Изменения функционального состояния нервно-мышечного аппарата у горнорабочих виброопасных профессий с различным уровнем адаптации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.04, кандидат медицинских наук Макогон, Ирина Сергеевна

• Макогон, Ирина Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Макогон, Ирина Сергеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ, КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЯХ И ЛЕЧЕНИИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Распространенность производственно обусловленных и профессиональных заболеваний среди рабочих горнорудной промышленности.

1.2. Производственные факторы и функциональное состояние вегетативной нервной системы и нервно-мышечного аппарата у горнорабочих виброопасных профессий.

1.3. Физиобальнеотерапия в коррекции нарушений нервно-мышечного аппарата у больных вибрационной болезнью.

ГЛАВА 2. КРАТКАЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА ОБСЛЕДОВАННЫХ ГОРНОРАБОЧИХ ВИБРООПАСНЫХ ПРОФЕССИЙ. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Краткая гигиеническая характеристика условий труда обследованных горнорабочих виброопасных профессий.

Организация и протокол исследования.

2.3. Клиническая характеристика обследованных горнорабочих.:.

2.2. Методы и объем исследований.

2.3. Методы лечения.

2.6. Математическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ НЕРВНО-МЫШЕЧНОГО АППАРАТА И ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ГОРНОРАБОЧИХ ВИБРООПАСНЫХ ПРОФЕССИЙ

3.1. Функциональное состояние надсегментарного вегетативного аппарата у горнорабочих.

3.2 Функциональное состояние сегментарно-периферического вегетативного звена у горнорабочих.

3.3. Функциональное состояние нервно-мышечного аппарата у горнорабочих

3.4. Влияние стажа работы на показатели нервно-мышечного аппарата и вегетативной нервной системы горнорабочих.

ГЛАВА 4. ИЗМЕНЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ И ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМ У ГОРНОРАБОЧИХ ВИБРООПАСНЫХ ПРОФЕССИЙ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ АДАПТАЦИИ

4.1 Функциональное состояние надсегментарного вегетативного звена

4.2. Функциональное состояние сегментарно-периферического вегетативного звена у горнорабочих с различным уровнем адаптации.

4.3. Функциональное состояние нервно-мышечной системы у горнорабочих с различным уровнем адаптации.

ГЛАВА 5. ДИНАМИКА КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ КУРСОВОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ РАЗЛИЧНЫХ КОМПЛЕКСОВ ФИЗИОБАЛЬНЕОТЕРАПИИ У ГОРНОРАБОЧИХ ВИБРООПАСНЫХ ПРОФЕССИЙ

5.1. Эффективность грязелечения в сочетании с КВЧ-терапией у горнорабочих виброопасных профессий.

5.2. Эффективность грязелечения в сочетании с электросном у горнорабочих виброопасных профессий.

5.3. Эффективность магнитолазерной терапии у горнорабочих виброопасных профессий.

5.4. Влияние физиобальнеотерапии на уровень адаптации горнорабочих.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изменения функционального состояния нервно-мышечного аппарата у горнорабочих виброопасных профессий с различным уровнем адаптации»

Актуальность темы

Проблема сохранения здоровья трудоспособного населения нашей страны по праву стала одним из приоритетов государственной и социальной стратегии и возведена в рамки государственных задач, крайне важных для обеспечения успешного экономического развития России [59,136].

Одной их важнейших отраслей экономики является горнодобывающая промышленность, с ее тяжелыми и вредными условиями труда, оказывающими отрицательное влияние на организм человека: шум, вибрация, пониженная температура воздуха, воздействие которых усугубляется влиянием низкой температуры окружающих поверхностей, высокой относительной влажностью, повышенной подвижностью воздуха в очистных выработках [35].

На современном этапе экономического кризиса уменьшены расходы на охрану труда, медицинское обслуживание рабочих, закупку оборудования с заниженным уровнем вибрации, что обусловливает по-прежнему ведущее место заболеваний от воздействия физических факторов: вибрационной болезни и других заболеваний опорно-двигательного аппарата [112].

Вибрационная болезнь (ВБ) — широко распространенное заболевание среди горнорабочих. Заболевания, обусловленные воздействием физических факторов, составляют в структуре профпатологии 38,6%, а заболевания от физических перегрузок и перенапряжения отдельных органов и систем - 18,2%. ВБ носит прогрессирующий характер и, несмотря на проведение реабилитационных мероприятий, сохраняется в постконтактном периоде [156] — всё это приводит к ограничению трудоспособности горнорабочих и наносит социальный и экономический ущерб [59].

Под воздействием вибрации в организме запускаются сложные нейро-рефлекторные и нейро-гуморальные реакции, которые осуществляются на различных структурных уровнях, включая механизмы обеспечения адаптационных реакций, и запускают развитие патологических состояний у работающих, таких как периферический ангиодистонический синдром и синдром вегетативно-сенсорной полиневропатии [11].

Проблеме патогенеза и клиническим проявлениям ВБ посвящены многочисленные работы [38,69,71,75,80,83,93,120,142,154,155,156,157,167], авторы которых отмечали, что при длительном воздействии на организм локальной вибрации в патологический процесс вовлекаются многие системы организма, в том числе вегетативная нервная система, сердечно-сосудистая система, периферическая нервная и иммунная системы [2,82,88,90].

В процессе приспособления организма работающего к условиям производственной среды первостепенную роль играет вегетативная нервная система, обеспечивающая трофическую функцию и срочную адаптацию, т.к. при напряжении механизмов адаптации вегетативная дисфункция приводит к трофическим расстройствам различных систем организма [22,23].

Несмотря на распространенность клиники профессиональных полиневропатий вопросы объективной и ранней диагностики остаются недостаточно изученными [75,77,86,104].

В 1980 г. экспертами Всемирной организации здравоохранения был рекомендован один из объективных и обязательных методов диагностики невропатии - электронейромиография (ЭНМГ) - метод, позволяющий исследовать функциональное состояние двигательных и чувствительных волокон периферической нервной системы и дифференцировать различные виды полиневропатий. В литературе имеются сведения о диагностике полиневропатий, в том числе от воздействия локальной вибрации, методом ЭНМГ. Однако, эти сведения касаются преимущественно клинически выраженных проявлений вибрационной болезни при обследовании, в основном, высокостажированных горнорабочих [77,86,93,156].

Данные литературы свидетельствуют, что не всегда имеет место взаимосвязь клинических проявлений ВБ с показателями электронейромиографии [77,86], а исследованиями проведенными С.Н. Жулевым показано, что без ЭНМГ - исследования в 50% случаев ВБ своевременно не диагностируется [27]. Таким образом, проблема поиска путей ранней диагностики ВБ является актуальной и в настоящее время.

В литературе отсутствуют данные об адаптационных возможностях нервно--мышечного аппарата у горнорабочих, на который приходится основная нагрузка при работе с виброинструментом. Работами

P.M. Баевского [14], H.A. Агаджаняна [5] показано, что изучение приспособительных изменений, происходящих в организме при действии неблагоприятных факторов окружающей среды, дает возможность выявлять патологию на ранних, доклинических стадиях развития заболевания.

Цель работы. Изучить функциональное состояние нервно-мышечного аппарата у горнорабочих виброопасных профессий с различным уровнем адаптации и оценить эффективность физиотерапевтических комплексов для коррекции выявленных нарушений.

Для реализации этой цели поставлены следующие задачи:

1. Изучить функциональное состояние нервно-мышечного аппарата у горнорабочих виброопасных профессий.

2. Оценить характер вегетативной регуляции у горнорабочих с различным уровнем адаптации.

