Клинико-биохимическая оценка и прогнозирование состояния здоровья детей, развивающихся под воздействием психоактивных веществ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, доктор медицинских наук Каширская, Елена Игоревна

• Каширская, Елена Игоревна
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Каширская, Елена Игоревна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, РАЗВИВАЮЩИХСЯ ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Факторы риска формирования химической зависимости.

1.2. Наркологические расстройства у детей (эпидемиологические аспекты).

1.3. Влияние психоактивных веществ на развитие плода и ребенка.

1.4. Методы диагностики химической зависимости и степени ее токсического воздействия на организм ребенка.

1.5. Коррекция метаболических нарушений при заболеваниях у детей на примере СДГ и а - ГФДГ).

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследуемых детей.

2.2. Клинические методы исследования.

2.3. Лабораторные методы исследования.

2.4. Метаболическая коррекция у детей с наркоэмбриофетопатией и детей, употребляющих психоактивные вещества.

2.5. Статистические методы.

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, УПОТРЕБЛЯЮЩИХ ПСИХОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА.

3.1. Структура и динамика распространенности наркологических расстройств среди детского населения Астраханской области за 2000-2008 гг.

3.2. Клинико-биохимическая оценка состояния здоровья детей, употребляющих психоактивные вещества.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ И СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ВНУТРИУТРОБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ.

4.1. Состояние здоровья новорожденных детей, испытавших внутриутробное воздействие психоактивных веществ.

4.2. Особенности нервно-психического развития детей раннего возраста, испытавших внутриутробную наркотическую и алкогольную интоксикацию

4.3. Физическое развитие детей раннего возраста, рожденных алкогольи наркозависимыми женщинами.

4.4. Заболеваемость детей раннего возраста, рожденных алкоголь- и наркозависимыми женщинами.

4.5. Фенотипические особенности детей, рожденных от матерей, страдающих опиоидной и алкогольной зависимостью.

4.6. Клинико-биохимические особенности детей, испытавших внутриутробное алкогольное и наркотическое воздействие.

4.7. Отдаленный катамнез детей, рожденных наркозависимыми женщинами.

Глава 5. ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА В ФОРМИРОВАНИИ ВРОЖДЕННЫХ АНОМАЛИЙ И ЗАДЕРЖКИ РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ НАРКОЗАВИСИМЫМИ

ЖЕНЩИНАМИ.

Глава 6. КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ, РАЗВИВАЮЩИХСЯ

В УСЛОВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ.

6.1. Эффективность применения комплексной реабилитации у детей, рожденных от наркозависимых женщин.

6.2. Использование препаратов метаболического ряда в комплексной терапии детей, употребляющих психоактивные вещества.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-биохимическая оценка и прогнозирование состояния здоровья детей, развивающихся под воздействием психоактивных веществ»

Актуальность проблемы

В последние годы отчетливо выявляется рост распространенности- заболеваний, связанных с употреблением ПАВ [53]. ПАВ оказывают влияние на определенные структуры мозга, вызывая развитие синдрома зависимости, и порождают массу токсических воздействий практически на все органы и системы [53,55].

Непрерывное изменение современной социальной ситуации создает предельно нестабильную систему в обществе. В результате этого на первый план выдвигаются проблемы потребления ПАВ наименее адаптированными и социально незащищенными группами, к числу которых относятся молодые люди и подростки [135]. Актуальность.подростковой химической зависимости обусловлена тенденцией к снижению нижней возрастной границы начала наркотизации до 12-15 лет и употреблением дешевых одурманивающих средств, что> отражается на течении и характере последствий хронической интоксикации" [58]. Кроме того, подростковую культуру необходимо рассматривать как фундамент будущего общества, дающего впоследствии свои плоды, в том числе и в виде потомства. С данной точки зрения на первый план выходит необходимость изучения женской наркомании и алкоголизма, поскольку доказано, что помимо прямого воздействия на организм будущей матери, употребление ПАВ влияет на развитие плода, исход беременности, существенно повышает риск развития психических и физических отклонений у детей [53, 103, 120, 166, 167].

Диагностике и лечению заболеваний, связанных с употреблением ПАВ, уделяется большое значение [11, 182]. Хорошо изучены инфекционные последствия и токсические эффекты употребления ПАВ у взрослого контингента наркологических больных, которые чаще всего являются причиной их инвалидизации и смерти [53]. В достаточной степени исследованы интеллектуально-мнестические расстройства, вызванные приемом ПАВ. Ряд работ прицельно посвящен изучению токсического влияния ПАВ на сердечную мышцу [40, 41, 52, 55]. Общепризнано, патогенное влияние ПАВ на функции печени, почек, дыхательных путей [100]. В настоящее время в литературе встречаются сведения о влиянии ПАВ, как факторов стресса, на гормональный статус организма [111]. В частности доказано влияние опиатов на синтез ТТГ в гипофизе и активность гормонов щитовидной железы [55, 153]. Показана регулирующая роль дофамина в выработке гипофизом ТТГ и ПРЛ [179]. Установлена физиологическая пролактинингибирующая способность дофамина. В связи с этим отмечена прямая связь между уровнем ПРЛ и степенью токсико- и наркозависимости [60]. Выявлены выраженные изменения в отношении синтеза и секреции мужских половых гормонов при употреблении ПАВ: определен сдвиг эндокринного статуса в сторону феминизации у алкоголизированных особей мужского пола [55].

Вместе с тем, без должного внимания остаются вопросы диагностики токсических висцеропатий у детей вследствие внутриутробного воздействия ПАВ или злоупотребления ПАВ, особенно на ранних стадиях формирования болезненного пристрастия. Исследования в данном направлении имеют большое клинико-социальное значение, поскольку способствуют разработке дополнительных схем терапии и реабилитации детей.

Решением данной проблемы может быть определение у детей данных групп специфических маркеров повреждения печени и миокарда, таких как АлАТ, АсАТ, ЛДГ-П, миоглобин, КФК-МВ, тропонин, ЫТ-ргоВИР [151, 179]. Детальное рассмотрение особенностей состояния эндокринной системы возможно путем изучения продукции пролактина, тиреоидных и половых гормонов.

Изучение внутриклеточной активности таких, ферментов, как СДГ и а-ГФДГ позволит оценить адаптационные реакции организма^ его резервные возможности [106, 107, 138] и: обосновать перспективность применения препаратов метаболического действия-: (глицин, биотредин и др.) в терапии наркологических заболеваний- и реабилитации детей, рожденных от химически зависимых матерей: •

Вместе с тем, изучение; специфических дизморфий у детей, испытывающих внутриутробное воздействие наркотиков, и особенностей их нервно-психического и физического развития откроет новые возможности использования^ данных показателей в качестве прогностических и диагностических критериев.

Таким образом, клинико-биохимическая оценка: воздействия ПАВ на состояния; здоровья детей представляет особый интерес. Результаты, полученные в ходе исследования, позволят оценить эффекты влияния ПАВ на организм ребенка, а» также выявить закономерности и; динамику изменения-биохимических параметров .у детей под их воздействием. Полученные данные позволят составить прогноз изменения состояния здоровья под воздействием ПАВ в детской популяции и на этой основе разработать мероприятия по профилактике и коррекции возникающих нарушений.

Цель исследования: оптимизация диагностики и прогнозирования последствий воздействия психоактивных веществ на состояние здоровья детей на основе комплексного клинико-биохимического анализа.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие конкретные задачи:

1. Исследовать клинико-биохимические показатели состояния здоровья детей школьного возраста, употребляющих психоактивные вещества (на примере нервной, сердечно-сосудистой, гепатобилиарной и эндокринной систем).

2. Определить структуру заболеваемости, новорожденных от наркозависимых матерей по данным мониторингового наблюдения.

3. Выявить пороки развития, малые пороки развития (стигмы дисэмбриогенеза) и их- частоту, встречаемости у детей раннего возраста, рожденных от алкоголь-и наркозависимых матерей.

4. Оценить клинико-биохимические показатели состояния здоровья детей раннего^ возраста^ испытавших внутриутробное воздействие алкоголя и наркотиков (на! примере нервной, сердечно-сосудистой, гепатобилиарной и эндокринной систем).'

5. Установить прогностическую значимость клинико-анамнестических факторов в диагностике врожденных аномалий и прогнозе развития в раннем возрасте; детей, перенесших внутриутробную наркотическую интоксикацию.

6. Изучить эффективность комплексной реабилитации детей раннего возраста, рожденных от химически зависимых женщин, и детей, употребляющих психоактивные вещества.

Научная новизна ,

Проведено комплексное динамическое наблюдение за состоянием здоровья и развития детей, употребляющих ПАВ и детей, перенесших внутриутробную наркотическую и алкогольную интоксикацию.

Данные, полученные в ходе мониторинговых наблюдений, позволили оценить состояние здоровья, уровень и структуру заболеваемости детей, развивающихся под воздействием ПАВ. По результатам динамического наблюдения выявлены единые основные закономерности, характеризующие изменение состояния здоровья и заболеваемости этих детей. В рамках работы проведено комплексное исследование показателей, отражающих токсическое воздействие ПАВ на наиболее сенситивные к нему органы и системы ребенка: сердечнососудистую, гепатобилиарную, эндокринную и нервную системы. Выявлены наиболее патогенные для детского организма' ПАВ. Установлены изменения активности митохондриальных ферментов у детей, развивающихся под воздействием ПАВ.

Впервые- определены характерные фенотипические особенности детей, перенесших внутриутробную экспозицию опиатов.

Дана сравнительная оценка внутриутробного влияния различных ПАВ' (алкоголь, опиаты) № условий проживания на состояние здоровья и развитие детского организма. Изучен отдаленный катамнез. детей* (6,9±0,3 лет), рожденных наркозависимыми женщинами.

Впервые определена прогностическая значимость перинатальных факторов в диагностике врожденных аномалий и прогнозе нервно-психического и физического развития в раннем» возрасте детей, перенесших внутриутробную, наркотическую интоксикацию.

Результаты исследования позволили разработать комплексные реабилитационные мероприятия с использованием современных метаболических препаратов для детей, употребляющих ПАВ, и детей, рожденных наркозависимыми женщинами.

Практическая значимость работы

Получены данные о динамике и структуре наркологических расстройств среди детского населения Астраханской области за 2000-2008 г. Изучение состояния здоровья и развития детей, развивающихся под воздействием ПАВ, дает возможность выявить и ранжировать преобладающие нарушения физического, нервно-психического и соматического функционирования и соответственно оптимизировать реабилитацию детей данной категории. Определена структура заболеваемости новорожденных, перенесших внутриутробную наркотическую интоксикацию. Выявленные характерные фенотипические особенности могут быть использованы в практическом здравоохранении с целью диагностики, дифференциальной диагностики и подтверждения наркотической эмбриофетопатии у детей. Созданные прогностические таблицы могут использоваться в амбулаторно-поликлинических и закрытых лечебных учреждениях (дома ребенка) для ранней диагностики врожденных аномалий и определения прогноза нервно-психического и физического развития детей в раннем возрасте, рожденных наркозависимыми женщинами. Их применение в клинической практике позволяет улучшить качество диагностики, предсказать риск возникновения задержки физического и нервно-психического развития и провести своевременную реабилитацию детей, перенесших внутриутробную наркотическую интоксикацию. Использование в качестве дополнительного обследования детей, развивающихся под действием ПАВ, метода определения митохондриальных ферментов позволяет обосновать целесообразность назначения препаратов метаболического ряда. В работе показана эффективность своевременной комплексной реабилитации детей, развивающихся под действием ПАВ.

