Клинические и нейровизуализационные особенности при мальформации Киари I типа с минимальной эктопией миндалин мозжечка тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Жукова, Мария Викторовна

• Жукова, Мария Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жукова, Мария Викторовна

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ,

ПАТОГЕНЕЗЕ, КЛИНИКЕ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПОДХОДАХ К ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С МАЛЬФОРМАЦИЕЙ КИАРИ I ТИПА (обзор литературы).

1.1. Краткая историческая справка, эпидемиология, классификация мальформации Киари.

1.2. Этиология, патогенез мальформации Киари I типа.

1.3. Клиническая симптоматика при мальформации Киари [ типа.

1.4. Анатомо-функциональные характеристики артериальной и венозной церебральной гемодинамики при мальформации Киари

1.5. Биоэлектрическая активность головного мозга при мальформации Киари I типа.

1.6. Современные методы лечения мальформации КиариТ типа.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических-наблюдений.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методы лучевой диагностики.

2.2.2. Методика электроэнцефалографического исследования головного мозга.

2.2.3. Методы ультразвукового исследования экстра- и интракраниальных артерий.

2.2.4. Методы проводимого консервативного лечения пациентов с мальформацией Киари I типа.

2.2.5. Статистические методы анализа данных.

Глава 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ

3.1. Оценка клинико-неврологических симптомов у пациентов с мальформацией Киари I типа.

3.2. Результаты магнитно-резонансной томографии головного мозга у пациентов с мальформацией Киари I типа.

3.3. Анатомические и гемодинамические особенности мозгового кровообращения у пациентов с мальформацией Киари 1 типа.

3.4. Состояние интракраниальной венозной системы у пациентов с мальформацией Киари I типа.

3.5. Биоэлектрическая активность головного мозга у пациентов с мальформацией Киари I типа.

3.6. Результаты клинико-инструментальных методов исследования у пациентов зрелого возраста с мальформацией Киари I типа.

Глава 4. Принципы консервативной терапии у пациентов с мальформацией

Киари I типа.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические и нейровизуализационные особенности при мальформации Киари I типа с минимальной эктопией миндалин мозжечка»

Актуальность исследования. Использование современных нейрови-зуализационных методов в клинической практике, их большая диагностическая доступность позволили выявлять считавшиеся ранее редкими мальфор-мации центральной нервной системы. Среди аномалий остеоневрального развития краниовертебрального сочленения часто встречается мальформация Киари Г.типа (MKI) - смещение миндалин мозжечка через большое затылочное отверстие в субарахноидальное пространство спинного мозга. Частота встречаемости МК у пациентов неврологического профиля составляет от 0,3 до 40% (Ахадов Т.А и др., 1999; ЛобзинВ.С., 2001; Егоров О.Е., 2003; Abouless А.О. et al., 1985; SpinosE. et al., 1985; GrippK.W. et al., 1997; Atkinson J.I. et al., 1998; Meadows J. et al., 2000). Согласно отечественным данным, частота встречаемости MKI достаточно высокая- 3,9 % (Крупи-наН.Е., 2002).

Клинический опыт показывает, что неврологические проявления MKI встречаются гораздо чаще, чем диагностируются (Ларионов С.Н., 2001; Milhorat Т. et al., 1999). MKI часто не обнаруживается до достижения юношеского или даже зрелого возраста. Учитывая, что клинические симптомы заболевания проявляется в возрасте 15-30 лет, ранняя верификация этой мальформации возможна только методами лучевой диагностики.

До настоящего времени нет единого мнения по поводу клинического значения степени эктопии миндалин мозжечка. Клинические проявления MKI разнообразны, могут быть обусловлены компрессией мозжечка и ствола или наличием сирингомиелии. Возможен асимптомный вариант (Meadows J., et al., 2000). В литературе большое внимание уделялось изучению клинической картины при МК, однако клинические особенности изучены в основном при МК с выраженной эктопией миндалин мозжечка и сирингомиелией. Клиническая картина представлена сочетанием гипертензионно-гидроцефального, мозжечкового, спинального, бульбарного, сирингомиелитического синдромов (Дерябина Е.И., 1971; Лобзин B.C. и др., 1988, 2001; Крупина Н.Е., 2003; Ларионов С.Н., 2006; Cahan L.D., Bentson J.R., 1982; Stovner LJ., 1995; Milhorat Т.Н., 1999; Wu Y.W. et al., 1999; Hofmann E. et al., 2000; Bejj G.K. et al., 2001; SansurC.A. et al., 2003; Plaza Mayor G., 2006; Pruszewicz A. et al., 2007; Unal M., Bagdatoglu C., 2007). Данные исследователей о влиянии морфологических факторов на встречаемость и выраженность клинических симптомов, их патогенез противоречивы (Егоров O.E., Евзи-ковГ.Ю., 1999; Менделевич Е.Г., Богданов Э.И., 2002; Воронов В.А., 2009; Emery Е. et al., 1998; Grabb P.A. et al., 1999; Milhorat Т.Н., 1999).

Вопрос о значении, уровня опущения миндалин мозжечка в клинической картине у пациентов с MKI при пролапсе миндалин не более 5 мм ниже уровня большого затылочного отверстия практически не разработан и остается дискутабельным.

Дисбаланс артериального и венозного церебрального кровообращения является важным звеном в патогенезе развития васкулярно-церебральных заболевании (Стулин* И.Д., 2001; Белова Л.А., 2002; Шумилина М.В., 2002; Одинак М.М: и др., 2003; Бердичевский М.Я., 2004; Куц.Н.В., 2007; Челыше-ва Л.В. и др., 2007; Бондаренко Е.В., Скоромец A.A., 2011). Малоизученными остаются вопросы оценки особенностей артериальной церебральной гемодинамики и их значение в патогенезе клинических расстройств при MKI. В литературе не представлены сведения об изучении интракраниальной венозной системы у пациентов с MKI.

Таким- образом, дальнейшее изучение особенностей артериального и венозного интракраниального кровообращения у пациентов с MKI позволит расширить патогенетические возможности терапии и профилактики клинических проявлений, что и определяет актуальность настоящего исследования.

Цель исследования: определение основных причин развития неврологических проявлений при мальформации Киари I типа с минимальной эктопией миндалин мозжечка.

Задачи исследования

1. Изучить неврологическую симптоматику при мальформации Киари; I типа с эктопией миндалин мозжечка не более 5 мм ниже уровня большого затылочного, отверстия.

2. Оценить результаты магнитно-резонансной* томографии головного мозга, магнитно-резонасной ангиографии' и венографии, изменения церебрального биоэлектрогенеза у больных с мальформацией Киари ! типа.

3. Уточнить патогенетические особенности неврологических проявлений при мальформации Киари I типа с учётом клинических, нейровизуализа-ционных и электрофизиологических характеристик.

4. Оптимизировать подходы, к лечению пациентов^ с мальформацией Киари Г типа.

Научная новизна исследования

1. Впервые у пациентов с мальформацией Киари I типа проведено комплексное клинико-нейровизуализационное исследование с оценкой интра-краниального венозного и артериального кровообращения:

2. С помощью магнитно-резонансной ангиографии выявлены варианты строения артериального>> круга большого мозга-и магистральных артерий головы у пациентов с мальформацией Киари I типа.

3. Впервые на основании данных магнитно-резонансной венографии установлены изменения-, интракраниального венозного кровообращения у пациентов с мальформацией Киари I типа.

Практическая значимость. Результаты проведенного исследования имеют важнное значение для понимания причин клинической или субклинической декомпенсации у пациентов с мальформацией Киари I типа.

Показана необходимость использования нейровизуализационных методов для объективизации особенностей строения мозговой сосудистой системы и признаков ангиоэнцефалопатии.

Полученные данные о характере и степени изменений церебрального артериального и венозного кровообращения дают основание для дифференцированного подхода к патогенетической терапии и профилактике дисцирку-ляторных расстройств у пациентов с мальформацией Киари I типа.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Опущение миндалин мозжечка не более 5 мм ниже уровня большого затылочного отверстия при мальформации Киари I типа сопровождается нарушением формирования артериальной, венозной систем головного мозга. Неврологическая симптоматика представлена преимущественно признаками пирамидных и вестибулярно-мозжечковых расстройств.

2. При мальформации Киари Ьтипа выявляются нейровизуализацион-ные признаки ангиоэнцефалопатии (сочетание диффузных и очаговых изменений в головном мозге).

