КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТОМАЛГИИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Золотарев, Артем Сергеевич

• Золотарев, Артем Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Золотарев, Артем Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Роль эмоций в развитии психосоматической патологии

1.2. Психосоматические аспекты патологии зубочелюстной системы

1.3. Лечение стомалгии

1.4. Принципы немедикаментозной терапии в лечении стомалгии

Глава П. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика выборки больных

2.1.1. Оценка стоматологического статуса

2.2. Методы исследований нейропсихологического статуса

2.3. Условная негативная волна как методика электрофизиологического обследования

2.4. Комплексная терапия при коррекции стомалгии

2.4.1. Методика транскраниальной электростимуляции эндорфинных структур мозга

2.5. Комплексные лечебно - оздоровительные программы» при лечении стомалгии

2.6. Методы статистического анализа

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИИ

3.1. Клинические особенности стомалгии

3.2. Результаты стоматологического исследования

3.3. Неврологические симптомы

3.4. Клинические особенности психо-вегетативных нарушений в структуре стомалгий

Глава IV. НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

4.1. Нейропсихологические нарушения при стомалгии

4.2. Исследование условно-негативной волны при стомалгии.

Глава V. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

5.1. Лечение больных с синдромом периферической вегетативной недостаточности

5.1.1. Результаты лечения больных группы (А)

5.1.2. Результаты лечения больных группы (Б)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТОМАЛГИИ»

Актуальность исследования. Одним из наиболее трудных и противоречивых диагнозов, с которым приходится сталкиваться практикующим врачам-стоматологам, является стомалгия. Ее отдельные проявления обнаруживаются у взрослого населения довольно часто (70,4%-80,8%). По литературным данным от 27% до 76% больных, обращавшихся за помощью к стоматологу, жаловались на персистирующую орофациальную боль, не сопровождающуюся морфологическими изменениями слизистой оболочки полости рта и языка [1,13,19,22,60,73,81,84,87,103,109,113,181]. Разнообразие клинических проявлений стомалгии определяется полиэтиологичностью патологических изменений, сопутствующих данному состоянию, что еще более усложняет диагностику и лечение заболевания.

Единого мнения о природе стомалгии не существует. Наблюдается тенденция, при которой сторонники какой-либо одной этиологической концепции игнорируют или преуменьшают роль других. Влияние множества факторов развития' стомалгии редко учитывается при ее диагностике и лечении.

Рассматриваются две основные концепции развития стомалгии. Сторонники одной полагают, что заболевание обусловлено патологическими процессами внутренних органов и систем, преморбидным особенностям личности, наличием местных причин: острые края зубов, остаточные явления воспалительных процессов в полости рта, инфекционно-аллергические заболевания. Устранение предполагаемых местных причин только временно улучшает состояние больных

В последние годы все больше исследователей склоняются к мысли о ведущей роли в патогенезе данного синдрома поражений центральной нервной системы. Однако представления о механизмах этих нарушений различны и нередко противоречивы [2,4,7, 13,20,92,93,108].

Для лечения стомалгии применяется широкий спектр медикаментозных препаратов, однако эффективность терапии остается невысокой.

Исходя из вышеуказанного, представляется важным уточнить роль стоматологических факторов в развитии стомалгии, изучить центральные механизмы регуляции при стомалгии с использованием новых нейрофизиологических методик, провести сопоставление выявленных изменений с психопатологическими проявлениями при данной патологии и разработать комплексное лечение с применением транскраниальной электростимуляции (ТЭС) как метода нейроанальгезии.

Цель исследования: оценить значение стоматологических и нейропсихологических нарушений в диагностике и лечении стомалгии.

Задач и ^ исследования:

1. Изучить клинические особенности пациентов со стомалгией.

2. Уточнить стоматологический и неврологический статусы пациентов при стомалгии.

3. Провести исследование психологического состояния больных стомалгией с использованием психодиагностических тестов.

4. Изучить биоэлектрические особенности центральной нервной системы с использованием условной, негативной волны (эндогенные вызванные потенциалы).

5. Обосновать применение комплексной терапии стомалгии, включающей психотерапию и транскраниальную электростимуляцию.

Новизна исследования. Впервые подробно изучена роль нейропсихологических нарушений в развитии стомалгии.

Установлена зависимость между степенью выраженности клинических проявлений стомалгии и данными биоэлектрических изменений (условной негативной волны).

Показана клиническая эффективность применения транскраниальной нейростимуляции в комплексном лечении стомалгии.

Практическая значимость исследования. Выявлена провоцирующая роль стоматологической патологии и стоматологических вмешательств в этиологии стомалгии; показана неэффективность стоматологической санации полости рта и зубного протезирования при лечении стомалгии без привлечения методов психоневрологической коррекции.

Ранняя диагностика психологических особенностей пациентов, адекватная психотерапия, психофармакотерапия позволяют ускорить процесс реабилитации больных со стомалгией и сократить сроки лечения.

Психотерапевтическая коррекция и психофармакотерапия, назначенные больным с стомалгией на стадии функциональных нарушений, позволяют предотвратить развитие органической патологии со стороны центральной нервной системы.

Положения, выносимые на .защиту:

1. Стоматологическая патология-и стоматологические вмешательства являются факторами риска развития стомалгии, однако, стоматологическое лечение больных стомалгией неэффективно без привлечения методов психоневрологической коррекции.

2. Нейропсихологические расстройства: депрессия, тревога, дисфория — определяют клинические особенности стомалгии и влияют на патологический симптомокомплекс вегетативных нарушений.

3. Нейропсихологические исследования необходимо» включать в алгоритм обследования при диагностике стомалгии, что позволяет уточнить патогенез заболевания и провести комплексную терапию.

4. Адекватная психотерапия, психофармакотерапия, назначенные на ранних этапах комплексного лечения стомалгии, определяют сроки компенсации и лечения при данном патологическом состоянии.

