Хирургическая тактика при новообразованиях верхних мочевыводящих путей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, кандидат медицинских наук Идрисов, Шамиль Ниматулаевич

• Идрисов, Шамиль Ниматулаевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Идрисов, Шамиль Ниматулаевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ВЕРХНИХ

МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Частота, этиология и патогенез новообразований верхних мочевыводящих путей.

1.2. Диагностика опухолей почечной лоханки и мочеточника.

1.3. Эндоскопические операции при опухолях верхних мочевыводящих путей.

1.4. Открытые органосохраняющие операции при опухолях верхних мочевыводящих путей.

1.5. Радикальные и паллиативные оперативные вмешательства при новообразованиях верхних мочевыводящих путей.

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ.

2.1 Характеристика клинических наблюдений.

2.2 Методы обследования больных.

Глава 3. АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ НОВООБРАЗОВАНИЙ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.

3.1. Значение лучевых методов исследования.

3.2. Диапевтика опухолей верхних мочевыводящих путей.

Глава 4. ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИЕ ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА У БОЛЬНЫХ С НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.

4.1. Эндоскопические операции.

4.2. Открытая резекция мочеточника и мочевого пузыря.

Глава 5. РАДИКАЛЬНЫЕ КОМБИНИРОВАННЫЕ И РАСШИРЕННЫЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ

ВЕРХНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.

5.1. Нефроуретерэктомия с резекцией мочевого пузыря.

5.2. Трансуретральная резекция устья с дистальным отделом мочеточника и нефроуретерэктомией.

5.3. Радикальная нефроуретерцистэктомия.

Глава 6 ПАЛЛИАТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ОПУХОЛЯХ

ВЕРХНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.

Глава 7. РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С

НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.

7.1. Ближайшие и отдаленные результаты.

7.2 Сравнительная оценка различных методов оперативного лечения больных новообразованиями верхних мочевыводящих путей.

7.3. Тактика лечения больных с опухолями верхних мочевыводящих путей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическая тактика при новообразованиях верхних мочевыводящих путей»

Актуальность темы.

Среди онкоурологических заболеваний новообразования верхних мочевыводящих путей (ВМП) встречаются относительно редко. По данным различных авторов первичные опухоли ВМП составляют 1 - 8,5 % от всех опухолей почек и ВМП [1, 4, 6, 16, 33, 37, 38, 43, 48, 57, 65, 72, 81, 94, 96, 109, 137, 156, 211]. Их низкая распространенность и схожесть клинической картины с другими заболеваниями часто приводит к диагностическим ошибкам, особенно при начальных стадиях опухолевого процесса. Лучевые методы остаются базовыми при обследовании больных с новообразованиями ВМП [2, 3, 8, 37, 43, 48, 61, 81, 87, 92, 141. 156, 171, 174, 209, 222]. Вместе с тем внедрение новых высокотехнологичных и более информативных методов диагностики требует пересмотра алгоритма выявления опухолей уротелия [68, 70, 136, 176, 202, 204, 209, 225]. В известной степени это касается современных аппаратов для ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерного (КТ) и магниторезонансного томографов. Появление современных нефроскопов, уретероскопов, лапароскопов и постоянное совершенствование их моделей позволило с большей точностью и на ранних стадиях диагностировать новообразования ВМП [1, 11, 27, 32, 73, 90, 91, 102, 104, 139, 161, 217]. Такое техническое развитие стало толчком для разработки малоинвазивных эндоскопических методов лечения. Однако данную тактику начинают внедрять только единичные клиники мира, и место их в структуре оказания хирургической помощи больным с опухолями почечной лоханки и мочеточника окончательно неопределенно [16, 27, 32, 69, 73]. В целом и открытые органосохраняющие операции при новообразованиях ВМП применяются достаточно редко. Убедительным обоснованием к ним является единственная или плохо функционирующая контралатеральная почка. К таким операциям относятся: резекция мочеточника с уретероуретероанастомозом, резекция дистального отдела мочеточника и мочевого пузыря с уретероцистоанастомозом и замещение резецированного отдела мочеточника участком тонкой кишки. До сих пор, показания и противопоказания к ним остаются спорными [41, 42, 86, 88, 95, 143, 228].

Общепризнанным методом лечения больных с опухолями ВМП по праву остается предложенная еще в 1923 году С.П. Федоровым нефрэктомия с удалением мочеточника и резекцией прилежащей к устью стенки мочевого пузыря [12, 30, 31, 51, 71, 72, 83, 103, 114, 116, 146, 150, 154, 156, 170, 174, 175, 186, 203, 222, 239, 242]. Однако эта операция длительна и травматична. Кроме того, в процессе открытой резекции мочевого пузыря страдает ее абластичность. Поэтому представляется целесообразным усовершенствование данного вмешательства на основе современных разработок и технологий. В ряде случаев наблюдается распространение опухоли вниз по мочевыводящим путям с инвазией и поражением значительной части мочевого пузыря. В имеющейся литературе мы не нашли данных о хирургической тактике ведения подобных больных.

Таким образом, в настоящее время на основе более современных методов диагностики назрела необходимость в коррекции хирургической тактики лечения больных опухолями ВМП, что и определяет актуальность настоящей работы.

Цель исследования.

Улучшить результаты оперативного лечения больных с новообразованиями верхних мочевыводящих путей.

Задачи исследования. 1. Определить комплекс и последовательность диагностических мероприятий с целью выбора адекватного метода оперативного лечения больных опухолями почечной лоханки и мочеточника.

2. Установить показания и противопоказания к эндоскопическим операциям у больных с новообразованиями ВМП.

3. Определить место органосохраняющих операций при хирургическом лечении больных с опухолями ВМП.

4. Усовершенствовать операцию нефроуретерэктомию с резекцией мочевого пузыря.

5. Определить показания, противопоказания, методы выполнения комбинированных, радикальных и расширенных операций у больных с опухолями почечной лоханки, мочеточника и при инвазии их в мочевой пузырь.

6. Изучить ближайшие и отдаленные результаты оперативных вмешательств, и на основе полученных данных определить хирургическую тактику лечения больных с новообразованиями ВМП.

Научная новизна

Впервые на большом клиническом материале определена наиболее оптимальная современная хирургическая тактика лечения больных с новообразованиями ВМП. На основе последних технологий разработан новый способ нефроуретерэктомии с резекцией мочевого пузыря, позволивший улучшить результаты данной операции. Впервые доказана возможность и целесообразность расширенной операции нефроуретерцистэктомии при массивной инвазии опухоли ВМП в мочевой пузырь. Изучены ближайшие и отдаленные результаты различных методов оперативного лечения у больных с опухолями почечной лоханки и мочеточников.

Практическая ценность.

На основании результатов диссертационной работы определена последовательность диагностических методов для раннего и точного выявления опухоли ВМП. Используемый метод щеточной биопсии увеличил число положительных анализов цитологического исследования мочи. Уточнены показания и противопоказания к выполнению органосохраняющих (эндоскопических и открытых), радикальных, паллиативных и расширенных операций у больных с данной патологией. Составлен алгоритм диагностики и тактики хирургического лечения больных с новообразованиями ВМП, который дает возможность оказывать им помощь на современном уровне. Определены особенности предоперационной подготовки и ведения послеоперационного периода, а также разработана техника менее инвазивной радикальной операции, за счет использования эндоскопического инструментария у больных с опухолями почечной лоханки и мочеточника.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Диагностика новообразований почечной лоханки и мочеточника остается сложной задачей и требует разработки плана наиболее информативных методов обследования.

2. Уретеропиелоскопия в диагностике новообразований ВМП является заключительным, наиболее точным и определяющим методом обследования, позволяющим при установлении заболевания в большинстве случаев сразу же перейти к эффективному оперативному лечению.

3. Использование современного эндоскопического оборудования позволяет улучшить результаты лечения больных с новообразованиями ВМП.

