Клиническое использование радионуклидных исследований в комплексной диагностике и оценке эффективности неоадъювантной химиотерапии рака молочной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Тицкая, Анна Александровна

• Тицкая, Анна Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тицкая, Анна Александровна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1 Современные методы диагностики рака молочной железы.

1.2 Радионуклидные методы исследования.

1.3 Использование 99тТс для диагностики опухолевых заболеваний молочной железы.

1.4 Однофотонная эмиссионная компьютерная томография и планарная маммосцинтиграфия.

1.5 Динамическое наблюдение за опухолью в процессе неоадьювантной химиотерапии.

1.6 Использование изотопов Т1 для диагностики заболеваний молочной железы.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методика проведения маммосцинтиграфического исследования.

2.3. Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение.

3.1. Сравнение результатов маммосцинтиграфии с "тТс-МИБИ при проведении исследования в планарном и томографическом режимах.

3.2. Оценка эффективности неоадьювантной химиотерапии методом маммосцинтиграфии с "мТс-МИБИ.

3.3. Маммосцинтиграфия с 199Т1 в диагностике рака молочной железы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническое использование радионуклидных исследований в комплексной диагностике и оценке эффективности неоадъювантной химиотерапии рака молочной железы»

Актуальность исследования. Рак молочной железы (РМЖ) занимает лидирующие позиции в структуре заболеваемости и смертности у женщин [2, 13, 41, 44]. На сегодняшний день известно, что выбор адекватной тактики лечения и показатели выживаемости при РМЖ в значительной мере зависят от точности диагностики, как первичной опухоли, так и регионарной распространенности процесса [44].

Основными методами лучевой диагностики РМЖ являются ультразвуковое исследование, рентгеновская маммография и компьютерная томография, они же используются и для оценки эффективности предоперационной химиотерапии, в основе которой лежит определение изменений размеров опухоли [35, 51].

Отличительной чертой методов ядерной медицины является их способность отражать особенности метаболических процессов, происходящих в опухоли и окружающих тканях, что дает возможность оценивать функциональное состояние опухолевой ткани, как на этапах первичной диагностики, так и на фоне проводимого лечения [27, 35, 53, 110, 169]. В настоящее время в крупных исследовательских центрах для этих целей используется позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) [35, 53, 54, 79, 97, 169]. К сожалению, на территории России, этот метод остается пока труднодоступным для рутинной клинической работы в связи с высокой стоимостью исследования и ограниченным числом соответствующих установок.

Одним из немногих функциональных методов диагностики опухолей молочных желез является маммосцинтиграфия с различными туморотропными радиофармпрепаратами (РФП) [99, 101, 145, 155]. Наиболее используемым радиоактивным индикатором для визуализации опухолевой ткани, в том числе опухолей молочной железы, является 1с-метоксиизобутилизонитрил (МИБИ). В экспериментальных исследованиях было показано, что "тТс-МИБИ наиболее активно аккумулируется в митохондриях клеток, в связи с чем становится очевидным, что МСГ с 99тТс-МИБИ позволяет получить общую информацию относительно жизнеспособности опухолевой клетки [78, 111, 143]. Накопление этого индикатора в опухоли обусловлено также интенсивностью кровоснабжения опухолевой ткани и концентрацией Р-гликопротеина [73, 109, 115, 139, 145, 155, 159, 161].

Традиционно радионуклидное исследование молочных желез проводилось с использованием планарной МСГ [78, 137, 155]. По мере роста технических возможностей радионуклидной диагностики, наряду с планарной МСГ, все чаще стали использовать однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОЭКТ). На сегодняшний день нет единой точки зрения в отношении преимуществ томографической и планарной МСГ. Результаты проведенных клинических исследований все еще неоднозначны [90, 122]. По данным разных авторов показатели чувствительности и специфичности методов существенно отличаются - при проведении исследования в планарном режиме чувствительность колеблется от 46,4% до 92%, в томографическом режиме она значительно выше - от 89% до 100%). Однако, не зависимо от режима исследования, все авторы отмечают увеличение чувствительности метода по мере увеличения размеров опухоли. Специфичность и в планарном и в томографическом режимах колеблется от 85 до 94% [43, 143, 155].

Маммосцинтиграфию не считают сегодня стандартизированным методом диагностики злокачественных опухолей молочных желез, поэтому необходимы дальнейшие исследования для уточнения места этого метода в алгоритме обследования больных РМЖ. Нет единого мнения о возможности использования полученных данных для оценки эффективности неоадыовантной химиотерапии (НАХТ), не определены информативные критерии, характеризующие изменения опухоли в процессе химиотерапии [113, 158]. Следует также сказать о том, что на сегодняшний день идет непрерывный поиск более специфичных туморотропных препаратов.

С этих позиций интерес могут представлять изотопы таллия. Таллий-201 хлорид был разработан и широко используется для оценки миокардиальной перфузии, с середины 80-х годов стал применяться для визуализации опухолевой ткани. Механизм накопления таллия клетками организма является универсальным и связан с тем, что изотопы таллия являются биологическими аналогами калия [114]. Учитывая, что опухолевая ткань отличается интенсивным энергетическим обменом, 201Т1 активно накапливается в опухолевом узле. Поскольку натрий-калиевая АТФ-аза распределена в опухолевой ткани соответственно массе жизнеспособных клеток, то, фактически, Т1 является маркером клеточности опухоли [146, 152]. В эксперементальных исследованиях было показано, что ~ Т1 характеризуется наиболее высоким индексом накопления в опухолевой ткани молочной железы по сравнению с другими РФП [152]. Основным недостатком этого нуклида является длительный период полураспада - 72 ч, и, как следствие, относительно высокая лучевая нагрузка на тело пациента и критические органы, что ограничивает возможность проведения повторных исследований у одного больного, например в процессе химиотерапии. Кроме того, производство 201Т1 осуществляется с использованием высокоэнергетических циклотронов и отличается высокой стоимостью.

В месте с тем для перфузионной сцинтиграфии миокарда используется другой изотоп таллия - 199Т1. Его период полураспада составляет 7,4 часа, что значительно снижает лучевую нагрузку на пациента - экспозиционная доза облучения критических органов при использовании 199Т1 оказывается в 4-15 раз более низкой, чем в случае применения Т1 [25, 26]. Механизм накопления его в клетках опухоли идентичен механизму накопления 201Т1. Работы по исследованию возможности применения 199Т1 для диагностики РМЖ не выполнялись. Все выше сказанное и определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования

Изучить роль и место маммосцинтиграфии на этапах первичной диагностики и предоперационного лечения у больных раком молочной железы.

