Использование эндовидеохирургической технологии и мембранного плазмафереза в комплексном лечении больных острыми заболеваниями органов брюшной полости в условиях многопрофильной городской больницы. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Яшина, Анна Сергеевна

• Яшина, Анна Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Яшина, Анна Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ

ПОЛОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Структура заболеваемости и показатели летальности у больных острыми заболеваниями органов брюшной полости на современной этапе.

1.1. Малоинвазивные эндохирургические вмешательства при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости.

1.3. Использование плазмафереза в комплексном лечении больных с острыми заболеваниями органов брюшной полости.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕЧЕНИЯ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

3.1. Динамика госпитализации и оперативных вмешательств по поводу острых заболеваний органов брюшной полости в общехирургическом стационаре многопрофильной больницы областного центра.

3.2. Эндовидеохирургические технологии в лечении больных острыми заболеваниями органов брюшной полости.

3.2.1. Лапароскопическая аппендэктомии при остром деструктивном осложненном аппендиците.

3.2.2. Лапароскопическая холецистэктомия при остром деструктивном холецистите.

3.2.3. Лапароскопические операции при остром панкреатите.

ГЛАВА 4 МЕМБРАННЫЙ ПЛАЗМАФЕРЕЗ КАК АДЬЮВ АНТНЫЙ МЕТОД ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

4.1. Детоксикационная терапия, показания и противопоказания к использованию мембранного плазмафереза.

4.2. Протокол проведения мембранного плазмафереза.

4.3. Критерии отбора больных для проведения мембранного плазмафереза.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ ХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ

БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

5.1.Результаты эндохирургических вмешательств у больных острым аппендицитом и острым холециститом.

5.1.1. Причины перехода на традиционный доступ при выполнении лапароскопических вмешательств.

5.1.2. Осложнения лапароскопических вмешательств.

5.1.3. Сравнительный анализ результатов лапароскопических и традиционных вмешательств при остром аппендиците и остром холецистите.

5.1.4 Результаты лапароскопии при остром панкреатите.

5.2. Результаты использования мембранного плазмафереза в комплесном лечении больных острыми деструктивными заболеваниями органов брюшной полости.

5.3. Результаты комплексного использования мембранного плазмафереза и эндохирургических вмешательств в лечении больных острыми деструктивными заболеваниями органов брюшной полости.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Использование эндовидеохирургической технологии и мембранного плазмафереза в комплексном лечении больных острыми заболеваниями органов брюшной полости в условиях многопрофильной городской больницы.»

Улучшение результатов оказания помощи больным с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости (ОХЗОБП) является одной из актуальных и наиболее ответственных задач современной медицины. Общее число больных с ОХЗОБП не имеет тенденции к снижению, а послеоперационная летальность по отдельным нозологическим формам «острого живота» за последние десять лет существенно не меняется [113].

Летальность при остром аппендиците (OA) остается достаточно высокой и колеблется от 0,05 до 0,8 % [54, 55, 89, 97]. При осложненных формах острого воспаления червеобразного отростка летальность достигает 4,3-5,8 % [90], при этом среди умерших от OA преобладают лица старших возрастных групп [9, 10, 108].

По мнению большинства авторов в специализированных подразделениях многопрофильных лечебных учреждений региональных административных центров частота осложнений после аппендэктомии значительно ниже, чем в лечебно-профилактических учреждениях сельской местности [17. 18, 56, 102,103].

В структуре заболеваемости «острым животом», по мнению большинства исследователей, острый холецистит (ОХ) в настоящее время занимает второе место и в последние десятилетия наблюдается неуклонный рост числа больных острым воспалением желчного пузыря и его осложнениями [21].

Послеоперационная летальность при ОХ остается высокой, составляет 1,5 - 12 % , а у больных пожилого возраста достигает 15-25 % [12, 20, 21, 33, 34, 37, 48, 57, 58,65, 79, 84, 91, 95, 99, 101,114, 120].

Заболеваемость острым панкреатитом (ОП) в настоящее время также неуклонно растет [19, 27, 28, 78]. Причиной этого является как увеличение патологии гепатобилиарной зоны, так и улучшение качества диагностики легких форм ОП. Несмотря на улучшение диагностики и методов лечения летальность при остром панкреатите в Российской Федерации не имеет тенденции к снижению [49].

Использование в хирургической практике видеолапароскопической технологии лечения больных острым аппендицитом и острым холециститом позволяет улучшить результаты лечения и избавить больных от травматичной лапаротомии и связанных с ней осложнений [17, 39, 42, 43, 62, 72, 73, 75, 76, 90, 93, 117, 118, 136, 161, 168, 169, 207, 226, 227, 228, 249].

На современной этапе развития хирургии отмечается тенденция к расширению показаний в использовании эндохирургического метода лечения и в литературе имеются публикации об успешном его применении при остром аппендиците, осложненном перитонитом, аппендикулярным абсцессом [61, 144, 159, 181, 206, 213, 257], и у больных с флегмонозным и гангренозным холециститом, осложненным паравезикальным инфильтратом или абсцессом и наличием грубых воспалительных изменений в области шейки желчного пузыря [17, 64, 95, 96, 109,125, 132, 160, 163].

В лечении острого деструктивного панкреатита лапароскопический метод также имеет несомненные преимущества [45,49,116, 139, 218,220].

К сожалению возможности современной медицины не позволяют решить вопрос своевременного поступления в стационар больных с острым хирургическим заболеванием органов брюшной полости, в связи с чем остается достаточно высокий процент пациентов с деструктивными формами ОХЗОБП, осложненными различными формами перитонита, сопровождающимися паралитической кишечной непроходимостью и тяжелым эндотоксикозом. Поэтому наряду со своевременным и квалифицированным проведением оперативного пособия большое значение имеет проведение эффективных методов детоксикации.

Одним из методов экстракорпоральной детоксикации при тяжелых формах ОХЗОБП является плазмаферез [13, 14, 25, 81, 82]. Лечебный плазмаферез (ПА) представляет собой операцию по удалению плазмы из крови больного с последующей реинфузией клеточных элементов крови. По своей сути ПА моделирует физиологические процессы выведения токсинов из организма. В последние годы ПА находит все большее применение при гнойно-септических заболеваниях органов брюшной полости [1, 2, 66, 81, 82]. Плазмаферез, оказывающий многоплановое и разностороннее действие на основные показатели гомеостаза, чаще всего рассматривается как экстренное вмешательство, которое позволяет пережить кризис естественных органов детоксикации. Разработка новых технологических модификаций плазмафереза, основанных не на сепарации крови с помощью ее t центрифугирования, а на выделении плазмы при ее фильтрации через плазмофильтры является качественно новым подходом к проведению этого вида эфферентной терапии [30, 205].

Остаются спорными показания и противопоказания к проведению плазмафереза у больных с ОХЗОБП. Одни считают эффективным плазмаферез только на начальных стадиях заболевания, где он носит превентивный характер. По мнению других плазмаферез показан при генерализованных формах гнойно-хирургической инфекции. Больным с гнойно-септическими заболеваниями плазмаферез рекомендуется проводить после удаления или дренирования источников инфекции. В противном случае обычно происходит ухудшение состояния и нарастание эндотоксикоза.

Использование мембранного плазмафереза в сочетании с малоинвазивными эндохирургическими вмешательствами безусловно перспективно, однако, остаются нерешенными вопросы разработки показаний и противопоказаний к использованию мембранного плазмафереза после лапароскопических и традиционных вмешательств, сроков и количества сеансов его проведения, методов контроля эндогенной интоксикации. Все это и обуславливает актуальность дальнейшего изучения этой проблемы.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ:

Улучшить результаты лечения больных с деструктивными формами острых заболеваний органов брюшной полости на основе применения эндовидеохирургических вмешательств в сочетании с использованием эфферентного метода - мембранного плазмафереза. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Изучить материалы клиники по хирургическому лечению больных с острым животом, сформировав когорту больных с тяжелыми формами гнойно-септических заболеваний брюшной полости для определения тактики их лечения.

2. Оптимизировать тактику лапароскопических вмешательств при наиболее распространенных острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости, определить показания и противопоказания к использованию мембранного плазмафереза в комплексном лечении больных тяжелыми формами гнойно-септических заболеваний брюшной полости.

