Изучение свойств местных анестетиков и оценка возможности их применения при лечении заболеваний роговицы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Шахназарова, Аида Абдуллаевна

• Шахназарова, Аида Абдуллаевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шахназарова, Аида Абдуллаевна

ВВЕДЕНИЕ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 1. Чувствительная иннервация роговой оболочки и гистоморфологическая характеристика ее структур.ю

ГЛАВА 2. Современные представления о препаратах, используемых для капельной анестезии в офтальмологии.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. Материал и методы исследований. экспериментальная часть

ГЛАВА 4. Активность анестетиков при капельной анестезии глазного яблока и их влияние на репаративную регенерацию эпителия роговицы.

Местноанеспезирующая активность препаратов.

Влияние анестетиков на репаративную регенерацию эпителия роговицы.

Гистоморфологические исследования роговицы в процессе ее реэпителизации. клиническая часть

ГЛАВА 5. Сравнительное изучение местных анестетиков при поверхностной анестезии глазного яблока и их применение при болевом синдроме, вызванном травмой юговой оболочки.

Сравнительная активность местных анестетиков при поверхностной анестезии глазного яблока у здоровых

Влияние местных анестетиков на длительность болевого синдрома и сроки заживления роговицы, при ее повреждении.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изучение свойств местных анестетиков и оценка возможности их применения при лечении заболеваний роговицы»

Асстуалыюсгь темы. В современной офтальмологии местные анестетики, используемые для поверхностной (капельной, инстиллядионной) анестезии глазного яблока, занимают значительное место в диагностических исследованиях, лечебных манипуляциях, при хирургических и лазерных вмешательствах.

В последние годы успехи в хирургии катаракты и глаукомы (операции через малый разрез, складные (гибкие) интраокулярные линзы (ИОЛ), непроникающие операции при глаукоме, совершенствование инсгрументов и хирургической техники) позволили заменить ретробульбарную анестезию на менее травматичные методы обезболивания. В офтальмохирургии стали шире применять только капельную (эпибульбарную) анестезию или ее сочетание с седативными препаратами, субконъюнктивальной, парабульбарной и интраокулярной (внутрикамерной) анестезией (Ивашина А.И. и др., 1998; Novak K.D. et al., 1995; Anderson С.J., 1996; Roman S. et al., 1996; Vicary D., et al, 1998; Momose A. et al., 1998; Patel B.C. et al., 1998; Jacobi Ph.C. et al., 2000).

Новым стимулом для изучения свойств анестетиков и синтеза новых препаратов, сочетающих высокую активность и минимальную токсичность при поверхностной анестезии глазного яблока, явилось распространение рефракционных лазерных операций.

Основными критериями при выборе местного анестетика являются помимо высокой активности, низкая эпителиальная токсичность. Например, использование 0,5% и 1% дикаина, хотя он и обеспечивает стойкую анестезию, нежелательно из-за выраженных изменений эпителия, быстрого его слущивания во время операции и частого развития дистрофических состояний эпителия после операщш (Куренков В.В., 1998; Шелудчешсо В.М. и др., 2002).

По мнению многих исследователей, местные анестетики оказывают токсическое воздействие на ткани роговой оболочки при использовании высоких концентраций препаратов или длительном их применении. Токсические свойства препаратов связывают с их воздействием на клеточные мембраны и включением в структуру ее липидов и белков, которое влечет за собой дефицит энергии и блокирование транспорта ионов, торможение механизмов митоза и клеточной миграции (Ходоров Б.И. и др., 1984; Елисеева С.В. и др., 1990; Галенко-Ярошевский А.П., 1998; Миллер Р.Д. и др., 1998; Covino B.G., 1981; Wildsmith J.A.W., 1986). Токсичность местных анестетиков зависит от темпа их элиминации. Несмотря на медленный гидролиз местных анестетиков, их токсичность быстро ослабевает после инсталляций благодаря слезотечению, смывающему препарат с поверхности глазного яблока (Boljka М., et al., 1994; Bennett D.S.E. et al., 1998).

Из-за боязни вызвать замедление репаративных процессов применение местных анестетиков при патологии роговой оболочки, сопровождающейся болевыми ощущениями в глазу, ограничено. Хотя, в доступной литературе имеются сообщения о применении слабых концентраций анестетиков для устранения боли после фоторефракционной кератэктомии, до настоящего времени остается открытым вопрос об оптимальном режиме дозирования и допустимых сроках применения препаратов (Seitz В. et al., 1996; Shahinian L.J. et al., 1997; Brilakis H.S. et al., 2000). Кроме того, не все местные анестетики одинаково токсичны для тканей роговой оболочки: наиболее полно изучены свойства кокаина и дикаина, противоречивы сведения о токсичности лидокаина и бупивакаина, недостаточно изучены пропаракаин и оксибупрокаин.

Из большого количества местноанестезирующих веществ лишь ограниченное число их обладает способностью вызывать поверхностную анестезию. До настоящего времени активность местных анестетиков при эпибульбарном введении изучена недостаточно, сведения о глубине и длительности анестезии роговицы, вызванной ими, противоречивы. Во многом это объясняется использованием различных методов определения анестезии роговицы. Особое значение, прежде всего с практической точки зрения, имеет сопоставление положительных и отрицательных свойств, традиционно используемых и новых препаратов, что имеет определяющее значение при их выборе для обезболивания в конкретной клинической ситуации.

Цель исследования:

Изучить, какие из местных анестетиков обладают высокой анестезирующей активностью и минимальным токсическим действием для использования при болевом синдроме, сопровождающем повреждения роговицы.

Задачи исследования.

1. В эксперименте на глазах кроликов изучить:

• анестезирующий эффект новых препаратов, используемых при капельной анестезии;

• влияние анестетиков на регенерацию эпителия роговицы;

• морфологические изменения в процессе регенерации эпителия.

2. Оценить анестезирующий эффект препаратов при капельной анестезии у здоровых лиц.

3. Исследовать обезболивающий эффект некоторых анестетиков, при оказании первой помощи и дальнейшем лечении больных с повреждением роговой оболочки.

4. Выяснить целесообразность применения стимулятора репаративной регенерации солкосерил геля с анестетиками при травмах роговой оболочки.

Научная новизна работы.

Впервые определена местноанестезирующая активность анестетиков при поверхностной анестезии глазного яблока в клинике методом пневмокорнеоальгезиметрии: скорость наступления, длительность и глубина анестезии роговицы. Установлено, что наибольшим обезболивающим действием обладают 0,5% пропаракаин и 0,3% леокаин, затем следуют: 0,4% оксибупрокаин > 0,25% дикаин >0,5% бупивакаин > 2% лидокаин.

В эксперименте при изучении репаративной регенерации эпителия роговой оболочки методом трансмиссионной электронной микроскопии было показано, что 0,5% пропаракаин и 0,4% оксибупрокаин незначительно влияют на клеточные структуры и скорость репаративных процессов. Бупивакаин (0,5% раствор) оказывает более выраженное токсическое действие на эпителий и замедляет репаративную регенерацию роговой оболочки.

