Хирургическое лечение детей с патологией тазобедренного сустава при эпифизарных дисплазиях. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат медицинских наук Мельченко, Евгений Викторович

• Мельченко, Евгений Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мельченко, Евгений Викторович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА (обзор литературы)

ГЛАВА

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика пациентов.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клиническое исследование.

2.2.1.1. Спондилоэпифизарная дисплазия.

2.2.1.2. Множественная эпифизарная дисплазия.

2.2.1.3. Спондилоэпиметафизарная дисплазия.

2.2.1.4. Диастрофическая дисплазия.

2.2.2. Рентгенологическое исследование.

2.2.2.1. Спондилоэпифизарная дисплазия.

2.2.2.2. Множественная эпифизарная дисплазия.

2.2.2.3. Спондилоэпиметафизарная дисплазия.

2.2.2.4. Диастрофическая дисплазия.

2.2.3. Компьютерная томография и трехмерное моделирование.

ГЛАВА

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

3.1. Общие показания и противопоказания к хирургическому вмешательству.

3.2. Предоперационная подготовка.

3.3. Методы хирургического вмешательства.

3.3.1. Корригирующая (деторсионно-вальгизирующая) укорачивающая остеотомия бедра.

3.3.2. Транспозиция вертлужной впадины после подвздошной остеотомии таза (операция Salter) в сочетании с корригирующей (деторсионно-вальгизирующей) укорачивающей остеотомией бедра.

-33.3.3. Транспозиция вертлужной впадины после подвздошноседалищной (двойной) остеотомии таза в сочетании с корригирующей (деторсионно-вальгизирующей) укорачивающей остеотомией бедра.

3.3.4. Транспозиция вертлужной впадины после лонно-подвздошно-седалшцной (тройной) остеотомии таза в сочетании с корригирующей (деторсионно-вальгизирующей) укорачивающей остеотомией бедра.

3.3.5. Тотальная артропластика тазобедренного сустава деминерализованными костно-хрящевыми аллоколпачками.

3.4. Послеоперационное ведение и реабилитация.

ГЛАВА

РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

4.1. Формирование тазобедренного сустава после проведенного хирургического лечения (по архивному материалу).

4.2. Результаты собственных наблюдений.

4.2.1. Результаты хирургического лечения пациентов с симптомо-комплексом начальных изменений.

4.2.2. Результаты хирургического лечения пациентов с симптомо-комплексом выраженных изменений.

4.2.3. Результаты хирургического лечения пациентов с симптомокомплексом тяжелых изменений.

4.3. Ошибки и осложнения хирургического лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение детей с патологией тазобедренного сустава при эпифизарных дисплазиях.»

Эпифизарные дисплазии (ЭД) относятся к группе тяжелых наследственных системных; заболеваний скелета, в основе которых лежит врожденный дефект развития суставного хряща, и проявляются в различных деформациях опорно-двигательного аппарата. Частота'рождаемости1 детей с ЭД составляет 1,5 на 5000 рожденных (Orioli LM;, Castilla Е.Е., 1986).

Лечение эпифизарных дисплазий остается одной из наиболее сложных проблем в ортопедии (Волков М;В., 1974,1982; Меерсон Е.М., 1983,1991; Нечволодова О.Л., 1985, 1994; Конюхов М.П., Евдокимов O.K., 1990; Бережный А.П., 1991; Котов В.Л., 2003; Maroteaux Р., 1979,1991; Beigton Р., 1984; Me Kusik V, 1986; Spranger J., 1991,1993 и др.). i

Среди обширной группы остеохондродисплазий особую сложность в лечении представляют эпифизарные дисплазии с преимущественным поражением: тазобедренных суставов; Это, в> первую очередь, множественная эпифизарная дисплазия (МЭД), спондилоэпифизарная дисплазия (СЭД) -поздняя1 (СЭДГ) И: прогрессирующая' псевдоревматоидная формы, диастрофическая дисплазия (ДД), спондилоэпиметафизарная дисплазия (СЭМД);

Этиопатогенез заболеваний предопределяет быстрое развитие грубых деформаций компонентов тазобедренного сустава; ведущих; к возникновению раннего деформирующего^ коксартроза у, пациентов с эпифизарными дисплазиями.

Анатомо-биомеханические аспекты развития патологического процесса включают в себя дисконгруэнтность суставных поверхностей, мышечный дисбаланс и нарушение осевых взаимоотношений в конечности. Это, в свою очередь, приводит к нарушению распределения нагрузки на суставные поверхности, повышению напряжения в костно-хрящевой ткани.

Как правило, уже к возрасту 6-8 лет у пациентов, не получавших лечение, отмечается нарушение походки, боли при: незначительной физической нагрузке, ограничение амплитуды движений, стойкие контрактуры в большей степени выраженные в тазобедренных суставах.

Рентгенологически выявляемые нарушения со стороны компонентов тазобедренного сустава характеризуются уплотнением эпифизов, их фрагментацией. В дальнейшем, с ростом ребенка, шейки бедер укорачиваются, уплотняются, головки приобретают грибовидную форму, что приводит к развитию многоплоскостных деформаций проксимальных отделов бедер. Вертлужная впадина уплощается, а несоответствие суставных поверхностей приводит к нарушению стабильности тазобедренного сустава — децентрации и подвывиху головки бедра.

Ранняя дифференциальной диагностика различных форм эпифизарных дисплазий представляет значительные трудности из-за сходства клинической картины и отсутствия в литературе четких критериев рентгенологической диагностики заболевания у детей грудного возраста. (Садофьева В.И., 1990; Михайлова JI.K., 1995; Фищенко П.Я., Трофимова Ю.А., 2003; Beighton Р., 1983; Maroteaux Р., 1986; Kozlowski К., 1988).

Применяемое курсовое консервативное лечение (лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтическое лечение) отчасти купирует болевой синдром, способствует поддержанию амплитуды движений в суставах, однако не предотвращает деформацию эпифизов (Бережный А.П., Меерсон Е.М., Раззоков A.A., 1996; Kopitz S., 1976; Oestreich А.Е., 1992).