3. Разработать методы контроля эффективности лечения и степени эндогенной интоксикации при использовании мембранного плазмафереза.

4. Провести сравнительный анализ результатов видеолапароскопических и традиционных вмешательств при деструктивных формах «острого живота».

5. Провести сравнительную оценку использования плазмафереза в комплексной терапии больных с ОХЗОБП и определить его влияние на результаты лечения больных с данной патологией.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Обоснованы показания и противопоказания к видеолапароскопическим вмешательствам при деструктивных формах острого живота, разработаны новые приемы эндовидеохирургической диссекции червеобразного отростка и желчного пузыря в условиях острого деструктивного процесса, проведена оценка результатов различных видов видеолапароскопических и традиционных вмешательств у больных острыми деструктивными заболеваниями органов брюшной полости и убедительно показаны преимущества эндохирургической технологии лечения.

Определены показания и противопоказания к проведению процедуры мембранного плазмафереза при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости, сопровождающихся эндотоксемией.

Разработана методика проведения эфферентного метода терапии и способы контроля эндогенной интоксикации при гнойных заболеваниях органов брюшной полости. Доказаны целесообразность и необходимость выполнения эфферентных методов детоксикации как обязательного этапа в комплексном лечении больных с тяжелыми формами деструктивных заболеваний брюшной полости.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ:

Предложенные нестандартные методы лапароскопических вмешательств при деструктивных формах ОХЗОБП позволяют максимально использовать возможности эндовидеохиругической технологии лечения и уменьшить количество случаев перехода на традиционный, с чревосечением, доступ.

Дана оценка эффективности использования мембранного плазмофереза на аппарате "Гемофеникс" с использованием плазмофильтра "Роса" для ' проведения ПА при деструктивных формах «острого живота».

Доказано, что применение обменного плазмафереза как метода эфферентной терапии в комлексном лечении больных с гнойно-септическими заболеваниями органов брюшной полости позволит повысить эффективность и улучшить результаты лечения пациентов с данной патологией.

В результате проведенных исследований создана и предлагается к практическому применению новая медицинская технология в лечении острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, что позволяет повысить эффективность лечения больных путем улучшения результатов, снижения травматичности операции и повышения косметического эффекта операции, уменьшения длительности пребывания больных в стационаре и сокращения периода временной нетрудоспособности.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

Учитывая, что у 26,1 % больных с острыми деструктивными заболеваниями органов брюшной полости течение патологического процееса сопровождается симптомами эндогенной интоксикации, наряду с проведением хирургического пособия, необходимо применение эфферентных методов детоксикации, в частности мембранного плазмафереза.

Комплексное использование эндовидеохирургического метода и мембранного ПА в лечении больных с деструктивными заболеваниями органов живота позволяет значительно уменьшить травматичность операции, снизить количество послеоперационных осложнений, сократить период стационарного пребывания больных и повысить косметический эффект операции.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Материалы и основные положения работы доложены на заседаниях Новгородского областного научного общества хирургов в 2008 и 2009 г., Третьем международном конгрессе «Научные исследования в реализации программы «Здоровье населения России».- Москва, 21-24 февраля 2008 г., XII Московском международном конгрессе по эндоскопической хирургии, 23-25 апреля 2008 г., 3 Международной конференции эндоскопических хирургов, Санкт-Петербург, 15-16 мая 2008 г., Первой международной конференции по торакоабдоминальной хирургии, посвященной 100-летию Б.В.Петровского, Москва, 5-6 июня 2008 г., 16 Международном конгрессе Европейской ассоциации эндоскопических хирургов, Стокгольм, Швеция, 11-14 июня 2008 г., XV Международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ, г. Казань, 17-19 сентября 2008 г, ХП Съезде Российского Общества Эндоскопических Хирургов, Москва, 18-20 февраля 2009 г, XXVI научно-практической конференции хирургов республики Карелия, Петрозаводск 20-22 мая 2009 г., 17 Международном конгрессе

Европейской ассоциации эндоскопических хирургов, Прага, Чехия 17-20 июня 2009 г., ХШ Съезде Российского Общества Эндоскопических Хирургов, Москва 17-19 февраля 2010 г.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА.

Автором разработана и апробирована методика мембранного плазмафереза в комплексном лечении больных с деструктивными формами острого живота, а также методы контроля эффективности лечения и степени эндогенной интоксикации. Проведен сравнительный анализ результатов видеолапароскопических и традиционных вмешательств при деструктивных формах «острого живота». Доля участия в накоплении информации и проведения исследований более 90 %, в обобщении и анализе - до 100 %.

ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ.

По теме диссертации опубликовано 17 печатных работ, в том числе 5 в журналах, рекомендованных для публикации диссертационного исследования.

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Результаты исследования внедрены в практическую работу хирургических отделений и отделений интенсивной терапии Первой городской клинической больницы, Новгородской областной клинической больницы, Новгородской центральной городской клинической больницы. Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры последипломного образования, кафедры общей и факультетской хирургии, кафедры госпитальной хирургии Института медицинского образования Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация написана на 155 страницах текста. Состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список использованной литературы включает 259 источников, из них 120 отечественных и 139 иностранных. Работа иллюстрирована 18 таблицами и 38 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Яшина, Анна Сергеевна

ВЫВОДЫ.

1. На протяжении последнего десятилетия отмечается определенная стабильность в увеличении заболеваемости и госпитализации больных наиболее распространенными видами ургентной хирургической патологии живота, в частности острым холециститом, острым аппендицитом и острым панкреатитом. В структуре госпитализации острый холецистит составляет 34,1%, острый аппендицит - 30,9 %, острый панкреатит - 15,3 %. На данную триаду ургентных заболеваний приходится 80,3 % всех случаев экстренной госпитализации по поводу декретированных заболеваний «острого живота». Операции по удалению червеобразного отростка и желчного пузыря суммарно составляют 73,4 % объема всех экстренных вмешательств на органах брюшной полости в общехирургическом стационаре многопрофильной городской больницы.

2. Применение эндовидеохирургических вмешательств в лечении больных острыми деструктивными заболеваниями органов брюшной полости обеспечивает статистически достоверное сокращение времени оперативного вмешательства, уменьшение числа послеоперационных осложнений и значительное снижение показателя послеоперационной летальности по сравнению с операциями, проводимыми лапаротомным методом. Малая инвазивность операции, а именно минимальная травматизация брюшной стенки и органов брюшной полости способствует более быстрой послеоперационной реабилитации больных, сокращению периода пребывания пациентов в стационаре и уменьшению сроков временной нетрудоспособности.

3. Лапароскопические операции при остром деструктивном аппендиците и холецистите является выполнимыми и относительно безопасным эндовидеохирургическими вмешательствами. Тем не менее, эта операции является порой чрезвычайно сложными и могут быть связаны со значительным количеством осложнений. В арсенале хирурга должно быть несколько технических модификаций, применяемых индивидуализированно в зависимости от конкретной ситуации у каждого больного.

4. У 26,1 % больных с острыми деструктивными заболеваниями органов брюшной полости течение патологического процесса сопровождаются симптомами эндогенной интоксикации, требующими проведения лечения с использованием эфферентного метода детоксикации. Включение в программу комплексного интенсивного лечения таким больным мембранного плазмафереза оказывает нормализующее действие на функционирование иммунной системы, способствует мобилизации механизмов защиты и потенцирует детоксикационное действие антибактериальной и инфузионной терапии.

5. Проведенные исследования показали, что использование эндохирургических вмешательств в сочетании с адьювантным проведением в послеоперационном периоде сеансов мембранного плазмафереза у больных с острыми деструктивными заболеваниями органов брюшной полости способствует более быстрой реабилитации пациентов, сокращению периода пребывания больного в стационаре в два раза, снижению числа послеоперационных осложнений на 47,4 % и послеоперационной летальности в три раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Важная роль в лечении синдром эндогенной интоксикации при острых деструктивных заболеваниях органов брюшной полости отводится мембранному плазмаферезу, в основе детоксицирующего эффекта которого, лежит элиминация бактериальных и эндогенных токсинов, циркулирующих в кровеносном русле и предотвращение дальнейшей их резорбции. Кроме того, одним из преимуществ плазмафереза является возможность адекватного и своевременного восполнения дефицита объема циркулирующей крови и его компонентов, коррекции вводно-электролитного и кислотно-щелочного состояния крови во время проведения процедуры.

