Нейропсихологические особенности в клинике синдрома жжения полости рта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Абуладзе, Важа Шотаевич

• Абуладзе, Важа Шотаевич
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Абуладзе, Важа Шотаевич

Список условных сокращений.

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1. Роль эмоций в развитии психосоматической патологии.

1.2. Психосоматические аспекты патологии зубочелюстной системы.

1.3. Лечение синдрома жжения полости рта.

1.4. Электросон - терапия.

Глава II. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика выборки больных.

2.1.1. Стоматологический статус.

2.2. Нейропсихологическое исследование.

2.2.1. Шкала Бэка.

2.2.2. Исследование уровня алекситимиии по.

Торонтской шкале алекситимии.

2.2.3. Методика по оценке реактивной и личностной тревожности.40 Спилбергера.

2.2.4. Тест Люшера.

2.2.5. Тест Зонди.

2.2.6. Методика диагностики уровня социальной фрустрированности Л.И.Вассермана в модификации В.В.Бойко.

2.3. Условная негативная волна.

2.4. Обработка экспериментальных данных.

ГЛАВА П1. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Клинические особенности синдрома жжения полости рта.

3.2. Результаты стоматологического исследования.

3.3. Неврологические симптомы.

3.4. Психоэмоциональные симптомы.

Глава IV. Нейропсихологическое исследование.

4.1. Нейропсихологические нарушения при синдроме жжения полости рта.

4.2. Исследование условно негативной волны при СЖГТР.

V. Результаты лечения.

5.1. Основные терапевтические этапы СЖГТР.

5.2. Результаты медикаментозной нейротропной терапии.

5.3. Результаты комплексного лечения.

5.3.1. Нейропсихологическое тестирование.

Комплексная терапия.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нейропсихологические особенности в клинике синдрома жжения полости рта»

Одним из самых трудных и противоречивых диагнозов, с которым приходится сталкиваться практикующим врачам-стоматологам, является синдром жжения полости рта (СЖПР). Отдельные его проявления обнаруживаются у взрослого населения довольно часто (70,4-80,8%) [70]. По данным литературы [18,31], от 27% до 76% больных, обращающихся за помощью к стоматологу, имеют жалобы па жжение полости рта [30]. Разнообразие клинических проявлений СЖПР определяется полиэтиологичностъю развивающихся при данном состоянии патологических изменений, что усложняет его диагностику и лечение.

Несмотря на то, что вопросам этиологии, патогенеза, диагностики посвящено много публикаций [55,78,86], не существует единого мнения о природе данного расстройства. Наблюдается тенденция, при которой сторонники какой-либо одной этиологической концепции игнорируют или преуменьшают роль других. Роль многочисленных факторов развития СЖПР нередко не учитывается при его диагностике и лечении. Синдром жжения полости рта (стомалгия, глоссалгия, глоссодиния, глоссопероз) - заболевание с персистирующей орофациальной болью, не сопровождающееся морфологическими изменениями слизистой оболочки полости рта и языка [70].

Рассматриваются две основные концепции развития синдрома жжения полости рта. Сторонники одной считают, что заболевание обусловлено патологическими процессами внутренних органов и систем, в особенности желудочно-кишечного тракта [119], наличием местных причин - острые края зубов, гальванизмом, инфекционно-аллергическими заболеваниями [119,122], устранение предполагаемых местных причин только временно улучшает состояние больных [141].

В последние годы все больше исследователей склоняются к мысли о ведущей роли в патогенезе данного синдрома поражений центральной нервной системы. Однако, представления о механизмах этих нарушений различны и нередко противоречивы. Ряд исследователей [23,24] первостепенное значение придают перестройкам гемодинамики, вследствие изменения регуляторной функции вегетативной иннервации. Некоторые авторы находят при данной патологии угнетение симпатико-адреналовой системы, другие приводят данные, свидетельствующие о повышении тонуса симпатического отдела нервной системы, реже парасимпатического или обоих отделов [12,13].

Наиболее характерным для синдрома жжения полости рта является наличие депрессии с нарушением сна, выраженной нейровегетативной реактивностью и соматической реакцией на стресс [86].

Для лечения синдрома жжения полости рта, по данным ряда авторов, применяется широкий спектр медикаментозных препаратов [8]. Однако те же авторы указывают, что эффективность терапии остается не высокой.

По данным ряда авторов одним из эффективных методов нейротропной терапии является электросон [6,67,91]. Под влиянием электросна изменяется функциональное состояние центральной нервной системы, активизируется функция подкорковых структур, в том числе и лимбических образований, нормализуется деятельность вегетативной нервной системы. Результатом является снижение эмоционального возбуждения, улучшение настроения, повышение работоспособности, уменьшение утомляемости.

Исходя из вышеуказанного, представляется важным изучить центральные механизмы регуляции при синдроме жжения полости рта с использованием новых нейрофизиологических методик, провести анализ выявленных изменений с психопатологическими проявлениями при данной патологии и разработать комплексное лечение с применением электросна как метода нейротропной терапии.

Цель исследования:

Оценить значение нейропсихологических нарушений в диагностике и лечении синдрома жжения полости рта.

Задачи исследования:

1. Изучить клинико-психологические особенности пациентов с синдромом жжения полости рта.

2. Провести исследование психологического состояния больных синдромом жжения полости рта с использованием психодиагностических тестов.

3. Изучить нейромедиаторные и биоэлектрические особенности центральной нервной системы с использованием условной негативной волны (эндогенные вызванные потенциалы).

