Хронический гастрит у больных неспецифическим язвенным колитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Соловьева, Ольга Ивановна

• Соловьева, Ольга Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Соловьева, Ольга Ивановна

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Общие сведения о неспецифическом язвенном колите.

1.2. Патогенез неспецифического язвенного колита.

1.2.1. Строение иммунной системы желудочно-кишечного тракта.

1.2.2. Иммунная теория развития язвенного колита.

1.2.3. Роль генетических факторов в патогенезе язвенного колита.

1.2.4. Роль местной эндокринной системы в патогенезе язвенного колита

1.3. Морфологические особенности язвенного колита.

1.4. Механизмы взаимного влияния патологии желудка и толстой кишки.

1.5. Кишечный микробиоценоз у больных неспецифическим язвенным колитом.

1.6. Лечение неспецифического язвенного колита.

1.6.1. Базисная терапия неспецифического язвенного колита.

1.6.2. Пробиотики и эрадикац!1Я H.pylori в терапии неспецифического язвенного колита.

1.7. Качество жизни больных неснецифическим язвенным колитом.

РЕЗЮМЕ.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

II. 1. Дизайн исследования. Характеристика групп наблюдения.

II.2. Клинико-лабораторный раздел.

Н.З. Эндоскопический раздел.

11.4. Морфологический раздел.

11.5. Микробиологический и молекулярно-генетический разделы.

11.5.1. Исследование гастробиоптатов на уреазную активность.

11.5.2. Исследование гастробиоптатов на наличие H.pylori с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

II.5.3. Исследование микрофлоры толстой кишки.

II. 7. Иммунологический раздел.

11.7.1. Серологический метод.

11.7.2. Определение концентрации IgA в биоптатах методом блоттинга.

II.8. Молекулярное типирование HLA-генов II класса.

И.9. Оценка качества жизни.

II.10. Методы статистической обработки результатов исследования.

ГЛАВА III. СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ.

III. 1. Характеристика общей группы пациентов с язвенным колитом.

III.2. Результаты типирования HLA DRB^-аллелей у пациентов с неспецифическим язвенным колитом.

III.2. Динамика активности язвенного колита в условиях различных схем терапии, применявшихся в исследовании.

111.4. Данные морфологического исследования слизистой оболочки желудка и толстой кишки у пациентов с МЯК.

111.4.1. Морфологические особенности слизистой оболочки желудка у пациентов с неспецифическим язвенным колитом.

111.4.2. Морфологические особенности слизистой оболочки толстой кишки у пациентов с НЯК на фоне различных схем терапии.

111.5. Динамика содержания IgA в слгоистой оболочке желудка и толстой кишки у пациентов с НЯК на фоне различных схем терапии.

111.6. Динамика дисбиотических изменений у пациентов с НЯК в условиях применявшихся в исследовании схем терапии.

111.7. Динамика показателей качества жизни у пациентов с НЯК в условиях различных схем терапии.

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хронический гастрит у больных неспецифическим язвенным колитом»

Актуальность проблемы

Повышение эффективности терапии неспецифического язвенного колита (НЯК) и увеличение продолжительности фазы его ремиссии является одной га актуальных задач современной гастроэнтерологии, что определяется постоянной тенденцией к увеличению заболеваемости этой патологией, преимущественным поражением лиц молодого возраста, тяжестью осложнений и высокой инвалидгаацией [2,12, 75, 187, 210, 246].

Хорошо известны внекишечные проявления НЯК, которые затрагивают практически все системы и органы [2, 12, 23, 26, 44, 69, 70].

Единство иммунной системы слизистых оболочек (СО), основой которой является мукозоассоциированиая лимфоидная ткань, наличие нейроэндокринных взаимосвязей между различными отделами желудочно-кишечного тракта позволяют рассматривать его как единую систему, изменения в одном из звеньев которой отражается на состоянии другого [2, 41, 64, 77, 124].

В настоящее время в литературе накоплен фактический материал, свидетельствующий о том, что при хроническом гастрите, особенно H.pylori-ассоциированном, обнаруживаются изменения, способные отразиться на состоянии других отделов желудочно-кишечного тракта [30, 100, 124]. Так, описаны нарушения моторики толстой кишки у пациентов с хроническим гастритом; дисбиоз, выраженность которого коррелировала со степенью активности воспалительных изменений в СО желудка [103, 104, 139, 145].

Нарушения микроциркуляции, гинергастринемия, выявленные у пациентов с Я./ту/ог/'-ассоциированным гастритом, также способны поддерживать патологические изменения в СО толстой кишки [99, 104, 131, 199, 235, 281].

Одновременное включение иммунного ответа, независимо от места антигенной стимуляции, способность эпителиоцитов становиться антигенпрезентирующими клетками и возможность антигенной мимикрии H.pylori с Lewis-антигенами человека являются предпосылками для взаимного отягощающего влияния при сочетании НЯК и хронического H.pylori-ассоциированного гастрита, что позволяет рассматривать их как коморбидные состояния [45, 143, 165, 169, 240].

Нормальная флора кишечника является необходимым условием формирования адекватного иммунного ответа, создает энергетическую и сырьевую базу для нормального функционирования колоноцитов, представляя собой "трофический гомеостат " [10, 34, 118, 119].

Нарушение качественно-количественного состава кишечной микрофлоры является облигатным спутником НЯК [2, 12, 200]. Описаны механизмы, посредством которых дисбиоз утяжеляет течение основного заболевания, создавая условия для прерывания ремиссии. К ним относятся: влияние бактериальных эндотоксинов и продуктов метаболизма микроорганизмов, микробная сенсибилизация, нарушение синтеза секреторного иммуноглобулина А, стимуляция образования провоспалительных цитокинов [10, 27, 33, 91, 235].

Рост заболеваемости, недостаточная эффективность традиционной базисной терапии в поддержании ремиссии НЯК, наличие отягощающего влияния на состояние СО толстой кишки со стороны шмененного микробиоценоза и способность H.pylori к поддержанию иммунопатологических реакций послужили основанием для проведения данной работы.

Цель и задачи исследования

Целью исследования явилось юучение взаимосвязи хронического #.р>>/ог/-ассоциированного гастрита и неспецифического язвенного колита, а также влияние эрадикационной и синбиотической терапии на их течение.

Для реализации поставленной цели были сформулированы следующие задачи:

1. Выявить особенности поражения желудка и состояния кишечной микрофлоры у больных НЯК.

2. Оценить иммуногенетические особенности пациентов с НЯК и хроническим гастритом.

3. Оценить влияние эрадикации H.pylori на течение НЯК.

4. Оценить влияние терапии синбиотиком «Ламинолакт» на течение хронического гастрита и НЯК.

5. Оценить влияние терапии синбиотиком «Ламинолакт» и эрадикации H.pylori на «качество жизни» пациентов с НЯК.

Научная новизна исследования

Впервые в данной работе были изучены механизмы коморбидности НЯК и хронического Я./ту/ог/'-ассоциированного гастрита. Выявлены морфологические особенности СО желудка у пациентов с язвенным колитом. Установлено, что изменения в СО желудка представлены различной степени выраженности атрофией фундальных и антральных желез. Выявлено наличие связи выраженности воспалительных тменений в СО желудка и активностью НЯК.

Впервые проведена оценка влияния эрадикационной терапии, терапии синбиотиком на течение НЯК, на состояние местной иммунной системы желудочно-кишечного тракта, состояние СО желудка у пациентов с НЯК.

Впервые показано, что достижение эрадикации H.pylori и нормализация микробиоценоза толстой кишки у пациентов с НЯК, получающих базисную терапию месалазином, позволяет продлить фазу ремиссии основного заболевания.

Выявлены иммуногенетические особенности пациентов с НЯК и хроническим //./7^/о/*/-ассоциированным гастритом. Определен генетический маркер для левосторонней локализации патологического процесса (HLA DRB1*08). Установлены различия в носительстве аллелей HLA DRB1* у больных Ш1К с хроническим Я./ту/оп-ассоциированным гастритом и без него.

Выявлена связь качества жизни больных НЯК с возрастом пациентов, длительностью заболевания, протяженностью поражения СО толстой кишки.

Практическая значимость работы

В результате работы установлена возможность продления фазы ремиссии НЯК у больных с дистальным поражением толстой кишки и средней степенью тяжести заболевания посредством достижения эрадикации H.pylori и нормализации состояния микрофлоры толстой кишки. В качестве препарата, нормашпующего кишечный микробиоценоз, и в ряде случаев позволяющий достигнуть эрадикации H.pylori, может быть использован синбиотик ламинолакт.

