Кардиоренальные взаимоотношения у больных с хронической сердечной недостаточностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, доктор медицинских наук Серов, Валерий Анатольевич

• Серов, Валерий Анатольевич
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Серов, Валерий Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ: «Современное состояние проблемы кардиоренальных взаимоотношений у больных с хронической сердечной недостаточностью».

1.1. Современное представление о кардиоренальном синдроме.

1.2. Распространенность хронической сердечной недостаточности, ассоциированной с хронической болезнью почек.

1.3. Особенности клинического течения хронической сердечной недостаточности, ассоциированной с хронической болезнью почек.

1.4. Особенности лечения больных с хронической сердечной недостаточностью при нарушении функции почек.

1.5. Влияние хронической болезни почек на прогноз больных с хронической сердечной недостаточностью.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И СТРУКТУРА ФАРМАКОТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК.

3.1. Распространенность хронической болезни почек среди больных с хронической сердечной недостаточностью.

3.2. Структура фармакотерапии больных с хронической сердечной недостаточностью при сохранной и нарушенной функции почек.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С

ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК.

4.1. Клинические проявления хронической сердечной недостаточности, ассоциированной с хронической болезнью почек.

4.2. Тендерные особенности течения хронической сердечной недостаточности, ассоциированной с хронической болезнью почек.

4.2.1. Особенности течения хронической сердечной недостаточности, ассоциированной с хронической болезнью почек, у женщин.

4.2.2. Особенности течения хронической сердечной недостаточности, ассоциированной с хронической болезнью почек, у мужчин.

4.2.3. Сравнительный анализ тендерных особенностей клинической картины хронической сердечной недостаточности, ассоциированной с хронической болезнью почек.

4.3. Возрастные особенности течения хронической сердечной недостаточности, ассоциированной с хронической болезнью почек.

4.3.1. Особенности течения хронической сердечной недостаточности, ассоциированной с хронической болезнью почек, у лиц моложе 60 лет.

4.3.2. Особенности течения хронической сердечной недостаточности, ассоциированной с хронической болезнью почек, у лиц от 60 лет и старше.

4.3.3. Особенности течения хронической сердечной недостаточности, ассоциированной с хронической болезнью почек, в зависимости от возраста.

ГЛАВА 5. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК.

5.1. Факторы, влияющие на изменение функции почек у больных с хронической сердечной недостаточностью.

5.2. Влияние функционального состояния почек на скорость прогрессирования хронической сердечной недостаточности.

5.3. Влияние лекарственных средств на клиническое течение хронической сердечной недостаточности, ассоциированной с хронической болезнью почек

5.4. Алгоритм выбора тактики ведения больных с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от функционального состояния почек и циркадного профиля артериального давления.

ГЛАВА 6. ПРОГНОЗ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК.

6.1. Влияние хронической болезни почек на смертность и нуждаемость в медицинской помощи больных с хронической сердечной недостаточностью.

6.2. Способ прогнозирования риска смерти больных с хронической сердечной недостаточностью.

ГЛАВА 7. КАРДИОРЕНАЛЬНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ,

АССОЦИИРОВАННОЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Кардиоренальные взаимоотношения у больных с хронической сердечной недостаточностью»

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одной из наиболее значимых медицинских, экономических и социальных проблем XXI века. По данным эпидемиологических исследований, распространенность ХСН в США и странах Западной Европы составляет от 1,9% до 2,5% (Rosamond W. et al., 2007; Neumann Т. et al., 2009), и данный показатель неуклонно растет. Распространенность ХСН в России, по данным исследования ЭПОХА-ХСН, составляет 7% (Беленков Ю.Н. и соавт., 2011). В течение двух лет умирает 24% больных ХСН (Pocock S.J. et al., 2006), а пятилетняя выживаемость среди них составляет 45% (Henkel D.M. et al., 2008). В России смертность от ХСН среди больных с клинически выраженным заболеванием составляет 26-29%) в течение года (Даниелян М.О., 2001).

Взаимосвязь между патологией сердечно-сосудистой ситемы и почками интенсивно изучается (Мухин H.A. и соавт., 2004, 2007; Резник Е.В. и соавт., 2007; Терещенко С.Н. и соавт., 2008; Арутюнов Г.П., 2008; Кобалава Ж.Д., Моисеев B.C., 2008; Подзолков В.И., Булатов В.А., 2008; Гендлин Г.Е. и соавт., 2010; Кобалава Ж.Д. и соавт., 2010). Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) наблюдается при многих системных заболеваниях, в том числе не относящихся к первичным заболеваниям почек. Большинство факторов риска развития сердечно-сосудистой патологии являются общими с факторами риска почечной недостаточности, а определенные терапевтические мероприятия, например, назначение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, способны замедлить прогрессирование как нарушений сердечно-сосудистой системы, так и нарушение функции почек. Для определения единых подходов к раннему выявлению ренальной дисфункции и осуществления наиболее оптимальных мероприятий по ее предупреждению и лечению в общей популяции Национальным почечным фондом (National Kidney Foundation)

США введено наднозологическое понятие «хроническая болезнь почек» (Levey A.S. et al., 2003).

Установлено, что снижение СКФ является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (Chae C.U. et al., 2003; Facila L. et al., 2009). В свою очередь, сердечно-сосудистые заболевания являются независимым фактором риска развития хронической болезни почек (Elsayed E.F. et al., 2007). A.J. Collins и соавт. (2009), проведя анализ базы данных NHANES, выявили, что, если у лиц, не страдающих сахарным диабетом и имеющих нормальные цифры артериального давления (АД), распространенность хронической болезни почек (ХБП) составила 6,8%, то при наличии артериальной гипертензии (АГ) она возрастает до 15,2%, а у больных сахарным диабетом при наличии повышенных цифр АД - уже 43%. При ХБП увеличение общей и сердечно-сосудистой смертности наблюдается даже при умеренном снижении функции почек (Смирнов А.В. и соавт., 2006; Stam F. et al., 2006) и особенно выражено у больных с уже имеющейся сердечно-сосудистой патологией (Go A.S. et al., 2006). Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной смерти более половины больных, получающих лечение программным гемодиализом (Бикбов Б.Т., Томилина Н.А., 2008). V. Chauhan и М. Vaid (2009) считают ХБП эквивалентом сердечно-сосудистого заболевания.

Раннее обнаружение и лечение патологии почек замедляет или предотвращает развитие тяжелой почечной недостаточности, требующей заместительной почечной терапии, а также сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности (Go A.S. et al., 2004).

Функциональное состояние почек необходимо учитывать при выборе тактики медикаментозной терапии (Мареев В.Ю. и соавт., 2010). С одной стороны, такие широко используемые, а в некоторых случаях необходимые в лечении ряда сердечно-сосудистых заболеваний, группы лекарственных средств, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА), обладают доказанным нефропротективным действием (Masoudi F.A. et al., 2004; Krum H. et al., 2004;. Stam F. et al., 2006; Meredith P.A. et al., 2008). С другой стороны, недоучет снижения функции почек может привести к дальнейшему нарастанию почечной дисфункции (Knight E.L. et al., 1999; Lakhdar R. et al., 2008). Значимость проблемы отражают разработка и принятие в 2008 году экспертами Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК) и Научного общества нефрологов России национальных рекомендаций «Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечно-сосудистого риска».

Не менее важными являются экономические аспекты проблемы, связанные с увеличением числа и длительности госпитализаций. Удельный вес расходов по бесплатной медицинской помощи (программы Medicare/Medicaid) больным с ХБП в США составляет 27 - 35% (Collins A.J. et al., 2009). Прямые и непрямые затраты на больных ХСН в США в 2010 г. составили 39,2 млрд долл. (Lloyd-Jones D. et al., 2010). Затраты здравоохранения с момента установления диагноза и до летального исхода на 1 больного с ХСН составляли в среднем 109541 долларов (95% ДИ 100335-118946 долларов), причем 83980 долларов из этой суммы приходилось на стоимость стационарного лечения (Dunlay S.M. et al., 2011). Известно, что ряд развитых стран тратит до 1-2% всех имеющихся средств здравоохранения на лечение ХСН. Так, согласно данным Американской ассоциации сердца, затраты на лечение декомпенсированных больных с ХСН в США в 2007 году составили 30,2 млрд долл. (Liao L. et al., 2008). Это больше, чем на лечение инфаркта миокарда и онкологической патологии вместе взятых. В 2006 году величина прямых медицинских затрат на лечение больных ХСН в Германии составила 2,9 млрд евро (Neumann Т. et al., 2009). По данным Ю.Н. Беленкова (2002), в России ежегодные затраты, связанные с ХСН, составляют около 295 млрд руб. Основные затраты при лечении ХСН приходятся не на лекарственные препараты при амбулаторном лечении, а на повторные госпитализации. В развитых странах ХСН является одной из наиболее частых причин госпитализации и составляет около 5% от всех госпитализаций (Кос^иег-АЛа^о Р. е1 а1., 2004). Стационарная медицинская помощь - самый ресурсозатратный вид медицинской помощи, и среди общих затрат на лечение больных ХСН доля расходов на госпитализацию колеблется от 60 до 74%. Так, например, в Великобритании стоимость госпитализации в 4 раза превышает стоимость медикаментов, применяемых для амбулаторного лечения ^ешаЛа 8. е1 а1., 2002). Поэтому необходимым является изучение факторов, влияющих на частоту и длительность госпитализаций больных ХСН.

Ограниченные финансовые ресурсы системы здравоохранения, наряду со значительным увеличением количества новых дорогостоящих медицинских технологий и лекарственных препаратов, ведущих к повышению стоимости медицинских услуг, диктуют необходимость строго обоснованного подхода к объему проводимого обследования больных и выбору медикаментозной терапии. В настоящее время существует большой разрыв между возможностью общества финансировать расходы на здравоохранение и постоянно растущей потребностью в их увеличении. Необходимо определение наиболее социально значимых нозологических форм, профилактика и лечение которых может дать существенное улучшение здоровья населения (Власов В.В., 2000; Шилов Е.М. с соавт., 2010).

Несмотря на большое количество исследований, посвященных изучению влияния ХБП на прогноз ХСН, опубликованных в последние годы, остаются до конца не изученными влияние функционального состояния почек на клинические особенности ХСН, а также особенности ХСН, ассоциированной с ХБП, в зависимости от возраста и пола пациентов.

Известно, что эпидемиология и фармакоэпидемиология заболеваний существенно отличается в разных странах, поэтому необходимо изучение национальных и региональных особенностей распространенности ХБП среди больных с ХСН. В настоящее время проведены лишь немногочисленные отечественные исследования по изучению эпидемиологии и фармакоэпидемиологии ХСН, ассоциированной с ХБП, остается не изученным прогностическое значение снижения функции почек для российской популяции больных с ХСН.

Цель исследования - изучить распространенность, клинические особенности и прогноз у больных с хронической сердечной недостаточностью, ассоциированной с хронической болезнью почек, для обоснования диагностической и лечебной тактики ведения больных с хронической сердечной недостаточностью.

Задачи исследования

1. Изучить распространенность хронической болезни почек среди больных с хронической сердечной недостаточностью.

2. Выявить клинические особенности хронической сердечной недостаточностью, ассоциированной с хронической болезнью почек, с учетом возраста и пола больных.

3. Изучить особенности суточного профиля артериального давления у больных с хронической сердечной недостаточностью, ассоциированной с хронической болезнью почек.

4. Установить место и роль суточного мониторирования артериального давления в определении диагностической и лечебной тактики ведения больных с хронической сердечной недостаточностью, ассоциированной с хронической болезнью почек.