4. В лечении больных с функционально или анатомически единственной почкой, при доброкачественном характере опухоли и её локализации в дистальном отделе мочеточника целесообразно применение органосохраняющих операций.

5. Нефроуретерэктомия с резекцией мочевого пузыря является общепризнанным радикальным методом лечения больных с новообразованиями ВМП, но вместе с тем значительно травматичным и недостаточно абластичным.

6. В лечении больных с новообразованиями почечной лоханки и мочеточника комбинированное оперативное вмешательство, а именно трансуретральная электрорезекция стенки мочевого пузыря, устья и дистального отдела мочеточника с последующей нефроуретерэктомией, является радикальной и наименее травматичной операцией.

7. При инвазивном распространении рака ВМП в мочевой пузырь оперативное вмешательство необходимо расширить и выполнить одно- или двухэтапную радикальную нефроуретерцистэктомию.

Внедрение в практику

Разработанная в диссертации тактика хирургического лечения больных с новообразованиями ВМП внедрена в работу урологических отделений городской многопрофильной больницы № 2, городского клинического онкологического диспансера и ЦМСЧ № 122. Результаты проведенного исследования используются при обучении интернов, клинических ординаторов и усовершенствовании врачей-урологов по программе факультета последипломного образования на кафедре урологии Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены: на заседании проблемно - экспертного совета государственной медицинской академии имени И.И. Мечникова по хирургии и смежным специальностям (2003); 843 и 864-м заседаниях Санкт-Петербургского научного общества урологов им. С.П. Федорова (Санкт-Петербург, 2000, 2003); 3-й научно-практической конференции "Актуальные проблемы оказания специализированной медицинской помощи в условиях городской многопрофильной больницы" (Санкт-Петербург, 1999); 4-й научно-практической конференции "Современные направления в диагностике, лечении и профилактике заболеваний" (Санкт-Петербург, 2002); конференции "Современные возможности и новые направления в диагностике и лечении рака почек, мочевого пузыря и предстательной железы" (Уфа, 2001); 4-й Всероссийской научной конференции с участием стран СНГ "Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний" (Москва, 2001); на межобластной научно-практической конференции урологов и хирургов (Новгород, 2002); XI научно-практической конференции урологов с международным участием "Рак мочевого пузыря" (Харьков, 2003); научно-практической конференции, посвященной 10-летию городской многопрофильной больницы №2 (Санкт-Петербург, 2003); V Всероссийской научной конференции с международным участием "Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний" (Обнинск, 2003).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 14 работ.

Заключение диссертации по теме «Урология», Идрисов, Шамиль Ниматулаевич

ВЫВОДЫ

1. В распознавании новообразований верхних мочевыводящих путей лучевые методы исследования являются основными на начальном этапе диагностики, заключительными методами обследования являются эндоскопические. Уретеропиелоскопия позволяет визуально убедиться в наличии опухоли и с помощью биопсии уточнить ее морфологическое строение.

2. Органосохраняющие операции показаны при солитарно расположенной неинвазивной опухоли в дистальном отделе мочеточника, а также при наличии анатомически или функционально единственной почки. Абсолютным показанием к органосохраняющему лечению относится доброкачественный характер новообразования.

3. Эндоскопические органосохраняющие операции целесообразно выполнять больным как с единственной функционирующей почкой, так и нормальной контралатеральной почкой при наличии доброкачественной опухоли или поверхностного рака уротелия и возможности свободного манипулирования эндоскопом в зоне расположения опухоли. Раздельный анализ эффективности открытых и эндоскопических органосохраняющих операций показал преимущество последних практически по всем показателям.

4. Открытая нефроуретерэктомия с резекцией мочевого пузыря остается методом выбора в лечении больных опухолями почечной лоханки и мочеточника. Все этапы её возможно выполнить эндовидеохирургическим способом.

5. Радикальным и менее травматичным, в сравнении с открытой нефроуретерэктомией с резекцией мочевого пузыря, методом лечения больных новообразованиями верхних мочевыводящих путей является модифицированная нами комбинированная операция: трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с устьем, дистальным отделом мочеточника и нефроуретерэктомией.

6. Инвазивное и обширное распространение опухоли уротелия из верхних мочевыводящих путей в стенку мочевого пузыря является показанием к расширенному хирургическому вмешательству нефроуретерцистэктомии. Характерной особенностью этой операции по нашим данным явилось отсутствие рецидивов опухоли. Трехлетняя выживаемость составила 80,0 %.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В диагностике новообразований ВМП при выполнении ретроградной уретеропиелографии, уретеропиелоскопии и нефроскопии щеточная биопсия значительно увеличивает число положительных ответов цитологического исследования мочи.

2. При наличии, по данным экскреторной урографии, нефункционирующей почки и невозможности выполнить ретроградную уретеропиелографию, для уточнения диагноза необходимо производить антеградную пиелоуретерографию, которая в случае необходимости может перейти в перкутанную нефроскопию с эндоскопическим удалением опухоли и/или последующей установкой нефростомического дренажа.

3. Рентгенологическая и ультразвуковая диагностика при новообразованиях ВМП должна предшествовать уретеро- и нефроскопии, так как результаты этих исследований определяют необходимость дальнейшего эндоскопического обследования ВМП.

4. Трансуретральная электрорезекция может быть использована для удаления опухолей интрамуралыюго отдела мочеточника.

5. Нефроуретерэктомию с резекцией мочевого пузыря целесообразно выполнять из двух разрезов, и такую операцию следует начинать с подвздошного доступа, такой подход является более абластичным.

6. После радикальных, органосохраняющих и паллиативных операций целесообразно проведение системной полихимиотерапии или противорецидивной иммунотерапии вакциной БЦЖ, а после расширенной нефроуретерцистэктомии только системной полихимиотерапии.

7. Радикальную нефроуретерэктомию у больных с тяжелой сопутствующей патологией целесообразно выполнять в два этапа. Первым собственно нефроуретерэктомию с удалением большей части мочеточника, а вторым этапом в ближайшие сроки - уретерэктомию с резекцией мочевого пузыря.

8. При установке показаний к оперативному лечению лапароскопия с ретроперитонеоскопией позволяет визуально оценить состояние забрюшинных лимфоузлов, выполнить их биопсию, а при необходимости и возможности собственно нефроуретерэктомию с лимфаденэктомией.

9. Радикальную нефроуретерцистэктомию целесообразно производить в два этапа у больных с высоким риском дальнейшего прогрессирования опухолевого процесса. Перед выполнением второго этапа, создания артифициального мочевого пузыря, необходимо повторное детальное обследование больного.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Идрисов, Шамиль Ниматулаевич, 2004 год

1. Аляев Ю.Г., Евдокимов М.С. Диагностика и лечение опухоли почечной лоханки // Высокие технологии в онкологии: Мат. V Всерос. съезда онкологов. Казань, 2000. - С. 134.

2. Аляев Ю.Г., Евдокимов М.С. Диагностика опухолей почечной лоханки и мочеточника // Мат. науч.-практ. конф., посвящ. 55-летию поликлиники №1 Российской академии наук. -М.: Наука, 2001. С. 6-7.

3. Аляев Ю.Г., Евдокимов М.С. Дифференциальная диагностика опухоли лоханки и паренхимы почки // Актуальные вопросы урологии: Тез. докл. 2-ой Республ. науч.-практ. конф. урологов Дагестана. Махачкала, 2001. -С. 150-151.

4. Аляев Ю.Г., Евдокимов М.С. Опухоли почечной лоханки и мочеточника // Актуальные вопросы урологии и андрологии: Сб. науч. тр. СПб., 2001.-С. 37-39.

5. Анатасов Н., Доновский Л. Первичные опухоли мочеточника у больных эндемической нефропатией // Урология и нефрология. 1976. - № 1. — С. 31 -33.

6. Артемова Л.Г., Жмаев С.Н. Первичная доброкачественная опухоль мочеточника// Урология и нефрология. 1984. - № 3. - С. 63 - 64.

