Хирургическая коррекция поперечной деформации переднего отдела стопы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат медицинских наук Петров, Дмитрий Юрьевич

• Петров, Дмитрий Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Петров, Дмитрий Юрьевич

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Медико-социальная значимость проблемы лечения больных с поперечной деформацией переднего отдела стопы.

1.2 Анатомо-физиологические особенности переднего отдела стопы.

1.3 Этиология и патогенез деформации переднего отдела стопы.

1.4 Классификация деформаций переднего отдела стопы.

1.5 Диагностика поперечной деформацией переднего отдела стопы.

1.6 Методы хирургического лечения поперечной деформации переднего отдела стопы.

1.6.1 Остеотомии первой плюсневой кости.

1.6.2 Операции на мягких тканях.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1 Разработанная клиническая классификация.

2.2 Общая характеристика больных.

2.2.1 Общестатистические данные.Г.

2.2.2 Характеристика клинических групп.

2.3 Методы исследования.

2.3.1 Клиническое обследование.

2.3.2 Лучевая диагностика (рентгенография и рентгенометрия).

2.3.3 Метод автоматизированного планшетного сканирования.

2.4 Методы комплексной оценки и статистической обработки результатов исследования.

2.5 Методики оперативных вмешательств использованные при лечении больных контрольной группы.

Глава 3. Методика лечения больных основной группы.

3.1 Информирование пациентов о планируемом лечении.

3.2 Разработанный способ хирургической коррекции поперечной деформации переднего отдела стопы.

3.3 Ведение послеоперационного периода.

Глава 4. Результаты.

4.1 Результаты лечения больных контрольной группы.

4.2 Результаты лечения больных основной группы.

4.3 Сравнительный анализ результатов лечения.

4.4 Анализ осложнений.

4.5 Обоснование социально-экономического эффекта внедрения в практическое здравоохранение методики лечения поперечной деформации переднего отдела стопы с помощью сухожильно-мышечной пластики.

Обсуждение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическая коррекция поперечной деформации переднего отдела стопы»

Лечение больных с поперечной распластанностью переднего отдела стопы имеет большую медико-социальную значимость [23,25,34,129].

В настоящее время, поперечная распластанность, носящая как самостоятельный характер, так и в сочетании с другими статическими деформациями стопы является одним из наиболее распространенных ортопедических заболеваний. Эта деформация в Российской Федерации встречается у 55,2% женщин и у 38,1% мужчин [17,23]. Указанная патология вызывает значительные функциональные расстройства, а боли в дистальных отделах стоп обусловливают невозможность пользования обычной обувью, снижают трудоспособность. Тяжелые степени этой деформации приводят к инвалидности [22,29,33,79,85,151].

До настоящего времени не разработаны четкие критерии определения степени деформации переднего отдела стопы. Применяемые методики исследования не дают объективной и полной информации об её анатомо-функциональном состоянии [35,40,61,82].

В настоящее время известно более 400 способов оперативного лечения поперечной деформации переднего отдела стопы. Обилие методик свидетельствует о том, что ортопеды не удовлетворены существующими на сегодняшний день методами оперативного лечения данной патологии [3,13,30,34,107].

Вне сомнения, применение системного многофакторного анализа позволит обеспечить объективное обоснование новых способов хирургической коррекции деформации переднего отдела стопы [9,66,77,154]. Весьма перспективным направлением исследования анатомо-функционального состояния стопы до и после оперативного вмешательства является использование современных компьютерных технологий, в частности автоматизированного планшетного сканирования [4,35,37,72,74].

При выборе методик хирургической коррекции все большее число ортопедов предпочтение отдают сухожильно-мышечной пластике. Положительные клинические результаты создали перспективу для дальнейшего изучения вопросов теномиопластики [1,18,52,58,64,69,106,119,141].

Таким образом, как в концептуальном, так и в тактическом отношении проблема коррекции деформации переднего отдела стопы далека от разрешения. Использование современных диагностических компьютерных систем, разработка новых способов оперативного лечения, оптимизация послеоперационного периода позволит улучшить результаты лечения при данной патологии [8,13,21,34,52,65,73,87,107,126,135].

Цель исследования

Улучшение результатов хирургического лечения поперечной деформации переднего отдела стопы путём внедрения в практическое здравоохранение усовершенствованного способа теномиопластики.

Задачи исследования

1. Разработать и внедрить в практическое здравоохранение клиническую классификацию поперечных деформаций переднего отдела стопы, позволяющую определять показания к проведению того или иного вида оперативного лечения.

2. Усовершенствовать и внедрить в клиническую практику способ хирургической коррекции поперечной деформации переднего отдела стопы.

3. Оптимизировать ведение послеоперационного периода.

4. Исследовать анатомо-функциональное состояние стопы до и после оперативных вмешательств с использованием современных компьютерных технологий.

5. Обосновать социально-экономический эффект внедрения в практическое здравоохранение нового способа оперативного лечения поперечной деформации переднего отела стопы с позиций доказательной медицины.

Научная новизна работы

1. Впервые предложена клиническая классификация деформаций переднего отдела стопы, учитывая не только анатомические, но и функциональные изменения.

2. Внедрен в практику разработанный в клинике способ хирургической коррекции деформации переднего отдела стопы (Патент РФ на изобретение №2093096 от 20.10.1997, авторы Егоров М.Ф., Шатов В.В., Тетерин О.Г., Гунин К.В.).

3. Усовершенствован способ фиксации сухожилия приводящей первый палец мышцы на головку первой плюсневой кости при формировании поперечного свода стопы (удостоверение на рационализаторское предложение №12 от 05.05.2009 ВолГМУ, автор Петров Д.Ю.).

4. Впервые предложен способ профилактики варусного отклонения первого пальца стопы путем прошивания на протяжении сухожилия отводящей первый палец мышцы (удостоверение на рационализаторское предложение №11 от 05.05.2009 ВолГМУ, автор Петров Д.Ю.).

