Хирургическое лечение рака легкого у пациентов с низкими функциональными резервами системы дыхания и кровообращения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Попов, Владимир Анатольевич

• Попов, Владимир Анатольевич
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Попов, Владимир Анатольевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЛЕГКОГО У БОЛЬНЫХ С НИЗКИМИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ РЕЗЕРВАМИ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ

И КРОВООБРАЩЕНИЯ (обзор литературы)

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Характеристика методы исследования

2.2.1. Лабораторные методы

2.2.2. Инструментальные методы

2.3. Характеристика хирургических методов лечения

2.4. Характеристика методов статистического анализа

ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО С НИЗКИМИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ РЕЗЕРВАМИ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ

3.1. Функциональная оценка системы дыхания у больных раком легкого с сопутствующими заболеваниями легких

3.2. Предоперационная подготовка больных раком легкого с низкими функциональными резервами системы дыхания

3.3. Функциональная оценка системы дыхания у больных раком легкого с низкими функциональными резервами после проведения предоперационной подготовки

3.4. Особенности хирургического лечения больных раком легкого с сопутствующими заболеваниями легких

3.5. Сравнительный анализ ранних послеоперационных

осложнений и летальности у оперированных больных по поводу рака легкого

3.6. Клинический пример хирургического лечения больного раком легкого с низкими функциональными резервами системы

дыхания

ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО С НИЗКИМИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ РЕЗЕРВАМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

4.1. Функциональная оценка системы кровообращения у больных раком легкого с сопутствующими заболеваниями сердца

4.2. Предоперационная подготовка больных раком легкого с низкими функциональными резервами системы кровообращения

4.3. Функциональная оценка системы кровообращения у больных раком легкого с низкими функциональными резервами после проведения предоперационной подготовки

4.4. Особенности хирургического лечения больных раком легкого с сопутствующими заболеваниями сердца

4.5. Сравнительный анализ ранних послеоперационных осложнений и летальности у оперированных больных по поводу

рака легкого

4.6. Клинический пример хирургического лечения больного раком легкого с низкими функциональными резервами системы

кровообращения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ГБ - гипертоническая болезнь

ДСЛ - диффузионная способность легких

ЖЕЛ - жизненная емкость легких

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИК - искусственное кровообращение

ИРГТ - интегральная реография тела

КДИ - коэффициент дыхательных изменений

КИТ - коэффициент интегральной тоничности

КР - коэффициент резерва

ЛГ - легочная гипертензия

МВЛ - минутная вентиляция легких

МОК - минутный объем кровообращения

МРТ - магнитно-резонансная томография

ОФВ1 - объем форсированного выдоха за первую секунду

ПБ - показатель баланса

ПОС - пиковая объемная скорость

ПНД - показатель напряженности дыхания

ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография

РД - резерв дыхания

РКТ - рентгеновская компьютерная томография

СДЛА - систолическое давление в легочной артерии

СИ - сердечный индекс

СОС25-75 - средняя объемная скорость в интервале выдоха от 25 до 75%

УИ - ударный индекс

УО - ударный объем

ФВД - функция внешнего дыхания

ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких

ХOБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких

ЭхоКГ - эхокардиография

GОLD - глобальная инициатива по хронической обструктивной

болезни легких

NYHA -Нью-Йоркская классификация функционального состояния

больных с хронической сердечной недостаточностью Ра02 - напряжение кислорода в артериальной крови

V02mах - максимальное потребление кислорода

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение рака легкого у пациентов с низкими функциональными резервами системы дыхания и кровообращения»

ВВЕДЕНИЕ.

Актуальность исследования.

Актуальность данной темы не вызывает сомнений, ведь уже на протяжении многих лет исследователи отмечают рост заболеваемости раком легкого, а сочетание рака легкого с сопутствующей патологией легких и сердца уже не является такой редкой находкой. Нередко такое неблагоприятное сочетание представляет серьезную проблему не только для клиницистов, но и для самого больного (Барчук А.А. и соавт., 2009; Вишневский А.Г., 2010; Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2011; Чиссов В.И. и соавт., 2012; Haddadin S., Perry M.C., 2011; Jemal А. et al., 2011).

До сих пор результаты хирургического лечения больных раком легкого с низкими функциональными резервами системы дыхания и кровообращения нельзя признать удовлетворительными (Акопов А.Л., Черный С.М., 2005; Бахлаев И.Е., Ягнюк А.Н., 2008; Добродеев А.Ю., 2009; Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2011; Baba T.A. et al., 2011).

В мировой литературе глубоко освещены современные функциональные возможности обследования больных перед выполнением оперативного вмешательства на легком, также изучены факторы риска развития осложнений после этих вмешательств. Они основываются на принципе взаимодействия функциональных систем организма, когда суммируются отдельно взятые системы сквозь призму результатов, полученных при обследовании (Ильина О.Б., 2004; Бисенков Л.Н., 2006; Давыдов М.И., 2007; Кузнецов А.Н. и соавт., 2010; Fairbairn T. A., 2012).

В связи с особенностями клинических проявлений сопутствующих заболеваний легких и сердца данная категория больных раком легкого первоначально оказывается и длительное время лечится в терапевтических стационарах. При госпитализации в специализированный хирургический стационар, низкие функциональные резервы системы дыхания и кровообращения у таких больных рассматриваются как противопоказание

для выполнения оперативного вмешательства (Шанин Ю.Н. и соавт., 2004; Андрущук В.В., 2005; Бисенков Л.Н., 2006; Ганцев Ш.Х., 2008; Давыдов М.И. и соавт., 2010; Cardillo G. et al., 2013).

Наличие сопутствующих заболеваний легких и сердца осложняет течение рака легкого, затрудняя его своевременную диагностику и увеличивая число послеоперационных осложнений. Успех хирургической операции напрямую зависит от адаптационных возможностей функциональных систем. Механизмы нарушений и особенности компенсаторных процессов в системе дыхания и кровообращения у больных раком легкого недостаточно изучены, и поэтому нет четких практических рекомендаций по предоперационной подготовке такой группы пациентов (Мосин И.В., 2003; Ильина О.Б., 2004; Кузнецов И.М., 2004; Chrysohoou C., Tsiachris D., Stefanadis C., 2011; Rudin C.M. et al., 2015).

Современные критерии «функциональной операбельности» не всегда могут быть применимы к больным раком легкого с низкими функциональными резервами системы дыхания и кровообращения. Стандартный подход в их использовании зачастую приводит либо к недооценке, либо к преувеличению возможного риска хирургической операции (Ильина О.Б., 2004; Шанин Ю.Н. и соавт., 2004; Яблонский П.К. и соавт., 2009; Yamashita M. et al., 2010).

Поздняя госпитализация больных раком легкого с сопутствующими заболеваниями легких и сердца связана с трудностями диагностики на различных этапах медицинской помощи. Таким образом, большинство больных госпитализируют в специализированный стационар уже в далеко зашедшей стадии рака легкого. В связи с этим увеличивается процент расширенных и комбинированных операций. Результаты хирургического лечения данной группы больных зависят от качественного функционального обследования и многокомпонентной предоперационной подготовки, принципы которой детально не разработаны (Бисенков Л.Н., 2006; Вагнер Р.И., 2008; Добродеев А.Ю., 2010; Давыдов М.И., 2015).

Степень разработанности темы исследования.

Хирургический метод лечения больных раком легкого до сих пор является ведущим. Однако не всегда хирургический метод применим вследствие различных особенностей течения основного заболевания (Моисеев П.И., 2009; Черных А.В., 2009; Лактионов К.К. и соавт., 2013; Hubbard M.O. et al., 2012).

В последнее время наиболее остро встал вопрос о хирургическом лечении больных раком легкого с низкими функциональными резервами системы дыхания и кровообращения. Чаще всего, именно функциональные резервы являются камнем преткновения у больных раком легкого (Мосин И.В. и соавт., 2003; Ильина О.Б., 2004; Кузнецов И.М., 2004; Панов И.О., 2009; Давыдов М.И. и соавт., 2010; Порханов В.А. и соавт., 2012; Shao W. et al., 2007; Yin R. et al., 2010).

До сих пор в мировой литературе нет единого подхода к диагностике, функциональному обследованию и хирургической тактике у данной группы больных (Андрущук В.В., 2005; Фокин А.А. и соавт., 2009; Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И., 2009; Horn L., Johnson D.H., Evarts A., 2008).

Таким образом, в настоящее время, в мировой литературе нет четкого представления о принципах диагностики, предоперационной подготовки и тактики хирургического лечения больных раком легкого с низкими функциональными резервами системы дыхания и кровообращения. Нерешенные задачи и послужили поводом для проведения настоящего диссертационного исследования, целью которого явился поиск ответов на вопросы возникающие в ходе лечения пациентов страдающих раком легкого с низкими функциональными резервами.

Цель исследования.

Оптимизация хирургической тактики у больных раком легкого с низкими функциональными резервами систем дыхания и кровообращения.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту сочетания рака легкого с заболеваниями системы дыхания и кровообращения.

2. Оценить особенности клинических проявлений рака легкого у больных с сопутствующими заболеваниями легких и сердца.

3. Определить особенности оценки функционального состояния больных раком легкого с сопутствующими заболеваниями легких и сердца.

4. Изучить особенности предоперационной подготовки и хирургической тактики при выполнении операций у больных раком легкого с низкими функциональными резервами систем дыхания и кровообращения.

5. Оценить непосредственные результаты хирургического лечения больных раком легкого с низкими функциональными резервами системы дыхания и кровообращения.

Научная новизна исследования. Установлена взаимосвязь низких функциональных резервов системы дыхания и кровообращения с сопутствующими заболеваниями у больных раком легкого.

Выявлены особенности клинических проявлений у больных раком легкого с сопутствующими заболеваниями легких и сердца.

Определена и в дальнейшем обоснована тактика клинико-инструментальной диагностики рака легкого у пациентов с низкими функциональными резервами системы дыхания и кровообращения.

Усовершенствован и внедрен в клиническую практику комплекс мероприятий предоперационной подготовки больных раком легкого с низкими функциональными резервами системы дыхания и кровообращения.

Предложена хирургическая тактика, позволяющая уменьшить риск послеоперационных осложнений и летальность.

Разработан новый лечебно - диагностический алгоритм для больных раком легкого с низкими функциональными резервами системы дыхания и кровообращения.

Практическая и теоретическая ценность исследования.

Комплексная программа диагностики рака легкого позволила повысить достоверность выявления низких функциональных резервов систем дыхания и кровообращения, своевременно и эффективно проводить предоперационную подготовку.

