Хирургическое лечение больных с повреждениями таза пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях. Актуальность. Механогенез. Инновационные подходы в хирургическом лечении и их обоснование. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Гринь Алексей Алексеевич

• Гринь Алексей Алексеевич
• доктор наук
• 2023

Оглавление диссертации доктор наук Гринь Алексей Алексеевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. РАЗВИТИЕ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА И ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ... 20 ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

2.1 Методы исследования

2.1.1 Клиническое исследование

2.1.2 Рентгенологическое исследование

2.1.3 Статистическое исследование

2.1.4 Эпидемиологическое исследование

2.1.5 Экспериментальное исследование

2.2 Характеристика клинического материала

2.2.1 Больные с повреждениями тазового кольца

2.2.2 Больные с повреждениями вертлужной впадины

2.2.3 Больные с сочетанием повреждений тазового кольца и вертлужной впадины

ГЛАВА 3. МЕХАНИЗМ ТРАВМЫ И АНАЛИЗ ХАРАКТЕРА ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛОЖЕНИЯ БОЛЬНОГО В МОМЕНТ ДТП

3.1 Анализ механизма повреждения таза в зависимости от направления действия травмирующей силы (по данным литературы)

3.2 Анализ характера повреждений таза и механизма травмы у разных участников ДТП

3.2.1 Автомобильная травма

3.2.1.1 механизм возникновения типичных повреждений таза у водителей

3.2.1.2 механизм возникновения типичных повреждений таза у пассажиров

3.2.1.3 механизм возникновения типичных повреждений

таза у пешеходов

3.2.2 Мотоциклетная травма

3.2.2.1 механизм возникновения типичных повреждений

таза у участников мотоциклетной травмы

3.3 Практическое применение знаний механизма травмы при ДТП... 110 ГЛАВА 4. УСОВЕРШЕНСТВОВАННЫЕ УСТРОЙСТВА И ИМПЛАНТАТЫ ПОВЫШЕЮЩИЕ КАЧЕСТВО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В ДТП С ТРАВМОЙ ТАЗА

4.1 Аппарат первичной наружно.й фиксации костей таза

4.1.1 Техническое описание

4.1.2 Методика применения

4.2 Устройство репозиции костей таза

4.2.1 Техническое описание

4.2.2 Методика применения

4.3 Усовершенствованная пластина для остеосинтеза костей таза

4.3.1 Техническое описание

4.3.2 Методика применения

4.4 Способ комбинированного остеосинтеза нестабильных повреждений костей тазового кольца

4.4.1 Техническое описание

4.4.2 Методика применения

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ФИКСАЦИИ МОДЕЛЕЙ НЕСТАБИЛЬНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ ТАЗА ЧЕЛОВЕКА

5.1 Стендовые испытания

5.2 Компьютерное моделирование

ГЛАВА 6. ЭТАПНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСТРАДАВШИХ В ДТП С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ТАЗА

6.1 Этапы хирургического лечения повреждений таза

6.2 Хирургическое лечение повреждение тазового кольца

6.2.1 Чрескостный остеосинтез

6.2.2 Комбинированный остеосинтез

6.2.3 Внутренний остеосинтез

6.3 Хирургическое лечение переломов вертлужной впадины

6.3.1 Открытый остеосинтез

6.3.1.1 Применение задне-бокового доступа

6.3.1.2 Применение трехлучевого доступа

6.3.1.3 Применение подвздошно-пахового доступа

6.3.1.4 Применение комбинации подвздошно-пахового и задне-бокового доступов

6.3.2 Закрытый остеосинтез

6.4 Хирургическое лечение повреждений тазового кольца в сочетании с переломами вертлужной впадины

6.4.1 Чрескостный остеосинтез

6.4.2 Комбинированный остеосинтез

6.4.3 Внутренний остеосинтез

6.5 Особенности хирургического лечения повреждений таза при политравме

ГЛАВА 7. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

7.1 Результаты хирургического лечения пострадавших с повреждениями тазового кольца

7.1.1 Изучение травматичности различных методов хирургического

лечения

7.1.2 Изучение сроков хирургического лечения

7.1.3 Изучение отдаленных результатов

7.2 Результаты лечения больных с переломами вертлужной впадины

7.2.1 Изучение ближайших результатов

4

7.2.2 Изучение отдаленных результатов

7.2.2.1 Сравнительный анализ результатов использования

оригинальных пластин

7.3 Результаты лечения больных с сочетанием повреждений тазового кольца и вертлужной впадины

7.3.1 Изучение ближайших результатов

7.3.2 Изучение отдаленных результатов

ГЛАВА 8. ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ

8.1 Ошибки

8.2 Осложнения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

По данным ВОЗ (2019) «ежегодно 5 миллионов человек теряют свою жизнь в результате полученных травм. На молодых людей в возрасте от 15 до 44 лет приходится практически 50% смертности, связанной с травматизмом, на мировом уровне» [351]. Из них «ежегодно в результате дорожно-транспортных аварий умирает около 1,35 миллиона человек» [353], основную долю которых составляют пешеходы, велосипедисты и мотоциклисты. В зависимости от региона, на водители погибают от 16% до 48% случаях [352].

В Российской Федерации с 2007 по 2016 год в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) погибло 271 тыс. человек, 2,5 млн. человек были ранены, пострадали 227 тыс. детей в возрасте до 16 лет, из них 9 тыс. получили травмы, несовместимые с жизнью. Треть погибших в авариях на автомобильных дорогах составляют люди наиболее активного трудоспособного возраста (26 - 40 лет). Около 20% пострадавших становятся инвалидами. Ежегодные экономические потери страны от дорожно-транспортных происшествий составляют около 2 процентов валового внутреннего продукта [166].

Только в Тюменской области в 2019 году произошло 2880 дорожно-транспортных происшествий, в результате которых погибло 179 человек, ранено 3853 участников. Не смотря на снижение количества ДТП в 2020 году - 2394, число погибших увеличилось до 195 [294]. Не смотря на общее снижение частоты ДТП, проблема остается крайне актуальной.

Основной причиной повреждений костей таза является ДТП (44-76%) (Inaba 2004; Багненко С.Ф., 2006; Артюх В.А. 2007; Шлыков И.Л., 2010; Боско О.Ю., 2011; Климовский В.Г., 2011; Баранов А.В., 2013; Радыш В.Г., 2014; Милюков А.Ю. 2017).

Повреждения таза относятся к одним из основных факторов

инвалидности и смертности среди больных с повреждениями опорно-

6

двигательной системы (ОДС). При ДТП, изолированные повреждения встречаются только в 20,6% случаях, в составе множественной и сочетанной травм 16,0% и 62,4% соответственно (Баранов А.В., 2013).

По данным Рзаева Р.С., (2010) в последнее десятилетие наблюдается абсолютный и относительный рост повреждений таза, которые достигают 512% от общего числа травм ОДС. При этом, изолированная травма таза встречается в 7-8,5% случаев, множественная - составляет 17,7%, сочетанная — 35,3%, а в сочетании с переломами нижних конечностей наблюдается у 30,7-49,2% пострадавших. Удельный вес нестабильных травм таза при сочетанной и множественной травме составляет до 92%. В 37,3% случаев это приводит к нарушению его опорной функции, а в 25-30% — к первичной инвалидности.

Среди повреждений ОДС травма таза является наиболее значительной, отличаясь высокой шокогенностью, что в значительной степени определяет тяжесть состояния пострадавшего. В случае массивных его повреждений, гиповолемия способствует развитию шока из-за значительного кровотечения в забрюшинную и внутритазовую клетчатку. При этом, в первые часы теряется до 3-5 л, крови, вытекающей из поврежденных внутритазовых магистральных сосудов, пресакральных и околопузырных венозных сплетений, а также губчатых костей. Повреждения различных сосудов таза при нестабильных переломах заднего полукольца встречаются у 22,1—30 % пострадавших, что может привести к их смерти.

На сегодняшний день достаточно хорошо освещена тактика оказания

неотложной травматологической помощи при нестабильных повреждениях

тазового кольца, заключающаяся в применения принципов damage control (H-

C. Pape, 2010), которая подразделяется на несколько этапов. На 1-м этапе

осуществляется неотложное оперативное вмешательство с целью спасения

жизни пострадавшего. Основной задачей этого этапа является остановка

внутритазового кровотечения, путем проведения первичной фиксации таза,

тампонады забрюшинного пространства, эмболизации подвздошных сосудов

7

и их крупных ветвей. На 2-м этапе проводится интенсивная терапия с целью стабилизации общего состояния пострадавшего до уровня компенсации. На 3-м этапе осуществляется точная репозиция и окончательная фиксация костей таза (Гуманенко Е.К., 2011). Но отсутствие четких указаний относительно использования существующих методов хирургического лечения, в одних случаях приводит к необоснованному расширению показаний к открытой репозиции и внутреннему остеосинтезу, в других к использованию чрескостного остеосинтеза на весь период лечения. Это связано с приверженностью авторов к тому или иному способу (Милюков А.Ю., 2016) и как следствие этого к однообразному подходу в их применении.

Так, при лечении повреждений тазового кольца, чрескостный остеосинтез в основном применяется в качестве первичной фиксации нестабильных повреждений (Ghaemmaghami V., 2007; Prasarn M.L., 2012; Bakhshayesh P., 2016; Иванов П.А., 2014; Эфендиева Э.И., 2020). После стабилизации общего состояния пациента, как правило проводится открытая репозиция и внутренняя фиксация (Mardanpour К.1., 2013). Начиная с прошлого века в нашей стране и странах ближнего зарубежья активно используется чрескостный остеосинтез (Илизаров Г.А. 1968; Кутепов С.М., 1992; Лобанов Г.В., 2000; Проценко О.Н., 2001; Борозда И.В., 2009; Бушманов A.B., 2018; Бондаренко А.В., 2018). Данный метод несомненно менее травматичен, но при его изолированном использовании, нестабильные повреждения не могут быть надежно фиксированы только передней опорой АВФ, как это выполняется в большинстве клиник. Монтаж кольцевой опоры с последующей аппаратной репозицией технически сложна и доставляет пациенту значительные бытовые неудобства.

Среди всех травм таза, переломы вертлужной впадины встречаются от

18% до 23,4% (Загородний Н.В., 2020). Основной отличительной

особенностью переломов вертлужной впадины является то, что данные

повреждения не угрожают жизни пострадавших, но они приводят к

выраженным функциональным нарушениям со стороны тазобедренного

8

сустава (Giannoudis P.V., 2005). По мнению Matta J. (1986), Letournel Е. et al. (1993), Stockle U. (2000), Tile M. (2003), Mouhsine R. (2004), Милюков А.Ю. (2013), Радыш В.Г. (2014) и ряда других исследователей, положительные результаты могут быть получены только при анатомической репозиции отломков, особенно нагружаемой области свода вертлужной впадины, которая достигается при помощи открытого остеосинтеза. Вместе с тем, открытая репозиция и внутренняя фиксация отломков вертлужной впадины зачастую сопровождается с ятрогенным повреждением нервных и сосудистых образований, замедленным сращением отломков, нагноением операционной раны, асептическим некрозом головки бедренной кости или вертлужной впадины, развитием гетеротопических оссификатов, посттравматическим артрозом (Pavelka Т., 2009; Schwabe P., 2014). Ряд авторов (Рунков А.В., 2000; Афаунов А.И., 2009; Кочетков С.Ю., 2011; Батпенов Н. Д., 2016) для лечения таких переломов использует различные компановки АВФ. Но данный метод предполагает длительную иммобилизацию тазобедренного сустава, что в дальнейшем требует длительной функциональной реабилитации.

Лечение сопутствующих повреждений тазового кольца и вертлужной впадины сочетает все проблемы присущие для каждого из них в отдельности. Частота встречаемости таких травм колеблется от 5 до 16% (Dalal S.A., 19S9; Gansslen A., 199б; Tibbs B.M., 200S; Porter S.E., 200S; Suzuki T., 2010; Osgood G.M.G.M., 2013; Cai L., 2017; Vaidya R., 2019). На сегодняшний день, нет какой-либо классификации таких повреждений, как и алгоритмов хирургического лечения данной группы пациентов (Lokesh A., 2020). Большинство авторов придерживается мнения о необходимости первичной фиксации нестабильного повреждения тазового кольца на начальном этапе лечения, с приоритетом восстановления его непрерывности. Дальнейшая хирургическая стратегия различна, и зависит от характера переломов тазового кольца и вертлужной впадины.

Особую группу составляют пострадавшие с множественными и

сочетанными повреждениями, тактика лечения которых зависит от общего

9

состояния пациента и существенно влияет на течение травматической болезни. На сегодняшний день проблема лечения этой группы больных рассмотрена в докторской диссертации Литвиной Е.А. «Современное хирургическое лечение множественных и сочетанных переломов костей конечностей и таза» 2010г. Но нет четкого определения очередности и этапов хирургической помощи при лечении различных сегментов опорно-двигательной системы.

На сегодняшний день альтернативным направлением в хирургии таза является малоинвазивный остеосинтез винтами и стержнями (Gay S.B., 1992; Giannoudis P.V., 2007; Bastian J. D., 2015; Лазарев А.Ф., 2009; Солод Э.И., 2016; Бондаренко А.В., 2016; Семенов П.В., 2016; Дулаев А.К., 2017; Заднепровский Н.Н., 2017; Мыльников А.В., 2017). Основное преимущество данного метода, это отсутствие больших хирургических доступов, и как результат минимизация связанных с этим осложнений. Основным недостатком его использования является ограниченность во времени прошедшего со дня травмы.

Не смотря на развитие различных методов оперативного лечения, в 2038,5% случаях это приводит к неудовлетворительным результатам (Шлыков И.Л. 2011).

В связи с этим, существует необходимость дифференцированного подхода к лечению больных с различными повреждениями таза, определение четкого алгоритма действий в той или иной ситуации и выбора соответствующего метода лечения для каждого конкретного пациента. Тем самым, создание новых малотравматичных и совершенствование существующих методов хирургического лечения является актуальной проблемой современной травматологии и ортопедии.

Цель исследования

Оптимизация системы хирургической помощи пострадавшим в ДТП с повреждениями костей таза на основе анализа эпидемиологических данных, особенностей механогенеза, экспериментального и клинического исследований травм данной локализации.

Задачи исследования

1. Провести эпидемиологическое исследование повреждений тазового кольца, вертлужной впадины и их сочетаний у пострадавших в ДТП (пролеченных в ГБУЗ ТО ОКБ .№2, г. Тюмень за исследуемый период 20092018гг.);

2. Определить зависимость развития травматического шока и тяжести травмы по шкале ISS у пострадавших с различными типами повреждений тазового кольца, вертлужной впадины и их сочетаний;

3. Изучить механогенез повреждений костей таза у пострадавших в ДТП в зависимости от их положения в момент травмы и определить эффективность полученных данных для сокращения времени принятия решения о первичной фиксации костей таза;

4. Определить объемы и показания для применения различных хирургических методов больным с повреждениями костей таза на различных этапах;

5. Провести сравнительный анализ эффективности различных способов фиксации моделей нестабильных повреждений костей таза человека;

6. Разработать и изучить эффективность аппарата первичной наружной фиксации костей таза, устройства для репозиции костей таза, способа комбинированного остеосинтеза нестабильных повреждений тазового кольца, имплантатов с покрытием из гидроксиапатита для чрескостного и внутреннего остеосинтеза костей таза;

7. Провести сравнительный анализ результатов лечения у больных с различными повреждениями костей таза пролеченных методом чрескостного, внутреннего и комбинированного остеосинтеза.

Научная новизна

Определена частота встречаемости и тяжесть различных повреждений костей таза у пострадавших в ДТП за исследуемый период (2009-2018) с установлением прогноза динамики повреждений этой локализации;

Определена взаимосвязь различных повреждений костей таза у пострадавших с частотой развития травматического шока и общей тяжестью травмы (по шкале ISS) при изолированной, множественной, сочетанной и политравме;

Изучен механогенез повреждений костей таза в зависимости от положения пострадавшего в момент ДТП и определена эффективность полученных данных для сокращения времени принятия решения о первичной фиксации костей таза;

Путем проведения экспериментального исследования моделей нестабильного повреждения тазового кольца на основе стендовых испытаний и компьютерного анализа методом конечных элементов доказана эффективность применения метода комбинированного остеосинтеза;

Определены объемы хирургического лечения повреждений таза на различных этапах у пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях;

Разработаны имплантаты для чрескостного и внутреннего остеосинтеза костей таза способствующие улучшению их адаптации с окружающими тканями и профилактике развития нестабильности остеосинтеза;

Разработаны устройства для чрескостного остеосинтеза, позволяющие сократить время первичной фиксации и окончательной репозиции нестабильных повреждений костей таза;

Усовершенствована система хирургической помощи больным с нестабильными повреждениями костей таза на основе способа комбинированного остеосинтеза;

Изучены результаты лечения больных с различными повреждениями таза пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях с учетом сопутствующих повреждений;

На основании полученных результатов лечения и осложнений сформулированы показания для применения различных хирургических методов остеосинтеза в зависимости от характера повреждений таза.

