Хирургическая тактика при транссфинктерных и экстрасфинктерных свищах прямой кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Айсаев, Азиз Юсупджанович

• Айсаев, Азиз Юсупджанович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Айсаев, Азиз Юсупджанович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Современное состояние проблемы лечения свищей прямой кишки.

1.1.1 Вопросы этиологии и патогенеза свищей прямой кишки.

1.1.2 Классификация свищей прямой кишки.

1.1.3 Диагностика свищей прямой кишки.

1.1.4 Хирургическое лечение свищей прямой кишки.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика больных.

2.2 Методы исследования.

ГЛАВА 3 ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ТРАНССФИНКТЕРНЫХ И ЭКСТРАСФИНКТЕРНЫХ,

1-Н СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ, СВИЩЕЙПРЯМОЙ

КИШКИ ТРАДИЦИОННЫМ МЕТОДОМ.

ГЛАВА 4 ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ТРАНССФИНКТЕРНЫХ И ЭКСТР АСФИНКТЕРНЫХ,

1-П СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ, СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ

КИШКИ УСОВЕРШЕНСТВОВАННЫМ МЕТОДОМ.

ГЛАВА 5 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ

БЛИЖАЙШИХ И ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ТРАНССФИНКТЕРНЫХ И ЭКСТРАСФИНКТЕРНЫХ,

1-П СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ, СВИЩЕЙ

ПРЯМОЙ КИШКИ ТРАДИЦИОННЫМ МЕТОДОМ

И УСОВЕРШЕНСТВОВАННЫМ СПОСОБОМ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическая тактика при транссфинктерных и экстрасфинктерных свищах прямой кишки»

Актуальность проблемы. Аноректальные свищи — довольно часто встречающееся заболевание, составляющее до 25 - 35% всех заболеваний прямой кишки (7,9,15,17,20,25,36,71,80,82,142). Основной причиной образования свищей прямой кишки является.несвоевременное и нерадикальное лечение острого парапроктита (6,8,9,11,12,22, 25,29,33,54,63,64,76,142,198): До сегодняшнего дня проблема лечения свищей прямой кишки остаётся актуальной (1,23,24,27,34,38,42,53,59,69,80,155, 182,183,184,194), так как частота неудовлетворённых исходов оперативного вмешательства составляет от 7% до 30% (56,57,59,61,75,77,78,79,109,147). Это обусловлено упорным течением заболевания, трудностью определения внутреннего отверстия свища Рубцовыми изменениями в околопрямокишечной клетчатке, наличием скрытых гнойных затёков, сложностью выбора тактики лечения и самой техники оперативного вмешательства(25,28,29,51,64,70,83,89, 104, 107,142).

Наибольшую хирургическую проблему составляют транассфинктерные и экстрасфинктерные свищи прямой кишки (44,45,46,52,55,58,67,81,86,103,107, 108,110,142,147,218). Это связано прежде всего с тем, что каждая радикальная операция, предпринимаемая с целью ликвидации прямокишечных свищей, почти всегда связана с той или иной степени с нарушением целостности мышц запирательного жома (5,13,16,18,47,48,60,75,84,90,99,100). Кроме того несмотря на большое число предложенных методик хирургического лечения свищей прямой кишки, рецидивы заболевания наблюдаются у 15-30% больных (19,41,47,56,74,87,93,117,179), недостаточность анального сфинктера у 4.9-33% пациентов, а выполнение повторных операций по поводу рецидивных свищей прямой кишки часто сопровождается развитием элементов неврогенной или моторной инконтиненции вследствие обширной травмы запирательного аппарата (5,13,25,60,62,75,82,92,131,159,181,201,221). Это особенно касается больных страдающих, свищами прямой кишки , в течении многих лет.

В связи с вышеизложенным возникает необходимость изучения вопросов своевременной диагностики и лечения свищей прямой кишки.

Цель исследования: улучшить результаты лечения транссфинктерных свищей и экстрасфинктерных свищей прямой кишки, 1-П степени сложности.

Задачи исследования:

1. Усовершенствовать способ ушивания ран анального канала и промежности; остающихся после иссечения транссфинктерных свищей и экстрасфинктерных свищей прямой кишки, 1-П степени сложности.

2. Определить показания и противопоказания к применению усовершенствованной методики хирургического лечения транссфинктерных свищей и экстрасфинктерных свищей прямой кишки, 1-П степени сложности.

З.Оптемизировать комплекс лечебных мероприятий, направленных на предупреждение гнойно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде.

4. Провести сравнительный анализ результатов лечения транссфинктерных свищей и экстрасфинктерных свищей прямой кишки, 1-П степени сложности, различными способами в ближайшем» послеоперационном периоде и в отдалённые сроки.

Научная новизна &

Впервые апробирована и внедрена в клиническую практику усовершенствованная методика хирургического лечения транссфинктерных свищей и экстрасфинктерных свищей прямой кишки, 1-П степени сложности.

Показанием для использования усовершенствованной методики оперативного вмешательства являются транссфинктерные свищи и экстрасфинктерных свищи прямой кишки, 1-П степени сложности, с умеренно выраженным рубцовым процессом и без гнойных затеков и полостей в параректальной клетчатке, а противопоказанием являются транссфинктерные свищи с гнойными затёками и полостями в параректальной клетчатке, а также экстрасфинктерные свищи П1-1У степени сложности.

Эффективность усовершенствованной методики хирургического лечения транссфинктерных свищей и экстрасфинктерных свищей прямой кишки, 1-П степени сложности с применением в послеоперационном периоде комплекса лечебных мероприятий подтверждается снижением числа гнойно-воспалительных осложнений, сокращением сроков пребывания пациентов в стационаре, уменьшениемфазвития недостаточности анального сфинктера.

Практическая значимость работы

Для? практического здравоохранения', разработан; усовершенствованный способ иссечения; свища в просвет кишки? с ушиванием' части раны наглухо, внедрение которого/ рекомендуется; в. отделениях колопроктологии для улучшения результатов лечения' и повышение экономической эффективности стационарной помощи:

Путём использования ультразвукового метода, исследования, фистул ографии, эндоскопического и бактериологического методов исследования, сфинктерометрии разработаны показания к выполнению усовершенствованного- способа хирургического лечения? больных с транссфинктерными и экстрасфинктерными, 1-П степени сложности, свищами прямой кишки:.

В результате применения; усовершенствованного' способ хирургического лечения, транссфинктерных и экстрасфинктерных, 1-П* степени сложности, свищей прямой кишки. значительно; снизился процент осложнений в послеоперационном и в отдалённом периодах.

Основные положения диссертации выносимые на защиту.

1. Разработана и внедрена в клиническую практику методика оперативного лечения транссфйнктерных свищей и экстрасфинктерных свищей прямой кишки; 1-П степени сложности, которая позволяет значительно улучшить результаты лечения и обеспечивает более эффективную медико-социальную реабилитацию больных с данной патологией.

2. Благоприятное течение послеоперационного периода у больных с транссфинктерными свищами и экстрасфинктерными свищами прямой кишки, 1-П степени сложности, обусловлено применением комплекса, лечебных мероприятий, способствующих ускоренному заживлению послеоперационной раны и уменьшению количества гнойно-воспалительных осложнений.

3. Для определения хирургической тактики при транссфинктерных свищах и экстрасфинктерных свищах прямой кишки, 1-П степени» сложности, необходимо применение комплекса диагностических методов, включающих, кроме общеклинических методов* обследования, рентгенологические, эндоскопические, бактериологические, физиологические методы исследования функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки.

