Хирургическое лечение посттравматических и опухолевых поражений желчных протоков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Панченков, Дмитрий Николаевич

• Панченков, Дмитрий Николаевич
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Панченков, Дмитрий Николаевич

Список используемых сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 Реконструктивные операции на желчных путях при повреждениях и окклюзионных поражениях внепеченочных желчных протоков (обзор литературы).

1.1. Ятрогенные повреждения внепеченочных желчных протоков — диагностика и хирургическая тактика.

1.2. Диагностика повреждений внепеченочных желчных протоков.

1.2.1. Классификация интраоперационных повреждений ВЖП.

1.2.2. Хирургическая коррекция ятрогенных повреждений ВЖП.

1.3. Хирургическое лечение опухолевых поражений внепеченочных желчных протоков.

1.3.1. Диагностика опухолевых поражений ВЖП.

1.3.2. Классификация рака внепеченочных желчных протоков.

1.3.3. Радикальные операции при раке ВЖП.

1.3.4. Паллиативные вмешательства при раке ВЖП.

1.4. Лапароскопические технологии в реконструктивной хирургии желчных путей.

1.5. Перспективы применения нанотехнологий и робототехники в медицине и хирургии.

ГЛАВА 2 Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования.

2.1. Экспериментальные исследования.

2.2 Клинические исследования.

2.2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2.2. Общая характеристика дополнительных методов исследования.

ГЛАВА 3 Диагностика интраоперационных поражений и окклюзионных поражений внепеченочных желчных протоков.

3.1. Общеклинические методы обследования в диагностике повреждений внепеченочных желчных протоков.

3.2. Лабораторная диагностика повреждений внепеченочных желчных протоков.

3.3 Инструментальные методы диагностики повреждений внепеченочных желчных протоков.

3.4. Диагностика опухолевых поражений ВЖП.

3.4.1. Клинические проявления опухолей ВЖП.

3.4.2. Лабораторные исследования.

3.4.3. Инструментальные исследования в диагностике опухолевых поражений желчных протоков.

ГЛАВА 4 Хирургическое лечение интраоперационных повреждений и посттравматических рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков.

4.1 Хирургическое лечение «свежих» повреждений ВЖП выявленных интраоперационно.

4.2. «Свежие» повреждения ВЖП, диагностированные в раннем послеоперационном периоде.

4.3 Алгоритм действий хирурга при «свежих» повреждениях внепеченочных желчных протоков.

4.4. Хирургическое лечение посттравматических рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков.

4.4.1 Хирургическое лечение посттравматических рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков.

4.4.2 Реконструктивные операции при высоких посттравматических

Рубцовых стриктурах желчных протоков и билиодигестивных анастомозов.

4.5 Профилактика интраоперационных повреждений ВЖП при лапароскопической холецистэктомии.

4.5.1. Безопасная хирургическая техника при ЛХЭ.

4.5.2 Использование технологических возможностей аппаратноинструментального обеспечения.

ГЛАВА 5 Результаты хирургического лечения опухолевых поражений внепеченочных желчных протоков.

5.1. Результаты радикальных операций при опухолях проксимальных желчных протоков.

5.1.1. Отдаленные результаты радикальных вмешательств при опухолевых поражениях желчных протоков.

5.2. Паллиативные вмешательства при раке проксимальных желчных протоков.

5.2.1. Ближайшие результаты и осложнения паллиативных вмешательств при опухолях проксимальных желчных протоков.

5.2.2. Отдаленные результаты паллиативных вмешательств при опухолях проксимальных желчных протоков.

ГЛАВА 6 Эндовидеохирургические технологии в реконструктивной хирургии желчных путей.

6.1. Лапароскопическая холецистоэнтеростомия.

6.1.1. Клиническая характеристика больных.

6.1.2. Техника лапароскопической холецистоэнтеростомии.

6.1.3.Техника лапароскопически ассистированного холецистоеюноанастомоза.

ГЛАВА 7. Результаты экспериментальных исследований.

7.1 Экспериментальная отработка методики восстановления пассажа желчи при окклюзионных поражениях внепеченочных желчных протоков путем перемещения фрагмента тощей кишки на сосудистой ножке.

7.2 Экспериментальная отработка методики и техники лапароскопической холедоходуоденостомии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение посттравматических и опухолевых поражений желчных протоков»

Поражения внепеченочных желчных протоков (ВЖП) являются одним из актуальных разделов абдоминальной хирургии. Нередко для устранения их требуются сложные реконструктивные операции. Несмотря на обсуждение этих вопросов на съездах и симпозиумах, в периодической печати, многие аспекты патогенеза, диагностики и хирургического лечения этих патологических состояний остаются спорными, и единого мнения о тактике, показаниях и эффективности различных операций при повреждениях ВЖП не достигнуто.

Повреждения ВЖП могут происходить при закрытых травмах или ранениях органов брюшной полости, однако более часто наблюдаются во время хирургических вмешательств, выполняемых по поводу патологии билиопанкреатодуоденальной зоны.

Непосредственными причинами повреждения ВЖП являются врожденные аномалии и вариабельность топографии их, воспалительно-инфильтративные изменения в области гепатодуоденальной связки, тактические ошибки хирургов и отсутствие адекватного технологического обеспечения. Небольшие раны ВЖП могут остаться незамеченными во время операции и в послеоперационном периоде привести к тяжелым осложнениям: распространенному или ограниченному перитониту, формированию подпеченочных абсцессов, наружных желчных свищей, рубцовых стриктур.

В 1987 году впервые была выполнена лапароскопическая холецистэктомия у человека. Это событие кардинально изменило принципы хирургического лечения желчнокаменной болезни. В настоящее время лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) стала «золотым стандартом» в лечении хронического калькулезного холецистита и уже никто не подвергает сомнению преимущества этого метода (Д.А. Ахтамов, 1997, А.Г. Вертков, 1997, А.Ф. Попов, A.C. Балалыкин, 1997). Из всех осложнений лапароскопической холецистэктомии наиболее трагичными как для хирурга, так и для пациента являются повреждения ВЖП. Их частота достигает 6 случаев на 1000 операций, тогда как при открытой холецистэктомии она в 2-5 раз меньше (И.В. Федоров, 1998). Однако данные различных авторов о частоте повреждений ВЖП при ЛХЭ по сравнению с традиционной, «открытой» методикой весьма разноречивы.

Ближайшие и отдаленные результаты лечения повреждений ВЖП остаются неудовлетворительными. Летальность после реконструктивных операций составляет 8-17% (Horvath К., 1993). Основными причинами неудач являются несвоевременность диагностики и выполнение реконструктивных операций не адекватных по объему, хирургами, не имеющими должного опыта в билиарной хирургии.

Для диагностики повреждения ВЖП используют неинвазивные (УЗИ, KT, холесцинтиграфия) и инвазивные (ЭРХПГ, ЧЧХПГ, интраоперационная холангиография) методы диагностики. В зависимости от характера выявленных повреждений применяются различные методы коррекции.

Исход лечения повреждений ВЖП во многом определяют ранняя диагностика и хирургическая тактика. Реконструктивные операции следует выполнять только в условиях специализированного стационара с участием квалифицированного специалиста. Интраоперационные травмы желчных протоков при поздней диагностике, неадекватной коррекции повреждений приводят к тяжелым осложнениям, которые могут стать причиной инвалидизации пациента и приводить к летальному исходу. Все вышеизложенное заставляет искать оптимальные технические варианты коррекции интраоперационных повреждений ВЖП, разрабатывать алгоритм диагностических и тактических мероприятий при возникших осложнениях.

Опухолевые поражения внепеченочных желчных протоков составляет от 1% до 4% всех злокачественных опухолей, и 3-19% новообразований органов гепатопанкреатобилиарной зоны. Заболеваемость составляет 2,5 -6,4% на 100 000 населения (Трапезников H.H., Самойленко В.М., 1996, Самсонов В.А., 1995, Виноградов В.В. и соавт., 1997). Хирургическое лечение пациентов с опухолевой патологией ВЖП является актуальной и, в значительной степени, нерешенной проблемой хирургической гепатологии (Гальперин Э.И., 1994, Журавлев В.А. и соавт., 1995, Данилов М.В., 1997, ваггаг^а аМ., 1993, РюЬЬтаугК., 1996, Мтига У., 1998).

