Функциональное состояние симпато-адреналовой, сердечно-сосудистой систем и особенности вегетативной регуляции сердечного ритма детей 7 - 9-летнего возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат биологических наук Ситдикова, Айгуль Амировна
- Специальность ВАК РФ03.00.13
- Количество страниц 233
Оглавление диссертации кандидат биологических наук Ситдикова, Айгуль Амировна
ВВЕДЕНИЕ
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Изменение вариабельности сердечного ритма у детей в процессе онтогенеза и адаптации к учебной деятельности
1.2. Функциональное состояние симпато-адреналовой системы у детей младшего школьного возраста
1.3. Возрастные и индивидуальные особенности функционирования сердечно-сосудистой системы в детском возрасте
1.4. Влияние локальной статической нагрузки на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы детей
2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Организация исследования
2.2. Определение показателей физического развития
2.3. Исследование вариабельности сердечного ритма. Формирование групп детей по исходному вегетативному тонусу в сердечно-сосудистой системе
2.4. Биохимический анализ катехоламинов и ДОФА в моче
2.5. Методы исследования функционального состояния сердечно-сосудистой системы
2.6. Методика проведения функциональной пробы с локальной статической нагрузкой (динамометрия)
2.7. Методы статистической обработки результатов исследования
2.8. Характеристика изучаемого контингента
3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Вариабельность сердечного ритма у детей 7-9 лет
3.1.1 Возрастно-половые особенности вегетативной регуляции сердечного ритма
3.1.2 Характеристика исходного вегетативного тонуса в сердечно-сосудистой системе у детей младшего школьного возраста
3.2 Особенности функционального состояния симпато-адреналовой системы у детей 7-9-летнего возраста
3.2.1. Изменения функционального состояния симпато-адреналовой системы с возрастом и в течение учебного года
3.2.2. Характеристика функционального состояния симпато-адреналовой системы у детей с различным исходным вегетативным тонусом в сердечно-сосудистой системе
3.3. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у детей 7-9-летнего возраста
3.3.1. Изменение показателей сердечно-сосудистой системы с возрастом
3.3.2. Состояние гемодинамики у детей с различным исходным вегетативным тонусом в сердечно-сосудистой системе
3.4. Особенности реакций симпато-адреналовой и сердечнососудистой систем на локальную статическую нагрузку у детей 7-9 лет
3.4.1. Реакции симпато-адреналовой системы на дозированную локальную статическую нагрузку у детей с различным исходным вегетативным тонусом в сердечно-сосудистой системе
3.4.2. Реакции гемодинамики на дозированную локальную статическую нагрузку у младших школьников с различным исходным вегетативным тонусом в сердечно-сосудистой системе
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Физиология», 03.00.13 шифр ВАК
Возрастно-половые особенности и механизмы адаптационных реакций у детей 7 - 15 лет2008 год, доктор биологических наук Шайхелисламова, Мария Владимировна
Физиологические особенности вегетативного обеспечения мышечной деятельности у спортсменов2012 год, доктор биологических наук Кудря, Ольга Николаевна
Функциональные особенности сердечно-сосудистой системы младших школьников разных групп здоровья2000 год, кандидат биологических наук Мухетдинова, Альфия Радифовна
Морфофункциональные особенности иммунной и сердечно-сосудистой систем у свиней при микотоксикозах2009 год, кандидат биологических наук Миронова, Ольга Анатольевна
Вариабельность сердечного ритма у детей младшего школьного возраста0 год, кандидат медицинских наук Сабанчиева, Лима Асланбиевна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Функциональное состояние симпато-адреналовой, сердечно-сосудистой систем и особенности вегетативной регуляции сердечного ритма детей 7 - 9-летнего возраста»
Актуальность исследования. Вегетативный гомеостаз, степень сбалансированности симпатических и парасимпатических влияний на сердечно-сосудистую систему формируется в процессе онтогенеза и адаптации организма к различным условиям жизнедеятельности (P.A. Абзалов, 2005; В.В. Раевский, 2005; Ф.Г. Ситдиков с соавт, 2006; Т.Л. Зефиров с соавт., 2006; М.Н. Силантьев, 2006; K.S. Mydambo, 1991; D.W. Hill et al. 1993 и др.).
В детском возрасте вегетативная нервная система претерпевает существенные структурные и функциональные изменения (О.В. Корушко с соавт., 1991; A.B. Ковалева, 2000; М. Goto et al., 1997; М.М. Massin, 1997; J. Stewart et al., 1998). В 7-10 лет в сердце у детей резко возрастает плотность холинергических и адренергических сплетений (В.Н. Швалев, P.A. Стропус, 1979; J. Meister, 1992; J.P. Finley et al., 1995), увеличивается роль блуждающего нерва в регуляции сердечного ритма (И.А. Аршавский, 1967; М.М. Безруких, 2001, 2002; М. Massin et al., 1998; М. Massin, 1999). Однако, у детей младшего школьного возраста тонические симпатические влияния на сердце преобладают, наблюдается напряжение компенсаторных механизмов сердечнососудистой системы, связанное с адаптацией детского организма к физическим и умственным нагрузкам (С.И. Русинова, 1989; A.B. Крылова, 1990; И.О. Тупицын, 1996; O.K. Побежимова, 2000; Ю.С. Ванюшин, 2001; A.B. Смирнова, 2001; Г.А. Назипова, 2002; О.Н. Кудря, 2002; Т.В. Малых, 2005; P. Helms, 1993; P.A. Richey, 1998 и др.).
Установлено, что у подавляющего большинства детей уже в дошкольном и младшем школьном возрасте обнаруживается так называемая вегетативная лабильность - избыточное функционирование одного из отделов автономной нервной системы (С.Б. Шварков, 1991; А.Н. Шарапов, 2000; Л.Г. Лушпа, 2002, 2004; О.И. Коломиец, 2004), которая способна при неблагоприятных условиях трансформироваться в ту или иную форму расстройства ВНС (A.M. Вейн; 2003; С.М. Кушнир, 2000; Е.М. Спивак, 2003).
Несомненно, что важное значение в предупреждении вегетативных нарушений у детей имеет выявление ранних функциональных изменений и пограничных состояний организма.
Кардиоинтервалография как унифицированный и стандартизованный метод широко используется для оценки исходного вегетативного тонуса здоровых детей, позволяет регистрировать смещение вегетативного баланса в сторону преобладания симпатических или парасимпатических влияний в сердечно-сосудистой системе и тем самым прогнозировать состояние организма на грани нормы и патологии (P.M. Баевский, 1979; Э. Гринене с соавт., 1990; A.B. Ковалева, 2000; М.В. Шайхелисламова с соавт., 2004; Т.В. Малых, 2005; Э.Б. Арушанян с соавт., 2006; И.М. Воронин с соавт., 2006; Э.С. Геворкян с соавт., 2006; E.H. Дудник с соавт., 2006; J1.H. Игишева с соавт., 2006; И.Г. Нидеккер с соавт., 2006; Н.Е. Ревина, 2006; А. Эйдукайтис с соавт., 2006; E.D. Horwitz, 1989; U. Brook, 1991; O.Kjelgren, J.A. Comes, 1993; N. Malik, A.J. Camm, 1993; A. Malliani et al., 1994).
Особую роль в поддержании вегетативного гомеостаза и нейрогуморальной регуляции кровообращения играет симпато-адреналовая система (JI.A. Орбели, 1962; Э.Ш. Матлина с соавт., 1967; Т.Д. Большакова, 1976; О.М. Авакян, 1977; Г.Н. Кассиль, 1978; J.S. Lacroix, 1997; M. Mertera, 2000). Вегетативные нарушения могут быть связаны как с гиперфункцией САС, так и с повышенной чувствительностью к катехоламинам а- и ß-адренорецепторов сосудов (A.A. Курочкин, 2000; А.Н. Шарапов, 2001; O.A. Мутафьян, 2002; C.K. Ewart, 1992; О. Kjelgren et al., 1993; G.L. Jennings, 1997). Есть основания полагать, что особенности функционирования симпато-адреналовой системы у людей с различным тонусом ВНС проявляются уже в детском возрасте и могут свидетельствовать о ранних функциональных сдвигах, предшествующих заболеванию организма.
Учебная деятельность, особенно в период адаптации, может оказывать негативное влияние на детский организм (А.Г. Хрипкова с соавт., 1990; C.B. Романова, 2004; В.В. Письменский, 2004; М.Н. Силантьев, 2006) и, в частности, статические нагрузки, которые преобладают в повседневной жизни школьника. Своеобразие гемодинамических сдвигов, происходящих в организме детей при статических нагрузках (P.A. Шабунин, 1969; Т.В. Алферова, 1990; Э. А. Городниченко, 1990, 1991; В.Г. Плотников, 2002; Г.В. Кмить, 2005), выраженная активация симпато-адреналовой системы и быстро наступающее утомление (R.H. Rodson et al., 1978; R.C. Tarasí, 1984; E.G. Adinader, 1996), a также важная роль, которую они играют в учебной и трудовой деятельности, делают их интересным объектом для изучения.
Однако, исследований, посвященных изучению реакций симпато-адреналовой системы, в ответ на локальную статическую нагрузку у детей с учетом особенностей вегетативной регуляции сердечного ритма в литературе нами не обнаружено. Интерес представляет анализ фонового уровня экскреции катехоламинов, дающий наиболее полное представление о состоянии исходного вегетативного тонуса в детском организме, который оценивается, в основном, по данным вариационной пульсометрии (А.И. Киеня с соавт., 1998; А.Н. Поборский с соавт., 2002) и результатам клинического обследования (Е.'М. Спивак, 2003).
В связи с вышеизложенным, возникает необходимость комплексного изучения вариабельности сердечного ритма, состояния симпато-адреналовой и сердечно-сосудистой систем у детей младшего школьного возраста, как в условиях покоя, так и после выполнения дозированной статической нагрузки. Результаты подобных исследований могут служить научной основой для организации оптимальных условий обучения и полноценного развития детей, предупреждения вегетативных нарушений в школьном возрасте.
Все это определяет актуальность работы, теоретическое и практическое значение обозначенных в ней проблем.
Целью исследования явилось изучение функционального состояния симпато-адреналовой и сердечно-сосудистой систем у школьников 7-9-летнего возраста с учетом особенностей вегетативной регуляции сердечного ритма, в состоянии относительного покоя и после локальной статической нагрузки.
Задачи исследования
1. Изучить вариабельность сердечного ритма и состояние исходного вегетативного тонуса в сердечно-сосудистой системе у детей 7-9 лет.
2. Исследовать функциональное состояние симпато-адреналовой и сердечнососудистой систем у младших школьников в зависимости от пола, возраста и особенностей вегетативной регуляции сердечного ритма.
3. Изучить реакции симпато-адреналовой и сердечно-сосудистой систем в ответ на дозированную локальную статическую нагрузку у детей 7-9 лет с различным исходным вегетативным тонусом.
Научная новизна исследования
Впервые проведено комплексное исследование показателей вариабельности сердечного ритма, функционального состояния симпато-адреналовой и сердечно-сосудистой систем у детей 7-9 лет в покое и после локальной статической нагрузки.
Выявлена неустойчивость вегетативной регуляции сердечного ритма у детей младшего школьного возраста, проявляющаяся в преобладании симпатико- или парасимпатикотонических влияний. Подавляющее большинство из числа обследованных детей отнесено к группе с симпатикотоническим вариантом исходного вегетативного тонуса в сердечнососудистой системе.
Впервые установлено, что у детей 7-9 лет с преобладанием симпатических влияний на сердечный ритм отмечается более высокий уровень экскреции норадреналина и снижение дофамина по сравнению с нормо- и ваготониками, наблюдается стойкое преобладание активности медиаторного звена симпато-адреналовой системы над гормональным (НА/А).
Впервые получены данные о сдвигах показателей функционального состояния симпато-адреналовой системы в ответ на локальную статическую нагрузку у детей младшего школьного возраста, характер которых зависит от исходного вегетативного тонуса в сердечно-сосудистой системе, имеет различия в возрастно-половых группах. У мальчиков 7, 8 лет в состоянии симпатико- и ваготонии наблюдается напряженная реакция САС, выявляется снижение ее резервов. У девочек имеет место одновременное повышение экскреции катехоламинов и ДОФА, за исключением школьниц 9 лет, у которых в состоянии симпатикотонии резервные возможности САС снижены.
Показано, что у мальчиков с преобладанием симпатикотонических влияний на сердечный ритм в отличие от нормо- и ваготоников ведущим звеном в механизме срочной адаптации сердечно-сосудистой системы к локальной статической нагрузке являются сосудистые реакции, характеризующиеся увеличением диастолического артериального давления, среднего гемодинамического давления, общего и удельного периферического сопротивления сосудов при снижении или незначительном увеличении ударного и минутного объема крови. У девочек наблюдается усиление инотропной функции сердца, наиболее выраженное в 8 и 9 лет, стабилизация диастолического и среднего гемодинамического артериального давления, а также снижение периферического сопротивления сосудов. Научно-практическая значимость Полученные результаты исследования:
- дают представление об особенностях функционального состояния симпато-адреналовой и сердечно-сосудистой систем, а также их реакций на локальную статическую нагрузку у школьников 7-9-летнего возраста с различными вариантами исходного вегетативного тонуса;
- материалы исследования могут быть использованы специалистами по возрастной физиологии и педиатрами для проведения мониторинга функционального состояния школьников и выявления групп детей с повышенным риском развития вегетативных нарушений.
Положения, выносимые на защиту
1. У детей 7-9 лет с различным исходным вегетативным тонусом в сердечно-сосудистой системе имеются отличия в показателях экскреции катехоламинов и их предшественников.
