Активное выявление, своевременная диагностика и лечение туберкулеза мочевых органов в крупном промышленном регионе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Новиков, Борис Иванович

• Новиков, Борис Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Новиков, Борис Иванович

Перечень условных обозначений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1 Организация выявления туберкулеза мочевых органов.

1.2 Оценка факторов риска. Принципы стратификации групп риска по туберкулезу мочевых органов.

1.3 Диагностика туберкулеза мочевых органов в условиях подъема эндемии туберкулеза.

1.4 Современная оценка методов лечения туберкулеза мочевых органов.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.

2.1 Материал исследования.

2.2 Методы исследования больных туберкулезом мочевых органов.

2.3 Принципы активного выявления больных туберкулезом мочевых органов.

2.4 Методы и результаты лечения больных туберкулезом мочевых органов.

2.5 Аналитическая обработка исследования.

2.6 Карта ретроспективного анализа заболевшего туберкулезом мочевых органов - Приложение № 1.

ГЛАВА 3. Характеристика эпидемиологической ситуации по туберкулезу, в том числе внелегочных локализаций. Состояние фтизиатрической службы Свердловской области.

3.1 Эпидемиологическая характеристика внелегочного туберкулеза.

3.2 Динамика эпидемических показателей туберкулеза мочевых органов.

3.3 Основная характеристика работы по выявлению и профилактике мочеполового и других форм внелегочного туберкулеза.

ГЛАВА 4. Факторы риска, повышающие вероятность возникновения и развития туберкулеза мочевых органов. Методика активного выявления больных туберкулезом мочевых органов

4.1 Факторы риска, повышающие вероятность возникновения и развития туберкулеза мочевых органов.

4.2 Принципы стратификации групп повышенного риска заболевания туберкулезом мочевых органов.

4.3 Результаты применения разработанной методики выявления больных туберкулезом мочевых органов в условиях лечебно-профилактических учреждений общей лечебной сети.

ГЛАВА 5. Основные клинические проявления и тактика ведения больных туберкулезом мочевых органов

5.1 Анализ результатов комплексной диагностики впервые выявленного туберкулеза мочевых органов.

5.2 Особенности клинического течения туберкулеза мочевых органов.

5.3 Повышение эффективности методов бактериологического подтверждения туберкулеза мочевых органов.

5.4 Алгоритм тактики врача при комплексном лечении больных туберкулезом мочевых органов.

5.5 Результаты хирургического лечения туберкулеза мочевых органов.

5.6 Результаты применения алгоритмов тактики врача при диагностике и лечении туберкулеза мочевых органов (динамика врачебных неточностей и ошибок).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Активное выявление, своевременная диагностика и лечение туберкулеза мочевых органов в крупном промышленном регионе»

Туберкулез мочевых органов (ТМО), являясь составной частью проблемы фтизиатрии и преобладающей локализацией среди всех внелегочных форм туберкулеза, сохраняет свою актуальность [64, 101, 109, 179, 211].

Это обусловлено, прежде всего, сложностью распознавания и несвоевременной диагностикой этого туберкулеза. В РФ у 40% - 60% впервые выявленных больных ТМО диагностируются деструктивные, распространенные и осложненные формы, приводящие к неблагоприятным последствиям, необходимости длительного, часто оперативного, лечения и инвалидности [14, 47, 80, 177]. В последние два десятилетия во всем мире отмечен значительный рост заболеваемости всеми формами туберкулеза, в том числе мочеполовым туберкулезом [83, 135, 204].

В проблеме ТМО не все вопросы своевременной диагностики заболевания решены. Эффективность работы по своевременному выявлению больных внелегочным туберкулезом, включая лиц с поражением мочевых органов, в настоящее время снизилась. Причинами являются отсутствие фтизиатрической настороженности, утрата лечебно - профилактическими учреждениями общей медицинской сети навыков диспансерной работы с группами населения, имеющими повышенный риск заболевания этими формами туберкулеза, смена опытных специалистов молодыми кадрами, как правило, менее подготовленными в вопросах выявления и диагностики внелегочных форм туберкулеза и другие причины [29, 34, 52, 130].

В сложившихся в Российской Федерации социальных и экономических условиях восстановление в прежнем виде системы активного выявления больных мочеполовым туберкулезом весьма проблематично. Не отказываясь от эффективных традиционных, необходимо разрабатывать и внедрять в практику новые формы организации работы по выявлению таких больных [37, 38, 39, 40, 47, 136]. Вопросы своевременного и наиболее полного выявления больных туберкулезом сохраняют свою актуальность, поскольку «. затраты на это компенсируются снижением расходов, связанных с повышенной заболеваемостью и смертностью от туберкулеза» [213. С.9 ].

Таким образом, повышение эффективности выявления больных и лиц с повышенным риском заболевания ТМО может состоять, прежде всего, в использовании новых подходов к организации этой работы и разработке методов, повышающих результативность диагностики. Такой подход увеличит долю своевременно выявленных форм заболевания. Выделение неблагоприятных факторов способствует формированию групп повышенного риска, что позволяет с одной стороны уменьшить численность обследуемых групп риска, с другой - повысить качество и результативность мероприятий по своевременному выявлению больных туберкулезом мочевых органов.

Сохраняют актуальность вопросы повышения эффективности лечения больных ТМО. Выбор тактики лечения предусматривает не только адекватный режим специфической антибактериальной и патогенетической терапии, но и своевременное хирургическое лечение, направленное на ликвидацию патологического очага, в частности, путем своевременного выполнения орга-носохраняющих операций на почке и пластических операций на мочеточнике и мочевом пузыре [14,48]. Последнее особенно важно, если учесть, что результативность консервативной терапии кавернозных форм остается невысокой [101, 182]. Эти операции выполняются после проведения предоперационной химиотерапии с продолжением ее в послеоперационном периоде, что способствует стабильно удовлетворительным результатам [63].

Необходимость оптимизации выявления, диагностики и лечения больных ТМО определили цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования

Разработать и научно обосновать комплекс мероприятий по повышению эффективности выявления, диагностики и лечения, больных туберкулезом мочевых органов в условиях современной эпидемиологической ситуации по туберкулезу в крупном промышленном регионе.

Задачи исследования

1. Оценить уровень и динамику регистрируемой заболеваемости, определить структуру больных туберкулезом мочевых органов, выявленных в Свердловской области в 1991 - 2000 гг.

2. Определить факторы повышенного риска развития туберкулеза мочевых органов в крупном промышленном регионе. Разработать алгоритм индивидуальной оценки степени риска возникновения ТМО и апробировать его в поликлиниках лечебно-профилактических учреждений общей медицинской сети.

3. Разработать более результативную методику сбора мочи для обнаружения микобактерий туберкулеза.

4. Разработать алгоритмы диагностики и лечения туберкулеза мочевых органов и оценить их эффективность.

5. Определить показания лечения больных монокавернозным туберкулезом почки с использованием малоинвазивных методов хирургического лечения.

Научная новизна

Выделены 8 факторов риска, которые существенно повышают вероятность развития заболевания ТМО по сравнению со всем населением промышленного региона.

Разработана методика определения трех степеней индивидуального риска возникновения ТМО, базирующаяся на частоте встречаемости восьми факторов повышенного риска и их комбинации.