Общепринятой является тактика хирургического лечения, которая заключается в выполнении мягкотканных вмешательств в возрасте 6-12 лет с целью коррекции имеющихся контрактур и декомпрессии тазобедренного сустава. В следующий этап, в возрасте 13-15 лет, в связи с рецидивом контрактур, возникает необходимость повторных операций -корригирующей остеотомией бедра в сочетании с теномиотомиями, капсулотомией и фасциотомиями. В дальнейшем с 16 лет операцией выбора считаются тотальное эндопротезирование или артродез тазобедренного сустава (Бережной А.П., 1996; Котов В.Л., 2000; Конюхов М.П., 2002; Peltonen J.I., Hoikka V., Poussa М., 1992; Panayiotis J. Papagelopoulos, Robert T. Trousdale, 1996).

Распространено мнение, что применение внутрисуставных вмешательств при ЭД приводит к анкилозированию сустава в порочном положении сгибания и приведения бедра, а применяемые внесуставные вмешательства не дают длительного положительного эффекта, который ограничивается 2-3 годами (Евдокимов O.K., Конюхов М.П., 1990; Бережной А.П. 1991; Котов В.Л., 2000). В тоже время двигательная активность, при наличии стойких выраженных контрактур в тазобедренных суставах, отрицательно сказывается на коленном и голеностопном суставах, суставной хрящ у которых также неполноценен. Таким образом, ребенок, начиная со школьного возраста, подвергается длительному многоэтапному хирургическому лечению с заведомым рецидивом. Единственный «светлый промежуток» возникает после раннего эндопротезирования. Однако предшествующие ему многократные хирургические вмешательства и многоплоскостная ятрогенная деформация проксимального отдела бедра являются проблемой при установке эндопротеза и его дальнейшем функционировании (Котов В.Л., 2000; Снетков А.И., Франтов А.Р., 2009; Peltonen J.I., Hoikka V., Poussa М., 1992).

В современной литературе вопросы хирургического лечения больных с эпифизарными дисплазиями освещены недостаточно. Отсутствие единого дифференцированного подхода к хирургическому лечению вызывает значительные трудности у ортопедов и не позволяет использовать в практической деятельности достаточно широкий арсенал хирургических вмешательств.

Немногочисленные публикации отечественных и иностранных авторов свидетельствуют о перспективности вмешательств на тазовом компоненте сустава в комплексе хирургического лечения у детей с эпифизарными дисплазиями, однако количество наблюдений не превышает 2-3 случаев (Тихоненков Е.С., 1990; Соколовский A.M., 1999; Sponer P., Karpas К, 2003; Akifusa Wada, Toshio Fujii, 2007).

Таким образом, тяжесть поражения опорно-двигательного аппарата и неудовлетворительные результаты хирургического лечения детей свидетельствуют о необходимости изучения данной проблемы на обширном клиническом материале в специализированном отделении ФГУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И.Турнера», обладающем возможностями применения современных методов исследования и хирургическими традициями, заложенными авторитетными хирургами и учеными.

Цель: повысить эффективность хирургического лечения детей с патологией тазобедренного сустава при эпифизарных дисплазиях.

Для достижения цели поставлены следующие задачи:

1) Изучить особенности поражения тазобедренного сустава у детей с ЭД в зависимости от их возраста и формы заболевания, и разработать клинико-рентгенологические симптомокомплексы состояния тазобедренного сустава.

2) Оценить эффективность хирургического лечения патологии по данным архивного материала.

3) Изучить эффективность реконструктивных хирургических вмешательств для лечения детей с патологией тазобедренного сустава при различных формах эпифизарных дисплазий.

4) Усовершенствовать методики хирургического лечения детей с патологией тазобедренного сустава при ЭД.

5) Изучить результаты лечения, проведенного по предложенным хирургическим методикам.

Материал и методы исследования

Работа основана на анализе результатов обследования и лечения 97 пациентов с патологией тазобедренного сустава на фоне ЭД в возрасте от 3 месяцев до 18 лет, проведённого на базе ФГУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г.И. Турнера» с 1984 по 2010 год. В эту группу вошли 22 пациента, которые были выделены и проанализированы из архива института. Собственный материал составил 75 больных. Из них, пациентов женского пола — 36 человек, пациентов мужского пола - 39 человек. У всех детей патология носила двусторонний характер.

Были использованы клинический, рентгенологический, компьютерно-томографический и статистический методы исследования.

Научная новизна исследования

Впервые в отечественной практике на значительном клиническом материале определена эффективность околосуставных остеотомий таза для сохранения и восстановления формы, размеров и структуры головки бедренной кости и вертлужной впадины в комплексе хирургического лечения детей с патологией тазобедренного сустава при ЭД'с изучением отдаленных результатов лечения.

Выделены варианты рентгеноанатомических нарушений в тазобедренном суставе в зависимости от возраста пациента и нозологической единицы, на основании чего разработаны и обоснованы показания к выполнению различных хирургических вмешательств.

Разработаны новые и усовершенствованны общепринятые методики хирургического лечения детей с ЭД:

Способ лечения патологии тазобедренного сустава при эпифизарных дисплазиях у детей» (патент РФ № 2370230 от 20.10.2009);

Способ реконструкции вертлужной впадины при дисплазии тазобедренного сустава» (патент РФ № 2364364 от 20.08.2009);

Способ реконструкции вертлужной впадины при дисплазии тазобедренного сустава» (патент РФ № 2394501 от 20.07.2010).

Практическая значимость исследования

Полученные данные позволили повысить эффективность хирургического лечения детей с патологией тазобедренного сустава при ЭД, то есть, отдалить сроки клинического дебюта и уменьшить степень выраженности деформирующего коксартроза, отдалить инвалидизации, снизить трудовые и социальные ограничения больных.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Миотомии, фасциотомии, капсулотомии, корригирующие остеотомии бедренной кости носят паллиативный характер и не обеспечивают стойкого улучшения анатомо-функциональных нарушений при ЭД.

2. Транспозиция вертлужной впадины в варианте, зависящем от возраста пациента и конкретной клинико-рентгенологической ситуации (подвздошная, подвздошно-седалищная или подвздошно-лонно-седалищная) в сочетании с корригирующей укорачивающей остеотомией бедра, является эффективным методом хирургического лечения детей с патологией тазобедренного сустава при ЭД.

