Качество жизни и социальное функционирование больных эпилепсией и разработка модели по оптимизации психиатрической специализированной службы (региональный аспект) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Шестаков, Владимир Юрьевич

• Шестаков, Владимир Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шестаков, Владимир Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ И ПРОБЛЕМЫ их социальной Адаптации.ю

1.1.Современное состояние проблемы распространенности эпилепсии.

1.2. Современные клинико- психопатологические особенности больных эпилепсией.

1.3. Особенности социального функционирования больных эпилепсией.

1.4. Некоторые аспекты качества жизни больных эпилепсией.

1.5. Основные задачи психосоциального вмешательства у наиболее уязвимых в социальном плане больных эпилепсией.

1.6. Состояние оказания специализированной психиатрической помощи больным эпилепсией и современные формы ее усовершенствования.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ ПОД

ДИСПАНСЕРНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ.

ЗЛ. Клинические особенности у обследованных больных.

3.2. Особенности социального функционирования больных эпилепсией.

3.3. Характеристика образа и качества жизни больных эпилепсией, состоящих по диспансерным наблюдением.

3.3.1. Качество жизни социально-декретированных групп больных эпилепсией.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ СООТНОШЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ С ИХ СОЦИАЛЬНЫМ ФУНКЦИОНИРОВАНИЕМ И УДОВЛЕТВОРЕЕНОСТЬЮ КАЧЕСТВОМ ЖИЗНИ.

4.1. Особенности соотношение частоты припадков и социального функционирования у больных эпилепсией.

4.2. Особенности соотношение частоты припадков и качества жизни у больных эпилепсией.

ГЛАВА 5. РАЗРАБОТКА МОДЕЛИ ОПТИМИЗАЦИИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ УЧАСТНИКОВ ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПРОЦЕССА ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЭПИЛЕПСИЕЙ С ЦЕЛЬЮ УЛУЧШЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ И КАЧЕСТВА

ЖИЗНИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Качество жизни и социальное функционирование больных эпилепсией и разработка модели по оптимизации психиатрической специализированной службы (региональный аспект)»

Актуальность исследования

Охрана здоровья населения, снижение заболеваемости, инвалидности и смертности, увеличение продолжительности жизни и периода профессиональной активности, повышение уровня социального функционирования и качества жизни человека являются приоритетными направлениями социальной политики любого развитого государства. В нашей стране значительные трудности, сопровождавшие проведение радикальных социально-экономических реформ, привели к серьезному ухудшению показателей общественного здоровья (Галкин P.A., 2000; Вялков А.И., 2001, 2006; Краснов В.Н., 2001; Казаковцев Б.А., 2001; Лисицын Ю.П., 2001, 2003; Щепин ОП., 2004, 2006; Стародубов В.И. и др. 2004; Рубцов A.B. 2005).

В широком круге этих проблем особое место занимают вопросы психического здоровья населения, являющегося индикатором интеллектуального и духовного состояния общества, необходимым условием его успешного социально-экономического развития, фактором национальной безопасности страны (Дмитриева Т.Б., Положий БС., 1994; Гурович И.Я., Прейс В.Б., Голланд В.Б., 1995; Галкин P.A., 2000; Краснов В.Н., 2001; Зиньковский А.К., 2002; Казаковцев Б.А., 2004; Щепин О.П., Овчаров В.К., 2004; Бойко Ю.П., 2005; Щепин В.О., Тищук Е.А., 2006).

Проблема социального функционирования и качества жизни больных, страдающих психоневрологическими заболеваниями, привлекает все большее внимание исследователей во всем мире (Anderson, J. S., 1997; Brown, R. L, 1997). Отмечается рост интереса к этому вопросу и в нашей стране (Гурович И .Я., Шмуклер А.Б., Шашкова Н.Г., 1994., Бурковский Г.В., Коцюбинский А.П., Левченко Е.В., Ломаченков A.C., 1995., Семке A.B., 1995., Шмуклер А.Б., 1998.,

Друзь В.Ф., Олейникова И.Н., 1999). В настоящее время показатели социального функционирования и качества жизни, наряду с клиническими данными, все более активно рассматриваются в качестве диагностических критериев. Наряду с этим, все большее внимание уделяется субъективным переживаниям пациентов (Corrigan P.W., Holmes Е.Р., 1994). Показатели социального функционирования и качества жизни пытаются использовать для планирования и оценки деятельности психиатрических служб (Geliert G.A., 1993; Schulenberg J.M., 1994, Oliver J. et al., 1996; Шмуклер А.Б., Гурович И .Я., 1998), при изучении клинических особенностей и результатов лечения больных (Stoker M.G. et al., 1992; Beaumont G., 1993; Lydiard R.B., 1993; Mester P. et al., 1993; Bech P., 1994; Hindmarch I., 1994; Jambon В., 1994; Leger D., 1994; Turnerr R., 1981,1994; Caillaud E., 1996; Linden M., 1996). Особенно это касается заболеваний, которые имеют четко выраженную социальную направленность. К таким болезням можно отнести в частности эпилепсию (Болдырев А. И., 1978; Hauser W., 1983; Громов С.А., Лобзин B.C., 1993; Chadwick D., 1994; Hauser W., 1996; Trescher W.H., Lesser R.P., 1996). По сравнению с другими нервнопсихическими заболеваниями именно эпилепсия значительно влияет на уровень социального функционирования и качество жизни пациентов, в связи с ограничениями ряда социальных функций, в том числе трудовой деятельности, квалификации, учебе. Многие социально-психологические проблемы связаны с различными ограничениями для больных эпилепсией, несовершенством правовой помощи и отсутствием необходимой поддержки их обществом (Максутова Э.Л., Фрешер В., 1998; Казаковцев Б.А., 1999; Калинин В.В., 2003).

Эпилептическая болезнь остается одной из серьезнейших проблем, как психиатрии, так и неврологии. Это связано с рядом факторов и, прежде всего, с широким распространением заболевания, потенциально тяжелыми его последствиями (Сараджишвилли П.М., Геладзе Т.Ш., 1977; Болдырев А.И., 1984; Карлов В.А., 1990; Громов С.А., Лобзин B.C., 1993; Калинин В.В., 2004 ).

Медико-социальная значимость проблемы обусловлена и тем, что среди больных эпилепсией значительная доля лиц трудоспособного возраста, большая часть которых не получает адекватного лечения (Гехт А.Б., 2000, 2001). У 10-30% пациентов в наиболее развитых странах и до 60-90% в России не удается добиться контроля над припадками и адекватной социальной адаптации, что приводит к росту прямой стоимости эпилепсии и непрямых затрат, обусловленных трудовой незанятостью, потерями рабочего времени, связанного с болезнью, травматизмом, аварийностью, социальными проблемами, и составляющих 50-70% от прямых расходов. По ориентировочным оценкам, только прямая годичная стоимость эпилепсии для России составляет 134 млн. долларов США, а непрямые затраты - не менее 4 миллиардов рублей в год (Зенков JI.P., 2002, 2003). Таким образом, высокие показатели заболеваемости эпилепсией, тяжесть ее основных клинических проявлений с тенденцией к хроническому, прогрессирующему течению и нарушениям психики, известная резистентность к терапии ставят эпилепсию в ряд наиболее сложных и социально - значимых проблем современной медицины (Громов С.А., Лобзин B.C., 1993; Гусев Е.И. с соавт., 2001; Громов С.А. с соавт., 1998; Карлов В.А., 2003).

Из-за сокращения или отсутствия социальных и прежде всего финансовых дотаций ощутимы трудности в работе всей лечебно-воспитательной системы: приостановлены социальные программы по бесплатному обеспечению больных эпилепсией лекарствами, нет возможности переучивания больных рекомендованным профессиям, трудоустройства, свертывается работа лечебно- трудовых мастерских. Работающие больные оказываются в полной зависимости от администрации, подвергаясь постоянной угрозе увольнения (Доклад научного центра психического здоровья РАМН, 1994). Возникшие сложности не могли не сказаться на социальной адаптации больных эпилепсией, и способствовали дестабилизации уровня их социального функционирования и качества жизни.

Однако, многие вопросы остаются пока недостаточно изученными, полученные данные подчас противоречивы и фрагментарны, что препятствует оптимизации помощи больным эпилепсией. В этой связи особое значение приобретает комплексное изучение факторов, способствующих социально-бытовой и трудовой дезадаптации данной категории пациентов, снижению уровня их социального функционирования и качества жизни.

Таким образом, недостаточная разработанность проблемы и ее высокая медико-социальная значимость определяют актуальность настоящего исследования.

Цель и задачи исследования

Целью работы является изучение особенностей уровней социального функционирования и качества жизни больных эпилепсией, находящихся под диспансерным специализированным наблюдением, для оптимизации мероприятий, направленных на их реинтеграцию и реабилитацию.

Для реализации данной цели были поставлены следующие задачи исследования:

1. Проанализировать клинико-психопатологические особенности больных эпилепсией, находящихся на диспансерном специализированном наблюдении (эпилептологический кабинет) в КОПНД г.Твери.

2. Изучить показатели социального функционирования больных эпилепсией г. Твери.

3. Исследовать характер качества жизни больных эпилепсией, находящихся под диспансерным наблюдением в г. Твери.

4. Уточнить особенности социального функционирования и качества жизни у целевых категорий больных эпилепсией, наиболее уязвимых в социальном плане, нуждающиеся в различных формах психосоциального вмешательства.

5. Разработать модель по оптимизации специализированной психосоциальной помощи больным эпилепсией в г. Твери.

Научная новизна

Качественно новым является осуществление интегрированного подхода к оценке состояния больных эпилепсией, учитывающего, наряду с клиническими данными, уровень функционирования во всех социальных сферах, а также качество жизни - субъективный показатель, отражающий удовлетворенность пациентов своим состоянием и положением. Впервые была разработана модель по оптимизации взаимодействия участников лечебного процесса (эпилептолог, участковый терапевт, невролог, нейрофизиолог, нейрохирург, психиатр, клинический психолог, психотерапевт, реабилитолог, социальный работник) при оказании помощи больным эпилепсией, с целью превентивной профилактики по выявлению и предотвращению на более ранних этапах заболевания возможных патологических процессов, различных состояний и осложнений для улучшения социального функционирования и качества их жизни. Анализ полученных данных позволил впервые выделить наиболее социально уязвимые категории больных эпилепсией: пациенты со стойкой утратой трудоспособности и проблемами, связанными с трудовой деятельностью (безработица, снижение профессиональной квалификации, в том числе с изменением специальности); лица с низкой материальной обеспеченностью; одинокие пациенты; больные со сложными либо чрезмерно зависимыми семейными отношениями; пациенты с выраженным ограничением социальных контактов. Данные категории больных являются целевыми при осуществлении социальной работы, определяя ее содержание при организации дифференцированной системы психосоциальной реабилитации больных эпилепсией в каждом психоневрологическом учреждении. Модифицирован опросник для всесторонней оценки социального функционирования и качества жизни психически больных, применительно к обследованию больных эпилепсией, учитывающий культуральные особенности и пригодный для применения в различных психиатрических учреждениях Российской Федерации с целью получения комплексной информации, необходимой для осуществления социальной помощи, поддержки и реабилитации пациентам с данной патологией.

Практическая значимость

Учет комплекса характеристик, включающих наряду с клиническими данными показатели социального функционирования и качества жизни больных эпилепсией, является в современных условиях наиболее адекватным для оказания им специализированной психиатрической помощи.

Выявленные особенности социального функционирования и качества жизни данной категории пациентов, наряду с клиническими характеристиками, позволили более полно оценить их состояние, а выделенные на этой основе категории больных с характерными для каждой из них задачами по психосоциальной реабилитации дали возможность планировать и организовывать деятельность психиатрических учреждений в этом отношении. Разработан комплекс мероприятий для оптимизации эпилептической службы в регионе и предложена модель межведомственной полидисциплинарной бригадной работы при оказании помощи пациентам с данной патологией.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Шестаков, Владимир Юрьевич

выводы

1. Ведущее место в этиологии больных эпилепсией, находящихся на амбулаторном диспансерном наблюдении в специализированном эпилептологическом кабинете, как среди мужчин, так и среди женщин, занимают постнатальные черепно-мозговые травмы и различные нейроинфекции; у мужчин эпилепсия травматического происхождения отмечалась в 2,0 раза чаще (р<0,05); у женщин чаще в 2,5 раза (р<0,01) -эпилепсия обусловленная инфекционной патологией. Число длительно болеющих пациентов (свыше 15 лет) как в группе мужчин, так и в группе женщин, статистически значимо превышало количество больных со сроками заболевания до 15 лет. По частоте встречаемости различных форм заболевания выявлено достоверное преобладание в 2,3 раза парциальной эпилепсии в сравнении с генерализованной (р<0,01). Среди основных психических особенностей обследованного контингента, как среди мужчин, так и среди женщин, первое место достоверно занимают астенические состояния, второе - замедленность и тугоподвижность психических процессов, характерологические отклонения и ослабление памяти - третье. Среди женщин достоверно больше, чем среди мужчин, лиц с депрессивными состояниями, лабильностью психических процессов, истерическими проявлениями и психотическими состояниями.

2. Социальное функционирование и качество жизни являются важнейшими составляющими интегративной оценки состояния больных эпилепсией и, наряду с клиническими характеристиками, имеют существенное значение на всех уровнях оказания психиатрической помощи: при осуществлении диагностики, лечения, психосоциальной реабилитации и поддержки.

3. Значительная часть диспансерного контингента больных эпилепсией, состоящих под диспансерным наблюдением, обнаруживает выраженное снижение СФ в виде низкого образовательного уровня (41,2%), снижения трудового статуса (44,8% инвалиды по психическому заболеванию), высокого, в 6 раз превышающего среднестатистический уровень в г. Твери, уровня безработицы, снижения профессиональной квалификации с изменением специальности (22,2%), в том числе из-за вытеснения больных из трудовой сферы (около половины пациентов в течение 5-летнего периода сменили место работы, причем 3/4 из них вынужденно).

