Лечение больных с диафизарными переломами плечевой кости репонирующими аппаратами внешней фиксации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Хайрединов, Серго Айдерович

• Хайрединов, Серго Айдерович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хайрединов, Серго Айдерович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава ¡.Современное состояние вопроса лечения больных с диафизарными переломами плечевой кости (обзор литературы).

1.1. Консервативное лечение.

1,2.0перативное лечение с использованием погружных фиксаторов.

1.3 Чрескостный остеосинтез.

1.4. Биомеханические аспекты лечения диафизарных переломов плеча.

Глава.2. Компьютерное моделирование остеосинтеза диафизарных переломов плечевой кости с использованием различных схем монтажа стержневых и спицестержневых аппаратов внешней фиксации.

Глава.З. Анатомо-топографическое обоснование монтажа стержневых фиксаторов на плече с выбором зон анатомической безопасности и функциональной нейтральности.

Глава.4. Создание виртуальной модели плечевой кости и репонирующего аппарата внешней фиксации для трёхмерной визуализации его репозиционных свойств. 59 4.1 Методика построения виртуальной модели плечевой кости и аппарата внешней фиксации с помощью программы 3D Studio Мах.

4.2. Виртуальное моделирование смещения отломков при диафизарных переломах плечевой кости.

4.3. Методика операции при диафизарных переломах плечевой кости нашими аппаратами внешней фиксации в виртуальном пространстве.

4.4. Методика репозиции смещения костных отломков при диафизарных переломах плечевой кости нашими аппаратами внешней фиксации.

4.4.1.Устранение углового смещения костных отломков.

4.4.2.Устранение смещения костных отломков по ширине.

4.4.3.Устранение ротационного смещения костных отломков.

4.4.4. Устранение смещения промежуточных костных отломков.

Глава 5. Тактика хирургического лечения пациентов с диафизарными переломами плечевой кости репонирующими стержневыми и спице-стержневыми аппаратами внешней фиксации.

5.1 Клинико-статистическая характеристика больных.

5.2 Методика лечения диафизарных переломов плечевой кости репонирующими стержневыми и спице-стержневыми аппаратами внешней фиксации.

5.3 Особенности послеоперационного ведения больных, прооперированных репонирующими стержневыми и спице-стержневыми аппаратами внешней фиксации.

5.4 Ошибки и осложнения при лечении больных с диафизарными переломами плечевой кости репонирующими стержневыми и спице-стержневыми аппаратами внешней фиксации.

Глава 6. Исследование регионарной макрогемодинамики в процессе иммобилизации диафизарных переломов плечевой кости репонирующими стержневыми аппаратами внешней фиксации.

Глава 7. Анализ результатов лечения больных с диафизарными переломами плечевой кости методом внешнего остеосинтеза с использованием репонирующих стержневых и спице-стержневых аппаратов внешней фиксации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение больных с диафизарными переломами плечевой кости репонирующими аппаратами внешней фиксации»

Актуальность проблемы. Переломы плечевой кости встречаются достаточно часто и составляют от 4 до 18% от общего числа повреждений опорно-двигательной системы [15, 51, 85, 87, 107, 209, 251]. Описано множество способов консервативного и оперативного лечения переломов данной локализации.

Проведя анализ литературы, посвященной лечению диафизарных переломов плечевой кости и их последствий, выявлено, что многие авторы придерживаются консервативных методов [160, 206, 213], но они не всегда обеспечивают удовлетворительную репозицию отломков и не в состоянии предупредить вторичное смещение, в связи с чем приходится использовать оперативные методы лечения [62, 64, 76, 238]. До настоящего времени нет единого мнения относительно рациональной тактики лечения данной категории больных [23, 103, 107, 230].

Применение консервативных методов лечения приводит к значительному числу осложнений. Так, при использовании гипсовой иммобилизации осложнения различного рода составляют до 58%, при использовании скелетного вытяжении -до 35%; при чём у каждого второго пациента с открытым повреждением и каждого третьего - с закрытым [6, 64, 91, 95, 128, 176].

В результате неадекватного лечения возникают не только боли и деформация в месте повреждения, но и нарушается функция верхней конечности, что приводит к снижению трудоспособности больных и даже выходу на инвалидность. Длительная иммобилизация, необходимая, как правило, после оперативной фиксации перелома плечевой кости с использованием погружных металлоконструкций или при его консервативном лечении, исключает ранее функциональное лечение, приводит к развитию контрактур в суставах нижних конечностей и создаёт определённые бытовые сложности для пациента. Проводимые после прекращения иммобилизации длительные реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление полноценной функции конечности на стороне повреждения, значительно удлиняют сроки лечения и увеличивают время нетрудоспособности [28, 63, 65, 76, 81, 96, 233]. Требования сегодняшнего дня указывают на необходимость сокращения сроков медицинской и социальной реабилитации, а также быстрейшего восстановления трудоспособности пациентов.

Ограниченные возможности консервативных методов лечения явились причиной поиска многими авторами решения данной проблемы за счёт совершенствования оперативных методов, таких как интра-экстрамедуллярный остеосинтез, использование разных конструкций из аллокости, аппаратов внешней фиксации [8 ,20, 93, 252, 254]. Не смотря на многочисленные преимущества метода внешней фиксации, его применение при-лечении диафизарных переломов плечевой* кости, остаётся ограниченным (4-8 %) [31, 71, 159, 210]. Это связано со значительными трудностями наложения конструкций из-за анатомических особенностей строения, данного сегмента, большой вероятностью повреждения сосудисто-нервных пучков, необходимостью введения значительного числа спиц, что создаёт препятствия < для нормальной функции сухожильно-мышечного аппарата [8, 73, 94, 152, 211].

Неудовлетворительные результаты лечения переломов диафиза плечевой! кости, достигают, по данным литературы, 15% [10, 107, 187, 209]. В связи с этим разработка новых устройств и методик, позволяющих улучшить результаты лечения переломов данной локализации, является актуальной задачей травматологии.

Наши исследования мы проводили в клинике ортопедии, и травматологии Саратовского государственного медицинского университета. У больных с диафи-зарными переломами плечевой кости применяли традиционные методики консервативного и оперативного лечения, а также собственные методики остеосинтеза.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения пациентов с диафизарными переломами плечевой кости на основе применения разработанной авторской методики остеосинтеза монолатеральным репонирующим аппаратом внешней фиксации стержневого и спице - стержневого типов.

Задачи исследования

1. На основании данных литературы проанализировать эффективность современных методов лечения диафизарных переломов плечевой кости.

2. Провести компьютерное моделирование фиксации различными компоновками стержневых и спице-стержневых аппаратов, позволяющее обосновать способы оптимизации применения авторской методики внешней фиксации плечевой кости.

3. Разработать и применить методику остеосинтеза репонирующими монолатеральными стержневыми и спице-стержневыми аппаратами на основе создания виртуальной модели плечевой кости и аппарата внешней фиксации с целью трёхмерной визуализации его репозиционных свойств.

4. Провести анатомо-топографическое обоснование монтажа стержневых фиксаторов на плече с выбором зон анатомической безопасности и функциональной нейтральности.

5. Изучить состояние регионарной гемодинамики в процессе иммобилизации» диафизарных переломов плеча стержневыми аппаратами внешней фиксации.

6. Провести анализ ближайших и отдаленных результатов лечения по разработанной методике и сравнить их с результатами лечения другими методами.

Научная новизна

1. Проведена сравнительная оценка жесткости фиксации четырёх различных типов репонирующих аппаратов при компьютерном моделировании методом конечных элементов.

2. Разработана система остеосинтеза диафизарных переломов плечевой кости с использованием репонирующих аппаратов стержневого и спице-стержневого типов, позволяющая выполнять точную репозицию и стабильную фиксацию отломков при минимальной травматичности (получены 4 патента РФ на изобретения).

