer // J Pediatr. - 2013. - Vol.163, № 2. - P. 412 - 415.

130. Ghosh, A. Review article: cerebral near-infrared spectroscopy in adults: a work in progress / A. Ghosh, C. Elwell, M.Smith // Anesth. Analg. - 2012. - Vol.115, № 6. - P. 1373-1383.

131. Gratton, E. Measurement of brain activity by near-infrared light / E. Gratton, V. Toronov,U.Wolf // J. Biomed Opt. - 2005. - Vol.10, №1. - P.11008.

132. Gregory, G. A. Treatment of the idiophatic respiratore distress syndrome with continuous positive airway pressure / G.A. Gregory, J.A. Kitterman , R.H. Phibbs // N. Engl. J. Med. - 1977 - Vol. 284. - P.1333.

133. Greisen, G. Cerebral blood flow in mechanically ventilated preterm neonates / G.Greisen // Dan. Med. Bull. - 1990. - №2. - P.124-132.

134. Ito, H. Human cerebral circulation: positron emission tomography studies / H.Ito, I. Kanno, H.Fukuda // Ann Nucl. Med. - 2005 - Vol.19, №. 2. - P.65-74.

135. Harris, D. N. F. Cerebral oxygenation during cardiopulmonary bypass using near infrared spectroscopy / D.N.F. Harris, P.L.S. Smith, K.M. Taylor // Pathophysiology & Techniques of Cardiopulmonary Bypass. - 1994. - 262P.

136. Hemmerling, T.M. Significant decrease of cerebral oxygen saturation during single-lung ventilation measured using absolute oximetry / T.M. Hemmerling, M.C. Bluteau, R. Kazan et al. // Br. J. Anaesth. - 2008. - Vol. 101. - P. 870-875.

137. Hyttel-Sorensen, S. A phase II randomized clinical trial on cerebral near-infrared spectroscopy plus a treatment guideline versus treatment as usual for extremely preterm infants during the first three days of life (SafeBoosC): study protocol for a randomized controlled trial / S. Hyttel-Sorensen, T. Austin, F. Van Bel, M. Benders, O. Claris // Trials. - 2013. - №1. - P.14 - 120.

138. Joung, K.E. Correlation of urinary inflammatory and oxidative stress markers in very low birth weight infants with subsequent development of bronchopulmo-nary dysplasia / K.E. Joung, H.S. Kim, J. Lee, G.H. Shim, C.W. Choi, E.K. Kim, B.I. Kim and J.H. Choi // Free Radical Research. - 2011. - Vol. 45. - P. 1024-1032.

139. Kazan, R. Reduced cerebral oxygen saturation measured by absolute cerebral oximetry during thoracic surgery correlates with postoperative complications / R. Kazan, D. Bracco, T.M. Hemmerling // Br. J. Anaesth. - 2009. - Vol. 103. - P. 811816.

140. Kerr, M. Paediatric ventilatory care / M. Kerr// Paediatric Intensive Care. -1997. - P.109-151.

141. Kim, H.J. Cerebral and somatic oxygenation monitoring during pediatric aortic coarctation repair using near infrared spectroscopy / H.J.Kim, J.H. Park // European Journal of Anaesthesiology. - 2011. - Vol.28, № 48. - P. 154.

142. Kim, M. Immature Oxidative Stress Management as a Unifying Principle in the Pathogenesis of Necrotizing Enterocolitis: Insights from an Agent-Based Model / M. Kim, S. Christley, J.C. Alverdy, D. Liu and G. An // Surgical Infections^ - 2012. -Vol. 13. - P. 18-32.

143. Kresowik, T.F. Limitations of electroencephalographic monitoring in the detection of cerebral ischemia accompanying carotid endarterectomy / T.F. Kresowik, M.J. Worsey, M.D.Khoury et al. // J. Vase. Surg. - 1991. - V. 13. - P. 439-443.

144. Kuroda, S. Near-infrared monitoring of cerebral oxygenation state during carotid endarterectomy / S. Kuroda, K. Houkin, H.Abe // Surg. Neurol. - 1996. - Vol. 45, № 5. - P. 450-458.

