Индустриальные технологии управления качеством лечебно-диагностического процесса и обеспечение безопасности пациентов в хирургическом отделении многопрофильного стационара тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, доктор медицинских наук Кунпан, Игорь Анатольевич

• Кунпан, Игорь Анатольевич
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Кунпан, Игорь Анатольевич

Список сокращений используемых в тексте.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Методы управления качеством медицинской помощи.

1.2 Индустриальные методы управления качеством медицинской помощи.

1.3 Высокотехнологические методы хирургического лечения и индустриальные методы управления качеством медицинской помощи.

1.3.1 Лапароскопическая холецистэктомия.

1.3.2 Лапароскопическая герниопластика.

1.3.3 Видеоторакоскопия.

1.3.4 Применение плазменных устройств в хирургии.

1.3.4.1 Аргоновый коагулятор в эндохирургии.

1.3.4.2 Плазменные технологии в хирургии эхинококкоза.

1.3.5 Определение размеров внутренних органов в эндохирургии.

1.4 Измерение качества жизни оперированных больных в структуре мониторирования лечебно-диагностического процесса в хирургическом отделении многопрофильного стационара.

1.5 Профилактика и лечение осложнений синдрома обструктивного апноэ сна у хирургических больных в структуре обеспечения безопасности пациентов в послеоперационном периоде.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1 Клиническая база внедрения индустриальных технологий управления качеством.

2.2 Анализ клинического материала.„

2.3 Методы исследования.

2.3.1 Статистические методы исследования.

2.3.2 Анализ индикаторов качества лечебно-диагностического процесса.

2.3.3 Оценка качества жизни пациентов в раннем послеоперационном периоде.

2.3.3.1 Разработка опросника для определения качества жизни у хирургических больных в раннем послеоперационном периоде.

2.3.3.2 Применение разработанного опросника для определения качества жизни у хирургических больных в раннем послеоперационном периоде.

2.3.4 Скрининг-диагностика синдрома обструктивного апноэ сна.

2.3.5 Оценка качества жизни пациентов, страдающих синдромом обструктивного апноэ сна.

2.3.6 Сравнительная оценка качества жизни пациентов, страдающих синдромом обструктивного апноэ сна, при проведении СРАР-терапии в раннем послеоперационном периоде.

Глава 3. Индустриальные технологии управления качеством лечебно-диагностического процесса у хирургических больных.

3.1 Характеристика индустриальных технологий управления качеством медицинской помощи.

3.1.1 Социальное направление индустриальных технологий управления качеством медицинской помощи.

3.1.2 Медико-технологическое направление индустриальных технологий управления качеством медицинской помощи.

3.2 Непрерывное совершенствование процессов в условиях индустриальной модели управления качеством медицинской помощи.

3.2.1 Совершенствование лапароскопической холецистэктомии.

3.2.2 Совершенствование герниопластики.

3.2.3 Совершенствование хирургической помощи торакальным больным.

3.2.4 Совершенствование хирургического лечения эхинококкоза печени.

3.3 Взаимодействие процессов в условиях матричного планирования потока работ.

Глава 4. Обеспечение безопасности пациента в хирургическом стационаре.

4.1 Использование медицинских вмешательств с доказанной клинической эффективностью.

4.2 Качество жизни как составляющая обеспечения безопасности пациента и способ оценки эффективности новых методов лечения.

4.2.1 Качество жизни пациентов в раннем послеоперационном периоде.

4.2.2 Применение опросника для оценки качества жизни хирургических больных в раннем послеоперационном периоде.

4.3 Профилактика осложнений синдрома обструктивного апноэ сна в структуре обеспечения безопасности пациентов в хирургическом стационаре.

4.4 Обучение пациентов в структуре обеспечения безопасности.

Глава 5. Сравнительная оценка эффективности индустриальных и бюрократических методов управления качеством медицинской помощи у больных хирургического профиля.

5.1 Индикаторы течения процесса.

5.2 Индикаторы результативности процесса

5.3 Индикаторы удовлетворенности пациента.

5.4 Индикаторы экономической эффективности лечения.

5.5 Сравнительная оценка качества жизни пациентов в раннем послеоперационном периоде.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Индустриальные технологии управления качеством лечебно-диагностического процесса и обеспечение безопасности пациентов в хирургическом отделении многопрофильного стационара»

В конце двадцатого века в сфере производства товаров и услуг в индустриально развитых странах было отмечено широкомасштабное повышение качества и производительности (Деминг В.Е., 1994). Причины роста качества и производительности объяснялись новой системой управления, основанной на непрерывном повышении качества производственного процесса. Эта система предусматривала непрерывное совершенствование товара или услуги при отсутствии массового инспекционного контроля производственного процесса, а качество стало неотъемлемой характеристикой товара. При этом участие в процессе совершенствования принимал каждый служащий компании от директора до рядового рабочего. Получив объективно положительную оценку в сфере производства, эти технологии управления качеством стали называться индустриальными и были применены в здравоохранении экономически развитых стран Европы и Америки. Использование индустриальных технологий управления качеством в лечебно-диагностическом процессе привело к резкому снижению стоимости лечения и повышению его клинической результативности (Назаренко Г.И. и соавт., 2000; Andrews S.L., 1991; Gladkij I., 1995; Marrelli T.M. et al., 1996; Palmer J.S. et. al., 1996; Price S.A. et al., 1998;). В России индустриальные технологии управления качеством в здравоохранении не получили широкого распространения за исключением отдельных ведомственных лечебно-профилактических учреждений (Назаренко Г.И. и соавт., 2000; Кучеренко В.З., 2001; Накатис Я.А. и соавт., 2001).

Применение индустриальных технологий управления качеством лечебно-диагностического процесса в многопрофильном стационаре подразумевает внедрение этой модели управления в каждом подразделении отдельно взятого лечебно-профилактического учреждения. При этом усиление вертикали власти со стороны администрации сопровождается развитием горизонтальных связей, проявляющихся новой корпоративной культурой, включающей в себя стремление к непрерывному совершенствованию у каждого сотрудника - от главного врача до санитарки.

Совершенствование любого процесса и повышение качества зависит не только от управления, но и от разумного внедрения новых технологий. В настоящее время бурное развитие науки и техники в медицине позволяет выбирать и использовать в практической ее деятельности самые последние разработки в лечении больных. Ярким примером внедрения новых технологий в медицине стала хирургия, особенно малоинвазивная, видеоэндоскопическая хирургия. Одной из наиболее часто выполняемых хирургических операций в мире является холецистэктомия, а с появлением видеоэндоскопической техники лапароскопическая холецистэктомия практически получила «пальму первенства» (Борисов А.Е., 2002; Розин Д., 1996; Франтзайдес К., 2000). Герниопластика является второй по распространенности хирургической операцией в мире, и не удивительно, что лапароскопическая техника стала широко применяться в хирургической коррекции паховых и бедренных грыж (Емельянов С.И., 2000; Федоров И.В., 1998). Кроме того, постепенно стали расширяться показания к применению видеоэндохирургических методик при таких заболеваниях, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, спаечная кишечная непроходимость, активно внедряется видеоторакоскопия (Борисов А.Е., 2002; Франтзайдес К., 2000). Широкое распространение как в традиционной, так и в малоинвазивной хирургии получили высокоэнергетические аргоноплазменные установки.

Объединение индустриальных технологий управления качеством лечебно-диагностического процесса с применением современной видеоэндоскопической техники и высокоэнергетических плазменных установок усилили положительные стороны новых технологий управления и лечения и позволили получить максимальные клинический и экономический эффекты.

Поскольку в медицине, в отличие от производства, речь идет о прямом воздействии на здоровье людей, особое значение при внедрении новых технологий как управления, так и лечения приобретает безопасность пациента. Обеспечение безопасности пациента достигается, прежде всего, применением вмешательств с максимальным клиническим эффектом и минимальным риском для больного, что легло в основу так называемой доказательной медицинской практики (Власов В.В., 2001; Флетчер Р. и др., 1998).

В структуре безопасности пациента необходим комплексный подход, включающий оценку всех параметров жизнедеятельности пациента. В опубликованной на сегодняшний день литературе практически не изучен такой аспект удовлетворенности пациента как качество жизни (КЖ) в раннем послеоперационном периоде (Новик А.А. и соавт., 1999; Staquet M.J., 1998), хотя к настоящему времени доказано, что параметры КЖ больного обладают независимой прогностической ценностью и являются не менее точными критериями определения состояния больного во время лечения, чем показатели оценки общесоматического статуса (Spilker В., 1996). Исследование качества жизни в медицине - это уникальный подход, позволяющий принципиально изменить традиционный взгляд на проблему болезни и больного, что дает возможность изучить влияние заболевания и лечения на все составляющие здоровья: физические, психологические и социальные (Белова А.Н., 2002).

В доступных литературных источниках отсутствуют данные об эффективных способах обеспечения безопасности пациента (Флетчер Р. и соавт., 1998). В структуре общих невоспалительных послеоперационных осложнений на первом месте по риску для жизни находятся сердечнососудистые и дыхательные осложнения (Милонов О.Б., 1990). Остается малоизученной проблема синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) и тактика ведения больных, страдающих СОАС в раннем послеоперационном периоде (Kurtin P.S., 1995; Phillipson, 1993; Young Т. et al. 1993). Многие авторы сообщают, что взрослые пациенты с СОАС без специфического лечения могут являться группой риска при проведении хирургических вмешательств вплоть до риска летального исхода вследствие выраженных колебаний частоты сердечных сокращений, артериального давления, изменений ударного объема левого желудочка, развития различных нарушений ритма сердца (Вейн A.M., 2002; Reeder М.К. et al., 1991; Rodenstein D.O. etal., 1992).