5. Впервые с целью снижения травматичности оперативного вмешательства разработан элеватор с полукруглой рабочей лопаткой (удостоверение на рационализаторское предложение №10 от 05.05.2009 ВолГМУ, автор Петров Д.Ю.).

На защиту выносятся следующие положения

1. Использование сухожильно-мышечной пластики с учетом предложенной клинической классификации позволяет оптимизировать хирургическое лечение и в большинстве случаев устранить основные компоненты поперечной деформации переднего отдела стопы, включающие вальгусное отклонение первого пальца, варусное отклонение первой плюсневой кости, подвывих или вывих сесамовидных костей и поперечную распластанность.

2. Разработанный комплекс диагностического исследования при поперечной деформации переднего отдела стопы, включающий автоматизированное планшетное сканирование, позволяет индивидуализировать тактику лечения и объективизировать результаты хирургической коррекции.

Практическая значимость

1. Разработана клиническая классификация деформаций переднего отдела стопы, позволяющая с учетом анатомо-функциональных изменений определять объем оперативного лечения.

2. Усовершенствован новый способ хирургического лечения поперечной распластанности стопы, снижена травматичность оперативного вмешательства и усовершенствовано техническое оснащение, применяемое во время операции.

3. Оптимизировано ведение послеоперационного периода.

4. Внедрена методика исследования анатомо-функционального состояния стопы до и после оперативного лечения, с использованием современных компьютерных технологий.

Результаты исследования внедрены в работу 2-го ортопедического отделения Городской клинической больницы №3, травматологического отделения больниц ОКБ №1 и МУЗ КБ №12 г. Волгограда и используются в учебном процессе на кафедре травматологии, ортопедии и ВПХ с курсом травматологии и ортопедии ФУ В ГОУ ВПО «Волгоградский Государственный Медицинский Университет».

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Петров, Дмитрий Юрьевич

Выводы

1. Разработанная нами клиническая классификация поперечной деформации переднего отдела стопы позволяет принять решение о наиболее рациональном методе оперативного лечения.

2. Предложенный способ хирургической коррекции позволяет устранять все компоненты поперечной деформации переднего отдела стопы. Отдаленные результаты данного оперативного лечения, изученные с позиций доказательной медицины, свидетельствуют о его эффективности: число отличных и хороших результатов увеличилось с 30,4% до 67,9%.

3. Оптимизация ведения послеоперационного периода позволила сократить время пребывания пациентов в стационаре, что в целом уменьшило средний срок функционального восстановления в основной группе на 25%.

4. Исследование анатомо-функционального состояния стоп до и после оперативных вмешательств, с использованием современных компьютерных технологий, выявило положительную динамику всех параметров стоп у пациентов основной группы: индекс Вейсфлога увеличился на 9,7%, индекс Штриттера-Годунова уменьшился на 10,2%, общая опорная площадь стопы уменьшилась на 14,3%, опорная площадь переднего отдела стопы уменьшилась на 16,3%. У пациентов контрольной группы эти изменения были не столь значимыми, и составили 1,2%, 3,3%, 1,1% и 2,3% соответственно.

5. Внедрение в практическое здравоохранение разработанного способа хирургической коррекции имеет большую социальную значимость и создает достаточно высокую экономическую эффективность. Экономия при использовании данной методики составляет 39,9%.

Практические рекомендации

1. При выборе тактики оперативного лечения поперечной распластанности переднего отдела стопы следует руководствоваться разработанной классификацией, учитывающей степень анатомо-функциональных нарушений.

2. Предложенный способ хирургической коррекции может быть рекомендован как операция выбора при устранении многокомпонентной деформации переднего отдела стопы.

3. В послеоперационном периоде следует применять ряд ортопедических изделий (круглые гелевые межпальцевые вставки, индивидуально-подобранные моделирующие эластичные стяжки с пелотом переднего отдела), способствующих ранней активизации, дозированной нагрузке и сокращению сроков реабилитации.

4. Исследование анатомо-функционального состояния стопы с использованием современных компьютерных технологий (автоматизированное планшетное сканирование) может быть рекомендовано для объективизации результатов хирургического лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Петров, Дмитрий Юрьевич, 2010 год

1. Абдрахманов А. Ж. Тенопластическая коррекция поперечной распластанности переднего отдела стопы и вальгусная деформация 1-го пальца/А. Ж. Абдрахманов, В. С.Деркачев // Анналы травматологии и ортопедии 1997. - №2. - С. 62-64.

2. Автандилов Г. Г. Медицинская морфометрия/ Г. Г. Автандилов. М.: Медицина. - 1990. - 382с.

3. Алексеева Н. По следам плоской стопы/ Н. Алексеева, А.О. Арсеньев // Сем. Доктор. 2001. - №9. - С. 16-20.

4. Андреев JT. Н. Плоскостопие, его диагностика и лечение / JI. Н. Андреев. -Курск, 1968.-98с.

5. Аничков Н. М. Клинико-морфологические параллели при распластанности переднего отдела стопы / Н. М. Аничков, В. А. Кудрявцев, Н. JI. Минченко // Травматология и ортопедия России. 1995. -№1. - С. 15-18.

6. Ануфриева JI.B. Рентгенодиагностика плоскостопия/ JI. В. Ануфриева // Радиология практика. - 2002. - №2. - С. 12-16.

7. Аржанникова Е. А. Лечение поперечно распластанной стопы/ Е. А. Аржанникова // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1991. - № 4. - С. 71-74.

8. Баранова Т.С. Механогенез статического плоскостопия и клинико-биологическое обоснование оперативного лечения вальгусного отклонения первого пальца стопы: Автореф. дис. канд. мед. наук /Т. С. Баранова. — Казань, 1988.-21с.