Разработана более результативная, по сравнению с общепринятыми методами бактериологической диагностики, методика забора проб мочи на МБТ у больных ТМО и лиц с подозрением на это заболевание.

Предложен алгоритм диагностической тактики врача при подозрении на ТМО, позволяющий существенно повысить ее эффективность.

Разработан алгоритм тактики врача-фтизиоуролога при консервативном и хирургическом лечения ТМО.

Практическая значимость

1. Установлены восемь факторов, позволяющие определить высокую, среднюю и низкую степень индивидуального риска возникновения и развития ТМО.

2. Предложен алгоритм формирования в лечебно-профилактических учреждениях OJIC групп населения с повышенным риском возникновения и развития ТМО, на треть повышающий долю своевременно выявленных форм туберкулеза мочевых органов.

3. Предложена методика комплексного обследования на ТМО, включающая лучевое обследование мочевых органов и использование предложенной методики бактериологического исследования мочи.

4. Разработана тактика консервативного и хирургического лечения больных ТМО, сократившая число врачебных ошибок и неточностей в 2,7 раза.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Регистрируемая заболеваемость населения туберкулезом мочевых органов зависит от организации активного выявления. Выявляемость ТМО в группах повышенного риска в 7,5 раз превышала таковую у остального населения промышленного региона.

2. Основными факторами, повышающими риск возникновения и развития ТМО являются: 1) хронические воспалительные заболевания мочевых органов в стадии обострения; 2) выраженные остаточные посттуберкулезные изменения в органах дыхания и мочевых органах; 3) контакт с больным туберкулезом бактериовыделителем; 4) хронические заболевания органов пищеварительной, сердечно-сосудистой и др. систем в стадии обострения или декомпенсации; 5) гинекологические заболевания у женщин; 6) частые стрессы; 7) семейный доход ниже прожиточного минимума; 8) профессиональный повседневный контакт с большим количеством людей.

3. Эффективность бактериологической диагностики ТМО может быть существенно повышена за счет видоизменения кратности и времени забора мочи для бактериологического исследования на МБТ, а также последовательной щадящей обработки каждой порции мочи.

4. Применение алгоритмов формирования групп риска, диагностики и лечения ТМО существенно повышает эффективность работы по этим направлениям и позволяет уменьшить число врачебных ошибок.

Внедрение в практику

Основные положения диссертации внедрены в практику работы диспансерных отделений областного НПО «Фтизиопульмонология» и МУ «Противотуберкулезный диспансер г. Екатеринбурга», поликлиники Свердловской областной клинической больницы № 1, ряда противотуберкулезных диспансеров Свердловской области. Результаты исследования использованы в клинике урологии Уральской государственной медицинской академии (УГМА), урологическом отделении Свердловского областного НПО «Фтизиопульмонология» (СОНПОФП). Материалы работы нашли отражение в лекционном курсе для клинических ординаторов и слушателей факультета последипломной подготовки врачей на кафедрах урологии и фтизиопульмо-нологии УГМА (г. Екатеринбург), курсах повышения квалификации средних медицинских работников в Свердловском областном медицинском колледже.

По материалам диссертации изданы методические рекомендации «Группы риска и работа по выявлению внелегочных форм туберкулеза» для врачей ЛПУ ОЛС г. Екатеринбурга, информационное письмо "Диагностика туберкулеза почек и мочевыводящих путей" для врачей и фельдшеров учреждений общей лечебной сети Свердловской области, пособие для врачей «Методика выявления активности туберкулеза мочевых органов», 3 буклета для медицинских работников и населения Свердловской области по вопросам профилактики туберкулеза мочеполовых органов По материалам диссертации опубликовано 33 научных работы.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на научной сессии Уральского НИИ фтизиопульмонологии (УрНИИФП) и рабочем совещании фтизиатров Уральского и Волго-Вятского регионов (Екатеринбург, 1996 г.); Ill (XII) съезде научно-медицинской ассоциации фтизиатров СНГ (Екатеринбург, 1997 г.); ГУ съезде научно-медицинской ассоциации фтизиатров Российской Федерации (Йошкар-Ола. 1999 г.); научно-медицинской ассоциации урологов Свердловской области (Екатеринбург, 1999 г.); научно-практической конференции «Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы» (Новосибирск, 2000 г.); научно-практической конференции «Актуальные проблемы туберкулеза на современном этапе» (Челябинск, 2000 г.); областной научно-практической конференции «Диагностика и лечение урогенитального туберкулеза (Екатеринбург, 2001 г.); юбилейной научно-практической конференции, посвященной 30-летию Томской областной туберкулезной клинической больницы (Томск, 2002 г.); научной конференции « Туберкулез и рак мочевой системы: вопросы дифференциальной диагностики и лечения» (Новосибирск, 2002 г.); региональной конференции "Современные принципы профилактики заболеваний и тактики при различных неотложных состояниях в условиях ФАП" на базе Серовского районного управления здравоохранения (п. Сосьва, Серовский район, 24.04. 02 г.); заседании общества врачей терапевтов совместно с врачами фтизиатрами г. Серова Свердловской области, 27.11.02 г.; расширенном медицинском совете ОГУЗ СОНПОФП и расширенном кафедральном совещании кафедр фтизио-пульмонологии и урологии Уральской государственной медицинской академии 25.12.02 г.; совместном заседании Ученого Совета Уральского НИИ фти-зиопульмонологии МЗ РФ, кафедр фтизиопульмонологии и урологии УГМА 23.04.03 г.; совместном заседании Ученого Совета Новосибирского НИИФП МЗ РФ и членов диссертационного совета Д.208.062.01 08.07.2003 г.

Структура и объем диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Она содержит 166 страниц машинописного текста, 20 таблиц и 15 рисунков. Указатель литературы включает 180 отечественных и 51 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Новиков, Борис Иванович

ВЫВОДЫ

1. Эпидемическую ситуацию по туберкулезу мочевых органов определяют контингента населения с высокой и средней степенью риска возникновения и развития ТМО. Заболеваемость среди них в 7,5 раз выше, чем среди остального населения.

2. Основными факторами риска, повышающими вероятность возникновения и развития ТМО, являются: 1) хронические воспалительные заболевания мочевых органов в стадии обострения; 2) выраженные остаточные посттуберкулезные изменения в органах дыхания и мочевых органах; 3) контакт с больным туберкулезом бактериовыделителем; 4) хронические заболевания органов пищеварительной, сердечно-сосудистой систем и др. в стадии обострения или декомпенсации; 5) гинекологические заболевания; 6) частые стрессы; 7) доход семьи больного ТМО ниже прожиточного минимума; 8) профессиональный повседневный контакт с большим количеством людей.

3. Использование разработанных алгоритмов выявления и диагностики ТМО в поликлиниках г. Екатеринбурга и крупных городах Свердловской области повысило выявляемость больных ТМО на 61,5% при уменьшении доли деструктивных форм туберкулеза почки в 1,7 раза и увеличении паренхиматозных форм в 1,4 раза.

4. Предложенная новая технология забора и обработки мочи на МБТ позволила повысить результативность бактериологической диагностики ТМО по сравнению с общеизвестными методами в 2,2 раза.