145. Kurth, C.D. Cerebral oxygen saturation beforecongenital heart surgery / C.D. Kurth, J.L. Steven, L.M.Montenegro et al // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - №.72. -P.187-192.

146. La Monaca, M. Near Infrared Spectroscopy for cerebral monitoring during cardiovascular surgery/ M. La Monaca, A. David, R. Gaeta, S. Lentini// Clin. Ter. -2010. - Vol.161, №6. - P.549-553.

147. Lee, J.H. An update on necrotizing enterocolitis: Pathogenesis and preventive strategies / J.H. Lee // Korean Journal of Pediatrics. - 2011. - Vol. 54. - P. 368-372.

148. Lee, J.H. Autophagy, mitochondria and oxidative stress: Crosstalk and redox signaling / J.H. Lee, S. Giordano, J. Zhang // Biochemical Journal. - 2012. - Vol. 441. -P. 523-540.

149. Leung, P. S. Role of oxidative stress in pancreatic inflammation / P. S. Leung, Y. C. Chan // Antioxidants and redox signaling. - 2009. - № 1. - P. 135-165.

150. McCormick, P. W. Monitoring cerebral oxygen delivery and haemodynamics / P.W. McCormick // Curr. Opin. Anaesthesiol. - 1991. - №. 4. - P. 639-644.

151. McKinsey, J.F. Mechanisms of neurologic deficits and mortality with carotid endarterectomy / J.F. McKinsey, T.R.Desai, H.S. Bassiouny //Arch. Surg. -1996. -Vol.131. - P. 526-31.

152. McNeill, S. Normal cerebral, renal and abdominal regional oxygen saturations using near-infrared spectroscopy in preterm infants / S. McNeill, J.C. Gatenby, S. McElroy, B.Engelhardt //J. Perinatol. - 2011. - Vol.31, №. 1. - P. 51-57.

153. Mehdi, Y. Selenium in the Environment, Metabolism and Involvement in Body Functions / Y. Mehdi, J.-L. Hornick, L. Istasse, I. Dufrasne // Molecules. - 2013. - Vol. 18. - P. 3292-3311.

154. Messerer, M. Neuromonitoring after major neurosurgical procedures / M. Messerer, R. T. Daniel, M. Oddo // Minerva Anestesiol. - 2012. - Vol. 78, №7. - P. 810-822.

155. Mittal, M. Reactive oxygen species in inflammation and tissue injury / M.Mittal, M.R.Siddique, K.Tran // Antioxid Redox Signal. - 2014. - Vol.20, №.7. - P. 1126-1167.

156. Moessinger, A.C. Role of lung fluid volume in growth and maturation of the fetal sheep lung / A.C. Messinger, R. Harding, T.M. Adamson // J. Clin.Invest. - 1990.-№.86. - P. 1270.

157. Mtiller, M. Vasomotor Reactivity and Pattern of Collateral Blood Flow in Severe Occlusive Carotid Artery Disease / M. Mtiller, K.Schimrigk // Stroke.-1996.-V. 27. - P. 296-299.

158. Müller , M. Continuous SvO2 measurement in infants undergoing congenital heart surgery - first clinical experiences with a new fiberoptic probe/ M. Müller, T. Löhr, S.Scholz, J.Thul, H.Akintürk, G.Hempelmann G//Pediatric Anesthesia. - 2007. -Vol. 17, №1. - P. 51-55.

159. Munkeby, B.H. Resuscitation of hypoxic piglets with 100% O2 increases pulmonary metalloproteinases and IL-8 / B.H. Munkeby, W.B. Borke, K.Bjorland // Pediatr.Res.-2005. - Vol.58. - P. 542-548.

160. Murkin, J.M. Nearinfrared spectroscopy as an index of brain and tissue oxygenation / J.M. Murkin, M.Arango // Br. J. Anaesth. - 2009. - Vol.103, №1. - P. 313.