3. Создана виртуальная модель аппарата внешней фиксации для трёхмерной визуализации его репозиционных свойств, которая позволяет детально и наглядно провести моделирование репозиции при любых видах смещений отломков.

4. Проведено анатомо-топографическое обоснование монтажа стержневых фиксаторов на плече с выбором зон анатомической безопасности и функциональной нейтральности с верификацией ЯМРТ-исследованиями на пациентах.

Практическая значимость работы

Предложена высокоэффективная система лечения диафизарных переломов плеча с помощью простых репонирующих аппаратов внешней фиксации, которые ! можно собрать из деталей серийно выпускаемых компрессионно-дистракционных аппаратов. В конструкциях используется минимальное количество (4) «погружных резьбовых стержней, а, при. необходимости, с целью фиксации промежуточных отломков спица с упорной площадкой.

Применение разработанных методик позволяет оптимизировать) репозицию и фиксацию, уменьшить травматичность операции, время оперативного вмешательства, упростить и облегчить монтаж конструкции, снизить количество" интра-и постоперационных осложнений, улучшить функцию конечности'в-аппарате, сократить срок пребывания в стационаре, время сращения перелома и нетрудоспособности.

Внедрение результатов исследования

Разработанные методики лечения диафизарных переломов'плечевой кости с использованием стержневого и спице-стержневого внешнего остеосинтеза внедрены в работу и учебный процесс кафедры травматологии и ортопедии Саратовского государственного медицинского университета, а также в работу городских клинических больниц г.Саратова №2 и №9, г.Балаково №1.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии травматологии и ортопедии» (Москва,

17.05.2005), заседании Саратовского областного общества травматологов и ортопедов (Саратов, 23.04.2004), межкафедральной конференции кафедры травматологии и ортопедии и кафедры госпитальной хирургии Саратовского государственного медицинского университета (Саратов, 11.09.2004), 67-й научно-практической конференции студентов и молодых специалистов Саратовского государственного медицинского университета «Молодые учёные-здравоохранению региона» (Саратов, 20.04.2006).

Положения, выносимые на защиту

1. Разработанные методики лечения диафизарных переломов плечевой кости репонирующими аппаратами стержневого и спице-стержневого типов позволяют эффективно и малотравматично достичь хороших анатомо-функциональных результатов лечения больных, сократить сроки лечения и число осложнений.

2. С помощью компьютерного моделирования обоснованы оптимальные способы применения методики внешней фиксации плечевой кости различными репонирующими стержневыми и спице-стержневыми аппаратами.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Хайрединов, Серго Айдерович

выводы

1. Проведённые анатомо-топографическне и морфометрнческне исследования позволили установить "безопасные" и функционально-нейтральные зоны введения стержневых фиксаторов в плечевую кость.

2. Компьютерно-математическое моделирование остеосинтеза плечевой кости различными типами репонирующих аппаратов внешней фиксации показало их достаточную жёсткость при физиологических нагрузках.

3. Созданные виртуальные модели аппаратов внешней фиксации позволяют более эффективно использовать репозиционные возможности предложенных конструкций в клинической практике.

4. Методом ультразвуковой допплерографии констатирована положительная динамика восстановления регионарного кровотока у больных с диафизарными переломами плеча в процессе фиксации стержневыми аппаратами нашей конструкции.

5. Разработанная методика лечения диафизарных переломов плечевой кости с использованием репонирующих аппаратов внешней фиксации позволяет сократить сроки лечения и снизить количество осложнений в 1,5 раза, получить большинство свыше 90% хороших анатомо-функциональных результатов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для исключения травматизации лучевого нерва необходимо использовать "безопасные" анатомические зоны установки стержневых остеофиксаторов на плечевом сегменте и устройство, позволяющее условно разделить плечевой сегмент на уровни и определить проекцию лучевого нерва на кожный покров.

2. Выполнять предварительное компьютерное моделирование операции внешнего остеосинтеза с определением конфигурации аппарата, количества остеофиксаторов, безопасных зон их установки, а также планирование этапов репозиции костных отломков на основе анализа предоперационных рентгенологических снимков плечевого сегмента, что позволяет с высокой точностью устранять любые смещения фрагментов без перемонтажа аппарата или отдельных его узлов путём плавного, дозированного и строго координированного перемещения подсистем в любых плоскостях с надёжно фиксированными в них фрагментами.

3. Учитывая особенность строения плечевой кости на уровне метаэпифизов плечевой кости, нами предложено оригинальное техническое решение, облегчающее как рассверливание, так и введение стержневого остеофиксатора, исключающее возможность повреждения мягкотканных компонентов плечевого сегмента во время работы сверлом.

4. Первые три недели после операции поддерживать максимальную жёсткость фиксации путём дозированной компрессии и перемещения подсистем аппарата. Начиная с четвёртой недели после операции, для ускорения перестройки костного регенерата производить постепенное ослабление жёсткости фиксации путём уменьшения степени сжатия пружин, которые использовали в аппарате.

5. Целесообразна медикаментозная коррекция возникающего в процессе лечения диафизарных переломов плечевых костей методом внешнего остеосинтеза периферического сопротивления магистральному кровотоку. Наиболее оптимальным в данной ситуации, на наш взгляд, является использование сочетания Трента-ла в дозировке 100 мг 3 раза в сутки и Детралекса в дозировке 500 мг 2 раза в сутки в течение первого месяца фиксации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хайрединов, Серго Айдерович, 2007 год

1. Абдуев, В.Б. Программирование) отсроченный остеосинтез при лечении сложных закрытых диафизарных переломов длинных костей / В.Б.Абдуев // Человек и его здоровье: Тез. докл. междунар. конгр. - СПб., 1997. - С. 4.

2. Аврунин, A.C. Перспективы и возможности цифровой обработки изображений в медицине / А.С.Аврунин, О.В.Демеш, М.К.Касумова // Травматология и ортопедия России. 1996. - № 3. - С. 83-85.

3. Агаджанян, В.В. Современная информационная система в управлении многопрофильным лечебным учреждением / В.В.Агаджанян, С.В.Солнышко // Настоящее и будущее технологичной медицины: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. Ленинск-Кузнецкий, 2002. - С. 21.

4. Анисимова, Л.О. Опыт использования компьютерной морфометрии при анализе патологии опорно-двигательной системы / Л.О.Анисимова, В.В.Кормильченко, К.Г.Редька // Материалы 6 съезда травматологов-ортопедов России. Н. Новгород, 1997. - С. 631.

5. Анкин Л.Н. Стабильно-функциональный остеосинтез в травматологии: Дис. канд. мед. наук. Киев, 1986. - 272 с.

6. Антонов, А.Н. Лазерная стереолитография технология послойного изготовления трехмерных объектов из жидких фотополимеризующихся материалов / А.Н.Антонов, А.В.Евсеев, С.В.Камаев. // Оптическая техника. - 1998. - Т. 1, № 13. -С. 5-14.

7. Аранович, A.M. Управляемый чрескостный остеосинтез в лечении больных с хроническим остеомиелитом / А.М.Аранович, Н.М.Клюшин, К.С.Десятниченко//Гений ортопедии. 1999. - № 1. - С. 88-94.

8. Архипов, Г.К. Математическое моделирование в решении некоторых задач чрескостного остеосинтеза по Г.А. Илизарову / Г.К.Архипов, Н.И.Ходосевич, В.И.Грачева // Тр. РНЦ «ВТО» им. Г.А. Илизарова. Курган, 1986. - Вып. 11.- С. 158-160.

9. Балдин, Ю.П. Оценка течения репаративного остеогенеза: Метод, рекомендации / РНЦ "ВТО" им акад. Г.А.Илизарова; Сост.: Ю.П.Балдин, К.С.Десятниченко. Курган, 1991. -22 с.