Доказана целесообразность комбинированного применения некоторых местных анестетиков (0,5% пропаракаина, 0,3% леокаина, 0,4% оксибупрокаина) с препаратом репаративного действия солкосерил гель у пациентов с выраженным болевым и роговичным синдромом при травме роговой оболочки. Лечение таких больных комбинацией местного анестетика с репаративным препаратом позволяет избавить больного от болей, не удлиняя сроки эпителизации роговой оболочки.

Практическая значимость работы.

Установленные в исследовании показатели местноанестезирующей активности препаратов, позволят дифференцированно применять их при диагностическом обследовании, лечебных манипуляциях, для анестезии во время хирургических и лазерных операций, для купирования болевого и роговичного синдрома. Исследование чувствительности роговой оболочки пневмокорнеоальгезиметрическим методом позволило установить новые данные продолжительности поверхностной анестезии при капельном введении местных анестетиков.

Выявленное в исследовании замедление репаративной регенерации эпителия под действием 0,5% бупивакаина и 0,25% дикаина, следует учитывать при поверхностной анестезии глазного яблока с деэгоггелизацией роговой оболочки.

Результаты настоящего исследования обосновывают дозированное (не более 4 раз в сутки, длительностью до 3 суток) применение местных анестетиков 0,5% пропаракаина, 0,4% оксибупрокаина, 0,3% леокаина и 2% лидокаина в сочетании с репаративным препаратом солкосерил гель при выраженном болевом и роговичном синдроме для ускоренной реабилитации больных с травмой роговой оболочки.

Внедрение результатов в практику.

Результаты исследований внедрены в научно-исследовательскую работу и в учебный процесс на кафедре офтальмологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, в институте фармакологии им. А.В. Вальдмана, в лечебную практику в клиниках СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, в Санкт-Петербургском Диагностическом центре № 7 (глазной) для взрослого и детского населения.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены: на УП съезде офтальмологов России (Москва, 2000), конференции "Актуальные вопросы офтальмофармакологии" (Санкт-Петербург, 2002), заседании Санкт-Петербургского научного общества офтальмологов (Санкт-Петербург, 2004), совместном заседании научной проблемной комиссии «Заболевания сердечнососудистой системы, крови и эндокринных органов», кафедры офтальмологии и кафедры фармакологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.павлова (Санкт-Петербург, 2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ в отечественных научных изданиях.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. При поверхностной анестезии глазного яблока препараты вызывали анестезию роговицы различной длительности и глубины и расположились в ряду убывания активности в следующем порядке: 0,5% пропаракаин > 0,3% леокаин > 0,4% оксибупрокаин > 0.25% дикаин > 0,5% бупивакаин > 2% лидокаин.

2. Местные анестетики отличаются по токсическому действию на эпителий и влиянию на репаративный процесс в роговице при капельном введении. В эксперименте 0,5% пропаракаин, 0,3% леокаин, 0,4% оксибупрокаин и 2% лидокаин не вызывали токсический эффект и не замедляли регенерацию эпителия роговицы, в сравнении с контролем. Бупивакаин (0,5%) и 0,25% дикаин оказывали умеренное токсическое действие на эпителий и замедляли его регенерацию.

3. Анестетики 0,5% пропаракаин, 0,4% оксибупрокаин, 0,3% леокаин и 2% лидокаин эффективно купируют болевой синдром при деэпителизации роговой оболочки, вызванной травмой, и не оказывают токсического действия на ткани роговой оболочки при дозированном применении (от 1 до 4 раз в сутки) в комбинации с препаратом репаративного действия солкосерил гель.

Структура и объем работы.

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 87 работ отечественных и 134 работы зарубежных авторов и приложения.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Шахназарова, Аида Абдуллаевна

ВЫВОДЫ

1. При поверхностной анестезии интактной роговицы кролика высоко эффективными препаратами были: 0,5% пропаракаин > 0,3% леокаин >0,4% оксибупрокаин > 0,25% дикаин, умеренно эффективным - 0,5% бупивакаин. Слабое анестезирующее действие оказывал 2% лидокаин.

2. При экспериментальной модели эрозии роговицы местные анестетики: 0,5% пропаракаин, 0,4% оксибупрокаин, 0,3% леокаин и 2% лидокаин не оказывали заметного токсического действия на эпителий, не замедляли реэпителизацию при дозированном введении (по 1 капле 4 раза в сутки). Бупивакаин (0,5%) и 0,25% дикаин оказывали токсическое действие на эпителий и умеренный местнораздражающий эффект после инсталляций, замедляя реэпителизацию эрозии роговицы.

3. На основании ультраструктуры роговичного эпителия при экспериментальном воспроизведении эрозии роговицы и отслеживании процесса регенерации его на 3-й и 5-е сутки, наиболее выраженные проявления дистрофии выявлены при действии бупивакаина: резко выраженный межклеточный отек, разрывы межклеточных сцеплений, увеличение количества лизосом и автофагических вакуолей. Влияние 0,5% пропаракаина и 0,4% оксибупрокаина на регенерацию эпителия значительно слабее, умеренные дистрофические изменения присутствовали, как и в контроле, только на 3-й сутки с момента травмы роговицы, а на 5-е сутки строение эпителия приближалось к норме.

4. В клиническом исследовании местноанестезирующей активности препаратов при поверхностной анестезии роговой оболочки высоко эффективными были 0,5% пропаракаин и 0,3% леокаин, умеренно эффективны - 0,4% оксибупрокаин > 0,25% дикаин > 0,5% бупивакаин. Слабым анестезирующим действием обладал 2% лидокаин. t

5. Местные анестетики 0,5% пропаракаин, 0,4% оксибупрокаин, 0,3% леокаин и 2% лидокаин при использовании в клинике в сочетании с репаративным препаратом солкосерил гель купировали болевой синдром и достоверно ускоряли реабилитацию больных с травмой эпителия роговой оболочки.

6. Использование 0,5% пропаракаина, 0,4% оксибупрокаина, 0,3% леокаина и 2% лидокаина в комбинации с солкосерил гелем не снизило скорость заживления роговицы при дозированном введении (от 1 до 4 раз в день в течение 3 суток). Применение 0,25% дикаина вызывало дистрофические изменения эпителия и замедление репаративных процессов в роговице.

7. Солкосерил гель при использовании 4 раза в сутки в комбинации с антибиотиками достоверно ускоряет реэпителизацию роговицы, а при глубоких повреждениях с вовлечением стромы способствуют формированию нежных облачковидных помутнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДА1 1515

1. Применение местных анестетиков 0,5% пропаракаина, 0,4% оксибупрокаина, 0,3% леокаина и 2% лидокаина не более 4 раз в сутки (до 3-х суток) в сочетании с репаративными препаратами при повреждениях роговой оболочки позволяет купировать болевой и роговичный синдром, не вызывая замедление реэпителизации роговицы.

2. Для дифференцированного изучения чувствительности роговицы и степени ее снижения под действием местных анестетиков или в результате различной патологии целесообразно применять пневмокорнеоальгезиметрический метод. Использование данного метода дает количественную оценку индивидуальной чувствительности роговой оболочки в единицах измерения - мм рт. ст.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шахназарова, Аида Абдуллаевна, 2004 год

1. Авакимян А. А. Местноанестезирующие свойства некоторых производных бета-амино-гамма-оксимасляной кислоты: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.25. / Краснодар, 1999.- 196 с.

