Миниинвазивная хирургия в комплексном лечении варикозной болезни нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Иноятов, Мубинджон Саиджанович

• Иноятов, Мубинджон Саиджанович
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Иноятов, Мубинджон Саиджанович

Перечень сокращений и условных знаков 4

Введение 5

Глава 1. Современные принципы лечения варикозной болезни. 10

1.1. Хирургические методы в лечении варикозной болезни. 10

1.2. Послеоперационные осложнения и рецидивы заболевания при 17 традиционных хирургических методах лечения варикозной болезни

1.3. Комбинированные методы лечения варикозной болезни и их 24 результаты.

1.4. Результаты лечения варикозного расширения вен, с 27 применением различных методик

Глава 2. Материалы и методы исследования. 31

2.1. Характеристика клинического материала. 31

2.2. Инструментальные методы диагностики и обследования. 35 Ультразвуковые методы диагностики.

2.3. Морфологическое исследование венозной стенки после 38 эндовазальной лазерной коагуляции

2.4. Методика и аппаратура для эндовазальной лазерной коагуляции 39 варикозно расширенных подкожных вен.

2.5. Разделение групп больных в зависимости от способа и метода 41 хирургического лечения, и статистическая обработка результатов.

2.6. Статистическая обработка материала. 45

Глава 3. Хирургическое лечение больных с варикозной 46

болезнью.

3.1. Результаты инструментальных исследований венозной 46 гемодинамики при варикозной болезни.

3.2. Обоснование выбора хирургического способа лечения 48 варикозной болезни.

Глава 4 Результаты миниинвазивных и традиционных методов 65 лечения варикозной болезни.

4.1. Анализ ближайших результатов лечения больных с варикозной 65 болезнью нижних конечностей.

4.2. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с 73 варикозной болезнью.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 77

ВЫВОДЫ 89

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 90

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 91

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Миниинвазивная хирургия в комплексном лечении варикозной болезни нижних конечностей»

Актуальность. Варикозная болезнь является наиболее распространенной сосудистой патологией. В России различными формами хронической венозной недостаточности страдают более 30 миллионов человек, у 15% из которых отмечаются трофические нарушения (Савельев B.C., 2001; Кириенко А.И., 2006). В США 23% населения имеют варикозное расширение вен, из них у 2 млн. имеются трофические нарушения (Hamdan А., 2012). По данным Д.Д. Султанова и соавт. (2012) в некоторых южных регионах РТ, различными формами варикозной болезни страдают 25% взрослого контингента населения. Как отмечают многие авторы, в хирургических стационарах отмечается неуклонный рост числа пациентов оперируемых по поводу варикозной болезни (Сушков С.А., 2008), при этом более половины пациентов с варикозной болезнью оперируются в общехирургичеких стационарах (Савельев B.C., 2001; Ким Е.А., 2011).

До настоящего времени, в традиционном лечении варикозной болезни преобладают операции, нередко оказывающиеся нерадикальными в одних ситуациях и чрезмерными в других (Гавриленко A.B., Вахратьян П.Е., 2007; Касьян Д.А. и соавт., 2010; Brake М. et al., 2013; Gloviczki Р. et al., 2011), и значительной травматизацией тканей, что не удовлетворяет эстетическим требованиям (Гульмурадов Т.Г., и соавт. 2003; Кириенко П.А., 2008; Сергеев A.B., 2009). Кроме того, стандартная флебэктомия до настоящего времени сопровождается высокой частотой рецидивов и необходимостью повторного оперативного вмешательства (Константинова Г.Д., 2006; Стойко Ю.М. и соавт., 2007; Рахматуллаев P.P., Валиев Ш.Ю., 2008; Cooper D.G., 2003), в связи с чем перестала удовлетворять как хирургов так и самих пациентов.

В последние годы, в клиническую практику широко внедряются миниинвазивные методы лечения варикозной болезни (Гавриленко A.B. и соавт., 2011; Шевела А.И. и соавт., 2009; Gale S.S. et al., 2010). Среди них наиболее перспективными оказались эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен и склеротерапия (Богачев В.Ю. и соавт., 2004; Соколов A.JI.

и соавт., 2011; Pannier F. et al., 2011; Shepherd A.C. et al., 2010). Так, в США, с 2004 по 2007 год, число операций с применением эндовазальных методов лечения варикозной болезни увеличилось с 80 тыс. до 195 тыс. процедур в год (Proebstle Т.М. et al., 2006 Kanwar A. et al., 2010).

Использование местной анестезии, быстрая реабилитация, хорошие косметические результаты предопределяют выбор пациента и хирурга в пользу миниинвазивных методов оперативного лечения варикозной болезни (Соколов A.JI. и соавт., 2007; Шевченко Ю.Л., 2010). Вместе с тем, несмотря на то, что ЭВЛК является новым направлением во флебологии, необходимо отметить, что результаты использования данной методики являются обнадеживающими. Так по данным разных авторов, успех операции достигает 90% (Гужков О.Н., 2007; Щенёв C.B. и соавт., 2011; Elmore F.A. et al., 2008; Theivacumar N.S. et al., 2010). Однако, в последние несколько лет, в медицинскую практику внедрены лазерные технологии отличающиеся по техническим характеристикам, что не позволяет однозначно трактовать результаты их применения в лечении больных с варикозной болезнью (Ларионов A.A. и соавт. 2009; Назаренко Г.И. и соавт. 2008; Шайдаков Е.В. и соавт., 2011 ; B.C.V.M. Disselhoff et al., 2008; Fan C.M., Rox-Anderson R., 2008; Pannier F., 2011).

По данным разных авторов, до 25-40% случаев после применения ЭВЛК, пациенты нуждаются в проведении второго этапа минифлебэктомии (Hamdan А., 2012; Rasmussen L.H. et al. 2010; Schanzer H., 2010; Samuel N. et al. 2012;), что требует разработки оптимального сочетания ЭВЛК и других миниинвазивных методов. В последние годы, широкое распространение получили различные методики склеротерапии в сочетании с ЭВЛК (Кадочников C.B., и соавт., 2011; Чернооков А.И. и соавт., 2011; Figueiredo M., et al. 2009; Gonzalez-Zeh R., et al. 2008), результаты которых до настоящего времени являются недостаточно изученными.