4. Предлагаемая усовершенствованная методика хирургического лечения транссфинктерных свищей и экстрасфинктерных свищей прямой кишки, 1-П степени сложности, не требует специального оборудования, поэтому может использоваться в колопроктологических и хирургических отделениях.

Личный вклад автора

Автор принимал непосредственное участие на всех этапах работы, а именно в определении основной идеи исследования, в получении научных результатов исследования. Автор также принимал непосредственное участие в обследовании, ведении и хирургическом лечении исследованных пациентов. Автором самостоятельно проведены обработка и научный анализ всего материала исследования.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты работы внедрены в лечебную практику отделения колопроктологии Национального Госпиталя при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики, что подтверждено актом о внедрении. Основные положения диссертационной работы включены в программы: подготовки студентов старших курсов, клинических ординаторов на кафедре общей и факультетской хирургии, а так же на кафедре госпитальной хирургии Кыргызско — Российского Славянского университета; обучение студентов на кафедре пропедевтической хирургии Кыргызской Государственной медицинской академии, повышение квалификации врачей-хирургов, врачей-колопроктологов на кафедре новых хирургических технологий Кыргызского Государственного медицинского института переподготовки и повышение квалификации по темам: «Парапроктит», «Болезни прямой кишки».

Апробация работы

Основные положения проведенных исследований доложены и обсуждены на: VI научно-практической' конференции колопроктологов Казахстана (г. Алматы, 2008); конференции, профессорско-преподавательского состава медицинского факультета Кыргызско-Российского Славянского университета (г.Бишкек, 2009); заседании научного совета медицинского факультета Кыргызско-Российского Славянского университета (г.Бишкек, 2010); Международной конференции «Актуальные проблемы колопроктологии» (Иссык-Куль, 2010); совместном заседании сотрудников кафедры общей и факультетской хирургии Кыргызско-Российского Славянского университета, кафедры госпитальной, хирургии Кыргызско-Российского Славянского университета, кафедры пропедевтической хирургии Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К.Ахунбаева, хирургической клиники им. И.К.Ахунбаева Национального госпиталя при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики (г. Бишкек, 2010).

Публикации

По-теме диссертации опубликовано 7 научных статей. В опубликованных работах в полной мере отражены материалы и результаты проведенного исследования. Получено свидетельство о регистрации рационализаторского предложения №4430 от 5 октября 2009г. Государственной патентной службы Кыргызской Республики

Объём и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 107 страницах компьютерного набора на русском языке.

Работа состоит введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 20 таблицами и 14 рисунками. Библиография включает 227 источников, из которых 111 русскоязычных и 116 из дальнего зарубежья.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Айсаев, Азиз Юсупджанович

ВЫВОДЫ

1. Метод иссечения свища в просвет прямой кишки с ушиванием части раны наглухо представляет собой новую модификацию оперативного лечения транссфинктерных свищей и экстрасфинктерных свищей 1-П степени сложности.

2. Показанием к применению разработанной нами усовершенствованной методики хирургического лечения свищей прямой кишки являются транссфинктерные свищи без гнойных затёков и полостей, экстрасфинктерные свищи, 1-Й степени сложности. Противопоказанием к применению данного способа являются транссфинктерные свищи с гнойными затёками и полостями, а также экстрасфинктерные свищи, Ш-1У степени сложности.

3. Оптимизация комплекса лечебных мероприятий позволяет в ближайшем послеоперационном периоде достоверно (Р<0,05) снизить количество послеоперационных осложнений до 1,2%, выраженность болевого синдрома до 4,3%, длительность пребывания больных в стационаре в среднем до 10,9+1,2 койко-дней, сроки амбулаторного долечивания, в среднем до 16,0+1,03 дней и общую продолжительность лечения, в среднем до 26,9+1,1 дней.

4. Применение усовершенствованного способа иссечения свища в просвет прямой кишки с ушиванием части раны наглухо, по сравнению с традиционным методом хирургического лечения транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей, 1-Й степени сложности, в ближайшем послеоперационном периоде позволило достоверно (Р<0.05) снизить пребывание больных в стационаре на 3 койко-дня, в отдаленном послеоперационном периоде достоверно (Р<0,05) снизить развитие недостаточности анального сфинктера, до 1,6%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Диагностика транссфинктерных и экстрасфинктерных, 1-Й степени сложности, свищей прямой кишки требуют тщательного, комплексного обследования больных с использованием опроса, осмотра, общеклинических и специальных методов исследования

2. При составлении плана лечения транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей следует учитывать наличие гнойных затёков и полостей вокруг свищевого хода, клетчаточных пространствах прямой кишки, а так же степень сложности экстрасфинктерных свищей.

3. При проведении операции иссечения свища в просвет кишки, с целью уменьшения количества послеоперационных осложнении, следует ушить дно раны на всём её протяжении, а дистальную часть раны вторым рядом швов наглухо, оставляя поверхностную рану анального канала и перианальной области длинной до 2-3 см. для дренирования

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Айсаев, Азиз Юсупджанович, 2010 год

1. Абдуллаев М.Ш. Диагностика и лечение свищей прямой кишки травматической этиологии /М.Ш. Абдуллаев, М.А. Каленбаев // Центрально-Азиатский Медицинский Журнал. 2001.- Т.VII, №4-5.-С.258-262.

2. Абуладзе Т.В. Аутотанспалнтаты и эксплантаты в хирургии хронического парапроктииа /Т.В. Абуладзе: Автореф. дис. .д-ра мед. наук.- Тбилиси, 1992.-49 с.

3. Абуладзе Т.В. Пластические операции при свищах прямой кишки /Т.В. Абуладзе //Хирургия.- 1992.- №2, С. 70-75.

4. Абуладзе Т.В. Применение аллотрансплантата и искусственных трансплантатов при хирургической коррекции сложных прямокишечных свищей /Т.В. Абуладзе, Р.Н. Изашвили // Сборник «Актуальные вопросы колопроктологии».- Киев, 1989.-С. 199-201.

5. Абуладзе Т.В. Профилактика анального недержания при хирургической коррекции хронического парапроктита /Т.В. Абуладзе //Актуальные проблемы колопроктологии: материалы конф.- Нижний Новгород, 1995.-С.224-225.

6. Акопян Э.Б. Улучшение результатов лечения больных геморроем, анальными трещинами, острым и хроническим парапроктитом /Э.Б. Акопян, А.Б. Саакян, Г.Н. Геворкян // Сб. «Проблемы колопроктологии». М.,1998.-Вып.16-С.13-15.

7. Алиев М.М. Оптимизация лечения больных острым и хроническим парапроктитом / М.М. Алиев: Автореф. дис.канд. мед. наук.-Ставрополь,2008.-24с.

8. Аминев A.M. Лекции по проктологии. /A.M. Аминев // М., 1969. - 160 с.

9. Аминев A.M. Руководство по проктологии /A.M. Аминев.- Куйбышев: кн. изд-во,1973.- Т.З 555с.

10. Аминева В.А. Патология анальных крипт / В.А. Аминева // Хирургия. -1974. №11. — С.95-99.

11. Блинничев Н.М. Клиника и лечение хронических парапроктитов / Н.М. Блиннничев: Автореф. дис.канд. мед. наук. Куйбышев, 1961.-22с.

12. Блинничев Н.М. Острый и хронический парапроктит / Н.М. Блинничев: Автореф. дис.д-ра. мед. наук. Куйбышев, 1972. - 36с.