4. Больным эпилепсией присущи специфические изменения образа жизни с характерным снижением его качества, характеризующегося отчетливой бедностью и однообразием их досуга, с преобладанием его пассивных форм у 3/4 пациентов; трудным материальным положением у половины обследованных; неудовлетворительным и неполноценным питанием у 1/4 пациентов; ухудшением семейного статуса (отсутствием семьи практически у 2/3 больных); преобладанием подчиненного и зависимого положения при его наличии; сужением социальных контактов, которые в 1/3 случаев ограничивались лишь ближайшим окружением (родственниками или лицами, с которыми они общались вынужденно) и чаще всего были конфликтными, неустойчивыми или формально-безразличными.

5. Снижение частоты припадков менее 1 раза в месяц позволяет существенным образом улучшить СФ и КЖ пациентов, в связи со значительным уменьшением количества больных, не удовлетворенных жизнью в целом в 2,0 раза, психическим и физическим самочувствием в 1.8 ив 1,9 раза соответственно, полученным образованием в 3,7 раза, имеющейся профессией в 3,0 раза, работой в 4,6 раза, а также увеличением количества больных, удовлетворенных наличием семьи в 2,5 раза; улучшением положения в семье в 5,4 раза и взаимоотношениями с окружающими в 4,9 раза.

6. Больных эпилепсией, являющихся по своему статусу одинокими, инвалидами, неработающими, с низкой материальной обеспеченностью, с зависимым положением в семье и выраженным ограничением социальных контактов, необходимо выделить в отдельные социально-декретированные группы, для проведения дифференцированной системы психосоциальных мероприятий и определенных форм социальной поддержки указанных групп пациентов.

7. Разработанная и внедренная модель полидисциплинарного и межведомственного бригадного взаимодействия участников лечебно — реабилитационного процесса позволяет оптимизировать медицинскую помощь, что способствует развитию стационарозамещающих технологий в психиатрии для больных эпилепсией и повышает эффективность качества обслуживания. Все это дает определенную экономическую выгоду, складывающуюся из экономии оборота койки в круглосуточных стационарах за счет интенсивности лечения при амбулаторном наблюдении и в условиях дневных стационаров, а также экономии пособий по временной нетрудоспособности.

Заключение

Эпилепсия является одним из наиболее распространенных органических заболеваний центральной нервной, системы. Высокие показатели заболеваемости эпилепсией, тяжесть ее основных клинических проявлений с тенденцией к хроническому, прогрессирующему течению и нарушениям психики, известная резистентность к терапии давно поставили эпилепсию в ряд наиболее сложных и социально-значимых проблем современной медицины (Карлов В.А., 1990, 2001; Зенков JI.P., 1999, 2001, 2003; Гехт А.Б., 2001). По сравнению с другими нервнопсихическими заболеваниями именно эпилепсия значительно влияет на уровень социального функционирования и качество жизни пациентов, в связи с ограничениями ряда социальных функций, несовершенством правовой помощи и отсутствием необходимой поддержки их обществом (Максутова Э.Л., 1997).

В настоящее время показатели социального функционирования и качества жизни, наряду с клиническими данными, все более активно рассматриваются в качестве диагностических критериев, их пытаются использовать для планирования и оценки деятельности психиатрических служб (Geliert G.A., 1993; Schulenberg J.M., 1994, Oliver J. et al., 1996; Гурович И.Я., 1996), при изучении клинических особенностей и результатов лечения больных (Stoker M.G. et al., 1992; Beaumont G., 1993; Lydiard R.B., 1993; Mester P. et al., 1993; Bech P., 1994; Hindmarch I., 1994; Jambon В., 1994; Leger D., 1994; TurnerrR., 1994; CaillaudE., 1996; Linden M., 1996).

Изменение акцентов в оказании психиатрической помощи с ее осуществлением, главным образом, в условиях естественного социального окружения (только 7,3% больных, находящихся под диспансерным наблюдением, стационировались практически ежегодно или даже чаще, в то время как более половины наблюдающихся пациентов за 5-летний период, предшествующий обследованию, не были госпитализированы ни разу - р<0,001) требует дополнительного внимания к социально-психологическим аспектам жизни пациентов.

Несмотря на известные успехи в изучении эпидемиологии, клиники и некоторых аспектов патогенеза эпилепсии, многие вопросы, касающиеся показателей социального функционирования и качества жизни, в настоящее время остаются пока недостаточно изученными, полученные данные подчас противоречивы и фрагментарны, что препятствует оптимизации помощи больным эпилепсией. В этой связи особое значение приобретает комплексное изучение факторов, способствующих социально-бытовой и трудовой дезадаптации данной категории пациентов, снижению уровня их социального функционирования и качества жизни. В современных социально-экономических условиях в РФ больные эпилепсией, как и все психически больные, являются одними из многочисленных социальных жертв экономического кризиса. Такие больные быстро теряют социальные связи, контакты с близкими, навыки самообслуживания, что еще больше усугубляет положение больных эпилепсией, способствует развитию у них социальной дезадаптации и ухудшение качества жизни. В связи с этим, в настоящее время, особое значение приобретают анализ социальных факторов, способствующих социальной адаптации больных эпилепсией и отработка организационных форм помощи пациентам данной категории.

Таким образом, недостаточная разработанность проблемы и ее высокая медико-социальная значимость определяют актуальность настоящего исследования. В связи с этим, в данном исследовании мы поставили целью изучение особенностей социального функционирования и качества жизни больных эпилепсией, находящихся под диспансерным специализированным наблюдением, для оптимизации мероприятий, направленных на их реинтеграцию и реабилитацию. Для реализации данной цели были поставлены следующие задачи исследования: анализ клинико-психопатологических особенностей больных эпилепсией, находящихся на диспансерном наблюдении в ОКПНД г. Твери; изучение показателей их социального функционирования; исследование характера качества жизни; уточнение особенностей социального функционирования и качества жизни у целевых категорий больных эпилепсией, наиболее уязвимых в социальном плане, нуждающихся в различных формах психосоциального вмешательства; разработка модели по оптимизации специализированной психосоциальной помощи больным эпилепсией.

Исходя из целей и задач исследования, было необходимо получение комплексных данных о социальных характеристиках: социальном функционировании и качестве жизни диспансерного контингента больных.

В соответствии с целями и задачами исследования были использованы следующие методы: клинико-психопатологический и клинико-динамический - при изучении клинических особенностей течения эпилепсии; социально-гигиенический - для учета медико-социального статуса больных; статистический - для сбора, обработки и анализа полученной информации и выявления основных закономерностей.

Проведенное изучение диспансерного контингента больных (ЗЮчел.) позволило оценить их социальный статус, функционирование и качество жизни во взаимосвязи, а также в зависимости от особенностей клинической картины и течения заболевания. Сбор материала осуществлялся с помощью наиболее подходящего для выполнения задач исследования - унифицированного валидизированного опросника для оценки социального функционирования и качества жизни психически больных (под редакцией И.Я.Гуровича, А.Б.Шмуклера, 1998), который был адаптирован для обследования больных эпилепсией. Окончательный вариант адаптированного опросника включал 105 пунктов, сгруппированных в ряд блоков: демографические характеристики, течение заболевания и особенности наблюдения, здоровье, образование и трудовая деятельность (включая работоспособность и дневную активность), материально-бытовая сфера (в том числе материальный достаток, жилищные условия, питание, обеспеченность одеждой), семья и социальные контакты, общее благополучие. Отражались данные, касающиеся социального статуса пациентов, их функционирования и удовлетворенности соответствующей сферой. В отличие от аналогичных зарубежных шкал (Heinrichs D.W. et al., 1984; Lehman A.F. et al., 1986, 1988, 1992, 1993; Oliver J. et al., 1992, 1996), сведения, на основе которых заполнялся опросник, сообщались не только самим пациентом, но и складывались из данных, получаемых объективно (из медицинской и другой документации, со слов родственников и т.п.), что позволяло иметь более точную и адекватную информацию. Подобный подход, однако, применялся только для пунктов, отражающих социальный статус и функционирование пациентов; параграфы, отражающие удовлетворенность больных той или иной стороной жизни, то есть их качество жизни, заполнялись строго на основе их суждений. При этом, широкий спектр сведений, получаемых с помощью данного опросника, позволил, с одной стороны, учитывать разнообразные потребности пациентов, а с другой - выявить слабые стороны их социального положения и функционирования, а также особенности субъективной оценки этих показателей. На этой основе стало возможным выделение групп больных со сходными задачами по их социальной поддержке и реабилитации, что представляется существенными при разработке мероприятий по оптимизации социальной работы в психиатрических учреждениях.

Как показали проведенные исследования средний возраст больных составлял 18-80 лет (в среднем 43,7±15,4 лет). Наибольший удельный вес приходился на возрастную группу 40-49 лет. Пациентов данной группы в 1.6 раз больше (р<0,05), чем в возрастной группе 20-29 лет, и в 2,6 раза больше (р<0,01), чем пациентов в группе старше 60 лет. У мужчин, по сравнению с женщинами, в 2,6 раза больше (р<0,01) пациентов молодого возраста (до 19 лет). У подавляющей части больных заболевание началось до 20 лет, средний возраст начала болезни составил 9,31 ±2,43 года. Число длительно болеющих пациентов статистически значимо (р<0,001) превышало их количество со сроками заболевания до 15 лет; данная тенденция характерна как для мужчин, так и для женщин

По данным анамнеза были выявлены следующие возможные этиологические факторы развития эпилепсии у наблюдавшихся больных: перинатальная патология (гипоксия, родовая травма), постнатальные черепно-мозговые травмы (часто повторные), перенесенные менингиты и менингоэнцефалиты. Эпилепсия травматического происхождения в целом среди мужчин отмечается в 2,0 раза чаще (р<0,05), чем среди женщин. В противоположность этому эпилепсия, обусловленная инфекционной патологией (менингиты и менингоэнцефалиты, ревматическая, гриппозная и тонзиллярная инфекция) в 2,5 раза чаще (р<0,01) наблюдается у женщин, чем у мужчин.

Заболевание у большинства обследованных пациентов характеризовалось полиморфизмом появлений, что соответствует данным литературы (Карлов В.А., 1990; Одинак М.М., Дыскин Б.Е., 1997; Зенков Л.Р., 2001, 2003; Мухин К.Ю., 2003). Число больных эпилепсией с полиморфными припадками было почти в 2,0 раза больше, чем больных с мономорфными приступами. Среди полиморфных припадков преобладали простые или, сложные парциальные с вторично генерализованными судорожными приступами, причем последние возникали или учащались под влиянием провоцирующих факторов (прием алкоголя, депривация сна, отмена приема антиэпилептических препаратов и др.). Изолированные простые парциальные припадки наблюдались редко, что, возможно, связано с особенностями контингента обследованных больных, имевших в большинстве своем длительность заболевания, превышавшую 10 лет.

Изучение распределения пациентов по частоте встречаемости у них различных форм заболевания выявило достоверное (р<0.01) преобладание парциальной эпилепсии в сравнении с генерализованной. Среди парциальных форм наиболее часто диагностировалась височная эпилепсия, что не противоречит литературным данным. Среди генерализованных форм чаще отмечалась судорожная. Меньшая представленность миоклонической эпилепсии в нашем исследовании, чем в работах Vivo D. D. (1983), может быть обусловлена недостаточным вниманием к миоклониям со стороны больных, возможностью атипичных фокальных разрядов на ЭЭГ или неспецефичной ЭЭГ, а также отсутствием возможности ЭЭГ-видеомониторирования и полиграфического исследования во время сна, что имеет большое значение в диагностике данной формы (Van Oertzen J., Urbah H., Junbluth S., 2002). Достоверное (p<0.05) преобладание лиц женского пола было выявлено только при миоклонической эпилепсии.

Ауры отмечались чаще у больных со сложными парциальными, и реже с вторично генерализованными припадками. Наиболее часто регистрировались вегетативно-висцеральные ауры - эпигастральные, кардиальные ощущения, а также чувство страха и тревоги. Реже отмечались психосенсорные ауры. Сенсорные ауры (вкусовые, обонятельные) выявлялись редко.

При анализе частоты эпилептических приступов установлено, что у 29,8% мужчин и у 31,6% женщин отмечались частые припадки. У 5,2% мужчин и 6,3% женщин отмечались серийные и статусные формы. Припадки средней частоты (1-3 в месяц) наблюдались у половины мужчин и женщин, а редкие (1-2 в год) - всего у 22,0% мужчин и 16,3% женщин, что свидетельствовало о достаточно неблагоприятном течении заболевания у обследованного контингента. Частота припадков у женщин несколько выше, чем у мужчин, однако эти показатели не являются достоверными.

По данным неврологического обследования, у большинства пациентов клинические признаки очагового поражения головного мозга либо отсутствовали (в 26,2% случаев), либо у них наблюдались единичные стигмы или рассеянная неврологическая симптоматика, не имеющая латерализующего значения. Лишь у 11,6% пациентов имелись признаки легкой односторонней пирамидной недостаточности, чаще на противоположной эпилептическому очагу стороне.

При нейровизуализации (КТ/ЯМРТ) у обследованных больных эпилепсией в основном выявлялись диффузные изменения вещества мозга, преимущественно в височно-лобных отведениях - расширения арахноидальных щелей, нечеткая демаркация между серым и белым веществом, подчеркнутость борозд и извилин, расширение боковых желудочков мозга. Они чаще встречались у пациентов с прогредиентным типом течения эпилепсии. Значительно реже выявлялись латерализирующие признаки (височный склероз, локальные атрофии и кистозные изменения), которые не всегда соответствовали локализации эпилептического очага, на что обращали внимание и другие исследователи (Скрябин В.В., Бейн Б.Н., 1989). Отсутствие нейровизуализационных изменений было выявлено у 1/3 обследованных.

В результате исследования психического статуса у обследованных больных эпилепсией выявлены психопатологические изменения, в основном непсихотического уровня. Как показали проведенные исследования, и у мужчин, и у женщин, первое место достоверно занимают астенические состояния, второе - замедленность и тугоподвижность психических процессов, характерологические отклонения и ослабление памяти - третье. Однако у женщин, по сравнению с мужчинами почти в 3 раза больше лиц с депрессивными состояниями (р<0,01), в 2,5 раза больше - с лабильностью психических процессов, в 1,7 раза больше - с истерическими проявлениями и в 1,4 раза больше - с психотическими состояниями.

