Клинические и фенотипические особенности детей с пиелонефритом при пузырно-мочеточниковом рефлюксе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Иванова, Юлия Витальевна

• Иванова, Юлия Витальевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Иванова, Юлия Витальевна

Ведение.

Глава 1. Обзор литературы. Факторы риска возникновения, особенности течения н прогрессировать! пиелонефрита у детей с ПМР.

1.1. ПМР - ведущая причина пиелонефрита у детей, фактор риска раннего развития ХПН.

1.1.1. Этиология ПМР.

1.1.2. Патогенез поражения почек при ПМР.

1.1.3. Возрастные аспекты развития пиелоиефрита у детей с ПМР.

1.1.4. Современная классификация ПМР.

1.1.5. Клиника пиелонефрита при ПМР у детей.

1.1.6. Методы диагностики ПМР.

1.1.7. Рефлюкс-нефропатия у детей.

1.2. Эмбриогенетические аспекты возникновения ПМР и развития поражения ОМС. Особенности нейродистрофического процесса в органах мочевой системы.

1.2.1. Некоторые особенности эмбрионального и постнатального развития ОМС.

1.2.2. Пиелонефрит и пороки ОМС.

1.2.3. Особенности иннервации ОМС у детей.

1.2.4. Теории регуляции двигательной активности мочевых путей.

1.2.5.Морфофункциональные проявления нейродистрофического процес -са в ОМС.

1.3. Наследственно-генетические факторы в развитии пиелонефрита у детей.

1.3.1. Роль наследственной отягощенности в развитии пиелонефрита у детей.

1.3.2. Некоторые генетические маркеры почечной патологии.

1.3.3. Половой диморфизм - подтверждение генетической обусловленности пиелонефрита у детей.

1.4. Фенотипические особенности детей с патологией мочевыводящей системы.

1.4.1. Антропометрические методы в выявлении групп риска и оценке физического развития ребенка.

1.4.2. Признаки дизморфогенеза в оценке фенотипа детей с вторичным пиелонефритом.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Группы изучения больных.

2.2. Объем клинических исследований. Методы исследований.

Глава 3. Юшкико-анамнестические данные детей с пиелонефритом при ПМР.

3.1. Семейный анамнез детей с пиелонефритом при ПМР.

3.2. Состояние здоровья матерей обследуемых детей с ПМР.

3.2.1. Структура экстрагенитальной патологии.

3.2.2. Акушерско-гинекологический анамнез.

3.2.3. Особенности течения беременности детьми с ПМР.

3.2.4. Особенности родов детьми с ПМР.

3.3. Характеристика раннего развития детей с пиелонефритом при ПМР.

3.3.1. Клиническая характеристика детей с течением пиелонефрита при ПМР на 1-ом году жизни.

3.3.2. Антропометрические показатели детей с пиелонефритом при ПМР при рождении.

Глава 4. Клинические особенности начальных проявлений пиелонефрита у детей с ПМР.

4.1. Особенности клиники пиелонефрита у детей с ПМР в период дебюта.

4.2. Лабораторная диагностика активности пиелонефрита и функционального состояния почек у детей с ПМР в начальной стадии заболевания.

4.3. Сопутствующая патология ОМС у детей с ПМР.

Глава 5 Данные наблюдений за детьми с пиелонефритом при ПМР в катамнезе.

5.1. Оценка мочевого синдрома в динамике у детей, страдающих пиелонефритом при ПМР.

5.2. Особенности течения пиелонефрита у детей с ПМР по частоте рецидивирования.

5.3. Выявление бактериурии у детей с пиелонефритом при ПМР.

5.4. Функциональное состояние почек у детей с пиелонефритом при ПМР.

5.5. Характеристика кристаллурии, выявленной у детей с пиелонефритом при ПМР.

5.6. Сопутствующая патология других органов и систем у детей с ПМР.

Глава 6. Фенотипические особенности детей, страдающих пиелонефритом при ПМР.

6.1. Распределение групп крови по системе АВО и резус фактора среди детей с пиелонефритом при ПМР.

6.2. Малые аномалии развития у детей с пиелонефритом при ПМР.

6.3. Признаки соединительнотканной дисгшазии у детей с пиелонефритом при ПМР.

Обсуждение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические и фенотипические особенности детей с пиелонефритом при пузырно-мочеточниковом рефлюксе»

Актуальность проблемы. Наиболее распространенным заболеванием в детской нефро-урологической практике является пиелонефрит, частота которого в детской популяции неуклонно растет. Увеличивается удельный вес мало-симптомных и латентных его форм, что требует индивидуальных подходов к диагностике и ведению таких больных.

На сегодняшний день среди причин возникновения и персистирования микробно-воспалительного процесса органов мочевой системы, особенно среди детей раннего возраста, ведущее место, принадлежит пузырно-мочеточниково-му рефлюксу. Основным осложнением ПМР считается рефлюкс-нефропатия (РН), приводящая к равитшо ХПН в молодом возрасте. Особенно тяжелый прогноз у мальчиков и детей с дебютом ПМР до 2-х летнего возраста. Это диктует необходимость более тщательного исследования клинических проявлений данной патологии в зависимости от возраста и изучения особенностей течения пиелонефрита у детей с ПМР в катамнезе и после оперативной коррекции.

Исследована роль генетических факторов в возникновении пиелонефрита и ПМР. В современной литературе приводятся данные об отдельных фено и ге-нотипических особенностях детей, страдающих вторичным пиелонефритом. I

Однако, комплексного изучения клинических, фено- и генотипических признаков детей с ПМР, страдающих вторичным пиелонефритом, не проводилось. Изучение данных особенностей детей с ПМР позволит оценить роль наследстI венных факторов и факторов внешней среды в реализации генетической предрасположенности и пути возможной профилактики, ранней диагностики и замедления прогрессировать почечной недостаточности.

Цель исследования: Изучить клинические, фено- и генотипические особенности детей с пиелонефритом при ПМР и сформировать группы риска по возникновению, хронизации и развитию осложнений. ;

Задачи исследования: 1. Изучить и проанализировать структуру семейной патологии и особенности внутриутробного развития детей с пиелонефритом при ПМР.

2. Изучить особенности клиники, лабораторных и инструментальных данных детей с пиелонефритом при ПМР в зависимости от возраста.

3. Изучить характер распределения фенотипов группы крови по системе АВО и резус фактора у детей с пиелонефритом при ПМР и определить связь между этими маркерами и развитием ПМР, а также прогрессированием пиелонефрита.

4. Выявить характерные малые аномалии развития и признаки соединительнотканной дисплазии у детей, связанные с особенностями течения пиелонефрита при ПМР.

5. Выделить основные группы риска по возникновению и торпидному I течению пиелонефрита у детей с ПМР, сформулировать принципы ранней диагностики и диспансерного наблюдения.

Научная новизна. Проведено комплексное клинико-генетическое исследование детей с ПМР, страдающих вторичным пиелонефритом. Доказано соответствие данной патологии критериям му льт и ф актор и ал ь н ого заболевания с генетической компонентой.

У детей с ПМР и торпидным течением пиелонефрита отмечен наиболее неблагополучный преморбидный фон в виде отягощенного семейного анамнеза (в первую очередь заболеваниями органов мочевой системы и соединительнотканной патологией), патологией анте- и перинатального периода, признаками морфо-функциональной незрелости и перинатальой энцефалопатии. I

Выявлены различия данной группы больных по особенностям клиники и течения микробно-воспалительного процесса в зависимости от возраста дебютирования и латерализации рефлюкса. Дети наблюдались в катамнезе, отмечено увеличение доли латентных форм пиелонефрита с углублением тубулярных нарушений при отсутствии бактериурии и лабораторных показателей активности процесса в группе с двусторонним ПМР и ранним дебютом патологии.

Среди факторов риска прогрессирования пиелонефрита при ПМР были выявлены возраст, пол, наличие сопутствующих аномалий и дисплазий ОМС, очагов хронической инфекции, раннее появление гематурии и АГ в остром периоде, а также степень тубулярных и метаболических нарушений.