10. Барабаш, А.П. «Эсперанто» проведения чрескостных элементов при ос-теосинтезе аппаратом Илизарова. / А.П. Барабаш, JI.H. Соломин. Новосибирск: Наука. Сиб. предприятие РАН, 1997 - 188 с.

11. Барабаш, А.П. Аспекты методологии и практической реализации в технологии лечения больных с последствиями травм конечностей / А.П.Барабаш // Травматология и ортопедия России. 1995. - № 4. - С. 14-17.

12. Баринов, A.C. Дистанционное компьютерное моделирование результатов косметических операций по увеличению роста / А.С.Баринов, М.Ф.Егоров, О.Г.Тетерин. // Гений ортопедии. 2000. - № 2. - С. 83.

13. Бейдик, О.В. Остеосинтез стержневыми и спице-стержневыми аппаратами внешней фиксации / О.В. Бейдик, Г.П.Котельников, Н.В.Островский. Самара: ГП «Перспектива», 2002. - 208 с.

14. Бейдик, О.В. Спице стержневой наружный чрескостный остеосинтез в лечении некоторых деформаций конечностей:Автореферат. дис. канд. мед. наук / О.В.Бейдик; Самарский ГМУ. - Самара, 1996. - 23 с.

15. Бейдик, О.В. пути оптимизации лечениями больных с травмами и деформациями конечностей методом наружного чрескостного остеосинтеза: Автореферат. дис. д-ра мед. наук. Самара, 1999. - 39 с.

16. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: Руководство для врачей и науч. сотрудников / А.Н.Белова, О.Н.Щепетова. М.: Антидор, 1996.-234 с.

17. Бовыкин, A.C. Возможности стандартизации и улучшения качества рентгеновского изображения с помощью аппаратно-програмного комплекса «Диа-Морф» / А.С.Бовыкин // Гений ортопедии. 1997. - № 1. - С. 88-89.

18. Бовыкин, A.C. Денситометрия рентгенограмм с помощью аппаратно-программного комплекса «ДиаМорф» / А.С.Бовыкин // Гений ортопедии. 1997. -№ 1. - С. 90-92.

19. Богосьян, А.Б. Компьютерное моделирование оперативного вмешательства на проксимальном отделе бедренной кости / А.Б.Богосьян // Новые технологии в медицине: Тез. докл. науч.-практ. конф. Курган, 2000. - С. 169.

20. Бозиновский, С. Компьютерная программа для оценки лечения псевдоартрозов и дефектов костей / С.Бозиновский // Новые технологии в медицине: Тез. докл. науч.-практ. конф. Курган, 2000. - С. 215-216.

21. Бондаренко, A.B. Применение ультразвуковых исследований в практике врача-травматолога / A.B.Бондаренко // Актуальные вопросы лучевой диагностики в травматологии, ортопедии и смежных дисциплинах: Материалы Всерос. конф. -Курган, 2003.-С. 24-25.

22. Васильев, А.Ю. Спиральная компьютерная томография в диагностике травматических повреждений голеностопного сустава и стопы / А.Ю.Васильев, Н.К.Витько, Ю.В.Буковская // Вестник рентгенологии и радиологии. 2002. - № 2. - С. 34-38.

23. Васильев, А.Ю. Спиральная компьютерная томография в диагностике остеомиелита конечностей / А.Ю.Васильев, Т.В.Буланова, М.П.Онищенко // Вестник рентгенологии и радиологии. 2002. - № 6. - С. 44-49.

24. Васильев, А.Ю. МРТ голеностопного сустава и стопы: возможные ошибки в диагностике / А.Ю.Васильев, Н.К.Витько, А.Г.Зубанов // Вестник рентгенологии и радиологии. 2002. - № 3. - С. 37-44.

25. Васильев, А.Ю. Компьютерная томография в планировании реконструктивных операций после черепно-мозговых и челюстно-лицевых травм /

26. A.Ю.Васильев, Т.В.Буланова, М.Г.Панин // Вестник рентгенологии и радиологии. -2002.-№ 5.-С. 54-55.

27. Викторова, H.JI. Экспертная оценка лечения диафизарных переломов длинных трубчатых костей / Н.Л.Викторова // Анналы травматологии и ортопедии. 1995. -№ 1.-С. 8-10.

28. Габуния, Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р.И.Габуния, Е.К.Колесникова. М.: Медицина, 1995. - 352 е.: ил.

29. Гайдуков, В.М. Ложные суставы и остеопороз / В.М.Гайдуков,

30. B.М.Шаповалов // Человек и его здоровье: Материалы 5 междунар. конгр. СПб., 2000.-С. 184.

31. Гончарова, А.Е. Возможности КТ в диагностике хронического остеомиелита длинных трубчатых и плоских костей / А.Е.Гончарова, В.М.Черемисин,

32. К.Н.Алексеев // Актуальные вопросы лучевой диагностики заболеваний и повреждений у военнослужащих: Сб. ст. науч. сесс. СПб., 2001. - С. 36-37.

33. Грязнухин, Э.Г. Анализ неблагоприятных исходов множественных переломов костей конечностей / Э.Г.Грязнухин, А.Ю.Каныкин, А.И.Анисимов // Тез. докл. 5 науч.-практ. конф. травматол.-ортопедов. СПб., 1999. - С. 15-16.

34. Денисов, A.C. Математическое моделирование нагруженности коленного сустава и прогнозирование результатов оперативного лечения / А.С.Денисов, Н.М.Белокрылов, В.М. Тверье // Гений ортопедии. 2000. - № 3. - С. 39-42.

35. Добрушкин, A.M. Оценка регенерата у больных с переломами конечностей по результатам компьютерного анализа КТ-изображений / А.М.Добрушкин, П.В.Нецветов, Е.В.Осипова // Гений ортопедии. 2001. - № 2. - С. 101.

36. Дьячкова, Г.В. Перспективы и задачи лучевой диагностики в травматологии и ортопедии / Г.В.Дьячкова // Актуальные вопросы лучевой диагностики в травматологии, ортопедии и смежных дисциплинах: Материалы Всерос. конф. -Курган, 2003.-С. 41-43.

37. Дьячкова, Г.В. Возможности послойной рентгенографии в решении тактических вопросов чрескостного остеосинтеза / Г.В.Дьячкова, Л.В.Скляр, Е.С.Михайлов, К.И.Новиков // Вестник рентгенологии и радиологии. 2002. - № З.-С. 54-56.

38. Егоров, М.Ф. Использование компьютерной программы «Остеокинез» в чрескостном остеосинтезе / М.Ф.Егоров, О.Г.Тетерин // Анналы травматологии и ортопедии. 1998. - № 2-3. - С. 88-96.

39. Зубарев, A.B. Современные методы лучевой диагностики при травматических повреждениях ротаторной манжеты плечевого сустава / А.В.Зубарев, И.В.Долгова // Материалы Невского радиол, форума. СПб., 2003. - С. 91-92.

40. Илизаров, Г.А. Чрескостный остеосинтез по Илизарову при диафизарных переломах костей предплечья: Метод, рекомендации / РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А.Илизарова; Сост.: Г.А.Илизаров, С.И.Швед, К.У.Кудзаев. Курган, 1990.- 21 с.

41. Илизаров, Г.А. Чрескостный остеосинтез по Илизарову при лечении ос-кольчатых диафизарных переломов плечевой кости: Метод, рекомендации / РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А.Илизарова; Сост.: Г.А.Илизаров, Ю.М.Сысенко, С.И.Новичков. Курган, 1991. - 27 с.

42. Каган, Е.М. Томография костей и суставов / Е.М.Каган. М.: Медицина, 1964.-256 с.

43. Каллаев, Т.Н. Биомеханическое обоснование компрессионного остеосин-теза при около- и внутрисуставных переломах / Т.Н.Каллаев, Н.О.Каллаев // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 2001. - № 1. - С. 44-48.