Большинство пациентов с опухолями внепеченочных желчных протоков поступают в специализированные учреждения с тяжелой механической желтухой, которая является довольно поздним проявлением растущей воротной холангиокарциномы. Проходит, как правило, большой срок от манифестации заболевания до установления правильного диагноза, что также приводит к выполнению хирургического лечения на поздних стадиях онкологического процесса. Это связано с трудностями дифференциальной диагностики, которая остается довольно позднейю Отсутствие четкого алгоритма диагностики приводит к частому использованию неинформативных методик, что удлиняет промежуток времени до выполнения специализированного хирургического вмешательства, приводит к выполнению неадекватной декомпрессии желчных протоков, ухудшению состояния пациентов вследствие продолжительной механической желтухи и присоединяющегося холангита.

Среди опухолей желчных протоков наихудший прогноз имеет рак проксимальных желчных протоков (Клуоакл О. Е1 а!., 1989). Быстрое ухудшение состояния пациентов, вызванное в основном механической желтухой и ее осложнениями, анатомическое расположение опухоли в непосредственной близости к воротной вене, печеночной артерии, паренхиме печени, включая хвостатую долю, а также частого распространения опухолевого процесса на эти структуры, создают исключительные трудности для радикального удаления опухоли. До настоящего времени большинство выполняемых операций при раке внепеченочных желчных протоков носят паллиативный характер, в силу запущенности онкологического процесса у большинства больных и, к сожалению, бытующего мнения о нерезектабельности такого рода поражений. (Журавлев В.А., Бахтин В.А., 1995).

Паллиативные вмешательства, относящиеся в основном, к тем или иным методам желчеотведения либо не продлевают, либо незначительно продлевают жизнь данного контингента пациентов. Большинство этих операций (реканализация опухоли с наружным дренированием печеночных протоков, различные варианты операционного внутреннего дренирования с помощью стентов, дренажей, создание обходных анастомозов) связаны с высокой летальнсотью, достигающей 30-50%, и большим количеством осложнений (Журавлев В.А., Бахтин В.А., 1995, Bismuth Н. et al.5 1988).

Альтернативные малоинвазивные методы, такие как чрескожное чреспеченочное наружное и наружно-внутреннее дренирование, ретроградное эндоскопическое стентирование, чрескожное стентирование, часто выполняются в качестве окончательного лечения на стадиях, когда опухоль потенциально резектабельна и больным еще можно выполнить радикальную операцию и продлить жизнь. Это может быть связано с неадекватной или неполной диагностикой, а иногда и с неоправданным увлечением этими методами. Кроме того, рецидивирую холангит, вплоть до холангиогенного абсцедирования, как частое осложнение малоинвазивных методик, резко снижает качество жизни и ухудшает состояние пациентов (Tompkins R.K. et al, 1998, Myburgh J.A., 1995).

Радикальная резекция большинством авторов рассматривается как единственная возможность обеспечения долговременной выживаемости у пациентов с опухолью Klatskin. Последние два десятилетия в специализированных клиниках хирурги, занимающиеся проблемой лечения заболеваний билиопанкреатодуоденальной зоны, стали активно прибегать к радикальным методам хирургического лечения при раке ВЖП (локальные резекции, резекции печеночных протоков с гемигепатэктмоией, расширенные резекции печени, вплоть до тотальной гепатэктомии с трансплантацией печени, ультрарадикальные резекции комплекса органов, исповедуемые в основном японскими хирургами.) Тем не менее, даже в настоящее время они не имеют должного распространения, с связи с технической сложностью и опасностью развития таких грозных осложнений, как массивное кровотечение при резекциях печени, печеночная недостаточность, несостоятельность билиодигестивных анастомозов и ряда других, обуславливающих высокую послеоперационную летальность, достигающую 20-30% (Веп§шагк в., & а!., 1988, С^ига У., а!., 1993, Кепйпап С., ег а!., 1997). Опытом радикальных операций при раке ВЖП обладают единичные лечебные учреждения России (Гальперин Э.И., 1994, Журавлев В.А., 1995, Данилов М.В., 1996, Патютко Ю.И., 1994, Седов А.П., 1999, Токин А.Н. и соавт., 2003).

В последние годы имеется множество как зарубежных, так и отечественных публикаций, посвященных лечению опухолей ВЖП, что свидетельствует о наличии неослабевающего интереса к этой проблеме и ее актуальность. Излишняя увлеченность выполнением радикальных резекционных вмешательств, характерная для 80-90 хх годов прошлого века, сменилась в настоящее время оценкой не лучших отдаленных результатов и изучением причин этого, улучшением диагностики, определением оптимальной тактики лечения, показаний к радикальным операциям, поиском путей профилактики осложнений и снижения летальности.

Литературные данные о результатах как радикальных, так и паллиативных операций противоречивы. Недостаточно изучены показания к радикальным и паллиативным вмешательствам и их выбору.

В доступной литературе нам не удалось найти публикаций фундаментального характера, которые содержали бы данные, основанные на большом клиническом материале, по реконструктивным операциям на желчных протоках при различных поражениях последних. Большинство опубликованных работ посвящены возможностям реконструктивного хирургического лечения при какой-либо одной патологии. Все вышеизложенное определило актуальность проведения исследования по реконструктивной хирургии желчных путей. настоящего

Цель работы:

Улучшение результатов хирургического лечения пациентов с посттравматическими и опухолевыми поражениями желчных протоков.

Задачи исследования:

1. Провести анализ неудовлетворительных результатов хирургического лечения интраоперационных повреждений желчных протоков и создать оптимальный лечебно-диагностический алгоритм действий при их обнаружении.

2. Оценить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения ятрогенных повреждений желчных протоков.

3. Оптимизировать хирургическую тактику при интраоперационной травме внепеченочных желчных протоков в зависимости от характера повреждения, его локализации и объема.

4. Разработать меры профилактики интраоперационных повреждений желчных протоков с учетом возможностей аппаратно-инструментального обеспечения.

5. Оптимизировать комплекс дифференциально-диагностических исследований, производимых с целью определения тактики хирургического лечения опухолей внепеченочных желчных протоков

6. Определить возможности выполнения радикальных и паллиативных операций при опухолевых поражениях внепеченочных желчных протоков, разработать алгоритм выбора характера и объёма операции.

7. На основании собственных исследований дать оценку ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения пациентов с опухолевым поражением внепеченочных желчных протоков.

8. Разработать и экспериментально обосновать новые варианты паллиативных операций при окклюзионных поражениях дистальных отделов внепеченочных желчных протоков.

9. Продемонстрировать возможности эндовидеохирургических технологий в реконструктивной хирургии билиарного тракта

Научная новизна

В представленной работе впервые произведен обобщающий анализ неудовлетворительных результатов интраоперационных повреждений внепеченочных желчных протоков как при традиционных, так и при лапароскопических операциях.

Впервые разработан алгоритм действий хирурга при повреждении желчных протоков в зависимости от его характера, локализации и протяженности.

Разработан рациональный и эффективный алгоритм диагностики опухолей ВЖП, позволяющий не только выявить заболевание, его топику, распространенность, но и планировать характер и объем хирургического вмешательства при различных типах и стадии опухолей внепеченочных желчных протоков.

Впервые уточнен объем хирургического вмешательства при различных типах и стадии рака проксимальных желчных протоков.

Показана целесообразность выполнения предварительной декомпрессии билиарной системы и выполнение этапных радикальных операций у пациентов с высокой степенью хирургического риска.

Впервые на основании собственных экспериментальных исследований показаны возможности эндохирургической техники в реконструктивной хирургии внепеченочных желчных протоков.

Предложен и экспериментально обоснован способ восстановления пассажа желчи при окклюзионных поражениях внепеченочных желчных протоков путем интерпозиции фрагмента тощей кишки на сосудистой ножке.

По результатам работы подана заявка на получение патента РФ:

Способ формирования холедоходуоденоанастомоза» - № государственной регистрации 2003107446/20 (007930) - приоритет ВНИИГПЭ от 07.04.2003.

Практическая значимость работы.

Значение представленного исследования для практической хирургии состоит в уточнении необходимого комплекса современных методов исследования для выявления «свежих» повреждений и посттравматических Рубцовых стриктур желчных протоков. Оценка ближайших и отдаленных результатов разработанных методов реконструктивных операций при стриктурах желчных протоков дает возможность практическому хирургу выбрать адекватный способ коррекции при конкретном повреждении желчного протока. Практические рекомендации по профилактике повреждений внепеченочных желчных протоков позволят уменьшить частоту подобных осложнений при лапароскопической холецистэктомии. Результаты данной работы определили рациональный и эффективный комплекс дифференциально - диагностических методов исследования больных раком внепеченочных желчных протоков, что ведет к уменьшению времени до получения специализированной хирургической помощи данной категории пациентов. Использование эндовидеохирургических операций при паллиативном лечении опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны приведет к улучшению качества жизни пациентов этой группы в послеоперационном периоде.