Целенаправленное и своевременное лечение сопутствующей патологии у больных раком легкого позволило добиться улучшения функциональных резервов системы дыхания и кровообращения.

Оценка функционального состояния больных раком легкого с сопутствующими заболеваниями легких и сердца на фоне предоперационной подготовки позволила улучшить функциональное состояние значительной части больных, тем самым увеличить число «функционально операбельных» пациентов.

Предложенная хирургическая техника позволила снизить частоту ранних послеоперационных осложнений и летальность.

Основные положения выносимые на защиту:

1. У больных раком легкого с сопутствующими заболеваниями легких и сердца, в 2 раза чаще выявляются низкие функциональные резервы системы дыхания и кровообращения.

2. Оценка функциональных резервов системы дыхания и кровообращения у больных раком легкого должна проводиться только после целенаправленной предоперационной подготовки, целью которой является коррекция сопутствующей патологии.

3. Выполнение бронхопластических операций у больных раком с сопутствующими заболеваниями легких позволяет в большей мере сохранить

объем легочной паренхимы и избежать дыхательных расстройств, характерных для операций большего объема.

4. При сочетании рака легкого и заболеваний сердца лечение кардиальной патологии может быть проведено в ходе симультанной операции или в качестве предварительного этапа за 2-3 недели до хирургического лечения рака легкого.

5. Непосредственные результаты хирургического лечения больных раком легкого с низкими функциональными резервами системы дыхания и кровообращения существенно зависят от целенаправленной предоперационной подготовки и выбора хирургической тактики, которые в совокупности позволяют снизить число ранних послеоперационных осложнений и летальность.

Методология и методы исследования.

Данная работа представляет клиническое исследование. Основными методологическими характеристиками проведенного исследования являются целостность, комплексность, системность, объективность и валидность. Использованы как общенаучные (наблюдение, сравнение, анализ, обобщение и др.), так и частнонаучные (клинический, лабораторный, инструментальный и математико-статистический) методы. Диссертационное исследование одобрено этическим комитетом ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ.

Реализация и апробация результатов исследования.

Результаты исследований и основные положения работы представлены и обсуждены на международной научно-практической конференции «Многопрофильная клиника 1ХХ века» ФГБУ «Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова» (2014, 2015), а также на межкафедральном совещании кафедр госпитальной хирургии и общей хирургии.

Результаты исследований внедрены в практику работы клиники госпитальной хирургии ФГБВОУ ВПО «Вoенно-медицинская атадемия им. С.М. Кирoва» МО РФ. Материалы диссертации широко используются в учебном процессе кафедры при проведении занятий со слушателями факультета подготовки врачей, врачами-интернами, слушателями ординатуры, а также в системе дополнительного образования врачей-хирургов.

Публикации.

Ш теме диссертационного исследования oпубликовано 8 печатных работ в журналах и сборниках, из них 3 статьи в периодических изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ для публикации основных результатов диссертационных исследований.

Личный вклад автора.

Вклад автора заключался в разработке темы и плана исследования, проведении аналитического обзора отечественной и зарубежной литературы по изучаемой теме, составлении программы исследования, сборе и анализе клинического материала. Автором выполнена подборка и изучение историй болезни ретроспективной группы, курация больных проспективной группы в пред- и послеоперационном периодах. Автор ассистировал на хирургических операциях, вставил программу математико-статистической oбработки полученного материала и провел обработку данных. Автор провел анализ, интерпретацию и излoжение полученных данных, сформулировал выводы и практические рекомендации.

Перспективы дальнейшего развития диссертационного исследования.

Перспективным направлением является дальнейшая разработка методик хирургического лечения пациентов с низкими функциональными резервами системы дыхания и кровообращения. Внедрение в хирургическую

практику бронхопластических операций (как одного из вида органосохраняющей операции) и реваскуляризацию миокарда (с целью малоинвазивной коррекции сердечной патологии).

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, изложена на 132 страницах, иллюстрирована 14 рисунками, содержит 36 таблиц. Библиографический список представлен 263 источниками, из них 120 -отечественных и 143 - иностранных авторов.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО С СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ И СЕРДЦА (Обзор литературы).

1.1. Эпидемиология рака легкого.

Рак легкого - является самым распространенным злокачественным онкологическим заболеванием и в последние годы эта тенденция не меняется. В России, как и во многих странах мира, отмечается увеличение числа больных раком легкого. Среди онкологической патологии рак легкого занимает лидирующее место в мире (12,7%), а также является ведущей причиной смертности (18,2%). В России ежегодный прирост числа больных раком легкого составляет около 3,5%, а абсолютное число больных с диагнозом рак легкого, ежегодно регистрируемых в течение последних 5-7 лет, составляет около 63 тысяч человек. Однако, показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями легких среди мужского и женского населения в России значительно ниже, чем в некоторых странах Европы (Дания, Венгрия, Италия, Великобритания и др.) (Барчук А.А. и соавт., 2009; Вишневский А.Г., 2010; Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2011; Чиссов В.И. и соавт., 2012; Haddadin S., Perry M.C., 2011; Jemal А. et al., 2011).

По данным ракового регистра, в 2011 году в России у больных, с впервые установленным диагнозом - «рак легкого», распределение по стадиям было следующим: I стадия - 10,7%, II стадия - 16,1%, III стадия -32,3%, IV стадия - 36,8%, а у 4,2% - не установлена. Таким образом, рак легкого в далекозашедшей стадии выявлялся наиболее часто (Бисенков Л.Н., 2006; Чиссов В.И. и соавт., 2012, 2013; Трахтенберг А.Х., 2012).

Несмотря на столь удручающие показатели заболеваемости и смертности от рака легкого, стоит отметить, что в России, среди

находящихся на учете больных по состоянию на декабрь 2011 года, пятилетний рубеж пережили 38,6% пациентов (Чиссов В.И. и соавт., 2011).

В настоящий момент ни один раковый регистр не ведет учет больных раком легкого с сопутствующими заболеваниями легких и сердца, а также больных с низкими функциональными резервами системы дыхания и кровообращения, хотя эта группа пациентов представляет наибольшую сложность в выборе методов диагностики и тактики хирургического лечения (Вишневский А.Г., 2010; Чиссов В.И. и соавт., 2011).

В России диагноз «рак легкого» ставится посмертно, примерно, в 25,9% случаев. Даже при установленном диагнозе медицинская документация не всегда располагает корректными сведениями учета заболевших (Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И., 2012; Мерабишвили В.М., 2011).

В Шеффилдском университете (Англия) международный характер этой проблемы подтвердили проведенным исследованием - лишь в 79% случаев в медицинской документации присутствовал морфологический диагноз рака легкого, и только в 24% - в свидетельствах о смерти (Jemes D.S., Bull A.D., 1996).

Таким образом, несмотря на то, что больные раком легкого с низкими функциональными резервами системы дыхания и кровообращения представляют серьезную проблему в современной торакальной хирургии, учет такой группы пациентов ни в одном реестре или документации не ведется. Больные раком легкого с низкими функциональными резервами встречаются во всех хирургических отделениях, и на них приходится основной процент отказов от оперативного вмешательства в связи с высоким риском ранних послеоперационных осложнений и летальности.

1.2. Наиболее часто встречающаяся сопутствующая патология легких и сердца у больных раком легкого.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) у больных раком легкого. Классическое течение рака легкого не вызывает затруднений в диагностике. Однако при наличии сопутствующей патологии легких в клиническом течении рака легкого появляются особенности, которые противоречиво трактуются на различных этапах диагностики (Лукин А.А. и соавт., 2002; Бисенков Л.Н., 2004; Кузнецов И.М., 2004; Акопов А.Л., Черный С.М., 2005; Давыдов М.И. и соавт., 2010; Fontana R.S. et al., 2004).

Многими исследователями на протяжении долгого времени четко доказана взаимосвязь курения и рака легкого. Известно, что большинство больных являются курильщиками с длительным стажем, именно поэтому одной из самой частой сопутствующей патологии со стороны дыхательной системы является ХОБЛ (Капустина Н.А., 2000; Авдеев С.Н., 2004; Thatcher T.H. et al., 2007; Siedlinski M. et al., 2008).

Результаты исследования, проведенные в 29 странах мира (19902004), показывают, что ХОБЛ у курильщиков (или бывших курильщиков) выявляется значительно чаще, чем у людей некурящих. Также, ХОБЛ чаще встречается у лиц старше 40 лет, и мужчин чаще, чем у женщин. Таким образом, распространенность ХОБЛ увеличивается с возрастом, а пик ее приходится на 60 лет (Fukuchi Y. et al., 2004; Halbert R.J. et al., 2006).

По прогнозам «GOLD» (2014) ХОБЛ, занимавшая 6 место по уровню смертности в 1990 году, с 2020 по 2030 год займет лидирующую позицию по летальности среди населения. Такой рост смертности связан с увеличением продолжительности жизни, пристрастием к курению и др. причинами.

Так, по данным некоторых исследователей, ХОБЛ различной степени тяжести диагностируется почти у 80% больных раком легкого. Другие авторы показывают, что клинические и рентгенологические признаки имеют

место в 90% случаев при раке легкого (Косарев В.П., 2004; Тюрин И.Е., 2011; Kishi K. et al., 2002; Cerfolio R.J., Talati A., Dryant A.S., 2009).

Наиболее часто ХОБЛ у больных раком легкого проявляется в виде бронхиальной обструкции, эмфиземы, нарушения секреции бронхиальной слизи и т.д. Именно эмфизема, как основной патологический процесс при ХОБЛ, постепенно разрушает стенки легочных альвеол и межальвеолярных перегородок, в которых осуществляется газообмен, в результате чего соседние альвеолы сливаются и образуют крупную полость. При этом поверхность альвеол, участвующая в газообмене, активно уменьшается. Также нарушаются процессы диффузии кислорода в кровь, что приводит к развитию дыхательной недостаточности. Описанные изменения впоследствии приводят к тяжелым функциональным расстройствам со стороны дыхательной системы (Парсонз П.Э., Хеффнер Д.Э., 2004; Чучалин А.Г., 2006; Тюрин И.Е., 2011).

Как показано в целом ряде исследований, сочетание ХОБЛ и рака легкого у одного больного за счет снижения показателей функции внешнего дыхания (ФВД) существенно увеличивает частоту послеоперационных осложнений и смертности. Причем, чем тяжелее протекает ХОБЛ, тем ниже толерантность пациента к предстоящей операции (Ильина О.Б., 2004; Шанин Ю.Н. и соавт., 2004; Яблонский и соавт., 2009; Чучалин А.Г. и соавт., 2014; Baldi S. et al., 2005).

