Оперативное лечение переломов плечевой кости стержневым аппаратом Фурдюка и спицестержневым аппаратом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Князевич, Василий Степанович

• Князевич, Василий Степанович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Князевич, Василий Степанович

Введение

Глава I Обзор литературы

Глава II Клиническая характеристика материала

Глава III Технические особенности стержневого и спицестержневого аппаратов

-3.1 Краткая техническая характеристика рамочного стержневого аппарата Фурдюка

-3.2 Краткая техническая характеристика спице-стержневого аппарата для лечения переломов дистального отдела плечевой кости

-3.3 Принципы применения аппаратов при внутри- и околосуставных переломах проксимального отдела плечевой кости

Глава IV Оперативное лечение переломов плечевой кости

-4.1 Показания к применению аппаратов

-4.2 Основные этапы операции остеосинтеза аппаратами

-4.3 Хирургическая техника выполнения операций при переломах различной локализации

-4.3а Остеосинтез переломов проксимального отдела плечевой кости

-4.36 Остеосинтез диафизарных переломов плечевой кости

-4.3в Остеосинтез переломов дистального отдела плечевой кости спице-стержневым аппаратом

Глава V Результаты хирургического лечения переломов плечевой кости

ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оперативное лечение переломов плечевой кости стержневым аппаратом Фурдюка и спицестержневым аппаратом»

Актуальность проблемы.

Поиск наиболее эффективных методов лечения переломов плечевой кости, особенно у больных с политравмой, является одним из важных и актуальных вопросов современной травматологии. С каждым годом увеличивается число пострадавших с тяжелыми повреждениями опорно-двигательного аппарата, где значительный процент от 4,1% до 13,5% занимают больные с переломами плечевой кости, от всех переломов костей скелета (Путятин С.М. 1993; Шевцов В.И. с авт.,1995; Титов A.A. 1998; Бодулин В.В.с соавт.,1999; Wright T.W.,1997), составляют: от 4,1% до 13,5%, от 7 до 12% (Ключевский В.В.,1999; Юмашев Г.С.,1982; Tytherliegh-Strong G, Walls N, McQueen M.M.,1998 Mc.Queen M.M.,2000). Это обусловлено постоянным ростом всех видов травматизма, ведущее место среди которых занимает дорожно-транспортный. Постоянно растет не только количество больных с переломами плечевой кости, но и усугубляется степень тяжести повреждений данной области. Особого подхода требуют пострадавшие с открытыми переломами плечевой кости, сопровождающиеся обширными дефектами мягких тканей и повреждениями сосудисто-нервных стволов. Наиболее сложными и тяжелыми, в плане лечения, из контингента травматологических больных являются пациенты с около и внутрисуставными переломами дистального отдела плечевой кости.

Проблема выбора метода оперативного лечения внутрисуставных переломов плечевой кости обусловлена размерами костных отломков, характером и степенью их смещения, а также сопутствующим повреждением связочного аппарата.

В отечественной травматологии оптимальным методом оперативного лечения около- и внутрисуставных переломов является чрескостный остеосинтез спицевыми аппаратами наружной фиксации (Илизарова, Волкова-Оганесяна, Пичхадзе, Абдуевых и др.).

Анализ зарубежной литературы показывает, что стержневые аппараты конструкций Hoffman, Orthofix, FESSA и другие в последние годы активно применяются для лечения как диафизарных, так и метаэпифизарных переломов, при этом результаты лечения превосходят таковые при погружном остеосинтезе, а число осложнений незначительно (Biga N., 1996; Chevalley F. et al., 1992; Dujardin F. et al., 1996; Lavini FM, Brivio LR, 1999; Chanelot C, Robert G, 2002;).

Чрескостный остеосинтез стержневыми аппаратами является одним из наименее травматичных оперативных вмешательств, в большинстве случаев позволяет устранить смещение костных отломков, обеспечить их жесткую фиксацию на весь период сращения перелома, что дает возможность совместить период консолидации перелома с ранней мобилизацией суставов. Конструкция и габариты стержневых аппаратов позволяют осуществлять операции на мягких тканях и, в случае необходимости и на сосудисто-нервных стволах (Боровченко В.В.,1989; Костюк А.Н., 1988,1990; Фурдюк В.В.,1990,1992; Веклич

B.В.,1991; Валиев Э.Ю.,2000).

На сегодняшний день, несмотря на множество существующих методов лечения переломов плечевой кости, как оперативных, так и консервативных, еще довольно высокий процент осложнений и неудовлетворительных исходов (18-39%), несросшиеся переломы и ложные суставы (13-16%). Самый большой процент неудовлетворительных результатов лечения отмечен у больных с около-и внутрисуставными переломами дистального отдела плечевой кости. Анализ отечественной и зарубежной литературы показал, что неудовлетворительный функциональный исход лечения переломов данной области составляет от 36-85% (В.П.Кваша 1992, В.П.Охотский и

C.В.Сергеев, 1991; Lavini FM, Brivio LR, 1999; Chanelot С, Robert G,

2002). Такие же показатели осложнений и неудовлетворительных исходов лечения относятся к больным с открытыми переломами плечевой кости.

Сложность лечения переломов плечевой кости характерна для пациентов преклонного возраста, что связано с инволютивными процессами происходящими в организме, особенно если повреждения плечевой кости возникают на фоне остеопороза и резко ослабленного мышечного тонуса.

Оптимальный выбор метода лечения при внутри и околосуставных переломах длинных костей конечности определяет исход лечения больных, поскольку именно данная категория повреждений является самой частой причиной нарушения функции сустава и конечности в целом. Однако несмотря на внедрение в практическую травматологию все более совершенных металлоконструкций, процент осложнений и неудовлетворительных исходов лечения больных с вышеуказанной патологией остается еще довольно высоким (Christensen J., 1982, Rüssel T.А., 1991). К основным осложнениям лечения внутри и околосуставных переломов можно отнести- развитие тугоподвижности или нестабильности суставов, нарушения статики как следствие нарушения оси конечности, развитие деформирующего остеоартроза (M.S. Mitsunaga, R.S. Брайен, R.L. Linschied, 1982; Z. Yang, Y. Wang, L. Gilula, K. Yamaguchi, 1998) и даже анкилоза сустава (Волков М.В., Гудушаури О.Н., Ушакова O.A., 1970;

Другой важной составляющей успеха как консервативного, так и оперативного лечения является своевременно начатая функциональная нагрузка для поврежденных конечностей и суставов, что подчеркивал еще Л.Белер (1937) в своем руководстве по лечению переломов: "Я понимаю под функциональным лечением движениями полное неподвижное положение хорошо репонированных отлолтов при одновременно проводимых активных движениях возможно большего количества или всех суставов без всякой боли".

Все вышеизложенное убедительно свидетельствует о том, что дальнейшее совершенствование методов лечения больных с переломами плечевой кости различного характера и локализации, особенно у больных трудоспособного возраста, с множественными и сочетанными повреждениями является важной социально-экономической проблемой и имеет большое значение для практического здравоохранения.

К настоящему времени наиболее эффективным методом лечения переломов плечевой кости является метод чрескостного остеосинтеза аппаратами наружной фиксации, который обеспечивает стабильную фиксацию отломков на весь период лечения и способствует раннему восстановлению объема движений в поврежденном суставе.