2. Реакции срочной адаптации симпато-адреналовой и сердечнососудистой систем на локальную статическую нагрузку зависят от исходного вегетативного тонуса детей, имеют различия в возрастно-половых группах.
Апробация работы. Результаты исследований доложены на итоговых научных конференциях профессорско-преподавательского состава ТГГПУ (2003, 2004, 2005); на итоговых научных конференциях молодых ученых и специалистов ТГГПУ (2004, 2005, 2006); на Всероссийской конференции «Нейрогуморальные механизмы регуляции сердца» (Казань, 2004); на Всероссийской научной конференции «Растущий организм: адаптация к учебной и физической нагрузке» (Набережные Челны, 2004); на Всероссийской научной конференции «Теоретические основы физической культуры» (Казань, 2005); на I съезде физиологов СНГ (Дагомыс, 2005); на Всероссийской научной конференции «Физиология сердца» (Казань, 2005); на Всероссийской научно-практической конференции ТГГПУ (Казань, 2006); на VIII Всероссийском научно-практическом симпозиуме «Растущий организм: адаптация к физической и умственной нагрузке» (Казань, 2006). Основное содержание исследования отражено в 12 работах.
Структура и объем диссертации. Диссертационная работа объемом 244 страницы состоит из введения, обзора литературы, описания организации и методов исследования, результатов исследования и их обсуждения, заключения, выводов и списка литературы. Работа содержит 57 таблиц и 49 рисунков. Список литературы включает 308 источников, из них -232отечественных и 76 зарубежных авторов.
Похожие диссертационные работы по специальности «Физиология», 03.00.13 шифр ВАК
Тонус сосудов конечностей и его вегетативная регуляция у детей 10-17 лет практически здоровых и перенесших системные онкологические заболевания2004 год, кандидат биологических наук Коняева, Татьяна Николаевна
Особенности гетерохронии насосной функции сердца развивающегося организма2011 год, доктор биологических наук Зиятдинова, Альфия Исхаковна
Влияние условий Севера на ритм сердечных сокращений школьников2002 год, кандидат биологических наук Зюзюлькин, Юрий Степанович
Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма в процессе формирования двигательной системы у детей грудного возраста2012 год, кандидат биологических наук Стоцкая, Елена Сергеевна
Влияние образовательных технологий на адаптивные возможности детей и подростков: Лонгитудинальное исследование2005 год, доктор биологических наук Псеунок, Аминет Аскеровна
Заключение диссертации по теме «Физиология», Ситдикова, Айгуль Амировна
ВЫВОДЫ
1. У детей в возрасте 7-9 лет наблюдается неустойчивость вегетативной регуляции сердечного ритма, проявляющаяся в преобладании симпатико-или парасимпатикотонических влияний (АМо, Ах). Подавляющему большинству младших школьников свойственен симпатикотонический вариант исходного вегетативного тонуса в сердечно-сосудистой системе.
2. У детей с преобладанием симпатических влияний на сердечный ритм отмечается более высокий уровень экскреции норадреналина и снижение дофамина по сравнению с нормо- и ваготониками (р<0.05; р<0.01), наблюдается стойкое преобладание активности медиаторного звена САС над гормональным (НА/А).
3. У мальчиков с различными вариантами исходного вегетативного тонуса в сердечно-сосудистой системе выявлены особенности ее функционального состояния в покое - у школьников с преобладанием симпатических влияний на сердечный ритм по сравнению с нормо- и ваготониками отмечаются достоверно более высокие значения ЧСС, УОК, МОК и СИ на фоне снижения ОПСС и УПСС. В отличие от девочек, у которых существенных различий в показателях гемодинамики между группами ИВТ не установлено.
4.Дозированная локальная статическая нагрузка у детей 7-9 лет вызывает сдвиги в показателях функционального состояния симпато-адреналовой системы, характер которых зависит от исходного вегетативного тонуса в сердечно-сосудистой системе, возраста и пола детей:
- у мальчиков-симпатотоников 7 и 8 лет наблюдается увеличение экскреции НА, уменьшение ДА и ДОФА в отличие от мальчиков-ваготоников, у которых на фоне более низких донагрузочных значений имеет место снижение экскреции катехоламинов и их предшественников;
- у девочек отмечается одновременное повышение экскреции катехоламинов и ДОФА, за исключением школьниц 9 лет, у которых в состоянии симпатикотонии резервные возможности САС снижены.
5.Реакции сердечно-сосудистой системы в ответ на дозированную локальную статическую нагрузку у детей 7-9 лет имеют различия в половых группах и зависят от особенностей вегетативной регуляции сердечного ритма:
- у мальчиков с симпатикотоническим вариантом ИВТ в отличие от нормо- и ваготоников ведущим звеном в механизме срочной адаптации сердечно-сосудистой системы к локальной статической нагрузке являются сосудистые реакции, характеризующиеся увеличением ДАД, СГД, ОПСС и УПСС при снижении или незначительном увеличении УОК и МОК;
- у девочек наблюдается усиление инотропной функции сердца, наиболее выраженное в 8 и 9 лет, что сопровождается уменьшением периферического сопротивления сосудов, стабилизацией СГД и ДАД.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Для детей младшего школьного возраста свойственны структурные и функциональные изменения в системе регуляции сердечно-сосудистых функций (В.Н. Швалев с соавт., 1972, 1992; О.В. Корушко с соавт., 1991; A.B. Ковалева, 2000; M. Goto et al., 1997 J. Stewart et al., 1998 M.M. Massin, 1998). Происходит перестройка взаимосвязи симпатического и парасимпатического отделов ВНС, увеличивается роль блуждающего нерва в регуляции сердечного ритма (И.А. Аршавский, 1967; P.A. Калюжная, 1973; М.М. Безруких, 2000, 2002; J.B. Read, Y. Burnston, 1970; M. Massin et al, 1997-1990 и др.), однако тонические симпатические влияния на сердце у детей 7-10 лет преобладают, относительная симпатикотония является для них возрастной нормой. Наблюдается напряжение компенсаторных механизмов ССС, связанных с адаптацией детского организма к физическим и умственным нагрузкам (И.О. Тупицын, 1985, 1995; С.И. Русинова, 1989; A.B. Крылова, 1990; O.K. Побежимова, 2000; Ю.С. Ванюшин, 2001; A.B. Смирнова, 2001; О.Н. Кудря, 2002; Г.А. Назипова, 2002; Т.В. Малых, 2005; P. Helms, 1993; P.A. Richey, 1998).
Установлено, что для большинства младших школьников свойственна вегетативная неустойчивость, проявляющаяся в виде преобладания симпатических или парасимпатических влияний на сердечный ритм и сопровождающаяся признаками диерегуляции сердечно-сосудистых функций (С.Б. Шварков, 1991; А.Н. Шарапов, 2000; Л.Г. Лушпа, 2002, 2004; О.И. Коломиец, 2004). По мнению целого ряда исследователей, вегетативная лабильность детей позволяет отнести их к группе условно здоровых и увеличивает риск возникновения вегетососудистых дистоний уже в раннем детском возрасте (H.A. Белоконь, М.Б. Кубергер, 1987; A.M. Вейн, 2003; С.М. Кушнир, 2000; Е.М. Спивак, 2003).
Для каждого периода онтогенеза характерны определенные нейроэндокринные взаимоотношения, обеспечивающие надежность регуляции жизненных функций в различных условиях существования, свойственных данному возрасту (И.А. Држевецкая, 1987). Особую роль в нейрогуморальной регуляции функций, поддержании гомеостаза и формировании приспособительных реакций организма играет симпато-адреналовая или катехоламинергическая система (JI.A. Орбели, 1962). Мозговое вещество надпочечников занимает исключительное место в системе взаимоотношений вегетативной нервной и эндокринной систем (В. Шрейбер, 1987). Будучи гормонами мозгового слоя надпочечников и медиаторами симпатической части вегетативной и центральной нервной систем, катехоламины оказывают многообразное действие на организм: в ЦНС они выполняют функцию медиаторов и нейротрасмиттеров, на периферии опосредуют быструю связь между симпатической частью вегетативной нервной системы и внутренними органами, оказывают прямое действие на гемодинамику и обмен веществ (C.B. Андреев, И.Д. Кобкова, 1970). Весьма наглядным примером взаимосвязи нейровегетативных и гормональных систем организма являются результаты синхронного исследования статистических характеристик вариабельности сердечного ритма и гормонального статуса детей и подростков (И.А. Горланов, И.Р. Милявская, 1997). По мнению авторов, наличие взаимосвязи между уровнем централизации регуляторных функций организма, состоянием симпато-адреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем может служить способом оценки его адаптации к внешним и внутренним воздействиям (А.Н. Шарапов, 2000; 2001; Ф.Г. Ситдиков с соавт., 2006).
Исходный вегетативный тонус в ССС определяет ее функциональное состояние и уровень компенсаторно-приспособительных реакций детского организма. По данным одних исследователей, дети-ваготоники имеют преимущество перед остальными в обеспечении адаптации организма в воздействию различных внешних факторов (И.В. Гуштурова, 1996; Н.И. Шлык, 1999; Н.И. Шлык, E.H. Сапожникова, 2005). По данным других -именно дети с преобладанием симпатических влияний на сердечную деятельность отличаются большей мобилизационной готовностью в процессе срочной адаптации к тестирующим нагрузкам (О.Н. Кудря, 2002). Вместе с тем, у симпатотоников напряжение механизмов адаптации ССС выше, что ведет к расходу функциональных резервов организма (Н.И. Шлык, 1999; И.В. Гуштурова, 1996; A.M. Вейн, 2003).
Незавершенность организации физиологических систем детского организма и механизмов их регуляции увеличивает риск возникновения функциональных нарушений под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды. Показано, что учебная деятельность особенно в период адаптации может оказывать негативное влияние на детский организм, вызывая сдвиги в состоянии его нервной и эндокринной систем (Г.Н. Сердюковская, 1978; М.М. Безруких, 1982; И.О Тупицын, 1985; М.В. Антропова, 1988; С.И. Русинова, 1989; A.B. Крылова, 1990; А.Г. Хрипкова с соавт., 1990; C.B. Романова, 2004; В.В. Письменский, 2004; М.Н. Силантьев, 2006). При этом статические нагрузки, направленные на поддержание рабочей позы школьника, преобладают в его повседневной жизни, а двигательная активность снижена (P.A. Шабунин, 1969; И.О. Тупицын, 1985; Т.В. Алферова, 1990; В.П. Плотников с соавт., 2002).
Снижение двигательной активности (гипокинезия, гиподинамия), нерациональный двигательный режим способствуют развитию патологических изменений сердца и сосудов у детей (P.A. Калюжная, 1975). Изучая генез сердечно-сосудистой патологии, авторы приходят к выводу, что ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сосудистая патология головного мозга и атеросклероз у взрослых начинаются в детском возрасте, причем начальной стадией в их развитии являются расстройства ВНС (A.M. Вейн, 2003).
Выявлено, что нагрузки статического характера, имеющие большое место в двигательном режиме школьников, могут приводить к гиподинамии миокарда у детей и ухудшению кровоснабжения мозга (Т.В. Алферова, 1990). Характер изменений, происходящих в организме детей, при локальной мышечной нагрузке изучен недостаточно. Между тем, локальные статические нагрузки широко применяются в качестве физических упражнений в некоторых видах спорта, в лечебной физкультуре. Упражнениям локального характера отводится роль «направляющих» в развитии двигательных качеств, «обеспечивающих» сложные двигательные акты, повышающие силу и выносливость мышц, общую координацию, роль резерва в спортивной подготовке (Т.В. Алферова, 1990; Э.А. Городниченко, 1991)
Своеобразие гемодинамических сдвигов, происходящих в организме при статических нагрузках и в постизометрическом периоде (P.A. Шабунин, 1969; И.О. Тупицын, 1985; В.П. Плотников с соавт, 2002), выраженная активация САС и быстро наступающее утомление (Р.Н. Робсон, Д.Г. Флук, 1978; J. Astrond et al, 1965; S. Lamid, F. Wolff, 1973; R.C. Tarasí, 1984), a также важная роль, которую они играют в учебной и трудовой деятельности человека, делают их интересным объектом для изучения и позволяют рассматривать как один из факторов риска при формировании вегетативных дисфункций и сердечно-сосудистой патологии.
Однако, исследований, посвященных изучению реакций САС на локальную статическую нагрузку у младших школьников с учетом их пола и тонуса вегетативной нервной системы, в литературе нами не обнаружено. Интерес представляет анализ фонового уровня экскреции катехоламинов у детей с различными вариантами исходного вегетативного тонуса в сердечнососудистой системе, который оценивается, как правило, по данным вариационной пульсометрии и степени централизации механизмов регуляции сердечного ритма (P.M. Баевский, 1974). Не менее важным является совместное изучение кардиогемодинамических показателей и уровня экскреции катехоламинов, позволяющее расширить представление о патогенезе вегетативных нарушений у детей.