3. Особенности нарушения церебральной гемодинамики определяют выбор методов профилактики и лечения неврологических расстройств у пациентов с мальформацией Киари I типа.

Личное участие автора в получении результатов. Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме. Лично проведено неврологическое обследование пациентов с мальформацией Киари I типа. Сформирована база данных с анализом результатов магнитно-резонансной томографии головного мозга, ангиографии, венографии, рентгенографии шейного отдела и краниографии, биоэлектрической активности головного мозга, ультразвукового исследования мозгового кровотока. Самостоятельно (100%) проведены анализ и стати-стичекая обработка и обобщение полученных результатов; обобщение результатов исследования составляет 100; автором самостоятельно написан текст диссертации и автореферата, подготовлены слайды для апробации и защиты. Степень личного участия автора в получении научных результатов подтверждена научным руководителем и заключением членов проблемной комиссии, ознакомившихся с первичной документацией проведенного исследования.

Реализация результатов работы. Результаты исследования внедрены в лечебно-диагностическую работу кафедры неврологии, нейрохирургии' и медицинской генетики, кафедры лучевой диагностики и лучевой» терапии-Санкт-Петербургской государственной« медицинской, академии им*. И.И. Мечникова, нейро-сосудистого отделения Санкт-Петербургской- городской больницы Святой преподобномученицы Елизаветы. Основные научно-практические положения диссертации используются в педагогическом процессе при изучении вопросов диагностики и лечения цереброваскулярных заболеваний.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены на отчётной научно-практической конференции сотрудников и студентов Санкт-Петербургской »государственной медицинской академии, им. И.И. Мечникова (Санкт-Петербург, 2004, 2005 гг.), научно-практической конференции «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2006 г.), международном семинаре «Sunnaas International Network Seminar on Rehabilitation» (Петрозаводск, 2009* г.), научно-практической конференции неврологов Северо-Западного федерального округа «Актуальные вопросы неврологии» (г. Петрозаводск, 2010 г.), на заседаниях ассоциации неврологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области (2009, 2010 гг.).

По теме диссертации опубликовано 19 печатных работ, в том числе 3 в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной- комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации, 1 новая медицинская технология, 1 учебное пособие; получены удостоверения на 4 рационализаторских предложения.

Заключение этической комиссии. Методы работы одобрены этической комиссией Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова Минздравсоцразвития России.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 156 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 16 рисунками и 18 таблицами. Указатель литературы включает 308 источников (95 отечественных и 214 иностранных авторов).

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Жукова, Мария Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Основной жалобой у пациентов с мальформацией Киари I типа и эктопией миндалин мозжечка не более 5 мм ниже уровня большого затылочного отверстия была головная боль смешанного характера. Неврологическая симптоматика характеризовалась доминированием пирамидных и вестибу-лярно-мозжечковых расстройств.

2. При магнитно-резонансной венографии у 97,8% пациентов1 с мальформацией Киари I типа выявлены сочетаные структурные признакт нарушения венозного кровообращения: 43,3%— гипоплазия< передних отделов^ верхнего сагиттального- синуса, 43,3% - асимметрия* магистральных венозных коллекторов задней черепной ямки (гипоплазия поперечного и сигмовидного синусов), 41,1% - гипоплазия внутренних яремных вен с формированием дополнительных путей оттока из полости черепа.

3. У 96,9% пациентов с мальформацией Киари I типа при-магнитно-резонансной ангиографии определены варианты строения^ артериального круга большого мозга и атипичного строения магистальных артерий головы, преимущественно вертебрально-базилярного бассейна и их сочетания. Незамкнутый артериальный круг большого мозга был визуализирован у 76,7% пациентов (у 72,8%- разомкнутость заднего отдела). Гипоплазия позвоночной артерии выявлена у 51,9%, извитость магистральных артерий головы - у 56,6%.

4. Признаки диффузных и очаговых изменений головного мозга выявлены у 98% пациентов с мальформацией Киари I типа при магнитно-резонанной томографии. У 55 (36,7%) - отмечено сочетание диффузных и очаговых изменений, что свидетельствовало о наличии у них ангиоэнцефа-лопатии.

5. Мальформация Киари I типа сочеталась с вариантами ангиодиспла-зий: артериального круга большого мозга, магистральных артерий головы и внутричерепной венозной системы, что следует расценивать как облигатный признак дизэмбриогенеза. Нарушение церебральной гемодинамики вследствие ангиодисплазии играет существенную роль в формировании неврологической симптоматики у пациентов с мальформацией Киари I типа.

6. При электроэнцефалографии у 67,7% пациентов с мальформацией Киари I типа выявлен умеренный дезорганизованный тип с доминированием альфа-ритма с выраженным усилением таламокортикальной синхронизации при провокационных нагрузках (85,5%), что свидетельствует о недостаточности корковых функций и срединных структур головного мозга.

7. Для эффективного лечения головной боли у пациентов с мальформацией Киари I типа целесообразно назначение антиконвульсантов (прегаба-лин, топирамат). Для профилактики прогрессирования дисциркуляторных расстройств в комплекс терапии необходимо включать вазоактивные, вено-тонические, ноотропные, метаболические препараты.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациентам молодого и среднего возраста с жалобами на длительные головные боли необходимо выполнение магнитно-резонансной томографии головного мозга для подтверждения/исключения мальформации Киари.

2. Пациентам с мальформацией Киари I типа, независимо от степени эктопии миндалин мозжечка, необходимо исследование церебральных сосудов: магнитно-резонансная ангиография (дуплексное ангиосканирование), магнитно-резонансная венография для выявления особенностей строении сосудистой системы головного мозга.

3. Назначение антиконвульсантов (прегабалин, топирамат) в лечении головной боли патогенетически обосновано у пациентов с мальформацией Киари I типа.

4. В комплексную терапию должны входить вазоактивные, венотониче-ские, метаболические и ноотропные препараты для лечения и профилактики неврологических расстройств. Пациентам зрелого возраста рекомендуется проведение повторных профилактических курсов указанных препаратов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жукова, Мария Викторовна, 2011 год

1. Абулгатина A.C. Исследование полиморфизмов Spl (1546G>T) генаколлагена 1 и FokI (3663Т>С) гена рецептора витамина D у больных сиригномиелией / A.C. Абулгатина, Р.И. Хусаинова, И.М. Хидиятов // Журн.неврол. и психиатр. — 2007. — № 9. — С. 60-67.i

2. Азимова Э.Ю. Профилактическая терапия мигрени топамаксом: отдаленные результаты / Э.Ю. Азимова, Г.Р: Табеева // Журн. неврол. и психиатр. 2006. - №1. с. 24-26.

3. Амелин A.B. Современные аспекты диагностики, патогенеза влечения мигрени / A.B. Амелин. М. : ООО НТЦ AMT, 2007. - 88 с.

4. Ананьева Н.И. KT- и МРТ-диагностика острых ишемических инсультов / Н.И Ананьева, Т.Н. Трофимова. СПб., 2005. — 134 с.

5. Ахадов Т.А. Аномалия Арнольда-Киари: данные магнитно-резонансной томографии и клинические проявления / Т.А. Ахадов, И.Ю. Сач-кова, А.К. Кравцов // Журн. неврол. и психиатр. 1993. - № 5. - С. 19-23.

6. Беленькая P.M. Инсульт и варианты артерий мозга / P.M. Беленькая. М.: Медицина, 1979. - 176 с.

7. Беличенко О.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике цереброваскулярных заболеваний / О.И. Беличенко, С.А. Дадвани, H.H. Абрамов. М.: Видар< 1998. - 36 с.

8. Белова Л.А. Венозная дисциркуляция головного мозга при гипертонической энцефалопатии : дис. . канд. мед. наук / Л.А. Белова. М., 2002. -167 с.

9. Бердичевский М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга / М.Я. Бердичевский. М. : Медицина, 1989. - 224 с.

10. Н.Валькер Ф. И. Морфологические особенности развития организма / Ф.М. Валькер. -М., 1959. 125 с.

11. Венозная церебральная дисгемия при хронической ишемии мозга / Н.В. Куц и др. // Вестник Российской Военно-медицинской академии. — № 1 (17).-С. 22-27.

12. Верещагин Н.В. Недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе / Н.В. Верещагин // Consilium Medicum. 2003. - Т. 5, №2.-С. 56-61.

13. Верещагин Н.В. Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения / Н.В. Верещагин. М. : Медицина, 1980.-312 с.

14. Вознюк И.А. Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения: гемодинамика и нейроморфология : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.А. Вознюк. СПб., 2000. - 45 с.