5. Лечебные программы, основанные на использовании нейроанальгезии, показали значимую редукцию клинических симптомов и купирование психоэмоциональных расстройств.

Апробация работы. Результаты исследования доложены на VIII научно-практической конференции с международным участием «Современные методы диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний» (Санкт-Петербург, 2011), XIII ежегодном научном форуме «Стоматология 2011» (Москва, 2011), а также на заседании кафедры клинической стоматологии и имплантологии ИПК ФМБА России (2011).

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практику работы Клинического центра стоматологии ФМБА России; в учебный процесс на кафедрах клинической стоматологии и имплантологии, нервных болезней и нейростоматологии ИПК ФМБА России, кафедре стоматологии общей практики и подготовки зубных техников МГМСУ.

По теме диссертации опубликовано 7 работ, в том числе 4 в журналах, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 126 листах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 13 рисунками и 30 таблицами. Указатель литературы включает 206 источников, из которых 111 отечественных и 95 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Золотарев, Артем Сергеевич

выводы*

1. Этиологическими факторами развития стомалгии наиболее часто являются стоматологические вмешательства, кариес, пародонтит, периодонтит, окклюзионные нарушения, частичное отсутствие зубов, дисфункция мышц челюстно-лицевой области и височно-нижнечелюстного сустава, которые достоверно чаще выявлялись при стомалгии в сравнении с контрольной группой, что свидетельствует о первичности стоматологического фактора в происхождении стомалгии.

2! Нейропсихологическое тестирование при стомалгии у 83,5% больных выявило дисфункцию в психоэмоциональном фоне: аффективные нарушения! в виде депрессии и тревоги, уровень, которых был достоверно выше у больных, чем в группе здоровых, повышенные уровни тревоги, депрессии и ипохондрии, сочетание различных степеней которых обусловило развитие у 53,3% сенесто-ипохондрического, а у 46;7% — депрессивного синдромов.

3. Показатели условной негативной волны в виде повышения поздней и постизометрической негативной волны и снижения ранней волны доказывают при нейрофизиологическом; обследовании нейродисфункцию стволовых медиаторных систем при» стомалгии. Изменения параметров УНВ связаны с психопатологическими расстройствами: отмечена прямая зависимость между уровнем, депрессии и поздней волной и постизометрической негативной волной и обратная - между уровнем ранней волны.

4. Применение на фоне санации полости рта и зубного протезирования, комплексной терапии с использованием антидепрессантов (леривон), физиотерапии, транскраниальной стимуляции и психотерапии нормализует функционирование активирующих систем мозга (по данным анализа условной негативной волны), и психологическое состояние больных (по данным психодиагностического тестирования); способствуют устранению симптомов стомалгии.

5. Наибольшую эффективность комплексной терапии по влиянию на боль и психопатологические проявления при стомалгии имеет предложенная методика использования антидепрессанта леривона и транскраниальной стимуляции по сравнению с традиционным лечением.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для профилактики стомалгии рекомендуется своевременное лечение стоматологических заболеваний и адекватное зубное протезирование.

2. При стомалгии в комплексное обследование пациентов необходимо включать нейропсихологические тесты для раннего выявления аффективных нарушений с целью диагностики психопатологического синдрома и выбора адекватной коррекции.

3. Для диагностики нейропсихологических нарушений наиболее целесообразно в алгоритм обследования включать: показатели по шкале Бэка, Торонтской шкале алекситимии, шкале Вассермана, тесты Спилберга, Люшера, Зонди.

4. Центральное нейротропное действие ТЭС обуславливает включение его в комплексное лечение при стомалгии. Для монотерапии необходимо применять модификацию методики ТЭС: частота 100 Гц, силой тока 4-6 мА и дополнительной постоянной составляющей 0,1-0,2 мА. Повторными курсами через 4-5 месяцев.

5. Наиболее эффективной в лечении стомалгии является комплексная терапия с использованием патогенетических психотропных препаратов (нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы) и ТЭС. Повторные курсы комплексного лечения необходимо проводить через 5-6 месяцев. I

107

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Золотарев, Артем Сергеевич, 2011 год

1. Аванесян P.A. Нейрофункциональные методы терапии (биологическая обратная связь) в комплексном лечении невралгии тройничного нерва// Автореф. дисс. канд.мед.наук.—Москва — 2009 — 18с.

2. Аведов Ю.Б. Неврологические аспекты одонтогенных поражений системы тройничного нерва // Автореф. дисс. канд.мед.наук.- Москва-2009.-18с.

3. Антоненко М.Ю., Бешарова Т.К., Иотиди Д.Г. Определение функционального состояния слюнных желез по данным их электрической активности при глоссодинии. // Новые методы диагностики и результаты их внедрения в стоматол. практику Москва^- 1991- G.91-93.

4. Арутюнов В.А.Терапия аффективных расстройств при невралгии тройничного нерва // Автореф. дисс. канд.мед.наук Москва,- 2009 - 22с.

5. Байгурина С.Ж. Роль социальных факторов в возникновении глоссалгии. // Современные проблемы анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии.—Алма-Ата — 1989.—С. 191-193.

6. Базанова Е.А., Иванов А.Б., Панкина Е.Ю. Оценка эффективности использования аутогенной тренировки'в* сочетании с электросном: // Акт. Вопросы психиатрии-Иваново 1996 - С.56-58.

7. Банщиков В. М., Куликова- Лебединская Е. И., Судолов К. В. Анализ корково-подкорковых взаимоотношений' в условиях электросна. // Электросон в практической медицине —Москва 1972 - С.73-78.

8. Богатырева С.И. Психофизиологическая оценка функционально -неврологического дефекта психогенной природы. // Дис. канд. мед.наук — Москва.- 1989.- 174с.

9. Боголюбов В.М., Зубкова С.М., Михайлик Л.В., Варакина Н.И. Возможности регуляции активности клеток тимуса при трансцеребральном применении физических факторов. // Журнал курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры 1997.-№3- С.3-8.

10. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. \\ Москва.-1998.- С.72-81.

11. Борисова Э.Г. Диагностика и лечение глоссалгии в условиях специализированного нейростоматологического кабинета. // Автореф. дис. . канд. мед наук Москва — 1993- 20с.

12. Буртянский Д.А., Вишняков В.В., Расико Т.С. Опыт лечения больных неврозами и неврозоподобными состояниями электросном с психотерапевтическим опосредованием. // Диагностика и лечение заболеваний нервной системы Харьков - 1977 - С.152-155.

13. Вагапов М.М. «Нарушения со стороны нервной системы, возможные у пациентов' при стоматологическом лечении причины и профилактика» // Автореф. дисс. канд.мед.наук.- Москва - 2007 - 24с.

14. Вайсфельд Д.Н., Михно JI.E. Значение и* возможности коррекции функциональной асимметрии головного мозга при нейрокардиальных симптомах.//Арх. психиатрии.- 1997-№ 12.-С. 174-175.

15. Васенев Е.Е. Транскраниальная электростимуляция в комплексном лечении стомалгии// Автореф. дис.канд.мед.наук.-Волгоград — 1997-24с.

16. Вейн A.M. Заболевания^ вегетативной»нервной системы // Москва — 1991.- С.298-304.

17. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Данилов А.Б. Применение условной негативной волны в неврологии и психиатрии. // Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова- 1995 —С.99-103.

18. Вершинина C.B., Колосова 0:А., Вознесенская Т.Г. Клинико -нейрофизиологические соотношения при мигрени. // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова.-1996 №3- С.38-40.

19. Гаврилюк A.B. Применение транскраниальной магнитной стимуляции в комплексе лечения болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // Автореф. дисс.канд.мед.наук— Москва-2011.-20с.

20. Гандылян К.С. Хронические непароксизмальные прозопалгии: клиника, диагностика, лечение // Автореф. дисс. докт.мед.наук.- Москва.— 2011.-41с.

21. Гарафутдинов Д.М. Экспериментально-клиническое обоснование выбора методов лучевой диагностики в клинике дентальной имплантологии // Автореф. дисс.докт.мед.наук-Москва — 2010 -49с.

22. Гришков М.С. Соматоневрологические параллели в диагностике илечении миофасциальной болевой дисфункции лица // Автореф. дисс. .канд.мед.наук Москва - 2010.- 24с.

23. Гигиенишвили Т.Г., Домбровская И.И., Белоусов Л.Ю. и др. Применение аппаратной ФЗТ в целях ускоренного восстановления и повышения спортивной работоспособности: // Вопросы курортологии, физиотерапии .и лечебной физкультуры.- 1995.-№5.-С.25-30.

24. Гнездицкий, В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике // Таганрог: ТРТУ.- 1997.- С.227-232.

25. Головач A.A., Банков И.М. К лечению гипертонической болезни. // Проблемы психиатрии в республике Беларусь.- Минск — 1995.- С.24.

26. Гречко В.Е. Болевые синдромы» и» парестезии полости рта. // Неврологический вестник 1994 - №.1-2 - С.71-74.

27. Гринберг Л.М., Крестина А.Д., Рыберт Ю.А. Состояние слизистой оболочки полости рта у больных глоссалгией. // Болезни пародонта и слизистой оболочки полости рта: Сб.трудов.- Москва 1988 - С.27-28.

28. Гуляев В.Ю., Оранский И.Е. Опыт клинического применения нового способа электросна. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры-1995 №6.- С.27-29.

29. Давыдова О.Б. Опыт лечения бронхиальной астмы импульсными токами низкой частоты по методике электросна. // Электросон в практической медицине-Москва— 1972 С.144-146.

30. Данилов А.Б. УНВ в изучении центрального эффекта аспирина. // Материалы клинической конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической медицины».— Москва — 1995 — С.50.

31. Дычко E.H. Состояние вегетативной нервной системы у больных глоссалгией по данным функции слюнных желез. // Стоматология—1988 — №4 — С.29-31.

32. Дычко E.H., Миртовская В.Н. Нейрогенные аспекты патогенеза глоссалгий. //Стоматология — 1990 —№ 6 С.38-39.

33. Жирмунская Е.А. Клиническая электроэнцефалография. // Москва— 1991.- С.55-58.

34. Зенков JI.P. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии // Таганрог- 1996 С.211-220.

35. Иорданишвили А. К. Наш опыт диагностики и лечения парестезии слизистой оболочки полости рта. // Новые методы диагностики и результаты их внедрения в стоматол. практику —Москва 1991- С.89-91.

36. Канунников И.Е. Условная негативная волна как электофизиологический показатель психической деятельности. // Физиология человека.- 1980.-№ 6(3).-С.505-531.

37. Календаров Г.С., Лапицкий Д.А., Петров Ф.П. К вопросу о природе физиологического действия прерывистых токов на нервную систему. // Эл. наркоз. Л.ВИЭМ- 1937.-С.123-128.

38. Каркищенко H.H. Психоунитропизм лекарственных средств. // Москва.- 1987.- С.48-67.

39. Карлов В.А., Винокурова В. А. Орестова Е. В. Неврология лица. // Москва.- 1991.- С.262-270.

40. Кирьянова Т.Д. Транскраниальная электроаналгезия при лечении болевых синдромов челюстно-лицевой области. // Автореф. дис. канд. мед.наук Санкт-Петербург - 1992 - С.20.

41. Князева Т.Н., Андреева В.М. Динамика клинических показателей под влиянием электросна у больных реновоскулярной гипертонией послеоперации на почечных артериях. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры 1981-№1- С.21-23.

42. Комарова JI.A,, Кирьянова В.В., Заболотных И.И. Применение транскраниальной электротерапии при реабилитации больных остеоартрозом. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.- 1998.- №5.- С.27-29.

