Характеристики структурно-функциональной организации нейтрофилов и лимфоцитов у здоровых детей в онтогенезе с различным исходным вегетативным тонусом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат медицинских наук Гренц, Вера Ивановна

• Гренц, Вера Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гренц, Вера Ивановна

Сокращения и условные обозначения

Введение

Глава 1. Актуальные проблемы формирования здоровья детей в онтогенезе: роль вегетативной нервной системы и клеточных механизмов защиты

1.1 Современные представления о формировании здоровья детей в онтогенезе

1.2 Клеточные основы иммунных реакций крови и особенности их становления в онтогенезе у детей

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика наблюдаемых детей и методов исследования

2.2 Биохимические методы исследования

Глава 3. Комплексная оценка состояния здоровья детей в онтогенезе с различным типом функционирования вегетативной нервной системы

Глава 4. Характеристики структуры и функции нейтрофилов и лимфоцитов у здоровых детей с различным исходным вегетативным тонусом в онтогенезе

4.1 Структурно-функциональная организация нейтрофилов и лимфоцитов у здоровых детей с исходным вегетативным тонусом эйтонией в исследуемые периоды онтогенеза.

4.2 Особенности структурно-функциональной организации нейтрофилов и лимфоцитов у здоровых детей с исходным вегетативным тонусом симпатикотонией в онтогенезе.

4.3 Особенности структурно-функциональной организации нейтрофилов и лимфоцитов у здоровых детей с исходным вегетативным тонусом ваготонией в исследуемые периоды онтогенеза.

Глава 5. Сравнительная характеристика структурно-функциональной организации нейтрофилов и лимфоцитов у здоровых детей в зависимости от исходного вегетативного тонуса в онтогенезе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Характеристики структурно-функциональной организации нейтрофилов и лимфоцитов у здоровых детей в онтогенезе с различным исходным вегетативным тонусом»

Необходимость глубокого изучения проблем обеспечения здоровья детей и подростков в связи с постоянным увеличением хронической патологии во всем мире, в том числе и в России, приобретает все большее значение [115, 149, 173]. По мнению Ю.Е. Вельтищева (2003), одним из приоритетных направлений в изучении индивидуального здоровья является углубление исследований в области геномики детского возраста. Изучение онтогенетических особенностей формирования уровня здоровья в критические периоды роста и развития ребенка (ускорение физического развития, перекресты в формуле белой крови, переключение метаболических путей и др.) является основой раннего выявления отклонений от генетической программы развития [21]. Исследования последних лет показали, что генетически детерминированная программа физиологической гибели клеток (апоптоз) в онтогенезе предопределяет пролиферацию, дифференцировку или пребывание этих клеток в покое [122, 117, 68, 61, 173, 88]. Особая роль в формировании хронической патологии у детей принадлежит отклонениям физиологического апоптоза циркулирующих клеток крови - нейтрофилов и лимфоцитов. Поэтому изучение механизмов формирования структуры и функции указанных клеток у детей в различные периоды онтогенеза и роли их преобразований в обеспечении уровня здоровья является актуальной задачей физиологии и педиатрии [147, 100]. Однако проблеме становления функции реактивности в онтогенезе у детей в указанном аспекте посвящены немногочисленные и противоречивые исследования [120, 24, 91, 55, 173]. Функционирование иммунной системы у детей в процессе их онтогенетического развития в значительной мере определяется взаимодействиями с вегетативной нервной системой (ВНС) как ведущим центром регуляции гомеостазиса, обеспечения адекватных приспособительных реакций организма, обусловливающих его жизнедеятельность [152, 113, 29, 75, 23]. Однако закономерности онтогенетических структурно-функциональных преобразований нейтрофилов и лимфоцитов у здоровых детей во взаимосвязи с функционированием ВНС не исследованы, не изучено их значение для роста, развития детей, формирования здоровья, а также развития патологических состояний на разных этапах постнатального онтогенеза. Эти положения определили цель и задачи настоящего исследования

Цель работы - исследовать закономерности структурно-функциональной организации нейтрофилов и лимфоцитов у здоровых детей в зависимости от исходного вегетативного тонуса и определить роль выявленных взаимосвязей в формировании индивидуального здоровья в постнатальном онтогенезе.

В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:

1. Дать комплексную оценку состояния здоровья детей с различным типом функционирования ВНС в онтогенезе.

2. Изучить интрацеллюлярный обмен кальция в нейтрофилах и лимфоцитах на основе анализа показателей кинетики ионов кальция, интрацеллюлярного уровня общего кальция и активности Са++-АТФазы у здоровых детей в зависимости от исходного вегетативного тонуса (ИВТ) в анализируемые периоды онтогенеза.

3. Исследовать активность ферментов, регулирующих обмен реактивных оксигенных радикалов в нейтрофилах и лимфоцитах у здоровых детей с различным ИВТ в онтогенезе.

4. Определить в мембранах нейтрофилов и лимфоцитов активность начальных этапов свободно-радикального окисления липидов, содержание фосфолипидов и холестерина у здоровых детей в зависимости от показателей функционирования ВНС в исследуемые периоды онтогенеза.

5. Установить характер корреляционных взаимосвязей онтогенетических структурно-функциональных преобразований нейтрофилов и лимфоцитов и функциональной активности ВНС по показателям исходного вегетативного тонуса и определить значение указанных взаимосвязей в формировании I здоровья и риска развития патологии у детей.