Впервые проведена комплексная оценка MAP и признаков СТД у детей с ПМР. Исследование показало преобладание признаков мезенхимальной диспла-зии. Уровень стигмированности большинства детей превышает пороговый. Наиболее распространенными аномалиями были костные деформации (кифо-сколиозы, sp. bifida, грудной клетки), аномалии желчного пузыря и диастаз прямых мышц живота.

Установлено, что группа крови О (1) является фактором риска торпидного течения пиелонефрита при ПМР.

Выявлена связь между антропометрическими показателями детей с ПМР при рождении и возрастом дебютирования пиелонефрита. Среди больных было характерно уменьшение доли детей со средними и увеличена доля детей с низкими и дискорелятивными массо-ростовыми показателями. I

Практическая значимость. Показана необходимость тщательного выявления перинатальных факторов риска возникновения патологии ОМС. Сформированы группы риска возникновения ПМР и прогрессирования пиелонефрита, которые могут учитываться при диагностике, лечении и диспансерном наблюдении.

Проведенное исследование показало необходимость длительного катам-нестического наблюдения за детьми, перенесшими пиелонефрит при ПМР, не зависимо от методов лечения рефлюкса в связи с необходимостью коррекции лечебно-профилактических мероприятий в зависимости от возраста и функционального состояния МВС.

Внедрение результатов исследования. Результаты работы используются в клинической практике ДГКБ №9 г. Москвы, Тульской областной детской больницы в учебном процессе на кафедре ФППО Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова.

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции ДГКБ №9 (2003).

Основные положения исследования доложены и обсуждены на VIII (2003) и IX (2004) Конгрессах педиатров России, научно-практической конференции, посвященной 55-летию сотрудничества ММА им. И. М, Сеченова и здравоохранения Тульской обл. (2003), Юбилейной конференции ФППОВ ММА им. И. М, Сеченова (июнь 2004), расширенном заседании кафедры педиатрии ФППОВ ММА им. И. М. Сеченова (2004).

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 136 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (155 отечественных и 85 иностранных источников), иллюстрирована 29 таблицами, 5 диаграммами, 9

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Иванова, Юлия Витальевна

ВЫВОДЫ.

1. Проявления пиелонефрита у детей с ПМР обладают клиническим полиморфизмом, связаны с возрастом, полом ребенка, латерализацией рефлюкса и всегда имеют исход в хронизацию процесса. Наиболее характерны симптомы интоксикации, нарушения микроциркуляции и диспепсические расстройства, гипертермия, абдоминальный болевой синдром и дизурические явления. Как правило, в раннем возрасте дебютирует пиелонефрит при двустороннем ПМР. Лабораторные показатели свидетельствуют о рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей, тубулоинтерстициальных и метаболических нарушениях. В острый период заболевания бактериурия в 1,5 раз чаще выявляется у детей раннего возраста.

2. В группу риска торпидного течения пиелонефрита входят дети с двусторонним ПМР, дебютировавшим до 3-х летнего возраста, с анемией, артериальI ной гипертензией и эпизодами макрогематурии в остром периоде.

3. Пиелонефрит у детей с ПМР часто сочетается с другой патологией органов мочевыделительной системы: циститами, нейрогенными дисфункциями мочевого пузыря, явлениями инфравезикальной обструкции, что способствует более раннему дебюту и хронизации процесса. Характер сопутствующей патологии органов мочевой системы и других внутренних органов (органическая и функциональная патология ЖКТ, вегето-сосудистые дистонии, функциональные кардиопатии) свидетельствует о системных нейровегетативных нарушениях.

4. Для пиелонефрита при ПМР наиболее характерно рецидивирующее течение, однако, с возрастом возрастает доля его латентных форм и частота выявления бактериурии снижается. «Стерильный рефлюкс», также имеет прогредиентное течение. Вне обострения характерным симптомом является микропротеинурия как моносимптом, так и в составе микромочевого синдрома. Нарастание метаболических нарушений в виде гиперкристаллурии смешанного характера ускоряет появление признаков рефлюкс-нефропатии. Дебютирование пиелонефрита в раннем возрасте, латерализация рефлюкса, давность заболевания и выраженность тубулярных нарушений способствуют развитию хронической почечной недостаточности.

5. Пиелонефрит при ПМР у детей является мультифакториальным заболеванием, в развитии которого важное значение имеют наследственные факторы: это во многом определяет его хроническое течение. Для этих больных характерны отягощенность семейного анамнеза по заболеваниям органов мочевой системы, ЖКТ, обменной патологии, сердечно-сосудистым заболеваниям, болезням, обусловленным системной слабостью соединительной ткани, и признаки нарушения внутриутробного развития в виде отклонения антропометрических показателей при рождении, стигм дизэмбриогенеза и морфофункциональной незрелости.

6. Дети с ПМР имеют высокий уровень стигмированности в большей степени признаками соединительнотканной дисплазии. В группу риска по тяжелому течению пиелонефрита у детей с ПМР входят дети с уровнем стигмированности выше 5 и группой крови 0(1). Характер фенотипических признаков, связь с группами крови по системе АВО и сопутствующая патология внутренних органов и систем у детей с течением пиелонефрита при ПМР свидетельствует о наличии врожденного общедиспластического синдрома с генетической компонентой.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1. С целью профилактики возникновения и ранней диагностики пиелонефрита при ПМР у детей целесообразно адекватно оценивать данные семейного анамнеза и перинатальных факторов, выделяя группы риска нарушений внутриутробного развития, 1

К группе риска по возникновению пиелонефрита при ПМР следует относить: детей с отягощенным семейным анамнезом по заболеваниям органов мочевой системы; детей с отягощенным семейным анамнезом соединительнотканной патологией (варикозы и аневризмы сосудов, миопия, опущения внутренних органов, вегетативные дистонии); детей от матерей экстрагенитальной патологией и отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом. детей от повторных беременностей, протекавших с токсикозами особенно второй половины, угрозой прерывания, быстрых или преждевременных родов, родов в ягодичном предлежании, с маловодием, перенесших асфиксию в родах.

2. Клиническая оценка новорожденного и грудного ребенка должна быть направлена на раннее выявление признаков нарушения внутриутробного развития в виде отклонений антропометрических показателей при рождении, стигм дизэмбриогенеза и признаков морфофункциональной незрелости.

В группу риска по развитию пиелонефрита при ПМР относят детей: с дискорелятивными массо-ростовыми показателями при рождении (чаще внутриутробной гипотрофией); проявлениями ПЭП; признаками морфофункциональной незрелости (отставание психомоторного развития, функциональные нарушения ЖКТ в виде запоров, неустойчивого стула, частых срыгиваний; затяжная конъюгационная желтуха); имеющих от 5 стигм дизэмбриогенеза в виде аномалий ушной раковины, аномалий желчного пузыря, костных аномалий и деформаций грудной клетки и позвоночника, аномалии и дисфункции клапанов и хорд сердца, гипермобильность или дисплазию суставов; группу крови 0(1).

3. Меры вторичной профилактики в группах риска должны включать: оптимизацию питьевого режима, воспитания пищевых привычек (ограничение кристаллогенных продуктов); воспитанию навыков своевременного опорожнения мочевого пузыря и кишечника; санацию очагов хронической инфекции; контроль анализов мочи и крови, особенно на фоне интеркуррентных заболеваний, контроль АД.

В комплекс контрольных обследований таких детей должны входить методы оценки концентрационной функции почек (проба Зимницкого, в т.ч. свободная для детей раннего возраста) и определение суточной экскреции солей. УЗИ почек и мочевого пузыря нужно проводить не реже 1 раза в год.