9. Баранова Т.С. Хирургическое лечение hallux valgus /Т. С. Баранова, В. И. Евсеев // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - № 9. - С. 39-40.107

10. Батенкова Г. И. Основные принципы ортопедического лечения при распластанности переднего отдела стопы и hallux valgus: Автореф. дис. канд. мед. наук/ Г. И. Батенкова. -М., 1975. 24 с.

11. Богданов Ф. Р. Хирургическое лечение повреждений и заболеваний стопы/ Ф. Р. Богданов М.: Медгиз, 1953. — 224с.

12. Буали Н.М. Хирургическое лечение вальгусной деформации 1-х пальцев стоп // Автореф. дис . канд. мед. наук/ Н. М. Буали. М.: РГМУ, 1998. - 19с.

13. Васильев Н. А. Некоторые данные рентгенодиагностики поперечной распластанности переднего отдела стопы/ Н. А.Васильев, В. А.Левченко // Вестник рентгенологии и радиологии. 1984. - №3. - С. 42-45.

14. Вреден P.P. Практическое руководство по ортопедии/ Р. Р. Вреден Л.: Гос. мед. издат., 1930. -257 с.

15. Гайдышев И. Анализ и обработка данных/ И. Гайдышев. СПб., 2001. -751с.

16. Герасимов С. Г. Новое в диагностике и лечении поперечной распластанности стопы: Дис.канд. мед. наук / С.Г. Герасимов. Самара, 1998. - 150с.

17. Герасимов С. Г. Сухожильно-мышечная пластика в ортопедии/ С. Г. Герасимов. Куйбышев. - 1982. - С. 91-97.

18. Герцен Г. И. Способ остеосинтеза I плюсневой кости при оперативном лечении hallux valgus с поперечной распластанностью переднего отдела стопы/ Г. И. Герцен, А. М. Буштрук // Травма. 2004. - Т.5, №3. - С. 295-298.

19. Годунов С.Ф. О статическом плоскостопии / С. Ф.Годунов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1967. - №5. - С. 78-85.

20. Девятов A.A. Метод хирургического лечения при синдроме поперечного распластывания/ А. А. Девятов A.A., И.А. Руденко// Вестн. травматологии им. И.И. Грекова. 1991. - № 2. - С. 110-111.

21. Дегтярь Н. И. Хирургическое лечение поперечной распластанности и связанных с ней вторичных деформаций переднего отдела стопы: Автореф. дис. канд. мед. наук/ Н. И. Дегтярь. — Киев, 1976.- 25с.

22. Диагностика и хирургическое лечение деформаций первого плюснефалангового сустава: Учебно-методическое пособие / А. А. Карданов, Н.В.Загородний, Э. М. Султанов и др. М.,2006. - 28 е.: ил.

23. Долчук Н.З. Диагностика и лечение статического плоскостопия/ Н. 3. Долчук// Клиническая рентгенология.- 1981. №12. - С. 24-26.

24. Егоров М.Ф. Коррекция стопы/ М. Ф.Егоров, К.В. Гунин, О. Г.Тетерин // Ортопедическая косметология. — М.: Издательство РАМН, 2003. С.80

25. Жильцов А. Н. О поперечном своде стопы и hallux valgus/ А.Н. Жильцов // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1978. № 11. - С. 54-58.

26. Зайцева Е.И. Хирургическое лечение поперечного плоскостопия/ Е.И. Зайцева // Ортопедия, травматология и протезирование. I960. - №8. — С. 21-26.

27. Зедгинидзе Г.А. Краткий курс рентгенологии и радиологии/ Г. А. Зедгинидзе, JI. Д. Линденбратен. М.: Медгиз, 1963. - 304 е.: ил.

28. Иваничев Г.А. Статические деформации стоп / Г. А.Иваничев // Казанский мед. журнал. 1975. - Т. 56, №2. - С. 56-59.

29. Ильминский А. В. Патогенетические предпосылки комбинированной методики оперативного лечения поперечно-распластанной стопы/ А. В. Ильминский, А. В. Зарудский, П. И. Гуман // Ортопедия, травматология и протезирование. 2003. - №3. - С.74-78.

30. Истомина И. С. Оперативное лечение поперечного плоскостопия и hallux valgus/ И.С.Истомина Кузьмин В.И., А.Н. Левин // Вестник травматологии и ортопедии. 2000. - №1. - С. 55-60.

31. Истомина И.С. Ошибки и осложнения при оперативном лечении поперечного плоскостопия и hallux valgus/ И.С.Истомина, Г. Н. Крамаренко// Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Сб. тр. ЦИТО. М., 1979. -Вып. 19.-С. 79-87.

32. Истомина И.С., Боярская М.А. // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Сборник трудов ЦИТО. М., 1981. - Вып. 23. - С. 108-112.

33. Карданов А. А. Оперативное лечение деформации первого луча стопы: история и современные аспекты/ А. А. Карданов, JI. Г. Макинян, М. П. Лукин // Медпрактика. М., 2008. - 103 е.: ил.

34. Карчинов К.В. Приборы для измерения некоторых характеристик стопы / К. В. Карчинов // Ортопедия и травматология. 1981. - №10. - С. 63-64.

35. Киселевский Ю. М.Взаимосвязь развития некоторых костей суставов стопы человека/ Ю. М. Киселевский, С. В. Флюрик// Тезисы докладов VI конгресса международной ассоциации морфологов. Казань, 2002. - С.70.

36. Клиническая биомеханика: Под ред.: В.И. Филатова. М.:, «Медицина», 1980.- 199с.

37. Кныш И.Т. Особенности клиники и лечения поперечного плоскостопия/ И.Т. Кныш // Особенности клиники и лечения поперечного плоскостопия. -I960.-№8.-С. 9-13.

38. Колонтай Ю.Ю. Оперативное лечение поперечного плоскостопия/ Ю.Ю. Колонтай // Ортопедия, травматология и протезирование. 1977. - №1. - С. 6061.

