Адаптационные возможности функциональных систем больных раком легкого со вторичными воспалительными изменениями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Ильина, Ольга Борисовна

• Ильина, Ольга Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ильина, Ольга Борисовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО (обзор литературы).

1.1. Функциональное состояние пожилых людей и его изменения при заболевании раком легкого.

1.2. Нарушения регуляции в пожилом возрасте, болезни адаптации.

1.3. Семиологическое значение возраста у больных раком легкого; типологические особенности личности.

1.4.Методы оценки функционального состояния системы внешнего дыхания у больных раком легкого и особенности интерпретации результатов при вторичных воспалительных изменениях.

1.5.Методы оценки функционального состояния системы кровообращения у больных раком легкого со вторичными воспалительными изменениями.

1.6. Критерии «функциональной операбельности».

1.7. Возможности снижения риска развития осложнений во время и после операции у больных с параканкрозными изменениями.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы обследования больных.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Характеристика психологического состояния больных раком легкого со вторичными воспалительными изменениями.

3.2. Особенности системы внешнего дыхания у пациентов обследованного контингента.

3.3. Расстройства кровообращения у больных раком легкого со вторичными воспалительными изменениями.

3.4. Взаимосвязь расстройств дыхания и кровообращения у обследованных больных.

Глава 4.ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

4.1. Необходимость и возможность предоперационной подготовки больных раком легкого со вторичными воспалительными изменениями.

4.2. Оценка адаптационных возможностей систем внешнего дыхания и кровообращения после предоперационной подготовки.

4.3. Анализ осложнений послеоперационного периода.

4.4. Интра- и послеоперационная терапия у больных раком легкого со вторичными воспалительными изменениями.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Адаптационные возможности функциональных систем больных раком легкого со вторичными воспалительными изменениями»

Актуальность проблемы. Рост заболеваемости раком легкого среди пожилых людей отмечается многими исследователями (Ciriaco P. et al., 1998; Мерабишвили В.М., 2000). Несмотря на совершенствование хирургической техники и интенсивной терапии операционного периода, результаты радикального лечения рака легкого у больных старших возрастных групп нельзя признать удовлетворительными (Dyszkiewicz W. et al., 2000; Jazieh A.R. et al., 2000).

В отечественной и зарубежной литературе широко освещены возможности функционального обследования больных перед операцией на легком, разработаны критерии риска послеоперационных осложнений (Олехнович А.С., 2001; Brutsche М.Н. et al., 2000; Leonard С.Т. et al., 2000). Однако в большинстве своем они основаны на принципе редукционизма, когда сложное взаимодействие функциональных систем организма сводится к суммированию отдельных, полученных при различных исследованиях, результатов (Хлуновский А.Н., 1992; Грызунов В.В., 1998).

Вторичные воспалительные изменения, осложняющие течение рака легкого (Liao W.Y. et al., 2000), затрудняют его своевременную диагностику, создавая тем самым предпосылки для увеличения числа расширенных и комбинированных оперативных вмешательств (Гришаков С.В., 1994; Бисенков JI.H. с соавт., 1998; Мосин И.В. и соавт., 2003). В такой ситуации успех хирургического лечения непосредственно зависит от адаптационных возможностей функциональных систем больных раком легкого.

Особенности нарушений и возможности компенсаторных процессов в системах регуляции, дыхания и кровообращения у больных раком легкого со вторичными воспалительными изменениями изучены недостаточно, в связи с чем нет четких практических рекомендаций по их предоперационной подготовке. Спорным, по данным литературы, считается и использование общепринятых критериев «функциональной операбельности» в отношении этого контингента больных (Olsen G.N., 1995).

Приведенные данные определяют актуальность выбранной темы и своевременность ее разработки.

Цель исследования. Выявить особенности нарушений в системах дыхания и кровообращения у больных раком легкого со вторичными воспалительными изменениями и разработать комплекс предоперационных мероприятий для снижения риска развития послеоперационных осложнений.

Задачи исследования

1. Оценить психологическое состояние больных раком легкого со вторичными воспалительными изменениями.

2. Определить особенности изменений в системах дыхания и кровообращения этого контингента больных.

3. Установить взаимосвязь нарушений в системах дыхания и кровообращения с параканкрозными изменениями.

4. Обосновать необходимость целенаправленной предоперационной подготовки больных раком легкого со вторичными воспалительными изменениями.

Научная новизна работы. Установлена взаимосвязь осложненного течения рака легкого у больных пожилого возраста с наличием сопутствующих заболеваний, что позволяет рассматривать их как сопряженный патологический процесс.

Показано, что вторичные воспалительные изменения у больных раком легкого чаще развиваются в далеко зашедшей стадии заболевания при наличии сопутствующих хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца.

Разработан комплекс мероприятий для улучшения адаптационных возможностей функциональных систем больных раком легкого с параканкрозными изменениями.

Показано, что послеоперационные показатели функции внешнего дыхания у больных раком легкого со вторичными воспалительными изменениями в ряде случаев соответствуют или превышают их дооперационные значения.

Определены сроки адаптации систем дыхания и кровообращения у больных с осложненным раком легкого и хронической обструктивной болезнью легких в послеоперационном периоде.

Практическая ценность работы. Целенаправленная предоперационная подготовка позволила улучшить адаптационные возможности систем дыхания и кровообращения.

Предложенный комплекс предоперационных мероприятий позволил снизить частоту послеоперационных осложнений на 30%, а летальность на 9%.

Оценка функционального состояния больных раком легкого со вторичными воспалительными изменениями в динамике позволила сузить круг «функционально неоперабельных» больных и более достоверно определить группу высокого риска.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Хроническая обструктивная болезнь легких, ишемическая болезнь сердца создают предпосылки для поздней диагностики рака легкого, способствуют снижению адаптационных возможностей функциональных систем организма.

2. Целенаправленная предоперационная подготовка с учетом особенностей сопряженного патологического процесса позволяет снизить риск развития послеоперационных осложнений.

3. Для адекватной оценки функционального состояния больного раком легкого с параканкрозными изменениями исследования систем дыхания и кровообращения необходимо выполнять в динамике до и после целенаправленной подготовки.

4.Ухудшение функционального состояния, несмотря на предоперационную подготовку, свидетельствует об истощении адаптационных возможностей функциональных систем больных раком легкого со вторичными воспалительными изменениями.