4. Обосновать применение электросна в комплексном лечении синдрома жжения полости рта.

5. Провести сравнительную оценку эффективности методик лечения с применением электросна и медикаментозной коррекцией.

Научная новизна

Впервые подробно изучена роль нейропсихологических нарушений в развитии синдрома жжения полости рта.

Показана клиническая эффективность применения нейротропной терапии в комплексном лечении синдрома жжения полости рта.

Установлена зависимость между степенью выраженности клинических проявлений синдрома жжения полости рта и данными биоэлектрических изменений: условной негативной волны (эндогенные вызванные потенциалы).

Практическая значимость

Ранняя диагностика психологических особенностей пациентов, адекватная психотерапия, психофармакотерапия позволяют ускорить процесс реабилитации больных с СЖПР, сократить сроки лечения.

Психотерапевтическая коррекция и психофармакотерапия, назначенные больным с СЖПР на стадии функциональных нарушений позволяет предотвратить развитие органической патологии со стороны центральной нервной системы.

Метод нейротропной терапии в сочетании с электросном, включенный в комплексное лечение синдрома жжения полости рта, является патогенетически обоснованным для терапии аффективных нарушений в структуре СЖПР.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Нейропсихологические расстройства: депрессия, тревога, дисфория определяют клинические особенности заболевания и влияют на патологический симптомокомплекс вегетативных нарушений у больных с СЖПР.

2. Нейропсихологические исследования необходимо включать в алгоритм обследования при диагностике синдрома жжения полости рта, что позволяет уточнить патогенез заболевания и провести комплексную терапию.

3. Адекватная психотерапия, психофармакотерапия, назначенные на ранних этапах комплексного лечения СЖПР определяют сроки компенсации и лечения при данном патологическом состоянии.

4. Лечебные программы, основанные на использовании нейротропной терапии, показали значимую редукцию клинических симптомов и купирование психоэмоциональных расстройств

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Абуладзе, Важа Шотаевич

ВЫВОДЫ

1. Нейропсихологическое тестирование при синдроме жжения полости рта у 83,5% больных выявило дисфункцию в психоэмоциональном фоне: аффективные нарушения в виде депрессии и тревоги, уровень которых был достоверно выше у больных, чем в группе здоровых.

2. Исследование нейропсихического статуса при синдроме жжения полости рта выявило повышенные уровни тревоги, депрессии и ипохондрии, сочетание различных степеней которых обусловило развитие у 53,3% сенесто -ипохондрический, а у 46,7% - депрессивный синдромы.

3. Показатели условной негативной волны в виде повышения поздней и постизометрической негативной волны и снижения ранней волны доказывают нейродисфункцию стволовых медиаторных систем при синдроме жжения полости рта.

4. Изменения параметров УНВ связаны с психопатологическими расстройствами: отмечена прямая зависимость между уровнем депрессии и поздней волной и постизометрической негативной волной и обратная между уровнем ранней волны.

5. Применение электросна нормализует функционирование активирующих систем мозга (по данным анализа условной негативной волны) и психологическое состояние больных (по данным психодиагностического тестирования).

6. Анализ эффективности комплексной терапии (электросон и нейротропная терапия) и монотерапии в виде электросна и психотропных препаратов показал наибольшую эффективность комплексной терапии по влиянию на боль и психопатологические проявления.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При синдроме жжения полости рта в комплексное обследование пациентов необходимо включать нейропсихологические тесты для раннего выявления аффективных нарушений с целью диагностики психопатологического синдрома и выбора адекватной коррекции.

2. Для диагностики нейропсихологических нарушений наиболее целесообразно в алгоритм обследования включать: показатели по шкале Бэка, Торонтской шкале алекситимии, шкале Вассермана, тесты Спилберга, Люшера, Зонди.

2. Центральное нейротропное действие электросна обуславливает включение его в комплексное лечение при синдроме жжения полости рта. Для монотерапии необходимо применять модификацию методики электросна: частота 100 Гц, силой тока 4-6 мА и дополнительной постоянной составлющей 0,1-0,2 мА. Повторными курсами через 4-5 месяцев.

4. Наиболее эффективной в лечении синдрома жжения полости рта является комплексная терапия с использованием патогенетических психотропных препаратов (нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы) и электросна. Повторные курсы комплексного лечения необходимо проводить через 5 -6 месяцев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Абуладзе, Важа Шотаевич, 2003 год

1. Антоненко М.Ю., Бешарова Т.К., Иотиди Д.Г. Определение функционального состояния слюнных желез по данным их электрической активности при глоссодинии. //Новые методы диагностики и результаты их внедрения в стоматол. практику,- М.,1991. С.91-93.

2. Байгурина С.Ж. Роль социальных факторов в возникновении глоссалгии. //Современные проблемы анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Алма-Ата, 1989.-С. 191 -193.

3. Базанова Е.А., Иванов А.Б., Палкина Е.Ю. Оценка эффективности использования аутогенной тренировки в сочетании с электросном. //

4. Банщиков В. М., Куликова- Лебединская Е. И., Судолов К. В. Анализ корково-подкорковых взаимоотношений в условиях электросна.// Электросон в практической медицине. М. 1972, с. 73 - 78.

5. Богатырева С.И. Психофизиологическая оценка функционально -неврологического дефекта психогенной природы. -Дисс. канд. мед. наук. М. 1989.