По результатам исследования было установлено, что у детей 7, 8, 9 лет, обучающихся соответственно в 1, 2, 3 классе, имеет место неустойчивость вегетативной регуляции сердечного ритма. Анализ гистографических кривых и значений ИН позволил выявить три варианта ИВТ и их процентное соотношение в каждой возрастной группе, Было установлено, что у подавляющего большинства из числа обследованных школьников наблюдается смещение вегетативного баланса в сторону преобладания симпатических влияний на сердечный ритм с включением гиперсимпатикотонических состояний (ИН>120 усл.ед.). Группу симпатотоников составляют 67.0 % мальчиков и 62,5 % девочек 7 лет, состояния эйтонии, то есть оптимального соотношения симпатических и парасимпатических влияний на сердечный ритм в обеих половых группах встречается лишь в 16.5 % и 12.5 % случаев у мальчиков и девочек соответственно. От 7 к 8 годам процентное соотношение детей с различными вариантами ИВТ изменяется, но превалирующей группой, также как у 7-летних, остаются дети с выраженными симпатическими влияниями на сердечный ритм, составляющие у мальчиков 56.5 % , а у девочек 49.9 % от общего числа обследованных. Между тем, увеличивается количество ваготоников на 9.60% и на 13.8%> в той и другой половой группе. У школьников 9 лет отмечается более сбалансированное состояние звеньев вегетативной регуляции сердечного ритма, увеличивается количество детей в состоянии нормотонии - до 28.5%о у мальчиков и 39.9% у девочек за счет уменьшения количества школьников с симпатико- и ваготоническим вариантами ИВТ. Несмотря на это, у мальчиков группа симпатотоников остается преобладающей (47.7%>). Практически у всех обследованных детей отмечаются и положительные значения ВИК (от 5.70±0.54 усл.ед. до 35.90±2.63 усл.ед.), что согласуется с данными литературы об относительной возрастной симпатикотонии и напряжении детского организма в процессе адаптации к учебной деятельности (О.С. Глазачев с соавт., 1994; М.М. Безруких, 2002).
При выявлении причин типологической неоднородности и неустойчивости нейрогуморальной регуляции сердечно-сосудистых функций у детей авторы указывают на многофакторность этого явления: конституционально-генетический дисбаланс механизмов регуляции вегетативных функций, критические периоды созревания ВНС в онтогенезе у детей, а также влияние факторов внешней среды, вызывающих напряжение приспособительных механизмов (К.В. Гавриков, О.С. Глазачев, 1993; О.С. Глазачев с соавт., 1994).
Анализ функционального состояния САС показал, что дети с различным исходным вегетативным тонусом в сердечно-сосудистой системе отличаются по уровню экскреции КА и их предшественников. Это проявляется как в состоянии покоя, так и в ответ на дозированную локальную статическую нагрузку. У детей 7 лет с преобладанием симпатических влияний на сердечный ритм независимо от пола в условиях покоя отмечается более высокий уровень экскреции НА, который в 1.2-1.3 раза больше, чем в состоянии нормо- и ваготонии (р<0.05). При этом в содержании А различия менее значимы, за исключением мальчиков-ваготоников, у которых уровень экскреции А в 1.7-2.0 раза выше, чем у остальных. На фоне относительно высоких значений НА у детей с симпатикотоническим вариантом ИВТ экскреция ДА имеет значительно более низкий уровень, который у мальчиков на 33.07 нг/мин и 32.94 нг/мин (р<0.01), а у девочек на 12.76 нг/мин и 21.44 нг/мин (р<0.05) меньше, чем в состоянии нормо- и ваготонии. Вероятно, высокая потребность в НА у детей с преобладанием симпатикотонических влияний на сердечный ритм не обеспечивается достаточным восполнением его предшественника, о чем свидетельствуют и более низкий уровень экскреции ДОФА у девочек -симпатотоников, образование которого является лимитирующим звеном в биосинтезе КА (Э.Ш. Матлина, В.В. Меньшиков, 1967).
О преобладании активности медиаторного звена САС над гормональным свидетельствуют и более высокие значения отношения НА/А в группе школьников с симпатикотоническим вариантом ИВТ, которые в среднем составляют 2.43, а у нормо- и ваготоников 1.86 и 1.08 соответственно.
У девочек 8 и 9 лет различия в уровне экскреции КА между группами аналогичны 7-летним, они характеризуются достоверным увеличение НА и снижением ДА у школьниц с преобладанием симпатических влияний на сердечный ритм, а также стойким увеличением коэффициента НА/А по сравнению с другими исследуемыми группами. Мальчики 8 и 9 лет составляют исключение, так как у них различия в абсолютных значениях экскреции НА отсутствуют или незначительны. Между тем у мальчиков-симпатотоников сохраняется преобладание активности медиаторного звена САС над гормональным (НА/А), имеет место достоверное снижение содержания ДА в порционной моче.
Тестирующая функциональная проба в виде локальной статической нагрузки позволила выявить реактивность и функциональные резервы САС. Известно, что одновременное повышение экскреции КА и ДОФА свидетельствует о достаточных резервных возможностях системы и создает предпосылки для устойчивой и длительной работы детского организма (Г.Н. Кассиль, 1978). Проведенный нами анализ показал, что характер реакции САС на локальную статическую нагрузку у детей зависит от ИВТ, фонового уровня экскреции КА и имеет ярко выраженные половые различия (рис.10, 11, 12). Так, у мальчиков - симпатотоников на фоне относительно высоких донагрузочных значений экскреции НА в ответ на статическое усилие происходит его значительный прирост, который составляет 39.39% (р<0.05) по отношению к покою, при этом выделение ДОФА становится на 1.37%) ниже, чем до нагрузки. Это характеризует реакцию САС у мальчиков с симпатикотоническим вариантом ИВТ как неэкономную, сопровождающуюся снижением уровня предшественников. У мальчиков в состоянии нормо- и ваготонии в отличие от предыдущей группы статическая нагрузка выявляет снижение функциональной активности САС и ее резервных возможностей. Несмотря на достоверно более низкий фоновый уровень экскреции НА, его значения после нагрузки у этих школьников имеют отрицательную динамику и уменьшаются соответственно на 8.24% и 15.84% по сравнению с покоем. Наблюдается снижение и в экскреции предшественников, более выраженное у нормотоников, выделение ДА и ДОФА у которых становится на 17.63% и 5.04% ниже, чем до нагрузки. Компенсаторное увеличение ДОФА имеет место лишь у мальчиков в состоянии ваготонии, которое вместе с тем не обеспечивает повышения уровня КА. Вместе с тем, известно, что тот или иной сдвиг в ответ на тестирующую нагрузку зависит от исходного уровня напряжения физиологической системы (С.М. Лейтес, 1959), а именно, наблюдаемое изменение активности САС у нормо- и ваготоников после статического усилия (за исключением снижения НА) может быть проявлением компенсаторной, защитно-приспособительной реакции, направленной на сохранение оптимального уровня ее функционирования, что не противоречит закону "исходного уровня" о регуляции гомеостаза (Н.Р. 1947) и не наблюдается в группе мальчиков - симпатотоников, где адаптивные сдвиги САС (ее медиаторного звена) носят гиперреактивный характер.
С возрастом у мальчиков происходит совершенствование реакции САС на локальную статическую нагрузку, что особенно характерно для школьников в состоянии нормо- и ваготонии, у которых происходит одновременное увеличение уровня экскреции НА на 56.42% и 54.29%) (р<0.01), ДА и ДОФА - на 18.36% (р<0.01) и 4.41%, 5.64% и 3.97% соответственно, свидетельствующее о достаточных резервных возможностях и экономизации функции САС. Причем, ваготонический вариант ИВТ у детей 8, 9 лет расценивается нами как наиболее сбалансированный вариант в регуляции вегетативного гомеостаза, при котором повышенная вагусная активность в покое, вероятно, связана с компенсацией инициальной симпатикотонии, то есть наблюдается взаимодополняющее действие адренергических и холинергических систем, что свойственно здоровым детям и названо состоянием альтернативной компенсации (С.М. Кушнир, 2000).
У девочек, в отличие от мальчиков, реакции САС на статическую нагрузку оцениваются нами как более благоприятные. Так, у девочек -симпатотоников на фоне повышенной активности САС в покое (ее медиаторного звена) отмечается тенденция к снижению уровня экскреции НА после нагрузки на 2.07%, при этом экскреция ДА увеличивается, что, вероятно, вызвано компенсаторным ускорением процесса декарбоксилирования ДОФА в условиях снижения НА (Э.Ш. Матлина, В.В. Меньшиков, 1967) и объяснимо также с точки зрения закона «исходного уровня», поэтому вполне адекватно фоновым значениям. У девочек в состоянии эйтонии дозированная изометрическая нагрузка вызывает максимальный прирост в экскреции КА по сравнению с другими исследуемыми группами - выделение А увеличивается на 79.34 %, НА - на 60.46%, ДА - на 74.95%, а ДОФА на 4.09%, что проявляется на фоне умеренной активности САС в покое и может свидетельствовать о ее достаточных функциональных и резервных возможностях.
Однако, у девочек 9 лет в состоянии симпатико- и нормотонии локальная статическая нагрузка вызывает уменьшение экскреции ДА и ДОФА (р<0.05), что, вероятно, указывает на функциональное напряжение их организма в период препубертатных преобразований (Н.Б. Сельверова, 2000).
У девочек проявляется возрастная особенность реагирования САС на тестирующую функциональную нагрузку, а именно, преобладание активности гормонального звена (А) над медиаторным (НА) в связи с более поздним созреванием последнего (С.П. Акинина, 1977; С.И. Русинова, 1989; A.B. Крылова, 1990).
Таким образом, локальная статическая нагрузка у школьников 7-9 лет вызывает компенсаторные сдвиги в функциональном состоянии САС, характер и интенсивность которых имеют возрастно-половые различия и зависят от ИВТ в сердечно-сосудистой системе. У мальчиков 7 и 8 лет отмечается несовершенство механизмов срочной адаптации САС к локальной статической нагрузке, хотя к 9 годам ее реакции приобретают более адекватный характер. Особо выделяются мальчики-ваготоники 7 лет, обучающиеся в 1 классе, у которых усиление парасимпатических влияний на сердечный ритм сочетается с резким снижением экскреции КА и ДОФА на фоне их низких донагрузочных значений. У мальчиков с симпатикотоническим вариантом ИВТ в сердечно-сосудистой системе отмечается повышенная активность медиаторного звена САС (НА) и уменьшение ее резервных возможностей. У девочек младшего школьного возраста адаптация САС к локальной статической нагрузке сопровождается одновременным приростом КА и ДОФА независимо от исходного вегетативного тонуса школьниц. Исключение составляют девочки 9 лет, у которых в состоянии симпатико- и нормотонии резервные возможности САС снижены.
Параллельно с анализом функциональной активности САС нами оценивались и гемодинамические параметры, позволившие выявить различия в состоянии ССС в зависимости от особенностей вегетативной регуляции сердечного ритма, возраста и пола детей.Так, в покое у мальчиков 7 лет, относящихся к группе с симпатикотоническим вариантом ИВТ, показатели -УОК и МОК выше, чем в состоянии нормо- и ваготонии на 4.04 мл и 0.51 л, 16.83 мл и 2.14 л соответственно (р<0.05 и р<0.01). Аналогичные различия наблюдаются и в отношении СИ, который у симпатотоников выше и составляет 4.51±0.10 л/мин/м (р<0.05 и р<0.01). Отмечается относительное увеличение ЧСС по сравнению с группой нормо- и ваготоников (р<0.01 относительно ваготонии). При этом значения ДАД, ОПСС и СГД, уровень которых обуславливается состоянием периферического сосудистого русла, достоверно ниже, что может свидетельствовать о физиологической сбалансированности между периферическим сопротивлением сосудов и МОК, которые находятся в обратно пропорциональной связи (P.A. Калюжная, 1973). Относительное снижение УОК, МОК и СИ у нормо- и ваготоников, сопровождающееся более высокими значениями ОПСС, СГД и ДАД, может свидетельствовать о преобладающей активности сосудистого компонента в регуляции АД.
У мальчиков с преобладанием симпатических влияний на сердечный ритм от 7 к 9 годам сохранятся наметившаяся тенденция в развитии ССС -значения У OK, МОК и СИ у них выше, чем у ваго- и нормотоников (р<0.01) и составляют 39.95±1.33 мл, 3.60±0.20 л, 3.49±0.24 л/мин/м2 (8 лет), и 48,94+2,35 мл, 5,18+0,60 л, 4,89+0,29 л/мин/м2 (9 лет), наблюдается увеличение ЧСС (р<0.01) и понижение ОПСС по сравнению с другими исследуемыми группами, что в целом позволяет говорить о формировании гиперкинетического типа кровообращения у мальчиков с симпатотоническим вариантом ИВТ и согласуется с данными литературы (А.П. Дембо, Э.В. Земцовский, 1986; А.Н. Шарапов, 2000). Необходимо отметить, что у школьников 9 лет с преобладанием симпатических влияний на сердечный ритм наибольшие значения приобретают ДАД, САД и СГД, которые соответственно равны 82.01±1.92 ммрт.ст., 114.62±2.86 мм.рт.ст. и 97.17±1.67 мм.рт.ст., достоверно отличаясь от мальчиков с ваготоническим вариантом ИВТ. При этом значения периферического сопротивления сосудов (ОПСС и УПСС) в группах школьников с преобладанием симпатических влияний на сердечный ритм достоверно ниже. Известно, что тонус периферических сосудов (в первую очередь резистивных сосудов) обуславливает величину ДАД (P.A. Калюжная, 1973; H.H. Савицкий, В.И. Маколкин с соавт., 2000). Несмотря на это, у мальчиков в состоянии симпатикотонии ДАД и СГД выше на 6,69 мм.рт.ст., 20,07 мм.рт.ст. и на 5,92 мм.рт.ст., 13,48 мм.рт.ст., чем у нормо- и ваготоников, что может быть связано с напряженным функционированием ССС и преобладанием адренергических процессов у детей с симпатикотоническим вариантом ИВТ. Вероятно, можно говорить о формировании гиперкинетического типа кровообращения у мальчиков-симпатотоников младшего школьного возраста, для которых характерна напряженная нейро-вегетативная регуляция сердечно-сосудистых функций.
