Хирургическое лечение внутрисуставных переломов пяточной кости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Симаков Александр Юрьевич

• Симаков Александр Юрьевич
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Симаков Александр Юрьевич

Список сокращений и терминов

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Исследования геометрии пяточной кости по стандарту АОБАБ

и протоколам зарубежных клиник

1.2 Методика обследования пяточной кости в Российской Федерации

1.3 Классификации переломов пяточной кости

1.4 Методы и методики лечения

1.5 Сведения об оценке стадий артроза подтаранного сустава

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материалы и методы анатомических исследований

2.2 Материалы и методы клинических исследований

ГЛАВА 3. АНАТОМО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

ПЯТОЧНОЙ КОСТИ И ПОДТАРАННОГО СУСТАВА

3.1 Анатомо-морфометрическая часть

3.1.1. Анатомо-морфометрические особенности пяточной кости у мужчин

3.1.2. Анатомо-морфометрические особенности пяточной кости у женщин

3.2. Рентгенанатомическое исследование

3.2.1. Определение коэффициента проекционного искажения

3.2.2. Определение рентгенанатомических параметров пяточной кости

3.2.2.1. Определение рентгенанатомических параметров пяточной кости у жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области

3.2.2.2. Определение рентгенанатомических параметров пяточной кости у жителей Москвы и Московской области

3.3. Определение параметров ширины рентгеновской щели подтаранного сустава

3.4. Характер корреляции данных, полученных в анатомо-морфомет-рических и рентгенанатомических исследованиях

ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ КОРРЕЛЯЦИИ МЕЖДУ СРОКАМИ РАЗВИТИЯ

АРТРОЗА ПОДТАРАННОГО СУСТАВА У БОЛЬНЫХ С ВНУТРИСУСТАВНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ И ХАРАКТЕРОМ ИХ ЛЕЧЕНИЯ

4.1. Сравнение эффективности восстановления анатомических

параметров пяточной кости

4.1.1. Сравнение эффективности восстановления анатомических параметров пяточной кости в ходе операций по поводу закрытых внутрисуставных переломов по Санкт-Петербургу и Ленинградской области

4.1.2. Сравнение эффективности восстановления анатомических параметров пяточной кости в ходе операций по поводу закрытых внутрисуставных переломов по Москве и Московской области

4.2. Выявление корреляций между характером оперативного лечения и сроками развития артроза подтаранного сустава

4.2.1. Выявление корреляций между характером оперативного лечения и сроками развития артроза подтаранного сустава по Санкт-Петербургу и Ленинградской области

4.2.2. Выявление корреляций между характером оперативного лечения и сроками развития артроза подтаранного сустава по Москве и Московской области

ГЛАВА 5. ИЗУЧЕНИЕ КОРРЕЛЯЦИИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ АРТРОЗА ПОДТАРАННОГО СУСТАВА С МЕТОДИКАМИ ЛЕЧЕНИЯ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ В СООТВЕТСТВИИ С РЕГИОНАЛЬНЫМИ ЗНАЧЕНИЯМИ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

114

115

116

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ТЕРМИНОВ

АО - Arbeitsgemeinschaft fur Osteosynthesefragen (нем.) - Рабочая группа по

вопросам остеосинтеза; ASIF - Association for the Study of Internal Fixation (англ.) - Ассоциация для

исследования внутренней фиксации; AOFAS - Ассоциация травматологов-ортопедов стопы и голеностопного сустава;

CRIF - Closed Reduction Internal Fixation (англ.) - закрытая репозиция

внутренняя фиксация; DICOMViewer - программа для просмотра и редактирования

рентгенографических и КТ-снимков; E-Film - программа для просмотра и редактирования рентгенографических и КТ-снимков;

I-Viewer - программа для просмотра и редактирования рентгенографических и КТ-снимков;

MagicView300 - программа для просмотра и редактирования

рентгенографических и КТ-снимков; max - максимальный; min - минимальный;

MIO - minimal-invasive operation (англ.) - минимально-инвазивная операция; MS Excel 2010 - табличный редактор из программного пакета Microsoft

Office 2010;

MS Word 2010 - текстовый редактор из программного пакета Microsoft Office

2010;

ORIF - Open Reduction Internal Fixation (англ.) - открытая репозиция

внутренняя фиксация; STATISTICA 8.0 - программа для обработки статистических показателей и

данных;

WHO/ILAR - World Health Organisation/International League of Associations for Rheumatology / Всемирная организация здравоохранения / Международная лига ассоциаций по ревматологии; АВФ - аппарат внешней фиксации; АПС - артроз подтаранного сустава; АНИК - анатомические параметры пяточной кости. ДШВБ - длина, ширина, высота, угол Белера; КТ - компьютерная томография;

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение внутрисуставных переломов пяточной кости»

ВВЕДЕНИЕ

По данным Медицинского информационно-аналитического центра по Санкт-Петербургу и Ленинградской области за 2001-2010 гг. частота переломов пяточной кости составила 5-8%, а частота наступления артроза подтаранного сустава (далее АПС) после этих переломов - 70-88%. Эти данные имеют стабильную тенденцию к нарастанию за последние десятилетия. Похожая ситуация и по Москве и Московской области за 2012г. - 6-8% переломов пяточной кости, при этом частота артроза варьировала на уровне 70-82% . Этот факт, на наш взгляд, свидетельствует о том, что частота развития артрозов подтаранного сустава практически равна частоте переломов. Более подробные сообщения со статистическими сведениями по данной проблеме в отечественной литературе отсутствуют. Это свидетельствует, в свою очередь, о том, что проблема профилактики деформирующего артроза подтаранного сустава после переломов пяточной кости, как и лечение самих внутрисуставных переломов, несмотря на свою высокую актуальность, изучена в Санкт-Петербурге, в Москве и в России в целом недостаточно полно и всесторонне [11, 12, 13, 15, 26, 27, 28, 67, 68].

Ранения и травмы нижних конечностей всегда обращали на себя особое внимание военных врачей. Впервые особое значение именно внутрисуставным переломам пяточной кости придал британский военный хирург Р. О. Ь. Еввех-ЬоргеБЙ (1947). Он обратил внимание на отсутствие возврата в строй раненых с данной патологией, а также отсутствие общих подходов к их лечению. Именно это привело его к изучению этой проблемы, приведший впоследствии к предложению им известной классификации переломов пяточной кости [128, 129, 130].

Неоспоримо, что данная патология ранее была более актуальна для вооруженных сил Российской Федерации (ВС РФ), в особенности военнослужащих воздушно-десантных войск, подразделений специального назначения, разведывательных групп и т.д., которые испытывают

постоянные чрезмерные нагрузки, в том числе и прыжки с парашютом, с высоты. В настоящее время частота травм у военнослужащих с внутрисуставными переломами пяточной кости в ВС РФ по данным Министерства обороны ВС РФ остается также значительной - на уровне 911%. Однако даже при наличии высокотехнологичных методов обследования и лечения в арсенале специализированных отделений медицинской службы МО РФ частота увольнения или смены места службы по состоянию здоровья, неспособность вернуться к своим должностным обязанностям и выполнять боевую задачу, остается высокой. Лечение данной патологии является актуальной проблемой не только для медицинской службы ВС РФ, особенно с учетом перехода к более мобильному типу согласно концепции развития ВС РФ до 2016-2020 гг., так и для системы здравоохранения в целом с учетом роста занятий людей различных возрастных групп активными видами спорта, в том числе и экстремальными (горный туризм, горнолыжный спорт, джампинг, паркур и т.д., и увеличением числа высокоэнергетических травм (ДТП, кататравмы)). Вместе с тем повышается оценка качества жизни и требования к восстановлению после травм, как со стороны пациентов, так и со стороны системы здравоохранения и в частности самих травматологов. В настоящее время частота травм с переломами пяточной кости остается значительной. Однако даже при наличии в арсенале травматологии и ортопедии высокотехнологичных методов обследования и лечения, частота неудач и инвалидизации остается высокой [20, 30, 39, 41, 61].

Экономическая составляющая диагностики и лечения не сопоставима по размеру с последующей реабилитацией [7]. Например, по данным института экономики и менеджмента США стоимость реабилитации одного больного с переломом пяточной кости, в среднем, составляет 20000-30000 долларов в год, что минимум в 2 раза превышает стоимость диагностики и лечения, а в Голландии расходы на данную патологию составляют 21,5 - 30,7 млн евро в год [67, 101, 180, 190]. Это значительные суммы, которые при решении проблемы могли бы найти достойное применение.

В зарубежных работах, таких авторов, как T. Ibrahim (2007), R. Buckley (2002, 2004), D. Thordarson (2004) и др., после обследования больных с внутрисуставными переломами пяточной кости, лечившихся различными методами, было установлено, что по истечении 15 лет независимо от метода лечения, разница в темпах развития артроза подтаранного сустава между прооперированными и не прооперированными больными уменьшается [96, 106, 107, 114, 118, 122, 123, 127, 133, 146, 156, 179, 221, 256, 257]. Это

происходит за счет развития артроза практически у 100% больных до той степени, которая требует выполнения артродеза. Так некоторые исследователи пришли к выводам о том, что именно внутрисуставные переломы пяточной кости и ответственны за развитие в последующем артроза подтаранного сустава [36, 38, 58, 62,63, 69, 75, 167, 195, 197, 202, 204, 207, 224].

С учетом того, что основная возрастная категория больных с переломами пяточной кости приходится на трудоспособный возраст от 18 до 50 лет, то 15 лет, в течение которых разовьется АПС, это срок в течение которого, будет наиболее востребована социальная адаптация в обществе. Таким образом, важнейшим становится вопрос о пути предотвращения или замедления развития раннего и вообще АПС в течение этих пятнадцати лет [107, 226].

Наиболее всесторонне изучил проблему деформирующего АПС R. Buckley. Используя все общедоступные методы исследования, он пришел к выводу, что для наиболее полной оценки изучаемой патологии необходимо во всех случаях выполнять рентгенологическое и КТ-исследования [105,106].

Проведенное R. Buckley (2002) скрининговое обследование 424 больных, с внутрисуставными переломами пяточной кости и последствиями в течение 15 лет, выявило закономерность: у прооперированных больных, которым было выполнено максимальное предоперационное обследование, деформирующий АПС развивался в среднем на 2-3 года позже, чем у не оперированных, и в раннем послеоперационном периоде (до пяти лет)

практически не встречался [107]. При этом он разбил 15 лет на три периода: ранний - от 3 до 5 лет, промежуточный - от 5 до 7 лет и поздний - с 7 до 15 лет. Его выводы в дальнейшем подтвердили некоторые авторы в своих работах [39, 90, 91, 104, 116, 119, 131, 133, 134, 141, 218].

В настоящее время основной целью хирургических вмешательств при внутрисуставных переломах пяточной кости является реконструкция подтаранного сустава с восстановлением геометрии пяточной кости [3, 8, 9, 21, 23, 25, 26,27,28, 30, 36, 45]. В основу оперативного лечения абсолютным большинством зарубежных авторов положены: восстановление длины, ширины, вальгусной или варусной установки пяточной кости, и угла Белера [32, 36, 56, 64, 65, 67, 68, 71, 77]. При этом восстановлению критического угла, описанного Гиссаном, придается значение не многими авторами, и во многом носит либо поверхностный характер, либо весьма опосредованный [1, 5, 7, 8, 21,32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 64, 67, 75, 218].

Основная масса исследований, таких как, исследования T. Schepers (2007, 2010), направлены в основном на сравнение между деталями оперативного лечения, например - с использованием пластины или сочетания пластины с пластикой биодеградирующими материалами, и т.д. [21, 26, 31, 33, 69, 220, 235, 237, 238, 240]. Другие - подвергают рассмотрению разницу в результатах оперативного и консервативного лечения, но при этом в незначительном числе работ рассматривается и учитывается восстановление геометрии и анатомической целостности пяточной кости, что в большей степени должно влиять на результат лечения [236, 251, 252, 260]. Проанализировав литературу, мы пришли к выводу, что последние всеобъемлющие исследования за рубежом с использованием всех ньюансов проводились либо в прошлом веке, либо в первое десятилетие нынешнего. В нашей стране подобных исследований не проводилось. А данные по литературе показывают, что последние монографии по данной проблеме изданы до 2006 года, а после этого единичные статьи и диссертации

исследователей, занимавшихся этой проблемой. В последнее время сравнение проводится в узких рамках, ограниченных определенными условиями или одной из проблем, несмотря на то, что проблема в целом охватывает на порядок больше аспектов.

Всё перечисленное в совокупности свидетельствует о настоятельной необходимости переосмысления подходов к диагностике и тактике оперативного лечения внутрисуставных переломов пяточной кости, как к профилактике раннего (в первые три года) артроза подтаранного сустава.

Мы провели многоуровневое исследование с учетом множественных параметров на примере двух разных регионов, но схожих по оснащению.

Цель - улучшение результатов лечения больных с внутрисуставными переломами пяточной кости на основании комплексного клинико-анатомического исследования.