Совершенствование этих приоритетных видов лечения в зависимости от объема поражения поверхностной венозной системы, разработка показаний к самостоятельному или комбинированному их применению с хирургическим методом представляют актуальную медико-социальную задачу.

Цель работы: - улучшить результаты лечения больных с варикозной болезнью нижних конечностей.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания при традиционных хирургических методах лечения варикозной болезни.

2. Обосновать показания к эндоваскулярной лазерной коагуляции, открытой кроссэктомии и склеротерапии в лечении варикозной болезни.

3. Разработать комбинированные методы лечения варикозной болезни путем сочетания мининвазивных методов с элементами традиционной хирургии.

4. Изучить результаты применения мининвазивных методов лечения варикозной болезни.

Научная новизна. На большом числе клинических наблюдений внедрена и изучена эффективность применения мининвазивных методов лечения в комплексном лечении больных с варикозной болезнью нижних конечностей. Разработаны показания к применению склеротерапии и эндоваскулярной лазерной коагуляции, как самостоятельный метод лечения варикоза и сочетание их с элементами традиционной хирургии. Впервые для эндоваскулярной коагуляции стволов БПВ, МПВ и их притоков применен диодный лазер с длиной волны 970 нм и мощностью до 20Вт. На основании изучения морфологических изменений стенки вен при эндовазальной лазерной коагуляции, патогенетически обоснованы сочетанное применение ЭВЛК и традиционной кроссэктомии.

Практическая значимость. Впервые в Таджикистане применен метод эндовазальной лазерной коагуляции. Разработанные показания к комбинированному лечению варикозной болезни предусматривающие сочетание склеротерапии, эндоваскулярной лазерной коагуляции с элементами традиционной хирургии, обеспечивает радикальность лечения и позволяет значительно уменьшить число послеоперационных осложнений. Научно-обоснованный подход к использованию сочетания миниинвазивных технологий позволяет уменьшить травматичность операции, сократить сроки пребывания больных в стационаре и получить лучший косметический результат.

Положения выносимые на защиту. 1. Традиционная флебэктомия кроме косметических недостатков и травматичности в 17% случаев сопровождается послеоперационными осложнениями и 8,5% рецидивом варикозной болезни.

2. Выбор метода лечения и отдельных этапов операции должны быть обоснованы путем изучения регионарной венозной гемодинамики дуплексным сканированием.

3. Эндовазальная лазерная коагуляция в сочетании с применением склеротерапии являются радикальными и менее травматичными методами лечения варикозной болезни по сравнению со стриппингом большой подкожной вены.

4. Использование эндовазальной лазерной облитерации с длиной волны 970 нм, мощностью 20 Вт, должно сочетаться с традиционной кроссэктомией и тщательной перевязкой притоков БПВ.

5. Частота неудовлетворительных результатов и рецидива заболевания после ЭВЛК в сочетании со склеротерапией составляет 4,8% что несколько меньше чем при традиционной (8,5%)

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на: третьем съезде сердечно-сосудистых хирургов

стран центральной Азии 2008г, конференции ангиологов и сосудистых хирургов в Санкт-Петербурге 2012г, областной конференции - Актуальные вопросы хирургии г. Худжанд 2011г., заседании межкафедральной комиссии по хирургическим дисциплинам ТГМУ им. Абуали ибни Сино № 10 26.06.2013г

Личный вклад автора в получении результатов. Самостоятельно проведен анализ литературы, сбор и статистическая обработка клинического материала. Автором лично проводилась ультразвуковая диагностика венозной патологии нижних конечностей, а также все операции с использованием лазерной технологии и склеротерапию, курация больных. Отдаленные результаты изучены автором при личном визите к пациентам на дом или приглашением в отделение.

Внедрение в практику. Предложенные в диссертационной работе метод ЭВЛК, миниинвазивной флебэктомии, склеротерапии с элементами традиционной хирургии вен нижних конечностей внедрены в клиническую практику отделения сосудистой хирургии государственного предприятия областного центра сердечно-сосудистой хирургии Согдийской области, а также разработаны и внедрены в учебный процесс кафедры хирургических болезней № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ, 3 статьи в журналах, рецензируемом ВАК Российской Федерации.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 109 страницах компьютерного текста (Times New Roman шрифт 14, интервал 1,5) и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, содержащего 92 источников литературы на русском языке и 84 публикаций на иностранных языках. Работа иллюстрирована 38 рисунками и 7 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Иноятов, Мубинджон Саиджанович

1. Послеоперационные осложнения при традиционном хирургическом лечении варикозной болезни составляет 17%, рецидив заболевания возникает у 8.5% оперированных больных

2. Выбор метода операции, должен быть обоснован данными ультразвуковых методов исследования, для оценки состояния сафенофеморального соустья и диаметра большой, малой подкожной вены.

3. Должный коагуляционный ожог венозной стенки достигается при использовании лазерного луча длиной волны 970нм и мощностью 20Вт, что подтверждено результатами проведенного морфологического исследования.

4. Использование комбинированных методов лечения с применением ЭВЛК являются наиболее радикальным методом лечения и сопровождаются рецидивом заболевания в 4,8% случаев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Оценка состояния венозной системы и венозной гемодинамики являются основными показателями для выбора объема оперативного лечения и должна проводиться методом дуплексного сканирования.

2. При большом диаметре ствола большой подкожной вены коагуляционные свойства лазерного луча значительно снижена, что уменьшает эффективность лечения.

3. Кроссэктомия должна являться обязательным этапом операции при использовании ЭВЛК с длиной волны 970нм и мощностью 20Вт.

4. Открытая перевязка притоков и устья ствола подкожной вены, эндовазальная лазерная коагуляция и склеротерапия должны являться основными компонентами комбинированного лечения варикозной болезни.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Иноятов, Мубинджон Саиджанович, 2013 год

1. Алекперова Т.В. Возможности и перспективы амбулаторной хирургии варикозной болезни вен нижних конечностей. / Т.В. Алекперова // Ангиология и Сосудистая Хирургия. - 2008. - №2. - Стр.28-30.