2. Акира Момозе, Кейко Момозе, Ксиа Ксяо-Хонг, Райем Кумар Шарма. Внутрикамерная анестезия: новый метод анестезии при внутриглазной операции // Офтальмохирургия.- 1998. N.1. - с.47-54.

3. Албертс Б., Брей Д., Льюис Д., Рэфф М., Роберте К., Уотсон Д. Молекулярная биология клетки: Пер. с англ. М. : Мир, 1994.- 2 ч.- с. 471-525.

4. Ананин В.Ф., Ананин В.В. Глаз и фармакология: Монография /под редакцией РАЕН А.Н.Кудрина.-М.:ЛЭТМО, Биомединформ, 1994.-c.14-20.

5. Арнаутова Л.В. Экспериментально-гистологическое исследование репаративной регенерации роговой оболочки глаза при травматическом и химическом повреждении.: Дис. .канд. мед. наук: 14.00.08./ Инст. глазных болезней и тканевой терапии, Одесса, 1989.-169с.

6. Астахов Ю.С., Ангелопуло Г.В., Джалиашвили О.А. Глазные болезни, -СПб.: СпецЛит, 2001.- 240 с.

7. Бабичев В.А. Фармакологическая характеристика резорбтивного действия анестетиков производных ароматических кислот и соединений с амидной связью: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. / 2-й Моск. мед. ин-т им. Н.И.Пирогова,- М., 1967. - 30 с.

8. Багров С.Н. Источники регенерации роговой оболочки глаза //Офтальмол. журн.-1980-NA- с.231-233.

9. Багров С.Н., Малышев В.Б. Регенерация роговой оболочки кролика.- М. Медицина, 1985.- с.101-104.

10. Балашевич Л.И., Науменко В.В., Белова Л.В. Непроникающая глубокая склерэктомия с интрасклеральным микродренированием в хирургическомлечении больных с первичной открытоугольной глаукомой: Учебное пособие.- СПб: СПбМАПО, 2000.-12с.

11. Батюкова В.А., Рослякова А.Г., Тимошин С.С. и др. Изучение регенерации роговицы при передних радиальных надрезах в эксперименте //Веста. офтальмол.-1982. -N2. -с.25-27.

12. Беляев B.JI. Сравнительная клинико-экспериментальная оценка местноанестезирующего действия тримекаина: Автореф. дис. . канд. мед. наук. /1-й Моск. мед. ин-т им. И.М.Сеченова.- М., 1970.-26 с.

13. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Роговично конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение).- СПб.: САГА, 2002.- 142 с.

14. Бунятян А.А. Руководство по анестезиологии. М.: Медицина, 1997,с.290-313.

15. Быков B.JI. Цитология и общая гистология: функциональная морфология клеток и тканей человека: Учебное пособие.- СПб: Сотис, 2000. 520 с.

16. Быков Н.Ф., Семенов Д.И. Влияние местноанестезирующих веществ на реактивную регенерацию эпителия роговицы // Офтальмол. журн.-1972.-N.3.-c.173-175.

17. Васильева Г.И К вопросу о влиянии кокаина и дикаина на энергетический обмен тканей животного организма: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Воронеж, 1971.-20 с.

18. Вирник B.JI. Ультраструктура эпителия роговиц новорожденного и взрослого человека // Офтальмол. журн.-1980 N.7 - с. 429-432.

19. Вожов В.В, Горбань А.И., Джалиашвили О.А. Клиническое исследование глаз с помощью приборов: Практ. руководство.- JI: Медицина, 1971.- с.55-58.

20. Галенко Ярошевский А.П. Местноанестезирующие свойства некоторых о - и N - содержащих гетероциклических соединений: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.25. /Волгоград.,1998.-23 с.

21. Галенко Ярошевский В.П. Сравнительное исследование местноанестезирующей активности рихлокаина и лидокаина при сочетании с некоторыми адреномиметиками: Дис. канд. мед. наук:14. 00. 25. / Ростов н/Д. 2000. 196 с.

22. Гундорова Р.А., Малаев А.А., Южаков A.M. Травмы глаза. М.: Медицина, 1986.- 363 с.

23. Гундорова Р.А., Мошетова JI.K., Максимов И.Б. Приоритетные направления в проблеме глазного травматизма. // Тезисы докладов 7 съезда офтальмологов России. М.: 16-20 мая 2000 .- ч.2.

24. Даниличев В.Д. Современная офтальмология: Руководство для врачей. -СПб: Питер, 2000,- гл.8.- с.285.

25. Джалиашвили О.А., Горбань А.И. Первая помощь при острых заболеваниях и повреждениях глаз.- Л.,1985.-255с.

26. Добромыслов А.Н.,Ромашевский В.А. Модификация альгезиметра II Офтальмол. журн.-1970.- N.5.- с.391-392.

27. Егер К.Ч. Улучшение клеточного метаболизма условие терапии заболеваний глаза / Симпозиум: « Применение препарата Солкосерил в офтальмологии», г. Москва, 29 мая 1981, с. 5-8.

28. Егоров Е.А., Калинин Н.И., Киясов А.П. Новые стимуляторы рапаративной регенрации роговицы // Вестн. офтальмол.-1999.-N.6.-c. 1315.

29. Елисеева Е.В., Таран Ю.П. К механизму токсического действия дикаина на функции митохондрий // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины,- М., 1990.- с.22-24.

30. Елисеева Э.Г., Воробьева O.K., Астафьева Н.В. Применение солкосерила для лечения сосудистой патологии глазного дна // Вестн. офтальмол.-1999.-N.6.- с.37-38.

31. Забровская Л.Д. Механизм действия анестетиков на возбудимую мембрану нервного волокна: Автореф. дис. .канд. биол. нак / МГУ им. М.В.Ломоносова. М., 1979.- 22 с.

32. Золоторевский А.В., Андронов С.И., Малюгин Б.Э. Результаты использования эпибульбарно-внутрикамерной анестезии в катарактальной хирургии // Офтальмохирургия -1999.-N3.-c.37-42.

33. Иванов B.C., Прянишникова Н.Т. О механизме действия местных анестетиков //Регионарная анестезия и аналгезия 1987.- с.9-14.

34. Ивашина А.И., Пивоваров Н.Н., Агафонова В.В. и др. Перилимбальная анестезия // Офтальмохирургия-1998.-N.4.-c. 44-48.

35. Игнатов Ю.Д., Васильев Ю.Н. Местноанестезирующие свойства полимерного соединения тримекаина // Бюл. эксперим. биологии и медицины.- 1984.- т.97, N6,- с.686-689.

36. Игнатов Ю.Д., Васильев Ю.Н., Жуков В.Н. и др. Методические рекомендации по экспериментальному изучению местноанестезирующих средств.- М., 1990.-18 с.

37. Ковалев И.Е. Сравнительное исследование резорбтивного влияния мезокаина /тримекаина/ и ксилокаина: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.25. /Акад. мед. наук СССР. -М.,1961.-13 с.

38. Комиссаров И.В., Макарова Л.Е., Руденко Н.З. Местноанестезирующая активность и электронно-донорные свойства молекул анестетиков // Фармакология и токсикология-1970.,t.33-N6.-c.681-683.

39. Комиссарчик Я.Ю., Миронов А.А. Электронная микроскопия клеток и тканей: замораживание, скалывание, травление. Л.:Наука,1990.- с 64-82.