3. Провести корреляционный анализ нейрофизиологических данных и показателей вегетативной регуляции у горнорабочих.

4. Оценить эффективность физиотерапевтических комплексов для коррекции выявленных нарушений у горнорабочих виброопасных профессий.

Научная новизна. На основании, комплексного нейрофизиологического исследования получены новые данные о функциональном состоянии нервно-мышечного аппарата у горнорабочих виброопасных профессий с различным уровнем адаптации. Показано, что ранним проявлением полиневропатии верхних конечностей является нарушение проведения импульса по сенсорным волокнам, преимущественно срединного нерва, а нарушение функционального состояния нервно-мышечного аппарата проявляется в изменении формы М-ответа срединного нерва (снижение амплитуды и увеличение длительности М-ответа). Установлена тесная сопряженная связь функционального состояния сердечнососудистой системы и нервно-мышечного аппарата.

Практическое значение исследования. Предложен и разработан алгоритм обследования горнорабочих виброопасных профессий для выявления нарушений функционального состояния нервно-мышечного аппарата. Апробированы новые лечебные комплексы аппаратной физиотерапии в комбинации с пелоидотерапией для коррекции нарушенных функций нервно-мышечного аппарата. Разработаны дифференцированные подходы к назначению физиотерапевтических комплексов горнорабочим виброопасных профессий. Предложена новая технология восстановительного лечения больных ВБ с использованием крайне высокочастотной терапии (КВЧ-терапии) в сочетании с грязелечением (патент № 2009134202).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У горнорабочих виброопасных профессий, работающих в неблагоприятных производственных условиях (локальная вибрация, охлаждающий микроклимат, физическое перенапряжение), эффект дезадаптации, формирующийся в двигательной системе, характеризуется снижением функциональных возможностей нервно-мышечного аппарата вследствие нарушения проводящих свойств периферических нервов.

2. Изменения в показателях нервно-мышечного аппарата, в частности формы М-ответа срединного нерва, тесно коррелируют с показателями сердечнососудистой системы, отражающими уровень адаптации организма, и свидетельствуют о включении в процессы регуляции центральных механизмов.

3. У горнорабочих виброопасных профессий выявлена недостаточность вегетативного обеспечения физической деятельности, которая с о пр о в ож дается снижением трофо- и эрготропной функции вегетативных центров.

4. Апробированные физиотерапевтические комплексы (КВЧ-терапия в сочетании с грязелечением, электросон в сочетании с грязелечением и магнитолазерная терапия) обладают адаптогенным действием, уменьшают выраженность патологических проявлений со стороны сенсомоторной системы, повышают адаптационно-трофическую функцию вегетативной нервной системы.

Внедрение результатов исследований. Разработанный физиотерапевтический комплекс, включающий грязевые аппликации в сочетании с КВЧ-терапией, применяется в клинике ЕМНЦ, санатории-профилактории «Серебряный меридиан» г. Североуральска, что подтверждено актами внедрения. Получен патент на изобретение «Способ лечения вегетативно-сенсорной полиневропатии верхних конечностей у больных вибрационной болезнью» (патент № 2009134202) и приоритетная справка «Способ диагностики вибрационной болезни» (приоритет № 2010116540). Издано пособие для врачей федерального уровня «Адаптация сердечно-сосудистой системы и качество жизни горнорабочих виброопасных профессий (для шахт с охлаждающим микроклиматом)». Материалы диссертационной работы используются при чтении лекций на кафедре гигиены и профессиональных болезней ГОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены: на заседании Первой конференции молодых ученых и специалистов «Актуальные проблемы гигиены и профпатологии» (Екатеринбург, 2008 г.), IV съезде физиологов Урала (с международным участием) «Теоретическая и прикладная физиология, физиология труда и спорта» (Екатеринбург, 2009 г.), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Охрана здоровья и населения промышленных регионов: стратегия развития, инновационные подходы и перспективы» (Екатеринбург, 2009 г.), конференции молодых ученых «Проблемы гигиенической безопасности и здоровье населения» (Москва, 2009 г.), Первой научно-практической конференции специалистов по функциональной диагностике «Современные технологии функциональной диагностики» (Екатеринбург, 2009 г.), XIV Всемирном и I Азиатском конгрессе по проблеме боли (Пекин, 2010 г.); Ученых Советах ЕМНЦ (2008 и 2010 гг.).

Публикации по теме диссертации. Опубликовано 9 печатных работ, в том числе 5 статей в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы из 157 отечественных и 82 зарубежных источников. Диссертация изложена на 179 страницах машинописного текста, содержит 35 рисунков и 38 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Медицина труда», Макогон, Ирина Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. У горнорабочих виброопасных профессий, работающих в условиях комплекса неблагоприятных производственных факторов (локальная вибрация, охлаждающий микроклимат, физическое перенапряжение), синдром полиневропатии выявлен в 78% случаев, ранним проявлением которого является замедление скорости проведения импульса по афферентным волокнам, преимущественно срединного нерва. Достоверное увеличение межпиковых интервалов N9-1413 и ШЗ-№0 соматосенсорных вызванных потенциалов у обследованных свидетельствует о многоуровневом нарушении афферентации.

2. Нарушение функционального состояния нервно-мышечного аппарата у горнорабочих с различным уровнем адаптации проявляется в изменении формы М-ответа (снижении амплитуды и увеличении его длительности) и отражает процесс демиелинизации и аксональной дегенерации периферических нервов, что находит подтверждение во взаимосвязи между амплитудой М-ответа срединного нерва и ШЕ (г= - 0,71; р<0,05).

3. У горнорабочих виброопасных профессий с различным уровнем адаптации выявлена недостаточность вегетативного обеспечения физической деятельности, трофо- и эрготропной функции вегетативных центров и сегментарного вегетативного аппарата, что подтверждается показателями спектрального анализа вариабельности ритма сердца и изменением формы ответа вызванного кожно-вегетативного потенциала.

4. Установлена тесная сопряженная связь между показателями, отражающими уровень адаптации организма и функциональное состояние нервно-мышечного аппарата, а именно, между показателем индекса функциональных изменений и формой М-ответа (гз=0,84; р<0,001).

5. Эффективность предложенных физиотерапевтических комплексов, включающих КВЧ-терапию и электросон-терапию в сочетании с грязелечением, а также магнитолазерную терапию составила 77%, 68% и 75% соответственно. Выявлены особенности их лечебного действия: КВЧ-терапия в сочетании с грязелечением оказывает потенцирующий эффект на сенсомоторные функции у горнорабочих, электросон в комбинации с грязелечением вызывает положительные сдвиги, преимущественно, на сегментарно-центральном уровне, а магнитолазерная терапия положительно влияет на вегетативную нервную систему.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для выявления доклинических форм вегетативно-сенсорной полиневропатии у горнорабочих виброопасных профессий, при проведении ПМО, в алгоритме обследования необходимо учитывать уровень адаптации организма к условиям производственной среды по показателям ИФИ. Для лиц с удовлетворительной адаптацией организма ИФИ не превышает 7,2 балла, в состоянии напряжения механизмов адаптации ИФИ составляет 7,21-8,24 балла, неудовлетворительной адаптации - 8,25-9,85 баллов, срыва механизмов адаптации - более 9,86 баллов.

2. Горнорабочим, имеющим неудовлетворительную адаптацию организма, необходимо проводить углубленное нейрофизиологическое исследование с включением электронейромиографии, соматосенсорных вызванных потенциалов и вызванного кожно-вегетативного потенциала.