13. Блинничев Н.М. Хронический парапроктит и недостаточность функции анального сфинктера / Н.М. Блинничев, З.И. Архипова // Актуальные вопросы проктологи. Уфа, 1987. - С.78-79.

14. Богуславский JI.C. Лечение экстрасфинктерных свищей прямой кишки лигатурным методом / Л.С. Богуславский // Клин. хир. 1976. - №7. -С.41-45.

15. Бородкин A.C. Сегментарная проктопластика в лечении экстрасфинктерных свищей прямой кишки /A.C. Бородкин: Автореф. дисс.канд. мед. наук. Москва, 2006.- 36с.

16. Бунятян A.A. К вопросу о рассечении сфинктера заднего прохода при операциях по поводу острых и хронических парапроктитов / A.A. Бунятян // Хирургия. 1961.- №8.- С. 133-136.

17. Выбор метода лечения сложных экстрасфинктерных свищей прямой кишки / A.M. Кузьминов, Ю.Ю. Чубаров, В.А. Назаров и др.// Проблемы колопроктологии. М. ГНЦ Колопроктологии МЗРФ. -2002.-Вып. 18.-С. 107-109.

18. Генри М.М. Колопроктология и тазовое дно / М.М. Генри., М. Свош. -М.: Медицина, 1988. 464с.

19. Головачёв В.Л. Оценка результатов лечения параректальных свищей / В.Л. Головачёв, В.М. Нокербекова // Здравоохр. Казахстана.- 1984. -№5.- С.54-55.

20. Гришин К.Н. Сравнительная оценка эффективности некоторых способов хирургического лечения сложных экстрасфинктерных свищей прямой кишки / К.Н. Гришин: Автореф. дисс.канд. мед. наук.-Астрахань, 2009,- 23с.

21. Диагностика и лечение острого и хронического парапроктита / П.М. Лаврешин, А.В.Муравьёв, В.Г. Гобеджишвили и др.// Материалы юбелейной науч. конф., посвящённой 90-летию со дня рождения проф. М.С. Макарова: Сб. науч. тр.: Ставрополь, 1998. - С.330-332.

22. Дименюк Д.Г, Лечение параректальных свищей прямой кишки / Д.Г. Дименюк, И.А. Гиленко // Клин. Хир. 1993.- №2. - С.45-47.

23. Дрыга A.B. Лечение сложных форм острого и хронического парапроктита лигатурным методом/ A.B. Дрыга: Автореф. дис.канд. мед. наук. Челябинск, 1993. - 20с.

24. Дульцев Ю.В. Парапроктит./ Ю.В. Дульцев, К.Н. Саламов. М.: Медицина, 1981.-208с.I

25. Ерышев В.В. Выбор метода операции при различных видах свищей прямой кишки / В.В. Ерышев : Автореф. дис. канд. мед. наук. -Горький, 1970. 19с.

26. Жуков Б.Н. Комплексный метод лечения больных со сложными параректальными свищами / Б.Н. Жуков, Исаев В.Ф. Чернов A.A. // Материалы 1 международной конф. По торако абд. хирургии. -М.,2008. - С.55.

27. Заремба A.A. Клиническая проктология / A.A. Заремба. Рига, 1988. -359с.

28. Заремба A.A. Острый парапроктит и свищи прямой кишки / А.А.Заремба: Автореф. дис.д-ра мед. наук,- Рига, 1974. -38с.

29. Игнатьев В.Ф. Оценка течения послеоперационного периода после хирургических вмешательств с применением С02 лазера у больных с хроническим парапроктитом и геморроем / В.Ф. Игнатьев : Автореф. дис.канд. мед. наук.- Москва, 1988. — 23с.

30. Каленбаев М.А. Хирургическая тактика при посттравматических свищах прямой кишки / М.А. Каленбаев: Автореф. дис.канд. мед. наук. Алма - Ата, 2001. - 26с.

31. Камаева Д.К. Лечение больных острым парапроктитом методом латексной лигатуры /Д.К. Камаева , A.M. Каплатадзе ,Э.М. Гаджимуратов // Хирургия. 2000. - №10. - С.31-34.

32. Канделис Б.Л. Неотложная проктология / Б.Л. Канделис. Л.: Медицина, 1980.-272с.

33. Капитонов A.C. Лечение сложных свищей' прямой кишки / A.C. Капитонов, Т.В. Нарциссов, В.П. Брежнев // Клиническая хирургия.-1991. №2. - С.35-38.

34. Коган А.И. Материалы к патогенезу, клинике и терапии прямокишечных свищей / А.И. Коган : Автореф. дис. д-ра мед. наук. — Днепропетровск Харьков, 1957. - 31с.

35. Лёнюшкин А.И. Проктология детского возраста / А.И. Лёнюшкин. -М., Медицина, 2000. 347с.

36. Лигатурный метод при лечении свищей прямой кишки / Е.В. Михайлова, Е.П. Петров, A.B. Китаев, Элонян A.B. // Акт. вопр. проктологии.- Самара,2003. С. 95-96.

37. Лопатин В.М. Выбор метода операций при чрессфинктерных свищах прямой кишки / В.М. Лопатин : Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1984.-36с.

38. Лурпн И.А. Диагностика и лечение больных со свищами прямой кишки / И:А. Лурин // Украинский журнал малоинвазивной и эндоскопическойхирургии.2003.-№4.- С. 18-20.'

39. Лурин И.А. Отдалённые/ результаты лечения больных; с эксграсфинктерными свищами прямой? кишки с. помощью метода! « пломбирования» их просвета аутотромбиновым клеем / И.А.Лурин, Е.В. Цема// Украинский-медицинский журнал. — 2006: - №3. — С. 100-101.

40. Лурин И:А. Сравнительная оценка отдалённых результатов; лечения больных с; экстрасфинктерными свищами прямой кишки с использованием- современных, хирургических методик / И.А. Лурин , Е.В. Цема // Украинский медицинский журнал. 2006.- №4. -С.76-78.

41. Мадаминов А.М. К вопросу хирургического лечения транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки / А.М. Мадаминов,

42. A.Ю.Дисаев, К.А. Ураимов // Центрально-Азиатский Медицинский Журнал. 20101 - Том XVI, Приложение 1. - С.61-64.45; Мартынов В.Л. Лечение экстрасфинктерных свищей прямой-кишки /

43. B.Л. Мартынов // Сборник научных трудов. Нижний Новгород. -1993. — С.17Г-175.

44. Мартынов В.Л. Способ лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки- / В.Л. Мартынов // Актуальные проблемы колопроктологии. -Нижний Новгород, 1995. С.271-272.

45. Марченко A.C. Лечение рецидивных свищей прямой кишки, осложнённых недостаточностью анального сфинктера / A.C. Марченко // Сб. научн. трудов. М., 1989: - Т.28: - С.24-29.

46. Марченко A.C. Лечение рецидивных свищей прямой кишки, осложнённых недостаточностью анального сфинктера / A.C. Марченко: Автореф. дис.канд. мед. наук. -М., 1991. -20с.

47. Масляк В.М. К пластическому методу лечения сложных свищей прямой кишки / В.М. Масляк, В.Д. Мандзюк, В.Р. Нижегородов // 13-й съезд хирургов УССР: Тез. докл. Львов, 1976. - С.202-203.

48. Масляк В.М. Осложнения после операции по поводу хронических парапроктитов / В.М. Масляк, В.Д. Мандзюк, В.Р. Нижегородов // Проблемы проктологии. Ереван, 1981. - С.56-57.

