Особенности диагностики и течения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у психически больных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Брагин, Владимир Алексеевич

• Брагин, Владимир Алексеевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Брагин, Владимир Алексеевич

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Острый аппендицит - современное состояние проблемы

1.2 Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки — особенности диагностики и лечения

1.3 Острая кишечная непроходимость - клинические, диагностические и лечебные аспекты

1.4 Острый холецистит - особенности диагностики и современной лечебной тактики

1.5 Ущемленные грыжи брюшной стенки - от более ранней диагностики к новым хирургическим технологиям

Глава 2. Объект и методы исследования

2.1 Общая характеристика больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости

2.2 Оценка клинического статуса и использование методов инструментальной и лабораторной диагностики

2.3 Математическая обработка результатов исследования

Глава 3. Клинические, диагностические и лечебные аспекты острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у психически больных

3.1 Острый аппендицит

3.2 Острая кишечная непроходимость

3.3 Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

3.4 Острый холецистит

3.5 Ущемленные грыжи брюшной стенки

Глава 4. Обсуждение результатов исследования и заключение

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности диагностики и течения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у психически больных»

Актуальность проблемы. За последние несколько лет значительно изменилась структура острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, методы обследования и лечебная тактика, что позволило улучшить результаты лечения и снизить летальность. По частоте на первое место вышли осложнения желчнокаменной болезни (острый холецистит, обтурационная желтуха), потеснив на второе место острый аппендицит. Больные с желчнокаменной болезнью и ее осложнениями составляют до четверти всех больных общехирургических стационаров, а число операций по поводу этого заболевания сравнялось с числом аппендэктомий, все шире внедряется лапароскопический способ операций. Ультразвуковое исследование значительно упростило постановку диагноза острого холецистита и обтурационного холедохолитиаза, а наложение экстренной микрохолецистостомы позволяет вывести больных из тяжелого состояния и подготовить к операции в отсроченном периоде. В результате значительно снижается послеоперационная летальность [125].

В последнее десятилетие прослеживается явная тенденция к снижению уровня заболеваемости острым аппендицитом, что можно объяснить как истинным снижением числа больных, так и результатом более осторожного отношения хирургов к диагнозу острого аппендицита, стремлением снизить количество необоснованных аппендэктомий за счет улучшения качества предоперационной диагностики. В тоже время даже на современном уровне развития хирургии проблема дооперационной диагностики порой остается нерешенной: не удается избежать диагностических и тактических ошибок, остается проблема точности диагноза, что достаточно убедительно на примере острого аппендицита - процент червеобразных отростков без морфологических признаков воспаления остается на уровне 25 -30 % [11, 19, 97, 125, 133, 156].

Третьим по частоте острым заболеванием органов брюшной полости является острый панкреатит (15 - 20 %), причем половина больных страдает деструктивными формами острого панкреатита. Внедрение экстренной лапароскопии с дренированием брюшной полости и проведением перигониального лаважа, внутриаортальное введение цитостатиков и жидкостей позволяют вывести больного из состояния ферментативной эндогенной интоксикации. В диагностическом плане на современном этапе в повседневную практику хирурга включаются ультразвуковые методы диагностики, компьютерная томография органов брюшной полости, диагностическая лапароскопия, прицельное пунктирование

10,51,52, 60, 90, 125, 162].

При прободных язвах помимо традиционных методов оперативного лечения используются лапароскопические ушивания язвы, с последующим проведением противоязвенной консервативной терапии и эндоскопическим контролем. При осложнении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки кровотечением внедряются эндоскопические методы его остановки с последующей массивной противоязвенной терапией

21,30, 80, 110, 144, 149, 168].

В последнее десятилетие отчетливо прослеживается курс на создание и внедрение в хирургическую практику малотравматичных технологий операционного дела, эндовидеохирургических операций, оценивается их клиническое, социальное и экономическое преимущества [97, 99, 125, 127,231,226].

Проблеме диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у психически больных посвящена глава в монографии Т. Добжанского (1973) и немногочисленные журнальные статьи в отечественной и зарубежной литературе [131, 135, 143, 192, 248, 261]. В тоже время контингент больных психиатрических стационаров имеет ряд специфических особенностей: неполноценность субъективной оценки ситуации пациентом на фоне психического заболевания, наслаивание воздействия психотропных препаратов, а иногда и их побочных эффектов [115, 153].

Цель настоящего исследования: улучшение результатов диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у психически больных. Для достижения поставленной цели решались следующие практические задачи:

1. Изучить структуру острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у больных психиатрической клиники;

2. Выяснить особенности клинического течения и усовершенствовать диагностический алгоритм острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у психически больных;

3. Изучить особенности и частоту послеоперационных осложнений при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости у психически больных;

4. Наметить пути улучшения качества хирургической помощи больным психиатрических стационаров.

Научная новизна. Определены пути улучшения диагностики и лечения ургентной хирургической патологии у больных психиатрических стационаров: обоснована необходимость внедрения современных методов инструментальной диагностики (ультразвуковое исследование, компьютерная томография, диагностическая лапароскопия), а также необходимость включения в состав дежурных бригад психиатрических стационаров специалистов соматического профиля, усовершенствован диагностический алгоритм. Практическая значимость работы.

• результаты настоящего исследования могут использоваться в практической работе врачей психиатрических стационаров и специалистов ургентной хирургии в целях ранней диагностики и улучшения результатов лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у больных с психическими заболеваниями;

• выделены ведущие клинические симптомы при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости у психически больных;

• зарегистрировано и внедрено в практику рационализаторское предложение № 14/05, выданное 01.10.05 г. под названием «Диагностический алгоритм при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости у психически больных»;

• разработаны методические рекомендации по диагностике острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у психически больных для врачей-психиатров и специалистов ургентной хирургии.

Положения выносимые на защиту. 1. Состояние психического статуса больного влияет на клиническую картину острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. 2. Имеется значительное снижение защитных сил организма психически больного ' человека - уменьшение массы тела, лейкоцитопения, лимфоцитопения, гипопротеинемия, требующие их учета в момент диагностики и соответствующей предоперационной и послеоперационной коррекции. 3. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости у психически больных протекают с выраженными проявлениями эндотоксикоза. 4. Запоздалая госпитализация больных в хирургический стационар из психиатрической клиники свидетельствует о необходимости широкого и более раннего использования современных методов диагностики (УЗИ, КТ брюшной полости, диагностическая лапароскопия).

Апробация работы и реализация результатов исследования.

Результаты исследований в рамках диссертации докладывались на научно-практической конференции «Актуальные проблемы амбулаторной хирургии. Послеоперационные осложнения в торакальной и абдоминальной хирургии» (Вельск, 2004), областном обществе хирургов, а также на заседаниях кафедры общей хирургии Северного государственного медицинского университета.

По теме диссертационной работы опубликовано 5 работ, в том числе методическое пособие по диагностике острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у психически больных для врачей — психиатров, хирургов, занимающихся экстренной хирургией, врачей — интернов.

Получено удостоверение на рационализаторское предложение № 14/05 от 01.10.2005 «Диагностический алгоритм при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости у психически больных». Результаты исследования используются в Архангельской областной психиатрической больнице и Архангельской областной клинической больнице (акты внедрения от 27.12.05).

Работа выполнена по плану НИР «Здоровье населения Европейского Севера России» (№ гос. регистрации 01990000040).