Сочетание гиперкинетического типа кровообращения и «симпатикотонического вегетативного статуса» было отмечено также у 6-летних первоклассников в «острой» фазе адаптации к школе (К.В. Гавриков, О.С. Глазачев, 1992)
У девочек в отличие от мальчиков этого же возраста достоверных различий в гемодинамических показателях между симпато- и ваготониками нами не обнаружено. Так, значения ЧСС и УОК у 7-летних находятся в пределах от 100.84±2.15 уд/мин до 103.99±1.49 уд/мин и от 33.92±1.36 мл до 34.96±1.75 мл в различных группах ИВТ. Такая же закономерность выявлена в отношении МОК, СИ и УИ.
У девочек 8 лет также как и у 7-летних отсутствуют математически значимые различия в группах ИВТ между УОК, МОК, СИ и УИ, за исключением школьниц с нормотоническим вариантом ИВТ, где их показатели достоверно ниже. У школьниц в состоянии ваготонии наблюдается тенденция к повышению активности инотропной функции сердца, у которых УОК, МОК, а также УИ и СИ выше (различия достоверны по сравнению с нормотониками - р<0.05). При этом, ЧСС у девочек-ваготоников ниже и равна 87.28±2.35 уд/мин, что достоверно отличается от группы с симпатикотоническим вариантом ИВТ (р<0.05). Это соответствует физиологической взаимосвязи между ЧСС и УОК и свойственно для детей с ваготоническим типом кровообращения (Н.И. Шлык, 1991; И.Г. Гуштурова, 1996).
Исключение составляют девочки 9 лет в состоянии симпатикотонии, у которых ЧСС равна 91.04±1.34 уд/мин, что на 5.46 уд/мин больше, чем у школьниц в состоянии нормотонии и на 4.54 уд/мин - чем у ваготоников (р<0.05).
Таким образом, дети 7-9 лет, относящиеся к различным группам ИВТ в сердечно-сосудистой системе, имеют особенности в ее функциональном состоянии в покое, которые наиболее ярко выражены у мальчиков. У школьников с преобладанием симпатических влияний на сердечный ритм, в отличие от нормо- и ваготоииков, зафиксированы достоверно более высокие значения ЧСС, УОК, МОК и СИ, свидетельствующие о значительном напряжении функций ССС в процессе обеспечения оптимального уровня тканевого кровотока в данной исследуемой группе. У девочек в отличие от мальчиков существенные различия в показателях гемодинамики между группами ИВТ отсутствуют. При этом отмечена тенденция к усилению инотропной функции сердца у девочек-ваготоников и появлению относительной тахикардии у симпатотоников в 8 и 9 лет.
Адаптационные механизмы ССС при статических нагрузках в большей степени обеспечиваются активацией симпатического отдела ВНС (Э.А. Лиознова с соавт., 1994; S. Lamid, 1973; W.F. Jacobson et al., 1978). Применение пробы с локальной статической нагрузкой, вызывающей периферическую вазоконстрикцию, позволило оценить уровень компенсаторных реакций ССС у детей в зависимости от их возраста, пола, исходного вегетативного тонуса, состояния САС, с учетом особенностей постизометрических эффектов (В.П. Плотников с соавт., 2002).
Так, у мальчиков-симпатотоников 7 лет в ответ на статическое усилие наблюдается преобладание сосудистой реактивности в обеспечение АД: ДАД увеличивается с 66.33±0.58 мм.рт.ст. до 74.00±1.24 мм.рт.ст. (р<0.01) и в ходе восстановительного периода не достигает донагрузочных значений (рис.13). Возрастают СГД и ОПСС, которые становятся на 4.53% и 26.65% выше, чем до нагрузки, при этом возникает снижение УОК и МОК на 17.46% и 25.05% (р<0.01 и р<0.05), а также урежение ЧСС с 105.11±1.97 уд/мин до 95.27±0.96 уд/мин (pO.Ol). В ходе восстановительного периода показатели гемодинамики не достигают донагрузочных значений (рис.14). Вероятно, повышенная секреция НА, сопровождающая статическое усилие в данной исследуемой группе, вызывает компенсаторное повышение вагусных влияний на сердце, выразившееся в ответном появлении брадикардии и уменьшении УОК (P.A. Калюжная, 1973). Вместе с тем, специфика статических усилий, связанная с поддержанием длительного сокращения небольшой группы мышц, заключается в непрерывной стимуляции центральных адренорецепторов, что приводит к усилению активности тормозящих бульбоспинальных нейронов (R.S. Tarasí, 1983). Это ограничивает влияние симпатических стимулов не только на артериолы системного кровообращения, но и на сердце (изменение концентрации КА в коронарных сосудах) (P.A. Zwierten, 1984), что также может привести к уменьшению механической активности сердца, ударного выброса. Нельзя исключать также факт своеобразного «функционального депонирования» крови в неактивных мышцах, а также снижения кровотока в малом круге в результате натуживания, что уменьшает ударный выброс и МОК (J. Astrond, 1965).
Не менее показательна реакция гемодинамики в группе мальчиков-ваготоников, где после статического усилия наблюдается снижение УОК и МОК на 22.27% и 18.02%, а также прогрессирующее уменьшение МОК на протяжении 5 минут восстановительного периода на фоне компенсаторного возрастания ОПСС и небольшого увеличения ЧСС. Такая реакция считается безусловно неблагоприятной (P.A. Калюжная, 1973), свидетельствует о ранних признаках утомления в ССС, снижении выносливости мальчиков к локальным статическим напряжениям, что наблюдается при уменьшении экскреции А, НА и недостаточной мобилизации резервов САС.
У мальчиков 8 и 9 лет наблюдается совершенствование механизмов адаптации ССС к локальным статическими нагрузкам, что наиболее четко прослеживается у детей с нормо- и ваготоническим вариантом ИВТ в ССС. Диастолическое давление у них после нагрузки снижается, наблюдается уменьшение ОПСС, которое восстанавливается к 5 минуте отдыха. Происходит увеличение МОК (преимущественно за счет УОК) в среднем, который в восстановительном периоде продолжает увеличиваться, возвращаясь на 5 минуте к исходному уровню. Подобные изменения МОК могут свидетельствовать о вторичной гиперфункции сердца, связанной с нормализацией кровотока в больших венах и малом круге кровообращения после изометрического усилия (феномен Линдгарда). Выявление данного феномена у более старших школьников может быть связано с повышением их выносливости к статическим нагрузкам и способности длительно поддерживать волевое усилие (P.A. Шабунин, 1969; Т.В. Алферова, 1990), чего мы не наблюдали у 7-летних мальчиков, у которых имели место реакции утомления и недовосстановление гемодинамических показателей.
У мальчиков 8 лет с симпатотоническим вариантом ИВТ, (как у 9-летних) в отличие от нормо- и ваготоников, после тестирующей нагрузки наблюдается увеличение ДАД и ОПСС на 12.06% (р<0.05) и 10.44%, а также прирост САД (р<0.01) при постоянных значениях УОК и возрастании МОК (за счет ЧСС). В восстановительном периоде МОК изменяется волнообразно уменьшаясь к 3 и увеличиваясь к 5 минуте, при этом ОПСС остается на повышенном уровне. То есть, имеет место дискоординация между увеличением МОК и пропускной способностью прекапилляров, о чем свидетельствуют и относительно высокие цифры СГД (р<0.01). Следовательно, локальная статическая работа у мальчиков-симпатотоников 8 лет происходит за счет существенной нагрузки на артериальное русло. Усиление спастического состояния периферических сосудов, наблюдаемое в группе симпатотоников при снижении экскреции НА (таб.2) возникает, вероятно, вследствие возрастания чувствительности а-адренорецепторов артериол к прессорному влиянию последнего, что, как правило, имеет место при длительном напряжении САС (Б.Н. Манухин, 1968) и может являться предпосылкой к запуску патогенетического механизма, свойственного для развития сосудистого гипертензионного синдрома (A.C. Зутлер с соавт., 1983).
Реакция ССС в группе девочек также зависит от особенностей вегетативной регуляции сердечного ритма (ИВТ), однако, имеет существенные отличия от мальчиков. Так, локальная статическая нагрузка у девочек-симпатотоников 7 лет не сопровождается увеличением ДАД, СГД и ОПСС, тогда как УОК на 1 минуте восстановительного периода снижается на
7.98%, а с 3 минуты имеет тенденцию к увеличению с 35.39±1.71 мл до 40.49±1.78 мл. У девочек с нормотоническим вариантом ИВТ в ответ на локальную статическую нагрузку наблюдается снижение практически всех показателей ССС: ДАД на 19.11% (р<0.01), УОК и МОК на 14.88% и 18.23% соответственно, ЧСС на 3.84%, при этом компенсаторно увеличивается ОПСС, необходимое для поддержания артериального давления. Отсутствие феномена Лингарда у этих школьниц вероятно связано с их меньшей способностью поддерживать волевое усилие во время изометрического напряжения мышц предплечия. При этом у девочек в состоянии ваготонии реакция ССС более сбалансирована, наблюдается восстановление ее показателей к 5 минуте реституции.
У девочек 8 лет, в отличие от 7-летних, реакция ССС на локальную статическую нагрузку более совершенна. Наблюдается увеличение МОК преимущественно, за счет УОК, стабилизация СГД и снижение ОПСС. Вместе с тем, у девочек-симпатотоников гемодинамический сдвиг в момент статического усилия не соответствует потребностям организма, что сопровождается прогрессирующим увеличением УОК и МОК в ходе восстановления и свидетельствует о наличие кислородного долга (А.З. Колчинская, 1973).
У девочек 9 лет так же, как и у 8-летних увеличивается роль инотропного компонента в структуре гемодинамических реакций, возникающих в ответ на локальную изометрическую нагрузку, однако, наблюдаются явления дисрегуляции в ССС. В ходе восстановительного периода УОК продолжает увеличиваться до 5 минуты, СГД и ДАД в течение 5 мин снижаются ниже исходных значений, при этом ЧСС и МОК также остаются на повышенном рабочем уровне. Такая реакция может свидетельствовать о том, что реакции ССС неадекватны предъявляемой статической нагрузке (P.A. Шабунин, 1969).
Таким образом, у младших школьников, в целом, сформированы основные механизмы срочной адаптации ССС к локальным статическим нагрузкам. Однако, отмечается их неустойчивость и несовершенство. Установлено, что характер гемодинамических реакций зависит от ИВТ детей, а также имеет различия в половых группах. У мальчиков с симпатикотоническим вариантом ИВТ в отличие от нормо- и ваготоников ведущим звеном в механизме срочной адаптации ССС к локальным статическим нагрузкам являются спастические реакции сосудов (увеличение ДАД, ОПСС, СГД, УПСС), при этом активность инотропного компонента снижена. Имеющее место повышение УОК и МОК, а также УИ и СИ, сопровождается увеличением периферического сопротивления сосудов. Особо выделяются мальчики-ваготоники 7 лет, у которых при усилении парасимпатических влияний на сердечный ритм развиваются реакции раннего утомления в ССС, свидетельствующие об астенизации детского организма. У девочек, в отличие от мальчиков, гемодинамические реакции более сбалансирования, от 7 к 9 годам увеличивается роль инотропного компонента в их структуре. У школьниц 8 и 9 лет наблюдается увеличение МОК, преимущественно, за счет УОК, стабилизация ДАД, СГД, снижение ОПСС и УПСС, что свидетельствует о физиологической сбалансированности между периферическим сопротивлением сосудов и объемом циркулирующей крови (H.H. Савицкий, 1974; P.A. Калюжная, 1975; Г.М. Яковлев с соавт., 1992).
Таким образом, проведенное исследование показало, что подавляющему большинству детей 7-9 лет свойственна неустойчивость вегетативной регуляции сердечного ритма, проявляющаяся в преобладании симпатических или парасимпатических влияний, сопровождающаяся существенными сдвигами в функциональном состоянии симпато-адреналовой системы и признаками дисрегуляции сердечно-сосудистых функций, которые наиболее ярко проявляются у мальчиков с симпатикотоническим вариантом исходного вегетативного тонуса, составляющих группу детей с повышенным риском развития вегетативных нарушений в школьном возрасте. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости учета возрастно-половых и индивидуальных особенностей нейро-гуморальной регуляции функций сердечно-сосудистой системы детей при организации учебно-воспитательного процесса, нормировании физических и умственных нагрузок.
Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Ситдикова, Айгуль Амировна, 2006 год
1. Абзалов P.A. Насосная функция сердца развивающегося организма и двигательный режим./ Абзалов P.A. // Казань, 2005. - 277 с.
2. Абзалов P.A. Развивающееся сердце и двигательный режим /Абзалов P.A., Ситдиков Ф.Г. // Казань: КГПУ, 1998, - 96 с.
3. Абрамова Е.А. Характеристика разных типов регуляции гемодинамики в оценке адаптации организма школьников к физической нагрузке /Абрамова Е.А.// Научные основы гигиенического формирования физических нагрузок для детей и подростков. М. - 1980. -С.53-90.
4. Авакян О.М. Симпато-адреналовая система. /Авакян О.М.// Л.: Наука, 1977.- 183 с.
5. Алферова Т.В. Возрастные особенности адаптации сердечнососудистой системы к локальной мышечной деятельности /Алферова Т.В.// :Автореф. дис. докт. биол. наук. М, 1990. - 41 с.
6. Алферова Т.В. Возрастные особенности адаптации кровообращения к локальной мышечной деятельности / Алферова Т.В. // Физиология человека. 1983. - Т.9. - №3. - С.428-434.
7. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем/ Анохин П.К.//-М., 1975.-447с.
8. Антропова М.В. Реакция основных физиологических систем организма детей 6-12 лет в процессе адаптации к учебной нагрузке /Антропова М.В.//Физиология человека. 1988. - Т.9.-№1- С. 18-24.