3. В целях повышения адаптационных возможностей организма, в программу реабилитационных мероприятий целесообразно включать физио- и пелоидотерапию: MJIT — малостажированным горнорабочим; электросон-терапию в сочетании с грязелечением - больным ВБ с синдромом вегетативной дисфункции, с целью нормализации корково-подкорковых связей; КВЧ-терапию в комбинации с грязелечением — больным ВБ с синдромом вегетативно-сенсорной полиневропатии для улучшения функционального состояния нервно-мышечного аппарата.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Макогон, Ирина Сергеевна, 2011 год

1. Абдулкина Н.Г. Оптимизация параметров физиотерапии в реабилитации больных с заболеваниями периферической нервной системы Текст.: автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Н.Г. Абдулкина. Томск, 2000. - 41 с.

2. Абраматец Е.А. Некоторые аспекты иммунного реагирования больных при различной степени выраженности вибрационной болезни Текст. / Е.А. Абраматец, O.JL Лахман, И.В. Кудаева // Медицина труда и пром. экология. -2007. — № 11.-С. 30-33.

3. Авдоченко Т.С. Организация восстановительного лечения пациентов с вибрационной болезнью в условиях санатория Текст. / Т.С. Авдоченко, Н.М. Зайцев // Лечебная физкультура и массаж. 2010. - №4. - С. 34-38.

4. Автономная кардионейропатия при профессиональных заболеваниях в челябинской области Текст. / Е.В. Давыдова, Т.Ф. Миронова, Т.А. Соколова, A.B. Калмыкова, Э.А. Сафронова // Медицина труда и пром. экология. 2007. -№9.-С. 33-37.

5. Агаджанян H.A. Адаптационная медицина и здоровье Текст. / H.A. Агаджанян // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2005. -№2.-С. 10-18.

6. Александрова М.С. Реабилитация пострадавших вибрационной болезнью Текст. / М.С. Александрова, С.А. Куковякин, Н.Д. Куковякина // Профессия и здоровье: матер. Всеросс конгресса. М., 2007. - С. 205-252.

7. Антошина Л.И. Научно-методические основы выбора биомаркеров для ранней диагностики влияния факторов рабочей среды современного горнорудного производства Текст.: автореф. . дис. канд. мед. наук / Антошина Лариса Ивановна. М., 2009. - 44 с.

8. Артамонова В.Г. Профессиональные болезни Текст. / В.Г. Артамонова, H.H. Шаталов. М.: Медицина, 2004. - 480 с.

9. Асадуллаев М.М. О некоторых синдромах вибрационной болезни и применении электросна при её комплексной терапии Текст. / М.М. Асадуллаев // Журнал невропатологии и психиатрии. 1987. - Т.87, Вып. 5. - С. 684-685.

10. Бадалян Л.О. Клиническая электромиография Текст. / Л.О. Бадалян, И.А. Скворцов. М.: Медицина, 1986. - 156 с.

11. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний Текст./Р.М. Баевский. М., 1997. - 235 с.

12. Баевский P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения Текст./ P.M. Баевский, Г.Г. Иванов. М.: Медицина, 2000. - 295 с.

13. Баевский P.M. Влияние артериальной гипертензии на частотные показатели вариабельности сердечного ритма по данным суточного мониторирования электрокардиограммы Текст./ P.M. Баевский, Г.Г. Иванов' // Вестник аритмологии. 2001. - №24. - С. 65-86.

14. Берсенева А.П. Принципы и методы массовых донозологичеких обследований с использованием автоматизированных систем Текст.: автореф. дис . д-ра биол. наук / Берсенева Азалия Петровна. Киев, 1991. - 27 с.

15. Бобровницкий И.П. Биохимические механизмы и метаболическая коррекция постгипоксических нарушений функционального состояния человека Текст. / И.П. Бобровницкий, С.Н. Нагорнев /под ред. акад. РАМН В.А. Тутельяна. М., 2004. - 155 с.

16. Боголюбов В.М. Общая физиотерапия Текст. / В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко. СПб., 1996. - 480 с.

17. Борзунова Ю.М. Клиническая и электронейромиографическая диагностика свинцовой полиневропатии и её лечение переменным магнитным полем Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Борзунова Юлия Милославовна. Пермь, 1997. - 24 с.

18. Вейн A.M. Вегето-сосудистая дистония Текст. / A.M. Вейн, А.Д. Соловьева, O.A. Колосова. -М.: Медицина, 1991. С. 55.

19. Вейн A.M. Диагностическое значение вызванных кожных симпатических потенциалов Текст. / A.M. Вейн, А.Б. Данилов // Журнал невропатологии и психиатрии. 1992. - Т.92, №5. - С. 3-7.

20. Вибрационная безопасность: Общие требования Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда Текст.: ГОСТ 12.1.012-2004.-М., 2008.- 15 с.

21. Возможности современной электрофизиологической диагностики полиневритического синдрома при вибрационной болезни Текст. / И.В. Бойко, Т.С. Скородумова, О.В. Бабанова, Г.В. Хаджиев, С.Н. Жулев //Медицина труда и пром. экология. 2007. - № 11. - С. 39-41.

22. Воробьева Е.В. Особенности неврологических проявлений при вибрационной болезни от действия локальной и общей вибрации Текст. / Е.В. Воробьева, С.А. Бабанов // Новые медицинские технологии. 2010. - № 7. - С. 43-49.

23. Восстановление здоровья работников железнодорожного транспорта Текст. / А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий, Т.Г. Маховская, В.И. Михайлов, А.Г. Одинец / под ред. акад. РАМН А.Н. Разумова. М., 2004. - 635 с.

24. Вызванные кожно-вегетативные потенциалы: Методические рекомендации Текст. / Сост.: Одинак М.М., Котельников С.А., Шустов Е.Б. — СПб, 1999.-С. 47-49.

25. Галлямова С.А. Состояние сегментарного отдела вегетативной нервной системы у рабочих-нефтяников Текст. / С.А. Галлямова, Д.Р. Исхакова // Нефть и здоровье: тез. докл. Всеросс. науч. -практ. конф, 27 мая 2009 г. Уфа. -Уфа, 2009.-С. 150-153.

26. Гаркави Л.Х. Антистрессорные реакции и активационная терапия Текст. / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, Т.С. Кузьменко. - М.: Имедис, 1998. - 656 с.

27. Гашилова Ф.Ф. Нейрон-специфическая енолаза в сыворотке крови как диагностический маркер паркинсонизма Текст. / Ф.Ф. Гашилова, Н.Г. Жукова // Бюллетень Сибирской медицины. 2005. - Т.4. №3. - С. 28-33.

28. Герасимова Л.И. Патогенетическая роль дезадаптации к холоду в развитии донозологических состояний в условиях крайнего севера Текст.:

29. Гнездицкий В.В. Опыт применения вызванных потенциалов в клинической практике Текст. / В.В. Гнездицкий, A.M. Шамшинова. М., 2001.- С. 86-100.

30. Гоголева О.И. Механизмы нарушения гомеостаза, индуцированного стресс-вибрационным повреждением (обзор литературы) Текст. / О.И. Гоголева, H.H. Малютина // Медицина труда и пром. экология. 2000. - №4. - С. 20-25.

31. Гоголева О.И. Вибрационная болезнь у рабочих угольных шахт (клинико-гомеостатические и терапевтические аспекты) Текст.: автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Гоголева Ольга Ивановна. Пермь, 2000. - 39 с.

32. Гормональные механизмы периферической невропатии при вибрационной болезни Текст. / В.Г. Колесов, B.C. Рукавишников, С.Ф. Шахметов, В.А. Панков // Медицина труда и пром. экология. 2005. - №10. - С. 16-21.

