Клинико-неврологические и нейровизуализационные сопоставления при аномалиях краниовертебральной области у взрослых тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Юркина, Екатерина Александровна

• Юркина, Екатерина Александровна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Юркина, Екатерина Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Сведения об истории изучения аномалий краниовертебрального сочленения, критерии диагностики, вопросы систематизации

1.2. Теории происхождения аномалий краниовертебральной области. Современные представления о мальформации Киари 0

1.3. Клинические проявления у пациентов с аномалиями краниовертебральной области

1.4. Сужение позвоночного канала на уровне шейного отдела: классификация, неврологические симптомы

1.5. Изменения церебральной гемодинамики, особенности строения артериальной и венозной систем головного мозга при аномалиях краниовертебральной области

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методы клинико-неврологического обследования пациентов

2.2.2. Нейровизуализационные методы диагностики аномалий краниовертебральной области

2.2.3. Исследование артериальной и венозной церебральной гемодинамики методом дуплексного сканирования магистральных сосудов головы и шеи

2.2.4. Статистические методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Особенности клинической картины, неврологических симптомов в группах пациентов с мальформацией Киари 0 и I типа

3.2. Результаты лучевых методов диагностики у пациентов с мальформацией Киари 0 и I типа

3.3. Клинико-неврологическая характеристика пациентов с

краниовертебральными аномалиями и сопутствующим центральным

цервикальным стенозом позвоночного канала

3.4. Результаты дополнительных методов исследования у пациентов с краниовертебральными аномалиями и центральным стенозом

позвоночного канала на уровне шейного отдела

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-неврологические и нейровизуализационные сопоставления при аномалиях краниовертебральной области у взрослых»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Краниовертебральные аномалии ученые исследуют на протяжении более двух столетий, однако, несмотря на внедрение современных неинвазивных методов нейровизуализации, достижения в области генетики, эмбриологии эта патология продолжает оставаться сложной и не полностью изученной проблемой (Дави-денков С.Н., 1952; Дерябина Е.И., 1960; Ахадов Т.А. и соавт., 1993г.; Можаев С.В. и соавт., 2006; Ветрилэ С.Т. и соавт., 2007; Скоромец А. А. и соавт., 2008; Воронов В.Г. и соавт., 2010; Сурженко И.Л., 2010; Ларионов С.Н. и соавт., 2013; Иванов А.А., 2016; Williams B., 1980; M. Marin-Padilla et al., 1981; Aboulezz A.O. et al., 1985; Milhorat T.H. et al., 1999; Vurdem U.E. et al., 2012; Urbizu A. et al., 2013).

Эти аномалии длительное время, в связи с трудностями клинической и инструментальной диагностики, рассматривались в качестве анатомических курьезов (Ахадов Т.А. и соавт., 1993; Щиголев Ю.С. и соавт., 2001), тем не менее они встречаются гораздо чаще, чем было принято полагать ранее (Крупина Н.Е., 2003; Менделевич Е.Г. и соавт., 2007; Иванов А.А., 2016; Milhorat T.H. et al., 1999; Ghassan B. K., 2001).

Известно, что костные аномалии краниовертебрального перехода нередко сочетаются с мальформацией Киари (Ветрилэ С.Т. и соавт., 2007; Smith J.S. et al., 2010). Н. Е. Крупина и соавт. (2003), проанализировав 13 500 магнитно-резонансных томограмм головного мозга с захватом краниовертебральной области у пациентов неврологического профиля, обратили внимание на встречаемость мальформации Киари I типа в 3,9 % случаев. При этом клинические симптомы заболевания проявляются довольно часто в молодом возрасте (Можаев С.В. и соавт., 2006; Акопян А.П., 2007; Жукова М.В., 2011; Кузбеков А.Р., 2016; Milhorat T.H. et al.,1999).

На сегодняшний день одной из ведущих теорий в возникновении мальфор-мации Киари I типа является концепция нарушения развития парааксиальной ме-

зодермы с гипоплазией основания черепа, приводящей к формированию диспропорции между объемом невральных образований и вместимостью задней черепной ямки (ЗЧЯ) (Иванов А.А., 2016; Marín-Padilla M. et al., 1981; Nishikawa М. et al., 1997; Mílhorat T.H. et al.,1999; Vurdem U.E. et al., 2012). Сложные анатомо-топографические взаимоотношения жизненноважных в функциональном отношении структур, находящихся в задней черепной ямке (ствол мозга, мозжечок, черепные нервы, артериальные и венозные сосуды) (Гайворонский А.И., 2006), определяют полиморфность и изменчивость симптомов краниовертебральных аномалий.

До настоящего времени отсутствует единое мнение о том, какой уровень расположения миндалин мозжечка по отношению к краю большого затылочного отверстия считать физиологическим, а какой патологическим (Meadows J. et al., 2000).

Появление современных методов нейровизуализации дало возможность для выявления ранее не диагностируемых вариантов мальформации Киари. Впервые в 1998 году В. J. Iskandar et al. описали 5 пациентов с сирингомиелией и положением миндалин мозжечка на уровне большого затылочного отверстия, имеющих неврологические симптомы. Авторы назвали данный вариант «Chiari zero» или «Chiari 0». Подобные наблюдения отмечались в ряде других публикаций (Заббарова А.Т. и соавт., 2010; Tubbs R.S. al., 2001; Kioshima K et al., 2002; Sekula R. et al.,2005; Isik N. et al., 2011; Markunas K. et al., 2012). В 1998 году K. Furuya et al. опубликовали результаты собственных исследований, согласно которым пациенты с минимальной эктопией миндалин мозжечка (без сиринго-миелии) имели неврологические симптомы. Аналогичные данные были получены R. Sekula et al. (2005), А. Т. Заббаровой и соавт. (2010), М. В. Жуковой (2011). Это свидетельствует о недостаточном использовании в критериях диагностики мальформации Киари I типа только отдельного анатомического признака - степени эктопии миндалин мозжечка (Trigylidas T. et al., 2007). Немногочисленные исследования мальформации Киари 0 посвящены в основном изучению нейрохирургических аспектов, лишь единичные работы описывают неврологические сим-

птомы этой патологии (Заббарова А.Т. и соавт., 2010; Файзутдинова А.Т., 2015; Se-kula R. et al., 2005; Chern J. et al., 2011).

Известно, что краниовертебральные аномалии имеют непостоянные разнообразные клинические проявления (Давиденков С.Н., 1952; Ахадов Т.А. и соавт., 1993; Егоров О.Е. и соавт., 2002; Акопян А.П., 2007; Латышева В.Я. и соавт., 2011; Milhorat T.H. et al., 1999; Mwang'ombe N. et al., 2000; Ghassan B.K., 2001). Малоизучено у больных с аномалиями значение сопутствующего стеноза позвоночного канала на шейном уровне в патогенезе формирования неврологических симптомов.

Вариативность неврологических симптомов при краниовертебральных аномалиях, отсутствие единой точки зрения на патогенез формирования неврологических синдромов при мальформации Киари 0 и I типа, дискутабельные и полярные суждения среди специалистов различных областей медицины (неврологов, рентгенологов, нейрохирургов) о диагностических критериях мальформа-ции Киари определяют актуальность и целесообразность данного исследования.

Степень разработанности темы исследования

Несмотря на многолетнее исследование аномалий краниовертебральной области, большинство опубликованных научных трудов затрагивают те группы пациентов, у которых имеются выраженные симптомы заболевания, связанные с существенными изменениями структур в области задней черепной ямки (значительная дислокация миндалин мозжечка, продолговатого мозга ниже уровня большого затылочного отверстия). В отечественной и зарубежной литературе нам встретилось небольшое число публикаций, посвященных клинико-неврологическому и нейровизуализационному анализу у пациентов с мальфор-мацией Киари 0. В научной литературе не представлены исследования, которые бы давали представление об особенностях клинических проявлений в сопоставлении с МР-морфометрическими показателями у пациентов с аномалиями кра-ниовертебральной области в изолированном виде и при сочетании со стенозом позвоночного канала на уровне шейного отдела.

Таким образом, актуальность проблемы, ограниченное количество публикаций, противоречивость позиций неврологов, нейрохирургов, радиологов определили выбор темы диссертационного исследования.

Цель исследования

Усовершенствовать клинико-патогенетическую диагностику неврологических синдромов, обусловленных патологией краниовертебральной области у взрослых.

Задачи исследования

1. Уточнить особенности клинической картины у пациентов с мальформа-цией Киари 0 и I типа.

2. Исследовать МР-морфометрические параметры структур задней черепной ямки у больных с мальформацией Киари 0 и I типа и провести сравнительный клинико-нейровизуализационный анализ.

3. Изучить характер церебральных сосудистых нарушений у пациентов с мальформацией Киари 0 и Киари I типа с помощью магнитно-резонансной ангиографии, магнитно-резонансной флебографии головного мозга и ультразвуковой диагностики магистральных сосудов головы и шеи.

4. Оценить влияние сопутствующего краниовертебральным аномалиям цервикального стеноза позвоночного канала на формирование неврологических симптомов по результатам МР-морфометрических методов исследования головного мозга и позвоночного канала.

Научная новизна исследования

Впервые проведен сравнительный анализ МР-морфометрических параметров с результатами магнитно-резонансных ангио- и флебографий, ультразвукового исследования магистральных сосудов головы и шеи у больных с мальформацией Киари 0 и I типа. На основании проведенного комплексного нейровизуа-лизационного обследования уточнены МР-морфометрические критерии синдрома «тесной» задней черепной ямки у пациентов с мальформацией Киари 0.

Установлена взаимозависимость неврологических симптомов и выраженности синдрома «тесной» задней черепной ямки.

Установлены общие звенья патогенеза формирования неврологических симптомов у пациентов с мальформацией Киари 0 и I типа.

Впервые на основании МР-морфометрических сопоставлений уточнена роль сопутствующего аномалиям краниовертебральной области цервикального стеноза позвоночного канала в патогенезе формирования неврологических симптомов.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Доказано, что в патогенезе неврологических синдромов краниовертебраль-ных аномалий помимо нарушений в артерио-венозной системе важное значение приобретает синдром «тесной» задней черепной ямки, усугубляющий расстройства ликворообращения. Стеноз позвоночного канала на шейном уровне может явиться предиктором субкомпенсации или декомпенсации клинических проявлений при аномалиях краниовертебральной области.

В ходе проведенного исследования уточнены особенности неврологических симптомов, морфометрических параметров структур задней черепной ямки, строения артериальной и венозной церебральных систем у пациентов с мальформацией Киари 0 и I типа. Изучение МР - морфометрических показателей задней черепной ямки и шейного отдела позвоночника в сопоставлении с результатами магнитно-резонансных ангио- и флебографий способствует как улучшению диагностики аномалий краниовертебральной области, так и дифференцированному подходу к патогенетической терапии, прогнозированию течения этой патологии.

Методология и методы исследования

В методологии исследования использовали клинико-неврологические, лабораторные, нейровизуализационные, лучевые, инструментальные методы диагностики, была выполнена математико-статистическая обработка научных результатов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Полиморфные неврологические симптомы, ассоциированные с уровнем поражения задней черепной ямки, встречаются не только при Киари I типа, но и при Киари 0.

2. У больных с мальформацией Киари 0 и I типа определены МР-морфометрические параметры синдрома «тесной» задней черепной ямки в виде увеличения индексов «тесноты», выявлены признаки окципитальной гипоплазии.

3. У пациентов с краниовертебральными аномалиями, в том числе с Киари 0, имеются признаки атипичного строения и гемодинамические нарушения в артериальной и венозной системах головного мозга по результатам магнитно-резонансных ангио- и флебографий, ультразвукового исследования сосудов головы и шеи.