5. Изучить факторы, влияющие на прогрессирование хронической болезни почек у больных с хронической сердечной недостаточностью.

6. Проанализировать влияние хронической болезни почек на течение и исходы хронической сердечной недостаточности.

Научная новизна исследования

На основании обследования 988 больных и изучения 356 амбулаторных карт диспансерных больных с ХСН, установлено, что распространенность ХБП среди больных с ХСН составляет 36,7%. Распространенность ХСН, ассоциированной с ХБП, выше у женщин и у лиц пожилого возраста.

Выявлены особенности течения ХСН, ассоциированной с ХБП, у больных разных возрастных групп, показано достоверное увеличение частоты анемии, фибрилляции предсердий (ФП) и митральной регургитации (МР), развития структурно-функциональных нарушений сердца по сравнению с больными с ХСН без нарушения функции почек.

Изучены особенности суточного мониторирования артериального давления (СМАД) у больных ХСН, ассоциированной с ХБП, выявлена недостаточная степень ночного снижения АД. Установлено место и роль СМАД в определении диагностической и лечебной тактики ведения больных с хронической сердечной недостаточностью, ассоциированной с хронической болезнью почек.

Изучена динамика функционального состояния почек у больных с ХСН, ассоциированной с ХБП, в частности показана возможность увеличения СКФ на фоне лечения.

Впервые в России проведен анализ смертности, частоты и длительности госпитализаций у больных с ХСН, ассоциированной с ХБП. Выявлено ухудшение прогноза больных с ХСН, ассоциированной с ХБП, значительное увеличение частоты и длительности госпитализаций в связи с обострениями сердечно-сосудистых заболеваний.

Предложен новый метод прогнозирования риска смерти больных с ХСН с использованием почечного коэффициента гемодинамической нагрузки

ГТКГН) - показателя, характеризующего объем крови, выбрасываемый сердцем за 1 минуту и обеспечивающего скорость клубочковой фильтрации 1 мл/мин/1,73 м .

Разработана классификация кардиоренальных взаимоотношений, уточняющая представление о кардиоренальном синдроме.

Научно-практическая значимость работы

Полученные данные по распространенности ХСН, ассоциированной с ХБП, позволяют научно обосновать необходимость проведения динамического контроля функционального состояния почек у больных с ХСН, что, в свою очередь, приведет к раннему выявлению ХБП с последующей целенаправленной терапией, позволяют выявить группы больных с ХСН, наиболее угрожаемые по риску развития ХБП.

Выявленные особенности клинического течения ХСН, ассоциированной с ХБП, дают возможность улучшить качество диагностики кардиоренального синдрома (КРС) практическими врачами и своевременно провести коррекцию медикаментозного лечения с учетом функционального состояния почек.

Обосновано применение СМАД у больных с ХСН, ассоциированной с ХБП. Предложен алгоритм использования СМАД для определения диагностической и лечебной тактики ведения больных с ХСН, ассоциированной с ХБП. применение которого будет способствовать повышению качества лечения больных с ХСН.

Предложен способ прогнозирования риска смерти больных с ХСН, который может быть использован у больных с ХСН, получающих лечение в обычных амбулаторно-поликлинических и стационарных лечебно-профилактических учреждениях, и позволяет выделять наиболее угрожаемые категории пациентов.

Результаты оценки фармакотерапии больных с ХСН могут использоваться врачами для совершенствования медикаментозного лечения ХСН в зависимости от функционального состояния почек.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Хроническая болезнь почек имеет значительную (37%) распространенность среди больных с ХСН. Независимыми факторами развития ХБП у больных с ХСН являются пол и возраст пациентов.

2. Особенностями клинического течения ХСН, ассоциированной с ХБП, являются более частое развитие анемии, фибрилляции предсердий, неблагоприятного гемодинамического профиля артериального давления («нон-диппер»).

3. Для больных с ХСН, ассоциированной с ХБП, характерны структурно-функциональные изменения сердца в виде выраженной гипертрофии миокарда левого желудочка, кальциноза створок клапанов сердца и нарушений функции клапанного аппарата (митральная регургитация и уменьшение систолического расхождения створок аортального клапана).

4. Ассоциация ХСН с ХБП имеет тендерные особенности, которые характеризуются большей частотой у женщин артериальной гипертонии, гипергликемии, гиперхолестеринемии, фибрилляции предсердий, митральной регургитации, склеродегенеративных изменений клапанного аппарата сердца.

5. Применение суточного мониторирования артериального давления позволяет выявить у больных с ХСН, ассоциированной с ХБП, гемодинамически неблагоприятные, нарушения суточного ритма АД и наличие эпизодов артериальной гипер- и гипотонии.

6. Наличие ХБП увеличивает частоту и длительность госпитализаций, относительный риск смерти больных с ХСН и как от всех причин, так и в связи с обострением сердечно-сосудистой патологии.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты исследования были внедрены в работу лечебных учреждений г. Ульяновска: Ульяновского областного кардиологического диспансера, Центральной городской клинической больницы г. Ульяновска, городских поликлиник № 3, 5, 6 г. Ульяновска.

Полученные в ходе исследования результаты используются при проведении практических занятий со студентами медицинского факультета Ульяновского государственного университета, а также на факультете последипломного образования врачей Ульяновского государственного университета.

Апробация работы

Результаты работы доложены на 42-й научно-практической межрегиональной конференции врачей «Модернизация здравоохранения и современные вопросы практической медицины» (Ульяновск, 2007), на 43-й научно-практической межрегиональной конференции врачей «Роль семьи. Механизмы реализации приоритетного национального проекта и демографической политики в системе здравоохранения» (Ульяновск, 2008), на международной конференции «Инновационные технологии в гуманитарных науках» (Ульяновск, 2008), на ХЬУ конгрессе Европейской почечной ассоциации и Европейской ассоциации диализа и трансплантации (Стокгольм, 2008), на Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2008), на III конгрессе (IX конференции) Общероссийской общественной организации Общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность 2008» (Москва, 2008), на 10-м юбилейном конгрессе Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии (РОХМиНЭ), 3-ем Всероссийском конгрессе «Клиническая электрокардиология» (Санкт-Петербург, 2009), на II межрегиональной научной конференции (г. Пенза,

2009), на 44-й научно-практической межрегиональной конференции врачей «Развитие системы здравоохранения и аспекты здорового образа жизни» (Ульяновск, 2009), на 4-ом Сербском кардионефрологическом совещании с международным участием, на IV конгрессе (X конференции) Общероссийской общественной организации Общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность 2009» (Москва, 2009), на Российской научно-практической конференции «Современные подходы к диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний» (Санкт-Петербург, 2010), на 45-й научно-практической межрегиональной конференции врачей «Повышение качества и доступности медицинской помощи - стратегическое направление развития здравоохранения» (Ульяновск, 2010), на ХЬУП конгрессе Европейской почечной ассоциации и Европейской ассоциации диализа и трансплантации (Мюнхен, 2010), на III съезде кардиологов Приволжского федерального округа (Самара, 2010), на V конгрессе (XI конференции) Общероссийской общественной организации Общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность 2010» (Москва, 2010), на 14-м Конгрессе Международного общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрокардиологии (18НЫЕ) совместно с 12-м Конгрессом РОХМиНЭ (Москва, 2011).

Личный вклад автора

Личный вклад автора заключался в формулировании цели и задач исследования, разработке плана и методики исследования, проведении сбора и анализа первичной медицинской документации, обследовании и лечении больных с ХСН, обработке результатов исследования и подготовке публикаций по материалам работы. Автором лично было выполнено СМАД 184 больным с ХСН, проводился количественный анализ и статистическая обработка материала.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Серов, Валерий Анатольевич

выводы

Распространенность хронической болезни почек у больных с хронической сердечной недостаточностью составляет 36,7%, нарастает с увеличением возраста больных и тяжести хронической сердечной недостаточности (от 21,6% при I функциональном классе до 34,6% при IV функциональном классе), при этом более высокая распространенность хронической болезни почек, во всех возрастных группах и не зависимо от функционального класса хронической сердечной недостаточности, наблюдается среди женщин (в целом у 50,3%).

Течение хронической сердечной недостаточности, ассоциированной с хронической болезнью почек, характеризуется более тяжелыми клиническими проявлениями: высокий функциональный класс хронической сердечной недостаточности, увеличение частоты фибрилляции предсердий и анемии.

Структурно-функциональные изменения сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью, ассоциированной с хронической болезнью почек, характеризуются выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка, кальцинозом створок клапанов сердца, а также нарушениями функции клапанного аппарата, в виде митральной регургитации и уменьшения систолического расхождения створок аортального клапана.

Суточное мониторирование артериального давления у больных с хронической сердечной недостаточностью, ассоциированной с хронической болезнью почек, характеризуется неблагоприятным гемодинамическим профилем артериального давления («нон-диппер») и высокой частотой эпизодов артериальной гипер- и гипотензии (у 70,7% больных), способных оказать негативное влияние на прогноз заболевания.

5. При хронической сердечной недостаточности, ассоциированной с хронической болезнью почек, имеются выраженные тендерные особенности: для мужчин более характерна ишемическая природа хронической сердечной недостаточности и развитие хронической сердечной недостаточности с систолической дисфункцией, для женщин - гемодинамические и метаболические нарушения (в виде артериальной гипертензии, гипергликемии, гиперхолестеринемии), а также склеродегенеративные изменения клапанного аппарата сердца, развитие фибрилляции предсердий и митральной регургитации.

6. В процессе лечения стабильные показатели скорости клубочковой фильтрации наблюдаются у 64% больных с хронической сердечной недостаточностью, снижение скорости клубочковой фильтрации - у 18,9%», повышение - у 13,8% больных с хронической сердечной недостаточностью, причем восстановление скорости клубочковой фильтрации более 60 мл/мин/1,73 м может наблюдаться спустя нескольких месяцев и даже лет. Основным фактором, определяющим динамику скорости клубочковой фильтрации у больных с хронической сердечной недостаточностью, является степень тяжести хронической сердечной недостаточности.

7. Хроническая болезнь почек существенно влияет на прогрессирование хронической сердечной недостаточности: увеличивается среднее количество госпитализаций и средняя длительность стационарного лечения одного больного с хронической сердечной недостаточностью в течение года, а также, относительный риск смерти в течение 6 лет - 1,4 по сравнению с больными с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной функцией почек.

8. Больным с хронической сердечной недостаточностью, ассоциированной с хронической болезнью почек, в связи с более тяжелым течением хронической сердечной недостаточности чаще назначаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, сердечные гликозиды, диуретики, антагонисты альдостерона и нестероидные противовоспалительные средства, при этом в 82,5% случаев не учитывается функциональное состояние почек.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Дня своевременного выявления нарушения функции почек и проведения целенаправленной терапии контроль концентрации креатинина крови и расчет СКФ целесообразно проводить у больных с ХСН, не реже 1 раза в 6 месяцев, а при снижении СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м - не реже 1 раза в 3 месяца.

2. Больные с ХСН пожилого возраста, особенно женщины, входят в группу риска развития ХБП и требуют более частого контроля концентрации креатинина крови и расчета СКФ, не реже 1 раза в 3 месяца.

3. Больным с ХСН, ассоциированной с ХБП, при достижении целевых значений АД показано проведение СМАД, позволяющее выявить характерные нарушения суточного ритма АД, наличие эпизодов артериальной гипер- и гипотонии.