Апробация результатов исследования. Основные положения работы доложены на секции торакальной хирургии ежегодной Ассоциации хирургов (Санкт-Петербург,2002); заседаниях хирургического общества Н.И.Пирогова (2003,2004); Российской научной конференции с международным участием, посвященной 75-летию профессора кафедры оперативной и клинической хирургии с топографической анатомией СПбМАПО з.д.н. РФ чл.-корр. РАМН лауреата премии правительства РФ С.А.Симбирцева (2004); представлены на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 100-летию Ф.Г.Углова (Санкт-Петербург, 2004); на 13 международном конгрессе ERS (Стокгольм, 2002); на 14 международном конгрессе ERS (Глазго, 2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 работ.

Реализация результатов работы. Результаты исследования применяют в комплексной оценке функционального состояния больных раком легкого со вторичными воспалительными изменениями, подготовке этих больных к хирургическому лечению на кафедре торакальной хирургии ВМедА им. С.М.Кирова.

Объем и структура работы. Текст диссертации изложен на 139 страницах машинописного текста. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Результаты исследования обобщены в 39 таблицах и иллюстрированы 1 рисунком. Список литературы включает 225 источников, из которых 120 отечественных и 105 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Ильина, Ольга Борисовна

112 ВЫВОДЫ

1 .Хроническая обструктивная болезнь легких, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь в 2,5 раза чаще сопутствуют раку легкого со вторичными воспалительными изменениями, что позволяет рассматривать их как сопряженный патологический процесс.

2.Рак легкого со вторичными воспалительными изменениями диагностируется у 72% больных в далеко зашедшей стадии заболевания и лишь у 17% при раке легкого I-II стадий.

3.Пред операционная терапия приводит к улучшению функции внешнего дыхания у 32% больных, улучшению состояния системы кровообращения - у 63%.

Целенаправленная предоперационная подготовка больных раком легкого со вторичными воспалительными изменениями позволяет снизить частоту послеоперационных осложнений и летальности на 30% и 9% соответственно.

5.Решение о функциональной операбельности больных раком легкого в далеко зашедших стадиях заболевания и вторичными воспалительными изменениями следует принимать на основании динамической оценки функционального состояния после соответствующей предоперационной подготовки.

6.У больных с отрицательной динамикой в функциональном состоянии целесообразно воздержаться от хирургического лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.Больным раком легкого со вторичными воспалительными изменениями необходимо проводить предоперационную подготовку с учетом личностно-типологических особенностей, с учетом вовлечения в сопряженный патологический процесс систем внешнего дыхания и кровообращения.

2.Предоперационная антибактериальная терапия необходима у всех больных раком легкого со вторичными воспалительными изменениями и хронической обструктивной болезнью легких.

2.Ингаляционная терапия комбинированными бронхолитиками (беродуал по 1-2 вдоха 3-4 раза в день) и кортикостероидами (беклоджет по 250 - 500 мкг 3-4 раза в день) у больных с сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких должна начинаться в предоперационном периоде (несмотря на отрицательную пробу с бронхолитиком), с последующим продолжением после хирургического лечения.

3.Функциональное состояние систем дыхания и кровообращения у больных раком легкого со вторичными воспалительным изменениями необходимо оценивать в динамике после целенаправленной предоперационной подготовки. Это позволит сузить круг «функционально неоперабельных» больных и с большей точностью определить группу высокого риска осложнений.

4.При снижении функциональных резервов, несмотря на предоперационную подготовку, что свидетельствует об истощении механизмов адаптации, целесообразно воздержаться от хирургического лечения.

5. Динамический интраоперационный фибробронхоскопический контроль, включающий интубационную, диагностическую и санационную эндоскопии, обязателен при резекции легкого.

6. Для достижения главного положительного результата хирургического лечения - адаптации систем дыхания и кровообращения к новым условиям что происходит в течение 6-12 месяцев), в послеоперационном периоде необходимо продолжать терапию, направленную на стабилизацию организма, как единой целостной системы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ильина, Ольга Борисовна, 2005 год

1. Авдеев С.Н. Острая дыхательная недостаточность у больных с ХОБЛ: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.Н. Авдеев; НИИ пульмонологии МЗ РФ. -М., 2003.-32 с.

2. Акопов А.Л. Пути улучшения результатов хирургического лечения местнораспространенного немелкоклеточного рака легкого: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Л. Акопов; НИИ пульмонологии СПбГМУ. -СПб., 2001.-32 с.

3. Александров А.Л. Сравнительная характеристика и оценка достоверности некоторых косвенных методов определения ударного объема крови у здоровых и больных: Автореф. дис. . канд. мед. наук /

4. A.Л. Александров; НИИ пульмонологии МЗ РФ. Л., 1973. - 24 с.

5. Александров А.Л. Легочная гемодинамика и функциональное состояние сердца при хронических неспецифических заболеваниях легких: Дис. . д-ра мед. наук / А.Л. Александров; НИИ пульмонологии МЗ РФ. СПб., 1992. - 313 с.

6. Аллахвердиев Ариф Кериш-оглы. Расширенные операции в хирургическом лечении рака легкого: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ариф Кериш-оглы Аллахвердиев; Всерос. онколог, центр. М., 2003. -24 с.

7. Анисимов В.Н. Молекулярные и физиологические аспекты старения /

8. B.Н. Анисимов. СПб.: Наука, 2003. - 468 с.

9. Арнольд В.И. Теория катастроф / В.И. Арнольд. М.: Наука, 1990. -126 с.

10. Бахлаев И.Е. Рак легкого / И.Е. Бахлаев, А.П. Голпинский. -Петрозаводск, 2000. 101 с.

11. Белозерова Л.М. Умственная, физическая работоспособность и биологический возраст лиц среднего возраста / Л.М. Белозерова, Н.В.

12. Соломатина // Клиническая геронтология . 2001. -Т.7, №10. - С. 5355.

13. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология болезней органов дыхания: Справочное руководство / Ю.Б. Белоусов, В.В. Омельяновский. М.: Универсум паблишинг, 1996. - С. 176.

14. П.Бирюков Ю.В. Состояние малого круга кровообращения при раке легкого / Ю.В. Бирюков, Ю.В. Белозеров, Г.Ф. Шереметьева, Э.В. Цыбикова // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1994. - №1. -С.46^47.

15. Бисенков J1.H. Хирургическое лечение рака легкого III стадии развития заболевания / JI.H. Бисенков, С.В. Гришаков, С.А. Шалаев // Клиническая медицина и патофизиология. 1996. - №3. - С. 14-17.

