Клинико-анатомическое обоснование применения бедренных компонентов проксимальной фиксации при эндопротезировании тазобедренного сустава. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат педагогических наук Сеидов, Инар Илгам Оглы

• Сеидов, Инар Илгам Оглы
• кандидат педагогических наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат педагогических наук Сеидов, Инар Илгам Оглы

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава И. АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Характеристика эндопротезов тазобедренного сустава с проксимальной фиксацией

2.3. Лучевые методы исследования

2.4. Статистический метод исследования

Глава III. МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ БИОМЕХАНИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ «БЕДРЕННАЯ КОСТЬ

НОЖКА ЭНДОПРОТЕЗА» ПРОКСИМАЛЬНОЙ ФИКСАЦИИ

Глава IV. МЕТОДЫ И ОСОБЕННОСТИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО

СУСТАВА С ПРОКСИМАЛЬНОЙ ФИКСАЦИЕЙ

4.1. Показания к выполнению операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

4.2. Предоперационное планирование

4.3. Предоперационная подготовка

4.4. Методика операции

4.5. Послеоперационное ведение больных

Глава V. АНАЛИЗ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ

5.1. Анализ полученных результатов

5.2. Рентгенологические результаты

5.3. Ошибки и осложнения 108 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 112 ВЫВОДЫ 119 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 120 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

• АНГБК - асептический (аваскулярный) некроз головки бедренной кости;

• БКПФ - бедренный компонент проксимальной фиксации;

• ВАШ - визуально-аналоговая шкала оценки;

• BKA - вторичный коксартроз;

• ДКА - диспластический коксартроз;

• КМИ - костно-морфологический индекс;

• КМП - костная минеральная плотность;

• ПКА - первичный коксартроз;

• ПОБК - проксимальный отдел бедренной кости;

• ПтКА - посттравматический кокасртроз;

• ПШБК - перелом шейки бедренной кости;

• РКА - ревматоидный коксартроз;

• ТБС - тазобедренный сустав;

• ШБК - шейка бедренной кости;

• HHS - оценочная система состояния тазобедренного сустава по W.H. Harris (Harris Hip Score).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-анатомическое обоснование применения бедренных компонентов проксимальной фиксации при эндопротезировании тазобедренного сустава.»

Актуальность работы

Одной из наиболее важных медико-социальных и экономических проблем на сегодняшний день остается лечение и реабилитация больных с заболеваниями крупных суставов, которыми страдает 48-67,5% трудоспособного населения (4,15,18,30,31,43.47). Ежегодно в мире выполняется до 1.5 млн. операций по эндопротезированию крупных суставов, до 500 тысяч из них делаются в США, 300 тысяч в Германии. До 90% всех операций по замене суставов приходится на операцию по эндопротезированию тазобедренных и коленных суставов. Причем соотношение составляет 3,5:1, т.е., на одну операцию по замене коленного сустава приходится 3-4 операции по замене тазобедренного сустава (164,183).

Актуальность проблемы с каждым годом увеличивается, т.к. постоянно растет уровень повреждений и выявляемость заболеваний тазобедренного сустава, как у основной возрастной группы, так и у стареющего населения, удельный вес, которого неуклонно растет в связи с увеличением средней продолжительности жизни (15,18).

Эндопротезирование тазобедренного сустава зарекомендовало себя как метод выбора при лечении хронических дегенеративно-дистрофических заболеваний различного генеза и в настоящее время получило широкое распространение в хирургической практике. С применением эндопротезов стали появляться сообщения об осложнениях данного метода лечения (55,65,98,198). Основными из них были и остаются инфекционные осложнения, остеолиз, асептическое расшатывание вертлужного и бедренного компонентов, переломы бедренных компонентов, повышенный износ в узле трения, возникновение дебриса, металлоз, осложнения связанные с использование костного цемента и некоторые другие (15,52). С увеличением количества имплантаций, увеличиваются поиски оптимальной пары трения, совершенствуется технология фиксации имплантатов в костном ложе за счет оптимальной формы и различных видов напыления или покрытия. Активная работа ведется по улучшению свойств костного цемента. Продолжается разработка и внедрение новых эндопротезов, материалов, технологий их обработки, методик операции (56,60,64,88,106,147).

Анализ результатов произведенных операций позволяет оценить достоинства и недостатки того или иного типа имплантата, оперативной техники, особенностей послеоперационного ведения пациентов. Объективизировать полученные данные помогают шкалы и опросники (106,98,135).

Помощь в разработке новых конструкций и прогнозировании результатов эндопротезирования оказывают различные компьютерные методы. Таковым является, например, способ математического моделирования механических взаимодействий между элементами эндопротеза и костными образованиями, что важно для понимания перспектив стабильности имплантата.

Данная работа посвящена анализу результатов использования бедренных компонентов эндопротеза тазобедренного сустава проксимального типа фиксации на основании клинических, рентгенологических и математических методов и выработке рекомендаций по их применению.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: Улучшить результаты хирургического лечения пациентов с патологией тазобедренного сустава путем применения бедренных компонентов проксимальной фиксации.

Для достижения данной цели нами были поставлены следующие задачи:

1. Изучить ближайшие и отдаленные результаты эндопротезирования тазобедренного сустава с применением бедренных компонентов проксимальной фиксации.

2. Провести экспериментальные исследования распределения нагрузок на бедренную кость при имплантации бедренного компонента проксимальной фиксации с последующей разработкой математической модели поведения его в бедренной кости в раннем и в позднем послеоперационном периоде.

3. Обосновать структурные изменения бедренной кости при имплантации бедренных компонентов проксимальной фиксации.

4. Определить показания и противопоказания к применению бедренных компонентов проксимальной фиксации.

Научная новизна

• Изучены ближайшие и отдаленные результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с применением бедренных компонентов «СОЯАПЛЭеРиу» и «ТАРЕКЬОСК/Вюте1:» бесцементной фиксации; Проведено математическое моделирование поведения системы «эндопротез-бедренная кость» при установке БКПФ «СОЯАИТОеРиу» и «ТАРЕКЬОСК/Вюте1:» в условиях физиологической нагрузки после первичной имплантации и после завершения процессов остеоинтеграции;

• В ходе работы обоснован выбор бедренного компонента с проксимальной фиксацией при эндопротезировании тазобедренного сустава.

