Клиническое течение артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца в зависимости от метеоэкологических факторов города Махачкалы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Масуева, Аминат Масуевна

• Масуева, Аминат Масуевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Масуева, Аминат Масуевна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ВЛИЯНИЕ МЕТЕОЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ТЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ИШЕМИЧЕСКОЙ

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (обзор литературы).

1.1 Заболеваемость артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца.

1.2. Влияние погоды на организм человека.

1.3. Краткая характеристика основных метеорологических факторов, оказывающих действие на человека.

1.4. Влияние метеорологических факторов на сердечно-сосудистую систему.

1.5. Экологические особенности заболеваемости в кардиологии.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал исследования и особенности города Махачкала.

2.1.1. Климатогеографическая и экологическая характеристика города.

2.1.2. Характеристика материала обращаемости за скорой медицинской помощью и госпитализированных больных

2.1.3. Источники информации о метеорологических факторах и загрязнении атмосферного воздуха города.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.2.2. Методы оценки загрязнения воздушной среды в городе.

2.3. Методы статистического анализа.

Глава 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В МАХАЧКАЛЕ.

3.1. Обращаемость за скорой медицинской помощью взрослого населения Махачкалы.

3.1.1. Обращаемость взрослого населения Махачкалы за скорой медицинской помощью по поводу болезней системы кровообращения.

3.1.2. Возрастные особенности обращаемости пациентов при болезнях системы кровообращения.

3.2. Сезонность обращаемости за скорой медицинской помощью пациентов при болезнях системы кровообращения.

3.2.1. Многолетняя цикличность обращаемости по поводу болезней системы кровообращения.

3.2.2. Годичная цикличность обращаемости по поводу болезней системы кровообращения.

3.2.3. Недельные биоритмы.

3.2.4. Внутрисуточная обращаемость за скорой медицинской помощью пациентов при болезнях системы кровообращения в Махачкале.

3.3. Госпитальная заболеваемость и клиническое течение артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца.

3.3.1.Возрастные и тендерные особенности госпитальной заболеваемости артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца.

Глава 4. ВЛИЯНИЕ МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИХ И ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ОБРАЩАЕМОСТЬ ЗА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ПО ПОВОДУ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ

КРОВООБРАЩЕНИЯ.

4.1. Многолетняя цикличность метеофакторов.

4.2. Влияние метеофакторов на обращаемость.

4.2.1.Недельная цикличность влияния погоды на обращаемость.

4.2.2.Суточная цикличность влияния погоды на обращаемость. 104 4.3 .Биоклиматические индексы и обращаемость кардиологических больных.

4.4. Влияние на обращаемость кардиологических больных критических показателей метеофакторов и их колебаний.

4.5.Загрязнённость воздуха как фактор риска кардиологической заболеваемости.

4.5.1. Загрязнённость воздуха и обращаемость кардиологических больных.

4.5.2. Качество воздушной среды и обращаемость кардиологических больных.

4.5.3. Обращаемость по причине болезней системы кровообращения внутри города относительно расстояния от автомагистралей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническое течение артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца в зависимости от метеоэкологических факторов города Махачкалы»

Актуальность темы исследования. Распространенность и заболеваемость болезней системы кровообращения (БСК) не имеют тенденции к снижению, наоборот, прибавляют в своей социально-медицинской и экономической значимости. БСК признаны ВОЗ пандемией неинфекционных заболеваний. В перечне метеопатий БСК числятся первыми.

Проблема установления причинно-следственных связей между состоянием (качеством) окружающей среды и здоровьем населения является одной из ведущих среди социальных и прогностических задач, при этом проблема влияния изменения климата на здоровье населения становится вызовом XXI века. Особенно актуальными являются вопросы адаптации населения к изменению климата, к ухудшению экологической обстановки [159]. В этом плане чрезвычайную важность приобретает исследование влияния погодных условий и их аномалий на клинический статус при БСК, особенно, при ишемиче-ской болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертензии (АГ) [71, 114, 153, 197, 201].

Изменения погодных условий предъявляют повышенные требования к функциональному состоянию сердечно-сосудистой системы (ССС), и, если организм здорового человека непрерывно приспосабливается к быстро меняющимся условиям внешней среды, то для больных АГ и ИБС это связано с необходимостью адаптации к меняющимся погодным условиям, особенно аномальным. Человек, страдающий хроническим заболеванием, легко может перейти в состояние стресса [142, 165, 169, 171, 259 и др.]. Причем, наиболее яркой манифестацией АГ является гипертонический криз (ГК) и ИБС - острый коронарный синдром (ОКС).

Влияние метеорологических факторов (МФ) на больных АГ изучалось многими исследователями в различных климатических и географических зонах. Исследования [19, 60, 62, 70, 122, 142, 156, 171, 220 и др.] показали, что на больного человека влияют резкое усиление солнечной активности, геомагнитные бури, а также изменения метеорологических условий. Причем организм может реагировать на колебания внешних факторов за 1-2 дня до изменения гелиогеофизической обстановки, в день непосредственного воздействия факторов и через 2-3 дня после их смены. Некоторые исследователи утверждают, что повсеместно решающее значение имеют не отдельные МФ, а их комплекс, не абсолютные величины метеоэлементов, а их изменчивость. Вместе с тем, отдельные метеорологические компоненты могут стать детерминирующими в их воздействии на организм [22, 141]. Изучение каждой составляющей погодного комплекса, по мнению многих исследователей, позволяет более реально оценить их роль в развитии адаптивных метеотропных реакций [12].

Метеотропные реакции специфичны для каждой местности и результаты одного региона не могут быть экстраполированы на другой. Это утверждение справедливо и в отношении уникальных климатогеографических характеристик Дагестана, в том числе и столицы республики - Махачкалы, где проживает каждый второй взрослый житель (50,7%) и 51,1 % трудоспособного населения городов республики. Каждый второй житель города (48,7%) находится в возрасте старше трудоспособного, т. е. в возрасте повышенного риска БСК. В Махачкале ранее сколько-нибудь систематических исследований влияния погодных условий и их аномалий на клинический статус больных с БСК не проводилось. В качестве исключения можно отметить работу З.А. Магомедовой (1986), где автором была предпринята попытка оценить влияние погодных условий на частоту ГК [108]. Исследование Г.В. Унтилова (2006), посвященное изучению влияния аномалий МФ на показатели смертности в г. Махачкале с учетом пола и возраста, показало, что здесь в структуре причин смерти первое место занимают БСК. Выявлено, что метеочувствительность городских жителей в 1,5-2 раза выше, чем сельских, возможно это связано как с особенностями проживания в городах, так и с особыми биоклиматическими условиями, формирующимися в городской среде и качеством экосистемы, ее элементов [161]. При этом реально сочетанное воздействие на население погодных условий, в том числе неблагоприятных, и загрязнения воздушной среды поллютантами [29, 48, 185, 190, 196].

В России в настоящее время сложилась сложная экологическая обстановка. Если учитывать всё городское население России, то 55% населения проживает в городах с высоким и очень высоким уровнем загрязнения атмосферы. По данным ежегодника «Состояние загрязнения атмосферы в городах на территории России» город Махачкала в 2008 г. включен в Приоритетный список городов России с очень высоким уровнем загрязнения воздуха (30 городов с общим числом жителей в них 11,2 млн человек). Самый высокий средний уровень запылённости воздуха взвешенными частицами по России в 2008 г. отмечен в Махачкале (3,4 ПДК). Как известно, наиболее неблагоприятное влияние на людей с хроническими нарушениями в легких, с астмой, частыми простудными заболеваниями, с БСК оказывают мелкие взвешенные частицы диаметром менее 10 микрометров (т.н. РМ 10). Эти частицы составляют обычно 40-70% от общего числа взвешенных частиц [68]. Американская ассоциация кардиологов пришла к выводу, что увеличение мелких о взвешенных частиц до 10 мкг/м в течение 24-часового периода, связано с краткосрочным увеличением на 0,21% общей смертности и на 0,31% смертности от БСК [194, 237]. Кроме того, в г. Махачкале повышены среднегодовые концентрации N02, бензпирена, HF. Анализ атмосферного воздуха выявил превышение нормативов СО, бензпирена и свинца в Ленинском и Советском районах г. Махачкалы, которые характеризуются значительными показателями заболеваемости злокачественными новообразованиями. Поведение поллютантов в атмосфере - скорость рассеивания, дальность переноса, время пребывания в атмосфере, скорость осаждения и т.п. зависит от их собственных свойств и метеорологических условий - величины солнечной радиации, силы и направления ветра, количества атмосферных осадков и т.д. [86]. Климатические условия г. Махачкалы, характеризующиеся низкой рассеивающей способностью атмосферы, усугубляют ситуацию [79]. В настоящее время, выхлопные газы автомобильных двигателей являются основным источником загрязнения городской среды [3]. Давно известно, что загрязнение атмосферы в городах оказывает влияние на острые и хронические заболевания дыхательных путей [205, 226], влияние на заболеваемость ССС и смертность от них описаны в работах зарубежных авторов [237, 248 и др]. Значимая связь между заболеваемостью и смертностью при БСК и загрязнением воздушной среды городов была выявлена в ряде исследований [189, 190 и др.].