33. Давыдова Е.В. Диагностика кардиопатии по данным анализа ритмокардиографии и эхокардиографии у профбольных Текст. / Е.В. Давыдова // Медицина труда и пром. экология. 2008. - № 10. - С. 20-24.

34. Давыдова Е.В. Дизрегуляция активности синусового узла при кардиопатиях у больных вибрационной болезнью Текст. / Е.В. Давыдова //Клиническая медицина. 2009. - № 2. - С.27-32.

35. Диагностика и дифференциальная диагностика сенсорных и вегетативных расстройств периферической нервной системы у лиц- участников ликвидации аварии ЧАЭС методом электронейромиографии Текст.: Пособие для врачей / Сост.: A.B. Соколова. Ектеринбург, 1999.

36. Жеглова A.B. Профессиональный риск и критерии нарушения здоровья работников горнорудной промышленности Текст. / A.B. Жеглова //Медицина труда и пром. экология. 2009. - №5. - С. 14-18.

37. Заболевания вегетативной нервной системы: руководство для врачей Текст. / A.M. Вейн, А.Б. Алимова, Т.Г. Вознесенская, В.Л. Голубев, А.Б. Данилов, Г.М. Дюкова, O.A. Колосова, И.В. Молдовану, А.Н. Молла-Заде / под ред. A.M. Вейна. M., 1991. - 662 с.

38. Зарубин A.B. Особенности медицинской реабилитации больных вибрационной болезнью с синдромом вертебро-базиллярной недостаточности: автореф. дис. . канд. мед наук / Зарубин Алексей Викторович. — СПб, 2006. 22 с.

39. Захарова Н.Ю. Физиологические особенности вариабельности ритма сердца в разных возрастных Текст. / Н.Ю.Захарова, В.П. Михайлов // Вестник аритмологии. 2004. - №36. - С. 23-26.

40. Здоровье здорового человека: Научные основы восстановительной медицины Текст. / под ред. А.Н. Разумов, В.И. Покровский, A.M. Сточик, И.П. Бобровницкий, B.C. Шинкаренко. М., 2007. - 544 с.

41. Зенков JI.P. Функциональная диагностика нервных болезней Текст. / Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин. М.: Медицина, 1982. - С. 346-418.

42. Значение новых лазерных технологий в диагностике профессиональных заболеваний Текст. / П.Н. Любченко, Л.И. Дмитрук, Д.А. Рогаткин, В.Н. Карпов, О.В. Шумская // Медицина труда и пром. экология. -2007.-№11.-С. 33-35.

43. Иваиичев Г.А. Соматосенсорные вызванные потенциалы мозга при миофасциальных болевых синдромах Текст. /Г.А. Иваничев, А.В. Овчинников, Н.Г. Старосельцева // Журнал неврологии и психиатрии. 2002. - №7. - С. 32-35.

44. Иванова Д.С. Клинико-гигиеническое обоснование мероприятий по сохранению здоровья у рабочих машиностроения Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Иванова Дарья Сергеевна. М., 2009. - 22 с.

45. Измеров Н.Ф. Роль профпатологии в системе медицины труда Текст. / Н.Ф. Измеров //Медицина труда и пром. экология. 2008. - № 11. - С. 1-4.

46. Измеров Н. Ф. Здоровье трудоспособного населения России Текст. / Н.Ф. Измеров //Медицина труда и пром. экология. -2005. №11. - С. 3- 9.

47. Измеров Н. Ф. Национальная система медицины труда как основа сохранения здоровья работающего населения России Текст. / Н.Ф. Измеров // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - №1. - С. 7-8.

48. Измеров Н.Ф. Физические факторы производственной и природной среды. Гигиеническая оценка и контроль Текст. / Н.Ф. Измеров, Г.А. Суворов. М.: Медицина, 2003. - 560 с.

49. Ильина М.И. Пелоидоамплипульстерапия в лечении больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ильина Марина Игоревна. 1999. - 23 с.

50. Какорина Е.П. Об укреплении здоровья трудоспособного населения Текст. / Е.П. Какорина, И.О. Слепушенко // Здравоохранение. — 2000. №4. — С. 17-22.

51. Калинин C.B. Физиология грязелечения как частный случай неспецифической адаптации организмов Текст. / C.B. Калинин //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2003. - №4. - С. 52-54.

52. Калинина О.В. Влияние различных методов физиотерапии на течение синдрома вегетативной дисфункции Текст. / О.В. Калинина, Е.Г. Ефимова //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2006. - №1. -С. 19-21.

53. Карабалин С. К. Формирование эндотелиальной дисфункции у шахтеров Текст. /С.К. Карабалин, Р.Ж. Карабаева, С. Акынжанова // Медицина труда и пром. экология. — 2008. №2. - С. 33-37.

54. Кармановская С. А. Клиническая рентген и ультразвуковая характеристика костно-суставного аппарата при вибрационной болезни Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук /Кармановская С.А. -М., 2006. 19 с.

55. Картаполъцева H.B. Особенности поражения нервной системы при стрессовом воздействии физических факторов производственной среды Текст. / Н.В. Картапольцева, Е.В. Катаманова, Д.В. Русанова // Медицина труда и пром. экология. 2007. - № 6. - С. 43-47.

56. Катаманова Е.В. Особенности поражения нервной системы при стрессовом воздействии физических факторов производственной среды Текст. / Е.В. Катаманова, Д.В. Русанова, Н.В. Картапольцева // Медицина труда и пром. экология. 2007. - № 6. - С. 43-47.

57. Качество жизни как дополнительный критерий оценки эффективности лечения пациентов с вибрационной болезнью Текст. / П.Н. Любченко, Е.В. Сорокина, Л.И. Дмитрук, E.H. Яньшина, О.В. Шуйская // Медицина труда и пром. экология. 2010. - № 7. - С. 9-11.

58. Киръяков В.А. Лечение больных вибрационной болезнью с синдромом хронической усталости Текст. / В.А. Кирьяков // Профессия и здоровье: материалы IX Всероссийского съезда врачей-профпатологов. М, 2010. -С. 248-250.

59. Кирьяков В.А. Раннее выявление и комплексная коррекция неврологических проявлений вибрационной болезни у горнорабочих Текст. / В.А. Кирьяков, A.B. Сухова, Г.В. Черепанина // Медицина труда и пром. экология. 2009 - № 2.- С. 28-31.

60. Классификация вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации Текст.: Методические рекомендации. М., 1985. - 29 с.

61. Клинико-электронейромиографические сопоставления при вибрационной болезни от локальной вибрации Текст. / A.A. Пенкович, В.В. Трошин, И.И. Бершова, Е.Н.Суетина // Медицина труда и пром. экология. 2006.- №9. С. 27-30.

62. Клиническая и электронейромиографическая диагностика поражения периферической нервной системы у рабочих занятых выплавкой свинца и её лечение переменным магнитным полем Текст.: Пособие для врачей / Сост.: Ю.М. Борзунова. Екатеринбург, 1995. - 12 с.

63. Клиническая оценка показателей вариабельности ритма сердца у больных с различными формами ишемической болезни сердца Текст. / И.П. Татарченко, Н.В. Позднякова, О.И. Морозова, В.А. Беляев // Вестник аритмологии. 1999. - №12. - С. 20-25.

64. Колесов В.Г. Вибрационная болезнь у горнорабочих Крайнего Севера Текст. / В.Г. Колесов, O.JI. Лахман // Медицина труда и пром. экология. 2001.- №2. С. 7-11.

65. Команцее В.Н. Методические основы клинической электромиографии руководство для врачей Текст. / В.Н. Команцев, В.А. Заболотных. СПб, 2001.