• Определены относительные показания и противопоказания к применению данного типа бедренных компонентов.

Практическое значение результатов

• Разработанные относительные показания и противопоказания к применению бедренных компонентов с проксимальной фиксацией могут служить ориентиром для правильного выбора бедренного компонента в клинической практике

• Применение бедренных компонентов проксимальной фиксации повышает качество лечения, уменьшает инвазивность в отношении костной ткани, улучшает долгосрочную выживаемость сустава, и создает более благоприятные условия в случае ревизионного вмешательства.

Положения, выносимые на защиту

1. Вторичная биологическая фиксация бедренной ножки в ПОБК более предпочтительна, поскольку обеспечивает большую сохранность костной массы проксимального отдела и снижает риск возникновения асептического расшатывания в отдаленном послеоперационном периоде.

2. При плотной посадке на кортикальную кость бедренных компонентов проксимальной фиксации позволяет прогнозировать стабильную первичную фиксацию эндопротеза на начальном этапе его функционирования в организме человека, но менее физиологичной в отношении распределения нагрузки.

3. При имплантации бедренных компонентов проксимальной фиксации на губчатую кость, без плотного контакта с кортикальной костью страдает инициальная стабильность, но в условиях состоявшейся остеоинтеграции распределение нагрузок происходит более физиологично, что прогнозируют долгосрочную выживаемость имплантата

4. Первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с применением бедренного компонента с проксимальной фиксацией предпочтительно, как у молодых и активных пациентов, так и у пациентов пожилого возраста, в том числе, при явлениях остеопороза.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Сеидов, Инар Илгам Оглы

выводы

1. Изучение результатов эндопротезирования с применением бедренных компонентов проксимальной фиксации показало хорошее восстановление функции сустава в сроки от 3 до 3,5 лет. При этом статистически значимых различий в результатах при применении бедренных компонентов «CORAIL» и «TAPERLOCK» не выявлено.

2. После имплантации исследуемых бедренных компонентов плотно на кортикальную костную ткань (тип А по Дорру) происходит перемещение зоны основных сжимающих и растягивающих напряжений в область промежуточного клина бедренной кости, но при этом проксимальный отдел также оказывается нагружен, что способствует снижению проявлений stress shielding.

3. После имплантации исследуемых бедренных компонентов без контакта с кортикальной костной тканью (тип С по Дорру) происходит перемещение зоны основных сжимающих и растягивающих напряжений в область проксимального отдела бедренной кости, но при этом состоянии необходима разгрузка оперированного сустава для обеспечения вторичной фиксации.

4. Математическое моделирование поведения имплантатов в бедренной кости с помощью программы ANSYS показало, что при физиологической нагрузке на оперированную нижнюю конечность после установки бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава проксимальной фиксации достигается близкое к нормальному распределение осевых напряжений и смещение центра ротации бедренной кости.

5. Применение бедренных компонентов проксимальной фиксации возможно как у молодых и активных пациентов с нормальной костной массой, так и у пациентов пожилого возраста с наличием признаков остеопороза.

Практические рекомендации

1. В случаях первичного эндопротезирования при выборе имплантата необходимо отдавать предпочтение бесцементным эндопротезам с проксимальным уровнем фиксации, учитывая возраст и активность пациентов и вероятность реэндопротезирования в будущем.

2. При имплантации бедренной ножки проксимальной фиксации без контакта с кортикальной кость (тип С по Дорру) необходимо рекомендовать дозированную нагрузку на оперированную конечность до 3-х месяцев после операции с целью обеспечения вторичной биологической фиксации.

3. Умеренно выраженный остеопороз не является противопоказанием к установке бедренного компонента проксимальной фиксации, ввиду того, что проксимальная фиксации стимулирует увеличение плотности костной ткани за счет более физиологического (равномерного) распределения нагрузок на костную ткань.

Список литературы диссертационного исследования кандидат педагогических наук Сеидов, Инар Илгам Оглы, 2012 год

1. Абелыдев В.П. Диспластический коксартроз: современная классификация. // Кремлевская медицина. Клинический вестник. М., 2007, № 1. - с. 65-67.

2. Алексеева Л.И., Беневоленская Л.И., Насонов Е.Л. и др. Структум — новый эффективный препарат для лечения остеоартроза. // Терапевтический архив.-М., 1999, №5.-с. 51-53.

3. Алексеева Л.И., Цветкова Е.С. Остеоартроз: из прошлого в будущее. // Научно-практическая ревматология. Приложение. М., 2009, № 2. - с. 3137.

4. Ахтямов И.Ф., Кузьмин И.И. Ошибки и осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава. // Руководство для врачей. -Казань, 2006.-е. 90-149.

5. Барскова В.Г., Ильина А.Е. Место локальной терапии в ревматологии. В фокусе — гель кетопрофен. // Современная ревматология. М., 2008, № 3. -с. 1-4.

6. Вирабов C.B. Эндопротезирование тазобедренного сустава разборным многопозиционным тотальным эндопротезом конструкции автора. // Автореферат дисс. . док. мед. наук. M., 1987. - 31 с.

7. Гурьев В.Н. Коксартроз и его оперативное лечение. Таллин, 1984. -с. 58-66.

8. Демьянов В.М., Машков В.М., Шендеров В.А. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава металлоконструкцией K.M. Сиваша. // Методические рекомендации. Л., 1988. - 23 с.

9. Долгова, Л.Н., Носков С.М., Красивина И.Г., Парусов И.А. Возрастной аспект локальной терапии остеоартрита. // Клиническая геронтология. М., 2007, № 2. - с. 7-10.

10. Ежов Ю.И., Гришин Г.И. Опыт адаптационного эндопротезирования // Эндопротезирование в России. Всероссийский монотематический сборник научных статей. Выпуск №1. Казань, СПб., 2005. - с. 23-27

11. Елизаров И.В. Анализ тотального замещения тазобедренного сустава отечественными биметрическими эндопротезами // Дисс. . канд. мед. наук. Ярославль, 2006. - 130 с.