39. Комплексная диагностика и ортопедическая коррекция патологии стоп/ С. И. Болтрукевич, В. Г.Тишковский, Б. А.Карев, Лашковский В. В. -Гродно:Гродненский Гос. мед. унив., 2003. 24 е.: ил.

40. Корж А. А. К оперативному лечению поперечно-распластанной стопы и Hallux valgus / А. А. Корж, Д. А.Яременко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1992. - №2. - С. 36-41.

41. Крамаренко Г. Н. Наш опыт хирургического лечения поперечного плоскостопия и hallux valgus/ Г. Н. Крамаренко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1973. - № 9. - С. 11-15.

42. Крамаренко Г.Н. Патологическая перестройка плюсневых костей вследствие чрезмерной нагрузки // Ортопедия. 1989. - №1. — С. 60-64.

43. Крамаренко Г.Н. Статические деформации стоп: Автореф. дис.д,- ра мед. наук/ Г. Н. Крамаренко. М., 1970. - 34с.

44. Краснов А.Ф. Хирургическое лечение деформаций стоп / А. Ф. Краснов. // Сов. медицина. 1989. - №8. - С. 28-31.

45. Королюк И.П. Рентгеноанатомический атлас скелета (норма, варианты, ошибки интерпретации)/ И. П. Королюк. М.: Видар, 1996. — 192 е.: ил.

46. Кроптору Г. М. Остеотомия SCARF при хирургическом лечении вальгусной деформации первого пальца стопы/ Г. М. Кроптору, М. И. Дарчук// Ортопедия, травматология и протезирование. 2003. - №3. - С. 113-114.

47. Кузьмин В.И. Мониторинг боли с целью определения оптимальных сроков активации пациентов после реконструктивных операций по поводу -поперечного плоскостопия/ В. И. Кузьмин // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2002. - №2. - С. 38-42.

48. Кузьмин В.И. Оперативное лечение больных с поперечным плоскостопием, hallux valgus: проектирование медицинского технологического процесса / В. И. Кузьмин // Вестн. травматологии и ортопедии. 2003. - №1. - С. 67-72.

49. Кузьмичева О. А. Коррекция плоскостопия методом биологической обратной связи / О. А.Кузьмичева // Биол. обратная связь. 1999. - №3. - С. 29-32.

50. Лагунова И. Г. Рентгенанатомия скелета/ И. Г. Лагунова. М.: Медицина, 1981.-368с.: ил.

51. Левченко В. А. Миотенопластическая коррекция поперечно-распластанной стопы: Дис.канд. мед. наук / В. А. Левченко. Киев, 1987. -312с.

52. Левченко В. А. Ятрогенная варусная деформация в I плюснефаланговом суставе: новый способ хирургического лечения / В. А. Левченко, В.А. Попов, М. Ю. Мохаммад // Вестник ортопедии, травматологии и протезирования. -2004.-№2(41).-С.45-48.

53. Лечение статических заболеваний стоп/ М. В. Паршников, А. В. Попов, В.

54. И. Зоря, С. С. Сергеева// Российский медицинский журнал. 2001. - №1 - С. 1821.

55. Макаров М. Р. Проблемы плоскостопия у детей и взрослых / М. Р.

56. Макаров // Медицинская помощь. 2001. - №1. - С. 24-28.

57. Мельников А. Г. Эффективность хирургического лечения статического плоскостопия/ А. Г. Мельников // Военно-медицинский журнал. 1986. - №4. -С. 44 - 47.

58. Минченко H.JI. Принципы ортопедического обеспечения при распластанности переднего отдела стопы и вальгусной деформации, первого пальца: Автореф. дис. канд. мед. наук/ Н. JI. Минченко. СПб, 1996. — 22с.

59. Михнович Е.Р. Сухожильно-мышечная пластика поперечного свода стопы при плоскостопии / Е. Р. Михнович // VIII съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл. Самара, 2006. - С. 1191-1192.

60. Михнович Е.Р. Хирургическое лечение поперечного плоскостопия и вальгусной деформации первого пальца: Автореф. дис. канд. мед. наук/ Е. Р. Михнович. Минск, 1997. - 19 с.

61. Мицкевич В. А. Значение нарушения распределения нагрузки по стопе в оценке состояния и диагностике заболеваний и деформаций стопы и голеностопного сустава: Дис . д-ра мед. наук / В. А. Мицкевич. М., 1994. -368с.

62. Мицкевич В. А. Подиатрия/ В. А.Мицкевич, А. О. Арсеньев. — М.: Бином. Лаборатория знаний, 2006. 136 е.: ил.

63. Мицкевич В. А. Распределение нагрузки по стопе при статическом плоскостопии и вульгарной деформации большого пальца/ В. А. Мицкевич// Биомеханика на защите жизни и здоровья человека: Тез. докл.- Ниж. Новгород, 1992.-С. 154-155.

64. Мовшович И. А. Оперативная ортопедия / И. А. Мовшович. М.: Мединформ, 1994. - 380 с.

65. Мохаммад М. Ю. Влияние параметров поперечно-распластанной стопы на возможность развития гипер- и гипокоррекции после миотенопластики / М. Ю. Мохаммад // Вестник ортопедии, травматологии и протезирования. 2005. -№4(44). -С. 35 -41.

66. Муминов Э. X. Комплексное лечение вальгусной деформации первого пальца стопы: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Э.Х. Муминов. — Ташкент, 1981.- 16с.

67. Мусалатов X. А. К вопросу о патогенезе и особенности оперативного лечения вальгусной деформации 1-го пальца / X. А. Мусалатов // Медицинская помощь. 2004. - № 1. - С. 12-14.

68. Никитин Г. Д. Аллотендопластика при распластанности переднего отдела стопы/ Г.Д. Никитин // Вестник хирургии им. Грекова. 1981. - Т. 126, №6. - С. 76-80.