15. Воронов В.А. Особенности вестибулярной функции при аномалии

16. Киари I: автореф. дис канд. мед. наук / В.А. Воронов. СПб., 2009. —21 с.

17. Давиденков С.Н. Клинические лекции по нервным болезням' / С.Н: Давиденков. JL : Медгиз;,1952. - С. 220-235:

18. Данилов А.Б. Принципы и алгоритмы лечения нейропатической боли / А.Б. Данилов, О.С. Давыдов // Русский мед. журн. 2008. - Т. 16, № спец. : Болевой синдром. - С. 11-17.

19. Дерябина Е.И. Спинальный синдром при краниовертебральных аномалиях / Е.И: Дерябина // Журн. неврол. и психиатр. — 1971. — № 8. -С. 1178-1183.

20. Егоров O.E. Клиника, диагностика; хирургическое лечение аномалии Киари I типа: автореф. дис. . канд. мед. наук / O.E. Егоров. — М., 2002.- 18 с.

21. Егоров O.E. Хирургическое лечение аномалии Киари 1типа / O.E. Егоров, Г.Ю. Евзиков // Нейрохирургия. 1999. - №. 1, - С. 29-33.

22. Жирмунская Е.А. Клиническая электроэнцефалография (цифры, гистограммы, иллюстрации) / Е.А. Жирмунская— М. : Межотрасл. науч.-исслед. инженер.-технол. центр «Скан», 1993. 43 с.

23. Жулев Н.М. Синдром позвоночной артерии / H.Mi Жулев, Д,В. Кандыба, С.Н. Жулев. СПб.: Сударыня, 2001. - 224 с.

24. ЗЗ.Заболотных В.А. Практический курс классической клинической; электроэнцефалографии / В.А. Заболотных, В.Н. Команцев,

25. Зозуля I.C. Мальформация Kiapi та ешлепс1я у дггей / I.C. Зозуля, T.I. Стеценко // Украшський медичний часопис. 2004. - № 1 (39). - С. 116120.

26. Иванов A.A. Подзатылочные сплетения / A.A. Иванов, Н.Ф. Фомин,

27. B.Г. Воронов // Нейрохирургическая патология сосудов головного мозга и некоторые аспекты цереброваскулярной патологии : материалы конф. «По-леновские чтения». СПб., 2010. - С. 181-182.

28. К вопросу о патогенезе стволовьсс и вестибулярно-мозжечковых нарушений при мальформации Киари / E.H. Крупин и др. // Материалы

29. Юбил. науч.-практ. конф., посвящ. 140-летию кафедры душевных и нервных болезней BMA. СПб., 2000. - С. 305-306.

30. Клинические проявления мальформации Арнольда-Киари / Е.А. Буровская и др. // Актуальные вопросы неврологии : материалы науч.-практ. конф. — Новосибирск — Томск, 2009. С.69.

31. Клочева Е.Г. Особенности строения венозной системы головного мозга по данным МРТ у добровольцев / Е.Г. Клочева, H.A. Карлова, Н.В. Гончарова // Проблемы охраны здоровья населения и окружающей среды : тезисы докл. науч. конф. СПб, 2002. — С. 126-127.

32. Коновалов А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. — М. : Видар, 1997. — С. 317-318.

33. Кузнецов А.Н. Справочник по церебральной допплерографии / А.Н. Кузнецов, И.А. Вознюк; под ред. М.М. Одинака. СПб. : Спринт, 1999.-76 с.

34. Кунцевич Г.Н. Ультразвуковые методы исследования ветвей дуги аорты / Г.Н. Кунцевич. Минск : Аверсэв, 2006. - 11 с.

35. Куц Н.В. Венозная церебральная дисциркуляция и ее роль в формировании хронической ишемии мозга: автореф. дис: . канд. мед. наук / Н.В. Куц. СПб., 2007. - 26 с.

36. Ларионов С.Н. Диагностика и хирургическое лечение остеоневраль-ных пороков развития краниоцервикального сочленения : автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.Н. Ларионов. СПб., 2001 .-38 с.

37. Ларионов С.Н. Мальформация* Арнольда-Киари и сирингомиелия / С.Н. Ларионов // Сб. метод, рекомендаций: — Иркутск, 1995. 19 с.

38. Ларионов С.Н. Мальформация Киари, тип I: обзор литературы / С.Н. Ларионов // Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2006. — № 1. - С. 68- 79.

39. Лелюк В.Г. Методика ультразвукового исследования сосудистой системы : методическое пособие / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк.- М., 2002. 40 с.

40. Магнитно-резонансная томография при аномалии Киари / Т.А. Ахадов и др. // Нейрохирургия. 1999. - № 2. - С. 31-35.

41. Менделевич E.F. Сирингомиелия и мальформация Арнольда-Киари (клинико-нейровизуализационные аспекты) / Е.Г. Менделевич, М.К. Михайлов, Э.И. Богданов. Казань : Медицина, 2002. - 236 с.

42. Менделевич Е.Г. Характеристика полостей при сирингомиелии: клинико-МРТ-исследование / Е.Г. Менделевич, Э.И. Богданов, М.М. Ибатуллин // Неврол. журн. 2000. - № 1. - С. 23-26.

43. Михайленко A.A., Клинический практикум по неврологии /

44. A.A. Михайленко. СПб. : Фолиант, 2001. - 480 с.

45. Можаев C.B. Особенности патогенеза, клиники и диагностики аномалии Киари, I типа / C.B. Можаев, A.A. Скоромец, Н.В. Стерликова // Нейрохирургия: 2006. - № 3. - С. 13-19.

46. Можаев C.B. Хирургия мальформации Арнольда-Киари I и II типов / C.B. Можаев, В.Н. Очколяс, Н:В. Стерликова // Нейрохирургия. 2003.-№3.-С. 71-72.

47. Мультфакторный характер мальформации Киари I типа / Н.Е. Кру-пина и др. // Журн. неврол. и психиатр. — 2002. — № 2. — С. 23-26.63 .Неврологические синдромы при краниовертебральных дисплазиях /

48. B.C. Лобзин и др. // Журн. неврол. и психиатр. 1988. - № 9. - С. 12-16.

49. Нейрорадиология / Т.Н. Трофимова и др.. СПб. : Издательский дом СПбМАПО, 2005. - С. 56-^2.

50. Опыт хирургической коррекции неврологических нарушений при мальформации Киари / В.Н. Севостьянов и др. // Повреждение мозга (ми-нимально-инвазивные способы диагностики и лечения): материалы V Междунар. симпозиума. СПб., 1999. - С. 356- 358.

51. Парамонов JI.B. Аномалия Арнольда-Киари / JI.B. Парамонов // Сов. медицина. 1967. - № 10. - С. 63-67.

52. Парамонов JI.B. Рентгенодиагностика краниовертебральных аномалий / Л.В.Парамонов, С.С. Шифрин // Вопр. нейрохир. 1976.— № 6:-С. 15-19/

53. Петухов В.А. Эндотелиальная дисфункция: современное состояние вопроса (По материалам симпозиума) / В.А. Петухов // Хирургия. — 2008. — № 1. Приложение : Consilium Medicum — С. 3-10.

54. Савельева Л.А. Особенности венозного- оттока от головного мозга по данным магнитно-резонансной ангиографии / Л.А. Савельева, A.A. Тулупов // Вестн. НГУ. 2009. - Т. 7, вып. 1. - С. 36-41.

55. Сарибекян A.C. Транскраниальная допплерография при оценке уровня внутричерепного давления / A.C. Сарибекян // Журн. неврол. и психиатр. 1994. - № 1. - С.34-37.

56. Скворцова В.И. Клинический и нейрофизиологический мониторинг, метаболическая терапия в остром периоде церебрального ишемического инсульта : автореф. дис. д-ра мед. наук / В.И. Скворцова. М., 1993. - 52 с.

57. Скоромец A.A. Нервные болезни : учебное пособие / A.A. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец. 2-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2007. -551 с.

58. Современные аспекты диагностики и лечения нарушений венозного кровообращения головного мозга / М.Я. Бердичевский и др. // Неврол. журн. 2004. - № 2. - С. 47-51.

59. Спинальные дизрафии: нейрохирургические и нейроурологические аспекты / В.А. Хачатрян и др.. СПб. : Десятка, 2009. - 304 с.