12. Загородний Н.В. Эндопротезирование при повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава. // Дисс. . док. мед. наук. М., 1998. -406 с.

13. Каплан A.B. Современное лечение переломов шейки бедра. // Ортопедия, травматология и протезирование. М., 1960. - № 2. - с. 65-70.

14. Корж A.A., Кулиш H.H., Танькут В.А., Эрназаров Х.М. Новые разработки в эндопротезировании тазобедренного сустава. // Изобретения и рационализаторство в травматологии и ортопедии. М., 1983. - с. 16-19.

15. Корнилов Н.В., Шапиро К.И. Актуальные проблемы развития травматолого-ортопедической службы России на современном этапе // Травматология и ортопедия России. СПб., 1993. - №1. - с. 19-24.

16. Корнилов Н.В., Карпцов В.И., Воронцов С.А., Машков В.М., Сивков B.C., Городний И.П. Ревизионные операции после эндопротезирования122тазобедренного сустава. // Травматология и ортопедия России. СПб., 1995. -№6.-с. 29-33.

17. Косинская Н.С., Останина A.M. Диагностика дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава и экспертиза трудоспособности при них. Л., 1958. - с. 297-310.

18. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. J1., 1961. - 160 с.

19. Котельников Г.П., Ларцев Ю.В. Остеоартроз: руководство. М., 2009.-220 с.

20. Кузин В.В., Данченко C.B., Холодаев М.Ю. Процесс остеоинтеграции при бесцементном эндопротезировании тазобедренного сустава // Эндопротезирование в России. Всероссийский монотематический сборник научных статей. Выпуск №1. Казань, СПб., 2005 - с. 40-41.

21. Кулиш Н.И., Жигун А.И. Протрузионный коксит. // Ортоп., травмат. и протез. 1992, №3. - с. 9-10.

22. Куропаткин Г.В. Костный цемент в травматологии и ортопедии. -Самара, 2006. с. 3-22.

23. Левочкин A.A. Материаловедческие аспекты технологии производства компонентов эндопротезов из титановых сплавов. // Дисс. . канд. техн. наук. М., 2003.

24. Ломтатидзе Е.Ш., Ломтатидзе В.Е. Теоретические аспекты использования имплантатов клиновидной формы // Эндопротезирование в России. Всероссийский монотематический сборник научных статей. Выпуск №1. Казань, СПб., 2005. - с. 42-45.

25. Москалёв В.П. Медико-социальные проблемы эндопротезирования суставов конечностей // Автореферат дисс. . докт. мед. наук. СПб., 1998. -35 с.

26. Насонова В.А. Проблема остеоартроза в XXI веке. // Сибирский Медицинский Журнал. 2001., Т. 16. - №3-4. - с. 5-9.

27. Насонов Е.Л. Ревматология. // Клинические рекомендации под ред. E.JI. Насонова. М., 2005. - с. 99-111.

28. Нигматулин К.К. Клиническая характеристика результатов тотального эндопротезирования тазобедренного сустава по методу K.M. Сиваша. // Автореферат дисс. . канд. мед. наук. М., 1973. - 20 с.

29. Нуждин В.И., Попова Т.П., Кудинов O.A. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова . М., 1999, №1. - с. 4-7.

30. Пантелеева A.C. Обоснование применения бедренных компонентов промежуточной фиксации при эндопротезировании тазобедренного сустава // Дисс. . канд. мед. наук- М., 2008. 134 с.

31. Рагозин А.О. Клинико-биомеханические аспекты оптимизации функции тазобедренного сустава при эндопротезировании. // Дисс. . канд. мед. наук. М., 2004. - 168 с.

32. Резник Л.Б., Горячев А.Н. Современный цементные технологии в эндопротезировании (обзор литературы). // Эндопротезирование в России. Всероссийский монотематический сборник научных статей. Выпуск №1. -Казань, СПб., 2005. с. 56-60.

33. Ремизов Н.В. Лучевая диагностика заболеваний тазобедренного сустава и ее роль при планировании и контроля результатовэндопротезирования. // Автореферат дисс. . канд. мед. наук. М., 2004. -22с.

34. Сиваш K.M. Аллопластика тазобедренного сустава. // Новое в лаборатории и клинике. -М., 1967. 196 с.

35. Тихилов P.M., Шаповалов В.М.: Деформирующий артроз тазобедренного сустава. СПб., 1999. - 96 с.

36. Троянкер М.Я. Оперативное восстановление функции тазобедренного сустава эндопротезированием по Мовшовичу.// Автореферат дисс. . канд. мед. наук. М., 1986. - 25 с.

37. Фокин В.А. Концепция прямой ножки Мориса Мюллера // Эндопротезирование в России. Всероссийский монотематический сборник научных статей. Выпуск №2. Казань, СПб., 2006. - с. 34-38.

38. Хитров H.A. Структура заболеваемости остеоартрозом и проблема наличия сопутствующих заболеваний. // Терапевтически Архив. 2005., Т.77. -№12.-с. 59-64.

39. Хитров H.A. Локальная стероидная терапия остеоартроза с использованием Артрофоона. // Поликлиника. 2009., № 1.-е. 99-102.

40. Цивьян Я. Л. Исходы лечения переломов шейки бедра. // Расширенный пленум ученых советов институтов травматологии и ортопедии. М., 1960. - с. 75-77.

41. Цурко В.В. Хитров H.A., Виноградова Е.В. и др. Механизм боли у пожилых больных с остеоартрозом. Внутрисуставные инъекции ксефокама в лечении синовита коленных суставов. // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. 2006., № 2(22).

42. Чепелева М.В. Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов: Иммунологические аспекты. // Эндопротезирование в России. Всероссийский монотематический сборник научных статей. Выпуск №4. -Казань, СПб., 2008. с. 67-73.

43. Шапиро К.И. Социально-гигиеническая характеристика больных с заболеваниями тазобедренного сустава. // Повреждения и заболевания тазобедренного сустава. Л., 1983. - с. 62-64.

