Хронически ложноположительные реакции на сифилис, ассоциированные с клинико-лабораторными проявлениями антифосфолипидного синдрома и другими аутоиммунными заболеваниями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, Уфимцева, Марина Анатольевна

• Уфимцева, Марина Анатольевна
• 2005

Оглавление диссертации Уфимцева, Марина Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ В НЕТРЕПОНЕМНЫХ И ТРЕПОНЕМНЫХ СЕРОЛОГИЧЕСКИХ ТЕСТАХ НА СИФИЛИС И АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ - СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Механизмы формирования ложноположительных реакций в нетрепонемных и трепонемных серологических тестах на сифилис.

1.2. Роль антифосфолипидного синдрома в развитии хронических ложноположительных реакций на сифилис

1.3. Диагностика антифосфолипидного синдрома.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методика отбора больных в исследование.:.

2.2. Признаки скрытого сифилиса, хронических ложноположительных реакций на сифилис, использованные для диагностики в данном исследовании и критерии диагностики антифосфолипидного синдрома.

2.3. Общая характеристика пациентов.

2.4. Методы исследования.

2.4.1. Методы клинических, лабораторных исследований.

2.4.2 Иммунологические методы.

2.4.3. Статистические методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Особенности серологических реакций на сифилис у пациентов скрытым сифилисом и у лиц с хроническими ложноположительными реакциями на сифилис.

3.2. Аутоиммунные заболевания и клинические признаки антифосфолипидного синдрома у пациентов с хроническими ложноположительными реакциями на сифилис и у больных скрытым сифилисом.

3.3. Частота выявления антикардиолипиновых антител и антител к р2-гликопротеину-I у больных скрытым сифилисом, антифосфолипидным синдромом и у пациентов с хроническими ложноположительными реакциями на сифилис.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хронически ложноположительные реакции на сифилис, ассоциированные с клинико-лабораторными проявлениями антифосфолипидного синдрома и другими аутоиммунными заболеваниями»

Установление диагноза скрытого сифилиса только на основании положительных результатов серологических тестов при отсутствии клинических симптомов болезни, отрицательных данных конфронтации и анамнеза — весьма ответственная задача врача. Согласно Приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 87 от 26 марта 2001 года "О совершенствовании серологической диагностики сифилиса" регламентирован определенный набор нетрепонемных и трепонемных серологических тестов на сифилис. Однако в ряде случаев эти реакции могут быть положительными при отсутствии специфической инфекции в организме, и тогда они расцениваются как ложноположительные серологические реакции на сифилис (ЛПР) (Овчинников Н. М. и др., 1987; Борисенко К. К., 1990; Данилов С. И., 1996; Хурадо Р. Л., 1997; Фриго Н. В. и др., 1998; Felman Y. М., 1980; Zajac W., Pucilo К., 1981; Augenbraun М. Н., 1994; Young Н., 1998).

Описаны острые и хронические ЛПР на сифилис. Подчеркивается,' что спонтанная негативация острых ЛПР происходит в течение 6 месяцев наблюдения. Хронические ЛПР (ХЛПР) сохраняются длительное время, иногда в течение всей жизни (Овчинников Н. М. и др., 1987; Борисенко К. К. и др., 1990; Larsen S. A. et al., 1995; Schmid G. P. et al., 1996; Birnbaum N. R. et al., 1999). Еще в начале 1950-х годов было установлено, что наиболее часто ХЛПР на сифилис выявляются при аутоиммунных заболеваниях, особенно у больных системной красной волчанкой (СКВ), при которой частота их обнаружения достигает 30 — 44 % (цит. по Насонову Е. Л. и др., 1995). Описаны ХЛПР на сифилис до возникновения или на фоне клинических симптомов таких заболеваний, как аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, узелковый полиартериит, а также злокачественных новообразований (Conley С. L. et al., 1989; Stephansson Е. A. et al., 1993; Contreras M. A., 2000).

Дискуссия относительно причин возникновения ЛПР на сифилис, а также сущности антител, за них ответственных, продолжается не один десяток лет, однако эти вопросы до сих пор остаются открытым (Хурадо Р. Л., 1997; Фриго Н. В. и др., 2001). Лишь в последние годы установлено, что ЛПР на сифилис ассоциируются с обнаружением антифосфолипидных антител (аФЛ) (Roubey R. A. S. et al., 1996; Boey М. L., 1998). Выявление устойчивой циркуляции аФЛ может быть серологическим маркером синдрома, описанного впервые в 1986 г. английскими исследователями G. Hughes et al. как "антикардиолипиновый", а затем переименованного в антифосфолипидный синдром (АФС). АФС — клинико-иммунологический синдром, обусловленный повышенной продукцией антител к фосфолипидам или белкам плазмы, связывающихся с анионными фосфолипидами, и проявляющийся спонтанным тромбообразованием в сосудах различного калибра венозного и артериального русла, тромбоцитопенией и/или гемолитической анемией, а у женщин - и невынашиванием беременности. АФС может быть первичным, но довольно часто обнаруживается при СКВ, а также у больных с другими ревматическими и аутоиммунными заболеваниями, и в этом случае его называют вторичным (Alarcon-Segovia D. et al., 1996; Gibson G. E. et al., 1997). Вместе с тем, нам не встретились работы, в которых изучалась частота клинических проявлений АФС у пациентов с ХЛПР на сифилис.

В зависимости от метода определения аФЛ условно подразделяются на 3 основные группы: антитела, обусловливающие ложноположительную реакцию Вассермана; антитела, способные in vitro подавлять фосфолипидзависимые коагуляционные реакции (волчаночные антикоагулянты); антитела к кардиолипину (аКЛ), реагирующие с иммобилизованным отрицательно заряженным фосфолипидом (кардиолипином) (Hughes G. R. V., 1993; Kutteh W, Н. et al., 1999).

Исследования последних лет показали, что аФЛ, продуцируемые при сифилисе, отличаются от таковых при аутоиммунных заболеваниях тем, что они обычно являются кофактор-независимыми, то есть их взаимодействие с фосфолипидами не требует присутствия кофактора - р2-гликопротеина-1 ({32-ГП-I) (Nahass G.T. et al., 1997; Shapiro S. S., 1998;Thiagarajan P., 1998; Celli C. L., 1999; Guerin J., 1999; Visvanathan S., 1999).

По данным A. Tsutsymi et al. (1996), обнаружение антител к Рг-ГП-Г методом иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием иммобилизированного на твердой фазе "чистого" Рг-ГТН коррелирует с обнаружением {32-ГП-1 - зависимых аФЛ. Однако определение антител к р2-ГП-1 до сих пор не использовалось для дифференциальной диагностики скрытого сифилиса и XJ111P на сифилис.

Таким образом, хотя изучение серореакций на сифилис продолжается около 100 лет, анализ литературы показывает, что некоторые вопросы дифференциальной диагностики этого социально важного заболевания стаются открытыми. Так, не ясно, каковы структура и доли основных факторов формирования неспецифической позитивности, не определены необходимый объем клинико-лабораторного обследования таких пациентов, признаки, имеющие значение при дифференциальной диагностике, а также сроки диспансерного наблюдения.

Все вышеперечисленное и определило цель настоящего исследования.