Задачи исследования

1. Оценить информативность маммосцинтиграфии с "тТс-МИБИ в определении распространенности операбельных форм рака молочной железы. Провести сравнительный анализ эффективности планарного и томографического режимов в выявлении малых раков (менее 1 см), мультицентричного характера роста опухоли, вторично отечно-инфильтративной формы рака молочной железы и регионарной распространенности процесса.

2. Исследовать динамику аккумуляции "шТс-МИБИ в злокачественном новообразовании на этапах неоадъювантной химиотерапии рака молочной железы.

3. Определить наиболее значимые количественные параметры маммосцинтиграфии с 99шТс-МИБИ, позволяющие объективно оценивать изменения, происходящие в опухолевой ткани в процессе предоперационного лечения и прогнозировать эффективность неоадьювантной химиотерапии рака молочной железы.

4. Изучить возможность использования Таллия-199 хлорида в качестве туморотропного радиофармпрепарата для маммосцинтиграфии у больных раком молочной железы.

Научная новизна

На основании результатов проведенного исследования доказано преимущество однофотонной эмиссионной компьютерной томографии перед планарной МСГ в выявлении малых раков (опухолей менее 1 см), мультицентричной формы роста РМЖ, ее отечно-инфильтративной формы.

С помощью ОЭКТ с "тТс-МИБИ разработаны сцинтиграфические критерии изменения первичной опухоли рака молочной железы в ходе проведения неоадыовантной химиотерапии, позволяющие также предсказать возможный эффект предоперационного лечения.

Впервые в мировой практике для сцинтиграфической визуализации первичной опухоли молочной железы и метастазов в регионарных лимфоузлах использован 199Т1. Показана его высокая специфичность и чувствительность в выявлении опухоли молочной железы и регионарной распространенности процесса.

Практическая значимость

В результате проведенного исследования предложен протокол сцинтиграфического обследования больных раком молочной железы на этапах диагностики злокачественного новообразования. Показана возможность исключения из исследования планарного режима, что позволяет сократить время проведения маммосцинтиграфии с "тТс-МИБИ более чем в два раза без потери диагностической эффективности метода.

Доказана возможность применения маммосцинтиграфии с "тТс-МИБИ у больных раком молочной железы в качестве дополнительного метода динамического наблюдения за опухолевой тканью в процессе неоадыовантной химиотерапии и для предсказания возможного ее эффекта, что позволяет планировать предоперационное лечение.

Разработан новый метод сцинтиграфической диагностики рака молочной железы с 199Т1, отличающийся высокой специфичностью и меньшей лучевой нагрузкой - 1,75 мЗв на пациента (3,3 мЗв при использовании 99тТс-МИБИ).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Маммосцинтиграфия с "шТс-МИБИ в томографическом режиме характеризуется значительно более высокой чувствительностью, по сравнению с планарным исследованием в диагностике рака молочной железы. Только однофотонная эмисиионная компьютерная томография позволяет диагностировать малые раки (опухоли менее 1 см), мультицентричную форму роста опухоли, отечно-инфильтративную форму рака молочной железы, оценивать состояние всех зон регионарного лимфооттока.

2. Выполнение маммосцинтиграфии с "тТс-МИБИ на этапах неоадьювантной химиотерапии дает возможность получить дополнительную информацию о патофизиологических изменениях, происходящих в опухолевой ткани в процессе лечения. Дает возможность рассматривать такие количественные показатели МСГ, как ОФ и ИР в качестве предсказывающих критериев.

3. Маммосцинтиграфия с 199Т1 является перспективным методом диагностики РМЖ, который отличается высокой специфичностью и меньшей лучевой нагрузкой на пациента, по сравнению с "тТс-МИБИ.

Апробация работы

Основные результаты работы были доложены и обсуждены на Невском радиологическом форуме "Из будущего в настоящее" (г. Санкт-Петербург, 2003), на заседании областного общества рентгенологов (Томск, 2004, 2006), на конференции молодых ученых (Томск, 2004), на 3 региональной конференции "Достижения современной лучевой диагностики в клинической практике" (Томск, 2004), на 4 научно-практической конференции "Медицинские и экологические эффекты ионизирующего излучения" (Томск, 2007), на 2 Евразийском радиологическом форуме "Радиология - 2007" (Астана, 2007), на 6 интернациональном конгрессе Хорватского общества ядерной медицины (Опатия, 2008), на 5 региональной конференции "Достижения современной лучевой диагностики в клинической практике" (Томск, 2008), на конгрессе Европейского общества ядерной медицины (Мюнхен, 2008).

Публикации

По теме диссертационной работы опубликовано 25 печатных работ, в том числе 4 статьи в журналах, рекомендуемых ВАК.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в работу отделения радионуклидной диагностики ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН, лаборатории радионуклидных методов исследования ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН, лаборатории радионуклидной диагностики СибГМУ, радиологического отделения лаборатории радионуклидных и ультразвуковых методов исследования ОГУЗ «Томская областная клиническая больниц».

Поданы документы на оформление патента на изобретение "Способ радионуклидной диагностики рака молочной железы", авторы Чернов В.И., Тицкая A.A., Синилкин И.Г., Слонимская Е.М. Получена приоритетная справка per. номер 2007129249 от 30.07.2007.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка цитируемой литературы. Работа изложена на 110 страницах и иллюстрирована 26 рисунками и 16 таблицами. Библиография включает 169 литературных источников, из которых 68 отечественных и 101 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Тицкая, Анна Александровна

выводы

1. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с "тТс-МИБИ по чувствительности выявления первичного очага рака молочной железы существенно превосходит планарную сцинтиграфию (95,7% и 45,7% соответственно). Только томографический режим может быть использован для диагностики мультицентричного роста злокачественного новообразования, его отечно-инфильтративной формы, визуализации опухоли менее 1 см с чувствительностью 56,2%, 100% и 62,5%, соответственно.