5. Применение алгоритма тактики лечения больных ТМО повысило результаты лечения при использовании стандартных схем терапии, а также позволило своевременно определять показания к хирургическому лечению, осуществлять рациональный выбор оперативных вмешательств, в том числе малоинвазивных.

6. Использование алгоритмов диагностики и лечения больных уменьшило число врачебных ошибок в 2,7 раза (с 2,1 до 0,8 на одного больного).

Практические рекомендации

1. В Свердловской области и других регионах России необходимо перейти на принцип активного выявления туберкулеза мочевых органов из контингентов повышенного риска, наиболее подверженных риску заболевания туберкулезом.

2. При формировании групп риска по ТМО необходимо разделять контингенты повышенного риска на 3 степени (высокую, среднюю и низкую) в зависимости от комбинации факторов риска. Тактика и интенсивность динамического наблюдения за этими контингентами должна определяться установленной степенью риска возникновения и развития заболевания.

3. Необходимо внедрить предложенную методику забора проб мочи на МБТ у больных ТМО и лиц с подозрением на это заболевание, которая позволяет в 2,2 раза повысить частоту подтверждения диагноза активного туберкулеза мочевых органов.

4. В практической деятельности урологов общей лечебно-профилактической и фтизиатрической сети целесообразно применять разработанные алгоритмы тактики врача при диагностике и лечении больных ТМО, которые в 2,7 раза позволяют сократить число врачебных неточностей и ошибок.

5. При хирургическом лечении ТМО в соответствии с рекомендованными алгоритмами необходимо применять малоинвазивные методы (РПС — кавернэктомия, резекция почки), позволяющие уменьшить травматичность операции и сократить сроки реабилитации больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Новиков, Борис Иванович, 2004 год

1. Аксенова В. А. Эпидемиология туберкулеза детского населения Российской Федерации // Материалы науч. практич. конф. «Туберкулез у детей и подростков». -М., - 1997., - С. 2.

2. Аксенова В.А., Шилова М.В., Хрулева Т.С. Пособие для специалистов общей лечебной сети по своевременному выявлению больных туберкулезом. М., 1996.

3. Алексеева Р.С., Шестакова З.А., Долгова Т.П. Внелегочный туберкулез в Челябинской области // Материалы науч. практич. конф. «Актуальные проблемы туберкулеза на современном этапе». -Челябинск, 2000. - С. 136-140.

4. Антонова З.М. Эффективность лечения больных мочеполовым туберкулезом // Всероссийский съезд фтизиатров, 6-й: Тез. докл. -Кемерово. 1987. - С. 342-343

5. Арсеньев B.C., Островская Н.Н., Семенова О.Д., Устин В.В. Эпидемиологическая обстановка по внелегочному туберкулезу в Саратовской области и пути ее улучшения // Сб. резюме II (XII) съезда врачей-фтизиатров. Саратов. - 1994. - С. 194-195.

6. Бабанина М.Б., Шегежды Э.П., Вохомская Е.Д. и др. О формировании группы риска по нефротуберкулезу // Науч.-практич. конф. хирургов, 11-я: Тез. докл. Свердловск, 1987. - С. 55-56.

7. Баласаянц Г.С., Греймер М.С. Анализ причин поздней диагностики острых форм туберкулеза легких // III съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Сб.резюме / Пробл. туб.- 1997. Приложение. — С. 9.-Реф. 5.

8. Бартусевечене А.С. Рентгенодиагностика туберкулеза почек. М.: Медицина. - 1970. - 119 с.

9. Беллендир Э.Н., Васильев А.В., Тиходеев С.А. с соавт. Внелегочный туберкулез как организационная проблема современной фтизиатрии. // Съезд врачей-фтизиатров: XI. Сб. резюме. - СПб., 1992. - С. 209.

10. Берестова А. В. Туберкулез: медико-социальные аспекты // Арх. пат. -1999,-№5.-С. 81-84.

11. Богин Ю.Б., Зангиева З.А., Кочнов А.А. Причины ошибок в верификации нефротуберкулеза // 1У (Х1У) съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тез. докл. Йошкар-Ола. - 1999. - С. 179.

12. Борщевский В.В. Хирургическое лечение распространенных форм туберкулеза мочевой системы. // Пробл. туб. 1999. - С.32-34.

13. Бочкарев Е.Г., Денисова Т.С., Генерозов Э.В. Говорун В.М., никитченко Е.Ю., Черноусова JI.H., Кузнецов П.В. Генодиагностика во фтизиатрии. М., 2000. - 65 с.

14. Васильев А. В. Актуальные проблемы помощи больным внелегочным туберкулезом // Тр. Всерос. науч.-практич. конф., XII: Внелегочныйтуберкулез актуальная проблема здравоохранения. - СПб. - 1997. - С. 10-11.

15. Васильев А.В. Детский туберкулез отражение проблем современности . // Пробл.туб. - 1995. - № 5. - С. 3-5.

16. Васильев А.В. Современные проблемы туберкулеза в регионе Северо -Запада России // Пробл. туб. 1999. - №3. - С. 5-7.

17. Васильев А.В., Гришко А.Н. Эпидемиологические тенденции туберкулеза в Санкт-Петербурге в изменившихся социально-экономических условиях // Сб. резюме III (XII) съезда научно-медицинской ассоциации фтизиатров. - Екатеринбург. - 1997. - С. 10.

18. Васильев А.В., Тиходеев С.А. Гарбуз А.Е. Активное выявление больных внелегочным туберкулезом в учреждениях общей лечебной сети. Метод, рекомендации № 95/ 43. СПб., 1996.

19. Вахмистрова Т.П. Лечение туберкулеза почек, осложненного хронической почечной недостаточностью: Автореф. дис. . д-ра мед.наук. Л., 1990.- 53 с.

20. Вахмистрова Т.П. Хирургия внелегочного туберкулеза. Л., 1983. - С. 93-99.

21. Вишневский Б.И., Маничева Р. А., Мирлина Е.Д. с соавт. Этиологическая диагностика внелегочного туберкулеза // Сб. резюме II (XII) съезда фтизиатров. Саратов, 1994. - С. 197.

22. Вишневский Б.И., Мирлина Е.Д. Чувствительность и специфичность теста, основанного на полимеразной цепной реакции, при диагностике туберкулеза периферических лимфатических узлов // Пробл. туб. — 1998. -№ 4. -С. 25-28.

23. Вишневская Е.Б. // Сб. «Новые технологии в диагностике и лечении туберкулеза различных органов и систем» Тр. ХУ Всеросс. конф. -СПб., 1998.-Т. I.-C. 28-29.

24. Вишневская Е.Б. Проблемы ПЦР- анализа олигобациллярных образцов тканей при внелегочном туберкулезе // Пробл.туб. 2000. - № 5. - С. 47-49.

25. Внелегочный туберкулез / Руководство для врачей. Под общей редакцией А.В. Васильева. СПб, 2000. - 561 с.

26. Возианов А.Ф., Пасечников С.П., Погребинский В.М. с соавт. Ультразвуковая диагностика туберкулеза почек // Урология и нефрология. 1994. - № 1. - С. 32-35.

27. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике. М.: Медицина, 1995. -С. 220 - 221.

28. Газизулина Р.В., Шайнуров И.И., Полушкина Е.Е. Заболеваемость туберкулезом медицинских работников в Удмуртской республике // IV съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тез. докл.-Йошкар-Ола, 1999. -С.11.

29. Галкин В.Б., Ягафарова Р.К., Хокканен В.М., Гарбуз А.Е., Гращенкова О.В. Эпидемиологические и клинические аспекты внелегочного туберкулеза на Северо-Западе России. // Пробл.туб. -1998. -№ 2. -С.36-38.

30. Гарбуз А.Е. Современные практические и научные вопросы внелегочного туберкулеза // Тр. Всеросс. науч.- практич. конф.-СП6Д997. С. 11-13.

31. Гарбуз А.Е. Современное состояние проблемы по внелегочному туберкулезу // Пробл. туб., 1998. № 2. - С. 32-34.

32. Голубев Д.Н. Выявление больных туберкулезом органов дыхания из контингентов повышенного риска, сформированных с помощью компьютерной технологии: Автореф. дис. д-ра мед.наук. -М.,1999. -38 с.

33. Голубев Д.Н., Тихомиров В.В., Луптакова Т.В., Новиков Б.И., Формирование групп повышенного риска по туберкулезу мочевыделительной системы // 1У (Х1У) съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тез. докл. Йошкар-Ола. - 1999. - С. 181. -Реф. 667.

34. Григорьева З.П., Овсянкина Е.С. Актуальные вопросы совершенствования противотуберкулезной работы в лечебно-профилактических учреждениях общего профиля // Сб. резюме II (XII) съезда фтизиатров. Саратов. - 1994. - С.145.

35. Гришко А.Н. Особенности развития туберкулеза среди населения многомиллионного города в изменившихся социально-экономических условиях// Автореф. дис. д-ра меднаук. СПб., 1995. -36 с.

36. Гришко А.Н., Гращенкова О.В., Тихомирова Н.К. Жеваго Л.М., Сурикова Э.В. Особенности туберкулезной инфекции на современномf s1.148этапе в условиях крупного промышленного города // Сб. резюме II (XII) съезда фтизиатров.- Саратов. 1994. - С. 18

37. Грунд В.Д. Ошибки в диагностике и лечении туберкулеза органов мочеполовой системы. М., 1975. - С. 159

38. Двойрин М.С., Лаптева Н.А. Кучер Т.С., Поповская А.Д. Эволюция заболеваемости туберкулезом и определяющие ее факторы на различных этапах борьбы с этим заболеванием // Пробл. туб. -1989. -№ 1.-С. 5-7.

39. Демидов В.Н., Пытеев Ю.А., Амосов А.Н. Ультразвуковая диагностика в урологии -М.: Медицина. 1989. -С. 108

40. Довлатян А.А. Диагностика ранних форм и активное выявление туберкулеза почки // Пробл. туб. 1997. - № 3. - С. 53- 55.

41. Довлатян А.А. Повторные хирургические вмешательства при туберкулезе, посттуберкулезных изменениях мочевых путей // Метод, рекомендации. М., 1982. - 23 с.

42. Должанский В.М., Калюк А.Н. Методические рекомендации. М.,1992.

43. Должанский В.М., Калюк А.Н., Немсадзе М.Н. с соавт. Современные методы лабораторной диагностики туберкулеза // Туберкулез и экология. 1993. - № 1. - С. 60 -64.

44. Дунтау А.П., Авдеева В.А., Мурашкина Г.С., Ревякина О.В. Особенности эпидемиологии туберкулеза в Новосибирске (III съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Сб. резюме //Пробл.туб.-1997. -Приложение.- С. 13.

45. Жангиреев А. А., Ахметов А. А., Калиева Л.К. с соавт. Эпидемиологические аспекты внелегочного туберкулеза в республике

46. Казахстан // 1У (Х1У) съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тез. докл. Йошкар-Ола. - 1999. - С. 182.

47. Жингель В.Н., Сосюра JI.B., Черносвитова J1.B. Туберкулез, не распознанный при жизни больного // Пробл. туб., 1991. № 5. - С. 46 -49.

48. Жукова М.П., Пунга В.В. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза // Сб. резюме II (XII) съезда фтизиатров.- Саратов. 1994.-С. 27.

49. Журавлев В.Н. Острый пиелонефрит // Пленум правления Всероссийского общества урологов. Екатеринбург, 1996. - С. 5-12.

50. Журавлев В.Н., Баженов И.В., Зырянов А.В., Новиков Б.И. Органосохраняющие ретроперитонеоскопические операции в лечении больных нефротуберкулезом // 1У (Х1У) съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тез. докл. Йошкар-Ола. - 1999. - С. 165

51. Зубань О.Н. Актуальные вопросы современной хирургии // Материалы науч. конф., посвященной 100-летию со дня рождения Фединца О.В.- Ужгород, 1997. С. 209 - 210.

52. Калдыбаев С.К., Муминов Т.А., Ильина Т.Я., Селедцов В.П. Распространенность и клиническая структура туберкулеза у медицинских работников // III съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Сб. резюме /Пробл. туб. 1997. - Приложение. - С. 14.

53. Калюк А.Н. Комплексные бактериологические исследования в диагностике туберкулеза. // Туберкулез и экология. 1995. - № 3. - С. 28-31.

54. Камышан И.С. Оценка активности туберкулеза почек по данным туберкулино провокационных проб //Киев,1983.- Вып.17.- С. 94-99.

55. Камышан И.С., Кириченко С.А., Камышан Е.И. Туберкулез мочевых и половых органов. Киев, 1995.

56. Камышан И.С., Погребинский В.М. Туберкулез мочевых органов. -Киев: Здоров,я, 1987. 197 с.

57. Капков Л.П. О повышении роли врачей общей практики в выявлении больного туберкулезом // Пробл. туб. 1998. - № 3. - С. 21 -24.

58. Капков Л.П., Магницкий В.А. О заболеваемости туберкулезом персонала противотуберкулезных учреждений Российской Федерации // Пробл.туб. 1995. - № 6. - С.5-7

59. Карташов М.В. Комплексная лучевая диагностика туберкулеза почек // Автореф. дис. канд. меднаук. Екатеринбург, 2000. - 22 с.

60. Карташов М.В., Красноборова С.Ю. Туберкулезный плеврит и туберкулез почек // 1У (Х1У) съезд научно медицинской ассоциации фтизиатров: Тез. докл. - Йошкар-Ола. - 1999. - С. 70. Реф. 238.

61. Кацнельсон Б.А., Ползик Е.В., Ножкина Н.В. с соавт. К методологии изучения зависимости здоровья населения от комплекса гигиенических и других факторов // Гиг. и сан. 1995. - № 2. - С. 30 - 32.

62. Кикабидзе Н.Г. Дифференциальная диагностика латентного нефротуберкулеза // Метод, рекомендации.- Тбилиси, 1986. 12 с.

63. Клещев С. Н. Ошибки в диагностике кавернозного туберкулеза почек: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1986. 16 с.