44. Калнберз В.К., Янсон И.А. Основные особенности биомеханики спицево-го аппарата внешней фиксации переломов костей. // Медицинская биомеханика: Тез. докл.междунар. конф., Рига (12-15 сентября 1986г.). Рига, 1986. - Т. П1. -С.475-480.

45. Карлов, A.B. Компьютерная морфометрия остеогенеза / А.В.Карлов, И.А.Хлусов, A.B.Хохлов // Новые технологии в медицине: Тез. докл. науч.-практ. конф. Курган, 2000. - С. 186-187.

46. Кацман, А.Я. Медицинская рентгенотехника / А.Я.Кацман. Д.: Медгиз, 1957.-332 с.

47. Киреев, С.И. Лечение больных с диафизарными переломами плечевой кости методом чрескостного остеосинтеза с использованием спиральных спиц: Дис. канд. мед. наук. Саратов. - 1999. - 138 с.

48. Китаев, В.М. К вопросу о методике МРТ-диагностики травматических повреждений коленного сустава / В.М.Китаев, А.И.Филатов, Р.В.Лазарева // Материалы Всеарм. науч. конф. СПб., 2000. - С. 71.

49. Кишковский, А.Н. Методика и техника электрорентгенографии / А.Н.Кишковский, Л.А.Тютин. М.: Медицина, 1982. - 208 с.

50. Кишковский, А.Н. Атлас укладок при рентгенологических исследованиях / А.Н.Кишковский, Л.А.Тютин, Т.Н.Есиловская. М.: Медицина, 1987. - 358 е.: ил.

51. Кишковский, А.Н. Неотложная рентгенодиагностика / А.Н.Кишковский, Л.А.Тютин. М.: Медицина, 1989. - 464 с.

52. Климовицкий, В.Г. Специализированная травматологическая телемедицинская сеть «Traumanet» / В.Г.Климовицкий, А.В.Колодежный, А.В.Владзимирский // Новые технологии в медицине: Тез. докл. науч.-практ. конф. Курган, 2000. - С. 189-190.

53. Климовицкий, В.Г. Чрескостный остеосинтез в телемедицинской консультации / В.Г.Климовицкий, А.В.Владзимирский // Гений ортопедии. 2001. - № 3. -С. 128-132.

54. Коблова, Н.Е. УЗ диагностика повреждений мягкотканных структур конечностей / Н.Е.Коблова, И.Г.Пчелин, В.С.Декан // Материалы Невского радиол, форума. СПб., 2003. - С. 96.

55. Ковтун, В.В. Применение чрескостного остеосинтеза в лечении переломов длинных трубчатых костей / В.В.Ковтун, С.П.Макаревич, Н.Н.Карчебный // Воен-но-мед. журнал. 1998. - № 10. - С. 30-33.

56. Кодин, A.B. Перспективы искусственного интеллекта в синдромной диагностике в хирургии и ортопедии / А.В.Кодин, В.В.Лазарев, Е.П.Смирнов // Новые технологии в медицине: Тез. докл. науч.-практ. конф. Курган, 2000. - С. 191-192.

57. Корнилов, Н.В. Социальное значение травм и заболеваний костно-мышечной системы и их последствий у жителей РФ / Н.В.Корнилов, К.И.Шапиро, И.А.Мстиславская // Анналы травматологии и ортопедии. 1996. - № 4. - С. 5-8.

58. Королюк, И.П. Рентгеноанатомический атлас скелета / И.П.Королюк. М.: Видар, 1996. - 192 с.

59. Котельников, Г.П. Математическое моделирование функциональных процессов иммунной системы и гемостаза при травматической болезни /

60. Г.П.Котельников, И.Г.Чеснокова // Травматология и ортопедия России. 2002. - № 1.-С. 56-59.

61. Котельников, Г.П. Нарушение иммунного гомеостаза при травматической болезни и пути его коррекции / Г.П.Котельников, И.Г.Чеснокова // Анналы травматологии и ортопедии. 2002. - № 1. - С. 15-19.

62. Котельников, Г.П. Гемодинамические аспекты у больных в ранние сроки травматической болезни / Г.П.Котельников, Е.В.Авдонина, И.Г.Чеснокова // Анналы травматологии и ортопедии. 2002. - № 1. - С. 35-39.

63. Кочнев, В.Л. Чрескостный остеосинтез по Г.А. Илизарову: опыт 15-летнего применения / В.Л.Кочнев // Материалы 13 науч.-практ. конф. 81СОТ. -СПб., 2002. С. 74-75.

64. Краснов, С.А. Применение внеочагового остеосинтеза у больных с открытыми переломами костей голени / С.А.Краснов, В.Э.Дубров, В.Н.Колесников // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 1997. - № 2. - С. 30-33.

65. Краснов, А.Ф. 30-летний опыт лечения травматолого ортопедических больных методом Илизарова / А.Ф.Краснов, Г.П.Котельников, М.И.Бабикова // Гений ортопедии. - 1996. - № 2-3. - С. 27-30.

66. Кутепов, С.М. Некоторые особенности повреждений магистральных сосудов спицами при чрескостном внеочаговом остеосинтезе и меры профилактики / С.М.Кутепов, В.Л.Ермолаев, А.И.Исайкин // Травматология и ортопедия России. -1995.-№3.-С. 32-34.

67. Латыпов А.Л., Айдаров Р.Б. Новая модификация внешнего фиксатора для лечения открытых переломов.// Аппараты и методы внешней фиксации в травматологии и ортопедии. Рига, 1985. - Т. 1. - С.77-80.

68. Леденников, И.М. Рефрактуры диафиза плеча / И.М.Леденников // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 1998. - № 2. - С. 18-23.

69. Мазуркевич, Е.А. Применение новых технологий для реабилитации больных в травматологии и ортопедии / Е.А.Мазуркевич, А.Ю.Каныкин,

70. A.Ю.Рассадин // Актуальные вопросы лучевой диагностики в травматологии, ортопедии и смежных дисциплинах: Материалы Всерос. конф. Курган, 2003. - С. 79-84.

71. Майкова-Строганова, B.C. Кости и суставы в рентгеновском изображении: конечности / В.С.Майкова-Строганова, Д.Г.Рохлин. М.: Медгиз, 1957. - 484 с.

72. Малахов, O.A. Внедрение компьютерных технологий в практику здравоохранения / О.А.Малахов, И.В.Грибова, С.Э.Кралина // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Тез. докл. науч. конф. -М., 2001. С. 10.

73. Маркина, Н.Ю. УЗ диагностика повреждений сухожильно-связочного аппарата голеностопного сустава / Н.Ю.Маркина, А.В.Зубарев // Материалы Невского радиол, форума. СПб., 2003. - С. 101-102.

74. Меркулов, В.Н. К вопросу о диагностике и лечении замедленно срастающихся переломов длинных костей у детей / В.Н.Меркулов, А.И.Дорохин,

75. B.Т.Стужина // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Тез. докл. науч. конф. -М., 2001. С. 345-346.

76. Митрошин, А.Н. Применение компьютерных технологий для создания автоматизированного рабочего места врача / А.Н.Митрошин, А.И.Кислов, Д.Б.Василистов // Новые технологии в медицине: Тез. докл. науч.-практ. конф. -Курган, 2000. С. 205.

77. Михайлов, А.Н. Средства и методы современной рентгенографии / А.Н.Михайлов. Мн., 2000. - 376 с.

78. Михайлов, А.Н. Руководство по медицинской визуализации / А.Н.Михайлов. Мн., 1996. - 506 с.

79. Морозов, А.К. Роль компьютерной томографии в разработке и реализации методов малоинвазивной хирургии в клинике костной патологии / А.К.Морозов, А.И.Снетков, А.В.Балберкин // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 2001. - № 2. - С. 5-10.

80. Морозов, В.П. Лечение диафизарных переломов плеча, бедра, голени компрессионно дистракционным аппаратом: Дис. канд. мед. наук. - Саратов, 1985.-202 с.