Цель исследования

Разработка алгоритма дифференциальной диагностики истинной и ложной позитивности серологических реакций на сифилис на основе изучения у больных скрытым сифилисом и у лиц с хроническими ложноположительными реакциями на сифилис частоты встречаемости аутоиммунных заболеваний, антифосфолипидного синдрома и обнаружения антител к [32-гликопротеину-1.

Задачи исследования

1. Изучение особенностей серологических реакций на сифилис у лиц с хроническими ложноположительными результатами и у больных скрытым сифилисом.

2. Исследование роли антифосфолипидного синдрома и других аутоиммунных заболеваний в формировании хронических ложноположительных реакций на сифилис.

3. Определение роли антикардиолипиновых антител и антител к р2-гликопротеину-1 при дифференциации истинной и ложной позитивности серологических реакций на сифилис.

Научная новизна исследования

Сравнительный анализ серологических тестов в группах больных скрытым сифилисом и лиц с хроническими ложноположительными реакциями на сифилис позволил получить новые данные для характеристики неспецифических результатов, а именно выявить такие признаки, как "положительные нетрепонемные тесты при отрицательных трепонемных тестах при одновременном исследовании (I = 3,8)", "один положительный трепонемный тест из четырех (I = 1,4)", "два положительных трепонемных теста из четырех (I = 1)". Установлено, что для ложноположительных результатов характерна более низкая степень позитивности, разноречивость данных в парных сыворотках (р < 0,05).

Клинико-лабораторное обследование пациентов с хроническими ложноположительными реакциями на сифилис позволило обнаружить у значительного их числа аутоиммунные заболевания в 37 % случаев, а у 34 % -найти клинические проявления антифосфолипидного синдрома (характерные признаки поражения центральной нервной системы, кожи, акушерскую патологию). Установлено, что данная симптоматика также должна учитываться при дифференциации скрытого сифилиса и хронических ложноположительных реакций на сифилис.

Предложен новый способ дифференциальной диагностики истинной и ложной позитивности на сифилис, защищенный патентом (решение о выдаче патента № 2001129472/13 (031359)), основанный на изучении иммунологических реакций — определении антител к (32-гликопротеину-1. Продемонстрированы высокие чувствительность и специфичность метода при диагностике хронических ложноположительных реакций на сифилис.

Практическая значимость исследования

Разработаны показания для исследования антител к (32-гликопротеину-1 при дифференциации скрытого сифилиса и ложноположительных реакций на сифилис.

Показано, что тщательное клиническое обследование и диспансеризация лиц с хроническими ложноположительными реакциями на сифилис могут помочь в ранней диагностике аутоиммунных заболеваний, что наряду с выявлением сифилиса позволит обосновать экономические затраты на массовые серологические исследования.

Положения, выносимые на защиту

1. Специфические серологические тесты на сифилис не всегда являются информативными при дифференциальной диагностике скрытого сифилиса и хронических ложноположительных реакций на сифилис.

2. У части лиц с хроническими ложноположительными реакциями на сифилис наблюдаются разнообразные клинико-лабораторные проявления антифосфолипидного синдрома и других аутоиммунных заболеваний.

3. Выявление антител к р2-гликопротеину-1 является дополнительным признаком ложноположительных реакций на сифилис.

4. Применение алгоритма ведения пациентов с положительными серологическими реакциями на сифилис при отсутствии клинических проявлений сифилиса и признаков разрешившихся специфических элементов позволяет своевременно диагностировать скрытый сифилис, избегать гипердиагностики, а также диагностировать аутоиммунные заболевания.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседаниях проблемной комиссии и ученого совета УрНИИДВиИ (2000-2003 г.г.), научно-практическом методическом семинаре "Современные методы диагностики инфекций, передаваемых половым путем" (Екатеринбург, 2001), научно-практической конференции "Актуальные вопросы терапии инфекций, передаваемых половым путем, и хронических дерматозов" (Екатеринбург, 2002), научно-практической конференции "Актуальные вопросы диагностики и терапии инфекций, передаваемых половым путем" (Ирбит, 2002), конференции молодых ученых Свердловского областного общества терапевтов (Екатеринбург, 2003).

По материалам исследования опубликовано четыре работы и получен один патент. Еще две приняты к печати в журналы "Инфекции, передаваемые половым путем" и "Клиническая дерматология и венерология".

Внедрение результатов исследования в практику

Алгоритм дифференциальной диагностики пациентов с ХЛПР на сифилис и больных скрытым сифилисом внедрен в практику Уральского научно-исследовательского института дерматовенерологии и иммунопатологии, Свердловского областного кожно-венерологического диспансера, а также рекомендован к внедрению в дерматовенерологические учреждения Российской Федерации в качестве методических рекомендаций по диагностике in vitro ложноположительных реакций на сифилис, обусловленных антифосфолипидным синдромом. Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре семейной медицины Уральской государственной медицинской академии.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста и проиллюстрирована 17 таблицами, 4 рисунками и 4 клиническими примерами. Работа состоит из введения, обзора литературы, четырех глав - материалы и методы исследования, изложения собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 242 источника, в том числе 56 отечественных и 186 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Уфимцева, Марина Анатольевна

выводы

1. Серологические реакции у 43 больных скрытым сифилисом и 41 пациента с хроническими ложноположительными реакциями на сифилис характеризовались как сходными, так и достоверно различающимися признаками. Для ложноположительных результатов характерна более низкая степень позитивности (р < 0,05), разноречивость данных в парных сыворотках (р < 0,05), изолированная позитивность одних тестов при отрицательных других (р < 0,05). Однако как комплекс стандартных серологических реакций, так и специфические тесты не являются абсолютным показателем наличия инфекции (неспецифические данные РПГА отмечены в 29,3 % случаев; РИФабс - в 26,8 %; ИФА - в 21,9 %; РИБТ - в 19,5 % случаев).

2. Анализ анамнестических и клинических данных у больных скрытым сифилисом и у лиц с хроническими ложноположительными реакциями на сифилис выявил ряд отличительных признаков, а именно: родственники последних достоверно чаще страдали заболеваниями сердечно-сосудистой системы тромботического характера, развившимися в молодом возрасте, что характерно для антифосфолипидного синдрома, и аутоиммунными заболеваниями (р < 0,05). У 37 % пациентов с хроническими ложноположительными реакциями на сифилис наблюдались аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Рейно, болезнь Шегрена; у 34 % - признаки, ассоциированные с антифосфолипидным синдромом (привычное невынашивание беременности, тромбоцитопения, сетчатое ливедо, мигрень, преходящие нарушения мозгового кровообращения) (р < 0,05).

3. Определение изолированных антител к р2-гликопротеину-1 при диагностике хронических ложноположительных реакций на сифилис имеет высокую специфичность и прогностичность положительного результата, приближающиеся к 100 %, и чувствительность (52 %), что дает основание рекомендовать данный тест в качестве дополнительного критерия в дифференциации истинной и ложной позитивности на сифилис.

4. Разработан и внедрен в практику алгоритм дифференциальной диагностики скрытого сифилиса и хронических ложноположительных реакций на сифилис, включающий анамнестическое, клиническое, серологическое, иммунологическое (определение антител к р2-гликопротеину-1) обследование, что дало возможность своевременно диагностировать скрытый сифилис у 14 % больных, избежать гипердиагностики у 30 % пациентов. Использование предлагаемого нами алгоритма позволило впервые диагностировать у 12 % лиц с хроническими ложноположительными реакциями на сифилис аутоиммунные заболевания.