9. Антропова М.В. Здоровье школьников: результаты лонгитюдного исследования. / Антропова М.В., Манке Г.Г., Кузнецова Л.М. // М. -Педагогика. - 1995. - №2. - С. 26-31.
10. Аринчин В.Н. Использование тетраполярной дифференциальной реоплитизмографии для исследования сердечного выброса у детей / Аринчин В.Н., Васильева к.ТЛ Педиатрия. 1980. - №4. - С. 22-24.
11. Арушанян Э.Б. Значение хронотипических особенностей здоровых людей для вариативности сердечного ритма / Арушанян Э.Б., Байда O.A., Мастягин С.С., Попов A.B. //Физиология человека-2006. Т.32. - №2. - С.80-83.
12. Аршавский И.А. Очерки по возрастной физиологии. / Аршавский И.А. // М.: Медицина, 1967. - 476с.
13. Аршавский И. А. Функциональные особенности сердца при физических нагрузках в возрастном аспекте. / Аршавский И.А. // -Ставрополь. 1975. - С. 5-21.
14. Аршавский И.А. Основы возрастной физиологии // Возрастная физиология./ Аршавский И.А. // М. - 1975. - С.48-56.
15. Афанасенкова H.B. Особенности формирования здровья учащихся начальных классов в условиях экспериментального обучения /Афанасенкова Н.В.//: Дисс. канд. мед. наук Архангельск. -1999. -153 с.
16. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии./ Баевский P.M. // М.: Медицина, 1979. - 295 с.
17. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / Баевский P.M., Кириллов И.О., Клецкий С.З.// М.: Наука. 1984.-221 с.
18. Баевский P.M. Методика оценки функционального состояния организма человека. / Баевский P.M., Кукушкин Ю.А., Марасанов A.B. и др. // 1995. №3. - С.30-34.
19. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. / Баевский P.M. Береснева А.П.// М.: Медицина, 1997.-235с.
20. Батенкова И.В. Особенности функционирования сердечно-сосудистой системы младших школьников в условиях реализации различных педагогических систем: / Батенкова И.В. // Автореф. дис. канд. биол. наук. Казань, 2001. - 22 с.
21. Батуев A.C. Физиология плода и детей / под ред. В.Д. Глебовского. / Батуев A.C., Глевовский В.Д., Жданов В.А. //- М.: Медицина, 1988. -224 с.
22. Бегайдарова Р.Х. Экскреция катехоламинов у здоровых детей / Бегайдарова Р.Х., Коршунов М.Ф. // Здравоохр.Казахстана. 1979. -№5. - С.42-44.
23. Безобразова В.Н. Развитие системы кровообращения у детей / Безобразова В.Н., Догадкина С.Б., Кмить Г.В. и др. // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 2004. - Т.90., №8. - С.364.
24. Безруких М.М. Регуляция хронотропной функции сердца у школьников 1-4 классов в процессе учебных занятий / Безруких М.М. // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. М. - 1981. - С.249.
25. Безруких М.М. Методические рекомендации: Здоровьесберегающие технологии в общеобразовательной школе: методология анализа; формы, методы, опыт применения. / Безруких М.М., Сонькин В.Д. (ред.). // —М.: Триада -фарм, 2001. 114с.
26. Безруких М.М. Возрастная физиология. / Безруких М.М. // Учебное пособие. М. - 2002.
27. Безруких М.М., Сонькин В.Д. Педагогическая физиология / Безруких М.М., Сонькин В.Д.// Альманах «Новые исследования» М.: Вердана, 2004. -№1-2 (6-7). - С.74-75.
28. Белоконь H.A. Болезни сердца и сосудов у детей: руководство для врачей в 2-х т./ Белоконь H.A., Кубергер М.Б. // М.: Медицина, 1987. -Т.1.- 446 с.
29. Бережков Л.Ф. Гормональные различия в препубертатном и пубертатном периодах / Бережков Л.Ф., Рязанова Л.Л. // Вопросы охраны материнства и детства. 1973. - Т. 18. - №7. - С. 11-15.
30. Береснева И.А. Оценка адаптационных возможностей организма у школьников на основе анализа вариабельности сердечного ритма в покое и при ортостатической пробе: / Береснева И.А. // Автореф. дис. канд. биол. наук. М. - 2000. - 16 с.
31. Бершадский Б.Г. Прогнозирование реакции гемодинамики на изометрическую нагрузку./ Бершадский Б.Г, Ларикова Л.П, Евдокимова Т.А. // Физиология человека. Т. 9. - №5. - 1983. - С. 767-772.
32. Бунак В.В. Антропометрия /Бунак В.В.//-Учпедгиз. 1941. - С. 5-29.
33. Валеев И.Р. Функциональное состояние коры надпочечников и сердечно-сосудистой системы детей 11-15 лет в процессе адаптации к учебной деятельности: / Валеев И.Р. // Дис. . канд. биол. наук. -Казань, 2004, 173 с.
34. Ванюшин Ю.С. Компенсаторно-адаптационные реакции кардиореспираторной системы / Ванюшин Ю.С. // Автореф. . докт. биол. наук. Казань, 2001, 40 с.
35. Ванюшин Ю.С. Адаптация сердечной деятельности подростков к нагрузке повышающейся мощности / Ванюшин Ю.С, Ситдиков ФТ.II Физиология человека. 2001. - Т.27. - №2. - С.'91-97.
36. Васильев В.Н. Симпато-адреналовая активность при различных функциональных состояниях человека. / Васильев В.Н, Чугунов B.C. //- М, Медицина, 1985. 270с.
37. Васильева P.M. Особенности реакции сердечно-сосудистой системы детей 6 лет на физические нагрузки разной мощности/ Васильева P.M. // Новые исследования в психологии и возрастной физиологии. 1989. -№2(4).-С. 102-107.
38. Вейн A.M. Вегетативные расстройства / Вейн A.M. // М, Наука, 2003 -480с.
39. Волкова И.Н. О взаимоотношениях между надпочечниками и симпатической нервной системой / Волкова И.Н., Кибяков A.B. // Физиологический журнал СССР, 1946. - Т.32. - С.130 - 136.
40. Волобаева Т.П. Показатели здоровья и адаптации младших школьников к учебным нагрузкам / Волобаева Т.П. // Материалы XI Междун. симп. «Эколого-физиологические проблемы адаптации». 2728 января 2003 г. М.: Изд-во РУДН, 2003. - С. 117-118.
41. Волокитина Т.В. Вегетативный гомеостаз и отростатическая рактивность детского организма в условиях Европейского Севера России: / Волокитина Т.В. // Автореф. дис. канд. биол. наук. -Архангельск, 2002. 39 с.
42. Воронин И.М. Вариабельность сердечного ритма у здоровых людей во время ночного сна / Воронин И.М., Бирюкова Е.В. // Физиология человека. 2006. - Т.32. - №3. - С. 13-18.
43. Вульфсон И.Н. Тетраполярная реография в исследовании ударного объема сердца у детей/Вульфсон И.Н.//Педиатрия. -1977. -Т.4.- с.57.
44. Гавриков К.В. Индивидуальные особенности кардиогемодинамики детей и устойчивость к «школьному» эмоциональному напряжению. / Гавриков К.В., Глазачев О.С. // Педиатрия. 1993; 4. - С.44-47.
45. Гайтон А. Минутный объем сердца и его регуляция./ Гайтон А. // М.: Медицина, 1969.-е. 472.
46. Геворкян Э.С. Динамика интегральных характеристик вариабельности сердечного ритма и психофизиологических показателей студентов в режиме одновременной и недельной учебной нагрузки / Геворкян
47. Э.С., Минасян С.М., Адамян Ц.И., Даян A.B., Ксаджикян H.H. // Физиология человека. 2006. - Т.32. - №4. - С.57-63.
48. Глазачев О.С. Вегетативный и психоэмоциональный статус младших школьников из регионов радионуклеидного загрязнения местности / Глазачев О.С., Рыбаков В.П., Тупицын И.О. // Физиология человека. -1994. -Т.20. 32. С.129-135.
49. Голиков А.П. Сезонные биоритмы в физиологии и патологии. / Голиков А.П., Голиков П.П. // М.: Медицина. - 1973. - 168с.
50. Городниченко Э.А. Оценка влияния изометрической нагрузки по показателям ритма сердца / Городниченко Э.А. // Физиология человека. 1991. - Т.17. №6. - С. 35-41.
51. Городниченко Э.А. Состояние центрального и мозгового кровообращения у девочек 8-9 и 13-14 лет при изометрических нагрузках./ Городниченко Э.А. // Новые исследования в психологии и возрастной физиологии. 1990. - №2. - С. 108-111.
52. Григорьева О.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и умственной работоспособности детей 7-9 лет в течение недели и учебного года: / Григорьева О.В. // Дисс. . канд. биол. наук. -Казань.-2000.- 126 с.
53. Гринене Э. Напряжение сердечно-сосудистой системы под влиянием учебного процесса / Гринене Э., Вайткевичус В.Ю., Марачинскене Э. // Гигиена и санитария. 1983. - №10. - С. 33-36.
54. Гринене Э. Особенности сердечного ритма у школьников / Гринене Э., Вайткевичус В.Ю., Марачинскене Э. // Физиология человека. -1990. -Т.16. №1. - С.88-92.
55. Гумнер П.И. Саморегуляция состояния организма у школьников / Гумнер П.И., Пратусевич Ю.М. // Саморегуляция функций и состояний. Л.: Наука, 1982. - С. 67-75
56. Гуштурова И.В. Особенности центральной и периферической гемодинамики в покое и при физических нагрузках у детей дошкольного возраста:/ Гуштурова И.В. // Автореф. дис. канд. биол. наук. Казань, 1996. - 26 с.
57. Дембо А.Г. Спортивная кардиология. / Дембо А.Г., Земцовский Э.В. // Руководство для врачей. Л.:// Медицина, 1989, 464 с.:ил.-табл.
58. Дикопольская Н.Б. Влияние разных режимов обучения на андрогенную функцию надпочечников и сердечно-сосудистую систему детей 7-9 лет. / Дикопольская Н.Б.// Дис. . канд. биол. наук. -2000.- 145 с.
59. Дикопольская Н.Б. Адаптивные возможности организма школьников, проживающих в районах с разной экологической обстановкой / Дикопольская Н.Б., Святова Н.В. // Альманах «Новые исследования» -М.; Вердана, 2004. №1-2 (6-7) - С. 148-149.
60. Димитриев Д.А. Теоритические и методические аспекты разработки онтогенетических критериев воздействия окружающей среды наорганизм человека. /Димитриев Д.А.// Автореф. дис.докт.мед.наук. -М, 1999.-49с.
61. Димитриева Е.В. Динамика вегетативных показателей детей разных возрастных периодов в условиях сосудистой ассиметрии: / Димитриева Е.В. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Ставрополь, 2004. -21 с.
62. Држевецкая И.А. Основы физиологии обмена веществ и эндокринной системы / Држевецкая И.А. // М.: «Высшая школа». 1983. - с.272.
63. Држевецкая И.А. Эндокринная системы растущего организма: / Држевецкая И.А. // Уч. пособие. М.: Высшая школа, 1987. - 177 с.
64. Дубровинская Н.В. Психофизиология ребенка: Психофизиологические основы детской валеологии./ Дубровинская Н.В, Фарбер Д.А, Безруких М.М. // -М.: ВЛАДОС, 2000. 144 с.
65. Дубровский В.И. Валеология, Здоровый образ жизни./ Дубровский В.И. // -М.: RETORIKA; А: Флинта. 1999. - 560 с.
66. Дудник E.H. Формализованный критерий респираторно-кардиальной синхронизации в оценке оперативных перестроек вегетативного гоместазиза / E.H. Дудник, О.С. Глазачев // Физиология человека М, 2006. -Т32. - №4.- с.59-56.
67. Емельянчик В.К. Влияние активного двигательного режима на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и вегетативной регуляции у дошкольников /Емельянчик.// Педиатрия. -2003. -№2.-С.4-9.
68. Жемайтите Д.И. Вегетативная регуляция синусового ритма сердца у здоровых и больных / Жемайтите Д.И. // Анализ сердечного ритма. -Вильнюс,- 1982.-С.27-32.
69. Жемайтите Д.И. Зависимость характеристик сердечнго ритма и кровоток от возраста у здоровых и больных заболеваниями сердечнососудистой системы / Жемайтите Д.И, Кепеженас А, Мартинкенас А. и др. // Физиология человека. 1998. - Т.24. - №6. - С.56-65.
70. Зациорский В.M. Исследование физиологических аритмий сердца / Зациорский В.М., Сарсания С.К. // Математические методы анализа сердечного ритма. М.: Наука, 1968. - С. 31-49.
71. Земцовский Э.В. Спортивная кардиология / Земцовский Э.В //- СПб: Гиппократ, 1995.-448с.
72. Зефиров Т.Д. Становление парасимпатической регуляции сердца крыс / Зефиров Т.Д., Сайфутдинова Л.Р., Зиятдинова Н.И. // Науч. труды I съезда физиологов СНГ. 2005. - С.76-77.
73. Игишева Л.Н. Влияние умеренной физической нагрузки на показатели сердечного ритма у детей младшего и среднего школьного возраста / Игишева Л.Н., Казин Э.М., Галеев А.Р. // Физиология человека . -2006. Т.32. -№3. - С.55-61.
74. Ильясова В.Н. Особенности гемодинамики школьников 9-10 лет поведенческих типов А и Б: / Ильясова В.Н. // Дис. . канд. биол. наук. Казань, 2000, 155 с.
