Хирургия желчных протоков при трансплантации печени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.24, кандидат наук Семенков, Алексей Владимирович

• Семенков, Алексей Владимирович
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Семенков, Алексей Владимирович

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

Список использованных сокращений

Введение

Глава 1. Актуальные вопросы хирургии желчных протоков при трансплантации

печени и ее фрагментов (обзор литературы)

1.1. Анатомия желчных протоков. Введение

1.2. Вариантность анатомического строения желчных протоков

1.3. Методы оценки билиарной анатомии

1.4. Билиарные осложнения при трансплантации печени и её фрагментов

1.4.1. Виды билиарных осложнений

1.4.2. Частота развития билиарных осложнений после ортотопической трансплантации печени и ее фрагментов

1.4.3. Анатомические предпосылки развития билиарных осложнений в практике трансплантаций фрагментов печени от живых доноров

1.4.4. Хирургические предпосылки развития билиарных осложнений

1.4.5. Консервационно-ишемические повреждения желчных протоков трансплантата

1.4.6. Диагностика билиарных осложнений

1.4.7. Лечение билиарных осложнений

Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений. Материалы и методы

исследования

2.1. Характеристика клинических наблюдений

2.2. Обследование родственных доноров фрагментов печени

2.3. Консервация трансплантата печени

2.4. Медикаментозное обеспечение послеоперационного периода

2.5. Наблюдение пациентов после трансплантации печени и ее фрагментов

2.6. Протокол дифференциальной диагностики билиарных осложнений

2.7. Принципы и методы исследования

2.8. Статистическая обработка данных

Глава 3. Топографо-анатомическое и хирургическое обоснование способов

билиарной реконструкции при трансплантации печени и ее фрагментов

3.1. "Донорские" предпосылки способов билиарной реконструкции

3.1.1. Билиарные аспекты гепатэктомии у доноров с констатированной смертью мозга

3.1.2. Билиарные аспекты хирургического вмешательства у родственных доноров

фрагментов печени

3.1.3. Методы оценки анатомического варианта строения желчных протоков у родственных доноров фрагментов печени

3.1.4. Анализ связи анатомического варианта строения желчных протоков у родственных доноров с числом устьев желчных протоков фрагментарных трансплантатов печени

3.2. Хирургическая техника удаления пораженной печени реципиента (гепатэктомии) ц^

3.2.1. Подготовительный этап трансплантации печени

3.2.2. Использование искусственного кровообращения

3.2.3.Технические особенности диссекции элементов печеночно-двенадцатиперстной

связки

3.3. Оценка "билиарного дерева" трансплантата на препаровочном столике

3.4. Имплантационный этап трансплантации печени и ее фрагментов

3.5. Обработка устьев желчных протоков фрагментарных трансплантатов

3.6. Виды и способы реконструкции желчеотведения

3.6.1. Виды реконструкции желчеотведения при имплантации трансплантатов от доноров в состоянии смерти мозга

3.6.2. Виды реконструкции желчеотведения при имплантации фрагментов печени от родственных доноров

3.7. Хирургическая техника формирования билиарного анастомоза

3.8. Каркасное дренирование при реконструкции желчеотведения от фрагментарных трансплантатов

3.9. Контроль желчеистечения с раневой поверхности фрагментарного трансплантата

158

печени

Глава 4. Билиарные осложнения после трансплантации печени и ее фрагментов

4.1. Частота развития билиарных осложнений при "трупной" и "родственной"

161

трансплантации печени

4.2. Частота развития билиарных осложнений при билиобилиарном и

162

билиодигестивном вариантах реконструкции желчеотведения

4.3. Частота развития билиарных осложнений в зависимости от числа устьев желчных протоков трансплантата и числа формируемых анастомозов

4.4. Значение диагностических методов объективизации вариантного анатомического строения желчных протоков в снижении частоты билиарных осложнений

4.5. Частота билиарных осложнений в группах различных видов фрагментарных

трансплантатов

4.6. Билиарные осложнения при трансплантации левой доли печени (клинические наблюдения)

4.7. Сроки развития билиарных осложнений

4.8. Универсальные патофизиологические механизмы билиарных осложнений после

178

трансплантации печени и ее фрагментов

4.9. Факторы риска билиарных осложнений (однофакторный логистический

ч

регрессионный анализ)

4.9.1. Желчеистечение

4.9.2. Несостоятельность билиарного анастомоза

4.9.3. Билома

4.9.4. Желчный перитонит

4.9.5. Стриктура анастомоза

4.9.6. "Отключенные" желчные протоки

4.9.7. Неанастомотические стриктуры внутрипеченочных желчных протоков

4.9.8. Билиарные (холангиогенные) абсцессы

4.9.9. Хронический рецидивирующий холангит

4.9.10. Билиарный сладж

4.9.11. Гепатолитиаз

4.10. Независимые предикторы развития различных видов билиарных осложнений

197

(многофакторный анализ)

4.11. Билиарные реконструкции после трансплантации фрагментов печени

4.11.1. Повторные реконструкции желчеотведения при различных видах / вариантах билиарного анастомоза у реципиентов фрагментов печени

4.11.2. Показания к реконструкции желчеотведения

4.11.3. Технические особенности реконструкции желчеотведения после

204

трансплантации фрагментов печени

4.11.4. Результаты повторных реконструкций желчеотведения

4.12. Стандартизация оценки частоты развития билиарных осложнений, их тяжести и влияния на функциональное состояние трансплантата печени

4.13. Влияние билиарных осложнений на функцию трансплантата печени и течение

214

послеоперационного периода

4.14. Летальность, обусловленная развитием билиарных осложнений

Глава 5. Обсуждение полученных результатов. Клинические и хирургические методы улучшения результатов билиарной реконструкции. Профилактика билиарных осложнений

5.1. Влияние вида используемого трансплантата на частоту развития билиарных осложнений

5.2. Анатомические факторы, влияющие на результаты билиарной хирургии у реципиентов печени и ее фрагментов

5.3. Оптимизация хирургического вмешательства у родственных доноров фрагментов печени

5.4. Консервационно-ишемические факторы риска. Оптимизация способов

225

консервации трансплантата печени

5.5. Оптимизация хирургического вмешательства у реципиентов фрагментов

227

печени

5.5.1. Оптимизация хирургической техники на этапе гепатэктомии

5.5.2. Выбор вида билиарной реконструкции

5.5.3. Целесообразность каркасного дренирования

5.6. Клинические факторы, влияющие на результаты билиарной хирургии. Группы

предикторов билиарных осложнений. Меры профилактики

5.6.1. Демографические факторы риска

5.6.2. Нозологически опосредованные факторы риска

5.6.3. Исходный статус реципиентов

5.6.4. Иммунологические факторы риска

5.6.5. Инфекционные факторы риска

5.6.6. Сосудистые факторы риска

5.6.7. Медикаментозные факторы риска

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

217

223

Список использованных сокращений

АИГ - аутоиммунный гепатит

АЛТ - аланинаминотрансфераза

АМ - антиметаболиты

АСТ - аспартатаминотрансфераза

ББ - билиобилиарный

ББА - билиобилиарный анастомоз

БД - билиодигестивный

БДА - билиодигестивный анастомоз

БК - билиарный конфлюенс

БКН - блокаторы калыдиневрина

БХЕ - бихолангиоеюностомия

ГГТ - гамма-глютамилтранспептидаза

ГЕ - гепатикоеюностомия

гкс - глюкокортикостероиды

гцк - гепатоцеллюлярная карцинома

ди - доверительный интервал

жи - желчеистечение

иво - интраоперационная визуальная оценка

ик - искусственное кровообращение

ИКРП - ишемическое консервационно-реперфузионное повреждение

ИЛ-2 - интерлейкин

ипс - ингибиторы пролиферативного сигнала

кт - компьютерная томография

кем - констатированная смерть мозга

ЛД - левая доля

ллс - левый латеральный сектор

лпп - левый печеночный проток

МРТ - магнитно-резонансная томография

МРХГ - магнитно-резонансная холангиография

мскт - мультиспиральная компьютерная томография

ожп - общий желчный проток

опп - общий печеночный проток

отп - ортотопическая трансплантация печени

ОШ - отношение шансов

ПБЦ - первичный билиарный цирроз

ПД - правая доля

ПКН - печеночно-клеточная недостаточность

ПЗСП - правый задний секторальный проток

ППСП - правый передний секторальный проток

ППП - правый печеночный проток

ПСХ - первичный склерозирующий холангит

ПЦР - полимеразная цепная реакция

РДФП - родственный донор фрагмента печени

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

ТХЕ - трихолангиоеюностомия

ТетраХЕ - тетрахолангиоеюностомия

УЗИ - ультразвуковое исследование

ХА - холангиогенный абсцесс

ХЕ - холангиоеюностомия

ХРХ - хронический рецидивирующий холангит

ЦП - цирроз печени

ЩФ - щелочная фосфатаза

ЧЧХГ - чрескожная чреспеченочная холангиография

ЧЧХС - чрескожная чреспеченочная холангиостомия

ЭПСТ - эндоскопическая папиллосфинктеротомия

ЭРХПГ - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография

PELD - Pediatric End-stage Liver Disease (шкала интегративной оценки тяжести конечных

стадий поражения печени у детей в возрасте до 12 лет)

MELD - Model of End-stage Liver Disease (шкала интегративной оценки тяжести конечных стадий поражения печени у детей в возрасте с 12 лет и взрослых)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургия желчных протоков при трансплантации печени»

ВВЕДЕНИЕ

АКТУАЛЬНОСТЬ

По данным ВОЗ, в последние годы отмечается увеличение количества больных с хроническими диффузными заболеваниями печени. Единственным радикальным методом их лечения на терминальной стадии является трансплантация печени. С момента первых экспериментальных попыток выполнения данной методики зарубежными (C.S.Welch, J. Michoulier и соавт., T.Starzl, F.Moore и др. [308, 314, 423]) и отечественными (В.И.Шумаков, Э.И.Гальперин, Е.А.Неклюдова, Ю.М.Лопухин [3, 4, 34, 35, 36, 42, 64, 65, 66]) исследователями по сегодняшний день, техники выполнения операции претерпевали постоянные эволюционные изменения, направленные на улучшение результатов трансплантации печени. Внедрение данного вида лечения в рутинную клиническую практику в нашей стране связано с разработкой клинической программы трансплантации печени в НЦХ РАМН в 1989 году, где 14 февраля 1990 года была выполнена первая в стране успешная ортотопическая трансплантация печени (А.К.Ерамишанцев, С.В.Готье, О.Г.Скипенко) [15, 20, 28, 52]. Опыт ортотопической трансплантации печени, накопленный с 1990 г. в Российском Научном Центре Хирургии, выявил ее высокую эффективность и продемонстрировал результаты, схожие с мировыми. Несмотря на постоянное улучшение хирургической техники ортотопической трансплантации печени, билиарные осложнения до сих пор вызывают значительную послеоперационную заболеваемость и смертность [76, 83, 153, 155, 174, 191, 222, 232, 272, 273, 310, 410, 416, 426, 464, 466, 482], являясь наиболее частым хирургическим осложнением трансплантации печени [73, 185, 202], и лидирующей причиной повторных оперативных вмешательств [159, 170, 263, 409, 443]. В связи с этим, с момента внедрения трансплантации печени в клиническую практику, билиарная реконструкция приобрела репутацию "Ахиллесовой пяты" методики (Calne, 1976; Starzl, 1979) [69, 76, 83, 174, 394, 410, 424, 482]. Высокая частота выполнения повторных вмешательств на желчных протоках, разнообразие используемых методов лечения, включая сложную реконструктивную хирургию, определяют необходимость дальнейших исследований этиологии и патогенеза билиарных осложнений с целью повышения эффективности оперативного лечения.

Переход трансплантации печени в категорию рутинного хирургического вмешательства, а так же постоянный рост количества трансплантационных центров, делают проблему билиарных осложнений после трансплантации печени исключительно актуальной как с медицинской, так и с социальной точек зрения. Несмотря на постоянный интерес хирургов-трансплантологов к вопросам билиарной реконструкции, и наличие научных работ, посвященных проблемам послеоперационных осложнений в России (C.B. Готье, М.Ш. Хубутия,

Д.А. Гранов, A.B. Чжао, Я.Г. Мойсюк, О.М. Цирульникова, A.B. Филин и др.) и в мире, исследования по прогнозированию их развития и разработке эффективных мер профилактики продолжаются до настоящего момента. Проблема билиарных осложнений при трансплантации печени и ее фрагментов многофакторна и требует мультимодального подхода, учитывающего все возможные причины, влияющие на результаты билиарной реконструкции у реципиентов. Опыт 300 трансплантаций печени, в том числе ее фрагментов, полученных от живых родственных доноров, накопленный в РНЦХ им. акад. Б.В.Петровского с 1990 года обусловил возможность формирования собственных подходов в решении поставленных проблем.

Цель исследования: создать научно-обоснованную систему клинических и анатомо-хирургических подходов к улучшению результатов реконструкции желчных протоков при трансплантации печени.