4. Для оценки прогноза больных с ХСН целесообразно использовать определение почечного коэффициента гемодинамической нагрузки (ПКГН), который определяется как отношение минутного объема сердца к СКФ. При выявлении у больного значения ПКГН более 115 прогнозируется высокий риск (20%) смерти больных с ХСН в течение 3-х летнего периода после обследования, при ПКГН менее 79 - риск смерти составляет 5%, при ПКГН 65-115 - риск смерти 7,5%.

5. При оценке прогноза больных с ХСН необходимо учитывать наличие анемии, уровень АД и фракцию выброса левого желудочка.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Серов, Валерий Анатольевич, 2011 год

1. Арутюнов, Г. П. Патофизиологические процессы в почках у больных ХСН / Т.П. Арутюнов // Сердечная недостаточность. 2008. - № 5. - С. 226-230.

2. Арутюнов, Г.П. Бета-блокаторы и почечный континуум / Г.П. Арутюнов, Л.Г. Оганезова // Клиническая нефрология. 2009. - № 2. - С. 43-51.

3. Батюшин, М.М. Роль анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов в развитии интерстициальных поражений почек / М.М. Батюшин, О.В. Дмитриева, В.П. Терентьев // Нефрология и диализ. 2006. № 3. - С. 239-243.

4. Беленков, Ю.Н. Сердечная недостаточность: медико-экономические аспекты лечения / Ю.Н. Беленков // Врач. 2002. - № 12. - С. 3-6.

5. Бикбов, Б.Т. Факторы риска смерти больных, впервые начинающих лечение гемодиализом (по данным Регистра Российского диализного общества) / Б.Т. Бикбов, H.A. Томилина // Нефрология и диализ. 2008. -№ 1. - С. 35-^3.

6. Боровкова, Н.Ю. Суточная динамика артериального давления у больных хроническим гломерулонефритом с артериальной гипертонией и сохранной функцией почек / Н.Ю. Боровкова // Клин. мед. 2009. - № 6. -С. 19-21.

7. Взаимосвязь фибрилляции предсердий и дисфункции почек у больных с хронической сердечной недостаточностью // Т.Е. Гендлин и др. // Нефрология и диализ. 2010. - № 4. - С. 255-262.

8. Власов, B.B. Медицина в условиях дефицита ресурсов. М.: Триумф, 2000.-447 с.

9. Влияние небиволола на состояние сердечно-сосудистой системы и почек у женщин с артериальной гипертонией в период беременности и после родов / О.Н. Ткачева и др. // Тер. архив. 2006. - № 10. - С. 56-61.

10. Волков, М.М. Факторы, связанные с кальцинацией клапанного аппарата сердца у пациентов на хроническом гемодиализе / М.М. Волков, O.A. Дегтерева, Е.В. Шевякова // Нефрология. 2007. - № 11. - С. 57-63.

11. Гипертрофия миокарда левого желудочка и ее прогностическое значение при хронической болезни почек / Г.Е. Гендлин и др. // Клиническая нефрология. 2009. - № 1. - С. 22-28.

12. Даниелян, М. О. Прогноз и лечение хронической сердечной недостаточности (данные 20-и летнего наблюдения): автореф. дис. . канд. мед. наук / М.О. Даниелян. М., 2001.

13. Диагностика диастолической сердечной недостаточности у больных с хронической болезнью почек / A.M. Шутов, Н.Я. Мардер, Г.А. Хамидулина, Т.В. Машина // Нефрология. 2005. - № 4. - С. 30-34.

14. Диагностика и лечение метаболического синдрома // Приложение 2 к журналу "Кардиоваскулярная терапия и профилактика". 2009. - № 6. - С.2.26.

15. Изменения функции почек у больных ХСН / Е.В. Резник и др. // Сердечная недостаточность. 2007. - № 2. - С. 89-94.

16. Истинная распространенность ХСН в Европейской части Российской Федерации (исследование ЭПОХА, госпитальный этап) /Ю.Н. Беленков и др. // Сердечная недостаточность. 2011. - № 2. - С. 63-68.

17. Кардиоренальная патология при сахарном диабете типа 1: механизмы развития и возможности медикаментозной коррекции / М.В. Шестакова и др. // Тер. архив. 2005. - № 6. - С. 40-45.

18. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек / H.A. Мухин и др. // Тер. архив. 2004. - № 6. - С. 39-46.

19. Кардиоренальные взаимоотношения: современные представления / Ж.Д. Кобалава и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2010.-№4.-С. 4-11.

20. Кардиоренальный синдром при ишемической болезни почек (атеросклеротическая реноваскулярная гипертензия) / H.A. Мухин и др. // Тер. архив. 2008. - № 8. - С. 30-38.

21. Кобалава, Ж.Д. Концепция кардиоренальных и метаболических соотношений в современной профилактической кардиологии / Ж.Д. Кобалава, B.C. Моисеев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2008.-№4.-С. 4-7.

22. Кутырина, И.М. Почечная недостаточность как фактор «старения» сосудов / И.М. Кутырина, Руденко Т.И., Швецов М.Ю. // Тер. архив. -2007. № 6. - С. 49-52.

23. Ларина, В.И. Анемический синдром у больных с хронической сердечной недостаточностью / В.И. Ларина, Б.Я. Барт, Э.Л. Балабанова // Российский кардиологический журнал. 2010. - № 3. - С. 34-40.

24. Мареев, В. Ю. Проспективное, многоцентровое, открытое исследование эффективности и переносимости КВАдроприла у больных с Недостаточностью Кровообращения, обусловленной ишемической болезнью сердца и дилатационной кардиомиопатией (Исследование

25. КВАНК) / В.Ю. Мареев, Л.П. Ольбинская, А.И. Мартынов // Сердечная недостаточность. 2007. - № 1. - С. 42-47.

26. Мареев, В.Ю. Фармакоэкономическая оценка использования иАПФ в абулаторном лечении больных с сердечной недостаточностью («ФАСОН») / В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2002. - № 1. - С. 38-39.

27. Моисеев, C.B. Ингибиторы АПФ и нефропротекция при хронических заболеваниях почек с протеинурией / C.B. Моисеев, Г.П. Арутюнов, В.В. Фомин // Клиническая нефрология. 2009. - № 2. - С. 31-36.

28. Мухин, Н. А. Микроальбуминурия интегральный маркер кардиоренальных взаимоотношений / H.A. Мухин, B.C. Моисеев, В.В. Фомин // Сердечная недостаточность. - 2007. - № 6. - С. 301-305.

29. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) / В.Ю. Мареев и др. // Сердечная недостаточность. 2010. - № 1. - С. 3-62.

30. Национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр) / В.Ю. Мареев и др. // Сердечная недостаточность. 2007. - № 1. - С. 4-41.

31. Пименов, Л.Т. Клинико-функциональное состояние почек и анемия у больных с хронической сердечной недостаточностью / Л.Т. Пименов, Н.С. Киршина // Нефрология. 2007. - № 2. - С. 45-49.

32. Подзолков В.И. Состояние сердца и почек в процессе эволюции артериальной гипертензии / В.И. Подзолков, В.А. Булатов // Фарматека. -2008.-№ 12.-С. 8-14.

33. Раков, A. J1. Оценка эффективности терапии карведилолом больных нефрогенной артериальной гипертонией / A.J1. Раков, А.В. Никитин, А.Ю. Рябов // Клин. мед. 2006. - № 6. - С. 35-38.

34. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А. М.: МедиаСфера, 2006. - 312 с.

35. Резник, Е.В. Болеет сердце страдают почки: кардиоренальный синдром у больных с хронической сердечной недостаточностью / Е.В. Резник, Г.И. Сторжаков, Т.Е. Гендлин // Лечебное дело. - 2009. - № 1. - С. 27-35.

36. Сигитова, О.Н. Хроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность: современные подходы к терминологии, классификации и диагностике / О.Н. Сигитова // Вестник современной клинической медицины. 2008. - № 1. - С. 83-87.

37. Снижение скорости клубочковой фильтрации как независимый фактор риска сердечно-сосудистой болезни / А.В. Смирнов и др. // Нефрология. -2006,-№4.-С. 7-17.

38. Сравнительная информативность трех методов измерения артериального давления в оценке эффективности антигипертензивной терапии / В.М. Горбунов и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. - № 6. - С. 5-12.

39. Суточное мониторирование артериального давления (методические вопросы) / А.Н. Рогоза и др.; под ред. Г.Г. Арабидзе и О.Ю. Атькова.

40. М.: Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, 1997.-33 с.

41. Творогова, Т.М. Артериальная гипотония у детей и подростков / Т.М. Творогова, Н.А. Коровина // Русский медицинский журнал. 2007. - №21. -С. 1519-1524.

42. Терещенко, С. Н. Современные аспекты кардио-ренального синдрома / С.Н. Терещенко, Т.М. Ускач, М.Н. Рябинина // Сердечная недостаточность. -2008. -№ 5.-С. 226-230.

43. Терещенко, С.Н. Хроническая сердечная недостаточность у женщин / С.Н. Терещенко, И.В. Жиров // Сердечная недостаточность. 2008. - № 6. -С. 295-298.

44. Фомин, В.В. Артериальная гипертония при ишемической болезни почек: клинические особенности и течение / В.В. Фомин и др. // Тер. архив. 2005. - № 6. - С. 27-32.

45. Фомин, И.В. Распространенность ХСН в Европейской части Российской федерации данные ЭПОХА-ХСН / И.В. Фомин, Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. - 2006. - №1. - С. 4-7.

46. Фомин, И.В. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации // Хроническая сердечная недостаточность / Ф.Т. Агеев и др. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2010. - с. 776.

47. Фролькис, В.В. Старение и болезни // Руководство по гериатрии / Под ред. Ф.Д. Чеботарева, Н.Б. Маньковского. М., Медицина, 1982. - С. 1224.

48. Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечнососудистого риска. Российские национальные рекомендации // Приложение 3 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». -2008.-№6.-С. 1-23.

49. Характер суточного ритма артериального давления у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на перитонеальном диализе / О.Н. Ветчинникова и др. // Тер. архив. 2009. -№ 8.-С. 57-61.

50. Хроническая болезнь почек и программа народосбережения Российской Федерации / Е.М. Шилов и др. // Клиническая нефрология. 2010. - № 3. - С. 29-38.

51. Хроническая болезнь почек у больных с хронической сердечной недостаточностью (обзор литературы) / Е.В. Резник и др. // Нефрология и диализ.-2010.-№ 1.-С. 13-24.

52. Хроническая сердечная недостаточность у больных с хронической болезнью почек / A.M. Шутов и др. // Нефрология и диализ. 2005. - № 2.-С. 140-144.

53. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов. -М.: Практика, 2005. 344 с.

54. Шляхто, Е.В. Современные методы оценки прогноза при сердечной недостаточности // Хроническая сердечная недостаточность / Ф.Т. Агеев и др.. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - С. 281-314.

55. Шулутко, Б.И. Артериальная гипертензия 2000 / Б.И. Шулутко. -Ренкор, 2001.-382 с.

56. A comparison of prediction equations for estimating glomerular filtration rate in adults without kidney disease / J. Lin et al. // J. Am. Soc. Nephrol. 2003. -14(10).-P. 2573-2580.

57. A Prospective Study of Anemia Status, Hemoglobin Concentration, and Mortality in an Elderly Cohort. The Cardiovascular Health Study / N.A. Zakai et al. // Arch. Intern. Med. 2005. - 165(19). - P. 2214-2220.

