Клиническая и экономическая эффективность антихеликобактерной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях Севера тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Курбатова, Татьяна Николаевна

• Курбатова, Татьяна Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Курбатова, Татьяна Николаевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Распространенность язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Эпидемиология язвенной болезни в Якутии.

1.2 Этиология язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

1.3 Краткая географическая, санитарно-гигиеническая и демографическая характеристика исследуемого района Якутии. Влияние условий проживания и профессиональных вредностей на развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на примере угольной промышленности.

1.4 Иммунная система и язвенная болезнь. Роль адаптивных механизмов в развитии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях Севера.

1.5 Процесс язвообразования в желудке и двенадцатиперстной кишке на местном уровне. Роль кислотно - пептической агрессии.

1.6 Морфологические изменения слизистой оболочки желудка при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

1.7. Современные подходы к лечению инфекции Нр.

1.8. Клиническая и экономическая эффективность терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Обзор методов экономического анализа и их результатов. Изучение качества жизни.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Общая характеристика обследуемых больных.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ.

ГЛАВА 5. ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

БОЛЬНЫХ.

ГЛАВА 6. ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЕ ЗАТРАТЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая и экономическая эффективность антихеликобактерной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях Севера»

По статистическим данным каждый десятый взрослый житель России страдает тем или иным заболеванием органов пищеварения. Болезни желудочно-кишечного тракта занимают 8 место среди причин временной нетрудоспособности, 7 - по структуре первичного выхода на инвалидность, 5 — среди причин смертности [34, 96].

Одной из распространенных патологий желудочно-кишечного тракта среди взрослого населения является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБ). Распространенность ЯБ в развитых странах составляет от 700 до 1500 на 10000 населения. В России под диспансерным наблюдением ежегодно состоит около 1 млн. человек. Ежегодно около 6000 человек трудоспособного возраста умирает от осложнений, связанных с неадекватным медикаментозным лечением больных ЯБ [34].

Язвенная болезнь - полиэтиологическое заболевание, основную роль в возникновении которого играют нервно-психические сдвиги, алиментарные нарушения, вредные привычки, прием некоторых лекарственных препаратов, наследственно-конституциональные факторы, некоторые эндокринные нарушения [34, 134].

Бактерия Helicobacter pylori (Hp) является причиной развития хеликобактерного хронического гастрита, важнейшим этиологическим фактором язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, лимфомы желудка низкой степени злокачественности (мальтомы), а также рака желудка [191, 193]. Инфекция Helicobacter pylori - одна из самых распространенных из известных инфекций человека на сегодняшний день. Инфицированность населения России бактерией Helicobacter pylori очень велика и достигает в регионах Сибири и Дальнего Востока, Юга России 80% [74, 96, 113].

В республике Саха (Якутия) эта проблема все еще остается малоизученной. В районах Якутии с преимущественно приезжим населением (Мирнинский, Алданский, Оймяконский, Олекминский) заболеваемость язвенной болезнью составляла 26,7 - 37,5 на 10000 населения, что в 10 раз превышает заболеваемость язвенной болезнью в сельских районах с преимущественно коренным населением [72].

Уничтожение (эрадикация) Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка инфицированных лиц приводит к значительному снижению частоты рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, к существенному уменьшению риска возникновения рака желудка. Неадекватное и/или неправильное лечение инфекции Helicobacter pylori приводит к появлению у населения большого числа штаммов бактерии, устойчивых к действию известных антибиотиков.

Таким образом, современная медикаментозная терапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки может обеспечить безрецидивное течение этих заболеваний, избавить больных от возможных тяжелых осложнений, а также значительно улучшить качество жизни больного. Это становится возможным, если все больные язвенной болезнью будут находиться под диспансерным наблюдением и если им будет обеспечена, после соответствующего обследования, адекватная терапия современными медикаментозными комбинациями.

В настоящее время большое внимание уделяется определению затратно-эффективных схем лечения хеликобактериоза. Согласно данным Котлуковой Т.В., Ушкаловой Е.А. (2000) успешная эрадикация у больных язвенной болезнью позволяет экономить западноевропейским странам 1 млн. 750 тыс. долларов в год по сравнению с лечением антисекреторными средствами.

Угледобывающее предприятие ОАО ХК «Якутуголь» является градообразующим для города Нерюнгри. Численность работающих предприятия на начало 2003 года составляла 9500 человек. В 2002 году на лечении в лечебно-профилактических учреждениях Нерюнгринского района находилось 138 работников этого предприятия с установленным диагнозом язвенной болезни, у которых общее количество дней временной нетрудоспособности составило 3211.

За 2002 год по причине временной нетрудоспособности прямой экономический ущерб по ОАО ХК «Якутуголь» составил 1.893.301,93 рублей (589.63 рубля - среднедневная оплата листа нетрудоспособности по данным отдела социального страхования). Расходы предприятия, направленные на лечение работников в санаториях, составили 1.217.010,00 рублей (средняя стоимость путевок - 10.770 рублей, количество пролеченных больных с язвенной болезнью - 113).

По линии территориальной программы обязательного медицинского страхования затраты на лечение работников ОАО ХК «Якутуголь» по поводу язвенной болезни составили за 2002 год 1.524.738,00 рубля. В данный раздел включены расходы, как на стационарное лечение, так и на амбулаторное лечение (1.515.330,00 рублей и 9.408,00 рублей соответственно).

Общие затраты на 2002 год составили 4.635.049,93 рублей.

Комплексные работы по изучению клинической и экономической эффективности антихеликобактерной терапии ЯБ в условиях Севера не проводились. Исследования качества жизни (КЖ) населения проводились в г.Якутске Захаровой Р.Н., Павловой А.Б., Кривошапкиным В.Г. (2004-2007) только среди больных с ревматическими болезнями.