У 20% больных раком легкого, выявляется тяжелая степень бронхиальной обструкции. Это и является главной причиной отказа от оперативного лечения больных раком легкого (Colice G.L., 2007).

Мультицентровое исследование, проведенное на 2992 больных раком легкого, показало, что 73% из них имели сопутствующие заболевания (ХОБЛ, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и др.), из них более 50% составили больные раком легкого с сопутствующей ХОБЛ. При функциональной оценке системы дыхания около 32% больных имели показатели объёма форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) ниже 70%.

Также отмечено, что при наличии ХОБЛ клиническая картина рака легкого имела множество особенности. Таким образом, послеоперационные осложнения и летальность были выше у больных раком легкого в сочетании с ХОБЛ (Lopez-Encuentra А, 2002).

В другом исследовании японские авторы доказали высокую степень корреляции 6-минутного тестирования и насыщения крови кислородом после операции (до 2-х недель) со степенью выраженности бронхиальной обструкции (отношении ОФВ1/ЖЕЛ) у больных раком легкого и ХОБЛ. При отсутствии ХОБЛ такой взаимосвязи не отмечается (Nomori Н. et. а1., 2004).

Наличие рака легкого и ХОБЛ у одного больного увеличивает частоту послеоперационных осложнений и летальности. Так, частота рефрактерных суправентрикулярных аритмий после операций составляет около 60% у больных раком легкого в сочетании с ХОБЛ, и всего 27% - у больных без ХОБЛ. Летальность у больных раком легкого в сочетании ХОБЛ составляет 14,1%, а при отсутствии сопутствующего заболевания - 3% (СИоо^ С.К., et а!., 2004; Ва^агеую А. et а1., 2009).

ХОБЛ является не только фактором риска развития послеоперационных осложнений и летальности, но и в большой степени влияет на 5-летнюю выживаемость.

Так, некоторые исследователи приводят данные о том, что 5-летняя выживаемость у больных раком легкого осложненным ХОБЛ составляет 36%, а при отсутствии - 41%. Эти же показатели по раку легкого составляют 43,2% в сочетании с ХОБЛ, и 47,7% - без сопутствующего заболевания. Интеркуррентная 5-летняя выживаемость, как отмечается, связана с неопухолевыми процессами, в группе больных с ХОБЛ она составила 60,1%, а в группе без ХОБЛ - 86,2% (Kamiyoshihara М. е1 а1., 2000; Бекте У. е1 а1., 2002; Lang О. et а1., 2011).

Таким образом, ХОБЛ является частым сопутствующим заболеванием у больных раком легкого, и намечается тенденция увеличения частоты этого грозного заболевания. Сочетание у одного больного ХОБЛ и рака легкого,

приводит к патологическим изменениям в легочной ткани, нарушению дыхательной функции и увеличению числа послеоперационных осложнений.

Параканкрозные изменения у больных раком легкого. Другими распространенными сопутствующими заболеваниями, часто встречающимся у больных раком легкого, являются параканкрозные и гнойно-деструктивные изменения в легких, которые серьезно ухудшают функциональное состояние пациента. (Кузнецов И.М., 2004).

Изучение параканкрозных изменений ведется уже продолжительное время. Впервые исследователи обнаружили параканкрозную пневмонию у больного раком легкого в середине 50-х годов. По данным различных авторов гнойно-воспалительные изменений встречаются у 20-40 больных раком легкого. (Kowalewski I е1 а1., 1999).

В связи с наличием в грудной полости гнойно-деструктивных изменений клинические проявления рака легкого становятся более разнообразными. Такие пациенты долгое время лечатся в терапевтических стационарах, потому что на фоне параканкрозного воспаления диагностировать рак легкого значительно сложнее. В связи с этим у больных раком легкого с параканкрозными изменениями, часто имеют место диагностические ошибки, приводящие к поздней госпитализации в специализированный стационар (Бисенков Л.Н., 2004; Кузнецов И.М., 2004).

В более ранних исследованиях при изучении вторичных воспалительных изменений, ученые выявили процесс пролиферации соединительной ткани вокруг опухоли. Авторы расценили этот механизм как защитную реакцию организма. Главная роль в развитии вторичных воспалительных изменений принадлежит пневмоцитам 2 типа, макрофагам и нейтрофильным гранулоцитам. Воспалительные процессы, происходящие в легочной паренхиме более характерны для липоидной пневмонии. Эти изменения отмечаются у 62% больных раком легкого. Исследователи, так же отмечают, что такой вид пневмонии, чаще наблюдается у больных с

периферическими образованиями легких (аденокарцинома - 18%, плоскоклеточный рак - 31%) (Андреев М.Д., 1976; Татига А. et а1., 1998).

В некоторых случаях причину деструктивных изменений и вовсе не удается установить. По мнению авторов, полость деструкции образуется в связи с наличием некоторых конкретных факторов, главным из которых является активация пролиферативных ферментов. Другие исследователи утверждают, что на фоне наличия деструктивных изменений в легких, вероятность развития рака легкого в разы увеличивается (Колесников И.С., 1973; Казанцева В.М., 1982; Гришаков С.В., 1995).

Существующие современные критерии «функциональной операбельности» носят стандартизированный характер, в связи с чем могут стать причиной недооценки возможного риска хирургического лечения больных раком легкого с параканкрозными изменениями (Ильина О.Б., 2004).

Так, по данным многих авторов, хирургическое лечение таких больных технически трудновыполнимо. Около 60% больных имеют выраженный спаечный процесс в плевральной полости, некоторые (10%) -полную облитерацию плевральной полости. При разделении сращений легочная ткань легко повреждается, что приводит к выраженной кровопотере. Сама плевральная полость представляет инфицированное замкнутое пространство, что непременно отражается на течении послеоперационного периода. Послеоперационные осложнения у больных раком легкого осложненного параканкрозными изменениями достигают почти 38%, а летальность составляет - 8% (Кузнецов И.М., 2004).

Таким образом, больные раком легкого с параканкрозными изменениями представляют серьезную проблему для диагностики и хирургического лечения. В связи с наличием воспалительного процесса в грудной полости они долго проходят лечение в различных стационарах. Часто на этапе диагностики бывает невозможно дифференцировать гнойно-деструктивный процесс и рак легкого.

Ишемическая болезнь сердца у больных раком легкого. ИБС в классе заболеваний системы кровообращения составляет около 24%. Летальность от инфаркта миокарда (ИМ) в России доходит до 16%. ИБС наряду с ХОБЛ является наиболее частой сопутствующей патологией у больных раком легкого и по некоторым данным составляет от 13% до 28% (Лукин А.А. и соавт., 2002; Адрищук В.В., 2005; Авалиани В.М., 2007; Давыдов М.И. и соавт., 2010).

Наличие у больного раком легкого сопутствующей ИБС уже не считается редким сочетанием, как считалось ранее. Наметилась тенденция к увеличению числа больных раком легкого с сопутствующей ИБС. Это обусловлено общими факторами риска (курение) и увеличением продолжительности жизни населения. Сочетание рака легкого и ИБС среди мужского населения составляет около 7%. Частота такого сочетания значительно возрастает у пациентов старшей возрастной группы (Адрищук В.В., 2005; Паршин В.Д. и соавт., 2010; Thatcher T.H. et al., 2007; Siedlinski M. et al., 2008).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Попов, Владимир Анатольевич, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авалиани, В.М. Особенности аортокоронарного шунтирования у больных системным атеросклерозом / В.М. Авалиани. - Архангельск: Издательство Северного государственного медицинского университета. -2007. - 224с.

2. Авдеев, С.Н. Острая дыхательная недостаточность у больных с ХОБЛ: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / С.Н. Авдеев. - Москва, - 2003. - 32с.

3. Акопов, А.Л. Пути улучшения результатов хирургического лечения местнораспространенного немелкоклеточного рака легкого: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А.Л. Акопов. - Санкт-Петербург. - 2001. - 32с.

4. Акопов, А.Л. Хирургическое лечение рака легкого у пожилых больных / А.Л. Акопов, С.М. Черный // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2005. - №3 - С.112-115.

5. Акопов, А.Л. Операционная диагностика степени лимфогенного метастазирования рака легкого / А.Л. Акопов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2007. - №2. - С.105-109.

6. Акопов, А.Л. Резекция левого предсердия при раке легкого / А.Л. Акопов [и др.] // Вестник хирургии. - 2007. - №3. - С.22-25.

7. Акопов, А.Л. Современные подходы к классификации рака легкого / А.Л. Акопов // Врач. - 2011. - №11. - С.7-12.

8. Алахвердиев, А. К. Расширенные операции в хирургическом лечении рака легкого: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.К. Алахвердиев. -Москва. - 2003. - 38с.

9. Андрущук, В.В. Симультанное хирургическое лечение злокачественных новообразований различных локализаций и конкурирующей ишемической болезни сердца / В.В. Андрущук // Белорусский медицинский журнал. - 2005. - №3. - 13с.

10. Арсеньев, А.И. Оптимизация методов лечения распространенного немелкоклеточного рака легкого: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / А.И. Арсеньев. - Санкт-Петербург. - 2007. - 44с.

11. Арсеньев, А.И. Оптимизация методов лечения местнораспространенного и метастатического немелкоклеточного рака легкого / А.И. Арсеньев [и др.] // Диагностика и лечение опухолей грудной полости. - Санкт-Петербург. - 2008. - С.23-26.

12. Барчук, А.С. Стандарты лечения немелкоклеточного рака легкого / А.С. Барчук // Вестник РОНЦ им. Н.Н.Блохина. - 2003. - №1. - С.3-7.

13. Барчук, А.А. Скрининг рака легкого / А.А. Барчук [и др.] // Вопросы онкологии. - 2009. - №1. - С.7-14.

14. Бахлаев, И.Е. Рак легкого / И.Е. Бахлаев, А.П. Голпинский. -Петрозаводск. - 2000. - 101с.

15. Бахлаев, И.Е. Хирургическое и комбинированное лечение рака легкого / И.Е. Бахлаев, А.Н. Ягнюк // Диагностика и лечение опухолей грудной полости. - СПб. - 2008. - С.71-73.

16. Белов, Ю.В., Комбинированные сосудистые резекции в хирургии местнораспространенного рака легкого / Ю.В. Белов, В.Д. Паршин, Р.Н. Комаров // Кардиология и сердечнососудистая хирургия. - 2010. - №5. -С.42.