2. Алексеев К.И., Старков Ю.Г., Шишин К.В. Субфасциальная эндоскопическая диссекция перфорантных вен голени в лечении хронической венозной недостаточности / К.И. Алексеев, Ю.Г. Старков, К.В. Шишин // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. - 2006. - №9. - 71-75.

3. Андрияшкин A.B. Варикозная болезнь нижних конечностей. Общие вопросы диагностики и лечения. / Андрияшкин A.B., Черкашин М.А. // Рус меджурн. - 2008.- Том. 14: - Стр. 968-972.

4. Баешко, A.A. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей / A.A. Баешко // Лечебное дело. - 2008. - № 1. - Стр. 53-62.

5. Беленцов С.М. Эхо-Foam -склеротерапия кк метод устранения патологических рефлюксов при варикозной болезни нижних конечностей, ближайшие и отдаленные результаты / С.М. Беленцов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2007. - Том 13, №2. - Стр. 57-60

6. Беленцов С.М. Первый опыт радиочастотной облитерации большой подкожной вены при варикозной болезни / С.М. Беленцов, Е.Е. Кунцева // Флебология. -2009. - №1. - Стр. 11-16

7. Беленцов С.М. Миниинвазивная хирургия в комплексном лечении варикозной болезни и ее осложнений / С.М. Беленцов. Автореферат дисс.... доктора мед. наук. Новосибирск. 14.00.44. - сердечно-сосудистая хирургия. — 2009.-31 с.

8. Бельков Ю.А. Современные принципы ультразвуковой диагностики в ангиологии: Метод, рек. / Ю.А. Бельков, И.К. Бойко, Л.В. Алексеева. -Иркутск, 2004. - 53 с.

9. Богачев, В.Ю. Начальные формы хронической венозной недостаточности нижних конечностей: эпидемиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика / В.Ю. Богачев // Consilium-Medicum. Хирургия. - 2004. - Том. 6, № 4. - Стр. 22-26

10. Валыка E.H. Амбулаторное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей./ E.H. Валыка, H.H. Сонькин, A.B. Сальников // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2003. - № 2:. - Стр. 38-41.

11. Веденский А. Н. Варикозная болезнь. / А.Н. Веденский. - Д.: Медицина, 1983. - 207 с.

12. Возможности эндовенозной лазерной облитерации в лечении больных с тяжелой хронической венозной недостаточностью / A.J1. Соколов [и др.] // Флебология. - 2011. - №2. - Стр. 21-25

13. Гавриленко A.B. Ошибки в обследовании и лечении больных с варикозной болезнью нижних конечностей и их роль в возникновении рецидива болезни / A.B. Гавриленко, П.Е. Вахратьян // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2008. - Том 14, №1. - Стр. 61-64

14. Гавриленко A.B. Рецидив или продолжение варикозной болезни — вот в чем вопрос? / A.B. Гавриленко, П.Е. Вахратьян // Ангиология и сосудистая хирургия.-2007. №1.- Стр. 86-89

15. Григорович М.В. Лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей / М.В. Григорович // «Серце I Судини». - 2011. - № 2. — Стр. 14-48

16. Гужков О.Н. Оценка эффективности сочетанного применения эндовазальной лазерной коагуляции и эхосклеротерапии в комплексном лечении осложненных форм варикозной болезни / О.Н. Гужков // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2007. - Том 13, №3. — Стр. 95-99

17. Думпе Э.П. Физиология и патология венозного кровообращения нижних конечностей / Э.П. Думпе, Ю.И. Ухов, П.Г. Швальб // М.: Медицина, 1982.-186 с.

18. Зубарев А.Р. Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей. Новые технологии-новые возможности / А.Р. Зубарев // Ультразвуковая диагностика. - 2000.- №2. - Стр. 48-55.

19. Кадочников C.B. Применение комбинированной методики эндовенозной лазерной коагуляции и интраоперационной склеротерапии в лечении варикозной болезни нижних конечностей / C.B. Кадочников // Xipypri* Украши.- 2011.- № 1.- Стр. 70-75.

20. Ким Е.А. Миниинвазивные вмешательства в лечении рецидива варикозной болезни. Автореферат, дисс. канд. мед . наук. - Москва. -14.01.26. - сердечно-сосудистая хирургия. - 2011. - 14 с.

21. Кириенко" А.И. Эндоскопическая диссекция перфорантов / А.И. Кириенко, В.Ю. Богачев, И.А. Золотухин // Флеболимфология. - 1997. — №5. -С. 13-15.

22. Кириенко А.И. Современные принципы лечения хронической венозной недостаточности / А.И. Кириенко, P.A. Гриборян, И.А. Золотухин // 50 лекций по хирургии. Под ред. В.С.Савельева. - М.: Медиа Медика, 2003. - С. 115-121.

23. Кириенко А.И. Амбулаторная ангиология. Под общей ред. А.И. Кириенко, В.М. Кошкина, В.Ю. Богачева. Литера 2007.

24. Кириенко П.А. Использование кетопрофена для послеоперационного обезболивания больных, перенесших вмешательства на венах нижних конечностей / П.А. Кириенко // Флебология. - 2008. - № 4. - Стр. 68-72

25. Константинова Г.Д. Склерохирургия, современная технология лечения варикозной болезни / Г.Д. Константинова, Е.Д. Донская // Новости Хирургии. - 2009. - Том 17, №2. - Стр. 32-37

26. Константинова Г.Д. Спорные вопросы современной склеротерапии варикозной болезни вен нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия,-1997. №3.- С. 55-62.

27. Криштопов А.Л. Характер функциональных нарушений у больных варикозным расширением вен нижних конечностей и возможности склеротерапии / А.Л. Криштопов, В.И. Петухов // Новости Хирургии. - 2006. -Том 14, №1.-Стр. 30-35

28. Кунгурцев В.В. Роль эндоскопической диссекции перфорантных вен у больных с хронической венозной недостаточностью в стадии трофических расстройств / В.В. Кунгурцев, В.Р. Чиж, И.М.Гольдина // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2000. — №4. - С. 42—47.