4. Выявление признаков хронической интоксикации, отставания в физическом развитии, жалоб на эпизоды повышения температуры, болевой синдром, расстройств мочеиспускания, выявление изменений в анализах мочи, появление анемии свидетельствует об активном течении пиелонефрита и являются показанием к проведению полного клинико-лабораторного обследования, включающего УЗИ почек и мочевого пузыря, цистографию. Следует помнить, что лишь у 34,0% больных ПМР (у детей раннего возраста до 55,1%) выявляется бактериурия, а примерно у трети больных наблюдается «стерильный» рефлюкс, также имеющий прогредиентное течение. I

5. Наблюдение детей с пиелонефритом при ПМР должно проводиться на протяжении всего периода детства.

В группу риска прогрессирующего течения пиелонефрита и рефлюкс-нефропатии относят детей с дебютом пиелонефрита. в раннем возрасте, двусторонним рефлюксом и сопутствующими нейрогенными расстройствами мочевого пузыря, ранним появлением стойкой протеинурии, анемии, эпизодами макрогематурии, склонностью к артериальной гипертензии, метаболическими нарушениями (гиперкристаллурией). 1

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Иванова, Юлия Витальевна, 2005 год

1. Абуладзе Т. Г. Нефропатии при наследственных и врожденных заболеваниях у детей. -М.- 1988. С.138-141.

2. Айвазян А. В. Пороки развития почек и мочеточников./ А. В. Айвазян, А. М. Войно-Асенецкий. М., 1988.-448 С.

3. Алферов С. М. Особенности протеинурии у детей с пиелонефритом при врожденных обструктивных уропатиях и хронической почечной недостаточности: Сб. науч. тр. / С. М. Алферов, А. Г. Пугачев // Очерки по дет. урологии-С. 13-14.

4. Алферов С. М. Ранние стадии хронической почечной недостаточности у детей с врожденными обструктивными уропатиями и результаты оперативного лечения: Сб. науч. тр. / С. М. Алферов,'А. Г. Пугачев // Очерки по дет. урологии. С.24-29.

5. Аляев Ю. Г. Проблемы урологии в нефрологии. /Ю. Г. Аляев, Н. А. Мухин, Д. В. Кочетков //Нефрология и диализ Т.5, №2 2003 - С. 166-169

6. Аль-Шукри С.Х. Иммунное состояние у больных первичным и вторичным хроническим пиелонефритом. /С.Х.Аль-Шукри, А.Г. Горбачев, B.C. Смирнов, И.В. Кузьмин. //Урол. и нефрол. 1996. - №3. - С.17-20.

7. Анализ летальных исходов у детей с патологией почек как основа оптимизации превентивных мер / Г. А. Маковецкая, Е. С. Гасилина, Л. С. Исаева, Л. Н. Мазур // Материалы 9-го съезда педиатров России. Москва, 1922 февр. 2001.-С.371.

8. Н.Атаджанов У. Ж. Структурно-функциональное нарушение клеточных мембран при дефиците в организме витаминов А, Е, В2, В 6, РР у детей с калькулезным пиелонефритом. / У. Ж. Атаджанов, Н. У. Утегенов //Урология и нефрология. 2003 - №1 - С.35-41.

9. Атлас периферической нервной и венозной систем. /Под ред. проф. В.Н. Шевкуненко. Состав. А.С. Вишневский, А.И. Максимешсов. М. - Медгиз — 1949-С. 176-182.

10. Баранов А. А. Здоровье детей России (состояние и проблемы). М., 1999: 273.

11. Баринов Э. Ф. Особенности антенатального нефрогенеза у потомства самок крыс с компенсированным нарушением фушсции почек. / Э. Ф. Баринов, О. Н. Сулаева. //Нефр. 2002. - Т.6 - №6. - С. 64-68.

12. Биопсия почек и ее клинич. оцешса при уропатиях у новорожденных и грудных детей / С. Я. Долецкий, А. И. Клембовский В. Г. Гельдт и др. // Клинич. хирургия. 1985. - № 6. - С.16-18.

13. Беляков Ю. А. Стоматологические проявления наследственных болезней и синдромов. М: Медицина, - 1993. -255с.

14. Бондаренко Е. С. Врожденные поражения нервной системы у детей. / Е. С. Бондаренко, Э. А. Эдельштейн. //Учебное пособие для врачей М. - 1977. — 17С.

15. Боровикова М.П. Группы и факторы риска развития нефропатий по данным популяционного и селективного исследования детей: Автореф. дис. канд. мед. наук / М. П. Боровикова. М., 1983 - 25 с.

16. Босин В. Ю. Объективные критерии оценки тяжести пузырно-лоханочного рефлюкса у детей / В. Ю. Босин, О. А. Джерибальди, А. К. Набоков // Материалы 111 Всесоюзного съезда урологов. Минск, 1984. С. 124-125.

17. Ботвиньев О. К. Анализ связей между фенотипическими признаками и врожденными заболеваниями почек у детей. / О. К. Ботвиньев, К. С. Абрамов, Ю.М. Ахмедов.//Мед. вестник: Сб. науч. трудов. Калининград -1995. - вып. 1 - С.46-47.

18. Ботвиньев О. К. Системный анализ связей между фенотипическими признаками и состоянием здоровья детей: Дис. д-ра мед. наук / О. К. Ботвиньев. М., 1984 - 409 с.

19. Бочков Н. П. Клиническая генетика: Учебник. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 448с.

20. Ваганова Л. Б. Особенности дерматоглифики у детей с отклонениями в невно-психическом развитии. / Л. Б. Ваганова, В.А. Арленинова, И. Н. Добло, Л. Б. Порячкина. // Мат. VIII съезда пед. России: «Совр. пробл. педиатр.» Москва 24-26 февр. 1998 С.58.

21. Вельтшцев Ю.Е. Детская инвалидность: медицинские и социальные аспекты, меры профилактики. Лекция для врачей. / Ю. Е. Вельтшцев, Д. И. Зелинская // Приложение к журн. Росс. вест, перинатол. и педиатр. М., 2000: 68.

22. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика / Под ред. A.M. Вейна. -М.: Мед. информ. агентство, 1998.-752 с.

23. Викторова И. А. Клинико-биохимическая диагностика дисплазии соединительной ткани: Автореф. дис. .канд. мед. наук Омск, - 1993. — 18С.

24. Виноградов В.И. Морфология дистального отдела мочеточника у детей при пузырно-лоханочном рефлюксе / В. И. Виноградов, А. Л. Ческис // Материалы 111 Всесоюз. съезда урологов. Минск, 1984. С. 124-125.

25. Внутриутробные инфекции в структуре поражения почек у новорожденных и детей раннего возраста / Е. Э. Гилязова, Л. 3. Шакирова, Е. С. Мальцева, Р. Ф. Бикбаева // Материалы 9-го съезда педиатров России. Москва, 19-22 февр. 2002.-С. 142.

26. Волкова О. В. Нейродистрофический процесс: (Морфологические аспекты). -М.: Медицина, 1978. -256с.

27. Волкова О. В. Эмбриональный гистогенез и постнатальное развитие органов человека: (Развитие регулирующих систем). Учеб.-методическое пособие /О. В. Волкова, М. Н. Пекарский, С. Б. Тарабрин. М. 1982 - 71с.

28. Врожденные пороки развития органов мочевой системы у абортусов / Г. Г. Дементьева, Е. С. Патлусова, М. М. Гневшев и др. // Материалы II съезда педиатров-нефрологов. Москва, 11-13 окт. 2000. С. 99.

29. Гавалов С. М. Особенности клинического проявления и течение различных форм бронхолегочной патологии у детей с малыми формами дисплазии соединительной ткани. /С. М. Гавалов, В. В. Зеленская //Педиатрия 1999, -№1. — С. 49-52.

30. Генералова Г.А. Ренальные аутоантитела в норме и при патологии почек у детей: Дис. канд. мед. наук / Г. А. Генералова. М., 2002. — 118 с.

31. Глыбин А. С. Неврологические аспекты патогенеза хронических дисфункций мочевого пузыря. , А. С. Глыбин, Л. Б. Иванов. // Педиатрия -1982 №8. - С. 54-57.