3. Разработанные и усовершенствованные методики вмешательств, повышают эффективность хирургического лечения детей с патологией тазобедренного сустава при ЭД.

Внедрение

Разработанные методики хирургического лечения детей с патологией тазобедренного сустава при ЭД внедрены в ФГУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» г.Санкт-Петербург; ФГУ «ФЦТОЭ Минздравсоцразвития России», г.Чебоксары; Детской областной клинической больнице, г.Смоленск; Детской краевой клинической больницы, г.Хабаровск.

Апробация работы

Результаты работы доложены на Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье. Травматология, ортопедия, протезирование, биомеханика, реабилитация инвалидов» (Санкт-Петербург, 2008, 2010); научно-практической конференции детских ортопедов-травматологов России «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии» (Сыктывкар, 2009); Российском конгрессе с международным участием «Молекулярные основы клинической медицины» (Санкт-Петербург, 2010); 1220-м заседании ассоциации травматологов-ортопедов г.Санкт-Петербурга и Ленинградской области (2011).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 работ, в том числе одна статья в рецензируемом журнале, пособие для врачей «Хирургическое лечение детей с патологией тазобедренного сустава при эпифизарных дисплазиях» (Санкт-Петербург, 2010).

Получены патенты на изобретения: «Способ лечения патологии тазобедренного сустава при эпифизарных дисплазиях у детей» (патент РФ № 2370230 от 20.10.2009); «Способ реконструкции вертлужной впадины при дисплазии тазобедренного сустава» (патент РФ № 2364364 от 20.08.2009); «Способ реконструкции вертлужной впадины при дисплазии тазобедренного сустава» (патент РФ № 2394501 от 20.07.2010).

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 158 страницах текста, набранного на компьютере, и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов,

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Мельченко, Евгений Викторович

выводы

1. На основании изучения жалоб, нарушения локомоторной функции и рентгенанатомической семиотики выделены три характерных клинико-рентгенанатомических симптомокомплекса состояния тазобедренного сустава при ЭД.

2. Изучение архивного материала показало, что традиционно применяемые хирургические вмешательства в виде миотомий, корригирующих остеотомий бедренной кости обладают ограниченным лечебным потенциалом.

3. Восстановление соотношений в тазобедренном суставе после транспозиции вертлужной впадины и корригирующей укорачивающей остеотомии бедра, является эффективным методом хирургического лечения детей с патологией тазобедренного сустава при ЭД.

4. Усовершенствованны способы транспозиции вертлужной впадины, что позволяет повысить степень ротации вертлужной впадины, снизить травматичность и продолжительность хирургического вмешательства.

5. Использование реконструктивных операций на тазовом и бедренном компонентах сустава позволило в стадии начальных изменений получить хорошие результаты в - 74% случаев, удовлетворительных - 26% случаев. В стадии выраженных изменений получить хорошие результаты в - 56% случаях, удовлетворительных в - 35% случаях, неудовлетворительных в - 9%. В стадии тяжелых изменений получить хорошие результаты в - 25% случаев, удовлетворительных -33% случаев, неудовлетворительных - 42%.

-136

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациенты раннего возраста с системными фенотипическими проявлениями нарушения развития опорно-двигательного аппарата и симметричностью рентгенологических проявлений задержки оссификации компонентов тазобедренного сустава нуждаются в генетическом и углубленном клинико-рентгенологическом обследовании.

2. Внутрисуставные манипуляции должны носить четкие показания и ограничиваться устранением препятствий к вправлению с исключением воздействия на хрящевые элементы сустава.

3. Выполнение вмешательств на компонентах сустава должно сопровождаться комплексом декомпрессивных мероприятий: укорачивающей остеотомией бедренной кости, краниальным смещением ацетабулярного компонента, при необходимости дополнятся миотомиями, фасциотомией.

4. Необходимо минимизировать сроки гипсовой иммобилизации, что обеспечивается стабильным остеосинтезом фрагментов бедренной кости и таза.

5. На этапе реабилитации исключение насильственных укладок в крайних положениях, а также редрессаций является существенной мерой профилактикой развития болевых контрактур и хондролиза суставных поверхностей.

-137

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мельченко, Евгений Викторович, 2011 год

1. Андреева В.Ф. О дегенеративно-дистрофических поражениях суставов при спондилоэпифизарных дисплазиях // Науч. гр. Ленингр. ГИДУВа. -Л., 1970. Вып. 89. - С. 245-249.

2. Андрианов В.Л., Камоско М.М., Садофьева В.И., Тихоненков Е.С. Стадии развития диспластического коксартроза у детей // Ортопед., травматол. 1987. - №4. - С. 19-23.

3. Андрианов В.Л., Сосненко Е.Г. Реабилитация детей с деформациями конечностей, вызванными диспластическими процессами в костной ткани // Реабилитация детей с ортопедическими заболеваниями и травмами. -Новгород. 1985. - С. 134-136.

4. Асилова Н.К. Клинико-рентгенологическая характеристика системных заболеваний скелета у детей // Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата. Ташкент, 1981. - С. 12-16.

5. Балаба Т.Я. Молекулярные основы системных врожденных заболеваний соединительной ткани // Труды III Всесоюзн.съезда травматологов-ортопедов. -М., 1975.-С. 121-122.

6. Бережный А.П. Множественная деформирующая суставная хондродисплазия // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1973. -№5,-С. 18-22.

7. Бережный А.П. Хирургическое лечение детей с распространенными формами остеохондродисплазий // Матер, научно-практич. конф. Системные заболевания скелета. Ярославль, 1991. - С. 4-5.

8. ВТО». Казань, 1994. - С. 29-30.

9. Бережный А.П., Меерсон Е.М., Юкина Т.П., Раззоков A.A. Остеохондродисплазия у детей. Душанбе, 1991. - С. 192.

10. Бережный А.П., Новиков П.В., Раззоков A.A. Ранняя диагностика мезомелических дисплазий у детей // Вопр. Охраны материнства и детства. — 1991. Т. 36. - № 9. - С. 70-74.

11. Бережный А.П., Нуждин В.И. Эндопротезирование тазобедренного сустава у подростков с системными заболеваниями скелета // Сб. трудов юбил.конф. научно-иссл. ин-та детс. ортопед. С-Пб., 1992. — С. 110.