69. Новиков Н. В. Миотенопластическая коррекция поперечной распластанности переднего отдела стопы и вальгусной деформации 1-го пальца / Н. В.Новиков, В. С. Украинец, В. А. Левченко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - № 9. - С. 24-28.

70. Новиков Н.В. Способ лечения поперечно-распластанной стопы с вальгусной деформацией большого пальца / B.C. Шаргородский, B.C. Украинец, Н.В. Новиков // Открытия, изобретения, промышленные образцы, товарные знаки. 1984. - № 42. - С. 22-23.

71. Огаркова Л. П. Предоперационная подготовка и ведение больных после операции при вальгусном искривлении первого пальца стопы / Л. П. Огаркова // Актуальные вопросы общей хирургии и травматологии. Воронеж, 1967. — С. 173-175.

72. Огородников В. И. Клинико-рентгенологические и функциональные особенности опорно-двигательного аппарата при статической недостаточности стоп и способы ее коррекции: Автореф. дис . канд. мед. наук/ В. И. Огородников СПб., 1988. - 20 с.

73. Перепелкин А.И. Технология компьютерной плантографии / К.В. Гавриков, В. Б. Мандриков, С.В. Клаучек, A.A. Воробьев, А.И. Перепелкин,

74. A.И. Шкляр // Вестник новых медицинских технологий. 2007. - Т. 14, №4 — С. 144-145.

75. Подрушняк Е. П. Статические деформации стоп в процессе старения/ Е. П. Подрушняк // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - №9. -С. 31-34.

76. Поляков А. Н. Анализ минеральной насыщенности плюсневых костей при "статических деформациях стопы"/ А. Н. Поляков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1974. - №5. - С. 68-69.

77. Попов А. В. Лечение второй стадии поперечной распластанности стопы и вальгусного отклонения первого пальца: Дис. канд. мед. наук / А. В. Попов. — М., 2000. 128с.

78. Попов A.B. Современная система оперативной коррекции поперечно-распластанной стопы с вальгусным отклонением первого пальца / A.B. Попов,

79. B.И. Зоря // Травматология и ортопедия России. 2000. - № 2 - 3. — С. 55-59.

80. Процко В. Г. Оперативное лечение вальгусной деформации первых пальцев стоп / В.Г. Процко, Н. В. Загородний, А. А. Карданов // Материалы международного конгресса: «Травматология и ортопедия современность и будущее». - Волгоград, 2003. - С. 145.

81. Рубанова А. Б. Функциональная перестройка 2-3-й плюсневых костей в сочетании с остеонекрозом головки 2-й плюсневой кости/ А. Б. Рубанова // Вестник рентгенологии и радиологии. 1981. - № 3. - С. 64-65.

82. Сергиенко К. Определение информативности и эффективности методов, используемых при оценке сводов стопы человека/ К. Сергиенко // Сборникнаучных трудов; Под ред.: Ермакова С.С. Харьков: ХХПИ, 2001. - №6 - С. 5560.

83. Смирнова JI. М. Оценка стопы при распластанности переднего отдела и вальгусной деформации первого пальца / JI. М. Смирнова, В. П.Кудрявцев, Д. Н. Козлов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1994. - №1. - С. 7984.

84. Тактика хирургического лечения вальгусной деформации первого пальца стопы/ Н. К. Терновой, Н. В. Бабич, И. М.Зазирный, А. Н. Косяков// Вестник травматологии, ортопедии и протезирования. 2001. - №2. - С. 18-19.

85. Тсерлюк Б. М. Восстановительная хирургия связочного аппарата предплюсне-фалангового сустава и предплюсны при hallux valgus/ Б. М. Тсерлюк, С. А. Хоботов// Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. -№ 1.-С. 31-35.

86. Фриндланд М. О. Статические деформации стопы у взрослых и детей/ М. О. Фриндланд// Ортопедия, травматология и протезирование. 1960. - №8. - С. 3-9.

87. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины/ Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер// пер. с англ. Медиа Сфера. — 1998.-347 с.

88. Циркунова Н. А. О диагностике и лечении статических деформаций стоп/ Н. А. Циркунова // Ортопедия и травматология. 1974. - № 5. - С. 30-36.

89. Чоговадзе A.B. Предупреждение плоскостопия/ A.B. Чоговадзе. М.: Медгиз.- 1960.-32 с.

90. Шапиро М. Н. Плоскостопие/М. Н. Шапиро// Здравоохранение Белоруссии. 1960 - № 3.- С. 55-57.

91. Шапошников Ю.Г. Травматология и ортопедия в 3 томах. — М.: 1997.

92. Шугалова А. Б. О патогномоничном симптоме поперечного плоскостопия/ А. Б. Шугалова // Травматология и ортопедия. 1996. - № 2. - С. 49-51.

93. Шугалова А.Б. Рентгенологическая оценка опороспособности переднего поперечного свода стопы при статическом плоскостопии/ А. Б. Шугалова, С. Б. Благова // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1992. - №1. - С. 48-49.

94. Шугаров H.A. Опыт хирургического лечения поперечного плоскостопия/ Н. А. Шугаров // Ортопедия и травматология. 1985. - № 12. - С. 26-29.

95. Янсон Х.А. Биомеханика нижней конечности человека/ X. А. Янсон. — Рига: Знание, 1975. 324с.

96. Яременко Д. А. Клинико биомеханическое обоснование лечебных мероприятий при статических деформациях стоп: Автореф. дис. д-ра. мед. наук / Д. А. Яременко. -Харьков, 1978. - 18с.

97. Яременко Д. А. Оперативное лечение поперечного плоскостопия/ Д. А. Яременко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1973. - № 9. - С. 16 -21.