Теоретическая значимость

По результатам проведенного исследования определена высокая социально-экономическая значимость рассматриваемой проблемы. Четкое определение тактических и практических подходов в диагностике и лечении пострадавших с различными повреждениями костей таза позволяет минимизировать возможные риски хирургического вмешательства и максимально эффективно способствовать их полному восстановлению.

Практическая значимость

Определены типичные повреждения тазового кольца и вертлужной впадины у различных участников ДТП, что позволяет устанавливать предварительный диагноз на основании анамнеза и клинического осмотра больных и выполнять первый этап хирургического лечения до проведения рентгенологических методов исследования.

Определение объема специализированной хирургической помощи пострадавшим с повреждениями таза позволило оптимизировать лечение данной категории больных на различных этапах.

Последовательное применение разработанных устройств у

пострадавших с нестабильными повреждениями костей таза: аппарата для

первичной фиксации, репозиционное устройство, метод комбинированного

13

остеосинтеза, позволяет не только проводить первичную стабилизацию таза, но и выполнять малотравматичную точную репозицию и стабильную фиксацию поврежденного тазового кольца.

Использование имплантатов с наноструктурированным гидроксиапатитным покрытием позволило предотвратить развитие нестабильности в месте их имплантации, что обеспечило раннюю активизацию больных и уменьшение возможных инфекционных осложнений.

Определены показания к применению различных методов остеосинтеза у больных с различными повреждениями костей таза.

Положения, выносимые на защиту

1. Увеличение числа сочетающихся повреждений тазового кольца и вертлужной впадины в следствии ДТП и рост частоты встречаемости повреждений таза у водителей - есть устойчивый тренд современной региональной травматологии;

2. Знание особенностей механогенеза повреждений таза участников ДТП позволяет определить наличие нестабильной травмы таза, что является эффективной альтернативой стандартного лечебно-диагностического подхода;

3. Комбинированный метод остеосинтеза костей таза у пострадавших в ДТП, относящихся к категориям тяжелых и крайне тяжелых пациентов, является наиболее оптимальным методом лечения, позволяющим малотравматично выполнить как первичную стабилизацию повреждений, так и репозицию костных фрагментов с окончательной их фиксацией и проведением ранней двигательной реабилитации.

Степень достоверности

Достоверность исследования определяется достаточным числом

включенных пациентов и применением адекватных методов статистического

анализа, правильно поставленными задачами, аргументированными

выводами, обоснованными рекомендациями, обсуждением результатов исследования на научных конференциях, публикациями в рецензируемых научных изданиях.

Диссертация выполнена в соответствии с планом ГБОУ ВО «Тюменский ГМУ» Минздрава России комплексной научно-исследовательской темы «Хирургическое лечение больных с повреждениями таза пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях. Эпидемиология. Механогенез. Инновационные подходы в хирургическом лечении и их обоснование» (протокол утверждения темы № 3 от 19.12.2013 г.).

Работа выполнена в соответствии со стандартами этического комитета по экспериментам на человеке, с соблюдением требований Хельсинской декларации, данное клиническое исследования одобрено этическим комитетом федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (протокол № 81 от 01 декабря 2018 года).

Внедрение

Хирургические методы лечения различных повреждений таза внедрены в практику 1, 2, 3 травматолого-ортопедических отделений ГБУЗ ТО «ОКБ №2» г. Тюмени, травматолого-ортопедического отделения ГБУЗ ТО «ОБ №3» г. Тобольска, травматолого-ортопедического отделения ГБУЗ ТО «ОБ №4» г. Ишима, в травматологическом отделении ГБУЗ ТО «ОБ №23» г. Ялуторовска, БУ ХМАО «Сургутская Клиническая Травматологическа Больница», г.Сургут, БУ ХМАО «Окружная Клиническая Больница», г.Ханты-Мансийск, ГБУЗ ЯНАО «НЦГБ», г.Новый Уренгой, ГБУЗ ЯНАО «НЦГБ», г. Ноябрьск, ГБУЗ ЯНАО Салехардская Окружная Клиническая Больница», г. Салехард.

Материалы диссертации используются в учебном процессе и научно-исследовательской работе кафедры травматологии и ортопедии ИНПР федерального государственного бюджетного образовательного учреждения

15

высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение больных с повреждениями таза пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях. Актуальность. Механогенез. Инновационные подходы в хирургическом лечении и их обоснование.»

Апробация работы

Материалы проведенного исследования доложены на: Третьем ЗападноСибирский симпозиуме, посвященном 5-летию образования центра травматологи и ортопеди при ОКБ №2 г.Тюмени (Тюмень, 2009); Региональной научно-практической конференции «Множественная и сочетанная травма. Организация, технические и тактические аспекты» (Тюмень, 2010); Международной конференции «Актуальные вопросы организации помощи и лечения политравм. Современные подходы к лечению повреждений таза и нижних конечностей» (Краснодар, 2010); II Московском международном конгрессе травматологов и ортопедов «Повреждения при дорожно-транспортных происшествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения» (Москва, 2010); Научно-практической конференции с международным участием, посвященной 80-лнтнему юбилею Уральского НИИ травматологии и ортопедии «Чаклинские чтения» (Екатеринбург, 2011); III съезд травматологов и ортопедов Уральского Федерального округа «Чаклинские чтения» (Екатеринбург, 2012); V юбилейной Краснодарской международной конференции «Организация и оказание помощи пострадавшим с политравмой. Профилактика и лечение осложнений остеосинтеза и эндопротезирования» (Краснодар, 2013); Всероссийской научно-практической конференции «Технологии оптимизации процесса репаративной регенерации в травматологии, ортопедии и нейрохирургии» (Саратов, 2013); Юбилейная международная научно-образовательная конференция «Модернизация помощи больным с тяжелой сочетанной травмой» (Москва, 2013); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Чаклинские чтения» Актуальные вопросы остеосинтеза в травматологии и ортопедии. Диагностика и

хирургическое лечение повреждений таза (Екатеринбург, 2013); Конференции

16

хирургов, травматологов, анестезиологов «Политравма - актуальные и проблемные вопросы» (Тюмень, 2013); Семинаре «Современные концепции лечения пациентов с политравмой. Современные возможности лечения переломов и несращений проксимального отдела бедренной кости» (Тюмень,

2014); Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии», посвященная 70-летию образования Тюменской области (Ишим, 2014); X юбилейном Всероссийском съезде травматологов-ортопедов (Москва, 2014); Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии», посвященной памяти профессора М.Ф. Дурова (Ялуторовск,

2015); IV Западно-Сибирском симпозиуме «Актуальные проблемы

травматологии и ортопедии» (Тюмень, Тобольск, 2016); Международной

конференции травматологов-ортопедов ТРАВМА 2016 «Применение

современных технологий лечения в российской травматологии и ортопедии»

(Москва, 2016); Пироговском форуме с международный участием «Хирургия

повреждений, критические состояния. Спаси и сохрани» (Москва, 2017);

Научно-практической конференции с международным участием

«Илизаровские чтения» и IV съезд травматологов и ортопедов уральского

федерального округа» (Курган, 2017); V Западно-Сибирском симпозиуме

«Актуальные проблемы травматологии и ортопедии» (Тюмень, 2017);

Ежегодной научно-практической конференции с международным участием

«Вредоновские чтения» (Санкт-Петербург, 2017); Международной

конференции ТРАВМА 2017: «Мультисциплинарный подход» (Москва, 2017);

XI Всероссийском съезде травматологов-ортопедов «Достижения Российской

травматологии и ортопедии» (Санкт-Петербург, 2018); Международной

конференции «ТРАВМА 2018: Мультисциплинарный подход» (Москва, 2018);

Международном конгрессе «Весенние дни ортопедии» (Москва, 2019);

Евразийском ортопедическом форуме (Москва, 2019); XI Международном

Конгрессе Ассоциации Травматологов и Ортопедов Азербайджана (AzTOA)

«Современные методы лечения и реабилитации при заболеваниях и

17

повреждениях опорно-двигательной системы» (Азербайджан, Баку, 2019); Международной конференции «ТРАВМА 2020: Мультидисциплинарный подход» (Москва, 2020) онлайн; V Пироговском форуме травматологов-ортопедов (Казань, 2020) онлайн; Шестом Всероссийскиом конгрессе с международным участием «Медицинская помощь при травмах. Новое в организации и технологиях. Роль национальной общественной профессиональной организации травматологом в системе здравоохранения РФ» (Санкт-Петербург, 2021); XI международной научно-практической конференции «Илизаровские чтения» (Курган; 2021); Межрегиональной научно-практической конференции «ДТП как проблема федерального уровня. Медицинская помощь пострадавшим в ДТП» (Тобольск, 2021); Научно-практической конференции к 100-летию со дня рождения Г.А. Илизарова (Дербент, 2021); I Межрегиональной научно-практической конференции «Колокольцевские чтения» (Нижний Новгород, 2021); Межрегиональной научно-практическая конференции с международным участием «Травма таза и её последствия глазами разных специалистов» (Тобольск, 2022).

Публикации

Основные результаты научных исследований изложены в 72 опубликованных работах. Из них 12 опубликованы в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, рекомендуемых ВАК, 2 из которых в журналах, входящих в систему цитирования (Scopus). Получены 6 патентов Российской Федерации на изобретения и полезные модели. В соавторстве написаны 65 работ.

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, 8 глав, заключения, выводов,

практических рекомендаций, списка литературы, приложений и списка

сокращений. Работа изложена на 416 страницах машинописного текста. В

18

диссертации 150 рисунков и 76 таблиц. Список литературы содержит 358 источников, из них 248 отечественных и 110 иностранных.

Личный вклад автора в работу

В ходе работы над диссертацией автором была актуализирована изучаемая тема, сформулирована цель и основные задачи, разработан дизайн тематического исследования. Проведен литературный научный поиск. Автором проведен сбор и обработка первичного материала с систематизацией и статистической обработкой полученных первичных и итоговых данных. В 98% случаев хирургическое лечение пациентов выполнено лично автором. Установлен механогенез повреждений костей таза у различных участников ДТП. Автор принимал непосредственное участи в стендовых испытаниях. Идея и дизайн экспериментального компьютерного исследования методом конечных элементов принадлежит лично автору. Автором разработаны устройства, имплантаты и способ хирургического лечения, позволяющие малотравматично и эффективно оказывать специализированную помощь пострадавшим с повреждениями костей таза. Автор принимал непосредственное участие в подготовке научных статей, представлении результатов исследования на научных съездах, конференциях и конгрессах.

ГЛАВА 1. РАЗВИТИЕ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА И ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ

Улучшение результатов лечения больных с повреждениями таза является актуальной проблемой современной травматологии. По данным современной литературы удельный вес повреждений таза среди травм опорно-двигательного аппарата составляет 7-22%. В связи с ростом высокоэнергетической травмы, доля тяжелых нестабильных повреждений среди общего их количества составляет 57,5-88,6% [4,6,44,89,104,122,277,310,324].

Тяжелые повреждения таза чаще (54-80%) являются результатом дорожно-транспортных происшествий [6,9,13,17,210,213,247]. При политравме повреждения таза встречаются до 53% случаев [5,88,91,217,227,245]. Такие повреждения в 20,3-95,2% случаев сопровождаются травматическим шоком [1,3,18,22,26,103,144,187,228,263]. При этом большинство пострадавших (до 80%) находятся в активном трудоспособном возрасте от 16 до 50 лет [32,56,94,190,214,217]. Уровень летальности при данном виде повреждений достигает 20-86% [32,116,265,279,314,325,335,355].

Несмотря на активно развивающиеся в последнее десятилетие различные методы лечения этой тяжелой категории больных, количество неудовлетворительных результатов, даже в специализированных травматологических отделениях, достигает 14-38,5% случаев [29,98,99,141,195,207,257,261]. Большая их часть является следствием консервативного лечения. Имеющиеся в арсенале травматологов консервативные способы не обеспечивают должную репозицию, а в дальнейшем, и жесткую фиксацию нестабильных повреждений тазового кольца. Оперативные же методы сложны, требуют специального технического оснащения и соответствующей подготовки оперирующего хирурга.

Таз представляет собой объемное анатомическое образование, поэтому традиционное рентгенологическое обследование в виде одной обзорной рентгенограммы часто оказывается недостаточным. Неточная диагностика имеющихся повреждений может привести к выбору неадекватного метода лечения и как следствие этого - к неудовлетворительному результату.

Важным моментом в лечении является оценка тяжести имеющегося повреждения. В общедоступной литературе 20-го столетия приведены различные классификации повреждений таза

[208,211,268,274,275,287,292,322,342,343], основанные на различных принципах.

Не менее важно знание механогенеза повреждений таза при высокоэнергетической травме, особенно при ДТП, что может помочь установить правильный диагноз в ранние стоки и своевременно провести жизнеспасающие медицинские мероприятия (Р.Я. Хабибьнов, 2014, Тулупов А.Н., 2015, Баранов А.В., 2016, Болотников И. Ю., 2017, Петчин И. В., 2018).

В Индии развивалась хирургия с использованием инструментов для высвобождения связок и аппаратов для вытяжения с целью репонирования вывихов бедра. Сохранились описания повреждений в области таза у жителей Древней Греции вследствие ранений стрелами, а также переломы таза и вертлужной впадины вследствие падения тяжелых камней. Фактически Гиппократ классифицировал вывихи бедра [21,121]. Он описал медиальный и латеральный вывихи, вывих кзади и кпереди головки бедра по отношению к костям таза. Разработал методику репозиции, которая различалась в зависимости от типа вывиха.

Широко известно, что Вильгельм Завоеватель умер вследствие разрыва

яичек, но вероятнее всего, что в реальности причиной его гибели стали

осложнения вследствие повреждения таза. В 1087 году он отправился в Руан и

по дороге был вынужден ввязаться в стычку. В те времена седла имели очень

высокую луку, и когда лошадь споткнулась, его выбросило из седла, при этом

он получил разрыв симфиза. Подобные повреждения часто встречаются у

21

современных жокеев, особенно в США, где седла другой конструкции, нежели в Европе [21,121,181]. Это объясняет наружные повреждения, которые были ошибочно приняты за разрыв яичка. Скорее всего, он получил разрыв симфиза, наиболее вероятно в сочетании с разрывом уретры. Затем последовала инфекция, которая привела к сепсису и смерти.

Современная специальность как таковая родилась с публикацией книг

Мальгеня по переломам и вывихам в 1847 году [121]. В то же время в

Великобритании сэр Эстли Купер (1768-1841) описал различные типы

переломов таза, подразделяя пограничные стабильные переломы и

нестабильные повреждения тазового кольца. Здесь следует обратить

внимание, что все эти выводы основываются на клинических наблюдениях, а

не на рентгеновских снимках. Для того чтобы поставить диагноз немедленно,

должно было наблюдаться явное визуальное или пальпируемое смещение

костей. Поэтому в своих книгах и анатомическом атласе Мальгень описывает

только переломы с выраженным смещением и вывихи таза. Современные

хирурги затрудняются определить, что конкретно представляет из себя

перелом Мальгеня. При более внимательном изучении работ этого автора

видно, что он описывает то, что сегодня определено как двусторонний

перелом крестца или «перелом парашютиста». Это Н-образные переломы от

сдвига, которые пациент получает вследствие падения или прыжка с большой

высоты. Как правило, это сагиттальные трансфораминальные переломы

крестца в сочетании с поперечным смещением крестца и внедрением в

крестцовый канал. Подобные переломы, как правило, осложнены

неврологической симптоматикой. Мальгень описывал данные переломы у

пациентов в результате прыжков с верхних этажей горящих зданий. Он также

описывал новую для того времени технику репозиции переломов, при которой

деревянные стержни большого диаметра вводили в прямую кишку.

Деревянный стержень позволял в определенной степени репонировать

фрагменты перелома. Однако, данная техника была грубой для органов таза и

брюшной полости, после чего Мальгень разработал использование

22

серебряных цилиндров с канюлями для выведения воздуха. Автор упоминал одного пациента, который смог самостоятельно уйти пешком домой в результате подобного лечения через двенадцать дней, несмотря на «небольшое инфекционное воспаление». Современным принципам и методикам хирургии вертлужной впадины только предстояло родиться [21,181].

С началом использования рентгеновских лучей наметился значительный и быстрый прогресс, стало возможным идентифицировать различные типы переломов таза и вертлужной впадины. Албин Ламботт (1866-1955) описал технику фиксации разрывов и переломов крестца и использование сакральных стяжек [121]. Он был настоящим мастером хирургии и существенно продвинул оперативное лечение переломов. В 1948 году в Великобритании сэр Фрэнк Холдсворт (1904-1969) опубликовал работу по вывихам и переломо-вывихам таза [21]. Он учился в Кембридже и госпитале Сент-Джордж в Лондоне. Перед тем как стать первым ортопедом в Шеффилде в 1937 году он прошел все стадии профессионального роста в госпитале Сент-Джордж. В своей работе он привел наблюдения за 50 пациентами, на основе которых были сделаны ключевые выводы - включая угрозу смерти вследствие кровотечения и осложнения при повреждении мочеполовых органов. Он пришел к заключению, что крестцово-подвздошный вывих был очень неблагоприятным повреждением, и большинство пациентов страдали от тяжелой хронической боли, в то время, как лечение пациентов с подвздошно-крестцовым переломо-вывихом (серповидные переломы), давало лучшие результаты.