Внедрение результатов работы

Полученные результаты внедрены в практическую работу хирургических отделений Дорожной клинической больницы им. H.A. Семашко ОАО «РЖД», Института хирургии им. A.B. Вишневского РАМН, Онкологического клинического диспансера №1 Департамента здравоохранения г. Москвы. Отдельные положения диссертации используются в педагогическом процессе на кафедре общей хирургии Московского государственного медико-стоматологического университета.

Апробация работы.

Материалы и основные положения работы доложены на: 1-м Московском международном конгрессе по эндоскопической хирургии (Москва, 1996), 4-й конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ (Тула, 1996), 3-м Азиатско-Тихоокеанском конгрессе по эндоскопической хирургии (Стамбул, 1997), Всероссийской научной конференции «Актуальные проблемы хирургии», посвященной 130-летию со Дня рождения проф. Н.И. Напалкова (Ростов-на-Дону, 1998), 2-м Всероссийском съезде по эндоскопической хирургии (Москва, 1999), на пленуме правления ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ (Пермь, 2001), на X Юбилейной конференции ассоциации хирургов - гепатологов России и стран СНГ (Москва, 2003), на объединенной научно-практической конференции хирургических кафедр МГМСУ и сотрудников хирургических отделений Дорожной больницы им. H.A. Семашко на ст. Люблино МЖД (Москва, 2004), на заседании кафедры хирургии РУДН с привлечением врачей ГКБ №64 г. Москвы (Москва, 2004), на заседании Московского хирургического общества (Москва, 2005), на 8-м съезде Российского общества эндоскопических хирургов (Москва, 2005).

Объем и структура диссертации:

Диссертация представлена на 225 страницах машинописного текста, состоит из введения, глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 241 источник. Таблиц - 19, рисунков - 53.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Панченков, Дмитрий Николаевич

199 ВЫВОДЫ

1. Причинами неудовлетворительных результатов хирургического лечения интраоперационных повреждений желчных протоков являются неправильная хирургическая тактика при их выявлении - стремление к восстановительным операциям, анастомозам с двенадцатиперстной кишкой, применение различных видов дренирования без обоснованных показаний.

2. Использование ультразвуковой диссекции и аргон-усиленной коагуляции в сочетании с четким и неукоснительным соблюдением принципов прецизионной техники при выполнении лапароскопической холецистэктомии позволило снизить количество интраоперационных осложнений с 3,6% до 0,3%.

3. Методом выбора при выявлении посттравматических рубцовых стриктур желчных протоков является наложение билиодигестивного анастомоза на петле тонкой кишки, отключенной по Ру длиной 80 см, при этом анастомоз должен накладываться с нормальными, а не с рубцово измененными стенками протока.

4. Реконструктивные операции при повреждениях внепеченочных желчных протоков должны выполняться в лечебных учреждениях, где имеется возможность полноценной диагностики и качественного лечения данного контингента пациентов.

5. При подозрении на опухолевое поражение желчных протоков комплекс инструментальных обследований должен включать следующие методы:

• УЗИ брюшной полости

• дуплексное сканирование ворот печени

• компьютерная томография (спиральная компьютерная томография) брюшной полости

• магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

• магнитно-резонансная панкреатохолангиография

• чрескожная чреспеченочная холангиография (с обязательной чрескожной чреспеченочной холангиостомией)

• интраоперационная диагностика, включая ревизию, интраоперационное ультразвуковое исследование, холангиографию, биопсию.

6. Имеется достоверно более длительная (в среднем 39 месяцев) выживаемость после выполнения радикальных операций при II стадии рака желчных протоков, по сравнению с Ш-1Уа стадиями (в среднем 17,4 месяца).

7. При интраоперационно подтвержденной невозможности выполнить радикальную операцию у пациентов с опухолями желчных протоков, следует стремиться выполнить паллиативную резекцию печеночных протоков с формированием билиодигестивного анастомоза с магистральными печеночными протоками на выключенной по Ру петле тонкой кишки.

8. Лапароскопическая холецистоэнтеростомия является методом выбора при выполнении паллиативных операций у пациентов с нерезектабельными опухолями дистального отдела общего желчного протока и головки поджелудочной железы, сопровождающихся механической желтухой.

9. При наличии нерезектабельной опухоли указанной локализации и «отключенном» желчном пузыре возможно наложение лапароскопического холедоходуоденоанастомоза по предлагаемой методике.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В стационарах, где нет достаточного опыта выполнения реконструктивных операций и отсутствует соответствующее аппаратно-инструментальное обеспечение, можно рекомендовать на первом этапе наружное дренирование желчных путей с последующей госпитализацией в специализированное лечебное учреждение для выполнения реконструктивной операции

2. Для минимизации риска повреждения трубчатых структур при выполнении лапароскопической холецистэктомии рекомендуется использовать ультразвуковой диссектор при выделении пузырной артерии и пузырного I протока и аппарат аргон-усиленной коагуляции ля мобилизации желчного ^ пузыря и гемостаза.

3. При механических пристеночных повреждениях (ожогах, частичных иссечениях) общего желчного и общего печеночного протоков допустимо наложение швов и наружное дренирование тонким Т-образным силиконовым дренажем на срок не менее 4 недель.

4. Если на УЗИ (КТ) определен проксимальный блок желчеотведения, выполнение ЭРПХГ нецелесообразно. При наличии тяжелой желтухи показано проведение ЧЧХГ с обязательной последующей ЧЧХС, в случае легкой желтухи, при условии выполнения МРПХГ возможно выполнение операции без использования прямых методов контрастирования и превентивной декомпрессии.

5. Дооперационная декомпрессия билиарного тракта и купирование желтухи позволяет снизить риск оперативного вмешательства и уменьшить количество послеоперационных осложнений, связанных с кровотечением на фоне холемии, и печеночной недостаточностью. Декомпрессия билиарного тракта должна быть адекватной, а купирование желтухи перед планирующимся радикальным вмешательством по возможности более полным.

6. Радикальную резекцию общего печеночного протока с конфлюесом и началом долевых протоков и формированием БДА следует выполнять только при 1-П типе опухоли по В1зшЩЬ-Сог1еЦ. При более тяжелых типах и стадиях опухолей ВЖП необходимо выполнять гемигепатэктомию с резекцией печеночных протоков и формированием БДА, так как она обеспечивает более длительную выживаемость.

7. При рецидиве желтухи у радикально оперированных пациентов диагностику рецидива опухоли ВЖП следует осуществлять по тому же алгоритму, что и при первичной опухоли с отличительной особенностью применения в сомнительных случаях для дифференциальной диагностики ЧЧХС с биопсией.

8. При диагностике явно нерезектабельной опухоли и неоперабельном состоянии пациента, методом выбора декомпрессии следует считать ЧЧХС, предпочтительно наружно-внутреннее билатеральное дренирование. При интраоперационно выявленной невозможности радикальной операции следует стремиться выполнить паллиативную резекцию конфлюенса печеночных протоков с формированием БДА на выключенной по Ру пеьле тонкой кишки.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Панченков, Дмитрий Николаевич, 2005 год

1. Агеев М.А. К профилактике ятрогенных повреждений внепеченочных желчных путей при резекции желудка.// Анналы хирургической гепатологии. 1996. Т.1 (приложение). С. 266.

2. Азимшоев М.А., Касымов X. Ранения желчных протоков при холецистэктомии и резекции желудка.// Анналы хирургической гепатологии. 1996. Т.1 (приложение). С. 266-267.

3. Аксель Е.М., Двойрин В.В., Трапезников H.H. Статистика злокачественных образований в России ипнекоторых странах СНГ. М.,Медицина, 1993. С. 299.

4. Алтиев Б.К., Вахидов A.B., Акбаров М.М. Хирургическое лечение Рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков ятрогенного происхождения. .// Анналы хирургической гепатологии. 1996. Т.1 (приложение). С. 267.

5. Апсатаров Э.А., Ибадильдин A.C. О результатах устранения ятрогенных повреждений в желчной хирургии. .// Анналы хирургической гепатологии. 1996. Т.1 (приложение). С. 268.