Научная новизна.

Впервые проведено комплексное сравнительное исследование структурно-функциональной организации нейтрофилов и лимфоцитов в зависимости от функциональной активности ВНС у здоровых детей на разных этапах постнатального онтогенеза - в периоды набора массы тела (3-4 года и 811 лет) и вытягивания (5-7 лет).

Впервые установлены особенности обмена интрацеллюлярного кальция, реактивных оксигенных радикалов, структуры липидов нейтрофилов и лимфоцитов у здоровых детей 3-11 лет. При этом впервые показано, что исследуемые параметры структуры и функции, как нейтрофилов, так и лимфоцитов отличаются по величине и соотношению у детей с различным ИВТ: эйтонией, симпатикотонией и ваготонией.

В результате проведенных исследований в онтогенетическом аспекте впервые установлено, что структурно-функциональные преобразования нейтрофилов и лимфоцитов претерпевают возрастные изменения, имеющие специфические особенности у детей с эйтонической, симпатикотонической и ваготонической направленностью ИВТ. Установлено, что показатели онтогенетических преобразований нейтрофилов и лимфоцитов, тесно взаимосвязанные с функциональной активностью ВНС, отражают закономерности роста и развития детей, представляют новые критерии оценки уровня их здоровья и возможности прогнозирования развития патологических состояний.

Практическая значимость работы.

Результаты настоящих исследований являются основой для разработки возрастных нормативов клинико-физиологического состояния детей в различные периоды онтогенеза. Выявленные показатели закономерностей онтогенетических преобразований структуры и функции нейтрофилов и лимфоцитов у детей с различным ИВТ позволили рекомендовать их в качестве новых объективных критериев диагностики здоровья и определения риска развития патологических состояний. Поскольку установлено, что при ИВТ эйтонии наблюдаются наиболее оптимальные соотношения уровня здоровья, структуры и функции нейтрофилов и лимфоцитов, данные показатели целесообразно расценивать и практически использовать в качестве нормативных параметров.

Положения, выносимые на защиту.

1. Характеристики структурно-функциональной организации нейтрофилов и лимфоцитов у здоровых детей в различные периоды онтогенеза в значительной мере предопределяются функциональным исходным состоянием ВНС - исходным вегетативным тонусом.

2. Показатели структурно-функциональных преобразований нейтрофилов и лимфоцитов отражают процессы дифференцировки указанных клеток в онтогенезе и представляют объективные критерии роста, развития и состояния здоровья детей.

3. Сравнительная характеристика показателей структурно-функциональной организации нейтрофилов и лимфоцитов в онтогенезе у здоровых детей с различным ИВТ (эйтонией, симпатикотонией, ваготопией) позволяет дифференцировать различный уровень формирования индивидуального здоровья и выделить факторы риска, способствующие развитию патологических состояний.

Апробация результатов исследования.

Результаты настоящих исследований представлены па ежегодных международных симпозиумах «Медицина и охрана здоровья» (Тюмень 1999,2000,2003), первой межрегиональной научно-практической конференции «Формирование здорового образа жизни населения Урала и Сибири» (Тюмень 2004), II международном конгрессе в Греции «Терапия, оздоровление, профилактика в условиях кризиса экологии организма» (Халкиди 2002).

Реализация результатов исследования.

Результаты исследования используются в детской поликлинике №2, дошкольном образовательном учреждении №113, школах №37, №57 г. Тюмени, в учебном процессе на кафедре валеологии Тюменского государственного университета и его филиале в г. Пыть-Ях, на профильных кафедрах педиатрического факультета Тюменской государственной медицинской академии.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 134 страницах машинописного текста, содержит введение, главу, посвященную обзору литературы, главу «Материалы и методы исследования», три главы, отражающие результаты собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации и список литературы. Иллюстрирована 23 таблицами, 11 рисунками. Список литературы состоит из 182 источников, из них 157 отечественных, 25 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Гренц, Вера Ивановна

выводы

1. Комплексная оценка здоровья детей 3-11 лет позволила выявить их онтогенетические особенности в зависимости от ИВТ. Дети с ИВТ эйтонией характеризуются наиболее благоприятным течением антенатального периода и состоянием здоровья в постнатальном онтогенезе, что дает основания для выделения их в особую (эталонную) группу.

2. Структурно-функциональные преобразования нейтрофилов и лимфоцитов циркулирующей крови у здоровых детей характеризуются онтогенетическими особенностями интрацеллюлярного обмена кальция, уровня перекиси водорода, сопряженными с изменениями активности ферментов антиоксидантной защиты, начальных этапов переокисления липидов, содержания холестерина и фосфолипидов, степень выраженности которых обусловлена исходным вегетативным тонусом. Выявленные константы онтогенетических преобразований нейтрофилов и лимфоцитов и их взаимосвязи с функциональной активностью ВИС представляют новые объективные критерии оценки роста и развития детей, состояния и прогноза их здоровья, выявления факторов риска формирования патологии.