60. Сурженко И.Л., Менделевич Е.Г. Симптоматика изолированной мальформации Киари I и сочетанной с сирингомиелией / И.Л. Сурженко, Е.Г. Менделевич // Казанский мед. журн. 2009. - Т. ХС, № 1. - С. 23-26.

61. Топамакс при монотерапии эпилепсии / К.Ю. Мухин и др. // Журн неврол. и психиатр. 2004. - №8. - С. 35- 40.

62. Транскраниальная допплерография в нейрохирургии / Б.В. Гайдар и др.. СПб. : ЭЛБИ, 2008. - 288 с.

63. Характеристика артериальной" и венозной церебральной гемодинамики» на разных-стадиях дисциркуляторной энцефалопатии / А.Ю. Лавровой др. // Инсульт. 2005. - № 15. - С. 4-11.

64. Холин A.B. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга / A.B. Холин, А.Ю. Макаров, Е.А. Мазуркевич. СПб. : Изд-во. мед. ассоц., Санкт-Петербургский институт травматологии и ортопедии, 1995.-С. 94-97.

65. Холин A.B. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / A.B. Холин. 2-е изд., перераб. - СПб.: Гиппократ, 2007. - 256 с.

66. Холоденко М.И. Расстройства венозного кровообращения в мозгу / М.И. Холоденко. М. : Медгиз, 1963. - 226 с.

67. Чермит К.Д. Гармоническая пара «симметрия-асимметрия» в организме человека как фундаментальная основа адаптации : автореф. дис. . д-ра биол. наук / К.Д. Чермит. — Краснодар, 2004. — 53 с.

68. Шумилина М.В. Нарушения венозного церебрального кровообращения у больных сердечно-сосудистой патологией : автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.В. Шумилина. М:, 2002'. - 47 с.

69. Щиголев Ю.С. К патогенезу мальформации Киари тип I: морфомет-рическое исследование / Ю.С. Щиголев, С.Н. Ларионов // Вопр. нейрохир. -200 Г. -№3.~ С. 1-6.

70. Ярмухаметова М'.Р. Эпилептические приступы у больных с аномалией краниовертебрального перехода / М.Р. Ярмухаметова // Эпилепсия и па-роксизмальные состояния. 2010. - Т. 2, № 4. - С. 37-40.

71. Яхно Н.Н. Болезни нервной системы : руководство для. врачей' / Н.Н. Яхно,- ДР. Штульман. М. :-Медицина,-2001. - С. Л 5-16.

72. A case of Arnold-Chiari Type I malformation presenting with dysrhyth-mic breathing during sleep / M. Miyamoto et al. // Psychiatry Clin. Neurosci. — 1999. Vol. 52, № 2. - P. 212-216.

73. A critical analysis of the Chiari 1.5 malformation / R.S. Tubbs et al. // J. Neurosurg. 2004. - Vol. 101 (Suppl. 2). - P. 179-183.

74. A genetic hypothesis for Chiari I malformation with or without syringomyelia / M.C. Speer et al. // Pediatric. Rehabilitation. 2000. - Vol. 6, № 3-4. -P. 221-225.

75. A genetic hypothesis for Chiari I malformation with or without syringomyelia / M.C. Speer et al. // Neurosurg. 2007. - Vol. 107, № 9. - P. 60-63.

76. A prospective, open-label, long-term study of efficancy and tolerability of topiramate in the prophylaxis of chronic tension-type headache / C. Lampl et al. // Cephalgia. 2006. - Vol. 26. - P. 1203-1208.

77. Aaslid R. Transcranial Doppler sonography / R. Aaslid // SpringerVerlag. Wien. New York. 1993. - № 60. - P. 37-44.

78. Acute respiratory failure as the sol inaugural sign of Arnold-Chiari malformation. Two cases / N. Chaouch et al. // J. Revue de pneumologie clinique (Rev. Pneumol. Clin.). 2007. - Vol. 63. - P. 319-322.

79. Albertson R.C. Genetic and developmental basis of ciehlid-tropic diversity / R.C. Albertson, T.D. Kocher // Heridity. 2006. - Vol. 97. - P. 211-221.

80. Analysis of the posterior fossa in children with the Chiari 0 malformation /R.S. Tubbs etal. //Neurosurg.-2001.-Vol. 48.-P. 1050-1055.

81. Anatomic basis of syringomyelia occurring with hind-brain, lesions / T.H. Milhorat et al. // Neurosurgery. 1993. - Vol. 32. - P. 748-754.

82. Anatomy of the spinal cord in patients with meningomyeloctle with or without hypoplasia or hydromyelia / D. Moskowitz et al. // Eur. J. Pediatr. Surg. 1998. - Vol. 8. - Suppl. q. - P. 18-21.

83. Anson J.A. Syringomyelia- and- the Chiari malformations / J.A. Anson, E.C. Benzel, I.A. Awad // Park Ridge: The American Association of Neurological Surgeons. 1997.-200 p.

84. Anticonvulsant drugs for acute and chronic pain / P.J. Wiffen et al. // Cochrane Database Syst. Rev. 2005. - № 3. - CD001133.

85. Appleby A. Craniovertebral anomalies / A. Appleby // Proc. R. Soc. Med. 1969. - Vol. 62'. - P. 729-731.

86. Appleby A. The diagnosis and1 management of the Chiari malformations un adult life / A. Appleby et al. // Brain: 1969. - Vol. 91. - P. 131-140.

87. Arnett B. Arnold-Chiari malformation / B. Arnett // Arch. Neurol.-2003. Vol. 60, № 6. - P. 898-900.

88. Arnold Chiari malformation: review of 71 cases / K.S. Paul et al. // J. Neurosurg. 1983. - Vol. 58. - P. 183-187.

89. Association of Chiari I malformation mental retardation, speech delay, and epilepsy: a specific disorder / Grosso S. et al. // Neurosurgery. 2001.— Vol. 498, № 5. - P. 1099-1103.

90. Asymtomatic Chiari type I malformation identified on magnetic resonance imaging / J. Meadows et al. // J. Neurosurg. 2000. - Vol. 92, № 6. — P. 920-926.

91. Atkinson J.L. Evidence of posterior fossa hypoplasia in the familiai variant of adult Chiari I malformation: case report / J.L. Atkinson, E. Kokmen, G.M. Mikker // Neurosurgery. 1998. -Vol. 42. - P. 401-404.

92. Baker H. Myélographie examination of the posterior fossa contrast medium / H. Baker // Radiology. 1963. -Vol. 81. -P. 791-801.

93. Banerji N.K. Chiari malformation presenting in adult life / N.K. Ba-nerji, J.H.D. Millar // Brain. 1974. - Vol. 97. - P. 157-168.

94. Bardella L. Drop attack as the only symptom of type 1 Chiari malformation. Illustration by a case / L. Bardella // Riv. Patol. Nerv. Ment. 1984.-Vol. 105 (5).-P. 217-222.

95. Bejjani G.K. Adult Chiari Malformation / G.K. Bejjani, K.P. Co-ckerham // Contemporarty Neurosurgery. 2001. - Vol. 23. - P. 1-7.

96. Bloch S. The Arnold-Chiari malformation / S. Bloch, M J. Van Rensburg, J. Danziger// Clin. Radiol. 1974. - Vol. 25. - P. 335-341.

97. Brill C.B. Chiari I malformation : Association with seizures and development disabilities / C.B. Brill, J. Gutierres, M.M. Mishkin // J. Child. Neurol. -1998. — Vol. 12. P. 101-106.

98. Busis N.A. Familiar syringomyelia / N.A. Busis, F.H. Hochberg // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -1985. Vol. 48. - P. 936-938.

99. Cahan L.D. Considerations in the diagnosis and treatmentof syringomyelia and Chiari I malformation / L.D. Cahan, J.R. Bentson // J. Neurosurg. — 1982.-Vol. 57.-P. 24-37.

100. Canavero S. R Lack of effect of topiramate for central pain / S. Canavero, V. Bonicalzi, R. Paolotti // Neurology. 2002. - Vol. 58, № 5. -P. 831-832.

101. Carmel P. Pediatric Neurosurgery Surgery of the Developing Nervous System / P. Carmel. New York : Grune& Stratton, 1982. - P .61-77.

102. Castejon O.J. Blood-drain darrier ultrastructural alterations in human congenital hydrocephalus and Arnold-Chiari malformation / O.J. Castejon // Folia Neuropapathol. 2009. - Vol. 47, № 1. - P. 11-19.