64. Колотнев А. В. Организация раннего выявления больных мочеполовым туберкулезом // Всероссийский съезд фтизиатров, 6-й: Тез. докл. -Кемерово. 1987. - с. 304-305.

65. Комаров Ф.И. Комплексная лучевая диагностика заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства / Ф.И. Комаров, П.О. Везицкий. М.: Медицина, 1993.-496 с.

66. Кочанова Н.К., Мякотина Е.Н. Бактериологическая диагностика туберкулеза почек, осложненного неспецифической инфекцией // Пробл.туб. 1982. - № 7. - С. 65-67.

67. Краснов В.А., Жукова И.И., Хомяков В.Т., Брижатюк Е.В. Особенности внелегочного туберкулеза в Западной Сибири // Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы: Сб. тез. науч.-практич. конф. 1-3 марта 2000. Новосибирск. - С. 10 - 13.

68. Краснов В.А., Мурашкина Г.С., Новикова Н.М., Ревякина О.В., К вопросу о влиянии эпизоотического неблагополучия наэпидемиологическую ситуацию по туберкулезу // IV (XIV) съезд науч.- мед ассоц. фтизиатров: Тез. докл. Йошкар-Ола. - 1999. - С.25. -Реф.68

69. Кульчавеня Е.В. Лазерная терапия в комплексном лечении туберкулеза мочевой системы // Автореф. дис. д ра. меднаук. - Санкт Петербург, 1997.-С. 40

70. Кульчавеня Е.В. Современный подход к лечению нефротуберкулеза // Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы: Сб. тез. науч.-практич. конф. 1-3 марта 2000. Новосибирск. - С. 32 -36.

71. Кульчавеня Е.В., Жукова И.И., Брижатюк Е.В. Социальная и клиническая структура нефротуберкулеза в Западной Сибири (III съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Сб. резюме // Пробл. туб. 1997. - Приложение. - С. 85.

72. Кульчавеня Е.В., Краснов В.А. Лазеры в урологии плюсы и минусы. -Новосибирск, 2001 - 83 с.

73. Кульчавеня Е.В., Хомяков В.Т., Жукова И.И., Брижатюк Е.В. Внелегочный туберкулез в Западной Сибири // Пробл. туб 1995. - № 1.-С. 10-12.

74. Кульчавеня Е. В., Хомяков В. Т., Кузнецов П. В. Дифференциальная диагностика туберкулеза мочеполовой системы // Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы: Сб. тез. науч.-практич. конф. 1-3 мая 2000 г. Новосибирск. - С. 25-27.

75. Курилович Г.М., Погожева JI. М., Суховейко JI. Ф. Значение сопутствующих заболеваний в эпидемиологии и клинике некоторых форм внелегочного туберкулеза. // Всерос. съезд фтизиатров, 6-й: Тез.докл. Кемерово. — 1987. - С. 317-318.

76. Кучеров A.JI. Фтизиатрическая служба в России в современных социально-экономических условиях // Пробл. туб.- 1995. № 4. — С. 2-4

77. Кучеров A.JI., Ильичева Е.Ю. Организация выявления туберкулеза на основе компьютерных технологий // Пробл. туб. 1998. - № 3. - С. 16 -19.

78. Лаврецов С.Э. О выявлении мочевого туберкулеза // Всеросс. съезд урологов, 7-й: тез. докл.- Суздаль, 12-14 октября 1982 г. С. 380.

79. Ламонова Л.Г., Москалев С.К., Гусева О.И., Анохина Н.Н. Бактериологические исследования мочи с целью выявления мочеполового туберкулеза// Пробл.туб. 1986. - № 3. - С.13 - 15.

80. Лопаткин Н.А., Шабад А.Л. Урологические заболевания почек у женщин. -М.: Медицина, 1985. -240 с.

81. Мазин В.В. Рентгенологическое исследование урологических больных. / В.В. Мазин, В.М. Буйнов. Ярославль: Верхне-Волжское издательство, 1991.

82. Маракуша И.Г. Проблемы клиники, диагностики и лечения внелегочного туберкулеза // Сб. резюме II (XII) съезда фтизиатров.-Саратов. 1994. - С. 202-203.

83. Мелентьев А.С., Васильев Н.А. Роль терапевтов в своевременном выявлении больных туберкулезом (III съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Сб. резюме // Пробл. туб. 1997.- Приложение.- С.17.

84. Мирлина Е.Д., Ланцов В.А., Семеновский А.В. с соавт. Диагностические возможности метода ПЦР при генитальном туберкулезе у женщин. // Пробл. туб. 1998. - № 1. - С. 46 - 48.

85. Митинская Л.А.с соавт.Совершенствование помощи детям по профилактике и выявлению туберкулеза // Туб. и экол. 1995. - №2. -С.7.

86. Митинская Л.А., Куфакова Г.А. Факторы риска первичного инфицирования туберкулезом детей и подростков // Пробл. туб. 1990.- №9.-С. 17-19.

87. Михайлова Ю.В. Туберкулез как причина смерти на современном этапе борьбы с туберкулезом// Тер. архив. 1988. - № 11. - С. 85 - 87.

88. Морозова Н.А. Диспансеризация детей и подростков с сочетанными заболеваниями в целях раннего выявления нефротуберкулеза // Всеросс. съезд фтизиатров, 6-й: Тез. докл. Кемерово, 1987. - С. 294 -295.

89. Мочалова Т.П. Туберкулез мочеполовой системы. М.: Медицина. -1993.-255 с.

90. Мочалова Т.П. Туберкулез органов мочеполовой системы и сопутствующие заболевания // Актуальные вопросы усиления профилактики раннего выявления и лечения туберкулеза. М.,1986. - С. 141 - 143.

91. Мочалова Т.П. Хирургическое лечение больных туберкулезом мочевых органов / Т.П. Мочалова, Л.Я. Волович. Киев: « Здоров\я», 1983. - 160 с.

92. Мочалова Т.П., Данилова Н.К., Довлатян А.А. и др. Особенности лечения больных туберкулезом мочевой системы в соответствии с современным патоморфозом этого заболевания // Всероссийский съезд урологов, 7-й.- М., 1982. С. 357-363

93. Мочалова Т.П., Лавров В.Н., Гарбуз А.Е. Актуальные проблемы внелегочного туберкулеза // Новые методы лечения в эксперименте и клинике туберкулеза: Сб. науч. тр. Московского НИИ туберкулеза.-М.,1987.-С. 28-34.

94. Невенгловский И.Е., Довлатян А.А. Коррекция гемостаза у фтизиоурологических больных с хронической почечной недостаточностью в послеоперационном периоде // Сов. медицина. -1984.-№3.-С. 113-116.

95. Неймарк А.И. Использование гипербарической оксигенации в комплексном лечении больных нефротуберкулезом, осложненнымхронической почечной недостаточностью. // Пробл. туб. 1988. - № 3. -С. 38-41.

96. Нечаева О. Б., Ватолина В. А., Новиков Б. И., Эйсмонт Н.В., Попкова Г.Г. Заболеваемость туберкулезом в Свердловской области // Пробл. туб.-2000.-№ 2.-С. 9-13.

97. Нечаева О.Б., Журавлев В.Н., Новиков Б.И. Заболеваемость внелегочным туберкулезом в Свердловской области // Уральское медицинское обозрение. 2001. - № 1 (32). - С. 19-23.

