Хирургическая помощь больным распространенным и осложненным урогенитальным туберкулезом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Холтобин Денис Петрович

• Холтобин Денис Петрович
• доктор наук
• 2022

Оглавление диссертации доктор наук Холтобин Денис Петрович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ЭВОЛЮЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

ТУБЕРКУЛЕЗОМ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Характеристика анализируемой литературы

1.2 Эпидемическая ситуация по внелегочному туберкулезу

1.3 Туберкулез предстательной железы

1.4 Особенности внелегочного туберкулеза у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

1.5 Рецидивы урогенитального туберкулеза

1.6 Оценка эффективности лечения больных

урогенитальным туберкулезом

1.7 Эволюция хирургического лечения больных

урогенитальным туберкулезом

Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Структура исследования

2.2 Описание хирургических вмешательств, выполненных больным распространенным

и осложненным урогенитальным туберкулезом

2.3 Методы клинико-лабораторных исследований,

применяемые в диссертационном исследовании

2.4 Характеристика оперированных пациентов

2.5 Статистический метод оценки полученных результатов

Глава 3 РОЛЬ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

В БРЕМЕНИ ВНЕЛЕГОЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

3.1 Эпидемическая ситуация по внелегочному туберкулезу в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах в динамике за 20 лет

3.2 Служба внелегочного туберкулеза в Сибири и на Дальнем Востоке

3.3 Характеристика рецидивов туберкулеза мочеполовой системы

3.4 Влияние ко-инфекции с вирусом иммунодефицита человека на спектр локализаций внелегочного туберкулеза

в Сибири и на Дальнем Востоке

Глава 4 МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ УРОГЕНИТАЛЬНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

4.1 Сравнительный анализ операций при туберкулёзе почек

открытым и лапароскопическим доступами

4.2 Минимально-инвазивные операции при хирургическом лечении туберкулеза мочевого пузыря

4.3 Способ гетеротопического отведения мочи больным туберкулезом мочевого пузыря 4-й стадии

с отягощенным соматическим состоянием

4.4 Малоинвазивное комбинированное хирургическое лечение туберкулеза предстательной железы

ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А (справочное). Патент №

Приложение Б (справочное). Описание изобретения

к патенту №

Приложение В (справочное). Градация симптомов

в балльном выражении

Приложение Г (справочное). Визуально-цифровая шкала

оценки качества жизни

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическая помощь больным распространенным и осложненным урогенитальным туберкулезом»

Актуальность темы исследования

Среди внелегочных форм туберкулеза с начала века 40-56% приходилось на урогенитальный туберкулез (УГТ), однако в 2008 г. на лидирующие позиции вышел туберкулез костей и суставов [12, 25, 26]. Тем не менее, актуальность УГТ остается высокой, равно как его социальная значимость [35, 56, 92, 114]. Диагностика УГТ, как правило, запаздывает, что может вести к фатальным последствиям. Одна из основных причин этого - низкая настороженность в отношении туберкулеза, неумение распознать его среди других урологических заболеваний, под которые УГТ удачно маскируется [49].

Туберкулез предстательной железы на аутопсийном материале обнаруживают у 77% мужчин, умерших от туберкулеза всех локализаций [19]. Туберкулез предстательной железы существенно ухудшает качество жизни пациента, ведет к бесплодию и может передаваться половым путем [35, 41, 61]. Каверны предстательной железы не закрываются никогда, поддерживая пожизненно высоким преморбидный фон [117]. Лечение туберкулеза предстательной железы представляет собой сложную задачу, поскольку в паренхиме даже здорового органа трудно достичь адекватной концентрации антибактериальных препаратов, а в случае формирования каверн простаты их фиброзные стенки практически полностью препятствуют проникновению противотуберкулезных препаратов в очаг деструкции.

Степень разработанности темы исследования

Урогенитальный туберкулез (УГТ) в начале века занимал 40-56% в структуре всех внелегочных локализаций. Спектр заболеваемости внелегочным туберкулезом в 2008 году претерпел кардинальные изменения: в официальной статистике перестали учитывать туберкулез глаз, и на первое место вышел туберкулез костей и

суставов (КСТ) [5, 25, 26, 31, 34, 113]. Однако УГТ не утратил актуальности; по-прежнему высокой остается социальная значимость туберкулеза мочеполовой системы [35, 142, 144]. Неспецифичность клинических проявлений - одна из основных причин поздней диагностики УГТ. В ряде случаев это может вести к фатальным последствиям. Современные исследования продемонстрировали низкую настороженность врачей всех специальностей в отношении туберкулеза мочеполовой системы. Отсутствие патогномоничных симптомов, тенденция протекать «под маской» других урологических заболеваний (онкологических, инфекционно-воспалительных, мочекаменной болезни) приводит к тому, что больных УГТ длительное время лечат неверно, что затрудняет в последующем идентификацию M. tuberculosis [116, 165, 170]. Несвоевременная диагностика ведет к развитию тяжелых осложнений, неустранимых терапевтическим воздействием [92-94].

Туберкулез почек, особенно осложненный туберкулезом мочевыводящих путей, при несвоевременной диагностике или неадекватной терапии становится хирургическим заболеванием [58, 67, 68, 70].

Таким образом, хирургические пособия при урогенитальном туберкулезе не потеряли актуальности.

Введение в практику полихимиотерапии резко сократило потребность в хирургическом вмешательстве у этой категории пациентов, но появившаяся вскоре множественная и широкая лекарственная устойчивость M. tuberculosis сузила предел терапевтических возможностей и вновь актуализировала оперативное лечение при нефротуберкулезе [14, 17]. Прогрессирование нефротуберкулеза приводит к потере функции почек, развивается почечная недостаточность. Реконструктивные операции сохраняют функцию почек, однако при открытом исполнении травматичны для больного, выбор метода зависит от исходной функции почек [63].

Туберкулез предстательной железы на аутопсийном материале обнаруживают у 77% мужчин, умерших от туберкулеза всех локализаций [19]. Туберкулез предстательной железы существенно ухудшает качество жизни

пациента, ведет к бесплодию и может передаваться половым путем [35, 59, 62, 147]. Каверны предстательной железы не закрываются никогда, поддерживая пожизненно высоким преморбидный фон [114].

Лечение туберкулеза предстательной железы представляет собой сложную задачу, поскольку в паренхиме даже здорового органа трудно достичь адекватной концентрации антибактериальных препаратов, а в случае формирования каверн простаты их фиброзные стенки практически полностью препятствуют проникновению противотуберкулезных препаратов в очаг деструкции.

Известны способы лечения туберкулеза предстательной железы ректальными суппозиториями и лечебными микроклизмами [38, 39]. Данные способы позволяют повысить концентрацию противотуберкулезных препаратов в очаге туберкулезного воспаления в предстательной железе - но только в стадии инфильтративного туберкулеза, до формирования каверн. Известен также способ лечения туберкулеза предстательной железы инстилляциями аутокрови, направленный на стимуляцию локального иммунитета, но и он эффективен только в начальной стадии заболевания.

Нарушение оттока казеоза, гнойно-некротического детрита из каверн предстательной железы приводит к абсцедированию, что может иметь фатальные последствия для пациента [140, 153]. Даже в случае относительно благоприятного течения болезни, когда казеоз внутри каверны предстательной железы имбибируется солями кальция, есть риск малигнизации вследствие хронического воспаления и постоянного раздражения ткани предстательной железы обызвествившимся казеозом [61]. В настоящее время не разработаны принципы хирургического лечения больных туберкулезом предстательной железы.

Несмотря на то, что современные возможности медицинской науки позволили существенно расширить спектр выполняемых операций и большую часть их проводить малоинвазивно, во фтизиоурологии операции на почках и мочевыводящих путях осуществляют традиционным открытым способом. До настоящего времени не разработан научно обоснованный подход к выполнению операций при УГТ малоинвазивными методами.

Цель исследования

Повышение эффективности лечения больных распространенным и осложненным урогенитальным туберкулезом путем разработки и выполнения малоинвазивных хирургических вмешательств.

Задачи исследования

1. Определить роль УГТ в бремени внелегочного туберкулеза, оценив динамику заболеваемости, частоту развития рецидивов и особенности коморбидности с ВИЧ-инфекцией.

2. Сопоставить эффективность открытого и лапароскопического выполнения операций при распространенном и осложненном нефротуберкулезе.

3. Разработать способ гетеротопического отведения мочи больным туберкулезом мочевого пузыря 4-й стадии с отягощенным соматическим состоянием, оценить его эффективность.

4. Разработать способ комбинированного малоинвазивного хирургического лечения больных туберкулезом предстательной железы, оценить его эффективность.

Научная новизна исследования

Проведена оценка структуры заболеваемости внелегочным туберкулезом за многолетний период в динамике, включая год пандемии СОУГО-19, с учетом возраста, сопутствующей ВИЧ-инфекции; установлены факторы, влияющие на вероятность развития рецидива урогенитального туберкулеза.

Сопоставлены результаты выполнения операций на почках при туберкулезе открытым и лапароскопическим доступом; обоснована возможность выполнения малоинвазивных операций при туберкулезе почек; оценена роль минимально-инвазивных вмешательств при распространенном и осложненном урогенитальном туберкулезе.

Разработан способ гетеротопического отведения мочи у больных туберкулезом мочевого пузыря 4-й стадии с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (Патент на изобретение 2759324 С1, 11.11.2021. Заявка № 2020144283 от 29.12.2020 (приложение Б)).

Разработан способ комбинированного хирургического лечения туберкулеза предстательной железы с помощью высокоэнергетического лазера; способ защищен патентом РФ (Патент на изобретение RU 2695601 С1, 24.07.2019. Заявка № 2018119443 от 25.05.2018 (приложение А).

Создана балльная шкала симптомов, позволяющая объективизировать оценку эффективности лечения больных урогенитальным туберкулезом.

Теоретическая и практическая значимость работы

С позиций теоретической и практической значимости заслуга представленной диссертации заключается в разработке маршрутизации и алгоритма ведения больных распространенным и осложненным урогенитальным туберкулезом, нуждающихся в хирургической помощи.