Структура и объем работы. Работа состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Объем работы составляет 120 листов машинописного текста. Список литературы включает 262 наименования (210 отечественных и 52 зарубежных источника). При оформлении работы использовано 22 таблицы, 16 рисунков. с,

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Брагин, Владимир Алексеевич

Выводы

1. В структуре острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у пациентов психиатрической клиники преобладают острый аппендицит (32,9 %), острая кишечная непроходимость (25,8 %), острый холецистит (22,7 %). Перфоративная язва желудка и 12-перстной кишки и ущемленная грыжа брюшной стенки встречаются значительно реже (11,3 и 7,4 % соответственно), в связи с регулярно проводимыми курсами противоязвенной терапии и плановой санацией грыженосительства.

2. Статистически достоверными (р<0,05; г=0,92) при острых заболеваниях органов брюшной полости у психически больных можно считать следующие симптомы: наличие жалоб на боли в животе (74,1 %), ограничение брюшной стенки в акте дыхания (64,2 %), болезненность при пальпации живота (58,2 %), напряжение брюшной стенки (52,9 %).

3. Госпитализация пациентов в хирургический стационар из психиатрической больницы позднее суток от начала заболевания (38 %) указывает на необходимость более точной оценки соматического состояния больного, что предопределило создание усовершенствованного диагностического алгоритма для данной категории больных.

4. Статистически достоверные показатели (р<0,05; г=0,99) снижения массы тела у 40,2 % психически больных, наличие гипопротеинемии и лимфоцитопении свидетельствуют о снижении защитных сил при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости у психически больных и манифестируются высокими показателями эндотоксикоза.

5. Послеоперационные осложнения в виде острых пневмоний, нагноение ран и сердечно-сосудистых нарушений у психически больных встречаются в 5 раз чаще, чем в группе сравнения (30,0 и 6,1 % соответственно).

Практические рекомендации

1. В связи с поздней диагностикой острого живота у пациентов психиатрического стационара необходим более пристальный контроль над изменением поведения больного и оценка его состояния лечащим врачом и дежурной бригадой. Целесообразно включение в состав дежурной бригады специалистов соматического профиля.

2. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости у психически больных пациентов требуют более активного использования современных диагностических методов — ультразвуковой диагностики и диагностической лапароскопии.

3. Учитывая возможность усиления психотических реакций в ответ на операционную травму целесообразно ведение больного в послеоперационном периоде с участием психиатра или наличия его рекомендации.

4. Преобладание острой пневмонии как основного осложнения в послеоперационном периоде требует более ранней ее профилактики -активного ведения больного в послеоперационном периоде, использования лечебной физкультуры, ингаляций бронхомуколитиков.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Брагин, Владимир Алексеевич, 2006 год

1. Абдуллаев Э.Г., Феденко В.В., Бабышии В.В. и др. Способ комбинированного ушивания перфоративной язвы 12-перстной кишки // Эндоскоп, хирургия. - 2000. - Т. 6. - № 6. - С. 53.

2. Абдуллаев Э.Г., Феденко В.В., Александров А.И. и др. Использование эндовидеохирургии и малоинвазивных методов в лечении перфоративных гастродуоденальных язв // Эндоскоп, хирургия. 2001. - Т.7. -№3.-С. 8- 10.

3. Абдуллаев Э.Г., Феденко В.В., Ходас Г.В. и др. О возможностях применения эндовидеохирургии и малоинвазивных методик при перфоративных гастродуоденальных язвах // Эндоскоп, хирургия. — 2002. — Т. 8. -№ 5. С. 55 -58.

4. Абдуллин С.Г. Способ прогнозирования течения кишечной непроходимости // Скорая мед. помощь. 2004. - № 3. - С. 63 - 66.

5. Алиев С.А. Особенности диагностики и хирургической тактики при спаечной кишечной непроходимости//Хирургия. 1994. — № 2. -С. 13-17.

6. Алиев М.А., Доскалиев Ж.А., Сейсембаев М.А. Эндовидеохирургия в лечении острого холецистита // Эндоскоп, хирургия. 1997. - № 4. — С. 2225.

7. Альбицкий В.Б. Хирургические болезни. Клинические лекции для субординаторов. Ивановское областное книжное издательство «Талка», 1993. -616с.

8. Андреев A.C. Прободные гастродуоденальные язвы // Актуальные проблемы гастроэнтерологии: язвенная болезнь решенные и нерешенные вопросы. Областная научно-практическая конференция. - Онега, 2000. — С. 7 -9.

9. Антонов Ю.П. Лапароскопия в неотложной хирургии органов брюшной полости // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1981. - № 5. - С. 9 — 13.

10. Атаджанов Ш.К., Хаджибаев А.М., Асомов Х.Х. Роль лапароскопии в диагностике и лечении острого аппендицита // Скорая мед. помощь. 2004. -Т. 5. -№ 3. - С. 13-14.

11. Афендулов С.А., Назола В.А., Краснолуцкий H.A. и др. Результаты лапароскопической аппендэктомии // Эндоскоп, хирургия. 2000. - № 6. - С. 2 -5.

12. Афендулов С.А., Смирнов А.Д., Журавлев Г.Ю. и др. Реабилитация больных после ушивания перфоративной язвы 12-перстной кишки // Хирургия.- 2002. № 4. — С. 48-51.

13. Ашхамаф М.Х. Причины летальности и ошибки при лечении больных с ущемленной грыжей // Хирургия. 1991. - № 5. - С. 125 - 128.

14. Бачев И.И. Хирургическое лечение острых осложнений гастродуоденальных язв // Хирургия. 1991. - № 9. - С. 134-137.

15. Багненко С.Ф., Сименченко П.И., Дубикайтис П.А. и др. Роль и место диагностической лапароскопии в лечении больных с острым аппендицитом // Скорая мед. помощь. 2004. - № 3. - С. 15-16.

16. Бараев Т.М. К проблеме острого аппендицита // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1999.-Т. 158.- №4.-С. 35 -38.

17. Бараев Т.М. Дискуссии о простом аппендиците // Хирургия. 2000.- № 4. С. 19-21.

18. Бараев Т.М. Роль лапароскопии в реализации отсроченной тактики при остром аппендиците // Эндоскоп, хирургия. 2000. — Т. 6. — № 3. — С. 8 — 10.

19. Березин A.B. Оптимизация лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений в условиях дефицита ресурсов сельского здравоохранения Архангельской области. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Архангельск, 2002.

20. Берелавичус C.B. Лапароскопическая диагностика и лечение острой спаечной кишечной непроходимости // Эндоскоп, хирургия. — 2002. — Т. 8. — № 5.-С. 47-50.

21. Библиотека врача общей практики. «Синдромная диагностика внутренних болезней» / под ред. Г.В. Федосеева. 1996. - Т. 3. - 376 с.

22. Благитко Е.М., Новицкая Н.М., Окладный Б.А. Диагностические, лечебно-тактические и лечебно-технические ошибки при непроходимости кишечника// Непроходимость кишечника. Новосибирск, 1993. - С. 111 — 113.

23. Богданова В.А., Андреев Ю.А., Меженин A.M. Результаты выжидательно-оперативной тактики сомнительных случаев острого аппендицита // Мед. академ. журн. 2002. - Т. 2. - № 2. - С. 6 - 7.

24. Большое В.В. Острый аппендицит у больных с психическими заболеваниями // Вестн. хирургии, им. И. И. Грекова 1974. — № 9. — С. 30 — 32.

25. Борисов А.Е., Земляной А.Г., Левин Л.А. и др. Современное состояние проблемы лечения острого холецистита // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова 2001. - Т. 160. - № 6. - С. 92-95.

26. Борисов А.Е., Михайлов А.П., Акимов В.П. Анализ показателей лечения больных с острыми заболеваниями живота в Санкт-Петербурге за последние 50 лет // Вестн. Хирургии им. И. И. Грекова. 1997. - № 3. — С. 52 -54.