16. Бисенков JI.H. и др. Хирургия рака легкого в далеко зашедших стадиях заболевания / JI.H. Бисенков, С.В. Гришаков, С.А. Шалаев. СПб., 1998.-384 с.

17. Бисенков JI.H. Бронхоскопический мониторинг при операциях на легких / JI.H. Бисенков, Ю.Н. Шанин., М.Н. Замятин, И.И. Старков // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000. - №2. - С. 43-48.

18. Бисенков JI.H. Сложные и нерешенные вопросы хирургического лечения рака легкого / JI.H. Бисенков, С.А. Шалаев // Вестн. Рос. Военно-мед. акад. 2000. - №1.- С. 33-34.

19. Бисенков Л.Н. Факторы риска развития острых гастродуоденальных эрозий и язв после резекций легкого / Л.Н. Бисенков, Ю.Н. Шанин, Р.Я.

20. Гунят, М.Н. Замятин, С.В. Иванченко // Клиническая патофизиология. -2002.-№2.-С. 35-38.

21. Болезни органов дыхания / Под ред. Н.Р. Палеева. М.: Медицина, 2000. - 728 с.

22. Боровиков В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов. 2-е изд. - СПб.: Питер, 2003. - 688 с.

23. Брискин Б.С. Геронтология и хирургия проблемы и перспективы / Б.С. Брискин // Клиническая геронтология. - 2004. - Т. 10, №2. - С. 3-7.

24. Бронская JI.K. Гнойно-воспалительные и септические осложнения в легочной хирургии: Автореф. дис. . д-ра мед.наук / JI.K. Бронская; АМН СССР ВНЦ хирургии. М., 1992. - 42 с.

25. Бронская JI.K. Эргоспирометрия в прогнозе послеоперационных осложнений при резекции легких у фтизиатрических больных / JI.K. Бронская, А .Я. Самохин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1999.-№4.-С. 53-56.

26. Бронская JI.K. Предоперационный мониторинг функции и резервов внешнего дыхания в легочной хирургии / JI.K. Бронская, А.Я. Самохин, B.C. Соколова, М.И. Чушкин // Пульмонология. 1998. - №4. - С. 7882.

27. Вагнер Р.И. Вопросы диагностики и тактики хирургического лечения рака легкого: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Р.И. Вагнер; НИИ онкологии им. Н.И. Петрова. JL, 1973. - 34 с.

28. Вайгель A.M. Центральная гемодинамика и сократительная способность миокарда при операциях на легких: Автореф. дис. . канд. мед. наук / A.M. Вайгель; Барнаульский гос. ун-т. Барнаул, 1976. - 19 с.

29. Василашко В.И. Профилактика и ранняя диагностика эмпиемы плевры после пневмонэктомии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.И. Василашко; ВМедА им. С.М. Кирова. СПб., 1995. - 24 с.

30. Василюк Ф.Е. Типология переживания различных критических ситуаций / Ф.Е. Василюк // Психол. журнал. 1995. - Т.16, №5. - С. 104-114.

31. Волков Ю.Н. Принципы автоматического оперативного врачебного контроля и их реализация в практике реаниматологии: Дис. . д-ра мед. наук / Ю.Н. Волков; ВМедА им. С.М. Кирова. Л., 1973. - 368 с.

32. Гриппи М.А. Патофизиология легких / М.А. Гриппи: Пер. с англ. М.: Восточная книжная компания, 1997. - 344 с.

33. Гришаков С.В. Расширенные комбинированные резекции в хирургическом лечении рака легкого: Дис. . д-ра мед. наук / С.В. Гришаков; ВМедА им. С.М. Кирова. СПб., 1995. - 464 с.

34. Грызунов В.В. Личностные особенности больных раком легкого / В.В. Грызунов, Ю.Н. Шанин, В.Ю. Шанин, М.П. Боржак // 7-й Нац. конгр. по болезням органов дыхания: Сб. тез. Ульяновск, 1997. - С. 329.

35. Грызунов В.В. Риск в хирургической деятельности / В.В. Грызунов, В.В. Кошкин, Л.Ю. Крук, Л.Д. Башкатова // Актуальные вопросы грудной и сердечно-сосудистой хирургии. СПб., 1997. - С. 17.

36. Грызунов В.В. Оценка функционального состояния больных раком легкого: Дис. . д-ра мед наук / В.В. Грызунов; ВМедА им. С.М. Кирова. СПб., 1998. - 346 с.

37. Гунят Р.Я. Острые послеоперационные гастродуоденальные эрозии и язвы у больных с хирургическими заболеваниями легких и их профилактика: Дис. . канд. мед. наук / Р.Я. Гунят; ВМедА им. С.М. Кирова. СПб., 2003. - 225 с.

38. Дизрегуляционная патология: Руководство для врачей и биологов / Под ред. Г.Н. Крыжановского. М.: Медицина, 2002. - 632 с.

39. Дильман В.М. Большие биологические часы. Введение в интегральную медицину / В.М. Дильман. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Знание, 1986. - 26 с.

40. Дильман В.М. Четыре модели медицины / В.М. Дильман. JL: Медицина, 1987. - 28 с.

41. Добровольский С.Р. Госпитальная летальность в торакальной хирургии и пути ее снижения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.Р. Добровольский; ВНЦХ РАМН. М„ 1994. - 22 с.

42. Евтодий В.В. Современные возможности хирургического лечения больных раком легкого с дыхательной недостаточностью: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Евтодий; АМН СССР Всесоюзн. онкол. научн. центр. М., 1987. - 22 с.

43. Замятин М.Н. Интенсивная терапия операционного периода при операциях на легких: Дис. . д-ра мед. наук / М.Н. Замятин; ВМедА им. С.М. Кирова. СПб., 1998. - 285 с.

44. Захаров С.Н. Оценка степени операционного риска при резекциях легких: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.Н. Захаров. Волгоград, 1974. - 19 с.

45. Захарова Е.В. Психокоррекция в комплексной терапии больных хроническими бронхолегочными заболеваниями: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Захарова. Самара, 2003. - 19 с.

46. Ищенко Б.И. Лучевая диагностика для торакальных хирургов: -Руководство для врачей / Б.И. Ищенко, Л.Н. Бисенков, И.Е. Тюрин.

47. СПб.: Изд-во ДЕАН, 2001. 346 с.

48. Казанцева В.М. Хроническое воспаление и перифокальные изменения в цитологической диагностике рака легкого: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.М. Казанцева; Лен. гос. ин-т усов, врачей им. С.М. Кирова.-Л., 1982.-13 с.