75. Исхакова А.Т. Сердечная деятельность детей 5-7 лет в условиях физических нагрузок различной мощности: / Исхакова А.Т. // Дисс. . канд.биол.наук. Казань, 1997. - 139 с.
76. Казин Э.М. Влияние факторов раннего онтогенеза на адаптацию к школе / Казин Э.М., Никифорова O.A., Гуль В.И. // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 2004. - Т.90, №8. - с.222.
77. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации./ Казначеев В.П. // -Новосибирск: Наук, 1980. 192 с.
78. Калюжная P.A. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы детей и подростков. / Калюжная P.A. //- М., 1973. 325 с.
79. Калюжная P.A. Школьная медицина/ Калюжная P.A. // М.: Медицина Рук-во для врачей-педиаторов- 1975.-214с.
80. Калюжный Е.А. Функциональная адаптация сердечно-сосудистой системы учащихся младших классов: (По данным проспективного наблюдения): / Калюжный Е.А. // Автореф. дис. канд. биол. наук. -Н.Новгород.- 2003.-21 с.
81. Карасик В.Е. Возрастные особенности регионального кровообращения у детей от 3 до 16 лет / Карасик В.Е., Стрижельчик Н.Г. // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. М. - 1981. - С.96-104.
82. Кассиль Г.Н. Анренергические медиаторы и их значение при оценке вегетативной нервной системы / Кассиль Г.Н. // Сб.: Адреналин и норадреналин. -М.: Наука. 1964. С.105-108.
83. Кассиль Г.Н. Значение катехоламинов при оценке тонуса и реактивности симпато-адреналовой системы в норме и патологии /Кассиль Г.Н. // Цепные нейро-гуморальные реакции и симпато-адреналовая система. Л.: Наука. - 1968. - С.108-112.
84. Кассиль Г.Н. Внутренняя среда организма / Кассиль Г.Н. // М.: Наука. 1978.-208с.
85. Кассиль Г.Н. Некоторые общие закономерности реагирования симпапто-адреналовой системы при адаптации организма к физическим нагрузкам / Кассиль Г.Н. // Нервные и эндокринные механизмы стресса. Кишинев. - 1980. - С.122-135.
86. Киеня А.И. Исследование статуса вегетативной неврной системы у детей с различным уровнем инкорпорированного Cs / Киеня А.И., Кириченко О.В., Заика Э.М. // Физиология человека. 1998. - Т.24. -№5. - С.106-110.
87. Кмить Г.В. Влияние локальной статической нагрузки на морфофункциональные показатели миокарда у детей I и II групп здоровья / Кмить Г.В. // Новые исследования в психологии и возрастной физиологии. 1989. -№2(4). - С.98-102.
88. Кмить Г.В. Продолжительность отдельных фаз и периодов сердечного цикла в зависимости от типа автономной нервной регуляции сердечного ритма у детей 7-8 лет. / Кмить Г.В. // Новые исследования Альманах,-2005.-№ 1.-С. 78-83.
89. Кнорре А.Г. Развитие вегетативной нервной системы в эмбриогенезе / Кнорре А.Г., Суворова JI.B.// М. Медицина. - 1984.- 213 с.
90. Ковтун Л.Г. реакция сердечно-сосудистой и симпато-адреналовой систем школьниц 7-16 лет на физическую нагрузку большой мощности: / Ковтун Л.Г. // Автореф.дис.канд.биол.наук. Казань, 1990.-18 с.
91. Козлов В.И. Физиология развития ребенка / Козлов В.И., Фарбер Д.А. (ред) // М.: Педагогика - 1983. - 295 с.
92. Колесов Д.В. Суточная динамика активности симпато-адреналовой системы у здоровых детей и дольных бронхиальной астмой / Колесов Д.В, Фролов Е.П. // Вопр. охр. матер, и детства. 1967. - №10. - С.16-21.
93. Коломиец О.И. Вегетативная реактивность спортсменов с различной направленностью тренированного процесса./ Коломиец О.И. // -Дисс.канд. биол. наук.- Челябинск- 2004. 157с.
94. Колчинская А.З. Кислородные режимы организма ребенка и подростка. / Колчинская А.З.// Киев: Наукова думка, 1973. С.233-234.
95. Кокорева Е.Г. Возрастные особенности регуляции сердечного ритма у детей дошкольного и младшего школьного возраста с нарушением зрения:/ Кокорева Е.Г. // Автореф. дис. канд. биол. наук. Челябинск,2002.-21 с.
96. Коркушко О.В. Сердечно-сосудистая система и возраст (клинико-биологические аспекты). / Коркушко О.В. // М.: Медицина, - 1983. -176 с.
97. Корушко О.В. Возрастные и патологические изменения суточной вариабельности сердечного ритма /Корушко О.В. Писарук A.B., Лишневская В.Ю.//Вестник аритмологии-1999. №14. -С.204.
98. Корушко O.B. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека / Корушко О.В., Шатило Т.В. и др. // Физиология человека. 1991. - Т.17, №2. -С.31-39.
99. Краноперова Т.В. Особенности ритма сердца при лонгитудиальных исследованиях / Краноперова Т.В., Шлык Н.И., Сапожникова E.H. // Вариабельность сердечного ритма. Ижевск. - 1996. - С.89-90.
100. Крылова A.B. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и симпато-адреналовой систем школьников 11-16 лет. / Крылова A.B. // Дис. . .канд. биол. наук Казань, 1990, 236 с.
101. Кубергер М.Б. Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста. / Кубергер М.Б. // М.: Медицина, 1983. - 368 с.
102. Кудря О.Н. Особенности вегетативной регуляции сердечнососудистой системы и энергообеспечения при мышечной деятельности у юных спорсменов 9-14 лет: / Кудря О.Н. // Автореф. дис. канд. биол. наук. Тюмень, 2002. - 26 с.
103. Куинджи H.H. Режим дня школьника./ Куинджи H.H. II М. - 1983. -230с.
104. Кулинский В.И. Суточный ритм экскреции катехоламинов с мочой у детей в норме и при ревматизме с недостаточностью кровообращения / Кулинский В.И., Рапопорт Ж.Ж., Кривова В.Н. // Педиатрия. 1981. - №3. - С. 40-43.
105. Куприянова О.О. Волновая структура сердечного ритма здоровых детей / Куприянова О.О., Нидеккер И.Г. Бродецкая Е.Е. // Физиология человека. 1988. - Т. 14, №2. - с.328.
106. Курочкин A.A. Особенности нейроциркуляторной дистонии у детей и подростков: / Курочкин A.A.// Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 2000. - 46 с.
107. Кушнир С.М. О механизме нарушения вегетативной регуляции у детей, больных нейро-циркуляторной астенией / Кушнир С.М. // Вестник аритмологии. 2000. - №18. -С. 40-41.
108. Лабуцкий А.К. Дозированная нагрузка изометрическим напряжением мышц в проблеме прогнозирования кровообращения. / Лабуцкий А.К., Белецкий Ю.В., Горбаченков A.A. // Физиология человека. 1979. -Т.5. - №6. - С.1076-1082.
109. Ларикова Л.П. Сдвиги гемодинамики на изометрическую нагрузку у человека при различных исходных показателях системного кровообращения./Ларикова Л.П., Бершадский Б.Г., Евдокимова Т.А.//Физиология человека. 1983.-Т.9. -№3.-с.442-447.
110. Лейтес С.М. Механизмы действия гормонов / Лейтес С.М.// -Киев-1959.-С.50.
111. Леус Э.В. Характеристика вариабельности сердечного ритма у детей 7-10 лет Европейского Севера России: / Леус Э.В. // Дис. . канд. биол. наук Архангельск, 2002, 166 с.
112. Лиознова Э.А. Структура гемодинамической рнакции на изометрическую нагрузку в зависимости от исходного уровня артериального давления / Лиознова Э.А., Лиознов М.В.// Физиология человека. 1991. - Т. 20. - №2. - С. 73-79.
113. Лушпа Л.Г. Влияние различных режимов двигательной активности на показатели физического развития и параметры вегетативной регуляции сердечного ритма младших школьников: / Лушпа Л.Г. // Автореф. дис. канд. биол. наук. Томск, 2002. - 23 с.
114. Лушпа Л.Г. Влияние режима двигательной активности на вариабельность сердечного ритма у младших школьников с различным тонусом вегетативной нервной системы / Лушпа Л.Г.,
115. Лушпа A.A. II Альманах «Новые исследования». М.: Вердена, 2004. -№ 1-2 (6-7).-С. 254-255.
116. Мазурин A.B. Пропедевтика детских болезней. / Мазурин A.B., Воронцов И.М. //- СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000. 928 с.
117. Малых Т.В. Влияние интенсивности учебной нагрузки на умственную работоспособность, функциональное состояние кардиореспираторной системы и физическую подготовленность учащихся 1-3-х классов: / Малых Т.В. // Дис. . канд. биол. наук Киров, 2005, 150 с.
118. Манке Г.Г. Полный день перспективная форма обучения и воспитания в общеобразовательной школе. / Манке Г.Г. II - В сб.: Тез. докл. II сессии научного совета «Проблемы школьной гигиены и физического воспитания» - Запорожье, 1978. - С.44-52.
119. Манухин Б.Н. Физиологоя адренорецепторов / Манухин Б.Н.// М.: Наука, 1968.-205с.
120. Маркосян A.A. Вопрося возрастной физиологии./ Маркосян A.A. // М.: Просвещение, 1974. -223с.
121. Матлина Э.Ш. Метод определения адреналина, норадреналина, дофамина и ДОФА в одной порции мочи. / Матлина Э.Ш., Киселева З.М., Софиева И.Э.// Сб. «Методы исследования некоторых гормонов и медиаторов» М. 1965. - С. 25-32.
122. Матлина Э.Ш. Клиническая биохимия катехоламинов. / Матлина Э.Ш., Меньшиков В.В. // М., 1967. - 304с.
123. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессорным и физическим нагрузкам./Меерсон Ф.З., ПшенниковаМ.Г.//М.: Наука-1988 164с.
124. Меньшиков В.В. Методы клинической биохимии гормонов и медиаторов. / Меньшиков В.В. //- М., 1969. С.91-95.
125. Могендович М.Р. К вопросу о типе вегетативной реакции человека. /Могендович М.Р.// Мат-лы 6-й Урал. конф. физиол.,фармац. 1969. -С. 96-98.
126. Мутаьян O.A. Артериальные гипертензии и гипотензии у детей и подростков (клиника, диагностика, лечение). / Мутафьян O.A.// -СПб.: Невский Диалект; М.: Издательство БИНОМ, 2002. 144 с.
127. Мустафина Р.Г. Морфофункциональные особенности и умственная работоспособность школьников 13 лет различных режимов обучения и двигательной активности /Мустафина Р.Г.// Автореф. .канд.биол.наук.Казань, 2004. 19с.
128. Мухетдинова А.Р. Функциональные особенности сердечнососудистой системы младших школьников различных групп здоровья: / Мухетдинова А.Р. // Автореф. дис. канд. биол. наук. Казань, 2000. -21 с.
129. Назипова Г.А. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и умственна работоспособность младших школьников 7-9 лет при разных режимах обучения: / Назипова Г.А. // Автореф. дис. канд. биол. наук. Казань, 2002. - 15 с.
130. Нидеккер И.Г. Возможности пусьмограммы в оценке волновой структуры ритма сердца / Нидеккер И.Г, Куприянова О.О. // Физиология человека. 2006. - Т.32. - №4. - С.29-41.
131. Орбели Jl.А. Теория адаптационно-трофического влияния нервной системы / Орбели Л.А. // Избранные труды. М., Л., 1962. - Т.2. -227с.
132. Осинская В.О. Биохимия.- 1957,- С.22, 537-545.
133. Осколкова М.К. Функциональные методы исследования системы кровообращения у детей./Осколкова М.К.//-М., 1988 270с.
134. Осколкова М.К. Возрастная динамика основных функциональных показателей системы кровообращения у здоровых детей. / Осколкова М.К., Вульфсон И.Н. // Физиология человека. 1978. - Т.4. - №4. -723-733.
135. Осокина Г.Г. Новый подход к оценке вегетативной нервной систмы здоровых детей / Осокина Г.Г. // Современные методы диагностики в педиатрии. М., 1985. - С.95-95.
136. Панавене В.В. Особенности гемодинамики и варианты развития сердца у детей современных школьников. / Панавене В.В. // -Автореф.дисс.кан.мед.наук. М. - 1979. - 19с.
137. Панов Ю.П. К вопросу о возрастных особенностях хроно- и инотропной регуляции сердца. / Панов Ю.П., Баевский P.M., Панова H.A. // Ставроп. пед. ин-т. - 1975. - С. 114.
138. Парин В.В. Очерки клинической физиологии кровообращения. / Парин В.В. // Изд. 2-е. М. // Медицина, 1965, 500 с.
139. Парин B.B. Космическая кардиология. / Парии В.В., Баевский P.M., Волков Ю.Н. и др. // Л.: Медицина, 1967. - 206с.
140. Парин В.В. Математические методы анализа сердечного ритма. / Парин В.В., Баевский P.M. // М.: Наука. - 1976. - 214с.
141. Писменский В.В. Физиолого-биомеханическое обоснование корреляции функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков /Письменский В.В.// Автореф.канд. биол.наук. Краснодар. 2004. - 21с.
142. Пляскина И.В. Здоровье детей обучающихся в школах нового вида / Пляскина И.В. // Гиг. и сан. 2000. - №1. - С.42-46.
143. Поборский А.Н. Особенности вегетативной регуляции и ферментативный статус лимфоцитов у школьников в неблагоприятных климатоэкологических условиях среднего приобъя /Поборский А.Н., Третьяк О.В., Поборская Е.В.// Педиатрия. 2002. -№2. - С.69-73.