Необходимо подчеркнуть, что основоположниками разработки теоретических и практических основ метода чрескостного остеосинтеза аппаратами наружной фиксации явились зарубежные (А.ЬатЬейе. 1902; Неу^гоуег.1907; О^аёег 1937; Я. Но£&пап1942;) и отечественные ученные (Илизаров Г.А. 1951; 1965; 1971; 1979; 1983; Оганесян О.В. 1969; 1971; 1977; 1986; Волков М.В. 1972; 1975; 1986; Ткаченко С.С. 1988; Черкес-Заде Д.И., 1978; 1985; 1990).

Аппараты внешней фиксации стали методом выбора при лечении открытых и огнестрельных переломов, около и внутрисуставных переломов плечевой кости, осложненных посттравматическим остеомиелитом.

В отечественной травматологии при лечении переломов плеча большинство авторов предпочитают аппараты внешней фиксации на спицевой основе, в основном, используя при этом аппарат Илизарова. В тоже время, за рубежом при лечении переломов плечевой кости применяются различные конструкции стержневых аппаратов. Стержневые аппараты внешней фиксации начали применяться с 80-х годов прошлого столетия в отечественной травматологии. Особенно эффективными оказались рамочные стержневые аппараты (А.Н.Костюка 1989; 1991; ЦИТО; В.В.Фурдюка 1989; 1992; 1997; 1998; 2001).

Преимущество применения стержневых аппаратов по сравнению со спицевыми, особенно наглядно при лечении тяжелых открытых и огнестрельных переломов плечевой кости. Небольшие габариты аппарата и его одностороннее расположение на плече дает возможность без особых технических трудностей осуществлять хирургические доступы к мягким тканям и сосудисто-нервным стволам с применением микрохирургической техники, как при первичных, так и при вторичных пластических операциях.

Целью исследования явилось изучение эффективности применения аппарата Фурдюка и спице-стержевого аппарата для лечения проксимального, диафизарного, внутри и околосуставных переломов дистального отделов плечевой кости.

Для выполнения поставленной цели были определены следующие задачи :

1. Определить показания к применению аппарата Фурдюка и спице-стержевого аппарата.

2. Разработать методики и оптимальные варианты компоновки аппаратов в зависимости от характера и локализации переломов плечевой кости;

3. Разработать и усовершенствовать ряд инструментов для чрескостного остеосинтеза данными аппаратами;

4. Провести анализ исходов лечения переломов плечевой кости с применением стержневого аппарата Фурдюка и спице-стержневого аппарата.

Научная новизна работы.

Впервые на большом клиническом материале выработана тактика оперативного лечения больных с переломами плечевой кости с применением стержневого аппарата Фурдюка и спице-стержневого аппарата для лечения переломов дистального отдела плечевой кости.

В зависимости от типа перелома, разработаны оптимальные варианты введения стержней и спиц при метаэпифизарных переломах.

Оптимизирована тактика оперативного лечения больных с применением данных аппаратов, разработано 4 метода и 12 вариантов фиксации отломков.

Усовершенствованы репозиционно-фиксационные узлы, разработан фигурный фиксационный узел и дополнительный инструментарий для чрескостного остеосинтеза проксимального конца плечевой кости.

Практическая значимость работы и реализация результатов исследования

Полученные результаты подтвердили обоснованность и высокую эффективность применения аппарата Фурдюка и спице-стержевого аппарата при лечении внутри и околосуставных переломов проксимального, дистального и диафизарного отделов плечевой кости, а также его прочностные возможности, позволяющие осуществлять пространственно жесткую фиксацию отломков.

Разработанные методики остеосинтеза при внутри и околосуставных переломах различного характера и локализации позволяют осуществлять малотравматичный закрытый и открытый стабильный остеосинтез без иммобилизации поврежденных суставов.

Данный метод хирургического лечения позволил добиться улучшения функциональных результатов лечения внутри и околосуставных переломов проксимального и дистального отделов плечевой кости, сократить время пребывания больного в стационаре.

Методики лечения внутри и околосуставных переломов проксимального и дистального отделов плечевой кости стержневым аппаратом Фурдюка и спице-стержневым аппаратом внедрены в клиническую практику в травматологических отделениях ГКБ № 71, города Москвы.

Основные положения работы, выносимые на защиту

1. Чрескостный остеосинтез внутри и околосуставных переломов проксимального и дистального отделов, диафиза плечевой кости стержневым аппаратом внешней фиксации Фурдюка и спице-стержневом аппаратом позволяют осуществлять закрытую и открытую репозицию костных отломков и их стабильную фиксацию на весь период лечения.

2. Чрескостный остеосинтез данными аппаратами позволяет проводить раннюю комплексную восстановительную терапию, включающую пассивные и активные движения в плечевом и локтевом суставе в полном объеме.

3. Разработанные методы чрескостного остеосинтеза рамочным стержневым и спице-стержневым аппаратами позволяют улучшить результаты лечения больных с переломами плечевой кости.

4. Анализ результатов лечения пациентов с переломами плечевой кости показал высокую эффективность данных аппаратов по восстановлению функции поврежденной конечности, ускорению процесса сращения перелома, снижению числа осложнений, и улучшению качества жизни, особенно у пациентов пожилого и преклонного возраста.

Материалы и методы исследования.

Материалом настоящей работы послужили данные анализа результатов хирургического лечения 117 больных с переломами плечевой кости, находящихся на лечении в 1-ом и 2-ом травматологических отделениях ГКБ№71 с 1994 по 2003 год.

Методами исследования явились данные клинических и рентгенологических наблюдений.

В своей работе мы использовали классификацию переломов Ассоциации Остеосинтеза (АОМ^П7) 1996 года.

Публикации и изобретения по теме диссертации.

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ. Материалы диссертации доложены на международном конгрессе - «Травматология и ортопедия: современность и будущее», проходившем в Москве, 2003г. Соавтор изобретения аппарата для чрескостного остеосинтеза, патент на изобретение № 2201167, Москва, 2 7марта 2003г.

Апробации работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены:

24.03.2004г. на заседании кафедры травматологии и ортопедии Российском Университете Дружбы народов.

Объем и структура работы.

Работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка опубликованных работ. Список литературы включает 245 источник, из них 189 на русском языке. Материал изложен на 166 страницах, содержит 82 рисунка, 8 таблиц, 5 диаграмм.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Князевич, Василий Степанович

ВЫВОДЫ

1. Применение рамочных стержневых и спице-стержневых аппаратов для чрескостного остеосинтеза показано при закрытых, открытых, многооскольчатых внутри и околосуставных переломах проксимального метаэпифиза, диафиза и дистального отдела плечевой кости, при переломах сочетающихся с повреждением сосудисто-нервных стволов.

2. Рамочные аппараты является рациональным средством лечения внутрисуставных, метаэпифизарных и диафизарных переломов плечевой кости, позволяющим осуществлять репозицию костных отломков с помощью аппаратов, как на операционном столе, так и в процессе дальнейшего лечения, выполнять стабильный остеосинтез. Отличительными особенностями аппарата являются простота конструкции, низкая травматичность операции, непродолжительное время наложения аппарата (40-60 минут).