98. Нечаева О.Б., Шорикова Л.И., Ватолина В.А. и соавт. Влияние групп риска на заболеваемость туберкулезом и профилактическая работа с ними // Пробл. туб. 1997. - № 5. - С. 17 -19.

99. Ничев В. Патоморфоза на туберкулозата (обзор). // Пневмол. Фтизиатр.- 1983, 20, № 1,43-48.

100. Перельман М.И., Корякин В.А., Протопопова Н.М. Туберкулез. -М.-1990.-С.303

101. Петров И.Н., Абрамцева Е.П., Корнев К.В. Диагностический минимум для раннего выявления больных внелегочными формами туберкулеза в общей лечебной сети // Метод, рекомендации. — Л., 1988. 25 с.

102. Приймак А.А., Аксенова В.А., Пучков К.Г. Перспективы научных исследований во фтизиатрии в современных социально-экономической и эпидемиологической ситуации // Туб. и экол. 1995. - № 2. - С. 5-6.

103. Приймак А.А., Михайлова Ю.В., Савоничева И.П. с соавт. Причины летальности от туберкулеза по материалам патоморфологических исследований // Пробл. туб. 1986. - № 5. - С. 3-7.

104. Пунга В.В., Ковалева С.И., Жукова М.П. с соавт. Современные проблемы выявления и лечения больных туберкулезом // Пробл. туб. , 1997. -№5.-С. 7-9.

105. Пытель А .Я., Пытель Ю.А., Рентгенодиагностика урологических заболеваний. М.Медицина, 1966. 480 с.

106. Пытель Ю.А., Лоран О.Б. Острый гестационный пиелонефрит // Пленум правления Всерос. общ-ва урологов: Материалы. -Екатеринбург, 1996. С. 229-233.

107. Радюк С.Н., Рыжов К.А., Мацевич Г.Р. Полимеразная цепная реакция в диагностике туберкулеза // Журн.микробиол., 1988, № 3. С. 95 - 98.

108. Ревякина О.В., Мурашкина Г.С., Алексеева Т.В., Новикова Н.М. Динамика и структура смертности больных от туберкулеза в Западной Сибири // 1У съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тез. докл. Йошкар-Ола, 1999. - С. 38. - Реф. 118

109. Савкин А.П., Добин В.Л., Гринюк И.Л. Некоторые медико-социальные аспекты проблемы туберкулеза медицинских работников // ГУ (Х1У) съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тез. докл. -Йошкар-Ола. 1999. - С. 39. - Реф. 124.

110. Свистунова А.С. Туберкулез в крупнейшем мегаполисе России- Москве // III съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Сб. резюме -Екатеринбург. -1997. С. 19.

111. Синкевичус Ч.А., Шулекене И.П., Богушене В.П. Частота и причины запущенных форм туберкулеза почек // Всеросс. съезд урологов, 7-й: Тез. докл. Суздаль, 12-14 октября 1982 г. - С. 348 - 349.

112. Славов Ч., Куманов Хр., Доновски Л., Торцев Н. Урогенитална туберкулеза. Частота и клинико-лабораторна характеристика // Хирургия.- 1986.- Т.34. - № 4. - С. 44-49.

113. Соколов В.А. О выявлении туберкулеза легких в общей лечебной сети //Пробл. туб. 2000. - № 6.-С. 13-16.

114. Соколов В.А., Голубев Д.Н., Чугаев Ю.П. Ситуация и неотложные задачи по оптимизации противотуберкулезной помощи населению на территории Уральского и Волго-Вятского регионов // Пробл. туб. ,1997. -№ 1.-С. 15-17.

115. Соловей Б.В. К вопросу раннего выявления туберкулеза мочевой системы // Пробл.ту б.- 1990.- № 10.- С. 53-55.

116. Соловьева И.П. Эпидемия туберкулеза в морфологическом освещении // Реферативный сборник ВИНИТИ " Новости науки и техники". Серия Медицина. Вып. Туберкулез. М. - № 12. - С. 4-6.

117. Соловьева И.П., Флигель Д.М. Внелегочный туберкулез по прозекторским материалам // 1У (Х1У) съезд науч.-медиц. ассоциации фтизиатров: Тез. докл. Йошкар-Ола, 1999. - С. 192. - Реф. 713.

118. Стародубов В. И., Перельман М. И., Борисов С. С. Туберкулез в России. Проблемы и пути их решения // БЦЖ. 1999. - №3. - С. 8-10.

119. Степанов П.И., Камышан И.С,. Геев Ю.В Способ ранней диагностики урогенитального туберкулеза // Сб. тез. науч.-практич. конф. -Новосибирск, 2000 г. С. 28-29.

120. Стрелис А.К., Шарабурова О.Е., Янова Г.В. и др. Международная концепция организации противотуберкулезной помощи населению Томской области // Пробл.туб. 1996. - № 5. - С. 5-8.

121. Струков А.И., Соловьева И.П. Морфология туберкулеза в современных условиях 2-е изд.- М.: Медицина.- 1986. - 351 с.

122. Тарасов А.С., Яковлева Т.А., Сандлер Б.Б., Донченко А.С., Лисиченко Г.М. Взаимосвязь туберкулеза человека и сельскохозяйственных животных // VI Всеросс. съезд фтизиатр.: Тез. докл. — Кемерово. — 1987.-С. 13- 14

123. Тинькова В.В., Бубочкин Б.П., Недоспасова Г.З. Заболеваемость туберкулезом работников медицинских учреждений Челябинской области // 1У (Х1У) съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тез. докл. -Йошкар-Ола. 1999. - С. 43.

124. Титаренко О.Т., Вахмистрова Т.Н., Перова Т.И. Диагностика выделения изониазида при хронической почечной недостаточности // Пробл. туб , 1982. № 2. - С. 48 - 52.

125. Ткачук В.Н. Антибактериальная терапия больных туберкулезом мочевой системы : Автореф. дис. д-ра меднаук. Л., 1970.

126. Ткачук В.Н. Туберкулез почки // Болезни почек. Л. - 1982. - С. 158167.

127. Тодуа Ф.И. Компьютерная томография органов брюшной полости / Ф.И. Тодуа, М.И. Федотов, М.И. Кузин. М.: Медицина, 1991. - 448 с.

128. Туберкулез / Руководство для врачей; Под ред. А.Г. Хоменко. М., 1996. 496 с.

129. Туберкулез в Российской Федерации в 1997 г.

130. Тырылгин М.А. Оценка ведущих концепций современной противотуберкулезной практики / III съезд научно-медицинскойассоциации фтизиатров: Сб. резюме // Пробл. туб. 1997. -Приложение. - С. 21-22.

131. Тырылгин М. А. Современные социально-эпидемиологические основы активного выявления туберкулеза в регионах Якутии: Автореф. дис. д-ра мед. наук. С.Петербург, 1994.

132. Фазылов А.А., Убайдуллаев A.M., Хакимов М.А., Рашидов З.Р. Дифференциальная рентгенологическая и ультразвуковая, диагностика кавернозного туберкулеза почек // Проб. туб. 1999. - № 5. - С. 25-26.