81. Морозов, В.П. Совершенствование биомеханических условий лечения диафизарных переломов длинных трубчатых костей при чрескостном остеосинте-зе:Дис.докт.мед.наук.-Саратов, 1993.-325 с.

82. Надь, Д. Рентгеновская анатомия / Д.Надь. Будапешт, 1961. - 545 е.: ил.

83. Назаренко, Г.И. Проектирование навигационных технологий для травматологии и ортопедии / Г.И.Назаренко, А.М.Черкашов, А.Г.Назаренко // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 2000. - № 1. - С. 8-15.

84. Назаренко, Г.И. Проектирование навигационных технологий для амбулаторной хирургии / Г.И.Назаренко, А.М.Минасян, А.М.Черкашов // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 2001. - № 1. - С. 58-63.

85. Назаренко, Г.И. Навигационные технологии в травматологии и ортопедии / Г.И.Назаренко, А.М.Черкашов // Актуальные вопросы современной тяжелой травмы: Тез. докл. науч. конф. СПб., 2001. - С. 82-83.

86. Никитенко, В.И. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных процессов в области спиц аппарата Илизарова / В.И.Никитенко, А.А.Сафронов, Д.И.Полтавский // Гений ортопедии. 1996. - № 2-3. - С. 161-162.

87. Панков, И.О. Лечение больных с переломами дистального суставного конца костей голени методом чрескостного остеосинтеза / И.О.Панков // Человек и его здоровье: Тез. докл. 5 междунар. конгр. СПб., 2000. - С. 111.

88. ПК ЛИРА, версия 9. Программный комплекс для расчёта и проектирования конструкций. Справочно-теоретическое пособие под ред. A.C. Городецкого. -Киев- М.: Факт,2003. 464 с.

89. Попова, Л.А. Совершенствование медицинской реабилитации пострадавших от травм и их последствий / Л.А.Попова // Чрескостный остеосинтез в травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр. Курган, 1994. - С. 70-76.

90. Рабухина, H.A. Об использовании компьютерной реконструкции изображения при некоторых патологических изменениях челюстно-лицевой области / Н.А.Рабухина, Т.И.Голубева, С.А.Перфильев // Вестник рентгенологии и радиологии. 2002. - № 3. - С. 51-53.

91. Райхман, М.В. Опыт организации телемедицинских консультаций / М.В.Райхман, А.М.Кузнецов, Л.И.Николаев // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Тез. докл. науч. конф. -М., 2001. С. 17-18.

92. Рейнберг, С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов: В 2 т. / С.А.Рейнберг. М.: Медицина, 1964. - 530 с.

93. Реутов, А.И. Возможности лучевых методов диагностики костного дист-ракционного регенерата / А.И.Реутов // Актуальные вопросы лучевой диагностики в травматологии, ортопедии и смежных дисциплинах: Материалы Всерос. конф. -Курган, 2003.-С. 128-130.

94. Романенко, К.К. Несросшиеся диафизарные переломы длинных костей (факторы риска, диагностика, лечение): Дис. . канд. мед. наук / К.К.Романенко; Ин-т патол. позв-ка и суст. им. проф. М.И. Ситенко АМН Украины. Харьков, 2002.-250 с.

95. Савельев, В.И. Компьютерная обработка документов в тканевом банке на современном этапе / В.И.Савельев, А.В.Калинин // Новые технологии в медицине: Тез. докл. науч.-практ. конф. Курган, 2000. - С. 206.

96. Салин, В.Н. Практикум по курсу «Статистика» (в системе STATISTICA) / В.Н. Салин, Э.Ю. Чурилова. М.: Издательский дом Социальные отношения,2002.-188 с.

97. Самчуков, M.JI. Предоперационное планирование удлинения конечностей и устранения деформаций конечностей по Илизарову и регулировка параметров дистракции с использованием компьютерной программы «Лег перфект» /

98. М.Л.Самчуков, Д.Г.Берч, Х.Лин // Тез. докл. междунар. конф., поев. пам. акаД.---"

99. Г.А. Илизарова. Курган, 1993. - С. 232-234.

100. Самчуков, М.Л. Предоперационное обследование в функциональной компьютерной системе планирования при исправлении деформаций конечностей / М.Л.Самчуков, Д.Г.Берч, Х.Лин // Гений ортопедии. 1996. - № 2-3. - С. 78.

101. Сапин, М.Р. Анатомия человека: 1т./ Под ред. М.Р.Сапина. М.: Медицина, 1987.-288 с.

102. Семашко, Л.С. Клиническая рентгенография / Л.С.Семашко. М.: Медгиз, 1959.-470 с.

103. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека: 1т./ Р.Д.Синельников. М., 1963.-658 с.

104. Слободской, А.Б. Прогнозирование степени консолидации переломов костей / А.Б.Слободской // Актуальные вопросы лучевой диагностики в травматологии, ортопедии и смежных дисциплинах: Материалы Всерос. конф. Курган, 2003. -С. 219-222.

105. Слободской, А.Б. Цифровая обработка видеоинформации и компьютерное моделирование операции чрескостного остеосинтеза при лечении переломов костей конечностей: Учебно-метод. пособие / А.Б.Слободской. Саратов, 2002. - 33 с.

106. Слободской, А.Б. Цифровая обработка видеоинформации и компьютерное моделирование операции чрескостного остеосинтеза при лечении переломов костей нижних конечностей: Учебно-метод. пособие / А.Б.Слободской. Саратов, 2002. - 23 с.

107. Слободской, А.Б. Цифровая обработка видеоинформации и компьютерное моделирование операции чрескостного остеосинтеза при лечении переломов костей верхних конечностей: Учебно-метод. пособие / А.Б.Слободской. Саратов, 2002. - 28 с.

108. Слободской, А.Б. Цифровая обработка видеоинформации и компьютерное моделирование операции чрескостного остеосинтеза при лечении переломов коротких костей конечностей: Учебно-метод. пособие / А.Б.Слободской. Саратов, 2002. - 35 с.

109. Слободской, А.Б. Новая методология применения внеочагового чрескостного остеосинтеза в комплексном лечении переломов костей конечностей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Б.Слободской. Самара, 2003. - 342 с.

110. Слободской, А.Б. Механизмы смещения отломков при переломах костей конечностей (топографо-анатомические и клинические аспекты) / Практическое руководство для врачей // Слободской А.Б., Котельников Г.П., Островский Н.В. -Самара, 2004. 158 с.

111. Слободской, А.Б. Компьютерная визуализация чрескостного остеосинтеза / Монография / Слободской А.Б., Котельников Г.П., Островский Н.В. Самара, 2004. - 200 с.

112. Слободской, А.Б. Комплексное лечение гнойно-некротических поражений стоп / Слободской А.Б. Осинцев Е.Ю., Попов А.Ю.// Тезисы Всеармейской международной конференции «Интенсивная терапия и профилактика хирургических инфекций». Москва, 2004. - С. 58.

113. Слободской, А.Б. Трехмерное планирование остеосинтеза при лечении переломов бедренной кости и костей голени и его практическое значение / Слободской А.Б., Барабаш А.П., Попов А.Ю. // Травма. Том 6. - №2. - 2005. - С. 163171.

114. Слободской, А.Б. Некоторые тактические вопросы оказания помощи пострадавшим с сочетанной и множественной скелетной травмой / Слободской А.Б., Осинцев Е.Ю., Барабаш А.П., Попов А.Ю. // Травма. Том 6. - №4. - 2005. -С.43 8-443.