3. При эйтонии у здоровых детей в периоде вытягивания, в сравнении с периодами набора массы, в нейтрофилах и лимфоцитах наблюдается увеличение содержания общего интрацеллюлярного кальция и соотношения холестерин/фосфолипиды в сочетании со снижением уровня Са++ и высокой активностью в плазме ксантиноксидазы. Это можно расценить как показатель активности их пролиферации в период физиологического перекреста. Максимальный уровень перекиси водорода и наиболее низкий - общего интрацеллюлярного кальция в нейтрофилах и лимфоцитах у детей с эйтонией в периоды набора массы тела можно рассматривать в качестве показателя их дифференцировки. Этот процесс наиболее выражен в нейтрофилах у детей 8-11 лет.

4. Структурно-функциональная организация нейтрофилов у здоровых детей, с ИВТ симпатикотонией имеет ряд отличий от показателей при эйтонии.

Для детей с симпатикотонией в периоде вытягивания в нейтрофилах характерны более низкие, чем у детей с эйтонией, показатели содержания общего интрацеллюлярного кальция, активности СОД, скорости трансмембранного транспорта Са** и высокий уровень перекиси водорода. К онтогенетическим особенностям преобразований нейтрофилов у детей с симпатикотонией следует отнести снижение уровня интрацеллюлярного содержания Са++ в периоды набора массы, сопряженное с увеличением активности каталазы и Са++-АТФазы в возрасте 3-4 года, а в возрасте 8-11 лет -снижение активности СОД при увеличении содержания фосфолипидов. Приведенные данные указывают на более раннюю дифференцировку нейтрофилов у детей с симпатикотонией в онтогенезе. Структурно-функциональные преобразования лимфоцитов при симпагикотонии во все анализируемые периоды онтогенеза идентичны показателям детей с эйтонией.

5. Характеристики структурно-функциональных преобразований нейтрофилов у детей с преобладанием парасимпатического отдела ВНС характеризуются более низким, чем у детей с эйтонией, содержанием в периоде вытягивания общего интрацеллюлярного кальция и перекиси водорода при увеличении активности СОД. В периоде округления (8-11 лет) в нейтрофилах у детей этой группы, в сравнении с данными при эйтонии, отмечается более низкий уровень перекиси водорода, интрацеллюлярного Са4^, ДК ПНЖК и активности СОД, что в сочетании с накоплением общего кальция свидетельствует о замедлении их дифференцировки.

6. При ИВТ ваготонии у здоровых детей структурно-функциональные преобразования лимфоцитов, в сравнении с показателями при эйтонии, в периоде вытягивания характеризуются увеличением содержания интрацеллюлярного Са4-1", перекиси водорода и фосфолипидов. В периоде округления (8-11 лет) в лимфоцитах у детей этой группы отмечается более высокое содержание, чем у детей с эйтонией, содержания общего кальция в сочетании с низким уровнем общих фосфолипидов и ДК ПНЖК, что указывает на задержку их дифференцировки в онтогенезе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Показатели онтогенетических структурно-функциональных преобразований нейтрофилов и лимфоцитов в зависимости от ИВТ у детей 3-11 лет рекомендуются в качестве объективных дополнительных критериев определения уровня индивидуального здоровья.

2. В качестве основных показателей для прогнозирования формирования здоровья детей в онтогенезе рекомендуется определение в лимфоцитах и нейтрофилах уровня общего и ионизированного кальция, перекиси водорода, каталазы и СОД.

3. Характеристики структурно-функциональной организации нейтрофилов и лимфоцитов у детей с ИВТ эйтонией в анализируемые периоды онтогенеза могут быть использованы в качестве нормативных показателей эталонной группы здоровья.

4. Здоровые дети с ИВТ симпатикотонией, у которых в нейтрофилах выявлена интенсификация обмена кальция, перекиси водорода и активности СОД, следует относить к группе повышенного риска по развитию патологических состояний.

5. Детей с ИВТ ваготонией, у которых дифференцировка нейтрофилов и лимфоцитов остается незавершенной к 8-11 годам, рекомендуется относить к контингенту со сниженной адаптацией и угрожаемых по формированию хронической патологии.

119

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гренц, Вера Ивановна, 2004 год

1. Аввакумов ГА., Полесский В.А. Задачи и перспективы развития службы медицинской профилактики и укрепления здоровья // Здравоохранение Российской Федерации. 1994. № 5. С. 10-12.

2. Агаджанян Н.И., Чеснокова С.А. Адаптативные реакции организма // Реактивность и агрессивность. М: Изд-во ун-та дружбы народов, 1984. 53 с.

3. Аджимолаев Т.А. Системные механизмы и развитие организма // Советская педиатрия / Под ред. М.Я. Студеникина. М.: Медицина, 1989. С. 26-44.

4. Анохин К. П. Избранные труды: Кибернетика функциональных систем. М.: Медицина, 1998. 248 с.

5. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса. М.: Медицина, 1968. 547 с.

6. Анохин П.К. Очерки физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975.447 с.

7. Антомонов Ю.Г. Роль нервной системы (молекулярно-биолгогические аспекты) в адаптации и компенсации функций организма // Докл. АМН СССР. Иркутск, 1981. С. 4-5.

8. Антонова Л.Т., Сердюковская Г.Н. О проблеме оценки состояния здоровья детей и подростков в гигиенических исследованиях // Гигиена и санитария. 1995. № 6. С. 22-28.

9. Антропова М.В., Манке Г.Г., Кузнецова Л.М. и др. Физическое развитие и состояние здоровья учащихся и завершению начальной школы // Здоровый ребёнок: Материалы V конгресса педиатров России. М., 1999. С. 13.