Задачи исследования:

1. Определить анатомо-морфометрические параметры пяточной кости и ширины суставной щели подтаранного сустава и выявить их корреляцию с возрастом, полом, типом телосложения, стороной и регионом проживания.

2. На основе анализа результатов ретроспективных клинических исследований определить оптимальную тактику лечения внутрисуставных переломов пяточной кости, позволяющую восстанавливать её анатомическое строение при внутрисуставных переломах.

3. Установить зависимость развития артроза подтаранного сустава после лечения внутрисуставных переломов пяточных костей от адекватности восстановления анатомо-морфометрических параметров пяточной кости.

4. Разработать алгоритм выбора тактики лечения внутрисуставных

переломов пяточной кости и предложить оптимальную методику

лечения для снижения риска развития артроза.

Научная новизна:

Получены новые сведения об особенностях анатомической вариабельности и строении пяточной кости, способные оказывать существенное влияние на выбор метода лечения при ее переломах.

Впервые проанализированы результаты лечения по основным методикам хирургического лечения внутрисуставных переломов пяточной кости в двух регионах (Северо-Западного и Центрального регионов России). Систематизированы сведения о частоте, структуре и характере развития артроза подтаранного сустава после лечения различными методиками.

Разработанный алгоритм выбора оптимальной тактики лечения внутрисуставных переломов пяточной кости позволил создать четкие критерии выбора методики лечения, что оптимизирует процесс оказания лечебной помощи. По результатам работы разработаны практические рекомендации, которые позволили улучшить результаты лечения больных с внутрисуставными переломами пяточной кости и уменьшить риск развития артроза подтаранного сустава в 5 раз.

Практическая значимость:

Найдены новые параметры пяточной кости, позволяющие эффективнее восстанавливать анатомию пяточной кости.

Региональные параметры пяточной кости и подтаранного сустава необходимо использовать в качестве ориентиров при предоперационном планировании и должны служить отправной точкой не только в диагностических направлениях, в частности в лучевой диагностике, но и в фундаментальных - анатомии и т.д. Анализ лечения внутрисуставных переломов пяточной кости показал эффективность методик в зависимости от

степени восстановления угла Гиссана и последующего развития артроза подтаранного сустава в раннем послеоперационном периоде.

Алгоритм выбора тактики лечения внутрисуставных переломов позволит создать принцип выбора методики лечения данных пациентов, что оптимизирует процесс лечения. Предложенный алгоритм упрощает выбор травматолога между методами и методиками лечения, тем самым сокращая время на предоперационное принятие решения.

Все в совокупности приведет к сокращению непрогнозируемых расходов на лечение, раннюю реабилитацию и социальную адаптацию пациентов, тем самым в 5 раз снизить неудачные результаты лечения и инвалидизации.

Личный вклад автора:

Все результаты исследования получены при непосредственном участии диссертанта. Проведена обработка литературных данных отечественных и иностранных источников по теме диссертации. Соискатель самостоятельно разработал дизайн и методологию исследования.

Автор принимал личное участие при проведении обследования и оперативного лечения пациентов. Автором самостоятельно проводилась статистическая обработка полученных данных, подготовка научных публикаций по теме диссертации.

Апробация работы:

Результаты и основные положения диссертационного исследования доложены на заседании этического комитета, проблемной комиссии и Ученого совета ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. По материалам исследования сделаны доклады на Научной конференции молодых ученых Северо-Западного федерального округа (ФГУ РНИИТО им. Р.Р. Вредена, г. Санкт-Петербург, 2012 г.), на научно-практической конференции травматологов-ортопедов с международным участием, посвященная 50-летию клиники МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

(г. Москва, 2012 г.), 1 и 2 Конгрессе Ассоциации хирургов стопы и голеностопного сустава (г. Москва, 2015 г. и 2017 г.), 1 Конгрессе травматологов-ортопедов Северного Кавказа (г. Владикавказ, 2017 г.), на конференции «ТРАВМА 2016» и «ТРАВМА 2017» (г. Москва, 2016г. и 2017 г.).

Публикации результатов исследования:

По теме диссертации опубликовано 18 печатных работ, 3 из них - в научных журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации основных результатов кандидатских диссертаций. Материалы исследования и алгоритм выбора тактики лечения внутрисуставных переломов пяточной кости внедрены в практическую деятельность и отработаны на базе отделения травматологии и ортопедии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, отделения травматологии филиала №5 ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского» МО РФ, отделения травматологии ГБУЗ «Сергиево-Посадская районная больница».

Структура и объем диссертации:

Диссертация изложена на 149 страницах машинописного текста, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений, иллюстрирована 25 таблицами и 36 рисунками. Библиографический указатель содержит 285 наименования, из них 81 - отечественных авторов и 204 - зарубежных.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Исследования геометрии пяточной кости по стандарту AOFAS и протоколам зарубежных клиник

Имея небольшие размеры, пяточная кость является достаточно сложной в плане геометрии фигурой, что не дает возможности ее математически точно рассчитать и создать тем самым математическую модель кости. Исходя из анатомии можно выделить всего 3 математических параметра - длина, высота, ширина и еще один параметр - сложность строения. Если же рассматривать ее как рентгенологический объект, то параметров намного больше, что требует более тщательной оценки и точности вариации этих параметров, а также знание их первоочередности в распознавании и в последующем восстановлении. В рентгенанатомии выделяют 12 углов и 7 размеров, из которых практическое значение имеют несколько - длина, высота, ширина, высота суставной фасетки и углы Böhler (Белера), Gissane (Гиссана (Джиссана)), РЫНрр^ои1ег(Филиппа-Фоулера), угол варусного или вальгусного отклонения и угол наклона пяточной кости (иногда именуемого - высота стояния). Однако и из них чаще используется в лучшем случае половина, а в нашей стране чаще всего ограничиваются длиной, шириной и углом Белера.

T. Schepers, сравнив результаты лечения внутрисуставных переломов пяточной кости подобных групп больных, сделал выводы о необходимости измерения углов пяточной кости, высоты суставной фасетки, ширины пяточной кости для планирования оперативного лечения и влияние качества их восстановления на степень и темпы развития АПС (рис. 1) [238, 239].

Рисунок 1. - Пример измерения пяточной кости: высоты суставной фасетки и отклонения пяточной кости на рентгенограммах стопы здорового человека по методике T. Schepers (2007): а) измерение высоты пяточной кости; б) измерение отклонения пяточной кости и ширины пяточной кости.

William Gissane (1947) предложил характеризовать внутрисуставные переломы пяточный кости с помощью «критического угла». ««Критический угол» - это угол, образуемый задней гранью суставной фасетки пяточной кости в подтаранном суставе с линией, проходящей в заднюю часть от переднего отростка в борозде». Нормой предложил считать угол от 120 до 145 градусов, составляющий в среднем 130 градусов [146, 147].

Пять лет спустя P.G.L. Essex-Lopresti [131,132,133] указал на важность изменений в области «критического угла», но не отразил их в предложенной и позже широко распространенной классификации. Описывая «критический угол», как «разрушения, расположенные на передней губе задней грани и соединяющиеся с основной линией перелома», но измерять его он не предложил. P.G.L. Essex-Lopresti [132] описывает эти разрушения как «деформацию, проходящую через грань (задняя суставная поверхность пяточной кости), разбивающую ее на одну или несколько фрагментов, а также смещающуюся на боковую часть тела», и считал, что «критический угол» показывает отношения угловых аспектов прилагаемых сил в пяточной

кости и в отличие от угла Белера, который может быть аномальным при внесуставных и внутрисуставных переломах, более выражено отражает именно внутрисуставное смещение отломков. В своих работах он неоднократно ссылался на работу W. 01ввапе[146], приводя доводы в пользу того, что именно нейтральный треугольник (область на 1 см ниже вершины угла Гиссана), с его редкой трабекулярной структурой страдает чаще всего при переломах. Здесь происходит импрессия и вместе с ней деформируется задний подтаранный сустав (рис. 2) [131,132, 133].

Рисунок 2. - Боковая рентгенограмма пяточной кости - силы воздействующие на пяточную кость и их направления (по T. Schepers, 2007)[243]: тонкие стрелки - направление силы сжатия; толстые стрелки - тяга трабекул; N -нейтральный треугольник (область с редкими трабекулами); B - угол Белера; G - «критический угол» Гиссана.

Однако исследователи в разных странах приводят разные значения угла Гиссана. Так, своей работе, Shivkumar (2006) рекомендовал рассматривать «критический угол» у жителей Индии в диапазоне от 90° до 110°, а в среднем

100°, другие авторы у жителей Африки рекомендуют рассматривать угол Гиссана в пределах 96°-152°, в среднем 116°. А у жителей Турции согласно исследованиям А. БеуаЫ (2009) угол Гиссана от 100° до 133°, в среднем 115° (табл. 1)[124, 160, 167, 173, 250].

Таблица 1.

Диапазон нормальных значений углов Белера и Гиссана по результатам анатомических исследований пяточной кости в разных странах

Автор и страна, где проводились измерения Угол Гиссана Угол Белера

William Gissane, 1947 (England) 130±10 30±10

Chen et al., 1991 (USA) - 30±6

Didia and Dimkpa, 1999 - 32,8±2,8

Igbigbi and Mutesasira, 2003 - 35,1±7,5

Khoshhal et al., 2004 (Saudi) 116,2±8,5 31,2±5,6

Seyahi A. et al., 2009 (Turkish) 115±6,5 33,8±4,8

Shivkumar et al., 2006 (India) 100±10 32,5±5,2

В своей работе К. Krishan е1 а1. (2011) доказали, что даже у обследованных в пределах одной нации одной страны, на примере северной и южной Индии, могут быть существенные различия в анатомическом строении пяточной кости [173].

Таким образом, многие литературные источники характеризуют угол Гиссана как важный, но нет однозначных сведений о величине угла в норме и наличии различий по половому, возрастному и другим критериям [6, 8, 9, 25, 30, 32, 36, 48, 63, 64, 67, 69, 124, 161, 167, 171, 173].

Даже в рассмотренной нами литературе нет единого мнения об использовании параметров пяточной кости, что приводит к ошибочной интерпретации параметров.

Этот факт требует отдельного подхода к диагностике и определения нормальных показателей величины основных анатомических структур пяточной кости для каждого конкретного региона и народности, в том числе и нам необходимо пересмотреть критерии нормы для некоторых показателей, характеризующих геометрию пяточной кости [37, 40, 41, 47, 57, 62, 63, 68, 74, 79, 80].

1.2 Методика обследования пяточной кости в Российской

Федерации

В диагностике переломов пяточной кости в РФ в основном доминирует рентгенологическое исследование, как наиболее доступное и экономически приемлемое [1, 6, 9, 13, 18, 21]. При этом многие лечебные учреждения далеко не всегда оснащены даже современными цифровыми рентгенологическими установками. По статистике только по двум регионам (Москва и Московская область, Санкт-Петербург и Ленинградская область) оснащенность цифровыми рентгенологическими установками составляет порядка 45-52% [64].

При этом зачастую в диагностике, кроме прямой (передне-задней) и боковой проекции, используют укладки по Харрису и по Бродену в качестве дополнительных для выявлении данных за внутрисуставной перелом пяточной кости (рис. 3)[1,3,6,8,9,10,17,23,25,26,31,35,36,37,40,47,48,51-53,59,60,66,77]. Но и даже с дополнительными укладками не всегда удается правильно оценить тяжесть перелома и степень смещения отломков в области подтаранного сустава, что в итоге приводит к необоснованным отказам от оперативного лечения в пользу консервативного, а впоследствии к тяжелым исходам для пациентов вплоть до инвалидности.

Рисунок 3. - Рентгенологические укладки, используемые при диагностике переломов пяточной кости: а) проекция по Харрису; б) боковая проекция; в) передне-задняя проекция стопы; г) проекция по Бродену.

После широкого внедрения в клиническую практику отечественных травматологов КТ-исследования, произошел качественный скачок в диагностике внутрисуставных переломов пяточной кости и степени

смещения отломков [4, 8, 14, 21, 87, 98, 101, 103, 107, 119, 143, 152, 158]. Однако, несмотря на высокую информативность современных диагностических методов обследования, и существенное расширение возможностей предоперационного планирования, АПС в раннем послеоперационном периоде развивается практически с той же частотой, что и у больных, получавших консервативное лечение [3, 7, 11, 14, 15, 20, 22, 24, 25, 29, 30, 39, 66, 67, 71, 78]. Вдобавок к этому распространенность КТ исследований достаточно узко ограниченно ареалом внедрения в лечебные учреждения. К сожалению, томографы поставлены только в крупные центры, что в итоге приводит к тому, что охват ими составляет около 15-20% всех исследований, а в части исследований переломов пяточной кости еще меньше. К этому также добавляется невозможность объединения рентгенологических признаков с используемой классификацией, что делает последнюю непрактичной и требующую пересмотра и доработки или же создания новой, учитывающей все нюансы исследования и практического использования в плане лечения.