43. Кондратюк A.A. Церебральные импульсные электрические воздействия в комплексном лечении вегетативно-сосудистых расстройств у больных хроническим алкоголизмом // Дис. . канд.мед.наук.- Одесса-1990.-231с.

44. Коноваленко В.П. Аурикулоэлектропунктура в комплексном лечении больных глоссалгией. // Профилактика и лечение стоматол. заболеваний —Харьков 1989 - С.53-56.

45. Коновал енко В.П. Сравнительная оценка! эффективности иглоукалывания и электропунктуры в комплексном лечении больных глоссалгией// Автореф. дисс. канд.мед.наук.-Москва 1991 -20с.

46. Косоверов Е.О. Трансцеребральная низкочастотная электротерапия у больных ИБС и гипертонической болезнью // Тез. докл. V съезда физиотерапевтов и курортологов УССР — Одесса.- 1991- С.74-75.

47. Кочетков A.B., Горбунов Ф.Е. Гемодинамические аспекты трансцеребральной электро- и электромагнитной терапии больных инсультом. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры—1999.- №4.- С. 17-21.

48. Круминя И.А. Психофизиологические реакции человека при селективной стимуляции полушарий мозга // Автореф. дис. канд.мед. наук— Ленинград 1988 - 16с.

49. Кузин М.И., Авруцкий М.Л., Шлозников Б.М. Влияние чрезкожной трансцеребральной электростимуляции на содержание эндорфинов в спинномозговой жидкости и плазме крови. // Бюлл. экспер. биологии и медицины 1984.- Т.97.- С.515-516.

50. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний // Москва-2001.-214с.

51. Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние твердых тканей зубов, распространенность зубочелюстных аномалий, потребность в протезировании // Москва, МГМСУ.- 2009.- 236с.

52. Куланчев А.П. Компьютерная электрофизиология в клинической практике Москва - 1997.- С.176-179.

53. Куланчев А.П., Каплан А.Я. Компьютерные системы анализа биосигналов. // Мир ПК.- 1994.- № 1.- С.25-28:

54. Куланчев А.П: Анализ сигналов в технических приложениях. // Мир ПК.- 1994.-№2.- С. 15-20:

55. Куланчев-А.П. Комплексная электрофизиологическая лаборатория CONAN. // Информатика и компьютеры — Москва.- 1994 — С.43-65.

56. Куланчев А.П. Интегрированная система для контроля процессов и анализа сигналов в технических приложениях. // Информатика и компьютеры Москва - 1995.- С. 13 -15.

57. Кулешова З.С. Методики- лечения электросном. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1981.-№5.-С.68-70.

58. Куликова-Лебединская Е.И. Петрова Э.С., Федоровский! Ю.Н. Динамики ЭЭГ под влиянием терапии ЭС и различными частотами импульсного тока. // Некоторые вопросы проблем ЭС и электроанестезии-Москва.- 1981—С.58-60.

59. Куликова-Лебединская Е.И., Петрова Э.С., Федоровский Ю.Н. Сравнительная, оценка эффективности терапии электросном больных с различными формами неврозов. // Клинико-эпидемиологические вопросы психиатрии-Москва 1982 - С. 103-107.

60. Куприянова О.Н. Клинические и морфофункциональные особенности лицевых болей у пациентов с дисплазией соединительной ткани // Автореф. дисс. .докт.мед.наук — Москва — 2007 — 47с.

61. Лебедева В.П., Кацнельсон Л.С., Леосно В.А. Наркоз лабораторных животных при сочетанном воздействии, постоянного и импульсного токов. //Физиологический журнал 1983- №8:- С.1120-1123.

62. Лернер Л.С., Прядко B.C. Электросон при неврологических проявлениях у больных с заболеваниями органов пищеварения.// Проблемы клинической лимфологии и эндоэкологии. Первая Российская конференция с международным участием 1997 - С.54-57.

63. Леус П.А. Коммунальная стоматология // Брест 2000 — 284с.

64. Ломарев М.П. Структурно-функциональные перестройки^ в-головном мозгу человека при лечебных транскраниальных электрических воздействиях импульсным и постоянным током // Автореф. дисс. док.мед.наук — Санкт-Петербург — 1995- 31с.

65. Матвеев В. Ф., Климов Б.А., Проскудин В. Н. Семиотика психопатологических синдромов у стоматологических больных со стомалгией. // Стоматология-1988.- №6 С.34- 36.

66. Миннесотский Многофакторный Личностный Опросник. // Архангельск 1998.-С.З-50.

67. МитрофановаГ.Ф. Электросон.//Москва 1988-С.34.

68. Михно М.Е.Влияние электросна на процессы репарации в зоне некрозо-воспалительного очага у больных инфарктом миокарда.// Курортология и физиотерапия —Киев — 1984 —№17.- С.57-61.

69. Мунтяну И. Ф., Илуца И. Н! Кислородотерапия при глоссалгиях. //Вопросы стоматологии Кишинев - 1989 - С.33-34.

70. Николаенко Е.В. Психокоррекция в комплексном, лечении .больных с синдромом жжения полости рта // Автореф. дисс. канд.мед.наук-Москва.-2009.-21с.

71. Нюер М.Р. Количественный анализ и топографическое картирование ЭЭГ: методики, проблемы, клинические применения. // Успехи физиологических наук 1992 - Т.23 - С.64-78.

72. Осипова O.A., Торопина Г.Г, Купершмидт JI.A. Новые аспекты изучения головной1 боли //Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова-1995 — №3.— С.98-100.

73. Орехова Э.М. Низкочастотная импульсная электротерапия гипертонической болезни //Автореф.дис.докт.мед.наук.-Москва 1990-27с.

74. Орлов М.Н. Изменение дискриминационной чувствительности слизистой оболочки языка у больных глоссалгией, получающих лечение с применением чрезкожной электронейростимуляции. // Актуальные вопросы клинической стоматологии Ставрополь — 1997 — С.54-56.

75. Педак A.A. Латеральная трансцеребральная электроаналгезия больных шизофренией. // Арх.психиатрии—1997 — №12-13 — С.134-135.