В связи с этим поставлены следующие задачи:

1. Изучить ближайшие и отдаленные результаты билиарных реконструкций при ортотопических трансплантациях печени и ее фрагментов;

2. Провести многофакторный анализ условий выполнения реконструкции желчеотведения (анатомических, иммунологических, нозологических и пр.) и их влияния на частоту развития билиарных осложнений;

3. Определить патогенетические факторы развития билиарных осложнений после трансплантации печени;

4. Проанализировать спектр и частоту билиарных осложнений в зависимости от способа билиарной реконструкции, технических и анатомических условий ее выполнения;

5. Исследовать влияние билиарных осложнений на функцию трансплантата печени и течение послеоперационного периода;

6. Сформулировать протокол дифференциальной диагностики билиарных осложнений;

7. Проанализировать результаты повторных билиарных реконструкций после трансплантации фрагментов печени;

8. Выявить оптимальный способ оценки анатомии желчных протоков у доноров фрагментов печени;

9. На основании полученных результатов сформулировать хирургические рекомендации по реконструкции желчеоттока при имплантации печеночных трансплантатов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Работа является первым в стране научным исследованием, посвященным детальному интегративному анализу клинических, анатомо-функциональных, трансплантологических и хирургических факторов, определяющих результаты реконструктивных вмешательств на желчных протоках при трансплантации печени и ее фрагментов. Определены независимые предикторы развития билиарных осложнений. Хронологический диапазон составил более 10 лет. Произведен объединенный анализ частоты, спектра и тяжести билиарных осложнений при трансплантации печени с оценкой степени значимости выявленных предикторов в их развитии.

Впервые произведена систематизация частоты и степени тяжести билиарных осложнений с использованием системы оценки тяжести хирургических осложнений, что позволило достичь объективизации полученных данных и оценить влияние различных билиарных осложнений на функциональное состояние трансплантата печени. Значительная часть работы посвящена вопросам уточнения вариантов анатомического строения желчных протоков, и влиянию получаемых данных на хирургическую тактику и течение послеоперационного периода.

В работе представлена оригинальная комплексная анатомо-функциональная оценка гепатобилиарной системы доноров и реципиентов при планировании реконструктивной билиарной хирургии трансплантата печени.

Определен оптимальный диагностический комплекс специальных методов оценки вариантной анатомии желчных протоков у доноров фрагментов печени. Создана система оценки оптимального выбора тактики и способов билиарной реконструкции при трансплантации фрагментов печени, на основании которой сформирован тактико-хирургический алгоритм.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Работа практически значима для трансплантологов, занимающихся трансплантацией печени, хирургов, занимающихся проблемами реконструктивных хирургических вмешательств на желчных протоках. Выполненное исследование позволило унифицировать подходы к оценке тяжести развивающихся после трансплантации печени билиарных осложнений и определить наиболее эффективные способы их профилактики.

Мультифакторный анализ независимых факторов риска билиарных осложнений позволил определить степень их влияния на возможность развития билиарных осложнений и вторичной дисфункции трансплантата печени. Разработка собственных подходов к оценке вариантного анатомического строения внутрипеченочных желчных протоков позволила

сформировать диагностический алгоритм, направленный на минимизацию возможных билиарных осложнений после трансплантации печени.

Использование в клинической практике рекомендаций, разработанных при синтезе данных мирового опыта и собственных результатов, направлено на увеличение безопасности оперативного вмешательства у реципиентов печени, путем выбора оптимальной хирургической тактики при реконструкции желчеотведения.

ГЛАВА 1.

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ И ЕЕ ФРАГМЕНТОВ (Обзор литературы)

Хорошее знание анатомии печени является необходимым условием современной хирургии печени.

Н.Bismuth [93]

1.1. Анатомия желчных протоков. Введение

Значимость понимания вариантности анатомического строения печени, в том числе и топографо-анатомических взаимоотношений сосудистых и билиарных структур, в практике ортотопической трансплантации печени трудно переоценить. Анализ данных литературы демонстрирует, что большинство хирургических осложнений, связанных с повреждением желчных протоков при трансплантации печени, обусловлено факторами, так или иначе связанными с особенностями анатомического строения желчных протоков. Более того, неуклонный рост числа пациентов, нуждающихся в трансплантации печени при дефиците донорских органов, послужил мотивом к развитию альтернативного метода трансплантации фрагментов печени от живых доноров. Прижизненное донорство фрагментов печени требует безукоризненного выполнения хирургического вмешательства. Обеспечение его безопасности является первостепенной задачей. В связи с этим данные о варианте анатомического строения печени у потенциального донора ее фрагмента еще до операции, на этапе планирования, является одним из ключевых моментов удачного исхода операции, как у донора, так и у реципиента.

В последнее десятилетие резекция печени у доноров и трансплантация её фрагментов имеют тенденцию к увеличению технической сложности и частоты выполнения [122, 161, 208, 317, 336, 406]. Чрезвычайно важным, часто определяющим условием удачной резекции печени, в том числе у родственного донора фрагмента печени, с минимизацией риска развития билиарных осложнений является точное знание анатомии желчных протоков и топографо-анатомических взаимоотношений билиарных и сосудистых структур [122, 161, 208, 236, 275, 295, 324, 331, 336, 357, 406]. Наличие этих знаний определяет безопасность донорского этапа операции и уменьшение риска осложнений у реципиента. Особенно актуальным представляется знание анатомии внутрипеченочных желчных путей с учетом вариантов их сегментарного

слияния. Снижение рисков развития осложнений достигается отказом от операции у неподходящих доноров и правильным выбором хирургической тактики, в том числе определением плоскости резекции и видом реконструкции у реципиента печени или ее фрагмента [295, 322, 357]. При этом выбор метода билиарной реконструкции у реципиентов в значительной степени определяется вариантом билиарной анатомии донора. Несмотря на то, что анатомия желчных протоков в области ворот печени и печеночно-двенадцатиперстной связки, по сравнению с многообразием вариантов ветвления печеночной артерии и воротной вены, представляется более постоянной [32, 55, 62], непонимание билиарной анатомии может явиться причиной серьезных послеоперационных осложнений [321, 336].

Исключительную важность верной интерпретации вариантов билиарной анатомии подчеркивают и радиологи, участвующие в чрескожных дренированиях желчных протоков, когда аномальное дренирование сегментарных желчных протоков может приводить к осложнениям, связанным с нарушением целостности системы желчных протоков. Оценка вариантной анатомии слияния внутрипеченочных желчных протоков имеет длительную историю. Однако, к серьезному изучению данного вопроса приступили с внедрением в клиническую практику малоинвазивных хирургических вмешательств на желчных протоках и при разработке новых технологий резекции печени, а так же трансплантации фрагментов печени, поскольку точное знание данных анатомических структур критически важно именно в этих отраслях хирургии [100, 101, 127, 157, 158, 182, 236, 275, 336, 438].

1.2. Вариантность анатомического строения желчных протоков

Междольковые протоки, сливаясь, формируют септальные (промежуточные), соединяющиеся во все более и более крупные протоки с более высоким эпителием. Эти протоки увеличиваются в калибре и в воротах печени содержат в своей стенке гладкомышечные волокна. Более того, по мере их увеличения в диаметре, эпителий становится толще и содержит много эластичных волокон. Эти протоки сливаются, формируя сегментарные ветви [449]. В конечном итоге, формируется два долевых (правый и левый) печеночных протока (ППП и ЛПП), выходящих из правой и левой долей в области ворот печени, и формирующих при их слиянии общий желчный проток [43, 93, 227, 285, 372] (рисунок 1).

Ветвями первого порядка определяются ветви на уровне бифуркации общего печеночного протока (ОПП), ветвями второго порядка ветви на уровне деления правого и левого печеночных протоков, а ветвями третьего порядка ветви на уровне деления правого переднего и заднего протоков, левого латерального и левого медиального протоков. Протоки 35 порядка дренируют хирургические сегменты по Couinaud [227, 285].

Рисунок 1. "Нормальная" билиарная анатомия по С. Сошпаис! (Я - правый печеночный проток; А - передняя ветвь ППП; Р - задняя ветвь ППП)

Билиарная анатомия сегментарных, долевых и общего печеночного протоков неразрывно связана с сегментарным строением печени. Система сегментарного анатомического описания печени в 1957 году разработана и предложена к использованию С.Сошпаис! [137] (рисунок 2).

Рисунок 2. Система сегментарного анатомического строения печени по С.Сошпаис!.

Долевые протоки формируются справа - из передней и задней, а слева - из медиальной и

латеральной ветвей (рисунок 1).

По данным Милонова О.Б. с соавт. [37] ход внутрипеченочных протоков в большинстве случаев повторяет ветвление сосудистых ножек сегментов печени. СЬатреЦег 1 с соавт. [117] утверждают, что сегментарное деление желчных протоков аналогично сегментарному делению ветвей портальной вены [117]. Клс1а с соавторами [237], сообщают, что варианты билиарной анатомии в большинстве случаев (81%) связаны с вариантами анатомического строения воротной вены [233]. В то же время, по данным Масс1опа1с1 Э с соавт. [287] не выявлено существенной связи между аномалиями артерии, портальной вены или их комбинацией и аномалиями дренирования желчных протоков. В противоположность возможности коммуникантного соединения ветвей портальной вены, желчные протоки подобных соединений не имеют [71].

Продемонстрированное C.Couinaud [136] и подтвержденное многими хирургами чрезвычайное анатомическое разнообразие вариантов образования ОПП, гак или иначе, обусловлено вариантами формирования правого печеночного протока, и в частности, местом впадения переднего и заднего правых секторальных протоков в другие желчные протоки [93, 115, 127, 136, 137, 140, 198, 227, 237, 275, 287, 310, 376, 387, 443].

Обзор исследований показал, что слияние правых переднего и заднего секторальных протоков с формированием правого печеночного протока, и его слияние с левым печеночным протоком, с формированием воротного конфлюенса является наиболее частым анатомическим вариантом формирования ОПП (53%-73%) [115, 122, 127, 136, 140, 175, 189, 198, 208, 227, 233, 237, 317, 331, 355, 360, 361, 362, 376, 413]. В работах отечественных исследователей данный вариант встречался даже более часто (69,3%-81,4%) [15, 59, 60].

Место слияния (конфлюенс) долевых желчных протоков, как правило, расположено вне паренхимы печени. В зависимости от отношения области слияния долевых протоков к паренхиме печени выделяют три возможных типа: открытый, промежуточный и закрытый. Закрытый тип билиарного конфлюенса, при внутрипеченочном слиянии долевых протоков по данным Чипашвили В.Ф. с соавторами [59, 60] встречался в 18,3% случаев. При открытом типе размеры внепаренхиматозной части долевых протоков составляли для ППП 0,7-1,6 см, а для ЛПП 1,3-3,9 см.

Конфлюенс долевых билиарных ветвей расположен параллельно и спереди от места отхождения правой ветви портальной вены [113, 137, 198, 207]. Образующийся в результате слияния долевых ветвей ОПП расположен поверхностно и медиально от левого края ствола портальной вены. Такое классическое взаиморасположение воротных структур встречается в 61% случаев [113]. Общепризнанными являются 3 основных типа слияния долевых и сегментарных протоков в области ворот печени при формировании ОПП: бифуркация, трифуркация и "транспозиция" [15, 32, 59].

Анатомические исследования А.К.Ерамишанцева, С.В.Готье, О.Г.Скипенко, В.Ф.Чипашвили [15, 59, 60], выявили следующие варианты формирования долевых и общего печеночного протоков:

1. Бифуркация в виде ППП и ЛПП с типичным внутрипеченочным ветвлением - 81,4%;

2. Различные варианты трифуркации и квадрифуркации - 18,6%;

а. Раздельное впадение правых латерального и парамедианного протоков - правый тип трифуркации - 4,65%;

б. Раздельное впадение протоков V или VI сегментов - 4,65%;

в. Левый тип трифуркации (квадрифуркации) - отдельное впадение протоков IV и/или I сегментов - 9,3%.

У 80-85% людей в правой доле печени сегментарные протоки сливаются с формированием правой передней секторальной (сегменты V и VIII) и правой задней секторальной (сегменты VI и VII) ветви, при этом формирование ППП происходит путем слияния двух этих секторальных протоков у 53% - 73% людей [115, 127, 175, 227, 233, 331, 357, 449]. Это так называемый классический (традиционный) вариант формирования ППП.

Правая задняя ветвь обычно расположена за правой передней ветвью [115, 227] (см. рисунок 1). Более выраженный правый передний секторальный проток выявляется в 35% наблюдений, и более выраженный правый задний секторальный проток у 61% исследуемых [113,207].

Правый долевой проток короче, чем левый. Очень часто, только несколько миллиметров отделяют проксимальный конец ППП от места слияния протоков правого переднего и правого заднего секторов печени [443]. Оценка длины ППП является чрезвычайно важным фактором [127]. В случае если он короток, желчные протоки могут быть легко повреждены в процессе резекции, что усложняет дальнейшую билиарную реконструкцию у реципиента. По данным Healey JE с соавт. [198], Toouli J с соавт. [449], и других [113, 207, 413] средняя длина ППП обычно составляет 9-10 мм. В тоже время в исследовании Choi JW с соавторами, выявленная протяженность ППП составляла от 2.4 до 30 мм, и была менее 10 мм только у 34% доноров [127].