1.3 Классификации переломов пяточной кости

В настоящее время в мире используют несколько классификаций, из них наиболее часто используется классификация переломов, предложенная ЕББех-Ьоргев^ (1952)[132]: I. Внесуставные переломы:

А) переломы бугра пяточной кости:

- по типу «клюва»;

-отрывные медиального бугорка;

- вертикальные;

- горизонтальные;

Б) переломы области пяточно-кубовидного сустава:

- по типу «клюва попугая»;

- многооскольчатые;

II. Внутрисуставные переломы:

А) переломы без смещения отломков

Б) переломы со смещением отломков:

- с формированием верхнелатерального фрагмента «языковидного» типа;

- с формированием впрессованного в пяточный бугор верхнелатерального фрагмента;

- изолированные переломы sustentaculum tali;

- раздробленные;

- горизонтальные с подвывихом в подтаранном суставе.

Она оказалась самой практичной и «долгоживущей» из всех предложенных классификаций. Ее используют в настоящее время в большинстве стран, в том числе и в нашей стране. В некоторых европейских странах используется классификация Rowe (1969)[227]:

Type 1a - медиальный или латеральный перелом бугристости; Type 1b - изолированный перелом sustentaculum tali; Type 1c - перелом переднего отростка пяточной кости; Type 2A - перелом задней части пяточной кости; Type 2b - отрывной перелом места прикрепления ахиллова сухожилия; Type 3 - косой перелом не включая подтаранный сустав; Type 4 - перелом тела включая подтаранный сустав; Type 5 - раздробленные переломы тела и подтаранного сустава с депрессией.

В тоже время в некоторых областях нашей страны пользуются предложенной И.В. Фишкиным в 1986 г. рентгенанатомической классификацией [65]:

I. Краевые переломы (9,7 % от всех переломов пяточной кости):

- переломы латерального отростка бугра пяточной кости;

- переломы пяточной кости типа «утиный клюв»;

- переломы медиального отростка бугра пяточной кости;

- переломы бугра пяточной кости в области прикрепления пяточного сухожилия.

II. Внесуставные переломы тела пяточной кости (4,6 %):

II а - фронтальные; II б - сагиттальные.

III. Внутрисуставные переломы (85,7 %):

IIlAa - трещины, проникающие в заплюсневую пазуху; IIIAb - трещины, проникающие в подтаранный сустав; ШБ1а - переломы с импрессией всей суставной фасетки с

сохранением критического угла; ШБ1Ь - переломы с импрессией всей суставной фасетки с

уменьшением критического угла; ШБ1в - переломы с импрессией всей суставной фасетки с

увеличением критического угла; ШБ2а - переломы с импрессией наружной части суставной фасетки

с «горизонтализацией» отломка; ШБ2Ь - переломы с импрессией наружной части суставной фасетки

с «вертикализацией» отломка; IIIBa - языковидные переломы с «горизонтализацией» отломка; IIIBb - языковидные переломы с «вертикализацией» отломка; ШГ - многооскольчатые переломы с фрагментацией суставной фасетки.

В силу своей громоздкости не имеет повсеместного хождения. В последние годы в связи с появлением в арсенале КТ исследования предложена классификация Sanders [235,236], которая была принята в большинстве европейских стран и в некоторых внесена в стандарт обследования и лечения. Она состоит из четырех типов перелома (рис. 4).

Рисунок 4. - Классификация Сандерса:

Тип I - изолированный перелом sustentaculum tali, латеральный,

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Симаков Александр Юрьевич, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анкин Л.Н. Повреждения пяточной кости / Л.Н. Анкин, Н.Л. Анкин // Практическая травматология - европейские стандарты диагностики и лечения. - М., 2002. - С. 395-408.

2. Анкин Н.Л. Новый вариант методики закрытой репозиции и минимально инвазивного металлоостеосинтеза при лечении закрытых переломов пяточной кости /Н.Л. Анкин, В.А Левченко // Травма. - 2013. - Т. 14 (3). - С. 109-114.

3. Бабоша В.А. Современные возможности чрескостного остеосинтеза при внутрисуставных переломах пяточной кости / В.А. Бабоша, А.И. Бодня, Н. Кривенко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2000. -N 4. - С. 21-24.

4. Бейдик О.В. Биофизические особенности функции кисти и стопы, а также повреждений их костей в современной медицине / О.В.Бейдик, А.В. Зарецков, С.И. Киреев и др. // Вестник Тамбовского университета. -2011. - № 16 (5). - С. 1383-1387.

5. Бодня А.И. Внутрисуставные повреждения пяточной кости / А.И. Бодня, С.И. Кривенко // Материалы первой международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве. - М., 2006. -С. 18.

6. Бонтрагер К.Л. Руководство по рентгенографии с рентгеноанатомическим атласом укладок, издание пятое, перевод с английского / К.Л. Бонтрагер // Интелмедтехника. - 2010. - С. 35-38.

7. Борисевич К.Н. Реабилитация больных с тяжелыми переломами пяточной кости аппаратами внешней фиксации / К.Н. Борисевич, А.В. Кобрин, К. Борисевич // Материалы VII съезда травматологов ортопедов Республики Беларусь. - Гомель, 2002. - С. 144-146.

8. Витько Н.К. Спиральная компьютерная томография в диагностике переломов пяточной кости / Н.К. Витько, Ю.В. Буковская // Медицинская визуализация. - 2000. - N. 4. - С. 102-106.

9. Витько Н.К. Лучевая диагностика мышечно-скелетной системы / Н.К. Витько, А.Г. Зубанов // Российский электронный журнал лучевой диагностики. - 2012. - № 2 (6). - С. 121-122.

10. Глухов Д.В. Закрытый внутрикостный остеосинтез пяточной кости /Д.В. Глухов, А.Н. Челноков // Вестник травматологии и ортопедии Урала. -2013. - № 7 (1-2). - С. 13-17.

11. Голубев Г.Ш. Сравнительная оценка результатов оперативного лечения пациентов с импрессионными переломами пяточной кости / Г.Ш. Голубев, А.В. Дубинский // Травматология и ортопедия России. - 2013. -Т. 2 (68). - С. 63-71.

12. Даниляк В.И. Переломы пяточной кости / В.И. Даниляк // Margo anterior. - 2000. - N. 1-2. - C. 1-8;15-16.

13. Дрягин В.Г. Хирургическое лечение переломов пяточной кости / В.Г. Дрягин, Л.Г. Курзов, А.Б. Балахнин // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. Материалы научной конференции. -Нижний Новгород, 2001. - Ч. 1. - С. 36.

14. Дулаев А.К. Опыт применения пластин с угловой стабильностью винтов при лечении пострадавших с внутрисуставными переломами пяточной кости / А.К. Дулаев // Материалы Российского национального конгресса "Человек и его здоровье".- Санкт Петербург, 2005. - С. 36.

15. Евсина О.В. Качество жизни в медицине - важный показатель здоровья пациента (обзор литературы) / О.В. Евсина // Личность в меняющемся мире. Здоровье. Адаптация. Развитие. - 2013. - № 1. - С. 119-133.

16. Жуковский М.Е. Самосогласованная квазитрехмерная модель радиационного возбуждения электромагнитных полей. / М.Е. Жуковский // Математическое моделирование, т. 8. - 1996. - N 4, -С. 3-20.

17. Зиганшин И.Н. Лечение переломов пяточной кости / И.Н. Зиганшин, Р.Б. Сутюшев // Сб. трудов Башкирского мед. Университета. - Уфа, 2000. - С. 45-47.

18. Зиганшин И.Н. Морфофункциональные особенности в лечении переломов пяточной кости / И.Н. Зиганшин, Р.И. Еникеев, Л.А. Имаев // Материалы III пленума Правления Ассоциации ортопедов и травматологов России. - Уфа, 2000. - С. 86-87.

19. Илизаров Г.А. Клинические и теоретические аспекты компрессионного и дистракционного остеосинтеза Теоретические и практические аспекты чрескостного компрессионного и дистракционного остеосинтеза / Г.А. Илизаров // Тезисы докладов Всесоюзной научно практической конференции. - Курган, 1976. - С. 7-11.

20. Исламбеков У.С. Причины нетрудоспособности и инвалидности при переломах пяточной кости / У.С. Исламбеков, Р.А. Халиков, М.Э. Оманов // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1991,

- N 8. - C. 63-66.

21. Кавалерский Г.М. Тактика хирургического лечения переломов пяточной кости с применением чрескостного остеосинтеза / Г.М. Кавалерский, А.Р. Дрогин, Л.Л. Силин и др. // Медицинская помощь. - 2004. - № 1. -С. 14-20.

22. Каплун В.А. Реконструктивные операции на пяточной кости с применением пористых имплантатов / В.А. Каплун // Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза: Сб. науч. трудов. Новокузнецк

- СПб. 2002. - 4.4. - С. 49-53.

23. Колесников А.М. Наш опыт оперативного лечения внутрисуставных компрессионных переломов пяточной кости / А.М. Колесников // Травма. - 2013. - Т.14 (3). - С. 30-32.

24. Копысова В.А. Реконструктивный остеосинтез при внутрисуставных импрессионных переломах пяточной кости / В.А. Копысова, В.А. Каплун, Ю.М. Батрак и др. // Вестник травмтологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2008. - № 2. - С. 40-43.

25. Коробушкин Г.В. Оптимизация лечения больных с повреждениями костей стопы: дисс. - док. мед. наук / Г.В. Коробушкин. - Москва, 2014.

- 356 с.

26. Корышков Н.А. Лечение переломов пяточной кости с применением устройства для репозиции отломков / Н.А. Корышков, С.М. Платонов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2005,

- N 4. - C. 33-35.

27. Корышков Н.А. Лечение повреждений пяточной кости / Н.А. Корышков, С.М. Платонов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2005, N 1. - C. 90-92.

28. Корышков Н.А. Травма стопы / Н.А. Корышков. - Ярославль, Рыбинск, 2006. - С. 37-68.

29. Кошкарева З.В. Лечение переломов пяточной кости и их последствий: авторефер. дисс. канд. мед. наук. / З.В Кошкарева. - Иркутск, 1979.- 24 с.

30. Крутицкий И.К. Биомеханические предпосылки к ортопедическому обеспечению больных с последствиями компрессионных переломов пяточной кости / И.К. Крутицкий, Р.Я. Иоффе, Л.М. Смирнова // Материалы Российского национального конгресса "Человек и его здоровье".- Санкт Петербург, 2005. - С. 167-168.

31. Купитман М.Е. Обоснование нового способа закрытой репозиции переломов пяточной кости / М.Е. Купитман, И.А. Атманский, М.К. Черников // Травматология и ортопедия России. - 2012. - № 4 (66). - С. 99-104.

32. Купитман М.Е. Результаты и перспективы развития способов оперативного лечения переломов пяточной кости /М.Е. Купитман, М.К. Атманский, М.К. Черников и др. // Гений ортопедии. - 2013. - № 2. -С. 22-26.

33. Купитман М.Е. Лечение переломов пяточной кости аппаратом аксиальной фиксации / М.Е. Купитман, С.А. Кургузов, И.А. Атманский // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 1. - С. 169.

34. Лантух Т.А. ABCDEF-шкала оценки риска развития хирургических осложнений при оперативном лечении внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением / Т.А. Лантух, А.А. Волна, Н.В. Загородний и др. // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. - 2013. - Т.13 (4). - С. 122-124.

35. Лантух Т.А. Показания и противопоказания к хирургическому лечению внутрисуставных переломов пяточной кости: дисс. - канд. мед. наук / Т.А.Лантух. - Москва, 2014. - 126 с.

36. Любицкий А.П. Анатомо-хирургическое обоснование лечения больных с переломами пяточной кости спице-стержневыми аппаратами внешней фиксации: дис. канд. мед. наук / А.П. Любицкий; ГУ «РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия». - Курган, 2004. -116 с.

37. Майкова-Строганова B.C. Кости и суставы стопы в рентгеновском изображении. Конечности // B.C. Майкова-Строганова, Д.Г. Рохлин - Л.: Медгиз, 1957. - 484 с.

38. Мирзоев Э. Наш опыт консервативного лечения переломов пяточной кости / Э. Мирзоев с соавт. // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1991, N 10. - С. 46-47.

39. Мирошникова Е.А. Лечение больных с отдаленными последствиями переломов пяточной кости: дис. канд. мед. наук / Е.А Мирошникова; ГОУ ВПО «Российский университет дружбы народов». - Москва, 2009. - 74 с.

40. Никитин П.В. Диагностика и лечение повреждений костей стопы / П.В. Никитин. - Киев, 2005. -185 с.

41. Никитченко И.И. Структура инвалидности вследствие перелома пяточной кости на территории Северо-Запада / И.И. Никитченко, С.В. Степанова // Материалы Российского национального конгресса "Человек и его здоровье".- Санкт Петербург, 2005. - С. 212.

42. Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе: Утвержденная Постановлением Правительства РФ N 123 от 25.02.2003. -«Российская газета» от 2003, 13 марта. - N 47 (3161).

43. Пахомов И.А. Принципы патогенетического лечения тяжелых переломов пяточной кости / И.А. Пахомов // Материалы Конгресса травматологов ортопедов России с международным участием. -Ярославль, 1999. - С. 319-321.

44. Подоляко С.В. Численное моделирование трансформации рентгеновского излучения в объектах с учетом влияния форм-факторов на угловое распределение фотонов / С.В. Подоляко, Е.Г. Лукьянова // ИПМ им. М.В. Келдыша РАН, - Москва, 2004. - 20 с.

45. Привалов А.М. Подтаранный артродез в лечении заболеваний и травм костей заднего отдела стопы: дис. канд. мед. наук / А.М. Привалов; ФГУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена». - СПб., 2009. - 115 с.

46. Привес М.Г. Анатомия человека./ М.Г. Привес с соавт. // Л.: Медицина, 1974. - 672 с.

47. Рахманкулов Э.Н. Рентгенодиагностика переломов пяточной кости / Э.Н. Рахманкулов, Р.И. Еникеев // Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза: Сб. науч. тр. Новокузнецк - СПб., 2002. - 4.4. - С. 79-80.

48. Рейнберг А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Т.1. /

A. Рейнберг - М.: Медицина, 1964. - С. 41-45.

49. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованная группой АО (Швейцария) / M.E. Мюллер, M. Алльговер, Р. Шнайдер, X. Виллинггер / Пер. с нем. А.В. Королева, науч. редактор перевода

B. Даниляк. - М., 1996. - 750 с.

50. Самков А.С. Малоинвазивный артродез подтаранного сустава / А.С. Самков, В.Т. Зейналов, А.Н. Левин и др. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2013. - № 4. - С.45-49.

51. Симаков А.Ю. Корреляция характера оперативного лечения внутрисуставных переломов пяточной кости с частотой и сроками развития артроза подтаранного сустава / А.А. Остапченко, А.Ю. Симаков // - СПб.: Травматология и ортопедия России. - 2012. - №2(64): Прил. - С. 143.

52. Симаков А.Ю. Морфометрическая характеристика пяточной кости у жителей Санкт-Петербурга и Северо-Западного региона России / В.П. Волошин, К.В. Шевырев, С.В. Виноградов, А.А. Остапченко, А.Ю. Симаков // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова, 2016, - Том 11, №4. - С. 20-25.

53. Симаков А.Ю. Выбор оптимального метода лечения больных с внутрисуставными переломами пяточной кости в зависимости от эффективности восстановления анатомических параметров / В.П. Волошин, К.В. Шевырев, А.Ю. Симаков // Кафедра травматологии и ортопедии, 2016. - № 4 (20).- С. 12-18.

54. Симаков А.Ю. Анализ применения различных методик лечения внутрисуставных переломов пяточной кости / В.П. Волошин, К.В. Шевырев, А.Ю. Симаков // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики: Серия «Естественные и Технические науки», - М.: - 2018. - № 1. - С. 80-82.

55. Скороглядов А.В. Активная хирургическая тактика лечения переломов пяточной кости / А.В. Скороглядов, С. Копенкин, Г.В. Коробушкин // Сб. Российского госуд. Медиц. Университета. - Москва, 2000. - С. 5859.

56. Скрыпник А.Ю. Костная аллопластика при оперативном лечении импрессионных переломов пяточной кости / А.Ю. Скрыпник, Е.Р. Михнович, А.В. Белецкий // Материалы Российского национального конгресса "Человек и его здоровье".- Санкт Петербург, 2005. - С. 98.

57. Смирнов А.В. Рентгенологическая диагностика первичного идиопатического остеоартроза / А.В. Смирнов // РМЖ. - 2001. - Т. 9, N. 7-8. - С. 294-297.

58. Соломин Л.Н. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А. Илизарова / Л.Н. Соломин - СПб.: МОРСАР АВ, 2005. - 544 с.

59. Телицын П.Н. Хирургическое лечение внутрисуставных компрессионных оскольчатых переломов пяточной кости : дис. канд. мед. наук / П.Н. Телицын; Дальневосточный гос. мед. универ. -Хабаровск, 2005. - 78 с.

60. Тошев Б.Р. Комплексное лечение внутрисуставных переломов пяточной кости и их последствий : автореф. дис. канд. мед. наук / Б.Р. Тошев — Ташкент, 2009. - 20 с.

61. Тошев Б.Р. Механизм развития и лечение пациентов с последствиями внутрисуставных переломов пяточной кости / Б.Р. Тошев, Ш.Ш. Хамраев // Гений ортопедии. - 2009. - N. 1. - С. 37-40.

62. Травматология и ортопедия : Руководство для врачей в 3 т./ под ред. Ю.Г. Шапошникова; - М: Медицина, 2007. - Т. 2: Травматология. -592 с.

63. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей в 4 т. / под ред. Н.В. Корнилова; - СПб.: Гиппократ, 2006. - Т. 2: - 896 с.

64. Травматолого-ортопедическая служба Санкт-Петербурга в 2009 году / Отчет СПб МИАЦ. - СПб., 2010. - 69 с.

65. Фишкин И.В. Классификация переломов пяточной кости и особенности репозиции отломков при чрескостном остеосинтезе / И.В. Фишкин // Тезисы докладов научной конференции молодых ученых. - Иваново, 1985. - С. 123-124.

66. Фишкин В.И. Отдаленные результаты применения чрескостного остеосинтеза при лечении переломов пяточной кости / В.И. Фишкин, И.В. Фишкин // V Всерос. съезд травматол.- ортопедов: Тез. докл. Ч. I. -Ярославль, 1990. - С. 306-308.

67. Фишкин И.В. Восстановление функции подтаранного сустава у больных с переломами пяточной кости / И.В. Фишкин // Реабилитация больных с травмами и повреждениями опорно-двигательного аппарата: Сб. научн. тр., - Иваново, 1985. - С. 73-81.

68. Халиков Р.А. Комплексное хирургическое лечение переломов пяточной кости: автореф. дисс. канд. мед. Наук / Р.А. Халиков - Ташкент, 1992. -18 с.

69. Черкес-Заде Д.И. Хирургия стопы / Д.И. Черкес-Заде, Ю.Ф. Каменев. 2-е изд.— М.: Медицина, 2002.— С. 65-79.

70. Шаповалов В.М. Лечение больных с внутрисуставными переломами пяточной кости / В.М. Шаповалов, В.В. Хоминец, С.В. Михайлов, А.В. Дыдыкин, А.Н. Богданов, Д.А. Шакун // Материалы Российского национального конгресса "Человек и здоровье". - Санкт Петербург, 2005. - 116 с.

71. Швед С.И. Оценка отдаленных анатомо-функциональных результатов лечения больных с переломами пяточной кости / С.И. Швед, Ю.М. Сысенко, В.Г. Шилов // Совр. проблемы биологии и медицины: Мат. XXX обл. научн.-практич. конф. - Курган, 1998. - С. 92-94.

72. Швед С.И. Лечение больных с переломами пяточной кости методом чрескостного остеосинтеза / С. И. Швед, Ю. М. Сысенко, В. Г. Шилов // Гений ортопедии. 1998. -N3. - С. 45-48.

73. Швед С.И. О классификации переломов пяточной кости / С. И. Швед, Ю. М. Сысенко, В. Г. Шилов // Современные проблемы биологии и медицины: Материалы XXX обл. науч.-практ. конф. Курган, 1998. -С. 99-101.

74. Швед С.И. Способ оценки исходов лечения у больных с переломами пяточной кости / С. И. Швед, Ю. М. Сысенко, В. Г. Шилов // Гений ортопедии. - 1997. - N2. - С. 36-39.

75. Швед С.И. Чрескостный остеосинтез по Илизарову у больного с двусторонними переломами пяточных костей / С. И. Швед, Ю. М. Сысенко, В. Г. Шилов // Гений ортопедии. -1997. - N 3. - С. 48-49.

76. Шилов В. Г. Лечение больных с переломами пяточной кости методом чрескостного остеосинтеза аппаратом Илизарова: Автореф. дис. канд. мед. наук / В. Г. Шилов; РНЦ «ВТО» им. акад. Г. А. Илизарова. — Курган, - 1999. - 19 с.

77. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: Руководство для врачей и научных работников / Под ред. А. Н. Беловой, О. Н. Щепетовой. — М.: Антидор, - 2002. - 440 с.

78. Шевц Р.Л. Биомеханические аспекты компрессионно- дистракционного остеосинтеза в решениях проблем техногенных осложнений в клинике ортопедии. Реабилитация больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательной системы / Р.Л. Шевц // Сб.научных трудов. Книга 4. -Иваново, 2000. - С. 74-79.

79. Шевц Р.Л. Клинико-биомеханические коэффициенты при анатомо-функциональной оценке состояния стопы. V Всероссийская конференция по биомеханике "Биомеханика-2000" / Р.Л. Шевц, Н.Н. Рукина // Тез.докл. - Н.Новг., 2000. - С. 135.

80. Шевц Р.Л. О хирургической тактике при устранении деформации стопы. Реабилитация больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательной системы / Р. Л. Шевц // Сб.науч.трудов. Книга 4. -Иваново, 2000. - С. 208-210.

81. Яралов-Яраланц В.А. Переломы и вывихи костей стопы / В.А. Яралов-Яраланц - Киев: Здоровье, 1969. - 196 с.

82. Aaron A.R. Intra articulares fractures of the calcaneum / A.R. Aaron, T.W. Howat // British Journal of Accident Surgery. - 1976. - Vol. 7, №3. -P. 205-211.

83. Aars H. Fractures of the calcanius late results after treatment BY Arnesens method / H. Aars, K. Bie // Acta Chir. Scand. - 1960. - Vol. 121. - P. 67-81.

84. Aktuglu K. The functional outcome of displaced intra-articular calcaneal fractures: a comparison between isolated cases and polytrauma patients / K. Aktuglu, U. Aydogan // Foot Ankle Int. - 2002. - N. 23. - P. 314-8.

85. Albert M.J. Internal Fixation of calcaneus fractures: An Anatomical Study of Structures at Risk / M.J. Albert, S.M. Waggoner, J.W. Smith // J. Orthop. Trauma.- 1995. - Vol.9, №2. - P. 107-112.

86. Ali A. M. Management of calcaneal fractures using the Ilizarov external fixator / A.M. Ali, M.A. Elsaied, N. Elmoghazy // Acta Orthop^dica Belgica.

- 2009. - Vol. 75, 1. - P. 51-56.

87. Andermahr J. CT morphometry for calcaneal fractures and comparison of the Zwipp and Sanders classifications / J. Andermahr, A.B. Jesch, H.J. Helling, A. Jubel, R. Fischbach, K.E. Rehm // Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb. - 2002. -Vol. 140, № 3. - P.339-346.

88. Arand M. Operative results of treatment of intraarticular calcaneus fractures with the "low contact plate" / M. Arand, M. Schwamborn, U. Schilling, L. Kinzl, F. Gebhard // Zentralbl Chir. - 2004. - Aug; 129(4). - P. 261-269

89. Asik M. Surgical management of intraarticular calcaneus fractures / M. Asik, C. Sen, F.E. Bilen, A. Hamzaoglu // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2002. -Vol. 122, № 6. - P. 354-359.

90. Baily E.J. Intraarticular Calcaneus Fractures: A biomechanical comparison of two fixation methods / E.J. Baily, M.J. Albert, S.M. Waggoner, W.C. Hutton // J. OrthoP. Trauma. - 1997. - Vol. 11, N. 2. - P. 87-91.

91. Bajammal S. Displaced intra-articular calcaneal fractures / S. Bajammal,

rd

P. 3 Tornetta, D. Sanders, M. Bhandari // J. Orthop. Trauma. - 2005. -N. 19. - P. 360-364

92. Bajammal S.S. The use of calcium phosphate bone cement in fracture treatment. A meta-analysis of randomized trials / S.S. Bajammal,

rd

M. Zlowodzki, A. Lelwica, P.3 Tornetta, T.A. Einhorn, R. Buckley, R. Leighton, T.A. Russell, S. Larsson, M. Bhandari / J. Bone Joint Surg Am.

- 2008, Jun. 01. - N. 90(6). - P. 1186-1196.

93. Bakker B. The fate of Böhler's angle in conservatively-treated displaced intra-articular calcaneal fractures / B. Bakker, J.A. Halm, Esther M. M. Van Lieshout, Tim Schepers // International Orthopaedics. - 2012. - Volume 36, Issue 12. - P. 2495-2499.

94. Ball S.T. Chondrocyte viability after intra-articular calcaneal fractures in humans / S.T. Ball, K. Jadin, R.T. Allen, A.K. Schwartz, R.L. Sah, M.E. Brage / Foot Ankle Int. - 2007, Jun. - N. 28(6). - P. 665-668.