В силу особенностей патогенеза УГТ сопровождается локальным развитием грубых деформирующих рубцов, что существенно затрудняет выполнение оперативного пособия - как открытым, так и лапароскопическим доступом. Тем не менее, современная техника позволяет выполнить больным распространенным и осложненным урогенитальным туберкулезом весь спектр операций лапароскопически, при этом частота осложнений в 2,64 раза ниже, чем при открытых операциях. Ранняя активизация пациента, меньшая потребность в анальгетиках также являются положительными факторами малоинвазивной хирургии при УГТ.

Сравнение результатов открытых и лапароскопических операций на почках при туберкулезе показало преимущества малоинвазивной хирургии при нефротуберкулезе, что позволило сформулировать четкие показания и противопоказания к тому или иному виду хирургического вмешательства.

Туберкулез мочевого пузыря является осложнением нефротуберкулеза. Другой причиной туберкулеза мочевого пузыря является лечение мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря вакциной БЦЖ. В настоящее время при туберкулезе мочевого пузыря нет единых подходов к его лечению. Операции могут различаться по объему удаляемых органов и по способам реконструкции. Радикальные операции при распространенном и осложненном урогенитальном туберкулезе с поражением мочевого пузыря сопровождаются большой хирургической травмой. Применение лапароскопии на разных этапах хирургического вмешательства позволяет снизить травматизм вмешательства при сохранении его радикальности. Минимально-инвазивные методы лечения при распространенном и осложненном УГТ применяются в ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России, АО МЦ Авиценна, группы компаний «Мать и дитя».

Высокий уровень коморбидности, почечная недостаточность, инфравезикальная обструкция, не поддающаяся хирургической коррекции, зачастую препятствуют выполнению реконструктивных операций у больных осложненными формами нефротуберкулеза; в литературе рекомендуют ограничиваться наружным отведением мочи через уретерокутанеостому. Нами разработан способ гетеротопического отведения мочи у больных туберкулезом мочевого пузыря 4-й стадии с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, выполнение которого позволяет существенно повысить качество жизни пациента.

Предложен оригинальный способ лечения кавернозного туберкулеза предстательной железы, который отличается от известных методик тем, что на фоне полихимиотерапии проводят вскрытие каверны посредством трансуретральной электрорезекции с последующей коагуляцией стенки каверны излучением высокоэнергетического диодного лазера с длиной волны 940 нм и мощностью 150 Вт. Такой подход позволяет очистить каверну предстательной железы от гнойно-некротического детрита и прервать патологический инфекционно-воспалительный процесс в ее стенке за счет коагуляции лазерным излучением.

Для туберкулеза легких есть ясные и четки принципы оценки эффективности проведённой терапии. В первую очередь, это закрытие полостей распада (каверн) и прекращение бактериовыделения (негативация мокроты). Однако эти критерии неприменимы в отношении урогенитального туберкулеза, поскольку деструкция паренхиматозных органов мочеполовой системы (почки, предстательная железа) не подлежит закрытию или обратному развитию: фаза рассасывания и уплотнения, типичная при туберкулезе легких, при туберкулезе мочеполовой системы невозможна в принципе, закрытие каверн почек и предстательной железы не наступает ни при каких условиях. Поэтому рентгенологический метод контроля у пациентов с туберкулезом мочеполовой системы применяют для оценки динамики процесса (исключают увеличение размеров каверн, вовлечение иных органов, распространение процесса на мочевыводящие пути) и определения показаний для оперативного пособия, но не для оценки результатов химиотерапии. Исследователи используют понятия «отлично», «хорошо», «удовлетворительно», «без эффекта», но каждый вкладывает в эти понятия свои критерии, а унифицированная система оценки эффективности туберкулеза лечения пациентов с туберкулезом мочеполовой системы отсутствует. Стандартная терапия больного урогенитальным туберкулезом может оказаться неэффективной вследствие резистентности M. tuberculosis, но в большинстве случаев это можно только предполагать, а не утверждать с уверенностью, поскольку что при данной локализации туберкулеза бактериовыделение не всегда можно установить, поскольку туберкулез мочеполовой системы сопровождается микобактериурей не чаще, чем в половине случаев. Необходимы объективные критерии оценки эффективности лечения урогенитального туберкулеза, чтобы своевременно провести коррекцию противотуберкулезной терапии. Предложенная нами балльная шкалы эффективности лечения урогенитального туберкулеза (ЭЛУТ) в оценке результатов терапии позволяет своевременно провести коррекцию лечения по объективным критериям.

Способ лечения кавернозного туберкулеза предстательной железы и способ гетеротопического отведения мочи у больных туберкулезом мочевого

пузыря 4-й стадии с тяжелыми сопутствующими заболеваниями внедрены в повседневную практику урогенитального отделения ФГБУ ННИИТ МЗ РФ, АО МЦ Авиценна, группы компаний «Мать и дитя».

Способ оценки эффективности лечения урогенитального туберкулеза при помощи разработанной нами шкалы ЭЛУТ внедрен в Новосибирском областном противотуберкулезном диспансере и в работу клиники ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России.

Основные результаты настоящего диссертационного исследования вошли в Национальное Руководство по фтизиатрии (готовится к печати), в Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению урогенитального туберкулеза (http://roftb.ru/netcat_files/doks2015/rec5.pdf), в монографию «Альманах внелегочного туберкулеза» Е.В. Кульчавеня, В.А. Краснов, А.В. Мордык. Новосибирск, 2015; а также используются на циклах дополнительного профессионального образования ординаторов, аспирантов, врачей-фтизиатров, врачей-урологов. Цикл «Малоинвазивные операции у больных урогенитальным туберкулезом» включен в практические занятия для специалистов, проходящих профессиональную переподготовку или повышение квалификации по специальности «Фтизиатрия» на кафедре туберкулеза ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России и кафедре фтизиатрии, пульмонологии и инфекционных болезней ФГБОУ ВО ОГМУ Минздрава России.

Методология и методы исследования

Представленное в научно-квалификационной работе многоэтапное двунаправленное открытое контролируемое исследование проведено на базе урогенитального отделения для больных урогенитальным туберкулезом ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза» Министерства здравоохранения России. Исследование является прикладным; было одобрено локальным комитетом по биомедицинской этике при ФГБУ ННИИТ

Минздрава России (протокол № 39 от 25.10.2018). Объектом исследования

явились:

• Данные формы № 8 статистических отчетов субъектов Российской Федерации, входящих в зону курации ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России по заболеваемости внелегочными формами туберкулеза, с 1999 по 2020 гг., а также данные расширенных опросников, составленных специально для выполнения настоящего диссертационного исследования, всего по 13 852 пациентам.

• Для определения влияния ВИЧ-коинфекции на структуру заболеваемости внелегочными формами туберкулеза в обработку включены данные по 1 227 пациентам с изолированными формами ВЛТ, у которых определен статус ВИЧ-инфицирования; эти данные отсутствуют в стандартных статистических отчетах и были получены при заполнении специально разработанных анкет, разосланных в противотуберкулезные диспансеры СФО и ДФО.

• Для определения частоты рецидивов урогенитального туберкулеза проведено ретроспективное когортное несравнительное неинтервенционное исследование. Проанализированы специально разработанные анкеты по 563 больным в СФО и ДФО, а также детально изучены амбулаторные карты 140 пациентов с УГТ, наблюдавшихся у фтизиоуролога Новосибирского областного противотуберкулезного диспансера с 2010 по 2019 гг.

• Хирургический блок основан на анализе результатов лечения больных распространенным и осложненным урогенитальным туберкулезом, подвергнутых тому или иному хирургическому вмешательству. В соответствии с поставленной целью и задачами, дизайном и протоколом исследования, а также критериями включения и исключения в исследование было включено 142 пациентов с распространенными и осложненными формами туберкулеза мочеполовой системы, последовательно поступивших в урогенитальное отделение ФГБУ ННИИТ Минздрава России. Все они были подвергнуты хирургическим вмешательствам.

В настоящем исследовании применены следующие методы исследования: интервьюирование и анкетирование (заполнение шкалы ЭЛУТ), патоморфологические, анализ параметров выполнения и исходов хирургических пособий, а также методы статистического анализа данных. С позиции методологии научного познания исследование проведено с применением следующих методов: гипотетический, эксперимент, наблюдение, описание, измерение, формализация, сравнение, моделирование, индукция, дедукция, анализ, синтез и обобщение.

Основная проблема, решенная в ходе выполнения настоящего диссертационного исследования, заключается в обосновании возможности выполнения малоинвазивных операций у больных распространенным и осложненным УГТ и разработке уникальных малоинвазивных вмешательств для наиболее тяжелой категории пациентов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В настоящее время преобладает несвоевременная диагностика УГТ, в стадии формирования необратимой деструкции и осложнений, требующих оперативного лечения.

2. ВИЧ-инфекция имеет негативную корреляцию с УГТ. Рецидив УГТ развивается у 8,1-9,2% больных, в среднем через 9,1 лет после излечения первичного эпизода. Пре рецидиве наиболее часто поражаются почки и простата (соответственно в 69,2% и 61,5% случаев).

3. Больным распространенным и осложненным УГТ возможно выполнение всего спектра необходимых операций лапароскопически, при этом частота осложнений в 2,64 раза ниже, чем при открытых операциях.

4. Способ гетеротопического отведения мочи больным туберкулезом мочевого пузыря 4-й стадии с отягощенным соматическим состоянием является эффективным и безопасным у этой категории пациентов.

5. Способ комбинированного малоинвазивного хирургического лечения больных туберкулезом предстательной железы сопровождается минимальной

кровопотерей, коротким периодом реабилитации. Этот способ позволяет санировать каверны предстательной железы и добиться прекращения бактериовыделения, чего невозможно получить консервативными методами.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность полученных в ходе выполнения диссертационного исследования результатов обеспечивается достаточным объёмом исходных данных, применением современных методологических подходов, соответствующих поставленным цели и задачам, применением специально разработанных анкет и опросников, современного хирургического оборудования. Обработка результатов исследования проводилась с использованием специализированного программного обеспечения и адекватных методов математического анализа.