40. Коротких М.Э. Сравнительная оценка применения анестетиков нового поколения в офтальмологии: Дис. .канд. мед. наук: 14.00.08./М.-1996.-119 с.

41. Косяков И.В. Коррекция местнораздражающего и общетоксического действия дикаина гидрохлорида с помощью янтарной кислоты и ее производных: Автореф. Дис. .канд. мед. наук: 14.00.25./ Ростов н/Дону, 1997.-24с.

42. Краснов М.М, Каспаров А.А, Юдина Ю.В., Оганесянц В.А. Опыт применения солкосерила в лечении заболеваний роговицы // Вестник офтальмологии, 1982-N. 4.-с. 64-67.

43. Крылов Ю.Ф. Энциклопедия лекарств: Регистр лекарственных средств России.- 7-е изд.- М.: РЛС, 2000. 1519 с.

44. Кужман М.И. Действие местных анестетиков на окислительно-восстановительные процессы в головном мозге и печени животных: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.25. /Горысовский гос. мед. ин-т. им. С.Н. Кирова. Горький, 1965.-27 с.

45. Кузин М.И., Харнас С.Ш. Местное обезболивание. М.: Медицина, 1993.-105с.

46. Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н., Горячкина В.Л. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии.- М.'Медицинское информационное агентство, 2002.-374 с.

47. Куренков В.В. Эксимерлазерная хирургия роговицы.- М.: БЭБиМ, 1998, с. 70.

48. Куренков В.В., Смиренная Е.В., Полунин Г.С., Макаров И.А. Влияние некоторых медикаментозных средств на реэпителизацию в раннем послеоперациолнном периоде после фоторефракционной кератоэктомии //Вестн. офтальмол.-1999.- N.6.- с.38-39.

49. Леонидов Н.Б., Нестеров А.П., Успенская С.И. и др. Леокаин-местный анестетик нового поколения //Вестн. офтальмол.-1995.- N4.- с. 19-21.

50. Линник Л.Ф., Коврижных А.П. Усовершенствованный способ анестезии для обеспечения глазных операций // Офтальмохирургия.-1993.- N2.-с.42-43.

51. Майчук Ю.Ф., Казаченко М.А., Макарова Л.Г. Солкосерил при заболеваниях роговицы / Симпозиум: «Применение препарата Солкосерил в офтальмологии», г. Москва, 29 мая 1981, с. 20-22.

52. Макарова Л.Е. О молекулярных механизмах действия местноанестезирующих веществ: Автореф. дис. .канд. биол. наук

53. Донецкий гос. мед. ин-т. им. A.M. Горького. Донецк, 1972.- 23с.

54. Максимов П.В., Пащенко В.З., Рубин А.В. К вопросу о молекулярных механизмах действия местных анестетиков // Физиол. жури. СССР.-1989.-т.75.- N2. с. 184-188.

55. Мартынчук С.А. Влияние тримекаина на глаз и клиническое применение его в офтальмологии: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Донецкий гос. мед. ин-т им. А.М.Горького. Донецк, 1974.- 20 с.

56. Матковский К.Л. Сравнительное действие новокаина, ксилокаина и тримекаина на центральную нервную систему: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Кишиневский гос. мед. ин-т. Кишинев, 1965.- 17 с.

57. Миллер Р.Д., Хондегем Л.Н. Местные анестетики // Базисная и клиническая фармакология. Под ред. Бертрана Г. Катцунга. М., «Бином», СПб,« Невский Диалект», 1998.- в 2-х т.- т. 1,- с. 483-492.

58. Митягина О.Н. Принципы оценки эпителизации роговицы и способы ее активации после фоторефракционных операций: Автореф. дис. . канд. мед. наук. 14.00.08., Москва, 1999.-24с.

59. Могутин Б.М., Густова Л.И. Пневматический алгезиметр // Вестник офтальмологии.-1976.-М1.-с.82-83.

60. Могутин Б.М., Шумакова К.М., Муковский Л.А. Использование пневматического альгезиметра для определения чувствительности роговицы при диагностике поражений глаз слезоточивыми веществами //

61. Фундаментальные и прикладные проблемы современной военной токсикологии. Тезисы 6-й всеармейской конференции 24-25 сентября 1996. СПбВМА, 1996. - с. 138-139.

62. Морган Д.Э, Михаил М.С. Клиническая анестезиология: Пер. с англ. -М.-СП6.: БИНОМ-НЕВСКИЙ ДИАЛЕКТ, 2000.- 396 с.

63. Мохорт НА. Молекулярные механизмы действия местных анестетиков // Анестезиология и реаниматология.-1986.-К2.-с.59-62.

64. Нестеров А.П. Оптимизация методики местной анестезии при антиглаукоматозных операциях // Вестн. офтальмол.-1992.- t.108.-N4.-c.6-8.

65. Нестеров А.П., Егоров Е.А., Дзидзигури Е.А., Надарейшвили И.Г. Использование солкосерила для лечения заболеваний переднего отдела глаза // Симпозиум: Применение препарата Солкосерил в офтальмологии.- Москва, 29 мая 1981, с. 25-30.

66. Правдич-Неминская Т.С., Керимов К.Б. Сравнительная эффективность новокаина, ксилокаина, тримекаина при анестезии нервных проводников // Эксперим. хирургия и анестезиология.- 1972. -N6. -с.75-78.

67. Прянишникова Н.Т. Связь физико-химических свойств анестетиков с их фармакологическим действием: Автореф. дис. . д-ра мед. наук:14.00.25./АМН СССР,1968.- 20 с.

68. Прянишникова Н.Т. Степень ионизации и активная форма анестезирующих веществ // Химико-фармацевтический журнал.-1970, т.4., N1.-c.35-39.

69. Прянишникова Н.Т., Шаров Н.А. Тримекаин, фармакология и клиническое применение. Л.: Медицина, 1967.-239 с.

70. Пучковская Н.А., Якименко С.А., Непомнящая В.Н. Ожоги глаз,- М.: Медицина, 2001. 272 с.

71. Пучковская Н.А., Войно-Ясенецкий В.В. Вторичные дистрофические и структурные изменения в переднем отделе глаза. : М.Медицина, 1985.192 с.

72. Пчеляков В.Ф., Арнаутова JI.B. Репаративная посттравматическая регенерация роговицы кроликов при использовании кватерина // Офтальмол. журн. 1987. - N.6. - с. 369-373.

73. Раманаускас Р, Жишоскас Р. , Рузгене А. Изменение проницаемости мембран при действии местных анестетиков и некоторых адренергических веществ // Биофизика мембран. -1971. ч.1. - с. 664-670.

74. Раманаускас Ю.Ю., Яутакене И.Ю., Маскалюнас Р.С. Изучение продолжительности действия некоторых местных анестетиков // Биофизика мембран. -1971. с. 110.

75. Рогова Н.А. Определение чувствительности роговой оболочки: Метод, рекомендации МЗ РСФСР - Ставрополь, 1984.- 19 с.

76. Самойлов А.Я. Волосковая чувствительность нормальной роговицы // Русский офтальмологический журнал.-1930.-т.11, N.2.- с. 163-170.