17. Белов, Ю.В. Вариант хирургического лечения больного рецидивным раком легкого с инвазией ствола легочной артерии / Ю.В. Белов [и др.] // Хирургия. - 2013. - №12. - С.89-90.

18. Бисенков, Л.Н. Сложные и нерешенные вопросы хирургического лечения рака легкого / Л.Н. Бисенков, С.А. Шалаев // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2000. - №1. - С.33-34.

19. Бисенков, Л.Н. Факторы риска развития острых гастродуоденальных эрозий и язв после резекций легкого / Л.Н. Бисенков [и др.] // Клиническая патофизиология. - 2002. - №2. - С.35-38.

20. Бисенков, Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей / Л.Н. Бисенков. - Санкт-Петербург.: Элби-СПб, 2004. - 928с.

21. Бисенков, Л.Н. Хирургия далеко зашедших и осложненных форм рака легкого / Л.Н. Бисенков. - Санкт-Петербург.: Деан, - 2006. - 339с.

22. Бокерия, Л.А. Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце / Л.А. Бокерия, В.М. Авалиани, В.Ю. Мерзляков. - Москва.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - 2008. - 490с.

23. Бокерия, Л.А. Отдаленные результаты после операций на открытом сердце у больных старше 65 лет / Л.А. Бокерия [и др.] // Грудная и сердечнососудистая хирургия. - 2008. - №6. - С.26-31.

24. Боровиков, В.П. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов. 2-е изд. / В.П. Боровиков. - Санкт-Петербург.: Питер, 2003. - 688с.

25. Бронская, Л.К. Предоперационный мониторинг функции и резервов внешнего дыхания в легочной хирургии / Л.К. Бронская [и др.] // Пульмонология. - 1998. - №4. - С.78-82.

26. Брюсов, П.Г. Комбинированные операции в тактике лечения немелкоклеточного рака легкого III стадии / П.Г. Брюсов [и др.] // Материалы IX Российской онкологической конференции 22-24 ноября. - Москва. - 2005. - С.167.

27. Бычков, М.Б. Мелкоклеточный рак легкого / М.Б. Бычков, Э.Н. Дгебуадзе, С.А. Большакова // Практическая онкология. - 2005. - Т.6., №4. -С.213-219.

28. Бычков, М.Б. Мелкоклеточный рак легкого: Современная тактика лечения / М.Б. Бычков // Диагностика и лечение опухолей грудной полости. -Санкт-Петербург. - 2008. - С.27-28.

29. Вагнер, Р.И. Опухоли легких / Р.И. Вагнер. - Санкт-Петербург. -2008. - 164с.

30. Векс, П. Современная тактика торакальной хирургии при лечении больных раком легкого / П. Векс, В. Хаас, Е. Утта // Пульмонология. - 2004. - №6. - С.21-25.

31. Вишневский, А.Г. Демографические вызовы нового века / А.Г. Вишневский // Демографический ежегодник России. - 2010. - №159. -С.110-115.

32. Волков, С.М. Оценка эффективности и пути совершенствования хирургии немелкоклеточного рака легкого: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук. / С.М. Волков. - Москва. - 2005. - 48с.

33. Ганцев, Ш.Х. Мультиорганная хирургия / Ш.Х. Ганцев // Медицинский вестник Башкортостана. - 2008. - №4. - С.9-13.

34. Гендлин, Г. Е. Аортальный стеноз и артериальная гипертензия / Г.Е Гендлин, О.А. Тронина, А.И. Мурсалимова // Медицинский вестник. -2011. - №10. - С.9-10.

35. Гордиенко, В.П. Основные направления совершенствования медицинской помощи онкологическим больным в современных социально-экономических условиях отдельно взятого региона / В.П. Гордиенко [и др.] // Социальные аспекты здоровья населения. - 2014. - №3. - С.1-11.

36. Горшков, В.Ю. Хирургическое лечение распространенного рака легкого / В.Ю. Горшков. - Н. Новгород. - 2000. - 96с.

37. Гришаков, С.В. Расширенные комбинированные резекции в хирургическом лечении рака легкого: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / С.В. Гришаков. - Санкт-Петербург. - 1995. - 50с.

38. Гунят, Р.Я. Острые послеоперационные гастродуоденальные эрозии и язвы у больных с хирургическими заболеваниями легких и их профилактика: дис. ... канд. мед. наук / Р.Я. Гунят. - Санкт-Петербург. -2003. - 225с.

39. Давыдов, М.И. Расширенные и комбинированные операции при немелкоклеточном раке легкого / М.И. Давыдов [и др.] // Материалы IV

Российской онкологической конференции 21-23 ноября. - Москва. - 2000. -С.44.

40. Давыдов, М.И. Хирургическое лечение немелкоклеточного рака легкого / М.И. Давыдов [и др.] // Сборник трудов 4-й Российской онкологической конференции. - Москва. - 2000. - С.5-13.

41. Давыдов, М.И. Современные принципы выбора лечебной тактики и возможности хирургического лечения немелкоклеточного рака легкого / М.И. Давыдов, Б.Е. Полоцкий // Новое в терапии рака легкого. - Москва. -2003. - С. 41-53.

42. Давыдов, М.И. Результаты хирургического и комбинированного лечения больных плоскоклеточным раком легкого IIB, ШАДПВ стадией / М.И. Давыдов [и др.] // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ. -Минск. - Т.2. - 2004. - С.90.

43. Давыдов, М.И. Резекция бифуркации трахеи при немелкоклеточном раке легкого / М.И. Давыдов [и др.] // Материалы Московской международной конференции по торакальной хирургии. -Москва. - 2005. - С.42-43.

44. Давыдов, М.И. Современные возможности трахеобронхопластических операций в хирургии злокачественных опухолей / М.И. Давыдов [и др.] // Вестник Московского онкологического общества. -Москва. - 2006. - №2. - С.2-5.

45. Давыдов М.И. Этюды онкохирургии / М.И. Давыдов. - Москва. -2007. - 54с.

46. Давыдов, М.И. Сочетанное хирургическое лечение онкологических больных с конкурирующими сердечнососудистыми заболеваниями при опухолевых поражениях легких и средостения / М.И. Давыдов [и др.] // Хирургия. - 2010. - №8. - С.4-11.

47. Давыдов, М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009 г. / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. - 2011. - №3. - 172с.

48. Давыдов, М.И. Хирургическое лечение больных раком легкого с тяжелыми сопутствующими сердечнососудистыми заболеваниями / М.И. Давыдов [и др.] // Хирургический журнал им. Н.И. Пирогова. - 2012. - №7. -С.18-26.

49. Данилова, Т.В. Медико-статистические аспекты учета смертности онкологических больных: автореф. дис. ... канд. биол. наук / Т.В. Данилова. - М. - 2003. - 24с.

50. Добродеев, А.Ю. Комбинированное лечение местнораспространенного немелкоклеточного рака легкого / А.Ю. Добродеев [и др.] // Сибирский онкологический журнал. - 2009. - №2. - С.64.

51. Добродеев, А.Ю. Рак легкого: 25летний опыт хирургического и комбинированного лечения / А.Ю. Добродеев // Вопросы онкологии. - 2010. - Т.56, №2. - С.201-205.

52. Ергнян, С.М. Возможности хирургического лечения центрального рака нижних долей легких / С.М. Ергнян, А.С. Барчук // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ. - Минск. - 2004. - Т.2. -С.92.

53. Жарков, В.В. Пути повышения эффективности радикального лечения больных раком легкого / В.В. Жарков [и др.] // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ. - Минск. - 2004. - Т.2. - С.92-93.

54. Жарков, В.В. Хирургическое лечение интраторакальных опухолей с инвазией в сердце и магистральные сосуды / В.В. Жарков [и др.] // Материалы научно-практической конференции. - Москва. - 2009. - Т. 1. -С.257.

55. Завьялов, А.А. Результаты комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого / А.А. Завьялов [и др.] // Диагностика и лечение опухолей грудной полости. - Санкт-Петербург. - 2008. - С.12-13.

56. Ильина, О.Б. Адаптационные возможности функциональных систем больных раком легкого со вторичными воспалительными

изменениями: дис. ... канд. мед. наук / О.Б. Ильина. - Санкт-Петербург. -2004. - 139с.

57. Казанчян, П.О. Выбор тактики реваскуляризации миокарда у больных с окклюзирующим поражением брюшной аорты, артерий нижних конечностей и сопутствующей ишемической болезнью сердца / П.О. Казанчян [и др.] // Кардиология и сердечнососудистая хирургия. - 2008. -Т.1, №3. - С.16-20.

58. Каприн, А.Д. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность) / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, Г.В. Петров. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России. - 2016. - 250с.

59. Капустина, Н.А. Коррекция нарушений функционального состояния дыхательных мышц у больных хроническим бронхитом: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.А. Капустина. - Благовещенск. - 2000. - 20с.

60. Капустина, Н.А. Коррекция нарушений функционального состояния дыхательных мышц при хронических обструктивных заболеваниях легких / Н.А. Капустина // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2000. - №7. - С.59-68.

61. Кинкоф, Ш. Microsoft Excel 2000 / Ш. Кинкоф. - Москва.: Астрель, 2004. - 401с.

62. Ковалев, Б.Н. Современные тенденции в эпидемиологии рака лёгкого в России / Б.Н. Ковалев, В.В. Старинский // Всероссийский научно-практическая конференция: Актуальные проблемы онкопульмонологии 18-19 сент. - Мурманск. - 2002. - С.23-26.

63. Коваленко, В.Л. Современные возможности диагностики, лечения и прогноза железистого рака легкого: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В.Л. Коваленко. - Ростов-на-Дону. - 2007. - 46с.

64. Колосов, Е.Н Ранние симптомы центрального рака легкого / Е.Н. Колосов, В.Я. Лаптев // Вестник новых медицинских технологий. - 2008. -Т.15, №2. - С.155-156.

65. Королева, И.М. Комплексная лучевая диагностика рака легкого / И.М. Королева. - Consilium medicum. - 2007. - Т.9, №3. - С.91-97.

66. Косарев, В.П. Распространенность и особенности хронического бронхита у лиц пожилого возраста / В.П. Косарев [и др.] // Клиническая геронтология. - 2004. - Т.10, №4. - С.51-53.

67. Костюченко, А.Л. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений: Руководство для врачей / А.Л. Костюченко. - Санкт-Петербург.: Спецлит, 2000. - 575с.