Показанием к проведению мембранного плазмафереза является тяжелое состояние больных с признаками нарастающей эндогенной интоксикации с количеством баллов свыше 15, высокие значения интегральных показателей уровня интоксикации: лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ по Я.Я.Кальф-Калифу — свыше 5 усл. ед., ЛИИ по Химичу-Костюченко - свыше 4 усл. ед, индекс стресса ниже 0,45).

Абсолютными противопоказаниями к проведению МПА являются выраженные органические изменения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, анемия и гипопротеинемия, тромбоцитопения, гипокоагуляция. Перед проведением МПА следует осуществлять коррекцию гипопротеинемии, гипогликемии, анемии, водно-электролитных и гемодинамических нарушений.

Мембранный плазмаферез с аутотрансфузией эритроцитов следует осуществлять в объёме гемоэксфузии до 800-1200 мл аутокрови с плазмоэксфузией 500-650 мл. При проведении МПА скорость эксфузии из центральных вен не превышала 30 мл/мин. Объём эксфузированной плазмы составлял от 500 до 700 мл за один сеанс. Возмещение эксфузированного объема плазмы следует проводить коллоидами и кристаллоидами на 20 -30%, свежезамороженной плазмой на 60 - 70 % и альбумином на 10 - 20 % от объема удаленной плазмы.

Во время всех процедур необходимо применять антикоагулянты: гепарин однократно 5 тыс. ед. перед проведением плазмафереза и цитрат натрия в систему магистралей в процессе проведения сеанса.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Яшина, Анна Сергеевна, 2010 год

1. Абдуллаев Э.Г. Плазмаферез с экстракорпоральной мембранной оксигенацией крови в лечении перитонита/Абдуллаев Э.Г., Бабишин Б.В. //Клиническая хирургия.-1989.-4-- С. 47-48.

2. Абдуллаев Э.Г. Использование плазмафереза в лечении гнойного перитонита/ Абдуллаев Э.Г., Бабишин В.В.//Вестник хирургии им. И.И.Грекова.- 1992.-148(1).-С. 88 89.

3. Акжигитов Г., Белов И. Медицинская газета. 2004.-№ 73. Электронная версия, www.medgazeta.rusmedserv.com/2004/73/article1018.htlm

4. Алиев М.А. Комбинированные способы лечения осложненных форм желчнокаменной болезни/М.А. Алиев, Б.А.Наржанов, Н.Р.Рахметов и др.// Эндоскопическая хирургия.-1996.-№3 .-С.22-23.

5. Атаджанов Ш.К. Лапароскопия в диагностике и лечении острого аппендицита/ Атаджанов Ш.К., Ризаев К.С., Арипов У.Р.// Материалы десятого юбилейного Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М.- 2006- С. 22-23.

6. Афендулов С.А. Результаты лапароскопической аппендэктомии /Афендулов С.А., Назола В.А., Краснолуцкий Н.А. и др.// Эндоскопическая хирургия: Тезисы докладов 3 Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии М.-2000- № 2. - С.5.

7. Багненко С.Ф. Анализ летальности при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости у пожилых и престарелых больных/

8. С.Ф. Багненко, В.Ф. Озеров, В.А Негрей // Мед. акад. журн.- 2003.- Т. 3, № 2, прил. 3.- С.18 19.

9. Бобышкин Б.В., Абдуллаев Э.Г./Оценка эффективности детоксикационного плазмафереза при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости Клиническая хирургия, 1991.-№4.-с.32-34.

10. Борисов А.Е. Осложнения лапароскопической аппендэктомии/Борисов А.Е., Митин С.Е., Пешехонов С.И. и др.//Материалы 3 Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М.-1999.-С. 44-45.

11. Борисов А.Е. Ошибки, осложнения, летальность у больных с острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости / Борисов А.Е. А.В. Федоров, В .П. Земляной и др.- СПб.: «ЭФА», 2000. 162.

12. Борисов А.Е. Левин Л.А. и др. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства / Борисов А.Е. Левин Л.А. и др.- СПб. Янус, 2002, 416с.

13. Борисов А.Е. Проблемы острого живота: (ошибки, осложнения, летальность) /А.Е. Борисов, К.Н. Мовчан, В.Ф. Озеров и др.- Изд. 2-е, доп. -СПб.: издательский дом СПБ МАЛО, 2004. 174 с.

14. Браун А.Д., Моненок Т.П. Неспецифический адаптационный синдром клеточной системы.//Л.: Наука, 1987.-230 с.

15. Брискин Б.С. Холедохолитиаз: проблемы и перспективы /Б.С.Брискин, А.Э.Иванов, П.В.Эктов и др. .//Анналы хирургической гепатологии.-1998.-Т.З.-№2.-С.71-78.

16. Брискин Б. С., Верткин A.JI., Вовк Е.И. Маматаев Р.К. Догоспитальная помощь при хирургических заболеваниях органов брюшной полости: острая абдоминальная боль. Лечащий врач. 2009.-№ 9

17. Буянов В.М. Использование плазмаобменного плазмафереза в комплексном лечении острого диффузного перитонита/ Буянов В.М., Ахметели Т.И., Ломидзе Н.Б.//Советская медицина.-1991.-1.- С. 58 60.

18. Валиев Н.Р. Усовершенствование методов диагностики и лечения больных с острым аппендицитом: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Ф. Валиев. Уфа, 2004. - 21 с.

19. Ватазин А.В. Обменный плазмаферез при хирургических заболеваниях органов брюшной полости//Анестезиол. и реаниматология.-1997.-3.-С.83 87.

20. Вигдорчик В.И. Использование низкопоточной мембранной гемооксигенации и обменного плазмафереза в комплексном лечении больных перитонитом/Вигдорчик В.И., Бабишин В.В., Абдуллаев Э.Г.//Клиническая хирургия.-1992.-№ С. 29-32.

21. Винник Ю.С., Гульман М.И., Попов В.О. Острый панкреатит: вопросы патогенеза, клиники, лечения.-Красноярск-Зеленогорск, 1997.-208 с.

22. Владимиров В.Г., Сергиенко В.И. Острый панкреатит. Экспериментально-клинические исследования.-М.:Медицина, 1986.-238 с.

23. Волков Ю.М. Диагностическая лапароскопия при остром аппендиците / Ю.М. Волков, С. Н. Веселов, Гущин А А, и др. // Скорая мед. помощь. -2004. том 5, № 3. - С. 22 - 23.

24. Воинов В.А. Эфферентная терапия. Мембранный плазмаферез.-Спб: Эскулап, 1997.-144 с.

25. Галлингер Ю.И. Лапароскопическая холецистэктомия/ Ю.И.Галлингер, А.Д. Тимошин//М.- 1992.-61 с.

26. Галлингер Ю.И. Осложнения лапароскопической холецистэктомии/ Ю.И.Галлингер, В.И.Карпенкова // Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии", Москва, 22-25 февраля 2003. Труды конгресса - М.,2003- С.59.

27. Глушков Н.И. Возможности эндовидеохирургии в лечении острого холецистита/Н.И.Глушков, К.Г.Кубачев, А.Е.Митичкин и соавт.// Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С. 54-55.

28. Глушков Н.И. Малоинвазивные технологии в лечении больных с острым холециститом, осложненным холедохолитиазом и механической желтухой/Глушков Н.И., Мосягин В.Б., Сафин И.М.//Вестник хирургии имени И.И.Грекова.-2006.-№ 6.- С. 75-76.

29. Голиков И.В., Савченко Ю.П., Плаксин A.M. и др. Метод позиционного дренирования в положении на животе в лечении больных с перитонитом и панкреонекрозом.//Кубанский научн.медицин. вестник.-2005.-№ 5,6.-с. 39-40.

30. Гостищев В.К. Особенности хирургической тактики при остром холецистите у больных старческого возраста/В.К.Гостищев, М.А.Евсеев//Хирургия.-2001 .-№9.-С. 30-31.

31. Григович И.Н., Дербенев В.В. В XXI век с проблемой острого простого аппендицита / Григович И.Н., Дербенев В.В.// Вестник хирургии имени И.И.Грекова.- 2000. Т. 159. № 3.- С.93-97.