77. Свердлин С.М., Чухман Т.П. Препарат оксибупрокаин при местной анестезии в офтальмологии // Окулист. 2001 .-N.10.-е. 17.

78. Средняков В.А., Средняков А.В., Тюляев А.П., Олин В.В. // Офтальмохирургия.- 2001.-N.4.-c.45-51.

79. Фаллер Д.М., Шилдс Д. Молекулярная биология /Руководство для врачей,- М.: Бином, 2003,- 272 с.

80. Федоров С.Н. Обезболивание в офтальмохирургии // Сб. научн. тр. Моск. НИИ микрохирургии глаза.- М.: МНИИМ, 1986.-158 с.

81. Харкевич Д.А. Фармакология.- М., Медицина, 1996.- с.59-65.

82. Хашаев З.Х. Изучение влияния лидокаина и его производных на освобождение медиатора из нервных окончаний // Физиология и биохимия медиаторных процессов: Тезисы докл.У Всесоюзной конференции,-Москва. 1990. - с.314.

83. Ходоров Б.И., Забровская Л.Д. Два механизма кумулятивной блокады натриевых каналов местными анестетиками и антиаритмиками. Роль процесса инактивации // Биологические мембраны.-1984.- т.1, N12.-с. 1241-1243.

84. Хэм А., Кормак Д. Гистология: пер с англ. М.: Мир, 1982.- т.1.- с.161-232, т.2.- с.5-25, т.5.- с.228-230.

85. Ченцова О.Б. Применение солкосерила при поражениях роговой оболочки / Симпозиум: «Применение препарата Солкосерил в офтальмологии», г. Москва, 29 мая 1981.- с. 23-24.

86. Шантыз М.Г. Местноанестезирующие свойства некоторых полимерных соединений рихлокаина: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.25./ Ростов н/Дону., 1998.-16 с.

87. Шелудченко В.М., Смиренная Е.В. Эпителиальные осложнения при проведении подлоскутной интрастромальной фотокератоабляции для коррекции аметропии: причины, лечение, профилактика / Вестн. офтальмол. 2002.- №3. - с. 17-19.

88. Шубникова Е.А. Эпителиальные ткани.- М., Издательство МГУ, 1996.256 с.

89. Ahmed П, Zabriskie N.A., Crandal A.S. et al. Topical versus retrobulbar anesthesia for combined phacotrabeculectomy prospective randomized study.// J.Cataract Refract. Surg.-2002.-V.28., N.4.-P.631-638.

90. Anderson CJ. Subconjunctival anesthesia in cataract surgery //J. Cataract Refract Surg.-1995.-V.21., N1.-P.103-105.

91. Anderson N.J., Rajiv Nath, Anderson C.J. Comparison of preservative-free bupivacaine vs lidocaine for intercameral anesthesiaA a randomized trial and in vitro analysis // Am. j. Ophthalmol.-1999.-V.127.-P.393-402.

92. Arffa R.S. Diseases of the cornea. In: Grayson's diseases of the cornea. 3rd. ed. Anatomy St. Louis: Mosby, 1991.- 725 P.

93. Arshinoff S.A., Mills M.D., Haber S. Pharmacotherapy of photorefractive keratectomy // J. Cataract & Refractive Surg.-1996.-V.22., N.8.-P. 1037-1044.

94. Arthur G.R., Strichartz G.R. Local anesthetics/ Hand-book of experimental pharmacology: Springer-Verl.,1987.- V.81.- 292 P.

95. Auran J.D., Koester C.J., Kleiman N.J. Scanning slit confocal microscopic observation of cell morphology and movement within the normal human anterior cornea // Ophthalmology. 1995. - V.102, N 1.- P.33-40.

96. Azuara-Blanco A., Moster M.R., Marr B.P. Subconjunctival versus peribulbar anesthesia in trabeculectomy: a prospective,randomized study // Ophthalmic Surg. andLasers.-1997.-V.28, N. 11.-P.896-899.

97. Bareque I.S., Soriano E.S., Green W. R., O'Brien T.P. Provision of anesthesia with single application of lidocaine 2% gel. // J. Cataract Refract. Surg.-1999-V.25, N.5.-P.626-631.

98. Barequet I.S., Soriano E.S., Green W.R., O'Brien T.P. Provision of anesthesia with single application of lidocaine 2% gel // J. Cataract. Refract. Surg.-1999.-V.25, N.5.-P.626-631.

99. Bartfield J.M., Holmes T.J., Raccio-Robak N. A comparison of proparacaine and tetracaine eye anesthetics // Accient and emergency medicine. -1994.-V.1, N4. P.364-367.

100. Bartlett R.W. An alternative approach to topical anaesthesia in cataract surgery // Video J. Of Ophthalmology -1997. -V. 13. N. 1.

101. Baudouin C., Gastaud P. Influence of topical anesthesia on tonometric values of intraocular pressure // Ophthalmologics -1994. -V.208, N.6. -P.309-313.

102. Belluci R. Anesthesia for cataract surgery. // Cur. Opin Ophthalmol. -1999.-V.10, N.l. -P.36-41.

103. Belmonte C., Acosta M.C., Scbmelz M., Gallar J., Measurement of corneal sensitivity to mechanical and chemical stimulation with C02 esthesiometer//IOVS. 1999. - V.40, N.2. - P.513-519.

104. Bennett E.D.S., Smythe J., Henry V.A. et al. Effect of topical anesthetic use on initial patient satisfaction and overall success with rigit gar permeable contact lenses // Optometry and Vis Sci. -1998. V.75, N. 11. - P.800-805.

105. Bergman L., Berglin L., Algvere P.V. et al. Limbal sub-Tenon administration of retrobulbar anesthesia using a blunt irrigating cannula // Ophthalmic Surg.& Lasers. 1996. - V.27, N2. - P.106-112.

106. Bierrum K.B. Dry eye tests //Acta ophthalmol. Scand. Supplement 231. -2000.-P. 17.

107. Bisla K., Tanelian D.L. Concentration-dependent effects of lidocaine on corneal epithelial wound healing //Invest. Ophthalmol. & Vis. Sci. 1992. -V.33, N11.- P.3029-3033.

108. Blades K.J., Murph P.J., Patel S. Tear thining time and topical anesthesia as assessed using the H3RCAL grid and the NCCA // Optometry and Vis. Sci.-1999.-V.76, N.3. P.164-169.

109. Bloomberg L.B., Pellican K.J. Topical anaesthesia using the Bloomberg supernumb anesthetic ring // J. Cataract Refract. Surg. -1995. V.21. - P.16-20.

110. Boberg-Ans J. Experience in clinical examination of corneal sensitivity: Corneal sensitivity and the naso-lacrimal reflex after retrobulbar anaesthesia // Br. J. Ophthalmol. -1955. V.39. - P.705-726.

111. Boljka M., Kolar G., Vidensek J. Toxic side effects of local anaesthetics on the human cornea //Brit. J. Ophthalmol. -1994. V.78. - P.386-389.

112. Brady M.D., Hustead R.R., Robinson R.H., Becker K.E. Dilution of proparacaine in balanced salt solution reduces pain of anesthetic instillation in the eye//Reg. Anesth. 1994. - V.19, N3. - P. 196-198.