Однако, результаты исследований влияния погодных условий, их аномалий и загрязнения воздушной среды на состояние ССС в микроэкосистеме городов нередко противоречивы, кроме того, многие данные устарели, отрывочны. В то же время нет сомнений, что погодные условия являются одним из важных составляющих регионального элемента, оказывающего значимое влияние на потенциал здоровья, в том числе и БСК. Учитывая это, актуально дальнейшее комплексное изучение связи БСК с МФ и качеством воздушной среды в конкретных климатогеографических зонах и разработка методов прогнозирования как неблагоприятных метеорологических ситуаций, так и их неблагоприятного влияния на клиническое течение БСК, способного спровоцировать обострение патологического процесса.

Работа выполнена по плану НИР ГЪОУ ВПО «ДГМА» МЗ СР РФ и НИИ «Экологии человека горных территорий» при ДГМА. Номер госрегистрации темы диссертации 01201158517.

Цель исследования. Оценить влияние МФ и загрязнённости воздушной среды г. Махачкалы на течение БСК, в частности, на частоту возникновения гипертонических кризов при АГ и острых коронарных синдромов при ИБС для обоснования мероприятий вторичной профилактики.

Задачи исследования

1. Изучить частоту обращаемости за СМП в связи с АГ и ИБС среди населения г. Махачкалы с учётом пола, возраста и сезона года за 2000-2009 гг.

2. Изучить метеоусловия в г. Махачкале за 2000-2009 гг. для их биоклиматической оценки.

3.Изучить сезонные и суточные характеристики обращаемости за СМП больных с АГ и ИБС в г. Махачкале.

4. Оценить влияние МФ в Махачкале на частоту ГК при АГ и ОКС при ИБС.

5. Оценить влияние загрязнения воздуха в микрорайонах г. Махачкалы на частоту острых ситуаций при АГ и ИБС по обращаемости за СМП.

6'. На основании результатов исследования составить медицинские прогнозы погоды для профилактики ГК при АГ и ОКС при ИБС в г. Махачкале. Научная новизна исследования

1. Выявлены закономерности динамики в течение года пиковых значений интенсивного показателя обращаемости (ИПО) за СМП по причине БСК, с учётом пола и возраста.

2. Проведён анализ влияния годичных, сезонных, месячных, недельных и суточных циклов погодных условий на обращаемость за СМП и госпитальную заболеваемость АГ и ИБС в условиях Махачкалы.

3. Дана оценка влияния различных МФ на частоту острых ситуаций при БСК (АГ и ИБС) в г. Махачкале.

4. Получены микрорайонированные показатели загрязнённости воздушной среды г. Махачкалы и их влияние на частоту обращаемости за СМП по причине БСК.

5. Составлены медицинские прогнозы погоды по профилактике острых ситуаций при БСК (ГК и ОКС) в популяции метеочувствительных больных.

Практическая значимость результатов исследования

1. Полученные результаты позволяют обосновать дифференцированный подход к оценке обращаемости населения г. Махачкалы за СМП по поводу острых состояний при БСК с учётом пола и возраста, сезона и месяца года.

2. Воздействие метеоусловий на здоровье населения должно рассматриваться как непредотвратимое, поэтому ранняя диагностика, выявление лиц с повышенной метеочувствительностью и профилактика метеопатических реакций, особенно среди больных, остаются в комплексе с другими мероприятиями эффективными способами стабилизации и снижения смертности населения. 3. Результаты исследования неблагоприятного влияния МФ позволят обосновать медицинские прогнозы погоды, ориентированные на значительную часть взрослого населения г. Махачкалы, страдающего БСК. Такие прогнозы необходимы для проведения эффективной вторичной профилактики отягощенного течения БСК у взрослого населения.

Внедрение результатов работы в клиническую практику и учебный процесс. Полученные данные исследования используются в работе кардиологических отделений Республиканской клинической больницы (РКБ), о чём имеются акты внедрения. Результаты применяются в учебном процессе на кафедрах госпитальной терапии № 1, общей гигиены и экологии человека и кафедре терапии ФПК и ППС ГБОУ ВПО «ДГМА» МЗ СР РФ. Основные положения, выносимые на защиту:

1. В структуре обращаемости за СМП в 2000-2009 гг. в Махачкале БСК занимают ведущее место. Доля БСК в структуре всех причин обращаемости за СМП для всего населения колеблется от 28,4 до 31,7%. Вызовы по поводу АГ занимают две трети от всех обращений за СМП по поводу БСК с тенденцией к росту за последние 10 лет, а доля ИБС - 20%.

2. Удельный вес больных АГ и ИБС в структуре обращаемости за СМП в Махачкале линейно увеличивается с 30- до 60-летнего возраста. Пик обращений за СМП по причине ГК встречается в возрасте 65-74 лет, ОКС наблюдаются в более молодом возрасте (35-55 лет). Мужская популяция Махачкалы, по сравнению с женской, имеет 10-летний сдвиг пика частоты ГК осложненных (ГКо) и ОКС в сторону омоложения.

3. Максимальный пик госпитальной заболеваемости по поводу АГ и ИБС приходится на возраст 75-79 лет. Треть больных госпитализируется в вечерние часы, при этом доля ГК неосложненных (ГКн) доходит в эти часы до 40%. Наибольшее количество госпитализированных больных по поводу АГ и ИБС приходится на январь, март и август.

4. Установлена зимняя сезонность (январь) пика обращаемости за СМП по поводу АГ и ИБС. Второй пик обращаемости в течение года смещается с декабря до июня на 0,7 месяца за год. В течение недели наибольшая обращаемость приходится на понедельник, а суточная - с 18 до 22 часов, реже - с 2 до 6 часов.

5. Установлено значимое влияние на обращаемость при АГ и ИБС атмосферного давления, температуры воздуха, относительной влажности, дефицита насыщения воздушной среды водяными парами. Метеочувствительность больных БСК зависит от стабильно низких, высоких и аномальных значений метеофакторов.

6. На состояние организма и его реакции влияют не столько абсолютные величины метеорологических параметров, сколько непериодичность колебаний погодных условий, являющихся неожиданными для организма.

7. Превышающий ПДК уровень запылённости микрорайонов г. Махачкалы повышает риск обращаемости за СМП. Наиболее значимыми поллютантами воздушной среды, влияющими на частоту обращаемости жителей города за СМП по причине БСК, являются оксид углерода и диоксид азота.

Личное участие автора в получении результатов исследования. Обследование больных, разработка и ведение индивидуальных карт пациентов, изучение и сбор ретроспективных данных результатов ведения больных с ГК и ОКС и базы данных республиканского объединения СМП. Проведение анализа и математико-статистической обработки полученных результатов. Доля автора составляет 85%, в подготовке аналитического материала и написании работы - 100%.

Апробация работы. Материалы диссертационного исследования обсуждались на: республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы кардиологии: новое в диагностике, терапии и реабилитации», посвященной 70-летию кафедры госпитальной терапии № 1 ДГМА (Махачкала, 2006); 3 Национальном конгрессе терапевтов «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации» (Москва, 2008); Всероссийской конференции гериатров «Здоровье пожилого пациента. Состояние и пути совершенствования гериатрической помощи» (Махачкала, 2008); на 14 Российской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической медицины: инфекционных и неинфекционных болезней в клинике и эксперименте» (Махачкала, 2009); научно-практической конференции, посвященной 50-летию организации Дагестанского научного медицинского общества терапевтов и 90-летию его основателя профессора Х.Э.Гаджиева (Махачкала,

2010); российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва,

2011); конгрессе кардиологов Кавказа с международным участием (Нальчик, 2011). Апробация работы состоялась на межкафедральной научной конференции ГБОУ ВПО «ДГМА» МЗ СР РФ 29 марта 2011 г. (протокол № 7).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе две статьи в журналах, рекомендованных ВАК МОН РФ («Известия Дагестанского государственного педагогического университета», «Медицинский вестник Северного Кавказа»).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 160 страницах и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения и списка литературы из 267 источников, из которых 91 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 69 таблицами, 63 рисунками и 1 картограммой.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Масуева, Аминат Масуевна

ВЫВОДЫ

1. За 10-летний период в Махачкале вызывали скорую помощь 8-10% взрослого населения. Удельный вес кардиоваскулярных заболеваний среди всех причин вызова скорой помощи в Махачкале составил 28-32%. Доля эксцессов, связанных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, из всех сердечно-сосудистых заболеваний составила 83-86%.