Внедрение в практику

Материалы исследования используются в практической работе педиатров детской городской поликлиники №1 и ГУЗ «Специализированный дом ребенка №2». Полученные результаты исследования внедрены в практику детского отделения ГУЗ «Наркологический диспансер» и используются в учебном процессе со студентами, интернами, клиническими ординаторами и семейными врачами на кафедрах поликлинической педиатрии с курсом семейной медицины и педиатрии лечебного факультета ГОУ ВПО АГМА Росздрава. По материалам исследования получен патент на изобретение. Результаты исследования отмечены золотой медалью на XIII Московском международном салоне изобретений и инновационных технологий (Москва, 2010). Материалы диссертационной работы включены в учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов, практических врачей и социальных работников.

Основные положения, которые выносятся на защиту

1. У детей школьного возраста, употребляющих психоактивные вещества, отмечаются негативные изменения в состоянии здоровья, характеризующиеся снижением- интеллектуально-мнестических функций, отставанием в физическом развитии и изменениями сердечно-сосудистой системы. Наиболее патогенными для детского организма психоактивными веществами являются летучие растворители и алкоголь. Вредные последствия употребления данных веществ чаще проявляются в виде кардиотоксического и энцефалотоксического синдрома, а также дезорганизацией работы печени и органов эндокринной системы.

2. Наркотическая интоксикация оказывает отрицательное влияние на здоровье беременной женщины, приводя к преждевременным родам, патологии антенатального и неонатального периодов жизни плода и ребенка. В структуре заболеваемости новорожденных от наркозависимых матерей превалируют поражения ЦНС, внутриутробные инфекции, задержка внутриутробного развития, недоношенность, синдром дыхательных расстройств и синдром отмены.

3. Дети, рожденные алкоголь- и наркозависимыми женщинами, имеют врожденные аномалии развития: малые аномалии развития сердца, пороки сердца, пороки развития почек. Дети, перенесшие внутриутробную опиоидную экспозицию, имеют характерные стигмы дисэмбриогенеза: широкое пупочное кольцо с явлением пупочной грыжи, выступающий лоб, брахицефалию, страбизм, гипоплазию нижней челюсти.

4. У детей с внутриутробной алкогольной и наркотической интоксикацией в раннем возрасте отмечаются отклонения физического развития и задержка нервно-психического развития. Наибольшее пагубное влияние на темпы развития ребенка оказывает внутриутробная алкогольная интоксикация. Внутриутробная алкогольная и наркотическая интоксикации приводят к повышению биохимических маркеров поражения миокарда (креатинфосфокиназа, мозговой натрийуретический пептид, аспартатаминотрансфераза), печени (лактатдегид-рогеназа-5) и эндокринной системы (тестостерон, Т3).

5. Отдаленный катамнез детей (6,9±0,3 лет), рожденных наркозависимыми женщинами, характеризуется длительно сохраняющимися нарушениями физического и нервно-психического развития, что в ряде случаев сопровождается интеллектуальной недостаточностью и приводит к инвалидизации каждого десятого ребенка.

6. Математическая интерпретация клинико-анамнестических факторов детей, рожденных наркозависимыми женщинами, дает возможность построения индивидуального прогноза реализации врожденных аномалий и задержки физического и нервно-психического развития. Прогнозирование состояния здоровья и развития детей, перенесших внутриутробную наркотическую интоксикацию, является важным этапом индивидуализации комплексной реабилитации.

7. Комплексная реабилитация с включением препаратов метаболической коррекции способствует улучшению клинического состояния, параметров нервно-психического и физического развития, нормализации соотношения между а - глицерофосфатдегидрогеназой и сукцинатдегидрогеназой у детей, развивающихся под воздействием психоактивных веществ.

Апробация результатов исследования

Апробация работы состоялась на совместной клинической конференции кафедр поликлинической педиатрии с курсом семейной медицины, госпитальной педиатрии, педиатрии лечебного факультета, факультетской педиатрии, детских болезней ФПО, неонатологии с курсом общего ухода за детьми ГОУ ВПО «АГМА Росздрава».

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях ГОУ ВПО «АГМА Росздрава» (2003-2010); заседаниях Астраханского отделения «Союз педиатров России» (2008-2009); IX конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии», Москва, 2004; международном конгрессе «Профилактика нарушений репродуктивного здоровья от профессиональных и экологических факторов риска», Волгоград, 2004; II международной научно-практической конференции «Новые медицинские технологии в охране здоровья здоровых, в диагностике, лечении и- реабилитации больных», Пенза, 2004.; X съезде педиатров России «Пути повышения эффективности* медицинской помощи детям», Москва, 2005; научно-практической конференции «Лабораторная медицина в свете концепции развития здравоохранения России до 2020 года», Москва, 2009; I Российском национальном конгрессе по наркологии с международным участием, Москва, 2009; V конференции врачей общей практики южного Федерального округа «От стандартов подготовки врача первичного звена здравоохранения - к стандартам диагностики и лечения», Ростов-на-Дону, 2009; научно-практической конференции* «Актуальные проблемы педиатрии», Уфа, 2009; XIII конгрессе педиатров России «Фармакотерапия и диетология в педиатрии», Томск, 2009; IV Евроконгрессе педиатров, Москва, 2009; XVI съезде педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии», Москва, 2009; XIV конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии», Москва, 2010.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 47 печатных работ. Работы опубликованы в местной и центральной научной печати, в том числе и в ведущих рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК для публикации результатов диссертационного исследования (9 работ). По итогам работы получен 1 патент на изобретение.

Структура и объем диссертации

Диссертация выполнена в традиционном стиле, изложена на 290 страницах машинописного текста, состоит из обзора литературы, главы материалов и методов исследования, 4 глав результатов собственных исследований, обсуждения результатов исследований, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 363 источника (189 отечественных и 174 зарубежных). Диссертация иллюстрирована 42 таблицами и 30 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Каширская, Елена Игоревна

ВЫВОДЫ

1. Клиническая картина злоупотребления психоактивных веществ у детей школьного возраста в 76,2% случаев характеризуется снижением интеллекту-ально-мнестических функций, в 49,5% - отставанием в физическом развитии, в 43,7% - изменениями сердечно-сосудистой системы.

2. Наиболее патогенными для детского организма психоактивными веществами являются летучие растворители, приводящие к увеличению случаев снижения интеллектуально-мнестических функций (г=0,25), понижению уровня тестостерона (г=-0,48) и повышению Тз (г=0,58), а также алкоголь, увеличивающий уровень Тз (г=0,55).

3. Изменения биохимических показателей у детей, употребляющих психоактивные вещества, характеризуются увеличением МВ-фракции креатинфос-фокиназы у 14,0% детей, снижением уровня тестостерона у 20,0%, повышением показателя Т3 у 12,0% и снижением активности сукцинатдегидрогеназы у 76,5% по сравнению с нормой.

4. Наркотическая интоксикация оказывает негативное влияние на здоровье беременной женщины, приводя к преждевременным родам (34,4%) и патологии антенатального и неонатального периодов жизни плода и ребенка. В структуре заболеваемости новорожденных от наркозависимых матерей превалируют поражения ЦНС (93,0%), внутриутробные инфекции (48,9%), задержка внутриутробного развития (46,1%), недоношенность (34,4%), синдром дыхательных расстройств (24,7%>) и синдром отмены (16,9%).

5. Большинство детей (84,0%), рожденных алкоголь- и наркозависимыми женщинами, имеют врожденные аномалии развития: малые аномалии развития сердца (54,0%), пороки сердца (22,0%), пороки развития почек (8,0%). Дети, перенесшие внутриутробную опиоидную экспозицию, имеют повышенный уровень стигматизации и характерные стигмы дисэмбриогенеза: широкое пупочное кольцо с явлением пупочной грыжи, выступающий лоб, брахицефалию, страбизм и гипоплазию нижней челюсти.

6. Внутриутробная алкогольная и наркотическая интоксикация у большинства детей в раннем возрасте приводит к задержке нервно-психического развития (88,9%); выраженным отклонениям в физическом развитии (82,4%)- и длительно сохраняющимся изменениям со стороны сердечно-сосудистой системы (60,0%). В отдаленном- катамнезе выявленные изменения приводят к инвалиди-зации каждого десятого ребенка, перенесшего внутриутробную.наркоинтоксикацию. Вместе с тем-, наибольшее пагубное влияние на темпы развития ребенка оказывает внутриутробная алкогольная интоксикация, приводящая к задержке нервно-психического (100,0%) и физического развития (50,0%) детей к 3-4 годам жизни.

7. Изменения биохимических показателей нервной, сердечно-сосудистой, гепатобилиарной и эндокринной системы у детей раннего возраста, перенесших внутриутробную алкогольную и наркотическую интоксикацию, характеризуются снижением активности сукцинатдегидрогеназы и а-глицерофосфатдегидрогеназы соответственно у 96,3% и 48,1% детей и повышением уровня МВ-фракции креатинфосфокиназы у 70,0%, мозгового натрий-уретического пептида у 24,0%, аспартатаминотрансферазы у 16,0%, лактатде-гидрогеназы-5 у 62,0%, тестостерона у 20,0% и Т3 у 14,0% детей.

8. У детей, рожденных наркозависимыми женщинами, наиболее прогностически неблагоприятными факторами риска задержки нервно-психического развития являются: случаи мертворожденности в анамнезе женщины (ГЖ=+3,52), алкоголизм во время беременности (ПК=+4,29), преждевременные роды (ПК=+2,45), рождение двойни (ГЖ=+3,41), наличие кардио- и пневмопатии (ГЖ=+4,40), синдром дыхательных расстройств (ПК=+2,63), наличие паховой грыжи (ГЖ=+4,40) и гемангиомы (ПК=+3,41). К факторам риска задержки физического развития в-раннем возрасте у этих детей относятся: случаи мертворожденности в анамнезе женщины (ПК=+3,35), преждевременные роды (ПК=+2,24), рождение двойни (ПК=+4,85), длина тела при рождении 41,6 см и менее (ПК=+3,66), гипопластический тип задержки внутриутробного развития (ПК=+2,46), гемолитическая болезнь новорожденных (ПК=+3,35), судорожный синдром (ПК=+3,35), врожденный порок сердца (ПК=+3,35), синдактилия (ПК=+4,95), крипторхизм (ПК=+3,35), паховая грыжа (ПК=+4,85), гемангиома (ПК=-1-5,83), проживание в доме ребенка (ПК=+3,35). Прогностически информативными факторами для диагностики врожденных аномалий развития являются: преждевременные роды (ПК=+2,64), рождение двойни (ШС=+2,80), длина тела при рождении менее 48,5 см (ПК=+3,89), синдром дыхательных расстройств (ПК^+2,64), гипопластический тип задержки внутриутробного развития (ПК=+3,27).

9. Своевременная комплексная реабилитация с включением метаболических препаратов у детей раннего возраста, перенесших внутриутробную наркотическую интоксикацию, является эффективным средством, позволяющим у 62,5% и 94,4% детей, соответственно грудного и раннего возраста, нормализовать физическое развитие и привести к возрастной норме навыки ручной умелости и социальной адаптации (у 100,0% детей грудного и-раннего возраста), моторики и речевой активности (у 87,5% и 100,0% детей, соответственно грудного и раннего возраста).

10. Комплексная реабилитация с включением метаболических препаратов у детей школьного возраста, употребляющих психоактивные вещества, в 71,4% случаев способствует клиническому улучшению состояния здоровья и нормализации показателя, отражающего соотношение между а - глицерофосфатде-гидрогеназой и сукцинатдегидрогеназой.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Ввести в программу углубленного медицинского осмотра4 детей добровольный медицинский осмотр психиатром-наркологом и тестирование на предмет употребления психоактивных веществ.

2. В женских консультациях, родильных домах проводить добровольный медицинский осмотр беременных из группы социального риска психиатром-наркологом и тестирование на предмет употребления психоактивных веществ.

3. Использованный в работе комплекс клинических, лабораторных и инструментальных методов диагностики токсических висцеропатий может применяться в амбулаторно-поликлинических и стационарных лечебных учреждениях для оценки состояния здоровья, прогноза заболевания и эффективности реабилитации детей, употребляющих психоактивные вещества, и детей, рожденных химически зависимыми женщинами.