103. Cavender R.K. Tonsillar ectopia and Chiari malformations: monozygotic triplets / R.K. Cavender, J.H., Schmidt // J. Neurosurg. 1995. - Vol. 82, № 3. -P: 497-5001

104. Central sleep apnea syndrome as the first sign of type I Chiari malformation / S. Miralbes Terraza et al. // Anales de pediatria. 2008. -Vol. 68, № 3. - P. 277-281.

105. Cerebellar herniation in syringomyelia: relation between tonsillar herniation and dimensions of the syrinx and the remaining spinal cord / H. Masur et ah. // J. Eur. Neurol. 1995. - Vol. 35. - P. 162-167.

106. Chassan K.B. Definition of the adult Chiari malformation: a brief historical overview / K.B. Chassan // J. Neurosurg. Focus. -2001. Vol. 11. - P. 1-8.

107. Cheng J.S. Chiari type I malformatio revisited: diagnosis and treatment / J.S. Cheng, J: Nash, G.A. Meyer // Neurologist. 2002. - Vol. 8, № 6. - P. 35762.

108. Chiari H. Uber Veränderungen des kleinhirns infolge von hydroctphalie des grosshirns / H. Chiari // Dtsch Med Wochenschr. 1891. - Vol. 17. - P. 1172— 1175.

109. Chiari I "malformation": an acquired disorder? / K. Welch et al. // J. Neurosurg. 1981. - Vol. 55. - P. 604-609.

110. Chiari I malformation accompanied by assimilation of the atlas, Klippel-Feil syndrome, and syringomyelia: case report / M. Kagawa et al. // Surg. Neuro. 2006. - Vol. 65. - P. 497-502.

111. Chiari I malformation and idiopathic growth hormone deficiency in siblings / R.L. Murphy et al. // Child's nervous system. 2006. - Vol. 22. - P. 632634.

112. Chiari I malformation in adults: epileptiform events and schizophrenialike psychosis / N.N. Ilankovic et al. // Psychiatria Danubina. — 2006. —Vol. 18; № 1-2.-P. 92-96.

113. Chiari I malformation redefind: Clinical and radiographic findings for 364 symptomatic patients / T.H. Milhorat et al. // Neurosurgery. 1999.— Vol. 44.-P. 1005-1017.

114. Chiari'I malformation, delayed gross motor skills, severe speech delay, and epileptiform discharges in a child with FOXP1 haploinsufficiency / W.C.Christopher et al. II European Journal of Human Genetics. 2010.— Vol. 10.-P. 96.

115. Chiari I malformation: assessment with phase-contrast velocity MR / S.M. Wolpert et al. // AJNR. 1994. - Vol. 15. - P. 2299-2308.r

116. Chiari in the family: inheritance of the Chiari I malformation / A.J. Szewka et al. // Pediat. Neurol. 2006. - Vol. 34. - P. 481-485.

117. Chiari malformation and sleep- related breathing disorders / Y. Dauvilliers et al. // J. Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007. - Voll 78, № 12. -P. 1344—1348.

118. Chiari malformation and tonsillar ectopia in twin brothers and father with autosomal dominant spondiloepiphyseal dysplasia tarda / K.W. Gripp et al. // Skeletal. Radiol. 1997. - Vol. 26. - P. 131-133.

119. Chiari malformation in craniosynostosis / G. Cinalli et al. // Childs Nervous System. 2005. - Vol. 21. - P. 889-901.

120. Chiari malformation type I with concomitant persistent trigeminal artery report of an unusual case and a review of the current literature / M. Oertel et al. // Zentralblatt fur Neurochirurgie. - 2006. - Vol. 67 (issue 1). - P. 30-35.

121. Chiari Malformation, Cervical Spine Anomalies and Neurologie Deficits in Velocardiofacial Syndrome / C.S. Hultman et al. // Plast. Reconstr. Surg. — 2000.-Vol. 106.-P. 16-24.

122. Chiari type I malformation in a pediatric,population / L.A. Aitken et al. // Pediatr Neurol. 2009. - Vol. 40, № 6. - P. 449^154.

123. Chiari type I malformation in children / I.S. Dure et al. // J. Pediatr. — Vol. 115.-P. 573-576.

124. Chiari type I malformation with or without syringomyelia : prevalence and genetics / M.C. Speer et al. // J. Genet. Counsel. 2003. - Vol. 12. - P. 297311.

125. Chiari type I malformations in adults: a morphometric analysis of the posterior cranial fossa / S. Ay din et al. // Surg. Neuroli 2005. - Vol. 64. -P. 237-241.

126. Chutorian A.M. Spina bifida and cranium bifidum / A.M. Chutorian// Merritt's textbook of neurology / ed. Rowland L.P. 8th ed. - Philadelphia : Lea&Febigger, 1989. - P. 475-480.

127. Classification and nomenclature of all human homebox genes / W.H. Peter et al. // BMC Biology. 2007. - Vol. 47, № 5. - P. 1-28.

128. Cleland J. Contribution to the study of spina bifida, encephalocele, and anencephalus / J. Cleland // J. Anat. Physiol. Vol. 17. - P. 257-291, 1883.

129. Clinical study of late onset Chiari type I malformation / S. Asari et al. // No To ShinkeL 1987. - Vol. 39, № 6. - P.497-503.

130. Corbett J J. "Sneeze syncope", basilar invagination and Arnold-Chiari type I malformation / JJ. Corbett, A.B. Butler, B. Kaufman // Headache : The Journal of Head and Face Pain: 2008. - Vol. 48, № 4. - P. 625-627.

131. Coria F. Occipital dysplasia and Chiari type I dformity in a family / F. Coria et al. // J. Neurol. Sci. 1983. - Vol. 62. - P. 147-158.

132. Correlations between Clinical deficits, motor and sensory evoked potentials and radiologic aspects of MRI in malformative syringemyelia. 27 cases / E. Emery et al. // Neurophysiol Clin. 1998. - Vol. 28, № 1. - P. 56-72.

133. Cough headache and vertigo as symptoms of the Arnold-Chiari syndrome / T. Poplawska et al. // Neurol. Neurochir. Pol. 1993. - Vol. 27, № 1. -P. 105-109.

134. Cough, exertional, and sexual headaches: an analysis of 72 benign and symptomatic cases / J. Pascual et al. // Neurology. 1996. - Vol. 46. - P. 15201524.

135. CSF overdrainage in shunted intracranial arachnoid cysts: a series and review / J.F. Martinez-lage et al. // Childs Nervous System. 2009. - Vol. 25. -P. 1061-1069.

136. Daly D.D. Current practice of clinical electroencephalography / D.D. Daly, T.A. Pedley. Lippincott-Raven Publishers, 1997. - 884 p. •

137. Dauser R.C. Symptomatic Chiari type I malformation in childhood: a report of 7 cases / R.C. Dauser, M.A. Di Pirtro, J.L. Venes // Pediatr. Neurosci. -1988.-Vol. 14.-P. 184-190.

138. Dimensions of the posterior fossa in patients symptomatic for Chiari I malformation but without cerebellar tonsillar descent / R. Sekula et al. // J. Cerebrospinal Fluid Research. 2005. - Vol. 2. — P. 11.

139. Dobkin B.H. Syncope in the adult Chiari anomaly / B.N. Dobkin // Neurology. 1987. - Vol. 28. - P. 718-720.

140. Duhmke R.M. Tramadol for neurophatic pain / R.M. Duhmke, D.D. Cornblath, J.R.F. Hollingshead // Cochrane Database Syst. Rev. 2004. -№ 2. - CD003726.

141. Dysphagia, cough and headache caused by Arnold-Chiari type I malformation / M.K. Bode et al. // Duodecim. 2001. - Vol. 117, № 160. - P. 16511654.

142. Dyste G.N. Symptomatic Chiari malformations / G.N. Dyste, A.N. Me-nezes, J.C. VanGilder // J. Neurosurg. 1989. - Vol. 71. - P. 159-168.

143. Elster A.D. Chiari Pmalfomations: clinical and radiologic reappraisal / A.D. Elster, M.M. Chen // Neuroradiology. 1992. - Vol. 183. - P. 347-353.

144. Elta G.H. Esophageal dysphagia as the sole symptom in type L Chiari malformation / G.H. Elta, C.A. Caldwell, T.T. Nostrant // Dig. Dis. Sei. 1996. -Vol. 41, №3. -P. 512-515.

145. Enzmann D.R. Imaging of Syringomyelia / D.R. Enzmann // Syringomyelia: Current concepts in diagnosis and treatment / ed. by U. Batzdorf. -Baltimore : Williams & Wilkins, 1991. -P. 116-139.