98. Яременко Д.А. Рентгенологическое исследование в оценке анатомо-функционального состояния стопы / Д. А. Яременко, В. И. Ефименко, Р.В. Ефимов //Ортопедия, травматология и протезирование. — 2004. №1. — С. 16-18.

99. Adams D.F., Braunstein Е. M., Seltzer S.E. et al. Computed tomography of the hindfoot/ D.F.Adams, E.M. Braunstein S.E. Seltzer et al // J Comput Assist Tomogr. 1984. - Vol. 8. - P. 488-497.

100. Allard P., Stokes I., Salanthe E.P., Kai-Nan A. Modeling of the foot and ankle/ P. Allard, I Stokes, E. P. Salanthe, A. Kai-Nan //In.: Jhass MH. Disorders of the foot and ankle. Snd ed. Philadelphia* WB Sauders Company, 1991. - P.432 -468.

101. Allieu Y., Asencio G., Gomis R. Chirurgie de Г avant-pied rhumatonde. In: Le pied rhumatonde / Y. Allieu, G.Asencio, R Gomis// In: Le pied en pratique rhumatologique.- Paris: Masson, 1983. P. 229-31.

102. Allieu Y. L'hallux valgus. Ethiopathogenie et forms cliniques / Y. Allieu //Rhumatologie. 1984. - Vol. 40. - P. 21-25.

103. Alonso F., Megy B., Asensio G. La podobarometrie dynamique. Monographies de podologie / F. Alonso, B. Megy, G. Asensio // Paris. Masson. 1995. - P. 17.

104. Annonier C., Baudoin P., Denis A., Djian A. Radiopodometrie (principles et resultants)/ C. Annonier, P. Baudoin, A. Denis, A. Djian //Société Française d'Electroradiographie Medicale. 1967. - P. 769 -772.

105. Austin D.V. A new osteotomy for hallux valgus: a horizontally directed V displacement osteotomy of the metatarsal head for hallux valgus and primus varus/ D.V. Austin //Clin Orthop. 1981. - Vol. 157. - P. 25-30.

106. Bavorhaver J., Nawoczenski D., Umberger B. Relationship between clinical measurements and notion of the first metatarso-phalangeal joint during bout/ J. Bavorhaver, D. Nawoczenski, B. Umberger// J Bone Joint Surg. 1999. - Vol.81 A. -P. 370-376.

107. Biga N., Lenormand J.V., Selva O. Traitment de l'hallux valgus par intervention de Mac Bride modifiée avec syndesmopexie intermetatarsienne interne / N. Biga, J.V. Lenormand, O. Selva //Ann Orthop. Quest. 2000. - Vol. 32. - P. 183 - 188.

108. Bonney G. Hallux valgus and hallux rigidus: a critical survey of operative results/ G. Bonney // J Bone Joint Surg (Br). 1952. - Vol. 34. - P. 366-367.

109. Bosjen Moller F. Anatomy of the fore foot, normal and pathologic/ F. Bosjen// Moller Clin Orthop. 1979. - Vol. 142. - P. 10 - 18.

110. Chou L.B. Biplanar chevron osteotomy / L. B. Chou //Foot Ankle Int. 1998. -Vol. 19.-P. 579-584.

111. Coetzee J.C. Scarf osteotomy for hallux valgus repair: the dark side/ J.C. Coetzee // Foot Ankle Int. 2003. - Vol. 24. - P. 29-33.

112. Coughlin M. J. Juvenile hallux valgus: etiology and treatment/ M. J. Coughlin. //Foot Ankle Int. 1995. - Vol.16. - P.682,

113. Coughlin M. J. Proximal first metatarsal osteotomy. In Johnson KA, ed: the foot and ankle: master techniques in orthopaedic surgery/ M. J. Coughlin. New York, 1994, Raven.

114. Coughlin M.J. Treatment of bunionette deformity with longitudinal diaphyseal osteotomy with distal soft tissue repair/ M. J. Coughlin //Foot Ankle. — 1991. -Vol.11, №(4).- P. 195-203.

115. Coughlin M. J. Treatment of hallux valgus with an increased distal metatarsal articular angle: evaluation of double and triple first ray osteotomies/ M. J. Coughlin //Foot Ankle Int. 1999. - Vol. 20. - P.762-770.

116. Coughlin M. J., Freund E., Roger A. Mann Award. The reliability of angular measurements in hallux valgus deformities/ M. J. Coughlin, E. Freund, A.Roger // Foot Ankle Int. 2001. - Vol. 22. - P.369.

117. Coughlin M.J., Jones C.P., Viladot R., et al. Hallux valgus and first ray mobility: a cadaver study/ M. J. Coughlin, C.P. Jones, R. Viladot et al. //Foot Ankle Int. 2004. - Vol. 25. - P.537.

118. Coughlin M.J., Mann R.A. Arthrodesis of the first metatarsophalangeal joint as salvage for the failed Keller procedure/ M. J. Coughlin, R.A. Mann//J Bone Joint Surg. 1987. - Vol. 69A. - P.68.

119. Coughlin M.J., Saltzman C.L., Nunley J.A. Angular measurements in the evaluation of hallux valgus deformities/ M. J. Coughlin, C.L. Saltzman, J. A. Nunley// Foot Ankle Int. 2002. - Vol.23. -P. 68.

120. Coughlin M.J., Shurnas P.S. Hallux valgus in men, part II: first ray mobility after bunionectomy and factors associated with hallux valgus deformity/ M.J. Coughlin, P. S. Shurnas // Foot Ankle Int. 2001. - Vol.22. -P.970.

121. Crevoisier X., Mouhsine E., Ortolano V., et al. The scarf osteotomy for the treatment of hallux valgus deformity/ X. Crevoisier, E. Mouhsine, V. Ortolano, et al. //Foot Ankle Int. 2001. - Vol. 22. - P.970.

122. Das De S. Distal metatarsal osteotomy for adolescent hallux valgus / S Das De. //J Pediatr Orthop, 1984. Vol.4. - P.32.