Основным лечением синдрома обструктивного апноэ сна является СРАР-терапия (continuous positive airways pressure — постоянное положительное давление в воздухоносных путях), позволяющая предотвратить остановки дыхания (апноэ) и обусловленную этим гипоксию (Rosenberg J., 1991). Однако применение CP АР-терапии в раннем послеоперационном периоде резко ограничено, что объясняется необходимостью дооперационного диагностирования этого синдрома как первого шага в профилактике возможных осложнений (Ерошина В.А., 1998; Johnson J.T., 1998).

Важное значение при видеоэндоскопических операциях имеет определение размеров органов и их частей, поскольку это может повлиять на объем оперативного вмешательства. В настоящее время эта проблема не является разрешенной. Отсутствует однозначный и универсальный метод для интраоперационного определения геометрических размеров органов и их частей, а известные способы базируются на субъективной зрительной оценке видеоизображения, подвергающегося оптическим искажениям (Стрекаловский В.П. и соавт., 2000; Калинчук С.В. и соавт., 2001; Балалыкин А.С. и соавт., 2003).

Все вышеизложенное говорит о необходимости изучения эффективности внедрения индустриальных технологий управления качеством медицинской помощи и новых технологий лечения при соблюдении обеспечения безопасности больных в условиях хирургического отделения многопрофильного стационара. и

Цель исследования:

Увеличить клиническую результативность и повысить экономическую эффективность лечения больных хирургического отделения многопрофильного стационара путем внедрения индустриальных методов управления качеством медицинской помощи и системы обеспечения безопасности пациента.

Задачи исследования:

1. Изучить причины недостаточно высокого качества лечебно-диагностического процесса в хирургическом отделении клинической больницы.

2. Разработать способы измерения и определить критерии оценки клинической результативности и экономической эффективности лечебно-диагностического процесса у хирургических больных.

3. Разработать проекты ключевых процессов ведения больных в хирургическом отделении.

4. Разработать матричную структуру взаимодействия основных потоков работ, составляющих лечебно-диагностический процесс в хирургическом отделении.

5. Разработать способ измерения качества жизни пациентов хирургического профиля в раннем послеоперационном периоде.

6. Разработать основные направления обеспечения безопасности пациентов хирургического профиля.

7. Разработать методы скрининг-диагностики синдрома обструктивного апноэ сна и профилактики его осложнений в рамках системы обеспечения безопасности хирургических больных.

8. Разработать объективный интраоперационный метод измерения органов и их частей в видеоэндоскопической хирургии.

9. Усовершенствовать методики основных оперативных вмешательств, проводимых в хирургическом отделении.

10. Провести сравнительный анализ клинической результативности и экономической эффективности индустриальной и бюрократической моделей управления качеством медицинской помощи у пациентов хирургического отделения многопрофильного стационара.

Научная новизна работы:

1. Впервые в условиях хирургического отделения на базе вневедомственного лечебно-профилактического учреждения на примере группы больных желчнокаменной болезнью, хроническим калькулезным холециститом разработаны и внедрены индустриальные технологии управления качеством медицинской помощи для хирургических больных.

2. Впервые предложены оценочные критерии (индикаторы качества и их контрольные пределы) для мониторирования лечебно-диагностического процесса у больных в хирургическом отделении многопрофильного стационара.

3. Впервые разработана матричная структура взаимодействия основных потоков работ в структуре лечебно-диагностического процесса у пациентов хирургического отделения многопрофильного стационара.

4. Впервые разработан опросник для измерения качества жизни хирургических пациентов в раннем послеоперационном периоде и определены эталонные показатели качества жизни в раннем послеоперационном периоде для пациентов перенесших лапароскопическую холецистэктомию.

5. Впервые разработана скрининг-анкета для выявления риска наличия синдрома обструктивного апноэ сна.

6. Разработаны основные направления обеспечения безопасности пациентов хирургического профиля.

7. Доказана эффективность применения СРАР-терапии в раннем послеоперационном периоде для профилактики острых сердечно-сосудистых и дыхательных расстройств и улучшения качества жизни в структуре системы обеспечения безопасности хирургических больных.

8. Впервые разработан интраоперационный способ определения объективных геометрических размеров органов и их частей в эндохирургии на основе компьютерной морфометрии.

9. Проведен анализ эффективности внедрения индустриальных технологий управления качеством медицинской помощи в хирургическом отделении многопрофильного стационара.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. В основе индустриальных технологий управления качеством медицинской помощи в лечении хирургических больных лежат идентификация, проектирование, обеспечение координации, измерение, рациональное взаимодействие и непрерывное усовершенствование выделенных процессов при условии творческого участия в управлении всего персонала с учетом обеспечения безопасности пациента.

2. Проектирование ключевых процессов методом клинических путей на основе матричного планирования потока работ позволяет добиться максимальной клинической эффективности вмешательств наряду с их минимальной продолжительностью и себестоимостью в лечении хирургических больных.

3. Использование разработанного опросника для измерения качества жизни пациентов в раннем послеоперационном периоде, основанного на самостоятельной оценке пациентом своего самочувствия, позволяет количественно изучать влияние оперативного лечения на все составляющие здоровья хирургического больного: физические, психологические, эмоциональные и социальные компоненты и достоверно прогнозировать развитие ранних послеоперационных осложнений.

4. Применение разработанной скрининг-анкеты, основанной на выявлении факторов риска наличия синдрома обструктивного апноэ сна, позволяет с высокой чувствительностью и специфичностью выявлять пациентов, страдающих синдромом обструктивного апноэ сна при подготовке к оперативному вмешательству.

5. Широкое применение терапии, позволяющей поддерживать постоянное положительное давление воздуха в дыхательных путях, в раннем послеоперационном периоде у больных после оперативных вмешательств, страдающих синдромом обструктивного апноэ, сна позволяет повысить качество их жизни и снизить риск послеоперационных сердечно-сосудистых и дыхательных осложнений.

6. Использование разработанного интраоперационного метода компьютерной морфометрии с применением сферического маркера позволяет определять точные геометрические размеры органов и их частей во время эндохирургического вмешательства.

Практическая ценность работы:

К Внедрение индустриальных методов управления качеством медицинской помощи позволяет достоверно увеличить клиническую результативность и экономическую эффективность лечения хирургических больных.

2. Разработанные клинические пути, структурные проекты и индикаторы качества позволяют проводить комплексное измерение качества лечебно-диагностического процесса, планировать дальнейшее совершенствование медицинской помощи у больных хирургического профиля.

3. Разработанная методика измерения качества жизни пациентов в раннем послеоперационном периоде дает возможность проводить индивидуальный мониторинг состояния больного после операции, а также оценивать системные групповые изменения при использовании различных медицинских вмешательств и прогнозировать их непосредственный клинический результат.

4. Предложенная скрининг-анкета для выявления риска наличия синдрома обструктивного апноэ сна и применение CPАР-терапии в раннем послеоперационном периоде позволяют обеспечить высокую безопасность пациента путем улучшения качества жизни и профилактики острых сердечно-сосудистых и дыхательных расстройств.

5. Применение компьютерной морфометрии с использованием сферического маркера позволяет интраоперационно определять объективные геометрические размеры органов и их частей и снижать частоту ятрогенных осложнений видеоэндохирургических операций.

Внедрение результатов исследования Результаты диссертационного исследования, связанные с разработанными клиническими путями и структурными проектами, определением и мониторингом качества жизни, профилактикой осложнений синдрома обструктивного апноэ сна, интраоперационным определением размеров внутренних органов при эндохирургических вмешательствах, внедрены в лечебную работу торакоабдоминального хирургического отделения, отделения гнойной хирургии, отделения сердечно-сосудистой хирургии Ставропольской краевой клинической больницы, в хирургические отделения больниц №2 и №4 г. Ставрополя, в хирургическое торакальное отделение Ставропольского краевого клинического онкологического диспансера. Вышеуказанные положения вошли в учебные планы кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения лечебного факультета, кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения факультета последипломного образования, кафедры сердечно-сосудистой хирургии и высоких хирургических технологий факультета последипломного образования Ставропольской государственной медицинской академии.

Материалы диссертационного исследования доложены на Пленуме правления Российской Ассоциации эндоскопической хирургии и межрегиональной конференции хирургов «Миниинвазивные технологии в неотложной хирургии» (Краснодар, Анапа, 2002 г.), Региональной научно-практической конференции врачей хирургического профиля «Актуальные проблемы современной хирургии» (Нальчик, 2002 г.), 7-ом Московском международном конгрессе по эндохирургии (Москва, 2003 г.), Всероссийской научно-практической конференции хирургов, посвященной 200-летию Кавказских минеральных вод «Новые технологии в лечении желчнокаменной болезни. Диагностика и показания к хирургическому лечению аневризм брюшной аорты» (Кисловодск, 2003 г.), 8-ом Московском международном конгрессе по эндохирургии (Москва, 2004 г.), 12-й Международной Конференции «Health Promoting Hospitals» (Москва, 2004 г.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 67 печатных работ, в том числе 2 учебных пособия для студентов, 2 методические рекомендации МЗ РФ, 1 монография, получено 2 положительных решения на выдачу патентов на изобретения. Кроме того, получено 10 удостоверений на рационализаторские предложения по материалам диссертационного исследования.

Объем и структура диссертации:

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 276 источников, в том числе 126 иностранных. Работа изложена на 249 листах компьютерного набора, содержит 34 таблицы, 62 рисунка, 8 схем.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Кунпан, Игорь Анатольевич

217 Выводы

1. Основу индустриальных технологий управления качеством медицинской помощи в лечении больных хирургического профиля составляют идентификация, проектирование, измерение, обеспечение координации и рационального взаимодействия обозначенных процессов, творческое участие в управлении качеством всего персонала на основе принципов командной работы и организация обеспечения безопасности пациента.

2. Проектирование процессов методом клинических путей и подпроцессов методом структурного анализа позволяет добиться в хирургической практике максимальной клинической эффективности вмешательств наряду с их минимальной продолжительностью и себестоимостью.