6. Боголюбов В.М., Зубкова СМ., Михайлик Л.В., Варакина Н.И. Возможности регуляции активности клеток тимуса при трансцеребральном применении физических факторов. // Журнал курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. -1997-№3-С. 38.

7. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. М- 1998-С.72-81.

8. Борисова Э.Г. Диагностика и лечение глоссалгии в условиях специализированного нейростоматологического кабинета. / Автореф. дисс. канд. мед наук. М, 1993.

9. Буртянский Д.А., Вишняков В.В., Расико Т.С. Опыт лечения больных неврозами и неврозоподобными состояниями электросном с психотерапевтическим опосредованием.//Диагностика и лечение заболеваний нервной системы.- Харьков-1977-С. 152-155.

10. Вайсфельд Д.Н., Михно Л.Е. Значение и возможности коррекции функциональной асимметрии головного мозга принейрокардиальных симптомах.// Арх. психиатрии-1997-№ 12-С. 174175.

11. Васеиев Е.Е. Транскраниальная электростимуляция в комплексном лечении стомалгии. / Автореферат дисс. к.м.н. 1997 - Волгоград-с.24.

12. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы. -М., 1991. -С.298-304.

13. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Данилов А.Б. Применение условной негативной волны в неврологии и психиатрии. //Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова.- 1995-С.99-103.

14. Вершинина С.В., Колосова О.А., Вознесенская Т.Г. Клинико -нейрофизиологические соотношения при мигрени. // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова.-1996- №3-С.38-40.

15. Гигиенишвили Т.Г., Домбровская И.И., Белоусов Л.Ю. и др. Применение аппаратной ФЗТ в целях ускоренного восстановления и повышения спортивной работоспособности.// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.-1995-№5-С.25-30.

16. Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. /Таганрог, издательство ТРТУ 1997 - С.227-232.

17. Головач А.А., Банков И.М. К лечению гипертонической болезни. // Проблемы психиатрии в республике Беларусь. Минск, 1995-С.24

18. Гречко В.Е. Болевые синдромы и парестезии полости рта. //Неврологический вестник. 1994.-№.1-2- С.71-74.

19. Гринберг Л.М., Крестина А.Д., Рыберт Ю.А. Состояние слизистой оболочки полости рта у больных глоссалгией. // Болезни пародонта и слизистой оболочки полости рта. Сборник трудов ММСИ., -М.,1988.— С.27-28.

20. Гуляев В.Ю., Оранский И.Е. Опыт клинического применения новогоспособа электросна. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкулътуры.-1995-№6-С.27-29.

21. Давыдова О.Б. Опыт лечения бронхиальной астмы импульсными токами низкой частоты по методике электросна. /Электросон в практической медицине. М.-1972-С. 144-146.

22. Данилов А.Б. УНВ в изучении центрального эффекта аспирина./ Актуальные вопросы клинической медицины. Материалы клинической конференции молодых ученых. М.,-1995-С50.

23. Дычко Е.Н. Состояние вегетативной нервной системы у больных глоссалгией по данным функции слюнных желез. // Стоматология. -1988.-№4.-С.29-31.

24. Дычко Е.Н., Миртовская В.Н. Нейрогенные аспекты патогенеза глоссалгий. //Стоматология. -1990- № 6.-С.38-339.

25. Жирмунская Е.А. Клиническая электроэнцефалография. М. -1991.-С.55-58.

26. Зенков J1.P. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. Таганрог, 1996.-С.211-220. 40.

27. Иорданишвили А. К. Наш опыт диагностики и лечения парестезии слизистой оболочки полости рта. // Новые методы диагностики и результаты их внедрения в стоматол. практику. М., 1991.-С.89-91.

28. Канунников И.Е. Условная негативная волна как электофизиологический показатель психической деятельности. // Физиология человека.- 1980 6(3)-С.505-531.

29. Календаров Г.С., Лапицкий Д.А., Петров Ф.П. К вопросу о природе физиологического действия прерывистых токов на нервную систему. / Эл. наркоз. Л.ВИЭМ 1937 - 123-128.

30. Каркищенко Н.Н. Психоунитропизм лекарственных средств.-М-1987-С.48-67.

31. Карлов В.А., Винокурова В. А. Орестова Е. В. Неврология лица.1. М., 1991. С.262-270.

32. Кирьянова Т.Д. Транскраниальная электроаналгезия при лечении болевых синдромов челюстно-лицевой области. /Автореферат дисс.к.м.н.-Санкт-Петербург-1992-С.20.

33. Князева Т.Н., Андреева В.М. Динамика клинических показателей под влиянием электросна у больных рено-воскулярной гипертонией после операции на почечных артериях. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1981-№1-С.21-23.

34. Комарова JI.A,, Кирьянова В.В., Заболотных И.И. Применение транскраниальной электротерапии при реабилитации больных остеоартрозом. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1998-№ 5-С.27-29.

35. Кондратюк А.А. Церебральные импульсные электрические воздействия в комплексном лечении вегетативно-сосудистых расстройств у больных хроническим алкоголизмом /Дисс.к.м.н.-Одесса, 1990-С.231.

36. Коноваленко В.П. Сравнительная оценка эффективности иглоукалывания и электропунктуры в комплексном лечении больных глоссалгией: / Дисс. канд мед наук. М., 1991.

37. Коноваленко В. П. Аурикулоэлектропунктура в комплексном лечении больных глоссалгией. / Профилактика и лечение стоматол. заболеваний. Харьков, 1989 - С.53-56.