113. Brewitt H. Sliding of epithelium in experimental corneal wounds: a scanning electron microscope study // Acta ophthalmol. -1979. V.57. - P.945-958.

114. Brewitt H., Bonatz E., Honegger H. Morphological changes of the corneal epitelium after application of topical anaesthetic ointments // Ophthalmologics 1980. -B. 180. -P. 198-206.

115. Brown D.L., et al. Regional anesthesia and local anesthetic-induced systemic toxicity: seizure frequency and accompanying cardiovascular changes //Anesth. Analg. -1995. V.81, N2. -P.321-328.

116. Buck R.C. Cell migration in repair of mouse corneal epithelium // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1979. -V.18. -P.767-784.

117. Butterworth J.F., Strichartz G.R. Molecular mechanisms of local anesthesia: a review //Anesthesiology. -1990. V.72. - P.711-734.

118. Cherry P.M., Tutton M.K., Adhikary H. et al. The treatment of pain following photorefractive keratectomy // J.Refractive & Corneal Surg.-1994. -Bd.10, N.2. S.222-225.

119. Cho P., Brown B. The effect of benoxinate on the tear stability of Hong Kong Chinese // Ophthalmic & Physiological Optics. - 1995. - V. 15, N4. -P.299-304.

120. Cintron C.Kublin C.L.Covington H. Quantitative studies of corneal epithelial wound healing in rabbits // Curr. Eye Res.-1981. -V. 1. P.507-516.

121. Cochet P., Bonnet R. L'esthesie cornunne // Clin. Ophthalmol. 1960. -V.4. - P.3-27.

122. Corboy J.M., Jiang X. Postanesthetic hypotropia: a unique syndrome in left eyes // J.Cataract & Refract. Surg.-1997. V.23, N.9. - P. 1394-1398.

123. Covino B.G. Pharmacology of local anaesthetic agents // Br J.Anaesth. -1986.-V.58, N.7.-P.701-716.

124. Covino B.G. Ultralong-actng local anesthetic agents // Anesthesiology. -1981.-V.54, N.4.-263 P.

125. Crandall A.S., Zabrisrie N.A., Patel B.C. et al. A comparision of patient comfort during cataract surgery with topical anesthesia versus topicalanesthesia and intracameral lidocaine // Ophthalmology 1999. - V.106, N.l. -P.60-66.

126. Crosson C.E., Klyce S.D., Beuerman R.W. Epitelial wound closure in the rabbit cornea: a biphasic process // Invest. Ophthalmol.Vis. Sci .1986. -V.27. P.464-473.

127. Dua H.S., Forrester J.V. Clinical patterns of corneal epithelial wound healing//Am. J. Ophthalmol. 1987. - V. 104. -P.481-489.

128. Dua H.S., Forrester J.V. The corneoscleral limbus in human corneal epithelial wound healing // Am.J.Ophthalmol. 1990. - V.l 10. - P.646-656.

129. Dua H.S., Gomes J.A.P., Singh A. Corneal epithelial wound healing // Brit. J. Ophthalmol. -1994. V.78. - P.401-408.

130. Elvira J.C., Hueso J.R., Martines- Toldos J., et al. Induced endothelial cell loss in phacoemulsification using topical anesthesia plus intracameral lidocaine. //J. Cataract Refract. Surg.- 1999. V.25, N.5 - P.640-642.

131. Fichman R.A. Use of topical anesthesia alone in cataract surgery // J. Cataract & Refract. Surg.- 1996. -V.22, N.5. P.612-614.

132. Frey M.V. Beitrage zur Physiol.d.Schmersinner Abh. a.d. Berichten a.sachs Gesellsch. d. Wissenschaften in Leipzig, juli, 1894.- P. 166-184.

133. Friend J., Kenyon K.R. Physiology of the conjunctiva. In: Smolin G., Thoft R.A., eds. The cornea, scientific foundations and clinical practice. 2nd ed. Boston: Little, Brown, 1987.- P. 52

134. Furrer P., Mayer J.M., Plazonet В., Gurny R. Ocular tolerance of preservatives on the murine cornea // Eur. J. Pharmaceutics & Biopharmaceutics. -1999. -V.47, N.2. -P.105-112.

135. Gillow T. et al. Efficacy of supplementary intracameral lidocaine in routine phacoemulsification under topical anesthesia // Ophthalmology. -1999. -V.106, N.ll. -P.2173-2177.

136. Gills J.P., Cherchio M., Raanan M.G. Unpreserved lidocaine to control discomfort during cataract surgery using topical anesthesia // J. Cataract. Refract. Surg. 1997. - V.23, N.4. - P.545-550.

137. Gipson I.K., Anderson R.A. Actin filaments in normal and migrating corneal epithelial cells // Invest. Ophthalmol. Vis.Sci. 1977. - V.16. - P.161-166.

138. Grant R.L., Acosta D. Comparative toxicity of tetracaine, proparacaine and cocain evaluated with primary cultures of rabbit corneal epithelial cells // Exp. Eye Res.-1994.- V.58.- P.469-478.

139. Hanna C, O'Brien J.E. Cell production and migration in the epithelial layer of the cornea // Arch. 0phthalmol.-1960.-v.64.- P.536-539.

140. Havener W.H. Ocular pharmacology. St. Louis: Mosby, 1978. - P.73.

141. Haydon P. Действие Глазного Геля Солкосерил в комбинации с неомицином и бацитрацином на процесс заживления повреждений роговицы, полученных вследствие удаления инородных тел / Klinische Monatsblatter fur Augengeilkunde, 1983. -V.183. P. 159-240.

142. Henkes H.E., Waubke T.N. Keratitis from the abus of local anaesthetics //Brit. j. Ophthalmol. -1978. -V.62. -P.62-65.

143. Herse P., Siu A. Short-term effects of proparacaine on human corneal thickness //Acta Ophthalmol. 1992. - V.70, N.6. - P.740-744.

144. Hessemer V., Jacobi В., Kaufinann H. Motor blockade by retrobulbar anesthesia. Phenomenology and mechanism of action // Ophthalmologe. -1995. -V.92, N.3. P.307-310.

145. Heuermann Т., Hartman C., Anders N. Long-term endotelial cell loss after phacoemulsification peribulbar anesthesia versus intracameral lidocaine 1% prospective randomised clinical trial. // J.Cataract Refract. Surg.- 2002. -V.28, N.4. -P.639-643.

146. Huang A.J.W., Watson B.D., Hernandez E., Tseng S.C.G. Induction of conjunctival transdifferentiation on vascularized corneas by photothrombotic occlusion of corneal vascularization //Ophthalmology.-1988.-V.95.-P.228-235.

147. Hutchisson В., Nicoladis C.B. Topical anesthesia a new approach to cataract surgery. // AORN J. - 2001. - V.74, N.3. - P.340-342.

148. Jacobi Ph. C., Dietlein Th.S, Jacobi F.K. A comparative studi of topical vs retrobulbar anesthesia in complicated cataract surgery // Arch. Ophthalmol. -2000. V.118. -P.1037-1043.

149. Jovkar S., Connolly W.E.S. Контрлатеральный амавроз, вызванный проведением ретробульбарной анестезии // Новое в офтальмологии. -2000, N3.- с.40.