3. Разработанный опросник для измерения качества жизни пациентов в раннем послеоперационном периоде, основанный на самостоятельной оценке пациентом своего самочувствия, позволяет изучить влияние оперативного лечения на все составляющие здоровья хирургического больного: физические, психологические, эмоциональные и социальные компоненты.

4. Измерение качества жизни пациентов в раннем послеоперационном периоде позволяет прогнозировать развитие ранних послеоперационных осложнений с точностью до 80%.

5. Разработанная скрининг-анкета, основанная на выявлении факторов риска наличия синдрома обструктивного апноэ сна, позволяет с чувствительностью 80% и специфичностью 70% выявлять пациентов с высоким риском наличия сопутствующего синдрома обструктивного апноэ сна при подготовке к оперативному вмешательству.

6. У пациентов, страдающих синдромом обструктивного апноэ сна, качество жизни в раннем послеоперационном периоде после перенесенной лапароскопической холецистэктомии ниже в сравнении с больными, не имеющими данного синдрома.

7. Применение терапии, позволяющей поддерживать постоянное положительное давление воздуха в дыхательных путях в раннем послеоперационном периоде у больных после лапароскопической холецистэктомии, позволяет повысить качество жизни и снизить риск послеоперационных осложнений в 4 раза.

8. Разработанный метод компьютерной морфометрии с применением сферического маркера позволяет определять точные геометрические размеры органов и их частей во время эндохирургических вмешательств и снизить частоту ятрогенных осложнений после лапароскопических холецистэктомий в 2,1 раза.

9. Высокая клиническая результативность индустриальных технологий управления качеством медицинской помощи при лечении пациентов хирургического профиля доказывается уменьшением частоты послеоперационных осложнений с 9,8% до 2,4%, сокращением общей продолжительности пребывания в стационаре 8,6 до 4,2 койко-дней и уменьшением послеоперационного нахождения в стационаре с 6,5 до 3,7 койко-дней у больных, перенесших лапароскопическую холецистэктомию.

10. Высокая экономическая эффективность индустриальных технологий управления качеством медицинской помощи в хирургии желчнокаменной болезни позволяет сократить среднюю стоимость лечения в 1,5 раза.

11. Индустриальные технологии управления качеством медицинской помощи позволяют улучшить показатели качества жизни в раннем послеоперационном периоде в наибольшей степени по шкалам «Социальный статус» и «Эмоциональный фон».

Практические рекомендации

1. Внедрение индустриальных технологий управления качеством медицинской помощи в лечении больных хирургического профиля, необходимо осуществлять на основании идентификации, проектирования, измерения, обеспечения координации и рационального взаимодействия обозначенных процессов при условии творческого участия в управлении качеством всего персонала на основе принципов командной работы и организации обеспечения безопасности пациента.

2. Для достижения максимальной клинической эффективности вмешательств наряду с их минимальной продолжительностью и себестоимостью в лечении хирургических больных рекомендуется проектировать процессы методом клинических путей, а подпроцессы методом структурного анализа на основе матричного планирования потока работ.

3. Для изучения влияния оперативного лечения на все составляющие здоровья хирургического больного и прогнозирования развития ранних послеоперационных осложнений рекомендуется применять измерение качества жизни пациентов в раннем послеоперационном периоде с помощью разработанного опросника.

4. С целью предупреждения острых сердечно-сосудистых и дыхательных осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных хирургического профиля, страдающих синдромом обструктивного апноэ сна, необходимо широкое выявление упомянутого синдрома при помощи разработанной анкеты с обязательным последующим применением терапии, позволяющей поддерживать постоянное положительное давление воздуха в дыхательных путях в раннем послеоперационном периоде.

5. Для определения точных геометрических размеров органов и их частей во время эндохирургических вмешательств рекомендуется использовать метод компьютерной морфометрии с применением сферического маркера.

220

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Кунпан, Игорь Анатольевич, 2004 год

1. Абашин, Н.Н. К вопросу взаимодействия вне- и внутриведомственной экспертизы качества медицинской помощи / Н.Н. Абашин, И.С. Кицух // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением. - 1997. - Вып. 4. - С. 75-81.

2. Азаров, А.В. Некоторые аспекты экономической эффективности использования коечного фонда лечебно-профилактических учреждений / А.В. Азаров // Экономика здравоохранения. 1999. -№2-3. -С. 29-30.

3. Акилов, Х.А. Лапароскопическая эхинококкэктомия из печени / Х.А. Акилов, Е.М. Сайдазимов, Ш.К. Атаджанов // Проблемы эхинококкоза: Тез. докл. междунар. науч.-практ. конф. -Махачкала, 2000.-С. 6-7.

4. Аннаев, А.А. Послеоперационные осложнения у больных сочетанным эхинококкозом печени и легких /А.А. Аннаев, Ю.Н. Левашов, Н.Х. Комеков // Проблемы эхинококкоза: Тез. докл. междунар. науч.-практ. конф. -Махачкала, 2000.-С. 11-12.

5. Ахмедов, И.Г. Профилактика эхинококкоза в Дагестане: современное состояние проблемы /И.Г. Ахмедов, М.А. Алиев, З.А. Рамазанов // Новое в хирургии Дагестана: Тез. докл. республ. науч.-практ. конф.-Махачкала, 2000. -С. 33-34.

6. Балалыкин, А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / А.С.Балалыкин. М., 1996. - 152 с.

7. Батурин, В.А. Некоторые экономические аспекты рационального использования лекарственных средств / В. А. Батурин, Е.В. Колодийчук, Е.В. Щетинин // Экономика здравоохранения. 1998. - №2. - С. 46-47.

8. Батян, Н.П. Клинические вопросы релапаротомии / Н.П. Батян. — Минск, 1982.-123с.

9. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / А.Н.Белова, О.Н.Шепетова. М., 2002. - 439 с.

10. Бодалев, А.А. Общая психодиагностика / Бодалев А.А., Столин В.В. — М., 1987.-с. 98.

11. Борисов, А.Е. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства / А.Е.Борисов, JI.А.Левин, В.П.Земляной. СПб., 2002. - 416 с.

12. Борисов, А.Е. Технические особенности лапароскопической холецистэктомии и ее осложнения / А.Е.Борисов, Л.А.Левин, В.П.Земляной. СПб., 2001. - 127 с.

13. Бушуева, Г.А. Некоторые подходы к оценке эффективности экономической деятельности лечебно-профилактических учреждений / Г.А. Бушуева, Е.В. Ползик, Ю.А. Тюков // Экономика здравоохранения. 2000. - №7. - С. 39-44.

14. Быкова, Ж.Е. Анализ влияния экономических стимулов на деятельность медицинских учреждений / Ж.Е. Быкова, Е.Л. Потемкин // Экономика здравоохранения. 2000. - №9-10. - С. 12-15.

15. Вардосанидзе, С.Л. Методологические основы антикризисного управления больницей (безопасность, измерения, качество): Автореф.дис. .д-ра.мед.наук. / С.Л. Вардосанидзе. -М., 2003. 58 с.

16. Вардосанидзе, С.Л. Оценка экономической эффективности индустриальных методов управления стационарной медицинской помощью / С.Л. Вардосанидзе // Экономика здравоохранения. 2002.-=№9-10. -С. 18-20.

17. Вардосанидзе, C.JI. Проектирование процессов в стационарных отделениях многопрофильной клинической больницы / C.JI. Вардосанидзе // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением. М., 2002. - 4.1. - С. 13-15.

18. Вардосанидзе, C.JI. Внедрение индустриальной модели управления качеством в лечебных учреждениях Ставропольского края / C.JI. Вардосанидзе, В. А. Батурин // Проблемы стандартизации в здравоохранении: Тез. науч.-практ. конф.-М., 2003.- С. 46-47.

19. Вардосанидзе, C.JI. Управление качеством медицинской помощи в многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении / C.JI. Вардосанидзе, Ю.Э. Восканян: Метод, рекоменд. М., 2002. - 42 с.

20. Вардосанидзе, C.JI. Управление качеством с использованием лечебно-диагностических стандартов / C.JI. Вардосанидзе, А.И. Лихота // Проблемы стандартизации в здравоохранении: Мат. науч.-практ. конф. 2001, №1 С. 34-35.

21. Вейн, A.M. Синдром апноэ во сне и другие расстройства дыхания, связанные со сном: клиника, диагностика, лечение / A.M. Вейн, Т.С. Елигулашвили, М.Г. Полуэктов. М., 2002. - 309 с.

22. Величковский, Б.Т. Реформы и здоровье населения / Б.Т. Величковский // Экономика здравоохранения. 2001. - №7-8. - С. 2529.

23. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину / В.В.Власов. М, 2001.-392 с.

24. Воловец, С.А. Экспертиза качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования / С.А. Воловец // Качество медицинской помощи. 2001. - №3. - С. 75-80.

25. Воронов, А.В. Организация работы подразделения эндоскопической хирургии в многопрофильной клинической больнице / А.В. Воронов // Стратегия реформирования регионального здравоохранения: Мат. Всерос. конф. М., 2000. - С. 368-368.

26. Вялков, А.И. Актуальные проблемы правового обеспечения лечебно-профилактических учреждений / А.И. Вялков, Н.Ф. Герасименко, В.З. Кучеренко. М., 2002. - 368 с.

27. Вялков, А.И. Основные задачи по развитию здравоохранения России в 2001-2005 годах и на период до 2010 года / А.И. Вялков // Пробл. упр. здравоохранением. 2001. - №1. - С. 5-10

28. Вялков, А.И. Создание системы национальных счетов здравоохранения в Российской Федерации / А.И. Вялков // Экономика здравоохранения. Темат. вып. 2001. - №7. - С. 5-6.

29. Вялков, А.И. Управление в здравоохранении Российской Федерации. Теория и практика / А.И. Вялков. М., 2003. 524 с.