4. Сравнительный анализ морфометрических параметров структур задней черепной ямки и позвоночного канала шейного отдела уточнил роль цервикаль-ного стеноза в патогенезе формирования неврологических симптомов при кра-ниовертебральных аномалиях.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Степень достоверности полученных результатов определяется достаточным числом наблюдений, включением в исследование групп сравнения, использованием современных высокоточных методов диагностики, применением адекватных статистических методов.

Основные положения диссертации доложены на 6-ой научно-практической конференции «Актуальные вопросы неврологии» (Санкт-Петербург, 2014), Всероссийской научно-практической конференции «Давиденковские чтения», посвященной 90-летию со дня рождения Заслуженного деятеля науки РФ профессора В.С. Лобзина (Санкт-Петербург, 2014), XII школе выходного дня для неврологов Санкт-Петербурга и Северо-Западного Федерального округа РФ «Инновации в клинической неврологии» (Зеленогорск, 2014), 19-ом съезде Европейского общества нейросонологии и церебральной гемодинамики (19th Meeting of the Eu-

ropean Society of Neurosonology and Cerebral Hemodynamics; Rome, Italy) (Италия, 2014), XIII школе выходного дня для неврологов Санкт-Петербурга и СевероЗападного Федерального округа РФ «Инновации в клинической неврологии» (Зеленогорск, 2015).

Официальная апробация результатов диссертационного исследования проведена на заседании проблемной комиссии «Нервные и психические болезни» федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (протокол № 6 от 29.06.2016 г.).

Личное участие автора в выполнении исследования

Цели и задачи исследования, план диссертации сформулированы автором совместно с научным руководителем. Лично автором выполнено клиническое и неврологическое обследование всех пациентов, включенных в исследование. Выполнение и интерпретация результатов лучевых и инструментальных методов обследования (магнитно-резонансной томографии головного мозга, магнитно-резонансной томографии шейного отдела, магнитно-резонансной ангиографии и магнитно-резонансной флебографии, фазоконтрастной магнитно-резонансной томографии, ультразвукового дуплексного сканирования магистральных артерий и вен головы и шеи) осуществлялись совместно с врачами-рентгенологами и врачами функциональной диагностики. Самостоятельно проведен анализ полученных результатов исследования, сформулированы выводы и практические рекомендации, написан текст диссертации и автореферата.

Публикации

По теме диссертационного исследования опубликована 21 печатная работа, в том числе 2 - в рецензируемых изданиях, рекомендованных Перечнем Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации.

Внедрение результатов работы в практику

В учебный процесс и клиническую практику кафедры неврологии имени академика С.Н. Давиденкова ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И. И. Мечникова» МЗ РФ внедрены результаты исследования. Научно-практические результаты диссертационного исследования представлены в учебном пособии для врачей, в лекциях для врачей-слушателей циклов общего усовершенствования, профессиональной переподготовки по специальности «неврология».

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 131 странице машинописного текста, состоит из введения, описания материалов и методов исследования, четырех глав, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка, состоящего из 280 источников, из них 161 работа отечественных и 119 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 27 рисунками и 7 таблицами.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Сведения об истории изучения аномалий краниовертебрального сочленения, критерии диагностики, вопросы систематизации

Краниовертебральные аномалии анатомы и клиницисты исследуют на протяжении более двух столетий, однако, несмотря на внедрение современных не-инвазивных методов нейровизуализации, достижения в области генетики, эмбриологии эта патология по многим аспектам продолжает оставаться сложной и не полностью изученной проблемой (Давиденков С.Н., 1952; Дерябина Е.И., 1960; Ахадов Т.А. и соавт., 1993; Можаев С.В. и соавт., 2006; Ветрилэ С.Т. и со-авт., 2007; Скоромец А.А. и соавт., 2008; Воронов В.Г. и соавт., 2010; Суржен-ко И.Л., 2010; Ларионов С.Н. и соавт., 2013; Williams В., 1980; Marin-Padilla M. et al., 1981; Aboulezz A.O. et al., 1985; Milhorat T.H. et al., 1999; Vurdem U.E. et al., 2012; Urbizu A. et al., 2013).

J. Ackerman в 1790 году описал аномалию основной части затылочной кости, тем самым положив начало изучению пороков развития краниовертебрально-го перехода. В 1855 году F. Berg и A. Retzius назвали эту аномалию базилярным вдавлением (Дерябина Е.И., 1960). При этом происходит выпячивание в полость черепа краев затылочной кости и приподнятие нижнего края Блюменбахова ската (Скоромец А.А. и соавт., 2008). R. Columbus принадлежит первое описание ассимиляции атланта (Schijman E., 2004). Согласно литературным данным эта аномалия встречается в 0,14 - 2,8 % случаев (Дьяченко В.А., 1949; D. Pang et al., 2011). В дальнейшем Р. Л. Вирховым было дано описание еще одной костной аномалии краниовертебральной области - платибазии, при которой недоразвитый и укороченный скат принимает горизонтальное положение (Bronson S., 1942). В 1930 году, изучая рентгеновские снимки пациента, страдающего гнойным лимфаденитом, А. Киммерле обратил внимание на особенность строения задней дуги атланта. По данным В. В. Андреева (2007), аномалия Киммерле у

пациентов молодого и среднего возраста с кохлеовестибулопатическим синдромом диагностировалась в 56,2% случаев, в группе старшего возраста в 45% (Ско-ромец А.А. и соавт., 2008).

Известно, что костные аномалии краниовертебрального перехода нередко сочетаются с мальформацией Киари (Ветрилэ С.Т. и соавт., 2007; Smith J.S. et al., 2010). Однако у разных авторов довольно противоречивые сведения о частоте встречаемости этих аномалий. Так, в 1989 году G. N. Dyste et al. опубликовали собственные результаты, основанные на клинико-лучевой диагностике 50 пациентов с мальформацией Киари, проходивших лечение в клинике университета Айовы, согласно которым у 27% определялась базилярная импрессия, у 10% -ассимиляция атланта, у 5% - атланто-аксиальная дислокация. A. D. Elster et al. (1992) у 24% пациентов с мальформацией Киари I типа, а A. A. Fermndez et al. (2009) - у 50%, выявили следующие костные аномалии: ассимиляция атланта, платибазия и базилярная импрессия. В 2003 году Н. Е. Крупина после комплексного обследования 364 пациентов с мальформацией Киари I типа обнаружила, что в 25,8% случаев встречалась базилярная импрессия, в 18,7% - платибазия, в 11% - ассимиляция атланта. Из 150 обследованных с мальформацией Киари I типа М.В. Жукова (2011) выявила сочетания с костными аномалиями основания черепа и шейного отдела в 22% случаев: 18,7% - аномалия Киммерле, 2% - ассимиляция атланта с затылочной костью, 0,7% - платибазия, 0,7% - смещение зубовидного отростка в сочетании с аномалией Киммерле.

J. Cruveilhier в анатомическом атласе продемонстрировал в 1843 году случай сочетания грыжи мозжечка и продолговатого мозга с миеломенингоцеле и диастематомиелией (Pearce J. M., 2000). Впервые в 1883 году шотландский анатом J. Cleland опубликовал описание мальформации Киари в статье «Contribution to the study of spina bifida, encephalocele and anencephalus»: при вскрытии новорожденного наблюдалось удлинение ствола, опущение миндалин мозжечка в позвоночный канал с гидроцефалией и spina bifida. В дальнейшем охарактеризовал три типа этой мальформации H. Chiari в 1891 году в Немецком Медицинском Еженедельнике (Deutsche Medizinische Wochenschrift). При первом типе отмеча-

ется конусовидное удлинение миндалин и медиальных отделов нижних долей мозжечка со смещением в позвоночный канал (Carmel P. W. et al, 1972; Anson J.A. et al., 1997; Pearce J.M., 2000; Fer^^ez A.A. et al., 2009; Chagshun Bao et al., 2012). Для второго типа характерно каудальное смещение червя мозжечка, IV желудочка и нижних отделов ствола мозга ниже уровня большого затылочного отверстия. Довольно часто второй тип мальформации Киари сочетается со стенозом водопровода и гидроцефалией, недоразвитием намета мозжечка, почти всегда - с пояснично-крестцовым миеломенингоцеле (Скоромец А.А. и соавт., 2008). Третий тип мальформации Киари встречается редко и проявляется грубым неврологическим дефицитом: смещением структур мозжечка и продолговатого мозга в грыжевой мешок краниовертебральной области (Воронов В.Г. и соавт., 2001). J. Arnold, ученик Р. Вирхова, тремя годами позже после отчета H. Chiari также опубликовал свои наблюдения изменений мозжечка у новорожденных со spina bifida (Еликбаев Г.М. и соавт., 2008; Воронов В.Г. и соавт., 2010; Pearce J. M., 2000; Chagshun Bao et al., 2012). В 1896 году включением четвертого типа дополнил свою классификацию H. Chiari: выраженная гипоплазия мозжечка без протрузии миндалин в большое затылочное отверстие (Воронов В.Г. и соавт., 2001; Anson J.A. et al., 1997; Fer^^ez A.A. et al., 2009). Русский невролог Н. Н. Соловцов описывал аналогичные изменения при вскрытии у новорожденных (Давиденков С.Н., 1952). Эпоним «мальформация Арнольда-Киари» в 1907 году предложили E. Schwalbe и M. Gredig (Carmel P.W., 1972). Следует отметить, что некоторые авторы, учитывая меньший вклад J. Arnold в описание данной патологии, считают более правильным называть ее термином «мальформация Киари» (Еликбаев Г.М. и соавт., 2008).

Частота выявления в популяции мальформации Киари I типа составляет 3,3-8,2 на 10 000 населения (Благодатский М.Д. и соавт., 1995). В целом встречаемость этой патологии от 0,1% до 0,5% (Aitken L.A. et al., 2009), однако некоторые исследователи полагают, что истинная распространенность аномалии Киари I не установлена (Albright A. L. et al., 2008). Следует отметить, что от 14 - 30% населения имеют бессимптомные варианты Киари I типа (Albright A. L.

et al., 2008; Aitken L.A. et al., 2009). В 1993 году Т. А. Ахадов и соавт. опубликовали результаты 2917 исследований головного мозга и шейного отдела с помощью магнитно-резонансной томографии при различных заболеваниях, согласно которым мальформация Киари встретилась у 596 (31,7%) пациентов. Н. Е. Крупина и соавт. (2003), проанализировав 13 500 магнитно-резонансных томограмм головного мозга с захватом краниовертебральной области пациентов неврологического профиля, обратили внимание на высокую встречаемость мальформации Киари I типа - в 3,9 % случаев. Следует отметить, что мальфор-мация Киари I типа была исключена из редких патологий согласно исследованиям офиса редких заболеваний (Office of Rare Diseases Research) национальных институтов здоровья США.

Многие авторы указывают на гендер-зависимое распределение краниовер-тебральных аномалий, поскольку у мужчин и женщин они выявляются с разной частотой (преобладают женщины). Соотношение встречаемости мальформации Киари I типа у лиц мужского и женского пола по данным Т. А. Ахадова и соавт. (1993) - 1:1,4 соответственно, О. Е. Егорова (2002) - 1:2, Н. Е. Крупиной (2003) -2:3, Н. В. Стерликовой (2007) - 1:1,7, М. В. Жуковой (2011) - 1:1,67, A. D. Elster et al. (1992) - 1: 2, Т. Milhorat et al. (1999) - 1: 3.