49. Калюжный Л.В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности / Л.В. Калюжный. М.: Медицина, 1984. - 216 с.

50. Капустина Н.А. Коррекция нарушений функционального состояния дыхательных мышц у больных хроническим бронхитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.А. Капустина; Амурская гос. мед. акад. -Благовещенск, 2000. 20 с.

51. Капустина Н.А. Коррекция нарушений функционального состояния дыхательных мышц при хронических обструктивных заболеваниях легких / Н.А. Капустина // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2000. - Вып. 7. - С. 59-68.

52. Карташкин В.Л. Шокогенная травма у пострадавших пожилого и старческого возраста: Методические рекомендации / В.Л". Карташкин, И.В. Куршакова. СПб., 2001. - 18 с.

53. Карюхин Э.В. Геронтологическая популяция: потребность в помощи и увеличении ресурсов / Э.В. Карюхин // Клиническая геронтология. -2001. Т.7, №10. - С. 49-53.

54. Кинкоф Ш. Microsoft Excel 2000 /Шерри Кинкоф: Пер. с англ. А.Г. Парфенов. М.: ООО «Издательство ACT»: ООО «Издательство Астрель», 2004. - 401 с.

55. Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Изд-во Атмосфера, 2003. - 168 с.

56. Косарев В.П. Распространенность и особенности хронического бронхита у лиц пожилого возраста / В.П. Косарев, Н.О. Захарова, С.А. Бабанов // Клиническая геронтология. 2004. - Т. 10, №4. - С. 51-53.

57. Костюченко A.JI. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений: Руководство для врачей. СПб.: Спецлит, 2000. - 575 с.

58. Комяков И.П. Оценка функции внешнего дыхания при хирургическом лечении больных раком легкого в пожилом возрасте: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.П. Комяков; НИИ онкологии. Л., 1980. - 29 с.

59. Коркушко О.В. О взаимосвязи возрастных изменений дыхательной системы и легочной патологии у пожилых и старых людей / О.В. Коркушко, Л.А. Иванов // Гериатрические аспекты клинической пульмонологии. Л., 1990. - С. 7-13.

60. Коркушко О.В. Вентиляционная функция легких у больных хроническим бронхитом пожилого и старческого возраста / О.В. Коркушко, Л.А. Иванов // Тер. архив. 1995. - Т. 67, №3. - С. 11-15.

61. Крутько В.Н. Эффективность линейной и нелинейной аппроксимации в формулах определения биологического возраста человека / В.Н. Крутько, В.И. Донцов, А. А. Подколзин, А.Г. Мегреладзе // Клиническая геронтология. 2001. - Т.7, № 10. - С. 15-19.

62. Крыжановский Г.Н. Введение в общую патофизиологию / Г.Н. Крыжановский. М, 2000. - 71 с.

63. Лебединский К.М. Анестезия и системная гемодинамика (Оценка и коррекция системной гемодинамики во время операции и анестезии) / К.М. Лебединский: СПб.: Человек., 2000. - 200 с.

64. Лемехов В.Г. Комплексная диагностика ранних форм рака легкого: Автореф. дис. . д-ра мед: наук / В.Г. Лемехов; НИИ'онкологии им. Н.И. Петрова. СПб., 1991. - 40 с.

65. Лобжанидзе А.А. Пожилой человек / А.А. Лобжанидзе, В.В. Грызунов.- СПб., 2004. 297 с.

66. Малаховский В.Г. Зависимость здоровья населения от состояния окружающей среды // Экологическая обстановка в Санкт-Петербурге и Ленинградской- области в 1993-1994 годах (Аналитический обзор). -СПб., 1995.-С. 90-99.

67. Малов Ю.С. Биологические основы здоровья и болезней / Ю.С. Малов // Вестн. Рос. Военно-мед. акад. 2003. - №2(10). - С. 141-146.

68. Марова Е.И. Синдром эктопической продукции АКТГ / Е.И. Марова // Руководство по клинической эндокринологии. СПб., 1996. - С. 377387.

69. Мерабишвили В.М. Статистика рака легкого (заболеваемость, смертность, выживаемость) / В.М. Мерабишвили, О.Т. Дятченко // Практическая онкология. 2000. - №3. - С. 3-7.

70. Мерабишвили В.М. Онкологическая служба Санкт-Петербурга / В.М. Мерабишвили. СПб., 2003. - 143 с.

71. Мосин И.В. Пути улучшения непосредственных результатов обширных оперативных вмешательств на легких: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.В. Мосин; СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. СПб., 2001. - 41 с.

72. Мосин И.В. Критерии функциональной операбельности и показания к интраоперационному мониторингу у больных при обширных оперативных вмешательствах на легких / И.В. Мосин, В.Е. Перлей, А.А. Сидоров и др. // Вестник хирургии. 2003. - Т.162, №3. - С. 6972.

73. Остроумова М.Н. Резистентность к ингибирующему действию дексаметазона и риск послеоперационных осложнений у больных раком ободочной и прямой кишки / М.Н. Остроумова, Н.Н. Симонов // Вопросы онкологии. 1981. - №4. - С. 48-52.

74. Парсонз П.Э. Секреты пульмонологии / Полли Э. Парсонз, Джон Э. Хеффнер: Пер. с англ. М.: Медпресс-информ, 2004. - 648 с.

75. Патофизиология: практикум / Под ред. В.Ю. Шанина. СПб.: Питер, 2002. - 736 с.

76. Петров М.М. Функциональное состояние малого круга кровообращения при распространенных процессах в легких и после пульмонэктомии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.М. Петров. -Киев, 1970. 32 с.

77. Полежаев А.А. Профилактика бронхолегочно-плевральных осложнений после резекции легкого и пневмонэктомии: Автореф. дис.канд.мед.наук / А.А. Полежаев; Владивостокский гос. мед. ин-т. -Владивосток, 1990 24 с.

78. Раневая болезнь и медицинская реабилитация. / Под ред. Ю.Н. Шанина и В.И.Захарова СПб.: Изд-во Глаголь, 1995. - 144 с.

79. Редько А.А. Значение иммунологического обследования в оценке состояния больных раком легкого: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Редько; 1-й ЛМИ им. акад. И.П. Павлова. Л., 1990. - 17 с.

80. Сингаевский С.Б. Неинвазивный компьютерный мониторинг при хирургическом лечении рака легкого: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.Б. Сингаевский; ВМедА им. С.М. Кирова. СПб., 1994. - 50 с.