Как показали проведенные исследования стойкой нетрудоспособности, большинство инвалидов, имеющих группу инвалидности свыше 10 лет в 1,6 раз больше (р<0,05), чем пациентов с группой инвалидности до 10 лет. Как у мужчин, так и у женщин превалировали инвалиды 2 группы. Инвалидов 2 группы было больше, чем инвалидов 3 группы в 3,3 раза (р<0,001), причем у женщин их было больше в 4,5 раз (р<0,001), а у мужчин в 1,6 раза (р<0,05).

Исходя из целей и задач диссертационной работы, представлялось целесообразным дополнить результаты проведенных исследований углубленным изучением особенностей социального функционирования больных эпилепсией. Необходимость данного исследования диктовалась весьма значимым влиянием социальных аспектов на динамику имеющейся патологии в виде ее декомпенсации и неблагоприятного течения, в итоге замыкается своеобразный «порочный круг», запускаются вторичные реактивно-личностные моменты, что ведет к дальнейшей социальной дезадаптации и неблагоприятному течению эпилепсии. Таким образом, наш подход оправдан связью биологического и социального в проблеме эпилепсии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шестаков, Владимир Юрьевич, 2007 год

1. Авдулов, Н. А. Взаимодействие психотропных препаратов с модельными липидными мембранами / H.A. Авдулов, А. В. Еременко, А. В. Вальдман // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1985. - Т. 100, № 10.-С. 440-441.

2. Авруцкий, Г. Я. Фармакотерапия психических заболеваний / Г. Я. Авруцкий, И. Я. Гурович, В. В. Громова. М. : Медицина, 1974. - 471 с.- Библиогр. : 445 463.

3. Авруцкий, Г. Я. Лечение психически больных / Г. Я. Авруцкий, А. А. Недува. М. : Медицина, 1988. - 528 с. - Библиогр. : с. 482 -511.

4. Александровский, Ю. А. Неврозы и перекисное окисление липидов / Ю. А. Александровский, М.В. Поюровский, Г.Г. Незнамов. М. : Наука, 1991.- 140 с. - Библиогр. : с. 132 - 136.

5. Алиев, M. Н. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе некоторых нейропатологических синдромов и при экспериментальной терапии / M. Н. Алиев, Р. Н. Рзаев, Т. Н. Мамедбейли // Журн. невропатол. и психиатр. 1994. - Т. 94, № 6. - С. 58 - 60.

6. Ахмеров, Н. У. К механизмам эпилепсии в клинике и эксперименте: обзор // Журн. невропатологии и психиатрии. 1982. - Вып. 6. - С. 106- 118.

7. Ахундов, Р. А. Изыскание новых противосудорожных средств на основе никотинамида / P.A. Ахундов, С. А. Джафарова, А. Н. Алиев // Эксперим. и клинич. Фармакология. 1992. - Т. 55, № 1. - С. 27-29.

8. Багаев, В. И. Организация эпилептологической службы в Кировской области / В. И. Багаев, Б. Н. Ьейн, А. А. Стародумов // Современные методы лечения эпилепсии : материалы Рос. науч.-практ. конф. — Смоленск, 1997. — С. 61.

9. Байдина, Т. В. Стандарты современной противоэпилептической терапии / Т. В. Байдина, А. А. Шутов; Перм. гос. мед. акад. Пермь, 1999.-145 с.-Библиогр. : с. 138-141.

10. Ю.Белов, В. П. Результаты клинического испытания нового противосудорожного препарата гексамидина / В. П. Белов // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1956 - № 10. - С. 828 -833.

11. Клинико-экономическая оценка эффективности лечения больных с эпилепсией / Ю. Б. Белоусов и др. // Качественная клиническая практика. — 2002. — N 3. С. 99 — 103.

12. Организация специализированной помощи больным эпилепсией и другими судорожными состояниями // В. П. Беляев и др. // Материалы 5-го Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. — М., 1969.- Т. 1.-С. 16.

13. Беренштейн, Я. В. Epilepsia simplex. Структура и динамика так называемого характера / Я. В. Беренштейн // Советская психоневрология. -1935.-№3.-С. 30-36.

14. Берно-Беллекур, И. В. Качество жизни больных эпилепсией -пациентов диспансерного учета / И. В. Берно-Беллекур // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. 2005. -N2.-C. 16-18.

15. Эпилепсия и функциональные состояния мозга / Р. Г. Бинауришвили и др.. Ташкент : Медицина, 1985. - 239 с. - Библиогр. : с. 233 - 236.

16. Блейлер, Е. Руководство по психиатрии / Е. Блейлер ; пер. с нем. — Берлин : б. и., 1920. 537 с.

17. Бойко, Ю. П. Концептуальные подходы к реформированию системы охраны здоровья в мире / Ю. П. Бойко, Г. А. Комаров, JI.A. Меламед // Проблемы управления здравоохранением. 2005. - № 2. - С. 5 - 14.

18. Болдырев, А. А. Введение в биохимию мембран / А. А. Болдырев. М. : Высш. школа, 1986. - 110 с. -Библиогр. : с. 104 - 107.

19. Болдырев, А. А. Парадоксы окислительного метаболизма мозга / А. А. Болдырев // Биохимия. 1995. - Т. 60, № 9. - С. 32 - 44.

20. Болдырев, А. И. Эпилепсия у взрослых / А. И. Болдырев. М. : Медицина, 1971. - 368 с. - Библиогр. : с. 362 -365.

21. Болдырев, А. И. Течение эпилепсии / А. И. Болдырев // Проблемы клиники и патогенеза психических заболеваний. 1-е изд. - М., 1974. — С. 112-122.

22. Болдырев, А. И. Эпилепсия у взрослых / А. И. Болдырев. М. : Медицина, 1984. - 288 с. - Библиогр. : с. 277 - 284.

23. Болдырев, А. И. Проблемы клиники и патогенеза психических заболеваний / А. И. Болдырев. 2-е. изд. - М. : Медицина, 1984. - 288 с. - Библиогр.: с. 281 - 285.

24. Болдырев, А. И. Семейное положение больных эпилепсией / А. И. Болдырев // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -1986 Т. 86, № 6. - С. 829 - 833.

25. Болдырев, А. И. Социальный аспект больных эпилепсией / А. И. Болдырев. М. : Медицина, 1997. - 208 с. - Библиогр. : с. 204 - 206.

26. Болдырев, А. И. Психические особенности больных эпилепсией / А. И. Болдырев. М. : Медицина, 2000. - 384 с. - Библиогр. : с. 374 - 379.

27. Некоторые предварительные данные о распространенности эпилепсии у различных групп населения / В. В. Бориневич и др. // Актуальные проблемы эпилепсии. — М., 1967. — С. 389 398.

28. Борре, Б. Эпилепсия: вопросы и ответы / Б. Борре, К. Ларссон, Г. Франсон ; пер. с швед. Минск : б. и., 2001. - 78 с. - Библиогр. : с. 74 -76.

29. Возможности улучшения качества жизни у больных с эпилепсией. / Е. Н. Бочкова и др. // Нейроиммунология (исследования, клиника, лечение) : материалы 11-й Всерос. конф. СПб., 2002. - С. 32 - 34.

30. Братусь, Б. С. К проблеме исследования патологии личности у больных эпилепсией / Б. С. Братусь // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1972. - Т. 72, вып. 11. - С. 1659 -1662.

31. Бурд, Г. С. Международная классификация эпилепсии и основные направления ее лечения / Г. С. Бурд // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1995 - Т. 95, № 3. - С. 4 - 12.

32. Создание русской версии инструмента Всемирной организации здравоохранения для измерения качества жизни / Г. В. Бурковский и др. // Проблемы оптимизации образа жизни и здоровья человека. — СПб., 1995. —С. 27—28.

33. Вайнтруб, М. Я. Побочное действие противоэпилептических препаратов : метод, рек. / М. Я. Вайнтруб. — М.: Медицина, 1981.— 41 с.

34. Вайнтруб, М. Я. Эпилепсия: многолетнее медикаментозное лечение и его осложнения / М. Я. Вайнтруб. — М. : Аслан, 1995. 223 с. -Библиогр. : с. 221 — 222.

35. Вассерман, JI. И. Психологическая диагностика типов отношения к болезни у больных эпилепсией / Л. И. Вассерман. // Медико-психологические аспекты эпилепсии. Саранск, 1987. - С. 7 - 16.

36. Вассерман, Л. И. Концептуальная модель изучения качества жизни больных эпилепсией / Л. И. Вассерман, С. А. Громов, В. А. Михайлов // Социальная психология, XXI век. Ярославль, 1999. - Т. 1. - С. 76 — 77.

37. Концепции реабилитации и качества жизни: преемственность и различия в современных подходах / Л. И. Вассерман и др. // Психосоциальная реабилитация и качество жизни : сб. науч. тр. СПб НИПНИ им. В. М. Бехтерева. СПб., 2001. - Т. 137. - С. 103 - 115.

38. Вейн, А. М. Антиконвульсанты в психиатрической и неврологической практике / А. М. Вейн, С. Н. Мосолов // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1996. - Т. 96, № 2. - С. 117-118.

39. Вейн, А. М. Универсальные церебральные механизмы в патогенезе пароксизмальных состояний / А. М. Вейн, О. В. Воробьева // Журн. невропатол. и психиатр. 1999. - Т. 99, № 12. - С. - 8 -12.

40. Вейн, А. М. Сон и эпилепсия / А. М. Вейн, Я. И. Левин, Б. А. Тарасов // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003. - Т. 103, №9.-С. 73-81.

41. Виноградова, Р. Н. Новые организационные формы психосоциальной реабилитации больных в областном психоневрологическом диспансере / Р. Н. Виноградова. А. М. Логунова // Социальная и клиническая психиатрия. 2001. - Т. 11, № 4. - С. 45 - 46.

42. Власов, П. Н. Некоторые практические аспекты терапии эпилепсии у взрослых / П. Н. Власов // Журн. психиат. и психофармакотер. 2004. -N6.-0. 1.

43. Волков, И. В. Эпидемиология эпилепсии в Новосибирской области / И.

44. B. Волков, О. К. Калина, Е. Ю. Бирюкова // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003. - Т. 103, № 9. - С. 63 - 65.

45. Воловик, В. М. К оценке эффективности дневных стационаров (В связи с задачей внебольничного лечения писхически больных) / В. М. Воловик, А. П. Коцюбинский // Журн. неврологии и психиатрии им. С.

46. C. Корсакова. 1973. - Вып. 9. - С. 1392 - 1397.

47. Вольф, М. Ш. Эпилепсия: клиника, лечение, электроэнцефалография, патоморфоз и организация терапии / М. Ш. Вольф. М. : Медицина, 1990. - 234 с. - Библиогр. : с. 228 - 232.

48. Вольф, М. Ш. Эпилепсия / М. Ш. Вольф. — М. : Медицина, 1991. — 178 с. Библиогр. : с. 176.

49. Воробьев, С. П. Лечение эпилепсии / С. П. Воробьев. Л. : Медицина, 1965. - 110 с. - Библиогр. : с. 101-109.

50. Воронина, Т. А. Фармакология современных противосудорожных средств / Т. А. Воронина // Антиконвульсанты в психиатрической и неврологической практике. СПб., 1994. — С. 3 - 30.

51. Вялков, А. И. Основы региональной политики в здравоохранении / А. И. Вялков. М. : ГЭОТАР - МЕД, 2001. - 336 с. - Библиогр. : с. 327-332.

52. Вялков, А. И. Основные задачи по развитию здравоохранения России в 2001-2005 годах и на период до 2010 года / А. И. Вялков // Проблемы управления здравоохранением. 2001. - № 1. - С. 5 - 10.

53. Вялков, А. И. Современное состояние системы стандартизации в здравоохранении России / А. И. Вялков // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2004. - № 12. - С. 3 - 5.

54. Вялков, А. И. Методология оценки общественного здоровья: определение, показатели, индикаторы, мониторинг / А. И. Вялков, И. А. Гундарова, В. А. Полесский // Проблемы управления здравоохранением. 2006. - № 1. - С. 5 - 9.

55. Габашвили, В. М. Эпилептические припадки при сосудистых заболеваниях головного мозга / В. М. Габашвили, Э. С. Прохорова, Р. Р. Шакаришвили . Тбилиси : Мецниереба, 1986. - 337 с. - Библиогр. : с. 331 -335.

56. Галкин, Р. А. Профилактика в формировании региональной модели здравоохранения / Р. А. Галкин, В. Н. Мальцев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2000. № 6. — С. 40 -41.

57. Ганнушкин, П. Б. Об эпилепсии и эпилептоиде / П. Б. Ганнушкин // Труды психиатрической клиники "Девичье Поле". Вып. 1. М., 1925. -С. 143 - 148.

58. Гасто, А. Терминологический словарь по эпилепсии / А. Гасто. — М. : Медицина, 1975. — Т. 1.-90 с. Библиогр. : с. 86 - 88.

59. Гатин, Ф. Ф. Моделирование заболеваемости эпилепсией по медико-социальным факторам риска / Ф. Ф. Гатин // Проблемы управления здравоохранением. 2005. — N 1. — С. 58 - 62.

60. Служба "Эпи-работа" : пример оказания психосоциальной помощи лицам, страдающим эпилепсией в регионе Иль-де-Франс / Б. Геген и др. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. 2006. - N 1. - С. 25 - 28.

61. Гейер, Т. А. Проблема шизоэпилепсии: вопросы клиники и трудоспособности / Т. А. Гейер // Шизофрения и травматические заболевания головного мозга и трудоспособность при них. М., 1936. - С. 7 - 69.

62. Гейер, Т. А. Необходимые предпосылки для правильного разрешения вопроса о трудоспособности психически больных / Т. А. Гейер // Труды института им. П. Б. Ганнушкина. М., 1939. -Вым. IY. - С. 147- 150.