95. Barei D.P. Fractures of the calcaneus / D.P. Barei, C. Bellabarba, B.J. Sangeorzan, S. K. Benirschke // Orthop. Clin. North. Am. - 2002, Jan. -N. 33(1). - P. 263-85.

96. Benirschke S.K. Wound healing complications in closed and open calcaneal fractures / S.K. Benirschke, P.A. Kramer / J. Orthoped. Trauma.- 2004.- N. 18.- P. 1-6.

97. Benson E. Calcaneal fractures in occupants involved in severe frontal motor vehicle crashes / E. Benson, C. Conroy, D.B. Hoyt, A.B. Eastman, S. Pacyna, J. Smith, F. Kennedy, T. Velky, M. Sise // Accid. Anal Prev.- 2007.- N. 39(4).- P. 794-9.

98. Bhattacharya R. Sanders classification of fractures of the os calcis an analysis of inter and intra observer variability / R. Bhattacharya et al. // J. Bone Jt. Surg. Br. Vol.- 2003.- Vol. 87, B. 2.- P. 205-208.

99. Blacklidge D.K. How to perform an isolated subtalar joint arthrodesis / D.K. Blacklidge // Podiatry Today.- 2008.- Vol. 21, N. 6.- P. 76-80.

100. Böhler L. New light on the treatment of calcaneal fractures / L. Böhler // Langenbecks Arch. Klin. Chir. Ver. Dtsch. Z. Chir.- 1957.- N. 287.- P. 698-702.

101. Bouden A. Importance of CT-scanning in the evaluation of calcaneal fractures / A. Bouden, C. Raissi, M. Kateb, H. Rezgui, H. Kraiem Nel, M. M. Jamoussi // Tunis Med.- 2007.- N. 85(1).- P. 25-8.

102. Bozkurt M. Functional evaluation of intraarticular severely comminuted fractures of the calcaneus with gait analysis / M. Bozkurt, B. B. Kentel, G. Yavuzer, A. Ocguder, C. Heycan, E. Tonuk // J. Foot Ankle Surg.- 2004, Nov.-Dec.- N. 43(6).- P. 374-379.

103. Bradley S.A. Computed tomographic assessment of soft tissue abnormalities followoing calcaneal fractures / S.A. Bradley, A.M. Davis // British Journal of Radiology.- 1992.- Vol. 65(770), 2.- P. 105-110.

104. Brauer C.A. An economic evaluation of operative compared with nonoperative management of displaced intra-articular calcaneal fractures / C.A. Brauer, B.J. Manns, M. Ko, C. Donaldson, R. Buckley // J. Bone Jt. Surg.- 2005.- N. 87-A.- P. 2741-2749.

105. Bridgman S. WITHDRAWN: Interventions for treating calcaneal fractures / S. Bridgman, K. Dunn, D. McBride, P. Richards // Joint and Muscle Trauma Group.- 2003.- Issue 3.- P. 633-6.

106. Broden B. Roentgen examination of the subtaloid joint in fractures of the calcaneus / B. Broden // Acta Radiol.- 1949.- N. 1.- P. 85-91.

107. Buckingham R. Calcaneal fractures in adolescents. CT classification and results of operative treatment / R. Buckingham, M. Jackson, R. Atkins // Injury.- 2003.- N. 34(6).- P. 454-9.

108. Buckley R.E. Evidence for the best treatment for displaced intra-articular calcaneal fractures / R.E. Buckley // Acta Chirurgiae Orthopaedicae Et Traumatologiae Cechosl.- 2010.- N. 77.- P. 179 -185.

109. Buckley R.E. Displaced intra-articular calcaneal fractures / R.E. Buckley, S. Tough // J. Am. Acad. Orthop. Surg.- 2004.- Vol. 12.- P. 172-178.

110. Buckley R.E. Operative compared with nonoperative treatment of displaced intra-articular calcaneal fractures: a prospective, randomized, controlled multicenter trial / R.E. Buckley, S. Tough, R. McCormack, G. Pate, R. Leighton, D. Petrie, Galpin // J. Bone Jt. Surg. Am.- 2002.- Vol. 84-A.- P. 1733-44.

111. Carr J.B. Subtalar distraction bone block fusion for late complications of os calcis fractures / J.B. Carr, S.T. Hansen, S.K. Benirschke // Departament of Orthopaedic Surgery, University of Missouri, Kansas City Foot Ankle.- 1988. Vol. 10, 9(2).- P. 81-86.

112. Carr J.B. Surgical treatment of intra-articular calcaneal fractures: a review of small incision approaches / J.B. Carr // J. Orthop. Trauma. - 2005. - N. 19(2).-P. 109-17.

113. Catanzariti A.R. Subtalar joint arthrodesis / A.R. Catanzariti, R.W. Mendicino, K.R. Saltrick, R.C. Orsini, M.F. Dombek, B. M. Lamm // J. Am. Podiatr. Med. Assoc.- 2005.- Vol. 95, N. 1.- P. 34-41.

114. Ceccarelli F. Surgical versus non-surgical treatment of calcaneal fractures in children: a long-term results comparative study / F. Ceccarelli, C. Faldini, F. Piras, S. Giannini // Foot Ankle Int.- 2000.- Vol. 21, № 10.- P. 825-832.

115. Chaminade B. La double mesure de l'angle de Bohler / B. Chaminade, S. Zographos, G. Utheza // Rev. Chir. Orthop.- 2001.- Vol. 87, N. 7.- P. 712-717.

116. Choi C-H. Occult osteochondral fractures of the subtalar joint: A review of 10 patients / C-H. Choi, D.J. Ogilvie-Harris // J. Foot and Ankle Surg. -2002.- Vol. 41, N. 1.- P. 40-43.

117. Clare M.P. Intermediate to long-term results of a treatment protocol for calcaneal fracture malunions / M.P. Clare, W.E. Lee, R.W. Sanders. // J. Orthrop. Trauma.- 2004.- Vol. 18 (8).-P. 32 - 38.

118. Coughlin M.J. Calcaneal fractures in the industrial patient / M. J. Coughlin // Foot and Ankle Int.- 2001.- N. 22.- P. 256-258.

119. Daftary A. Fractures of the calcaneus: a review with emphasis on CT / A. Daftary, A.H. Haims, M.R. Baumgaertner // Radiographics.- 2005.-N. 9.- P.1215-1226.

120. Darabos N. Calcaneal fracture-standardized protocol of treatment / N. Darabos, M. Cesarec, D. Grgurovic, A. Darabos, E. Elabjer, G. Buljat // Coll. Antropol.- 2009.- N. 33(2).- P. 633-6.

121. Davies M. B. A comprehensive review of subtalar arthrodesis / M.B. Davies, P.F. Rosenfeld, P. Stavrou, T.S. Saxby // Foot and Ankle International. Australia.- 2007.- Vol. 28, N. 3.- P. 295-298.

122. de Souza L.J. Grouping of intraarticular calcaneal fractures relative to treatment options / L.J. de Souza, E. Rutledge // CORR.- 2004.- N. 420.- P. 261-7.

123. Della Rocca G.J. Fractures of the sustentaculum tali: injury characteristics and surgical technique for reduction / G.J. Della Rocca, S.E. Nork, D.P. Barei, L.A. Taitsman, S.K. Benirschke // Foot Ankle Int.- 2009.- N. 30(11).- P. 1037-41.

124. Didia B.C. The calcaneal angle in Nigerians. Relationship to sex, age and side of the body / B.C. Didia, J.N. Dimkpa // J. Am. Podiatr. Med. Assoc.- 1999.- Vol. 89.- P. 472-474.

125. Dooley P. Bilateral calcaneal fractures: operative versus nonoperative treatment / P. Dooley, R. Buckley, S. Tough, B. McCormack, G. Pate, R. Leighton, D. Petrie, B. Galpin // Foot & Ankle International.- 2004.- Vol 25, No 2.- P. 47-52.

126. Dudkiewicz I. Dynamic footprints: adjuvant method for postoperative assessment of patients after calcaneal fractures / I. Dudkiewicz, R. Levi, A. Blankstein, A. Chechick, M. Salai // Isr. Med. Assoc. J.-2002.-Vol. 4, № 5.-P. 349-352.

127. Eastwood D.M. Intraarticular fractures of the calcaneus. Part I: Pathological anatomy and classification / D.M. Eastwood, P.J. Gregg, R.M. Atcins // J. Bone Joint Surg. Br.- 1993.- N. 3.- P. 183-188.

128. Elsner A. Augmentation of intraarticular calcaneal fractures with injectable calcium phosphate cement: densitometry, histology, and functional outcome of 18 patients / A. Elsner, A. Jubel, A. Prokop, J. Koebke, K.E. Rehm, J. Andermahr // Techniques in Foot and Ankle Surgery.- 2007.- N.6(1).- P. 714.

129. Emara K.M. Management of calcaneal fracture using the Ilizarov technique / K.M. Emara, M.F. Allam // Clin. Orthop.- 2005.-N. 439.- P. 215-20.

130. Erasmus M.C. Closed Reduction vs ORIF vs Non-Operative Study of displaced intra-articular calcaneal fractures / diss. MD / M.C. Erasmus, T. Schepers // UMC Rotterdam Dep. Surg. Traumat., Erasmus M.C. Dep. Surg., Rotterdam, Netherlands.- 2007.- 150 P.

131. Essex-Lopresti P. The hazards of parachuting / P.G.L. Essex-Lopresti // Br. J. Surg.- 1946.- Vol. 39, N. 157.- P. 1-13.

132. Essex-Lopresti P. The mechanism, reduction technique, and results in fractures of the os calcis / P.G.L. Essex-Lopresti // Br. J. Surg.- 1952.- Vol. 39, N. 157.- P. 395-419.

133. Essex-Lopresti P. The problems of airborne surgery / P.G.L. Essex-Lopresti // Lond. Hosp. Gaz.- 1948.- N. 51(1).- P. 7-13.

134. Funk E. M. Dislocated intra-articular calcaneus fractures. Long-term follow-up after open reposition and osteosynthesis / E.M. Funk, M. Wiedemann, R. Bickel, A. Ruter // Unfallchirurg.- 1995.- Vol. 98, N. 10.- P. 501-506.

135. Furey A. Os calcis fractures: analysis of interobserver variability in using Sanders classification / A. Furey, C. Stone, D. Squire, J. Harnett // J. Foot Ankle Surg.- 2003.- N. 42.- P. 21-23.

136. Gagala J. Long-term results comparison of simultaneous open reduction and subtalar arthrodesis with the efficacy of closed reduction in the treatment of fresh fractures of calcaneus / J. Gagala, G. Guzik, K. Modrzewski // Chir. Narzadow. Ruchu. Ortop. Pol.- 2007.- N. 72(6).- P. 408-12.

137. Galle W.E. Subastragal artrodesis in fractures of the os calcis / W.E. Galle // J. Bone Joint Surg.- 1943.- Vol. 25B, N. 4.- P. 731-736.

138. Gardner M. J. Secondary soft tissue compromise in tongue-type calcaneus fractures / M.J. Gardner, S.E. Nork, D.P. Barei, P.A. Kramer, B.J. Sangeorzan, S.K. Benirschke // J. Orthop. Trauma.- 2009.- N. 23(5). - P. 327-32.

139. Gaskill T. Comparison of surgical outcomes of intra-articular calcaneal fractures by age / T. Gaskill, K. Schweitzer, J. Nunley // J. Bone Joint Surg. Am.- 2010.- N. 92(18).- P. 2884-9.

140. Gavlik J.M. Percutaneous, arthroscopically-assisted osteosynthesis of calcaneus fractures / J.M. Gavlik, S. Rammelt, H. Zwipp // Arch. Orthop. Trauma Surgery.- 2002. - Vol. 122, N 8. - P. 424-428.

141. Gavlik J.M. The use of subtalar arthroscopy in open reduction and internal fixation of intra-articular calcaneal fractures / J. M. Gavlik, S. Rammelt, H. Zwipp // Injury.- 2002. - Vol. 33, N 1. - P. 63-71.

142. Geel C.W. Standardized treatment of intra-articular calcaneal fractures using an oblique lateral incision and no bone graft / C.W. Geel, A.S. Flemister // J. Trauma. -2001.- Vol. 50, N. 6.- P. 1083-1089.

143. Geerling J. Intraoperative 3D imaging in calcaneal fracture care-clinical implications and decision making / J. Geerling, D. Kendoff, M. Citak, S. Zech, M.J. Gardner, T. Hufner, C. Krettek, M. Richter // The Journal of trauma.- 2009.- N. 66(3).- P. 768-73.

144. Ggrosby L.A. Intraarticular calcaneal fractures. Resalts of closed treatment / L.A. Ggrosby, T. Fitzgibbous // Clin. OrtoP.- 1993.- N. 290.- P. 47-54.

145. Gillette E.P. An aparratus for treatment of fractures of the os calcis / E.P. Gillette // J. Bone Joint Surg.- 1930.- Vol. 12, N. 3.- P. 670-671.