32. Голод Е. А. Прогноз течения пиелонефритического процесса в выборе тактики лечения детей с обструктивными уропатиями. / Е. А. Голод, А. Ю. Павлов // Пленум Правления Всерос. о-ва урологов: Материалы. Екатеринбург, 15-18 окт. 1996. С. 287-288.

33. Голубева В. П. Развитие и структура вегетативных ганглиев предпоз-воночных сплетений человека и животных. //Функциональная морфология органов и систем в норме и при патологии: Сб. научн. трудов. Минск — 1981. -С.24-28.

34. Даминов М. А. Нарушения роста и развития детей с врожденными нефропатиями: Автореф. дис. д-ра мед. наук / М. А. Даминов // Моск. НИИ педиатрии и детской хирургии. М., 1990. - 35 с.

35. Данилова И. Е. Клинико-микробиологическое обоснование антибактериальной терапии инфекции мочевой системы у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук / И. Е. Данилова. М., 2002. - 25 с.

36. Дворецкая Л. С. Характеристика врожденных аномалий развития у детей раннего возраста по данным областной детской больницы. //Мат. VIII съезда пед. России. Москва, 24-26 февр. 1998. С. 106.

37. Дегтярева Э. М. Нефропатии при пороках развития почечной ткани у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Э. М. Дегтярева. М., 1989. - 49с.

38. Дегтярева Э. М. Влияние заболеваний почек матери на формирование органов мочевой системы ребенка (с позиций тератогенеза) / Э. М. Дегтярева, А. Н. Карасева, Е. А. Харина // Вопр. охраны материнства и детства. 1983. - № 11. - С. 44-50.

39. Дементьева Д. М. Факторы смерти ребенка с врожденными пороками развития в Ставрополе / Д. М. Дементьева, С. М. Безроднова // Вопр. совр. педиатрии. 2003. - Т. 2, прил. № 1. Материалы VIII Конгр. педиатров России. Москва, 18-21 февр. 2003. - С. 101.

40. Дементьева Т. Г. Врожденные пороки развития как индикатор экологического неблагополучия регионов / Т. Г. Дементьева, М. Г. Пчельников. // Мат. VIII съезда пед. России. Москва 24-26 февр. 1998. — С.71.

41. Диагностика вегетативной дисфункции у детей с пролапсом митрального клапана / JI. В. Козлова, Т. А. Плескачевская, О. А. Коронд, И. Н. Куманькова // Материалы VIII Конгр. педиатров России. Москва, 18-21 февр. 2003.-С. 162.

42. Диагностика и лечение пиелонефрита у детей: (пособие для врачей)/ Н. А. Коровина, И. Н. Захарова, Э. Б. Мумладзе, JI. П. Гавргошова. //Нефрология и диализ Т.5, №2 2003 - С.170-177.

43. Диагностика и терапия: Руководство по медицине: В 2-х т.: Пер с англ./ Под ред. Р. Беркоу, Э. Флетчера М.: Мир, 1997 - 2-й т. - С. 146-147.

44. Дмитряков В.А. Оптимизация диагностики диспластических форм врожденных пороков развития почек у детей / В.А. Дмитряков // Междунар. мед. журн. 1998. - Т. 4, № 2. - С. 91-94.

45. Ибрагимов Р. Р. Антенатальная диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии / Р. Р. Ибрагимов, С. М. Кустов. //Вопр. охраны материнства и детства. -М., 2001. -Т. 9, № 3. -С. 217-220.

46. Игнатова М. С. Клинико-генетические аспекты диагностики нефропатий у детей. /М. С. Игнатова, О. В. Шатохина //Нефрология и диализ Т.5, - №1 -2003.-С. 8-14.

47. Игнатова М. С. Наследственная предрасположенность к заболеваниям органов мочевой системы и почечный дизэмбриогенез основа развития нефропатий у детей / М. С. Игнатова, Э. М. Дегтярева, В. В. Фокеева // Педиатрия. - 1993. - № 1. - С. 80-84.

48. Игнатова М. С. Нефрология и генетика на 12 конгрессе Международной ассоциации педиатров-нефрологов (1-5 сент. 2001, Сиэтл США.) / М. С. Игнатова // Нефрология и диализ. 2002. - Т. 4, № 1. — С. 64-67.

49. Игнатова М. С. Проблемы детской нефрологии в аспекте достижений экогенетики. // Педиатрия. 1995. - №4 - С.62-64.

50. Игнатова O.JL Признаки дисплазии соединительной ткани у детей с дизметаболическими нефропатиями / О. JI. Игнатова, JI. И. Меньшикова, С.

51. B. Макарова // Материалы 9-го съезда педиатров России. Москва,. 19-22 февр. 2002.-С. 237.

52. Истоки вегетососудистых дистоний у детей / А. М. Вайгель, Е. В. Скударнов, В. В. Ковалев, О. А. Григорьевская // Материалы 9-го съезда педиатров России «Дет. здравоохранение России: стратегия развития». Москва, 19-22 февр. 2001. С. 107.

53. Инзель Т. Н. Диагностическое значение специфических фенотипических маркеров аномального развития почек, ассоциированных с синдромом дисплазии соединительной ткани./ Т. Н. Инзель, Чаглоева Л. М., Ковальский С. В. //Урология 2000. - №3 - С.8-9.

54. Картамышева Н. Н. Тубулоинтерстициальные изменения при хронических заболеваниях почек у детей. /Автореф. дис. . канд. мед. наук — М. — 2000. — 24с.

55. Клембовский А. И. Диспластические основы развития нефропатий детского возраста / А. И. Клембовский // Педиатрия. 1989. - № 1. - С.53-60.

56. А. И. Клембовский. Митохондриальная дисфункция при нефропатиях у детей // Материалы II съезда педиатров-нефрологов России 11-13 октября, 2000г. Москва. С. 151-154.

57. Климова JI. Н. Некоторые особенности течения пиелонефрита в зависимости от группы крови по системе АВО // Материалы II съезда педиатров-нефрологов России. Москва, 11-13 окт. 2000. С.35.

58. Клинические особенности диагностики и лечения заболеваний почек у новорожденных и детей раннего возраста / В. А. Таболин, В. И. Вербицкий, О. Л. Чугунова и др. // 1 Конгр. педиатров-нефрологов России. Санкт-Петербург, 1996. С. 94-98.

59. Ключникова М. А. Значение соединительнотканной дисплазии в развитии некоторых соматических заболеваний у детей: Дис. . канд. мед. наук, М. -2003 153с.

60. Кожухова О.А. Нарушения дифференцировки почечной ткани у детей при патологии мочевой системы, их клиническое значение: Автореф. дис. канд. мед. наук / О. А. Кожухова. М.,1979. - 22с.

61. Колесников Л. Л. Мочевые органы. /Глава IV В кн.: Сфинктерный аппарат человека. СПб.: Спец.Лит, 2000. - С. 109-122.

62. Коноплев В. Д. Динамика поражения органов мочевой системы при пузырно-мочеточниковом рефлюксе у детей под влиянием его эндоскопической коррекции./В. Д. Коноплев Автореф. к дисс. .канд. мед. наук. Москва - 2003 — 20с.

63. К патогенезу нарушений внутриутробного развития / Ю. Г. Яковлев, А. Б. Федоренко, Н. Н. Федорова и др. // Вопр. морфологии регенерации. — Саратов, 1981.-С. 99-105.

64. Лавренова Е.Н. Клинические, фено- и генотипические особенности детей с вторичным пиелонефритом: Дис. канд. мед. наук / Е. Н. Лавренова. М, 1994.-108 с.

65. Лагунова И.Г. Клинико-рентгенологическая диагностика дисплазий скелета. М.: Медицина - 1989. - 255С.

66. Лазарев В. Н. Состояние вегетативной нервной системы при хроническом синусите у детей. /В. Н. Лазарев, А. Е. Суздальцев //Вестник оториноларингологии, №1, 1998. - С. 35-38.

67. Лазюк Г. И. Врожденные пороки развития и межорганные взаимодействия/ Г. И. Лазюк, И. В. Лурье, Е. Д. Черствой //Функциональная морфология органов и систем в норме и при патологии: Сб. научн. трудов. Минск — 1981. - С.101-108.