7. Блинов H.H. TNM. Классификация злокачественных опухолей / Международный противораковый союз (МПРС): пер. с англ. / Под ред. проф. H.H. Блинова. СПб.: Эскулап, 1998. - 190 с.

8. Буйлов В.М. Комплексное применение и алгоритмы ультразвукового сканирования и рентгенодиагностики при заболеваниях почек и мочеточников: Дис. . докт. мед. наук. М., 1995. — 155 с.

9. Гранов A.M., Карелин М.И., Старцев В.Ю. Возможности комбинированного лечения больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря // Вестник педиатрической академии.- СПб., 2003.- С. 77-81.

10. Демидов В.Н., Пытель Ю.А., Амосов A.B. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии. М.: Медицина, 1989. - 34 с.

11. Евдокимов М. С. Опухоль почечной лоханки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002 - 24 с.

12. Журавлев Ю.И., Пыжов А.Я., Маликов Д.И. Опухоли почечной лоханки и мочеточника // Мат. Пленума Всерос. общества урологов. — Кемерово, 1995.-С. 74.

13. Клиническая онкоурология / Под ред. Б.П. Матвеева. М.: Вердана, 2003.-717 с.

14. Клиническая онкоурология / Под ред. Е.Б. Маринбаха. М.: Медицина, 1975.-350 с.

15. Коган М.И., Перепечай В.А., Мационис А.Э., Гадзиян В.М. Радикальная цистэктомия при поверхностном раке мочевого пузяря // Рак мочевого пузыря: Матер. Всерос. науч. конф. Ростов-на-Дону, 1998. - С. 35-36.

16. Комяков Б.К. Диагностика и оперативное лечение опухолей верхних мочевых путей // Урология и нефрология. — 1998. №3. — С. 18-21.

17. Комяков Б.К. Новая комбинированная операция при опухолях верхних мочевых путей // Мат. Пленума правления Российского общества урологов.-М., 1998.-С. 145-146.

18. Комяков Б.К., Горелов С.И., Новиков А.И. и др. Ближайшие результаты радикальной операции при раке мочевого пузыря // Урология. 2002. -№2.-С. 16-19.

19. Комяков Б.К., Горелов С.И., Новиков А.И. и др. Ближайшие результаты радикальных цистэктомий // Урология. 2003. - №4. - С. 15-18.

20. Короткович Г.Е. Отдаленные результаты резекции мочеточника припервичной опухоли // Вестн. хирургии им. Грекова. 1987. - Т. 139, №7. -С. 93.

21. Левите Е.М., Богданова Л.Н. Колориметрический метод определения операционной кровопотери // Хирургия. 1968. - №12. - С. 13-15.

22. Леонов В.П., Ижевский П.В. Применение статистики в статьях и диссертациях по медицине и биологии // Международный журнал медицинской практики. 1998. - №4. - С. 7-12.

23. Лопаткин H.A. Оперативное лечение опухолей мочевого пузыря // Мат. Пленума Всероссийского общества урологов. Кемерово. — 1995. — С. 157-174.

24. Лопаткин H.A., Даренков С.П., Чернышев И.В. и др. Радикальное лечение инвазивного рака мочевого пузыря // Урология. — 2003. №4. -С. 3-8.

25. Лопаткин H.A., Мартов А.Г. Перспективы современной рентгенэндоскопической урологии // Мат. IX Всерос. съезда урологов. -М., 1997.-С. 111-130.

26. Лопаткин H.A., Мартов А.Г., Ергаков Д.В. Эндоскопические методы диагностики и лечения папиллярных опухолей верхних мочевыводящих путей // Урология. 2001. - №3. - С. 46-51.

27. Лопаткин H.A., Мартов А.Г., Ергаков Д.В., Амелин А. В. Папиллярные опухоли верхних мочевых путей: эндоскопические методы диагностики и лечения // Урология. 2002. - №4. - С. 3-10.

28. Лопаткин H.A., Пугачев А.Г. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. М.: Медицина, 1990.-203 с.

29. Лопаткин H.A., Шевцов И.П. Оперативная урология. Л.: Медицина, 1986.-479 с.

30. Маковская А. И. Прогностические факторы у больных раком почечной лоханки и мочеточника.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2003 -19 с.

31. Мартов А.Г. Рентген-эндоскопическаие методы диагностики и лечения заболевания почек и верхних мочевых путей (суправезикальная эндоурология).: Дис. . докт. мед.наук. М. - 1993.- 177 С.

32. Матвеев Б.П., Фигурин K.M. Диагностика опухолей верхних мочевых путей // Урология и нефрология. 1988. - №5. - С. 29-34.

33. Матвеев Б.П., Фигурин K.M. Лечение опухолей верхних мочевых путей (ретроспективный анализ) // Урология и нефрология. 1988. - №6. - С. 41-44.

34. Матвеев Б.П., Фигурин K.M., Карякин О.Б. Рак мочевого пузыря. М.: Вердана.-2001.-243 с.

35. Маянц А.И. Опухоли почек и верхних мочевых путей. М.: Медгиз, 1949.-287 с.

36. Мебель М. Опухоли почечной лоханки и мочеточника // В кн. Клиническая онкоурология / Под ред. Е.Б. Маринбаха. М.: Медицина, 1975.-С. 57-66.

37. Мураткин Д.С. Первичные эпителиальные опухоли почечной лоханки и мочеточника. М.: Медгиз, 1961. - 128 с.

38. Неворотин А.И. Введение в лазерную хирургию. СПб.: СпецЛит, 2000. - 175 с.

39. Оперативная урология. Классика и новации: Руководство для врачей / Л.Г. Манагадзе, H.A. Лопаткин, О.Б. Лоран с соавт. М.: Медицина, 2003.-740 с.

40. Переверзев A.C. Органосохраняющие операции при опухолях почек и верхних мочевых путей // Урология: Республ. межвед. сб. Вып. 19. -Киев, 1985.-С. 93-98.

41. Переверзев A.C. Резекция почечной лоханки при злокачественной опухоли//Вопросы онкологии. 1976.-Т.22, №5. - С. 102-103.

42. Переверзев A.C. Хирургия опухолей почки и верхних мочевых путей. -Харьков, Факт, 1997. 392 с.

43. Поляничко М.Ф. Очерки оперативной и клинической онкоурологии.

44. Ростов-на-Дону, Изд-во Ростовского университета, 1991. 218 с.

45. Пытель А.Я. Опухоли почек и верхних мочевых путей // В кн.: Руководство по клинической урологии. Т. 1. М., Медицина, 1969. -551с.

46. Пытель А.Я., Датуашвили Т.Д. Опухоли лоханки и мочеточника (новые взгляды на патогенез и принципы терапиии) // Урология и нефрология. — 1977.-№1.-С. 72-83.

47. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTYCA. М.: МедиаСфера, 2002. - 312 с.

48. Руководство по урологии / Под ред. H.A. Лопаткина. М.: Медицина, 1998. - Т. 3, Гл. 17. - С. 246-253.

49. Ткачук В.Н., Аль-Шукри С.Х., Комяков Б.К. Экспресс-метод определения кровопотери при трансуретральных операциях // В кн.: «Актуальные проблемы урологии». Тарту, 1987 - С. 30 31.

50. Ткачук В.Н., Комяков Б.К., Новиков А.И., Горелов А.И. Результаты цистэктомии в зависимости от стадии инвазивного рака мочевого пузыря // Рак мочевого пузыря: Мат. Всерос. науч. конф. Ростов-на-Дону, 1998.-С. 91-92.

51. Федоров С.П. Хирургия почек и мочеточников. Вып. 1. М.; Пг.: Госиздат, 1923. - 152 с.

52. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: пер. с англ. / под ред. С.Е. Бащинского и С.Ю. Варшавского М.: Медиа Сфера, 1998. - 352 с.

53. Шабад Л.М. Этиология и патогенез опухолей почки и верхних мочевых путей // Мат. 11-го Всесоюзн. Съезда урологов. — Киев, 1978. С. 223225.

54. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. — СПб.: ВМедА, 2002. — 266 с.