Основные положения диссертационной работы представлены и обсуждены: на Конгрессе РОУ (Саратов, 2014); на конгрессе Европейской ассоциации урологов (EAU, Стокгольм, 2014); на IV (XIV) Конгресс урологов Сибири с международным участием, (Омск, 2015); на региональной конференция «Дифференциальная диагностика циститов» (Новосибирске, 2016); на научно-практической Конференции с международным участием «Туберкулез: инновационные решения - от идеи до практики» (Новосибирск, 2017); на конференции «Современная урологическая операционная в условиях коммерческой медицины» (Новосибирск, 2017); на VII Конгрессе урологов Сибири (Кемерово, 2018); на Юбилейной научно-практической конференции «70 лет урологии Кузбасса: вчера, сегодня, завтра» (Кемерово, 2019); на ХХ и XXI Конгрессах Российского общества урологов (ноябрь 2020, сентябрь 2021); на конгрессе Европейской ассоциации урологов (EAU, Milan, 2021); на заседаниях Ученого совета Новосибирского научно-исследовательского института туберкулеза министерства здравоохранения России (март 2021); на XXI Конгрессе РОУ (сентябрь, 2021); на межрегиональной научно-практической конференции «Енисейский урологический форум» (ноябрь, 2021); на Научно-

практической конференции с международным участием «Новые вызовы в современной фтизиатрии» (Новосибирск, 2021); на IX Конгрессе урологов Сибири (Новосибирск, 2021).

Публикации по теме диссертации

Результаты диссертации отражены в 35-х научных работах, 22 из них опубликованы в изданиях из Перечня рецензируемых научных журналов, в которых должны быть опубликованы научные результаты диссертации на соискание учёной степени доктора наук, утверждённого Высшей аттестационной комиссией (из них 16 - входят в международную библиографическую базу данных Scopus / Web of Science). Четыре статьи опубликованы в зарубежных журналах, входящих в базу данных Scopus, из них две - в базу данных Web of Science. Также материалы диссертации представлены в пяти главах в монографиях, в клинических рекомендациях Федерального уровня.

Личный вклад автора

Личное участие автора носило определяющий характер и осуществлялось на всех этапах подготовки и проведения настоящей научно-исследовательской работы. Автору принадлежит основная роль в формировании темы, цели и задач, моделировании дизайна исследования. Автор самостоятельно провел анализ современной литературы по теме диссертации, и сформулировал рабочую гипотезу о возможности гетеротипического отведения мочи у больных осложненным урогенитальным туберкулезом с высокой степенью коморбидности. Автор лично разработал и внедрил способ комбинированного малоинвазивного хирургического лечения больных кавернозным туберкулезом простаты. Автор самостоятельно выполнил планирование и сбор научных данных. Автор сформировал электронные базы данных и провёл статистическую обработку материала с последующим анализом и обсуждением результатов исследования. Автор принимал участие в

написании всех опубликованных работ по результатам исследования и вёл переписку с редакционной коллегией журналов.

Объём и структура работы

Диссертация изложена на 234 страницах машинописного текста, иллюстрирована 1 схемой, 65 рисунками, 17 таблицами и 13 диаграммами; основные положения иллюстрируют семь клинических наблюдений. Диссертация состоит из введения, 4-х глав (обзор литературы, материал и методы исследования, две главы с результатами исследования), заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка литературы, приложений. Список литературы включает ссылки на 187 источников, из них - 51 отечественный и 136 иностранных.

Глава 1

ЭВОЛЮЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Характеристика анализируемой литературы

Традиционно обзор литературы охватывает публикации за последние пять лет, однако мы оцениваем эволюцию хирургической помощи больным урогенитальным туберкулезом (УГТ), поэтому вынуждены были углубиться, проанализировав аспекты оказания хирургической помощи больным урогенитальным туберкулезом начиная с конца прошлого века. Современной литературы по этой проблеме ничтожно мало. По ключевым словам, «urogenital tuberculosis surgery» в PUBMED найдено 79 статей, опубликованных за последние 5 лет. Из них действительно по теме оказалось всего 12, в том числе 3 - написанные нами. По ключевым словам, «bladder tuberculosis surgery» обнаружено 59 публикаций за 5 лет. Из них по теме было всего 4, в том числе 1 - наша. По ключевым словам, «kidney tuberculosis laparoscopy» есть 16 статей, из них 6 публикаций соответствуют заявленной тематике, в 8-и анализируется лапароскопия не по поводу нефротуберкулеза, в двух приведены клинические наблюдения. По базе данных e.library за последние пять лет в отечественной литературе опубликовано всего три статьи (не считая собственных) по хирургии УГТ.

1.2 Эпидемическая ситуация по внелегочному туберкулезу

В глобальном масштабе туберкулез (ТБ) является одной из основных причин смерти от одного возбудителя инфекционного заболевания на протяжении большей части документированной истории человечества [99, 100, 101, 171-173]-

хотя пандемия коронавируса внесла свои поправки в эпидемические показатели. Обнаружено разнонаправленное развитие эпидемических процессов при туберкулезе и коронавирусной инфекции. Высокие показатели по COVID-19 отмечаются в регионах с низкими эпидемиологическими показателями по туберкулезу, поэтому пандемия COVID-19 не должна привести к росту заболеваемости туберкулезом населения, которое преимущественно не инфицировано M. tuberculosis (МТБ). И, наоборот, в регионах с напряженной эпидемической ситуацией, где высока инфицированностью населения МТБ, случаев коронавирусной инфекции зарегистрировано существенно меньше [33].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Холтобин Денис Петрович, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдылаева, Г.М. Ситуация по внелегочному туберкулезу среди работников медицинских организаций и населения Кыргызской республики / Г.М. Абдылаева, Д.К. Кожомкулов, М.Д. Кожомкулов // Здравоохранение Кыргызстана. - 2017. - Т. 1. - С. 3-6.

2. Аджаблаева, Д.Н. Изучение параметров качества жизни детей и подростков с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом / Д.Н. Аджаблаева // Туберкулез и болезни легких. - 2020. - Т. 98, №№ 9. - С. 14-17. - https://doi.org/10.21292/ 20751230-2020-98-9-14-17.

3. Анализ причин и сроков развития рецидивов туберкулеза в республике Казахстан / Ж.К. Исмаилов, Э.А. Берикова, М.А. Жапаркулова, Б.В. Ким // Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. - 2017. - №2 8. - С. 9297.

4. Арканов, Л.В. Хирургическое лечение туберкулеза почки с тотальным поражением мочеточника : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16 / Арканов Л.В. - Москва, 2014. - 24 с.

5. Ароян, А.Р. Туберкулёз мочевой системы в структуре всех форм и локализаций туберкулёза у детей дошкольного и младшего школьного возраста / А.Р. Ароян, А.В. Мордык // Вестник урологии. - 2020. - Т. 8, № 4. -С. 8-15. - https://doi.org/10.21886/2308-6424-2020-8-4-8-15.

6. Баженов, И.В. Малоинвазивные открытые ретроперитонеоскопические операции при некоторых урологических заболеваниях почек : дис. . д-ра мед. наук: 14.00.40 / Баженов И.В. - Москва, 2003. - 254 с.

7. ВИЧ-инфекция и туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью: частота сочетания, эффективность лечения / О.В. Филинюк, А.С. Аллилуев, Д.Э. Амичба [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2021. - Т. 99, № 2. - С. 45-51. - https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-2-45-51.

8. Внелегочный туберкулез: клинико-эпидемиологическая характеристика и диагностика / И.И. Солонко, Г.Л. Гуревич, Е.М. Скрягина, М.И. Дюсьмикеева // Туберкулез и болезни легких. - 2018. - Т. 96, № 9. - С. 22-28. - ёо1: 10.21292/2075-1230-2018-96-6-22-28.

9. Внелегочный туберкулёз. Трудности диагностики у иммунокомпрометированного лица / Е.П. Стрельцов, Т.А. Аглямова, Р.Т. Нугманов [и др.] // Практическая медицина. - 2017. - Т. 4, № 105. - С. 8185.

10. Грунд, В.Д. Ошибки в диагностике и лечении туберкулеза мочеполовой системы / В.Д. Грунд. - Москва: Медицина, 1975. - 159 с.

11. Гулиев, Б.Г. Сравнительный анализ результатов перкутанной нефролитотрипсии и лапароскопической пиелолитотомии / Б.Г. Гулиев, Б.К. Комяков, А.Ю. Заикин // Урология. - 2019. - № 2. - С. 26-30.

12. Гусейналиева, Н.В. Совершенствование выявления туберкулеза в учреждениях первичного медицинского звена и его влияние на показатель заболеваемости / Н.В. Гусейналиева // Туберкулез и болезни легких. - 2020. -Т. 98, № 10. - С. 41-46. - https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-10-41-46.

13. Давлетбаева, Н.В. Рецидивы туберкулеза в республике Башкортостан / Н.В. Давлетбаева, И.Н. Аталипова // Туберкулез и болезни легких. - 2015. -№ 7. - С. 34-35.

14. Довлатян, А.А. Восстановительная хирургия мочевых путей (туберкулез и неспецифические заболевания) / А.А. Довлатян. - Москва: Медицина, 2008. -416 с.

15. Зимина, В.Н. Деламанид - новый противотуберкулезный препарат: применение, ограничения, перспективы / В.Н. Зимина, И.Б. Викторова // Туберкулез и болезни легких. - 2021. - Т. 99, № 2. - С. 58-66. -https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-2-58-66.

16. Зоркальцева, Е.Ю. Клинические проявления рецидивов туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией / Е.Ю. Зоркальцева, Ю.О. Егорова // Туберкулез и болезни

легких. - 2020. - Т. 98, № 6. - С. 32-35. - https://doi.org/10.21292/ 2075-12302020-98-6-32-35.

17. Зубань, О.Н. Хирургическое лечение нефротуберкулёза в современных эпидемиологических условиях / О.Н. Зубань, А.Н. Муравьев, А.А. Волков // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2008. - № 1. - С. 92-95.

18. Информированность врачей организаций первичной медико-санитарной помощи по стандартам обследования пациентов при подозрении на заболевание туберкулезом органов дыхания / П.Н. Новоселов, В.В. Тинькова, М.В. Лехляйдер [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2020. - Т. 98, № 2. -С. 20-24. - https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-2-20-24.

19. Камышан, И.С. Руководство по туберкулезу урогенитальных органов / И.С. Камышан. - Киев, 2003. - 212 с.

20. Клинико-эпидемиологический анализ и причины рецидивов туберкулеза / А.Б. Цепке, Е.А. Хегай, Б.К. Ермагамбетова, С.В. Пономарева // Клиническая Медицина Казахстана. - 2012. - Т. 24, № 1. - С. 58-61.