По данным разных авторов единый ППП отсутствует в 27 - 46,7% наблюдений [115, 127, 136, 140, 175, 198, 227, 233, 237, 331, 357].

Фактически, помимо наиболее распространенного варианта с формированием ППП, существует три анатомических варианта, при которых правые передний и задний секторальные протоки не формируют ППП: вариант 1 - правый задний секторальный проток присоединяется к ЛПП (9%-27%); вариант 2 - правый передний секторальный проток присоединяется к воротному конфлюенсу и формирует вариант трифуркации воротного конфлюенса (7%-14%); и вариант 3 - правый передний секторальный проток присоединяется к ЛПП (6%-9%) (рисунок 3).

Наличие правого печеночного протока Отсутствие правого печеночного протока

Распространенный ТИП Правый задний секторальный протсж присоединяется к левому протоку Трифуркация Правый передний секторальный проток присоединяется к левому протоку

Варианты впадения желчного протока правого переднего сектора т, т К ЯГ V" л

Неа1еу (1953) (п=96) 72.0* 22.0* - 6.0*

Сошпаие! (1981) (п«102) 53.3* 24.3* 14.0* 8.4*

Кйа (1987) (п-104) 71.2* 8.7* 11.5* 8.6*

№уата (1999) <п*41) 58.5* 26.9* 7.3* 7.3*

Ско1 ЛЦ2МЗ) (в =300) 63И 11Н ЮН

Лп5и1 Е (1990) 55Н UH IH 5Н

Хлвп (2003) 73Н 12Н ЮН

Рисунок 3. Варианты формирования ППП (А-правый передний секторальный проток, Р -правый задний секторальный проток, Вс - билиарный конфлюенс) [127, 138, 198, 233, 237, 331, 376].

Возможные варианты часто включают аномалии дренирования правого переднего или правого заднего протоков в общий, левый или даже пузырный протоки. Все остальные наблюдения приходятся на дополнительные типы формирования ОПП [115, 127, 138, 140, 175, 198, 237,357,376].

Единой классификации на сегодняшний день нет, однако наиболее распространенной является классификация, предложенная С. Couinaud в 1979 г. [138, 140]. Согласно этой классификации автор выделяет 6 типов слияния долевых и сегментарных протоков с образованием ОПП (таблица 1) [137, 449].

Таблица 1

Классификация формирования ОПП С. Couinaud (1979 г.)

Тип Описание Частота в популяции (%)

А «Стандартная» анатомия - слияние ППП и ЛПП с образованием «верхнего билиарного конфлюенса» 57

Таблица 1 (продолжение) Классификация формирования ОПП С. Couinaud (1979 г.)_

Тип Описание Частота в популяции (%)

В Область слияния образована тремя желчными протоками: 2-х правых (передним и задним) и ЛПП с образованием «верхнего билиарного конфлюенса» (трифуркация) 12

С Эктопическое впадение правого секторального (переднего или заднего) протока в ОПП 20

D Эктопическое впадение правого секторального протока (переднего или заднего) в ЛПП 6

Е Отсутствие «верхнего билиарного конфлюенса»: формирование ОПП слиянием двух или более секторальных протоков левой и правой долей j

F Отсутствие ППП, эктопическое впадение правого заднего секторального протока в шейку желчного пузыря или в пузырный проток 2

Более детальный, и одновременно с этим более трудный для восприятия и использования в клинической практике вариант классификации С.Сошпаиё подразумевает посегментарную оценку слияния внутрипеченочных желчных протоков [140] (рисунки 4 и 5).

Рисунок 4. Вариантная анатомия слияния желчных протоков (вариантная анатомия впадения правого парамедиального (переднего) протока (I)). а = нормальное; b = полное разъединение протока; с = проток V сегмента впадает в верхний билиарный конфлюенс; d = проток VIII сегмента впадает в ЛПП; е = проток V сегмента впадает в ОПП; f = проток V сегмента впадает в проток VI сегмента; g = удвоение правого парамедиального (переднего) протока; h = другой тип удвоения.

v">í ,v VI l

V,„Py v„LV VIII/Ч.

<» 1 VII I

•vil , (а)

сь> г (С) Ч

с S

шу Vlll^

VII VII 1

(d) (в)

п

Рисунок 5. Вариантная анатомия впадения правого латерального (заднего) протока (II). а = раздельное впадение сегментарных протоков; b = впадение протока VI сегмента в правый парамедиальный (передний) проток; с = впадение протока VII сегмента в ЛПП; d = впадение протока VI сегмента в проток V сегмента; е = впадение протока VI сегмента в добавочную билиарную систему (в добавочный проток).

По мере накопления опыта резекций печени различные авторы представляли собственные данные исследований вариантов строения билиарного дерева.

Модифицированный вариант классификации C.Couinaud предложен в 1994г. С. Smadja и L.H. Blumgart [415] (рисунок 6).

А (57%)

В (12%)

С1 (16%)

■г I сА

1ЕЭ

С2 (4%)

у -

DI (5%)

D2 (1%)

EX (2%)

Е2 (1%)

СЭ О П Я п

V-1 V1 нч

1° г i" ° V 1V*

F (2%

СЭ ■Ly cTjf ED » ИДЯ о »^в сз 1

Рисунок 6. Анатомические варианты слияния долевых желчных протоков (по С. и

Ь.Н.В1иш§а11) (СНО - ОПП; ЯА - правый передний секторальный проток; ЯР - правый задний секторальный проток; Ь-ЛПП; СЭ - пузырный проток) [415, 449].

В 1996г. Т.Ь.Ниап§, У.Р.СЬеп§ и соавт. предложили собственную классификацию видов формирования ОПП, основанную на изучении вариантов впадения задней ветви ППП (рисунок 7, таблица 2) [84, 121, 357].

13

Рисунок 7. Классификация T.L. Huang, Y.F. Cheng (1996) [84, 121, 208]. (Пояснения см. таблицу 2).

Таблица 2

Классификация T.L. Huang, Y.F. Cheng (1996)

Тип Описание Частота в популяции (%)

А «Классический» вариант формирования ОПП - слияние двух долевых протоков (верхний билиарный биконфлюенс) 62,6

В Верхний билиарный "триконфлюенс" - трифуркация, сформированная правыми передним и задним секторальными протоками и ЛПП 19,0

С Впадение аберрантного правого заднего секторального протока в ЛПП 11,0

D Самостоятельное впадение правого заднего секторального протока в ОПП 5,8

Е Аномальное впадение правого заднего секторального протока в шейку желчного пузыря или в пузырный проток. 1,6

Т. №катига с соавт. (Япония, 2002 г.) [322], так же как и в вышеописанной классификации T.L.Huang, Y.F.Cheng (1997 г.) классифицируют анатомические варианты строения билиарного дерева в соответствии с особенностями желчеоттока от правого заднего сектора печени (таблица 3, рисунок 8):

Рисунок 8. Классификация по Т. Nakamura с соавт. (Япония, 2002 г.) [322].

Классификация по Т. №катига с соавт. (Япония, 2002 г.) [322]

Тип Описание Частота в популяции (%)

I Правый задний секторальный проток сливается с правым передним, образуя ППП 65

II Правый задний секторальный проток сливается с правым передним и ЛПП 9,2

III Правый задний секторальный проток впадает непосредственно в ОПП 8,3

IV Правый задний секторальный проток впадает в ЛПП 15,8

V Редкие варианты, когда отток от правого заднего сектора представлен двумя протоками, один из которых впадает в ОПП, а второй - в область слияния правого переднего секторального и ЛПП; или, когда оба протока вливаются в ЛПП 1,7

О. Varotti с соавт. (США, 2004 г.), установили следующие варианты топографии

желчных протоков (таблица 4) [457]:

Таблица 4

Классификация по в. Varotti с соавт. (США, 2004 г.) [457]

Тип Описание Частота в популяции (%)

1 Типичное слияние ППП и ЛПП 55,8

2 Правый передний и правый задний секторальные протоки сливаются с ЛПП без образования ППП 14,3

За Правый передний секторальный проток впадает в ЛПП 5,2

ЗЪ Правый задний секторальный проток впадает в ЛПП 15,6

4а Правый передний секторальный проток впадает в ОПП 2,6

4Ь Правый задний секторальный проток впадает в ОПП 6,5

№тига У. с соавт. [329, 330], ОЬкиёо и соавт. (Япония, 2004 г.) [336] представили несколько иной вариант классификации сегментарных протоков правой доли, основанный на оценке топографо-анатомических соотношений правого заднего секторального протока и правой воротной вены, выделяя супрапортальный, инфрапортальный и комбинированный варианты. В каждом из указанных вариантов выделяли несколько типов слияния желчных протоков (рисунок 9, таблица 5).

Hjorstjo curve

супрапортальный инфрапортальный комбинированный

Супрапортальный (83 %):

□ л

ы 1 U

J Ту ре А п=72 (65%) 1 Туре В п=6 (5%) |7УреС п=13 (12%)

Инфрапортальный (12 %):

И рД

Type D п=8 (7%) | Туре Е Щ п=5 (5%)

Комбинированный (5 %):

|Туре F | п=1 (1%) Type G п=5 (5%)

Рисунок. 9. Топографо-анатомические варианты соотношения правого заднего секторального протока и правой воротной вены и типы слияния желчных протоков правой доли по Мтига У, ОЫшс1о М. (А - правый передний секторальный проток; Р - правый задний секторальный проток; ЬНО - ЛПП).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Семенков, Алексей Владимирович, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Вишневский В.А., Кубышкин В.А., Чжао A.B. и соавт. Операции на печени (руководство для хирургов) // Москва.- 2003.- 155 С.

2. Гальперин Э. И., Дедерер Ю. М.: Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях. // Медицина, Москва, 1987, 335 стр.

3. Э.И.Гальперин, Е.А.Неклюдова, Н.В.Волкова. Некоторые вопросы трансплантации печени в эксперименте и клинике // Хирургия, 1972, N 1, стр. 138-145.

4. Э.И.Гальперин, Е.А.Неклюдова, А.Т.Михайлов и соавт. Актуальные вопросы трансплантации печени в эксперименте // Хирургия, 1976, N 1, стр. 11-18.

5. Руководство по хирургии желчных путей под редакцией Э.И. Гальперина, П.С.Ветшева, изд-во Видар, 2006, стр. 166

6. Галян Т.Н. Ангиоархитектоника и билиарная анатомия печени родственного донора по данным мультиспиральной компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Дисс. канд. мед. наук // Москва, 2011

7. Галян Т.Н., Ким С.Ю., Ховрин В.В., Диковицкая H.A., Семенков A.B. МР-холангиография в исследовании строения внутрипеченочных желчных протоков у потенциальных доноров фрагментов печени. Медицинская визуализация (специальный выпуск), Материалы IV Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов "Радиология-2010", Москва 2010, 25-27 мая, стр. 108

8. Галян Т.Н., Ховрин В.В., Ким С.Ю., Ким Э.Ф., Семенков A.B. Оценка вариантной сосудистой анатомии у потенциальных живых доноров фрагмента печени по данным магнитно-резонансной и мультиспиральной компьютерной томографии. Медицинская визуализация, 2010, №5, стр. 37-43.

9. Галян Т.Н., Ким С.Ю., Семенков A.B., Ховрин В.В. Роль магнитно-резнонансной и мультиспиральной компьютерной томографии в оценке гепатобилиарной анатомии у потенциальных доноров фрагментов печени. Материалы симпозиума с международным участием. Возможности новых технологий в лучевой и функциональной диагностике. Москва, 22-24 сентября, 2010 г., стр. 43

10. Галян Т.Н., Ховрин В.В., Семенков A.B., Ким С.Ю., Ким Э.Ф. Предоперационная оценка строения желчных путей у живых доноров фрагмента печени по данным МР-холангиографии. Вестник муниципального здравоохранения, сборник тезисов 2 съезда лучевых диагностов южного федерального округа, 2010, том 5, №11, стр. 72

11. Галян Т.Н., Семенков A.B., Сандриков В.А., Ховрин В.В., Ким С.Ю., с соавт. Возможности МР-холангиографии в предоперационной оценке вариантного строения желчных протоков фрагментов печени у живых доноров. Анналы хирургической гепатологии, 2010, том 15, №4, стр. 57-64

12. Галян Т.Н., Семенков A.B., Ховрин В.В., Сандриков В.А. Планирование билиарной реконструкции по данным магнитно-резонансной холангиографии анатомии желчных протоков родственного донора фрагмента печени. Материалы "Невского радиологического форума". Санкт-Петербург, 2-5 апреля, 2011, стр. 52-53

13. Готье C.B. Родственная трансплантация печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 1999, N6, стр. 28-36.

14. Готье C.B., Цирульникова О.М., Филин A.B. и соавт. Опыт 25 трансплантаций правой доли печени от живого родственного донора // Анналы РНЦХ РАМН, 2002, вып. 11, стр. 31-35.