68. Лакин Г. Ф. Биометрия издание второе, перераб. и дополн. — «Высшая школа» Москва - 1973 - С. 343.

69. Лебедькова С. Е. К вопросу об эпидемиологии и диагностике синдрома дисплазии соединительной ткани у детей. / С. Е. Лебедькова, О. Е. Челпаченко, В. В. Суменко. //Мат. VIII съезда пед. России, Москва, 24-26 февр,-1998.-С.198.

70. Левиашвили Ж. Г. Клинико-иммуногенетические аспекты вторичных форм пиелонефрита в сочетании с патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук / Ж. Г. Левиашвили. -СПб., 1995.-122 с.

71. Левиашвили М. М. Аномалии развития почек / М. М. Левиашвили .// Вопр. прикладной анатомии и хирургии: Материалы 8-й межвузовской конф. СНО и молодых ученых. СПб. 1999. - С. 26.

72. Лопаткин Н. А., Пугачев А.Г. Детская урология: Руководство. — М. — Медицина. 1986. - 496С.

73. Лопаткин Н. А., Пугачев А. Г. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс М.: Медицина. 1990.-208с.

74. Люлько А. В. Нарушения уродинамики мочевыводящих путей у детей. /А. В. Люлько, А. В. Терещенко Днепропетровск: Пороги, 1995 - 380с.

75. Мавричева И. С. Клиническое значение ультразвукового исследования в наблюдении за детьми с пиелоэктазией: Автореф. дис. канд. мед. наук / И. С. Мавричева. -М., 2002. 24 с.

76. Мавричева И. С. Семейный характер пиелоэктазий / И. С. Мавричева, Т. В. Сергеева, И. В. Дворяковский // Материалы II съезда педиатров-нефрологов России. Москва, 11-13 окт. 2000. С. .98.

77. Мазур Л. И. Пиелонефрит у девочек как медико-социальная проблема. / Л. И. Мазур, Г. А. Маковецкая, Е. С. Гасилина //Мат. VIII съезда педиатров России. Москва 24-26 февр. 1998 С.127.

78. Маковецкая Г.А. К вопросу об болезнях почек у новорожденных и детей первых месяцев жизни / Г. А. Маковецкая, Т. В. Козлова // Нефрология и диализ 2000. -Т. 2, № 1/2,- С.51-54.

79. Мальков А. В. Способ диагностики нефропатий у детей / А. В. Малысов, С. Н. Шальнова, А. В. Горьков / Материалы 9-го съезда педиатров России. Москва, 19-22 февр. 2002. С. 374.

80. Москалев И.Н. Эволюция функции почек у взрослых, оперированных в детстве по поводу обструктивных уропатий: Автореф дис. канд. мед. наук / И. Н. Москалев. М., 2001. -36 с.

81. Морфологические изменения лоханочно-мочеточникового сегмента при его различных видах его обструкции у детей / С. М. Шарков, С. Н. Зоркин, Е. Н. Цыгина, Ю. В. Ахмедов // Материалы II съезда педиатров-нефрологов России. Москва, 11-13 окт. 2000. С. 142.

82. Морфофункциональные изменения терминального отдела мочеточников при некоторых пороках развития / И. А. Королькова, В. А. Одинокова, В. П. Алпатов, В. Б. Смирнов // Урология и нефрология. — 1984. — № 4. С. 6.

83. Москалев И. Н. Эволюция функции почек у взрослых, оперированных в детстве по поводу обструктивных уропатий. Дис. .канд. мед. наук М. — 2001.-188с.

84. Нейрогенные дисфункции (НДМП) у детей с синдромом соединительнотканной дисплазии. /Н. А. Хрущева, В. Л. Серебренников, Г. А. и др. //Тез. докл. VIII съезда педиатров России: «Дет. здравоохр. России: стратегия развития».-М.-2001.-С. 617-618.

85. Неудахин Е. В., Галидкая О. Е. Синдром вегетативной диетонии у детей: Лекции по актуальным вопросам педиатрии. //Под ред. В. Ф. Демина, С. О. Ключникова М., РГМУ - 2000 - С. 67-84.

86. Новые аспекты патогенеза и лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей / О. Б. Кольбе, А. Н. Сазонов, Л. Е. Ларина и др. // Материалы 9-го съезда педиатров России. Москва, 19-22 февр. 2002. — С. 287.

87. Обструктивные уропатии у детей раннего возраста. / Т. В. Красовская, Л. Б. Меновщикова, С. Л. Коварский и др. //Мат. VIII съезда педиатров России: «Совр. пробл. педиатрии. Москва 24-26 февр. 1998. С.270.

88. Окклюзия мочевыводящих путей основная причина развития ряда осложнений мочекаменной болезни. / Э. К. Яненко, В. Б. Румянцев, Р. М. Сафаров, Н. В. Ступак //Урология и нефрология. - 2003. - №1. - С. 17-21.

89. Основные механизмы нарушений микроциркуляции до и во время операции у детей с пороками развития почек и мочевыводящих путей / Н. А. Степанова, И. В. Казанская, Т. Е. Табакина и др. // Урология и нефрология. -1996. -№2.-С. 4-8.

90. Особенности инфекций мочевыводящей системы у детей на фоне врожденных аномалий / А. П. Зузова, А. А. Тарасов, А. Л. Савченков, Л. П. Бублеева // Материалы VIII Конгр. педиатров России. Москва, 18-21 февр. 2003.-С. 128-129.

91. Остроумова О. Д. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и нейровегетативный статус при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца: Автореф. дис. . канд. мед. наук —М. 1998 — 48С.

92. Папаян А. В. Неонатальная нефрология: Руководство. Сер.: Спутник врача. /А. В. Папаян, И. С. Стяжкина СПб, 2002. - 448 с.

93. Папаян А. В. Роль белка Тамма-Хорсфалла при заболеваниях почек. / А.

94. B. Папаян, Н. А. Лисовская. // Нефрология 2002. - Т. 6. - №3 - С. 28-36.

95. Папаян А. В., Н. Д. Савенкова Клиническая нефрология детского возраста -Сотис, 1997-719с.

96. Патогенез и лечение первичного мегауретера у детей: Обзор / А. Л. Ческис, В. И. Виноградов, А. И. Тульцев, Ю. Хамзе // Урология и нефрология 1995. - № 3. - С. 44-47.

97. Патология органов мочевой системы у детей Оренбургской области. /А. А. Вялкова, Л. М. Гордиенко, Л. Ю. Слюсарева и др. //Нефрология и диализ -Т.З №4 - 2001. - С.437-441.

98. Пауль Г. А. Определение сульфатированных гликозаминогликанов в моче. /Г. А. Пауль, Т. В. Русова. // Клинич. Лабор. Диагност. 1995. - №21. C.13-14.

99. Перепелкина Н. Ю Распространенность инвалидности вследствие заболеваний мочеполовой системы у детей и подростков, проживающих в

100. Оренбургской области./ Н. Ю. Перепелкина, А. А. Вялкова // Нефрология и диализ Т.4, №2 - 2002 - С. 109-112.

101. Петрова Т. В. Клиническое значение b-2-микроглобулина при заболеваниях почек у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук / Т. В. Петрова — М.,1982. — 22 с.

102. Пиелонефрит при удвоенном мочеточнике // Пленум Правления Всерос. общества урологов: Материалы. Екатеринбург, 15-18 окт. 1996. С. 136-137.

103. Пиелонефрит у детей. \И. В. Казанская, А. Г. Пугачев, А. И. Клембовский, Ю. В. Кудрявцев \\ Пленум Правления Всероссийского об-ва урологов: Материалы. Екатеринбург 15-18 окт. 1996. С.279-280.

104. Почечный дизэмбриогенез у детей: Метод, рекомендации / Под ред. проф. А. М. Запруднова) М.: РГМУ, 1993 . - 40 с.