6. Артемьева H.H. Повреждения желчных протоков во время операции и способы их исправления. .// Анналы хирургической гепатологии. 1996. Т.1 (приложение). С. 269

7. Балалыкин A.C. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. М., 1996 бахг

8. Балалыкин A.C., Крапивин Б.В., Оноприев A.B. и др. Осложнения в лапароскопической хирургии.// Эндоскопическая хирургия. 1999, №2. С.7

9. Бахтиозин Р.Ф., Джорджикия Р.К., Чугунов А.Н. Магниторезонансная холангиопанкреатография в диагностике билиарной и панкреатической гипертензии. Анналы хирургической гепатологии. 1998. Т 3(3). С. 35

10. Ю.Бебуришвили А.Г., Житникова К.С. и др. Хирургическая травма желчевыводящих протоков.// Анналы хирургической гепатологии. 1996. Т.1 (приложение). С. 272-273

11. П.Блохин H.H., Итин А.Б., Клименков A.A. Рак поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей. М., Медицина. 1972. 191с.

12. Боровой Е.И., Шпизель P.C. Повреждения магистральных желчных протоков при холецистэктмии.//Вестник хирургии им. Грекова. 1987. Т.139. №8. С. 115-117.

13. Бражникова H.A., Мерзликин Н.В., Портнягин М.П. Ятрогенные повреждения желчных протоков при холецистэктомии. .// Анналы хирургической гепатологии. 1996. Т.1 (приложение). С. 275.

14. Н.Брехов Е.И. Башилов В.П., Бобровский М.Ю., Мизин С.П. Трудности, ошибки и осложнения при лапароскопической холецистэктомии.// Хирургия. 1995 №5. С. 10-14

15. Виноградов В.В., Вишневский В.А., Кочиашвили В.И. Билиодигестивные анастомозы. //М., 1972. С.191

16. Виноградов В.В., Вишневский В.А., Кочиашвили В.И. Билиодигестивные анастомозы. М., Медицина 1972. 191с.

17. Виноградов В.В., Зима П.И., Кочиашвили В.И. Непроходимость желчных путей. М., Медицина. 1977

18. Витебский Я.Д. Новые требования к технике оперативных вмешательств на желчных путях.//В кн. «Актуальные проблемы патологии и хирургии желчевыводящих путей». Свердловск, 1976. С. 34

19. Вишневский В.А., Кубышкин В.А., Чжао A.B., Икрамов Р.З. Операции на печени. Руководство для хирургов. М., Миклош, 2003

20. Вишневский В.А., Пульмонис Я.Л., Гришкевич Э.В. Желчеотводящие анастомозы. М., Медицина. 1972. 304 с.21 .Вишневский В.А., Ульманис Я. Л., Гришкевич Э.В. Желчеотводящие анастомозы. М., 1972. 186 с.

21. Войленко В.Н. Особенности топографии внепеченочных желчных путей в норме и при патологии и их значение при оперативных вмешательствах (клинико-анатомическое исследование).//Дисс. докт.мед.наук. Львов, 1968. С. 195-236.

22. Гаврилин A.B., Чрескожные лечебно-диагностические вмешательства под контролем ультразвукового исследования при хирургических заболеваниях органов гепатобилиарной зоны. Автореф. дисс. докт. мед. Наук. М., 1998,48с.

23. Галлингер Ю.И., Карпенкова В.И., Воробьев В.К. Повреждение гепатикохоледоха при выполнении лапароскопической холецистэктомии. .// Анналы хирургической гепатологии. 1996. Т.1 (приложение). С. 278.

24. Гальперин Э.И., Дедерер Ю.М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях. М., 1987. 330-335

25. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф. Рубцовые стриктуры печеночных протоков и области их слияния (стриктура О).//Хирургия. 1995. №1. С. 2631

26. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., Чевокин А.Ю. Лечение повреждений внепеченочных желчных протоков, полученных при лапароскопической холецистэктомии. //Хирургия. 2001, №1. С. 51-53

27. Греджев А.Ф., Минин В.М., Попов Н.К. и др. // Проблемы хирургии желчных путей. М., 1982. С. 36

28. Грубник H.A., Грубник Ю.В., Ильяшенко B.B. и др. Осложнения после лапароскопической холецистэктомии. Опыт 1780 операций.//Тез. Докл. 2ого Московского конгресса по эндоскопической хирургии. М., 1997.С.35-37.

29. Данилов М.В., Вишневский В.А., Глабай В.П. Интраоперационные повреждения желчных протоков.// Анналы хирургической гепатологии. 1996. Т.1 (приложение). С. 283-284.

30. Данилов М.В., Вишневский В.А., Котовский А.Е., Чуприна В.П. Желчеотводящие операции при злокачественных опухолях желчных путей. Хирургия. 1983, №11, с. 54-59.

31. Данилов М.В., Глабай В.П., Кустов А.Е., Гаврилин A.B., Пономарев В.Г., Матвеева Г.К., Саидов С.С. Хирургическое лечение больных механической желтухой опухолевой этиологии. Анналы хирургической гепатологии. 1997. Т.2. С. 110-116.

32. Доскалиев Ж.А., Адылханов С.А. и др. Ятрогенные осложнения при лапароскопической холецистэктомии. .// Анналы хирургической гепатологии. 1996. Т.1 (приложение). С. 272.

33. Емельянов С.И., Феденко В.В. и др. Лапароскопическая хирургия: прошлое и настоящее. // Эндоскоп, хир. 1995. - № 1. - С. 5 - 8.

34. Емельянов С.И., Феденко В.В., и др. Техника лапароскопического наложения холецистоэнтероанастомоза. // Тихоокеанский медицинский журнал. 2002. - № 2. - С. 69 - 70.

35. Емельянов С.И., Феденко В.В., Матвеев H.JI. Лапароскопическая хирургия: прошлое и настоящее. // Эндоскопическая хирургия. 1995, №1. С. 5-8.

36. Емельянов С.И., Федоров A.B., Феденко В.В. и др. Применение эндоскопических технологий в билиарной хирургии.// Анналы хирургической гепатологии. 1996. Т.1 (приложение). С. 44.

37. Ермолов A.C., Упырев A.B. Опыт реконструктивно-восстановительных операций при ятрогенных повреждениях желчных протоков. .// Анналы хирургической гепатологии. 1996. Т.1 (приложение). С. 284.

38. Журавлев В.А. Очаговые заболевания печени и гилюсные опухоли, осложненные механической желтухой. Саратов. 1992. 206с.

39. Журавлев В.А., Бахтин В.А. Гилюсные опухоли желчных пртоков, осложненные механической желтухой и их хирургическое лечение. Первый московский международный съезд хирургов. М., 1995. С. 295

40. Журавлев В.Н., Абрамов O.E., Иванова Е.В. Ультразвуковая диагностика Рубцовых стриктур гепатикохоледоха. .// Анналы хирургической гепатологии. 1996. Т.1 (приложение). С. 284-285.

41. Иванова Т.В. Неудачи, ошибки и осложнения лапароскопической холецистэктмоии.//Дисс.канд.мед.наук М., 1996. С. 160-167.

42. Ившин В.Г., Якунин А.Ю., Лукичев О.Д. Чрескожные диагностические и желчеотводящие вмешательства у больных с механической желтухой. Тула. 2000. 311с.

43. Кармазановский Г.Г., Федоров В.Д., Шипулева И.В. Спиральная компьютерная томография в хирургической гепатологии. М. 2000.

44. Кригер А.Г., Ованесян Э.Р., Фаллер А.П. и др. Лапароскопическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв. // Эндоскоп, хир. 1996. - № 3. -С. 15-17.

45. Кригер А.Г., Ржебаев К.Э. Воскресенский П.К. и др. Опасности, ошибки, осложнения при лапароскопических операциях на желчных путях. // Анналы хиорургической гепатологии. 2000. №1. С. 90-97.

46. Кузовлев Н.Ф. Рубцовая стриктура печеночных протоков (стриктура 0). Прецизионный желчно-кишечный анастомоз без каркасного дренажа. //Анналы хирургической гепатологии.1996. Т.1. С. 108-114

47. Кунцевич Г.И. (под ред.) Ультразвуковая диагностика в абдоминальной и сосудистой хирургии. Минск. 1999. 252 с.

48. Курбанбердыев К.К., Курбанбердыева Б.К. Интраоперационная хроматическая диагностика ятрогенного повреждения холедоха. .// Анналы хирургической гепатологии. 1996. Т.1 (приложение). С. 290.

49. Лапкин К.В. Прецизионная хирургическая техника и современные шовные материалы.// Анналы хирургической гепатологии. 1998. Т.З. №1. С.62-72

50. Лапкин К.В. Причины, профилактика и хирургическое лечение интраоперационных повреждений желчевыводящих протоков и их отдаленных осложнений. .// Анналы хирургической гепатологии. 1996. Т.1 (приложение). С. 291.