15. Готье C.B. Ортотопическая трансплантация печени в лечении ее диффузных и очаговых заболеваний. Дисс. докт. мед. наук // Москва, 1996

16. Готье C.B., Цирульникова О.М., Филин A.B. и соавт. Обоснование показаний к операциям у доноров для родственной трансплантации печени и обширным резекциям в зависимости от соотношения объемов печеночной паренхимы // Итоги, выпуск IV, РНЦХ РАМН, 1999, стр. 149-158

17. Готье C.B. Трансплантация печени: современное состояние проблемы // Альманах института хирургии имени А.В.Вишневского. 2008, том 3, №3, стр. 9-17

18. Гранов Д.А., Боровик В.В., Поликарпов A.A. и соавт. Успешная коррекция билиарной стриктуры после ортотопической трансплантации печени // Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 2012, том 171, № 2, стр. 96-97.

19. Гуляев В.А., Хубутия М.Ш., Олисов О.Д., Новрузбеков М.С. Билиарные осложнения после ортотопической трансплантации печени // Анналы хирургии, 2013,N 4, стр. 1725.

20. Ерамишанцев А.К., Готье C.B., Скипенко О.Г. и соавт. Опыт клинической трансплантации печени НЦХ РАМН // Очаговые поражения печени и гилюсные опухоли печеночных протоков, материалы второй конференции хирургов-гепатологов, Киров, 1994, стр. 199-201.

21. Ишмумаметов А.И., Дубров ЭЛ., Кудряшова Н.Е. и соавт. Значение лучевых методов диагностики при трансплантации печени // Медицинская визуализация,- 2001.-№1.-С.4-10.

22. Камалов Ю.Р. Абдоминальное комплексное ультразвуковое исследование при опухолевых поражениях печени и ее трансплантации // Дисс. д.м.н.-М.:2000.

23. Камалов Ю.Р., Сандриков В.А., Готье C.B. и соавт. Значение абдоминального ультразвукового исследования в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах при ортотопической трансплантации печени // 3-ий съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине,- Тез. докл.-М.:1999,- С.93.

24. Ким Э.Ф. Клинические и хирургические аспекты прижизненного донорства фрагментов печени. Дисс. докт. мед. наук. // Москва, 2007

25. Ким Э.Ф. Морфофункциональные характеристики гепатобилиарной системы при хроническом калькулезном холецистите и методы органосохраняющего лечения. Авторефер. дисс. канд. мед. наук // Иркутск, 1998.

26. Клиническая трансплантология под ред. Константинова Б. А., Москва: "Аир-Арт", 2004, 304 стр.

27. Константинов Б.А., Дземешкевич C.J1. Введение в клиническую трансплантологию // Москва, 1993, стр. 391

28. Константинов Б.А., Ерамишанцев А.К., Готье C.B. и соавт. Ортотопическая трансплантация печени (первый клинический опыт) // Хирургия, 1993, N 3, стр. 32-44.

29. Корнилов М.Н., Гвоздик В.В., Лотов А.Н., Мойсюк Я.Г. Применение покрытого нитинолового самораскрывающегося стента при лечении анастомотических билиарных стриктур после трансплантации печени: первый опыт // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2013, том XV, N2, стр. 50-55.

30. Крыжановская Е.Ю., Камалов Ю.Р., Готье C.B. и соавт. Значение УЗ исследования в диагностике билиарных осложнений после трансплантации правой доли печени от живого родственного донора // Мат. Всероссийского форума "Достижения и перспективы современной лучевой диагностики",- М.: 2004,- С.

31. Крыжановская Е.Ю. Комплексное ультразвуковое исследование трансплантата правой доли печени от живого родственного донора. Дисс. канд. мед. наук // Москва, 2005, стр.10

32. Б.Г.Кузнецов. К анатомии внутриорганных ветвлений кровеносных сосудов и желчных протоков печени. Дисс. канд. мед. наук // Горький, 1957, 244 стр.

33. П.И.Лидов. Профилактика специфических осложнений шва холедоха. Дисс. канд. мед. наук // Москва, 1991, 217 стр.

34.

35.

36.

37.

38.

39.

40.

41.

42,

43,

44

45

46

47,

Ю.М.Лопухин, Ю.Е.Березов, Н.В.Егоров и соавт. Экспериментальная гомотрансплантация печени // Экспериментальная хирургия и анестезиология, 1966, N 6, стр. 3.

Ю.М.Лопухин, Г.Е.Островерхое. Трансплантация печени в эксперименте. В кн. Вопросы экспериментальной и клинической хирургии печени и поджелудочной железы // Медицина, Москва, 1970, стр. 3-24.

Ю.М.Лопухин. Экспериментальная хирургия // Медицина, Москва, 1971, 344 стр О.Б. Милонов, К.Д. Тоскин, В.В. Жебровский. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии // Медицина, Москва, 1990, 559 стр. О.Б.Милонов, С.В.Готье, П.И.Лидов. Прецизионный шов желчных протоков. В кн. Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. Часть 2. Новые перспективные направления в хирургии // Иркутск, 1988, стр. 81-82. О.Б.Милонов, А.А.Мовчун, В.А.Смирнов, С.В.Готье. Опыт повторных реконструктивных и восстановительных операций на желчных путях // Хирургия, 1988, N6, стр. 111-116.

А.А.Мовчун. Реконструктивные и восстановительные операции при

доброкачественных поражениях холедоха. Дисс. докт. мед. наук // Москва, 1984, 553 стр.

А.А.Мовчун, З.С.Завенян, С.В.Готье. Методы коррекции и профилактики Рубцовых стриктур желчных протоков // Вестн. АМН СССР, 1990, N 10, стр. 40-47. Е.А.Неклюдова, В.И.Королев, С.Р.Карагюлян. Парциальная гетеротопическая пересадка печени. В кн. Трансплантация органов и тканей // Ростов-на-Дону, 1976, стр. 44-46.

Нидерле Б. и соавт.: Хирургия желчных путей. Авиценум - Медицинское издательство, Прага 1982.

Олисов О.Д. Билиарные осложнения после ортотопической трансплантации печени // Трансплантология. 2009; 2: 44-50.

Хирургическая гепатология. Под ред. Петровского Б.В. // Медицина, Москва, 1972, 352 стр.

Б.В.Петровский, О.Б.Милонов, В.А.Смирнов, А.А.Мовчун. Реконструктивная хирургия при поражениях внепеченочных желчных протоков // Медицина, Москва, 1980,304 стр.

Поддубный В А. Синдром холестаза после трансплантации печени: этиология, диагностика, лечение. Дисс. канд. мед. наук // Москва, 2004.

48.

49.

50.

51.

52.

53.

54.

55.

56,

57,

58,

59

60

61

62

Попов А.Ю., Лищенко А.Н., Давыденко М.Н., Катрич А.Н., Быков М.И., Порханов В. А. Малоинвазивные методы в лечении билиарных осложнений после трансплантации печени // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2011, том XIII, N2, стр. 78-82.

Семенков A.B., Ашуба Т.М., Коротеева H.A., Галян Т.Н., Ким С.Ю. и соавт. Методы визуализации желчных протоков у доноров фрагментов печени. Трансплантология, 2010, №1, стр. 100-101

Семенков A.B. Родственные доноры для трансплантации печени: отбор, обследование, хирургическая тактика. Дисс. канд. мед. наук // Москва, 2003, 117 стр Скипенко О.Г. Хирургические аспекты донорского этапа ортотопической трансплантации печени. Дисс. докт. мед. наук // Москва, 1997

Скипенко О.Г., Мовчун A.A. Технологические аспекты подготовки печени уменьшенных размеров и расщепленной печени // Анналы РНЦХ РАМН.- 2000,-Выпуск 9.- С.35-42.

Филин A.B. Осложнения после ортотопической трансплантации печени: диагностика, лечение, пути предупреждения. Автореф. дисс. канд. мед. наук // Москва, 1999. Филин A.B. Родственная пересадка в хирургическом лечении заболеваний печени. Дисс. докт. мед. наук // Москва, 2008.

И.Фэгэрэшану, Д.Ионеску-Бужор, Е.Аломан, Е.Албу. Хирургия печени и внепеченочных желчных путей // АН СРР, 1976, 537 стр.

Хубутия М.Ш., Олисов О.Д., Лотов А.Н., Чжао A.B. Билиарные осложнения после ортотопической трансплантации печени // Трансплантология. 2010. № 1. С. 96. Цирульникова О.М. Оперированная и трансплантированная печень в раннем послеоперационном периоде. Дисс. докт. мед. наук, Москва, год 2003 Чардаров Н.К., Багмет H.H., Скипенко О.Г. Билиарные осложнения после резекций печени // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2010, 8, стр. 61-68. В.Ф.Чипашвили. Анатомическое обоснование ортотопической трансплантации долей печени. Дисс. канд. мед. наук//Москва, 1992, 85 стр.

В.Ф.Чипашвили. Анатомическое обоснование ортотопической трансплантации долей печени // Сборник трудов Алма-Атинского мединститута - "Ошибки и опасности в абдоминальной хирургии", - Алма-Ата, 1992, стр. 33-35

A.А.Шалимов, С.А.Шалимов, М.Е.Нечитайло, Б.В.Доманский. Хирургия печени и желчевыводящих путей // Киев, Здоров'я, 1993, 512 стр.

B.С.Шапкин. Резекции печени // Медицина, Москва, 1967, 299 стр.

63. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. Москва, ГЭОТАР Медицина 1999.

64. В.И.Шумаков, Э.И.Гальперин, В.А.Журавлев. Пересадка левой доли печени (анатомическое исследование) // Хирургия, 1978, N 3, стр. 43-60.

65. В.И.Шумаков, Э.И.Гальперин, Е.А.Неклюдова и соавт. Пересадка левой доли печени в эксперименте и клинике // Хирургия, 1978, N 6, стр. 22-29.

66. В.И. Шумаков, Э.И. Гальперин, Е.А. Неклюдова. Трансплантация печени // М., Медицина, 1981, 288 стр.

67. В.И.Шумаков, Я.Г.Мойсюк. Трансплантация печени в России // Трансплантология и искусственные органы, 1994, N 1, стр.25-28.

68. Abt Р, Crawford M, Desai N, Markmann J, Olthoff К, Shaked A. Liver transplantation from controlled nonheart-beating donors: an increased incidence of biliary complications. Transplantation 2003 ;75:1659-1663.

69. Akamatsu N, Sugawara Y, Hashimoto D. Biliary reconstruction, its complications and management of biliary complications after adult liver transplantation: A systematic review of the incidence, risk factors and outcome. Transpl Int 2011; 24: 379-392

70. Albert JG, Filmann N, Eisner J, Moench C, Trojan J, Bojunga J, Sarrazin С, Friedrich-Rust M, Herrmann E, Bechstein WO, Zeuzem S, and Hofmann WP. Long-term follow-up of endoscopic therapy for stenosis of the biliobiliary anastomosis associated with orthotopic liver transplantation. Liver Transplantation 2013; 19:586-593

71. Anderhuber F, Lechner P. Occurrence of anastomoses of the intrahepatic bile ducts. Acta Anat 1986;125:42-9.

72. Anderson CD, Turmelle YP, Darcy M, et al. Biliary strictures in pediatric liver transplant recipients - early diagnosis and treatment results in excellent graft outcomes. Pediatr Transplant 2010; 14(3):358-63

73. Anselmi M, Sherlock D, Buist L, Zundel N, Badger I, McMaster P. Gallbladder conduit vs end-to-end anastomosis of the common bile duct in orthotopic liver transplantation. Transplant Proc 1990;22:2295.

74. Arain M.A., Attam R., and Freeman M.L. Advances in Endoscopic Management of Biliary Tract Complications After Liver Transplantation. Liver Transplantation 2013, 19: 482^198

75. Ascher NL. Advances in biliary reconstruction after liver transplantation. Liver Transplantation and Surgery 1996; Vol 2, No 3 (May): pp 238-239.

76. Axelrod D.A. , Lentine K.L., Xiao H., Dzebisashvilli N., Schnitzler M., Tuttle-Newhall J.E., and Segev D.L. National Assessment of Early Biliary Complications Following Liver Transplantation: Incidence and Outcomes. Liver Transplantation, 2014, 20:446^156.

77. Ayoub WS, Esquivel CO, Martin P. Biliary complications following liver transplantation. Dig Dis Sci 2010;55: 1540-1546

78. Ayuso JR, Ayuso C., Ernest Bombuy, et al. Preoperative Evaluation of Biliary Anatomy in Adult Live Liver Donors With Volumetric Mangafodipir Trisodium Enhanced Magnetic Resonance Cholangiography. Liver Transplantation, Vol 10, No 11 (November), 2004: pp 1391-1397

79. Azoulay D, Marin-Hargreaves G, Castaing D, Adam R, Bismuth H. Duct-to-duct biliary anastomosis in living related liver transplantation. Arch Surg 2001; 136:1197-1200.