Список литературы диссертационного исследования Уфимцева, Марина Анатольевна, 2005 год

1. Борисенко К.К. Неспецифические положительные результаты серологических реакций на сифилис. Количественные модификации современных серологических реакций: Метод, рекомендации. / К.К. Борисенко. М.: ЦКВИ, 1990. - 20 с.

2. Гусева С.Н. Особенности течения и исходы беременности у женщин,больных сифилисом: Автореф. дис канд. мед. наук 7 С.Н. Гусева;

3. Санкт-Петербургская гос. мед. академия им. И.И. Мечникова. СПб., 1999.-18 с.

4. Данилов С.И. Критерии диагностики, иммунокоррекции и реабилитации больных с серорезистентностью после лечения сифилиса: Автореф. дис. . докт. мед. наук / С.И. Данилов; Санкт-Петербургская гос. мед. академия им. И.И. Мечникова. СПб., 1996 - 38 с.

5. Дмитриев Г. А. Современные методы лабораторной диагностики сифилиса. Часть 1 / Г.А. Дмитриев, Е.Е. Брагина; Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РФ // Вестник дерматологии и венерологии. 1996. - № 2. - С. 29-33.

6. Доля О.В. Современные методы профилактики, диагностики и лечения сифилиса у детей: Автореф. дис. . докт. мед. наук / О.В.' Доля; Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РФ. М., 2001. - 41 с.

7. Дьяченко Л.А. Семейные ложноположительные серологические реакции на сифилис / А.А. Дьяченко, О.В. Оловянишков, О.А. Шпикина; Областной кожно-венерологический диспансер, Ленинград // Вестник дерматологии и венерологии. 1984. - № 4. - С. 73-74.

8. Иванов A.M. Совершенствование диагностики сифилиса на основе модифицированного иммуноферментного анализа: Автореф. дис. . канд. мед. наук / A.M. Иванов; Санкт-Петербургская гос. мед. академия им. ИИ. Мечникова. СПб., 2000. - 22 с.

9. Ильин И.И. О серонегативных формах латентного сифилиса / И.И. Ильин, JT.B. Пахомова; Кафедра кожных и венерический болезней Челябинского медицинского института // Вестник дерматологии и венерологии. 1981. - № 1. - С. 66-69.

10. Ким А.Э. HLA-антигены и характер иммунного ответа у больных скрытым сифилисом: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Э. Ким; Центральный) научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РФ. М., 2000 - 19 с.

11. Киселева Г.А. Постановка ИФА для серодиагностики сифилиса / Г.А. Киселева, В.Н. Беднова, Г.А. Дмитриев; Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РФ // Вестник дерматологии и венерологии. 1998. - № 1. - С. 39-41.

12. Ляхов В.Ф. Динамика трепонемоспецифической иммуноглобулинемии при ранних формах сифилиса / В.Ф. Ляхов; Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РФ // Вестник дерматологии и венерологии. 1990. - № 8. С. 38-41.

13. Масеткин И.П. Серодиагностика сифилиса / И.П. Масеткин, Л.С.Резникова. Пермь, 1977. - 86 с.

14. Милич М.В. Эволюция сифилиса / М.В. Милич. М.: Медицина, 1987. -160 с.

15. Морс С.А. Рекомендации по лабораторной диагностике 3111111 / С.А.Морс, К.М. Бек-Сапо, П.А. Мардх // Заболевания, передаваемые половым путем. 1998. - № 4. - С. 3-16.

16. Насонов Е.Л. Патология сосудов при антифосфолипидном синдроме: (Клиника, диагностика, лечение) / Е.Л. Насонов, А.А. Баранов, Н.П. Шилкина. Ярославль: Медицина, 1995. - 180 с.

17. Овчинников Н.М. Лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путем / Н.М. Овчинников, В.Н. Беднова, В.В. Делекторский.- М.: Медицина, 1987. 200 с.

18. Ометов В.К. О применении ИФА в диагностике сифилиса / В.К. Ометов, М.П. Моргуль, Е.В. Уразовская; Областной кожно-венерологический диспансер, Ростов-на-Дону // Вестник дерматологии и венерологии. —1997.-№3.-С. 46-47.

19. Палькеева М.Е. Синтез и исследование антигенных свойств пептидных фрагментов В2-гликопротеина-1 / М.Е.Палькеева, М.В. Сидорова // Биоорганич. химия. 1996. - Том 22, № 9. - С. 678-685.

20. Соколовский Е.В. Серологическая резистентность после лечения сифилиса. Автореф. дис. . докт. мед. наук / Е.В. Соколовский; Санкт-Петербургский гос. мед. университет им. И.П. Павлова. СПб., 1995. -40 с.

21. Степанова Р.Н. Беременность и аутоиммуные нарушения / Р.Н. Степанова //Акушерство и гинекология. — 1996. № 1. - С. 6-8.

22. Струза В.Е. Клиническая значимость феномена неспецифической иммобилизации бледных трепонем: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Е. Струза; Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РФ. М., 1988. - 16 с.

23. Сухорев А.В. Клинико-иммунологические особенности сифилитической; инфекции в современных условиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Сухарев; Военно-медицинская академия. СПб., 1997. - 23 с.

24. Темиргалеев С.А. Биологически ложноположительные реакции на сифилис: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Темиргалеев; Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РФ, Москва. М., 1974. - 23 с.

25. Тимченко Г.Ф.; Реакция пассивной гемагглютинации в серодиагностике сифилиса: Автореф. дис. . докт. мед. Наук / Г.Ф. Тимченко; Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РФ. М., 1991. - 16 с.

26. Тихомирова Н.В. К казуистике течения сифилиса / Н.В. Тихомирова, А.Д. Юцковский; Кафедра дерматовенерологии Владивостокского гос. мед. ун-та // Заболевания, передаваемые половым путем. 1998. - № 5. -С. 40-41.

27. Травкина И.В. Антитела к фосфолипидам при системной краснойволчанке с поражением центральной нервной системы / И.В. Травкина, М.М. Иванова, E.JI. Насонов; Институт ревматологии РАМН // Вестник дерматологии и венерологии. — 1992. № 11. - С. 19-23.

28. Уразгильдеева С.А. Случай первичного антифосфолипидного синдрома / С.А. Уразгильдеева, Н.Н. Бурова, А.Ю. Кельмансон; Лаборатория атеросклероза 4-го клинического отделения НИИ кардиологии Минздрава РФ // Терапевтич. архив. 2001. - № 11. - С. 94-96.

29. Хантке Л.Г. Об одной из причин биологичиски ложноположительных результатов серореакций на сифилис: Автореф. дис. . канд. биол. наук / Л.Г. Хантке; Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РФ. М., 1974. - 25 с.

30. Хурадо P.JI. Серология сифилиса: практический подход / Р.Л Хурадо // Заболевания, передаваемые половым путем. 1997. - № 3. - С. 3-10.

31. Эглстоун С.И. Серологическая диагностика сифилиса / С.И. Эглстоун, А.Дж.Л. Тернер // Инфекции, передаваемые половым путем. 2001. - № З.-С. 4-9.