146. Gissane W. A dangerous type of fracture of foot / W. Gissane // J. Bone Jt. Surg.- 1951.- Vol.33, N.4.- P. 535-538.

147. Gissane W. Proceedings of the British Orthopedic Association / W Gissane // J. Bone Jt. Surg. Am.- 1947.- Vol. 29.- P. 254-255.

148. Goff C.W. Fresh fracture of the os calcis / C.W. Goff // Arch. Surg.- 1938.- Vol. 36, N. 2.- P. 744-765.

149. Golec E. Long-term results of treatment for articular calcaneus fractures with Westhues method / E. Golec, S. Nowak, R. Gozdzialski, M. Godyn // Chir. Narzadow. Ruchu. Ortop. Pol.- 2003.- N. 68(3).- P. 185-9.

150. Gopalan H.U. Orthopaedic Principles - A Review / H. Gopalan U. - 2010. URL: http://orthopaedicprinciples.com/2010/05/calcaneal-fractures/ (дата обращения: 18.12.2017).

151. Gupta A. The modified Palmer lateral approach for calcaneal fractures: wound healing and postoperative computed tomographic evaluation of fracture reduction / A. Gupta, N. Ghalambor, A. Nihal, E. Trepman // Foot Ankle Int.- 2003.- N. 10.- P. 744-53.

152. Haapamaki V. Multidetector computed tomography in acute joint fracture: acad. diss. / V. Haapamaki, Faculty of Medicine University of Helsinki.- Helsinki, 2004.- 88 p.

153. Hall R.L. Anatomy of the calcaneus / R.L. Hall, M.J. Shereff // Clin. OrtoP.- 1993.- N. 290.- P 27-35.

154. Hall M.C. Primary subtalar artrodesis in the treatment of severe fractures of the calcaneus / M.C. Hall, G.F. Pennal // J. Bone Joint Surg.- 1960.- Vol. 42B, N. 2.- P. 336-343.

155. Hernanz Gonzalez Y. Early results with the new internal fixator systems LCP and LISS: a prospective study / Y. Hernanz Gonzalez, A. Diaz Martin, F. Jara Sanchez, C. Resines Erasun // Acta Orthop. Belg.- 2007.- N. 73(1).-P. 60-69.

156. Herold T. Diagnosis and classification of calcaneal fractures in computed tomography / T. Herold, E.K. Folwaczny, K.M. Sturmer, E. Grabbe, M. Funke // RöFo. : Fortschritte auf dem Gebiete der Röntgenstrahlen und der Nuklearmedizin.- 2004.- N. 176(9).- P. 1271-7.

157. Herscovici D.Jr. Operative treatment of calcaneal fractures in elderly patients / D.Jr. Herscovici, J. Widmaier, J.M. Scaduto, R.W. Sanders, A. Walling // J. Bone Jt. Surg. Am.- 2005.- Vol. 87.- P. 1260.

158. Humphrey C. A. Interobserver reliability of a CT-based fracture classification system / C.A. Humphrey, D.R. Dirschl, T.J. Ellis // J. Orthop.

Trauma.- 2005. - Vol. 19, no. 9.- P. 616-622.

159. Ibrahim T. Displaced intra-articular calcaneal fractures: 15-year follow-up of a randomised controlled trial of conservative versus operative treatment / T. Ibrahim, M. Rowsell, W. Rennie, A.R. Brown, G.J. Taylor, P.J. Gregg // Injury.- 2007.- Vol. 38.- P. 848-55.

160. Igbigbi P.S. Calcaneal angle in Ugandans / P.S. Igbigbi, A.N. Mutesasira // Clin. Anat.- 2003.- Vol. 16.- P. 328-330.

161. Jachna J.T. Radial forearm free flap for coverage of postoperative lateral heel wounds after open reduction and internal fixation of the calcaneus / J.T. Jachna, E.B. Toby, G.A. Horton // Journal of Foot and Ankle Surgery.- 2003.- Vol. 42, no. 5.- P. 276-281.

162. Jiang S.D. Surgical treatment of calcaneal fractures with use of beta-tricalcium phosphate ceramic grafting / Jiang S. D., Jiang L. S., Dai L. Y. // Foot Ankle Int.- 2008.- N. 29(10).- P. 1015-9.

163. Juliano P. Fractures of the calcaneus / P. Juliano, H.V. Nguyen // Orthop. Clin. North Am.- 2001.- N. 32(1).-P. 35-51.

164. Kannus P. Rising incidence of low-trauma fractures of the calcaneus and foot among Finnish older adults / P. Kannus, S. Niemi, M. Palvanen, H. Sievanen, J. Parkkari, M. Jarvinen // The journals of gerontology. - 2008.-N. 63(6).- P. 642-5.

165. Kellgren J. H., Lawrence J. S. Radiological assessment of osteoarthrosis / J.H. Kellgren, J.S. Lawrence // Ann. Rheum. Dis.- 1957.- N. 16.- P. 494-502.

166. Kennedy J.G. An outcomes assessment of intra-articular calcaneal fractures, using patient and physician's assessment profiles / J.G. Kennedy, W.M. Jan, A.J. McGuinness, K. Barry, J. Curtin, W.F. Cashman, G.B. Mullan // Injury.- 2003.- N. 34(12).- P. 932-6

167. Khoshhal K.I. Bohler's and Gissane's angles of the calcaneus in the Saudi population / K.I. Khoshhal, A.F. Ibrahim, N.A. Al-Nakshabandi // Saudi Med. J.- 2004.- Vol. 25(12).- P. 1967-1970.

168. Kingwell S. The association between subtalar joint motion and outcome satisfaction in patients with displaced intraarticular calcaneal fractures / S. Kingwell, R. Buckley, N. Willis // Foot Ankle Int.- 2004.- N. 25(9).- P. 666 - 673.

169. Kissel C.G. Early clinical and radiographic outcomes after treatment of displaced intra-articular calcaneal fractures using delta-frame external fixator construct / C.G. Kissel, Z.S. Husain, J.M. Cottom, R.T. Scott, J. Vest // J. Foot Ankle Surg.- 2011.- N. 50.- P. 135-40.

170. Kitaoka H.B. Displaced intra-articular fractures of the calcaneus treated nonoperatively. Clinical results and analysis of motion and ground-reaction and temporal forces / H.B. Kitaoka, E.J. Schaap, E.Y. Chao, K.N. An // J. Bone Joint Surg. Am.- 1994.- N. 76-A(10).- P. 1531-40.

171. Knight J. Boehler's angle and the critical angle of Gissane are of limited use in diagnosing calcaneus fractures in the ED / J. Knight, E. Gross, G. Bradley, C. Bay, F. LoVecchio // Am. J. Emerg. Med.- 2006.- N. 24.- P. 423-427.

172. Koski A. Postoperative wound complications after internal fixation of closed calcaneal fractures: a retrospective analysis of 126 consecutive patients with 148 fractures / A. Koski, H. Kuokkanen, E. Tukiainen // Scandinavian Journal of Surgery.- 2005.- N. 94.- P. 243-245.

173. Krishan K. Estimation of stature from the foot and its segments in a sub-adult female population of North India/K. Krishan, T. Kanchan, N. Passi // J. Foot Ankle Res.- 2011.- N. 4(1).- P. 24.

174. Kumar V. Role of computerised tomography in management of intra-articular fractures of the os calcis / V. Kumar, A. Hameed, R. Bhattacharya, I. McMurtry // Int. Orthop.- 2006.- Vol. 30, N. 2.- P. 110-112.

175. Kurozumi T. Open reduction for intra-articular calcaneal fractures: evaluation using computed tomography / T. Kurozumi, Y. Jinno, T. Sato, H. Inoue, T. Aitani, K. Okuda // Foot Ankle Int.- 2003.- N. 24.- P. 942-948.

176. Levy A.S. Magnetic resonance imaging evaluation of calcaneal fat pads in patiens with os calcis fractures / A.S. Levy, R. Berkovitz, P. Franklin, M. Corbett, G.P. Whitelaw // Departament of Orthopadics, Medical Center, Philadelphia Foot and Ankle.- 1992.- Vol. 13(2), N. 2.- P. 57-62.

177. Lim. Complications of intraarticular calcaneal fractures / Lim, V.A. Edward, Leung, F. Jean Pierre // Clin. Orthop. Rel. Res.- 2001.- Vol. 397.- P. 7-16.

178. Linsenmaier U. Classification of calcaneal fractures by spiral computed tomography: implications for surgical treatment / Linsenmaier U, Brunner U, Schoning A, Rieger J, Krotz M, Mutschler W, Pfeifer KJ, Reiser M // Eur. Radiol.- 2003.- N. 13.- P. 2315-2322.

179. Longino D. Bone graft in the operative treatment of displaced intraarticular calcaneal fractures: is it helpful? / D. Longino, R.E. Buckley // Journal of Orthopaedic Trauma.- 2001.- Vol. 15.- P. 280-286.

180. Luetters C.M. Risk factors for foot fracture among individuals aged 45 years and older / C.M. Luetters, T.H. Keegan, S. Sidney, C.P. Quesenberry, M. Prill, B. Sternfeld, J. Kelsey // Osteoporos Int.- 2004.- N. 15(12).- P. 957-63.

181. Magnan B. External fixation for displaced intra-articular fractures of the calcaneum / B. Magnan, R. Bortolazzi, A. Marangon, M. Marino, C. Dall'Oca, P. Bartolozzi // J. Bone Joint Surg. Br.- 2006.- N. 88.- P. 1474-9.

182. Makki D. Osteosynthesis of displaced intra-articular fractures of the calcaneum: a long-term review of 47 cases / D. Makki, H.M. Alnajjar, S. Walkay, U. Ramkumar, A.J. Watson, P.W. Allen // Journal of Bone and Joint Surgery - British Volume.- 2010.- Vol. 92, N. 5.- P. 693-700.

183. Manns B.J. An economic evaluation of operative compared with nonoperative management of displaced intra-articular calcaneal fractures /B.J. Manns, M. Ko, C. Donaldson, R.E. Buckley // J. Bone Jt. Surg. Am.- 2005.- Vol. 87.- P. 2741-9.

184. Maskill J. D. Calcaneus fractures: a review article / J.D. Maskill, D.R. Bohay, J.G. Anderson // Foot Ankle Clin.- 2005.- N. 10.- P. 463-489.

185. Matherne T.H., Calcaneal fractures: what the surgeon needs to know / T.H. Matherne, T. Tivorsak, J.U. Monu // Curr Probl Diagn Radiol. - 2007.- N. 36 (1).- P. 1-10.

186. McGarvey W. Calcaneal fractures: indirect reduction and external fixation / W. McGarvey, M. Burris, T. Clanton, E. Melissinos // Foot Ankle Int.- 2006.- N. 27(7).- P. 494-9.

187. Miller T.T. Painful accessory bones of the foot / T.T. Miller // Semin. Musculoskelet. Radiol. Review.- 2002.- N. 6(2).- P. 153-161.

188. Miric A. Computed tomographic of the calcaneal fractures / A. Miric, M. Patterson // British Journal of Radiology.- 1988. - 45(420).-N. 3.- P. 38-42.

189. Mittelmeier T. Compartament syndrome of the foot of the intraarticular calcaneal fracture / T. Mittelmeier, G. Machler et al. // Clin. OrtoP. - 1991. -N. 269.- P. 241-248.

190. Mologne T.S. Early screw fixation versus casting in the treatment of acute Jones fractures / T. S. Mologne, J.M. Lundeen, M.F. Clapper, T.J. O'Brien // Am. J. Sports Med.- 2005.- N. 33(7).- P. 970-975.

191. Mora S. Pediatric calcaneal fractures / S. Mora, D.B. Thordarson, L.E. Zionts, R.A. Reynolds // Foot Ankle Int.- 2001.-N. 22(6).- P. 462-70.

192. Morales F. Primary subtalar arthrodesis in workers with calcaneal fractures / F. Morales, J.J. Malvarez, G. Belluschi, R. Farina, C. Taboadela // Rev. Ortopedia & Traumatogia. Argentina.- 2006.- Vol. 50.- P. 372-7.

193. Mortelmans L.J. Impairment and return to work after intra-articular fractures of the calcaneus / L.J. Mortelmans, Du Bo, P. Donceel, P.L. Broos // Acta chir. Belg.- 2002.- N. 102.- P. 329-333.

194. Mueller J.E. The musculocutaneous sural artery flap for soft-tissue coverage after calcaneal fracture / J.E. Mueller, T. Ilchmann, T. Lowatscheff // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2001.- Vol. 121, N 6. - P. 350-352.

195. Muller M.E. Classificftion AO des fractures. 1 Les os longs / M.E. Muller, S. Nazarian, P. Koch // Berlin Heidelberg New York: Springer Verlag. - 1987.

196. Myerson M.S. The use of a pneumatic intermittent impulse compression device in the treatment of calcaneus fractures / M.S. Myerson, P.J. Juliano, J.D. Koman // Mil. Med.- 2000.- N. 165(10).- P. 721-5.