80. Baccarani U, Rossetto A, Lorenzin D, Bidinost S, Pertoldeo ML, Lugano M, et al. Protection of the intrahepatic biliary tree by contemporaneous portal and arterial reperfusion: results of a prospective randomized pilot study. Updates Surg 2012;64:173-177

81. Baccarani U, Isola M, Adani GL, et al. Steatosis of the hepatic graft as a risk factor for post-transplant biliary complications. Clin Transplant 2010; 24: 631-635

82. Bak T, Wachs M, Trotter J, Everson G, Trouillot T, Kugelmas M, et al. Adult-to-adult living donor liver transplantation using right-lobe grafts: results and lessons learned from a singlecenter experience. Liver Transpl 2001;7:680-686.

83. Balderramo D, Cardenas A. The Model for End-Stage Liver Disease score and posttransplant biliary complications. Liver Transpl 2012; 18:138

84. Basaran C, Agildere AM, Donmez FY, Sevmis S, Budakoglu I, Karakayali H, Haberal M. MR-cholangiopancreatography with T2-weighted prospective acquisition correction turbo spin-echo sequence of the biliary anatomy of potential living liver transplant donors. AJR 2008; 190: 1527-1533.

85. Bassignani MJ, Fulcher AS, Szucs RA, Chong WK, Prasad UR, Marcos A. Use of imaging for living donor liver transplantation. RadioGraphics 2001;21:39-52

86. Belenky A, Mor E, Bartal G, et al. Transhepatic balloon dilatation of early biliary strictures in pediatric liver transplantation: successful initial and mid-term outcome. Cardiovasc Intervent Radiol 2004; 27(5):491-4.

87. Belzer F, DAlessandro A, Hoffman R, Kalayoglu M, Sollinger H. Management of the common duct in extended preservation of the liver. Transplantation 1992;53:1166-1168.

88. Ben Ari Z, Neville L, Davidson B, Rolles K, Burroughs AK. Infection rates with and without T-tube splintage of common bile duct anastomosis in liver transplantation. Transpl Int

1998;11:123-126

89. Ben Ari Z, Weiss-Schmilovitz H, Sulkers J, Brown M. Serum Cholestasis markers as predictors of early outcome after liver transplantation // Clin. Transplant., 2004, v. 18 (2), p. 130-136.

90. Berk P.D., Jawitt N.B.: Hyperbilirubinemia and cholestasis. Amer. J. Med. 64, 311, 1978.

91. Beswick D, Miraglia R, Caruso S, Marrone G, Gruttadauria S, Zajko A, Luca A. The role of ultrasound andmagnetic resonance cholangiopancreatography for the diagnosis of biliary stricture after liver transplantation. Europ J Radiol 81 (2012) 2089-2092

92. Bhattacharjya S, Gunson BK, Mirza DF, Mayer DA, Buckels JA, McMaster P, Neuberger JM. Delayed hepatic artery thrombosis in adult orthotopic liver transplantation: a 12-year experience. Transplantation 2001 ;71:1592-1596.

93. Bismuth H. Surgical anatomy and anatomical surgery of the liver. In: Blumgart LH, editor. Surgery of the liver and biliary tract. Edinburgh (UK): Churchill Livingstone; 1988. p. 3-10.

94. H.Bismuth, D.Castaing, J.Gugenheim et al. Roux-en-y hepatojejunostomy: a safe procedure for biliary anastomosis in liver transplantation // Transpl. Proc., 1987, v. 19, p. 2413-2415.

95. Bittermann T. and Goldberg D.S. Cytomegalovirus and posttransplant biliary complications: elusive offender or innocent bystander? Liver Transplantation, 2013, 19:1062-1064

96. Boraschi P, Donati F, Gigoni R, Volpi A, Salemi S, Filipponi F, Falaschi F. MR cholangiography in orthotopic liver transplantation: sensitivity and specificity in detecting biliary complications. Clin Transplant 2010;24:E82-E87

97. Bosch W, Heckman MG, Diehl NN, Shalev JA, Pungpapong S, Hellinger WC. Association of cytomegalovirus infection and disease with death and graft loss after liver transplant in high-risk recipients. Am J Transplant, 2011;11:2181-2189

98. Bret PM, Reinhold C. Magnetic resonance cholangiopancreatography. Endoscopy 1997; 29: 472-86.

99. Broelsch CE, Testa G, Malago. M, Valentin-Gamazo C. Living donor liver transplantation in adults: outcome in Europe. Liver Transpl 2000; 6(Suppl. 2): S64.

100. Broelsch CE, Whitington PF, Emond JC, et al. Liver transplantation in children from living related donors. Ann Surg 1991; 214: 428-439.

101. Broelsch CE, Emond JC, Whitington PF, et al. Application of reducedsize liver transplants as split grafts, auxiliary orthotopic grafts, and living related segmental transplants. Ann Surg 1990; 212:368-377.

102. Broelsch CE, Rogiers X. Hepatic transplantation: special issues. In: Carter D, Russel RCG, Pitt HA, Bismuth H, eds. Rob & Smith's Hepatobiliary and Pancreatic Surgery. London:

103.

104.

105.

106.

107.

108.

109.

110.

Ill,

112,

113,

114

115

116

Chapman & Hall Medical, 1996:82-92.

Ch.Broelsch, B. Dippe. Technik der orthotopen Lebertransplantation // Der Chirurg, 1988, v. 59, p. 509-518.

Broering DC, Kim JS, Mueller T, Fischer L, Ganschow R, Bicak T, et al. One hundred thirty-two consecutive pediatric liver transplants without hospital mortality: Lessons learned and outlook for the future. Ann Surg 2004;240: 1002-1012.

Brown RS, Russo MW, Lai M, et al. A survey of liver transplantation from living adult donors in the United States. N Engl J Med 2003; 348: 818-825.

Brunner SM, Junger H, Ruemmele P, Schnitzbauer AA, Doenecke A, Kirchner Gl, et al. Bile duct damage after cold storage of deceased donor livers predicts biliary complications after liver transplantation. J Hepatol 2013; 58:1133-1139

Bucuvalas J. Long-term outcomes in pediatric liver transplantation. Liver Transplantation 2009; 15:S6-S11.

Buis CI, Hoekstra H, Verdonk RC, Porte RJ. Causes and consequences of ischemic-type biliary lesions after liver transplantation. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2006;13: 517-524. Busuttil RW, Farmer DG, Yersiz H, Hiatt JR, McDiarmid SV, Goldstein LI, et al. Analysis of long-term outcomes of 3200 liver transplantations over two decades: a single center experience. Ann Surg 2005;241:905-916

Buxbaum JL, Biggins SW, Bagatelos KC, Ostroff JW. Predictors of endoscopic treatment outcomes in the management of biliary problems after liver transplantation at a high-volume academic center. Gastrointest Endosc 2011; 73: 31—AA

Liver transplantation. Ed. by R. Calne // Grune and Stratton, New York, 1987, 571 p. Cao S, Cox K, So SS, Berquist W, Lee SP, Haigh WG, et al. Potential effect of cyclosporin A in formation of cholesterol gallstones in pediatric liver transplant recipients. Dig Dis Sei 1997;42:1409-1415

Castaing D. Surgical anatomy of the biliary tract. HPB, 2008; 10: 72-76 Castaldo ET, Pinson CW, Feurer ID, et al. Continuous versus interrupted suture for end-to-end biliary anastomosis during liver transplantation gives equal results. Liver Transplant 2007;13:234-238

Catalano O.A., Singh A.H., Uppot R.N., Hahn P.F., Ferrone C.R., Sahani D.V. Vascular and Biliary Variants in the Liver: Implications for Liver Surgery. RadioGraphics 2008; V 28, N3, pp 359-378.

Chaib E., Bertevello P., Saad W.A., Pinotti H.W.. Predicting the donor liver lobe weight from body weight for split-liver transplantation // HPB, 1997, v.l (suppl.l), p.85

117. Champetier J. Les voies biliares. In: Chevrel JP, editor. Anatomie Clinique, vol. 2: Le tronc. Paris: Springer-Verlag France; 1994. p.407-20

118. Chang JM, Lee JM, Suh KS, Yi NJ, Kim YT, Kim SH, et al. Biliary complications in living donor liver transplantation: imaging findings and the roles of interventional procedures. Cardiovasc Intervent Radiol 2005;28:756-767

119. Chen CL, Fan ST, Lee SG, et al. Living donor liver transplantation: 12 years of experience in Asia. Transplantation 2003; 75: S6.

120. Chen JS, Yeh BM, Wang ZJ, Roberts JP,. Breiman RS, Qayyum A, Coakley FV. Concordance of Second-Order Portal Venous and Biliary Tract Anatomies on MDCT Angiography and MDCT Cholangiography. AJR 2005; January; 184

121. Cheng YF, Cheng CL, Huang TL, Cheng TY, Lee TY, Chen YS, et al. Single imaging modality evaluation of living donors in liver transplantation: magnetic resonance imaging. Transplantation 2001;72:1527-1533.

122. Cheng YF, Huang TL, Chen CL, Chen YS, Lee TY. Variants of the intrahepatic bile ducts: application in living-related liver transplantation and splitting liver transplantation. Clin Transplant 1997;11:337-340

123. Cheng YF, Huang TL, Chen CL, et al. Anatomic dissociation between the intrahepatic bile duct and portal vein: risk factors for left hepatectomy. World J Surg 1997; 21:297-300.

124. Cheng YF, Lee TY, Chen CL, Huang TL, Chen YS, Lui CC. Three-dimensional helical computed tomographic cholangiography: application to living related hepatic transplantation. Clin Transplant 1997; 11:209-213

125. Child CG, Turcotte JG. Surgery and portal hypertension. In: The liver and portal hypertension. Edited by CG Child. Philadelphia: Saunders 1964: 50-64

126. Cho A, Okazumi S, Yoshinaga Y, Ishikawa Y, Ryu M, Ochiai T. Relationship between left biliary duct system and left portal vein: evaluation with three-dimensional portocholangiography. Radiology 2003; V 228, N 1 (July), pp 246-250.

127. Choi JW, Kim TK, Kim KW, Kim AY, Kim PN, Ha HK, Lee MG. Anatomic variation in intrahepatic bile ducts: an analysis of intraoperative cholangiograms in 300 consecutive donors for living donor liver transplantation // Korean J Radiol 2003; 4: 85-90.

128. Chok KS, Chan SC, Cheung TT, Sharr WW, Chan AC, Lo CM, Fan ST. Bile duct anastomotic stricture after adult-to-adult right lobe living donor liver transplantation. Liver Transpl 2011;17:47-52

129. Chok KSH, Chan SC, Chan KL, Sharr WW, Tarn PKH, Fan ST, et al. Bile duct anastomotic stricture after pediatric living donor liver transplantation. J Pediatr Surg 2012;47(7):1399-

130.

131.

132.

133.

134.

135.

136

137,

138,

139,

140,

141,

142,

143

Chopra S, Chintapalli KN, Ramakrishna K, Rhim H, Dodd GD 3rd. Helical CT cholangiography with oral cholecystographic contrast material. Radiology 2000; 214:596— 601

Chuang JH, Lee SY, Chen WJ, Hsieh CS, Chang NK, Lo SK. Changes in bacterial concentration in the liver correlate with that in the hepaticojejunostomy after bile duct reconstruction: implication in the pathogenesis of postoperative cholangitis. World J Surg 2001;25:1512-1518.

Clavien P-A, Camargo C Jr, Croxford R, Langer 8, Levy G, Greig P. Definition and classification of negative outcomes in organ transplantation. Application in liver transplantation. Ann Surg 1994;220:109.

Clavien P-A, Harvey PRC, Strasberg SM. Preservation and reperfusion injuries in liver allografts: Overview and synthesis of current studies. Transplantation 1992;53: 957. Colonna JO, Shaked A, Gomes AS, Colquhoun SD, Jurim 0, McDiarmid SD, et al. Biliary strictures complicating liver transplantation. Incidence, pathogenesis, management, and outcome. Ann of Surg 1992;216:344-352.

Colonna JO. Technical problems: Biliary. In: Busuttil, Klintmale (eds). Transplant of the liver. Philadelphia: Saunders, 1996: 617-625.

Couinaud C (translated by Nimura Y) (1996) Couinaud's surgical anatomy of the liver, vol. 1. Igaku Shoin, Tokyo

Couinaud C. Le foie. Etudes anatomiques et chirurgicales. Paris: Masson, 1957 Couinaud C (1981) Controlled hepatectomies and exposure of the intrahepatic bile ducts. Anatomical and technical study. C. Couinaud, Paris

Couinaud C. Exposure of the left hepatic duct through the hilum or in the umbilical fissure of the liver: anatomic limitations. Surgery 1989; 105:21-27

Couinaud C. Liver Anatomy: Portal (and Suprahepatic) or Biliary Segmentation. Dig Surg 1999; 16:459^167

Cronin DC, Alonso EM, Piper JB, Newell KA, Bruce DS, Woodle ES, et al. Biliary complications in living donor liver transplantation. Transplant Proc 1997;29:419-420. Damrah O, Sharma D, Burroughs A, Rolando N, Fernando B, Davidson B, Rolles K. Duct-to-duct biliary reconstruction in orthotopic liver transplantation for primary sclerosing cholangitis: a viable and safe alternative. Transpl Int 2012;25:64-68

Darius T, Rivera J, Fusaro F, Lai Q, de MagnLa C, Bourdeaux C, et al. Risk factors and surgical management of anastomotic biliary complications after pediatric liver

transplantation. Liver Transpl. 2014; 20: 893-903

144. 20. Davidson BR, Rai R, Nandy A, Doctor N, Burroughs A, Rolles K. Results of choledochojejunostomy in the treatment of biliary complications after liver transplantation in the era of nonsurgical therapies. Liver Trample 2000;6:201-206.