150. Judge A.J., Najafi К., Lee D.A., Miller К.М. Corneal endothelial toxicity of topical anestesia// Ophthalmol. 1997. - V.104, N.9.- P. 1373-1379.

151. Kallio H., Uusitalo R.J., Maunuksela E.L. Topical anesthesia with or without propofol sedation versus retrobulbar /peribulbar anesthesia for cataract extraction: prospective randomized trial. // J.C.R.S. 2001. - V.27, N.10. -P. 1643-1650.

152. Karp C.L., Cox T.A.,Wagoner M.D. et al. Intracameral anesthesia: a report by American Academy of ophthalmology.// Ophthalmology 2001.-V.108, N.9.-P. 1704-1710.

153. Kaufman H.E. et. al. The Cornea / New York etc.: Churchill Livingstone, 1988.- 952 P.

154. Kim J.Y., Choy Y.S., Lee J.H. Keratitis from corneal anesthetic abus after photorefractive keratectomy // J. Cataract & Refractive Surgery.-1997.-V.23., N.3.-P.447-449.

155. Kim S., Yang Y., Kim J. Tolerance of patients and postoperative result: topical anesthesia for strabismus surgery. // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 2000. - V.37, N.6. - P.344-348.

156. Koch P.S. Anterior chamber irrigation with unpreserved lidocaine 1% for anesthesia during cataract surgery // J. Cataract & Refractive Surgery. -1997. -V.23, N4. -P.551-554.

157. Kranning H. M., Rohde-Germann H., Straub W. Лечение эрозий роговицы и «Сухого Глаза» при помощи Солкосерил и Витазик глазных капель // Ophthalmologics 1989. -V.199, N2. - Р. 100-105.

158. Langenbucher D.J., Bannert С. Efficacy of topical anaesthetics // Ophthalmol. Res. -1984. V.16. - P.135-138.

159. Lanzetta P., Virgili G., Crovato S. et al. Perilimbal topical anesthesia for corneal phacoemulsification // J.Cat. Refr. Surg.- 2000.- V.26, N.11.-P.1642-1646.

160. Lin J.G., Vey E.K. Topical anaesthesia in ophthalmology //Am. J. Ophthalmol. 1959. - V.40. - P.697-707.

161. Liu J.C., Steinemann T.L., McDonald M.B. et al. Topical bupivacaine and proparacaine: a comparison of toxicity, oncet of action, and duration of action // Cornea. -1993. V. 12, N.3. - P.228-232.

162. Liu P., Feldman H.S., Covino B.G. Comparative CNS and cardiovascular toxicity of various local anesthetic agents // Anesthesiology. -1981. V.55, N.3. - P.156-160.

163. Manners T.D., Burton R.L. Randomised trial of topical versus sub-Tenon local anaesthesia for small-incision cataract surgery // Eye. 1996. -V.10. -P.367-370.

164. Marr W.G., Wood R. Effect of topical anesthetics //Amer. J. Ophthalmol. -1957. V.43. - P.606-610.

165. Mather С., Smith J.H., Bloom P.A. The efficacy of 0,75 % bupivacaine with pH adjustment and hyaluronidase for peribulbar blockade: the incidence of prolonged ptosis // Eur. J. Ophthalmol. 1994. - V.4, N1. - P.13-18.

166. McGoldrick K.E. Complications of regional anesthesia for ophthalmic surgery// J. Biol. Med. -1993. V.66, N5. -P.443-445.

167. Menna F. Therapeutic effects in ocular lesions obtained by systemic and topical administration of an activator of the oxygen metabolism // Ophthalmologics 1980. - S. 1. - P.l-50.

168. Monestam E., Kuusik M, Wachtmeister L. Topical anesthesia for cataract surgery: a population based perspective. // J. Cataract Refract. Surg. - 2001. -V.27, N.3. - P.445-451.

169. Morris M., Tracey J. Lignocaine: its effects on wound heling // Brit. J. Surg.-1977. V.64. - P.902-903.

170. Murphy P.J., Blades K.J., Patel S. Effect of 0,4% Benoxinate hydrochloride on corneal sensitivity, measured using the Non Contact Corneal Aesthesiometer (NCCA) // Optometry and Vis. Sci. -1997. -V.74, N.12. -P.1025-1029.

171. Nomura K., Singer D.E., Aquavella J.V. Corneal sensation after topical anesthesia // Cornea 2001. - V.20, N.2. - P.191-193.

172. Novak K.D., Koch D.D. Topical anesthesia for phacoemulsification: initial 20-case series with one month follow-up // J. Cataract & Refractive Surgery. -1995. -V.21, N.6. P.672-675.

173. Ogus H., Ogus E., Karadeote S., Asian G. The antibacterial effect of topical anesthetic proparacaine on conjunctival flora // Intern. Ophthalmol. clinic.-1999.-V.23, N.2.-P. 117-120.

174. Ortiz M., Blanco D., Serra J., Vidal F. Peribulbar anaesthesia: the role of local anaesthetic volumes and Thiomucase in motor block and intraocular pressure // Eur.J.Anaesth. -1995. -V.12, N6. P.603-607.

175. Oshika Т., Amano S., Araie M. et al. Current trends in cataract and refractive surgery in Japan: 1997 survey. // Jpn J. Ophthalmol. -1999.-V.43, N.2.-P. 139-147.

176. Pandey S.K., Wemen L., Apple D.J. No-anesthesia clear corneal phacoemulsification versus topical and topical plus intracameral anesthesia. Randomized clinical trial. //J. Cataract Refract. Surg.-2001. V.27, N.10. -P.1643-1650.

177. Pang M.P., Fujimoto D.K., Wilkens L.R. Pain, photophobia and retinal and optic nerv function after phacoemulsification with intracameral lidocaine. //Ophthalmology. -2001. -V.108,N.ll. -P.2018-2025.

178. Patel B.C., Clinch Т.Е., Burns T.A. et al. Prospective evaluation of topical versus retrobulbar anesthesia: a coverting surgeon experience //J. Cataract &Refractive Surgery. -1998. -V.24, N6. P.853-860.

179. Penna E.P., Tabbara K.F. Oxybuprocaine keratopathy: a preventable disease//Brit. J. Ophthalmol. -1986. -V.70. -P.202-204.

180. Pfister R.R., Burstein N. The healing of corneal epithelial abrasions in the rabbit: a scanning electron microscope study // Invest. Ophthalmol. -1976. -V.15, N.4.- P.246-259.

181. Poise K.A., Keener R.J., Jauregui M.J. Dose-response effects of corneal anaesthetics // Amer. J. Optom. Phisiol. Opt. 1978. - V.55. -P.8-14.

182. Real G., Bodenham A.R., Braithwaite P. Peribulbar anaesthesia using a mixture of local anaesthetic and vecuronium // Anaesthesia. 1998. -V.53, N6. - P.551-554.

183. Redmond R.M., Dallas N.L. Extracapsular cataract extraction under local anaesthesia without retrobulbar injection I I Br. J. Ophtalmol. 1990. -V.74. - P.203-204.

184. Ritchie J.M., Chiu S.Y. Distribution of sodium and potassium channels in mammalian myelinated nerve // Demyelinat. Diseases. Basic and Clin. Electrophysiol. New York, 1981. - P.329-342.