12. Бережный А.П., Нуждин В.И., Котов B.JI. Эндопротезирование тазобедренного сустава у детей старшего школьного возраста // Актуальные вопросы лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у детей. С-Пб., 1994.-С. 188-189.

13. Бережный А.П., Нуждин В.И., Котов B.JI. Эндопротезирование тазобедренного сустава у детей старшего школьного возраста // Вестник травматологии и ортопедии. 1994. - № 2. - С. 41-44.

14. Бережный А.П., Раззоков A.A. Лечение артрозов у детей с эпифизарными дисплазиями // Сб. тез. докл. Межобл. научно-практ. конф. Организация и лечение детей с ортопедическими заболеваниями и травмами. -Л, 1990. С. 117-118.

15. Бережный А.П., Снетков А.И., Базанова Э.Б., Котов В.Л. и др. Аллопластика в хирургическом лечении больных с наследственными заболеваниями скелета // Матер. Всерос. научно-практич. конф. Наследственные заболевания скелета. -М., 1998.-С. 116-117.

16. Бережный А.П., Снетков А.И., Самков A.C., Моргун В. А. Ортопедическая реабилитация детей с наследственными системнымизаболеваниями скелета // Актуальные вопр. травм, и ортопед. Сб. к 70-летию ЦИТО. -М., 1990.- С. 102-107.

17. Бережный А.П., Цыкунов М.Б., Косов И.С., Еремушкин М.А. Принципы реадаптации детей с остеохондродисплазиями // Матер. Всерос. научно-практич. конф. Наследственные заболевания скелета. М., 1998.- С. 116-117.

18. Введенский С.П., Точилина Н.Б. Новые способы устранения сгибательных контрактур суставов нижней конечности // Сб. тез. докл. Всесоюз. научно-практич. конф. детских ортопедов-травматологов. Псков, Пушкинские Горы, 1991.-С. 115.

19. Вельтищев Ю.Е., Барашнев Ю.И., Казанцева Л.З. и др. Об эффективности лечения детей с наследственной патологией в специализированной клинике // Педиатрия. 1990. - № 7. - С. 54-61.

20. Вельтищев Ю.Е., Бочков Н.П. Общие закономерности роста // Наследственная патология человека. М., 1992. - Т. 1.- С. 5-30.

21. Вельтищев Ю.Е., Казанцева Л.З., Семячкина А.Н. Наследственные болезни обмена // Наследственная патология человека. М., - 1992.- С. 41102.

22. Веротопвелян Н.П., Климова Л.В., Томашевский Н.М. и др. Пренатальная диагностика диастрофической дисплазии // Педиатрия. 1990. - № 2. - С. 85-89.

23. Волков М.В. Диагностика и лечение системных диспластических заболеваний суставов у детей: Лекция. Москва, 1988 - 32с.

24. Волков М.В. Костная патология детского возраста. — М., 1968. — 320с.

25. Волков М.В. Костная патология детского возраста. М.: Медицина, 1985.- 510с.

26. Волков М.В., Меерсон Е.М., Нечволодова О.Л., Самойлова Л.И., Юкина Г.П. Наследственные системные заболевания скелета. М., 1982. -320с.

27. Волков М.В., Меерсон Е.М., Нечволодова О. Л и др. Псевдохондропластическая форма эпифизарной дисплазии // Пороки развития верхних и нижних конечностей: Сб. научных работ НИДОИ им. Турнера. Л., 1972. - С. 9-16.

28. Волков М.В., Нефедьева H.H., Меженина Е.П. Эпифизарные дисплазии у детей и подростков. — Киев. — 1977. — 127с.

29. Волков М.В., Печерский А.Г., Меженина Е.П. Эпифизарные дисплазии у детей и подростков. Киев: Здоровье, 1977. - 127с.

30. Волков М.В., Юкина Г.П., Нечволодова О.Л., Меерсон Е.М. О раннем выявлении наследственных системных костных заболеваний // Актуальные вопр. травм, и ортоп. 1974. - № 9. - С. 100-104.

31. Волков М.В., Юкина Г.П., Печерский А.Г. Результаты консервативного лечения детей с эпифизарными дисплазиями // Актуальные вопр. травм, и ортоп. 1972. - № 6. - С. 55-58.

32. Гречанина Е.Я., Майборода Т.А. Пренатальная диагностика наследственных системных заболеваний скелета // Матер. Всерос. научно-практ. конф. Наследственные заболевания скелета. — М., 1998. — С. 9.

33. Евдокимов O.K., Конюхов М.П., Исаева И.И. Особенности диагностики и ортопедо-хирургического лечения больных с диастрофической дисплазией // Матер, научно-практ. конф. Системные заболевания скелета. Ярославль, 1991. - С. 56-58.

34. Еремушкин М.А. Реадаптация средствами функциональной терапии детей с остеохондродисплазиями, сопровождающимися нанизмом и субнанизмом: Автореф. Дис. канд. мед. наук. -М., 1999. 16с.

35. Залетаев Д.В., Немцова М.В., Чеснокова Г.Г. Клонирование генов и детекция мутация при МЭХД // Матер. Всерос. научно-практ. конф. Наследственные заболевания скелета. — М., 1998. С. 17-19.

36. Зырянов С.Я., Осипова Е.В. Новые возможности в рентгенологической диагностике диспластической патологии костной ткани // Матер. Всерос. научно-практ. конф. Наследственные заболевания скелета. — М., 1998. С. 5759.

37. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани // Руководство для врачей. С-Пб., 2009. - 703с.

38. Козлова С.И., Савицкая Т.В., Бочкова Д.Н. Принципы диагностики наследственных синдромов. М., 1985. - 72с.

39. Козлова С.И., Семанова Е.И., Демикова Н.С., Блинникова O.E. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование: Справочник. — Л.: Медицина, 1996. — 320с.

40. Конюхов М.П., Лапкин Ю.А., Клычкова И.Ю., Блинова В.А. // Матер. Всерос. научно-практ. конф. Наследственные заболевания скелета. — М., 1998. С. 88-90.

41. Конюхов М.П., Лапкин Ю.А. Ортопедо-хирургическое лечение деформаций нижних конечностей у детей с системными заболеваниями // Пособие для врачей. С-Пб., 2004. - 39с.