2. Рост обращаемости по поводу эксцессов при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца имеет линейную зависимость от возраста с 30 до 60 лет; с максимальными значениями показателя в возрасте 65-74 лет. Средний возраст больных мужчин на 10 лет меньше среднего возраста женщин, а среди госпитализированных больных разница доходит до 15 лет.

3. Среднегодовая цикличность обращаемости за скорой медицинской помощью городского населения имеет существенные особенности по сезонам и связана с изменениями погоды, максимальные среднесуточные значения показателя приходятся на светлое время суток, а недельные циклы - на первые дни рабочей недели.

4. Факторами риска госпитализаций по поводу артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у мужчин и женщин являются их возраст 7579 лет, зимние месяцы года, вечерние часы - для женщин и утренние часы - для мужчин.

5. Обращаемость населения по поводу сердечно-сосудистых эксцессов имеет сильную обратную связь с температурой воздуха, прямую сильную и средней силы связь - с относительной влажностью и атмосферным давлением. Метеочувствительность населения города зависит как от стабильно низких, высоких значений, так и от аномальных колебаний метеофакторов.

6. Более метеочувствительными являются больные в возрасте старше 40 лет, при этом отмечается более выраженная метеозависимость у женщин с осложненными гипертоническими кризами и у мужчин с нестабильной стенокардией.

7. Загрязнение воздушной среды города поллютантами отягощает неблагоприятное воздействие погодных условий, преимущественно это влияние установлено в отношении оксида углерода и диоксида азота. Высокий уровень запылённости микрорайонов города повышает риск обращаемости за СМП.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Включить информацию о метеочувствительных больных в программу обучения студентов 6 курса, врачей-интернов, курсантов факультета постдипломного образования с целью профилактики осложнений БСК, обусловленных влиянием метеоэкологических факторов.

2. Лечебному отделу Горздрава Махачкалы рекомендовать принимать своевременные меры по профилактике осложнений БСК в группах повышенного риска (мужчины с НС, женщины с ГК и жители магистральных улиц).

3. Горздраву рекомендовать внедрение медицинских прогнозов погоды в г. Махачкале.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Масуева, Аминат Масуевна, 2011 год

1. Абдуллаева, Э.К. Эколого-гигиенические аспекты смертности от болезней органов дыхания взрослого населения сельской местности Республики Дагестан: автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.К. Абдуллаева. Волгоград, 2011.- 18с.

2. Абдурахманов, Г.М. Эколого-географическая обусловленность и прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями населения республики Дагестан / Г.М. Абдурахманов, А.Г. Гасангаджиева, П.И. Габибова. -Махачкала, 2009. 500 с.

3. Агеев, Ф.Т. Применение ингибиторов АПФ для профилактики сердечной недостаточности у больных с артериальной гипертонией (теоретические предпосылки и клинические данные) / Ф.Т. Агеев, Г.Н. Арбалишвили // Сердце. М., 2003. - Т. 23 (9). - С. 105-109.

4. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, В.В. Новицкий. Томск: изд-во Томск, ун-та, 1994. - С. 105.

5. Акимович, H.H. Душные погоды на юге Приморья и их влияние на организм человека / H.H. Акимович, O.A. Балла // Известия АН СССР, Серия: География. М., 1971. - № 4. -С. 94-100.

6. Алмазов, В.А. Гипертоническая болезнь / В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто. М.: Медицина, 2000.-118 с.

7. Андрейчук, В.И. Гигиеническая оценка и роль метеофакторов в возникновении инфаркта миокарда: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.И. Андрей-чук. Иркутск, 2000. - 21 с.

8. Андронова, Т.И. Гелиометеотропные реакции здорового и больного человека / Т.И. Андронова, Н.Р. Деряпа, А.П. Соломатин. Д.: Медицина, 1982. -248 с.

9. Арабидзе, Г.Г. Артериальная гипертония: справочное руководство для врачей / Г.Г. Арабидзе., Ю.Б. Белоусов, Ю.А. Карпов. М.: Ремедиум, 1999. - 139 с.

10. Арабидзе, Г.Г. Гипертонические кризы: классификация, диагностика осложнений, лечение / Г.Г. Арабидзе, Г.Гр. Арабидзе // Кардиология. М., 1999. - Т. 39, № 12. - С. 86-90.

11. Арнольди, И.А. Акклиматизация человека на севере и юге / И.А. Арнольди. -М.: Медгиз, 1962. 71 с.

12. Аронов, Д.М. Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний интерполяция на Россию / Д.М. Аронов // Сердце. - М., 2002. - № 3. - С. 109-113.

13. Ассман, Д. Чувствительность человека к погоде: пер. с нем. / Д. Асс-ман. Д.: Гидрометеоиздат., 1966. - 247 с.

14. Ахмерова, Р.И. Метеотропные реакции у больных ишемической болезнью сердца и их профилактика / Р.И. Ахмерова, М. Н Гаянова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. М., 1995. - № 2. - С. 38.

15. Ахметзянов, И.М. Биоклиматологические особенности больных ишемиче-ской болезнью сердца : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.М. Ахметзянов. Свердловск, 1990. - 21 с.

16. Беленков, Ю.Н. Первое российское национальное многоцентровое исследование РОСА (Российское исследование Оптимального Снижения Артериального давления) / Ю.Н. Беленков, И.Е. Чазова // Артериальная гипертен-зия. - М., 2003. - № 5. - С. 151-154.

17. Богаткин, О.Г. Метеорологический индекс здоровья и различные возможности его применения / О.Г. Богаткин, Г.Г. Тараканов // Биометеорология человека : материалы конгресса. СПб, 2000. - С. 53-55.

18. Бокша, В.Г. Медицинская климатология и климатотерапия / В.Г. Бокша, В.В Богуцкий. К.: Здоров'я, 1980. - 261 с.

19. Борисенков, Е.П. Связь между атмосферно-электрическими факторами и метеотропньми реакциями у кардиологических больных / Е.П. Борисенков, Е.К.Кобзарева, И.А. Крушатина и др. // Биометеорология человека : материалы конгресса. СПб, 2000. - С. 146-147.

20. Бреус, Т.К. Магнитные бури: медико-биологические и геофизические аспекты / Т.К. Бреус, С.И. Рапопорт. М.: Советский спорт, 2003. - 192 с.

21. Варданян, Ш.А. Роль некоторых гелиофизических, метеорологических и других факторов в учащении насильственной и ненасильственной смерти в крупном климатическом регионе СССР: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ш.А. Варданян. М., 1990. - 36 с.

22. Величковский, Б.Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье / Б.Т. Величковский // Здравоохранение Российской Федерации. М., 2006. -№ 2. - С . 8-16.

23. Верещагин, H.B. Острая гипертоническая энцефалопатия: диагностика и принципы лечения / Н.В. Верещагин, З.А. Суслина, JI.A. Гераскина// Неотложные состояния в неврологии. Орел, 2002. - С. 13-14.

24. Веселкова, И.Н. Экология городов и продолжительность жизни населения России / H.H. Веселкова // Научные труды МНЭПУ. М., 1999. - № 1. - С. 55-61.

25. Виноградова, Т.Е. Эпидемиология и профилактика инсульта / Т.Е. Виноградова // Очерки по неврологии и нейрохирургии: лекции, обзоры, статьи, тезисы. Красноярск: Красноярс. ГМА, 2002. - С. 10-13.

26. Витченко, А.Н. Методика оценки биоклиматического потенциала геосистем / А.Н Витченко. // Биометеорология человека: материалы конгресса. -СПб, 2000. С. 26-27.

27. Власова, Э.Ю. Методы оценки адаптации человеческого организма к температурным изменениям среды / Э.Ю. Власова, С.А, Черноус М.И.Белоглазов, М.В Кузнецова // Атмосфера и здоровье человека: тез. докл. Всеросс. конф. СПб, 1998. - С. 13-14.