10. Ю.Апанасенко Г.Л. Методика оценки физического здоровья по прямым показателям // Социальная гигиена, организации здравоохранения и истории медицины. Киев, 1988. Вып. 19. С. 28-31.

11. Апанасенко Г.Л. Физическое развитие детей и подростков. Киев: Здоровье, 1985. 80 с.

12. Аруин Л.И. Бабаева А.Г., Гельфанд В.Б. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций / Под ред. Д.С. Саркисова. М., 1987. 446 с.

13. И.Аршавский И.А. Особенности стресса и адаптации в разные возрастные периоды в свете данных негэнтропийной теории онтогенеза // Нервные и эндокринные механизмы стресса. Кишинёв, 1980. С. 3-24.

14. И.Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. М.: Наука, 1982. 270 с.

15. Асанов А.Ю. Основы генетики и наследственные нарушения развития у детей. М.: Академия, 2003. 224 с.

16. Бадалян JI.O. Детская неврология. М.: Медицина, 1984. 416 с.

17. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. 295 с.

18. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина, 1997. 235 с.

19. Баранов A.A. Проблемы роста и развития здорового ребёнка: теоретические и научно-практические проблемы // Российский педиатрический журнал. 1999. №2. С. 4-6.

20. Баранов A.A. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты // Педиатрия. 1999. № 3. С. 4-6.

21. Безруких М.М., Фарбер Д.А. Рост и развитие ребёнка в онтогенезе // Здоровый ребёнок: Материалы V конгресса педиатров России. М., 1999. С. 55.

22. Белоконь H.A., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1987. 927с.

23. Беляева J1.M., Хрусталева М.Н. Функциональные заболевания сердечнососудистой системы у детей. Мн.: Амалфея, 2000. 208 с.

24. Биохимия / Под ред. проф. Е.С. Северина. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. 784 с.

25. Вавилова В.П. Перевощикова Н.К. Современные технологии в программе профилактики, реабилитации и адаптации детей дошкольного образовательного учреждения. Кемерово: Изд-во ОИУУ, 2001. 132 с.

26. Ваганов H.H. Здоровье детей и подростков в зеркале Российских реформ // Здоровый ребенок: Материалы V конгресса педиатров России.-М., 1999. С. 87.

27. Васенко Ю.Ю. Состояние вегетативного статуса у здоровых детей // Российский педиатрический журнал. 1999. № 5. С. 63-64.

28. Васина В.И., Талалаева Е.И., Шварц Е.И., Образцова Г.И., Воронцов И.М. Распространенность дислипидемий среди детей и подростков в г. Санкт-Петербург // Педиатрия. 1999. № 2. С. 90-94.

29. Вегетативные расстройства / Под ред. A.M. Вейна. М.: Медицина, 1998. 214 с.

30. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова O.A. Вегето-сосудистая дистония. М.: Медицина, 1981. 320 с.

31. Вейн A.M. Проблемы и перспективы детской вегетологии // Актуальные вопросы кардиологии и вегетологии детского возраста. М., 1986. С. 73-76.

32. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы. М.: Медицина, 1991. 622 с.

33. Вельтищев Ю.Е. Клеточные мембраны и патология детского возраста // Проблемы мембранной патологии в педиатрии / Сборник научных трудов Московск. НИИ педиатрии и детской хирургии. М., 1984. С. 5-9.

34. Вельтищев Ю.Е. Наследственное предрасположение к болезням, диатезы и пограничные состояния у детей // Педиатрия. 1984. № 12. С. 3-8.

35. Вельтищев Ю.Е. Новые задачи педиатрической науки и практики // Вопросы охраны материнства и детства.-1986.-№ 11.-С. 3-10. 58.

36. Вельтищев Ю.Е. Концепция риска болезни и безопасности здоровья ребенка. М., 1994. 156 с.

37. Вельтищев Ю.Е. Клиническая генетика и практическая медицина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995.Т. 40. № 3. С. 8-12.

38. Вельтищев Ю.Е. Проблемы клинической биохимии в педиатрии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. Т. 40. № 5. С. 5-10.

39. Вельтищев Ю.Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней // Исцеление. М., 1995 . Вып. 2. С. 13-37.

40. Вельтищев Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. Т. 45. № 1. С. 5-9.

41. Вельтищев Ю.Е. Актуальные направления научных исследований в педиатрии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. № 1. С. 5-11.

42. Виноградов А.Ф., Хохлова Ю.В., Борисова М.А., Барашкова А.Б. Критерии диагностики уровня здоровья детей // Современные проблемы педиатрии: Материалы VIII съезда педиатров России. М., 1998. С. 121.

43. Владимиров Ю.А. Роль нарушений липидного слоя мембран в развитии патологических процессов // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1989. № 4. С. 7-17.

44. Владимиров Ю.А., Добрецов Г.Е. Флуоресцентные зонды в исследовании биологических мембран. М.: Наука, 1980. 320 с.

45. Воронцов И.М. Антропометрический скрининг при массовых осмотрах детей // Метод, рекомендации МЗ РСФСР. Л., 1991. 29 с.

46. Воронцов И.М. Дискретизация пространства "здоровье-нездоровье" для совершенствования лечебно-диагностической и профилактической практики в педиатрии // Современные проблемы педиатрии: Материалы VIII съезда педиатров России. М., 1998. С. 29-30.