49. Масляк В.М. Практическая проктология / В.М. Масляк, М.П. Павловский, Ю.А. Лозинский. Львов, 1989.- 270с.

50. Модификация операций при экстрасфинктерных прямокишечных свищах / В.А. Хараберюш, Ф.Э. Элин, И.С. Кобец, Я.Ф. Рогалин // Вестн. хир. 1986. - №10.- С.63-34.

51. Мудров Н.М. Дифференцированный подход к хирургическому лечению свищей прямой кишки / Н.М. Мудров : Автореф. дис. канд мед. наук. Ставрополь, 1998. - 23с.

52. Мышкин М.И. / Результаты лечения острого парапроктита // М.И. Мышкин, А.И. Темников // Хирургия. 1976. - №2.- С.57-60.

53. Набиев А.Д. Хирургические методы лечения хронических парапроктитов у детей / А.Д. Набиев, К.А. Адамалиев, Т.О. Омурбеков // Центрально Азиатский Медицинский Журнал. — 2003. - T.IX, Приложение 1, - С. 60-62.

54. Наврузов С.Н. Причины и профилактика рецидивов свищей прямой кишки /С.Н. Наврузов, Ю.В, Дульцев, К.Н. Саламов //Вестник хирургии. 1981. - №7. - С.43-46.

55. Наврузов С.Н. Рецидивные свищи прямой кишки / С.Н. Наврузов: Автореф. дис.канд.мед. наук. -М., 1982. 18с.

56. Назаров Л.У. Модификация способа операции при хроническом парапроктите / Л.У. Назаров, А.К. Энфенджан, Л.К. Багдасарян // Проблемы проктологии. М., 1999. -Вып. 14 - С.22-25.

57. Назаров Л.У. Наш опыт лечения острого и хронического парапроктита / Л.У. Назаров, Э.П. Акопян, Г.Э. Эксюзян // Актуальные проблемы колопроктологии: Материалы конф.: Нижний Новгород, 1999.- С. 110113.

58. Назаров Л.У. Объективная оценка функции сфинктера заднего прохода после операции по поводу свищей прямой кишки / Л.У. Назаров // Вестн. хир. 1966. - №11. - С.92-97.

59. Назаров Л.У. Прямокишечные свищи на почве парапроктитов. Отдалённые результаты хирургического лечения / Л.У. Назаров: Автореф. дис. .канд. мед. наук.- М., 1964. — 18с.

60. Назаров Л.У. Свищи прямой кишки. / Л.У. Назаров М.: Медицина, 1966.- 160с.

61. Назаров Л.У. Тактика лечения острого и хронического парапроктита / Л.У. Назаров, Э.Б. Акопян, Г.М. Геворкян // Проблемы проктологии. -Москва, 1994.-Вып. 14.-С.19-21.

62. Наш опыт лечения острого и хронического парапроктита / Л.У. Назаров, Э.Б. Акопян, Г.Э. Эксюзян, Г.М. Геворкян // Актуальные проблемы колопроктологии: Материалы конф. Нижний Новгород, 1995. - С.275-277.

63. Низвидение сегмента прямой кишки в анальный канал при лечении экстрасфинктерных свищей IV степени сложности / A.M. Никитин, Якушин А.В, Ш.Т. Минбаев и др. // Пробл. колопроктологии.- М., 1988. -С. 83-87.

64. Никитина О.Н. Врождённые параректальные свищи у детей / О.Н. Никитина, А.О. Челак, Е.А. Огородникова // Детская хирургия. 2004. -№4. - С.43-45.

65. Новый метод лечения сложных экстрасфинктерных свищей прямой кишки A.M. Кузьминов, A.C. Бородкин, М.В. Волков и др.// Актуальные проблемы колопроктологии: Тез. докл. 1 съезда колопроктологов России с международным участием. Самара, 2003. -С.214

66. Новый способ оперативного лечения экстра и транссфинктерных ректальных свищей / В.К. Татьянченко, М.Ф. Черкасов, B.C. Грошилик, Ю.М. Старцев // Вестн. хир.гастр. 2008. -№4. - С. 124-126.

67. Основы колопроктологии / Под ред. Академика РАМН, профессора Воробьёва Г.И. Ростов-на-Дону: Изд-во « Феникс», 2001. - 416с.

68. Особенности хирургической анатомии замыкательного аппарата прямой кишки при оперативном лечении её неспецифических свищей / H.A. Лурин, А.И. Денисюк, Ю.К. Федоров, Р.В. Гутверт // Украинский медицинский журнал. 2005. - №4. - С. 142-144.

69. Острый и хронический парапроктит. Учебное пособие / Сост: В.М. Тимербулатов, В.М. Лопатин. Уфа: Изд-во БГМИ, 1988. - 60с.

70. Первый опыт применения ультрасонографии в диагностике острого парапроктита / Л.П. Орлова, Д.Ю. Филипов, А.Д. Турутин, В.К. Ан // Ультразвуковая диагностика. 1998. - №2. - С. 39-40.

71. Пересмотр некоторых принципов патогенеза и лечения сложных форм парапоктита / В.К. Ан, C.B. Ремизов, В.Л. Ривкин, Е.Е. Чубарова // Акт. Пробл. Колопроктологии. — М., 2005.- С.6-8.

72. Полетов H.H. Причины возникновения и особенности лечения рецидивных свищей прямой кишки / H.H. Полетов, С.Н. Наврузов // Актуальные вопросы проктологии. Уфа, 1987. - С.82-83.

73. Послеоперационная недостаточность анального жома / Ю.В.Дульцев, Ю.В. Кугаевский, Л.С. Богуславский, К.Н. Саламов // Хирургия. 1978. - №3. - С.91-96.

74. Причины, лечение и профилактика хронического парапроктита / А.Л. Бородинец, Т.Г. Забелло, В.П. Агеев, Е.И. Беляев // Матер. Первый Белорусский международный конгресс хирургов. — Витебск, 1996. — С.156-157.

75. Результаты лечения больных острым парапроктитом лигатурным методом / Воробьёв Г.И., Камаева Д.К., Каплатадзе A.M., Ким С.Д.// Аналы хир. — 2001. №1. — С.54-58.

76. Результаты хирургического лечения высоких свищей прямой кишки /

77. B.А.Ильин, А.В.Воробей, Г.Я.Хулук, И.А.Швед // Колопроктология. -2005. -№2.С.8-15.

78. Результаты хирургического лечения свищей прямой кишки- методом-низведения полнослойного лоскута её стенки / A.M. Кузьминов, A.C. Бородкин, М.В. Волков, Ш.Т. и др. // Колопроктология. 2003. - №12.1. C.53-55.

79. Ремизов С.В. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения сложных форм хронического парапроктита / С.В. Ремизов, Е.Е. Чубаров // Фундаментальная наука и прогрессивная клиническая медицина. М., 2004. - 412с.

80. Ривкин В.Л. Геморрой и другие заболевания заднепроходного канала / В.Л. Ривкин, Ю.В. Дульцев, Л.Л. Капуллер. Москва, 1994. - С. 175176.

81. Ривкин В.Л. Руководство по колопроктологии / В.Л. Ривкин, А. С. Бронштейн, С.Н. Файн М.: изд-во « Медпрактика», 2001. - 300с.

82. Рыжих А.Н. Атлас операций на прямой и толстой кишках / А.Н. Рыжих. М.: Медучпособие, 1968. - С.116-117.

83. Рыжих А.Н. Хирургия прямой кишки./ А.Н. Рыжих. М.: Медицина, 1956.-450с.