28. Гасилин, B.C. Стенокардия / B.C. Гасилин, Б.А. Сидоренко. 2-е изд., пере-раб. и доп. - М.: Медицина, 1987. - С. 11-13.

29. Гафаров, В.В. 20-летний мониторинг острых сердечно-сосудистых заболеваний в популяции крупного промышленного центра Западной Сибири / В.В. Гафаров // Терапевтический архив. М., 2000. - № 1. - С. 15-21.

30. Гичев, Ю.П. Экологическая обусловленность преждевременного старения и сокращения продолжительности жизни населения России / Ю.П. Гичев // Гигиена и санитария. М., 2002. - № 6. - С. 48-51.

31. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц; пер. с англ. М.: Практика, 1999. - 459 с.

32. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь основная причина, определяющая сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность в стране / Е.Е Гогин // Терапевтический архив. М., 2003. - № 9. - С. 31-36.

33. Голиков, А.П. Лечение кризов при гипертонической болезни / А.П. Голиков // Клиническая медицина. М., 2005. - № 5. - С. 50-52.

34. Головина, Е.Г. Проблемы оценки воздействия атмосферы на организм человека / Е.Г. Головина, М.А. Трубина, О.М. Ступишина // Атмосфера и здоровье человека : тез. докл. Всеросс. конф. СПб., 24-26 ноября 1998 г. -СПб: Гидрометеоиздат, 1998. С. 21.

35. Головина, Е.Г. Опыт составления прогноза для медицинских целей в Санкт-Петербурге / Е.Г. Головина, Е.В. Розанова, И.Н. Самусевич, М.А. Трубина // Биометеорология человека: материалы конгресса. СПб, 2000. - С. 28-29.

36. Головина, Е.Г. Проблема мониторинга метеопатических реакций организма человека в Северо-Западном регионе России / Е.Г. Головина, Ю.В. Карпова, О .Я. Рябова и др. // Биометеорология человека : материалы конгресса. СПб, 2000. - С. 27-28.

37. Государственный доклад О состоянии здоровья населения российской Федерации в 1999 году // М-во здравоохранения РФ, РАМН. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2000. - С. 5-8.

38. Гранберг, И.Г. Физические механизмы и экологические проблемы загрязнения атмосферного пограничного слоя над неоднородными поверхностями: ав-тореф. дис. . докт. физ-мат. Наук / И.Г. Гранберг Москва, 2008. - 54 с.

39. Грацианский, H.A. Лечение и предупреждение обострений ишемической болезни сердца (острых коронарных синдромов) / H.A. Грацианский // Международный журнал медицинской практики. 2000. - № 11. - С. 44-55.

40. Григорук, С.Д. Эколого-физиологические характеристики жителей г. Сургута трудоспособного возраста с дисфункциями сердечно-сосудистой системы: дис. . канд. биол. наук / С.Д. Григорук. Сургут, 2004. - 119 с.

41. Григорьев, А.И. Проблема метеотропности в университетской гигиене (на примере студентов педагогических вузов) : автореф. дис. . докт. мед. наук / А.И. Григорьев. Воронеж, 1992. - 38 с.

42. Григорьев, И.И Краткое руководство по составлению медицинских прогнозов погоды / И.И. Григорьев. Сочи, 1974. - 14 с.

43. Григорьев, И.И. Погода и организм человека / И.И. Григорьев, А.И. Григорьев, К.И. Григорьев // Вопросы курортологии. 1998.- N5.- С.53-56.

44. Григорьев, И.И. Медико-экономическое значение профилактики неблагоприятных погодных реакций / И.И. Григорьев // Вопросы курортологии. -М., 2002. № 5. - С.50-53.

45. Данишевский, Г.М. Вопросы климатологии в клинике сердечно сосудистых заболеваний / Г.М. Данишевский // Вопросы климатологии в клинике сердечно-сосудистых заболеваний. М.: Медгиз, 1961. - С. 5-30.

46. Делюков, A.A. Адаптация сердечной деятельности человека в покое к сверхнизкочастотным колебаниям атмосферногодавления / A.A. Делюков, J1.A. Дидык, Ю.П. Горго, H.A. Делюков // Биометеорология человека : материалы конгресса. СПб, 2000. - С.34.

47. Дерновой, Б.Ф. Функционирование сердечно-сосудистой системы при вызванных изменениях переферического кровотока у человека в контрастные сезоны года на севере России: дис. . канд мед наук / Б.Ф. Дерновой. -Сыктывкар, 2005. 135 с.

48. Деряпа, Н.Р. Адаптация человека в полярных районах Земли / Н.Р. Деря. па, И.Р. Рябинин. Л., 1977. - 238 с.

49. Джуваляков, П.Г. Влияние метеорологических и геогелиофизических факторов на смертность от ишемической болезни сердца в г. Астрахани : дис. . канд. мед. наук / П.Г. Джуваляков. Астрахань, 2002. - 136 с.

50. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. // Национальные клинические рекомендации: Всероссийское научное общество кардиологов. М.: Меди Экспо, 2009. - С. 5-34.

51. Дмитриева, И.В. Реакция организма человека на факторы, связанные с вариациями солнечной активности / И.В. Дмитриева, В.Н. Обридко, А.Е. Резников, О.В. Хабарова // Биофизика. 2001. - Т. 45, № 5. - С. 940-945.

52. Драчёва, Л.В. Отношение к своему здоровью и информированность городского населения о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний по данным почтового опроса / Л.В. Драчёва, В.А.Кузнецов // Терапевтический архив.-М., 1999.-№ 1. С. 16-18.

53. Ежегодник «Обзор фонового состояния окружающей природной среды в Российской Федерации за 2007 год» / под ред. акад. РАН Ю.А. Израэля; Федеральная служба по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды. М., 2008. - С. 5-49

54. Ежегодник «Состояние загрязнения атмосферы в городах на территории России за 2007 г.». СПб: ЦНИТ «Астерион», 2008. - 218 с.

55. Ежегодник «Состояние загрязнения атмосферы в городах на территории России за 2008 г.». СПб: ЦНИТ «Астерион», 2009. - 220 с.

56. Ермолаев, Г.Т. Адаптация, метеоропатология и метеоропрофилактика у больных гипертонической болезнью в условиях приморских курортов Прибалтики (на примере курорта Юрмала): автореф. дис. . докт. мед. наук / Г.Т. Ермолаев. М., 1990. - 34 с.

57. Жерлицина, Л.И. Климатотерапия и климатопрофилактика в восстановительном лечении больных ишемической болезнью сердца на низкогорном курорте: автореф. дис. . докт. мед. наук / Л.И. Жерлицина. Пятигорск, 2010. - 48 с.

58. Заболеваемость населения России в 2000 г. // Статистические материалы МЗ России; Часть 2. М., 2001. - С. 32-33.

59. Заболеваемость населения России в 2001 г. // Статистические материалы МЗ России; Часть 2. М., 2002. - С. 32-33.

60. Заболеваемость населения России в 2002 г. // Статистические материалы МЗ России; Часть 2. М., 2003. - С. 33-34.

61. Заболеваемость населения России в 2003 г. // Статистические материалы МЗ России; Часть 2. М., 2004. - С. 33-34.

62. Заболеваемость населения России в 2004 г. // Статистические материалы МЗ России; Часть 2. М., 2005. - С. 35-36.

63. Заболеваемость населения России в 2005 г.// Статистические материалы

64. МЗ России; Часть 2. М, 2006.-С. 33-34.

65. Заболеваемость населения России в 2006 г. // Статистические материалы МЗ России; Часть 2. М., 2007. - С. 34-35.

66. Заболеваемость населения России в 2007 г. // Статистические материалы МЗ России; Часть 2. М., 2008. - С. 34-35.

67. Заболеваемость населения России в 2008 г. // Статистические материалы МЗ России; Часть 2. М., 2009. - С. 33-34.

68. Исаев, A.A. Экологическая климатология / A.A. Исаев. М.: Научный мир, 2003. - 472 с.

69. Исазаде, Г.М. Солнечная активность и сердечнососудистые катастрофы / Г.М. Исазаде, З.А. Тагизаде, Ф.И. Алимарданов, А.Р. Абасов // Азербайджанский медицинский журнал. Баку, 1978. - № 2. - С. 30-33

70. Исачеш:о/А;Г. ЭкЬлогическая ггео1тзЕфия России / А.Г. Йсаченко. СПб.: H3ÄW&fieT#®liilra:: ЩъГ^ сь

71. Искандарова, Ш.Т. Гигиеническая регламентация комбинированного действия сложной смеси сернистого ангидрида, фтористого водорода и двуокиси азота в атмосферном воздухе / Ш.Т. Искандарова // Гигиена и санитария. -М., 1996. -№ 2. С. 3-5.