38. Косоверов Е.О. Трансцеребральная низкочастотная электротерапия у больных ИБС и гипертонической болезнью. / Тезисы докладов V съезда физиотерапевтов и курортологов УССР. Одесса, 1991-С.74-75.

39. Кочетков А.В., Горбунов Ф.Е. Гемодинамические аспекты трансцеребральной электро и электромагнитной терапии больных инсультом. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебнойфизкультуры.-1999-№4-С. 17-21.

40. Круминя И.А. Психофизиологические реакции человека при селективной стимуляции полушарий мозга. Авт. к.м.н. Л.-1988-С.16.

41. Кузин М.И., Авруцкий M.JL, Шлозников Б.М. Влияние чрезкожной трансцеребральной электростимуляции на содержание эндорфинов в спинномозговой жидкости и плазме крови. // Бюлл.экспер.биологии и медицины.-1984-Т.97-С.515-516.

42. Куланчев А.П.Компьютерная электрофизиология в клинической практике.М-1997-С. 176-179.

43. Куланчев А.П., Каплан А.Я. Компьютерные системы анализа биосигналов.//Мир ПК.-1994-№ 1 -С.25-28.

44. Куланчев А.П. Анализ сигналов в технических приложениях. // Мир ПК.-1994-№2-С. 15-20.

45. Куланчев А.П. Комплексная электрофизиологическая лаборатория CONAN. /Информатика и компьютеры. М.-1994-С.43-65.

46. Куланчев А.П. Интегрированная система для контроля процессов и анализа сигналов в технических приложениях./ Информатика и компьютеры. М.-1995-С. 13-15.

47. Кулешова З.С. Методики лечения электросном. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.-1981-№5-С.68-70.

48. Куликова-Лебединская Е.И. Петрова Э.С., Федоровский Ю.Н. Динамики ЭЭГ под влиянием терапии ЭС и различными частотами импульсного тока. / Некоторые вопросы проблем ЭС и электроанестезии. М, 1981.С. 58-60.

49. Куликова-Лебединская Е.И., Петрова Э.С., Федоровский Ю.Н. Сравнительная оценка эффективности терапии ?"етаросном больных с различными формами неврозов. /Клиникоэпидемиологические вопросы психиатрии. М.1982-С.103-107.

50. Лебедева В.П., Кацнельсон Л.С., Леосно В.А. Наркоз лабораторных животных при сочетанном воздействии постоянного и импульсного токов.//Физиологический журнал- 1983-№8-С Л120-1123.

51. Лернер Л.С., Прядко B.C. Электросон при неврологических проявлениях у больных с заболеваниями органов пищеварения./ Проблемы клинической лимфологии и эндоэкологии. Первая Российская конференция с международным участием-1997-С.54-57.

52. Ломарев М.П. Структурно функциональные перестройки в головном мозгу человека при лечебных транскраниальных электрических воздействиях импульсным и постоянным током. Дисс. док.мед.наук.-М. 1995.

53. Матвеев В. Ф., Климов Б.А., Проскудин В. Н. Семиотика психопатологических синдромов у стоматологических больных со стомалгией. // Стоматология. -1988.№6- С.34- 36.

54. Миннесотский Многофакторный Личностный Опросник. Архангельск, 1998г.С. 3-50.

55. Митрофанова Г.Ф. Электросон. /М., 1988 С.34.

56. Михно М.Е.Влияние электросна на процессы репарации в зоненекрозо воспалительного очага у больных инфарктом миокарда.// Курортология и физиотерапия. -Киев-1984-№17-С.57-61.

57. Мунтяну И. Ф., Илуца И. Н. Кислородотерапия при глоссалгиях. //Вопросы стоматологии.- Кишинев, 1989.-C.33-34.

58. Нюер М.Р. Количественный анализ и топографическое картирование ЭЭГ: методики, проблемы, клинические применения. //Успехи физиологических наук. 1992-Т.23-С.64-78.

59. Осипова О.А., Торопина Г.Г, Купершмидт Л.А.и др. Новые аспекты изучения головной боли //Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. 1995-№3 -С.98-100.

60. Орехова Э.М. Низкочастотная импульсная электротерапия гипертонической болезни. / Автореф.дисс.д.м.н. М. - 1990.

61. Орлов М.Н. Изменение дискриминационной чувствительности слизистой оболочки языка у больных глоссалгией, получающих лечение с применением чрезкожной электронейростимуляции. / Актуальные вопросы клинической стоматологии. Ставрополь, 1997-С. 54-56.

62. Педак А. А. Латеральная трансцеребральная электроаналгезия больных шизофренией. // Арх.психиатрии-1997-№ 12-13-СЛ 34-135.

63. Петрова Н.О. Последовательное применение электросна и общих углекислых ванн при гипертонической болезни. / Автор.дисс.к.м.н., М., 1993 С.20.

64. Пономаренко Г.Н., Бнин Л.Д. Некоторые методологические подходы к физиотерапии болевого синдрома.// Вопросыкурортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.-1998-№5-С.20-23.

65. Приходько И.Б. Хронобиологическое применение электросна в сочетании с адреноблокаторами на этапе реабилитации больных инфарктом миокарда./Автореферат дисс.к.м.н., Одесса-1992-С.20.