105. Профилактика инвалидности в системе нефрологического мониторинга здоровья детей / А. А. Вялкова, Н. Ю. Перепелкина, Е. А. Журба, И. В. Зорин // Материалы 9-го съезда педиатров России. Москва, 19-22 февр. 2002. С.135.

106. Пытель Ю. А., Золотарев И. И. Терапия хронического неспецифического пиелонефрита. // Урология и нефрология 1994. - №1. - С.20-22.

107. Пытель Ю.А. Физиология человека. Мочевые пути / Ю. А. Пытель, В. В. Борисов, В. А. Симонов. М.: Высш. шк., 1992. - 287 с.

108. Резник М. И., Новик Э. К. Секреты урологии. /Пер. с англ., Изд. 3-е, перераб. и доп. М.:»Издательство БИНОМ»; СПб.: »Невский Диалект», 2003.-400с.

109. Рефшоксогенная нефропатия у детей: Сб. науч. тр. / А. Г. Пугачев, Б. С. Гусев, В. М. Кузнецов, В. А. Дачевский // Новые методы диагностики и лечения урологических заболеваний. М, 1989 - С. 53-55.

110. Рефлюкс-нефропатия у детей раннего возраста / В. И. Вербицкий, JI. Ю. Мачехина, О. JI. Чугунова и др./ Материалы II съезда педиатров-нефрологов России. Москва, 11-13 окт. 2000. С. 45.

111. Роль естественного вскармливания в профилактике пиелонефрита у детей раннего возраста / JI. С. Зыкова, А. А. Вялкова, О. В. Мотыженкова и др.// Материалы 9-го съезда педиатров России. Москва, 19-22 февр. 2002. С. 231.

112. Руководство по медицине. Диагностика и терапия. В 2-х т. Р 85 :Пер. с англ. /Под ред. Р. Беркоу, Э. Флетчер. -М.: Мир, 1997.- т.2 С.146-147.

113. Сафина А. Н. Особенности терапии пиелонефрита у детей на современном этапе. \Материалы VIII Конгресса педиатров России. Москва, 18-21 февр. 2003.-С.317.

114. Сенцова Т. В. Иммуномодулирующая терапия после урологических операций у детей. / Т. В. Сенцова, С. Н. Зоркин, С. М. Шарков. // Мед. вестник: Сб. научн. трудов. Калининград — 1995. — вып. 1 -С.47-50.

115. Сибуль И .Э. Морфологические и клинические признаки мезенхимальной дисплазии у больных с нефроптозом. Автореф. дис. канд. мед. наук / И. Э. Сибуль. — Новосибирск, 1998. 17 с.

116. Соблирова Ж. X. Быстрый тип ацетилирования возможный маркер предрасположенности к заболеваниям органов мочевой системы. /Ж. X. Соблирова, Е. А. Харина //Нефрология и диализ. - 1999. - Т.1. - №1. — С.ЗЗ-37.

117. Соснин Е. В. Внутрипузырная и внепузырная эктопия устьев мочеточников при удвоении почки у детей. Автореф. дис. канд. мед. наук / Е.В. Соснин. СПб. 1986.-25с.

118. Состояние иммунной системы у детей с нефропатией, связанной с гипопластической дисплазией / Д. В. Стефани, Е. А. Харина, О. А. Кожухова и др. //Иммунология. 1985. - № 1. - С. 59-62.

119. Сочетание врожденных заболеваний мочевых органов и аномалия развития пояснично-крестцового отдела позвоночника у детей / В. Ф. Шиш, В. В. Демченко, Л. В. Новокрещенов и др. В кн.: Материалы II Всесоюз. съезда урологов. Минск, - 1978. - С. 131-132.

120. Столова Э. И. Особенности течения обструкции почек и мочевыводящих путей в детском возрасте. \Дисс. . канд. мед. наук СПб, 1999. - 111С.

121. Суменко В. В. Недифференцированный синдром соединительнотканной дисплазии в популяции детей и подростков: Автореф. Дис. .канд. мед. наук, Оренбург, 2000 - 40с.

122. Суханова Т. А. Выявление и коррекция нарушений гемостаза при мезенхимальных дисплазиях: Автореф. дис. канд. мед. наук Барнаул, -1993-24С.

123. Терещенко Л. Г. Структурно-функциональное состояние мембран эритроцитов при дисплазии соединительной ткани: Автореф. дис. .канд. мед. наук Новосибирск, -1994. - 22С.

124. Тимофеева Е.П. Дисплазия соединительной ткани у детей с аномалиями развития органов мочевой системы — Дис. канд мед. наук / Е. П. Тимофеева. -Новосибирск, 1996. 172 с.

125. Трапезникова М. Ф. Роль аномалий почек в возникновении урологических заболеваний / М. Ф. Трапезникова, Б. В. Бухаркина // Урология и нефрология. 1979. - № 5 - С. 6-9.

126. Турпидко О. Ю. Значение исследования антигенов системы HLA для характеристики риска развития гломерулопатий у детей. Автореф. к дисс. .канд. мед наук - Москва - 1985 - 25с.

127. Турсулбекова М. М. Патоморфология почек плодов и новорожденных при поздних токсикозах беременных: Автореф. дис. канд. мед. наук / М. М. Турсулбекова // АМН СССР, Ин-т морфологии человека. М.,1988. - 17 с.

128. Фомина JI. Н. Критерии диагностики степени выраженности дисплазии соединительной ткани у детей. //Тезисы к IX Всерос. Нац. Конференции «Человек и лекарство» 8-12 аир. 2001г. С.477.

129. Характеристика инвалидности при заболеваниях органов мочевой системы./ Э. И. Татюхина, А. А. Свинцов, А. Г. Рябоконь, JI. Н. Кисилева. //1-й конгресс педиатров-нефрологов России: Тез. докл. СПб., 1997:С. 175176.

130. Хауликэ И. Вегетативная нервная система. Анатомия и физиология / И. Хауликэ. — Бухарест: Мед. изд-во, 1978. -349 с.

131. Цитокины в патогенезе рефлюкс-нефропатии у детей. /С. С. Паунова, А. Г. Кучеренко, И. Е. Смирнов, Е. Б. Ольхова и др. //Нефрология и диализ Т.5, №3 — 2003. С.207-211.

132. Цыгин А. Н. К вопросу о протоколе лечения инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте. /А. Н. Цыгин, С. Н. Зоркин, В. Н. Лучанинова //Нефрология и диализ Т. 5, №2 2003 - С. 178-181.

133. Частота выявления врожденных пороков развития органов мочевы-водящей системы у детей / В. Л. Зеленцова, В. И. Шилко, Р. Т. Бабина, Е. Е. Николаева // Материалы 9-го съезда педиатров России. Москва, 19-22 февр. 2002.-С. 225.

134. Чемоданов В. В. Дисплазия соединительной ткани в популяции детей. /В. В. Чемоданов, Е. В. Буланкина, И. С. Горнаков //Тез. докл. 1-го Всерос. Конгресса «Совр. тенологии в педиатрии и детской хирургии». М., - 2002. -С. 114.

135. Ческис А. Л. Хронический цистит и пузырно-мочеточниковый рефлюкс у девочек. / А. Л. Ческис, В. И. Виноградов, А. И. Тульцев. // Материалы VIII Всерос. Съезда урологов: Тез. докл. Свердловск 1988. - С. 36-37.

136. Шнырев А.Н. Роль нарушений эмбриогенеза каудального отдела мочеточников в образовании врожденного гидроуретеронефроза: Автореф. дис. канд. мед. наук / А. Н. Шнырев. — Донецк, 1984 157 с.

137. Шулутко Б. И. Хронический пиелонефрит: мифы и реальностьЛ Б. И. Шулутко, С. В. Макаренко //Нефрология, 2002. Т. №4- С. 101-107.

138. Эрман Л. В. Вторичный пиелонефрит на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей / Л. В. Эрман, М. А. Мамаева // Пленум Правления Всерос. о-ва урологов: Материалы. Екатеринбург, 15-18 окт. 1996. - С. 310.