Научная новизна

Впервые в условиях Севера проведено комплексное исследование иммунологических показателей, морфофункциональных изменений слизистой оболочки желудка больных ЯБ в зависимости от степени тяжести заболевания. Впервые определена клиническая и экономическая эффективность проводимой антихеликобактерной терапии.

Цели исследования.

Изучить эффективность антихеликобактерной терапии ЯБ с учетом особенностей клинического течения, иммунологических и морфофункциональных изменений, КЖ больных, а также фармакоэкономические затраты в условиях Севера.

Задачи исследования.

1. Изучить особенности клинических проявлений, иммунологических показателей, морфофункциональных изменений и обсемененности Hp слизистой оболочки желудка при ЯБ у жителей Севера;

2. Определить клиническую эффективность антихеликобактерной терапии в зависимости от степени тяжести ЯБ;

3. Оценить изменения показателей КЖ больных ЯБ в результате проведения эрадикационной терапии;

4. Определить фармакоэкономические затраты на лечение больных ЯБ в условиях Севера.

В исследовании использовались следующие методы:

- клиническое обследование и динамическое наблюдение пациентов в условиях поликлиники и стационара;

- определение кислотности желудочного сока путем проведения внутрижелудочной экспресс рН-метрии;

- определение Helicobacter pylori в биоптате слизистой оболочки желудка с помощью уреазного теста;

- серологический метод ИФА исследования сыворотки крови на Helicobacter pylori;

- определение уровней интерлейкинов lb, 4, 6, 8 и ФНО в сыворотке крови;

- эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с прицельной биопсией;

- исследование качества жизни с помощью опросника ЗБ-Зб;

- анализ экономических потерь и разработка мер по их снижению в результате лечебно-профилактических мероприятий.

Практическая значимость.

Результаты работы позволили предложить комплексное лечение больных ЯБ с учетом региональных особенностей. Показана целесообразность внедрения в клиническую практику исследования КЖ больных ЯБ. Полученные результаты рекомендованы для использования в планировании объемов амбулаторного, стационарного лечения и реабилитации больных ЯБ, в оптимизации экономических затрат регионального здравоохранения.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. В условиях Севера для больных с тяжелым течением ЯБ свойственно наличие атрофического гастрита, гипо- и анацидного состояния кислотности желудочного сока и высокой степени обсемененности Нр, а для больных с легкой и средней степенью течения - поверхностного гастрита, гипер- и нормоацидного состояния кислотности желудочного сока и средней степени обсемененности Нр. Полная эрадикация Нр у больных ЯБ достигается в 82%.

2. В стадии обострения ЯБ больные имеют крайне низкое КЖ. У больных с тяжелым течением ЯБ по сравнению с больными с легкой и средней степенью тяжести значительно снижены показатели ролевого физического и ролевого эмоционального функционирования. После эрадикационной терапии у больных ЯБ отмечается значимое улучшение показателей КЖ по всем шкалам опросника ЗБ-Зб.

3. Стоимость лечения ЯБ в условиях Севера в среднем составляет 19476,51 руб., общая стоимость заболевания - 39821,74 руб. Затраты на лечение зависят от тяжести заболевания. Сокращение затрат на лечение больных ЯБ возможно путем своевременной диагностики обсемененности Нр с последующим проведением эрадикационной терапии.

Внедрение результатов работы в практику.

Полученные результаты используются в практической деятельности гастроэнтерологического отделения Серебряноборской городской больницы. В лечебно-диагностический процесс внедрены морфофункциональные исследования слизистой оболочки желудка, изучение качества жизни больных с гастроэнтерологической патологией, проведение иммунокорректирующей терапии больным ЯБ. Проведенные в данной работе исследования по определению общей стоимости ЯБ с использованием экономической карты, использованы для составления практических рекомендаций для здравоохранения Южной Якутии.

Апробация диссертации.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на VI и VII Межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых, аспирантов и студентов (Нерюнгри, 2005, 2006), заседании кафедры факультетской терапии мединститута Якутского госуниверситета им. М.К. Аммосова (Якутск, 2006), регионального отделения Российского общества терапевтов (Якутск, 2007), расширенном заседании Ученого совета ФГНУ «Институт здоровья» (Якутск, 2007).

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 166 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных наблюдений, результатов изучения эффективности лечения и фармакоэкономических затрат, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Работа иллюстрирована 24

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Курбатова, Татьяна Николаевна

3. Результаты исследования общей стоимости заболевания рекомендуется использовать в планировании объёмов амбулаторного и стационарного лечения больных ЯБ, оптимизации экономических затрат со стороны здравоохранения, системы обязательного медицинского страхования и социального страхования.

1.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Внедрение в диагностическую практику ИФА-метода определения интерлейкинов позволяет спрогнозировать течение и исход ЯБ.

2. Результаты изучения особенностей клинического течения ЯБ в условиях Севера и эрадикации Нр могут быть использованы для проведения диспансеризации и лечения этих больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Курбатова, Татьяна Николаевна, 2009 год

1. Абрамова М.В. Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика лекарственных средств для лечения язвенной болезни и- неязвенных диспепсий. // Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. — Волгоград, 2005. 167 с.

2. Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Герасимов В.Б., Горохова С.Г., Кобина С.А. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ). Москва, 2000. - 80 с.

3. Альтшулер Б.А. Основные проблемы клинической генетики язвенной болезни. // Советская медицина 1983. - №8. - С. 45-50.

4. Аруин Л.И., Шаталова О.Л. Иммуноглобулинсекретирующие клетки желудка при язвенной болезни. // Архив патологии 1983. - т. 14. - №1. - С. 38-40.

5. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А. Хронический гастрит. Амстердам, 1993.-362 с.