72. Казначеев, В.П. Этюды к теории общей патологии / В.П. Казаначеев, М.Я. Субботин // Издание 2-е. Новосибирск, 2006. - 256 с.

73. Кательницкая, Л.И. От имени рабочей группы / Л.И. Кательницкая // Материалы Y съезда кардиологов ЮФО. 2006. - С. 3-7.

74. Кобалава, Ж.Д. Гипертонические кризы: существуют ли реальные противоречия в классификации и лечении? / Ж.Д. Кобалава, K.M. Гудков // Сердце. 2003. - Т. 2, № 3 (9). - С. 116-127.

75. Кобалава, Ж.Д. Секреты артериальной гипертонии: ответы на ваши вопросы / Ж.Д. Ковалева, K.M. Гудков. М., 2004. - С. 217-226.

76. Кобалава Ж.Д. Современные проблемы артериальной гипертонии в вопросах и ответах // Гипертонические кризы: пособие для врачей / Ж.Д. Кобалава. М., 2005. - 20 с.

77. Кодекс здоровья и долголетия. Средний и пожилой возраст / Министерство здравоохранения и соц. развития РФ. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 57 с.

78. Колокотрони, К.О. Оценка биоклиматических условий города Саранска / К.О. Колокотрони. URL: http:// geoeko.mrsu.ru / 2008-2

79. Комаров, Ф.И. Медико-биологические эффекты солнечной активности / Ф.И. Комаров, Т.К. Бреус, С.И. Раппопорт // Вестник Академии Медицинских Наук. 1994. - № 11. - С. 37-50.

80. Комиссаренко, И. Гипертонические кризы у пожилых / И. Комиссаренко // Врач. 2005. - № 1. - С. 41-44.

81. Кохан, Е.П. Нестабильная стенокардия / Е.П. Кохан, Ю.В. Немытин, A.A. Пайвин. М.: ЗАО «Красногорская типография», 2000. - 136 с.

82. Крюков, Н. Н. Диагностика и лечение артериальных гипертоний: монография / H.H. Крюков, М.А. Качковский. Самара: ГП «Перспектива»; Сам. ГМУ, 2002. - 160 с.

83. Кузнецов, Г.П. Гипертонические кризы: руководство для врачей и студентов лечебного факультета высшей медицинской школы / Г.П. Кузнецов. -Самара; Сам. ГМУ, 2003. 74 с.

84. Кузьмина, JI.E. Зависимость частоты проявления различных сердечнососудистых заболеваний от типа медицинской погоды по материалам станции скорой помощи / JI.E. Кузьмина // Труды Пермского медицинского института. Пермь, 1983. - Т. 159. - С. 69-72.

85. Кулаков, Ю.В. Медицинское Приморье. Диагностика и лечение метео-тропных заболеваний легких / Ю.В. Кулаков // Новые Санкт-Петербургские Врачебные ведомости. Спб., 1998. - № 1. - С. 33-36.

86. Кушаковский, М.С. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Причины, механизмы, клиника, лечение / М.С. Кушаковский. 5 изд. доп. и перераб. - СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2002. - 416 с.

87. Лапко, A.B. Климат и здоровье (метеотропные реакции сердечнососудистой системы) / A.B. Лапко, Л.С. Поликарпов. Новосибирск: ВО «Наука»; Сибирская издательская фирма, 1994. - С. 104.

88. Лиопо, Т.Н. Климатические условия и тепловое состояние человека / Т.Н. Лиопо, Г.В. Циценко. Л: Гидрометеоиздат, 1971.- 151 с.

89. Липовецкий, Б. М. Инфаркт, инсульт, внезапная смерть: Факторы риска, предвестники, профилактика. СПб.: Специальная лит., 1997. - 191 с.

90. Магомедова, З.А. Гипертонические кризы: их метеозависимость и профилактика : автореф дис. . канд. мед наук / З.А. Магомедова. Краснодар, 1986. - 19 с.

91. Мазаев, В.Т. Коммунальная гигиена: учебник; 4.2 / В.Т. Мазаев, М.М. Гимадеев, A.A. Королев, Т.Г. Шлепнина. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. -С. 265-329.

92. Мазурин, A.B. Метеопатология у детей / A.B. Мазурин, К.И. Григорьев. -М.: Медицина, 1990. 144 с.

93. Митрохин, О.В. Актуальные проблемы транслокального загрязнения территорий / О. В. Митрохин // Гигиена и санитария. М., 2002.- № 2. - С. 14-18.

94. Малая, J1.T. Эндотелиальная дисфункция при патологии сердечнососудистой системы / J1.T. Малая, А.Н. Корж, Л.Б. Балковая. Харьков: Торсинг, 2000. - 427 с.

95. Мандрыкин, Ю.В. Клинические и психофизиологические аспекты метеочувствительности больных с заболеваниями органов кровообращения: диагностика и лечение, профилактика и медицинская реабилиация :дис. . докт. мед. наук / Ю.В. Мандрыкин. М, 2003. - 290 с.

96. Мандрыкин, Ю.В. Объективизация степени метеочувствительности человека / Ю.В. Мандрыкин, Ю.Н. Щегольков А.М. Замотаев // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. М., 2004. - № 1. - С. 29-32.

97. Мезерницкий, П. Г. Медицинская метеорология / П.Г. Мезерницкий. -Ялта, 1937.- 154 с.

98. Пб.Минх, A.A. Методы гигиенических исследований / A.A. Минх. М.: Медицина, 1971. - С. 584.

99. Мисюра, О.Ф. Методы оценки воздействия атмосферы на организм человека Северо-западном регионе России / О.Ф. Мисюра, Е.В. Розанова, И.Н. Самусевич, О.М. Ступишина // Атмосфера и здоровье человека: тез. докл. Всеросс. Конф. СПб, 1998. - С. 45-46.

100. Моисеева, Н.И. Воздействие гелиогеофизических факторов на организм человека / Н.И. Моисеева, P.E. Любицкий // Проблемы космической биологии; Т. 53. Л.: Наука, 1986. - 136 с.

101. Мухина, Н. А. Социально-экономические факторы риска ишемической болезни сердца / Н. А. Мухина, Д. Б. Шестов // Кардиология. М., 1992. -№ 2. - С.78-81.

102. Надеенко, В.Г. Заболеваемость населения в условиях влияния химического фактора среды на человека / В.Г. Надеенко // Материал VII Всероссийского Съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1991. - С. 73-74.

103. Непронова, О.О. Воздействие метеорологических факторов на функциональное состояние и резервные возможности организма спортсменов пре-пубертатного и пубертатного периодов онтогенеза : дис. . канд. мед. наук / О.О. Непронова. Краснодар, 2009. - 151 с.

104. Никберг, И.И. Гелиометеотропные реакции человека / И.И. Никберг, Е.Л. Ревуцкий, Л.И. Сакали. К.: Здоров'я, 1986. - 144 с.

105. Новиков, В. П. Инфаркт миокарда / В.П. Новиков. СПб., 2000. - 335 с.

106. Оганов, Р.Г. Вклад сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний и здоровье населения России / Р.Г. Оганов // Сердце. М., 2003. -Т.2, №2 (8). - С.58 -61.

107. Оранский, И.Е. Биоритмология и хронотерапия (хронобиология и хроно-бальнеофизиотерапия) : науч.-попул. / И.Е. Оранский, П.Г. Царфис. М.: Высш. шк., 1989. - 159 с.

108. Остроумова, О.Д. Артериальная гипертония и первичная профилактика инсульта / О.Д. Остроумова, Н.Л. Ролик, К.А. Ищенко // Кардиоваскуляр-ная терапия и профилактика. М., 2005. - № 4 - С. 16-20.

109. Плеско, Н. Влияние сезонных атмосферных характеристик на острые заболевания сосудов / Н. Плеско // Климат и здоровье человека : международ. симп. ВМО (ВОЗ) ЮНЕП, Ленинград. 22-26 сент. 1986; тез.док. Л.: Гидрометеоиздат, 1986. - С. 19.

110. Пушкарев, Г.С. Риск сердечно-сосудистой смерти в открытой популяции среднеурбанизированного города западной Сибири конвекционные и неконвекционные факторы риска: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.С. Пушкарев. - Томск, 2010. - 37 с.

111. Рахманин, Ю.А. Современные направления методологии оценки риска/ Ю.А. Рахманин // Гигиена и сан. М, 2007. - № 3. - С. 3-8.