76. Петрова Н.О. Последовательное применение электросна и общих углекислых ванн при гипертонической болезни // Автореф. дисс. . канд.мед. наук-Москва 1993.- С.20.

77. Пономаренко Г.Н., Енин Л.Д. Некоторые методологические подходы к физиотерапии болевого синдрома. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры 1998 - №5 — С.20-23.

78. Пономарева И.Г. Глоссалгия при дисплазии соединительной ткани // Автореф. дисс.канд.мед.наук —Москва —2009-22с.

79. Приходько И.Б. Хронобиологическое применение электросна в сочетании с адреноблокаторами на этапе реабилитации больных инфарктом миокарда. // Автореф. дис. . канд.мед.наук.— Одесса 1992 - 20с.

80. Полякова Н:Н., Тиктинская Е.А. Применение электросна в лечении неврозов у детей. // Вопросы курортологии, физитерапии и лечебной физкультуры 1981- №4- С.60-62.

81. Пузин М.Н: Нервные болезни // Москва: Медицина 2003— 455с.

82. Ройтенбурд С.Р. Электросон в хирургии. /Теоретические основы электросна иэлектроанестезии-Москва — 1966 С.205-207.

83. Романов А.И. Экономичесике аспекты организации1 отделения восстановительного»сна в центре реабилитации. // Клинический вестник-1996.—№4'.— С.61-63.

84. Ронь. Г. И:, Харитонова М.П., Филипченко, Е. Б. Результаты обследования больных глоссалгией по данным кафедры терапевтической стоматологии. // Вопросы организации и экономики в стоматологии — Екатеринбург.- 1994.-С.92-95.

85. Рыберт Ю. А. Комплексное лечение больных глоссалгией- с применениемИРТ// Автореф. дис. канд.мед.наук-Львов 1989-22с.

86. Савченко А.Б. Центральный анальгетический и< периферический эффекты транскраниальной электростимуляции // Автореф. дис. . канд.мед. наук Москва - 1994- 20с.

87. Сидельникова И.П. Электросон в комплексном лечении ипохондрических расстройств при вялотекущей шизофрении // Автореф. дис. канд.мед.наук-Днепропетровск — 1988 —22с.

88. Синячкин М.С. Сравнительное психофизиологическое исследование мигрени и панических атак // Дис. канд. мед. наук-Москва.-1997.-243с.

89. Скури дин ПЖ Патогенетические варианты и дифференцированная терапия синдрома жжения полости рта // Автореф. дисс. докт.мед.наук. Москва,-2010.-35С.

90. Скуридина E.H. Прозопалгия при дегенеративно-дистрофических изменениях шейного отдела позвоночника // Автореф; дисс.канд.мед.наук -Москва.-2009.-21 с.

91. Степанова Т. С., Дегтярева Э: П1 Нейрофизиологический анализ центральных механизмов при? глоссалгиш, // Журн. Невропатологиии и психиатрии:— 1988:— №41— С.34-38.

92. Стрелкова H.H. Вегетососудистая дисфункция и методы физической- терапии; // Вопросы курортологии, физитерапии и лечебной физкультуры;— 19991— №21— С.42т45;

93. Студеницина JIlJI. Электросон в комплексном лечении больных первичной! артериальной гипертонией и гипертонической болезнью II Автореф; дис:. канд.мед.наук-Москва.- 1974 -22с.

94. Собчик JI.H. Методы психологической диагностики П Москва.-1990.-С.256;

95. Тузлуков! А. П., Романовская; JI. Ю., Крымская Е. В. Ультразвуковое исследование при глоссодиниях // Клинико-инструментальная диагностика в хирургии Москва - 1994 — С.112-113.

96. Хавкин В.А. Возможности конусной компьютерной томографии при обследовании стоматологических больных (клинико-экономическое исследование) // Автореф. дисс. канд.мед.наук,- Москва.-2011.- 24с.

97. Хасанов М.М. Применение транскраниальной магнитной стимуляции в комплексе лечения вторичных миофасциальных болей при невралгии тройничного нерва // Автореф. дисс.канд.мед.наук— Москва — 2009.-20с.

98. Цепов JI. М., Панисяк К Ф. Личностные особенности больных глоссалгией и обусловленные ею нервно-психические нарушения // Москва — 1980.- С.52-54

99. Цулин В .Я. Применение биосинхронизирующей электросон-терапии на санаторном этапе реабилитации больных инфарктом миокарда // Автореф. дис. канд.мед.наук Одесса - 1985.- 20с.

100. Шайхутдинов М.Г. Электросон в комплексном лечении детей с ожоговой травмой // Автореф. дисс.канд.мед.наук Уфа — 1988 - 24с.

101. Щипкова Г.П' Состояние гуморального иммунитета у больных со стомалгией // Региональная научно-практическая» конференция стоматологов Ижевск - 1992 - Ч. 1.- С.36.

102. Штамм A.M. Невралгия тройничного нерва при дисплазии соединительной ткани (клиника, диагностика, лечение) // Аввтореф. дисс. .канд.мед.наук Москва.- 2007 - 20с.

103. Штелле A.A. Когнитивный аутотренинг в комплексном лечении больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава // Автореф. дисс. .канд.мед.наук — 2009- 25с.

104. Эфендиева А.Т. Влияние электросна на симпатико-адреналовую систему больных хронической ишемической болезнью сердца со стенокардией // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры -1976.- №1.- С.26-32.

105. ЯсногородскийВ.Г. Электротерапия //Москва 1987 -С.49-55.

106. Adler L.E., Pecevich М., Namagoto Н. Bereitschafts potential in tardive dyskinesia.//Mov.Disord.-1989. -Vol. 42,- PP. 105-112.

107. Arena J. Burning mouth syndrome. // J. Dent. Assoc. Thai.- 2010.-Vol. 39(6).-P.251-258.

108. Arito H.,Orugi M. Contingent negativ variational and time of physically trained subjects in simple and discriminative tasks. /And. Helth.-1990.-Vol.28.-P.97-106.