21. Клиническая реабилитация пациентов после реконструктивных ретроперитонеоскопических (РПС) операций на пузырно-мочеточниковом сегменте / В.Н. Журавлев, И.В. Баженов, К.Н. Истокский [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2013. - Т. 114, № 9. - С. 34-40.

22. Коковихина, И.А. Характеристика эпидемиологической ситуации по внелегочному туберкулезу в Кировской области. В сб.: Актуальные вопросы современной фтизиатрии и пульмонологии / И.А. Коковихина // Инновационные образовательные технологии в высшей школе : материалы Очно-заочной межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященная 25-летнему юбилею кафедры фтизиатрии Кировской государственной медицинской академии. - Киров, 2014. - С. 60-64.

23. Кужко, М.М. Особенности клинической картины рецидивов туберкулеза легких без бактериовыделения / М.М. Кужко, Е.Ю. Гриб // Журнал

Гродненского государственного медицинского университета. - 2017. -Т. 15, № 3. - С. 348-351.

24. Кульчавеня, Е.В. Влияние ВИЧ-инфицированности на структуру внелегочного туберкулеза в Сибири и на Дальнем Востоке / Е.В. Кульчавеня // Журнал инфектологии. - 2018. - Т. 10, № 4. - С. 89-95. -https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-4-89-95.

25. Кульчавеня, Е.В. Служба внелегочного туберкулеза в Сибири и на Дальнем Востоке / Е.В. Кульчавеня // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2019. - Т. 97, № 1. - С. 7-11. - doi: 10.21292/2075-1230-2019-97-1-7-11.

26. Кульчавеня, Е.В. Эпидемиология внелегочного туберкулеза в регионах с высокой заболеваемостью / Е.В. Кульчавеня, М.М. Мерганов, Ф.Р. Шарипов // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2020. - Т. 98, № 7. - С. 37-43. -http://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-7-37-43.

27. Маркеры повреждения почек и нефропротективная терапия при радикальной цистэктомии / В.Н. Павлов, А.М. Пушкарев, Я.В. Кондратенко [и др.] // Урология. - 2016. - № 6. - С. 124-127.

28. Мордык, А.А. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией: причины неудач в лечении / А.А. Мордык, О.Г. Иванова, С.В. Ситникова // Омский научный вестник. - 2015. - Т. 144. - С. 23-26.

29. Мочалова, Т.П. Хирургическое лечение больных туберкулезом мочевых органов / Т.П. Мочалова, Л.Я. Волович. - Киев: Здоров"я, 1983. - 159 с.

30. Мусаев, Т.Н. Ранние осложнения радикальной цистэктомии с различными видами отведения мочи: анализ факторов прогноза / Т.Н. Мусаев // Онкоурология. - 2020. - Т. 16, № 1. - С. 78-89. - https://doi.org/10.17650/1726-9776-2020-16-1-78-89.

31. Мушкин, А.Ю. Внелегочный туберкулёз в Российской Федерации: сопоставление некоторых официальных данных и результатов анкетного скрининга / А.Ю. Мушкин, Е.М. Белиловский, А.А. Першин // Медицинский альянс. - 2013. - № 1. - С. 80-85.

32. Нестерильность мочи здорового человека - новая парадигма в медицине / М.И. Коган, Ю.Л. Набока, Х.С. Ибишев, И.А. Гудима // Урология. - 2014. - № 5. - С. 48-52.

33. Нечаева, О.Б. Состояние и перспективы противотуберкулезной службы России в период СОУГО-19 / О.Б. Нечаева // Туберкулез и болезни легких. -2020. - Т. 98, № 12. - С. 7-19. - https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-12-7-19.

34. Нечаева, О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России / О.Б. Нечаева // Туберкулез и болезни легких. - 2018. - Т. 96, № 8. - С. 15-24. -https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-8-15-24.

35. Осадчий, А.В. Туберкулез половых органов мужчин как причина репродуктивных нарушений / А.В. Осадчий, Е.В. Кульчавеня // Вестник урологии. - 2015. - №№ 3. - С. 79-103. - https://doi.org/10.21886/2308-6424-2015-0-3-79-103.

36. Основные показатели противотуберкулезной деятельности в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах / О.В. Ревякина, О.П. Филиппова, И.В. Павленок, Р.А. Митрофанов. - Новосибирск: Издательско-полиграфический центр НГМУ, 2019. - 96 с.

37. Отдаленные результаты ортотопического замещения мочевого пузыря сегментом желудка / Б.К. Комяков, В.А. Фадеев, А.В. Сергеев [и др.] // Урологические ведомости. - 2016. - Т. 6, № Б. - С. 57-58.

38. Патент № 2250766 С2 Российская Федерация, МПК А61К 31/4409, А61К 31/395, А6Щ 7/00. Способ лечения туберкулеза предстательной железы : № 2002120768/14 : заявл. 29.07.2002 : опубл. 27.04.2005 / Ягафарова Р.К., Гамазков Р.В.; заявитель Государственное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии МЗ РФ».

39. Патент № 2360677 Российская Федерация, МПК А61К31/4409. Способ лечения туберкулеза предстательной железы : № 2008104444/14 : заявл. 05.02.2008 : опубл. 10.07.2009 / Кульчавеня Е.В., Хомяков В.Т.,

Брижатюк Е.В., Щербань М.Н.; заявитель и патентообладатель ФГУ «ННИИТ Росмедтехнологий».

40. Поркулевич, Н.И. Особенности туберкулёза почек и других локализаций внелёгочного туберкулёза в зависимости от наличия или отсутствия подтверждения диагноза у детей / Н.И. Поркулевич, А.В. Мордык // Вестник урологии. - 2021. - Т. 9, № 1. - С. 56-63. - https://doi.org/10.21886/2308-6424-2021-9-1-56-63.

41. Потапов, В.В. Роль патоморфологического исследования в диагностике туберкулеза предстательной железы / В.В. Потапов, Е.В. Брижатюк // Вестник урологии. - 2018. - Т. 6, № 2. - С. 21-29. - doi: 10.21886/2308-6424-2017-6-221-29.

42. Пузырева, Л.В. Мочеполовой туберкулёз в структуре морфологических находок у умерших на поздних стадиях ВИЧ-инфекции / Л.В. Пузырева, А.В. Мордык, С.А. Руденко // Вестник урологии. - 2021. - Т. 9, №2 1. - С. 6471. - https://doi.org/10.21886/2308-6424-2021-9-1-64-71.

43. Распространенность внелегочного туберкулеза среди работников медицинской сферы / Н.Н. Петрухин, Н.Н. Логинова, С.В. Гребеньков, О.Н. Андреенко // Медицина труда и промышленная экология. - 2018. - № 5.

- С. 4-7.

44. Славов, Ч. Интравезикальная дистензия при туберкулезно-сморщенном мочевом пузыре / Ч. Славов, Х. Куманов, Л. Доновский // Урол. нефрол. - 1991.

- № 1. - С. 5-7.

45. Сравнительная клиническая и морфофункциональная оценка тонко-, толстокишечного и желудочного артифициальных мочевых резервуаров в разные сроки функционирования / Н.М. Аничков, Б.К. Комяков, Н.В. Бодарева [и др.] // Урология. - 2013. - Т. 1. - С. 24-28.

46. Токторгазиева, К.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика рецидивов туберкулеза легких по данным отделения легочного туберкулеза № 2 национального центра фтизиатрии / К.А. Токторгазиева, А.Б. Азыкова,

Н.К. Курманова // Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. -2017. - № 8. - С. 89-91.

47. Уродинамика нижних мочевыводящих путей при реконструкции тазовых отделов мочеточников / Б.К. Комяков, В.А. Очеленко, Т.Х. Ал-Аттар [и др.] // Урология. - 2020. - № 3. - С. 10-14.

48. Факторы задержки диагностики некоторых форм внелегочного туберкулеза / Д.К. Кожомкулов, К.М. Муканбаев, М.Д. Кожомкулов [и др.] // Известия ВУЗов Кыргызстана. - 2017. - № 1. - С. 44-47.

49. Холтобин, Д.П. Маски урогенитального туберкулеза как причина диагностических ошибок / Д.П. Холтобин, Е.В. Кульчавеня // Урология. -2017. - № 5. - С. 100-110. - doi: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2017.5.100-105.

50. Цыбикова, Э.Б. Смертность от туберкулеза и ВИЧ-инфекции в России / Э.Б. Цыбикова, И.М. Сон, А.В. Владимиров // Туберкулез и болезни легких. -2020. - Т. 98, № 6. - С. 15-21. - https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-6-15-21.

51. Челнокова, О.Г. Особенности восприятия проблемы туберкулеза врачами первичного звена здравоохранения / О.Г. Челнокова, М.Н. Голованова, И.Г. Сенин // Туберкулез и болезни легких. - 2020. - Т. 98, № 1. - С. 41-45. -https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-1-41-45.

52. A Clinical Comparative Analysis of Retroperitoneal Laparoscopic Tuberculous Nephrectomy and Open Tuberculous Nephrectomy / X. Li, Z.J. Liu, J.W. Liu [et al.] // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. - 2019. - Vol. 29, № 7. - P. 909-913. -doi: 10.1089/lap.2018.0808.

53. A retrospective genomic analysis of drug-resistant strains of M. tuberculosis in a high-burden setting, with an emphasis on comparative diagnostics and reactivation and reinfection status / K. Wollenberg, M. Harris, A. Gabrielian [et al.] // BMC Infect. Dis. - 2020. - Vol. 20, № 1. - P. 17. - doi: 10.1186/s12879-019-4739-z.

54. A systematic review of biomarkers to detect active tuberculosis / E. MacLean, T. Broger, S. Yerlikaya [et al.] // Nat. Microbiol. - 2019. - Vol. 4, № 5. - P. 748758. - doi: 10.1038/s41564-019-0380-2.

55. Active Tuberculosis / T.H. Jilani, A. Avula, A. Zafar Gondal, A.H. Siddiqui // StatPearls. - Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2020. - URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513246/.

56. Adhikari, S. Extrapulmonary tuberculosis: a debilitating and often neglected public health problem / S. Adhikari, B. Basnyat // BMJ Case Rep. - 2018. - Vol. 11, № 1. - P. e226098. - doi: 10.1136/bcr-2018-226098.