84. Саламов К.Н. Сравнительная характеристика методов; хирургического; лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки / К.Н1 Саламов II Вестн. хир. 1975. -№11.- С.44-50.

85. Саламов К.Н: Хирургическое- лечение экстрасфинктерных свищей прямой кишки: Обзор литературы / К.Н: Саламов // Хирургия.- 1978.-№1.-С. 128-139.

86. Сафронов H.H. Отдалённые результаты лечения параректальных свищей / H.H. Сафронов // Труды 2-го МОЛГМИ. М., 1976, том 59.-Вып.15.-С.59-66;

87. Сулейманов Ж.С. Оперативное лечение параректальных свищей и влияние на функцию анального сфинктера. / Ж.С. Сулейманов // Актуальные вопросы проктологии. Уфа, 1987.- С. 108-109.

88. Султанов Г.А. Профилактика и лечение свищей^ прямой кишки / Г.А. Султанов // Актуальные вопросы проктологии. Уфа, 1987. - С. 107 -108.

89. Тимербулатов В. М. Оптимизация методов диагностики, комплексного лечения и медицинской реабилитации больных острым парапроктитом /

90. B.М. Тимербулатов : Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1989. - 24с.

91. Трещев B.C. Хирургическое лечение хронического парапроктита у лиц пожилого возраста / B.C. Трещев, С.А. Родкин // Медицинские и социальные проблемы в герантологии : Материалы, Самара, 1996.1. C.207-209.

92. Турутин А.Д. Хирургическое лечение свищей прямой кишки. / А.Д. Турутин // Функциональные и воспалительные заболевания прямой кишки. Минск, 2001. - С.87-89.

93. Ультразвуковая классификация экстрасфинктерных свищей прямой кишки по степени их сложности / И.А. Лурин, И.В. Дуган, Е.В. Касьян и др. // Украинский медицинский журнал. 2007. - №1. - С. 102-106.

94. Ультрозвуковая диагностика хронических парапроктитов / В.И. Мамчич, М.Д. Бондаренко, В.Ю. Пироговский и др. // Сб. научн. тр. сотрудников КМАПО им. П.Л. Щупика. Киев. - 2001. - С. 750-753.

95. Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология / В.Д. Фёдоров, Ю.В. Дульцев. -М.: Медицина, 1984. 384с.

96. Фёдоров В.Д. Клиническая оперативная колопроктология / В.Д. Фёдоров, Г.И. Воробьёв, В.Л. Ривкин. Москва, 1994. -432с.

97. Хирургическое лечение параректальных свищей / Б.Н. Жуков, А.И. Савинков, A.A. Чернов и др. // Проблеиы колопроктологии. М. ГНЦ колопроктологии МЗ РФ. - 2002. - Вып. 18 - С.74-78.

98. Хирургическое лечение свищей прямой кишки : Метод. Рекомендаций / Сост.: К.Н.Саламов, Ю.В. Дульцев. М., 1979. - 18с.

99. Хирургическое лечение сложного чрезсфинктерного и экстрасфинктерного свищей прямой кишки / Ф.И. Гюльмамедов, В.И. Шаламов, Г.Е. Полунин и др. // Клиническая хирургия. 2001. - №7. -С.46-48.

100. Хирургическое лечение сложных параректалышх свищей / У.Б. Байзаков, Т.А. Аралбаев, Б.К. Намазбеков, Г.А. Аалиев // Здровоохранение Киргизии. 1990.- №1, С. 49-51.

101. Хирургическое лечение хронического парапроктита / В.Д. Фёдоров, Ю.В. Дульцев, Л.С. Богуславский, К.Н. Саламов // Хирургия. 1976. -№10. - С.87-93.

102. Ходаков В.В. Опыт хирургического лечения парапроктита /

103. B.В.Ходаков, С.Н. Кузьмин, В.П. Лысенко // Актуальные проблемы колопроктологии : Материалы конф. Нижний Новгород, 1995. —1. C.302-303.

104. Чернов A.A. Оптимизация хирургического лечения больных со сложными экстра и чрезсфинктерными параректальными свищами / A.A. Чернов, Б.Н. Жуков, В.Р. Исаев // Казанский мед. журнал. 2007. -№6.- С.604-605.

105. Чубарова Е.Е. Варианты радикальных операций при сложных свищах прямой кишки / Е.Е. Чубарова // Тез. докл. съезда колопроктологов России. Самара, 2003. — С. 149.

106. Чубарова Е.Е. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения сложных форм хронического парапроктита / Е.Е. Чубарова: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 2006. — 23с.

107. Шешаберидзе М.С. Оперативное лечение сложных экстрасфинктерных и транссфинктеных свищей прямой кишки / М.С. Шешаберидзе // Хирургия. 2001. - № 10, С.43-46.

108. Яшвили P.H. Лечение свищей прямой кишки / Р.Н. Яшвили, Т.В. Абуладзе, Г.А. Коркелия // Вестник хирургия. 1988. - №1. - С.66- 68.

109. Abbas М.А. Long-term outcome of endorectal advancement flap for complex anorectal fistulae / M.A Abbas, R. Lemus-Rangel, A Hamadani // Am Surg., 2008. Vol.74, №10. - P.921-924'.

110. Accuracy of hydrogen peroxide-enhanced ultrasound in the identification of internal opening of anal fistulas / H. Ortiz, J. Marzo, G. Jimenez, M. DeMiguel // Colorectal Dis., 2002-Vol.4, №4 P.280-283.

111. Accuracy of hydrogen peroxide enhanced endoanal ultrasonography in assessment of the internal opening of an anal fistula complex /1. Moscowitz, M.K. Baig, J.J. Nogueras et all// Tech. Coloproctol., 2003 Vol.7, №3.-P.133-137.

112. Agostino G.D. Surgical treatment of anal fistula / G. D Agostino, F. Arceci, M. Brunero // Minerva Chir., 1990. Vol.45, №5. - P.251-252.

113. Anal fistula plug for closure of difficult anorectal fistula: a prospective study / P.J.van Koperen, A. DHoore, A.M. Wolthuis et al.// Dis. Colon rectum., 2007- Vol.50, №12.- P. 2168-2172.

114. Anal fistula surgery. Factors associated with recurrence and incontinence / J. Garcia-Aguilar, C. Belmonte, W.D. Wong et al. // Dis. Colon Rectum, 1996. Vol.39.- P:723-729.

115. Anal fistula: Levovist enhanced endoanal ultrasound: a pilot study / S.S. Chew, J.L. Yang, G.L. Newstead, P.R. Douglas // Dis. Colon Rectum., 2003 - Vol.46, №3.- P. 377-384.

116. Anal fistulotomy between Skylla and Charybdis / M. Westerterp, N.A. Volkers, R.W. Poolman, W.F. van Tets // Colorectal Dis., 2003 Vol.5, №6.- P.549-551.

117. Anocutaneous advancement flap repair of transsphincteric fistulas / D.D. Zimmerman, J.W. Briel, M.P. Gosselink, W.R. Schouten // Dis. Colon Rectum., 2001 Vol.44, №10. - P. 1474-1480.

118. Anocutaneous V-Y advancement flap for the treatment of complex perianal fistula / U. Sungurtekin, H. Sungurtekin, B. Kabay et al. // Dis. Colon Rectum., 2004 Vol.47, №12. - P.2178-2183.