144. Псеунок A.A. Физиология кровообращения. / Псеунок A.A. // Майкоп: Издательство АГУ, 2003. 108 с.
145. Пушкарь Ю.Т. Автоматизированное определение минутного объема крови методом реорафии / Пушкарь Ю.Т., Цветкова A.A., Хеймец Г.И. // Бюл. Всесоюз. кардиол. науч. центра АМН СССР. 1980. - №1. -С.45.
146. Рааб В.(Raab W.) В кн.: Адреналин и норадреналин. / Рааб В.(Raab W.) //-M., 1959.- С.67-153.
147. Раевский В.В. Онтогенез функциональных систем / Раевский В.В. // Научные труды I съезда физиологов СНГ М.: Медицина-Здоровье, 2005., С.165-166.
148. Ревина Н.Е. Вариабельность сердечного ритма как вегетативный показатель конфликт-индуцированного поведения человека при эмоциональных нагрузках / Ревина Н.Е. // Физиология человека. -2006. -Т.32. №2. - С.67-71.
149. Романова C.B. Морфофукциональная характеристика и физическая подготовленность детей 7-9 лет г. Усть-иминска с нарушениями осанки /Романова C.B./ Романова C.B. // Автореф.к.б.н. Челябинск. -2004.-22с.
150. Рублева Л.В. Особенности электрофизиологических процессов в миокарде у младших школьников с различными типами автономной нервной регуляции./ Рублева Л.В. // Новые исследования Альманах. -2005.-№ 1.-С. 70-77.
151. Русинова С.И. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и симпато-адреналовой систем детей младшего школьного возраста в течение учебного года: / Русинова С.И. // Дис. . канд. биол. наук -Казань, 1989,218 с.
152. Савицкий H.H. Биофизические основы кровобращения и клинические методы изучения гемодинамики. / Савицкий H.H. II Л.: Медицина. -1974.-311 с.
153. Салата Ж.Н. Изучение систолического и минутного выброса крови у детей методом реографии / Салата Ж.Н, Бобыкин В.П. // Вопросы охраны материнства и детства. 1974. - №8. - Т. 19. - С.54.
154. Самигуллин Г.Х. Влияние физической нагрузки большой мощности на состояние сердечно-сосудистой системы школьников: / Самигуллин Г.Х. // Автореф. дис. канд. биол. наук. Казань, 1989. -25 с.
155. Самодова О.В. Динамика вегетативной регуляции ритма сердца у детей Севера при обучении в начальной школе: / Самодова О.В. // Автореф. дис. канд. биол. наук. Архангельск. - 1995. - 17 с.
156. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме./ Селье Г. // М, 1960. -120с.
157. Сердюковская Г.Н. Влияние факторов внешней среды на уровень артериального давления у детей и подростков / Сердюковская Г.Н. // Вестник АМН СССР. 1978. - №8. - С.63-67.
158. Ситдиков Ф.Г. Изменение показателей сердечно-сосудистой и симпато-адреналовой систем у детей младшего школьного возраста в течение учебного года / Ситдиков Ф.Г., Русинова С.И. // Физиология человека. -1992. Т. 18. - №3. - С.88-95.
159. Ситдиков Ф.Г. Лекции по возрастной физиологии сердца / Ситдиков Ф.Г., Зефиров Т.Л.// Учебное пособие / Казань: Изд-во ТГГПУ, 2006. -102с.
160. Ситдиков Ф.Г. Превентивный подход к проблеме вегетативных нарушений у детей младшего школьного возраста / Ситдиков Ф.Г., Шайхелисламова М.В., Ситдикова A.A., Кузьмина Л.Ю. // Клиническая физиология кровообращения, 2006. №1. - С.68-76.
161. Ситдиков Ф.Г. Функциональное состояние симпато-адреналовой системы и особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у младших школьников / Ситдиков Ф.Г., Шайхелисламова М.В., Ситдикова A.A. // Физиология человека, 2006. Т.32. - №5. - С.22-27.
162. Скардс Я. В. В сб.: Современные проблемы регуляции кровообращения./ Скардс Я.В., Витолс A.B., Кукулис И.П. // Киев, «Наукова думка». - 1976. - 167с.
163. Скрябин В.В. Особенности функционирования сердечно-сосудистой системы при статических усилиях. / Скрябин В.В., Шабунин P.A., Добранравов С.Н. // Гигиена труда и проф. Заболеваний. 1962. №1. -С. 39-45.
164. Словарь физиологических терминов / Под ред. О.И. Газенко. М.: Наука, 1987.-449 с.
165. Смирнова A.B. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы детей 8-10 лет, обучающихся в образовательных учреждениях различного типа: / Смирнова A.B. // Автореф. дис. канд. биол. наук. Казань, 2001. - 22 с.
166. Соболева Е.А. Структура синусового ритма у здоровых детей / Соболева Е.А., Ляликова В.Б., Осокина Г.Г. // Вопросы охраны материнства и детства. 1984. - №3. - С. 10-13.
167. Спивак Е.М. Синдром вегетативной дистонии в раннем и дошкольном детском возрасте. / Спивак Е.М. // Ярославль, - 2003. - 118 с.
168. Сурнина C.B. Особенности вегетативной регуляции у школьников Республики Коми / Сурнина C.B., Шлык Н.И., Зюзюлькин Ю.С., Иванова С.С. // Вариабельность сердечного ритма: теоритические аспекты и пратическое применение . Ижевск. - 1996. - С. 103-104.
169. Тонких A.B. В кн. Адреналин и норадреналин. / Тонких А.В // М., 1964. - С.38-45.
170. Траверсе Г.М. Функциональное состояние адаптационных механизмов у детей, чьи родители были ликвидаторами последствий аварии на Чернобыльской АЭС / Траверсе Г.М. // Экология детства: социальные и медицинские проблемы. С-Пб. - 1994. - С.51-52.
171. Трофимов Г.Р. Зависимость системного артериального давления от силы сокращения и размеров мышечных групп при локальной статической работе : / Трофимов Г.Р. // Автореф. дис. канд. биол. наук. -М.- 1972.-21 с.
172. Тубол И.Б. Уровень артериального давления у школьников 7-17 лет г. Москвы / Тубол И.Б // Кардиология. 1980. - Т.20. - №4. - С.58-60.
173. Тупицын И.О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечно-сосудистой системы школьников./ Тупицын И.О. // М: Педагогика, 1985. - с. 3-24, 58-70.
174. Тупицын И.О. Индивидуальные особенности развития системы кровообращения школьников / Тупицын И.О., Безобразова В.Н, Догаткина С.Б., Кмить Г.В, Королева O.E., Рублева J1.B, Андреева И.Г, Федорова М.З.// М.1995.-64с.
175. Тхоревский В.И. Кровоснабжение скелетных мышц при статической и динамической работе: / Тхоревский В.И. // Автореф. дис. канд. биол. наук. М., 1972.-23 с.
176. Удельнов М.Г. Физиология сердца /Удельнов M.Y.II M.: МГУ, 1975. -303с.
177. Усольцев А.Н. Роль симпато-адреналовой системы в патогенезе первичной артериальной гипертонии у подростков / Усольцев А.Н, Зутлер A.C., Тихомирова JIM, Пельц Б.М. // Педиатрия 1981. - №3. - С.58-61.
178. Утевский A.M. Некоторые нейрохимические аспекты обмена катехоламинов / Утевский A.M.// Успехи нейрохимии. Л, 1974. -С.165-174.
179. Утевский A.M. Метаболизм гормонов как фактор механизма их действия. / Утевский A.M., Осинская В.О. //-Ташкент. 1976. - С.42-47.
180. Хаматова P.M. Типологические особенности кровообращения у детей 8-16 лет: / Хаматова P.M. // Автореф. дис. канд. биол. наук. Казань, 2000.-21 с.
181. Хомазюк А.И. Механизмы действия адреналина и норадреналина на коронарное кровообращение / Хомазюк А.И. // Новое о гормонах и механизмах их действия. Киев «Наукова думка» - 1977. - С.304-312.
182. Храмов Ю.А. Вегетативная регуляция центральной гемодинамики у лиц разного пола и возраста / Храмов Ю.А., Вебер В.Р. // Физиология человека. 1985. - Т.11. - №6. - с.911-914.
183. Хрипкова А.Г. Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам. / Хрипкова А.Г., Антропова М.В. // М.: Педагогика, 1982.
184. Хрипкова А.Г. Возрастная физиология и школьная гигиена: / Хрипкова А.Г., Антропова М.В., Фарбер Д.А. // Пособие для студентов пед. ин-тов. М.: Просвещение, 1990. - 319 с.
185. Хрущев C.B. Сердечный выброс, объем сердца и физическая работоспособность юных борцов / Хрущев C.B., Хельбин В.Н. // Методы исследования и оценки системы кровообращения у борцов. -М., 1980. С.56-57. 1980
186. Чибичьян Д.А. Состояние симпато-адреналовой системы у юных легкоатлетов при физической нагрузке на выносливость / Чибичьян Д.А. // Теор.практ.физкульт. 1969. - №2. - С.50-52.
187. Черниговский В.П. Интерорецепция. / Черниговский В.П // Л.: Наука.- 1985.-413с.
188. Шабунин P.A. Адаптация сердца к статическим нагрузкам на основных этапах онтогенеза / Шабунин P.A. // / В кн.: Возрастные особенности регуляции и адаптации сердца. Материалы межреспубликанского симпозиума. Казань, 1992. с.—
189. Шабунин P.A. Возрастные особенности функционирования двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы при статических напряжениях /Шабунин P.A.// Автореф. дис.док.мед.наук. Свердловск. - 1969. - 36 с.
190. Шарапов А.Н. Типы гормональной и вегетативной реактивности у подростков 15 лет / Шарапов А.Н.// Новые исследования в психологии и возрастной физиологии. 1989. - №2(4). - С. 112-115.
191. Шарапов А.Н. Нейроэндокринная регуляция вегетативных функций и вегетососудистых дистоний в детском возрасте / Шарапов А.Н. // Физиология развития ребенка. 2000. - С. 127-141.
192. Швалев В.Н. Этапы формирования вегетативной нервной системы в связи с возникновением ее основных медиаторов в эмбриогенезе / Швалев В.Н., Рейдлер P.M., Мингазова И.В. // Арх.анат. 1972. Т.63. - вып.8. - С.48-66.
193. Швалев В.Н. Медиаторный этап функционирования вегетативной нервной системы в пре- и постнатальном онтогенезе и значение его исследований для клиники / Швалев В.Н., Стропус P.A. // Арх.анат. -1979. Т.76. - вып.5. - С.5-19.
194. Швалев В.Н. Морфологические основы иннервации / Швалев В.Н., Сосунов A.A., Гуски Г. // М.: Наука, 1992. 366с.
195. Шварков С.Б. Особенности вегетативной дисфункции у детей / Шварков С.Б. // Заболевания вегетативной нервной системы. М., 1991.-С. 508-548.
196. Шершнев В.И. Клиническое значение реографических показателей периферического кровобращения при недостаточности сердечной деятельности /Шершнев В.И.// Врач, дело, 1966. №6. - С.113-114.
197. Шлык Н.И. Сердечный ритм и центральная гемодинамика при физической активности у детей. / Шлык Н.И. // Ижевск, филиал изд-ва Нижегородского университета, 1991. - 418 е.: ил.32.
198. Шлык Н.И. Типы регуляции сердечного ритма у детей и подростков / Шлык Н.И. // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий. М. - 1999. - С. 129-130.
199. Филиппова И.В. Комплексная оценка функционального состояния организма школьников с учетом возраста и особенностей учебной нагрузки / Филиппова И.В. // Дис.кан.биол.наук.- Чебоксары. -2005.-С.159.
200. Яковлев Г.М. Типы кровообращения здорового человека: Нейрогуморальная регуляция минутного оъема кровобращения в условиях покоя. 1. Гиперкинетический тип / Яковлев Г.М., Карлов В.А. // Физиология человека. 1992. - Т. 18. - №6. - С.86-109.
201. Akselrod S. Power spectrum analysis of heart rate fluctuations A guantitavc probe of beat-to beat cardiovascular control / Akselrod S, Gordon D, Ubel F.A. et al. // Science/ 1981/ - Vol. 213. -P.220-223.
202. Asmussen E. Similarities and dissimilarities between static and dynamic execise. / Asmussen E. // Circul. Res, 1981, part 2, Vol.48, №6, P.3.
203. Axelrod J, Weil-Malherbe H, Tomchisk R.J. Pharmacol. Exp. Ther, 1959, P.251-256
204. Baron R. Heart rate variability. The International Federation of Clinical Neurophysiology / Baron R, Ewing D.J. // Electroecephalogr. Clin. Neurophysiol. Suppl. 1999.- Vol.52.- P.283-286.
205. Blomart J. Du ruthme biologigue au temps scolaire, etude de effects de lamenagement horaire sur la fatigue scolaire. / Blomart J, Delvigne F. // Rech. edus.: Theor. etprat. 1994. - № 18-19. - P. 15-36.
206. Brook U. Physical heals and behavioral problems in two high schools in Holon, Israel. / Brook U. // Asta Pediatric Hungarica. -1991.-V.31, №1.-P.119-129.
207. Cannon W.B. Lie Notfallsreaktionen des sumpathico-adrenal Systems / Cannon W.B // Erg. Physiol. 1928. - V.27. - P.380.
208. Carson V. Telemetered heart rates of immunosympathectomired and lor adrenal medullectomized mice during berovioral tasks / Carson V, Wenzel B.H. // Journ. Comp. Physiol. Psychol. 1974. Vol.87. P.449.