66. Конееских Л.А. Адаптивные возможности сердечно-сосудистой системы у рабочих горно-металлургических предприятий Уральского региона Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Коневских Лилия Алексеевна. -Екатеринбург, 2006. 45 с.

67. Косарев В.В. Вибрационная болезнь Текст. / В.В. Косарев, С.А. Бабанов // Справочник поликлинического врача. 2008. - №11. - С. 16-22.

68. Крылова И.В. Совершенствование лечебно-профилактических мероприятий при вибрационной патологии в сочетании с метаболическим синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед наук / Крылова Инна Владимировна. М, 2007. - 19 с.

69. Куковякин С.А. Оценка качества медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях пациентами с вибрационной болезнью Текст. /

70. С.А. Куковякин, М.С. Александрова // Вестник восстановительной медицины. -2008.-№5.-С. 14-15.

71. Лахман O.JI. Электронейромиография в диагностике вибрационной болезни и профессиональной полиневропатии Текст. / О.Л. Лахман, Д.В. Русанова // Медицина труда и пром. экология. — 2007. №6. - С. 43-47.

72. Любченко П.Н. Состояние вазорегулирующей функции магистральных сосудов верхних конечностей у больных вибрационной болезнью Текст. / П.Н. Любченко, Р.В. Горенков // Терапевтический архив. 2005. - № 10.-С. 53-57.

73. Михайпенко A.A. Закономерности изменения вызванного кожного вегетативного потенциала при заболеваниях нервной системы Текст. / A.A.

74. Михайленко, М.М. Одинак, Ю.С. Иванов // Журнал невропатологии и психиатрии. 1997. - Т.97, № 4. - С. 58-61.

75. Множественные локальные поражения периферических нервов у рабочих с заболеваниями рук профессионального генеза Текст. / П.Н. Любченко, Л.Ф. Касаткина, М.И. Самойлов, E.H. Яньшина, Н.П. Яныпин // Медицина труда и пром. экология. 2009. - №2. - С. 24-28.

76. Мызников И.Л. Об использовании индекса Кердо для определения вегетативного гомеостаза Текст. / И.Л. Мызников, Ф.А. Щербина // Медицина труда и пром. экология. 2004. - №10. - С. 36-39.

77. Нарушение гормональной регуляции в патогенезе вибрационной болезни Текст. / Е.Л. Потеряева, М.И. Лосева, Т.И. Бекенева, А.Г. Таранов // Медицина труда и пром. экология. 2001. - №9. - С. 10-12.

78. Немедикаментозные методы коррекции гомеостаза у больных вибрационной болезнью Текст. / Р.Г. Образцова, Г.Н. Самохвалова, O.A. Чудинова, М.И. Ильина // Медицина труда и пром. экология. №3. - 2000. - С. 33-34.

79. Неретин В.Я. Алгоритм диагностики периферических парезов верхней конечности Текст. / В.Я. Неретин, М.А. Якушин // Журнал неврологии и психиатрии. 2003. - №8. - С. 50-54.

80. Николаев С.Г. Практикум по клинической электромиографии Текст. / С.Г. Николаев. — Иваново, 2003.

81. Новый подход к определению зон чувствительной иннервации Текст. 1 / В .Я. Неретин, М.А. Якушин, Б.Б. Богданов, Р.В. Горенков // Журнал неврологиии психиатрии. 2003. - №3. - С. 34-38.

82. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Свердловской области за 2009 год Текст.: Государственный доклад.- Екатеринбург, 2010. С. 28-37.

83. Онищенко Г.Г. Состояние условий труда и профессиональная заболеваемость работников в Российской Федерации Текст. / Г.Г. Онищенко // Нефть и здоровье: тез. докл. Всеросс. науч. -практ. конф., 27 мая 2009 г. Уфа. -Уфа, 2009.-С. 13.

84. Оранский И.Е. Физиобальнеотерапия в сохранении здоровья работающего населения Урала Текст. / И.Е. Оранский, H.A. Рослая, A.A. Федоров, O.A. Чудинова // Физиобальнеотерапия, бальнеология, реабилитация. -2006.-№5.-С. 48-55.

85. Особенности метаболизма протеогликанов у больных вибрационной болезнью Текст. / Т.В. Трусова, Н.Г. Никифорова, Е.Л. Потеряева, Д.А. Ерзин // Медицина труда и пром. экология. 2001. - №9. - С. 40-42.

86. Особенности биоэлектрической активности мозга при воздействии на организм вибрации Текст. / О.Л. Лахман, Е.В. Катаманова, Н.В. Картапольцева, Н.Г. Судакова, Д.Ж. Нурбаева // Медицина труда и пром. экология. 2010. - №7. - С. 6-9.

87. Особенности формирования перенапряжения при высоких психоэмоциональных нагрузках и сменном режиме труда Текст. / О.И. Юшкова, Л.П. Кузьмина, A.C. Порошенко, A.B. Капустина // Медицина труда и пром. экология. 2008. - № 4. - С. 1-8.

88. Отдаленные результаты программ восстановительной терапии больных вибрационной болезнью Текст. / И.А. Несина, A.B. Ефремов, JI.A. Шпагина, E.JI. Потеряева, Н.Ф. Рехтин, О.Ю. Верба // Бюллетень СО РАМН. -2004. №4(114) . - С. 57-60.

89. Оценка периферических сосудистых нарушений в зависимости от уровней воздействующей локальной вибрации Текст. /JI.E. Милков, Г.А. Суворов, А.Е. Ермоленко, JI.M. Комлева // Гигиена труда и проф. заболевания. -1986.-№6. -С. 21-23.

90. Павловская H.A. Биохимические маркеры воздействия вибрации на организм работающих и их критериальная оценка Текст. / H.A. Павловская, Л.И. Антошина // Медицина труда и пром. экология. 2009. - №12. - С. 22-27.

91. Панков В.А. Характеристика психологических особенностей работающих в контакте с локальной вибрацией (динамическое наблюдение) Текст. / В.А. Панков, М.В. Кулешова // Медицина труда и пром. экология. -2008.-№1.- С. 1-5.

92. Первичная и вторичная профилактика от воздействия локальной вибрации у горнорабочих Текст. / Р.Г. Образцова, Г.Н. Самохвалова, М.И. Ильина, O.A. Чудинова, Л .Я. Тартатовская // Медицина труда и пром. экология. -2004.-№9.-С. 32-35.

93. Полетаев Е.Б. Мозгоспецифические белки группы S-100: их эндогенные акцепторы и лиганды, и регуляция процессов в нервной ткани Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Полетаев Е.Б. М., 1987. - С. 7-28.

94. Полякова А.Г. КВЧ и лазеропунктура в комплексной медицинской реабилитации пациентов с патологией суставов и позвоночника Текст.: автореф. дис. . .канд. мед. наук / Полякова Алла Георгиевна. — М., 2004. — 47 с.

95. Посохин В.В. Сочетанные поражения периферической нервной системы от воздействия комплекса вредных производственных факторов Текст. / В.В. Посохин // Медицина труда и пром. экология. 2004. - №12. - С. 36-38.

96. Потеряева E.JI. Роль нарушений сосудисто-тромбоцитарного гемостаза в патогенезе вибрационных микроангиопатий Текст. / Е.Л. Потеряева // Бюллетень СО РАМН. 2004. - №4(114). - С. 52-53.

97. Реабилитационные технологии лиц виброопасных профессий на современном этапе Текст. / И.А. Несина, Е.Л. Потеряева, Е.Г. Кудзин, Н.Ф. Рехтин, Ж.М. Галанова //Медицина труда и пром. экология. 2008. - №11. - С. 20-25.