Сочетание базисной терапии с синбиотиком ламинолакт замедляет прогрессирование атрофии железистого аппарата в СО желудка пациентов с НЯК. Полученные результаты позволяют гастроэнтерологам и интернистам достигать более продолжительной ремиссии НЯК.

Положения, выносимые на защиту

1. Изменения в слизистой оболочке желудка у пациентов с неспецифическим язвенным колитом представлены различной степени выраженности атрофией фундальных и пилорических желез.

2. Показатели активности неспецифического язвенного колита достоверно выше в случае наличия инфекции H.pylori и зависят от са^Л-статуса микроорганизма.

3. Достижение эрадикации H.pylori и нормализация кишечного микробиоценоза позволяют продлить клинико-эндоскопическую ремиссию неспецифического язвенного колита у пациентов с дистальными формами и средне тяжелым течением заболевания.

Личный вклад автора в проведенное исследование

Вклад автора заключался в осуществлении набора пациентов, проведении клинического обследования и лечебных мероприятий, анкетировании пациентов с целью оценки качества жизни, выполнении молекулярно-генетического исследования, определении количества IgA в биопсийном материале, а также проведении статистической обработки и анализе полученных данных.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на конференции «Дисбиоз кишечника в общетерапевтической и педиатрической практике» (Санкт-Петербург, 2002); Российской конференции с международным участием «Гастро-2002» (Санкт-Петербург, 2002); на VI Северо-Западной научно-практической конференции «Санкт-Петербург - Фармакотерапия — 2002»; на VIII Северо-Западной научно-практической конференции «Санкт-Петербург - Фармакотерапия - 2004»; на 14 Европейском конгрессе клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (Прага, 2004).

По материалам исследования опубликованы 23 научные работы.

Реализация работы

Результаты работы внедрены в учебный процесс на кафедре терапии и клинической фармакологии СПб МАПО, лечебную работу городской больницы №26, диагностического центра №85 Санкт-Петербурга.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 164 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, выводов, списка литературы го 281 источников (141 отечественных и 140 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 35 рисунками и 20 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Соловьева, Ольга Ивановна

ВЫВОДЫ

1. Поражение желудка у пациентов с НЯК представлено хроническим атрофическим гастритом с различной степенью выраженности атрофии фундальных и пилорических желез.

2. Выраженность эндоскопических признаков воспаления в слизистой оболочке желудка у пациентов с НЯК тесно коррелирует с индексом эндоскопической активности НЯК. Показатели индекса эндоскопической активности НЯК достоверно выше у пациентов, инфицированных cagA-позитивными штаммами H.pylori.

3. Достижение эрадикации H.pylori позволяет достоверно улучшить состояние кишечного микробиоценоза, уменьшает степень активности НЯК и продляет фазу ремиссии заболевания.

4. Сочетание стандартной тсрапиц месалазином с сипбиотиком ламинолактом у пациентов с НЯК позволяет улучшить течение основного заболевания и продлить фазу его ремиссии, препятствует прогрессированию атрофическнх изменений в желудке.

5. Носнтельство аллели HLA DRpi*08 связано с высоким риском развития НЯК с левосторонним поражением толстой кишки. Достоверно более частая встречаемость аллели HLA DRB1*04 у здорового населения определяет протсктивный характер ее носительства в отношении язвенного кол1Гта. Инфицировшшость H.pylori у пациентов с НЯК ассоциируется с ноаггельством аллели HLA DRB1*11, у H.pylori -негативных пациентов достоверно чаще встречается аллель HLA DRB1 * 12.

6. У пациентов с НЯК отмечается снижение показателей качества жизни практически по всем шкалам. Они зависят от возраста пациента, протяженности поражения толстой кишки, длительности заболевания. л

Показатели качества жизни не зависят от схемы терапии и определяются степенью активности основного заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При сочетании неспецифического язвенного колита с H.pylori-ассоциированным гастритом с целью увеличения продолжительности фазы ремиссии рекомендуется проведение курса антихеликобактерной терапии.

2. Для продления фазы ремиссии неспецифического язвенного колита у пациентов со среднетяжельп^ течением заболевания и дистальной локализацией процесса рекомендуется сочетать базисную терапию месалазином с терапией синбиотиком (лам ш юл акт).

3. При определении терапевтической тактики у Я./?д>/ог1-инфицированных пациентов с неспецифическим язвенным колитом рекомендуется определять количество IgA в слизистой оболочке желудка в качестве предиктора эффективности эрадикационной терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Соловьева, Ольга Ивановна, 2004 год

1. Автандилов Г.Г. Медицинская \|Орфометрия.- М.: Медицина, 1990. 384с

2. Адлер Г. Болезнь Крона и язвенный колит / Пер. с нем. А.А. Шептулина. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 500

3. Ардатская М.Д., Дубинин А.В., Минушкин О.Н. Дисбактсриоз кишечника: современные аспекты изучения проблемы, принципы диагностики и лечения //Терапевтический архив. 2001. - №2. - С. 67-72.

4. Аруин А.Л., Григорьев П.Я. 3-я сессия Европейской группы по изучению Helicobacter pylori // Клиническая медицина. 1991. - №7. -С.32-36.

5. Аруин Л.И. Оценка обсемененности Helicobacter pylori слизистой оболочки желудка и активности хронического гастрита//Архив патологии. — 1995. — Т. 57. -№3.-С. 75-76.

6. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: «Триада-Х», 1998.- 496 с.

7. Аруин Л.И. Новая международная классификация дисплазий слизистой оболочки желудка// Росс. Журнал гастроэнтер., гепатол., колопроктологии. -2002. -№3.-С. 15-17.

8. Балтайтис Ю.В., Кушнир В.Е., Корсуновский А.И., Жельман В.А., Лукьяненко Ю.Г. Неспецифический язвенный колит. — К.: Здоров' я, 1986. -192 с.

9. Балтайтис Ю.В., Кучер Н.Д., Мальцев В.Н. и др. Дифференциальная диагностика неспецифического язвенного колита и болезни Крона толстой кишки //Вестник хирургии. 19j89. - Т.143, №11. - С. 115-118.

10. Барановский А.Ю., Кондрашин^ Э.А. Дисбактсриоз и дисбиоз кишечника. — СПб: Питер, 2000.-224 с.

11. Белогурова А.Ф. Функциональные свойства лейкоцитов крови при дизентерии и неспецифическом язвенном колите: Автор. дис.кмн. -Донецк, 1971. 16 с.

12. Бслоусова Е.А. Язвенный колит и болезнь Крона. Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2002. -г 128 с.

13. Белоусова Е.А., Златкина А.Р. и др. Внутриклеточные гуморальные регуляторы при воспалении и регенерации у больных язвенным колитом // Советская медицина. 1990. - №9. — С. 16-21.

14. Белоусова Е.А., Златкина А.Р. Гу1едиаторы воспаления при язвенном колите и болезни Крона// Международные медицинские обзоры. — 1993. -Т.1, №5. -С.21-25.

15. Беюл Е.А., Горунова Н.Н. Значение пищевых волокон в питании // Клиническая медшщна. 1987. ^ №2. - С. 123-127.

16. Блаженко И.Л. Нарушение иммунологической реактивности при неспецифическом язвенном крлите и болезни Крона и возможности иммунокоррекции: Автореф. Дне. .канд. биол. Наук. Киев, 1991. - 20 с.

17. Бойко Т.И. Ассоциации ЦЬА-антигенов предрасположенности к неснецифическому язвенному колиту и некоторые механизмы ее реализа1Цш//Журнал академии медшцшеких наук Украины. 1997. — Т.З. -№1,-С. 118-126.

18. Бондаренко В.М., Грачева Н.М., Мацулевич Т.В. Дисбактериозы кишечника у взрослых.- М.: КМК Scientific Press, 2003.-224 с.

19. Бурмистрова АЛ. Дестабилизация иммунного гомеостаза больных неснещгфическим язвенным долитом различной степени тяжести // Терапевтический архив. 1992. - Т. 64, №2. - С. 83-86.

20. Бурмистрова А.Л. Анализ различных субпонуляций лимфощггов у больных несиецифическим язвенным колитом // Терапевтический архив. 1988. -Т.60, №2. - С. 32-37.

21. Варшавский С.Ю. Исследования качества жизни при помощи русской версии опросника SF-36 для оценки эффективности фармакотерапии // В сб.: Достижения клинической фармакологии. — Москва, 1999.- С.30-32.

