Клинико-биохимические особенности недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей и подростков с хронической болью в спине тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Мадякин, Павел Владимирович

• Мадякин, Павел Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мадякин, Павел Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Клинико-эпидемиологические аспекты боли в спине у детей и 10 подростков

1.2. Гипермобильность как проявление недифференцированной дис- 19 плазии соединительной ткани

1.3. Металлопротеиназы и их роль в развитии недифференцированной 28 дисплазии соединительной ткани

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследуемых больных

2.2. Методы исследования

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ 45 ОБСУЖДЕНИЕ

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА 45 ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С БОЛЬЮ В СПИНЕ НА ФОНЕ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

3.1. Клинические особенности боли в спине у детей и подростков в 45 обследуемых группах

3.2. Клинические особенности недифференцированной дисплазии со- 71 единительной ткани у обследованных пациентов

3.3. Рентгенологические особенности вертеброгенной патологии в об- 79 следуемых группах

3.4. Биохимические показатели анализа крови на металлопротеиназы 83 методом иммуноферментного анализа

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-биохимические особенности недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей и подростков с хронической болью в спине»

Актуальность темы. Хроническая боль в спине является на сегодняшний день актуальной проблемой не только среди взрослого населения, но и среди детей и подростков (Никишина И.П., 2009). Хроническая боль - это болевой синдром, который в течение определенного периода времени приносит дискомфорт пациенту. Длительность этого интервала времени является величиной условной, что не позволяет точно обозначить тот момент, когда боль острая переходит в боль хроническую (ЬеАсо\у^г М., 2000). Международная ассоциация по изучению боли определяет хроническую боль, как продолжающуюся сверх нормального периода заживления и длящуюся более 3 месяцев. По критериям ОБМ-ГУ хроническая боль длится не менее 6 месяцев.

Данные о распространенности боли в спине у детей и подростков варьируют в очень широком диапазоне: от 20-30% до 83% (Никишина И.П., 2005). Дифференциальная диагностика боли в спине у детей начинается с топической локализации источника болевой импульсации. Следует отметить, что боли в спине, возникающие в детстве или у подростков в возрасте от 13 до 17 лет, отмечены у 26% и наиболее характерны для тех, кто занимался спортом или другой физической активностью (Павленко Н.С., 2000). Давно замечено, что среди гимнастов, а также других спортсменов, дети с диспла-зией соединительной ткани (ДСТ) составляют почти половину (Лагода О.О., 2001). Одним из клинических проявлений дисплазии соединительной ткани является гипермобильность суставов (Beighton Р., Ногап Б., 1970). Это не может не сказаться на нарушении двигательного стереотипа, при длительном существовании которого возникают перегрузки определенных сегментов позвоночника и мышечных групп. Такие нарушения ведут в дальнейшем к формированию функциональных блокад и миоадаптивного синдрома и, как следствие, - хронической боли в спине.

Дисплазия соединительной ткани - нарушение развития соединительной ткани в эмбриональном и постнатальном периодах вследствие генетически измененного фибриллогенеза внеклеточного матрикса, приводящее к расстройству гомеостаза на тканевом, органном и организменном уровнях в виде различных морфофункциональных нарушений висцеральных и локомоторных органов с прогредиентным течением (Вершинина М.В., 2003).

Дисплазия соединительной ткани делится на дифференцированные и недифференцированные. Дифференцированные дисплазии соединительной ткани характеризуются определенным типом наследования, отчетливо очерченной клинической картиной, а в ряде случаев - установленными и достаточно хорошо изученными генными или биохимическими дефектами (Викторова И.А., Нечаева Г.И., 2004).

Недифференцированные дисплазии соединительной ткани (НДСТ) диагностируются тогда, когда у пациента набор фенотипических признаков не укладывается ни в одно из дифференцированных заболеваний. Такая патология широко распространена и по данным М.Г. Россейкиной (2007) составляет от 20% до 85% в популяции. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани - это генетически гетерогенная группа. Иногда набор фенотипических признаков у подобных больных напоминает тот или иной из известных дифференцированных синдромов. В подобных случаях речь идет о «марфаноподобной» или «элерсоподобной» дисплазии. Широко используется в литературе акроним «MASS-фенотип» по первым буквам наиболее частых фенотипических признаков (Mitral valve, Aorta, Sceleton, Skin). Имеются данные о дисфункции или слабости соединительной ткани, о мезенхималь-ной недостаточности или синдроме «малых» соединительно-тканных диспла-зий (Вершинина М.В., 2007).

Несмотря на высокий интерес к проблеме недифференцированной дисплазии соединительной ткани, на сегодняшний день не сформированы четкие критерии постановки диагноза, а также нет объективного подтверждения данного синдрома у детей, в том числе и биохимическими методами.

Цель работы: изучить особенности клинических проявлений недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей и подростков с хронической болью в спине при синдроме гипермобильности и выявить диагностическое и прогностическое значение активности матриксной металло-протеиназы-9.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности клинического статуса у пациентов с хронической болью в спине при синдроме гипермобильности.

2. Оценить влияние недифференцированной дисплазии соединительной ткани на изменение двигательного стереотипа.

3. Выявить частоту встречаемости недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей и подростков, занимающихся в хореографическом училище и школе олимпийского резерва по художественной гимнастике.

4. Установить особенности изменений матриксной металлопротеиназы-9 у детей и подростков с хронической болью в спине при синдроме гипермобильности суставов.

Научная новизна. Изучены клинические особенности недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей и подростков с хронической болью в спине. Выявлено, что частота и выраженность вертеброгенной патологии у детей и подростков с синдромом гипермобильности увеличивается с возрастом.

Установлено, что у всех детей и подростков, занимающихся в хореографическом училище и школе олимпийского резерва по художественной гимнастике, обнаруживается недифференцированная дисплазия соединительной ткани в форме синдрома гипермобильности суставов.

Впервые по результатам проведенной оценки показателей активности матриксной металлопротеиназы ММР-9 в сыворотки крови предложен диапазон нормального показателя ММР-9 у детей и подростков. Выявлен факт увеличения активности ММР-9 у детей и подростков с недифференцированной дисплазией соединительной ткани.

Научно-практическая значимость. Результаты проведенного исследования позволили выявить факт увеличения вертеброгенной патологии в целом и активности ММР-9 в сыворотке крови у детей и подростков с синдромом гипермобильности суставов. Установленная связь между активностью ММР-9 и спортивными достижениями может быть использована в качестве прогностического критерия у детей и подростков, занимающихся спортом. Результаты, полученные при исследовании ММР-9, позволяют использовать их в качестве ранней диагностики НДСТ и, как следствие, ранней профилактики вертеброгенной патологии у данной категории детей и подростков.

Внедрение в практику. Результаты исследования внедрены в практику неврологического отделения ГБУЗ «Детская городская больница №8» г. Казани, ГАУЗ «Республиканская клиническая больница восстановительного лечения» МЗ РТ, хореографического училища Министерства культуры республики Татарстан, Специализированной детско-юношеской школы олимпийского резерва по художественной гимнастике «Грация». Основные положения работы используются в учебном процессе на кафедре неврологии и мануальной терапии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на: научно-практической конференции молодых ученых КГМА (Казань, 2009), научно-практических конференциях молодых ученых Приволжского федерального округа с международным участием «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2009, 2010, 2011).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, из них 4 статьи - в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных ВАК Министерства образования и науки РФ, и 2 учебных пособия.

Положения, выносимые на защиту:

1. Наличие недифференцированной дисплазии соединительной ткани способствует формированию вертеброгенных заболеваний нервной системы и боли в спине у детей и подростков.

2. Синдром гипермобильности суставов приводит к возникновению боли в спине у учащихся хореографического училища и школы олимпийского резерва по художественной гимнастике.