В связи с трудностями клинической и инструментальной диагностики аномалии краниовертебрального перехода рассматривались в качестве анатомических курьезов длительный период времени (Ахадов Т.А. и соавт., 1993; Щиголев Ю.С., Ларионов С.Н., 2001). Диагностика мальформации Киари в те годы основывалась на использовании контрастной миелографии шейного отдела позвоночного канала. В 1974 году S. Bloch et al., благодаря этому диагностическому методу, обнаружили, что у некоторых больных имеется асимметричное опущение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.

Появление современных методов интраскопии и активное их применение клиницистами позволило детально визуализировать самые сложные аномалии головного и спинного мозга.

В отношении критериев диагностики мальформации Киари I типа с небольшой эктопией миндалин единого мнения среди ученых нет до настоящего времени.

A. O. Aboulezz et al. в 1985 году, обследовав с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга 82 человека без неврологической симптоматики из контрольной группы, выявили, что позиция миндалин мозжечка у них была на 2,9±3,4 мм выше уровня большого затылочного отверстия. При этом у 13 пациентов с клиническими проявлениями мальформации Киари I типа дистопия миндалин мозжечка была 10,3±4,6 мм. Полученные результаты позволили авторам сделать заключение о том, что смещение миндалин мозжечка ниже уровня большого затылочного отверстия более, чем на 5 мм должно расцениваться, как патология, положение миндалин между 3 и 5 мм является пограничным состоянием, опущение до 3 мм считать за норму (Aboulezz A.O. et al., 1985).

В 1986 году A. J. Barkovich et al. оценивали положение миндалин мозжечка по отношению к большому затылочному отверстию на магнитно-резонансных томограммах головного мозга в Т1 режиме у 200 пациентов без неврологических симптомов и у 25 с клиническими проявлениями мальформации Киари I типа. Анализируя полученные сведения, авторы полагают, что, наиболее вероятно, це-ребеллярная эктопия 2 мм и менее не имеет клинического значения (Barkovich A.J. et al.,1986).

В 1992 году A. D. Elster. et al. опубликовали результаты ретроспективного изучения у 12226 пациентов МР-томограмм головного мозга в сопоставлении с неврологическими проявлениями, согласно которым приблизительно 30% пациентов с дистопией миндалин мозжечка ниже уровня большого затылочного отверстия на 5-10 мм не имели симптомов заболевания.

D. J. Mikulis et al. (1992) на основании результатов нейрорадиологического исследования головного мозга 221 пациента в возрасте от пяти месяцев до 89 лет, пришли к заключению, что при установлении диагноза мальформации Киари необходимо учитывать возрастзависимые изменения положения миндалин мозжечка: с 1 года до 10 лет - ниже уровня большого затылочного отверстия на 6 мм, с

11 до 30 лет - на 5 мм; с 31 года до 80 лет - на 4 мм, с 81 года и далее - на 3 мм (Mikulis D.J. et al., 1992).

J. Meadows et al. в 2000 году отмечают, что церебеллярная эктопия ниже большого затылочного отверстия на 11,4±4,86 мм у 14% пациентов остается асимптомной (Meadows J et al., 2000).

T. Trigylidas et al. (2007), изучив данные волюметрии черепа и задней черепной ямки у бессимптомных и симптомных пациентов с мальформацией Киа-ри, сделали вывод о том, что дистопия миндалин мозжечка не может являться единственным критерием в установлении диагноза, поскольку, вероятнее всего, клиническая картина обусловлена сочетанием многих факторов.

Костные аномалии краниовертебрального сочленения классифицируются на основании различных принципов систематизации. Всю патологию краниовер-тебральной области A. H. Menezes разделяет на врожденную и приобретенную в зависимости от этиологии и зоны повреждения. Автор относит к врожденным мальформациям следующие: 1) мальформации атланта (ассимиляция атланта, аплазия дуг атланта и другие); 2) мальформации затылочных склеротомов (бази-лярную инвагинацию, гипоплазию мыщелков); 3) мальформации аксиса (диспла-зия зубовидного отростка и другие). Приобретенные нарушения краниовертеб-рального сочленения делят на две группы: 1) патологию большого затылочного отверстия (к последней относят вторичную базилярную инвагинацию, как следствие болезни Педжета, рахита, ревматоидного артрита); 2) атланто-аксиальную нестабильность (причиной которой могут являться инфекции, травмы, опухоли) (Menezes А.Н., 2005).

В основу классификации костных аномалий D. Pang et al. (2011) положен принцип формирования структур краниовертебрального перехода в периоде эмбриогенеза, исходя из которого авторы выделяют две большие группы: 1) маль-формации окружающих структур, обусловленные нарушением развития боковых компонентов и гипохордальных областей проатланта и первого шейного склеро-тома (формирование третьего затылочного мыщелка, гипертрофию затылочного мыщелка, аплазию и гипоплазию передней дуги атланта, агенезию задней дуги

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Юркина, Екатерина Александровна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акопян, А.П. Клинико-инструментальная и психологическая характеристика больных с неврологическими проявлениями краниовертебральных аномалий : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Акопян Анаит Погосовна. -Уфа, 2007. - С 1-20.

2. Алешкина, О.Ю. Базикраниальная типология конструкции черепа человека : автореф. дис.....д-ра мед. наук : 14.00.02 / Алешкина Ольга Юрьевна. -

Волгоград, 2007. - 32 с.

3. Андриашина, В.В. Клинико-неврологическая и лучевая диагностика редких аномалий развития черепа, головного мозга и краниовертебральной зоны в возрастном аспекте : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Андриашина Вера Васильевна. - Казань, 2003. - 23 с.

4. Андреев, В.В. Дисциркуляторная энцефалопатия. Патогенез, диагностика / В.В. Андреев, Е.Р. Баранцевич, Ю.К. Кодзаев // Новые Санкт-Петербург. врачеб. ведомости. - 2016. - № 3 (77). - С. 69 - 71.

5. Аномалия Арнольда-Киари: данные магнитно-резонансной томографии и клинические проявления / Т.А. Ахадов, И.Ю. Сачкова, А.К. Кравцов [и др.] // Журн. неврологии и психиатрии. - 1993. - Т. 93, № 5. - С. 19 - 23.

6. Ахадов, Т.А. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника / Т.А. Ахадов, В.О. Панов, У. Айхофф. - М. : Академия наук России, 2000. - С. 168 - 720.

7. Бабенков, Н.В. Нарушения венозного кровообращения головного мозга. Современные аспекты диагностики и лечения : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.13 / Бабенков Николай Владиславович. - М., 2000. - 34 с.

8. Беленькая, Р.М. Инсульт и варианты артерий мозга / Р.М. Беленькая. -М. : Медицина, 1979. - 176 с.

9. Бердичевский, М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга / М.Я. Бердический. - М. : Медицина, 1989. - 224 с.

10. Богданов, Э.И. Сирингомиелия / Э.И. Богданов // Неврол. журн. -2005. - № 6. - С. 5 - 10.

11. Богданов, Э.И. Спонтанное спадение сирингомиелитической полости. Описание наблюдения и обзор литературы / Э.И. Богданов, И.М. Михайлов,

A.Р. Кабиров // Неврол. журн. - 2003. - Т. 8, № 6. - С. 26 - 29.

12. Богомякова, О.Б. Разработка новых подходов к изучению сосудистой и ликворной систем человека с применением современных методик МРТ / О.Б. Богомякова, Ю.А. Прыгова // Мед. визуализация. - 2011. - № 3. - С. 23 - 29.

13. Богородинский, Д. К. Краниовертебральная патология / под ред. проф. Д.К. Богородинского, акад. РАМН А.А. Скоромца. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 288 с.

14. Вельм, А.И. Клинико-лучевая диагностика аномалий остеоневрально-го развития краниовертебрального перехода и позвоночника : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.19 / Вельм Андрей Иванович. - Обнинск, 2000. - 25 с.

15. Венозная система головного и спинного мозга в норме и патологии /

B.Л. Лесницкая, И.М. Яровая, И.Н. Петровский [и др.]. - М. : Медицина, 1970. -501 с.

16. Венозная церебральная дисгемия / Н.В. Куц, М.М. Одинак, Г.Ф Семин [и др.] // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. - 2007. - Вып. 1 (17). - С. 22 - 27.

17. Верещагин, Н.В. Патология вертебрально-базилярной системы / Н.В. Верещагин. - М. : Медицина, 1980. - 312 с.

18. Ветрилэ, С.Т. Краниовертебральная патология / С.Т. Ветрилэ, С.В. Ко-лесов. - М. : Медицина, 2007. - 320 с.

19. Возможности применения флебодиа 600 у больных хронической ишемией мозга. Результаты ультразвукового исследования / А.Ю. Иванов, В.С. Па-нунцев, Н.Е. Иванова [и др.] // Украин. вестн. психоневрологии. - 2007. - Т. 15, вып. 4 (53). - С. 20 - 24.

20. Вознюк, И.А. Количественная оценка ультразвуковых параметров мозгового кровотока (значение и норма) / И.А. Вознюк, А.Ю. Полушин,

Е.А. Степанов // Регионар. кровообращение и микроциркуляция. - 2013. - Т. 12, № 4 (48). - С. 30 - 39.

21. Воронов, В.А. Тест фиксационного подавления калорического нистагма как один из диагностических признаков аномалии краниовертебральной области / В.А. Воронов, С.В. Левин // Рос. отоларингология. - 2009. - № 1 (38). -С. 47 - 54.

22. Воронов, В.Г. Клиника, диагностика и лечение мальформации Ар-нольда-Киари у детей / В.Г. Воронов, В.П. Берснев, С.Л. Яцук // Нейрохирургия. - 2001. - № 2. - С. 34 - 38.

23. Воронов, В.Г. Клиника, диагностика и хирургическое лечение пороков развития спинного мозга и позвоночника у детей : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.28 / Воронов Виктор Григорьевич. - СПб., 2000. - 47 с.

24. Гайворонский, А.И. Анатомические обоснования оперативных вмешательств на структурах задней черепной ямки с использованием эндовидеомони-

торинга : автореф. дис.....канд. мед. наук : 14.00.02, 14.00.28 / Гайворонский

Алексей Иванович. - СПб., 2006. - 21 с.

25. Гайворонский, А.И. Сравнительная оценка и анатомо-эксперимен-тальные обоснования эндовидеохирургических и транскливальных доступов : автореф. дис.....д-ра. мед. наук : 14.01.18, 14.03.01 / Гайворонский Алексей Иванович. - СПб., 2012. - 45 с.

26. Гайворонский, И.В. Функциональная анатомия нервной системы (учебное пособие) / И.В. Гайворонский, А.И. Гайворонский, Г.И. Ничипорук. -СПб. : СпецЛит, 2002. - 341 с.

27. Глаголев, Н.В. Аномалия Киари I и сколиоз у детей: клинико-рентгенологическая диагностика и результаты хирургического лечения: автореф.

дис.....д-ра. мед. наук: 14.01.18 / Глаголев Николай Владимирович. - Воронеж,

2016. - С. 1 - 27.

28. Гладилин, Ю.А. Вариантная анатомия внутренней сонной артерии артериального круга большого мозга и мозговых артерий : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.02 / Гладилин Юрий Александрович. - Саранск, 2004. - 41 с.

29. Голимбиевская, Т.А. Рентгеноанатомия и рентгеносемиотика костных дисплазий краниовертебральной области / Т.А. Голимбиевская, И.Э. Ицкович, Н.В. Смоленцева. - СПб. : СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2014. - 52 с.

30. Горбунов, А.В. Классификация вариантов артерий и вариантов артериального круга большого мозга человека / А.В. Горбунов // Вестн. ТГУ. -2013. - Т. 18, вып. 1. - С. 277 - 279.

31. Гузева, В.И. Руководство по детской неврологии / под ред. В.И. Гуз-вой. - СПб. : ФОЛИАНТ, 2004. - 496 с.