6. Аруин Л.И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни// Материалы 7-ой сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. -Нижний Новгород, 1998. С. 6 - 11.

7. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. Москва, 1998. - 496 с.

8. Аруин Л.И. Регенерация гастродуоденальных язв и HP. Как язва становится хронической. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - №1. - С. 113.

9. Бараков А.Г., Еращенко П.П., Сухарева Г.В., Морозов И.А., Селезнева Э.Я., Востриков Г.П. Опыт лечения больных язвенной болезнью в амбулаторных условиях. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2002. — №4-С. 27-29.

10. Белобородова Э.И., Корнетов H.A., Загромова Т.А. Новые данные о клинике и течении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в зависимости от морфофенотипа конституции больных. // Клиническая медицина. 1993.-N 1.-С. 6-11.

11. Белобородова Э. И:, Писаренко Я, В., Дорохова Т. А. Течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в зависимости от типа личности и эффективность дифференцированной психотропной терапии. // Терапевтический архив. - 2002. - №8 - С.24-25.

12. Н.Белова Е. В., Вахруаев Я. М. Характеристика агрессивно-протективных факторов при эрозивном поражении слизистой оболочки гастродуоденальной зоны. // Терапевтический архив. 2002. - №2. - С. 17-20.

13. Белоусов Ю.Б., Леонова М.В., Белоусов Д.Ю. и др. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии: Руководство для практикующих врачей / Под ред. Ю.Б. Белоусова, М.В. Леоновой.- Москва , 2002.- 368 с.

14. Богер М.М. Язвенная болезнь. Новосибирск, 1986. - 256с.

15. Брискин B.C., Савченко З.И., Хачатрян H.H., Евстифеева О.В: Роль иммунокорекции в лечении воспалительных заболеваний органов брюшной полости. В кн.: Современные проблемы хирургии. — Москва, 1993. т.2. -С.11.

16. Василенко В.Х. Введение в клинику внутренних болезней. Москва, 1985. -255с.

17. Васильев< H.H. Эффективность современных медикаментозных схем эрадикации. Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью в республике

18. Саха (Якутия) // Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Якутск, 2004. - 115 с.

19. Васильев Ю.В., Касьяненко В.И. 7-дневная антихеликобактерная терапия язвенной болезни 12-перстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori и перспективы лечения больных. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - №3. - С. 26-28.

20. Васильев Ю.В. Фармакоэкономические аспекты 1-недельной эрадикационной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori. // Экспирементальная и клиническая гатроэнтерология. — 2002.- №4-С. 61 -64.

21. Васильев Ю.В. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori. // Губернские медицинские новости. Тверь, 2002. - т.5. - №2. - С.8-9.

22. Вахрушев Я.М.Ефремова Л.И., Белова Е.В., Романова Т.П. Сравнительная характеристика течения язвенной болезни в различные возрастные периоды. // Терапевтический архив. 2004. - №2. - С. 15-18.

23. Винокурова Н.В., Герман Г.Н., Корякин С.П. Актуальные вопросы гастроэнтерологии в условиях Севера. // Межвузовский сборник. Якутск, 1981 г.- С.38-41.

24. Востриков Г.П. Роль наследственных факторов в этиологии язвенной болезни 12-перстной кишки. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2002. -№2.-С.5б-58.

25. Гельман В .Я. Медицинская информатика: практикум. Санкт-Петербург, 2002.-468 с.

26. Григорьев П.Я., Жуховицкий В.Г., Яковенко Э.П. Таланова Е.В. Показания и методы исследования больных на Helicobacter pylori.// Федеральный гастроэнтерологический центр при РКБ № 2 МЗ РФ, ГКБ им. С.П. Боткина. -2007. www.medi.ru/doc/6790103.htm

27. Григорьев П.Я. Рекомендации практическому врачу по лечению больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. ГМЦ МЗ РФ РГМУ. -2002.-4с.

28. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Солуянова И.П., Абдулжаппарова М.А. Современные методы терапии язвенной болезни, их эффективность и стоимость. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2003. — №3.-С. 21-25.

29. Григорьев П.Я, Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. Москва, 2004.-С. 184-186.

30. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Справочное руководство по гастроэнтерологии. — Москва, 2003.- 469 с.

31. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Таланова Е.В. Эффективность семидневного комбинированного курса эрадикационной геликобактерной терапии у больных язвенной болезнью и хроническим гастритом // Клиническая медицина. 2001.- № 6. - С. 41 - 44.

32. Гриневич В.Б., Ганчо В.Ю. Успенский Ю.П. и соавт. Качество жизни больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения. // Российскийжурнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2001. № 5. -Прил. 15.- С. 121.

33. Губергриц Н.Б., Синяченко О.В., Белоконь Т.М., Файнерман В.Б. Новые неинвазивные тесты для диагностики инфекции Helicobacter pylori. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2008. -№ З.-С. 77-84.

34. Гусейнзаде М.Г.о. Оценка качества жизни больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Терапевтический архив. 2006. - № 2. - С. 38 -42.

35. Дроздова М.С., Федоров А.П., Головкин С.П. Психовегетативные аспекты возникновения течения эрозивно-язвенных заболеваний 12-перстной кишки. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2003. №1. — С.89.

36. Дубцова Е.А. Некоторые иммунологические аспекты язвообразования (обзор литературы). // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - №4.-С. 9-13.

37. Дубцова Е.А. Содержание и прогностическое значение интерлейкинов при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки// Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 2002. — 133 с.

38. Иванова Н.Г. Ингибиторы протонного насоса в терапии неязвенной функциональной диспепсии при рефлюксно-подобном варианте. //

39. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - №2. - С.35-36.

40. Ивашкин В.Т. Основные понятия и положения фундаментальной иммунологии . // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2008. № 4. - С. 4 — 13.

41. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Инфекция Helicobacter pylori: современное состояние проблемы. // Российский медицинский журнал. 1996. - №3. - С. 149-150.

42. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Лечение язвенной болезни: новый век новые достижения - новые вопросы. // Болезни органов пищеварения. - 2002. — т.4. -№1. - С. 20-24.

43. Исаков В.А. Антихеликобактерная терапия 2005: трудности и ошибки. // Медицинская фарматека. 2005. - №2 (14). - С. 74-78.

44. Исаков В.А. Маастрихт-3-2005: Флорентийская мозаика противоречий и компромиссов. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология-2006. -№1.-с.78-81.

45. Захарова Н.В. Пути повышения эффективности и безопасности схем эрадикации Helicobacter pylori. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология — 2006. №4. — с. 15-19.

46. Захарова Н.В. Комбинированная схема эрадикации Helicobacter pylori. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2006.-№3.- С.45-51.

47. Захарова Н.В. Эволюция взглядов на проблему эрадикации Helicobacter pylori. // Consilium medicum. 2004. - вып.№2. - С. 7-10.

48. Калинин А.В. Симптоматические гастродуоденальные язвы и язвенная болезнь: в чем сходство и в чем различия? // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008. - № 1. - С. 59 - 68.

49. Калинин А.В. Язвенная болезнь: методические указания. Москва ГИУВ МО РФ, 2004. - 62 с.

50. Карпов О.И. Фармакоэкономическая составляющая эрадикации Helicobacter pylori // Качественная клиническая практика. 2003. - № 1. - С. 52 - 55.

51. Качество жизни (ред. обзор) // Всемирный форум здравоохранения. 1991. -№2.- С. 106.

52. Кирика Н.В., Бодруг Н.И., Буторов И.В., Буторов С.И. Эффективность различных схем антихеликобактерной терапии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // Терапевтический архив. 2004. - №2. - С. 1822.

53. Колесникова И.Ю., Беляева Г.С. Атипичный болевой синдром у пациентов с язвенной болезнью 12-перстной кишки. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - №2. - С.35-36.

54. Колесникова И.Ю., Беляева Г.С., Леонтьева В.А. О соотношении между качеством жизни, комплайенсом пациентов и течением язвенной болезни. // Клиническая медицина 2005. - №10. - С. 33-36.

55. Колесникова И.Ю. Качество жизни, психологический статус и особенности течения заболевания у больных при язвенной болезни // Клиническая медицина. 2001.- №6. - С. 44 - 47.

56. Колобов С.В., Ярема И.В. Гастроиммунотерапия. Москва, 2001. — 172с.

57. Комаров Ф.И., Калинин А.В. Язвенная болезнь // Руководство по гастроэнтерологии — Москва, 1995.- т. 1. — С. 456-534.

58. Комаров Ф.И., Коган А.Х., Худишвили М.Б., Локтева О.Н. Роль свободнорадикальных процессов в патологии желудочно кишечного тракта. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. -1999. - №5. - прил.8. - С. 170.

59. Кондрашина Э.А. Клинико-иммунологические особенности различных вариантов течения язвенной болезни // Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург, 2004 - 161 с.

60. Корниенко Е.А., Дмитриенко М.А., Никулин Ю.А., Филюшкина Е.И., Филюшкин И.П. Применение медицинской техники при функциональной диагностике в гастроэнтерологии (учебно-методическое пособие). Санкт-Петербург, 2006. - С. 24-28.

61. Корниенко Е.А., Дмитриенко М.А., Паролова Н.И., Григорьев С.В. Неинвазивная диагностика инфекции Helicobacter pylori по аммиаку. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2006. - №1. — с.47-50.

62. Кривошапкин В.Г. Очерки внутренних болезней на Севере. — Якутск, 2001.128 с.

63. Крылов Н.Н. Факторы, влияющие на качество жизни больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. // Российский журнал гастроэтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1996. - №4. - прилож.1. -С. 318.

64. Курилович С. А., Коненков В. И., Шлыкова Л. Г., Прокофьев В. Ф. Иммуногенетические аспекты язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у инфицированных Helicobacter pylori европеоидов западной Сибири. // Терапевтический архив. 2001. - №2. - С. 13-17.

65. Лазебник Л.Б., Гусейнзаде М.Г. Клинико-экономический анализ ведения больных язвенной болезнью. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2006. - №4. - с.5-11.

66. Лазебник Л.Б., Васильев Ю.В., Фирсова Л.Д., Машарова А.А. 7-дневная терапия неосложненной язвенной болезни 12-перстной кишки. // Consilium medicum. 2004. - т.6. - №6. - С. 390-392.

67. Лазебник Л.Б., Гусейнзаде М.Г., Ли И.А., Ефремов Л.И. Эпидемиология язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. // Терапевтический архив.-2007. -№2.-с. 12-15.

68. Лазебник Л.Б., Морозов И.А., Ильченко А.А., Хомерики С.Г. Проблемы и перспективы исследований инфекции Helicobacter pylori. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология — 2006.- №1— с.4-8.

69. Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Гусейнзаде М.Г. Фармакоэкономические аспекты применения ингибиторов протонной помпы. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.- 2006. №4. - с.67-71.

70. Лазебник Л.Б. Царегородцева Т.М., Серова Т.И., Соколова Г.Н. и др. Антитела к Helicobacter pylori при болезнях желудка // Терапевтический архив. -2006. -№ 2. -С. 15-19.

71. Маев И.В., Горбань В.В., Салова JI.M. Кровоток и морфофункциональное состояние гастродуоденальной слизистой в разные фазы язвенной болезни. // Терапевтический архив 2007. - № 8. - С.57-61.

72. Маев И.В. Современные представления о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с Helicobacter pylori // Терапевтический архив. 2006. - № 2. - С. 10- 15.