98. Рубцова О.И. Исследование реакции вегетативной нервной системы на динамическую электронейростимуляцию Текст. / О.И. Рубцова, В.И. Баньков,

99. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда Текст.: Руководство. Р 22.2006-05. - М., 2005. - 141 с.

100. Русанова Д.В. Электронейромиография в диагностике вибрационной болезни и профессиональной полиневропатии Текст. / Д.В. Русанова, O.JI. Лахман // Медицина труда и пром. экология. 2007. - № 6. - С. 31-36.

101. Санаторно-курортные программы оздоровления на основе пантомагниевых ванн у рабочих виброопасных профессий Текст. / Е.Л. Потеряева, И.А. Несина, Е.Г. Кудзин, A.A. Люткевич // Вестник восстановительной медицины. 2009. - № 3. - С. 42-45.

102. Свободнорадикалъные процессы при кардиомиопатии на фоне вибрационной болезни Текст. / В.Э. Цейликман, Т.А. Соколова, Т.Ф. Миронова, Э.Н. Коробейникова, Е.В.Давыдова, A.B. Калмыкова, Э.А. Сафронова // Клиническая медицина. 2009. - № 12. - С. 32-36.

103. Системный подход к организации профилактики и лечения вибрационной болезни Текст. / A.A. Федоров, Ю.М. Борзунова, Г.Н. Самохвалова, O.A. Чудинова, Д.Л. Венедиктов, C.B. Будлянская // Медицина труда и пром. экология. 2010. - № 2. - С. 23-25.

104. Состояние вегетативной нервной системы при вибрационной болезни у горнорабочих Текст. / У.А. Аманбеков, Ш.Б. Баттакова, М.Б. Отарбаева, Д.А. Фазылова, A.A. Абдикулова // Медицина труда и пром. экология. 2006. - №4. - С. 8 -10.

105. Стародубов В.И. Сохранение здоровья работающего населения -одна из важнейших задач здравоохранения Текст. / В.И. Стародубов // Медицина труда и пром. экология. 2005. - №1. - С. 1-8.

106. Суворов И.М. Вариабельность сердечного ритма у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации Текст. / И.М. Суворов, Т.А. Агафонова // Медицина труда и пром. экология. 2004. - №12.1. C. 14 16.

107. Сухаревская Т.М. Профилактика поражений сердца при вибрационной болезни от локальной вибрации Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Сухаревская Т.М. Новосибирск, 1990. - 50 с.

108. Товбушенко М.П. Энергетические аспекты адаптационных процессов и восстановительное лечение Текст. / М.П. Товбушенко // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2004. - №2. - С. 30-32.

109. Третьяков C.B. Функциональное состояние сердца при артериальной гипертонии у больных вибрационной болезнью Текст. / C.B. Третьяков, JI.A. Шпагина // Клиническая медицина. 2007. - № 4. - С. 31-33.

110. Ультразвуковое исследование некоторых магистральных сосудов у больных вибрационной болезнью Текст. / Р.В. Горенков, П.Н. Любченко, И.Ю. Малышев, П.О. Казанчян, Е.Б. Манухина, В.Н. Карпов // Медицина труда и пром. экология. 1999. - №2. - С. 12-17.

111. Ушакова И.Н. Профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата при статических, динамических нагрузках на руки и воздействии локальной вибрации Текст. / И.Н. Ушакова, Н.Ю. Малькова // Медицина труда и пром. экология. 2004. - №12. - С. 41-43.

112. Факторный анализ параметров вегетативной регуляции сердечного ритма у детей Текст. / О.В.Сорокин, Е.В. Маркова, C.B. Труфакин, В.В. Абрамов, В.Ю. Куликов, В.А. Козлов // Бюллетень СО РАМН. 2004. - №1(111). -С. 32-39.

113. Факторы риска развития метаболического синдрома у рабочих при воздействии вибрации Текст. / В.А. Кирьяков, И.В. Крылова, А.Ф. Алиев, Д.С. Иванова // Медицина труда и пром. экология. 2009. - №12. - С. 19-22.

114. Фнзиобалънеотерапия профессиональных заболеваний Текст. / под ред. И.Е. Оранского, С.Г. Домнина, П.И. Щеколдина. Екатеринбург, 2001. - С. 98-166.

115. Холопкина H.A. Предупреждение сердечно-сосудистых катастроф Текст. /H.A. Холопкина, Ю.Ю. Горблянский, И.Н. Пиктушанская: тез. докл. III науч.-практ. конф. Челябинск, 2004. - С. 77.

116. Цирулин A.B. Структура профессиональной заболеваемости на предприятиях города Москвы (1997-2006 гг.) Текст. / A.B. Цирулин //Медицина труда и пром. экология. 2007. - № 11. - С. 1-7.

117. Черепаннна Г.Н. Совершенствование лечебно-профилактических мероприятий при воздействии вибрации у горнорабочих Текст.: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Черепанина Галина Викторовна. — М., 2007. — 22 с.

118. Чудинова О. А. Лечение больных вибрационной болезнью переменным магнитным полем и местными контрастными сероводородными ваннами Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Чудинова Ольга Алексеевна. -Пермь, 1994. -20 с.

119. Шамгулова М.С. Организационно методические аспекты восстановительной медицины в санаторно-курортной практике на современном этапе Текст. / М.С. Шамгулова, Э.Л. Зарипова: матер. Всеросс. науч.-практ. конф. -Янган-Тау, 2007. С. 201-202.

120. Шаяхметов А.Р. Соматические дисфункции в патогенезе вибрационной болезни и их лечение Текст. / А.Р. Шаяхметов // Медицина труда и пром. экология. 2002. - № 5. - С. 41-45.

121. Швалев О.В. Адренергическая иннервация сердечно-сосудистой системы при вибрационной болезни Текст. автореф. дисс. . канд. мед. наук / Швалев О.В. Л., 1988. - 18 с.

122. Шпагина JI.H. Сравнительный анализ клинических проявлений вибрационной болезни разной степени выраженности Текст. / Л.Н. Шпагина, В.В. Захаренков // Медицина труда и пром. экология. 2006. - №6. - С. 20-23.

123. Якупов P.P. Исследование сегментарного и надсегментарного уровней нервно-мышечных поражений у лиц физического труда Текст. /P.P. Якупов, С.А. Галлямова, Р.Г. Нафиков // Медицина труда и пром. экология. -2010. -№3. С. 13-16.

124. Яныиин Н.П. Электрофизиологические и инсомнические особенности у рабочих с профессиональной патологией рук Текст.: автореф. дисс. . канд. мед. наук /Яныпин Николай Павлович. М., 2007. - 20 с.

125. A review of clinical quantitative electromyography Text. / C. Farkas, A. Hamilton-Wright, H. Parsaei, D.W. Stashuk // Crit. Rev. Biomed. Eng. 2010. -Vol. 38, №5.-P. 467-485.

126. Allen J. A. Use of questionnaire screening for vibration white finger in a high risk industrial population Text. / J. A. Allen, S. McGrann, K.M. McKenna // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2002. - Vol.75, №1.- 2. - P. 37-42.

127. Allen J.A. Objective testing for vasospasm in the hand arm vibration syndrome Text. /J.A. Allen, C.C. Doherty, S. Mc Grann //Br. J. Ind. Med. 1992. -Vol. 49, № 10.-P. 688-693.

128. Barregard L. Short daily exposure to hand arm vibrations in Swedish car mechanics / Barregard L. // Appl. Occup. Environ. Hyg. 2003. -Vol.18, N 1. - P.35-40.