57. Alsultan, A. Bacterial Factors and Relapse after Tuberculosis Therapy / A. Alsultan, D. Ashkin, C.A. Peloquin // N. Engl. J. Med. - 2019. - Vol. 380, № 2. - P. 197. -doi: 10.1056/NEJMc1813645.

58. Analysis of 17 children with renal abscess / X. Zhang, Y. Xie, G. Huang, H. Fu // Int. J. Clin. Exp. Pathol. - 2019. - Vol. 12, № 9. - P. 3179-3184.

59. Atypical testicular pain / N. Bedi, M.N.C. Rahimi, S. Menzies, J. Kalsi // BMJ Case Rep. - 2019. - Vol. 12, № 2. - P. e226697. - doi: 10.1136/bcr-2018-226697.

60. Augmentation enterocystoplasty: A critical review / R.B. Smith, P. Van Cangh, D.G. Skinner [et al.] // J. Urol. - 1977. - Vol. 118. - P. 35-45.

61. Aziz, E.M. Tuberculous prostatitis: mimicking a cancer / E.M. Aziz, K. Abdelhak, F.M. Hassan // Pan. Afr. Med. J. - 2016. - Vol. 25. - P. 130. - doi: 10.11604/pamj. 2016.25.130.7577.

62. Banerji, J.S. Primary tuberculosis of the glans penis in an immunocompetent male / J.S. Banerji // Lancet Infect. Dis. - 2020. - Vol. 20, № 4. - P. 509. - doi: 10.1016/S1473-3099(19)30753-4.

63. Bansal, P. Surgical treatment of urogenital tuberculosis. Version: 2020-08-12 / P. Bansal // Figueiredo Urogenital Infections and Inflammations / T.E. Bjerklund Johansen, F.M.E. Wagenlehner, T. Matsumoto [et al.], editors. - Berlin: German Medical Science GMS Publishing House. 2017. - doi: 10.5680/ lhuii000051.

64. Barriers in the access, diagnosis and treatment completion for tuberculosis patients in central and western Nepal: A qualitative study among patients, community

members and health care workers / S.B. Marahatta, R.K. Yadav, D. Giri [et al.] // PLoS One. - 2020. - Vol. 15. - P. e0227293.

65. Bennett, J. Douglas and Bennett's Principles and Practice of Infectious Disease / J. Bennett, R. Dolin, B.M.J. Mandell. - Ninth ed. - Elsevier: Philadelphia, 2020. -4176 p.

66. Bloom, S. Results of long-term study of nonfunctioning tuberculous kidneys / S. Bloom, H. Wechsler, J.K. Lattimer // J. Urol. - 1970. - Vol. 104. - P. 654-657.

67. Can kidneys be saved in patients with urinary tuberculosis? A study in the era of modern chemotherapy and surgical armamentarium / A. Kumar, A.D. Dangi, R.P. Mukha [et al.] // Int. J. Urol. - 2019. - Vol. 26, № 5. - P. 551-557. -doi: 10.1111/iju.13926.

68. Carl, P. Indications for surgical management of genitourinary tuberculosis / P. Carl, L. Stark // World J. Surg. - 1997. - Vol. 21, № 5. - P. 505-510. -doi: 10.1007/pl00012277.

69. Chibber, P.J. Laparoscopic nephroureterectomy for tuberculous nonfunctioning kidneys compared with laparoscopic nephroureterectomy for other diseases / P.J. Chibber, H.N. Shah, P. Jain // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. - 2005. - Vol. 15. - P. 308-311.

70. Chowdhury, T.S. A long journey to be diagnosed as a case of tuberculous cystitis: A Bangladeshi case report and review of literatures / T.S. Chowdhury, M.F. Naser, M. Haque // Int. J. Mycobacteriol. - 2020. - Vol. 9, № 3. - P. 248-253. -doi: 10.4103/ijmy.ijmy_101_20.

71. Clinical and multiparametric MRI signatures of granulomatous prostatitis / S. RaisBahrami, J.W. Nix, B. Turkbey [et al.] // Abdom. Radiol. (NY). - 2017. - Vol. 42, № 7. - P. 1956-1962. - doi: 10.1007/s00261-017-1080-0.

72. Clinical validation of urine-based Xpert® MTB/RIF assay for the diagnosis of urogenital tuberculosis: A systematic review and meta-analysis / K. Chen, A.A. Malik, C. Nantasenamat [et al.] // Int. J. Infect. Dis. - 2020. - Vol. 95. - P. 1521. - doi: 10.1016/j.ijid.2020.03.023.

73. Comparison of a Significant Decline in the Glomerular Filtration Rate between Ileal Conduit and Ileal Neobladder Urinary Diversions after Radical Cystectomy: A Propensity Score-Matched Analysis / J. Yu, B. Hong, J.Y. Park [et al.] // J. Clin. Med. - 2020. - Vol. 9, № 7. - P. 2236. - doi: 10.3390/jcm9072236.

74. Comparison of transperitoneal and retroperitoneal laparoscopic nephrectomy for nonfunctional tuberculous kidneys: a single-center experience / Y. Chen, H. Zheng, G. Liang [et al.] // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. - 2018. - Vol. 28. - P. 325329. - doi: 10.1089/lap.2017.0270.

75. Concurrent urinary and bowel diversion: Surgical modification with sigmoid colon that avoids a bowel anastomosis / D.P. Theva, A. Kuhnen, R.K. Babayan, M.H. Katz // Int. Braz. J. Urol. - 2020. - Vol. 46, № 1. - P. 108-115. - doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2019.0194.

76. Convelaire, R. The "little bladder" of genito-urinary tuberculosis; classification, site and variants of bladder-intestine transplants / R. Convelaire // J. Urol. - 1950. - Vol. 56. - P. 381-434.

77. Culqui-Levano, D.R. Analysis of extrapulmonary tuberculosis in Spain: 2007-2012 National Study / D.R. Culqui-Levano, E. Rodriguez-Valin, J.M. Donado-Campos // Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. - 2017. - Vol. 35, № 2. - P. 82-87. -doi: 10.1016/j.eimc.2016.06.002.

78. Cumulative incidence of midline incisional hernia and its surgical treatment after radical cystectomy and urinary diversion for bladder cancer: A nation-wide population-based study / F. Liedberg, O. Hagberg, F. Aljabery [et al.] // PLoS One.

- 2021. - Vol. 16, № 2. - P. e0246703. - doi: 10.1371/journal.pone.0246703.

79. Cystectomy for benign disease: readmission, morbidity, and complications / S.G. Erpelding, A. Dugan, S. Isharwal [et al.] // Can J. Urol. - 2018. - Vol. 25, № 5.

- P. 9473-9479.

80. Dason, S. Contemporary techniques and outcomes of robotic cystectomy and intracorporeal urinary diversions / S. Dason, A.C. Goh // Curr. Opin Urol. - 2018. -Vol. 28, № 2. - P. 115-122. - doi: 10.1097/M0U.0000000000000472.

81. Demographic risk factors for extra-pulmonary tuberculosis among adolescents and adults in Saudi Arabia / H. Al-Ghafli, B. Varghese, M. Enani [et al.] // PLoS One. -2019. - Vol. 14, № 3. - P. e0213846. - doi: 10.1371/journal.pone. 0213846.

82. Diagnostic accuracy of a novel tuberculosis point-of-care urine lipoarabinomannan assay for people living with HIV: A meta-analysis of individual in- and outpatient data / T. Broger, M.P. Nicol, R. Szekely [et al.] // PLoS Med. - 2020. - Vol. 17, № 5. - P. e1003113. - doi: 10.1371/journal.pmed.1003113.

83. Duel, B.P. Alternative techniques for augmentation cystoplasty / B.P. Duel, R. Gonzalez, J.S. Bathold // J. Urol. - 1998. - Vol. 159. - P. 998-1005.

84. Elucidation of a Human Urine Metabolite as a Seryl-Leucine Glycopeptide and as a Biomarker of Effective Anti-Tuberculosis Therapy / B.L. Fitzgerald, M.N. Islam, B. Graham [et al] // ACS Infect. Dis. - 2019. - Vol. 5, № 3. - P. 353-364. -doi: 10.1021 /acsinfecdis.8b00241.

85. Epidemiological characteristics and some risk factors of extrapulmonary tuberculosis in Larache, Morocco / A. Sbayi, A. Arfaoui, H. Janah [et al.] // Pan. Afr. Med. J. - 2020. - Vol. 36. - P. 381. - doi: 10.11604/pamj.2020.36.381.24870.

86. Epidemiology, Diagnosis and Management of Extra-Pulmonary Tuberculosis in a Low-Prevalence Country: A Four Year Retrospective Study in an Australian Tertiary Infectious Diseases Unit / S. Pollett, P. Banner, M.V.N. O'Sullivan, A.P. Ralph // PLoS One. - 2016. - Vol. 11, № 3. - P. e0149372. - doi: 10.1371/ journal.pone.0149372.

87. Epidemiology of extrapulmonary tuberculosis in Brazil: a hierarchical model / T. Gomes, B. Reis-Santos, A. Bertolde [et al.] // BMC Infectious Diseases. - 2014. - Vol. 14. - P. 9. - URL: http://www.biomedcentral.com/1471-2334/14/9.

88. Epidemiology of extra-pulmonary tuberculosis in the United States: high rates persist in the post-HIV era / H. Adada, M.A. Valley, S.A. Nour [et al.] // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2014. - Vol. 18. - P. 1516-1521. - doi: 10.5588/ijtld. 14.0319.

89. Epidemiology of extrapulmonary tuberculosis in the United States, 1993-2006 / H.M. Peto, R.H. Pratt, T.A. Harrington [et al.] // Clin. Infect. Dis. - 2009. - Vol. 49, № 9. - P. 1350-1357. - doi: 10.1086/605559.

90. Extrapulmonic presentation of tuberculosis: An atypical urogenital presentation of a common disease / M. Pagni, M. Thompson, K. Ramirez [et al.] // Radiol. Case Rep.

- 2020. - Vol. 15, № 5. - P. 596-601. - doi: 10.1016/j.radcr.2020.02.018.

91. Female urethra sparing cystectomy and orthotopic bladder replacement / L. Jarolim, M. Babjuk, T. Hanus [et al.] // Eur. Urol. - 1997. - Vol. 31. - P. 173-177.