133. Фирсова В.А., Овсянкина Е.С., Яцкова Т.В. Факторы риска и их значение в развитии распространенных форм туберкулеза у подростков // Пробл.туб. 1995. - № 6. - С. 12-15.

134. Фишер Ю.А. Беременность и роды как факторы риска заболевания туберкулезом // Пробл. туб. 1994. - № 4. - С. 14-17.

135. Хоменко А.Г. Концепция организации борьбы с туберкулезом в конце XX и начале XXI века // IV (Х1У) съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тез. докл. М. - Йошкар-Ола, 1999. - С. 5.

136. Хоменко А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекции // Пробл.туб 1997. - № 1. - С. 4-6.

137. Хоменко А.Г. Туберкулез сегодня и завтра проблемы и пути решения. // Пробл.туб. - 1995. - № 1. - С. 4 - 8.

138. Хоменко А.Г., Пунга В.В., Рыбка Л.И. с соавт. Стоимость выявления и лечения больных туберкулезом в Ивановской области Российской Федерации // Пробл.туб. 1998. - № 3. - С. 9-13.

139. Хуадамова Г.Т. Риск заболевания туберкулезом основных этнических групп Казахстана // Пробл. туб. 1991. - № 1. - С. 22.

140. Хуадамова Г.Т., Кумисбаева В.Т. Влияние химических факторов окружающей среды на риск заболеваемости различных форм туберкулеза легких // Пробл. туб. 1994. - № 4. - С. 17-19.

141. Чернеховская Н.Е., Свистунова А.С., Свистунов Б.Д. Туберкулез на рубеже веков. М.: Российская медицинская академия последипломного образования, 2000. - 388 с.

142. Черноградский И.П., Шаноев Т.Д. Бактериологическое обследование на туберкулез лиц из групп риска // Методические рекомендации.-Якутск,1989.

143. Чугаев Ю.П., Голубев Д.Н. Последипломная подготовка специалистов по вопросам фтизиатрии // 1У (XI У) съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тез. докл. Йошкар-Ола. -1999. - С. 250. - Реф. 934.

144. Чучалин А.Г. Эколого-медицинские карты России // Туб. и экол. — 1993. № 1.-С. 9-11.

145. Шабад A.JI. Туберкулез почки. Ташкент: Медицина, 1978. - 205 с.

146. Шаноев Г.Д. Эффективность бригадного метода обследования в ранней диагностике урологического туберкулеза на Крайнем Севере // Труды Московского НИИ туберкулеза. 1985. - С. 14-15.

147. Шапиро A. JI. Клиническая оценка компьютерной томографии при туберкулезе почек // Всероссийский съезд фтизиатров, 6-й: Тез. докл. -Кемерово. 1987. - С. 310 -311

148. Шаркофф X. Факторы риска туберкулеза в ГДР и в округе Котбус (ретроспективный анализ за 1980-1983 гг.) // Пробл. туб., 1988. № 4. -С.11-12.

149. Шевченко Ю.Л. Борьба с туберкулезом в России на пороге XXI века. // Пробл.туб. 2000. - № 3. - С. 2-6.

150. Шегежды Э.П. Распространенность и эпидопасность туберкулеза почек в крупном промышленном регионе: Автореф. дисс. . канд. меднаук. -М., 1996.-21 с.

151. Шегежды Э.П., Попкова Г.Г Клинико-эпидемиологическая характеристика внелегочных локализаций у детей в Свердловской области (1992-1996) // 1У (Х1У) съезд науч.- медиц. ассоциации фтизиатров. Йошкар-Ола. - 1999. - С. 196. - Реф. 727.

152. Шегежды Э.П., Бабанина М.Б. Организация раннего выявления больных туберкулезом мочевых органов в учреждениях общей лечебной сети // Пробл. туб. 1991. - № 1. - С. 44 - 46.

153. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2000 году. Санкт-Петербург, 2001.

154. Шилова MB., Сон И.М. Эпидемиология туберкулеза внелегочных локализаций в России. // Тр. Всеросс. науч.-практ.конф., XII: Внелегочный туберкулез актуальная проблема здравоохранения. -СПб., 1997.-С.13.

155. Шилова М.В., Сон И.М. Особенности течения эпидемического процесса туберкулеза в России в настоящее время // 1У (Х1У) съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тез. докл. — Йошкар-Ола. 1999.-С. 48.

156. Шмакова JI.H., Батыров Ф.А. Роль специализированного консультативно-поликлинического отделения в диагностике внелегочного туберкулеза // 1У (Х1У) съезд науч. медиц. ассоциации фтизиатров. - Йошкар-Ола. - 1999. - С. 48. - Реф. 158.

157. Энгель JI.X. Сочетанные локализации урогенитального туберкулеза // Всеросс. съезд фтизиатров, 6-й: Тез. докл. Кемерово. -1987. - С. 318 -319.

158. Этиологическая диагностика туберкулеза внелегочных локализаций: Метод, рекомендации № 98/24 // Сост.: д.м.н.Вишневский Б.И., Маничева О.А., Оттен Т.Ф., Вишневская Е.Б. СПб, 1998. - 10 с.

159. Ягафарова Р.К. Эффективность лечения больных мочеполовым туберкулезом в современных эпидемиологических условиях // Инфекционно воспалительные заболевания мочеполовой системы: Сб. тез. науч. - практич. конф. - 1-3 марта 2000г., Новосибирск. - С. 31-32.

160. Ягафарова Р.К., Курашкин Г.А., Биспен А.В., Зубань О.Н. Оперативные методы в лечении нефротуберкулеза // Пробл. туб. -1999. № 1. - С. 3942.

161. Ягафарова Р.К., Хокканен В.М., Гарбуз А.Е. Оценка общего уровня распространенности внелегочного туберкулеза. Анализ клинического течения и особенности диспансерного наблюдения. // Тр. Всерос. науч,-практ. конф. СПб., 1997. - С. 17.

162. Яковлева Т.К., Карин Л.М., Щепников А.В. с соавт. Причина рецидивов туберкулеза мочеполовых органов по материалам г. Москвы // Сб. резюме II (XII) съезда фтизиатров. Саратов. - 1994. - С. 214.

163. Aaronson J. Urogenital. Tuberculosis in children //S. Afr. med. J.-1987.-Vol.71,N7.-P. 424-426.

164. Alan C., Weinderg M.D., Stuart D., Biyd M. Short cours chemotherapy and of surgery in adult and pediatric genitourinary tuberculosis // Urology. -1988.-Vol. 31, N2. -P. 95-102.

165. Angetelli G., Mossa A., Garziba P., Pagliazuo A. L'echographie dans l'etude de la tuberculose. // Ladiol. 1983. - Vol. 64. -N 2. - P. 99-102.

166. Garribba P. et al Echography in the study of renal tuberculosis // J. Radiol. 1983. - Vol. 64, N 2. - P. 99-102.

167. Auvray P., Mendes-Leal A. Long-term course of urogenital tuberculosis. Apropos of 200 cases // Acta Urol. Belg. 1987. - Vol. 55, N 4.- P.542-565.