63. Гейер, Т. А. Общие клинические установки в трудовой экспертизе генуинной эпилепсии / Т. А. Гейер // Эпилепсия: клиника и трудоспособность. М., 1939. - С. 3 - 14.

64. Гехт, А. Б. Современные стандарты диагностики и лечения эпилепсии в Европе / А. Б. Гехт, Г. Н. Авакян, Е. Н. Гусев // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1999. - Т. 99, N 7. - С. 4 - 11.

65. Эпидемиологическое исследование эпилепсии в Москве / А. Б. Гехт и др. // Журн. неврологии и психиатрии. 1999. - Т. 99, N 10. - С. 51 -54.

66. Гехт, А. Б. Эпилепсия: эпидемиология, классификация, принципы лечения эпилепсии / А. Б. Гехт // Врач. 1999. - № 10. - С. 11-13.

67. Гехт, А. Б. Современные стандарты ведения больных эпилепсией и основные принципы лечения / А. Б. Гехт // Consilium medicum. 2000. -№2.-С. 15-24.

68. Фармакотерапия эпилепсии у больных пожилого возраста / А. Б. Гехт и др. // Журн. неврологии и психиатрии. 2001. - Т. 101, N 6. - С. 45 -53.

69. Эпилепсия эпидемиология и социальные аспекты / А. Б. Гехт и др. // Вестн. Рос. акад. мед. наук. - 2001. - № 7. - С. 22 - 26.

70. Гехт, А. Б. Стандарты лечения эпилепсии / А. Б. Гехт // Лечение нервных болезней. 2001. - № 1. - С. 8 - 14.

71. Гехт, А. Б. Эпидемиология и фармакоэкономические аспекты эпилепсии / А. Б. Гехт // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. 2005. - N 8. - С. 63 - 65.

72. Гильяшева, И. Н. Практическое использование адаптированного теста интеллекта в клинике нервно-психических заболеваний : метод рек. / И. Н. Гильяшева. Л.: б. и., 1987. - 56 с.

73. Гиляровский, В. А. Психиатрия : рук. для врачей и студ. / В. А. Гиляровский. 2-е изд. - М.: Медицина, 1935. - 750 с.

74. Гисматулина, Р. Г. Проблемы клинической и экспериментальной медицины / Р. Г. Гисматулина. Барнаул, 1958 . - 266 с. - Библиогр. : с. 257-263.

75. Голодец, Р. Г. Эпилептические психозы: клиника, патогенез, лечение / Р. Г. Голодец, И. Г. Равкин // Материалы У-ого Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. М., 1969. - Т. 2. - С. 34 - 36.

76. Гольдберг, Джоан Р. Как жить с эпилепсией / Джоан Р. Гольдберг ; пер. с англ. М. : КРОН-ПРЕСС, 1995. - 195 с. - Библиогр. : с. 189 -193.

77. Гризингер, В. Душевные болезни / В. Гризингер. СПб. : б. и., 1881. - 558 с.

78. Гринберг, Д. А. Клиническая неврология / Д. А. Гринберг, М. Д. Аминофф, Р. П. Саймон; пер. с англ. М. : МЕДпресс-информ, 2004. -512 с. - Библиогр. : с. 476 - 503.

79. Громов, С. А. О факторах риска у больных эпилепсией в связи с задачами семейной реабилитации / С. А. Громов // Восстановительная терапия и реабилитация больных нервными и психическими заболеваниями. Л., 1982. - С. 216 - 220.

80. Громов, С. А. Реабилитация больных эпилепсией / С. А. Громов // Реабилитация больных эпилепсией : сб. науч. тр. НИИ им. В. М. Бехтерева. — Л., 1986. Т. 94. - С. 5 - 23.

81. Громов, С. А. Реабилитация больных эпилепсией / С. А. Громов. -СПб.: б. и., 1987. 176 с. - Библиогр. : с. 168 - 173.

82. К совершенствованию организации и повышению качества лечения больных эпилепсией / С. А. Громов и др. // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1990. - Т. 90, вып. 6. - С. 56 - 59.

83. Громов, С. А. Лечение и реабилитация больных эпилепсией / С. А. Громов, В. С. Лобзин. СПб. : Образование, 1993. - 238 с. - Библиогр. : с. 230-235.

84. Медикаментозные, клинико-психологические и социальные аспекты реабилитации больных эпилепсией / С. А. Громов и др. // Реабилитационно терапевтические программы : метод, рек. - СПб., 1995.- С. 22.

85. Громов, С. А. Систематизация ремиссий эпилепсии / С. А. Громов, Т. Н. Федотенкова // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1995. — Т. 95, № 3. — С. 22 24.

86. Громов, С. А. Современные аспекты социальной и биологической адаптации больных эпилепсией в России / С. А. Громов, М. Ф. Катаева // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 1996.- Т. 96, №2.-С. 14-17.

87. Громов, С. А. Социальное функционирование больных эпилепсией и задачи реабилитации / С. А. Громов // Современные методы диагностики и лечения эпилепсии : материалы Рос. науч.-практ. конф.- Смоленск, 1997. С. 63.

88. Эпидемиология эпилепсии и риск ухудшения качества жизни больных / С. А. Громов и др. // Неврол. журн. 1997. - № 2. - С. 27 - 30.

89. Громов, С. А. Совершенствования фармакотерапии эпилепсии с различной степенью резистентности к лекарственному лечению / С. А. Громов, Д. П. Смирнов, С. К. Хоршев // Неврол. журн. 1998. - № 2. -С. 25-28.

90. Громов, С. А. О некоторых медико-социальных аспектах лечения эпилепсии препаратами нового поколения с учетом их стоимости / С.

91. A. Громов // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2001.-Т. 101, №8.-С. 59-61.

92. Громов, С. А. Качество жизни и реабилитация больных эпилепсией / С. А. Громов, В. А. Михайлов, Л. И. Вассерман // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2002. N 6. — С. 4 — 8.

93. Влияние социальных факторов на течение эпилепсии у детей /. В. И. Гузева и др. // Материалы науч.-практ. конф., посвящ. 60-летию со дня рождения проф. Н. Г. Веселова, (28 нояб. 2000 г.). М., 2000. - С. 145- 146.

94. Гулямов, М. Г. Эпилептические психозы: клинико-психопатологичес-кое исследование эпилептических психозов, протекающих с синдромом Кандинского / М. Г. Гулямов. Душанбе : Ирфон, 1971. -183 с.

95. B. Бориневич. Москва, 1971. - 172 с.

96. Гурович, И. Я. Актуальные проблемы совершенствования внебольничной психиатрической помощи / И. Я. Гурович // Актуальные вопросы организации психиатрической помощи, лечения и социальной реабилитации психически больных. М., 1978. -С. 5-19.

97. Гурович, И. Я. Рекомендации для родственников лиц, страдающих психическими заболеваниями / И. Я. Гурович, С. Я. Рубинштейн. -М. : Медицина, 1978. 27 с.

98. Гурович, И. Я. Миграция психически больных, обусловленная болезненными мотивами / И. Я. Гурович, А. А. Артамонов, М. С. Рубашов // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1987. - Т. 87, № 12. - С. 1813 - 1819.

99. Гурович, И. Я. Социально-правовые аспекты психиатрической помощи / И. Я. Гурович. М. : Союзмединформ, 1990. - 132 с. -Библиогр. : с. 127- 130.

100. Гурович, И. Я. О динамике контингента инвалидов вследствие психических заболеваний / И. Я. Гурович, Л. Я. Гусева // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1992. - Т. 92, № 1.-С. 77-86.

101. Гурович, И. Я. Социальное функционирование и качество жизни психически больных / И. Я. Гурович, А. Б. Шмуклер, Н. Г. Шашкова // Соц. и клинич. психиатрия. — 1994. — Т. 4, № 4. — С. 38 — 45.

102. Гурович, И. Я. Психиатрическая помощь населению России / И. Я. Гурович, В. Б. Прейс, В. Б. Голланд. -М. : Медицина, 1995. 677 с. -Библиогр. : с. 665 - 674.

103. Гурович, И. Я. Состояние психиатрической помощи в России и актуальные задачи ее развития. / И. Я. Гурович // Соц. и клинич. психиатрия. 1995. - Т. 5, № 4. - С. 42 - 52.

104. Гурович, И. Я. Опросник для оценки социального функционирования и качества жизни психически больных / И. Я. Гурович, А. Б. Шмуклер // Соц. и клинич. психиатрия.— 1998.— Т. 8, № 2. — С. 35—40.

105. Гурович, И. Я. Социальная психиатрия и социальная работа в психиатрии / И. Я. Гурович, Я. А. Сторожакова // Соц. и клинич. психиатрия. 1998. - Т. 8, № 4. - С. 5 - 20.

106. Гурович, И. Я. Реформирование психиатрической помощи: организационно методический аспект / И. Я. Гурович // Соц. и клинич.психиатрия. — 2005. — Т. 15, № 4. — С. 12 — 17.

107. Гусев, Е. И. Эпилепсия. Ламиктал в лечении больных эпилепсией / Е. И. Гусев, Г. С. Бурд. М. : АО Буклет, 1994. - 63 с.

108. Качество жизни при эпилепсии. / Е. И. Гусев и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении : материалы 3-й науч.- практ. конф. -М. ,2001.- С. 65-68.

109. Демиденко, Т. Д. Основы реабилитации неврологических больных / Т. Д. Демиденко, Н. Г. Ермакова. СПб. : Фолиант, 2004. -304 с. - Библиогр. : с. 291 - 300.

110. Демонова, Д. П. К вопросу о клинических вариантах конечных состояний эпилепсии / Д. П. Демонова // Сборник работ 1-ой конференции кафедры психиатрии ЦОЛИУВ и врачей-психиатров Новгородской области. Новгород, 1968. - С. 3 - 13.

111. Джолли, Ф. Краткое руководство по психиатрии для студентов и врачей / Ф. Джолли. Берлин, 1996. - 276 с. - Библиогр. : с. 267 - 273.

112. Дзяк, JI. А. Эпилепсия : рук. для врачей. / JI. А. Дзяк, JI. Р. Зенков, А. Г. Кириченко. Киев : Книга - плюс, 2001. - 151 с. — Библиогр. : с. 142 - 147.

113. Дмитриева, Т. Б. Социальная психиатрия: современное представление и перспективы развития / Т. Б. Дмитриева, Б. С. Положий // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. 1994. - № 2. - С. 39 - 49.

114. К клинической характеристике личностных сдвигов при очаговом поражении правого и левого больших полушарийголовного мозга / Т. А. Доброхотова и др. // Нервно-психические заболевания экзогенно-органической природы. М., 1975. - С. 55 -64.

115. Дробашенко, Т. Г. К вопросу о клиническом изучении социально значимых качеств: в аспекте трудового прогноза / Т. Г. Дробашенко, М. С. Розова // Всесоюзный YII-ой съезд невропатологов и психиаторов. М., 1981. - Т. 3. - С. 585 - 586.

116. Друзь, В. Ф. Социальное функционирование и качество жизни одиноких пожилых больных шизофренией / В. Ф. Друзь, И. Н. Олейникова // Шизофрения и расстройства шизофренического спектра. — М., 1999.1. С. 257 — 260.

117. Жариков, Н. М. Эпидемиологические исследования в психиатрии / Н. М. Жариков. М. : Медицина, 1977. - 173 с. - Библиогр. : с. 165 -172.

118. Железнова, Е. В. К оценке нормотимических эффектов финлепсина и производных вальпроевой кислоты при эпилепсии / Е. В. Железнова // Человек и лекарство : материалы 11-го Рос. нац. конгр.1. М., 1995. —С. 103.

119. Принципы и формы реабилитации больных эпилепсией с психическими нарушениями: пособие для врачей / Е. В. Железнова и др.. М.: Московский НИИ психиатрии МЗ РФ, 1997. - 23 с.

120. Жислин, С. Г. Роль возрастного и соматогенного фактора в возникновении и течении психозов / С. Г. Жислин. М. : «Медицина», 1956. - 224 с. - Библиогр. : с. 216 - 223.

121. Зайцев, В. В. Влияние семейных отношений на социальную адаптацию и качество жизни больных шизофренией : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.18 / Зайцев Валерий Васильевич ; НИИ им. В.М. Бехтерева. СПб., 1999. - 24 с.

122. Захаров, В. В. Нарушения памяти : справ, рук. для врачей / В. В. Захаров, H. Н. Яхно. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 160 с. - Библиогр. : с. 168- 153.

123. Зейгарник, Б. В. Патология мышления / Б. В. Зейгарник. М. : Медицина, 1962. - 188 с. - Библиогр. : 174 - 186.

124. Зеневич, Г. В. Вопросы диспансеризации психически и нервнобольных. Изд. 2-е / Г. В. Зеневич. JÏ. : «Медицина», 1972. - 200 с. - Библиогр. : с. 194 - 198.

125. Эпилепсия без припадков? Патогенез, клиника, классификация.лечение. / JÏ. Р. Зенков и др. // Эпилепсия и пароксизмальные состояния в неврологии. Ступино, 2001. — С. 28 — 33.

126. Зенков, JL Р. Лечение эпилепсии / Л. Р. Зенков ; под ред. H. Н. Ях но. М. : Медицина, 2001. - 228 с. - Библиогр. : с. 112 - 220.

127. Зенков, Л. Р. "Некурабельные" эпилепсии / Л. Р. Зенков // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2001. - № 4. - С. 4 - 12.

128. Зенков, Л. Р. Клиническая эпилептология: с элементами нейрофизиологии / Л. Р. Зенков. М. : МИА, 2002. - 416 с. - Библиогр. : с. 384 - 397.

129. Зенков, Л. Р. Как улучшить лечение эпилепсии в России / Л. Р. Зенков // Рос. мед. журн. 2003. - № 1. - С. 1 - 8.

130. Зенков, Л. Р.Непароксизмальные эпилептические расстройства. Руководство для врачей / Л. Р. Зенков. М. : МЕДпресс- информ, 2007. - 280 с. - Библиогр. : 251 - 277

131. Зиньковский, А. К. Разработка и применение инфракрасной спектроскопии для диагностики алкоголизма / А. К. Зиньковский и др. // Материалы XII съезда психиатров. Москва, 1995. - С. 14 - 17.