146. European Association of Nuclear Medicine Procedure Guidelines for Brain Imaging using 18F.FDG / Bombardieri E. [et al.] // Eur. J. Nucl. Med. -2002. Vol. 29; № 10. - P. 43-48.

147. Evalution of the autonomic cardiovascular response in Arnold-Chiari deformities and' cough syncope syndrome / P.D. Ireland et al. // Arch. Neurol. -1996. Vol. 53, № 6. - P. 526-531.

148. Factors contributing improvement of syringomyelia and surgical outcome in type I Chiari malformation / Y.S. Park et al. // Child's Nervous System. -2009. Vol. 25. - Suppl. 4. - P. 453-445.

149. Factors influencing the outcome in symptomatic Chiari I malformation / Arora Pankaj et al. // Neurology India. 2004. - Vol. 52, № 4. - P. 470-474.

150. Faught E., Currnt role electroencephalography in cerebral ischemia / E. Faught// Stroke. 1993V-Vol; 24, № 41-P. 609-613:

151. Fayez K. Methadone in the management of intractable neuropathic noncancer pain«/ K. Fayez, H. Juan-Diego, Oscar A de L.C // Can. J. Neurol. Sci. -2005. —Vol; 32, № 3. — P.271-272.

152. Forderreuther M. Dilated cervical epidural veins and extra: arachnoid fluid collection in orthostatic headaches / M. Forderreuther, I. Yousry // Neurology. 2006. - Vol. 4. - P. 208.

153. French B.N. Midline fusion, defécts and defects of formation / B.N. French // Neurological; surgery / ed. J.R. Youmans. Philadelphia: W.B. Saunders, 1982.-P. 1236-1380.

154. Furuya K. Symptomatic; tonsillar ectopia / K. Furuya et al. // J. Neu-rolVNeurosurgr Psychiatry. 1998.- Vol:, 64. - P. 221-226.

155. Gabrielsen T.O. Some: new angiographic observations in patients with Chiari type I and II malformations / T.O. Gabrielsen, J.F. Sceger, P: Amundsen // Radiology. 1975v- Vol. 115, № 3. - P. 627-634

156. Gardner W.J. "Non-communicating" Syringomyelia: a non-existent entity / W.J. Gardner, F.G. McMurry II Surg. Neurol. 1976. - Vol.6. - P. 251-256.

157. Gardner; W.J. The surgical treatment of Arnold Chiari malformation in adults. An explanation of its mechanism and importance of encephalography in diagnosis / W.J. Gardner, R.J. Goodall // J. Neurosurg. - 1950. - Vol. 7. - P. 199206.

158. George S. Familial Arnold — Chiari type I malformation / S.George, A.B. Page // Eye. 2006. -Vol. 20. - P. 400-402.

159. González-Escalada J.R. Pregabalin for the management of peripheral neuropathic pain / J.R. González-Escalada / Rev. Soc. Esp. Dolor. 2005. -Vol. 12.-P. 169-180.

160. Grabb P.A. Ventral brain stem compression in pediatric and young adult patients with Chiari I malformation / P.A. Grabb, T.B. Mapstone, W.J. Oakes // Neurosurgery. 1999. - Vol. 44, № 3. - P. 520-527.

161. Grant R. Syringomyelia: cyst measurement by magnetic resonance imaging and comparison with symptoms, sings and disability / R. Grant, D. Hadley, P. Macpherson // J. Neurol, neurosurg. psychiatry. 1987. - Vol. 50. - P. 10081014.

162. Hampton F. Syncope as a presenting feafure of hindbrain herniation with sayringomyelia / F. Hampton, B. Williams, L.A. Louizou // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.' 1982. - Vol.45. - P. 919-922.

163. Headache in type I Chiarir malformation / J. Pascual et al. // Neurology. 1992. - Vol. 42. -P.1519-21.

164. Hendrix R.A. Chiari I malformation assotiated1 with asymmetric sensorineural hearing loss / R.A. Hendrix, C.K. Bacon, A.P. Sclafani // J. Otolaryngol. 1992. — Vol. 21.-P. 102-107.

165. Herman M.D. Two siblings with the Chiari I malformation / M.D. Herman, W.P. Cheek, B.B. Storrs // Pediatr. Neurosurg. 1991. - Vol. 16, № 3. — P. 183-184.

166. Hill A. Decrease in pulsatile flow in the anterior cerebral arteries in infantile hydrocephalus / A. Hill, J.J. Volpe J. // Pediatrics. -1982. -Vol. 69, № 1. -P. 4-7.

167. Hindbrain herniation : A review of embryological theories / R.S. Tubbs et al. // Ital. J. Anat. Embryol. 2008. - Vol. 113, № 1. - P. 37-46.

168. Introduction to plasticity and sensetive periods // Problems and concepts in developmental neurophsysiology / eds: P. Kellway, J.L. Noebels. Baltimore, 1989.-P. 3-28.

169. Isolated exertion headache and Chiari's malformation / P. Hubert et al. // Rev. Neurol. (Paris). 1991. -Vol. 147, № 2. - P. 155-157.

170. Isolated sleep apnea due to Chiari type I malformation and syringomyelia / T. Schiihara et al. // Pediatr. Neurol. 1995. - Vol. 13. - P. 266267.

171. Ivanez V. Trigeminal neuralgia in children as the only manifestation of Chiari I malformation / V. Ivanez, M. Moreno // Rev Neurol. 1999. - Vol. 28, № 5. - P.485-487.

172. Jacome D.E. Blepharoclonus and Arnold-Chiari Malformation /

173. D.E. Jacome // Acta Neurol. Scand. 2001. - Vol. 104, № 2 P. 113-117.

174. Jasper H.H. The Ten-Twenty electrode system of the International Federation / H.H. Jasper // Electroencephalogr. Clin. Nturophysiol. 1958. -Vol. 10. -P. 371-375.

175. Karagoz F. Kapijcijoglu Sencer Morphometric measurements of the cranium in patients with Chiari type I malformation and comparison with-the normal population / F. Karagoz, N. Izgi // Acta Neurochir (Wien). 2002. - Vol. 144, №2.-P. 165-171.

176. Lajeunie E. Clinical Variability in patients with Apert s syndrome /

177. E. Lajeunie, R.E. Cameron, V. Chouzzi // J. Neurosurg. 1999. - Vol. 90. -p. 443-^447.

178. Le Clair E.E. Expression of the paired-box genes Pax-1 and Pax-9 in limb skeleton development / E.E. Le Clair, L. Bonfiglio, R.S. Taur // Dev. Dyn. — 1999.-Vol. 214.-P. 101-115.

179. Levy W.J. Chiari malformation presenting in adults a surgical experience in 127 cases / W.J. Levy, L. Mason, J.F. Hahn // Neurosurgery. 1983.-Vol. 12.-P. 377-389.

180. Licia Pacheco Pereira. Persistent trigeminal artery: angio-tomography and angio-magnetic resonance finding / Licia Pacheco Pereira // Arq. Neuro-Psiquiatr. 2009. - Vol. 67 . - P. 1427-1432.

181. Màkela J.P. Arnold-Chiari malformation type I in military conscripts: symptoms and effects on service fitness / J.P. Mâkelâ // Military medicine. -2006. Vol. 171, № 2. - P. 174-176.

182. Malformations of the craniocervical junction chiari type I and syringomyelia: classification, diagnosis and treatment / A.A. Fernández et al. // BMC Musculoskeletal Disorders. 2009. - Vol. 10 (Suppl. 1). - p. n.

183. Margolis M.T. An angiographic sign of cerebellar tonsillar herniation / M.T. Margolis, T.N. Newton // Neuroradiology. 1971. - № 2. - P.3-8.

184. Marin-Padilla M. Morphogenesis, of experimentally induced Arnold-Chiari malformation / M. Marin-Padilla, T.M. Marin-Padilla // J. Neurol. S ci. -1981.-Vol. 50. -P.29-55.

185. Marin-Padilla M. Notochordral-basichndro-cranium relationships: abnormalities in experimental axial skeletal (dysraphuc) disorders / M. Marrin-Padilla // J. Embryol. Exp. Morphol. 1979. - Vol. 53. - P. 15-38.

186. Masson C. Chiari type 1 malformation and magnetic resonance imaging / C. Masson, J.M. Colombani // Presse médicale. 2005. -Vol. 34, №21.-P. 1662-1667.