30. Героева, И.Б. Функциональные методы профилактики развития и компенсации статодинамических нарушений при лечении коксартроза: Автореф. дис. д-ра мед. наук. / И.Б. Героева. М., 1995. - 25 с.

31. Гланц, С.А. Медико-биологическая статистика / С.А. Гланц. М. -1999.-455 с.

32. Голухов, Г.Н. Система гарантий качества в здравоохранении / Г.Н. Голухов, Ю.В. Шиленко // Экономика здравоохранения. 1998. - №2. -С. 35-42.

33. Гончаренко, B.JI. О соотношении административных и экономических методов управления здравоохранением / B.JI. Гончаренко // Экономика здравоохранения. 1998. - №4-5. — С. 11-14.

34. Гройсман, В.А. Современные технологии управления лечебно-профилактическим учреждением / В.А. Гройсман. — Тольятти, 2000. — 247 с.

35. Гуляев, В.А. Стационарозамещающие технологии — основа реформирования лечебно-диагностической базы военного здравоохранения / В.А. Гуляев, В.Т. Карташов // Воен.-мед. журн. -2001.-№2.- С. 4-14.

36. Джалалов, Ю.В. Минилапаротомия в хирургии эхинококкоза печени / Ю.В. Джалалов, Г.М. Багаудинов, З.В. Курбанова // Новое в хирургии Дагестана: Тез. докл. республ. науч.-практ. конф.- Махачкала, 2000. -С. 50-51.

37. Дмитриева, Н.В. Результаты вневедомственной экспертизы качества оказания медицинской помощи населению / Н.В. Дмитриева, О.В. Андреева // Здравоохранение РФ. 1998. - №4. - С. 26-29.

38. Дьяченко, В.Г. Система контроля качества медицинской помощи / В.Г. Дьяченко, Н.А. Капитоненко, Н.А. Пудовкина // Мед. страхование. -1996. -№1-2.-С. 47-51.

39. Евдокимов, Д.В. Теоретические и организационно-экономические основы управления качеством медицинской помощи / Д.В. Евдокимов, Г.К. Максимов, И.В. Поляков // СПб., 1999. 175.

40. Евтеева, J1.A. Анализ развития некоторых профильных стандартов (протоколов) диагностики и лечения / JI.A. Евтеева // Качество медицинской помощи. 2001.- №2. - С. 31-33.

41. Емельянов, С.И. Эндовидеохирургия эхинококковых кист печени / С.И. Емельянов, М.А. Хамидов // Эндоскопическая хирургия. -2000. -№5. -С.40-43.

42. Емельянов, С.И. Эндовидеохирургия паховых и бедренных грыж / С.И. Емельянов, А.В. Протасов, Г.М. Рутенбург // СПб., 2000. 172 с.

43. Железняк, Е.С. Современные оценки качества стационарной медицинской помощи по результатам социологического опроса / Е.С. Железняк, JI.A. Алексеева, Е.Н. Петюлина // Пробл. соц. гигиены и истории медицины. 1996. - №3. - С. 20-22.

44. Жигулева, Л.Ю. Качество жизни и качество медицинской помощи. Вопросы терминологии / Л.Ю. Жигулева, К.М. Абдукадыров // Исследования качества жизни в медицине: Мат. Всерос. конф. СПб. -2000.-С. 52-54.

45. Здоровцев, Г.И. Формирование общественно необходимой профессионально-квалификационной структуры кадров медицинских работников / Г.И. Здоровцев // Экономика здравоохранения. — 2000. -№7.-С. 22-29.

46. Зимин, В.П. Организация непрерывной системы контроля качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре в системе обязательного медицинского образования / В.П. Зимин И Пробл. соц. гигиены и истории медицины. 1996. - №3. - С. 31-36.

47. Ильхамов, Ф.А. Осложненный эхинококкоз печени / Ф.А. Ильхамов// Проблемы эхинококкоза Махачкала: Тез. докл. междунар. науч.-практ. конф., 2000.-С.57-58.

48. Ильхамов, Ф.А. Применение лазеров в хирургии печени / Ф.А. Ильхамов // Лазеры и медицина: Тез. докл. междунар. конф. -М., 1989. -С.23-24.

49. Ильхамов, Ф.А. Применение лазеров в хирургии и медицине / Ф.А. Ильхамов, A.M. Постолов, К.И. Макаров. -М., 1989. —Ч. 1. -С.49-51.

50. Индейкин, Е.Н. Ведомственный контроль качества медицинской помощи в глазном стационаре больницы Дж. Голкинса (США) / Е.Н. Индейкин // Качество мед. помощи. 2001. - №3. - С. 66-69.

51. Кабанов, А.Н Применение плазменного скальпеля в хирургии эмпиемы плевры / А.Н. Кабанов, К.К. Козлов, И.И. Котов. // Вестн. хирургии. -1992. -№11-12. -С.384-386.

52. Кабанов, А.Н. Хирургическое лечение гнойных хондритов и остеомиелитов ребер с применением плазменного скальпеля в хирургии эмпиемы плевры / А.Н. Кабанов, К.К. Козлов, И.И. Котов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1994. -№3. -С.50-51.

53. Кабанов, А.Н. Хирургическая тактика при эмпиеме плевры с учетом использования углекислотного лазера и аргоновой плазмы / А.Н. Кабанов, К.К. Козлов, И.И. Котов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1992. -№11-12. -С.40-44.

54. Калинчук, С.В. Фиброхоледохоскопия в хирургии желчнокаменной болезни / С.В.Калинчук, В.В.Грубник, А.И.Ткаченко // BicHHK MopcbKoi медицини. 2001. - №2. - С.28

55. Капралова, Н.Ф. Единая система оценки качества медицинской помощи / Н.Ф. Капралова // Новости медицины и фармации. 1994. -№2.-С. 29-31.

56. Карташов, В.Т. Некоторые аспекты формирования системы стандартизации услуг в военно-медицинской службе / В.Т. Карташов // Военно-медицинский журнал. 1999. - №5. - С. 23-28.

57. Карташов, В.Т. Специализированная диагностика на поликлиническом этапе / В.Т. Карташов, В.И. Кныш, О.В. Логунов и др. // Воен.-мед. журн. 2000. - №2. - С. 14-18.

58. Климова, Л.П. О функциях региональных стандартов медицинской помощи / Л.П. Климова // Глав. врач. 1996. - №1. — С. 57-60.

59. Комаров, Ю.М. Концепция качества медицинской помощи. / Ю.М. Комаров, А.В. Короткова // Развитие стационарной помощи в период реформы здравоохранения в России: Мат. 3 Рос. конф. М. - 1996. -С. 177-182.

60. Кувакин, В.И. Работа подразделений многопрофильного медицинского лечебного учреждений стохастическая имитационная модель / В.И. Кувакин, А.А. Корнеенков, Н.Н. Зубов // Пробл. упр. здравоохранения. 2001. - №1. - С. 58-63.

61. Кудрина, В.Г. Теоретические и практические вопросы медицинской статистики и информатики и решения задач здравоохранения / В.Г. Кудрина, В.П. Стонотина, С.В. Иванов // Последипломное медицинское образование на современном этапе. М., 2000. — 178 с.

62. Кустышева, Г.Г. Реализация концепции развития здравоохранения в Костромской области / Г.Г. Кустышева, В.В. Кульков, Н.П. Булучевская // Стратегия реформирования регионального здравоохранения: Мат. Всерос. конф. М., 2000. - С. 82-83.

63. Кучеренко, В.З. Информационные технологии и экспертиза качества медицинской помощи / В.З. Кучеренко, А.Г. Ластовецкий // Медико-соц. экспертиза и реабилитация. 1998. - №2. - С. 46-50.

64. Кучеренко, В.З. К оценке качества медицинской помощи в новых условиях хозяйствования / В.З. Кучеренко, И.С. Мельникова // Здравоохранение РФ. 1991- №3- С. 5-8.

65. Кучеренко, В.З. Принципы логики рыночных отношений в здравоохранении / В.З. Кучеренко // Пробл. соц. гигиены и истории медицины. 1994.- №2 - С. 22-24.

66. Кучеренко, В.З. Проблемы управления рисками в здравоохранении / В.З. Кучеренко // Пробл. упр. здравоохранения. 2001. - №1. - С. 3943.

67. Лебедева, И.В. Анализ ценообразования в системе ОМС и платных услугах / И.В. Лебедева, А.К. Екимов, И.Д. Щурабура // Экономика здравоохранения. 2000. - №4. - С. 5-9.

68. Линд, В.А. Автоматизированные методы вневедомственной оценки качества оказания поликлинической помощи в системе ОМС / В.А. Линд, Ю.Н. Федотов, М.И. Шапиро // Мед. страхование. 1996. -№13-14. -С. 30-34.

69. Линденбратен, А.Л. Об оценке качества и эффективности медицинской помощи /А.Л. Линденбратен // Сов.здравоохранение. -1990. №3. -С.20.

70. Линденбратен, А.Л. Оценка качества и эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений / А.Л. Линденбратен: Метод, материалы. НИИСГЭУЗ М., 1999. - 66 с.

71. Линденбратен, А.Л. Некоторые организационно-методологические аспекты оценки качества медицинской помощи в Российской Федерации / А.Л. Линденбратен. М., 1997. - 214 с.

72. Линденбратен, А.Л. Экономические аспекты оценки качества медицинской помощи / А.Л. Линденбратен, B.C. Васюкова, Т.И. Шаровар // Экономика здравоохранения. 1990. №4. - С. 130-135.

73. Линденбратен, А.Х. Совершенствование деятельности системы обязательного медицинского страхования / А.Х. Линденбратен, В.О. Щепин // Пробл. соц. гигиены и истории медицины. 1997. - №2. - С. 33-36.