132. Зиньковский, А. К. Старые и новые проблемы психического здоровья человека / А. К. Зиньковский, Р. Н. Виноградова, О. П. Иванов // Проблемы психологии и эргономики. 2002. - № 1. - С. 9 — И.

133. Новые методы лечения эпилепсии / Ю. В. Зотов и др. // Актуальные вопросы стереонейрохирургии эпилепсии. — СПб., 1993. — С. 156- 160.

134. Иванец, Н. Н. Руководство по наркологии: в 2-х т. / Н. Н. Иванец. М.: Медпрактика, 2002. - 504 с. - Библиогр. : с. 468 - 484.

135. Иноземцев, В. С. Показатели социального функционирования больных эпилепсией: по данным эпилептологического центра Мордовии / В. С. Иноземцев, Н. Г. Токарева // Соц. и клинич. психиатрия. — 1998. Т. 8, № 3. - С. 86 - 88.

136. Кабанов, М. М. Некоторые психологические аспекты реабилитации психически больных в стационарных условиях / М. М. Кабанов, К. В. Корабельников // Журн. невропатологии ипсихиатрии им. С. С. Корсакова. 1977. - Т. 77, № 12. - С. 1866 -1872.

137. Клинические и организационные основы реабилитации психически болных : монография / под ред. М. М. Кабанова, К. Вайзе.-М.: Медицина, 1980.- Гл. 5: Семейные исследования в психиатрии и их значение для реабилитации больных.- С. 207-267.

138. Кабанов, М. М. Реабилитация психически больных / М. М. Кабанов. JI. : Медицина, 1985. - 216 с. - Библиогр. : с. 206 - 214.

139. Кабанов, М. М. Охрана психического здоровья и проблема стигматизации и комплайенса / М. М. Кабанов // Соц. и клинич. психиатрия. 1998. - Т. 8, № 2. - С. 58 - 62.

140. Кабанов, М. М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия / М. М. Кабанов. СПб.: Медицина, 1998. - 252 с. -Библиогр.: с. 235 - 246.

141. Казаковцев, Б. А. Психические расстройства при эпилепсии / Б. А. Казаковцев. М. : Амипресс, 1999. - 416 с. - Библиогр. : с. 385 - 412.

142. Казаковцев, Б. А. Региональные программы неотложных мер развития психиатрической помощи / Б. А. Казаковцев // Социальная и клиническая психиатрия. — 2001. — Т. 11, № 2. — С.32 — 37.

143. Калинин, В. В. Факторы риска развития суицидального поведения у больных эпилепсии / В. В. Калинин, Д. А. Полянский // Журн. неврлогии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2003. — Т. 103, № 3. С. 18 - 21.

144. Калинин, В. В. Изменения личности и мнестико-интеллектуальный дефект у больных эпилепсией / В. В. Калинин //

145. Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2004. — Т. 104, N2.-С. 64-73.

146. Каргаполов, А. В. Влияние разобщителей на фосфолипидный состав митохондрий / А. В. Каргаполов, JL С. Ягужинский // Биохимия. 1978. - Т. 43, № 12. - С. 2150 - 2153.

147. Каргаполов, А. В. Анализ липидного состава митохондриальных и эндоплазматических мембран с помощью метода проточной горизонтальной хроматографии / А. В. Каргаполов // Биохимия. 1981. -Т. 46, №4.-С. 691 -698.

148. Карлов, В. А. Эпилептический статус / В. А. Карлов. М. : Медицина, 1974. - 176 с. - Библиогр. : с. 166 - 174.154: Карлов, В. А. Лекции по эпилепсии / В. А. Карлов. М. : б. и., 1976.-72 с.

149. Карлов, В. А. Значение функциональной орбитофронтальной коры и хвостатого ядра в эпилептогенезе / В. А. Карлов, С. Е. Петренко // Нейрофизиологические механизмы эпилепсии. Тбилиси, 1980 . — С. 221 -228.

150. Карлов, В. А. Поддержание терапевтической ремиссии при эпилепсии / В. А. Карлов // Восстановительная терапия и реабилитация больных нервными и психическими заболеваниями. Л., 1982. - С. 220 -226.

151. Карлов, В. А. Успехи эпилептологии. XI Международный симпозиум по эпилепсии / В. А. Карлов // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 1989. - Т. 89, № 6. - С. 157 - 158.

152. Карлов, В. А. Эпилепсия / В. А. Карлов. М. : Медицина , 1990. -336 с. - Библиогр. : с. 328 - 334.

153. Карлов, В. А. Возможности фармализованных методов в объективизации динамики тяжести течения эпилепсии / В. А. Карлов, П. Н. Власов, А. О. Хабибова // Неврол. вестн. 1997. - Т. 29, № 1-2. -С. 30-33.

154. Карлов, В. А. Современная концепция лечения эпилепсии / В. А. Карлов // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1999. -N5.-C.4-7.

155. Карлов, В. А. Качество жизни больных эпилепсией / В. А. Карлов, А. О. Хабибова // Качество жизни в психоневрологии : тез. докл. науч. конф. СПб., 2000. - С. 62.

156. Карлов, В. А. Опыт применения топиромата в комплексной фармакорезистентной эпилепсии / В. А. Карлов, В. Н. Власов, Н. В. Фридкова // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2000.-Т. 100, №7.-С. 21 -26.

157. Карлов, В. А. ГУ Европейский конгресс по эпилептологии Флоренция, окт. 2000. / В. А. Карлов // Неврол. журн. 2001. - Т. 6, N З.-С. 58-62.

158. Карлов, В. А. Неврология : рук. для врачей / В. А. Карлов. 2-е изд., перераб и доп. - М. : МИА, 2002. - 640 с. - Библиогр. : с. 618 - 632.

159. Особенности терапевтической тактики при эпилепсии во время беременности / В. А. Карлов и др. // Вестн. Рос. ассоц. акушеров -гинекологов. 2002. - Т. 2, № 3. - С. 63 - 68.

160. Карлов, В. А. Эпилепсия у подростков / В. А. Карлов, А. С. Петрухин // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2002.-Т. 102, № 9.-С. 9- 13.

161. Карлов, В. А. Ключевые вопросы проблемы эпилепсии / В. А. Карлов // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. 2003. - Т. 103, № З.-С. 4-8.

162. Карлов В. А. У-й Европейский конгресс по эпилептологии Мадрид, окт. 2002. / В. А. Карлов // Неврол. журн. 2003. - Т. 8, № 3. -С. 54-58.

163. Карлов, В. А. Эпилепсия и структурно-функциональная организация головного мозга / В. А. Карлов // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003. - Т. 103, № 9. - С. 4 - 8.

164. Карлов, В. А. Стратегия и тактика терапии эпилепсии сегодня / В.

165. A. Карлов // Журн. неврол. и психиат. 2004. - Т. 104, № 8. - С. 28 -34.

166. Кемпинский, А. Психология шизофрении / А. Кемпинский. -СПб. : Медицина, 1998. 296 с. - Библиогр. : с. 281 - 294.

167. Врачебно-трудовая экспертиза при психических болезнях / А. С. Климович и др.. Минск : Беларусь, 1990. - 150 с. - Библиогр. : с. 132 - 147.

168. Ковалев, И. Е. Иммунохимические механизмы адаптации организма к окружающей химической среде / И. Е. Ковалев, И. В. Шипулина // Изд. АН СССР. Сер.биол. 1992. - № 1. -С. 31 - 41.

169. Ковалев, В. В. Психиатрия детского возраста: рук. для врачей / В.

170. B. Ковалев.- 2-изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 1995.- 560 с. -Библиогр. : с. 537 554.

171. Ковалев, И. Е. Иммунохимические механизмы адаптации организма к окружающей химической среде / И. Е. Ковалев, И. В. Шипулина//Изв. АН СССР. Сер. биол. 1992. - № 1. - С. 31- 41.

172. Козловский, В. JI. От патогенеза эпилепсии к новым путям фармакологического воздействия / В. Л. Козловский // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1993. - Т. 93, № 1. - С. 86 - 89.

173. Копылова, М. А. Современные аспекты эпилепсии. / М. А. Копылова, М. А. Терешук // Вестн. первой обл. клинич. больницы г. Екатеринбурга. 2002. - № 2. - С. 61 - 63.

174. Корсаков, С. С. Курс психиатрии / С. С. Корсаков. М. б. и., 1901.-Т. 1.-343 с.

175. Применение иммуномодулятора Т активина при терапевтически резистентных аффективных и аффективно - бредовых состояниях / В.

176. H. Краснов и др. // Социальная и клиническая психиатрия. 1992. - №1. -С. 118-119.

177. Краснов, В. Н. Психические расстройства в общей медицинской практике / В. Н. Краснов // Рус. мед. журн. : РМЖ. 2001. - Т. 9, № 25. -С. 1187-1191.

178. Краснушкин, Е. К. К проблеме эпилептоидной психопатии / Е. К. Краснушкин // Проблемы эпилепсии. М., 1936. - С. 49 - 63.

179. Кронфельд, А. С. Деменция и эпилепсия / А. С. Кронфельд // Эпилепсия. Проблемы теоретической и практической медицины. М., 1938.-С. 32-48.

180. Крепелин, Э. Краткое руководство по психиатрии для врачей и студентов / Э. Креплин ; пер. с нем. СПб. : б. и., 1891. - 448 с.

181. Крепелин, Э. Психиатрия : учеб. для студ. и врачей / Э. Крепелин ; пер. с нем. СПб. : б. и., 1898. - 503 с.

182. Крепелин, Э. Учебник психиатрии для врачей и студентов. / Э. Крепелин; пер.с нем. М. : б. и., 1910. - 468 с.

183. Круглова, JI. И. Социально трудовая адаптация больных эпилепсией / JI. И. Круглова, Ф. С. Рубинова. - JI. : Медицина, 1968. -237 с. - Библиогр.: с. 227 - 235.

184. Крыжановский, Г. Н. Системные отношения в невропатологии и психиатрии: некоторые вопросы теории / Г. Н. Крыжановский // Журн.невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1981. - Т. 81, № 7. - С. 361 - 369.

185. Крыжановский, Г. Н. Гормоны и эпилептическая активность / Г. Н. Крыжановский, Р. Н. Глебов П Журн. невропатол. и психиатр. -1994. Т. 94, № 6. - С. 930 - 937.

186. Крыжановский, Г. Н. Общая патофизиология нервной системы : рук. / Г. Н. Крыжановский. М. : Медицина, 1997. - 351 с. - Библиогр. : с. 332 - 345.

187. Леонова, Л. М. Заболеваемость эпилепсией в Российской Федерации / Л. М. Леонова, В. Б. Голланд // Материалы ХН-го съезда психиатров России. — М., 1995. — С. 319.

188. Лепендина, О. К. Некоторые вопросы психического состояния и социальной адаптации больных эпилепсией во время ремиссии / О. К. Лепендина // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1984. - Т. 84, № 6. - С. 871 - 875.

189. Лисицын, Ю. П. «Модус» здоровья россиян / Ю. П. Лисицын // Экономика здравоохранения. 2001. - № 2. — С. 32 - 37.

190. Лисицын, Ю. П. О концепции стратегии охраны здоровья / Ю. П. Лисицын // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 2. - С. 6 - 10.

191. Лобов, М. А. Эффективность диагностики и лечения эпилепсии у детей: по материалам Московской области / М. А. Лобов, М. Н. Борисов // Фарматека. 2003. - № 4. - С.19 - 22.

192. Качество жизни больных эпилепсией / О. Б. Локшина и др. // Психосоциальная реабилитация и качество жизни : сб. науч. тр. СПб НИПНИ им. В. М. Бехтерева. СПб., 2001. - Т. 137. - С. 277 - 282.

193. Динамика показателей качества жизни больных эпилепсией в процессе восстановительной терапии / С. Д. Лынник и др. // Качество жизни в психоневрологии : тез. докл. науч. конф. СПб., 2000. — С. 81 -82.

194. Майер-Гросс, В. Шизофрения / В. Майер-Гросс // Руководство по психиатрии / под ред. О. Бумке, Э. Берковитца, С. Консторума ; сокр. пер. под ред. Н. П. Брухановского. М., 1933. - Т. IX. - С. 58 - 67.

195. Лечение климилромином больных эпилепсией с пограничными психическими расстройствами / Э. А. Максутова и др. // Человек и лекарство : материалы IY-ro нац. конгр. — М., 1997. — С. 79.

196. Принципы терапии больных эпилепсией с психическими нарушениями / Э. А. Максутова и др. // Современные методы лечения эпилепсии : материалы Рос. науч.- практ. конф. — Смоленск, 1997. —С. 40.

197. Максутова, Э. Психофармакотерапия эпилепсии. / Э. Максутова, В. Фрешер. Вена : Блэквелл Виссеншафтс - Ферлаг Берлин, 1998. -180 с. — Библиогр. : с. 167- 178.

198. Максутова, Э. Л. Эпилепсия и психическое здоровье / Э. Л. Максутова // Материалы 2-го Российско-Американского симпозиума по клиническим и социальным аспектам эпилепсии. — СПб., 1998. — С. 147-155.

199. Поддерживающая фармакотерапия в амбулаторной практике и задачи улучшения качества жизни больных эпилепсией / Э. А.

200. Максутова и др. // Соц. и клинич. психиатрия. — 1998. Т. 8, № 3. -С. 82-85.

201. Маньян, В. Клинические лекции о психических болезнях / В. Маньян ; пер. с франц. Париж : б. и., 1897. - 250 с.

202. Марсон, А. Эпилепсия / А. Марсон // Доказательная медицина : ежегод. справ. М., 2003. - Вып. 1. - С. 747 - 760.

203. Марсон, А. Эпилепсия / А. Марсон // Доказательная медицина : ежегод. справ. М., 2003. - Вып. 2. - С. 816 - 836.

204. Машковский, М. Д. Лекарственные средства : пособие по фармакологии для врачей / М. Д. Машковский. М. : Медицина, 1983. -575 с.