В 1950-х и 1960-х годах, кроме повязки, единственным лечением, рекомендуемым при нестабильных повреждениях таза, были разные конструкции для наружной фиксации. Они стали золотым стандартом. Джордж Пеннал (1913-1976), который работал в анатомическом отделении университета Торонто, начал идентифицировать подтипы переломов таза, включая латеральные компрессионные повреждения, вертикальные переломы от сдвига и переломы типа «открытая книга». Изучение биомеханики привело

к созданию классификации, которая позже была модифицирована Тайлом.

23

В то же время в Париже в поздние 1950-е и в 1960-е годы Роберт Жуде предпринимал попытки хирургического лечения переломов вертлужной впадины со смещением. Он видел, что результаты лечения подобных переломов консервативными методами являлись неудовлетворительными. Жуде идентифицировал определенные подгруппы переломов вертлужной впадины, которые не поддавались консервативному лечению, такие как переломы с вовлечением задней стенки или крыши, а также переломы с центральным вывихом бедренной кости. Он описал десять классических типов переломов (пять базовых и пять сложных). Жуде также разработал множество хирургических доступов, в частности подвздошно-паховый доступ, для лечения передних повреждений вертлужной впадины. Эта работа была продолжена его студентом - Эмилем Летурнелем, который тщательно документировал наблюдения, описывал осложнения и обучил большую группу хирургов, включая Клода Мартинбо, Джоэля Матта, Джеффри Маста, Кита Майо и Эрика Джонсона. Многие другие хирурги также регулярно посещали Парижскую клинику, включая Давида Хелфета и Роя Моэда. В это время в Торонто Марвин Тайл, продолжая работу Пеннала, опубликовал классификацию переломов таза в журнале Хирургия костей и суставов (Bone&Joint Surgery) (1986), а также свел вместе особенности специальности в своей книге «Переломы таза и вертлужной впадины» (Fractures of the Pelvis and Acetabulum). Данная монография переиздавалась три раза (1984, 1995, 2003). Благодаря преподаванию и стажировкам у Марвина Тайла, хирургия вертлужной впадины развивалась и распространялась по всему миру. Его книги дополняют блестящие работы по переломам вертлужной впадины Эмиля Летурнеля.

В нашей стране в основном используется классификация переломов таза А.В. Каплана, 1979. Эта классификация построена на принципе целостности тазового кольца.

В последнее время в клинической практике применяется классификация повреждений тазового кольца М. Тйе, 1987 модифицированная AO/ASIF в

24

1996г. (см. приложение 4). В данной классификации заложены принципы оценки как анатомической области повреждения и сохранения или нарушения стабильности тазового кольца, так и механизма травмирующего агента. Часть травматологов предпочитают классификацию, разработанную Янгом и Берджессом [275]. Данная классификация построена на определении стабильности тазового кольца в следствии направления действия травмирующей силы. Так, авторы выделяют повреждения таза от передне-заднего и бокового сжатия, вертикального сдвига и комбинации этих воздействий.

Рассмотренные классификации в большей степени предназначены для определения тяжести повреждения с целью принятия решения об оказании ургентной помощи пострадавшему, так как указывают на возможные осложнения, связанные с кровопотерей и развитием гиповолемического шока. Так же к основным осложнениям переломов таза относятся повреждения корешков поясничных и крестцовых нервов. Обычно подобные осложнения развиваются при вертикальных переломах крестца с линией перелома проходящей через крестцовые отверстия. Данные переломы подробно изложил в своей классификации Denis, в которой вероятность неврологических нарушений зависящей от локализации перелома [279].

Отдельно необходимо рассматривать открытые переломы таза, которые

зачастую сопровождаются значительным повреждений мягких тканей,

разрывами промежности и травмой внутренних органом малого таза.

Классификация Jones открытых тазовых переломов основывается на

стабильности тазового кольца и типе ректальной раны. Он выделил три типа

повреждений: 1 - Стабильные открытые тазовые переломы (низкая

смертность), 2 - нестабильные открытые тазовые переломы без ректальной

раны (приблизительно 33 % смертность), 3 - Нестабильные открытые тазовые

переломы в комбинации с ректальной раной (до 50% смертности) [115,139].

Несмотря на определенные достоинства данной классификации, она в

недостаточной мере указывает на механизм травмы, что в ряде случаев может

25

помешать принятию правильного решения относительно тактики лечения больного. Наиболее подробно открытые переломы таза описали Bircher и Hargrove [291]. По аналогии с большинством классификаций, все переломы были разделены на три основные группы. При этом подробно описан механизм травмы с возможными повреждениями мягких тканей и внутренних органов.

Нестабильные повреждения тазового кольца относятся к тяжелым,

поэтому пострадавшие с такой травмой при поступлении очень часто

находятся в состоянии шока. При этом клиническая и рентгенологическая

диагностика имеющегося повреждения затруднена. Традиционная

рентгенограмма в передне-задней проекции часто не позволяет определить

полную картину повреждения, 10-49% повреждений заднего полукольца таза

остаются нераспознанными [59,63,179,298]. Вследствие этого неправильно

трактуется тяжесть повреждения, что приводит к тактическим лечебным

ошибкам, результат которых выражается в неблагоприятном исходе лечения

[30,201,234,282,331,336,358]. В результате неправильной оценки тяжести

травмы расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов, по

данным различных авторов [45,97,107,133,138], достигают 42-54%. Основным

в диагностике является полипроекционная рентгенография. К основной

(передне-задней) добавляются рентгенограммы входного и выходного

отверстий таза (внутренняя и наружная косые проекции), позволяющие

определить повреждения крестца, крестцово-подвздошных сочленений

(КПС), ротационные, вертикаьлные и переднезадние смещения половин таза.

По мнению M. Tile, 1984 рентгенография входного отверстия таза является

наиболее информативной и ценной для травматолога. Для диагностики

переломов вертлужной впадины Жуде разработал косые проекции

(запирательная и подвздошная), благодаря которым представляется

возможным определить тип и характер перелома данной области. В конце 20-

го века в клинической практике появилась компьютерная томография. Хотя

общая картина может быть определена с помощью рентгенограмм, однако

26

компьютерная томография дает много дополнительной информации. С ее помощью возможна диагностика переломов без смещения отломков лонных и седалищных костей, переломов крестца, задних отделов подвздошных костей, крестцово-подвздошных сочленений [205,243,258,281,303,326].

Лечение больных с нестабильными повреждениями тазового кольца является трудной задачей. В нашей стране в 85-90% случаев, как правило, осуществляют консервативное лечение данной категории пациентов [219].

Развитие консервативных методов лечения происходило по пути

совершенствования приемов закрытой репозиции и модификации скелетного

вытяжения. При переломах таза использовали постельный режим в

положении по Н.М. Волковичу, 1928. В этом положении максимально

расслаблены мышцы, прикрепляющиеся к костям таза, тем самым

уменьшается боль, связанная со смещением сломанных костей посредством

натяжения этих мышц. Этого было явно недостаточно для лечения

повреждений, сопровождающихся вертикальным смещением. Благодаря

работам отечественных и зарубежных авторов (D. Steinmann, 1907; R.

Kirsсhner, 1927; Н.П. Новаченко, 1940), стали применять скелетное вытяжение

за конечность со стороны повреждения. В связи с мощной тягой мышц в

области таза использовали большие грузы до 25 кг. В качестве

противовытяжения были предложены (Н.К. Митюнин, В.В. Ключевский,

1974) упорные штанги в подмышечные впадины. После достижения

репозиции груз уменьшали до 8-12 кг. Вытяжение снимали через 8-10 недель

с последующим продолжением постельного режима до 10-12 недель. При

разрывах симфиза основным способом лечения являлась фиксация таза в

гамаке подвешенного за балканские рамы. Также применяли одномоментную

репозицию смещения, с последующей фиксацией таза гипсовой повязкой с

вмонтированным в нее винтовым креплением (S. Jahns, 1935; С.И. Ковалева

1980). В.Ф. Пожарийский, Д.И. Черкес-Заде (1975), отметили трудное

устранение ротационных смещений обычным скелетным вытяжением при

переломах типа Мальгеня. Они предложили скелетное вытяжение за

27

бедренные кости дополнять скелетным вытяжением за крылья подвздошных костей [235,236,237]. Трудоспособность восстанавливалась через 4-6 и более месяцев.

В настоящее время накопилось достаточно материала, позволяющего оценить результаты консервативного лечения повреждений таза. Несмотря на применение различных способов, доля плохих результатов достигает 38,5%. В случаях вертикально-нестабильных повреждений величина

неудовлетворительных исходов увеличивается до 55-75% [14,42,60,66,86,199,220].

Таким образом, по мере накопления клинического опыта выяснилось, что далеко не во всех случаях исход травмы таза благоприятный. Это послужило причиной развития оперативных методов лечения. По данным зарубежной литературы, в основном для лечения нестабильных повреждений таза применяется открытая репозиция и внутренняя фиксация [224,226,231,246,260,267]. Таким способом достигается точная репозиция и стабильная фиксация погружными металлоконструкциями. Но открытые оперативные вмешательства предполагают большие травматичные доступы, сопряженные с риском повреждения тазовых органов, близлежащих сосудов и нервов [141,280,323]. Подавляющее большинство травм таза (около 90%) являются частью сочетанного или множественного повреждения и сопровождаются травматическим шоком. Это обусловливает тяжесть общего состояния пострадавших. Поэтому в первое время после травмы доминируют лечебные мероприятия, направленные на спасение жизни больного [104,239,248]. В то время, когда жизненные функции больного стабилизируются, повреждение тазового кольца становится застарелым. Открытая репозиция при этом связана с большими техническими трудностями и высоким риском осложнений [50,117,242,244,289].

В бывшем СССР пионерами хирургии таза можно назвать Зырянову

Т.Д., Черкес-Заде Д.И, Бесаева Г.М., Лазарева А.Ф., которыми рассматривался

широкий круг проблем, связанных с данными повреждениями. Так Зыряновой

28

Т.Д. на основании опыта лечения 506 пострадавших были уточнены некоторые клинические симптомы сопровождающие нестабильные и осложненные повреждения таза: симптом «болей при поднятии верхней половины туловища из горизонтального положения в вертикальное» при переломах лонной кости, симптом «условно-рефлекторного запора» при переломах копчика. Разработан и научно обоснован комплекс противошоковых мероприятий у пострадавших с травмой таза, в результате чего удалось снизить летальность с 45% до 8,1 %. В 1961 году определены показания и техника оперативного лечения повреждений уретры и мочевого пузыря при осложненных повреждениях костей и сочленений таза. Зырянова Т.Д. одна из первых в отечественной литературе упомянула о том, что ведение пациентов с травмой таза должно быть активным и направленным на восстановление анатомии и стабильности тазового кольца. Определены показания, сроки и техника оперативного лечения. В качестве фиксаторов переднего полукольца таза при разрыве симфиза рекомендованы проволочные лигатуры и металлические пластины, современные аналоги которых активно используются в настоящее время.

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Гринь Алексей Алексеевич, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алсмади Я.М., Загородний Н.В., Солод Э.И., Абдулхабиров М.А., Кукса Д.Н., Петровский Р.А. Конверсионный остеосинтез при политравме. // Москва, 2022.

2. Алсмади Я.М., Солод Э.И., Лазарев А.Ф., Загородний Н.В., Абдулхабиров М.А., Петровский Р.А., Хиджазин В.Х. Значение выбора конфигурации аппарата наружной фиксации при конверсионном остеосинтезе у пациентов с политравмой. // Политравма. 2021. № 3. С. 37-45.

3. Ананьин Д.А. Концепция лечения нестабильных переломов таза у пациентов с сочетанной травмой. // автореферат дис. ... кандидата медицинских наук / Рос. ун-т дружбы народов. Москва, 2016

4. Анкин Л. Н. Повреждения таза и переломы вертлужной впадины / Анкин Л. Н., Анкин Н.Л. - Киев, 2006. - 143с.

5. Анкин Л. Н. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения / Л. Н. Анкин, Л. И. Анкин. - М., 2002. - 480с.

6. Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Повреждения таза и переломы ветртлужной впадины. Киев: 2007; 27-34.

7. Артюх, В.А. Разработка усовершенствованных подходов к хирургическому лечению больных с переломами вертлужной впадины и их последствиями: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Артюх В.А. - СПб., 2007. - 24 с.

8. Аскеров Р.А., Абдуразаков А.У., Утешов Б.Б., Саганаев Н.Б., Мусатаев С.С. Малоинвазивное оперативное вмешательство при повреждениях переднего тазового полукольца. // Вестник Казахского национального медицинского университета. 2021. № 3. С. 156-161.

9. Афанасьева Н.В. Этапное оказание помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. //автореферат дис. ... кандидата медицинских наук / Башкир. гос. мед. ун-т. Уфа, 2017.

10.Афаунов А.И., Блаженко А.Н., Богданов А.Б. Новый полифункциональный анкерно-спицевой аппарат внешней фиксации для лечения костей конечностей и таза //Кубанский научно-медицинский вестник.- Краснодар. - 1998. - № 7-9, - С. 33-34.

11.Ахтямов И.Ф., Шакирова Ф.В., Гатина Э.Б. и др. Морфоогическое исследование местного действия имплантата с твердой поверхностью при индуцированной травме. Журн. Клин. Эксперим. Ортоп. им. Г.А. Илизарова 2015; 1: 65-70.

12.Багдасарьянц В.Г Особенности лечения пострадавших с повреждениями таза при сочетанной травме. // Автореферат диссертации на соискание

ученой степени кандидата медицинских наук / ФГУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росмедтехнологий". Санкт-Петербург, 2010

13.Багдасарьянц В.Г. // Скорая медицинская помощь.- 2010. - Т.11, №2.-С.76-78.

14.Багненко С. Ф., Кашанский Ю. Б., Рзаев Р. С., Кучеев И. О. Анатомо-клиническое обоснование способа лечения повреждений таза с нарушением целостности его кольца // Травматология и ортопедия России. 2009. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/anatomo-klinicheskoe-obosnovanie-sposoba-lecheniya-povrezhdeniy-taza-s-narusheniem-tselostnosti-ego-koltsa (дата обращения: 26.07.2022).

15.Барабаш А.А. Замедленное костеобразование: пути решения проблемы / А.А. Барабаш, А.П. Барабаш, Ю.А. Барабаш, Р.А. Алфимов // Оптимизация лечения и реабилитации больных: труды общества травматологов-ортопедов Ростовской области. - Ростов-на-дону, 2005. -Вып.11. - С. 50-55.

16.Барабаш Ю.А. Хирургическое лечение псевдоартрозов длинных трубчатых костей с использованием дополнительных очагов костеобразования / Ю.А. Барабаш, В.Д. Балаян, Н.В. Тишков, О.А. Кауц // Сибирский медицинский журнал. - 2009. - No 7. - С. 73-76.

17.Баранов А.В. Медико-тактическая характеристика травм таза у пострадавших в дорожно-транспортных и других нештатных происшествиях в условиях областного центра европейского севера россии (на примере г. Архангельска). // автореферат дис. ... кандидата медицинских наук / Сев. гос. мед. ун-т. Архангельск, 2013

18.Баранов А.В., Ключевский В.В., Барачевский Ю.Е. Организация медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе медицинской эвакуации // Политравма. - 2016; 1:12-7.

19.Батпенов Н.Д., Орловский Н.Б., Рахимов С.К., Набиев Е.Н., Иванов В.В., Досмаилов Б.С Лечения пациентов с сочетанными и множественными травмами конечностей и костей таза. // International Scientific and Practical Conference World science. 2016. Т. 3. № 2 (6). С. 43-50.

20.Белецкий А.В., Мурзич А.Э., Воронович А.И. Хирургическое лечение переломов задней стенки и задней колонны вертлужной впадины. // Новости хирургии. 2010. Т. 18. № 3. С. 75-83.

21.Берчер Мартин. Переломы таза и вертлужной впадины. Прошлое, настоящее, будущее / Мартин Берчер // Margo anterior. - 2009. - No2. -С.4-6.

22. Болотников Игорь Юрьевич, Галактионова Надежда Игоревна Совершенствование догоспитальной медицинской помощи в Астраханской области пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий // Известия вузов. Поволжский регион. Медицинские науки. 2017. №1 (41). URL:

https://cyberleninka.ru/article/n/sovershenstvovanie-dogospitalnoy-

meditsinskoy-pomoschi-v-astrahanskoy-oblasti-postradavshim-v-rezultate-

dorozhno-transportnyh.

23.Бондаренко А.В., Круглыхин И.В., Плотников И.А., Талашкевич М.Н., Войтенко А.Н., Туева Г.А. Внешняя фиксация как основной и окончательный метод лечения повреждений тазового кольца при политравме. // Политравма. 2018. № 2. С. 41-50.

24.Бондаренко А.В., Круглыхин И.В., Войтенко А.Н. Использование канюлированных винтов в хирургии повреждений таза. Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 2016; (2): 25-35.

25.Бондаренко А.В., Круглыхин И.В., Плотников И.А., Войтенко А.Н., Жмурков О.А. Особенности лечения повреждений таза при политравме // Политравма. 2014. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-lecheniya-povrezhdeniy-taza-pri-politravme.