119. Assessment and classification of never operated and recurrent cryptoglandular fistulas-in-ano using hydrogen peroxide enhanced transanal ultrasound / C.E. Sloots, R.J. Felt-Bersma, A.C. Poen, M.A. Cuesta // Colorectal Dis.,2001 Vol.3, №6. - P.422-426.

120. Bacteriology of anal fistulae / F. Seow-Choen, A.J. Hay, S. Heard, R.S.K. Phillips// Br. J. Surg., 1992. Vol.79. - P.27-28.

121. BaloghG. Tube loop (seton) drainage treatment of recurrent extrasphincteric perianal fistulae / G. Balogh // Am. J. Surg.-l 999.- Vol. 177, №2.- P. 147-149.

122. Balogh G. "Loop"- drainage in the management of recurrent extrasphincteric perianal fitule. / G. Balogh // Orv. Hetil.-1994.- Vol. 135, №49.-P. 2705-2708.

123. Biological fibrin used in anal fistulas: 31 patient / F. Jurczak, J.Y. Laridon, P. Raffaitin et al. // Ann. Chir., 2004 Vol.129, №5. - P.286-289.

124. Chew S.S. Anal sphincter advancement flap for low transsphinteric anal fistula / S.S. Chew, W.J. Adams // Dis. Colon Rectum., 2007 -Vol.50, -Vol.50, №7.-P.1090-1093.

125. Christiansen J. Treatment of recurrent high anal fistula by total excision and primary sphincter reconstruction / J. Christiansen, C. Ronholt // Int. J. Colorectal Dis., 1995. Vol. 10, №4. - P.207-209.

126. Cirocco W.C. Simplified seton management for complex anal fistulas: a novel use for the rubber band ligator. / W.C. Cirocco, L.C.Rusin. // Dis. Colon Rectum.- 1991.-Vol. 34, №12.- P. 1135-1137.

127. Complex anal fistula treated with cutting seton / L. Charua-Guindic, M.A. Mendez-Moran, O. Avendano-Espinosa et al. // Cir Cir.2007 Vol.75, №5. — P.351-356.

128. Complex perianal fistula: diagnosis and treatment / A. Di Castro, A. Caviglia, M. Valle, F. Biancari // Minerva Chir., 1995. Vol.50, №4. -P.349-353.

129. Contrast-enhanced endoanal and transperineal sonography in perianal fistulas / T. Tsankov, L. Tankova, H. Deredjan, D. Kovatchki // Hepatogastroenterology., 2008. Vol.55, №81. - P. 13-16.

130. Contrast-enhanced endonal and transanal sonography for perianal fistulas / L. Tankova, Ts. Tsankov, Kh. Deredzian, Z. Giurova // Khirurgiia (Sofiia)., 2005. Vol.6. -P.14-17.

131. Corman M.L. Anal sphincter reconstruction / M.L. Gorman // Surg. Clin. N. Amer.- 1980.-Vol. 60, №2.-P. 457-464.

132. Cutting seton for complex anal fistulas / C. Chuang-Wei, W. Chang-Chieh, H. Cheng-Wen et al. // Surgeon., 2008. Vol.6, №3. - P. 185-188.

133. Detrano S J. The seton in fistula surgery/ S.J. Detrano// J. Med. Soc. N. J., 1977.- Vol. 74, №8.- P. 661- 663.

134. Detry R.Treatment of deep anal fistulas using a flap from the rectal wall / R. Detry, A. Kartheuser, G. Remade// Ann. Chir., 1994. Vol.48, №2. -P.178-182.

135. Differetiation of perianal fistulas with digital subtraction magnetic resonance fistulography / O. Schaefer, C. Lohrmann, W. Kreisel et al.// Inflamm Bowel Dis., 2005. Vol. 11, №4. - P.383-387.

136. Dziki A. Seton treatment of anal fistula: experience with a new modification / A.Dziki, M. Bartos // Eur. J. Surg., 1998. Vol.164, №97. -P.543-548.

137. Efficacy of fibrin sealent in the management of complex anal-fistula: a prospective trial / G.N. Buchanan, C.I. Bartram, R.K. Philips et al. // Dis. Colon Rectum., 2003. Vol.46, №9. - P. 1167-1174.

138. Eisenhammer S. The final evaluation and classification of the surgical treatment of the primary anorectal crypto-glandular intramuscular fistulaes abscess and fistula./ S. Eisenhammer // Dis. Colon Rectum, 1978.- Vol.21, №4. -P. 257-254.

139. Eisenhammer S. Emergency fistulectomy of the acute primary anorectal cryptoglandular intermascular abscess- fistula in ano/ S. Eisenhammer// S. Afr. J. of Surg. 1985. - Vol.23, №1. - P. 1-7.

140. Ellis C.N. Bioprosthetic plugs for complex anal fistulas: an early experience / C.N. Ellis // J. Surg. Educ., 2007 Vol.64, №1. - P.36-40.

141. Endoanal magnetic resonance imaging of fistula-in-ano: a comparison of STIR with gadolinium-enhanced techniques / T.A. Szyszko, J. Bush, P. Gishen et al. // Acta Radiol., 2005. Vol.46, №1. - P.3-8.

142. Endorectal mucosal advancement flap: the preferred method for complex cryptoglandular fistula-in-ano / R.W. Golub, W.E. Wise, B.A. Kerner et al. // Gastrointest Surg., 1997. Vol. 1, №5. - P.487-491.

143. Fasth S.B. Clinical course and management of suprasphincteric and extrasphincteric fistula-in-ano / S.B. Fasth, S. Nordgren, L. Hulten // Acta. Chir.Scand., 1990.-Vol.156, №5.-P.397-402.

144. Fibrin glue and transanal rectal advancement flap for high transsphinteric perianal fistulas; is there any advantage? / PJ. van Koperen, J. Wind, W.A. Bemelman, J.F. Slors // Int. J. Colorectal Dis., 2008. Vol.23, №7. - P.697-701.

145. Fibrin glue sealing in the treatment of perineal fistulas / 0. Zmora, N. Mizrahi, N. Rotholtz et al. // Dis. Colon Rectum., 2003. Vol.46, №5. - P. 584-589.

146. Fibrin glue treatment for simple and complex anal fistulas / M.E. Witte, J.M. Klaase, J.J. Gerritsen, E.W. Kummer // Hepatogastroenterology., 2007. Vol.54, №76. - P. 1071 -1073.

147. Fibrin glue treatment of complex anal fistulas has low success rate / R. Loungnarath, D.W. Dietz, M.G. Mutch et al. // Dis. Colon Rectum., 2004. -Vol.47, №4.-P.432-436.

148. Fibrin glue-antibiotic mixture in the treatment of anal fistulae: experience with 69 cases / L. Partlj, B. Kocman, M. Martinac et al. // Dig. Surg., 2000. Vol.77, №1. - P.77-80.

149. Fistula in ano: anatomoclinical aspects, surgical therapy and results in 844 patients / G. Rosa, P. Lolli, D. Piccinelli et al. // Tech. Coloproctol., 2006. Vol. 10, №3. - P.215-221.

150. Fistulotomy with primary sphincter reconstraction in the management of complex fistula-in-ano: prospective study of clinical and manometric results / F. Perez, A. Arroyo, P. Serrano et al. // J. Am. Coll. Surg., 2005. Vol.200, №6. — P.897-903.

151. Gabriel W.B. The principles and practice of rectal surgery / Gabriel-W.S. -London, 1962.- 320 p.

152. Gemsenjager E. Results with a new therapy concept in anal fistula: suture of the anal sphinter / E. Gemsenjager // Schweiz. Med. Wochenschr., 1996. Vol.126, №47. -P.2021-2025.