42. Коссинская Н.С. Нарушения развития костно-суставного аппарата. Л.: Медицина, 1966.-359с.

43. Г. Косова H.A. Клинико-рентгенологические изменения крупных суставов как прогностический симптом при дисплазиях скелета: Дис. канд. мед. наук. -М., 2000.- 189с.

44. Котов В.Л. Хирургическое лечение деформаций скелета у детей с остеохондродисплазиями: Дис. док. мед. наук. М., 2003. - 276с.

45. Крисюк А.П. Некоторые особенности деформирующего коксартроза у детей и подростков // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1974. -№4. С. 52-56.

46. Кулаков В.И., Демидов В.Н., Бахарев В.А., Стыгар A.M., Каретникова H.A. Современные возможности пренатальной диагностики патологии скелета // Матер. Всерос. научно-практ. конф. Наследственные заболевания скелета.-М., 1998. С. 36-37.

47. Лагунова И.Г. Клинико-рентгенологическая диагностика дисплазии скелета. М.: Медицина, 1989. - 256с.

48. Лапкин Ю.А., Конюхов М.П., Евдокимов O.K. Диастрофический дварфизм // Амбулаторная помощь детям с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата: Сб. научных работ. Ленингр. научно-иссл: ин-та дет. ортоп. 1990. - С. 102-107.

49. Меерсон Е.М., Ильина В:К., Нечволодова O.JI. Генетика скелетных дисплазий // Матер. Всерос. научно-практ. конф. Наследственные заболевания скелета. — М., 1998. С. 25-26.

50. Меерсон Е.М., Нечволодова O.JL, Юкина Г.П., Брускина В.Я. Клинико-генетический анализ множественной эпифизарной дисплазии. ЦИТО им. H.H. Приорова // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. - №12. -С. 1-80.

51. Меженина Е.П., Крисюк А.П. и др. Эпифизарная и спондилоэпифизарная дисплазия и ее лечение // Ортопедия, травматология и протезирование. 1981. - №12. - G. 1-5.

52. Меженина Е.П., Петрашенко П.Р. Социально-медицинские аспекты реабилитации больных с наследственными системными заболеваниями // Тез. докл. X съезда травматологов-ортопедов Украины. -1987. С. 27-28.

53. Меженина Е.П., Рулла Э.А., Печерский А.Г. Лечение осевых деформаций нижних конечностей у детей // Матер. III съезда травматологов-ортопедов респ. Средней Азии и Казахстана. Ташкент, 1982. - С. 279-281.

54. Минасян Г.А. Диагностика и дифференциальная диагностика основных форм эпифизарных дисплазий: Автореф. дис. канд. мед. наук / ЦНИИ травм, и ортоп. им. Н> Н. Приорова-М., 1988. 13с.

55. Мителева З.М. Клинико-биомеханическое обоснование хирургической-профилактики и лечения диспластического коксартроза: Дис. д-ра мед. наук. -М., 1989.-346с.

56. Михайлова Л.К. Раннее выявление, дифференциальная диагностика, раннее консервативное лечение наследственных заболеваний костно-суставной системы: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 1995. — 24с.

57. Михайлова JI.К. Раннее выявление детей с различными формами остеохондродисплазий: Пособие для врачей // М., 1997. 24с.

58. Михайлова Л.К., Нечволодова О.Л. Новое в классификации спондилометафизарных дисплазий // Матер, конгресса травм.-ортоп. России с междун.участием «Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии». Ярославль, 1999 (2-5 июня). - С. 594-595.

59. Мовшович H.A. Эндопротезирование тазобедренного сустава: за и против // Анналы травматологии и ортопедии. 1996. - №3. - С. 24-27.

60. Моргун В. А., Федь В. А. Диспропорциональная карликовость и хирургическое удлинение конечностей // Сб. тез. докл. Межобл. научно-практ. конф. Организация и лечение детей с ортопедическими заболеваниями и травмами. Л., 1990. - С. 116-117.

61. Нечволодова О.Л. Диагностика наследственных системных заболеваний скелета (возможности и пределы клинического и рентгенологического исследования): Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1985. -30с.

62. Нечволодова О.Л. Клинико-рентгенологическая диагностика псевдоахондроплазии // Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний позвоночника и конечностей: Сб. научных трудов ЦИТО. — М., 1983. Вып. 27. - С. 30-37.

63. Новиков Н.В., Васильев H.A. Диагностика и некоторые вопросы лечения эпифизарных дисплазий // Ортопедия, травматология и протезирование. 1974. - №7. - С. 26-31.

64. Нуждин В.И., Бережный А.П. Эндопротезирование тазобедренного сустава у подростков с эпифизарными остеохондродисплазиями // Сб. трудов юбил. конф. научно-иссл. ин-та дет. ортоп. С-Пб., - 1992. - С. 111-113.

65. Печерский А.Г. Клинико-рентгенологическая характеристика изменений в суставах и костях при множественной эпифизарной дисплазии // Ортопедия, травматология и протезирование. 1971. - №6. — С. 42-46.

66. Печерский А.Г. Наследственная псевдоахондропластическая эпифизарная дисплазия // Матер. VII съезда травматологов-ортопедов Укр. ССР.-Киев, 1977.-С. 110.

67. Печерский А.Г. Оперативное лечение деформаций конечностей при эпифизарных хондродисплазиях у детей и подростков // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1973. №5. - С. 18-22.

68. Печерский А.Г. Ортопедическое лечение детей и подростков с поражением суставов, возникшем на почве эпифизарной дисплазии // Сб. науч. трудов Свердловского научно-исслед., ин-та травматологии и ортопедии. 1975. - Т. 12. - С. 93-95.

69. Печерский А.Г. Эпифизарные дисплазии у детей (клиника, диагностика и лечение): Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1973. — 17с.

70. Печерский А.Г. Эпифизарный дизостоз // Ортопедия, травматология и протезирование. 1977. - №7. - С. 74-79.

71. Раззоков A.A. Множественная экзостозная хондродисплазия у детей и подростков (клиника, диагностика и лечение): Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1986.- 16с.

72. Раззоков A.A. Разработка системы автамитизированной диагностики остеохондродисплазий у детей: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1992. -44с.