73. Маев И.В., Самсонов А.А. Болезни двенадцатиперстной кишки.- Москва: МЕДпресс-информ, 2005. С. 366 - 369.

74. Маев И.В., Самсонов А.А. Язвенная болезнь 12-перстной кишки: различные подходы к современной консервативной терапии. // Consilium medicum. -2004. вып.№1. - С. 6-11.

75. Маев И.В., Трухманов А.С., Кучерявый Ю.А. Фармакоэкономика кислотозависимых заболеваний.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2006.- № 3.- С. 68-76.

76. Макаренко Е.В. Клиническое значение факторов патогенности Helicobacter pylori. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. - № 3. С. 22 - 27.

77. Малов Ю.С. Иммунологические аспекты язвенной болезни. В кн.: III Всесоюзный съезд гастроэнтерологов. Москва, 1984. -т.2. - С. 17-18.

78. Малов Ю. С., Куликов А.Н., Ивашкина Т. Г. Взаимосвязь кислотно-основного состояния организма с желудочной секрецией гидрокарбонатных ионов у больных язвенной болезнью. // Терапевтический архив 2001. - №2. - С.5-9.

79. Малышенко О.С. Особенности клиники язвенной болезни с учетом возраста, поведенческих особенностей и качества жизни больных. // Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Томск, 2003 - 143 с.

80. Маргулис М.С., Грисле Г.П. Состояние иммунологической реактивности у больных ЯБ желудка и 12-перстной кишки (обзор литературы). // Хирургия. -1986.-№3.-С. 127-132.

81. Масевич Ц.Г. Аспирационная биопсия слизистых оболочек желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки / под ред. С.М. Рысса. Ленинград, 1967.-С. 41-80.

82. Микрюкова В.Я., Белобородова Э.И. Содержание простагландинов Е в слизистой желудка и синтез интерлейкина-1 при различных вариантах течения язвенной болезни желудка. // Клиническая медицина. 1996. № 4. -С. 38-39.

83. Минушкин О.Н., Аронова О.В. Современный взгляд на проблему эрадикации Helicobacter pylori // Практикующий врач. 2002.- № 1. - С. 52 - 54.

84. Минушкин О. Н., Васильева Н. Ю., Кудрявцева Л. В. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori, выявленная впервые. // Терапевтический архив 1998. - №1. - С.28-33.

85. Минушкин О.Н., Володин Д.В., Зверьков И.В. и др. Возраст и эрадикационное лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // Терапевтический архив 2007. - №2. - С.22-25.

86. Минушкин О.Н., Зверков И.В., Елизаветина Г.А. Язвенная болезнь (учебное пособие для врачей). Москва, 1995. - 26с.

87. Мурзагалин Д.К., Рябоконь Г.Е., Берлина С.Е. Некоторые иммунологические сдвиги у больных язвенной болезнью и 12-персной кишки. // Советская медицина. 1983. - 311. - С. 13-16.

88. Мягкова Л.П., Белокриницкий Д.В., Алекперов Р.Т. Клинико-иммунологическая характеристика ЯБ. // Клиническая медицина. 1988. -№6.-С. 75-80.

89. Навроцкий В.К. Гигиена труда. Москва, 1974. - С. 342-360.

90. Новик А.А., Ионова Т.Н., Кайнд Концепция исследования качества жизни в медицине. Санкт-Петербург, 1999 г. - 139 е.

91. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. Москва, 2002 г. -313 с.

92. Оноприев В.И., Корочанская Н.В. Программа Хронический гастрит и язвенная болезнь у жителей Краснодарского края // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004. - №1. — С. 47-49.

93. Пальцев М.А. Цитокины и их роль в межклеточных взаимодействиях. // Архив патологии — 1996. № 6. С. 3 - 7.

94. Пиманов С. И., Макаренко Е. В., Королева Ю. И. Что происходит после эрадикации Helicobacter pylori: ожидаемые, доказанные и спорные эффекты // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 2007.-№ 1.- С. 48-55.

95. Полунина Т.Е. Новый взгляд на болезнь язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. // Медицинский совет. № 9-10. - С.54-60.

96. Потапова В.Б., Гудкова Р.Б., Соколова Г.Н. Особенности соединительной ткани слизистой оболочки желудка при длительно нерубцующейся язве. //

97. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004. - №1. - С.24-26.

98. Прикладная фармакоэкономика // Под ред. В.И. Петрова. Москва, 2007. -С. 153- 176.

99. Расулев К.И. функциональная морфология слизистой оболочки желудка и кишечника и особенности ее приспособительных изменений при язвенной болезни // Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Ташкент, 1990 - 520 с.

100. ИЗ. Решетников О.В., Курилович С.А. Распространенность хеликобактериоза в некоторых регионах Сибири по данным серологических исследований // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2000.- № 3. - С. 32 -34.

101. Ротберг Г.Е., Полунина Т.Е. Лекарственные поражения гастродуоденальной зоны. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология — 2002. №3. - С.9-15.

102. Румянцев Г.И. Гигиена. Москва, 2000. - С. 206-213.

103. Рутгайзер Я.М., Михайлов А.Г. Возможности оценки качества жизни больных в гастроэнтерологической практике. // Клиническая медицина. -1999.-№3.-С. 35-38.

104. Самсонов А.А. Антибиотики схем эрадикации Helicobacter pylori. Чем мы ограничены в выборе препаратов? // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008. - № 4. - С. 63 - 68.

105. Современные стандарты лечения кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori (материалы консенсуса Маастрихт-3). / Маев И.В., Самсонов А.А. Гастроэнтерология, Приложение к журналу Consilium medicum. 2006. - № 1.

106. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеванием органов пищеварения. // Приказ МЗ РФ №125 от 17.04.98.