55. Abercrombie G.F., Eardley I., Payne S.R., et al. Modified nephroureterectomy. Long-term follow-up with particular reference to subsequent bladder tumours // Brit. J. Urol. 1988. - Vol. 61, №3. - P. 198200.

56. Amar A.D., Das S. Upper urinary tract transitional cell carcinoma in patients with bladder carcinoma and associated vesicoureteral reflux // J. Urol. 1985. -Vol. 133, №3.-P. 468-471.

57. Anderstrom C., Johansson S.L., Petterson S., Wahlqvist L. Carcinoma of the ureter: A clinicopathology study of 49 cases // J. Urol.-1989.-Vol. 142, №2. -P. 280-283.

58. Angulo J.C., Hontoria J., Sanchez-Chapado M. One-incision nephroureterectomy endoscopically assisted by transurethral ureteral stripping // Urology 1998. - Vol.52, №2. - P. 203-207.

59. Arango O., Bielsa O., Carles J., Gelabert-Mas A. Massive tumor implantation in the endoscopic resected area in modified nephroureterectomy // J. Urol. — 1997.-Vol.157, №5.-P. 1839.

60. Arrizabalaga M., Navarro J., Mora, M. et al. Transitional carcinomas of the urinary tract: synchronous and metachronous lesions // Actas Urol. Esp. -1994. Vol.18, №8. - P. 782-796.

61. Aslaksen A., Halvorsen O. J., Gothlin J. H. Detection of renal and renal pelvic tumours with urography and ultrasonography // Eur. J. Radiol. 1990. -Vol. 11, №1. - P. 54-58.

62. Babaian R.J., Johnson D.E. Primary carcinoma of the ureter // J. Urol. 1980. - Vol.123, №3.-P. 357-359.

63. Bagley D.H., Huffman J.L., Lyon E.S. Flexible ureteropyeloscopy: Diagnosis treatment in the upper urinary tract // J. Urol. 1987. - Vol. 138, №2. - P. 280-285.

64. Bagley D.H., Rivas D. Upper urinary tract filling defects: flexible ureteroscopic diagnosis //J. Urol. 1990. - Vol. 143, №6. - P. 1196-1200.

65. Bloom N.A., Vidone R.A., Lytton B. Primary carcinoma of the ureter: a report of 102 new cases // J. Urol. 1970. - Vol. 103, №5. - P. 590-598.

66. Blute M.L., Segura I.W., Patterson D.E. Ureteroscopy // J. Urol. 1988. - Vol. 139, №3,-P. 510-512.

67. Blute M.L., Segura J.W., Patterson D.E. et al. Impact of endourology on diagnosis and management of upper urinary tract urothelial cancer // J. Urol. -1989.-Vol. 141, №6.-P. 1298-1301.

68. Blute R.D., Gittes R.R., Gittes R.F. Renal brush biopsy: survey of indications, techniques and results//J. Urol. 1981. - Vol.126, №2. - P. 146-149.

69. Borkowiski A., Malouf D. The endourological management of upper urinary tract tumours // Brit. J. Urol. 1999. - Vol.83, №4. - P. 369-377.

70. Bretheau D., Lechevallier E., Uzan E. et al. Value of radiologic examinations in the diagnosis and staging of upper urinary tract tumors // Prog. Urol. -1994. Vol. 4, №6. - P. 966-973.

71. Carr T., Powell P.H., Ramsden P.D., Hall R.R. Nephroureterectomy // Brit. J. Urol. 1987. - Vol. 59, №1. - P. 99-100.

72. Charbit L., Cendreau M.C., Mee S., Cukier J. Tumors of upper urinary tract: 10 years of experience//J. Urol. 1991.-Vol. 146, №5.-P. 1243-1246.

73. Chen G.L., Bagley D.H. Ureteroscopic management of upper tract transitional cell carcinoma in patients with normal contralateral kidneys // J. Urol. 2000. -Vol. 164, №4.-P. 1173-1176.

74. Chen G.L., El-Gabry E.A., Bagley D.H. Surveillance of upper urinary tract transitional cell carcinoma: the role of ureteroscopy, retrograde pyelography, cytology and urinalysis//J. Urol. 2000 - Vol. 164, №6.-P. 1901-1904.

75. Chiang P.M., Huang M.S., Tsai C.J.et al. Transitional Cell Carcinoma of the Renal Pelvis and Ureter in Taiwan // Cancer. 1993. - Vol.71, №12. - P. 3988-3992.

76. Chou Y.IL, Huang C.H. Unusual clinical presentation of upper urothelial carcinoma in Taiwan // Cancer. 1999. - Vol. 85, №6. - P. 1342-1344.

77. Clark P.E., Srteem S.B., Geisinger M.A. 13-year experience with percutaneous management of upper tract transitional cell carcinoma // J. Urol. 1999. - Vol. 161, №3. - P. 772-776.

78. Clayman R.V., Garske G.L., Lange P.II. Total nephroureterectomy with ureteral intussusception and transurethral ureteral detachment and pull-through // Urology. 1983. - Vol. 21, №5. - P. 482-486.

79. Clayman R.V., Kavoussi L.R., Figenshau R.S. et al. Laparoscopic nephroureterectomy: initial clinical case report // J. Laparoendosc. Surg. -1991.-Vol. 1, №6.-P. 343-349.

80. Codec C.J., Murrah V.A. Simultaneous occurrence of transitional cell carcinoma and urothelial adenocarcinoma associated with xanthogranulomatous pyelonephritis // Urology. 1985. - Vol. 26, №4. - P. 412-415.

81. Comprehensive texbook of genitourinary oncology / Ed. B. J. Miles. -Baltimore: Williams and Wilkins, 1996. 1181 p.

82. Corrado F., Ferri C., Mannini D. Transitional cell carcinoma of the upper urinary tract: evaluation of prognostic factors by histopathology and flow cytometric analysis //J. Urol. 1991. - Vol. 145, №6. - P. 1159-1163.

83. Cummings K.B. Nephroureterectomy: rationale in the management of transitional cell carcinoma of the upper urinary tract // Urol. Clin. N. Amer. -1980. Vol. 7, №3. - P. 569-578.

84. Das A.K., Carson C.C., Bolick D., Paulson D.F. Primary carcinoma of the upper urinary tract. Effect of primary and secondary therapy on survival // Cancer. 1990. - Vol. 66, №9. - P. 1919-1923.

85. Deligne E., Colombel M., Badet L. et al. Conservative management of upperurinary tract tumors // Eur. Urol. 2002. - Vol. 42, №1. - P. 43-49.

86. Delomez J., Claudon M., Darmaillacq C., et al. Imaging of upper urinary tract tumors // J. Radiol. 2002. - Vol. 83, №6 (Pt 2). - P. 825-841.

87. Dragan P., Miclea F., Mincia R. et al. Conservative surgical treament in urothelial tumors of the upper urinary tract // Brit. J. Urol. 1997. -Vol. 80, Suppl. 2. - P. 48.

88. Elliott D.S., Blute, M.L., Patterson D.E. et al. Long-term follow-up of endoscopically treated upper urinary tract transitional cell carcinoma // Urology. 1996. - Vol. 47, №6. - P. 819-825.

89. Engelmyer E.I., Belis J.A. Long-term ureteroscopic management of low-grade transitional cell carcinoma of the upper urinary tract // Tech. Urol. -1996.-Vol. 2, №2.-P. 113-116.

90. Eraky I., el-Kappany H., Shamaa M.A., Ghoneim M.A. Laparoscopic nephrectomy: an established routine procedure // J. Endourol. 1994. -Vol.8, №4. - P. 275-278.

91. Etemad A., Brems-Dalgaard E., Thomsen HS. Outcome of intravenous urography in the year 2000 // Abdom. Imaging. 2003. - Vol. 28, №2. - P. 226-229.