44. Шапиро К.И., Москалев Г.П., Григорьев A.M. Медико-социальные проблемы эндопротезирования крупных суставов. // Материалы II Пленума ассоциации травматологов и ортопедов России. Ростов-на-Дону., 1996. - с. 168-169.

45. Шапошников Ю.Г. Некоторые организационные проблемы эндопротезирования суставов. // Материалы IV съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. - С. 204.

46. Шендеров В. А. Тотальное сохранно-корригирующее эндопротезирование тазобедренного сустава. // Автореферат дисс. . док. мед. наук. Иркутск, 1992. - 42 с.

47. Шерепо K.M. Асептическая нестабильность при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (экспериментально-морфологическое, биомеханическое и клинико-статистическое исследование) // Автореферат дисс. . докт. мед. наук. М., 1990. - 49 с.

48. Шершер Я.И. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. // Автореферат дисс. . докт. мед. наук. Саратов., 1975. - 24 с.

49. Языков Д.К. Операции внутрисуставного эндопротезирования при медиальных переломах шейки бедра. // Труды VIII съезда хирургов УССР. -Киев, 1955.-с. 230-231.

50. Aldinger G., Perka С., Zippel H. Umgang mit femoralen Deformitäten -pro Individualprothese. // Trends und Kontroversen in der Endoprothetik des Hüftgelenkes. Einhorn-Presse Verlag, 2002. - p. 54-59.

51. Aldinger G. Aktueller Stand der konventionellen Hüfttotalendoprothese (Hüftstiel). // Orthop. Praxis, 2004., 40(11). p. 629-636.

52. Ali M.S., Kumar A. Isoelastic femoral component in primary cementless total hip arthroplasty. // Int. Orthop., 2002., 26. p. 243-6.

53. Altman R., Asch E., Bloch D. et al. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis. // Ibid. 1986, Vol.29, №8. - p. 10391045.

54. Andersson L.D., Hamsa W.R., Waring T.L. Femoral Head Prosthesis. // JBJS A. 1964., V. 46. - p. 1049.

55. Bader R., Steinhauser E., Gradinger R., Willmann G., Mittelmeier W. Computergestützte Bewegungssimulation mit Keramik-Keramik-Gleitpaarung. Analyse der Einflussparameter Implantat-Design und Position. // Z. Orthop. 2002; 140. - p. 310-316.

56. Barrack R.L., Mulroy R.D., Harris W.H. Improved cementing techniques and femoral component loosening in young patients with hip arthroplasty. // J. Bone Joint Surg. Br., 1992; 74. - s. 385-389.

57. Beckenbaugh R.D., Ulstrup D.M. Total hip arthroplasty. A review of three hundred and thirty-three cases with long follow-up. // .J Bone Joint Surg. -Am., 1978; 60. s. 306-313.

58. Bensmann G., Jerosch J., Effenberger H., Fuchs S. Welcher Werkstoff ist für welche Endoprothese geeignet? // Hüftendoprothetik. Stuttgart, 1996. - p. 2-6.

59. Bergmann G., Wirth C.A., Zichner L. Biomechanik. // Orthopädie und Orthopädische Chirurgie. Tschauner C (Hrsg.) Becken, Hüfte. - Thieme, 2004. -p. 18-28.

60. Bircher H.P., Riede U., Luem M., Ochsner P.E. The value of the Wagner S.L. revision prosthesis for bridging large femoral defects. // Orthopäde. 2001; 30(5).-p. 294-303.

61. Brandt K.D., Smith G.N., Simon L.S. Intra-articular injections of hyaluronan as treatment of knee osteoarthritis: what is the evidence? // Arthritis Rheum. 2000, Vol. 43. - p. 1192-1203.

62. Breusch S.J., Draenert Y., Draenert K. Die anatomische Basis des zementierten Prothesenstiels. Eine Vergleichstudie zum geraden anatomischen Design.//Z. Orthop., 1998; 136. p. 554-559.

63. Breusch S.J., Lukoschek M., Kreutzer J., Brocai D. Dependence of cement mantle thickness on femoral stem design and centralizer. // J. Arthroplasty. -2001; 16.-s. 648-657.

64. Britton A.R., Murray D.W., Bulstrode C.J., McPherson K., Denham R.A. Long-term comparison of Chamley and Stanmore design total hip replacements. // J. Bone Joint Surg. Br., 1996; 78. - s. 802-808.

65. Brodner W. et al. Changes in bone mineral density in the proximal femur after cementless total hip arthroplasty. // J. Bone and Joint Surg. Br., 2004: Vol. 86-B. - p. 20-26.

66. Broughton N.S., Rushton N. Revision hip arthroplasty. A retrospective survey. // Acta Orthop. Scandinavica. 1982, 53. - p. 923-928.

67. Buergi M.L., Stiffel K.K., Jacob H.A., Bereiter H.H. Radiological findings and clinical results of 102 thrust-plate femoral hip prostheses. // J. Arthroplasty, 2005; 20(1). s. 108-117.

68. Burroughs B.R., Hallstrom B., Golladay G.J., Hoeffel D., Harris W.H. Range of motion and stability in total hip arthroplasty with 28-, 32-, 38-, and 44mm femoral head sizes. // J. Arthroplasty, 2005; 20(1). s. 11-19.

69. Cabanella M.E., Lewallen D.G. Femoral revision without structural augmentation. // Reconstructive surgery of the joints. New York: Churchill Livingstone, 1995.-p. 1187-1195.

70. Callaghan J.J., Albright J.C., Gietz D.D., Olejniczak J.P., Johnston R.C. Charnley total hip arthroplasty with cement. Minimum twenty-five-year-follow-up. // J. Bone Joint Surg. Am., 2000; 82. - s. 487-497.

71. Callaghan J.J., Brown T.D., Pedersen D.R., Johnston R.C. Choices and comparisons in the use of small head sizes in total hip arthroplasties. // Clin. Orthop., 2002; 405. s. 144-149.

72. Campbell A.C.L, Rorabeck, Bourne R.B., Chess D., Nott L. Thigh pain after cementless arthroplasty: annoyance or ill omen. // J. Bone Joint Surg. Br., 1992; 74-B.-S. 63-66.