161. Niatsetskaya, Z.V. Mild hypoxemia during initial reperfusion alleviates the severity of secondary energy failure and protects brain in neonatal mice with hy-poxic-ischemic injury / Z.V. Niatsetskaya, P. Charlagorla, D.A. Matsukevich, S.A. Sosunov, K. Mayurasakorn, V.I. Ratner, R.A. Polin, A.A. Starkov, V.S. Ten // J Cereb Blood Flow Metab. - 2012. -Vol. 32. - P. 232-241.

162. Ohmae, E. Cerebral hemodynamics evaluation by near-infrared time-resolved spectroscopy: correlation with simultaneous positron emission tomography measurements / E. Ohmae, Y.Ouchi, M.Oda // Neuroimage. - 2006. - Vol. 29, №3. -P. 697-705.

163.Okazaki, K. Serum cytokine and chemokine profiles in neonates with meconium aspiration syndrome / K. Okazaki / Pediatrics. - 2008. - Vol.12, №. - 4. - P. 748-753.

164. O'Shea, J. Simultaneous bilateral cerebral oxymetry in normals and patients with unilateral supratentorial tumors / J. O'Shea, J.B. Bederson // AANS Meet San-Diego. - 1994. - P. 5.

165. Owen-Reece, H. Near infrared spectroscopy/ H. Owen-Reece, M.Smith, C.E. Elwell et al.// Br. J. Anaesth. - 1999. - Vol.82, №3. - P. 418-426.

166. Palmer, I.B. Aerosolized antibiotics and ventilator- associated tracheobronchitis in the intensive care unit / I.B. Palmer, G.C. Smaldone, J.J. Chen, D. Baram, T.Duan, M. Monteforte, M. Varela, A.K. Tempone, F. Daroowalla, P.Richman // J. Crit.Care Med. - 2008. - V.36, №.7. - P.2008-2013.

167. Perrone, S. Oxidative stress and free radicals related diseases of the newborn / S. Perrone, M.L. Tataranno, G. Stazzoni, G. Buonocore // J. Advances in Biosci-ence and Biotechnology - 2012. - Vol. 3, № 7A. - P. 1043-1050.

168. Pichler, G. Reference ranges for regional cerebral tissue oxygen saturation and fractional oxygen extraction in neonates during immediate transition after birth / G. Pichler, C.Binder,A. Avian // J. Pediatr. - 2013. - Vol.163, №6. - P. 1558-1563.

169. Plachky, J. Regional cerebral oxygen saturation is a sensitive marker of cerebral hypoperfusion during orthotopic liver transplantation / J. Plachky, S. Hofer // Anethesia & Analgesia. - 2004. - №. 99. - P. 344-349.

170. Polin, R.A. Neonatology / R.A. Polin, J.M. Lorenz // Cambridge University Press., 2008. - 585 p.

171. Priestley, J. Experiments and observations on different kinds of air / J.Priestley - London: St Paul Church Yard., 1774.

172. Quaresima, V. A brief review on the use of functional near-infrared spectroscopy (fNIRS) for language imaging studies in human newborns and adults / V. Quaresima, S. Bisconti, M. Ferrari // Brain Lang. - 2012. - №.121. - P. 79-89.

173. Raby, Y. Room air resuscitation of the depressed newborn: a systematic review and meta-analysis / Y.Raby, D.Raby, W.Yee // Resuscitation. - 2007. -Vol 72. - P. 353-363.

174. Rais - Bahrami, K. Validation of a noninvasive neonatal optical cerebral oximeter in veno - venous ECMO patients with a cephalad catheter / K. Rais -Bahrami, O. Rivera, B.L. Short // J. Perinatol. - 2006 .- Vol. 26, №.10. - P. 628-635.

175. Rivera, J. C. Understanding retinopathy of prematurity: Update on pathogene-sis / J.C. Rivera, P. Sapieha, J.S. Joyal, F. Duhamel, Z. Shao, N. Sitaras, E. Picard, E. Zhou, P. Lachapelle and S. Chemtob // Neonatology. - 2011. - Vol. 100. - P. 343-353.

176. Ruder, E.H. Oxidative stress und antioxidants: exposure and impact on female fertility / E.H. Ruder, T.J. Hartmann, J. Blumberg, M.B. Goldman // Hum. Reprod. Update. - 2008. - Vol.14. - P. 345 - 357.