29. Лаберко Л.А. Криостриппинг при стволовом варикозе в системе большой подкожной вены / Л.А. Лаберко, И.В. Счастливцев, К.В.Лобастов // Ангиология и сосудистая хирургия.-2009.- Том. 15.- № 2 - Стр. 22- 28.

30. Лазерная чрескожная фотокоагуляция телеангиэктазий различной локализации / А.И. Шиманко [ и др.] // Флебология. - 2008. - №4. - Стр. 17-20

31. Лазерная облитерация подкожных вен в лечении варикозного расширения вен нижних конечностей / Ю.Л. Шевченко [и др.]. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2005. - №1. - Стр. 9-12.

32. Леонтьев С.Н. Чрезкожная пункционная лазерная облитерация несостоятельных перфорантных вен под ультразвуковым контролем: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Новосибирск, 2004 .- 14 с.

33. Липницкий Е.М. Лечение трофических язв нижних конечностей / Е.М. Липницкий. - М.: Медицина, 2001. - 159 с.

34. Механизм эндовенозной лазерной облитерации: новый взгляд / Ю.Л. Шевченко [и др.] // Флебология. - 2011. - №1. - Стр. 43-46

35. Микронизированная очищенная флавоноидная фракция в комплексном лечении пациентов с варикозной болезнью после эндовенозной лазерной облитерации / С.И. Ларин, Т.В. Замечник, А.Ю. Андриянов // Флебология. -2011. - №1. - Стр. 32-36

36. Миниинвазивные хирургические технологии в лечении варикозной болезни: трехлетнее ретроспективное клинико-экономическое сравнение / Б.А. Веселов [и др.] // Флебология. - 2011. - № 1. - Стр. 16-21

37. Мининвазивные технологии в лечении рецидива варикозной болезни / A.B. Гавриленко [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. - 2011. -№3. - Стр. 33-36

38. Миниинвазивные вмешательства в хирургическом лечении варикозной болезни нижних конечностей / А. И. Чернооков [и др.] // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2011 - №4.....

39. Может ли диаметр большой подкожной вены служить критерием отбора больных для проведения склеро - или термооблитерации? / С.М. Беленцов [и др.] // Флебология. - 2009. - №4. - Стр. 3-6

40. Неадекватное приустьевое лигирование большой подкожной вены как причина рецидива варикозной болезни / B.C. Савельев [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2007. - Том 13, №1. - Стр. 73-77

41. Особенности определения показаний к лазерной облитерации магистральных подкожных вен при варикозной болезни / И.А. Золотухин [и др.] // Флебология. -2009. - №1. - Стр. 4-10

42. Пашинян А.Г. Биофлавоноиды в комплексной терапии хронической венозной недостаточности нижних конечностей / А.Г. Пашинян // Клиническая Дерматология и Венерология. - 2010. - №1. - Стр. 31-34

43. Петухов В.И. Характер венозной стенки и концентрация склерозирующего препарата при склеротерапии варикозных вен / В.И. Петухов // Новости Хирургии. - 2007. - Том 15, №1. - Стр. 20-25

44. Покровский A.B. Клиническая ангиология. Руководство для врачей. / A.B. Покровский // М.; Медицина. 2004. - Том 2. - Стр. 788-809 с.

45. Практикум по лечению варикозной болезни. Под ред. Г.Д. Константиновой. / Г.Д. Константиновой [и др.] М: Профиль - 2006. - 180 с.

46. Применение лазерного излучения 1,56 мкм для эндовазальной облитерации вен в лечении варикозной болезни / A.JI. Соколов [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2009. - Том 15, №1. - Стр. 70-76

47. Профилактика послеоперационного рецидива варикозной болезни, обусловленного феноменом неоваскуляризации / Касьян Д.А. [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. - № 3. - Стр.57-61

48. Развивается ли после введения склерозирующего препарата тромбоз вены? О.В. Букина [и др.] // Флебология. - 2010. - №1. - Стр. 28-33

49. Рахматуллаев P.P. Малоинвазивная хирургия в лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей / P.P. Рахматуллаев, Ш.Ю. Валиев // Центрально-Азиатский журнал журнал сердечно-сосудистой хирургии. - 2008. - №2. - Стр. 144-145

50. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. // Флебология. - 2009. - №3. - Стр.:4-48.

51. Савельев B.C. Флебология. Руководство для врачей / Под ред. B.C. Савельева. — М.: Медицина, 2001. - 664 с

52. Савельев B.C. Клинические аспекты флебологии / B.C. Савельев, А.И. кириенко, С.Г. Гаврилов // Проблемы клинической медицины. 2007. — Том 10, №2-Стр. 11-14

53. Сапелкин C.B. Использование эндовазальной лазерной коагуляции у больных с варикозной болезнью / C.B. Сапелкин, И.Е. Тимина, Е.А. Летуновский // Ангиология и Сосудистая Хирургия. - 2008. - №2. - Стр. 2830.

54. Семинар по эндовазальной лазерной облитерации - все ли вопросы решены? / Е.А. Илюхин, М.А. Париков // Флебология. - 2010. - №1. - Стр. 8082

55. Сергеев A.B. Особенности исследования качества жизни у пациентов с заболеваниями венозной системы нижних конечностей / A.B. Сергеев // Флебология. -2009. - №2. - Стр. 27-31

56. Склеротерапия сафенобедренного рефлюкса крови у больных с начальными стадиями варикозной болезни вен нижних конечностей. / Б.С. Суковатых [и др.]. // Вестник Хирургии. - 2008. - №1. - Стр. 22-26.