92. Ewing J. Neoplastic diseases. A treatise on tumors. Philadelphia, London. -1934.- 1160 p.

93. Fernandez Acenero M.J., Blanco Gonzales J., Pascual Martin A., Sanz Esponera J. Fibroepithelial polyps of the renal pelvis: report of two cases and review of the literature // Minerva Urol. Nefrol. 1995. - Vol.47, №3. - P. 133-136.

94. Fernandez Gomez J., Sampietro Crespo A., Fernandez Duran A. et al. Segment resection of the ureter in transitional cell carcinoma // Arch. Esp. Urol. 1995. - Vol. 48, №4. - P. 393-395.

95. Ferrari P., Ferrari G., Castagnetti G. Upper urinary tract urothelial carcinoma: review of 223 cases // J. Urol. 1997. - Vol. 80, Suppl. 2. - P. 48.

96. Ferriere J.M., Pariente J.L., Mcttctal P.J. et al. Tumors of the upper urinary tract in patients following bladder tumors: multicentric locations or seeding? Apropos of 14 cases // Prog. Urol. 1994. - Vol.4, №4. - P. 563-568.

97. Gaboardi F., Bozzola A., Dotti E., Galli L. Conservative treatment of upper urinary tract tumors with Nd:YAG laser // J. Endourol. 1994. - Vol. 8, №1. -P. 37-41.

98. Garufi A., Priolo G. D., Coppolino F. et al. Computed tomography evaluation of urothelial carcinomas of the upper urinary tract // Radiol. Med. (Torino). -1993. Vol. 86, №4 - P. 489-495.

99. Gatewood O.M., Goldmen S.M., Marshall F.F., Siegelman S.S. Computerized tomography in the diagnosis of transitional cell carcinoma of the kidney // J. Urol. 1982. - Vol. 127, №5. - P. 876-887.

100. Geavlete P., Jora T. A ureteral endoscopic approach-a minimally invasive method complementary to nephroureterectomy // Chirurgia. 1998. - Vol. 93, №2.-P. 107-114.

101. Gelet A., Ballanger P., Abbar M. et al. What is the role of endoscopy in the diagnosis and treatment of tumors of the upper urinary tract? // Progr. Urol. -1991. Vol. 1, №2. - P. 245-260.

102. Gerber G.S., Lyon E.S. Endourological management of the upper tract urothelial tumors //J. Urol. 1993. - Vol. 150, №1. - P. 2-7.

103. Gill I.S., Clayman R.V., McDougall E.M. Advances in urological laparoscopy //J. Urol.- 1995.-Vol. 154, №4. p. 1275-1294.

104. Gill I.S., Munch L.C., Lucas B.A. Das S. Initial experience with retroperitoneoscopic nephroureterectomy: use of a double-balloon technique // Urology. 1995. - Vol. 46. - №5. - P. 747-750.

105. Gill I.S., Soble J.J., Miller S.D., Sung G.T. A novel technique for management of the en bloc bladder cuff and distal ureter during laparoscopic nephroureterectomy // J. Urol. 1999. - Vol. 161, №2. - P. 430-434.

106. Gill W.B., Lu C.T., Thomsen S. Retrograde brushing: a new technique for obtaining histologic and cytologic material from ureteral, renal pelvic andrenal caliceal lesions // J. Urol. 1973. - Vol. 109, №4. - P. 573-578.

107. Gittes R.F. Retrograde brushing and nephroscopy in the diagnosis of upper-tract urothelial cancer // Urol. Clin. North Am. 1984. - Vol. 11, №4. - P. 617-622.

108. Grace D.A., Taylor W.N., Taylor J.N., Winter C.C. Carcinoma of the renal pelvis: a 15-year review // J. Urol. 1967. - Vol. 98, №5. - P. 566-569.

109. Grasso M., Bagley D. Small diameter, actively deflectable, flexible ureteropyeloscopy // J. Urol. 1998. - Vol. 160, №5. - P. 1648-1653.

110. Grasso M., Fraiman M., Levine M. Ureteropyeloscopic diagnosis and treatment of upper urinary tract urothelial malignancies // Urology. 1999. -Vol. 54, №2. - P. 240-246.

111. Grasso M., McCue P., Bagley D.H. Multiple urothelial recurrences of renal cell carcinoma after initial diagnostic ureteroscopy // J. Urol. 1992. - Vol. 147, №5.-P. 1358-1360.

112. Hautmann R.E., De Pertriconi R., Gottfried H.W. et al. The ileal neobladder: complications and functional results in 363 patients after 11 years of followup //J. Urol .- 1999. Vol. 161, №2. - P. 422-428.

113. Hawtrey C.E. Fifty-two cases of primary ureteral carcinoma: a clinical-pathologic study//J. Urol.-1971.-Vol. 105, №2.-P. 188-193.

114. Hendin B.N., Streem S.B., Levin H.S. et al. Impact of diagnostic ureteroscopy on long-term survival in patients with upper tract transitional cell carcinoma // J. Urol.- 1999. Vol. 161, №3. - P. 783-785.

115. Heney N.M., Nocks B.N., Daly J.J. et al. Prognostic factors in carcinoma of the ureter//J. Urol. 1981. - Vol. 125, №5. - P. 632-636.

116. Hetherington J.W., Ewing R., Philip N.H. Modified nephroureterectomy: a risk of tumor implantation // Brit. J. Urol. 1986. - Vol. 58, №4. - P. 368370.

117. Hofstetter A. Laser in de Urologie. Berlin, 1995.-S.85-91

118. Huben R.P., Mounzer A.M., Murphy G.P. Tumor grade and stage as prognostic variables in upper tract urothelial tumors // Cancer. 1988. — Vol.62,№9.-P. 2016-2020.

119. Huffman J.L. Ureteroscopic management of transitional cell carcinoma of the upper urinary tract // Urol. Clin. N. Am. 1988. - Vol. 15, №3. - P. 419-424.

120. Huffman J.L., Bagley D.H., Lyon E.S. et. al. Endoscopic diagnosis and treatment of upper-tract urothelial tumors. A preliminary report // Cancer. -1985. Vol. 55, №6. - P. 1422-1428.

121. Jarrett T.W., Sweetser P.M., Weiss G.H. Smith A.D. Percutaneous management of transitional cell carcinoma of the renal collecting system: 9-year experience //J. Urol. 1999. - Vol. 154, №5. - P. 1629-1635.

122. Jensen O.M., Knudsen J.B., McLaughlin J.K., Sorensen B.L. The Copenhagen case-control study of renal pelvis and ureter cancer: role of smoking and occupational exposures // Int. J. Cancer. — 1988. — Vol. 41, №4. -P. 557-561.

123. Johnson, D. E.: Treatment of distal ureteral tumors using endoscopic argon photoirradiation // Lasers Surg. Med. 1992. - Vol. 12, №5. - P. 490-493.

124. Kachic L.A., Kaufmann D.S., Heney N.M. et al. Bladder preservation by combined modality therapy for invasive bladder cancer // J. Clin. Oncol. -1997.-Vol. 15, №3.-P. 1022-1029.

125. Kakizoe T., Fujita J., Murase T. et al. Transitional cell carcinoma of the bladder in patients with renal pelvic and ureteral cancer // J. Urol. 1980. -Vol. 124, №1.-P. 17-19.

126. Kardar A.H., Lindstedt E.M., Peracha A., Shaibani K. Renal autotransplantation and pyelocystostomy for the treatment of urothelial tumors of the upper urinary tract//J. Urol. 1998. - Vol. 159, №1.-P. 195.

127. Kaufman R.P., Carson C.C. Ureteroscopic management of transitional cell carcinoma of the ureter using the neodymiunr.YAG laser // Lasers Surg. Med. 1993. - Vol. 13, №6. - P. 625-628.

128. Keeley F.X., Bibbo M., Bagley D.H. Ureteroscopic treatment and surveillance of upper urinary tract transitional cell carcinoma // J. Urol. -1997. Vol. 157, №5. - P. 1560-1565.