26.Бондаренко А.В., Плотников И.А. Сравнительный анализ методов оперативного лечения переломоввертельной области у пациентов с политравмой// Политравма №1 март, 2011 - с. 12-17.

27.Бондаренко А.В., Талашкевич М.Н., Круглыхин И.В., Плотников И.А. Переломы задней стенки вертлужной впадины. // Политравма. 2022. № 1. С. 28-37.

28.Борило Л.П., Лютова Е.С. Влияние добавки оксида титана на структуру и свойства тонкопленочных кальций-фосфатных материалов. // Известия высших учебных заведений. Серия: Химия и химическая технология. 2019. Т. 62. № 3. С. 43-49.

29.Борисов М.Б., Ганин Е.В., Гребнев А.Р., Денисенко В.В., Самохвалов И.М. Анализ ошибок и осложнений при лечении травм таза. // В книге: Травма 2017: мультидисциплинарный подход. Сборник тезисов Международной конференции. Редколлегия: А.В. Скороглядов [и др.].

2017. С. 54.

30.Борисов М.Б., Ганин Е.В., Денисенко В.В., Гребнев А.Р., Самохвалов И.М.Ошибки и осложнения при лечении травм таза. //Медицинская помощь при травмах мирного и военного времени. Новое в организации и технологиях Сборник тезисов СПб.: Изд-во «Человек и его здоровье»,

2018. - 344 с. 16-17.02.2018.

31.Борисов М.Б., Денисенко В.В., Гребнев А.Р., Ганин Е.В. Особенности лечения осложненных тяжелых нестабильных травм таза. // Клиническая патофизиология. 2021. Т. 27. № S3. С. 5-6.

32.Боровиков, В.Н. Группы риска смертности от дорожно-транспортного травматизма в России / В.Н. Бровиков, С.Е. Меркулов, А.А. Хрупалов,

Н.Я. Мурзина // Травматология-ортопедия России, 2006. - №2. - С. 5051.

33.Боровиков В.Н. Дорожно-транспортный травматизм как комплексная медико-социальная проблема потерь здоровья населения России / В.Н. Боровков, В.Г. Семенова, А.А. Хрупалов, Г.В. Сорокин, Н.В. Боровков // Травматология-ортопедия России, 2011. - №3. - C. 101-108.

34.Боровиков, В.Н. Тенденции смертности от дорожно-транспортных происшествий в России / В.Н. Бровиков, А.А. Хрупалов, Н.Я. Мурзина, Г.В. Сорокин // Травматология-ортопедия России, 2006. - №2. - С. 5152.

35.Борозда И.В. Комплексная диагностика сочетанных повреждений таза, проектирование и управление аппаратами внешней фиксации: автореф. дис. ... докт. мед. наук / И.В. Борозда. - Якутск, 2009. - 197 с.

36.Борозда И.В., Ганжуров Н.А., Николаев Р.В. Кровопотеря при переломах таза. // Амурский медицинский журнал. 2019. №2 2 (26). С. 5060.

37.Буачидзе О.Ш. Тотальное замещение тазобедренного сустава при тяжелых последствиях его повреждений / О.Ш. Буачидзе [и др.] // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2004. - No 2. - С. 1317.

38.Бушманов Александр Вениаминович, Конников Андрей Игоревич Оценка функциональных качеств стержневого аппарата внешней фиксации переломов костей таза // Вестник Амурского государственного университета. Серия: Естественные и экономические науки. 2018. №83. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-funktsionalnyh-kachestv-sterzhnevogo-apparata-vneshney-fiksatsii-perelomov-kostey-taza.

39.Валиев Э.Ю. Современный подход к хирургическому лечению нестабильных переломов таза. // В книге: Медицинская помощь при травмах. Новое в организации и технологиях. Перспективы импортозамещения в России. Сборник тезисов Пятого юбилейного конгресса с международным участием. 2020. С. 55-57.

40.Валиев Э.Ю., Хасанов З.Р., Яхёев А.С., Тиляков Х.А. Совершенствование оказания хирургической помощи пострадавшим с повреждениями таза. // В сборнике: Скорая медицинская помощь - 2022. Материалы 21-го Всероссийского конгресса (Всероссийской научно-практической конференции с международным участием), посвященного 125-летию Первого Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета имени Академика И.П. Павлова. Санкт-Петербург, 2022. С. 36-38.

41.Верзилин В.А., Наролина Ю.В. Социально-экономический ущерб от ДТП как один из аспектов обеспечения экономической безопасности Российской Федерации. Регион: системы, экономика, управление. 2019. № 4 (47). С. 143-152.

42.Ганин Е.В., Борисов М.Б., Гребнев А.Р., Денисенко В.В., Самохвалов И.М. Методы фиксации разрыва лонного сочленения // Медицинская помощь при травмах мирного и военного времени. Новое в организации и технологиях Сборник тезисов СПб.: Изд-во «Человек и его здоровье», 2018. - 344 с. 16-17.02.2018.

43.Ганин Е.В., Борисов М.Б., Гребнев А.Р., Денисенко В.В., Самохвалов И.М. Хирургическое лечение сочетанных переломов костей таза //Медицинская помощь при травмах мирного и военного времени. Новое в организации и технологиях Сборник тезисов СПб.: Изд-во «Человек и его здоровье», 2018. - 344 с. 16-17.02.2018.

44.Гиршин, С. Г. Клинические лекции по неотложной травматологии / С. Г. Гиршин. - М. : Азбука 2004. - С 355-414.

45.Гирько С.И., Николаева Г.С., Николаев В.Н., Николаев С.В., ВерхолинаЕ.В.. Судебная медицина в схемах (Общая и Особенная части): Учебное пособие - М.: Изд. Эксмо, 2006. - 912 с.

46.Госавтоинспекция МВД России. URL: http://www.gibdd.ru/stat/ (дата обращения: 21.04.2017).

47.Гостев В.С. Закрытые повреждения таза (диагностика и лечение в остром периоде). - Дисс... канд... наук, Л., 1973.

48.Гринь А.А., Данилова А.В., Сергеев К.С. Опыт использования FAST-протокола у пациента с политравмой, сопровождающейся переломами костей таза и бедра//Политравма. 2018. № 1[март]. С. 60-75.

49.Гринь А.А., Марков А.А., Данилова А.В., Сергеев К.С. Опыт применения имплантатов с биоактивным кальций-фосфатным покрытием при многокомпонентном травматическом повреждении тазобедренного сустава // Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. - 2020. - Т. 27. - №3. - C. 67-72. doi: 10.17816/vto202027367-72

50.Грищук Алексей Николаевич, Пусева Марина Эдуардовна, Тишков Николай Валерьевич, Васильев Вячеслав Юрьевич Оперативное лечение несвежих и застарелых двусторонних ротационно-нестабильных повреждений таза (обзор литературы) // Acta Biomedica Scientifica. 2010. №5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/operativnoe-lechenie-nesvezhih-i-zastarelyh-dvustoronmh-rotatsionno-nestabilnyh-povrezhdemy-taza-obzor-literatury.

51.Гудз А.И., Денисов А.О., Ласунский С.А., Шубняков И.И., Шильников В.А., Сорокин Е.П., Стафеев Д.В., Чугаев Д.В. Лечение сложных

переломов вертлужной впадины и их последствий. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017. № 2. С. 70-76.

52.Гудушаури Я.Г. Оперативное лечение осложненных переломов костей таза.// автореферат дис. ... доктора медицинских наук / Центр. науч.-исслед. ин-т травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. Москва, 2016.

53.Гуманенко Е.К. Новые направления в лечении тяжелых сочетанных травм// Сб. научн. тр. НИИ СП им. Н.В. Склифосовского «Оказание помощи при сочетанной травме», М., 1997. С. 19-25.

54.Гуманенко Е.К. Сочетанные травмы с позиций объективной оценки тяжести травм//Автореф. дисс... докт. мед наук . СПб., 1992. С. 50.

55. Деев Р.В. Пути развития клеточных технологий в костной хирургии / Р.В. Деев, А.А. Исаев // травматология и ортопедия России. - 2008. - No 1 (47). - С.65-74. ]

56.Дежурный Леонид Игоревич, Неудахин Геннадий Владимирович, Юрасова Елена Дмитриевна, Миглиорини Луиджи, Шмиткова Татьяна Ивановна Оценка потенциальной эффективности мероприятий первой помощи для поддержания жизни пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях (в рамках проекта по безопасности дорожного движения в 10 странах - rs10) // Социальные аспекты здоровья населения. 2015. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-potentsialnoy-effektivnosti-meropriyatiy-pervoy-pomoschi-dlya-podderzhaniya-zhizni-postradavshih-v-dorozhno-transportnyh.

57.Донченко С.В., Дубров В.Э., Голубятников А.В.,Черняев А.В., Кузькин И.А., Алексеев Д.В., Лебедев А.Ф. Способы окончательной фиксации тазового кольца, основанные на расчетах конечно-элементной модели // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2014. - № 1. -С. 38-44.

58.Донченко С.В., Лебедев А.Ф., Орлюк М.А., Симонсен Н.Л., Казинкин М.А. Современные принципы стабилизации тазового кольца. // В сборнике: Роль больниц скорой помощи и научно исследовательских институтов в снижении предотвратимой смертности среди населении. Материалы 4-го съезда врачей неотложной медицины с международным участием. 2018. С. 65-67.

59.Донченко Сергей Викторович, Слиняков Леонид Юрьевич, Черняев Анатолий Васильевич Применение позвоночно-тазовой транспедикулярной фиксации при лечении нестабильных повреждений тазового кольца // Травматология и ортопедия России. 2013. №4 (70). URL: https://cyberleninka.ru/article/n7primenenie-pozvonochno-tazovoy-transpedikulyarnoy-fiksatsii-pri-lechenii-nestabilnyh-povrezhdeniy-tazovogo-koltsa.

60.Драган К.А. Лечение пациентов с переломами костей таза // Травма 2017: мультидисциплинарный подход : сб. тез. Междунар. конф.,3-4 нояб. 2017 г., Москва. Воронеж : Научная книга, 2017. С. 36-37. URL:https://2017.trauma.pro/public/uploads/TRAUMA_2017/TRAUMA_2 017_abstracts.pdf (дата обращения: 18.04.18).

61.Драчук Г.П. Разрывы соединений костей таза. - Дисс... канд... наук, Харьков, 1983.

62.Драчук П.С. Переломы костей таза без повреждений внутренних органов у горняков. - Дисс... канд... наук, Донецк, 1961.

63.Дулаев А.К., Кажанов И.В., Мануковский В.А., Микитюк С.И., Преснов Р.А., Гаврищук Я.В. Минимально инвазивная пояснично-тазовая фиксация у пострадавших с нестабильными повреждениями тазового кольца. Травматология и ортопедия России. 2017;23(2):49-58. DOI: 10.21823/2311 -2905-2017-23-2-49-58

64.Дулаев А.К., Кажанов И.В., Мануковский В.А., Петров А.В., Микитюк С.И. Пояснично-тазовая транспедикулярная фиксация вертикально-нестабильных повреждений тазового кольца // Гений ортопедии. 2018. Т. 24. № 3. С. 282-289. DOI 10.18019/1028-4427-2018-24-3-282-289

65.Дулаев А.К., Кажанов И.В., Мануковский В.А., Петров А.В., Аликов З.Ю., Микитюк С.И. Стабилизация заднего отдела тазового кольца у пострадавших с политравмой способом минимально-инвазивной пояснично-тазовой фиксации // Хирургия позвоночника. 2017. Т. 14. № 3. С. 40-46. DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2017.3.40-46.

66. Дятлов М.М. Неотложная и срочная помощь при тяжелых травмах таза. — Гомель, 2006. — С. 356.

67.Егиазарян К. А., Гордиенко Д. И. , Старчик Д. А. , Лыско А. М. Новый способ тампонады таза при продолжающемся внутритазовом кровотечении. Вестник РГМУ 2, 2019 c/83-88

68.Егиазарян К.А., Старчик Д.А., Гордиенко Д.И., Лыско А.М. Современное состояние проблемы лечения пациентов с продолжающимся внутритазовым кровотечением вследствие нестабильных повреждений тазового кольца. // Политравма. 2019. № 1. С. 75-81.

69.Ежов Ю.И., Смирнов А.А., Лабазин А.Л. Диагностика и лечение краевых переломов вертлужной впадины. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва 2003; 3; 72-74.

70.Есипов А.В., Фокин Ю.Н., Найденов А.А. Объективная оценка тяжести дорожно-транспортной травмы и принципы построения клинического диагноза. // В книге: Фундаментальные вопросы высокотехнологичной медицинской помощи при дорожно-транспортной политравме.

Монография. Под общей редакцией А.В. Есипова и научной редакцией А.В. Алехновича. Москва, 2021. С. 109-122.

71.Жиленко В.Ю., Свешников П.Г., Есин Д.Ю., Медведчиков А.Е., Буров Е.В., Ярин Г.Ю. Опыт восстановления целостности тазового кольца у пациента с сочетанной травмой // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 5. ;URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=27112 (дата обращения: 23.10.2021).

72.Загородний Н.В., Колесник А.И., Лазарев А.Ф., Солод Э.И., Очкуренко А.А., Бухтин К.М., Сергеев С.В., Шестерня Н.А., Донченко С.В., Дорохин А.И. Современные тенденции в оперативном лечении больных с повреждениями таза и вертлужной впадины (обзор литературы). // Гений ортопедии. 2020. Т. 26. № 2. С. 266-274.

73.3агородний Н.В., Колесник А.И., Лазарев А.Ф., Солод Э.И., Очкуренко А.А., Соломянник И.А., Овчаренко А.В., Солодилов И.М., Иванов Д.А., Иванов М.А., Суриков В.В. Хирургические доступы при лечении пациентов со свежими переломами вертлужной впадины. // Гений ортопедии. 2021. Т. 27. № 5. С. 610-619.

74.Загородний Н.В., Солод Э.И., Кукса Д.Н., Абдулхабиров М.А., Петровский Р.А., Аганесов Н.А., Ананьин Д.А., Джоджуа А.В., Карпович Н.И. Миниинвазивная фиксация лонного сочленения с применением транспедикулярной системы при множественных повреждениях таза. // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2022. Т. 17. № 2. С. 119-124.

75.Заднепровский Н.Н. Внутрикостный остеосинтез переломов лонных костей таза блокируемыми штифтами. // автореферат дис. ... кандидата медицинских наук / Москва , 2020.

76.Заднепровский Н.Н., Иванов П.А., Саутенко А.А., Валиева Р.И., Неведров А.В. Сравнительный анализ использования доступов Летурнеля и Стоппа с выполнением латерального окна при остеосинтезе переломов вертлужной впадины. // Травматология и ортопедия России. 2020. Т. 26. № 4. С. 56-67.

77.Заднепровский Н.Н., Иванов П.А., Неведров А.В. "Заборчик" (palisade technique) - новый способ открытой репозиции переломов костей таза. // Травматология и ортопедия России. 2021. Т. 27. № 3. С. 94-100.

78.Закиров Р.И., Ахтямов И.Ф. Хирургия нестабильных повреждений тазового кольца. Тенденции, проблемы и перспективы. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2021. Т. 28. № 4. С. 3138.

79.Зырянова Т.Д Лечение переломов костей таза: Автореф: дис... докт. мед. наук / Т.Д. Зырянова. - Иркутск, 1972. - 36 с.

80.Ибрагимов Ф.И. Принципы оценки степени тяжести повреждений у больных с переломом костей таза после тяжёлых сочетанных травм. // Научно-медицинский журнал «ВЕСТНИК АВИЦЕННЫ» Таджикского государственного медицинского университета имени Абуали Ибни Сино. №2, Апрель-Июнь 2015 г. с.59-63.

81.Иванов П.А., Заднепровский Н.Н. Эффективность различных компоновок стержневых аппаратов внешней фиксации таза у пациентов с политравмой на реанимационном этапе // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2014. -№ 1. - С. 12-18.

82.Иванов П.А., Заднепровский Н.Н., Неведров А.В., Каленский В.О. Внутрикостная фиксация переломов лонной кости штифтом с блокированием: первый клинический опыт. // Травматология и ортопедия России. 2018. Т. 24. № 4. С. 111-120.

83.Иванов П.А., Заднепровский Н.Н., Неведров А.В., Каленский В.О. Внутрикостная фиксация переломов лонной кости штифтом с блокированием: первый клинический опыт. // Травматология и ортопедия России. 2018. Т. 24. № 4. С. 111-120.

84.Илизаров Г.А. Чрескостный компрессионный остеосинтез аппаратом автора: Дисс... канд. (докт.) мед. наук. -Курган, 1968. - 483 с

85.Индиаминов С.И., Исмаилов Р.А., Бахтиёров Б.Б. Повреждения у водителей, пострадавших при внутрисалонной автомобильной травме. // Вестник современной клинической медицины. 2020. Т. 13. № 5. С. 2025.

86.Кажанов И.В., Дулаев А.К., Микитюк С.И., Бесаев Г.М., Багдасарьянц В.Г., Андреева А.А., Самохвалов И.М. Оказание специализированной травматологической помощи в острый период травмы пострадавшей с нестабильным повреждением тазового кольца и переломом вертлужной впадины. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2020. Т. 179. № 5. С. 98103.