168. Benchekroun A., Mazouk M., Hachimi M., et a. Urogenital tuberculosis. Apropos of 270 cases. // Acta Urol. Belg.- 1987.- Vol.55, N 4.- P. 535-538.

169. Brisson-Noel A., Lecossir D., Nassif X. Rapid diagnosis of tuberculosis by amplification of mycobacterial DNA in clinical samples // Lancet. 1989.- N 2. - P.1069-1071.

170. Brudney K., Doblcin J. Resurgent tuberculosis in New York City. Human Im-munodeficiency Virus, homeless and the decline of tuberculosis control programs //Amer. Rev. Resp. Dis. 1991. - Vol. 144. N 4. - P. 745-749.

171. Capewell S., Leaker A.R., Leitch A.G. Pulmonary tuberculosis in healtchservice staff—is it still a problem ? // Tubercle. 1988,- Vol. 69, N 2. -P. 113 - 118.

172. Chiche R., Debri B. Vers un nouvel abord therapeutique de la tuberculose urogenitale // Ann. Urol. 1982. - Vol.16, N 5. - P. 316-318.

173. Citron K.M. Control and prevention of tuberculosis in Britain // Br. Med. Bull.- 1988.-Vol.44, N3. P.704-716.

174. Davis CE Jr, Carpenter JL, McAllister CK, Matthews J, Bush BA, Ognibene AJ. Tuberculosis. Cause of death in antibiotic era // Chest.- 1985.- Vol. 88, N 5.- P. 726-9.

175. Doerr W. Pathomorphose der Tuberculose. / Therapiewoche . 1983. -Vol.33, N41. P. 5322- 5340.

176. Dolberg O.T., Schlaeffer F., Greene V. W., Alkan M.L. Extrapulmonary Tuberculosis in Immigrant Society: Clinical and Demographic Aspects of 92 Cases // Amer. Rev. Infec. J#s. 1991.- Vol.13, N 1.- P. 177-179.

177. Dolev E. Freguend occurence of renal calculi in tuberculous kidneys in Israel // Urology.- 1985.- Vol.26, N6,- P. 544-545.

178. Ferrie B.J., Rundle J.S.H. Genitourinary tuberculosis in patiens under twenty-five years of age // Urology.- 1985.- Vol.25, N 6.- P. 576 578.

179. Fritjotsson A., Karlebagen S. Urogenital Tuberculosis in a Swedish Country during a 10- Vear Period. // Opusc.med. (Stockli). -1974. Vol.19, N 3. -P.l 18-123.

180. Glassroth J. Tuberculosis in the United States. Looking for a silver Lining among clounds // Amer. Rev. resp. Dis. 1992. Vol. 16. - P. 278-279.

181. Goldman K.P. Tuberculosis in hospital doctors // Tubercle. 1989. - Vol. 69, N4.-P. 237-243.

182. Goldman S.M., Fishman E.K., Hartman D.S. et al. Computed Tomography of Renal Tuberculosis and pathological Correlates // Journal of Computer Assisted Tomography. 1985. - Vol.9. N 4. - P. 771 - 776.

183. Gow J.G., Barbosa S. Genitourinary Tuberculosis. A. Studu of 1117 Cases over a Period of 34 Years // Brit.T.Urol.- 1984.- Vol.56, N 5.- P. 449-455.

184. Halak O., Kemka L., Kissova V., Pozbozilova E., Strapko P. Profesionalna tuberkulosa // Stuol. Pneumol. Phtiseol. Cech. 1986. - 46, N V*. - P. 32-35.

185. Hardy J. La tuberculoze urogenitale a Bruxelles- Sud. Etude de 63 cas // Acta Urol. belg. 1987,- Vol. 55. - N 4.- P.278-282.

186. Kearns TJ., Cole CH, Farer LS, Leff AR, Reza RJ, Sbarbaro JA, Stead W.W. Publik health issues in control of tuberculosis Surveillance techniques and the role of health care providers // Chest. 1985. - Vol.87, N 2 - P. 135 -138 .

187. Kohler N. et al. Gegenwartiger Stand der antituberculotischen Chimiotherapie extrapulmonaler tuberculosen in der DDR und verbeibende Operationsindilationen/ Uro-und mannliche Genitaltuberculose // Z.arztl. Fortbild. 1989. Bd.83. - N 6. - S. 314-318.

188. Kothadia S. // Indian J. Pathol. Microbiol. 1999. - Vol.33. - P. 68-73.208209210211212213214215216217218219,220.221.

189. Manjunath N., Shankar P., Rajan L. Evalution of a PCR for the diagnosis of tuberculosis. // Tubercle. 1991. - Vol. 72. - P. 21-27. Marhold F. Nierentuberculose // Mittosterr. sanitatsverwalt. 1986. - Vol. 87, N 12.-P. 378-379.

190. Mazurek L.J. Chemioterapia gruzlicy nerek // Pneumol. Pol., 1985, Vol. 53, N l.-P. 15-18.

191. Nisar M., Davies P.D.O. Tuberculosis an increase //Resp. Med. 1992. -Vol.85, N3.-P. 175-176.

192. Pilheu J.A. Tuberculosis 2000: problems and solutions // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 1998. Vol.2, № 9. - P. 696-703.

193. Reichman L.B. How to ensure the continued resurgence of tuberculosis //1.ncet. 1996. - Vol. 347, N 8995. - P. 175-177.

194. Saltini C. // Europ. Resp. J. 1998, №11 - P. 1215 - 1217.

195. Shankar P., Manjunath N., Mohan K. Rapid diagnosis of tuberculosismeningites by PCR. // Lancet. 1991. - Vol. 387. - P. 5-7.

196. Sesia G., Arena G. La tuberculosis urinaria oggi // Minerva med. 1984. -Vol. 75, N 11.-P. 617-622.

197. Soejima Ch. R., Mikata A. Recent extrapulmonary tuberculosis. // Kekkaku. -1985. Vol. 60, № 2. P. 83 - 104.

198. Skutil V. Sucasna licoba urogenital.- nej tuberculozi // Rozh.chir.- 1987.-Vol.66, N 11.- P. 753-760.

199. Skutil V., Obsitnik M. Persistent tuberculosis cystitis: the most common indication for nephrectomy in the management of urogenital tuberculosis // Europ. Urol.- 1987.- Vol.13, N 1-2. P.57-61.

200. Stead W.W. Tuberculosis among erderly persons, as observed among nursing home residents // The International J. of Tuberculosis and Lung Diseasae 1998. - Vol. 2, N 9. - P. 64-70.

201. Vaara J., Kokkola K. Inactive pulmonari lesions: a potent risk factor of tuberculosis //Ann. Clin. Res. 1975. - Vol. 7, N 5. - P. 331-333.

202. Wep M.R., Thorton G.F., // Am. j. Med. 1985. - Vol. 79. - P. 467 - 478

203. Wong S.H., Lan W.J., Poon G.P. et al. The sirgical management of nonfunctioning tuberculous Kidneys // J. Urol. (Baltimore).- 1984.- Vol.131, N2.- P. 297-301.

204. Zwergel Th., Zwergell U., Ziegler M. Aktueller stand der conservativen und operativen Therapie der Urogenital tuberculoses // Z. Urol. Nephrol.- 1985.- Bd.78. P. 529-537.