3. Разработанный спице-стержневой аппарат внешней фиксации отвечает клинико-техническим требованиям при чрескостном остеосинтезе внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости и позволяет обеспечить репозицию, стабильное удержание костных отломков.

4. Оригинальная конструкция рамочного спице-стержневого аппарата позволяет осуществлять закрытую и открытую репозицию переломов дистального отдела плечевой кости, создает возможность декомпрессии локтевого сустава с дозированной разгрузкой и восстановлением объема движений в локтевом суставе;

5. Предложенный метод остеосинтеза переломов дистального отдела плечевой кости с использованием рамочного спице-стержневого аппарата, позволяет улучшить результаты лечения этой категории больных и может быть рекомендован как альтернативный способ лечения данной травматологической патологии;

6. Изучение ближайших и отдаленных результатов лечения у 117 больных с переломами проксимального, дистального и диафизарного отделов плечевой кости показало, что хорошие и удовлетворительные результаты получены в 87.4% наблюдений. Ошибки и осложнения метода отмечены в небольшом количестве.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для исключения интраоперационных ошибок и осложнений необходимо предоперационное планирование с подбором стержней, соединяющих и репонирующих узлов аппаратов, выбором оптимальных мест и направлений предполагаемого введения стержней, а также четкое соблюдение основных моментов техники наложения аппаратов; I

2. Для достижения максимальной стабильности фиксации костных отломков в проксимальный и дистальный отломки вводить не менее 3-х стержней.

3. Для достижения максимальной стабильности фиксации костных в отломки дистального отдела плечевой кости рекомендовано вводить не менее 3-х спиц, одна и которых обязательно должна проходить через отломок и нижнюю треть плечевой кости, т.е. через линию перелома.

4. При переломах дистального отдела плечевой кости (СЗ) рекомендовано не удалять спицу из локтевой кости в течение 10-14 суток, создавая тем самым декомпрессию в локтевом суставе.

5. Для получения наиболее благоприятных результатов лечения внутрисуставных и околосуставных переломов плечевой кости необходимо производить операцию в максимально ранние сроки (в течение первых 2-5 суток), а у больных с сочетанными и множественными повреждениями по стабилизации общего состояния;

6. Стержневой аппарат Фурдюка и спице-стержневой аппарат при лечении внутри- и околосуставных переломов проксимального и дистального отдела плечевой кости позволяет начать восстановительное лечение в ранние сроки после операции, чему способствует малотравматичность операции, стабильность фиксации отломков;

7. После выписки больных на амбулаторное долечивание необходимо динамическое наблюдение с рентгенконтролем, решение о снятии аппарата принимается на основании рентгенологической картины.

8. Показаниями для демонтажа фиксаторов служат отсутствие боли в поврежденной конечности, отсутствие патологической подвижности в зоне перелома, рентгенологически подтвержденная консолидация перелома.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Князевич, Василий Степанович, 2005 год

1. Аболина А.Е., Абрамов М.Л., Морозов В.П. Компрессионно-дистракционный аппарат при лечении диафизарных переломов плеча, бедра, голени.// Изобретательство и рационализаторство в травматологии и ортопедии: Сб. научн. трудов ЦИТО.- М, 1983.- С. 3639.

2. Абдуразаков У.А. Остеосинтез балкой-заготовкой около- и внутрисуставных переломов костей конечностей // Вестник хирургии 1984. №2 стр. 127-128.

3. Абдуразаков У.А., Баяубаев Т.Н. Лечение переломов локтевого отростка и заболеваний сустава // Консервативное и оперативное лечение повреждений и заболеваний суставов. Новосибирск. 1988 стр 25-26.

4. Актуальные проблемы чрескостного остеосинтеза по Илизарову //Сборник статей 1987. Стр.3-8.

5. Анашев Т.е., Абдрахманов А.Ж. Опыт применения стержневых аппаратов внешней фиксации.// Стабильно-функциональный остеосинтез в травматологии и ортопедии.// Материалы 1 симпозиума смеждународным участием ассоциации "Остеосинтез".- Киев, 1990.-.С. 45-47.

6. Анкин H.JI. Некоторые проблемы остеосинтеза.// Ортопедия, травматология и протезирование.- 1988.- N 4,- С. 72-75.

7. Анкин H.JI., Голдис В.А. Место внешней фиксации в системе методов лечения переломов.//Стабильно-функциональный остеосинтез в травматологии и ортопедии.//Материалы 1 симпозиума с международным участием ассоциации "Остеосинтез",- Киев, 1990.- С. 47-48.

8. Ю.Анкин JI.H., Анкин Н. Л. // Европ. стандарты диагностики и лечения. Практическая травматология 2002. С. 480 с.

9. Афаунов А. А., Афаунов А. И., Куринный H.A., Коржик А.Ф., Заремук A.M., Мацкевич Л.З. Монолатеральный стабильно-функциональный остеосинтез переломов плечевой кости.//Тез. докл. Юбилейной научной конференции НИЦТ "ВТО".- Казань, 1994.- С. 7-9.

10. Афаунов A.A., Афаунов А.И., Богданов А.Б., Набиль Фарах. Поиск оптимального варианта полифункциональной внешней фиксации при лечении осложненных переломов длинных костей.// Аналы травматологии и ортопедии,- 1994,- N 2,- С. 44-47.

11. Афаунов A.A., Афаунов А.И., Богданов, Куринный H.A., Коржик А.Ф., Заремук A.M., Мацкевич Л.З. Монолатеральный стабильно-функциональный остеосинтез переломов плечевойкости. // Тез. докл. юбилейной научной конференции НИЦТ "ВТО". Казань, 1994 - С. 7-9.

12. Ахундов A.A., Джавидян A.M., Султанов 3.T., Зейналов Ф.А. Металлоостеосинтез при оскольчатых чрезмыщелковых переломах плечевой кости.// 5 Съезд травматологов ортопедов республик советской Прибалтики.// Тез. докл.- Рига, 1986,- ч.2.- С 36-38.

13. Балика И.А., Кодряну В.Д., Мутрук П.Н. и др. Лечение переломов метаэпифизов плечевой кости и их последствия // Актуальные вопросы восстановительного лечения в травматологии и ортопедии. Кишинев. 1984. Стр. 123-124.

14. Белер Л. Техника лечения переломов костей,- М., 1937.

15. Бец Г. В. Остеосинтез при помощи стержневых наружных фиксаторов в ургентной травматологии.//Автореф. дис. . док. мед. наук.-Киев, 1991. 37 С.

16. Бодулин В.В., Воротников A.A.? Хералов А.К.,// Переломы длинных трубчатых костей верхних конечностей. Тактика лечения:/ Материалы конгресса хирургических обществ Ставропольского края.-Ставрополь, 1997. С.97-98.

17. Борисевич К.Н., Карев Б.Х. Переломы дистального конца плечевой кости у взрослых и их лечение // Материалы 5-го съезда травматологов-ортопедов республик Советской Прибалтики. Рига. 1986. Стр.71-74.