87.Кажанов И.В., Дулаев А.К., Мануковский В.А. [и др.] Малоинвазивные технологии остеосинтеза нестабильных переломов костей таза в острый период травмы // Травма 2017: мультидисциплинарный подход: сб. тез. Междунар. конф., 3-4 нояб. 2017 г., Москва. Воронеж: Научная книга, 2017. С. 54-55. URL: https://2017.trauma.pro/public/uploads/TRAUMA_2017/TRAUMA_2017_a bstracts.pdf (дата обращения: 18.04.18).

88.Калинкин О. Г. Итоги многолетнего опыта лечения пострадавших с тяжелыми повреждениями таза в остром и раннем периодах травматической болезни / О. Г. Калинкин // Травма. - 2013. - Т. 14, № 2. - C. 80-84.

89.Каллаев Н.О. ТАКТИКА ЭТАПНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГОЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С МНОЖЕСТВЕННЫМИИ СОЧЕТАННЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ // Медицинская помощь при травмах мирного и военного времени. Новое в организации и технологиях Сборник тезисов СПб.: Изд-во «Человек и его здоровье», 2018. - 344 с. 16-17.02.2018. с 117-118.

90.Карташова Е. Д., Муйземнек А. Ю. . Идентификация параметров модели ABS-пластика, полученного методом послойного наплавления // Модели, системы, сети в экономике, технике, природе и обществе. -

2018. - № 1 (25). - С. 130-10о

91.Карпенко Е.С. Закрытые переломы таза. - Дисс... канд... наук, Свердловск, 1953.

92.Касымов К.Т., Тлемисов А.С., Жунусов Е.Т., Токтаров Е.Н., Тлебалдыева А.Т. Хирургическое лечение нестабильных повреждении заднего полукольца таза. Обзор литературы. // Наука и здравоохранение.

2019. Т. 21. № 5. С. 11-22.

93.Канзюба А.И. Внутренний остеосинтез при переломах вертлужной впадины. Донецк, Травма 2006; 7(4); 274-281.

94.Канзюба А. И., Климовицкий В. Г., Канзюба М. А. Внутренний остеосинтез вертлужной впадины: проблемные вопросы // Травма. 2013. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vnutrenniy-osteosintez-vertluzhnoy-vpadiny-problemnye-voprosy.

95.Карлов Патент RU № 2105529 от 27.02.1998, Применение имплантов с биоактивный покрытием при удлинении врожденного укороченного бедра. ПопковА.В., Попков Д.А., Твердохлебов С.И., ИгнатовВ.П. Медицинские науки № 1, 2015, с. 588-593.

96.Кешишян Р.А. Диагностика переломов и забрюшинных кровоизлияний при повреждении костей таза у детей. - Дисс... канд... наук, М., 1988.

97.Кильдюшов Е.М. Судебно-медицинские критерии повреждений таза у детей при воздействии тупыми предметами спереди (механизмы, биомеханика, диагностика). - Дисс... канд... наук, М., 1995.

98.Козопас В.С. Современные способы и методы лечения переломов костей таза. Новости хирургии. 2016. Т. 24, № 6. С. 601-609.

99.Колесник А.И. Оперативное лечение переломов вертлужной впадины. Международные подходы - Москва: ГЭОТАР-Медиа,2021.-160с.:ил.-(Серии SMART).-DOI: 10.33029/9704-6408-3-STC-2021-1-160.

100. Колесник А.И., Загородний Н.В., Очкуренко А.А., Лазарев А.Ф., Солод Э.И., Донченко С.В., Солодилов И.М., Иванов Д.А., Овчаренко А.В., Суриков В.В. Осложнения хирургического лечения пациентов со свежими переломами вертлужной впадины: систематический обзор. Травматология и ортопедия России. 2021;27(2):144-155.

101. Колесник А.И., Докалин А.Ю., Солодилов И.М., Фролов Е.Б., Ангалев Е.М., Пирогов М.А., Рахимзянов Р.Ш. Ретроспективный анализ результатов консервативного и оперативного лечения больных с повреждениями таза. // Курский научно-практический вестник Человек и его здоровье. 2017. № 2. С. 17-23.

102. Колесников В.В., Рахимов Б.М., Кирсанов А.Н. Хирургическая тактика при тяжелой сочетанной травме, осложненной забрюшинными гематомами. // Тольяттинский медицинский консилиум. 2017. № 3-4. С. 57-62.

103. Колесников В.В., Рахимов Б.М., Проценко О.Н. Политравма и забрюшинная гематома. // Тромбоз, гемостаз и реология. 2017. № 3 (71). С. 101-109.

104. Кочетков С.Ю. Экспериментально-морфологическое обоснование лечения внутрисуставных переломов вертлужной впадины методом чрескостного остеосинтеза. // автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Рос. науч. центр "Восстанов. травматология и ортопедия" им. Г.А. Илизарова. Курган, 2011

105. Круглыхин И.В., Бондаренко А.В., Плотников И.А., Талашкевич М.И Сравнительный анализ малоинвазивных методов остеосинтеза повреждений тазового кольца у пациентов с политравмой. // Журнал Неотложная хирургия им. И.И. Джанелидзе. 2021. № 3 (4). С. 66-74.

106. Круглыхин И.В., Бондаренко А.В., Талашкевич М.Н., Плотников И.А. Остеосинтез переломов задней стенки вертлужной впадины при простых и комбинированных типах повреждений. // Журнал Неотложная хирургия им. И.И. Джанелидзе. 2021. № 4 (5). С. 72-80.

107. Крюков В.Н. Диагностикум механизмов и морфологии переломов при тупой травме скелета. Том 2. Механизмы и морфология повреждений таза / В.Н. Крюков, Л.Е. Кузнецов, В.П. Новоселов, Б.А. Саркисян, Ю.А. Солохин, В.Э. Янковский/ Новосибирск: «Найка», сибирское предприятие РАН, 1997. - 176с.

108. Кузиев О.Ж., Муродов Н.Х., Мавлонов У.О., Отакулов С.И. Особенности повреждений таза и нижних конечностей у водителей при несмертельной травме // Молодой ученый. - 2016. - №10. - С. 512-514

109. Кузнецов Л.Е. Биомеханические обоснования судебно-медицинских критериев переломов костей таза у детей при травме тупыми предметами. - Дисс... докт... наук, Рига, 1989.

110. Кузьманин С. А. Изучение влияния имплантатов с композиционным покрытием на основе фосфатов кальция и германия на процесс их остеоинтеграции. - автореф. дис. ... канд. мед. наук, Рязань, 2018.

111. Кустуров В.И. и др. Повреждения переднего полукольца таза при политравме // Гений ортопедии. 2015. №. 1. С.13-16.

112. Кустурова А.В., Кустуров В.И. Политравма: вертикально нестабильные переломы таза, раннее хирургическое лечение. // Кафедра травматологии и ортопедии. 2018. № 3 (33). С. 36-39.

113. Кустуров В.И., Кустурова А.В. Фиксация таза при повреждении заднего полукольца у пострадавших с политравмой. // Гений ортопедии. 2021. Т. 27. № 6. С. 678-685

114. Кутепов С.М. Лечение переломов таза с повреждением вертлужной впадины / С.М. Кутепов [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 1995. - No 3. - С. 13-17.

115. Лазарев А.Ф. Оперативное лечение повреждений таза : автореф. дис. ... докт. мед. наук / Лазарев А.Ф. - Москва, 1992. - 39 с.

116. Лазарев А.Ф. Клинические аспекты осложнений повреждений таза / А.Ф. Лазарев, Я.Г. Гудушаури, Е.П. Костив, Э.И. Солод, М.Г. Какабадзе, А.С. Роскидайло // ТМЖ Pacific Medical Journal. - 2017. - № 1. - С. 17-23.

117. Лазарев А.Ф. Оперативное лечение застарелых повреждений тазового кольца и нижних мочевыводящих путей у мужчин /Лазарев А.Ф., Гудушаури Я.Г., Верзин А.В., Солод Э.И, Какабадзе М.Г., Роскидайло А.С., Стоюхин С.С.// Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2014. - №1.- С.32-38

118. Лазарев А.Ф., Борозда И.В. Массивное забрюшинное кровотечение при переломах таза.// Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2016. № 2. С. 68-76.

119. Лазарев А.Ф., Гудушаури Я.Г., Костив Е.П., Солод Э.И., Какабадзе М.Г., Роскидайло А.С. Клинические аспекты осложнений повреждений таза. // Тихоокеанский медицинский журнал. 2017. № 1 (67). С. 17-23.

120. Леонтьев А.В., Кулыгин В.Н., Морозов Н.А., Спиридонова О.В. Результаты хирургического лечения переломов вертлужной впадины /Хирургия тазобедренного сустава. Официальный журнал Русского общества тазобедренного сустава. 2016. № 1. С. 70-73.

121. Лесгафт П.Ф. Избранные труды по анатомии. — М.: Медицина,1968. — 370 с.

122. Литвина Е.А. Современное хирургическое лечение множественных и сочетанных переломов костей конечностей и таза. // автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова. Москва, 2010

123. Литвина Е.А. Экстренная стабилизация переломов костей таза у больных с политравмой // Вестн. Курский научно-практический вестник "Человек и его здоровье". - 2017. - № 2.23

124. Лобанов Г.В., Прудников Ю.В. Результаты оперативного лечения больных с переломами задней стенки вертлужной впадины, леченных традиционным способом с использованием хирургического доступа Кохера -Лангенбека//Травма, Том 14, №3, 2013.

125. Лысенко О.В. Особенности экспертных критериев при оценке переломов костей тазового комплекса в пожилом и старческом возрасте. - Дисс... канд... наук, Барнаул, 1995.

126. Ляхов Н.З., редактор. Биокомпозиты на основе кальций-фосфатных покрытий, наноструктурных и ультрамелкодисперсных биоинертных металлов, их биосовместимость и биодеградация. Томск: изд-во ТГУ; 2014.

127. Майстровская Ю.В., Гнеденков С.В., Костив Р.Е., Коцюрбий Е.А., Угай Л.Г., Погорелый М.А., Маслянцев Е.В. Состояние костной ткани при экспериментальном остеопорозе с переломом диафиза бедренной кости при использовании различных титановых имплантатов. // Тихоокеанский медицинский журнал. 2017. № 4 (70). С. 60-64.

128. Макурин М. Ю., Верещагин Н. А., Валуев А. Н.,Верещагина Е. Н., Гарькавый Н. Г. Результаты лечения пациентов старше 60 лет с переломами костей таза// Вестник Ивановской медицинской академии Т. 23, № 3, 2018. с.22-26

129. Марков А.А. Экспериментальное обоснование повышения биосовместимости синтетического биоактивного кальций-фосфатного минерального покрытия на титановых имплантатах. // Медицинская наука и образование Урала. 2018. Т. 19. № 1 (93). С. 101-104

130. Марков А.А., Мустаев О.З., Коровин А.Е., Пономарев А.А., Товпеко Д.В. Механизмы изменений костной ткани в зоне "имплантат-кость" при использовании металлоконструкций с синтетическим биоактивным покрытием. // Клиническая патофизиология. 2019. Т. 25. № 2. С. 43-49.

131. Марков А.А., Пономарев А.А., Заватский М.Д., Курчатова А.Н., Сергеев К.С., Соколюк А.А. Влияние синтетического биоактивного кальций-фосфатного минерального покрытия на костную ткань периимплантационной зоны // Современная наука и инновации. 2017. № 4 (20). С. 189-194.

132. Марочник стали и сплавов [Электронный ресурс]: офиц. сайт. -10.12.2016 - Режим доступа: http://splav-kharkov.com/mat_start.php?name_id= 1298.

133. Матвеев Р.П., Барачевский Ю.Е., Баранов А.В. Повреждения таза: медико-тактическая характеристика травм таза в областном центре России. - Архангельск: Из-во Северного государственного медицинского университета, 2014. - 146 с.

134. Матвеев Р. П., Гудков С. А., Брагина С. В. Структура шокогенной травмы у пострадавших, поступивших в травмоцентр первого уровня города Архангельска // Экология человека. 2016. № 7. С. 11-16.

135. Матвеев Р.П., Лабудин Б.В., Морозов В.С., Орлов А.О. Численный анализ прочности и жесткости биомеханической системы "кость -аппарат". // Экология человека. 2017. № 4. С. 58-64.

136. Матышев А.А. Морфологическая характеристика и судебно-медицинская экспертиза повреждений таза при смертельной тупой травме. - Дисс... докт... наук, Л., 1975.

137. Мед-edu.ru // Медицинский видеопортал: сайт - http://www.med-edu.ru/#travma%2F

138. Медицинская технология ФС №2011/080 «Судебно-медицинская диагностика расположения водителя и пассажира переднего сиденья в салоне легковых автомобилей при дорожно-транспортных происшествиях», 12.05.2011г., Москва, ФГУ РЦ судмедэкспертизы

139. Мизиев И.А., Жигунов А.К., Баксанов Х.Д., Ахкубеков Р.А., Беров Р.Б., Дабагов О.Ю., Солтанов Э.И., Дышекова Ф.А. Госпитальная летальность при сочетанной травме и возможности её снижения. // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2018. Т. 20. № 12. С. 116-119.

140. Минасов Б.Ш., Афанасьева Н.В., Костив Е.П., Сироджов К.Х., Костива Е.Е. Проблемы оказания помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. // Pacific Medical Journal, 2018, No. 1, p. 85-88.

141. Милюков А.Ю. Хирургическая тактика и организация специализированной медицинской помощи пострадавшим при изолированных, множественных и сочетанных повреждениях таза. // автореферат дис. ... доктора медицинских наук / Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии. Новосибирск, 2013

142. Мурзич А.Э., Воронович А.И., Белецкий А.В. Сравнительные аспекты подвздошно- пахового доступа и его вариантовв хирургическом лечении переломов вертлужной впадины // Медицинские новости. 2015. №8 (251). URL: https://cyberlemnka.ru/article/n/sravnitelnye-aspekty-podvzdoshno-pahovogo-dostupa-i-ego-variantow-hirurgicheskom-lechenii-perelomov-vertluzhnoy-vpadiny.

143. Мыльников А.В., Берлинец Е.А. Место малоинвазивных методов в хирургическом лечении переломов вертлужной впадины // Травма

353

2017: мультидисциплинарный подход: сб. тез. Междунар. конф., 3-4 нояб. 2017 г., Москва. Воронеж: Научная книга, 2017.C91.URL: https://2017.trauma.pro/ public/uploads/TRAUMA_2017/T RAUMA_2017_abstracts.pdf (дата обращения: 18.04.18).

144. Набиев Е.Н., Тезекбаев К.М., Альходжаев С.С., Тусупуов Д.М., Турбеков Н.А., Жаксымуратов М.З., Розиев Р.Н., Д Халмуминов Н., Е Шораев М., Тлеуназаров Б.Б. Лечение переломов костей конечностей и таза при политравме. // Вестник Казахского национального медицинского университета. 2020. № 1. С. 305-307.

145. Набиев Е.Н., Тезекбаев К.М., Тусупов Д.М. Комплексное лечения пациентов с сочетанными и множественными травмами конечностей и костей таза. // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2018. № 5-6. С. 74-79.

146. Назаров Е.А., Папков В.Г., Кузьманин С.А., Веснов И.Г. Изучение остеоинтеграции внутрикостных имплантатов с разными типами покрытий в условиях эксперимента // Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. - 2016. - Т. 23. - №2. - C. 62-67. doi: 10.17816/vto201623262-67

147. Назаров Е.А. О некоторых биоактивных покрытиях имплантатов (обзор литературы) / Назаров Е.А., Кузьманин С.А. // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2016. №1. С.149-154.

148. Никонов Д.Ю., Бирюков С.В. Кальций-фосфатные материалы на титановой подложке. // В сборнике: АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СОВРЕМЕННОЙ НАУКИ. материалы VI Региональной научно-практической конференции с международным участием. 2017. С. 38-42.

149. Оборудование и технология сварочного производства [Электронный ресурс]: офиц. сайт. - 10.12.2016 -Режим доступа: http: //oitsp .ru/marochnik/vt6.

150. Остеопороз: клинические рекомендации. М., 2016. 104 с.

151. Паньков И.В. Судебно-медицинское установление расположения пострадавшего внутри салона при несмертельной автомобильной травме при повреждении таза и нижних конечностей: дис. канд. мед. наук. — Барнаул, 2002.

152. Паньков И.В., Саркисян Б.А. Применение математического метода для определения места расположения водителя и пассажира переднего сидения при внутирисалонной несмертельной автомобильной травме // Вестник судебной медицины. 2021. Т. 10. № 2. С. 18-25.