22. Ганичкнп A.M., Васильев C.I}., Дудка В.В. Современные возможности лечения тяжелых форм неспецифического язвенного колита // Вестник хирургии. 1991. - Т146, №3. — р. 16-17.I

23. Геллер Л.И., Геллер А.Л. Внркншечные осложнения неспещ1фического язвенного колита и болезни Кррна // Советская медицина. — 1987. №12. — С.26-29.

24. Герасимов В.К. Иммунологические изменения при неспецифическом язвенном колш-е // Клин. мед. 1979. - Т.57, №2. - С. 94-98

25. Герасимов В.К. Консервативная терапия неспецифического язвенного колита (клинико-иммунологиче<ркие показания и критерии): Автореф дис. д-рамед. Наук. Москва, 1980. -31 с.

26. Головенко О.В. Поражения печени и их роль в определении лечебной тактики при неспецифических кол1ггах. Автореф. дис.канд. мед. наук. -Москва, 1990.-21 с.

27. Гладько И.А., Пинегин Б.В., Коршунов В.М. Влияние иммуноглобулинов человека на микрофлору толстого кишечника при неспецифическом язвенном колите // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1986. - №3. ТС. 24-28.

28. Гребнев А.Л., Шептулин А.А. Хронический гастрит // Клиническая медицина. -1991. №8. - С. 103-109.

29. Григорьева Г.А. Современно^ состояние проблемы песпецифического язвенного колита и болезни Kpofia // Врач. 1999. - №3. - С. 27-32.

30. Гринсвич В.Б., Успенский Ю.П., Захарченко М.М. Helicobacter pylori в составе целостной симбионтноц экосистемы человека: проблемы и решения // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004. - №1. — С.31-34.

31. Доморацкнй И.Э., Куюн Л.А. Значение иммунных нарушений в этиологии и патогенезе неспецифического язвенного колита и болезни Крона // Клиническая хирургия. — 1993. №4. - С. 56-60.

32. Дубинин А.В., Раевский П.М., Киркин Б.В. и др. Гипотеза возникновения неспецифического язвенного колита (попытки создания модели) // Клиническая медицина. 1987. - Т.65, №6. - С. 140-144.

33. Дубинин А.В., Бабин В.Н., Раевский П.М. Трофические и регуляторные связи макроорганизма и кишечной микрофлоры // Клиническая медшщна. -1991.-№7.-С. 24-28.

34. Жуков Н.А., Гусаров А.И. Иммунологические аспекты кишечного дисбактериоза // Терапевтический архив. 1980. - Т. 52, №2. - С. 23-27.

35. Зиновьев А.С. Антигены HLA как регуляторы хронического воспаления слизистых оболочек // Труды 1-го Съезда Российского общества патологоанатомов. — М.: 1996.-С. 82-83.

36. Златкнна А.Р. Хронические болезни кишечника. Москва, 1987. — 168 с.

37. Златкина А.Р., Белоусова Е.А. Современные аспекты патогенеза диареи при язвенном колите // Терапевтический архив. — 1994ю — Т.66, №12. — С. 67-70.

38. Златкина А.Р. Внекншечные проявления воспалительных заболеваний кишечника // РЖГК. 1998. - Т. 1, №6. - 58-63.

39. Ивашкин В.Т. Выбор лекарственной терапии воспалительных заболеваний кишечника. // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., колонопроктологни. — 1997.-Т.7, № 5. — С.41-47.

40. Ивашкин В.Т., Мегро Ф., Лапина TJI. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. Москва, 1999. - 198 с.

41. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология XXI века // РМЖ. — 2000. -№17.-С. 697-703.

42. Ильченко Л.А. Секреторный IgA и нилорический хеликобактериоз у больных язвенной болезныо//Архив патологии. — 1991. — Т. 53. №3. — С. 3537.

43. Ионова Т.И., Новик А.А., Га^щек Б. и др. Качество жизни здорового населения Санкт-Петербурга /( В сб.: Исследование качества жизни в медшцше. Материалы научной конференции. — СПб, 2000. —С.54-57.

44. Исаев Э.Г. Функциональное срстояние печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы у больных неспецифическим язвенным колитом. Автореферат дис.канд. мед. наук. Баку, 1984. — 22 с.

45. Исаков В.А., Домарацкий И.В. Хеликобактериоз. М.: Медпрактика, 2003. -412 с.

46. Исаков В.А., Цодиков Г.В. Серрлогические методы диагностики инфекции Helicobacter pylori: показания к применению и перспективы исследования // Клиническая лабораторная диагностика.- 2000 г.- №1.-С. 24-29.

47. Кветной И.М., Южаков В.В. Апудощггы и тучные клетки желудочно-кишечного тракта: иммуногистохимическая и ультростуктурная идентификация // Архив патологии. — 1987. №7. — С.77-80.

48. Кветной И.М. APUD-снстема (структурно-функциональная организация, биологическое значение в нор\?е и патологии) // Успехи физиологических наук. 1987. - Т. 18, №1. - С.84-102.

49. Кветной И.М. APUD-система (вопросы структурно-функциональной организации, гистогенеза, патологии) // Архив патологии. 1981. - №1. — С.81-87.

50. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Иммунология для врача. СПб: ТОО Издательство «Гиппократ». 1998. — 156 с.

51. Киркин Б.В. Лечебная тактика при неспещ1фическом язвенном колите и болезни Крона. Автореферат дис.канд. мед. наук. Москва, 1989. -34 с.

52. Киркин Б.В., Конович Е.А., Ха^иф И.Л. Иммунологические нарушения привоспалительных заболеваниях толстой кишки // Советская медицина — 1986.1-№3. С. 21-24.

53. Киркин Б.В., Румянцев В.Г., Хсушф И.Л., Чиркни В.В. Острофазовые белки в оценке терапии при неспецифическом язвенном колите // Клин. мед. — 1988. Т.66, №8. - С. 113-115. .

54. Киркин Б.В., Халиф И.Л., Булгаков С.А. Состояние гипофизарно-надпочечниковой системы у больных неспецифическим язвенным колитом. // Клин, медицина. 1989. - Т.67, N5. - С. 116-119.

55. Кирман Н.Э., Скуя Н.А. Субпог^уляции лимфоцитов в периферичесой крови больных язвенным колитрм // Четвертый Всесоюзн. Съезд гастроэнтерологов: Материалы съезда. M.JI. - 1990 - Т.2 - С. 462-463.

56. Ковальчук В.К. Структурный аспект микроэкологии пристеночной зоны толстой кишки // Микробиология, эпидемиология, иммунология. 1982. -№2. -С. 41-48.

57. Козлова И.В., Осадчук М.А., Кветной И.М. Изменение APUD-системы толстой кишки как фактор риска развития колоректального рака// Советская медицина. 1999. - №8. - С.26-^9.

58. Козлова И.В., Осадчук М.А., Кветной И.М. и др. Апудоциты и тучные клетки при хронических воспалительных заболеваниях толстой кишки: клииико-морфологнческие сонортавления // Терапевтический архив. — 2000. №2. — С.32-35.

59. Конович Е.А., Киркин Б.В., Халиф И.Л. IgG, IgM, IgA, секреторный IgA и компоненты комплемента СЗ, С4, С9 в толстой кишке при НЯК и болезни Крона// Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -1987.- №1. -С.24-28.

60. Конович Е.А., Халиф И.Л. Иммунореактивность эпителиальной базальной мембраны и сосудов толстой KHfUKH при неспсцифическом язвенном колите: иммуно-гистологическое исследование // Иммунология. 1995. - №6. -С.23-27.

61. Кононов А.В. Местный иммунитет и регенерация слизистых оболочек при хроническом воспалении (биопсийное исследование). Омск ,1993. — 320с.

62. Кононов А.В., Предвечная И.К., Мальков П.Г. Локальная экспрессия IILA-DR-аитигенов в прогнозе хронического воспаления // Российский журналгастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. —1996. №4 (приложение). - С. 298-306.

63. Кононов А.В. Гетерогенность воспалительного ответа в популяции при Helicobacter pylori-инфекции // Педиатрия. 2002. - №2 - С. 124-130.

64. Кононов А.В. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1999.- №2 -С. 15-22.

65. Кононов А.В. Helicobacter pylori и воспаление: иллюзия решенных проблем //РЖГГК. 2003. - №3 (приложение №19). - С. 39-45.

66. Конорев М.Р., Литвяков A.M., Крылов Ю.В. Обнаружение Helicobacter pylori в желудочном содержимом // Клиническая лабораторная диагностика. -2000. -№1-С. 14-18.