32. Давиденков, С.Н. Вопросы неврологии : сборник работ, посвященных памяти профессора Л.В. Блуменау / под ред. С.Н. Давиденкова. - Л., 1957. - 304 с.

33. Давиденков, С.Н. Клинические лекции по нервным болезням (избранные лекции) / С.Н. Давиденкова. - Л. : МЕДгиз, 1952. - С. 217 - 234.

34. Давлетшина, Р.И. Течение сирингомиелии с началом в зрелом возрасте / Р.И. Давлетшина, Е.Г. Менделевич // Акт. пробл. медицины. - 2013. - Т. 1. -С. 32 - 35.

35. Дерябина, Е.И. Материалы к изучению неврологии кранио-спинальных аномалий : автореф. дис. ...канд. мед. наук / Дерябина Елена Ивановна. - Л., 1959. - 18 с.

36. Дикс, М.Р. Головокружение / М.Р. Дикс, Дж.Д. Худ. - М. : Медицина, 1989. - 480 с.

37. Дунин, Д.Н. Нейровизуализационные параметры и неврологические характеристики головокружения при мальформации Киари I у больных с клиническими и субклиническими координаторными нарушениями / Д.Н. Дунин, Е.Г. Менделевич // Неврол. вестн. - 2013. - Т. XLV, вып. 2. - С. 39 - 43.

38. Дьяченко, В. А. Аномалии развития позвоночника в рентгено-анато-мическом освещении / В.А. Дьяченко. - МЕДгиз, 1949. - С. 1 - 162.

39. Евзиков, Г.Ю. Сирингомиелия / Г.Ю. Евзиков // Неврол. журн. -2008. - № 3. - С. 4 - 11.

40. Егоров, О.Е. Клиника, диагностика и хирургическое лечение аномалии Киари I типа : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13, 14.00.28 / Егоров Олег Евгеньевич. - М., 2002. - 29 с.

41. Еликбаев, Г.М. Врожденные спинальные патологии у детей: учеб. -метод. пособ. / Г.М. Еликбаев, В.А. Хачатрян, А.К. Карабеков. - Шымкент: Каз-ГМА, 2008. - 80 с.

42. Жукова, М.В. Клинические и нейровизуализационные особенности при мальформации Киари I типа с минимальной эктопией миндалин мозжечка : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.11 / Жукова Мария Викторовна. - СПб., 2011. - 22 с.

43. Жулев, Н.М. Мануальная и рефлекторная терапия в вертеброневроло-гии: руководство для врачей / Н.М. Жулев, В.С. Лобзин, Ю.Д. Бадзгарадзе. -СПб., 1992. - 589 с.

44. Заббарова, А.Т. Головная боль при тесной задней черепной ямке: кли-нико-МРТ-морфометрическое исследование / А.Т. Заббарова, Э.И. Богданов // Неврол. журн. - 2010. - № 6. - С. 21 - 26.

45. Заббарова, А.Т. Клиническое значение костных краниовертебральных аномалий / А.Т. Заббарова // Неврол. вестн. - 2012. - Т. XLIV, вып. 2. - С. 66 -72.

46. Заббарова, А.Т. Синдром «тесной» задней черепной ямы и ассоциированные с ним неврологические симптомокомплексы / А.Т. Заббарова, Э.И. Богданов // Казан. мед. журн. - 2011. - Т. 92, № 6. - С. 890 - 896.

47. Заббарова. А.Т. Синдром «тесной задней черепной ямы» в сочетании с первичным центральным цервикальным стенозом / А.Т. Заббарова, Э.И. Богданов, М.А. Хайруллов // Практич. медицина. - 2012. - Т. 2, № 8. - С 58-62.

48. Заббарова. А.Т. Центромедуллярная шейная миелопатия: клиническое значение спондилогенного фактора и синдрома «тесной большой цистерны» / А.Т. Заббарова, Э.И. Богданов // Неврол. вестн. - 2011. - Т. XLIII, вып. 1. -С. 87 - 90.

49. Значение МРТ и СКТ - АГ в обосновании показаний к хирургическому лечению мальформации Киари I типа у взрослых и детей / В.Г. Воронов, Е.Г. Потемкина, Э.Ф. Сырчин [и др.] // Нейрохирургия и неврология детск. возраста. - 2010. - № 1. - С. 9 - 21

50. Зуев, А.А. Сочетание акромегалии, аномалии Киари I и сирингомие-лии / А.А. Зуев, С.А. Васильев, Т.Н. Галян // Вопр. нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко - 2012. - № 6. - С. 45 - 49.

51. Иванов, А.А. Клиника, диагностика и оперативное лечение мальформации Киари I типа в разных возрастных группах : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.18 / Иванов Аркадий Александрович. - СПб., 2016. - 22 с.

52. Иванов, А.Ю. Нарушения венозного оттока от головного мозга у больных с сосудистой и нейроонкологической патологией : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.18, 14.03.03 / Иванов Алексей Юрьевич. - СПб., 2011. - 38 с.

53. Кантимирова, Е.А. Аномалия Арнольда-Киари 0-I типа в общей вра-ебной практике / Е.А. Кантимирова, Н.А. Шнайдер [и др.] // Справочник врача общей практики : науч.-практ. журн. для первичного звена здравоохр. - 2015. -№ 5/6. - С. 37 - 42.

54. Кирьяков, В.А. Поражения центральной нервной системы при аномалиях развития позвоночника : автореф. дис. .д-ра мед. наук : 14.00.13 / Кирьяков Вячеслав Афанасьевич. - М., 1984. - 19 с.

55. Клиника, диагностика и лечение мальформации Киари I и II типов в детском возрасте / В.Г. Воронов, А.А. Иванов, А.А. Зябров [и др.] // Рос. нейро-хирургич. журн. им. проф. А.Л. Поленова. - 2011. - Т. 3, № 3. - С. 17 - 25.

56. Клинико-томографические соотношения при синдроме Арнольда-Киари / В.Я. Латышева, М.В. Олизарович, А.Е. Филюстин [и др.] // Междунар. неврол. журн. - 2011. - № 7 (45). - С. 1 - 8.

57. Клинические рекомендации по диагностике и лечению Мальформации Киари у детей / В.А. Хачатрян, А.В. Ким, К.А. Самочерных [и др.]. - СПб., 2015. - 11 с.

58. Клочева, Е.Г. Геморрагический инсульт: диагностический алгоритм вегетативной дисфункции : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.13 / Клочева Елена Георгиевна. - СПб., 2000. - 40 с.

59. Компрессия продолговатого мозга задней нижней мозжечковой артерией при мальформации Арнольда-Киари как причина артериальной гипертензии / У.Б. Махмудов, В.И. Салалыкин, В.Н. Шиманский [и др.] // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2001. - № 3. - С. 22 - 23.

60. Комплексная многоуровневая оценка параметров ликвородинамики у пациентов с аномалией Арнольда-Киари 1 / О.Б. Богомякова, Л.А. Шрайбман, Ю.А. Станкевич [и др.] // Журн. Радиология - Практика. - 2012. - №6. - С. 4 -10.

61. Компьютерная томография мозга / Н.В. Верещагин, Л.К. Брагина, С.Б. Вавилов [и др.]. - М. : Медицина, 1986. - 256 с.

62. Комяхов, А.В. Диагностика, лечение и профилактика неврологических расстройств у пациентов с аномалией Киммерле : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.11 / Комяхов Андрей Валерьевич. - СПб., 2011. - 22 с.

63. Королюк, И. П. Рентгеноанатомический атлас скелета (норма, варианты, ошибки интерпретации) / И.П. Королюк. - М. : Видар, 1996. - 192 с.

64. Крупина, Н.Е. Комплекс аномалий основания черепа и шейного отдела позвоночника и мальформация Киари I типа / Н.Е. Крупина, В.М. Белодед // Неврология и психиатрия. - 2002. - Т. 102, № 8. - С. 3 - 7.

65. Крупина, Н.Е. Коротколатентные стволовые вызванные потенциалы на акустическую стимуляцию в диагностике поражений нервной системы у больных с мальформацией Киари I / Н.Е. Крупина, С.В. Патюков, Д.Б. Фектистов [и др.] // Неврол. вестн. - 2007. - Т. XXXIX, вып. 1. - С. 94 - 99.

66. Крупина, Н.Е. Мальформация Киари у четырех сестер / Н.Е. Крупина // Урал. мед. журн. - 2016. - № 4. - С. 47 - 49.

67. Крупина, Н.Е. Мультифакторный характер мальформации Киари I типа / Н.Е. Крупина, В.М. Белодед, Е.Г. Широкова [и др.] // Журн. неврологии и психиатрии. - 2002. - № 2. - С. 23 - 25.

68. Крупина, Н.Е. Неврологические аспекты мальформации Киари : авто-реф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.13 / Крупина Наталья Евгеньевна. - Екатеринбург, 2003. - 47 с.

69. Крупина, Н.Е. Патогенез основных неврологических симптомов у больных с мальформацией Киари I типа / Н.Е. Крупина // Неврол. журн. - 2003. -№ 4. - С. 20 - 25.

70. Крупина, Н.Е. Состояние церебральной гемодинамики у больных с мальформацией Киари I типа / Н.Е. Крупина, Л.И. Пышкина, А.А. Кабанов // Неврол. вестн. - 2001. - Т. XXXIII, вып. 3-4. - С. 18 - 23.

71. Кузбеков, А.Р. Морфометрические МР-показатели костно-мозговых структур и церебральная гемодинамика у больных с изолированной формой

мальформации Киари I: автореф. дис.....канд. мед. наук: 14.01.11 / Кузбеков

Азат Ришатович. - М., 2016. - С. 1- 16.

72. Кузбеков, А.Р. Современные представления о мальформации Киари / А.Р. Кузбеков, Р.В. Магжанов, Ш.М. Сафин // Мед. вестн. Башкортостана. -2011. - Т. 6, № 6. - С. 118 - 124.

73. Куц, Н.В. Венозная церебральная дисциркуляция и ее роль в формировании хронической ишемии мозга (клинико-допплерографическое исследование) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Куц Наталья Васильевна. -СПб., 2006. - 15 с.

74. Лагунова, И. Г. Рентгеноанатомия скелета / И.Г. Лагунова. - М. : Медицина, 1981. - 368 с.

75. Ларионов, С.Н. Диагностика и хирургическое лечение остео-невральных пороков развития краниоцервикального сочленения : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.28 / Ларионов Сергей Николаевич. - СПб., 2001. - 37 с.

76. Ларионов, С.Н. Мальформации заднего мозга: современные аспекты диагностики и хирургического лечения / С.Н. Ларионов, В.А. Сороковиков, Ю.А. Александров. - Иркутск, 2013. - 211 с.

77. Ларионов, С.Н. Мальформация Киари I - современные аспекты диагностики и лечения / С.Н. Ларионов, В.А. Сороковиков, В.Э. Потапов // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2013. - № 5. - С. 181 - 186.

78. Лелюк, В.Г. Ультразвуковая ангиология / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. -2 изд., перераб. и доп. - М. : Реальное Время, 2003. - 321 с.

79. Лобзин, С.В. Вертеброгенные цереброваскулярные расстройства (кли-нико-патогенетические варианты и дифференцированная терапия) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.13 / Лобзин Сергей Владимирович. - СПб., 2000. - 45 с.

80. Лобзин, С.В. Комплексная диагностика очаговых поражений головного мозга у больных цереброваскулярными заболеваниями : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Лобзин Сергей Владимирович. - СПб., 1992. - С 1 - 16.