112. Ревич, Б.А. Воздействие высоких температур атмосферного воздуха на здоровье населения в Твери / Б.А. Ревич, Д.А. Шапошников, В.Т. Галкин и др. // Гигиена и санитария. М., 2005. - № 2. - С. 20-24.

113. Ревич, Б.А. Экологическая эпидемиология / Б.А. Ревич, СЛ. Авалиани, Г.И. Тихонова. М.: Академия, 2004. - 384 с.

114. Регионы России. Основные социально-экономические показатели городов, 2008 г.: статистический сборник / Федер. служба гос. статистики (Рос-стат). Офиц. изд.. - Москва : Росстат, 2008. - 396 с.

115. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора МЗ России, 2004. - 143 с.

116. Руководство по составлению медицинских прогнозов погоды и комплексной профилактике неблагоприятных погодных реакций / Акад. труда и соц. отношений, Рос. гос. мед. ун-т ; под ред. И. И. Григорьева. М.: Изд-во Акад. труда и соц. отношений, 1997. - 23 с.

117. Русаков, В.И. Медицинский прогноз погоды и адаптация человека / В.И. Русаков, С.Г. Городовых // Адаптация и проблемы общей патологии. Новосибирск, 1974. - С. 3-6.

118. Русанов, В.И. Комплексные метеорологические показатели и методы оценки климата для медицинских целей / В.И. Русанов. Томск, 1981. - 85 с.

119. Сакамото-Момияма, М. Сезонность и смертность человека: пер. с англ / М.Сакамото-Момияма. М.: Медицина, 1980. - 248 с.

120. Сатпаева, P.A. Влияние климата на течение сердечно-сосудистых заболеваний / P.A. Сатпаева, Г.И .Утегалиева, Г.К. Богдановская. Алма-Ата: Наука, 1983. - С. 144.

121. Скворцова, В.И. Снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от инсультов в Российской Федерации / В.И. Скворцова и др.: сборник методических рекомендаций, программ, алгоритмов. М., 2007. - 192 с.

122. Смирнов, В.Е. Распространенность факторов риска и смертность от инсульта в разных географических регионах / В.Е.Смирнов, С. Манвелов //

123. Журн. неврологии и психиатрии. — 2001. №2. - (Приложение «Инсульт»). - С. 19-25.

124. Состояние здоровья населения Республики Дагестан в 2001 году // Статистические материалы МЗ РД. Махачкала, 2002. - С. 98-99.

125. Состояние здоровья населения Республики Дагестан в 2003 году // Статистические материалы МЗ РД. Махачкала, 2004. - С. 98-100.

126. Состояние здоровья населения Республики Дагестан в 2005 году // Статистические материалы МЗ РД. Махачкала, 2006. - С. 99-100.

127. Состояние здоровья населения Республики Дагестан в 2007 году // Статистические материалы МЗ РД. Махачкала, 2008. - С. 98-99.

128. Состояние здоровья населения Республики Дагестан в 2009 году // Статистические материалы МЗ РД. Махачкала, 2010. - С. 97-98.

129. Степаненко, А. Всякая погода благодать / А. Степаненко // Ваш доктор. -1999. №4.-С. 49-50.

130. Стрекаловская, A.A. Влияние гелиогеофизических факторов на сердечнососудистую систему человека в условиях Севера (на примере г. Якутска: дис. . канд. мед. наук) / А. А. Стрекаловская. Якутск, 2006. - 107 с.

131. Суржиков, Д.В. Оценка и пути снижения риска заболеваемости и смертности населения от техногенных загрязнений атмосферного воздуха: автореф. дис.канд. мед. наук / Д.В. Суржиков; Новосибирск, гос. мед.акад. Новосибирск, 1999. - 28 с.

132. Суслина, З.А. Сосудистые заболевания головного мозга: Эпидемиология. Основы профилактики / З.А. Суслина, КХЯ.Варакин, Н.В.Верещагин. М.: МЕД пресс-информ, 2006. - 256 с.

133. Темникова, Н.С. Влияние атмосферного давления на сердечно-сосудистые заболевания / Н.С. Темникова. JL: Гидрометеоиздат, 1977. - 56 с.

134. Тополянский, A.B. Эффективность неотложной терапии на догоспитальном этапе / A.B. Тополянский, В. Устинова, Н.Б. Смолякова., A. JI Верткий // Топ-Медицина. М., 2000. - № 1. - С. 7-9.

135. Третьякова, H.H. Результаты регистра инсульта в Якутске / H.H. Третьякова // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Приложение Инсульт. М., 2007. - С. 211.

136. Удимова, З.И. Очерки кардиологии жаркого климата / З.И. Удимова, Г.А. Глезер, Х.И. Янбаева, Г.П. Королев. Ташкент, 1975. - 394 с.

137. Унтилов, Г.В. Смертность населения города Махачкалы в зависимости от аномалий метеорологических факторов: дис. . канд. мед. наук / Г.В. Унтилов. Махачкала, 2006. - 184 с.

138. Ушверидзе, Г.А. Принципы и методы медицинской гелиометеорологиче-ской службы и ее клиническое обоснование / Г.А. Ушверидзе // Проблемы солнечнобиосферных связей / под ред. В.П. Казначеева, Н.Р. Деряпа. -Новосибирск, 1982. С. 54-64.

139. Уянаева, А.И. Метеопатические реакции у больных гипертонической болезнью при погодной гипоксии : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И. Уянаева. М., 1989. - 15 с.

140. Фетисова, H.A. Комплексная оценка уровня загрязнения воздуха в г. Саратове / H.A. Фетисова // Проблемы региональной экологии. Саратов, 1999.-№ 2-С. 15-20.

141. Хамитов, Л.Я. Прогнозирование и профилактика обострений ИБС, обусловленных гипоксическим воздействием атмосферы: авто-реф. дис. .канд. мед. наук / Л.Я. Хамитов. Ташкент, 1986.-23 с.

142. Харламова, Н.Ф. Экологическая климатология: учебно-методический комплекс / Н.Ф. Харламова. Барнаул , 2007. - 73 с.

143. Хасанов, М.Х. Влияние неблагоприятных погодных условий большого города на развитие инфаркта миокарда у метеолабильных больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями : дис. . канд. мед. наук / М.Х. Хаса-нов. Душанбе, 2007. - 120 с.

144. Хаснулин, В.И. Введение в полярную медицину / В.И. Хаснулин. Новосибирск: СО РАМН, 1998. - 337 с.

145. Хаснулин, В.И. Кардиометеопатии на Севере / В.И. Хаснулин, A.M. Шургая, A.B. Хаснулина, Е.В. Севостьянова. Новосибирск: СО РАМН, 2000. - 221с.

146. Хромов, С.П. Метеорологический словарь / С.П. Хромов, Л.И. Мамонтова. Л.: Гидрометеоиздат, 1974. - 569 с.

147. Чазов, Е.И. Пути снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний / Е.И. Чазов // Терапевтический архив. М., 2008. - № 8. - С. 11-16.

148. Чазов, Е.И. Ишемическая болезнь сердца и возможности повышения эффективности её лечения / Е.И. Чазов // Форум, 2000. № 1. - С. 2-5.

149. Чазова, И.Е. Артериальная гипертония. Стандарты сегодняшнего дня и нерешенные проблемы / И. Е. Чазов // Сердце. 2002. - Т. 1, № 5 (5). - с. 217-219.

150. Чижевский, А.Л. Земное эхо солнечных бурь / А.Л. Чижевский. М.: Мысль, 1976.-367 с.

151. Чубинский, С.М. Биоклиматология / С.М. Чубинский. М.: Медицина, 1965.- 199 с.

152. Чубуков, Л. А. Применение современных методов изучение погоды и климата в медицинских целях / Л.А. Чубуков // Вопросы климатологии в клинике сердечно-сосудистых заболеваний / под ред.

153. Г.М. Данишевского. M., 1961. - С. 30-41.

154. Шальнова, А. Распространенность АГ в России. Информированность, лечение, контроль / А.Шальнова, А.Д. Деев, О.В. Вихирева // Укрепление здоровья и профилактика заболеваний. М., 2001. - № 2. - С. 3-7.

155. Шальнова, А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и показатели ожидаемой продолжительности жизни населения России : автореф. дис. . докт. мед. наук / А. Шальнова. М., 1999. - 225 с.

156. Эльштейн, Н.В. Современные терапевтические больные: общие клинические особенности / Н.В. Эльштейн // Русский медицинский журнал. М., 1997. - Т. 5, № 6. - С. 344-352.