32. A phospholipid-beta 2-glycoprotein I complex is an antigen for anticardiolipin antibodies occurring in autoimmune disease but not with infection / J.E. Hunt, H.P. McNeil, GJ. Morgan, R.M. Crameri, S.A. Krilis // Lupus.-1992.-Vol. 1, № 2. P. 75-81.

33. A preliminary evaluation of a prototype western blot confirmatory test kit for syphilis / H. Young, P.J. Walker, D. Merry, A. Mifsud // Int. J. STD AIDS. -1994. Vol. 5, № 6. - P. 409-414.

34. Alarcon-Segovia D. The concept and classification of antiphospholipid/cofactor syndromes / D. Alarcon-Segovia // Lupus. — 1996. -Vol. 5, №5.-P. 364-367.

35. Anti-Beta 2-glycoprotein I antibody isotype and IgG subclass in antiphospholipid syndrome patients / J. Guerin, E. Casey, C. Feighery J. Jackson // Autoimmunity. 1999. - Vol. 31, № 2. - P. 109-116.

36. Antibodies to beta2-glycoprotein I~a specific marker for the antiphospholipid syndrome/ J. Guerin, C. Feighery, R.B.Sim, J. Jackson // Clin. Exp. Immunol. 1997. - Vol. 109, № 2. - P. 304-309.

37. Anticardiolipin and anti-beta 2glycoprotein I immunoassays in the diagnosis of antiphospholipid syndrome / A. Tincani, G. Balestrieri, L. Spatola, M. Cinquini, P.L. Meroni, R.A. Roubey // Clin. Exp. Rheumatol. 1998. - Vol. 16, №4.-P. 396-402.

38. Anticardiolipin antibodies in patients with chronic hepatitis С virus infection: characterization in relation to antiphospholipid syndrome / J. Ordi-Ros, J. Villarreal, F. Monegal, S. Sauleda // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2000. Vol. 7, №2.-P. 241-244.

39. Anti-phospholipid antibodies bind to apoptotic, but not viable, thymocytes in a beta2 -glycoprotein I-dependent manner / B.E. Price, J. Rauch, M.A. Shia, M.T. Walsh // J. Immunol. 1996. - Vol. 157. - P. 2201-2208.

40. Arnett F.C. Molecular analysis of major histocompatibility complex alleles associated with the lupus anticoagulant / F.C. Arnett // J. Clin. Invest. 1991. - Vol. 87, № 5. - P. 1490-1495.

41. Arvieux J. Heterogeneity and immunochemical properties of anti-beta2-glycoprotein I autoantibodies / J. Arvieux // Thromb. Haemost. 1998. —1. Vol. 80, №3.-P. 393-398.

42. Association of biologic false-positive reactions for syphilis with human immunodeficiency virus infection / A.M. Rompalo, R.O. Cannon., T.C. Quinn, E.W. Hook // J. Infect. Dis. 1992. - Vol. 165, № 6. - P. 1124-1126.

43. Audrain M.A. Value of autoantibodies to beta(2)-glycoprotein 1 in the diagnosis of antiphospholipid syndrome / M.A. Audrain, D. El-Kouri, M.A. Hamidou // Rheumatology (Oxford). 2002. - Vol. 41, № 5. - P. 550-553.

44. Augenbraun M.H. Prevalence of biologic false-positive (BFP) reactions'for syphilis in HIV+ women / M.H. Augenbraun // Int. Conf. AIDS. 1993. -Vol. 9,№ 1.-P.393.

45. Baughn R.E. Epitope mapping of B-cell determinants on the 15-kilodalton lipoprotein of Treponema pallidum (Tpp 15) with synthetic peptides / R.E. Baughn // Infect. Immun. 1996. - Vol. 64, № 7. - P. 2457-2466.

46. Baughn R.E. Molecular mimicry between an immunodominant amino acid motif on the 47-kDa lipoprotein of Treponema pallidum (Tpp47) and multiple repeats of analogous sequences in fibronectin / R.E. Baughn // J. Immunol. -1996.-Vol. 157,№2.-P. 720-731.

47. Berkowitz K. False-negative syphilis screening: the prozone phenomenon, nonimmune hydrops, and diagnosis of syphilis during pregnancy / K. Berkowitz, L. Baxi, H.E. Fox // Am. J. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 163, №3. -P. 975-977.

48. Bernard C. Biological true and false serological tests for syphilis: their relationship with anticardiolipin antibodies / C. Bernard // Dermatologica. -1990. Vol. 180, № 3. - P. 151-153.

49. Biological false-positive syphilis test results for women infected with human immunodeficiency virus / M.H. Augenbraun, J.A. DeHovitz, J. Feldman, L. Clarke, S. Landesman, H.M. Minkoff // Clin. Infect. Dis. 1994. - Vol. 19, №6.-P. 1040-1044.

50. Birnbaum N.R. Resolving the common clinical dilemmas of syphilis / N.R. Birnbaum // American Family Physician. 1999. - Vol. 59, № 8. - P. 22332240.

51. Blanco D.R. Surface antigens of the syphilis spirochete and their potential as virulence determinants / D.R. Blanco, J.N. Miller, M.A. Lovett // Emerg. Infect. Dis. 1997. - Vol. 3, № 1. - P. 11-20.

52. Boey M.L. Antiphospholipid antibodies / M.L. Boey //Ann. Acad. Med. Singapore. -1998. Vol. 17, № 2. - P. 201-204.

53. Borchman D. Interactions and molecular structure of cardiolipin and beta 2-glycoprotein 1 (beta 2-GP1) / D. Borchman // Clin. Exp. Immunol. 1995. -Vol. 102,№2.-P. 373-378.

54. Bouillanne O. Prevalence and clinical significance of antiphospholipid antibodies in heart valve disease: A case-control study / O. Bouillanne // J. Am. Heart. 1996. - Vol. 5, № 5. - P. 790-795.

55. Branch D.W. Antiphospholipid antibodies and reproductive outcome: the current state of affairs / D.W. Branch // J. Reprod. Immunol. 1998. — Vol. 38, № 1.-P. 75-87.

56. Bromberg K. Diagnosis of congenital syphilis by combining Treponema pallidum-specific IgM detection with immunofluorescent antigen detection for T. pallidum / K. Bromberg // J. Infect. Dis. 1993. - Vol. 168, № 1. - P. 238-242.

57. Brown Z.A. Genital herpes and the FTA-ABS / Z.A. Brown, M.A. Stenchever // Obstet. Gynecol. 1978. - Vol. 51, № 2. - P. 186-187.

58. Burstain J.M. Sensitive detection of Treponema pallidum by using the polymerase chain reaction / J.M. Burstain // J. Clin. Microbiol. 1991.1. Vol, 29, №1.-P. 62-69.

59. Buskila D. Musculoskeletal manifestations and autoantibody profile in 90 hepatitis С virus infected Israeli patients / D. Buskila // Semin. Arthr. Rheum.-1998.-Vol. 28, №2.-P. 107-113.

60. Byrne R.E. Evaluation of a Treponema pallidum western immunoblot assay as a confirmatory test for syphilis / R.E. Byrne // J. Clin. Microbiol. -1992. -Vol. 30, № l.-p. 115-122.

61. Cabiedes J. Clinical manifestations of the antiphospholipid syndrome in patients with systemic lupus erythematosus associate more strongly with anti-beta 2-glycoprotein-I than with antiphospholipid antibodies / J. Cabiedes // J.