27. Борисов А.Е., Митин С.Е., Пешехонов В.Б. и др. Лапароскопическое ушивание перфоративных гастродуоденальных язв // Эндоскоп, хирургия. 2000. - № 2. - С. 12.

28. Борисов А.Е., Левин Л.А. Возможности эндовидеохирургической технологии при ущемленных грыжах // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова -2004. -№ 1.-С. 47-50.

29. Брехов Е.И., Миронов Н.П., Репин И.Г. и др. Роль и место неинвазивных методов в диагностике острого аппендицита // Скорая мед. помощь.-2004.-Т. 5.-№ З.-С. 16-17.

30. Бронтвейн А.Т., Егоров В.И., Витько Н.К. и др. Лучевая диагностика острого аппендицита // Хирургия. 2002. - № 12. — С. 13 — 16.

31. Булатов H.H. Лучевая диагностика острой обтурационной толстокишечной непроходимости // Анналы хирургии. 2002. — № 4. - С. 67 — 77.

32. Бурхонов К.Б. Симптом достоверности раздражения брюшины при остром аппендиците // Хирургия. 1993. - № 7. - С. 75 - 76.

33. Быков A.B., Орешкин А.Ю., Саидшах A.C. Отказ от срочной аппендэктомии по результатам диагностической лапароскопии // Скорая мед. помощь. 2004. - № 3. - С. 18.

34. Бычихин Н.П. Хирургические болезни у пожилых людей на Севере. Л.: Медицина, 1980. - 224 с.

35. Васильев A.A. Оценка эффективности применения малоинвазивных способов хирургического лечения больных с острым холециститом // Эндоскоп, хирургия. 2000. - Т. 6. - № 2. - С. 16 - 17.

36. Васильев И.Т., Мумладзе Р.Б., Сельцовский А.П. и др. Патогенетическое лечение функциональной кишечной непроходимости // Анналы хирургии. 2000. - № 2. - С. 59 - 65.

37. Винокуров М.М. Острый холецистит: пути улучшения результатов хирургического лечения // Наука и образование. 2001. — № 4. - С. 102 - 106.

38. Винокуров М.М., Гоголев Н.М., Павлов A.A. и др. Тактика хирурга при острой кишечной непроходимости // Скорая мед. помощь. — 2004. — № 3. — С. 74-75.

39. Волков Ю.М., Веселов С.Н., Тихонов А.Ю. и др. Диагностическая лапароскопия при остром аппендиците // Скорая мед. помощь. 2004. — № 3. — С. 22-23.

40. Гаин Ю.М. Ошибки в диагностике острого живота. Лекции. — МН.: МГМИ, 2001.-25 с.

41. Галашев В.И. Холецистэктомия из мини-доступа у лиц пожилого и старческого возраста. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Архангельск, 2003. — 21 с.

42. Гостищев В.К., Евсеев М.А. Особенности хирургической тактики при остром холецистите у больных старческого возраста // Хирургия. 2001. — №9. С. 30-34.

43. Григович И.Н., Дербенев В.В. В XXI век с проблемой острого простого аппендицита // Вестн. хирургии им И. И. Грекова 2000. - Т. 159. - № З.-С. 97-99.

44. Гринберг A.A., Михайлусов C.B., Трошин Ф.Ю. и др. Диагностика трудных случаев острого аппендицита. М.: Изд-во «Триада - X», 1998. - 128 с.

45. Гринев М.В., Карачун Р.В., Батков О.В. Современные подходы к лечению колоректального рака // Скорая мед. помощь. 2004. — № 3. — С. 79.

46. Гуревич А.Ф., Маркевич Ю.В., Быков Н.М. и др. Возможности и перспективы эндовидеохирургии в диагностике и лечении острого аппендицита // Скорая мед. помощь. 2004. - Т. 5. - № 3. - С. 23 - 24.

47. Данилов К.Ю. Ультразвуковая эхосемиотика динамической кишечной непроходимости в различных стадиях // Росс. мед. журн. — 2003. № З.-С. 16-19.

48. Даценко Б.М., Ибишев Ш.Ф. Комплексная диагностика в неотложной хирургии. Киев: Здоров'я, 1991. — 262 с.

49. Даценко Б.М., Тамм Т.И. Ультразвуковое исследование в комплексной диагностике кишечной непроходимости опухолевого генеза // Скорая мед. помощь. 2004. - Т. 5. — № 3. - С. 82.

50. Демидов В.М., Торбинский A.M., Демидов С.М и др. Новое в лечении и профилактике острой кишечной непроходимости // Скорая мед. помощь. 2004. - Т. 5. - № 3. - С. 83 - 84.

51. Дзикович В.В. Лечение больных с прободной гастродуоденальной язвой // Хирургия. 1990. - № 7. - С. 25 - 27.

52. Дмитриев М.О., Сотниченко Б.А., Дмитриев О.Н. Результаты лечения толстокишечной непроходимости опухолевой природы // Скорая мед. помощь. 2004. - Т. 5. - № з. С. 86 - 87.

53. Добжанский Т. Вопросы внутренней патологии у психически больных. М.: Медицина, 1973. - 280 с.

54. Доценко Г.Д., Щербаков В.М., Мигрин Ю.Н. Ущемленные грыжи и их лечение // Актуальные вопросы неотложной хирургии органов брюшной полости. Харьков, 1990. - С. 65 - 67.

55. Дронов А.Ф., Котлобовский В.И., Подзубный И.В. Лапароскопическая аппендэктомия: обзор литературы // Эндоскоп, хирургия. — 2000.-№3.-С. 16-20.

56. Дуданов И.П., Соболев В.Е. Лапароскопия в диагностике и лечении острой кишечной непроходимости // Скорая мед. помощь. 2004. - № 3. - С. 87 -88.

57. Дуденко Г.И., Петренко Г.Д., Михайлец Ю.А. и др. Экстренная лапароскопия в неотложной хирургии. Киев: Здоров'я, 1991. - 176 с.

58. Егоров В.И., Бронтвейн А.Т., Витько Н.К. и др. Компьютерная томография в диагностике трудных случаев острого аппендицита // Анналы хирургии.-2000.-Т. 1.- № 4.-С. 467.

59. Емельянов С.И., Феденко В.В., Барсечан A.A. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите // Анналы хирургической гепатологии. 2001. - № 2. - С. 72 - 82.

60. Ермолов A.C., Жарахович И.А., Удовский Е.В. Современные методы диагностики и лечения при острой хирургической патологии органов брюшной полости. М.: Медицина, 1989. - 253 с.

61. Ермолов A.C., Абдраимов Т.Д., Адамбеков Д.А. Иммунологические методы в прогнозировании течения острого холецистита // Росс. мед. журн. — 1999. -№ 5. -С. 17-19.

62. Ерюхин И.А. Хирургия гнойного перитонита. 50 лекций по хирургии / Под ред. B.C. Савельева. «Медиа Медика», 2003. - С. 320 - 326.

63. Ефименко H.A., Перегудов С.И., Сухоруков А.Л. и др. Современные подходы к эндовидеохирургии перфоративных гастродуоденальных язв // Хирургия. 2000. - № 10. - С. 60 - 62.

64. Женчевский P.A. Спаечная болезнь. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1989.-192 с.

65. Жлоба А.Ф. Роль инструментальных методов исследования в диагностике острого живота // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1993. — № 3 -4.-С. 103- 106.

66. Жолобов В.Е. Эндовидеохирургические технологии в диагностике и лечении острого аппендицита // Эндоскоп, хирургия. 2002. - Т. 8. - № 5. - С. 17-22.