74. Малахов, В.Н. Внешний межлабораторный контроль клинико-биохимических исследований / В.Н. Малахов // Глав. врач. 1994. — №1. - С. 46-49.

75. Малышев, А.Ф. Хирургическое лечение эхинококковой болезни печени с использованием лазерного скальпеля "Ласка" / А.Ф. Малышев, О.А. Соболевская // Новое в хирургии Дагестана: Тез. докл. республ. науч.-практ. конф.- Махачкала, 2000. -С. 93-94.

76. Матвеев, Э.Н. Дифференцированные нормативы стационарной помощи с учетом интенсивности лечебно-диагностического процесса / Э.Н. Матвеев // Стратегия реформирования регионального здравоохранения: Мат. Всерос. конф. М., 2000. - С. 294-297.

77. Матвеева, С.И. О совместной системе организации работы по ведомственному и вневедомственному контролю качества медицинской помощи / С.И. Матвеева, Л.А. Пирогова, А.А. Кузнецов // Качество мед. помощи. - 2001. - №3. - С. 70-74.

78. Меджидов, Р.Т. Классификация эхинококкоза по степени сложности оперативного вмешательства / Р.Т. Меджидов, А.И. Хамидов, И.Г. Ахмедов и др.// Новое в хирургии Дагестана: Тез. докл. республ. науч.-практ. конф.- Махачкала, 2000. -С.93-94.

79. Мескон, М. Основы менеджмента / М. Мескон, М. Альберт, Ф. Хедоури. М., 1997. - 235 с.

80. Милонов, О.Б. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии / О.Б. Милонов, К.Д. Тоскин, В.В. Жебровский. М., 1990. - 558 с.

81. Мовчун, А.А., Ошибки и опасности хирургии эхинококкоза печени/ А.А. Мовчун, О.Е. Колосс, Ю.И. Яшков: Метод.рекоменд. -М. -1992. -33 с.

82. Мыльникова, И.С. Информационный голод в системе управления качеством медицинской помощи / И.С. Мыльникова // Качество мед. помощи. 2001. -№3. - С. 3-4.

83. Мыльникова, И.С. Управление качеством медицинской помощи это интересно / И.С. Мыльникова // Качество мед. помощи. - 2001. - №2. -С. 25-26.

84. Назаренко, Г.И. Управление качеством медицинской помощи / Г.И. Назаренко, Е.И. Полубенцева. М., 2000. - 132 с.

85. Найговзина, Н.Б. Качество медицинской помощи и его экспертиза / Н.Б. Найговзина, А.Г. Астовецкий // Экономика здравоохранения.1998.-№1.-С. 7-14.

86. Накатис, Я.А. Современные подходы к организации медицинской помощи: отечественный и зарубежный опыт / Я.А. Накатис, Р.Н. Григорьева, Л.А. Семенова // Здравоохранение. 2001. — №9. - С. 3541.

87. Накатис, Я.А. Структура управления и процесс планирования деятельности медицинских организаций / Я.А. Накатис, В.В. Титов // Экономика здравоохранения. 1998. - №4-5. - С. 18-19.

88. Невзоров, В.П. Методические вопросы анализа деятельности лечебно-профилактических учреждений / В.П. Невзоров, С.В. Иванов. // М., 2001.- 142 с.

89. Нечай, А.И. Распознавание камней в нерасширенных желчных протоках / А.И.Нечай, В.В.Стукалов, И.А.Нечай // Хирургия. 1998. -№3, - С.4-6.

90. Нечай, А.И. Применение плазменной хирургической установки для гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов / А.И. Нечай, В.М. Трофимов, Г.А. Костюк // Вестн. хирургии. -1990. -№5. -С.73-75.

91. Низамов, И.Р. Цель обязательного медицинского страхования — повышение качества медицинской помощи / И.Р. Низамов // Мед. страхование. 1996. -№13-14. - С. 38-41.

92. Новик, А.А. Качество жизни больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / А.А. Новик, H.JI. Денисов, Т.И. Ионова // Исследование качества жизни в медицине: Мат. конф. СПб., 2000. -С. 97-98

93. Новик, А.А. Сравнение качества жизни больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в зависимости от степени тяжести состояния / А.А. Новик, H.JI. Денисов, Т.И. Ионова // Гастро -2000: Мат. конф. СПб., 2000. - С. 429.

94. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А.Новик, Т.И.Ионова. СПб., 2002. - 314 с.

95. Новик, А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А.Новик, Т.И.Ионова, П.Кайнд. СПб., 1999. - 140 с.

96. Окрепилов, В.В. Управление качеством / В.В. Окрепилов. М., 1998. -98 с.

97. Осипова, В. Педагогические аспекты обучения пациентов / В.Осипова, И. Тарасова // Сестринское дело. 2003. - №3. - С. 36.

98. Осипова, Н.В. Опыт построения системы управления качеством медицинской помощи в муниципальной сети органов здравоохранения / Н.В. Осипова, С.М. Рябов // Стратегия реформирования регионального здравоохранения: Мат. Всерос. конф. М., 2000. - С. 340-345.

99. Парфенов, Г.И. Первый опыт ассистированной лапароскопической эхинококкэктомии при неосложненном эхинококкозе печени / Г.И. Парфенов, Г.Д. Киденко, М.Р. Рагозино // Анналы хирургической гепатологии. -1998. -№3. -С.283-284.

100. Поволокин, Н.К. Организация эффективного управления человеческими ресурсами в учреждении здравоохранения / Н.К. Поволокин, В.Ф. Задорин, В.А. Данилов // Здравоохранение. 2001. -№6.-С. 41-47.

101. Преображенская, B.C. Стандарты медицинской помощи в современном здравоохранении / B.C. Преображенская, Н.В. Данилова, Т.Н. Гениатулина и др. // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1997. - №2. - С. 18-20.

102. Пронина, Л.И. Пути повышения качества медицинской помощи в системе ОМС / Л.И. Пронина // Мед. страхование. 1996. - №13-14. -С. 14-16.

103. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва. М. -2002. - 305 с.

104. Резников, Л.О. Проблема и задачи мотивации персонала / Л.О. Резников // Пробл. упр. здравоохранения. 2001. - №1. - С. 70-73.

105. Розин, Д. Малоинвазивная хирургия / Д.Розин. -М. -1998. -275 с.

106. Сабанов, В.И. Концептуальные подходы к проблеме обеспечения качества медицинской помощи / В.И. Сабанов, В.В. Ивашова // Главн. врач. 1997-№1.-С. 23-28.

107. Савельев, B.C. Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургической практике / B.C. Савельев, И.В. Ступин, B.C. Волкоедов // Хирургия. -1986. -№10. -С. 153-156.

108. Савельев, B.C. Плазменный скальпель / B.C. Савельев, И.В. Ступин, B.C. Волкоедов // Хирургия. -1987. -№4. -С. 147-148.

109. Светличная, Т.Г. К проблеме оценки качества медицинской помощи / Т.Г. Светличная, П.И. Сидоров, О.В. Ковалев // Пробл. соц. гигиены и истории медицины. 1996. - №3. - С. 29-31.

110. Седов, В.М. Осложнения в лапароскопической хирургии и их профилактика / В.М.Седов, В.В.Стрижелецкий. СПб., 2002. - 179 с.

111. Сердюков, А.Г. Изучение госпитализированной заболеваемости по данным областной больницы / А.Г. Сердюков, Ж.Б. Набережная, И.Б. Набережная и др. // Стратегия реформирования регионального здравоохранения: Мат. Всерос. конф. -М., 2000. С. 333-336.

112. Сибурина, Т.А. Проблемы управления российским здравоохранением / Т.А. Сибурина // Стратегия реформирования регионального здравоохранения: Мат. Всерос. конф. М., 2000. С. 3134.

113. Слученко, И.С. Статистическая оценка деятельности поликлиники и стационара / И.С. Слученко, Э.Г. Федорова, С.В. Иванов. М., 1985. - 123 с.

114. Стародубов, В.И. Влияние способа оплаты медицинской помощи на показатели деятельности лечебно-профилактического учреждения / В.И. Стародубов, Е.И. Дубынина, В.Е. Зенков // Экономика здравоохранения. 1981. - №7/31. - С. 33-35.

115. Стародубов, В.И. Основные положения концепции стандартизации медицинских услуг / В.И. Стародубов, В.Ю. Семенов, П.А. Воробьев // Экономика здравоохранения.-1997. -№10. С. 5-10.

116. Стародубов, В.И. Реформы российского здравоохранения: настоящее и будущее / В.И. Стародубов // Здравоохранение. 1999. -№4.-С. 7-12.

117. Степин, А.В. Качество жизни пациентов после проведенного коронарного шунтирования (на примере Свердловской области)/ А.В. Степин // Здравоохранение. 2003. - №7.- С .25-32.

118. Стрекаловский, В.П. Лапароскопическая холецистэктомия при холедохолитиазе и стриктуре терминального отдела общего желчного протока/ В.П.Стрекаловский, Ю.Г.Старков, Р.С. Григорян //Хирургия. -2000.-№9.-С. 4-7;

119. Субботина, Л.Н. Пути совершенствования контроля качества медицинской помощи / Л.Н. Субботина // Мед. страхование. 1996. -№13-14.-С. 25-37.

120. Тиллингаст, С. Повышение качества в Российском здравоохранении: Новые задачи — новые средства / С. Тиллингаст // Пробл. соц. гигиены и истории медицины. 1996. - №3. - С. 36-41.

121. Тиллингаст, С. Руководство по повышению качества клинической работы. Новосибирск, 1996. - 144с.

122. Тимербулатов, В.М. Малоинвазивная хирургия желчнокаменной болезни и ее осложнений / В.М. Тимербулатов, Р.М.Гарипов, А.Г.Хасанов // Вестник хирургии. 1999. - №1. - С. 25-29;

123. Тогунов, И. А. Некоторые методические подходы в регулировании жизнедеятельности маркетинговых систем здравоохранения / И.А. Тогунов // Экономика здравоохранения. — 2000.-№7.-С. 13-16.