187. Matharu M.S. Hemicrania continua: side alternation and response to to-piramate / M.S. Matharu, P. Bradbury, M. Swash // Cephalgia. 2006. - № 26. -P. 341-344.

188. Matsumura M. Persistent primitive hypoglossal artery associated with Arnold-Chiari type I malformation / M. Matsumura, K. Nojiri, Y. Yumoto // Surg. Neurol. -1985. -Vol. 24, № 3. P. 241-244.

189. Menezes A. H. Craniovertebral junction congenital abnormalities / A.H. Menezes // Operative Neurosurgery / eds. A.H. Kaye, P. Mcl. Black. -London : Churchill Livingstone, 2000. P. 1755-1770.

190. Menezes A.H. Primary craniovertebral anomalies and the hindbrain hernitation syndrome (Chiaril): Data base analysis / A.H. Menezes // Pediat. Neu-rosurg. 1995. - Vol. 26. - P. 260-269.

191. Milhorat T.H. Is reversible enlagement of the spinal cords a presyrinx state?'/ T.H. Milhorat // AJNR. 1999. -Vol. 20. - P. 21-22.

192. Milhorat T.H. Tailored Operative Technique for Chiari Type I Malformation Using Intraoperative Color Doppler Ultrasonography / T.H. Milhorat, P.A. Bolognese // Neurosurgery. 2003. - P.' 899-906.

193. Morion of the cerebellar tonsils in Chiari type I malformation studies by cine phase-contrast MRI / J. Pujol et al. // Neurology. 1995. - Vol. 45. -P. 1746-1753.

194. Murano T. Incidental finding of Chiari I malformation with progression of symptoms after head trauma: case report / T. Murano, J. Relia // J. Emerg. Med. 2006. - Vol. 30 (issue 3). - P. 295-298.

195. Neuro-otological manifestations as presentación of type I Chiari malformation / M. Báron Rubio et al. // An. Otorrinolaringol. Ibero Amer. 2006. -Vol. 33, №6.-P. 613-622.

196. Neuro-otological manifestations as presentación of type I Chiari malformation / G. Mayor Plaza et al. // An. Otorrinolaringol. Ibero Am. 2006. -Vol. 33, №6. -P. 613-622.

197. Neurophysiological Assessment of the Feasibility and Safety of Neural Tissue Transplantation in Patients with Syringomyelia / F.J. Thomson et al. // J. Neurotrauma. 2001. - Vol. 18. - P. 931-945.

198. Nohria V. Chiari malformation : A review of 43 patients / V. Nohria, W.J. Oakes // Pediatr. Neurosurg. 1990. - Vol. 16. - P. 222-227.

199. O'Connor S. The normal position of cerebellum tonsils as demonstrated dy myelography / S.O'Connor, G. du Boulay, V. Logue // J. Neurosurg. 1973». -Vol. 39.-P."388-389.

200. Oakes W.J. Chiari malformations, hydromyelia, syringomyelia / W.J. Oakes // Neurosurgery»/ eds. R.H. Wilkins. New York : Mc-Graw-Hill Book Company, 1985. - №3. - P. 2102-2114.

201. Occipital remolding and subjccipital decompression in severe cranio-synostosis associated with tonsillar herniation / G. Cinalli et al. // Neurosurgery. 1998! - Vol. 42. - P. 66-73.

202. Pang D. Disorders of the pediatric spine / D. Pang : University of California, Davis School of Medicine. Sacramento, California, 1995. - 668 p.

203. Papanastassiou A.M. Chiari I malformation1 as a cause of trigeminal neuralgia : case report / A.M. Papanastassiou, R:B. Schwartz, R.M. Friedlander // J. Neurosurgery. 2008. - Vol. 63. - P. 614-615.

204. Partial Aplasia of the Posterior Arch of the Atlas with an isolated Posterior Arch' Remnant : Findings in Three Cases / A. Sharma et al. // AJNR. -2000.-Vol. 21.-P. 1167-1171.

205. Pathogenesis of Chiari- malformation: a morphometric study of the posterior cranial fossa / M. Nishikawa et al. // Ji Neurosurg. 1997. - Vol. 86. -P: 40-47.

206. Pathophysiology of syringomyelia associated with Chiari I malformation of the cerebellar tonsils. Implications for diagnosis and treatment / E. Oldfleid et al. // Ibid. 1994. - Vol. 80. - P. 3-15.

207. Pediatric. Chiari I malformations. Do clinical and radiologic features correlate? Chiari I malformation / Y.W. Wu et al. // Neurology. 1999. -Vol. 53.-P. 1271-1276.

208. Perfetti C. The cognitive therapeutic exercise to motor reeducation of the adult hémiplégie / C. Perfetti, D. Jiménez, R. Ghedina. Edika Med, 1999. - P. 115-134.

209. Phase-contrast MRI assessment of thoraco-lumbal spinal cord motion in spinal1 dysraphism / R. Jones et al. // Eur. J. Pediatr. Surg. 1998. - Vol. 8. (Suppl. 1).-P. 60-62.

210. Phenotypic of Chiari type I malformation coupled with high-density SNP genome screen shows significant evidence for linkage to regions on chromosomes 9 and 15 / A.L. Boeles*et al. // Amer. J'. Med. Genet. 2006. - Vol: 140. -P. 2776-2785.

211. Pilon A. Bilateral abducens palsies and facial weakness as initial manifestations of a Chiari 1 malformation / A. Pilon, P. Rhee, T.M. Newman // Optometry and vision science. 2007. - Vol. 84, № 10. - P. 936-940.

212. Position of cerebellar tonsils in normal population and in patients with Chiari malformation: quantitative approach with MR imaging / A. O. Aboulezz et al. // J: Comput. Assist Tomogr. 1985. -Vol. 9. - P. 1033-1036.

213. Posterior cranial fossa volume in patients with rickets : insights into the increased occurrence of Chiari I malformation in metabolic bone disease / R.S. Tubbs et al. // Neurosurg. 2004. - Vol. 55. - P. 380-384.

214. Prajapat L. Abnormal atrial depolarization associated with Chiari network? / L. Prajapat, V. Ariyarajah, D.H. Spodick // Cardiology. 2007. -Vol. 108, №3.-P. 214-216.

215. Pregabalin for the treatment of fibromyalgia syndrome: results of a randomized, doubleblind, placebo-controlled trial / L.J. Crofford et al. // Arthritis Rheum. 2005. - Vol. 52, № 4. - P. 1264-1273.

216. Pruszewicz A. Tinnitus as the first symptom of Amold-Chiari Syndrome / A. Pruszewicz, W. Wojnowski, J. Jackowska // Otolaryngol. Pol. 2007. -Vol. 61, №6.-P. 998-999.

217. Relationship of cine phase-contrast magnetic resonance imaging with outcome after decompression for Chiari I malformations / M.J. Mc Girt et al. // Neurosurgery. 2006. - Vol. 59. - P. 140-146.

218. Rhoton A.L. Microsurgery of Arnold-Chiari malformations in adults with and without hydromyelia / A.L. Rhoton // J. Neurosurg. 1976. - Vol. 45. -P. 473-483.

219. Riveira C. Is Chiari type I malformation a reason for chronic daily headache / C. Riveira, J. Pascual // Curr. Pain Headache Rep. 2007. - Vol. 11, № L — P. 53-55

220. Robenek M. Evidence of familial syringomyelia in discordant association with Chiari type I malformation / M. Robenek, S.P. Kloska, I.W. Husstedt // Europ. J. Neurol. 2006. - Vol. 13. - P. 783-785.

221. Roh J. The prevalence and clinical significance of Vertebral Artery Hypoplasia in patients winh Ischemic Stroke / J. Roh, J. Park // J. Neurol. Sci. -2005. Vol. 238 (suppl. 1), № 1316. - P. 345.

222. Rosetti P. Arnold-Chiari Type I malformation presenting as a trigeminal neuralgia : case report / P. Rosetti // Neurosurgery. 1999. - Vol. 44, № 5. -P. 1123-1124.

223. Rousseaux M. Syncopes and transitory neurologic manifestations revealing cervico-occipital joint malformations. Evidence of a vascular mechanism /

224. M. Rousseaux, J.L. Salomez, H. Petit // Sem. Hop.- 1983.- Vol. 59, № 11.-P. 729-732.

225. Saltzman G.E. Patent primitive trigeminal artery studied by cerebral angiography / G.E. Saltzman // Ada Radiol. 1959. - Vol. V. -P. 329-336.