153. Пат. 100392 РФ, МПК А 61 В 17/60 Погружной стержень для аппаратов внешней фиксации таза / А.А. Гринь (РФ). - № 2010126106/14; Заявл. 28.06.2010; Опубл. 20.12.2010. Бюл. № 35 (соавт. К.С. Сергеев, М.А. Рабченюк, Л.Б. Козлов (РФ)

154. Пат. 83175 РФ, МПК А 61 В 17/60 Аппарат первичной наружной фиксации костей таза / А.А. Гринь (РФ). - № 2017131362; Заявл. 06.09.2017; Опубл. 04.12.2019. Бюл. № 34 (соавт. А.В. Данилова (РФ), Р.Р. Файзуллин (РФ)

155. Патент на изобретение РФ № 2653785 от 14.04.2018г., авторы: А.А. Гринь, К.С. Сергеев, А.В. Данилова, Г.Б. Бусыгина

156. патент РФ № 113945 от 10.03.2012г., авторы: А.А. Гринь, К.С. Сергеев, В.А. Белов

157. Патент РФ № 131963 от 10.11.2013г., авторы: А.А. Гринь, М.А. Рабченюк

158. Патент RU № 2105529 от 27.02.1998 автор: Карлов

159. Петров А.Б., Рузанов В.И., Машуков Т.С. Отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с переломами вертлужной впадины // Гений ортопедии. 2020. Т. 26, № 3. С. 300-305. DOI 10.18019/10284427-2020-26-3-300-305

160. Петчин И.В., Барачевский Ю.Е., Меньшикова Л.И., Баранов А.В. Система оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе в арктической зоне Российской Федерации // Экология человека. 2018. №12. URL: https://cyberlemnka.ru/artide/n/sistema-okazaniya-ekstrennoy-meditsinskoy-pomoschi-postradavshim-v-dorozhno-transportnyh-proisshestviyah-na-dogospitalnom-etape-v.

161. Плехова Н.Г., Невзорова В.А., Кабалык М.А., Угай Л.Г., Костив Р.Е., Майстровская Ю.В., Гнеденков С.В., Синебрюхов С.Л., Пузь А.В. Структурные особенности ремоделирования тканей, прилежащих к области остеорепарации, при использовании титановых имплантатов. // Морфология. 2019. Т. 155. № 3. С. 57-65.

162. Повышение безопасности дорожного движения в 2013-2020 годах: Федеральная целевая программа. URL: http://www.fcp-pbdd.ru (дата обращения: 21.04.2017).

163. Попова А. А. Получение детонационных биосовместимых покрытий на титановые импланты из порошковых механокомпозитов состава: гидроксиапатит кальция - никелид титана// Барнаул - 2016

164. Попов А.А., Ростовцев С.И., Попова М.А, Чикун В.И., Попова Е.А., Любченко А.А., Тараканова Е.В., Хританкова А.А. Условия оказания скорой медицинской помощи на территории Красноярского края при дорожно-транспортных происшествиях // Политравма. 2013. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/usloviya-okazaniya-skoroy-meditsinskoy-pomoschi-na-territorii-krasnoyarskogo-kraya-pri-dorozhno-transportnyh-proisshestviyah.

165. Попков А.В., Кононович Н.А., Горбач Е.Н., Попков Д.А. Эффективность использования Bd-имплантатов с биоактивными свойствами для замещения обширных дефектов костей: экспериментальное исследование. // Травматология и ортопедия России. 2021. Т. 27. № 1. С. 37-52.

166. Правительство Российской Федерации Р а с п о р я ж е н и е от 8 января 2018 г. № 1-р Москва

167. Приказ ДЗТО №378 от 14.06.2018 года «О взаимодействии медицинских организаций Тюменской области при оказании медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия» и пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.

168. Приказ МЗРФ №927н от 15.11.2012 года «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком».

169. Приказ ДЗТО №149 от 27 Февраля 2009 года «О мониторинге показателей медицинской помощи пострадавшим и порядке учета погибших в ДТП в организациях здравоохренения ТО»

170. Прозоров С.А., Иванов П.А. Эндоваскулярные методы лечения при переломах костей таза (обзор литературы) // Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. - 2015. - № 1. - С. 24-32.

171. Противошоковый аппарат внешней фиксации таза: пат. 154459 Рос. Федерация: МПК51 А 61 В 17/66 / A.B. Бушманов, C.B. Фахрутдинова, И.В. Борозда; заявитель и патентообладатель Амурский государственный университет. - № 2015108402/14; заявл. 11.03.2015; опубл. 27.08.2015, бюл. № 24.

172. Противошоковый аппарат внешней фиксации таза: пат. 164040 Рос. Федерация: МПК51 А 61 В 17/60 / A.B. Бушманов, C.B. Фахрутдинова, А.И. Конников; заявитель и патентообладатель Амурский государственный университет. - № 2016102563/14; заявл. 26.01.2016; опубл. 20.08.2016, бюл. № 23

173. Проценко О. Н., Шатохин В. Д., Давыденко В. А., Степанов Ю. А., Музафаров В. И. Комплексный подход к лечению больных со сложными переломами костей таза аппаратом внешней фиксации // Гений ортопедии. 2001. №1.

174. Пфейфер Р., Калбас Я., Папе Г.Х. Концепция "damage control" при политравме: каковы стандарты в 2021 году? // Политравма. 2021. № 2. С. 10-18.

175. Рабченюк М.А. Клинико-экстпериментальное обоснование чрескостного остеосинтеза нестабильных повреждений таза с использованием стержней с наноструктурированным гидроксиспатитовым покрытием: дис... к-та мед. наук / М.А. Рабченюк. 2014. - с. 105.

176. Радыш В.Г. Оптимизация тактики и техники оперативного лечения оскольчатых переломов вертлужной впадины у пострадавших с механической травмой, сопровождающейся шоком.// автореферат дис. ... кандидата медицинских наук / Санкт-Петербург, 2014.

177. Рафмелл Д. П., Нил Д. М., Вискоуми К. М. Регионарная анестезия: Самое необходимое в анестезиологии. Пер с англ. 2е изд. М.: МЕД прессинформ; 2008. 211.

178. Рунков А.В. Чрескостный остеосинтез таза и вертлужной впадины: Методическое руководство. Екатеринбург: Издательство Уральского университета; 2000

179. Рунков А.В., Близнец Д.Г., Богаткин А.А. Малоинвазивная фиксация повреждений задних отделов таза. Гений ортопедии. 2013; 2: 10-15. С.86-87.

180. Рунков Алексей Владимирович, Близнец Данил Григорьевич, Богаткин Андрей Александрович Малоинвазивная фиксация повреждений задних отделов таза // Гений ортопедии. 2013. №2.

181. Рюди Томас П. - АО - принципы лечения переломов, в 2 томах 2013 год

182. Ряднов А.А. Лечение разрывов лонного сочленения. История вопроса. Современные подходы. // Известия Российской военно-медицинской академии. 2018. Т. 37. № 1 S1-2. С. 182-185.

183. Санкин А.В., Конарев А.М. Содержание методик третьего этапа тактики "damage control orthopedics" при нестабильных переломах костей таза у пострадавших с сочетанной травмой. // В книге: Травма 2017: мультидисциплинарный подход. Сборник тезисов Международной конференции. Редколлегия: А.В. Скороглядов [и др.]. 2017. С. 343-344.

184. Саркисян Б.А. Судебно-медицинская оценка множественных переломов таза при травме тупыми предметами. - Дисс... докт... наук, М., 1986.

185. Саркисян Б.А. Некоторые фрактографические особенности изломов костей таза при неоднократной травме тупыми предметами / Саркисян Б.А. // Матер. II-го Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Иркутск-М., 1987. — С. 95-96.

186. Сахарных И.Н. Малоинвазивные технологии при оперативном лечении повреждений вертлужной впадины. // автореферат дис. ... кандидата медицинских наук /Москва, 2018.

187. Сафаров А.Х., Сироджзода М.С., Ахмедов Ш.М., Сироджов К.Х., Хасанов М.Ю., Нарзулоев В.А. Оптимизация хирургического подхода при сочетанных повреждениях таза. // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2019. № 4. С. 75-80.

188. Семенников В.С. Судебно-медицинские критерии механизмов травмы костей таза. - Дисс... докт... наук, Ярославль, 1972.

189. Семенников В.С. Экспертная оценка механизмов повреждений костей таза при травме тупыми орудиями. - Дисс... канд... наук, Новосибирск, 1965.

190. Семенов В.А. Закрытые переломы таза. - Дисс... канд... наук, М., 1952.

191. Семенов П.В., Григорьев А.В., Ратьев А.П., ГордиенкоД.И., Кузин В.В., Скороглядов А.В.. Малоинвазивный остеосинтез при лечении нестабильных повреждений тазового кольца // Кафедра травматологии и ортопедии. 2016. № 2 (18). С. 25-29.

192. Семенов Петр Владимирович, Григорьев Алексей Владимирович, Ратьев Андрей Петрович, Гордиенко Дмитрий Игоревич, Кузин Виктор Васильевич, Скороглядов Александр Васильевич Особенности лечения нестабильных повреждений таза у больных с политравмой (современное состояние проблемы) // Трудный пациент. 2016. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-lecheniya-nestabilnyh-povrezhdeniy-taza-u-bolnyh-s-politravmoy-sovremennoe-sostoyanie-problemy.

193. Симонсен Н.Л., Донченко С.В. Врачебная тактика при оказании неотложной помощи пациентам с политравмой, включающей переломы костей таза. // В книге: Травма 2018: мультидисциплинарный подход. сборник тезисов Международной конференции. Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова. 2018. С. 230-231.

194. Смирнов Алексей Александрович Оперативное лечение вертикально-нестабильных повреждений таза (тип с по классификации АО) // Травматология и ортопедия России. 2012. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/operativnoe-lechenie-vertikalno-nestabilnyh-povrezhdeniy-taza-tip-s-po-klassifikatsii-aо).

195. Смирнов Алексей Александрович, Павлов Дмитрий Викторович Оперативное лечение нестабильных повреждений таза и их последствий // Медицинский альманах. 2012. №5. URL:

https://cyberleninka.ru/article/n/operativnoe-lechenie-nestabilnyh-povrezhdeniy-taza-i-ih-posledstviy.

196. Смирнов А.А., Павлов Д.В., Варварин О.П. Хирургическая тактика при переломах вертлужной впадины. // Травматология и ортопедия России. 2009. № 4 (54). С. 84-87.

197. Соколов В.А., Бялик Е.И., Файн А.М., Евстигнеев Д.В. Погружной остеосинтез при нестабильных повреждениях тазового кольца у пострадавших с политравмой. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Пирогова. 2009; 3: 74-79.

198. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. М.: ГЭО-ТАР-Медиа, 2006; 512.

199. Соколов В.А., Щеткин В.А. Оперативное лечение разрывов лобкового симфиза и крестцово-подвздошного сочленения при множественной и сочетанной травме // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. — 2002. — № 2. — С. 3-8.

200. Солод Э.И., ЛазаревА.Ф., ЗагороднийН.В., АбдулхабировМ.А., ОвчаренкоА.В. Инновационные технологии при лечении переломов костей таза//Вестник РУДН. Серия: Медицина, 2016, № 4

201. Солод Э.И., Лазарев А.Ф., Овчаренко А.В. Возможности лечения больных при повреждениях тазового кольца. // Кафедра травматологии и ортопедии. 2018. № 3 (33). С. 46-52.

202. Солод Э.И., Лазарев А.Ф., Сахарных И.Н., Стоюхин С.С. Новые технологии остеосинтез переломов вертлужной впадины//Медицинский алфавит. -2014-Т.2,№11.-с.6-10.

203. Солохин А.А., Крюков В.Н., Ширинский Г.Ш., Пиголкин Ю.И. Атлас по судебной медицине. // Под ред. А.А.Солохина. -М.: Медицина, 1998. — 512 с: ил. ISBN 5-225-04514-6

204. Солохин Ю.А. Судебно-медицинская диагностика механизмов переломов костей таза у подростков и юношей при действии тупых твердых предметов. - Дисс... канд... наук, М., 1985.

205. Стэльмах, К.К. Лечение нестабильный повреждений таза / К.К. Стэльмах // Травматология-ортопедия России, 2005. - №4. - С. 31-38.

206. Судебная медицина. Повреждения транспортными средствами. http://www.medical-enc.ru/sudmed/povrezhdenia-transportom.shtml

207. Сырги Г.А., Капрош Н.Ф., Кустурова А.В., Унгуреан В.С. Травма таза - современные аспекты проблемы (обзор литературы). // Научный взгляд в будущее. 2021. Т. 1. № 21. С. 77-86.

208. Тиляков А. Б. Современные аспекты классификации, диагностики и лечения повреждений таза // Вестник экстренной медицины. 2013. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-klassifikatsii-diagnostiki-i-lecheniya-povrezhdeniy-taza.

209. Тиляков А.Б., Валиев Э.Ю., Убайдуллаев Б.С. Применение стержневого аппарата внешней фиксации в комплексном лечении нестабильных переломов костей таза при сочетанной травме // НМП. 2014. №2. URL: https://cyberlenmka.ru/article/n/primenenie-sterzhnevogo-apparata-vneshney-fiksatsii-v-kompleksnom-lechenii-nestabilnyh-perelomov-kostey-taza-pri-sochetannoy-travme.

210. Тиляков А.Б., Мавлянов Ф.Ш. Тактика оказания помощи пострадавшим с повреждениями таза при дорожно-транспортных происшествиях. // Детская хирургия. 2020. Т. 24. № S1. С. 80.

211. Травматология и ортопедия // Классификация переломов таза: сайт - http://www.trvm.ru/

212. Трещев В.С. Локализация и распространение гематом при разрывах крестцово-подвздошных сочленений и переломах крестца. -Дисс... докт... наук, Куйбышев, 1981.

213. Тулупов А.Н., Бесаев Гиви Максимович, Синенченко Г.И. Особенности оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой, полученной при дорожно-транспортных происшествиях, в Санкт-Петербурге // Экология человека. 2015. №6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-okazaniya-meditsinskoy-pomoschi-postradavshim-s-sochetannoy-travmoy-poluchennoy-pri-dorozhno-transportnyh.

214. Тулупов А.Н., Мануковский В.А., Арискина О.Б., Афанасьева И.С., Афончиков В.С., Багдасарьянц В.Г., Барсукова И.М., Беленький И.Г., Бесаев А.Г., Бесаев Г.М., Бородай Е.А., Вашетко Р.В., Гаврищук Я.В., Громов М.И., Гудзь Ю.В., Демко А.Е., Джусоев И.Г., Есеноков А. А., Зиновьев Е.В., Зиновьев С.В. и др. ПОЛИТРАВМА. Руководство для врачей / Москва, 2022.

215. Тутынин К.В., Шнякин П.Г., Шубкин В.Н. Опыт хирургического лечения вертикально-нестабильных повреждений тазового кольца методом дистантной триангулярной пояснично-подвздошной фиксации // Политравма. 2017. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-hirurgicheskogo-lecheniya-vertikalno-nestabilnyh-povrezhdeniy-tazovogo-koltsa-metodom-distantnoy-triangulyarnoy-poyasnichno.

216. Ушаков С.А. Лечение вертикально нестабильных повреждений тазового кольца у пострадавших с осложненной травмой таза/ Ушаков С.А., Лукин С.Ю., Никольский А.В.// Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2014. - №1.- С. 26-31

217. Файн А. М. Диагностика и лечение тяжелых переломов костей таза у пострадавших с сочетанной и множественной травмой [диссертация]. М., 2017-238.

218. Файн А.М., Бялик Е.И., Македонская Т.П. Выбор оптимальной тактики оказания помощи пострадавшим с тяжелыми переломами костей таза и травмой нижних мочевыводящих путей // Политравма. 2013. №.3. С. 30-36.

219. Фролов Е.Б., Солодилов И.М., Ангалев Е.М., Пирогов М.А., Ганчуков А.Г. Ретроспективный анализ результатов консервативного и оперативного лечения больных с повреждениями таза. // Молодежный инновационный вестник. 2017. Т. 6. № 1. С. 135-136.

220. Хабибьянов Р. Я. Вторичные смещения гемипельвиса при нестабильных переломах и повреждениях тазового кольца // ПМ. 2014. №4 (80). URL: https://cyberlemnka.ru/article/n/vtorichnye-smescheniya-gemipelvisa-pri-nestabilnyh-perelomah-i-povrezhdeniyah-tazovogo-koltsa.

221. Хабибьянов Р.Я. Лечение нестабильных повреждений тазового кольца и переломов вертлужной впадины. // автореферат дис. ... доктора медицинских наук / Казан. гос. мед. акад. Казань, 2016.

222. Хабибьянов Р. Я. Механогенез ротационно-нестабильных переломов и повреждений тазового кольца // ПМ. 2014. №4 (80).

223. Хабибьянов Р. Я. Роль лонного сочленения в стабилизации тазового кольца // ПМ. 2015. №4-1 (89). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-lonnogo-sochleneniya-v-stabilizatsii-tazovogo-koltsa.

224. Хабибьянов Р.Я. Комплексная оценка исходов лечения пострадавших и больных с переломами костей таза, вертлужной впадины и стойкой деформацией тазового кольца практическая медицина ' № 4(96) август 2016 г. / том 1 с.168-170.

225. Хабибьянов Р.Я., Гафаров Х.З., Галеев И.Г. Хирургическое лечение переломов задней колонны вертлужной впадины. // Практическая медицина. 2017. № 8 (109). С. 157-160.