67. Косумян В.Х., Косумян Т.П. Состояние кишечной микрофлоры у больных неспецифическим язвенным колитом // Клиническая медицина. 1983. - Т. 61, №6.-С. 72-74.

68. Красноголовец В.Н. Дисбактерцоз кишечника. М.: Медицина, 1989. -208 с.

69. Крикунов В.П. Ревматологические синдромы при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона // Терапевтический архив. — 1991. т.63, №3.-С. 23-28.

70. Крылов А.А., Козлович И.В., Столов С.В. Внекишечные проявления неспецифического язвенного колита // Терапевтический архив. 1993.- Т.65, №2. - С. 13-19.

71. Кулмагамбеггов А.О., Иванова Р.Л., Пругло Ю.В. К оценке прогноза течения и эффективности лечения некоторых заболеваний кишечника// Четвертый Всесоюзный Съезд гастроэнтерологов: Материалы съезда. М.; Л. — 1990. -С.474-476.

72. Ларченко Н.Т., Лоранская И.^. Значение клинико-морфологических и иммунологических показателей в постановке диагноза и оценке активностипроцесса при псспсцифпчсском язвенном колите // Клиническая медицина. 1990.- Т.68,№3.-С. 34-38.

73. Ларчснко Н.Т., Стенина М.А., Автандилов Г.Г. и др. Содержание иммунокомпетентных клеток в крови и слизистой оболочке толстой кишки при неспецифическом язвенном колите // Советская медицина. 1983. -№9. - С. 9-14.

74. Левина Е.Н. Микрофлора желудочно-кишечного тракта при неспецифическом язвенном колите // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1979. - №6. — С. 26-32.

75. Левитан М.Х., Федоров В.Д., Капуллер Л.Д. Нсспецифичсские колиты. М., Медицина, 1980.-279 с.

76. Левитан М.Х., Шадрин Б.П., Халиф ИЛ. Роль иммунологических нарушений в патогенезе воспалительных заболеваний толстой кишки // Терапевтический архив. 1982. -T.LIV, №2. - С. 144-147.

77. Логинов А.С., Царсгородцева Т.М. Иммунная система и болезни органов пищеварения. М., 1986 г.

78. Лозинский Ю.С. Состояние местной фибринолитичсской активности слизистой оболочки прямой кишки у больных неспецифическим язвенным колитом // Четвертый Всесоюзный Съезд гастроэнт.: Материалы съезда М.,Л., 1990. Т.2 - С. 477-478

79. Лоранская И.Д., Ларчснко Н.Т. Значение иммунологических тестов в оценке и тяжести течения неспецифического язвенного колита // Четвертый Всесоюзный Съезд гастроэнт.: Материалы съезда. 1990. -Т.2.- С. 479-480.

80. Лоранская И.Д., Зорин С.Н., Гмршинский И.В. и др. Оценка проницаемости кишечного барьера для макромолекул у больных с болезнью Крона и язвенным колитом // Клиническая медицина. — 1999. №11. — С. 31-33.I

81. Лыкова Е.А., Бондаренко В.М., ^4зачик Ю.А. и др. Коррекция пробиотиками микроэкологических и иммунных нарушений при гастродуоденальной патологии у детей // Журнал микробиологии. 1996. - №2. - С. 88-91.

82. Массвич Ц.Г., Бермаит Ю.В. Состояние иммунной системы у больных неспецифнческнм язвенным колитом и его диагностические значение // Терапевтический архив. 1983. - Т.55, №10. - С.34-36.

83. Масевич Ц.Г., Соколовский B.C., Петров П.П., Лосева И.А. Новое в лечении неспецифического язвенного колита. // Рос. журн. гастроэнтсрол., генатол., колопроктол. 1995. - Т.5, N 3 (прил.1).- С. 150.

84. Мехтиев С.Н. Характеристику клинического течения рецидивирующей формы неспе1щфического язвен|юго колита: Автореф. дне.канд. мед. наук. СПб, 1995. -25 с.

85. Минушкин О.Н., Зверков И.В. Хронический гастрит // Лечащий врач. — 2003.-№5.-С. 24-31.

86. Мисаугова А.А., Канарейкнна С.К. Микроценоз желудка у больных хроническим энтеритом и язвенным колитом И Материалы пленума правления ВНОГ, посвященного памяти академика Василенко В.Х. М., Смоленск. - 1988. - С. 508-510.

87. Наврузов С.Н., Даутов Ф.А., ^кубова Н.Р. Микрофлора кишечника при неспецифическом язвенном колите // Врачебное дело.-1990. №8. — С. 23-29.

88. Наторов В.В., Иванов Э.Р. Антигены гистосовместимости как фактор риска развития аутоиммунных заболеваний // Проблемы эндокринологии — 1991. -№2. С. 131-134.

89. Новикова А.В., Щербаков И.Т., Ольшанский Я.О. и др. Особенности воспаления слизистой толстой кишки при неспецифическом язвенном колете и болезни Крона // Архив патол. 1982. - Т.44, №9. - С. 33-39.

90. Пасечников В.Д., Чуков С.З. Значение геномной гетерогенности штаммов Helicobacter pylori в развитии ассощшрованной патологии гастродуоденальной зоны // Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. -2000.-№3.-С. 7-11.

91. Пасечников В.Д., Чуков С.З., Злыднева М.Н. Роль внутрисемейного инфицирования в развитир H.pylori-ассоциированной патологии гастродуоденальной зоны // Российский журнал гастроэнтерологии, генатологии, колоироктологии. -р 2001. —T.XI. №1. — С.32-36.

92. Парфенов Л.И., Екисенина Н.И., Мазо В.К. и др. Барьерная функция желудочно-кишечного тракта // Терапевтический архив. — 2000. №2. — С. 64-66.

93. Парфенов А.И. Энтсрология. М.: Триада-Х, 2002. - 744 с.

94. Псвницкий J1.A. Статистическая оценка ассоциации HLA-антигенов с заболеваниями// Вестник АМН 1998. - №7. - С.48-51.

95. Першко A.M. «Клнннко-морфологические варианты нсспецифнческого язвенного колита: прогнозирование течения и подходы к терапии» Автореферат дис.д-ра мед. наук, СПб.,2000г. - 36 с.

96. Пинегин Б.В., Мальцев В.Н., Коршунов В.М. Днсбактериозы кишечника. М.:«Медицина». 1984. - 144 с.

97. Румянцев В.Г., Кабанов А.В. Базальная секрещы гастрина у больных язвенным колитом и с функциональными расстройствами толстой кишки.// Клиническая медицина 1988. J.66, №5. -С.23-25.

98. Рысс Е.С. Современные представления о хроническом гастрите (определение, механизмы развития, классификация, клиническая картина, лечение) //Терапевтический архив. 1999. - №2. — С. 7-13.

99. Савицкая К.И. Нарушение микроэкологии желудочно-кишечного тракта и хронические болезни кишечника // Terra medica. 1998. - №2 (11). — С. 2227.

100. Салупере В. Проблема хронического гастрита. Таллин: Валгус, 1978. -144с.

101. Саламахина О.Ф. Клинико-лабораторная характеристика состояния толстой кишки у больных хроническим гастритом, ассоциированным с Helicobacter pylori. Автореф. канд.мед.наук. Омск, 2000. — 30 с.

102. Сапроненков П.М. Антигены IILA и морфологические варианты хронического гастрита // Проблемы клинической и военно-морской медицины.-М. 1993.- С. 196-J97.

103. Серова Л.Д., Шобилин В.Н. Биологические основы формирования ассоциации системы HLA и предрасположенности к заболеванию // Вестник АМН СССР.-1988, №7. С. 17-23.

104. Сечнев A.M., Алексеев Л.П., Тапанов А.Т. Антигены системы IILA приразличных заболеваниях и трансплантации. Рига, 1987. - 125 с.

105. Симаненков В.И., Грнневич В.Б., Потапова И.В. Функциональные и психосоматические расстройства желудочно-кишечного тракта. — СПб., 1999,- 164с.

106. Симаиепков В.И., Порошина Е.Г., Лутаенко Е.А. Психотропная терапия в гастроэнтерологии // Журн. фарматека. 2002. - С. 57-63.

107. Соловьева Г.А. Эндокринные клетки желудка — источники полипептидных гормонов. Современное состояние проблемы // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1981. - Т.65, №6. - С.88-101.