57. Современные миниинвазивные методики в лечении варикозной болезни / А.И. Шиманко [и др.] // Флебология. - 2009. - № 1. - Стр. 49-52

58. Современные технологии во флебологии. Уйдет ли в прошлое традиционная флебэктомия? / А.И. Шевела [и др.] // Флебология. - 2009. -№2. - Стр. 32-35

59. Соколов А.Л. Эндовенозная лазерная коагуляция в лечении варикозной болезни / А.Л. Соколов, К.В. Лядов, Ю.М. Стойко. М: Медпрактика. - 2007. -180 с.

60. Сочетанные оперативные вмешательства при хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей / Б.Н. Жуков [и др.] //Флебология. -2008. - №4. - Стр. 62-67

61. Сравнение лазеров с длиной волны 970 и 1470 нм при моделировании эндовазальной лазерной облитерации вен in vitro / E.B. Шайдаков [и др.] // Флебология. - 2011. - №4. - Стр. 23-30

62. Сравнительная эффективность эндовазальной лазерной коагуляции и эхосклеротерапии в лечении варикозной болезни / А.И. Чернооков [и др.] // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2011. - №5. - Стр. -60-62

63. Стойко Ю.М. Венозная гипертензия в системе полых вен / Ю.М. Стойко, М.И. Лыткин, Е.В. Шайдаков СПб., 2002. - 276 с.

64. Стойко Ю.М. Патофизиологические аспекты рецидива варикозной болезни: стратегия и тактика современного лечения / Ю.М. Стойко, В.Г. Гудымович, A.B. Замятина // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2007, т. 2, № 2 - Стр. 20-27

65. Сушков С.А. Основные принципы оперативного лечения варикозной болезни / С.А. Сушков // Новости хирургии. - 2007. - Том 15, №4. - Стр. 2328

66. Сушков С.А. Осложнения при оперативном лечении варикозной болезни нижних конечностей / С.А. Сушков // Новости Хирургии. - 2008. -Том 16, №1.-Стр. 140-151

67. Сушков С.А. Послеоперационный рецидив варикозной болезни нижних конечностей / С.А. Сушков // Новости Хирургии. - 2008. - Том 16, №4. - Стр. 163-177

68. Тактика лечения хронической венозной недостаточности / Гульмурадов Т.Г. [и др.] // В кн.:Актуальные проблемы современной хирургии. М 2003. - 223 С.

69. Телеангиэктазии и ретикулярный варикоз у женщин: особенности течения и показания к лечению / Ю.Т. Цуканов [и др.] // Флебология. - 2010. - №1. — Стр. 34-38

70. Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей / Зубарев А.Р. [и др.] // М.: Видар.-1999.-Стр.45-50.

71. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний. Под редакцией Куликова В.П. Куликова.- Стром. - 2007 - 493 с.

72. Учебно - методическое руководство под редакцией академика Ю.Л. Шевченко. Эндовазальная облитерация подкожных вен нижних конечностей. Спб. 2010-32 с.

73. Факторы риска развития варикозной болезни у сельских жителей южного рагиона Таджикистана / Д.Д. Султанов [и др.] // Новости хирургии. -2012. - Том 20, №4. - Стр. 23-28

74. Фокин A.A. Сравнительная эффективность эндоскопической субфасциальной диссекции перфорантных вен, высокоинтенсивного лазерного излучения и микропенной эхо-контролируемой склеротерапии в ликвидации перфорантного вено-венозного рефлюкса при хронической венозной недостаточности: ближайшие и отдаленные результаты. / A.A. Фокин, С.М. Беленцов, С.Н. Леонтьев. // Флебология. - 2008. - №4. - Стр. 2125

75. Хронические заболевания вен нижних конечностей. / Аверьянов М. Ю. [и др.] // Нижний Новгород, ФГУИПП «Нижполиграф». - 2002. - 128 С.

76. Хрыщанович В.Я. Рецидив варикозной болезни: неадекватное хирургическое лечение по-прежнему остается проблемой? / В.Я. Хрыщанович, С.И. Третьяк, A.B. Романович // Флебология. - 2010. ■ № 3. -Стр. 71-73

77. Чен В.И. Оптимизация выбора лечебной тактики при варикозной болезни вен нижних конечностей в амбулаторных исследованиях / В.И. Чен. Автореферат дис.канд мед наук.Москва -14.01.17 - хирургия. - 2011. - 22 с.

78. Чернуха JI.M. Ультразвуковая диагностика и классификация варикозной болезни / JIM. Чернуха, A.A. Гуч // Флебология. - 2008. - №3. -Стр. 28-34

79. Чуриков Д.А. Ультразвуковая диагностика заболеваний вен / Д.А. Чуриков, А.И. Кириенко. // М.: Литтерра. - 2006.- 93 с.

80. Шевченко Ю.Л. Основы клинической флебологии. / Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко, М.И. Лыткин - М.: Медицина, 2005. - 384 с.

81. Шуликовская И.В. Миниинвазивное хирургическое лечение декомпенсированной формы хронической венозной недостаточности нижних конечностей при варикозной болезни / И.В. Шуликовская, С.А. Кыштымов, Ю.М. Галеев // Бюллетень ВСНЦ РАМН. - 2008. - №4 - Стр. 62-67

82. Эндовазальная лазерная коагуляция в лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей / Л.М. Чернуха [и др.] // Вестник неотложной и востановительной медицины. - 2010. - Том 11, №4. - Стр. 472-474

83. Эндовазальная лазерная облитерация большой подкожной вены при варикозной болезни / В.Ю. Богачев [и др.]. // Ангиология и Сосудистая Хирургия. - 2004. - №1. - Стр. 93-100

84. Эндовазальная коагуляция вен высокоэнергетическим лазером (Nd:Yag) в лечении варикозной болезни нижних конечностей / Г.И. Назаренко [и др.] // Флебология. - 2008. - № 3. - Стр. 10-15

85. Эндовенозная лазерная коагуляция в лечении варикозного расширения вен / A.A. Ларионов [и др.] // Флебология. - 2009. - № 4. - Стр. 53-57

86. Эндовенозная лазерная коагуляция при лечении больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей / C.B. Щенёв [и др.] // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2011. - №2. - Стр. -76-79

87. Эндовенозная лазерная коагуляция вен в комплексном лечении трофических язв нижних конечностей / С.Н. Чур [и др.] // Новости Хирургии. - 2007. - Том 15, №4. - Стр. 35-44

88. Эндовенозная лазерная терапия (ЭВЛТ) у больных с трофическими кожными изменениями нижних конечностей / Н.Дончев [и др.] // Bulletin of the International Scientific Surgical Association. - 2010. - №2-3. - Стр. 24-26

89. Эффективность эндовазальной лазерной коагуляции в зависимости от дозы лазерной энергии // A.B. Покровский [и др.]. // Ангиология и Сосудистая Хирургия. - 2009. - №2. - Стр.77-81.