92. Figueiredo, A.A. Urogenital Tuberculosis / A.A. Figueiredo, A.M. Lucon, M. Srougi // Microbiol. Spectr. - 2017. - Vol. 5, № 1. - P. 10.1128/microbiolspec.

- doi: 10.1128/microbiolspec.

93. First case report of tuberculous meningitis secondary to endometrial tuberculosis following a clandestine abortion / E.D. Meregildo Rodriguez, M.V. Chiroque, J.R. Rodriguez Llanos [et al.] // Infez Med. - 2020. - Vol. 28, № 1. - P. 82-86.

94. Fischer, M. The value of surgical therapy in the treatment of urogenital tuberculosis / M. Fischer, J. Flamm // Urologe A. - 1990. - Vol. 29. - P. 261-264.

95. Furin, J. Tuberculosis / J. Furin, H. Cox, M. Pai // Lancet. - 2019. - Vol. 393, № 10181. - P. 1642-1656.

96. Genitourinary tuberculosis in Taiwan: A 15-year experience at a teaching hospital / T.Y. Huang, C.H. Hung, W.H. Hsu [et al.] // J. Microbiol. Immunol. Infect. - 2019.

- Vol. 52, № 2. - P. 312-319. - doi: 10.1016/j.jmii.2018.10.007.

97. Ghosh, B. Laparoscopic Reconstruction in Post-Tubercular Urinary Tract Strictures: Technical Challenges / B. Ghosh, K. Sridhar, D.K. Pal // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. - 2017. - Vol. 27, № 11. - P. 1121-1126. - doi: 10.1089/lap.2016.0609.

98. Givernet, J.M. Ileocystoplastie on colocystoplastie / J.M. Givernet, R. Adan // J. Med. Surg. Urol. - 1956. - Vol. 62. - P. 491-495.

99. Global epidemiology of tuberculosis and progress toward achieving global targets 2017 / A. MacNeil, P. Glaziou, C. Sismanidis [et al.] // MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. - 2019. - Vol. 68. - P. 263-266.

100. Global Tuberculosis Report. Executive Summary / World Health Organization. -2019. - URL: https://www.who.int/tb/publications/global_report/GraphicExecutive Summary.pdf?ua=1.

101. Global Tuberculosis Report 2018 / World Health Organization. - Geneva, Switzerland: World Health Organization, 2018. - URL: https://www.who.int/tb/ publications/global_report/gtbr2018_main_text_28Feb2019.pdf.

102. Global tuberculosis report 2019. - URL: https://www.who.int/tb/publications/ global_report/en/ (дата обращения 9 января 2020 г.).

103. Gupta, N.P. Reconstructive bladder surgery in genitourinary tuberculosis / N.P. Gupta, A. Kumar, S. Sharma // Indian J. Urol. - 2008. - Vol. 24. - P. 382387.

104. Hautmann, R.E. 25 years of experience with 1,000 neobladders: long-term complications / R.E. Hautmann, R.C. de Petriconi, B.G. Volkmer // J. Urol. - 2011.

- Vol. 185, № 6. - P. 2207-2212. - doi: 10.1016/j.juro.2011.02.006.

105. Hemal, A.K. Comparison of retroperitoneoscopic nephrectomy with open surgery for tuberculous nonfunctioning kidneys / A.K. Hemal, N.P. Gupta, R. Kumar // J. Urol. - 2000. - Vol. 164. - P. 32-35.

106. Hemal, A.K. Orthotopic neobladder in management of tubercular thimble bladders: Initial experience and long term results / A.K. Hemal, M. Aron // Urology. - 1999.

- Vol. 53. - P. 298-301.

107. Imaging in extrapulmonary tuberculosis / S. Gambhir, M. Ravina, K. Rangan [et al.] // Int. J. Infect. Dis. - 2017. - Vol. 56. - P. 237-247. - doi: 10.1016/j.ijid. 2016.11.003.

108. Indications, early and late results of intestinocystoplasty: A review of 185 cases / R. Kuss, M. Bitker, M. Cemey [et al.] // J. Urol. - 1970. - Vol. 103. - P. 53-63.

109. Infertility in the Moroccan population: major risk factors encountered in the reproductive health centre in Rabat / A. Benbella, S. Aboulmakarim, H. Hardizi [et al.] // Pan. Afr. Med. J. - 2018. - Vol. 30. - P. 195. - doi: 10.11604/pamj. 2018.30.195.13849.

110. Jurasz, A. Operacja wytwareza pecherza / A. Jurasz // Polski Przeglad Chirurgiczny. - 1928. - Vol. 7. - P. 453-454.

111. Kerr, W. Reconstructive surgery for genitourinary tuberculosis / W. Kerr, G. Gale, K.S. Peterson // J. Urol. - 1969. - Vol. 101. - P. 254-266.

112. Krishnamoorthy, S. Surgical management of renal tuberculosis / S. Krishnamoorthy, G. Gopalakrishnan // Indian J. Urol. - 2008. - Vol. 24, № 3. - P. 369-375. - doi: 10.4103/0970-1591.42620.

113. Kulchavenya, E. Challenges in urogenital tuberculosis / E. Kulchavenya,

D. Kholtobin, S. Shevchenko // World Journal of Urology. - 2020. - Vol. 38. -P. 89-94. - doi: 10.1007/s00345-019-02767-x.

114. Kulchavenya, E. Extrapulmonary tuberculosis: Are statistical reports accurate? /

E. Kulchavenya // Ther. Adv. Infect. Dis. - 2014. - Vol. 2. - P. 61-70.

115. Kulchavenya, E. Influence of HIV Infection on Spectrum of Extrapulmonary Tuberculosis / E. Kulchavenya, K. Naber, T.E.B. Johansen // J. Infect. Dis. Ther. -2018. - Vol. 6. - P. 377. - doi: 10.4172/2332-0877.1000377.

116. Kulchavenya, E. Urogenital tuberculosis as a part of extrapulmonary tuberculosis in two epidemic regions. Version: 2020-11-18 / E. Kulchavenya, M. Merganov // Urogenital Infections and Inflammations / T.E. Bjerklund Johansen,

F.M.E. Wagenlehner, T. Matsumoto [et al.], editors. - Berlin: German Medical Science GMS Publishing House, 2017. - doi: 10.5680/lhuii000058.

117. Kulchavenya, E. Urogenital tuberculosis: Classification, diagnosis, and treatment / E. Kulchavenya, K. Naber, T.E. Johansen // Eur. Urol. - 2016. - Vol. 15, Suppl. -P. 112-121.

118. Laparoscopic ablative and reconstructive surgeries in genitourinary tuberculosis / R. Gupta, L.N. Dorairajan, K. Muruganandham [et al.] // JSLS. - 2014. - Vol. 18, № 3. - P. e2014.00203. - doi: 10.4293/JSLS.2014.00203.

119. Laparoscopic nephrectomy for tuberculous nonfunctioning kidney: Comparison with laparoscopic simple nephrectomy for other diseases / K.S. Lee, H.H. Kim, S.S. Byun [et al.] // Urology. - 2002. - Vol. 60. - P. 411-414.

120. Laparoscopic nephrectomy: The experience of the laparoscopy working group of the German urologic association / J. Rassweiler, P. Fornara, M. Weber [et al.] // J. Urol. - 1998. - Vol. 160. - P. 18-21.

121. Lee, S.Y. Treatment experience for incidentally diagnosed asymptomatic prostate tuberculosis in a patient with history of BCG intravesical therapy / S.Y. Lee,

S.H. Choi // Urol. Case Rep. - 2017. - Vol. 17. - P. 39-41. - doi: 10.1016/j.eucr. 2017.12.007.

122. Lemoine, G. Creating a new bladder by a process' personnal capre cystectomies total for cancer / G. Lemoine // J. Urol. Nephrol. - 1913. - Vol. 4. - P. 367-372.

123. Long-term evaluation of modified orthotopic Y-shaped ileal neobladder (Tanta pouch) with left retro-colic chimney / A.A. Hassan, M. Elbendary, M. Radwan [et al.] // Int. Urol. Nephrol. - 2020. - Vol. 52, № 4. - P. 681-686. - doi: 10.1007/ s11255-019-02345-5.

124. Mahajan, M.S. 18F-fludeoxyglucose positron emission tomography computed tomography-guided diagnosis of prostatic and leptomeningeal tuberculosis / M.S. Mahajan, A. Bedmutha, N. Singh // Indian J. Urol. - 2017. - Vol. 33, № 4. -P. 325-327. - doi: 10.4103/iju.IJU_204_17.

125. Meta-analysis: the association between HIV infection and extrapulmonary tuberculosis / C. Naing, J.W. Mak, M. Maung [et al.] // Lung. - 2013. - Vol. 191. -P. 27-34. - doi: 10.1007/s00408-012-9440-6.

126. Microbiology and resistance in urogenital tuberculosis. Version: 2018-05-17 / G. Bonkat, N.M. Francisco, G. Müller, O. Braissant // Urogenital Infections and Inflammations / T.E. Bjerklund Johansen, F.M.E. Wagenlehner, T. Matsumoto [et al.], editors. - Duesseldorf: German Medical Science GMS Publishing House, 2017. - doi: 10.5680/lhuii000033.

127. Mochalova, T.P. Reconstructive surgery for treatment of urogenital tuberculosis: 30 years of observation / T.P. Mochalova, I.Y. Starikov // World J. Surg. - 1997. Vol. 21. - P. 511-515.

128. Modified U-Shaped ileal neobladder designed for facilitating neobladder-urethral anastomosis in extracorporeal reconstruction after robotic-assisted radical cystectomy / S.W. Hu, C.C. Wu, K.C. Chen, C.H. Ho // J. Cancer Res. Ther. - 2019. - Vol. 15, Suppl. - P. S51-S55. - doi: 10.4103/jcrt.JCRT_538_17.

129. Moll, F.H. Seuchengeschichte in der deutschsprachigen Urologie [History of epidemics in urology in German-speaking countries] / F.H. Moll, T. Halling,

M. Griemmert // Urologe A. - 2020. - Vol. 59, № 8. - P. 941-952. - doi: 10.1007/ s00120-020-01253-2.

130. Multicentre evaluation of Xpert MTB/RIF assay in detecting urinary tract tuberculosis with urine samples / Y. Chen, P. Wu, L. Fu [et al.] // Sci. Rep. - 2019. - Vol. 9, № 1. - P. 11053. - doi: 10.1038/s41598-019-47358-3.