123. Das De S., Hamblen D.L. Distal metatarsal osteotomy for hallux valgus in the middle-aged patient/ S. Das De, D.L. Hamblen // Clin Orthop Relat Res. 1987. -Vol.218.-P.239

124. Davids J.R., Mason T.A., Danko A., et al. Surgical management of hallux valgus deformity in children with cerebral palsy/ J.R. Davids, T.A.Mason, A. Danko et al. // J Pediatr Orthop. 2001. - Vol. 21. - P.89.

125. De Lavigne C., Guillo S. Mini-invasive treatment of hallux valgus/ C. de Lavigne, S. Guillo // GRECMIP Maotrise orthopedic. 2009. - Vol. 133.

126. Geldwezt J.J., McGrath M., Rock G.L., Mancuso J.E. Wilson bunionectomy with internal fixation: a ten-year experience/ J. J. Geldwezt, M. McGrath, G.L Rock, J.E. Mancuso // J. Foot Surg. 1991. - Vol. 30, N 60. - P. 574-579.

127. Hendrix M.R., Davis B.L. Chevron osteotomy of the metatarsal for hallux valgus / M. R. Hendrix, B.L. Davis. // S. Air. Med. J. 1989. - Vol. 76, N 8. - P. 413 -416.

128. Johnson K.A. Chevron osteotomy of the first metatarsal: patient selection and technique/ K. A. Johnson// Contemp Orthop. 1981. -Vol. 3. - P. 707.

129. Johnson K.A. Chevron osteotomy // In Johnson K., ed: The foot and ankle: master techniques in orthopaedic surgery Chevron osteotomy. New York, 1994, Raven.

130. Jones A. R. Hallux valgus in the adolescent/ A. R. Jones //Proc R Soc Med. -1948.-Vol.41.-P.392.

131. Jones C., Coughlin M., Petersen W., et al. Mechanical comparison of two types of fixation for proximal first metatarsal crescentic osteotomy / C. Jones, M. Coughlin,W.Petersen et al //Foot Ankle Int. 2005. - Vol.26. -P. 371.

132. Jones S., AI Hussainy H.A., Ali F., et al. Scarf osteotomy for hallux valgus: a prospective clinical and pedobarographic study/ S. Jones, H.A. Al Hussainy, F.Ali, et al. // J Bone Joint Surg. 2004. - Vol. 86 B. - P.830.

133. Juliano P.J., Meyerson M.S., Cunningham B.W. Biomechanical assessment of a new tenodesis for correction of the hallux varus/ P.J. Juliano, M.S.Meyerson B.W. Cunningham // Foot Ankle Int. 1996. - Vol.17. - P. 17.

134. Kaien V., Brecher A. Relationship between adolescent bunions and flatfeet/ V.Kalen, A. Brecher// Foot Ankle. -1988. Vol. 8. - P.331.

135. Kato T., Watanabe S. The etiology of hallux valgus in Japan/ T. Kato, S. Watanabe //Clin Orthop Realt Res. 1981. - Vol.157. - P.78,

136. Keller W. The surgical treatment for the bunions and hallux valgus/ W. Keller // Y Med J. 1904. - Vol. 80. - P.741.

137. Kilmartin T.E., Wallace W.A. The significance of pes planus in juvenile hallux valgus/ T.E. Kilmartin, W.A. Wallace //Foot Ankle Int. 1992. - Vol. 13. - P.53.

138. King D.M., Toolan B.C. Associated deformities and hypermobility in hallux valgus: an investigation with weightbearing radiographs/ D.M. King, B.C.Toolan// Foot Ankle Int. 2004. - Vol. 25. - P.251.

139. Kitaoka H.B., Patzer G.L. Arthrodesis versus resection arthroplasty for failed hallux valgus operations/ H.B. Kitaoka, G.L. Patzer // Clin Orthop Relat Res. 1998. - Vol. 347. -P. 208.

140. Kitaoka H.B., Patzer G.L. Salvage treatment of failed hallux valgus operations with proximal first metatarsal osteotomy and distal soft-tissue reconstruction/ H.B. Kitaoka, G.L. Patzer //Foot Ankle Int. 1998. - Vol. 19. - P. 127.

141. Kuhn M.A., Lippert F.G. III, Phipps M.J., et al. Blood flow to the metatarsal head after chevron bunionectomy/ M.A. Kuhn., F.G. III. Lippert, M. J. Phipps et al // Foot Ankle Int. 2005. - Vol. 26. - P. 526.

142. Kura H., Luo Z.P., Kitaoka H.B., et al: Role of medial capsule and transverse metatarsal ligament in hallux valgus deformity/ H. Kura, Z. P. Luo, H. B. Kitaoka et al //Clin Orthop Relat Res. 1998. - Vol. 354. - P.235.

143. Lamur K.S., Huson A., Snijders C.J., et al. Geometric data of hallux valgus feet/ K.S. Lamur, A. Huson, C. J. Snijders et al // Foot Ankle Int. 1996. - Vol.17. -P. 548.

144. Lapidus P.W. The author's bunion operations from 1931 to 1959/ P.W. Lapidus //Clin Orthop. 1960. - Vol. 16. - P. 119.

145. Lee K.T., Young K. Measurement of first-ray mobility in normal vs. hallux valgus patients/ K.T. Lee, K. Young // Foot Ankle Int. 2001. -Vol. 22. -P. 960.

146. Lillich J.S., Baxter D.E. Bunionectomies and related surgery in the elite female middle-distance and marathon runner/ J.S. Lillich, D.E. Baxter //Am J Sports Med.1986.-Vol.14.-P. 491.

147. Lynch F.R. Applications of the opening wedge cuneiform osteotomy in the surgical repair of juvenile hallux valgus abductor valgus / F.R. Lynch // J Foot Ankle Surg.- 1995.- Vol. 34.-P. 103.