73. Chandler H.P., Reineck F.T., Wixson R.L., McCarthy J.C. Total hip replacement in patient younger then thirty years old. A five-year follow-up study. // J. Bone Joint Surg.-Am., 1981, 63.-p. 1426-1434.

74. Charnley J. The Bonding of Prosthesis to Bone by Cement. // JBJS B., 1964., V. 46.-p. 518.

75. Coombs R., Gristina A., Hungerford D. Joint replacement. // State of art. 1991.-p. 69-116.

76. Cooperman D.R., Wallensten R., Stulberg S.D. Acetabular dysplasia in the adult. // Clin. Orthop. 1983, 175. - p. 79-85.

77. Crowe J.F., Mani J., Ranavat C.S. Total hip replasement in congenital dislocation and dysplasia of the hip. // J. Bone Joint Surg. Am., 1979, 61. - p. 1523.

78. Deila Valle A.G. et al. Favourable mid-term results of the VerSys CT polished cemented femoral stem for total hip arthroplasty // International Orthopaedics. 2006, Vol. 30, №5. - p. 381-386.

79. Dohmae Y., Berchtold J.E., Sherman R.E., Puno R.M., Gustilo R.B. Reduction in cement-bone interface shear strength between primary and revsion arthroplasty. // Clin. Orthop, 1988; 236. s. 214-220.

80. Draenert K., Draenert Y. Die Deformation des Knochens durch verschiedene Implantate. // Forschung und Fortbildung in der Chirurgie des Bewegungsapparates 3. Art. and Science München, 1992. - p. 13-20.

81. Effenberger H., Imhof M., Wirth C.A., Zichner L. Primäre Hüftendoprothetik. // Orthopädie und Orthopädische Chirurgie. Tschauner C (Hrsg.) Becken, Hüfte. Thieme, 2004. -p. 330-382.

82. Effenberger H., Graf R., May M., Lojpur M., Imhof M., Lintner F. Anatomically adapted, HA coated SBG stem ten years of successful implantation. // Biomed. Tech. - Berlin, 2004; 49(10). - p. 290-294.

83. Eingartner C.A., Maurer F., Volkmann R., Weise K., Weller S. Good term results with a straight femoral shaft prosthesis made of titanium. // Unfallchirurg.-2002; 105.-p. 804-810.

84. Emmanuel J.H., Montgomery R.D. Gastric ulcer and the anti-arthritic drugs. // J. Postgraduate Medical. 1971, Vol. 47. - p. 227-232.

85. Engh C.A., Bobyn J.D. The influence of stem size and extent of porous coating on femoral bone resorption after primary cementless hip arthroplasty. // Clin. Orthop., 1988., 231. s. 7-28.

86. Engh C.A., Culpepper W.J. Long-term results of use of the anatomic medularry locking prosthesis in total hip arthroplasty. // J. Bone Joint Surg. Am., 1997., 79.-s. 177-184.

87. Engh C.A., Hopper R.H. The odyssey of porous-coated fixation. // J. Arthroplasty, 2002; 17: Suppl l.-s. 102-107.

88. Faraj A.A., Yousuf M. Anterior thigh pain after cementless total hip arthroplasty. // International Orthopaedics. 2005, Vol. 29, №3. - p. 149-151.

89. Faulkner A., Kennedy L.G., Baxter K. et al. Effectiveness of hip prostheses in primary total hip replacement: acritical review of evidence and an economic model. // Health Technol Assess. 1998, Vol.2. - p. 1-33.

90. Fisher D.A., Tsang A.C., Paydar N., Millionis S., Turner C.H. Cement-mantle thickness affects cement strains in total hip replacement. // J. Biomech., 1997; 30.-p. 1173-1177.

91. Fortina M. et al. Total hip arthroplasty with a ribbed anatomic HA coated stem. // J. of Orthopaedics and Traumatology. 2006, Vol. 7, №3. - p. 122-125.

92. Furnes O.N. Hip and knee replacement in Norway 1987-2000. // The Norwegian Arthroplasty Register. Bergen, Norway, 2002. - p. 8-14.

93. Garellick G., Malchau H., Herberts P. Survival of hip replacements. A comparison of a randomized trial and a registry. // Clin. Orthop. 2000; 375. - s. 157-167.

94. Gill T.J., Sledge J.B., Orler R., Ganz R. Lateral insufficiency fractures of the femur caused by osteopenia and varus angulation: a complication of total hip arthroplasty. // J. Arthroplasty. 1999; 14. - s. 982-987.

95. Glynn A. et al. Use of a cementless modular implant for arthroplasty in developmental dysplasia of the hip: Early results. // European J. of Orthopaedic Surgery & Traumatology. 2005, Vol. 15, № 2. - p. 105-108.

96. Goosen J.H. et al. Excellent results from proximal HA-coated femoral stems with a minimum 6 years follow up. // Acta orthopaedica Scand. 2005; 76 (2).-p. 190-197.

97. Gorski J.M. Modular noncemented total hip arthroplasty of congenital dislocation of the hip: case report and design rationale. // Clin. Orthop. 1988, 228. -p. 110-116.

98. Graf R. The SBG-TM Stem: 10 to 14 year Results // J. Articularis. -2005, №1,- p. 4.

99. Grant P., Nordsletten L. Total hip arthroplasty with the Lord prosthesis. A long-term follow-up study. // J. Bone Joint Surg. Am., 2004; 86-A(12). - s. 2636-2641.

100. Hallam P., Haddad F., Cobb J., Pain in the well-fixed, aseptic titanium hip replacement. The role of corrosion // J. Bone Joint Surg. Br., 2004, Vol. 86-B. -p. 27-30.

101. Harris W.H. Traumatic arthritis of hip after dislocation and acetabular fractures: Treatment by mold arthroplasty. An end result study using a new method of result evaluation. // J. Bone Joint Surg. Am 1996; 51. - p. 737-755.