81. Лукъяненок, П.И. Низкопольная магнитно-резонансная томография у больных артериальной гипертензией : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.13; 14.01.05 / Павел Иванович Лукъяненок. - Томск, 2013. - 50 с.

82. Луцик, А.А. Краниовертебральные повреждения и заболевания / А.А. Луцик, И.К. Раткин, М.Н. Никитин. - Новосибирск : Издатель, 1998. - 557 с.

83. Магнитно-резонансная томография в диагностике цереброваскуляр-ных заболеваний / О.И. Беличенко, С.А. Дадвани, Н.Н. Абрамова [и др.]. - М. : Видар, 1998. - 112 с.

84. Магнитно-резонансная томография головного мозга. Нормальная анатомия / А.А. Баев, О.В. Божко, В.В. Чураянц [и др.]. - М. : Медицина, 2000. -128 с.

85. Макаров, А.Ю. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы : руководство для врачей / под ред. А.Ю. Макарова. -СПб. : Золотой век, 1998. - 602 с.

86. Макаров, А.Ю. Клиническая неврология. Избранное / А.Ю. Макаров. - СПб., 2006. - 248 с.

87. Мальформация Арнольда-Киари и сирингомиелия: сб. метод. рекомендаций [Электронный ресурс] / М.Д. Благодатский, С.Н. Ларионов, А.А. Суфианов

[и др.]. - Иркутск, 1995. - Режим доступа: http://refdb.ru/look/1074460.html (дата обращения: 01.06.2016).

88. Менделевич, Е.Г. Клинические и МРТ-особенности течения сиринго-миелии, начавшиеся в детском возрасте / Е.Г. Менделевич, Р.И. Давлетшина, Д.Н. Дунин // Неврол. вестн. - 2011. - Т. ^Ш, вып. 4. - С. 14 - 19.

89. Менделевич, Е.Г. Клинические и нейровизуальные варианты течения сирингомиелии, манифестировавшей в различные возрастные периоды / Е.Г. Менделевич, Р.И. Давлетшина, Л.К. Валиева // Неврол. вестн. - 2012. -Т. ^ГУ, вып. 4. - С. 45 - 50.

90. Менделевич, Е.Г. Клинические проявления эктопии миндалин мозжечка малой степени / Е.Г. Менделевич, И.Л. Сурженко // Практич. медицина. -2007. - № 22. - С. 25 - 26.

91. Михайленко, А.А. Клинический практикум по неврологии / А.А. Ми-хайленко. - СПб. : Фолиант, 2001 - 480 с.

92. МР-особенности задней черепной ямки при семейной сирингомиелии / А.В. Селезнева, Е.Г. Менделевич, И.М. Михайлов [и др.] // Неврол. вестн. -2003. - Т. XXXV, вып. 1/2. - С. 44 - 46.

93. Неймарк, Е.З. Тромбозы внутричерепных синусов и вен / Е.З. Ней-марк. - М. : Медицина, 1975. - 501 с.

94. Нейрорадиология / Т.Н. Трофимова, Н.И. Ананьева, Ю.В. Назинкина [и др.]. - СПб. : МАПО, 2005. - С. 1 - 63.

95. Никитин, Ю.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений магистральных артерий головы и основания мозга / Ю. М. Никитин. - М. : Спектромед, 1995. - 35 с.

96. Новикова, Л.Б. Церебральная гемодинамика и слуховые вызванные потенциалы головного мозга у больных с краниовертебральными аномалиями / Л.Б. Новикова, Р.Т. Шарипов, А.П. Акопян // Мед. вестн. Башкортостана. - 2007. - Т. 2, №2. - С. 60 - 64.

97. Нурмиева, Ч.Р. Цервикальный спинальный стеноз: клинические формы, диагностические критерии, лечение / Ч.Р. Нурмиева, Э.И. Богданов // Нев-рол. вестн. - 2011. - Т. ^Ш, вып. 4. - С. 57 - 64.

98. Нурмиева, Ч.Р. Клинико-неврологическая и МР-томографическая диагностика стеноза цервикального отдела позвоночного канала / Ч.Р. Нурмиева, Э.И. Богданов // Практич. медицина. - 2015. - № 4/2. - С. 82 - 85.

99. Оглезнев, К. Сирингомиелия и мальформация Арнольда-Киари / К. Оглезнев, Е. Химочко // Врач. - 1999. - № 10. - С. 28 - 29.

100. Одинак, М.М. Клиническая диагностика в неврологии: руководство для врачей / М.М. Одинак, Д.Е. Дыскин. - СПб. : СпецЛит, 2007. - 528 с.

101. Одинак, М.М. Справочник по церебральной допплерографии / М.М. Одинак, А.Н. Кузнецов, И.А. Вознюк. - М. : Спектромед, 2004. - 52 с.

102. Одинак, М.М. Частная неврология : учебное пособие / под ред. М.М. Одинака. - М. : Медицинское информационное агентство, 2009. - 576 с.

103. Оперативное лечение аномалии Киари I типа / С.В. Можаев, Н.В. Стерликова, А.А. Скоромец [и др.] // Нейрохирургия. - 2007. - № 1. -С. 14 - 18.

104. Особенности ликврооттока на верхнешейном уровне в норме и у больных с мальформацией Киари I / Н.В. Арутюнов, В.Н. Корниенко, А.А. Реутов [и др.] // Вестн. рентгенологии и радиологии. - 2009. - № 4/6. -С. 37 - 42.

105. Парамонов, Л.В. Клиника, диагностика и хирургическое лечение врожденных аномалий краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л.В. Парамонов. - М., 1969. - 19 с.

106. Пароксизмальные вегетативные нарушения / В.М. Банщиков, А.М. Вейн, И.Н. Аламдаров [и др.] // Тез. докл. науч.-практ. конф. (г. Астрахань, 1979). - М., 1979. - С. 262 - 263.

107. Пачулия, Э.Б. Клинико-неврологическая и лучевая диагностика стенозов позвоночного канала : автореф. дис. .канд. мед. наук : 14.00.13, 14.00.19 / Пачулия Этери Бичуновна. - СПб., 2004. - 21 с.

108. Печиборщ, Д.А. Церебральный венозный кровоток при парасагит-тальных менингиомах и его значение для хирургического лечения пациентов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.18, 14.03.03 / Печиборщ Дмитрий Александрович. - СПб., 2014. - 22 с.

109. Полушин, А.Ю. Мониторинг мозгового кровотока при разных подтипах ишемического инсульта : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.11 / Полушин Алексей Юрьевич. - СПб., 2013. - 24 с.

110. Попова, Т.Ф. Роль дисплазии соединительной ткани в формировании ранней хронической церебральной ишемии / Т.Ф. Попова, И.А. Грибачева // Сиб. мед. журн. - 2011. - Т. 26, № 3. - С. 42 - 46.

111. Потемкина, Е.Г. Возможности лучевых методов исследования в оптимизации диагностики и определении показаний к хирургической мальформации Киари I типа : автореф. дис. .канд. мед. наук : 14.01.13, 14.01.18 / Потемкина Елена Геннадьевна. - СПб., 2011. - 17 с.

112. Практическое руководство по транскраниальной допплерографии / Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов, Д.В. Свистов [и др.] - Петрозаводск. : Изд-во ВМе-дА, 1994. - 34 с.

113. Рамешвили, Т.Е. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложения после дискэктомии) : рук-во для врачей / Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар [и др.]. - СПб. : ЭЛБИ, 2011. -218 с.

114. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. - М. : Медиа Сфера, 2002. - 312 с.

115. Ременец, В.В. Дифференцированное хирургическое лечение дегенеративных цервикальных компрессионных синдромов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.28 / Ременец Вячеслав Викторович. - СПб., 2003. - 30 с.

116. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений черепа / Г.Ю. Коваль, Г.С.Даниленко, В.И. Нестеровская, А.А. Гончар [и др.]. - Киев. : Здоров' я, 1984. - 375 с.

117. Севостьянов, Д.В. Дифференцированный подход к хирургическому лечению больных мальформацией Киари I типа : автореф. дис. .канд. мед. наук : 14.01.18 / Севостьянов Дмитрий Владимирович. - Екатеринбург, 2013. - 22 с.

118. Севостьянов, Д.В. Мальформация Киари I типа: патогенез, диагностика, хирургическое лечение (обзор литературы) / Д.В. Севостьянов // Вестн. Урал. мед. акад. науки. - 2011. - № 1. - С. 63 - 67.

119. Севостьянов, Д.В. Особенности неврологической симптоматики у больных мальформацией Киари I типа / Д.В. Севостьянов, В.П. Сакович // Урал. мед. журн. - 2011. - № 2 (80). - С. 57 - 61.

120. Семенова, Л.А. Комплексная диагностика нарушений церебрального венозного кровообращения у больных дисциркуляторной энцефалопатией : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.11 / Семенова Любовь Александровна. - СПб., 2014. - С. 1 - 18.

121. Скоромец, А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: руководство для врачей / А.А. Скоромец. - Л. : Медицина, 1989. - 320 с.

122. Слынько, Е.И. Патогенетическая связь между аномалией Арнольда-Киари и сирингомиелией / Е.И. Слынько, М.М. Ражаби // Украин. нейрохирург. журн. - 2010. - № 4. - С. 37 - 39.

123. Спинальные дизрафии / В.А. Хачатрян, Ю.А. Орлов, И.Б. Осипов [и др.]. - СПб. : Десятка, 2009. - 304 с.

124. Сперанский, В.С. Форма и конструкция черепа / В.С. Сперанский, А.И. Зайченко - М. : Медицина, 1980. - С. 3 - 71.

125. Стерликова, Н.В. Особенности патогенеза и хирургического лечения аномалии Киари I типа : автореф. дис. .канд. мед. наук : 14.00.28 / Стерликова Наталья Владимировна. - СПб., 2007. - 18 с.

126. Ступак, В.В. Результаты клинического использования инфракрасного лазера в хирургическом лечении аномалии Киари I / В.В. Ступак, С.Б. Цветов-ский // Неврол. вестн. - 2007. - Т. XXXIX, вып. 2. - С. 100 - 105.

127. Сурженко, И.Л. Симптоматика изолированной мальформации Киари I и сочетанной с сирингомиелией / И.Л. Сурженко, Е.Г. Менделевич // Казан. мед. журн. - 2009. - Т. 90, № 1. - С. 23 - 26.

128. Сурженко, И.Л. Сравнительная клинико-неврологическая и МР-томографическая характеристика мальформации Киари изолированной и сочетанной с сирингомиелией : автореф. дис. .канд. мед. наук : 14.01.11 / Сурженко Ирина Леонидовна. - Казань, 2010. - С. 1 - 18.

129. Тагер, И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / И.Л. Та-гер, В.А. Дьяченко. - М. : Медицина, 1971. - 344 с.

130. Торопина, Г.Г. Нейрофизиологические корреляты боли и чувствительных расстройств у больных сирингомиелией / Г.Г. Торопина, О.Е. Егоров, Н.Н. Яхно // Неврология и психиатрия. - 2004. - Т.104, № 3. - С. 42 - 51.

131. Торстен, Б. М. Норма при КТ- и МРТ-исследованиях (2 изд.) : перевод с англ. / под ред. Г.Е. Труфанова, Н.В. Марченко. - М. : МЕДпресс-информ, 2013. - 256 с.

132. Триумфов, А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / А.В. Триумфов. - 14-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2004. - 264 с.

133. Трофимова, Т.Н. Компьютерно-томографическая диагностика патологических процессов в задней черепной ямке: уч. пособие / Т.Н. Трофимова, В.А. Хачатрян. - СПб. : МАПО, 1997. - 30 с.