4. Новорожденные от алкоголь- и наркозависимых матерей должны быть отнесены к группам риска по часто болеющим детям, врожденным аномалиям развития, отставанию в физическом'и психомоторном развитии с дальнейшим проведением индивидуализированной; целенаправленной реабилитации.

5. Специалистам и персоналу домов ребенка при работе с детьми с алкогольной и наркотической эмбриофетопатией следует уделять большее внимание развитию речи, моторных навыков и поздним элементам ручной умелости.

6. Детям, перенесшим внутриутробную химическую интоксикацию, для ранней диагностики врожденных аномалий развития сердца и токсических кар-диопатий в неонатальном периоде проводить ультразвуковое исследование сердца и ЭКГ.

7. Фенотипические признаки, характерные для внутриутробной опиатной интоксикации, могут быть использованы в практическом здравоохранении для диагностики наркотической эмбриофетопатии у ребенка.

8. Предложенные алгоритмы прогноза врожденных аномалий, задержки физического и нервно-психического развития у детей, перенесших внутриутробную наркотическую интоксикацию, рекомендуется использовать при составлении индивидуальных прогностических сценариев.

9. В комплексной реабилитации детей, употребляющих психоактивные вещества, и детей, рожденных химически зависимыми женщинами, рекомендуется использовать композиции современных метаболических препаратов.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Каширская, Елена Игоревна, 2010 год

1. Абдрахманова, Г.Е. Особенности синдрома отмены у новорожденных детей, родившихся у матерей, страдающих наркоманией / Г.Е. Абдрахманова // I (V) Съезд детских врачей Республики Казахстан: Материалы конф. Казахстан, 2001.-С. 12-16.

2. Абстинентный синдром у новорожденных: Метод, рекомендации / Кемеровская государственная медицинская академия; Сост.: И.М. Сутулина, Е.Г. Костроми-на, A.M. Селедцов СПб. 2006. - 30 с.

3. Александров, А.Г. Клинические горизонты кардиопротекции: "кальциевый след" триметазидина / А.Г. Александров // Consiliummedicum. 2005. - № 7. — С. 757.

4. Алигулиев, А.Р. Изучение активности ферментов лимфоцитов (СДГ и альфа ГФДГ) у больных с патологической зависимостью / А.Р. Алигулиев // Вопросы наркологии Казахстана. 2003. - №1. - Т. 3.- С. 22.

5. Альтшулер, В.Б. Клиника алкоголизма / В.Б. Альтшулер // Руководство по наркологии: В 2 т. / Под ред. H.H. Иванца. М.: Медпрактика,2002.- Т.1.- Гл.14. - С. 203-232.

6. Альтшулер, В.Б. Женский алкоголизм / В.Б. Альтшулер // Лекции по наркологии / Под ред. H.H. Иванца. М.: Нолидж, 2000. -С. 116-134.

7. Андреев, Д.А. Натрийуретические пептиды B-типа при сердечной недостаточности: диагностика, оценка прогноза и эффективности лечения / Д.А. Андреев // Лабораторная медицина. 2003. - № 6. - С. 15-22.

8. Анохина, И.П. Биологические механизмы предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ / И.П. Анохина // Психиатрия и психофармакотерапия. 2007. - Т. 9. - , № 1.-С. 10-14.

9. Анохина, И.П. Генетика алкоголизма и наркомании / И.П. Анохина, В.Д. Москаленко // Руководство по наркологии / Под ред. H.H. Иванца. М.: Медпрак-тика, 2002. - Т. 1. - Гл. 9. - С. 140-160.

10. Анохина, И.П. Основные биологические механизмы алкогольной и наркотической зависимости / И.П. Анохина // Руководство по наркологии / Под ред. H.H. Иванца. -М.: Медпрактика, 2002. Т. 1. - Гл. 3. - С. 33-41.

11. П.Анохина, И.П. Основные достижения в области наркомании, токсикомании, алкоголизма / И.П. Анохина, H.H. Иванец, В.Я. Дробышева // Вестник Российской академии медицинских наук. 1998. - №7. - С. 29-37.

12. Апросина, З.Г. Хронические диффузные заболевания печени (современные тенденции) / З.Г. Апросина // Клиническая фармакология и терапия. 1996. - № 5.- С. 14-18.

13. Арзуманов, Ю.Л Биостволовые слуховые вызванные потенциалы у больных алкоголизмом и их детей / Ю.Л. Арзуманов, A.A. Абакумова, Д.Б. Белинская, И.Н. Тверицкая, М.Г. Трудолюбова // Вопросы наркологии. 2001. - № 4. - С. 44-49.

14. Баканов, М.И. Функции печени (биохимические аспекты) Часть 1. / М.И. Баканов // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2007. -№ 40. -С. 3- 16.

15. Балашов, А.Б. Эволюция взглядов на патогенез зависимости от каннабиноидов / А.Б. Балашов / Наркология. 2004. - № 11. - С. 5-12.

16. Белобородов, С.А. Потомство и наркотики / С. Белобородов, Г. Шмаков // Семейный доктор. 2000. - № 4. - С. 45-46.

17. Березов, Т.Т. Биологическая химия / Т.Т Березов, Б.Ф. Коровкин. М.: Медицина, 1998.-С. 327.

18. Бессолова, Н. А. Особенности ранней адаптации новорожденных от матерей с никотиновой зависимостью: Автореферат диссертации канд. мед. Наук / H.A. Бессолова; Архангельск, 2008, - 19 с.

19. Бокерия, JLA. Врожденные аномалии (пороки развития) в Российской Федерации / JI.A. Бокерия, И.Н. Ступаков, Н.М. Зайченко, Р.Г. Гудкова // Детская больница.- 2003. -№1.- С. 7-14.

20. Буркин, B.C. Масштабы наркомании и ВИЧ инфекции в России и астраханской области / B.C. Буркин, - Астрахань, 2003. - 54 с.

21. Валентик, Ю.В Концептуальные основы реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами / Ю.В. Валентик, Н.В. Вос-трокнутов, A.A. Гериш, Т.Н. Дудко, Г.Н. Тростанецкая // Наркология. 2002.№1.-С. 43-47.

22. Валькович, Э.И. Общая и медицинская эмбриология / Э.И. Валькович. СПб: Фолиант, 2003.-320 с.

23. Великанова, Л.П. Как предупредить наркоманию у детей и подростков / Л.П. Великанова, О.В. Каверина// Астрахань: Издательство АГМА, 2003.- 22 с.

24. Вельтищев, Ю.Е. Экопатология детского возраста / Ю.Е. Вельтищев // Педиатрия. 1995. - №4. - С. 26-33.

25. Возможности применения метаболической терапии в педиатрической практике: Информационное письмо для врачей / АГМА; Сост.: A.A. Джумагазиев.- М. 2003.-31 с.

26. Волкова, O.A. Оценка здоровья детей, воспитывающихся в условиях дома ребенка / O.A. Волкова, A.M. Чередниченко // Актуальные проблемы педиатрии: Сб. материалов XI Конгресса педиатров России. М., 2007. - С. 139.

27. Вторичная митохондриальная дисфункция при остром коронарном синдроме / Ю.А. Васюк, К.Г. Куликов, О.Н. Кудряков и др. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии.- 2007.-№1.- С. 41-47.

28. Гехт, А.Б. Неврологические нарушения у больных героиновой наркоманией при острой абстиненции и в раннем постабстинентном периоде / А.Б. Гехт, А.Г. Полунина, Е.А. Брюн, Е.И. Гусев // Журнал неврологии и психиатрии.- 2003.-№ Ю3(2).-С. 9-15.

29. Гогин, Е.Е. Острый коронарный синдром: этапы диагностики, определяющие тактику оказания помощи / Е.Е. Гогин // Терапевтический архив.- 2001.- №4.-С.5-11.

30. Гольдрин, С.Э. Особенности памяти и мышления больных героиновой наркоманией / С.Э. Гольдрин // Наркология.- 2003.-№ 5.-С. 40-43.

31. Григорьева Е.В., Зайцева Л.В. О факторах, оптимизирующих психическое развитие детей с перинатальной патологией центральной нервной системы / Григорьева Е.В., Зайцева Л.В. // Сибирская психология сегодня: Сб. науч. тр,-Кемерово, 2002.- С. 326-331.

32. Гришина, Е.И. Клинико-диагностические критерии поражения сердечнососудистой системы при опийной наркомании: Автореф. дис. канд. мед. наук / Е.И. Гришина; АГМА.- Астрахань, 2004.- 22 с.

33. Гришина, Е.И. Клинико-электрокардиографические параллели у потребителей опиатов кустарного производства / Е.И. Гришина, Л.В. Лебедева, Т.Н. Панова, Л.П. Великанова// Южно-Российский медицинский журнал,- 2003.-№ 4.- С.48.

34. Гублер, Е.В. Информатика в патологии; клинической медицине и педиатрии / Е.В.Гублер.-Л.: Медицина, 1990.-176 с.

35. Детские болезни: Учебник / Под ред. Н.П. Шабалова СПб.: Питер, 2000. -1088 с.

36. Долгов, В.В. Иммуноферментный анализ в клинико-диагностических лабораториях / В.В. Долгов, Н.Г. Ракова, В.Е. Колупаев, Н.С. Рытикова.- М:;Тверь: Триада, 2007.- З20.с.

37. Ерохин, Ю.А. Морфологические критерии пьянства и алкоголизма / Ю.А. Ерохин // Вестник новые медицинские технологии. -2003.-№10(3).- С.81-83.

38. Жигунова; O.A. Адаптация женщин, злоупотребляющих алкоголем / O.A. Жигунова // Социальная и клиническая психиатрия.- 2003.-№13(Г).-С. 61-63.

39. Жуков, С.В. К вопросу о прогнозировании риска формирования функциональных отклонений у подростков / С.В. Жуков, Е.Г. Королюк, С.О. Мищенко // Актуальные проблемы педиатрии: Сб. материалов XI Конгресса педиатров России. М., 2007. - С. 237.

40. Иванец, H.H. О результатах выполнения научных работ в области наркологии за 2002 г. / H.H. Иванец, И.П. Анохина, Е.В. Борисова, В.Я. Дробышева // Вопросы наркологии.- 2003.- №3.- С.3-14.

41. Иванец, H.H. Психиатрия и наркология / H.H. Иванец, Ю. Г. Тюльпин,

42. B.В.Чирко, М.А.Кинкулькина.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. -832 с.

43. Иванец, H.H. Героиновая наркомания (постабстинентное состояние: клиника и лечение) / H.H. Иванец, М.А. Винникова .- М: Медпрактика, 2000.- 122с.

44. Иванец, H.H. Лекции по наркологии / H.H. Иванец. М.: Медпрактика, 2001.343 с.

45. Иванец, H.H. Национальный научный центр наркологии: результаты работы за 20 лет / H.H. Иванец // Психиатрия и психофармакотерапия.- 2007.- Т. 9.-№ 1 .1. C.5-11.

46. Избранные вопросы наркологии: Методическое пособие в помощь студенту, интерну, ординатору, врачу / Под ред. Л.П. Великановой.- Астрахань. Изд-во АГМА, 2002. 325 с.

47. Избранные вопросы наркологии: Учебное пособие / Под ред. Л.П. Великановой.- Астрахань. Изд-во АГМА, 2005.- 364 с.

48. Изменение межполушарной асимметрии мозга как маркер предрасположенности к формированию зависимости от психоактивных веществ: Метод, рекомендации / НИИ наркологии МЗ РФ; Сост.: Ю.Л. Арзуманов. Москва. 1998. - С. 137.

49. Иловайская, И.А. Биология пролактина. Нейроэндокринный контроль и регуляция секреции / И.А. Иловайская, Е.И. Марова // Акушерство и гинекология. -2000. -№5.- С. 42-45.