51. Лапкин К.В., Базилевич Ф.В., Малярчук В.И. и др. Прецизионная техника панкреатодуоденальной резекции.//Хирургия.1991. №2. С 104-109.

52. Лидов П.И., Шепилов И.Г. Показания к прецизионному шву гепатикохоледоха и методика его применения. // Актуальные проблемы реконструктивной хирургии. М., 1989

53. Лускинович П.Н. Нанотехнология. Компьютерра, 13.10.1997 1нт

54. Малиновский H.H., Милонов О.Б., Мовчун A.A. Тактика хирурга при технически сложных холецистэктомиях. //Хирургия. 1980. №6. С. 3-10.

55. Малярчук В.И., Пауткин Ю.Ф. Современный шовный материал и прецизионная техника шва в хирургии доброкачественных заболеваний внепеченочных желчных протоков.// М., Изд-во РУДН, 2000. 201с.

56. Милонов О.Б., Мовчун A.A., Смирнов В.А. и др. Опыт повторных реконструктивных и восстановительных операций на желчных путях.//Хирургия. 1988. №6. С. 109-116

57. Милонов О.Б., Тимошин А.Д. Комплексное исследование во время операций на желчных путях. М., 1981

58. Могучев В.М. // Хирургия. 1983. №1. С.40-45.

59. Мшаураб A.C. Роль ультразвукового и рентгеноконтрастных методов исследования в хирургии механической желтухи //Дисс. канд.мед. наук. М.,1992.

60. Нечай А.И., Майстренко H.A. Ятрогенные повреждения желчных протоков причины и способствующие обстоятельства. .// Анналы хирургической гепатологии. 1996. Т.1 (приложение). С. 293-294.

61. Нечай А.И., Новиков К.В. Причины и предрасполагающие обстоятельства случайных (ятрогенных) повреждений желчных протоков при холецистэктомии и резекции желудка. // Вестник хирургии. 1991. 146:4. С. 15-21.

62. Нихинсон P.A., Литвиненко И.А. Повреждения желчных протоков во время операции.//Хирургия. 1997. №1. С. 27-31.

63. Ничитайло М.Е., Дяченко В.В. и др. Осложнения лапароскопической холецистэктомии.// Анналы хирургической гепатологии. 1999. Т.4. №2.

64. Панцирев Ю.М., Рябов В.И., Литвиненко Н.В. // Хирургия. 1978. №1. С.72-79.

65. Петров Б.А., Гальперин Э.И. Хирургия внепеченочных желчных протоков.// М., 1971. 200с.

66. Петров Б.А., Гальперин Э.И. Хирургия внепеченочных желчных протоков. М., Медицина, 1971. 200 с.

67. Петровский Б.В., Милонов О.Б., Смирнов., Мовчун A.A. Реконструктивная хирургия при поражениях внепеченочных желчных протоков.//М. «Медицина». 1980. С. 107-116.

68. Ревякин В.И., Каралкин A.B., Саитова Г.Д. и др. Малоинвазивные методы диагностики патологии внепеченочных желчных протоков.

69. Романов Г.А., Лобаков А.И., Долгова М.Б. и др. Комплексная диагностика и эндоскопическое лечение рецидивного и резидуального холедохолитиаза.// Анналы хирургической гепатологии.2000. № 1. С.98-101.

70. Савельев B.C. Показания к холедоходуоденостомии. // Вестник хирургии им. Грекова. 1952. №2. С. 47-51

71. Савельев B.C., Могучев В.М. Хирургическое лечение холедохолитиаза.// Клиническая хирургия. 1973. №6. С.1-5

72. Седов А.П. Механическая желтуха опухолевого генеза. Автореферат . дисс. докт. мед. наук. Воронеж. 1999. 35 с.

73. Ситенко В.М., Нечай А.И. Постхолецистэктомический синдром и повторные операции на желчных путях.// Л., 1972

74. Смирнов Е.В. Когда вскрывать, дренировать и зашивать общий желчный проток. // Вестник хирургии им. Грекова. 1972. №8. С. 121-122.

75. Соловьев М. Нанотехнология ключ к бессмертию и свободе. Компьютерра, 13.10.1997

76. Стегний К.В. Эндовидеохирургическое лечение послеоперационных осложнений.// Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2002. С.12.

77. Тимошин А.Д., Ерамишанцев А.К., Шестаков А.Л., Юрасов A.B., Мовчун В.А. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии.// Вестник РАМН. 1997 №9.С. 25-29

78. Тимошин А. Д., Шестаков А. Л., Юрасов A.B. Результаты минимальноинвазивных вмешательств на желчных путях.// Анналы хирургической гепатологии. 2002.№1. С. 27-31.

79. Токин А.Н., Чистяков A.A., Мамалыгина Л.А., Показеев В.В. Ятрогенные повреждения желчных протоков при холецистэктомии. .// Анналы хирургической гепатологии. 1996. Т.1 (приложение). С. 305.

80. Тоскин К.Д., Попов С.Н., Старосек В.Н. Классификация повреждений желчных протоков. .// Анналы хирургической гепатологии. 1996. Т.1 (приложение). С. 305-306.

81. Федоров В.Д., Вишневский В.А., Кубышкин В.А., Чжао В.А., Икрамов Р.З., Гаврилин A.B. Хирургическое лечение рака общего печеночного протока. Кремлевская медицина 2000, №2, с. 13-16.

82. Федоров В.Д., Исаков И.Ф., Емельянов С.И. и др. Лапароскопическая хирургия в гастроэнтерологии. // Вестник Российской хирургии. Акад. Мед. Наук. 1997. - № 11. - С. 21 - 5.

83. Федоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов В.В. Эндоскопическая хирургия. М., «Гэотар медицина», 1998. 351с.

84. Федоров С.П. Желчные камни и хирургия желчных путей. //Л., 1934

85. Филижанко В.Н., Лобаков А.И., Захаров Ю.И. Лапароскопическая холецистэктомия. Особенности диагностической и лечебной тактики.//Анналы хирургической гепатологии. 2000. Т.5. №1. С. 102-108.

86. Франтзайдес К. Лапароскопическая и торокоскопическая хирургия. М.: Бином, 2000.-319 с. 33

87. Чжао A.B. Опухоли печени и проксимальных желчных протоков. Диагностика и лечение. Автореф.дис.докт.мед.наук. М., 1999, 43с

88. Шалимов A.A., Домановский Б.В., Клименко Г.А., Шалимов С.А. Хирургия печени и желчных протоков. Киев. Здоровье. 1975. 408 с.

89. Шалимов A.A., Копчак В.М., Дронов А.И. Современные аспекты диагностики и хирургического лечения рубцовой стриктуры желчных протоков. //Клиническая хирургия. 1997. С. 135-140

90. Шалимов A.A., Копчак В.М., Сердюк В.П., Хомяк И.В., Дронов А.И. Рубцовые стриктуры желчных протоков: наш опыт хирургического лечения.// Анналы хирургической гепатологии. 2002.№1. С. 85-89.

91. Шалимов A.A., Шалимов С.А., Ничитайло М.Е., Доманский Б.В. Хирургия печени и желчевыводящих путей.//Киев, 1993

92. Шаповальянц С.Г. и соавт. Эндоскопические методы в лечении рубцовых послеоперационных стриктур желчевыводящих протоков. // Анналы хирургической гепатологии. 2002, том 7, №2. С. 70-77.

93. Шаповальянц С.Г., Цкаев А.Ю., Грушко Г.В. Выбор метода декомпрессии желчных путей при механической желтухе. Анналы хирургической гепатологии. 1997. Т. 2. С. 117-122.

94. Шапошников A.B., Абоян И.А., Хитарьян А.Г., Неделько А.И. Ятрогенные повреждения и осложнения после открытой и лапароскопической холецистэктомии. // Анналы хирургической гепатологии. 1996. Т.1 (приложение). С. 313.

95. Шипилов А. О дивный, новый мир! Компьютерра, 13.10.1997

96. Altemeier W.A., Gall Е.А., Zinnenger М.М., Hoxworth P.I. Sclerosing carcinoma of major intrahepatic bile duct. Arch.Surg. 1957, V75, 450-461

97. Arkossy P, Toth P, Kovacs I, Sapy P. New reconstructive surgery of remnant pancreas in cases of cancer of Vater's papilla. Hepatogastroenterology. 2002 Jan-Feb;49(43):255-7.