2. Томографический режим МСГ с "'"Тс-МИБИ, в отличие от планарного исследования, позволяет получить данные о состоянии всех групп регионарных лимфоузлов. Чувствительность выявления регионарных метастазов с помощью ОЭКТ и планарной сцинтиграфии с "П1Тс-МИБИ составляет 91,1% и 44,1%, соответственно.

3. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с "тТс-МИБИ может рассматриваться в качестве дополнительного диагностического метода, позволяющего оценивать состояние первичного опухолевого очага в процессе проведения неоадъювантной химиотерапии. Значения индексов ОФМакс и ИРмакс, определяемые до лечения и после 2-х курсов химиотерапии, наиболее полно отражают динамику изменений, происходящих в опухолевой ткани и могут использоваться в качестве предсказывающих критериев.

4. Таллий-199 хлорид является перспективным радиофармпрепаратом для диагностики злокачественных новообразований молочной железы. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с этим нуклидом обладает высокими показателями чувствительности и специфичности 95% и 100%. Чувствительность метода в выявлении регионарной распространенности опухолевого процесса составляет 60%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для диагностики РМЖ достаточно проведения МСГ в томографическом режиме, что более чем в два раза сокращает время выполнения исследования (на 25-30 минут), не снижая чувствительности метода.

2. Маммосцинтиграфии с "тТс-МИБИ может использоваться у больных раком молочной железы в качестве дополнительного метода динамического наблюдения за опухолевой тканью в процессе неоадъювантной химиотерапии и для предсказания возможного ее эффекта, что позволяет планировать предоперационное лечение. В качестве количественных критериев предсказания и оценки эффекта НАХТ необходимо использовать комплексную оценку показателей ОФмакс и ИРмакс, ОЭКТ с "мТс-МИБИ рекомендуется выполнять до начала и после 2 курсов химиотерапии. При этом следует учитывать, что положительный эффект НАХТ чаще наблюдается у лиц с показателями ОФмакс< 5,5 и ИРмакс< 0,3.

3. Оптимальным режимом для диагностики РМЖ методом маммосцинтиграфии с 199Т1 является однофотонная эмиссионная компьютерная томография, выполненная через 20 мин после внутривенного введения 260 МБк радиофармпрепарата. Экспозиционная доза облучения при этом исследовании составляет 1,75 мЗв, что существенно ниже, чем в случае применения диагностической дозы (740 МБк) "тТс-МИБИ - 3,3 мЗв.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тицкая, Анна Александровна, 2009 год

1. Абушахманова А. X. Термографический и сцинтиграфический методы исследования в комплексной диагностике рака молочной железы: автореф. дис. .канд. мед. наук / А. X. Абушахманова. - Москва, 1986. -21 с.

2. Аксель Е.М. Злокачественные новообразования молочной железы: состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность / Е.М. Аксель // Маммология. 2006. - № 1. - С.9-13.

3. Араблинский В.М. Комплексная лучевая диагностика распространенности рака молочной железы: Метод, рекомендации / В.М. Араблинский, В.П. Демидов //Москва, 1993.

4. Баженова А.П. Рак молочной железы / А.П. Баженова, Л.Д. Островцев, Г.Н. Хаханашвили Москва: Медицина, 1985 - 272с.

5. Барышева Е.В. Лучевая оценка анатомических и функциональных параметров опухолевых поражений костей и мягких тканей: автореф. дис. .канд. мед. наук/Е.В. Барышева Томск, 2000 - 19с.

6. Богданова Е.Г. Опыт MP маммографии в дифференциальной диагностике опухолей молочной железы / Е.Г. Богданова, К.В. Головатенко-Абрамова, И.В. Юрескул. // Тез. докл. Невского радиологического форума "Из будущего в настоящее" 9-12 апреля 2003. С.151.

7. Волченко H.H. Цитологическая диагностика опухолей молочной железы / H.H. Волченко // Маммология. 2006. - №1. - С.35-39.

8. Габуния Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р.И. Габуния, Е.К. Колесникова // Москва: Медицина, 1995. С.329-331.

9. Габуния Р.И. Сцинтиграфия, сканирование опухолей с туморотропным радиофармпрепаратом / Р.И. Габуния, Ю.Б. Багдасаров, Т.И. Зайцева и др. // Стандартизованные методики радиоизотопной диагностики / под ред. А.Ф. Цыб Обнинск, 1987 - С.327-334.1 о

10. Гранов A.M. Применение ПЭТ с F-фтордезоксиглюкозой в клинической онкологии / A.M. Гранов, Л.А. Тютин, М.С. Толстанова // Вопросы онкологии 2003. - Т.49, №5. - С.563-573.

11. Жукова Л.Г. Молекулярные маркеры в прогнозировании результатов лечения рака молочной железы / Л.Г. Жукова, Н.В. Жуков // Российский онкологический журнал 2003. - №5. - С.43-46.

12. Заболотская Н.В. Новые технологии в ультразвуковой маммографии / Н.В. Заболотская, B.C. Заболотский // Москва, 2005.

13. Заридзе Д.Г. Эпидемиология и скрининг рака молочной железы / Д.Г. Заридзе // Вопросы онкологии 2002. - Т.48, №4-5. - С.489-495.

14. Зайцев АН. Эхография и маммография в диагностике рака молочной железы: автореф. дис. .канд. мед. наук / А.Н. Зайцев Спб, 1995. -24с.

15. Зубовский Г.А. Основы радионуклидной диагностики / Г.А. Зубовский, Р.И. Габуния // Клиническая рентгенорадиология / Под ред. Г.А. Задгенидзе — М.: Медицина, 1985. Т.4 - С. 9-20.

16. Качанова Т.Н. Магнитно-резонансная томография молочных желез, автореф. дис. .канд. мед. наук / Т.Н. Качанова Москва, 2000. - 22с.

17. Керимов P.A. Возможности диагностики мультицентричного рака молочной железы / P.A. Керимов // Маммология 2006. - №4. - С.22 - 25.

18. Козлов Д.В. Новые возможности гормонотерапии РМЖ / Д.В. Козлов // Опухоли женской репродуктивной системы 2007. - №3. С.44-46.

19. Комарова П.Е. Скрининг рака молочной железы / П.Е. Комарова // Современная онкология. 2002. - Т.4, №2. - С.83-86.