68. Красникова, Е В. Комбинированное и хирургическое лечение рака легкого с применением лоб-, билобэктомии с резекцией бифуркации трахеи: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.В. Красникова. - 2002. - 22с.

69. Кузнецов, И.М. Рак легкого, осложненный воспалительными и гнойно-деструктивными изменениями в легочной паренхиме и грудной полости: дис. ... д-ра мед. наук / И.М. Кузнецов. - Санкт-Петербург. - 2004. -213с.

70. Кузнецов, А.Н. Эхокардиография с физической нагрузкой у больных стабильной стенокардией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких: безопасность, информативность, условия проведения / А.Н. Кузнецов, К.В. Мазалков, Н.Ю. Григорьева // Терапевтический архив. -2010. - №4. - С.39-42.

71. Кузнецова, В.К. Методика проведения и унифицированная оценка результатов функционального исследования механических свойств аппарата вентиляции на основе спирометрии: Методическое пособие для врачей / В.К. Кузнецова [и др.] // Санкт-Петербург. - 1996. - 2001. - 33с.

72. Лактионов, К.К. Состояние и перспективы индивидуализации лечения при НМРЛ / К.К. Лактионов, В.В. Бредер // Вестник московского онкологического общества. - 2013. - №11. - С.7.

73. Лебединский, К.М. Анестезия и системная гемодинамика (Оценка и коррекция системной гемодинамики во время операции и анестезии) / К.М. Лебединский. - Санкт-Петербург.: Человек, 2000. - 200с.

74. Левашев, Ю.Н. Эксплоративные торакотомии: причины неоперабельности первичного рака легкого / Ю.Н. Левашев, А.Л. Акопов // Вопросы онкологии. - 2002. - №1. - С.78-82.

75. Лукин, А.А. Проблемы диагностики и лечения ассоциированных онкологических заболеваний и атеросклеротических изменений артерий /

A.А. Лукин [и др.] // Сборник научных трудов. - Челябинск. - 2002. - С.65-66.

76. Мерабишвили, В.М. Выживаемость онкологических больных /

B.М. Мерабишвили. - Санкт-Петербург.: ИПК КОСТА, 2011. - №1. - 332 с.

77. Мерабишвили, В.М. Злокачественные новообразования в мире, России, Санкт-Петербурге / В.М. Мерабишвили. - Санкт-Петербург.: ИПК БИОНТ, 2007. - 422с.

78. Мерабишвили, В.М. Онкологическая служба в Санкт-Петербурге и районах города в 2008 году (заболеваемость, смертность, выживаемость). Ежегодник Популяционного ракового регистра / В.М. Мерабишвили, Ю.А. Щербук // Санкт-Петербург. - 2009. - 240с.

79. Моисеев, П.И. Комбинированное лечение больных мелкоклеточным раком легкого с использованием послеоперационной химиотерапии и профилактического облучения головного мозга / П.И. Моисеев // Онкологический журнал. - 2009. - Т.3, №1. - С.21-25.

80. Мосин, И.В. Пути улучшения непосредственных результатов обширных оперативных вмешательств на легких: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / И.В. Мосин. - Санкт-Петербург. - 2001. - 41с.

81. Мосин, И.В. Критерии функциональной операбельности и показания к интраоперационному мониторингу у больных при обширных оперативных вмешательствах на легких / И.В. Мосин [и др.] // Вестник хирургии. - 2003. - Т.162, №3. - С.69-72.

82. Олехнович, А.С. Правый желудочек сердца и мониторинг его функций во время резекций легких: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.С. Олехнович. - Санкт-Петербург. - 2001. - 18с.

83. Онкология. Клинические рекомендации / под ред. М.И. Давыдова. - Москва.: Издательская группа РОНЦ, 2015. - 680с.

84. Палева, Н.Р. Болезни органов дыхания / Н.Р. Палеева. - Москва.: Медицина, 2000. - 728с.

85. Панов, И.О. Место реконструктивных операций на легочных артериях при хирургическом лечении больных немелкоклеточным раком легкого: дис. ... канд. мед. наук. / И.О. Панов. - Уфа. - 2009. - 124а

86. Парсонз, П.Э. Секреты пульмонологии / П.Э. Парсонз, Д.Э. Хеффнер. - Москва.: Медпресс-информ, 2004. - 648с.

87. Паршин, В.Д. Первая трансплантация реваскуляризированной трахеи больному с субтотальным рубцовым стенозом / В.Д. Паршин [и др.] // Грудная и сердечнососудистая хирургия. - 2007. - №1. - С.64-68.

88. Паршин, В.Д. Пневмонэктомия слева с резекцией и протезированием нисходящего отдела аорты по поводу рака легкого / В.Д. Паршин [и др.] // Хирургия. - 2010. - №9. - С.61-63.

89. Паршин, В.Д. Одномоментная коронарная реваскуляризация и расширенная правосторонняя пневмонэктомия в условиях искусственного кровообращения / В.Д. Паршин [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2011. - №4. - С.83-87.

90. Петрова, Г.В. Разработка информационно-аналитического обеспечения базы данных по онкологии на основе государственной статистической отчетности: автореф. дис. канд. биол. наук / Г.В. Петрова. -Москва. - 2003. - 34с.

91. Поддубный, В. Клиника, диагностика и лечение крупноклеточного рака легкого: автореф. дис. ... кан. мед. наук / В. Поддубный. - Москва. - 2006. - 24с.

92. Порханов, В. А. Циркулярная резекция трахеи при различной патологии / В.А. Порханов, И.С. Поляков // Материалы 3-й Московской международной конференции по торакальной хирургии 17-19 января. -Москва. - 2005. - С.95-99.

93. Порханов, В.А. Операции при местнораспространенном немелкоклеточном раке легкого с инвазией в верхнюю полую вену / В.А. Порханов [и др.] // Онкохирургия. - 2008. - №1. - С.125.

94. Порханов, В.А. Современные аспекты лечения пациентов с верхушечным раком легкого / В.А. Порханов [и др.] // Грудная и сердечнососудистая хирургия. - 2008. - №1. - С.46-52.

95. Порханов, В.А. Симультанные операции на открытом сердце у больных раком легкого / В.А. Порханов [и др.] // Онкохирургия. - 2012. - Т.4, №3. - С.73-81.

96. Собин, Л.Х. ТЫМ: классификация злокачественных опухолей. 7-е издание / Л.Х. Собина. - Ц^Б. - Москва. - 2011. - 304с.

97. Стилиди, И.С. Хирургическое лечение рака легкого / И.С. Стилиди, М.Д. Тер-Ованесов // Практическая онкология. - 2000. - №3. -С.21-23.

98. Тарасов, В.А. Техника резекции и реконструкции магистральных вен в хирургии внутригрудных злокачественных опухолей / В.А. Тарасов [и др.] // Торакальная хирургия. - 2007. - №10. - С.23-26.

99. Трахтенберг, А.Х. Ошибки в диагностике и лечении рака легкого. Руководство для врачей: Ошибки в клинической онкологии. / В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга. - Москва.: Медицина, 2009. - С.394-435.

100. Трахтенберг, А.Х. Рак легкого: руководство, атлас / А.Х. Трахтенберг, В.И. Чиссов. - Москва.: Гэотар-медиа, 2009. - 656с.

101. Трахтенберг, А.Х. Рак легкого / А.Х. Трахтенберг, К.И. Колбанов. - Москва.: ГЭОТАР, 2012. - 120с.

102. Тюрин, И.Е. Скрининг заболеваний органов дыхания: современные тенденции / И.Е. Тюрин // Пульмонология и аллергология. -2011. - №2. - С.12-16.

103. Уткин, М.М. Коррекция гемодинамических нарушений в предоперационном периоде у фтизиохирургических больных с хроническим

легочным сердцем / М.М. Уткин [и др.] // Анестезиология и реаниматология.

- 2003. - №2. - С.20-22.

104. Фокин, А.А. Реокнструктивные операции на верхней полой вене при немелкоклеточном раке легкого / А.А. Фокин [и др.] // Материалы научно-практической конференции. - Москва. - 2009. - Т.1. - С.274-275.

105. Харченко, В.П. Комбинированное и хирургическое лечение рака легкого / В.П. Харченко, Е.В. Хмелевский // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ. - Минск. - 2004. - Т.2. - С.111.

106. Харченко, В.П. Реконструктивные операции в лечении опухолей легких / В.П. Харченко [и др.] // Материалы Московской международной конференции. - Москва. - 2005. - С.126-129.

107. Хвастунов, Р.А. Клинические примеры успешных трахеобронхопластических операций на правом легком / Р.А. Хвастунов, Э.Г. Коновалов // Волгоградский научно медицинский журнал. - 2012. - №3.

- С.50-55.

108. Черных, А.В. Современные варианты лечения немелкоклеточного рака легкого / А.В. Черных // Вестник Санкт-Петербургского университета. -2009. - №2. - С.150-163.

109. Чиссов, В.И. Ошибки в диагностике и лечении злокачественных опухолей легкого / В.И. Чиссов // Терапевтический архив. - 2004. - Т.76, №10. - С.5-13.

110. Чиссов, В.И. Онкология: национальное руководство / В.И. Чиссов, М.И. Давыдов. - Москва.: Гэотар-МЕДИА, 2008. - 1072с.

111. Чиссов, В.И. Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований / В.И. Чиссов. - Москва. - 2010. - С. 199-223.

112. Чиссов, В.И. Злокачественные новообразования в России в 2010 (заболеваемость и смертность) / В.И. Чиссов [и др.]. - М.: ФГУ «МНИОИ им. А.П. Герцена Росмедтехнологий». - 2012. - 260с.

113. Чиссов, В.И. Злокачественные новообразования в России в 2011 году / В.И. Чиссов [и др.]. - Москва. - 2013. - 288с.

114. Чиссов, В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 2011 году / В.И. Чиссов [и др. ]. - Москва. - 2012. - 239с.

115. Чучалина, А.Г. Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких / А.Г. Чучалина. - Москва.: Атмосфера, 2003. - 168с.

116. Чушкин, М.И. Функциональные исследования в прогнозе послеоперационных осложнений при заболеваниях легких / М.И. Чушкин [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2003. - №8. - С.12-16.

117. Шанин, Ю.Н. Оценка функционального состояния больных. Торакальная хирургия: руководство для врачей / Ю.Н. Шанин [и др.]. -Санкт-Петербург.: ЭЛБИ-СПб, 2004. - С.45-57.