145. DeBenedet A, Scheiman J. Peritoneal Fluid Bilirubin to Serum Bilirubin Ratio for the Diagnosis of Bile Leaks in Orthotopic Liver Transplant Recipients. Dig Dis Sci 2013;58(10):3044-8

146. Deltenre P, Valla DC. Ischemic cholangiopathy. Semin Liver Dis 2008; 28: 235-246.

147. Demetris AJ, Jaffe R, Tzakis A, Ramsey G, Todo S, Belle S. Antibody mediated rejection of human liver allografts: transplantation across ABO blood group barriers. Transplant Proc 1989;21:2217.

148. Di Pisa M, Miraglia R, Volpes R, Gruttadauria S, Traina M. Single balloon enteroscopy for endoscopic retrograde cholangiography in a patient with hepaticojejunostomy after liver transplant. Gastroenterol Res Pract 2010;2010:701696

149. Diamond IR, Fecteau A, Millis JM, et al. Impact of graft type on outcome in pediatric liver transplantation: A report from Studies of Pediatric Liver Transplantation (SPLIT). Ann Surg 2007:246:301-310

150. Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 2004; 240: 205-13

151. Dominguez EA. Long-term infectious complications of liver transplantation. Semin Liver Dis 1995;15:133-137.

152. Donovan J. Nonsurgical management of biliary tract disease after liver transplantation. Gastro Clin of North Am 1993;22:317.

153. Duffy JP, Kao K, Ko CY, Farmer DG, McDiarmid SV, Hong JC, et al. Long-term patient outcome and quality of life after liver transplantation: analysis of 20-year survivors. Ann Surg 2010;252:652-661

154. Dulundu E, Sugawara Y, Sano K, Kishi Y, Akamatsu N, Kaneko J, et al. Duct-to-duct biliary reconstruction in adult living-donor liver transplantation.Transplantation 2004;78:574-579.

155. Egawa H, Inomata Y, Uemoto S, Asonuma K, Kiuchi T, Fujita S, et al. Biliary anastomotic complications in 400 living related liver transplantations. World J Surg 2001; 25:1300-1307.

156. Egawa H, Oike F, Buhler L, Shapiro AM, Minamiguchi S, Haga H, et al. Impact of recipient age on outcome of ABO-incompatible living-donor liver transplantation. Transplantation 2004;77:403-411

157. Emond JC, Heffron TG, Kortz EO, et al. Improved results of living-related liver transplantation with routine application in a pediatric program. Transplantation 1993; 55: 835-840.

158. Emond JC, Renz JF. Surgical anatomy of the liver and its application to hepatobiliary surgery and transplantation. Semin Liver Dis 1994; 14:158 -172.

159. Enestvedt C.K., Saloni Malik, Reese P.P., Maskin A., Yoo P.S., Fayek S.A., Abt P., Olthoff K.M., and Shaked A. Biliary Complications Adversely Affect Patient and Graft Survival After Liver Retransplantation. Liver Transplantation, 2013, 19:965-972

160. Esfeh JM, Eghtesad B, Hodgkinson P, Diago T, Fujiki M, Hashimoto K, et al. Duct-to-duct biliary reconstruction in patients with primary sclerosing cholangitis undergoing liver transplantation. HPB (Oxford), 2011;13:651-655

161. Fan ST, Lo CM, Liu CL, Tso WK, Wong J. Biliary reconstruction and complications of right lobe live donor liver transplantation. Ann Surg 2002; 236:676-683.

162. Farid WR, de Jonge J, Slieker JC, Zondervan PE, Thomeer MG, Metselaar HJ, et al. The importance of portal venous blood flow in ischemic-type biliary lesions after liver transplantation. Am J Transplant 2011 ; 11: 857-862

163. Farid WR, de Jonge J, Zondervan PE, Demirkiran A, Metselaar HJ, Tilanus HW, et al. Relationship between the histological appearance of the portal vein and development of ischemic-type biliary lesions after liver transplantation. Liver Transpl 2013;19:1088-1098

164. Federle MP, Chezmar JL, Rubom DL, et al. Safety and efficacy of mangafodipir-trisodium (MnDPDP) injection for hepatic MRI in adults: results of the U.S. multicenter phase III clinical trials (safety). J Magn Reson Imaging 2000;12:186-197

165. Feier FH, Chapchap P, Pugliese R, da Fonseca EA, Carnevale FC, Moreira AM, et al. Diagnosis and management of biliary complications in pediatric living donor liver transplant recipients. Liver Transpl 2014; 20 (8): 882-92

166. Feller RB, Waugh RC, Selby WS, et al. Biliary strictures after liver transplantation: Clinical picture, correlates, and outcomes // J. Gastroenterol. Hepatol., 1996, v. 11, p. 21

167. Fleck A, Zanotelli ML, Meine M, et al. Biliary tract complications after orthotopic liver transplantation in adult patients // Transpl. Proc., 2002, v. 34, pp.519-520

168. Fosby B, Karlsen TH, Melum E. Recurrence and rejection in liver transplantation for primary sclerosing cholangitis. World J Gastroenterol 2012;18:1-15

169. Freise CE, Gillespie BW, Koffron AJ, Lok AS, Pruett TL, Emond JC, et al. Recipient morbidity after living and deceased donor liver transplantation: findings from the A2ALL retrospective cohort study. Am J Transplant 2008;8:2569-2579.

170.

171.

172.

173.

174.

175,

176,

177,

178,

179,

180

181

182,

183

Friend PJ. Overview: Biliary Reconstruction After Liver Transplantation. Liver Transplantation and Surgery, Vol 1, No 3 (May), 1995: pp 155-755 Fulcher AS, Szucs RA, Bassignani MJ, Marcos A. Right lobe living donor liver transplantation: preoperative evaluation of the donor with MR imaging. AJR Am J Roentgenol 2001;176: 1483-1491.

Fulcher AS, Turner MA, Capps GW, Zfass AM, Baker KM. Half-Fourier RARE MR cholangiopancreatography: experience in 300 subjects. Radiology 1998; 207: 21-32. Gadzijev EM, Ravnik D (1996) Atlas of applied internal liver anatomy. Springer, Vienna New York Heidelberg Berlin Tokyo

Gastaca M. Biliary complications after orthotopic liver transplantation: a review of incidence and risk factors. Transplant Proc 2012;44:1545-1549

Gazelle GS, Lee MJ, Mueller PR. Cholangiographie segmental anatomy of the liver. RadioGraphics 1994;14:1005-1013

Genyk Y, Ranjan D, Poplawski S. Failure of metallic stents in long-term management of

biliary strictures after liver transplantation. Hepatology 1993;18:332.

Ger R. Surgical anatomy of the liver. Surg Clin N Am 1989;69:179-93.

Ghobrial RM, Rosen HR, Martin P. Long-term issues in liver transplantation. In: Norman

DJ, Turka LA (eds). Primer on transplantation. Mt. Laurel, NJ: American Society of

Transplantation. 2001;581-590.

Giampalma E, Renzulli M, Mosconi C, Ercolani G, Pinna AD, and Golfieri R. Outcome of Post-Liver Transplant Ischemic and Nonischemic Biliary Stenoses Treated With Percutaneous Interventions: The Bologna Experience. Liver Transplantation, 2012, Vol. 18, No. 2, 177-187

Goldman J, Florman S, Varotti G, Gondolesi GE, Gerning A, Fishbein T, et al. Noninvasive preoperative evaluation of biliary anatomy in right-lobe living donors with mangafodipir trisodium-enhanced MR cholangiography. Transplant Proc 2003; 35:1421-1422 Gondolesi GE, Varotti G, Florman SS, Munoz L, Fishbein TM, Emre SH, et al. Biliary complications in 96 consecutive right lobe living donor transplant recipients. Transplantation 2004;77:1842-1848.

Goss JA, Yersiz H, Shackleton CR, et al. In situ splitting of the cadaveric liver for transplantation. Transplantation 1997; 64:871- 877.

Gotthardt DN, Senft J, Sauer P, Weiss KH, Flechtenmacher C, Eckerle I, et al. Occult cytomegalovirus cholangitis as a potential cause of cholestatic complications after orthotopic liver transplantation? A study of cytomegalovirus DNA in bile. Liver Transpl 2013; 19:1142-

184. Goyen M, Barkhausen J, Debatin JF, Kühl H, Bosk S, Testa G, et al. Right lobe living related liver transplantation: evaluation of a comprehensive magnetic resonance imaging protocol for assessing potential donors. Liver Transpl 2002;8:241-250.

185. Greif F, Bronsther O, Van Thiel D, Casavilla A, Iwatsuki S, Tzakis A, et al. The incidence, timing and management of biliary tract complications after orthotopic liver transplantation. Ann Surg 1994;219:40-45.

186. Grewal HP, Shokouh-Amiri MH, Vera S, Stratta R, Bagous W, Gaber AO. Surgical technique for right lobe adult living donor liver transplantation without venovenous bypass or portacaval shunting and with duct-to-duct biliary reconstruction. Ann Surg 2001 ;4: 502508.

187. Gridelli B, Remuzzi G. Strategies for making more organs available for transplantation. N Engl J Med 2000; 343:404-410

188. Griffith JF, John PR. Imaging of biliary complications following paediatric liver transplantation // Pediatric Radiology, 1996, v. 26, pp. 388-394

189. Gulliver DJ, Cotton PB, Baillie J. Anatomic variants and artifacts in ERCP interpretation. AJR Am J Roentgenol 1991; 156:975-980

190. Gunawansa N, McCall JL, Holden A, Plank L, Munn SR. Biliary complications following orthotopic liver transplantation: A 10-year audit. HPB (Oxford). 2011; 13: 391-399

191. Gunji H., Cho A., Okazumi S., et al.: The blood supply of the hilar bile duct and its relationship to the communicating arcade located between the right and left hepatic arteries.// Am J Surg 2006, 192: 276 - 280

192. Haberai M, Sevmis S, Emiroglu R, Karakayali H, Arslan G. Duct-to-duct biliary reconstruction in pediatric liver transplantation: one center's results. Transplant Proc 2007;39:1161-1163.

193. Haberai M, Karakayali H, Atiq a, Sevmis S, Moray G, Ozcay F, et al. Duct-to-duct biliary reconstruction without a stent in pediatric living-donor liver transplantation. Transplant Proc 2011;43(2):595-7

194. Halpern Z, Dudley MA, Lynn MP, Nader JM, Breuer AC, Holzbach RT. Vesicle aggregation in model systems of supersaturated bile: relation to crystal nucleation and lipid composition of the vesicular phase. J Lipid Res 1986;27:295-306.

195. Hamlin JA. Biliary ductal anomalies. In: Berci G, Hamlin JA, eds. Operative biliary radiology, lsted. Baltimore: Williams & Wilkins, 1981;110-116

196. Hansen T, Hollemann D, Pitton MB, Heise M, Hoppe-Lotichius M, Schuchmann M, et al. Histological examination and evaluation of donor bile ducts received during orthotopic liver transplantation—a morphological clue to ischemic-type biliary lesion? Virchows Arch 2012;461:41-48

197. Hartman EM, Barish MA. MR cholangiography. Magn Reson Imaging Clin N Am 2001; 9:841-855

198. Healey JE, Schroy PC. Anatomy of the biliary ducts within the human liver: analysis of the prevailing pattern of branchings and the major variations of the biliary ducts. Arch Surg 1953 66:599-616

199. Heffron TG, Emond J. C., Whitington P. F., et al.: Biliary complication in pediatric liver transplantation: a comparison of reduced-size and whole grafts.// Transplantation 1992;53:391-395.

200. Heidenhain C, Pratschke J, Puhl G, et al. Incidence of and risk factors for ischemic-type biliary lesions following orthotopic liver transplantation. Transpl Int 2010; 23:14-22

201. Heuman DM, Mills AS, McCall JB, et al. Conjugates of ursodeoxycholate protect against cholestasis and hepatocellular necrosis caused by more hydrophobic bile salts: In vivo studies in the rat // Gastroenterology, 1991, v. 100, pp. 203-211.

202. Hiatt JR, Quinones-Baldrich WJ, Ramming KP, Brems J, Busuttil RW. Operations upon the biliary tract during transplantation of the liver. Surg Gynecol Obstet 1987: 165:89-93.