47. Воронцов И.М. Здоровье и нездоровье ребенка как основа профессионального мировоззрения и повседневной практики детского врача // Российский педиатрический журнал. 1999. № 2. С. 6-13.

48. Выборова С.А. Адаптационные реакции в оценке состояния здоровья детей школьного возраста: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Красноярск, 2003. С. 20.

49. Галактионов Н.С. Механизмы иммунитета в графической форме. М.: Медицина. 2003. С. 418 .

50. Гендель Л.Я., Круглякова К.Е. Структурно-функциональные взаимосвязи физиологически активных соединений с биомембранами. // Метод спиновых меток и зондов. М.: Наука, 1986. С. 163-194.

51. Геппе H.A., Васенко Ю.Ю., Глазачев О.С. и др. Вегетативная регуляция ритма сердца у здоровых детей // Здоровый ребенок: Материалы V конгресса педиатров России. М., 1999. С. 129.

52. Голоткж А.И., Волосянко Р.П., Неделько В.П. Основные показатели морфофункционального развития школьников // Педиатрия. 1989. № 9. С. 109.

53. Гребенникова В.В. Закономерности морфофункционального развития детей в условиях урбанизированной среды: Автореф. дисс. д-ра мед. наук Красноярск, 2003. 33 с.

54. Грицинская В.Л. Индивидуально-типологические закономерности роста и развития детей. Автореф. дисс. докт. мед. наук. Красноярск, 2003. 41 с.

55. Гурьева С.А. Клинико-патогеническое значение структурно-функциональных нарушений клеточных мембран нейтрофилов у больных бронхиальной системой: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Тюмень, 1999. 21 с.

56. Данилейко В.И. Вегетативные типы адаптации человека к условиям среды и системно-антисистемная регуляция функций // Реактивность и резистентность: фундаментальные и прикладные вопросы / Тез. докл. всесоюзн. науч. конф. Киев, 1987. С. 179-182.

57. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. М: МИА, 2003. 604 с.

58. Ершова Е.М. Роль структурно-функциональной организации клеточных мембран нейтрофилов в клинико-патогенетических проявлениях перинатальной гипоксии у новорожденных: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Тюмень, 1998. 22 с.

59. Ильин А.Г., Звездина И.В., Эльянов М.М. и др. Современные тенденции динамики состояния здоровья подростков // Гигиена и санитария. 2000. № 1. С. 59-62.

60. Йегер JT. Клиническая иммунология и аллергология. В 3 т. Т. 2. / Пер. с нем. М.: Медицина, 1990. С. 443-474.

61. Казеннов A.M., Маслова М.Н., Шалабодов А.Д. Исследование активности Na/K-АТФ-аз в эритроците млекопитающих // Биохимия. 1984. Т. 49. Вып. 7. С. 1089.

62. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука, Сиб. отд-е, 1986. 181 с.

63. Казначеев C.B. Конституция и физиологические возможности адаптации человека в условиях Сибири и БАМ: Автореф. дис. док. мед. наук. Новосибирск, 1986. 29 с.

64. Караулов A.B. Клиническая иммунология и аллергология. М.: МИА, 2002. 651 с.

65. Киек О.В., Засорина Б.В., Боев В.М. Комплексная оценка физического развития мальчиков школьного возраста в условиях промышленного города // Гигиена и санитария. 2000. № 1. С. 74-76.

66. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. СПб., 1999. 512 с.

67. Кнорре А.Г., Лев И.Д. Вегетативная нервная система. Л., 1977. 119 с.

68. Козлов Ю.П., Данилова B.C., Коган В.Е., Ситковский М.В. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.: Наука, 1972. 181 с.

69. Козлова Л.В., Короид O.A., Бекезин В.В. и др. Значение донозологической диагностики и профилактики вегетативной дисфункции в повышении уровня здоровья детей // Здоровый ребенок: Материалы V конгресса педиатров России. М., 1999. С. 192.

70. Койносов П.Г., Койносов A.A., Соколов А.Г. и др. Антропо-экологические механизмы развития организма детей Тюменской области // Научный вестник Тюменской медицинской академии. 2003. № 5-6. ст. 108

71. Колпаков В.В., Шунько Е.Л., Фатеева Н.М. и др. Функциональные типы конституции и стратегии адаптации // Научный вестник Тюменской медицинской академии. 2003. № 5-6. ст. 106-107

72. Комстиане З.П., Векуа М.Г. Кинетика мембранных транспортных ферментов. М.: Высшая школа, 1988. 111 с.

73. Компоненты адаптационного процесса / Под ред. В.И. Медведева. Л.: Наука, 1984. 111 с.

74. Конрад М. Эволюционная адаптивность биохимических систем // Концепция пр.отивовоспалительной реакции. М., 1987. С. 240-247.

75. Копылов А.Г. Физиологические механизмы адаптации // Физиологические механизмы основных нервных процессов. Л., 1985.Т. 75. Вып. 5. С. 55-61.

76. Крепе Е.М. Липиды клеточных мембран. Л.: Наука, 1981. 339 с.

77. Крылов В.И., Вельтищев Ю.Е., Петрушина А.Д. и др. Липидный обмен у детей. Красноярск, 1985. 126 с.

78. Крылов В.И., Виноградов А.Ф., Еремеева С.И. и др. Метод тонкослойной хроматографии липидов мембран эритроцитов // Лабораторное дело. 1975. № 4. С. 205-206.