73. Раззоков A.A. Система этапной диагностики остеохондродисплазии у детей // Сб. тез. докл. Межобл. научно-практ. конф. Организация и лечение детей с ортопедическими заболеваниями и травмами. Л., 1990. - С. 126-127.

74. Рак A.B., Быстрый К.Н., Липкин С.А., Михайлов С.А. Артропластика тазобедренного сустава у подростков // Сб. тез. докл. Всесоюзн. научно-практич. конф. детских ортопедов-травматологов. Псков, Пушкинские горы, 1991.-С. 86-87.

75. Садофьева В.И. Рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей.- Л.: Медицина, 1986.- 235 с.

76. Садыхов А.Г. Некоторые системные заболевания скелета. Баку. — 1987. -С. 50-68.

77. Садыхов А.Г., Мирджавадова А.К. Множественная эпифизарная хондродисплазия (болезнь Файербанка) // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - №1. - С. 1-80.

78. Самков A.C. Деформация суставов при хрящевых дисплазиях и их хирургическое лечение // Сб. тез. докл. Всесоюзн. научно-практич. конф. детских ортопедов-травматологов (19-21 июня 1991 г.). — Псков, Пушкинские горы, 1991.-С. 113-114.

79. Самойлова Л.М., Нефедьева И.И. Множественная эпифизарная дисплазия у детей и подростков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1968. - №3. - С. 54-58.

80. Снетков А.И., Нуждин В.И., Котов В.Л. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у подростков // Пособие для врачей. М., 2004. — 24с.

81. Соколовский A.M., Соколовский O.A. Применение тройной остеотомии костей таза при множественной эпифизарной дисплазии бедра // Здравоохранение. Беларуссия,1999. - №5. - С. 54-55.

82. Сокольник В.П., Фещенко С.П., Илькевич Ю.Г. Ультраструктурные особенности эпифизарного хряща при некоторых формах остеохондродисплазий. НИИ наследств, и врожд. заболеваний Минздрава Респ. Беларусь // Здравоохранение. 1999. - №5. - С. 16-19.

83. Суслова О.Я., Антипова A.A., Науменко H.A. К вопросу о дегенеративно-дистрофических поражениях суставов // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1986. №4. - С. 4-7.

84. Тихоненков Е.С., Чепиков В.М. Болезнь Пертеса и множественная эпифизарная дисплазия // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1985.-№5.-С. 45-46.

85. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей. В 3-х томах. -М.: Медицина, 1997. - Том 3. - 623с.

86. Фищенко И.П. Диспластический коксартроз у детей и подростков (клиника, диагностика и лечение): Дис. канд. мед. наук. -М., 1992. 158с.

87. Франтов Р.Б., Котов Л.В., Аржакова Н.И. Вопросы обезболивания и интенсивной терапии при операциях у детей с системными заболеваниями скелета // Матер. Всерос. науч. конф. Наследственные заболевания скелета. — М., 1998.-С. 82-83.

88. Дис. д-ра. мед. наук. Минск, 1989. - 382с.

89. Штурм В.А. Врожденные генерализованные деформации костно-суставного аппарата // Руководство по ортопедии и травматологии. — Т. 2. -М.: Медицина, 1968. С. 516-567.

90. Юкина Г.П., Михайлова JI.K. Диагностика и лечение диастрофической дисплазии и синдрома Ларсена в первые годы жизни // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1990. №9. - С. 56-60.

91. Operative treatment of bilateral hip dislocations in a child with metatropicdysplasia // J. Pediatr. Orthop. B. 2007. - Vol. 16. - P. 94-97.

92. Amirfeyz R., Taylor A., Smithson S.F., Gargan M.F. Orthopaedic manifestatios and management of spondiloepimetaphyseal dysplasia Strudwick type // J. Pediatr. Orthop. B. 2006. - Vol. 15(1). - P. 41-44.

93. Batory I. Beitrag zur Ätiologie der angeborenen Huftgelenksdysplasie bzw. luxation und der dysplasia epiphysealis capitis femoris // Z. Orthop. - 1982. - № 120.-P. 40-47.

94. Beighton P., Cremin B., Faure C. Giedion A. et al. International nomenclature of constitutional diseases of bone // Ann. Radiol. — 1983. — Vol. 26, № 6. P. 457-462.

95. Beighton P., Gerickek K., Kozlowski K., Grobeis L. The manifestation and natural history to spondylo-epi-metaphyseal dysplasia with joint laxity // Clin. Gen. 1984.-Vol. 26, №4.-P. 308-418.

96. Beighton P., Ramesar R., Scher C. et al. Familial Hip dysplasias in Southern Africa // J. Bone Joint Surg. 1992. - 74 B. - P. 205-208.

97. Bessette B.J., Fassier F., Tanzer M., Caleb E.B. Total hip arthroplasty in patients younger than 21 years:a minimum 10-year follow-up // Can. J. Surg. -2003. Vol. 46, № 4. - P. 257-262.

98. Bisla R.S., Inglis A.E., Ranawat C.S. Joint replacement surgery in patiants under thirty // J. Bone Joint Surg. Am. 1976. - Vol. 58. - P.' 1098-1104.

99. Dahlqvist J., Orlen H., Matsson H., Dahl N., Lonnerholm T., Gustavsen K-H. Multiple epiphyseal dysplasia // Acta Orthop. 2009. - Vol. 80 (6). - P.711-715.

100. Eberle A.J. Congenital hypothyroidism presenting as apparent spondyloepiphyseal dysplasia // Am. J. Med. Genet. 1993. - Sep. 15. - Vol. 47. -№ 4. - P. 464-467.

101. Eich G.F., Babyn P., Giedion A. Pediatric pelvis: radiographic appearance in various congenital disorders // RadioGraphs. 1992. - Vol. 12, № 3. - P. 467-484.

102. Escobar L., Bixler D., Weaver D. et al. Bone dysplasias: the prenatal diagnostic // Am. J. Med. Genet. 1990. - Vol. 36, № 3. - P. 488-494.

103. Geisler A., Ott D. Dysplasia epiphysialis multiplex tarda. The differential evidence of MRT and the X-ray picture // Rofo Fortschr. Geb. Rontgenstr. Nouen Bildgeb. Verfahr. 1992. Jan. - Vol. 156, № 1. - P. 100-102.