209. Chau N.P. Control of cardiac output in essential hypertension / Chau N.P, Safar M.E, Weiss G.A, London G.M, Simon A.C, Milliez P.L.//. Amer. J. Cardiol, 1976, Vol.38№3, P.332.
210. Donald K.W. Cardiovascular response to sustained (ststic) contraction./ Donald K.W., Lind A.R., Humphreys G.W., Taylor S.H., Staunton H.P. // -Circ. Res., 1967, Vol.20, P.3.
211. Euler U.S. Noradrenaline./ Euler U.S. // Springfiekd, 1956
212. Euler U.S. B kh.: Pathophysiologia diencephalica./ Euler U.S. // Milano, 1958, P.187197.
213. Ewart C.K. Trained versus untrained men: different immediate postexercise responses of pituitary adrenal axis. A preliminarystudy / Ewart C.K., Duclos M., Corcuff J.B. // Eur.J. Appl. Physiol. 1992. - Vol. 75. №4. - P.343-350.
214. Finley J.P. Heart rate variability in infant, children and young adults/ Finley J.P., 1987, Nugent S. T. // Auton. Nerv. Syst. 1995. - Vol.51, №2.- P.103-108.
215. Finley J.P. Heart-rate variability in children. Spectral analysis of developmental changes between 5 and 24 years / Finley J.P., 1987, Nugent S. T. Hellenbrand W. // Can. J.Physiol. Pharmacol.- 1987. Vol.65., №10.- P.2048-2052.
216. Fisher M.L. Haemodynamics responses to isometric exercise (handdrip) in patients with heart disease./ Fisher M.L., Nutter D.O., Jacobs., Schlant R.C. // Brit. Heart J, 1973.- V.35. - №4. - P.422.
217. Freyshuss U.J. Elicitation of rate and blood pressure increase on muscle contaction / Freyshuss U.J. // J.Apple.Physiol. 1970. - 28. - P.758-761.
218. Freyshuss U.J. Cardiovascular adjustment to sovatomotor activation. / Freyshuss U.J. II- Acta physiol. Scand. 1970. - V.79, Suppl - 342. -P.51-63.
219. Helfant R.H. The effect of isometric handgrip stress on left ventricular function. / Helfant R.H., de Villa M.A., Allan M.B., Meister S.C. // -Clin.Res, 1971, Vol.19, P.320.
220. Hill D.W. Spectrum analysis of heart rate variability for the assessment of training effects / Hill D.W., Ishida R, Okada M. // Rinsho Biori. 1993. -Vol.45. №7.-P.685-688.
221. Holzer W. Rheocardiographie. Ein Verfahren der Kreslaufforschung and Kreislaufdiagnostilc / Holzer W, Polzer K., Marko A.// . Wien: Maudrich, 1945. - 45 S.
222. Horwitz F.D. Using develop mental theory to guide me search for the effect of biological risk factors of the development of children / Horwitz F.D.// Amer. V. Clin. Nutr. 1989. - Vol. 50, №3. - P. 589-597-1989
223. Goto M. Analysis of heart rate variability demonstrates effects of development on vagal modulation of heart rate in healthy children/Goto M., Nagashima, Baba R. Et al.//J.Rediatr.-1997. -Vol.130, №5.-P.725-729.
224. Jackson D.H. Isometrik stress a new testing metod in ischemic disease / Jackson D.H.//. - Clin. Res, 1971, Vol.19, P.321.
225. Jacobson M. Developmental neurobiolody / Jacobson M.// New York. London Press. 1978. - C.36-48.
226. Jacobowitz D. Catecholamine fluorescence studies of adrenergic nervous and chromaflin cells in sympathetic ganglia ./ Jacobowitz D. //- Federat Prok.- 1970.-V.29.-P.1929.
227. Jennings G.L. Physical execise endogenous opioids and immune function / Jennings G.L.// Acta Physiol. Schand. Suppl. 1997. - Vol.640. - P.47-50.
228. Kaminslci R.J. Sympathetic unit activity associated wiht Mayer waves in the spinal dog / Kaminski R.J, Meyer G.A, Winter D.L.// Amer. J. Physiol. 1993. - Vol.219. -P.1768.
229. Kjelgren 0. Heart rate variability and baroreflrx sensitivity in myocardial infarctio / Kjelgren O, Gomes J.A. //Am Heart J. -1993. -125,- P.204-215.
230. Krayenbuehl H.P. Haemodynamic consequences and clinical significance of the handgrip test. / Krayenbuehl H.P. Rutishauser W. //- Europ. J.Cardiol, 1973. -V.I.- P.5.
231. Kubicek W.Q., Karnegis J.N., Patterson R.P. et al., // Aerospase Med. -1966. -V.12. -P.1208-1215.
232. Lacroix J.S. Adrenal medulla and execise training / Lacroix J.S.// Eur.J.Appl. Physiol. 1997. - Vol. 77. №3. - P. 195-199.
233. Lamid S. Drug failure in reducing pressor effect of isometric handship stress test in hypertension / Lamid S., Wolff F. // Amer. Heart J. 1973. Vol. 86, N 2. P. 211.
234. Lind A.R. Cardiovascular responses to static exercise (isometrics, anyone?). / Lind A.R. //- Circulatuion. 1970. - V.41.- №2. - p. 173.
235. Lindblad L.E. Influence of age on sensitivite and effector mechanisms of the carotid baroreflex./ Lindblad L.E. // Acta Physiol. Scand., 1977, Vol.101, №1,P.43.
236. Lombardi F. Circadian variation of spectral indices of heart rate variability after myocardial infarction / Lombardi F., Sandrone G., Mortara A., La Rovereetal. //Am Heart J. 1992.- 123(6).-P.1521-1529.
237. Lundbrook L. Lack of effect of isometric handgtip exercise on the responses of the carotid sinus baroreceptor reflex in man./ Lundbrook L., Fazis I.B., Jannos J., Jamieson G.G., Kussell W.J. // Clin. Science and Mol. Ved. - 1978. - V.55. - P. 189.
238. Lund-Johansen P. Central haemodynamics in essential hypertension./ Lund-Johansen P. //- Acta med.scand., 1977, Suppl. 606, P.35.
239. Malik M. Components of heart rate variability. What they really mean and what they really measure / Malik M., Gamm A.J. // Am,J. Cardiol. 1993. - Vol.72.-P.821-822.
240. Malliane A. Power spectral analysis of heart rate variability a tool to explore neural regulatory mechanism / Malliane A., Lombardi F., Pagani M. // Br. Heart J. 1994. - Vol.71. - P. 1 -2.
241. Malliani A. Spectral analysis of cardiovascular variabilities in the assessment of sympathetic cardiac regulation in heart failure / Malliani A., Parani M. // Pharmacol Res., 1991. —24. P.43-53.
242. MasDonald H.R. Effect of intravenous propranolol en the systemic circulatory responce to sustained handgrip. / MasDonald H.R., Sapru R.P., Taylor S.H. et al. // Amer. J. Cardid, 1966, Vol.18, P.333.
243. Massin M.M. Heart rate variability in of rate variability / Massin M.M.// Cardiovasc Res. 1990.-24(3).-P. 210-213.
244. Massin M.M. Correlation between indices of heart rate variability in healthy children and children with congenital heart disease / Massin M.M., Derkenne B., von Bemuth G. // Cardiology.-1999. Vol.91, №2. - P. 109113.
245. Massin M.M. Heart rate behavion in children with atrial septal defect / Massin M.M., Derkenne B., von Bemuth G // Cardiology. 1998. - Vol. 90, №4.-P. 269-273.
246. Massin M.M. Clinical and haemodynamic correlates of heart rate variability in children with congenital heart disease / Massin M.M., von Bemuth G. //Eur. J.Pediatr. 1998. - Vol. 157, №12. -P.967-971.
247. Massin M.M. Normal ranges of heart rate variability during infancy and childhood / Massin M.M., von Bemuth G. // Pediatr. Cardiol. 1997. -Vol. 18, №4. -P.297-302.
248. Malpas S.C. Circadian variation of heart rate variability / Malpas S.C., Purdie G.L. // Cardiovasc Res. 1990. -24(3). -P.210-213.
249. McCloskey D.L. Muscular reflex stimuli to the cardiovascular system during isometric contractions of muscle groups of different mass. / McCloskey D.L., Streatfeild K.A. //-J. Physiol, 1975, Vol. 250, P.431.
250. McDermott D.J. Effect of age on hemodynamic and metabolic response to static exercise. / McDermott D.J, Stekiel W.J, Barboriak J.J, Kloth L.C, Smith J.J. II J. Appl. Physiol, 1974, Vol.37? №6, P.923.
251. Meister J. La physique du systeme cardiovasculare / Meister J.// Polyrama. 1992. -№90. -P.32-35.
252. Mitchell J.H. Response of arterial blood pressure to static exercise in relation to muscle mass, force development and electromyographic activity. / Mitchell J.H, Schibye B,Payne F.C, Setin B. // Circuí. Res, 1981, part 2, Vol. 48, №6, P.37.
253. Montano N. Power spectrum analysis of heart rate variability to assess the changes in simpathovagal balans during graded orthostatic tilt / Montano N, Gnecchi, Ruscone T. et al.// Circulation. 1994. - Vol.90. -P.431-439.
254. Ms Donald H.R. Effect of intravenous propranolol (Inderal) on the sistemic circulatory response to sustained handgrip / Ms Donald H.R, Sapru R.P, Taylor S.H, Donald K.W//- Amer.J.Cardiol. 1966.- V.18.-P.333.
255. Mudambo K.S. Sympatretic vagak euqilibrium and physical exercise / Mudambo K.S, Pagani M. // Cardiologia. 1977. - Vol.42. №7. - P.669-680.
256. Otsuka K. Age, gender and fractal scaling in heart rate variability / Otsuka K, Comelissen G, Halberg F. // Clin. Sci. Colch. 1997. - Vol. 93, 4. -P.299-308.
257. Pagani M. Power spectrum analisis of heart rate and arterial pressure variabilities as a marker of sympatho-vagal interaction in bman and conscious dog / Pagani M, Lombardi F, Guzzetti S. et al. // Circ. Res. -1986.-Vol.59.- P.178-183.
258. Perez-Gonzalez J.F. Factors Determining the Blood Pressure Responses to isometric exercise. / Perez-Gonzalez J.F. // Circuí. Res, 1981, part 2, Vol.48, №6, P.76.
259. Pinna G.M. The accuracy of power-spectrum analysis of heart-rate variability from annotated RR lists generatied by Holter systems / Pinna G.M, Maestri R, Dicesare A, Colombo R. et al. // Physiol Meas. 1994. -15. -P.163-179.
260. Petro J.K. Instantaneous cardiac acceleration in man induced by a voluntary muscle contraction./ Petro J.K, Hollander A.P, Bouman L.N. //- J.Appl. Physiol. 1970. - Vol.29. - N.6. - P.794-798.
261. Richey P.A. Sympatretic vagalc euqilibrium and physical exercise / Richey P.A, Brown S.P.// Cardiologia-1977. Vol.42. №7. - P.669-680.
262. Robson R.H. Effect of submaximal isometric exercise on catecholamine CAMP and lactate concentration in the coronare circulation of man following atropine and oxprenolol. / Robson R.H, Fluck D.C // Cardilol.- 1978.-V.63.-P.280.
263. Safar M.E. Relationships between cardiac output in essential hypertension. / Safar M.E, Chau N.P, Weiss G.A, London G.M, Simon A.C, Milliez P.L.// Amer. J. Cardiol, 1976, Vol.38, №3, P.332.
264. Sannerstedt R. Systemic haemodynamics in borderlinr artial hypertension: responses to static exercise before nnder the influence of propranolol. / Sannerstedt R, Julius S. // Cardiovasc. Res, 1972, Vol.6, №4, P.398.
265. Simpson D.M. Spectral analysis of heart rate indicates reduced baroreceptor-related heart rate varibilaty in elderly persons / Simpson D.M, Wicks R. //J. Geront. 1988. - Vol.43.- P.21.
266. Sleight P. Baroreflex control of blood pressure and plasma naradrenaline during exercose in essential hypertension./ Sleight P, Floras J.S, Hassan M.O, Jones J.V, Osikowska B.A, Sever P, Turner K.L. // Clin. Sci, 1979.- V.55. -P.189.
267. Tarasi R.C. Response to antihypertensive treatment. / Tarasi R.C. // -Dallas, 1983. 265 p.
268. N. Toda Effects of temperature change, oxygendepravation and cations on the atrial responses to vagal stimulation./ N. Toda, M. Enjiwara, B. Shimamoto//- Jap. J. Pharmacol, 1964. 14. - p. 188.
269. Vecht R.J. Plasma noradrenalin concentrations during isometric exercise./ Vecht R.J., Graham G.W., Sever P.S. // Cardiol., 1978.-V.63. - P.280.
270. Veicsteinas A. Cardiac output and cardiac lood during isometrie exereise in man / Veicsteinas A., Gussoni M. et.al //Boll. 1982. -V.58. - №8. -P.457-461.
271. Yeragani V.K. Effect of age on long-term heart rate variability / Yeragani V.K., Sobolewski E., Kay J. Et al. // Cardiovasc. Res. 1997. - Vol.35. -1. -P.35-42.
272. Zipt H.F. Zim "ausganswertgesetz" von Wilder / Zipt H.F. // Klin. Wochenschrift. 1947.P.24-25. S.545.
273. Zwieten P.A. Inhibitors of the converteny enzyme.- / Zwieten P.A. // Stuttgart; New York, 1984,- 225 p.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.