205. Мерков, А. М. Санитарная статистика / А. М. Мерков, Л. Е. Поляков. М. : Медицина, 1974. - 383 с. - Библиогр. 378 - 380.

206. Нейромедиаторные варианты эпилепсии и их коррекция пептидным биорегулятором кортексином / А. А. Михайленко и др. // Клиническая нейроиммунология на пороге XXI века. СПб.: Б.и., 1992. - С. 89-97.

207. Михайлов, В. А. Динамика социального статуса больных эпилепсией в процессе реабилитации / В. А. Михайлов // Реабилитация больных эпилепсией : тр. Ленингр. науч.- исслед. психоневрол. ин-та. -СПб., 1984.-Т. 95.-С. 88-95.

208. Исследования клинических социально-психологических факторов, влияющих на качество жизни больных эпилепсией / В. А. Михайлов и др. // Качество жизни в психоневрологии : тез. докл. науч. конф. СПб., 2000. - С. 89.

209. Мнухин, С. С. Клиника, патогенез и лечение нервно -психических заболеваний / С. С. Мухин, Б. Г. Фролов. М. : Медицина, 1970.-285 с. - Библиогр. : с. 279-283.

210. Моисеев, В. С. Лекарства и качество жизни. Точка зрения / В. С. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия. 1993. - № 1. - С. 33 -35.

211. Аутоантитела к белкам ткани мозга при патологии нервной системы / С. Г. Морозов и др. // Нейрохимия. 1996. - Т. 13, № 2. - С. 98-102.

212. Аутоантитела к антигенам ткани мозга у больных эпилепсией / С. Г. Морозов и др. // Журн. невропатол. и психиатр. 1996. - Т. 96, № 4.-С. 71—74.

213. Морозов, С. Г. Антитела первого и второго порядка к белкам нервной ткани при нервных и психических заболеваниях / С. Г. Морозов // Нейрохимия. 1997. - № 3. - С. 308 - 309.

214. Мелехов, Д. Е. Трудовая терапия и трудоустройство в системе организации психиатрической помощи / Д. Е. Мелехов // Труды института им. П. Б. Ганнушкина. Вып. IV- ой. М., 1939. - С. 159 -176.

215. Мелехов, Д. Е. Основные клинические итоги изучения психически больных в условиях трудовой деятельности / Д. Е. Мелехов // Труды ЦИП. М., 1947. - Т. 25. - С. 345 - 359.

216. Мелехов, Д. Е. Значение клинического изучения психически больных в условиях трудовой деятельности для функционального диагноза и социально-трудового прогноза / Д. Е. Мелехов // Диагностические проблемы психиатрии. М., 1973. - С. 171 - 179.

217. Мелехов, Д. Е. Социальная психиатрия и реабилитация психически больных / Д. Е. Мелехов // Основы социальной психиатриии социально-трудовая реабилитация психически больных. М., 1981. -С. 4- 14.

218. Многоцентровое исследование «каптоприл и качество жизни»: влияние антигипертензивных средств основных групп на качество жизни больных из различных популяций /

219. B.И. Метелица и др. // Терапевт, арх. 1996. -№ 9. - С. 29 -35.

220. Мухин, К. Ю. Идиопатические формы эпилепсии: систематика, диагностика, терапия / К. Ю. Мухин, А. С. Петрухин. М. : Арт-Бизнес-Центр, 2000. - 365 с. - Библиогр.: с. 348 - 358.

221. Мухин, К. Ю. Клиническая эффективность топамакса при комбинированной терапии эпилепсии / К. Ю. Мухин, А. С. Петрухин, М. Б. Миронов // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003. - Т. 103, № 3. - С. 28 - 33.

222. Мякотных, В. С. Вопросы социально-трудовой адаптации больных фокальной эпилепсией / В. С. Мякотных // Журн. невропатологии психиатрии им. С. С. Корсакова. 1983. - Т. 83, № 6.1. C. 850 854.

223. Незнанов, Н. Г. Качество жизни как мера оценки эффективности реабилитации больных / Н. Г. Незнанов, Н. Г. Петрова // Психосоциальная реабилитация и качество жизни : сб. науч. тр. СПб НИПНИ им. В. М. Бехтерева. СПб., 2001. - Т. 137. - С. 301 - 311.

224. Новик, А. А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова, П. Кайнд. СПб. : ЭЛБИ, 1999. -140 с. - Библиогр. : с. 124 - 139.

225. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Ионова Т. И. М.: б. и., 2002. - 320 с. -Библиогр.: с. 304 - 318.

226. Новик, А. А. Исследование качества жизни в медицине: учеб. пособие для вузов / А. А. Новик, Т. И. Ионова ; под ред. Ю. Л.

227. Шевченко. М.: ГЭОТАР - МЕД, 2004. - 297 с. - Библиогр. : с. 282 -295.

228. Диагностика эпилепсии с помощью анализа крови на содержание аутоантител к нейрорецепторам глутамата / М. М. Одинак и др. // Журн. невропатол. и психиатр. 1996. - Т. 96, № 2. - С. 45 - 49.

229. Одинак, М. М. Эпилепсия: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, медикаментозное лечение / М. М. Одинак, Д. Е. Дыскин. СПб. : Политехника, 1997. - 233 с. - Библиогр. : с. 219-232.

230. Окуджава, В. М. Нейрофизиологические механизмы прекращения эпилептического припадка и вопросы фармакологии антиконвульсантов / В. М. Окуджава // Всесоюзный У1И-Й съезд невропатологов и психиатров. М., 1988. - Т. 3,- С. 410-411.

231. Олешкевич, Ф. В. Организация противоэпилептической помощи в Белоруссии / Ф. В. Олешкевич, Г. В. Масальский // Съезд неврологов и психиатров Белоруссии. Минск, 1986. - С. 73 - 74.

232. Орлов, В. А. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине: обзорная информация / В. А. Орлов, С. Р. Гиляревский . М.: НПО Союзмединформ, 1992. - 64 с.

233. Эпилептология детского возраста : рук. для врачей / под ред. А. С. Петрухина. М. : Медицина, 2000. - 624 с. - Библиогр. : с. 608 - 620.

234. Пенфильд, В. Эпилепсия и функциональная анатомия головного мозга / В. Пенфильд, Г. Джаспер. М. : Медицина, 1958.-458 с.

235. Петраков, Б. Д. Эпидемиология психических расстройств : рук. для врачей / Б. Д. Петраков, Б. Д. Цыганков. М. : Медицина, 1996. -133 с. - Библиогр. : с. 121 - 132.

236. Петров, М. И. К вопросу о трудоспособности / М. И. Петров // Вопросы реабилитации больных нервно-психическими заболеваниями. Томск, 1975. - С. 72 - 73.

237. Поверина, В. В. Проблемы реабилитации в неврологии / В. В. Поверина, И. В. Шешунов // Материалы V-ой межобластной конференции неврологов Оренбургской и Самарской областей. -Оренбург, 2003. С. 160 - 162.

238. Погодаев, К. И. Эпилептология и патохимия мозга / К. И. Погодаев. М. : Медицина, 1986. - 288 с. - Библиогр. : с. 278 - 287.

239. Погодаева, В. К. Обоснование и разработка в эксперименте новых методов противосудорожной терапии / В. К. Погодаева // Нервно-психические заболевания экзогенно-органической природы.- М., 1975.- С. 337—344.

240. Подсеваткин, Н. Г. Клинико-психопато логическая и психологическая оценка качества жизни больных эпилепсией : метод, пособие / Н. Г. Подсеваткин, Н. Г. Токарева ; Мордовский гос. ун-т им. Н. П. Огарева. Саранск : б. и., 2000. - 158 с.

241. Поздняков, В. С. Течение эпилепсии и ее популяционные константы / В. С. Поздняков // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1980 - № 6. - С. 876 - 880.

242. Полетаев А. Б. Регуляторные аутоантитела. Моноклональные антитела в нейробиологии / А. Б. Полетаев. Новосибирск, 1995. - С. 36-45.

243. Полетаев, А. Б. Применение антиидиотипических антител для коррекции аутоиммунных реакций к белку мозга S-100 / А. Б. Полетаев, С. Г. Морозов // Бюлл. экспер. биол. 1996. - Т. 122, № 11. С. 508-511.

244. Полетаев, А. Б. Регуляторная метасистема. Иммуноиндокринная регуляция гомеостаза / А. Б. Полетаев, С. Г. Морозов, И. Е. Ковалев. — М.: Медицина, 2002. 168 с. - Библиогр. : с. 154 - 166.

245. Полибина, M. Н. Типы течения генуинной эпилепсии / M. Н. Полибина, С. А. Шубина // Эпилепсия: клиника и трудоспособность. -М, 1939.-С. 14.J

246. Положий, Б. С. Производственная адаптация больных пограничными психическими состояниями на промышленном предприятии / Б. С. Положий, С. В. Запускалов // Здравоохранение Рос. Федерации. -1991. № 7. - С. 14 - 16.

247. Поляков, Ю. Ф. Психологическое исследование : рук. по психиатрии. /Ю. Ф. Поляков-М. : Медицина, 1983. Т. 1. - 196 с. -Библиогр.: с. 186- 194.

248. Пырков, П. П. Санаторно-курортное лечение больных эпилепсией на этапе индустриальной реабилитации / П. П. Пырков // Неврол. вестн. 1995.-№3-4.-С. 57-58.

249. Рачков, Б. М. Опыт комплексного лечения эпилепсии в условиях специализированного учреждения / Б. М. Рачков, Ф. А. Федоренкова. -Л. : Медицина, 1978. 182 с. - Библиогр. : с. 175 - 181.

250. Ремезова, Е. С. Дифференцированное лечение больных эпилепсией / Е. С. Ремезова. М. : Медицина, 1965. - 239 с. - Библиогр. : с. 229 - 238.

251. Розова, М. С. Врачебно-трудовая экспертиза и проблема социальной реабилитации психически больных / М. С. Розова // IV-ый Международный симпозиум по реабилитации психических больных. JL, 1974. - С. 84 - 87.

252. Рохлин Л.Л . Эпилепсия // цит.по БМЭ. -3-е изд. М., 1986 -Т.28.-С. 873.

253. Рубцов, А. В. Здоровье как социальная ценность / А. В. Рубцов // Экономика здравоохранения. — 2005. № 1.-С. 16 — 21.

254. Сараджишвили, П. М. О функциональной значимости вторичных эпилептических очагов / П. М. Сараджишвили // Труды Воронежского мед. ин-та. Воронеж, 1971. - Т. 71, № 8. - С. 1127.

255. Сараджишвили, П. М. О полиморфизме эпилептических припадков / П. М. Сараджишвили, Т. Ш. Геладзе // Эпилепсия: клиника, патогенез, лечение. — М., 1972. — С. 18-21.

256. Сараджишвили, П. М. Эпилепсия / П. М. Сараджишвили, Т. Ш. Геладзе. М. : Медицина, 1977. - 304 с. - Библиогр. : с. 288 - 303.

257. Сафонов, Г. А. К клинике затяжных эпилептических психозов / Г. А. Сафонов // Труды Воронежского мед. ин-та. Воронеж, 1963. - Т. 51.-С. 151-163.

258. Сбруева, С. Р. Социально-демографические характеристики больных эпилепсией / С. Р. Сбруева // Клинические и биологические проблемы общей и судебной психиатрии. М., 1988. — С. 60 - 65.

259. Свиридова!, Е. И. Некоторые субклинические формы эпилептических дисфорий и их амбулаторное лечение / Е. И. Свиридова, Б. А. Котлинский, Т. С. Аванесова // Журн. неврапотологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1985. — Вып. 6. — С. 837 — 839.

260. Качество жизни, связанное со здоровьем: теория, методы и практика / Е. Н. Семернин и др. // Качественная клиническая практика. 2002. - N 2. - С. 48 - 52.

261. Семке, А. В. Эпидемиология, систематика, патодинамические основы и средовые условия нарушений социальной адаптации при шизофрении : автореф. дис. . д-ра. мед. наук : 14. 00. 18 / Семке Аркадий Валентинович ; НИИ псих, здоровья Томский науч. центр

262. Сибирского отделения РАМН. Томск, 1995. - 53 с. - Библиогр. : с. 51 -52.

263. Серейский, М. Я. Эпилепсия и эпилептическая конституция / М. Я. Серейский // Труды 1-го Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. M.;JI., 1929. - С. 143 - 144.

264. Скрябин, В. В. Хирургическое лечение эпилепсии / В. В. Скрябин, Б. Н. Бейн. Свердловск : Изд-во Урал, ун-та, 1989. - 123 с. -Библиогр. : с. 113 - 122.

265. Снежневский, А. В. О нозологической специфичности психопатологических синдромов / А. В. Снежневский // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1960. - Т. 60, № 1. -С. 91 - 108.

266. Соложенкин, В. В. Социальная регуляция поведения и проблема исследования компенсаторных психологических механизмов личности / В. В. Соложенкин, В. А. Шилин, Н. А. Сирота // Всесоюзный YII-ой съезд невропатологов и психиатров. -М., 1981.-С. 615-616.

267. Солохина, Т. А. Качество жизни потребителей психиатрической помощи / Т. А. Солохина, В. Г. Ротштейн, В. С. Ястребов // Шизофрения и расстройства шизофренического спектра. -М., 1999.-С. 206-220.

268. Социальное функционирование и качество жизни больных шизофренией, проходящих стационарное лечение / А. Б. Шмуклер и др. //Соц. и клинич. психиатрия. 1999. - Т. 9, № 4. - С. 49 - 52.

269. Стародубов, В. И. Общественное здоровье и здравоохранение, гигиена / В. И. Стародубов // Вестник Росс, универс. др. народов. Сер.: Медицина. 2004. -№ 2. - С. 6 - 10.

270. Стародумов, А. А. Социальный статус больных эпилепсией в городе Кирове / А. А. Стародумов, В. И. Багаев, М. В. Злоказова // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В. М. Бехтерева. 1996. -№ 3-4. - С. 134 - 137.