148. Magnan B, Bortolazzi R., Samaila E., et al. Percutaneous distal metatarsal osteotomy for correction of hallux valgus: surgical technique / B.Magnan, R. Bortolazzi, E.Samaila, et al // J Bone Joint Surg. 2006. - Vol. 88A (suppl 1 pt 1). -P.135.

149. Markbreiter L. A., Thompson P.M. Proximalmetatarsal osteotomy in hallux valgus correction: a comparison of crescentic and chevron procedures/ L. A. Markbreiter, P. M. Thompson // Foot Ankle Int. 1997. - Vol. 18, N 2. - P. 71-76.

150. Maynou C., Beltrand E., Podglajen J. et al. Tendon transfers in postoperative hallux valgus/C.Maynou, E. Beltrand, J. Podglajen et al. // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. 2000. - Vol. 86., N 2. - P. 181-187.

151. Mc Bride E. D. // J. Bone St. Surg. 1928. - Vol. 10. - P. 735-741.

152. Mc Master M. J. The pathogenesis of hallux valgus / M. J Mc Master //J Bone Joint Surg. 1978. - Vol. 60B. - P.82.

153. Meyer J.O., Nishon L. R., Weiss L., et al. Metatarsus primus elevates and the etiology of hallux rigidus // J.O. Meyer, L. R. Nishon, L. Weiss et al //J Foot Surg.1987.- Vol. 26.-P. 237.

154. Miller D., Maffuli N. Free gracilis interposition arthroplasty for severe hallux valgus rigidus/ D. Miller, N. Maffuli //Bull Hosp Jt Dis. -2005. Vol. 62. -P. 121.

155. Moberg E. A. simple operation for hallux valgus / E. Moberg // Clin Orthop Relat Res. 1979. - Vol. 142. - P.55.

156. Moynihan F.J. Arthodesis of the metatarsophalangeal joint of the great toe/ F. J. Moynihan//J Bone Joint Surg. 1967. - Vol. 49B. -P. 544.

157. Mroczek K.J., Miller S.D. The modified oblique Keller procedure: a technique for dorsal approach interposition arthroplasty sparing the flexor tendons/ K. J. Mroczek, S. D. Miller //Foot Ankle Int. 2003. - Vol. 24. - P.521.

158. Mulier T., Steenwerckx A., Thienpont E., et al. Results after cheilectomy in athletes with hallux rigidus/ T. Mulier, A. Steenwerckx, E. Thienpont, et al // Foot Ankle Int. 1999. - Vol. 20. - P. 232.

159. O'Doherty D.P., Lowrie I.G., Magnussen P.A., et al. Management of the painful first metatarsophalangeal joint in the elder patient/ D.P 'O'Doherty., I.G Lowrie, P. A. Magnussen et al // J Bone Joint Surg. 1990.- Vol. 72B. - P. 839.

160. Phillips J.E., Hooper G. A simple technique for arthrodesis of the first metatarsophalangeal joint/ J.E. Phillips., G. Hooper // J Bone Joint Surg. 1986. -Vol. 68 B. -P.774.

161. Politi J.E., John H., Njus G., et al. First metatarsophalangeal joint arthrodesis: a biomechanical assessment of stability/ J. E. Politi, H. John, G. Njus, et al // Foot Ankle Int. 2003. - Vol. 24. -P.332.

162. Riggs S., JohnsonE. Mc Keever arthrodesis for the painful hallux/ S. Riggs, E. Johnson //Foot Ankle. 1983. - Vol. 3. - P.248.

163. Saxena A. The Valenti procedure for hallux limitus/rigidus/ A. Saxena //J Foot Ankle Surg. 1995. - Vol .34. - P. 485.

164. Sebold E.J., Cracchiolo A. Use of titanium gromments in silicone implant arthroplasty of the hallux metatarsophalangeal joint / E. J. Sebold., A.Cracchiolo //Foot Ankle Int. 1996. - Vol. 17. - P. 145.

165. Sethu A. Swanson Silastic implants in the great toes/ A. Sethu, D.C. d'Netto, B. Ramakrishna //J Bone Joint Surg. 1980. - Vol. 62B. - P. 83.

166. Shereff M. J. Hallux rigidus and osteoarthrosis of the first metatarsophalangeal joint / M. J. Shereff, J. F Baumhauer //J Bone Joint Surg. 1998. - Vol. 80A. - P. 898.

167. Skainey T.C., Mgerson M.S. The operative treatment of acquired hallux valgus/ T.C. Skainey, M. S. Mgerson // Clin. Orthop. 1994. - Vol. 306. - P. 183-191.

168. Smith N. Hallux valgus and rigidus treated by arthrodesis of the metatarsophalangeal joint/ N. Smith //BMJ. 1952. -Vol. 2. - P. 1385.

169. Smith R.W. Outcomes in hallux rigidus patients treated nonoperatively: a long-term follow-up study/ R.W. Smith, S.D Katchis, L.C Ayson //Foot Ankle Int. 2000. -Vol.21.-P. 906.

170. Thomas P.J., Smith R.M. Proximal phalanx osteotomy for the surgical treatment of hallux valgus/ P. J Thomas., R.M Smith//Foot Ankle Int. -1999. -Vol. 20.-P.3.

171. Thompson F.M., Mann R.A. Arthritides//In Mann R.A., Coughlin M.J., eds: Surgery of the foot and ankle, 6th ed. St Louis, 1993, Mosby.

172. Wenger R.J., Whalley R.C. Total replacement of the first MTP joint/ R.J Wenger, R.C. Whalley // J Bone Joint Surg. 1978. - Vol. 60B. - P.88.

173. Zimmer T.J. et al. Treatment of hallux valgus in adolescents by chevron osteotomy/ T. J. Zimmer et al.//Foot Ankle. -1989. Vol. 9. - P. 190-193.