118. Яблонский, П.К. Изменение функциональной способности легких после лобэктомии у больных с сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких / П.К. Яблонский [и др.] // Вестник хирургии. - 2009. -С.26-30.

119. Яворовский, А.Г. Использование нагрузочного теста для прогнозирования интраоперационной сердечной недостаточности у кардиохирургических больных / А.Г. Яворовский [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2008. - №5. - С.14-17.

120. Яковлева, Н.Г. Динамика показателей механики дыхания и легочного газообмена в результате лечения обострения хронического обструктивного бронхита / Н.Г. Яковлева [и др.] // Пульмонология. - 2004. -№2. - С.86-88.

121. Aggeli, C. Aortic stenosis and hypertension: is there any relationship? / C. Aggeli, K. Lampropoulos, C. Stefanadis // Hellenic. J. Cardiol. - 2009. -Vol.50. - P.1-2.

122. Allen, M.S., Darling G.E., Pechet T.T. Morbidity and mortality of major pulmonary resections in patients with early-stage lung cancer: Initial results of the randomized, prospective ACOSOG Z0030 trial / M.S. Allen, G.E. Darling, T.T. Pechet // Ann. Thorac. Surg. - 2006. - Vol.81. - Р.1013-1020.

123. Alifano, M. Lobectomy with pulmonary artery resection: morbidity, mortality, and long-term survival / M. Alifano [et al.] // Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2009. - Vol.137. - P.1400-1405.

124. Alpard, S.K. Pathogenesis and management of respiratory insufficiency following pulmonary resection / S.K. Alpard [et al.] // Semin. Surg. Onco. - 2000. - Vol.18, №2. - P.183-196.

125. Aoki, T. Pulmonary complications after surgical treatment of lung cancer in octogenarians / T. Aoki [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2000. -Vol.18, №6. - P.662-665.

126. Asaph, J.W. Median sternotomy versus thoracotomy to resect primary lung cancer: analysis of 815 cases / J.W. Asaph [et al.] // Ann. Thorac. Surg. -2000. - Vol.70, №2. - P.373-739.

127. Baba, T. A study of surgically resected peripheral non-small cell lung cancer with a tumor diameter of 1.0 cm or less / T. Baba [et al.] // Scand. J. Surg. -2011. - Vol.100, №3. - P.153-158.

128. Baldi, S. Does lobectomy for lung cancer in patients with chronic obstructive pulmonary disease affect lung function? A multicenter national study / S. Baldi [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2005. - Vol.130. - P.1616-1622.

129. Bajtarevic, A. Noninvasive detection of lung cancer by analysis of exhaled breath / A. Bajtarevic [et al.] // BMC Cancer. - 2009. - Vol.29, №9. -P.348-351.

130. Bardet, E. Standards, options and recommendations for the management of locally advanced non small cell lung carcinoma / E. Bardet [et al.] // Bull. Cancer. - 2001. - Vol.88, №4. - P.369-387.

131. Beckles, M.A. The physiologic evaluation of patients with lung cancer being considered for resectional surgery / M.A. Beckles [et al.] // Chest. - 2003. -Vol.123. - P.105-114.

132. Beckles, M.A. Initial evaluation of the patient with lung cancer: symptoms, signs, laboratory tests, and paraneoplastic syndromes / M.A. Beckles, S.G. Spiro, G.L. Colice // Chest. - 2003. - Vol.23, №1 - P.97-104.

133. Bekeredjian, R. Usefulness of percutaneous aortic valve implantation to improve quality of life in patients 80 years of age / R. Bekeredjian [et al.] // Am. J. Cardiol. - 2010. - Vol.106. - P.1777-1781.

134. Bernard, A. Rise analisis and long-term survival in patients undergoing resection of T4 lung cancer / A. Bernard [et al.] // Eur. Cardiothorac. Surg. - 2001. - Vol.20, №2. - P.344-349.

135. Bilfinger, T.V. Sublobar resection in nonsmall cell lung carcinoma / T.V. Bilfinger, D. Baram // Curr. Opin. Pulm. Med. - 2008. - Vol.14. - P.292-296.

136. Blumen, L.G. Preoperative smoking habits and postoperative pulmonary complications / L.G. Blumen [et al.] // Chest. - 1998. - Vol.113. -P.883.

137. Bodendorf, M.O. Prognostic value and therapeutic consequences of vascular invasion in non-small cell lung carcinoma / M.O. Bodendorf [et al.] // Lung Cancer. - 2009. - Vol.64, №1. - P.71-78.

138. Boffa, D.J. Data from The Society of Thoracic Surgeons General Thoracic Surgery database: the surgical management of primary lung tumors / D.J. Boffa [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2008. - Vol.135. - P.247-254.

139. Bolliger, C.T. Evaluation of operability before lung resection / C.T. Bolliger // Curr. Opin. Pulm. Med. - 2003/ - Vol.9, №4. - P.321-326.

140. British Thoracic Society. Guidelines on the selection of patients with Lung Cancer for the Surgery // Thorax. - 2001. - Vol.56. - P.89-108.

141. Brownson, R.C. Previous lung disease and lung cancer risk among women (United States) / R. C. Brownson, M.C. Alavanja // Cancer Causes Control. - 2000. - Vol.11, №9. - P.853-858.

142. Brundage, M. D. Prognostic Factors in Non-small Cell Lung Cancer: a Decade of Progress / M.D. Brundage [et al.] // Chest. - 2002. - Vol.122. - P.1037-1057.

143. Brunelli, A. Predictors of early morbidity after major lung resection in patients with and without airflow limitation / A. Brunelli [et al.] //Ann. Thorac. Surg. - 2002. - Vol.74, №4. - P.999-1003.

144. Brunelli, A. Stair-climbing test to evaluate maximum aerobic capacity early after lung resection / A. Brunelli [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2001. -Vol.72, №5. - P.1705-1710.

145. Brutsche, M.H. Exercise capacity and extent of resection as predictors of surgical risk in lung cancer / M.H. Brutsche [et al.] // Eur. Respir. J. - 2000. -Vol.15, №5. - P.828-832.

146. Buccheri, G. Lung cancer: clinical presentation and specialist referral time. / G. Buccheri, D. Ferrigno // Eur. Respir. J. - 2004. - Vol.24. - P.898.

147. Burke, J.R. Preoperative risk assessment for marginal patients requiring pulmonary resection /J.R. Burke [et al.] // J. Ann. Thorac. Surg. - 2003. -Vol.76, №5. - P.1767-1773.

148. Byrne, M.M. Anxiety, fear of cancer, and perceived risk of cancer following lung cancer screening / M.M. Byrne, J. Weissfeld, M.S. Roberts // Med. Decis. Making. - 2008. - Vol.28. - P.917-925.

149. Cardillo, G. Pneumonectomy with en bloc chest wall resection: is it worthwhile? Report on 34 patients from two institutions / G. Cardillo [et al.] // Interact. CardioVasc. Thorac. Surg. - 2013. - Vol.10. - P.1093.

150. Carlens, E. Temporary unilateral occlusion of the pulmonary artery. A new method of determining separate lung function and of radiological examinations / E. Carlens, H.E. Hanson, B. Nordenstrom // J. Thorac. Surg. -1951. - №22. - P.527.

151. Casali, C. The prognostic role of c-kit protein expression in resected large cell neuroendocrine carcinoma of the lung / C. Casali [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2004. - Vol.77, №1. - P.247-252.

152. Cerfolio, R.J. Complete Thoracic Mediastinal Lymphadenectomy Leads to a Higher Rate of Pathologically Proven N2 Disease in Patients With Non-

Small Cell Lung Cancer / R.J. Cerfolio, A.S. Bryant, D.J. Minnich // Ann. Thorac. Surg. - 2012. - Vol.94, №3. - P.902-906.

153. Cerezo, F. New technique for pulmonary artery reconstruction / F. Cerezo [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2009. - Vol.36. - P.422-423.

154. Cerfolio, R.J. Changes in pulmonary function tests after neoadjuvant therapy predict postoperative complications / R.J. Cerfolio, A. Talati, A.S. Bryant // Ibid. - 2009. - Vol.88. - P.930-935.

155. Chabowski, M. Analysis of prognostic factors and efficacy of surgical treatment for non-small cell lung cancer: department of surgery NTLDRI (19981999) / M. Chabowski, T.M. Orlowski, D. Rabczenko // Pneumonol. Alergol. Pol. - 2008. - Vol.76, №1. - P.1-10.

156. Chen, J. Retrospective study on lobe-specific lymph node dissection for patients with early-stage non-small cell lung cancer / J. Chen [et al.] // Zhongguo. Fei. Ai. Za. Zhi. - 2012. - Vol.15, №9. - P.531-538.

157. Chrysohoou, C. Aortic stenosis in the elderly: challenges in diagnosis and therapy / C. Chrysohoou, D. Tsiachris, C. Stefanadis // Maturitas. - 2011. -Vol.70. - P.349-353.

158. Choong, C.K. Lung cancer resection combined with lung volume reduction in patients with severe emphysema / C.K. Choong [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2004. - Vol.127, №5. - P.1323-1331.

159. Chu, M. Transcatheter heart-valve replacement: update / M. Chu [et al.] // Can. Med. Assoc. J. - 2010. - Vol.182. - P.791-795.

160. Cicenas, S. Postoperative adjuvant therapy in combined lung cancer treatment / S. Cicenas, D.A. Piscikas, R. Jakubauskiene // Medicin. (Kaunas). -2004. - Vol.40. - P.156-160.

161. Ciriaco, P. Supraventricular arrhythmia following lung resection for non-small cell lung cancer and its treatment with amiodarone / P. Ciriaco [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2000. - Vol.18, №1. - P.12-16.

162. Cordo, D.I. Surgical treatment of tracheal and main bronchi stenosis -segmental resection / D.I. Cordo // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2006. -Vol.18, №2. - P.92-95.

163. Datta, D. Preoperative evaluation of patients undergoing lung resection surgery / D. Datta, B. Lahiri // Chest. - 2003. - Vol.123, №6. - P.2096-2103.

164. DeLeyn, P. European trends in preoperative and intraoperative nodal staging: ESTS gyidelines / P. DeLeyn [et al.] // Thorac. Oncol. - 2007. - Vol.2. -P.351-361.

165. DeLeyn, P. ESTS guidelines for preoperative lymph node staging for non-small cell lung cancer / P. DeLeyn [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2007. - Vol.32, №1. - P.1-8.