108. Суворов A.II., Захаренко C.M., Алехина Г.Г. Энтерококки как пробиотики выбора // Пробиотики нового поколения: Сб. ст. СПб: КопиСервис, 2003. -С 32-40.

109. Талипов М. Радионуклидное исследование функционального состояния желудка, кишечника и поджелудочной железы при неспецифическом язвенном колите // Медицинская радиология. 1989. - Т.34, №2. — С 23-27.

110. Тарун К.Н. Колеты: возникновение, развитие, лечение, предупреждение. Минск. 1997.- 154с.

111. Ткач С.М. Клинико-иммунологическая эффективность препаратов тимуса при неспецифическом язвенно^! колите и болезни Крона толстой кишки: Автореф. канд. мед. наук Киев, 1989. -20с.

112. Тютюнник Т.П. Диагностика и лечение неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Саратов, 1989. — 159 с.

113. Уголев A.M. Физиология и патология пристеночного пищеварения. JI., 1967.- 187 с.

114. Уголев A.M. Мембранное пищеварение. Полусубстратные процессы, организация и регуляция. JI., 1972. — 196 с.

115. Уголев A.M. Теория адекватного питания // Клиническая медицина. — 1986. -№4.-С. 15-24.

116. Усманова М.Д. Состояние кишечной микрофлоры при различных формах хронического колита // Четвертый Всесоюзный Съезд гастроэнтерологов: Материалы съезда. М.; JI. - 1990. - Т.2. -С.558-559.

117. Устинович И.А. Изучение области связывания IgA на рекомбинантном белке Вас стрептококка группы В: Автореф.канд. биол. наук. СПб, 2000. -20 с.

118. Федоров В.Д., Левитан М.Х. Воспалительные заболевания толстой кишки. -Ташкент, 1982. 224 с.

119. Фролов В.М., Ющук II.Д. Антигены IILA у больных дисбактериозами, сопутствующими различным заболеваниям желудочно-кишечного тракта // Иммунология. 1991. -№4.-С. 31-36.

120. Фролькис А.В. Хронические энтероколиты. М.: «Медицина», 1975. — 184 с.

121. Фролькис А.В. Функциональна^ диагностика заболеваний кишечника. М.: «Медицина», 1973. — 193 с.

122. Фролькис А.В. Заболевания желудочно-кишечного тракта и наследственность. СПб: Сшлщрльная литература, 1995. - 285 с.

123. Хаитов P.M., Пинепш Б.В. Иммунная система желудочно-кишечного тракта: особенности строения и функщюнирования в норме и при патологии // Иммунология. 1997. - №3. - С. 4-7.

124. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Срвремеиные иммуномодуляторы: основные принципы их применения // Иммунология. 2000. - №5. - С. 4-7.

125. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные представления о защите организма от инфекции // Иммунология. — 2000. №1. — С. 61-64.

126. Халилова Я.С. Клинико-иммунологическая характеристика и иммуно-регулирующая терапия у больных хроническим ностдизентсрийным колитом: Автор.дис. канд. мед. наук.-Ташкент, 1987.-16 с.

127. Халиф И.Л. Клинико-иммунологаческие исследования при нсспецифическом язвенном колите: Автор.дис. канд. мед. наук.- Москва, 1982.-32 с.

128. Чернин В.В., Соловьев В.А. и др. Хронический гастрит в аспекте тромбогеморрагического синдррма // Терапевтический архив. 1992. - Т. 64,- №2.-С. 17-21.

129. Чернякова В.И. Особенности дисбактериоза кишечника у больных хроническим колитом и неснецифичсским язвенным колитом // Четвертый всесоюзный съезд гастроэнтерологов. Материалы съезда. 1990. — Т. 2. — С.573-574.

130. Шафер Н.П. Взаимосвязи иммунных и гормональных нарушений при хроническом неспецифическом язвенном колите // Четвертый всесоюзный съезд гастроэнтерологов: Материалы съезда. — М.; J1. — 1990. — Т.2. — С. 576577.

131. Шахназаров А.А. Применение некоторых иммуномодулирующих средств в комплексном лечении неспецифического язвенного колита: Автор.дис. канд. мед. наук.- Киев, 1985. -26 с.

132. Шахназаров А.А., Хавинсо^ В.Х., Морозов В.Г. Использование иммуномодулятора тималина в терапии больных неспецифическим язвенным колитом // Врач. Дело. — 1984,- №3. С. 19 -22.

133. Шумакова J1.A. Клинико-рентгено-радионуклидные критерии поражения1тонкой кишки при неспецифическом язвенном колите.: Автор, дис.канд. мед. наук. Киев, 1986. - 17 с.

134. Шабашова Н.В. Лекции по клинической иммунологии. СПб, 1998. — 126 с.

135. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. М.: Издательство ГРДНТЪ, 1998.-416 с.

136. Шнигер Н.У., Левитан М.Х., Олихвер Л.Е. Клинико — рентгенологическая диагностика осложнений 11ЯК // Вестник рентгенологии и радиологии. -1986.-№5. с. 23-28.

137. Юдин И.Ю. Неспецифический ^звенный колит. — Л.: «Медицина», 1968. -186 с.

138. Юхвидова Ж.М., Левитан М.Х. Неспецифический язвенный колит. -Москва, 1969. 200 с.

139. Appelmelk B.J., Faller G., Clacys D., Kirchner Т., Vandenbroucke-Grauls CMJE. Bugs on trial: the case of Helicobacter pylori and autoimmunity // Trends Immunol Today. 1998. - №19. p. 296-299.

140. Appelmelk B.I., Vanderbroucke-jGrauls C.V. Helicobacter pylori and Lewis antigens // Gut. 2000. - Vol. 47( 1). - P. 10-11.

141. Armuzzi A., Gasbarrini A., Franceschi F. ct al. Efficacy of Lactobacillus GG in decreasing antibiotic-associated gastrointestinal morbidity during H.pylori eradication regimen // Gut. 1999. - Vol.45 (Suppl. 111). - P. A121.

142. Atherton J.C. H.pylori virulence factors // Br Med Bull. 1998. - №5. - P. 105-20.

143. Balazs M., Kvacs A. Ulcerative colitis: Electron microscopic studies with spectraltreference to development of crypt abscess // Dis. Colon. Rectum. 1989. -Vol.32, N3. - P.203-209.

144. Bamford KB, Fan X, Crowe SE, et al. Lymphocytes in the human gastric mucosa during Helicobacter pylori have a T helper cell 1 phenotype // Gastroenterology. -1998. Vol. 114(3). - P. 482-492.

145. Barker W.F. Familial history of patient with ulcerative colitis // Amer. J. Surg.-1962. Vol. 103, N4. -P.25-26.

146. Berstad A., Valnes K., Brandtzaeg P. Mucosal IgA-producing cells show reduced J-chain expression in chronic gastritis // Gut. 1997. - 41 (Suppl 1). - P. A18-9.

147. Berstad AE, Kilian M, Valnes KM, Brandtzaeg P. Increased mucosal prodaction of monomelic IgAl protease activity in Helicobacter pylori gastritis // Am J Pathol. 1999. - 155 (4). - P. 1097-1104.

148. Blaser M. Clinical review. Science, medicine and the future. Helicobacter pylori and gastric diseases // BMJ. 199?. - 316. - P. 1507-1510.

149. Blaser M. Ecology of Helicobacter pylori in Human stomach // J Clin Invest. -1997.- 100.-P.759-762.

150. Bjorkholm В., Zhukhovitsky V., Lofman C., et al. Helicobacter pylori Entry into human gastric epithelial cells: a potential determinant of virulence, persistence, and treatment failures // Helicobacter. -2000. №5. - P. 148-154.

151. Bogdcr К., Crabtrcc J.E. Helicobacter pylori and gastric inflammation // Brit Med Bull. 1998. - №54. - P. 139-150.

152. Bouma G., Oudkerk Pool M., Crusius JB. et al. Evidence for heterogeneity in inflammatory bowel disease (IBD): HLA genes in the predisposition to suffer from ulcerative colitis and Crohn's disease // Clin Exp Immunol. 1997. - №1091..-P. 175-178.

153. Bouma G., Crusius JB., Garcia-Gonzalez MA et al. Genetic markers in clinically well defined patients with ulcerative colitis // Clin Exp Immunol. 1999. - №1152..-P. 294-300.

154. Calkins B.M., Rcead J., Rosen L, Family patterns of Crohn's disease in eastern Pennsylvania // Gastroenterology. 1989. - Vol. 96, N5. - P.A71.