58. Acute decompensated heart failure and the cardiorenal syndrome / K.V. Liang et al. // Crit. Care Med. 2008. - 36. - P. S75-88.

59. Add-on angiotensin receptor blocker in patients who have proteinuric chronic kidney diseases and are treated with angiotensin-converting enzyme inhibitors / Y. Kanno et al. // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2006. - 1(4). - P. 730-737.

60. Advanced coronary and carotid arteriopathy in young adults with childhood-onset chronic renal failure / J. Oh et al. // Circulation. 2002. - 106(1). - P. 100-105.

61. Agarwal, R. Correlates of systolic hypertension in patients with chronic kidney disease / R. Agarwal, M.J. Andersen // Hypertension. 2005. - 46(3). -P. 514-520.

62. Agarwal, R. Prognostic importance of ambulatory blood pressure recordings in patients with chronic kidney disease / R. Agarwal, M.J. Andersen // Kidney Int. 2006. - 69(7). - P. 1175-1180.

63. Agarwal, R. Systolic hypertension in hemodialysis patients / R. Agarwal // Semin. Dial. 2003. - 16. - P. 208-213.

64. Age affects outcomes in chronic kidney disease / A.M. O'Hare et al. // J. Am. Soc. Nephrol.-2007.- 18(10).-P. 2758-2765.

65. Allessie, M. Electrical, contractile and structural remodeling during atrial fibrillation / M. Allessie, J. Ausma, U. Schotten // Cardiovasc. Res. 2002. -54(2).-P. 230-246.

66. Amann, K. Cardiovascular abnormalities in ageing and in uraemia only analogy or shared pathomechanisms? / K. Amann, E. Ritz // Nephrol. Dial. Transplant. - 1998. - 13 (Suppl 7). - P. 6-11.

67. Amann, K. Cardiovascular changes in chronic renal failure—pathogenesis and therapy / K. Amann, K. Tyralla // Clin. Nephrol. 2002. - 58 Suppl 1. - P. S62-72.

68. Ambulatory blood pressure is a better marker than clinic blood pressure in predicting cardiovascular events in patients with/without type 2 diabetes / K. Eguchi et al. // Am. J. of Hypertension. 2008. - 21(4). - P. 443^150.

69. Ambulatory blood pressure monitoring and progression in patients with IgA nephropathy / B. Csiky et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. - 14. - P. 86-90.

70. Ambulatory blood pressure monitoring predicts cardiovascular events in treated hypertensive patients an Anglo-Scandinavian cardiac outcomes trial substudy / E. Dolan et al. // J. Hypertens. - 2009. - 27(4). - P. 876-885.

71. Amsalem, Y. Prevalence and significance of unrecognized renalinsufficiency in patients with heart failure / Y. Amsalem, M. Garty, R. Schwartz // Eur. Heart J. 2008. - 29. - P. 1029-1036.

72. Andersen, M.J. Home blood pressure monitoring in CKD / M.J. Andersen, W. Khawandi, R. Agarwal // Am. J. Kidney Dis. 2005. - 45. - P. 994-1001.

73. Anemia and its relationship to clinical outcome in heart failure /1. Anand et al. // Circulation. 2004. - 110. - P. 149-154.

74. Anemia and mortality in heart failure patients a systematic review and metaanalysis / H.F. Groenveld et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2008. - 52(10). - P. 818-827.

75. Anemia and outcomes in patients with heart failure: a study from the National Heart Care Project / M. Kosiborod et al. // Arch. Intern. Med. 2005. -165(19).-P. 2237-2244.

76. Anemia, chronic renal disease and congestive heart failure -the cardio renal anemia syndrome: the need for cooperation between cardiologists and nephrologists / D.S. Silverberg et al. // Int. Urol. Nephrol. 2006. - 38(2). - P. 295-310.

77. Arterial changes in paediatric haemodialysis patients undergoing renal transplantation / A. Nayir et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 2001. - 16(10). -P. 2041 -2047.

78. Arterial structural and functional alterations in uraemia / A.P. Guérin et al. // Eur. J. Clin. Invest. 2005. - 35 Suppl 3. - P. 85-88.

79. Arterial structure and function in end-stage renal disease / A.P. Guérin et al. // Curr. Hypertens. Rep. 2008. - 10(2). - P. 107-111.

80. Association between carotid artery intima-media thickness and early-stage CKD in a Chinese population / L. Zhang et al. // Am. J. Kidney Dis. 2007. -49(6). - P. 786-792.

81. Association between renal function and cardiovascular disease in patients with left ventricular hypertrophy. VIIDA study / L. Fâcila et al. // J. Clin. Hypertens. (Greenwich). 2009. - 11(6). - P. 303-308.

82. Association of blood pressure and its evolving changes with the survival of patients with heart failure / L. Grigorian-Shamagian et al. // J. Card. Fail. -2008,- 14(7).-P. 561-568.

83. Association of blood pressure at hospital discharge with mortality in patients diagnosed with heart failure / D.S. Lee et al. // Circ. Heart Fail. 2009. - 2. -P. 616-623.

84. Association of chronic kidney disease with outcomes in chronic heart failure: a propensity-matched study / R.C. Campbell et al. // Nephrol. Dial. Transplant. -2009.-24(1).-P. 186-193.

85. Association of diurnal blood pressure pattern with risk of hospitalization or death in men with heart failure / J. Shin et al. // J. Card. Fail. 2007. - 13(8). -P. 656-662.

86. Association of impaired diurnal blood pressure variation with a subsequent decline in glomerular filtration rate / M.B. Davidson et al. // Arch. Intern. Med. 2006. - 166(8). - P. 846-852.

87. Associations between nondipping of nocturnal blood pressure decrease and cardiovascular target organ damage in strictly selected community-dwelling normotensives / S. Hoshide et al. // Am. J. Hypertens. 2003. - 16(6). - P. 434-438.

88. Associations of gender and etiology with outcomes in heart failure with systolic dysfunction: a pooled analysis of 5 randomized control trials / C. G. Frazier et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2007. - 49(13). - P. 1450-1458.

89. Baseline characteristics in the Trial to Reduce Cardiovascular Events With Aranesp Therapy (TREAT) / M.A. Pfeffer et al. // Am. J. Kidney Dis. 2009. -54(1).-P. 59-69.

90. Berl, T. Review: renal protection by inhibition of the renin-angiotensin-aldosterone system / T. Berl // J. Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2009. -10(1).-P. 1-8.

91. Blood pressure is a major risk factor for renal death: an analysis of 560 352 participants from the Asia-Pacific region / C.M. O'Seaghdha et al. // Hypertension. 2009. - 54(3). - P. 509-515.

92. Brewster, U.C. The renin-angiotensin-aldosterone system and the kidney: effects on kidney disease / U.C. Brewster, M.A. Perazella // Am. J. Med. 2004. - 116(4). -P. 263-272.

93. Brewster, U.C. The renin-angiotensin-aldosterone system: Cardiorenal effects and implications for renal and cardiovascular disease states / U.C. Brewster, J.F. Setaro, M.A. Perazella // Am. J. Med. Sci. 2003. - 326. - P. 1524.

94. Burstein, B. Atrial fibrosis: mechanisms and clinical relevance in atrial fibrillation / B. Burstein, S. Nattel // J. Am. Coll. Cardiol. 2008. - 51(8), - P. 802-809.

95. Butler, J. Addressing the challenges of cardiorenal syndrome / J. Butler // Clev. Clin. J. Med. 2006. - 73(5). - P. 485-491.

96. Canadian Cardiovascular society consensus conference recommendations on heart failure 2006: Diagnosis and management / J.M.O. Arnold et al. // Can. J. Cardiol. 2006. - 22(1). - P. 23-45.

97. Canadian Cardiovascular Society Consensus Conference recommendations on heart failure update 2007: Prevention, management during intercurrent illness or acute decompensation, and use of biomarkers // Can. J. Cardiol. 2007. -23(1).-P. 21—45.

98. Caramelo, C. Anemia in heart failure: pathophysiology, pathogenesis, treatment, and incognitae / C. Caramelo, S. Justo, P. Gil // Rev. Esp. Cardiol. -2007.-60(8).-P. 848-860.

99. Cardiac function in an African dialysis population with a low prevalence of pre-existing cardiovascular disease / V.A. Luyckx et al. // Ren. Fail. 2009. -31(3).-P. 211-220.

100. Cardiorenal syndrome / C. Ronco et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2008. -52(19).-P. 1527-1539.

101. Cardiovascular disease and mortality in a community-based cohort with mild renal insufficiency / B.F. Culleton et al. // Kidney Int. 1999. - 56(6). - P. 2214-2219.

102. Cardiovascular Disease and Subsequent Kidney Disease / E.F. Elsayed et al. // Arch. Intern. Med. 2007. - 167. - P. 1130-1136.

103. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol / B. Dahlof et al. // Lancet. 2002. - 359(9311). - P. 995-1003.

104. Cardiovascular risks of dipping status and chronic kidney disease in elderly Japanese hypertensive patients / J. Ishikawa et al. // J. Clin. Hypertens. (Greenwich). 2008. - 10(10). - P. 787-794.

105. Carson, J.L. Iron deficiency and heart disease: ironclad evidence? / J.L. Carson, J.W. Adamson // Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program. -2010. P. 348-350.

106. Causes and mechanisms of nondipping hypertension / M. Kanbay et al. // Clin. Exp. Hypertens. 2008. - 30(7). - P. 585-597.

107. César, L.A. The metabolic treatment of patients with coronary artery disease: effects on quality of life and effort angina / L.A. César, L.H. Gowdak, A.P. Mansur // Curr. Pharm. Des. 2009. - 15(8). - P. 841-849.

108. Chatzikyrkou, C. How to achieve renal protection in the light of ONTARGET? / C. Chatzikyrkou, J. Menne, H. Haller // J. Hypertens. 2009. -27 Suppl 2.-P. SI5-17.

109. Chauhan, V. Dyslipidemia in chronic kidney disease: managing a high-risk combination / V. Chauhan, M. Vaid // Postgrad. Med. 2009. - 121(6). - P. 5461.

110. Cheitlin, M.D. Cardiovascular physiology-changes with aging / M. D. Cheitlin // Am. J. Geriatr. Cardiol. 2003. - 12(1). - P. 9-13.

111. Cheung, A.K. Is lipid control necessary in hemodialysis patients? / A.K. Cheung // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2009. - 4 Suppl 1. - P. S95-101.

112. Chronic kidney disease and mortality and morbidity among patients with established cardiovascular disease: a West of Ireland community-based cohort study / L.G. Glynn et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 2007. - 22(9). - P. 2586-2594.

113. Chronic kidney disease and risk of incident myocardial infarction and all-cause and cardiovascular disease mortality in middle-aged men and women from the general population / C. Meisinger et al. // Eur. Heart J. 2006. - 27(10). -P.1245-1250.

114. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization / A.S. Go et al. // N. Engl. J. Med. 2004. - 351(13). - P. 1296-1305.

115. Chronic Kidney Disease as an Independent Risk for Long-Term Adverse Outcomes in Patients Hospitalized With Heart Failure in Japan / S. Hamaguchi et al. // Circ. J. 2009. - 73(8). - P. 1442-1447.

116. Chronic kidney disease associated mortality in diastolic versus systolic heart failure: a propensity matched study / A. Ahmed et al. // Am. J. Cardiol. 2007. -99(3).-P. 393-398.