109. Atrinson J.C., Fox P.C. Salivatory gland dysfunction.// Clin.Geriart.Med.-1992.-Vol.8.- P.499-511.

110. Bai K.Y., Reddy C.D., Abu-Talib S.H. Oral candidal carriage in young insulin dependent diabetics. // J.Indian. Soc.Pedod. Prev.Dent.-1995.-Vol.l3(l).-P.20-25.

111. Basker R.M., Main D.M.The cause and management of burning mouth condition. //Spec.Care.Dentist.-1991.-Vol.11, №3.-P.89-96.

112. Bergdahl BJ.,Anneroth G. Burning mouth syndrom: literature review and model for research and management. // J.Oral.Pator.Med.-1993.-Vol.22,№10.-P.433-438.

113. Bergdahl BJ.,Anneroth G., Perris H.Personality characteristics of patients with resistant burning mouth syndromeV/Acta.Odontol.Scand.-1995.-Vol.53., №1.-P.7-11.

114. Bergdahl BJ.,Anneroth G., Perris H.Congitive therapy in the treatment of patients with resistant burning mouth syndrom.//J.Oral.Patol. Med.-1995.-Vol.24,№5.- P.213-215.

115. BocherK.B., Timsit-Berthier M., Schoenen J. etal. Contingent negativ variational in migrane.//Headache.-1990.-Vol.30.-P.604-609.

116. Bogetto F., Maina G., Ferro G.et al. Psychiatrric comorbidity in patients with burning mouth syndrom.//Psychosom.Med.-1998.-Vol.60 (3).-P.378-385.

117. Brown R.S., Flaitz C.M., Hays G.L. et al. Eive cases of burning mouth syndrom.//Compend.Contin.Educ. Dent.-1996.-Vol. 17(10).-P.927-930.

118. Brown R.S., Krakow A.M., Douglas TV'Scalded mouth syndrome" caused by angiotensin converting enzyme inhibitors: two case re-ports.//Oral.Surg.Oral. Pathol. Oral. Med Oral. Radiol.Endod. -1997.-Vol.83(6). -P.665-667.

119. Busard H., Renier W.D., Gabreels F.S. et al. Autosomal dominant paroxysmal kinesigenic choreoatetosis. An electrophysiological study.// Clin. Neural. Neurosurg.-1989.-Vol.88.- P.281-289.

120. Campisi' G., Spadari F., Salvato A.Sucralfate.in odontostomatol-ogy.Clinical^experience.//Minerva Stomatol.-1997.-Vol.46 (6).-P.297-305.

121. Carlsson G.E. Clinical morbidity and sequelae of treatment with complete dentures.//J.Prosthet.Dent-1998.-Vol.79 (91). -P. 17-23.1281. Castera MJ.Stomatodynia and depressive syndrome.//Rev.Stomatol. Chir.Maxillofac.-1990.-Vol.91 ,№ l.-P. 124-126.

122. Cibirca R.M., Nelson S.K., Lefebvre C.A.Burning mouth syndrome : a review of etiologies.// J.Prosthet.Dent.-1997.-Vol.78(l).-P:93-97.

123. Delport H.D:,Germishuys P.J. Analysis of 33 patients with, burning mouth syndrom.//Tyds.Tanheelk.Ver.-1990.-Vol.45,№ 12. -P.513-515.

124. Duffy F., Hughees J.Status of Quantitative EEG in clinical prac-tic.//ClinicalElectroenctphalogr. 1994.-Vol.25. -P.51-78.

125. Eysenck H.J. Psychopharmacology and personality. /In: Response variability to psychotropic drugs. — Oxford, 1983. -P:52-60.

126. Fantasia J.E. Diagnosis and treatment of common oral lesions found in the elderly.// Dent.Clin.North.Am.-1997.-Vol.41 (4).-P.877-890.

127. Fehm W.G., Born J., Voight K.H. et al. Human memory and neurohypophyseal hormones. //Psychoneuendddocrinology.- 1986. -Vol.l5.-P.289-292.

128. Feinman C. Idiopathic orofacial pain: a multidisciplinary problems the conrtibution of psychiatry and medicine to diagnosis and management: JASP

129. Refresher Courses on pain management held in nonjinction with the 8-th worlds Congress of Pain.- Canada, 1996.-P.397-403.

130. Fenton G.W. Electroencephalography/ In: Principles and practic of geriatric psychiatry.-1994. -P.459-466.

131. Ferrier B.N., Kennet D.J., Delvin M.C. Influence of oxytocin on human memory processes: validation by control study.// Riv. Neurol.- 1987.-Vol.46.-P.273-275.

132. Forabosco A.; Criscuolo M.; Coukos G.; et al : Efficacy of hormone replacement therapy in postmenopausal women with oral discomfort. // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol.- 1992 May.- Vol. 73, № 5.-P.158-167.

133. Forman R., Settle R.G.Burning mouth syndrome: a clinical review. /Part 2.11 Compendium.-I990.-Vol. 11, №3.-P.140-144.

134. Gibson J., Lamey P.J., Lewis M. Oral manifestation of previously undiagnosed non -insulin dependent diabetes // J.Oral. Pathol. Med.-1992.- Vol. 19,6.-P.284-287.

135. GlossB.J.Druginduced xerostomia as a cause of glossodynia. //Ear Nose. Throat. -1989.- Vol.68.- P.776-781.

136. Gorsky M.; Silverman S. Jr.; Chinn H:: Clinical characteristics and management outcome in the burning mouth syndrome. An open study of 130 patients. // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol.- 1991 Aug.-Vol.72, 2.- P. 192- 195.

137. Graft- Radford S. B. Orofacial pain: Assessment and management: JASP Refresher Courses on pain management held in nonjinction with the 9-th worlds Congress of Pain.- Austria, 1999.-P.203-216.