102. Heekin R.D., Callaghan J.J., Hopkins W.J., Savory C.G., Xenos J.S. The porous-coated anatomic total hip prosthesis, inserted without cement. Results afterfive to seven years in a prospective study. // J. Bone Joint Surg. Am., 1993; 75-A. - p. 77-91.

103. Heikki-Jussi Laine Anatomy of the proximal femoral medullary canal and fit and fill of cementless endoprosthetic stems. Academic dissertation. // Acta Universitatis Tamperensis. Tampere, 2001. - 90 p.

104. Huggler A.H., Jacob H.A. A new approach towards hip-prosthesis design. // Arch. Orthop. Trauma Surg., 1980: 97. p. 141-144.

105. Huggler A.H., Jacob H.A., Bereiter H., Haferkorn M., Ryf C., Schenk R. Long-term results with the uncemented thrust plate prosthesis. // Acta Orthop. -Belg 1993; 59 (1). s. 215-223.

106. Jacobsson S.A., Djerf K., Wahlstrom O. Twenty-year results of McKee-Farrar versus Charnley prosthesis. // Cli.n Orthop., 1996; 329 (1). s. 60-68.

107. Jasty M., Maloney W.J., Bragdon C.R., Haire T., Hams W.H. Histomorphological studies of the long-term skeletal responses to well cemented femoral components. // J. Bone Joint Surg. Am., 1990; 72. - s. 1220-1229.

108. Jerosch J., Peuker E., von Hasselbach C., Lahmer A., Filler T., Witzel U. Computer assisted implantation of the femoral stem in THA an experimental study. // Int. Orthop., 1999; 23. - p. 224-226.

109. Joshi R.P., Eftekahr N.S., McMahon D.J., Nercessian O.A. Osteolysis after Charnley primary low-friction arthroplasty. A comparison of two matched paired groups. // J. Bone Joint Surg. Br 1998; 80. - p. 585-590.

110. Judet J., Judet R. The use of an artificial femoral head for arthroplasty of the hip joint.//JBSB B., 1950,-V. 32.-p. 166.

111. Keaveny, T.M., Bartel, D.L. Mechanical consequences of bone ingrowth in a hip prosthesis inserted without cement. // J. Bone Joint Surg., 1995, Vol. 77-A, №6. p. 911-923.

112. Kelley S.S., Lachiewicz P.F., Hickman J.M., Paterno S.M. Relationship of femoral head and acetabular size to the prevalence of dislocation. // Clin. Orthop., 1998; 355.-p. 163-167.

113. Kim Y.H., Kim V.E. Results of the Harris-Galante cementless hip prostheses. // J. Bone Joint Surg. Br., 1992; 74-B. - p. 83-87.

114. Kim Y.H. Cementless total hip arthroplasty with a close proximal fit and short distal stem (third-generation) prosthesis. // J. Arthroplasty, 2002; 17. p. 841-850.

115. Kirwan J.R.R. Intra-articular therapy in osteoarthritis. // Baillieres Clin. Rheumatol. 1997, Vol. 11. - p. 769-794.

116. Klapach A.S., Callaghan J.J., Goetz D.D., Olejnizak J.P., Johnston R.C. Charnley total hip arthroplasty with use of improved cementing techniques: a minimum twenty-year follow-up study. // J. Bone Joint Surg. Am., 2001; 83. - p. 1840-1848.

117. Knahr K., Schneider W., Krugluger J., Kasparek M. The painful hip in a well-ilxed total hip replacement. // European instructional course lectures. -EFFORT, 2001; 5. s. 172-182.

118. Koebke J., Xepulias P., Thomas W. Schenkelhalsprothese Typ Cut -eine funktionell-morphologische Analyse. // Biomed Technik, 2002; 45. p. 135140.

119. Lavernia C., D'Apuzzo M., Hernandez V., Lee D. Thigh pain in primary total hip arthroplasty: the effects of elastic moduli. // J. Arthroplasty, 2004; 19. p. 10-16.

120. Likibi F. , Assad M. et al. Osseointegration study of porous nitinol versus titanium orthopaedic implants. // European J. Orthopaedic Surg. & Traumatology. Dec. 2004, 14, № 4. - p. 209-213.

121. Likibi F. et al. Influence of biomaterial structure and hardness on its osseointegration: histomorphometric evaluation of porous nitinol and titanium implants // European J. Orthopaedic Surg. & Traumatology. 2005, 15, №4. - p. 257-263.

122. Linde F., Jesen J., Pilgaard S. Charnley arthrjplasty in osteoarthritis secondary to congenital or subluxation of the hip. // Clin. Orthop. 1988, 227. - p. 164-171.

123. Leali A., Fetto J.F. Preservation of femoral bone mass after total hip replacements with a lateral flare stem. // International Orthopaedics. 2004, 28, №3. - p. 151-154.

124. Lord G., Bancel P. The madrepotic cementless total hip arthroplasty: New experimental data and a seven-year clinical folow-up study. // Clin. Orthop., 1983,V. 176.-p. 67-76.

125. Lotke P. A., Wong R.Y., Ecker M.L. Stress fracture as a cause of chronic pain following revision total hip arthroplasty. // Clin. Orthop., 1986; 206. p. 147150.

126. Malchau H., Herberts P., Wang Y.Y., Kan-holm J., Romanus B. Long-term clinical and radiological results of the Lord total hip prosthesis. // J. Bone Joint Surg. Br., 1996; 78. - p. 884-891.

127. Malchau H., Herberts P. Prognosis of total hip replacement. The national hip arthroplasty registry. // University of Góteborg. Sweden, 1998. - 201. P

128. Malchau H., Herberts P., Eisler T., Garellick G., Soderman P. The Swedish Total Hip Replacement Register. // J. Bone Joint Surg. Am., 2002; 84. -p. 2-20.

129. Malik M. et al. Prediction of Charnley femoral stem aseptic loosening by early post-operative radiological features. // International Orthopaedics. 2005, Vol. 29, №5.-p. 268-271.

130. Marega L. The management of version abnormalities and deformities in developmental dysplasia of the hip. // Orthopedics. 2005, V. 28 (9). - p. 10971099.