124. Тогунов, И.А. От оценки к планированию качества медицинской помощи / И.А. Тогунов // Пробл. соц. гигиены и истории медицины. — 1999.-№1.-С. 28-29.

125. Тюков, Ю.А. К оценке эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений / Ю.А. Тюков, Т.В. Чернова, Е.В. Ползик // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2001.-№1, —С. 21-25.

126. Ушаков, Г.Н. Некоторые аспекты терминологии при оценке качества медицинской помощи / Г.Н. Ушаков, О.А. Панкин // Кремлевская медицина. Клинический вест. 2000. - №3. - С. 32-34.

127. Федоров, И.В. Эндоскопическая хирургия / И.В.Федоров, Е.И.Сигал, В.В.Одинцов.- М., 1998.-350 с.

128. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. / Р.Флетчер, С.Флетчер, Э.Вагнер. -М. 1998. 347.

129. Франтзайдес, К. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия / К. Франтзайдес.- СПб., 2000. 319 с.

130. Хамидов, А.И. Особенности техники лапароскопической эхинококкэктомии печени / А.И. Хамидов, М.А. Хамидов, Р.Т. Меджидов // Новое в хирургии Дагестана: Тез. докл. респ. науч.-практ. конф.- Махачкала, 2000. -С. 116-117.

131. Хамидов, М.А. Эндовидеоскопически дополненная эхинококкэктомия печени / М.А. Хамидов, Р.Т. Меджидов, С.И. Емельянов // Проблемы эхинококкоза: Тез. докл. Междунар. науч.-практ. конф., Махачкала, 2000-С. 128-129.

132. Чухраев, A.M. Новые медицинские технологии как оптимальная управляющая стратегия в различных социально-экономических условиях / A.M. Чухраев // Пробл. упр. здравоохранения. 2001. — №1. -С. 55-57.

133. Шанин, И.А. Об эффективности и качестве медицинского обеспечения / И.А. Шанин // Здравоохранение РФ. 1994. - №6. - С. 15-17.

134. Шевченко, Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении России / Ю.Л. Шевченко // Исследование качества жизни в медицине: Мат. Всерос. конф. СПб., 2000. - С. 3-21.

135. Шейман, И.М. Подходы к созданию интегрированной системы оказания и финансирования медицинской помощи / И.М. Шейман // Мед. страхование. 1996. - №13-14. - С. 59-73.

136. Шилова, С.П. Основные параметры качества рабочего места специалиста лечебно-профилактического учреждения / С.П. Шилова, Т.Л. Лепихина // Стратегия реформирования регионального здравоохранения: Мат. Всерос. конф. М., 2000. - С. 162-165.

137. Щепин, О.П. К вопросу об оценке технологии оказания медицинской помощи в новых условиях хозяйствования / О.П. Щепин,

138. A.С. Артюхов // Сов. здравоохранение. 1990. -№9. - С. 10-13.

139. Щепин, О.П. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи / О.П. Щепин, В.И. Стародубов, А.Л. Линденбратен // М. 2002. 176 с.

140. Щепин, О.П. От оценки качества медицинской помощи и его обеспечение / О.П. Щепин, А.Л. Линденбратен, P.M. Зволинская // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением. -1997.-№4.-С. 10-14.

141. Щепин, О.П. Оценка качества и эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений / О.П. Щепин: Метод, материалы. М., 1996. - 68 с.

142. Щепин, О.П. Подходы к определению стратегии кадровой политики в здравоохранении: международный опыт / О.П. Щепин,

143. B.Б. Филатов, Я.Д. Погорелов // Пробл. соц. гигиены и истории медицины. 1998.- №3. - С. 13-19.

144. Эпшулева, Л.Ю. Качество жизни и качество медицинской помощи. Вопросы терминологии / Л.Ю. Эпитулева, К.М. Абдукадыров // Исследования качества жизни в медицине: Мат. Всерос. конф. -СПб., 2000. С. 52-54.

145. Allen, G. Meeting infection control standards in the OR / G. Allen, A. Josephson // AORN J. 1995. - Vol. 62. - P. 595-596.

146. Allen, M. Equipment for Thoracoscopy / M. Allen, V. Trastek, R. Daly et al. // Ann Thorac Surg. 1993. - Vol. 56, P. 620-623.

147. Affeldt, J.E. The new quality assurance standard of the joint commission on accreditation of hospitals / J.E. Affeldt // West. J. Med. -1980.-Vol. 132.-P. 166-170.

148. Anderson, E.A. Strategic service quality management for health care / E.A. Anderson, L.A. Zwelling // Am. J. Med. Qual. 1996. - Vol. 11. - P. 3-10.

149. Andreano, R. Economic issues in disease control and eradication / R. Andreano // Soc. Sci. Med. 1983. - Vol. 17. - P. 2027-2032.

150. Andrews, S.L. QA vs QI: The Changing Role of Quality in Health Care / S.L Andrews // J. Quality Assurance. 1991. - Vol. 38. - P. 14-15.

151. Archer, S.B. Implementation of a clinical pathway decreases length of stay and hospital charges for patients undergoing total colectomy and ileal pouch anal anastomosis / S.B. Archer, R.J. Burnett, L.V. Flesh // Surgery. — 1997. Vol. 122. -P. 699-703.

152. Auer, H. Echinococcus and hydatid disease / H. Auer, K. Hermentin, O. Picher// Trop. Med. Parasitol. -1987. -Vol.38. -№3. -P.260.

153. Banks, N.J. Variability in clinical systems: applying modern Quality control methods to health care / N.J. Banks, R.H. Palmer, D.M. Berwick // Jt. Comm. J. Qual. Improv. 1995. - Vol. 21. - P. 407-419.

154. Batalden, P.B. A framework for the continual improvement of health care: buildine and applying professional and improvement knowledge to test changes in daily work. / P.B. Batalden, P.K.Stoltz // Jt Comm J Qual Improv . 1993. Vol. 19. - P. 424-452.

155. Bellazzi, R. Computer method program / R. Bellazzi, S. Quglini, C. Berzuini et al. // Comput. Meth. Progr. Biomed. 1991. - Vol. 35, №3. - P. 177-191.

156. Berwik, D.M. Quality management in the NHS: the doctor's rote-I / D.M. Berwik, A. Enthoven, J.P. Burker // BMJ. 1992. - Vol. 304. - P. 235-239.

157. Bing, M.L. Implementing a clinical pathway for the treatment of Medicare patients with Cardiac chest pain / M.L Bing, M.R. Abel, K. Sabharwal // Best. Pract. Benchmarking Health Care. 1999. - Vol. 340. -P. 286-292.

158. Bradley, T.D. Right and left ventricular functional impairment and sleep apnea / T.D. Bradley // Clin Chest Med. 1992. - Vol. -13. -P. 45979.

159. Brown, G.S. Pushing the quality envelope: a new outcomes management system / G.S. Brown, G.M. Burlingame, M.J. Lanbert // Psychiatrric Serv.- 2001. Vol. 52, N7. - P. 925-934.

160. Bowling, A. Measuring Disease: a review of quality of life measurement scales / A.Bowling. //Open University Press: Philadelphia, 1997.- 160 p.

161. Califano, J. The great American shell game: controlling healthcare costs / J. Califano // Hosp. Hlth. Serv. Admin. 1984. - Vol. 29. - P. 6173.

162. Caroselli, M. Quality Care. Prescriptions injecting quality into healthcare systems / M. Caroselli, L. Edison. Florida, 1997. - 213 p.

163. Carrin, G. Economic evaluation of health care interventions: a review of alternative methods / G. Carrin // Soc. Sci. Med. 1984. - Vol. 19. - P. 1015-1030.

164. Cella, D.F. Quality of life in advance non-small cell lung cancer: results fromEastern Cooperative Oncology Group Study 5592 / D.F. Cella, D.Fairclough, P.Bonomi //Proc. ASCO. 1997. -P. 100-110.

165. Coates, A.S. For the Australian New Zealand Breast Cancer Trials Group. Prognostic value of quality of life scores during chemotherapy for advanced breast cancer / A.S. Coates, V.Gebski, D.Signorini //J. Clin. Oncol. -1992. -№10.-P. 1833-1838.

166. Cohen, E.L. Nursing Care Management / E.L. Cohen, T. G. Cesta // N-Y: Mosby, 1997.-278 p.

167. Cretin, S. Evaluating an integrated approach to clinical quality improvement: clinical guidelines, quality measurement, and supportive system design / S. Cretin, D.O. Farley, K.J. Dotler // Med. Care. 2001. -Vol. 39,№8.-P. 170-184.

168. Cossutta, R Evaluation of quality of life in patients with systemic sclerosis by the SF-36 questionnaire / R. Cossutta, A.B.Masserini, P.Colombelli // Arthritis and Rheumatism. 2000. - Vol. 9., Suppl. - P. 776.

169. De Pouvourville, G. Lie paiement a la pathologie des hopitaux: l'expetience / G. De Pouvourville, L. Comar, Y. Bouvier // Revue d Epidemiologic et de Saute Publique. 1994. - Vol. 42, №1. - P. 68-78.

170. Decreasing surgical risks for patients with obstructive sleep apnea. AORN J. 1998. - Vol. -68. -P. 50-5.

171. Deming, W.E. Out of the Crisis / W.E. Deming. Cambridge, 1986. -350 p.

172. Donabedian, A. The Seven Pillars of Quality / A. Donabedia // Arch. Pathol. Lab. Med. 1990. - Vol. 114. - P. 115-119.

173. Duvauferrier, R. Process management in a radiology depatment. Impact on the quality system/ R. Duvauferrier, S. Badonnel, Y. Vannoorenberghe// J. Radiol. 2002. -Vol. 83. - №1. - P. 13-25.