79. Крылов В.И., Жмуров В.А., Петрушина А.Д. и др. Исследование кинетики клеточных мембран методом флуоресцентных зондов при заболеваниях почек // Лабораторное дело. 1984. № 2. С. 124-126.

80. Кубергер М.Б., Белоконь H.A., Соболева Е.А. и др. Кардиоинтервалография в оценке реактивности и тяжести состояния больных детей / Метод, рекомендации. М., 1985. 20 с.

81. Кужелева H.A. Возрастные особенности здоровья иммунной системы школьников района радиационно-химического следа: Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 2003. 20 с.

82. Куликов В.Ю., Семенюк A.B., Колесникова Л.И. Перекиспое окисление липидов и холодовой фактор. Новосибирск: Наука, Сиб. отд-ние, 1988.192 с.

83. Куприянова О.О. Суточный ритм сердца у детей // Педиатрия. 1988. № 4. С. 51-55.

84. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свободно-радикальные процессы в норме и при патологических состояних. Изд. 2. М., 2001. 78 с.

85. Лебедькова С.Е., Малеева Н.П., Белова O.K. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, вегетативный статус и липопротеидпый спектр сыворотки крови у детей с ожирением // Педиатрия. 1985. № 92. С. 20-21.

86. Литвина М.Н., Шарова Н.И., Дзуцев А.Х., Ярилин A.A. Сочетание дифференцировки и апоптоза тимоцитов человека при их совместном культивировании с эпителиальными клетками тимуса // Иммунология, 2004. №■1. С. 8-13.

87. Лыкасов А.Г., Сорогин В.П., Дурыгин А.Н. К диагностике ИВТ у здоровых детей с применением флуоресцентных зондов // Медицинские социально-экологические проблемы при добыче и переработке газа. Материалы конференции. Надым, 1991. С. 188-189.

88. Мазурин A.B., Григорьев К.И. Метеопатология у детей. М.: Медицина, 1990. 144 с.

89. Макаренко Ю.А. Адаптивные возможности организма как показатель уровня здоровья // Педиатрия. 1989. № 3. С. 85-88.

90. Макаров Л.М. Циркадная вариабельность ритма сердца у здоровых детей 3-15 лет по данным холтеровского мониторировапия электрокардиограммы // Педиатрия. 1998. № 6. С. 7-11.

91. Макарова В.И. Состояние здоровья детей дошкольного возраста в условиях экологического неблагополучия // Здравоохранение РФ. 1997. № 3. С. 37-39.

92. Макарова В.И. Современное состояние тенденции и перспективные оценки здоровья населения. М.: ПЕРСЭ, 2002. 192 с.

93. Максимова Т.М. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения. М.: ПЕРСЭ, 2002. 192 с.

94. Матвеева H.A., Усанова Е.П., Кузмичев Ю.Г. Оценочные таблицы физического развития школьников г. Горького // Метод, рекомендации. Горький, 1983. 76 с.

95. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. Новосибирск, 1989. 284 с.

96. Маянский А.Н. Лекции по иммунологии. Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2003. 272 с.

97. Маянский H.A. Каспазонезависимый механизм апоптоза нейтрофилов: апоптогенный эффект туморонекротического фактора // Иммунология, 2002. № 1.С. 15-18.

98. Медведев В.П., Козьмин-Соколов Н.Б. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у подростков // Педиатрия. 1987. № 2. С. 31-34.

99. ЮЗ.Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988. 256 с.

100. Моргунова С.Л. Влияние реабилитационной терапии на липидные компоненты мембран и метаболизм в иммунокомпетентных клетках при пиелонефритах у детей: Автореф. канд. мед. наук. Тюмень, 2000. 23 с.

101. Нарциссов Р.П. Прогноз роста и развития здорового ребенка // Советская педиатрия / Под ред. М.Я. Студеникина. М.: Медицина, 1989. С. 75-89.

102. Нарциссов Р.П. Онтогенез и прогноз развития ребенка // Здоровый ребенок: Материалы V конгресса педиатров России. М., 1999.С. 340-341.

103. Ни А., Пермина Г.Г., Ланкова Н.Д. Адаптация детей в дошкольном учреждении // Проблемы сохранения и восстановления здоровья детей: Тез. докл. Владивосток, 1990. С. 76-77.

104. Общественное здоровье и здравоохранение / Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. -М.: Медпрессинформ. 2002. 528 с.

105. Озернюк Н.Д. Механизмы адаптации. М.: Наука, 1992. 272 с.

106. Пальцев М.А., Иванов A.A., Северин С.Е. Межклеточные взаимодействия. М.: Медицина, 2003. 288 с.

107. Панин JI.E. Биохимические механизмы стресса. Новосибирск: Наука, 1983. 231 с.

108. Панкова Т.Б. Состояние вегетативной нервной системы школьников // Проблемы подросткового возраста / Под ред. A.A. Баранова. РАМН РФ, Союз педиатров России, Центр информации и обучения, 2003. С. 261-268.

109. Парцерняк С.А. Вегетозы. СПб.: Гипократ, 1999. 176 с.

110. Патобиохимия / Под ред. Е.А. Строева, В.Г. Макаровой, Д.Д. Пескова. М.: ГОУ ВУНМЦ, 2002. 234 с.