20. Курпешев O.K. Механизмы развития и пути преодоления химиорезистентности опухолей / O.K. Курпешев, А.Ф. Цыб, Ю.С. Мардынский, Б.А. Бердов // Российский онкологический журнал 2002. -№4. - С.48-51.

21. Корженкова Г.П. Опыт работы мобильных маммографических комплексов в России / Г.П. Корженкова, H.H. Блинов // Маммология 2005. -№1. - С.28-29.

22. Летягин В.П. Опухоли молочной железы (клиника, диагностика, лечение, прогноз) / В.П. Летягин, С.Ю. Абашин, М.И. Нечушкин и др. // под. ред. В.П. Летягина М.: ЯРК. - 2000. - С.395.

23. Летягин В.П. Рак молочной железы / В.П. Летягин, К.П. Лактионов, И.В. Высоцкая и др. -М.: Медицина, 1995. С.16-28.

24. Личиницер М.Р. Современные возможности и проблемы неоадьювантной лекарственной терапии при местнораспространенном раке молочной железы / М.Р. Личиницер, Е.И. Загрекова, Л.Г. Жукова // Российский онкологический журнал — 2001. №5. - С.31-33.

25. Лишманов Ю.Б. Перфузионная сцинтиграфия с 199Т1 хлоридом в эксперименте / Ю.Б. Лишманов, В.И. Чернов, Н.Г. Кривоногов // Медицинская радиология 1988. - №3 - С. 13-16.

26. Лишманов Ю.Б. Сцинтиграфия миокарда в ядерной кардиологии / Ю.Б. Лишманов, В.И. Чернов Томск: Издат-во ТГУ, 1997. - С.276.

27. Лукъянченко А.Б. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонасная томография в диагностике и определении распространенности рака молочной железы / А.Б. Лукъянченко, Н.Ю. Гурова // Радиология-Практика 2001. - №3. - С.3-9.

28. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация. Вып. 4: лечение, реабилитация и профилактика заболеваний МЖ / под ред. В.П. Харченко, Н.И. Рожковой, Э.К. Ввозного и др. М.: Медицина, 2001.-С. 106.

29. Мазурин В.Я. Медицинская термография / В.Я. Мазурин Кишинев, 1984.- 150 с.

30. Маряшева Ю.А. Современные аспекты магнитно-резонансной маммографии / Ю.А. Маряшева, С.П. Морозов, В.Е. Синицын // Медицинская визуализация 2003. - №4. - С.83-88.

31. Мечев Д.С. Радионуклиды в диагностике и лечении ракамолочной железы / Д.С. Мечев Киев: Здаровя - 1986. - 104с.

32. Михетько A.A. Информативность цитологического метода исследования в диагностике заболеваний молочной железы на дооперационном этапе / A.A. Михетько, В.В. Перов // Вопросы онкологии -2005.- Т.51, №1 С.125-127.

33. Назаренко Г.И. Современная диагностика заболеваний молочных желез с использованием передовых медицинских технологий / Г.И. Назаренко, М.В. Юрескул, Е.Г. Богданова и др. // Медицинская визуализация 2003. - №1. -С.54-61.

34. Наркевич Б.Я. Физические основы ядерной медицины / Б.Я. Наркевич, В.А. Костылев Москва, 2001. - 59 с.

35. Насруллаев М.Н. Комплексное ультразвуковое исследование в диагностике и оценке распространенности рака молочной железы / М.Н. Насруллаев // Ультразвуковая диагностика. 2000. - №2- С.30-35.

36. Одинцов C.B. Диагностика первично-множественного рака молочной железы / C.B. Одинцов, О.В. Крючкова, H.H. Виноградова // Российский онкологический журнал. 2004. - №1. - С. 33-37.

37. Павлов A.C. Рентгенодиагностика заболеваний молочных желез / A.C. Павлов М.: Медицина, 1993.

38. Погодина Е.М. Рак Педжета молочной железы / Е.М. Погодина, И.В. Высоцкая, И.А. Сосновских, А.Д. Закиряходжаев / Маммология. 2006. - №1 - С.65-70.

39. Рожкова Н.И. Новые технические возможности маммографии третьего тысячелетия / Н.И. Рожкова, И.И. Бурдина, С.П. Прокопенко // Вестник рентгенологии. -2001. №1. - С.62-64.

40. Ряннель Ю.Э. Опухолева аккумуляция и клинико-диагностическое использование 99мТс-метоксиизобутилизонитрила (99мТс-Технетрила) при раке молочной железы: автореф. дис. .канд. мед. наук / Ю.Э. Ряннель -Томск, 1999.-21с.

41. Семиглазов В.Ф. Лучевая диагностика минимального рака молочной железы / В.Ф. Семиглазов, П.И. Крживицкий // Вопросы онкологии 2001. -Т.47, № 1. - С.99-102.

42. Семиглазов В.Ф. Новый взгляд на неоадыовантную химиотерапию рака молочной железы (роль навельбина) / В.Ф. Семиглазов, A.C. Арзуманов, A.A. Божок и др. // Современная онкология 2003. - Т.5, №3. - С. 102-107.

43. Sohn С. Определяемая ультразвуком степень кровоснабжения новый прогностический фактор? / С. Sohn, С. Thiel, A. Bandendistel at al. // Маммология. - 1997. - №2. - С.7-10.

44. Трофимова Е.Ю. Корреляция размера узла, определяемого при ультразвуковом и морфологическом исследовании у больных раком молочной железы / Е.Ю. Трофимова, Г.А. Франк, Э.А. Лебедев // Российский онкологический журнал. 2002. - №4. - С.30-33.

45. Трофимова Е.Ю. Ультразвуковая диагностика рака молочной железы / Е.Ю. Трофимова//Российский онкологический журнал. 2002. - №2. - С.50-54.

46. Трофимова Е.Ю. Особенности ультразвуковой допплерографии рака молочной железы / Е.Ю. Трофимова // Ультразвукова диагностика. 2000. -№2. - С.26-29.

47. Тютин Л.А. Позитронно-эмиссионная томография с ГФДГ и динамическая контрастная магнитно-резонансная томография в диагностике рака молочной железы / Л.А. Тютин, A.A. Станжевский, Д.В. Рыжкова и др. // Радиология-практика. 2003. - №4. - С. 14-19.