115. Слободской, А.Б. Трехмерное моделирование чрескостного остеосинтеза при лечении переломов коротких трубчатых костей конечностей / Слободской

116. A.Б., Барабаш А.П., Попов А.Ю. // Гений ортопедии. № 3. - 2005. - С.39-43

117. Слободской, А.Б. Патент РФ № 2199151 Программно реализуемый цифровой способ моделирования операции внеочагового остеосинтеза при переломах костей / А.Б.Слободской, от 20.02.2003. Бюл. №5. С. 122

118. Соколов, В.М. Атлас укладок при выполнении рентгеновских снимков /

119. B.М.Соколов. М.: Медицина, 1971. - 387 с.

120. Соломин, JI.H. Атлас позиций для проведения чрескостных элементов. (ФГУ «РНИИТО им. P.P. Вредена Росздрава»), электронная версия, 2006.

121. Соломин, JI.H. Чрескостный остеосинтез / Травматология и ортопедия: Руководство для врачей: В 4-х т. / Под ред. Н.В. Корнилова и Э.Г. Грязнухина. Т. 1, гл. 5. - СПб: «Гиппократ», 2004. - С. 336-388.

122. Соломин, Л.Н. Через разрешение противоречий чрескостного остеосинте-за- к его совершенствованию / Л.Н.Соломин, В.В.Долгополов, В.А.Назаров // Новые технологии в медицине: Тез. докл. науч.-практ. конф. Курган, 2000. - С. 6162.

123. Сочетание трехмерной печати и литейных технологий (США) // Обзор новостей мира наукоёмких технологий // http: www.pumori.ru/

124. Стучилов, В.А. Возможности спиральной компьютерной томографии в диагностике и лечении травматических повреждений средней зоны лица / В.А.Стучилов, А.А.Никитин, В.Н.Корниенко // Вестник рентгенологии-и радиологии. 2002.-№ 4. - С. 9-14.

125. Суслова, О.Я. Рентгенологический атлас заболеваний опорно-двигательного аппарата / О.Я.Суслова, И.В.Шумада, Е.П.Меженина. Киев: Здоров^, 1984. - 168 с.

126. Сысенко, Ю.М. Лечение переломов проксимального конца плечевой кости методом чрескостного остеосинтеза / Ю.М.Сысенко // Значение открытых Г.А. Илизаровым общебиологических закономерностей в регенерации тканей: Сб. науч. тр. Курган, 1988. - С. 34-50.

127. Сысенко, Ю.М. Новые технологии в лечении закрытых диафизарных ос-кольчатых переломов длинных трубчатых костей / Ю.М.Сысенко // Новые технологии в медицине: Тез. докл. науч.-практ. конф. Курган, 2000. - С. 69.

128. Тетерин, О.Г. Оптимизация чрескостного остеосиитеза путем использования современных компьютерных технологий / О.Г.Тетерин, М.Ф.Егоров, М.С.Некрасов // Вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. -2001.-№ 1.-С. 63-65.

129. Труфанов, Г.Е. Методика МРТ исследований костно-мышечной системы / Г.Е.Труфанов, В.А.Ратников, И.В.Пьянов // Актуальные вопросы лучевой диагностики заболеваний и повреждений у военнослужащих: Сб. ст. науч. сесс. СПб., 2001.-С. 141-142.

130. Уразгильдеев, Р.З. Чрескостный остеосинтез при политравме / Р.З.Уразгильдеев, А.Ф.Лазарев, Г.А.Кесян // Материалы 13 науч.-практ. конф. SICOT. СПб., 2002. - С. 159-160.

131. Фаддеев, Д.И. Чрескостный остеосинтез при переломах длинных трубча- . тых костей и их неблагоприятных последствиях / Д.И.Фаддеев, Е.Г.Чукин, И.А.Кинос // Человек и его здоровье: Тез. докл. 2 междунар. конгр. СПб., 1997. - „ С. 88.

132. Федосеев, М.М. Основные ошибки при применении чрескостного остеосиитеза / М.М.Федосеев // Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии: Тез. докл. науч. конф. СПб., 2000. -С. 179-180.

133. Фищенко, П.Я. Применение устройства компьютерной рентгеноскопии в травматологии / П.Я.Фищенко, А.А.Коссов, А.М.Счастливцев // Новые технологии в медицине: Тез. докл. науч.-практ. конф. Курган, 2000. - С. 207-208.

134. Черкашин, A.M. Интерактивная база данных лечения по Илизарову и профилактика осложнений / А.М.Черкашин, М.Л.Самчуков, Д.Г.Берч // Гений ортопедии. 1996. - № 2-3. - С. 80.

135. Шапошников, Ю.Г. Новое в травматологии и ортопедии / Ю.Г.Шапошников // Анналы травматологии и ортопедии. 1994. - № 2. - С. 8-10.

136. Шаях, Али Бен Салем. МРТ при нестабильности плечевого сустава / Али Бен Салем Шаях // Вестник рентгенологии и радиологии. 2002. - № 6. - С. 32-36.

137. Шварц, О. Возможности визуализации при планировании тотального эн-допротезирования коленного сустава / О.Шварц, Р.А.Имберг, Д.Г.Мендес // Материалы 13 науч.-практ. конф. SICOT. СПб., 2002. - С. 243-244.

138. Шевцов, В.И. Автоматический дистракционный остеосинтез / В.И.Шевцов, С.А.Ерофеев, А.В.Попков // Анналы травматологии и ортопедии. -1995.-№ 1.-С. 44-47.

139. Шевцов, В.И. Аппарат Илизарова. Биомеханика / В.И.Шевцов, В.А.Немков, Л.В.Скляр. Курган, 1995. - 165 с.

140. Шевцов, В.И. Компьютерная томография, трехмерная реконструкция и стереологический анализ дистракционного регенерата / В.И.Шевцов, М.М.Щудло, Н.А.Щудло // Гений ортопедии. 1998. - № 4. - С. 42-52.

141. Щудло, М.М. Использование компьютерных технологий для характеристики дистракционного остеогенеза при полифокальном удлинении отломка болыпеберцовой кости / М.М.Щудло, Л.М.Куфтырев, Д.Ю.Борзунов // Гений ортопедии. 1999. - № 2. - С. 28-34.

142. Юмашев, Г.С. Травматология и ортопедия / Г.С.Юмашев. М., Медицина, 1995.-560 с.

143. Юмашев, Г.С. Ошибки и осложнения в травматологии и ортопедии / Г.С.Юмашев // Анналы травматологии и ортопедии. 1994. - № 2. - С. 6-7.

144. Юрченко, В.Е. Эффективность КТ при оказании помощи пострадавшим с боевой травмой / В.Е.Юрченко, Л.Ю.Быбенышев // Актуальные вопросы лучевой диагностики заболеваний и повреждений у военнослужащих: Сб. ст. науч. сесс. -СПб., 2001.-С. 168.

145. Яковец, В.В. Диагностическая значимость рентгенографии и ее эффективность в нашей стране / В.В.Яковец // Материалы Невского радиол, форума. СПб., 2003. - С. 372-373.

146. Akagi Т. Computer simulation analysis of fracture dislocation of the proximal interphalangeal joint using the finite element method / T.Akagi, H.Hashizume, H.Inoue . // Acta Med.Okayama. 1994. - 48, 5. - P. 263-270.

147. Akeson W.H., Woo S.L. et al. The effect of rigidity of internal fixation plates of long bone remodeling.//Acta Orthop. Scand. -1976. -Vol.47. P.241 - 249.

148. Aro H.T., et al. Mechanical characteristics of an upper-extremity external fixator.// Clin. Orthop. -1990. № 253, Apr. - P.240 - 250.

149. Bell M.J., Beauchamp C.G., Kellam J.K. The results of plasting humerus shaft fractures in patients with multiple injuries.// J.Bone Surg. -1985. Vol. 67B, № 2. - P.293 -296.

150. Bilic, R. Osteotomy for deformity of the radius. Computer-assisted three-dimensional modelling / R.Bilic, V.Zdravkovic, Z.Boljevic // J. Bone Jt. Surg. 1994. -76-B, l.-P. 150-154.