107. Стародубов В.И., Калининская A.A., Шляфер С.И. Стационарозамещающие формы организации медицинской помощи.- Москва, 2001 -213 с.

108. Ткачев A.B., Девликамов Р.Х., Тарасова Г.Н. и др. Фармакоэкономика язвенной болезни. // Южно-Российский медицинский журнал. 2002. №2. -С. 10-19.

109. Ткачев A.B. Применение исследования качества жизни для оценки программ лечения язвенной болезни. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. № 5. - Прил. 15.-С. 40.

110. Ткаченко Е.И. Питание, эндоэкология человека, здоровье, болезнь. Современный взгляд на проблему их взаимосвязей. // Терапевтический архив. 2004. - т. 76. - №2. - №2. - С.67-71.

111. Фармакоэкономические исследования в здравоохранении / Под ред. Б. И. Гельцера. Владивосток: Дальнаука, 2002. - 270 с.

112. Филимонов P.M. Гастродуоденальная патология и проблемы восстановительного лечения. Москва, 2005. — 391с.

113. Хван Л.А., Ласовская Т.И. Клинические и психологические аспекты осложненных форм язвенной болезни. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология — 2006. №2. - с.60-66.

114. Царегородцева Т.М., Серова Т.И., Гладилина М.В., Губина A.B. Содержание антител к Helicobacter pylori при болезнях органов пищеварения. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2006. - №1. - с.54-56.

115. Циммерман Я.С. Альтернативные схемы эрадикационной терапии и пути преодоления приобретенной резистентности Helicobacter pylori к проводимому лечению. // Клиническая медицина. 2004. - №2. - С.9-15.

116. Циммерман Я.С. Эволюция стратегии и тактики лечения Helicobacter pylori-зависимых заболеваний (по материалам консенсусов «Маастрихт-1-3; 1996-2005) // Клиническая медицина. 2007. - №8. - С.9-14.

117. Цуканов В.В. Клинико-эпидемиологические аспекты Helicobacter pylori. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2006. - №1. - с.24-29.

118. Цуканов В.В., Тонких Ю. Л., Баркалов С. В. и др. Распространенность CAGA-штамов Helicobacter pylori и язвенной болезни у населения Восточной Сибири. //Терапевтический архив 2007. - №2. - С. 15-18.

119. Черногорова М.В. Клинико-диагностические показатели и качество жизни больных гастроэнтерологического профиля в условиях амбулаторногонаблюдения // Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 2002. - 148 с.

120. Чорбинская С.А., Товбушенко Т.М., Трибунов Ю.П. Течение язвенной болезни и динамика морфологичсеких показателей СОЖ после эрадикационного лечения // Кремлевская медицина.- 2002.- №1.- С. 11 — 13.

121. Ягья Н.С., Петров П.А., Ягья B.C. Человек и охрана его здоровья на Севере. Ленинград, 1984. - 216 с.

122. Яицкий Н.А., Седов В.М., Морозов В.П. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Москва, 2002.- 376с.

123. Agnew H.D. Immunologic atudies of prolonged thoracic duct cannulation in ruts. // Surg. From. -1999. vol.21. - P. 270-272.

124. Andersson Т., Hassall E., Lundborg P. Omeprazole Pharmacokinetic Study Group. Pharmacokinetics of orally administered omeprazole. // Am. J. Gastroenterol. 2000. - vol. 95. - P. 3101-3106.

125. Bazzoi F. Choice of first line theatments to optimize eradication // Helicobacter pylori resistance and management strategies World congress of Gastr. — Montreal, 2005.

126. Bergman M., Gianfranco Del Prete, Yvette van Kooyk, Ben Appelmelk Helicobacter pylori phase variation, immune modulation and gastric autoimmunity. // Nature Reviews Microbiology.- 2006. № 4. - P. 151-159.

127. Blecker U., Lanciers S., Hauser B. et al. The contribution of specific immunoglobulin M to the diagnosis of Helicobacter pylori infection in children // Eur. J. Gastroenterol& Hepatol. 1995,- Vol. 7. - Suppl.10 - P. 979 - 983.

128. Blecker U., McKeithan T.W., Hart J., Kirschner B.S. Resolution of Helicobacter pylori associated gastric lympho - proliferative disease. // Gastroenterology. -1995. - vol. 109. - P. 973-977.

129. Bocuerflind P., Armstrong D., Blum A. Mechanisms of peptic ulcer healing. // Kluver. Acad. Public. 2001. - P. 265-273.

130. Borsh G. Der Gastrointestinal tract als Immunogran. // Klin. Waschr. 2000. -vol. 15.-P. 699-709.

131. Bouglas A.P., Weetman A.P. Lymphacytes and the gut. // Digestion. 2001. -vol.13.-P. 344-371.

132. Candelli M., Nista E.S., Carloni E. Treatment of Helicobacter pylori infection: a review // Curr. Med. Chem. 2005. - Vol.12, № 4. - P. 375 - 384.

133. Cianci R., Montalto M., Pandolfi F. et al. Third-line therapy for Helicobacter pylori infection // World J. Gastroenterology . 2006. - Vol. 12, № 15. - P. 2313 -2319.

134. Davi G., Neri M., Falco A. et al. Helicobacter pylori infection causes persistent platelet activation in vivo through enhanced lipid peroxidation. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2005. № 1. - P. 246-251.

135. Dockray G.J. Gastrin. Best Pract. Res.// Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - № 14.-P. 13-26.

136. Drumm B., Koletzko S., Oderda G. European Task Force on Helicobacter pylori infection. // J. Gastroenterol Nutr. -2000. vol.31. - P. 207-214.