139. Яковлева С.В. Особенности клиники, диагностики и лечения заболеваний органов мочевой системы у детей раннего возраста. Автореф. дис. канд. мед. наук/С. В. Яковлева. -М., 2002.-26 с.

140. Alcorn D., Marie С., McCaussland J. Developement of the renal intestinum // Pediatr. Nephrol. 1999. -V. 13. - №4. - P. 347-354.

141. Anderson N. G., Abbort G. D., Mogridge N et al. Vesicoureteral reflux in the newborn: Relationship to fetal renal pelvic diameter. //Pediatr. Nephrol 1997: 11: 610-616.

142. Atiyeh В., Husman D., Baum. Contrlateral abnormalities in MCDK disease. //J. Pediatr. 1992. - V.121. -P.65-67.

143. Bailey P. R. Reflux nephropaty. Ed. C. Y. Hodson, P. Kincaid-Smith. New York: Masson 1979.

144. Barnewolt С. E., Lebowitz R. L. Absence of renal sinus echo complex in the ectopic kidney of a child: a normal finding. //Pediatr. Radiol. 1996; 26:318-323.

145. Baskin L. S., Zderic S. A., Snyder H. M. Et al. Primary dilated megaureter: long-term follow-up. //J. Urol. 1994. - V.152. -P.618-621.

146. Bell F., Wilkin N., Atwell J. Microproteinuria in children with vesicouureteric reflux. //Brit. J. Urol. 1993. - V.58. - №6. - P.605-609.

147. Berry A.C., Chantler C. Urogenital malformations and disease. //Br. Med. Bull.- 1991. V.42. -P.181-186.

148. Bernstein J., Arant B. S. Morphological characteristics of segmental renal scarring in vesicoureteral reflux. //J. Urol 1992; 148 (2):1712.

149. Bernstein J. Renal dysplasia: morfologic and family studies. //Pediatr, Nephrol.- 1987. — V.30. —P.353-355.

150. Bodmer W.F. The Hla System and diseases association //J. Roy. Cooll. phys. London 1988-vol. 14, N1. -p.43-50.

151. Bouachrine H., Lemelle J.L., Didier F. et al. A follow-up study of prenatally detected primary vesico-ureteric reflux: a review of 61 patients. //Br. J. Urol. — 1996. -V.78. -№6. — P.936-939.

152. Brandell R. A., Brock J. W. Common problems in pediatric urology. //Comr. Ther. 1993. - 19. -nl. - P. 11-16.

153. Burrow C.R. Regulatory molecules in kidney development // Pediatr. Nephrol.- 2000. V. 14. - №3 - P.240-254.

154. Carter C.O. The aethiology of the common congenital malformations. //Med. Genetics: Proc. of the Symp. Debrecen. Hungy, 1987. -P.401-409.

155. Carter C.O. The genetics of urinary tract malformations. //J. Hum. Genet. — 1992.-P.401-409.

156. Chandra M., Maddix H. Urodynamic dysfunction in infants with vesicoureteral reflux. //Pediatr. Nephrol. 1998. -V. 12. - Ж7.,-P.70.

157. Charbit L., Culder J., Boiteux F. Relationship between posterior uretral valves, vesico-renal reflux and renal dysplasia. // Acta Urol. Belg. 1990; 58 (1): 73-7.

158. Congenital reflux nephropathy: a follow-up of 108 cases diagnosed perinatally. /Assael В. M., Guez S., Marra G. at al. //Br. J. Urol. 1998. -Aug.; 82(2): P.252-257.

159. Cozzi F., Madonna L., Maggi E. et al. Management of primary megaureter in infancy. //J. Pediatr. Surg. 1994. - V.28. - N8. - P. 1031-1033.

160. Decter R. M., Roth D. R., Gonzales E. T. Jr. Vesicoureteral reflux in boys. //Urol. 1988. Nov. - 140 (5 Pt 2). - P.1089-91.

161. DelP'Angola C.A., Nicolini V., Pistor G. et al. Antenatal ultrasound diagnosis of congenital malformatoins of the urinary tract. //Prog. Pediatr. Surg. 1991. — V.19. -P.158-159.

162. Dinitz J. S. S., Oliveira E.A. et al. Prornosis factor in fetal hydronephrosis: multivariate analysis. //Pediatr. Nephrol. 1998. -V. 12. - №7. - P. 117.

163. Dvorasek J., Hanus T. Secondary megaureter in children: results of treatment. //Eur. Urol. 1989. - 16. -N6. -P.456-459.

164. Elder J. S., Stansbrey R., Dahms В. В., Selzman A. A. Renal histological changes secondary to ureteropelvic junction obstruction. //J. Urol. 1995. Aug. -154 (2 Pt.2). — P.719-22.

165. Eliakim A. Urinary tract infection inpremature infants: the role of imaging studies and prophylactic therapy. //J. Perinatol. 1997. - v. 17. -N4. -P.305-308.

166. Gillerot Y., Koulischer L. Major malformations of the urinary tract. //Anatomic and genetic aspects. Biol. Neonate (Basel). 1988. -V.53. - N4. - P. 186-196.

167. Glesby V/ J/, Pyerits R/ E/ Accociatin and Systemic abnormalities of Connective Tissue/ ||J. A. M. A. 1989. - Vol.262 - P.523-528

168. Gonzales R, Sheldon C.A. Septic obstruction and uremia in the newborn. // Urol. Clin. Noth. Am., 1982, vol.9, p. 297-303.

169. Gordon J. Imaging children with urinary tract infection. //Hospital Update. — 1989. V. 11. - P.773-779.

170. Gupta N.P., Gill J.B. Sceletal anomalies associated with unilateral renal agenesis. /Brit. J. Urol. 1987 - 59. -Nl. -p.15-16.

171. Hanson S., Jodal V., Untreated bacteriuria in asymptomatic gurls with renal scarring///Pediatrics. 1989. -V. 84. - P. 964.

172. Hildebrandt F. Genetic renal diseases in children. //Curr. Opn. Pediatr. — 1995. -Apr.; 7(2): 182-91(87 ref.)l.

173. Hunt G.M., Whitaker R.H. The pattern of congenital renal anomalies associated with newrol-tube defects. /Defelop. Med. 1987 - 29. -Nl -p.91-95.

174. Jones K.U. Immune complex and reflux nephropathy. //Clin. Nephrol. — 1989. V.13. -Nl. - P.30-32.

175. Johnston J.H. Management of vesicoureteric reflux. Baltimore - 1983. -P.256

176. Kaufmann C., Meyer E., Lison A.E. Prospective study for early detection of renal disease and urinary tract infection in children an appreach to prevention in nephrology. //Nieren Hochdrukh. - 1989. - V.18. - N9. - P.377.

177. Kenda R., Kening Т., Silc M. Et al. Renal ultrasound and excretory urografy in infantsss and young children with urinary tract infection. //Pediatr. Radiol. — 1989. -V.19. -N5. -P.299-301.

178. Kenney R.D., Flippo I.L.,Black E.B. Supernumerary nipples and renal anomalis in neonates. //Amer. J. Dis. Child. 1991. - V.141. -N9. -P.987-988.

179. Kivirikko К. I. Collagens and their abnormalities in a wide spectrum of diseases. //Ann. Med. 1993. - Vol.25 - P. 113-126.

180. Koff S.A., Peller P. A. Diagnostic criteria for assessing obstruction in the newborn wiith unilateral hydronephrosis using the renal grown renal function chart. //J. Urol. - 1995. - V.154. -N8. -P.656-662.

181. Kossier R.M., Altman D.H., Renal Time sonographic detection of vesicoureteral reflux in children. // Am. J. Roentgenol. - 1986. - V.138. - nl. — P.103-104.

182. Kucera J. Relation between population genetics and population teratology. //Med. Genetics. Proc. Symp., Hungary - 1977. -P.449.