81. Сорокин А.И. Методы оценки регионарных функциональных показателей внешнего дыхания у больных раком легкого (радионуклидные исследования): Автореф. . дис. канд. биолог, наук /

82. A.И. Сорокин; АМН СССР Всесоюзн. онколог, научн. центр. М., 1986.- 17 с.

83. Стариков В.И. Хирургическое лечение рака легкого у больных пожилого возраста / В.И. Стариков, Ю.Л. Шальков // Клин, хирургия. -1990. -№10.-С. 28-30.

84. Старков И.И. Бронхоскопический мониторинг при операциях на легких: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.И. Старков; ВМедА им. С.М. Кирова. СПб., 1999. - 17 с.

85. Степанова Е.А. Особенности состояния мембран и метаболизма эритроцитов у больных раком легкого / Е.А. Степанова, В.Е. Новицкий,

86. B.Е. Гольдберг // Вопросы онкологии. 2004. - Т. 50, №1. - С. 63-67.

87. Стукалов М.А. Клинико-морфологическое обоснование медиастинальной лимфаденэктомии при немелкоклеточном раке легкого: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.А. Стукалов; Онколог, ин-т им. П.А. Герцена. М., 2004. -22 с.

88. Судаков К.В. Основы физиологии функциональных систем / К.В. Судаков. М., 1983. - 272 с.

89. Судаков К.В. Функциональные системы организма / К.В. Судаков. -М., 1987.-432 с.

90. Тищенко М.И. Характеристика и клиническое применение интегральной реографии нового метода измерения ударного объема / М.И. Тищенко, А.Д. Смирнов, JI.H Данилов, A.JI. Александров // Кардиология. - 1973. - Т.13, № 11. - С. 54-62.

91. Торакальная хирургия: Руководство для врачей / Под ред. проф. JI.H. Бисенкова. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2004. - 928 с.

92. Трахтенберг А.Х. Клиническая онкопульмонология / А.Х. Трахтенберг, В.И. Чиссов. М.: Медицина, 2000. - 598 с.

93. Тюрин И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости / И.Е. Тюрин. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003. - 371 с.

94. Уткин М.М. Коррекция гемо динамических нарушений в предоперационном периоде у фтизиохирургических больных с хроническим легочным сердцем / М.М. Уткин, А.В. Костоглотов, С.В. Свиридов // Анестезиология и реаниматология. 2003. - №2. - С. 2022.

95. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов / Г.Б. Федосеев. СПб.: Медицинское информационное агентство, 1995. - 336 с.

96. Хирургическое лечение больных раком легкого с низкими функциональными резервами: Методические рекомендации / А.Х. Трахтенберг, Н.А. Осипова, Т.А. Данильченко, Д.У • Самратов. М., 1995. - 15 с.

97. Хлуновский А.Н. Методологические основы концепции болезни поврежденного мозга (Теоретический анализ клинической практики): Дис. . д-ра мед наук / А.Н. Хлуновский; ВМедА им. С.М. Кирова. -СПб., 1992.-310 с.

98. Хорохордин Н.Е. Современные гемодинамические критерии для определения объема операции при резекциях легких / Н.Е. Хорохордин, И.В. Мосин, В.А. Леоско и др. // 7-й Нац. конгр. по болезням органов дыхания: Сб. тез. М., 1997. - С. 393.

99. Хроническая обструктивная патология у взрослых и детей: Руководство / Под ред. А.Н. Кокосова. СПб.: СпецЛит, 2004. - 304 с.

100. Цан Р. Старость и старение / Р. Цан // Физиология человека / Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса: Пер. с англ. М.: Мир, 1996. - Т.З. - С. 838884.

101. Черноруцкий М.В. Диагностика внутренних болезней / М.В. Черноруцкий. Л.: Медгиз, 1938. - 512 с.

102. Чиссов В.И. Торакальная онкохирургия / В.И. Чиссов, А.Х. Трахтенберг, А.С. Мамонтов. М., 1994 - 113 с.

103. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», 1999. - 512 .

104. Чушкин М.И. Функциональные исследования в прогнозе послеоперационных осложнений при заболеваниях легких / М.И. Чушкин, В.П. Евфимьевский, О.Н. Отс, А.Я. Самохин, Л.К. Бронская // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. - № 8. - С. 12-16.

105. Шанин Ю.Н. Пересадка сердца человеку / Ю.Н. Шанин, А.А. Вишневский, И.С Колесников // Военно-мед. журнал. 1968. - №12. -С. 8-15.

106. Шанин Ю.Н. Динамический фибробронхоскопический контроль как обязательный компонент системы предупреждения экстремальных состояний в хирургии легких / Ю.Н. Шанин, С.А. Шалаев, В.В.

107. Грызунов // Актуальные проблемы патофизиологии экстремальных состояний. СПб., 1993. - С. 131.

108. Шанин Ю.Н. Раневая болезнь и медицинская реабилитация / Под ред. Ю.Н. Шанина и В.И. Захарова СПб.: Изд-во «Глаголь», 1995 - С. 8-34.

109. Шанин Ю.Н. Оценка личностного профиля больных раком легкого / Ю.Н. Шанин, В.В. Грызунов, Л.Ю. Крук, Л.Д. Башкатова // Клин, медицина и патофизиология. 1996. - №2. - С.47-50.

110. Шанин Ю.Н. Раневая болезнь // Медицинская реабилитация раненых и больных/ Под ред. Ю.Н. Шанина. СПб.: Специальная литература, 1997. - С. 127-142.

111. Шанин Ю.Н. Патологическая боль и саногенетическое обезболивание: Лекция для врачей. СПб.: СПбНИИ скорой помощи им. И.И. Джанелиде. - 2003. - 22 с.

112. Шанин Ю.Н., Замятин М.Н. Оценка функционального состояния больных // Торакальная хирургия: руководство для врачей / Под ред. проф. Л.Н. Бисенкова. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2004. - Гл. 2. - С. 45-57.

113. Шанин Ю.Н. Интенсивная терапия операционного периода / Ю.Н. Шанин, М.Н. Замятин, И.А. Ковалев и др. // Terra Medica. 1997. - Приложение №1. - С. 53.

114. Шанин Ю.Н. Типовые патологические процессы (общая патология и клиническая патофизиология). СПб.: Специальная литература, 1996. - 271 / Л.И. Эльпинер с.

115. Шанин Ю.Н. Общебиологические закономерности послеоперационных осложнений у больных с хирургической патологией легких // Ю.Н. Шанин, JI.H. Бисенков, С.В. Тимофеев, Е.Д. Борисова // Анестезиология и реаниматология. 1998. - №2. - С. 6-8.