32. ДаненковА.С. Нетипичные способы лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите осложненном инфильтратом. Дисс. канд. мед наук. Хабаровск.-2007.-106 с.

33. Дискретный обменный плазмаферез/www.monikiweb.ru/SPNec/diskretn.htm

34. Дронов А.Ф. Лапароскопическая аппендэктомия у детей: опыт 2300 операций / А.Ф. Дронов, В.И. Котлобовский, И.В. Поддубный // Хирургия. -2000. — № 6. — С.30-36

35. Ермолов А.С., Гуляев А.А. Острый холецистит: современные методы лечения, www.lvrach.ru/doctore/2005/02/.

36. Ермолов А.С., Гуляев А.А., Ярцев П.А. и др. Лапароскопия в неотложной абдоминальной хирургии. Хирургия, 2007;(7):57-9.

37. Ерюхин И.А., Шашков Б.В. Эндотоксикоз в хирургической клинике.- Спб: Изд-во «Логос», 1995.- 304 с.47.3атевахин И.И. Острый холецистит: диагностика и лечение./ И.И.Затевахин, М.Ш.Цициапшили Г.Ж. Дзарасова // Вестник РГМУ. 2000. -№3.-С. 21-26

38. Карашуров Е.С., Ларина Н.А., Островский А.Г. Иммунокоррекция ронколейкином в экстренной абдоминальной хирургии.//Санкт-Петербург.-2009.-256 с.

39. Кешишьян В.А„ Проскуряков И.Г. Релапаротомия при оперативном лечении острого деструктивного панкреатита./ТКубанский научный медицинский вестник.-2005.-№5-6.-С.90-91.

40. Кириакиди С.Ф. Лапароскопическая аппендэктомия / С.Ф. Кириакиди //Эндоскопическая хирургия. — 2001. — № 5. — С.22-26.

41. Ковалев А.Н., Кисляков В.А., Усков Ю.И., Хамитова Е.С. Плазмаферез в комплексном лечении больных острым разлитым перитонитом //Актуальные вопросы современной хирургии. Материалы научно-практической конференции. Москва-Красноярск .-2008.-С.246-248.

42. Козырин А.В. Лапароскопическая аппендэктомия/ Козырин А.В., Дуданов И.П., Соболев Е.В.//Медицинский академический журнал.-2007. Т.7, № 3., Приложение 10 С. 96-98.

43. Колесов В.И. Клиника и лечение острого аппендицита / В.И Колесов Л.: Медицина, 1972. - 343 с.

44. Комаров Н.В. Неотложная хирургическая помощь сельским жителям и населению малых городов / Н.В. Комаров: Павлов, р-н Нижнегор. обл. Нижнегор. гос. мед. акад. Н.Новгород: Изд-во Нижнегор. гос. мед. акад., 1997.-131с.

45. Компачева Г.С. Организация хирургической помощи больным острым аппендицитом в ЦРБ и пути ее совершенствования: автореф. дис.канд. мед. наук / Г.С. Компачева. М., 1976. - 11с.

46. Королев Б.А. Осложненный холецистит/Б.А. Королев, Д.Л.Пиковский //Медицина.-М.-1971 .-240 с.

47. Королев Б.А. Экстренная хирургия желчных путей/Б.А.Королев, Д.Л.Пиковский//М,-1990. 240 с.

48. Котлобовский В.И. Попытка выполнения лапароскопической аппендэктомии у детей./ Котлобовский В.И., Нармухамедов Ж.К., Классен

49. А.Н. и др.//Актуальные вопросы эндоскопии в педиатрии: Тезисы докладов Всесоюзной научно-практической конференции.- М.- 1992 С41-42

50. Кригер А.Г. Лапароскопические операции при лечении перитонита / А.Г. Кригер, Б.К. Шуркалин, A.M. Череватенко и др // Первый Моск. междунар. конгр. хирургов. -М., 1995.-С. 115-116.

51. Кригер А.Г. Острый аппендицит. /А.Г. Кригер, А.В. Федоров, П.К. Воскресенский, А.Ф. Дронов // М.: Медпрактика — М 2002, М., 244 с.

52. Кузнецов Н.А. Роль ультразвуковой допплерографии в диагностике калькулезного холецистита./Н.А.Кузнецов, Т.В.Семенова, С.В. Харитонов//В кн.: Современные проблемы практической хирургии.-М.- 2000.-С. 101-109.

53. Лещенко И.Г. Руководство по хирургическим болезням пожилых./ И.Г.Лещенко, Р.А.Галкин//Самара: ГУПЗ «Перспектива» .-2004.- 432 с.

54. Лобаков А.И., Черняков В.Л., Ветчинникова О.Н. Комбинированные методы экстракорпоральной детоксикации в лечении тяжелых хирургических эндотоксикозов//Вестник хирургии им. И.И.Грекова.-1987.-№ 10.- С. 109-112.

55. Лоймоева B.C. Снижение частоты необоснованных операций при остром простом аппендиците/ Лоймоева B.C., Меженин A.M., Расюкевич А.Л. //Медицинский академический журнал.-2007. Т.7, № 3., Прил. 10. С. 109-112.

56. Ломидзе Н.Б, Ахметели Т.И. Комплексное лечение острого диффузного перитонита.//Хирургия.-1999.- 7.- С. 12 15.

57. Лопухин Ю.М., Беляков Н.А., Гуревич К.Я. и др. Подготовка и проведение эфферентных методов лечения//Эфферентная терапия.-1996.-Т.2.-№ 4.-C.3-35

58. Луцевич О.Э. Лапароскопическая холецистэктомия при остром и хроническом холецистите/О.Э.Луцевич, С.А.Гордеев, Ю.А.Прохоров//В сб.: Лапароскопическая холецистэктомия. М., 1993. - С. 57-64.

59. Луцевич О.Э. Опыт 2500 лапароскопических холецистэктомий/ О.Э.Луцевич, С.А.Гордеев, Ю.А.Прохоров//Эндоскопическая хирургия. -1996. -№2.-С. 8—11.

60. Луцевич Э.В. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни/Луцевич Э.В., Уханов А.П., Семенов М.В.//Москва-Великий Новгород.-1999.-131 с.

61. Лысенко М.В., Урсов С.В., Пасько В.Г. и др. Дифференцированная лечебно-диагностическая тактика при остром панкреатите. М.- 2007. -204 с.

62. Майстренко Н.А. Неотложная эндовидеохирургия острых заболеваний, ранений и травм живота: метод, рекомендации / Ком. по здравоохранению Правительства Ленингр. обл / Н.А. Майстренко, К.Н. Мовчан, Ю.Н. Сухопара и др. СПб.: Б. и., 2001.- 55 с.

63. Майстренко Н.А. Острый холецистит: проблемы и пути решения/Майстренко Н.А., Стукалов В.В., Шейко С.Б.//Вестник хирургии имени И.И.Грекова.-2004.-№ 5.- С. 140

64. Малков И.С., Зайнутдинов A.M., Шарафисламов И.Ф. и др. Пункционные методы лечения больных с деструктивными формами острого панкреатита./ЯСазанский медицинский журнал.-2007.-88.-№ 1.-С. 36-40.

65. Малярчук В.И., Лебедев Н.В., Хараламбус С. Папиллотомия//Анналы хирургии 2000.-№ 2.- С. 19-23

66. Мышкин К.И. Осложнения после операций по поводу острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста/К.И. Мышкин, Т.Б.ДубонинаУ/Клиническая хирургия.-1980.-№9.-С.20-22.

67. Неймарк И.И., Овчинников В.А. Фокеев С.Д. Плазмаферез в комплексном лечении острого холецистита, осложненного механической желтухой. Вестник хирургии 1986.-137(8):109-12.

68. Неймарк И.И., Овчинников В.А. и др. Опыт применения экстракорпоральных методов детоксикации организма при острых заболеваниях органов брюшной полости. Вестн.хир. 1991.-№ 1,с.86 90.

69. Неймарк М.И., Рогаческий П.А. Выбор метода экстракорпоральной детоксикации при диффузном гнойном перитоните//Вестник хирургии.-1994.-152(5-6).-С. 27-33.