129. Keeley F.X., Kulp D.A., Bibbo M. et al. Diagnostic accuracy of ureteroscopic biopsy in upper tract transitional cell carcinoma // J. Urol. 1997. - Vol. 157, №1. - P. 33-37.

130. Keeley F.X., Tolley D.A. Laparoscopic nephroureterectomy: making management of upper-tract transitional cell carcinoma entirely minimally invasive//J. Endourol. 1998. - Vol. 12, №2.-P. 139-141.

131. Kerbl K., dayman R.V., McDougall E.M. et. al. Laparoscopic nephroureterectomy: evaluation of first clinical series // Eur. Urol. 1993. -Vol. 23, №4. - P. 431-436.

132. Kimball F.N., Ferris H.V. Pappilomatous tumor of the renal pelvis associated with similar tumors of the ureter and bladder: a review of the literature and report of two cases // J. Urol. 1933. -Vol. 31, №2. - P. 257

133. Kirkali Z., Moffat L.E., Deane R.F. et al. Urothelial tumors of the upper urinary tract// Brit. J. Urol. 1989. - Vol. 164, №1. - P. 18-24.

134. Kleer E., Oesterling J.E. Tranzitional cell carcinoma of the upper tracts // Prob. Urol. 1992. - Vol. 6, №3. - P. 531-534.

135. Kriedemann E., Rotte K.H., Marciniak H., Wehry B. Tumors of the renal pelvis diagnostic possibilities using CT // Z. Urol. Nephrol. 1984. - Vol. 77, №5.-P. 257-267.

136. Krogh J., Kvist E. Rye B. Transitional cell carcinoma of the upper urinary tract: prognostic variables and postoperative recurrences // Brit. J. Urol. -1991. Vol. 670, № 1. - P. 32-36.

137. Krogh P., Hald B., Plestina R., Ceovic S. Balkan nephropathy and foodborn ochratoxin A: preliminary results of a survey of foodstuffs // Acta Pathol. Microbiol. Scand. 1977. - Vol. 85, №3. . p. 238-240.

138. Kulp D.A., Bagley D.H. Does flexible ureteropyeloscopy promote local recurrence of transitional cell carcinoma? // J. Endourol. — 1994. — Vol. 8, №2.-P. 111-113.

139. Laguna M.P., Rosette J.J. The endoscopic approach to the distal ureter innephroureterectomy for upper urinary tract tumor // J. Urol. 2001. - Vol. 166, №6.-P. 2017-2022.

140. Lantz E.J. Hattery R.R. Diagnostic imaging of urothelial cancer // Urol. Clin. North Am. 1984. - Vol. 11, №4. - P. 567-583.

141. Leitenberger A., Beyer A., Altwein J.E. Organ-Sparing treatment for ureteral carcinoma? // Eur. Urol. 1996. - Vol. 29, №3. - P. 272-278.

142. Li M.K., Cheung W.L. Squamous cell carcinoma of the renal pelvis // J. Urol. 1987. - Vol. 138, №2. - P. 269-271.

143. Lim D.J., Shattuck M.C., Cook W.A. Pyelovenous lymphatic migration of transitional cell carcinoma following flexible ureterorenoscopy // J. Urol. — 1993.-Vol. 149, №1.-P. 109-111.

144. Lin W.C., Lo K.Y., Chang H.K. Single-incision nephroureterectomy combined with transurethral incision of bladder cuff for renal pelvic tumor // J. Formos. Med. Assoc. 1991. - Vol. 90, №9. - P. 840-843.

145. Maier U., Mertl G., Pummer K. et al. Organ-preserving surgery in patients with urothelial tumors of the urinary tract // Eur. Urol. I990.-Vol. 18, №3. -P. 197-200.

146. Maier U., Simak R., Neuhold, N. The clinical value of urinary cytology: 12 years of experience with 615 patients // J. Clin. Pathol. 1995. - Vol.48, №4. -P. 314-317.

147. Markovic B. Endemic nephritis and urinary tract cancer in Yugoslavia, Bulgaria and Rumania //J. Urol. 1972.-Vol.107, №2. - P. 212-219.

148. Marshall F.F. Texbook of Operative Urology. Philadelphia, 1996. - 1080 p.

149. Marshall V. F. Fiber optics in urology // J. Urol. 1964. - Vol. 91, № 1. - P. 110.

150. Martinez Carrancio L., Monnerat R., Pireiro Alvares M. et al Radical cystectomy with orthotopic urinary deversion in patients older than 70 years of age // Actas Urol. Esp. 1997. - Vol. 21, №7. - P. 686-690.

151. Martinez-Pineiro J., Hidalgo-Togores L., Martinez-Pineiro L. et. al. Endourologic surgery of urothelial tumors of the upper urinary tract // Arch. Esp. Urol. 1991. - Vol. 44, №5. - P. 529-539.

152. Martinez-Pineiro J.A., Garcia Matres M.J. Martinez-Pineiro L. Endourological treatment of upper tract urothelial carcinomas: analysis of a series of 59 tumors // J. Urol. 1996. - Vol. 156, №2. - P. 377-385.

153. Matsushita Y. Owari Y. Nozavva T. et al. Transurethral removal of the ureter by the intussusception method in the treatment of renal pelvic and ureteral tumors // Hinyokika Kiyo. 2000. - Vol. 46, №4. - P. 241-245.

154. Mazeman E. Tumours of the upper urinary tract calyces, renal pelvis and ureter // Eur. Urol. 1976. - Vol. 2, №3. - P. 120-126.

155. McCarron J.P., Chasko S.B., Gray G.F. Systematic mapping of nefroureterectomy specimens removed for urotelial cancer: pathological findings and clinical correlations // J. Urol. 1982. - Vol. 128, №2. - P. 243246.

156. McCoy J., Honda H., Resnicek M., Williams R.D. Computerized tomography for detection and staging of localized and pathologically defined upper tract urothelial tumors // J. Urol. 1991. - Vol. 146, №6. - P. 1500-1503.

157. McCredie M., Stewart J.H., Carter J.J., et al. Phenacetin and papillary necrosis: independent risk factors for renal pelvic cancer // Kidney Int. -1986.- Vol. 30, №1.- P. 81-84.

158. McCredie M., Stewart J.H., Day N.E. Different roles for phenacetin and paracetamol in cancer of the kidney and renal pelvis // Int. J. Cancer. 1993. - Vol. 53, №2. - P. 245-248.

159. McDougall E.M., dayman R.V., Elashry O. Laparoscopic nephroureterectomy for upper tract transitional cell cancer: the Washington University experience // J. Urol. 1995. - Vol. 154, №3. - P. 975-979.

160. McLaughlin J.K., Silverman D.T., Hsing A.W. et al. Cigarette smoking and cancers of the renal pelvis and ureter // Cancer Res. 1992. - Vol. 52, №2. -P. 254-257.

161. Messing E.M., Catalona W. Urothelial tumors of the urynary tract // Campbell's urology, 7 th ed., Philadelphia 1998. - Vol. 3. - P. 2003-2051

162. Messing E.M., Valencourt A. Hematuria screening for bladder cancer // J. Occup. Med. 1990. - Vol. 32, №9. - P. 838-845.

163. Milestone B., Freidman A.C., Seidmon E.J., et al. Staging of ureteral transitional cell carcinoma by CT and MRI // Urology. 1990. - Vol. 36, №4.- P. 346-349.

164. Millan-Rodriguez F., Palou J., de la Torre-Holguera P. et al. Conventional CT signs in staging transitional cell tumors of the upper urinary tract // Eur. Urol.- 1999. Vol. 35, №4. - P. 318-322.

165. Mills I.W., Laniado M.E., Patel A. The role of endoscopy in the management of patients with upper urinary tract transitional cell carcinoma // BJU Int. -2001.-Vol. 87, №2. P. 150-162.

166. Morel Journel N., Manel A., Chaffanges P., et al. Rigid ureteroscopy in the case of suspected tumor of the upper urinary tract: report of 63 cases // Prog. Urol.-2002.-Vol. 12, №1.-P. 15-20.