3. Применение иммуноферментного анализа на матриксную металло-протеиназу-9 позволяет подтвердить наличие недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей и подростков, в том числе с вертебро-генными заболеваниями нервной системы.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Мадякин, Павел Владимирович

ВЫВОДЫ

1. В клиническом статусе учащихся с болью в спине на фоне гипермобильности суставов выделены: хронический болевой синдром умеренной выраженности (1,84±0,40 балла по визуальной аналоговой шкале), вертебраль-ный и мышечно-тонический синдромы, частота встречаемости которых увеличивается с возрастом. Вертебральный синдром представлен функциональными блоками позвоночно-двигательного сегмента, преимущественно на уровне Со-Сь ТЬ^у-ТИу, ТЬХц-Ь|, Ьу-8(, и правосторонними блоком крестцово-подвздошного сустава, вертебральной деформацией в виде сколиоза, или нарушения осанки с изменением кривизны физиологических изгибов.

2. Характерная для недифференцированной дисплазии соединительной ткани гипермобильность суставов, в том числе и в области позвоночника, ведет к формированию функционального болевого синдрома и нарушению двигательного стереотипа с определенной анамнестической и объективной клинической картинной.

3. Дети и подростки, занимающиеся балетом и художественной гимнастикой, имеют высокую степень выраженности признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани; распространенность ее среди обследованных учащихся составляет 100%.

4. На основании биохимических показателей, полученных методом иммуноферментного анализа, определена норма концентрации матриксной металлопротеиназы-9 для детей и подростков (72,6±15,48 нг/мл). Величина активности матриксной металлопротеиназы-9 у пациентов с синдромом гипермобильности составила 114,8±21,68 нг/мл.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью ранней диагностики вертеброгенной патологии у детей и подростков с недифференцированной дисплазией соединительной ткани рекомендуется проведение вертеброневрологического осмотра с тщательным обследованием состояния позвоночника и опорно-двигательного аппарата в целом.

2. В виду высокой распространенности вертеброгенной патологии в сочетании с недифференцированной дисплазией соединительной ткани у детей и подростков, занимающихся балетом и художественной гимнастикой, рекомендовать диспансерное наблюдение данной группы неврологом и мануальным терапевтом.

3. В связи с более частым выявлением неврологических, нейроортопе-дических и соматических проявлений у обследованных учащихся с недифференцированной дисплазией соединительной ткани по сравнению с детьми и подростками без недифференцированной дисплазии соединительной ткани, применение для диагностики иммуноферментного анализа металлопротина-зы-9 позволяет назначить раннюю профилактику, лечение вертеброгенной патологии у данных пациентов, что является необходимым условием для успешных занятий в спортивных школах и предотвращения возникновения боли в спине.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мадякин, Павел Владимирович, 2012 год

1. Абакумова, Л.Н. Клинические формы дисплазии соединительной ткани у детей: учебное пособие /Л.Н. Аббакумова. С-Пб: ГПМА, 2006. - 35 с.

2. Алексеев В.В. Боль: руководство для врачей и студентов / В.В. Алексеев, А.Н. Баринов, М.Л. Кукушкин и др. / под ред. H.H. Яхно. М.: «Мед-Пресс», 2009.-302 с.

3. Арсентьев В.Г. Полиорганные нарушения при дисплазиях соединительной ткани у детей и подростков / В.Г. Арсентьев, Т.П. Арзуманова, М.В. Асеев и др. // Педиатрия. 2009. - №1. - С. 135-138.

4. Баринов А.Н. Невропатический синдром при болях в спине / А.Н. Баринов //Трудный пациент. -2011.-№1.-С.17-23.

5. Бегун Д.Н. Распространенность и факторы риска синдрома боли в нижнем отделе спины у подростков, проживающих в различных регионах Оренбургской области: автореф. дис. . канд.мед.наук /Д.Н.Бегун. Оренбург, 2003.-24 с.

6. Беленький А.Г. Гипермобильность суставов и гипермобильный синдром: распространенность и клинико-инструментальная характеристика: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Г. Беленький. М., 2004. - 51 с.

7. Беленький А.Г. Гипермобильный синдром / А.Г.Беленький //Справочник поликлинического врача. 2008. - №1. - С.4-7.

8. Беленький А.Г. Дифференциальный диагноз синдрома гипермобильности суставов / А.Г. Беленький // Клиническая медицина. 2001. - №12. -С.50-53.

9. Беленький А.Г. Клинические варианты проявления синдрома гипермобильности суставов в возрастном аспекте / А.Г. Беленький, Е.С. Маслова // Клиническая медицина. 2002. - № 4. - С.42-45.

10. Беленький А.Г. Патология позвоночника при гипермобильности суставов /А.Г. Беленький, Е.Л. Насонов // Русский медицинский журнал.2003. № 23. - С.1285-1287.

11. Блинникова О.Е. Гипермобильность суставов в детском возрасте / О.Е. Блинникова, В.А. Румянцева // Педиатрия. 2001. - № 1. - С.68-77.

12. Блинникова О.Е. Роль дисплазии соединительной ткани в развитии синдрома «вялый ребенок» / О.Е. Блинникова, И.Н. Бегдай, Г.Р. Мутовин // Педиатрия. 2001. - № 1. - С.38-43.

13. Викторова, И.А. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным врачом в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.А. Викторова. Омск, 2005.-42 с.

14. Головской Б.В. Наследственная дисплазия соединительной ткани в практике семейного врача / Б.В. Головской, J1.B. Усольцева, Н.С. Орлова // Российский семейный врач. 2000. - № 4. - С.52-57.

15. Головской Б.В. Особенности клинического проявления дисплазии соединительной ткани у лиц трудоспособного возраста / Б.В. Головской, Усольцева JI.B., Я.В. Ховаева, Н.В. Иванова // Клиническая медицина. -2002. -№ 12. С.39-41.

16. Дайхин Е.И. Некоторые актуальные проблемы биохимической диагностики патологии соединительной ткани / Е.И. Дайхин, Н.И. Козлова, Л.А. Сиванова // Педиатрия. 1983. - №4. - С. 68-70.

17. Дамулин И.В. Боли в спине: клинические и лечебные аспекты / И.В. Дамулин, П.А. Семенов //Терапевтический архив. 2009. - №6. - С.78-82.

18. Данилов А.Б. Анальгетические свойства препарата Алфлутоп в лечении хронической боли в спине / А.Б. Данилов, Т.Р. Жаркова, Л.Т. Ахмет-жанова // Consilium Medicum. 2010. - №2. - С.26-29.

19. Демин, В.Ф. Значение соединительнотканных дисплазий в патологии детского возраста / В.Ф. Демин, С.О. Ключников, М.А. Ключникова // Вопросы современной педиатрии. 2005. - № 1. - С.50-56.

20. Дмитрачков В.В. Синдром недифференцированной дисплазии соединительной ткани / В.В. Дмитрачков // Медицинский журнал. 2006. - №3.- С.20-23.

21. Еремушкин М.А. Скрининг-контроль генерализованной гипермобильности суставов при диспластическом сколиозе / М.А. Еремушкин // Новое в решение актуальных проблем травматологии и ортопедии: сборник научных трудов. М., 2000. - С. 11.

22. Есин Р.Г. Боль: принципы терапии, боль в мануальной медицине / Р.Г. Есин. Казань, 2008. - 176 с.

23. Земцовский Э.В. Дисплатические фенотипы. Диспластическое сердце (аналитический обзор) / Э.В. Земцовский. С-Пб, 2007. - 148 с.

24. Земцовский Э.В. Надо ли пытаться дифференцировать так называемые недифференцированные дисплазии соединительной ткани? / Э.В. Земцовский // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2008. - № 1.- С.67-74.

25. Земцовский Э.В. Наследственные нарушения соединительной ткани. Синдром соединительнотканной дисплазии сердца. Спорные вопросы и возможные решения / Э.В. Земцовский // Кубанский научный медицинский вестник. 2009. - № 6. - С.51-54.

26. Земцовский Э.В. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани. «Карфаген должен быть разрушен»? / Э.В. Земцовский // Кардио-васкулярная терапия и профилактика. 2008. - № 6. - С.73-78.