98. Arregui M.E., Fitzgibbons R.J. Principles of laparoscopic surgery, basic and advanced techniques. New York: Springer - Verlag New York Inc., 1995. -369 p.

99. Arsov T. Reconstructive surgery of the bile ducts with vein autograft.//Khirurgiia (Sofiia).1977;30(3):290-1.

100. Azagra J., Goergen M., Gilbart E. et al. Total gastrectomy for gastric cancer: laparoscopic approach. In New Technology in Surgery. Luxembourg: Abstract Book, 1995. - 417 p.

101. Barsegian A.A., Fedenko V.V. Laparoscopic surgery in tumor obstruction of the biliary tract. // Surg. Endosc. 2001. - № 160 (2). - P. 89 - 94.

102. Bengmark S., Ekberg H., Evander A., et.al. Major liver resection for hilar cholangiocarcinoma/ Ann.Surg. 1988 207: 120-125

103. Birth M, Markert U, Strik M, et. al. Vascular closure staples-a new technique for biliary reconstruction: prospective randomized comparison with manual suture in an animal model. Transplantation.2002.Janl5;73/(l):31-8.

104. Bismuth H., Castaing D., Trainor O. Resection or palliation: priority of surgery in the treatment of hilar cancer. World J.Surg. 1988, 12:39-47

105. Bismuth H., Corlette M.B., Intrahepatic cholangioenteric anastomosis in carcinoma of the hilus of the liver. Surg.Gynaecol. Obstet., 1975, Febr., V 140, 170-178

106. Blumgart L.H., Drury J.K., Wood C.B. Hepatic resection for trauma, tumor and biliary obstruction. Br.J.Surg. 1979, 66: 762-769

107. Bobrzynski A, Lejman W. Reconstructive surgery of the biliary tract. Pol.Przegl Chir. 1975; 47(1): 13

108. Boerma E.J. Research into the results of resection of hilar bile duct cancer. Surg., sept. 1990, V108, N 3, 572-580.

109. Boerma E.J., Bronkhorst F.R., van Hadst U.J.G.M., Boer H.H.M. An anatomic investigation of radical resection of tumor in the hepatic duct confluence. Surg.Gynaecology Obstetr., 1985, 161: 223-228

110. Brambs H.J., Leser H.G., Salm R. Die percutan-transhepatishe cholangioskopie. Ein neuer zugang zur diagnostic von tumoren der gallenwege. Radiologie, 1987, 27,225-228.

111. Brown G. Surgical removal of tumors of the hepatic ducts. Postgrad.Med. 1954, 16:79-85.

112. Cameron J.L., Broc P., Zinner M.J., Kaufman S.L. Management of proximal cholangiocarcinomas by surgical treatment and radiotherapy. Am.J.Surg. 1990, 159:91-98.

113. Cameron J.L., Broc P., Zuidema G.D. Proximal bile ducts tumors. Surgical management with silastic transhepatic biliary stents. Ann.Surg., 1982, 196:412419.

114. Carr D.H., Hadjis N.S., Hemingway A.P., Blumgart L.N. Computer tomography of hilar cholangiocarcinoma: a new sign. A.J.R., 1990, Julay 1985, 145, 53-56.

115. Cerny J, Sepesi L. Reconstructive surgery in post-operative strictures of the extrahepatic bile ducts. Rozhl Chir. 1989 Jun;68(6):404-10.

116. ChildsT., Hart M. Agressive surgical therapy for Klatskine tumor. AmJ.Surg. 1993, 165: 554-557.

117. Christensen RA, van Sonnenberg E, Nemcek AA Jr, D'Agostino HB. Inadvertent ligation of the aberrant right hepatic duct at cholecystectomy: radiologic diagnosis and therapy. Radiology.l992May;183(2):549-53.

118. Cieslicki J, Drews M, Marciniak R, et. al. Reconstructive surgery of bile ducts from personal material Wiad Lek. 1997;50 Suppl 1 Pt 2:323-5

119. Cuschieri A. Laparoscopic antireflux surgery and repair of hiatal hernia. // World J. Surg. 1991. - № 17 (4). - P. 40 - 45.

120. Dawson J.L. Heaton N.D. Carcinoma of the biliary tree and gallbladder. Surgery. International edition. 1992. Vol. 1, P. 84-88.

121. Deredjian H, Kolarov E, Georgiev I. An instrument for reconstruction and plastic surgery of the terminal choledochus. Khirurgiia (Sofiia). 1998; 52(5):60-2.

122. Diamantis I., Karamitopoulou E., Perentes E. et al. p53 protein immunoreactivity in extrahepatic bile duct and gallbladder cancer: correlation with tumor grade and survival. Hepatology. 1995; 22: 774.

123. Dmitrova V, Bulanov D, Bonev S. A modified variant biliary passage restoration in iatrogenic lesions. Khirurgiia (Sofiia). 1998;53(6):50-1.

124. Dubois F., Icard P., Berthelot G. Coelioscopic cholecystectomy: preliminary report of 36 cases. // Ann. Surg. 1990. - № 211 (9). - P. 60.

125. Edye M. Current laparoscopic approaches to pancreatico biliary disease. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 1997. - № 9. - P. 744 - 749.

126. Elyaderani MK, McDowell DE, Zimmermann B. Percutaneous transhepatic catheterization in reconstructive surgery of the biliary ducts. South Med J. 1985 Feb;78(2): 142-9.

127. Farello G. A., Cerofolini A., Rebonato M. et al. Congenital choledochal cyst: video guided laparoscopic treatment. // Surg. Laparosc. Endosc. - 1995. -№5.-P. 354 - 358.

128. Fegiz G, Di Paola M, Forlivesi L. Reconstructive surgery of surgical wounds of the hepatic and common bile ducts. Policlinico Chir. 1967 Nov Dec;74 (6): 371-93.

129. Flower D.L., Ramos R., Rosental D. Laparoscopic colonic procedures. // World J. Surg. 1993. - № 17 (1). - P. 51 - 56.

130. Flower D.L., White S.A. Laparoscopy assisted sigmoid resection. // Surg. Laparosc. Endosc. 1991. - № 1. - P. 183 - 188.

131. Forde K. Colectomy: evolving role of laparoscopy. // Surg. Endosc. 1996. -№ 10.-P. 13 -14.

132. Fortner J.G., Kallum B.O., Kim D.K. Surgical management of carcinoma of the junction of the main hepatic ducts. Ann.Surg., 1976, 184; 68-73.

133. Fortner J.G., Kinne D.W., Kim D.K. et al. Vascular problems in upper abdominal cancer surgery. Arch.Surg., 1974, 109: 148-153.

134. Friend PJ. Overview: biliary reconstruction after liver transplantation. Liver Transpl Surg. 1995 May; 1(3): 153-5. Review.

135. Fudaba Y, Tashiro H, Ohdan H, et al. Stable technique for reconstruction of hepatic artery in hamster-to-rat liver transpla ntation. Transplant Proc. 2000 Nov;32(7):2341-2.

136. Gazzaniga G.M., Filauro M., Bagarolo C., et al. Neoplasm of the hepatic hilum: the role of resection. Hepato-Gastroenterology, 1993, 40, 244-248.

137. Gazzaniga G.M., Faggioni A., Filauro M. Surgical treatment of proximal bile duct tumors. Int. Surg., 1985, 70: 45-51.

138. Gibson R.N., Yeung E., Thompson J.N., et al. Bile duct obstruction: radiologic evaluation of level, cause, and tumor resectability. Radiolody 1986, 160: 43-47.

139. Goh P.M., Alexander D.A. Laparoscopic Billroth II gastrectomy. // In Surgical Technology International III. Collection of reports J. Minimal Access Surg., 1994. - № 4. - P. 229 - 235.

140. Goh P.M.Y., Tekant Y. et al. The technique of laparoscopic Billroth II gastrectomy. // Surg. Laparosc. Endosc. 1992. - № 3. - P. 258.

141. Grotowski M. Free transplants in reconstructive surgery of the extrahepatic bile ducts. Wiad Lek. 1986 Aug 1;39( 15): 1048-53. Review.

142. Hadjis N.S., J. Ian Blenkharn, Alexander N., Benjamin I.S., Blumgart L.H. Outcome of radical surgery in hilar cholangiocarcinoma. Surg., 1991, V.107, N 6, 597-603.

143. Hashimoto N, Ohyanagi H. Hepatobiliary scintigraphy after biliary reconstruction a comparative study on Roux-Y and ESCD. Hepatogastroenterology. 2000 Sep-Oct;47(35): 1210-2.