48. Усов В.Ю. Маммосцинтиграфия с 99мТс-Технетрилом в оценке состояния первичной опухоли при химиотерапии рака молочной железы / В.Ю. Усов, Ю.Э. Ряннель, A.A. Медведева, С.И. Попадич и др. // Медицинская визуализация. 2002. - №2. - С.85-93.

49. Фролова И.Г. Комплексная лучевая диагностика и оценка распространенности рака легкого: автореф. дис. доктора мед. наук / И.Г. Фролова. Томск, 2001. - 33 с.

50. Фисенко Е.П. Комплексная ультразвуковая диагностика и дифференциальная диагностика новообразований молочной железы / Е.П Фисенко // Тез. докл. Невского радиологического форума "Из будущего в настоящее" 2003. - С. 165-166.

51. Харченко В.П. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация / В.П. Харченко, Н.И. Рожкова, Э.Г. Чикирдин. М.: Медицина, 2000.

52. Харченко В.П. Возможности лучевых методов исследования в диагностике узловых образований аксиллярной области / В.П. Харченко, Н.И. Рожкова, М.Л. Мазо, З.Д. Аминов // Маммология. 2006. - №2. - С.37-40.

53. Шевченко Е.П. Ультразвуковая диагностика рентгенонегативных образований молочной железы / Е.П. Шевченко // Тез. докл. Невского радиологического форума "Из будущего в настоящее" 2003. - С. 167-168.

54. Шишмарева Н.Ф. Компьютерная томография в диагностике и определении распространенности рака молочной железы: автореф. дис. .канд. мед. наук/Н.Ф. Шишмарева. М., 1997.-21с.

55. Эллиниди ВН. Возможности определения рецепторов эстрогена и прогестерона в раке молочной железы на цитологических мазках / В.Н. Эллиниди, Н.В. Аникеева, О.А. Гончарова и др. // Вопросы онкологии. -2004. Т.50, №3. - С. 355-356.

56. Яровая Н.Ю. Возможности дооперационной цитологической диагностики патологических процессов молочной железы / Н.Ю. Яровая, И.Ю. Репникова, И.В. Мельникова // Архив патологии 1999. - №2. - С.21-23.

57. Agrawal М. Increased 99mTc-sestamibi accumulation in normal liver and drug-resistant tumors after the administration of the glycoprotein inhibitor, XR9576 / M Agrawal, J Abraham, F.M. Balis at al. // Clin. Cancer. Res. 2003. -Vol. 9, N 2. — P.650-656.

58. Aktolun C. Clinical experience with Tc-99m MIBI imaging in patients with malignant tumors. Preliminary results and comparison with Tl-201 / C. Aktolun, H. Bayhan, M. Kir// Clin. Nucl. Med. 1992. - Vol. 17, N 3. - P. 171-176.

59. Alonso J.C. Breast cancer detection with sestamibi- Tc-99m and TI-201 radionuclides in patients non conclusive / J.C. Alonso, A. Soriano, M.A. Zarca at al. //Anticancer Res. 1997. -Vol. 17, N 3B. - P. 1661-1665.

60. Atalay M. The comparision of Tc-99m MIBI and Tc-99m MDP scintimammography in detection of breast lesions / M. Atalay, E. Uluc, M. Polat at al. // Eur. Jur. Nuc. Med. 2001. - Vol. 28, N 8. - P. 1119.

61. Aziz A. Tc-99m MIBI scintimammography; SPECT versus planar imaging / A. Aziz, R. Hashmi, Y. Ogawa et al. // Cancer Bioter. Radiopharm. - 1999. -Vol.14,N6.-P. 495-500.

62. Baum F. Classificaition of hypervascularized lesions in CE MR imaging of the breast / F. Baum, U. Fischer, R.Vossherich // Eur. Radiol. 2002. - Vol.12 - P. 1087-1092.

63. Belohlavek O. Prognostic value of PET after the second cycle of chemotherapy at malygnant lymphoma / O. Belohlavek, J. Slaby, K. Taborska at al. // Eur. Jur. Nuc. Med. 2001. - Vol.28, N 8. - P. 961.

64. Boerner A.R. Monitoring isotretinon therapy in metastatic or recurrent thyroid cancer with F-18-FDG PET / A.R. Boerner, E. Weckesser, M. Weckesser at al. // Eur. Jur. Nuc. Med. 2001. - Vol. 28, N8. - P. 962.

65. Boetes C. False-negative MR imaging of malignant breast tumors / C. Boetes, S. Strijk, R. Holland etal.//Eur. Radiol. 1997. - Vol. 7.-P. 1231-1234.

66. Bombardieri E. Nuclear medicine techniques for the study of Breast Cancer / E. Bombardieri, F. Crippa, L. Maffioli, M. Greco // Eur. Jur. Nuc. Med. 1997. -Vol. 24, N 7. - P. 809-824.

67. Bombardieri E. PET imaging in breast cancer / E. Bombardieri, F. Crippa // Q. J. Nucl. Med. 2001. - Vol. 45. - P. 245-256.

68. Bonadonna G. Primary chemotherapy in operable br cancer: eight-year experience at the Milan Cancer Institute / G. Bonadonna, P. Valagussa, C. Brambilla et al. // J. Clin. Oncol. 1998. - Vol. 16.-P. 93-100.

69. Brenner R.J. Stereotactic core-needle breast biopsy: a multi-institutional prospective trial / R.J. Brenner, L.W. Bassett, L.L. Fajardo at al. // Radiology. -2001. Vol. 218, N 3. - P. 866-872.

70. Buadu L. Breast lesions: correlation of contrast medium enhancement patterns on MR images with histopathological findings and tumor angiogenesis / L. Buadu, J. Murakami, S. Muryama at al. // Radiology. 1996. - Vol. 200. - P. 639649.

71. Buscombe J.B. Scintimammography: does size matter? / J.B. Buscombe, J.B. Cwikla, A. Kolasinska at al. // Eur. Jur. Nuc. Med. 2001. - Vol. 28, N 8. - P. 1119.

72. Chiou J.F. Usefulness of thallium-201 SPECT scintimammography to differentiate benign from malignant breast masses in mmographycally dense breasts / J.F. Chiou, M.C. Lin , D.R. Chen at al. // Cancer Invest. 2003. - Vol. 21, N6.-P. 863-868.