153. Goligher J.C. Fistula in - ano: Management of perianal suppuration / J. C. Goligher//Dis. Colon Rectum. - 1976.-Vol.19.-P.516-517.

154. Goligher J.C. Surgery of anus, rectum and colon/ J.C.Goligher. Ed.3. — London, 1976.-1151 p.

155. Graf W. Functional results after seton treatment of high transsphinterric anal fistulas / W. Graf, L. Pahlman, S. Ejerblad // Eur. J. Surg., 1995. -Vol.161, №4.-P.289-291.

156. Hamalainen K.P. Cutting seton for anal fistulas: high risk of minor control defects /K.P. Hamalainen, A.P. Sainio // Dis. Colon Rectum, 1997-Vol.40, №12. P.1443-1447.

157. Hamel C.T. Simplified placement and management of cutting setons in the treatment of transsphincteric anal fistula: technical note / C.T. Hamel, W.R. Marti, D. Oertli // Int. J. Colorectal Dis., 2004. Vol.19, №4. - P.354-356.

158. Hangmans tie simplifies seton management of anal fistula / Z. Loberman, Y. Har-Shai, M. Schein, M. Hashmonai // Obstet., 1993. -Vol.177, №4.-P.413-414.

159. Hasegawa H. Long-term results of cutting seton fistulotomy / H. Hasegawa, S. Radley, M.R. Keighley // Acta Chir, Iugosl.-2000-Vol. 47,№4.-P. 19-21.

160. Hill J. The oxigin of anorectal fistulas / J. Hill// J.A. Med. Soc., 1970. -Vol.122. P.211-215.

161. Ho K.S. Controlled, randomized trial of island flap anoplasty for treatment of transsphinteric fistula-in-ano: early results / K.S. Ho, Y.H. Ho // Tech. Coloproctol., 2005. -Vol.9, №2. -P.166-168.

162. Horseshoe abscess fistula. Seton treatment / K. Ustunoski, L. Rosen, J. Stasik et al. // Dis. Colon Rectum, 1990. Vol.33, №7. - P.602-605.

163. Hyman N. Endoanal advancement flap repair for complex anorectal fistulas / N. Hyman // Am. J. Surg., 1999. Vol.178, №4. - P.337-340.

164. Intraoperative physical diagnoisis in the management of anal fistula / C. Gonzalez, A.M. Kaiser, P. Vukasin et al. // Am. Surg., 2006. Vol.72, №1. -P.11-15.

165. Is anal endosonography useful in the study of recurrent complex fistula-in-ano? / A.M. Fernanadez-Frias, F. Perez-Vicente, A. Arroyo et al. // Rev. Esp. EnfermDig., 2006. Vol.98, №8. - P.573-581.

166. Johnson E.K. Efficacy of anal fistula plug vs. fibrin glue in closure of anorectal fistulas / E.K.Johnson, J.U. Gaw, D.N. Armstrong // Dis. Colon Rectum. 2006. Vol.49, №9. - P. 1463-1464.

167. Jun S.H. Anocutaneous advancement flap closure of high anal fistulas / S.H. Jun, G.S. Choi // Br. J. Surg., 1999. Vol.86, №4. - P.490-492.

168. Kennedy H.L. Fistulotomy without external sphincter division for high anal fistulae / H.L. Kennedy, J.P. Zeggara // Br. J. Surg., 1990. Vol.77, №8. - P.898-901.

169. Kohler A. Anodermal advancement flap-plasty as alternative treatment method to endorectal closure techniques in therapy of high anal fistulas. A prospective study of 31 patient / A. Kohler, S. Athanasiadis // Chirurg., 1996.- Vol.67, №12. P.1244-1250.

170. Kohler A.Treatment for horseshoe fistulas-in-ano with primary closure of the internal fistula opening: a clinical and manometric study / A. Kohler, A. Risse-Schaaf, S. Athanasiadis // Dis. Colon Rectum., 2004. Vol.47, №11. - P. 1874-1882.

171. Kruzliak T. The endorectal advancement flap in the treatment of anorectal fistulae and abscesses / T. Kruzliak, M. Danaj, L. Kristofovic // Rozhl. Chir., 1998. Vol.77, №5. -P.206-210.

172. Ksharsootra (medicated seton) treatment for fistula-in-ano / J.D. Mohite, R.S. Gawai, O.S. Rohondia, R.D. Barat // Indian J. Gastroenterol., 1997. -Vol.16, №3.-P.96-97.

173. Lechner P. The mucosal sliding flap in the treatment of supra and high trans-sphincteric anal fistula / P. Lechner // Chirurg. 1991. - Vol.62, №12.1. P.891-894.

174. Long-term outlook after successful' fibrin glue ablation of cryptoglandular transsphincteric fistula-in-ano, / T. Adams, J. Yang, L.A. Kondylis, P.D. Kondylis // Dis. Colon Rectum., 2008. Vol.51, №10. -P.1488-1490.

175. Lunniss P.J. Factors affecting continence; after surgery for anal fistula / P.J; Lunniss, M.A. Kamm, R.K.S. Phillips// Bf. J. Surg., 1994. Vol.81. -P. 1382-1385.

176. Method of the surgical treatment of nonspeciphic extrasphincteric rectal1 fistula / M.L. Riibtsov, I.A. Lurin, A.A. Shudrak et al. II Klin. Khir., 2005. -Vol.1.-P. 19-20.

177. Mitalas, M.P. Gosselink et al. // Tech Coloproctol., 2008. Vol.12, №3. -P.225-228.

178. Ortiz H. Endorectal flap advancement repair and fistulectomy for high trans-sphincteric and suprassphincteric fistulas / H. Ortiz, J. Marzo // Br. J. Surg., 2000. Vol.879, №12. - P.1680-1683.

179. Parks A.G. A classification of fistula-in-ano / A.G. Parks, P.H. Gordon, J.E. Hardcastle // Br. J. Surg. 1976. - Vol.63. - P. 1-12.

180. Partial fistulotomy and modified cutting seton procedure in the treatment of high exstrassphincteric perianal fistulae / V. Dugrun, A. Perek, M. Kapan, S. Perek // Dig. Surg., 2002. Vol.19, №1. - P.56-58.

181. Perianal ultrasound / C.F. Dietrich, A.P. Barreiros, D. Nuernberg et al. // Z Gastroenterol., 2008. Vol.46, №6. - P.625-630.

182. Persistence of idiopathic anal fistula may be related to epithet-lialization / P.J. Lunniss, J.P. Sheffield, I.C. Talbot, J.P.S. Thomson // Br. J. Surg., 1995.-Vol.82.-P.32-33.

183. Pescatori M. Double flap repair of transsphincteric fistulas / M. Pescatori // Dis. Colon Rectum., 2002. Vol.45, №8. - P.l 122-1124.

184. Pinedo G. Labial fat pad grafts (modified Martius graft) in complex perianal fistulas / G. Pinedo, R. Phillips // Ann. R. coll. Surg. Engl., 1998. -Vol.80, №6. -P.410-412.

185. Posean E. Surgery of the anal canal.3. Fistulae and abscesses. Tran. Wouv/ E. Posean // Presse Med., 1973. Vol.3, №2. - P.591-593.

186. Prospective clinical and manometric study of fistulotomy with primary sphincter reconstraction in the management of recurrent complex fistula-in-ano / F. Perez, A. Arroyo, P. Serrano et al. // Int. J. Colorectal Dis., 2006. — Vol.21, №6.-P.522-526.