104. Hefte F. Pediatric Orthopedics in Practice // Springer, 2007. P. 655-667.

105. Herring J.A. Tachdjian's Pediatric Orthopaedics. 2007. - Vol-. 2. - P. 1677-1793.

106. Hesse B., Kohler G. Does it always have to be Perthes' disease?: What is epiphyseal dysplasia? // Clin. Orthop. Relat. Res. Sep, 2003. - № 414. - P. 219227.

107. Holte D.C., Rogers M.A., Ransford A.O., Crockard H.A. Thoracic spinal cord compression in Marquio-Brailsfords's disease: report of a case and review of the literature // Neuro-Orthopedics. 1994. - Vol. 12. - P. 1-17.

108. Hunter A.G. Perceptions of the outcome of orthopedic surgery in patients with chondrodysplasias // Clin. Genet. 1999, Dec. - Vol. 56(6). - P. 434-440.

109. Ikegawa S., Iwaya T., Taniguchi K., Kimizuka M. Retinal detachment in spondyloepiphyseal dysplasia congenital // J. Pediatr. Orthop. — 1993. — Nov-Dec. -Vol. 13, №6-P. 791-792.

110. Orthop. 1992. - Mar-Apr. - Vol. 12, № 2 - P. 241-244.

111. International Nomenclature of Constitutional Disorders of Bone // Internet, 1999. -- http://www.Csmc.edu/genetics/nomen. 1 .html.

112. Jung S.C., Mathew S., Li Q.W., Lee K.S., Song H.R. Spondyloepiphyseal dysplasia congenital with absent femoral head // J. Pediatr. Orthop. B. 2004. -Mar. - Vol. 13. - 2. - P. 63-69.

113. Karski T.,Ostrowsky J., Karski J. Dysplasia epiphysialis multiplex -problems in diagnosis and treatment of the hip // Ann. Univ. Mariae Curie Skladowska (Med). 1991.-Vol. 46.-P. 119-122.

114. Khermosh L., Weintraub S. Dysplasia epiphysialis capitis femoris // J. Bone Joint Surg. 1991.-Vol. 73-B, № 4. - P. 1121-1125.

115. Khungar A., Mahajan, Gupte G., Vasundhara M. et al. Pseudoachondroplastic dysplasia // Postgrad. Med. 1993. — Apr-Jun. - Vol. 39, №2.-P. 91-93.

116. Kirk J., Comstock C. Antenatal sonographic appearance of spondyloepiphyseal dysplasia congenital // J. Ultrasound Med. 1990. - Vol. 9, № 3.-P. 173-175.

117. Kopitz S. Orthopeadics complications of dwarfism // Clin. Orthop. Relat. Res. 1976. -№ 114.-P. 153-179.

118. Kozlowski K., Bacha L., Massen R. et al. A new type of spondylometaphyseal dysplasia Algarian type // Pediatr. Radiol. - 1988. - Vol. 18.-P. 221-226.

119. Kozlowski K., Beighton P. Radiographic features of spondylometaphyseal dysplasia with joint laxity and progressive kyphoscoliosis // Forts. Chr. Rontgenstr. 1984.-Vol. 141, №3.-P. 337-341.

120. Vol. 79-B, № 5 (Sep.). P. 792-795.

121. Lim S-J., Park Y-S., Moon Y-M., Jung S-M. et al. Modular cementless total hip arthroplasty for multiple epiphyseal' dysplasia // J. Arthroplasty. 2009. - Vol. 24. — №1. - P. 77-82.

122. Mandell G., Mc Kenzie W., Scott C. et al. Identification of avascular necrosis in the dysplastic proximal femoral epiphysis // Scelet. Radiol. 1989. -Vol. 18, №4. p. 273-281.

123. Maroteaux P. International nomenclature of constitutional diseases of bones with bibliography // BD: OAS. 1986. - Vol. XXII, № 4. - P. 1-54.

124. Mc Kusik V. Catalogs of autosomal dominant, autosomal recessive and X-linked phenotypes. Baltimore, 1986.

125. Mc Kusik V. Mendelian inheritance in man. Catalog of autosomals dominant, autosomal recessive and X-linked phenotypes // J. Hopkins Universe. Press. — 1988. USA, Baltimore, 8th ed. - 1626p.

126. Meyer J. Dysplasia epiphyseal capitis femoris // Acta Ortopaedica Scandinavica. 1964. - Vol. 34. - P. 183-197.

127. Miladi M., Elleuch M.H., Sellami S., Douik M. Dysplasie spondylo-epiphysaire tardive avec arthropathies progressives // Int. Orthop. 1987. - Vol. 11.-P. 271-275.

128. Morrissy R.T., Weinstein S.L. Lovell and Winter's Pediatric Orthopaedics (6-th edition) // Philadelphia, PA, Lippincott Williams & Wilkins, 2006. Vol. 1. -P. 206-234.

129. Oestreich A.E., Prenger E.G. MR demonstrates cartilaginous megaepiphysis of the hips in Kniest dysplasias of the young child // Pediatr. Radiol. 1992. - Vol. 22, №4.-P. 302-303.

130. Orioli I.M., Castilla E.E., Barbosa-Neto J.G. The birth prevalence rates for skeletal dysplasias // J. Med. Genet. 1986. - Vol. 23. - № 1. - P. 328-332.

131. Panayiotis J. Papagelopoulos, MD, Robert T. Trousdale, MD, David G. Lewallen, MD. Total hip arthroplasty with fevoral osteotomy for proximal femoral deformity// Clin. Orthop. 1996. - № 332. - P. 151-162.

132. Pavone V., Costarella L., Privitera V., Sessa G. Bilateral total hip arthroplasty in subjects with multiple epiphyseal dysplasia // J. Arthroplasty. -2008.-Vol. 6-P. 23.

133. Peltonen J.I., Hoikka V., Poussa M., Paavilainen N., Kaitila I. Cementless hip arthoplasty in diastrophic dysplasia // J. Arthroplasty. 1992. - Vol. 7 (suppl.). -P. 369-376.

134. Poussa M., Mericanto J., Ryoppy S., Marttinen E., Kaitila I. The spine in diastrophic dysplasia // Spine. 1991. - Vol. 16. - P. 881-887.