137. Eisig J.N., Zaterka S., Silva F.M. et al. Helicobacter pylori recurrence in patients with duodenal ulser: clinical, endoscopic, histologic and genotypic aspects. A 10-year Brazilian series // Helicobacter. 2006. - Vol. 11. - P. 431 - 435.

138. El-Omar E.M., Carrington M., Chow W.H., et al. Interleukin-1 polymorphisms associated with increased risk of gastric cancer. // Nature. -2000. vol. 404. - P. 398-402.

139. Ernst P., Peura D., Crowe S. The translation of Helicobacter pylori basic research to patient care // Gastroenterology . 2006. - Vol. 130, № 1. — P. 188 -206.

140. Feldman E.J., Sabovich K.A. Stress and peptic ulcer disease. I I Gastroenterology. 1990. - vol. 78. - P. 1087-1089.

141. Ford A., Forman D., Bailey A et al. A community screening program for Helicobacter pylori saves money: 10-year follow-up of randomized controlled trial // Gastroenterology . -2005. Vol. 129, № 6. - P. 1910 - 1917.

142. Gebara E.C., Faria C.M., Pannuti C. et al. Persistence of Helicobacter pylori in the oral cavity after systemic eradication therapy. // J. Clin. Periodontol. 2006. -vol. 33, №5 - P. 329-333.

143. Gillett P., Hassall E. Gastrointestinal mucosal biopsy. Special considerations. // Gastrointest Clin North Am. 2000. - vol. 10, P. 669-712.

144. Gisbert J.P., Gonzalez L., Calvet X. Systematic review and meta-analysis: proton pump inhibitoris ranitidine bismuth citrate plus two antibiotics in Helicobacter pylori eradication. // Helicobacter . 2005. - Vol. 10, № 3. - P. 157— 171.

145. Gold B.D., Abbott M., Colletti R., et al. Evidence-based guidelines for anapproach to the diagnosis and treatment of Helicobacter pylori infection: recommendations for diagnosis and treatment. // J. Gastroenterol Nutr. 2000. -vol. 31.-P. 490^197.

146. Gormally S.M., Prakash N., Durnin M.T., et al. Association of symptoms with Helicobacter pylori infection. J. Gastr. 1995. - vol. 126, P. 753-756.

147. Graham D.Y., Uemura N. Natural history of gastric cancer after Helicobacter pylori eradication in Japan: after endoscopic resection, after treatment of the general population, and naturally // Helicobacter . 2006. - Vol. 11. - P. 139 -143.

148. Graham D.Y., Genta R., Evans D.G., et al. Helicobacter pylori does not migrate from the antrum to the corpus in response to omeprazole. // Am. J. Gastroenterol. -1996.-vol. 91.-P. 2120-2124.

149. Graham D.Y., Large U.S. Clinical trials report a high proportion of Helicobacter pylori negative duodenal ulcers at study entry as well as a high recurrence rate after cure of the infection. // Gastroenterology. 1998. - vol. 114. - P. 17-20.

150. Graham D.Y. Antibiotic resistance in H. pylori: implications for therapy. 11 Gastroenterology. 1998. - vol. 115. - P. 1272-1277.

151. Grossman M., Guth P., Isenberg I. et al. A new look at peptic ulcer. // Ann. Intern. Med. 1996. - vol. 81. - P. 57-67.

152. Hansson L.E., Nyren O., Hsing A.W., et al. The risk of stomach cancer in patients with gastric or duodenal ulcer disease. // Engl. J. Med. 1996. - vol. 335.- P. 242-249.

153. Hassall E., Dimmick J.E. Unique features of Helicobacter pylori disease. // Dig Dis Sci. 1991. - vol. 36. - P. 417-423.

154. Hassall E., Hiruki T., Dimmick J.E. True Helicobacter pylori-negative duodenal ulcer disease.// Gastroenterology. 1993. - vol. 104. - P. 96-102.

155. Hassall E. Omeprazole for maintenance therapy of erosive esophagitis. // Gastroenterology. 2000. - vol. 118. - P. 658-667.

156. Hu P.J., Li Y.Y., Lin H.L., et al. Gastric atrophy and regional variation in upper gastrointestinal disease. // Am. J. Gastroenterol. 1995. - vol. 90. - P. 1102-1106.

157. Hudson N., Brydon W., Eastwood M. Successful H. pylori eradication incorporating a one-week antibiotic regiment. // Aliment Pharmacol. Ther. 1995. -vol.9.-P. 47-50.

158. Israel D.M., Hassall E. Omeprazole and other proton pump inhibitors: pharmacology, efficacy, and safety, with special reference. // J. Gastroenterol. Nutr.- 1998.-vol. 27.-P. 568-579.

159. Kim J.M. Antibiotic resistance of Helicobacter pylori isolated from Korean patients // Korean J. Gastroenterology . 2006. - Vol. 47, № 5. - P. 337 - 349.

160. Kuipers E.J., Sipponen P. Helicobacter pylori eradication for the prevention of gastric cancer // Helicobacter . 2006. - Vol. 11. - P. 52 - 57.

161. Labenz J., Blum A.L., Bayerdorffer E., et al. Curing Helicobacter pylori infection in patients with duodenal ulcer may provoke reflux esophagitis. // Gastroenterology. 1997. - vol. 112. - P. 1442-1447.

162. Lain L., Hopkins R., Girardi S. Has the impact of Helicobacter Pylori therapy on ulcer recurrence in the United State been overstated ? A meta analysis of rigorously designet trials. // Am. J. Gastroenterology. - 1998. - vol. 93. - P. 14091415.

163. Lee A. The Helicobacter pylori genome-new insights into pathogenesis and therapeutics. // Engl. J. Med. 1998. - vol. 338. - P. 832-833.

164. Leontiadis G.I., Sharma V.K., Howden C.W. Non-gastrointestinal tract associations of Helicobacter pylori infection. What is the evidence? // Arch. Intern. Med. 1999. - vol. 159. - P. 925-940.