50. Ильина, A.C. Исследование активности митохондриальных ферментов у недоношенных детей с внутриутробной гипотрофией / Ильина A.C.// Вестник РГМУ.- 2005.- №3(42).- С.128.

51. Кадричева, С.Г. Активность неспецифической эстеразы и альфа-глицерофосфатдегидрогеназы в лимфоцитах крови у больных аутоиммунным тиреодитом / С.Г. Кадричева, A.A. Савченко, С.А. Догадин // Проблемы эндокринологии. 2003. - Т. 49. - №3. - С. 14-17.

52. Капитульская, Т.Б. Иммуноморфологическая характеристика повреждения миокарда и почек при инфекционном эндокардите у наркоманов: Автореф. Дис.канд. мед. наук / Капитульская Т.Б.; СПбГМУ им. акад.И.П. Павлова. -Санкт Петербург, 2009.-20с.

53. Каражанова , A.C. Особенности формирования зависимостей от психоактивных веществ в детском возрасте. Клинические и социальные аспекты / A.C. Каража-нова, Е.В. Денисова, JI.B. Панина // Вопросы наркологии Казахстана.- 2003.-Т.З.- №1.- с.30-35.

54. Касатикова, Е.В. Исследование распространенности показателей внимания и факторов риска для развития синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у школьников / Е.В. Касатикова, Н.П. Ларионов, И.П. Брязгунов // Педиатрия. -1999.- № 5.-С. 73 -75.

55. Качергене, Н.Б. Значение индивидуального применения глицина у детей с последствиями перинатальными поражниями ЦНС / Н.Б. Качергене, Р. Пуль-монен, В. Узелене // Человек и лекарство: Тез. докл. IV Российского национального конгресса-М., 1997. С. 59.

56. Каширская, Е.И. Фенотипические особенности у детей, рожденных от наркозависимых матерей / Е.И. Каширская, A.A. Джумагазиев, Н.В. Сибирякова, О.В. Петрова // Наркология.- 2009.- №3(87).- С.73-75.

57. Кизюкевич, Д.ЛРеакция коры надпочечников на острую желчную интоксикацию / ДШ. Кизюкевич, К.Е. Околокулак, Т.И. Богданович, O.E. Кузнецов // Вестник РГМУ.- 2009.- №3.- С.35-36.

58. Клиническое руководствошо лабораторным тестам/ Пер. с англ.; Под ред. Н. Тица.- М.: ЮНИМЕД-пресс, 2003.- 960с.

59. Кнорре, Д.Г. Биологическая химия / Д.Г. Кнорре, С.Д. Мызина. М.: Высшая школа, 2000.-245с.

60. Ковалев, В. В. Психиатрия детского возраста / В. В: Ковалев.- М;: Медицина, 1995.-599 с.

61. Комарова, Ю.А. Клинико-гормональная характеристика кризовой формы предменструального синдрома / Ю.А. Комарова, В.П. Сметник// Акушерство и гинекология.- 1998.-N« З.-С. 35 38.

62. Коннор, П.Д. Последствия воздействия алкоголя на. внутриутробный плод, проявляющиеся на протяжении всей жизни / П.Д. Коннор; А.П. Стрейгут // В<р-просы наркологии- 1999-№1.-С.32-39.

63. Коновалов, F.B. Нарушения развития мозга человека, вызванные неблагоприятными; факторами внешней, среды / Г.В. Коновалов. // Материалы междунар. науч. конф. Санкт-Петербург, 1996.-С. 115-116.

64. Корнилов, A.A. Алкоголизм родителей и умственная отсталость их детей / A.A. Корнилов, A.M. Селедцов, A.B. Максименко //Мать и дитя в Кузбасе,- 2005.-№1(20).-С. 24-27.

65. Коротких, H.H. Нарушение менструально овариального возраста в клинике и эксперименте / И.Н. Коротких, Е.В. Рослякова, А.И. Росляков, И.О. Перелыгина // Консилиум. - 1999. - №6. - С. 49.

66. Костырко, Т. А.Морфофункциональная характеристика изменений печени при отравлении псилоцибинсодержащими грибами в эксперименте / Т. А. Костырко // Тезисы работ по судебной медицине молодых ученых ВУЗов Санкт-Петербурга. СПб, 1998. - С. 20-21.

67. Кошкина, Е.А. Наркомания: Москва на фоне Европы / Е.А. Кошкина, К.В. Вышинский // Бюллетень Правительства Москвы.- 2000.-№ 13.-С. 32.

68. Кошкина, Е.А. Распространенность алкоголизма и наркомании среди населения России / Е.А. Кошкина //Психиатрия и психофармакотерапия"- 2002.- Том 04 -№3 С.87 89.

69. Кошкина, Е.А. Распространенность наркологических заболеваний в Российской Федерации в 2000 г. по данным официальной статистики / Е.А. Кошкина // Вопросы наркологии 2001. — №3.- С. 61 - 67.

70. Кошкина, Е.А. Эпидемиология наркологических заболеваний / Е.А. Кошкина // Руководство по наркологии /Под ред. H.H. Иванца. М.: Медпрактика-М, 2002. -Т. 1.-Гл.2.-С. 8-32.

71. Кузнецов, С.И. Клетки иммунной системы как посредники в реакции других систем организма на стрессовое воздействие / С.И. Кузнецов, И.В. Семенова // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1997. - №2. - С. 27-29.

72. Кузнецова, Е.Ю. Состояние здоровья воспитанников домов ребенка и методы реабилитации / Е.Ю. Кузнецова, Е.Б. Либова // Актуальные проблемы педиатрии : Сб. материалов XI Конгресса педиатров России. М., 2007. - С. 357.

73. Кузнецова, Ц.В. Анатомические и нейрохимические изменения при алкогольном амнестическом синдроме / Ц.В. Кузнецова // Социальная и клиническая психиатрия.- 2004.-№ 14.- С. 114-120.

74. Кульбак, С. Теория информатики и статистика / Пер. с англ.;Под ред. С. Куль-бак. -М.: Наука, 1967.-408 с.

75. Лабораторная диагностика в акушерстве и гинекоголии: Справочник / Под ред. А.Г. Таранова.- M.: Элиском, 2004.- 80 с.

76. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. М.,1990. - 352 с.

77. Маевская, М.В. Алкогольная болезнь печени / М.В. Маевская // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии.-2001.-№1.-С.4-8.

78. Марилов, В.В. Особенности злоупотребления психоактивными веществами при психопатиях у лиц призывного возраста / В.В. Марилов, H.A. Яшин // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2007. - Т. 107, № 9. - С. 17-19.

79. Метод выявления лиц, употребляющих наркотические вещества: Метод, рекомендации / ММА им. И.М. Сеченова, ООО «ЦИМС «ИМЕДИС»; Сост.: В.Р. Агаронов, A.A. Биркин, Ю.В. Готовский и др. Москва. 2001. - 12 с.

80. Методы коррекции митохондриальных дисфункций у новорожденных с внутриутробной гипотрофией/ О.В. Путинцева, Т.Д. Измайлова, C.B. Петричук и др.// Актуальные проблемы педиатрии: Сб. материалов XI Конгресса педиатров России.- М., 2007.- с.559

81. Москаленко, В.Д. Антиципация в семьях больных алкоголизмом и наркоманией (диады сын-отец) / Москаленко В.Д., Шевцов A.B. // Журнал неврологии и психиатрии." 2001.-№4.- С. 19-22.

82. Москаленко, В.Д. Индивидуальные и семейные факторы риска и защиты от злоупотребления психоактивными веществами подростками / В.Д. Москаленко// Наркология.- 2004.-№11.-С. 63-66.

83. Москаленко, В. Д. Психические расстройства в потомстве больных алкоголизмом отцов (дети от раннего возраста до 28 лет) / В. Д. Москаленко, Т. М. Рож-нова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997. - №9. - С. 25-29.

84. Москвичев, В.Г. Психопатология и социальные последствия употребления летучих наркотически действующих веществ / Москвичев В.Г.// Наркология.- 2002.-№12.-С. 42-48.

85. Назаренко, Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, A.A. Кишкун.- М. Медицина, 2000.- 544 с.

86. Наркевич, М.И. Сравнение эффективности двух режимов профилактической терапии у ВИЧ инфицированных лиц / М.И. Наркевич // СПИД, секс, здоровье. - 1997. - №2 (22). - С. 31; №3 (23). - С. 27.(№74)

87. Наркология / JI.C. Фридман, Н.Ф. Флеминг, Д.Х. Роберте, С.Е. Хайман -М., СПб.: БИНОМ Невский Диалект, 1998. - 318 с.

88. Наркология: Практическое руководство для врачей / Под ред. Шабанова П.Д.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. -560с.

89. Нарциссов, Р.П. Диагностические и прогностические возможности клинической цитохимии в педиатрии. Актовая речь / Р.П. Нарциссов. М., 1997. -45 с.

90. Нарциссов, Р.П. Здоровье, болезнь и лекарство / Р.П. Нарциссов. — М., 1999.- 57 с.

91. Нарциссов, Я.Р. Молекулярные основы действия лекарственных препаратов в сложных метаболических путях / Я.Р. Нарциссов // Человек и лекарство: Тез. докл. IV Российского национального конгресса — М., 1997. С.90.

92. Нехаева, И.А. Метадоновая поддерживающая терапия во время беременности / И.А. Нехаева //Белорусский медицинский журнал.- 2006.-№2 (16).- С. 64-65.

93. Никифоров, H.A. Соматоневрологические расстройства при злоупотреблении психоактивными веществами / И.А. Никифоров // Журнал неврологии и психиатрии.- 2006.-№8.- с.65-73.

94. Новиков, B.C. Иммунофизиологические механизмы адаптации к экстремальным воздействиям / B.C. Новиков // Физиология человека. 1996. - Т.22, №2. - С. 25-34.

95. Новиков, Е.М. Клинические проявления и динамика гипоталамо гипо-физарно - адреналовой системы у больных алкоголизмом в популяции / Е.М. Новиков // Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ. - Москва. 1999 - С. 108-115.

96. Нужный, В.П. Механизмы развития, клинические формы и терапия соматической патологии при хронической алкогольной интоксикации / В.П. Нужный, П.П. Огурцов // Руководство по наркологии / Под ред. H.H. Иванца. М.: Медпрактика, 2002.-Гл.5.-С. 83-119.

97. Овсянникова, Т.В. Эндокринное бесплодие у женщин при гиперпролак-тинемии / Т.В. Овсянникова // Гинекология. -2004.- №6(6).-С. 320-322.

98. Овчаров, В.К. Распространенность вредных привычек и состояние здоровья / Овчаров В.К., Какорина E.H., Малынев В.П., Роговина А .Г.// Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранения.- 2001.-№ 2.-С. 17-24.

99. Одинак, М.М. Неврологические нарушения при хронической интоксикации опиоидными наркотиками / М.М. Одинак, В.К. Шамрей, О.Н. Гайкова, Б.С. Литвинцев // Наркология.- 2003.-№ 4.-С. 36-40.

100. Окислительно восстановительные ферменты лимфоцитов крови крыс, генетически предрасположенных к каталепсии / Н.И. Грязева, М.В. Робинсон, H.H. Барыкина и др. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 1997. -Т.97. - №3(4). - С. 26.

101. Олейник, А. Ю. Наркотики и беременность. Современные подходы к ведению и лечению наркозависимых женщин / Олейник А. Ю., Гайдуков С. Н. -М.: MEDLINE, 2002.-Режим доступа:.htth//www.medline.ru

102. Орлов, Ф.В. Значение клинико-анамнестических и иммуногенетических признаков в прогнозировании частых заболеваний в дошкольном возрасте: Ав-тореф. дис . канд. мед. наук / Ф.В. Орлов; АГМА.— Астрахань, 1998. 20 с.