135. Ransford A.O., Crockard H.A., Stevens J.M., Modaghegh S. Occipito-atlanto-axial fusion in Marquio-Brailsford syndrome. A ten-year experience // J. Bone Joint Surg. 1996. - Vol. 78-B, № 2. -P. 307-313.

136. Rowe S.M., Chung J.Y., Moon E.S., Yoon T.R., Yung S.T., Kim S.S. Dysplasia epiphysealis Capitis femoris, Meyer dysplasia // J. Pediatr. Orthop. — January/February, 2005. Vol. 25, № 1. - P. 18-21.

137. Surg. 1992. - Vol. 74-B, № 2. - P. 441-444.

138. Rubin P. Dynamic classification of bone dysplasias // Chicago: Year Book Med. Publ. 1964. -41p.

139. Santava A., Zapletalova J., Michalcova K., Hanakova S. et al. Spondyloepiphyseal dysplasia with nephropatic syndrome // Am. J. Med. Genet. -1994. Feb.l. - Vol. 49. - № 3. - P. 270-273.

140. Schorr S., Legum C., Ochshorn M., Hirsch M., Moses S., Lasch E.E., El-Masri M. The Dyggve-Melchior-Clausen syndrome // Am. J. Roentgenol. Jan, 1977.-Vol. 128.-P. 107-113.

141. Sener R., Utsun E., Ozkinay C., Metis A., Oyar O. Acromesomelic-spondyloepiphyseal dysplasia associated with congenital optic atrophy: report of a family // Pediatr. Radiol. 1993. - Vol. 23, № 4. - P. 321-324.

142. Sillence D., Horton W., Rimoin D. Morphologic studies in the skeletal dysplasias // Am. J. Pathol. 1979. - Vol. 96, № 3. - P. 813-870.

143. Shetty G.M., Song H.R., Lee S-H., Kim T-Y. Bilateral valgus-extension osteotomy of hip using hybrid external fixator in spondyloepiphyseal dysplasia: early results of a salvage procedure // J. Pediatr. Orthop. B. 2008. - № 17. - P. 21-25.

144. Sheridan B.D., Gargan M.F., Monsell F.P. The hip in osteochondrodysplasias: general rules for diagnosis and treatment // Off. J. Europ. Hip Society. 2009. - Vol. 19 (Jan-Mar). - P. S26-S34.

145. Shohat M., Lachman R., Carmi R., Bar-Ziv J., Rimoin D. New form of spondyloepimetaphyseal dysplasia (SEMD) in Jewish of Iraqi origin // Am. J. Med. Genet. 1993. - Jun. 1. - Vol. 46, № 4. - P. 358-362.

146. Sponer P., Karpas K., Cenek J. Surgical treatment of multiple epiphyseal dysplasia in the hip joints in childhood short-term results // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech., 2003. - № 70(4). - P. 243-247.

147. Spranger J., Langer L., Wiedemann H. Bone Dysplasias, Atlas of constitution disorders of skeletal development. 1974. - Germany. - 369p.

148. Spranger Y. The epiphyseal dysplasias // Clin. Orthop. 1976. - № 114. - P. 46-60.

149. Stanescu R., Stanescu V., Bordat C., Maroteaux P. La dysplasia spondylo-epiphysaire congenitale et son heterogeneite // Arch. Franc. Pediatr. — 1980. Vol. 37.-8.-P. 527-530.

150. Stanescu R., Stanescu V., Bordat C., Maroteaux P. Pathologic features of the femoral heads in a patient aged 14 years with spondyloepiphyseal dysplasia with osteoarthritis //J. Rheum. 1987. - Vol. 14 (5). - 1061-1067.

151. Stanescu V., Stanescu R., Maroteaux P. Pathogenic mechanisms in osteochondrodysplasias // J. Bone Joint Surg. 1984. - Vol. 66-A, № 6. - P. 817836.

152. Stelling F.H. General affections of the skeletal system. Bone dysplasias, dystrophies and dysostose // Pediatr. Clin. North Am. 1967, May. - Vol. 14(2). -P. 359-396.

153. Superti-Furga A., Unger S. et al. Nosology and classification of genetic skeletal disorders: 2006 Revision // Am. J. Med. Genet. 2007. - Part A 143A. -P. 1-18.

154. Szepesi K., Rigo J., David T., Szucs G. Surgical-technical problems of triple pelvic osteotomy. Tarly results of the polygonal method // Magy Traumatol. Orthop. Kezzsep. Plasztikai Seb. 1993. - Vol. 36, № 1. - P. 67-76.

155. Torok O., Tots, Szeifert G., Papp Z. Prenatal diagnosis and management of chondrodysplasias // Acta Chir. Hung. 1989. - Vol. 30, № 4. - P. 281-289.

156. Treble N., Jensen F., Bankier A. et al. Development of the hip in multiple epiphyseal dysplasia // J. Bone Joint Surg. 1990. - Vol. 72-B, №6. - P. 10611064.

157. Vaara P., Peltonen J., Poussa M., Mericanto J. et al. Development of the hip in diastrophic dysplasia // J. Bone Joint Surg. 1998. - Vol. 80-B, № 2. - P. 315320.

158. Villareal T., Carnevale A., Mayen D., Takenaga R., del Castillo V. Anthropometric studies in five children and their mother with a severe form of multiple epiphyseal dysplasia // Am. J. Med. Genet. 1992. — Feb. 15. - Vol. 42, №4.-P. 415-419.

159. Wiedeman H., Grosse R., Dibbern H. An atlas of characteristic syndromes. -1986.-England.-413p.

160. Wynne-Davies R., Hall C. Pseudoachondroplasia: clinical diagnosis and different ages // J. Med. Genet. 1986. - Vol. 23, № 5. - P. 424-434.

161. Wynne-Davies R., Hall C. Two clinical variants of spondylo-epiphyseal dysplasia congenita // J. Bone Joint Surg. 1982. - Vol. 64-B. - P. 435-441.

162. Wynne-Davies R., Hall C. Spondylo-epiphyseal dysplasia tarda with progressive arthropathy // J. Bone Joint Surg. 1982. - Vol. 64-B. - P. 442-445.