131. Multidetector CT urography in urogenital tuberculosis: use of reformatted images for the assessment of the radiological findings. A pictorial essay / C. Gaudiano, M. Tadolini, F. Busato [et al.] // Abdom. Radiol. (NY). - 2017. - Vol. 42, № 9. - P. 2314-2324. - doi: 10.1007/s00261-017-1129-0.

132. Multiparametric Magnetic Resonance Imaging Characteristics of Prostate Tuberculosis / Y. Cheng, L. Huang, X. Zhang [et al.] // Korean J. Radiol. - 2015. -Vol. 16, № 4. - P. 846-52. - doi: 10.3348/kjr.2015.16.4.846.

133. Mundy, A.R. Long term results of augmentation cystoplasty / A.R. Mundy, S.N. Venn // Eur. Urol. - 1998. - Vol. 34. - P. 40-42.

134. Mycobacterium tuberculosis Complex and HIV Co-Infection among Extrapulmonary Tuberculosis Suspected Cases at the University of Gondar Hospital, Northwestern Ethiopia / A. Fanosie, B. Gelaw, B. Tessema [et al.] // PLoS One. -2016. - Vol. 11, № 3. - P. e0150646. - doi: 10.1371/journal.pone. 0150646.

135. Mycobacterium tuberculosis progresses through two phases of latent infection in humans / R. Colangeli, A. Gupta, S.A. Vinhas [et al.] // Nat. Commun. - 2020. -Vol. 11, № 1. - P. 4870. - doi: 10.1038/s41467-020-18699-9.

136. Nagaraj, H.K. Laparoscopic nephrectomy for renal tuberculosis / H.K. Nagaraj, T.A. Kishore, S. Nagalakshmi // Indian J. Urol. - 2006. - Vol. 22. - P. 329-331.

137. Nesbit, R.M. The prognosis of renal tuberculosis, treated by nephrectomy, and the outlook of the patient who is considered unsuitable for operative treatment / R.M. Nesbit, W.A. Keitzer, J.M. Lynn // J. Urol. - 1945. - Vol. 54. - P. 227.

138. Nonsecretory intestinocystoplasty: postoperative outcomes of 25 years / R.A.F. Dantas, F.C.F.S. Calisto, F.O. Vilar [et al.] // Int. Braz. J. Urol. - 2019. -Vol. 45, № 4. - P. 681-685. - doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2018.0595.

139. O'Flynn, D. Surgical treatment of genito-urinary-tuberculosis / D. O'Flynn // Br. J. Urol. - 1970. - Vol. 43. - P. 667-673.

140. Open surgery versus retroperitoneal laparoscopic nephrectomy for renal tuberculosis: a retrospective study of 120 patients / S. Zhang, Y. Luo, C. Wang [et al.] // Peer J. - 2016. - Vol. 4. - P. e2708. - doi: 10.7717/peerj.2708.

141. Perioperative complications of conduit urinary diversion with concomitant cystectomy for benign indications: A population-based analysis / E.T. Brown, D. Osborn, S. Mock [et al.] // Neurourol. Urodyn. - 2017. - Vol. 36, № 5. - P. 14111416. - doi: 10.1002/nau.23135.

142. Prostate tuberculosis complicated by huge prostatic abscess: A rare case report from Nepal / S. Baral, R.K. Chhetri, M. Gyawali [et al.] // Int. J. Surg. Case Rep. - 2020. - Vol. 77. - P. 152-156. - doi: 10.1016/j.ijscr.2020.10.045.

143. Pulmonary Versus Extrapulmonary Tuberculosis Associated Factors: A Case-Case Study / A. Arnedo-Pena, M.A. Romeu-Garcia, N. Meseguer-Ferrer [et al.] // Microbiol. Insights. - 2019. - Vol. 12. - P. 1178636119840362. - doi: 10.1177/ 1178636119840362.

144. Pyocystis: a systematic review / M.H. Kamel, R. Gardner, A. Tourchi [et al.] // Int. Urol. Nephrol. - 2017. - Vol. 49, № 6. - P. 917-926. - doi: 10.1007/s11255-017-1562-6.

145. Pyocystis after urinary diversion for incontinence - Is a concomitant cystectomy necessary? / A. Lawrence, B. Hu, O. Lee, A. Stone // Urology. - 2013. - Vol. 82, № 5. - P. 1161-1165. - doi: 10.1016/j. urology.2013.06.037.

146. Quddus, M.A. Evaluation of extra pulmonary tuberculosis in Bangladeshi patients / M.A. Quddus, M.J. Uddin, M.M. Bhuiyan // Mymensingh Med. J. - 2014. - Vol. 23, № 4. - P. 758-763.

147. Ramachandran, A. Male genital tract tuberculosis: A comprehensive review of imaging findings and differential diagnosis / A. Ramachandran, C.J. Das, A. Razik // Abdom. Radiol. (NY). - 2021. - Vol. 46, № 4. - P. 1677-1686. - doi: 10.1007/ s00261-020-02811-0.

148. Recent updates on drug resistance in Mycobacterium tuberculosis / R. Singh, S.P. Dwivedi, U.S. Gaharwar [et al.] // J. Appl. Microbiol. - 2020. - Vol. 128, № 6.

- P. 1547-1567. - doi: 10.1111/jam.14478.

149. Reconstructive surgery for the management of genitourinary tuberculosis: A single center experience / N.P. Gupta, R. Kumar, O.P. Mundada [et al.] // J. Urol. - 2006.

- Vol. 175. - P. 2150.

150. Reevaluation of the Acute Cystitis Symptom Score, a Self-Reporting Questionnaire. Part I. Development, Diagnosis and Differential Diagnosis // J.F. Alidjanov, K.G. Naber, U.A. Abdufattaev [et al.] // Antibiotics (Basel). - 2018. - Vol. 7, № 1. - P. E6. - doi: 10.3390/antibiotics7010006.

151. Relief of urinary tract obstruction in tuberculosis to improve renal function. Analysis of predictive factors / R. Ramanathan, A. Kumar, R. Kapoor, M. Bhandari // Br. J. Urol. - 1998. - Vol. 81. - P. 199-205.

152. Renal Tuberculosis Following Intravesical Bacillus Calmette-Guérin (BCG) Immunotherapy for the Treatment of Bladder Cancer / S. Bajramovic, J. Alic, E. Skopljak [et al.] // Med. Arch. - 2020. - Vol. 74, № 2. - P. 146-150. -doi: 10.5455/medarh.2020.74.146-150.

153. Retroperitoneal laparoscopic nephroureterectomy for tuberculous nonfunctioning kidneys: a single-center experience / X. Tian, M. Wang, Y. Niu [et al.] // Int. Braz. J. Urol. - 2015. - Vol. 41. - P. 296-303.

154. Retroperitoneal laparoscopic nephroureterectomy with distal and intramural ureter resection for a tuberculous non - functional kidney / C. Li, Y. Yang, L. Xu, M. Qiu // Int. Braz. J. Urol. - 2018. - Vol. 44, № 6. - P. 1174-1181. - doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2017.0326.

155. Risk factors for extrapulmonary dissemination of tuberculosis and associated mortality during treatment for extrapulmonary tuberculosis / Q. Xun, N.T. Duc, J. Lyu [et al.] // Emerg. Microbes Infect. - 2018. - Vol. 7, № 1. - P. 102.

156. Risk factors for the delayed diagnosis of extrapulmonary TB / M.K. Lee, C. Moon, M.J. Lee [et al.] // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. -2021. - Vol. 25, № 3. - P. 191-198.

157. Risk Factors Related with Retroperitoneal Laparoscopic Converted to Open Nephrectomy for Nonfunctioning Renal Tuberculosis / B. Xu, J. Hu, A. Chen [et al.] // J. Endourol. - 2017. - Vol. 31, № 6. - P. 588-592. - doi: 10.1089/end. 2017.0082.

158. Robotic Intracorporeal Padua Ileal Bladder: Surgical Technique, Perioperative, Oncologic and Functional Outcomes / G. Simone, R. Papalia, L. Misuraca [et al.] // Eur. Urol. - 2018. - Vol. 73, № 6. - P. 934-940. - doi: 10.1016/j.eururo.2016. 10.018.

159. Rodriguez-Takeuchi, S.Y. Extrapulmonary Tuberculosis: Pathophysiology and Imaging Findings / S.Y. Rodriguez-Takeuchi, M.E. Renjifo, F.J. Medina // Radiographics. - 2019. - Vol. 39, № 7. - P. 2023-2037. - doi: 10.1148/rg. 2019190109.

160. Role of routine nephrectomy for non-functioning kidneys due to genitourinary tuberculosis: Data from an Indian subcontinent / P. Prakash, P. Singh, A. Seth [et al.] // Journal of Clinical Urology. - 2021. - doi: 10.1177/2051415820987663.

161. Sergent, E. Traité de pathologie médicale et de thérapeutique appliquée: appareil respiratoire / E. Sergent, L. Ribadeau-Dumas, L. Babonneix // Maloine. - 1921. -Vol. 1, № 2. - P. 210-220.

162. Sexual Pleasure and Function, Coital Trauma, and Sex Behaviors After Voluntary Medical Male Circumcision Among Men in the Dominican Republic / M.O. Brito, S. Khosla, S. Pananookooln [et al.] // J. Sex. Med. - 2017. - Vol. 14, № 4. - P. 526534. - doi: 10.1016/j.jsxm.2017.01.020.

163. Sianaiko, E. Artificial bladder from segment of stomach and study of effect of urine on gastric secretion / E. Sianaiko // Surg. Gynecol. Obstet. - 1956. - Vol. 102. - P. 433.

164. Sperling, C.D. Urinary Diversion: Core Curriculum 2021 / C.D. Sperling, D.J. Lee, S. Aggarwal // Am. J. Kidney Dis. - 2021. - Vol. 78, № 2. - P. 293-304. -doi: 10.1053/j.ajkd.2020.12.023.

165. Spinal Tuberculosis Mimicking as Prostate Cancer Metastases in Ga-68 Prostate-specific Membrane Antigen Positron-emission Tomography/Computed

Tomography / N. Gupta, R.K. Elumalai, R. Verma [et al.] // J. Nucl. Med. - 2020. -Vol. 35, № 3. - P. 271-273. - doi: 10.4103/ijnm.IJNM_56_20.