174. Erzurumlu, K. Laparoscopic treatment of liver hydatid disease / K. Erzurumlu, C.Yildiz, A. Ulusoy // Joint Euro-Asian Congress of Endoscopic Surgery. Istanbul. -1997.- P.87.

175. Esclamado, R.M. Perioperative complications and risk factors in the surgical treatment of obstructive sleep apnea syndrome / R.M. Esclamado, M.G. Glenn, T.M. McCulloch et al. // Laryngoscope. 1989. -Vol. - 99. -P. 1125-29.

176. Gaspari, A. Laparoscopic treatment of hepatis cysts / A. Gaspari, F. Ferranti, M. Rossi // G. Chir. -1995. -Vol.16, -№3. -P.121-124.

177. Glover, J.L. The use of thermal knives in surgery: electrosurgery, lasers, plasma scalpel / J.L. Glover, P.J. Bendick, W.J. Link // Current problem in surgery. -1978. -№15. -P.l.

178. Glover, J.L. Clinical and experimental use of plasma scalpel / J.L. Glover, P.J. Bendick, W.J. Link // International medical laser simposium. -Michigan, 1979.-P.213.

179. Glover, J.L. J. the plasma scalpel: a new thermal knife / J.L. Glover, P.J. Bendick, W.J. Link // Lasers Surg.med. -1982.-Vol. -1, №2. -P. 101106.

180. Guide to establishing programs for assessing outcomes in clinical settings joint commission // Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. -1994. One Renaissance Boulevard, Oakbrook Terrace, Illinois 60181.

181. Hall, R. Haemostatic incision of the liver: carbon dioxide laser compared with surgical diatermy / R. Hall // British J. of surgery. -1971. -Vol.7, №58.-P.538-540.

182. Hasserligg, S.R. Thoracoscopic stapled resection for spontaneous pneumothorax / S.R. Hasserligg et al. // J. Thorac Cardiovasc Surg. 1993. -Vol. 105.-P.389.

183. Hendriks, A.A. Improving the assessment of (in) patients' satisfaction with hospital care / A.A. Hendriks, M.R. Vrielink, E.M. Smets // Med. Care. 2001. - Vol. 39, №3. - P. 270-283.

184. Hishimoto, K. Some technical problems in plasma scalpel hepatectomy / K. Hishimoto, R.J. Rocwell, R. Drefer //Proc.22. Ann. Conf. EngMed. Biol. -Chicago, 111.-1969. P.34-40.

185. Hunter, D.L. Team Works: a model for continuous quality improvement in the health care industry / D.L. Hunter, M.T. Kernan, M.R. Grubbs // Am. J. Med. Qual. 1995. - Vol. 10. - P. 199-205.

186. Humzah, M.D. Performance indicators in surgery / M.D. Humzah, J.C. Mc Gregor // J. R. Coll. Surg. Edind. 1997. - Vol.42. - P. 165-167.

187. Huttin, С- The use of clinical guidelines to improve medical practice: main issues in the United States / C. Huttin // Int. J. Qual. Health Care.1997.-Vol.9.-P. 207-214.

188. Juran, J. Juran of Planning for Quality / J. Juran. N-Y, 1988.- 152 p.

189. Khamidov, M.A. Laparoscopic treatment of liver cyst / M.A. Khamidov, R.T. Medzhidov, M.N. Isaev // Joint Euro-Asian Congress of Endoscopic Surgery. Istanbul. -1997.- P.69.

190. Khoury, G. Results laparoscopic treatment of hydatid cysts of the liver / G. Khoury, S. Jabbour-Khoury, K. Bikhazi // Surg. Endosc. -1996. -Vol.10, №l.p.57-59.

191. Koskenvuo, M. Snoring as a risk factor for ischaemic heart disease and stroke in men / M. Koskenvuo, J. Kaprio, T. Telakivi, et al. // BMJ 1987.-Vol. 294. -P.16-19.

192. Kvien, Т.К. Perfomansof the Norwegian SF-36 health survey in patients with rheumatoidarthritis II. A SF-36 with Disease-Specific Measures / Т.К. Kvien, S. Kaasa, L.M. Smedstad // J. Clin. Epidemiol.1998.-Vol. 11. -P. 1077-1086.

193. Kurtin, P.S. Assessing patient outcomes with higher hematocrit levels / P.S. Kurtin // Am. J. Kidney Dis. 1995. - Vol. 25. - P. 8-11.

194. Lagoe, R.T. Benchmarking and clinical pathway imp lementation on a multihospital basis / R.T. Lagoe, D.L. Aspling // Nurs. Econ. 1997. - Vol. 15.-P. 131-137.

195. Lambert, M.J. The effects of providing the rapists with feedback on patient progress during psychotherapy: are outcomes enhanced? / M.J. Lambert, J.L. Whipple, D.W. Smart // Psychotherapy Research. 2001. -Vol. 11.-P. 49-68.

196. Lavie, P. Incidence of sleep apnea in a presumably healthy working population: a significant relationship with excessive daytime sleepiness. / P. Lavie // Sleep. 1983. -Vol. 6. - P. 312-318.

197. Lewis, R.J. Imsged thoracoscopic lung biopsy / R.J. Lewis, R.J. Caccavale, G.E. Sisler // Chest. -1992. -Vol. 102. -P. 60.

198. Lichtenstien, I.L. The tension free hernioplasty / I.L. Lichtenstien, A.G. Shulman, P.K. Amid // Am.J.Surg.- 1989. - Vol. 157. -P.730-733.

199. Link, W.J. Plasma scalpel excision of burns: An experimental study. / W.J Link., E.G.Zook, J.L. Glover // Plast. Recon Str.Surg. -1975, Vol.55,№6.-P.657-663.

200. Link, W.J. A plasma scalpel. Comparison of tissue damage and wound healing with electrosurgical and steel scalpels / W.J.Link, F.P.Jncropera, J.L. Glover // -Arch. Surg. -1976. -Vol. 111,№4. -P.392-397.

201. Little, A.B. Clinical pathway implementation in the acute hospital / A.B. Little, T.W. Whipple // J. Nurs. Care Qual. 1996. - Vol. 11. - P. 5461.

202. Lumsdon, K. Mapping Care / K. Lumsdon, M. Hagland // Hospitals and Health Network. 1993. - Vol. 67, N20. - P. 34-40.

203. Mack, M.J. Present role of thoracoscopy in the diagnosis ang treatment of diseases of the chest / M.J. Mack // Ann Thorac Surg. 1992. -Vol. 54.-P.403.

204. MacKinnon, J. The St. George sledge for unicompartimental replacement of the knee / J. MacKinnon, S. Young, R.A. Baily // J. Bone Joint Surg Br. 1988. - Vol. 70. - P. 217-223.

205. Malcangi, U. Urinary tract infection prevention in catheterized patients. Prevalence National Study: preliminary studies at the Pinerolo Hospital / U. Malcangi, M.L. Moro, D. Carpi // Minerva Urol. Nefrol. -1996.-Vol. 48.-P. 43-46.

206. Marca, D.A. Structured Analysis and Design Technique / D.A. Marca, Mc C.L. Gowan. N-Y, 1988. - 214 p.

207. Marrelli, T.M. Home Care and Clinical Paths / T.M. Marrelli, L.S. Hiliard Et. Lionis: Mosby, 1996. - 98 p.

208. Mann, K.J. The home as a framework for health care / K.J. Mann // Disabil. Rehabil. 1997. - Vol. 19. - P. 128-129.

209. McGovan, J.E. Success, failures and costs of implementing standards in the USA lessons for infection control / J.E. McGovan // J. Hosp. Infect. -1995.-Vol. 30.-P. 76-87.

210. McGreevey, C. The Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations' Indicator Measurement System. Health Care outcomes database / C. McGreevey, D. Nadzam, L. Corbin // Comput. Nur. 1997. -Vol. 15.-P. 87-94.

211. McQuellon, R.P. Quality of life in breast cancer patients before and after autologous bone marrow transplantation / R.P. McQuellon, B. Craven, G.B. Russell // Bone Marrow Transplantations. 1996. - Vol. 18. - P.579-584.

212. McQuellon, R.P. Quality of life psychological distress of bone marrow transplan recipients: the "Time trajectory" to recovery over the first year / R.P. McQuellon, G.B. Russell, T.D. Rambo // Bone Marrow Transplantations. 1998. - Vol. 21. - P.477-486.

213. Meng, Y.Y. Satisfaction with access to and quality of health care among Medicare enrollees in a health maintenance organization / Y.Y. Meng, D.E. Jatulis, J.P. Mc. Donald // West J. Med. 1997. - Vol. 166. -P. 242-247.

214. Mooney, G. Medical ethics: an excuse for inefficiency? / G. Mooney //J. Med. Ethics.-1984.-Vol. 10.-P. 183-185.

215. Morris, A. The use of quality of life data in clinical practice / A. Morris, D. Peres, B. McNoe // Qual. Life Research. 1998. - Vol.7. - P. 85-91.

216. Nadzam, D.M. The benefits of continuous performance measurement / D.M. Nadzam, M. Nelson // Nurs. Clin. North. Am. 1997. - Vol. 32. - P. 543-559.

217. Norton, G. Snoring as a risk factor for disease: an epidemiological survey./ G.Norton, V. Dunn // BMJ. 1985. -Vol. 291. -P.630-632.

218. Novik, A.A. Factors inrluencing quality of life in Non-Hodgkin"s lymphoma patients after convertional chemoterapy / A.A. Novik, T.I. Ionova, A.G. Maksimov // Annals of Oncology. 1999. -Vol. 10, Suppl. 3. -P. 181.

219. Novik, A.A. Fatigue as the most sensitive EORTC QLQ-C30 scale in lymphoma patients / A.A. Novik, T.I. Ionova, A.A. Povzun // Qual. Life res. 1999. -Vol. 8, №. 7. -P. 642.