67. Завьялова Н.Г., Завадовская В.Д., Осина И.И. и др. Ультразвуковое исследование при кишечной непроходимости // Эхография: Росс, ультразвуковой журн. 2001. - Т. 2. -№ 3. - С. 323.

68. Земляной А.Г. О ранней диагностике острой кишечной непроходимости // Советская медицина. 1983. -№ 4. — С. 99 - 101.

69. Зубаль В.И., Бачинский Б.С., Марков К.В. Особенности лечебной тактики у больных острым холециститом в пожилом и старческом возрасте // Анналы хирург, гепатологии. 1998. - Т. 3, № 3. - С. 65 - 66.

70. Иванов C.B., Охотников О.И., Горбачева О.С. Чрескожная чреспеченочная минихолецистостомия в лечении острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста // Анналы хирург, гепатологии. — 1999.-Т. 4. -№ 1.-С. 65-70.

71. Иванов C.B., Голиков A.B., Бельченков A.B. и др. Наш опыт лечения деструктивного аппендицита // Скорая мед. помощь. — 2004. Т. 5. - № З.-С. 29-30.

72. Избенко Г.С. Диагностические, тактические и оперативные ошибки и их предупреждение при лечении острых осложнений язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки // «Общая и неотложная хирургия». Киев, 1984. -Вып. 14.-С. 32-36.

73. Кадышев Ю.Г. Диагностика и хирургическое лечение при перфоративных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.-2001.-Т. 160.- №3.-С. 89.

74. Калиш Ю.И., Хан Г.В., Мирзахмедов Б.М. Гипердиагностика в хирургии острого аппендицита // Скорая мед. помощь. 2004. - № 3. - С. 31 — 32.

75. Каминский JI.C. Обработка клинических и лабораторных данных. — Медгиз, 1959.- 195 с.

76. Каримов Ш.Н., Дусбаев А., Каримов У.Ш. Стандартная диагностика и лечение острой кишечной непроходимости // Скорая мед. помощь. 2004. -Т. 5. -№ З.-С. 88-89.

77. Касумьян С.А., Некрасов А.Ю., Покусаев Б.А. и др. Возможности видеолапароскопии в лечении перфоративных язв // Эндоскоп, хирургия. -2002.-№2.-С. 30.

78. Клиническая иммунология и аллергология. Учебное пособие /Под ред. A.B. Караулова. М.: Медицинское информационное агентство, 2002. -651 с.

79. Клиническая хирургия /Под ред. Р. Кондена, JL Найхуса. М.: Практика, 1998.-853 с.

80. Колесов В.И. Клиника и лечение острого аппендицита. J1.: Медицина, 1972.-343 с.

81. Кондратенко П.Г., Васильев A.A., Элин А.Ф. и др. Двухэтапный способ хирургического лечения больных с острым холециститом с высокой степенью оперативного риска // Эндоскоп, хирургия. 2000. - Т. 6. - № 2. - С. 33.

82. Корепанова М.В. Интраоперационный мониторинг при остром аппендиците // Вестн. новых мед. технологий. 2000. - Т. 7. - № 2. - С. 90 - 92.

83. Королев Б.А., Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желчных путей. М.: Медицина, 1990. - 240 с.

84. Королев М.П., Бойко Д.Н., Макарова O.J1. и др. Острый аппендицит хирургическая или социальная проблема // Скорая мед. помощь. - 2004. - Т. 5.-№3.-С. 32-33.

85. Корымасов Е.А. Принципы дифференциальной диагностики и тактики при острой кишечной непроходимости // Вестн. хирургии, им. И.И. Грекова. 2003.-№3.-С. 101 - 106.

86. Корымасов Е.А., Горбунов Ю.В. Когда показана операция при спаечной кишечной непроходимости // Скорая мед. помощь. 2004. - № 3. - С. 91-92.

87. Кочнев О.С., Ким И.А. Диагностическая и лечебная лапароскопия в неотложной хирургии. Изд-во Казанского университета, 1988. - 240 с.

88. Кошелев П.И., Глухов A.A., Карпухин Г.Н. Применение малоинвазивных хирургических вмешательств при остром аппендиците // Скорая мед. помощь. 2004. - Т. 5.-№ 3.-С. 34-35.

89. Крестин Г.П., Чайка П.Л. Острый живот: визуальные методы диагностики. Пер. с англ. /Под ред. Акад. РАМН H.H. Денисова. М.: ГЭОТАР -МЕД, 2001.-352 с.

90. Кригер А.Г., Шуркалин Б.К., Шогенов A.A. и др. Лапароскопия в диагностике острого аппендицита // Хирургия. 2000. - № 8. - С. 14-19.

91. Кригер А.Г., Федоров A.B., Воскресенский П.К. Лапароскопическая диагностика острого аппендицита // Эндоскоп, хирургия. 2000. - Т. 7. - № 2. -С. 90-92.

92. Кригер А.Г., Андрейцев И.Л., Горский В.А. Диагностика и лечение острой спаечной кишечной непроходимости // Хирургия. 2001. - № 7. - С. 25 -29.

93. Кригер А.Г., Андрейцев И.Л., Воскресенский П.К. Острая кишечная непроходимость: возможности диагностики и лечения лапароскопическим методом // Эндоскоп, хирургия. 2002. - Т. 8. - № 1. - С. 41 - 45.

94. Кригер А.Г., Федоров A.B., Воскресенский П.К. и др. Острый аппендицит. М.: Медпрактика - М, 2002. - 244 с.

95. Крылов A.A., Земляной А.Г., Михайлович В.А. Неотложная гастроэнтерология /Руководство для врачей / 2-е изд. перераб и доп. — СПб: Питер Паблишенг, 1997. 512 с.

96. Кузин Н.М., Дадванш С.С., Ветшев П.С. и др. Лапароскопическая и традиционная холецистэктомия: сравнение непосредственных результатов // Хирургия, 2000. № 2. - С. 25 - 27.

97. Кузнецов H.A., Аронов Л.С., Харитонов C.B. и др. Ультразвуковой метод исследования в диагностике острого аппендицита // Анналы хирургии. — 2002.-№6.-С. 50-55.

98. Кукеев Т.К., Андреев Г.Н., Ким А. Вопросы диагностики и лечения острой кишечной непроходимости // Здравоохранение Казахстана. — 1986. — № 10.-С. 38-41.

99. Кулик Я.П., Стрижельский В.В., Рутенберг Г.М. и др. Лапароскопия при остром аппендиците // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1994. - Т. 152. -№3-4. - С 101 - 102.

100. Курбанов K.M. Применение современных технологий для диагностики и лечения обтурационной толстокишечной непроходимости // Скорая мед. помощь. 2004. - № 3. - С. 96 - 97.

101. Курбанов K.M., Гулов М.К. Оптимизация ранней диагностики и хирургического лечения острой спаечной тонкокишечной непроходимости //Скорая мед. помощь. 2004. - Т. 5. - № 3. - С. 98 - 99.

102. Курыгин A.A., Перегудов С.И. Спорные вопросы хирургического лечения перфоративных гастродуоденальных язв //Хирургия. 1999. — № 6. - С. 15-19.

103. Ладейшиков В.М., Рекин М.В. Результаты лечения острой кишечной непроходимости //Скорая мед. помощь. 2004. - Т. 5. - № 3. - С. 99 - 100.

104. Лебедев А.Г., Пахомова Г.В., Оранский Т.Г. и др. Лечение спаечной кишечной непроходимости /Непроходимость кишечника. Материалы конф. 1 — 2 октября 1993 г. Под ред. доц Е.М. Благитко. Новосибирск, 1993. - 234 с.