155. Campieri M, Gionchetti P. Probiotics in inflammatory bowel disease: new insightito pathogenesis or a possible tlierapeutie alternative // Gastroenterology. — 1998. -Vol. 116.-P. 1246-1260.

156. Canducci F., Armuzzi A., Cremonini F. et al. A liophylized and inactivated culture of Lactobacillus acidophilus increases Helicobacter pylori eradication rate // Gut. 2000. - Vol.47 (Suppl. I). - P. A101.

157. Chugli J.F., Dilawari J.B. et al Polymyositis associated with ulcerative colitis // Gut.-1993. Vol. 34. - N4. - P. 567-569.

158. Collins JK, Murphy L, O'Mahony L, et al. A controlled trial of probiotic treatment of IL-10 knockout mice // Gastroenterology. 1999. - Vol. 116. - P.G2981.

159. Colombel J.F., Grandbasticn B. et al. Clinical characteristics of Crohn's disease in 72 families. // Gastroenterology. 1995. - Vol. 111, N3 - P. 604-607.

160. Cremonini F., Armuzzi A., Gabrielli M. et al. Impact of Lactobacillus GG supplementation on anti-H.pylori therapy-related side effects: a randomized placebo-controlled study // Gut. ^000. - Vol.47. - A103.

161. D'Inca R., Sturniolo G., Cassaro M. et al. Prevalence of upper Gastroitestinal lesions and Helicobacter pylori infection in Crohn's disease // Digestive Diseases and Sciences. 1998. - Vol.43. -N5. - P. 988-992.

162. Dugas В, Mercenier A, Lenoir-Wijnkoop I, et al. Immunity and probiotics // Immunol Today. 1999. - Vol.20. - P.387-390.

163. Dunn B.E., Vakil N.B., Schneider B.G., et al. Localization of Helicobacter pylori urease and heat shock protein homolog in human gastric biopsies // Infect Immun. 1997.-Vol.65.-P.l 181-1188.

164. Eaton K.A., Catrenich C.E., Makin K.M., et al. Virulence of coccoid and bacillary forms of Helicobacter pylori. // J. Infect. Dis. 1995. - Vol. 171(2). - P. 459-462.

165. Ernst P.B., Gold B.D. The Disease Spectrum of Helicobacter pylori: the immunopathogenesis of gastroduodenal ulcer and gastric cancer // Ann Rev Microbiol. -2000. Vol. 54. - P.615-640.

166. Evans DI, Evans DG, Tacemura Т., et al. Characterisation of a Helicobacter pylori neutrophil-activating protein // Infect. Immun. 1995. - Vol. 63(6). - P. 22132220.

167. Fan X.G., Yakoob J., Fan X.J., Reeling P.W. Enhanced T-helper 2 lymphocyte responses: immune mechanism of Helicobacter pylori infection // Ir J Med Sci. -1996.-Vol.165.-P.37-39.

168. Farmer R.G., Michener W. Association of inflammatory bowel disease in families // Front. Gastrointest. Res. 1986. - Vol. 11, N1. - P. 17-27.

169. Feldman R.A., Eccerslcy A J.P., Hardie J.M. Epidemiology of Helicobacter pylori: acquisition, transmission, population prevalence and disease-to-infection ratio // Brit Med Bull. 1998. - Vol 54. - P. 39-53.

170. Figura N. Determinants of pathogenicity of Helicobacter pylori // J Chemother. -1999. Vol. 11 (Suppl 2). - P.22. :

171. Fitzpatrick R., Flatcher A., Gore S. et al. Quality of life measures in health care. Applications and issues in assessment // Brit. Med. J. 1992. - Vol. 305. -P.1074-1077.

172. Geoffrey K., Turnbull M.D., M- Vallis. Quality of Life inflammatore bowel disease // The Amer. J. of Gastroenterology. 1995. - Vol. 90, №9. - S. 14501454.

173. Gitnick G.L., Rosen V.J., Arthur M.H., Hetweck S.A. Evidence for the isolationiof a new virus from ulcerative colitis patients // Digest Dis. Sci.- 1979.-Vol. 24, № 8. P.609-619.

174. Goldblum J.R., Richter J.E., Vaezi M., et al. Helicobacter pylori infection, not gastroesophageal reflux, is the major causc of inflammation and intestinal metaplasia of gastric cardiac mucpsa // Am J Gastroenterol. 2002. — Vol.97. - P. 302-311.

175. Halme L Rautelin H Inverse correlation between Helicobacter pylori infection and inflammatory bowel disease // J-Clin-Pathol. 1996. - Vol. 49(1). - P. 65-67.

176. Hastings G.E., Weber R.J. Inflammatory bowel disease: Part II. Medical and surgical management // Am. Fam. Physician.- 1993. Vol. 47, N4. - P. 811-818.

177. Hastings G.E., Weber R.J. Inflammatory bowel disease: Part I.: Clinical features and diagnosis // Am. Fam. Physician. 1993. - Vol. 47, N3. - P. 598-608.

178. Hatz R.A., Meimarakis G., Bayerc^orfTer E., ct al. Characterization of lymphocytic infiltrate in Helicobacter pylori-associated gastritis // Scand J Gastroenterol. -1996. Vol.31. - P.222-228.

179. Heintschel von Heinnegg E., Nalik H.P., Schmid E.N. Characterization of a Helicobacter pylori phage (HP1) // J. Med. Microbiol. 1993. - Vol. 38(4). - P. 245-249.

180. Hendriksen C., Binder V. Social prognosis in patients with ulcerative colitis // BMJ. 1980.-T. 281.-P. 581-583.

181. Heresbach D, Alizadeh M, Reumaux D et al. Are HLA-DR or TAP genes genetic markers of severity in ulcerative politis? // J Autoimmun. 1997. - N9(6). - P. 777-784.

182. Hovde Q., Farup G. NSAID-Indi^ced Exacerbation of Ulcerative Colitis // Clin. Gastroenter.- 1992.-Vol. 12,N2.- P. 160.

183. Iluber Т., Ruchti C., Halter F. Nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced colonic strictures: a case report // pastroenter. 1991. - Vol. 100, N4. - P. 11191122.

184. Irvine E.J. QOL measurement of IBD // Scan J Gastroenterology. — 1993. -Vol.28 (Suppl. 199). P. 287-296,

185. Isakov VA, Gurevich LE, Kazantseva IA. Interleukin-6, Interleukin-4 and CD45RO+ cells in gastric mucosa of Duodenal Ulcers Patients // Gut. 2000. -№47 (Suppl. I).-P. 39.

186. Ishikavva-H., Kondo-Y., Yusa-Y. et al. An autopsy case of ulcerative colitis associated with Takayasu's disease with a review of 13 Japanese cases // Gastroenterol. Jpn. -1993. Vol.28, N1. - P. 110-117.

187. Israel DA, Peek RM. Pathogenesis Helicobacter pylori-induced gastric inflammation//Aliment. Ph arm acpl. Ther. -2001. -Vol. 15(9).-P. 1271-1290.

188. Jalan K.N., Prescott R.J., Sircus \y. Et al. An Experiens of Ulcerative Colitis: 11 Short-long term outcome. // Gastrqenterol. 1970. - Vol.59., N4. - P. 589-597.

189. Jang H., Rotter J.I. Genetic susceptibilities major etiological risk faktors for IBD // Inflammatory bowel disease: new developments and standards. /Falk symposium 82: Ed: W.E. Fleig. - Dordrecht, London, 1994. - P. 3-13.

190. Jenkins D., Goodall A., Scott B.B. Ulcerative colitis: one disease or two? (Quantitative histological difference between distal and extensive disease) // Gut. 1990. -Vol.31, N4. - P.426-430,

191. Kabir A.M., Aiba Y., Takagi A. et al/ Prevention of Helicobacter pylori infection by lactobacilli in gnotobiotic murine model // Gut. 1997. - Vol. 41. — P. 49-55.

192. Kalia N., Jacob S., Brown N.J., ct pi. Studies on gastric mucosal microcirculation. Helicobacter pylori water soluble extracts induce platelet aggregation in gastric mucosal microcirculation in vivo /( Gut. 1997. - Vol. 41. - P. 748-752.

193. Kallinovvski-F, Wassmer-A, Hoffrpan-MA et al. Prevalence of enteropathogenic bactcria in surgically treated chronic inflammatoiy bowel disease //1.epatogastroenterology. 1998. - Vol. 45 (23). - P. 1552-1558.