138. Grant S.M. An unusual cause of burning mouth sensation.// Br.Dent.J.-1993.-Vol. 175, JV2 10.- P.378-380.

139. Grushka M.Clinical features of burning mouth syndrome //Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. -1987.-Vol.63.-P.30-36.

140. Grushka M., Sessle B.J.: Burning mouth syndrome. // Dent. Clin.-NorthAmer.-1991 Jan.-Vol.l.-P. 171-184.

141. Hakeberg M., Berggen U., Hagglin C. et al.Reported burning mouth symptoms among middle-aged and elderly women.//Eur.J.Oral.Sci.-1997.-Vol.l05(6).-P.539-543.

142. Hugoson A., Thorstensson B.: Vitamin B status and response to replacement therapy in patients with burning mouth syndrome.// Acta. Odontol. Scand.- 1991 Dec.- Vol.49, №6.- P. 367-375.

143. Humphris G.M., Longman L.P.,Field E.A. Congitive- behavioural therapy for idiopatic burning mouth syndrome: a report of two cases. //Br.Denti J. 1996.-Vol. 181 (6). -P.204-208.

144. Jaaskelainen S.K., Forssell H., Tenovuo O.1 Abnormalities of the blink reflex in burning mouth syndrome. //Pain.-1997.-Vol.73 (3).-P.455-460.

145. Jensen J.L., Barkvoll P. Clinical implications of the dry mouth. Oral mucosal diseases. //Ann. N.Y.Acad.Sci.-1998.-Vol.l5 (4).-P.156-162.

146. Jerland B.B.Burning mouth syndrome and the concept of alexithymia-apriliminarystudy.//J.Oral.Pathol.Med.-1997.-Vol.26(6).-P.249-253.

147. Johansson G., Andersson G., Attstorm R., et al : The effect of salium on the symptoms of dry mouth: a pilot study. //Gerodontology. -1994 Jul.- Vol. 11, №1. P. 46-49.

148. Kandel J.R.Gellular mechanisms of learning and the biological basis of individuality. / In : Principles of neural science. New York: Elsevier 1992.-P.1009-1031.

149. Kathamann N., Jonits L., Engel R.Cogniniv determinants of the postimperativ negative variation. // Psychophysiology. -1990.- Vol. 37-P.256-263.

150. Klausner J.J.Epidemiology of chronic facial pain: diagnostic in patient care.//J. Amm. Dent. Assoc.- 1994.-Vol. 125 (12).-P.1604-1611.

151. Klein W. Papierlos registrietes EEG. //EEG-Labor. 1993.-P. 137-147.

152. Kofler B., Harrer G., Ladurner G. Contingent negative variation in differences between cerebrovacular patients with and without demen-tia. //Arch.Gerontol. Geriatr.-1994.-Vol.7.- P.311-318.

153. Kropp P., Gerber W.D. Contingent negativ variation finding and perspectives in migraine.// CephaIalgia-1993.-Vol.l3.-P.33-36.

154. Laerjendecker R., Van-Joost T. Oral manifestations of gold allergy.// J.Am.Acad.Dermatol.- 1994 Feb.- Vol.30.- P.2G5-209.

155. Lamey P.J., Hobson R.S., Orchardson R. Perception of stimulus size in patients with burning mouth syndrome. //J.Oral.Pathol.Med.-1996.-Vol.25(8).-P.420-423.

156. Lamey P.J., Lamb A.-B. Lip component of burning mouth syndrome. // Oral.Surg. Oral. Med. Oral. Pathol.-1994.-Vol. 78,№5.- P. 590-593.

157. Lamey P.J., Lamb A.B., Hughes A.D, et al. Type 3 burning mouth syndrome psychological and allergic aspects. //J.Oral. Pathol. Med.-1994.-Vol. 23,№5.-P.216-219.

158. Lipton J.A., Ship J.A., Larach- Robinson D. Estimated prevalence and orofacial pain in USA.//J.Amm.Dent. Assoc.-1993.-Vol.l24(10).-P.l 15-121.

159. Low M.D., Klonoff H., Marcus A. The neurophysiological basis of the marihuana experience.//Can. Med.Ass. J.-1993.-Vol. 103.-P. 157-165.

160. Lucas- Tomas M.Disestesias bucofaciales.// An.R.Acad.Nac.Med. Madr.-1996.-Vol. 113(3).-P.725-737.

161. Lundy E.F., Al -Hashimi I., Rees T.D.et al. Evaluation of major parotid glycoproteins in patients with burning mouth syndrome. //Oral.Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral.Radiol.Endod.- 1997.-Vol. 83(2).-P.252-258.

162. Maresky L. S., Gird L, van der Bijl P. Burning mouth syndrome :a selective review. //Ann. Dent. -1993.- Vol.52, №1.- P.21-25.

163. Maresky L.S., van der Bijl P., Gird I. Burning mouth syndrome. Evaluation of multiple variable among 85 patients. // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol.- 1993.-Vol. 75, №3.-P.308-311.

164. Max M.B., Lynch S.A., Muir J. et al. Effects of desipramine, amy-triptilyne and fluoxetine on pain in diabetic neuropathy. //N. Engl J.Med.-1992.-Vol.321.-P.23-26.

165. Murty G.E., Fawcett B J. The aetiology and management of glosso-dynia. //Br. J. Clin. Pract-1990.-Vol. 44 ,№ 10.-P. 389-392.

166. Pemberton M, Yeoman G. M., Clark A. et al. Allergy to Octyl gallate causing stomatitis. //Br. Dent. J.-1993,-Vol. 175,№7.-P.106-108.

167. Psatta D.M., Matei M. Contribution of EEC mapping to diagnosis setting in a supratentorial damage. //Rev.Roum.Neurol. and Pdichiatr.-1992.-Vol.28.-P.87-96.

168. Psatta D.M., Matei M.Cerebral evoked potentials in chronic vertebrobasilar insufficiency .//J.Neurol and Psychiatric.-1993 .-Vol.31.-P.221-238.