105. Легостаева Т.Б., Кириллова Н.Ю. Возможности сонографии в дифференциальной диагностике странгуляционной и обтурационной форм спаечной тонкокишечной непроходимости // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2001. - № 1. - С. 37 - 42.

106. Майстренко H.A., Мовчан К.Н., Волков В.Г. Неотложная абдоминальная хирургия: практикум. СПб.: Питер, 2002. - 304 с.

107. Малков И.С., Шаймарданов Ф.Ш., Тагиров М.Р. и др. Лапароскопический метод лечения перфоративных дуоденальных язв // Эндоскоп, хирургия. 2001. - Т. 7. - № 6. - С. 40 - 43.

108. Малярчук В.И., Климов Р.В., Тедорадзе P.B. Особенности хирургической техники лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите // Эндоскоп, хирургия. 2000. - Т. 6. - № 2. - С. 41.

109. Мамедов И.М., Алиев С.А. Острые хирургические заболевания и травмы органов брюшной полости у психически больных // Хирургия. 1989. — № 8. - С. 68 - 72.

110. Мариев А.И. Хирургическое лечение паховых грыж. — Петрозаводск, 1989. 52 с.

111. Маскин С.С., Шамаев З.Н., Шварцман И.М. и др. Ультразвуковая диагностика в выборе тактики лечения толстокишечной непроходимости // Скорая мед. помощь. 2004. - Т. 5. -№ 3. - С. 106 - 107.

112. Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2 т. — Т.1. 14-е изд. перераб. испр. и доп. - М.: ООО «Издательство Новая Земля», 2000. — 540 с.

113. Медленко В.И., Смолькина A.B., Басов В.А. и др. Лечение острой кишечной непроходимости // Скорая мед. помощь. 2004. - Т. 5. — № 3. - С. 107- 108.

114. Миронычев Г.Н., Калинин A.B. Особенности внутренней картины заболевания у больных с эндогенными психозами и язвенной болезнью // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. — 1991. -№ 5. С. 42 — 44.

115. Мирошниченко А.Г., Зрячих Г.А., Кацадзе М.А. Острый аппендицит и его осложнения. СПб.: Изд. дом СПб МАПО, 2004. - 23 с.

116. Михайлянц Г.С., Панин Ю.П., Подольский Ю.А. и др. Лечебная тактика при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста // Клиническая геронтология. 2001. - Т. 7. - № 8. - С. 70 —71.

117. Михайлов А.П., Стрижелецкий В.В. Пути улучшения результатов лечения больных с ущемленной грыжей брюшной стенки // Амбулаторная хирургия. 2002. - № 1. - с. 42 - 44.

118. Мондор Г. Неотложная диагностика: Пер. с фр.. СПб.: Медбук, 1996. - Т. 1. Живот / Под ред. М.М. Дитерихса. - 1996. - 386 с.

119. Мышкин К.И., Лагун М.А. Перфоративная гастродуоденальная язва. Изд-во Саратовского университета, 1983. - 168 с.

120. Мясников А. Д., Бежин А.И., Бондарев A.A. и др. Лапароскопическая холецистэктомия в лечении пациентов с острым холециститом // Эндоскоп, хирургия. 2000. - Т. 6. - № 6. - С. 20 - 24.

121. Назыров Ф.Г., Шамираев Б.Н., Атаджанов Ш.К. Методы профилактики осложнений лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите // Анналы хирург, гепатологии. 1998. - Т. 3. - № 3. - С. 87-88.

122. Неотложная абдоминальная хирургия (справочное пособие для врачей) / Под ред. A.A. Гринберга. М.: Триада - X, 2000. - 496 с.

123. Нестеренко Ю.А. Шовский О.Л. Результаты лечения ущемленных грыж // Хирургия, 1993. № 9. - С. 26 - 30.

124. Нестеренко Ю.А., Гринберг A.A., Приказчиков A.B. Ущемленная грыжа пути улучшения результатов лечения // Рос. мед. журн. — 2004. — № 4. -С. 17-21.

125. Нифантьев O.E. Механическая непроходимость кишечника. — Изд-во Красноярского университета, 1989. 208 с.

126. Нишанов Ф.Н., Таджибаев Ш.А., Рахманов Б.А. Наш опыт лапароскопической холецистэктомии // Эндоскоп, хирургия. — 2001. № 1. - С. 21 -23.

127. Новиков М.А., Стефашин С.Н. Опыт лапароскопической холецистэктомии в лечении острого холецистита // Эндоскоп, хирургия. 2000. - Т. 6. - № 2. - С. 47 - 48.

128. Овчинников В.А., Собачкина Т.В. Острый живот у больных с психическими заболеваниями // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1981. - № З.-С. 40-42.

129. Оганезова И.А. Клинические и психофизиологические аспекты течения язвенной болезни в экстремальных условиях среды. Автореф. дисс. докт. мед. наук. Архангельск, 2005. - 35 с.

130. Озеров В.Ф., Негрей В.А. Анализ летальности при остром аппендиците // Скорая мед. помощь. 2004. - Т. 5. - № 3. - С. 44 - 45.

131. Панов В.А., Безносов А.И., Марков А.И. Хирургическое лечение больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью // Скорая мед. помощь. 2004.-№3,-С. 114-115.

132. Папезов Ф.К., Подоненко-Богданова А.П., Кондратенко Б.И. и др. Прободение гастродуоденальных язв на фоне невротических и психических болезней // Хирургия. 1984. - № 3. - С. 88 - 89.

133. Пинский С.Б., Брегель А.И., Олейников И.Ю. и др. Диагностическая лапароскопия в неотложной абдоминальной хирургии // Хирургия, 1990.-№ 8.-С. 110-113.

134. Петров Р.В. Иммунология. М.: Медицина, 1982. - 368 с.

135. Петров C.B. Общая хирургия. СПб.: Изд-во «Лань», 1999. - 678 с.

136. Петров В.П., Ерохин И.А. Кишечная непроходимость. М.: Медицина, 1989.-288 с.

137. Плевокас П., Асеев В., Римантас А. Диагностика и лечение острой кишечной непроходимости // Скорая мед. помощь. 2004. - Т. 5. - № 3. - С. 118-119.

138. Плювак В.Н., Пяк С.Н., Грязнов Б.С. и др. Лапароскопические технологии в лечении острого аппендицита // Тихоокеанский, мед. журн. — 2000.-№5.-С. 24-26.

139. Подоненко-Богданова А.П. Ошибки в диагностике острого живота. Киев: Здоров'я, 1981.- 112 с.

140. Подоненко-Богданова А.П., Лиховид Н.П. Прободение гастродуоденальной язвы, сочетающейся с другими заболеваниями. — Киев: Здоров'я, 1985.- 72 с.

141. Подшивалов В.Ю. Новые возможности лечения прободенных язв // Скорая, мед. помощь. 2004. - Т. 5. - № 3. - С. 240 - 241.

142. Пономарев A.A., Семин В.Н. Перфорация острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки: обзор // Клиническая хирургия. 1988. - № 8. - С. 48-50.

143. Попов А.Ф., Брискин Б.С., Малаханов С.Н. Острый холецистит как проблема лапароскопической хирургии // Хирургия. 1995. - № 5. - С. 13-15.

144. Портной J1.H. Ультразвуковое исследование в диагностике толстокишечной непроходимости // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2001.- № 6. С. 19-28.

145. Постолов П.М., Быков A.B., Калмыкова С.П. и др. Ультразвуковая семиотика и диагностика острого холецистита // Хирургия. 1990. - № 2. — С. 21-23.