117. Chronic kidney disease in patients with chronic heart failure impact on intracardiac conduction, diastolic function and prognosis / C. Bruch et al. // Int. J. Cardiol. - 2007. - 118(3). - P. 375-380.

118. Chronic kidney disease prevalence and rate of diagnosis / T.P. Ryan et al. // Am. J. Med. 2007. - 120(11). - P. 981-986.

119. Circadian blood pressure rhythm is disturbed by nephrectomy / N. Goto et al. // Hypertens. Res. 2005. - 28(4). - P. 301-306.

120. CKD surveillance using administrative data: impact on the health care system / A.J. Collins et al. // Am. J. Kidney Dis. 2009. - 53(3 Suppl 3). - P. S27-36.

121. Clinical outcome of patients with heart failure and preserved left ventricular function /1. Gotsman et al. // Am. J. Med. 2008. - 121(11). - P. 997-1001.

122. Cohn, J.N. A randomized trial of the angiotensin-receptor blocker valsartan in chronic heart failure / J.N. Cohn, G. Tognoni; Valsartan Heart Failure Trial Investigators // N. Engl. J. Med. 2001. - 345(23). - P. 1667-1675.

123. Combined treatment with renin-angiotensin system blockers and polyunsaturated fatty acids in proteinuric IgA nephropathy: a randomized controlled trial / P.M. Ferraro et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 2009. -24(1).-P. 156-160.

124. Comparison of the first dose response of fosinopril and captopril in congestive heart failure: a randomized, double-blind, placebo controlled study / B. Eryonucu et al. //Jpn. Heart J. 2001. - 42(2). - P. 185-191.

125. Cosin, J. Torasemide in chronic heart failure: results of the TORIC study / J. Cosin, J. Diez; TORIC investigators // Eur. J. Heart Fail. 2002. - 4(4). - P. 507-513.

126. Cost of hospital care for older adults with heart failure: medical, pharmaceutical, and nursing costs / M.G. Titler et al. // Health Serv. Res. -2008.-43(2).-P. 635-655.

127. C-reactive protein and atrial fibrillation. Is inflammation a consequence or a cause of atrial fibrillation? / N. Sata et al. // Jpn. Heart J. 2004. - 45(3). - P. 441-445.

128. Cross-sectional association of kidney function with valvular and annular calcification: the Framingham heart study / C.S. Fox et al. // J. Am. Soc. Nephrol. 2006. - 17(2). - P. 521-527.

129. Death in Heart Failure. A Community Perspective / D.M. Henkel et al. // Circulation: Heart Failure. 2008. - 1. - P. 91-97.

130. Decreased hematopoiesis in bone marrow of mice with congestive heart failure / P.O. Iversen et al. // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. -2002. 282. - P. R166-R172.

131. Decreased Renal Function as an Independent Predictor of Re-Hospitalization for Congestive Heart Failure / K. Komukai et al. // Circ. J. 2008. - 72(7). -P. 1152-1157.

132. Deshmukh, A. Statins and renal disease: friend or foe? / A. Deshmukh, J.L. Mehta // Curr. Atheroscler. Rep. 2011. - 13(1). - P. 57-63.

133. Design of the heart failure endpoint evaluation of All-antagonist losartan (HEAAL) study in patients intolerant to ACE-inhibitor / M.A. Konstam et al. // Eur. J. Heart Fail. 2008. - 10(9). - P. 899-906.

134. Deswal, A. Comparison of morbidity in women versus men with heart failure and preserved ejection fraction / A. Deswal, B. Bozkurt // Am. J. Cardiol. -2006.-97(8).-P. 1228-1231.

135. Detection of chronic kidney disease in patients with or at increased risk of cardiovascular disease / F.C. Brosius et al. // Circulation. 2006. - 114(10). -P. 1083-1087.

136. Dhingra, R. Chronic kidney disease and the risk of heart failure in men / R. Dhingra, J.M. Gaziano, L. Djousse // Circ Heart Fail. 2011. - 4(2). - P. 138144.

137. Diener, H.C. Preventing stroke: the PRoFESS, ONTARGET, and TRANSCEND trial programs / H.C. Diener // J. Hypertens. 2009. - 27 Suppl 5.-P. S31-36.

138. Differential associations between renal function and "modifiable" risk factors in patients with chronic heart failure / T.D. Smilde et al. // Clin. Res. Cardiol. -2009.-98(2).-P. 121-129.

139. Differential effects of fosinopril and enalapril in patients with mild to moderate chronic heart failure. Fosinopril in Heart Failure Study Investigators / F. Zannad et al. // Am. Heart J. 1998. - 136(4 Pt 1). - P. 672-680.

140. Diuretic resistance predicts mortality in patients with advanced heart failure (Prospective Randomized Amlodipine Survival Evaluation) / G.W. Neuberg et al. // Am. Heart J. 2002. - 144. - P. 31-38.

141. Diuretika-Langzeitbehandlung bei Herzinsuffizienz: Gibt es Unterschiede zwischen Furosemid und Torasemid? / A. Spannheimer et al. // Praxis (Bern 1994). 2002. - 91(37). - P. 1467-1475.

142. Diurnal blood pressure pattern and risk of congestive heart failure / E. Ingelsson et al. // JAMA. 2006. - 295(24). - P. 2859-2866.

143. Divergent results using clinic and ambulatory blood pressures: report of a darusentan-resistant hypertension trial / G.L. Bakris et al. // Hypertension. -2010.-56(5).-P. 824-830.

144. Early Identification and Management of Chronic Kidney Disease in Adults in Primary and Secondary Care, http://www.nice.org.uk/cg73.

145. Effect of different angiotensin-converting-enzyme inhibitors on mortality among elderly patients with congestive heart failure / L. Pilote et al. // CMAJ. -2008,- 178(10).-P. 1303-1311.

146. Effect of losartan compared with Captopril on mortality in patients with symptomatic heart failure: randomised trial—the Losartan Heart Failure Survival Study ELITE II / B. Pitt et al. // Lancet. 2000. - 355(9215). - P. 1582-1587.

147. Effect of n-3 polyunsaturated fatty acids in patients with chronic heart failure (the GISSI-HF trial): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial / L. Tavazzi et al. // Lancet. 2008. - 372(9645). - P. 1223-1230.

148. Effect of rosuvastatin in patients with chronic heart failure (the GISSI-HF trial): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial / Gissi-HF Investigators, L. Tavazzi et al. // Lancet. 2008. - 372(9645). - P. 1231-1239.

149. Effect of sex hormones on renal estrogen and angiotensin type 1 receptors in female and male rats / J.L. Rogers et al. // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2007. - 292. - P. R794-R799.

150. Effect of telmisartan on blood pressure control and kidney function in hypertensive, proteinuric patients with chronic kidney disease / R. Rysavä et al. // Blood Press. Monit. 2005. - 10(4). - P. 207-213.

151. Effect of valsartan added to background ACE inhibitor therapy in patients with heart failure: results from Val-HeFT / H. Krum et al. // Eur. J. Heart Fail. -2004.-6(7).-P. 937-945.

152. Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients / The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators, S. Yusuf et al. // N. Engl. J. Med. 2000. -342(3).-P. 145-153.

153. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and preserved left-ventricular ejection fraction: the CHARM-Preserved Trial / S. Yusuf et al. // Lancet. 2003. - 362(9386). - P. 777-781.

154. Effects of estrogens on cardiovascular structure in uninephrectomized SHRsp rats / M.L. Gross et al. // Kidney Int. 2005. - 67(3). - P. 849-857.

155. Effects of fosinopril on exercise tolerance and clinical deterioration in patients with chronic congestive heart failure not taking digitalis. Fosinopril Heart Failure Study Group / E.J.Jr. Brown et al. // Am. J. Cardiol. 1995. -75(8).-P. 596-600.

156. Effects of fosinopril on exercise tolerance, symptoms, and clinical outcomes in patients with decompensated heart failure / U. Shettigar et al. // Congest. Heart Fail. 1999. - 5(1). - P. 27-34.

157. Effects of loop diuretics on myocardial fibrosis and collagen type I turnover in chronic heart failure / B. Lopez et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2004. -43(11).-P. 2028-2035.

158. Effects of metoprolol and Carvedilol on cause-specific mortality and morbidity in patients with chronic heart failure COMET / C. Torp-Pedersen et al. // Am. Heart J. - 2005. - 149(2). - P. 370-376.

159. Effects of nebivolol versus Carvedilol on left ventricular function in patients with chronic heart failure and reduced left ventricular systolic function / R.M. Lombardo et al. // Am. J. Cardiovasc. Drugs. 2006. - 6(4). - P. 259-263.

160. Electrical, morphological, and ultrastructural remodeling and reverse remodeling in a canine model of chronic atrial fibrillation / T.N. Everett et al. //Circulation. 2000. - 102. - P. 1454-1460.

161. Elung-Jensen, T. Longitudinal observations on circadian blood pressure variation in chronic kidney disease stages 3-5 / T. Elung-Jensen, S. Strandgaard, A.L. Kamper // Nephrol. Dial. Transplant. 2008. - 23(9). - P. 2873-2878.

162. Emerging problems of heart failure practice in Japanese women / N. Shiba et al. // Circ. J. 2008. - 72(12). - P. 2009-2014.

163. Endothelial dysfunction and oxidative stress in chronic renal failure / L. Ghiadoni et al. //J Nephrol. 2004. - 17(4). - P. 512-519.

164. Endothelial dysfunction contributes to renal function-associated cardiovascular mortality in a population with mild renal insufficiency: the Hoorn study / F. Stam et al. // J. Am. Soc. Nephrol. 2006. - 17(2). - P. 537-545.

165. Erythropoietin improves anemia exercise tolerance and renal function and reduces B-type natriuretic peptide and hospitalization in patients with heart failure and anemia / A. Palazzuoli et al. // Am. Heart J. 2006. - 152(6). - P. 1096.e9-15.

166. Erythropoietin receptor signaling mitigates renal dysfunction-associated heart failure by mechanisms unrelated to relief of anemia / A. Ogino et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2010. - 56(23). - P. 1949-1958.

167. Estrogen receptor alpha up-regulation and redistribution in human heart failure / S. Mahmoodzadeh et al. // FASEB J. 2006. -20(7). - P. 926-934.

168. Ezekowitz, J.A. Anemia is common in heart failure and is associated with poor outcomes: insights from a cohort of 12 065 patients with new-onset heart failure / J.A. Ezekowitz, F.A. McAlister, P.W. Armstrong // Circulation. 2003. - 107.-P. 223-225.

169. Female-specific aspects in the pharmacotherapy of chronic cardiovascular diseases / N. Jochmann et al. // European. Heart Journal. 2005. - 26(16). - P. 1585-1595.

170. Fosinopril attenuates clinical deterioration and improves exercise tolerance in patients with heart failure. Fosinopril Efficacy/Safety Trial (FEST) Study Group /L. Erhardt et al. // Eur. Heart J. 1995. - 16(12). - P. 1892-1899.

171. Fox, C.S. Trends in diabetes, high cholesterol, and hypertension in chronic kidney disease among U.S. adults: 1988-1994 to 1999-2004 / C.S. Fox, P. Muntner // Diabetes Care. 2008. - 31(7). - P. 1337-1342.

172. Francis, G. Acute decompensated heart failure: The cardiorenal syndrome / G. Francis // Clev. Clin. J. Med. 2006. - 73(Suppl 2). - P. S8-13.

173. Functional mitral regurgitation predicts 1-year mortality in elderly patients with systolic chronic heart failure / G. Cioffi et al. // Eur. J. Heart Fail. 2005. -7(7).-P. 1112-1117.