226. Хабибьянов Р.Я., Никитин М.А. Хирургическое лечение нестабильных повреждений тазового кольца с учетом анатомо-функциональных особенностей крестцово-подвздошных сочленений. Практическая медицина. 2018. Том 16, № 7 (часть 1), C. 67-70

227. Хабибьянов Р., Малеев М. Система оказания медицинской помощи пострадавшим с повреждениями тазового кольца и переломами вертлужной впадины на госпитальном этапе в регионе (Республика Татарстан). // Norwegian Journal of Development of the International Science. 2021. № 57-1. С. 19-29.

228. Хаджибаев А.М., Тиляков А.Б., Валиев Э.Ю. Оптимизация диагностики и лечения переломов костей таза при сочетанной травме. // Вестник экстренной медицины, 2017, X (1). с.11-18.

229. Ханин М.Ю. [и др.] Ортопедический damage-control при повреждениях таза у пациентов с политравмой / // Практ. медицина. -2011. - № 6. - С. 122-25.

230. Хапилин А.П., Солод Э.И., Снетков Д.А., Котова М.Н., Симонов А.Б., Еремин И.К., Шайхутдинов Р.Ш., Бельтиков К.С., Постников С.Д., Горелов И.В. Внутренняя фиксация нестабильных переломов таза (опыт оперативного лечения). // Клиническая практика. 2018. Т. 9. № 1. С. 1822.

231. Хромов А.А. Раннее функциональное лечение пострадавших с переломами костей таза и нижних конечностей при тяжёлых множественных повреждениях. // Фундаментальные исследования. 2015. № 1-7. С. 1466-1471.

232. Хромов А.А., Гуманенко Е.К., Линник С.А. Малоинвазивный остеосинтез у пострадавших с тяжёлой сочетанной травмой и политравмой. // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2022. Т. 15. № 1 (54). С. 18-25.

233. Чегуров О.К., Менщиков И.Н. Лечение повреждений вертлужной впадины и их последствий (обзор литературы) // Гений ортопедии. 2018. Т. 24. № 1. С. 95-101.

234. Черкес-Заде Д.И., Нечволодова О.Л., Лазарев А.Ф., Морозов А.К., Уразгильдеев Р.З. Диагностика скрытых повреждений таза. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1998; 2: 15-8

235. Черкес-Заде Д.И. Лечение повреждений таза и их последствий / Черкес-Заде Д.И. - М. : 2006. - 192 с.

236. Черкес-Заде Д.И. Оперативное лечение застарелых повреждений тазового кольца: Методические рекомендации Д.И. Черкес-Заде, А.Ф. Лазарев - М., 2004. - 20 с

237. Чикаев В.Ф., Закиров Р.И., Зайдуллин Д.Г., Ильин Р.О., Файзрахманова Г.М. Особенности диагностики и лечения сочетанного повреждения таза и живота в неотложной травматологии // Казанский медицинский журнал, 2016 г., том 97, №6. с.837-841.

238. Шапкин Ю.Г., Селивёрстов П.А., Скрипаль Е.А. Феномен «второго удара» после операций остеосинтеза при политравме. Российский медицинский журнал. 2017; 23(6): 331—336. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0869-2106-2017-23-6-331-336

239. Шапкин Ю.Г., Селиверстов П.А. Тактика лечения нестабильных повреждений таза при политравме // Новости хирургии. 2015. Т. 23. №.4. С.452-459.

240. Шевцов В.И., Немков В.А., Скляр Л.В. Аппарат Илизарова. Биомеханика. - Курган: Периодика, 1995. - 16S с.

241. Шлыков И.Л. Алгоритм выбора метода оперативного лечения больных с посттравматическими деформациями тазового кольца / И.Л. Шлыков, Н.Л. Кузнецова // Гений Ортопедии. - 2010. - №2. - С. 70-73.

242. Шлыков И.Л. Изменения рефлекторной активности нижних конечностей у больных с травмой тазового кольца / И.Л. Шлыков, Т.В. Зубарева, А.В. Рунков, М.Н. Зырянов // Гений Ортопедии. - 2009. - №1.

- С. 17-20.

243. Шлыков, И. Л. Оперативное лечение больных с последствиями повреждений тазового кольца: дис. канд. мед. наук / И. Л. Шлыков. -Екатеринбург, 2004. - 119 с.

244. Шлыков И.Л. Система диагностики и комплексного лечения больных с переломами костей таза и вертлужной впадины. // автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Рос. науч. центр "Восстанов. травматология и ортопедия" им. Г.А. Илизарова. Саратов, 2010.

245. Шлыков И.Л., Кузнецова Н.Л. Обоснование выбора способов оперативного лечения билатеральных повреждений таза // Гений ортопедии. 2010. №2.

246. Шукурбаев К.А., Файзуллаев Р.А., Таштемиров Н.О., Кичинегулов Т.И. ПОЛИТРАВМА ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ: сайт MedBe.ru: http: //medbe.ru/materials/politravma/politravma-pri-dorozhno-transportnykh-proisshestviyakh/ (дата обращения 09.09.2013)

247. Эфендиева Э.И., Жунусов Е.Т., Месова А.М., Ботаев Р.С., Тлемисов А.С., Мысаев А.О. Наружная фиксация повреждений тазового кольца на этапе оказания неотложной медицинской помощи // Наука и Здравоохранение. 2020. 5 (Т.22). С. 84-91. doi 10.34689/SH.2020.22.5.008

248. Юрасов Г.И. Травматические повреждения костей таза и его органов в судебно-медицинской практике. - Дисс... канд... наук, Саратов, 1967.

249. Al-Hassani A. [et al.] Concurrent rib and pelvic fractures as an indicator of solid abdominal organ injury // Int J Surg. - 2013. - Vol. 11, N 6.

- P. 483-86. doi: 10.1016/j.ijsu.2013.04.002.

250. Andrich S., Haastert B., Neuhaus E., Neidert K., Arend W., Ohmann C., Icks, A. (2015). Epidemiology of Pelvic Fractures in Germany: Considerably High Incidence Rates among Older People. PLOS ONE, 10(9), e0139078. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0139078

251. Апкт N. L., Аикт L. N., Petryk, T. M., & LadykaV. А. (2019). The role of external osteosynthesis in treatment of unstable pelvic osseous injuries. Klinicheskaia Khirurgiia, 86(5), 48-53. https://doi.org/10.26779/2522-1396.2019.05.48

252. Antell N. B., Switzer J. A., Schmidt A. H. Management of acetabular fractures in the elderly //JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. - 2017. - T. 25. - №. 8. - C. 577-585.

253. Atif M, Hasan O, Baloch N, Umer M. A comprehensive basic understanding of pelvis and acetabular fractures after high-energy trauma with associated injuries: Narrative review of targeted literature. J Pak Med Assoc. 2020 Feb;70(Suppl 1) (2):S70-S75. PMID: 31981340.

254. Audretsch C. et al. Evaluation of decision-making in the treatment of acetabular fractures //EFORT Open Reviews. - 2022. - T. 7. - №. 1. - C. 8494.

255. Bakhshayesh P., Boutefnouchet T., Totterman A. Effectiveness of non invasive external pelvic compression: a systematic review of the literature. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine, 2016 a, 24(1), 73. https://doi.org/10.1186/s13049-016-0259-7.

256. Bakhshayesh P., Weidenhielm L., Enocson A. Factors affecting mortality and reoperations in high-energy pelvic fractures //European journal of orthopaedic surgery & traumatology. - 2018. - T. 28. - №. 7. - C. 12731282.

257. Banaszek D, Starr AJ, Lefaivre KA. Technical Considerations and Fluoroscopy in Percutaneous Fixation of the Pelvis and Acetabulum. J Am Acad Orthop Surg. 2019 Dec 15;27(24):899-908. doi: 10.5435/JAAOS-D-18-00102. PMID: 31192885.

258. Barrientos-Mendoza, Cristian et al. "The role of anterior supra-acetabular external fixator as definitive treatment for anterior ring fixation in unstable pelvic fractures." European Journal of Trauma and Emergency Surgery (2021): 1 - 10.

259. Bi DW, Zu G, Han L, Chen YM, Ma HT, Hu GF, Zhu Y. [Choices of the internal fixation and approaches on unstable pelvic ring fractures]. Zhongguo Gu Shang. 2017 Mar 25;30(3):213-216. Chinese. doi: 10.3969/j.issn.1003-0034.2017.03.005. PMID: 29349957.

260. Blum L, Hake ME, Charles R, Conlan T, Rojas D, Martin MT, Mauffrey C. Vertical shear pelvic injury: evaluation, management, and fixation strategies. Int Orthop. 2018 Nov;42(11):2663-2674. doi: 10.1007/s00264-018-3883-1. Epub 2018 Mar 26. PMID: 29582114.

261. Booth A, Ingoe HMA, Northgraves M, Coleman E, Harden M, Kassam J, Kwok I, Hilton C, Bates P, McDaid C. Effectiveness of surgical fixation for lateral compression type one (LC-1) fragility fractures of the pelvis: a systematic review. BMJ Open. 2019 May 19;9(5):e024737. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024737. PMID: 31110085; PMCID: PMC6530388.

262. Bott A, Odutola A, Halliday R, Acharya MR, Ward A, Chesser TJS. Long-Term Patient-Reported Functional Outcome of Polytraumatized

Patients With Operatively Treated Pelvic Fractures. J Orthop Trauma. 2019 Feb;33(2):64-70. doi: 10.1097/BOT.0000000000001355. PMID: 30688835.

263. Boudissa M., Francony F., Drevet S., Kerschbaumer G., Ruatti S., Milaire M., Merloz P., Tonetti J. Operative versus non-operative treatment of displaced acetabular fractures in elderly patients // Aging Clin. Exp. Res. 2019. DOI: 10.1007/s40520-019-01231-5.

264. Breuil V., Roux C. H., Carle G. F. Pelvic fractures: epidemiology, consequences, and medical management // Current opinion in rheumatology. 2016. Vol. 28. №. 4. P. 442-447.

265. Brown JV, Yuan S. Traumatic Injuries of the Pelvis. Emerg Med Clin North Am. 2020 Feb;38(1):125-142. doi: 10.1016/j.emc.2019.09.011. PMID: 31757246.

266. Bulatovic, Nikola. "Surgical treatment of unstable pelvic ring fractures hirursko lijecenje nestabilnih preloma karlicnog prstena." (2017).

267. Butler B.A., Lawton C.D., Hashmi S.Z., Stover M.D./The Relevance of the Judet and Letournel Acetabular Fracture Classification System in the Modern Era: A review // J. Orthop. Trauma. 2019. Vol. 33, No Suppl. 2. P. S3-S7. DOI: 10.1097/BOT.0000000000001401.

268. Cai L., Lou Y., Guo X., Wang J.. Surgical treatment of unstable pelvic fractures with concomitant acetabular fractures / // Int. Orthop. 2017. Vol. 41,No 9. P. 1803-1811. DOI: 10.1007/s00264-017-3532-0.

269. Capone A., Peri M., Mastio M. Surgical treatment of acetabular fractures in the elderly: a systematic review of the results //EFORT Open Reviews. - 2017. - T. 2. - №. 4. - C. 97-103.

270. Chen X., Li H.S., Yin Y. et al. Macrophage proinflammatory response to the titanium alloy equipment in dental implantation. Genet. Mol. Res. 2015; 14(3): 9155-62.

271. Cimerman M. et al. Fractures of the acetabulum: from yesterday to tomorrow //International Orthopaedics. - 2021. - T. 45. - №. 4. - C. 10571064.

272. Clarke-Jenssen J., R0ise O., Storeggen S.A.0., Madsen J.E.. Long-term survival and risk factors for failure of the native hip joint after operatively treated displaced acetabular fractures /// Bone Joint J. 2017. Vol. 99-B, No 6. P. 834-840. DOI: 10.1302/0301-620X.99B6.BJJ-2016-1013.R1.

273. Coccolini F, Stahel P, Montori G, Biffl W, Horer T, Catena F, et al. Pelvic trauma: WSES classification and guidelines. World Journal of Emergency Surgery. 2017; 12 (1): 5.

274. Coleman JR, Moore EE, Vintimilla DR, Parry J, Nelson JT, Samuels JM, Sauaia A, Cohen MJ, Burlew CC, Mauffrey C. Association between Young-Burgess pelvic ring injury classification and concomitant injuries requiring urgent intervention. J Clin Orthop Trauma. 2020 Nov-

Dec;11(6): 1099-1103. doi: 10.1016/j.jcot.2020.08.009. Epub 2020 Aug 25. Erratum in: J Clin Orthop Trauma. 2021 Aug 05;21:101558. PMID: 33192014; PMCID: PMC7656475.

275. Costantini T, Coimbra R, Holcomb J, Podbielski J, Catalano R, Blackburn A, et al. Current management of hemorrhage from severe pelvic fractures. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2016; 80 (5): 717-25.

276. Damasceno E.R., Dinhane D.I., Bueno F.M., Bartelega J., Leite R., Ancheschi C. Epidemiology of pelvic ring fractures and injuries 2017. 2(3), 260-269. https://doi.org/10.1016/j.rboe.2017.05.012

277. Daskalakis, Ioannis I., Georgios M. Kontakis and Theodoros H. Tosounidis. "Anterior hip dislocation with simultaneous anterior column and anterior wall acetabular fracture: A case report." Trauma Case Reports 31 (2021): n. pag.

278. Davis J. M. [et al.] Factors associated with mortality in combat-related pelvic fractures // J Am Acad Orthop Surg. - 2012. - Vol. 20. - Suppl 1. - P. 7-12. doi: 10.5435/JAA0S-20-08-S7.

279. Deng C., Ni W.D.,Guo S.Q., Luo G., Shui W., Qiao B.. Operative treatment of delayed acetabular fractures through combined anterior and Kocher-Langenbeck approaches // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2018. Vol. 56, No 3. P. 196-200. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2018.03.006

280. El-Desouky I.I., Mohamed M.M., Kandil A.E. Percutaneous iliosacral screw fixation in vertically unstable pelvic injuries, a refined conventional method // Acta Orthop Belg. 2016. Vol. 82. №. 1. P. 52-59.

281. Erem M., Copuroglu C., Copuroglu E.,Ciftdemir M., Ozcan M., Saridogan K.. Effects of the incision preference in acetabular surgery on the postoperative functional outcomes / // Niger. J. Clin. Pract. 2019. Vol. 22, No 6. P. 862-868. DOI: 10.4103/njcp.njcp_455_18.

282. Fahmy, Mahmoud et al. "The use of Verbrugge forceps for reduction of the posterior column element in displaced acetabular fractures: clinical and radiological evaluation." European Journal of Trauma and Emergency Surgery 48 (2021): 1277-1284.

283. Firoozabadi R. et al. Acetabular fractures in the senior population-epidemiology, mortality and treatments //Archives of bone and joint surgery. - 2017. - T. 5. - №. 2. - C. 96.

284. Frietman B., Biert J., Edwards M.J.R. Patient-reported outcome measures after surgery for an acetabular fracture // Bone Joint J. 2018. Vol. 100-B, No 5. P. 640-645. DOI: 10.1302/0301-620X.100B5.BJJ-2017-0871.R3.

285. Fritz A, Gericke L, Hoch A, Josten C, Osterhoff G. Time-to-treatment is a risk factor for the development of pressure ulcers in elderly patients with

fractures of the pelvis and acetabulum. Injury. 2020 Feb;51(2):352-356. doi: 10.1016/j.injury.2019.12.007. Epub 2019 Dec 9. PMID: 31843198.

286. Global status report on road safety 2018: summary. Geneva: World Health Organization; 2018 (WH0/NMH/NVI/18.20). Licence: CC BY-NCSA 3.0 IGO).

287. Govorova N.V., Govorov V.V., Govorov M.V., Murasov M.V. Temporary pelvic immobilization in providing assistance to victims with a high-energy combined trauma during transport. Novosti Khirurgii, 2016. 24(2), 151-156. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2016.2.151.

288. Hanschen M., Pesch S., Huber-Wagner S., Biberthaler P. Management of acetabular fractures in the geriatric patient // SICOT J. 2017. Vol. 3. P. 37.doi:10.1051/sicotj/2017026.

289. Herath S. C. et al. Geriatric acetabular surgery: Letournel's contraindications then and now—Data from the German pelvic registry //Journal of Orthopaedic Trauma. - 2019. - Т. 33. - С. S8-S13.

290. Hermans E. et al. Open pelvic fracture: the killing fracture? //Journal of Orthopaedic Surgery and Research. - 2018. - Т. 13. - №. 1. - С. 1-8.

291. Herman A. et al. There is no column: a new classification for acetabular fractures //JBJS. - 2018. - Т. 100. - №. 2. - С. e8.

292. Hove R.P., Sierevelt I.N., Royen B.J. et al. Titanium-nitride coating of orthopaedic implants: a review of the literature. Biomed. Res. Int. 2015; 2015: 485975

293. https://www.province.ru/tyumen/avariya/v-dvanoldvanol-godu-v-tyumenskoj-oblasti-proizoshlo-bolee-dvukh-tysyach-dorozhnykh-avarij.html, дата входа 08.07.2022

294. Ismail HD, Djaja YP, Fiolin J. Minimally invasive plate osteosynthesis on anterior pelvic ring injury and anterior column acetabular fracture. J Clin Orthop Trauma. 2017 Jul-Sep;8(3):232-240. doi: 10.1016/j.jcot.2017.06.007. Epub 2017 Jun 8. PMID: 28951640; PMCID: PMC5605749.