116. Шмырев В.И. Цереброваскулярные нарушения у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией / В.И. Шмырев, Т.А. Боброва // Клиническая геронтология. 2001. - Т. 7, №10. - С. 7-10.

117. Шик А.Р. Пульмонэктомия при неполноценном втором легком: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Р. Шик; Пермский гос. мед. ин-т. -Пермь, 1974. 21 с.

118. Эльпинер Л.И. Влияние гидрологической обстановки на санитарные условия жизни и состояние здоровья населения / Л.И. Эльпинер // Региональные проблемы здоровья населения России. -М.,1993. С. 50-64.

119. Ярилин А.А. Старение иммунной системы и тимус/ А.А. Ярилин // Клиническая геронтология. 2003. - Т.9, №3. - С. 8-17.

120. Alpard S.K., Duarte A.G., Bidani A., Zwischenberger J.B. Pathogenesis and management of respiratory insufficiency following pulmonary resection // Semin Surg. Onco. 2000 Mar; 18 (2). - P. 183-96.

121. Amar D. Cardiac arrhythmia's // Chest Surg. Clin. 1998 Aug; 8(3). -P. 479-93.

122. Bachimont P., Dournovo P. Le cancer bronchque. Les treatments symptomaticues // Soins. 1994-1995. - N 591-592. - P. 23-28.

123. Beckles M.A., Spiro S.G., Colice G.L., Rudd R.M. The physiologic evaluation of patients with lung cancer being considered for resectional surgery.Chest. 2003 Jan;123(l Suppl). - 105S-114S.

124. Blumen L.G., Moska L., Newman N. et al. Preoperative smoking habits and postoperative pulmonary complications // Chest. 1998. - Vol. 113.-P. 883.

125. Boldt J, Piper S, Uphus D, Fussle R, Hempelmann G. Preoperative microbiologic screening and antibiotic prophylaxis in pulmonary resection operations // Ann Thorac Surg.- 1999 Jul; 68(1). P. 208-211.

126. Bolliger G.T., Soler M., Stuls P. et al. Evaluation of high risk lung resection candidates: pulmonary hemodynamics versus exercise testing. A series of live patients // Respiration. - 1994; 61. - P. 181.

127. Bolliger C.T., Wyser C., Roser H., Soler M., Perruchoud A.P. Lung scanning and exercise testing for the prediction of postoperative performance in lung resection candidates at increased risk for complications // Chest. 1995 Aug; 108(2). - P.341-348.

128. Bolliger C.T. E aluation of operability before lung resection // Curr Opin Pulm Med. - 2003 Jul;9(4). P. 321-326.

129. Bone R.S., Balk R.A.B., Cerra F.B. et al. American College of Chest Physicans/ Society of Critical Care Medicine- consensus Conference: Definitions for the use of innovative therapy in sepsis // Crit. Care Med. -1992. Vol.20, N 6. - P. 864- 874.

130. British Thoracic Society. Guidelines on the selection of patients with Lung Cancer for the Surgery// Thorax. 2001. - Vol.56. - P.89 - 108.

131. Brunelli A., Al Refai M., Monteverde M., Sabbatini A., Xiume F., Fianchini A. Predictors of early morbidity after major lung resection in patients with and without airflow limitation //Ann Thorac Surg. -2002 Oct;74(4). P. 999 1003.

132. Brutsche M.H., Spiliopoulos A., Bolliger C.T., Licker M., Frey J.G., Tschopp J.M. Exercise capacity and extent of resection as predictors of surgical risk in lung cancer // Eur Respire J. 2000 May; 15(5). - P.828-832.

133. Burke J.R., Duarte I.G., Thourani V.H., Miller L. Preoperative risk assessment for marginal patients requiring pulmonary resection. //Jr.Ann Thorac Surg. 2003 Nov;76(5). - P. 1767-1773.

134. Cardinale D., Martinoni A., Cipolla C.M., Civelli M., Lamantia G., Fiorentini C., Mezzetti M. Atrial fibrillation after operation for lung cancer: clinical and prognostic significance // Ann Thorac Surg. 1999 Nov;68(5).-P.1827-1831.

135. Carlens E., Hanson H.E., Nordenstrom B. Temporary unilateral occlusion of the pulmonary artery. A new method of determining separate lung function and of radiological examinations // J Thorac Surg. 1951; 22. - P. 527.

136. Choong C.K., Meyers B.F., Battafarano R.J., Guthrie TX, Davis G.E., Patterson G.A., Cooper J.D. Lung cancer resection combined with lung volume reduction in patients with severe emphysema //J Thorac Cardiovasc Surg. 2004 May; 127(5). - P. 1323-1331.

137. Ciriaco P., Mazzone P., Canneto В., Zannini P. Supraventricular arrhythmia following lung resection for non-small cell lung cancer and its treatment with amiodarone // Eur J Cardiothorac Surg. 2000 Jul; 18(1). - P. 12-16.

138. Ciriaco P., Zannini P., Carretta A., Melloni G., Chiesa G., Canneto В., Puglisi A. Surgical treatment of non-small cell lung cancer in patients 70 years of age or older // Int Surg. 1998 Jan-Mar;83(l). - P. 4-7.

139. Datta D., Lahiri B. Preoperative evaluation of patients undergoing lung resection surgery //Chest. 2003 Jun;123(6). -P. 2096-2103.

140. Davis F.G., Persky V.W., Ferre C.D., Howe H.L., Barrett R.E., Haenszel W.M. Cancer incidence of hispanics and non- Hispanics whites in cook country, Illinois // Cancer. 1995. - Vol. 75, N12. - P.2939 - 2945.

141. Dyszkiewicz W., Pawlak K., Gasiorowski L. Early post-pneumonectomy complications in the elderly // Eur J Cardiothorac Surg. -2000 Mar; 17(3). P. 246-250.

142. Eugene J., Broun S.E., Light R.W. et al., Maximum oxygen consumption: a physiologic guide to pulmonary resection // Surg Forum. -1982; 33. P.260.

143. Fee H.J., Holmes E.C., Gewirts H.S. et al. // Role of pulmonary vascular resistance measurements in preoperative evaluation of candidates for pulmonary resection // J Thorac Cardiovasc Surg. 1978; 75. - P.519.