187. Prospective randomized train comparing ayurvedic cutting seton and fistulotomy for low fistula-in-ano / K.S. Ho, C. Tsang, F. Seow-Choen et al. //Tech. Coloproctol., 2001. Vol.5, №3. -P.137-141.

188. Randomized clinical and manometric study of advancement flap versus fistulotomy with sphinter reconstraction in the management of complex fistula-in-ano / F. Perez, A. Arroyo, P. Serrano et al. // Am. J. Surg., 2006. -Vol.192, №l.-P.34-40:

189. Randomized clinical trial comparing simple drainage of anorectal abscess with and without fistula track treatment / I. Oliver, F.J. Lacueva, F. Perez Vicente et al. // Int. J. Colorectal Dis., 2003. Vol.18, №2. - P.107-110.

190. Reliability of endosonography in evaluation of anal fistulae and abscesses / I. Sudol-Szopinska, J. Gesla, W. Jukubowski et al. // Acta Radiol., 2002. Vol.43, №6. - P.599-602.

191. Repair of anorectal fistulas using fibrin glue tissue adhesive-premilinary experience in 15 patients / R. Greenberg, N. Werbin, Y. Skornik, O. Kaplan // Harefuah., 2002. Vol.141, №12. - P. 1021-1024.

192. T. Repeat transanal advancement flap repair: impact on the overall healing rate of high transsphincteric fistulas and fecal continence / L.E. Mitalas, M.P. Gosselink, D.D. Zimmerman, W.R. Schouten // Dis. Colon rectum., 2007. -Vol.50, №10.-P.1508-1511.

193. Rutten H. Treanment of high anorectal fistulas by anoplasty / H.Ratten, J. Buth// Neth. J. Surg. 1988. - Vol. 40, №4. - P.93-96.

194. Sato S. Treanment of complex anal fistula / S. Sato, J. Sumikoshi, M. Hirtsuka// J. Jap. Soc. Coloproctol. 1972. - Vol.25. - P. 100-106.

195. Schouten W.R. Gastrointestinal surgery and gastroenterology. XIII. Classification and diagnosis of perianal fistulas / W.R. Schouten, D.D. Zimmerman, S.G. Meuwissen // Ned. Tijdschr. Geneeskd., 2001. Vol.145, №29.-P. 1398-1402.

196. Schouten W.R. Transanal advancement flap repair of transsphincteric fistulas / W.R. Schouten, D.D. Zimmerman, J.W. Briel // Dis. Colon Rectum., 1999. Vol.42, № 11. - P. 1419-1422.

197. Sentovich S.M. Fibrin glue for all anal fistulas / S.M. Sentovich // J. Gastrointest. Surg., 2001. Vol. 5, №2. - P. 158-161.

198. Sliding flap advancement for the treatment of high level fistulae / J. Wedell, P. Meier zu Eissen, G. Banzhaf et al. // Br. J. Surg. 1987. -Vol.74, №5.-P.390-391.

199. Stapled endorectal mucosectomy for high extrasphincteric fistula-in-ano: preliminary report / F. Perez A. Arroyo, F. Candela, R. Calpena // Dis. Colon Rectum., 2006. Vol.49, №7. - P.1085.

200. Sudol-Szopinska I. Contrast-enhanced endosonography for the diagnosis of anal and anovaginal fistulas / I. Sudol- Szopinska, W. Jakubowski, M. Szczepkowski // J. Clin. Ultrasound., 2002. Vol.30, №3. - P. 145-150.

201. Surgial management of anal fistula / L. Charua Guindic, R.M. Osorio Hernandez, T. Navarrete Cruces et al. // Rev. Gastroenterol Mex., 2004. -Vol.69, №4.-P.230-235.

202. Takano M. Supralevator fistular with perforation to the rectum/ M. Takano // F. Trn. Soc. Coloproctol. 1980. - Vol.33. - P. - 471-476.

203. Tasci I. The fistulectome: a new device for treatment of complex anal fistulas by "Core-Out" fistulectomy / I. Tasci // Dis. Colon Rectum, 2003. -Vol.46, №11.-P.1566-1571.

204. Tepes B. The use of different diagnostic modalities in diagnosing fistula-in-ano / B. Tepes, I. Cerni // Hepatogastroenterology., 2008. Vol.55, №84. - P.912-915.

205. The direct closure of the internal fistula opening without advancement flap for transsphincteric fistulas-in-ano / S. Athanasiadis, C. Helmes, R. Yazigi, A. Kohler // Dis. Colon Rectum., 2004. Vol.47, №7. - P.1174-1180.

206. The Snug Seton: short and medium term results of slow fistulotomy for idiopathic anal fistulae / T.M. Hammond, C.H. Knowles, T. Porrett, P.J. Lunniss // Colorectal Dis., 2006.- Vol.8, №4. P.328-337.

207. Transsphinteric surgery of rectal lesions: a report of 120 cases / H.Z. Qiu, G.L. Lin, B. Wu, Y. Xoao // Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi., 2006. Vol.9, №2. - P. 114-116.

208. Treatment of anal fistulas / S. Ereifej, B. Lestar, L. Hornok et al. // Magy. Seb., 2000. Vol.53, №96. - P.263-266.

209. Tyler K.M. Successful sphincter-sparing surgery for all anal fistulas / K.M. Tyler, C.B. Aarons, S.M. Sentovich // Dis. Colon Rectum., 2007. -Vol.50, №10.-P.1535-1539.

210. Usefulness of anal endosonography in the assessment of fistula-in-ano / D. Bussen, M. Sailer, S. Wening et al. // Zentralbl Chir., 2004. Vol.129, №5. -P.404-407.

211. Value of hydrogen peroxide enhancement of three-dimensional endoanal ultrasound in fistula-in-ano / C.N. Buchanan, C.I. Bartram, A.B. Williams et al. //Dis. Colon Rectum., 2005. Vol.48, №1. - P. 141 -147.

212. Van. Continence disorders after anal fistulotomy / Van, W.F. Tets, H.C. Kuijpers // Dis. Colon Rectum. 1994. - Vol.37. - P. 1194-1197.222. Vasilevsky C. A. Results of treatment of fistula-in-ano / C.A.

213. Vasilevsky, P.H. Gordon // Dis. Colon Rectum. 1985. - Vol.28, №4. -P.225-231.

214. Viso L. Anal fistula. Its treatment and results / L. Viso, J. Mullerat// Rev. Esp. Enferm. Dig. 1990. - Vol.78, №3. - P135-137.

215. V-Y advancement flap for treatment of fistula-in-ano / S.N. Amin, G.M. Tierney, J.N. Lund, N.C. Armitage // Dis. Colon Rectum., 2003. Vol.46, №6. - P.540-543.

216. Walfisch S. Double seton a new modified approach to high transsphincteric anal fistula / S. Walfisch, Y. Menachem, M. Koretz // Dis. Colon Rectum, 1997.-Vol.40, №6. P.731-732.

217. Zbar A.P. Internal anal sphincter preservation with seton rerouting in high transsphincteric anal fistula / A.P. Zbar, M. Pescatori // Dis. Colon Rectum., 2005. Vol.48, №8. - P. 1666-1667.

218. Zbar A.P. Transperineal versus hydrogen peroxide-enhanced endoanal ultrasonography in never operated and recurrent cryptogenic fistula-in-ano: a pilot study / A.P. Zbar, R.O. Oyetunji, R. Gill // Tech. Coloproctol., 2006. -Vol.10, №4.-P.297-302.