103. Пальчик, А.Б. Гипоксически ишемическая энцефалопатия новорожденных: Руководство для врачей / А.Б. Пальчик, Н.П. Шабалов. - СПб.: Питер, 2000. - 224 с.

104. Пальчик, А.Б. Клинико электроэнцефалографическая характеристика опиатного абстинентного синдрома у новорождённых / А.Б. Пальчик, З.Г. На-зджанова, И.Н. Волгина, И.В. Мызиикова, Н.П. Шабалов // Педиатрия. - 2001. -№3. - С. 29-34.

105. Пантюхина, Г.В. Методы диагностики нервно психического развития детей раннего возраста / Г.В. Пантюхина, К.Л. Печора, ЭЛ. Фрухт. - М.: ВУНМЦ, 1996.-76 с.

106. Патологическая.физиология: Учебник для студентов мед. вузов /Под ред. Н. Н. Зайко, Ю. В. Быць.- К.: Логос, 1996.-644 с.

107. Переслегина, И.А. Биохимическая характеристика взаимосвязи между уровнем свинца в крови у детей и нарушениями функций центральной нервной системы (часть I) / И.А. Переслегина, П.П. Загоскин // Нижегородский медицинский журнал.- 2006.- №8.- с. 139-148.

108. Погосов, A.B. Клинико-динамическая и патопсихологическая характеристики резидуальных психических расстройств у больных с зависимостью от летучих органических веществ / A.B. Погосов, A.B. Козырева // Вопросы наркологии.- 2003.-№3.- с 32-40.

109. Подсвирова, Е.В. Влияние возраста и социального статуса родителей на здоровье детей первого года жизни / Е.В. Подсвирова, Т.А. Романова, Г.А. Сидоров // Актуальные проблемы педиатрии: Сб. материалов XI Конгресса педиатров России. М., 2007. - С. 540.

110. Показатели митохондриальной активности лимфоцитов у новорожденных с внутриутробной гипотрофией / О.В. Путинцева, Т.Д. Измайлова, C.B. Петри-чук и др.// Актуальные проблемы педиатрии: Сб. материалов XI Конгресса педиатров России.- М., 2007.- с.558.

111. Попов, И.В.Малые аномалии развития в ранней диагностике ортопедической и неврологической патологии у детей / И.В. Попов, С.Б. Хацкель // Педиатрия: из XIX в XXI век: Матер. Рос. науч. конф.- СПб, 2005.- С.157-158.

112. Проблемы подросткового возраста: избранные главы / под ред. A.A. Баранова, Л.А. Щеплягина. М.: - 2003. - С. 480.

113. Профилактика употребления наркотиков: Рекомендации для педагогов и родителей / НИИРПО; Сост.: Е. А. Вульфова, М.С. Савина- М. 2008. 51 с.

114. Психиатрия и наркология: Учебное пособие для студентов высшей мед. учеб. Заведений/ Под. ред. В.Д. Менделевича.- М.: Издател. Центр и Академия, 2005.- 368 с.

115. Райский, Д.В. Количественная оценка факторов риска атопического дерматита у детей первого года жизни: Автореф. дис.канд. мед. наук /АГМА. Астрахань, 2002. - 22 с.

116. Раут, Ч.П. Внутриутробные последствия злоупотребления наркотическими веществами: пер. с англ. / Ч.П. Раут, А. Стефен, Б. Косовски. М., СПб.: "Из-во БИНОМ" - "Невский Диалект", 1998. - 318 с.

117. Рахимова, Л.Р. Клинико-прогностическое значение оценки иммуногене-тического статуса у доношенных новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию: Автореф. Дис.канд. мед. наук / Л.Р. Рахимова; АГМА.- Астрахань, 2000. - 23 с.

118. Рахманова, А.Г. Актуальные проблемы ВИЧ — инфекции // Международный медико-биологический конгресс по СПИДу. СПб., 1997. - С. 30-79.

119. Рахманова, А.Г. ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге. Программа снижения вреда от наркотиков / А.Г. Рахманова // Российский семейный врач. 2000. - №4.-С. 18-21.

120. Рахманова, А.Г. Тритерапия СПИД / А.Г. Рахманова // Мир медицины. -1997. №8.-С. 47-48.

121. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А / О.Ю. Реброва. М.: Медиасфера. -2002.-312 с.

122. Руководство по психиатрии: В 2 т. /Под ред. A.C. Тиганова.-М.Медицина, 1999. Т.2.-680 с.

123. Руководство по психиатрии: В 2 т. /Под ред. A.C. Тиганова.-М.Медицина, 1999. Т.1.-712 с.

124. Рюмина, И.И. Клиническая оценка психомоторного статуса новорожденного (рекомендации ВОЗ) / И.И. Рюмина, G.P. Chiaffoni // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. - №3. - С. 23-27.

125. Садыкова, Р.Г. О заболеваемости наркоманией подростков в республике Татарстан / Р.Г. Садыкова, С.Х. Галеева // Актуальные проблемы педиатрии : Материалы IX Конгресса педиатров России. М., 2004. - С. 589.

126. Сапрыгин, Д.Б. Миокардиальные маркеры. I. Традиционные и современные диагностические тест-программы, диагностическая специфичность / Д.Б. Сапрыгин, М.Ю. Романов // Лабораторная медицина.-1999.- №2.- с. 16-23.

127. Сапрыгин, Д.Б. Значение тропонинов (I; Т) в оценке риска и прогноза острого коронарного синдрома / Д.Б. Сапрыгин, M.iO. Романов //Лабораторная медицина.-2002.-№5.-с.14-1'8.

128. Сапрыгин, Д.Б. Современная^ диагностика и оценка острого коронарного синдрома: значения определения тропонинов / Д.Б. Сапрыгин // Лечащий врач. — 2005. — №4.-С. 54—57. "

129. Сапрыгин, Д.Б. Клиническое значение определения мозговогонатрийуре-тического пептида (аминотерминального. фрагмента) NTproBNP при кардио-васкулярной патологии / Д.Б. Сапрыгин, B.Ä. Мошина // Лабораторная медицина.- 2006.-№8,-сЗ 1-37.

130. Сапрыгин, Д.Б. Современные возможности применения Тропонинов при остром коронарном синдроме: Итоги 15-летнего изучения / Д.Б. Сапрыгин //Лабораторная медицина.-2003.-№6.-с.32-35.

131. Сиволап, Ю.П. Множественные поражения внутренних органов при опийной наркомании / Ю.П. Сиволап, В.А. Савченко, А.Л. Мишнаевский // Журнал неврологии и, психиатрии. 2000. - №6. - С. 64-65.

132. Солонский, А. В. Формирование кровеносных сосудов эмбрионального мозга человека в условиях пренатальной» алкоголизации / А. В Солонский // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 2006.- №12.- С. 54-58.

133. Состояние здоровья школьников, приобщенных к употреблению психоактивных веществ / Ф.Ф. Даутов, A.M. Карпов, Э.Ф. Ахметзянова и др. // Казанский медицинский журнал.- 2002.-№83(5).- С. 385-387:

134. Социальные болезни у детей / A.B. Почивалов, Л.В. Мошурова, A.C. Блинова и др.// Актуальные проблемы педиатрии: Сб. материалов XI Конгресса педиатров России. М., 2007.- с.553

135. Субботина, Т.Н. Популяционное экологическое изучение врожденных морфогенетических вариантов у детей: Автореф.дис.канд. мед. наук / Т.Н. Субботина; РГМУ. М., 1994.- 23 с.

136. Сутулина, И.М. Отдаленные последствия внутриутробного воздействия наркотиков на плод / И.М. Сутулина, A.A. Черных // Мать и дитя в Кузбассе.-2003-№2.- с. 12-15

137. Сухоруков, В.С.Нарушение клеточного энергообмена у детей / B.C. Су-хоруков, Е.А. Николаева М.: Атес Медика Софт, 2004. - 79 с.

138. Темчук, М.Ю. Диагностическая значимость биохимических и иммунологических показателей у больных наркотической и алкогольной зависимостью: Автореф. дис. .канд. мед. наук / М.Ю. Темчук; РГМУ.- М., 2004.- 22с.

139. Титов, В.Н. Патофизиологические основы лабораторной диагностики заболеваний печени / В.Н. Титов //Клинико-лабораторная диагностика.-1996.-№1.-С.З-9.

140. Трифонов, И.Р. Биохимические маркеры некроза миокарда. Часть 1 Общая характеристика биомаркеров. Их применение для диагностики инфаркта миокарда: обзор современных рекомендаций / И.Р. Трифонов // Кардиология.-2001.-№11, с. 93-95.

141. Участие нейромедиаторных систем в развитии абстинентного синдрома при опиатной наркомании / А.И. Головко, С.М. Тихомиров, С.И. Головко и др.// Наркология.- 2004.-№11. С. 13-23.

142. Федяева, Г.А. Физическое и нервно — психическое развитие детей первого года жизни, находящихся в домах ребенка / Г.А. Федяева, Т.И. Гусева, Т.А. Бимбасова // Педиатрия. 2001. - №5. - С. 110-111.

143. Феоктистова, С.С. Акушерские и перинатальные проблемы эфедроновой наркомании юных матерей / С.С. Феоктистова, А.Г. Малакшова // Материалы научно практической конференции «Современные проблемы наркологии». -Астрахань, 1999. - С. 152-158.

144. Физическое развитие как составная часть антропоэкологического мониторинга: Науч.-метод, издание / АГМА; Сост.: Ю.П. Лисицын. Астрахань. 1996.- 154 с.

145. Хацкель, С.Б. Врожденные кардиопатии у детей токсикоманов / С.Б. Хацкель, И.В. Попов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2006.- Т.5, №6, Прилож. 1.-С.409.

146. Хацкель, С.Б. Дети наркозависимых матерей: развитие в первые 4 года жизни в домах ребенка / С.Б. Хацкель // Российский семейный врач. 2004. -№3. - С. 28-31

147. Хацкель, С.Б. Дети токсикозависимых матерей: сравнительный анализ факторов фетального программирования / С.Б. Хацкель, И.В. Попов // Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова.- 2005.- №2(6).- С.30-33.

148. Хацкель, С.Б. Медико социальные особенности одиноких и замужних наркозависимых матерей / С.Б. Хацкель // Тез. XIV съезда психиатров России. -М., 2005. - С. 374.

149. Хацкель, С.Б. Фенотипические признаки патологии иммунного статуса у воспитанников домов ребенка / С.Б. Хацкель, И.В. Попов // Актуальные проблемы педиатрии: Материалы XI Конгр. педиатров России.- М., 2007.- С.708.

150. Хацкель, С.Б. Малые аномалии развития: прогностический показатель неблагополучия ребёнка больной алкоголизмом матери / С.Б. Хацкель, И.В. Попов // Морфология.- 2005.- Т. 127, №3.- С.68-71.

151. Хацкель, С.Б. Фенотипические признаки современных форм токсикомании у детей / С.Б. Хацкель, И.В. Попов // Матер. V съезда Рос. об-ва мед. генетиков (Ч.Ш).- Мед. Генетика., 2005.- Т.4, №6.- С.283.

152. Хиггинс, К. Расшифровка клинических и лабораторных анализов / К. Хиггинс.- М.: Бином. Лаборатория знаний, 2004. 376 с.

153. Цымбал, Е.И. Психические расстройства при интоксикации летучими органическими веществами / Е.И. Цымбал //Вопросы наркологии.- 1999.- №2.-с.35-39.

154. Черданцева, Г.А. Иммунохимическая диагностика необратимых повреждений миокарда у детей / Г.А. Черданцева, O.A. Мякишева, П.Б. Цивьян // Росс, педиатрический журнал. 2001. - № 3. - С.38.

155. Чернобровкина, Т.В. Биохимическая синдромология в лабораторной диагностике заболеваний, связанных с химической зависимостью / Чернобровкина Т.В. // Клиническая лабораторная диагностика.-2000.-№9.-С.17-18.