174. Geisberg, C. Addressing the challenges of cardiorenal syndrome / C. Geisberg, J. Butler // Cleve Clin. J. Med. 2006. - 73(5). - P. 485-491.

175. Gender and the progression of chronic renal diseases: does apoptosis make the difference? / M.T. Gandolfo et al. // Minerva Urol. Nefrol. 2004. - 56(1). -P. 1-14.

176. Gender-related differences in presentation, treatment, and outcome of patients with atrial fibrillation in Europe: a report from the Euro Heart Survey on Atrial Fibrillation / N. Dagres et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2007. - 49(5). -P. 572-577.

177. Grabysa, R. Predictors of chronic kidney disease in hypertensive patients / R. Grabysa, M. Cholewa // Pol. Merkur. Lekarski. 2008. - 25(145). - P. 9-14.

178. Guyton, A.C. The surprising kidney-fluid mechanism for pressure control-its infinite gain! / A.C. Guyton // Hypertension. 1990. - 16. - P. 725-730.

179. He, S.W. The impact of anemia on the prognosis of chronic heart failure: a meta-analysis and systemic review / S.W. He, L.X. Wang // Congest. Heart Fail. -2009,- 15(3).-P. 123-130.

180. Heart disease and stroke statistics—2007 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee / W. Rosamond et al. // Circulation. 2007. - 115(5). - P. e69-171.

181. Heart Disease and Stroke Statistics—2010 Update. A Report From the American Heart Association / D. Lloyd-Jones et al. // Circulation. 2010. -121.-P. e46-e215.

182. Heart failure in chronic kidney disease: from epidemiology to therapy / P. Zamboli et al. // G. Ital. Nefrol. 2007. - 24(6). - P. 574-583.

183. Heart failure in the general population of men morbidity, risk factors and prognosis / L. Wilhelmsen et al. // J. Intern. Med. - 2001. - 249(3). - P. 253261.

184. Heart failure: the commonest reason for hospital admission in Germany: medical and economic perspectives / T. Neumann et al. // Dtsch. Arztebl. Int. -2009. 106(16). - P. 269-275.

185. Hermida, R.C. Circadian variation of blood pressure: the basis for the chronotherapy of hypertension / R.C. Hermida, D.E. Ayala, F. Portaluppi // Adv. Drug Deliv. Rev. 2007. - 59(9-10). - P. 904-922.

186. Hitzeman, N. Statins for non-dialysis chronic kidney disease / N. Hitzeman // Am. Fam. Physician. 2010. - 81(1). - P. 27-29.

187. Identification of a potential cardiac antifibrotic mechanism of torasemide in patients with chronic heart failure / B. Lopez et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -2007.-50(9).-P. 859-867.

188. Impact of proteinuria and glomerular filtration rate on risk of thromboembolism in atrial fibrillation: the anticoagulation and risk factors inatrial fibrillation (ATRIA) study / A.S. Go et al. // Circulation. 2009. -119(10).-P. 1363-1369.

189. Increase in nocturnal blood pressure and progression to microalbuminuria in type 1 diabetes / E. Lurbe et al. //N. Engl. J. Med. 2002. - 347(11). - P. 797805.

190. Increased myocardial NADPH oxidase activity in human heart failure / C. Heymes et al. //J. Am. Coll. Cardiol. 2003. - 41. - P. 2164-2171.

191. Incremental prognostic implications of brain natriuretic peptide, cardiac sympathetic nerve innervation, and noncardiac disorders in patients with heart failure / M. Kyuma et al. // J. Nucl. Med. 2004. - 45(2). - P. 155-163.

192. Inflammation as a risk factor for atrial fibrillation / R.J. Aviles et al. // Circulation. -2003. 108(24). - P. 3006-3010.

193. Influence of carvedilol on chronic renal failure progression in spontaneously hypertensive rats with adriamycin nephropathy / D. Jovanovic et al. // Clin. Nephrol. 2005. - 63(6). - P. 446-^53.

194. Influence of circadian time of hypertension treatment on cardiovascular risk: results of the MAPEC study / R.C. Hermida et al. // Chronobiol. Int. 2010. -27(8).-P. 1629-1651.

195. Influence of nonfatal hospitalization for heart failure on subsequent mortality in patients with chronic heart failure / S.D. Solomon et al. // Circulation. -2007. 116(13). - P. 1482-1487.

196. Influence of the 6-month anemia therapy with erythropoietin on renal function and some hemodynamic parameters in predialysis patients / W. Tomczak-Watras et al. // Pol. Arch. Med. Wewn. 2009. - 119(1-2). - P. 4551.

197. International comparison of the relationship of chronic kidney disease prevalence and ESRD risk / S.I. Hallan et al. // J. Am. Soc. Nephrol. 2006. -17.-P. 2275-2284.

198. Interpretation of erythropoietin levels in patients with various degrees of renal insufficiency and anemia / T. Fehr et al. // Kidney Int. 2004. - 66(3). -P. 1206-1211.

199. Iseki, K. Chronic kidney disease in Japan / K. Iseki // Intern. Med. 2008. -47(8).-P. 681-689.

200. Iyengar, S. Diuretic resistance in heart failure / S. Iyengar et al. // Curr. Heart Fail. Rep. 2006. - 3(1). - P. 41^5.

201. Izalcs, G.J. The Definition of Anemia in Older Persons / G.J. Izaks, R.G.J. Westendorp, D.L. Knook // JAMA. 1999. - 281. - P. 1714-1717.

202. Kaisar, M. Cardiovascular disease in patients with chronic kidney disease. A clinical review / M. Kaisar, N. Isbel, D.W. Johnson // Minerva Urol. Nefrol. -2007.-59(3).-P. 281-297.

203. Kalaitzidis, R. Are renin-angiotensin-aldosterone system blockers distinguishable based on cardiovascular and renal outcomes in nephropathy? / R. Kalaitzidis, G. Bakris // Postgrad. Med. 2009. - 121(2). - P. 77-88.

204. Kannel, W. Epidemiology and prevention of cardiac failure: Framingham Study insights / W. Kannel // Eur. Heart J. 1987. - 8:Suppl F. - P. 23-29.

205. Keyhan, G. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and survival in women and men with heart failure / G. Keyhan, S.F. Chen, L. Pilote // Eur. J. Heart Fail. 2007. - 9(6-7). - P. 594-601.

206. Kidney function and aortic valve and mitral annular calcification in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) / J.H. Ix et al. // Am. J. Kidney Dis. 2007. - 50(3). - P. 412^420.

207. Kienitz, T. Testosterone and blood pressure regulation / T. Kienitz, M. Quinkler // Kidney Blood Press. Res. 2008. - 31(2). - P. 71-79.

208. Kociol, R. Organ cross talk in the critically ill: the heart and kidney / R. Kociol, J. Rogers, A. Shaw // Blood Purif. 2009. - 27(4). - P. 311-320.

209. Koike, M. Chronic kidney disease and atherosclerosis / M. Koike, K. Nitta // Nippon Rinsho. 2011. - 69(1). - P. 144-150.

210. Konhilas, J.P. The effects of biological sex and diet on the development of heart failure / J.P. Konhilas, L.A. Leinwand // Circulation. 2007. - 116. - P. 2747-2759.

211. Kotanko, P. Cause and consequences of sympathetic hyperactivity in chronic kidney disease / P. Kotanko // Blood Purif. 2006. - 24(1). - P. 95-99.

212. Krum, H. Pharmacologic management of the cardiorenal syndrome in heart failure / H. Krum, P. Iyngkaran, S. Lekawanvijit // Curr. Heart Fail. Rep. -2009.-6(2).-P. 105-111.

213. Ksiazek, A. Sympathetic overactivity in uremia / A. Ksiazek, W. Zaluska // J. Ren. Nutr. 2008. - 18(1). - P. 118-121.

214. Le syndrome cardio-rénal et le traitement optimal de l'anémie rénale / P. Bovy et al. // Rev. Med. Liege. 2009. - 64(2). - P. 86-89.

215. Lécba srdecního selhání spiraprilem otevrená fáze studie CASSIS. Analyza 2. roku extenze studie CASSIS / J. Widimsky et al. // Vnitr. Lek. - 1998. -43(6).-P. 359-362.

216. Left atrial volume is associated with inflammation and atherosclerosis in patients with kidney disease / A.K. Rao et al. // Echocardiography. 2008. -25(3).-P. 264-269.

217. Left ventricular diastolic dysfunction as a predictor of the first diagnosed nonvalvular atrial fibrillation in 840 elderly men and women / T.S. Tsang et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - 40(9). - P. 1636-1644.

218. Left ventricular geometry in children with mild to moderate chronic renal insufficiency / M.C. Matteucci et al. // J. Am. Soc. Nephrol. 2006. - 17(1). -P. 218-226.

219. Lewis, D. Lipids in chronic kidney disease / D. Lewis, R. Haynes, M.J. Landray // J. Ren. Care. -2010.-36 Suppl 1. P. 27-33.

220. Liao, L. Economic burden of heart failure in the elderly / L. Liao, L.A. Allen, D.J. Whellan // Pharmacoeconomics. 2008. - 26(6). - P. 447-^62.

221. Lifetime costs of medical care after heart failure diagnosis / S.M. Dunlay et al. // Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes. 2011. - 4(1). - P. 68-75.

222. Liu, P.P. Cardiorenal syndrome in heart failure: a cardiologist's perspective / P.P. Liu // Can. J. Cardiol. 2008. - 24 Suppl B. - P. 25B-29B.

223. Locatelli, F. Anemia and heart failure in chronic kidney disease / F. Locatelli, P. Pozzoni, L. Del Vecchio // Semin. Nephrol. 2005. - 25(6). - P. 392-396.

224. Long term prognosis of chronic heart failure: reduced vs preserved left ventricular ejection fraction / K. Miyagishima et al. // Circ. J. 2009. - 73(1). - P. 92-99.

225. Lund, L.H. Heart failure in women / L.H. Lund, D. Mancini // Med. Clin. North. Am. 2004. - 88(5). - P. 1321-1345.

226. Marie, C. Estrogens and the diabetic kidney / C. Marie, S. Sullivan // Gend. Med. 2008. - 5 Suppl A. - P. S103-113.

227. Mendelssohn, D.C. Attitudes of Canadian nephrologists toward multidisciplinary team-based CKD clinic care / D.C. Mendelssohn, E.B. Toffelmire, A. Levin // Am. J. Kidney Dis. 2006. - 47(2). - P. 277-284.

228. Messerli, F.H. The J-curve between blood pressure and coronary artery disease or essential hypertension: exactly how essential? / F.H. Messerli, G.S. Panjrath // J. Am. Coll. Cardiol. 2009. - 54(20). - P. 1827-1834.

229. Messerli, F.H. The sudden demise of dual renin-angiotensin system blockade or the soft science of the surrogate end point / F.H. Messerli // J. Am. Coll. Cardiol. 2009. - 53(6). - P. 468-470.

230. Mild renal insufficiency and risk of congestive heart failure in men and women > or =70 years of age / C.U. Chae et al. // Am. J. Cardiol. 2003. -92(6). - P. 682-686.

231. Morbidity and Mortality After Stroke, Eprosartan Compared with Nitrendipine for Secondary Prevention: principal results of a prospective randomized controlled study (MOSES) / J. Schrader et al. // Stroke. 2005. -36(6).-P. 1218-1226.

232. Myocardial fibrosis in chronic kidney disease: potential benefits of torasemide / B. Lopez et al. // Kidney Int. Suppl. 2008. - (111). - P. S19-23.