111. Перевощикова Н.К. Уровень здоровья детей и подростков крупного промышленного города. Система реабилитации: Дис. д-ра мед. наук. Кемерово, 1997. 347 с.

112. Петрушина А.Д. Роль мембранопатологии в клинико-патогенетических проявлениях, эффективности терапии и профилактики микробно-воспалительных заболеваний почек у детей: Дисс. докт. мед. наук. Тюмень, 1987. 342 с.

113. Потапнев М.П. Апоптоз клеток иммунной системы и его регуляция цитокинами // Иммунология, 2002. № 4. С. 237-243.

114. Прахин Е.И., Прохоренков В.И., Терешко С.Ю. Роль структурно-функционального состояния плазматических мембран в патогенезе различных нозологических форм атопических заболеваний у детей // Педиатрия. 1997. № 2. С. 14-19.

115. Прахин Е.И., Грицинская B.JI. Показатели физической работоспособности детей с различными темпами биологического созревания // Педиатрия. 1997. № 5. С. 67-69.

116. Прахин Е.И., Грицинская B.JI. Индивидуально-типологический подход к оценке физического развития дошкольников г. Красноярска // Здоровый ребенок: Материалы V конгресса педиатров России. М., 1999. С. 358.

117. Рапопорт Ж.Ж., Прахин Е.И. Адаптация детей к условиям Севера // Советская педиатрия / Под ред М.Я. Студеникина. М.: Медицина, 1989. С. 126-140.

118. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. М.: Мир, 2000. 592 с.

119. Румянцев А.Г., Панков Д.Д. Актуальные проблемы подростковой медицины. М., 2002. 376 с.

120. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Иммунная система, стресс и иммуннодефици г. М.: АПП Джангар, 2000. 184 с.

121. Сапин М.Р., Этинген Д.Е. Иммунная система человека. М.: Медицина, 1996. 304 с.

122. Саркисов Д.С. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций. М.: Медицина, 1987. 448 с.

123. Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека. М.: Медицина, 1995. 272 с.

124. Сердюковская Г.Н., Громбах С.М. Методика комплексной оценки состояния здоровья.-М. 1982.-52 с.

125. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1989. 304 с.

126. Смирнов B.C. Иммунодефицитные состояния. СПб.: Фолиант. 2000. 568 с.

127. Соколов В.А. Клиническая иммунология. М.: Медицина, 1998. 249 с.

128. Солнцев A.A. Адаптация детей к микросоциальным условиям // Советская педиатрия / Под ред. М.Я. Студеникина. М.: Медицина, 1989. С. 107-124.

129. Сорогин В.П., Чимаров В.М., Лыкасов А.Г. Особенности структурно-функциональной адаптации клеточных мембран у здоровых детей в зависимости от исходного вегетативного тонуса // Прогресс и безопасность.

130. Материалы Всесоюзной научно-практической конференции. Тюмень, 1990. С. 88-89.

131. Спивак Е.М. Синдром вегетативной дистонии в раннем и дошкольном детском возрасте. Ярославль: Изд-во А.Рутман, 2003. 120 с.

132. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Клиническая иммунология и иммунопатология детского возраста. М.: Медицина, 1996. 384 с.

133. Суханова H.H. Физическое развитие школьников к концу XX века: анализ и прогноз // Российский педиатрический журнал. 1999. №2. С. 36-41.

134. Тютикова H.A. К оценке состояния здоровья и функции вегетативной нервной системы у школьников // Здоровый ребенок: Материалы V конгресса педиатров России. М., 1999. С. 467.

135. Усанова Е.П. Здоровье школьников: проблемы и пути решения // Российский педиатрической журнал. 1999. № 6. С. 32-34.

136. Хаитов P.M. Иммунология и аллергология. М.: Медицина, 2003. 112 с.

137. НЗ.Хочачка П., Семеро Д. Биохимическая адаптация: Пер. с англ. М.: Мир,1988. 568с.

138. Хромова Е.А. Иммуносерологические особенности крови аборигенов среднего Приобья: Автореф. канд. биол. наук. Тюмень, 2003. 22 с.

139. Черток Т.Я., Тонкова-Ямпольская Р.В. Определение понятия здоровья // Состояние здоровья и диспансеризация детей раннего возраста /Под ред. Т.Я. Черток, Г. Нивш. М.: Медицина. 1987. С. 10-19.

140. Чимаров В.М., Сорогин В.П., Кретинина J1.H. и др. Физическое развитие детей Тюменского региона // Проблемы формирования, сохранения, восстановления и укрепления здоровья / Сб. науч. трудов. Москва-Тюмень, 1995. С. 220-226.

141. Шалабодов А.Д. Биологические мембраны и мембранный транспорт. Тюмень: Изд-во ТГУ, 1999. 156 с.

142. Шаламова И.М., Левчук Л.В., Берликова A.M. и др. Состояние здоровья и особенности вегетативного и иммунного статуса у детей дошкольного возраста // Современные проблемы педиатрии: Материалы VIII съезда педиатров России. М., 1998. С. 54.

143. Шарапова О.В. Основные проблемы и задачи развития российской педиатрии на современном этапе // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2003. № 1. С. 3-4.

144. Шварков С.Б. Особенности вегетативной дистонии у детей // Вегетативные расстройства: клиника лечения, диагностика / Под ред. A.M. Вейна. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. С. 616-661.