27. Земцовский Э.В. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани. Состояние и перспективы развития представлений о наследственных расстройствах соединительной ткани / Э.В. Земцовский // Дисплазия соединительной ткани. 2008. - №3. - С.6-11.

28. Земцовский Э.В. Основные положения первых российских рекомендаций по проблеме наследственных нарушений соединительной ткани /

29. Э.В. Земцовский // Материалы I Российского конгресса с международным участием «Молекулярные основы клинической медицины возможное и реальное». - М., 2010. - С.13-14.

30. Кадурина Т.И. Дисплазия соединительной ткани: руководство для врачей / Т.И. Кадурина, В.Н. Горбунова. С-Пб: «Элби-СПб», 2009. - 704 с.

31. Кадурина Т.И. Метаболические нарушения у детей с синдромом гипермобильности суставов / Т.И. Кадурина, JI.H. Аббакумова // Лечащий врач. -2010. №4. - С. 17-19.

32. Кадурина Т.И. Оценка степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей / Т.И. Кадурина, Л.Н. Аббакумова // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2008. - №2. - С. 15-21.

33. Кадурина Т.И. Современные представления о дисплазии соединительной ткани / Т.И.Кадурина, В.Н. Горбунова //Каз. мед. журнал. 2007. -№ 5, прил. — С.2-5.

34. Карлов A.B. Алгические синдромы у детей и подростков с нарушениями осанки: автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.B. Карлов. М., 2005. - 45 с.

35. Клеменов A.B. Внекардиальные проявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани / A.B. Клеменов // Клиническая медицина. 2003. - № 10. - С.4-7.

36. Клеменов A.B. Клиническое значение недифференцированной дисплазии соединительной ткани: автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.B. Клеме-нов. -М., 2005.-47 с.

37. Клеменов A.B. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани / A.B. Клеменов. М., 2005. - 136 с.

38. Клишо Е.В. Особенности системы матричных металлопротеиназ сыворотки крови у больных плоскоклеточными карциномами головы и шеи / Е.В. Клишо, И.В. Кондаков, E.J1. Чойнзонов и др. // Бюллетень сибирской медицины.-2011,-№ 1,-С.55-57.

39. Кочергина О.С. Клиника и диагностика ранних проявлений вертеб-рогенной патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника в детском возрасте / О.С. Кочергина, Д.Х. Хайбуллина // Вертеброневрология. 2000. -№ 1-2. - С.32-38.

40. Кузьминова О.И. Физическое и половое развитие девочек-подростков с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани / О.И. Кузьминова, В.Д. Петерсон, Т.Н. Рябиченко и др. // Вестник новых медицинских технологий. 2008. - № 1. - С.47-50.

41. Кукушкин M.J1. Аэотал в комплексной терапии неспецифической боли внизу спины / M.JT. Кукушкин //Неврологический журнал. 2010. - №5. - С.57-61.

42. Куликов A.M. Роль семейного врача в охране здоровья подростка: VI. Дисплазии соединительной ткани у подростков и их распознавание / A.M. Куликов, В.П. Медведев // Российский семейный врач. 2000. - №4. - С.37-51.

43. Куницкая H.A. Синдром гипермобильности суставов в практике ревматолога / H.A. Куницкая // Кадурина Т.И. Дисплазия соединительной ткани. Руководство для врачей / Т.И.Кадурина, В.Н. Горбунова. С-Пб: Эл-би-С-Пб, 2009.-С.317-321.

44. Лапкин Ю.А. Гипермобильность суставов в детской ортопедической практике / Ю.А. Лапкин // Кадурина Т.И. Дисплазия соединительной ткани. Руководство для врачей / Т.И.Кадурина, В.Н. Горбунова. С-Пб: Элби-С-Пб, 2009. -С.301-317.

45. Лила A.M. Остеохондропатии / A.M. Лила // Клиническая ревматология / под ред. В.И. Мазурова. С-Пб: Фолиант, 2001. - С.372-381.

46. Ломага, И.А. Прогрессирующие сколиозы: неврологические аспекты / И.А. Ломага, С.А. Мальмберг // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2008. - № 6. - С.56-59.

47. Маколкин В.И. Полиморфизм клинических проявлений синдрома соединительнотканной дисплазии / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, A.B. Родионов и др. // Терапевтический архив. 2004. - № 11.- С.77-80.

48. Максимов Ю.Н. Ранняя профилактика начальных проявлений вер-теброгенных заболеваний нервной системы в детском и подростковом возрасте: автореф. дис. . канд. мед. наук /Ю.Н. Максимов Казань, 2000. - 22 с.

49. Маркин С.П. Современный взгляд на проблему боли в позвоночнике / С.П. Маркин // Русский медицинский журнал. 2009. - Т. 17. - С. 11.

50. Маслова Е.С. Возрастные особенности клинических проявлений синдрома гипермобильности суставов: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.С. Маслова. Иркутск, 2002. - 21 с.

51. Матросов Д.В. Эпидемиология болей в нижней части спины в амбулаторной практике / Д.В. Матросов, Е.А. Галушко, Ш.Ф. Эрдес // Боль. -2009. №4. - С.23-28.

52. Меркулов Ю.А. Комплексные подходы к лечению хронической боли в нижней части спины / Ю.А. Меркулов, A.A. Онсин, A.B. Шаповалов и др. //Клиническая неврология. 2011. - № 1. - С.30.

53. Минеев В.Н. Синдром соединительнотканной дисплазии новый взгляд на старые болезни /В.Н. Минеев //Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. - 2011. - №1. - С. 19-36.

54. Мирская Н.Б. Диагностика нарушений и заболеваний костно-мышечной системы современных школьников: подходы, терминология, классификация / Н.Б. Мирская, А.Н. Коломенская //Вопросы современнойпедиатрии. 2009. - №3. - С. 10-13.

55. Насонова В.А. Боль в нижней части спины у подростков / В.А. Насонова, Г.Г. Багирова // Лечащий врач. 2005. - №1. - С.40-42.

56. Нечаева Г.И. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы, формулировка диагноза, лечение / Г.И. Нечаева, В.М. Яковлев, В.П. Конев и др. // Лечащий врач. 2010. - №5. - С.22-26.

57. Нечаева Г. Дисплазия соединительной ткани: распространенность, фенотипические признаки, ассоциации с другими заболеваниями / Г. Нечаева, И. Викторова, И. Друк //Врач. 2006. - №1. - С. 19-23.

58. Нечаева Г.И. Дисплазии соединительной ткани у детей и подростков. Инновационные стационар-сберегающие технологии диагностики и лечения в педиатрии / Г.И. Нечаева, В.М. Яковлев, O.A. Громова и др.. М., 2009. - 96 с.

59. Нечаева Г.И. Дисплазия соединительной ткани: терминология, диагностика, тактика ведения пациентов / Г.И. Нечаева, И.А. Викторова. -Омск: ООО «Типография БЛАНКОМ», 2007. 188 с.

60. Никишина И.П. Дифференциальный диагноз болей в спине у детей / И.П. Никишина // Международный неврологический журнал. 2005. - № 2. -С.32-36.

61. Николаев К.Ю. Дисплазия соединительной ткани и полиорганная патология у детей школьного возраста / К.Ю. Николаев, Э.А. Отева, A.A. Николаева и др. // Педиатрия. 2006. -№ 2. - С.89-91.

62. Одинец Ю.В. Клинико-биохимические сопоставления при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца у детей / Ю.В. Одинец, Е.А. Панфилова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2005. - № 5. -С.28-31.

63. Павленко С.С. Боли в нижней части спины (эпидемиология, клинико-диагностическая классификация, современные направления в диагностике, лечении и стандартизации медицинской помощи / С.С. Павленко. Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2007. - 342 с.

64. Поворознюк В.В. Боль в нижней части спины у детей. Распространенность. Причины. Механизмы развития. Особенности диагностики у детей / В.В.Поворознюк // Медицина сегодня. 2010. - №6.