203. Hisatsune H, Yazumi S, Egawa H, Asada M, Hasegawa K, Kodama Y, et al. Endoscopic management of biliary stricture after duct-to-duct biliary reconstruction in right-lobe living donor liver transplantation. Transplantation 2003;76:810-815.

204. Hjortsjo CH, et al. The topography of the intrahepatic duct system. Acta Anat (Basel) 1951 ;/l 1 :/599-615.

205. Holt AP, Thorburn D,Mirza D, Gunson B,Wong T, Haydon G. A prospective study of standardized nonsurgical therapy in the management of biliary anastomotic strictures complicating liver transplantation. Transplantation 2007; 84:857-863.

206. Hopkins LO, Feyssa E, Parsikia A, et al. Tc-99m-BrIDA hepatobiliary (HIDA) scan has a low sensitivity for detecting biliary complications after orthotopic liver transplantation in patients with hyperbilirubinemia. Ann Nucl Med 2011; 25: 762-767

207. Hribernik M, et al. Variations of intrahepatic and proxima extrahepatic bile ducts. Hepato-gastroenterology 2003 ;/5 0 :/3 42-8.

208. Huang T, Cheng Y, Cheng C, Cheng T, Lee Y. Variations of the bile ducts: clinical application in the potential donor in living related hepatic transplantation. Transplant Proc

1996:28:1669-1670.

209. Hussain H.K., Nghiem V.H. Imaging of hepatic transplantation // Clinics in liver disease.-2002.-Vol.6 (1).

210. Hussaini SH, Sheridan MB, Davies M. The predictive value of transabdominal ultrasonography in the diagnosis of biliary tract complications after orthotopic liver transplantation. Gut 1999; 45:900-903.

211. Hussean HK, Nghiem HV. Imaging of hepatic transplantation // Clin. Liver Dis., 2002, v.6, N1, pp.1003-1011

212. Hwang S, Lee SG, Sung KB, et al. Long-term incidence, risk factors, and management of biliary complications after adult living donor liver transplantation. Liver Transplant 2006; 12: 831-838

213. Icoz G, Kilic M, Zeytunlu, Celebi A, Ersoz G, Killi R, et al. Biliary reconstructions and complications encountered in 50 consecutive right-lobe living donor liver transplantation. Liver Transpl 2003;9:575-580.

214. Ihre T., Hellers G.: Complications and endoscopic retrograde cholangio-pancreatography. ActaChir. Scand. 143, 167, 1977.

215. Iida T, Ogura Y, Oike F, et al. Surgery-related morbidity in living donors for liver transplantation. Transplantation 2010; 89: 1276-1282

216. Ikegami T, Shirabe K, Morita K, Soejima Y, Taketomi A, Yoshizumi T, et al. Minimal Hilar Dissection Prevents Biliary Anastomotic Stricture After Living Donor Liver Transplantation. Transplantation 2011;92(10):1147-51

217. Imamura H, Makuuchi M, Sakamoto Y, et al. Anatomical keys and pitfalls in living liver transplantation. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2000;7:380-394.

218. Ishiko T, Egawa H, Kasahara M, Nakamura T, Oike F, Kaihara S, et al. Duct-to-duct biliary reconstruction in living donor liver transplantation utilizing right lobe graft. Arm Surg. 2002 Aug; 236: 235-40.

219. Itamoto T, Emoto K, Mitsuta H, et al. Safety of donor right hepatectomy for adult-to-adult living donor liver transplantation. Transpl Int 2006; 19(3): 177-183.

220. Jassem W, Heaton ND, Rela M. Reducing bile leak fol-lowing segmental liver transplantation: Understanding biliary anatomy of the caudate lobe. Am J Transplant 2008; 8: 271-274

221. Jeans P, Liu Y-F, Baker RA, Holt A, Saccone GTP, Harvey JR. Maxon is an optimal suture for bile duct anastomosis in pigs. HPB Surgery 1993; 17:111.

222. 169. Johnson L. B., Al-Kawas F. H.: The bile duct - the Achilles Heel of living donor liver transplantation.// Am J Gastroent 2004, 99: 1296 - 1297;

223. Ju MK, Choi GH, Joo DJ, et al. Use of the hilar plate looping technique for bile duct dissection in living donor liver transplantation significantly reduces recipient biliary complications. Transplant Proc 2010; 42: 4161-4163

224. Jurim O, Busuttil RW. Retransplantation. In: Busuttil RW, Klintmalm GB, eds. Transplantation of the liver // Philadelphia: WB Saunders Company, 1996, pp. 497-502.

225. Kamath PS, Wiesner RH, Malinchoc M, Kremers W, Therneau TM, Kosberg CL, et al. A model to predict survival in patients with end-stage liver disease. Hepathology 2001; 33:464470

226. Kamel IR, Kruskal JB, Pomfret EA, Keogan MT, Warmbrand G, Raptopoulos V. Impact of multidetector CT on donor selection and surgical planning before living adult right lobe liver transplantation. AJR 2001; 176:193-200

227. Kapoor V, Peterson MS, Baron RL, Patel S, Eghtesad B, Fung JJ. Intrahepatic biliary anatomy of living adult liver donors: correlation of mangafodipir trisodium-enhanced MR cholangiography and intraoperative cholangiography. AJRAmJ Roentgenol 2002; 179:12811286.

228. Karakayali F, Kirnap M, Akdur A, et al. Biliary complications after pediatric liver transplantation. Transplant Proc 2013; 45(10):3524-7

229. Kasahara M, Egawa H, Takada Y, Oike F, Sakamoto S, Kiuchi T, et al. Biliary reconstruction in right lobe living donor liver transplantation. Ann Surg 2006;243:559-566

230. Kashyap R, Bozorgzadeh A, Abt P, et al. Stratifying risk of biliary complications in adult living donor liver transplantation by magnetic resonance cholangiography. T ransplantation 2008; 85: 1569-1572

231. Katz LH, Benjaminov O, Belinki A, et al. Magnetic resonance cholangiopancreatography for the accurate diagnosis of biliary complications after liver transplantation: Comparison with endoscopic retrograde cholangiography and percutaneous transhepatic cholangiography— long-term follow-up. Clin Transplant 2010; 24: E163-E169

232. Kawachi S, Shimazu M, Wakabayashi G, Tanabe M, Kawachi S, Hoshino K, et al. Biliary complications in adult living donor liver transplantation with duct-to-duct hepaticocholedochostomy or Roux-en-Y hepaticojejunostomy biliary reconstruction. Surgery 2002;132:48-56.

233. Kawarada Y., Das B.C., and Taoka H. Anatomy of the hepatic hilar area: the plate system // J Hepatobiliary Pancreat Surg (2000) 7:580-586

234. Kawarada Y, Taoka H, Eldar MG (1998) Anatomical analysis of medial segment bile ducts (in Japanese). Tan to Sui (J Biliary Tract and Pancreas) 19:735-741

235. Kawarada Y., Das B.C., Onishi H., Taoka H., Gadzijev E. M., Ravnik D., Tabata M., and Isaji S. Surgical anatomy of the bile duct branches of the medial segment (B4) of the liver in relation to hilar carcinoma // J Hepatobiliary Pancreat Surg (2000) 7:480^185

236. Kawasaki S, Makuuchi M, Matsunami H, et al. Living related liver transplantation in adults. Ann Surg. 1998;227:269-274.

237. Kida H, Uchimura M, Okamoto K (1987) Intrahepatic architecture of bile and portal vein (in Japanese). Tan to Sui (J Biliary Tract and Pancreas) 8:1-7

238. Kim BW, Bae BK, Lee JM, Won JH, Park YK, Xu WG, et al. Duct-to-duct biliary reconstructions and complications in 100 living donor liver transplantations. Transplant Proc 2009;41:1749-1755

239. Kim JM, Kim SJ, Joh JW, Kwon CH, Song S, Shin M, et al. Is cytomegalovirus infection dangerous in cytomegalovirus seropositive recipients after liver transplantation? Liver Transpl 2011;17:446-455

240. Kim J, Ko GY, Sung KB, Gwon DI, Lee SG, Kim KM, et al. Percutaneously placed covered retrievable stents for the treatment of biliary anastomotic strictures following living donor liver transplantation. Liver Transpl 2010;16:1410-1420

241. Kim SH, Lee KW, Kim YK, Cho SY, Han SS, Park SJ. Tailored telescopic reconstruction of the bile duct in living donor livertransplantation. Liver Transplant 2010; 16: 1069-1074

242. Kim TH, Lee SK, Han JH, et al. The role of endoscopic retrograde cholangiography for biliary stricture after adult living donor liver transplantation: technical aspect and outcome. Scand J Gastroenterol 2011; 46: 188-196

243. Kimura T, Hasegawa T, Ihara Y, Nara K, Sasaki T, Dono K, et al. Feasibility of duct-to-duct biliary reconstruction in pediatric living related liver transplantation: report of three cases. Pediatr Transplant 2006;10:248-251.

244. Kinner S, Dechene A, Paul A, Umutlu L, Ladd SC, de Dechene EM, et al. Detection of biliary stenoses in patients after liver transplantation: is there a different diagnostic accuracy of MRCP depending on the type of biliary anastomosis? Eur J Radiol 201 l;80(2):e20-8

245. Kiuchi T, Inomata Y, Uemoto Y. Living donor liver transplantation in Kyoto, 1997. In: Cecka, Terasaki (eds). Clinical transplants. Los Angeles: University of California at Los Angeles, 1997:191-198.

246. Kiuchi T, Ishiko T, Nakamura T, Egawa H, Uemoto S, Inomata Y, Tanaka K. Duct-to-duct biliary reconstruction in living donor liver transplantation. Transplant Proc 2001; 33:1320-

247.

248.

249.

250.

251.

252.

253,

254,

255,

256,

257,

258

259,

260

261

Klein AS, Savader S, Burdick JF, Fair J, Mitchell M, Colombani P. Reduction of morbidity and mortality from biliary complications after orthotopic liver transplantation. Hepatology 1991;14:818-823.

Kling K., Lau H., Colombani P.: Biliary complications of living related pediatric liver transplant patients.// Pediatr Transplant 2004, 8: 178 - 184;

Kochhar G, Parungao JM, Hanouneh IA, Parsi MA. Biliary complications following liver transplantation. World J Gastroenterol 2013;19:2841-2846

Krok KL, Cardenas A, Thuluvath PJ. Endoscopic management of biliary complications after liver transplantation. Clin Liver Dis 2010;14:359-371

Krokidis M, Orgera G, Rossi M, Matteoli M, Hatzidakis A. Interventional radiology in the management of benign biliary stenoses, biliary leaks and fistulas: a pictorial review. Insights Imaging 2013;4(l):77-84

Kuang AA, Rosenthal P, Roberts JP, et al. Decreased mortality from technical failures improves results in pediatric liver transplantation. Arch Surg 1996; 131:887- 891. Kubo S, Hamba H, Hirohashi K et al. Magnetic resonance cholangiography in hepatolithiasis. Am.J.Roentgenol. 1997; 92: 629-32.

Kwon AH, Uetsuji S, Ogura T, Kamiyama Y. Spiral computed tomography scanning after intravenous infusion cholangiography for biliary duct anomalies. Am J Surg 1997; 174:396401; discussion 401-402

Kyoden Y, Tamura S, Sugawara Y, Matsui Y, Togashi J, Kaneko J, et al. Incidence and management of biliary complications after adult-to-adult living donor liver transplantation. Clin Transplant 2010;24:535-542

Lee KW, Joh J. W., Kim S. J., et al.: High hilar dissection: new technique to reduce biliary complication in living donor liver transplantation.// Liver Transpl 2004, 10: 1158 - 1162; Lee SG, Park KM, Hwang S, et al. Modified right liver graft from a living donor to prevent congestion. Transplantation 2002; 74: 54-9.

Lee SP. Pathogenesis of biliary sludge // Hepatology, 1993, v. 12, pp. 2005-2055 Lee VS, Rofsky NM, Morgan GR, Teperman LW, Krinsky GA, Berman P, Weinreb JC. Volumetric mangafodipir trisodiumenhanced cholangiography to define intrahepatic biliary anatomy. AJR Am J Roentgenol 2001;176:906-908.

Leelaudomlipi S, Bramhall SR, Gunson BK, Candinas D, Buckels JA, McMaster P, et al. Hepatic artery aneurysm in adult liver transplantation. Transpl Int 2003;16:257-261 Lefkowitch JH. Diagnostic issues in liver transplantation pathology // Clin. Liver Dis., 2002,

v.6, N2, pp. 358-368.

262. Lemmer ER, Spearman CW, Krige JE, et al. The management of biliary complications following orthotopic liver transplantation // S. Afr. J. Surg., 1997, v. 35, pp. 77-81

263. Lerut J, Gordon RD, lwatsuki S, Esquivel CO, Todo S, Tzakis A, Starzl TE. Biliary tract complications in human orthotopic liver transplantation. Transplantation 1987;43: 47-51.