144. Feinstein M.B., Bach P.B. Epidemiology of lung cancer // Chest Surg Clin N Am.- 2000 Nov; 10(4). P. 653-661.

145. Filaire M., Bedu M., Naamee A., Aubreton S., Vallet L., Normand В., Escande G. Prediction of hypoxemia and mechanical ventilation after lung resection for cancer // Ann Thorac Surg.- 1999 May;67(5). P.1460-1465.

146. General thoracic surgery/ Ed. by Thomas W. Shields, Joseph Lo Cicero, Ronald B. Ponn. Philadelphia, 2000. - 2443p.

147. Goldman L., Caldera D., Nussbaum S.R. et al. Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures // N Engl J Med. 1977. - P. 297- 845.

148. Gross Т., Roth C., Zwimpfer M., Metzger U. How risky is lung resection today? perioperative morbidity and mortality in open thorax surgery // Schweiz Med Wochenschr. - 1997 Mar 15; 127(11). - P. 430-435.

149. Hayashi K., Fukushima K., Sagara Y,. Takeshita M. Surgical treatment for patients with lung cancer complicated by severe pulmonaryemphysema // Jpn J Thorac Cardiovasc Surg. 1999 Dec;47(12). -P. 583587.

150. Hodgkin J.E., Dines D.E., Didier E.P. Preoperative evaluation of the patient with pulmonary disease // Mayo Clin. 1973, Proc 48. - P. 114 — 118.

151. Ikonen J.T., Salenius J.P., Ojala A., Mattila J., Riekkinen H., Wigren T. Prognosis of surgically treated lung cancer // Ann Chir Gynaecol. 1999; 88(1).-P. 22-28.

152. Ioanas M., Angrill J., Baldo X., Arancibia F., Gonzalez J., Bauer Т., Canalis E., Torres A. Bronchial bacterial colonization in patients with resectable lung carcinoma // Eur Respir J. 2002 Feb; 19(2). - P. 326-332.

153. Jazieh A.R., Hussain M., Howington J.A., Spencer H.J., Husain M., Grismer J.T., Read R.C. Prognostic factors in patients with surgically resected stages I and II non-small cell lung cancer // Ann Thorac Surg. -2000 0ct;70(4). P.l 168-1171.

154. Kowalewski J., Brocki M., Dryjanski Т., Kapron K., Barcikowski S. Right ventricular morphology and function after pulmonary resection // Eur J Cardiothorac Surg. 1999 Apr; 15(4). - P. 444-448.

155. Koyi H., Branden E., Gnarpe J., Gnarpe H., Arnholm В., Hillerdal G. Chlamydia pneumoniae may be associated with lung cancer. Preliminary report on a seroepidemiological study. APMIS. - 1999 Sep; 107(9). - P. 828832.

156. Kristersson S., Lindell S.E., Svanberg L. Prediction of pulmonary function loss due to pneumonectomy using 133Xe-radiospirometry // Chest. 1972; 62. - P.694.

157. Kucukbeber F., Arseven O., Cuhadaroglu C. et al. Prediction of early postoperative complications in patients who undergo thoracic surgery // Eur Respir J. 1997; 10.-75s.

158. Liao W.Y., Liaw Y.S., Wang H.C., Chen K.Y., Luh K.T., Yang P.C. Bacteriology of infected cavitating lung tumor // Am J Respir Crit Care Med. 2000 May; 161(5). - P.1750-1753.

159. Leo F., Solli P., Spaggiari L., Veronesi G., de Braud F., Leon M.E., Pastorino U. Respiratory function changes after chemotherapy: an additional risk for postoperative respiratory complications? // Ann Thorac Surg. 2004 Jan; 77(1). - P.260 -265.

160. Leonard C.T., Whyte R.I., Lillington G.A. Primary non-small-cell lung cancer: determining the suitability of the patient and tumor for resection // Curr Opin Pulm Med. 2000 Jul;6(4). - P.391-395.

161. Lopez-Encuentra A. Bronchogenic Carcinoma Co-operative Group.Lung Comorbidity in operable lung cancer: a multicenter descriptive study on 2992 patients // Cancer. 2002 Mar; 35(3). - P. 263 - 269.

162. Louridas G. Pulmonary hypertension and respiratory failure in the development of right ventricular hypertrophy in patients with chronic obstructive airway disease // Respiration. 1984. - Vol. 6, №1. - P. 327 -334.

163. Lukanich J.M. Tobacco and public health // Chest. 1999 Dec;l 16(6 Suppl). - 486S-489S.

164. Lung cancer: Principles a practice. Eg. Harvey J. Philadelphia 2000. -P. 1177.

165. Manzanera B.G., Ribes O.N., Campeny Т.Е., Riera S.J.C., Alcalde R.M. Bases teoricas de los factores psicologicos emocionales en la enfermedade oncologica // Gine Dips. - 1992. - Vol. 23, №4. - P. 207 -213.

166. Martin J. Lung resection in the pulmonary compromised patient // Thorac Surg Clin. - 2004 May; 14(2). - P. 157-162.

167. Miller D.L., Deschamps C., Jenkins G.D., Bernard A., Allen M.S., Pairolero P.C. Completion pneumonectomy: factors affecting operative mortality and cardiopulmonary morbidity // Ann Thorac Surg. 2002 Sep;74(3). - P. 876-83. - discussion 883-884.

168. Molek A.D., Pappiaswilli M., Bar I. Preoperative bacterial colonization of airway in lung cancer patients // Lung cancer. 2003, August, Vol. 41, Suppl 2. - P.314.

169. Morgan G.E., Mikhail M.S. // Clinical Anesthesiology. 2000. - P. 178-179.

170. Myrdal G., Gustafsson G., Lambe M., Horte L.G., Stahle E. Outcome after lung cancer surgery. Factors predicting early mortality and major morbidity // Eur JCardiothorac Surg. 20010ct;20(4). - P.694-699.

171. Neuhaus H., Cherniack N.S. A bronchospirometric method of estimating the effect of pneumonectomy on the maximum breathing capacity // J Thorac Cardiovasc Surg.- 1968; 64. P.321.

172. Oliaro A., Leo F., Filosso P.L., Rena O., Parola A., Maggi G. Resection for bronchogenic carcinoma in the elderly // J Cardiovasc Surg (Torino). 1999 0ct;40(5). - P. 715 -719.

173. Olsen G.N. Lung cancer resection: Who's inoperable? // Chest. -1995;108. P. 298- 299.

174. Regnard J.F., Icard P., Magdeleinat P., Jauffret В., Fares E., Levasseur P. Completion pneumonectomy: experience in eighty patients // J Thorac Cardiovasc Surg. 1999 Jun;l 17(6). -P.1095-1101.