65. Подоровская О.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика синдрома гипермобильности суставов в детском возрасте: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Н. Подоровская. Иваново, 1998. - 23 с.

66. Подчуфарова Е.В. Хронические миогенные болевые синдромы в спине: механизмы развития и подходы к лечению /Е.В. Подчуфарова // Русский медицинский журнал. 2009. - №11 - С.734-741.

67. Правдюк Н.Г. Гипермобильный синдром: клинические проявления, дифференциальный диагноз, подходы к терапии / Н.Г. Правдюк, H.A. Шостак //Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2008. - №3. - С.70-75.

68. Рахматуллина З.А. Синдром дисплазии соединительной ткани и заболевания мочевой системы у детей / З.А. Рахматуллина, О.Ф. Выхристюк // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2009.- № 5. С.29-32.

69. Рахматуллина З.А. Соединительнотканные дисплазии у детей с наследственными и приобретенными заболеваниями / З.А. Рахматуллина //Медицинская сестра. 2008. - №1. - С.32-33.

70. Сайгитов Р.Т. Эффективность ибупрофена в терапии боли у детей: систематический обзор результатов рандомизированных контролируемых исследований / Р.Т.Сайгитов // Вопросы современной педиатрии. 2010. -№6. - С.52-60.

71. Сидоров Г.А. Особенности метаболических показателей у детей с признаками дисплазии соединительной ткани / Г.А. Сидоров, А.Ф. Виноградов, Е.М. Корнюшо и др. //Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2010. -№6. С.41.

72. Соболева Г.М. Активность матриксных металлопротеиназ -2 и -9 в сыворотке крови / Г.М. Соболева, A.B. Шуршалина, Г.Т. Сухих //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2006. - №2. - С.210-213.

73. Соболева Г.М. Семейство матриксных металлопротеиназ: общая характеристика и физиологическая роль / Г.М. Соболева, Г.Т. Сухих // Акушерство и гинекология. 2007. - №1. - С.5-8.

74. Соловьева Н.И. Матриксные протеиназы и их биологические функции / Н.И. Соловьева // Биоорганическая химия. 1998. - №24. - С.217-226.

75. Спивак Е.М. Минеральная плотность кости при синдроме гипермобильности суставов в детском возрасте / Е.М. Спивак, С.А. Комракова // Вопросы практической педиатрии. 2008. - №6. - С.28-32.

76. Суменко B.B. Недифференцированный синдром соединительнотканной дисплазии в популяции детей и подростков: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В.Суменко. Оренбург, 2000. - 40 с.

77. Тернер П. Боль в спине в детском возрасте / П. Тернер, Дж. Грин, К.С. Галаско //Spine. 2004. - № 14. - Р.812-814.

78. Торшин И.Ю. Дисплазия соединительной ткани, клеточная биология и молекулярные механизмы воздействия магния / И.Ю. Торшин, O.A. Громова // Русский медицинский журнал. 2008. - №4. - С.230-238.

79. Торшин И.Ю. Дисплазия соединительной ткани, магний и нуклео-тидные полиморфизмы / И.Ю. Торшин, O.A. Громова //Кардиология. 2008. - №10. - С.57-64.

80. Трисветова E.J1. Клинические проявления при недифференцированной дисплазии соединительной ткани / E.JI. Трисветова // Здравоохранение. -2007. №4. - С.46-49.

81. Ульрих Э.В. Вертеброневрология в терминах, цифрах, рисунках / Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин. С-Пб: ЭЛБИ, 2006. - 186 с.

82. Уткина Ю.В. Боли в спине в педиатрической практике (диагностика и лечение): автореф. дисс. . канд. мед. наук /Ю.В. Уткина. Казань, 2009. -25 с.

83. Уткина Ю.В. Патогенетические варианты хронических вертебро-генных болей в спине у детей и подростков / Ю.В. Уткина, Ю.Ф. Хабирова, Т.И. Хайбуллин //Неврологический вестник. 2009. - №4. - С.39-44.

84. Утц И.А. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани у детей / И.А. Утц, E.H. Городкова // Педиатрия. 2008. - №2. - С. 117-119.

85. Фомина JI.H. Клинические формы соединительнотканной дисплазии у детей / JI.H. Фомина. Петрозаводск, 2001. - 215 с.

86. Хабиров Ф.А. Профилактика и лечение болей в спине / Ф.А. Хаби-ров, Н.И. Галиуллин, Ю.Ф. Хабирова и др.. Казань: Медицина, 2010. - 208 с.

87. Хабиров, Ф.А. Руководство по клинической неврологии позвоночника / Ф.А. Хабиров. Казань: Медицина, 2006. - 520 с.

88. Хабиров Ф.А. Современные аспекты болей в спине и их лечение / Ф.А. Хабиров, Э.И. Хузяшева, Н.И. Галиуллин // Вертеброневрология. -2006.-№ 3-4.-С.88-93.

89. Хайбуллина Д.Х. Клиника и диагностика ранних проявлений вер-теброгенных заболеваний нервной системы в детском возрасте: автореф. дис. .канд. мед. наук/Д.Х. Хайбуллина Казань, 1999. - 160 с.

90. Хайбуллина Д.Х. Состояние соединительной ткани у больных с грыжей межпозвоночного диска / Д.Х. Хайбуллина // Вертеброневрология. -2006.-№ 1-2.-С.24-26.

91. Храмцов П.И. Профилактика и оздоровление детей с нарушением осанки и деформациями позвоночника в общеобразовательных учреждениях /П.И. Храмцов // Материалы II Всероссийского форума «Здоровье нации -основа процветания России». М., 2006. - С. 135-137.

92. Цурко В.В. Боль в спине: от факторов риска и возможных причин к лечению / В.В. Цурко // Фарматека. 2006. - № 7. - С.82-87.

93. Чемоданов В.В. Дисплазии соединительной ткани у детей /В.В. Чемоданов, И.С. Горнаков, Е.В. Буланкина. Иваново, 2004. - 247 с.

94. Чемоданов В.В. Дисплазия соединительной ткани в популяции детей / В.В. Чемоданов, Е.В. Буланкина, И.С. Горнаков // Современная технология в педиатрии и детской хирургии: материалы 1-го Всероссийского конгресса. М., 2002. - С.94.

95. Шигабутдинова Р.Ф. Влияние статодинамических нагрузок на формирование ранних проявлений вертеброневрологической патологии у детей и подростков / Р.Ф. Шигабутдинова, О.С. Кочергина // Вертеброневроло-гия. 2007. - № 1-2. - С.26-30.

96. Шостак H.A. Болевой синдром позвоночника. Ревматология / H.A. Шостак, Н.Г. Правдюк, Д.А. Шеметов, Д.Н. Магомедова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - С.69-86.

97. Шостак H.A. Боль в нижней части спины у молодых новый подход к терапии /H.A. Шостак, Н.Г. Правдюк, И.Н. Корякина // Терапевтический архив. - 2009. - № 10. - С. 52-53.

98. Эверт JI.C. Диагностика дисплазии соединительной ткани с использованием биомаркеров / J1.C. Эверт, C.B. Бороздун, E.H. Боброва и др. // J. Siberian Federal University. Chemistry. - 2009. - № 4. - P.385-390.

99. Яковлев В.M. Взгляд клинициста на проблему дисплазии соединительной ткани. Классификационная концепция / В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева, И.А. Викторова // Дисплазия соединительной ткани: материалы симпозиума. Омск: ОГМА, 2002. - С.3-10.

100. Яковлев В.М. Клинико-иммунологический анализ вариантов дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, A.B. Глотов, Г.И. Нечаев, В.И. Коненков // Терапевтический архив. 1994. - №5. - С.9-13.

101. Яровая Г.А. Биорегулирующие функции и патогенетическая роль протеолиза. III. Физиологическая роль и биохимические механизмы протео-литической деградации белков / Г.А. Яровая // Лабораторная медицина. -2003. №6. - С.48-54.