70. Некрасов А.Ю. Лапароскопическая аппендэктомия в лечении острого аппендицита./Некрасов А.Ю., Касумьян С.А., Сергеев А.В. и др.// Эндоскопическая хирургия -2005- №1- С.94-95

71. Никонов П.В. Оптимизация лечения острого холецистита у пациентов пожилого и старческого возраста/П.В.Никонов, Н.И.Слепых //Вестник хирургии имени И.И.Грекова.-2008.-Т. 157,-№ 5.- С. 71- 75

72. Рамазан К.А. Оптимизация хирургического лечения острого некротизирующего панкреатита.//2006.-20 с.

73. Ревякин В.И. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / В.И.Ревякин, М.С.Магомедов, В.С.Прокушев/Тез докл. IX Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии, Москва, 15-17 февраля 2006. — Эндоскопическая хирургия. 2006. - № 2. - С. 114-115.

74. Романов М.Д. Органосохраняющие методы в хирургии абсцессов легких. Саранск. 2000. 179 с.

75. Русанов А.А. Аппендицит / А.А. Русанов JL: Медицина 1979 - 173 с.

76. Рягузов И.А. Видеолапароскопическая диагностика и лечение больных с острым аппендицитом. Автореферат дисс. канд./ Рягузов И.А. Воронеж -2004 - 33 с.

77. Савельев B.C. Лечение больных острым холецистом/В.С.Савельев, М.И.Филимонов//Актуальные вопросы практической медицины.М.-1997.-С. 242-248.

78. Сажин В.П. Лапароскопическая хирургия / В.П. Сажин, А.В. Федоров. -М.: Реком, 1999.-178 с.

79. Сазонов A.M., Эндер Л.А., Лобаков А.И., Ватазин А.В. Обменный плазмаферез при диффузном перитоните/ Сазонов A.M., Эндер Л.А., Лобаков А.И., Ватазин А.В .//Советская медицина.-1986.-2.-С. 30 33.

80. Седов В.М. Аппендицит.- Спб.: Мед. изд-во : Элби, 2002. 228 с.

81. Семиволков В.И. Плазмаферез в комплексном лечении больных с гнойными заболеваниями легких и плевры. В. Кн.: Острые деструктивные неспецифичесчкие заболевания легких-М., 1983.-С.83-86.

82. Синев Ю.В. Эндоскопическое удаление конкрементов из желчного пузыря при остром холецистите/Ю.В. Синев, С.В.Волков, В.И.Волоцков, В.В.Скляревский //Хирургия.-1989.-№ 1.-С. 60-62.

83. Ситников В.Н. Опыт лапароскопии в дифференциальной диагностике и лечении острого аппендицита./ Ситников В.Н., Турбин М.В., Петренко А.В. и др.// Эндоскопическая хирургия -2005- №1- С.138.

84. Сорокин А.С. Анализ летальности при холецистите и некоторые пути ее снижения/А.С. Сорокин, З.А. Топчиашвили//Вестник хирургии имени И.И.Грекова.-1979.-112 (1) .-С.18-22

85. Стрижелецкий В.В. Эффективность и технология лапароскопической аппендэктомии в лечении больных острым аппендицитом: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Стрижелецкий СПб., 1995. — 21 с.

86. Тарун К.Н. Пути и возможности улучшения результатов лечения острого аппендицита в условия сельского района: автореф. дис. . канд. мед. наук / К.Н Тарун Минск, 1973. — 16 с.

87. Уханов А.П. Причины летальности при остром аппендиците / А.П. Уханов // Хирургия.- 1989.- № 2.- С. 17-21.

88. Федоров И.В. Эндоскопическая хирургия / И.В. Федоров, Е.И. Сигал, В.В. Одинцов М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА. - 1998. - 351 с.

89. Федоров И.В. Лапароскопическая аппендэктомия: за и против./ Федоров И.В.// Мир Медицины-1999.-№ 7-8/- Электронная версия: www.medi/ru/doc/8590716.htm

90. Франтзайдес К. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия Пер. с англ. /К. Франтзайдес СПб.: БИНОМ-Невский Диалект, 2000. - 320 с.

91. Халидов О.Х., Дибиров М.Д., Рыбаков. Г.С. и др. Качество жизни пациентов после хирургического лечения острого деструктивного панкреатита.//Паллиативная медицина и реабилитация.-2006.-№ 4.- С. 8-11.

92. Чеминава Р.В. Клинико-экономическая оценка современных медицинских технологий в диагностике и лечении больных с острой абдоминальной хирургической патологией: Автореф. дис. докт. мед. наук -СПб, 2006.

93. Чернов В.ШДиагностика и лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста//В.Н.Чернов, И.В.Суздальцев//Ростов-на-Дону: Изд-во РГМУ.-2002.-С. 7-11.

94. Чугунов А.Н. Опыт лапароскопической холецистэктомии в Республике Татарстан / А.Н.Чугунов, В.Н.Войцехович, М.Д.Шакиров и соавт. // Казанский мед. журнал 1994. - № 2. - С. 93-97.

95. Шапкин Ю.Г., Березкина С.Ю., Токарев В.П. Ранняя диагностика и алгоритм хирургической тактики при остром деструктивном панкреатите Хирургия.- 2007;(2):34-7.

96. Шуркалин Б.К. Результаты лапароскопической холецистэктомии / Б.К.Шуркалин, А.Г.Кригер, В.А.Горский и др. // Тез. докл. VII Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии, Москва, 16-19 февраля 2004. Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1.-С. 187.

97. Эндер JI.A. Информативность клинических лабораторных показателей эффективности обменного плазмафереза у больных перитонитом/JI. А.Эндер, А.В.Ватазин, Л.Я.Абакумова и др.//Анестезиология и реаниматология.-1990.-56(9).- С. 56-59.

98. Ярема И.В. Технические аспекты лапароскопической холецистэктомии/И.ВЛрема, И.Ю.Яковенко, А.Г.Карцев, А.А.Сергейко// Эндоскопическая хирургия.-1996.-№ З.-С. 24-27.

99. Abel J.J. Plasma removal with return of corpuscles (plasmaphaeresis). The Journal of Pharmacology and experimental therapeutics Vol. V. No. 6, July, 1914/ Abel J.J., RowntreeL.G., Turner B.B//Transfus. Sci. 1990; 11(2):166-77.

100. Agresta F, DeSimone P, Bedin N Laparoscopic appendectomy. State of the art Chir. Ital. 2002 Mar-Apr;54(2): 161-4

101. Agresta F, DeSimone P, Michelet I, Bedin N Laparoscopic appendectomy: why it should be done. JSLS 2003 Oct-Dec;7(4):347-52

102. Agresta F, DeSimone P, Leone L Laparoscopic appendectomy in Italy: an appraisal of 26,863 cases. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 2004 Feb; 14(1): 1-8.

103. Aguayo Albasini J. Results of surgical treatment for gallbladder empyema may be analogous to those of the remaining types of acute cholecystitis/J. Aguayo

104. Albasini, D.Martinez Gomez, L. Martin Diaz et al. // Dig Surg. 1992.- 9. -P. 303-307

105. Al Salamah SM. Outcome of laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis.//J Coll Physicians Surg Рак 2005.- 15.- P. 400-403.

106. Amendolara M. Surgical treatment in acute cholecystitis emergencies /M.Amendolara, S.Perri, E.Pasquale, R.Biassiato // Chir. Ital. 2001. - Vol. 53, № 3.-P. 375-381.

107. Anderson DG, Edelman DS Laparoscopic appendectomy versus open appendectomy: a single institution study. J Soc Laparoendosc Surg 1997 Oct-Dec;l(4):323-4

108. Apelgren KN, Cowan BD, Metcalf AM, Scott-Conner CEH Laparoscopic appendectomy and the managemant of gynecologic pathologic conditions found at laparoscopy for presumed appendicitis. Surg Clin North Am 1996; 76:469-482

109. Ardhanari R., Narasimhan M., Palaniappan K. Laparoscopic management of complicated acute appendicitis. 16 th International Congress of the Europea Association for Endoscopic Surgery. Stockholm, Sweden, 11-14 June 2008 P. 116

110. Balthazar E, Birnbaum B, Yee J, Megibow A, Roshkow J, Gray C. Acute appendicitis: CT and US correlations in 100 patients. Radiology 1994; 190:31 -35

111. Bailer R. Complications of laparoscopic surgery / R.Bailer, J.Flowers -St.Louis.: Quality Medical Publishing, Inc. 1995. - 416 p.