62. Rheumatol. 1995. - Vol. 22, № 10. - P. 1899-1906.

63. Cabral A.R. Antibodies to phospholipid-free beta 2-glycoprotein-I in patients with primary antiphospholipid syndrome /A.R. Cabral , J. Cabiedes, D. Alarcon-Segovia // J. Rheumatol. 1995. - Vol. 22, № 10. - P. 1894-1898.

64. Cabrini S.M. Biological false positive test for syphilis in lepromatous leprosy patients with concomitant hepatitis В virus infection / S.M. Cabrini, O.A. Boffasso, S. Margasin // J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. 1991. - Vol. 1, № 1. - P. 45-48.

65. Centurion-Lara A. The flanking region sequences of the 15-kDa lipoprotein gene differentiate pathogenic treponemes / A. Centurion-Lara // J. Infect. Dis. -1998.-Vol. 177, №4.-P. 1036-1040.

66. Centurion-Lara A. Detection of Treponema pallidum by a sensitive reverse, transcriptase PCR / A. Centurion-Lara // J. Clin. Microbiol. 1997. - Vol. 35, №6.-P. 1348-1352.

67. Christova Y. Glossed serological reactions between syphilis and Lyme borreliosis incidence and dynamics / Y. Christova // Int. Congr. Clin. Dermatol. - 1996. - Vol. 3. - P. 165.

68. Chung K.Y. Detection of Treponema pallidum by polymerase chain reaction in the cerebrospinal fluid of syphilis patients / K.Y. Chung // Yonsei Med. J. — 1994. Vol. 35, № 2. - P. 190-197.

69. Cofactor dependence and isotype distribution of anticardiolipin antibodies in viral infections / H. Guglielmone, S. Vitozzi, O. Elbarcha, E. Fernandez // Ann. Rheum. Dis. 2001. - Vol. 60, № 5. - P. 500-504.

70. Cohen P. Extrahepatic manifestations of hepatitis С virus / P. Cohen // Presse Med. 2000. - Vol. 29, № 4. - P. 209-214.

71. Conley C.L. Biologic false-positive serologic tests for syphilis and other serologic abnormalities in autoimmune hemolytic anemia and thrombocytopenic purpura / C.L. Conley // Medicine (Baltimore). 1989. -Vol. 68, №2.-P. 67-84.

72. Deguchi M. Evaluation of gelatin particle agglutination method for detection of Treponema pallidum antibody / M. Deguchi // Kansenshogaku Zasshi. -1994.-Vol. 68, № 10.-P. 1271-1277.

73. D'Errico M.M. Syphilis and blood donors: comparison of two different diagnostic / M.M. D'Errico, M. Mariottini, P. Tombolesi // Eur J. Epidemiol. -1996.-Vol. 12, № 1.-P. 77-80.

74. Duncan S.C. Beaded fluorescence pattern of FTA-ABS test associated with malignancy / S.C. Duncan // Arch. Dermatol. 1979. - Vol. 115, № 3. - P. 341-342.

75. Erbelding E.J. Syphilis serology in human immunodeficiency virus infection: evidence for false-negative fluorcent treponemal testing / E.J. Erbelding, D. Vlahov, K.E. Nelson // J. Infect. Dis. 1997. - Vol. 176, № 5. p. 13971400.

76. False positive reaction in ELISA for IgM class anti-M2 antibody and its prevention / H. Miyakawa, N. Kawaguchi, K. Kikuchi, E. Kitazawa // Hepatol. Res. 2001. - Vol. 20, № 3. - P. 279-287.

77. False positive treponemal test result in a patient with active systemic lupus erythematosus / M.A. Contreras, J.L. Andreu, C. Isasi, C. Barbadillo // J. Rheumatol. 2000. - Vol. 27, № 8. - P. 2059.

78. False-positive reaction between syphilis and hepatitis С infection / E. Sonmez, I.H. Ozerol, M. Senol, N. Kizilkaya // Isr. J. Med. Sci. 1997. -Vol. 33,№ 11.-P. 724-727.

79. False-positive treponemal serology in patients with diabetes mellitus / A. Brauner, B. Carlsson, G. Sundkvist, C.G. Ostenson // J. Diabetes Complications. 1994. - Vol. 81, № 1. - P. 57-62.

80. Felman Y.M. Syphilis serology today / Y.M. Felman // Arch. Dermatol. -1980.-Vol. 116,№ 1.-P. 84-89.

81. Frayha R.A. Polymyositis with biological false-positive serological test for syphilis. A case report / R.A. Frayha // Br. J. Vener. Dis. 1976. - Vol. 52, №6.-P. 415-416.

82. Fujimura K. Reactivity with anti-Tp antibodies in human syphillitlc sera evaluated by ELISA / K. Fujimura, N. Ise, E. Ueno // J. Clin. Lab. Anal. -1997. Vol. 11, № 6. - P. 315-322.

83. Genest D.R. Diagnosis of congenital syphilis from placental examination: comparison of histopathology, Steiner stain, and polymerase chain reaction for Treponema pallidum DNA / D.R. Genest // Hum. Pathol. 1996. - Vol. 27, №4.-P. 366-372.

84. Gerber A. Recombinant Treponema pallidum antigens in syphilis serology / A. Gerber // Immunobiology. 1997. - Vol. 196, № 5. - P. 535-549.

85. Gharavi A.E. Induction of antiphospholipid autoantibodies by immunization with beta 2 glycoprotein I (apolipoprotein H) / A.E. Gharavi, L.R. Sammaritano // J. Clin. Invest. 1992. - Vol. 90, № 3. - P. 1105-1109.

86. Ghosh K. Parmar BDFalse-positive serological tests in acute malaria / K. Ghosh, K.N. Javeri, D. Mohanty // Br. J. Biomed. Sci. 2001. Vol 58, № 1. -P. 20-23.

87. Gibowski M. Non-specific positive test results to syphilis in dermatological diseases / M. Gibowski // Br. J. Vener. Dis. 1980. Vol. 56, № 1. P. 17-9.

88. Gibson G.E. Antiphospholipid syndrome and the skin / G.E. Gibson // J. Am. Acad. Dermatol. 1997. - Vol. 36. - P. 970-982.

89. Glatt A.E. High-titer positive nontreponemal tests with negative specific treponemal serology in patients with HIV infection and/or intravenous substance use / A.E. Glatt II J. Acquir. Immune. Defic. Syndr. 1991. - Vol. 4,№9.-P. 861-864.

90. Gosbell I.B. An unexpected result in an evaluation of a serological test to detect syphilis / I.B. Gosbell // Pathology. 1999. - Vol. 31, № 4. - P. 398402.

91. Grimprel E. Use of polymerase chain reaction and rabbit infectivity testing to detect Treponema pallidum in amniotic fluid, fetal and neonatal sera, and cerebrospinal fluid / E. Grimprel // J. Clin. Microbiol. 1991. - Vol. 29, № 8. -P. 1711-1718.

92. Gutierrez J. Clinical utility of a competitive ELISA to detect antibodies against Treponema pallidum / J, Gutierrez // J. Clin. Lab. Anal. 2000. - Vol. 14, №2. - P. 83-86.

93. Harris E.N. Affinity purified anti-cardiolipin and anti-DNA antibodies / E.N. Harris // J. Clin. Lab. Immunol. 1985. - Vol. 17, № 4. - P. 155-162.