66. Полякова Н.Н., Тиктинская Е.А. Применение электросна в лечении неврозов у детей. // Вопросы курортологии, физитерапии и лечебной физкультуры.-1981 -№4-С.60-62.

67. Пузин М.Н. Нервные болезни. «Медицина», Москва, 2003, 455с.

68. Ройтенбурд С.Р. Электросон в хирургии. /Теоретические основы электросна и электроанестезии.-М.-1966-С.205-207.

69. Романов А.И. Экономичесике аспекты организации отделения восстановительного сна в центре реабилитации.// Клин.вестник-1996-№4-С.61 -63.

70. Ронь Г. И., Харитонова М.П., Филипченко Е. Б. Результаты обследования больных глоссалгией по данным кафедры терапевтической стоматологии. /Вопросы организации и экономики в стоматологии. Екатеринбург, 1994.-С. 92-95.

71. Рыберт Ю. А. Комплексное лечение больных глоссалгией с применением ИРТ. Автор, дисс. канд. мед. наук-Львов, 1989-С.22.

72. Савченко А.Б. Центральный анальгетический и периферический эффекты транскраниальной электростимуляции. / Автореферат дисс.к.м.н., М., 1994-С.20.

73. Сидельникова И.П.Электросон в комплексном лечении ипохондрических расстройств при вялотекущей шизофрени. /Автореф. дисс.к.м.н. Днепропетровск, 1988-С.22.

74. Синячкин М.С. Сравнительное психофизиологическое исследование мигрени и панических атак.//Дисс. канд. мед. наук.-М.,-1997-С.51-77.

75. Степанова Т. С., Дегтярева Э. П. Нейрофизиологический анализ центральных механизмов при глоссалгии. // Журн. Невропатологиии и психиатрии.-1988.-№4-С.34-38.

76. Стрелкова Н.И. Вегетососудистая дисфункция и методы физической терапии. //Вопросы курортологии, физитерапии и лечебной физкультуры.-1999-№2-С.42-45.

77. Студеницина Л.Л.Электросон в комплексном лечении больных первичной артериальной гипертонией и гипертонической болезнью./ Автореферат дисс.к.м.н.-М.-1974-С.22.

78. Собчик Л.Н.Методы психологической диагностики. М.,-1990-С.256.

79. Судаков К.В., Дашкевич О.В., Костюхин М.А. Опыт изучения действия импульсных токов на эмоциональную реактивность.// Физиология человека-1977-№4-С.658-664.

80. Тополянский В. Д., Струковская MB. Психосоматические расстройства. М.,- 1986-С.308-340.

81. Тузлуков А. П., Романовская Л. Ю., Крымская Е. В. Ультразвуковое исследование при глоссодиниях./Клинико- инструментальная диагностика в хирургии. М.Д994.-С. 112-113.

82. Федоров Ю. А., Алямовский В.В., Ямпольская Л.И. Диагностическое значение определения содержания В-эндорфина у больных с парестезиями полости рта. /Новые методы диагностики и результаты их внедрения в стоматол. практику. -М., 1991. -С.86 90.

83. Цепов Л. М., Панисяк К Ф. Личностные особенности больных глоссалгией и обусловленные ею нервно-психические нарушения. // М., 1980.-С.52-54

84. Цулин В.Я. Применение биосинхронизирующей электросон -терапии на санаторном этапе реабилитации больных инфарктом миокарда. /Автореферат дисс.к.м.н.-Одесса, 1985-С.20.

85. Шайхутдинов М.Г. Электросон в комплексном лечении детей с ожоговой травмой./Автореферат дисс. к.м.н.- Уфа,1988-С.24.

86. Щипкова Г.П. Состояние гуморального иммунитета у больных со стомалгией./Региональная научно-практическая" конференция стоматологов. Ижевск, 1992.-Ч.1-С.36.

87. Эфендиева А.Т. Влияние элекгросна на симпатико-адреналовую систему больных хронической ишемической болезнью сердца со стенокардией.// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры, -1976-№1-С.26-32.

88. Ясногородский В.Г. Электротерапия.М. -1987-С.49-55.

89. Adler L.E., Pecevich М., Namagoto Н. Bereitschafts potential in tardive dyskinesia.//Mov.Disord.-1989-Vol. 42-P. 105-112.

90. Aneksuk V. Burning mouth syndrome. //J. Dent. Assoc. Thai.- 1989-Vol. 39 (6)-P.251-258.

91. Arito H.,Orugi M. Contingent negativ variational and time of physically trained subjects in simple and discriminative tasks. //Ind. Helth.-1990-Vol.28-P.97-106.

92. Atrinson J.C., Fox P.C. Salivatory gland dysfunction.// Clin.Geriart.Med.-1992-Vol.8-P.499-511

93. Bai K.Y., Reddy C.D., Abu-Talib S.H. Oral candidal carriage in young insulin dependent diabetics.// J.Indian. Soc.Pedod. Prev. Dent.-1995-Vol.l3(l)-P.20-25.

94. Basker R.M., Main D.M.The cause and management of burning mouth condition. //Spec.Care.Dentist.-1991-Vol.1 l,№3-P.89-96.

95. Bergdahl BJ.,Anneroth G. Burning mouth syndrom: literature review and model for research and management. //J.Oral.Patol.Med.-1993-Vol.22,№l0-P.433-438.

96. Bergdahl BJ.,Anneroth G., Perris H.Personality characteristics of patients with resistant burning mouth syndromeV/Acta.Odontol.Scand.-19951. Vol.53.-№l-P.7-ll.