175. Reilly J.J. Preparing for pulmonary resection: preoperative evaluation of patients // Chest. 1997. - Vol. 112, Suppl. 4. - P. 206 - 208.

176. Ribas J., Diaz O., Barbera J.A. et al. Invasive exercise testing in the evaluation of patients at high risk for lung resection // Eur Respir J. 1998; 12. -P. 1429.

177. Riegle G.D. Chronic stress effects on adrenocortical resposiveness in young and aged rats // Neuroendocrinology. 1973, Vol.11. - P.l - 10.

178. Riegle G.D. Changes in hypothalamic control of ACTH and adrenal cortical functions during aging // Neuroendocrinology of Aging / Ed. J. Meites.- New York; London., 1983. P. 309 - 332.

179. Rivas de Andres J.J., Blanco S., de la Torre M. Postsurgical pleurodesis with autologous blood in patients with persistent air leak // Ann Thorac Surg. 2000 Jul;70(l). - P. 270-272.

180. Rofe A.M., Bourgeois C.S., Coyle P., Taylor A., Abdi E. A. Altered insulin response to glucose in weight losing cancer patients // Anticancer Res. - 1994. - Vol. 14, N 28. - P.647- 650.

181. Roth G.S. Changes in tissue responsiveness to hormones and neurotransmitters during aging // Experimental Gerontology. 1995. -Vol.259, №8.-P. 1131-1133.

182. Saez S. Corticotropin secretion in relation to breast cancer. In: Mammary Cancer and Neuroendocrine Therapy/ Ed. B.A. Stoll. London., 1974.-P. 101-122.

183. Scaccianose S. Regolazion della risposta di stress nell' invecchiamento // G. Gerontol. 1994. - Vol.42, №9. - P.667 - 671.

184. Schinkel C., Mueller C., Reinmiedl J., Fuerst H. Morbidity and survival after bronchoplastic surgery for non-small-cell lung cancer // J Cardiovasc Surg (Torino). 2000 Aug;41(4). - P.637-640.

185. Sebastian M.D., Valencia A., Bengoa M. et al. Predicting complications after pulmonary resection // Eur. Respir J 1996. - Vol. 9-P.191.

186. Sekine Y., Behnia M., Fujisawa T. Impact of COPD on pulmonary complications and on long-term survival of patients undergoing surgery for NSCLC // Lung Cancer. 2002 Jul; 37(1). - P.95-101.

187. Semik M., Schmid C., Trosch F., Broermann P., Scheld H.H. Lung cancer surgery—preoperative risk assessment and patient selection // Lung Cancer. 2001 Sep;33 Suppll. - S9-15.

188. Sioris Т., Salo J., Perhoniemi V., Mattila S. Surgery for lung cancer in the elderly //Scand Cardiovasc J. 1999; 33 (4). - P. 222 -227.

189. Steiger A. Pathophysiologie des Schlafs // Schweizerische Rundschau fur Medizin Praxis. 1995. - Bd. 84, N15. - S. 440 - 444.

190. Tabata Т., Tanita Т., Ono S. et al. A study of surgical treatment in lung cancer over 75 years of age, effects of epidural anesthesia for protection of postoperative couching disturbance // Kyoby Geca. 1996. -Vol. 49, N5.-P. 347-351.

191. Taube K., Konirtzko N., Kardiopulmonale Function nach Pneumonektomle- preoperative Vosasgebor // Prax. Pneumol. 1980. -Bd.34, H.9 - S. 548- 554.

192. Thomas W. Shields, Joseph B. Ponn // General thoracic surgery. -Philadelphia, USA, 2000. P. 297- 367.

193. Torchio R., Gulotta C., Parvis M. et al. Gas exchange threshold as a predictor of sever postoperative complications after lung resection in mild-to- moderate chronic obstructive pulmonary disease // Monaldi Arch Chest Dis.-1998.-Vol.53.-P. 127.

194. Uggla L.G. Indications for and results of thoracic surgery with regard to respiratory and circulatory function tests // Acta Chir Scand. -1956; 111. -P. 197.

195. Van Nostrand D., Kjelsberg M.O., Humphery E.W. Preresctional evaluation of risk from pneumonectomy // Surg Gynecol Obstet. - 1968;127.- P.306.

196. Vesselle H. Functional imaging before pulmonary resection // Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2001 Apr;13(2). - P. 126-136.

197. Wang J.S. Relationship of carbon monoxide pulmonary diffusing capacity to postoperative cardiopulmonary complications in patients undergoing pneumonectomy // Kaohsiung J Med Sci. 2003Sep;19(9). - P. 437-446.

198. Wang J.S., Abboud R.T. Evans K.G., Finley R.J., Graham B.L. Role of CO diffusing capacity during, exercise in the preoperative evaluation for lung resection // Am J Respir Crit Care Med. 2000 Oct; 162(4 Pt 1). - P. 1435-1444.

199. Wang J., Olak J., Ferguson M.K. Diffusing capacity predicts operative mortality but not long- term survival after resection for lung cancer // J Thoracic Cardiovasc Surg. -1999; 117. P. 581.

200. Wang J., Olak J., Ultmann R.E., Ferguson M.K. Assessment of pulmonary complications after lung resection // Ann Thorac Surg. 1999 May;67(5). - P. 1444 -1447.

201. Wamer M.A., Offord K.P., Wamer M.E. et al. Role of preoperative cessation of smoking and other factors in postoperative pulmonary complications: A blinded prospective study of coronary bypass patients // Mayo Clin Proc 64, 1989. P. 609 - 616.

202. Wexler B.C. Comparative aspects of hyperadrenocorticism and aging.- In: Hypothalamus, pituitary and aging / Ed. A.V.Everitt, J.A.Burgess. Springfield, 1976. P. 333 - 361.

203. Wihlm J.M., Massard G. Late complications. Late respiratory failure // Chest Surg Clin N Am. 1999 Aug;9(3). - P. 633-654.

204. Wu M.T., Chang J.M., Chiang A.A. et al. Use of quantitative CT to predict postoperative lung function in patients with lung cancer // Radiology.- 1994; 191.-P. 257.

205. Yatsuyanagi E., Hirata S., Yamazaki K., Sasajima Т., KuboAnastomotic complications after bronchoplastic procedures for nonsmall cell lung cancer //Ann Thorac Surg. 2000 Aug;70(2). - P.396-400.