131. Martel J.M., Pierson R.H. Ill, Jacobs J.J. Primary total hip reconstruction with a titanium fiber-coated prosthesis inserted without cement. // J. Bone Joint Surg. Am., 1993, V. 75.-p. 554-571.

132. Massoud S.N., Hunter J.B., Holdsworth B.J., Wallace W.A., Juliusson R. Early femoral loosening in one design of cemented hip replacement. // J. Bone Joint Surg. Br., 1997; 79-B. - p. 603-608.

133. McBride E.D. The flanged acetabular prosthesis. // Arch. Surg. -1961.,V. 83.-p. 97.

134. Mellor S.J., Ripley L.G., Ricketts D.M. The femoral cement mantle in three total hip replacements. // International Orthopaedics. 2004, Vol. 28, №1. -p. 40-43.

135. Miyakawa S. et al. Grit-blasted and hydroxyapatite-coated total hip arthroplasty: an 11- to 14-year follow-up study. // J. Orthopaedic Science. 2004, Vol. 9, №5.-p. 462-467.

136. Moor A.T., Bohlman H.R. Metal hip joint. A case report. // JBSB A. -1943, V. 25.-p. 688.

137. Moor A.T. Metal hip joint: A new self-locking vitallium prosthesis. // South Medical Journal. 1952.,V. 45. - p. 1015.

138. Morrey B.F., Adams R.A., Kesler M.A. Conservative femoral replacement for total hip arthroplasty. A prospective study. // J. Bone Joint Surg. -Br., 2000; 82-B. p. 952-958.

139. Morscher E. Die intertrohantere osteotomie bei koxarthrose als alternativlorung zur endoprothese. // Zeitsch. Orthop. 1979, 117. - p. 427-432.

140. Mulliken, B.D. et al. Tapered titanium femoral stem inserted without cement in a total hip arthroplasty. Radiographic evaluation and stability. // J. Bone and Joint Surg. 1996, Vol. 78-A, №8. - p. 1214-1225.

141. Mulroy W.F., Estok D.M., Hams W.H. Total hip arthroplasty with use of so-called second generation cementing techniques. A fifteen year-average follow-up study. //J. Bone Joint Surg. Am., 1995; 77-A. - p. 1845-1852.

142. Mulroy R.D., Harris W.H. Acetabular and femoral fixation. 15 years after cemented total hip surgery. // Clin. Orthop. 1997; 337. - p. 118-128.

143. Namba R.S., Janku G.V., Murrey W.R. Reconstruction of major segmental defect with a porous coated oblong component. // Orthop. Trans. 1997, V.lO.-p. 1-5.

144. Oates K.M., Barrera D.I., Tucker W.N., Chau C.C., Bugbee W.D., Convery F.R. In vivo effect of pressurization of Polymethylmethacrylat bone-cement. Biomechanical and histologic analysis. // J. Arthroplasty. 1995; 10. - p. 373-381.

145. Ochsner P.E. Die Hiifttotalprothese. Indikationstechnik und lokale Komplikationen. Berlin: Springer 2002.

146. Paavilainen T., Hoikka V., Paavolainen P. Cementless total hip arthroplasty for congenitally dislocated or dysplastic hips. Technique for replacement with a straight femoral component. // Clin. Orthop. 1993; 297. - p. 71-81.

147. Pabinger C. et al. Cemented titanium stems show high migration: transprosthetic drainage system has no advantage over third-generation cementation technique // Arch. Orthop. Trauma Surg. 2004, Vol. 124, №7. - p. 489-494.

148. Paprosky W.G., Greidanus N.V., Antoniou J. Minimum 10-year-results of extensively porous-coated stems in revision hip arthroplasty. // Clin. Orthop. -1999., 369.-s. 230-242.

149. Perka C., Thomas R., Zippel H. Subtrochanteric corrective osteotomy for the endo-prosthetic treatment of high hip dislocation. Treatment and mid-term results with a cementless straight stem. // Arch. Orthop. Trauma Surg. 2000; 120. -p. 144-148.

150. Philippe P. et al. The ESOP-HA modular cementless femoral stem: a study of the results of 165 hip arthroplasties with a minimum of 10-year follow-up. // European J. Orthopaedic Surg. & Traumatology. 2005, Vol. 15, №4. - p. 275285.

151. Pillar R.M., Bratina W.J. Micromechanical bonding at a porous surface structured implant interface. The effect on implant stressing. // J. Biomech. Eng., 1980.V. 2. - p. 49-53.

152. Poss R., Brick G.W., Wright R.J., Roberts D.W., Sledge C.B. The effects of modern cementing techniques on the longevity of total hip arthroplasty. //Orthop. Clin. North.-Am., 1988; 19.-p. 591-598.

153. Rabinowitz, J.L., Feldman, E.S., Weinberger, A., and Schumacher, H.R. Comparative tissue absorption of oral 14 C-aspirin and topical triethanolamine 14 C-salicylate in human and canine knee joints. // J. Clin. Pharmacol. 1982, Vol. 22. -p. 42-48.

154. Ravaud P., Moulinier L., Giraudeau B. et al. Effects of joint lavage and steroid injection in patients with osteoarthritis of the knee. Results of a multicenter randomized, controlled trial. // J. Arthritis Rheum. 1999, Vol.42. - p. 475-482.

155. Reize P.K., Wiilker N. The adaptiva custom-made stem our reasons for not using it anymore. // Int. Orthopaedics. - 2007, Vol 31, №2. - p. 217-222.

156. Riede U., et al. The M.E. Muller straight stem prosthesis: 15 year follow-up. Survivorship and clinical results. // Arch, of Orthopaedic and Trauma Surg. 2007, Vol 127, №7. - p. 587-592.

157. Rothacker, D., Difigilo C., Lee I. . A clinical trial of topical 10% trolamine salicylate in osteoarthritis. // Curr. Ther. Res. 1994, Vol.55. - p. 584597.

158. Russotti G.M., Coventry M.B., Stauffer R.N. Cemented total hip arthroplasty with contemporary techniques. A five-year minimum follow-up study. //Clin. Orthop. 1988; 235.-p. 141-147.