18. Боровченко В. В. Лечение свежих переломов длинных трубчатых костей и их последствий аппаратом автора.//Закрытые диафизарные переломы длинных трубчатых костей: Сб. научн. трудов. / Ленинградского НИИТО им. Р.Р.Вредена.- Л., 1989.- С. 46-51.

19. Барабаш А. П., Соломин Л. Н. Комбинированный напряженный остеосинтез.-Благовещенск, 1992. 71 с.

20. Барабаш Ю.А. Оптимизация и стимуляция процессов остеорепарации при хирургическом лечении переломов длинных костей и их последствий: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 2001. - 48 с.

21. Валиев Э.Ю. Автореферат кандидатской диссертации // Хирургическое лечение больных с около и внутрисуставными переломами дистального отдела плечевой кости 1994г. Стр. 17.

22. Валиев Э. Ю.5 Аскарова Д. Ш. Применение стержневого аппарата при лечении диафизарных переломов плечевой кости. // Новые направления в клинической медицине : Всерос. конф., 15-16 июня 2000 г. Ленинск-Кузнецкий. 2000. С. 137-138.

23. Волчкевич ПЛ., Никитин Г.М., Захарьев С.П. Лечение переломов плечевой кости.// 5 съезд травматологов-ортопедов республик советской Прибалтики.// Тез. докл.- Рига, 1986.-4.2.- С. 116-118.

24. Витюгов И.А., Котенко В.В., Витюгов Б.И. Оперативное лечение переломов дистального конца плечевой кости // Ортопедия, травматология, протезирование. 1986. № 1. Стр.56-61.

25. Веклич B.B. Чрескостный остеосинтез с помощью спице-стержневого аппаратов в ортопедии и травматологии // Стабильно-функциональный остеосинтез. 1991г. Стр.49-50.

26. Гаврилов B.C., Охотский В.П. Лечение диафизарных переломов плечевой кости функциональной иммобилизирующей повязкой.// Ортопедия, травматология и протезирование.- 1985,- N 4,- С. 47-48.

27. Гаврилов В. С. Функциональное лечение диафизарных переломов плечевой кости укороченными повязками.// Автореф.дис. .канд. мед. наук.- М.,1990. 18 с.

28. Гольдман Б.Л. Сравнительная оценка методов лечения больных с переломами плеча и предплечья.// Лечение больных с травмами опорно-двигательного аппарата и их последствиями: Сб. научн.трудов. -Л.,1984,- С. 58-62.

29. Гольдман Б.Л., Водянов Н.И., Литвинова Н.А и др. Возможности накостного остеосинтеза в ургентной травматологии // Ортопедия, травматологи и протезирование 1986. № 2. стр.12-15.

30. Горня В.И., Василию И.Ф., Чабану Ф.И., Панов С.И. Способ активной репозиции отломков костей верхней конечности в экстренной травматологии.// 5 съезд травматологов-ортопедов республик советской Прибалтики.// Тез. докл.- Рига, 1986,- ч.2,- С. 135-137.

31. Горня Ф.И., Кораэтяну М.А., Хырбу А.И., Главсы H.A. Современные принципы восстановления функций при тяжелых повреждениях локтевого сустава у взрослых. // Всероссийский съезд травматологов ортопедов Ленинград 2-4 окт. 1990г.ч.2. стр. 222-224.

32. Горня Ф.И Автореф.дис. .док. мед. наук // Повреждение локтевого сустава (Комплекс, система, оптимизация лечения). М. 1992г.стр.20.

33. Городниченко А.И., Усков А.Н. Лечение около- и внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости с использованием гибридного аппарата «РАПФИС». Лпхшис травматологи та ортопедп. - Кшв. «Ленвгг». - 2000. - с.49-51.

34. Городниченко А.И., Минаев А.Н. Чрескостный остеосинтез переломов проксимального отдела плечевой кости аппаратами А.И.Городниченко.- Материалы конгресса по травматологии и ортопедии в Молдавии.- 2728.09.2001,- с.58-59.

35. Горяинова М.Г. Консервативное лечение внутрисуставных переломов области локтевого сустава // Сб. научных трудов. Ярославль 1985. С 2627

36. Грабовой А.Ф., Родичкин В.А. Лечение больных с внутрисуставными повреждениями проксимального конца плечевой кости.//Ортопедия, травматология и протезирование: Респ. межвед. сб./ МЗ УССР.- 1989.-Вып. 19,-С. 85-88.

37. Гурьев В.Н., ПановаТ.П., Абдулханов Н.Т. Хирургическое лечение переломов проксимального конца плечевой кости.// 5 съезд травматологов-ортопедов республик советской Прибалтики.// Тез. докл.-Рига, 1986.-Ч.2.-С. 157-160.

38. Девятов А.А Чрескостный остеосинтез // Кишинев. Штиннца. 1990. 315с.

39. Демьянов В.М., Медведева Н.И., Юрьев П.В., Гольдбла В.И. Комплексное лечение внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза плечевой кости у взрослых // Методические рекомендации. М. 1981. 18 стр.

40. Дроботун В.Я., Рудой И.П., Федюра A.A. Остеосинтез плечевой кости -показания, методы, результаты.// 6 съезд травматологов-ортопедов Прибалтийских республик.// Тез. докл.- Таллин, 1990.- т.1,- С. 94-95.

41. Дроботун В.Я., Федюра A.A., Рудой И.П. Консервативное лечение переломов диафиза плечевой кости.// Ортопедия,травматология и протезирование: Респ. межвед. сб./ МЗ УССР. Киев, 1991.- Вып.21.- С. 74-76.

42. Дубров Я.Г. Амбулаторная травматология.- М. 1986.

43. Древинг Е.Ф. Лечебная физкультура в травматологии // М. Медгиз.1992.

44. Дульгер В.И., Блунько В.М., Астафуров С.Х. Аппарат собственной конструкции при лечении переломов дистального конца плечевой кости // Изобретательство в травматологии и ортопедии. М.1983. стр.73-75.

45. Елистратов С.М., Тяжелков А.И., Воловик В.Е., Андреев Ю.М. Функциональное лечение не осложненных разгибательных чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. №11.стр.11-14.

46. Елистратов С.М. Функциональный метод лечения некоторых повреждений области локтевого сустава у детей // Клиника и эксперимент в травматологии и ортопедии. Тез. Доклада. Казань. 1994г. Стр.46.

47. Жосан В.И., Горня Ф.И., Панен Е.Е. и др. Особенности оперативного лечения больных пожилого возраста с переломами проксимального конца плечевой кости. 4-ый Всесоюзный съезд геронтологов // Тезисы и рефераты докладов. Киев. 1982.стр.34.

48. Жосан В .И., Хырбу А.И. Особенности хирургического лечения переломов проксимального конца плечевой кости.// 5 съезд травматологов-ортопедов республик советской Прибалтики.// Тез. докл.- Рига, 1986.- ч.2.- С. 208-210.

49. Знаменский Г.Б. Аппарат для закрытой чрезкожной репозиции и фиксации костных отломков при чрез и надмыщелковых переломах плечевой кости // Ортопедия и травматология. 1981. №.8. стр.58-59.