94. Hay P.E. Detection of treponemal DNA in the CSF of patients with syphilis and HIV infection using the polymerase chain reaction / P.E. Hay // Genitourin. Med. 1990. - Vol. 66, № 6. - P. 428-432.

95. Hensel U. Sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis immunoblotting as a serological tool in the diagnosis of syphilitic infections / U.Hensel//J. Clin. Microbiol.- 1985.-Vol. 21, № l.-P. 82-87.

96. Hicks C.B. Syphilis and HIV infection / C.B. Hicks // Dermatol. Clin. 1991.- Vol. 9, №3.-P. 493-501.

97. High prevalence of anticardiolipin antibodies in hepatitis С virus infection: lack of effects on thrombocytopenia and thrombotic complications / 'M. Harada, Y. Fujisawa, S. Sakisaka, T. Kawaguchi // J. Gastroenterol. 2000.- Vol. 35, № 4. P. 272-277.

98. Holtom P.D. Prevalence of neurosyphilis in HIV-infected patients with positive RPR / P.D. Holtom // Am. Soc. Microbiol. 1991. - Vol. 91. - P. 405.

99. Hooper N.E. Evaluation of a Treponema pallidum enzyme immunoassay as a screening test for syphilis / N.E. Hooper // Clin. Diagn. Lab. Immunol. -1994. Vol. 1, № 4. - P. 477-481.

100. Hughes G.R.V. The antiphospholipid syndrome: ten years on / G.R.V. Hughes// Lancet. 1993. - Vol. 324. - P. 341-344.

101. Human hybridoma lupus anticoagulants distinguish between lamellar and hexagonal phase lipid systems / J. Rauch, M. Tannenbaum, H. Tannenbaum, H. Ramelson // J. Biol. Chem. 1986. - Vol. 261, № 21. - P. 9672-9677.

102. Jones R.R. Essential mixed cryoglobulinaemia with false-positive serological tests for syphilis / R.R. Jones // Br. J. Vener. Dis. 1983.- Vol. 59, №1. - P. 33-36.

103. Jurado R.L. Prozone phenomenon in secondary syphilis. Has its time arrived? / R.L. Jurado, J. Campbell, P.D. Martin // Arch. Intern. Med. 1993. - Vol. 153, №21. -P. 2496-2498.

104. Kalashnikova L.A. Antibodies to prothrombin in patients with Sneddon's syndrome / L.A. Kalashnikova // Neurology. — 1999. Vol. 53, № 1. - P. 143-140.

105. Kanda T. Depressed CD4/CD8 ratio in TPHA-negative patients with syphilis / T. Kanda // Microbiol. Immunol. 1992. - Vol. 36, № 3. - P. 317-320.

106. Katayama I. Clinical analysis of anti-cardiolipin.beta 2 glycoprotein 1 antibody positive patients in anti-phospholipid syndrome / I. Katayama, K. Nishioka, K. Otoyama // J. Dermatol. Sci. 1995. - Vol. 9, № 3. - P. 215220.

107. Koike T. Anti-phospholipid antibodies and biological false positive serological test for syphilis in patients with systemic lupus erythematosus / T. Koike // Clin. Exp. Immunol. 1984. - Vol. 56, №1. - P. 193-199.

108. Kutteh W.H. Antiphospholipid antibodies and reproduction: theantiphospholipid antibody syndrome / W.H Kutteh // J. Reprod. Immunol. -1999. Vol. 41, № 2. - P. 133-152.

109. Larsen S.A. Laboratory diagnosis and interpretation of tests for syphilis / S.A. Larsen // Clin. Microbiol. 1995. - Vol. 8, № 1. - P. 1-5.

110. Lee R.M. Anti-beta2 -glycoprotein I antibodies in women with recurrent spontaneous abortion, unexplained fetal death, and antiphospholipid syndrome / R.M. Lee // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 181, № 3. - P. 642-648.

111. Lefevre J.C. Evaluation of the Captia enzyme immunoassays for detection of immunoglobulins G and M to Treponema pallidum in syphilis / J.C. Lefevre // J. Clin. Microbiol. 1990. - Vol. 28, № 8. - P. 1704-1707.

112. Lewis L.L. Evaluation of immunoglobulin M western blot analysis in the diagnosis of congenital syphilis / L.L. Lewis // J. Clin. Microbiol. 1990. -Vol. 28,№2.-P. 296-302.

113. Lobos P. Prevalencia de serologia falsa positiva parp sifilis en una poblacion de embarazadas / P. Lobos // Rev. Med. Chil, 1992. - Vol. 120, № 10. - P. 1121-1126.

114. Longstreth P. Hepatitis and bone destruction as uncommon manifestations of early syphilis. Report of a case / P.Longstreth, A. W. Hoke, C. Elroy // Arch. Dermatol. -1976. -Vol. 112,№ 10. P. 1451-1454.

115. Louzou S. Similarities of specificity and cofactor dependence in serum antiphospholipid antibodies from patients with human parvovirus В19 infection and from those with SLE / S. Louzou // Arthr. Rheum. 1997. -Vol. 40, №i. p. ЮЗ-108.

116. Luger A. IgM diagnosis in syphilis serology / A. Luger // Wien Klin Wochenschr. 1983. - Vol. 59, № 23. - P. 843-847.

117. Lynch A. Antiphospholipid antibodies in healthy pregnant women / A. Lynch // Am. Rheumat. Dis. Clin. 1997. - Vol. 23, № 1. - P. 55-70.

118. Magnarelli L.A. Cross-reactivity of nonspecific treponemal antibody in serologic tests for Lyme disease / L.A. Magnarelli, J.N.Miller , J.F. Anderson // J. Clin. Microbiol. 1990. - Vol. 28, № 6. - P. 1276-1279.

119. Mangia A. Anticardiolipin antibodies in patients with liver disease / A.Mangia, M. Margaglione // Am. J. Gastroenterol. 1999. - Vol. 94, № 10. -P. 2983-2987.

120. Marangoni A. IgG western blot as a confirmatory test in early syphilis / A. Marangoni // Zentralbl Bakteriol. 1999. - Vol. 289, № 2. - P. 125-133.

121. Marvez-Vails E. Syphilis Screening in Out-of-Hospital Care / E. Marvez-Valls // Am. J. Emerg. Med. 1995. - Vol. 13. - P. 410-413.

122. Meyer M.P. IgM rheumatoid factor removal and performance of the FTA-ABS (IgM) test in congenital syphilis / M.P. Meyer // Genitourin. .Med. -1992. Vol. 68, № 4. - P. 249-253.

123. Meyer M.P. Analysis of western blotting (immunoblotting) technique in diagnosis of congenital syphilis / M.P. Meyer // J. Clin. Microbiol. —1994. -Vol. 32, №3.-P. 629-633.

124. Moriuchi E. Multiple renal infarction associated with lupus anticoagulant in a patient with systemic lupus erythematosus / E. Moriuchi // Ryumachi. 1999. - Vol. 39, № 3. - P. 568-572.

125. Moskophidis M. Comparison of intrathecal synthesis of Treponema pallidum-specific IgG antibodies and polymerase chain reaction for the diagnosis of neurosyphilis / M. Moskophidis // Zentralbl. Bakteriol. 1996. - Vol. 283, № 3.-P. 295-305.