233. National Kidney Foundation practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification / A.S. Levey et al. // Ann. Intern. Med.-2003.- 139(2).-P. 137-147.

234. National patterns of use and effectiveness of angiotensin-converting enzyme inhibitors in older patients with heart failure and left ventricular systolic dysfunction / F.A. Masoudi et al. // Circulation. 2004. - 110(6). - P. 724731.

235. Nieren und Herz / J. Mann et al. // Dtsch. med. Wochenschr. 2008. - 133. -P. 1839-1843.

236. Night-time blood pressure patterns and target organ damage: a review / F.S. Routledge et al. // Can. J. Cardiol. 2007. - 23(2). - P. 132-138.

237. Nocturnal blood pressure and progression to end-stage renal disease or death in nondiabetic chronic kidney disease stages 3 and 4 / J. Redon et al. // J. Hypertens. 2010. - 28(3). - P. 602-607.

238. Nutritional anaemias. Report of a WHO Scientific Group / B. Blanc et al. // WHO Tech. Rep. Ser. 1968. - 405. - P. 1-40.

239. Oldrizzi, L. Collaboration between nephrologists, cardiologists and diabetologists and the importance of early diagnosis of chronic kidney disease / L. Oldrizzi // G. Ital. Nefrol. 2008. - 25 Suppl 42. - P. S8-13.

240. Onuigbo, M.A. Analytical Review of the Evidence for Renoprotection by Renin-Angiotensin-Aldosterone System Blockade in Chronic Kidney Disease -A Call for Caution / M.A. Onuigbo // Nephron. Clin. Pract. 2009. - 113(2). -P. c63-c70.

241. Open-label randomized trial of torsemide compared with furosemide therapy for patients with heart failure / M.D. Murray et al. // Am. J. Med. 2001. -111(7).-P. 513-520.

242. Outcome of heart failure with preserved ejection fraction in a population-based study / R.S. Bhatia et al. // N. Engl. J. Med. 2006. - 355. - P. 260-269.

243. Owens, P. Hypotension in patients with coronary disease: can profound hypotensive events cause myocardial ischaemic events? / P. Owens, E. O'Brien // Heart. 1999. - 82(4). - P. 477-481.

244. Oxenham, H. Cardiovascular aging and heart failure / H. Oxenham, N. Sharpe // Eur. J. Heart Fail. 2003. - 5(4). - P. 427^34.

245. Patients with renal dysfunction require a longer duration until blood pressure dips during the night / M. Fukuda et al. // Hypertension. 2008. - 52(6). - P. 1155-1160.

246. Persistent atrial fibrillation as a prognostic factor of outcome in patients with advanced heart failure /1. Wojtkowska et al. // Kardiol. Pol. 2006. - 64(8). -P. 777-783.

247. Physical activity, plasma antioxidant capacity, and endothelium-dependent vasodilation in young and older men / F. Franzoni et al. // Am. J. Hypertens. -2005.- 18(4 Pt 1).-P. 510-516.

248. Pickering, T.G. When and how to use self (home) and ambulatory blood pressure monitoring / T.G. Pickering, W.B. White // J. Am. Soc. Hypertens. -2008.-2(3).-P. 119-124.

249. Portoles, P.J. Cardiorenal syndrome / P.J. Portoles, B.X. Cuevas // Nefrologia. 2008. - 28 Suppl 3. - P. 29-32.

250. Predictors of decreased renal function with heart failure during angiotensin-converting enzyme inhibitor therapy: results from studies of left ventricular dysfunction / E.L. Knight et al. // Am. Heart J. 1999. - 138. - P. 849-855.

251. Predictors of mortality and morbidity in patients with chronic heart failure / S.J. Pocock et al. // Eur. Heart J. 2006. - 27(1). - P. 65-75.

252. Predictors of mortality in medically treated patients with congestive heart failure of nonrheumatic etiology and reduced systolic function / G. Bajraktari et al. // Eur. J. Intern. Med. 2009. - 20(4). - P. 362-365.

253. Prevalence and factors associated with circadian blood pressure patterns in hypertensive patients / A. de la Sierra et al. // Hypertension. 2009. - 53(3). -P. 466-472.

254. Prevalence and impact of worsening renal function in patients hospitalized with decompensated heart failure: results of the prospective outcomes study in heart failure (POSH) / M.R. Cowie et al. // Eur. Heart J. 2006. - 27(10). - P. 1216-1222.

255. Prevalence and risk factors of atrial fibrillation in preterminal inpatients aged 60 years and over / J.F. Yang et al. // Chin. Med. J. (Engl). 2008. - 121(20). - P. 2046-2049.

256. Prevalence of ambulatory hypotension in elderly patients with CKD stages 3 and 4 / L.A. Tomlinson et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 2009. - 24(12). -P. 3751-3755.

257. Prevalence of anemia in persons 65 years and older in the United States: evidence for a high rate of unexplained anemia / J.M. Guralnik et al. // Blood. 2004. - 104(8). - P. 2263-2268.

258. Prevalence of anemia in skilled-nursing home residents / A.S. Artz et al. // Arch. Gerontol. Geriatr. 2004. - 39(3). - P. 201-206.

259. Prevalence of atrial fibrillation and associated factors in a population of long-term hemodialysis patients / S. Genovesi et al. // Am. J. Kidney Dis. 2005. -46(5). - P. 897-902.

260. Prevalence of decreased kidney function in Chinese adults aged 35 to 74 years / J. Chen et al. // Kidney Int. 2005. - 68(6). - P. 2837-2845.

261. Prevalence of kidney insufficiency in primary care population in Spain: EROCAP study / A.L. de Francisco et al. // Nefrologia. 2007. - 27(3). - P. 300-312.

262. Prevalence of renal impairment and its association with cardiovascular risk factors in a general population: results of the Swiss SAPALDIA study / D. Nitsch et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 2006. - 21(4). - P. 935-944.

263. Prevalence, predictors, and prognostic value of renal dysfunction in adults with congenital heart disease / K. Dimopoulos et al. // Circulation. 2008. -117(18).-P. 2320-2328.

264. Prisant, L.M. Blunted nocturnal decline in blood pressure / L.M. Prisant // J. Clin. Hypertens. (Greenwich). 2004. - 6(10). - P. 594-597.

265. Prognostic importance of chronic kidney disease in Japanese patients with chronic heart failure / N. Shiba et al. // Cire. J. 2008. - 72(2). - P. 173-178.

266. Prognostic significance of creatinine clearance rate in patients with heart failure and normal serum creatinine / E. Zamora et al. // Rev. Esp. Cardiol. -2007.-60(12).-P. 1315-1318.

267. Prognostic value of formulas estimating excretory renal function in the elderly with systolic heart failure / D. Scrutinio et al. // Age Ageing. 2009. -38(3).-P. 296-301.

268. Prognostic value of left atrial size in chronic kidney disease / M.Y. Chan et al. // Eur. J. Echocardiogr. 2008. - 9(6). - P. 736-740.

269. Prognostic value of reduced kidney function and anemia in patients with chronic heart failure / M. Petretta et al. // J. Cardiovasc. Med. (Hagerstown). -2007.-8(11).-P. 909-916.

270. Programme to improve the use of beta-blockers for heart failure in the elderly and in those with severe symptoms: results of the BRING-UP 2 Study / C. Opasich et al. // Eur. J. Heart Fail. 2006. - 8(6). - P. 649-657.

271. Quality of care and outcomes among patients with heart failure and chronic kidney disease: A Get With the Guidelines Heart Failure Program study / U.D. Patel et al. // Am. Heart J. - 2008. - 156(4). - P. 674-681.

272. Quantifying the paradoxical effect of higher systolic blood pressure on mortality in chronic heart failure / C.E. Raphael et al. // Heart. 2009. - 95(1). -P. 56-62.

273. Race and renal impairment in heart failure: mortality in blacks versus whites / G.L. Smith et al. // Circulation. 2005. - 111(10). - P. 1270-1277.

274. Randomized trial to determine the effect of nebivolol on mortality and cardiovascular hospital admission in elderly patients with heart failure (SENIORS) // M.D. Flather et al. // Eur. Heart J. 2005. - 26(3). - P. 215225.

275. Rathore, S.S. Sex-based differences in the effect of digoxin for the treatment of heart failure / S.S. Rathore, Y. Wang, H.M. Krumholz // N. Engl. J. Med. -2002.-347(18).-P. 1403-1411.

276. Regitz-Zagrosek, V. Heart failure and its treatment in women. Role of hypertension, diabetes, and estrogen / V. Regitz-Zagrosek, E. Lehmkuhl // Herz. -2005.-30(5).-P. 356-367.

277. Regitz-Zagrosek, V. Herzinsuffizienz geschlechtsspezifische Aspekte? / V. Regitz-Zagrosek, E. Lehmkuhl, H.B. Lehmkuhl // Internist (Berl). - 2008. -49(4). - P. 422-428.

278. Relation of atrial fibrillation to glomerular filtration rate / Y. Iguchi et al. // Am. J. Cardiol. 2008. - 102(8). - P. 1056-1059.

279. Relation of low diastolic blood pressure to coronary heart disease death in presence of myocardial infarction: the Framingham Study / R.B. D'Agostino et al. //BMJ.- 1991.-303.-P. 385-389.

280. Relation of sex to morbidity and mortality in patients with heart failure and reduced or preserved left ventricular ejection fraction / F. Alia et al. // Am. Heart J. 2007. - 153(6). - P. 1074-1080.

281. Relationship between heart failure treatment and development of worsening renal function among hospitalized patients / J. Butler et al. // Am. Heart J. -2004. 147.-P. 331-338.

282. Relationship of serum digoxin concentration to mortality and morbidity in women in the digitalis investigation group trial: a retrospective analysis / K.F Jr. Adams et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. - 46(3). - P. 497-504.

283. Renal dysfunction, as measured by the modification of diet in renal disease equations, and outcome in patients with advanced heart failure / R.S. Gardner et al. // Eur. Heart J. 2007. - 28(24). - P. 3027-3033.

284. Renal function as a predictor of outcome in a broad spectrum of patients with heart failure / H.L. Hillege et al. // Circulation. 2006. - 113. - P. 671-678.

285. Renal function is associated with risk of atrial fibrillation after cardiac surgery / J. Auer et al. // Can. J. Cardiol. 2007. - 23(11). - P. 859-863.

286. Renal function, neurohormonal activation, and survival in patients with chronic heart failure / H.L. Hillege et al. // Circulation. 2000. - 102(2). - P. 203-210.

287. Renal insufficiency and heart failure: prognostic and therapeutic implications from a prospective cohort study / F.A. McAlister et al. // Circulation. 2004. -109(8).-P. 1004-1009.

288. Renoprotective effect of telmisartan in patients with chronic kidney disease / T. Nakamura et al. // Clin. Exp. Hypertens. 2008. - 30(7). - P. 662-672.

289. Renoprotective effects of angiotensin II receptor blocker, candesartan cilexetil, in patients with stage 4-5 chronic kidney disease / Y. Tamura et al. // Clin. Exp. Nephrol. 2008. - 12(4). - P. 256-263.

290. Resource utilization and costs in the Candesartan in Heart failure: Assessment of Reduction in Mortality and morbidity (CHARM) programme / J.J. McMurray et al. // Eur. Heart J. 2006. - 27(12). - P. 1447-1458.