97. Bergdahl BJ.,Anneroth G., Perris H.Congitive therapy in the treatment of patients with resistant burning mouth syndrom.//J.Oral.Patol. Med.-1995-Vol.24-№5-P.213-215.

98. BocherK.B., Timsit-Berthier M., Schoenen J. etal. Contingent negativ variational in migrane.// Headache-1990-Vol.30 -P.604-609.

99. Bogetto F., Maina G., Ferro G.et al. Psychiatrric comorbidity in patients with burning mouth syndrom.//Psychosom.Med.-1998-Vol.60 (3)-P,378-385.

100. Brown R.S., Flaitz C.M., Hays G.L. et al. Eive cases of burning mouth syndrom.//Compend.Contin.Educ. Dent-1996-Vol. 17(10)-P.927-930.

101. Brown R.S., Krakow A.M., Douglas TV'Scalded mouth syndrome" caused by angiotensin converting enzyme inhibitors: two case re-ports.//Oral.Surg.Oral. Pathol. Oral. Med Oral. Radiol.Endod. -1997-Vol.83(6) -P.665-667.

102. Busard H., Renier W.D., Gabreels F.S. et al. Autosomal dominant paroxysmal kinesigenic choreoatetosis. An electrophysiological study.// Clin. Neural. Neurosurg.-1989-Vol.88- P.281-289.

103. Campisi G., Spadari F., Salvato A.Sucralfate.in odontostomatol-ogy.Clinical experience.//Minerva Stomatol.-1997-Vol.46 (6)-P.297-305.

104. Carlsson G.E. Clinical morbidity and sequelae of treatment with complete dentures.// J.Prosthet.Dent-1998-Vol.79 91) -P. 17-23.

105. Castera MJ.Stomatodynia and depressive syndrome.//Rev.Stomatol. Chir.Maxillofac.-1990-Vol.91 -№ 1 -P. 124-126.

106. Cibirca R.M., Nelson S.K., Lefebvre C.A.Burning mouth syndrome : a review of etiologies./J.Prosthet.Dent.-1997-Vol.78(l)-P.93-97.

107. Delport H.D.,Germishuys PJ. Analysis of 33 patients with burning mouth syndrom.//Ty ds.Tanheelk. Ver.-1990-Vol.45-№ 12-P. 513-515.

108. Duffy F., Hughees J.Status of Quantitative EEG in clinical prac-tic.//ClinicalElectroenctphalogr.-l 994-Vol.25-P.51-78.

109. Eysenck H.J. Psychopharmacology and personality. In: Response variability to psychotropic drugs. Oxford 1983 -P.52-60.

110. Fantasia J.E. Diagnosis and treatment of common oral lesions found in the elderly.// Dent.Clin.North.Am.- 1997-Vol.41 (4)-P.877-890.

111. Fehm W.G., Born J., Voight K.H. et al. Human memory and neurohypophyseal hormones. //Psychoneuendddocrinology -1986-Vol. 15-P.289-292.

112. Fenton G.W. Electroencephalography. :In Principles and practic of geriatric psychiatry.-1994-P.459-466.

113. Ferrier B.N., Kennet D.J., Delvin M.C. Influence of oxytocin on human memory processes: validation by control study.// Riv. NeuroL-1987-Vol.46-P.273-275.

114. Forabosco A.; Criscuolo M.; Coukos G.; et al : Efficacy of hormone replacement therapy in postmenopausal women with oral discomfort. // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. ; 1992 May. Vol. 73 № 5. - P 158167.

115. Forman R., Settle R.G.Burning mouth syndrome: a clinical review. Part 2.11 Compendium-1990-Vol. 11 ~№3-P. 140-144.

116. Gibson J., Lamey P.J., Lewis M. Oral manifestation of previously undiagnosed non -insulin dependent diabetesV/J.Oral. Pathol. Med.-1992-Vol. 19-M6-P.284-287.

117. GlossB.J.Druginduced xerostomia as a cause of glossodynia. //Ear Nose. Throat-1989- Vol.68-.NMO P.776-781.

118. Gorsky M.; Silverman S. Jr.; Chinn H.: Clinical characteristics and management outcome in the burning mouth syndrome. An open study of 130 patients. // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. 1991 Aug. -Vol.72 JN«2-P. 192- 195.

119. Graft- Radford S. B. Orofacial pain: Assessment and management.// JASP Refresher Courses on pain management held in nonjinction with the 9-th worlds Congress of Pain. Austria, 1999-P.203-216.

120. Grant S.M. An unusual cause of burning mouth sensation.//Br.Dent.J.-1993-Vol. 175-JV2 10P.378-380.

121. Grushka M.Clinical features of burning mouth syndrome//Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol.- 1987-Vol.63-P.30-36.

122. Grushka M., Sessle B.J.: Burning mouth syndrome. // Dent. Clin.-NorthAmer.;-1991 Jan.-Vol. l-P.171-184.

123. Hakeberg M., Berggen U., Hagglin C. et al.Reported burning mouth symptoms among middle-aged and elderly women./ZEur.J.Oral.Sci.-1997-Vol. 105(6)-P.539-543.

124. Hatch C. L.Glossodynia as an oral manifestation of diabetes mellitus. //Ear Nose Throat J.-1989-Vol. 68 -P.782-785.

125. Helton J., Storrs F., The burning mouth syndrome: lack of a role for contact urticaria and contact dermatitis. // J. Am. Acad. Dermatol. -1994 Aug. Vol. 2 № 2 Pt 1. - P.201-205.