194. Keates S., Keates A.C., Warny M.„ et al. Differential Activation of Mitogcn-Activated Protein Kinases in AGS Gastric Epithelial Cells by cag+ and cag-Helicobacter pylori//J Immunology. 1999.-Vol.163. - P. 5552-5559.

195. Kennedy R. J., Kirk S. J., Gardiner K. R. et al. Probiotic therapy stabilises the gut mucosal barrier in the IL-10 knockout mouses model of colitis // Br J Surg. -2000. Vol.87. - P.689.

196. Kirn J.S., Jung H.C., Kirn J.M., Scjng I.S., Kirn C.Y. Interleukin-8 expression by human neutrophils activated by Helicobacter pylori soluble proteins // Scand J Gastroenterol. 1998. - Vol. 33. -P.1249-1255.

197. Kirsner J.В., Shorters R.G.Recent developments in "nonspecific" inflamatoiy bowel diseases //The New England Journal of Medicine. -1982.-Vol.306, №13. -P.775-785.

198. Kleanthous H., Clayton C.L., Tabaqchali S. Characterization of a plasmid from Helicobacter pylori encjding a replication protein common to plasmids in grampositive bacteria// Mol. Micrpbiol. 1991. - Vol. 5 (10). - P.2377-2389.

199. Kmiec Z. Cytokines in inflammatory bowel disease // Arch Immunol. 1998. -N46(3).-P. 143-155.

200. Konagaya Т., Kusugami K., Nishio Y., et al. Negative correlation between somatostatin levels and interleukin-8 activity in gastric antral mucosa // Gut.1997. Vol. 41 (Suppl 1). - P. A24.

201. Kuhn R., Lohler J., Rennick D et al. Interleukin-10-deficient mice develop chronic enterocolitis // Cell. 1993. - Vol.75., N2. - P.263-274.

202. Kruis W, Schiitz E, Fric P, et al. Double-blind comparison of an oral Escherichia coli preparation and mesalazine in maintaining remission of ulcerative colitis // Aliment Pharmacol Ther. 1997. - Vol. 11. - P. 853-858.

203. Langman 1С, Morgan L., Worran A. Course of ulcerative colitis: analysis of changes in disease activity over years // Gastroenterol. 1994. - Vol.107, N1. - P. 3-11.

204. Leen-Jan van Doom, Figueiredo C-, Sanna Ricardo et al. Clinical releavance of the cagA, vacA, and iceA status of Helicobacter pylori // Gastroenterology.1998.-N 115.-P. 58-66.

205. Mansfield J.C., Holden H., Tarlow J.K. et all. Novel Genetic Association Between Ulcerative colitis and the Anti-inflammatory Cytokine Interleukin-1 Receptor Antagonist // Gastroenterology. 1994. - Vol. 106, N3. - P. 637-642.

206. Mantzaris GJ et al. Low prevalence of Helicobacter pylori in inflammatory bowel disease: association with sulfasalazine // Am-J- Gastroent. — 1995. Vol.90 (10). -P. 116-123.

207. Madsen KL, Doyle JS, Jewell LD, et al. Lactobacillus species prevents colitis iniinterleukin 10 gene-deficient mice // Gastroenterology. 1999. - Vol.116. - P. 1107-1114.

208. Madsen KL. The use of probiotics in gastrointestinal disease // Can J Gastroenterol. -2001. Vol. 15 (12). - P. 817-822.

209. Martin, M. Leone, W. Fries, I Angriman, A. Tropea. Quality of Life After proctocolectomy and lleo-Anal Apastomosis for Severe Ulcerative Colitis // The Amer. J. of Gastroenterology. 1998. - Vol. 93, №2-S. 166-169.

210. Meng M. TCM differential treatment of 57 cases of chronic gastritis complicated by ulcerative colitis //J Tradit Chip Med. 1999. - Vol.19 (1). - P. 10-15.

211. Mizushima Т., Sugiyama Т., Kobayashi Т., et al. Decreased adherence of cagG-deletcd Helicobacter pylori to gastric epithelial cells in Japanese clinical isolates // Helicobacter. 2002. - N 7. - P. 22-29.

212. Mladenova-Hristova I.A.M. Is there a preventive effect of Lactobacillus bulgaricus in Yoghurt to the clinical outcome of H. pylori infection? // Gut. — 2001. Vol. 49 (Suppl. II). - P. A37.

213. Mobley H.L.T. Helicobacter pylori factors associated with disease development // Gastroenterology. 1997. - Vol.113. - P. S21-28.

214. Mobley H. The role of Helicobacter pylori urease in the pathogenesis of gastritis and peptic ulceration // Alim Pharmacol Ther. 1996. - Vol. 10 (Suppl 1). - P. 57-64.

215. Monstein H.I., Jonasson J. Differential virulence gene mRNA expression in coccoid forms of Helicobacter pylori // Biochem. Biophys Res Commun. 2001. -Vol. 285(2). - P. 58-64.

216. Moran A.P. The role of lipopolysacchande in Helicobacter pylory pathogenesis // Aliment Phatmacol Ther. 1996. - Vol. 10 (Suppl 1). - P. 57-64.

217. Muir A.J., Edwards L.E., Sanders J^.L., Bollinger R.R. et al. A Prospective Evaluation of Healten-Related Quality of Life After Ileal Pouch Anal Anastomosis for Ulcerative Colitis // The Amer. J. of Gastroenterology. 2001. -Vol. 96, №5-S. 1480-1485.

218. Murphy L, Byrne F, Collins JK, et al. Evaluation and characterisation of probiotic therapy in the CD45RBhi transfer model of colitis // Gastroenterology. 1999. -Vol.116.-P.3382.

219. Nakamura Т., Morisanc Т., Watanabe Т. et all. Decreased natural killer activity in patients with liver cirrhosis // Int. J. Cancer. 1983. - Vol.32, N5. - P. 573-575.

220. Negrini R., Lisato L., Zanella I. Helicobacter pylori infection induces antibodies cross-reacting with human gastric mucosa // Gastroenterology. 1991. - Vol.101. - P. 437-445.

221. Oliveira A.G., Queiroz D.M.M., Rocha A.M.C. et al. Isolation of Helicobacter strains from the colonic mucosa of inflammatory bowel disease patients // Gut. — 2001.-Vol.49.-P. Al.

222. Parente F., Molteni P. et all Prpvalence of Helicobacter pylori infection and related upper gastrointestinal lesions in patients with inflammatory bowel diseases/NORWAY/Scand-J-Gastroent 1997.- 32(11).

223. Parsonnet J., Friedman G.D., Orentreich N., Vogelman H. Risk for gastric cancer in people with cagA positive or cagA negative Helicobacter pylori infection // Gut. 1997. -N 40. - P. 297-301.

224. Peek P.M., Moss S.F. Tham K.T., et al. Helicobacter pylori cagA+ strains and dissociation of gastric epithelial cpll proliferation from apoptosis // J Nat Cancer Inst -1997. Vol. 89. - P. 863-868.

225. Peek R.M. Microbes and microbial toxins: paradigms for microbial-mucosal interactions. Helicobacter pylori strain-specific activation of signal transductioncascades related to gastric inflammation // AJP GI. — 2001. - Vol.280 (4). -G525-30.

226. Piodi L.P., Rocchia C., Baldassarri A.R., Qatrini M. Possible protective effect of 5-Aminosalicylic Acid on Helicobacter pylori infection in patients with inflammatory bowel disease // Gut. 2000. - Vol. 47 (Suppl. I). - P. A108.

227. Polito J.M., Rees R.C., Chiids B. preliminary evidence for genetic anticipation in

228. Crohn's disease. //Lancet. 1996. T Vol. 347, N9004. - P. 798-860.i

229. Pronai L., Ruzsovics A., Molnar B. et al. Real-time PCR analysis of H. pylori Vac-A, Cag-A and urease-A gene^-correlation with immunohistochemistry // Gut. -2001.-Vol. 49 (Suppl. II). P. ^17.

230. Radcliff F., Ramsay A., Lee A. Is a mixed Thl/Th2 response necessary for effective immunity against Ilelicqbacter? // Gut. 1997. - Vol. 41 (Suppl 1). P. A60.

231. Rasko D.A., Keelan M., Wilsqn T.I., et al. Lewis antigen expression by Helicobacter pylori//J. Infect. Dis.-2001. Vol. 184(3). -P. 315-321.

232. Rcinshagen M., Loeligcr C., Ku^hnl P., Manfras B.J., Adler G., Boehm B.O. IILA class 2 gene frequencies in Crohn's disease: a population based analysis in Germany // Gut 1996. - Vol.38, N4. - P. 538-543.