134. Труфанов, Г.Е. Лучевая диагностика дегенеративных заболеваний позвоночника / Г.Е. Труфанов, Т.Е. Рамешвили, Н.И. Дергунова. - 2 изд., исправ. -СПб. : ЭЛБИ, 2011. -288 с.

135. Тул, Д.Ф. Сосудистые заболевания головного мозга: руководство для врачей: перевод с англ. / под ред. Е.И. Гусева, А.Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 6 изд. - 608 с.

136. Тулупов, А.А. Возможности магнитно-резонансной томографии в морфо-функциональной оценке церебрального венозного кровотока и ликворо-циркуляции : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.13 / Тулупов Андрей Александрович. - Томск, 2011. - 43 с.

137. Тулупов, А.А. Возможности фазоконтрастной магнитно-резонансной ангиографии в количественной оценке интракраниального венозного кровотока / А.А. Тулупов, Л.А. Савельева // Мед. визуализация. - 2009. - № 1. - С. 115 - 121.

138. Ульрих, Э.В. Аномалии позвоночника у детей / Э.В. Ульрих. - СПб. : СОТИС, 1995. - 335 с.

139. Ульрих, Э.В. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках / Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин. - СПб. : ЭЛБИ, 2002. - С. 7 - 161.

140. Ульрих, Э.В. Хирургическое лечение пороков развития позвоночника у детей / Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин. - СПб. : ЭЛБИ, 2007. - 104 с.

141. Ультразвук в исследовании кровотока по церебральным венам и синусам твердой мозговой оболочки (обзор литературы) / А.О. Чечеткин, Ю.Я. Ва-ракин, А.И. Кугоев, Ю.М. Никитин // Ультразвук. диагностика. - 1999. - № 1. -С. 92 - 102.

142. Файзутдинова, А.Т. Болевые и неболевые сенсорные феномены маль-формации Киари типа 1 и типа 0 / А.Т. Файзутдинова // Инновац. технологии в медицине. - 2015. - Т. 2, вып. 4 (89). - С. 166 - 168.

143. Файзутдинова, А.Т. Ликвородинамическое исследование сообщающейся сирингомиелии / А.Т. Файзутдинова, И.М. Михайлов, Э.И. Богданов // Инновац. технологии в медицине. - 2014. - Т. 1, вып. 4 (80). - С. 147 - 153.

144. Хирургическая декомпрессия при вертеброгенных миелопатиях в шейном отделе позвоночника / А.И. Швец, В.К. Ивченко, Д.В. Ивченко [и др.] // Журн. Л1карю, що практикуе. - 2013. - Т. 14, №. 4 - С. 95 - 100.

145. Ходос, Х.Г. Малые аномалии развития и их клиническое значение / Х.Г. Ходос. - Иркутск : Восточно-Сибирское книжное изд-во, 1984. - 88 с.

146. Ходос, Х.Г. Нервные болезни / Х.Г. Ходос. - М. : Медицина, 1974. -

501 с.

147. Холин, А. В. Допплерография и дуплексное сканирование сосудов головного мозга : пособие для врачей / А.В. Холин, Е.В. Бондарева. - СПб. : Гиппократ, 2009. - 96 с.

148. Холин, А. В. Лучевая диагностика аномалий развития Ц.Н.С. / А.В. Холин, Н.И. Ананьева, А.К. Карпенко. - СПб. : МАПО, 1998. - 46 с.

149. Холин, А. В. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга. / А.В. Холин. - СПб. : МАПО, 1995. - С. 65 - 74.

150. Холоденко, М.И. Расстройства венозного кровообращения в мозгу / М.И. Холоденко. - М : Медицина, 1963. - 228 с.

151. Шагал, Л.В. Изменения интракраниального венозного кровообращения у больных с дисциркуляторной энцефалопатией на разных стадиях заболевания : автореф. дис. .канд. мед. наук : 14.01.11 / Леонид Викторович Шагал. -СПб., 2010. - 19 с.

152. Шарипов, Р.Т. Состояние церебральной гемодинамики при неврологических проявлениях краниовертебральных аномалий : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Рауф Тимерханович Шарипов. - Пермь, 2002. - 21 с.

153. Шахнович, А.Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения (транскраниальная допплегрография) / А.Р. Шахнович, В.А. Шахнович. - М., 1996. - 425 с.

154. Шмырев, В.И. Клинико-лучевые корреляции при стенозах позвоночного канала / В.И. Шмырев, С.П. Морозов, Д.А. Войнов // Журн. Кремлевская медицина. Клинич. вестн. - 2009. - №. 4 - С. 76 - 79.

155. Шумилина, М.В. Комплексная ультразвуковая диагностика нарушений венозного оттока / М.В. Шумилина, Е.В. Горбунова // Клинич. физиология кровообращения. - 2009. - № 3. - С. 21 - 27.

156. Шустин, В.А. Диагностика и лечение аномалий краниовертебральной области с развитием синдрома Арнольда-Киари и гидромиелии / В.А. Шустин, Ф.С. Говенько // Журн. неврологии и психиатрии. - 1997. - № 12. - С. 62 - 64.

157. Щиголев, Ю.С. К патогенезу мальформации Киари тип I: морфомет-рическое исследование / Ю.С. Щиголев, С.Н. Ларионов // Нейрохирургия. -2001. - № 3. - С. 31 - 34.

158. Этиологические и патогенетические факторы диспропорций кранио-вертебральной области / А.И. Борисова, А.Г. Нисан, Е.Е. Стысина [и др.] // Журн. неврологии и психиатрии. - 2000. - Т. 100, № 4. - С. 62 - 63.

159. Электронный учебник по статистике: StatSoft Inc. [Электронный ресурс]. - М. : StatSoft.WEB, 2001. - Режим доступа : http : //www. StatSoft.ru/home/textbook/default.htm.

160. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. - СПб. : ВМедА, 2005. -292 с.

161. Ярмухаметова, М.Р. Эпилептические приступы у больных с аномалией краниовертебрального перехода / М.Р. Ярмухаметова // Эпилепсия и паро-ксизмальные состояния. - 2010. - Т. 2, № 4. - С. 37 - 40.

162. A New Entity: Chiari Zero Malformation and Its Surgical Method / N. Isik, I. Elmacl, M. Kaksi [et al.] // Turkish Neurosurg. - 2011. - Vol. 21. - P. 264-268.

163. Aitken, L.A. Chiari type I malformation in a pediatric population / L.A. Aitken // Pediatr. Neurol. - 2009. - Vol. 40, № 6. - P. 449 - 454.

164. Alden, T.D. Surgical treatment of Chiari I malformation: indications and approaches / T.D. Alden, M.D., J.G. Ojemann, T. S. Park // Neurosurg. Focus. -2001. - Vol. 11. - P. 1 - 5.

165. Analysis of the posterior fossa in children with the Chiari 0 malformation / R.S. Tubbs [et al.] // Neurosurgery. - 2001. - Vol. 48, № 5. - P. 1050 - 1054.

166. Analysis of the Volumes of the Posterior Cranial Fossa, Cerebellum, and Herniated Tonsils Using the Stereological Methods in Patients with Chiari Type I Malformation / U. E. Vurdem, N. Acer, T. Ertekin [et al.] // Scientific W. J. - 2012. -Vol. 2012 - Р 1 - 7.

167. Anson, J.A. Syringomyelia and the Chiari malformations / J.A. Anson, E.C. Benzel, LA. Awad. - Park Ridge : The American Association of Neurological Surgeons, 1997. - 200 p.

168. Anxiety Disorder in a Case of ArnoldChiari Malformation / B.T. Chisholm, R. Velamoor, P.C. Chandarana [et al.] // J. Psychiatry Neurosci. - 1993. - Vol. 18, № 2. - P. 67 - 68.

169. Arnold-Chiari malformation type 1 complicated by sudden onset anterior spinal artery thrombosis, tetraparesis and respiratory arrest / A.M. Wani, N.R. Zayyani, W.A. Miamini [et al.] // BMJ Case Reports. - 2011. - Vol. 2011. - 3 p.

170. Arruda, J.A.M. Results of the treatment of syringomyelia associated with Chiari malformation / J. A. M. de Arruda, C. M. de Castro Costa, O. I. de Tella // Arq. Neuropsiquiat. - 2004. - Vol. 62 (2-A). - P. 237 - 244.

171. Asymptomatic Chiari type I malformation identified on magnetic resonance imaging / J. Meadows, M. Kraut, M. Guarnieri [et al.] // J. Neurosurg. - 2000. -Vol. 92. - P. 920 - 926.

172. Atkinson, J.L. Evidence of posterior fossa hypoplasia in the familial variant of adult Chiari I malformation: case report / J.L. Atkinson, E. Kokmen, G.M. Miller // Neurosurgery. - 1998. - Vol. 42, № 2. - P. 401 - 403.

173. Barry, A. Possible factors in the development of the Arnold-Chiari malformation / A. Barry, B.M. Pattern, B.N. Stewart // J. Neurosurg. - 1957. - Vol. 14. -P. 285 - 301.

174. Basilar invagination / J.S. Smith , C.I. Shaffrey , M.F. Abel [et al.] // Neurosurgery. - 2010. - Vol. 66 (3 Suppl.). - P. 39 - 47.

175. Bloch, S. The Arnold-Chiari malformation / S. Bloch, M.J. Van Rens-burg, J. Danziger // Clin. Radiol. - 1974. - Vol. 25. - P. 335 - 341.

176. Bronson, S.R. Platybasia with involvement of the central nervous system / S.R. Bronson // Ann. Surg. - 1942. - P. 231 - 249.

177. Carmel, P. Pediatric Neurosurgery Surgery of the Developing Nervous System / P. Carmel. - New York : Grune & Stratton, 1982. - P. 61-77.

178. Cavender, R.K. Tonsillar ectopia and Chiari malformations: Monozygotic triplets - Case report / R.K. Cavender, J.H. Schmidt // J. Neurosurg. - 1995. - Vol. 82. - P. 497 - 500.

179. Cerebral MR Venography: Normal Anatomy and Potential Diagnostic Pitfalls / R. Ayanzen, C.R. Bird, P.J. Keller [et al.] // Am. J. Neuroradiol. - 2000. -Vol. 21. - P. 74 - 78.

180. Cerebrospinal fluid flow imaging by using phase-contrast MR technique /

B. Battal, M. Kocaoglu, N. Bulakbas [et al.] // Brit. J. Radiol. - 2011. - Vol. 84, № 5. -P. 758 - 765.

181. Cervical Spine Stenosis Measures in Normal Subjects / R.T. Tierney,

C. Maldjian, C.G. Mattacola [et al.] // J. Athletic Training. - 2002. - Vol. 37. - P. 190193.

182. Chassan, K.B. Definition of the adult Chiari malformation: a brief his- tor i-cal overview / K.B. Chassan // J. Neurosurg. Focus. - 2001. - Vol. 11. - P. 1 - 8.

183. Chiari I malformation redefined: clinical and radiographic findings for 364 symptomatic patients / T.H. Milhorat, M.W. Chou, E.M. Trinidad [et al.] // // Neurosurgery. - 1999. - Vol. 44, № 5. - P. 1005 - 1017.

184. Chiari I malformation, delayed gross motor skills, severe speech delay, and epileptiform discharges in a child with FOXPl haploinsufficiency / W.C. Christopher [et al.] // Eur. J. Hum. Genetics. - 2010. - Vol. 18. - P. 1216 - 1220.

185. Chiari malformation in adults: relation of morphological aspects to clinical features and operative outcome / J. M. Stevens, W.A. D. Serva, B. E. Kendall [et al.] // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1993. - Vol. 56. - P. 1072 - 1077.