271. Суханов, С. А. Патологические характеры (очерки по патологической психологии) / С. А. Суханов. СПб. : б. и., 1912. — 63 с.

272. Темин, П. А. Эпилептология на рубеже второго тысячилетия / П. А. Темин, М. Ю. Никонорова // Вестн. практ. неврологии 1999. - № 5. -С. 184- 187.

273. Тец, И. С. Поддерживающая медикаментозная терапия в системе реабилитации больных после хирургического лечения эпилепсии с психическими нарушениями : метод, рек. / И. С. Тец. СПб. : б. и., 1991.-21 с.

274. Тойтман, JI. JI. Место специализированного эпилептологического кабинета в реабилитации больных эпилепсией / JI. JI. Тойтман // Реабилитация нервно-психических больных. -Томск, 1984. Вып. 6. -С. 38-40.

275. Токарева, Н. Г. Показатели социального функционирования больных эпилепсией при различной длительности болезни / Н. Г. Токарева // Актуальные проблемы современного здравоохранения и медицины : межвуз. сб. науч. тр. СПб., 1999. - Вып. 1. - С. 84 - 85.

276. Узбеков, М. Г. Гиперкинетический синдром как проявление нарушений развития моноаминергических систем головного мозга / М. Г. Узбеков // Социальная и клиническая психиатрия. 2006. - № 2. - С. 31-43.

277. Утин, А. В. Изменения личности при доброкачественном и злокачественном течении эпилепсии / А. В. Утин // Тезисы докладов 53-й научной конференции Самаркандского мед. ин-та. Самарканд, 1970. -С. 136- 137.

278. Эпидемиология эпилепсии в регионах России / А. И. Федин и др. // Современные методы лечения эпилепсии : материалы Рос. науч.-практ. конф. — Смоленск, 1997. -С. 69.

279. Федин, А. И. Проблемы эпилепсии в Российской Федерации / А. И. Федин // Атмосфера. Нервные болезни. 2003. - № 3. - С. 3 - 7.

280. Фенвик, Э. Как жить с эпилепсией: практ. рук. / Э. Фенвик, П. Фенвик. СПб. : Лань, 1997. - 176 с.

281. Фрумкин, Я. П. Типы течения эпилепсии / Я. П. Фрумкин, Н. Я. Завилянский // Вопросы клинической психиатрии. Киев, 1959. - С. 7.

282. Хабибова, А. О. Качество жизни больных парциальной эпилепсией взрослых : дис. . канд. мед. наук : 14.00.13. / ММСИ им. H.A. Семашко; Хабибова Амина Омаровна ; науч. рук. В. А. Карлов. -Москва, 1998. 164 с. - Библиогр.: с. 146 - 164.

283. Хабибова, А. О. Качество жизни больных эпилепсией / А. О. Хабибова, В. А. Карлов, П. Н. Власов // Современные методы диагностики и лечения эпилепсии : материалы Рос. науч-практ. конф. — Смоленск, 1997. С. 70.

284. Хопкинс, Э. Эпилепсия / Э. Хопкинс, Р. Эплтон ; пер с анг. М. : Медицина, 1998. - 208 с. - Библиогр.: с. 194 - 207.

285. Хохлов, JI. К. О социальных аспектах патоморфоза психических заболеваний / JI. К. Хохлов // Соц. и клинич. психиатрия. 1992. - Т. 2, № 1.-С. 70- 76.

286. Царегородцев, А. Д. Оптимизация работы учреждений здравоохранения федерального подчинения / А. Д. Царегородцев // Экономика здравоохранения. 2001. - № 1. - С. 28 — 29.

287. Цивилько М. А. Особенности и условия формирования аффективной патологии при хронических соматических заболеваниях / М. А. Цивилько, М. В. Коркина // Аффективные и шизоаффективные психозы.- М., 1998.- С.88-93.

288. Шмуклер, А. Б. Особенности и динамика социального функционирования и качества жизни психически больных, находящихся под диспансерным наблюдением / А. Б. Шмуклер // Соц. и клинич. психиатрия. — 1998. — Т. 8, № 4. — С. 21 — 29.

289. Штернберг, Э. Я. Психотические нарушения у дементных эпилептиков / Э. Я. Штернберг // Вопр. психиатрии. М., 1959.-Выт 3. - С. 310-318.

290. Шухов, В. С. Реабилитация: методические подходы к определению эффективности и прогнозированию результатов лечебно-профилактической помощи / В. С. Шухов // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1989. - Т. 89, № 10. - С. 99 - 101.

291. Щепин, О. П. Здоровье населения Российской Федерации и его прогноз за период до 2005 года / О. П. Щепин // Вестник Рос. акад. мед. наук. 2001. -№ 8.-С. 10-13.

292. Проблемы здоровья населения и формирование программ здравоохранения / О. П. Щепин и др. // Военно медицинский журнал. - 2004. - Т. 325, № 11. - С. 10 - 14.

293. Щепин, О. П. Изучение здоровья населения на современном этапе развития общества / О. П. Щепин, В. А. Медик, В. И. Стародубов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. - № 5. - С. 3 - 6.

294. Щепин, В. О. Аналитический обзор региональных особенностей здоровья населения России, ч. 1 / В. О. Щепин, Е. А. Тищук // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. - № 1. - С. 3 - 8.

295. Щепин, В. О. Аналитический обзор региональных особенностей здоровья населения России, ч. 2 / В. О. Щепин, Е. А. Тищук // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. - № 2. - С. 3-11.

296. Эдельман, Дж. Маунткас В. Разумный мозг : Пер. с англ / Дж. Эдельман, В. Маунткас. М.: Мир, - 1981. - 133 с. - Библиогр. : с. 124 -132.

297. Эди, М. Ж. Противосудорожная терапия / М. Ж. Эди, Дж. X. Тайрер. М. : Медицина, 1983. - 384 с. - Библиогр. : с. 367 - 383.195

298. Ясперс, К. Общая психопатология / К. Ясперс ; пер. с нем. М. : б. и., 1997.- 1056 с.

299. Ястребов, В. С. Внебольничная помощь основное звено психиатрической службы / В. С. Ястребов // Соц. и клинич. психиатрия. - 1998. - Т . 8, № 2. - С. 63 - 67.

300. Psychopathology, social and cognitive functioning in a hostel for homeless women / С. E. Adams et al. // Brit. J. Psychiat. 1996. - Vol. 168, Jan. -P. 82-86.

301. Amir, M. The World Health Organization quality of life assessment / M. Amir // Europ. Psychiat. 1994. - Vol. 9, Supp 1.1. - P. 68.

302. Amir, M. Positive-Negative evaluation (PNE) scale: a new dimension of the subjective domains of quality of life measure / M. Amir, D. Bar-On, R. Penso // Qual. Life Res. 1996. - Vol. 5, N 1. - P. 73 - 80.

303. Anderson, J. S. The quality of life of persons with chronic fatigue syndrome / J. S. Anderson, С. E. Ferrans // J. Nerv. Ment. Dis. 1997. -Vol. 185,N6.-P. 359-367.

304. Andrews, P. M. Social indicators of well-being: Americans' perception of life quality / P. M. Andrews, S. B. Withney. New York, 1976.

305. Atkinson, J. M. The impact of education groups for people with schizophrenia on social functioning and quality of life / J. M. Atkinson et al. // Brit. J. Psychait. 1996. - Vol. 168, Feb. - P. 199 - 204.

306. Atkinson, M. J. Quality of life measurement among persons with chronic mental illness: a critique of measure and methods / M. J. Atkinson., S. Zibin. Calgary, 1996. - 65 p.

307. Atkinson, M. Characterizing quality of life among patients with chronic mental illness: a critical examination of the self-report methodology / M. Atkinson, S. Zibin, H. Chuang // Amer. J. Psychiat. -1997. Vol. 154, N 1. - P. 99 - 104.

308. Awad, A. G. Subjective response to neuroleptics and the quality of life: implications for treatment outcome / A.G. Awad, T. P. Hogan // Acta Psychiat. Scand. 1994. - Vol. 380, Suppl. - P. 27 - 32.

309. Patients' subjective experience on antipsychotic medication: implication for outcome and quality of life / A. G. Awad et al. // Int. Clin. Psychopharmacol. 1995. - Vol. 10, Suppl. 3. - P. 123 - 132.

310. Awison, W. R. The discharged psychiatric patient: a review of social, social-psychological and psychiatric correlates of outcome / W. R. Awison, K. H. Speechley // Amer. J. Psychiat. 1987. - Vol. 144, N 1. -P. 10-18.

311. Bachrach, L. L. Deinstitutionalization of mental health services in rural areas / L. L. Bachrach // Hosp. Commun. Psychiat. 1977.- Vol. 28, N 9.- P. 669 - 672.

312. Bachrach, L. L. A conceptual approach to deinstitutionalization / L. L. Bachrach // Hosp. Commun. Psychiat.- 1978.- Vol. 29, N 9. P. 573 -578.

313. Baker, F. Quality of life in the evaluation of community support system / F. Baker, J. Intagliata // Evaluation and Program Planning. -1982.-Vol. 5.-P. 69-79.

314. Barry, M. M. Quality of life as evaluative measure in assessing the impact of community care on people with long-term psychiatric disorders / M. M. Barry, C. Crosby // Brit. J. Psychiat. 1996. - Vol. 168, Feb. - P. 210-216.

315. Barry, M. Well-being and life satisfaction as a component of quality of life in mental disorders / M. Barry // Quality of life in mental disorders/ Chichester, 1997.

316. Bassuk, E. L. Deinstitutionalization and mental health services / E. L. Bassuk, S. Gerson // Sci. American.- 1978.- Vol. 238, N 2.- P. 46-53.

317. Bassuk, E. Is homeless a mental health problem / E. Bassuk, J. Rubin, A. Lauriat // Amer. J. Psychiat. 1984. - Vol. 141, N 12. - P. 1546 - 1550.

318. Beaumont, G. Quality of life in primary care / G. Beumont // Beyond efficacy. Setting standarts in the treatment of depression / Extended abstracts. Satellite Symposium ECNP. Budapest, October 10,1993.-P. 11 12.

319. Beaumont, G. Quality of life in primary care / G. Beaumont // Hum. Psychopharmacol. 1994. - Vol. 9, Suppl. 1. - P. S25 - S29.

320. Bech, P. Quality of life measurement in the medical setting / P. Bech // Zopiclone: from clinical practice to quality of life. Copenhagen,1994.-P. 9.

321. Bech, P. Rating scales to evaluate quality of life in depressed patients / P. Bech // WPA teaching bulletin on depression. 1996. - Vol. 3, N 9. - P. 1 - 3.

322. Becker, M. A new patient focused index for measuring quality of life in person with severe and persistent mental illness / M. Becker, R. Diamond, F. Sainfort // Qual. Life Res. 1993. - Vol. 2, N 4. - P. 239 -251.

323. Bellack, A. S. A comprehensive treatment program for schizophrenia and chronic mental illness / A. S. Bellack, K. T. Mueser // Commun. Ment. Hlth. J. 1986. -Vol. 22. - P.175 - 189.

324. An analysis of social competence in schizophrenia / A. S. Bellack et al. // Brit. J. Psychiat. 1990. - Vol. 156, June. - P. 809 - 818.

325. Bigelow, D. A. A quality of life interview / D. A. Bigelow, M. J. Gareau, D. J. Young // Psychosoc. Rehab. J. 1982. - Vol. 14. - P. 94 -98.

326. The concept and measure of quality of life as a dependent variable in evaluation of mental health services / D. A. Bigelow et al. //1.novative Approaches to Mental Health Evaluation / G. Stahler et al.. -New York, 1982. P. 345 - 366.

327. Overview: Deinstitutionalization of psychiatric patients, a critical review of outcome studies / P. Braun et al. // Amer. J. Psychiat. 1981. -Vol. 138,N. 6.-P. 736-749.

328. Brown, R. I. Quality of life for people with disabilities / R. I. Brown. Cornwall, 1997. - 357 p.

329. Caillaud, E. Survector (amineptine) and quality of life of depressed patients / E. Caillaud // WPA teaching bulletin on depression. 1996. -Vol. 3, N 9. - P. 6 - 7.

330. Campbell, A. The quality of American life / A. Campbell, P. E. Converse, P. L. Rodgers. New York, 1976.

331. Cheadle, A. J. Chronic schizophrenic patients in community / A. J. Cheadle, H. L. Freeman, J. Korer // Brit. J. Psychiat. 1978. - Vol. 132, Mar. - P. 221 - 227.

332. Ciompi, L. The philosophy of social psychiatry / L. Ciompi // Soc. Psychiat. 1995. -N 1.- P. 23 - 28.

333. Ciompi, L. What could be the future of social psychiatry? / L. Ciompi // Lecture of the International Congress on "The State of the Art in Psychiatry" (June 19-21 1997, Basel, Switzerland). Basel, Switzerland, 1997. - P. 56-58.

334. Cohen, I. R. Autoimmunoty, microbial immunity and the immunological homunculus / I.R. Cohen, D.B. Young // Immunol. Today. -1991. —Vol. 12,N3. —P. 105-110.

335. Corrigan, P. W. Patient identification of street skills for a psychosocial training modul / P. W. Corrigan, E. P. Holmes // Hosp. Commun. Psychiat. 1994. - Vol. 45., N 3. - P. 273 - 276.

336. A brief questionnaire to screen for quality of life in epilepsy the QOLTE 10 / J. A. Cramer et al. // Epilepsia. - 1996. - Vol.37., № 6. -P. 577 - 582.

337. Cutler, D. L. Training psychiatrists to work with community support system for chronically mentally ill persons / D. L. Cutler, J. D. Bloom, J. H. Shore // Amer. J. Psychiat. 1981.- Vol. 138, N 1 - P. 98 -101.

338. Deniker, P. Precis de psychiatre clinique de la adulte / P. Deniker, T. Lemperiere, J. Guyotat // Masson. Paris, 1990, P. 634.

339. Dreyer, R. Therapie der Epilepsie / R. Dreyer // Psychiat, Neurol., Neurochir. -(Amst), 1963, vol. 66, N 3, P. 223—239.