102. Яхно H.H. Европейские рекомендации по лечению неспецифической боли в пояснично-крестцовой области в условиях первичной медицинской помощи: реферат / H.H. Яхно, Е.В. Подчафурова. М.: Практическая медицина, 2010. - 24 с.

103. Adib N. Joint hypermobility syndrome in childhood. A not so benign multisystem disorder? / N. Adib, K. Davies, R. Grahame R. et al. // Rheumatol. -2005. V.44, №6. - P.744-750.

104. Alberts, B. Molecular Biology of the Cell / B. Alberts, A. Johnson, J. Lewis et al.. Garland Science, 2002.

105. Andriopoulos P. Acute brucellosis: presentation, diagnosis, and treatment of 144 cases / P. Andriopoulos, M. Tsironi, S. Deftereos et al. // Int. J. Infect. Dis. 2007. - V. 11. - P.52-57.

106. Armstrong C. Polymorphisms in MMP family and TIMP genes and carotid artery intima-media thickness / C. Armstrong, S. Abilleira, M. Sizer et al. // Stroke. 2007. - V.38. - P.2895-2899.

107. Aulisa L. Association between IL-6 and MMP-3 gene polymorphisms and adolescent idiopathic scoliosis: a case-control study / L. Aulisa, P. Papaleo, E. Pola et al. // Spine. 2007. - V.32. - P.2700-2702.

108. Baker A.B. Metalloproteinase inhibitors: biological actions and therapeutic opportunities / A.B. Baker, D. Edwards, G. Murphy // J. Cell. Science. -2002. V.l 15. - P.3719-3727.

109. Balague, F. Low-back pain in children / F. Balague, J. Dudler, M. Nordin // Lancet. 2003. - V.361. - P. 1403-1404.

110. Beighton, P.H. Ehlers-Danlos syndromes: Revised Nosology / P.H. Beighton, A. De Paepe, B. Steinmann et al. // Am. J. Med. Genet. 1998. - V.77. - P.31-37.

111. Beighton P.H. Hypermobility of Joints / P.H. Beighton, R. Grahame, H.A. Bird. London, 1999. - 214 p.

112. Bejia I. Low back pain in a cohort of 622 Tunisian schoolchildren and adolescent: an epidemiological study / I. Bejia, N. Abid, K. Ben Salem et al. // Eur. Spine J. 2005. - V. 14, №4. - P.331-336.

113. Belfi L.M. Computed tomography evaluation of spondylolysis andspondylolisthesis in asymptomatic patients / L.M. Belfi, A.O.Ortiz, D.S.Katz // Spine. 2006. - V.31. - P.907-910.

114. Bernstein R.M. Evaluation of back pain in children and adolescents / R.M. Bernstein, H. Cozen // Am. Fam. Physician. 2007. - V.76. - P. 1669-1676.

115. Bhatia S.J. Sporadic Ehlers-Danlos syndrome with neurologic, cardiac and dental involvement / S.J. Bhatia, N.M. Rathod, D. Vasudevan et al. // J. Assoc. Physicians India. 1990. - V. 38, №5. - P. 361-363.

116. Birkedal-Hansen H. Matrix metalloproteinases: a review / H. BirkedalHansen, W.G. Moore, M.K. Bodden et al. // Crit. Rev. Oral. Biol. Med. 1993. -V.4. - P.197-250.

117. Bockowski L. Low back pain in school-age children: risk factors, clinical features and diagnostic management / L. Bockowski, W. Sobaniec, W. Kulak et al. // Adv. Med. Sei. 2007. - V.52, Suppl. 1. - P.221-223.

118. Bogduk N. Medical management of acute and chronic low back pain / N. Bogduk, B. McGuirk. Amsteddam: Elsevier, 2002. - 224 p.

119. Bonow R.O. ACC/AHA 2006 Guideline for the Management of Patient with Valvular Heart Disease / R.O. Bonow, B.A. Carabello, K. Chatterjee et al. // Circulation. 2006. - V. 148.

120. Braddom R.L. Perils and pointers in the evaluation and management of back pain / R.L. Braddom // Semer. Neurol. 1998. - V. 18. - P. 197-210.

121. Bradshaw A.D. SPARC-null mice exhibit accelerated cutaneous wound closure / A.D. Bradshaw, M.J. Reed, E.H. Sage // J. Histochem. Cytochem. 2002. - V.50,№l.-P.l-10.

122. Bravo J.F. Clinical Study of Hereditary Disorders of Connective Tissues in a Chilean Population. Joint Hypermobility Syndrome and Vascular Ehlers-Danlos Syndrome / J.E. Bravo, C. Wolff // Arthritis & Rheumatism. 2006.1. V.54, №2.-P.515-523.

123. Bravo J.F. Ehlers-Danlos syndrome, with special emphasis in the joint hypermobility syndrome / J.F. Bravo // Rev. Med. Chil. 2009. - V.137, №11. -P.1488-1497.

124. Breivik H. Survey of chronic pain in Europe: Prevalence, impact on daily life, and treatment /H. Breivik, B. Collett, V.Ventafridda et al. // Eur. J. Pain. 2006. - V.10. - P.287-333.

125. Brew K. Tissue inhibitors of metalloproteinases: evolution, structure and function / K. Brew, D. Dinakarpandian, H.U. Nagase //Biochem. Biophys. Acta. 2000. - V.1477. - P.267-283.

126. Carragee E.J. Volvo Award winner in clinical studies: lumbar high-intensity zone and discography in subjects without low back problems / E.J. Carragee, S.J. Paragioudakis, S. Khurana // Spine. 2000. - V.25. - P.2987-2992.

127. Cassidy J.D. Incidence and course of low back pain episodes in the general population / J.D. Cassidy, P. Cote, L. Carroll, V. Kristman // Spine. -2005.-V.30. -P.2817-2823.

128. Cavalier R. Spondylolysis and spondylolisthesis in children and adolescents: I. Diagnosis, natural history, and nonsurgical management / R. Cavalier, M.J. Herman, E.V. Cheung, P.D. Pizzutillo // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2006. -V.14. - P.417-424.

129. Chakrabarti S. Matrix Metalloproteinase-2 (MMP-2) and MMP-9 in pulmonary pathology / S. Chakrabarti, K.D. Patel // Experimental Lung Research.- 2005. V.31. - P.599-621.

130. Chiquet-Ehrismann R. Tenascin: regulation and putative functions during pathological stress / R. Chiquet-Ehrismann, M. Chiquet //J. Pathol. 2003. -V.200, №4. - P.488-499.

131. Chou R. Diagnosis and Treatment of Low Back Pain: A Joint Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society / R. Chou, A. Qaseem, V. Snow // Ann. Intern. Med. 2008. - V.299, №17. - P.2066-2077.

132. Colew G. Etiology and pathogenesis of heritable connective tissue diseases / G. Colew // J. Pediatr. Orthop. 1993. - V.13. - P.392-403.

133. Curry T.E. The matrix metalloproteinase system: changes, regulation, and impact throughout the ovarian and uterine reproductive cycle / T.E. Curry, R.G. Osteen // Endocrinol. Rev. 2003. - V.24, №4. - P.428-465.

134. De Inocencio Arocena J. Joint hypermobility: prevalence and relationship with musculoskeletal pain / J. De Inocencio Arocena, I. Ocana Casas, L. Benito Ortiz // An. Pediatr. 2004. - V.61, №2. - P. 162-166.

135. De Paepe A. Revised diagnostic criteria for the Marfan syndrome / A. De Paepe, R.B. Devereux, H.C. Deitz et al. // Am. J. Med. Genet. 1996. - V.62, №4.-P.417-426.

136. Di Ferrante N. Lysyl oxidase deficiency in Ehlers-Danlos syndrome type V / N. Di Ferrante, R.D. Leachman, P. Angelini et al. // Connet. Tissue. -1975. VI.3, №1. - P.49-53.