157. Яковенко, Э. Аномалии внешней среды и их влияние на характер обострений сердечно-сосудистой патологии / Э. Яковенко, Н.В. Куликова, Г.Ф. Слуцкая // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. М., 1997. - № 2. - С. 8-10.

158. Яковлев, В.В. Факторы риска и особенности течения повторного инфаркта миокарда у мужчин различного возраста : автореф. дис. . докт. мед. наук /В.В. Яковлев. СПб., 2011. - 45 с.

159. Яурегви, Е. Заболевания органов дыхания и уровни загрязнения воздуха в Мехико / Е. Яурегви // Климат и здоровье человека : труды Международного симпозиума ВМО/ВОЗ/ЮНЕП, Ленинград, 22-26 сент., 1986; Т.2. Л.: Гид-рометеоиздат, 1988.-С. 174-183.

160. Alpert, J. Myocardial Infarction Redefined / J. Alpert, K. Thygesen // J. Am Coll Cardio. San Diego, 2000.-V. 36.-P. 959-969.

161. Baker-Blocker, A. Winter weather and cardiovascular mortality in Minneapolis St. Paul / A. Baker-Blocker // Am. J. Public Health. - Stanford, 2003.-V. 72 (3). - P. 261-265.

162. Ballester, F. Air pollution and cardiovascular admissions association in Spain: results within the EMECAS project / F. Ballester, P. Rodriguez, C. Iniguez et al. // J. Epidemiol Community Health. 2006. - V. 60. - P. 328-36.

163. Barnett, A.G. The effects of air pollution on hospitalizations for cardiovascular disease in elderly people in Australian and New Zealand cities / A.G. Barnett, G.M. Williams, J. Schwartz et al. // Environ Health Perspect. 2006. -V. 114.-P. 1018-1023.

164. Bhatnagar, A. Environmental cardiology: studying mechanistic links between pollution and heart disease / A. Bhatnagar // Circ Res. 2006. - V. 99. - P. 692-705.

165. Von Wetter, D.H. Biometeorologie / Der Hinfluss von Wetter , Klima auf Gesunde, Kranke. Stuttgart, 1977. - P. 167.

166. Bouthillier, L. Acute effects of inhaled urban particles and ozone: lung morphology, macrophage activity, and plasma endothelin-1 / L. Bouthillier, R. Vincent, P. Goegan et al. // Am. J. Pathol. 1998. - V. 153. - P. 1873-1884.

167. Chamorro, A. Contribution of arterial blood pressure to the clinical expression of lacunar infarction / A. Chamorro, A. Saiz, N.Vila et al. // Stroke. 1996. -V. 27 (3).-P. 216-218.

168. Chen, L.H. The association between fatal coronary heart disease and ambiant particulate air pollution: are female at greater risk ? / L.H. Chen, S.F. Knutsen, D. Shavlik et 11. 11 Environ Health Perspect.- 2005. V. 113. - P. 1723-1729.

169. Ciammaichella, A. Weather changes, psychosomatic alterations and myocardial infarct / A. Ciammaichella // Minerva. Med. 2002. - V. 71 (35). -P. 2501-2503.

170. Corry, D.B. Hypertensive Crises / D.B. Corry, M.L. Tuck // Cardiovasc Med. USA. 1999.-V. 7.-P. 1-10.

171. Danchin, N. Secondary prevention of patients with acute coronary syndrome in France: results of the PREVENIR survey / N. Danchin, O. Grenier, J. Ferrieres J.P. Cambou // Eur. Heart J. 1999. - V. 20 (abs) Suppl. - P. 664.

172. Danesh, J. Association of fibrinogen, C-reactive protein, albumin, or leukocyte count with coronary heart disease: meta-analyses of prospective studies / J. Danesh, R. Collins, P. Appleby, R. Peto // JAMA. 1998. - V. 279. - P. 1477-1482.

173. Delyukov, A. Natural environmental associations in a 50-day human electro cardiogram / A. Delyukov, Y. Gorgo, G. Cornelissen et all. // Int. J. Biomete-orol. -2001. V. 45 (2). - P. 90-99.

174. Dockery, D.W. An association between air pollution and mortality in six US cities. / D.W. Dockery , C.A. Pope III, X. Xu, J.D. Spengler et all. // N. Engl. J. Med. 1993. - V. 329. - P. 1753-1759.

175. Dominici, F. Fine particulate air pollution and hospital admission for cardiovascular and respiratory diseases / F. Dominici, R.D. Peng, M.L. Bell, L. Pham et all. // JAMA. 2006. - V. 295. - P. 1127-1134.

176. Enguselassie, F. Seasons, temperature and coronary disease / F. Enguselassie, A.J. Dobson, H.V. Alexsander, P.L. Steele // Int. J. Epidemiol. 1993. - V. 22 (4). - P. 632-636.

177. Frielingsdorf, J. Normalization of abnormal coronary vasomotion by calcium antagonists in patients with hypertension / J. Frielingsdorf, C. Seiler, P. Kaufmann et al. // Circulation. 1996. - V. 93 (7). - P. 1380-1307-174.

178. Gold, D.R. Ambient pollution and heart rate variability / D.R. Gold, A. Liton-jua, J. Schwartz et all. // Circulation. 2000. - V. 101. - P. 1267-1273.

179. Gonzalez, A. Relationship between atmospheric pressure and morta lity in the Madrid Autonomous Region: a time-series stady / A. Gonzalez, J. Diaz, M.S. Pajares et all. // Int. J. Biometeorol. 2001. - V. 45 (1). - P. 34-40.

180. Green, S. Identification of heart waves and excess mortality using a synoptic climatological classification: applications to waths/warning systems / S. Green // Human biometeorology : mat. of Congress. St.-Peterburg, 2000. - P. 33-34.

181. Gupta, S. Elevated Chlamydia pneumoniae antibodies, cardiovascular events, and azithromycin in male survivors of myocardial infarction / S. Gupta, E.W. Leatham, D. Carrington // Circulation. 1997. - V. 96 (2). - P. 404 - 407.

182. Gyarfas, I. Prevention of cardiovascular diseases: collaborative program / I. Gyarfas, A. Vertes, P.Ofner // Orv Hetil. 2006. - V. 147 (39). - P. 1867-73.

183. Halberg, F. Human circannual rhythms over a broad spectrum of physiological processes / F. Halberg, M. Lagogyhey, A. Reinberg // Int. J. Chronobiol. 1983. - V. 8 (4). - P. 225 - 268.

184. Hall, W.D. Resistant hypertension, secondary hypertension, and hypertensive crises / W.D. Hall // Cardiol. Clin. USA. 2002. - V. 20 (2). - P. 281.

185. Hebert, C.J. Hypertensiv crises / C.J. Hebert, D.G. Vidt // Prim Care. 2008. -V. 35 (3). - P. 475-487.

186. Hoek, G. Association between mortality and indicators of traffic-related air pollution in the Netherlands: a cohort study / G. Hoek, B. Brunekreef, S. Gold-bohm, P. Fischer // Lancet. 2002. - V. 360. - P. 1203-1209.

187. Hoppe, P. Wetter und Klima, bedeutende Faktoren in der Umweltmedizin / Peter Hoppe // Wetter und Leben. 1998. - V. 50 (2). - P. 137-145.

188. Houck, P.D. Relation of atmospheric pressure changes and the occurrences of acute myocardial infarction and stroke / P.D. Houck, J.E. Lethen, M.W. Riggs et al. // Am. J. Cardiol. 2005. - V. 96. - P. 45-51.

189. Kalkstein, L.S. The impact of climate change on human health: Some international implications. / L.S Kalkstein, K.E. Smoyer // Experiencia. 1993. - V. 49. - P. 469-479.

190. Kelly, F.J. Oxidative stress: its role in air pollution and adverse health effects / F.J. Kelly // Occup Environ Med. 2003. - V. 60. - P. 612-616.

191. Kitiyakara, C. Malignant hypertension and hypertensive emergencies / C. Kiti-yakara, N. J. Guzman // J. Am. Soc. Nephrol. 1998. - V. 9 (1). - P. 133-42.

192. Klemp, G. Zur Methodiik der Ermittlung von Zusammenerwachen Umseltein-flussen und Hypertonicelinflussen / G. Klemp // Z. ges. Hyg. -1983. V. 29 (9). - P. 538-540.

193. Kloner, R.A. Natural and unnatural triggers of myocardial infarction / R.A. Kloner // Prog. Cardiovasc. Dis. 2006. - V. 48. - P. 285-300.