186. Chiari Malformation Type I: A Case-Control Association Study of 58 Developmental Genes / A. Urbizu, C. Toma, M.A. Poca [et al.] // PLOS ONE. - 2013. -Vol. 8, № 2. - P. e57241. - doi:10.1371/journal.pone.0057241.

187. Chiari Type I Malformation in a Pediatric Population / L.A. Aitken, C.E. Lindan, S. Sidney [et al.] // Pediatric Neur. - 2009. - Vol. 40 (6). - P. 449 - 454.

188. Chiari in the Family: Inheritance of the Chiari I Malformation / A.J. Szewka, L.E. Walsh, J.C. Boaz [et al.] // Pediatr. Neurol. - 2006. - Vol. 34, № 6. - P. 481 - 485.

189. Chronic cerebrospinal venous insufficiency in patients with multiple sclerosis / P. Zamboni, R. Galeotti, E. Menegatti [et al.] // J. Neurol., Neurosurg. Psychiatry. - 2009. - Vol. 80. - P. 392 - 399.

190. Ciolkowski, M. K. A case of atlas assimilation: description of bony and soft structures / M. K. Ciolkowski, P. K. Ciszek // Surg. Radiol. Anat. - 2014. - Vol. 36. -P. 833-836.

191. Clinical, radiological, and genetic similarities between patients with Chiari Type I and Type 0 malformations / C.A. Markunas, R.S. Tubbs, R. Moftakhar [et al.] // J. Neurosurg. Pediatr. - 2012. - Vol. 9(4). - P. 372 - 378.

192. Corbett, J.J 'Sneeze syncope,' basilar invagination and ArnoldChiari type I malformation / J.J. Corbett, A.B. Butler, B. Kaufman // J. Neurol., Neurosurg. Psychiatry. - 1976. - Vol. 39. - P. 381 - 384.

193. Cough-Associated Headache in Patients with Chiari I Malformation: CSF Flow Analysis by Means of Cine Phase-Contrast MR Imaging / R.A. Bhadelia E. Frederick S. Patz // Am. J. Neuroradiol. - 2011. - Vol. 32. - P. 739 - 742.

194. Differentiation between Symptomatic Chiari I Malformation and Asymptomatic Tonsilar Ectopia by Using Cerebrospinal Fluid Flow Imaging: Initial Estimate of Imaging Accuracy / S. K. Hofkes, B. J. Iskandar, P. A. Turski [et al.] // J. Radiol. -2007. - Vol. 245, № 2. - P. 532- 540.

195. Dimensions of the posterior fossa in patients symptomatic for Chiari I malformation but without cerebellar tonsillar descent / R. Sekula [et al.] // J. Cerebrospinal. Fluid Research. - 2005. - Vol. 2. — P. 11.

196. Dyste, G.N. Symptomatic Chiari malformations / G.N. Dyste, A.N. Menezes, J.C. VanGilder // J. Neurosurg. - 1989. - Vol. 71. - P.159 - 168.

197. Elster, A.D. Chiari I malformations: clinical and radiologic reappraisal / A.D. Elster, M.Y. Chen // Radiology. - 1992. - Vol. 183. - P. 347-353.

198. Emery, J.L. The movement of the brain stem and vessels around the brain stem in children with hydrocephalus and the Arnold-Chiari deformity / J. L. Emery, R. K. Levick // Develop. Med. Child. Neurol. -1966. - Suppl. 11. - P. 49-60.

199. Fernández, A.A. Malformations of the craniocervical junction (Chiari type I and syringomyelia: classification, diagnosis and treatment) / A. A. Fernández // BMC Musculoskelet. Disord. - 2009. - Vol. 10, suppl. 1. - Р. S1.

200. Ferreira, J.A. The odontoid process invagination in normal subjects, Chiari malformation and Basilar invagination patients: Pathophysiologic correlations with angular craniometry / J.A. Ferreira, R.V. Botelho // Surg. Neurol. Int. - 2015. - Vol. 6. -12 р.

201. Furtado, S.V. Posterior fossa morphometry in symptomatic pediatric and adult Chiari I malformation / S.V. Furtado, K. Reddy, A.S. Hegde // J. Clin. Neuroscience. - 2009. - Vol. 16 - P. 1449 - 1454.

202. Gardner, W.J. Hydrodynamic mechanism of syringomyelia: its relationship to myelocele / W.J. Gardner // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. - 1965. - Vol. 28. -P. 247 - 258.

203. Gabrielsen, Т.О. Some new angiographic observations in patients with Chiari type I and II malformations / Т.О. Gabrielsen, J.F. Seeger, P. Amundsen // Radiology. - 1975. - Vol. 115, № 3. - P. 627-634.

204. Goel, A. Basilar invagination, Chiari malformation, syringomyelia: A review / A. Goel // India Neurol. - 2009. - Vol. 57. - P. 235 - 246.

205. Gupta, M. Persistent primitive hypoglossal artery associated with Chiari II malformation: Diagnosis and clinical implications / Gupta R., Seith A. // Indian J. Radiol. Imaging. - 2010. - Vol. 20., № 4 - P. 258-260.

206. Headache in Children with Chiari I Malformation / I. Toldo, M. Tangari, R. Mardari [et al.] // J. Headache. - 2014. - Vol. 54. - P. 899 - 908.

207. Headache in type I Chiarit malformation / J. Pascual, A. Oterino, J. Bercia-no // Neurology. - 1992. - Vol. 42. - P. 1519 - 1521.

208. Hirano, M. Tapering of the Cervical Spinal Canal in Patients with Chiari I Malformations / M. Hirano, V. Haughton, A. M. del Rio // AJNR Am. J. Neurora-diol. - 2012. - Vol. 33. - P. 1326-1330.

209. Human cerebral venous outflow pathway depends on posture and central venous pressere / J. Gisolf, J.J. van Lieshout, K. van Heusden, [et al.] // J. Physiol. -2004. - Vol. 560.1. - P. 317 - 327.

210. Impacted cistern magna without syringomyelia associated with lancinating headache, throbbed nuchl pain and paraparesis treated by posterior fossa decompres-soin / J. A. G. da Silva, M. do D. Leiros da Costa, L. R. S. Melo [et al.] // Arq. Neurop-siquiatr. - 2007. - Vol. 65 (4-B). - P. 1228 - 1232.

211. Incidence of Cerebellar Tonsillar Ectopia in Idiopathic Intracranial Hypertension: A Mimic of the Chiari I Malformation / A.H. Aiken, J.A. Hoots, A.M. Sain-dane [et al.] // AJNR Am. J. Neuroradiol. - 2012. - Vol. 33, № 10. - P. 1901 - 1906.

212. Institutional experience with 500 cases of surgically treated pediatric Chiari malformation Type I / R.S. Tubbs, J. Beckman, R.P. Naftel [et al.] // J. Neurosurg. Pediatrics. - 2011. - Vol. 7. - P. 248 - 256.

213. Imaging Modalities for Cervical Spondylotic Stenosis and Myelopathy / C. Green, J. Butler, S. Eustace [et al.] // Adv. Orthop. - 2012. -Vol. 2012. - 4 p.

214. Karagoz, F. Morphometric measurements of the cranium in patients with Chiari type I malformation and comparison with-the normal population / F. Karagoz, N. Izgi, S. K. Sencer // Acta Neurochir. (Wien). - 2002. - Vol. 144. - P. 165 - 171.

215. Kasai, Y. Physical characteristics of patients with developmental cervical spinal canal stenosis / Y. Kasai, K. Akeda, A. Uchida // Eur. Spine J. - 2007 -Vol. 16. - P. 901 - 903.

216. Krueger, K.D. Peak CSF Velocities in Patients with Symptomatic and Asymptomatic Chiari I Malformation / K.D. Krueger, V.M. Haughton, S. Hetzel // Am. J. Neuroradiol. - 2010. - Vol. 31. - P. 1837 - 1841.

217. Lebl, D.R. Cervical Spondylotic Myelopathy: Pathophysiology, Clinical Presentation, and Treatment / D. R. Lebl, A. Hughes, F.P. Cammisa // HSSJ. - 2011. -Vol. 7. - P. 170 - 178.

218. Margolis, M.T. An angiographic sign of cerebellar tonsillar herniation / M.T. Margolis, T.H. Newton // Neuroradiology. - 1971. - Vol. 2., № 1 - P. 3-8.

219. Marin-Padilla, M. Morphogenesis of experimentally induced Arnold- Chia-ri malformation / M. Marin-Padilla, T.M. Marin-Padilla // J. Neurol. Sci. - 1981. -Vol. 50, № 1. - P. 29-55.

220. Martins, H. A. Headache associated with the Chiari type I malformation / H. A. de Lima Martins, V. R. Ribas, M. M. Valença // Migrâneas cefaleias. - 2008. -Vol. 11, № 4. - P. 238 - 244.

221. Matsumura M. Persistent primitive hypoglossal artery associated with Ar-nold-Chiari type I malformation / M. Matsumura, K. Nojiri, Y. Yumoto // Surg. Neurol. - 1985. - Vol. 24, № 3. - P. 241 - 244.

222. McLone, D.G. The cause of Chiari II malformation: a unified theory / D.G. McLone, P.A. Knepper // Pediatr. Neurosci. - 1989. - Vol. 15, № 1. - P. 1 - 12.

223. Mechanisms of cerebellar tonsil herniation in patients with Chiari malformations as guide to clinical management / T.H. Milhorat, M. Nishikawa, R. W. Kula [et al.] // Acta neurochir. (Wien). - 2010. - Vol. 152, № 7. - P. 1117 - 1127.

224. Menezes, A.H. Craniovertebral junction congenital abnormalities / A.H. Menezes // Operative Neurosurgery / ed. by P.M. Kaye, A.H. Black. - London : Churchill Livingstone, 2000. - P. 1755 - 1770.

225. Menezes, A.H. Primary craniovertebral anomalies and the hindbrain herniation syndrome (Chiari I): Data base analysis / A.H. Menezes // Pediatr. Neurosurg. -1995. - Vol. 23. - P. 260 - 269.

226. Meyer, F. Degenerative Cervical Spinal Stenosis / F. Meyer, W. Borm, C. Thomé // Int. Dtsch. Arztebl. - 2008 - Vol. 105, № 20. - P. 336 - 372.

227. Morgan, D. Syringobulbia: a surgical appraisal / D. Morgan, B. Williams // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. - 1992. - Vol. 55. - P. 1132 - 1141.

228. Morishita, Y. Cervical spinal canal stenosis: the differences between stenosis at the lower cervical and multiple segment level / Y. Morishita, M. Naito, J. C. Wang // Internation. Orthopaed. - 2011. - Vol. 35. - P. 1517 - 1522.

229. MRI-based Morphometric Analysis of Posterior Cranial Fossa in the Diagnosis of Chiari Malformation Type I / A. Urbizu, M.-A. Poca, X. Vidal [et al.] // J. Neuroimaging. - 2012. - P. 1 - 7.

230. Mwang'ombe, N.J.M. Craniovertebral junction anomalies seen at Kenyatta national hospital, Nairobi / N.J.M. Mwang'ombe, G.K. Kirongo // East African Med. J. - 2000. - Vol. 77, № 3 - P. 162 - 164.

231. Noudel, R. Incidence of basioccipital hypoplasia in Chiari malformation type I: comparative morphometric study of the posterior cranial fossa. Clinical article / R. Noudel // J. Neurosurg. - 2009. - Vol. 111, № 5. - P. 1046 - 1052.

232. Normal morphology, age-related changes and abnormal findings of the cervical spine. Part II: magnetic resonance imaging of over 1,200 asymptomatic subjects / F. Kato, Y. Yukawa, K. Suda [et al.] // J. Eur. Spine. - 2012. - Vol. 21. - P. 1499 -1507.