112. Barzilay E, Kessler D, Berlot G et al. Use of extracorporeal supportive techniques as additional treatment for septic-induced multiple organ failure patients. Crit Care Med. 1989 Jul;17(7):634-7.

113. Beldi G. Laparoscopic subtotal cholecystectomy for severe cholecystitis: a follow -up study / G. Beldi, A.Glatty // Surgical Endoscopy.-2003.-V. 17.-№ 9.-3.-P. 1437-1439.

114. Bender J.S. Increased laparoscopic experience does not improved results with acute cholecystitis / J.Bender, M.Duncan, P.Freeswick et al. // Am. J. Surg. — 2002.-V. 184,№6.- P.591-595.

115. Bhattacharya D. Urgent versus interval laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: a comparative study./D. Bhattacharya, P.Stenapati, R. Hurle, B. Ammori//J Hepatobiliary Pancreat Surg.- 2002 9.- P. 538—542.

116. Bonanni F, Reed J, Hartzell O, et al. Laparoscopic versus conventional appendectomy. J Am Coll Surg 1994 179: 273-278

117. Botoi G, Andercou A. Early and prolonged peritoneal lavage with laparoscopy in severe acute pancreatitis//Chirurgia (Bucur). 2009 Jan-Feb;104(l):49-53.

118. Burhenne H. Can the newer interventional procedure replace cholecystectomy for cholecystolithiasis/H. Burherme//Radiology. 1989. - Vol. 170.-P. 574-575.

119. Cai Xiao-yong, Lu Bang-yu. Lu Wen-qi et al. Zhongguo neijjing zazhi.//China J. Endosc.-2006.-12.-№ 3.-C. 228-230

120. Chandler C.F. Prospective evaluation of early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for treatment of acute cholecystitis/C.F.Chandler, J.S.Lane, P. Ferguson // Am Surg.- 2000.- 66.- P. 896-900.

121. Charnley R.M., Lochan R., Gray H. et al. Endoscopic necrosectomy as primary therapy in the management of infected pancreatic necrosis./ZEndoscopy.-2006.-38.-№ 9.-C. 925-928.

122. Cho HJ, Lim KW, Kim JC Laparoscopic appendectomy for appendiceal abscess: a safe and feasible approach. 16 th International Congress of the Europea Association for Endoscopic Surgery. Stockholm, Sweden, 11-14 June 2008 P. 116

123. Colonval P. Is laparoscopic cholecystectomy effective and reliable in acute cholecystitis? Results of a prospective study of 221 pathologically documented cases / P. Colonval P., B. Navez, E. Cambier E et al. // Ann. Chir.- 1997.- 51.-P. 689-696.

124. Cornielle MG, Stiegelman MB, Myers JG, Jundt J, Dent DL, Lopez PP, Cohn SM, Stewart R.M. Laparoscopic appendectomy is superior to open appendectomy in obese patients. Am.J.Surg. 2007 Dec;194(6):877-81.

125. Costgrove JM, Gallos G. Laparoscopic appendectomy. In Brooks DC, ed. Current Review of Minimally Invasive Surgery. New York, Springer-Verlag, 1998, ch. 5

126. Cuschieri A. Laparoscopic cholecystectomy: evolution, not revolution /A.Cuschieri // J. Surg. Endosc. 1990. - Vol. 4. - P. 125-126.

127. Cuschieri A. The Europian experience with laparoscopic cholecystectomy/ A. Cuschieri, F. Dubois, J.Mouiel et al. //Am. J. Surg. -1991.-V. 161.-P. 385-387.

128. Deziel D. J. Complications of laparoscopic cholecystectomy: A national survey of 4292 hospitals and an analysis of 77604 cases / D.J. Deziel D., K.W.Milikan, S.G.Economon et al. //Am. J. Surg.-1993.-V. 165.-P. 9-14.

129. Dodd NJ, Turney JH, Parsons V, Weston MJ. Continuous haemofiltration maintains fluid balance and reduces haemodialysis requirement in acute renal failure//Proc Eur Dial Transplant Assoc. 1983;19:329-33.

130. Dubois F. Cholecystectomy par la coelioscopie / F. Dubois, G. Berthelots, H. Levand//Presse Med.- 1989.-V. 18.-P. 980.

131. Dubois F. Coelioscopic cholecystectomy: preliminary report of 36 cases F. Dubois, P. Iscard, G. Berthelot, H. Levard //Ann. Surg. 1990.-V. 211.-P. 60-62

132. Dubois F. Cholecystectomie sous celioscopie / F. Dubois, G. Berthelot, H. Levand // Chirurgie.-1990.-V. 116.-P. 248-250.

133. Eldar S. Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: prospective trial / S. Eldar, E. Sabo, E. Nash E. et al.//World J Surg.-1997^-21.-P.540-545.

134. Eldar S., Sabo E., Ash E. Laparoscopic cholecystectomy for the various types of gallbladder inflammation / S. Eldar, E. Sabo, E. Ash E.//Surg Laparosc Endosc.- 1998.-8. P. 200-207.

135. Eldar S. The impact of patient delay and physician delay on the outcome of laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis / S. Eldar, A. Eitan, A. Bickel A. et al. // Am J Surg.- 1999.- 178.- P. 303-307.

136. Enochsson L, Hellberg A, Rudberg C. et al. Laparoscopic vs open appendectomy in overweight patients//Surg.Endosc. 2001 Apr; 15(4):387-92.

137. Fabiani P, Bartels AM, Cursio R et al. Laparoscopic treatment of appendiceal peritonitis in adults Ann Chir 1996;50(10):892-5.

138. Fabre J.M. Laparoscopic cholecystectomy in complicated cholelithiasis/ J.M. Fabre, H. Fagot, J. Domergue et al.// Surg Endosc.-1994.- 8.- P. 1198-1201.

139. Feldman L.S. Does a special interest in laparoscopy affect the treatment of acute cholecystitis?/L.Feldman, Lmedeirus, J.Lanley et al./Surg.Endosc. 2002.-V. 16.-№ 12. P. 1697-1703.

140. Franke C, Bohner H, Yang Q, et al. Ultrasonography for the diagnosis of acute appendicitis: results of a prospective multicenter trial. World J Surg 1999; 23:141 -146

141. Frantzides C. Laparoscopic and Toracoscopic Surgery /C.Frantzides//St.Louis, Mosby.-2000.-319 p.

142. Ganey J.B. Cholecystectomy: clinical experience with a large series / J.B.Ganey, P.A. Johnson, P.E. Prillaman, G.R. McSwain // Am J Surg.- 1986.-151.-P. 352-357.

143. Garber S.M. Early laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. S.M. Garber, J. Korman, J.M. Cosgrove, J.R. Cohen // Surg Endosc.-1997.- 11.-P. 347-350.

144. Gilliland T. Modern standards for comparasion of cholecystectomy with alternative treatments for symptomatic cholelithiasis / T. Gilliland, L.W. Traverso// Surg Gyn Obstet.- 1990.- 170.- P. 39-44.

145. Go P. Laparoscopy cholecystectomy in Netherlands / P. Go, F. Schol, D.Gouma // Brit J. Surg.-1993.-V. 80.- P. 1180-1183.

146. Gotz F. Die endoscopische nach semmbei der akuten and chronischen appendicitis. Endoskop Heute 1988; 2: 5.

147. Gotz F., Pier A., Bacher C. Modified laparoscopic appendectomy in surgery (Report about 388 procedures). Surg Endosc 1990; 4: 6-9.

148. Guerrieri M, Baldarelli M, Crosta F Appendicectomy: laparoscopic or "open approach"? Minerva Chir. 2005 Feb;60(l):47-54.

149. Gueto J, DAllemagne B, Vazquez-Friaz J Morbidity of laparoscopic surgery for complicated appendicitis:an international study. 2006 May;20(5):717-20.

150. Guller U, Hervey S, Purves H, et al. Laparoscopic versus open appendectomy: outcomes comparasion based on a large administrative database. Ann Surg 2004 2004; 239:43-52.

151. Haapanen E, Tiula E. Plasmapheresis with albumin as main substitute in acute hepatic coma. Scand J Gastroenterol. 1972;7(l):75-83.