129. Bouisset S. EMG and muscle force in normal motor activities Text. / S. Bouisset // New developments in electromyography and clinical neurophysiology: Ed. J. E. Desmedt. Basel: Karger, 1973. Vol. 1. - P. 574-583.

130. Bovenzi M. A longitudinal study of vibration white finger, cold response of digital arteries, and measures of daily vibration exposure Text. / M. Bovenzi // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2010. - Vol. 83, № 3. - P. 259-272.

131. Bovenzi M. Criteria for case definitions for upper limb and lower back disorders caused by mechanical vibration Text. / M. Bovenzi // Arch. Occup. Environ. Health. 2007. - Vol. 98, №2. - P. 98-110.

132. Bovenzi M. Digital arterial responsiveness to cold in healthy men, vibration white finger and primary Raynauds phenomenon Text. / M. Bovenzi //Scand. J. Work Environ. Health. 1993. - Vol. 19, № 4. - P. 171-176.

133. Bovenzi M. Medical aspects of the hand arm vibration syndrome Text. /M. Bovenzi // Int. J. Ind. Ergonomics. 1990. - Vol. 6, №1. - P. 61-73.

134. Bovenzi M. Exposure-response relationship in the hand-arm vibration syndrome: an overview of current epidemiology research Text. / M. Bovenzi //Int. Arch. Occup. Environ. Health. 1998. - Vol. 71, № 8. - P. 509-519.

135. Brammer A.J. Vibration-induced neuropathy. Detection by nerve conduction measurements Text. / A.J. Brammer, I. Pyykkö //Scand. J. Work Environ. Health. 1987. - Vol. 13, № 4. - P. 317-322.

136. Bylund S.H. A descriptive study of women injured by hand arm vibration Text. / S.H. Bylund, L. Burstrom, A.A. Knutsson // Ann. Occup. Hyg. P. 2002. -Vol. 46, №3.-P. 299- 07.

137. Clinical features of the hand-arm vibration syndrome in miners Text. / T. Käkosy, L. Nemeth, G. Kiss, M. Läszloffy, K. Kardos //Orv. Hetil. -2006. -Vol. 147, № 18.-P. 833-839.

138. Cooke R.A. Hypothenar hammer syndrome: a discrete syndrome to be distinguished from hand arm vibration syndrome Text. / R.A. Cooke // Occup. Med. (Lond.). 2003. - Vol.53, № 5. - P. 320-324.

139. Cooke R.A. Thoracic outlet syndrome aspects of diagnosis in the differential diagnosis of hand arm vibration syndrome Text. / R.A. Cooke // Occup. Med. (Lond.). - 2003. - Vol.53, № 5. - P. 331 -336.

140. Current pathophysiological views on vibration — induced Raynaud'stphenomenon Text. / Z. Stoyneva, M. Liapina, D. Tzvetkov, E. Vodenitchrov // Cardiovasc. Res. 2003. - Vol.57, № 3. - P. 615-624.

141. Electromyography of those exposed to vibration Text. / V. Lodi, M. Delbianco, A. Mandes, M. Naldi, M. Missere, F.S. Violante, P. Gennari, G.B. Raffi, M. Stambazzi, A.Campana //G. Ital. Med. Lav. 1989. - Vol. 11, №5. - P. 243-248.

142. Esler M. The autonomic nervous system and cardiac arrest Text. / M. Esler //Am. J. Cardiol. 1992. - Vol. 70. - P. 441-448.

143. Experimental studies on the effects of vibration and noise omsympathetic nerve activity in skin / A. Okada, M. Naito, M. Arirzumi. R. Inaba // Europ. J. Appl. Physiol. 1991.-Vol. 62, №5.-P 324-331.

144. Falkiner S. Diagnosis and treatment of hand arm vibration syndrome and its relationship to carpal tunnel syndrome Text. / S. Falkiner // Aust. Fam. Physician. 2003. - Vol. 32, № 7. - P. 530 - 534.

145. Farkkila M. Clinical neurological methods in the diagnosis of the handarm vibration syndrome Text. /M. Farkkila //Scand. J. Work Environ. Health. 1987. -Vol. 13, №4.-P. 367-369.

146. Gemne G. Pathophysiological and pathogenic mechanisms in vibration induced Raynauds phenomenon Text. / G. Gemne, I. Pyykko: 23 rd International Congress on Occupational Health, 22 28 Sept. 1990. - Montreal: Canada, 1990. - 706 P

147. Greenstein D. Acute vibration its effect on digital blood flow by central and local mechanisms Text. /D. Greenstein, R.C. Kester // Proc. Inst. Mex. Eng. -1992.-Vol. 206, №2.-P. 105-108.

148. Griffin M.J. The diagnosis of disorders caused by hand transmitted vibration Text. / M.J. Griffin, M. Bovenzi // Int. Occup. Environ. Health. 2002. -Vol.75, № l.-P. 1-5.

149. Griffin M.J. Dose response patterns for vibration induced white finger Text. / M.J. Griffin, M. Bovenzi, C.M. Nelson // Occup. Environ. Med. 2003. -Vol. 60, № l.-P. 16-26.

150. Hagberg M. Clinical assessment, prognosis and return to work with reference to work related neck and upper limb disorders Text. / M. Hagberg // J. Ital. Med. Lav. Ergon. 2005. - Vol. 27, № 1. - P. 51-57.

151. Hagberg M. Clinical assessment of musculoskeletal disorders in workers exposed to hand-arm vibration Text. / M. Hagberg // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2002. - Vol. 75, №1-2. - P. 97-105.

152. Hagberg M. Prevalence rates and odds ratios of shoulder-neck diseases in different occupational groups Text. / M. Hagberg, D.H. Wegman // Br. J. Ind. Med. 1987. - Vol. 44. - P. 602 - 610.

153. Hagberg M. Work related musculoskeletal disorders (WMSDs): A Reference Book for Prevention Text. / M. Hagberg, B. Silverstein. 1995. - 421 p.

154. Haines T. Aesthesiometric threshold changes over the course of a workshift in miners exposed to hand arm vibration Text. /T. Haines, I. Chong, A.B. Verrall // Brit. J. Industr. Med. 1988. - Vol. 45, № 2. - P. 106-111.

155. Harazin B. Local action vibration and mechanical stress their hygienic characteristics and medical evaluation of exposed workers Text. /B. Harazin, H. Langauer // Lewowicka Med. Pr. 1992. - Vol. 43, №3. - P. 191-197.

156. Hirata M. Reduced sensory nerve conduction velocity of the distal part of the radial nerve among patients with vibration syndrome Text. / M. Hirata, H. Sa-kakibara, M. Abe // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 2002. - Vol. 42, № 2. - P. 1318.

157. Hisanaga H. Studies of peripheral nerve conduction velocities in vibrating tool operators Text. / H. Hisanaga //Sangyo Igaku. 1982. - Vol. 24, №3. - P. 284293.

158. Increases in voltage may produce false-negatives when using transcranial motor evoked potentials to detect an isolated nerve root injury Text. / R Lyon, A. Gibson, S. Burch, J. Lieberman //J. Clin. Monitor. Comput.- 2010. Vol. 24, №6.- P. 441-448.

159. Jacobsson B. Vibrating hand held machines in the construction industry Text. /B. Jacobsson, B. Nordstrom, R. Lundstrom // Saf. science. 1992. - Vol. 15. -P. 367-373.

160. Jansen C.W. The effect of use of a wrist orthosis during functional activities on surface electromyography of the wrist extensors in normal subjects Text. / C.W. Jansen, S.M.Olson // J. Hand Therapy. 1997. - Vol. 10. - P. 283-289.