144. Henrich M, Steinau HU. Experimental reconstructive surgery of the common bile duct (author's transl) Zentralbl Chir. 1979; 104(6):3 83-90.

145. Henrich M. The topographic-anatomical starting point in reconstructive surgery on the choledochus.Chirurg.l978.Nov;49.(l l):684-7.

146. Hirono Y., Hashimoto H., Nitta N., Takita Y. Double cystic duct found by intraoperative cholangiography in laparoscopic cholecystectomy // Surg. Laparosc. Endosc. 1997. - V.7. - N3. - P.263-265.

147. Hosch SB, Zornig С, Izbicki JR, et. al. SurgicaL correction of bile duct injuries after laparoscopic cholecystectomy Zentralbl Chir. 1996;121(4):290-3.

148. Hossain MA, Hamamoto I, Wakabayashi H, et. al. Long-term follow up of heterotopic liver allograft survival with or without hepatic arterial reconstruction. Transplant Proc. 2000 Nov;32(7):254-7.

149. Ishizaki Y., Wakayama Т., Okada Y., Kobayashi T. Magnetic resonanse for evaluation of obstructive jaundice. Am.J.Gastroenterol. 1993; 88: 2072-2077.

150. Iugiyama M. et al. Bile duct carcinoma without jaundice: clues to early diagnosis. Hepato-Gastroenterol., 1997, 44, 1477-1483.

151. Iwasaki Y., Okamura Т., Ozaki A., Todoroki Т., Takase Y., Ohahara K., et al. Surgical treatment for carcinoma at the confluence of the major hapatic duct. Surg. Gynaecol. Obstet., 1986, 162: 457-464

152. Iwatsuki S., Gordon R.D., Shaw B.W., Starzl Т.Е. Role of liver transplantion in cancer therapy. Ann.Surg. 1985, 202: 401-407

153. Kawarada Y., Chandra B. Less invasive hepatectomy for hilar bile duct carcinoma. Анналы хирургической гепатологии. 2001, т. №1, с. 14-18.

154. Kent-Man Chu, Edward C.S., Lai, Sabah Al-Hadeedi et al. Intrahepatic cholangiocarcinoma. World J.Surg. 1997, 21, 301-306.

155. Klatskin G. Adenocarcinoma of the hepatic duct at its bifurcation within the porta hapatis. Am. J. Surg. 1997, 21, 301-306.

156. Koener et.al. Fibronectin in menlschlicher galleein neuver parateter zur diagnostik maligner gallengangsprzesse? Eine pilotstudie. Z. Gasterologie, 1994, 32, 2, S.87-90.

157. Kosuge T., Yamamoto J., Shimada K., et al. Improved surgical result for hilar cholangiocarcinoma with procedures including hepatic resection. Ann.Surg. 1999; 230:663-671.

158. Krawczyk M, Kania M, Zieniewicz K, et. al. Reconstructive surgery in iatrogenic bile duct injuries Wiad Lek. 1997;50 Suppl 1 Pt 2:313-6.

159. Larusso NF. The Fifth Carlos E. Rubio Memorial Lecture. Sclerosing cholangitis: pathogenesis, pathology, and practice. PR Health Sei J. 1999 Mar;18(l):l 1-7. Review.

160. Lee M.G. Lee H.J. Kim M.N. et al. Extrahepatic biliary deseases: 3D MR cholangiopancreatography compared with endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Radiology. 1997. Vol. 202(3). P.663-669.

161. Leser H.G. Ein neuer diagnostisher Zugang zu gallenwegs tumoren. Therapiewiche, 1991,23, 1490-1494.

162. Longmire W.P., me-Arthur M.S., Bastounis E.A. et al. Carcinoma of the extrahepatic biliary tract. Ann.Surg., 1973 178:333-343.

163. Luattlebaum J. K., Flanders H. D. Laparoscopic treatment of common bile duct stones. // Surg. Laparosc. Endosc. 1991. - № 1. - P. 26.

164. Lygidakis N.J. et al. Surgical approach for unresectable primary carcinoma of the hepatic hilus. Surg. Gynaecol.Obstet. 1988; 166: 107-114.

165. Makuuchi M., Bandai Y., et al. Ultrasonically guided percutaneous transhepatic bile drainage. Radioilogy. 1980; 136: 165-172.

166. Makuuchi M., Thai E.L. et al. Preoperative portal embolization to increase safety of major hepatectomy for hilar bile duct carsinoma: a preliminary report. Surgery, 1990, 107:521-527

167. Melotti G., Bonilauri S., Tanaborrino E., Selmi I. Laparoscopic gastric resection. // Surg. Endosc. 1994. - № 8. - P. 434.

168. Meyer D.G., Weinstein B.J. Klatskin tumors of bile duct: sonografic appearence. Radiology. 1983, September, 148: 803-804.

169. Mimura H., Takakura N., et al. Block resection of the hepatoduodenal ligament for carcinoma of the bile duct with double catheter bypass for portal curculation. Surgical Gynecol.Obstet., 1988, 167:527-529

170. Mimura H., Takakura N.3 et al. Radical block resection of the hepatoduodenal ligament for carcinoma of the bile duct and the gallbladder. Surgical technique and a report of 11 cases. Hepatogastroenterology., 1991, 38: 561-567.

171. Minero M, Melotti G, Rustichelli G. et al. Treining and basic techniques. In Laparoscopic surgery, the nineties. // Surg. Endosc. 1998. - № 3. - P. 24 - 27.

172. Mirza DF, Narsimhan KL, Ferraz Neto BH, et. al. Bile duct injury following laparoscopic cholecystectomy: referral pattern and management. Br. J. Surg. 1997.Jun;84.(6):786-90.

173. Miyazaki K., Nagafuchi K., Nakayama F. Bypass procedure for bile duct cancer. World J.Surg., 1998; 12:64-67.

174. Mizumoto R. et al. Surgical treatment of hilar carcinoma of bile duct. Surgical Gynecol.Obstet., 1986, 162,2,153-158.

175. Mizumoto R., Suzuki H. Surgical anatomy of the hepatic hilum with special reference to the caudate lobe. World J.Surg 1988, 12:2-10

176. Mizuno S., Nimura Y., Suzuki H., Yoshida S. Portal vein branch occlusion includes cell proliferation of cholestatic rat liver. J. Surgical Res. 1996, 60:249257.

177. Molnar W, Stockum AE. Transhepatic dilatation of choledochoenterostomy strictures.Radiology. 1978.Oct; 129(l):59-64.

178. Mouiel J., Katkhouda N. Treatment of perforated duodenal ulcer. In Surgical Laparoscopy. Missouri: QMP, Inc. St. Louis., 1991. - 379 p.

179. Myburh J.A. Resection and bypass for malignant obstruction of bile duct. World J.Surg 1995, 19 108-112

180. Nagamitsu S. Reconstructive surgery of the bile duct. Shujutsu. 1969 Nov;23(l 1): 1371-9.

181. Nagino M., Nimura Y., Kamiya I., et al. A cholangiocellular carcinoma radically resected by hepatic bisegmentectomy with en block resection caudate lobe extrahepatic bile duct. Hep. Bil. Pancr. Surg., 1995, 2: 72-76

182. Nagino M., Nimura Y., Kamiya I., et al. Selective percutaneous transhepatic embolization of the portal vein in preparation for extensive liver resection: the ipsilateral approach. Radiology, 1996, 200: 559-563

183. Nathanson L.K. Laparoscopic cholecystjejunostomy and gastroenterostomy for malignant disease. // Surg. Oncol. 1993. - № 2. - P. 19 - 24.

184. Nies C., Rothmund M. Laparoscopic adrenalectomy // Ther. Umsch. 1997 -V.54. - N9. - P.500-504.

185. Nimura Y. Staging of biliary carcinoma: Cholangiography and cholangioscopy. Endoscopy. 1993; 25; 76-80.

186. Nimura Y., Hayakawa N., Kamiya I., et al. Hapatopancreatoduodenectomy for advanced carcinoma of the biliary tract. Hepato-Gastroenterol., 1991, 38: 170-175

187. Nimura Y., Hayakawa N., Kamiya I., et al. Hilar cholangiocarcinoma surgical anatomy and curative resection. Hep.Bil.Pancr.Surg., 1995, 2:239-248

188. Nimura Y., Hayakawa N., Kamiya J., et al. Hepatic segmentectomy with caudate lobe resection for bile duct caecinoma of the hepatic hilus. World J. Surg. 1990, 14: 535-544

189. Nimura Y., Kamiya J., Kondo S., et al. Technique of inserting multiple biliary drains and management. HepatoGstroenterology 1995; 42; 323-331

190. NimuraY., Nagina., Kamiya et al. Aggressive surgical treatment of hilar cholangiocarcinoma. Hep.Bil.Pancr.Surg., 1998, 5:52-61.