156. Чернобровкина, Т.В. Механизмы и диагностика патологии печени при употреблении психоактивных веществ у подростков / Т.В. Чернобровкина; И.В. Аркавый, Т.Я. Чернобровкина // Наркология,- 2003.- №2 С. 26-30.

157. Чернобровкина, Т.В. Ферментемия и физиолого-биохимическая адаптация при заболеваниях с химической зависимостью: Автореф.- дис. док. мед. Наук / Т.В. Чернобровкина; Институт повышения квалификации ФУ МБ ЭП, МЗ РФ.- М. 2002. -40 с.

158. Шайдукова, JI.K. Феномен депрессивной анозогнозии у одиноких женщин, больных алкоголизмом / JI.K. Шайдукова, С.И. Мельчихин, Ф.Ш. Шаги-ахмептов // Неврологический вестник.- 2003.-№ 35(12).-С. 35-37.

159. Шелудько, В.В. Изменение тканей и органов женщин, погибших от алкогольной интоксикации / В.В. Шелудько // Естественные науки.- 2001.-№ З.-С. 91-92.

160. Юрьев, В.В. Рост и развитие ребенка: Учебник / В.В. Юрьев, А.С. Сима-ходский, Н.Н. Воронович. СПб: Питер, 2003. - 272 с.

161. Якуш, Н.А. Сердечные тропонины в клинической практике / Якуш Н.А., Шанцило Э.Ч., Адзерихо И.Э. // Медицинские новости. 2007. - №10. - С. 710.

162. A latent class analysis of antisocial personality disorder symptom data from a multi-centre family study of alcoholism / K.K. Bucholz, V.M. Hesselbrock, A.C. Heath et al. //Addiction. 2000.-Vol.95.№4.- P.553-567.

163. Abraham ,G. Osteoporosis and schizophrenia: can we limit known risk factors? / G. Abraham, R.H. Friedman, C. Verghese, J. de Leon // Biol Psychiatry.- 1995.-№ 38.-P. 131-132.

164. Acheson, S.K. Acute effects of ethanol on human learning and memory: Age-related changes /. S.K. Acheson, H.S. Swartzwelder// Alcoholism.- 1997.-№ 21(3).-P. 80.

165. Adolescent illegal drug use: The impact of personality, family, and environmental factors / J.S. Brook, O.W. Brook, M .De La Rosa et al. //J Behav. Med. -2001.-Vol. 24, №2.-P. 183-203.

166. Alessandri, S.M. Cognitive functioning in 8 to 18-month-old drugexposed infants / S.M . Alessandri , M. Bendersky , M. Lewis // Developmental Psychology. 1998. - № 34(3). - P. 565-573.

167. Alpert, J. Myocardial Infarction Redefined/ J. Alpert, K. Thygesen // J Am Coil Cardiol.- 2000.-№36.-P959-969.

168. Asanbe, C.B. Cognitive abilities of African American children with prenatal cocaine/polydrug exposure / C.B. Asanbe, E. Lockert // Journal of Health Care for the Poor and Underserved.- 2006.-№17(2).P. 400-412.

169. Atrial natriuretic peptide release is more dependent on atrial filling volume than on filling pressure in chronic congestive heart failure / S. Globits, H. Frank, B. Pacher et al //. Am Heart J.- 1998.-№135.-P.592-597.

170. Ben-Jonathan, N. Dopamine as a prolactin (PRL) inhibitor / N. Ben-Jonathan, R. Hnask // Endocr Rev.- 2001.-№ 22.-P. 724-763.

171. Berenson, A.B. Effects of prenatal care on neonates born to drug-using women /A.B. Berenson, G.S. Wilkinson, L.A. J. Lopez.// Subst-Use-Misuse. -1996.-№ 31(8).-P. 1063-1076.

172. Bhayana, V. Biochemical Markers of Myocardial Damage / V. Bhayana, R. Henderson // Clin Biochem.- 1995.-№28(1).-P.1—29.

173. Biochemical Markers in the diagnosis of coronary artery disease / F. Hartman, M. Kampmann, N. Frey et al. // Eur Heart J.- 1998.-№19.-P.2-7.

174. Brick, J. Handbook of the Medical Consequences of Alcohol and Drug Abuse / J. Brick. Binghamton NY: Haworth Medical Press, 2005.- 644 p.

175. Brook , J.S. Longitudinally foretelling drug use in the late twenties: Adolescent personality and social-environmental antecedents / J.S. Brook, M. Whiteman, S. Finch, P. Cohen // J. Genet. Psychol.-2000.—Vol. 161, №1. p. 37-51.

176. Buckley, M. Prolonged- stability of brain natriuretic peptide: importance for-invasive assessment of cardiac function in clinical practice / M. Buckley, N. Marcus, M. Yacoub, D. Singer // Clin Scin.- 1998.-№95.-P.235-239.

177. Buprenorphine maintenance in pregnant opiate addicts / G. Fischer, P. Etzers-dorfer, H. Eder et al. //J. Eur-Addict-Res.-1998.-№ 4.-P. 132-136.

178. Burns, L. The use of record linkage to examine illicit drug use in pregnancy / L. Burns, R.P. Mattick, M. Cooke // Addiction.- 2006.-№101(6).-P. 873-882.

179. Calhoun, B.C. The cost of maternal cocaine abuse: I. Perinatal cost / B.C. Calhoun, P.T. Watson // Obsted-Gynecol. 1991. - Vol. 78(5 Pt 1). - P. 637-648.

180. Chinnery, P. Epidemiology and treatment of mitochondrial disorders / P. Chinnery//Am J.Med. Genet. (Semin. Med. Genet.).- 2001.-№106.-P. 94.

181. Cohen, A.D. Prolactin serum level in patients with breast cancer / A.D. Cohen, Y . Cohen, M .Maislos, D. Buskila // Israel Med Assoc J .-2000.-№ 2.-P. 287-289.

182. Collinson, P. Troponin T or troponin I or CR-MB (or none?) / P. Collinson // Eur Heart J.- 1998.-№19.-P.16—24.

183. Comparison of methadone and slow-release morphine maintenance in pregnant addicts / G. Fischer, R. Jagsch, H. Eder et al. // N. Addiction.- 1999.-№ 94(2).-P. 231-239.

184. Corral, M.M. Neuropsychological characteristics in children of alcoholics: Familial density / M.M. Corral, S.R. Holgufn, F. Cadaveira // J. Stud Alcohol.-1999.-№ 60(4).-P. 509-513.

185. Costentin, J. Recent neurobiological data on cannabis / J. Costentin // Bull. Acad, Natl. Med. 2002.-Vol.186.- P.319-328.

186. Coudrey, L. The Troponins / L. Coudrey // Arch Int Med.- 1998.-№158,P.l 173—1180.

187. D'Apolito, K Substance abou: infant and childhood outcomes / K. D'Apolito //J. of Pediat. Nursing. 1998. - Vol 13(5). - P. 307-316.

188. Davies, J.K. Prenatal alcohol and drug exposures in adoption. // J.K. Davies, J.M. Bledsoe // Pediatric Clinics of North America.- 2005.-№52(5).-P. 1369.

189. De Andrade, M. Segregation analysis of squamous cell carcinoma of the head andmeck: Evidence for a major gene determining risk / M. De Andrade, G.I. Amos, W.D. Foulkes //Ann Hum Genet.- 1998.-№ 62(6).-P. 505-510.

190. Degenhardt, L. Hall* W. Cannabis, and psychosis / L. Degenhardt, W. Hall // Curr.Psychiatry Rep. 2002-VoI.4.- P.191-196.

191. Dennis, T. Reactivity and regulation in children prenatally exposed to cocaine / T. Dennis, M. Bendersky, D. Ramsay, M. Lewis // Developmental Psychology.-2006.-№42(4).-P. 688-697.

192. Determination of the prevalence of drug misuse by meconium analysis / S. Williamson, L. Jackson, C. Skeoch et al. // Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition.- 2006.- №91(4).- P.291-292.

193. Discrete opioid gene expression impairment in the human-fetal brain associated with maternal marijuana use / X. Wang, D. Dow-Edwards, V. Anderson et al. // Pharmacogenomics Journal.- 2006.-№6(4).-P. 255-264.

194. Donnely, R. Cardiac troponin: IT upgrade for the heart / R. Donnely, M W. Millar-Craig // Lancet.- 1998.-№351.-P.537-539.

195. Early intervention with children prenatally exposed to cocaine: Expansion with multiple cohorts / K.E. Bono, L.H.B. Dinehart, A.H. Claussen et al. // Journal of Early Intervention.- 2005.-№27(4).-P. 268-284.

196. Effectiveness of a home intervention for perceived child behavioral problems and parenting stress in children with in utero drug exposure / A.M. Butz, M. Pulsifer, N. Marano et al. // J. Arch-Pediatr-Adolesc-Med.- 2001.-№ 155(9).-P. 1029-1037.

197. Effects of breast milk on the severity and outcome of neonatal abstinence syndrome among infants of drug-dependent mothers / M.E. Abdel-Latif, J. Pinner, S.Clews et al. // Pediatrics.- 2006.-№l 17(6).-P.l 163-1169.

198. Environmental factors and disturbances of brain development / P. Gressens, B. Mesples, N. Sahir et al. // Semin. Neonatol. 2001.-№ 6(2).-P. 185-94.

199. Fabris, C. Neonatal drug addiction / C. Fabris, G., Prandi, C. Perathoner, A. Soldi // Panminerva-Med.- 1998.- № 40(3).-P. 239-243.

200. Fleischhacker, W.W. Osteoporosis in patients suffering from schizophrenia / W.W. Fleischhacker // Schizophr Res.- 2003.-№ 60.-P. 357.

201. Fogarty, J.N. Cognitive processes and motor skills differ in sensitivity to alcohol impairment / J.N. Fogarty, M. Vogel-Sprott // J Stud Alcohol.- 2002.-№ 63(4).-P. 404-411.

202. Freshman, A. The implication of female risk factors for' substance abuse prevention in adolescent girls / A. Freshman, C. Leinwand // J. Prev. And lnterv. Commun. 2001. - Vol. 21, №1. - P. 29-51.

203. Gareri, J. Drugs of abuse testing in meconium review. / J. Gareri, J. Klein, G. Koren // Clinica Chimica Acta.- 2006.- №366(l-2).-P. 101-111.

204. Gaultney, J.F. Prenatal cocaine exposure and infants' preference for novelty and distractibility / J.F. Gaultney, J.L. Gingras, M. Martin, D. DeBrule // Journal of Genetic Psychology.- 2005.-№166(4).-P. 385-406.

205. Gender and alcohol moderate prenatal cocaine effects on< teacher-report of child behavior / B.N. Bailey, B.G. Sood, R.J. Sokol et al. // Neurotoxicology and Teratology.-2005. -№27(2).-P. 181-189.

206. Gerhardt, W. Can troponin T replace CK-MBmass as «gold standart» for acute myocardial infarction (AMI)?/ W. Gerhardt, G. Nordin, L. Ljungdahl // Scand. J. Clin. Lab. Invest. -1999.- Vol. 59 (230).- P. 83-89.

207. Giancola, P.R. A six-year prospective study.of pathways toward drug use in adolescent boys with and without a family history of a substance use disorder / P.R.Giancola, A.M. Parker// J. Stud. Alcohol. 2001.-Vol. 62. - P. 166-178.

208. Gruber, A.J. Marijuana use among adolescents / A J. Gruber, H.G. Pope // . Pediatr. Clin. North Am. 2002:-Vol.49. - P.389-413.

209. Guidelines for the diagnosis and treatment of hyperprolactinemia / B.M.K. Biller, A. Luciano, P.G. Crosignani et al. J Reprod Med.- 1999.-№ 44(2).-P. 10751084.