90. Эффективность эндоваскулярной лазерной коагуляции в хирургическом лечении варикозной болезни нижних конечностей / В.А. Сипливый [и др.] // Науковий висник Ужгородського университету. - 2012. -№2.-Стр. 126-129

91. Эхо-й>ат-склеротерапия как альтернативный метод устранения высокого вено-венозного рефлюкса при варикозной болезни нижних конечностей / С.М. Беленцов [и др.]. // Урал мед журн. - 2009. -№1. - Стр. 40-42.

92. Яблоков Е.Г. Хроническая венозная недостаточность./ Е.Г. Яблоков, А.И. Кириенко, В.Ю. Богачев. - М.: Берег. - 1999. - 128 с.

93. A randomized, controlled trial of endo venous thermal ablation using the 810-nm wavelength laser and the closure PLUS radiofrequency ablation methods

for superficial venous insufficiency of the great saphenous vein / S.S. Gale [et al.] // J Vase Surg. - 2010. - Vol.52. - P. 645-650

94. A survey of current attitudes of British and Irish vascular surgeons to venous sclerotherapy. / R.B.Galland, T.R. Magee, M.H. Lewis // Eur J Vase Endovasc Surg. - 1998 - Vol.16. №1. -P.:43-46.

95. A survey of the current management of varicose veins by members of the Vascular Surgical Society / T.A. Lees [et al.] // Ann R Coll Surg Engl 1999; 81: 407-417

96. Accuracy of hand-held doppler in planning the operation for primaiy varicose veins / T. Rautio [et al.] // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2002. Vol.24. - P. 450-455

97. Accuracy of duplex evaluation one year after varicose vein surgery to predict recurrence at the sapheno-femoral junction after five years / M.G. De Maeseneer [et al.] // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2005. - Vol. 29. - P. 308-312

98. Chronic venous disease treated by ultrasound guided foam sclerotherapy / P. Coleridge Smith // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2006. Vol.32. - P. 577-583

99. Clinical significance of ostial great saphenous vein reflux / M.V.L. Barros [et al.] // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2006. - Vol. 31. - P. 320-324

100. Combined endovenous laser treatment and ambulatory phlebectomy for the treatment of saphenous vein incompetence / I.M. Jung [et al.] // Phlebology. -2008.-Vol.23.-P. 172-177

101. Combined endovenous laser therapy and ambulatory phlebectomy: refinement of a new technique / A. Mekako [et al.] // Eur J Vase Endovasc Surg. -2006. - Vol. 32. - P. 725-729

102. Combined endovenous laser therapy and microphlebectomy in the treatment of varicose veins: Efficacy and complications of a large single-center experience / C. F. Fernández [et al.] // J Vase Surg. - 2008. - Vol.48. -P. 947-952

103. Comparison of endovenous laser ablation and high ligation and stripping for varicose vein treatment: a meta-analysis / Y. Pan [et al.] // Phlebology. - 2013. -№1. -P.ll -14

104. Complications of varicose vein surgery / G. Critchley [et al.] // Ann R Coll Surg Engl. - 1997 - Vol.79, №2. - P. 105-110.

105. Conventional surgery and endovenous laser ablation of recurrent varicose veins of the small saphenous vein: a retrospective clinical comparison and assessment of patient satisfaction / L van Groenendael [et al.] // Phlebology. -2010.-Vol.25.-P. 151-157

106. Creton D. Foam sclerotherapy combined with surgical treatment for recurrent varicose veins: short term results / D. Creton, J.F. Uhl // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2006. Vol.33. - P. 619-624

107. Efficacy and safety of great saphenous vein sclerotherapy using standardised polidocanol foam (ESAF): a randomised controlled multicentre clinical trial / E Rabe [et al] //. // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2008 - Vol.35. №2. - P. 238-245.

108. Elias S. Mechanochemical tumescentless endovenous ablation: final results of the initial clinical trial / S. Elias, J.K. Raines // Phlebology. - 2012. - Vol. 27. -P. 67-72

109. Elmore F.A. Effectiveness of endovenous laser treatment in eliminating superficial venous reflux / F.A. Elmore, D. Lackey // Phlebology. - 2008. -Vol.23.-P. 21-31

110. Endovenous laser ablation of the incompetent small saphenous vein with a 980-nm diode laser: our experience with 3 years follow-up / S.W. Park [et al.] // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2008. Vol.36. - P. 738-742

111. Endovenous laser ablation (EVLA) in patients with varicose great saphenous vein (GSV) and incompetent saphenofemoral junction (SFJ): an ambulatory single center experience / Mohammad Reza Zafarghandi [et al.] // Vase Endovascular Surg. - 2009. - Vol. 43. - P. 178 - 184

112. Endovenous ablation plus microphlebectomy/sclerotherapy for the treatment of varicose veins: single or two-stage procedure? / H. Schanzer // Vase Endovascular Surg. - 2010. - Vol. 44. - P. 545-549

113. Endovenous 980-nm laser treatment of saphenous veins in a series of 500 patients / J. Desmyttère [et al.] // J Vase Surg. - 2007. - Vol.46. - P. 1242-1247

114. Endovenous ablation with laser for great saphenous vein insufficiency and tributary varices: a retrospective evaluation / Xin Wu Lu [et al.] // J Vase Surg. -2008.-Vol. 48.-P. 675-679.