145. Шляхов Э.Н. Андрияш Л.П. Иммунология / Под ред. В.М. Никитина. Кишинёв: Штиица, 1985. 280 с.

146. Щедрина А.Г. Онтогенез и теория здоровья // Методологические аспекты. Новосибирск: Наука, Сибирское отд. 1989. 136 с.

147. Ямпольская Ю.А. Оценка физического развития ребенка и коллектива (по весо-ростовым соотношениям) // Итоги науки и техники. Серия "Антропология" / Под ред. A.M. Шнирельмана. М., 1989. С. 135-187.

148. Ямпольская Ю.Я. Популяционный мониторинг физического развития детского населения // Гигиена и санитария. 1996. № 1. С. 24-29.

149. Ямпольская Ю.А. Научные основы стандартизации исследований и оценки физического развития детей и подростков в России // Российский педиатрический журнал. 1999. № 5. С. 10-13.

150. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие школьников Москвы в последние десятилетия // Гигиена и санитария. 2000. № 1. С. 65-68.

151. Ярилин А.П. Основы иммунологии. М.: Медицина, 1999. 560 с.

152. Akselrod S. Components of Heard Rate Variability // Heart Rate Vari-ability. 1995. P. 147-163.

153. Bauer G. Reactive oxygen and nitrogen species: efficient, selective, and interactive signals dunng intercellular induction of apoptosis. Anticancer Res., 2000. P. 4115-4139.

154. Baynes J. W., Thorpe S.R. Glycoxidation and lipoxidation in atherogenesis. Free Radic. Biol. Med., 2000. P. 28.

155. Bowry V.W., Ingold K.U. Extraordinary kinetic behavior of the a-tocopherxul (vitamin E) radical. J.Org.Chem., 1995. P. 5456-5467.

156. Buttke T.M., Sadsriom P.A. Oxidative stress as a mediator of apoptosis. Immunol. Today, 1994, P. 7-10.

157. Cadenas E. Mechanisms of oxygen activation and reactive oxygen specien detoxification. In: Oxidative Stress and Antioxidant in Biology (Ahmad S., ed.) New York etc.: Chapman&Hall, 1995. P. 1-61.

158. Curran-Everett D. Hearts, lungs and children: a physiologist returns to kindergarten //Am. J. Physiol. 1995. № 269. P. 32-36.

159. Flohe L. Glutathione peroxidase brought into focus, Free Radicals in Boil., 1982. P. 223-254.

160. Floyd R.A., Garney J.M. Free padical damage to protein and DNA: Mechanisms involved and relevant observations on brein undergoing oxidative stress. Ann. Neufd,. 1996. P. 32.

161. Franklin J.L., Johnson E.M. Elevated intracellula calcium blocks programmed neuronal death//Ann. N.Y. Acad, Sei., 1994. P. 195-204.

162. Jacobs M., Joubert G., Hoffman M. Anthropomertic assement of children in Matre // S. Air. med. J. 1 988. Vol. 74. № 7. P. 341-34.

163. Khoury M.J., Beaty Т.Н., Hwang S.J. Detection of genotype environment interaction in case-control studies of birth defects: how big a sample sire // Teratology. 1995. № 51(s). P. 336-343.

164. Kogan M.D., Alexander G.R., Teitelbaum M.A. et. al. The effect of gaps in health insurance on continvity of a regylar source of care among preschool-aged children in the United States see comments. // Jama. 1995. Vol. 8 № 18. P. 14291435.

165. Kokkonen J. The social effects in adult life of choronic physical ilness sincc childhood//Eur. J. Pediatr. 1995. № 154 (8). P. 676-681.

166. Lawlor G.J., Fisher T.J., Adelman D.S. Клиническая иммунология и аллергология. / Пер. с анг. М.: Практика, 2000. 806 с.

167. Michelson A.M., Pegel 1С., Durosay P. Superoxide dismutase level in human erythpocytes. In: Biochem, and Med. Aspects of Active Oxygen, Kyoto (Japan)A Univ. Pare. Press, 1977. P. 247-260.

168. Mortencen A., Skibsted L.H. Re-appraisal of the tocopheroxyl radical reaction with B-carotene: evidence for vitamin E by the 6-carotene radical ccation. Free Rad. Res. 1998. P. 69-80.

169. Prader A. Physiologiscb.es, pathologisches und manipuliertes Korperwachstum //Mschr.Kinderheilk. 1986. Vol. 134. № 6. P. 292-301.

170. Sastre J., Pallardo F.V., Vina J. Mitochondrial oxidative stress plays a key role in aging and apoptosis, Life, 2000. P. 49.

171. Spano В., Madeddu R., Zara M.G. Studio antropométrico della popolazione da 3 a 6 anni // Pediatr. Med. Chir. 1983. Vol.10. № 3. P. 283-286.

172. Singal P.K., Khaper N., Farahmand F., Bello-Klein A. Oxidative stress in congestive hear failure. Garr. Cardiol. Rep. 2000/ P. 206-211.

173. Stoian L., Oros, A., Moldoveanu E. Apoptosis and free radical. Biochem. Mol. Med., 1996. P. 93-97.

174. Tanner J.M., Eveleth P.B. Variability between populations in growth and development at puberty // Puberty, biologic and psychosocial components. Lieden. St.- Kroese, 1975.

175. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gander B. SF-36 Health Survey Manual and Interpretation Guide. Boston, 1993. P. 1-22.