50. Знаменский Г.Б. Автореф. дис. . док. мед. наук. // Клинико-экспериментальные параллели в комплексной оценки эффективности остеосинтеза по Илизарову при закрытых в. суставных переломах дистального конца растущего плеча. Пермь.1991 .стр.36.

51. Иванов В.И. Автореферат кандидатской диссертации // Оперативное лечение закрытых переломов костей локтевого сустава. М. 1991г. стр.16.

52. Илизаров Г.А., Знаменский Г.Б. Закрытый чрескостный остеосинтез по Илизарову внутрисуставных переломов дистального конца плечевой кости в эксперименте. // Ортопедия и травматология. 1981. №.8. стр.5758.

53. Илизаров Г.А., Швед С.И., Нестеренко В.П. Чрескостный остеосинтез закрытых диафизарных переломов плечевой кости.// Всесоюзная научно-практическая конференция.// Тез. докл. Курган, 1982,- С. 71-77.

54. Илизаров Г.А., Швед С.И. Чрескостный остеосинтез новый этап в развитии гериатрической травматологии //Ортопедия и травматология. 1984. №6. Стр. 1-6.

55. Илизаров Г.А., Карагодин Г.Е., Швед С.И. Чрескостный остеосинтез при переломах костей локтевого сустава.// Вестник хирургии.- 1985,- N 7,- С. 79-81.

56. Илизаров Г.А., Голиков В.Д., Швед С.И. и др. //Чрезкостный остеосинтез аппаратом Илизарова при переломах проксимального отдела плечевой кости // Методические рекомендации КНИИЭКОТ. составители: Курган. 1982.20с.

57. Илизаров Г.А., Голиков В.Д., Швед С.И. и др. //Чрезкостный остеосинтез аппаратом Илизарова при переломах проксимального отдела плечевой кости // Методические рекомендации КНИИЭКОТ. составители: Курган. 1982.20с.

58. Иммамалиев A.C., Лирцман В.М., Лукин В.П. и др. Актуальные вопросы лечения переломов проксимального конца плечевой кости //Актуальные вопросы восстановительного лечения в травматологии и ортопедии. Кишинев. 1984.стр. 93-94.

59. Кагарманов, Фарит Султанович. Чрескостный остеосинтез аппаратом Илизарова при лечении диафизарных переломов плечевой кости // дисс.канд. мед. наук. Курган. 1998. С. 246.

60. Каллаев Н. О., Волгаев Б. К., Зубов В. В., Каллаев Т. Н. Лечение около- и внутрисуставных переломов больных пожилого возраста. //Сборник статей и тезисов докладов, 3-4 нояб. 1997 г. Ульяновск. 1997. С. 67-69.

61. Каллаев Т. Н., Каллаев Н. О. Биомеханическое обоснование компрессионного остеосинтеза при около- и внутрисуставных переломах. // Вест, травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова 2002. N1. С. 44-48.

62. Калнберз В.К. Лечение диафизарных переломов плечевой кости аппаратом Калберза. //Ортопедия,травматология и протезирование.-1985,-N 12.-С.41-42.

63. Каплан A.B. Повреждение костей и суставов // М. Медицина 1979. 568с.

64. Каплан A.B. Остеопороз и сенильная ломкость костей // Геронтология и гериатрия.- Киева 1980. стр. 14-19.

65. Каралин А.Н., Карпов С. В. Закрытый остеосинтез погружными конструкциями диафизарных переломов костей плеча и предплечья.// Ортопедия, травматология и протезирование.- 1985.- N 4.- С. 26-28.

66. Кваша В.П. Лечение переломов дистального конца плечевой кости у взрослых // Лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата чрескостным остеосинтезом по Илизарову 1992 . ч.2 стр. 135138.

67. Кваша В.П. Лечение переломов дистального конца плечевой кости у взрослых.// Лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову: С б.научн.трудов.-Казань, 1992.-ч.2.- С. 135-138.

68. Кинчая И.Д. Переломы диафиза плечевой кости. //Украинская республиканская научная тематическая конференция по лечению закрытых переломов костей: Сб. научн. трудов.- Киев, 1982.- С. 59-60.

69. Ключевский В.В. Хирургия повреждений. Ярославль, 1999

70. Кондрашов А.Н., Бойко И.В. Вопросы лечения переломов костей образующих локтевой сустав и профилактика возникающих осложнений // Ортопедия, травматология и протезирование 1988. №8 стр. 23-26.

71. Корж A.A., Осыпив Б.А., Рынденко В.Г. Внешняя фиксация стержневыми аппаратами.// Ортопедия, травматология и протезирование,- 1987.- N 7.- С. 67-71.

72. Корж A.A., Попсуйшанка А.К, .\^аковоз Е.М. Функциональное лечение диафизарных переломов конечностей // Ортопедия,травматология и протезирование 1987. №8 стр.3-8.

73. Корж A.A., Осынив В.А., Иванов O.K. Система внеочагового остеосинтеза стержневыми аппаратами // Ортопедия и травматология . 1988. № 7.стр 1-6.

74. Корж A.A., Попсуйшанка А.К. и др. Функциональное лечение диафизарных переломов конечностей // Функциональные методы лечения переломов. Сборник научных трудов . Ярославль. 1990.стр.7-11.

75. Юб.Кондрашова А.Н., Бойко И.В. Вопросы лечения переломов костей, образующих локтевой сустав, и профилактика возникающих осложнений.// Ортопедия, травматология и протезирование.- 1988,- N 8.- С. 23-26.

76. Костромин H.A., Трушинский Л.П., Рожок В.П. К оценке лечения несросшихся переломов и ложных суставов методом внеочагового остеосинтеза.// Ортопедия, травматология и протезирование.- 1990.- N 4,-С. 50-53.

77. Костюк А.Н. Аппарат для чрескостного остеосинтеза. A.C. N 1395303.// Бюл. открытия, изобретения,- 1988,- N 18.

78. Котенко В.В.Ланшаков В.А.,Витюгов Б.И-.Гюнтер В.Э.,Морозов В.А. Способ компрессионного остеосинтеза плечевой кости приподбугорковых переломах./Юртопедия, травматология и протезирование.-1985.- N 4.- С. 58-59.

79. ПЗ.Котенко Виктор Васильевич. Консервативное и оперативное лечение переломов костей верхней конечности у больных пожилого и старческого возраста. //Эксперим. и клинич. исслед. Дисс. д-ра мед. наук. Новокузнецк. 1987. С. 442.

80. Костюк А.Н. Булах А.Д., Фурдюк В. В. и др. Возможности стержневых аппаратов оригинальной конструкции при лечении переломов ,вывихов костей конечностей // Ортопедия и травматология . 1990.№ 4.стр.6-9.

81. Пб.Кривошапко С. В. Остеосинтез длинных трубчатых костей верхних конечностей спицевым аппаратом внешней фиксации облегченной конструкции. //Казан, мед. журн.1997. 78. N 1. С. 68-69.

82. Левицкий В.Б., Кваша В.П., Шрамко В.И. Диагностика и комплексное лечение переломов плечевой кости, осложненных поражением лучевого нерва. //Врачебное дело.- 1993.-N2-3.- С. 138-141.