115. Endovenous laser ablation: does standard above-knee great saphenous vein ablation provide optimum results in patients with both above- and below-knee reflux? a randomized controlled trial / N.S. Theivacumar [et al.] // J Vase Surg. -2008.-Vol.48. TP.173-178

116. Endovenous laser ablation: an experimental study on the mechanism of action / B.C.V.M. Disselhoff [et al.] // Phlebology. - 2008. - Vol.23. - P. 69-76

117. Endovenous laser ablation of great saphenous veins using a 1470 nm diode laser and the radial fibre - follow-up after six months / F. Pannier [et al.] // Phlebology. - 2011. - Vol.26. - P. 35-39

118. Endovenous laser ablation with and without high ligation compared with high ligation and stripping in the treatment of great saphenous varicose veins: initial results of a multicentre randomized controlled trial / I Flessenka'mper [et al.] // Phlebology. - 2013. - Vol.28. - P.16-23

119. Endovenous laser ablation: mechanism of action / C.M. Fan, R. Rox-Anderson // Phlebology. - 2008. - Vol. 23. - P. 206-213

120. Endovenous laser ablation in the treatment of small saphenous varicose veins : does site of access influence early outcomes? N. Samuel [et al.] // Vase Endovascular Surg. -2012. - Vol. 46. - P. 310-314

121. Endovenous laser obliteration for the treatment of primary varicose veins / M. Vuylsteke [et al.] // Phlebology. - 2006. - Vol. 21. - P. 80-87

122. Endovenous laser treatment of the small saphenous vein / D. Kontothanassis [et al.] // J Vase Surg. - 2009. - Vol. 49. - P.973-979

123. Endovenous laser treatment of saphenous vein reflux: how much energy do we need to prevent recanalizations? / M. Vuylsteke [et al.] // Vase Endovascular Surg.-2008.-Vol. 42.-P. 141-149

124. Endovenous treatments for varicose veins - over-taking or over-rated? / A.C. Shepherd [et al.] // Phlebology. - 2010. - Vol.25. - P.38-43

125. Energy delivery during 810 nm endovenous laser ablation of varicose veins and post-procedural morbidity / D. Carradice [et al.] // Eur J Vase Endovasc Surg. -2010. Vol.40.-P. 393-398

126. Factors influencing the effectiveness of endovenous laser ablation (EVLA) in the treatment of great saphenous vein reflux / N.S. Theivacumar [et al.] // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2008.-Vol. 35.-P. 119-123

127. Giannas J. Common peroneal nerve injury during varicose vein operation / J. Giannas, A. Bayat, S.J. Watson // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2006. - Vol. 31. _P. 443-445

128. Gonzalez-Zeh R. Endovenous laser and echo-guided foam ablation in great saphenous vein reflux: one-year follow-up results / R. Gonzalez-Zeh, R. Armisen, S. Barahona // J Vase Surg. - 2008. - Vol.48. - P. 940-946

129. Guidelines of venous pathology. Mosby. 2009. - 800 P.

130. Hamdan A. Management of varicose veins and venous insufficiency / A. Hamdan // JAMA. 2012;308(24):2612-2621

131. High ligation combined with stripping and endovenous laser ablation of the great saphenous vein: early results of a randomized controlled study / M. Kalteis [et al.] // J Vase Surg. - 2008. - Vol.47. - P.822-829

132. Implementation of endovenous laser ablation for varicose veins in a large community hospital: the first 400 procedures / J. van den Bremer [et al.] // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2009. Vol.37. - P. 486-491

133. Initial experience in endovenous laser ablation (EVLA) of varicose veins due to small saphenous vein reflux / N.S. Theivacumar [et al.] // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2007. - Vol. 33. - P. 614-618

134. Jutley R.S. Preoperative assessment of primary varicose veins: a duplex study of venous incompetence / R. S. Jutley, I. Cadle, K. S. Cross // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2001. - Vol. 21. - P. 370-373

135. Mid term results of ultrasound guided foam sclerotherapy for complicated and uncomplicated varicose veins / J.L. O'Hare [et al.] // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2008. Vol.36. - P. 109-113

136. Mitton D. Retrograde stripping of recurrent varicose veins / D. Mitton, M. Thornton, J. Beard // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2001. - Vol. 22. - P. 90-91

137. Myers K.A. Factors affecting the risk of deep venous occlusion after ultrasound-guided sclerotherapy for varicose veins. / K.A. Myers, Jolley D. //Eur J Vase Endovasc Surg. - 2008 - Vol.36. №5. - P.602-605.

138. Natural history of the great saphenous vein stump following endovenous laser therapy /1. Pleister [et al.] // Vascular Endovascular Surgery. - 2008. - Vol. 42.-№4.-p. 348-351

139. Neovascularization and recurrent varicose veins: More histologic and ultrasound evidence / Andre' M. van Rij [et al.] // J Vase Surg. - 2004. - Vol.40. -P. 296-302

140. Outcome of endovenous laser therapy for saphenous reflux and varicose veins: medium-term results assessed by ultrasound surveillance / K.A. Myers, D. Jolley // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2009. Vol.37. - P. 239-245

141. Outcome of ultrasound-guided sclerotherapy for varicose veins: medium-term results assessed by ultrasound surveillance / K.A. Myers [et al.] // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2007. - Vol. 33.-P. 116-121

142. Pain following 980-nm endovenous laser ablation and segmental radiofrequency ablation for varicose veins: a prospective observational study / A.C. Shepherd [et al.] // Vase Endovascular Surg. - 2010. - Vol. 44. - P. 212 -216

143. Pathogenesis and etiology of recurrent varicose veins / M. Brake [et al.] // J Vase Surg. - 2013. - Vol.57. - P.860-868

144. Patients' expectations before and satisfaction after ultrasound guided foam sclerotherapy for varicose veins / K.A.L. Darvall [et al.] // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2009. - Vol. 38. - P. 642-647

145. Percutaneous endovenous treatment of congenital extratruncular venous malformations with an ultrasound-guided and 810-nm diode laser / XinWu Lu [et al.] // J Vase Surg. - 2011. - Vol. 54. - P. 139-145.