126. Hugoson A., Thorstensson В.: Vitamin В status and response to replacement therapy in patients with burning mouth syndrome.// Acta. Odontol. Scand.; 1991 Dec. Vol.49 №6- P. 367-375.

127. Humphris G.M., Longman L.P.,Field E.A. Congitive- behavioural therapy for idiopatic burning mouth syndrome: a report of two cases.//Br.Dent. J. 1996-Vol. 181 (6)-P.204-208.

128. Jaaskelainen S.K., Forssell H., Tenovuo O. Abnormalities of the blink reflex in burning mouth syndrome. //Pain-1997-Vol.73 (3) -P.455-460.

129. Jensen J.L., Barkvoll P. Clinical implications of the dry mouth. Oral mucosal diseases. //Ann. N.Y.Acad.Sci.-l998-Vot.l5 (4)-P. 156-162.

130. Jerland B.B.Burning mouth syndrome and the concept of alexithymia-apriliminaiy study .//J. Oral. Pathol. Med. -1997-VoI.26(6)-P.249-253.

131. Johansson G., Andersson G., Attstorm R., et al: The effect of sa-lium on the symptoms of dry mouth: a pilot study. //Gerodontology. -1994 Jul.-Vol. 11 №1 P. 46-49.

132. Kandel J.R.Cellular mechanisms of learning and the biological basis of individuality.In : Principles of neural science.New York Elsevier 1992-P. 1009-1031.

133. Kathamann N., Jonits L., Engel R.Cogniniv determinants of the postimperativ negative variation.// Psychophysiology -1990 Vol. 37-P.256-263.

134. Klausner J.J.Epidemiology of chronic facial pain: diagnostic in patient care.//J. Amm. Dent. Assoc.- 1994-Vol. 125 (12)-P. 1604-1611.

135. Klein W. Papierlos registrietes EEG. //EEG-Labor. 1993-P. 137-147.

136. Kofler В., Harrer G., Ladurner G. Contingent negative variation in differences between cerebrovacular patients with and without demen-tia.//Arch.Gerontol. Geriatr.-1994-VoI.7 P.311-318.

137. Kropp P., Gerber W.D. Contingent negativ variation finding and perspectives in migraine.// Cephalalgia-1993 -Vol. 13-P.33-36.

138. Laerjendecker R., van-Joost Т.: Oral manifestations of gold allergy.// J.Am.Acad.Dermatol. 1994 Feb. - Vol.30 - P.2G5-209.

139. Lamey P.J., Hoi son R.S., Orchardson R. Perception of stimulus size in patients with burning mouth syndrome.//J.Oral.Pathol.Med.-1996-Vol.25(8)-P.420-423.

140. Lamey P.J., Lamb А.-В.: Lip component of burning mouth syndrome. // Oral.Surg. Oral. Med. Oral. Pathol.-1994-Vol. 78-№5.-P. 590-593.202.

141. Lamey P.J., Lamb A.B., Hughes A.d, et al. Type 3 burning mouth syndrome psychological and allergic aspects. //J.Oral. Pathol. Med.-1994-Vol. 23-№5-P.216-219.

142. Lipton J.A., Ship J.A., Larach- Robinson D. Estimated prevalence and orofacial pain in USA.//J.Amm.Dent. Assoc.-1993-Vol. 124(10) -P.I 15121.

143. Low M.D., Klonoff H., Marcus A. The neurophysiological basis of the marihuana experience.//Can. Med.Ass.J.-1993-Vol. 103-P.157-165.

144. Lucas- Tomas M.Disestesias bucofaciales.// An.R.Acad.Nac.Med. Madr.-1996-Vol. 113(3)-P.725-737.

145. Lundy E.F., Al -Hashimi I., Rees T.D.et al. Evaluation of major parotid glycoproteins in patients with burning mouth syndrome. //Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral.Radiol.Endod. 1997-Vol. 83(2)-P.252-258.

146. Maresky L. S., Gird L, van der Bijl P. Burning mouth syndrome :a selective review. //Ann. Dent. -1993 Vol.52 -№1-P. 21-25.

147. Maresky L.S., van der Bijl P., Gird I. Burning mouth syndrome. Evaluation of multiple variable among 85 patients. // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol.- 1993-Vol. 75 -№3-P.308-311.

148. Max M.B., Lynch S.A., Muir J. et al. Effects of desipramine, amy-triptilyne and fluoxetine on pain in diabetic neuropathy.//N. Engl.J.Med.-1992-Vol.321-P.23-26.

149. Murty G.E., Fawcett В J. The aetiology and management of glosso-dynia. // Br. J. Clin. Pract-1990-Vol. 44 -№ 10-P. 389-392.

150. Pemberton M, Yeoman G. M., Clark A. et al. Allergy to Octyl gallate causing stomatitis. //Br. Dent. J. -1993-Vol. 175-№7-P.106-108.

151. Psatta D.M., Matei M. Contribution of EEC mapping to diagnosis setting in a supratentorial damage. //Rev.Roum.Neurol. and Pdichiatr.-1992-Vol.28-P.87-96.

152. Psatta D.M., Matei M.Cerebral evoked potentials in chronic vertebrobasilar insufficiency.//J.Neurol and Psychiatric.-1993-Vol.3l-P.221-238.