295. Inaba K. The increasing incidence of evere pelvic injury in motor vehicle collisions / K. Inaba, P. Sharkey, D. Stephen, D. Redelmeier, F. Brenneman // Injury, 2004. - Vol. 35. - № 8. - P. 759-765.

296. Kelly J., Ladurner A., Rickman M. Surgical management of acetabular fractures-a contemporary literature review //Injury. - 2020. - Т. 51. - №. 10. - С. 2267-2277.

297. Khaled S.A., Soliman O., Wahed M.A. Functional outcome of unstable pelvic ring injuries after iliosacral screw fixation: single versus two screw fixation // European Journal of Trauma and Emergency Surgery. 2015. Vol. 41. №.4. P. 387-392.;

298. Khan, Asfandyar & Karim, Syed & Keerio, Niaz & Lal, Madan & Khan, Abdul & Soomro, Zahoor & Noor, Syed. (2022). Long-Term Outcome

of Patients with Pelvic Fractures Managed by External Fixator: A Longitudinal Study. Pakistan Journal of Medical and Health Sciences. 16. 10.53350/pjmhs221611419.

299. Kharapudchenko E. Hybrid calcium phosphate coatings for titanium implants/ E. Kharapudchenko, N. Bogomolova, V. Ignatov, S. Jakimov, S. Tverdokhlebov - Journal of Biotechnology and Biomaterials, 2016 - 69 p.

300. Kim H.T., Ahn J.M., Hur J.O.,.Lee J.S,Cheon S.J.,Reconstruction of acetabular posterior wall fractures, Clin. Orthop. Surg.3(2)(2011) 114-120 (Jun)

301. Kregor PJ, Templeman D. Associated injuries complicating the management of acetabular fractures: review and case studies. Orthop Clin North Am 2002;33:73-95

302. Kumbhare C, Meena S, Kamboj K, Trikha V. Use of INFIX for managing unstable anterior pelvic ring injuries: A systematic review. J Clin Orthop Trauma. 2020 Nov-Dec;11(6):970-975. doi: 10.1016/j.jcot.2020.06.039. Epub 2020 Jun 30. PMID: 33191998; PMCID: PMC7656471.

303. Küper MA, Konrads C, Trulson A, Bahrs C, Stöckle U, Stuby FM. Complications of surgical approaches for osteosynthesis treatment of acetabular fractures: Analysis of pitfalls and how to avoid them. Injury. 2020 Apr;51(4):984-990. doi: 10.1016/j.injury.2020.02.100. Epub 2020 Feb 21. PMID: 32113739.

304. Lee, Christopher and Marcus F. Sciadini. "The Use of External Fixation for the Management of the Unstable Anterior Pelvic Ring." Journal of Orthopaedic Trauma 32 (2018): S14-S17.

305. Lee H.G., Hsu A., Goto H. et al. Aggravation of inflammatory response by costimulation with titanium particles and mechanical perturbations in osteoblast- and macrophage-like cells. Am. J. Physiol. Cell. Physiol. 2013; 304(5): 431-9.

306. Letournel E., Judet R. Fractures of the Acetabulum. 2nd ed. Berlin: Spring-er-Verlag; 1993: 27-8, 346-50, 358-9, 363-97.

307. Li L, Lu J, Yang L, Zhang K, Jin J, Sun G, Wang X, Jiang Q. Stability evaluation of anterior external fixation in patient with unstable pelvic ring fracture: a finite element analysis. Ann Transl Med. 2019 Jul;7(14):303. doi: 10.21037/atm.2019.05.65. PMID: 31475173; PMCID: PMC6694262.

308. Liu Z.J., Jia J., Zhang Y.G., Tian W., Jin X., Hu Y.C. /Internal Fixation of Complicated Acetabular Fractures Directed by Preoperative Surgery with 3D Printing Models / / Orthop. Surg. 2017. Vol. 9, No 2. P. 257-260. DOI: 10.1111/os.12324.

309. Lundin N, Huttunen TT, Enocson A, Marcano AI, Felländer-Tsai L, Berg HE. Epidemiology and mortality of pelvic and femur fractures-a

nationwide register study of 417,840 fractures in Sweden across 16 years: diverging trends for potentially lethal fractures. Acta Orthop. 2021 Jun;92(3):323-328. doi: 10.1080/17453674.2021.1878329. Epub 2021 Jan 28. PMID: 33506706; PMCID:PMC8231409.

310. Ma X, Zheng X, Zhao W, Lu Z, Xu L, Liu Y, Liu Z. Interval versus external fixation for the treatment of pelvic fractures: a comparative study. Clin Invest Med. 2017 Jun 26;40(3):E102. doi: 10.25011/cim.v40i3.28389. PMID: 28653611.

311. Masoud R., Bizouarn T., Trepout S. et al. Titanium Dioxide Nanoparticles Increase Superoxide Anion Production by Acting on NADPH Oxidase. PLoS One 2015; 10(12): e0144829.

312. Matta J.M. Skeletal Fixation as an adjunct to pelvic ring reduction / Matta J.M., Verasimides J.G. Table -J Orthop Trauma, 2007.

313. Marecek, Geoffrey S. and John A. Scolaro. "Anterior Pelvic Ring: Introduction to Evaluation and Management." Journal of Orthopaedic Trauma 32 (2018): S1-S3.

314. McCormack R, Diagnosis and management of pelvic fractures / R. McCormack, E.J. Strauss, B.J. Alwattar, N.C.Tejwani // Bull NYU Hosp Jt Dis., 2010. - Vol. 68. - № 4. - P. 281-91.

315. McDonald C, Firoozabadi R, Routt ML Jr, Kleweno C. Complications Associated With Pelvic External Fixation. Orthopedics. 2017 Nov 1;40(6):e959-e963. doi: 10.3928/01477447-20170918-02. Epub 2017 Sep 22. PMID: 28934542.

316. Melton L.J. Epidemiologic features of pelvic fractures./L.J. Melton, J.M. Sampson, B.F. Morrey, D.M. Ilstrup // Clin. Orthop. Relat. Res., 1981. - Vol. 155. - P. 43-47.

317. Mi M. et al. Management and outcomes of open pelvic fractures: an update //Injury. - 2021. - T. 52. - №. 10. - C. 2738-2745.

318. Mitchell P.M., Corrigan C.M., Patel N.A., Silverberg, A.J., Greenberg S.E., Thakore R.V., Sethi M.K. 13-Year experience in external fixation of the pelvis: complications, reduction and removal. European Journal of Trauma and Emergency Surgery, 2016, 42(1), 91-96. https://doi.org/10.1007/s00068-015-0499-7

319. Mitsionis G.I., Lykissas M.G., E.Motsis, D.Mitsiou,I .Gkiatas, T.A.Xenakis, A.E.Beris, Surgical management of posterior hip dislocations associated with posterior wall acetabular fracture: a study with a minimum follow-up of 15 years, J. Orthop. Trauma Vol 26 (Number 8) (2012) (August).

320. Mostafa A. M. et al. An overview of the key principles and guidelines in the management of pelvic fractures //Journal of Perioperative Practice. -2021. - T. 31. - №. 9. - C. 341-348.

321. Muller, M. E. CCF comprehensive classification of fractures / M. E. Muller, S. Nazarian, J. Schatzker. - Bern : M. E. Muller Foundation, 1996

322. Negrin L.L., Seligson D. Results of 167 consecutive cases of acetabular fractures using the Kocher-Langenbeck approach: a case series // J. Orthop.Surg. Res. 2017. Vol. 12, No 1. P. 66. DOI: 10.1186/s13018-017-0563-6.

323. Pereira G.J. et al. Epidemiology of pelvic ring fractures and injuries // Revista Brasileira de Ortopedia (English Edition). 2017. Vol. 52. №. 3. P. 260-269.

324. Piccione F, Maccarone MC, Cortese AM, Rocca G, Sansubrino U, Piran G, Masiero S. Rehabilitative management of pelvic fractures: a literature-based update. Eur J Transl Myol. 2021 Sep 17;31(3):9933. doi: 10.4081/ejtm.2021.9933. PMID: 34533018; PMCID: PMC8495369.

325. Pieske O. et al. CT-guided sacroiliac percutaneous screw placement in unstable posterior pelvic ring injuries: accuracy of screw position, injury reduction and complications in 71 patients with 136 screws // Injury. 2015. Vol. 46. №. 2. P. 333-339.

326. Pierre C.A., Chan M., Iwakura Y. et al. Periprosthetic osteolysis: characterizing the innate immune response to titanium wear-particles. J. Orthop. Res. 2010; 28(11): 1418-24

327. Pizanis A. et al. Emergency stabilization of the pelvic ring: clinical comparison between three different techniques // Injury. 2013. Vol. 44. №2.12. T. 1760-1764. Наука и Здравоохранение, 2019, 5 (Т.21) Обзор литературы

328. Prevalence of Pelvic Fractures, Associated Injuries, and Mortality: The United Kingdom Perspective - PubMed. (n.d.). Retrieved May 27, 2020, from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18090020/?from_term=pelvic+ring+injury +epidemiology&from_page=9&from_pos=4

329. Queipo-de-Llano A., Lombardo-Torre M., Leiva-Gea A. et al. Anterior pre-tensioned external fixator for pelvic fractures and dislocations. Orthop Traumatol Surg Res 2016; 102 (8): 1103-8.

330. Rinne PP, Laitinen MK, Kannus P, Mattila VM. The incidence of pelvic fractures and related surgery in the Finnish adult population: a nationwide study of 33,469 patients between 1997 and 2014. Acta Orthop. 2020 Oct;91(5):587-592. doi: 10.1080/17453674.2020.1771827. Epub 2020 Jun 5. PMID: 32500790; PMCID: PMC8023963.

331. Rommens PM, Wagner D, Hofmann A. Minimal Invasive Surgical Treatment of Fragility Fractures of the Pelvis. Chirurgia (Bucur). 2017 Sept-Oct; 112(5):524-537. doi: 10.21614/chirurgia.112.5.524. PMID: 29088552.

332. Rudloff M, Triantafillou K. Management of Pelvic Ring Injuries in Unstable Patients. Orthopedic Clinics of North America. 2016; 47 (3): 551 -63.

333. Sathappan, S S et al. "Surgical Stabilization of Pelvic and Acetabular Fractures: A Review on the Determinants of Clinical Outcomes." Malaysian orthopaedic journal 4 (2010): 12-18.

334. Sardesai N.R., Miller M.A., Jauregui J.J., Griffith C.K., Henn R.F. 3rd, Nascone J.W. /Operative management of acetabulum fractures in the obese patient: challenges and solutions / Orthop. Res. Rev. 2017. Vol. 9. P. 75-81. DOI: 10.2147/ORR.S113424.

335. Schweigkofler U., Wohlrath B., Paffrath T. et al. Recommendations for Releasing the Pelvic Binder After a Non-Invasive Pelvic Stabilisation Procedure Under Emergency Room Conditions. Z Orthop Unfall 2016;154 (5): 470-6.

336. Seo GS, Dieudonne G, Mooney SA, Monu JU (2017) Unexplained "massive osteolysis of femoral head" (MOFH) after acetabular fracture: occurrence and suggested patho-etiology. Acta Radiol 58: 710-718.

337. Shetty A.P. et al. Midterm radiologic and functional outcomes of minimally-invasive fixation of unstable pelvic fractures using anterior internal fixator (INFIX) and percutaneous iliosacral screws // Journal of clinical orthopaedics and trauma. 2017. Vol. 8. №.3. P. 241-248

338. Singh SV, Chopra RK, Puri G, Pheroz M Sr, Kumar S Sr, Bansal A, Gupta S Sr, Sodhi S, Samanta P. Clinico-Radiological Evaluation of Modified Stoppa Approach in Treatment of Acetabulum Fractures. Cureus. 2020 Sep 2;12(9):e10193. doi: 10.7759/cureus.10193. PMID: 33042655; PMCID: PMC7533155.

339. Soni A, Gupta R, Vashisht S, Kapoor A, Sen R. Combined Anterior Pelvic (CAP) approach for fracture acetabulum fixation - Functional outcome evaluation and predictors of outcome. J Clin Orthop Trauma. 2020 Nov-Dec;11(6):1136-1142. doi: 10.1016/j.jcot.2020.10.012. Epub 2020 Oct 14. PMID: 33192020; PMCID: PMC7656484.

340. Stevenson A.J., Swartman B., Bucknill A.T. Percutaneous internal fixation of pelvic fractures. German version // Der Unfallchirurg. 2016. Vol. 119. №. 10. P. 825-834.

341. Stewart RG, Hammer N, Kieser DC. External fixation of unstable pelvic fractures: a systematic review and meta-analysis. ANZ J Surg. 2019 Sep;89(9): 1022-1027. doi: 10.1111/ans.15027. Epub 2019 Feb 12. PMID: 30756458.

342. Tile, M. Fractures of the pelvis and acetabulum / M. Tile. - Baltimore : Williams and Wilkins, 1995. - 480 p.

343. Tile M. et al. Fractures of the pelvis and acetabulum: principles and methods of management. -Thieme, 2015. - P. 978-984.

344. Tiziani S, Dienstknecht T, Osterhoff G, Hand TL, Teuben M, Werner CML, Pape HC. Standards for external fixation application: national survey

under the auspices of the German Trauma Society. Int Orthop. 2019 Aug;43(8): 1779-1785. doi: 10.1007/s00264-018-4127-0. Epub 2018 Sep 6. PMID: 30191276.

345. Vaidya R. et al. INFIX versus plating for pelvic fractures with disruption of the symphysis pubis //International Orthopaedics. - 2017. - T. 41. - №. 8. - C. 1671-1678.

346. Van Hove R.P., Sierevelt I.N., Van Royen B.J. et al. Titanium- nitride coating of orthopaedic implants: a review of the literature. Biomed. Res. Int. 2015; 9: 485975.

347. Veerappa LA, Tippannavar A, Goyal T, Purudappa PP. A systematic review of combined pelvic and acetabular injuries. J Clin Orthop Trauma. 2020 Nov-Dec; 11(6):983-988. doi: 10.1016/j.jcot.2020.09.017. Epub 2020 Sep 22. PMID:33192000; PMCID: PMC7656481.

348. Vigdorchik J. M. et al. A biomechanical study of standard posterior pelvic ring fixation versus a posterior pedicle screw construct // Injury. 2015. Vol. 46. №. 8. P. 1491-1496.

349. Wade R. Fractures of The pelvis and acetabulum / Wade R. Smith, Bruce H. Ziran, Steven J. Morgan. - New York : Informa Healthcare, 2007. -359 p.

350. Wong J. M. L., Bucknill A. Fractures of the pelvic ring //Injury. - 2017.

- T. 48. - №. 4. - C. 795-802.

351. www.who.int/surgery/challenges/esc_injuries/ru/ 16.10.2020

352. www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/road-traffic-injuries 16.10.2020.

353. www.who .int/violence_inj ury_prevention/road_safety_status/report/ru / 16.10.2020

354. Yang H.W., Lin M.H., Xu Y.Z. et al. Osteogenesis of bone marrow mesenchymal stem cells on strontium-substituted nano- hydroxyapatite coated roughened titanium surfaces. Int. J. Clin. Exp. Med. 2015; 8(1): 25764.

355. Yang NP, Chan CL, Chu D, Lin YZ, Lin KB, Yu CS, Yu IL, Chang NT, Lee YH. Epidemiology of hospitalized traumatic pelvic fractures and their combined injuries in Taiwan: 2000-2011 National Health Insurance data surveillance. Biomed Res Int. 2014;2014:878601. doi: 10.1155/2014/878601. Epub 2014 Apr 1. PMID: 24804258; PMCID: PMC3988716.

356. Yin Y. et al. Anterior subcutaneous internal fixator (INFIX) versus plate fixation for pelvic anterior ring fracture //Scientific Reports. - 2019. -T. 9. - №. 1. - C. 1-8.

357. Yoon Y. C. et al. Posterior pelvic ring injury of straddle fractures: Incidence, fixation methods, and clinical outcomes //Asian journal of surgery.

- 2021. - T. 44. - №. 1. - C. 59-65.

358. Ziran N., Soles G. L. S., Matta J. M. Outcomes after surgical treatment of acetabular fractures: a review //Patient safety in surgery. - 2019. - T. 13. -№. 1. - C. 1-19.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Распределение пострадавших с травмой таза при ДТП в зависимости от

вида повреждения за 2009-201 18гг.

Год Тазовое кольцо (ТК) Вертлужная впадина (ВВ) Сочетание повреждений ТК и ВВ Всего Доли (%) с 95%-и ДИ

2009 31 17 10 58 5,6 8,3 1,2

2010 59 30 2 91 9,7 13 17

2011 47 13 7 67 6,7 9,5 13

2012 47 24 6 77 7,9 11 15

2013 31 22 1 54 5,2 7,7 11

2014 47 23 11 81 8,4 12 15

2015 34 15 5 54 5,2 7,7 11

2016 45 15 7 67 6,7 9,5 13

2017 37 18 7 62 6,1 8,8 12

2018 52 23 16 91 9,7 13 17

Всего 430 200 72 702

Доли (%) с 95%-и ДИ 57 62 66 24 28 33 8 10 13 100

Однородность, Руа1 0,063