197. Myerson M.S. Late complications of fractures of the calcaneus / M.S. Myerson, G.E. Quill // J. Bone Jt. Surg.- 1997.- Vol. 75-A, N. 3.- P. 331-341.

198. Naovaratanophas P. The long term results of internal fixation of displaced intra-articular calcaneal fractures / P. Naovaratanophas, A. Thepchatri // J. Med. Assoc.- 2001.- Vol. 84, N. l.- P. 36-44.

199. Nehme A. Percutaneous fluoroscopic and arthroscopic controlled screw fixation of posterior facet fractures of the calcaneus / A. Nehme, B. Chaminade, P. Chiron, F. Fabie, J.L. Tricoire, J. Puget / Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot.- 2004.- N. 90(3).- P. 256-64.

200. O'Brien J. Personal gait satisfaction after displaced intraarticular calcaneal fractures: a 2-8 year follow up / J. O'Brien, R. Buckley, R. McCormack, G. Pate, R. Leighton, D. Petrie, R. Galpin // Foot Ankle Int.- 2004.- Vol. 25.- P. 652-657.

201. OConnel F. Evaluation of modern management of fractures of the os calcis / F. OConnel, M.A. Mital, C.R. Rowe // Clin. OrtoP.- 1972.- Vol. 83.- P. 214-223.

202. Ogawa B. K. Radiography versus computed tomography for displacement assessment in calcaneal fractures / B.K. Ogawa, T.P. Charlton, D.B. Thordarson // Foot Ankle Int.- 2009.- N. 30.- P. 1005-10.

203. Paley D. Intraarticular fractures of the calcaneus. A critical analisis of results and prognostic factors / D. Paley, H. Hall // J. Bone Joint Surg.- 1993.- N. 75(3).- P. 342-354.

204. Pan, A. Percutaneous fixation of displaced intra-articular calcaneal fracture / A. Pan, D. Chatterjee, A. Garg, K. Mukhopadhyay et al . // J. Indian Med. Assoc. - 2011. - Vol.109 (6). - P.412-414.

205. Parisien J.S. Arthroscopy of the Subtalar Joint: An Experimental Approach. Aus / J.S. Parisien, T. Vangsness // Arthroscopy.- 1985.- N. 1(1).- P. 53-57.

206. Parmar H.V. Intraarticular fractures of the calcaneum treated operatively or conservatively. A prospective stady / H.V. Parmar, P. D. Triffitt, P. J. Gregg // J. Bone Joint Surg.- 1993.- Vol. 75(6).- P. 32-37.

207. Pendse A. Outcome after open reduction and internal fixation of intraarticular fractures of the calcaneum without the use of bone grafts / A. Pendse, R.N. Daveshwar, J. Bhatt, Shivkumar // Indian J. Orthop.- 2006.- V.40, N. 2.- P. 111-114.

208. Petit C.J. Operative treatment of intraarticular calcaneal fractures in the pediatric population / C.J. Petit, B.M. Lee, J.R. Kasser, M.S. Kocher // J. Pediatr. Orthop.- 2007.- N. 27(8).- P. 856.

209. Pickle A. Clinical outcome of pediatric calcaneal fractures treated with open reduction and internal fixation / A. Pickle, T.E. Benaroch, P. Guy, E.J. Harvey // Journal of Pediatric Orthopedics.- 2004.- N. 24(2).- 178-180.

210. Poeze M. The relationship between the outcome of operatively treated calcaneal fractures and institutional fracture load. A systematic review of the literature / M. Poeze, J.P. Verbruggen, P.R. Brink // J. Bone Jt. Surg. Am.- 2008.- Vol. 90.- P. 1013-21.

211. Potter M. Q. Long-term functional outcomes after operative treatment for intra-articular fractures of the calcaneus / M.Q. Potter, J.A. Nunley / J. Bone Joint Surg. Am.- 2009.- N. 91(8).- P. 854-1860.

212. Pozo J.L. The long term results of conservative management of severely displaced fractures of the calcaneus / J.L. Pozo, O.E. Kirwan, A. M. Jackson // J. Bone Jt. Surg. Br.,- 1984.- Vol. 66, N. 3.- P. 386-390.

213. Prasartritha T. Three-dimensional and two-dimensional computerized tomographic demonstration of calcaneus fractures / T. Prasartritha, C. Sethavanitch // Foot Ankle Int.- 2004.- N. 25.- P. 262-273.

214. Radnay C.S. Subtalar fusion after displaced intra-articular calcaneal fractures: Does initial operative treatment matter? / C.S. Radnay, M.P. Clare, R.W. Sanders // J. Bone Jt. Surg.- 2009.- N. 91.- P. 541-546.

215. Rak V. Operative treatment of intra-articular calcaneal fractures with calcaneal plates and its complications / V. Rak, D. Ira, M. Masek // Indian J. Orthop.- 2009.- Vol. 43, N. 3.- P. 271-280.

216. Rammelt S. Foot function after subtalar distraction bone-block arthrodesis / S. Rammelt et al. // J. Bone Jt. Surg.- 2004.- N. 86B.- P. 659-68.

217. Rammelt S. Minimally-invasive treatment of calcaneal fractures / S. Rammelt, M. Amlang, S. Barthel, H. Zwipp // Injury.- 2004.- N. 35.- P. 55-63.

218. Rammelt S. Percutaneous treatment of less severe intraarticular calcaneal fractures / S. Rammelt, M. Amlang, S. Barthel, J.M. Gavlik, H. Zwipp // . Clin. Orthop. Relat. Res.- 2010. - N. 468(4).-P. 983-90.

219. Rammelt S. Calcaneus fractures. Open reduction and internal fixation / S. Rammelt, S. Barthel, A. Biewener, J.M. Gavlik, H. Zwipp // Zbl. Chir.- 2003.- N. 128.- P. 517-528.

220. Rammelt S. Calcaneus fractures: facts, controversies and recent developments / S. Rammelt, H. Zwipp // Injury.- 2004.- N. 35.- P. 443-461.

221. Raymakers J.T.F.J. Results after operative treatment of intra-articular calcaneal fractures with a minimum follow-up of 2years / J.T.F.J. Raymakers, G.H.G. Dekkers, P.R.G. Brink // Injury.- 1998.- Vol. 29, N. 8.- P. 593-599.

222. Remplik P. Diagnosis of acute fractures of the extremities: comparison of low-field MRI and conventional radiography / P. Remplik, A. Stabler, T. Merl, F. Roemer, K. Bohndorf // Eur. Radiol.- 2004.- N. 14(4). - P. 625-30.

223. Richards P.J. Review of the radiology in randomised controlled trials in open reduction and internal fixation (ORIF) of displaced intraarticular calcaneal fractures / P.J. Richards, S. Bridgman // Injury.- 2001.- N. 32(8).- P. 633-6.

224. Richter M. Foot fractures in restrained front seat car occupants: a long-term study over twenty-three years / M. Richter, H. Thermann, B. Wippermann, D. Otte, H.E. Schratt, H. Tscherne // Journal of Orthopaedic Trauma.- 2001. -Vol. 15, No. 4.- P. 287-293.

225. Robinson J.F. Arthrodesis as salvage for calcaneal malunions / J.F. Robinson, G.A. Murphy // Foot Ankle Clin.- 2002.- N. 7(1).- P. 107-20.

226. Roukis T.S. Treatment of displaced intra-articular calcaneal fractures with triangular tube-to-bar external fixation: long-term clinical follow-up and radiographic analysis / T.S. Roukis, M. Wunschel, H.P. Lutz, P. Kirschner, T. Zgonis // Clin. Podiatr. Med. Surg.- 2008.- N. 25(2).- P. 285-99.

227. Rowe C.R. Fractures of the os calcis. A long term follow up study of 146 patients / C.R. Rowe, H.T. Sakellarides, P. A. Freeman, C. Sorbie // J.A.M.A.- 1963.- Vol. 184.- 129.- P. 920-923.

228. Rubino R. Prognostic value of four classifications of calcaneal fractures / R. Rubino, V. Valderrabano, P.M. Sutter, P. Regazzoni // Foot Ankle Int.- 2009.- N. 30(3).- P. 229-38.

229. Rupprecht M. The calcaneus as the site of manifestation for osteoporosis-associated fractures: age- and sex-specific changes in calcaneal morphology correlate with the incidence and severity of intra-articular calcaneal fractures / M. Rupprecht, P. Pogoda, F. Barvencik, C. Munch, K. Puschel, J.M. Rueger, M. Amling // Unfallchirurg.- 2007.-N. 110(3).- P. 197-204.

230. Salama R. Functional treatment of intraarticular fractures of the calcaneus / R. Salama, A. Benamara, S. L. Weisman // Clin. OrthoP.- 1986.- Vol. 115, 6.- P. 236-240.

231. Sanders R. Operative treatment in 120 displaced intraarticular calcaneal fractures. Results using a prognostic computed tomography scan classification / R. Sanders, P. Fortin, T. DiPasquale, A. Walling // Clin. Orthop. Relat. Res.- 1993.- N. 290.- P. 87-95.

232. Sanders R. Operative treatment of intra-articular fractures of the calcaneus / R. Sanders, P. Gregory // Orthop. Clin. North Am.- 1995.- Vol. 26(2).- P. 203-14.

233. Sanders R. Osteochondral injuries / R.K. Sanders, J.R. Crim // Semin Ultrasound CT MR.- 2001.- Vol. 22(4).- P. 352-70.

234. Sanders R. Results using a prognostic computed tomography scan classification / R. Sanders et al. // Clin. Orthop.- 1993.- Vol. 290.- P. 87-95.

235. Sanders R. The radiologic evaluation of calcaneal fractures / K.J. Koval, R. Sanders // Clin. Orthop. Relat. Res.- 1993.- N. 290.- P. 41-6.

236. Sanders R.W. Calcaneus fractures / M.P. Clare, R.W. Sanders // Unfallchirurg.- 2011.- Vol. 114(10).- P. 869-76.

237. Schafer R.C. Ankle, Foot, and Toe Trauma / R.C. Schafer // Monograph 27.- Manuscript Prepublication Copyright.- 1997.- P. 5-7. URL: http://www.chiro.org/rc_schafer/Monograph_27.shtml (дата обращения: 18.12.2011).

238. Schepers T. Clinical outcome scoring of intra-articular calcaneal fractures / T. Schepers, M.J. Heetveld, P.G. Mulder, P. Patka // J. Foot. Ankle Surg.- 2008.- N. 47(3).- 213-8.

239. Schepers T. Demographics of extra-articular calcaneal fractures: including a review of the literature on treatment and outcome / T. Schepers, A.Z. Ginai, E.M. Van Lieshout, P. Patka // Arch. Orthop. Trauma. Surg.- 2008.- N. 128(10).- P. 1099-106.

240. Schepers T. Percutaneous reduction and fixation of intraarticular calcaneal fractures / T. Schepers, L.M. Vogels, I.B. Schipper, P. Patka // Oper. Orthop. Traumatol.- 2008.- N. 20(2).- P. 168-75.

241. Schepers T. Percutaneous treatment of displaced intra-articular calcaneal fractures / T. Schepers, I.B. Schipper, L.M. Vogels, A.Z. Ginai, P.G. Mulder, M.J. Heetveld, P. Patka // J. Orthop. Sci.- 2007.- N. 12(1).- P. 22-7.

242. Schepers T. Plantar pressure analysis after percutaneous repair of displaced intra-articular calcaneal fractures / T. Schepers, A. Van der Stoep, H. Van der Avert, E.M. Van Lieshout, P. Patka // Foot Ankle Int.- 2008.- N. 29(2).- P. 128-35.

243. Schepers T. Radiographic evaluation of calcaneal fractures: to measure or not to measure? / T. Schepers, A.Z. Ginai, P.G.H. Mulder, P. Patka // Skeletal Radiol.- 2007.- N. 36.- P. 847-852.

244. Schepers T. Subtalar versus triple arthrodesis after intra-articular calcaneal fractures / T. Schepers, B.C.T. Kieboom, G.H.J.M. Bessems, L.M.M. Vogels, E.M.M. van Lieshout, P. Patka // Strategies Trauma Limb. Reconstr.- 2010.- Vol. 5, N. 2.- P. 97-103.

245. Schildhauer T.A. Open reduction and augmentation of internal fixation with an injectable skeletal cement for the treatment of complex calcaneal fractures / T.A. Schildhauer, T.W. Bauer, C. Josten, G. Muhr // J. Orthop. Trauma.- 2000.- N. 14(5).-P. 309-17.

246. Schildhauer T.A. Temporary bridge plating of the medial column in severe midfoot injuries / T.A. Schildhauer, S.E. Nork, B.J. Sangeorzan // J. Orthop. Trauma.- 2003.- N. 17(7).- P. 513-20.