151. Brandeisky J.A., Sherman M., Genet M. Compression: Is it necessary for Bone Healing?// J.Foot Surg. -1989. Vol. 28, № 5. - P.425 - 428.

152. Calhoun J.H., et al. Biomechanics of the Ilizarov fixator for fracture fixation.// Clin.Orthop. -1992. Jul. - № 280. - P. 15 - 22.

153. Carter D.R., Orr T.E., Fyhrie D.P., Schurman D.J. Influences of mechanical streon prenatal and postnatal skeletal development.// Clin. Orthop. 1987. - June, №219. -P.237 - 250.

154. Catagni M.A., et al. Treatment of humeral nonunions with the Ilizarov techniques/Bull. Hosp. Jt. Dis. Orthop. Inst. -1991. -Vol. 51, № 1. P.74 - 83.

155. Cattaneo R., et al. Applications of the Ilizarov method in the humerus lengthenings and nonunions.// Hand Clin. -1993. Nov; 9(4). - P.729 - 739.

156. Chao E.G.S., Aro H.T., Lewallen D.G., Kelly P.J. The effect of rigidity on fracture healing in external fixation.// Clin. Orthop. -1989. Apr, № 241. - P.25 - 35.

157. Choong P.F, Griffiths J.D External fixation of complex open humeral frac-tures.//Aust. N. Z. J. Surg. -1988. Feb; 58(2). - P.137 -142.

158. Christensen N.O. Kuntscher intramedullary reaming and nail fixation for nonunion the humerus.// Clin. Orthop. -1976. May, № 116. - P.222 - 225.

159. Confalonieri N., Simonatti R., Ramondetta V., Centanni L. Intramedullary nailing with a Rush pin in the treatment of diaphyseal humeral fractures.// Arch. Putti Chir. Organi Mov. -1990. -Vol.38, № 2. P.395 - 403.

160. Fellinger, M. Quantitative assessment of fracture healing. The value of computerized sonometry in a correlative animal experiment in sheep / M.Fellinger, G.Peicha, J.Eschberger // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1994. - 113, 6. - P. 337-344.

161. Fellinger, M. Computerized sonometry use of a noninvasive procedure for evaluating stability after fractures / M.Fellinger, A.Schanner, R.Szyszkowitz // Graf. Aktuelle Traumatol. - 1993. - 23, 5. - P. 235-238.

162. Firooznia, H. MRI and CT of the Musculosceletal System / H.Firooznia, C.Golimbu et al. -St. Louis: Mosby Year Book, 1992. 466 p.

163. Gebhard, F. Computer-assisted surgery / F.Gebhard, L.Kinzl, M.Arand // Unfallchirurg. -2000. 103, 8. - P. 612-617.

164. Gundberg, C.M. Biochemical markets of bone formation / C.M.Gundberg // Clin Lab. Med. 2000. - 20, 3. - P. 489-501.

165. Haygoog, T.M. Magnetic Resonance Imaging of the Musculosceletal System. The Ankle / T.M.Haygoog // Clin. Orthop. 1997. - No. 336. - P. 318-336.

166. Hauman, M.T. Three-dimensional computed tomography reconstruction. A presurgical adjunct in the severely traumatized rearfoot / M.T.Hauman, G.H.Carlson // J. Foot Ankle Surg. 1994. - 33, 3. - P. 239-243.

167. Hong Lin. Post-surgery examinations more functions in computer-aided planning system for lower extremity deformity / Lin Hong, J.G.Birch, M.Samchukov // Гений ортопедии. - 1996. - № 2-3. - С. 78.

168. Isaac, S. Computer assisted orthopaedic surgery / S.Isaac, R.Newton // The 12th Congress of Western Pacific Orthopaedic Association: Abstracts. N.Y., 1998. - P. 170.

169. Kenwright J., Goodship A.E. Controlled mechanical stimulation in the treatment of tibial fractures.// Clin. Orthop.-1989.- № 241, Apr. P.36 - 47.

170. Ко J.Y., Yamamoto R. Surgical treatment of complex fracture of the proximal humerus.// Clin. Orthop. -1996. Jun, Vol. 327. - P.225 - 237.

171. Kochs, A. Computer-assisted assembly and correction simulation for complex axis deviations using the Ilizarov fixator / A.Kochs // Arch. Orthop. Trauma Surg. -1995.- 114,5.- P. 287-291.

172. Kozak J. Analiza niepowodzen leczenia operacyjnego zlamah trzonow kos dlugich.// Chir. narz. ruchu ortop. pol. -1994. LIX. - Supl.l. - P.64 - 65.

173. Kuechle D.K., Newman S.R, Itoi E., Morrey B.F., An K.N. Shoulder muscle moment arms during horizontal flexion and elevation.// J. Shoulder Elbow Surg. -1997. Sep. Vol.6, № 5. -P.429 - 439.

174. Kummer F.J. Biomechanics of the Ilizarov External Fixator.// Bull. Hosp. Jt. Dis. 1989. - Vol.49, № 2 - P. 140 -147.

175. Kwansy O., Maier R., Sharf W. Die operative Versorgung von Humerusschaftfrakturen.//Actuel. Traumatolog. -1990. April 20(2). - S.87 - 92.

176. Latta L.L., Sarmiento A., Tarr R.R. The rationale of functional bracing of fractures.// Clin. Orthop. -1980. Vol. 146. - P.28 - 36.

177. Leutenegger A., Bereiter H., Endrizzi D., Ruedi T. Plate osteosynthesis in humerar shaft fractures. Indications and results.// Helv. Chir. Acta. 1989. - Jun; 56(1-2). - P.245 -248.

178. Marchewka J., Granowski R. Rola usprawnienia leczniczego w caloksztalcie leczenia zlaman osteosynteza.// Chir. narz. ruchu ortop. pol. 1994. - LIX, Supl.l. - P.66 -68.

179. Marty B., Kach K., Candinas D., Friedl H.P., Trentz O. Results of intramedullary nailing in humerus shaft fractures.// Helv. Chir. Acta. -1993. Mar; 59(4). - P.681 -685.

180. Melkebeek J.V. Use of the Ilizarov system in the treatment of long bone shaft fractures.// Chir. narz. ruchu ortop. pol. -1994; LIX, Supl.2. P.141 -142.

181. Mercer N.S. Soft tissue problems associated with the use of external fixation frames.// Br.J.PIast Surg. -1987. May. - Vol. 40, № 3. - P.325.

182. Mittelmeier W., Hellmuth F., Benkler H., von Grabowski M.T.W. Biomechani-cal concept of a new interlocking compression nail, Tandem Compression Wail.// Chir. narz. ruchu ortop. pol. -1994. LIX, Supl.2. - P.l - 3.

183. Moricz O., Biro V., Fekecs G., Horvath T. Functional treatment of humeral diaphyseal fractures using a Hungarian-manufactured brace.// Magy. Traumatol. Ortop. Kezseb. Plasztikai Seb. -1993. Vol. 36, № 4. P.347 - 350.

184. Moroni, A. An experimental model to measure the torque of pin insertion and extraction for external fixation / A.Moroni, V.Caja, N.Nicoly-Aldini // Chir. Organi Mov. 1995. - 80, 2. - P. 21-25.

185. Mostafavi H.R., Tometta P. Open fractures of the humerus treated with external fixation.// Clin. Orthop. -1997. Apr; 337. - P. 187 -197.

186. Muller K.H., Witzel U. Die Brueckenplatte zur Osteosynthese bei ossaeren Schaftdefekten des Femur nach Fehlschlaegen von Plattenosteosythesen.// Unfallheilkunde. -1984.-Bd.87.-S.l -10.

187. Neumann H.S., Holmenschlager F., Winckler S., Brug E. Bundle nailing of diaphyseal fractures of the humerus.// Acta. Orthop. Belg. 1995. - Vol. 61. - Suppl. 1. -P.159-161.