73. Cimitan M. The use of thallium-201 in the preoperative detection of breast cancer: an adjunct to mammography and ultrasonography / M. Cimitan, R. Volpe, E. Candiani at al. // Eur. J. Nucl. Med. 1995. - Vol. 22, N 10. - P. 1110-1117.

74. Cosgrove D.O. Color Doppler signals from breast tumors / D.O. Cosgrove, J.C. Bamber, Y.B. Davey et al. //Radiology. 1990. - Vol. 80,N 1. - P. 176-175.

75. Cwikla J.B. Correlation between uptake of 99mTc-sestamibi and prognostic faktors of breast cancer / J.B. Cwikla, J.R. Buscombe, A.D. Kolasinska at al. // Anticancer. Res. 1999. - Vol. 19. - P. 2299-2304.

76. Danielsson R. 99mTc-sestamibi uptake and histological malignancy grade in invasise breast carcinoma / R. Danielsson, A. Sanchez-Crespo, A. Pegerfalk at al. // Eur'. Jur. Nuc. Med. And Molecular Imaging. 2003. - Vol. 30, N 5. - P. 662666.

77. Dimitrakopalou-Strauss A. Prognosis of therapy response with FDG PET in metastatic colorectal carcinomas after folfox chemotherapy / A. Dimitrakopalou-Strauss, J. Rudu, C. Burger // Eur. Jur. Nuc. Med. -2001.- Vol. 28, N 8. P. 961.

78. Dixon AK. Computer tomography or magnetic resonance imaging for axillary symptoms following treatment breast carcinoma? A randomized trial / A.K. Dixon, T.K. Wheeler, D.J. Lomas at al. // J. Clin. Radiology. 1993. - Vol. 48. - P.371-376.

79. Fadeev N. Comparative data of MR-mammography, whore-body PET and scintigraphy for stading and prognosis of therapy in patients with breast cancer / N.

80. Fadeev, L. Korytova, Y.U. Seukon // Eur. Jur. Nuc. Med. 2001. - Vol. 28, N 8. -P. 976.

81. Fisher B. Effect of preoperative chemotherapy on the outcome of women with operable breast cancer / B. Fisher, N. Wormark // J. Clin. Oncol. 1998. -Vol.16.-P. 2672-2685

82. Fojo A.T. Intrinsic drug resistance in human kidney cancer is associated with expression of a human multidrug-resistance gene / A.T. Fojo, D.-W. Shen, I. Pastan, M.M. Gottesman // J.Clin.oncol. 1987. - Vol. 5. - P.1922-1927.

83. Ganek D. FDG CDET is also able to detect the recurrence of breast cancer / D. Ganek, F. Montravers, Kerrou K // Eur. Jur. Nuc. Med. 2001. - Vol. 28, N 8. -P. 1102.

84. Georgian-Smith D. Stereotactic biopsy of the breast using an upright unit, a vacuum-suction needle, and a lateral arm-supportsystem / D. Georgian-Smith, C. D'Orsi, E. Morris at al. // AJR Am. J. Roentgenol. 2002. - Vol.178, N 4. - P. 1017-1024.

85. Gomez R. Clinic impact of scintimammography with technetium-99m MIBI / R. Gomez, M.L. Gonzalez, R. Garsia // Eur. Jur. Nuc. Med. 2001. - Vol. 28, N 8. - P. 975.

86. Gomes CM. Uptake and efflux kinetics of Tc-99m MIBI and Tc-99m tetrafosmin in a Pgp-expressing tumour cell line / C.M. Gomes, M.F. Botelho, A. Abrunhosa at al.//Eur. Jur. Nuc. Med. 2003. -Vol. 31, N 2. - P. 275.

87. Plowarth D.H. Analisis of early outcome following breast cancer surgery of patients investigated by Tc99M sestamibi scintimammography / D.H. Howarth, S. Sultana, D. Clark at al. / Eur. Jur. Nuc. Med. 2001. - Vol. 28, N 8. - P. 975.

88. Jatoi I. Breast cancer screening /1. Jatoi // Am. J. Surg. 1999. - Vol. 177, N 6. - P. 518-524.

89. Joukovic L.J. Scintimammography with 99m Technetium Tetrafosmin in breast cancer detection / L.J. Joukovic, N. Stankovic, S. Dimitrijevic at al. // Eur. Jur. Nuc. Med. 2001. - Vol. 28, N 8. - P. 1121.

90. Kabasakal L. The effect of P-glycoprotein function inhibition with cyclosporine A on the biodistribution of Tc-99m sestamibi / L. Kabasakal, M. Halac, C. Nisli at al. // Clin. Nucl. Med. 2000. - Vol. 25, N 1. - P. 20-23.

91. Kabasakal L. Technetium-99m sestaMIBI uptake in human breast carcinoma cell lines displaying glutathone-associated drag resistance / L. Kabasakal, K. Ozker, M. Hayward at al. // Eur. Jur. Nuc. Med. 1996. - Vol. 23. - P. 568-570.

92. Khalkhali I. Diagnostic accuracy of 99mTc-sestamibi breast imaging: multicenter trial results / I. Khalkhali, J. Villanueva-Meyer, S.L. Edell at al. // J. Nucl. Med. 2000. - Vol. 41. - P. 1973-1979.

93. Katner N. Cell surface P-glicoprotein associated with multidrug resistance in mammalian cell lines / N. Katner, J.R. Riordan, V. Ling // Science. 1983. - Vol. 221. - P. 1285-1288.

94. Krak N.C. Measuring 18F. FDG uptake in breast cancer during chemotherapy: comparison of analytical methods / N.C. Krak, J.M. Van der Hoeven, O.S. Hoekstra at al. // Eur. Jur. Nuc. Med. And Molecular Imaging. -2003. Vol. 30, N 5. - P. 676-681.

95. Kim S.J. Diagnostic performances of double-phase tc-99m MIBI scintimammography in patients with indeterminate ultrasound findings: visual andquantitative analyses / S.J. Kim, Y.T. Bae, J.S. Lee at al. // Ann. Nucl. Med. -2007.-Vol. 21, N3.-P. 145-150.

96. Koizumi K. Uptake of Tc-99m tetrafosmin, Tc-99m MIBI and 201T1 in tumour cell line / K. Koizumi, K. Toyama, T. Araki // J. Nuc. Med. 1996. - Vol. 37.-P. 1551-1556.