83. Лирцман В.М., Лукин В.Н., Михайлин В.В. и др. Особенности лечения переломов проксимального конца плечевой кости у пожилых и старых людей // Ортопедия и травматология 1987. № 7. Стр.60-63.

84. Лусинский С.А. Автореферат кандидатской диссертации // Лечение переломов и вывихов проксимального конца плечевой кости у лиц пожилого и старческого возраста. Л. 1988.

85. Лукин В.П., Лирцман В.М., Бабовников В.Г., Михайленко В.В. Лечение диафизарных переломов плечевой кости.// Современное состояние и перспективы развития интрамедулярного остеосинтеза: Сб. научн. трудов,- М., 1989.- С. 62-66.

86. Масленников Е.Ю., Перепечай Л.Д. Об осложнениях стабильного остеосинтеза.// Стабильно-функциональный остеосинтез в травматологии и ортопедии.// Материалы 1 симпозиума с международным участием ассоциации "Остеосинтез".- Киев, 1991,- С. 42-43.

87. Медведева Н.И., Юрьев П.П., Леонтьева Н.В. Лечение больных с диафизарными переломами дистального метаэпифиза плечевой кости // Вестник хирургии 1980г. №11 стр.83-88.

88. Меньчуков О.Н., Восканов М.А. Восстановительное лечение больных с повреждениями локтевого сустава // Медицинская помощь 1993г. № 4. Стр. 46-51.

89. Мехтиханов Д.Д., Мирзоев Э.С., Изилов A.M., Дитман ЮМ. Наш опыт лечения переломов плечевой кости. // 5 съезд травматологов-ортопедов республик советской Прибалтики. // Тез. докл. Рига, 1986. - ч. 2. - С. 335339.

90. Муйжулис А.К., Звайгзне И.А. Хирургическая тактика при внутрисуставных переломах костей, образующих локтевой сустав.// 5 съезд травматологов-ортопедов республик советской Прибалтики.//Тез.докл.- Рига,1986.- ч.2.-С.353-357.

91. Мюллер М.Е., Алльговер М, Шнайдер Р, Вилленгер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу. 1996.

92. Новиков Ф.Г., Спасов С.А., Анкин JI.H. Стабильный остеосинтез в травматологии и ортопедии. // Хирургия,-1982,- N 11.- С. 25-30.

93. Охотский В.П., Горяинова М.Т. Лечение внутрисуставных переломов локтевого сустава// Советская медицина. 1983. №6. Стр.64-67.

94. Охотский В.П., Сувалян А.Г., Малыгина М.А. Закрытый остеосинтез эластичными гвоздями у больных пожилого и старческого возраста // Методические рекомендации. Москва. 1994. 6 стр.

95. Печерский А.Г., Мусса М. Лечение последствий огнестрельных диафизарных и метафизарных переломов плечевой кости. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1981. - № 7. - С. 14.

96. Путягин С.М. Чрескостный остеосинтез переломов плечевой кости у лиц старших возрастных групп.//Автореф. дис. канд. мед. наук. -М.,1993. 15с.

97. Родичкин В.А. Лечение переломов проксимального конца плечевой кости.//Автореф. дис. .канд. мед. наук.- Ворошиловград. 1987. 24 с.

98. Рубленик И.М., Зинченко А.Т., Василов В.М. Стабильно-функциональный остеосинтез в лечении переломов длинных костей верхней конечности.// Ортопедия, травматология и протезирование: Респ. межвед. сб./МЗ УССР,- Киев,1991,- Вып.21.- С.74-76

99. Саглай И.И., Олешко H.A., Кузнецов В.Н. Около- и внутрисуставные переломы дистального конца плечевой кости у лиц старше 50 лет.// 5 съезд травматологов-ортопедов республик советской Прибалтики.//Тез.докл.- Рига. 1986.- Ч.2.-С.449-452.

100. Свешников А. А.,Знаменский Г.Б.,Смотрова Л.А. Изучение радиоизотопными методами репаративного костеобразования при лечении чрезмыщелковых переломов плечевой кости // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. №10 стр.16-18.

101. Сеидов А. А., Щеренко Р.Н. Лечение закрытых диафизарных переломов плечевой кости.// 5 съезд травматологов-ортопедов республик советской Прибалтики.// Тез. докл.- Рига, 1986.- ч.2.- С. 458461.

102. Сергеев C.B. Тактика лечения переломов дистального отдела плечевой кости.// 5 Всероссийский съезд травматологов-ортопедов.// Тез. докл.- Ярославль, 1990,- 4.1.- С. 291-294.

103. Стаматин С.И., Якунина Л.Н., Марин И.М., Маня А.Л., Старцун В.К., Кроитор Г.М. Хирургическое лечение переломов хирургической шейки плеча.// 5 съезд травматологов-ортопедов республик советской Прибалтики.// Тез. ДОКЛ.- Рига, 1986,- ч.2,- С. 472-473.

104. Стецула В.И., Девятов A.A. 1987 Чрескостный остеосинтез в травматологии // Киев. Здоровье 1987. 264 стр.

105. Сухоносенко В.М. Восстановление функции локтевого сустава после в\суставных повреждений // Материалы 5 съезда травматологов-ортопедов республик Советской Прибалтики. Рига 1986 стр.449-452.

106. Сысенко Ю.М. Чрескостный остеосинтез по Илизарову при переломах проксимального конца плечевой кости // Автореферат кандидатской диссертации. Пермь. 1987.

107. Сысенко Ю.М. Чрескостный остеосинтез по Илизарову при переломах проксимального конца плечевой кости.// Автореф. дис. .канд. мед. наук.- Пермь, 1987. 22 с.

108. Титов A.A., Фурдюк В.В., Соков Л.П. и др. Остеосинтенз внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости спице-стержневым аппаратом // Международный конгресс «Человек и его здоровье» 2-5 декабря 1997г. С-Петербург. Стр.91.

109. Титов A.A. Стабильно-функциональный остеосинтез при переломах дистального отдела плечевой кости спице-стержневым аппаратом Автореф. дис. .канд. мед. наук.- М. 1998. С. 25.

110. Тихун М.Н., Стрелецкий B.C. Оперативное лечение околосуставных переломов дистального отдела плечевой кости // Актуальные вопросы восстановительного лечения в травматологии и ортопедии. Кишинев . 1984.стр. 100-101.

111. Унгабаев Т.Э. Лечение переломо-вывихов головки плечевой кости с помощью стержневого аппарата внешней фиксации // Ортопедия и травматология 1993г.стр.70-71.

112. Филиппов К.В., Филиппова Т.А. Лечение переломов проксимального отдела плечевой кости у лиц пожилого возраста.// Лечение переломов костей и их последствий: Сб. научн. трудов./ Ленинградского санитарно-гигиенического мед. института.-Л., 1987,- С. 11-13.

113. Фурдюк В.В. Остеосинтез переломов длинных трубчатых костей стержневыми аппаратами при политравме .//Автореф.дис.канд.мед.наук.-М.,1992. с.25

114. Фурдюк В.В., Костюк. А.Н., Титов A.A. Лечение внутрисуставных и околосуставных переломов стержневыми аппаратами // «Лечение повреждений и заболеваний суставов» Алма-Ата 1989 г. Стр. 105-106.