233. Nyland, H. Size of posterior fossa in Chiari type 1 malformation in adults / H. Nyland, K.G. Krogness // Acta Neurochir. (Wien). - 1978. - Vol. 40, № 3/4. -P. 233 - 242.

234. O'Rahilly, R. The human vertebral column at the end of the embryonic period proper. 2. The occipitocervical region / R. O'Rahilly, F. Müller, D.B. Meyer // J. Anat. - 1983. - Vol. 136, № 1. - P. 181 - 195.

235. Orthostatic intolerance and syncope associated with Chiari type I malformation / O. Prilipko, A.R. Dehdashti, S. Zaim [et al.] // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2005. - Vol. 76. - P. 1034 - 1036.

236. Pang, D. Embryology and bony malformations of the craniovertebral junction / D. Pang, D. N. P. Thompson // Childs Nerv. Syst. - 2011. - Vol. 27. - P. 523 -564.

237. Pathogenesis of Chiari malformation: A morphometric study of the posterior cranial fossa / M. Nishikawa, H. Sakamoto, A. Hakuba [et al.] // J. Neurosurg. -1997. - Vol. 86. - P. 40 - 47.

238. Pathophysiology of headache associated with cough in patients with Chiari I malformation / C.A. Sansur, J.D. Heiss, H.L. DeVroom [et al.] // J. Neurosurg. -2003. - Vol. 98. - P. 453 - 458.

239. Pathophysiology of syringomyelia associated with Chiari 1 malformation of the cerebellar tonsils. Implications for diagnosis and treatment / E.H. Oldfield, K. Mu-raszko, Т.Н. Shawker [et al.] // J. Neurosurg. - 1994. - Vol. 80. - P. 3 - 15.

240. Pearce, J.M.S. Arnold Chiari, or "Cruveilhier Cleland Chiari" malformation / J.M.S. Pearce // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2000. - Vol. 68. - P. 13.

241. Pediatric Chiari malformation Type 0: a 12-year institutional experience / J. Chern, M.D., Ph.D., Amber, J. Gordon [et al.] // J. Neurosurg. Pediatrics. - 2011. -Vol. 8 - P. 1- 5.

242. Phase-contrast MR imaging of the cervical CSF and spinal cord: volumetric motion analysis in patients with Chiari I malformation / E. Hofmann, M. Warmuth-Metz, M. Bendszus [et al.] // Am. J. Neuroradiol. - 2000. - Vol. 21, № 1. - P. 151158.

243. Phillips, D.G. Basilar impression / D. G. Phillips// J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. - 1955. - Vol. 18. - P. 58 - 67.

244. Position of cerebellar tonsils in the normal population and in patients with Chiari malformation: a quantitative approach with MR imaging / A.O. Aboullez, K. Sartor, C.A. Geyer [et al.] // J. Comput. Assist. Tomogr. - 1985. - Vol. 9, № 6. -P. 1033-1036.

245. Posterior cranial fossa dimensions in the Chiari 1 malformation: Relation to the pathogenesis and clinical presentation / L.J. Stovner, U. Bergan, G. Nilsen [et al.] // J. Neuroradiol. - 1993. - Vol. 35. - P. 113-118.

246. Posterior fossa dimension and volume estimates in pediatric patients with Chiari I malformations / T. Trigylidas, B. Baronia, M. Vassilyadi [et al.] // J. Childs Nerv. Syst. - 2007. - Vol. 24. - P. 329 - 336.

247. Postural dependency of the cerebral venous outflow / J. M. Valdueza, T. von Münster, O. Hoffman [et al.] // Lancet. - 2000. - Vol. 355 - P. 200 - 201.

248. Relationship of cine phase-contrast magnetic resonance imaging with outcome after decompression for Chiari I malformations / M.J. Mc Girt [et al.] // J. Neurosurg. - 2006. - Vol. 59. - P. 140 - 146.

249. Resolution of neurogenic arterial hypertension after suboccipital decompression for Chiari malformation / S. Naderi, F. Acar, G. Acar [et al.] // J. Neurosurg. -2005. - Vol. 102. - P. 1147 - 1150.

250. Resolution of syringomyelia in ten cases of "up-and-down Chiari malformation" after posterior fossa decompression / J. A. G. Silva, L.R. Santiago Melo, A. de Araujo [et al.] // Arq. Neuropsiquiatr. - 2010. - Vol. 68 (5). - P. 694 - 699.

251. Rhoton, A.L. Microsurgery of Arnold-Chiari malformation in adults with and without hydromyelia / A. L. Rhoton // J. Neurosurg. - 1976. - Vol. 45 - P. 473 -483.

252. Rigo, M. Spontaneous resolution of a Chiari I malformation and cervico-thoracic syrinx in a 9 years old girl with a 47° scoliosis responding favourably to bracing / M. Rigo, L. M. G. Martinez // BioMed Central. - 2009. - Vol. 4 (Suppl. 1). -P. O58.

253. Risk factors for development of cervical spondylotic myelopathy: results of a systematic review / A. Singh, L. Tetreault, M.G. Fehlings [et al.] // Evidence-Based Spine-Care J. - 2012. - Vol. 3. - P. 35 - 42.

254. Riveira, C. Is Chiari Type I Malformation a Reason for Chronic Daily Headache? / C. Riveira, J. Pascual // Curr. Pain and Headache Reports. - 2007. -Vol. 11. - P. 53 - 55.

255. Sadasivan, K.K. The Natural History of Cervical Spondylotic Myelopathy / K. K. Sadasivan, R. P. Reddy, J. A. Albright // Yale J. Biol. Med. - 1993. - Vol. 66, № 3. - P. 235 - 242.

256. Schadiy, W. The incidence of craniocervical bony anomalies in the adult Chiari malformation / W. Schady, R.A. Metcalfe, P. Butler // J. Neurol. Sciences. -1987. - Vol. 82. - P. 193 - 203.

257. Schijman, E. History, anatomic forms, and pathogenesis of Chiari I malformations / E. Schijman // Childs Nerv. Syst. - 2004. - Vol. 20, № 5. - P. 323 - 328.

258. Significance of cerebellar tonsillar position on MR / A.J. Barkovich, F.J. Wippold, J.L. Sherman [et al.] // AJNR. - 1986. - Vol. 7, № 5. - P. 795 - 799.

259. Smoker, W. R. Craniovertebral Junction: Normal Anatomy, Craniometry, and Congenital Anomalies / W. R. K Smoker // Scientific Exhibit. - 1994. - Vol. 4, № 2. - P. 255 - 277.

260. Spontaneous resolution of a Chiari malformation Type I and syrinx after supratentorial craniotomy for excision of a cavernous malformation / W. R. Miele, C. M. Schirmer, K. C. Yao [et al.] // J. Neurosurg. - 2012. - Vol. 116. - P. 1054-1059.

261. Spontaneously Resorbed Idiopathic Syringomyelia: A Case Report / S. Atazi, Z. Çanakci [et al.] // Turkish Neurosurg. - 2007. - Vol. 17, № 4. - P. 247 -250.

262. Stovner, L.J. Headache associated with the Chiari type I malformation / L.J. Stovner // Headache. - 1993. - Vol. 33. - P. 175 - 181.

263. Stratified Whole Genome Linkage Analysis of Chiari Type I Malformation Implicates Known Klippel-Feil Syndrome Genes as Putative Disease Candidates / C.A. Markunas, K. Soldano, K. Dunlap [et al.] // PLOS ONE. - 2013. - Vol. 18. -P. 1 - 11.

264. Sudden onset of Chiari malformation Type I in previously asymptomatic patients / L. Massimi, G. M. D. Pepa, G. Tamburrin [et al.] // J. Neurosurg. Pediatrics. - 2011. - Vol. 8. - P. 438- 442.

265. Symptomatic tonsillar ectopia / K. Furuya [et al.] // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1998 - Vol. 64. - P. 221 - 226.

266. Symptomatic Chiari malformation in adults: A new classification based on magnetic resonance imaging with clinical and prognostic significance / P.K. Pillay, LA. Awad, J.R. Little [et al.] // J. Neurosurg. - 1991. - Vol. 28, № 5. - P. 639-645.

267. Syringomyelia with irreducible atlantoaxial dislocation, basilar invagination and Chiari I malformation / S. Wang, C. Wang, M. Yan [et al.] // Eur. Spine J. -2010. - Vol. 19. - P. 361 - 366.

268. Syringomyelia without hindbrain herniation: tight cisterna magna / K. Kyo-shima, T. Kuroyanagi, F. Oya [et al.] // J. Neurosurg. Spine. - 2002. - Vol. 96. -P. 239 - 249.

269. Taylor, G.A. Intracranial Venous System In the Newborn: Evaluation of Normal Anatomy and Flow Characteristics with Color Doppler US'/ G. A. Taylor // J. Radiol. - 1992. - Vol. 183. - P. 449 - 452.

270. The Comparative Morphometric Study of the Posterior Cranial Fossa : What Is Effective Approaches to the Treatment of Chiari Malformation Type 1? / H. S. Hwang, G. Moon, C. H. Kim [et al.] // J. Korean Neurosurg. Soc. - 2013. -Vol. 54. - P. 405 - 410.

271. The Natural History and Clinical Syndromes of Degenerative Cervical Spondylosis / J. C. Kelly, P. J. Groarke, J. S. Butler [et al.] //Adv. Orthop. - 2012. -Vol. 2012 - 5 p.

272. The resolution of syringohydromyelia without hindbrain herniation after posterior fossa decompression / B.J. Iskandar [et al.] // J. Neurosurg. - 1998. - Vol. 89. - P. 212 - 216.

273. The relationship between the cervical spinal canal diameter and the pathological changes in the cervical spine / Y. Morishita, M. Natio, H. Hymanson [et al.] // J. Eur. Spine. — 2009. — Vol. 18, № 6. — P. 877-883.

274. Tominaga, T. Rotational vertebral artery occlusion from occipital bone anomaly: a rare cause of embolic stroke. Case report / T. Tominaga, T. Takahashi, H. Shimizu // J. Neurosurg. - 2012. - Vol. 97, № 6. - P. 1456 - 1065.

275. Tubbs, R.S. Surgical experience in 130 pediatric patients with Chiari I malformations / R.S. Tubbs, M.J. McGirt, W.J. Oakes // J. Neurosurg. - 2003. - Vol. 99, № 2. - P. 291 - 296.

276. Type I Arnold-Chiari malformation with bronchiectasis, respiratory failure, and sleep disordered breathing: a case report / R. Campisi, N. Ciancio, L. Bivona [et al.] // Multidisciplin. Respir. Med. - 2013. - Vol. 8. - P. 15 - 19.

277. Variance of position of the cerebellar tonsils with age: preliminary report / D.J. Mikulis [et al.] // Radiology. - 1992. - Vol. 183. - P. 725 - 728.

278. Vega, A. Basichondrocranium anomalies in adult Chiari type I malformation: a morphometric study / A. Vega, F. Quintana, J. Berciano // J. Neurol. Sciences. -1990. - Vol. 99. - P. 137 - 145.

279. Volumetric analysis of the posterior cranial fossa in a family with four generations of the Chiari malformation Type I / R. S. Tubbs, M. Hill, M. Loukas [et al.] // J. Neurosurg. Pediatr. - 2008. - Vol. 1. - P. 21 - 24.

280. Wang, S.-J. The "Other" Headaches: Primary Cough, Exertion, Sex, and Primary Stabbing Headaches / S.J. Wang, J.L. Fuh // Curr. Pain Headache Rep. -2010. - Vol. 14, № 1. - P. 41 - 46.