153. Reine A., Venables P.M.,Williams M. Relationships between N1, P300 and CNV recorded at age 15 and criminalbehavior at age 24.//Psychophysiology-1990-Vol.27-P.567-574.

154. Rochstroch В., Elbert Т., Eutzenberger W. The CNV distraction effect in long anticipation intervals.// Clin.Neurophisiol.-1991-Vol.78-P. 142-149.

155. Rogers S. N., Vale J. A. Oral manifestations of poisoning. //Br. Dent J.-1993-Vol.l74 №2 - P.141-143.

156. Rojo L., Silvestre F.J., Bagan J.V. et al. Prevalense of psychopa-thology in burning mouth syndrome. //Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. -1994-Vol. 78-№ 3-P.312-316.

157. Rojo L., Silvetstre F. J.,Bagan J.V. et al. Psychiatric morbidity in burning mouth syndrome. // Oral. Surg. Oral. Med,Oral. Pathol.-1993-Vol.75-№>3-P.308-311.

158. Savage N.W. Burning mouth syndrome : patients management.// Aust. Dent. J. 1996-Vol.41 (6) -P.363-366.

159. Savino L. В., Haushalter N.M. Lisinopril -induced scalded mouth syndrome. //Ann. Pharmac. -1992- Vol.26-№ 1 l-P.1381-1382.

160. Schoenen J.,Timsit-Berthier M. CNV : methods and potential interest in headache.// Cephalalgia-1993-Vol .13-P.28-32.

161. Ship J.a., Nolan N.E., Puckett S. Longitudinal analysis of parotid and submandibulars salivatory flow rales in healthy differens aged adults. //J.Geront.Med.Sci. -1995- Vol. 46-P. 16-20.

162. Ship J.A., Grush ka M., Lipton J. A. et al. Burning mouth syndrome : an update. //J.Am. Dent Assoc.-1995-Vol. 126-№ 7-P.842-853.

163. Ship J.A., Patton L.L., Tylenda C.A. An assessment of salyvatory function in healthy premenopausal and postmenopausal females.

164. J.Geront. Med. Sci, -1991- Vol. 46 P.175.

165. Sloan E., Fenton G.Neurophtsiology and SPECT cerebral blood flow patterns in dementia. // Electroencephalogr. And clinical Neurophysiology. 1994, Vol.91 - P. 163-170.

166. Svensson P., Bjerring P., Arendt Nielsen-L. Sensoiy and pain thresholds to orofacial argon laser stimulation in patients with chronic burning mouth syndrome. //Clin.J.Pain.-1993-Vol.9-P. 207-215.

167. Tammiala Salonen Т., Hiidenkari Т., Parvinen T. Burning mouth in a Finnish adult population. //Com. Dent.Oral. Epidemiol. -1993-Vol.21-P.67-71.

168. Tosti A., Piraccini B.M., Peluso A.M. Contact and irritant stomati-tis.//Semin.Cutan.Med. Surg.-1997-Vol.16 (4)-P.314-319.

169. Trombelli L., Zangari F., Calura G. The burning mouth syndrome. A clinical study. //Minerva.Stomatol. 1994, Vol. 43.- P.49-55.

170. Trikkas G. Eurther psychiatric consideration of glossodynia. // Psychosomatics-1998-Vol. 9(1) P.85-87.

171. Van der Bijl P. Psychogenic pain in dentistry. //Compendium. 1995-Vol. 16-P.46-48, 50-53.

172. Vilaplana J., Romaguera C., Cornellana F. Contact dermatitis and adverse oral mucous membrane reactions related to the use of dental prostheses. //Contact. Dermatitis. 1994, Vol.30 -№2 -P.80-84.

173. Vigili A., Corazza M., Trombelli L.et al. Burning mouth syndrome: the role of contact hypersensitivity. // Acta. Derm. VenereoL-1996-Vol.76 (6)-P.488-490.

174. Whitley B.D., Holmes A.R., Shepherd M.G. Peanut sensit ivity as a cause of burning mouth. //Oral.Surg.Oral.Med.Oral. Pathol. 1991-Vol. 72 (2)-P.671-674.

175. Wolff A., Fox P.C. Oral mucosal status and majoss salivatory gland function. //Oral.Surg.Oral.Med.Oral. Pathol.-1990-^Vol.70 (5)-P.49-54.

176. Wu A.J., Atkinson J.C., Fox P.C. et al. Cross sectional and longitudinal analyses of stimulated parotic salivatory constituentsof healthy different-aged subjects. //J.Gerontol.Med.Sci-1993-Vol.48(4)-P.219-224.

177. Wu A J., Ship J.A. A characrization of major salivatory gland flow rates inthe presence of medications and systemic dis-ases. //Oral.Surg.Oral.Med.Oral.Pathol.-1993-Vol.76(5)-P.301-306.

178. Wu X. EEG, qualitative EEC, BAER and ERP in centinari-ans. // Clin.Electroencephalogr.-1993-Vol.24-P. 127-137.

179. Youtchev E., Meding В., Hedegard B. Longterm follow-up of patients with orofacial discomfort complains. // J.Oral Rehabit. 1992 - Vol. 19 (1)-P.13-19.

180. Zachariasen R.D. Oral manifestations of menopause. // Compendium. -1993 -Vol. 14-№12-P. 1584, 1586-1591.

181. Zacrzewska J.M. Women as dental patients: are there any gender differences. // IntDent.J. 1996-Vol.46 (6)-P. 548-557.