146. Поташев В.В., Васильев В.В., Савранский В.М. и др. Техника лапароскопического ушивания перфоративных пилоробульбарных язв // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1999. - Т. 158. - № 5. с. 62 - 64.

147. Поташев В.В., Васильев В.В., Савранский В.М. и др. Непосредственные результаты лапароскопического лечения при перфоративных гастродуоденальных язвах // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.- 1999.-Т. 158.-№6.-С. 9- 11.

148. Праздников Э.Н, Сорокин М.В., Семенов М.В. и др. Опыт лапароскопических вмешательств при острой спаечной кишечной непроходимости // Эндоскоп, хирургия. 2000. - Т. 6. - № 2. - С. 53 - 54.

149. Прудков М.И., Пискунов C.B., Никифоров А.И. Острый аппендицит. Клиника. Диагностика. Традиционное и минимально инвазивное хирургическое лечение. Екатеринбург, 2001. - 136 с.

150. Райский В.А. Психотропные средства в клинике внутренних болезней. М.: Медицина, 1988. - 242 с.

151. Рехачев В.П. Острый живот. Архангельск: Издательский центр СГМУ, 2003.- 179 с.

152. Рехачев В.П., Недашковский Э.В. К соотношению консервативного и оперативного подходов в лечении спаечной острой кишечной непроходимости // Непроходимость кишечника / Под ред. Е.М. Благитко. -Новосибирск, 1993. С. 92 - 94.

153. Рехачев В.П., Дыньков С.М., Совершаев А.П. и др. Лапароскопия в диагностике острого аппендицита // Скорая мед. помощь. 2004. - Т. 5. — № 3. -С. 48-49.

154. Розанов Е.В., Ефименко H.A., Романовский В.Г. и др. Современные подходы к эндовидеохирургии перфоративных гастродуоденальных язв // Хирургия. 2000. - № 10. - С. 60 -62.

155. Ротков И.Л. Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците. М.: Медицина, 1980. - 208 с.

156. Руководство по неотложной хирургии брюшной полости / Под ред B.C. Савельева. М.: Медицина, 1986. - 607 с.

157. Русанов A.A. Аппендицит. Л.: Медицина, 1979. - 176 с.

158. Рыбачков В.В., Майоров М.И., Маканов O.A. и др. К оценке лечения острой кишечной непроходимости // Скорая мед. помощь. 2004. -Т. 5. - № 3. — С. 124-125.

159. Сажин В.П., Жаболенко В.П., Маскин С.С. и др. Сравнительные аспекты диагностики заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны // Хирургия. 1997. - № 3. - С. 45 - 48.

160. Сажин В.П., Авдовенко А.Л., Климов Х.Е. и др. Возможности диагностической лапароскопии при остром аппендиците // Хирургия. 2002. -№ 8. - С. 24 - 27.

161. Сажин В.П., Климов Д.Е., Сажин A.B. и др. Лапароскопическая аппендэктомия при остром аппендиците // Хирургия. 2002. - № 9. — С. 17 - 21.

162. Сажин В.П., Юришев В.А., Климов Д.Е. и др. Роль лапароскопии в диагностике и лечении острого аппендицита // Скорая мед. помощь. 2004. - Т. 5. - № 3. - С. 49-50.

163. Сажин В.П., Юришев В.А., Климов Д.Е. и др. Совершенствование эндоскопических операций при остром аппендиците // Скорая мед. помощь. — 2004.-Т. 5. -№ З.-С. 50-51.

164. Сахаутдинов В.Г., Галимов О.В., Сендерович Е.И. Место эндохирургии в оперативном лечении паховых грыж // Эндоскоп, хирургия. —2001.-№6.-С. 36-39.

165. Сахаутдинов В.Т., Хасанов Т., Ипполитов Г.Н. и др. Экстренная эндоскопия при диагностике перфоративных гастродуоденальных язв // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1991. Т. 146. -№ 5 - 6 . - С. 43 - 44.

166. Седов В.М., Соловейчик A.C., Лущицкий A.M. и др. Диагностика и лечение острой спаечной непроходимости // Клиническая медицина. 1996. — Т. 74.-№2.-С. 65.

167. Сигал З.М., Корепанова М.В. Интраоперационная диагностика различных форм острого аппендицита // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. — 1999.-Т. 158.-№5.-С. 22-24.

168. Скрипниченко Д.Ф. Неотложная хирургия органов брюшной полости. Киев: Здоров'я, 1986. — 352 с.

169. Соболева Н.И., Хилаев P.A., Иванов В.В. и др. Совпадение клинического и морфологического диагнозов острого аппендицита // Скорая мед. помощь. 2004. - Т. 5. - № 3. - С. 53 - 54.

170. Совцов С.А. Можно ли снизить летальность при остром холецистите? // Эндоскоп, хирургия. 2001. - Т. 7. - № 6. - С. 15-16.

171. Совцов С.А Острый аппендицит: спорные вопросы // Хирургия. —2002.-№ 1.-С. 59-61.

172. Совцов С.А., Подшивалов В.Ю., Потемкин A.B. Новые подходы к применению малоинвазивных методов в лечении перфоративных гастродуоденальных язв // Скорая мед. помощь. 2004. - № 3. - С. 252 - 254.

173. Стальмахович В.Н., Галченко В.М., Михайлов Н.И. и др. Опыт лечения острой спаечной кишечной непроходимости с использованиемлапароскопической техники // Сибирский мед. журн. 1999. - Т. 18. - № 3. - С. 71-72.

174. Староконь П. М., Лузин В.В., Шкода С.М. Внутрикишечная детоксикация при разлитом перитоните // Скорая мед. помощь, 2004. — № 3. — С. 253-254.

175. Стрижелецкий В.В., Лучкин А.Н., Футенбург Г.М. Эндовидеохирургия в лечении острой спаечной кишечной непроходимости (Первый опыт) // Скорая мед. помощь. 2004. - Т. 5. - № 3. - С. 129.

176. Сухарев В.Ф. Эволюция хирургической тактики при остром холецистите // Хирургия острого холецистита и панкреатита, сб. Трудов НИИ им. И.И. Джанелидзе. Ленинград, 1990. - С. 26 - 31.

177. Тамм Т.И., Петленко И.А. Современные пути оптимизации диагностики острого холецистита // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1991. — Т. 146.-№5-6.-С. 13-19.

178. Тарбаев Д.С., Крылов Ю.Ф. Профилактика ранней спаечной кишечной непроходимости // Непроходимость кишечника /Под ред Е.М. Багитко. Новосибирск, 1993. - С. 96 - 98.

179. Тимошин А.Д., Юрасов A.B., Шестаков А.Л. и др. Современные подходы к лечению паховых грыж // Анналы хирургии. 2000. - № 5. — С. 13 — 16.

180. Тимошин А.Д., Шестаков А.Л., Юрасов A.B. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии. М.: Изд-во «Триада - X», 2003. -216 с.

181. Томашук И.П. Острый аппендицит (Симптомы, дифференциальная диагностика, лечение). Киев: Здоров'я, 1994. - 79 с.

182. Томашук И.П., Любинецкий А.Л. Ошибки диагностики острого аппендицита // Клиническая хирургия. 1990. - № 11. — С. 63.

183. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи брюшной стенки. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1990. - 272 с.

184. Уметалиев Ю.К. Системно-информационное представление о характере ошибок в диагнозе острого живота // Рус. мед. журн. — 2003. — Т. 11.— №21. -С. 1178-1179.

185. Усов С.А., Лишов Е.В., Шапкин A.A. Роль диагностической лапароскопии при остром аппендиците // Скорая мед. помощь. 2004. - Т. 5. -№ 3. - С. 56-57.