97. Kostakoglu L. Clinical validation of the influence of P-glycoprotein on technetium-99m-sestamibi uptake in malignant tumors / L. Kostakoglu, N. Elahi, P. Kiratli at al. // J. Nucl. Med. 1997. - Vol. 38, N7.-P. 1003-1008.

98. Kuhl C.K. MRI of the breast cancer / C.K. ICuhl // Eur. Radiol. 2000. -Vol. 10.-P. 46-58.

99. Leinung S. Nonpalpable carcinoma of the breast diagnosed by vacuum core breast biopsy and surgical management / S. Leinung // Zentralbl. Chir. - 2001. -Vol. 126, N 10. - P. 793-798.

100. Lee V.W. A complementary role for thallium-201 scintigraphy with mammography in the diagnosis of breast cancer / V.W. Lee, E.J. Sax, D.B. McAneny at al. // J. Nucl. Med. 1993. - Vol. 34, N 12. - P. 2095-2100.

101. Levinson C. Thallium-201 myocardial imaging Heart-lung / C. Levinson // Circulation. 1977.-Vol. 56.-P. 115-120.

102. Luker G.D. Modulation of the multidrug resistance P-glycoprotein: detection with technetium-99m-sestamibi in vivo / G.D. Luker, P.M. Fracasso, J. Dobkin, D. Piwnica-Worms // J. Nucl. Med. 1997. - Vol. 38, N 3. - P. 369-372.

103. Makoske T. Long-term outcomes of stereotactic breast biopsies / T. Makoske, R. Preletz, L. Riley at al. // Am. Surg. 2000. - Vol. 66, N 12. - P. 11041108.

104. Mansi L. Scintimammography with Technetium-99m tetrafosmin in the diagnosis of breast cancer and lymph node metastasis / L. Mansi, P.F. Rambaldi, E. Procaccini at al. //Eur. Jur. Nuc. Med. 1996. - Vol. 23 - P. 932-939.

105. Marian T. In vivo and in vitro multitracer analyses of P-glycoprotein expression-related multidrug resistance / T. Marian, G. Szabo, K. Goda at al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2003. - Vol. 30, N 8. - P. 1147-1154.

106. Martin Miramon J.C. 99mTc MIBI Scintimammography and breast MRI in the evaluation of tumor response to neoadjuvant chemotherapy / J.C. Martin Miramon, L. Berna, L. Tortajada at al. // Eur. Jur. Nuc. Med. 2003. - Vol. 31, N 2. - P. 343.

107. Meyer J.E. Larg core needl biopsy of nonpalpable breast lesions / J.E. Meyer, D.N. Smith, S.C. Lester at al. //JAMA. 1999. - Vol. 281. - P. 1638-1641.

108. Moustafa H. 99M Tc-MIBI as predictor of chemotherapy response in bone sarcoma / H. Moustafa, R. Riaad, W. Omar at al. // Eur. Jur. Nuc. Med. 2001. -Vol. 28, N8. - P. 1051.

109. Nanni C. FDG PET in oncology: a real change in therapeutic strategy? / C. Nanni, S. Fanti, F. Sperandi at al. // Eur. Jur. Nuc. Med. 2003. - Vol. 31, N 2. -P. 340.

110. Obenauer S. Stereotactic vacuum core biopsy of clustered microcalcifications classified as Bl-RADS 3 / S. Obenauer, U. Fischer, F. Baum at al. // Rofo. Fortschr. Geb. Rontgenst.r Neuen. Bildgeb. Verfahr. 2001. - Vol. 173, N8-P. 696-701.

111. Pace L. Wash-out of 99mTc-sestamibi (99mTc-MIBI) in evaluating response to chemotherapy in patients with multiple myeloma / L. Pace, L. Catalano, S. Del Vecchio. // Eur. Jur. Nuc. Med. 2001. - Vol. 28, N 8. - P. 1253.

112. Pace L. Predective value of 99mTc-sestamibi (99mTc-MIBI) in patients with multiple myeloma (MM) / L. Pace, L. Catalano, S. Del Vecchio // Eur. Jur. Nuc. Med. 2001. - Vol. 28, N 8. - P. 1253.

113. Parkin DM. Global cancer statistic, 2002 / D.M. Parkin, F. Bray, J. Ferlay, P. Pisani // CA Cancer J. Clin. 2005. - Vol. 55, N2.-P. 74-108.

114. Pauwels E.K.J. The mechanism of accumulation of tumour-localising radiopharmaceuticals / E.K.J. Pauwels, V.R. McCready, J.H.M.B. Stoot, D.F.P. van Deurzen // Eur. Jur. Nuc. Med. 1998. - Vol. 25, N 3. - P. 277-305.

115. Pfarl G. Stereotactic needle breast biopsy: Diagnostic reliability of various biopsy systems and needle sizes / G. Pfarl, T.H. Helbich, C.C. Riedl at al. // Rofo. Fortschr. Geb. Rontgenstr. Neuen. Bildgeb. Verfahr. 2002. - Vol. 174, N 5. - P. 614-619.

116. Piccolo S. Scintimammography with "MTc-MDP in the detection of primary breast cancer / S. Piccolo, S. Lastoria, P. Muto at al // Q. J. Nucl. Med. 1997. -Vol. 41.-P. 225-230.

117. Piccolo S. 99mTc-MDP scintimammography to image primary breast cancer / S. Piccolo, S. Lastoria, C. Mianolfi at al. // Q. J. Nucl. Med. 1995. - Vol. 36. - P. 718-724.

118. Piwnica-Worms D. Functional imaging of multidrug-resistance P-glicoprotein with an organotechnetium complex / D. Piwnica-Worms, M. Chiu, M. Budding at al. // Cancer Res. 1993. - Vol. 53. - P. 977-984.

119. Roth WD. Automated stereotactic core needle biopsy of microcalcifications with correlation to surgical biopsy / W.D. Roth, K. von Smitten, P. Heikkila at al. // Acta. Radiol. 1999. - Vol. 40, N4. - P. 390-393.

120. Salvatore M. Dynamic imaging: scintimammography / M. Salvatore, S. Del Vecchio // Eur. J. Radiol. 1998. - Vol. 27, N 2. - P. 259-264.