115. Фурдюк В.В., Путятин С.М., Багиров А.Б., Остеосинтез переломов плечевой кости у больных старших возрастных групп аппаратами различных систем // Тезисы докладов, Материалы 3-го пленума травматологов Казахстана. Чимкент. 1990г. Стр. 61-63.

116. Фурдюк В.В., Путятин С.М., Сарыгин В.А., Титов A.A. Остеосинтез переломов плечевой кости стержневыми аппаратами. // Тез. Докл.XI съезда ортопедов-травматологов Украины. Харьков. 1991 г. Стр. 92-93.

117. Фурдюк В.В., Титов A.A. Применение стержневых аппаратов при лечении осложненных переломов длинных трубчатых костей //Материалы 5-го съезда травматологов -ортопедов БССР. Гродно. 1991г. Стр. 114.

118. Фурдюк В.В. Остеосинтез переломов длинных трубчатых костей стержневым аппаратом // Автореферат кандидатской диссертации. 1992г.

119. Фурдюк В.В., Титов A.A., Загородний Н.В., Князевич B.C. и др. Остеосинтез переломов плечевой кости оригинальными моделями стержневых аппаратов // Медицинская консультация. М.1996. №4. Стр.23-25.

120. Фурдюк В.В. Лечение переломов длинных костей и отчленения сегментов конечностей с использованием рамочных стержневых аппаратов при их реплантации // Автореферат докторской диссертации 1997г.

121. Фурдюк В.В., Городниченко А.И., Титов A.A. и др. Чрескостный остеосиитез внутри- и околосуставных переломов длинных костей аппаратом Фурдюка // Международный конгресс «Человек и его здоровье» 2-5 декабря 1997г. С-Петербург. стр.90.

122. Фурдюк В. В., Городниченко А. И., Загородний Н. В., Титов А. А., Карданов А. А., Лахтиков С. М. /Юстеосинтез переломов плечевой кости оригинальными моделями стержневых аппаратов. Мед. консультация 1995. N4. С. 23-25.

123. Фурдюк В. В., Князевич В. С. // Остеосинтез переломов плечевой кости аппаратом Фурдюка. Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. Сер. Медицина 1999. N1. С. 104-106

124. Хабибьянов Р.Я., Казанцев Ф.Ф., Евсеев Е.М. Послеоперационные осложнения при чрескостном компрессионно-дистракционном остеосинтезе.// Казанский медицинский журнал.-1991.-N 2.(72).- С. 140142.

125. Чикунов A.C. Чрескостные аппараты нового поколения на основе стержней.// Стабильно-функциональный остеосинтез в травматологии и ортопедии. // Материалы 1 симпозиума с международным участием ассоциации "Остеосинтез".-Киев, 1991.- С. 56-57.

126. Черкес-Заде Д.И., Кожин П.П., Путягин С.М. Комбинированный способ фиксации при лечении диафизарных переломов плечевой кости.// Ортопедия, травматология и протезирование.-1991.- N 8.- С. 4345.

127. Швед С.И. , Сысенко Ю.М. Лечение переломов проксимального конца плечевой кости по Илизарову у больных пожилого и старческого возраста// Вестник хирургии 1984. №5 стр.82-84.

128. Шевцов В. И., Швед С. И., Сысенко Ю.М. Лечение больных с переломами плечевой кости и их последствиями методом чрескостного остеосинтеза. Курган, 1995.

129. Шестерня Н.А Современные аспекты лечения внутри- и околосуставных переломов // М 1989.

130. Шестерня Н.А Современные методы лечения и анализ исходов внури-и околосуставных переломов длинных трубчатых костей // Автореферат докторской диссертации. М 1992.

131. Шищук В.Д., Рынденко В.Г., Бец Г.В. Клинические особенности применения стержневых аппаратов наружной фиксации при диафизарных переломах костей плеча.// Ортопедия, травматология и протезирование.-1991.-N 6.- С. 16-19.

132. Черетенко И.П., Скипин Г.Б. Оперативное лечение в\суставных и околосуставных переломов // Консервативное и оперативное лечение повреждений и заболеваний суставов. Новосибирск. 1988г. стр.5-9.

133. Юмашев Г.С, Травматология и ортопедия. // Медицина- 1982

134. Ackerman G, Jupiter JB: Non-union of fractures of the distal end of the humerus // J Bone Joint Surg Am 70:75-83, 1988.

135. Dahners LE. Internal fixation of proximal humeral fractures // J South Orthop Assoc 1995;4(l):3-8.

136. Dabezies EJ, et al. Plate fixation of the humeral shaft for acute fractures, with and without radial nerve injuries //.J Orthop Trauma. 1992; 6(1): 10-13.

137. Dahners LE. Internal fixation of proximal humeral fractures // J South Orthop Assoc. 1995; 4(1): 3-8.

138. De Boer H.H., Hammer A.Z. Fractures of the distal humerus // Acta Orthop. Scand.- 1989.- Vol. 58.- P. 592-599.

139. Gabel GT, Hanson G, Bennett JB, Noble PC, Tullos HS.Intraarticular fractures of the distal humerus in the adult // lin Orthop. 1987 Mar; 216: 99108.

140. Gesensway D, Putnam MD, Mente PL, Lewis JL.Design and biomechanics of a plate for the distal radius // J Hand Surg Am. 1995 Nov;20(6):1021-1027.

141. Gesensway D, et al. Design and biomechanics of a plate for the distal radius // J Hand Surg. (Am). 1995 Nov; 20(6): 1021-1027.

142. Gschwend N. Reconstructive plastic surgery of the humeral condyles following removal of endoprostheses of the elbow versus arthrodesis.

143. Orthopade.l987Aug;16(4):340-347.German.

144. Dabezies E.J., Banta C.J., Murphy C.P., d'Ambrosia R.D. Plate fixation of the humeral shaft for acute fractures, with and without radial nerve injuries.// J. Orthop. Trauma. -1992.

145. Esser R.D. Treatment of three- and Four part fractures of the proximal humerus with a modified cloverleaf plate, J.Orhtop. Trauma" 8:15-22,1994.

146. Judet T Coronal shear fractures of the distal end of the humerus // J Bone Joint Surg 78-A: 49-54, Jan. 1996.

147. Jones DJ, et al. A biomechanical comparison of two methods of fixation of fractures of the forearm // J Orthop Trauma. 1995 Jun; 9(3): 198-206.

148. Jupiter JB, Neff U, Holzach P, Allgower M. Intercondylar fractures of the humerus. An operative approach // J Bone Joint Surg Am. 1985 Feb;67(2):226-239.

149. Jupiter JB, Barnes KA, Goodman LJ, et al: Multiplane fractures of the distal humerus // J Orthop Trauma 7:216-220, 1993.

150. John H, Rosso R, Neff U, Bodoky A, Regazzoni P, Harder F. Distal humerus fractures in patients over 75 years of age. Long-term results of osteosynthesis//Helv Chir Acta. 1993 Sep; 60(1-2): 219-224. German.

151. Fama G. Supraintercondylar fractures of the humerus treatment by the Vigliani osteosynthesis // Ital. J. Orthop., Traumatol.- 1987.- Vol. 13,- N 1,-p. 55-65.