126. Moyer N.P. Evaluation of the hemagglutination treponemal test for syphilis / N.P. Moyer // J. Clin. Microbiol. 1984. - Vol. 19, № 6. - P. 849-852.

127. Muic V. An increasing incidence of VDRL serononreactors in an eldery, T. pallidum infected population / V. Muic // Acta. Med. Croatica. 1999. - Vol. 53, № 1.-P. 19-22.

128. Muic V. Bayes' theorem-based assessment of VDRL syphilis screening miss rates / V. Muic // Sex. Transm. Dis. 1999. - Vol. 26, № 1. - p. 12-16.

129. Mutasim D.F. A practical guide for serologic evaluation of autoimmune connective tissue diseases / D.F. Mutasim // J. Am. Acad. Dermatol. 2000. -Vol. 42.-P. 159-174.

130. Nahass G.T. Antiphospholipid antibodies and the antiphospholipid antibody syndrome / G.T. Nahass // J. of the American Academy of Dermatology. -1997.-Vol. 36, №2.-P. 149-172.

131. Nakano H. A case of primary antiphospholipid antibody syndrome with severe nephrotic syndrome showing remarkable endothelial cell damage in the capillary lumen / H. Nakano // Nippon. Jinzo. Gakkai. Shi. 1997. - Vol. 39, №4.-P. 431-437.

132. Nonimmune hydrops fetalis due to congenital syphilis associated with negative intrapartum maternal serology screening / Z. Levine, D.M. Sherer, A. Jacobs, O. Rotenberg // Am. J. Perinatol. -1998. Vol. 15, № 4. - P. 233236.

133. Noordhoek G.T. Polymerase chain reaction and synthetic DNA probes: a means of distinguishing the causative agents of syphilis and yaws? / G.T. Noordhoek // Infect. Immun. 1990. - Vol. 58, № 6. - P. 2011-2013.

134. Norris S.J. Illuminating the agent of syphilis: the Treponema pallidum genome project / S.J. Norris // Electrophoresis. 1998. - Vol. 19, № 4. - P. 551-553.

135. Norris S.J. Polypeptides of Treponema pallidum: progress toward understanding their structural, functional, and immunologic roles / S.J. Norris //J.Microbiol.- 1993.-Vol. 57,№3.-P. 750-759.

136. Orton S.L. Absence of risk factors for false-positive test results in blood donors with a reactive test result in an automated treponemal test (PK-TP) for syphilis / S.L. Orton, R.Y. Dodd, A.E. Williams // Transfusion. 2001. -Vol. 41, №6.-P. 744-50.

137. Oshiro M. Laboratory-based evaluation of DainaScreen TPAb to detect specific antibodies against Treponema pallidum / M. Oshiro // Rinsho Biseibutshu Jinsoku Shindan Kenkyukai Shi. 1999. - Vol. 10, № 1. - P. 2732.

138. Paris-Hamelin A. Immunoblotting for the serodiagnosis of syphilis. A candidate to replace the Nelson-Mayer test / A. Paris-Hamelin // Ann. Pharm. Fr.-1999.-Vol. 57, № 1.-P.68-75.

139. Pedersen N.S. Enzyme-linked immunosorbent assays for detection of immunoglobulin M to nontreponemal and treponemal antigens for the diagnosis of congenital syphilis / N.S. Pedersen // J. Clin. Microbiol. 1989. - Vol. 27, № 8. - P. 1835-1840.

140. Petrova E. Dynamics of the specific IgM and IgG antibodies in human syphilis / E. Petrova // Int. Conf. AIDS. 1992. - Vol. 8, № 3. - P. 120.

141. Piantieri G. Importance of looking for specific IgM in serological investigations for syphilis / G. Piantieri // Ann. Ig. 1989. - Vol.1, № 6. - P. 1427-1430.

142. Pieter C. van Voorst Vader. Syphilis management and treatments / C. Pieter van Voorst Vader.// Derm. Clin. 1998. - Vol. 16, № 4. - P. 699-711.'

143. Pillay A. Molecular subtyping of Treponema pallidum subspecies pallidum / A. Pillay // Sex. Transm. Dis. 1998. - Vol. 25, № 8. - P. 408-414.

144. Podwinska J. Circulating immune complexes in experimental syphilis and their relation to immunological response against Treponema pallidum / J. Podwinska//FEMS Microbiol. Immunol. 1991. - Vol. 3, № 2. -P. 83-91.

145. Poor correlation between reactive syphilis serology and human immunodeficiency virus testing among potential cornea donors / M.A. Goldberg, K.A. Laycock, S. Kinard, H. Wang, J.S. Pepose // Am. J. Ophthalmol.- 1995.-Vol. 119,№ i.p. 1-6.

146. Preliminary evaluation of an immunochromatographic strip test for specific Treponema pallidum antibodies / P. Zarakolu, I. Buchanan, M. Tam; K. Smith // J. Clin. Microbiol. 2002. - Vol. 40, № 8. - P. 3064-3065.

147. Prevalence and significance of anticardiolipin, anti-beta2 glycoprotein I and anti-prothrombin antibodies in chronic hepatitis С / V. Leroy, J. Arvieux, M.C. Jacob, M. Maynard-Muet // Br. J. Haematol. 1998. - Vol. 101, № 3. -P. 468-474.

148. Pulido Ortega F. Reactivity of serologic tests for the detection of syphilis in patients infected with the human immunodeficiency virus / F, Pulido Ortega //Med. Clin. (Bare).-1993.-Vol. 101,№ 10.-P. 365-367.

149. Radolf S.D. Treponema pallidum and the guest for outer membrane proteins / S.D. Radolf// Mol. Micrrobiol. 1995. - Vol. 16, № 6. - P. 1067-1073.

150. Rath P.M. Serological distinction between syphilis and Lyme borreliosis / P.M. Rath // Zentralbl. Bakteriol. 1994. - Vol. 280, № 3. - P. 319-324.

151. Reactivity to beta 2 glycoprotein 1 clearly differentiates anticardiolipin antibodies from antiphospho-lipid syndrome and syphilis / R. Forastiero, M.E. Martinuzzo, L.C. Kordich, L.O. Carreras // Tromb. Haemost. —1996. -Vol. 75, №5.-P. 717-720.

152. Reisner B.S. Use of the T.pallidum specific Captia syphilis IgG assay in conjunction with the rapid plasma riagin to test for syphilis / B.S. Reisner // J. Clin. Microbiol. - 1997. - Vol. 35, № 5. - P. 1141-1143.

153. Ross J. Syphilis infection in HIV infected patients: comparative sensitivity of serological tests / J. Ross // Int. Conf. AIDS. 1993. - Vol. 9, № 1. - P. 6-11.

154. Roubey R.A.S. Comparison of an enzyme-linked immunosorbent assay for antibodies to beta2 -glycoprotein I and a conventional anticardiolipin immunoassay / R.A.S. Roubey // Arth. Rheumat. 1996. - Vol. 39, № 9. - P. 1606-1608.

155. Roubey R.A.S. Review: immunology of the antiphospholipid antibody syndrome / R.A.S. Roubey // Arth. Rheumat. 1996. - Vol. 39, № 9. - P. 1444-1450.

156. Sato T. Development of anti-Treponema pallidum-IgM antibodies detection methods using purified antigen—comparison with conventional methods / T. Sato // Kansenshogaku Zasshi. 1993. - Vol. 67, № 8. - P. 758-766.