167. Morrison A.S. Advances in the etiology of urothelial cancer // Urol. Clin. North Am. 1984. - Vol. 11, №4. - P. 557-566.

168. Mufti G.R., Gove J.R., Badenoch D.F. et al. Transitional cell carcinoma of the renal pelvis and ureter// Brit. J. Urol. 1989. - Vol. 63, №2. - P. 135-140.

169. Mugiya S., Ohhira T., Un-No T. et al. Endoscopic management of upper urinary tract disease using a 200-microm holmium laser fiber: initial experience in Japan // Urology. 1999. - Vol. 53, №1. - P. 60-64.

170. Munoz Velez D., Rebassa Llull M., Hidalgo Pardo F. et al. Tumors of the upper urinary tract: epidemiology, clinical, and diagnosis // Arch. Esp. Urol. — 1998. Vol. 51, № 10. - P. 983-989.

171. Munoz Velez D., Rebassa Llull M., Hidalgo Pardo F. et al. Upper urinary tract tumors: results of treatment and follow-up // Arch. Esp. Urol. 1999. -Vol. 52, №4.-P. 333-341.

172. Murphy D.M., Zincke H., Furlow W.L. Management of high grade transitional cell cancer of the upper urinary tract // J. Urol. 1981. - Vol. 125, №1. - P. 25-29.

173. Murphy D.M., Zincke H., Furlow W.L. Primary grade 1 transitional cell carcinoma of the renal pelvis and ureter // J. Urol. 1980. - Vol. 123, №5. -P. 629-631.

174. Narumi Y., Sato T., Kuriyama K., et al. Vesical dome tumors: Significance of extravesical extension on CT // Radiology. 1988. - Vol. 169, №2. - P. 383385.

175. Nolan R.L., Nickel J.C., Froud P.J. Percutaneous endourologic approach for transitional cell carcinoma of the renal pelvis // Urol. Radiol. 1988. - Vol. 9, №4.-P. 217-219.

176. Nowak M.A., Marzich C.S., Scheetz K.L.,. McElroy J.B. Benign Fibroepithelial Polyps of the Renal Pelvis // Arch. Pathol. Lab. Med. 1999. -Vol. 123, №9.-P. 850-852.

177. Nurse D.E., Woodhouse C.R.J., Kellett M.J., Dearnley D.P. Percutaneous removal of upper tract tumours // World J. Urol. 1989. - Vol. 7, №1. - P. 131-136.

178. Orihuela E. Smith A.D. Percutaneous treatment of transitional cell carcinoma of the upper urinary tract // Urol. Clin. N. Amer. 1988. - Vol.15, №3. - P. 425-431.

179. Orihuela E., Crowley A.R., Smith A.D. Percutaneous management of renal pelvic tumors: a treatment option in selected cases // J. Urol. 1987. - Vol. 137, №5.-P. 852-856.

180. Palou J., Caparros J., Orsola A. et al. Transurethral resection of the intramural ureter as the first step of nephroureterectomy // J. Urol. 1995. - Vol. 154, № 1. - P. 43-44.

181. Palou J., Farina L.A., Villavicencio H., Vicente J. Upper tract urothelial tumor after transurethral resection for bladder tumor // Eur. Urol. 1992. -Vol. 21, №2.-P. 110-114.

182. Palou J., Salvador J., Millan F. et al. Management of superficial transitional cell carcinoma in the intramural ureter: what to do? // J. Urol. 2000. - Vol. 163, № 3. - P. 744-747.

183. Papadopoulos I., Figge M., Weissbach L., Merkel K.H.H. Diagnosis of urothelial tumor by ureteroscopy // Brit. J. Urol. 1988. - Vol. 61, №4. - P. 227-283.

184. Petersen R. Renal pelvis. In urologic pathology. Philadelphia, Lippincott, chapt. 2, 1986.- 181 p.

185. Pettersson S, Brynger H, Henriksson C et al. Treatment of urothelial tumors of the upper urinary tract by nephroureterectomy, renal autotransplantation, and pyelocystostomy // Cancer. 1984. - Vol. 54, №3. - P. 379-386.

186. Pettersson S, Brynger H, Johansson S, Nilson A.E. Extracorporeal kidney surgery and calicovesicostomy in urothelial tumors of the upper urinary tract // Z. Urol. Nephrol. 1981. - Vol. 74, №2. - P. 113-118.

187. Pieri L., Tozzini A., Orsitto E. et al. Urotheliomas of the upper urinary tract. The role of computed tomography in integrated diagnostic imaging // Radiol. Med. (Torino). 1997. - Vol. 94, №3. - P. 202-207.

188. Planz B., George R., Adam G. et al Computed tomography for detection and staging of transitional cell carcinoma of the upper tract // Eur. Urol. 1995. -Vol. 27, №2.-P. 146-150.

189. Radovanovic Z., Krajinovik S., Jankovik S. et al. Family history of cancer among cases of upper urothelial tumours in a Balkan nephropathy area // J. Cancer Res. Clin. Oncol. 1985. - Vol. 110, №2.-P. 181-183.

190. Raica M., Mederle O., Ioiart L. Upper urinary tract washing in the diagnosis of transitional cell carcinoma of the renal pelvis and cálices. A comparison with voided urine // Rom. J. Morphol. Embryol. 1995. - Vol. 41, № 3-4.1. P. 101 105.

191. Rassweiler J.J., Henkel T.O., Potempa D.M. et al. The technique of transperitoneal laparoscopic nephrectomy, adrenalectomy and nephroureterectomy // Eur. Urol. 1993. - Vol. 23, №5. - P. 425-430.

192. Rayer J. Traites des maladies des reins. Paris, Baillier. 1841, Vol 3. - 699 p.

193. Ross R.K., Paganini-Hill A., Landolph J. et al. Analgesics, cigarette smoking, and other risk factors for cancer of the renal pelvis and ureter // Cancer Res. -1989. Vol. 49, №4. p. 1045-1048.

194. Salomon L., Hoznek A., Cicco A. et al. Retroperitoneoscopic nephroureterectomy for renal pelvic tumors with a single iliac incision // J. Urol. 1999.-Vol. 161, №2.-p. 541-544.

195. Sarnacki C.T., McCormack L.J., Kiser W.S. et al. Urinary cytology and the clinical diagnosis of urinary tract malignancy: a clinicopathologic study of 1400 patients//J. Urol. 1971. - Vol. 106, №5.-P. 761-764.

196. Schilling A., Bowering R., Keiditsch E. Use of the neodymium-YAG laser in the treatment of ureteral tumors and urethral condylomata acuminata. Clinical experience // Eur. Urol. 1986. - Vol. 12, Suppl. 1. - P. 30-33.

197. Schmeller N.T., Hofstetter A.G. Laser treatment of ureteral tumors // J. Urol. -1989. Vol. 141, №4. - P. 840-843.

198. Schoenberg M., Van Arsdalen K.N., Wein A.J. The management of transitional cell carcinoma in solitary renal units // J. Urol. 1991. - Vol.146, №3. p. 700-702.

199. Schwartz C.B., Berikov H., Melman A. Urothelial tumors of upper tract following treatment of primary bladder transitional cell carcinoma // Urology. 1992. - Vol. 40, №6. - P. 509.

200. Scolieri M.J., Paik M.L., Brown S.L., Resnick M.I. Limitations of computed tomography in the preoperative staging of upper tract urothelial carcinoma // Urology. 2000. - Vol. 56, №6. - P. 930-934.

201. Seaman E.K., Slawin K.M., Benson M.C. Treatment options for upper tract transitional-cell carcinoma // Urol. Clin. North Am. 1993. - Vol.20, №2.1. P. 349-354.

202. Segura J.W. Ureteroscopy // J. Urol. 1997. - Vol. 157, №6. - P. 2084-2086.

203. Shalhav A.L., Dunn M.D., Portis A.J., et al. Laparoscopic nephroureterectomy for upper tract transitional cell cancer: the Washington University experience//J. Urol.-2000. Vol. 163,№4.-P. 1100-1104.