185. Roman S., Auclin F., Ullem M. Topical versus peribulbar anesthesia in cataract surgery I I J. Cataract & Refractive Surgery. 1996. - V.22, N.8. -P. 1121-1124.

186. Rosenwasser G.O.D., Holland S., Pflugfelder S.C. et al. Topical anesthetic abuse //Ophthalmology 1990. - V.97, N.8. - P.967-972.

187. Ruta U., Mollhoff Т., Markodimitrakis H., Brodner G. Attenuation of the oculocardiac reflex after topically applied lignocaine during surgery for strabismus in children//Eur. J. Anaesthesiol. 1996. - V.13, N.l. - P. 11-15.

188. Schwartz D.M., Duncan K.G., Duncan J.L. Experimental use of tetrodotoxin for corneal pain after excimer laser keratectomy // Cornea. -1998. -V.17, N.2. -P.196-199.

189. Schwartz D.M., Fields H.L., Duncan J.L. et al. Experimental study of tetrodotoxin, a long-acting topical anesthetic // Amer. J. Ophthalmol. 1998. -V. 125, N.4. - P.481-487.

190. Seitz В., Sorken K., Labree L.D. Corneal sensitivity and burning sensation //Arch. Ophthalmol. -1996. V.l 14, N.8. - P.921-924.

191. Shafi Т., Koay P. Randomised prospective masked study comparing patient comfort following the instillation of topical proxymetacaine and amethocaine // Br. J. Ophthalmol. -1998. V.82, N. 11. - P. 1285-1287.

192. Shahinian L.J., Jain S., Jager R.D. et al. Dilute topical proparacaine for pain relief after photorefractive keratectomy // Ophthalmology. 1997. -V.l 04, N.8. - P.1327-1332.

193. Shapiro M.S., Friend J., Thofi R.A. Corneal re-epithelialization from the conjunctiva//Invest. Ophthalmol. Vis.Sci. -1981. V.21.-P.135-142.

194. Siderov J., Chuang S.M., Ian K. et al. Effect of proparacaine on tropicamide-induced mydriasis // Optometry & Vision Science. 1997. -V.74, N. 12,-P. 1039-1043.

195. Siu A.W., Sum A.C., Lee D.T. et al. Prior topical anesthesia reducestime to full cycloplegia in Chinese. // Jpn. J. Ophthalmol. -1999. -V.43, N.6. -P.466-471.

196. Smith R.B., Everet W.G. Physiology and pharmacology of local anesthetic agents //International ophthalmology clinics. -1973. V.13, N.2.-P.35-60.

197. Smolin G. Infectious and immunologic diseases of the cornea // Int. ophth. clinic.-1998.-V.38, N4,- P. 18-19.

198. Solomon A., Siganos C.S., Frucht-Pery J. Presumed herpetic keratitis and topical anesthetic abuse // Acta Ophthalmol. Scand.-1996. -V.74, N5. -P.518-519.

199. Spiritus A., Huygens M. Topical anesthesia without intracameral lidocaine cataract surgery // Bull Soc. Beige Ophthalmol. 2000. - V.275. -P.9-13.

200. Stevens J.D. A new local anesthesia technique for cataract extraction by one quadrant sub-tenon's infiltration // Br. J. Ophthalmol. 1992. -V.76.-P.670-674.

201. Strichartz G.R. Molecular mechanisms of nerve block by local anesthetics // Anesthesiology. 1976. - V.45, N4. - P.421-441.

202. Strichartz G.R., Covino B.G. Local anesthetics // Anesthesia. Miller R.D, New York, 1990.- P.437-470.

203. Studer О. Сравнительное клиническое исследование препарата Солкосерил® Глазной Гель и препарата Цистеин Глазной Гель 2,4% при лечении повреждений роговицы инородным телом // Ophthalmic research, 1984.-V.16.-Р.179-184.

204. Sturrock J.E., Nunn J.F. Cytotoxic effects of procaine, lignocaine, and bupivacaine//Brit. J. Anaesthesiol. -1979. -V.51. -P.273-281.

205. Szerenyi K.D., Wang X.W., Gabrielian K., McDonnell P.J. Keratocyte loss and repopulation of anterior corneal stroma after de-epithelialization //Arch. Ophthalmol. 1994. - V.112. - P.973-976.

206. Townsend W.M. The limbal palisades of Vogt // Trans.Am.Ophthalmol. Soc.-1991. V.89. - P.721-756.

207. Troll G.F. Regional ophthalmic anesthesia: safe techniques and avoidance of complications //J. Clin. Anesth. -1995. -V.7, N.2. P.163-172.

208. Tseng S.C.G. Consept and application of limbal stem cells // Eye. -1989.-V.3-P.141-157.

209. Tseng S.C.G., Hirst L.W., Farazdaghi M., Green W.R. Goblet cell density and vascularization during conjunctival transdifferentiation // Invest.Ophthalmol. Vis Sci.-1984. -V.25. P. 1168-1176.

210. Vicary D., McLennan S., Xiao-Yi San Комбинированная местная и субконъюнктив альная анестезия при факотрабекулэктомии: срок наблюдения 1 год. //Новое в офтальмологии.- 1999. -N.2. с. 17.

211. Weiss J.S., Goren М.В. The effect of corneal hypesthesia on the duration of proparacaine anesthetic eyedrops // Amer. J. Ophthalmol. 1991. - V.112, N3. -P.326-330.

212. Weller A., Pham D.T., Haberle H. et al. Sponge-oberflachen-anasthesie mit intracameral lidocaine-applikation II Ophthalmologi 2000.- V.97, N.l. -P.51-53.

213. Wildsmith J.A.W. Peripheral nerve and local anaesthetic drugs // Brit. j. Anaesth. 1986. - V.58. - P.692-700.

214. Willis W.E., Laibson P.R. Corneal complications of topical anesthetic abuse // Can. J. Ophthalmol. -1970. V.5, N3. - P.239-243.

215. Wirbelauer C., Iven H., Bastian C., Laqua H. Systemic levels of lidocaine after intracameral injection during cataract surgery. // J. Cataract Refract. Surg.-1999. V.25, N.5. - P648-651.

216. Wong D.H. Regional anaesthesia for intraocular surgery // Can.J.Anaesthesiol. -1993. -V.40, N.7. P.635-657.

217. Yepez J., Cedeno de Yepez J., Averalo J.F. Topical anesthesia for phacoemulsification, intraocular lens implantation and posterior vitrectomy. // J. Cataract Refract. Surg.-2000. V.26, N.4. - P.475.

218. Yepez J., Cedeno de Yepez J., Averalo J. F. Topical anesthesia posterior vitrectomy // Retina 2000. - V.20, N. 1. - P.41-45.

219. Yildirim R., Aras C., Ozdomar A., Bahcecioglu H. Silicon oil removal using a self sealing corneal incision under topical anesthesia. // Ophthalmic Surg. Lasers 1999. - V.30, N.l - P.24-26.

220. Zafiracis P., Voudouri A., Rowe S. et al. Topical versus sub-Tenon's anesthesia without sedation in cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg.-2001. V.27, N6. - P.873-879.

221. Zemel E., Loewenstein A., Lasar M., Perlman I. The effects of lidocaine and bupivacaine on the rabbit retina // Documenta Ophthalmol. 1995. - V.90, N.2. - P.189-199.