177. Sakamoto, T. Cerebral ischemia caused by obstructed superior vena cava cannula is detected by near-infrared spectroscopy / T. Sakamoto, L.F. Duebener, P.C. Laussen , R.A. Jonas // J. Cardiothorac Vasc. Anesth. - 2004. - Vol. 18. - №. 3. - P. 293-303.

178. Saito, Y. Inhibition of NAD(P)H oxidase reduces apoptosis and avascular retina in an animal model of retinopathy of prematurity / Y.Saito, P.Geisen // J.Mol.Vis. - 2007. - №.13 - P. 840-853.

179. Salama, H. Transient tachypnea of the newborn: Is empiric antimicrobial therapy needed ? / H. Salama, M. Abughalwa, S. Taha, N. Sharaf, A. Mansour // J. Neonatal. Perinatal. Med. - 2013. - Vol.6, №3. - P. 237-241.

180. Santiago, C.M. The practice of mechanical ventilation in pediatrics: Science, art, or a simple routine? / C.M. Santiago // Pediatric. Critical Care Medicine. - 2011. -Vol. 12, № 2. - P. 219-221.

181. Saugstad, O.D. Resuscitation of newborn infants with 21% or 100% oxygen: an updated systematic review and meta-analysis / O.D. Saugstad, S. Ramji, R.F. Soll, M. Vento // Neonatology. - 2008. - Vol. 94. - P. 176-182.

182. Saugstad, O.D. Oxygen saturation in immature babies: revisited with updated recommendations / O.D. Saugstad, C.P. Speer, H.L. Halliday // Neonatology. -2011. - Vol. 100. - P. 217- 218.

183. Seir, N. Nosocomial tracheobronchitis/ N.Seir, F.Ader, C.H. Marquette// Curr. opin.infect.Diseas. - 2009. - V.22, №.2 - P.148-153.

184. Shafer, F.Q. Redox environment of the cell as viewed through the redox state of the glutathione disulfide/ glutathione couple / F.Q. Shafer, G.R.Buetter // Free Radic. Biol.Med. - 2001. - №.30. - P. 1191-1212.

185. Singh, S.N. Respiratory distress including meconium aspiration syndrome in vigorous neonates born through meconium stained amniotic fluid: incidence, onset, severity and predictors at birth / S.N. Singh, R. Srivastava, A. Singh, M. Tahazzul, M. Kumar, C. Kanta, S. Chandra // J Pediatr. - 2013. - Vol. 80, №7. - P. 538-543.

186. Soldin, S. J. Pediatric reference intervals / S.J.Soldin,E.C.Wong, C.Brugnara. Wachington DC: AACC Press., 2011.- 696p.

187. Sole, M. Ventilator - associated events: A new outcome measure / M.Sole, A. Marinsky// Am.Nurse today. - 2014. - Vol.9,№.8. - P.5-8.

188. Stenson, B. BOOST II trial, Australian BOOST II trial, New Zealand BOOST II trial: Increased 36-week survival with high oxygen saturation target in extremely preterm infants / B. Stenson, P. Brocklehurst, W. Tarnow-Mordi // N Engl J Med. - 2011. - №.364. - P. 1680-1682.

189. Strangman, G. A. quantitative comparison of simultaneous BOLD fMRI and NIRS recordings during functional brain activation / G. Strangman, J.P. Culver, J.H. Thompson // Neuroimage. - 2002. - Vol.17, №.2. - P.719-731.

190. Szczapa, T. Comparison of cerebral tissue oxygenation values in full term and preterm newborns by the simultaneous use of two near-infrared spectroscopy devices: an absolute and a relative trending oximeter / T. Szczapa, L. Karpinski, J. Moczko et al. // J. Biomed. Opt. - 2013. - Vol. 18, №8. - P. 87-97.