137. Dimar J.R. Juvenile degenerative disc disease: a report of 76 cases identified by magnetic resonance imaging / J.R. Dimar, S.D. Glassman, L.Y. Carreon // Spine J. 2007. - V.7. - P.332-337.

138. Dong D.M. Association between the -130C/T polymorphism of matrixmetalloproteinase-2 gene, and lumbar disc disease in Chinese young adults / D.M. Dong, M. Yao, B. Liu et al. // Eur. Spine J. 2007. - V.16. - P. 1958-1961.

139. Durlach J. New data on the importance of gestational Mg deficiency / J. Durlach // J. Am. Coll. Nutr. 2004. - V.23, №6. - P.694S-700S.

140. Early S.D. Childhood diskitis / S.D. Early, R.M. Kay, V.T. Tolo // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2003. - V. 11. - P.413-420.

141. El-Gart A.K. Hypermobility among Egyptian children: prevalence and features / A.K. El-Gaft, G.A. Mahmoud, E.H. Mahgoub // J. Rheumatol. 1998. -V.25, №5. - P.1003-1005.

142. Erkula G. The relation of joint laxity and trunk rotation / G. Erkula, A.E. Kiter, B.A. Kilic et al. // J. Pediatr. Orthop. B. 2005. - V. 14, №1. - P.38-41.

143. Everman D.B. Hypermobility syndrome / D.B. Everman, Robin N.H. // Pediatr. Rev. 1998. - V.19, №4. - P.l 11-117.

144. Freynhagen R. The evalution of neuropathic components in low back pain / R. Freynhagen, R. Baron //Curr. Pain Headache Rep. 2009. - V.13, №3. -P.185-190.

145. Friedly J. Epidemiology of spine care: the back pain dilemma / J. Fried-ly, C. Standaert, L. Chan // Phys. Med. Rehabit. Clin. N. Am. 2010. - V.21, №4. - P.659-677.

146. Garron E. Nontuberculous spondylodiscitis in children / E. Garron, E. Viehweger, F. Launay et al. // J. Pediatr. Orthop. 2002. - V.22. - P.321-328.

147. Glesby M.J. Association and Systemic Abnormalities of Connective Tissue / M.J. Glesby, R.E. Pyeritz //JAMA. 1989. - V.262. - P.523-528.

148. Glombiewski J.A. Attrition in Cognitivebehavioral Treatment of Chronic Back Pain / J.A. Glombiewski, J. Hartwich-Tersek et al. // The Clinical

149. Journal of Pain. 2010. - V.26, №7. p. 137-144.

150. Grahame R. British consultant rheumatologists' perceptions about the hypermobility syndrome: a national survey / R. Grahame, H. Bird // Rheumatology. 2001. - Y.40, №5. - P.559-563.

151. Grahame R. The revised (Brighton, 1998) criteria for the diagnosis of bening joint hypermobility syndrome (BJHS) / R. Grahame, H.A. Bird, A. Child // J. Rheumatol. 2000. - V.27, №7. - P. 1777-1779.

152. Grahame R. Time to take hypermobility seriously (in adults and children) / R. Grahame // Rheumatology. 2001. - V.40, №5. - P.485-487.

153. Grimmer K. Gender-age environmental associates of adolescent low back pain / K. Grimmer, M. Williams // Appl. Ergon. 2000. - V.31, №4. - P.343-360.

154. Gunzburg R. Low back pain in a population of school children / R. Gunzburg, F. Balague, M. Nordin et al. // Eur. Spine J. 1999. - V.8, №6. -P.439-443.

155. Gurley-Green S. Living with the hypermobility syndrome / S. Gurley-Green // Rheumatology. 2001. - V.40, №5. - P.487-489.

156. Hadjipavlou A.G. Hematogenous pyogenic spinal infections and their surgical management / A.G. Hadjipavlou, J.T. Mader, J.T. Necessary, A.J. Muffo-letto // Spine. 2000. - V.25. - P. 1668-1679.

157. Hakada P. Back, neck, and shoulder pain in Finnish adolescents: national cross sectional surveys / P. Hakada, A. Rimpel, J.J. Salminen et al. // Br. Med. J. 2002. - V.325. - P.743.

158. Hall H. Back pain / H. Hall // Informa Healthcare. 2006. - V.l. -P.240-256.

159. Hartman G.H. Spondyloarthropathy presenting at a young age: case report and review / G.H. Hartman, D.L. Renaud, M. Sundaram, A.M. Reed // Skeletal. Radiol. 2007. - V.36. - P.161-164.

160. Harwood, M.I. Low-back pain: primary care approach / M.I.Harwood, B.J.Smith //Clinics in family practice. 2005. - P.279-303.

161. Hassan A.E. Prevalence of neuropathic pain among patients suffering from chronic low back pain in Saudi Arabia / A.E. Hassan, H.A. Saleh, Y.M. Ba-roudy et al. // Saudi Med. J. 2004. - V.25, №12. - P. 1986-1990.

162. Herreby M. Severe low back pain in 48 year - old men and women: a 35 years prospective cohort study of 640 scholl children /M. Herreby, J. Kjaer, G. Hesselsoe, K. Neergaard // Eur. Rheum. Congress. - 2002.

163. Hestbaek L. The course of low back pain from adolescence to adulthood: eight-year follow-up of 9600 twins / L. Hestbaek, C. Leboeuf-Yde, K.O. Kyvik, C. Manniche // Spine. 2006. - V.31. - P.468-472.

164. Hill J.J. Risk factors for the first episode of low back pain in children are in frequently validate across samples and conditions: a systematic review / J.J. Hill, J.L. Keating // J. Physiother. 2010. - V.50, №4. - P.237-244.

165. Hrabec E. Elevated level of circulating matrix metalloproteinases-9 in patient with lung cancer / E. Hrabec, M. Strek, D. Nowak, Z. Hrabec // Respir. Med. 2001. - V.95, №1. - P. 1-4.

166. Huang K.Y. Langerhans cell histiocytosis as a possible differential diagnosis of painful scoliosis / K.Y.Huang, R.M. Lin, J.J. Yan, C.J. Lin / Joint. Bone Spine. 2007. - V.74. - P.396-399.

167. Hulboy D.L. Matrix metalloproteinases as mediators of reproductive function / D.L. Hulboy, L.A. Rudolf, L.M. Matrisian // Mol. Hum. Reprod. 1997. - V.3, № 1. - P.27-45.

168. Ikem I.C. Spinal tuberculosis: a 15 year review at OAUTHC Ile-Ife /1.e. Ikem, E.A. Bamgboye, A.A.Olasinde // Niger. Postgrad. Med. 2001. - V.8. -P.22-25.

169. Jansson A. General joint laxity in 1845 Swedish school children of different ages: age- and gender-specific distribution / A. Jansson, T. Saartok, S. Werner, P. Renstrom // Acta Paediatr. 2004. - V.93, №9. - P.1202-1206.

170. Jeffries L.J. Epidemiology of adolescent spinal pain: a systematic overview of the research literature / L.J. Jeffries, S.F. Milanese, K.A. Grimmer- Somers // Spine. 2007. - V.32. - P.2630-2637.

171. Jones M.A. A school-based survey of recurrent non-specific low-back pain prevalence and consequences in children / M.A. Jones, G. Stratton, T. Reilly, V.B. Unnithan // Health Educ. Res. 2004. - V.19. - P.284-289.

172. Kaki A.M. Identifying neuropathic pain among patients with chronic low-back pain: use of the Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs pain scate / A.M. Kaki, A.Z. El-Vaski, E. Youseif // Reg. Anesth. Pain Med. -2005. V.30, №5. - P.422-428.

173. Keer R. Hypermobility syndrome / R. Keer, R. Grahame // Recognition and management for physiotherapists. Harley Street, 2003. - P.234.

174. Kirk J.A. The hypermobility syndrome Musculoskeletal complaints associated with generalized joint hypermobility / J.A. Kirk, B.M. Ansell, E.G. Bywa-ters // Ann. Rheum. Dis. 1967. - V.26, №5. - P.419-425.