186. Федоров В. А., Андреев С.Д., Адамян A.A. Принципы хирургического лечения паховых грыж // Хирургия. 1991. - № 1. - С. 59 — 63.

187. Федоров В.Д., Гостищев В.К., Ермолов A.C. и др. Современные представления о классификации перитонита и системной оценки тяжести состояния больных // Хирургия. 2000. - № 4. - С. 58 - 62.

188. Феофилов ГЛ., Бородач В.А., Мыц Б.В. и др. Причины острой спаечной кишечной непроходимости // Непроходимость кишечника. Материалы конф. 1 2 октября 1993 г. / Под ред. доц. Е.М. Благитко. -Новосибирск, 1993. - С. 65 - 66.

189. Фищенко А.Л., Пакидько И.А. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости у психически больных // Клиническая хирургия. -1984.-№4.-С. 52-53.

190. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер с англ. М.: Медиа Сфера, 1998. - 352 с.

191. Хальзов В.Л., Ислямов Р.Ю., Железнева Н.Ф. Возможности ультразвукового исследования в диагностике острого аппендицита и его осложнений // Скорая мед. помощь. 2004. - Т. 5. - № 3. - С. 57 - 58.

192. Хирургия: Пер. с англ., доп. / Под ред. д.м.н. Ю.М. Лопухина, д.м.н. B.C. Савельева. М.: ГЭОТАР медицина, 1998. - 1074 с.

193. Царев Н.И., Носов Г.Е. О диагностике и лечении острого холецистита и панкреатита. Сборник трудов НИИ им. И.И. Джанелидзе. — Ленинград, 1990. С. 34 -36.

194. Циммерман Е.С. Язвенная болезнь и иммунная система организма // Клинич. медицина. 2000. - Т. 78. - № 7. - С. 15 - 21.

195. Чадаев А.П., Климишивили А.Д., Кочетков A.M. и др. Ущемление вентральных грыж у больных пожилого и старческого возраста // Рос. мед. журн. 2000. - № 3. - С. 16 - 19.

196. Швецов С.К. К вопросу о диагностике перфорации гастродуоденальной язвы // Сборник трудов Ивановского ГМИ, 1984. — С. 64 -65.

197. Шевелев А.И., Пантелеев P.A., Черенков С.П. Ранняя диагностика и ближайшие результаты лечения прободных гастродуоденальных язв // Сборник научных трудов Ивановского ГМИ, 1984. С. 71 - 74.

198. Шерлок Ш., Дули Д. Заболевания печени и желчных путей: Практическое руководство. Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, H.A. Мухина. -М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. 1052 с.

199. Шкода С.М., Лузин В.В., Староконь П.М. и др. Результаты хирургического лечения острого аппендицита // Скорая мед. помощь. — 2004. -Т. 5. -№ 3. С. 59-60.

200. Шулутко A.M., Насиров Ф.Н., Натрашвили А.Г. Нужно ли ультразвуковое исследование в диагностике острого аппендицита // Мед. визуализация. —2001. -№. 3. С. 52 — 57.

201. Шулутко A.M., Насиров Ф.Н., Натрашвили А.Г. Инструментальная диагностика острого аппендицита // Рос. мед. журн. 2003. - № 1. - С. 51 - 54.

202. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Фаллер А.П. и др. Лапароскопические операции в неотложной хирургии // Хирургия. 1997. - № 6. - С. 43 - 46.

203. Шуркалин Б.К., Горский В.А., Эттингер А.П. Можно ли ушивать перфоративную язву? // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2001. - Т. 160, № 2.-С. 81 -86.

204. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Горский В.А. и др. Осложнения лапароскопической холецистэктомии // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -2001.-Т. 160, №4.-С. 78-83.

205. Яковлева И.Р. Особенности иммунного гомеостаза у неоперированных и оперированных больных хроническим холециститом. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Архангельск, 2002. - 20 с.

206. Ярема И.В., Яковенко И.Ю., Карцев А.Г. и др. Осложнения видеолапароскопической холецистэктомии и способы их устранения // Эндоскоп, журн.- 1997.-№ 4.-С. 15-21.

207. Ярцев П.А., Гуляев А.А., Пахомова Г.В. и др. Видеохирургия при перфоративных пилородуоденальных язвах // Эндоскоп, хирургия. — 2002. Т. 8, № 1.-С. 24-27.

208. Anderson R.E., Hugander A., Tulin A.J. Diagnostic accuracy perforation rate in appendicitis: association with age and sex of the parent and with appendectomy rate // Eur. J. Surg. 1992. - Vol. - 158. - P. 37 - 41.

209. Birubaum B.A., Baithazor E.J. CT of appendicitis and diverticulitis // Radiol. Clin. North. Ann. 1994. - Vol. 32. - P. 885 - 897.

210. Bodnar S., Kelemen O., Fule A., Kolonics G., Simon E., Batorfi J. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis // Acta. Chir. Hung. 1999. -Vol. 38, No. 2.-P. 135-138.

211. Boorman P., Soonawalla Z., Sathananthan N., MacFarlane P., Parker M.C. Endoluminal stenting of obstructed colorectal tumours. // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1999. - Vol. 81. - No. 4. - P. 251 - 254.

212. Borzellino G., de Manzoni G., Ricci F., Castaldini G., Guglielmi A., Cordiano C. Emergency cholecystostomy and subsequent cholecystectomy for acutegallstone cholecystitis in the elderly // Br. J. Surg. 1999. - Vol. 86. - No. 12. - P. 1521 - 1525.

213. Burbako L.E. Laparoscopic appendectomy decreases the incidences of postoperative infections // 7-th World congress of endoscop. Surg. Singapore, 2000. -P. 307.

214. Capelluto E., Barrat C., Catheline J.M., Champault G. Systematic peroperative cholangiography during laparoscopic cholecystectomy // Chirurgie. — 1999.-Vol. 124.-No. 5.-P. 536-541.

215. Cresienzo D., Barrat C., Perrot L., Champault G. Anatomo clinical incongruities in acute cholecystitis. Apropos of 271 cases treated by laparoscopic surgery (editorial) // G. Chir. 1999. - Vol. 20. - No. 11, 12. - P. 449 - 452.

216. Eguchi T., Takahashi Y., Asai S., Ishii Y., Fujii M. Study of long intestinal tube for decompression of obstructive left colon cancer // Hepatogastroenterology. 1999. - Vol. 46. - No. 29. - P. 2835 - 2838.

217. Eldar S., Eitan A., Bickel A., Sabo E., Cohen A., Abrahamson J., Matter I. The impact of patient delay and physician delay on the outcome of laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis // Am. J. Surg. 1999. - Vol. 178.-No. 4.-P. 303-307.

218. Farinas L.P., Griffen F.D. Cost containment and totally extraperitoneal laparoscopic herniorrhaphy // Surg. Endosc. 2000. - Vol. 14. - No. 1. - P. 37 - 40.

219. Gatsoulis N., Koulas S., tCiparos G., Tzafestas N., Pangratis K, Pandis K., Mavrakis G. Laparoscopic cholecystectomy in obese and nonobese patients//Obes. Surg. 1999. - Vol. 9.-No. 5.-P. 459-461.

220. Ghahreman A., McCall J.L., Windsor J.A. Cholecystostomy: a review of recent experience // Aust. N. Z. J. Surg. 1999. - Vol. 69. - No. 12. - P. 837 -840.

221. Gul Y.A., Shine M.F., Lennon F. Non-operative management of perforated duodenal ulcer // Ir. J. Med. Sci. 1999. - Vol. 168. - 4. - P. 254 - 256.