204. Shinka T., Uekado Y., Aoshi H. et al. Occurrence of uroepithelial tumors of the upper urinary tract after the initial diagnosis of bladder cancer // J. Urol. -1988. Vol. 140, №4. - P. 745-748.

205. Smith A.D., Orihuela E., Crowley A.R. Percutaneous management of renal pelvic tumors: a treatment option m selected cases // J. Urol. 1987. - Vol. 137,№5.-P. 852-856.

206. Speelman H. R., Kessels A.G., Bongaerts A.H. et al. Haematuria: intravenous urography, ultrasound or both? // Rofo Fortschr. Geb. Rontgenstr. Neuen. Bildgeb. Verfahr. 1996. - Vol. 165, №6. - P.524-528.

207. Spires S.E., Banks E.R., Cibull M.L. et al. Adenocarcinoma of renal pelvis // Arch. Pathol. Lab. Med. 1993. - Vol. 117, № 11. - P. 1156-1160.

208. Steffens J., Nagel R. Tumours of the renal pelvis and ureter. Observations in 170 patients // Brit. J. Urol. 1988. - Vol.61, №4. - P. 277-283.

209. Stein A., Soya Y., Lurie M., Lurie F. Adenocarcinoma of the renal pelvis. Report of two cases, one with simultaneous transitional cell carcinoma of the bladder // Urol. Int. 1988. - Vol. 43, №5. - P. 299-301.

210. Streem S., Pontes J., Novick A., Montie J.E. Ureteropyeloscopy in the evaluation of upper tract filling defects // J. Urol. 1986. - Vol. 136, №2. - P. 383-385.

211. Streem S.B. Percutaneous management of upper-tract transitional cellcarcinoma // Urol. Clin. N. Amer. 1995. - Vol. 22, №1. - P. 221-229.

212. Strong D.W., Pearse H.D. Recurrent urothelial tumors following surgery for transitional cell carcinoma of the upper urinary tract // Cancer. 1976. - Vol. 38, №5.-P. 2173-2183.

213. Takebayashi S., Hosaka M., Takase K., et al. Computerized tomography nephroscopic images of renal pelvic carcinoma // J. Urol. 1999. -Vol. 162, №2.-P. 315-318.

214. Tasca A., Zattoni F. The case for a percutaneous approach to transitional cell carcinoma of the renal pelvis // J. Urol. 1990. - Vol. 143, №5. - P. 902-904.

215. Tashiro K., Nakajo H., Iwamuro S. et al. A study of tumor location and prognosis in renal pelvic and ureteral cancer // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. 1995. - Vol. 86, №2. - p. 279-282.

216. Tato Rodriguez J., Lema Grille J., Cimadevila Garcia A. et al. A fibroepithelial polyp of the ureter. A report of 2 new cases // Actas Urol. Esp. 1997.-Vol. 21, №4.-P. 420-425.

217. Theodorakis J., Klammert R., Kriegmair H. Laser coagulation treatment of urothelial tumors of the upper urogenital tract with the Nd:-YAG laser // Urologie A. 1994. - Vol. 33, №4. - P. 303-307.

218. Tomera K., Leary F., Zincke H. Pyeloscopy in urothelial tumors // J. Urol. -1982. Vol. 127, №6. - P. 1088-1089.

219. Ueda K., Obata K., Isogai K. et al. Carcinoma of the renal pelvis and ureter. An investigation of 384 registered cases in the Tokai Urological Cancer Registry // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. 1990. - Vol. 81, №1. - P. 110-115.

220. Urban D.A., Kerbl K., McDougall E.M. et al. Organ entrapment and renal morcellation: permeability studies // J. Urol. 1993. - Vol. 150, №6. - P. 1792-1794.

221. Valdivia Uria J.G., Lopez Lopez J.A., Bayo Ochoa A. et al. Endoscopic ureterectomy // Arch. Esp. Urol. 1991. - Vol. 44, №5 - P. 573-577.

222. Valignat C., Marechal J.M., Rouviere O. et al. Contribution of computedtomography in the staging of upper urinary tract urothelial tumors. Importance of the tumor diameter measurement // Prog. Urol. 1997. - Vol. 7, №2.-P. 217-224.

223. Vest S.A. Conservative surgery in centain benigh tumors of the ureter // J. Urol. 1945. - Vol. 53, №1. - P. 97-101.

224. Waidelich R., Hofstetter A., Stepp H. et al. Early clinical experience with 5-aminolevulinic acid for the photodynamic therapy of upper tract urothelial tumors //J. Urol. 1998. - Vol. 159, №2. - P. 401-404.

225. Wallace D.M.A., Wallace D.M., Whitfield H.N. et. al. The late results of conservative surgery for upper tract urothelial carcinomas // Brit. J. Urol. -1981. Vol. 53, №6. - P. 537-541.

226. Williams D.F. Titanium as a metal for implantation. Part 1: physical properties//J. Med. Eng. Technol. 1977. -Vol. 1,№4.-P. 195-198.

227. Williams D.F. Titanium as a metal for implantation. Part 2: biological properties and clinical applications // J. Med. Eng. Technol. 1977. - Vol. 1, №5. - P. 266-270.

228. Willis R.G. Point of Technique. Embolectomy catheter-assisted nephroureterectomy // BJU Int. 1999. - Vol.83, №6. - P. 709-710.

229. Woodhouse C.R., Kellett M.J., Bloom H.J. Percutaneous renal surgery and local radiotherapy in the management of renal pelvic transitional cell carcinoma // Brit. J. Urol. 1986. - Vol. 58, №3. - P. 245-249.

230. Xia T.L. Cytologic diagnostic value of voided urine in 60 cases of primary transitional cell carcinoma of the renal pelvis and ureter // Chung Hua Wai Ko Tsa Chih. 1989. - Vol. 27, №12. - P. 753-755.

231. Yazaki T., Kamiyama Y., Tomomasa H., et al. Ureteropyeloscopy in the diagnosis of patients with upper tract hematuria: an initial clinical study // Int. J. Urol. 1999.-Vol. 6, №5. - P. 219-225.

232. Zapater Serrano I., Lample Lacasa C., Blanch Labrador M.A., et al. Local staging with CT of tumors of the upper urothelium // Arch. Esp. Urol. 1997.-Vol. 50, №9.-P. 947-951.

233. Ziegelbaum M., Novick A.C., Streem, S.B. et. al. Conservative surgery for transitional cell carcinoma of the renal pelvis // J. Urol. 1987. - Vol. 138, №5.-P. 1146-1149.

234. Zincke H., Aguilo J.J., Farrow G.M. et al. Significance of urinary cytology in the early detection of transitional cell cancer of the upper urinary tract // J. Urol. 1976. - Vol. 116, №6. - P. 781-783.

235. Zincke H., Neves R.J. Feasibility of conservative surgery for transitional cell cancer of the upper urinary tract // Urol. Clin. North. Am. 1984. - Vol. 11, №4.-P. 717-724.

236. Zubac D.P., Kihl B. One or two incisions for nephroureterectomy in transitional cell renal pelvis tumours // Scand. J. Urol. Nephrol. — 1997. -Vol. 31, №5.-P. 431-433.

237. Zubac D.P, Kihl B. Local excision of ureteral tumours // Scand. J. Urol. Nephrol. 1997. - Vol. 31, №5. - P. 435-438.

238. Zungri E., Algaba F., Santaularia J.M. et al. Fibrous polyp of the ureter // Eur. Urol. 1981. - Vol. 7, №4. - P. 215-219.

239. Zungri E., Chechile G., Algaba F. et al. Treatment of transitional cell carcinoma of the ureter: is the controversy justified? // Eur. Urol. 1990. -Vol. 17, №4.-P. 276-280.

240. Zungri Telo E., Alexsandro Da Silva E. Treatment of pyelocaliceal transitional cell carcinoma with partial nephrectomy // Actas Urol. Esp. -2000. Vol. 24, №7. - P. 586-589.