159. Santori N., Lucidi M., Santori F.S. Proximal load transfer with a stemless uncemented femoral implant. // J. Orthopaedics and Traumatology. -2006, Vol. 7, №3. p. 154-160.

160. Scheider W., Aigner N., Pinggera O., Knahr K. Intertrochanteric osteotomy for avascular necrosis of the head of the femur. // J. Bone Joint Surg. -Br., 2002, 84-B, №6

161. Schmitz B., Menke W., Michiels I., Fritz M. 5-10 year results with the straight-shaft Muller prothesis. // Z. Orthop. 1994; 132. - p. 279-285.

162. Schmidt R. et al. Osteodensitometry after total hip replacement with uncemented taper-design stem. // Int. Orthopaedics. 2004, Vol. 28, №2. - p. 7477.

163. Schuh A., Werber S., Holzwarth U., Zeiler G. Cementless modular hip revision arthroplasty using the MRP Titan Revision Stem: outcome of 79 hips after an average of 4 years' follow up. // Arch. Orthop. Trauma Surg. 2004; 124. - p. 306-309.

164. Schuh A. et al. Comparative surface examinations on corund blasted titanium implants and explants in total hip arthroplasty. // Arch. Orthop. Trauma Surg. 2005, Vol. 125, №10. - p. 676-682.

165. Scifert C.F., Brown T.D., Pedersen D.R., Callaghan J.J. A finite element analysis of factors influencing total hip dislocation. // Clin. Orthop. 1998; 355. — p. 152-162.

166. Semlitsch M. Titanium alloys for hip joint replacement. // Clin. Mater. -1987; 2. p. 1-13.

167. Shands A.R. Historical milestones in the development of modern surgery of the hip joint. // Surgery of the Hip Joint. Lea and Febiger. -Philadelphya., 1973.

168. Skinner J.A. et al. Should the cement mantle around the femoral component be thick or thin? // J. Bone Joint Surg. Br., 2003. Vol 85-B. - p. 4551.

169. Smith S.E., Estok D.M., Harris W.H. 20-year experience with cemented primary and conversion total hip arthroplasty using so-called second-generation cementing techniques in patients aged 50 years or younger. // J. Arthroplasty. -2000; 15.-p. 263-273.

170. Sotereanos N.G., Engh C.A., Glassman A.H., Macalino G.E., Engh C.A. Cementless femoral components should be made from cobalt chrome. // Clin. Orthop.- 1995; 313.-p. 146-153.

171. Sporer S.M., Paprosky W.G. Revision total hip arthroplasty: the limits of fully coated stems. //Clin. Orthop. 2003; 417. - p. 203-209.

172. Sporer S.M., Paprosky W.G. Biologic fixation and bone ingrowth. // Clin. Orthop. Am., 2005; 36(1). - p. 105-111.

173. Starker M., Thümler P., Weipert A., Hanusek S. Computergestützte Prothesenauswahl und Implantationskontrolle. // Orthopäde. 2000; 29. - p. 627635.

174. Stiehl J.B., Jacobson D. and Carrera G. Morphological analysis of the proximal femur using quantitative computed tomography. // Int. Orthopaedics. -2007, Vol. 31, №3.-p. 287-292.

175. Stillwell W.T. The Art of Total Hip Arthroplasty. // Grune and Stratton. -Orlando., 1987.

176. Sugawara Y. Percutaneous absorption and tissue absorption of L-141 topical agent. //J. Med. Pharmacol. 1985, Vol.13, - p. 183-94.

177. Sullivan P.M., McKenzie J.R., Callaghan J.J., Johnston .RC. Total hip arthroplasty with cement in patients who are less than fifty years old. // J. Bone Joint Surg. Am., 1994; 76. - p. 863-869.

178. Sutherland C.J., Wilde A.H., Borden L.S., Marks K.E. A ten-year follow-up of one hundred consecutive Muller curved-stem total hip-replasement arthroplasties // J. Bone Joint Surg. Am., 1982; 64. - p. 970-982.

179. Thomas W., Lucente L., Mantegna N., Grundei H. Die ESKA-(CUT)-Endoprothese. // Orthopäde. 2004; 33. - p. 1243-1248.

180. Thompson F.R. Two and half years experiens with a vitalium intramedullary hip prosthesis. // JBJS A. 1954.V. 36. - p. 489.

181. Toni A., Paddeni S. et all. Anatomic cementless total hip arthroplasty with ceramic bearings and modular necks: 3 to 5years follow-up. // Hip International. 2001, Vol. 11. № 1. - p. 1 -17.

182. Tullos H.S., McCaskill B.L., Dickey R. Total hip arthroplasty with a low-modulus porous coated femoral component. // JBJS A.,1984.V. 66. p. 888898.

183. Wagner M., Perka C., Zippel H. Umgang mit femoralen Deformitäten -Pro Standardprothese und simultane Korrrekturosteotomie. Einhorn, Reinbek, 2002.-p. 60-64.

184. Wiles P. The surgery of osteoartritic hip. // Brit. J. Surgery. 1958,V. 45.-p. 488.

185. Woolson S.T., HarrisW.H. Complex total hip replacement for dysplastic or hypoplastic hips using miniature or microminiature components // J. Bone Joint Surg.-Am., 1983; 81.-p. 1099-1108.

186. Wroblewski B.M., Fleming P.A., Siney P.D. Charnley low-frictional torque arthroplasty of the hip. // J. Bone Joint Surg. Br., 1999; 81-B. - p. 427-430.

187. Wroblewski B.M., Siney P.D., Fleming P.A. Charnley low-frictional arthroplasty in patients under the age of 51 years. Follow-up to 33 years. // J. Bone Joint Surg. Br., 2002; 84. - p. 540-543.140

188. Zerahn B., Lausten G.S., Kanstrup I.-L. Prospective comparison of differences in bone mineral density adjacent to two biomechanically different types of cementless femoral stems. // Int. Orthopaedics. 2004, Vol.28, №3. - p. 146150.

189. Zweymiiller K., Lintner F.K., Semlitsch M.F. Biologic fixation of a press-fit titanium hip joint endoprosthesis. // . Glin. Orthop. 1988; 235. - p. 195206.