146. Perrin M. Intra- and inter-observer reproducibility of the recurrent varicose veins after surgery (REVAS) classification / M. Perrin, F.A. Allaert // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2006. - Vol. 32. - P. 326-332

147. Primary varicose veins: the sapheno-femoral junction, distribution of varicosities and patterns of incompetence / D.G. Cooper [et al.] // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2003. - Vol. 25. - P. 53-59

148. Prospective randomized trial comparing endovenous laser ablation and surgery for treatment of primary great saphenous varicose veins with a 2-year follow-up / J.T. Christenson [et al.] // J Vase Surg. - 2010. - Vol.52. - P. 12341241

149. Randomised clinical trial comparing endovenous laser ablation with stripping of the great saphenous vein: clinical outcome and recurrence after 2 years / L.H. Rasmussen [et al.] // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2010. Vol.39. - P. 630635

150. Randomised trial of flush saphenofemoral ligation for primary great saphenous varicose veins / R.J. Winterborn [et al.] // Eur J Vase Endovasc Surg. -2008. Vol.36.-P. 477-484

151. Recurrent varicose veins after surgery: a new appraisal of a common and complex problem in vascular surgery / T. Kostas [et al.] // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2004. - Vol. 27. - P. 275-282

152. Recurrent varicose veins: incidence, risk factors and groin anatomy / L. Blomgren [et al.] // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2004. - Vol. 27. - P. 269-274

153. Reduction of neoreflux after correctly performed ligation of the saphenofemoral junction, a randomized trial / N. Frings [et al.] // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2004. - Vol. 28. - P. 246-252

154. Residual stumps associated with inguinal varicose vein recurrences: a multicenter study. / Geier B [et al.] // Eur J Vase Endovasc Surg. 2008 - Vol.36. №2. — P.207-210.

155. Results of surgical treatment compared with ultrasound-guided foam sclerotherapy in patients with varicose veins: a prospective randomised study. / Figueiredo M [et al] // Eur J Vase Endovasc Surg. 2009 38(6):758-63 •

156. Return to work following varicose vein surgery: influence of type of operation, employment and social status / A.P. Wright, D.C. Berridge, D.J.A. Scott // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2006. - Vol. 31. - P. 553-557

157. Return to work, driving and other activities after varicose vein surgery is very variable and is influenced little by advice from specialists / R.J. Darwood [et al.] // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2009. Vol.38. - P. 213-219

158. Sam R.C. Nerve injuries and varicose vein surgery / R.C. Sam, S.H. Silverman, A.W. Bradbury // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2004. - Vol. 27. - P. 113-120

159. Soumian S. Endovenous management of varicose veins / S. Soumian, A.H. Davies//Phlebology.-2004.-Vol.19. - №.4.-P. 163-169

160. Stótter L. Comparative outcomes of radiofrequency endoluminal ablation, invagination stripping and cryostripping in the treatment of great saphenous vein. / L. Stótter // Phlebology - 2006. - Vol.21. - P.60-64

161. Tan V.K.M. Technique and early results of ultrasound-guided foam sclerotherapy of the long saphenous vein for treatment of varicose veins / V.K.M. Tan, S.G. Tan // Singapore Med J 2009; 50 (3) : 284-287

162. Tan K.K. Endovenous laser treatment for varicose veins in Singapore: a single centre experience of 169 patients over two years / K.K. Tan, S. Nalachandran, K.H. Chia // Singapore Med J 2009; 50(6) : 591 - 594

163. Technical review of endovenous laser therapy for varicose veins / R.R. van den Bos [et al.] // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2008. Vol.35. - P. 88-95

164. The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: Clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum // P. Gloviczki [et. al.] // J Vase Surg 2011;53:2S-48S.

165. The clinical significance of below-knee great saphenous vein reflux following endovenous laser ablation of above-knee great saphenous vein / N.S. Theivacumar [et al.] // Phlebology. - 2009. - Vol.24. - P. 17-20

166. The contemporary treatment of varicose veins (strangle, strip, grill or poison) / S. Nitecki [et al.] // IMAJ 2006;8:411-415

167. The management of short saphenous varicose veins: a survey of the members of the vascular surgical society of Great Britain and Ireland / R. J. Winterborn [et al] // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2004. - Vol. 28. - P. 400-403

168. The use of foam sclerotherapy for varicose veins: a survey of the members of the vascular society of Great Britain and Ireland / J.L. O'Hare, JJ. Earnshaw // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2007. - Vol. 34. - P. 232-235

169. Trends in varicose vein therapy in England // A. Kanwar et al. // Ann R Coll Surg Engl. - 2010. -Vol.92, №4. - P. 341-346.

170. Transilluminated powered phlebectomy in the treatment of primary and recurrent varicose disease: six-month follow-up of 135 legs. / Raussi M. [et al.]. // Phlebology - 2006.- Vol.21. - P. 110-114.

171. Uchino I.J. Endovenous laser closure of the perforating vein of the leg / I J. Uchino // Phlebology. - 2007. - Vol. 22. - P. 80-82

172. Ultrasound-guided foam sclerotherapy combined with sapheno-femoral ligation compared to surgical treatment of varicose veins: early results of a

randomised controlled trial / D.G. Bountouroglou [et al.] // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2006.-Vol. 31.-P. 93-100

173. Uncul H. Should complete stripping operation to the ankle be avoided in the treatment of primary varicose veins due to greater saphenous vein insufficiency? / H. Uncul // Acta Cirurgica Brasileira - Vol. 24 (5) 2009 - P. 411 - 415

174. Varicose veins: Newer, better treatments available / J. R. Bartholomew [et al.] // Cleveland clinic journal of medicine - 2005. -Vol. 72, №4. - P. 312- 328

175. Welch H.J. Endovenous ablation of the great saphenous vein may avert phlebectomy for branch varicose veins / H.J. Welch // J Vase Surg. - 2006.-Vol.44.-P.601-615

176. What factor s affect the quality of life of patients with keloids? / F. Furtado et al. // Rev Assoc Med Bras 2009; 55(6): 700-704