291. Reverse epidemiology in systolic and nonsystolic heart failure: cumulative prognostic benefit of classical cardiovascular risk factors / G. Glider et al. // Circ Heart Fail. 2009. - 2(6). - P. 563-571.

292. Ripley, T.L. Valsartan in chronic heart failure / T.L. Ripley // Ann. Pharmacother. 2005. - 39(3). - P. 460-469.

293. Risk factors for chronic kidney disease in Japan: a community-based study / N. Takamatsu et al. // BMC Nephrol. 2009. - 10. - P. 34.

294. Risks for atrial fibrillation and congestive heart failure in patients >/=65 years of age with abnormal left ventricular diastolic relaxation / T.S. Tsang et al. // Am. J. Cardiol. 2004. - 93(1). - P. 54-58.

295. Role of endothelins in congestive heart failure / G.W. Moe et al. // Can. J. Physiol. Pharmacol.-2003.-81.-P. 588-597.

296. Rosengren, A. Women, men and heart failure: a review / A. Rosengren, P. Hauptman // Heart Fail. Monit. 2008. - 6(1). - P. 34-40.

297. Rosuvastatin in older patients with systolic heart failure / J. Kjekshus et al. // N. Engl. J. Med. 2007. - 357(22). - P. 2248-2261.

298. Schocken, D.D. Epidemiology and risk factors for heart failure in the elderly / D.D. Schocken // Clin. Geriatr. Med. 2000. - 16(3). - P. 407^118.

299. Schrier, R.W. Cardiorenal versus renocardiac syndrome: Is there a difference? / R.W. Schrier // Nat. Clin. Pract. Nephrol. 2007. - 3. - P. 637.

300. Schrier, R.W. Role of vasopressin and vasopressin receptor antagonists in type I cardiorenal syndrome / R.W. Schrier, A. Masoumi, E. Elhassan // Blood Purif. 2009. - 27(1). - P. 28-32.

301. Serra, J.L. Atrial fibrillation and renin-angiotensin system / J.L. Serra, M. Bendersky // Ther. Adv. Cardiovasc. Dis. 2008. - 2(3). - P. 215-223.

302. Sex differences in control of blood pressure: role of oxidative stress in hypertension in females / A. Lopez-Ruiz et al. // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2008. - 295(2). - P. H466-H474.

303. Sex differences in the effectiveness of angiotensin receptor blockers and angiotensin converting enzyme inhibitors in patients with congestive heart failure a population study / M. Hudson et al. // Eur. J. Heart Fail. - 2007. -9(6-7). - P. 602-609.

304. Shlipak, M.G. The Clinical Challenge of Cardiorenal Syndrome / M.G. Shlipak, B.M. Massie // Circulation. 2004. - 110. - P. 1514-1517.

305. Sica, D.A. Antihypertensive medications and anemia / D.A. Sica, R. Mannino // J. Clin. Hypertens. (Greenwich). 2007. - 9(9). - P. 723-727.

306. Silbiger, S. Gender and human chronic renal disease / S. Silbiger, J. Neugarten // Gend. Med. 2008. - 5 Suppl A. - P. S3-S10.

307. Spiecker, M. Heart failure in elderly patients / M. Spiecker // Exp. Gerontol. -2006.-41(5).-P. 549-551.

308. Status of chronic kidney disease prevention programs: International Federation of Kidney Foundation Members 2005/2007 / J.M. Smith et al. // Kidney Int. 2008. - 74(12). - P. 1516-1525.

309. Stevenson, W.G. Atrial fibrillation in heart failure / W.G. Stevenson, L.W. Stewenson//N. Engl. J. Med. 1999.-341(12).-P. 910-911.

310. Strain rate imaging for functional quantification of the left atrium: atrial deformation predicts the maintenance of sinus rhythm after catheter ablation of atrial fibrillation / C. Schneider et al. // Eur. Heart J. 2008. - 29(11). - P. 1397-1409.

311. Strict blood-pressure control and progression of renal failure in children / ESCAPE Trial Group, E. Wühl et al. // N. Engl. J. Med. 2009. - 361(17). -P. 1639-1650.

312. Superiority of ambulatory over clinic blood pressure measurement in predicting mortality: the Dublin outcome study / E. Dolan et al. // Hypertension. 2005. - 46(1). - P. 156-161.

313. Sympathetic activation in chronic renal failure / M.P. Schiaich et al. // J. Am. Soc. Nephrol. 2009. - 20(5). - P. 933-939.

314. Systolic and diastolic heart failure in the community / F. Bursi et al. // JAMA. 2006. - 296(18). - P. 2209-2216.

315. Systolic blood pressure at admission, clinical characteristics, and outcomes in patients hospitalized with acute heart failure / M. Gheorghiade et al. // JAMA. -2006.-296(18).-P. 2217-2226.

316. Systolic blood pressure, diastolic blood pressure, and pulse pressure as predictors of risk for congestive heart failure in the Framingham Heart Study / A.W. Haider et al. // Ann. Intern. Med. 2003. - 138(1). - P. 10-16.

317. Telmisartan, ramipril, or both in patients at high risk for vascular events / ONTARGET Investigators, S. Yusuf et al. // N. Engl. J. Med. 2008. -358(15).-P. 1547-1559.

318. Testosterone supplementation in aging men and women: possible impact on cardiovascular-renal disease / J.F. Reckelhoff et al. // Am. J. Physiol. Renal. Physiol. 2005. - 289(5). - P. F941-F948.

319. Testosterone-dependent hypertension and upregulation of intrarenal angiotensinogen in Dahl salt-sensitive rats / L.L. Yanes et al. // Am. J. Physiol. Renal Physiol. 2009. - 296 (4). - P. F771-F779.

320. The association among renal insufficiency, pharmacotherapy, and outcomes in 6,427 patients with heart failure and coronary artery disease / J. Ezekowitz et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2004. - 44(8). - P. 1587-1592.

321. The association between blood pressure and mortality in patients with heart failure / T.T. Lee et al. // Am. Heart J. 2006. - 151(1). - P. 76-83.

322. The case for chronic kidney disease, diabetes mellitus, and myocardial infarction being equivalent risk factors for cardiovascular mortality in patients older than 65 years / A. Rashidi et al. // Am. J. Cardiol. 2008. - 102(12). - P. 1668-1673.

323. The current cost of heart failure to the National Health Service in the UK / S. Stewarta et al. // Eur. J. Heart Fail. 2002. - 4(3). - P. 361-371.

324. The effect of carvedilol on morbidity and mortality in patients with chronic heart failure. U.S. Carvedilol Heart Failure Study Group / M. Packer et al. //N. Engl. J. Med. 1996. - 334(21). - P. 1349-1355.

325. The effect of perindopril on cardiovascular morbidity and mortality in patients with diabetes in the EUROPA study: results from the PERSUADE substudy / C.A. Daly et al. // Eur. Heart J. 2005. - 26(14). - P. 1369-1378.

326. The hemodynamic effects of long-term ACE inhibition with fosinopril in patients with heart failure. Fosinopril Hemodynamics Study Group / S. Sharma et al. // Am. J. Ther. 1999. - 6(4). - P. 181-189.

327. The impact of gender on progression of renal disease: potential role of estrogen-mediated vascular endothelial growth factor regulation and vascular protection / D.H. Kang et al. // Am. J. Pathol. 2004. - 164(2). - P. 679-688.

328. The interaction between heart failure and other heart diseases, renal failure, and anemia / D.S. Silverberg et al. // Semin. Nephrol. 2006. - 26(4). - P. 296-306.

329. The progression from hypertension to congestive heart failure / D. Levy et al. // JAMA. 1996. - 275(20). - P. 1557-1562.

330. The relationship between renal function and cardiac structure, function, and prognosis after myocardial infarction: the VALIANT Echo Study / A. Verma et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2007. - 50(13). - P. 1238-1245.

331. The Seattle Heart Failure Model: prediction of survival in heart failure / W.C. Levy et al. // Circulation. 2006. - 113(11). - P. 1424-1433.

332. The severe cardiorenal syndrome: 'Guyton revisited' / L.G. Bongartz et al. // Eur. Heart. J. 2005. - 26. - P. 11-17.

333. The SOLVD Investigators. Effect of enalapril on mortality and the development of heart failure in asymptomatic patients with reduced left ventricular ejection fractions / The SOLVD Investigators // N. Engl. J. Med. -1992.-327(10).-P. 685-691.

334. Thomas, R. Chronic kidney disease and its complications / R. Thomas, A. Kanso, J.R. Sedor // Prim. Care. 2008. - 35(2). - P. 329-344, vii.

335. TORAFIC study protocol: torasemide prolonged release versus fiirosemide in patients with chronic heart failure / J. Diez et al. // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2009. - 7(8). - P. 897-904.

336. Traditional and nontraditional risk factors predict coronary heart disease in chronic kidney disease: results from the atherosclerosis risk in communities study / P. Muntner et al. // J. Am. Soc. Nephrol. 2005. - 16(2). - P. 529-538.

337. Ultradian but not Circadian Blood Pressure Rhythms Correlate with Renal Dysfunction in Children with Chronic Renal Failure / E. Wühl et al. // J. Am. Soc. Nephrol. 2005. - 16. - P. 746-754.

338. Valsarían, captopril, or both in myocardial infarction complicated by heart failure, left ventricular dysfunction, or both / M.A. Pfeffer et al. // N. Engl. J. Med. 2003. - 349(20). - P. 1893-1906.

339. Van der Meer, P. Anemia and congestive heart failure / P. van der Meer, W.N. van Gilst, D.J. van Veldhuisen // Circulation. 2003. - 108. - P. E41-E42.

340. Van Kimmenade, R.R.J. When renal and cardiac insufficiencies intersect: is there a role for natriuretic peptide testing in the 'cardio-renal syndrome'? / R.R.J, van Kimmenade, Y. Pinto, J.L. Januzzi // Eur. Heart J. 2007. - 28(24). -P. 2960-2961.

341. Vasavada, N. A double-blind randomized crossover trial of two loop diuretics in chronic kidney disease / N. Vasavada, C. Saha, R. Agarwal R. // Kidney Int. 2003. - 64(2). - P. 632-640.

342. Vaughan, J.P. Manual of epidemiology for district health management / J.P. Vaughan, R.H. Morrow // WHO, Geneva (Switzerland) Publ. place: Geneva (Switzerland) Publisher: WHOPubl., 1989. 196 p.

343. Virani, S.A. Chronic kidney disease, heart failure and anemia / S.A. Virani, A. Khosla, A. Levin // Can. J. Cardiol. 2008. - 24 Suppl B. - P. 22B-24B.

344. Weiss, G. Anemia of chronic disease / G. Weiss, L.T. Goodnough // N. Engl. J. Med. 2005. - 352(10). - P. 1011-1023.

345. Who should be targeted for CKD screening? Impact of diabetes, hypertension, and cardiovascular disease / A.J. Collins et al. // Am. J. Kidney Dis. 2009. - 53(3 Suppl 3). - P. S71-77.

346. Worsening renal function and prognosis in heart failure: systematic review and meta-analysis / K. Damman, G. Navis, A.A. Voors et al. // J. Card. Fail. -2007. 13(8).-P. 599-608.

347. Yildiz, O. Vascular smooth muscle and endothelial functions in aging / O. Yildiz // Ann. NY Acad. Sci. 2007. - 1100. - P. 353-360.

348. Zhang, Q.L. Prevalence of chronic kidney disease in population-based studies: systematic review / Q.L. Zhang, D. Rothenbacher // BMC Public. Health.-2008.-8.-P. 117.