152. Hurayevskyy AA, Matviychuk B, Palfiy I et al. Laparoscopic appendectomy in the treatment of complicated appendicitis. 16 th International Congress of the Europea Association for Endoscopic Surgery. Stockholm, Sweden, 11-14 June 2008 P.l 14-115.

153. Hussain AA, Mahmood HK, Singhal T. Laparoscopic appendectomy in district hospital. Does the technique influence the outcome? 16 th International Congress of the Europea Association for Endoscopic Surgery. Stockholm, Sweden, 11-14 June 2008 P. 116

154. Jain A. Outpatient laparoscopic appendectomy / A. Jain, P.D. Mercado, K.P.Grafion, R.A. Dorasio // Surg. Endosc. 1995. - Vol. 9, № 4. - P.424-425.

155. Johansson M. Management of acute cholecystitis in the laparoscopic era: results of a prospective, randomized clinical trial / M. Johansson, A. Thune, A.J.Blomqvist et al. // Gastrointest Surg.- 2003.- 7.- P. 642-645.

156. Johansson M. Randomized clinical trial of open versus laparoscopic cholecystectomy in the treatment of acute cholecystitis / M. Johansson, A. Thune, L. Nelvin et al. // Br J Surg.- 2005.- 92.- P. 44-49.

157. Johansson M., Randomised clinical trial of day-care versus overnight-stay laparoscopic cholecystectomy/Johansson M., Thune A., Nelvin L., Lundell L.//Br. J.Surg.- 2006.-93: 40-45.

158. John H, Neff U, Kelemen M. Appendicitis diagnosis today: clinical and ultrasonic deductions. World J Surg 1993; 17:243 -249

159. Kessler N, Cyteval C, Gallix B, et al. Appendicitis: evaluation of sensitivity, specificity, and predictive values of US, Doppler US, and laboratory findings. Radiology 2004; 230:472 -478

160. Khalili TM, Hiatt JR, Saver A, Lau C, Margulies DR (1999) Perforated appendicitis is not a contraindication to laparoscopy. Am Surg 65: 965-967

161. Khan MN, Fayyad T, Cecil TD, Moran В J Laparoscopic versus open appendectomy: the risk of postoperative infectious complications. JSLS 2007 Jul-Sep;l l(3):363-7

162. Kirshtein B, Bayme M, Domchik S, Mizrahi S, Lantsberg L Complicated appendicitis: laparoscopic or conventional surgery? World J. Surgery. 2007 Apr;31(4):744-749

163. Kitano S. Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis / S.Kitano, T. Matsumoto, M. Aramaki et al. J Hepatobiliary Pancreat Surg .- 2002.- 9.- P. 534-537.

164. Kiviluoto T. Randomised trial of laparoscopic versus open cholecystectomy for acute and gangrenous cholecystitis / T.Kiviluoto, J.Siren, P.Luukkonen, E.Kivilaakso //Lancet. 1998. Jan 31. - Vol. 351, № 9099. - P. 321-325.

165. Klingler A, Henle KP, Beller S et al. Laparoscopic appendectomy does not change the incidence of postoperative infectious complications. Am J Surg 1998 Mar; 175(3):232-5

166. Kolla S.B. Early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: a prospective randomized trial / S.B. Kolla, S. Aggarwal, A. Kumar et al. // Surg Endosc.- 2004.- 18.- P. 1323-1327

167. Koo K.P. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis: what is the optimal timing for operation? / K.P.Koo, R.C.Thirlby//Arch Surg.- 1996.- 131.-P. 540-544, discussion P. 544-54.

168. Kouwenhoven EA, Repelaer van Driel OJ, van Erp WF Fear for the intraabdominal abscess after laparoscopic appendectomy: not realistic. Surg. Endosc. 2005 Jul;19(7):923-6.

169. Krisher SL, Browne A, Dibbins A, Tkacz N, Curci M (2001) Intraabdominal abscess after laparoscopic appendectomy for perforated appendicitis. Arch Surg 136: 438-441

170. Kum C. Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: is it really safe/C.Kum, H.Troidl, E.Neugebauer//World J.Surg.-1996.-Vol.20,№ 1.-P.43-48.

171. Kuster G.G., Gilroy S.B. The role of laparoscopy in the diagnosis of acute appendicitis // Am. Surg. 1992 . - Vol. 58, № 10. - P. 627-629.

172. Kutkuhn В., Ivens I., Heininger K. u. a. Plasmaseparation und Immunoadsorbtion: Aktuelle Indikation, Ergebnisse und Komplikationen/Antensumed.Notfallmed.-1989/-Bd. 26, № 6, S. 290-294

173. Larson J.M. Multipractice analysis of laparoscopic cholecystectomy in 1.983 patients / J.Larson, G.Vitale, J.Casey // Amer. J. Surg. 1992. - Vol. 163. -P. 221-225.

174. Lai P.B. Randomized trial of early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis / P.B.Lai, K.H.Kwong, K.L.Leung // Br J Surg.- 1998.- 85.- P. 764-767.

175. Leahi P. Technique of laparoscopic appendectomy. Br J Surg 1989;76: 616.

176. Leung AC, Orange G, Henderson IS. Intraperitoneal hydrocortisone in eosinophilic peritonitis associated with continuous ambulatory peritoneal dialysis. Br Med J (Clin Res Ed). 1983 Mar 5;286(6367):766.

177. Liguori G. The treatment of laparoscopic cholecystectimy for acute cholecystitis / G. Liguori, M.Bortul, D.Castiglia // Ann. Ital. Chir. 2003. - Vol. 74, № 5.-P. 517-521.

178. Lo C.M. Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis in the elderly / Lo CM, Lai EC, Fan ST et al. // World J Surg.- 1996.- 20.- P. 983-986.

179. Lo C.M. Early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for treatment of acutecholecystitis / Lo CM, Liu CL, Lai EC et al. //Ann Surg 1996.- 223.- P. 37-42.

180. Lo C.M. Prospective randomized study of early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis / Lo CM, Liu CL, Fan ST et al. // Ann Surg 1998.- 227.- P. 461-467.

181. Macarulla E, Vallet J, Abad JM, et al. Laparoscopic versus open appendectomy: a prospective randomized trial. Surg Laparosc Endosc 1997; 7 : 335-339.

182. Madore F. Plasmapheresis. Technical aspects and indications. Crit Care Clin. 2002 Apr; 18(2):375-92.

183. Mancini GJ, Mancini ML, Nelson HS Jr. Efficacy of laparoscopic appendectomy in appendicitis with peritonitis. Am Surg 2005 Jan;71(l):l-4; discussion 4-5.

184. Manger T. Laparoscopic cholecystectomy. A recommendable indication in acute cholecystitis? / T.Manger, J.Fahlke, M.Press et al. // Zentralbl. Chir. -1999.-V. 124, №12.-P. 1121-1129.

185. McKernan B.J., Say W.B. Laparoscopic techniques in appendectomy with argon lazer. South Med J 1990; 83: 1019-1020.

186. McKernan J.B. Laparoscopy and the General Surgeon / J.B .McKernan, H.L.Laws // 1991.- USA.- 48 p.

187. McSherry C.K. Cholecystectomy: The Golden Standard / C.K. McSherry C. //Am. J. Surg.- 1989.-V. 158.-P. 174-178.

188. Nageli J., Zund M., Lange J. Laparoscopic diagnosis in suspected acute appendicitis // Helv Chir Acta. 1994 . - Vol. 60 , № 5 . - P. 787-791.

189. Navez B, Delgadillo X, Cambier E et al. Laparoscopic approach for acute appendicular peritonitis: efficacy and safety: a report of 96 consecutive cases. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2001 Oct;l l(5):313-6.

190. Navez В. Safety of laparoscopic approach for acute cholecystitis: retrospective study of 609 cases / Navez B, Mutter D, Russier Y et al. // World J Surg.- 2001.- 25.- P. 1352-1356.

191. Newman C.L. 1525 laparoscopic cholecystectomies without biliary injury: a single institution experience / Newman C.L., Wilson R.A., Newman L. Ill et al. // Am. Surg.- 1995.-V. 61.-P. 226-228.