169. Reine A., Venables P.M.,Williams M. Relationships between N1, P300 and CNV recorded at age 15 and criminalbehavior at age 24.//Psychophysiology.-1990.-Vol.27.-P.567-574.

170. Rochstroch B., Elbert T., Eutzenberger W. The CNV distraction effect in long anticipation intervals.// Clin.Neurophisiol.-1991.-Vol.78.-P. 142-149.

171. Rogers S. N., Vale J. A. Oral manifestations of poisoning. //Br. Dent J.-1993.-Vol.174 , №2. P.141-143.

172. Rojo L., Silvestre F.J., Bagan J.V. et al. Prevalense of psychopa-thology in burning mouth syndrome. //Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. -1994.-Vol. 78,№ 3.-P.312-316.

173. RomanoJ.M. Assessment of couples and families with chronic pain1// Oral. Surg. Oral. Med,Oral. Pathol.- 2009.-Vol.75, №3.-P.308-311.

174. Savage N.W. Burning mouth syndrome : patients management.// Aust. Dent. J. 1996.-Vol.41 (6). -P.363-366.

175. Savino L. B., Haushalter N.M. Lisinopril -induced scalded mouth syndrome. //Ann. Pharmac. -1992.- Vol.26,№ 11.-P. 1381-1382.

176. Schoenen J.,Timsit-Berthier M. CNV : methods and potential interest in headache.// Cephalalgia.-1993 .-Vol. 13 .-P.28-32.

177. Ship J.a., Nolan N.E., Puckett S. Longitudinal analysis of parotid and submandibulars salivatory flow rales in healthy differens aged adults. //J.Geront.Med.Sci. -1995.- Vol. 46.-P. 16-20.

178. Ship J.A., Grush ka M., Lipton J. A. et al. Burning mouth syndrome : an update. //J.Am. Dent Assoc.-1995.-Vol. 126,№7.-P.842-853.

179. Ship J.A., Patton L.L., Tylenda C.A. An assessment of salyvatory function in healthy premenopausal and postmenopausal females. //J.Geront. Med. Sci. -1991.- Vol. 46.-P.175.

180. Skerchok J.A., Cohen J.Alcoholism, orgonisity and event related potentials.// Ann.NY Acad.Sci.-1984.- P.623-628.

181. Skoglund A., Egelrug T. Hypersensitivity reaction to dental materials in patients with lichenoid oral mucosal lesion and patients with burning mouth syndrome.//Scand. J. Dent. Res.-1991.-Vol.99 (4). -P.320-328.

182. Sloan E., Fenton G.Neurophtsiology and SPECT cerebral blood flow patterns in dementia. // Electroencephalogr. And clinical Neuro-physiology. — 1994.- Vol.91.-P. 163-170.

183. Svensson P., Bjerring P., Arendt-Nielsen-L. Sensory and pain thresholds to orofacial argon laser stimulations in patients with chronic burning mouth syndrome. //Clin.J.Pain.-l993.-Vol.9.-P. 207-215.

184. Tammiala Salonen T., Hiidenkari T., Parvinen T. Burning mouth in a Finnish adult population. //Com. Dent.Oral. Epidemiol. -1993.-Vol.21.-P.67-71.

185. Tosti A., Piraccini B.M., Peluso A.M. Contact and irritant stomati-tis.//Semin.Cutan.Med. Surg.-1997.-Vol.16 (4).-P.314-319.

186. Trombelli L., Zangari F., Calura G. The burning mouth syndrome. A clinical study. //Minerva.Stomatol. -1994.- Vol. 43.- P.49-55.

187. Trikkas G. Eurther psychiatric consideration of glossodynia. // Psychosomatics.-1998.-Vol. 9(1). P.85-87.

188. Van der Bijl P. Psychogenic pain in dentistry. //Compendium. — 1995.-Vol. 16.-Pp.46-48, 50-53.

189. Vilaplana J., Romaguera C., Cornellana F. Contact dermatitis and adverse oral mucous membrane reactions related to the use of dental prostheses. //Contact. Dermatitis. 1994.- Vol.30,№2. -P.80-84.

190. Vigili A., Corazza M., Trombelli L.et al. Burning mouth syndrome: the role of contact hypersensitivity. // Acta. Derm.Venereol.-1996.-Vol.76 (6).-P.488-490.

191. Whitley B.D., Holmes A.R., Shepherd M.G. Peanut sensit ivity as a cause of burning mouth. //Oral.Surg.Oral.Med.Oral. Pathol 1991.-Vol. 72 (2).-P.671-674.

192. Wolff A., Fox P.C. Oral mucosal status and majoss salivatory gland function. //Oral.Surg.Oral.Med.Oral. Pathol.-1990.-Vol.70 (5).-P.49-54.

193. Wu A.J., Atkinson J.C., Fox P.C. et al. Cross sectional and longitudinal analyses of stimulated parotic salivatory constituentsof healthy different-aged subjects.//J.Gerontol.Med.Sci.-l993.-Vol.48(4).-P.219-224.

194. Wu A J., Ship .T.A. A characrization of major salivatory gland flow rates inthe presence of medications and systemic dis-ases. //Oral.Surg.Oral.Med.Oral.Pathol.-1993.-Vol.76(5).-P.301-306.

195. Wu X. EEG, qualitative EEC, BAER and ERP in centinari-ans. // Clin.Electroencephalogr.-1993.-Vol.24.-P. 127-137.

196. Youtchev E., Meding B., Hedegard B. Longterm follow-up of patients with orofacial discomfort complains. // J.Oral Rehabit. -1992.- Vol.l9(l).-P.13-19.

197. Zachariasen R.D. Oral manifestations of menopause. // Compendium. -1993.-Vol. 14, №12.-P. 1584, 1586-1591.

198. Zacrzewska J.M. Women as dental patients: are there any gender differences. // Int.Dent.J. 1996.-Vol.46 (6).-P. 548-557.Q