220. Novik, A.A. Early impact of chemoterapy on quality of life of malignant lymphoma patients / A.A. Novik, T.I. Ionova, A.A. Povzun et al. // Annals of Oncology. 2000. -Vol. 10, № 3. -P. 182.

221. Novik, A.A. Quality of life of in patients with different types of leukemia / A.A. Novik, T.I. Ionova, A.A. Povzun // Qual. Life res. 2000. -Vol. 9, №. 3. -P. 294.

222. Obstructive sleep apnea surgery: risk management and complications / Otolaryngol Head Neck Surg. 1997. - Vol. 117. -№6. - P. 648-52

223. Ovretveit, J. Would it work for us Learning from quality improvement in Europe and beyond / J. Ovretveit // Jt. Comm. J. Qual. Improv. 1997. -Vol. 23.-P. 7-22.

224. Reeling, I.H. Quality of primary health Care in developing countries: recent experiences and future directions / I.H. Reering, R. Sauerborn // Source Int. J. Qual. Health Care. 1996. - Vol. 8. - P. 131-139.

225. Roberts, T.S. Experimental use of the plasma tissuecutting device / T.S. Roberts, F.G. Brayshaw // Proc. 22d Ann. Conf. Eng. Med.biol. — Chicago,-1969. P.34-50.

226. Rosenberg, J. Postoperative episodic oxygen desaturation in the sleep apnea syndrome / J. Rosenberg, H. Kehlet // Acta Anaesthesiol Scand 1991. Vol.-3. №5. -P. 368-69.

227. Paeger, A. Quality improvement in Germany / A. Paeger // Jt. Conun.Qual. Improv. 1997. - Vol. 23. - P. 38-46.

228. Palmer, J.S. Saml day surgery for radical retropubic prostatectomy: is it an attainable goal? / J.S. Palmer, E.M. Worwag, W.G. Conrad et al. // Urology. 1996. - Vol. 47. - P. 23-28.

229. Payne, N.S. Evalluation of the plasma scalpel for intracranial surgery: A pilot study / N.S. Payne, G.T. Tindall, A.S. Fleiseher // Surg. Neurol. -1979.-Vol.3, №12. -P.247-250.

230. Phillipson, E. Sleep apnea~a major public health problem./ E. Phillipson // N Engl J Med. 1993. - Vol. 328. - P. 1271-1273.

231. Pollard, W.E. The sickness impact profile: reliability of a health status measure / W.E. Pollard, R.A. Bobbitt, M. Berner // Medical Care. 1976. -Vol. 14.-P. 146-155.

232. Postoperative complications in patients with obstructive sleep apnea syndrome undergoing hip or knee replacement: a case-control study. Mayo Clin Proc 2001. Vol. 76, №9. P. 897-905

233. Postoperative management following rhinosurgery interventions in severe obstructive sleep apnea. A pilot study HNO 2001. -Vol. 49, №8. P. 642-5.

234. Postoperative treatment of the patient with obstructive sleep apnea. Otolaryngol Head Neck Surg 2000. Vol. 122, №2.- P. 233-6.

235. Powell, N.B. Obstructive sleep apnea, continuous positive airway pressure, and surgery / N.B. Powell, R.W. Riley, C. Guilleminault et al. // Otolaryngol Head Neck Surg 1988. -Vol. 99. -P.362-369.

236. Preoperative, intraoperative, and postoperative management of patients with obstructive sleep apnea syndrome // Otolaryngol Clin North Am. 1998. -Vol. 31, №6. -P.1025-1030.

237. Price, S.A. Health Care Resource Management. Present and Future Challenges / S.A. Price, M.W. Koch, S. Basett. Mosby, 1998. - 214p.

238. Quality in Health Care / Ed. N.O. Graham. Gaithersburg. Maryland: Aspen Publication, 1995. - 148 p.

239. Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials / Ed. Spilker B. 2nd Edition. Philadelphia: New-York Lippincott-Raven, 1996. - 12591. P

240. Quality of life assessment in clinical trials Ed. M.J. Staquet. Oxford, New York, Tokyo, 1998. - 360 p.

241. Reeder, M.K. Postoperative obstructive sleep apnoea: haemodynamic effects of treatment with nasal CPAP / M.K. Reeder, M.D. Goldman, L. Loh // Anaesthesia 1991. Vol. 46. P. 849-853.

242. Rodenstein, D.O. Diurnal and nocturnal diuresis and natriuresis in obstructive sleep apnea / D.O. Rodenstein, J.P. D'Odemont, T. Pieters et al. // Am Rev Respir Dis 1992. Vol. 145.-P. 1367-1371.

243. Sullivan, K.M. Long-term follow-up and quality of life after hematopoietic stem cell transplantation / K.M. Sullivan // The Journal of Rheumatology. -1997. Vol.24. - №48. -P. 46-52.

244. Sans, S. The burden of cardiovascular diseases mortality in Europe / S. Sans, H. Kesteloot, D. Kromhont // Eur. Heart. J. 1997. - Vol. 18. - P. 1231-1248.

245. Schonherr, U. Quality management according to DIN EN ISO 9001 at a university eye hospital/ U. Schonherr, A. Handel, G. Naumann// Ophthalmologe. 2001. - Vol. 98, №2. - P. 194-198.

246. Schonherr, U. Quality management system of the Ophthalmology Clinic at the Polyclinic of the Erlangen-Nurnberg Friedrich Alexander University/ U. Schonherr, A. Handel// Klin. Monatsbl Augenheilkd. 1999. -Vol. 215,№5.-P. 15-16.

247. Scholtes, P.R. Total quality of performance appraisal: choose one. / P.R. Scholtes // http: deming.eng.clemson.edu/pub/psci/library.html. -23.20.98.

248. Sekiyama M. Recommendations for making quality improvements in administration within local authorities / M. Sekiyama // Nippon Koshu Eisei Zasshi. 2002. Vol. 49, № 5. -P. 463-473.

249. Shepard, J.W. Hypertension, cardiac arrythmias, myocardial infarction and stroke in relation to obstructive sleep apnea / J.W. Shepard // Clin Chest Med 1992. Vol. 13. -P. 437-58.

250. Sjoland, H. Impact of coronary aftery bypass grafting on various aspects of quality of life / H. Sjoland, K. Caidahl, I. Wiklund // Eur. J. Cardiothoracic Surg. -1997. -Vol.12, №4. P.612-619.

251. Sommer, C. From quality assurance to continuous quality improvement in the American health care system. Personal experiences Gained through a 3-week educational stag / C. Sommer, B. Roche // Swiss. Surg. 1995.-Vol. l.-P. 61-66.

252. Spertus, J.A. Monitoring the quality of life in patients with coronary aftery disease / J.A. Spertus, J.A. Winder, T.A. Dewhurst et al. // Am. J. Cardiol. -1994. -Vol. 74, №15. P.1240-1244.

253. Steffen, T. Quality management according to the new SN EN ISO-No rm 9001:2000-experiences from initial certification of a hospital department/ T. Steffen, G. Hochberger, L. Eisner// Schweiz Rundsch Med Prax. 2002. -Vol. 91, №17. -P. 732-734.

254. Stewart, M.G. The effects of a practice on endoscopic sinus surgery at an academic center / M.G. Stewart, E.J. Hillman, D.T. Donovan // Am. J. Rhinos.-1997.-Vol. 11.-P. 161-165.

255. Thomas, P. Current controversies in thoracic surgery / P. Thomas // Thoracoscopy. In Kittle CF, Philadelphia, 1986. 216 p.

256. Tierney, M.N. Obstructive sleep apnoea./ M.N. Tierney, B.J. Pollard, B.R. Doran //Anaesthesia. 1989. -Vol. 44. -P. 235-237 .

257. Townes, С. Implementing total quality management in an academic surgery setting lessons learned / C. Townes, B. Petit, B. Young // Swiss Surg. 1995.-Vol. l.-P. 15-23.

258. Tucker, S.M. Patient Care Standards / Tucker S.M., Canobbio M.M., Paquette E.V. St. Louis: Mosby, 1996. - 225 p.

259. Vernon, H. The Neck Disability Index: A study of reability and validity / H. Vernon, J. Mior // J. Manipul. Phys. Ther. 1991. - Vol. 14, №7. — P.409-417.

260. Ware, J.E. The status of health assessment 1994 /J.E. Ware // Public Health. 1995. -Vol. 16. -P. 327-354.

261. Ware, J.E. The MOS 36-item short form health survey (SF-36): conceptual framework and item selection / J.E. Ware, C.D. Sherbourne // Medical Care. 1992. - Vol.30. - Р/ 473-483.

262. Wentworth, D.A. Implementation of an acute stroke program decreases hospitalization costs and length of stay / D.A. Wentworth, P.R. Atkinson // Stroke. 1996. - Vol. 27. - P. 1040-1043.

263. Weiland, D.E. Why use clinical pathways rather than practice guidelines? / D.E. Weiland // Amer. J. Surg. 1997.- Vol. 174. - P. 592595.

264. World Health Organisation. Cancer pain relief. Geneva: WHO, 1986.-26 p.

265. Young, T. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults / T. Young, M. Palta, J. Dempsey et al. // N Engl J Med 1993.-Vol. 328.-P. 1230-1235.

266. Yoos, H.L. Standards and practice guidelines as the foundation for clinical practice / H.L. Yoos, K. Malone, A. Mc Mullen // T.Nurs.Care Qmal. 1997. - Vol. 11. - P. 48-54.

267. Zander, K. Critical pathways / K. Zander // Melum M.M., Siniorois M.K. Total quality management: the health care pioneers. Chicago: American Hospital Publishing, 1992. - 321 p.

268. Zwick, D.I. Establishing national health goals and standards / D.I. Zwick // Publ. Hlth. Rep. 1983. - Vol. 98. - P. 416-452.