191. Tachtsidis, I. Analysis of the changes in the oxidation of brain tissue cytochrome-c-oxidase in traumatic brain injury patients during hypercapnoea: a broadband NIRS study / I. Tachtsidis, M.Tsidall, C. Pritchard // Adv. Exp. Med. Biol. -2011. - №. 701. - P. 9-14.

192. Talmor, D. Mechanical ventilation guided by esophageal pressure in acute lung injury/ D. Talmor, T. Sarge, A. Malhota // N. Engl. J. Med. - 2008. - №. 359. - P. 2095-2104.

193. Tan, A. Air versus oxygen for resuscitation of infants at birth / A.Tan ,A. Schulze C.P. O'Donnell // Cochrane Database Syst Rev. - 2005. - Vol. 18. - CD002273

194. Tan, B. Risk factors for ventilator-associated pneumonia in the neonatal intensive care unit: a meta-analysis of observational studies / B.Tan, F. Zhang, X. Zhang, Y.L. Huang // European Journal Pediatrics. - 2014. - Vol.173, №. 4. - P. 427434.

195. Tang, L. Reduced cerebral oxygen saturation during thoracic surgery predicts early postoperative cognitive dysfunction / L. Tang, R. Kazan, R. Taddei et al. // Br. J. Anaesth. - 2012. - Vol. 108. - P. 623-629.

196. Vento, M. Oxygen saturation after birth in preterm infants treated with continuous positive airway pressure and air: assessment of gender differences and comparison with a published nomogram / M. Vento, E. Cubells, J.J. Escobar // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. - 2013. - Vol. 98, No 3. - P. 228-232.

197.Ventre, K.M. Pediatric respiratory diseases: 2011 update for the Rogers' Textbook of Pediatric Intensive Care / K.M. Ventre, G.K. Wolf, J.H. Arnold // Pediatr. Crit. Care Med. - 2011. - Vol. 12, №. 3. - P. 325-338.

198. Webster, J.G. Design of Pulse Oximeters / J.G. Webster // IOP Publishing Ltd., 1997. - 260p.

199. Weerakkody, R. Near infrared spectroscopy as possible non-invasive monitor of slow vasogenic ICP waves / R.Weerakkody, M. Czosnyka, C. Zweifel // Acta Neurochir. Suppl. - 2012. - №. 114. - P.181-185.

200. Williams, I. M. Cerebral hypoxia detected by near infrared spectroscopy/ I.M. Williams, A.J. Picton, S.C.Hardy , A.J. Mortimer, C.N.McCollum // Anaesthesia. - 1994. - Vol. 49, №. 7. - P.762-766.

201. Wintermark, P. Near - infrared spectroscopy versus magnetic resonance imaging to study brain perfusion in newborns with hypoxic -ischemic encephalopathy treated with hypothermia / P. Wintermark, A. Hansen , S.K. Warfield, D. Dukhovny // Neuroimage. - 2013. - Vol. 15, №.85. - Pt. 1. - P.287-293.

202. Wolfler, A. Daily practice of mechanical ventilation in Italian pediatric intensive care units: a prospective survey/ A. Wolfer, E. Calderoni , G.Ottonello et al.// Pediatr. Crit. Care Med. - 2011. - Vol.12, №. 2. - P. 141-146.

203. Wutschert, R. Utilité clinique de la mesure transcutanée de la pression partielle d'oxygène / R.Wutschert, O.Bongard,H. Bounameaux // STV : Sang, thrombose, vaisseaux. - 1998. - Vol. 10. - No 9. - P. 581-585.

204. Xu, H. Intrapartum amnioinfusion for meconium-stained amniotic fluid: a systematic review of randomised controlled trials / H.Xu, J. Hofmeyr, C. Roy // BJOG. - 2007. - Vol. 114. - P. 383-390.

205. Zweifel, C. Noninvasive monitoring of cerebrovascular reactivity with near infrared spectroscopy in head -injured patients / C. Zweifel, M. Castellani, M. Czosnyka, A. Helmy, A. Manktelow,E.Carrera, K.M.Brady, P.J.Hutchinson, D.K.Meno n, J.D.Pickard, P.Smielewski // J. Neurotrauma. - 2010. - Vol.27, №.11. - P.1951-1958.