340. The role of social relationships in the cource of first-episode schizophrenia and affective psychosis / D. H. Erickson et al. // Amer. J.Psychiat. 1986.-Vol. 146, N 11-P. 1456- 1461.

341. Freeman, H. Relationship of schizophrenia to the environment / H. Freeman // Brit. J. Psychiat. 1989. - Vol. 155, Supp 1.5. - P. 90 - 99.

342. Geczy, B. Contributions of psychologists to inpatient care of person with chronic mental illness / B. Geczy, J. Sultenfuss // Hosp. Commun. Psychiat. 1994. - Vol. 45. N 1. - P. 54 - 57.

343. Gellert, G. A. The importance of quality of life research in health care reform in the USA and the future of public health / G. A. Gellert // Quality of Life Research. 1993. - Vol. 2, N 5. - P. 357 - 361.

344. Schizophrenic patients and their families. In survey in a psychiatric service based on a DGH unit / J. Gibbons et al. // Brit. J. Psychiat. 1984. - Vol. 144, Jan. - P. 70 - 77.

345. Goldman, H. H. Defining and counting the chronically mentally ill / H. H. Goldman, A. A. Gatozzi // Hosp. Commun. Psychiat. 1981. -Vol.32, N 1-P. 21 -27.

346. Hammer, M. Social support, social network, and schizophrenia / M. Hammer // Sch. Bull. 1981. - Vol. 7, N 1P. 45 - 57.

347. Harvey, C. A. The Camden Schizophrenia Surveys. I. The psychiatric, behavioral and social characteristics of the severely mentally ill in a inner London health district / C. A. Harvey // Brit. J. Psychiat. 1996. - Vol. 168, April. - P. 410-417.

348. Hauser, A. Epilepsi: frequency, causes and consequences / New York: Demos Press, 1990. P. 245.

349. Hauser, W. A. Epidemiology and Genetics of Epilepsi / W. A. Hauser, J. F. Anntgers, Anderson V. E. // Res Publ Assoc Res Nerv Ment Dis. -1983.-Vol. 61.-P. 267-294.

350. Hauser, W. A. When to treat seizures / Ed. S. R. Resor, jr., H. Kutt // The medical treatment of epilepsy. New York etc. : Dekker. - 1992. - P. 15-26.

351. Hauser, W. A. Recent developments in the epidemiology of epilepsi / W A Hauser // Acta Neurol Scand Suppl. 1995.- Vol. 162, P. 17 - 21.

352. Relations of genetic and environmental factors in the etiology of epilepsy / W. A. Hauser et al. // Ann Neurol. New York, 1996. - Vol. 39, № 4 - P. 442 - 449.

353. Heinrichs, D. W. The quality of life scale: An instrument for rating the schizophrenic deficit syndrome / D. W. Heinrichs, T. E. Hanlon, W. T. Carpenter// Schizophrenia Bull. 1984. - Vol. 10, N 3. - P. 388 - 398.

354. Hindmarch, I. Zopiclone, sleep and health-related quality of life / I. Hindmarch // Zopiclone: from clinical practice to quality of life. -Copenhagen, 1994. P. 13.

355. Hunt, S. M. The QLDS: a scale for measurement of quality of life in depression / S. M. Hunt, S. P. McKenna // Hlth. Policy. 1992. - Vol. 22.-P. 307-319.

356. Jambon, B. Quality of life and insomnia / B. Jambon // Zopiclone: from clinical practice to quality of life. Copenhagen, 1994. - P. I 1.

357. Johnstone, E. G. Disabilities and circumstances a schizophrenic patients a follow-up study / E. G. Johnstone // Brit. J. Psychiat. - 1991. -Vol. 159, Suppl. 13.-P. 1-46.

358. Joyce, C. R. B. Quality of life: the state of art in clinical assessment / C. R. Joyce // Quality of life: assessment and application / S.R.Walker, R.M.Rosser (eds). Lancaster, 1987. - P. 169 - 179.

359. Katschnig, H. How useful is the concept of quality of life in psychiatry? / H. Katschnig // Current Opinion in Psychiatry. 1997.- Vol. 10.-P. 337-345.

360. Katschnig, H. Quality of life in mental disorders / H. Katschnig et al.. Chichester, 1997.

361. Premorbid sociosexual functioning and long-term outcome in schizophrenia / R. S. E. Keefe et al. // Amer. J. Psychiat. 1989. - Vol. 146, N2.-P. 206-211.

362. Lamb, H. R. The new asylum in the community / H. R. Lamb // Arch. Gen. Psychiat. 1979. - Vol. 36, N 2. - P. 129 - 134.

363. Leff, J. Whose life is it anyway? Quality of life for long-stay patients discharged from psychiatric hospital / J. Leff // Quality of life in mental disorders / H.Katschnig, H.Freeman N.Sartorius (eds.) -Chichester, 1997.

364. Leger, D. Quality of life of subjects treated with Zopiclone and of good sleepers / D. Leger // Zopiclone: from clinical practice to quality of life. Copenhagen, 1994. - P. 17.

365. Lehman, A. F. Chronic mental patients: the quality of life issues / A. F. Lehman, N. C. Ward, L. S. Linn // Amer. J. Psychiat 1982. - Vol. 139, N 10.-P. 1271 - 1276.

366. Lehman, A. F. The well-being of chronic mental patients: assessing their quality of life / A. F. Lehman // Arch. Gen. Psychiat. 1983. - Vol. 40,N4.-P. 369-373.

367. Lehman, A. F. The quality of life of chronic patients in a state hospital and in community residences / A. F. Lehman, S. Possidente, F. Hawker // Hosp. Comm. Psychiatr. 1986.- Vol. 37, N 9. - P. 901 - 907.

368. Lehman, A. F. Quality of life experiences of the chronically mentally ill / A. F. Lehman, J. G. Slaughter, C. P. Myers // Evaluation and Program Planning. 1992. - Vol. 15. - P. 7 - 12.

369. Lehman, A. F. Convergent validation of quality of life for persons with severe mental illnesses / A. F. Lehman, L. T. Postrado, L. T. Rachuba // Quality of Life Research. 1993. - Vol. 2, N 5. - P. 327 - 333.

370. Lehman, A. F. Insruments for measuring quality of life in mental illness / A. F. Lehman // Quality of life in mental disorders / H.Katschnig, H.Freeman, N.Sartorius (eds.). Chichester, 1997.

371. Liberman, R. P. Assessment of social skills / R. P. Liberman // Sch. Bull. 1982. - Vol. 8, N 1. P. 62 - 83.

372. Social skill training for chronic mental patients / R. P. Liberman et al. // Hosp. Commun. Psychiat. 1985. - Vol. 36, N 4. - P. 396 - 402.

373. Liberman, R. P. Social skills training for schizophrenics at risk relapse / R. P. Liberman, K. T. Muesler, C. J. Wallace // Amer. J. Psychiat. -1986. Vol. 143, N 4. - P. 523 - 526.

374. Liberman, R. P. Dissemination of skills training modules to psychiatric facilities. Overcoming obstacles to the utilization of a rehabilitation innovation / R. P. Liberman, T.A. Eckman // Brit. J. Psychiat. 1989. -Vol. 155, Suppl. 5. - P. 117 - 122.

375. Liberman, R. P. Social skills training for psychiatric patients / R. P. Liberman, W. DeRise, K. T. Muesler. N. Y., 1989.

376. Linden, M. Antidepressant medication and improvement of quality of life / M. Linden // WPA teaching bulletin on depression. 1996. - Vol. 3, N 9. - P. 4 - 5.

377. Lindstrom, L. H. Long-term clinical and social outcome studies in schizophrenia in relation to the cognitive and emotional side effects ofantipsychotic drugs / L. H. Lindstrom // Acta Psychiat. Scand. 1994. - Vol. 380, Suppl.-P. 74-76.

378. Antidepressant efficacy and quality of life in depression: a doubleblind study with moclobemide and fluoxetine / J. Lonnqvist et al. // Acta Psychiat. Scand. 1994. - Vol. 89, N 4.- P. 363 - 369.

379. Lydiard, R. B. Effects of sertraline on quality of life / R. B. Lydiard. -Orlando, 1993. 10 p.

380. Mayersdorf, A. Secondary epileptogenesis / A. Mayersdorf, R. P. Schmidt. New York : Raven Press, 1982. - 178 p.

381. McFall, R. M. A review and reformulation of the concept of social skills / R. M. McFall // Behav. Assessment. 1982. - Vol. 4, N 1. - P. 1 - 33.

382. McCreadie, R. G. The Nithsdale schizophrenia survey: I. Psychiatric and social handicaps / R. G. McCreadie // Brit. J. Psychiat. 1982. - Vol. 140, Jun. - P. 572 - 586.

383. Mecocci, P. Serum anti-GFAP and anti S-100 autoantibodies in brain aging, Alzheiver's disease and vascular dementia / P. Mecocci, L. Parnetti, Scarelli. A. //Neuroimmunol. 1995. - Vol. 57. - P. 165-170.

384. Mesters, P. Assessment of quality of life in the treatment of major depression / P. Mesters, P. Cosyns, G. Dejaiffe // Int. J. Psychopharmacol. -1993.-Vol. 8.-P. 337-340.

385. Moriarty, J. B. The preliminary diagnostic questionnaire "Functional assessment of employability" / J. B. Moriarty, R. T. Walls, D. E. Laughlin // Rehabil. Psychol. 1987. - Vol. 32, N 11. - P. 5 -15.

386. Morrissey, J. P. Cycles of reform in the care of the chronically mentally ill / J. P. Morrissey, H. H. Goldman // Hosp. Commun. Psychait- 1984.- Vol. 35, N 8. P. 785 - 792.

387. Models of community care for severe mental illness: a review of research on case management / K. Mueser et al. // Sch. Bull. 1998. -Vol. 24, N1.-P. 37-74.

388. O'Connor, F. W. Psychosocial assessment for treatment planning and evaluation / F. W. Oconnor, L. L. Eggert // J. Psychosoc. Nurs. -1994.-Vol. 32, N5.-P. 31 -42.

389. Oliver, J. The quality of life of the chronically mentally ill / J. Oliver, H. Mohamad // J.Health Soc. Behav. 1992. - Vol. 22. - P. 391 -404.

390. Quality of life and mental health services / J. Oliver et al.. -London-New York, 1996. 310 p.

391. Orley, J. Quality of life and disablement assessment: theoretical and practical relations / J. Orley // Europ. Psychiat. 1994. - Vol. 9, Suppl. 1.- P. 69 s.

392. Orley, J. Quality of life and mental illness / J. Orley, S. Saxena, H. Herrman // Brit. J. Psychiat. 1998. - Vol. 172, Apr. - P. 289 - 293.

393. Petrilowitch, N. Psychiatrische Krankheitslehre und psychiatrische Pharmakotherapie / N. Petrilowitch. Basel-New York, 1966. - 114 s.

394. Robb, P. Etiology of epilepsy / P. Robb, F. McNaughton // In: Hanbook of clinical neurology. New York, 1974, - Vol. 15, P. 272—273.

395. Sainfort, F. Judgments of quality of life of individuals with severe mental disorders / F. Sainfort, M. Becker, R. Diamond // Amer. J. Psychiat. 1996. - Vol. 153. - P. 497 - 502.

396. Sainfort, F. Качество жизни больных с серьезными расстройствами психики / F. Sainford, М. Becker // Избранные статьи из ежегодника по психиатрии и проблемам психического здоровья. -1997.-Т. IV.-С. 16-17.

397. Schulenberg, J. М. Measuring the unmeasurable: the role and importance of quality of life measurements in economic evaluations / J. M. Schulenberg // Zopiclone: from clinical practice to quality of life. -Copenhagen, 1994. P. 15.

398. Senanayake, V. Advances in the treatement of epilepsy / V. Senanayake, G. C. Boman // Бюл. ВОЗ. 1993. - № 2. - С. 92 - 100.

399. Spitzer, M. A cognitive neuroscience view of schizophrenic thought disorder / M. A. Spitzer //Sch. Bull. 1997. - Vol. 23, N 1. - P. 29 - 50.

400. Stoker, M. G. SmithKline Beecham quality of life scale: a validation and reliability study in patients with affective disorders / M. G. Stoker, G. C. Duncer, G. Beamont // Qual. Life Res. 1992. - Vol. 1, N 5. -P. 385 -395.

401. Strachan, A. M. Family intervention for the rehabilitation of schizophrenia: toward protection and coping / A. M. Strachan // Sch. Bull. 1986. - Vol. 12, N 4. - P. 678 - 698.

402. Sullivan, G. Clinical factors associated with better quality of life in a seriouly mentally ill population / G. Sulliver, К. B. Wells, B. Leake // Hosp. Commun. Psychait. 1992. - Vol. 43, N 8. - P. 794 - 798.

403. Svoboda, W. B. Learning about epilepsy / W. B. Svoboda. -Baltimore; Univ. Park press., 1979. 240 p.

404. Turner, R. J. Social support as a contingency in psychological well-being / R. J. Turne // Soc. Sci. Med. 1981. - Vol. 22. - P. 357 - 367.

405. Turner, R. J. Quality of Life: experience with sertraline / R. Turner // Int. Clin. Psycho-pharmacol. 1994. - Vol. 9, Suppl. 3. - P. 27 - 31.

406. Van Oertzen J. Standard magnetic resonance imaging is inadequate for patients with refractory focal epilepsy / J. Van Oertzen, H. Urbah, S. Junbluth // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2002, Vol. 73. - P. 643 -674.

407. Vivo D. D. Mioclonic seizures / D. D. Vivo, P. L. Marselli // Antiepileptic drug therapy in pediatrics/ New York, 1983. - P. 137 — 143.

408. Effects on community services on disability and symptoms / T. Wykes et al. // Brit. J. Psychiat. 1998. - Vol. 173, Nov. - P. 385 - 390.

409. Zinkovsky, A. K. New approach in Clinic Biochemical diagnostics of Psychiatric Diseases / A. K. Zinkovsky, A. V. Kargapolov, D. G. Pokrovsky // X World Congress of.Psychiatry. - Madrid, 1996. - P. 117.