264. Lerut J, Demetris AJ, Strieber AC, et al. Infrahepatic bile duct strictures after human orthotopic liver transplantation: recurrence of primary sclerosing cholangitis or unusual presentation of alograft rejection // Transpl. Int., 1998, v. 1, pp. 1-10

265. Letourneau JG, Day DL, Hunter DW, Ascher NL, Najarian JS, Thompson WM, Castaneda Zuniga WR. Biliary complications after liver transplantation in patients with preexisting sclerosing cholangitis. Radiology 1988; 167:349-351.

266. Li S, Stratta RJ, Langnas AN, Wood RP, Marujo W, Shaw BW. Diffuse biliary tract injury after orthotopic liver transplantation. Am J Surg 1992; 164:536.

267. Limanond P, Raman SS, Ghobrial RM, Busuttil RW, Lu DS. Preoperative imaging in adult-to-adult living related liver transplant donors: what surgeons want to know. J Comput Assist Tomogr 2004;28(2): 149-157.

268. Limanond P, Raman SS, Ghobrial RM, Busuttil RW, Lu DS. The utility of MRCP in preoperative mapping of biliary anatomy in adult-to-adult living related liver transplant donors. J Magn Reson Imaging 2004; 19:209-215

269. Lin CH, Yu JC, Chen TW, Chuang CH, Tsai YC, Chen SY, Hsieh CB. The experience of biliary tract complications after liver transplantation. Transplant Proc 2007; 39: 3251-3256

270. Lin TS, Concejero AM, Chen CL, Chiang YC, Wang CC, Wang SH, Liu YW, Yang CH, Yong CC, Jawan B, and Cheng YF. Routine microsurgical biliary reconstruction decreases early anastomotic complications in living donor liver transplantation. Liver Transplantation 2009; 15:1766-1775.

271. Liu C, Loong CC, Hsia CY, Tsou MY, Tsai HL, Wei C. Retrograde arterial flush of the liver graft in living donor liver transplantation. J Invest Surg 2009; 22: 406-412

272. Liu CL, Lo CM, Chan SC, Fan ST. Safety of duct-to-duct biliary reconstruction in right-lobe live-donor liver transplantation without biliary drainage. Transplantation 2004;77:726-732.

273. Liu CL, Fan S. T., Lo C. M., et al.: Operative outcomes of adult-to-adult right lobe live donor liver transplantation.// Ann Surg 2006, 243: 404 - 410;

274. Liu CL, Lo CM, Fan ST. What is the best technique for right hemiliver living donor liver transplantation? With or without the middle hepatic vein? Duct-to-duct biliary anastomosis or Roux-en-Y hepaticojejunostomy? Journal of Hepatology 2005; 43: 17-22.

275. Lo CM. Technique of right hepatectomy with the inclusion of the middle liver vein // Transpl.Proceed., 2003, v.35, N3, p.956.

276. Loperfido S, Angelini G, Benedetti G, et al. Major early complications from diagnostic and therapeutic ERCP: a prospective multicenter study. Gastrointest Endosc 1998; 48:1-10

277. Lopes TL, Baron TH. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in patients with Roux-en-Y anatomy. J.Hepatobiliary.Pancreat.Sci. 2011; 18(3):332-338

278. Lopez RR, Benner KG, Ivancek K, Keeffe EB, Deveney CW, Pinson CW. Management of biliary complications after liver transplantation. Am J Surg 1992;163:519.

279. Lopez-Santamaria M, Martinez L, Hierro L, GamezM,Murcia J, Camarena C, et al. Late biliary complications in pediatric liver transplantation. Pediatr Surg 1999;34:316-320.

280. Lorenz JM, Funaki B, Leef JA, Rosenblum JD, Van Ha T.Percutaneous transhepatic cholangiography and biliary drainage in pediatric liver transplant patients. AJR Am JRoentgenol 2001;176:761-5

281. Lorenz JM, Denison G, Funaki B, et al. Balloon dilatation of biliary-enteric strictures in children. AJR Am J Roentgenol 2005; 184(1): 151-5.

282. Low RN, Sigeti JS, Francis IR et al. Evaluation of malignant biliary obstraction: efficacy of fast multiplanar spoiled gradient-recalled MR imaging vs spin-echo MR imaging, CT, and cholangiography. AJR Am.J.Roentgenol. 1994; 162: 315-23.

283. Low RN, Alzate GD, Shimakawa A. Motion suppression in MR imaging of the liver: comparison of respiratory-triggered and nontriggered fast spin-echo sequences. AJR 1997; 168:225-231

284. Lucev MR, Brown KA, Everson GT, Fung GG, Gish R, Keeffe EB, et al. Minimal Criteria for placement of adults on the liver transplant waiting list. Liver transpl surg 1997; 3(6):628-637

285. Ludwig J., Ritman E.L., Larusso N.F., et al. Anatomy of the human biliary system studied by quantitative computer-aided three-dimensional imaging techniques. Hepatology 1998;27:893-899.

286. Macaulay SE, Schulte SJ, Sekijima JH et al. Evaluation of a non-breath-hold MR cholangiography technique. Radiology 1995; 196: 227-32.

287. Macdonald DB, Haider M.A., Khalili K., Kim T.K., O'Malley M., Greig P.D., Grant D.R., Lockwood G., Cattral M.S. Relationship between vascular and biliary anatomy in living liver donors. AJR 2005; 185: 247-252.

288. MacDonald GA and Peduto AJ. Magnetic resonance imaging (MRI) and diseases of the liver and biliary tract. Rewiew. Journal of Gastroenterology and Hepatology 2000, 15, 980-999.

289. Transplantation of the liver // Ed. by W.C. Maddrey, Elsevier. New York, 1988, 342 p.

290. Malago M, Testa G, Hertl M, Lang H, Paul A, Frilling A, et al. Biliary reconstruction following right adult living donor liver transplantation end-to-end or end-to-side duct-to-duct anastomosis. Langenbecks Arch Surg 2002;387:37-44.

291. Malago M., Testa G., Frilling A., et al.: Right living donor liver transplantation: an option for adult patients: single institution experience with 74 patients.// Ann Surg 2003, 238: 853 -863;

292. Malinchoc M, Kamath PS, Gordon FD, Piene CJ, Ranc J, ter Borg PC. A model to predict poor survival in patients undergoing transjugular intrahepatic portosystemic shunts. Hepatology 2000; 31: 864-871

293. Marcos A. Right-lobe living donor liver transplantation: a review. Liver Transpl 2000;6:3-20. (Suppl.2): S59.

294. Marcos A, Fisher RA, Ham JM, Shiffman ML, Sanyal AJ, Luketic V, et al. Right living donor liver transplantation. Transplantation 1999;68:798-803.

295. Marcos A, Ham JM, Fisher RA, Olzinski AT, Posner MP. Surgical management of anatomical variations of the right lobe in living donor liver transplantation. Ann Surg 2000; 231:824-831.

296. Marcos A., Olzinski A., Ham J. et al. The interrelationship between portal and arterial blood flow after adult to adult living donor liver transplantation // Transplantation, 2000, v.70, N12, p. 1697-1703.

297. Margarit C, Hidalgo E, La ' zaro JL, Murio E, Charco R, Balsells J. Biliary complications secondary to late hepatic artery thrombosis in adult liver transplant patients. Transpl Int 1998;1 l(suppl 1):S251-S254.

298. Marubashi S, Nagano H, Yamanouchi E, Kobayashi S, Eguchi H, Takeda Y, Tanemura M, Maeda N, Tomoda K, Hikita H, Tsutsui S, Doki Y, and Mori M. Salvage cystic duct anastomosis using a magnetic compression technique for incomplete bile duct reconstruction in living donor liver transplantation. Liver Transplantation 2010; 16: 33-37.

299. Masci E, Toti G, Mariani A, et al. Complications of diagnostic and therapeutic ERCP: a prospective multicenter study. Am J Gastroenterol 2001 ;96: 417^423

300. Mason A.L. and Montano-Loza A.J. Systematic investigation of elevated cholestatic enzymes during the third posttransplant month. Liver Transplantation, 2013, 19: S23-S30

301. Masui T, Takehara Y, Fujiwara T et al. MR and CT cholangiography in evaluation of the biliary tract. Acta Radiol. 1998; 39: 557-63.

302. Mathur AK, Ranney DN, Patel SP, Lee DS, Bednar F, Lynch RJ, et al. The effect of smoking on biliary complications following liver transplantation. Transpl Int 2011;24:58-66

303. Matsukawa H, Egawa H, Inomata Y, et al. Biliary complications in living related liver transplantation. Abstracts from the Fourth Congress International Liver Transplantation Society, Seattle, WA, October 10-13, 1997.

304. Matsuno N, Uchiyama M, Nakamura Y, Iwamoto H, Hama K, Ashizawa T, et al. A nonsuture anastomosis using magnetic compression for biliary stricture after living donor liver transplantation. Hepatogastroenterology 2009;56:47-49.

305. McDiarmid SV, Amand R, Lindblad AS. Development of a pediatric end-stage liver disease score to predict poor outcome in children awating liver transplantation. Transplantation. 2002; 74(2): 173-81

306. Mehta SN, Reinhold C, Barkun AN. Magnetic resonance cholangiopancreatography. Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 1997; 7: 247-70.

307. Meyers WC, Ricciardi R, Chiari RS. Liver. Anatomy and development. In: Townsend CM, editor. Sabiston textbook of surgery. 16th edition. Philadelphia: WB Saunders; 2001. p. 9971034.

308. J.Michoulier, L.Bernard, J.Imbert et al. Etude experimentale, la foie restant en place, des transplantations hepatiques suppetives a regime portal // Mem. Acad. Chir., 1966, v. 92, p. 548-554.

309. Miller CM, Gondolesi GE, Florman S, Matsumoto C, Munoz L, Yoshizumi T, et al. One hundred nine living donor liver transplants in adults and children: a single-center experience. Ann Surg 2001; 234:301-312.

310. Millis JM, Cronin DC, Brady LM, Newell KA, Woodle ES, Bruce DS, et al. Primary living-donor liver transplantation at the University of Chicago. Ann Surg 2000;232:104-111.

311. Miraglia R, Maruzzelli L, Caruso S, et al. Percutaneous management of biliary strictures after pediatric liver transplantation. Cardiovasc Intervent Radiol 2008; 31(5):993-8.

312. Mizumoto R, Suzuki H (1988) Surgical anatomy of the hepatic hilum with special reference to the caudate lobe. World J Surg 12:2-10.

313. Montano-Loza AJ, Wasilenko S, Bintner J, Mason AL. Cyclosporine A protects against primary biliary cirrhosis recurrence after liver transplantation. Am J Transplant 2010;10:852-858

314. F.D.Moore, L.L.Smith, T.K.Burnap et al. One-stage homotransplantation of the liver following total hepatectomy in dogs // Transplant Bull., 1959, v. 6, p. 103-106.

315. Moreira AM, Carnevale FC, Tannuri U, Suzuki L, Gibelli N, Maksoud JG, et al. Longterm results of percutaneous bilioenteric anastomotic stricture treatment in liver transplanted children. Cardiovasc Intervent Radiol 2010;33(l):90-96

316. Morrin MM, Rofsky NM. Techniques for liver MR imaging. Magn Reson Imaging Clin N Am 2001; 9:675-696.

317. Mortele KJ, Ros PR. Anatomic variants of the biliary tree: MR cholangiographic findings and clinical applications. AJR Am J Roentgenol 2001;177:389-394

318. Nadalin S, Malago M, Testa G, Schaffer R, Sotiropoulos GC, Frilling A, Broelsch CE. "Hepar divisum"—as a rare donor complication after intraoperative mortality of the recipient of an intended living donor liver transplantation. Liver Transpl 2006;12:428-434.

319. Nadalin S, Testa G. Reply to: Which is the best timing of bile duct division in living liver donor surgery? Liver Tranplantation 2007; 13:1206.

320. Nadalin S, Malago' M, Radtke A, Erim Y, Saner F, Valentin-Gamazo C, et al. Current trends in live liver donation [Review], Transpl Int 2007;20:312-330

321. Nagasue N, Kohno H, Matsuo S, et al. Segmental (partial) liver transplantation from a living donor. Transplant Proc. 1992;24:1958.

322. Nakamura T, Tananka K, Kiuchi T, Kasahara M, Oike F, Ueda M, et al. Anatomical variations and surgical strategies in right lobe living donor liver transplantation: lessons from 120 cases. Transplantation 2002;73:1896-1903.

323. Neil AH, and Hubscher SG. Are parenchymal changes in early post-transplant biopsies related to preservation-reperfusion injury or rejection? // Transplantation, 2001, v. 71, pp.1566-1572

324. Nery JR, Fragulidis GP, Scagnelli T, et al. Donor biliary variation: an overlooked problem? Clin Transplant 1997;11:582-587

325. Neto J.S., Chapchap P. When is surgery required for the treatment of biliary complications after pediatric liver transplantation? Liver Transplantation, Volume 20, Issue 8, August 2014, Pages: 879-881

326. Neuhaus P, Blumhardt G, Bechstein WO, et al. Technique and results of biliary reconstruction using side-to-side choledochocholedochostomy in 300 orthotopic liver transplants. Ann Surg 1994; 219: 426.