233. Rembacken BJ, Snclling AM, Hawkey PM, et al. Non-pathogcnic Escherichia coli versus mesalazine for the treatment of ulcerative colitis: a randomised trial //1.ncet. 1999. - Vol. 354. - P. 635-639.i

234. Riedcr G., Einsiedl W., Hatz R.A,, et al. Comparison of CXC chcmokines ENA-78 and interleukin-8 expression in Helicobacter pylori-associated gastritis // Infection and Immunity. 2001. - Vol. 69. - P. 81-88.

235. Robertson. D.A.F., Ray J., Diamond I., et al. Personally profile and affective states of patients with inflammatory bowel disease // Gut.- 1989,- N30.- P.623-626.

236. Romagnani S. TH1 and TH2 in l^uman diseases. Short analytical review // Clin. Immun. and Immunopathology. 1996. - Vol.30, N3. - P. 225-235.

237. Roth M., Bernhardt V. Inflammatpry Bowel Disease. Germany. 2000. - P. 135.

238. Sadlack В., Merz H., Schorle H., Feller A.C., Horak I. Ulcerative colitis like disease in mice with disrupted interleukin-2 gene // Cell. - 1993. - Vol. 75, N2. -P. 253-261.

239. Sadler R.S. Epidemiology of inflammatory bowel disease // Inflammatory bowel disease: From bench to bedside. Baltimore, Williams and Wilkins, 1994. - P. 530.

240. Sandersen I.R., Chong S.K., Walker-Smith J.A. Familial occurrence of chronic inflammatory bowel disease // Front. Gastrointest. Res. 1986. - Vol. 11, N1. -P. 12-16.

241. Sartor RB. Enteric microflora in IBD: pathogens or commensals? // Inflamm Bowel Dis. 1997. - Vol.3. - P. 230-235.

242. Satsangi J., Welsh K.I., Runcc M. Contribution of genes of the major histocjmpatibility complex to susceptibility and disease phenotype in inflammatory bowel disease // Lancet.-1996. Vol. 347,N9010. - P. 1212-1217.

243. Schmid E.N., Von Recklinghausen G., Ansorg R. Bacteriophages in Helicobacter pylori. // J. Med. Microbiol. 1990. - Vol. 32(2). - P. 101-104.

244. Schreiber S. Experimental immunomodulatory therapy of inflammatory bowel disease // Neth J Med. 1998. - N 53 (6). - P. 24-31.

245. Schvvcigard U. et al. Toxic megacolon after Helicobacter pylori eradication therapy/ Germany/ Internist-Berl. 1997. - Vol.38(4). - P. 405-412.

246. Shanahan F. Probiotics and inflammatory bowel disease: is there a scientific rationale? // Inflamm Bowel Dis. 2000. - N6. - P. 107-115.

247. Shanahan F. Mechanisms of immi^nologic sensation of intestinal contents // Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol, 2000. - Vol.278. - P. G191-G196.

248. Shanahan F. Probiotics in inflammatory bowel disease // Gut.- 2001. №48. - P. 609.

249. Shimoyama Т., Crabtree J.E. Bacterial factors and immune pathogenesis in I lelicobacter pylori infection // Gut. 1998. - Vol. 43(Suppl 1). - P.S2-S5.

250. Spieker Tilmann, Herbst Hermann. Distribution and Phenotype of Epstein-Barr-Infected Cells in Inflammatory Bowel Disease // American J. of Pathology. -2000. Vol. 157, №1. - P. 325-329.

251. Stolte M., Eidt S, Ohnsmann A. Differences in Helicobacter pylori associated gastritis in the antrum and body of the stomach // J. Gastroenterology. 1990. -Vol.28. - P.229-233

252. Stolte M., Eidt S. Lymphoid foljicules in antral mucosa: immune response to Campilobacter pylori. //J. Clin. Pathol. 1989. - V.42 - P. 1269-1271.

253. Sung J.J.Y., Lin S.-R., Ching J.y.L., Zhou L.-Y., To K.F., Wang R.-T., et al. Atrophy and intestinal metaplasia one year after cure of H.pylori infection: a Prospective, randomized study // Gastroenterology. 2000. — Vol. 119. - P.7-14.

254. Taylor D.E. Helicobacter pylori apd its genome: lesions from the treasure map // Can. J. Gastroenterol. 1999. - Vol. 13(3). - P. 218-223.

255. Thoree VC, Golby SJ, Boursier L. et al. Related IgAl and IgG producing cells in blood and diseased mucosa in ulcerative colitis // Gut. 2002. - N 51. - P. 44-50.

256. Tompson N.P., Driscoll R., Pounder R.E., Wakefield A.J. Genetics versus environment in inflammatory bpvvel disease: results of a British twin study. //B.M.Y. 1996. -Vol. 312, N1. - P. 95-96.

257. Torres A., Perez-Perez G., Goreia Buey M., Pajares J. Immunological adhesion molecules on gastric mucosa. Does H.pylori, and specifically cagA+ strains influence its expression? // Gut. 1995. - Vol.37 (Suppl 1). - P. A34.

258. Tsuda H., Karita M., Nakazawa T. Genetic Transformation in Helicobacter pylori // Microbiol. Immunol. 1993. - Vol. 37(1). - P. 85-89.

259. Van Dcvnter S.J.H. Small therapeutic molecules for the treatment of inflammatory bowel disease // Gut. 2002. - N 50 (Suppl III). - P. jjj47-jyj53.

260. Van Doom L.-J., Figueiredo C., Megraud F., et al. Geographic distribution of vacA allelic types of Helicobacter pylori // Gastroenterology. 1999. - Vol. 116. - P.823-30.

261. Vare P.O., Heikius В., Silvennoinen J.A. et al. Seroprcvalence of Helicobacter pylori infection in inflammatory bowel disease: is Helicobacter pylori infection a protective factor? // Scand. J. Gastroenterol. -2001. -№36(12). P.1295-19300.

262. Vare P.O., Heikius В., Silvennoinen J.A. et al. Seroprcvalence of Helicobacter pylori infection in inflammatory bowel disease: Does H.pylori Protect from Crohn's Diseas? // Gut. 2000. - yol. 47 (Suppl. I). - P. A88.

263. Wagner S., Beil W., Westermann J., et al. Regulation of gastric epithelial cell growth by Helicobacter pylori: offence for a major role of apoptosis // Gastroenterology. 1997.-Vol. 113 (6).-P. 1836-1847.

264. Wang J., Fan X., Lindholm C., et pi. Helicobacter pylori induces gastric epithelial cell interactions leading to epithelial cell damage through Fas/Fas ligand interactions//Gastroenterology. 1997.-Vol. 113 (6).-P. 1848-1854.

265. Wang X., Stureg-ard E., Rupar R., ct al. Infection of BALB/c A mice by spiral and cocoid forms of Helicobacter pylori // J. of Medical Microbiology. 1997. -Vol. 46(8). - P. 657-663.

266. Watanabe Т., Goto H., Arisawa Т., et al. Local immune response in Helicobacter pylori-infected gastric mucosa: inyestigation of Hp-specific IgA in gastric juice // Gut 1997. Vol. 41 (Suppl 1). - P. A62.

267. Weigert N., Schaffer K., Schusdziarra V., et al. Gastrin secretion from primary cultures of rabbit antral G cells: stimulation by inflammatory cytokines // Gastroenterology. 1996. - Vol. 110. - P. 147-154.

268. Williams C.L. Helicobacter pylori: bacteriology and laboratory diagnosis // J In feet. 1997. - Vol. 34. - P. 1-5.

269. Wirth H.P., Yang M., Peek R.M., Tham K.T., Blaser M.J. Helicobacter pylori Lewis expression is related to th^ host Lewis phenotype // Gastroenterology. -1997.- Vol. 113.-P. 1091-1098.

270. Wyke R.J., Edwards F.C., Allan R.N. Employment problems and prospects for patients with inflammatore bowel flisease // Gut. 1988. T. 29. - P. 1229-1235.

271. Yamaoka Y., El-Zimaity H.M.T., Gutierrez O., et al. Relationship Between the cagA 3' Repeat Region of Helicobacter pylori, Gastric Histology, and Susceptibility to Low pH // Gastroenterology. 1999. - Vol. 117. - P. 342-349.

272. Zavros Y., Reider G., Ferguson A., et al. Hypergastrinemia in response to gastric inflammation suppresses somatostatin // Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. -2002. N282.-P. 175-183.