175. Larsson B. Emotional/behavioural, social correlates and one-year predictors of frequent pains among early adolescents: influences of pain characteristics / B. Larsson, A.M. Sund // Eur. J. Pain. 2007. - V. 11. - P.57-65.

176. Leboeuf-Yde C. At what age does low back pain become a common problem? A study of 29,424 individuals aged 12-41 years / C. Leboeuf-Yde, K.O. Kyvik // Spine. 1998. - V.23. - P.228-234.

177. Leboeuf-Yde C. Back pain-individual and genetic factors / C. Leboeuf-Yde // J. Electromyogr. Kinesiol. 2004. - V. 14. - P. 129-133.

178. LeResche L. Relationship of pain and symptoms to pubertal development in adolescents / L. LeResche, L.A. Mancl, M.T. Drangsholt et al. // Pain.2005. V.l 18. - P.201-209.

179. Lin K. Prevalence of low back pain in three occupation groups in Snanghai, People's Republic of China / K. Lin, G.S. Sorock, T.K. Courthey // J. Safety Res. 2004. - V.35. - P.23-38.

180. Loeys B.L. Genetic Fibrillinopathies. New insights in molecular diagnosis and clinical management / B.L. Loeys, D.M. Matthys, A.M. De Paepe // Acta Clinica Belgica. 2002. - V.58, № 1. - P.233-241.

181. Malemud C.J. Matrix metalloproteinases (MMPs) in health and disease: an overview / C.J. Malemud // Front. Biosci. 2006. - V. 11. - P. 1696-1701.

182. Malfait F. The genetic basis of the joint hypermobility syndromes / F. Malfait, A.J. Hakim, A. De Paepe, R. Grahame // Rheumatology. 2006. - V.45. -P.502-507.

183. Mao J.R. Tenascin-X deficiency mimics Ehlers-Danlos syndrome in mice through alleration of collagen deposition / J.R. Mao, G. Taylor, W.B. Dean et al. //Nat. Genet. 2002.-V.30, №4.-P.421-425.

184. Mikkelsson M. Onset, prognosis and risk factors for widespread pain in schoolchildren: a prospective 4-year follow-up study / M. Mikkelsson, A. El-Metwally, H. Kautiainen et al. //Pain. 2008. - V.l38. - P.681-687.

185. Mirovsky Y. Non-specific back pain in children and adolescents: a prospective study until maturity / Y. Mirovsky, I. Jakim, N. Halperin, L. Lev // J. Pediatr. Orthop. 2002. -V.ll. - P.275-178.

186. Mogensen A.M. Is active participation in specific sport activities linked with back pain? / A.M. Mogensen, A.M. Gausel, N. Wedderkopp et al. // Scand. J. Med. Sei. Sports.-2007.-V.l 7.-P.680-686.

187. Mohammed F.F. Metalloproteinases, inflammation, and rheumatoid arthritis / F.F. Mohammed, D.S.Smookler // Ann. Rheum. Dis. 2003. - V.62, №2.-P.l 143-1147.

188. Morocz M. Association study of BMP4, IL6, Leptin, MMP3, and MTNRB gene promoter polymorphisms and adolescent idiopathic scoliosis / M. Morocz, A. Czibula, Z.B. Crozer et al. // Spine. 2011. - V.36, №2. - P.123-130.

189. Moskowitz M.H. Pharmacotherapy of neuropathic low back pain / M.H. Moskowitz //Curr. Pain Headache Rep. 2003. - V.7. - P. 178-187.

190. Murphy G. The 28-kDa N-terminal domain of mouse stromelysin-3 has the general properties of a weak metalloproteinase / G. Murphy, J.P. Segain, M. O'Shea et al. //J. Biol. Chem. 1993. - V.268, №21. - P.15435-15441.

191. Murray K.J. Hypermobility disorders in children and adolescents /K.J. Murray // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2006. - V.20. - P.329-351.

192. Nagase H. Matrix Metalloproteinases / H. Hagase, J.F. Woessner // J. Biol. Chem. 1999. - V.274, №31. - P.2194-2194.

193. Nef W. Hypermobility syndrome: when too much activity causes pain / W. Nef, N.J. Gerber // Schweiz. Med. Wochenschr. 1998. - V.128, №8. - P.302-310.

194. Neptune E.R. Dysregulation of TGF-beta activation contributes to pathogenesis in Marfan Syndrome / E.R. Neptune, P.A. Frischmeyer, D.E. Arking et al. //Nat. Genet. 2003. - V.33, №3. - P.407-411.

195. Parks W.C. Matrix metalloproteinases in Lung biology / W.S. Parks, S.D. Shapiro // Respir. Res. 2001. - V.2, №1. - P. 10-19.

196. Pearce E.G. Haplotype effects on matrix metalloproteinase-1 gene activity in cancer cells / E.G. Pearce, R.C. Laxton, A.C. Pereira, S. Ye //Mol. Cancer Res. 2007. - V.5, №3. - P.221-227.

197. Pellise F. Распространенность боли в пояснице и ее влияние на связанное со здоровьем качество жизни у подростков / F. Pellise, F. Balague, L. Rajmil et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2009. - V. 163, №1. - P.65-71.

198. Perruccio A.V. The relative impact of 13 chronic condition across three different outcomes / A.V. Perruccio, J.D. Power, E. Badley // J. Epid. Com. Health. -2007. V.61. - P.1056-1061.

199. Petersen S. Recurrent pain symptoms in young schoolchildren are often multiple / S. Petersen, C. Brulin, E. Bergstrom // Pain. 2006. - V.121. - P.145-150.

200. Picavet H.S.J. Health related quality of life in multiple musculoskeletal diseases: SF-36 and EQ-5D in the DMC3 stady / H.S.J. Picavet, N. Hoeymans //Ann. Pheum. Dis 2004. - V.63. - P.723-729.

201. Power C. Predictors of low back pain onset a prospective British study / C. Power, J. Frank, C. Hertzman et al. // Am. J. Public Health. 2001. - V.91, №10. - P.1671-1678.

202. Prockop D.J. Mutations in collagen genes. Consequences for rare and common diseases / D.J. Prockop // J. Clin. Invest. 1985. - V.75, №3. - P. 783787.

203. Quinlan J.F. Bertolotti's syndrome. A cause of back pain in young people / L.F. Quinlan, D.Duke, S. Eustace // J. Bone Joint. Surg. Br. 2006. -V.88.-P.1183-1186.

204. Ramnath N. Matrix metalloproteinase inhibitors / N. Ramnath, P.J. Creaven // Curr. Oncol. Rep. 2004. - V.6, №2. - P.96-102.

205. Remvig L. Epidemiology of general joint hypermobility and basis for proposed criteria for bening joint hypermobility syndrome: review of the literature / L. Remvig, D.V. Jensen, R.C. Ward // J. Rheumatol. 2007. - V.34, №4. P.804-809.

206. Renko J. Serum matrix metalloproteinases-9 is elevated in men with a history of myocardial infarction / J. Renko, A. Kalela, O. Jaakkola // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 2004. - V.64, №3. - P.255-261.

207. Rikken-Bultman D.O. Hypermobility in two Dutch school populations / D.O. Rikken-Bultman, L. Wellink, P.W. Van Dongen // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1997. - V.73, №2. - P.189-192.

208. Roffey D.M. Pilot evalution of a multidisciplinary, medically supervised, nonsurgical weight loss program on the severity of low back pain in obese adults / D.M. Roffey, L.C. Ashdown, H.D. Dornan et al. // Spine. 2011. - V.l 1, №3,-P. 197-204.

209. Ross J. Joint hypermobolity syndrome / J. Ross, R. Chahano // BMJ. -2011.-V.342.-P.7167.

210. Roy R. Making the cut: protease-mediated regulation of angiogenesis / R. Roy, B. Zhang, M.A. Moses // Exp. Cell. Res. 2006. - V.312. - P.608-622.