222. Halkic N., Ksontini R., Corpataux J.M., Bekavac-Beslin M. Laparoscopic inguinal hernia repair with extraperitoneal double mesh technique // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 1999. - Vol. 9. - No. 6. - P. 491 - 494.

223. Halkic N., Pescatore P., Gillet M. Laparoscopic-endoscopic management of perforated pyloroduodenal ulcer // Endoscopy. 1999. - Vol. 31. - No 9. - P. 64 -65.

224. Horalek F. Initial experience with reconstructive surgery of inguinal hernias using the Prolene Hernia System // Rozhl. Chir. 1999. - Vol. 78. - No. 8. -P. 381 -383.

225. Khoursheed M., Fuad M., Safar H., Dashti H., Behbehani A. Laparoscopic closure of perforated duodenal ulcer // Surg. Endosc. 2000. — Vol. 14. -No. l.-P. 56-58

226. Kim C.K., Sim E.K., Gon P.M. et. al. Diagnostic laparoscopy reducing the number of normal appendectomies // Dis. Colon. Reclum. 1993. - Vol. 36. -No. 8.-P. 763 -766.

227. Leape L.L., Ramenofsky M.L. Laparoscopy for questinoble appendicitis //Ann. Surg. 1980.-Vol. 191.-P 460-413.

228. Lemos S.L.S., Domigos A.L.A. Compercated appendicitis // Abstract book. 7-th world congress of endoscop. surgery. Singapore, 2000. - P. 165.

229. Lent W.M., Goldman M.Y., Bizer L.S. An objective approisol of the role of computed tomographic (CT) quited change of intra-abdominal abscesses // Ann. Surg. 1999. - Vol. 56. - No. 11. - P. 688 - 690.

230. Lo S.K. Metallic stenting for colorectal obstruction // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 1999. - Vol. 9. - No 3. - P. 459 - 477.

231. Madrinan-Gonzalez M., Fraguela-Marina J., Acea-Nebril B., Taboada-Filgueira L., Blanco-Freire M.N., Fernandez-Bianco C., Aguirrezabalaga G.J., Rosales-Juega D., Rey-Simo I., Gomez-Freijoso C. Emphysematous cholecystitis.

232. Diagnosis, clinical course, and treatment // Rev. Esp. Enferm. Dig. 1999. - Vol. 91. -No. 12.-P. 853-856.

233. Malangoni M.A., Shamate C.R., Thomas H.A. Factors influencing the treatment of intra-abdominal abscesses // Ann. J. Surg. 1990. - Vol. 159. - No. 1. -P. 167- 171.

234. Malone A.J., Wolf C.R., Mained A.S. et. al. Diagnosis of acute appendicitis: value of enenhaused CT // Ann. J. Roentgenol. 1993. — Vol. 160. — P. 763-766.

235. Manger T., Fahlke J., Pross M., Fuhlroth J., Rohl F.W., Lippert H. Laparoscopic cholecystectomy. A recommendable indication in acute cholecystitis? // Zentralbl. Chir. 1999. -Vol. 124.-No. 12.-P. 1121-1129.

236. Martinek L., Dostalik J., Klimes V. Laparoscopic hernioplasty-personed expiriens // Pozhl. Chir. 1999. - Vol. 78. - No. 7. - P. 323 - 325.

237. McMahon J.M., Underwood E.S., Kirby W.E. Colonic spasm and pseudo-obstruction in an elongated colon secondary to physical exertion: diagnosis by stress barium enema // Am. J. Gastroenterol. 1999. - Vol. 94. - No. 1. - P. 3362 -3364.

238. Monaco A., Pastena F., Moscato S. et al. Laparoscopic appendectomy: a gold standart in fertile females // Abstract book. 7-th world congress of endoscopy surg. Singapore, 2000. - P. 306.

239. Patel M., Miedema B.W., James M.A., Marshall J.B. Percutaneous cholecystostomy is an effective treatment for high risk patients with acute cholecystitis // Am. Surg. 2000. - Vol. 66. - No. 1. - P. 33 - 37.

240. Potashov L.V., Vasil'ev V.V., Savranskii V.M., Semenov D.Iu., Osmanov Zkh. A methods of laparoscopic suturing of perforated pyloro-bulbar ulcers // Vestn. Khir. Im. I.I. Grek. 1999. - Vol. 158. - No. 5. - P. 62 - 64.

241. Puylaert J.B. Ultrasound of appendicitis and its differential diagnosis. — Springer Vellag, 1990. P. 256.

242. Ragland J., Garsa J., McKenney J. Peritoneoscopy for diagnosis of acute appendicitis in females of reproductive age // Surg. Endosc. 1988. - Vol. 2. - No. 1. -P. 36-38.

243. Ramsay R.A., Engelsmann F. Epidemiology of psychosomatic disorders in schizophrenic patients: metodological issues // Psychother Psychosom. — 1983. — Vol. 40. - No. 1 - 4. - P. 148 - 157.

244. Rao P.M., Rhea J.T., Novelline R.A. et. al. Helical CT techique for the diagnosis of appendicitis: prospective evolution of a focused appendix CT examination // Radiology. 1997. - Vol. 202. - P. 130 - 144.

245. Rose K, Wright D., Ward T., McCollum C. Tension free mesh hernia repair: recovery and recurrence after one year // Ann. R Coll. Surg. Engl. 1999. -Vol. 81.-No. 5.-P. 329-332.

246. Scatarige J.S., Disantis D.J., Allen H.A. et. al. CT demonstration of the appendix in asymptomatic adults // Efastrointest. Radiol. 1989. - Vol. 14. - P. 271 -273.

247. Scheele S., Miller D.A., Hardy K.J. The early operation for acute severe cholecystitis: the Riedel paper, an introduction and translation // Aust. N. Z. J. Surg. -1999. Vol. 69. - No. 12 - P. 871 - 877.

248. Schuler J.G., Schortsleave M.J., Goldenson R.S. et. al. Is there role for abdominal computed tismographic scans in appendicitis // Arch. Surg. 1998. - Vol. 133.-No. 4.-P. 373-377.

249. Semm k. Endoscopic appendectomy // Endoscopy. — 1983. Vol. 15. -P. 59 - 64.

250. Shein M. Planned reoperation and open management in critical intraabdominal infections//World. J. Surg. 1991. - Vol. 15.-No. 4.-P. 537-545.

251. So J.B., Chiong E.C., Chong E. et. al. Comparison between laporoscopic and open appendectomy for perforated appendicitis // Abstract book. 7-th wold congress of endoscop. Surg. Singapore, 2000. - P. 167.

252. Teplic S.C. Diagnostic and therapentic interventioned procedures // Amer. J. Roentgenol. 1989. - Vol. 152. - No. 5. - P. 913 - 916.

253. Tocchi A., Costa G., Lepre L., Liotta G., Mazzoni G., Miccini M. Cholelithiasis in men. Observations on a case series of surgically treated 3,047 patients//G. Chir. 1999. - Vol. 20.-No. 11, 12. - P. 474 - 478.

254. Torado. Ultrasonographic diagnosis of acute appendicitis in sirgical indication // Jnf. Surg. 1986. - Vol. 71. - P. 9 - 13.

255. Tsuji J., Ohue H., Jkuta H., Kinoshita O. Surgical tretment of patient with psychiatric disorders: a review of 21 patients // Surg. Today. 1997. - Vol. 27. - No. 5. - P. 387 - 391.

256. Wittman D.H. Intra-abdominal infections: patophysiology and treyment. Marced Dereer. Jnc. New York. - 1991.