192. Nguyen D.B. Interval appendectomy in the laparoscopic era / D.B. Nguyen, W. Silen, R.A. Hodin // J. Gastrointest. Surg. 1999. - Vol. 3, № 2. - P.l89-193

193. Olakowsky M., Lampe P., Lekstan A. Necrosectomy with an ultrasonic dissector in the treatment of necrotizing pancreatitis.//Acta chir. Belg., 2006.- 106.-№ 2.- C. 177-180

194. Paik PS, Towson JA, Anthone GJ, Ortega AE, Simons A J, Beart RW (1997) Intraabdominal abscesses following laparoscopic and open appendectomies. J Gastrointest Surg 1: 188-193

195. Pamoukian VN, Gagner M. Laparoscopic necrosectomy for acute necrotizing pancreatitis. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2001;8(3):221-3.

196. Papi C. Timing of cholecystectomy for acute calculous cholecystitis: a metaanalysis / Papi C, Catarci M, D'Ambrosio L et al. //Am J Gasroenterol.-2004.-99.-P. 147-155.

197. Parekh D. Laparoscopic-assisted pancreatic necrosectomy: A new surgical option for treatment of severe necrotizing pancreatitis. Arch Surg. 2006 Sep;141(9):895-902; discussion 902-3.

198. Pedersen AG, Petersen OB, Wara P, Ronning H, Qvist N, Laurberg S (2001) Randomized clinical trial of laparoscopic versus open appendicectomy. Br J Surg 88: 200-205

199. Perissat J. Laparoscopic cholecystectomy: The European experience// Am. J. Surg. -1993.-V. 165.-P. 444-449.

200. Pessaux P. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis: a prospective comparative study in patients with acute vs chroniccholecystitis / Pessaux P, Tuech JJ, Rouge С et al. // Surg Endosc.- 2004.- 14.-P. 358 -361.

201. Phillips E. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis / E.Phillips, B.Carroll, J.Bello et al. // Ann. Surg. 1992. - Vol. 58. - P. 273-276.

202. Pickelman J. The improving results of cholecystectomy / Pickelman J, Richard P, Gonzalez P // Arch Surg.- 1986.- 121.- P. 930 934.

203. Pier A., Gotz F., Bacher C. Die lasergestutzte laparoskopische appendektomie. Endoscop Heute 1990; 1: 17-20.

204. Pier A., Gotz F. Laparoscopic appendectomy. Problems in general surgery. Laparoscop Surg 1991; 8: 3: 416-425.

205. Pier A., Gotz F., Bacher C., Ibaid R. Laparoscopic appendectomy. Wld J Surg 1993; 17: 23-33.

206. Piskun G, Kozik D, Rajpal S, Shaftan G, Fogler R (2001) Comparison of laparoscopic, open, and converted appendectomy for perforated appendicitis. Surg Endosc 15: 660 662

207. Pokala N, Sadhavisivam S Kiran RP, Parithivel V Complicated appendicitis-is the laparoscopic approach appropriate? A comparative study with the open approach: outcome in a community hospital setting. Am. Surg. 2007 Aug;73(8):737-41; discussion 741-2.

208. Pupelis G., Austrums E., Snippe K. Blood purification methods for treatment of organ failure in patients with severe pancreatitis//Zentralbl Chir.-2001.-Oct; 126(10):780-4.

209. Puylaert JB. Acute appendicitis: US evaluation using graded compression. Radiology 1986; 158:355 -360

210. Puylaert JBCM, Rutgers PH, Lalisang RI, et al. A prospective study of ultrasonography in the diagnosis of appendicitis. N Engl J Med 1987;317:666 -669

211. Rattner D.W. Factors associated with successful laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis / Rattner DW, Ferguson C, Warshaw AL // Ann Surg.- 1993.- 217.- P. 233-236.

212. Reddick E.J., Saye W.B. Laparoscopic appendectomy. In: Zucer K.A., Bailey R.W., Reddick EJ. Surgical laparoscopy. St. Louis: Quality Med- ical Publishing, Inc. 1988; 227-239.

213. Reddick EJ. Laparoscopic cholecystectomy. A comparasion with mini-lap cholecystectomy/Reddick E.J. Olsen D.O.//Surg. Endoscopy.-1989.-3.-P. 131-133.

214. Roslyn J. Open cholecystectomy. A contemporary analysis of 42474 patients /Roslyn J., Binns G., Hughes F. et al. // Ann. Surg.-1993.-V. 218.-P. 129-137.

215. Sauerland S, Lefering R, Neugebauer EAM. (2002) Laparoscopic versus open surgery for suspected appendicitis. Cochrane Library, Oxford, issue 4

216. Sauerland S. Laparoscopy for abdominal emergencies: evidence-based guidelines of the European Association for Endoscopic Surgery / Sauerland S, Agresta F, Bergamaschi R et al. // Surg Endosc.- 2006.- 20.- P. 14-29.

217. Schaefer M. Predictive factors for the type of surgery in acute cholecystitis / Schaefer M, Kraehenbuhl L, Buechler MW // Am J Surg.- 2001.- 182.- P.291-297.

218. Schreiber J.H. Early experience with laparoscopic appendectomy in women. Surg Endosc 1987; 1:211-216.

219. Semm K. (1983) Endoscopic appendectomy. Endoscopy 15: 59-64

220. Serralta A.S. Prospective evaluation of emergency versus delayed laparoscopic cholecystectomy for early cholecystitis / Serralta AS, Bueno JL, Planells MR, Rodero DR // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech.- 2003.- 13.- P. 71-75.

221. Sinha R. Acute cholecystitis and laparoscopic cholecystectomy / Sinha R, SharmaN. // JSLS 2002.- 6.- P. 65-68.

222. Shehadi WH. The biliary system through the ages. Int Surg 1979;64:63

223. Slim K, Pezet D, Chipponi J Laparoscopic or open appendectomy? Critical review of randomized, controlled trials. Dis Colon Rectum 1998;41(3):398-403.

224. So J.B. Laparoscopic appendectomy for perforated appendicitis/J.B. So, E.C. Chiong, E. Chiong et al. // World J. Surg. 2002. - Vol. 26, № 12. - P.1485-1488.

225. Stoltzing H. Thon К (2000) Perforated appendicitis: is laparoscopic operation advisable? Dig Surg 17: 610-616

226. Suter M.A. 10-year experience with the use of laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: is it safe/M. Suter, A.Meyer//Surg. Endosc.-2001.-V. 15 № 10.P. 1187-1192.

227. Tan H.I. Laparoscopic bipolar strip-teas appendectomy / H.I. Tan, O. Segawa, J.E. Stein // Surg. Endosc. 1995. - Vol. 9, № 12. - P.1301-1303.

228. Tanaka , Kubota D, Lee SH et al. Effectiveness of laparoscopic approach for acute appendicitis. Osaka City Med. J 2007 Jun;53(l):l-8

229. Uchiyama K. Timing of laparoscopic cholecystectomy for acute cholecys titis with cholecystolithiasis / Uchiyama K, Onishi H, Tani M // Hepatogastroenterology.- 2004.- 51.- P. 346-348.

230. Wang Y.C. Urgent laparoscopic cholecystectomy in the management of acute cholecystitis: timing does not influence conversion rate / Wang YC, Yang HR, Chung PK et al. // Surg Endosc.-2006.- 20.- P. 806-808.

231. Wilson R.G. Laparoscopic cholecystectomy as a safe and effective treatment for severe acute cholecystitis / Wilson RG, Macintyre IM, Nixon SJ et al. // BMJ 1992.- 305.- P. 394-396

232. Wullstein C. Barkhausen S, Gross E (2001) Results of laparoscopic vs conventional appendectomy in complicated appendicitis. Dis Colon Rectum 44: 1700-1705

233. Yamauchi H, Takeda K, Miyagawa К et al. Severity and treatment of acute pancreatitis//Nippon Geka Gakkai Zasshi. 1985 Sep;86(9): 1269-72.

234. Уао CC, Lin CS, Yang CC Laparoscopic appendectomy for ruptured appendicitis. Surg Laparosc Endosc Percutan Tec 1999.- 9: 271-273

235. Yau KK, Siu WT, Tang CN, Yang GP, Li MK Laparoscopic versus open appendectomy for complicated appendicitis. J. Am. Coll.Surg. 2007;205(l):60-65

236. Zucker K.A. Laparoscopic management of acute cholecystitis / Zucker KA, Flowers JL, Bailey RW et al. //Am J Surg.- 1993.- 165.- P. 508-514.