152. Noack W, Kreusch-Brinker R, Trepte CT. Indications and results of the surgical treatment of distal intra-articular humeral fractures in the elderly.// Z Orthop. 1987 May; 125(3): 233-242. German.

153. Letsch R., Selimit- Nemerburg K. P., Sturmer K. M., Walz M. Intraarticular fractures of the distal humerus. Surgical treatment and results // Clin. Orthoped. 1989. - N 241, april. -238-244.

154. Lansinger O, Mare K Intercondylar T-fractures of the humerus in adults // Arch Orthop Trauma Surg 1982;100(l):37-42.

155. Luppino T, Fiocchi R, Salsi A, et al: Stable osteosynthesis by the AO method in comminuted intra-articular fractures of the distal humerus // Ital J Orthop Traumatol 15:165-170, 1987.

156. Lom P, et al. Osteosynthesis of comminuted fractures of the distal humeral epiphysis.//Zentralbl Chir. 1980; 105(5): 322-327. German.

157. Low CK, et al. A retrospective study on elbow function after internal fixation of intercondylar fracture of adult humerus // Ann Acad Med Singapore. 1997.Mar;26(2): 168-171.

158. McQueen M. Mamagement of proximal humeral fractures in the elderly// AAOS 67th annual meeting proceedings, Orlando- Florida 2000.

159. M.E.Muller, M.AIg5wer, R.Schneider, H.Willenger //Manual der Osteosynthese.-1992.

160. Mehne DK, Jupiter JB: Fractures of the distal humerus // Skeletal Trauma. Philadelphia, WB Saunders Co, 1992, vol 2, pp 1146-1176.

161. McKee et al. Coronal shear fractures of the distal end of the humerus // J Bone Joint Surg Am 1998 Apr;80(4):604.

162. Browner BD, Jupiter JB, Levine AM, et al (eds). Fractures of the distal humerus // Skeletal Trauma. Philadelphia, WB Saunders Co, 1992, vol 2, pp 1146-1176.

163. McBride AD, et al. Anterior screw fixation of type II odontoid fractures // A biomechanical study.Spine.l995,Sep.l;20(17):l855-1859.

164. Holdsworth BJ, Mossad MM: Fractures of the adult distal humerus: elbow function after internal fixation.// J Bone Joint Surg Br 72:362-365, 1990.

165. Helfet DL, Schmeling GJ: Bicondylar intraarticular fractures of the distal humerus in adults // Clin Orthop 292:26-36, 1993.

166. Henley MB, Monroe M, Tencer AF. Biomechanical comparison of methods of fixation of a midshaft osteotomy of the humerus // J Orthop Trauma 1991;5(l):14-20.

167. Heim D, Herkert F, Hess P, Regazzoni P. Can humerus shaft fractures be treated with osteosynthesis? // Helv Chir Acta 1992 Mar;58(5):673-678. German.

168. Perry CR, Clayton TG, Kowalski MF: Transcondylar fractures of the distal

169. Pelet D, Berruex P. Osteosynthesis of distal, intraarticular fractures of the humerus // Orthopade 1981 Sep;10(4):282-286.

170. Rosa MA, Rossetti D, Savino S. Supra- and intercondylar fractures of the distal meta-epiphysis of the humerus in adults: prognosis and herapy // Arch Putti Chir Organi Mov 1989;37(2):397-405 Italian.

171. Sanders RA, Raney EM, Pipkin S: Operative treatment of bicondylar intraarticular fractures of the distal humerus // Orthopedics 15:159-163, 1992.

172. Sanders RA, Sackett JR: Open reduction and internal fixation of delayed union and nonunion of the distal humerus // J Orthop Trauma 4:254-259, 1990.

173. Schatzker J: Fractures of the distal end of the humerus // The Rationale of Operative Fracture Care. Schatzker J, Tile M (eds). Berlin, Springer-Verlag, 1987, pp 71-87.

174. Sodergard J, Sandelin J, Bostman O: Postoperative complications of distal humeral fractures // Acta Orthop Scand 63:85-89, 1992.

175. Sodergard J, Sandelin J, Bostman O: Mechanical failures of internal fixation in T and Y fractures of the distal humerus // J Trauma 33:687-690,1992 .

176. Salter RB, Simmonds DF, Malcolm BW, et al: The biological effect of continuous passive motion on the healing of full thickness defects in articular cartilage // J Bone Joint Surg Am 62:1232-1251,1980.

177. Shetty S. Surgical treatment of T and Y fractures of the distal humerus // Injury. 1983. - v. 14. - N 4. - p. 345-48.

178. Soffer SR, Yahiro MA: Continuous passive motion after internal fixation of distal humerus fractures // Orthop Rev 19:88-93,1990.

179. Shetty S. Surgical treatment of T and Y fractures of the distal humerus // Injury 1983 Jan;14(4):345-348.

180. Saragaglia D, Dayez J, Carpentier E, Butel J. Fractures of the lower end of the humerus in adults: influence of per- and postoperative tactics on results. Apropos of 70 osteosyntheses // J Chir (Paris; 1986 Jan;123(l): 11-17.

181. Sarmiento A., Horwitch A., Aboulfia A. Function bra- cing for comminuted extraarticular fractures of the distal third of the humerus // J. Bone Jt. Surg.- 1990.- vol. 72-B.- N 2. p. 283 - 287.

182. Swiontkowski MF, et al. Torsion and bending analysis of internal fixation techniques for femoral neck fractures: the role of implant design and bone density // J Orthop Res. 1987; 5(3): 433-444.

183. Tytherliegh-Strong G, Walls N, McQueen M.M. The epidemiology of the humeral shaft fractures. // J Bone and Joint Surgery.Vol. 80-B, No.2 1998-Mar pp249-253.

184. Zagorski J. H., Jennigs J. J., Burkhalter W. E., Uribe J.W Comminuted intraarticular fractures of the distal humeral condylis // Clin. Orthop.-1988.- Vol. 202.-Jan- p. 197-204.

185. Zinghi G. F., Barioni S., Speechia L. et al. Fracture distal end of humerus//Acta Orthop. Belg. -1987,-Vol. 53.- N4. P446-456.

186. Zinghi GF, Sabetta E, Bungaro P, Sabalat. The role of osteosynthesis in the treatment of fractures of the humerus // S Ital J Orthop Traumatol 1988 Mar;14(l):67-75.

187. Waddell JP, Hatch J, Richards R. Supracondylar fractures of the humerus— results of surgical treatment// J Trauma. 1988 Dec; 28(12): 1615-1621.

188. Wildburger R, Mahring M, Hofer HP. Supraintercondylar fractures of the distal humerus: results of internal fixation // J Orthop Trauma. 1991; 5(3): 301-307.

189. Wang KC, Shih HN, Hsu KY, Shih CH. Intercondylar fractures of the distal humerus: routine anterior subcutaneous transposition of the ulnar nerve in a posterior operative approach // J Trauma. 1994 Jun; 36(6): 770-773.

190. Yamano Y. Comminuted fractures of the proximal humerus treated with hook plate // Arch Orthop Trauma Surg. 1986; 105(6): 359-363.