161. Lander L. Nerve conduction studies and current perception thresholds in workers assessed for hand-arm vibration syndrome Text. / L. Lander, W. Lou, R. House // Occup. Med. 2007. - Vol. 57, № 4. p. 284-289.

162. Lange D.J. Persistent and transient "conduction block" in motor neuron diseases Text. / D.J. Lange, W. Trojaborg, T.D. McDonald // Muscle Nerve. 1993. -Vol. 16.-P. 896-903.

163. Lee J.H. The characteristics of gait disturbance and its relationship with posterior tibial somatosensory evoked potentials in patients with cervical myelopathy / J.H.Lee, S.H.Lee, I.S. Seo //Spine Phila Pa. 1976.

164. Leino PI. Psychosocial factors at work in relation to back and limb disorders Text. / P.I. Leino, V. Hanninen // Scand. J. Work. Environ. Health 1995. -Vol. 21.-P. 134-142.

165. Liapina M. Pathophysiology of vibration-induced white fingers -current opinion:a review Text. / M. Liapina, D. Tzvetkov, E. Vodenitchrov // Cent. Eur. J. Public. Health. 2002. - Vol. 10, № 1-2. - P. 16-20.

166. Lindsell C.J. Interpretation of the finger skin temperaturure response to cold provocation Text. / C.J. Lindsell, M.J. Griffin // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2001. - Vol. 74, № 5. - P. 325-335.

167. Long term follow up study on patients with vibration — induced white finger (VWF) Text. / Y. Kurozawa, Y. Nasu, T. Hosoda, T. Nose // J. Occup. Environ. Med. - 2002. - Vol. 44, №2. - P. 1203-1206.

168. Lundstrom R. Neurological diagnosis aspects of quantitative sensory testing methodology in relation to hand-arm vibration syndrome Text. / R. Lundstrom //Int. Arch. Occup. Environ. Health. - 2002. - Vol. 75, № 1-2. - P. 6877.

169. Macfarlane G.J. Role of mechanical and psychosocial factors in the onset of forearm pain: prospective population based study Text. / G.J. Macfarlane, I.M. Hunt, A.J. Silman // Br. Med. J. 2000. -Vol. 321.-P. 676-679.

170. Multidisciplinary rehabilitation of chronic work related upper extremity disorders: long - term effects Text. / M. Feuerstein, Callan - Harris, P. Hickey, D. Dyer, W. Armbruster, A.M. Carosella // J. Occup. Med. - 1993. - Vol. 35. - P. 396403.

171. Neck and upper limb disorders caused by combined exposures to ergonomic risk factors and hand-transmitted vibration Text. / M. Bovenzi, M. Mauro, F. Ronchese, F .Larese //G. Ital. Med. Lav. Ergon. 2008. - Vol. 30, №3. - P. 39-45.

172. Nilsson T. Pathophysiology and classification of the vibration white finger / T. Nilsson // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2000. - Vol. 73, №3. - P. 150- 155.

173. Nilsson T. Neurological diagnosis: aspects of bedside and electrodiagnostic examinations in relation to hand arm vibration syndrome Text. / T. Nilsson // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2002. - Vol.75, № 1-2. - P. 55-67.

174. Occupational Upper Extremity Disorders in the Federal Workforse Text. / M. Feuerstein, L. Virginia, L. Miller, M. Burrel, R. Berger // J. Occup. Environm. Med. 1998. - Vol. 36. - P. 546-555.

175. Ostman F. Diagnostic aspects of vibration induced white finger Text. / F. Ostman, N. Olsen // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2002. - Vol. 75, № 1-2. -P. 6-13.

176. Paoloni M. Segmental muscle vibration improves walking in chronic stroke patients with foot drop: a randomized controlled trial Text. / M. Paoloni, M. Mangone, P. Scettri // Neurorehabilitation neural repair. 2010. - Vol. 24, №3. - P. 254-262.

177. Pascarelli E.F. Understanding work-related upper extremity disorders: clinical findings in 458 computer users, musicians, and others Text. / E.F. Pascarelli, Y.P. Hsu // J. Occup. Rehabilitation. 2001. - Vol. 11. - P. 1 - 21.

178. Psychosocial factors at work and musculoskeletal disease Text. / P.M. Bongers, C.R. de Winter, M.A.J. Kompier, V.H. Hildebrandt // Scand. J. Work Environ. Health. 1993. - Vol. 19. - P. 297-312.

179. Psychosocial job factors and symptoms from the locomotor systems-a multicausal analysis Text. / T. Theorell, K. Harms- Ringdahl, G. Ahlberg-Hulten, B. Westin // Scand. J. Rehabil. Med. 1991. -Vol. 23, № 3. -P. 165 - 173.

180. Rammohan M. Acute physiological responses in healthy men during whole-body vibration Text. / M. Rammohan //Int. Arch. Occup. Environ. 2006. -Vol. 79, №2.-P. 103-114.

181. Russell S.M. Examination of Peripheral Nerve Injuries: An Anatomikal Approach Text. / S.M. Russell // New York: Thieme Publishers, 2006. 192 p.

182. Sakakibura H. Autonomic nervous activity during hand immersion in cold water in patients with vibration induced white finger Text. / H. Sakakibura, J. Luo, S.K. Zhu // Ind. Health. 2002. - Vol.40, № 3. - P. 254-259.

183. Seidel N. Whole body vibration and the spine mechanism Health and hygienic evaluation Text. /N. Seidel // Whole body vibration influence on human organism and hygienic assessment: Symposium. M, 1992. - P. 122-130.

184. Simons D. G. The nature of myofascial trigger points Text. / D.G. Simons //Clin. J. Pain. 1995.-Vol. 11, № i.-p. 83-84.

185. Stromberg T. Vibrotactile sense in the hand arm vibration syndrome Text. /T. Strombergt, L.B. Dahlin, G. Lundborg // Scand. J. Work Environ. Health. 1998. -Vol. 24, №6.-P. 495-502.

186. Symptoms of construction workers exposed to whole body vibration and local vibration Text. /K. Miyashita, I. Morioka, H. Iwata, S. Takeda // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 1992. - Vol. 64. - P. 347-351.

187. Tamaian L.-D. Occupational Exposure to Vibration and Ischemic Heart Disease Text. / L.-D. Tamaian, A.C. Romania //J. Occup. Health. 1998. - Vol. 40. -P. 73-76.

188. Thompson A. The sensitivity and specificity of thermometry and plethysmography in the assessment of hand-arm vibration syndrome Text. /A. Thompson, R. House, M. Manno // Occup. Med. 2008. - Vol. 58, №3. - P. 181-186.

189. Toibana N. Measurement of manipulative dexterity in patients with hand arm vibration syndrome Text. / N. Toibana, N. Ishikawa, H. Sakakibara // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2002. - Vol.75, №1-2. - P.106-110.

190. Vibration disrupts vascular function in a model of metabolic syndrome Text. / K. Krajnak, S. Waugh, C. Johnson, R. Miller, M. Kiedrowski // Ind. Health. 2009.-Vol. 47, №5. - P. 533-534.

191. Vogl M. Tumor Markers: Review and Clinical Application Text. / M. Vogl, M. Muller. IFCC Series, 2002. - P. 27-78.

192. Waris P. Epidemiologic screening of occupational neck and upper limb disorders: Methods and criteria Text. / P. Waris, I. Kuorinka, K. Kurppa // Scand. J. Work. Environ. Health. 1979. - № 3. - P. 25-38.

193. Wild P. Vibrotactile perception thresholds in four non exposed populations of working age Text. / P. Wild, N. Massin, G. Lasfargues // Ergonomics. 2001. - Vol. 15, № 44. - P. 649-657.