226. Sarnat H.B. Embryology and dysgeneses of the posterior fossa / H.B. Sarnat // Syringomyelia:: Current concepts in diagnosis^ and treatment / ed. W. Batzdbrfi — Baltimore : Williams & Wilkins, 1991; — P: 3-34.

227. Schady^W; The incidence of craniocervical? bony anomalies^^ in the adult Chiari malformation / W. Schady, R.A. Metcalfe, P. Butler // J: Neurol. Sci. -1987. Vol. 82. - P. 193-203.

228. Schenk M. Imaging of syringomyelia and the Chiari malformations / M. Schenk, P.M. Ruggieri // Syringomyelia and the Chiari malformation / eds. J.A. Anson, E.G. Benzel, I.A. Awad. Park Ridge : AANS, 1997. - P. 41-56.

229. Seizures in Chiari malformation: A clinical and elect-roencephalographic study / M. Elia et al. // J. Child.Neurol. 1999. - Vol. 14. -p. 446-450.

230. Seizures in paediatric Chiari type I malformation: the role of singlephoton emission computed tomography / P. Iannetti et al. // Acta Paediatr. -2002. Vol. 91, № 3. - P. 313-317.

231. Signicance of cerebellar tonsilar position on MR / A.J. Barkovich et al. // AJNR. 1986. - Vol.7. - P. 795-799.

232. Spinal,cord stimulation for chronic pain / A. Mailis-Gagnon et al..// Cochrane Database Syst. Rev. 2004. - N. 3. - CD003783.265: Spinos E. MR evaluation of Chiari I malformations at 0,15 T / E. Spinos // AJNR. 1985. - Vol. 6. - P: 203-208.

233. Spontaneous syncope as the only sign of Arnold-Chiari type I malformations / LJ. Martínez Soto et al. // Neurología. 1995.- Vol. 10, №4.-P. 174-177.

234. Stevens J.M. Chiari malformation in,adult: relation of morphological aspects to clinical.features and operative, outcome / J.M. Stevens // J. Neurol: Neu-rosurg. Psychiat. 1993. - Vol. 56, № 10. - P. Í072-1077.

235. Stolz E. Assessment of Intracranial. Venous Hemodynamics in Normal Individuals and Patients with Cerebral. Venous Thrombosis / E. Stolz, M. Kaps, W. Dorndorf// Stroke. 1999. - Vol. 30. - P. 70-75.

236. Stovner L.J. Headache associated with the Chiari type I malformation / L.J. Stovner//Headache. 1993. - Vol. 33. - P. 175-181.

237. Stovner L.J. Headaches and Chiari type I malformation: Occurrence in female monozygotic twins and first-degree relatives / L.J. Stovner // Cephalagia. — 1992. Vol. 12, № 5. - P. 304-307.

238. Stovner L.J. Segmental hyperhidrosis in two siblings with Chiari type I malformation / L.J. Stovner, O. Sjaastad // Eur. Neurol. 1995. - Vol. 35, № 3. -P. 149-155.

239. Stovner L.J. Syringomyelia in Chiari malformation : relation to extent of cerebellar tissue herniation / L.J. Stovner, P. Rihck // J. Neurosurg. 1992.-Vol. 31. -P. 913-927.

240. The mechanism of hydromyelia in Chiari type I malformation / G.E. du Boulay et al. // Br. J: Radiol. -1974. Vol; 47. - P. 579-587.

241. The natural history of the Chiari Type I anomaly / F. Novegno et al. // J. Neurosurg. Pediatr. 2008. - Vol. 2, № 3. - P. 179-187.

242. Thomas M. A possible connection between basilar migraine and the Arnold-Chiari malformation / M. Thomas, R. Boyle // Neurology.- 1979.-Vol. 29.-P. 527-528.

243. Thompson D.N. Aetiology of herniation of the hindbrain in cranio-synostosis / D.N. Thompson // Pediatr. Neurosurg. 1997. - Vol. 26. - P. 288295.

244. Trigeminal neuralgia as the sole manifestation of an Arnold-Chiari type I malformation: case report / G. Caranci et al. // Headache. — 2008. Vol. 48, №4.-P. 625-627.

245. Tsara V. Acute respiratory failure and sleep-disordered breathing in Arnold-Chiari malformation / V. Tsara // Clin. Neurol. Neurosurg. 2005. — Vol. 107, № 6.-P: 521-524.

246. Turgut M. Chiari type I malformation in two monozygotic1 twins. / M. Turgut // Brit. J. Neurosurg. 2001. - Vol. 15. - P. 279-280.

247. Type I Chiari malformation presenting with isolated unilateral hypoglossal nerve and vocal cord paralysis / E.E. Ertugrul et al. // Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. -2008. Vol. 18, № 2. - P. 118-120.

248. Type I Chiari malformation: A Review of the Literature / J. Meadows et al. // Neurosurgery Quartely. 2001. - Vol. 11. - P. 220-229.

249. Type I Chiari malformation: report of 2 cases with unusual clinical presentation / E.R. Moro et al. // Arq. Neuropsiquiatr. 1999. - Vol. 57 (3A). -P. 666-671.

250. Unal M. Arnold-Chiari type I malformation presenting as benign paroxysmal positional vertigo in an adult patient / M. Unal, C. Bagdatoglu // J. Laryn-gol. Otol. 2007. - Vol. 121, № 3. - P. 296-298.

251. Variance of position of the cerebellar tonsils with age: preliminary report / D.J. Mikulis et al. // Radiology. 1992. - Vol. 183. - P. 725-828.

252. Variance of the cerebellar onsils with age: prelemin ary report /

253. D.J. Mikulis et al. // Radiology. 1992. - Vol. 183. - P. 725-728.

254. Vega A. Basichondrocranium anomalies in adult Chiari type I malformation : a morphomertric study / A. Vega, F. Quintana, J. Berciano // J. Neurol. Sci. 1990. - Vol. 99. - P. 137-145.

255. Vertebral artery dissection: spectrum of imaging findings with emfhasis on angiography and correlation-with clinical presentation / J.H. Shin et al. // Radiographics. 2000. - Vol. 20. - P. 1687-1696.

256. Viel E. The Kabat's method. Neuromuscular nociceptive facilities /

257. E. Viel. -Masson, 1994. SI.

258. Walker L.J. Apnoeic episodes in a patient with Chiari type I malformation / L.J. Walker, C.S. McKinstry // Ulster Med. J. 1998. - Vol. 67, №-2. -P. 124-125.

259. Wiffen P.J. Carbamazepina for acute and chronic pain / P.J. Wiffen,

260. H.J. McQuay, R.A. Moore // Cochrane Database Syst. Rev. 2005.- № 3.-CD005451.

261. Wiffen P.J. Gabapentina for acute and chronic pain / P.J. Wiffen et al. // Cochrane Database Syst. Rev. 2005. - № 3. - CD005452.

262. Williams B. On the pathogenesis of Chiari malformation / B. Williams // Z. Kinderchir. 1977. - Vol. 22. - P. 533-553.

263. Williams B. unifying hypothesis for hydrocephalus, Chiari malformation, syringomyelia, anencephaly and spina bifida / B. Williams // Cerebrospinal Fluid Research. 2008. - Vol. 5. - P. 1743-1754.

264. Williams B. Management schemes for syringomyelia / B. Williams // Syringomyelia and the Chiari malformations / eds. J.A. Anson, E.C. Benzel,

265. A. Awad. Park Ridge : The American Association of Neurological Surgeons, 1997.-P. 125-144.

266. Wilting J. PAX 1 in the development of the cervicooccipital transition zone / J. Wilting, C. Ebersperger, T.S. Muller // Anay. Embriol. 1995.-Vol. 192.-P. 221-227.

267. Woosley R.E. Use of metrizamide in computerized tomography to diagnose the Chiari I malformation / R.E. Woosley, R.A. Whaley // Neurosurg. — 1982. Vol. 56. - P. 373-376.

268. Young onset Hemifacial Spasm in patients with Chiari type I malformation / A.C. Felicio et al. // Parkinsonism Relat Disord. 2008. - Vol. 14, № 1. - P. 66-68.

269. Zakeri A. Familial Syringomyelia: Case report and review of the literature / A. Zakeri, F.E. Glasauer, J.G. Egnatchik // Surg. Neurol. 1995. - Vol. 44, № l.-p. 48-53.

270. Zhang Z.Q. Chiari I malformation associated with syringomyelia : a retrospective study of 316 surgically treated patients / Z.Q. Zhang // J. Spinal cord. -2008. Vol. 46. - P. 358-363.