211. Ruokolainen H. Serum matrix metalloproteinase-9 in head and neek squamous cell carcinoma in prognostic markers / H. Ruokolainen, P. Paakko, T. Turpeennieni-Hujanen // Int. J. Cancer. 2005. - V. 116, №3. - P.422-427.

212. Salminen J.J. Low back pain in the young. A prospective three-year follow-up study of subjects with and without low back pain / J.J. Salminen //Spine. -1995. V.20, №19. - P.2101-2107.

213. Salminen J.J. Recurrent low back pain and early disc degeneration in the young / J.J. Salminen, M.O. Erkintalo, J. Pentti et al. // Spine. 1999. - V.24,13. -P.1316-1321.

214. Sato T. Bone and joint diseases in children. Low back pain in children / T. Sato // Clin. Calcium. 2010. - V.20, №6. - P.887-895.

215. Schalkwijk K.J. A recessive form of the Ehlers-Danlos syndrome caused by tenascin-x deficiency / K.J. Schalkwijk, M.C. Zweers, P.M. Steijlen et al. // Engl. J. Med. 2001. - V. 345, №16. - P.1203-1205.

216. Seckin U. The prevalence of joint hypermobility among high school students / U. Seckin, B.S. Tur, O. Yilmaz et al. // Rheumatol. Int. 2005. - V.5, №4. - P.260-263.

217. Shaikh N. Does this child have a urinary tract infection? / N. Shaikh, N.E. Morone, J. Lopez et al. // Jama. 2007. - V.298. - P.2895-2904.

218. Silverman S.L. Relationship of health related quality of life to prevalent and new or worsening back in postmenopausae women with osteoporosis / S.L. Silverman, V.K. Pizak, P. Chen et al. // J. Rheumatol. 2005. - V.32. - P.2405-2410.

219. Simpson M.R. Bening joint hypermobility syndrome: evalution, diagnosis, and management / M.R. Simpson // J. Am. Osteopath. Assoc. 2006. -V.106, №4.-P.531-536.

220. Stamenkovic I. Extracellular matrix remodeling: the role of matrix me-talloproteinases /1. Stamenkovic // J. Pathol. 2003. - V.200, №4. - P.448-464.

221. Taimela S. The prevalence of low back pain among children and adolescents. A nationwide, cohort-based questionnaire survey in Finland / S. Taimela, U.M. Kujala, S.S. Salminen, T. Viljanen // Spine. 1997. - V.22, №10. - P.l 1321136.

222. Tan G. Coping with chronic pain: a comparison of two measures /G. Tan, M.P. Jensen, S. Robinson-Whelen et al. // Pain. 2001. - V.90, №1-2. -P.127-133.

223. Tchetverikov I. Matrix metalloproteinases-3, -8, -9 as markers of disease activity and joint damage progression in early rheumatoid arthritis / I. Tchetverikov, R. Lard, J. DeGoot et al. // Ann. Rheumat. Dis. 2003. - V.62.1. P. 1094-1099.

224. Toker S. Presentation of two cases with hypermobility syndrome and review of the related literature / S. Toker, E. Soyucen, E. Gulcan et al. // Eur. J. Phys. Rehabil. Med. 2010. - V.45, №1. - P.89-94.

225. Tronssier B. Back pain and spinal alignment abnormalities in schoolchildren / B. Tronssier, S. Marchou-Lopez, S. Pironneau // Rev. Rhum. Engl. Ed. -1999. V.66, № 6-7. - P.370-380.

226. Truchon M. Predictive validity of the chronic pain coping inventory in subacute low back pain / M. Truchon, D. Cote // Pain. 2005. - V.3. - P.205-212.

227. Tsukahara S. Effect of matrix metalloproteinase-3 level and outcome measures in Japanese RA patients / S. Tsukahara, M. Shinozaki, K. Ikari et al. // Rheumatology. 2008. - V.47. - P.41-44.

228. Viry P. Nonspecific back pain in children. A search for associated factors in 14-year-old schoolchildren / P. Viry, C. Creveuil, C. Marcelli // Rev. Rhum. Engl. Ed. 1999. - V.66, № 6-7. - P.381-388.

229. Vu T.H. Matrix metalloproteinases: effectors of development and normal physiology / T.H. Vu, Z. Werb // Genes. Dev. 2000. -V. 14, №17. -P.2123-2133.

230. Waddell G. Occupational health guidelines for the management of low back pain at work: evidence review / G. Waddell, A.K. Burton // Occup. Med. -2001. V.51, №2. - P.124-135.

231. Walace A.M. Genetic polymorphisms of matrix metalloproteinases: functional importance in the development of chronic obstructive pulmonary disease? / A.M. Walace, A.J. Sandford // Am. J. Pharmacogenomics. 2002. - V.2, №3. - P. 167-175.

232. Walker B.F. The prevalence of low back pain: a systematic review ofthe literature from 1966 to 1998 / B.F. Walker // J. Spinal. Disorders. 2000. -V.13, №3. - P.205-217.

233. Walker S.M. Pain in children: recent advances and ongoing challenges / S.M. Walker // BJA. 2008.-V.101,№ 1.-P.101-110.

234. Wang B.W. Angiotensin II activates myostatin expression in cultured rat neonatal cardiomyocytes via p38 MAP kinase and myocyte enhance factor 2 pathway / B.W. Wang, H. Chang, P. Kuan, K.G. Shyu // J. Endocrinol. 2008. -V.197, №1. - P.85-93.

235. Wang H. Functionally significant SNP MMP8 promoter haplotypes and premature rupture of membranes (PPROM) / H. Wang, S. Parry, G. Macones et al. // Hum. Mol. Genet. 2004. - V.13. - P.2659-2669.

236. Waris E. Disc degeneration in low back pain: a 17-year follow-up study using magnetic resonance imaging / E. Waris, M. Eskelin, H. Hermunen et al. // Spine. 2007. - V.32, №6. - P.681-684.

237. Watson K.D. Low back pain in schoolchildren: occurrence and characteristics / K.D. Watson, A.C. Papageorgiou, G.T. Jones et al. // Pain. 2002. -V.97, №1-2. - P.87-92.

238. Watson K.D. Low back pain in schoolchildren: the role of mechanical and psychosocial factors / K.D. Watson, A.C. Papageorgiou, G.T. Jones et al. //Arch. Dis. Child. 2003. - V.88, №1. - P. 12-17.

239. Wedderkopp N. High-level physical activity in childhood seems to protect against low back pain in early adolescence / N. Wedderkopp, P. Kjaer, L. Hestbaek et al. // Spine J. 2009. - № 9. - P. 134-141.

240. Wei M.A. Solitary spinal eosinophilic granuloma in children / M.A. Wei, M.A. Ruixue // J. Pediatr. Orthop. 2006. - V. 15. - P.316-319.

241. Wilson P.E. Pediatric spinal cord tumors and masses / P.E. Wilson, J.L. Oleszek, G.H. Clayton // J. Spinal. Cord. Med. 2007. - V.30, Suppl 1. - P.S15-20.

242. Wu M.S. Pyogenic sacroiliitis a comparison between paediatric and adult patients / M.S. Wu, S.S. Chang, S.H. Lee, C.C. Lee // Rheumatology. - 2007.- V.46.-P.1684-1687.

243. Yoon S. MMP13 promoter polymorphism is associated with atherosclerosis in the abdominal aorta of young black males / S. Yoon, H. Kuivaniemi, Z. Gatalica et al. // Matrix. Biol. 2002. - V.21. - P.487-498.

244. Zannad F. Biomarkers of extracellular matrix turnover / F. Zannad, B. Pitt // Heart Fail. Clin. 2009. - V.5, №4. - P.589-599.

245. Zweers M.C. Joint Hypermobility Symdromes. The Pathophysiologic Role of Tenascin-X Gene Defects / M.C. Zweers, A.J. Hakim, R. Grahama et al. // Am. Coll. Rheumatol. 2004. - V.50, № 99. - P.2742-749.