191. Ogura Y., Mizamoto R., Tabata M., Matsuda S., Kusuda T. Surgical treatment of carcinoma of the hepatic duct confluence: analysis of 55 resected carcinomas. World J.Surg., 1993, 17:85-93

192. Orozco H, Takahashi T, Tielve M, et. al. Migration of a transhepatic T tube in iatrogenic lesion of the bile ducts. Report of a case. Rev Gastroenterol Mex. 1990 Apr-Jun;55(2):71-4.

193. Ouchi K., Matsuno S., Sato T. Long-term survival in carcinoma of biliary tract. Arch.Surg. Vol 124, Febr 1989, 248-252.

194. Paczynski A, Koziarski T, Stanowski E, Krupa J. Extrahepatic bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy own material. Med Sci Monit. 2002 Jun;8(6):CR438-40.

195. Pare Y. et al. Surgical strategy for the management of hilar bile duct cancer. Br.J.Surg. 1997, 84, 12, 1675-1679.

196. Pardela M, Glinski M, Wojakowski I, et. al. Reconstructive surgery in intraoperative injuries of extrahepatic bile ducts. Wiad Lek. 1975 May l;28(9):723-6.

197. Parkin D.M., Ohshima H., Srivatanakul P. et al. Cholangiocarcinoma: epidemiology, mechanisms of carcinogenesis and prevention. Cancer Epidemiology. Biomarcers Prevention. 1993; 17: 179.

198. Patel A.G., Mc. Fadden D.W., Hines O.J. Palliation for pancreatic cancer. Feasibility of laparoscopic cholecystojejunostomy and gastrojejunostomy in a porcine model. // Surg. Endosc. 1996. - 10 (6). - P. 639 - 643.

199. Peiper HJ. Repeat surgery of the biliary tract including reconstructive surgery. Internist (Berl). 1980 0ct;21(10):597-606.

200. Petelin J.B.: Laparoscopic approach to common duct pathology. // Surg. Laparosc. Endosc. 1991. - № 1. - P. 33.

201. Petelin J.B.: Laparoscopic approach to common duct pathology. // Ann. J. Surg. 1993. - № 165 (7). - P. 487.

202. Phillips E.H., Caroll B.J., Pearlstein A.R. et al. Laparoscopic Cholecystectomy and extraction of common bile duct stones. // World J. Surg. -1993. -№ 17. -P. 22-28.

203. Pichlmayr R., Ringe B., Lauchart W., et al. radical resection and liver grafting as the two main components of surgical strategy in the treatment of proximal bile ducts cancer. World J.Surgery., 1988 12: 68-77.

204. Pichlmayr R.3 Weimann A., Klempnauer J., et al. surgical treatment in proximal bile duct cancer. A single-center experience. Ann.Surg., 1996, 224:628-638.

205. Piecuch J, Witkowski K. Biliary tract complications following 52 consecutive orthotopic liver transplants. Ann Transplant. 2001;6(l):36-8.

206. Pinson C.W., Rossi R.L. Extended right hepatic lobectomy, left hepatic lobectomy, and skeletonization resection for proximal bile duct cancer. World J.Surgery., 1988, 12-59.

207. Raakow R, Schmidt S, Knoop M, Neuhaus P. Surgical interventional endoscopic treatment concept of bile duct lesions after laparoscopic cholecystectomy. Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd. 1998;115:1541-3.

208. Raczynska S, Gacyk W, Draczkowski T. Results of reconstructive surgery for bile duct injury Wiad Lek. 1997;50 Suppl 1 Pt 2:304-8.

209. Rantis P.C.Jr., Prinz R.A., Pickleman J., Greenlee H.B. Laparoscopic cholecystectomy bile duct injuries: more than meets an eye // Surg. Laparosc. Endosc. 1996. - V.6. - N5. -P.348-353.

210. Raute M, Schaupp W. Iatrogenic damage of the bile ducts caused by cholecystectomy. Treatment and results. Langenbecks Arch Chir. 1988;373(6):345-54.

211. Sato Y., van Gulik T.M., Bosma A. et al. Prognostic significance of tumor DNA content in carcinoma of the hepatic duct confluence. Surgery 1994; 115: 488.

212. Schildberg FW, Kuntz RM. Reconstructive surgery of the bile ducts. Med Klin. 1979 Apr 27;74(17):648-54. Review.

213. Schlitt HJ, Meier PN, Nashan B, et. al Reconstructive surgery for ischemic-type lesions at the bile duct bifurcation after liver transplantation. Ann Surg. 1999 Jan; 229 (l):137-45.

214. Schlumpf R., Schob O., Rothlin. M. Surgery in malignant obstructive jaundice: laparoscopic surgery the future? // Med. Wochenschr. Schweiz. -1997. № 127 (11). - P. 834 - 838.

215. Schob O., Schmid R., Schlumpf R. Biliary and gastrointestinal bypass: laparoscopic possibilities. // Swiss. Surg. 1996. - № 4. - P. 29 - 32.

216. Schob O.M., Schlumpf R., Schmid R. et al. Laparoscopic treatment of biliary and gastric outlet obstruction. // Surg. Laparosc. Endosc. 1995. - № 5. -P. 288-295.

217. Schriefers KH. Plastic and reconstructive surgery in injury and stricture of the bile duct. Langenbecks Arch Chir. 1969;325:406-19.

218. Schulte MJ, Lenz W. Congenital atresia of the extrahepatic bile-ducts in two siblings (author's transl). // Klin Padiatr. 1978 Sep;190(5):512-8.

219. Semm K. Operative manual for endoscopic abdominal surgery. Chicago: Year book Medical Publishers, 1987. - 532 p.

220. Sherlock S., Dooley J. Deseases of the liver and biliary system. Ninth Edition/Blackwell Scientific Publications, Oxford, 1993.

221. Slater K, Strong RW, Wall DR, Lynch SV. Iatrogenic bile duct injury: the scourge of laparoscopic cholecystectomy. ANZ J Surg. 2002 Feb;72(2):83-8.

222. Smith R. Hepaticjejunostomy, choledochojejunostomy. British J. Surg., 1964, v.51. P.183-194.

223. Soulez G., Therasse E., Oliva V.L., Pomp A. et al. Left hepaticogastrostomy for biliary obstruction: longterm results. // Radiology. 1997. - № 204 (3). - P. 780 - 786.

224. Stoker M. E. et al. Laparoscopic common bile duct exploration. // J. Laparoendosc. Surg. 1992. - № 1. - : P. 287.

225. Tahiro S., Tsuji T., Kanematsu Y., et al. Prolongation of survival for carcinoma at the hepatic duct confluence. Surg. 1993; 113: 270-278.

226. Tinoco R., Kadre L., Tinoco A. Laparoscopic choledochoduodenostomy. // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 1999. - № 2. - P. 123 - 126.

227. Tokine A.N., Tchistjacov A.A., Mamalygina L.A., Geljabin D.G. Late complications of laparoscopic cholecystectomy. Joint Euro-Asian Congress of Endoscopic Surgery. 1997. Istanbul -Turkey. P.48

228. Tompkins R.K., Roslin J.J. Mann L.L. Proximal bile duct cancer. Quality of survival. Ann. Surg. 1987, 205/2, 111-118.

229. Tompkins R.K., Saunders K.D., Roslin J.J. et al. Changing patterns in dignosis and management of bile duct cancer. Ann. Surg. 1990, 211: 611.

230. Tsuzuki T., Ogata Y., Iida S., Nakanishi I., et al. Carcinoma of the bifurcation of the hepatic ducts. Arch. Surg., 1983, 118: 1147-1151.

231. Tusek D., Raguse T., Hufschmidt M. Value of intraoperative laparoscopic cholangiography // Zentralbl. Chir. 1997. - V.122. - N3. - P.153-156.

232. Vesaka K., Nimora Y., Nagino M. et al. Changes in hepatic lobar function after right portal vein embolization: an appraisal by biliary indocyanine green excretion. Ann. Surg., 1996, 223: 77-83.

233. Watanabe M., Asaka M., Tanka J. Et al. Point mutation of K-ras gene codon 12 in biliary tract tumors/Gastroenterology. 1994; 107:1147.