183. Kucera I. The assessment of embriyotoxicity risks man-made ecology: a permanent multidisciplinaryinquiry. //Prog. Clin. Biol. Res. 1985. - v.163B. -p. 69-73.

184. Lebowitz R. L. Fraley syndrome. //Digital Urology Journal: http://www.dju.com/PUR/PUR56.html

185. Lebowitz R. L. Primary megaureter with spontaneous resolution. //Digital Urology Journal: http://www.dju.com/PUR/PUR70.html

186. Lebowitz R. L. The Coexistence of Renal and Gynecologic Anomalies/ //Digital Urology Journal: http//www.duj.com/PUR/PUR94html

187. Leung A.K., Robson W.L. Urinary tract infection in infancy and childhood. //Pediatr. 1991. - V.38. -P.257-285.

188. Livera L.N., Brookfield D.S.K., Egginton I.A. et al. Antenatal ultrasonography to ditect fetal abnormalities: a prospective screeing programme. //Brit. Med. J. — 1989. V.298. - N6. - P. 1421-1423.

189. Maizels M., Reisman M.E., Flom L.S. et al. Grading nephroureteral dilatation detected in the first year of life: corelation with obstruction. //J. Urol. — V.148. -№2(Pt.2). — P.609-614.

190. Mc Kusick V. A. Heritable Disoders of Connective Tissue// St. Luis. — 1972. — P.292-371.

191. Mc Kusick V. A. Mendelian in herritanct in man. Catalogs of autosomal dominant, autosomal recessive, and X-linked phenotypes. //Baltimore and London. 1992. - V.l-11. - 3009pp.

192. Mehes K. Minor Malformation the neonatal. Budapest - 1983 - 245p.

193. Meinhardt W., Schuitmaker N. W., Smeets M. J., Venema P. L. Bilateral hydronephrosis with urosepsis due to neglected pessary. Case report. //Scand J. -Urol. - Nephrol. - 1993. - 27 (3). -P.419-20.

194. Merlob P., Papier C.M., Klingberg M.A., Reisner S.H. Incidence of congenital malformations in the newborn, particulary minor abnormalities. // Prog. Clin. Biol. Res. 1985. -v.l63c.- p.54-55.

195. Naimaldin A., Burge D.M., Atwell J.D. Reflux nephropathy secondary to intrauterine vesico-ureteric reflux. //J. Pediatr. Surg. 1990. - V.25. — N4. — P.387-390.

196. Nasser S. R. New renal scars in children with urinary tract infections, vesicoureteral reflux and voiding dysfunction: a prospective evaluation. /S. R.

197. Nasser, G. F. Steinhardt //The J. of Urol. 1997, August; Vol. 158, 566-568.

198. Nessi G., Pretoner L., Poduano L., Marchi A. Epidemiology of urinary tract infections and vesico-ureteral reflux in children. //Eiv. Pediatr. Acta. 1991. — V.43. — P.389-396.

199. Obling H. Reflux grade at first presentation and risk of renal scarring. //Pediatric nephrology. 1991. -V.46-N3. -P.36-37.

200. Peters C. A. Urinary tract obstruction in children. //J. Urol. 1995. - V.154. -P. 1874-1884.

201. Pilling D.W. Urinary tract infection in children. //Br. Med. J. 1990. - V.288. -P.115-119.

202. Pimentel J.L., Sundell C.L., Wang S. Et al. Role of angiotensin II in the expression and regulation of transforming growth factor-b in obstructive nephropathy. //Kidn. Intern. 1995. - V.48. - №4. -P.1233-1246.

203. Persun M.L., Ginsberg Ph.C., Harmon J.D., Harkaway. Role of Urologic Evaluation in the Adult Spina bifida Patient //Urolog. Internationalist Vol.62, No.4, 1999, p.205-208.

204. Quentin-Hoffinan E., Harrach В., Robenek H. and Kresse H. Genetic defects in proteoglican biosintesis// Pediatr. Radiol. 1993. - Vol. 28. - P. 37-41.

205. Ransley P. G., Ridsom R. A. Renal papille and intrarenal reflux in the pig. //Lancet. 1979. - V.2. - P. 1114.

206. Renal dysplasia: new approaches to an old problem Matsell D.G. \\Am. J. Kidney Dis. 1998 Oct; 32(4):535-43. ,

207. Rypens F., Avni E. F., Bank W. O. Et al. The ureterovesical.unction in children: sonographic finding after surgical or endoscopic treatment. //AJR —Am ;- J-Roentgenol 1992 Apr - 158 (4). - P.837-42.

208. Salem Y. H., Majd M., Rushton H. G., Belman A. B. Outcome analisis of 1 pediatric as function of patient age, presentation and differential renal function. //J. Urol. 1995. - V.154. -P.1889-1893.

209. Salom M., Nuez Ch. P., Sevilla M.C., Blanch C. F. et al. Renal dysplasia and vesico-ureteral reflux. //Acta Urol. Esp.; 1989 May-Jun; 13 (3); P. 195-200.

210. Selzman A.A., Elder J.S., Mapstone T.B. Urologic consequencens of myelodysplasia and other congenital abnormalities of the spinal cord. //Clin. Nephrol. 1978. -Vol.10, N4.- p.166-169.

211. Sheinfeld J., Cardo С. C., Fair W. R. et al. Association of type I blood antigens with urinary tract infection in children with genitourinary structural abnormalities.//J. Urol. 1990 Aug; 144(2Pt 2): 469-73; discussion 474.

212. Shohet I., Rosenbaum I., Frand M. Et al. Cardiovascular complications in the Ehlers-Danlos syndrome with minimal external findings. //Clin. Genet. — 1987. — Vol. 31.-P. 148-152.

213. Sillen U., Bachelard M., Hermanson G. et al. Gross bilateral reflux in infants: gradual decrease of initial detrusor hypercompatibility. //J. Urol. 1996. — V.155.- №2. -P.668-672.

214. Sillen U. Vesicoureteral reflux in infants. //Pediatr. Nephrol. 1999. - V.13. -№4. -P.355-361.

215. Smellie J. M., Poulton A., Prescod N. P. Retrospectiv study of children with renal scarring associated wiith reflux and urinary infection. //BMJ. 1994 May. — 7.-308 (6938).-P.l 193-6.

216. Smellie J. M,, Prescod N. P. Shaw P. J. Et al. Childhood refux and urinary infection: A follow-up of 10-41 years in 226 adults. //Pediatr. Nephroll 1998; 12; 727-736.

217. The use of renal parenhymal area in children with high grade vesicoureteral reflux. /R. S. Pruthi, S. K. Angell, F. Dubocq et al. //The J. of Urol. 1997, September; Vol.158, 1232-1235.

218. Thomas D.F.M., Lilford R.J., Irving H.C. et al. Fetal pelviureteric junction obstruction: predictors of outcome. //Br. J. Urol. 1995. - V.76. - №5. - P.649-652.

219. Wettergren В., Jodal U., Jonasson G. Epidemiology of bacteriuria the first year of life. //Acta Pediatr. Scand. 1990 - V.74. -P.925-933.

220. Whitaker R.H., Sherwood T. Another look at diagnostic pathways in children with uriry tract infection. //Br. Med J. 1993. - V.288. -P.839-841.

221. White R.H., Managment of urinary tract infection. //Arch. Dis. Child. 1989. — V.62. — N3. — P.421-427.

222. Wilson R.D., Morrison M.G., Wittman B.K., Coleman G.U. Clinical follow-up of fetal urinary tract anomalies diagnosed prenatally by ultrasound. //Fetal. Ther. — 1990. V.3. -N3. —P.141-151.

223. Woo H.H., Fansworth R.H. Vesicoureteric reflux and surgically treated pelviureteric junction obstruction in infante under the age of 12 months. //Aust. N. Z. J. Surg. 1996. - V.66. - №12. -P.824-825.

224. Zerin J.M., Leiser J. The impact of vesicoureteral reflux on contrlateral renal length in infants with multicystic dysplastic kidney. //Pediatr. Radiol. 1998. -V.28. -№9. -P.583-686.