157. Schmidt B.L. Specific IgM tests in syphilis diagnosis / B.L. Schmidt // Hautarzt. 1994. - Vol. 45, № 10. - P. 685-689.

158. Schousboe I. beta 2-Glycoprotein I: a plasma inhibitor of the contact activation of the intrinsic blood coagulation pathway / I. Schousboe // Blood.- 1985. Vol. 66, №5. - P. 1086-1091.

159. Scythes J. Animal model for AIDS immunology, secondary to symptomless infection with Treponema pallidum / J. Scythes // Int. Conf. AIDS. 1992. -Vol. 8, №3.- P. 36.

160. Seroprevalence of syphilis by TPHA test / Y.S. Thakar, C. Chande, A.D. Manalley, A.M. Saoji // Indian. J. Pathol. Microbiol. 1996. - Vol. 39, № 2. -P. 135-138.

161. Sevars A.H. An immunosensor for syphilis screening based on • surface plasmon resonance / A.H. Sevars // Biosens Bioelectron. 1993. - Vol. 8. -P. 185-189.

162. Shore R.N. A false-positive FTA-ABS test in a heroin addict / R.N. Shore // Calif. Med. 1973. - Vol. 119, № 2. - P. 73-74.

163. Smikle M.F. Biological false positive serological tests for syphilis in the Jamaican population / M.F. Smikle, O.B. James, P. Prabhakar // Genitourin. Med. 1990. - Vol. 66, № 2. - P. 76-78.

164. Staggs T.M. Identification of lactoferrin-binding proteins from Treponema pallidum subspecies pallidum and Treponema denticola / T.M. Staggs // Mol. Microbiol. 1994. - Vol. 12, № 4. - P. 613-619.

165. Stamm L.V. Cloning of the recA gene from a free-living leptospire .and distribution of RecA-like protein among spirochetes / L.V. Stamm,. E.A. Parrish, F.C. Gherardini // Appl. Environ. Microbiol. 1991. - Vol. 57, № 1. -P. 183-189.

166. Stephansson E.A. Antiphospholipid antibodies and anetoderma: are they associated? / E.A. Stephansson // Dermatology. 1995. - Vol. 191, № 3. - P. 204-209.

167. Stienstra S. Treponema pallidum membrane protein A ELISA: a new test for screening and diagnosis of syphilis / S. Stienstra // Beitr. Infusionsther. -1992. — Vol. 30.— P. 85-91.

168. Syphilis and pregnancy; Prenatal control, seroprevalence and false biological positives / G. Griemberg, M.R. Ravelli, P.C. Etcheves, G. Orfus // -Medicina. 2000. - Vol. 60 № 3. - P. 343-347.

169. Takeda T. Acute cardiac failure due to dilated cardiomyopathy in systemic lupus erythematosus with antiphospholipid antibody / T. Takeda // Ryumachi. 1996. - Vol. 36, № 6. - P. 856-861.

170. Taniguchi S. The prozone phenomenon in secondary syphilis / S. Taniguchi, K. Osato, T. Hamada // Acta. Derm. Venereol. 1995. - Vol. 72, № 2. - P. 153-154.

171. The association of false-positive rapid plasma reagin results and HIV infection / P. Joyanes, M.V. Borobio, J.M. Arquez, E.J. Perea // Sex. Transm. Dis. 1998. - Vol. 25, № Ю. - P. 569-571.

172. Thiagarajan P. Lupus anticoagulant and antiphospholipid antibodies / P. Thiagarajan, S.S. Shapiro // Hematology/oncology Clinics of North America. -1998.-Vol. 12, №6.-P. 1167-1192.

173. Tiensiwakul P. Solid-phase hemadsorption assay for IgM antibody to Treponema pallidum in serum and umbilical cord blood / P. Tiensiwakul // Clin. Lab. Sci. 1990. - Vol. 3, № 5. - P. 341-343.

174. Tietjen G.E. Role of anticardiolipin antibodies in young persons with migraine and transient focal neurologic events / G.E. Tietjen // Neurology. — 1998.-Vol. 50,№5.-P. 1433-1440.

175. Tsutsumi A. Antibodies to beta2-glycoprotein 1 and clinical manifestations with SLE / A. Tsutsumi // Arthr. Rheum. 1996. - Vol. 39, № 9. - P. 14661475.

176. Uribe C.S., Garcia F.A. Neurosyphilis and the prozone effect / C.S. Uribe, F.A.Garcia // Rev. Neurol. 1998. - Vol. 27, № 160. - P. 970-972.

177. Weigel L.M. Analysis of the N-terminal region of the 47-kilodalton integral membrane lipoprotein of Treponema pallidum / L.M. Weigel // Infect. Immun. 1992. - Vol. 60, №4. - P. 1568-1576.

178. Wendel G.D. Identification of Treponema pallidum in amniotic fluid and fetal blood from pregnancies complicated by congenital syphilis / G.D. Wendel // J. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 78. - P. 890-895.

179. Western blotting / F.T. Murphy, R. George, K.Kubota, M. Fears-// J. Rheumatol. 1999. - Vol. 26, № 11. - P. 2448-2453.

180. Whang K.K. ELISA inhibition test using monoclonal antibody specific for Treponema pallidum as the serologic test for syphilis / K.K. Whang // Acta. Derm. Venereol. 1995. - Vol. 75, № 5. - P. 397-399.

181. Whang K.K. Production and characterization of monoclonal antibodies to Treponema pallidum / K.K. Whang // J. Dermatol. Sci. 1992. - Vol. 4, № i. -P. 26-32.

182. Wicher K. Detection of Treponema pallidum in early syphilis by DNA amplification / K. Wicher // J. Clin. Microbiol. 1992. - Vol. 30, № 2. - P. 497-500.

183. Wicher K. Identification of persistent infection in experimental syphilis by PCR / K. Wicher // Infect. Immun. 1998. - Vol. 66, № 6. - P. 2509-2513.

184. Wright J.T. False positive FTA-ABS results in patients with genital herpes / J.T. Wright//Br. J. Vener. Dis. 1975. - Vol. 5, № 5. - P. 329-330.

185. Young H. A new recombinant antigen latex agglutination test (Syphilis Fast) for the rapid serological diagnosis of syphilis / H. Young // Int. J. STD AIDS. 1998. - Vol. 9, № 4. p. 196-200.

186. Young H. Enzyme immunoassay for anti-treponemal IgG: screening or confirmatory test? / H. Young // J. Clin. Pathol. 1992. - Vol. 45, № 1. - P.37.41.

187. Young H. Novel recombinant-antigen enzyme immunoassay for serological diagnosis of syphilis / H. Young // J. Clin. Microbiol. 1998. - Vol. 36, № 4. -P. 913-917.

188. Young H. Syphilis, serology / H. Young // J. Clin. Dermat. 1998. - Vol. 16, №4.-P. 691-698.

189. Zaatari M.M. Falsenegative syphilis screening due to change in temperature / M.M. Zaatari, M.G. Martens // STD. 1994. - Vol. 21, № 5. - P. 243-246.

190. Zoechling N. Molecular detection of Treponema pallidum in secondary and tertiary syphilis / N. Zoechling // Br. J. Dermatol. 1997. - Vol. 136, № 5. -P. 683-686.