166. Stephen, W. Late results of cystoplasty in chronic tubercular cystitis / W. Stephen // Br. J. Urol. - 1970. - Vol. 42. - P. 697-703.

167. Stühler, V. Rekonstruktionsmöglichkeiten des Harnleiters [Surgical reconstruction of the ureter] / V. Stühler, J. Bedke, A. Stenzl // Urologe A. - 2019. - Vol. 58, № 6.

- P. 651-657. - doi: 10.1007/s00120-019-0944-z.

168. Supriyadi, R. Renal Tuberculosis: The Masquerader / R. Supriyadi, G. Darmawan, E.H. Pranggono // Acta Med. Indones. - 2019. - Vol. 51, № 4. - P. 353-355.

169. Survival of people living with HIV who defaulted from tuberculosis treatment in a cohort, Recife, Brazil / R. Cunha, M. Maruza, U.R. Montarroyos [et al.] // BMC Infect. Dis. - 2017. - Vol. 17, № 1. - P. 137. - doi: 10.1186/s12879-016-2127-5.

170. Tang, Y.S. Mulberry-Like Calcification Occupying Left Kidney / Y.S. Tang, S.Y. Li, D.C. Tarng // Am. J. Med. Sci. - 2020. - Vol. 360, № 4. - P. e4. -doi: 10.1016/j.amjms.2020.05.002.

171. TB disease burden / World Health Organization // Global tuberculosis report 2018.

- Geneva: World Health Organization, 2018. - P. 27-64.

172. The global tuberculosis epidemic and progress in care, prevention, and research: an overview in year 3 of the End TB era / K. Floyd, P. Glaziou, A. Zumla, M. Raviglione // Lancet Respir. Med. - 2018. - Vol. 6, № 4. - P. 299-314. -doi: 10.1016/S2213-2600, № 18)30057-2.

173. The Top 10 Causes of Death / World Health Organisation. - 2018. - URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death.

174. The World Health Organization standards for tuberculosis care and management / C. Gilpin, A. Korobitsyn, G.B. Migliori [et al.] // Eur. Respir. J. - 2018. - Vol. 51, № 3. - P. 1800098. - doi: 10.1183/13993003.00098-2018.

175. Tissue-engineered autologous peritoneal grafts for bladder reconstruction in a porcine model / B. Chen, X. Chen, W. Wang [et al.] // J. Tissue Eng. - 2021. - Vol. 12. - P. 2041731420986796. - doi: 10.1177/2041731420986796.

176. Tizzoni, E. The restoration of the urinary bladder: Experimental studies / E. Tizzoni,

A. Foggi // Zentralbl. Chir. - 1988. - Vol. 15. - P. 921-926.

177. Totally intracorporeal robot-assisted urinary diversion for bladder cancer (part 2). Review and detailed characterization of the existing intracorporeal orthotopic ileal neobladder / H. Otaola-Arca, K.R. Seetharam Bhat, V.R. Patel [et al.] // Asian J. Urol. - 2021. - Vol. 8, № 1. - P. 63-80. - doi: 10.1016/j.ajur.2020.05.013.

178. Tuberculosis in kidney transplant recipients: A case series / M. Anand, E. Nayyar,

B. Concepcion [et al.] // World J. Transplant. - 2017. - Vol. 7, № 3. - P. 213-221.

- doi: 10.5500/wjt.v7.i3.213.

179. Tuberculosis. Key Facts / World Health Organisation. - 2019. - URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis.

180. Turner Warwick, R.T. The functional results of partial, subtotal and total cystoplasty with special reference to ureterocaecocystoplasty, selective sphincterotomy and cecocystoplasty / R.T. Turner Warwick, M.H. Ashken // Br. J. Urol. - 1967. - Vol. 39. - P. 3-10.

181. Update on urogenital tuberculosis in Southern Tunisia: a review of a 26-year period / F. Hammami, M. Koubaa, H. Ben Ayed [et al.] // Germs. - 2020. - Vol. 10, № 4.

- P. 150-156. - doi: 10.18683/germs.2020.1200.

182. Urinary function following radical cystectomy and orthotopic neobladder urinary reconstruction / A.L. Nayak, I. Cagiannos, L.T. Lavallee [et al.] // Can. Urol. Assoc. J. - 2018. - Vol. 12, № 6. - P. 181-186. - doi: 10.5489/cuaj.4877.

183. Urine Xpert MTB/RIF for the diagnosis of childhood tuberculosis / A.L. Lopez, J.G. Aldaba, M. Morales-Dizon, J.N. Sarol // Int. J. Infect. Dis. - 2019. - Vol. 79. -P. 44-46. - doi: 10.1016/j.ijid.2018.11.013.

184. Urogenital tuberculosis - epidemiology, pathogenesis and clinical features / A. Muneer, B. Macrae, S. Krishnamoorthy, A. Zumla // Nat. Rev. Urol. - 2019. -Vol. 16, № 10. - P. 573-598.

185. WHO report Tuberculosis and HIV. - URL: http://www.who.int/hiv/ topics/tb/en/.

186. Wyrens, R.G. Indication for extirpative renal operation for tuberculosis / R.G. Wyrens // J. Urol. - 1962. - Vol. 87. - P. 1-8. - doi: 10.1016/s0022-5347(17)64896-1.

187. Zwergel, T.H. Zur operativen Therapie der Urogenitaltuberkulose / T.H. Zwergel, M. Ziegler // Urologe A. - 1984. - Vol. 23. - P. 194-198.

Приложение А (справочное)

Патент № 2695601

Описание изобретения к патенту № 2759324

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ (19) _ (Ц) 0 ___ (Щ

RU

2 759 324 С1

о

•«а-см со о> ю гсм

3

ог

(51) МПК

А61В 17/00 (2006.01)

A61N5/067 (2006.01)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ

(52) СПК

А61В17/00 (2021.08); A61N5/067 (2021.08)

(21)(22) Заявка: 2020144283, 29.12.2020

(24) Дата начала отсчета срока действия патента:

29.12.2020

Дата регистрации:

11.11.2021

Приоритеты):

(22) Дата подачи заявки: 29.12.2020

(45) Опубликовано: 11.11.2021 Бюл. № 32

Адрес для переписки:

630040, г. Новосибирск-40, Охотская, 81а, ФБГУ "ННИИТ" Минздрав России

(72) Автор(ы):

Кульчавеня Екатерина Валерьевна (RU), Холтобин Денис Петрович (RU)

(73) Патентообладатель(и):

Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТ" Минздрава России) (RU)

(56) Список документов, цитированных в отчете о поиске: RAIMUND STEIN et al. Urinary Diversion - Approaches and Consequences. Dtsch Arztebl Int. 2012, N109(38), P.617 622. RU 2289354 CI, 20.12.2006. KZ 27845 A4,25.12.2013. СЛЕСАРЕВСКАЯ M.H. и др. Эффективность лазерной коагуляции у больных лейкоплакией мочевого пузыря диодным лазером на аппарате "лахта милон". Нефрология. 2012, Т.16(3), выпуск 1, (см. ирод.)

(54) Способ хирургического лечения туберкулеза

(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиоурологии. Проводят коагуляцию слизистой мочевого пузыря излучением высокоэнергетического УА(3-Ш - иттрий-алюмо-гранатовый с неодимом - лазера с длиной волны 1064 нм мощностью 15 Вт сканирующими движениями. Затем лапароскопичсски формируют гетеротоиический резервуар из подвздошной

мочевого пузыря 4-й стадии

кишки с выведением дистального конца ее на переднюю брюшную стенку. Способ позволяет предотвратить рецидив и нагноение в послеоперационном периоде, минимизировать травму, снизить кровопотерю, не превышающую 50 мл, быстро активизировать пациента, снизить потребность в послеоперационной аналгезии. 1 пр.

(56) (продолжение):

С.106-108. РАСЩУПКИНА Е.В. и др. Экспериментальное обоснование использования ЫО:УАО лазерной коагуляции ткани мочевого пузыря. Урология. 2015, N3, С.55-59. LUKASZ DOLOWY, WOJCIECH KRAJEWSKI The role of lasers in modern urology. Cent European J Urol. 2015, N 68(2), P.175-182. PETER U ARDELT et al. The efferent segment in continent cutaneous urinary diversion: a comprehensive review of the literature. BJU Int. 2012, N 109(2), P.288-297.

7J С

N)

Ul

CD CO N3

45»

О

Стр.: 1

Градация симптомов в балльном выражении

Оцениваемый параметр Градация Норма

Боль (баллы) 0-10 0

Средняя частота дневных мочеиспусканий 6-8 - 0 баллов 9-14 - 1 балл 15-20 - 2 балла 21-30 - 3 балла 31 и более - 4 балла 0

Средняя частота ночных мочеиспусканий 0-1 - 0 баллов 2-4 - 1 балл 5-7 - 2 балла 8-10 - 3 балла 11 и более - 4 балла 0

Лейкоцитурия (число клеток в 1 мл средней порции самостоятельно выпущенной мочи, тыс) 0-4000 - 0 баллов 4500-10000 - 1 балл 10500-20000 - 2 балла Более 20000 - 3 балла Не поддается подсчету - 4 балла 0

Пиоспермия (число клеток в 1 мл эякулята, млн) 0-1 млн - 0 баллов 1,1 млн - 2,9 млн - 1 балл 3 млн - 3,9 млн - 2 балла 4 млн - 5 млн - 3 балла Более 5 млн - 4 балла 0

Микобактерии туберкулеза в моче / эякуляте Отсутствует - 0 баллов Обнаружена молекулярно-генетическими методами - 1 балл 0

Обнаружена методом посева на жидкие

среды (ВаС:ес) - 2 балла Обнаружена методом посева на плотные среды (ВаС:ес) - 3 балла Найдена при люминесцентной микроскопии - 4 балла

Визуально-цифровая шкала оценки качества жизни

Симптом/ балл 5 Очень плохо 4 Плохо 3 Удовлетворительно 2 Хорошо 1 Очень хорошо

* ** & & & & & & & & & & & &

Общее восприятие здоровья

Межличностные взаимоотношения

Физическая активность

Социальная активность

Сексуальная функция