165. Levenstein S. Stress and peptic ulcer: life beyond Helicobacter.// BMJ. -1998. -vol. 3. P. 538-541.

166. Luban — Plozza B., Poldinger W. Psychosomatic disoders in general practice: Theory and experience. 2-d English Ed. - Basel, 1995. - 412p.

167. Mac Arthur C., Saunders N., Feldman W. Helicobacter pylori, gastroduodenal disease, and recurrent abdominal pain. // JAMA. 1995. - vol. 273. - P. 729-734.

168. Magni G., Mario F., Aggio L., Borgherini G. Psychosomatic factors and peptic ulcer disease. //Hepato Enteral. - 1996. - vol.33. - №3. - P. 131-137.

169. Malfertbeiner P., Megraud F. et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection. the Maastricht-2. - 2000. - Consensus report. — 16(2)-P. 167-180.

170. Malfertheiner P., Megraud F., O'Morain C. The Maastricht 3 Consensus Report: Guidelines for the management of Helicobacter pylori infection // Eur. Gastroenterol. Rev . 2005. - Vol. 59, № 62. - P. 1 - 4. http: www. helicobacter.org/download/.

171. McGill T.W., Downey E.C., Westbrook J., Wade D., de la Garza J. Gastric carcinoma. // Surg. 1993. - vol. 28. - P. 1620-1621.

172. Miehlke S., Genta R.M., Graham D.Y., Go M.F. Molecular relationships of Helicobacter pylori strains in a family with gastroduodenal disease. // Am. J. Gastroenterol. 1999. - vol. 94. - P. 364-368.

173. Mignon M. Gastroenterology. Paris: Ellipses. - 1992. - 704 p.

174. Misiewicz J.J., Tytgat G.N.Y., Goodwin C.S.,et ai The Sydney system: a new classification of gastritis//-9 th Congress of Gastroenterologe. Working party reports. Blackwell, Melburne, 1990.- P.l- 10.

175. Nedrud J.G., Czinn S.J. Host, heredity and Helicobacter. // Gut. 1999. - vol. 45. - P. 323-324.

176. Peura D.A. The problem of Helicobacter pylori-negative idiopathic ulcer disease. // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol- 2000, vol. 14 P. 109117.

177. Piper D.W. Peptic ulcer. // Austral. J. Med. 1998. - vol. 18. - №3.- P. 237244.

178. Price A.B. The Sydney system: histological division // J. Gastroenterol., Hepatol. 1991.- Vol. 6, № 3.- P. 209-222.

179. Reifen R., Rasooly I., Drumm B., et al. Helicobacter pylori infection: is there specific symptomatology? // Dig. Dis. Sei. 1994. - vol. 39. - P. 1488-1492.

180. Robinson M. Proton pump inhibitors: update on their role in acid-related gastrointestinal distases // Int. J. Clin. Pract. 2005. - Vol. 59, № 6. - P. 709 -715.

181. Rotter J.I., Grossman M.I. Genetic aspects of ulcer diseases.// Advences in ulcer diseases. Amsterdam. - Oxford. - 1999. - P. 7-26.

182. Rubin C.E. Are there three types of Helicobacter pylori gastritis? // Gastroenterology. 1997. - vol. 112. - P. 2108-2110.

183. Sharma V. et al. // Aliment Pharmacol. Ther. 2001. - vol.15 (12). - P. 19391948.

184. Sherman P., Hassall E., Hunt R.H., et al. Canadian Helicobacter Study Group Consensus Conference on the approach to H. pylori infection. // Can. J. Gastroenterol. 1999. - vol. 13. - P. 553-559.

185. Shwartz K. Beitrage über penetrierende Magen-und Jejunalgeschwure. // Klin. Med.-2000.-vol.57.-P. 96-128.

186. Soll A.H. Peptic ulcer and its complications. In: Feldman M., Sleisenger M.H., Scharsmidt B.F., editors. Sleisenger & Fordtran' gastrointestinal and liver disease. 6th ed. Philadelphia: WB Saunders Co. 1998. - P. 620-678.

187. Suzuki M., Kitahora T. Pathogenesis of duodenal erosion after Helicobacter Pylori. //Endoscopy.-2001.-vol. 11(1). -P.85.

188. Tack J., Talley N.J., Camilleri M. et al. Functional gastroduodenal disorders // Gastroenterology . 2006. - Vol. 130, № 5. - P. 1466 - 1479.

189. Takahashi S., Tokunaga K., Tanaka A. Generalization of Helicobacter pylori eradication therapy and its future in Japan // Kansenshogaku Zasshi . — 2006. — Vol. 80, №3.-P. 203-211.

190. Veijola L., Sankila A., Rautelin H. et al. Clinical significance of widespread gastric metaplasia in the duodenal bulb // J. Clin. Gastroenterol. 2006. - Vol. 40, №6.-P. 510-514.

191. Wilhelmsen I., Berstad A. Quality of life and relapse of duodenal ulser before and after eradication of Helicobacter pylori // Scand. J. Gastroenterol. 1994. -Vol. 29.-P. 874-879.

192. Wilhelmsen I. Quality of life and Helicobacter pylori eradication // Scand. J. Gastroenterol. 1996.-Vol. 31, suppl. 221.-P. 18-20.

193. Wormsley R. The Pathophysiology of duodenal ulcereation. // Gut. 2000. -vol. 15.-P. 59-81.

194. Yun C. H., Lundgren A., Azem J. et al. Natural killer cells and Helicobacter pylori infection: bacterial antigens and interleukin-12 act synergistically to induce gamma interferon production // Infect. Immun . 2005. — Vol. 73, № 3. — P. 1482 -1490.154