194. Künzli, N. Public-health impact of outdoor and traffic-related air pollution: a European assessment / N. Künzli, R. Kaiser, S. Medina, M. Studnicka et al. // Lancet. 2000. - V. 356. - P. 795-801.

195. Lanki, T. Associations of traffic related air pollutants with hospitalisation for first acute myocardial infarction: the HEAPSS study / T. Lanki, J. Pekkanen, P. Aalto et al. // Occup Environ. Med. 2006. - V. 63. - P. 844-51.

196. Laragh, J.H. Management of hypertensive crises: the scientific basis fcr treatment decisions / J.H. Laragh, J.D. Blumenfeld // Am. J. Hypertens. 2001. - V. 14. - P. 1154-67.

197. Larcan, A. Climatologie parameters and myocardial infarction / A. Larcan, J.M. Gilgenkrantz, J.F. Atoltz et al. // Ann. Cardiol. Angeiol. Paris, 2005 - V. 32 (2). - P. 83-92.

198. Le Tertre, A. Short-term effects of particulate air pollution on cardiovascular diseases in eight European cities / A. Le Tertre , S. Medina, E. Samoli, B. Forsberg // J. Epidemiol Community Health. 2002. - V. 56. - P. 773-779.

199. Le Tertre, A. Short-term effects of air pollution on mortality in nine French cities: a quantitative summary / A. Le Tertre, P. Quenel, D. Eilstein, S. Medina et al. // Arch Environ Health. 2002. - V. 57. - P. 311-319.

200. Lerchi, A. Changes in the seasonality of mortality in Germany from 1946 to 1995: The role of temperature / A. Lerchi // Int. J. Biometeorol. 1998. - V. 42 (2). - P. 84-88.

201. Levin, E.R. Endothelins / E.R. Levin //N. Engl. J. Med. 1995. - V. 333. -P. 356-363.

202. Lewington, S. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: A meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies Prospective Studies Collaboration / S. Lewington, R. Clarke

203. N. Qizilbash et al. // Lancet. 2002. - V. 360. - P. 1903-1913.

204. Liao, D. Daily variation of particulate air pollution and poor cardiac autonomic control in the elderly / D. Liao, J. Creason, C.R. Shy et al. // Environ Health Perspect. 1999. - V. 107. - P. 521-525.

205. Maehara, A. Morphologic and angiographic features of coronary plague rupture detected by intravascular ultrasound / A. Maehara, G.S. Mintz, A.B. Bui et al. // J. Am. Coll Cardiol. 2002. - V. 40 (6). - P. 904-910.

206. Maitre, A. Impact of urban atmospheric pollution on coronary disease / A. Maitre, V. Bonneterre, L. Huillard, P. Sabatier, R. de Gaudemaris // Eur Heart J. -2006. V. 27. - P. 2275-2284.

207. McGeehin, M.A. The potential impacts of climate variability and change on temperature-related morbidity and mortality in the United States. / McGeehin, M.A., Mirabelli M. // Environ. Health Perspect. 2001. - V. 109. - Suppl. 2. -P. 185-189.

208. McGregor, G.R. The meteorological sensitivity of ishaemic heart disease mortality events in Birmingham, UK / G.R. McGregor // Int. J. Biometeorol. 2001. -V. 45 (3).-P. 133-142.

209. Meier, P. The future of angiotensin II inhibition in cardiovascular medicine Curr. Drug Targets Cardiovasc / P. Meier, M. Maillard, M. Bumier // Haematol. Disord. 2005. - V. 51. - P. 15-30.

210. Miller, K. A. Long-term exposure to air pollution and incidence of cardiovascular events in women / K.A. Miller, D.S. Siscovick, L. Sheppard et al. // N. Engl. J. Med. 2007. - V. 356. - P. 447-458.

211. Peters, A. Particulate air pollution is associated with an acute phase response in men; results from the MONICA-Augsburg Study / A. Peters, M. Frohlich, A. Doring, et al. // Eur Heart J. 2001. - V. 22. - P. 1198-1204.

212. Pickering, T. Recommendations for the use of home (self) and ambulatory blood pressure monitoring. American Society of Hypertension Ad. Hoc. Panel / T. Pickering // Amer. J. Hypertens. 1996. - V. 9 (1). - P. 111.

213. Pope, C.A. Ill Ischemic heart disease events triggered by short-term exposure to fine particulate air pollution / C.A. Ill Pope, J.B. Muhlestein, H.T. May et al. // Circulation. 2006. - V. 114. - P. 2443-2448.

214. Pope, C.A. Ill Oxygen saturation, pulse rate, and particulate air pollution / C.A. Ill Pope // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. - V. 159. - P. 365-372.

215. Pope, C.A. Ill Lung cancer, cardiopulmonary mortality, and long-term exposure to fine particulate air pollution / C.A. Ill Pope, R.T. Burnett, M.J. Thun , E.E. Calle et al. // JAMA. 2002. - V. 287. - P. 1132-1141.

216. Ram, C. V. Management of hypertensive emergencies: changing therapeutic options / C. V. Ram // Am. Heart J. 1991. - V. 122. - P. 356-363.

217. Reudelhuber, T. L. The renin-angiotensin system: peptides and enzymes beyond angiotensin II Curr / T. L. Reudelhuber // Opin. Nephrol. Hypertens. -2005.-V. 14 (2).-P. 155-159.

218. Routledge, H.C. Air pollution and the heart / H.C. Routledge, J.G. Ayres // Occup Med. (Lond). 2005. - V. 55. - P. 439-47.

219. Rudge, J. British weather: Conversation topic or serious health risk? // Int. J. Biometeorol. 1996. -V. 39 (3). - P. 151-155.

220. Samet, J.M. Fine particulate air pollution and mortality in 20 US cities / J.M. Samet, F. Dominici, F.C. Curriero et al. //N. Engl. J. Med. 2000. - V. 343. -P. 1742-1749.

221. Schwartz, J. Air pollution and hospital admissions for cardiovascular disease in Tucson / J. Schwartz // Epidemiology. 1997. - V. 8. - P. 371-377.

222. Smoyer, K.A. comparative analysis of heat waves and associated mortality in St. Louis, Missouri 1980 and 1995 / K.A. Smoyer // Int. J. Biometeorol. - 1998. - V. 42 (1). - P. 44-50.

223. Smoyer-Tomic, E. Beating the heat: development and evaluation of a Canadian hot weather health-response plan Environ / E. Smoyer-Tomic, G.C. Karen, D.

224. Rainham // Health Perspect. 2001. - V. 109 (12). - P. 1241-1248.

225. Suwelack, B. Therapy of hypertensive crises / B. Suwelack, U. Gerhardt, H. Hohage // Med. Klin. German. 2000. - V. 15 (5). - P. 286-292.

226. Takahashi, K. Hypertensive crises. Nippon / K. Takahashi, T. Fujita // Naika Galdcai Zasshi Japan. 1999. - V. 10 (12). - P. 2331-2335.

227. Thompson, D.R. Meteorological factors and the time of onset of chest pain in acute myocardial infarction / D.R. Thompson, J.E. Pohl, Y.Y. Tse, R.W. Hioms // Int. J. Biometeorol. 2005. - V. 39 (3). - P. 116-120.

228. Touyz, R.M. Molecular and cellular mechanisms in vascular injury in hypertension: role of angiotensin / R.M. Touyz // II Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. -2005.-V. 14 (2).-P. 125-131.

229. Tselepidaki, I.G. The use of a complex thermohygrometric index in predicting adverse health effects in Athens / I.G. Tselepidaki, D.N. Asimakopoulos, K. Katsouyannl et.al. // Int. J. Biometeorol. 1995. - V. 38 (4). - P. 194-198.

230. Varon, J. The diagnosis and management of hypertensive crises / J.Varon, P. E.Marik // Chest. 2000. - V. 118 (1). - P. 214-227.

231. Vaughan, C.J. Hypertensive emergencies / C.J. Vaughan, N. Delanty // Lancet. -2000. V. 356.-P. 411-17.

232. Veerasingham, S.J. Brain rennin-angiotensin system dysfunction in hypertension: recent advances and perspectives / S.J. Veerasingham, M.K Raizada// Br. J. Pharmacol. 2003. - V. 139 (2). - P. 191-202.

233. World Health Organization International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. 1999. - V. 171. - P. 151 -183.

234. Zanobetti, A. The effect of particulate air pollution on emergency admissions for myocardial infarction: a multicity case-crossover analysis / A. Zanobetti, J. Schwartz // Environ Health Perspect. 2005. - V. 113. - P. 978-982.