210. Halbreich, U. Elevated prolactin levels in patients with schizophrenia: mechanisms and related adverse effects / U. Halbreich, B.J. Kinon, J.A. Gilmore, L.S. Kahn/ Psychoneuroendocrinology.- 2003 .-№ 28 (l).-P. 53-67.

211. Halliday, G. What drives an alcoholic's thirst?/ G. Halliday, A. Harding // Search.- 1996.-№ 27(8).-P. 254-256.

212. Hanner, P. Tidig diagnostik viktig vid horselnedsattring hos barn / P. Hanner //Nordisk Medicin. 1995 -Vol.110(10). - P. 261-263.

213. Hippocampal volume in adolescent onset alcohol use disorders / D. De Bellis Michael, D.B. Clare, S.R. Beers et al. // Am J Psychiat.- 2000.-№ 157(50).-P. 737744.

214. Hulse, G.K. Assessing the relationship between maternal opiate use and neonatal mortality / G.K. Hulse, E. Milne, D.R. English, C.D. Holman // J. Addiction. -1998.-№ 93(7).-P. 1033-1042.

215. Hummer, M. Hyperprolactinemia and bone mineral density: the potential impact of antipsychotic agents / M. Hummer, P. Malik, R. Gasser. //Psychoneuroendocrinology.- 2003.-№ 28 (2).-P. 97-108.

216. Hurt, H. School performance of children with gestational cocaine exposure / H. Hurt, N.L. Brodsky, H. Roth // Neurotoxicology and Teratology.- 2005.-№27(2).- P. 203-211.

217. Independent prognostic value of cardiac troponin T in patients with connrmed pulmonary embolism / E. Giannitsis, M. Muller-Bardorff, V. Kurowski et al. // Circulation. 2000. - V. 102.-P. 211—217.

218. Infant head growth, and cognitive, status at 36 months in children with In-utero drug exposure./ A.M. Butz, M.B. Pulsifer, H.M.E. Belcher et al. //Journal of Child & Adolescent Substance Abuse.- 2005.-№14(4).-P. 15-39.

219. Iwersen, S. Evidence of gestational heroin.exposure by comparative analysis of fetal and maternal body fluids, tissues, and hair in a heroin-related death / S. Iwersen, A. Schmoldt, F. Schulz, K. Puschel // J-Anal-Toxicol. -1998.-№ 22(4).-P: 296-298.

220. Izumotani , K. Risk factors for osteoporosis in men /K. Izumotani, S.Hagi warn, T. Izumotani et al; // JBone Miner Metab.- 2003.-№ 21.-P. 86-90:

221. Jacobson, J.L. Effects of alcohol use, smoking, and illicit drug use on fetal growth in black infants / J.L. Jacobson, S.W. Jacobson, R.J. Sokol et al.// J-Pediatr.-1994.-№ 124(5 Pt 1).-P. 757-764.

222. Jang, K.L. Intra- and extra-familial influences on alcohol and drug misuse: a twin study of gene-environment correlation / Jang K.L., Vernon Ph. A., Livesley W.J. et al. // Addiction. — 2001. — Vol. 96, №9. — P. 1307-1318.

223. Jang, K.L. Personality disorder traits, family environment, and alcohol misuse: a multivariate behavioral genetic analysis / K.L. Jang, P.A. Vernon, W.J. Livesley// Addiction.-2000:-Vol.95, №6.-P.873-888.

224. Jansson, L.M. Fetal response to maternal methadone administration / L.M. Jansson, J. DiPietro, A. Elko // American Journal of Obstetrics and Gynecology.-, 2005.-№193(3, Part 1).-P. 611-617.

225. Jaudes, P.K. Association of drug abuse and child abuse / P.K. Jaudes, E. Ekwo, Van J. Voorhis // Child Abuse & Neglect. 1995. -Vol. 19(9). - P. 1065-1075.

226. Jernite, M. Grossesse et buprenorphine. A propos de 24 cas. (Buprenorphine and pregnancy. Analysis of 24 cases) / M. Jernite, B. Viville, B. Escande et al. // J. Arch-Pediatr. -1999.-№ 6(11).-P. 1179-1185.

227. Jeynes, W. H. The effects of parental divorce on their childrensconsumption of alcohol / W. H. Jeynes // J. Youth and adolescence. — 2001. -Vol. 30, №3. P. 305319.

228. Jones, H. C. Shorter dosing interval of opiate solution shortens hospital stay for methadone babies / H. C. Jones // Fam-Med. -1999.-№ 31(5).-P. 327-330.

229. Jones, H.E. Buprenorphine versus methadone in the treatment of pregnant opioid-dependent patients: Effects on the neonatal abstinence syndrome / H.E. Jones, R.E. Johnson, D.R. Jasinski et al. // Drug and Alcohol Dependence.- 2005.-№79(1).-P. 1-10.

230. Kaltenbach, K. Opioid dependence during pregnancy. Effects and management / K. Kaltenbach, V. Berghella, L. Finnegan // Obstet-Gynecol-Clin-North-Am.-1998.-№ 25(1).-P. 139-135.

231. Kaltenbach, K.A. Effects of in-utero opiate exposure: new paradigms for old questions / Kaltenbach K.A. // Drug-Alcohol-Depend. -1994.-№; 36(2).-P. 83-87.

232. Kandall, S. R. Treatment options for drug-exposed infants / S. R. Kandall // NIDA Res Monogr. 1995. - №. 149. - P. 58 - 77.

233. Kandall, S.R. The methadone-maintained pregnancy. / S.R. Kandall, T.M. Doberczak; M. Jantunen, J. Stein// Clin-Perinatol.- 1999.-№ 26(1).-P. 173-183.

234. Karmel, B.Z. Prenatal cocaine exposure effect on arousal-modulated attention during the neonatal period / B.Z. Karmel, J.M. Gardner // Developmental Psychobi-ology. 1996. - № 29(5). - P. 463-480.

235. Kennaway, D.J. Programming of the fetal suprachiasmatic nucleus and subsequent adult rhythmicity / D.J. Kennaway // Trends Endocrinol. Metabol.- 2002.-№13.- P.398-402.

236. Kerr-Correa, F. Abuso suxual dependencia de alcool e drogas: Uma revisao / F. Kerr-Correa, L.G. Tarelho, L.D. Camiza, R. JJ Villanassi // Bras Psiquiat.- 2000.-№ 49(4).-P. 85-95.

237. Kilbride, H.W. School-age outcome of children'with prenatal cocaine exposure following early case management / H.W. Kilbride, C.A. Castor, K.L. Fuger. // Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics.- 2006.-№27(3).-P. 181-187.

238. Kohler, C. Recherches sur l'ascendance alcoolique d'enfants et d'adolescents debiled mentaux et «caractériels» / C. Kohler, R. Lachanat, N. Pasquier, M. d'Adhe-man // Neuropsychiat. Enfance et Adolescence.- 2002.-№ 50(5).-P. 398-401.

239. Korff , S. Differential diagnosis of elevated troponins/ Korff S., Katus H.A., Giannitsis E. // Heart. — 2006. V. 92. - P. 987 — 993.

240. Kupennan, S. Risk domains associated with an alcohol dependence diagnosis / S. Kupennan, S.S. Schlosser, J. R. Kramer et al. // Addiction. — 2001.-№96.-P.629-636.

241. Laditka, S.B. Potentially avoidable maternity complications: An indicator of access to prenatal and primary care during pregnancy /S.B. Laditka, J.N. Laditka, M.P. Mastanduno et al. // Women & Health.- 2005.-№41(3).-P. 1-26.

242. Laudes, P.K. Association of drug abuse and child abuse / P.K. Laudes, E. Ekwo, J. Van Voorhis //Child Abuse & Neglect. 1995. - № 19(9). - P.1055-1075.

243. Lerman, A. Circulatory N-terminal ANP as a marker for symptomless LV dysfunction / A. Lerman, R. Gibbons, R. Rodeheffer et al. // Lancet.- 1993.-№ 341.-P. 1105-1109.

244. Lifshitz, M. A four year survey of neonatal narcotic withdrawal: evaluation and treatment / M. Lifshitz, V. Gavrilov, A. Galil, D. Landau // Isr-Med-Assoc-J. -2001.-№3(1),P. 17-20.

245. Long, H. Heroin-inducer Ieuko-encephalopathy due to chasing the dragon / H. Long, K. Deore, R.S. Hoffman, L.S. Nelson // J Toxicol Clin Tohicol.- 2002.-№ 40(5).-P. 654.

246. Luciano, A.A. Clinical presentation of hyperprolactinemia / A.A. Luciano // J ReprodMed.- 1999.-№ 44.-P. 1085-1090.

247. Lustbader, A.S. Incidence of passive exposure to crack/cocaine and clinical findings in infants seen in an outpatient service / A.S. Lustbader, L.C. Mayes, B.A. McGee et al. // Pediatrics. -1998.-№ 102(1).- P.5.

248. Magnani, B. Codeine intoxication in the neonate / B. Magnani, R. Evans // Pediatrics.- 1999.-№ 104(6).-P.75.

249. Mah, P.M. Hyperprolactinemia: etiology, diagnosis, and management / P.M. Mah, J. Webster // Semin Reprod Med.- 2002.-№ 20.-P. 365-373.

250. Mann, K. The telescope effect: Do alcohol dependent women develop physical consequences faster than men? / K. Mann, K. Ackermann, M. Junng et al. //. Alcohol and Alcohol.- 1997.-№ 32(3).-P. 322.

251. Marijuana impairs growth in mid-gestation fetuses / Y.L. Hurd, X. Wang, V. Anderson et al. //Neurotoxicology and Teratology.- 2005.-№27(2).-P. 221-229.

252. Martinez, A. Hyperphagia in neonates withdrawing from methadone / A. Martinez, B. Kastner, H.W. Taeusc- // J. Arch-Dis-Child-Fetal-Neonatal-Ed. -1999.-№80(3).-P. 178-182.

253. Mason A., Windle M. Family, religious, school and peer influences on adolescent alcohol use: A tongitudinal study //J. Stud. Alcohol. 2001. - Vol. 62. - P. 44-53.

254. Mayes, L.C. Event-related potentials in cocaine-exposed children during a Stroop task / L.C. Mayes, D.L. Molfese, A.P:F. Key, N.C. Hunter // Neurotoxicology and Teratology.- 2005.-№27(6).-P.797-813:

255. McCarthy, J.E. Outcome predictors in pregnant opiate and polydrug users / J.E. McCarthy, C. Siney, N.J. Shaw, S.M. Ruben // Eur-J-Pediatr.- 1999.-№ 158(9).-748-749.

256. Methadone substitution during pregnancy: Relationship between dose and effect in neonatal abstinence syndrome / K. Heimann, C. Bartz, A. Silvestri et al. // Geburtshilfe und Frauenheilkunde.- 2006. -№66(3).- P. 277-283.

257. Mittendorf, R. Reducing the frequency of low birth weight in the United States see comments. / R. Mittendorf, M. Herschel, M.A. Williams // Obstet-Gynecol.-1994.-№ 83(6).-P. 1056-1059.

258. Moon, D.G. Family risk and resiliency factors, substance use, and the drug resistance process in adoles-cence / D.G. Moon, K.M. Jackson, M.L. Hecht // J. Drug Education. 2000. - Vol. 30. №4. - P. 373-398.

259. Motwani, J. Plasma brain natriuretic peptide as an indicator for angiotensin-converting-enzyme inhibition after myocardial infarction / J. Motwani, H. McAlpine, N. Kennedy, A. Struthers.- Lancet.- 1993.-№341.-P. 1109-1113.

260. Msall, M.E. The vulnerable preschool child: the impact of biomedical and social risks on neurodevelopmental function / M.E. Msall, J.A. Bier, L. LaGasse // Semin-Pediatr-Neurol. -1998.-№ 5(1).-P. 52-56.

261. Naidoo, U. Hyperprolactinemia and bone mineral density: the potential impact of antipsychotic agents / U. Naidoo, D. Goff, A. Klibanski"// Psychoneuroendocrinol-ogy.- 2003.-№ 28.-P. 97-108.