188. Niedziolka J. Wspolczesne mozliwosci zamknietego zespalania zlaman.// Chir. narz. ruchu. ortop. pol. -1994. Vol. LIX, Supl.2. - P.24 - 26.

189. Norman D., Hamoud K., Ries D., Zinman C External humeral fixation in warinjuries.// Harefiiah. -1996. Nov. - Vol. 131, № 9. - P.310 - 312.

190. O'Sullivan M., Chao E.Y.S., Kelly P.J. The effects of fixation on fractures heal-ing.//J.Bone, Jt. Surg. -1989. Vol .71-A, № 2. - P.306 - 310.

191. Oni O.O., et al. External fixation of upper limb fractures: the effect of pin offset on fixator stability.// Biomaterials. -1995. Feb. - Vol. 16, № 3. - P.263 - 264.

192. Paley D. Comparative biomechanics of circular transfixion fixation.// The 2nd Ann. Intern. Conf. on the Ilizarov Techniques for Management of Difficalt Skeletal Problems. -New-York.-1988.-P.305 308.

193. Panjabi M.M., White A.A., Wolf J.A. A biomechanical comparison of flexible and rigid fracture fixation.// Uhthoff H.K.: Current concepts of internal fixation of fractures.- Berlin; Heidelberg; New York. -1980. P. 124 -126.

194. Paul M.A., et al. Vascular injury from external fixation: case report.// J.Trauma. -1992. Dec. - Vol.33, № 6. - P.917 - 920.

195. Pereles T.R., Koval K.J., Gallagher M., Rosen H. Open reduction and internal fixation of the distal humerus: functional outcome in the elderly.// J. Trauma. 1997. - Oct. -Vol. 43, № 4. - P.578 - 584.

196. Perren S.M. Physical and biological aspects of the fracture healing with special reference to internal fixation.// Clin. Orthop. -1979. P. 138 -175.

197. Perren S.M., Cordey J. Die Gewebsdifferenzierung in der Frakturheiling.// Monatsschr. Unfallheilkd. -1977. Bd. 80. - S.161 -164.

198. Perren S.M., Cordey J. The concept of Interfragmentary stain.// Uhthoff H.K., Stahl E.(eds) Current concepts of internal fixation of fractures. Berlin; Heidelberg; New - York : Springer.-1980.-P.63 -77.

199. Peter R.E., Hoffmeyer P., Henley M.B. Treatment of humeral diaphyseal fractur with Hackethal stacked nailing: a report of 33 cases.// J. Orthop. Trauma. -1992. Vol. 6, № 1.-P. 114-117.

200. Pipino F. External versus internal osteosynthesis: current conception about diaphysis fracture therapy.// Chir. narz. ruchu. ortop. pol. -1994. LIX, Supl.2. - P. 108 -110.

201. Purski K., Govecki A., Kowalski M., Pykalo R. Wyniki badan nad elastycznym zespoleniem zlamania kosci.// Chir. narz. ruchu ortop. pol. 1994. - LIX, Supl.2. - P. 146 -147.

202. Advance in arthroplasty surgery by using a computer system / T.Ochi,iL

203. N.Sugano, T.Tomita et al. // The 12 Congress of Western Pacific Orthopaedic Association: Abstracts. -N.Y., 1998. P. 169.

204. Diagnostic value of conventional roentgen image, computerized and magnetic resonance tomography in acute sprains of the foot. A prospective clinical study / G.Peicha, K.W.Preidler, G.Lajtai et al. // Unfallchirurg. 2001. - 104, 12. -P. 11341139.

205. Raschke M., et al. Nonunion of the humerus following intramedullary nailing treated by Ilizarov hybrid fixation.// J. Orthop. Trauma. -1998. Feb. - Vol. 12, № 2. - P.138 -141.

206. Rommens P.M., Vansteenkiste F., Stappaerts K.H., Broos P.L. Indikationeir Gefahren und Ergebnisse der operativen Behandlung von Oberarmschaft-fracturen™ Unfallchirurg. -1989. Dec. - Bd.92, № 12. - S.565 - 570.

207. Rotini R., Bianco T., Bettini N., Cervellati C, Mignani G., Fontana M., Fontanesi G. The anchor nail in osteosynthesis of fractures of the humerus.// Chir. Organi. Mov. -1993.- Jan.-Vol. 78, №1.-P.31 -37.

208. Savoie F.H., Geissler W.B., Vander Griend R.A. Open reduction and internal fixation of three-part fractures of the proximal humerus.// Orthopedics. 1989. - Jan. - Vol. 12, №1.-P.65-70.

209. Schwarz N., Posch E. Seidel interlocking nailing for healing problems in humeral shaft fractures.// Injuiy. -1995. Jan. - Vol. 26, № 1. - P. 13 -15.

210. Seireg A., Arvikar K. Biomechanical analysis of the muskuloskeletal structure for medicine and sport. New York: Hemisphere, 1989. - 818p.

211. Solomin L. Result of K-wires inserting through acupuncture points in case of shank lengthening in rabbits / Solomin L., Jachnij O., Zhirnov V., Schepkina E. EORS: 15th Annual Meeting.-Lisbon, 2005.-Vol. 15.-P. 110.

212. Strothman, D. Retrograde nailing of humeral shaft fractures: a biomechanical study of its effects on the strength of the distal humerus / D.Strothman, D.C.Templeman, T.Varecka // J. Orthop. Trauma. 2000. - 14, 2. - P. 101-104.

213. Sugano, N. An accurate method of registration for computer-integrated hip arthroplasty / N.Sugano, K.Ohzono, Y.Sato // The 12th Congress of Western Pacific Orthopaedic Association: Abstracts. N.Y., 1998. - P. 39.

214. Tarr R.S., Wiss D.A. The mechanics and biology of intramedullary fracture fixation.// Clin. Orthop. -1986. Vol. 212. - P. 10 -17.

215. Teijesen T., Nordby A., Arnulf V. Bone atrophy after plate fixation.// Acta. Or-toph. Scand. -1985. -Vol. 56. P.416 -418.

216. Vaughan, B. Digital lengthening with the Ilizarov technique / B.Vaughan // The 12th Congress of Western Pacific Orthopaedic Association: Abstracts. N.Y., 1998.-P. 69.

217. Viceconti, M. A software simulation of tibial fracture reduction with external fixator / M.Viceconti, A.Sudanese, A.Toni // Comput. Meth. Progr. Biomed. 1993. -40, 2. - P. 89-94.

218. Webber, M.C. The treatment of lateral clavicle fractures / M.C. Webber, J.F. Haines // Injury.-2000.-31,3.- P.-175-9.

219. Watanabe R.S. Intramedullary fixation of complicated fractures of the humeral shaft.// Clin. Orthop. -1993. Jul. - Vol. 292. - P.255 - 263.

220. Wilson, A.J. Digitized radiographs in skeletal trauma: a performance comparison between a digital workstation and the original film images / A J.Wilson, J.C.Hodge // Radiology. 1995. - 196, 2. - P. 565-568.

221. Winker H., Vosberg W. Results of treatment of humerus shaft fractures.//Aktuelle. Traumatol. -1993. Jul; 23. - Suppl. 1. - P.36 - 41.

222. Wisniewski T.F., Radziejowski MJ. Gunshot fractures of the humeral shaft treated with external fixation.// J. Orthop. Trauma. -1996. Vol. 10, № 4. - P.273 - 278.

223. Wu C.C., Shin C.H. Biomechanical analysis of the mechanism of interlocking nail failure.//Arch. Orthop. Trauma. Surg. -1992. Vol. 111. - P.268.

224. Zinghi G.F., Sabetta E., Bungaro P., Sabalat S. The role of osteosynthesis in the treatment of fractures of the humerus.// Ital. J. Orthop. Traumatol. -1988. Mar. - Vol. 14, №1.-P.67-75.