166. DeMeester, S.R. Lobectomy combined with volume reduction for patients with lung cancer and advanced emphysema / S.R. DeMeester [et al.] // J. Thoracic. Cardiovasc. Surg. - 1998. - Vol.115. - P.681.

167. Demir, A. Staging and resection of lung cancer with minimal invasion of the adjacent lobe / A. Demir [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2007. -Vol.32, №6. - P.855-858.

168. DeZoysa, M.K. Is limited pulmonary resection equivalent to lobectomy for surgical management of stage I non-small-cell lung cancer? / M.K. DeZoysa [et al.] // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. - 2012. - Vol.14, №6. - P. 816-820.

169. Dominguez-Ventura, A. Lung cancer in octogenarians: factors affecting morbidity and mortality after pulmonary resection / A. Dominguez-Ventura // Ann. Thorac. Surg. - 2006. - Vol.82. - P.1175-1179.

170. Dyszkiewicz, W. The early and late results of combined off-pump coronary artery bypass grafting and pulmonary resection in patients with concomitant lung cancer and unstable coronary heart disease / W. Dyszkiewicz [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2008. - Vol.34. - P.531-535.

171. El-Sherif, A. Outcomes of sublobar resection versus lobectomy for stage I non-small cell lung cancer: a 13-year analysis / A. El-Sherif [et al.] // Ibid. -2006. - Vol.82. - P.408-415.

172. Eugene, J. Maximum oxygen consumption: a physiologic guide to pulmonary resection / J. Eugene [et al.] // Sur. Forum. - 1982. - №33. - P.260.

173. Fairbairn, T. A. Serial change in health-related quality of life over 1 year after transcatheter aortic valve implantation: predictors of health outcomes / T.A. Fairbairn // J. Am. Coll. Cardiol. - 2012. - Vol.59. - P. 72-80.

174. Fann, J.I. Historical perspectives of The American Association for Thoracic Surgery: Frank S. Dolley (1884-1961) / J.I. Fann // J. Thor. Cardiovasc. Surg. - 2014. - Vol.147, №1. - P.1-3.

175. Fontana, R.S. Lung cancer screening: the Mayo program / R.S. Fontana, D.R. Sanderson, L.B. Woolner // J. Occup. Med., - 2004. - Vol.28. - P. 746-750.

176. Fu, Q. Early and long-term results of combined cardiac surgery and neoplastic resection in patients with concomitant severe heart disease and neoplasms / Q. Fu [et al.] // Chin. Med. J. - 2011. -Vol.124, №13. - P.1939-1942.

177. Fujiu, K. Preoperative pulmonary function as a predictor of respiratory complications and mortality in patients undergoing lung cancer resection / K. Fujiu [et al.] // Fukushima J. Med. Sci. - 2003. - Vol.49, №2. -P.117-127.

178. Fukuchi, Y. COPD in Japan: the Nippon COPD Epidemiology study / Y. Fukuchi [et al.] // Respir. - 2004. - Vol.9. - P.458-465.

179. Galetta, D. Bilobectomy for Lung Cancer: Analysis of Indications, Postoperative Results, and Long-Term Outcomes / D. Galetta [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2012. Vol.93. - P.251-258.

180. Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks // Geneva, World Health Organization, 2009. - ISBN 978 924 1563871.

181. Goldstraw, P. The IASLC lung cancer staging project: proposals for the revision of the TNM stage groupings in the forthcoming (seventh) edition of the TNM classification of malignant tumours / P. Goldstraw, J. Crowley, K. Chansky // J. Thorac. Oncol. - 2007. - Vol.2. - P.706-714.

182. Govindan, R. Changing epidemiology of small-cell lung cancer in the United States over the last 30 years: analysis of the surveillance, epidemiologic, and end results database / R. Govindan [et al.] // J. Clin. Oncol. - 2006. - Vol.24. - P.4539-4544.

183. Haddadin, S. History of small-cell lung cancer / S. Haddadin, M.C. Perry // Clin. Lung Cancer. - 2011. - Vol. 12. - P.87-93.

184. Halbert, R.J. Global burden of COPD systematic review and veta-analisis / R.J. Halbert [et al.] // Eur. Respir. J. - 2006. - Vol.28. - P.523-532.

185. Hamad, A.M. Postoperative perforation in the bronchus intermedius: completion sleeve bilobectomy is an option / A.M. Hamad [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2008. - Vol.34. - P.222.

186. Hammon, J.W. The characteristics of good thoracic surgical training / J.W. Hammon, F.A. Crawford // J. Thor. Cardiovasc. Surg. - 2014. - Vol.147, №1. - P.15-17.

187. Hann, C.L. Management of Small-Cell Lung Cancer: Incremental Changes but Hope for the Future / C.L. Hann, C.M. Rudin // Oncology (Williston Park). - 2008. - Vol.22, №13. - P.1486-1492.

188. Hayashi, A. The UPAO test in preoperative evaluation for major pulmonary resection: an operative case with markedly improved ventilatory function after radical pulmonary resection for lung cancer associated with pulmonary emphysema / A. Hayashi [et al.] // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2002. - Vol.8, №3. - P.154-159.

189. Hill, G. "The great debate" 1: Smoking, lung cancer, and cancer epidemiology / G. Hill, W. Millar, J. Connelly // Can. Bull. Med. Hist. - 2003. -Vol.20, №2. - P.367-386.

190. Hirami, Y. Postoperative perforation in the bronchus intermedins membrane after a primary lung cancer resection / Y. Hirami [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2008. - Vol.33. - P.130-132.

191. Horn, L. Graham and the first pneumonectomy for lung cancer / L. Horn, D.H. Johnson, A. Evarts // J. Clin. Oncol. - 2008. - Vol.26. - P.3268-3275.

192. Hubbard, M.O. Five-year survival does not equal cure in non-small lung cancer: A Surveillance, Epidemiology, and End Results-based analysis of variables affecting 10- to 18-year survival / M.O. Hubbard [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2012. - Vol.143, №6. - P.1307-1313.

193. Iizasa, T. Preoperative pulmonary function as a prognostic factor for stage I non-small cell lung carcinoma / T. Iizasa [et al.] // Ann. Thorac. Surg. -2004. - Vol.77, №6. - P.1896-1902.

194. Isaka, M. A clinicopathological study of peripheral, small-sized highgrade neuroendocrine tumours of the lung: differences between small-cell lung carcinoma and large-cell neuroendocrine carcinoma / M.A. Isaka [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2012. - Vol.41, №4. - P.841-846.

195. Jaklitsch, M.T. The use of surgery to treat lung cancer in elderly patients / M. T. Jaklitsch, C.M. Mery, R.A. Audisio // Lancet. Oncol. - 2003. -Vol.4. - P.463-471.

196. James, D.S. Information on death certificates: cause for concern? / D.S. James, A.D. Bull // J. Clin. Pathol. - 1996. - Vol.49, №3. - P.213-216.

197. Jemal, A. Global cancer statistics, 2011 /A. Jemel [et al.] // Cancer J. Clin. - 2011. -V.61. - P.69-90.

198. Jones, C.D. Does surgery improve prognosis in patients with small-cell lung carcinoma? / C.D. Jones [et al.] // Interact. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2013. - Vol.16, №3. - P.375-380.

199. Ju, M.H. Surgical outcomes in small cell lung cancer / M.H. Ju [et al.] // Korean J. Thorac. Cardiovasc Surg. - 2012. - Vol.45, №1. - P.40-44.

200. Kamiyoshihara, M. Long-term results after pulmonary resection in elderly patients with non-small cell lung cancer / M. Kamiyoshihara [et al.] // J. Cardiovasc. Surg. - 2000. - Vol.41, №3. - P.483-486.

201. Karmakar, M.K. Postthoracotomy pain syndrome / M.K. Karmakar, A.M. Ho // Thorac. Surg. Clin. - 2004. - Vol.14. - P.345-352.

202. Kishi, K. The correlation of emphysema or airway obstruction with the risk of lung cancer: a matched case-controlled study / K. Kishi [et al.] // Eur. Respir. J. - 2002. - Vol.19. - P.1093-1098.

203. Klein, J. Temporary aorto-aortal bypass used during extended pneumonectomy for lung cancer / J. Klein [et al.] // Acta. Chir. Belg. - 2007. -Vol.107, №1. - P.81-83.

204. Kodali, S.K. Twoyear outcomes after transcatheter or surgical aorticvalve replacement / S.K. Kodali // N. Engl. J. Med. - 2012. - P.86-95.

205. Kushibe, K. Assessment of pulmonary function after lobectomy for lung cancer-upper lobectomy might have the same effect as lung volume reduction surgery / K. Kushibe // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2006. - Vol.29, №6. - P.886-890.

206. Lang, G. Extracorporeal membrane oxygenation support for resection of locally advanced thoracic tumors / G. Lang [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2011. - Vol.92, №1. - P.264-270.

207. Leo, F. Respiratory function changes after chemotherapy: an additional risk for postoperative respiratory complications? / F. Leo [et al.] //Ann. Thorac. Surg. - 2004. - №1. - P.260-265.

208. Leuzzi, G. Prognostic impact of node-spreading pattern in surgically-treated small-cell lung cancer: a multicentre analysis / G. Leuzzi [et al.] // Interact. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2015. - Vol.21, (suppl. 1). - P.2-3.

209. Lopez-Encuentra, A. Bronchogenic Carcinoma Co-operative Group. Lung Comorbidity in operable lung cancer: a multicenter descriptive study on 2992 patients / A. Lopez-Encuentra // Cancer. - 2002. - Vol.35, №3. - P.263-269.

210. Lopez-Encuentra, A. Staging in lung cancer: is 3 cm a prognostic threshold in pathologic stage I non-small cell lung cancer? A multicenter study of 1,020 patients / A. Lopez-Encuentra [et al.] // Chest. - 2002. - Vol.121, №5. -P.1515-1520.

211. Little, A.G. Patterns of surgical care of lung cancer patients / A.G. Little [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2005. - Vol.80. - P.2051-2056.

212. Lung, B. Epidemiology of valvular heart diseases in the adult / B. Lung // Rev. Prat. - 2009. - Vol.59. - P.173-177.

213. Macchiarini, P. Technical innovations of carinal resection for nonsmall-cell lung cancer / P. Macchiarini [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2006. -Vol.82, №6. - P.1989-1997.

214. Martin, J. Lung resection in the pulmonary - compromised patient / J. Martin // Thorac. Surg. Clin. - 2004. - Vol.14, №2. - P.157-162.