121. Scopinaro F. A three center study on the diagnostic accurasy of 99mTc-MIBI scintimammography / F. Scopinaro, O. Schillaci, W. Ussov at al. // Anticancer. Res.- 1997. Vol. 17.N3B.-P. 1631-1634.

122. Scopinaro F. Accurasy prone scintimammography: a three center study of 305 patients / F. Scopinaro, O. Schillaci, W. Ussov at al. // Eur. Jur. Nuc. Med. -1996. -Vol. 23, N9. P. 1091.

123. Scopinaro F. Technetium-99m sestamibi: an indicator of breast cancer invasiveness / F. Scopinaro, O. Schillaci, M. Scarpini at al. // Eur. Jur. Nuc. Med. -1994. Vol. 21, N 9. - P. 984-987.

124. Sehweil A. 201T1 scintigraphy in the staging of lung cancer, breast cancer and lymphoma / A. Sehweil, J.H. McKillop, R. Milroy at al. // Nucl. Med. Commun. 1990. - Vol. 11, N 4. - P. 26 3-269.

125. Semiglazov V.F. Primary (neoadjuvant) chemotherapy and radiotherapy compared with primary radiotherapy alone in stage lib Ilia breast cancer / V.F. Semiglazov, E.E. Topuzov, J.L. Bavli at al. // Ann. Oncol. - 1994. -N 5. - P. 591595. ■

126. Sergieva SB. 99mTc-MIBI scintigraphy as a functional method for the evaluation of multidrug resistance in breast cancer patients / S.B. Sergieva, K.V. Timcheva, N.D. Hadjiolov // J BUON. 2006. — Vol. 11,N l.-P. 61-68.

127. Smith I.C. Neoadjuvant chemotherapy in br cancer: significantly enhanced response with docetaxsel / I.C. Smith, S.D. Heys, A.W. Hutcheon at al. // J. Clin. Oncol. 2002 - Vol. 20. - P. 1456-1466.

128. Spanu A. The usefulness of 99mTc-tetrofosmin SPECT scintimammography in the detection of small size primary breast carcinomas / A. Spanu, O. Schillaci, G.B. Meloni at al. // Int. J. Oncol. 2002. -Vol. 21, N 4. - P. 831-840.

129. Spencer R.P. Tumour-seeking radiopharmaceuticals: nature and mechanisms / R.P. Spencer // Nuclear Medicine. 1994. - N 2. - P. 649-662.

130. Stollfuss J.C. Quantitative assessment of myocardial perfusion: is it of clinical relevance? / J.C. Stollfuss, M. Schwaiger, S. Ziegler at al. // Q.J. Nuc. Med. 1996. - Vol. 40, N 1. - P. 76-84.

131. Sun S.S. Expression of drug resistance protein related to 99mTc-MIBI breast imaging / S.S. Sun, J.F. Hsieh, S.C. Tsai, Y.J. Ho, C.H. Kao // Anticancer Res. -2000.'- Vol. 20.-P. 2021-2026.

132. Usmani S. Chest wall recurrence of breast cancer demonstrated on 99mTc-MIBI scintimammography / S. Usmani, K. Niaz, Maseeh-Uz-Zaman at al. // Nucl. Med. Commun. 2007. - Vol. 28, N 11. - P. 842-846.

133. Utsunomiya K. Comparision of the kinetics of Tc-99m-sestamibi, Tc-99m-tetrafosmin and doxorubicin in a multidrag resistance tumor cell line / K. Utsunomiya, J.B. Ballinger, M. Piquett-Miller at al. // Eur. Jur. Nuc. Med. 2001. -Vol. 28,N8.-P. 1050.

134. Van der Valk P. Distribution of multidrug resistance-associated P-glicoprotein in normal and neoplastic human tissues / P. Van der Valk, C.K. Van Kalken, H. Ketelaars at al. // Ann. Oncol. 1990. -N 1. - P. 56-64.

135. Vural G. 201 T1 scintigraphy in the evaluation of palpable and nonpalpable breast lesions: correlation with mammography and ultrasonography / G. Vural, T. Atasever, A. Özdemir at al. // Nuklearmedizin. 1997. - Vol. 36, N 8. - P. 282288.

136. Vecchio S.D. Functional imaging of multidrug resistance in breast cancer / S.D. Vecchio, A. Zannetti, B. Salvatore, Paone G at al. // Phys. Med. 2006. -Vol. 21, N 1.-P. 24-27.

137. Wahl R.L. Metabolic monitoring of breast cancer chemohormonotherapy using positron emission tomography. Initial evaluation / R.L. Wahl, K.R. Zasadny, M. I-Ielvie at al. //J. Clin. Oncol. 1993. - Vol. 11. - P. 2101-2111.

138. Ward S.E. Stereotaxic core needle biopsy of breast microcalcifications obtained using a standard mammography table with an add-on unit / S.E. Ward, D.H. Taves, L.I. McCurdy // Can. Assoc. Radiol. J. 2000. - Vol. 51, N 1. - P. 1015.

139. Waxman A.D. Thallium scintigraphy in the evaluation of mass abnormalities of the breast / A.D. Waxman , L. Ramanna , L.D. Memsic at al. // J. Nucl. Med. -1993.-Vol. 34, N 1. P. 18-23.

140. Weinstein S.P. MR imaging of the breast in patients with invasive lobular carcinoma / S.P. Weinstein, S.G. Orel, R. Heller at al. // Am. J. Roentgenol. -2001. Vol. 176, N 2. - P. 399-406.

141. White R.R. Impact of core-needle breast biopsy on the surgical management of mammographic abnormalities / R.R. White, T.J. Halperin, J.A. Olson at al. // Ann. Surg. 2001. - Vol. 233, N 6. - P. 769-777.

142. Yüksel M. 99mTc-MIBI SPET in non-small cell lung cancer in relationship with Pgp and prognosis / M. Yüksel, T.F. Cermik, L. Doganay at al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2002. - Vol. 29, N 7. - P. 876-81.

143. Zasadny K.R. FDG metabolism and uptake versus blood flow in women with untreated primary breast cancer / K.R. Zasadny, M. Tatsumi, R.L. Wahl // Eur. Jur. Nuc. Med. And Molecular Imaging. 2003. - Vol. 30, N 2. - P. 274-279.