262. Nair,P. Neonatal outcome in infants with evidence of fetal exposure to opiates, cocaine, and cannabinoids / P. Nair, S. Rothblum, R. Hebel // Clin-Pediatr-Phila. -1994.-№ 33(5).-P. 280-285.

263. Nanovskaya, T. N. Methadone metabolism by human placenta / T. N. Nanovs-kaya, S. V. Deshmukh, I. A. Nekhayeva // Biochem Pharmacol. 2004. - Vol. 68. -P. 583 -591.

264. Nanovskaya, T. Role of P-glycoprotein in transplacental transfer of methadone / T. Nanovskaya, I.Nekhayeva, N. Karunaratne et al. / / Biochem Pharmacol. 2005. -Vol. 69, № 12.-P. 1869- 1878.

265. Needle, R. Prevention of HIV and other Infectious Diseases / R. Needle, A. Ball // Among Drug Addicts: Abstracts US-Russia Bilateral Workshop. St Petersburg, 1997.-P.34.

266. Nekhayeva, I.A. Bidirectional transfer of methadone across human placenta / I.A. Nekhayeva, T.N. Nanovskaya, S.V. Deshmukh et al. // Biochemical Pharmacology. 2005. - Vol. 69, N 1. - P. 187 -197.

267. Neurodevelopment outcome after prenatal exposure to opiates / R. Bunikows-ki, I. Grimmer, A. Heiser et ah// European Journal of Pediatrics. -1998.-№ 157(9).-P. 724-730:

268. Neuroimaging of prenatal drug exposure / D.L. Dow-Edwards, H. Benveniste,. M. Behnke et ah // Neurotoxicology and Teratology.- 2006.-№28(3).-P. 386-402.

269. Neurological and physical maturation in normal growth singletons from 37 to ' 41 weeks' gestation / C. Amiel-Tison, F. Maillard, F.Lebrum et al. // Early Human Dev.- 1999.-№ 54.-P. 145-156.

270. Noland, J.S. Prenatal drug exposure and selective attention in preschoolers / J.S. Noland, L.I. Singer, E.J. Short et al. // Neurotoxicology and Teratology.- 2005.-№27(3).-P. 429-438.

271. Obot, I.S. The role of the family in promoting drug free communities in Nigeria/I.S. Obot //J. Family Soc. Work. -2001. Vol. 6. №1. - P. 53—67.

272. O'Connor, M.J. Psychiatric illness in a clinical sample of children with prenatal alcohol exposure / M.J. O'Connor, B. Shah, S. Whaley et al. // Am J. Drug Alcohol Abuse.- 2002.-№ 28(4).-P. 743-754.

273. Oei, J. Coordinated outpatient care of the narcotic-dependent infant. / J. Oei, J.M. Feller, K. Lui//J-Paediatr-Child-Health. -2001.-№ 37(3).- 266-270.

274. Opiate misuse in pregnancy: Findings of a retrospective case note series // I. Crome, K.M.K. Ismail, E.Ghetau et al.// Drugs: Education, Prevention and Policy.-2005.-№12(6).-P. 431-436.

275. Ostrea,E.M. Mortality within the first 2 years in infants exposed to cocaine, opiate, or cannabinoid during gestation / E.M. Ostrea, A.R. Ostrea, P.M. Simpson // J. Pediatrics.- 1997.-№ 100(l).-№ 79-83.

276. Ottani, F. Elevated cardiac troponin levels predict the risk of adverse outcome in patients with acute coronary syndromes / F. Ottani, M. Galvani, F. A. Nicolini et al. // Amer. Heart J. — 2000. — V. 140.— P. 917— 927.

277. Phillips, D.l.W. Fetal growth and programming of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis / D.l.W. Phillips // Clin. Exp. Pharmacol. Physiology.- 2001.- №28.-P.967-970.

278. Pico, B. Perceived social support from parents and peers: Which is the stronger predictor of adolescent substance use?/ B. Pico // Substance Use& Misuse. 2000. -Vol.,35, №4. — P. 617—630.

279. Porath, A J. Effects of prenatal cigarette and marijuana exposure on drug use among offspring / A.J. Porath, P.A. Fried // Neurotoxicology and Teratology.- 2005.-№27(2):-P. 267-277.

280. Prabani, M. Diagnostic strategies in myocardial infarction using myoglobin measurement / M. Prabani, M. Zanninotto // Eur Hean J.- 1998.-№19.-P.12-15.

281. Prechtl, H.F.R. An early marker for neurological deficits after perinatal? brain lesions / H.F.R. Precht., C. Einspieler, G. Cioni et al; // Lancet.- 1997.-№ 349.- P. 1361-1363.

282. Pregnancy outcome in women who use opiates / O. Fajemirokun-Odudeyi, C. Sinha, S. Tutty et al. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol; 2006.-№126.- P.170-175.

283. Prenatal cocaine exposure: An examination of childhood externalizing and internalizing behavior problems at age 7 years / V.H. Accornero, J.C. Anthony, C.E.Morrow et al. // Epidemiología E Psichiatria Sociale.- 2006. №15 (1).- P. 2029.

284. Relative ability of biologic specimens and interviews to detect prenatal cocaine use / F.D. Eyler, M. Behnke, K. Wobie et al. // Neurotoxicology and Teratology.-2005.-№27(4).-P. 677-687.

285. Ricciardi, MJ. Troponin I elevation and cardiac events after percutaneous coronary intervention / M.J. Ricciardi, C.J. Davidson, G. Gubernikoff et al. // Amer. Heart J. 2003. - № 145. - P. 522—528.

286. Rosenberg, N.L. Neuropsuchologic impairment and MRI abnormalities associated with chronic solvent abuse / N.L. Rosenberg, J, Grigsby, J. Dreisbach et al. // J Toxicol Clin Toxicol.- 2002.-№ 40(1).-P. 21-34.

287. Sallee, F.R. Head growth in cocaine-exposed infants: relationship to neonate hair level / F.R. Sallee, L.P. Katikaneni, P.D. McArthur.- J-Dev-Behav-Pediatr.-199.-№ 16(2).-P. 77-81.

288. Schuckit, M.A. Correlates of unpredicted out-comes in sons of alcoholics and controls / M.A .Schuckit, T. L. Smith // J.Stud. Alcohol. 2001. - Vol.62. - P. 477485.

289. Schuetze, P. Prenatal cocaine exposure and infant sleep at 7 months of age: The influence of the caregiving environment / P. Schuetze, D. Lawton, R.D. Eiden // Infant Mental Health Journal.- 2006.-№27(4).- 383-404.

290. Singer, L.T. Prenatal cocaine exposure and infant cognition / L.T. Singer, L.J. Eisengart, S. Minnes et al. // Infant Behavior & Development.- 2005.-№28(4).- P. 431-444.

291. Smeriglio,V.L. The Maternal Lifestyle Study: drug use by meconium toxicology and maternal self-report / V.L. Smeriglio, B.M. Lester, M. ElSohly, L.L. Wright // Pediatrics.-2001.-№ 107(2).-P. 309-317.

292. Solowij, N. Are the adverse consequences of cannabis use age-dependent? / N. Solowij, B.F.S. Grenger // Addiction.- 2002.-№ 97(9).- P. 1083-1086.

293. Soyka, M. Cannabinoids and mental health / M. Soyka // Schmerz.- 2003.-№17.-P.268-273.

294. Stephenson, A. Family characteristics and adolescent substance use / A. Stephenson, C. Henry // Adolescence. 1996. - Vol. 31, №121. - P. 59-68.

295. Stewart, Ch. Family factors of low-income AfricanAmerican youth associated with substance abuse: an exploratory analysis / Ch. Stewart //J. of Ethnicity in Substance Abuse. 2002. - Vol. 1, №1. - P. 97-111.

296. Sutherland, I. Social dimensions of adolescent substance use / Sutherland I., Sepherd J.P. // Addiction.- 2001. Vol.96, №3.-P.445-458.

297. Tanda, G. Cannabinoids: reward, dependence, and underlying neurochemical mechanisms a review of recent preclinical data / G. Tanda, S.R. Goldberg //Psychopharmacology (Berl).-2003.-Vol. 169.-P.115-134.

298. P.V. Thadani // Synapse. 1995. - Vol. 19(3). - P. 228-232. 345; Thomas, D.B. Cleft palate, mortality and morbidity in infants of substance abusing mothers / D.B. Thomas // J-Paediatr-Child-Health.- 1995.- № 31(5).-P. 457, 460:

299. Vakalahi, H.F. Adolescent substance use and family-based risk and protective factors: A literature review / H.F. Vakalahi // J. Drug EDUC. 2001. - Vol.31, №1. -P. 29-46.

300. Van Baar, A. Development of infants of drug dependent mothers./ A. Van Baar // J-Child-Psychol-Psychiatry. 1990. -№ 31 (6). - P. 911-920.

301. Van Baar, A.E. Behaviour in first year after drug dependent pregnancy / A.L. Vain Baar, P. Fleury, C.A. Uftee // Arch-Dis-Child.- 1989:- Vol. 64(2). P. 241-245.

302. Van Beveren, T.T. Effects of prenatal cocaine exposure and postnatal environment on child development / T.T. Van Beveren, B.B. Little, M.J. Spence // Am J Hum Biol. 2000.-№ 12(3).-P. 417-428.

303. Verma, S.K. Impaired energy metabolism after co"exposure to lead and ethanol / S.K. Verma, R. Dua, K.D. Gill // Basic Clin Pharmacol Toxicol.- 2005.-№ 96(6).-P. 475—479.

304. Wachsman, L. What happens to babies exposed to phencyclidine (PCP) in utero? / L. Wachsman, S. Schuetz, L.S. Chan, W.A. Wingert // Amer. J. Drug Alcohol Abuse.-1989.-Vol. 15, № 1.-P. 31-39.

305. Walker, J.F. Effects of body mass on nicotine-induced thermogenesis and catecholamine release in male smokers / J.F. Walker, C.J. Kane Shengli xuebao. Acta physiol Sin.- 2002.-№ 54(5). -P. 405-410.

306. Wang, P.S. Dopamine antagonists and the development of breast cancer / P.S. Wang, A.M. Walker, M.T. Tsuang // Arch Gen Psychiatry.- 2002.-№ 59.-P. 1147— 1154.

307. Wickelgren, I. Marijuana Harder then thought? / I. Wickelgren // Science.1997.-№ 276.-P. 1967-1968.

308. Williams, A. J. Automated analysis of mitochondrial enzymes in cultured skin fibroblasts / A. J. Williams, J. Coakley // Anal. Biochem.- 1998.-№ 259(2.)-P. 176180.

309. Wu, A. Biochemical differences between cTnT and cTnl and their significance for diagnosis of acute coronary syndromes / A. Wu, Y. Fen //. Eur Heart J.1998,- №19.-P. 25-29.

310. Wu, A. National Academy of Clinical Biochemisty standarts of laboratory practice: recommendation for the use of cardiac marker in coronary artery disease / A. Wu, F. Apple, B. Gilber // Clin.Chem. 1999.-№ 4.-P. 1104-1121.

311. Zaninotto, M. Strategies for the early diagnosis of acute myocardial infarction using biochemical markers / M. Zaninotto, S. Altinier, M. Lachin//Am. J. Clin. Pathol. 1999. - Vol. 111. №3.- P. 399—405.

312. Zhang, L. The influence of parental drinking and closeness on adolescent drinking / L. Zhang, J.W. Welte, W.F. Wieczorek // J.Stud Alcohol. —1999. Vol. 60, №2. - P. 245—254.

313. Zimmerman, J. Diagnostic marker cooperative study for the diagnosis of myocardial infarction / J. Zimmerman, R. Fromm, D. Meyer // Circulation.- 1999.-№99.-P. 1671—1677.