215. Marulli, G. Thoracic aorta endograft as an adjunct to resection of a locally invasive tumor: a new indication to endograft / G. Marulli [et al.] // J. Vasc. Surg. - 2008. - Vol.47, №4. - P.868-870.

216. Menke, A. Relation of borderline peripheral arterial disease to cardiovascular disease risk / A. Menke // Am. J. Cardiol. - 2006. - Vol.98, №9. -P.1226-1230.

217. McWilliams, A. Early proximal lung cancer diagnosis and treatment / A. McWilliams, B. Lam, T. Sutedja // Eur. Respir. J. - 2009. - Vol.33. - P.656-665.

218. Miller, D.L. Completion pneumonectomy: factors affecting operative mortality and cardiopulmonary morbidity / D.L. Miller [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2002. - Vol.74, №3. - P.876-883.

219. Miller, J.C. Evaluating Pulmonary Nodules / J.C. Miller // Radiology Rounds. - 2006. - Vol.4, №8. - P.2-4.

220. Morgan, G.E. Clinical Anesthesiology / G.E. Morgan, M.S. Mikhail. -2000. - P.178-179.

221. Mu, J.W. Surgical results of T4 lung cancer invading left atrium and great vessels / J.W. Mu [et al.] // Zhonghua Yi. Xue. Za. Zhi. - 2008. - Vol.88, №6. - P.383-386.

222. Muralidaran, A. Long-term survival after lung resection for non-small cell lung cancer with circulatory bypass: a systematic review / A. Muralidaran // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2011. - Vol.142, №5. - P.1137-1142.

223. Nagamatsu, Y. Preoperative spirometry versus expired gas analysis during exercise testing as predictors of cardiopulmonary complications after lung resection / Y. Nagamatsu [et al.] // Surg. Today. - 2004. - Vol.34, №2. - P.107-110.

224. Nomori, H. In vivo identification of sentinel lymph nodes for clinical stage I non-small cell lung cancer for abbreviation of mediastinal lymph node dissection / H. Nomori [et al.] // Lung Cancer. - 2004. - Vol.46, №1. - P.49-55.

225. Nomori, H. Sixminute walking and pulmonary function test outcomes during the early period after lung cancer surgery with special reference to patients with chronic obstructive pulmonary disease / H. Nomori [et al.] // Jpn. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2004. - Vol.52, №3. - P.113-119.

226. Okada, M. Evolution of surgical outcomes for nonsmal cell lung cancer: time trends in 1465 consecutive patients undergoing complete resection / M. Okada [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2004. - Vol.77, №6. - P.1926-1930.

227. Okada, M. Radical sublobar resection for small-sized non-small cell lung cancer: a multicenter study / M. Okada [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.

- 2006. - Vol.132. - P.769-775.

228. Olsen, G.N. Lung cancer resection: Who's inoperable? / G.N. Olsen // Chest. - 2004. - Vol.108. - P. 298-299.

229. Ou, S.H. Prognostic factors for survival of stage I nonsmall cell lung cancer patients : a population-based analysis of 19,702 stage I patients in the California Cancer Registry from 1989 to 2003 / S.H. Ou [et al.] // Cancer (Philad.).

- 2007. - Vol. 110. - P.1532-1541.

230. Park, J.S. Sleeve lobectomy as an alternative procedure to pneumonectomy for non-small cell lung cancer / J.S. Park [et al.] // J. Thorac. Oncol. - 2010. - Vol.5, №4. - P.517-520.

231. Patane, F. Simultaneous operation for cardiac disease and lung cancer / F. Patane [et al.] // J. Cardiovasc. and Thorac. Surg. - 2002. - Vol.1. - P.69-71.

232. Postmus, P.E. The IASLC lung cancer staging project: proposals for revision of the M descriptors in the forthcoming (seventh) edition of the TNM classification of malignant tumours / P.E. Postmus, E. Brambilla, K. Chansky // J. Thorac. Oncol. - 2007. - №2. - P.686-693.

233. Rami-Porta, R. Complete resection in lung cancer surgery: proposed definition / R. Rami-Porta, C. Witteking, P. Goldstraw // Lung Cancer. - 2005. -Vol.49, №1. - P.25-33.

234. Rami-Porta, R. Sublobar resection for lung cancer / R. Rami-Porta, M. Tsuboi // Europ. Respir. J. - 2009. - Vol.33. - P.426-435.

235. Ravenell, J.G. Screening for lung cancer / J.G. Ravenel, P. Costello, G.A. Silvestri // Am. J. Roentgenol. - 2008. - Vol.190, №3. - P.755-761.

236. Regnard, J.F. Resection for Tumors With Carinal Involvement: Technical Aspects, Results, and Prognostic Factors / J.F. Regnard [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2005. - Vol.80. - P.1841-1846.

237. Rudin, C.M. Treatment of Small-Cell Lung Cancer: American Society of Clinical Oncology Endorsement of the American College of Chest Physicians Guideline / C.V. Rudin [et al.] // J. Clin. Oncol. - 2015. - Vol.33, №34. - P.4106-4111.

238. Schirren, J. Prospective study on perioperative risks and functional results in bronchial and bronchovascular sleeve resections / J. Schirren [et al.] // Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2009. - Vol.57, №1. - P.35-41.

239. Schreiber, D. Survival outcomes with the use of surgery in limited-stage small cell lung cancer: should its role be re-evaluated? / D. Schreiber [et al.] // Cancer. - 2010. - Vol.116, №5. - P.1350-1357.

240. Schuchert, M.J. Anatomic segmentectomy in the treatment of stage I non-small cell lung cancer / M.J. Schuchert // Ann. Thorac. Surg. - 2007. - Vol.84

- P.926-932.

241. Sekine, Y. Impact of COPD on pulmonary complications and on long-term survival of patients undergoing surgery for NSCLC / Y. Sekine, M. Behnia, T. Fujisawa // Lung Cancer. - 2002. - Vol.37, №1. - P.95-101.

242. Semik, M. Lung cancer surgery-reoperative risk assessment and patient selection / M. Semik [et al.] // Lung Cancer. - 2001. - Vol.33. - P.9-15.

243. Shao, W. Bronchial sleeve resection and re construction of pulmonary artery by video-assisted thoracic small incision surgery for central lung cancer: a report of 139 cases / W. Shao [et al.] // Zhonghua. Wai. Ke. Za. Zhi. - 2007. -Vol.45, №22. - P.1530-1532.

244. Siedlinski, M. Lung function loss, smoking, vitamin C intake, and polymorphisms of the glutamate - cysteine ligase genes / M. Siedlinski [et al.] // Am. J. Respir. Critical Care Mad. - 2008. - Vol.178. - P.13-19.

245. Singh, A. Simultaneous Left Ventricular and Cerebral Artery Air Embolism after Computed Tomographic-Guided Transthoracic Needle Biopsy of the Lung / A. Singh, A. Ramanakumar, J. Hannan // Texas Heart Institute Journal.

- 2011. - Vol.38, №4. - P.424-426.

246. Strand, T.E. Survival after resection for primary lung cancer: a population based study of 3211 resected patients / T.E. Strand [et al.] // Thorax. -2006. - Vol.61. - P.710-715.

247. Terzi, A. Sleev lobectomy for non-small cell lung cancer and carcinoids: results in 160 cases / A. Terzi [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2002. - Vol.2, №5. - P.888-893.

248. Thatcher, T.H. Aryl hydrocarbon receptor-deficient mice develop heitened inflammatory rwsponses in cigarette smoke and endotoxin associated with rapid loss of the nuclear factor - kappaB component RelB / T.H. Thatcher [et al.] // Am. J. Parhol. - 2007. - Vol.170. - P.855-864.

249. Thomas, W. Shields. General thoracic surgery / W. Shields Thomas, B. Ponn Joseph. - USA. - 2000. - P.297-367.

250. Travis, W.D. New Pathologic Classification of Lung Cancer: Relevance for Clinical Practice and Clinical Trials / W.D. Travis, E. Brambilla, G.J. Riely // J. Clin. Oncol. - 2013. - №31. - P.992-1001.

251. Trehan, K. Simulation in cardiothoracic surgical training: Where do we stand? / K. Trehan, C.D. Kemp, S.C. Yang // J. Thor. Cardiovasc. Surg. -2014. - Vol.147, №1. - P.81-124.

252. Vesselle, H. Functional imaging before pulmonary resection / H. Vesselle // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2001. - №2. - P.126-136.

253. Vaughan, P. Is there a role for therapeutic lobectomy for emphysema? / P. Vaughan [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2007. - Vol.31, №3. - P.486-490.

254. Venuta, F. Reconstruction of the pulmonary artery for lung cancer: long-term results / F. Ventura [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2009. -Vol.138, №5. - P. 1185-1191.

255. Wang, J.S. Relationship of carbon monoxide pulmonary diffusing capacity to postoperative cardiopulmonary complications in patients undergoing pneumonectomy / J.S. Wang // Kaohsiung. J. Med. Sci. - 2003. - №9. - P 437446.

256. Win, T. The effect of lung resection on pulmonary function and exercise capacity in lung cancer patients / T. Win [et al.] // Respir. Care. - 2007. -№52. - P.720-726.

257. Wu, Y. A randomized trial of systematic nodal dissection in resectable non-small cell lung cancer / Y. Wu [et al.] // Lung Cancer. - 2002. - Vol.36, № l. -P.1-6.

258. Xu, S.F. Application of vascular surgery in the treatment of thoracic neoplasm / S.F. Xu [et al.] // Zhonghua J. He. Hu. Xi. Za. Zhi. - 2003. - Vol. 26, №11. - P.693-696.

259. Yamashita, M. Pulmonary angioplastic procedure for lung cancer surgery / M. Yamashit [et al.] // Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2010. - Vol.58, №1. - P.1-2.

260. Yildizeli, B. Results of primary surgery with T4 non-small cell lung cancer during a 25-year period in a single center: the benefit is worth the risk / B. Yildizeli [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2008. - Vol.86. - P.1065-1075.

261. Yildizeli, B. Morbidity, mortality, and long-term survival after sleeve lobectomy for non-small cell lung cancer / B. Yildizeli [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2007. - Vol.31. - P.95-102.

262. Yin, R. Clinical experience of lobectomy with pulmonary artery reconstruction for central non-small-cell lung cancer / R. Yin [et al.] // Clin. Lung Cancer. - 2010. - Vol.11, №2. - P.120-125.

263. Zhao, B. Surgical treatment for tumors of trachea, carina and main bronchus / B. Zhao [et al.] // Surg. (Bucur). - 2006. - Vol.101. - P.411-414.