247. Schuberth J.M. Minimally invasive arthroscopic-assisted reduction with percutaneous fixation in the management of intra-articular calcaneal fractures: a review of 24 cases / J.M. Schuberth, M.D. Cobb, R.H. Talarico // J. Foot Ankle Surg.- 2009.- N. 48(3).- P. 315-22.

248. Schwall R. Treatment of intra-articular calcaneus fractures with a paraarticular external fixator / R. Schwall, R.H. Junge, W. Zenker, L. Besch // Unfallchirurg.- 2000.- N. 103(12).- P. 1065-72.

249. Schwartz A.V. Older women with diabetes have an increased risk of fracture: a prospective study / A.V. Schwartz, D.E. Sellmeyer, K.E. Ensrud, J.A. Cauley, H.K. Tabor, P.J. Schreiner, S.A. Jamal, D.M. Black, S.R. Cummings // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 2001.-N. 86(1).- P. 32-8.

250. Seyahi A. The calcaneal angles in the Turkish population / A. Seyahi, S. Uludag, L.O. Koyuncu, A.C. Atalar, M. Demirhan // Acta Orthop. Traumatol. Turc.- 2009.- Vol. 43, N. 5.- P. 406-411.

251. Seybold D. Combined ipsilateral fractures of talus and calcaneus / D. Seybold, T.A. Schildhauer, G. Muhr // Foot Ankle Int.- 2008.- N. 29(3).- P. 318-24.

252. Solomon M.A. 1. CT Scanning of the Foot and Ankle; 2. Clinical Applications and Review of the Literature / M.A. Solomon, 1.- L.A. Gilula, 2.- M.O. Lawrence // American Journal of Roentgenology.- 1986.- N. 146.- P. 1204-1214.

253. Stulik J. Minimally-invasive treatment of intra-articular fractures of the calcaneum / J. Stulik, J. Stehlik, M. Rysavy, A. Wozniak // J. Bone Joint Surg. Br.- 2006.- N. 88(12).- P. 1634-41.

254. Talarico L.M. Management of displaced intraarticular calcaneal fractures by using external ring fixation, minimally invasive open reduction, and early weightbearing / L.M. Talarico, G.R. Vito, S.Y. Zyryanov // J. Foot Ankle Surg.- 2004.- N. 43(1).- P. 43-50.

255. Tanke G.M. Fractures of the calcaneus: A review of the literature together with nome obervations on methods of treatment / G.M. Tanke // Acta Chir. Scfnd.- 1982.- Vol 505.-P. 103.

256. Tennent T.D. The operative management of displaced intra-articular fractures of the calcaneum: a two-centre study using a defined protocol / T.D. Tennent, P.R. Calder, R.D. Salisbury, P.W. Allen, D.M. Eastwood // Injury.- 2001.- N. 32(6).- P. 491-6.

257. Thordarson D.B. Open reduction and internal fixation of calcaneal fractures with a low profile titanium calcaneal perimeter plate / D.B. Thordarson, M. Latteier // Foot Ankle Int.- 2003.- N. 24(3).- P. 217-21.

258. Thordarson D.B. SRS cancellous bone cement augmentation of calcaneal fracture fixation / D.B. Thordarson, M. Bollinger // Foot Ankle Int.- 2005.- N. 26(5).- P. 347-52.

259. Thordarson D.B. Fusion in Posttraumatic Foot and Ankle Reconstruction / D.B. Thordarson // J. Am. Acad. Orthop. Surg.- 2004.- Vol. 12, N. 5.- P. 322-333.

260. Thornes B.S. Outcome of calcaneal fractures treated operatively and non-operatively. the effect of litigation on outcomes / B.S. Thornes, A.L. Collins, M. Timlin, J. Corrigan // Ir. J. Med. Sci.- 2002.- N. 171(3).- P. 155-7.

261. Thornton S.J. Treatment of open intra-articular calcaneal fractures: evaluation of a treatment protocol based on wound location and size / S.J. Thornton, D. Cheleuitte, A.J. Ptaszek, J.S. Early // Foot Ankle Int.- 2006.- N. 27(5).- P. 317-23.

262. Tomesen T. Treatment of displaced intra-articular calcaneal fractures with closed reduction and percutaneous screw fixation / T. Tomesen, J. Biert, J.P. Frolke // J. Bone Joint Surg. Am.- 2011.- N. 93(10).- P. 920-8.

263. Tufescu T.V. Age, gender, work capability, and worker's compensation in patients with displaced intraarticular calcaneal fractures / T.V. Tufescu, R. Buckley // J. Orthop. Trauma.- 2001.- N. 15(4).- P. 275-9.

264. Ulusal A.E. The use of free flaps in the management of type IIIB open calcaneal fractures / A.E. Ulusal, C.H. Lin, Y.T. Lin, B.G. Ulusal, S. Yazar // Plast. Reconstr. Surg.- 2008.- N. 121(6).- P. 2010-9.

265. van Staa T.P. Epidemiology of fractures in England and Wales / T.P. van Staa, E.M. Dennison, H.G. Leufkens, C. Cooper // Bone.- 2001.- N. 29(6).- P. 517-22.

266. van Staa T.P. Use of statins and risk of fractures / T.P. van Staa, S. Wegman, F. de Vries, B. Leufkens, C. Cooper // JAMA.- 2001.- N. 285(14).- P. 1850-5.

267. Walter J.H. Complications of intra-articular fractures of the calcaneus / J.H. Walter, M.S. Rockett, L.R. Goss // J. Am. Podiatr. Med. Assoc.- 2004.-N. 94(4).- P. 382-8.

268. Wang Q. Minimally invasive treatment of calcaneal fracture by percutaneous leverage, anatomical plate, and compression bolts--the clinical evaluation of cohort of 156 patients / Q. Wang, W. Chen, Y. Su, J. Pan, Q. Zhang, A. Peng, X. Wu, P. Wang, Y. Zhang // J. Trauma.- 2010.- N. 69(6).- P. 1515-22.

269. Watson T.S. Soft tissue complications following calcaneal fractures / T.S. Watson // Foot Ankle Clin.- 2007.- N. 12(1).- P. 107-23.

270. Watson-Jones R. Fractures and joint injuries. Third edition. In two volumes. Vol. II. / R. Watson-Jones // B.Sc., M.Ch. Orth., F.R.C.S.- Edinburgh: E. & S. Livingstone.- 1975.- 960 p.

271. Weber M. Limited open reduction and internal fixation of displaced intraarticular fractures of the calcaneum / M. Weber, O. Lehmann, D. Sagesser, F. Krause // J. Bone Joint Surg. Br.- 2008.- N. 90(12).- P. 1608-16.

272. Westphal T. Outcome of surgically treated intraarticular calcaneus fractures--SF-36 compared with AOFAS and MFS / T. Westphal, J.P. Halm, S. Piatek, S. Schubert, S. Winckler // Acta Orthop. Scand.- 2004.- N. 75(6).- P. 750-5.

273. Westphal T. Quality of life after calcaneal fractures. A matched-pairs trial with a standardised German control group / T. Westphal, J.P. Halm, S. Piatek, S. Schubert, S. Winckler // Unfallchirurg.- 2003.- N. 106(4).- P. 313-8.

274. Wiley W.B. "Smile" incision: an approach for open reduction and internal fixation of calcaneal fractures / W.B. Wiley, J.D. Norberg, C.J. Klonk, I.J. Alexander // Foot Ankle Int.- 2005.- N. 26(8).- P. 590-2.

275. Wu S.H. Reliability and validity of the Taiwan Chinese version of the Foot Function Index / S.H. Wu, H.W. Liang, W.H. Hou // J. Formos. Med. Assoc.- 2008.- N. 107(2).- P. 111-8.

276. Wu Y. Open reduction and internal fixation of displaced intra-articular fractures of the calcaneus / Y. Wu, M.H. Yang, J.H. Wang, M.Y. Wang, Z.W. Sun // Zhonghua Wai. Ke. Za. Zhi.- 2005.- N. 43(12).- P. 788-91.

277. Xiao B.P. Problems and solutions of plate internal fixation for the treatment of calcaneal fractures / B.P. Xiao, M. Li, B.R. Wang, L. Zhou, Y.H. Yu, Q. Wang, J.Y. Wei // Zhongguo Gu. Shang.- 2009.- N. 22(12).- P. 897-8.

278. Yang S.Y. Treatment of calcaneal interarticular fracture by open reduction and internal fixation / S.Y. Yang, W. Wang, G.R. Yu, L.G. Ye // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian. Wai. Ke. Za. Zhi.- 2002.- N. 16(4).- P. 242-4.

279. Zeman P. Long-term results of calcaneal fracture treatment by open reduction and internal fixation using a calcaneal locking compression plate from an extended lateral approach / P. Zeman, J. Zeman, J. Matejka, K. Koudela // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. - 2008. - N. 75(6). - P. 457-64.

280. Zhang J.P. Causes and countermeasure of complications in operative management of intra - articular fracture of calcaneus / J.P. Zhang, J.J. Zhang, L.P. Kong, S.Q. Tian, S.H. Yang // Zhongguo Gu. Shang. - 2008. - N. 21(2). - P. 124-5.

281. Zhang, G. External fixation with supercutaneous calcaneal locking plate for displaced intra-articular calcaneal fractures / G. Zhang, X. Jiang, M. Wang // Foot Ankle Int. Am. Orthop. Foot Ankle Soc Swiss Foot Ankle Soc. - 2012. -Vol.33 (12). - P.1113-1118.

282. Zhou S.B. Design and application of adjustable triangle external fixator for the treatment of calcaneal fractures / S.B. Zhou, X.J. Wang, A.N. Pan, H. Chen, S.P. Yuan, W.D. Lin // Zhongguo Gu. Shang. - 2009. - N. 22(12). -P. 892-4.

283. Zmurko M.G. Functional outcome of patients following open reduction internal fixation for bilateral calcaneus fractures / M.G. Zmurko, D.E. Karges // Foot Ankle Int. - 2002. - N. 23(10). - P. 917-21.

284. Zwipp H. Posttraumatic deformity correction at the foot / H. Zwipp, S. Rammelt // Zentralbl. Chir.- 2003. - Vol. 128, N 3. - P. 218-226.

285. Zwipp, H. Osteosynthesis of dislocated intra-articular calcaneus fractures / H. Zwipp, H. Tscherne, N. Wolker // Unfallchirurg. - 1988. - Vol.91 (11). -P.507-515.

ПРИЛОЖЕНИЯ Приложение А

Шкала AOFAS

или шкала функциональности Китаока 1994 г. (9 переменных, не _более 100 баллов)_

Боль (максимум 40 баллов) нет 40

мягкая, иногда 30

умеренная, ежедневно 20

тяжелая, почти всегда присутствует 0

Функция (максимум 50 баллов)

Ограничение активности, требование поддержки Нет ограничений, нет поддержки 10

Нет ограничений повседневной деятельности, ограничение спортивной деятельности 7

Ограничение ежедневной и спортивной деятельности, тросточка 4

ограничения деятельности, требования к поддержке серьезное ограничение ежедневных развлекательных мероприятий, ходунки, костыли, инвалидная коляска 0

Максимальное время ходьбы в минутах, блоки Больше 6 5

4-6 4

1-3 2

менее 1 0

Ходьба по различным поверхностям без труда на любой поверхности 5

Некоторые трудности на пересеченной местности, лестнице 3

несколько минут по тяжелой и трудной поверхности, по неровной местности, лестнице 0

Походка (ненормальность) Нет, небольшие 8

Очевидные 4

Значительные 0

Сагиттальный движения (сгибание /разгибание) Нормальные или незначительное ограничение (30 градусов и более) 8

Умеренное ограничение (15-29 градусов) 4

Значительное ограничение (менее 15 градусов) 0

Движения задней части стопы (инверсия/эверсия) Нормальные или незначительное ограничение (75-100 %) 6

Умеренное ограничение (25-74 %) 3

Значительное ограничение (менее 25 %) 0

Стабильность заднего отдела стопы (передне-задней, Вара-вальгусной) Стабильный 8

нестабильный 0

Походка/Выравнивание (максимум 10 баллов) Хорошо, стопоходящие ноги, лодыжки, заднего отдела стопы хорошо согласованы 10

Прихрамывающая, нестабильность лодыжки/заднего отдела стопы, не наблюдается никаких симптомов 5

Хромающая, нестабильность лодыжки/заднего отдела стопы, тяжелая симптоматика 0

(обвести баллы) Итого баллов:

Приложение Б Карта обследования пациента №

ФИО: N и/б: Группа №

Дата поступления: Дата операции: Возр. л Пол Вес Рост

/ / 200 / / 200 Др. кг см

ДИАГНОЗ:

Дата постановки:

ОСЛОЖНЕНИЯ:

СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:

ДАННЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ :

ДАННЫЕ КТ:

ДАННЫЕ МРТ:

Алгоритм выбора тактики лечения при внутрисуставных переломах пяточной кости

Внутрисуставной перелом пяточной кости

Я к

о ж

<т>

к к

<т>

В

Раннее реабилитационное лечение